रिफैम्पिसिन कैप्सूल उपयोग के लिए निर्देश। तेजी से काम करने वाली प्रोस्टेटाइटिस दवाएं: पुरुषों के लिए सबसे अच्छी दवाएं

रिफैम्पिसिन एक एंटीबायोटिक है। दवा के सक्रिय पदार्थ (दवा के समान कहा जाता है) की कार्रवाई का स्पेक्ट्रम व्यापक है।

स्टेफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस, निसेरिया, लेगियोनेला, ब्रुसेला के कारण होने वाले संक्रमण के लिए रिफैम्पिसिन के साथ उपचार भी प्रभावी होगा। साथ ही, इस एंटीबायोटिक का उपयोग रिकेट्सिया, क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा के संक्रमण के लिए किया जा सकता है। लेकिन इस दवा का मुख्य दायरा क्षय रोग है।

इस लेख में, हम देखेंगे कि डॉक्टर रिफैम्पिसिन क्यों लिखते हैं, जिसमें फार्मेसियों में इस दवा के उपयोग, एनालॉग्स और कीमतों के निर्देश शामिल हैं। रिफैम्पिसिन का उपयोग करने वाले लोगों की वास्तविक समीक्षा टिप्पणियों में पढ़ी जा सकती है।

रचना और विमोचन का रूप

जलसेक के समाधान के लिए कैप्सूल और लियोफिलिसेट।

एक ampoule में 150, 300, 450 या 600 मिलीग्राम सक्रिय संघटक रिफैम्पिसिन होता है। अतिरिक्त तत्व हैं: एस्कॉर्बिक एसिड, सोडियम सल्फाइट।

औषधीय कार्रवाई: अर्ध-सिंथेटिक एंटीबायोटिक।

उपयोग के संकेत

निर्देशों के अनुसार, रिफैम्पिसिन का उपयोग निम्नलिखित बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है:

तपेदिक और तपेदिक मैनिंजाइटिस;
मैक संक्रमण;
निमोनिया, पायलोनेफ्राइटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, मेनिंगोकोकल गाड़ी, कुष्ठ रोग और अन्य संक्रामक रोग, जिनमें से रोगजनक रिफैम्पिसिन के प्रति संवेदनशील हैं।

औषधीय प्रभाव

रिफैम्पिसिन प्रतिरोध तेजी से विकसित होता है। अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के साथ क्रॉस-प्रतिरोध नहीं देखा गया है (रिफामिन के अपवाद के साथ)।

रिफैम्पिसिन का उपयोग करने के निर्देश

अंदर, अंदर / ड्रिप में। अंदर, खाली पेट (भोजन से 30-60 मिनट पहले या भोजन के 2 घंटे बाद), एक पूर्ण गिलास पानी के साथ। इन / ड्रिप (इंजेक्शन दर 60-80 बूंद प्रति मिनट)। खराब सहिष्णुता के मामले में, दैनिक खुराक को 2 खुराक / इंजेक्शन में विभाजित किया जा सकता है।

तपेदिक: अंदर या अंदर / अंदर (मौखिक प्रशासन के बाद के संक्रमण के साथ), 50 किलो से कम वजन वाले वयस्क - 450 मिलीग्राम, 50 किलो या अधिक - 600 मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार दैनिक या सप्ताह में 3 बार। अधिकतम दैनिक खुराक 600 मिलीग्राम है। 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे और नवजात शिशु - 10-20 मिलीग्राम / किग्रा / दिन, 450 मिलीग्राम / दिन से अधिक नहीं। कोर्स की अवधि 6-9-12 महीने या उससे अधिक है।
कुष्ठ रोग: मुँह से, वयस्क - 600 मिलीग्राम, बच्चे - 10 मिलीग्राम / किग्रा महीने में एक बार, डैप्सोन और क्लोफ़ाज़िमिन के संयोजन में, 2 साल या उससे अधिक के लिए।
गैर-तपेदिक एटियलजि के संक्रमण: अंदर, वयस्क - 450-900 मिलीग्राम / दिन, बच्चे - 8-10 मिलीग्राम / किग्रा / दिन 2-3 खुराक में। चतुर्थ, 300-900 मिलीग्राम/दिन 7-10 दिनों के लिए।
ब्रुसेलोसिस: अंदर, वयस्क - 45 दिनों के लिए 900 मिलीग्राम / दिन (डॉक्सीसाइक्लिन के संयोजन में)।
मेनिंगोकोकल मेनिन्जाइटिस की रोकथाम: अंदर, हर 12 घंटे में, वयस्क - 600 मिलीग्राम, बच्चे - 10 मिलीग्राम / किग्रा की एक खुराक, नवजात - 2 दिनों के लिए 5 मिलीग्राम / किग्रा।

रिफैम्पिसिन के लंबे समय तक उपयोग के साथ, रक्त चित्र और यकृत समारोह की व्यवस्थित निगरानी दिखाई देती है; ब्रोम्सल्फेलिन के भार के साथ एक परीक्षण का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि रिफैम्पिसिन प्रतिस्पर्धात्मक रूप से इसके उत्सर्जन को रोकता है।

मतभेद

आप ऐसे मामलों में दवा का उपयोग नहीं कर सकते हैं:

पल्मोनरी दिल की विफलता II-III डिग्री;
आयु 2 महीने तक - समाधान के लिए, 3 वर्ष तक - कैप्सूल के लिए;
स्तनपान की अवधि;
चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता;
संक्रामक हेपेटाइटिस (वसूली के बाद 1 वर्ष की अवधि सहित);
पीलिया;
दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।

यकृत रोगों, थकावट में सावधानी के साथ प्रयोग करें। गैर-तपेदिक संक्रमणों के उपचार में, सूक्ष्मजीवों के प्रतिरोध का तेजी से विकास संभव है; यदि रिफैम्पिसिन को अन्य कीमोथेराप्यूटिक एजेंटों के साथ जोड़ा जाए तो इस प्रक्रिया को रोका जा सकता है। दैनिक रिफैम्पिसिन के साथ, इसकी सहनशीलता आंतरायिक उपचार की तुलना में बेहतर है। यदि ब्रेक के बाद रिफैम्पिसिन के साथ उपचार फिर से शुरू करना आवश्यक है, तो 75 मिलीग्राम / दिन की खुराक के साथ शुरू करना आवश्यक है, धीरे-धीरे इसे 75 मिलीग्राम / दिन तक बढ़ाना आवश्यक है जब तक कि वांछित खुराक तक नहीं पहुंच जाता। इस मामले में, गुर्दा समारोह की निगरानी की जानी चाहिए; जीसीएस की अतिरिक्त नियुक्ति संभव है।

दुष्प्रभाव

रिफैम्पिसिन के आइसोनियाज़िड और अन्य दवाओं के एक साथ उपयोग से प्रतिकूल प्रतिक्रिया का खतरा बढ़ जाता है जिसका जिगर पर विषाक्त प्रभाव पड़ता है; रोगी में शराब की उपस्थिति में; लंबे समय तक उपयोग के साथ।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं: बुखार, गठिया, ब्रोन्कोस्पास्म, एंजियोएडेमा, ईोसिनोफिलिया, पित्ती;
पाचन तंत्र: एनोरेक्सिया, मतली, दस्त, उल्टी; शायद ही कभी - हाइपरबिलिरुबिनमिया, स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस, तीव्र अग्नाशयशोथ, इरोसिव गैस्ट्रिटिस, हेपेटाइटिस, रक्त सीरम में यकृत ट्रांसएमिनेस और क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि में वृद्धि;
मूत्र प्रणाली: अंतरालीय नेफ्रैटिस, नेफ्रोनेक्रोसिस;
तंत्रिका तंत्र: भटकाव, गतिभंग, दृश्य तीक्ष्णता में कमी, सिरदर्द;
अन्य: मायस्थेनिया ग्रेविस, मासिक धर्म की अनियमितता, गाउट का गहरा होना, हाइपरयूरिसीमिया, पोर्फिरीया।

रिफैम्पिसिन की अधिक मात्रा के साथ, मतली, उल्टी, उनींदापन में वृद्धि, चेतना का नुकसान संभव है। त्वचा, मूत्र, लैक्रिमल द्रव और थूक लाल रंग का हो सकता है। गंभीर ओवरडोज में, लिवर का बढ़ना, बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि और पीलिया हो सकता है।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

रिफैम्पिसिन स्तन के दूध में गुजरता है, इसलिए, इस दवा का उपयोग करते समय, आपको एक शिशु को स्तनपान नहीं कराना चाहिए, जब तक कि डॉक्टर की राय में, अपेक्षित सकारात्मक प्रभाव बच्चे को संभावित जोखिम से अधिक न हो।

रिफैम्पिसिन एनालॉग्स

सक्रिय पदार्थ के लिए संरचनात्मक अनुरूप:

बेनेमाइसिन;
मैकॉक्स;
रिमैक्टन;
रिम्पैट्सिन;
रिंपिन;
रिफैडिन;
रिफामोर;
रिफैम्पिसिन बिनर्जिया;
रिफैम्पिसिन फेरिन;
रिफारेन;
Eremfat।

ध्यान: उपस्थित चिकित्सक के साथ एनालॉग्स के उपयोग पर सहमति होनी चाहिए।

कीमतों

RIFAMPICIN की औसत कीमत, फार्मेसियों (मास्को) में कैप्सूल 200 रूबल है।

रिफैम्पिसिन: उपयोग और समीक्षा के लिए निर्देश

लैटिन नाम:रिफैम्पिसिन

एटीएक्स कोड: J04AB02

सक्रिय पदार्थ:रिफैम्पिसिन (रिफैम्पिसिन)

निर्माता: वीरेंड इंटरनेशनल, एलएलसी (रूस), बेलमेडपरपेरेटी, आरयूपी (बेलारूस गणराज्य), फरमासिंटेज़, जेएससी (रूस), वेलेंटा फार्म, पीएओ (रूस), सेवरनाया ज्वेज्दा, सीजेएससी (रूस), क्रास्फार्मा, जेएससी (रूस), संजीवनी पैरेंटरल लिमिटेड (भारत)

विवरण और फोटो अपडेट: 03.10.2019

रिफैम्पिसिन एक अर्ध-सिंथेटिक एंटीबायोटिक है जिसमें एंटी-ट्यूबरकुलोसिस और ब्रॉड-स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी गतिविधि है।

रिलीज फॉर्म और रचना

रिफैम्पिसिन के खुराक के रूप:

जलसेक के लिए समाधान के लिए लियोफिलिसेट: भूरा-लाल रंग का पाउडर हाइग्रोस्कोपिक द्रव्यमान (ampoules में: 150 मिलीलीटर प्रत्येक, 5 या 10 पीसी के कार्टन पैक में, एक ampoule चाकू के साथ पूरा; 5 पीसी। समोच्च प्लास्टिक पैलेट में, एक गत्ते का डिब्बा में 1 या 2 पैलेट पैक करें या एक कार्टन बॉक्स में 20, 25, 50, 100, 200 पैलेट, ब्लिस्टर पैक में 5 पीसी, एक कार्टन पैक 1 या 2 पैक में या एक कार्टन बॉक्स 20, 25, 50, 100, 200 में पैक करें पैक्स; शीशियों में: 150, 300 या 600 मिलीग्राम, एक कार्टन बॉक्स में 1, 5 या 10 टुकड़े; 450 मिलीग्राम, एक कार्टन बॉक्स में 1, 10, 50 या 100 टुकड़े; 150 या 300 मिलीग्राम, एक कार्टन बॉक्स 1 बोतल में एक विलायक के साथ एक सेट में (ampoules में 5 मिली); एक कार्टन बॉक्स में 600 मिलीग्राम प्रत्येक, एक विलायक के साथ 1 बोतल (ampoules में 5 या 10 मिलीलीटर); 150, 300, 450 या 600 मिलीग्राम: एक समोच्च में 5 पीसी प्लास्टिक फूस, एक कार्टन पैक 1 या 2 में, एक बॉक्स में - 10, 20 पैलेट, एक ब्लिस्टर पैक में 5 टुकड़े, एक कार्टन पैक 1 या 2 में, एक बॉक्स में - 10 या 20 पैक; 600 मिलीग्राम, एक कार्डबोर्ड बॉक्स में 50, 100 या 500 बोतलें);
कैप्सूल: हार्ड जिलेटिन नारंगी-लाल (नंबर 1) या लाल (नंबर 0), कैप्सूल के अंदर लाल-भूरा या सफेद पैच के साथ लाल पाउडर (150 मिलीग्राम: 20 या 30 टुकड़े गहरे रंग के कांच के जार, बहुलक जार या बोतलें, एक कार्टन बॉक्स में 1 जार, जार या बोतल, 150 या 300 मिलीग्राम: प्लास्टिक बैग में 500, 1000, 2000 या 5000 टुकड़े, प्लास्टिक जार में 1 बैग, ब्लिस्टर पैक में 10 टुकड़े, कार्डबोर्ड बॉक्स 2 में , 3, 5, 10 पैक या 150 मिलीग्राम कैप्सूल के साथ 150 पैक के एक कार्टन बॉक्स में, 100 या 1000 पीसी प्रति पैक)।

प्रत्येक पैक में रिफैम्पिसिन के उपयोग के लिए निर्देश भी होते हैं।

लाइफिलिज़ेट की संरचना में शामिल हैं:

सक्रिय संघटक: रिफैम्पिसिन, 1 शीशी में - 150 मिलीग्राम, 300 मिलीग्राम, 450 मिलीग्राम या 600 मिलीग्राम, 1 ampoule में - 150 मिलीग्राम;
सहायक घटक: सोडियम सल्फाइट, एस्कॉर्बिक एसिड, सोडियम हाइड्रोक्साइड।

कैप्सूल की संरचना में शामिल हैं:

सक्रिय संघटक: रिफैम्पिसिन, 1 कैप्सूल में - 150 मिलीग्राम या 300 मिलीग्राम;
सहायक घटक: प्रिमोगेल (सोडियम कार्बोक्सिमिथाइल स्टार्च), माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, कॉर्न स्टार्च, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड (एरोसिल ब्रांड ए-300), बेसिक मैग्नीशियम कार्बोनेट, मैग्नीशियम स्टीयरेट;
कैप्सूल बॉडी और कैप: जिलेटिन, सोडियम लॉरिल सल्फेट, पोंको 4R E 124 डाई, टाइटेनियम डाइऑक्साइड, शुद्ध पानी;
अतिरिक्त रूप से खोल के हिस्से के रूप में: नंबर 1 - डाई सनसेट येलो (ई 110); नंबर 0 - डाई एज़ोरूबाइन (ई 122)।

औषधीय गुण

फार्माकोडायनामिक्स

रिफैम्पिसिन एक सेमी-सिंथेटिक ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक है, जो पहली पंक्ति की एंटी-ट्यूबरकुलोसिस दवाओं में से एक है।

जब कम सांद्रता में उपयोग किया जाता है, तो इसका लेगियोनेला न्यूमोफिला, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, माइकोबैक्टीरियम लेप्री, क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस, ब्रुसेला एसपीपी, रिकेट्सिया टाइफी और कुछ ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों पर उच्च सांद्रता पर जीवाणुनाशक प्रभाव पड़ता है।

पदार्थ को स्टैफिलोकोकस एसपीपी के खिलाफ उच्च गतिविधि की विशेषता है। (पेनिसिलिनस-गठन और कई मेथिसिलिन-प्रतिरोधी उपभेदों सहित), क्लॉस्ट्रिडियम एसपीपी।, स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी।, बैसिलस एन्थ्रेसिस, साथ ही ग्राम-नेगेटिव कोका (निसेरिया गोनोरिया, निसेरिया मेनिंगिटिडिस)।

उच्च सांद्रता पर, रिफैम्पिसिन का ग्राम पॉजिटिव बैक्टीरिया पर प्रभाव पड़ता है। इंट्रासेल्युलर / बाह्य सूक्ष्मजीवों के खिलाफ गतिविधि दिखाता है। संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के डीएनए-निर्भर (डीऑक्सीराइबोन्यूक्लिक एसिड) आरएनए पोलीमरेज़ (राइबोन्यूक्लिक एसिड) को चुनिंदा रूप से रोकता है।

मोनोथेरेपी के मामले में, रिफाम्पिसिन प्रतिरोधी बैक्टीरिया का चयन अपेक्षाकृत तेज़ी से नोट किया जाता है। अन्य जीवाणुरोधी दवाओं (अन्य रिफामाइसिन को छोड़कर) के साथ क्रॉस-प्रतिरोध विकसित नहीं होता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

मौखिक रूप से लेने पर रिफैम्पिसिन का अवशोषण तेज होता है, भोजन के साथ एक साथ उपयोग करने से दवा का अवशोषण कम हो जाता है। खाली पेट 600 मिलीग्राम लेने पर, रक्त में सी मैक्स (किसी पदार्थ की अधिकतम सांद्रता) 10 μg / ml होता है, इसके पहुंचने का समय 2 से 3 घंटे तक होता है। यह प्लाज्मा प्रोटीन को 84 से 91% तक बांधता है। पदार्थ तेजी से पूरे ऊतकों और अंगों में वितरित किया जाता है (गुर्दे और यकृत में उच्चतम एकाग्रता देखी जाती है), हड्डी के ऊतकों में प्रवेश करती है, लार में एकाग्रता प्लाज्मा एकाग्रता का 20% है। वयस्कों और बच्चों में स्पष्ट V d (वितरण की मात्रा) क्रमशः 1.6 और 1.1 l / kg है।

