बड़ी आंत की जांच की एक्स-रे विधि। बृहदान्त्र की एक्स-रे परीक्षा

- यह एक व्यापक अध्ययन है जो आपको इसकी मोटर और निकासी समारोह का मूल्यांकन करने के साथ-साथ इसकी संरचना (अल्सर, ट्यूमर) में दोषों की पहचान करने की अनुमति देता है। इस पद्धति का एक महत्वपूर्ण लाभ कम लागत, तैयारी में आसानी और वास्तविक समय (फ्लोरोस्कोपी) में आंत की स्थिति का आकलन करने की क्षमता है और साथ ही तस्वीरें लेना है।

ऐसी स्थितियों (बीमारियों) के निदान के लिए आंत के एक्स-रे का उपयोग किया जाता है:

इस पद्धति का उपयोग करने की आवश्यकता और समीचीनता चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है: चिकित्सक या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट। इस तकनीक के विभिन्न रूपों का उपयोग किया जा सकता है:

• छोटी आंत की स्थिति की परीक्षा;
• छोटी आंत की स्थिति की परीक्षा ();
• इन दो घटकों का संयोजन।

आधुनिक एक्स-रे उपकरण के साथ भी बाउल लूप खराब दिखाई देते हैं। कंट्रास्ट का उपयोग आंत की स्थिति का सही आकलन करने के लिए किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, बेरियम सल्फेट का उपयोग किया जाता है - एक सफेद तरल जिसमें एक विशेषता स्वाद होता है। इरिगोस्कोपी करते समय, डबल कॉन्ट्रास्टिंग का उपयोग किया जाता है - बेरियम सल्फेट और एक अक्रिय गैस (या गैस-वायु मिश्रण) पेश की जाती है।

संकेत

इस अध्ययन को अवधारणा में शामिल बीमारियों के समूह में आयोजित करना, साथ ही साथ किसी भी स्थानीयकरण के रक्तस्राव को contraindicated है। यदि बेरियम मिश्रण रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है या उदर गुहा में लीक हो जाता है, तो रोगी की स्थिति बिगड़ जाती है और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के अभाव में मृत्यु हो सकती है।

प्रक्रिया की तैयारी

आंत के एक्स-रे के परिणामों की सूचनात्मकता इस बात से निर्धारित होती है कि रोगी प्रक्रिया के लिए कितनी अच्छी तरह तैयार है। यदि तैयारी गलत तरीके से या अपर्याप्त रूप से की जाती है, तो आंत की स्थिति और कार्यक्षमता का आकलन करना मुश्किल या पूरी तरह से असंभव होगा। डॉक्टर को उनकी बहुलता और अवधि पर ध्यान केंद्रित करते हुए तैयारी के सभी चरणों का विस्तार से वर्णन करना चाहिए।

छोटी और बड़ी आंतों की जांच के लिए उचित तैयारी के घटक समान होते हैं।

आहार

आंत के एक्स-रे से 2-3-4 दिन पहले, रोगी को उन उत्पादों को छोड़ देना चाहिए जो धीरे-धीरे पचते हैं, आंत में चयापचय और किण्वन प्रक्रियाओं को उत्तेजित करते हैं। इसमे शामिल है:

• सभी फलियां (मटर, गोभी, बीन्स);
• शैम्पेन और अन्य सभी मशरूम;
• आटा और कन्फेक्शनरी उत्पाद;
• चावल, पास्ता, आलू;
• कुछ प्रकार के फल (अंगूर, आड़ू, अमृत, नाशपाती);
• सभी प्रकार के कार्बोनेटेड पेय (मादक और गैर मादक);
• रोटी (राई और "बोरोडिंस्की")।

अपवाद नहीं बनाना महत्वपूर्ण है, अपने आप को यह बताते हुए कि एक छोटी राशि महत्वपूर्ण रूप से चोट नहीं पहुंचाएगी। आहार से इस तरह के विचलन से तैयारी की खराब गुणवत्ता और प्रक्रिया की सूचना सामग्री में कमी आएगी।

आंत्र एक्स-रे से पहले अंतिम भोजन रात पहले होना चाहिए। अध्ययन के दिन हल्का नाश्ता भी अवांछनीय है।

एनीमा

एक अप्रिय, लेकिन बिल्कुल आवश्यक प्रक्रिया। यदि ऐसा नहीं किया जाता है, तो संचित मल कंट्रास्ट एजेंट के वितरण में हस्तक्षेप करेगा।

अध्ययन से एक दिन पहले उच्च स्तर पर रहने की सलाह दी जाती है। इसके लिए दूसरे व्यक्ति की मदद की आवश्यकता होगी। तरल को एक विशेष बैग में डाला जाता है, जिसमें से इसे एक नली के माध्यम से रोगी की आंतों में गुदा के माध्यम से पेश किया जाता है। रोगी घुटने-कोहनी की स्थिति में खड़ा होता है। 1-1.5 लीटर ठंडा पानी डाला जाता है। उसके बाद, रोगी को शौच करने की इच्छा महसूस होती है: तरल के साथ नरम मल उत्सर्जित होता है। यदि आवश्यक हो, तो प्रक्रिया को 2 या 3 बार दोहराया जाता है।

अध्ययन के दिन सुबह एनीमा की भी आवश्यकता होती है।

जुलाब

पूर्ण आंत्र सफाई के लिए, आवेदन करें:

• बिसकॉडल;
• सफेद लकड़ी का कोयला या पारंपरिक सक्रिय लकड़ी का कोयला;
• लैक्टुलोज।

आंत्र एक्स-रे की अपेक्षित तिथि से 2-3 दिन पहले दवाओं का उपयोग किया जाना चाहिए। एक रेचक के साथ एनीमा को बदलने की संभावना को आपके डॉक्टर से स्पष्ट किया जाना चाहिए।

एक सत्र का उपयोग करके आंतों को जल्दी से साफ करने की एक तकनीक है। इसके लिए चिकित्सा संस्थान में एक विशेष कमरा होना आवश्यक है, ताकि सत्र के तुरंत बाद रोगी की आंत का एक्स-रे हो सके।

आंत के एक्स-रे का क्रम

अनुसंधान तकनीक इस बात पर निर्भर करती है कि आंत के किस भाग की जांच की जा रही है: छोटी या बड़ी आंत। कंट्रास्ट एजेंट को विभिन्न तरीकों से प्रशासित किया जाता है। किसी भी स्थिति में, परीक्षा में लगभग एक घंटा लगता है। शुरू करने से पहले, रोगी को कपड़े उतारने चाहिए, सभी धातु के गहने हटा देने चाहिए।

छोटी आंत की परीक्षा

पहले से ही कपड़े पहने रोगी निम्नलिखित क्रियाएं करता है:

1. लगभग 500 मिलीलीटर कंट्रास्ट (बेरियम मिश्रण) पीता है; विशिष्ट चनेदार स्वाद उल्टी को उत्तेजित कर सकता है, इसलिए आपको धीरे-धीरे पीने की जरूरत है।
2. रोगी लगभग आधे घंटे तक बैठता है, विपरीत एजेंट के छोटी आंत की शुरुआत तक पहुंचने की प्रतीक्षा करता है।
3. खड़े होने या पीठ के बल लेटने (विशिष्ट स्थिति के आधार पर) में एक्स-रे लिया जाता है।
4. कुल मिलाकर, शूटिंग 8 बार की जाती है, अंतिम तस्वीर - आंतों को खाली करने के बाद।

शायद डॉक्टर डायनेमिक्स में आंत के मोटर फ़ंक्शन का मूल्यांकन करना आवश्यक समझते हैं, जिसके लिए रोगी स्क्रीन के सामने गतिहीन हो जाएगा।

कोलन परीक्षा

कंट्रास्ट एजेंट छोटी आंत में प्रवेश नहीं करता है, क्योंकि इसे गुदा के माध्यम से इंजेक्ट किया जाता है। इरिगोस्कोपी से पहले एक ऑप्टिकल केबल का उपयोग करके गुदा और मलाशय की जांच की जाती है।

विपरीत मिश्रण की शुरूआत के दौरान, रोगी अपनी तरफ झूठ बोलता है: ऊपर से पैर घुटने पर मुड़ा हुआ है और पेट पर दबाया जाता है। अप्रिय संवेदनाओं और आंतों को तुरंत खाली करने की इच्छा पर लगाम लगाई जानी चाहिए। असुविधा को कम करने के लिए, स्वास्थ्य कार्यकर्ता आंतों के धीमे भरने की निगरानी करता है।

शूटिंग की बहुलता व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। विभिन्न छवियों को प्राप्त करने के लिए रोगी के शरीर की स्थिति को बदलना आवश्यक हो सकता है।

प्रक्रिया के लिए विरोधाभास

आंतों के एक्स-रे के उपयोग के लिए मतभेद सापेक्ष (समय के साथ उन्हें समाप्त किया जा सकता है) और पूर्ण (वे गायब नहीं होते हैं, एक अन्य शोध पद्धति का विकल्प आवश्यक है) में विभाजित किया गया है।

