इगिलोक के उपयोग के लिए सिफारिशें। इगिलोक एस - रक्तचाप और हृदय गति को सामान्य करने के लिए एक प्रभावी उपाय इगिलोक 25 मिलीग्राम उपयोग के लिए निर्देश

सक्रिय संघटक: एक 50 मिलीग्राम फिल्म-लेपित टैबलेट में मेटोप्रोलोल होता है (47.5 मिलीग्राम मेटोप्रोलोल सक्सिनेट के रूप में, जो 50 मिलीग्राम मेटोपोलोल टार्ट्रेट के अनुरूप होता है), 100 मिलीग्राम में मेटोप्रोलोल होता है (95 मिलीग्राम मेटोपोलोल सक्सिनेट के रूप में, जो मेल खाता है) मेटोप्रोलोल टार्ट्रेट के 100 मिलीग्राम तक), 200 मिलीग्राम में क्रमशः मेटोप्रोलोल (190 मिलीग्राम मेटोप्रोलोल सक्विनेट के रूप में, जो 200 मिलीग्राम मेटोप्रोलोल टार्ट्रेट से मेल खाता है) होता है।

excipients: माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज PH 101, मिथाइल सेलुलोज,
ग्लिसरॉल, कॉर्नस्टार्च, एथिलसेलुलोज, मैग्नीशियम स्टीयरेट।
टैबलेट का खोल: माइक्रोक्रिस्टलाइन सेल्युलोज़, हाइप्रोमेलोस, स्टीयरिक एसिड, टाइटेनियम डाइऑक्साइड (E171)।

विवरण

उपस्थिति:
सीपी फिल्म-लेपित टैबलेट, निरंतर रिलीज 50 मिलीग्राम: सफेद, अंडाकार, उभयोत्तल फिल्म-लेपित टैबलेट, आकार 11 x 6 मिमी, विभाजन के साथ
दोनों पक्षों पर जोखिम।
Egnpok' CP कोटेड टैबलेट निरंतर रिलीज़ 100 mg: सफेद, अंडाकार, उभयोत्तल लेपित टैबलेट, 16 x 8 मिमी मापने, दोनों तरफ स्कोर किए गए।
एगिलोक' सीपी फिल्म-लेपित टैबलेट निरंतर रिलीज 200 मिलीग्राम के साथ: सफेद, अंडाकार, उभयलिंगी फिल्म-लेपित टैबलेट, 19 x 10 मिमी माप, दोनों पक्षों पर स्कोर किया गया।

औषधीय प्रभाव

सहानुभूतिपूर्ण और झिल्ली स्थिरीकरण गतिविधि के बिना अर्दियोसेलेक्टिव बीटा ब्लॉकर। मुख्य क्रिया काल्पनिक है। हृदय गति को कम कर सकता है। एनजाइना के हमलों की गंभीरता और आवृत्ति को कम करता है, रोगी की शारीरिक भलाई में सुधार करता है, आवर्तक रोधगलन के जोखिम को कम करता है। इसकी एक निश्चित एंटीरैडमिक गतिविधि है। यह दिल के संकुचन की संख्या में वृद्धि के साथ ताल की गड़बड़ी के लिए सबसे प्रभावी है। इगिलोक साइनस नोड के स्वचालितता को कम करके, उत्तेजक आवेग को धीमा करके, उत्तेजना और मायोकार्डियल सिकुड़न को कम करके हृदय गति (एचआर) को धीमा कर देता है। माइग्रेन के अटैक से बचाता है। चिकित्सीय खुराक में दवा लेते समय, ब्रोंची और परिधीय धमनियों की चिकनी मांसपेशियों पर इसका व्यावहारिक रूप से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो प्रशासन के 1.5 घंटे बाद दवा का अधिकतम प्रभाव होता है। लगभग 5% दवा मूत्र में अपरिवर्तित होती है, बाकी यकृत में बायोट्रांसफॉर्मेशन से गुजरती है। इसलिए, यदि यकृत का कार्य बिगड़ा हुआ है, तो एक दवा संचय प्रभाव देखा जा सकता है, और खुराक समायोजन आवश्यक हो सकता है।

उपयोग के संकेत

धमनी उच्च रक्तचाप (रक्तचाप में वृद्धि), 60 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों सहित; - हृदय गति में वृद्धि (सुप्रावेंट्रिकुलर अतालता, एक्सट्रैसिस्टोल) के साथ जुड़ी लय गड़बड़ी; - माइग्रेन के हमलों की रोकथाम; - कार्डियक इस्किमिया; - दिल की धड़कन रुकना; - हृद्पेशीय रोधगलन। -

मतभेद

साइनस ब्रैडीकार्डिया प्रति मिनट 50-60 बीट से कम की हृदय गति के साथ; - ए वी - 2 या 3 डिग्री की नाकाबंदी; - सिनोआट्रियल नाकाबंदी; - साइनस नोड की कमजोरी का सिंड्रोम; - परिधीय परिसंचरण के गंभीर विकार; - धमनी हाइपोटेंशन (90-100 मिमी एचजी से नीचे रक्तचाप में कमी; - दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

गर्भावस्था के दौरान दवा का उपयोग केवल तभी संभव है जब मां को अपेक्षित लाभ भ्रूण को संभावित जोखिम से अधिक हो। गर्भावस्था के दौरान दवा का उपयोग करते समय, गर्भाशय में भ्रूण की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी (निरीक्षण) करना आवश्यक है, साथ ही धमनी हाइपोटेंशन, ब्रैडीकार्डिया (धीमी गति से हृदय गति), श्वसन अवसाद को बाहर करने के लिए जन्म के बाद कई दिनों तक नवजात शिशु की निगरानी करना आवश्यक है। हाइपोग्लाइसीमिया (निम्न रक्त शर्करा का स्तर)। रक्त)। एगिलोक व्यावहारिक रूप से स्तन के दूध में उत्सर्जित नहीं होता है, मां के उपचार में, बच्चे के हृदय और श्वसन तंत्र की स्थिति की निरंतर निगरानी आवश्यक है।

खुराक और प्रशासन

प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में व्यक्तिगत रूप से उपस्थित चिकित्सक द्वारा खुराक का चयन किया जाता है।
धमनी उच्च रक्तचाप के साथ, प्रारंभिक औसत चिकित्सीय खुराक 1 या 2 खुराक में 50 मिलीग्राम / दिन है। यदि कोई प्रभाव नहीं है या काल्पनिक प्रभाव नगण्य है, तो दवा की खुराक को 100-200 मिलीग्राम / दिन तक बढ़ाना संभव है।
एनजाइना पेक्टोरिस के साथ, दवा को 1 या 2 खुराक में 100-200 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर निर्धारित किया जाता है।

एक्सट्रैसिस्टोल और सुप्रावेंट्रिकुलर अतालता के साथ, औसत चिकित्सीय खुराक 100-200 मिलीग्राम / दिन 2 खुराक (सुबह और शाम) में होती है, यदि संभव हो तो पूरे दिन में समान रूप से दवा का वितरण।

मायोकार्डियल रोधगलन की माध्यमिक रोकथाम के लिए, रोगियों को 2 विभाजित खुराकों में 200 मिलीग्राम / दिन निर्धारित किया जाता है।
माइग्रेन के हमलों की रोकथाम के लिए, दवा के 100-200 मिलीग्राम / दिन को 2 विभाजित खुराकों (सुबह और शाम) में निर्धारित किया जाता है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गंभीर बिगड़ा हुआ गुर्दे और यकृत समारोह वाले रोगियों में, दवा को सावधानी के साथ लगाया जाना चाहिए, क्योंकि। रक्त में दवा का संचयन (अर्थात संचय) संभव है।

खराब असर

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: थकान, चक्कर आना, सिरदर्द, अवसाद, उनींदापन, अनिद्रा, दुःस्वप्न, ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में कमी, कम अक्सर - पेरेस्टेसिया, मांसपेशियों में ऐंठन।

इंद्रियों से: दृश्य हानि, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, टिनिटस के रूप में दुर्लभ विकार।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से: ब्रैडीकार्डिया (हृदय गति में कमी), दिल की विफलता, कम अक्सर - चालन गड़बड़ी, रेनॉड सिंड्रोम।

श्वसन प्रणाली से: सांस की तकलीफ, ब्रोंकोस्पज़म, राइनाइटिस शायद ही कभी देखे जा सकते हैं।

पाचन तंत्र से: मतली, उल्टी, दस्त, कब्ज, पेट में दर्द, शुष्क मुँह, असामान्य यकृत समारोह।

त्वचा के हिस्से पर: फोटोडर्माटोसिस, पित्ती, एरिथेमा, सोरायसिस जैसी और अपक्षयी त्वचा परिवर्तन, खालित्य (गंजापन), पसीना बढ़ जाना।

अन्य: थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, वजन बढ़ना।

जरूरत से ज्यादा

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से: धमनी हाइपोटेंशन, ब्रैडीकार्डिया, एवी नाकाबंदी, दिल की विफलता। पाचन तंत्र से: मतली, उल्टी।

अन्य दवाओं के साथ सहभागिता

डिजिटल तैयारी, नाइट्रेट्स, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, पैरासिम्पेथोमिमेटिक्स और अन्य हाइपोटेंशन, एंटीजेनिनल (एनजाइना पेक्टोरिस के खिलाफ), एंटीरैडमिक दवाओं के साथ एगिलोक का एक साथ उपयोग धमनी हाइपोटेंशन (पतन), ब्रैडीकार्डिया, एवी नाकाबंदी के जोखिम को बढ़ाता है।

जब ओपिओइड एनाल्जेसिक के साथ प्रयोग किया जाता है, तो दवाओं की कार्रवाई में पारस्परिक वृद्धि होती है।
इगिलोक हाइपोग्लाइसेमिक (रक्त शर्करा को कम करने वाली) दवाओं के प्रभाव को बढ़ाता है। अल्फा और बीटा एड्रेनोमिमेटिक्स के साथ इगिलोक का उपयोग करते समय, धमनी हाइपोटेंशन, ब्रैडीकार्डिया और अचानक कार्डियक अरेस्ट का खतरा बढ़ जाता है।

एस्ट्रोजेन, एनएसएआईडी (गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं), रिफैम्पिसिन, बार्बिटुरेट्स एगिलोक के काल्पनिक प्रभाव को कम कर सकते हैं।
यह दवा करारे जैसे मसल रिलैक्सेंट्स की क्रिया को बढ़ाती है।

25, 50, 100, 200 मिलीग्राम की गोलियां।

इगिलोक की एक गोली, इगिलोक रिटार्ड में 25, 50, 100 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ होता है ( मेटोप्रोलोल टार्ट्रेट ) क्रमश।

एगिलोक सी की एक गोली, सक्रिय पदार्थ (मेटोप्रोलोल सक्सिनेट ) क्रमशः 23.75, 47.5, 95, 190 मिलीग्राम के लिए खाते हैं .