जलसेक के अंत में अंतःशिरा ड्रिप के साथ सी मैक्स मनाया जाता है। अत्यधिक संवेदनशील रोगजनकों के संबंध में चिकित्सीय स्तर पर एकाग्रता 8-12 घंटे तक बनी रहती है - 24 घंटे के लिए। रक्त प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार - 80 से 90% तक। रिफैम्पिसिन शरीर के तरल पदार्थ और ऊतकों में अच्छी तरह से प्रवेश करता है और फुफ्फुस एक्सयूडेट (फेफड़ों के आसपास की झिल्लियों के बीच, प्रोटीन युक्त तरल पदार्थ में जमा होता है), थूक, हड्डी के ऊतकों, गुफाओं की सामग्री (फेफड़ों में गुहाओं का गठन किया है) में चिकित्सीय सांद्रता में पाया जाता है। ऊतक परिगलन के कारण)। रिफैम्पिसिन की उच्चतम सांद्रता गुर्दे और यकृत के ऊतकों में देखी जाती है।

रक्त-मस्तिष्क बाधा के माध्यम से, पदार्थ मेनिन्जेस की सूजन की उपस्थिति में ही प्रवेश करता है। नाल के माध्यम से रिफैम्पिसिन का प्रवेश होता है (भ्रूण में प्लाज्मा एकाग्रता मां में 33% है) और स्तन के दूध के साथ उत्सर्जन (स्तनपान करने वाले बच्चे दवा की चिकित्सीय खुराक का 1% तक प्राप्त करते हैं)।

चयापचय जिगर में मेटाबोलाइट 25-ओ-डेसिटाइलरिफैम्पिसिन के गठन के साथ होता है, जो औषधीय गतिविधि प्रदर्शित करता है। यह एक ऑटोइंड्यूसर है (यह यकृत में अपने चयापचय में तेजी लाने में मदद करता है), जिसके परिणामस्वरूप बार-बार प्रशासन के बाद प्रणालीगत निकासी 6 एल / एच (पहले आवेदन के बाद) से बढ़कर 9 एल / एच हो जाती है। खुराक का 80% पित्त में मेटाबोलाइट के रूप में उत्सर्जित होता है, 20% - गुर्दे द्वारा।

गुर्दे के उत्सर्जन समारोह के उल्लंघन के साथ, टी 1/2 (आधा जीवन) का मूल्य केवल 600 मिलीग्राम से ऊपर की खुराक के मामलों में बढ़ता है। यह हेमोडायलिसिस और पेरिटोनियल डायलिसिस के दौरान उत्सर्जित होता है।

खराब हेपेटिक फ़ंक्शन के साथ, पदार्थ की प्लाज्मा एकाग्रता में वृद्धि और टी 1/2 का विस्तार देखा जाता है। रिफैम्पिसिन प्रतिरोध तेजी से विकसित होता है। अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के साथ क्रॉस-प्रतिरोध नहीं देखा गया है (रिफामाइसिन को छोड़कर)।

उपयोग के संकेत

रिफैम्पिसिन का उपयोग रोगाणुरोधी संयोजन चिकित्सा के भाग के रूप में इंगित किया गया है:

तपेदिक - सभी रूपों और स्थानीयकरण;
दवा के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले संक्रामक रोगों का उपचार, लेकिन अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोधी (कुष्ठ रोग और तपेदिक के निदान को छोड़कर);
ब्रुसेलोसिस, डॉक्सीसाइक्लिन (टेट्रासाइक्लिन समूह का एक एंटीबायोटिक) के संयोजन में;
मल्टीबैसिलरी प्रकार के कुष्ठ रोग (डैप्सोन और क्लोफ़ाज़िमिन के एक साथ उपयोग के साथ)।

इसके अलावा, रिफैम्पिसिन कैप्सूल निसेरिया मेनिंगिटिडिस के वाहकों को निर्धारित किया जाता है और रोग को रोकने के लिए मेनिंगोकोकल मेनिन्जाइटिस के रोगियों के साथ निकट संपर्क के बाद।

मतभेद

दवा के दोनों खुराक रूपों के लिए पूर्ण:

फुफ्फुसीय हृदय विफलता II-III डिग्री;
चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता;
हाल ही में संक्रामक हेपेटाइटिस (1 वर्ष से कम), पीलिया;
गर्भावस्था की अवधि (स्वास्थ्य कारणों से चिकित्सा आवश्यक होने पर छोड़कर);
स्तनपान अवधि;
12 महीने तक के बच्चों की उम्र;
रिफैम्पिसिन, अन्य रिफामाइसिन या दवा के घटकों में से एक के लिए अतिसंवेदनशीलता।

जलसेक की तैयारी के लिए लियोफिलिसेट के रूप में रिफैम्पिसिन का उपयोग कुपोषित रोगियों में सावधानी के साथ किया जाता है, जब रिफैम्पिसिन थेरेपी को ब्रेक के बाद फिर से शुरू किया जाता है, शराब के दुरुपयोग की संभावना वाले रोगियों में, और यकृत रोग के संकेत के इतिहास के साथ भी।

रिफैम्पिसिन, उपयोग के लिए निर्देश: विधि और खुराक

आसव के समाधान के लिए Lyophilisate

लियोफिलिसेट का तैयार समाधान प्रति मिनट 60-80 बूंदों की दर से अंतःशिरा ड्रिप के लिए अभिप्रेत है।

इंजेक्शन के लिए पानी में लियोफिलिज़ेट को घोलकर अंतःशिरा प्रशासन के लिए एक समाधान तैयार किया जाता है: 150 मिलीग्राम दवा - इंजेक्शन के लिए 2.5 मिली पानी। लियोफिलिज़ेट के पूर्ण विघटन के बाद, समाधान को 5% डेक्सट्रोज़ समाधान के 125 मिलीलीटर के साथ मिलाया जाता है।

रिफैम्पिसिन का अंतःशिरा प्रशासन तेजी से प्रगतिशील और विनाशकारी फुफ्फुसीय तपेदिक, गंभीर प्यूरुलेंट-सेप्टिक प्रक्रियाओं वाले रोगियों में संक्रमण के फोकस और रक्त में उच्च सांद्रता बनाने के लिए निर्धारित किया जाता है, जिसके लिए दवा का मौखिक प्रशासन मुश्किल या खराब है। सहन किया।

तपेदिक, आइसोनियाजिड, एथमब्यूटोल, पाइराजिनमाइड, स्ट्रेप्टोमाइसिन (तपेदिक-विरोधी दवाओं) के साथ संयोजन में: वयस्क - 50 किलो तक वजन के साथ प्रति दिन 450 मिलीग्राम, 50 किलो और उससे अधिक वजन के साथ 600 मिलीग्राम प्रति दिन; बच्चे - खुराक प्रति दिन बच्चे के वजन के 1 किलो प्रति 10-20 मिलीग्राम की दर से निर्धारित की जाती है। उपचार की अवधि व्यक्तिगत सहिष्णुता पर निर्भर करती है और 1 महीने या उससे अधिक हो सकती है। रोगी की स्थिति स्थिर होने के बाद, उन्हें रिफैम्पिसिन सेवन में स्थानांतरित कर दिया जाता है, जो 12 महीने तक चल सकता है। अधिकतम दैनिक खुराक 600 मिलीग्राम है;
लेप्रोमेटस, बॉर्डरलाइन-लेप्रोमेटस या बॉर्डरलाइन प्रकार का कुष्ठ रोग: वयस्क - महीने में एक बार 600 मिलीग्राम क्लोफ़ाज़िमिन और डैप्सोन के संयोजन में, चिकित्सा का न्यूनतम कोर्स 24 महीने है;
ट्यूबरकुलॉइड या बॉर्डरलाइन ट्यूबरकुलॉइड कुष्ठ रोग: डैप्सोन के संयोजन में महीने में एक बार 600 मिलीग्राम, उपचार की अवधि - 6 महीने;
रिफैम्पिसिन (अन्य रोगाणुरोधी एजेंटों के एक साथ उपयोग के साथ) के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण संक्रामक विकृति: वयस्क - प्रति दिन 600-1200 मिलीग्राम, बच्चे - प्रति दिन शरीर के वजन के 1 किलो प्रति 10-20 मिलीग्राम की दर से, निर्धारित खुराक 2-3 परिचयों से विभाजित है। उपचार का कोर्स 7-14 दिन है, यह नैदानिक प्रभाव के आधार पर व्यक्तिगत रूप से सेट किया गया है;
ब्रुसेलोसिस: वयस्क - डॉक्सीसाइक्लिन के साथ संयोजन में प्रति दिन 900 मिलीग्राम, उपचार की अवधि - 1.5 महीने।