शरीर पर एक्स-रे का प्रभाव नगण्य है, खासकर अगर निकट भविष्य में एक्स-रे का उपयोग करने वाला कोई अन्य अध्ययन नहीं किया गया है।

संभावित जटिलताओं

उनके होने की संभावना कम है। आंत का एक्स-रे करते समय, यह संभव है:

• विपरीत एजेंट से एलर्जी की प्रतिक्रिया;
• मल त्याग (कब्ज) के साथ समस्याएं;
• गुदा के माध्यम से कंट्रास्ट एजेंट का अनैच्छिक रिसाव।

केवल एक एलर्जी की प्रतिक्रिया एक व्यक्ति के लिए खतरा बन जाती है, बाकी सब कुछ एक कष्टप्रद उपद्रव है।

बड़ी आंत पाचन तंत्र का अंतिम भाग है। आंत के इस भाग में मल का अवशोषण और निर्माण होता है, जिसे बाद में शरीर से निकाल दिया जाएगा। इसके अलावा, बड़ी आंत भोजन से विटामिन और इलेक्ट्रोलाइट्स के अवशोषण के लिए जिम्मेदार होती है। पाचन तंत्र का यह हिस्सा विभिन्न प्रकार की बीमारियों से ग्रस्त है - ट्यूमर की उपस्थिति, भड़काऊ प्रक्रियाएं, पोषक तत्वों के बिगड़ा हुआ अवशोषण और पेरिस्टलसिस (आंत की दीवारों में मांसपेशियों के ऊतकों की मोटर और सिकुड़ा गतिविधि, जो इसके प्रचार में योगदान करती है) सामग्री)। ऐसी पैथोलॉजी खतरनाक क्यों हैं? वे सीधे किसी व्यक्ति की सामान्य स्थिति को प्रभावित करते हैं, और उनमें से कुछ (अधिक हद तक यह ऑन्कोलॉजी पर लागू होता है) जीवन और स्वास्थ्य के लिए बेहद खतरनाक हैं यदि उन्हें समय पर पहचाना और इलाज नहीं किया जाता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग के इस हिस्से के रोगों के निदान के तरीकों में से एक बड़ी आंत का एक्स-रे है।

मनुष्य की बड़ी आंत कैसे काम करती है, जिसके लिए उसकी जांच निर्धारित है

प्राथमिक प्रसंस्करण और आने वाले भोजन के पाचन से जुड़े पाचन के मुख्य चरण पेट और छोटी आंत में होते हैं। हालांकि, बड़ी आंत के खंड में भोजन के संक्रमण के बाद, इसके प्रसंस्करण की प्रक्रिया समाप्त नहीं होती है - यह बड़ी आंत है जो प्रसंस्कृत भोजन से रक्त में शेष उपयोगी पदार्थों के आगे सेवन के लिए जिम्मेदार है। .

शारीरिक रूप से, विभाग का प्रतिनिधित्व अंधे, बृहदान्त्र, सिग्मॉइड और मलाशय द्वारा किया जाता है। बृहदान्त्र, बदले में, तीन उपखंड हैं - आरोही, अनुप्रस्थ और अवरोही। मलाशय का एक व्यापक हिस्सा है - मलाशय का तथाकथित ampulla, और गुदा के करीब स्थित एक पतला खंड - गुदा। नेत्रहीन, बड़ी आंत एक लूप की तरह दिखती है, जिसका आकार एक खुले समोच्च वाले वर्ग के समान होता है। औसतन, इसका व्यास 6-6.5 सेंटीमीटर तक पहुंचता है, और इसकी लंबाई लगभग दो मीटर होती है।

बड़ी आंत में लाभकारी बैक्टीरिया की एक विस्तृत श्रृंखला होती है। इसकी विशेष वनस्पति खाद्य बोलस के आगे प्रसंस्करण और मल द्रव्यमान में इसके परिवर्तन में योगदान करती है। क्या उपयोगी है जो मोटे हिस्से में इसकी उपस्थिति के चरण में भोजन की सामग्री में रहता है, बैक्टीरिया प्रक्रिया करता है और विटामिन, शर्करा और अमीनो एसिड में परिवर्तित होता है। इसके अलावा, वे आंत की श्लेष्मा दीवारों द्वारा अवशोषित होते हैं, जहां से उपयोगी पदार्थ रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं।

बचा हुआ भोजन जो अब पचा नहीं जा सकता है, मलत्याग के दौरान शरीर से बाहर निकालने के लिए बड़ी आंत में जमा हो जाता है।

बड़ी आंत, एक अच्छी तरह से काम करने वाले तंत्र के हिस्से के रूप में, अपने कार्यों को पाचन तंत्र के बाकी हिस्सों के साथ मिलकर करती है, इसलिए, एक स्वस्थ व्यक्ति में, भोजन मौखिक गुहा से मलाशय तक एक निरंतर पथ से गुजरता है, जिसके माध्यम से शरीर प्रसंस्करण के बाद इस भोजन से जो बचा है उसे छोड़ देता है।

और अगर बड़ी आंत में पैथोलॉजिकल परिवर्तन दिखाई दें तो क्या होगा? रोगी को लक्षण लक्षण, स्वास्थ्य में गिरावट, वजन घटाने, पेट दर्द और अन्य बीमारियों का अनुभव होता है। ऐसे मामलों में, विशेष रूप से बड़ी आंत की एक्स-रे, नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं को निर्धारित करना आवश्यक है।

बड़ी आंत को कौन से रोग प्रभावित कर सकते हैं

ज्यादातर, बड़ी आंत के काम में समस्याओं वाले रोगियों में, वे पाते हैं:

• नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन;
• कोलन कैंसर और पॉलीप्स;
• क्रोहन रोग;
• इस्केमिक और स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस;
• संवेदनशील आंत की बीमारी;
• दीवार डायवर्टीकुलम;
• जन्मजात विसंगतियां।

नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन

पैथोलॉजी एक अंग की एक पुरानी स्थिति है जब इसकी आंतरिक श्लेष्मा सूज जाती है, सूजन हो जाती है, इसका रंग सामान्य बेज-गुलाबी से चमकीले लाल में बदल जाता है, और छोटे अल्सरेटिव संरचनाओं के कारण इसकी अखंडता खो जाती है। ये छाले ठीक से ठीक नहीं होते और इनमें से खून निकलता है। लंबे समय तक और पर्याप्त उपचार के बिना एक बीमारी पॉलीप्स और नियोप्लाज्म की उपस्थिति को भड़का सकती है।

ऑन्कोलॉजी, पॉलीप्स, नियोप्लाज्म

रोगियों में बड़ी आंत में ट्यूमर काफी आम है। कोलन कैंसर दुनिया के चार सबसे आम प्रकार के कैंसर में से एक है। शरीर के इस हिस्से में पॉलीप्स और ट्यूमर सबसे खतरनाक होते हैं क्योंकि उनकी उपस्थिति लगभग स्पर्शोन्मुख होती है, और शुरुआती चरणों में उन्हें केवल दुर्घटना से ही पता लगाया जा सकता है। बृहदान्त्र में ऑन्कोलॉजिकल और नियोप्लास्टिक प्रक्रियाओं के परिणाम मृत्यु तक सबसे गंभीर हो सकते हैं।

क्रोहन रोग

रोग पाचन तंत्र में एक सामान्य भड़काऊ प्रक्रिया की विशेषता है, जो बड़ी आंत को भी कवर करता है, और न केवल दीवारों के आंतरिक खोल को, बल्कि बाहरी एक के साथ-साथ मध्य को भी, साथ ही पास में स्थित लसीका वाहिकाओं को भी। रोग का निदान करना मुश्किल है, इसकी अभिव्यक्तियाँ एक दर्जन अन्य विकृति के लक्षणों का रूप लेती हैं, और इसकी जटिलताएँ प्रकृति में अतिरिक्त हैं - बड़े जोड़ों के घाव, मौखिक गुहा में अल्सर की उपस्थिति, दृष्टि की समस्याएं।

इस्केमिक और स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस

इस्केमिक बृहदांत्रशोथ में, अपक्षयी प्रक्रिया संवहनी प्रणाली को प्रभावित करती है जो आंतों की दीवारों को खिलाती है। इस्किमिया को स्थानीय सूजन और दीवार की श्लेष्म परत के अल्सरेशन, आंतों की रुकावट के क्रमिक विकास की विशेषता है।

स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस आंतों के बैक्टीरिया - क्लोस्ट्रीडिया की किस्मों में से एक के महत्वपूर्ण गुणन के कारण विकसित होता है। आम तौर पर, आंतों का वनस्पति स्व-विनियमन होता है - प्रत्येक प्रकार के जीवाणु अन्य सभी के विकास और विकास को नियंत्रित करते हैं। एंटीबायोटिक्स, जुलाब या साइटोस्टैटिक्स के लंबे समय तक उपयोग के साथ, कुछ जीवाणु प्रजातियां नष्ट हो जाती हैं, और तदनुसार, दूसरों का प्रजनन बढ़ जाता है।