इगिलोक, इगिलोक रिटार्ड के लिए एक्सीसिएंट्स: पॉवीडान , सोडियम कार्बोक्सिमिथाइल स्टार्च , मैग्नीशियम स्टीयरेट, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, कोलाइडयन निर्जल सिलिका।

Egilok C के लिए excipients: एथिल सेलुलोज, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, कॉर्न स्टार्च, मेटल सेलुलोज, , भ्राजातु स्टीयरेट।

रिलीज़ फ़ॉर्म

1, 2 और 3 फफोले, 10 पीसी के कार्डबोर्ड बॉक्स में पैक किया गया। प्रत्येक में 25mg, 50mg, 100mg, 200mg टैबलेट के लिए।

एक अंधेरे कांच की बोतल में पैक किया गया: 30 और 60 पीसी। 25 मिलीग्राम, 50 मिलीग्राम और 100 मिलीग्राम की गोलियों के लिए।

इगिलोक

सफेद या लगभग सफेद रंग की गोल उभयलिंगी गोलियां। बिना गंध वाला। मात्रा: 25 मिलीग्राम, 50 मिलीग्राम, 100 मिलीग्राम।

• एक गोली पर इगिलोक 25 मिलीग्रामएक तरफ डबल बेवेल्ड क्रॉस लाइन, दूसरी तरफ E435 उत्कीर्ण।
• एक गोली पर इगिलोक 50 मिलीग्रामजोखिम के एक तरफ, दूसरी तरफ E434 उत्कीर्ण।
• एक गोली पर इगिलोक 100 मिलीग्रामजोखिम के एक तरफ, दूसरी तरफ E432 उत्कीर्ण।

इगिलोक मंदबुद्धि

गोल आकार की सफेद उभयलिंगी गोलियां, दोनों तरफ गोल होती हैं। वॉल्यूम 50 मिलीग्राम और 100 मिलीग्राम।

इगिलोक एस

एक सफेद फिल्म-लेपित अंडाकार में उभयलिंगी गोलियां। जोखिम के दोनों तरफ। मात्रा: 25 मिलीग्राम, 50 मिलीग्राम, 100 मिलीग्राम, 200 मिलीग्राम।

औषधीय प्रभाव

हाइपोटेंशन, एंटीरैडमिक, एंटीआंगिनल और बीटा1-एड्रीनर्जिक अवरोधक उत्तेजना विकसित करता है। हृदय की मांसपेशियों में संकुचन में तेजी से कमी का कारण बनता है।

कब साइनस टैकीकार्डिया दिल के साथ-साथ पृष्ठभूमि और कार्यात्मक समस्याओं के खिलाफ दिल की अनियमित धड़कन और सुपरवेंट्रिकल टेकीकार्डिया साइनस ताल की बहाली तक दवा हृदय गति को काफी धीमा कर सकती है।

गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स के विपरीत, कार्बोहाइड्रेट चयापचय और इंसुलिन उत्पादन पर प्रभाव कम महत्वपूर्ण है।

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

जठरांत्र संबंधी मार्ग में दवा की उच्च अवशोषण दर है। घूस के 1.5-2 घंटे के भीतर, रक्त प्लाज्मा में Cmax तक पहुँच जाता है। सक्रिय पदार्थ के प्रभाव में, हृदय के संबंध में सहानुभूति प्रणाली की बढ़ी हुई गतिविधि को दबा दिया जाता है। इगिलोक किन गोलियों से नियमित उपयोग के कारण होता है कोलेस्ट्रॉल कम करना रक्त सीरम में। यदि लिया जाए तो दवा की जैव उपलब्धता 30-40% बढ़ जाती है मेटोप्रोलोल भोजन के साथ।

सक्रिय पदार्थ के उत्सर्जन और अवशोषण पर गुर्दे और यकृत के बिगड़ा हुआ कार्य का व्यावहारिक रूप से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। हालांकि, गंभीर जिगर की शिथिलता के साथ (, सुपरिंपोज्ड पोर्टो-कैवल शंट ) जैवउपलब्धता काफी बढ़ जाती है, और जब अवांछित दुष्प्रभावों का खतरा बढ़ जाता है। वृद्धावस्था में, दवा के फार्माकोकाइनेटिक्स महत्वपूर्ण रूप से नहीं बदलते हैं।

उपयोग के बाद, दवा अवशोषण की पूरी डिग्री से गुजरती है। इगिलोक का रक्त प्लाज्मा में प्रोटीन के लिए कमजोर बंधन है (10% से अधिक नहीं)। दवा मुख्य रूप से मेटाबोलाइट्स के रूप में शरीर से उत्सर्जित होती है, केवल 5% गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होती है।

इगिलोक के उपयोग के लिए संकेत

• बरामदगी की रोगनिरोधी रोकथाम;
• उच्च रक्तचाप;
• बिगड़ा कार्यात्मक हृदय गतिविधि;
• अशांत हृदय ताल (वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल और अलिंद फिब्रिलेशन के साथ सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया और ब्रैडीकार्डिया);

गोलियों के उपयोग के संकेत 60 वर्ष से अधिक आयु के लोगों पर भी लागू होते हैं।

मतभेद

• एसएसएसयू;
• हृदयजनित सदमे ;
• उच्चारण मंदनाड़ी (प्रति मिनट 50 बीट से कम);
• स्तनपान अवधि ;
• MAO अवरोधकों का एक साथ स्वागत;
• 18 वर्ष तक की आयु;
• विशेष रूप से दवा के घटकों या सामान्य रूप से बीटा-ब्लॉकर्स के लिए अतिसंवेदनशीलता;
• सिनोआट्रियल नाकाबंदी;
• गंभीर रूप से परेशान परिधीय परिसंचरण;
• गंभीर रूप में;
• ए वी - 2 या 3 डिग्री की नाकाबंदी।

दुष्प्रभाव

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के संबंध में: थकान की दहलीज में वृद्धि (अक्सर), सिरदर्द और (अक्सर); अकसर - आक्षेप , बिगड़ा हुआ ध्यान, अवसादग्रस्तता की स्थिति, वृद्धि हुई दिल की धड़कन रुकना , बुरे सपने; शायद ही कभी - घबराहट उत्तेजना, यौन रोग , स्मृति हानि।
• इंद्रियों के संबंध में (शायद ही कभी): धुंधली दृष्टि .
• पाचन तंत्र के संबंध में (शायद ही कभी): पेटदर्द , मौखिक गुहा में श्लेष्म झिल्ली के क्षेत्र में सूखापन।
• श्वसन प्रणाली के संबंध में: शारीरिक परिश्रम के साथ सांस की तकलीफ (अक्सर), (शायद ही कभी)।
• त्वचा के संबंध में (अक्सर नहीं): खरोंच , .

इगिलोक का उपयोग करने के निर्देश

गोलियां मौखिक रूप से ली जाती हैं, थोड़ी मात्रा में पानी से धोया जाता है। भोजन (अनुशंसित) और खाली पेट दोनों के दौरान रिसेप्शन की अनुमति है।

के लिए निर्देश इगिलोक मंदबुद्धिऔर इगिलोक: खुराक को प्रति दिन दो खुराक में विभाजित किया जाता है, सुबह और शाम।

के लिए निर्देश इगिलोक एस: प्रति दिन 1 बार, सुबह लें।

कैसे लें (अंतिम खुराक का आकार और खुराक की संख्या) दवा व्यक्तिगत रूप से डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। अधिकतम खुराक 200 मिलीग्राम है। खराब गुर्दे समारोह और उन्नत उम्र के साथ, खपत की गई दवा की मात्रा का पुनर्वितरण आवश्यक नहीं है।

• दिल की धड़कन रुकना मुआवजे के साथ: प्रति दिन 25 मिलीग्राम।
• अतिगलग्रंथिता: प्रति दिन 50-200 मिलीग्राम।
• : प्रति दिन 50-200 मिलीग्राम।
• एंजाइना पेक्टोरिस: प्रति दिन 50 मिलीग्राम।
• माइग्रेन के हमले (रोकथाम): प्रति दिन 100-200 मिलीग्राम।
• : प्रति दिन 50-200 मिलीग्राम।
• हृद्पेशीय रोधगलन (द्वितीयक रोकथाम): प्रतिदिन 200 मिलीग्राम।

जरूरत से ज्यादा

दवा का अत्यधिक उपयोग और डॉक्टर के साथ असंगतता एक अतिदेय की ओर ले जाती है, जिसका सबसे स्पष्ट लक्षण हृदय प्रणाली से प्रतिक्रिया है: नाड़ी का धीमा होना, हृदय की विफलता। कुछ मामलों में, 18 वर्ष से कम आयु के व्यक्तियों द्वारा दवा का उपयोग करते समय, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से नकारात्मक प्रतिक्रिया भी संभव है: थकान, दौरे, अत्यधिक पसीना, थकान में वृद्धि।

सामान्य लक्षण: श्वसनी-आकर्ष , उल्टी करना , हाइपरकलेमिया या hyperglycemia गुर्दे की गतिविधि में गिरावट, ऐसिस्टोल , ध्यान देने योग्य साथ रक्तचाप कम करना।

अधिक मात्रा के मामले में, उपरोक्त लक्षणों में से एक या अधिक जीव की विशेषताओं के आधार पर 20-120 मिनट के भीतर होते हैं। बहुत ज़्यादा गाड़ापन मेटोप्रोलोल शरीर में, लक्षणों की प्रकृति के आधार पर, यह गैस्ट्रिक लैवेज, रोगसूचक चिकित्सा, adsorbents की नियुक्ति से समाप्त हो जाता है, , ग्लूकोनेट , नोरेपीनेफ्राइन .

अन्य दवाओं के साथ इगिलोक दवा का उपयोग

इगिलोक के साथ एक साथ उपयोग के लिए निषिद्ध दवाओं की सूची विस्तृत है। इसलिए, इस दवा को तीसरे पक्ष की दवाओं के साथ विशेष सावधानी के साथ जोड़ना आवश्यक है।

इसके साथ मिलाने पर कार्डियक अरेस्ट हो सकता है।

बीटा-ब्लॉकर्स के साथ मिश्रित होने पर (, थियोफाइलिइन , ) मेटोप्रोलोल की काल्पनिक संपत्ति घट जाती है।

जब इथेनॉल के साथ मिलाया जाता है, तो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर पम्पिंग प्रभाव बढ़ जाता है।

जब मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के साथ मिलाया जाता है और इंसुलिन की संभावना बढ़ जाती है हाइपोग्लाइसीमिया .

मिलाए जाने पर बार्बीचुरेट्स ( ) एंजाइम प्रेरण के प्रभाव में, मेटोप्रोलोल का चयापचय तेज होता है।

बिक्री की शर्तें

Egilok पर्चे द्वारा तिरस्कृत है।

जमा करने की अवस्था

इगिलोक, इगिलोक मंदबुद्धि 15 से 25 डिग्री के तापमान पर संग्रहित।

इगिलोक एस 30 डिग्री तक तापमान पर संग्रहीत।

तारीख से पहले सबसे अच्छा

इगिलोक मंदबुद्धि, इगिलोक: 5 साल।

इगिलोक एस: 3 वर्ष।

इगिलोक के एनालॉग्स

चौथे स्तर के एटीएक्स कोड में संयोग:

β-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स (आईएनएन: मेटोप्रोलोल) के कार्डियोसेलेक्टिव ब्लॉकर के शरीर पर उनके प्रभाव के समान एनालॉग हैं। इसमे शामिल है: , लिडालोक, मेटोलोल, एमजोक, मेटोप्रोलोल . हालांकि, यह समझा जाना चाहिए कि ड्रग एनालॉग्स हमेशा मूल रूप से निर्धारित नुस्खे को पूरी तरह से प्रतिस्थापित नहीं कर सकते हैं। इसलिए, एक समान दवा के साथ दवा की जगह लेते समय, हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना सुनिश्चित करें।

या इगिलोक - कौन सा बेहतर है?

सटीक उत्तर केवल एक व्यक्तिगत परीक्षा के साथ दिया जा सकता है। हालांकि, सामान्य तौर पर, कॉनकॉर में इगिलोक की तुलना में थोड़ा कम दुष्प्रभाव होता है, और कम नाड़ी के साथ इसका उपयोग अधिक स्वीकार्य है। कॉनकोर की तुलना में इगिलोक का दवा प्रभाव अधिक मजबूत है।

इगिलोक और शराब

शराब युक्त पदार्थों के साथ दवा की परस्पर क्रिया तेज होती है रक्तचाप में कमी , जो बदले में हो सकता है सेरेब्रल हाइपोक्सिया . तो, यह संभव है: कमज़ोरी , चक्कर आना , होश खो देना . चिकित्सा सहायता प्रदान करने में विफलता और शरीर में मेटोप्रोलोल और अल्कोहल की उच्च सांद्रता के मामले में, मस्तिष्क में ऊर्जा संसाधन समाप्त हो जाते हैं, जिससे दुखद परिणाम हो सकते हैं।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान इगिलोक

भ्रूण पर मेटोप्रोलोल के प्रभावों के संबंध में किए गए चिकित्सीय अध्ययनों पर व्यापक जानकारी की कमी के कारण, केवल एक मामले में उपचार अवधि के दौरान दवा को शामिल करने की अनुमति दी जाती है, जब गर्भवती रोगी को लाभ जोखिम से अधिक माना जाता है। भ्रूण को नुकसान।

हालांकि, दवा का उपयोग अक्सर गर्भावस्था के दौरान किया जाता है, लेकिन किसी भी मामले में पहली तिमाही में और स्तनपान के दौरान नहीं। खुराक का आकार और लेने की आवृत्ति व्यक्तिगत रूप से कड़ाई से निर्धारित की जाती है। जिन लोगों ने दवा की कोशिश की है, उनमें गर्भावस्था के दौरान समीक्षाएं हैं। एक नियम के रूप में, जिन महिलाओं ने दवा लेने के दौरान डॉक्टर की सिफारिशों का पालन किया, उन्हें असुविधा का अनुभव नहीं हुआ, बल्कि, इसके विपरीत, उनकी हृदय की स्थिति में सुधार हुआ।

