एक बच्चे में सेरेब्रल पाल्सी के शुरुआती लक्षण। सेरेब्रल पाल्सी: कारण, लक्षण और उपचार

सेरेब्रल पाल्सी एक पुरानी प्रकृति की गैर-प्रगतिशील बीमारियों का एक समूह है, जो मस्तिष्क क्षति के परिणामस्वरूप मोटर कार्यों के विभिन्न विकारों से प्रकट होती है। लेकिन यह एक वंशानुगत विकृति नहीं है, बल्कि अधिग्रहित है।

हालांकि, एटिऑलॉजिकल कारकों का प्रभाव भ्रूण के विकास के दौरान प्रकट हो सकता है (अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, मां के प्रसूति विकृति, भ्रूण हाइपोक्सिया और अन्य टेराटोजेनिक कारकों के कारण)।

बच्चे के जन्म के दौरान या बच्चे के जन्म के पहले हफ्तों में (सीएनएस संक्रमण या आरएच संघर्ष के परिणामस्वरूप) मस्तिष्क क्षति हो सकती है।

ज्यादातर मामलों में, विशेषज्ञ एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे के लिए एक सटीक निदान स्थापित करने में सक्षम नहीं होते हैं, भले ही पैथोलॉजी के स्पष्ट लक्षण हों (उदास सजगता, उत्तेजना में वृद्धि, आदि)।

बच्चे का मस्तिष्क उच्च प्रतिपूरक क्षमताओं द्वारा प्रतिष्ठित होता है, जो मस्तिष्क क्षति के परिणामों के थोक को समाप्त करने में सक्षम होते हैं।

एक विशेषज्ञ निदान की पुष्टि कर सकता है यदि बच्चा 1 वर्ष से अधिक उम्र का नहीं है, चलता नहीं है, स्वतंत्र रूप से बात करता है, या मानसिक विकार है।

नवजात शिशुओं में बढ़ते लक्षण

मस्तिष्क क्षति के साथ, निम्न प्रकार के आंदोलन विकार विकसित हो सकते हैं:

• प्राथमिक मस्तिष्क विकार;
• मस्तिष्क की कोशिकाओं में परिवर्तन, जिसकी प्रारंभिक अवस्था सामान्य थी।

हानिकारक कारकों के संपर्क में आने पर, तंत्रिका कोशिकाओं के विभिन्न दोष देखे जा सकते हैं। प्रक्रिया का कारण मस्तिष्क संरचनाओं की भेद्यता हो सकती है, जिसका विकास इस समय गहन है। इसलिए, सेरेब्रल पाल्सी वाले कुछ बच्चों में बिगड़ा हुआ हाथ हो सकता है, जबकि अन्य में समन्वय या पैर विकार हो सकते हैं।

33 सप्ताह से पहले पैदा हुए बच्चों में सेरेब्रल पाल्सी के अधिकांश मामले अपूर्ण धमनियों और अपरिपक्व मस्तिष्क कोशिकाओं से जुड़े होते हैं। मामूली ऑक्सीजन भुखमरी वाले पूर्ण-कालिक स्वस्थ शिशुओं में, रक्त वितरित किया जाता है ताकि मस्तिष्क प्रभावित न हो।

कम वजन वाले बच्चों में, यह तंत्र अनुपस्थित है, और हाइपोक्सिया के दौरान, गुहाओं के गठन के साथ मस्तिष्क के कुछ हिस्सों की मृत्यु देखी जा सकती है।

चिकित्सा पद्धति में, सेरेब्रल पाल्सी के विकास के कई चरण हैं:

• जल्दी;
• अवशिष्ट प्रारंभिक;
• अवशिष्ट देर से।

प्रत्येक चरण के अपने आयु संकेतक और विशिष्ट लक्षणों का एक सेट होता है। उदाहरण के लिए, प्रारंभिक अवस्था में, 5 महीने से कम उम्र के बच्चों के रोगों को जिम्मेदार ठहराया जाता है। इसी समय, पैथोलॉजी की पहचान करना बहुत मुश्किल है, यही वजह है कि माता-पिता को बच्चे का विशेष ध्यान रखना चाहिए।

शिशु के विकास के प्रारंभिक चरण में सेरेब्रल पाल्सी के विशिष्ट लक्षणों में गंभीर विकासात्मक देरी और बिगड़ा हुआ मांसपेशी टोन शामिल है। इस उम्र में, बच्चे को अपना सिर घुमाना चाहिए, खिलौना पकड़ना चाहिए।

लेकिन अगर वह नहीं करता है, तो ऐसे कौशल की कमी एक विकास संबंधी विकार का संकेत दे सकती है, जो कि उल्लंघन का पहला संकेत हो सकता है।

बच्चे की मोटर गतिविधि पर ध्यान देना आवश्यक है। कभी-कभी माता-पिता सोचते हैं कि उनका बच्चा अति सक्रिय है, लेकिन वह हो सकता है ऐंठन दिखाई देती है, जो पैथोलॉजी का एक और संकेत है।

अवशिष्ट प्रारंभिक चरण का विशिष्ट विवरण शिशु के विकास में देरी है, जब उसकी उम्र 0.5-3 वर्ष है। पहले से ही 7 महीने में, बच्चा बैठ नहीं सकता है, एक लोभी पलटा दिखा रहा है, जो अब नहीं होना चाहिए।

सेरेब्रल पाल्सी का अवशिष्ट अंतिम चरण कंकाल की विकृति, आक्षेप, बिगड़ा हुआ दृश्य कार्य, सीमित गतिशीलता, सुनने में कमी, भाषण, मजबूत मांसपेशियों की टोन, निगलने में कठिनाई, या दंत विकृति द्वारा निर्धारित किया जाता है।

विकार के रूप के आधार पर लक्षण

सेरेब्रल पाल्सी के कई प्रकार हैं, जो लक्षणों में भिन्न होते हैं, तंत्रिका तंत्र और मस्तिष्क को नुकसान का स्तर:

1. डिप्लेजिक रूप. प्रसवपूर्व अवधि में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र क्षतिग्रस्त हो जाता है। पहली अभिव्यक्तियों में मांसपेशियों की टोन में तेज वृद्धि शामिल है, अगर बच्चे के पैर हमेशा पार या विस्तारित होते हैं। बच्चे की गतिविधि कम है, बैठने या करवट लेने की उसकी अनिच्छा। अंतराल बौद्धिक और शारीरिक विकास में होता है। यदि वे एक बीमार बच्चे को रखने की कोशिश करते हैं, तो स्वर में तेज वृद्धि के साथ मांसपेशियों की तत्काल प्रतिक्रिया होती है। साथ ही, बच्चा टिपटो पर चल सकता है, एक पैर दूसरे के सामने रख सकता है, अपने घुटनों को एक दूसरे के करीब रख सकता है।
2. हेमिप्लेजिक रूप. यह तब होता है जब बच्चे के जन्म के दौरान अंतर्गर्भाशयी संक्रमण या रक्तस्राव होता है, जब मस्तिष्क में एक गोलार्द्ध प्रभावित होता है। बीमार बच्चों की मांसपेशियां लगातार तनावग्रस्त रहती हैं, जिसके कारण उनकी गति सीमित होती है और शरीर के एक या दूसरे हिस्से की अनैच्छिक गतिविधियों का परिणाम बन जाती है।
3. हाइपरकिनेटिक रूप. पैथोलॉजी बच्चे और मां की प्रतिरक्षा असंगति के साथ विकसित होती है, जब गर्भ में या जन्म के समय बच्चे में सबकोर्टिकल तंत्रिका नोड्स क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। सेरेब्रल पाल्सी के इस रूप को अजीब आंदोलनों की विशेषता है जब रोगी कठिन और असुविधाजनक स्थिति लेता है। पैथोलॉजी का कारण अस्थिर मांसपेशी टोन है, जो घट सकता है, बढ़ सकता है या सामान्य हो सकता है।

माता-पिता को बच्चे की स्थिति पर ध्यान देना चाहिए ताकि उसके विकास के शुरुआती चरणों में नवजात शिशु में पहले लक्षणों को याद न किया जा सके। गर्भावस्था, प्रसव, या माँ को कोई बीमारी होने पर बीमारी के लक्षणों की निगरानी की जानी चाहिए।

यदि आप 3 साल से कम उम्र के बच्चे का इलाज शुरू करते हैं, तो 75% स्थितियों में सेरेब्रल पाल्सी उलटा हो सकता है। और बड़े बच्चों के इलाज में रिकवरी उनके मानसिक विकास से जुड़ी होती है। सेरेब्रल पाल्सी की प्रगति नहीं होती है, इसलिए, यदि केवल मोटर प्रणाली प्रभावित होती है, और जैविक मस्तिष्क क्षति के अभाव में, इसके उपचार में उत्कृष्ट परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं।

सेरेब्रल पाल्सी (ICP) बच्चे की मोटर गतिविधि का एक विकृति है, जो गर्भावस्था, प्रसव या शैशवावस्था के दौरान मस्तिष्क क्षति के कारण दिखाई देती है। बाहरी दुनिया की धारणा, संवाद करने की क्षमता, ज्यादातर मामलों में - मानस परेशान हैं। रोग का इलाज करना मुश्किल है, लेकिन प्रगति नहीं करता है। सेरेब्रल पाल्सी के विभिन्न प्रकार होते हैं, जिसमें रोग विशिष्ट विशेषताओं के साथ आगे बढ़ता है।

ज्यादातर, जीवन के पहले महीनों के दौरान रोग के लक्षण खुद को महसूस करते हैं।

सेरेब्रल पाल्सी कितनी आम है?