क्लॉस्ट्रिडिया अपने जीवन गतिविधि के दौरान विषाक्त पदार्थों का उत्पादन करता है जो आंतों के झिल्ली को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, यही कारण है कि फाइब्रिनस प्लेक जिन्हें स्यूडोमेम्ब्रेन्स कहा जाता है।

संवेदनशील आंत की बीमारी

आईबीएस का मुख्य कारण आंतों की गतिशीलता का उल्लंघन माना जाता है, हालांकि, रोग माध्यमिक भी हो सकता है, यानी यह गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है। आंतों में, असुविधा लगातार महसूस होती है, स्थानीयकरण और लक्षण सटीक रूप से निर्धारित करना काफी मुश्किल होता है।

डायवर्टीकुलम और डायवर्टीकुलिटिस

बड़ी आंत की दीवारों में डायवर्टिकुला थैलियों की तरह दिखाई देता है। वास्तव में, वे दीवार के खिंचाव का प्रतिनिधित्व करते हैं, जिसमें एक "पॉकेट" बनता है, जो उदर गुहा की ओर फैला होता है। जटिलताओं के बिना प्रक्रिया का कोर्स, सबसे खराब स्थिति में, कब्ज या पेट में भारीपन की भावना पैदा कर सकता है। हालांकि, अगर आंत की सामग्री गुहा में स्थिर हो जाती है, तो आंत में डिस्बैक्टीरियोसिस की उपस्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ, डायवर्टीकुलिटिस विकसित हो सकता है - एक व्यक्ति के लिए खतरनाक लक्षणों के साथ एक तीव्र सूजन।

जन्मजात संरचनात्मक विकार

इस तरह के विकारों में सिग्मॉइड कोलन (डॉलीकोसिग्मा) का विस्तार, साथ ही किसी भी विभाग में या किसी विशेष सेगमेंट में कोलन का हाइपरट्रॉफी शामिल है। पैथोलॉजी आंतों की प्रक्रियाओं, कब्ज, पेट फूलना के विकारों की विशेषता है। गंभीर मामलों में, मल के साथ नशा हो सकता है, जो समय पर शरीर को नहीं छोड़ सकता।

बड़ी आंत की रेडियोग्राफी: इरिगोस्कोपी और इरिगोग्राफी

एक्स-रे का उपयोग करके इसकी स्थिति का निदान करने की विधि के रूप में आंत की एक्स-रे परीक्षा का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। चूंकि इस तरह से जांच की गई अंग खोखला है, इसलिए प्रक्रिया का कार्यान्वयन केवल एक कंट्रास्ट एजेंट के उपयोग से जानकारीपूर्ण है।

इरिगोस्कोपी और इरिगोग्राफी - बड़ी आंत के एक्स-रे के लिए ऐसे नाम चिकित्सा साहित्य में पाए जाते हैं। जहाँ तक इन श्रेणियों के बीच मतभेदों का प्रश्न है, इस मामले पर कई दृष्टिकोण हैं। उनमें से एक का कहना है कि बड़ी आंत के एक्स-रे को इरिगोस्कोपी और इरिगोग्राफी दोनों कहा जा सकता है, यानी ये बिना किसी अंतर के समान अवधारणाएं हैं।

एक अन्य सिद्धांत के अनुसार, इरिगोग्राफी में एक विशेष फिल्म पर एक्स-रे विकिरण द्वारा प्राप्त छवि को ठीक करना शामिल है, जबकि सिरिगोस्कोपी आपको वास्तविक समय में बड़ी आंत की निगरानी के लिए डिवाइस के मॉनिटर पर चित्र प्रदर्शित करने की अनुमति देता है। तकनीक या तैयारी के तरीकों में कोई अंतर नहीं है।

इरिगोस्कोपी स्वयं दो प्रकार की हो सकती है - यह कंट्रास्टिंग की विधि पर निर्भर करती है:

• शास्त्रीय बेरियम एनीमा में एक तरल अवस्था में एक कंट्रास्ट एजेंट की शुरूआत शामिल है;
• डबल कंट्रास्ट के साथ सिरिगोस्कोपी: इस मामले में, रोगी को पहले एक तरल कंट्रास्ट के साथ इंजेक्ट किया जाता है जो आंत की दीवारों को ढंकता है, जिसके बाद गैस या हवा को धीरे-धीरे आंतों की गुहा में आपूर्ति की जाती है।

इरिगोस्कोपी के लिए संकेत और मतभेद

बड़ी आंत की स्थिति की जांच के लिए एक डॉक्टर रोगी को क्यों भेज सकता है, इसकी सूची में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के इस हिस्से को प्रभावित करने वाली विशेषता विकृति शामिल है। आमतौर पर लोग विशिष्ट लक्षणों के साथ डॉक्टर से मिलने के लिए आते हैं:

• मल का उल्लंघन (विकार या कब्ज, यदि वे दीर्घकालिक प्रकृति के हैं);
• पेट फूलना;
• गुदा से खून बह रहा है;
• दर्द, पेट में भारीपन की भावना;
• मल में रक्त की उपस्थिति।

हालांकि, बेरियम एनीमा की नियुक्ति के लिए लक्षण स्वयं आधार नहीं हैं। डॉक्टर रोगी का एक सर्वेक्षण और परीक्षा आयोजित करता है, उसे कई तरह के परीक्षण करने के लिए भेजता है, पेट के अंगों के अल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए एक रेफरल जारी करता है। सभी परिणाम प्राप्त करने के बाद, डॉक्टर यह तय करता है कि इसके विपरीत बड़ी आंत का एक्स-रे करना आवश्यक है या नहीं।

प्रक्रिया की नियुक्ति के लिए संकेत, सबसे अधिक बार, एक निश्चित बीमारी या स्थिति की उपस्थिति का संदेह है, यदि प्रारंभिक परीक्षणों और परीक्षाओं के परिणाम एक सटीक निदान की अनुमति नहीं देते हैं और प्रक्रिया के एटियलजि का निर्धारण करते हैं। डॉक्टर मरीज को एक्स-रे के लिए निर्देशित करता है, संदेह करता है:

• ट्यूमर और पॉलीप्स की उपस्थिति;
• गैस्ट्रिक और आंतों से खून बह रहा है, जिसमें विश्राम की प्रवृत्ति है;
• क्रोहन रोग;
• किसी भी प्रकृति की आंत्र रुकावट;
• विपुटीशोथ;
• डोलिचोसिग्मा;
• हिर्स्चस्प्रुंग रोग (जन्मजात विसंगति);
• विदेशी निकायों की उपस्थिति;
• अल्सरेटिव, इस्केमिक, स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस;
• आंतों में विभिन्न भड़काऊ प्रक्रियाएं।

गुदा, गुदा, उदर गुहा में दर्द सिंड्रोम, अत्यधिक अंग गतिशीलता, लंबे समय तक और दर्दनाक कब्ज, और व्यवस्थित आंत्र विकार भी सिंचन के संकेत हैं।

रोगी को कब प्रक्रिया नहीं दी जानी चाहिए? सिंचाई के मतभेदों के बीच डॉक्टरों का नाम ऐसे कारक हैं:

• तेजी से प्रगतिशील अल्सरेटिव कोलाइटिस;
• गर्भावस्था की उपस्थिति;
• विषाक्त महाबृहदान्त्र;
• गंभीर पाठ्यक्रम के साथ बृहदांत्रशोथ;
• विपरीत एजेंट को एलर्जी या असहिष्णुता की उपस्थिति;
• हृदय रोग, उच्च रक्तचाप;
• प्रारंभिक पश्चात की अवधि, यदि उदर गुहा में हस्तक्षेप हुआ।

कोलन एक्स-रे की तैयारी कैसे करें

विशेष तैयारी के बिना प्रक्रिया को व्यावहारिक रूप से नहीं किया जाता है: इस मामले में, इसके परिणाम केवल मूल्य के नहीं होंगे, क्योंकि, सबसे पहले, मल आंत में रहेगा, चित्र को विकृत करेगा, और दूसरी बात, इसके विपरीत एजेंट सक्षम नहीं होगा पूरे अंग में पूरी तरह से वितरित करने के लिए।

इसलिए, प्रक्रिया से पहले, रोगी को बड़ी आंत की सफाई का ध्यान रखना चाहिए।

तैयारी में आहार प्रतिबंध, यांत्रिक और चिकित्सा सफाई उपायों का पालन शामिल है। एक्स-रे की निर्धारित तिथि से दो से तीन दिन पहले इसका उपयोग करने से मना किया जाता है:

• कच्ची सब्जियां: गोभी;
• बाजरा, मोती जौ और दलिया;
• काली रोटी;
• और अन्य फलियां;
• शराब और कार्बोनेटेड पेय;
• तला हुआ या ग्रील्ड खाद्य पदार्थ।