इगिलोक के लिए समीक्षा

यह देखते हुए कि दवा अपने समूह में सबसे लोकप्रिय दवाओं में से एक है, कई प्रतिक्रियाएं हैं, ये दोनों डॉक्टरों की Egilok Retard की समीक्षाएं हैं, और सामान्य उपयोगकर्ताओं की समीक्षाएं हैं जो इंटरनेट पर अपनी राय प्रकाशित करती हैं। गोलियों के बारे में समीक्षा जानने के लिए, बस फ़ार्मेसी फ़ोरम पर जाएँ। अधिकांश के अनुसार, दवा अक्सर लेने के शुरुआती चरणों में अस्थायी थकान पैदा कर सकती है, लेकिन साथ ही यह तेजी से नाड़ी के साथ अच्छी तरह से लड़ती है, जल्दी से इसे धीमा कर देती है। इसके अलावा, पाठ्यक्रम के दौरान, मोटर प्रतिक्रियाओं की गति में मंदी देखी जाती है, और इसलिए वाहन चलाने और संभावित खतरनाक तंत्र को नियंत्रित करने में सावधानी बरतनी चाहिए।

इगिलोक की कीमत, कहां से खरीदें

के लिए औसत कीमत इगिलोक मंदबुद्धिमास्को फार्मेसियों में स्थापित: 215 और 275 रूबल। 30 पीसी के पैक के लिए। 50 मिलीग्राम और 100 मिलीग्राम की गोलियां।

के लिए औसत कीमत इगिलोकमास्को में: 125 और 150 रूबल। 60 पीसी की मात्रा में 25 और 50 मिलीग्राम की गोलियां। बैंक में।

औसत मूल्य प्रति इगिलोक एसमास्को में: 175, 215, 275 रूबल। 30 पीसी के पैक के लिए। 25, 50, 200 मिलीग्राम की गोलियां।

• रूस में इंटरनेट फार्मेसियोंरूस
• यूक्रेन के इंटरनेट फार्मेसियोंयूक्रेन
• कजाकिस्तान के इंटरनेट फार्मेसियोंकजाखस्तान

ZdravCity

इगिलोक टैबलेट 25mg 60 पीसी।रक्षा

इगिलोक टैबलेट 100mg 60 पीसी।रक्षा

इगिलोक टैबलेट 100mg 30 पीसी।रक्षा

इगिलोक टैबलेट 50mg 60 पीसी।रक्षा

इगिलोक β-ब्लॉकर्स के चिकित्सीय समूह की एक दवा है। ये दवाएं उच्च रक्तचाप, बीमारियों और हृदय ताल विकारों के मुख्य उपचारों में से हैं। सक्रिय पदार्थ मेटोप्रोलोल है। नीचे आप एगिलोक दवा के बारे में जानकारी पा सकते हैं - उपयोग के लिए निर्देश, उपयोग के लिए सिफारिशें और दवा के उपयोग के अन्य महत्वपूर्ण पहलू।

संरचना, प्रकार, नाम, दवा रिलीज के रूप

इगिलोक टैबलेट के उपयोग के निर्देश और इसमें दी गई जानकारी सक्रिय संघटक की एकाग्रता पर निर्भर करती है:

• 25 मिलीग्राम;
• 50 मिलीग्राम;
• 100 मिलीग्राम;
• 200 मिलीग्राम।

इगिलोक एक निरंतर रिलीज टैबलेट है।

औषधीय पदार्थ

प्रत्येक टैबलेट में 25 मिलीग्राम, 50 मिलीग्राम या 100 मिलीग्राम सक्रिय संघटक मेटोप्रोलोल होता है।

अतिरिक्त पदार्थ

गोलियों में सेल्यूलोज, कोलाइडल सिलिका, पोविडोन, मैग्नीशियम स्टीयरेट भी होते हैं।

इगिलोक - नुस्खा

Egilok फार्मेसियों में नुस्खे द्वारा उपलब्ध है।

दवा का उपचारात्मक प्रभाव

मेटोप्रोलोल शरीर में तनाव हार्मोन (एड्रेनालाईन) के β-रिसेप्टर्स को रोकता है, तनाव के प्रति अंग प्रतिक्रिया के प्रतिकूल प्रभाव को दबाता है। उच्च रक्तचाप कम हो जाता है, हृदय गति और नाड़ी धीमी हो जाती है, और हृदय ताल विकारों का खतरा कम हो जाता है। मेटोप्रोलोल कार्डियोसेलेक्टिव β-ब्लॉकर्स में से एक है। इसका मतलब है कि इसका सबसे ज्यादा असर दिल के β-रिसेप्टर्स पर पड़ता है।

दवा के उपयोग के लिए संकेत

इगिलोक के उपयोग के निर्देशों के अनुसार, दवा वयस्कों और बच्चों के लिए निर्धारित है।

वयस्कों

दबाव के लिए इगिलोक टैबलेट का उपयोग निम्नलिखित स्थितियों के उपचार में किया जाता है:

• उच्च दबाव;
• अपर्याप्त हृदय गति (एनजाइना पेक्टोरिस) के कारण सीने में दर्द;
• अतालता;
• विशिष्ट लक्षणों के साथ स्थिर दिल की विफलता (सांस की तकलीफ, टखनों में सूजन);
• दिल की विफलता के उपचार के लिए जटिल चिकित्सा निर्धारित है;
• गैर-कार्बनिक (कार्यात्मक) हृदय विफलता के कारण हृदय गति में वृद्धि।

• बाद में दिल का दौरा पड़ने या दिल का दौरा पड़ने के बाद दिल को नुकसान;
• माइग्रेन।

बच्चे

प्रवेश निर्देश

एगिलोक (दवा के किस दबाव, खुराक पर) के उपयोग के निर्देश वयस्क रोगियों और बाल चिकित्सा आबादी के उपयोग के बीच अंतर को इंगित करते हैं।

बच्चों और किशोरों द्वारा प्रयोग करें

बच्चों और किशोरों को हमेशा खुराक पर और जब तक डॉक्टर द्वारा निर्देशित किया जाता है तब तक एगिलोक दें। इगिलोक को बच्चों द्वारा किस दबाव में लिया जाता है? उपयोग के निर्देश 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए उच्च रक्तचाप वाले बच्चों के लिए दवा की सिफारिश करते हैं (चूंकि दवा प्रदर्शन में कमी का कारण बनती है); खुराक बच्चे के वजन पर निर्भर करती है।

महत्वपूर्ण! उपचार की खुराक और अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है!

सामान्य प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 1 बार शरीर के वजन का 0.5 मिलीग्राम / किग्रा है, लेकिन प्रति दिन 50 मिलीग्राम से अधिक नहीं है। उपचार के लिए रक्तचाप की प्रतिक्रिया के आधार पर चिकित्सक खुराक को 2 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन तक बढ़ा सकता है। बच्चों और किशोरों में प्रतिदिन 200 मिलीग्राम से अधिक के सेवन का कोई डेटा नहीं है।

वयस्कों द्वारा प्रयोग करें

वयस्कों में दवा के खुराक में अंतर रोग पर निर्भर करता है। इस तथ्य के बावजूद कि बुजुर्गों के लिए इगिलोक के उपयोग के निर्देश (किस दबाव में लिया जा सकता है, इसका उपयोग कैसे करें) खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता को इंगित नहीं करते हैं, जैसा कि सभी दवाओं के मामले में, एक बुजुर्ग व्यक्ति को चाहिए सेवन को नियंत्रित करें। आपको लगातार दवा नहीं लेनी चाहिए, उपचार के दौरान ब्रेक की जरूरत होती है। लत के मामले दर्ज नहीं किए गए हैं, लेकिन हृदय रोग विशेषज्ञों ने चेतावनी दी है कि निरंतर उपयोग के साथ, एगिलोक रक्तचाप को कम करने और हृदय की समस्याओं से निपटने में मदद करना बंद कर देता है।

हाइपरटोनिक रोग

47.5 मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार। यदि आवश्यक हो, तो खुराक को दिन में एक बार 95-190 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।

इस्केमिया

95-190 मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार।

फंक्शनल टेकीअरिथमिया

95-190 मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार।

एक्सट्रैसिस्टोल, टैचीकार्डिया

190 मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार।

स्थिर परिश्रम एनजाइना

95 मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार। यदि आवश्यक हो, तो खुराक को प्रति दिन 1 बार 190 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।

माइग्रेन के हमलों की रोकथाम

95-190 मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार।

अतिगलग्रंथिता

हमेशा अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें।

सामान्य आवेदन नियम

इस दवा को हमेशा अपने डॉक्टर के निर्देशानुसार लें। सही आवेदन में विश्वास की अनुपस्थिति में, विशेषज्ञ से परामर्श करना अच्छा होता है।

इगिलोक को दिन में एक बार सुबह एक गिलास पानी के साथ लें। दवा को पूरा या आधा निगल लें। चबाओ मत।

विशेष निर्देश

निम्नलिखित मामलों में इगिलोक का उपयोग करने से पहले अपने डॉक्टर को बताएं:

• दमा।
• प्रिंज़मेटल एनजाइना (सीने में तकलीफ आमतौर पर रात में होती है)।
• मधुमेह मेलेटस (इस दवा से हाइपोग्लाइसीमिया को छुपाया जा सकता है)।
• फियोक्रोमोसाइटोमा (अधिवृक्क मज्जा के एक दुर्लभ ट्यूमर के कारण उच्च रक्तचाप)।
• एलर्जी की प्रतिक्रिया को कम करने के लिए दवा लेना। इगिलोक एलर्जेन पदार्थों के प्रति अतिसंवेदनशीलता बढ़ा सकता है, जिससे एलर्जी की प्रतिक्रिया की गंभीरता में वृद्धि हो सकती है।
• थायरॉयड समारोह में वृद्धि (लक्षण - हृदय गति में वृद्धि, पसीना, कांपना, बेचैनी, भूख में वृद्धि, वजन कम होना - दवा द्वारा छिपाया जा सकता है)।
• सोरायसिस (त्वचा रोग)।
• संचार संबंधी समस्याएं - उंगलियां या पैर की उंगलियां झुनझुनी या नीली हो सकती हैं।
• ह्रदय मे रुकावट।
• दिल की विफलता + निम्न में से एक:

1. पिछले महीने दिल का दौरा या एनजाइना का दौरा।
2. गुर्दे या यकृत समारोह में कमी।
3. आयु 40 से कम या 80 वर्ष से अधिक।
4. हृदय वाल्व के रोग।
5. बढ़े हुए हृदय की मांसपेशी।
6. पिछले 4 महीनों में दिल की सर्जरी टाल दी।

महत्वपूर्ण! यदि आपको एनेस्थीसिया का उपयोग करने की आवश्यकता है, तो अपने डॉक्टर को बताएं कि आप मेटोप्रोलोल ले रहे हैं!

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपचार

यदि आप गर्भवती हैं, स्तनपान कराती हैं, गर्भवती होने की योजना बना रही हैं, तो इस दवा को लेने से पहले अपने डॉक्टर से बात करें। Egilok गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं है।

अन्य दवाओं के साथ संगतता

इगिलोक लेने से पहले, अपने डॉक्टर को ऐसी किसी भी दवा के बारे में बताएं जो आप ले रहे हैं, ले चुके हैं या ले सकते हैं।

निम्नलिखित एजेंट एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को बढ़ा सकते हैं:

• सिमेटिडाइन (अल्सर का उपचार);
• हाइड्रैलाज़ीन और क्लोनिडाइन (एंटीहाइपरटेंसिव एजेंट);
• टेरबिनाफाइन (फंगल संक्रमण का उन्मूलन);
• Paroxetine, Fluoxetine, Sertraline (अवसाद के लिए);
• हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन (मलेरिया उपचार);
• क्लोरप्रोमज़ीन, ट्राइफ्लुप्रोमज़ीन, क्लोरप्रोथिक्सेन (एंटीसाइकोटिक दवाएं);
• अमियोडेरोन, क्विनिडाइन, प्रोपेफेनोन (अनियमित हृदय ताल के लिए उपचार);
• डिफेनहाइड्रामाइन (एंटीहिस्टामाइन);
• सेलेकॉक्सिब (दर्द से राहत)।

निम्नलिखित दवाएं एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को कम कर सकती हैं:

• इंडोमेथेसिन (दर्द से राहत);
• रिफैम्पिसिन (एंटीबायोटिक)।

अन्य दवाएं जो मेटोप्रोलोल की क्रिया को भी प्रभावित कर सकती हैं:

• अन्य β-ब्लॉकर्स;
• एड्रेनालाईन, नॉरपेनेफ्रिन, अन्य सिम्पैथोमिमेटिक्स;
• एंटीडायबिटिक एजेंट - हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षणों को नकाबपोश किया जा सकता है;
• लिडोकेन;
• रेसरपाइन, α-मिथाइलडॉप, ग्वानफासिन, कार्डियक ग्लाइकोसाइड।

एसीई अवरोधकों के साथ संगतता की अनुमति है। इगिलोक को इस समूह की एनालाप्रिल और अन्य दवाओं के साथ जोड़ा जा सकता है। मैग्नीशियम की तैयारी (पनांगिन), एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स () के साथ संयोजन भी संभव है।

वाहनों और तंत्र को चलाने की क्षमता पर प्रभाव

इगिलोक से थकान, चक्कर आ सकता है। कार या ऑपरेटिंग मशीनरी चलाने से पहले, सुनिश्चित करें कि आप दवा के प्रभाव में नहीं हैं।

महत्वपूर्ण! शराब के साथ संयोजन की अनुमति नहीं है!

