कार्यकर्ता विकलांगता पर दस्तावेज लाया। कैसे फायर करें? या, अगर डॉक्टरों की सिफारिशें अव्यावहारिक हैं तो क्या करें? यदि ITU ने आपको विकलांग व्यक्ति के रूप में मान्यता देने से इंकार करने का अवैध निर्णय लिया है तो क्या करें? अक्षमता निर्दिष्ट करते समय ITU क्या ध्यान में रखता है?

न्यायलय तक

पता: _______________________________

आवेदक:____________________________

(पूरा नाम)

पता:_______________________________

संपर्क संख्या: __________________

____________________________ क्षेत्र में"

पता: _________________________________

इच्छुक पार्टी: संघीय राज्य संस्थान "चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता का मुख्य ब्यूरो
क्षेत्र के आधार पर

चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता के मुख्य ब्यूरो की शाखा संख्या 2 द्वारा प्रतिनिधित्व किया गया

_______________________ ________ क्षेत्र में

पता: __________________________________

कथन

विकलांग व्यक्ति के रूप में मान्यता से इंकार करने के निर्णय को अवैध घोषित करने और उसे विकलांग व्यक्ति के रूप में मान्यता देने का दायित्व

4 मार्च, 2010 को, ___________________________ क्षेत्र (आवेदक का उपनाम, नाम, संरक्षक) में चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता के मुख्य ब्यूरो की शाखा संख्या 2 ने विकलांगता स्थापित करने से इनकार कर दिया।

24 मार्च, 2010 को उक्त ब्यूरो, नागरिक एस (आवेदक का उपनाम, नाम, संरक्षक) के निर्णय से असहमत होकर, इसके खिलाफ संघीय राज्य संस्थान "_____________________ क्षेत्र के लिए मुख्य चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता ब्यूरो" (FGU) से अपील की जीबी आईटीयू ___________________ क्षेत्र के लिए)।

24 मार्च, 2010 को __________________ क्षेत्र के लिए राज्य सुरक्षा ITU के संघीय राज्य संस्थान के प्रमाण पत्र के अनुसार, 23 मार्च, 2010 को पूर्णकालिक चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा के बाद एस को जारी किया गया, जो दूसरे विशेषज्ञ कर्मचारियों के विशेषज्ञों द्वारा किया गया था। मुख्य आईटीयू ब्यूरो, एस ने चयापचय और ऊर्जा, आंतरिक स्राव और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्य के मामूली उल्लंघनों का खुलासा किया, जो जीवन की सीमा, सामाजिक अपर्याप्तता का कारण नहीं बनते हैं और विकलांगता समूह को निर्धारित करने का आधार नहीं हैं।

एस. इस फैसले को गैरकानूनी और अनुचित मानता है, साथ ही अपने अधिकारों का उल्लंघन भी करता है।

मामले की परिस्थितियाँ।

1.5 वर्ष की आयु में, एस को अधिवृक्क प्रांतस्था के जन्मजात रोग का निदान किया गया था, जिसके परिणामस्वरूप उन्हें "अक्षम बच्चे" के रूप में पहचाना गया था। बताई गई उम्र से, एस. ने लगातार 0.5 टैबलेट/दिन की खुराक पर प्रेडनिसोलोन लिया, उम्र के साथ खुराक बढ़ा दी गई। लगभग 6-7 वर्षों तक, उन्होंने प्रेडनिसोलोन 1 गोली दिन में 3 बार ली। द्वितीय समूह के विकलांग व्यक्ति के रूप में मान्यता प्राप्त है। 2004 में, मास्को वैज्ञानिक एंडोक्रिनोलॉजिकल सेंटर में इस निदान की पुष्टि की गई थी। एस ने 2009 में एक विस्तृत परीक्षा दी, जिसके परिणामस्वरूप 17-अल्फा-हाइड्रॉक्सीप्रोजेस्टेरोन का स्तर 0.5-2.1 की दर से 20 एनजी / एमएल से अधिक होने की पुष्टि की गई, जो संकेतित बीमारी की पुष्टि करता है। 14 जनवरी, 2010 से 4 फरवरी, 2010 की अवधि में, उन्हें क्षेत्रीय नैदानिक अस्पताल के राज्य स्वास्थ्य देखभाल संस्थान के एंडोक्रिनोलॉजी विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया गया था।

केस हिस्ट्री नंबर 1211 एस से अर्क के अनुसार, निदान की पुष्टि की गई थी: अधिवृक्क प्रांतस्था की जन्मजात शिथिलता, पौरूष रूप। उसी समय, यह संकेत दिया गया था कि एस में न्यूरोलॉजिकल लक्षण थे, शारीरिक परिश्रम की खराब सहनशीलता थी, इसलिए, कठिन शारीरिक श्रम को उसके लिए contraindicated था, विकलांगता की डिग्री निर्धारित करने के लिए एमएसईसी के लिए दस्तावेज जारी करने की सिफारिश की गई थी। यह भी बताया गया था कि उपचार के परिणामस्वरूप, कोई विशेष सुधार नहीं देखा गया था, एस को निवास स्थान पर एक सामान्य चिकित्सक, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा आगे के उपचार और अवलोकन के लिए छुट्टी दे दी गई थी।

24 मार्च, 2010 को, _________________ क्षेत्र के लिए FGU GB ITU ने अक्षमता समूह का निर्धारण करने के लिए शाखा संख्या 2 दिनांक 4 मार्च, 2010 के निर्णय की पुष्टि की।

इसी समय, संघीय कानून के अनुच्छेद 1 के अनुसार "" "एक विकलांग व्यक्ति एक ऐसा व्यक्ति है जिसे किसी बीमारी के कारण शरीर के कार्यों में लगातार विकार के साथ स्वास्थ्य विकार है, चोट या दोष के परिणाम, एक सीमा के लिए अग्रणी जीवन और उसके सामाजिक संरक्षण की आवश्यकता का कारण बनता है।" उसी समय, निर्दिष्ट लेख के अनुसार, "जीवन गतिविधि की सीमा किसी व्यक्ति द्वारा स्वयं-सेवा करने, स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ने, नेविगेट करने, संचार करने, अपने व्यवहार को नियंत्रित करने, सीखने और सीखने की क्षमता का पूर्ण या आंशिक नुकसान है।" श्रम गतिविधियों में संलग्न हैं।

खंड 5, रूसी संघ की सरकार की डिक्री द्वारा अनुमोदित "", एक नागरिक को विकलांग व्यक्ति के रूप में मान्यता देने के लिए शर्तों को परिभाषित करता है, जिसमें शामिल हैं:

"ए) रोगों, चोटों या दोषों के परिणामों के कारण शरीर के कार्यों के लगातार विकार के साथ एक स्वास्थ्य विकार;

बी) जीवन गतिविधि की सीमा (स्व-सेवा करने, स्वतंत्र रूप से स्थानांतरित करने, नेविगेट करने, संचार करने, उनके व्यवहार को नियंत्रित करने, अध्ययन करने या कार्य गतिविधियों में संलग्न होने की क्षमता या क्षमता के एक नागरिक द्वारा पूर्ण या आंशिक नुकसान);

ग) पुनर्वास सहित सामाजिक सुरक्षा उपायों की आवश्यकता।"

नागरिक एस के पास रूसी संघ की सरकार के पूर्वोक्त डिक्री द्वारा स्थापित एक विकलांग व्यक्ति के रूप में उसे पहचानने के लिए सभी शर्तें हैं, जो अन्य बातों के अलावा, एस के चिकित्सा दस्तावेजों द्वारा पुष्टि की जाती है।

इसके बावजूद, सिटीजन एस. को विकलांगता निर्धारण से वंचित कर दिया गया।

उसी समय, पैरा 7 के अनुसार, "बीमारियों, चोटों या दोषों के परिणामस्वरूप शरीर के कार्यों के लगातार विकार के कारण होने वाली विकलांगता की डिग्री के आधार पर, विकलांग के रूप में पहचाने जाने वाले नागरिक को I, II या III का समूह सौंपा गया है विकलांगता, और 18 वर्ष से कम आयु का नागरिक - श्रेणी "विकलांग बच्चा"।

एस के संबंध में चिकित्सा इतिहास से प्रस्तुत उद्धरण के अनुसार, विकलांगता की डिग्री निर्धारित करने के लिए एमएसईसी को दस्तावेज भेजने की सिफारिश की गई थी। एस। कठिन शारीरिक श्रम contraindicated है। वहीं, जीवन को बनाए रखने के लिए आजीवन प्रेडनिसोलोन निर्धारित किया जाता है।

इसके अलावा, एस लगातार चक्कर आना, सिरदर्द, घुटने के जोड़ों में दर्द, निचले छोरों की सुन्नता, निचले छोरों की ऐंठन, धड़कन, रक्तचाप में आवधिक वृद्धि, हृदय में बार-बार दर्द और शारीरिक परिश्रम के दौरान सांस की तकलीफ का अनुभव करता है।

हालाँकि, इसके बावजूद, साथ ही इस तथ्य के बावजूद कि एस को बचपन से ही अक्षम कर दिया गया था, उन्हें एक II विकलांगता समूह सौंपा गया था, उन्हें जीवन के लिए दवा निर्धारित की गई थी, MSEC S. को विकलांगता स्थापित करने के लिए फिर से परीक्षा से वंचित कर दिया गया था, जो कि उनकी राय, अवैध है।

अनुच्छेद 46 के अनुसार, "ब्यूरो, मुख्य ब्यूरो, संघीय ब्यूरो के निर्णयों को एक नागरिक द्वारा अदालत में अपील की जा सकती है ... रूसी संघ के कानून द्वारा निर्धारित तरीके से।"

पूर्वगामी के आधार पर, मैं अदालत से पूछता हूं:

1. 4 मार्च को अक्षमता स्थापित करने से इनकार (आवेदक का उपनाम, नाम, संरक्षक) पर _____________________ क्षेत्र में चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता के मुख्य ब्यूरो की शाखा संख्या 2 की चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता के निर्णय को गैरकानूनी के रूप में मान्यता दें। 2010.

2. 23 मार्च, 2010 को _______________ क्षेत्र में संघीय राज्य संस्थान "चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता के मुख्य ब्यूरो" के चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता के निर्णय को अवैध घोषित करने के लिए।

3. विकलांग के रूप में (आवेदक का उपनाम, नाम, संरक्षक) को पहचानने के लिए बाध्य।

आवेदन पत्र:

1. राज्य शुल्क के भुगतान की पुष्टि करने वाला दस्तावेज़।

2. इच्छुक पार्टियों को इस आवेदन की एक प्रति।

3. इस आवेदन में निर्धारित परिस्थितियों की पुष्टि करने वाले दस्तावेजों की प्रतियां, 2 प्रतियों में ____ शीट पर।

4. आवेदक के पासपोर्ट की प्रति।

2 फरवरी, 2016 को, रूस के श्रम मंत्रालय का आदेश संख्या 1024n दिनांक 17 दिसंबर, 2015 (बाद में श्रम संख्या 1024n मंत्रालय के आदेश के रूप में संदर्भित) कानूनी बल में आया, नए वर्गीकरण और उपयोग किए गए मानदंडों को मंजूरी दी चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा के संघीय राज्य संस्थानों द्वारा नागरिकों की चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा के कार्यान्वयन में। हम यह भी याद करते हैं कि जुलाई 2016 में, रूस के श्रम मंत्रालय के आदेश दिनांक 05.07.2016 संख्या 346n के आधार पर, आदेश संख्या 1024n में परिवर्तन किए गए थे।

इसी समय, श्रम मंत्रालय संख्या 1024n के आदेश के प्रकाशन के संबंध में, रूस के श्रम मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित वर्गीकरण और मानदंड दिनांक 29 सितंबर, 2014 संख्या 664n (बाद में संदर्भित) श्रम मंत्रालय संख्या 664n के आदेश के रूप में) ने अपना बल खो दिया है और केवल एक वर्ष (23 दिसंबर, 2014 से 1 फरवरी, 2016 तक) के लिए लागू किया गया था। और इससे पहले भी, चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा के कार्यान्वयन में उपयोग किए जाने वाले वर्गीकरण और मानदंड 23 दिसंबर, 2009 के रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश द्वारा स्थापित किए गए थे। संख्या 1013n (इसके बाद - आदेश का आदेश स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय संख्या 1013n), जिसे श्रम संख्या 664n मंत्रालय के आदेश के आधार पर अमान्य घोषित किया गया था।

फैकल्टी ऑफ मेडिकल लॉ का आज का प्रकाशन उन परिवर्तनों के विश्लेषण के लिए समर्पित है, जो 2009 से वर्तमान तक नागरिकों की चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा के कार्यान्वयन में उपयोग किए जाने वाले वर्गीकरण और मानदंडों से गुजरे हैं।

चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा एक व्यक्ति को विकलांग के रूप में पहचानने और निर्धारित तरीके से सामाजिक सुरक्षा उपायों के लिए जांच की जा रही व्यक्ति की जरूरतों को निर्धारित करने की एक प्रक्रिया है, जिसमें शरीर के कार्यों के लगातार विकार (अनुच्छेद) के कारण विकलांगता के आकलन के आधार पर पुनर्वास शामिल है। 24 नवंबर, 1995 के संघीय कानून के 7 नंबर 181 -एफजेड "रूसी संघ में विकलांग व्यक्तियों की सामाजिक सुरक्षा पर" (बाद में - एफजेड नंबर 181-एफजेड)।

विकलांग, कला के अनुसार। संघीय कानून संख्या 181-एफजेड का 1 एक ऐसे व्यक्ति को पहचानता है जिसे बीमारियों के कारण शरीर के कार्यों के लगातार विकार के साथ स्वास्थ्य विकार है, चोटों या दोषों के परिणाम, जीवन की सीमा के लिए अग्रणी और उसके सामाजिक संरक्षण की आवश्यकता का कारण बनता है (किसी व्यक्ति को विकलांग व्यक्ति के रूप में मान्यता देने की प्रक्रिया और शर्तें 20 फरवरी, 2006 नंबर 95 की रूसी संघ की सरकार की डिक्री द्वारा स्थापित की गई हैं, "किसी व्यक्ति को विकलांग व्यक्ति के रूप में पहचानने की प्रक्रिया और शर्तों पर" (बाद में - सरकार) डिक्री संख्या 95))।