प्रक्रिया की पूर्व संध्या पर, बिस्तर पर जाने से पहले, आपको एक रेचक लेना चाहिए, जिसे डॉक्टर लिखेंगे। इससे पहले, एक सफाई एनीमा की सिफारिश की जाती है। प्रक्रिया के दिन सुबह एनीमा अवश्य करें।

वयस्कों और बच्चों के लिए इरिगोस्कोपी: तकनीक

निदान प्रक्रिया केवल एक चिकित्सा संस्थान की स्थितियों में की जा सकती है, कुछ मामलों में - एक अस्पताल में रोगी की नियुक्ति के साथ। डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए हर संभव प्रयास करता है कि रोगी के लिए परीक्षा जल्द से जल्द और सुरक्षित रूप से की जाए।

प्रारंभ में, रेडियोलॉजिस्ट को कई सर्वेक्षण चित्र लेने की आवश्यकता होती है, जबकि रोगी को बारी-बारी से लेटने और खड़े होने की स्थिति माननी होगी।

रोगी बाईं ओर की स्थिति में सोफे पर लेट जाता है। गुदा और मलाशय के माध्यम से, एक विशेष विपरीत एनीमा की मदद से, उसे एक विपरीत एजेंट के साथ इंजेक्ट किया जाता है।

इस प्रयोजन के लिए, दवा में दो प्रकार के विरोधाभासों का उपयोग किया जाता है:

• बेरियम के साथ तैयारी, जिसमें मुख्य पदार्थ बेरियम सल्फेट है, और सहायक पदार्थ टैनिन, सोडियम साइट्रेट, जिलेटिन या सेलूलोज़ हैं;
• सोडियम एमिडोट्रिज़ोएट - इसमें यूरोग्राफिन या वेरोग्राफिन जैसी अधिक महंगी दवाएं शामिल हैं।

दूसरे प्रकार की दवाओं का उपयोग मुख्य रूप से नवजात शिशुओं की जांच के लिए या आंतों की दीवार के संदिग्ध छिद्र वाले किसी भी उम्र के रोगियों के लिए किया जाता है।

प्रक्रिया ही कई चरणों में विभाजित है। उनमें से पहला कमजोर भरने का चरण है, जब कंट्रास्ट धीरे-धीरे म्यूकोसा के सभी परतों को कवर करता है, उन्हें अच्छी तरह से देखता है। इसके बाद तंग भरने का एक चरण होता है - इसके दौरान, आंत पूरी तरह से विपरीत से भर जाती है, जिससे लुमेन की मोटाई, आकार, स्थान, आकृति, विदेशी निकायों की उपस्थिति, संकुचन और विस्तार के स्थानों का आकलन करना संभव हो जाता है। . आंतों द्वारा कंट्रास्ट कितनी जल्दी उत्सर्जित होता है, डॉक्टर दीवारों की लोच और आंतों की गतिशीलता के बारे में निष्कर्ष निकाल सकते हैं।

इस प्रक्रिया में, चिकित्सक को लगभग 500 मिलीलीटर घोल की आवश्यकता होगी। यदि आपके पास डबल कंट्रास्ट प्रक्रिया है, तो आपको थोड़ा कम तरल पदार्थ की आवश्यकता होगी। दीवार की मोटाई और म्यूकोसल सिलवटों को स्पष्ट रूप से देखने के लिए और अंग को बेहतर ढंग से देखने के लिए गैस या हवा को गुहा में पेश किया जाता है। इस चरण को डबल कंट्रास्ट चरण कहा जाता है।

पदार्थ की शुरूआत के बाद, जब मलाशय और सिग्मॉइड बृहदान्त्र विपरीत से भरे होते हैं, तो रोगी को पीछे और फिर दाईं ओर स्थानांतरित कर दिया जाता है। डॉक्टर अलग-अलग फिलिंग चरणों में छवियों की एक श्रृंखला को कैप्चर करता है। इसके अलावा, यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर धीरे से आंत में हवा का परिचय देते हैं, और कुछ और तस्वीरें लेते हैं, पहले से ही दोहरे विपरीत के साथ।

रोगी अब अपनी आंतें खाली कर रहा है। जब सभी कंट्रास्ट ने अंगों को छोड़ दिया है, तो डॉक्टर बिना कंट्रास्ट के उदर गुहा की अंतिम तस्वीर लेता है।

बच्चों के लिए बेरियम एनीमा को लागू करने का तंत्र अलग नहीं है। छोटे रोगियों के लिए, यदि संभव हो तो, वे परीक्षा के वैकल्पिक तरीकों को निर्धारित करने का प्रयास करते हैं, क्योंकि तैयारी के लिए काफी समय और प्रयास की आवश्यकता होती है, और प्रक्रिया ही सुखद नहीं होती है, हालांकि यह दर्द रहित होती है। प्राथमिक विद्यालय की उम्र के बच्चों को सामान्य संज्ञाहरण के तहत सिंचाई निर्धारित की जा सकती है।

रोगी की सिंचाई करते समय, डॉक्टर को कुछ कठिनाइयों का सामना करना पड़ सकता है। खराब तैयारी के साथ, चित्रों में दिखाई देने वाली आंतों में मल हो सकता है। यदि दबानेवाला यंत्र कमजोर है, तो रोगी विपरीत असंयम का अनुभव करेगा। इसके अलावा, कंट्रास्ट एजेंट को बड़ी आंत में असमान रूप से वितरित किया जा सकता है, जिससे परिणामी छवियों का विश्लेषण करना मुश्किल हो जाता है।

रोगी के लिए खतरा वह स्थिति है जब कंट्रास्ट की शुरूआत के कारण पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित आंतों की दीवार छिद्रित हो जाती है। प्रत्येक मामले में, रेडियोलॉजिस्ट यह तय करने के लिए जिम्मेदार होता है कि प्रक्रिया को आगे बढ़ाया जाए या नहीं। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर किसी भी स्तर पर परीक्षा रोक देता है और विषय को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए आगे बढ़ता है।

प्रक्रिया के संभावित जोखिम और परिणाम

डॉक्टर सिंचन का उल्लेख उन प्रकार की परीक्षाओं के लिए करते हैं जो मनुष्यों के लिए सुरक्षित हैं। बशर्ते कि सभी तैयारी आवश्यकताओं को पूरा किया जाए, यदि डॉक्टर के पास पर्याप्त स्तर की योग्यता है, तो आमतौर पर रोगी को इसके विपरीत बड़ी आंत के एक्स-रे के बाद कोई समस्या नहीं होती है। हालांकि, अपवाद हैं, उदाहरण के लिए, जब प्रभावित आंतों की दीवार का छिद्र इंजेक्ट किए गए कंट्रास्ट के कारण होता है, या जब कंट्रास्ट एजेंट उदर गुहा में प्रवेश करता है।

कुछ मामलों में, निदान के बाद विषय कमजोरी, उनींदापन और चक्कर आना महसूस करता है। ये लक्षण खतरनाक नहीं हैं और जल्दी से गुजरते हैं।

यदि, प्रक्रिया के बाद, रोगी व्यवस्थित रूप से शरीर के तापमान में वृद्धि, आंतों के विकार, गुदा से निकलने वाले रक्त, मतली, उल्टी और पेट में दर्द को नोटिस करता है, तो उसे निश्चित रूप से उपस्थित चिकित्सक से मिलना चाहिए।

बेरियम की तैयारी और एक्स-रे विकिरण का उपयोग करके बड़ी आंत की जांच डायवर्टीकुलोसिस, रेक्टल कैंसर, डोलिचोसिग्मा, विदेशी निकायों की उपस्थिति और अन्य विकृतियों, बीमारियों और कार्यात्मक विकारों का पता लगाने का एक विश्वसनीय तरीका है। इस तथ्य के अलावा कि, सिरिगोस्कोपी के परिणामों के लिए धन्यवाद, डॉक्टर प्राथमिक निदान कर सकता है या मौजूदा निदान की पुष्टि कर सकता है, प्रक्रिया आपको सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए आधार के अस्तित्व को स्थापित करने की भी अनुमति देती है।

विशेषता: संक्रामक रोग विशेषज्ञ, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, पल्मोनोलॉजिस्ट.

सामान्य अनुभव: 35 साल।

शिक्षा:1975-1982, 1MMI, San-Gig, उच्चतम योग्यता, संक्रामक रोग चिकित्सक.