जरूरत से ज्यादा

यदि आप गलती से निर्धारित से अधिक खुराक लेते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें! ओवरडोज के संकेतों में शामिल हैं:

• निम्न रक्तचाप (थकान, चक्कर आना);
• धीमी नाड़ी;
• अनियमित हृदय ताल;
• दिल की धड़कन रुकना;
• श्वास कष्ट;
• गहरी बेहोशी;
• जी मिचलाना;
• उल्टी करना;
• नीली त्वचा का रंग।

हृदय गति में कमी के कारण ब्रैडीकार्डिया का पतन हो सकता है या दिल की विफलता बिगड़ सकती है।

दवा के दुष्प्रभाव

सभी दवाओं की तरह, इगिलोक के भी दुष्प्रभाव हो सकते हैं, हालांकि ये सभी को नहीं होते।

इगिलोक लेना बंद करें, अगर आपको एलर्जी की प्रतिक्रिया के लक्षणों का अनुभव हो तो अपने डॉक्टर को बुलाएं:

• खुजली खराश;
• लालपन;
• चेहरे, होंठ, जीभ, गले की सूजन;
• साँस लेने में कठिनाई, निगलने।

ये बहुत गंभीर, लेकिन दुर्लभ नकारात्मक परिणाम हैं। जब वे होते हैं, तो रोगी को तत्काल विशेष देखभाल या अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता हो सकती है। इगिलोक को दूसरे एजेंट से बदलना आवश्यक है।

घटना की आवृत्ति के आधार पर साइड इफेक्ट विभाजित होते हैं।

बहुत सामान्य (> 10 में 1 व्यक्ति):

• हाइपोटेंशन के कारण खड़े होने पर कमजोरी महसूस होना;
• थकान।

अक्सर (< 1 из 10 человек):

• धीमी दिल की धड़कन;
• संतुलन की समस्याएं;
• ठंडे अंग;
• दिल की धड़कन;
• सिर दर्द;
• मल विकार;
• पेट में दर्द;
• शारीरिक गतिविधि के दौरान सांस की तकलीफ।

अनित्य (< 1 из 100 человек):

• दिल की विफलता के लक्षणों का अस्थायी बिगड़ना;
• द्रव प्रतिधारण (सूजन);
• छाती में दर्द;
• झुनझुनी;
• मांसपेशियों में ऐंठन;
• उल्टी (मतली);
• भार बढ़ना;
• एकाग्रता में कमी;
• नींद विकार (अनिद्रा);
• उनींदापन;
• बुरे सपने;
• श्वास कष्ट;
• त्वचा के लाल चकत्ते;
• बढ़ा हुआ पसीना

दुर्लभ (< 1 человека из 1000):

• बिगड़ती मधुमेह;
• घबराहट;
• चिंता;
• नेत्र संबंधी समस्याएं;
• नपुंसकता;
• पेरोनी रोग;
• दिल की अनियमित धड़कन;
• दिल की धड़कन रुकना;
• शुष्क मुंह;
• नाक बहना;
• बालों का झड़ना;
• यकृत परीक्षण के परिणामों में परिवर्तन।

केवल कभी कभी (< 1 из 10 000 человек):

• रक्त कोशिकाओं की संख्या में परिवर्तन;
• स्मृति विकार;
• उलझन;
• मतिभ्रम;
• मिजाज़;
• टिनिटस;
• श्रवण विकार;
• स्वाद परिवर्तन;
• हेपेटाइटिस;
• प्रकाश संवेदनशीलता;
• सोरायसिस का गहरा होना;
• मांसपेशियों में कमजोरी;
• जोड़ों का दर्द;
• गंभीर संचलन संबंधी विकारों वाले रोगियों में ऊतक परिगलन।

उपयोग के लिए मतभेद

Egiloc न लें यदि:

• मेटोप्रोलोल, अन्य β-ब्लॉकर्स, किसी भी अन्य दवा सामग्री से एलर्जी;
• कार्डियक चालन का उल्लंघन (एट्रियल या वेंट्रिकुलर ब्लॉक II या III डिग्री), दिल ताल (बीमार साइनस सिंड्रोम) के साथ समस्याएं;
• अनुपचारित दिल की विफलता, हृदय गति बढ़ाने के उद्देश्य से चिकित्सा, दिल की विफलता के कारण झटका;
• गंभीर संचार संबंधी समस्याएं (गंभीर परिधीय संचार संबंधी विकार);
• कम हृदय गति (50 / मिनट से कम);
• हाइपोटेंशन;
• चयाचपयी अम्लरक्तता;
• गंभीर अस्थमा, सीओपीडी;
• अनुपचारित फियोक्रोमोसाइटोमा;
• 100 मिमी एचजी से नीचे रक्तचाप के साथ दिल की विफलता। कला।

निम्नलिखित दवाएं लेते समय इगिलोक का प्रतिस्थापन आवश्यक है:

• मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (अवसाद के लिए);
• Verapamil और Ditylazam (उच्च रक्तचाप के लिए);
• एंटीरैडमिक दवाएं (डिस्पोपाइरामाइड)।

ड्रग एनालॉग्स

कुछ मामलों में (उदाहरण के लिए, घटकों के लिए असहिष्णुता के कारण), इगिलोक गोलियों के विकल्प का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है; उनका उपयोग किस लिए किया जाता है, निर्देशों में खुराक और विशेष निर्देश दिए गए हैं, जिन्हें उपचार शुरू करने से पहले पढ़ा जाना चाहिए।

दवा के अनुरूप निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं:

• बेतालोक ज़ोक - इसमें एक समान सक्रिय संघटक होता है;
• , - सक्रिय पदार्थ बाइसोप्रोलोल;
• Nebilet - सक्रिय संघटक नेबिवोलोल है।

इगिलोक वीएस कॉनकोर

कौन सी दवा चुनें - इगिलोक या कॉनकोर? बेहतर क्या है? दोनों दवाएं उच्च रक्तचाप और हृदय ताल गड़बड़ी के लिए निर्धारित हैं। लेकिन उनके पास अलग-अलग सक्रिय तत्व हैं।

कीमत में भी अंतर है। कॉनकॉर की लागत इगिलोक की कीमत से लगभग दोगुनी है।

कई विरोधाभासों के दोनों साधन हैं, जिनके लिए निर्देशों का सावधानीपूर्वक अध्ययन करने की आवश्यकता है।

इस लेख में आप दवा का उपयोग करने के लिए निर्देश पढ़ सकते हैं इगिलोक. साइट आगंतुकों की समीक्षा - इस दवा के उपभोक्ता, साथ ही उनके अभ्यास में इगिलोक के उपयोग पर विशेषज्ञों के डॉक्टरों की राय प्रस्तुत की जाती है। हम आपसे कृपया दवा के बारे में अपनी समीक्षाओं को सक्रिय रूप से जोड़ने के लिए कहते हैं: दवा ने मदद की या बीमारी से छुटकारा पाने में मदद नहीं की, क्या जटिलताएं और दुष्प्रभाव देखे गए, शायद निर्माता द्वारा एनोटेशन में घोषित नहीं किया गया। मौजूदा संरचनात्मक एनालॉग्स की उपस्थिति में एगिलोक के एनालॉग्स। वयस्कों, बच्चों के साथ-साथ गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान कोरोनरी धमनी रोग और धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए उपयोग करें। शराब के साथ दवा का संयोजन।

इगिलोक- बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स का एक कार्डियोसेलेक्टिव ब्लॉकर जिसमें आंतरिक सहानुभूतिपूर्ण और झिल्ली स्थिरीकरण गतिविधि नहीं होती है। इसमें एंटीहाइपरटेंसिव, एंटीजाइनल और एंटीरैडमिक प्रभाव होते हैं।

कम खुराक में हृदय के बीटा1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके, यह कैटेकोलामाइन द्वारा उत्तेजित एटीपी से सीएएमपी के गठन को कम करता है, इंट्रासेल्युलर सीए2+ करंट को कम करता है, एक नकारात्मक क्रोनो-, ड्रोमो-, बैटमो- और इनोट्रोपिक प्रभाव होता है (हृदय गति को धीमा करता है, रोकता है) चालकता और उत्तेजना, मायोकार्डियल सिकुड़न को कम करता है)।

दवा के उपयोग की शुरुआत में ओपीएसएस (मौखिक प्रशासन के बाद पहले 24 घंटों में) बढ़ता है, उपयोग के 1-3 दिनों के बाद यह अपने मूल स्तर पर वापस आ जाता है, आगे के उपयोग के साथ यह कम हो जाता है।

एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव कार्डियक आउटपुट और रेनिन सिंथेसिस में कमी, रेनिन-एंजियोटेंसिन सिस्टम और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गतिविधि के निषेध, महाधमनी आर्क के बैरोरिसेप्टर्स की संवेदनशीलता की बहाली के कारण होता है (उनकी गतिविधि में कोई वृद्धि नहीं होती है) रक्तचाप में कमी की प्रतिक्रिया) और, परिणामस्वरूप, परिधीय सहानुभूति प्रभावों में कमी। शारीरिक परिश्रम और तनाव के दौरान उच्च रक्तचाप को आराम से कम करता है।

रक्तचाप 15 मिनट के बाद कम हो जाता है, अधिकतम - 2 घंटे के बाद; प्रभाव 6 घंटे तक बना रहता है नियमित सेवन के कई हफ्तों के बाद एक स्थिर कमी देखी जाती है।

हृदय गति में कमी (डायस्टोल का लंबा होना और मायोकार्डियल परफ्यूजन में सुधार) और सिकुड़न के साथ-साथ सहानुभूतिपूर्ण संक्रमण के प्रभावों के लिए मायोकार्डियल संवेदनशीलता में कमी के परिणामस्वरूप एंटीजाइनल प्रभाव मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग में कमी से निर्धारित होता है। एंजिना हमलों की आवृत्ति और गंभीरता को कम करता है और व्यायाम सहनशीलता बढ़ाता है।

अतालता संबंधी प्रभाव अतालता कारकों (क्षिप्रहृदयता, सहानुभूति तंत्रिका तंत्र की गतिविधि में वृद्धि, सीएमपी में वृद्धि, धमनी उच्च रक्तचाप) के उन्मूलन के कारण होता है, साइनस और एक्टोपिक पेसमेकर के सहज उत्तेजना की दर में कमी और एवी चालन में मंदी (मुख्य रूप से) पूर्वगामी में और, कुछ हद तक, प्रतिगामी दिशाओं में)। एवी नोड के माध्यम से) और अतिरिक्त मार्गों के माध्यम से।

सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, एट्रियल फाइब्रिलेशन, कार्यात्मक हृदय रोग और हाइपरथायरायडिज्म में साइनस टैचीकार्डिया के साथ, यह हृदय गति को धीमा कर देता है और यहां तक ​​​​कि साइनस लय की बहाली भी हो सकती है।

माइग्रेन के विकास को रोकता है।

लंबे समय तक उपयोग के साथ, यह रक्त में कोलेस्ट्रॉल की मात्रा को कम करता है।

जब मध्यम चिकित्सीय खुराक में उपयोग किया जाता है, तो इसका बीटा 2-एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्स (अग्न्याशय, कंकाल की मांसपेशियों, परिधीय धमनियों की चिकनी मांसपेशियों, ब्रोंची, गर्भाशय) और कार्बोहाइड्रेट चयापचय वाले अंगों पर कम स्पष्ट प्रभाव पड़ता है।

जब उच्च खुराक (प्रति दिन 100 मिलीग्राम से अधिक) में उपयोग किया जाता है, तो बीटा-एड्रेरेनर्जिक रिसेप्टर्स के दोनों उपप्रकारों पर इसका अवरुद्ध प्रभाव पड़ता है।