विकलांगता को किसी व्यक्ति की स्वयं सेवा करने, स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ने, नेविगेट करने, संवाद करने, अपने व्यवहार को नियंत्रित करने, सीखने और कार्य गतिविधियों में संलग्न होने की क्षमता या क्षमता के पूर्ण या आंशिक नुकसान के रूप में समझा जाता है। शरीर के कार्यों की हानि की डिग्री के आधार पर, विकलांग व्यक्तियों को विकलांग समूह सौंपा गया है, और 18 वर्ष से कम आयु के व्यक्तियों को "विकलांग बच्चे" की श्रेणी सौंपी गई है।

नागरिक के जीवन और उसकी पुनर्वास क्षमता की संरचना और प्रतिबंध की डिग्री स्थापित करने के लिए एक चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा की जाती है।

पार के अनुसार। 2 टीबीएसपी। संघीय कानून संख्या 181-एफजेड के 7, नैदानिक और कार्यात्मक, सामाजिक, घरेलू, पेशेवर और श्रम, मनोवैज्ञानिक के विश्लेषण के आधार पर शरीर की स्थिति के व्यापक मूल्यांकन के आधार पर एक चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा की जाती है। जनसंख्या के सामाजिक संरक्षण के क्षेत्र में राज्य की नीति और कानूनी विनियमन को विकसित करने और लागू करने के कार्यों को करने वाले संघीय कार्यकारी निकाय द्वारा निर्धारित तरीके से विकसित और अनुमोदित वर्गीकरण और मानदंड का उपयोग करके जांच किए जा रहे व्यक्ति का डेटा (वर्तमान में, ये वर्गीकरण और मानदंड श्रम संख्या 1024n मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित हैं)।

कला के अनुसार। संघीय कानून संख्या 181-एफजेड के 8, एक चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा करने वाली संस्थाएं और एक नागरिक के लिए विकलांगता स्थापित करने वाली संस्थाएं विशेष रूप से चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा के संघीय संस्थान हो सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:

संघीय चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता ब्यूरो;
चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता का मुख्य ब्यूरो;
शहरों और जिलों में चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता ब्यूरो (वे मुख्य ब्यूरो की शाखाएं हैं)।

कृपया ध्यान दें कि 16 अप्रैल, 2012 संख्या 291 की रूसी संघ की सरकार की डिक्री के अनुसार, चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता एक लाइसेंस प्राप्त गतिविधि है।

निम्नलिखित संस्थाओं द्वारा एक चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा के लिए एक रेफरल जारी किया जा सकता है (सरकारी डिक्री संख्या 95 के खंड 15):

चिकित्सा संगठन (इसके कानूनी रूप की परवाह किए बिना)
31 जनवरी, 2007 नंबर 77 के रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित प्रपत्र संख्या 088 / y-06 में निर्देश जारी किया गया है;
पेंशन प्रदान करने वाला निकाय
जनसंख्या के सामाजिक संरक्षण का निकाय
निर्देश 25 दिसंबर, 2006 संख्या 874 के रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित रूप में जारी किया गया है;

एक चिकित्सा संगठन, विशेष रूप से, आवश्यक निदान, चिकित्सीय और पुनर्वास या पुनर्वास उपायों को पूरा करने के बाद एक नागरिक को एक चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा के लिए भेजता है, अगर बीमारी, चोटों या दोषों के परिणामों के कारण शरीर के कार्यों की लगातार हानि की पुष्टि करने वाला डेटा है। चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा की दिशा में, एक नागरिक के स्वास्थ्य की स्थिति पर डेटा इंगित किया जाता है, जो अंगों और प्रणालियों के कार्यों के उल्लंघन की डिग्री को दर्शाता है, शरीर की प्रतिपूरक क्षमताओं की स्थिति, साथ ही परिणाम पुनर्वास या पुनर्वास के लिए किए गए उपाय। यदि किसी नागरिक को चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा के लिए रेफरल से वंचित किया जाता है, तो चिकित्सा संगठन उसे एक प्रमाण पत्र जारी करने के लिए बाध्य होता है, जिसके आधार पर नागरिक (उसके कानूनी प्रतिनिधि) को चिकित्सा और सामाजिक ब्यूरो में आवेदन करने का अधिकार होता है। स्वतंत्र रूप से शहरों और क्षेत्रों में परीक्षा।

एक नागरिक (उसके कानूनी प्रतिनिधि) के निवास स्थान पर (रहने के स्थान पर, विकलांग व्यक्ति के पेंशन मामले के स्थान पर स्थायी रूप से छोड़ दिया गया है) के अनुरोध पर एक चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा की जाती है। रूसी संघ के बाहर निवास), और इस घटना में कि एक नागरिक ब्यूरो के निर्णय के खिलाफ अपील करता है, साथ ही विशेष प्रकार की परीक्षा की आवश्यकता वाले मामलों में ब्यूरो की दिशा - चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता के मुख्य ब्यूरो में। दूसरी ओर, संघीय ब्यूरो, एक नागरिक की चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा आयोजित करता है, अगर वह मुख्य ब्यूरो के फैसले के खिलाफ अपील करता है, साथ ही विशेष रूप से जटिल विशेष प्रकार की आवश्यकता वाले मामलों में मुख्य ब्यूरो की दिशा में अपील करता है। इंतिहान। इसके अलावा, यह स्थापित किया गया था कि एक चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा घर पर की जा सकती है यदि कोई नागरिक स्वास्थ्य कारणों से ब्यूरो (मुख्य ब्यूरो, संघीय ब्यूरो) में नहीं आ सकता है, जिसकी पुष्टि एक चिकित्सा संगठन के निष्कर्ष से होती है, या एक अस्पताल जहां नागरिक का इलाज किया जा रहा है, या प्रासंगिक ब्यूरो के निर्णय द्वारा अनुपस्थिति में (सरकारी डिक्री संख्या 95 के खंड 20-24)।

सरकारी डिक्री नंबर 95 के खंड 25 के अनुसार, एक नागरिक की जांच, उसके द्वारा प्रस्तुत दस्तावेजों की जांच, सामाजिक, घरेलू, व्यावसायिक विश्लेषण करके ब्यूरो (मुख्य ब्यूरो, संघीय ब्यूरो) के विशेषज्ञों द्वारा एक चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा की जाती है। , एक नागरिक का मनोवैज्ञानिक और अन्य डेटा (राज्य गैर-बजटीय कोष के प्रतिनिधि, श्रम और रोजगार के लिए संघीय सेवा, साथ ही संबंधित प्रोफ़ाइल के विशेषज्ञ एक नागरिक की चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा के संचालन में भाग ले सकते हैं। सलाहकार वोट के अधिकार के साथ ब्यूरो के प्रमुख (मुख्य ब्यूरो, संघीय ब्यूरो) का निमंत्रण)।

किसी नागरिक को विकलांग के रूप में मान्यता देने या उसे विकलांग के रूप में पहचानने से इंकार करने का निर्णय उसकी चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा के परिणामों की चर्चा के आधार पर चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा आयोजित करने वाले विशेषज्ञों के मतों के एक साधारण बहुमत द्वारा किया जाता है ( सरकारी डिक्री संख्या 95 के पैरा 28)।

एक नागरिक की चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा के दौरान एक रिकॉर्ड रखना अनिवार्य है, और चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा के परिणामों के आधार पर, एक अधिनियम तैयार किया जाना चाहिए (रूस के श्रम मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित रूप में) दिनांक 13 अप्रैल, 2015 संख्या 228n), जो संबंधित ब्यूरो (मुख्य ब्यूरो, संघीय ब्यूरो) के प्रमुख और निर्णय लेने वाले विशेषज्ञों द्वारा हस्ताक्षरित है, और फिर मुहर द्वारा प्रमाणित है (सरकारी डिक्री संख्या के खंड 26 और 29) 95)।

विकलांग के रूप में पहचाने जाने वाले नागरिक के लिए, चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा आयोजित करने वाले ब्यूरो (मुख्य ब्यूरो, फ़ेडरल ब्यूरो) के विशेषज्ञ एक व्यक्तिगत पुनर्वास या आवास कार्यक्रम विकसित करते हैं, जिसे संबंधित ब्यूरो के प्रमुख द्वारा अनुमोदित किया जाता है, और इससे एक अर्क निकाला जाता है। विकलांग के रूप में मान्यता प्राप्त नागरिक की चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा का कार्य नागरिक को विकलांग के रूप में मान्यता देने के निर्णय की तारीख से 3 दिनों के भीतर उसकी पेंशन प्रदान करने वाले निकाय को भेजा जाता है।

साथ ही, विकलांग के रूप में पहचाने जाने वाले नागरिक को विकलांगता की स्थापना के तथ्य की पुष्टि करने वाला एक प्रमाण पत्र जारी किया जाता है, जिसमें विकलांगता के समूह के साथ-साथ पुनर्वास या आवास के एक व्यक्तिगत कार्यक्रम और एक नागरिक को उसके अनुरोध पर विकलांग के रूप में मान्यता नहीं दी जाती है। , एक चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा के परिणामों का प्रमाण पत्र जारी किया जाता है।

चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा के संघीय राज्य संस्थानों द्वारा नागरिकों की चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा के कार्यान्वयन में उपयोग किए जाने वाले वर्गीकरण रोगों, चोटों या दोषों के परिणामों के कारण मानव शरीर के कार्यों के लगातार विकारों के मुख्य प्रकारों को निर्धारित करने के लिए आवश्यक हैं, और उनकी गंभीरता की डिग्री, साथ ही साथ मानव जीवन की मुख्य श्रेणियां और इन श्रेणियों की सीमाओं की गंभीरता की डिग्री।

चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा के संघीय राज्य संस्थानों द्वारा नागरिकों की चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा के कार्यान्वयन में उपयोग किए जाने वाले मानदंड विकलांगता समूहों (श्रेणियों "विकलांग बच्चे") की स्थापना के लिए आधार निर्धारित करते हैं।

वर्तमान में, श्रम मंत्रालय संख्या 1024n के आदेश के अनुसार, चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा के कार्यान्वयन में उपयोग किए जाने वाले वर्गीकरण और मानदंड में निम्नलिखित खंड शामिल हैं:

विकलांगता स्थापित करने के लिए मानदंड;

ध्यान दें कि स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश संख्या 1013n और श्रम मंत्रालय के आदेश संख्या 664n द्वारा अनुमोदित वर्गीकरण और मानदंड एक के अपवाद के साथ समान वर्गों में शामिल थे - इन अधिनियमों में अक्षमता स्थापित करने के लिए कोई मानदंड नहीं था.

कृपया ध्यान दें कि अक्षमता स्थापित करने के लिए एक मानदंड की शुरूआत सबसे महत्वपूर्ण परिवर्तनों में से एक बन गई है जो श्रम मंत्रालय के आदेश संख्या 1024n के आधार पर लागू हुई है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि श्रम संख्या 1024 एन मंत्रालय के आदेश के पैरा 8 में, 09 अगस्त, 2016 से, उम्र के आधार पर विकलांगता स्थापित करने की कसौटी को अपनाया गया था।

इसलिए, 18 वर्ष और उससे अधिक आयु के व्यक्ति के लिए विकलांगता का निर्धारण करने का मानदंड हैमानव शरीर के कार्यों की लगातार हानि (40 से 100 प्रतिशत की सीमा में) के साथ II या अधिक गंभीर डिग्री के साथ स्वास्थ्य की हानि, बीमारियों के कारण, चोटों या दोषों के परिणाम, 2 या 3 डिग्री की सीमा के लिए अग्रणी मानव जीवन गतिविधि की मुख्य श्रेणियों में से एक की गंभीरता या उनके विभिन्न संयोजनों में मानव जीवन गतिविधि की दो या दो से अधिक श्रेणियों की गंभीरता प्रतिबंधों की 1 डिग्री, जो उनके सामाजिक संरक्षण की आवश्यकता को निर्धारित करती है।

18 वर्ष से कम आयु के व्यक्ति के लिए विकलांगता स्थापित करने का मानदंड हैमानव शरीर के कार्यों की लगातार हानि (40 से 100 प्रतिशत की सीमा में) के साथ II या अधिक स्पष्ट डिग्री के साथ स्वास्थ्य विकार, बीमारियों के कारण, चोटों या दोषों के परिणाम, मानव जीवन की किसी भी श्रेणी के प्रतिबंध के लिए अग्रणी और बच्चे की सामाजिक सुरक्षा की आवश्यकता को निर्धारित करने वाली जीवन गतिविधियों की मुख्य श्रेणियों में से प्रत्येक की सीमाओं की गंभीरता की तीन डिग्री में से कोई भी।

नीचे चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा के कार्यान्वयन में उपयोग किए जाने वाले वर्गीकरण और मानदंडों के शेष वर्गों में अंतर प्रस्तुत किया जाएगा, जो अब लागू हैं और पहले लागू थे (स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश संख्या के आधार पर) 1013n और श्रम संख्या 664n मंत्रालय का आदेश)।

यह खंड 2 वर्गीकरण प्रस्तुत करता है:

मानव शरीर के कार्यों के लगातार विकारों के प्रकार
मानव शरीर के कार्यों के लगातार उल्लंघन की गंभीरता की डिग्री

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मानव शरीर के कार्यों के मुख्य प्रकार के लगातार विकारों के वर्तमान वर्गीकरण श्रम संख्या 664n मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित लगभग समान हैं, हालांकि, स्थापित वर्गीकरणों के साथ उनके कुछ अंतर हैं स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश संख्या 1013n द्वारा। में इसकी जानकारी दी गई है।