विज्ञान की डिग्री:उच्चतम श्रेणी के डॉक्टर, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार।

बृहदान्त्र का एक्स-रे (सिरिगोस्कोपी) एक इमेजिंग निदान पद्धति है जो आपको विभिन्न रोगों, रोग स्थितियों और बड़ी आंत के शारीरिक कार्यों के उल्लंघन की पहचान करने की अनुमति देता है। गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के अभ्यास में इस पद्धति का प्रभावी ढंग से उपयोग किया जाता है। इस प्रकार का अध्ययन, एक नियम के रूप में, एक विपरीत एजेंट, अर्थात् बेरियम के जलीय निलंबन का उपयोग करके किया जाता है।

यह दृष्टिकोण आपको आंतों की रूपरेखा और संरचना को अच्छी तरह से देखने और विभिन्न विकारों और रोग संबंधी परिवर्तनों के बारे में अधिकतम जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देता है।

इस प्रकार के शोध करने की दो विधियाँ हैं, जिनमें कुछ भिन्नताएँ हैं, साथ ही विभिन्न कार्य और लक्ष्य भी हैं:

• बेरियम एनीमा की मानक तकनीक, जो बड़ी आंत की केवल कुछ बड़ी विसंगतियों का पता लगाने की अनुमति देती है;
• डबल कंट्रास्टिंग वाली एक प्रक्रिया, अर्थात्, जब आंतें एक रेडियोपैक पदार्थ से भर जाती हैं, जिसके बाद बृहदान्त्र में हवा का परिचय होता है, जिससे छोटे दोषों की पहचान करना संभव हो जाता है।

मतभेद और संकेत

जठरांत्र संबंधी मार्ग में कुछ रोग संबंधी स्थितियों और विकारों के लिए बड़ी आंत की जांच एक आवश्यक प्रक्रिया है। अध्ययन से पता चल सकता है:

• कोलन पॉलीप्स;
• विभिन्न उत्पत्ति के रसौली (घातक और सौम्य दोनों);
• विदेशी निकायों की उपस्थिति;
• विपुटी;
• ऐसी स्थितियाँ जो आंतों के विघटन को भड़काती हैं, और परिणामस्वरूप - मल का उल्लंघन;
• विभिन्न एटियलजि के कोलाइटिस;
• आंत्र संकुचन आदि की गतिविधि।

मतभेदों के बीच, यह विशेष रूप से बड़ी आंत के छिद्र की उपस्थिति पर ध्यान दिया जाना चाहिए, जिसमें बड़ी आंत के बाहर एक रेडियोपैक पदार्थ प्राप्त करने के जोखिम के कारण अध्ययन करना बिल्कुल असंभव है। गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं, साथ ही 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए भी इस प्रकार के अध्ययन की सिफारिश नहीं की जाती है, लेकिन ये मतभेद सामान्य रूप से फ्लोरोस्कोपी पर लागू होने की अधिक संभावना है, विशेष रूप से बेरियम एनीमा पर नहीं।

प्रक्रिया और अध्ययन के पाठ्यक्रम के लिए तैयारी

इस प्रकार के शोध के लिए रोगी से विशेष तैयारी की आवश्यकता होती है। क्लिनिक की निर्धारित यात्रा से कुछ दिन पहले, आपको उन खाद्य उत्पादों को लेने से बचना चाहिए जो विषाक्त पदार्थों और गैसों के निर्माण में योगदान करते हैं, अर्थात्: फलियां, गोभी और अन्य सब्जियां और फल, चाहे वे कैसे संसाधित और तैयार हों।

प्रक्रिया से पहले शाम को, डॉक्टर सलाह देते हैं कि रोगी खाने से परहेज करें और विशेष रूप से इसके लिए तैयार की गई दवाओं या सफाई एनीमा की मदद से आंतों को साफ करें। एक और सफाई एनीमा सीधे कोलन के एक्स-रे के दिन किया जाता है।

एक विशेषज्ञ की सख्त निगरानी में एक अध्ययन करने के लिए, एक रेडियोपैक पदार्थ, बेरियम सल्फेट का एक जलीय निलंबन, रोगी को मौखिक रूप से या मलाशय के माध्यम से दिया जाता है। चूंकि यह कंट्रास्ट माध्यम रोगी की आंतों से गुजरना शुरू कर देता है, डॉक्टर एसोफैगस और उसके कार्यों की सामान्य स्थिति का आकलन करने में सक्षम होंगे। उसके बाद एक विशेष उपकरण की सहायता से किसी सर्वेक्षण या दृष्टि पात्र के चित्र लिए जा सकते हैं। अध्ययन के दौरान, आंत के विभिन्न हिस्सों की अलग-अलग स्थितियों से तस्वीरें ली जा सकती हैं, जिससे एक तस्वीर को संकलित करना संभव हो जाएगा।

अध्ययन का अगला चरण आंत से रेडियोपैक को हटाने के बाद किया जाता है, जो बड़ी आंत के श्लेष्म झिल्ली की राहत को देखने की अनुमति देता है, साथ ही इसमें रोग संबंधी परिवर्तनों की उपस्थिति भी। डबल कंट्रास्ट पद्धति का उपयोग किया जाता है यदि रोगी को विभिन्न एटियलजि के नियोप्लाज्म होने का संदेह है। यह ध्यान देने योग्य है कि इस तरह के अध्ययन के परिणाम इतने जानकारीपूर्ण नहीं हैं और पैथोलॉजिकल ऊतक विकास की प्रकृति और स्थानीयकरण की पहचान करने के लिए अतिरिक्त अध्ययन की आवश्यकता हो सकती है।

अनुसंधान और निदान की इस पद्धति के साथ, अन्य अध्ययनों की तुलना में रोगी का जोखिम बहुत कम है। रेडियोपैक पदार्थ के उपयोग के संबंध में कुछ दुष्प्रभाव देखे जा सकते हैं, लेकिन ऐसे मामले दुर्लभ हैं।

आंत का एक्स-रे एक गैर-इनवेसिव तकनीक है जिसका उपयोग श्लेष्म झिल्ली की स्थिति और आंतरिक अंग के मोटर कार्यों का आकलन करने के लिए किया जाता है। अध्ययन सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है और जटिलताओं के विकास का कारण नहीं बनता है। एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स के लिए, आधुनिक उपकरणों का उपयोग किया जाता है, जो आपको आंतरिक अंगों की स्पष्ट छवि प्राप्त करने और सही निदान करने की अनुमति देता है।

निम्नलिखित लक्षणों के प्रकट होने पर विभेदक निदान के उद्देश्य से आंत का एक्स-रे निर्धारित किया जाता है:

• पाचन प्रक्रियाओं का उल्लंघन, कब्ज या दस्त के रूप में व्यक्त किया गया और सहवर्ती रोगों जैसे गुदा विदर, बवासीर, निर्जलीकरण, आदि के साथ;
• शरीर के वजन में तेज कमी जो बिना किसी स्पष्ट कारण के होती है;
• मल की स्थिरता, रंग और गंध में परिवर्तन, जो बड़ी संख्या में बीमारियों का संकेत है;
• पेट में दर्द सिंड्रोम, अपच (मतली, उल्टी);
• शौच के बाद मल में रक्त, बलगम और प्यूरुलेंट समावेशन की उपस्थिति।

VISUS-1 चैनल पर वीडियो "आंत के एक्स-रे के लिए संकेत"।

एक्स-रे क्या दिखाता है?

यह आंत की कार्यक्षमता का पूर्ण मूल्यांकन करना और पेरिटोनियम में स्थित अन्य अंगों के साथ बातचीत की प्रकृति की पहचान करना संभव बनाता है।

आंत का एक्स-रे एक सूचनात्मक निदान प्रक्रिया है जो:

• व्यास, लुमेन का आकार और छोटी और बड़ी आंत का स्थान दिखाएगा;
• खिंचाव की क्षमता और लोच का स्तर स्थापित करता है;
• आंतरिक अंग और सूजन के क्षेत्र के मोटर कार्यों की विशेषताओं का मूल्यांकन करें;
• विकास संबंधी विसंगतियों, पॉलीप्स, ट्यूमर, अल्सरेटेड क्षेत्रों और डायवर्टिकुला की उपस्थिति का निर्धारण करेगा।

क्या आंत का एक्स-रे हानिकारक है और इसे कितनी बार किया जा सकता है?

यदि प्रक्रिया के लिए सिफारिशों का पालन किया जाता है, तो शरीर को कम से कम नुकसान होता है। विकिरण तीव्रता के सख्त नियंत्रण के कारण किरणें ऊतकों और संरचनाओं में जमा नहीं होती हैं। तीव्रता आम तौर पर स्वीकृत मानदंडों से अधिक नहीं होती है। डिवाइस विकिरण को ठीक उसी क्षेत्र में निर्देशित करता है जिसकी जांच की जानी चाहिए।

वर्ष में दो बार से अधिक निवारक उद्देश्यों के लिए आंत के एक्स-रे की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि यह शरीर के विकिरण जोखिम से जुड़ा होता है। यदि निदान उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया गया है, तो प्रक्रिया को निर्धारित अनुसार किया जाना चाहिए।

कंट्रास्ट एजेंट - बेरियम का उपयोग करते समय ही चिंता होती है। यह एलर्जी की प्रतिक्रिया और कब्ज पैदा कर सकता है। यदि आप निदान करने वाले विशेषज्ञ की सलाह का पालन करते हैं, तो अवांछनीय परिणामों के विकास से बचा जा सकता है।

मतभेद और प्रतिबंध

• विनाशकारी प्रकार के अल्सरेटिव कोलाइटिस;
• बेरियम के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• आंतों के क्षेत्र में घावों के माध्यम से उपस्थिति;
• आंतरिक अंग का जन्मजात इज़ाफ़ा;
• दिल की विफलता और धड़कन।

गर्भावस्था एक पूर्ण contraindication है। मोटापे के मामले में, प्रक्रिया से गुजरना भी अस्वीकार्य है, क्योंकि उपकरण 110-150 किलोग्राम के लिए डिज़ाइन किया गया है।

क्या बच्चों को एक्स-रे दिया जाता है?