विश्व के आँकड़ों के अनुसार, बच्चों में तंत्रिका तंत्र विकृति के लगभग एक चौथाई मामले (24%) सेरेब्रल पाल्सी के कारण होते हैं। चिकित्सा के विकास के बावजूद, गर्भवती महिलाएं और नवजात शिशु आबादी का सबसे कमजोर समूह बने हुए हैं, जो किसी भी तनाव कारकों के संपर्क में वृद्धि के अधीन हैं।

सेरेब्रल पाल्सी के विकास के कारण

सेरेब्रल पाल्सी का कारण मांसपेशियों में मस्तिष्क के आवेगों के संचरण का उल्लंघन है।यह तब विकसित होता है जब विकास के प्रारंभिक चरण में मस्तिष्क की कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। यह गर्भाशय में और बच्चे के जन्म के दौरान या जन्म के बाद दोनों में हो सकता है।

गर्भावस्था के दौरान

गर्भावस्था के दौरान एक महिला के शरीर को एक कोमल आहार, अधिक चौकस रवैया की आवश्यकता होती है। प्रतिकूल कारक बच्चे के विकास के लिए हानिकारक हो सकते हैं:

• विकिरण, विषाक्त पदार्थों, दवाओं, शराब, कुछ दवाओं के संपर्क में;
• गर्भवती मां की गंभीर बीमारी;
• गर्भावस्था के दौरान स्थानांतरित संक्रमण;
• ऑक्सीजन भुखमरी;
• जटिलताओं के साथ गर्भावस्था का कोर्स;
• मां और बच्चे के रक्त में आरएच कारक की असंगति।

प्रसव के दौरान

प्रसव हमेशा सुचारू रूप से नहीं होता - डॉक्टरों को कभी-कभी अप्रत्याशित परिस्थितियों में तुरंत प्रतिक्रिया देनी पड़ती है। सेरेब्रल पाल्सी का विकास इससे प्रभावित हो सकता है:

• भ्रूण श्वासावरोध (गर्भनाल का उलझाव, लंबे समय तक श्रम, आदि);
• जन्म चोट।

बच्चे के जन्म के बाद

बच्चे के जन्म के बाद, माँ और बच्चे के रहने की स्थिति का उसके शरीर पर निर्णायक प्रभाव पड़ता है।मस्तिष्क क्षति के लिए निम्नलिखित स्थितियां खतरनाक हैं:

• बच्चे के मस्तिष्क को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिलती है;
• कार्सिनोजेन्स बच्चे के शरीर में प्रवेश करते हैं;
• सिर पर चोट;
• संचरित संक्रमण।

1 साल के बाद बच्चे में सेरेब्रल पाल्सी को कैसे पहचानें?

12 महीने की उम्र तक, सामान्य रूप से विकासशील बच्चा पहले से ही बहुत कुछ जानता है। वह लुढ़कता है, बैठता है, खड़ा होता है, चलने की कोशिश करता है, अलग-अलग शब्दों का उच्चारण करता है।बच्चा अपने नाम पर प्रतिक्रिया करता है, भावनात्मक रूप से उसके आसपास की दुनिया पर प्रतिक्रिया करता है, संचार करता है।

बेशक, प्रत्येक बच्चे के विकास की एक व्यक्तिगत गति होती है। एक बच्चा अपने पैरों से चल सकता है या पहले बोलना शुरू कर सकता है, दूसरा बाद में। हालांकि, सीएनएस विकृति आमतौर पर संयोजन में दिखाई देती है।

माता-पिता को सावधान रहना चाहिए अगर 1 वर्ष और उससे अधिक आयु में:

• रेंगता नहीं है और साथ ही चलने की कोशिश नहीं करता है (कुछ बच्चे एक काम करते हैं: या तो लंबे समय तक क्रॉल करते हैं, या तुरंत चलते हैं);
• बिना सहारे के स्वतंत्र रूप से खड़ा नहीं हो सकता;
• अलग-अलग छोटे शब्द ("मॉम", "डैड", "वूफ", आदि) नहीं बोलते हैं;
• अपनी आंखों के सामने छिपे हुए खिलौने को खोजने की कोशिश नहीं करता है, आकर्षक चीजों तक नहीं पहुंचता है जो उसे रूचि देता है;
• शरीर के एक तरफ बच्चे के अंग दूसरे की तुलना में अधिक सक्रिय होते हैं;
• बच्चे को दौरे पड़ते हैं।

सेरेब्रल पाल्सी के प्रकार

विश्व अभ्यास में, इस रोग के कई प्रकार (रूप) प्रतिष्ठित हैं। उनके बीच अंतर सीएनएस घाव के लक्षण, डिग्री और स्थानीयकरण में हैं।

स्पास्टिक टेट्राप्लाजिया

यह सेरेब्रल पाल्सी का एक गंभीर रूप है जो ऑक्सीजन की गंभीर कमी के कारण विकसित होता है।इस वजह से, मस्तिष्क के न्यूरॉन्स की आंशिक मृत्यु होती है, तंत्रिका ऊतक की संरचना का द्रवीकरण होता है। आधे मामलों में, मिर्गी देखी जाती है। अन्य संभावित लक्षणों में ध्यान, भाषण, निगलने, बुद्धि, हाथ और पैर की मांसपेशियों की पैरेसिस में गड़बड़ी है। दृश्य हानि: अंधापन, स्ट्रैबिस्मस तक ऑप्टिक तंत्रिका शोष। संभावित माइक्रोसेफली (खोपड़ी के आकार में कमी)। रोग के इस रूप के साथ, एक व्यक्ति अक्षम हो सकता है, बुनियादी स्व-देखभाल में असमर्थ हो सकता है।

स्पास्टिक डेप्लेगिया (लिटिल रोग)

इसका सबसे अधिक बार निदान किया जाता है - सेरेब्रल पाल्सी के 75% मामलों में। समय से पहले पैदा हुए बच्चों में प्रमुख। कारण - मस्तिष्क के निलय में रक्तस्राव, मस्तिष्क के ऊतकों की संरचना में परिवर्तन।

पैरों की मांसपेशियां मुख्य रूप से प्रभावित होती हैं, जिसमें द्विपक्षीय पैरेसिस विकसित होती है। पहले से ही कम उम्र में, संयुक्त संकुचन बन सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप उनकी गतिशीलता के उल्लंघन के साथ रीढ़, जोड़ों के आकार में परिवर्तन होता है।

सेरेब्रल पाल्सी का यह रूप मानसिक मंदता, भाषण और मानसिक मंदता के साथ है। यदि कपाल तंत्रिका प्रभावित होती है, तो बच्चे में मानसिक मंदता की एक हल्की डिग्री विकसित हो सकती है। हालाँकि, लिटिल की बीमारी वाले बच्चे सीखने में सक्षम होते हैं। यदि हाथों की मांसपेशियां सामान्य रूप से काम कर सकती हैं, तो एक व्यक्ति जीवन के अनुकूल होने में सक्षम होता है, रोजमर्रा की जिंदगी में आंशिक रूप से खुद की सेवा करता है, यहां तक ​​​​कि व्यवहार्य कार्य भी करता है।

इस प्रकार की बीमारी से अंगों (आमतौर पर बाहों) की मांसपेशियां केवल एक तरफ प्रभावित होती हैं।रक्तस्रावी रूप के सेरेब्रल पाल्सी के कारण आमतौर पर रक्तस्राव, मस्तिष्क रोधगलन होते हैं। इस प्रकार के रोग से ग्रसित बच्चा स्वस्थ होने के साथ-साथ गति करना भी सीख सकता है, लेकिन उसे इस तरह के कौशल हासिल करने में अधिक समय लगेगा। रोग अलग-अलग डिग्री तक बुद्धि को प्रभावित कर सकता है। यह इस बात पर निर्भर करता है कि बच्चा अन्य लोगों के बीच कैसे सीख पाएगा और रह पाएगा। इसके अलावा, मानसिक विकास अक्सर मोटर विकारों से जुड़ा नहीं होता है, इस तथ्य के बावजूद कि ऐसे व्यक्ति की बीमारी उसकी चाल को धोखा देती है। यह तथाकथित वर्निक-मान की स्थिति है, जिसके बारे में वे कहते हैं: "पैर झुकता है, हाथ पूछता है।" व्यक्ति टिपटो पर चलता है, सीधे पैर आगे ले जाता है, और प्रभावित पक्ष पर हाथ भीख माँगने वाले व्यक्ति की विशेषता मुद्रा में बढ़ाया जाता है।

सेरेब्रल पाल्सी के हेमिप्लेजिक रूप के साथ, मानसिक विकास, मानस और भाषण परेशान हो सकते हैं। कुछ रोगियों को मिर्गी के दौरे पड़ते हैं।

डिस्किनेटिक (हाइपरकिनेटिक) रूप

इस प्रकार के सेरेब्रल पाल्सी का कारण नवजात शिशु का हेमोलिटिक रोग है।नाम हाइपरकिनेसिस (डिस्काइनेसिस) से आया है - शरीर के विभिन्न हिस्सों में अनैच्छिक मांसपेशी आंदोलनों, बीमार लोगों की विशेषता। वे धीमी, कड़ी हरकतें हैं जो मांसपेशियों के संकुचन के साथ आक्षेप के साथ हो सकती हैं। सेरेब्रल पाल्सी के हाइपरकिनेटिक रूप में, पक्षाघात और पक्षाघात मनाया जाता है, जिसमें वोकल कॉर्ड्स, ट्रंक, अंगों की सामान्य मुद्रा का उल्लंघन और ध्वनियों के उच्चारण में कठिनाई शामिल है। वहीं, बीमार बच्चों की बुद्धि सामान्य होती है, वे सामान्य रूप से सीखने और विकसित होने में सक्षम होते हैं। सेरेब्रल पाल्सी के इस रूप वाले लोग सफलतापूर्वक स्कूल, यहां तक ​​​​कि विश्वविद्यालयों से स्नातक होते हैं, काम पाते हैं, समाज में जीवन को पूरी तरह से अपनाते हैं। अन्य लोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ उनकी ख़ासियत केवल चाल और मौखिक भाषण है।