मिश्रण

मेटोप्रोलोल टार्ट्रेट + सहायक पदार्थ।

फार्माकोकाइनेटिक्स

तेजी से और पूरी तरह से (95%) जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित। जैव उपलब्धता 50% है। उपचार के दौरान, जैव उपलब्धता 70% तक बढ़ जाती है। खाने से जैव उपलब्धता 20-40% बढ़ जाती है। मेटोप्रोलोल यकृत में बायोट्रांसफॉर्म होता है। मेटाबोलाइट्स में औषधीय गतिविधि नहीं होती है। मेटोप्रोलोल 72 घंटों में लगभग पूरी तरह से मूत्र में उत्सर्जित हो जाता है। खुराक का लगभग 5% अपरिवर्तित रूप में उत्सर्जित होता है।

संकेत

• धमनी उच्च रक्तचाप (मोनोथेरेपी में या अन्य एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स के संयोजन में), incl। हाइपरकिनेटिक प्रकार;
• IHD (मायोकार्डिअल रोधगलन की माध्यमिक रोकथाम, एनजाइना हमलों की रोकथाम);
• कार्डिएक अतालता (सुप्रावेंट्रिकुलर अतालता, वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल);
• अतिगलग्रंथिता (जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में);
• माइग्रेन के हमलों की रोकथाम।

रिलीज फॉर्म

गोलियाँ 25 मिलीग्राम, 50 मिलीग्राम और 100 मिलीग्राम।

लंबे समय तक अभिनय करने वाली फिल्म-लेपित गोलियां 50 मिलीग्राम और 100 मिलीग्राम (एगिलोक रिटार्ड)।

लंबे समय तक अभिनय करने वाली फिल्म-लेपित गोलियां 25 मिलीग्राम, 50 मिलीग्राम, 100 मिलीग्राम और 200 मिलीग्राम (एगिलोक सी)।

उपयोग और खुराक के लिए निर्देश

धमनी उच्च रक्तचाप के साथ, प्रति दिन 50-100 मिलीग्राम की दैनिक खुराक 1 या 2 खुराक (सुबह और शाम) में निर्धारित की जाती है। अपर्याप्त चिकित्सीय प्रभाव के साथ, दैनिक खुराक में धीरे-धीरे 100-200 मिलीग्राम तक वृद्धि संभव है।

एनजाइना पेक्टोरिस, सुप्रावेंट्रिकुलर अतालता के साथ, माइग्रेन के हमलों की रोकथाम के लिए, प्रति दिन 100-200 मिलीग्राम की एक खुराक 2 विभाजित खुराकों (सुबह और शाम) में निर्धारित की जाती है।

मायोकार्डियल इंफार्क्शन की माध्यमिक रोकथाम के लिए, 200 मिलीग्राम की औसत दैनिक खुराक 2 विभाजित खुराक (सुबह और शाम) में निर्धारित की जाती है।

कार्डियक गतिविधि के कार्यात्मक विकारों के साथ, टैचिर्डिया के साथ, 100 मिलीग्राम की दैनिक खुराक 2 विभाजित खुराक (सुबह और शाम) में निर्धारित की जाती है।

बुजुर्ग रोगियों में, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगी, और यदि हेमोडायलिसिस आवश्यक है, तो खुराक के नियम में बदलाव की आवश्यकता नहीं है।

मेटोप्रोलोल के चयापचय में मंदी के कारण गंभीर जिगर की शिथिलता वाले रोगियों में, दवा को छोटी खुराक में इस्तेमाल किया जाना चाहिए।

गोलियों को भोजन के दौरान या तुरंत बाद मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए। गोलियाँ आधे में विभाजित की जा सकती हैं, लेकिन चबाया नहीं जा सकता।

खराब असर

• थकान में वृद्धि;
• कमज़ोरी;
• सिर दर्द;
• मानसिक और मोटर प्रतिक्रियाओं की गति को धीमा करना;
• अवसाद;
• चिंता;
• ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में कमी;
• उनींदापन;
• अनिद्रा;
• "दुःस्वप्न" सपने;
• भ्रम या अल्पकालिक स्मृति हानि;
• एस्थेनिक सिंड्रोम;
• मांसपेशियों में कमजोरी;
• घटी हुई दृष्टि;
• आंसू द्रव का स्राव कम हुआ;
• आँख आना;
• कानों में शोर;
• शिरानाल;
• दिल की धड़कन;
• रक्तचाप में कमी;
• ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन;
• अतालता;
• परिधीय संचार विकारों में वृद्धि (निचले छोरों की ठंडक, रेनॉड सिंड्रोम);
• मायोकार्डियल चालन विकार;
• मतली उल्टी;
• पेटदर्द;
• दस्त;
• कब्ज़;
• शुष्क मुंह;
• स्वाद परिवर्तन;
• पित्ती;
• त्वचा की खुजली;
• खरोंच;
• सोरायसिस का गहरा होना;
• त्वचा हाइपरमिया;
• पसीना बढ़ा;
• प्रतिवर्ती खालित्य;
• नाक बंद;
• साँस छोड़ने में कठिनाई (ब्रोंकोस्पज़म जब उच्च खुराक में या पूर्वनिर्धारित रोगियों में दी जाती है);
• श्वास कष्ट;
• हाइपोग्लाइसीमिया (इंसुलिन प्राप्त करने वाले रोगियों में);
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एग्रान्युलोसाइटोसिस, ल्यूकोपेनिया;
• पीठ या जोड़ों का दर्द;
• शरीर के वजन में मामूली वृद्धि;
• कामेच्छा और / या शक्ति में कमी।

मतभेद

• हृदयजनित सदमे;
• ए वी नाकाबंदी 2 और 3 डिग्री;
• सिनोआट्रियल नाकाबंदी;
• एसएसएसयू;
• गंभीर मंदनाड़ी (एचआर<50 уд./мин);
• अपघटन के चरण में दिल की विफलता;
• एंजियोस्पैस्टिक एनजाइना (प्रिंज़मेटल एनजाइना);
• गंभीर धमनी हाइपोटेंशन (सिस्टोलिक रक्तचाप<100 мм рт.ст.);
• स्तनपान अवधि;
• MAO अवरोधकों का एक साथ स्वागत;
• वेरापामिल का एक साथ अंतःशिरा प्रशासन;
• मेटोप्रोलोल और दवा के अन्य अवयवों के लिए अतिसंवेदनशीलता।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान प्रयोग करें

गर्भावस्था के दौरान इगिलोक का उपयोग केवल तभी संभव है जब मां को अपेक्षित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित खतरे को दूर करता है। यदि इस अवधि के दौरान दवा को निर्धारित करना आवश्यक है, तो जन्म के 48-72 घंटों के भीतर भ्रूण और नवजात शिशु की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है, क्योंकि अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता, मंदनाड़ी, धमनी हाइपोटेंशन, श्वसन अवसाद, हाइपोग्लाइसीमिया संभव है।

स्तनपान के दौरान नवजात शिशु पर मेटोप्रोलोल के प्रभाव का अध्ययन नहीं किया गया है, इसलिए Egilok लेने वाली महिलाओं को स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

बच्चों में प्रयोग करें

सावधानी के साथ, 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों को दवा निर्धारित की जानी चाहिए।

विशेष निर्देश

इगिलोक को निर्धारित करते समय, हृदय गति और रक्तचाप की नियमित निगरानी की जानी चाहिए। रोगी को चेतावनी दी जानी चाहिए कि हृदय गति के साथ<50 уд./мин необходима консультация врача.

मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में, रक्त शर्करा के स्तर की नियमित निगरानी की जानी चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो इंसुलिन या मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं की खुराक का समायोजन किया जाना चाहिए।

क्रोनिक हार्ट फेल्योर वाले मरीजों के लिए इगिलोक की नियुक्ति मुआवजे के चरण में पहुंचने के बाद ही संभव है।

इगिलोक लेने वाले रोगियों में, अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं (एक बढ़े हुए एलर्जी के इतिहास के खिलाफ) की गंभीरता और एपिनेफ्रीन (एड्रेनालाईन) की पारंपरिक खुराक के प्रशासन से प्रभाव की कमी को बढ़ाना संभव है।

इगिलोक के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, परिधीय संचलन संबंधी विकारों के लक्षण बिगड़ सकते हैं।

इगिलोक को धीरे-धीरे रद्द किया जाना चाहिए, लगातार 10 दिनों के भीतर इसकी खुराक कम कर देनी चाहिए। उपचार की तीव्र समाप्ति के साथ, वापसी सिंड्रोम हो सकता है (एनजाइना के हमलों में वृद्धि, रक्तचाप में वृद्धि)। दवा वापसी की अवधि के दौरान, एनजाइना पेक्टोरिस वाले रोगियों को नजदीकी चिकित्सकीय देखरेख में होना चाहिए।

एनजाइना पेक्टोरिस के साथ, दवा की चयनित खुराक को व्यायाम के साथ 55-60 बीट / मिनट की सीमा के भीतर आराम से हृदय गति प्रदान करनी चाहिए - 110 बीट / मिनट से अधिक नहीं।

कॉन्टेक्ट लेंस का उपयोग करने वाले रोगियों को ध्यान में रखना चाहिए कि बीटा-ब्लॉकर्स के साथ उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ लैक्रिमल द्रव के उत्पादन में कमी संभव है।

मेटोप्रोलोल हाइपरथायरायडिज्म (टैचीकार्डिया) के कुछ नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को मुखौटा कर सकता है। थायरोटॉक्सिकोसिस वाले रोगियों में अचानक वापसी को contraindicated है, क्योंकि यह लक्षणों को बढ़ा सकता है।

मधुमेह मेलेटस में, इगिलोक लेने से हाइपोग्लाइसीमिया (क्षिप्रहृदयता, पसीना, रक्तचाप में वृद्धि) के लक्षण सामने आ सकते हैं।

ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों को मेटोप्रोलोल निर्धारित करते समय, बीटा 2-एगोनिस्ट का एक साथ उपयोग आवश्यक है।

फियोक्रोमोसाइटोमा वाले रोगियों में, एगिलोक का उपयोग अल्फा-ब्लॉकर्स के संयोजन में किया जाना चाहिए।

किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप को करने से पहले, एनेस्थिसियोलॉजिस्ट को एगिलोक के साथ चल रही चिकित्सा के बारे में सूचित करना आवश्यक है (न्यूनतम नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव के साथ सामान्य संज्ञाहरण के लिए एक दवा का विकल्प); दवा को बंद करने की आवश्यकता नहीं है।

बुजुर्ग रोगियों को दवा निर्धारित करते समय, यकृत के कार्य की नियमित रूप से निगरानी की जानी चाहिए। बढ़ती हुई ब्रैडीकार्डिया, रक्तचाप में स्पष्ट कमी, एवी नाकाबंदी, ब्रोन्कोस्पास्म, वेंट्रिकुलर अतालता और गंभीर यकृत रोग के बुजुर्ग रोगियों में उपस्थिति के मामले में खुराक के सुधार की आवश्यकता होती है। कभी-कभी इलाज बंद करना जरूरी होता है।

अवसादग्रस्त विकारों के इतिहास वाले रोगियों की स्थिति की विशेष निगरानी की जानी चाहिए। यदि अवसाद विकसित होता है, तो एगिलोक बंद कर देना चाहिए।

क्लोनिडाइन (क्लोनिडाइन) के साथ इगिलोक के एक साथ उपयोग के साथ, यदि एगिलोक को रद्द कर दिया जाता है, तो क्लोनिडाइन को कुछ दिनों के बाद बंद कर दिया जाना चाहिए (वापसी सिंड्रोम के जोखिम के कारण)।

कैटेकोलामाइन स्टोर को कम करने वाली दवाएं (उदाहरण के लिए, रिसर्पाइन) बीटा-ब्लॉकर्स के प्रभाव को बढ़ा सकती हैं, इसलिए दवाओं के ऐसे संयोजन लेने वाले रोगियों को रक्तचाप या ब्रैडीकार्डिया में अत्यधिक कमी का पता लगाने के लिए निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण के अधीन होना चाहिए।

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

उन रोगियों में जिनकी गतिविधियों पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है, एक आउट पेशेंट के आधार पर दवा को निर्धारित करने का प्रश्न केवल रोगी की व्यक्तिगत प्रतिक्रिया का आकलन करने के बाद ही तय किया जाना चाहिए।