डायग्नोस्टिक प्रक्रिया 3 साल की उम्र के बच्चे पर की जा सकती है। यह इस तथ्य के कारण है कि केवल इस उम्र में यह बनना समाप्त हो जाता है, और आंतों का माइक्रोफ्लोरा मजबूत हो जाता है। तैयारी के उपाय और विकिरण कम उम्र में पाचन संबंधी विकार पैदा कर सकते हैं। हड्डी के विकास क्षेत्रों पर एक्स-रे का नकारात्मक प्रभाव संभव है।

बचपन में, बार-बार शूल, संदिग्ध रुकावट और आसंजन के लिए आंत का एक्स-रे निर्धारित किया जाता है। तैयारी और प्रक्रिया स्वयं की जाती है, जैसा कि वयस्कों में होता है: एक विपरीत एजेंट के साथ एक माइक्रोकलाइस्टर पेश किया जाता है।

आंत की एक्स-रे परीक्षा के तरीके

नैदानिक ​​शोध को दो प्रकारों में बांटा गया है:

1. एक्स-रे - फिल्म पर चित्रों की छपाई के साथ शरीर के एक विशिष्ट क्षेत्र की तस्वीर लेना। इस मामले में, वीडियो रिकॉर्डिंग करना संभव है।
2. एक्स-रे। एक विशेष स्क्रीन के माध्यम से वास्तविक समय में आंतरिक अंग का प्रसंस्करण। उपकरण का उपयोग करके, आप मॉनीटर पर प्रदर्शित करने के लिए कई चित्र ले सकते हैं।

बेरियम के साथ

कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करके आंत का एक्स-रे इरिगोस्कोपी कहलाता है।

इसके विपरीत प्रयोग किया जाता है:

• छवियों की सटीक रूपरेखा प्राप्त करना;
• मलाशय की प्रत्यक्षता की जाँच;
• आंत के कामकाज की प्रकृति का निर्धारण।

आज तक, इसे इसके बिना 87% अधिक बार किया जाता है।

कोलन परीक्षा

बेरियम को गर्म पानी (3 लीटर) के साथ मिलाया जाता है और धीरे-धीरे एक विशेष उपकरण के साथ आंत में इंजेक्ट किया जाता है।

चित्र विभिन्न अनुमानों में लिए गए हैं:

• पेट पर;
• साइड पर;
• पीठ पर।

कोलन का एक्स-रे जटिलताओं का कारण बन सकता है। इसीलिए समय पर चिकित्सीय उपाय करने के लिए अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की सलाह दी जाती है।

छोटी आंत की परीक्षा

रोगी मौखिक रूप से एक विशेष समाधान लेता है और 4-7 घंटों के बाद निदान के लिए क्लिनिक आता है। कंट्रास्ट एजेंट के असमान वितरण के साथ, विशेषज्ञ उदर गुहा की हल्की मालिश करता है, जो आपको स्थिति को ठीक करने की अनुमति देता है।

प्रक्रिया की अवधि 30-60 मिनट है। आंतों के क्षेत्र में कंट्रास्ट कैसे वितरित किया जाता है, इसके आधार पर निष्कर्ष निकाला जाता है: अंतराल की उपस्थिति, रुकावट।

बेरियम के बिना आंत का एक्स-रे कब किया जाता है?

संदिग्ध आंत्र रुकावट के लिए बेरियम के बिना एक नैदानिक ​​​​प्रक्रिया की जाती है। कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है, अगर विशेषज्ञ को ठीक से पता हो कि आंत के किस हिस्से में पैथोलॉजिकल प्रक्रिया स्थानीय है।

एक्स-रे की तैयारी

आंत के एक्स-रे के अधिक सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए, विशेषज्ञ की सिफारिशों के बाद, प्रक्रिया के लिए तैयार करना आवश्यक है। तैयारी में एक विशेष आहार का पालन करना शामिल है।

अनिवार्य रूप से, प्रक्रिया से पहले आंतों को साफ करना आवश्यक है।

आहार

• काली रोटी;
• वसायुक्त दूध;
• फलियां;
• फल और सब्जियां।

विरेचन

प्रक्रिया से एक दिन पहले, आपको अपने डॉक्टर द्वारा निर्धारित जुलाब लेना चाहिए, जो आंतों को मल के संचय से साफ करने में मदद करेगा। आंत के एक्स-रे से 2-3 घंटे पहले, सफाई एनीमा करना जरूरी है।

VISUS-1 चैनल "आंतों के एक्स-रे की तैयारी" प्रस्तुत करता है।

प्रक्रिया कैसी है और इसमें कितना समय लगता है

सभी आवश्यक उपकरणों और सुरक्षात्मक उपकरणों से सुसज्जित कार्यालय में आंत का एक्स-रे किया जाता है।

मरीजों को एक विशेषज्ञ की कड़ी निगरानी में रखा जाता है, जो परीक्षा के दौरान क्रियाओं के एक निश्चित क्रम का पालन करते हैं:

1. विषय धातु के फास्टनरों, गहनों के साथ अपने कपड़े उतारता है और सोफे पर लेट जाता है।
2. विशेष बेल्ट की मदद से, विशेषज्ञ अंगों को स्थिर करने के लिए ठीक करता है।
3. तालिका को लंबवत स्थिति में सेट किया गया है और एक प्राथमिक छवि ली गई है।
4. रोगी को एक कंट्रास्ट एजेंट का इंजेक्शन लगाया जाता है, जिसके बाद विभिन्न अनुमानों में चित्र लिए जाते हैं।
5. अध्ययन तब तक किया जाता है जब तक बेरियम छोटी आंत के पूरे क्षेत्र को भर नहीं देता।

बड़ी आंत के अध्ययन में, डबल कंट्रास्ट का उपयोग किया जा सकता है: बेरियम और वायु की मदद से, जिसे बोब्रोव तंत्र का उपयोग करके अंदर पंप किया जाता है। जैसे ही बेरियम और हवा वितरित की जाती है, विशेषज्ञ विभिन्न अनुमानों में तस्वीरें लेता है।

परिणामों की व्याख्या

प्राप्त आंकड़ों की व्याख्या एक विशेष विशेषज्ञ - रेडियोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है। अध्ययन के परिणाम प्राप्त करने में आधे घंटे से अधिक का समय नहीं लगता है। आम तौर पर, छवियों को एक धब्बेदार छवि दिखानी चाहिए।

गुच्छे की उपस्थिति में, हम इसके विकास के बारे में बात कर रहे हैं:

• लिम्फोसरकोमा;
• लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस;
• कुअवशोषण सिंड्रोम।

जंतु

आंत की एक्स-रे परीक्षा पॉलीप्स प्रकट कर सकती है। संरचनाएं श्लेष्म झिल्ली पर स्थानीयकृत होती हैं और ज्यादा नुकसान नहीं पहुंचाती हैं। इसके बावजूद, उन्हें बिना असफल हुए पहचाना और हटाया जाना चाहिए, जिससे घातक अध: पतन के विकास की संभावना समाप्त हो जाती है।

एक्स-रे पर आंत्र रुकावट के लक्षण

आंतों की रुकावट में अजीबोगरीब लक्षण होते हैं: पेट में दर्द और उल्टी। साथ ही आंतों के पेरिस्टलसिस भी परेशान होते हैं। रेडियोग्राफ़ एक कंट्रास्ट एजेंट या वायु के अन्य विभागों के संचलन को रोकने के रूप में छोटी आंत्र रुकावट को दर्शाता है।

आंतों के डिस्केनेसिया

विकार स्पर्शोन्मुख हो सकता है, और पहली बार एक्स-रे के दौरान पता चला। आंतों की डिस्केनेसिया अपर्याप्तता के साथ है, अर्थात् कार्यात्मक विकार।

हाइपोमोटर डिस्केनेसिया के एक्स-रे संकेत क्रमाकुंचन और आंतों के स्वर का कमजोर होना है। यह चयापचय प्रक्रियाओं में मंदी से भरा है और वजन बढ़ाने में योगदान देता है। जटिलताओं के रूप में, आंत्र रुकावट के विकास को प्रतिष्ठित किया जाना चाहिए।