यह बच्चे के जन्म के दौरान गंभीर भ्रूण हाइपोक्सिया के साथ-साथ मस्तिष्क के सामने वाले लोबों के आघात के कारण होता है। अभिव्यक्तियों की एक विशिष्ट विशेषता कम मांसपेशियों की टोन और मजबूत कण्डरा सजगता से जुड़ी है।भाषण विकार अक्सर देखे जाते हैं। मरीजों को अक्सर हाथ और पैर कांपने लगते हैं। यह सब शरीर के विभिन्न हिस्सों की मांसपेशियों की पैरेसिस से जुड़ा हुआ है। मानसिक मंदता की एक छोटी या मध्यम डिग्री विशेषता है।

मिश्रित या संयुक्त रूप

सेरेब्रल पाल्सी के मिश्रित रूप रोग के विभिन्न रूपों का एक संयोजन है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि बच्चा किसी कारण से मस्तिष्क की विभिन्न संरचनाओं से प्रभावित होता है।

अक्सर सेरेब्रल पाल्सी के स्पास्टिक और डिस्किनेटिक रूपों के साथ-साथ हेमिप्लेजिक और स्पास्टिक डाइप्लेगिया का संयोजन होता है।

इसके अलावा, जिस उम्र में एक बच्चे में बीमारी का पता चला था, उसके आधार पर, सेरेब्रल पाल्सी को चरणों में विभाजित किया गया है:

• जन्म से 6 महीने तक - प्रारंभिक रूप;
• 6 से 2 वर्ष तक - प्रारंभिक अवशिष्ट रूप;
• 2 साल बाद - देर से अवशिष्ट रूप।

एक वर्ष के बाद सेरेब्रल पाल्सी का निदान

सेरेब्रल पाल्सी के साथ वर्ष तक, बच्चे में आमतौर पर रोग के सभी लक्षण होते हैं: गैर-प्रगतिशील मोटर विकार, असंगठित आंदोलनों, विकासात्मक देरी। निदान विधियों, एक नियम के रूप में, निदान की पुष्टि करने के लिए उपयोग किया जाता है, एक समान नैदानिक ​​​​तस्वीर वाले रोगों को बाहर करता है, और रोग के रूप को स्पष्ट करता है। हालांकि, शिशु के लिए सटीक निदान करना आसान नहीं है।

बच्चे की जांच एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है, जो एमआरआई - मस्तिष्क के चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग को लिखेंगे।इस प्रक्रिया का उद्देश्य मस्तिष्क के प्रभावित क्षेत्रों की पहचान करना है। इसके अलावा, एमआरआई मस्तिष्क के कोर्टेक्स और सबकोर्टेक्स के पदार्थ में परिवर्तन की उपस्थिति को स्थापित करने में मदद करता है, साथ ही साथ उनके प्रकार का निर्धारण भी करता है। यह हो सकता है, उदाहरण के लिए, सफेद पदार्थ के घनत्व में कमी।

सेरेब्रल पाल्सी का इलाज

सेरेब्रल पाल्सी के लिए कोई सार्वभौमिक उपचार नहीं है। सेरेब्रल पाल्सी के लिए थेरेपी का उद्देश्य मोटर गतिविधि, भाषण विकास और बच्चे के मानस में सुधार करना है।

पहले सेरेब्रल पाल्सी का पता चला है, एक बच्चे के इलाज में बेहतर परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं। बच्चे की मां की भावनात्मक और मानसिक स्थिति एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

चिकित्सा उपचार

सेरेब्रल पाल्सी का उपचार कड़ाई से व्यक्तिगत है। रोग के लक्षणों के अनुसार दवाओं की सलाह दी जाती है। तंत्रिका तंत्र का समर्थन करने के लिए, ग्लूटामिक एसिड, ड्रग्स नुट्रोपिल, एमिनलॉन निर्धारित किया जा सकता है।यदि बच्चा अतिउत्तेजक है, तो शामक का संकेत दिया जाता है। सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों को अक्सर बी विटामिन की सिफारिश की जाती है, जो मस्तिष्क के चयापचय में सुधार करते हैं।

कुछ मामलों में, इंट्राकैनायल दबाव को कम करने की आवश्यकता होती है, जिसके लिए मैग्नीशियम को अंतःशिरा निर्धारित किया जाता है। इस प्रयोजन के लिए, रचना में डायकार्ब और साइट्रल के साथ मिश्रण भी होते हैं।

ऐंठन सिंड्रोम की उपस्थिति में, डॉक्टर बच्चे को ल्यूमिनल, क्लोरोकैन, बेंजोनल जैसी दवाएं लिखेंगे। Mydocalm, Biclofen और अन्य दवाओं के सेवन से मांसपेशियों की टोन का सामान्यीकरण होता है।

लेकिन सेरेब्रल पाल्सी को केवल दवाओं से ठीक नहीं किया जा सकता है। रोग का उपचार व्यापक होना चाहिए। न केवल लक्षणों का, बल्कि लकवा का मूल कारण बन चुकी बीमारी का भी इलाज सुनिश्चित करें।

मालिश और फिजियोथेरेपी अभ्यास

चिकित्सीय जिम्नास्टिक और फिजियोथेरेपी सेरेब्रल पाल्सी के उपचार का एक अनिवार्य घटक है।मांसपेशियों के विकास के लिए वैद्युतकणसंचलन, मिट्टी और थर्मल स्नान, मैग्नेटो-, बालनो-, एक्यूपंक्चर का उपयोग किया जाता है।

छोटे बच्चों के साथ, व्यायाम चिकित्सा, मालिश, कोई अन्य प्रक्रिया खेल के रूप में की जा सकती है। छोटी-छोटी उपलब्धियों के लिए बच्चे की तारीफ करना जरूरी है। यह एक दोस्ताना, आरामदेह माहौल बनाने में मदद करेगा, जो केवल सफल उपचार में योगदान देता है।

गलत आसन का सुधार

यदि आप सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चे को एक अनैच्छिक स्थिति में रहने की अनुमति देते हैं, तो समय के साथ उसे सामान्य माना जाएगा। इस मामले में, जोड़ों और मांसपेशियों की गतिशीलता का उल्लंघन हो सकता है, जिसमें स्वस्थ व्यक्ति की मुद्रा लेना कभी संभव नहीं होगा। सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चे को धीरे-धीरे सही मांसपेशी स्टीरियोटाइप स्थापित किया जाता है, उसकी स्मृति में सामान्य मुद्राएं तय की जाती हैं। ऐसा करने के लिए, विशेष सुधारात्मक चौग़ा (उदाहरण के लिए, एक "सर्पिल" सूट) का उपयोग करें।टायर, रोलर्स, वर्टिकलाइज़र और अन्य उपकरणों की मदद से सही पोस्चर तय किए जाते हैं।

अत्यधिक मामलों में, वे सर्जिकल उपचार का सहारा लेते हैं: कण्डरा प्लास्टर, संयुक्त संकुचन को हटाना, न्यूरोसर्जिकल ऑपरेशन।

अन्य सुधारात्मक उपचार

सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चे में, भाषण अक्सर बिगड़ा हुआ होता है। इसे ठीक करने के लिए, भाषण चिकित्सक के साथ कक्षाएं आयोजित की जाती हैं। डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना महत्वपूर्ण है।

पशु चिकित्सा व्यापक हो गई है - जानवरों की मदद से उपचार। सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों के इलाज के लिए, घुड़सवारी, डॉल्फ़िन के साथ तैराकी और जानवरों के साथ सकारात्मक संचार का उपयोग किया जाता है।

सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चे का सामाजिक अनुकूलन एक कठिन लेकिन महत्वपूर्ण मुद्दा है। अन्य बातों के अलावा, स्वस्थ और समान बच्चों दोनों के साथ संचार की आवश्यकता होती है। माता-पिता, बच्चे के रिश्तेदारों के लिए, मनोवैज्ञानिक के साथ काम करना भी उपयोगी है: आखिरकार, परिवार में जीवन भर बीमार बच्चा सबसे मजबूत तनाव है। माता-पिता को खुद को इस तथ्य के लिए तैयार करना चाहिए कि जब बच्चा बड़ा हो जाएगा, तो उसके लिए खुद को और अपने आसपास की दुनिया को स्वीकार करना सीखना महत्वपूर्ण होगा।

जटिलताओं

यदि आप बच्चे के उपचार और पुनर्वास से नहीं निपटते हैं, तो सेरेब्रल पाल्सी की आर्थोपेडिक जटिलताएँ दिखाई दे सकती हैं: स्कोलियोसिस, किफोसिस, जोड़ों और रीढ़ की अकड़न, अंगों के पैथोलॉजिकल फ्लेक्सन, डिस्लोकेशन तक, पैर की विकृति। ऐसा शरीर के गलत पॉश्चर में होने के कारण होता है।

जहाँ तक बच्चे की वाणी और मानस का सवाल है, समाज से अलग-थलग रहने के कारण उसकी स्थिति बिगड़ सकती है। यदि साथियों के साथ कोई संवाद नहीं है, बात करने के लिए कोई नहीं है, तो भाषण "आवश्यक नहीं" हो जाता है। और समाज द्वारा अस्वीकृति अवसाद और अस्वीकृति की भावना पैदा कर सकती है, जो केवल रोग की तस्वीर को मजबूत करेगी।

सेरेब्रल पाल्सी (ICP) एक सामान्य चिकित्सा शब्द है जिसका उपयोग मोटर विकारों के एक समूह को संदर्भित करने के लिए किया जाता है जो प्रसवकालीन अवधि में मस्तिष्क के विभिन्न क्षेत्रों में आघात के कारण शिशु में प्रगति करता है। सेरेब्रल पाल्सी के पहले लक्षणों का कभी-कभी बच्चे के जन्म के बाद पता लगाया जा सकता है। लेकिन आमतौर पर रोग के लक्षण शिशुओं में शैशवावस्था (1 वर्ष तक) में दिखाई देते हैं।