मानव शरीर के कार्यों के लगातार विकारों की गंभीरता को निर्धारित करने से संबंधित वर्तमान मानदंड भी श्रम संख्या 664n मंत्रालय के आदेश के मानदंडों के साथ मेल खाते हैं और साथ ही, आदेश के मानदंडों से काफी भिन्न होते हैं। स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय संख्या 1013n।

यह इस तथ्य के कारण है कि, श्रम संख्या 1024n और संख्या 664n मंत्रालय के आदेशों के अनुसार, मानव शरीर के कार्यों के लगातार उल्लंघन की गंभीरता का अनुमान प्रतिशत के रूप में लगाया जाता है और इसे सीमा में निर्धारित किया जाता है 10 से 100, मूल्यांकन की मात्रात्मक प्रणाली के अनुसार 10% की वृद्धि में (वर्तमान मात्रात्मक प्रणाली मूल्यांकन परिशिष्ट में श्रम संख्या 1024n मंत्रालय के आदेश में सेट किया गया है), जबकि मंत्रालय के आदेश के अनुसार स्वास्थ्य और सामाजिक विकास संख्या 1013 एन, शरीर के कार्यों के उल्लंघन की गंभीरता की डिग्री केवल एक मात्रात्मक मूल्यांकन प्रणाली के अनुरूप एक निश्चित सीमा की स्थापना के बिना विभिन्न संकेतकों के व्यापक मूल्यांकन के साथ निर्धारित की गई थी (पहली बार एक मात्रात्मक मूल्यांकन प्रणाली शुरू की गई थी) श्रम संख्या 664n मंत्रालय का एकमात्र आदेश)। सूचना और मानव शरीर के कार्यों के लगातार उल्लंघन की गंभीरता को प्रस्तुत किया गया है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि श्रम संख्या 1024 एन और संख्या 664 एन के मंत्रालय के आदेश में यह स्थापित किया गया है कि मानव शरीर के कार्यों के कई लगातार उल्लंघनों की उपस्थिति में, प्रतिशत में ऐसे प्रत्येक उल्लंघन की गंभीरता की डिग्री अलग से मूल्यांकन और स्थापित किया गया है। सबसे पहले, मानव शरीर के किसी विशेष कार्य का अधिकतम प्रतिशत उल्लंघन स्थापित किया जाता है, जिसके बाद मानव के कार्य के सबसे स्पष्ट उल्लंघन पर मानव शरीर के कार्यों के अन्य सभी लगातार उल्लंघनों के प्रभाव की उपस्थिति (अनुपस्थिति) शरीर निर्धारित है। निर्दिष्ट प्रभाव की उपस्थिति में, प्रतिशत के संदर्भ में शरीर की शिथिलता की डिग्री का कुल मूल्यांकन शरीर के कार्यों के सबसे स्पष्ट उल्लंघन से अधिक हो सकता है, लेकिन 10 प्रतिशत से अधिक नहीं।

स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश क्रमांक 1013एन में ऐसा कोई प्रावधान नहीं था।

वहीं, हम इस तथ्य पर ध्यान आकर्षित करते हैं कि श्रम संख्या 1024n मंत्रालय के आदेश ने एक नया नियम पेश किया है कि यदि आदेश संख्या 1024n के परिशिष्ट मानव के किसी विशेष कार्य के लगातार उल्लंघन की गंभीरता का मात्रात्मक मूल्यांकन प्रदान नहीं करता है निकाय, तब प्रतिशत के संदर्भ में मानव शरीर के कार्यों के लगातार उल्लंघन की गंभीरता को आदेश संख्या 1024n के खंड 4 के अनुच्छेद 3-6 के अनुसार चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता के संघीय राज्य संस्थान द्वारा निर्धारित किया जाता है।, रोगों की नैदानिक और कार्यात्मक विशेषताओं के आधार पर, चोटों या दोषों के परिणाम जो उपरोक्त उल्लंघनों, जटिलताओं की प्रकृति और गंभीरता, रोग प्रक्रिया के चरण, पाठ्यक्रम और पूर्वानुमान का कारण बनते हैं।

जीवन गतिविधि की मुख्य श्रेणियां श्रम संख्या 1024n और संख्या 664n मंत्रालय के आदेश और स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय संख्या 1013n के आदेश में मेल खाती हैं और इस प्रकार हैं:

स्वयं सेवा करने की क्षमता;
स्वतंत्र रूप से स्थानांतरित करने की क्षमता;
अभिविन्यास की क्षमता;
संवाद करने की क्षमता;
किसी के व्यवहार को नियंत्रित करने की क्षमता;
सीखने की योग्यता;
काम करने की क्षमता।

इन श्रेणियों में से प्रत्येक के संबंध में, प्रतिबंधों की गंभीरता के 3 डिग्री प्रतिष्ठित हैं, जो इन तीनों आदेशों में लगभग पूरी तरह से मेल खाते हैं (सीखने की क्षमता के लिए श्रेणी के अपवाद के साथ, जो कि मंत्रालय के क्रम संख्या 1013n में भिन्न है। स्वास्थ्य और सामाजिक विकास)।

ध्यान दें कि मानव जैविक विकास की एक निश्चित अवधि (आयु) के अनुरूप, आदर्श से उनके विचलन के आकलन के आधार पर मानव जीवन की मुख्य श्रेणियों के प्रतिबंध की डिग्री निर्धारित की जाती है.

विकलांगता समूहों की स्थापना के मानदंड के मानदंडों में महत्वपूर्ण परिवर्तन हुए हैं।. उसी समय, हम ध्यान दें कि वर्तमान मानदंड विकलांगता समूहों की स्थापना के मानदंडों से भिन्न हैं, जो श्रम संख्या 664n मंत्रालय के आदेश और स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश संख्या 1013n दोनों द्वारा निर्धारित किए गए थे।

इसलिए, वर्तमान में, श्रम संख्या 1024n मंत्रालय के आदेश में विकलांगता की स्थापना के लिए एक मानदंड की शुरूआत के संबंध में, विकलांगता समूहों को स्थापित करने के मानदंड एक नागरिक के लिए विकलांगता के खंड 8 के अनुसार स्थापित होने के बाद लागू होते हैं। श्रम संख्या 1024n मंत्रालय के आदेश का।

इसके अलावा, आदेश संख्या 1024 एन के अनुसार, विकलांगता समूह की स्थापना करते समय, शरीर के कार्यों के लगातार उल्लंघन की गंभीरता को प्रतिशत (एक निश्चित सीमा के भीतर) के रूप में ध्यान में रखा जाना चाहिए। अक्षमता समूहों की स्थापना के लिए मानदंड पर तुलनात्मक जानकारी प्रस्तुत की गई है।

रोगों के कारण मानव शरीर की लगातार शिथिलता की गंभीरता का आकलन करने के लिए मात्रात्मक प्रणाली के आधार पर, चोटों या दोषों के परिणाम (इसके बाद मात्रात्मक मूल्यांकन प्रणाली के रूप में संदर्भित), परिशिष्ट में श्रम मंत्रालय के आदेश संख्या में स्थापित .1024एन, मानव शरीर के कार्यों के लगातार विकारों की गंभीरता निर्धारित की जाती है।

श्रम संख्या 1024n मंत्रालय के आदेश के परिशिष्ट के अनुसार, मात्रात्मक मूल्यांकन प्रणाली एक तालिका है जो कुछ बीमारियों के कारण मानव शरीर की लगातार शिथिलता की गंभीरता का मात्रात्मक मूल्यांकन स्थापित करती है, नैदानिक को ध्यान में रखते हुए और बीमारियों, चोटों या दोषों के परिणामों के कारण शरीर की लगातार शिथिलता की कार्यात्मक विशेषताएं। मात्रात्मक मूल्यांकन प्रणाली की तालिका में ऐसे उपखंड शामिल हैं:

रोगों की कक्षाएं (रोगों और संबंधित स्वास्थ्य समस्याओं के अंतर्राष्ट्रीय सांख्यिकीय वर्गीकरण के अनुसार, एक्स संशोधन (बाद में - ICD-10));
रोगों के ब्लॉक (ICD-10 के अनुसार);
रोगों, चोटों या दोषों के नाम और उनके परिणाम;
शीर्षक ICD-10 (कोड);
बीमारियों, चोटों या दोषों के परिणामों के कारण शरीर के कार्यों के लगातार विकारों की नैदानिक और कार्यात्मक विशेषताएं;
मात्रा का ठहराव (%)।

स्मरण करो कि पहली बार मात्रात्मक मूल्यांकन प्रणाली श्रम संख्या 664n (परिशिष्ट के रूप में) मंत्रालय के आदेश द्वारा स्थापित की गई थी, लेकिन वर्तमान में श्रम संख्या 1024n मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित मात्रात्मक मूल्यांकन प्रणाली विषय है आवेदन करने के लिए।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि नई मात्रात्मक मूल्यांकन प्रणाली के कुछ प्रावधान श्रम संख्या 664n मंत्रालय के आदेश द्वारा स्थापित पिछले एक से भिन्न हैं।

विशेष रूप से, श्रम संख्या 1024 एन मंत्रालय के आदेश के परिशिष्ट को ऐसे रोगों और दोषों के साथ पूरक किया गया था जो बच्चों में इंसुलिन-निर्भर मधुमेह मेलेटस के रूप में बचपन में होते हैं, फांक होंठ और तालु (फांक होंठ और तालु), फेनिलकेटोनुरिया, बचपन में होने वाला ब्रोन्कियल अस्थमा।उम्र। इसके अलावा, सिस्टिक फाइब्रोसिस, जन्मजात विकृतियों, हृदय दोष, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम (कूल्हे, क्लबफुट, आदि का जन्मजात अव्यवस्था), सीएनएस (हाइड्रोसेफलस सहित) सहित बच्चों में होने वाली बीमारियों के बारे में अधिक विस्तार से वर्णन किया गया है। ), जीर्ण वृक्कीय विफलता।

इस लेख में किए गए कानूनी शोध का सारांश हम वर्गीकरण और मानदंड के साथ हुए निम्नलिखित मुख्य परिवर्तनों को उजागर करना आवश्यक समझते हैंचिकित्सा और सामाजिक परीक्षा के संघीय राज्य संस्थानों द्वारा नागरिकों की चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा के कार्यान्वयन में उपयोग किया जाता है श्रम संख्या 1024n मंत्रालय के वर्तमान में लागू आदेश के आधार पर:

पहली बार, विकलांगता स्थापित करने के लिए मानदंड पेश किए गए (18 वर्ष और उससे अधिक आयु के व्यक्ति के लिए और 18 वर्ष से कम आयु के व्यक्तियों के लिए अलग से विकलांगता स्थापित करने के लिए एक अलग मानदंड स्थापित किया गया था);
एक नियम पेश किया गया था कि यदि श्रम मंत्रालय के आदेश संख्या 1024 एन के परिशिष्ट में मानव शरीर के किसी विशेष कार्य के लगातार उल्लंघन की गंभीरता का मात्रात्मक मूल्यांकन प्रदान नहीं किया गया है, तो कार्यों के लगातार उल्लंघन की गंभीरता प्रतिशत के संदर्भ में मानव शरीर चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता के संघीय राज्य संस्थान द्वारा स्वतंत्र रूप से स्थापित किया गया है (नैदानिक और कार्यात्मक के आधार पर श्रम संख्या 1024n मंत्रालय के आदेश के पैरा 3-6, पैरा 4 के अनुसार) रोगों की विशेषताएं, चोटों या दोषों के परिणाम जो उपरोक्त उल्लंघनों का कारण बने, जटिलताओं की प्रकृति और गंभीरता, रोग प्रक्रिया का चरण, पाठ्यक्रम और पूर्वानुमान);
विकलांगता समूहों की स्थापना के मानदंड बदल दिए गए हैं (श्रम संख्या 1024n मंत्रालय के आदेश के खंड 8 के अनुसार एक नागरिक को विकलांगता का निदान किए जाने के बाद नए मानदंड लागू किए गए हैं और गंभीरता को ध्यान में रखने की आवश्यकता प्रदान करते हैं विकलांगता समूह का निर्धारण करते समय प्रतिशत मूल्यों (एक निश्चित सीमा के भीतर) में शरीर के कार्यों के लगातार उल्लंघन;
बीमारियों के कारण मानव शरीर के कार्यों के लगातार उल्लंघन की गंभीरता का आकलन करने के लिए मात्रात्मक प्रणाली, चोटों या दोषों के परिणामों को समायोजित किया गया है और उन बीमारियों के साथ पूरक किया गया है जो श्रम संख्या 664n मंत्रालय के आदेश में नहीं हैं।

साथ ही, पिछले नियामक कानूनी कृत्यों के रूप में, श्रम संख्या 1024 एन मंत्रालय के आदेश ने मानव शरीर के कार्यों के लगातार विकारों के 6 मुख्य समूहों को बरकरार रखा है। मानव शरीर के कार्यों के लगातार उल्लंघन की गंभीरता के 4 डिग्री भी सहेजे गए हैं और प्रतिशत में इस तरह के उल्लंघन की गंभीरता का अनुमान लगाने के लिए एक एल्गोरिथ्म (10% के एक कदम के साथ 10 से 100 की सीमा में)।

अंत में, हम यह भी रिपोर्ट करना महत्वपूर्ण मानते हैं कुछ विशेषज्ञों के अनुसार, नए वर्गीकरण और मानदंड को मंजूरी देने की जरूरत हैनागरिकों की चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा के कार्यान्वयन में उपयोग किया जाता है, इस तथ्य के कारण उत्पन्न हुआ कि पिछले मानदंडश्रम संख्या 664n मंत्रालय के आदेश के आधार पर लागू किया गया कई शिकायतों और व्यवहार में समस्याओं का कारण बना. यह पता चला कि कई गंभीर रूप से बीमार लोग, मुख्य रूप से बच्चे (उदाहरण के लिए, मधुमेह वाले), विकलांग के रूप में पहचाने नहीं जा सकते थे, और उन्हें उचित उपचार और पुनर्वास के अवसर नहीं मिलते थे। विकलांग नागरिकों के सामूहिक "निष्कासन" भी थे।