आंत का एक्स-रे सबसे अधिक जानकारीपूर्ण निदान विधियों में से एक है जो आपको एक महत्वपूर्ण अंग के ट्यूमर, पॉलीप्स, अल्सर और अन्य विकृतियों का निदान करने की अनुमति देता है। आज तक, आधुनिक उपकरणों का उपयोग किया जाता है जो जटिलताओं की संभावना को कम करते हैं और प्रक्रिया की अधिकतम सुरक्षा सुनिश्चित करते हैं। एक्स-रे परीक्षा का उपयोग गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के कई रोगों में किया जाता है जो समान लक्षणों के साथ होते हैं, क्योंकि यह सही निदान की सुविधा देता है और आपको उपचार की एक और विधि तय करने की अनुमति देता है।

प्रक्रिया का सार विशेष उपकरण का उपयोग है जो रोगी के शरीर के माध्यम से स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित विकिरण की एक खुराक पारित करता है। एक्स-रे एक विशेष चित्र पर अध्ययन के तहत अंग की एक छवि देते हैं, जो आपको इसकी आकृति, आकार, आकार निर्धारित करने और रोग संबंधी परिवर्तनों को देखने की अनुमति देता है। अध्ययन के दौरान उपयोग किए जाने वाले आधुनिक उपकरण विकिरण प्रवाह को सटीक रूप से निर्देशित करते हैं और आपको इसकी तीव्रता को समायोजित करने की अनुमति देते हैं, जिससे पड़ोसी अंगों को विकिरणित करने की संभावना समाप्त हो जाती है।

आंतों की जांच करते समय, कई एक्स-रे तकनीकों का उपयोग किया जाता है:

• छोटी आंत का एक्स-रे एक कंट्रास्ट एजेंट (बेरियम सॉल्यूशन) का उपयोग करके किया जाता है, जिसे रोगी प्रक्रिया से पहले पीता है।
• बड़ी आंत का एक्स-रे इरिगोस्कोपी (जब एक कंट्रास्ट एजेंट को मलाशय में इंजेक्ट किया जाता है) या डबल कंट्रास्ट विधि का उपयोग करके किया जाता है (जब एक अक्रिय गैस या हवा को एक कंट्रास्ट एजेंट के साथ कोलन में इंजेक्ट किया जाता है)।

इसके अलावा, सिंचाई की विधि का प्रयोग किया जाता है। इस प्रक्रिया का अंतर यह है कि कंट्रास्ट एजेंट से भरे कोलन की छवि चित्र पर नहीं, बल्कि सीधे मॉनिटर स्क्रीन पर प्रदर्शित होती है।

आंतों का एक्स-रे कब निर्धारित किया जाता है?

आंतों के एक्स-रे के लिए एक चिकित्सक, गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट या ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा शिकायतों की उपस्थिति में दिया जाता है जैसे:

• तेजी से वजन घटाने;
• इसके रंग में परिवर्तन के साथ लगातार ढीले मल की उपस्थिति (थैली, काली मल);
• उदर क्षेत्र में दर्द;
• बड़ी आंत की मोटर और निकासी समारोह के उल्लंघन के कारण पुरानी कब्ज;
• बलगम, मवाद या रक्त के मल में उपस्थिति।

एक्स-रे परीक्षा की नियुक्ति के लिए संकेत एक ट्यूमर प्रक्रिया, विकासात्मक विसंगतियों, क्रोहन रोग, एक पुरानी भड़काऊ प्रक्रिया (आंत्रशोथ या बृहदांत्रशोथ) के विकास, पॉलीप्स, डायवर्टिकुला की उपस्थिति के रूप में इस तरह के विकृति का संदेह है।

निम्नलिखित शर्तें प्रक्रिया के लिए contraindications हैं:

• गर्भावस्था;
• आंतों का छिद्र;
• रोगी की गंभीर या बेहोश अवस्था;
• नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन;
• विषाक्त महाबृहदान्त्र;
• दिल की विफलता का गंभीर रूप, टैचीकार्डिया;
• अंतड़ियों में रुकावट;
• आंतरिक रक्तस्त्राव;
• गंभीर पेट दर्द।

इसके अलावा, हाल ही में एक आंत्र बायोप्सी प्रक्रिया एक्स-रे परीक्षा के लिए एक निषेध है। इसके दौरान, कोलन ऊतक लिया जाता है, इसलिए एक विपरीत एजेंट की शुरूआत सूजन को उत्तेजित कर सकती है।

प्रक्रिया क्या दर्शाती है?

एक एक्स-रे परीक्षा आपको बृहदान्त्र के लुमेन के स्थान, आकार और व्यास को निर्धारित करने की अनुमति देती है, इसकी लोच की डिग्री और खिंचाव की क्षमता, साथ ही आंत की उपस्थिति और मोटर कार्यों का आकलन करती है। इरीडोस्कोपी विकास संबंधी विसंगतियों, अल्सरेटिव दोषों, पॉलीप्स, डायवर्टिकुला या ट्यूमर की उपस्थिति की पहचान करने के लिए आंत में पैथोलॉजिकल संकुचन और बाधा के क्षेत्रों को देखने में मदद करता है।

कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग - आंत के एक्स-रे के लिए बेरियम इसकी झिल्लियों को चोट के न्यूनतम जोखिम के साथ सही निदान सुनिश्चित करता है। यह पदार्थ एलर्जी का कारण नहीं बनता है और रक्त में अवशोषित नहीं होता है। इस तरह की परीक्षा आपको मॉनिटर स्क्रीन पर आंत की स्थिति की सावधानीपूर्वक जांच करने की अनुमति देती है, और यदि आवश्यक हो, तो पैथोलॉजिकल क्षेत्रों की लक्षित तस्वीरें लें, जिनका विशेषज्ञ द्वारा सावधानीपूर्वक अध्ययन किया जाता है।

तैयारी

एक्स-रे परीक्षा से पहले प्रारंभिक तैयारी आवश्यक है। प्रक्रिया से तीन दिन पहले, आहार से उन खाद्य पदार्थों को बाहर रखा गया है जो आंत में गैस निर्माण और किण्वन में वृद्धि करते हैं:

• फलियां,
• पत्ता गोभी,
• मोटे रेशे वाली कच्ची सब्जियाँ,
• काली रोटी,
• वसायुक्त दूध,
• मोटा मांस,
• कार्बोनेटेड ड्रिंक्स

प्रतिबंधित खाद्य पदार्थों की पूरी सूची आपके डॉक्टर से प्राप्त की जा सकती है। यदि कब्ज हो, तो जुलाब (डुप्लेक) लेना और अधिक तरल पदार्थ पीना आवश्यक है। अध्ययन से 24 घंटे पहले, ठोस भोजन लेने से पूरी तरह से मना करने की सिफारिश की जाती है। आप चाय, फलों के रस (बिना गूदे के), शोरबा पी सकते हैं।

जानकर अच्छा लगा!

प्रक्रिया की पूर्व संध्या पर शाम को एक्स-रे से पहले आंत्र सफाई की जानी चाहिए। ऐसा करने के लिए, आपको एक रेचक पीने और 2 घंटे के अंतराल के साथ दो सफाई एनीमा बनाने की जरूरत है। अध्ययन के दिन, प्रक्रिया से पहले 1-2 और एनीमा दिए जाते हैं।

यदि आप एनीमा प्रक्रिया को सहन नहीं कर सकते हैं, तो आप आंतों को दूसरे तरीके से साफ कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, आपको डायग्नोस्टिक प्रक्रियाओं के लिए आंतों को तैयार करने के लिए डिज़ाइन की गई विशेष तैयारी (फोर्टन्स, बिसाकोडील) लेनी चाहिए। फोर्टन पाउडर में उपलब्ध है, जिसे पानी में घोलकर निर्देशों के अनुसार सख्ती से लिया जाना चाहिए। Bisacodyl का उत्पादन गोलियों और सपोसिटरी में किया जाता है। आंत्र सफाई के लिए बिसकॉडल लेने की अनुमानित योजना इस प्रकार है:

1. अध्ययन के एक दिन पहले, नाश्ते के दौरान बिसकॉडल की 2 गोलियां लें;
2. तीन घंटे के बाद, कोई रेचक पी लो;
3. एक और तीन घंटे के बाद, वे फिर से उसी खुराक में बिसाकोडील लेते हैं;
4. बिसाकॉडल मोमबत्ती का उपयोग शाम को किया जाता है (आप खा नहीं सकते);
5. सुबह में, अध्ययन से पहले, रेचक प्रभाव वाले सपोसिटरी का एक बार फिर उपयोग किया जाता है।

अध्ययन की तैयारी के लिए अधिक विस्तृत निर्देश उपस्थित चिकित्सक द्वारा दिए जाएंगे। इसके अतिरिक्त, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रक्रिया से पहले धूम्रपान बंद करने की सिफारिश की जाती है, और प्रस्तावित अध्ययन से एक सप्ताह पहले - शराब पीने से।

आंतों का एक्स-रे कैसे किया जाता है?