एटियलजि

एक बच्चे में सेरेब्रल पाल्सी इस तथ्य के कारण बढ़ती है कि उसके केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कुछ हिस्से विकास की प्रसवपूर्व अवधि में, जन्म प्रक्रिया के दौरान, या उसके जीवन के पहले महीनों में (आमतौर पर 1 वर्ष तक) सीधे क्षतिग्रस्त हो गए थे। वास्तव में, सेरेब्रल पाल्सी के कारण काफी विविध हैं। लेकिन वे सभी एक चीज की ओर ले जाते हैं - मस्तिष्क के कुछ क्षेत्र अपूर्ण रूप से कार्य करना शुरू कर देते हैं या पूरी तरह से मर जाते हैं।

प्रसवपूर्व अवधि में एक बच्चे में सेरेब्रल पाल्सी के कारण:

• विषाक्तता;
• "बच्चों की जगह" (प्लेसेंटा) की असामयिक टुकड़ी;
• गर्भपात का खतरा;
• गर्भवती महिलाओं की नेफ्रोपैथी;
• प्रसव के दौरान आघात;
• भ्रूण हाइपोक्सिया;
• भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता;
• बच्चे की माँ में दैहिक रोगों की उपस्थिति;
• रीसस संघर्ष। यह रोग स्थिति इस तथ्य के कारण विकसित होती है कि मां और बच्चे के आरएच कारक अलग-अलग होते हैं, इसलिए उसका शरीर भ्रूण को अस्वीकार कर देता है;
• एक संक्रामक प्रकृति की बीमारियाँ जो कि गर्भवती माँ को भ्रूण के गर्भ के दौरान होती हैं। सबसे संभावित खतरनाक विकृतियों में शामिल हैं;
• भ्रूण हाइपोक्सिया।

श्रम के दौरान सेरेब्रल पाल्सी भड़काने वाले कारण:

• संकीर्ण श्रोणि (माँ की जन्म नहर से गुजरने के दौरान बच्चे के सिर में चोट);
• जन्म की चोट;
• श्रम गतिविधि का उल्लंघन;
• नियत तारीख से पहले प्रसव;
• नवजात शिशु का बड़ा वजन;
• तेजी से प्रसव - बच्चे के लिए सबसे बड़ा खतरा;
• बच्चे की ब्रीच प्रस्तुति।

नवजात शिशु के जीवन के पहले महीनों में रोग के बढ़ने के कारण:

• श्वसन प्रणाली के तत्वों के विकास में दोष;
• नवजात शिशुओं का श्वासावरोध;
• एमनियोटिक द्रव की आकांक्षा;
• हेमोलिटिक रोग।

किस्मों

सेरेब्रल पाल्सी के 5 रूप हैं, जो मस्तिष्क क्षति के क्षेत्र से एक दूसरे से भिन्न होते हैं:

• स्पास्टिक डिप्लेगिया।सेरेब्रल पाल्सी के इस रूप का नवजात शिशुओं में दूसरों की तुलना में अधिक बार निदान किया जाता है। इसकी प्रगति का मुख्य कारण अंगों की मोटर गतिविधि के लिए "जिम्मेदार" मस्तिष्क क्षेत्रों का आघात है। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे में रोग के विकास का एक विशिष्ट संकेत पैरों और हाथों का आंशिक या पूर्ण पक्षाघात है;
• सेरेब्रल पाल्सी का एटोनिक-एस्टेटिक रूप।इस मामले में, सेरिबैलम को नुकसान होता है। इस प्रकार के प्रमस्तिष्क पक्षाघात के लक्षण - रोगी संतुलन नहीं रख पाता, समन्वय बिगड़ जाता है, पेशीय प्रायश्चित होता है। ये सभी लक्षण एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे में दिखाई देते हैं;
• हेमिपेरेटिक रूप।मस्तिष्क के "लक्ष्य" क्षेत्र मोटर गतिविधि के लिए जिम्मेदार गोलार्द्धों में से एक के सबकोर्टिकल और कॉर्टिकल संरचनाएं हैं;
• दोहरा अर्धांगघात।इस मामले में, दो गोलार्ध एक साथ प्रभावित होते हैं। सेरेब्रल पाल्सी का यह रूप सबसे गंभीर है;
• सेरेब्रल पाल्सी का हाइपरकिनेटिक रूप।अधिकांश नैदानिक ​​​​परिस्थितियों में, इसे स्पास्टिक डेप्लेगिया के साथ जोड़ा जाता है। यह सबकोर्टिकल केंद्रों को नुकसान के कारण विकसित होता है। सेरेब्रल पाल्सी के हाइपरकिनेटिक रूप का एक विशिष्ट लक्षण अनैच्छिक और अनियंत्रित आंदोलनों का आयोग है। यह उल्लेखनीय है कि यदि एक वर्ष से कम उम्र का बच्चा चिंतित या थका हुआ है तो इस तरह की पैथोलॉजिकल गतिविधि बढ़ सकती है।

बच्चे की उम्र के आधार पर वर्गीकरण:

• प्रारंभिक रूप।इस मामले में, जन्म से छह महीने की अवधि में नवजात शिशु में सेरेब्रल पाल्सी के लक्षण देखे जाते हैं;
• प्रारंभिक अवशिष्ट रूप।इसकी अभिव्यक्ति की अवधि 6 महीने से 2 वर्ष तक है;
• देर से अवशिष्ट- 24 महीने से।

लक्षण

सेरेब्रल पाल्सी की कई अभिव्यक्तियाँ हैं। रोग के लक्षण सीधे मस्तिष्क की संरचनाओं को नुकसान की डिग्री के साथ-साथ इस अंग में फोकस के स्थान पर निर्भर करते हैं। आप जन्म के बाद सेरेब्रल पाल्सी की प्रगति को देख सकते हैं, लेकिन अधिक बार यह कुछ महीनों के बाद पता चलता है, जब यह स्पष्ट रूप से दिखाई देने लगता है कि नवजात शिशु विकास में पिछड़ रहा है।

नवजात शिशु में सेरेब्रल पाल्सी के लक्षण:

• बच्चे को खिलौनों में बिल्कुल भी दिलचस्पी नहीं है;
• नवजात शिशु लंबे समय तक अपने आप नहीं लुढ़कता है और अपना सिर नहीं पकड़ता है;
• यदि आप बच्चे को रखने की कोशिश करते हैं, तो वह पैर पर नहीं, बल्कि केवल पंजों पर खड़ा होगा;
• अंग आंदोलन अराजक हैं।

सेरेब्रल पाल्सी के लक्षण:

• पैरेसिस। आमतौर पर शरीर का आधा हिस्सा ही होता है, लेकिन कभी-कभी ये टांगों और बांहों तक फैल जाते हैं। प्रभावित अंग बदलते हैं - वे छोटे और पतले हो जाते हैं। सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों में कंकाल की विशेषता विकृति - उरोस्थि की विकृति;
• मांसपेशियों की संरचना के स्वर का उल्लंघन। एक बीमार बच्चे को या तो स्पास्टिक तनाव होता है या पूर्ण हाइपोटेंशन होता है। यदि हाइपरटोनिटी है, तो अंग उनके लिए अप्राकृतिक स्थिति लेते हैं। हाइपोटेंशन के साथ, बच्चा कमजोर होता है, कंपकंपी होती है, वह अक्सर गिर सकता है, क्योंकि पैरों की मांसपेशियों की संरचना उसके शरीर का समर्थन नहीं करती है;
• स्पष्ट दर्द सिंड्रोम। सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों में, यह हड्डी की विभिन्न विकृतियों के कारण विकसित होता है। दर्द का एक स्पष्ट स्थानीयकरण है। यह आमतौर पर कंधों, पीठ और गर्दन में होता है;
• भोजन निगलने की शारीरिक प्रक्रिया का उल्लंघन। सेरेब्रल पाल्सी के इस लक्षण का पता जन्म के तुरंत बाद लगाया जा सकता है। बच्चे अपनी माँ के स्तनों को पूरी तरह से नहीं चूस सकते हैं, और बच्चे बोतल से नहीं पीते हैं। यह लक्षण ग्रसनी की पेशी संरचनाओं के पक्षाघात के कारण होता है। यह लार का कारण भी बनता है;
• भाषण समारोह का उल्लंघन। यह मुखर डोरियों, गले, होठों की पैरेसिस के कारण होता है। कभी-कभी ये तत्व एक साथ प्रभावित होते हैं;
• ऐंठन सिंड्रोम। दौरे किसी भी समय और किसी भी उम्र में होते हैं;
• अराजक पैथोलॉजिकल मूवमेंट। बच्चा अचानक हरकत करता है, मुस्करा सकता है, कुछ मुद्राएं ले सकता है, और इसी तरह;
• कलात्मक अवकुंचन;
• श्रवण समारोह में महत्वपूर्ण या मध्यम कमी;
• विकासात्मक विलंब। सेरेब्रल पाल्सी का यह लक्षण सभी बीमार बच्चों में नहीं होता है;
• दृश्य समारोह में कमी। अक्सर स्ट्रैबिस्मस भी होता है;
• पाचन तंत्र की खराबी;
• रोगी अनैच्छिक रूप से मल और मूत्र का उत्सर्जन करता है;
• अंतःस्रावी रोगों की प्रगति। ऐसे निदान वाले बच्चों को अक्सर डिस्ट्रोफी, विकास मंदता का निदान किया जाता है।

जटिलताओं

सेरेब्रल पाल्सी एक पुरानी बीमारी है, लेकिन समय के साथ यह प्रगति नहीं करती है। द्वितीयक विकृति होने पर रोगी की स्थिति और खराब हो सकती है, जैसे रक्तस्राव, दैहिक रोग।

सेरेब्रल पाल्सी की जटिलताओं:

• विकलांगता;
• समाज में अनुकूलन का उल्लंघन;
• मांसपेशियों के संकुचन की घटना;
• भोजन के सेवन का उल्लंघन, क्योंकि पैरेसिस ने ग्रसनी की मांसपेशियों को प्रभावित किया।

नैदानिक ​​उपाय

रोग का निदान एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। मानक निदान योजना में निम्नलिखित परीक्षा विधियां शामिल हैं:

• सावधानीपूर्वक निरीक्षण। एक चिकित्सा विशेषज्ञ सजगता, दृश्य और श्रवण तीक्ष्णता, मांसपेशियों के कार्य का मूल्यांकन करता है;
• इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी;
• इलेक्ट्रोन्यूरोग्राफी;
• इलेक्ट्रोमोग्राफी;

इसके अतिरिक्त, रोगी को संकीर्ण विशेषज्ञों के परामर्श के लिए भेजा जा सकता है:

• वाक् चिकित्सक;
• नेत्र रोग विशेषज्ञ;
• मनोचिकित्सक;
• मिर्गी रोग विशेषज्ञ।

चिकित्सीय उपाय

यह तुरंत कहा जाना चाहिए कि ऐसी विकृति पूरी तरह से ठीक नहीं हो सकती है। इसलिए, सेरेब्रल पाल्सी का उपचार मुख्य रूप से लक्षणों की अभिव्यक्ति को कम करने के उद्देश्य से होता है। विशेष पुनर्वास परिसर धीरे-धीरे भाषण, बौद्धिक और मोटर कौशल विकसित करने का अवसर प्रदान करते हैं।

पुनर्वास चिकित्सा में निम्नलिखित गतिविधियां शामिल हैं:

• एक भाषण चिकित्सक के साथ सत्र। एक बीमार बच्चे के लिए भाषण समारोह को सामान्य करना आवश्यक है;
• व्यायाम चिकित्सा। अभ्यास का एक सेट केवल एक विशेषज्ञ द्वारा प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से सख्ती से विकसित किया जाता है। वांछित प्रभाव प्राप्त करने के लिए उन्हें दैनिक रूप से किया जाना चाहिए;
• सेरेब्रल पाल्सी के लिए मालिश पुनर्वास का एक बहुत प्रभावी तरीका है। डॉक्टर खंडीय, बिंदु और शास्त्रीय प्रकारों का सहारा लेते हैं। सेरेब्रल पाल्सी के साथ मालिश केवल एक उच्च योग्य विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए;
• तकनीकी साधनों का उपयोग। इनमें बैसाखी, जूतों में लगाए गए विशेष आवेषण, वॉकर और बहुत कुछ शामिल हैं।

सेरेब्रल पाल्सी के उपचार में फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके और पशु चिकित्सा भी सक्रिय रूप से उपयोग की जाती है:

• हाइड्रोथेरेपी;
• ऑक्सीजन बैरोथेरेपी;
• कीचड़ उपचार;
• विद्युत उत्तेजना;
• शरीर को गर्म करना;
• फार्मास्यूटिकल्स के साथ वैद्युतकणसंचलन;
• डॉल्फिन थेरेपी;
• हिप्पोथेरेपी। यह घोड़ों के साथ रोगी के संचार पर आधारित उपचार का एक आधुनिक तरीका है।

चिकित्सा उपचार:

• यदि किसी बच्चे को तीव्रता की अलग-अलग डिग्री के मिर्गी के दौरे पड़ते हैं, तो उसे बरामदगी को रोकने के लिए निरोधी दवाएं दी जानी चाहिए;
• नॉट्रोपिक फार्मास्यूटिकल्स। उनकी नियुक्ति का मुख्य उद्देश्य मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण का सामान्यीकरण है;
• मांसपेशियों को आराम देने वाले। ये फार्मास्यूटिकल्स रोगियों को निर्धारित किए जाते हैं यदि उनके पास मांसपेशी संरचनाओं की हाइपरटोनिसिटी है;
• चयापचय एजेंट;
• एंटीपार्किन्सोनियन दवाएं;
• अवसादरोधी;
• न्यूरोलेप्टिक्स;
• एंटीस्पास्मोडिक्स। ये दवाएं रोगी को एक मजबूत दर्द सिंड्रोम के साथ निर्धारित की जाती हैं;
• एनाल्जेसिक;
• ट्रैंक्विलाइज़र।

चिकित्सा विशेषज्ञ केवल गंभीर नैदानिक ​​स्थितियों में सेरेब्रल पाल्सी के शल्य चिकित्सा उपचार का सहारा लेते हैं, जब रूढ़िवादी चिकित्सा का वांछित प्रभाव नहीं होता है। वे निम्नलिखित प्रकार के हस्तक्षेपों का सहारा लेते हैं:

• मस्तिष्क शल्य चिकित्सा। डॉक्टर उन संरचनाओं को नष्ट करते हैं जो न्यूरोलॉजिकल विकारों की प्रगति का कारण हैं;
• स्पाइनल राइजोटॉमी। गंभीर मांसपेशी हाइपरटोनिटी और गंभीर दर्द सिंड्रोम के मामले में डॉक्टर इस ऑपरेशन योग्य हस्तक्षेप का सहारा लेते हैं। इसका सार रीढ़ की हड्डी से आने वाले पैथोलॉजिकल आवेगों के रुकावट में है;
• टेनोटॉमी। ऑपरेशन का सार प्रभावित अंग के लिए एक सहायक स्थिति बनाना है। यह निर्धारित किया जाता है कि क्या रोगी अवकुंचन विकसित करता है;
• कभी-कभी विशेषज्ञ कंकाल को थोड़ा स्थिर करने के लिए टेंडन या बोन ग्राफ्ट करते हैं।

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डॉक्टर सेरेब्रल पाल्सी को सबसे भयानक निदानों में से एक कहते हैं जो एक नवजात शिशु के लिए किया जा सकता है - विभिन्न रूपों में इस बीमारी के कारणों पर डॉक्टरों द्वारा चर्चा की जाती है, साथ ही साथ उपचार के तरीके भी। विशेषज्ञ निश्चित रूप से केवल एक ही बात कहते हैं कि सेरेब्रल पाल्सी एक वंशानुगत बीमारी नहीं है। किसे जोखिम है और क्या भ्रूण में इस विकार की संभावना को कम करना संभव है?

सेरेब्रल पाल्सी क्या है

सेरेब्रल पाल्सी का संक्षिप्त नाम विशेषज्ञों द्वारा लक्षण परिसरों के एक समूह को सौंपा गया था जो मोटर विकारों के साथ होते हैं, प्रगति की प्रवृत्ति से रहित होते हैं। हालांकि, यह सेरेब्रल पाल्सी के इलाज की आवश्यकता को कम नहीं करता है, क्योंकि एक बच्चा जिसे इस निदान का निदान किया गया है, वह देरी या मानसिक और शारीरिक विकास के अन्य लक्षण दिखाएगा क्योंकि वे बड़े होते हैं। पोलियोमाइलाइटिस से जुड़े "शिशु पक्षाघात" शब्द का इस बीमारी से कोई लेना-देना नहीं है। यह इस प्रकार दिखाई देगा:

• बुद्धि आदर्श के पीछे विकसित होती है;
• मांसपेशियों की टोन के साथ समस्याएं, बचपन की अक्षमता का कारण;
• भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र का उल्लंघन;
• मिरगी के दौरे।

ICD-10 के अनुसार, सेरेब्रल पाल्सी का कोड G-80 (तंत्रिका संबंधी रोग) है और इसे कई रूपों में विभाजित किया गया है। उन पर ध्यान केंद्रित करना, विशेषज्ञों के लिए सेरेब्रल पाल्सी के सभी कारणों को समूहित करना और सेरेब्रल पाल्सी के इलाज के तरीकों का चयन करना सुविधाजनक है। अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, निम्नलिखित रूप प्रतिष्ठित हैं:

• 80.0 - टेट्राप्लाजिया (नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में, हाथों में मांसपेशियों की टोन में वृद्धि होती है)।
• 80.1 - डिप्लेगिया (मुख्य लक्षणों में पैरों की मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी है)।
• 80.2 - हेमिप्लेजिक (स्पास्टिक सिंड्रोम)।
• 80.3 - डिस्किनेटिक (हाइपरकिनेटिक)।
• 80.4 - एटैक्सिक (एटोनिक-एस्टेटिक)।
• 80.8 - मिश्रित।
• 80.9 - अनिर्दिष्ट।

बच्चों में सेरेब्रल पाल्सी क्यों होती है

सेरेब्रल पाल्सी में, कॉर्टेक्स, सबकोर्टिकल जोन, कैप्सूल और ट्रंक को अलग-अलग या एक साथ प्रभावित करने वाले मस्तिष्क विकार होते हैं (बीमारी के रूप से निर्धारित)। मस्तिष्क क्षति के कारण, तंत्रिका तंत्र के घाव भी होते हैं, जिसमें न्यूरोनल पैथोलॉजी दिखाई देती है (फैलाने वाले परिगलन तक)। इसके बाद कौन सी जटिलताएं आती हैं यह सेरेब्रल पाल्सी के रूप पर निर्भर करता है।

नवजात शिशुओं में सेरेब्रल पाल्सी के कारण

19वीं शताब्दी के अंत में, बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण के श्वासावरोध को सेरेब्रल पाल्सी के लिए मुख्य शर्त माना जाता था, और डॉक्टरों ने लगभग एक सदी तक इस सिद्धांत का पालन किया। जन्मपूर्व अवधि के दौरान जोखिम कारकों के बारे में बात करने वाला एकमात्र सिगमंड फ्रायड था। हालाँकि, आधुनिक चिकित्सा में भी सेरेब्रल पाल्सी को समझने में कठिनाइयाँ हैं - इस बीमारी के कारणों पर डॉक्टरों द्वारा चर्चा जारी है। डॉक्टर उन्हें 3 श्रेणियों में बांटते हैं:

• गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के विकास की विकृति (अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का प्रभाव, मां की पुरानी बीमारियां आदि)
• कठिन प्रसव (जन्म आघात, श्वासावरोध, प्रारंभिक जन्म) के दौरान मस्तिष्क गोलार्द्धों को नुकसान।
• प्रसवोत्तर अवधि में बाहरी कारक (विषाक्त क्षति या मस्तिष्क को शारीरिक आघात)।

क्या गर्भावस्था के दौरान सेरेब्रल पाल्सी का पता लगाना संभव है?