विशेष रूप से, ए। कुशकोव और लिन गुयेन (विकलांग "पर्सपेक्टिवा" के क्षेत्रीय सार्वजनिक संगठन के कर्मचारी) निम्नलिखित रिपोर्ट करते हैं: "एक समय में, रूस के श्रम मंत्रालय के आदेश में विशेष रूप से चिकित्सा के लिए विकलांगता नहीं है। इस दृष्टिकोण के अपने सकारात्मक और नकारात्मक पक्ष थे। इस प्रकार, एक चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा का संचालन, उदाहरण के लिए, बच्चों में वयस्कों और बच्चों में गंभीर अंतर से जटिल था। यह समझा जाना चाहिए कि कुछ बीमारियाँ वयस्कों द्वारा अधिक आसानी से सहन की जाती हैं, लेकिन बच्चे के सामान्य विकास को गंभीरता से प्रभावित करती हैं, और उनमें से कुछ वयस्कों में बिल्कुल भी नहीं होती हैं। यह भी पता चला कि दस्तावेज़ में कुछ प्रकार की बीमारियों (मधुमेह मेलिटस, सिस्टिक फाइब्रोसिस) को ध्यान में नहीं रखा गया था। इसके अलावा, विकलांगता को निर्धारित करने के दृष्टिकोण में बदलाव ने इस तथ्य को जन्म दिया कि पुन: परीक्षा के दौरान सभी विकलांग लोग इस स्थिति में नहीं रहे। यह अक्सर असंतोष का कारण बनता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि श्रम मंत्रालय के नए आदेश संख्या 1024 के नए आदेश ने पिछले नियामक कानूनी कृत्यों में मौजूद कमियों को कितना ठीक किया और एक नागरिक द्वारा विकलांगता प्राप्त करने की प्रक्रिया को सरल बनाया, इस पर राय अलग-अलग है।

इस प्रकार, एम. टोपिलिन (रूसी संघ के श्रम और सामाजिक संरक्षण मंत्री) के अनुसार, श्रम मंत्रालय का आदेश संख्या 1024n "शरीर के बिगड़ा कार्यों की गंभीरता का आकलन करने के लिए दृष्टिकोण को ठोस बनाता है और अक्षमता स्थापित करने के मानदंड, बच्चों सहित , शब्दों को स्पष्ट किया, जो विभिन्न क्षेत्रों में उनकी असमान व्याख्या को समाप्त कर देगा"।

इस स्थिति के पक्ष में कि श्रम मंत्रालय का नया आदेश चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा के संचालन और विकलांगता की स्थापना में व्यक्तिपरक कारक को समाप्त कर देगा और श्रम मंत्रालय के आदेश संख्या 664 एन के तहत मौजूद समस्याओं का समाधान करेगा। , ऐसे भी तर्क हैं कि श्रम मंत्रालय के आदेश में बीमारियाँ (और कुछ बीमारियाँ निर्दिष्ट हैं), साथ ही रोगों के कारण होने वाले शरीर के कार्यों के लगातार उल्लंघन के नैदानिक और कार्यात्मक विशेषताओं के योगों का विस्तृत अध्ययन, चोटों या दोषों के परिणाम।

हालांकि, इस तथ्य के बावजूद कि श्रम संख्या 1024 के मंत्रालय के आदेश ने श्रम मंत्रालय के आदेश संख्या 664n की अवधि के दौरान उत्पन्न हुई कुछ समस्याओं को वास्तव में समाप्त कर दिया, पेशेवर समुदाय में आशंकाएं हैं कि नया आदेश श्रम मंत्रालय, दुर्भाग्य से, चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा के कार्यान्वयन में एक व्यक्तिपरक दृष्टिकोण की शुरूआत में योगदान देगा।

ऐसी चिंताएं संबंधित हैंसबसे पहले, कि बीमारियों, चोटों या दोषों और उनके परिणामों के लिए, जिसके लिए मानव शरीर के किसी विशेष कार्य के लगातार उल्लंघन की गंभीरता का मात्रात्मक मूल्यांकन प्रदान नहीं किया जाता है, कार्यों के लगातार उल्लंघन की गंभीरता की डिग्री मानव शरीर को प्रतिशत के रूप में चिकित्सा और सामाजिक सेवा विशेषज्ञता के एक कर्मचारी द्वारा स्थापित किया जाना चाहिए।

इसके अलावा, श्रम संख्या 1024 मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित वर्गीकरणों और मानदंडों के अनुसार विकलांगता प्राप्त करने से जुड़ी अन्य समस्याएं हैं।

इनमें से एक समस्या यह है कि, अक्षमता स्थापित करने के लिए एक सामान्य मानदंड की शुरूआत के संबंध में(जिसके अनुसार 18 वर्ष और उससे अधिक आयु के व्यक्तियों के लिए विकलांगता स्थापित करने की कसौटी द्वितीय या मानव शरीर के कार्यों की लगातार हानि की अधिक स्पष्ट डिग्री के साथ एक स्वास्थ्य विकार है (40 से 100 प्रतिशत की सीमा में), बीमारियों के कारण , चोटों या दोषों के परिणाम, मानव जीवन गतिविधि की मुख्य श्रेणियों में से एक की गंभीरता के 2 या 3 डिग्री के प्रतिबंध या उनके विभिन्न संयोजनों में मानव जीवन गतिविधि की दो या दो से अधिक श्रेणियों के प्रतिबंधों की गंभीरता की 1 डिग्री की आवश्यकता को निर्धारित करते हैं। उनकी सामाजिक सुरक्षा के लिए) विकलांगता को बिल्कुल भी स्थापित नहीं किया जा सकता है (बीमारी की परवाह किए बिना), यदि, उदाहरण के लिए, पहली डिग्री की एक क्षमता सीमित है.

इस प्रकार, पूर्वगामी के आधार पर, हम मानते हैं कि श्रम संख्या 1024n मंत्रालय के आदेश की शुरूआत एक व्यक्ति को विकलांग के रूप में मान्यता देने की संस्था से संबंधित मुद्दों को नियंत्रित करने वाले कानूनी ढांचे के विकास की दिशा में एक सकारात्मक कदम है, लेकिन, उसी समय, नागरिकों की चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता के कार्यान्वयन में उपयोग किए जाने वाले नए वर्गीकरण और मानदंड में कई कमियां होती हैं (पिछले वाले की तरह), जो किसी व्यक्ति को पहचानने का निर्णय लेने पर "व्यक्तिवाद" के जोखिम में वृद्धि का कारण बनती हैं। एक विकलांग व्यक्ति के रूप में, साथ ही ऐसी मान्यता के लिए प्रक्रिया को जटिल बनाने के लिए।

यह स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र में सबसे महत्वपूर्ण नियमों और न्यायशास्त्र का एक नियमित संकलन है

हैलो एकातेरिना इवानोव्ना!

30 दिसंबर, 2009 को "विकलांग व्यक्ति के रूप में किसी व्यक्ति को पहचानने की प्रक्रिया और शर्तों पर" रूसी संघ की सरकार के फरमान के अनुसार, विकलांगता को एक स्वास्थ्य विकार के कारण किसी व्यक्ति के जीवन की सीमा के रूप में समझा जाता है। पुनर्वास सहित सामाजिक सुरक्षा उपायों की आवश्यकता से जुड़े शरीर के कार्यों का लगातार विकार।

किसी व्यक्ति की जीवन गतिविधि के प्रतिबंध की डिग्री, काम करने की क्षमता के प्रतिबंध की डिग्री और उसकी पुनर्वास क्षमता एक चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा द्वारा स्थापित की जाती है।

एक चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा के परिणामों के आधार पर किसी विशेष विकलांगता में एक समूह को सौंपने या मना करने का निर्णय उस जानकारी पर आधारित होता है जो जांच किए जा रहे व्यक्ति के बारे में डेटा के एक सेट का प्रतिनिधित्व करती है। स्व-सेवा करने, स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ने, नेविगेट करने, संवाद करने, अपने व्यवहार को नियंत्रित करने, अध्ययन करने या काम में संलग्न होने की क्षमता या क्षमता के एक नागरिक द्वारा नुकसान की डिग्री, सामाजिक सुरक्षा और पुनर्वास के उपायों में एक व्यक्ति की आवश्यकता का आकलन किया जाता है .

साथ ही, चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा आयोजित करने वाले विशेषज्ञों के एक साधारण बहुमत द्वारा निर्णय लेने के माध्यम से निर्णय लेने का मुख्य तरीका विशेषज्ञ है।

विशेषज्ञ मूल्यांकन पद्धति का सार आयोग के प्रत्येक सदस्य द्वारा प्रदान किए गए डेटा के व्यक्तिगत विश्लेषण और परिणामस्वरूप विशेषज्ञों की व्यक्तिगत राय के सामान्यीकरण में निहित है।

इसलिए, ITU का निर्णय विशेषज्ञों के व्यक्तिपरक निर्णयों पर आधारित होता है जो उनके अंतर्ज्ञान और अनुभव पर आधारित होता है।

आपके मामले में विकलांग समूह को आवंटित करने से इनकार करने का निर्णय क्यों लिया गया, कोई केवल अनुमान लगा सकता है। दुर्भाग्य से, वर्तमान में, शरीर के कार्य के लगातार उल्लंघन और इसकी गंभीरता की डिग्री के तथ्य पर विशेषज्ञ निर्णय लेना काफी हद तक व्यक्तिपरक है। बहुत बार, आईटीयू विशेषज्ञ बीमारी के सार में बिल्कुल भी तल्लीन नहीं करते हैं, और निष्कर्ष काफी हद तक आयोग के सदस्यों के सवालों के जवाबों की "शुद्धता" पर निर्भर करता है। इसलिए, प्रश्नों का स्पष्ट और स्पष्ट रूप से उत्तर देना महत्वपूर्ण है, किसी विशेष कार्य और संबंधित घरेलू और कार्य गतिविधियों की सीमाओं को सीधे तौर पर बताने के लिए, इस तथ्य के आधार पर कि आयोग के सदस्य सहानुभूति नहीं दिखाएंगे और यह सोचेंगे कि उत्तर का क्या मतलब है।

इसके अलावा, अफसोस की बात है कि प्रत्येक असाइन की गई विकलांगता चिकित्सा और सामाजिक आंकड़ों को खराब करती है, इसके लिए पुनर्वास उपायों और उचित प्रयासों और लागतों की आवश्यकता होती है। कागज पर "पुनर्वास" करना बहुत आसान है, जब आईटीयू के एक व्यक्तिपरक मूल्यांकन के परिणामस्वरूप एक व्यक्ति विकलांगता के लक्षण "खो" देता है।

गुणों पर अपने प्रश्न का उत्तर देने के लिए, आपको फॉर्म 088 / y-06 और कुछ अन्य की एक प्रति के साथ, अपने आप को चिकित्सा दस्तावेजों से परिचित कराने की आवश्यकता है।

यदि आप सुनिश्चित हैं कि आपके पति की स्वास्थ्य स्थिति विकलांगता निर्दिष्ट करने के मानदंडों को पूरा करती है, तो आप 30 दिनों के भीतर आईटीयू निर्णय की अपील कर सकते हैं।

अपील प्रक्रिया "विकलांग व्यक्ति को पहचानने के नियम" (धारा 42 - 46) द्वारा स्थापित की गई है।

एक नागरिक (उसका कानूनी प्रतिनिधि) एक महीने के भीतर ब्यूरो के फैसले को मुख्य ब्यूरो में एक लिखित आवेदन के आधार पर अपील कर सकता है जो ब्यूरो को चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा आयोजित करता है, या मुख्य ब्यूरो को।

आवेदन प्राप्त होने की तारीख से 3 दिनों के भीतर नागरिक की चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा आयोजित करने वाला ब्यूरो इसे सभी उपलब्ध दस्तावेजों के साथ मुख्य ब्यूरो को भेज देता है।

मुख्य ब्यूरो, नागरिक के आवेदन की प्राप्ति की तारीख से 1 महीने के बाद नहीं, उसकी चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा आयोजित करता है और परिणामों के आधार पर उचित निर्णय लेता है।

रूसी संघ की आबादी के सामाजिक संरक्षण के निकाय में एक महीने के भीतर चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता के मुख्य ब्यूरो के निर्णय के खिलाफ अपील की जा सकती है।

चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा के मुख्य ब्यूरो के निर्णय के साथ एक नागरिक की असहमति के मामले में, जनसंख्या की सामाजिक सुरक्षा निकाय संकेतित प्रोफ़ाइल के विशेषज्ञों की एक और संरचना को चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा का संचालन सौंप सकती है। बीएमएसई।

