सबसे लोकप्रिय एंटीथिस्टेमाइंस। सरल शब्दों में एंटीहिस्टामाइन क्या हैं: क्लासिक फॉर्मूलेशन और नई पीढ़ियों की एंटीएलर्जिक दवाएं

होम मेडिसिन कैबिनेट में लगभग हर आधुनिक व्यक्ति में एंटीहिस्टामाइन होते हैं, जिनका उपयोग एलर्जी की प्रतिक्रिया को दूर करने के लिए किया जाता है। लेकिन उनका उपयोग करने वाले हर कोई नहीं जानता कि ऐसी दवाएं कैसे काम करती हैं, उनका सही तरीके से उपयोग कैसे करें और "हिस्टामाइन" की अवधारणा का क्या अर्थ है। इसलिए, यह समझना जरूरी है कि इन दवाओं को किस मामले में निर्धारित किया गया है, उनके पास क्या संकेत और मतभेद हैं।

एक जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ है जो प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है। यह आंतरिक अंगों के ऊतकों में स्थित रिसेप्टर्स पर कार्य करके शरीर में विभिन्न शारीरिक और रोग संबंधी प्रक्रियाओं का कारण बनता है।

एंटीहिस्टामाइन हिस्टामाइन के उत्पादन को अवरुद्ध करते हैं, जो उन्हें एलर्जी, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल, न्यूरोलॉजिकल और अन्य विकृति के उपचार में अपरिहार्य बनाता है।

एंटीथिस्टेमाइंस कब दी जाती है?

एंटीहिस्टामाइन फॉर्मूलेशन लेने के संकेत निम्नलिखित रोग स्थितियां हैं:

• एलर्जी रिनिथिस;
• एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ;
• ऐटोपिक डरमैटिटिस;
• वाहिकाशोफ;
• कीट के काटने पर शरीर की प्रतिक्रिया;
• घर की धूल, पालतू जानवरों के बालों से एलर्जी की प्रतिक्रिया;
• दवा असहिष्णुता;
• एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं;
• एक्सयूडेटिव या एलर्जिक एरिथेमा;
• सोरायसिस;
• ठंड, गर्मी, घरेलू रसायनों और अन्य जहरीले पदार्थों से एलर्जी;
• एलर्जी खांसी;
• खाने से एलर्जी;
• दमा।

एंटीएलर्जिक दवाओं के प्रकार

शरीर के ऊतकों में कई प्रकार के हिस्टामाइन रिसेप्टर्स मौजूद होते हैं। इसमे शामिल है:

• एच 1 (ब्रांकाई, आंतों, हृदय वाहिकाओं, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र);
• H2 (गैस्ट्रिक म्यूकोसा, धमनियां, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, हृदय, मायोमेट्रियम, वसा ऊतक, रक्त कोशिकाएं);
• H3 (CNS, हृदय प्रणाली, पाचन अंग, ऊपरी श्वसन पथ)।

प्रत्येक एंटीहिस्टामाइन रचना रिसेप्टर्स के केवल कुछ समूहों को प्रभावित करती है, इसलिए केवल एक डॉक्टर को उन्हें लिखना चाहिए।

एंटीहिस्टामाइन दवाओं की पहली पीढ़ी एच 1 रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को अवरुद्ध करती है, और अन्य रिसेप्टर्स के समूह को भी कवर करती है। सक्रिय पदार्थ जो इन दवाओं का हिस्सा है, रक्त-मस्तिष्क की बाधा में प्रवेश करता है, जिससे साइड इफेक्ट का विकास होता है - एक शामक प्रभाव। इसका मतलब यह है कि ये एंटीहिस्टामाइन दवाएं थकान की भावना के साथ एक व्यक्ति को नींद आती हैं।

पहली पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन के साथ उपचार की अनुमति नहीं है अगर उन्हें लेने वाले व्यक्ति का काम एकाग्रता से संबंधित है।

इस प्रकार की एंटीहिस्टामाइन दवा के अन्य दुष्प्रभाव होते हैं। इसमे शामिल है:

• शुष्क श्लेष्मा झिल्ली;
• ब्रांकाई के लुमेन का संकुचन;
• कुर्सी का उल्लंघन;
• हृदय ताल का उल्लंघन।

ये फंड बहुत तेजी से कार्य करते हैं, हालांकि, इन्हें लेने के बाद प्रभाव थोड़े समय तक रहता है। इसके अलावा, एंटीहिस्टामाइन की पहली पीढ़ी नशे की लत है, इसलिए उन्हें 10 दिनों से अधिक समय तक नहीं लिया जाना चाहिए। वे पेट के रोगों के लिए निर्धारित नहीं हैं जो तीव्र रूप में होते हैं, साथ ही साथ एंटीडायबिटिक और साइकोट्रोपिक दवाओं के संयोजन में भी।

पहली पीढ़ी के एंटीथिस्टेमाइंस में शामिल हैं:

एंटीहिस्टामाइन दवाओं की दूसरी पीढ़ी के विकास ने अधिकांश दुष्प्रभावों को समाप्त कर दिया है। इन दवाओं के लाभों में शामिल हैं:

• बेहोश करने की क्रिया की कमी (विशेष रूप से संवेदनशील रोगियों में हल्की उनींदापन हो सकती है);
• रोगी सामान्य शारीरिक और मानसिक गतिविधि बनाए रखता है;
• चिकित्सीय प्रभाव की अवधि पूरे दिन बनी रहती है;
• वापसी के बाद 7 दिनों तक दवाओं का चिकित्सीय प्रभाव बना रहता है।

सामान्य तौर पर, एंटीहिस्टामाइन की क्रिया पिछली दवाओं के समान होती है। लेकिन वे नशे की लत नहीं हैं, और इसलिए उपचार के दौरान की अवधि 3 दिनों से एक वर्ष तक भिन्न हो सकती है। हृदय रोगों से पीड़ित लोगों में ऐसी दवाओं को सावधानी के साथ लिया जाना चाहिए।

दूसरी पीढ़ी की एंटीएलर्जिक दवाओं में शामिल हैं:

तीसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन चुनिंदा हैं और केवल एच 3 रिसेप्टर्स को प्रभावित करते हैं। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर उनका कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, और इसलिए उनींदापन और थकान का कारण नहीं बनता है।

हालांकि ये एंटीहिस्टामाइन पिछले वाले के डेरिवेटिव हैं, लेकिन उनके विकास में सभी मौजूदा कमियों को ध्यान में रखा गया था। इसलिए, व्यावहारिक रूप से उनका कोई दुष्प्रभाव नहीं बचा है।

इस प्रकार के एंटीहिस्टामाइन की मदद से निम्नलिखित बीमारियों का सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है:

• राइनाइटिस;
• पित्ती;
• जिल्द की सूजन;
• rhinoconjunctivitis।

सबसे लोकप्रिय एंटीथिस्टेमाइंस में शामिल हैं:

एंटीहिस्टामाइन कब निर्धारित नहीं होते हैं?

एलर्जी कई आधुनिक लोगों की साथी है, जो एंटीहिस्टामाइन दवाओं की लोकप्रियता को बहुत बढ़ा देती है। दवा बाजार में एंटीहिस्टामाइन की तीन पीढ़ियां हैं। पिछली दो पीढ़ियों में उपयोग के लिए बहुत कम मतभेद हैं। इसलिए, उन स्थितियों पर विचार किया जाना चाहिए जिनमें अधिकांश एंटीहिस्टामाइन फॉर्मूलेशन निर्धारित नहीं हैं:

• तैयारी करने वाले घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता या व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• एक बच्चे को जन्म देने और स्तनपान कराने की अवधि;
• उम्र प्रतिबंध;
• जिगर या गुर्दे की विफलता के गंभीर चरण।

एंटीहिस्टामाइन दवाओं की खुराक की गणना व्यक्तिगत रूप से की जानी चाहिए। इसलिए इन्हें लेने से पहले आपको अपने डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। कुछ बीमारियों में, डॉक्टर एंटीएलर्जिक एजेंट की खुराक को नीचे की ओर समायोजित कर सकते हैं, जिससे साइड इफेक्ट के विकास से बचा जा सकेगा।