दवा बातचीत

एमएओ अवरोधकों के साथ दवा इगिलोक के एक साथ उपयोग के साथ, काल्पनिक प्रभाव में उल्लेखनीय वृद्धि संभव है। MAO इनहिबिटर्स और Egilok लेने के बीच का ब्रेक कम से कम 14 दिनों का होना चाहिए।

वेरापामिल का एक साथ अंतःशिरा प्रशासन कार्डियक अरेस्ट को भड़का सकता है, जबकि निफ़ेडिपिन के एक साथ प्रशासन से रक्तचाप में उल्लेखनीय कमी आती है।

इनहेलेशन एनेस्थेसिया (हाइड्रोकार्बन के डेरिवेटिव) के लिए साधन, जब एगिलोक के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो मायोकार्डियल सिकुड़ा कार्य के निषेध और धमनी हाइपोटेंशन के विकास का खतरा बढ़ जाता है।

बीटा-एगोनिस्ट, थियोफिलाइन, कोकीन, एस्ट्रोजेन, इंडोमेथेसिन और अन्य एनएसएआईडी के एक साथ उपयोग से एगिलोक के काल्पनिक प्रभाव को कम किया जा सकता है।

एगिलोक और इथेनॉल (शराब) के एक साथ उपयोग से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर निरोधात्मक प्रभाव में वृद्धि होती है।

एर्गोट अल्कलॉइड के साथ एगिलोक के एक साथ उपयोग से परिधीय संचार संबंधी विकारों का खतरा बढ़ जाता है।

एगिलोक के एक साथ उपयोग से मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं और इंसुलिन का प्रभाव बढ़ जाता है और हाइपोग्लाइसीमिया का खतरा बढ़ जाता है।

एंटीहाइपरटेन्सिव एजेंटों, मूत्रवर्धक, नाइट्रेट्स, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के साथ एगिलोक के एक साथ उपयोग से धमनी हाइपोटेंशन का खतरा बढ़ जाता है।

वेरापामिल, डिल्टियाज़ेम, एंटीरैडमिक ड्रग्स (एमियोडेरोन), रिसर्पाइन, मेथिल्डोपा, क्लोनिडाइन, ग्वानफासिन, सामान्य एनेस्थेसिया एजेंट और कार्डियक ग्लाइकोसाइड के साथ इगिलोक के एक साथ उपयोग से हृदय गति में कमी और एवी के निषेध की गंभीरता में वृद्धि हो सकती है। चालन।

माइक्रोसोमल लीवर एंजाइम (रिफैम्पिसिन, बार्बिटुरेट्स) के संकेतक मेटोप्रोलोल के चयापचय को तेज करते हैं, जिससे रक्त प्लाज्मा में मेटोप्रोलोल की एकाग्रता में कमी और एगिलोक के प्रभाव में कमी आती है।

माइक्रोसोमल लिवर एंजाइम (सिमेटिडाइन, मौखिक गर्भ निरोधकों, फेनोथियाज़िन) के अवरोधक रक्त प्लाज्मा में मेटोप्रोलोल की एकाग्रता को बढ़ाते हैं।

इम्यूनोथेरेपी के लिए उपयोग किए जाने वाले एलर्जेंस, या त्वचा परीक्षण के लिए एलर्जेन के अर्क, जब एगिलोक के साथ एक साथ उपयोग किए जाते हैं, तो प्रणालीगत एलर्जी प्रतिक्रियाओं या एनाफिलेक्सिस के जोखिम को बढ़ाते हैं।

Egilok एक साथ उपयोग के साथ xanthines की निकासी को कम कर देता है, विशेष रूप से धूम्रपान के प्रभाव में थियोफिलाइन की प्रारंभिक वृद्धि वाले रोगियों में।

इगिलोक के साथ एक साथ उपयोग के साथ, लिडोकेन की निकासी कम हो जाती है और प्लाज्मा में लिडोकाइन की एकाग्रता बढ़ जाती है।

इगिलोक के एक साथ उपयोग के साथ गैर-विध्रुवण मांसपेशी आराम करने वालों की कार्रवाई को बढ़ाता है और बढ़ाता है; अप्रत्यक्ष थक्कारोधी की कार्रवाई को बढ़ाता है।

जब इथेनॉल (शराब) के साथ जोड़ा जाता है, तो रक्तचाप में स्पष्ट कमी का खतरा बढ़ जाता है।

एगिलोक दवा के एनालॉग्स

सक्रिय पदार्थ के लिए संरचनात्मक अनुरूप:

• बेतालोक;
• बेतालोक ज़ोक;
• वैसोकार्डिन;
• कॉर्विटोल 100;
• कॉर्विटोल 50;
• मेटोजोक;
• मेटोकार्ड;
• मेटोकोर एडिफार्म;
• मेटोलोल;
• मेटोप्रोलोल;
• मेटोप्रोलोल सक्सिनेट;
• मेटोप्रोलोल टार्ट्रेट;
• इगिलोक रिटार्ड;
• इगिलोक एस ;
• एमज़ोक।

सक्रिय पदार्थ के लिए दवा के एनालॉग्स की अनुपस्थिति में, आप उन बीमारियों के लिए नीचे दिए गए लिंक का अनुसरण कर सकते हैं जो संबंधित दवा के साथ मदद करती हैं और चिकित्सीय प्रभाव के लिए उपलब्ध एनालॉग्स को देख सकती हैं।

इन:मेटोप्रोलोल

निर्माता:सीजेएससी "फार्मास्युटिकल प्लांट ईजीआईएस"

शारीरिक-चिकित्सीय-रासायनिक वर्गीकरण:मेटोप्रोलोल

कजाकिस्तान गणराज्य में पंजीकरण संख्या:नंबर आरके-एलएस-5 नंबर 012140

पंजीकरण अवधि: 15.02.2018 - 15.02.2028

KNF (दवा कज़ाखस्तान राष्ट्रीय दवाओं के फार्मूलरी में शामिल है)

ALO (मुफ्त बाह्य रोगी दवा आपूर्ति सूची में शामिल)

अनुदेश

व्यापरिक नाम

एमअंतरराष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम

मेटोप्रोलोल

दवाई लेने का तरीका

गोलियाँ 25mg, 50mg, 100mg

मिश्रण

एक गोली शामिल है

सक्रिय पदार्थ- मेटोप्रोलोल टार्ट्रेट 25mg, 50mg, 100mg,

एक्सीसिएंट्स:माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, सोडियम स्टार्च ग्लाइकोलेट (टाइप ए), निर्जल कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, पोविडोन (K-90), मैग्नीशियम स्टीयरेट।

विवरण

गोलियां सफेद या लगभग सफेद, गोल, उभयलिंगी, एक क्रॉस-आकार की विभाजन रेखा और एक तरफ एक डबल बेवेल ("डबल स्नैप") के साथ और एक शैलीबद्ध अक्षर "ई" और दूसरी तरफ नंबर 435 के साथ उत्कीर्ण, बिना गंध या लगभग गंधहीन (खुराक के लिए25 मिलीग्राम)

सफेद या लगभग सफेद, गोल, उभयलिंगी सतह वाली गोलियां, एक तरफ अंकित होती हैं और एक स्टाइलिश अक्षर "ई" और दूसरी तरफ नंबर 434 के साथ उकेरी जाती हैं, गंधहीन या लगभग गंधहीन (खुराक के लिए50mg)

सफेद या लगभग सफेद, गोल, उभयलिंगी, बेवेल्ड, एक तरफ स्कोर किया हुआ और एक शैली वाले अक्षर "ई" और दूसरी तरफ नंबर 432 के साथ उकेरा हुआ, बिना गंध या लगभग बिना गंध वाला (खुराक के लिए100mg)

फार्माकोथेरेप्यूटिक ग्रुप

हृदय प्रणाली के रोगों के उपचार की तैयारी। बीटा-ब्लॉकर्स चयनात्मक हैं। मेटोप्रोलोल।

एटीएक्स कोड C07A B02

औषधीय गुण

फार्माकोकाइनेटिक्स

मेटोप्रोलोल तेजी से और पूरी तरह से जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित होता है। चिकित्सीय खुराक सीमा में, दवा की विशेषता रैखिक फार्माकोकाइनेटिक्स है। अंतर्ग्रहण के 1.5-2 घंटे बाद अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता पहुँच जाती है। दवा के प्लाज्मा स्तरों में महत्वपूर्ण व्यक्तिगत उतार-चढ़ाव के बावजूद, प्रत्येक व्यक्तिगत रोगी में, ये अंतर नगण्य हैं। अवशोषण के बाद, मेटोप्रोलोल को यकृत के माध्यम से पहले मार्ग से बड़े पैमाने पर चयापचय किया जाता है। मेटोप्रोलोल की जैव उपलब्धता एक खुराक के साथ लगभग 50% और कई खुराक के साथ लगभग 70% है। इसी समय, भोजन का सेवन मेटोप्रोलोल की जैव उपलब्धता को 30-40% तक बढ़ा सकता है। यह प्लाज्मा प्रोटीन को लगभग 5-10% तक बांधता है। मेटोप्रोलोल व्यापक रूप से ऊतकों में वितरित किया जाता है और इसकी उच्च मात्रा में वितरण (5.6 एल / किग्रा) होता है। मेटोप्रोलोल साइटोक्रोम P-450 CYP2D6 एंजाइम द्वारा लीवर में मेटाबोलाइज़ किया जाता है। मेटाबोलाइट्स का कोई नैदानिक ​​महत्व नहीं है। उन्मूलन आधा जीवन औसत 3.5 घंटे (सीमा 1 से 9 घंटे)। दवा की कुल निकासी लगभग 1 एल / मिनट है। लगभग 95% मौखिक खुराक मूत्र में उत्सर्जित होती है, जिसमें से 5% अपरिवर्तित होती है (कुछ मामलों में यह 30% तक पहुंच सकती है)।

विशेष रोगी समूह

बुजुर्ग रोगियों में मेटोप्रोलोल के फार्माकोकाइनेटिक्स में महत्वपूर्ण परिवर्तन की पहचान नहीं की गई है।

बिगड़ा हुआ गुर्दे का कार्य प्रणालीगत जैवउपलब्धता या मेटोप्रोलोल के उत्सर्जन को प्रभावित नहीं करता है। हालांकि, इन मामलों में, मेटाबोलाइट्स के विसर्जन में कमी आई है।

गंभीर गुर्दे की विफलता (जीएफआर 5 मिली / मिनट) में, चयापचयों का एक महत्वपूर्ण संचय होता है। हालांकि, मेटाबोलाइट्स का यह संचय β-adrenergic नाकाबंदी की डिग्री में वृद्धि नहीं करता है। बिगड़ा हुआ जिगर समारोह मेटोप्रोलोल के फार्माकोकाइनेटिक्स पर बहुत कम प्रभाव डालता है। हालांकि, यकृत के गंभीर सिरोसिस में और पोर्टो-कैवल शंट लगाने के बाद, जैवउपलब्धता बढ़ सकती है, और समग्र निकासी घट सकती है। पोर्टो-कैवल शंटिंग के बाद, दवा की कुल निकासी लगभग 0.3 एल / मिनट है, और स्वस्थ व्यक्तियों की तुलना में एकाग्रता-समय वक्र के तहत क्षेत्र लगभग 6 गुना बढ़ जाता है।

फार्माकोडायनामिक्स

मेटोप्रोलोल एक कार्डियोसेलेक्टिव β1-ब्लॉकर है जिसमें आंतरिक सहानुभूति या झिल्ली को स्थिर करने वाली गतिविधि नहीं होती है। इसमें एंटीहाइपरटेंसिव, एंटीजाइनल और एंटीरैडमिक प्रभाव होते हैं।

मेटोप्रोलोल हृदय पर सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के उत्तेजक प्रभाव को रोकता है और शारीरिक और मानसिक तनाव और तनाव के दौरान हृदय गति, सिकुड़न, मिनट की मात्रा और रक्तचाप में तेजी से कमी का कारण बनता है।

अंतर्जात एड्रेनालाईन के बढ़े हुए स्तर के साथ, गैर-चयनात्मक β-ब्लॉकर्स की तुलना में मेटोप्रोलोल का रक्तचाप पर कम प्रभाव पड़ता है। यदि आवश्यक हो, मेटोप्रोलोल को β2-एगोनिस्ट के संयोजन में प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोगों वाले रोगियों को निर्धारित किया जा सकता है। चिकित्सीय खुराक पर, गैर-चयनात्मक β-ब्लॉकर्स की तुलना में मेटोप्रोलोल का β2-एगोनिस्ट के ब्रोन्कोडायलेटरी प्रभाव पर कम प्रभाव पड़ता है।