अधिकांश माता-पिता बच्चे के जन्म से पहले जानना चाहते हैं कि वह पूरी तरह स्वस्थ होगा, लेकिन सेरेब्रल पाल्सी के साथ यह मुश्किल है। इस बीमारी के कारणों का मुख्य भाग प्रकृति में जन्मपूर्व है, इसलिए प्रसव के दौरान और उनकी तैयारी में विशेष ध्यान देना चाहिए। भ्रूण को ले जाते समय, एक महिला केवल समय पर उपचार के साथ पैथोलॉजी को जितना संभव हो सके रोकने की कोशिश कर सकती है, लेकिन चिकित्सा की अनुपस्थिति में भी, ये सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों के जन्म के प्रमुख कारण नहीं हैं।

नवजात शिशुओं में सेरेब्रल पाल्सी का निदान

3-4 साल की उम्र में पक्षाघात से पीड़ित बच्चों को एक तस्वीर से भी पहचाना जा सकता है, लेकिन जन्म के समय केवल जांच की एक श्रृंखला के माध्यम से। पहला यह है कि क्या बच्चे के पास पर्याप्त ऑक्सीजन है: यदि कोई कमी है, तो इसे मस्तिष्क की विसंगतियों और सेरेब्रल पाल्सी का लक्षण माना जा सकता है। सेरेब्रल पाल्सी का प्रमुख लक्षण मांसपेशियों के समन्वय का विकार है, जो जन्म के बाद पहले दिनों में प्रकट होता है। हालाँकि, रोग का निदान करने के लिए, आपको कुछ और बिंदुओं पर ध्यान देने की आवश्यकता है:

• मसल टोन की समस्या
• सिर को पीछे की ओर फेंका हुआ, शिथिल या अत्यधिक मुड़े हुए अंग;
• नवजात शिशु की बिगड़ा हुआ प्रतिबिंब।

गर्भावस्था के दौरान सेरेब्रल पाल्सी के कारण

आंकड़ों के अनुसार, सेरेब्रल पाल्सी के साथ पैदा हुए 60% बच्चे गर्भ में शरीर के निर्माण के दौरान इसे प्राप्त करते हैं। हालांकि, यह एक बच्चे में सेरेब्रल पाल्सी की उपस्थिति के लिए पर्याप्त नहीं है - रोग की प्रसवपूर्व शुरुआत के कारणों को उन कारकों के साथ जोड़ा जाना चाहिए जो बच्चे के जन्म के दौरान या प्रसवोत्तर लोगों के साथ होते हैं। यदि हम अंतर्गर्भाशयी विकास के विकृति से जुड़े सेरेब्रल पाल्सी की स्थितियों पर विचार करते हैं, तो वे इसके कारण हो सकते हैं:

• मां की पुरानी बीमारियां;
• गर्भावस्था के दौरान स्थानांतरित संक्रमण;
• जेनेटिक कारक;
• गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं।

मां को कोई पुराना रोग है

डॉक्टर गर्भावस्था की योजना बनाने वाली महिलाओं को हर उस चीज़ का इलाज करने की सलाह देते हैं जिसका पहले से इलाज किया जा सकता है, बिना कारण के: माँ की पुरानी बीमारियाँ भ्रूण के निर्माण और विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकती हैं। न केवल मधुमेह मेलेटस और अंतःस्रावी तंत्र के रोग खतरनाक हैं - डॉक्टर इस प्रकार के सेरेब्रल पाल्सी के जोखिम कारकों के रूप में क्रोनिक उच्च रक्तचाप, हृदय रोग (विशेष रूप से जन्मजात विकृति), एनीमिया और अधिक वजन भी शामिल करते हैं। हालांकि, अकेले यह कारण सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चे के जन्म को उत्तेजित नहीं करता है।

गर्भावस्था के दौरान उल्लंघन

विषाक्तता, गेस्टोसिस और अन्य समस्याएं जो एक महिला का सामना कर सकती हैं, न केवल स्वास्थ्य समस्याएं हैं - उनमें से प्रत्येक के साथ ऊतकों के ऑक्सीजन चयापचय में उल्लंघन होता है, जिसके परिणामस्वरूप भ्रूण हाइपोक्सिया विकसित होता है, या अपरा अपर्याप्तता के लिए एक शर्त हो सकती है या अपरा संबंधी अवखण्डन। ये कारक सेरेब्रल पाल्सी के जोखिम को बढ़ाते हैं - घटना के कारण एन्सेफैलोपैथी में निहित होंगे: एक हाइपोक्सिक-इस्केमिक विकार जो भ्रूण के मस्तिष्क में होता है।

भावी मां की जीवन शैली

दवाएँ लेना, शराब पीना, बार-बार तनाव लेना, निकोटीन का दुरुपयोग, काम करने की कठिन परिस्थितियाँ और यहाँ तक कि शारीरिक चोटें भी ऐसी चीज़ें हैं जिनसे एक गर्भवती महिला को बचाना चाहिए। ये कारक सेरेब्रल पाल्सी के कारणों में शामिल हैं, हालांकि वे इस विकृति के जोखिम को केवल 10% तक बढ़ाते हैं। वे सीधे ऊपर उल्लिखित गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की जटिलता से संबंधित हैं, जिसके परिणामस्वरूप भ्रूण के अपरा रक्त प्रवाह का उल्लंघन होता है और प्रसवकालीन हाइपोक्सिया का खतरा होता है।

वंशानुगत प्रवृत्ति

अगले रिश्तेदार से सेरेब्रल पाल्सी प्राप्त करना असंभव है - इसकी घटना के कारण वंशानुगत नहीं हैं, लेकिन डॉक्टर अनुवांशिक कारकों को बाहर नहीं करते हैं। चिकित्सा सिद्धांत के अनुसार, माता-पिता के गुणसूत्रों में दोषों की उपस्थिति पैथोलॉजिकल प्रोटीन की सक्रियता को प्रभावित कर सकती है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर में रूपात्मक परिवर्तन होते हैं। हालांकि, डॉक्टर सेरेब्रल पाल्सी के इस कारण को सबसे विवादास्पद मानते हैं।

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति

आम तौर पर, बच्चे को पहले गर्भाशय के सिर से बाहर आना चाहिए, लेकिन यह मां के गर्भ में उसकी मुद्रा का एकमात्र प्रकार नहीं है। आंकड़ों के अनुसार, हर 20वीं महिला को भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति का सामना करना पड़ता है: इसका निदान 36वें सप्ताह के बाद किया जा सकता है। इस निदान के साथ सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चे का बढ़ता जोखिम 2 बिंदुओं के कारण होता है:

• बच्चे के जन्म के दौरान, नितंबों के साथ आगे बढ़ने से महिला की हड्डी की अंगूठी का विस्तार नहीं होता है, इसलिए, एक संकीर्ण श्रोणि के साथ, यह खोपड़ी और गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र के विरूपण के कारण जन्म के आघात के लिए एक शर्त बनाता है।
• यदि ब्रीच प्रस्तुति का कारण जलशीर्ष और अन्य विकास संबंधी असामान्यताएं हैं, तो वे मस्तिष्क विकारों के जोखिम को बढ़ाते हैं।

सेरेब्रल पाल्सी के प्रसव पूर्व कारक

चिकित्सा मान्यताओं के अनुसार, सेरेब्रल पाल्सी वाले अधिकांश रोगी - जिनके कारण अंतर्गर्भाशयी विकास के साथ समस्याओं की अनुपस्थिति के कारण स्पष्ट नहीं हैं - बीमारी को जन्म की चोटों के लिए जिम्मेदार मानते हैं: वे अधिग्रहित सेरेब्रल पाल्सी के लिए आवश्यक शर्तें के बीच एक प्रमुख स्थान पर कब्जा कर लेते हैं। ऐसी स्थिति में मस्तिष्क क्षति निम्न कारणों से होती है:

• श्रम गतिविधि का उल्लंघन (प्रारंभिक प्रसव सहित);
• बाल श्वासावरोध;
• रीढ़ / कपाल विकृति।

अपरिपक्व जन्म

समय से पहले के बच्चों में, आंकड़ों के अनुसार, सेरेब्रल पाल्सी के निदान की आवृत्ति समय पर पैदा होने वालों की तुलना में काफी अधिक होती है, जिसे भ्रूण के मस्तिष्क में जहाजों की अपूर्णता से समझाया जाता है। उनकी बढ़ी हुई नाजुकता क्षति की संभावना में वृद्धि की ओर ले जाती है, और यदि इसमें जन्म का आघात जोड़ा जाता है, तो मस्तिष्क विकृति लगभग अपरिहार्य है। हालांकि, प्रत्येक समय से पहले के बच्चे में सेरेब्रल पाल्सी का हल्का रूप भी नहीं होगा - प्रसवपूर्व अवधि में इसकी घटना के कारण अधिक गंभीर होते हैं और मुख्य रूप से चोटों से जुड़े होते हैं।

नवजात शिशु का श्वासावरोध

मुख्य रूप से, बच्चे के जन्म के दौरान एक बच्चे में घुटन भ्रूण में पुरानी ऑक्सीजन की कमी के शुरुआती निदान से पहले होती है, हालांकि, मां की नाल, हृदय और अंतःस्रावी रोगों की समस्याओं को भी यहां शामिल किया जा सकता है। अक्सर, भ्रूण के श्वासावरोध के कारण जन्मपूर्व अवधि में होते हैं और नवजात शिशुओं में सेरेब्रल पाल्सी के कारणों के सवाल के मुख्य उत्तरों में से एक है। हालाँकि, बच्चे के जन्म के दौरान गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम के बाद भी इसकी घटना को बाहर नहीं किया जाता है, जिसके द्वारा सुविधा होती है:

• भ्रूण की गर्भनाल का उलझाव;
• पैर की तरफ़ से बच्चे के जन्म लेने वाले की प्रक्रिया का प्रस्तुतिकरण;
• श्रम गतिविधि की शिथिलता;
• गर्भवती महिला की उम्र - 30 साल से अधिक उम्र की महिलाओं को खतरा होता है।