लेकिन चूंकि पहली पीढ़ी की दवाओं में सबसे बड़ी संख्या में मतभेद मौजूद हैं, इसलिए उन्हें विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। निम्नलिखित स्थितियों के लिए इन दवाओं की सिफारिश नहीं की जाती है:

• गर्भावस्था की पहली तिमाही में;
• ग्लूकोमा के साथ;
• ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ;
• बढ़े हुए प्रोस्टेट के साथ;
• वृद्धावस्था में।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, पहली पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन का स्पष्ट शामक प्रभाव होता है। यह दुष्प्रभाव तब बढ़ जाता है जब उन्हें शराब, एंटीसाइकोटिक्स, ट्रैंक्विलाइज़र और अन्य दवाओं के साथ लिया जाता है।

अन्य दुष्प्रभावों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• चक्कर आना;
• टिनिटस;
• दृश्य तीक्ष्णता में कमी;
• अंगों का कांपना;
• अनिद्रा;
• बढ़ी हुई घबराहट;
• थकान।

बच्चों के लिए एंटीएलर्जिक दवाएं

बच्चों में एलर्जी की अभिव्यक्तियों को खत्म करने के लिए, पहली पीढ़ी की एंटीएलर्जिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। इसमे शामिल है:

इन दवाओं का नुकसान कई दुष्प्रभाव हैं, जो पाचन के कार्यों के उल्लंघन में प्रकट होते हैं, हृदय प्रणाली की गतिविधि और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र। इसलिए, वे केवल गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं वाले बच्चों के लिए निर्धारित हैं।

दुर्भाग्य से, कई बच्चे एलर्जी रोगों के पुराने रूपों का विकास करते हैं। बढ़ते शरीर पर नकारात्मक प्रभाव को कम करने के लिए, पुरानी एलर्जी के उपचार में नई पीढ़ी की एंटीहिस्टामाइन दवाएं निर्धारित की जाती हैं। सबसे छोटे बच्चों के लिए, उन्हें बूंदों के रूप में और बड़े बच्चों के लिए - सिरप के रूप में उत्पादित किया जाता है।

एलर्जी एक पैथोलॉजिकल प्रक्रिया है जो तब होती है जब शरीर विभिन्न पदार्थों (विदेशी एजेंटों) के लिए अपर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया करता है। सभ्यता का विकास और उत्पादों और आसपास की दुनिया में रसायनों की प्रचुरता रोग के व्यापक प्रसार को भड़काती है। हाल ही में, लोग तेजी से या सूर्य के संपर्क में आ रहे हैं, जो सिद्धांत रूप में मनुष्यों के लिए अप्राकृतिक है।

डॉक्टरों को अभी तक ठीक से पता नहीं है कि उत्तेजनाओं के लिए शरीर की अपर्याप्त प्रतिक्रिया के गहरे कारण क्या हैं, इसलिए एलर्जी की दवाएं केवल लक्षणों से राहत दे सकती हैं, और रोगी को पूरी तरह से ठीक नहीं कर सकती हैं। एलर्जी से पीड़ित बच्चों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। आखिरकार, यह रोग प्रतिरक्षा प्रणाली को बाधित करता है और अन्य अंगों और प्रणालियों में विफलता का कारण बन सकता है।

एलर्जी की दवाएं त्वचा पर चकत्ते, खुजली, नाक बहने और खांसी से राहत दिलाने में मदद करती हैं। ऐसी कई दवाएं हैं जिनका उपयोग एलर्जी प्रतिक्रियाओं के इलाज के लिए किया जाता है, लेकिन आपको डॉक्टर से परामर्श करने के बाद ही उन्हें लेना शुरू करना चाहिए।

एलर्जी क्या हो सकती है?

एलर्जी के लिए क्या पीना है, यह तय करने से पहले, आपको डॉक्टर की सलाह लेनी चाहिए। वह उस कारक को निर्धारित करने में सक्षम होगा जो रोग के विकास का कारण बना, और इस जानकारी और मुख्य लक्षणों के आधार पर, वह सही उपचार निर्धारित करेगा।
एलर्जी की प्रतिक्रिया निम्नलिखित कारकों के कारण हो सकती है:

• दवाएं, खासकर अगर बहुत बार या बहुत लंबे समय तक ली जाती हैं
• धूल, घर की धूल सहित, जिसमें धूल के कण रहते हैं
• फूलों की अवधि के दौरान पौधों के पराग से हे फीवर (एक अलग प्रकार की एलर्जी) होता है
• अचानक तापमान परिवर्तन (ठंडा और)
• जानवरों के बाल, विशेष रूप से बिल्लियों, कुत्तों, कृन्तकों और खरगोशों के साथ-साथ पक्षी के पंख
• मधुमक्खियों, ततैया और मच्छरों के डंक
• मोल्ड मशरूम
• घरेलू रसायन, इत्र और सौंदर्य प्रसाधन, रासायनिक घटकों की प्रचुरता के कारण, न केवल एक बच्चे में, बल्कि एक वयस्क में भी एलर्जी की प्रतिक्रिया पैदा कर सकते हैं।
• खाद्य उत्पाद। खाद्य एलर्जी बच्चों में सबसे आम है, लेकिन यह वयस्कों में भी हो सकती है। सबसे आम गाय के दूध, खट्टे फल, लाल फल और सब्जियां, समुद्री भोजन, अनाज और नट्स के प्रति अनुचित प्रतिक्रिया है।

एलर्जी के उपचार एक जटिल उपचार का हिस्सा हैं, जिसे अक्सर रोगी की स्थिति को कम करने के लिए निर्धारित किया जाता है:

• सबसे पहले, वे एलर्जेन के साथ संपर्क को कम करने या पूरी तरह से समाप्त करने का प्रयास करते हैं। यदि यह संभव न हो तो रोगी को लगातार एंटीहिस्टामाइन की गोलियां खानी पड़ती हैं।
• एलर्जी की दवाएं जल्दी से रोग के लक्षणों से राहत देती हैं: खुजली, त्वचा पर चकत्ते, छींक, राइनाइटिस और एलर्जी खांसी।
• इम्यूनोथेरेपी करने की भी सिफारिश की जाती है, जो बाहरी उत्तेजनाओं को अवरुद्ध एंटीबॉडी के उत्पादन को बढ़ावा देती है।
• गंभीर और लंबे समय तक एलर्जी के साथ, कॉर्टिकोस्टेरॉइड वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है। लेकिन यह एक चरम उपाय है, क्योंकि ऐसी दवाएं सीमित मात्रा में और थोड़े समय के लिए ही ली जा सकती हैं, और उपचार के दौरान धीरे-धीरे बंद कर देना चाहिए। कॉर्टिकोस्टेरॉइड वाली दवाओं का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब एलर्जी के संकेतों को खत्म करने का कोई अन्य तरीका न हो।
• रोगी का शरीर जितना संभव हो सके विषाक्त पदार्थों को साफ करना चाहता है। इसके लिए, शर्बत तैयारियां निर्धारित की जाती हैं, जैसे कि सक्रिय कार्बन, एंटरोसगेल, पोलिसॉर्ब और पॉलीपेपन।
• कम अक्सर, रक्त शोधन का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, प्लास्मफेरेसिस जैसे आक्रामक तरीके।

सर्वश्रेष्ठ एलर्जी उपचार

एलर्जी के लक्षणों में बड़ी मात्रा में हिस्टामाइन का उत्पादन होता है। इसलिए, आंखों, त्वचा और श्वसन अंगों की सूजन को दूर करने के लिए एंटीहिस्टामाइन निर्धारित किए जाते हैं। वर्तमान में इन दवाओं की तीन पीढ़ियां हैं।

नीचे हम उन दवाओं पर डेटा प्रदान करेंगे जो आधुनिक औषधीय बाजार में मौजूद हैं, उनके सकारात्मक और नकारात्मक पक्षों पर विचार करें। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस लेख में दी गई जानकारी विशुद्ध रूप से सूचनात्मक है, और केवल एक योग्य चिकित्सक ही इस या उस उपाय का सेवन निर्धारित कर सकता है।