विकलांग व्यक्ति के ITU के परिणामों के आधार पर विकलांगता का कारण और समूह स्थापित किया जाता है। विकलांगता का कारण और समूह विकलांगता के प्रमाण पत्र में परिलक्षित होता है, जो विकलांग व्यक्ति को जारी किया जाता है।
मानव शरीर के कार्यों के उल्लंघन असंख्य हैं और इसमें मानसिक कार्यों (धारणा, ध्यान, स्मृति, आदि) का उल्लंघन शामिल है; भाषा और भाषण कार्यों का उल्लंघन; बिगड़ा हुआ दृष्टि, श्रवण, गंध, स्पर्श, स्पर्श, दर्द, तापमान और अन्य प्रकार की संवेदनशीलता); शरीर के अलग-अलग हिस्सों के मोटर कार्यों का उल्लंघन, आंदोलनों का समन्वय); शरीर के व्यक्तिगत कार्यों का उल्लंघन; शारीरिक विकृति के कारण विकार, और अन्य।
ITU ब्यूरो के विशेषज्ञ 15 अप्रैल, 2003 नंबर 1 के रूसी संघ के श्रम मंत्रालय के स्पष्टीकरण द्वारा निर्देशित हैं "विकलांगता के कारणों की चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा के संघीय राज्य संस्थानों द्वारा निर्धारण पर" (अनुमोदित) 15 अप्रैल, 2003 नंबर 17 के रूसी संघ के श्रम मंत्रालय के संकल्प द्वारा) (इसके बाद रूसी संघ के श्रम मंत्रालय के स्पष्टीकरण के रूप में संदर्भित "संघीय राज्य संस्थानों द्वारा विकलांगता के कारणों के निर्धारण पर चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता)।
विकलांगता के कारणों में निम्नलिखित योग हो सकते हैं:
1) सामान्य बीमारी। यह शब्द सबसे आम है और इसका उपयोग तब किया जाता है जब विकलांगता विभिन्न बीमारियों या चोटों का परिणाम होती है, लेकिन यह सीधे तौर पर एक व्यावसायिक बीमारी, श्रम चोट, सैन्य चोट या सैन्य सेवा के दौरान प्राप्त बीमारी पर निर्भर नहीं है, और चेरनोबिल से जुड़ा नहीं है आपदा, विकिरण जोखिम के परिणाम और विशेष जोखिम इकाइयों की गतिविधियों में प्रत्यक्ष भागीदारी और रूसी संघ के श्रम मंत्रालय के स्पष्टीकरण में निर्दिष्ट अन्य परिस्थितियां "चिकित्सा और सामाजिक के संघीय राज्य संस्थानों द्वारा विकलांगता के कारणों के निर्धारण पर विशेषज्ञता";
2) बचपन से विकलांग। यह 18 वर्ष से अधिक आयु के नागरिकों के लिए निर्धारित किया जाता है, जब बचपन में उत्पन्न किसी बीमारी, चोट या दोष के कारण विकलांगता 18 वर्ष की आयु तक पहुँचने से पहले हुई हो। यह भी निर्धारित किया जा सकता है कि, नैदानिक आंकड़ों के अनुसार, रोगों के एटियोपैथोजेनेसिस या चोटों और जन्म दोषों के परिणाम, चिकित्सा संस्थानों के डेटा द्वारा पुष्टि की गई, 18 वर्ष से कम आयु के विकलांग व्यक्ति में लगातार विकलांगता के लक्षण थे। 18 वर्ष से कम आयु के एक व्यक्ति जिसे विकलांग के रूप में पहचाना जाता है, उसे "विकलांग बच्चे" की श्रेणी सौंपी जाती है;
3) व्यावसायिक रोग। यह उन नागरिकों के लिए निर्धारित किया जाता है जिनकी विकलांगता तीव्र और पुरानी व्यावसायिक बीमारियों (विषाक्तता) के परिणामस्वरूप हुई है, दोनों एक व्यावसायिक बीमारी के प्रत्यक्ष परिणाम और इसकी जटिलताओं के कारण विकलांगता की शुरुआत हुई। आधार, एक नियम के रूप में, एक व्यावसायिक बीमारी के मामले में एक अधिनियम है;
4) श्रम चोट। यह उन नागरिकों के लिए निर्धारित किया जाता है जिनकी विकलांगता काम पर दुर्घटना से जुड़े स्वास्थ्य को नुकसान के परिणामस्वरूप हुई है, और काम पर दुर्घटना के प्रत्यक्ष परिणामों और इसकी विभिन्न जटिलताओं और दुर्घटना से दूर के परिणामों द्वारा स्थापित की जाती है। , चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता के संघीय राज्य संस्थान के लिए नागरिक की अपील की अवधि की परवाह किए बिना;
5) सैन्य आघात। यह सैन्य सेवा से बर्खास्त किए गए नागरिकों के लिए निर्धारित किया जाता है, ऐसे मामलों में जहां पूर्व सैन्य कर्मियों की विकलांगता चोट (घाव, चोट, चोट) या मातृभूमि की रक्षा में प्राप्त बीमारियों के परिणामस्वरूप हुई, जिसमें सबसे आगे होने के संबंध में शामिल हैं। , सैन्य सेवा अन्य राज्यों के क्षेत्रों में जहां शत्रुता लड़ी गई थी, या सैन्य सेवा के अन्य कर्तव्यों के प्रदर्शन में। पूर्व सैनिकों द्वारा परिभाषित, जिसमें रूसी संघ के सशस्त्र बलों और संयुक्त सशस्त्र बलों में सैनिकों, नाविकों, सार्जेंटों और फ़ोरमैन के रूप में एक अनुबंध या भरती के तहत सेना में अधिकारी, पदवी, मिडशिपमैन या सैन्य सेवा के रूप में सेवा करने वाले नागरिक शामिल हैं। स्वतंत्र राज्यों का राष्ट्रमंडल, रूसी संघ की संघीय सीमा सेवा और रूसी संघ की सीमा सेवा के निकाय और संगठन, रूसी संघ के आंतरिक मामलों के मंत्रालय के आंतरिक सैनिकों में और रूसी संघ के रेलवे सैनिकों में, सरकारी संचार और सूचना के संघीय निकाय, नागरिक सुरक्षा बल, संघीय सुरक्षा सेवा के निकाय और सीमा सैनिक, राज्य सुरक्षा के संघीय निकाय, रूसी संघ के विदेशी खुफिया निकाय, रूसी संघ के अन्य सैन्य गठन, के अनुसार बनाए गए रूसी संघ का कानून, रूसी संघ के आंतरिक मामलों के निकायों में सेवा करने वाले निजी और कमांडिंग अधिकारी, राज्य अग्निशमन सेवा, अभियोजक, रूसी संघ के सीमा शुल्क अधिकारियों के कर्मचारी, कर अधिकारी पुलिस, मादक पदार्थों और नशीले पदार्थों के संचलन को नियंत्रित करने के लिए प्राधिकरण, संस्थानों के कर्मचारियों और दंड प्रणाली के निकाय (कला। संघीय कानून के 2 "रूसी संघ में राज्य पेंशन प्रावधान पर")।
सैन्य सेवा की अवधि के दौरान चोट या बीमारी की प्राप्ति की पुष्टि सैन्य चिकित्सा दस्तावेजों, जैसे बीमारी का प्रमाण पत्र या सैन्य चिकित्सा आयोग से प्रमाण पत्र द्वारा की जाती है।
इस घटना में कि अक्षमता उन नागरिकों के लिए निर्धारित की जाती है जिनके पास सैन्य प्रशिक्षण के दौरान प्राप्त चोटों (घावों, चोटों, चोटों) या बीमारियों के कारण विकलांगता है, चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता के संघीय राज्य संस्थान विकलांगता के कारण को शब्दों के अनुसार सख्ती से स्थापित करते हैं चोटों के कारण संबंध पर IHC का निष्कर्ष ( घाव, चोट, चोट), रोग।
सहायक सैन्य चिकित्सा दस्तावेजों की अनुपस्थिति में, विकलांगता का कारण "सामान्य बीमारी" शब्दों द्वारा निर्धारित किया जाता है और साथ ही आवश्यक सैन्य चिकित्सा दस्तावेजों को खोजने में नागरिक को सहायता प्रदान की जाती है;
6) सैन्य सेवा के दौरान बीमारी का अधिग्रहण किया गया था। यह उन मामलों में निर्धारित किया जाता है जहां एक पूर्व सैनिक की विकलांगता सैन्य सेवा के दौरान प्राप्त बीमारी के परिणामस्वरूप हुई, एक चोट (घाव, आघात, आघात) के परिणामस्वरूप दुर्घटना के प्रदर्शन से संबंधित नहीं होने के परिणामस्वरूप प्राप्त हुई। सैन्य सेवा कर्तव्य (कर्तव्य), या सैन्य कर्तव्यों के प्रदर्शन से जुड़ी बीमारी नहीं। सेना से बर्खास्तगी की तारीख से तीन महीने के भीतर एक सैनिक, नाविक, सार्जेंट, फोरमैन के रूप में सेवा करने वाले एक पूर्व सैन्य सैनिक को होने वाली विकलांगता को सैन्य सेवा के दौरान होने वाली विकलांगता के मामलों को छोड़कर माना जाता है। अवैध कार्य या जानबूझकर आपके स्वास्थ्य को नुकसान पहुँचाना;
7) चेरनोबिल परमाणु ऊर्जा संयंत्र में दुर्घटना के संबंध में सैन्य सेवा (आधिकारिक कर्तव्यों) के प्रदर्शन में बीमारी का अधिग्रहण किया गया था। सैन्य कमिश्नरी के संबंधित निष्कर्ष के आधार पर एक पूर्व सैन्य व्यक्ति द्वारा स्थापित, यदि चेरनोबिल परमाणु ऊर्जा संयंत्र में दुर्घटना के परिणामों को समाप्त करने के लिए कार्य के प्रदर्शन के संबंध में कमिश्नरी द्वारा दी गई बीमारी, के लिए आधार देती है अक्षमता स्थापित करना;
8) चेरनोबिल परमाणु ऊर्जा संयंत्र में दुर्घटना के संबंध में सैन्य सेवा (आधिकारिक कर्तव्यों) के कर्तव्यों के प्रदर्शन में एक विकिरण-प्रेरित बीमारी का अधिग्रहण किया गया था। चेरनोबिल परमाणु ऊर्जा संयंत्र में दुर्घटना के परिणामों को खत्म करने के लिए काम के प्रदर्शन के दौरान विकिरण जोखिम के संबंध में कमिश्रिएट द्वारा लगाई गई बीमारी की स्थिति में सैन्य कमिश्नरी के प्रासंगिक निष्कर्ष के आधार पर एक पूर्व सैनिक द्वारा निर्धारित किया जाता है। , विकलांगता स्थापित करने के लिए आधार देता है। विकसित बीमारियों और विकलांगता और चेरनोबिल आपदा के परिणामों के बीच एक कारण संबंध स्थापित करना अंतर्विभागीय विशेषज्ञ परिषदों और सैन्य कमिश्रिएट द्वारा किया जाता है;
9) बीमारी चेरनोबिल परमाणु ऊर्जा संयंत्र में आपदा से जुड़ी है या सैन्य सेवा (आधिकारिक कर्तव्यों) के अन्य कर्तव्यों के प्रदर्शन में अधिग्रहित चेरनोबिल परमाणु ऊर्जा संयंत्र में आपदा से जुड़ी है। यह चेरनोबिल परमाणु ऊर्जा संयंत्र में आपदा के परिणामों के परिसमापन में भाग लेने वालों के लिए, साथ ही बहिष्करण क्षेत्र से निकाले गए नागरिकों के लिए और पुनर्वास क्षेत्र से पुनर्वासित या स्वेच्छा से इन क्षेत्रों को खाली करने के निर्णय के बाद छोड़ दिया गया था। ;
10) बीमारी मायाक उत्पादन संघ में एक दुर्घटना से जुड़ी है। यह 1957 में मायाक प्रोडक्शन एसोसिएशन में हुई दुर्घटना और टेचा नदी में रेडियोधर्मी कचरे के निर्वहन के कारण विकिरण के संपर्क में आने वाले नागरिकों के लिए निर्धारित है। सहायक दस्तावेज एक नागरिक का प्रमाण पत्र है जो 1957 में मायाक उत्पादन संघ में एक दुर्घटना के कारण विकिरण के संपर्क में आया था और टेचा नदी में रेडियोधर्मी कचरे का निर्वहन, और मौजूदा बीमारियों के कारण संबंध पर एक अंतर-विभागीय विशेषज्ञ परिषद का निष्कर्ष और विकिरण के संपर्क के परिणामों के साथ विकलांगता;
11) सैन्य सेवा (आधिकारिक कर्तव्यों) के अन्य कर्तव्यों के प्रदर्शन में प्राप्त बीमारी मयक प्रोडक्शन एसोसिएशन में एक दुर्घटना से जुड़ी है। यह सैन्य प्रशिक्षण के लिए बुलाए गए पूर्व सैन्य कर्मियों और नागरिकों द्वारा निर्धारित किया जाता है। मयंक उत्पादन संघ में दुर्घटना और टेचा नदी में रेडियोधर्मी कचरे के निर्वहन के कारण विकिरण के संपर्क के परिणामों के साथ मौजूदा बीमारियों और अक्षमताओं के कारण संबंध पर प्रमाण पत्र और अंतर-विभागीय विशेषज्ञ परिषद के निष्कर्ष की पुष्टि;
12) रोग विकिरण जोखिम के परिणामों से जुड़ा है। यह उन व्यक्तियों के लिए स्थापित किया गया है जो विकिरण बीमारी से पीड़ित हैं या विकिरण दुर्घटनाओं के कारण अक्षम हो गए हैं और परीक्षण, अभ्यास और अन्य कार्य से संबंधित नागरिक या सैन्य उद्देश्यों के लिए अन्य (चेरनोबिल एनपीपी को छोड़कर) परमाणु सुविधाओं पर उनके परिणाम किसी भी प्रकार के परमाणु प्रतिष्ठानों के लिए;
13) सैन्य सेवा (आधिकारिक कर्तव्यों) के कर्तव्यों के प्रदर्शन में प्राप्त बीमारी (चोट, विकृति, चोट, घाव) विशेष-जोखिम इकाइयों के कार्यों में प्रत्यक्ष भागीदारी से जुड़ी है। यह विशेष जोखिम इकाइयों से नागरिकों के लिए निर्धारित किया जाता है, जैसे कि परमाणु हथियारों के वायुमंडलीय परीक्षणों में प्रत्यक्ष भागीदार, सैन्य रेडियोधर्मी पदार्थ और ऐसे हथियारों का उपयोग करने वाले ऐसे परीक्षणों और अभ्यासों की वास्तविक समाप्ति की तारीख तक; आपातकालीन विकिरण स्थितियों और परमाणु हथियारों के अन्य हानिकारक कारकों की कार्रवाई के तहत परमाणु हथियारों का भूमिगत परीक्षण; सतह और पनडुब्बी जहाजों और अन्य सैन्य प्रतिष्ठानों के परमाणु प्रतिष्ठानों पर विकिरण दुर्घटनाओं का उन्मूलन; परमाणु हथियारों का भूमिगत परीक्षण, रेडियोधर्मी पदार्थों के संग्रह और निपटान पर कार्य करना और प्रदान करना।
विकलांगता का प्रमाण पत्र विकलांगता के केवल एक कारण को इंगित करता है, और यदि एक नागरिक के पास विकलांगता के कारण का निर्धारण करने के लिए एक साथ दो या तीन कारण हैं, तो विकलांग व्यक्ति या उसके कानूनी प्रतिनिधि की पसंद पर, एक का चयन किया जाता है और उपस्थिति का संकेत दिया जाता है जिनमें से नागरिक को सामाजिक सुरक्षा उपायों की एक विस्तृत श्रृंखला के प्रावधान की गारंटी देता है। इस प्रकार, 18 वर्ष से कम आयु का एक किशोर जिसे औद्योगिक चोट लगी है, वह या तो "विकलांग बच्चे" की श्रेणी या "श्रम चोट" की श्रेणी चुन सकता है।
एक व्यावसायिक बीमारी, काम की चोट, सैन्य चोट या रूसी संघ के कानून द्वारा निर्धारित अन्य परिस्थितियों के तथ्य की पुष्टि करने वाले दस्तावेजों की अनुपस्थिति में जो विकलांगता का कारण हैं, एक सामान्य बीमारी को विकलांगता के कारण के रूप में इंगित किया गया है। इस मामले में, नागरिक को इन दस्तावेजों को प्राप्त करने में सहायता की जाती है। जब उपयुक्त दस्तावेज ब्यूरो को प्रस्तुत किए जाते हैं, तो विकलांग व्यक्ति की अतिरिक्त परीक्षा के बिना इन दस्तावेजों को जमा करने की तारीख से विकलांगता का कारण बदल जाता है।
विकलांगता समूहों को उन वर्गीकरणों का उपयोग करके स्थापित किया जाता है जो रोगों, चोटों या दोषों के परिणामों के कारण स्वास्थ्य हानियों को परिभाषित करते हैं; और मानदंड जो काम करने की क्षमता की सीमा की डिग्री स्थापित करने के लिए शर्तें निर्धारित करते हैं। चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा के संघीय राज्य संस्थानों द्वारा नागरिकों की चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा के कार्यान्वयन में उपयोग किए जाने वाले वर्गीकरण और मानदंड, रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित दिनांक 23 दिसंबर, 2009 संख्या ІОІЗн "अनुमोदन पर चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता के संघीय राज्य संस्थानों द्वारा नागरिकों की चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा के कार्यान्वयन में उपयोग किए जाने वाले वर्गीकरण और मानदंड।
मानव शरीर के कार्यों के लगातार उल्लंघन में गंभीरता की कई डिग्री होती हैं: पहली डिग्री - मामूली उल्लंघन, दूसरी डिग्री - मध्यम उल्लंघन, तीसरी डिग्री - गंभीर उल्लंघन, चौथी डिग्री - महत्वपूर्ण उल्लंघन।
मानव जीवन की मुख्य श्रेणियों को वर्गीकृत करते समय, यह ध्यान में रखा जाता है कि मानव जीवन की मुख्य श्रेणियों में शामिल हैं:
- स्वयं सेवा करने की क्षमता;
- स्वतंत्र रूप से स्थानांतरित करने की क्षमता;
- अभिविन्यास की क्षमता;
- संवाद करने की क्षमता;
- किसी के व्यवहार को नियंत्रित करने की क्षमता;
- सीखने की योग्यता;
- काम करने की क्षमता।
विशेष रूप से, काम करने की क्षमता में गंभीरता की तीन डिग्री होती हैं:
- पहली डिग्री - योग्यता, गंभीरता, तनाव और (या) काम की मात्रा में कमी के साथ सामान्य कामकाजी परिस्थितियों में श्रम गतिविधियों को करने की क्षमता, प्रदर्शन करने की क्षमता बनाए रखते हुए मुख्य पेशे में काम जारी रखने में असमर्थता सामान्य कामकाजी परिस्थितियों में कम योग्यता वाली श्रम गतिविधियाँ;
- दूसरी डिग्री - सहायक तकनीकी साधनों का उपयोग करके विशेष रूप से निर्मित परिस्थितियों में श्रम गतिविधि करने की क्षमता;
- तीसरी डिग्री - अन्य व्यक्तियों या असंभवता (प्रतिबंध) से महत्वपूर्ण सहायता के साथ श्रम गतिविधियों को करने की क्षमता
जीवन की मौजूदा सीमाओं के संबंध में इसका कार्यान्वयन।
दुर्भाग्य से, क्षमता संकेतकों का आकलन करने के तरीके पर कोई पद्धतिगत सामग्री नहीं है।
योग्यता संकेतकों का मूल्यांकन मौजूदा पेशेवर ज्ञान, कौशल और विशेषज्ञों, विशेषज्ञ और चिकित्सा पद्धति की क्षमताओं को ध्यान में रखते हुए किया जाता है।
I समूह की विकलांगता 2 वर्ष, II और III समूह - 1 वर्ष के लिए स्थापित की गई है।
"विकलांग बच्चे" की श्रेणी 1 वर्ष, 2 वर्ष, 5 वर्ष या नागरिक के 18 वर्ष की आयु तक पहुंचने तक स्थापित की जाती है।
5 साल की अवधि के लिए "विकलांग बच्चे" की श्रेणी को फिर से परीक्षा में स्थापित किया जाता है, यदि किसी घातक नवोप्लाज्म की पहली पूर्ण छूट प्राप्त होती है, जिसमें तीव्र या पुरानी ल्यूकेमिया भी शामिल है।
यदि किसी नागरिक को विकलांग के रूप में पहचाना जाता है, तो विकलांगता की स्थापना की तिथि वह दिन है जब ब्यूरो को चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा के लिए नागरिक का आवेदन प्राप्त होता है।
विकलांगता उस महीने के अगले महीने के पहले दिन से पहले स्थापित की जाती है जिसके लिए नागरिक की अगली चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा (पुनः परीक्षा) निर्धारित की जाती है।
नागरिकों को पुन: परीक्षा की अवधि इंगित किए बिना एक विकलांगता समूह सौंपा गया है, और 18 वर्ष से कम आयु के नागरिकों को "विकलांग बच्चे" श्रेणी सौंपी गई है जब तक कि नागरिक 18 वर्ष की आयु तक नहीं पहुंच जाता:
1) सूची के अनुसार रोग, दोष, अपरिवर्तनीय रूपात्मक परिवर्तन, अंगों की शिथिलता और शरीर की प्रणाली वाले नागरिक के विकलांग व्यक्ति (श्रेणी "विकलांग बच्चे" की स्थापना) के रूप में प्रारंभिक मान्यता के 2 साल बाद नहीं। किसी व्यक्ति को विकलांग के रूप में मान्यता देने के नियमों के परिशिष्ट के अनुसार;
2) एक विकलांग व्यक्ति के रूप में एक नागरिक की प्रारंभिक मान्यता के बाद 4 साल से बाद में नहीं (श्रेणी "विकलांग बच्चे" की स्थापना) के कारण नागरिक की जीवन गतिविधि की सीमा को समाप्त करना या कम करना असंभव है पुनर्वास उपायों के कार्यान्वयन के दौरान अंगों और प्रणालियों के लगातार अपरिवर्तनीय रूपात्मक परिवर्तन, दोष और शिथिलता शरीर (एक विकलांग व्यक्ति के रूप में एक व्यक्ति को पहचानने के लिए नियमों के परिशिष्ट में निर्दिष्ट लोगों के अपवाद के साथ);
3) "विकलांग बच्चे" श्रेणी की प्रारंभिक स्थापना के 6 साल बाद नहीं, बच्चों में घातक नवोप्लाज्म के आवर्तक या जटिल पाठ्यक्रम के मामले में, जिसमें तीव्र या पुरानी ल्यूकेमिया के किसी भी रूप के साथ-साथ मामले भी शामिल हैं। घातक नवोप्लाज्म के पाठ्यक्रम को जटिल बनाने वाली अन्य बीमारियों के अलावा।
पुन: परीक्षा अवधि (नागरिक के 18 वर्ष की आयु तक पहुंचने तक श्रेणी "विकलांग बच्चे") को निर्दिष्ट किए बिना एक विकलांगता समूह की स्थापना एक नागरिक की विकलांग के रूप में प्रारंभिक मान्यता (विकलांग बच्चे की श्रेणी की स्थापना) पर की जा सकती है। सकारात्मक परिणामों के अभाव में पैराग्राफ 1 और 2 के तहत ऊपर बताए गए आधार। चिकित्सा और सामाजिक परीक्षण के लिए भेजे जाने से पहले एक नागरिक द्वारा किए गए पुनर्वास उपायों का टैटोव। साथ ही, यह आवश्यक है कि नागरिक द्वारा जारी चिकित्सा-सामाजिक परीक्षा की दिशा में। नीना उस संगठन द्वारा जो उसे चिकित्सा और निवारक देखभाल प्रदान करता है और उसे चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा के लिए भेजा जाता है, या पेंशन या सामाजिक सुरक्षा प्रदान करने वाले निकाय द्वारा चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा के लिए भेजे जाने वाले नागरिक के मामले में चिकित्सा दस्तावेजों में शरीर में ऐसे पुनर्वास उपायों के सकारात्मक परिणामों की अनुपस्थिति पर डेटा था।
ऐसे नागरिक जिन्होंने अपने दम पर ब्यूरो में आवेदन किया (चिकित्सा और निवारक देखभाल प्रदान करने वाले संगठन द्वारा आईटीयू में भेजे जाने से इनकार करने के मामले में, पेंशन प्रदान करने वाला निकाय, या जनसंख्या की सामाजिक सुरक्षा का निकाय), निर्दिष्ट किए बिना एक विकलांगता समूह पुन: परीक्षा की अवधि (श्रेणी "विकलांग बच्चे" 18 वर्ष की आयु के नागरिक तक पहुंचने तक) की अनुपस्थिति में एक नागरिक की विकलांग व्यक्ति (श्रेणी "विकलांग बच्चे" की स्थापना) के रूप में प्रारंभिक मान्यता पर स्थापित की जा सकती है उसे सौंपे गए पुनर्वास उपायों के सकारात्मक परिणाम।

चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता विकलांगता के कारण और समूह को स्थापित करती है, नागरिकों की विकलांगता की डिग्री, उनके पुनर्वास और सामाजिक सुरक्षा उपायों के प्रकार, मात्रा और समय निर्धारित करती है और रोजगार पर सिफारिशें करती है।

जनसंख्या के सामाजिक संरक्षण के निकायों, विशेष रूप से, चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञ आयोग (MSEC) द्वारा चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता की जाती है। MSEC अपने काम में संघीय कानूनों और अन्य नियामक दस्तावेजों (नियामक दस्तावेजों की सूची देखें) द्वारा निर्देशित है। नए संघीय कानूनों और रूसी संघ की सरकार के फरमानों को विकलांग बच्चों से संबंधित मुद्दों पर पूरक और संशोधित किया गया है। चूंकि 24 जुलाई, 1998 के बाल अधिकारों और संघीय कानून संख्या 124 के कन्वेंशन में "रूसी संघ में बाल अधिकारों की मूल गारंटी पर", एक बच्चे को 18 वर्ष से कम आयु का व्यक्ति माना जाता है (बहुसंख्यक), "विकलांग बच्चे" श्रेणी को निर्दिष्ट आयु तक के व्यक्तियों के लिए स्थापित किया गया है।

ब्रोन्कियल अस्थमा उन पुरानी बीमारियों में से एक है जिनका किसी व्यक्ति के महत्वपूर्ण और सामाजिक कार्यों की सीमा (कमी) पर स्पष्ट प्रभाव पड़ता है।

केवल 1996 से 2000 तक चिकित्सा संस्थानों में पंजीकृत ब्रोन्कियल अस्थमा वाले बच्चों की संख्या 1.7 गुना (366.3 से 624.3 प्रति 100,000 बच्चे) की वृद्धि हुई। रूस में आयोजित आईएसएएसी कार्यक्रम के तहत महामारी विज्ञान के अध्ययन और भी अधिक व्यापकता के आंकड़े दिखाते हैं। वर्तमान स्थिति की एक विशेषता रुग्णता में वृद्धि और रोग के गंभीर रूपों के गठन के कारण विकलांगता में वृद्धि है। इस प्रकार, 1999 में, लड़कों में ब्रोन्कियल अस्थमा के कारण विकलांगता की व्यापकता 9.9 थी, लड़कियों में - 4.9, और 2000 में - क्रमशः 10.2 और 5.0, संबंधित लिंग के प्रति 10,000 बच्चे। एक विस्तृत विश्लेषण से पता चलता है कि ब्रोन्कियल अस्थमा में अक्षमता की औसत आयु 5.5-6 वर्ष है।

सामान्य तौर पर, ब्रोन्कियल अस्थमा वाले 5 से 10% बच्चों में गंभीर रूपों के विकास के साथ रोग के दौरान प्रतिकूल रोग का निदान होता है। लेकिन बीमारी के मध्यम या कभी-कभी हल्के रूप वाले बच्चों में भी, उनके बाद के जीवन पर ब्रोन्कियल अस्थमा के दीर्घकालिक प्रभाव का एक निश्चित डिग्री का जोखिम बना रहता है। बीमारी के लगातार लक्षण और उपस्थिति, अस्थायी और स्थायी विकलांगता की उच्च आवृत्ति रोगी, उसके परिवार और समाज के लिए एक बड़ा बोझ है। इसलिए, ब्रोन्कियल अस्थमा के संबंध में, रोग के परिणामों के चिकित्सा पंजीकरण की प्रणाली बहुत महत्वपूर्ण है।