जन्म आघात

यदि डॉक्टर गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम और भ्रूण के विकास को ध्यान में रखते हुए जन्मजात सेरेब्रल पाल्सी को छोड़ देता है, तो समस्या जन्म की चोटों में हो सकती है, जो रोग का हल्का रूप और अधिक गंभीर स्थिति दोनों देती हैं। ऐसी स्थिति में जहां बच्चा अपने पैरों के साथ आगे बढ़ता है, चिकित्सक, यहां तक ​​​​कि सावधानीपूर्वक कार्रवाई के साथ, ग्रीवा क्षेत्र की मोच और खोपड़ी की विकृति को भड़का सकता है, जिससे मस्तिष्क क्षति और तंत्रिका तंत्र के अधिग्रहित रोग हो सकते हैं। इसी तरह की योजना संभव है:

• श्रम गतिविधि का उल्लंघन;
• तेज़ / लंबा श्रम;
• निर्जल प्रसव।

प्रसवोत्तर अवधि में बच्चों में सेरेब्रल पाल्सी के कारण

यदि सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों के जन्म का सवाल अपेक्षाकृत जल्दी से निपटा जा सकता है - अंतर्गर्भाशयी विकास संबंधी विकार और मस्तिष्क पर जन्म के आघात का नकारात्मक प्रभाव खुद के लिए बोलते हैं, तो अधिग्रहित सेरेब्रल पाल्सी अधिकांश माता-पिता के लिए बिल्कुल अस्पष्ट है। यहां, डॉक्टर कुछ सबसे स्पष्ट कारणों की पहचान करते हैं:

• मस्तिष्क के सबराचनोइड क्षेत्र की सूजन;
• शारीरिक / यांत्रिक प्रभाव (चोटें);
• नशा।

हेमोलिटिक गर्भावस्था में विषाक्त मस्तिष्क की चोट

रीसस संघर्ष बच्चे के जीवन के पहले दिनों में खुद को महसूस कर सकता है। इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ, नवजात शिशुओं में पीलिया का विकास होता है और बिलीरुबिन का संचय होता है, जिसका खतरा मस्तिष्क के नाभिक को विषाक्त क्षति में होता है। यदि प्रारंभिक अवस्था में रोग की पहचान हो जाती है, तो यह प्रतिवर्ती है, लेकिन बाद में प्रभावित क्षेत्र मर जाते हैं, जो मस्तिष्क पक्षाघात का कारण बनता है।

सिर में यांत्रिक आघात

सेरेब्रल पाल्सी के अधिग्रहीत कारणों में, जीवन के पहले दिनों में सिर को प्रभावित करने वाले नवजात शिशुओं (यहां तक ​​​​कि एक मामूली झटका) की कोई भी चोट आवश्यक रूप से शामिल है। उनकी पृष्ठभूमि के खिलाफ, बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण (गंभीर स्थितियों में - रक्तस्राव) के कारण, ऑक्सीजन की कमी होती है, मस्तिष्क के प्रभावित क्षेत्र का कामकाज कम हो जाता है, और मोटर और मानसिक विकार दिखाई देते हैं।

दवाओं और विषाक्त पदार्थों द्वारा जहर

पहले 4 हफ्तों में, नवजात शिशु विशेष रूप से कमजोर होता है, इसलिए स्तनपान कराने वाली मां द्वारा दवाएं (विशेष रूप से ट्रैंक्विलाइज़र) लेना मस्तिष्क क्षति के जोखिम के कारण निषिद्ध है, खासकर अगर गर्भावस्था कठिन थी। बच्चे के लिए कोई कम खतरनाक सेप्सिस, शराब और मां के निकोटीन की लत, सीसा विषाक्तता नहीं है।

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लेख में प्रस्तुत जानकारी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है। लेख की सामग्री स्व-उपचार की मांग नहीं करती है। केवल एक योग्य चिकित्सक ही निदान कर सकता है और किसी विशेष रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर उपचार के लिए सिफारिशें दे सकता है।

सेरेब्रल पाल्सी, या सेरेब्रल पाल्सी, मस्तिष्क के अविकसितता से जुड़े केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का एक विकृति है, प्रगतिशील नहीं है, लेकिन बच्चे के शारीरिक और मानसिक विकास में अंतराल से प्रकट होता है।

संचलन संबंधी विकारों में गंभीरता की अलग-अलग डिग्री हो सकती हैं: मांसपेशियों में मरोड़ से लेकर पक्षाघात और गंभीर असंतुलन तक। मानसिक मंदता और भाषण विकार भी मस्तिष्क क्षति की व्यापकता पर निर्भर करते हैं।

किसी भी मामले में, सेरेब्रल पाल्सी बच्चे के सामान्य विकास और महत्वपूर्ण कौशल के अधिग्रहण में हस्तक्षेप करती है। आंकड़ों के अनुसार, रूस में सेरेब्रल पाल्सी की व्यापकता प्रति 1000 बच्चों पर 2 मामले हैं।

कारण

गर्भवती महिला को अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखना चाहिए।

मस्तिष्क क्षति भ्रूण के विकास के दौरान (सभी मामलों में लगभग 70%), या जन्म के बाद हो सकती है। सबसे खतरनाक गर्भावस्था की पहली तिमाही है।

संक्रमण के कारण मस्तिष्क क्षति सबसे आम कारण है। गर्भवती महिला का शरीर खुद बीमारी का सामना कर सकता है, लेकिन यह भ्रूण के मस्तिष्क को संक्रमण के हानिकारक प्रभावों से नहीं बचाता है।

सेरेब्रल पाल्सी के विकास के लिए, गर्भवती महिलाओं के ऐसे संक्रमण महत्वपूर्ण हैं जैसे:

• हर्पेटिक संक्रमण;
• टोक्सोप्लाज़मोसिज़।

रोग का खतरा बढ़ाएँ:

• देर से विषाक्तता;
• मां और भ्रूण के बीच रीसस संघर्ष;
• भ्रूण के विकास संबंधी विकार;
• दुर्भावना;
• तेजी से या, इसके विपरीत, लंबे समय तक श्रम;
• नवजात शिशु का गंभीर पीलिया;
• जन्म आघात।

इन सभी स्थितियों से ऑक्सीजन भुखमरी (हाइपोक्सिया) होती है, जो बुकमार्क के विघटन और मस्तिष्क के बाद के विकास में योगदान करती है।

उच्च जोखिम कारक भी हैं:

• मां की एंडोक्राइन पैथोलॉजी (विशेष रूप से हाइपोथायरायडिज्म);
• मनोभ्रंश और मिर्गी;
• बुरी आदतें (नशे की लत और शराब);
• लंबे समय तक बांझपन;
• तनावपूर्ण स्थितियां;
• गर्भवती महिला की आयु 18 वर्ष तक और 40 वर्ष से अधिक है।

जन्म प्रक्रिया में, लंबे समय तक श्रम के दौरान सेरेब्रल पाल्सी की घटना जन्म के आघात या भ्रूण हाइपोक्सिया से जुड़ी हो सकती है। कई मामलों में, नुकसान कई कारकों के संयोजन के कारण होता है।

दुर्लभ मामलों में, विकृति विकिरण और रेडियोलॉजिकल जोखिम या अन्य विद्युत चुम्बकीय विकिरण के कारण हो सकती है; प्रसव के दौरान महिलाएं; .

एक बच्चे के जन्म के बाद, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस (झिल्ली और मस्तिष्क पदार्थ की सूजन) और क्रैनियोसेरेब्रल आघात मस्तिष्क क्षति का कारण बन सकता है।

लक्षण

सेरेब्रल पाल्सी वाला बच्चा अपने साथियों से विकास में पिछड़ जाता है।

बच्चे के जन्म से पहले सेरेब्रल पाल्सी का निर्धारण करना असंभव है। एक नियम के रूप में, रोग की पहली अभिव्यक्तियाँ केवल तब देखी जाती हैं जब बच्चा शारीरिक और मानसिक विकास में पिछड़ जाता है।

सेरेब्रल पाल्सी के लक्षण जल्दी और देर से विभाजित होते हैं। लक्षणों की शुरुआत का समय और उनकी प्रकृति मस्तिष्क के अविकसित क्षेत्रों की गंभीरता और स्थानीयकरण पर निर्भर करती है। अभिव्यक्तियों की गंभीरता भी भिन्न हो सकती है: हल्के से बहुत गंभीर।

शुरुआती लक्षणों में शामिल हैं:

• एक नवजात शिशु में मांसपेशियों की टोन का उल्लंघन: बच्चा नियत समय में अपना सिर नहीं रखता है, अपने आप पर रोल नहीं कर सकता है, बाद में क्रॉल और बैठ नहीं सकता है;
• इसके पूर्ण नुकसान तक सुनवाई हानि;
• विलंबित साइकोमोटर, जिसमें भाषण, विकास, खिलौनों में रुचि की कमी शामिल है;
• खिला कौशल विकसित करने में कठिनाइयाँ।

देर के संकेतों में शामिल हैं:

• कंकाल विकृति की उपस्थिति: स्कोलियोसिस, अंगों का छोटा होना, आदि;
• जोड़ों में गतिशीलता संबंधी विकार;
• ऐंठन और मिर्गी के दौरे (40% मामलों में);
• विलंबित बौद्धिक विकास;
• बिगड़ा हुआ श्रवण, दृष्टि और अन्य संवेदी अंग (20% मामलों में);
• वृद्धि हुई लार;
• और शौच।

सबसे अधिक, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के बिगड़ा हुआ कार्य ध्यान देने योग्य हो जाते हैं: मांसपेशियों की टोन में वृद्धि के अलावा, अनैच्छिक मरोड़ का उल्लेख किया जा सकता है, अंग खराब हो सकते हैं या बिल्कुल भी नहीं चल सकते हैं। बच्चा अपने पैरों पर खड़ा नहीं होता है या केवल अपने पैर की उंगलियों पर झुकता है, अपने हाथ में खिलौना नहीं पकड़ सकता।