संरक्षित यकृत समारोह और बिगड़ा गुर्दे के उत्सर्जन समारोह के साथ, प्रति दिन 600 मिलीग्राम से अधिक की नियुक्ति की आवश्यकता वाली स्थितियों में खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है।

कैप्सूल

रिफैम्पिसिन कैप्सूल भोजन से 0.5 घंटे पहले मौखिक रूप से लिया जाता है।

तपेदिक (कम से कम एक एंटी-ट्यूबरकुलोसिस दवाओं के संयोजन में - स्ट्रेप्टोमाइसिन, आइसोनियाज़िड, एथमब्यूटोल, पायराज़ीनामाइड): 50 किलो तक के शरीर के वजन वाले वयस्क रोगी - 450 मिलीग्राम प्रत्येक, 50 किलो और अधिक के शरीर के वजन के साथ - प्रति दिन 600 मिलीग्राम; बच्चे - प्रति दिन बच्चे के वजन के 1 किलो प्रति 10-20 मिलीग्राम की दर से। आइसोनियाज़िड, स्ट्रेप्टोमाइसिन या पाइराज़िनमाइड और एथमब्यूटोल के संयोजन में पहले दो महीनों के लिए उपचार किया जाता है, फिर आइसोनियाज़िड के संयोजन में 7 महीने। ट्यूबरकुलस मैनिंजाइटिस, प्रसार तपेदिक, न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियों के साथ रीढ़ की हड्डी के घावों, दवाओं के दैनिक उपयोग के साथ एचआईवी संक्रमण के संयोजन में तपेदिक के लिए चिकित्सा की कुल अवधि 9 महीने है। दैनिक खुराक - 600 मिलीग्राम से अधिक नहीं;
थूक में माइकोबैक्टीरिया के साथ फुफ्फुसीय तपेदिक: 50 किलो से कम वजन वाले वयस्क - 450 मिलीग्राम, 50 किलो और ऊपर - प्रति दिन 600 मिलीग्राम; बच्चे - प्रति दिन शरीर के वजन के 1 किलो प्रति 10-20 मिलीग्राम। उपचार 6 महीने की अवधि के साथ योजनाओं में से एक के अनुसार निर्धारित किया गया है। आइसोनियाज़िड, स्ट्रेप्टोमाइसिन या पायराज़ीनामाइड और एथेम्बुटोल के संयोजन में पहले दो महीनों के लिए, फिर आइसोनियाज़िड के संयोजन में 4 महीने, इसे रोजाना या (वैकल्पिक रूप से) सप्ताह में 2-3 बार लें। निम्नलिखित उपचार आहार का चयन करते समय, रोगी रिफैम्पिसिन का उपयोग करने के 6 महीने के लिए सप्ताह में 3 बार आइसोनियाजिड, पाइराजिनमाइड और एथमब्यूटोल या स्ट्रेप्टोमाइसिन लेता है;
मल्टीबैसिलरी प्रकार के कुष्ठ रोग (लेप्रोमेटस, बॉर्डरलाइन, बॉर्डरलाइन लेप्रोमेटस): वयस्क - 600 मिलीग्राम प्रति माह 1 बार 100 मिलीग्राम डैप्सोन और 50 मिलीग्राम क्लोफ़ाज़िमिन के दैनिक सेवन के साथ संयोजन में, 300 मिलीग्राम क्लोफ़ाज़िमाइन प्रति माह 1 बार के अलावा; बच्चे - महीने में एक बार 10 मिलीग्राम प्रति 1 किग्रा प्रति दिन (दैनिक) 1-2 मिलीग्राम प्रति 1 किग्रा की खुराक पर डैप्सोन लेने के साथ संयोजन में, 50 मिलीग्राम क्लोफ़ाज़िमिन (हर दूसरे दिन) और अतिरिक्त 200 मिलीग्राम क्लोफ़ाज़िमिन एक बार महीना। उपचार की अवधि - 24 महीने या उससे अधिक;
ट्यूबरकुलॉयड और बॉर्डरलाइन ट्यूबरकुलॉइड प्रकार का कुष्ठ: रिफैम्पिसिन महीने में एक बार लिया जाता है। वयस्क - 600 मिलीग्राम (दैनिक 100 मिलीग्राम डैप्सोन के साथ); बच्चे - 10 मिलीग्राम प्रति 1 किलो वजन (डैप्सोन - 1-2 मिलीग्राम प्रति 1 किलो प्रति दिन)। उपचार का कोर्स 6 महीने है;
संक्रामक रोग: वयस्क - 600-1200 मिलीग्राम, बच्चे - 10-20 मिलीग्राम प्रति 1 किलो प्रति दिन, खुराक को 2 खुराक में बांटा गया है;
ब्रुसेलोसिस: डॉक्सीसाइक्लिन के संयोजन में 900 मिलीग्राम दिन में एक बार (सुबह भोजन से पहले)। उपचार की अवधि - 1.5 महीने;
मेनिंगोकोकल मेनिन्जाइटिस की रोकथाम: वयस्क - 600 मिलीग्राम, बच्चे - 10 मिलीग्राम प्रति 1 किलो, नवजात शिशु - 5 मिलीग्राम प्रति 1 किलो दो दिनों के लिए हर 12 घंटे में।

बिगड़ा हुआ गुर्दे के उत्सर्जन समारोह और अक्षुण्ण यकृत समारोह वाले रोगियों के लिए खुराक समायोजन की आवश्यकता केवल पैथोलॉजी के लिए प्रति दिन 600 मिलीग्राम से ऊपर की चिकित्सा खुराक के साथ होती है।

दुष्प्रभाव

तंत्रिका तंत्र: सिरदर्द, भटकाव, गतिभंग, दृश्य तीक्ष्णता में कमी;
पाचन तंत्र: मतली, उल्टी, भूख न लगना या एनोरेक्सिया, डायरिया, स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस, हेपेटाइटिस, इरोसिव गैस्ट्राइटिस, हाइपरबिलिरुबिनमिया, रक्त सीरम में लिवर एंजाइम की गतिविधि में वृद्धि;
मूत्र प्रणाली: बीचवाला नेफ्रैटिस;
एलर्जी प्रतिक्रियाएं: पित्ती, बुखार, एंजियोएडेमा (क्विन्के की एडिमा), ब्रोन्कोस्पास्म, ईोसिनोफिलिया, आर्थ्राल्जिया;
अन्य: मायस्थेनिया ग्रेविस (मांसपेशियों की कमजोरी), कष्टार्तव, ल्यूकोपेनिया, पोर्फिरीया का प्रेरण; संभव (रिफैम्पिसिन के अनियमित सेवन की पृष्ठभूमि के खिलाफ या एक ब्रेक के बाद चिकित्सा की बहाली) - त्वचा प्रतिक्रियाएं, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, तीव्र गुर्दे की विफलता, हेमोलिटिक एनीमिया, फ्लू जैसे सिंड्रोम, जो सिरदर्द, बुखार, ठंड लगना, चक्कर आना के साथ हो सकते हैं। पेशीशूल।

इसके अलावा, लियोफिलिसेट के उपयोग से नेफ्रोनेक्रोसिस हो सकता है, गाउट का गहरा होना, हाइपर्यूरिसीमिया और लंबे समय तक अंतःशिरा प्रशासन के साथ, फ़्लेबिटिस का विकास हो सकता है।

जरूरत से ज्यादा

मुख्य लक्षण: भ्रम, फुफ्फुसीय एडिमा, आक्षेप।

थेरेपी: रोगसूचक, मजबूर डायरिया का संकेत दिया जाता है।

विशेष निर्देश

रिफैम्पिसिन के लिए माइक्रोबियल प्रतिरोध के विकास को रोकने के लिए, दवा को अन्य रोगाणुरोधी एजेंटों के साथ संयोजन चिकित्सा के भाग के रूप में निर्धारित किया जाना चाहिए।

रोगी को दवा के प्रभाव के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए, जो त्वचा, पसीने, थूक, मूत्र, लैक्रिमल द्रव, सॉफ्ट कॉन्टैक्ट लेंस, मल के मलिनकिरण को प्रभावित करती है - वे एक नारंगी-लाल रंग प्राप्त करते हैं।

में / रक्तचाप के नियंत्रण में दवा के एक समाधान की शुरूआत में किया जाना चाहिए।

यदि एक इन्फ्लूएंजा जैसे सिंड्रोम के लक्षण आंतरायिक उपचार के साथ दिखाई देते हैं, तो रोगी को दवा की दैनिक खुराक में स्थानांतरित किया जाना चाहिए। संक्रमण प्रति दिन 75-150 मिलीग्राम रिफैम्पिसिन की नियुक्ति के साथ शुरू होता है और 3-4 दिनों के भीतर चिकित्सीय खुराक में लाया जाता है।

यदि फ्लू जैसा सिंड्रोम सांस की तकलीफ से जटिल है, हेमोलिटिक एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ब्रोन्कोस्पास्म, गुर्दे की विफलता, शॉक रिफैम्पिसिन रद्द कर दिया गया है।