गैर-चयनात्मक β-ब्लॉकर्स की तुलना में, मेटोप्रोलोल का इंसुलिन उत्पादन और कार्बोहाइड्रेट चयापचय पर कम प्रभाव पड़ता है। दवा हाइपोग्लाइसीमिया के लिए हृदय संबंधी प्रतिक्रिया को महत्वपूर्ण रूप से नहीं बदलती है और हाइपोग्लाइसेमिक हमलों की अवधि में वृद्धि नहीं करती है।

नैदानिक ​​अध्ययनों में, यह पाया गया कि मेटोप्रोलोल ट्राइग्लिसराइड्स के स्तर को थोड़ा बढ़ा देता है और रक्त प्लाज्मा में मुक्त फैटी एसिड के स्तर को थोड़ा कम कर देता है। कुछ मामलों में एचडीएल के स्तर में मामूली कमी देखी गई। गैर-चयनात्मक β-ब्लॉकर्स के उपयोग की तुलना में यह कमी कम स्पष्ट थी। हालांकि, एक दीर्घकालिक अध्ययन में, मेटोप्रोलोल के साथ कई वर्षों के उपचार के बाद कोलेस्ट्रॉल के स्तर में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण कमी देखी गई। मेटोप्रोलोल के साथ उपचार के दौरान, जीवन की गुणवत्ता में बदलाव या सुधार नहीं हुआ। मायोकार्डियल रोधगलन के बाद मेटोप्रोलोल के साथ उपचार से जीवन की गुणवत्ता में सुधार हुआ।

धमनी उच्च रक्तचाप के साथयह खड़े और लेटे रोगियों में रक्तचाप को कम करता है। मेटोप्रोलोल के साथ उपचार की शुरुआत में, एक अल्पकालिक (कई घंटों तक चलने वाला), परिधीय संवहनी प्रतिरोध में नैदानिक ​​​​रूप से नगण्य वृद्धि देखी गई। दवा का दीर्घकालिक एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध में धीरे-धीरे कमी के साथ जुड़ा हुआ है।

धमनी उच्च रक्तचाप में, दवा के लंबे समय तक उपयोग से बाएं वेंट्रिकल के द्रव्यमान में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण कमी आती है और इसके भरने और डायस्टोलिक फ़ंक्शन में सुधार होता है।

मध्यम या मध्यम धमनी वाले पुरुषों में उच्च रक्तचाप, मेटोप्रोलोल हृदय संबंधी विकारों (मुख्य रूप से अचानक मृत्यु, घातक और गैर-घातक रोधगलन और स्ट्रोक) से मृत्यु दर को कम करता है।

अन्य β-ब्लॉकर्स की तरह, मेटोप्रोलोल प्रणालीगत धमनी दबाव, हृदय गति और मायोकार्डियल सिकुड़न को कम करके मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग को कम करता है। हृदय गति को कम करके और डायस्टोल की इसी लंबाई को बढ़ाकर, मेटोप्रोलोल रक्त की आपूर्ति में सुधार करता है और बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह के साथ मायोकार्डियम के क्षेत्रों का ऑक्सीकरण करता है।

कार्डियक अतालता के लिए(सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, एट्रियल फाइब्रिलेशन और वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल) मेटोप्रोलोल हृदय गति और वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल की संख्या को कम करता है)।

म्योकार्डिअल रोधगलन के साथमेटोप्रोलोल अचानक मृत्यु के जोखिम को कम करके मृत्यु दर को कम करता है। यह प्रभाव मुख्य रूप से वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन के एपिसोड की रोकथाम से जुड़ा है। इस प्रभाव का तंत्र दो गुना है:

(1) वेगस तंत्रिका के केंद्रीय उत्तेजना का मायोकार्डियम की विद्युत स्थिरता पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है,

(2) सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के प्रभाव को अवरुद्ध करने से मायोकार्डियल सिकुड़न, हृदय गति और रक्तचाप कम हो जाता है। मृत्यु दर में कमी मेटोप्रोलोल के शुरुआती और बाद के दोनों चरणों के साथ-साथ उच्च जोखिम वाले रोगियों (हृदय रोगों से पीड़ित) और मधुमेह के रोगियों में भी देखी जा सकती है। म्योकार्डिअल रोधगलन के बाद दवा का उपयोग गैर-घातक पुन: रोधगलन की संभावना को कम करता है।

दिल की धड़कन के साथ कार्यात्मक हृदय विकारों का उपचार.

मेटोप्रोलोल के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है माइग्रेन के हमलों की रोकथाम.

पर अतिगलग्रंथितामेटोप्रोलोल रोग के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को कम करता है, इसलिए इसे अतिरिक्त चिकित्सा के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।

उपयोग के संकेत

धमनी उच्च रक्तचाप (मोनोथेरेपी के रूप में या अन्य एंटीहाइपेर्टेन्सिव दवाओं के संयोजन में;

स्थिर और अस्थिर एनजाइना (मोनोथेरेपी के रूप में या अन्य एंटीजाइनल एजेंटों के साथ-साथ एनजाइना के हमलों की रोकथाम के लिए)

म्योकार्डिअल रोधगलन (रखरखाव चिकित्सा) के बाद माध्यमिक रोकथाम

कार्डिएक अतालता (साइनस टैचीकार्डिया, सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल)

माइग्रेन के हमलों की रोकथाम

टैचीकार्डिया के साथ कार्डियक गतिविधि के कार्यात्मक विकार (हाइपरथायरायडिज्म सहित)

खुराक और प्रशासन

गोलियों को भोजन के साथ या भोजन के बिना लिया जा सकता है। यदि आवश्यक हो, तो टैबलेट को समान खुराक में विभाजित किया जा सकता है। अत्यधिक मंदनाड़ी से बचने के लिए खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

धमनी उच्च रक्तचाप के साथ: अनुशंसित प्रारंभिक खुराक दिन में दो बार (सुबह और शाम) 25-50 मिलीग्राम है। अपर्याप्त नैदानिक ​​​​प्रभाव के साथ, दैनिक खुराक को दिन में दो बार 100 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है, या अन्य एंटीहाइपेर्टेन्सिव दवाओं के संयोजन में इगिलोक का उपयोग किया जा सकता है। अधिकतम खुराक प्रति दिन 200 मिलीग्राम है, जिसे कई खुराक में विभाजित किया गया है।

एनजाइना पेक्टोरिस के लिए:अनुशंसित प्रारंभिक खुराक दिन में 2-3 बार 25-50 मिलीग्राम है। अपर्याप्त नैदानिक ​​प्रभाव के साथ, इस खुराक को धीरे-धीरे प्रति दिन 200 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है या अन्य एंटीजाइनल दवाओं के संयोजन में इगिलोक का उपयोग किया जा सकता है।

मायोकार्डियल रोधगलन के बाद रखरखाव चिकित्सा:अनुशंसित खुराक

50-100 मिलीग्राम दिन में दो बार (सुबह और शाम)।

अतालता के लिए:अनुशंसित प्रारंभिक खुराक दिन में 2-3 बार 25-50 मिलीग्राम है। अपर्याप्त नैदानिक ​​​​प्रभाव के साथ, इस खुराक को धीरे-धीरे 200 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है या अन्य एंटीरैडमिक दवाओं के संयोजन में इगिलोक का उपयोग किया जा सकता है।

माइग्रेन के हमलों को रोकने के लिए:अनुशंसित खुराक 50 मिलीग्राम दिन में दो बार (सुबह और शाम) है; यदि आवश्यक हो, तो इसे दिन में दो बार 100 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।

टैचीकार्डिया (हाइपरथायरायडिज्म सहित) के साथ कार्डियक गतिविधि के कार्यात्मक विकारों के साथ:अनुशंसित दैनिक खुराक 50 मिलीग्राम दिन में दो बार (सुबह और शाम) है; यदि आवश्यक हो, तो इसे दिन में दो बार 100 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।

विशेष रोगी समूह:

दवा निर्धारित करते समय बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगीया बुजुर्गखुराक के नियम को समायोजित करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

दवा निर्धारित करते समय गंभीर यकृत हानि वाले रोगी(उदाहरण के लिए, सिरोसिस के रोगियों में जिनकी बाईपास सर्जरी हुई थी) इसकी खुराक कम करने की आवश्यकता हो सकती है। जिगर के सिरोसिस वाले रोगियों में, मेटोप्रोलोल के प्लाज्मा प्रोटीन (5-10%) के कम बंधन के कारण खुराक के नियम को समायोजित करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

18 वर्ष से कम आयु के बच्चे और किशोर

बच्चों और किशोरों में दवा के साथ सीमित अनुभव है। इगिलोक टैबलेट के उपयोग की प्रभावकारिता और सुरक्षा पर कोई डेटा नहीं है।

दुष्प्रभाव

नैदानिक ​​परीक्षणों और मेटोप्रोलोल के उपचारात्मक उपयोग में नीचे सूचीबद्ध साइड इफेक्ट्स की सूचना दी गई है। कुछ मामलों में, दवा के उपयोग के साथ प्रतिकूल घटना का संबंध मज़बूती से स्थापित नहीं किया गया है।

बहुत बार (≥1/10)

थकान

अक्सर (≥1/100 -<1/10)

चक्कर आना, सिरदर्द

मंदनाड़ी, ठंडे अंग, धड़कन, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, जो बहुत कम ही बेहोशी से जुड़ा होता है

मतली, पेट दर्द, दस्त, कब्ज

तनाव श्वास कष्ट

असामान्य (≥1/1000 -<1/100)

- दिल की विफलता के लक्षणों में वृद्धि, एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक I डिग्री, परिधीय शोफ, दिल में दर्द, तीव्र रोधगलन वाले रोगियों में कार्डियोजेनिक झटका

अवसाद, खराब एकाग्रता, नींद में अशांति, उनींदापन, अनिद्रा, दुःस्वप्न

पेरेस्टेसिया, मांसपेशियों में ऐंठन

त्वचा की खुजली, दाने, पित्ती, सोरायसिस जैसे त्वचा के घाव, अपक्षयी त्वचा के घाव, अधिक पसीना आना

ब्रोंकोस्पज़म (निदानित प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग की अनुपस्थिति में भी)

भार बढ़ना

दुर्लभ (≥1/10 000 -<1/1000)

शुष्क मुंह

के बारे में शिकायतें पेरेस्टेसिया, मांसपेशियों में ऐंठन, तंत्रिका चिड़चिड़ापन, चिंता

शक्ति का उल्लंघन, यौन समारोह का उल्लंघन

अतालता, मायोकार्डियल चालन विकार

परिवर्तित यकृत समारोह परीक्षण, हेपेटाइटिस

बालों का झड़ना

नेत्रश्लेष्मलाशोथ, सूखी और चिड़चिड़ी आँखें (जो संपर्क लेंस पहनने वालों के लिए कठिनाई पैदा कर सकती हैं), धुंधली दृष्टि

बहुत दुर्लभ (≥1/10,000)

भूलने की बीमारी, बिगड़ा हुआ या बिगड़ा हुआ स्मृति, भ्रम, मतिभ्रम, टिनिटस, श्रवण हानि

पहले से मौजूद पेरिफेरल सर्कुलेटरी डिसऑर्डर का गहरा होना , आंतरायिक खंजता या Raynaud रोग के लक्षणों में वृद्धि, पिछले गंभीर परिधीय संचार विकारों वाले रोगियों में गैंग्रीन

photosensitization

सोरायसिस का तेज होना

स्वाद संवेदनाओं में परिवर्तन

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया

जोड़ों का दर्द (आर्थ्राल्जिया)

यदि उपरोक्त प्रभावों में से कोई भी नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण तीव्रता तक पहुँचता है, तो इगिलोक को बंद कर दिया जाना चाहिए और इसका कारण मज़बूती से स्थापित नहीं किया जा सकता है।

मतभेद

मेटोप्रोलोल या दवा के अन्य घटकों के साथ-साथ अन्य β-ब्लॉकर्स के लिए अतिसंवेदनशीलता

धमनी हाइपोटेंशन

एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक II या III डिग्री

विघटित हृदय विफलता

चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण साइनस ब्रेडीकार्डिया

सिक साइनस सिंड्रोम

हृदयजनित सदमे

गंभीर परिधीय संचार संबंधी विकार

तीव्र रोधगलन अगर:

हृदय गति 45 बीट प्रति मिनट से कम,

P-Q अंतराल 240 m/s से अधिक है,

100 मिमी एचजी से नीचे सिस्टोलिक रक्तचाप।

मरीजों को इनोट्रोपिक एजेंटों (β-एगोनिस्ट) के साथ निरंतर या आंतरायिक उपचार की आवश्यकता होती है