जोड़ों में अकड़न आगे चलन को प्रतिबंधित करती है। अंगों का विकसित पक्षाघात उन्हें पतला और छोटा बनाता है। मिर्गी के दौरे की घटना से इंकार नहीं किया जाता है। स्ट्रैबिस्मस, दृश्य तीक्ष्णता में कमी, नेत्रगोलक का फड़कना आदि विकसित हो सकते हैं।

बच्चे का मानस अशांत हो जाता है, बेचैनी और एकाग्रता की कमी, स्मृति हानि के कारण उसकी शिक्षा दुर्गम हो जाती है। उसे चित्र बनाना या रंगना पसंद नहीं है और वह नहीं जानता कि कैसे।

हल्के लक्षणों के साथ, बच्चे को अजीब, अजीब माना जाता है। वह गेंद को पकड़ नहीं सकता, उसे लात नहीं मार सकता, वह नहीं जानता कि चम्मच को अपने हाथ में ठीक से कैसे पकड़ना है। बच्चा अन्य बच्चों के साथ खेल और संचार में रुचि नहीं दिखाता है।

आंदोलनों के समन्वय का उल्लंघन इस तथ्य की ओर जाता है कि बच्चा एक बटन को तेज नहीं कर सकता है और जूते का फीता बांध सकता है, कूद नहीं सकता (रस्सी या बाधा पर), और अक्सर वस्तुओं में टकराता है।

सेरेब्रल पाल्सी के प्रकार

वर्गीकरण के अनुसार, निम्न प्रकार के सेरेब्रल पाल्सी प्रतिष्ठित हैं:

• डिस्काइनेटिक या एथेथॉइड: रोग का सबसे हल्का रूप, चेहरे की मांसपेशियों की मरोड़, हल्के भाषण और सुनने की दुर्बलता सहित ऐंठन वाली मांसपेशियों के संकुचन के रूप में प्रकट होता है। बच्चों का मानसिक विकास नहीं हो पाता है।
• एटैक्सिक पाल्सी: सेरिबैलम को नुकसान के कारण, जो आंदोलन के खराब समन्वय की ओर जाता है। मानसिक मंदता मध्यम रूप से व्यक्त की जाती है।
• स्पास्टिक प्रकार के लिए, सुस्ती और मांसपेशियों की टोन में कमी विशेषता है। 60% मामलों में मानसिक मंदता का उल्लेख किया गया है। इस प्रकार के सेरेब्रल पाल्सी की 3 किस्में होती हैं:

चतुर्भुज, या टेट्रापैरालिसिस: बच्चे के जन्म के दौरान क्षति के कारण विकसित होता है; बच्चा अपना सिर नहीं रखता है, हाथ कोहनी पर मुड़े हुए हैं, उंगलियां मुट्ठी में जकड़ी हुई हैं, पैर पार हो गए हैं;

हेमिपेरेसिस, या हेमिप्लेगिया: इसे एक तरफ अंगों की अप्राकृतिक स्थिति से नोटिस करें;

डिप्लेगिया: ऊपरी या निचले (अधिक बार) अंगों में चोट, जो बच्चे को चलने से रोकता है।

एक मिश्रित रूप और अनिर्दिष्ट सेरेब्रल पाल्सी का उल्लेख किया जा सकता है।

निदान एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा के दौरान पहचाने गए न्यूरोलॉजिकल विकारों के आधार पर स्थापित किया गया है, अतिरिक्त परीक्षा डेटा (मांसपेशियों की विद्युत क्षमता का निर्धारण, इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफी), अन्य विशेषज्ञों के परीक्षा परिणाम (आर्थोपेडिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ, ईएनटी डॉक्टर, मनोचिकित्सक)।

इलाज

एक व्यक्तिगत उपचार का चयन करने के लिए, विशेष परीक्षणों का उपयोग करके पहचाने गए विकारों और बच्चे की शारीरिक क्षमताओं का आकलन किया जाता है।

चूंकि सेरेब्रल पाल्सी वाले अधिकांश बच्चों में मानसिक मंदता होती है, भाषण विकास में देरी होती है, उन्हें आमतौर पर एक विशेष स्कूल या बोर्डिंग स्कूल में प्रशिक्षित किया जाता है, जहां शिक्षकों के अलावा, मनोवैज्ञानिक, फिजियोथेरेपिस्ट, भाषण चिकित्सक और अन्य विशेषज्ञ उनके साथ काम करते हैं।

प्रारंभिक अवस्था में सेरेब्रल पाल्सी का उपचार शुरू करना और इसे लगातार करना बेहद जरूरी है, केवल इस मामले में आप अनुकूल परिणाम पर भरोसा कर सकते हैं। प्रत्येक बच्चे का व्यापक उपचार एक व्यक्तिगत योजना के अनुसार किया जाता है।

इसमें निम्नलिखित घटक शामिल हो सकते हैं:

• दवा से इलाज;
• फिजियोथेरेपी;
• आर्थोपेडिक और सर्जिकल उपचार;
• फिजियोथेरेपी;
• मनोवैज्ञानिक सहायता;
• भाषण के विकास पर भाषण चिकित्सक के साथ कक्षाएं;
• स्पा उपचार।

सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चे के इलाज का लक्ष्य मांसपेशियों की लोच में सुधार करना, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की कार्यक्षमता में वृद्धि करना और मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य का विकास करना है।

सेरेब्रोलिसिन - सेरेब्रल पाल्सी के चिकित्सा उपचार के लिए एक दवा

चिकित्सा उपचार सेरेब्रल पाल्सी का लक्षण है। इसमें मस्तिष्क चयापचय दवाओं, न्यूरोप्रोटेक्टर्स (सेरेब्रोलिसिन, सेराक्सन, कॉर्टेक्सिन, सोमाज़िन, पिरासिटाम, आदि), संवहनी एजेंटों (एक्टोवैजिन) का उपयोग शामिल है।

गंभीर मांसपेशियों की ऐंठन के साथ, मांसपेशियों में आराम करने वाले (मायडोकलम, बैक्लोफेन, आदि), विटामिन की तैयारी (न्यूरोविटन, बी विटामिन) का उपयोग किया जाता है। गंभीर मामलों में, बोटुलिनम टॉक्सिन (बोटॉक्स) की छोटी खुराक छोटी खुराक में तनावग्रस्त मांसपेशियों को दी जा सकती है।

मिरगी के दौरे के साथ, डॉक्टर एंटीकॉन्वेलसेंट ड्रग्स (लैमोट्रिजिन, टोपरमैट, आदि) का चयन करता है। यदि आवश्यक हो, दर्द निवारक, अवसादरोधी या ट्रैंक्विलाइज़र निर्धारित हैं।

व्यापक रूप से लागू फिजियोथेरेपी उपचार जोड़ों और मांसपेशियों की विकृति और संकुचन को रोकने के उद्देश्य से। बड़ी संख्या में उपचार विधियों का उपयोग किया जाता है:

• वैद्युतकणसंचलन;
• पैराफिन थेरेपी;
• ओज़ोसेराइट के साथ अनुप्रयोग;
• मैग्नेटोथेरेपी;
• विद्युत पेशी उत्तेजना;
• कीचड़ उपचार और बालनोथेरेपी;
• मालिश।

मांसपेशियों के संकुचन (जोड़ों में गति की सीमा) की स्थिति में, संयुक्त अव्यवस्थाओं की स्थिति में, सर्जिकल उपचार संभव है: कण्डरा और मांसपेशियों, हड्डियों (आर्थ्रोप्लास्टी, एकिलोप्लास्टी), तंत्रिका सर्जरी का लंबा होना। कुछ मामलों में, आर्थोपेडिस्ट उपचार में प्लास्टर कास्ट और जोड़ों के हार्डवेयर विकास का उपयोग करते हैं।

2006 से, स्टेम सेल इम्प्लांटेशन के साथ सेरेब्रल पाल्सी के इलाज की विधि का उपयोग किया गया है। यह तकनीक केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की जैविक "सफाई" का एक तरीका है। रूस में, यह उपचार सशस्त्र पुलिस के सामान्य अस्पताल में किया जाता है। विभिन्न प्रकार के सेरेब्रल पाल्सी वाले लगभग 3,000 बच्चों का उपचार किया गया, उपचार की प्रभावशीलता 85% (2013 के परिणामों के अनुसार) तक पहुंच गई।

विधि क्षतिग्रस्त तंत्रिका कोशिकाओं को स्वतंत्र रूप से अलग करने और बदलने के लिए स्टेम कोशिकाओं की क्षमता पर आधारित है। इसके अलावा, ये कोशिकाएं तंत्रिका कोशिका के क्षतिग्रस्त मायेलिन म्यान की मरम्मत कर सकती हैं और इस प्रकार सामान्य आवेग चालन सुनिश्चित करती हैं।

स्टेम सेल उपचार के परिणामस्वरूप, बच्चों में मोटर फ़ंक्शन में सुधार हुआ (बैठने और खड़े होने की स्थिति में आसन स्थिरता, चलने में सुधार, आदि), भाषण और बौद्धिक क्षमता, स्मृति और ध्यान की एकाग्रता बेहतर विकसित हुई, स्ट्रैबिस्मस कम हो गया, लार सामान्य हो गई।

उपचार के लिए एक अनिवार्य स्थिति भौतिक चिकित्सा का दैनिक अभ्यास है, व्यायाम के विशेष सेट जो प्रत्येक बच्चे के लिए चुने जाते हैं। इसी समय, सिमुलेटर का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

बच्चे की किसी भी उम्र में मनोवैज्ञानिक मदद की जरूरत होती है। भाषण विकारों के मामले में, भाषण चिकित्सक दैनिक भाषण विकास अभ्यासों के लिए विशेष अभ्यासों का भी चयन करता है।

सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों के उपचार का सेनेटोरियम-रिसॉर्ट चरण ओडेसा, एवपोटेरिया, ट्रस्कवेट्स, साकी, आदि के सेनेटोरियम में किया जाता है।