गुर्दे के कार्य की निगरानी के साथ उपचार किया जाना चाहिए, यदि आवश्यक हो, तो ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के अतिरिक्त उपयोग का संकेत दिया जाता है।

रिफैम्पिसिन के साथ चिकित्सा के दौरान, प्रसव उम्र के रोगियों को गर्भनिरोधक के विश्वसनीय तरीकों का उपयोग करना चाहिए (बाधा गर्भ निरोधकों के अतिरिक्त उपयोग के साथ मौखिक प्रशासन के लिए मौखिक हार्मोनल तैयारी)।

रिफैम्पिसिन गर्भावस्था के दौरान (विशेष रूप से पहली तिमाही में) केवल विशेष मामलों में निर्धारित किया जाना चाहिए, जब मां के लिए चिकित्सा का अपेक्षित लाभ भ्रूण के लिए संभावित खतरे से अधिक हो। गर्भावस्था के अंतिम हफ्तों में दवा लेने से मां और नवजात शिशु में प्रसव के बाद रक्तस्राव हो सकता है, उपचार के लिए विटामिन के निर्धारित है।

रिफैम्पिसिन के प्रतिरोध के विकास के जोखिम के कारण, मेनिंगोकोकस के बेसिली वाहक द्वारा कैप्सूल का रोगनिरोधी प्रशासन रोग के लक्षणों का समय पर पता लगाने के लिए रोगी की स्थिति की नियमित निगरानी के साथ होना चाहिए।

लंबे समय तक उपचार के साथ, रोगी को व्यवस्थित रूप से यकृत समारोह और परिधीय रक्त गणना की निगरानी करनी चाहिए। रिफैम्पिसिन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रक्त सीरम में विटामिन बी 12 और फोलिक एसिड के निर्धारण के लिए सूक्ष्मजीवविज्ञानी तरीकों का उपयोग नहीं किया जा सकता है।

संयोजन चिकित्सा में डैप्सोन का उपयोग केवल 18 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों के लिए संकेत दिया गया है।

वाहनों और जटिल तंत्रों को चलाने की क्षमता पर प्रभाव

चिकित्सा की अवधि के दौरान, रोगियों को वाहनों, जटिल तंत्रों को चलाने और संभावित खतरनाक गतिविधियों में शामिल होने से बचने की सलाह दी जाती है, जिसके लिए त्वरित साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं और ध्यान की उच्च एकाग्रता की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान प्रयोग करें

गर्भावस्था: रिफैम्पिसिन का उपयोग केवल स्वास्थ्य कारणों से किया जा सकता है;
दुद्ध निकालना अवधि: चिकित्सा contraindicated है।

बचपन में आवेदन

12 महीने से कम उम्र के रोगियों के लिए रिफैम्पिसिन की सिफारिश नहीं की जाती है। नवजात शिशुओं और समय से पहले के बच्चों के लिए, दवा केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जा सकती है यदि बिल्कुल आवश्यक हो।

बिगड़ा गुर्दे समारोह के लिए

रिफैम्पिसिन क्रोनिक रीनल फेल्योर में contraindicated है।

बिगड़ा हुआ जिगर समारोह के लिए

पीलिया के रोगियों के साथ-साथ जिन रोगियों में हाल ही में (एक वर्ष से कम) संक्रामक हेपेटाइटिस है, रिफैम्पिसिन को contraindicated है।

जिगर की बीमारी के बोझिल इतिहास के साथ लियोफिलिसेट के रूप में दवा का सावधानी से उपयोग किया जाना चाहिए।

दवा बातचीत

रिफैम्पिसिन, मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों, अप्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स, हार्मोनल गर्भ निरोधकों, एंटीरैडमिक दवाओं (पिरमेनोल, क्विनिडाइन, डिसोपाइरामाइड, टोकेनाइड, मैक्सिलेटिन), कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, फ़िनाइटोइन, डैप्सोन, हेक्सोबार्बिटल, बेंजोडायजेपाइन, नॉर्ट्रीप्टीलाइन, सेक्स हार्मोन, थियोफिलाइन के साथ एक साथ उपयोग किए जाने पर। साइक्लोस्पोरिन, केटोकोनैजोल, क्लोरैम्फेनिकॉल, इट्राकोनाजोल, सिमेटिडाइन, बीटा-ब्लॉकर्स, एज़ैथियोप्रिन, स्लो कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, एनालाप्रिल।

लिवर रोग के इतिहास वाले रोगियों में रिफैम्पिसिन मोनोथेरापी की तुलना में आइसोनियाजिड और/या पायराजिनामाइड के साथ संयोजन उपचार गंभीर हेपेटिक डिसफंक्शन की उच्च घटनाओं से जुड़ा हुआ है।

सहवर्ती चिकित्सा के साथ, स्टैटिन रक्त में उनकी एकाग्रता को कम करते हैं, जिससे हाइपोकोलेस्टेरोलेमिक प्रभाव में कमी आती है।

राइफैम्पिसिन की जैव उपलब्धता कम हो जाती है जब कैप्सूल को एंटासिड, ओपियेट्स, एंटीकोलिनर्जिक्स, केटोकोनाज़ोल के साथ जोड़ा जाता है।

बेंटोनाइट युक्त पैरा-अमीनोसैलिसिलिक एसिड दवाएं दवा के अवशोषण में हस्तक्षेप कर सकती हैं, इसलिए कैप्सूल लेने के 4 घंटे बाद ही उन्हें लेना चाहिए।

analogues

रिफैम्पिसिन के एनालॉग्स हैं: रिफैम्पिसिन-फेरिन, रिफैम्पिन, मकोक्स, आर-सिन, रिफाट्सिना, रिम्पिन, रिफैम्पिसिन-बिनर्जिया, एरेम्फैट।

भंडारण के नियम और शर्तें

25 डिग्री सेल्सियस तक के तापमान पर बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

लियोफिलिसेट को प्रकाश से दूर रखें।

शेल्फ लाइफ: लियोफिलिसेट - 2 साल, कैप्सूल - 4 साल।

रिफैम्पिसिन (रिफैम्पिसिनम)

औषधीय प्रभाव

रिफैम्पिन एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक है। यह माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस और कुष्ठ रोग के खिलाफ सक्रिय है, ग्राम-पॉजिटिव (विशेष रूप से स्टेफिलोकोसी) और ग्राम-नकारात्मक (मेनिंगोकोकी, गोनोकोकी) कोक्सी पर कार्य करता है, ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के खिलाफ कम सक्रिय है।
रिफैम्पिन जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित होता है। अंतर्ग्रहण के 2-2 "/ 2 घंटे बाद रक्त में अधिकतम सांद्रता पहुँच जाती है।
अंतःशिरा ड्रिप के साथ, जलसेक (जलसेक) के अंत तक रिफैम्पिसिन की अधिकतम एकाग्रता देखी जाती है। चिकित्सीय स्तर पर, दवा की एकाग्रता जब मौखिक रूप से और अंतःशिरा में ली जाती है, तो 8-12 घंटे तक, अत्यधिक संवेदनशील रोगजनकों के लिए - 24 घंटे तक बनाए रखा जाता है। रिफैम्पिसिन ऊतकों और शरीर के तरल पदार्थों में अच्छी तरह से प्रवेश करता है और फुफ्फुस स्राव में चिकित्सीय सांद्रता में पाया जाता है ( झिल्लियों के बीच जमा होना, फेफड़े के आसपास, प्रोटीन युक्त तरल), थूक, गुफाओं की सामग्री (फेफड़ों में गुहा, ऊतक परिगलन के परिणामस्वरूप गठित), हड्डी के ऊतक। दवा की उच्चतम सांद्रता यकृत और गुर्दे के ऊतकों में निर्मित होती है। यह पित्त और मूत्र के साथ शरीर से बाहर निकल जाता है।
रिफैम्पिसिन प्रतिरोध तेजी से विकसित होता है। अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के साथ क्रॉस-प्रतिरोध नहीं देखा गया है (रिफामिन के अपवाद के साथ)।