फिलहाल, तीसरी पीढ़ी के एंटीथिस्टेमाइंस (मेटाबोलाइट्स) को एलर्जी के लिए सबसे प्रभावी उपाय माना जाता है। वे एलर्जी की प्रतिक्रिया के संकेतों को जल्दी से खत्म करते हैं, उनींदापन, कार्डियोटॉक्सिक या शामक प्रभाव पैदा नहीं करते हैं। इसके अलावा, वे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज को बाधित नहीं करते हैं, इसलिए उन्हें दो साल की उम्र के बच्चों और वयस्कों को दिया जा सकता है जो तंत्र के साथ काम करते हैं और निरंतर एकाग्रता की आवश्यकता होती है।

दुर्लभ मामलों में, मेटाबोलाइट्स के उपयोग से उनींदापन हो सकता है। लेकिन यह प्रभाव केवल अतिसंवेदनशीलता वाले लोगों या पुरानी थकान से पीड़ित लोगों में देखा जाता है। इसलिए, यह लक्षण दवा लेना बंद करने का कारण नहीं है।

नई पीढ़ी की एलर्जी दवाओं में सेटिरिज़िन, लोराटाडाइन, एबास्टाइन, एसेलास्टाइन, एस्टेमिज़ोल, एक्रिवास्टाइन और अन्य शामिल हैं। Cetirizine () और लोराटाडाइन को मौखिक प्रशासन के लिए सबसे प्रभावी माना जाता है। एक बाहरी एजेंट के रूप में, एसेलेस्टिन का उपयोग अक्सर नाक स्प्रे और आंखों की बूंदों के रूप में किया जाता है।

मेटाबोलाइट्स का मुख्य लाभ यह है कि उन्हें लंबे समय तक लिया जा सकता है, उदाहरण के लिए, दीर्घकालिक एलर्जी अभिव्यक्तियों का इलाज करने के लिए:

• एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन
• बारहमासी एलर्जी राइनाइटिस
• और वयस्क
• पित्ती
• एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ

तीसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन के लाभ स्पष्ट हैं:

1. वे प्रतिक्रिया दर को प्रभावित नहीं करते हैं और शामक गुण नहीं रखते हैं। साथ ही, ये दवाएं मानसिक और शारीरिक गतिविधि में हस्तक्षेप नहीं करती हैं। आप उन्हें भोजन की परवाह किए बिना ले सकते हैं, और सुधार काफी जल्दी आता है। दवा का प्रभाव दो दिनों तक रहता है, और लंबे समय तक उपयोग करने पर भी दवा की गतिविधि नहीं बदलती है।
2. कुछ दवाओं के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, टेरफेनडाइन और एस्टेमिज़ोल को एंटीबायोटिक दवाओं और एंटीमाइकोटिक दवाओं के साथ एक साथ नहीं लिया जाना चाहिए। इसके अलावा, आप उन्हें साइट्रस जूस के साथ नहीं पी सकते। यह कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव पैदा कर सकता है और यकृत समारोह को बाधित कर सकता है। इसलिए, ये फंड बुजुर्गों और यकृत और हृदय प्रणाली के रोगियों के लिए निर्धारित नहीं हैं। ऐसे रोगियों के लिए लोरैटैडाइन और सेट्रिन अधिक स्वीकार्य माने जाते हैं।
3. स्थानीय उपचार के लिए, Acelastin दवा का उपयोग किया जाता है, जो प्रशासन के 20 मिनट के भीतर कार्य करना शुरू कर देता है और इसका कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है।

सबसे प्रभावी दवाओं का अवलोकन

यहां तीसरी पीढ़ी की सबसे प्रभावी दवाओं, उनके मुख्य गुणों और अनुरूपताओं की सूची दी गई है:

Cetirizine

यह एलर्जी की सबसे असरदार दवा मानी जाती है। उत्पाद व्यावहारिक रूप से शरीर द्वारा अवशोषित नहीं होता है, लेकिन साथ ही यह त्वचा पर एलर्जी की अभिव्यक्तियों को जल्दी से दूर करता है। प्रारंभिक एटोपिक सिंड्रोम का मुकाबला करने के लिए अक्सर बच्चों को दवा दी जाती है, क्योंकि Cetirizine लेने से भविष्य में बीमारी की पुनरावृत्ति का खतरा काफी कम हो जाता है।

अंतर्ग्रहण के दो घंटे के भीतर राहत मिलती है, और प्रभाव काफी लंबे समय तक रहता है। इसलिए, यह अक्सर प्रति दिन 1 टैबलेट लेने के लिए पर्याप्त होता है, और एलर्जी के प्रारंभिक चरण में, Cetirizine हर दूसरे दिन या सप्ताह में दो बार भी लिया जाता है।

Cetirizine का हल्का शामक प्रभाव होता है, इसलिए इसे शायद ही कभी गुर्दे की समस्या वाले लोगों को दिया जाता है। उपकरण दो वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों (सिरप या निलंबन के रूप में) के उपचार के लिए भी उपयुक्त है।

नीचे दी गई तालिका उनके अनुमानित मूल्य और रिलीज के रूप के साथ एनालॉग्स की सूची दिखाती है।

एनालॉग दवाओं की गोलियां सस्ती होती हैं। बच्चों के लिए ड्रॉप्स और सिरप की अनुमति है और ये अधिक महंगी दवाएं हैं।

लोरैटैडाइन

फिलहाल, यह एलर्जी के इलाज के लिए तीसरी पीढ़ी की सबसे लोकप्रिय दवा है। यह सभी आयु वर्गों के लिए उपयुक्त है और वस्तुतः इसका कोई दुष्प्रभाव नहीं है। लोरैटैडाइन का शामक प्रभाव नहीं होता है, यह हृदय और तंत्रिका तंत्र के कामकाज को प्रभावित नहीं करता है। अधिकांश रोगी दवा को अच्छी तरह से सहन कर लेते हैं, क्योंकि यह अन्य दवाओं के साथ अच्छी तरह से परस्पर क्रिया करता है।

लोरैटैडाइन एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों द्वारा लिया जा सकता है। नीचे दी गई तालिका एनालॉग्स की एक सूची दिखाती है। इनमें एरियस को सबसे शक्तिशाली माना जाता है। इसका उपयोग गर्भावस्था के दौरान और एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के इलाज के लिए नहीं किया जाना चाहिए।

नाम	अनुमानित कीमत	दवा का रूप
एरियस	450-700 रूबल	वयस्कों के लिए गोलियाँ और बच्चों के लिए सिरप
लोरैटैडाइन	20 रूबल	गोलियाँ
लोमिलन	100-130 रूबल	गोलियाँ, निलंबन
क्लेरिसेन्स	30-60 रूबल	गोलियाँ और सिरप
लोराहेक्सल	50 रूबल	गोलियाँ
Claritin	220-205 रूबल	गोलियाँ और सिरप
डेसोरलाटाडाइन टेवा	360 रूबल	गोलियाँ
देसाल	160 रूबल	गोलियाँ
लॉर्डेस्टिन	210 रूबल	गोलियाँ
क्लारोटाडाइन	110-130 रूबल	गोलियाँ और सिरप

फेक्सोफेनाडाइन

एक मेटाबोलाइट दवा जो चयापचय प्रक्रियाओं को प्रभावित नहीं करती है, उनींदापन का कारण नहीं बनती है, अन्य दवाओं के साथ अच्छी तरह से संपर्क करती है और तंत्रिका तंत्र के कामकाज को प्रभावित नहीं करती है। हालांकि दवा को सबसे सुरक्षित माना जाता है, लेकिन इसे छह साल से कम उम्र के बच्चों द्वारा नहीं लिया जाना चाहिए।

एनालॉग दवाएं Telfast (औसत मूल्य 450 रूबल), Fexofast (200 रूबल) और Feksadin (160 रूबल) हैं। ये सभी केवल गोलियों में उपलब्ध हैं।

डिमेटिंडेन

इसके गुणों में, यह पहली पीढ़ी के एंटीथिस्टेमाइंस जैसा दिखता है, लेकिन इसका प्रभाव अधिक लंबा होता है। दवा की एक विशेषता यह है कि इसका उपयोग आंतरिक उपयोग के लिए और त्वचा पर सूजन से राहत के लिए बाहरी एजेंट के रूप में किया जा सकता है। फेनिस्टिल ड्रॉप्स, जेल और इमल्शन को डिमेटिंडेन का एनालॉग माना जाता है, जिसकी कीमत रिलीज के रूप के आधार पर 280 से 350 रूबल तक होती है।