एक्स-रे परीक्षा खाली पेट की जाती है। प्रक्रिया शुरू करने से पहले, रोगी को बाहरी कपड़े, चश्मा, सभी धातु की वस्तुओं (अंगूठियां, जंजीर) को हटा देना चाहिए और अस्पताल का गाउन पहनना चाहिए।

छोटी आंत का एक्स-रे कई चरणों में किया जाता है। प्रक्रिया की शुरुआत में, रोगी को 500 मिलीलीटर की मात्रा में बेरियम निलंबन पीने के लिए दिया जाता है। कंट्रास्ट माध्यम मिल्कशेक जैसा दिखता है, लेकिन इसमें एक विशिष्ट चूने जैसा स्वाद होता है।

यदि डबल कंट्रास्टिंग के साथ आंतों की जांच करने की प्रक्रिया की जाती है, तो रोगी बेरियम समाधान को एक विशेष ट्यूब के माध्यम से पीता है जिसमें डिवाइस अतिरिक्त रूप से हवा या अक्रिय गैस की आपूर्ति करता है। इसके बाद, विपरीत एजेंट को छोटी आंत के वर्गों तक पहुंचने के लिए एक निश्चित समय (कम से कम 2 घंटे) इंतजार करना जरूरी है। जैसे ही छोटी आंत बेरियम से भरती है, विशेषज्ञ हर 45 मिनट में शरीर की विभिन्न स्थितियों (बैठने, खड़े होने, अपनी तरफ लेटने) में तस्वीरें लेता है। आखिरी तस्वीर मल त्याग के बाद ली गई है।

छोटी आंत के विभागों को बेरियम से भरने के बाद, विशेषज्ञ मॉनिटर स्क्रीन पर लगभग 30 मिनट तक जांच करता है। कंट्रास्ट एजेंट के प्रचार और उसके म्यूकोसा की स्थिति के कारण। एक कंट्रास्ट एजेंट के साथ पूर्णता की कम डिग्री के साथ, आंत की आंतरिक सतह की राहत का मूल्यांकन किया जाता है, एक मजबूत भरने के साथ - आकृति, आकार, आकार, कामकाज और असामान्य परिवर्तन (सूजन वाले क्षेत्रों, ट्यूमर, अल्सर) की उपस्थिति निर्धारित किया जाता है।

यदि बेरियम का मार्ग बाधित हो जाता है, तो चिकित्सक पेट की दीवार पर दबाव डालकर इसे समान रूप से वितरित करने का प्रयास करता है। आंतों के लुमेन में पहले से ही कंट्रास्ट एजेंट वितरित किया जाता है, एक अनुभवी विशेषज्ञ एक विशेष विकृति का न्याय कर सकता है। तो, अगर बेरियम गुच्छे में जमा हो जाता है, तो यह अवशोषण समारोह के उल्लंघन का संकेत देता है। और एक विपरीत एजेंट के साथ लुमेन का असमान भरना एक ट्यूमर प्रक्रिया की उपस्थिति को इंगित करता है।

डबल कंट्रास्ट

दोहरे कंट्रास्ट के उपयोग से छवियों की गुणवत्ता में सुधार होता है, क्योंकि आपूर्ति की गई हवा आंत की दीवारों को सीधा करने में मदद करती है। लेकिन हवा का इंजेक्शन रोगी में एक निश्चित असुविधा का कारण बनता है और परिपूर्णता की भावना के साथ होता है। बेचैनी को खत्म करने के लिए गहरी सांस लेने की सलाह दी जाती है। विपरीत एजेंट के सीकम (परिशिष्ट) तक पहुंचने के बाद अध्ययन पूरा हो गया है।

प्रक्रिया के अंत में, डॉक्टर रोगी की स्थिति का आकलन करता है और जुलाब लेने की सलाह देता है, क्योंकि बेरियम कब्ज पैदा कर सकता है। यदि, छवियों को समझने के बाद, यह पता चला है कि कोई गंभीर विकृति नहीं है, तो डॉक्टर आपको सामान्य जीवनशैली का नेतृत्व करने और उचित आहार का पालन करने की अनुमति देता है। रोगी को चेतावनी दी जाती है कि प्रक्रिया के 2-3 दिनों के भीतर, मल में एक सफेद रंग का रंग होगा।

इरिगोस्कोपी की विधि का उपयोग करके बड़ी आंत का एक्स-रे किया जाता है। अध्ययन शुरू करने से पहले, एक सिग्मोइडोस्कोपी प्रक्रिया की जाती है, अर्थात, मलाशय के निचले हिस्से (30-40 सेमी की गहराई तक) की एक विशेष उपकरण - सिग्मायोडोस्कोप से जांच की जाती है। उसके बाद, एक विशेष उपकरण की नोक मलाशय में डाली जाती है, जिसके माध्यम से 1.5-2 लीटर बेरियम समाधान पंप किया जाता है। प्रक्रिया एक्स-रे नियंत्रण के तहत की जाती है।

प्रक्रिया

कंट्रास्ट एजेंट को बहुत धीरे-धीरे और सावधानी से लगाया जाता है ताकि आंतों के म्यूकोसा को नुकसान न पहुंचे। प्रक्रिया के दौरान, रोगी को पैनोरमिक या लक्षित चित्र लेने के लिए शरीर की स्थिति बदलने, एक तरफ से दूसरी तरफ रोल करने के लिए कहा जाता है। डॉक्टर को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि बेरियम निलंबन बाहर नहीं निकलता है, अन्यथा आगे के शोध इसकी सूचनात्मक सामग्री खो देंगे और इसे जारी रखने का कोई मतलब नहीं है। कंट्रास्ट एजेंट के अंधनाल तक पहुंचने के बाद, एक अंतिम समीक्षा की जाती है और रोगी अपनी आंतों को खाली कर सकता है।

एक डबल कंट्रास्ट अध्ययन करते समय, बड़ी मात्रा में बेरियम तुरंत आंत में पंप किया जाता है ताकि यह पूरी तरह से श्लेष्म झिल्ली को कवर कर सके। उसके बाद, वे हवा को पंप करना शुरू करते हैं, जो बृहदान्त्र की परतों को सीधा करता है और इसकी राहत का अध्ययन करने में मदद करता है। यह इस प्रकार का निदान है जो सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है यदि एक ट्यूमर प्रक्रिया या पॉलीप्स और डायवर्टीकुलम की उपस्थिति का संदेह है, क्योंकि यह आपको सभी विवरणों में आंतों के म्यूकोसा की आंतरिक सतह की संरचना की जांच और मूल्यांकन करने की अनुमति देता है।

प्रक्रिया के अंत में, डॉक्टर अधिक तरल पदार्थ पीने की सलाह देंगे और एक रेचक लिख सकते हैं, जो आंतों से अवशिष्ट विपरीत सामग्री की निकासी को गति देगा। प्रक्रिया के बाद कुछ दिनों के भीतर, मल के मलिनकिरण पर ध्यान दिया जाता है। रोगी की स्थिति पर विशेष ध्यान दिया जाता है, क्योंकि दर्द, कब्ज या सूजन की घटना अवांछनीय जटिलताओं का संकेत दे सकती है।

क्या कोई तकलीफ है?

आंत का एक्स-रे एक अप्रिय प्रक्रिया है जिसे हर कोई अच्छी तरह से सहन नहीं करता है। कुछ रोगियों को बेचैनी (कॉन्ट्रास्ट एजेंट के साथ आंतों को भरने से जुड़ी), ऐंठन और परिपूर्णता की भावना होती है जब हवा को डबल कंट्रास्ट के साथ इंजेक्ट किया जाता है। पाचन तंत्र के रिसेप्टर्स की अतिसंवेदनशीलता वाले मरीजों को बहुत बुरा लगता है। इस मामले में, डॉक्टर प्रत्येक क्रिया को समझाने की कोशिश करता है और रोगी को यह समझाकर उसका समर्थन करता है कि बेचैनी को कम करने के लिए उसे कब सांस रोकनी चाहिए या गहरी सांस लेनी चाहिए।

लक्षित छवियों को प्रदर्शित करने के लिए, रोगी को प्रक्रिया के दौरान शरीर की स्थिति बदलने के लिए कहा जाता है। इस मामले में, सहायक को ट्यूब की नोक को पकड़ना चाहिए जिसके माध्यम से इसके रिसाव को रोकने के लिए कंट्रास्ट माध्यम को एक निश्चित स्थिति में आपूर्ति की जाती है।

अब उन्होंने और अधिक आधुनिक उपकरणों का उत्पादन करना शुरू कर दिया है, जो एक विशेष घूमने वाले स्टैंड से लैस है, जिस पर जांच की जा रही व्यक्ति को रखा जाता है। यह घूमता है और विभिन्न कोणों पर एक निश्चित स्थिति ले सकता है, जो प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाता है और रोगी द्वारा शरीर की स्थिति को बदलने की आवश्यकता को समाप्त करता है।