उपयोग के संकेत

उपयोग के लिए मुख्य संकेत फेफड़ों और अन्य अंगों का क्षय रोग है।
इसके अलावा, दवा का उपयोग फेफड़ों और श्वसन पथ के कुष्ठ और सूजन संबंधी बीमारियों के विभिन्न रूपों के लिए किया जाता है: ब्रोंकाइटिस (ब्रांकाई की सूजन), निमोनिया (निमोनिया) - बहुप्रतिरोधी (अधिकांश एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोधी) स्टेफिलोकोकी के कारण; ऑस्टियोमाइलाइटिस (अस्थि मज्जा और आसन्न हड्डी के ऊतकों की सूजन) के साथ; मूत्र और पित्त पथ के संक्रमण; तीव्र गोनोरिया और रिफैम्पिसिन के प्रति संवेदनशील रोगजनकों के कारण होने वाली अन्य बीमारियाँ।
सूक्ष्मजीवों में प्रतिरोध के तेजी से विकास के कारण, रिफैम्पिसिन को गैर-तपेदिक रोगों के लिए संकेत दिया जाता है, जब अन्य एंटीबायोटिक्स अप्रभावी होते हैं।
रिफैम्पिसिन में रेबीज वायरस पर एक विषाणुनाशक (वायरस की जैविक गतिविधि के पूर्ण या आंशिक नुकसान के साथ) प्रभाव होता है, रेबीज एन्सेफलाइटिस (रेबीज वायरस के कारण मस्तिष्क की सूजन) के विकास को रोकता है; इस संबंध में, इसका उपयोग ऊष्मायन अवधि (संक्रमण के क्षण और रोग के पहले लक्षणों की उपस्थिति के बीच की अवधि) में रेबीज के जटिल उपचार के लिए किया जाता है।

आवेदन का तरीका

रिफैम्पिन को मौखिक रूप से खाली पेट (भोजन से 1/2-1 घंटे पहले) लिया जाता है या ड्रिप (केवल वयस्कों) द्वारा अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।
समाधान तैयार करने के लिए, इंजेक्शन के लिए 2.5 मिलीलीटर बाँझ पानी में 0.15 ग्राम रिफैम्पिसिन को पतला करें, पूरी तरह से भंग होने तक पाउडर ampoules को जोर से हिलाएं, 5% ग्लूकोज समाधान के 125 मिलीलीटर में परिणामी समाधान को पतला करें। प्रति मिनट 60-80 बूंदों की दर से दर्ज करें।
तपेदिक के उपचार में, वयस्कों के लिए औसत दैनिक खुराक प्रति दिन 0.45 ग्राम 1 बार है। रोगियों में (विशेष रूप से तीव्रता के दौरान) 50 किलोग्राम से अधिक शरीर के वजन के साथ, दैनिक खुराक को 0.6 ग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए औसत दैनिक खुराक 10 मिलीग्राम / किग्रा है (लेकिन प्रति दिन 0.45 ग्राम से अधिक नहीं) ) दिन में एक बार। रिफैम्पिसिन के लिए खराब सहनशीलता के साथ, दैनिक खुराक को 2 खुराक में विभाजित किया जा सकता है।
रिफैम्पिसिन के अंतःशिरा प्रशासन को विनाशकारी फुफ्फुसीय तपेदिक (फुफ्फुसीय तपेदिक जो फेफड़े के ऊतकों की संरचना के उल्लंघन के साथ होता है) के तीव्र प्रगतिशील और व्यापक रूपों के लिए सिफारिश की जाती है, गंभीर प्यूरुलेंट-सेप्टिक प्रक्रियाएं (अल्सर के बाद के गठन के साथ रक्त का माइक्रोबियल संक्रमण) ऊतक), जब रक्त में दवा की उच्च सांद्रता को जल्दी से बनाना आवश्यक होता है और यदि रोगियों द्वारा मौखिक प्रशासन मुश्किल या खराब सहन किया जाता है।
अंतःशिरा प्रशासन के साथ, वयस्कों के लिए दैनिक खुराक 0.45 ग्राम है, गंभीर तेजी से प्रगतिशील (विकासशील) रूपों के लिए - 0.6 ग्राम और 1 खुराक में प्रशासित किया जाता है। दवा को 1 महीने के लिए अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। और अधिक, दवा की सहनशीलता के आधार पर, मौखिक प्रशासन के लिए संक्रमण के बाद। तपेदिक में रिफैम्पिसिन के उपयोग की कुल अवधि उपचार की प्रभावशीलता से निर्धारित होती है और 1 वर्ष तक पहुंच सकती है।
मधुमेह मेलेटस के रोगियों में रिफैम्पिसिन (अंतःशिरा) के साथ तपेदिक के उपचार में, प्रत्येक 4-5 ग्राम ग्लूकोज (विलायक) के लिए 2 यूनिट इंसुलिन देने की सिफारिश की जाती है।
राइफैम्पिसिन के साथ तपेदिक की मोनोथेरेपी (एक दवा के साथ उपचार) अक्सर रोगज़नक़ के एंटीबायोटिक प्रतिरोध के विकास के साथ होता है, इसलिए इसे अन्य एंटी-ट्यूबरकुलोसिस दवाओं (स्ट्रेप्टोमाइसिन, आइसोनियाज़िड, एथमब्युटोल, आदि, 770, 781) के साथ जोड़ा जाना चाहिए। जिससे माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस (तपेदिक के रोगजनकों) की संवेदनशीलता बनी रहती है। . कुष्ठ रोग के लिए, रिफैम्पिसिन का उपयोग निम्नलिखित योजनाओं के अनुसार किया जाता है: ए) 0.3-0.45 ग्राम की दैनिक खुराक 1 खुराक में दी जाती है: खराब सहनशीलता के मामले में - 2 खुराक में। उपचार की अवधि 3-6 महीने है, पाठ्यक्रम 1 महीने के अंतराल के साथ दोहराया जाता है; बी) संयोजन चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, 0.45 ग्राम की दैनिक खुराक 2-3 खुराक में 2-3 सप्ताह के लिए निर्धारित की जाती है। 2-3 महीने के अंतराल के साथ। 1 वर्ष के भीतर - 2 वर्ष या एक ही खुराक पर 1 सप्ताह में 2-3 बार। 6 महीने के भीतर।
इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग (शरीर की सुरक्षा में वृद्धि) के साथ एक जटिल में उपचार किया जाता है।
एक गैर-तपेदिक प्रकृति के संक्रमण के लिए, वयस्क रिफैम्पिसिन प्रति दिन 0.45-0.9 ग्राम और बच्चे 2-3 खुराक में 8-10 मिलीग्राम / किग्रा पर मौखिक रूप से लेते हैं। 0.3-0.9 ग्राम (2-3 इंजेक्शन) की दैनिक खुराक में वयस्कों को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। 7-10 दिनों के भीतर दर्ज करें। जैसे ही मौका मिलता है, वे दवा को अंदर ले जाने के लिए स्विच करते हैं।
तीव्र गोनोरिया में, इसे मौखिक रूप से 0.9 ग्राम प्रति दिन एक बार या 1-2 दिनों के लिए निर्धारित किया जाता है।
रेबीज की रोकथाम के लिए, वयस्कों को प्रति दिन 0.45-0.6 ग्राम मौखिक रूप से दिया जाता है; गंभीर चोटों के मामले में (चेहरे, सिर, हाथों में काटने) - प्रति दिन 0.9 ग्राम; 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चे - 8-10 मिलीग्राम / किग्रा। दैनिक खुराक को 2-3 खुराक में विभाजित किया गया है। आवेदन की अवधि - 5-7 दिन। सक्रिय टीकाकरण (टीकाकरण) के साथ-साथ उपचार किया जाता है।

दुष्प्रभाव

रिफैम्पिसिन के साथ उपचार करीबी चिकित्सकीय देखरेख में किया जाना चाहिए। एलर्जी प्रतिक्रियाएं (अलग-अलग गंभीरता की) संभव हैं, हालांकि वे अपेक्षाकृत दुर्लभ हैं; इसके अलावा, डिस्पेप्टिक लक्षण (पाचन विकार), यकृत और अग्न्याशय की शिथिलता (बिगड़ा हुआ कार्य)। दवा के लंबे समय तक उपयोग के साथ, समय-समय पर यकृत के कार्य की जांच करना और रक्त परीक्षण करना आवश्यक है (ल्यूकोपेनिया विकसित होने की संभावना के कारण / रक्त में ल्यूकोसाइट्स के स्तर में कमी /)।
तेजी से अंतःशिरा प्रशासन के साथ, रक्तचाप कम हो सकता है, और लंबे समय तक प्रशासन के साथ, फेलबिटिस (नस की सूजन) विकसित हो सकती है।
दवा अप्रत्यक्ष थक्कारोधी (दवाएं जो रक्त के थक्के को रोकती हैं), मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों (मुंह से ली जाने वाली दवाएं जो रक्त शर्करा को कम करती हैं), डिजिटलिस की तैयारी की गतिविधि को कम करती हैं। एंटीकोआगुलंट्स और रिफैम्पिसिन के एक साथ प्रशासन के साथ, जब बाद को रद्द कर दिया जाता है, तो एंटीकोआगुलंट्स की खुराक को कम किया जाना चाहिए।
दवा का चमकीला भूरा-लाल रंग होता है। यह नारंगी-लाल रंग में मूत्र, थूक, लैक्रिमल द्रव (विशेष रूप से उपचार की शुरुआत में) को दाग देता है।