Acrivastine, Astemizole, Terfenadine और उनके अनुरूप (क्रमशः Semprex, Gistalong और Trexil) के कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव और अन्य दुष्प्रभाव हैं, साथ ही अल्पकालिक प्रभाव भी हैं। इसलिए, अब वे व्यावहारिक रूप से एलर्जी के इलाज के लिए उपयोग नहीं किए जाते हैं।

रोगी के आधार पर दवाओं का विकल्प

रोगी की उम्र और अन्य बीमारियों की उपस्थिति के आधार पर, एक निश्चित प्रकार की एंटी-एलर्जी दवा निर्धारित की जाती है:

• 1 से 4 साल के बच्चे लोरैटैडाइन और सेट्रीनिसिन का इस्तेमाल कर सकते हैं।
• 12 वर्ष से कम आयु के मरीजों को Cetirizine, Loratadine और Dimetinden, साथ ही साथ उनके अनुरूप Cetrin, Zirtek, Claritin और Fenistil निर्धारित किए जाते हैं।
• गर्भावस्था के दौरान, आप लोरैटैडाइन और फेक्सोफेनाडाइन का उपयोग कर सकती हैं, और स्तनपान के दौरान, एकमात्र दवा जो एलर्जी की प्रतिक्रिया को दूर कर सकती है, वह है क्लेमास्टिन।
• यकृत के उल्लंघन के मामले में, रोगियों को लोरैटैडाइन, फेक्सोफेनाडाइन और सेटिरिज़िन लेने की सलाह दी जाती है, और गुर्दे की कमी वाले लोगों के लिए, लोराटाडाइन के अलावा, एस्टेमिज़ोल और टेरफेनडाइन भी उपयुक्त हैं।

पहली पीढ़ी के एंटीथिस्टेमाइंस का विवरण

ऐसे एजेंटों का अब उनकी कमियों के कारण शायद ही कभी उपयोग किया जाता है, जो मेटाबोलाइट्स में पूरी तरह से अनुपस्थित हैं:

• मांसपेशियों की टोन कम करें
• उनींदापन और बेहोश करने का कारण
• दवा का प्रभाव जल्दी होता है, लेकिन पांच घंटे से अधिक नहीं रहता है।
• बच्चे साइकोमोटर आंदोलन का अनुभव कर सकते हैं। यह प्रभाव वयस्कों में लंबे समय तक उपयोग और खुराक के अनुपालन में भी दिखाई दे सकता है।
• आप पहली पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन का उपयोग उन लोगों के लिए नहीं कर सकते हैं जिनका काम एकाग्रता से संबंधित है: ड्राइवर, छात्र और वे लोग जो विभिन्न तंत्रों के साथ काम करते हैं।
• नींद की गोलियों, एनाल्जेसिक और शराब के प्रभाव को बढ़ाएं।
• अधिकांश देशों में, इन दवाओं का उत्पादन उनके गंभीर दुष्प्रभावों के कारण नहीं होता है: मूत्र प्रतिधारण, कब्ज, शुष्क मुँह, क्षिप्रहृदयता, और दृश्य तीक्ष्णता में कमी।

पहली पीढ़ी की दवाओं की एक अनुमानित सूची जो मेटाबोलाइट एजेंटों के साथ सबसे अच्छी तरह से बदल दी गई है:

• दवा की अपेक्षाकृत लंबी अवधि (8 घंटे तक) के कारण तवेगिल का अभी भी उपयोग किया जाता है। हालाँकि, हाल ही में, तवेगिल से एलर्जी के मामले दर्ज होने शुरू हो गए हैं।
• डिफेनहाइड्रामाइन उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं है, क्योंकि यह तंत्रिका तंत्र पर अप्रत्याशित प्रभाव डाल सकता है।
• Suprastin और Chloropyramine लोकप्रिय हैं क्योंकि वे कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव पैदा नहीं करते हैं। और इसकी रक्त में जमा न होने की क्षमता लंबे समय तक दवा के उपयोग की अनुमति देती है। सबसे अधिक बार, धन का उपयोग पित्ती के इलाज के लिए किया जाता है, खुजली से राहत के लिए और। केवल कमियां एक मामूली शामक प्रभाव और कार्रवाई की एक छोटी अवधि हैं।
• पेरिटोल का उपयोग माइग्रेन के इलाज के लिए किया जाता है, लेकिन इससे भूख में वृद्धि हो सकती है।
• डायज़ोलिन का उपयोग इस तथ्य के कारण नहीं किया जाता है कि एजेंट पाचन अंगों के श्लेष्म झिल्ली की जलन पैदा करता है, मानसिक और शारीरिक प्रतिक्रियाओं को रोकता है, उनींदापन, मूत्र प्रतिधारण और चक्कर आना का कारण बनता है।
• फेनकारोल अपने गुणों में डिफेनहाइड्रामाइन के समान है, लेकिन इसका शामक प्रभाव कम है। यह उपकरण मुख्य रूप से पहली पीढ़ी की अन्य दवाओं के आदी होने के बाद उपयोग किया जाता है।
• Pipolfen और Diprazine का उपयोग गैग रिफ्लेक्स को राहत देने के लिए किया जाता है, लेकिन धन का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए क्योंकि तंत्रिका तंत्र पर उनके प्रतिकूल प्रभाव पड़ते हैं।

बच्चों के लिए एलर्जी की दवाएं

बच्चों के लिए एलर्जी की गोलियां केवल बड़े बच्चों में उपयोग की जाती हैं, और छोटे रोगियों के लिए मुख्य रूप से बूंदों, सिरप या निलंबन का उपयोग किया जाता है।

एलर्जी से पीड़ित बच्चों को केवल कुछ प्रकार की दवाएं ही दी जाती हैं। के बीच एंटिहिस्टामाइन्सएक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे लोमिलन, लोराटाडिन, क्लेरिटिन, क्लेरिसेंस और क्लारोटाडिन का उपयोग कर सकते हैं। दो साल बाद, Tsetrin, Zodak और Parlazin को लेने की अनुमति है, लेकिन केवल बूंदों या सिरप के रूप में।

मस्तूल कोशिका झिल्ली को मजबूत करने के लिए, केटोतिफेन सिरप, क्रोमोग्लिन और क्रोमोहेक्सल स्प्रे, साथ ही साथ इंटेल का उपयोग किया जाता है। ये दवाएं मास्ट सेल झिल्ली के विनाश को रोकती हैं, प्रतिरक्षा प्रणाली की सुरक्षा में वृद्धि करती हैं और हिस्टामाइन के अत्यधिक उत्पादन को रोकती हैं। हालाँकि, इन सभी दवाओं का उपयोग केवल एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में ही किया जा सकता है।

Corticosteroidsबहुत ही कम उपयोग किया जाता है, क्योंकि वे बच्चे के शरीर को अपूरणीय क्षति पहुंचा सकते हैं। ऐसी दवाओं को लेने का खतरा इस तथ्य में निहित है कि उपचार के पाठ्यक्रम के पूरा होने के लंबे समय बाद नकारात्मक प्रभाव दिखाई दे सकता है। प्रेडनिसोन, बीटामेथासोन, हाइड्रोकार्टिसोन और अन्य हार्मोनल गोलियां, ड्रॉप्स, स्प्रे और अन्य का रिसेप्शन एक बाल रोग विशेषज्ञ की देखरेख में किया जाना चाहिए और केवल अगर अन्य दवाएं एलर्जी की अभिव्यक्तियों का सामना नहीं कर सकती हैं।

मुख्य एंटीएलर्जिक दवाएं थीं और आज तक एंटीथिस्टेमाइंस बनी हुई हैं। यह लेख इस बात पर चर्चा करेगा कि बच्चों के लिए कौन से एंटीहिस्टामाइन मौजूद हैं, किन मामलों में उनका उपयोग किया जाता है और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि उपाय कैसे चुनें।

यह समझने के लिए कि अतिसंवेदनशीलता के लिए बच्चों के लिए एंटीएलर्जिक दवाओं की आवश्यकता क्यों है, एलर्जी की प्रतिक्रिया के तंत्र को जानना महत्वपूर्ण है।