ब्रोन्कियल अस्थमा का विशेषज्ञ मूल्यांकन रोग के परिणामों की अवधारणा के सैद्धांतिक प्रावधानों और इसके तीन परस्पर प्रकारों पर आधारित है: विकार (अंग के स्तर पर), विकलांगता (जीव के स्तर पर), सामाजिक अपर्याप्तता (पर) व्यक्ति का स्तर)। इस बात पर ज़ोर देना ज़रूरी है कि अक्षमता स्थापित करने का कारण स्वयं रोग नहीं है, बल्कि इसके परिणाम [बीमारियों के वर्गीकरण और विकलांगता के कारणों के लिए दिशानिर्देश] हैं। रूसी संस्करण (संशोधित 1989)। एम।, 1995]।

शरीर के कार्यों के लगातार विकार के साथ स्वास्थ्य विकार के कारण रोग के गंभीर रूपों में सामाजिक अपर्याप्तता का पता चला, जिससे जीवन की सीमा और सामाजिक सुरक्षा की आवश्यकता होती है, यह एक बच्चे को विकलांग व्यक्ति के रूप में पहचानने का आधार है। एक नागरिक को विकलांग व्यक्ति के रूप में मान्यता देने का मुद्दा सामाजिक सुरक्षा अधिकारियों (चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता की राज्य सेवा) द्वारा तय किया जाता है। एक विकलांग व्यक्ति के रूप में एक बच्चे को पहचानने का निर्णय लेते समय, चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता की सेवाओं को सरकार के निम्नलिखित संघीय कानूनों, फरमानों और संकल्पों द्वारा निर्देशित किया जाता है:

संघीय कानून "रूसी संघ में विकलांग व्यक्तियों के सामाजिक संरक्षण पर" नंबर 181-एफजेड (रूसी संघ का एकत्रित विधान, 1995, नंबर 48, कला। 4563), जैसा कि 27 मई, 2000 नंबर 78 को संशोधित किया गया है। FZ (Rossiyskaya Gazeta, No. 103, 05/30/2000), 24 जुलाई, 1998 No. 125-FZ (Rossiyskaya Gazeta, No. 153-154, 08/12/98) (6 जनवरी, 2000 को लागू हुआ) ); दिनांक 4 जनवरी, 1 999 नंबर 5-एफजेड (रोसिएस्काया गजेटा, नंबर 4, 13.01.99);

संघीय कानून संख्या 172-एफजेड दिनांक 17 जुलाई, 1999 "संघीय कानून में संशोधन और परिवर्धन पर" रूसी संघ में विकलांग व्यक्तियों के सामाजिक संरक्षण पर "(रोसिएस्काया गजेटा, नंबर 142, 23 जुलाई, 1999);

29 दिसंबर, 2001 के संघीय कानून संख्या 188-एफजेड "रूसी संघ में विकलांगों के सामाजिक संरक्षण पर संघीय कानून में संशोधन" और रूसी संघ के कानून "रूसी संघ में रोजगार पर" ...;

8 अगस्त, 2001 का संघीय कानून संख्या 123-एफजेड "संघीय कानून के अनुच्छेद 15 और 16 में संशोधन और परिवर्धन पर" रूसी संघ में विकलांग व्यक्तियों के सामाजिक संरक्षण पर "(रोसिएस्काया गजेटा, नंबर 153-154, अगस्त 10, 2001);

9 जून, 2001 का संघीय कानून संख्या 74-FZ "रूसी संघ में विकलांग व्यक्तियों के सामाजिक संरक्षण पर" संघीय कानून के अनुच्छेद 23 में संशोधन पर, (रोसिएस्काया गजेटा, संख्या 111, 14 जून, 2001);

1 जुलाई, 1996 नंबर 1011 के रूसी संघ के राष्ट्रपति का फरमान "विकलांग लोगों के लिए राज्य समर्थन सुनिश्चित करने के उपायों पर";

13 अगस्त, 1996 नंबर 965 की रूसी संघ की सरकार का फरमान "नागरिकों को विकलांगों के रूप में पहचानने की प्रक्रिया पर";

29 जनवरी, 1997 नंबर 1/30 के रूसी संघ के श्रम मंत्रालय और रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय की डिक्री "चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता के कार्यान्वयन में उपयोग किए जाने वाले वर्गीकरण और अस्थायी मानदंडों के अनुमोदन पर";

21.09.2000 नंबर 707 की रूसी संघ की सरकार का फरमान "विकलांग बच्चों से संबंधित मुद्दों पर रूसी संघ की सरकार के कुछ निर्णयों में संशोधन और मान्यता के रूप में अमान्य";

रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश दिनांक 12 मई, 2000 संख्या 161 "4 जून, 1991 संख्या 117 के आरएसएफएसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश को समाप्त करने पर" एक चिकित्सा प्रमाण पत्र जारी करने की प्रक्रिया पर 16 वर्ष से कम आयु के विकलांग बच्चों के लिए ”।

विधायी और नियामक कृत्यों के साथ, चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञ आयोग (MSEC) के विशेषज्ञ अपने व्यवहार में निम्नलिखित शिक्षाप्रद और पद्धति संबंधी दस्तावेजों का भी उपयोग करते हैं:

बच्चों में विकलांगता की परिभाषा के लिए पद्धति संबंधी दृष्टिकोण और विकलांग बच्चों की चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता का संगठन। रूसी संघ के श्रम और सामाजिक विकास मंत्रालय की पद्धतिगत सिफारिशें दिनांक 12/30/1998;

चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता और पुनर्वास के संस्थानों में विकलांगता का आकलन करने के लिए मानदंड। चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता और पुनर्वास के संस्थानों के कर्मचारियों के लिए दिशानिर्देश। अनुमत 24 नवंबर, 2000 को रूसी संघ के श्रम और सामाजिक विकास मंत्रालय;

आंतों और चयापचय संबंधी विकारों के कारण बच्चों में जीवन प्रतिबंध। फ़ायदा। सेंट पीटर्सबर्ग: विशेषज्ञ, 2001, 110 पी।

स्वास्थ्य देखभाल संस्थान नागरिक को एक चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा (MSE) के लिए आवश्यक नैदानिक, चिकित्सीय और पुनर्वास उपायों के बाद भेजता है, अगर बीमारी के कारण शरीर के कार्यों की लगातार हानि की पुष्टि करने वाला डेटा है .

स्वास्थ्य सेवा संस्थान की दिशा में, रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति पर डेटा इंगित किया जाता है, जो अंगों और प्रणालियों की शिथिलता की डिग्री को दर्शाता है, शरीर की प्रतिपूरक क्षमताओं की स्थिति, साथ ही साथ किए गए पुनर्वास उपायों के परिणाम। ITU में एक रोगी को संदर्भित करने के लिए, एक स्वास्थ्य सेवा संस्थान एक विशेष फॉर्म का उपयोग करता है - "18 वर्ष से कम उम्र के बच्चे के लिए एक चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा के लिए रेफरल" (फॉर्म नंबर 080 / y-97)। प्रारंभिक विशेषज्ञ परीक्षा के दौरान, निम्नलिखित चिकित्सा दस्तावेज भी प्रस्तुत किए जाने चाहिए:

बच्चे के स्थायी निवास के स्थान पर एक चिकित्सा संस्थान से "बच्चे के विकास का इतिहास" (रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय से फॉर्म 112 /);

"एक आउट पेशेंट रोगी का मेडिकल रिकॉर्ड" (फॉर्म नंबर 025 / y-87) और / या "इनपेशेंट मरीज का मेडिकल रिकॉर्ड" (रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय का फॉर्म 003 / y), साथ ही अस्पतालों से मेडिकल सर्टिफिकेट और अन्य चिकित्सा और मनोरंजक संस्थान जहां रोगी की जांच की गई या उपचार प्राप्त किया गया (यदि कोई हो);

अतिरिक्त सर्वेक्षण और विश्लेषण से डेटा, सहायक तरीके (यदि उपलब्ध हो)।

चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा आयोजित करने के लिए आवश्यक चिकित्सा सेवाएं रूसी संघ के नागरिकों को मुफ्त चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए राज्य गारंटी के कार्यक्रम में शामिल हैं।

विकारों, विकलांगता और सामाजिक अपर्याप्तता के स्वीकृत अंतर्राष्ट्रीय नामकरण के अनुसार, एक विकार को एक निश्चित चिकित्सा स्थिति के कारण मनोवैज्ञानिक, शारीरिक या शारीरिक संरचना या कार्य के उल्लंघन के रूप में समझा जाता है। चल रही चिकित्सा के समय यह स्थिर या अस्थिर हो सकता है, अनुकूल पूर्वानुमान या भविष्य में सुधार की कोई संभावना नहीं है।

जीवन प्रतिबंध एक रोगी के जीवन पर हानिकारक प्रभाव के सामान्य प्रभाव का संकेत है, उल्लंघन की एक वस्तुनिष्ठ अभिव्यक्ति है। अभिव्यक्ति की डिग्री लिंग, आयु, शिक्षा, आर्थिक और सामाजिक पर्यावरणीय कारकों आदि द्वारा निर्धारित की जा सकती है। ब्रोन्कियल अस्थमा वाले बच्चों में विकलांगता की मुख्य श्रेणियां सीखने, चलने, खेलने और काम करने की सीमित क्षमता हैं।

सामाजिक अपर्याप्तता किसी दिए गए व्यक्ति का ऐसा नुकसान है, जो जीवन के उल्लंघन या सीमा से उत्पन्न होता है, जिसमें एक व्यक्ति केवल एक सीमित भूमिका निभा सकता है या ऐसी भूमिका नहीं निभा सकता है जो जीवन में उसकी स्थिति के लिए बिल्कुल सामान्य हो।

विकारों के अंतर्राष्ट्रीय नामकरण (INN) के अनुसार, जिसके अपने खंड और शीर्षक हैं, श्वसन रोगों में विकार धारा 6 से संबंधित हैं - आंत और चयापचय संबंधी विकार, वे दो अंकों के शीर्षक 61 में फिट होते हैं - कार्डियोरेस्पिरेटरी डिसफंक्शन और कार्डियोरेस्पिरेटरी विसंगतियाँ - और उपशीर्षकों द्वारा इंगित श्रेणियां शामिल करें:

61.0 सांस की तकलीफ (डिस्पनिया, ऑर्थोपनीया, श्वसन विफलता);

61.1 अन्य श्वसन विकार (स्ट्राइडर और घरघराहट);

61.3 व्यायाम से सीने में दर्द;

61.7 खांसी और थूक;

61.8 अन्य शिथिलता;

61.9 अनिर्दिष्ट उल्लंघन।

एक बच्चे को चिकित्सा और सामाजिक परीक्षण के लिए भेजने से पहले, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि नैदानिक निदान सही है।

अस्थमा के रोगी अक्सर लक्षणों को अच्छी तरह से नहीं पहचान पाते हैं और अपनी स्थिति की गंभीरता को कम आंकते हैं, खासकर यदि रोग गंभीर है और इसका लंबा इतिहास रहा है। सांस की तकलीफ या घरघराहट जैसे लक्षणों का आकलन करने में भी डॉक्टर गलत हो सकते हैं।

कार्यात्मक विधियों द्वारा श्वसन रोग की डिग्री (नैदानिक अभिव्यक्तियों के साथ) की सबसे पूर्ण तस्वीर प्रदान की जाती है। कार्यात्मक तरीके किसी भी नोसोलॉजिकल रूप के लिए प्राथमिक निदान की विधि नहीं हैं, लेकिन श्वसन संबंधी शिथिलता के व्यक्तिगत सिंड्रोम के आकलन की अनुमति देते हैं।

ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में रोग के परिणामों का सही मूल्यांकन श्वसन क्रिया के अध्ययन की पद्धति से निकटता से संबंधित है। 5 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में ब्रोन्कियल अस्थमा के निदान की स्थापना में फुफ्फुसीय कार्य मूल्यांकन विशेष रूप से सूचनात्मक है और इसमें 1 सेकंड (FEV1), मजबूर महत्वपूर्ण क्षमता (FVC), चरम निःश्वास प्रवाह (PEF) और वायुमार्ग में जबरन निःश्वास मात्रा का निर्धारण शामिल है। अतिप्रतिक्रियाशीलता।

विशिष्ट केंद्र मेथाकोलिन या हिस्टामाइन के साथ मानकीकृत उत्तेजक परीक्षणों का उपयोग कर सकते हैं। उनके परिणाम एक एजेंट की एकाग्रता के रूप में प्रस्तुत किए जा सकते हैं जो FEV1 में 20% (या PC20) की गिरावट का कारण बनता है। हाइपरएक्टिविटी की उपस्थिति की पुष्टि तब होती है जब PC20 मेथाकोलाइन या हिस्टामाइन के 8 मिलीग्राम / एमएल से कम होता है। बाल चिकित्सा में वास्तविक नैदानिक अभ्यास में, व्यायाम परीक्षण का उपयोग किया जाता है। यदि व्यायाम के बाद रोगी का FEV1 बेसलाइन से 15% या उससे अधिक कम हो जाता है, तो परीक्षण ब्रोन्कियल अतिसक्रियता की पुष्टि करता है।

5 वर्ष से कम आयु के बच्चों में, अस्थमा का निदान और विकलांगता/सीमा की डिग्री मुख्य रूप से लक्षणों के नैदानिक मूल्यांकन और शारीरिक परीक्षण के निष्कर्षों पर आधारित होती है। क्योंकि शिशुओं और छोटे बच्चों में वायुमार्ग की रुकावट और अतिसक्रियता के मापन के लिए जटिल उपकरणों की आवश्यकता होती है और यह काफी कठिन होता है, ये माप आमतौर पर अनुसंधान उद्देश्यों के लिए बड़े वैज्ञानिक केंद्रों में किए जाते हैं। 4-5 वर्ष की आयु के बच्चों को सिखाया जा सकता है कि पीक फ्लो मीटर का उपयोग कैसे करें और विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करें। हालांकि, इन मापों को कैसे और कब लिया जाता है, इस पर सख्त माता-पिता के नियंत्रण के बावजूद, इस उम्र में पीएसवी को मापना अपर्याप्त हो सकता है।