वेरापामिल या अन्य समान कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स का एक साथ अंतःशिरा प्रशासन

गैंग्रीन के खतरे के साथ गंभीर परिधीय संवहनी रोग

मैं गर्भावस्था और स्तनपान की तिमाही

18 वर्ष से कम आयु के बच्चे (पर्याप्त नैदानिक ​​​​डेटा की कमी के कारण)।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

दवा एगिलोक और अन्य एंटीहाइपरटेंसिव एजेंटों के एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव आमतौर पर अभिव्यक्त होते हैं, इसलिए, धमनी हाइपोटेंशन के विकास से बचने के लिए, ऐसे एजेंटों के संयोजन प्राप्त करने वाले रोगियों की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है। हालांकि, यदि आवश्यक हो, तो रक्तचाप के अधिक प्रभावी नियंत्रण को प्राप्त करने के लिए एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं के प्रभावों का योग किया जा सकता है।

β-ब्लॉकर्स लेने वाले रोगियों के लिए वेरापामिल जैसे कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के अंतःशिरा प्रशासन की सिफारिश नहीं की जाती है। वेरापामिल या डिल्टियाज़ेम जैसे कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के साथ मेटोप्रोलोल के एक साथ उपयोग से नकारात्मक इनोट्रोपिक और क्रोनोट्रोपिक प्रभावों में वृद्धि होती है।

निम्नलिखित एजेंटों के साथ संयुक्त होने पर सावधानी बरती जानी चाहिए

मौखिक एंटीरैडमिक दवाओं (जैसे क्विनिडाइन और एमियोडेरोन) के साथ-साथ पैरासिम्पेथोमिमेटिक्स के साथ एक साथ उपयोग के साथ, धमनी हाइपोटेंशन, ब्रैडीकार्डिया, एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी विकसित होने का खतरा होता है।

डिजिटेलिस ग्लाइकोसाइड्स के साथ एक साथ उपयोग के साथ, ब्रैडीकार्डिया, चालन गड़बड़ी विकसित होने का खतरा होता है; मेटोप्रोलोल डिजिटलिस तैयारियों के सकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव को प्रभावित नहीं करता है।

अन्य एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स (गुआनेथिडीन, रिसर्पीन, मेथिल्डोपा, क्लोनिडाइन, ग्वानफासिन) के साथ एक साथ उपयोग के साथ, गंभीर ब्रैडीकार्डिया विकसित हो सकता है।

क्लोनिडाइन के साथ संयोजन चिकित्सा में, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट से बचने के लिए मेटोप्रोलोल के उन्मूलन के कुछ दिनों बाद उत्तरार्द्ध को बंद कर दिया जाना चाहिए।

बार्बिटुरेट्स, ट्रैंक्विलाइज़र, ट्राई- और टेट्रासाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, एंटीसाइकोटिक्स और इथेनॉल के साथ एक साथ उपयोग से धमनी हाइपोटेंशन का खतरा हो सकता है।

इनहेलेशन एनेस्थेसिया (हाइड्रोकार्बन के डेरिवेटिव) के लिए साधन, जब एगिलोक के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो मायोकार्डियल सिकुड़ा कार्य के निषेध और धमनी हाइपोटेंशन के विकास का खतरा बढ़ जाता है।

- और -सिम्पेथोमिमेटिक्स के साथ एक साथ उपयोग के साथ, धमनी उच्च रक्तचाप, गंभीर मंदनाड़ी और कार्डियक अरेस्ट का खतरा विकसित होने का खतरा होता है।

एर्गोटामाइन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, परिधीय परिसंचरण में वृद्धि संभव है।

2-सहानुभूति के साथ एक साथ उपयोग के साथ, कार्यात्मक विरोध संभव है।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (इंडोमेथेसिन) के साथ एक साथ उपयोग के साथ, मेटोप्रोलोल के काल्पनिक प्रभाव को कम करना संभव है।

एस्ट्रोजेन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, मेटोप्रोलोल का एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव कम हो जाता है।

जब मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के साथ एक साथ लिया जाता है, तो उनका प्रभाव कम हो सकता है; इंसुलिन के साथ - हाइपोग्लाइसीमिया के विकास के जोखिम में वृद्धि, इसकी गंभीरता और लंबाई में वृद्धि, हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षणों को मास्क करना।

एगिलोक के एक साथ उपयोग से करारे जैसी मांसपेशियों को आराम देने वाले प्रभाव में वृद्धि होती है।

माइक्रोसोमल लिवर एंजाइम (सिमेटिडाइन, इथेनॉल, हाइड्रैलाज़िन; सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर्स - पैरॉक्सिटिन, फ्लुओक्सेटीन और सेराट्रलाइन) के अवरोधकों के साथ इगिलोक के एक साथ उपयोग के साथ, इसकी प्लाज्मा सांद्रता में वृद्धि के कारण मेटोप्रोलोल के प्रभाव को बढ़ाना संभव है।

सूक्ष्म लीवर एंजाइम CYP2D6 (रिफैम्पिसिन और बार्बिटुरेट्स) के प्रेरक के साथ इगिलोक के एक साथ उपयोग के साथ, मेटोप्रोलोल के चयापचय में तेजी लाना संभव है, जिससे रक्त प्लाज्मा में मेटोप्रोलोल की एकाग्रता में कमी और इसके प्रभाव में कमी आती है। इगिलोक।

इगिलोक के साथ चिकित्सा की अवधि के दौरान, एक साथ गैंग्लियोब्लॉकर्स, अन्य β-ब्लॉकर्स (आई ड्रॉप के रूप में) या एमएओ इनहिबिटर लेने वाले रोगियों को करीबी चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत होना चाहिए।

विशेष निर्देश

बच्चों में मेटोप्रोलोल के साथ नैदानिक ​​​​अनुभव सीमित है।

मेटोप्रोलोल लेने वाले रोगियों में एनाफिलेक्टिक झटका अधिक गंभीर होता है।

बिगड़ा हुआ चालन वाले रोगियों में एगिलोक के साथ चिकित्सा के दौरान बहुत कम ही स्थिति खराब हो सकती है, कभी-कभी एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी के विकास के साथ। यदि ब्रैडीकार्डिया उपचार के दौरान विकसित होता है, तो दवा की खुराक कम की जानी चाहिए या दवा को धीरे-धीरे बंद कर दिया जाना चाहिए।

इगिलोक के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बिगड़ा हुआ परिधीय धमनी परिसंचरण के लक्षण बिगड़ सकते हैं।

लगभग 14 दिनों के लिए खुराक को कम करके, दवा को रद्द करना धीरे-धीरे किया जाता है। उपचार की तीव्र समाप्ति के साथ, एनजाइना पेक्टोरिस के लक्षणों को बढ़ाना और कोरोनरी विकारों के जोखिम को बढ़ाना संभव है। दवा बंद करते समय कोरोनरी धमनी की बीमारी वाले रोगियों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए।

इस तथ्य के बावजूद कि गैर-चयनात्मक β-ब्लॉकर्स की तुलना में कार्डियोसेलेक्टिव β-ब्लॉकर्स का श्वसन क्रिया पर कम प्रभाव पड़ता है, एगिलोक को क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव एयरवे डिजीज वाले रोगियों को सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है। ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों को मेटोप्रोलोल निर्धारित करते समय, β2-एगोनिस्ट (गोलियों या एरोसोल के रूप में) का एक साथ उपयोग आवश्यक है।

चुनिंदा β-ब्लॉकर्स, गैर-चयनात्मक लोगों के विपरीत, शायद ही कभी कार्बोहाइड्रेट चयापचय को प्रभावित करते हैं या हाइपरग्लेसेमिया के लक्षणों को मुखौटा करते हैं। एगिलोक लेने वाले मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में, रक्त शर्करा के स्तर की नियमित निगरानी की जानी चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो इंसुलिन या मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं की खुराक को समायोजित किया जाना चाहिए।

फियोक्रोमोसाइटोमा वाले रोगियों में, इगिलोक का उपयोग -ब्लॉकर्स के संयोजन में किया जाना चाहिए।

यदि सर्जिकल हस्तक्षेप करना आवश्यक है, तो एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को एगिलोक के साथ चल रही चिकित्सा के बारे में चेतावनी देना आवश्यक है (न्यूनतम नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव के साथ सामान्य संज्ञाहरण के लिए एक दवा का विकल्प); दवा को बंद करने की आवश्यकता नहीं है।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

गर्भावस्था के दौरान दवा के उपयोग के जोखिम और लाभों का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन आवश्यक है। यदि इस अवधि के दौरान दवा को निर्धारित करना आवश्यक है, तो जन्म के 48-72 घंटों के भीतर भ्रूण और नवजात शिशु की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है, क्योंकि अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता, मंदनाड़ी, धमनी हाइपोटेंशन, श्वसन अवसाद, हाइपोग्लाइसीमिया संभव है। मेटोप्रोलोल केवल थोड़ी मात्रा में ही स्तन के दूध में गुजरता है, हालांकि, स्तनपान बंद करने की सिफारिश की जाती है।

वाहन या संभावित खतरनाक तंत्र को चलाने की क्षमता पर दवा के प्रभाव की विशेषताएं।

मेटोप्रोलोल रोगी की वाहनों को चलाने और दुर्घटनाओं के बढ़ते जोखिम के साथ काम करने की क्षमता पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है, विशेष रूप से उपचार की शुरुआत में और शराब लेते समय (चक्कर आना और थकान विकसित हो सकती है)। उन रोगियों में जिनकी गतिविधियों पर ध्यान देने और साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की गति की आवश्यकता होती है, दवा के प्रति रोगी की व्यक्तिगत प्रतिक्रिया का आकलन करने के बाद ही खुराक का चयन किया जाना चाहिए।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण: धमनी हाइपोटेंशन, गंभीर साइनस ब्रैडीकार्डिया, दिल की विफलता, एसिस्टोल, मतली, उल्टी, ब्रोन्कोस्पास्म, सायनोसिस, हाइपोग्लाइसीमिया; तीव्र ओवरडोज में - चेतना की हानि, कार्डियोजेनिक शॉक, एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी, कोमा। ओवरडोज के पहले लक्षण दवा लेने के 20 मिनट - 2 घंटे बाद दिखाई देते हैं।

शराब, अन्य एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स, क्विनिडाइन और बार्बिटुरेट्स के साथ दवा लेने पर उपरोक्त लक्षण बढ़ सकते हैं।

इलाज: गैस्ट्रिक लैवेज (यदि लैवेज संभव नहीं है और यदि रोगी होश में है, तो आप उल्टी को प्रेरित कर सकते हैं), adsorbents की नियुक्ति, रोगसूचक उपचार। गहन चिकित्सा और संचार और श्वसन मापदंडों, गुर्दे की कार्यक्षमता, रक्त शर्करा के स्तर, रक्त सीरम इलेक्ट्रोलाइट्स की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है। एट्रोपिन सल्फेट (वयस्कों के लिए 0.25-0.5mg IV, बच्चों के लिए 10-20mcg/kg) गैस्ट्रिक लैवेज (वेगस तंत्रिका उत्तेजना के जोखिम के कारण) से पहले दिया जाना चाहिए। गंभीर धमनी हाइपोटेंशन, ब्रैडीकार्डिया और दिल की विफलता की धमकी में - 2-5 मिनट के अंतराल पर β-एगोनिस्ट का अंतःशिरा प्रशासन या वांछित प्रभाव प्राप्त होने तक जलसेक द्वारा, या एट्रोपिन का अंतःशिरा प्रशासन। सकारात्मक प्रभाव की अनुपस्थिति में, डोपामाइन, डोबुटामाइन या नोरेपीनेफ्राइन का उपयोग किया जाता है। 1-10 मिलीग्राम की खुराक पर ग्लूकागन का प्रशासन भी मजबूत β-रिसेप्टर नाकाबंदी के प्रभाव को उलटने में उपयोगी हो सकता है। गंभीर मंदनाड़ी के साथ जो फार्माकोथेरेपी के लिए प्रतिरोधी है, पेसमेकर के आरोपण की आवश्यकता हो सकती है। ब्रोंकोस्पज़म के साथ - एक 2-एगोनिस्ट का अंतःशिरा प्रशासन (उदाहरण के लिए, टरबुटालाइन)। इन एंटीडोट्स का उपयोग चिकित्सीय से अधिक खुराक में किया जा सकता है। हेमोडायलिसिस द्वारा मेटोप्रोलोल को प्रभावी ढंग से हटाया नहीं जा सकता है।

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