एक एलर्जेन के लिए पहला एक्सपोजर- एक विदेशी प्रोटीन - शरीर में इसके साथ प्रतिरक्षा प्रणाली "परिचित हो जाती है", और इम्युनोग्लोबुलिन - एंटीबॉडी का उत्पादन होता है। वे तथाकथित झिल्ली पर बसते हैं। मस्तूल कोशिकाएं, इसके चारों ओर चारों ओर से चिपकी हुई - संवेदीकरण होता है।

एलर्जेन का पुन: प्रवेशअधिक इम्युनोग्लोबुलिन बनते हैं, और मस्तूल कोशिका, इसे झेलने में असमर्थ, फट जाती है। एलर्जी मध्यस्थ प्रतिष्ठित हैं - जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ जो एक निश्चित तरीके से अंगों और ऊतकों को प्रभावित करते हैं और अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं के पूरे क्लिनिक का कारण बनते हैं। इन पदार्थों के प्रभाव में:

• संवहनी दीवार की पारगम्यता में वृद्धि होती है, जिससे सूजन, दाने और खुजली होती है;
• रक्त वाहिकाएं फैल जाती हैं, जिससे स्थानीय (और कभी-कभी सामान्य) बुखार और लालिमा हो जाती है;
• चिकनी मांसपेशियां सिकुड़ती हैं, जिससे ब्रोंकोस्पज़म होता है;
• एक सक्रिय भड़काऊ प्रतिक्रिया शुरू होती है, जो एक पुरानी में बदल सकती है और ब्रोन्कियल अस्थमा का क्लिनिक बना सकती है।

ऐसे कई मध्यस्थ हैं - ल्यूकोट्रिएनेस, थ्रोम्बोक्सेन ए 2, ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर α, एडेनोसिन, किनिन्स, इंटरल्यूकिन्स, आदि। लेकिन मुख्य है हिस्टामिन.

इसीलिए एलर्जी की प्रतिक्रिया के दौरान मास्ट कोशिकाओं से निकलने वाले सभी हिस्टामाइन को ब्लॉक करने के लिए "बाइंड" करना इतना महत्वपूर्ण है। बच्चों और वयस्कों के लिए एलर्जी की तैयारी ठीक इसी पर लक्षित है: वे संवेदीकरण को दूर करने या सक्रिय पदार्थों की रिहाई को पूरी तरह से रोकने में सक्षम नहीं हैं, लेकिन वे हिस्टामाइन को "अवरोधन" करने की प्रक्रिया के साथ एक उत्कृष्ट काम करते हैं।

दवा के नाम की विशेषताएं

यह ध्यान देने योग्य है कि वहाँ है अंतरराष्ट्रीय गैर-मालिकाना नामप्रत्येक सक्रिय पदार्थ (उदाहरण के लिए, पेरासिटामोल या पैंटाप्राज़ोल), साथ ही व्यापार के नाम- वे निर्माण कंपनियों (पनाडोल, सेफेकॉन, कलपोल पहले मामले में, नोलपजा, कंट्रोलोक, पानम - दूसरे में) द्वारा दिए गए हैं।

तो यह एंटीथिस्टेमाइंस के साथ है: desloratadine एरियस, और, और एलेस्टामाइन, आदि दोनों हैं। दवाएं विभिन्न रूपों और खुराक में निर्मित होती हैं, और यह पता लगाना मुश्किल होता है कि बच्चे के लिए कौन सी दवा सही है। यह लेख एक दवा चुनने के लिए एक प्रकार का एल्गोरिथम है।

1. पहला कदम यह निर्धारित करना है कि दवा की आवश्यकता क्यों है, किन लक्षणों को दूर करने की आवश्यकता है।
2. दूसरा है बच्चे की उम्र के हिसाब से दवा का चुनाव।
3. और, अंत में, तीसरा बिंदु दवा प्रशासन के रूप का विकल्प है।

रोगसूचक राहत के लिए एंटीथिस्टेमाइंस की सूची

नीचे हम बच्चों के लिए दवाओं पर विचार करेंगे जो किसी विशेष बीमारी के लक्षणों से निपटने में मदद करेंगे।

पित्ती के साथ

फोटो: बच्चे के शरीर पर लाल धब्बे - पित्ती के रूप में एंटीबायोटिक दवाओं से एलर्जी

लक्षण: दाने, खुजली / जलन, सूजन, लालिमा।

दूसरी और तीसरी पीढ़ी के एंटीथिस्टेमाइंस:

• डेसोरलाटाडाइन;
• लोरैटैडाइन;
• फेक्सोफेनाडाइन;
• सेटीरिज़िन;
• लेवेटिरिज़िन;
• लोपिरामिन;
• डिमेथिंडीन;
• डेनहाइड्रामाइन;
• ebastine

द्वितीय पीढ़ी:

• एलिजा (सिरप, गोलियाँ);
• लॉर्डेस्टिन (गोलियाँ);
• क्लेरिटिन (सिरप, टैबलेट);
• टायर्लर (गोलियाँ);
• क्लार्गोटिल (गोलियाँ);
• केस्टिन (सिरप, गोलियाँ)

तीसरी पीढ़ी:

सामयिक तैयारी:

• एलर्जोसन (मरहम);
• फेनिस्टिल जेल;
• साइलो-बाम (जेल)।

एलर्जी जिल्द की सूजन के साथ

फोटो: एटोपिक डर्मेटाइटिस

लक्षण: छीलने, खुजली, सूखापन, सूजन, लाली, कभी-कभी कटाव।

दवाओं के नियमित उपयोग के लिए कोई आधार नहीं हैं। उनका उपयोग केवल जटिल चिकित्सा में, या सहवर्ती स्थितियों के सुधार के लिए किया जाता है - पित्ती या rhinoconjunctivitis जो नींद में खलल डालते हैं। इस संबंध में, शामक प्रभाव वाली पहली पीढ़ी की दवाएं दिखाई जाती हैं:

• क्लोरोपायरामाइन;
• डिफेनहाइड्रामाइन;
• mebhydrolin

ब्रांड नाम से दवाओं की सूची

• सुप्रास्टिन (अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन, गोलियों के लिए समाधान);
• डीफेनहाइड्रामाइन (अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन, टैबलेट के लिए समाधान);
• डायज़ोलिन (गोलियाँ, ड्रेजेज)।

खाद्य एलर्जी के लिए

फोटो: खाद्य एलर्जी की अभिव्यक्ति के रूप में गालों पर लाल धब्बे

लक्षण: त्वचा की अभिव्यक्तियाँ, खुजली, एंजियोएडेमा

दवाएं गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल शिकायतों (केवल जटिल उपचार में उपयोग की जाती हैं) के लिए प्रभावी नहीं हैं, लेकिन एलर्जीन खाने के बाद त्वचा की एलर्जी में मदद कर सकती हैं। पहली पीढ़ी की दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• क्लोरोपायरामाइन;
• डिफेनहाइड्रामाइन।

साथ ही नवीनतम पीढ़ी की आधुनिक दवाएं:

• सेटीरिज़िन;
• फेक्सोफेनाडाइन;
• लेवोसेटिरिज़िन।

ब्रांड नाम से दवाओं की सूची

पहली पीढ़ी:

• सुप्रास्टिन;
• डिफेनहाइड्रामाइन;

तीसरी पीढ़ी:

• ज़िरटेक;
• Suprastinex.

एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ के साथ

फोटो: एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ

लक्षण: आंखों में दर्द या खुजली, फटना, लाल होना, धुंधली दृष्टि, सूजन।

दोनों सामान्य दवाएं (नवीनतम पीढ़ी में से कोई भी) और स्थानीय उपचार का उपयोग किया जाता है:

• लेवोकाबस्टिन;
• एजेलास्टाइन।

ब्रांड नाम से दवाओं की सूची

• विज़िन एलर्जी (आई ड्रॉप);
• हिस्टिमेट (आंखों की बूँदें);
• Reaktin (आंखों की बूँदें);
• एलर्जोडिल (आई ड्रॉप)।

एलर्जिक राइनाइटिस के लिए

लक्षण: नाक की भीड़, नाक से सांस लेने में कठिनाई, नासूर, खुजली, छींक, सूजन।

स्थानीय उपचार का उपयोग किया जाता है - नाक में बूँदें और स्प्रे:

• लेवोकाबस्टिन;
• एजेलास्टाइन।

ब्रांड नाम से दवाओं की सूची

• टिज़िन एलर्जी (स्प्रे);
• हिस्टीमेट (स्प्रे);
• रिएक्टिन (स्प्रे);
• एलर्जोडिल (स्प्रे)।

घास के बुखार के साथ

लक्षण: नेत्रश्लेष्मलाशोथ, राइनाइटिस, कभी-कभी त्वचा और खाद्य एलर्जी के लक्षणों का संयोजन।

समान दवाओं का उपयोग एलर्जिक राइनाइटिस के साथ-साथ संयुक्त दवाओं के लिए किया जाता है, उदाहरण के लिए, डिफेनहाइड्रामाइन और नेफ़ाज़ोलिन का संयोजन (एक एंटीकॉन्गेंसेंट एक वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर है)।

ब्रांड नाम से दवाओं की सूची

• पोलिनाडिम (आंखों की बूंदें)

अन्य रोग

बीमारी	संबोधित किए जाने वाले लक्षण		तैयारी	व्यापार नाम, परिचय प्रपत्र
ब्रोंकाइटिस, लैरींगाइटिस	खाँसी, स्वर बैठना, ब्रोंकोस्पज़म, स्वरयंत्र और छाती में खुजली		दवा का इनहेलेशन प्रशासन इष्टतम होगा, हालांकि, इनहेलेशन के समाधान के रूप में एंटीहिस्टामाइन उपलब्ध नहीं हैं। इसलिए, तीसरी पीढ़ी की मौखिक या आंत्रेतर तैयारी का उपयोग किया जाता है। कुछ मामलों में, नाक के स्प्रे प्रभावी होते हैं - जैसे कि एलर्जिक राइनाइटिस के साथ।	सिरेस्प (सिरप); एरेस्पल (सिरप, गोलियाँ)
ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ	अस्थमा के रोगियों के लिए, एंटीथिस्टेमाइंस को शास्त्रीय जीआईएनए चिकित्सा पद्धति में संकेत नहीं दिया गया है। उन्हें निर्धारित किया जा सकता है, लेकिन केवल एक एलर्जी विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत संकेतों के अनुसार।
कीट के काटने के लिए	खुजली, जलन, लालिमा, दाने	सिस्टम टूल्स (सभी पीढ़ियों के) और स्थानीय दोनों का उपयोग किया जाता है।		सुप्रास्टिन; डिफेनहाइड्रामाइन; टायरलर; क्लार्गोटिल; एलर्जोसन (मरहम); फेनिस्टिल जेल; साइलो बाम।
एंटीबायोटिक्स लेते समय	दवा एलर्जी की रोकथाम, त्वचा और भोजन के लक्षणों का उपचार	एक निवारक उपाय के रूप में: अक्सर, एंटीबायोटिक के पहले उपयोग के साथ, बच्चे को किसी भी पीढ़ी का एंटीहिस्टामाइन निर्धारित किया जाता है। नियोजित उपचार के रूप में: तीसरी पीढ़ी की दवाएं। एक आपातकालीन उपचार के रूप में: अस्पताल या एसएमपी में माता-पिता की पहली पीढ़ी की दवाएं		ज़िरटेक; एलेग्रा; सुप्रास्टिन (इन / एम, इन / इन)।
टीकाकरण से पहले और बाद में	एलर्जी संबंधी जटिलताओं की रोकथाम के लिए	निदान की गई एलर्जी वाले बच्चे, या जिन्होंने पिछले टीकाकरण (खुजली, सूजन, दाने, आदि) के लिए अपर्याप्त प्रतिक्रिया की है।		सुप्रास्टिन; ज़िरटेक; ज़ोडक;
चिकनपॉक्स (चिकनपॉक्स) के लिए	खुजली दूर करने के लिए	केवल मौखिक उपयोग के लिए दवाएं, शामक प्रभाव (पहली पीढ़ी) के साथ, रात में		सुप्रास्टिन; डिफेनहाइड्रामाइन; एटारैक्स;
एडेनोइड्स के साथ	सर्दी खाँसी की दवाई चाहिए	किसी भी पीढ़ी और स्प्रे की मौखिक दवाओं का उपयोग किया जाता है		एलिजा, ऑर्डेस्टाइन, क्लैरिटिन, टायर्लर, टिज़िन एलर्जी; हिस्टीमेट;
दांत निकलते समय		नैदानिक ​​​​दिशानिर्देशों में नहीं। स्थानीय एनेस्थेटिक प्रभाव वाली दवाओं के साथ एंटीहिस्टामाइन को बदलने की सलाह दी जाती है (उदाहरण के लिए, डेंटिनॉक्स या चोलिसल)।
एक तापमान पर		एक ज्वरनाशक, एनाल्जेसिक और एंटीहिस्टामाइन का संयोजन तथाकथित है। लिटिक मिश्रण जो आपको तापमान को जल्दी से कम करने की अनुमति देता है। प्रभावी जब i / m या / परिचय में, घर पर उपयोग नहीं किया जा सकता है। अनुमत दवाएं: प्रोमेथाज़िन; क्लोरोपायरामाइन; डिफेनहाइड्रामाइन।		पिपोलफेन (इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान); सुप्रास्टिन (इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान); डीफेनहाइड्रामाइन (इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान)।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि दवा का चुनाव केवल उपयोग के लिए निर्देशों को पढ़ने पर आधारित नहीं हो सकता है।

किसी भी दवा को डॉक्टर द्वारा विशेष रूप से निर्धारित किया जाना चाहिए, पहले रोगी की स्थिति, शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं, उम्र, उपचार के लक्ष्यों को निर्धारित करने, "वजन" जोखिम और लाभ का आकलन करने के बाद।

उम्र के हिसाब से बच्चों के लिए एंटीथिस्टेमाइंस की सूची

इसमें कोई संदेह नहीं है कि वयस्कों की तुलना में बच्चों की तैयारी अधिक कठिन होती है। हालांकि, आधुनिक औषध विज्ञान किसी भी आयु वर्ग के लिए दवाएं प्रदान करता है - शाब्दिक रूप से जन्म से लेकर वृद्धावस्था तक।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बच्चों और वयस्कों के लिए अलग-अलग दवाएं नहीं हैं। सबसे अधिक बार, मतभेद प्रशासन और खुराक के रूप में होते हैं। और, ज़ाहिर है, कुछ दवाएं एक निश्चित उम्र से कम उम्र के बच्चों के लिए contraindicated हैं।

0 से 1 वर्ष

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे सबसे "समस्याग्रस्त" श्रेणी हैं, क्योंकि एलर्जी अक्सर होती है, लेकिन शरीर अभी भी कमजोर है और एंटीथिस्टेमाइंस की उच्च खुराक प्राप्त करने के लिए पर्याप्त रूप से नहीं बना है। हालाँकि, आज ऐसी दवाएं हैं जिन्हें लगभग जन्म से ही लिया जा सकता है:

• ज़िरटेक, मौखिक प्रशासन के लिए बूँदें - 6 महीने से;
• सीट्रिन, मौखिक प्रशासन के लिए बूँदें - 6 महीने से;
• सुप्रास्टिन, पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए एक समाधान - 1 महीने से, एक अस्पताल में स्वास्थ्य संकेतों के अनुसार;
• डिफेनहाइड्रामाइन, माता-पिता प्रशासन के लिए एक समाधान - जन्म से, अस्पताल में स्वास्थ्य संकेतों के अनुसार;
• , गोलियाँ और ड्रेजेज, पानी, दूध के फार्मूले या बच्चे के भोजन में मिलाया जाता है - 2 महीने से;
• पिपोल्फेन, पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए समाधान - 2 महीने से;
• , मरहम - जन्म से;
• फेनिस्टिल - जेल के रूप में दवा के लिए 1 महीने से, मौखिक प्रशासन के लिए बूँदें - 1 महीने से;
• साइलो-बाम, जेल - नवजात शिशुओं के लिए उपयुक्त;
• , आई ड्रॉप - 1 महीने से।

1 वर्ष से 6 वर्ष तक

1 वर्ष और 6 वर्ष की आयु तक, दवाओं की सीमा का विस्तार हो रहा है, हालांकि कई और दवाएं contraindicated हैं:

• Suprastin, गोलियाँ, कुचल रूप में पानी या भोजन में जोड़ा जाना चाहिए - 3 साल से;
• एरियस, सिरप - 1 वर्ष से;
• क्लेरिटिन, सिरप - 2 साल की उम्र से, गोलियां - 3 साल की उम्र से;
• टिलर, टैबलेट - 2 साल से;
• क्लार्गोटिल, टैबलेट - 2 साल से;
• ज़ोडक, मौखिक प्रशासन के लिए बूँदें - 1 वर्ष की आयु से, सिरप - 2 वर्ष की आयु से;
• Tsetrin, सिरप - 2 साल से;
• Suprastinex, मौखिक प्रशासन के लिए बूँदें - 2 लीटर से;
• एजेलास्टाइन, आई ड्रॉप - 4 साल की उम्र से।

6 से 12 साल का

6 साल की उम्र से, मध्यम आकार की गोलियां अब भोजन में रगड़ी नहीं जाती हैं, लेकिन बच्चों को अपने आप निगलने की अनुमति देती हैं। दवा का विकल्प और भी बड़ा है:

• ज़िरटेक, टैबलेट - 6 साल से;
• ज़ोडक, गोलियाँ - 6 साल की उम्र से;
• सीट्रिन, टैबलेट - 6 साल से;
• सुप्रास्टिनेक्स, टैबलेट - 6 साल से;
• , सिरप - 6 साल से;
• टिज़िन, नाक स्प्रे - 6 साल से;
• एज़ेलस्टाइन, नाक स्प्रे - 6 साल से;
• , नाक स्प्रे - 6 साल से।

12 साल और उससे अधिक उम्र से

इस उम्र में, लगभग सभी एंटीथिस्टेमाइंस की अनुमति है। आपात स्थिति में, किसी भी उपाय का उपयोग किया जा सकता है:

• एरियस, टैबलेट - 12 साल की उम्र से;
• एलिजा, सिरप और गोलियां - 12 साल की उम्र से;
• लॉर्डेस्टिन, गोलियाँ - 12 साल की उम्र से;
• , गोलियाँ - 12 साल से;
• Feksadin, गोलियाँ - 12 साल की उम्र से;
• एलेग्रा, गोलियाँ - 12 साल की उम्र से;
• , गोलियाँ और सिरप - 12 साल की उम्र से;
• विज़िन एलर्जी, आँखों में बूँदें - 12 साल की उम्र से;
• हिस्टीमेट, नेज़ल स्प्रे और आई ड्रॉप - 12 साल की उम्र से।

गोलियों में केस्टिन दवा 15 साल की उम्र से निर्धारित की जाती है।

बच्चों के लिए एंटीथिस्टेमाइंस: प्रशासन के रूप का विकल्प

जैसा कि आप देख सकते हैं, लगभग सभी दवाओं के रिलीज के कई रूप हैं। सबसे अधिक बार, विकल्प आवेदन के बिंदु से निर्धारित होता है, अर्थात। वह क्षेत्र जहां दवा पहुंचाई जानी है।

1. गोलियाँ।वे उपयोग करने में आसान हैं, जल्दी से कार्य करते हैं, प्रशासन के लिए विशेष परिस्थितियों की आवश्यकता नहीं होती है, एक खुराक पर्याप्त है। वहीं, छोटे बच्चे खुद से गोलियां नहीं निगल सकते, इसलिए दवा को कुचलकर खाने या पीने में मिलाना पड़ता है। इसके अलावा, उनके पास एक व्यवस्थित प्रभाव होता है, जो यकृत और गुर्दे को प्रभावित करता है, यही कारण है कि इन अंगों के गंभीर रोगविज्ञान वाले लोगों में उन्हें contraindicated है।
2. बूँदें।छोटे बच्चे इसे देखे बिना भी इसे ले सकते हैं। उनके पास कम सहायक घटक हैं। गोलियों की तरह, उनका एक प्रणालीगत प्रभाव होता है।
3. सिरप।इसका एक सुखद स्वाद है, जो छोटे बच्चों के लिए एक प्लस है। हालाँकि, यह एक माइनस भी है, क्योंकि तैयारी में स्वाद और सुगंध होते हैं, जो एक एलर्जी वाले बच्चे में प्रतिक्रिया भी भड़का सकते हैं। पीने की आवश्यकता नहीं है, एक प्रणालीगत प्रभाव है।
4. इंजेक्शन।प्लसस - रक्तप्रवाह में दवा के तेजी से वितरण में और, परिणामस्वरूप, एक त्वरित, विश्वसनीय प्रभाव। लेकिन इस प्रकार का प्रशासन घर पर व्यावहारिक रूप से दुर्गम है, इसे स्वतंत्र रूप से नहीं किया जाता है।
5. मलहम, क्रीम, जैल।इस खुराक के रूप के फायदे "बिंदु", स्थानीय क्रिया, उपयोग में आसानी, सबसे छोटे बच्चों में भी उपयोग करने की क्षमता है। हालांकि, दवा को दिन में कई बार लागू किया जाना चाहिए। इस प्रकार की दवाओं में क्या अंतर है? सामान्यतया - अवशोषण की तीव्रता में।

लेख के पाठ में बार-बार पहले से ही एंटीएलर्जिक दवाओं की पीढ़ियों का उल्लेख किया गया है। क्या हम कह सकते हैं कि नई पीढ़ी की दवाएं बच्चों के लिए सबसे अच्छी एंटीहिस्टामाइन हैं? इस तरह के दावे करने के लिए, न केवल दवाओं की सूची का अध्ययन करना आवश्यक है, बल्कि उनके फायदे और नुकसान भी हैं।

पीढ़ी दर पीढ़ी बच्चों के लिए एंटीथिस्टेमाइंस की सूची

पहली हिस्टामाइन-अवरोधक दवा का आविष्कार 1936 में किया गया था। तब से, इस पंक्ति में मौलिक रूप से कोई नया उत्पाद नहीं आया है, केवल मौजूदा उत्पादों में सुधार किया गया है। आज तक, एंटीथिस्टेमाइंस की तीन पीढ़ियां हैं (कुछ साहित्य में, चौथी पीढ़ी को अलग किया गया है, लेकिन ऐसे पर्याप्त स्रोत हैं जो केवल 2 पीढ़ियों में विभाजन का उपयोग करते हैं)।

इस तथ्य के बावजूद कि दवाएं एक ही पीढ़ी की हो सकती हैं, उनके उपयोग के नियम अलग-अलग हैं। प्रत्येक दवा की खुराक और खुराक का रूप अपना है, और कुछ आयु समूहों के लिए अलग-अलग है।

सुविधा के लिए, पीढ़ी, दवाओं के नाम, उनके फायदे और नुकसान, प्रशासन के रूप और बच्चों के लिए एंटीथिस्टेमाइंस की खुराक तालिका में संयुक्त हैं।

पहली पीढ़ी

लाभ

• अच्छी जैव उपलब्धता;
• तीव्र तेज क्रिया;
• शरीर से तेजी से उत्सर्जन;
• दवाएं विनिमेय हैं;
• श्वसन एलर्जी के लक्षणों को ठीक से समाप्त करें;
• वे आपातकालीन स्थितियों के लिए पसंद की दवाएं हैं;
• उनके पास शामक प्रभाव होता है ("प्लस", यदि खुजली के कारण अनिद्रा को खत्म करना आवश्यक है);
• कुछ एंटीमैटिक प्रभाव है;
• उनके पास एक स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव होता है, जो नोवोकेन की ताकत के बराबर होता है;
• आमतौर पर सस्ती।

कमियां

• एक शामक प्रभाव है (स्थिति की आवश्यकता नहीं होने पर भी उनींदापन का कारण);
• अल्पावधि (5 घंटे से अधिक नहीं);
• नशे की लत हैं;
• सूखी श्लेष्मा झिल्ली, प्यास, कंपकंपी, क्षिप्रहृदयता का कारण;
• एलर्जेनिक खुद।