इस प्रकार, सावधानीपूर्वक प्रोटोकॉल और सबसे सटीक कार्यात्मक निदान रोगी का इलाज करने वाले डॉक्टर और रोगी की स्थिति का विशेषज्ञ मूल्यांकन करने वाले विशेषज्ञ दोनों के लिए महत्वपूर्ण हैं। चिकित्सा संस्थानों, विशेषज्ञ सेवाओं और बीमा कंपनियों के चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा उपयोग के लिए ब्रोन्कियल अस्थमा और अन्य श्वसन रोगों के रोगियों में विकारों / जीवन की सीमाओं के आकलन के लिए एक एकीकृत विशेष नैदानिक दिशानिर्देश बनाने की स्पष्ट आवश्यकता है।

श्रेणी "विकलांग बच्चे" को 6 महीने से 2 साल की अवधि के लिए स्थापित किया जा सकता है; 2 से 5 वर्ष तक और बच्चे के 18 वर्ष की आयु तक पहुंचने तक। चूंकि 24 जुलाई, 1998 के बाल अधिकारों और संघीय कानून संख्या 124 के कन्वेंशन में "रूसी संघ में बाल अधिकारों की मूल गारंटी पर", एक बच्चे को 18 वर्ष से कम आयु का व्यक्ति माना जाता है (बहुसंख्यक), "विकलांग बच्चे" श्रेणी को निर्दिष्ट आयु तक के व्यक्तियों के लिए स्थापित किया गया है। विकलांग बच्चे की स्थिति पहली बार 1979 में रूस में पेश की गई थी, जब बच्चों के लिए विकलांगता स्थापित करने के संकेत निर्धारित किए गए थे। इसने बाल विकलांगता और सामाजिक सुरक्षा के अधिकार को समझने के लिए एक नए सरकारी दृष्टिकोण की शुरुआत की।

सामाजिक सुरक्षा - राज्य द्वारा गारंटीकृत स्थायी और (या) दीर्घकालिक आर्थिक, सामाजिक और कानूनी उपायों की एक प्रणाली जो विकलांग लोगों को जीवन प्रतिबंधों को दूर करने, बदलने (क्षतिपूर्ति) करने के लिए स्थितियां प्रदान करती है और इसका उद्देश्य उनके लिए भाग लेने के समान अवसर पैदा करना है। अन्य नागरिकों के साथ समाज।

जीवन गतिविधि के उल्लंघन / सीमाओं के मामले में सामाजिक सुरक्षा के लिए बच्चों के अधिकार संघीय कार्यकारी अधिकारियों, रूसी संघ के घटक संस्थाओं के कार्यकारी अधिकारियों, स्थानीय सरकारों द्वारा रूसी संघ के कानून द्वारा स्थापित तरीके से सुनिश्चित किए जाते हैं। साथ ही डब्ल्यूएचओ और अन्य अंतरराष्ट्रीय दस्तावेजों के प्रस्ताव। 9 सितंबर, 1993 को रूसी संघ की संख्या 909 की सरकार की डिक्री द्वारा, "रूस के बच्चे" कार्यक्रम को मंजूरी दी गई थी, जिसकी संरचना में "विकलांग बच्चे" खंड शामिल था, और रूसी संघ के राष्ट्रपति की डिक्री द्वारा संघ संख्या 1696 दिनांकित

18 अगस्त 1994 को इसे संघीय कार्यक्रम का दर्जा दिया गया। इसी तरह के लक्ष्यों वाले अन्य कार्यक्रमों को भी मंजूरी दी गई है (उदाहरण के लिए, "संघीय लक्ष्य कार्यक्रम पर" 2000-2005 के लिए विकलांगों के लिए सामाजिक समर्थन "14.01.2000 की रूसी संघ संख्या 36 की सरकार की डिक्री में)।

विकलांग बच्चे और उनके परिवार पेंशन लाभ और सामाजिक सेवाओं के हकदार हैं। 20 नवंबर, 1990 नंबर 340-1, कला के रूसी संघ के कानून "राज्य पेंशन पर" के अनुसार। 113,114 18 वर्ष की आयु तक विकलांग बच्चे को सामाजिक पेंशन दी जाती है। बचपन से एक विकलांग व्यक्ति की माँ, जिसने उसे 8 वर्ष की आयु तक पाला, 15 वर्ष के कार्य अनुभव के साथ 50 वर्ष की आयु तक पहुँचने पर पेंशन की स्थापना की जाती है। विकलांग बच्चे की देखभाल करने में लगने वाला समय पेंशन देने के उद्देश्य से सेवा की लंबाई में शामिल है (अनुच्छेद 11)। रूसी संघ के राष्ट्रपति की डिक्री के अनुसार "विकलांग नागरिकों की देखभाल करने वाले गैर-काम करने वाले सक्षम व्यक्तियों को मुआवजे के भुगतान की राशि बढ़ाने पर" 17 मार्च, 1994 की संख्या 551 और रूसी संघ की सरकार की डिक्री " विकलांग नागरिकों की देखभाल करने वाले गैर-कामकाजी सक्षम व्यक्तियों को मुआवजा भुगतान प्रदान करने की प्रक्रिया पर "25 मई, 1994 की संख्या 549, बच्चे को सामाजिक पेंशन का भुगतान करने वाला निकाय एक बेरोजगार सक्षम परिवार को मासिक मुआवजा भुगतान प्रदान करता है न्यूनतम वेतन के 60% की राशि में विकलांग बच्चे की देखभाल करने वाला सदस्य।

संघीय कानून "रूसी संघ में विकलांग व्यक्तियों के सामाजिक संरक्षण पर" 24 नवंबर, 1995 का नंबर 181-एफजेड (अनुच्छेद 11 और 28), रूसी संघ की सरकार का फरमान "विकलांगों की श्रेणियों की सूची के अनुमोदन पर" परिवहन, संचार और सूचना विज्ञान के साधनों में संशोधन की आवश्यकता वाले व्यक्ति ”19 नवंबर, 1993 के नंबर 1Sh में विकलांग बच्चों को उनके सामाजिक अनुकूलन के लिए तकनीकी साधनों और उपकरणों के प्रावधान का प्रावधान है।

निम्नलिखित विधायी दस्तावेजों में मुफ्त सामाजिक सेवाओं के अधिकार की गारंटी है:

संघीय कानून "बुजुर्ग नागरिकों और विकलांगों के लिए सामाजिक सेवाओं पर" 17 मई, 1995 की संख्या 122-एफजेड;

संघीय कानून "रूसी संघ में जनसंख्या के लिए सामाजिक सेवाओं की बुनियादी बातों पर" नंबर 195-एफजेड दिनांक 15 नवंबर, 1995;

रूसी संघ की सरकार का फरमान “25 नवंबर, 1995 की राज्य और नगरपालिका सामाजिक सेवा संस्थानों नंबर 1151 द्वारा बुजुर्ग नागरिकों और विकलांगों को प्रदान की जाने वाली राज्य-गारंटीकृत सामाजिक सेवाओं की संघीय सूची पर;

रूसी संघ की सरकार का फरमान "बुजुर्ग नागरिकों और राज्य और नगरपालिका सामाजिक सेवा संस्थानों द्वारा विकलांगों को प्रदान की जाने वाली सामाजिक सेवाओं के भुगतान की प्रक्रिया और शर्तों पर" नंबर 473 दिनांक 15 अप्रैल, 1996;

रूसी संघ की सरकार का फरमान "राज्य सामाजिक सेवाओं द्वारा मुफ्त सामाजिक सेवाओं और भुगतान की गई सामाजिक सेवाओं के प्रावधान पर" नंबर 739 दिनांक 06/24/1996;

रूसी संघ के सामाजिक संरक्षण मंत्रालय का आदेश "घर पर सामाजिक सेवाओं में नामांकन के लिए प्रक्रिया और शर्तों पर" 15 सितंबर, 1995 की संख्या 218

व्यापार उद्यमों, सार्वजनिक खानपान, उपभोक्ता सेवाओं, संचार, आवास और सांप्रदायिक सेवाओं, स्वास्थ्य संस्थानों और अन्य संगठनों में असाधारण सेवा, साथ ही अधिकारियों द्वारा असाधारण स्वागत का अधिकार, रूसी संघ के राष्ट्रपति की डिक्री द्वारा विनियमित है " विकलांगों के लिए राज्य सहायता के अतिरिक्त उपायों पर ”02.10.1992 का नंबर 1157।

9 दिसंबर, 1971 के रूसी संघ के श्रम कानूनों का कोड (अनुच्छेद 170, 54, 163) श्रम गतिविधि के लाभों को परिभाषित करता है:

विकलांग बच्चों या विकलांग बच्चों की बचपन से लेकर 18 वर्ष की आयु तक पहुंचने से संबंधित कारणों से कर्मचारियों को काम पर रखने से मना करना और उनकी कमाई को कम करना प्रतिबंधित है।

संगठन के परिसमापन के मामलों को छोड़कर, जब अनिवार्य रोजगार के साथ बर्खास्तगी की अनुमति दी जाती है, तो नियोक्ता की पहल पर, 18 वर्ष की आयु तक पहुंचने से पहले विकलांग बच्चों या विकलांग कर्मचारियों को बर्खास्त करने की अनुमति नहीं है। एक निश्चित अवधि के रोजगार अनुबंध (अनुबंध) के अंत में उनकी बर्खास्तगी के मामलों में भी इन कर्मचारियों का अनिवार्य रोजगार नियोक्ता द्वारा किया जाता है। रोजगार की अवधि के लिए, वे अपना औसत वेतन बरकरार रखते हैं, लेकिन एक निश्चित अवधि के रोजगार अनुबंध (अनुबंध) की समाप्ति की तारीख से तीन महीने से अधिक नहीं।

18 वर्ष की आयु तक पहुँचने से पहले विकलांग बच्चों या विकलांग कर्मचारियों को ओवरटाइम काम करने और ऐसे कर्मचारियों को उनकी सहमति के बिना व्यावसायिक यात्राओं पर भेजने से मना किया जाता है।

एक कर्मचारी के लिए अतिरिक्त अवैतनिक अवकाश का अधिकार, जिसके पास 18 वर्ष से कम आयु के विकलांग बच्चे हैं या विकलांग हैं, 14 कैलेंडर दिनों तक। निर्दिष्ट छुट्टी को अगली छुट्टी से जोड़ा जा सकता है या अलग से (पूर्ण या भागों में) उपयोग किया जा सकता है।

विकलांग बच्चों या विकलांग श्रमिकों के बचपन से 18 वर्ष की आयु तक पहुंचने तक, काम किए गए घंटों के अनुपात में या आउटपुट के आधार पर वेतन के साथ अंशकालिक या अंशकालिक काम करने का अधिकार।

9 दिसंबर, 1971 के श्रम संहिता (कला। 163, कला। 239) के अनुसार और रूसी संघ के श्रम मंत्रालय और रूसी संघ के सामाजिक बीमा कोष की व्याख्या "प्रदान करने और भुगतान करने की प्रक्रिया पर" विकलांग बच्चों की देखभाल के लिए कामकाजी माता-पिता (अभिभावक, ट्रस्टी) में से एक को प्रति माह अतिरिक्त दिन की छुट्टी" नंबर 3/02-18/05-2256 दिनांक 4 अप्रैल, 2000 और यूएसएसआर सशस्त्र बलों का फरमान "तत्काल उपायों पर" महिलाओं की स्थिति में सुधार, मातृत्व और बचपन की रक्षा और परिवार को मजबूत करने के लिए "संख्या 1420-1 दिनांक 04/10/1990 (खंड 8 का उप-अनुच्छेद 2) एक विकलांग बच्चे के साथ निरंतर कार्य अनुभव के अधिकार को निर्धारित करता है जब काम में रुकावट की परवाह किए बिना, अस्थायी विकलांगता लाभों की राशि की गणना करना।

रूसी संघ के संघीय कानून के अनुसार "रूसी संघ में विकलांग व्यक्तियों की सामाजिक सुरक्षा पर" 24 नवंबर, 1995 की संख्या 181-एफजेड (अनुच्छेद 18) और रूसी संघ के राष्ट्रपति की डिक्री "पर विकलांग व्यक्तियों के लिए राज्य समर्थन के अतिरिक्त उपाय" 2 अक्टूबर, 1992 के नंबर 1157, पूर्वस्कूली उम्र के बच्चों को आवश्यक पुनर्वास उपाय प्रदान किए जाते हैं और एक सामान्य प्रकार के पूर्वस्कूली संस्थानों में रहने के लिए शर्तें बनाई जाती हैं। विकलांग बच्चों के लिए जिनके स्वास्थ्य की स्थिति सामान्य प्रकार के पूर्वस्कूली संस्थानों में रहने की संभावना को बाहर करती है, विशेष पूर्वस्कूली संस्थान बनाए जा रहे हैं। ये विधायी दस्तावेज विकलांग बच्चों को पूर्वस्कूली, चिकित्सा और निवारक और स्वास्थ्य संस्थानों में प्राथमिकता देने के लिए प्रदान करते हैं।

रूसी संघ की सर्वोच्च परिषद का निर्णय "पूर्वस्कूली संस्थानों में बच्चों के रखरखाव के लिए शुल्क के विनियमन पर और इन संस्थानों की प्रणाली के लिए वित्तीय सहायता पर" संख्या 2464-1 दिनांक 03/06/1992 भुगतान से छूट प्रदान करता है शारीरिक या मानसिक विकास में कमियों की पहचान करने वाले बच्चों के माता-पिता के लिए एक पूर्वस्कूली संस्था में रहने के लिए।

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