मतभेद

रिफैम्पिसिन शिशुओं, गर्भवती महिलाओं, पीलिया, गुर्दे की बीमारी में मलत्याग समारोह में कमी, हेपेटाइटिस (यकृत ऊतक की सूजन) और दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता में contraindicated है। अंतःशिरा प्रशासन फुफ्फुसीय हृदय विफलता (हृदय और फेफड़ों की बीमारी के कारण शरीर के ऊतकों को ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति) और फ़्लेबिटिस में contraindicated है।

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ध्यान!
दवा का विवरण रिफैम्पिसिन" इस पृष्ठ पर उपयोग के लिए आधिकारिक निर्देशों का एक सरलीकृत और पूरक संस्करण है। दवा खरीदने या उपयोग करने से पहले, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए और निर्माता द्वारा अनुमोदित एनोटेशन पढ़ना चाहिए।
दवा के बारे में जानकारी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए प्रदान की जाती है और इसे स्व-दवा के लिए एक गाइड के रूप में उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। केवल एक डॉक्टर दवा की नियुक्ति पर निर्णय ले सकता है, साथ ही इसके उपयोग की खुराक और तरीके भी निर्धारित कर सकता है।

मिश्रण

एक शीशी में 150, 300, 450 या 600 मिलीग्राम सक्रिय संघटक होता है रिफैम्पिसिन . अतिरिक्त तत्व हैं: एस्कॉर्बिक एसिड, सोडियम सल्फाइट

एक कैप्सूल में 150 या 300 मिलीग्राम सक्रिय संघटक होता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

जलसेक के समाधान के लिए कैप्सूल और लियोफिलिसेट।

औषधीय प्रभाव

उपयोग के लिए और क्या संकेत हैं? दवा ब्रुसेलोसिस, संक्रामक रोगों के लिए निर्धारित है, मेनिंगोकोक्सल मेनिन्जाइटिस .

मतभेद

दवा का उपयोग, पीलिया, मुख्य पदार्थ के लिए असहिष्णुता, शिशुओं, कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता के गंभीर रूपों के साथ, गुर्दे की विकृति के साथ नहीं किया जाता है, संक्रामक हेपेटाइटिस . गर्भावस्था के दौरान, "महत्वपूर्ण" संकेतों के लिए रिफैम्पिसिन का उपयोग किया जाता है।

रिफैम्पिसिन के दुष्प्रभाव

पाचन नाल: स्यूडोमेम्ब्रानस एंटरोकोलाइटिस , उल्टी, एनोरेक्सिया, मतली, ऊंचा लिवर एंजाइम, हेपेटाइटिस, हाइपरबिलिरुबिनमिया, दस्त, काटने वाला जठरशोथ .

रिफैम्पिसिन (विधि और खुराक) का उपयोग करने के निर्देश

दवा को मौखिक रूप से लिया जाता है, अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है।

रिफैम्पिसिन टैबलेट, उपयोग के लिए निर्देश

भोजन से आधा घंटा पहले खाली पेट लें।

तपेदिक के उपचार में, इस दवा को अन्य एंटी-ट्यूबरकुलोसिस दवाओं (एथेमब्यूटोल, पायराज़ीनामाइड, आइसोनियाज़िड) के साथ जोड़ा जाना चाहिए। वयस्कों को हर 24 घंटे में 10 मिलीग्राम / किग्रा निर्धारित किया जाता है। प्रति दिन 1200 मिलीग्राम से अधिक नहीं, बच्चे - 600 मिलीग्राम से अधिक नहीं।

एचआईवी के साथ तपेदिक का संयोजन, न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की ट्यूबरकुलस प्रक्रिया के घाव, प्रसारित तपेदिक, ट्यूबरकुलस मेनिन्जाइटिस: 2 महीने रिफैम्पिसिन का उपयोग पाइरेजिनमाइड, आइसोनियाज़िड, एथमब्यूटोल, स्ट्रेप्टोमाइसिन के साथ किया जाता है, अगले 7 महीनों के लिए एंटीबायोटिक के साथ जोड़ा जाता है आइसोनियाज़िड।

यदि माइकोबैक्टीरिया थूक, फुफ्फुसीय तपेदिक में पाया जाता है, तो रोगी को अन्य दवाओं के संयोजन में उपयोग किए जाने वाले तीन रोगाणुरोधी उपचारों में से एक निर्धारित किया जाता है।

मल्टीबैसिलरी लेप्रोसी (बॉर्डरलाइन, लेप्रोमेटस, मिश्रित): महीने में एक बार 600 मिलीग्राम, दिन में एक बार डैप्सोन 100 मिलीग्राम और क्लोफ़ाज़िमाइन (महीने में एक बार 300 मिलीग्राम, प्रतिदिन 50 मिलीग्राम)।

पॉज़िबैसिलरी प्रकार के कुष्ठ रोग (बॉर्डरलाइन ट्यूबरकुलॉइड, सिंपल ट्यूबरकुलॉइड): महीने में एक बार 600 मिलीग्राम प्रतिदिन डैप्सोन 100 मिलीग्राम के साथ, उपचार का कोर्स आधे साल के लिए डिज़ाइन किया गया है।

ब्रुसेलोसिस थेरेपी: एक बार सुबह खाली पेट 900 मिलीग्राम, साथ में, 45 दिनों के लिए पाठ्यक्रम तैयार किया गया है।

मेनिंगोकोकल मेनिन्जाइटिस की रोकथाम: हर 12 घंटे में 600 मिलीग्राम, 2 दिन का कोर्स।

घोल का प्रयोग

में / वयस्कों में प्रति दिन 600 मिलीग्राम, बच्चों को 10 मिलीग्राम प्रति किग्रा दिन में एक बार नियुक्त किया जाता है। अंतःशिरा प्रशासन के लिए अधिकतम खुराक 600 मिलीग्राम है।

जरूरत से ज्यादा

भ्रम से प्रकट, ऐंठन सिंड्रोम , फुफ्फुसीय शोथ।

गैस्ट्रिक लैवेज, मजबूर डायरिया, एंटरोसॉर्बेंट्स का सेवन आवश्यक है।

इंटरैक्शन

रिफैम्पिसिन डिजिटलिस की तैयारी, मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं की गतिविधि को कम करता है, थक्का-रोधी , गर्भ निरोधकों, एंटीरैडमिक दवाएं (टोकेनाइड, पाइरमेनोल, डिसोपाइरामाइड, मैक्सिलेटिन, क्विनिडाइन), फ़िनाइटोइन, डैप्सोन, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, केटोकोनाज़ोल, डोलरैम्फेनिकॉल, सेक्स हार्मोन, बेंजोडायजेपाइन, नॉर्ट्रीप्टीलाइन, हेक्सोबार्बिटल, सिमेटिडाइन, एपलाप्रिल, बीएमसीसी, बीटा-ब्लॉकर्स, (रिफैम्पिसिन चयापचय को तेज करने में सक्षम है) प्रेरित प्रेरण यकृत प्रणाली के कुछ एंजाइम)।

ketoconazole , एंटीकोलिनर्जिक्स, ओपियेट्स, एंटासिड एंटीबायोटिक की जैव उपलब्धता को कम करते हैं।

पाइराज़िनमाइड या आइसोनियाज़िड के एक साथ प्रशासन के साथ, हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव बढ़ाया जाता है।

तैयारी अवशोषण को रोकने के लिए रिफाम्पिसिन के उपयोग के 4 घंटे बाद प्रशासित किया जा सकता है।

बिक्री की शर्तें

एक नुस्खे की आवश्यकता है।

जमा करने की अवस्था

25 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर बच्चों के लिए दुर्गम एक अंधेरे, सूखी जगह में।

तारीख से पहले सबसे अच्छा

दो साल से ज्यादा नहीं।

विशेष निर्देश

जीवाणुरोधी चिकित्सा से मूत्र, आँसू, मल, पसीना, त्वचा और थूक लाल हो सकते हैं। कॉन्टेक्ट लेंस का स्थायी धुंधलापन संभव है।

रिफैम्पिसिन के अंतःशिरा संक्रमण नियंत्रण में किए जाते हैं। दीर्घकालिक चिकित्सा गठन की ओर ले जाती है किसी शिरा की दीवार में सूजन . प्रतिरोध की रोकथाम के लिए, दवा का उपयोग अन्य एंटीबायोटिक दवाओं, रोगाणुरोधी एजेंटों के संयोजन में किया जाता है।

फ्लू जैसा सिंड्रोम दर्ज करते समय (ब्रोंकोस्पज़म के बिना, हीमोलिटिक अरक्तता , सांस की तकलीफ, गुर्दे की विफलता, सदमे, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया) उन रोगियों में जो आंतरायिक आहार पर दवा लेते हैं, उपस्थित चिकित्सक को दैनिक एंटीबायोटिक आहार पर स्विच करने पर विचार करना चाहिए। इस मामले में, खुराक वृद्धि धीमी है, अनुमापन में 3-4 दिन लगते हैं। गुर्दे की प्रणाली की स्थिति की नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग संभव है।

गर्भावस्था के दौरान रिफैम्पिसिन का उपयोग विशेष रूप से स्वास्थ्य कारणों से किया जाता है। गर्भावस्था के आखिरी दिनों में एंटीबायोटिक निर्धारित करने से नवजात शिशु में रक्तस्राव भी हो सकता है प्रसवोत्तर रक्तस्राव माँ पर। ऐसे मामलों में, एक नियुक्ति की सिफारिश की जाती है। एंटीबायोटिक चिकित्सा की अवधि के दौरान महिलाओं को गर्भावस्था की शुरुआत से विश्वसनीय रूप से संरक्षित किया जाना चाहिए।

प्रोफिलैक्सिस करते समय बेसिलस वाहक मेनिंगोकोकस को जीवाणुरोधी दवा के प्रतिरोध के विकास में लक्षणों का समय पर पता लगाने के लिए समूह पर सख्त नियंत्रण की आवश्यकता होती है।

दीर्घकालिक चिकित्सा के लिए यकृत प्रणाली, परिधीय रक्त की स्थिति की नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है।

दवा विटामिन बी 12 के स्तर और रक्त सीरम को प्रभावित करती है।

लैटिन में पकाने की विधि

आरपी .: रिफैम्पिसिनी 0.3
डी.टी. डी। एन 20 कैप्स। जिलेट।
एस।

रिफैम्पिसिन एनालॉग्स

चौथे स्तर के एटीएक्स कोड में संयोग:

एनालॉग्स ड्रग्स हैं: मैकॉक्स , रिफम्पिं , रिफासिन , आर-किंग .

रिफैम्पिसिन (रिफैम्पिसिन)

दवा की रिहाई की संरचना और रूप

10 टुकड़े। - सेलुलर कंटूर पैकिंग (1) - कार्डबोर्ड के पैक।
10 टुकड़े। - सेलुलर कंटूर पैकिंग (2) - कार्डबोर्ड के पैक।
20 पीसी। - डार्क ग्लास के जार (1) - कार्डबोर्ड के पैक्स।
10 टुकड़े। - ब्लिस्टर पैक (150) - कार्डबोर्ड बॉक्स।

औषधीय प्रभाव

रिफामाइसिन समूह के अर्ध-सिंथेटिक ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक। इसका जीवाणुनाशक प्रभाव है। रोगज़नक़ के डीएनए पर निर्भर आरएनए पोलीमरेज़ को रोककर जीवाणु आरएनए के संश्लेषण को दबा देता है।

यह माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के खिलाफ अत्यधिक सक्रिय है, पहली पंक्ति की एक एंटी-ट्यूबरकुलोसिस दवा है।

ग्राम पॉजिटिव बैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय: स्टैफिलोकोकस एसपीपी। (बहु-प्रतिरोधी सहित), स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी।, बैसिलस एन्थ्रेसिस, क्लोस्ट्रीडियम एसपीपी।, साथ ही कुछ ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के खिलाफ: निसेरिया मेनिंगिटिडिस, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, ब्रुसेला एसपीपी।, लेगियोनेला न्यूमोफिला।

रिकेट्सिया प्रोवाजेकी, माइकोबैक्टीरियम लेप्री, क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस के खिलाफ सक्रिय।

रिफैम्पिसिन प्रतिरोध तेजी से विकसित होता है। अन्य एंटी-ट्यूबरकुलोसिस दवाओं (अन्य रिफामाइसिन के अपवाद के साथ) के लिए क्रॉस-प्रतिरोध का उल्लेख नहीं किया गया है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

मौखिक प्रशासन के बाद, यह जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित होता है। अधिकांश ऊतकों और शरीर के तरल पदार्थों में वितरित। अपरा अवरोध के माध्यम से प्रवेश करता है। प्रोटीन बंधन उच्च (89%) है। जिगर में चयापचय। टी 1/2 3-5 घंटे है यह पित्त, मल और मूत्र में उत्सर्जित होता है।

संकेत

संयोजन चिकित्सा के भाग के रूप में तपेदिक (तपेदिक सहित)। मैक संक्रमण। रिफैम्पिसिन के प्रति संवेदनशील रोगजनकों के कारण होने वाले संक्रामक और भड़काऊ रोग (ऑस्टियोमाइलाइटिस, निमोनिया, पायलोनेफ्राइटिस, कुष्ठ रोग; मेनिंगोकोकल कैरिज सहित)।

मतभेद

पीलिया, हाल ही में (1 वर्ष से कम) संक्रामक हेपेटाइटिस, गंभीर गुर्दे की शिथिलता, रिफैम्पिसिन या अन्य राइफामाइसिन के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

मात्रा बनाने की विधि

जब वयस्कों और बच्चों को मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है - 10 मिलीग्राम / किग्रा 1 बार / दिन या 15 मिलीग्राम / किग्रा सप्ताह में 2-3 बार। खाली पेट लें, उपचार की अवधि अलग-अलग निर्धारित की जाती है।

वयस्कों में - 600 मिलीग्राम 1 बार / दिन या 10 मिलीग्राम / किग्रा सप्ताह में 2-3 बार, बच्चे - 10-20 मिलीग्राम / किग्रा 1 बार / दिन या सप्ताह में 2-3 बार।

125-250 मिलीग्राम पर पैथोलॉजिकल फोकस (इनहेलेशन, इंट्राकेवेटरी एडमिनिस्ट्रेशन, साथ ही त्वचा के घाव के फोकस में इंजेक्शन) में पेश करना संभव है।

अधिकतम खुराक:जब वयस्कों के लिए मौखिक रूप से लिया जाता है, तो दैनिक खुराक 1.2 ग्राम है, बच्चों के लिए 600 मिलीग्राम, वयस्कों और बच्चों के लिए अंतःशिरा प्रशासन के साथ - 600 मिलीग्राम।

दुष्प्रभाव

पाचन तंत्र से:मतली, उल्टी, दस्त, भूख न लगना; हेपेटिक ट्रांसएमिनेस के स्तर में वृद्धि, रक्त प्लाज्मा में बिलीरुबिन, स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस, हेपेटाइटिस।

एलर्जी:पित्ती, ब्रोंकोस्पज़म, फ्लू जैसा सिंड्रोम।

हेमेटोपोएटिक प्रणाली से:शायद ही कभी - थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, ईोसिनोफिलिया, ल्यूकोपेनिया, हेमोलिटिक एनीमिया।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से:सिरदर्द, गतिभंग, धुंधली दृष्टि।

मूत्र प्रणाली से:वृक्क ट्यूबलर परिगलन, बीचवाला नेफ्रैटिस, तीव्र।

एंडोक्राइन सिस्टम से:मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन।

अन्य:मूत्र, मल, लार, थूक, पसीना, आँसुओं का लाल-भूरा दाग।

दवा बातचीत

माइक्रोसोमल लिवर एंजाइम (CYP2C9, CYP3A4 isoenzymes) के शामिल होने के कारण, रिफैम्पिसिन मौखिक थक्कारोधी, मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं, हार्मोनल गर्भ निरोधकों, डिजिटलिस, वेरापामिल, फ़िनाइटोइन, क्विनिडाइन, जीसीएस, क्लोरैमफेनिकॉल, एंटिफंगल दवाओं के चयापचय को तेज करता है, जिससे कमी होती है उनके प्लाज्मा सांद्रता में और, तदनुसार, उनके प्रभाव को कम करने के लिए।

विशेष निर्देश

रिफैम्पिसिन लेने के 4 घंटे से पहले बेंटोनाइट (एल्यूमीनियम हाइड्रोसिलिकेट) युक्त तैयारी निर्धारित नहीं की जानी चाहिए।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

यदि गर्भावस्था के दौरान रिफैम्पिसिन का उपयोग करना आवश्यक है, तो मां के लिए उपचार के अपेक्षित लाभ और भ्रूण को संभावित जोखिम का मूल्यांकन किया जाना चाहिए।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि गर्भावस्था के अंतिम हफ्तों में रिफैम्पिसिन के उपयोग से प्रसवोत्तर अवधि में नवजात शिशुओं और माताओं में रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।

रिफैम्पिसिन स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है। यदि आवश्यक हो, स्तनपान के दौरान उपयोग स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

बचपन में आवेदन

नवजात शिशुओं और समय से पहले के बच्चों में, रिफैम्पिसिन का उपयोग केवल आपातकालीन मामलों में किया जाता है।

बिगड़ा गुर्दे समारोह के लिए

गंभीर गुर्दे की हानि में गर्भनिरोधक।

बिगड़ा हुआ जिगर समारोह के लिए

पीलिया में गर्भनिरोधक, हाल ही में (1 वर्ष से कम) संक्रामक हेपेटाइटिस।