प्रतिनिधियों	परिचय का रूप	मात्रा बनाने की विधि	तस्वीर
क्लोरोपायरामाइन
सुप्रास्टिन	गोलियाँ	3-6 साल ½ टैब। 2 आर / दिन; 6-14 ½ टैब। 3 आर / दिन; > 14 साल - 1 टैब। 3-4 आर / दिन
	इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए समाधान	¼ ampoules के लिए 1-12 महीने; 1-6 वर्ष ½ ampoule; 6-14 साल ½-1 ampoules; > 14 साल 1-2 ampoules
	मलहम	पतली परत 2-3 आर / दिन
	गोलियाँ	> 14 साल 1 टैब। 3-4 आर / दिन
diphenhydramine
diphenhydramine	गोलियाँ	0-12 महीने, 2-5 मिलीग्राम; 1-5 साल, 5-15 मिलीग्राम; 6-12 वर्ष, 15-30 मिलीग्राम; > 12 साल 30-50 मिलीग्राम
	पी / ई परिचय के लिए समाधान	आईएम 50-100 मिलीग्राम चतुर्थ ड्रिप 20 मिलीग्राम
साइलो बाम	जेल	पतली परत 3-4 आर / दिन
मेभहाइड्रोलिन
	गोलियाँ	0-24 महीने, 50-100 मिलीग्राम; 2-5 साल, 50-150 मिलीग्राम; 5-10 साल, 100-200 मिलीग्राम; > 10 वर्ष 100-300 मिलीग्राम
	ड्रैजे	एक ही है
क्लेमास्टाइन
	गोलियाँ	6-12 वर्ष ½-1 टैब 2 आर / दिन; > 12 साल 1 टैब 2 आर/दिन
	इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए समाधान	शरीर के वजन के प्रति किलो 0.025 मिलीग्राम पर 2 इंजेक्शन / दिन
प्रोमेथाज़िन
	इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए समाधान	2 महीने - 16 साल, 1 मिलीग्राम प्रति किलो शरीर का वजन 3-5 आर / दिन

द्वितीय पीढ़ी

पीढ़ी गुण

• उच्च विशिष्टता;
• त्वरित प्रभाव;
• दीर्घकालिक प्रभाव (एक एकल खुराक पर्याप्त है);
• न्यूनतम बेहोश करने की क्रिया;
• व्यसन का अभाव;
• दीर्घकालिक उपयोग संभव है।

पीढ़ी के नुकसान

• अतालता और अन्य हृदय संबंधी विकारों के विकास का जोखिम;
• सूखी श्लेष्मा झिल्ली, मतली, उल्टी संभव है।

प्रतिनिधियों	परिचय का रूप	मात्रा बनाने की विधि	तस्वीर
लोरैटैडाइन
Claritin	सिरप	2 महीने - 12 साल - शरीर के वजन और एलर्जी की गंभीरता के आधार पर; > 12 साल 1 छोटा चम्मच। सिरप या 1 टैब 1 आर / दिन
	गोलियाँ
टायरलर	गोलियाँ	2-12 वर्ष ½ टैब 1 आर / दिन > 12 साल 1 टैब 1 आर/दिन
क्लार्गोटिल	गोलियाँ	2-12 साल पुराना<30 кг по ½ таб 1 р/сут 2-12 साल >30 किलो 1 टैब 1 आर/दिन
डिमेटिंडेन
फेनिस्टिल जेल	जेल	2-4 आर / दिन
	मौखिक प्रशासन के लिए बूँदें	1 महीना - 12 साल, शरीर के वजन के प्रति किलो 2 बूंद; > 12 साल की उम्र में 20-40 बूँदें दिन में 3-4 बार
एजेलास्टाइन
	अनुनाशिक बौछार	6-12 वर्ष 1 खुराक 2 आर / दिन > 12 साल 2 खुराक 2 आर / दिन
	आंखों में डालने की बूंदें	1 बूंद 2 आर / दिन
लेवोकाबस्टिन
विज़िन एलर्जी	आंखों में डालने की बूंदें	> 12 साल 1 बूंद 2 आर/दिन
अनुनाशिक बौछार	> 6 साल 2 खुराक 2 आर / दिन
हिस्टीमेट	आंखों में डालने की बूंदें	> 12 साल 1 बूंद 2 आर/दिन
	अनुनाशिक बौछार	> 12 साल 2 खुराक 2 आर / दिन
	आंखों में डालने की बूंदें	> 1 माह 1 बूंद 2 आर/दिन
	अनुनाशिक बौछार	> 6 साल 2 खुराक 2 आर / दिन
ebastine
	सिरप	6-12 वर्ष, 5 मिली 1 आर / दिन; 12-15 वर्ष, 10 मिली 1 आर / दिन; > 15 वर्ष 10-20 मिली 1 आर/दिन
	गोलियाँ	> 15 साल 1 टैब 1 आर/दिन

तीसरी पीढ़ी (नई पीढ़ी)

पीढ़ी गुण

• कोई बेहोश करने की क्रिया (या न्यूनतम);
• कोई कार्डियोटॉक्सिसिटी नहीं;
• बच्चे कितने समय तक एंटीहिस्टामाइन ले सकते हैं, इस पर कोई प्रतिबंध नहीं है;
• तेजी से लंबे समय तक चलने वाला प्रभाव।

पीढ़ी के नुकसान

• दवा एलर्जी की संभावना
• उच्च कीमत।

प्रतिनिधियों	परिचय का रूप	मात्रा बनाने की विधि	तस्वीर
फेक्सोफेनाडाइन
गोलियाँ	> 12 साल 1 टैब 1 आर/दिन
Feksadin	गोलियाँ	> 12 साल 1 टैब 1 आर/दिन
Allegra	गोलियाँ	> 12 साल 1 टैब 1 आर/दिन
Cetirizine
ज़ीरटेक	मौखिक प्रशासन के लिए बूँदें	6-12 महीने, 5 बूंद 1 आर / दिन; 1-2 साल, 5 कैप 2 आर / दिन; 2-6 साल की उम्र में, 10 बूंद 1 आर / दिन; > 6 साल 20 बूंद 1 आर/दिन
	गोलियाँ	> 6 साल 1 टैब 1 आर/दिन
ज़ोडक	मौखिक प्रशासन के लिए बूँदें	1-2 ग्राम, 5 बूंद 2 आर / दिन; 2-12 वर्ष, 10 कैप 1 आर/दिन या 5 कैप 2 आर/दिन; > 12 साल की सीमा/दिन 1 आर/दिन
	गोलियाँ	6-12 वर्ष, 1 टैब 1 आर/दिन या आधा टैब 2 आर/दिन; > 12 साल 1 टैब 1 आर/दिन
	सिरप	2-6 साल 1 माप। एल 1 आर / दिन; 6-12 साल के 2 माप एल 1r / दिन या 1 उपाय.l. 2 आर / दिन; > 12 साल, 2 माप एल 1r / दिन;
सेट्रिन (पढ़ें)	मौखिक प्रशासन के लिए बूँदें	6-12 महीने, 5 बूंद 1 आर / दिन; 1-6 साल, 5 कैप 2 आर / दिन; > 6 साल 10 बूंद/दिन 1 आर/दिन
	गोलियाँ	> 6 साल 1 टैब 1 आर/दिन या ½ टैब 2 आर/दिन
	सिरप	2-6 साल, 5 मिली 1r / दिन; > 6 साल 10 मिली 1 आर / दिन या 5 मिली 2 आर / दिन
लेवोसेटिरिज़िन
Suprastinex	मौखिक प्रशासन के लिए बूँदें	2-6 साल, 5 बूँदें 2 आर / दिन; > 6 साल 20 बूंद 1 आर/दिन
	गोलियाँ	> 6 साल 1 टैब 1 आर/दिन

मतभेद और दुष्प्रभाव। जरूरत से ज्यादा

ऐसी कोई दवा नहीं है जिसका कोई मतभेद और दुष्प्रभाव न हो। एक तरह से या किसी अन्य, दवाओं का उपयोग शरीर में एक बाहरी हस्तक्षेप है, जिसके अवांछनीय परिणाम हो सकते हैं।

मतभेद

प्रत्येक विशेष दवा के उपयोग के लिए मतभेद, निश्चित रूप से भिन्न होते हैं, और डॉक्टर से परामर्श करना और प्रत्येक दवा के निर्देशों का ध्यानपूर्वक अध्ययन करना आवश्यक है। हालाँकि, ऐसी स्थितियाँ हैं जो सभी के लिए सामान्य हैं जिनमें आवेदन अस्वीकार्य है:

• दवा के घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता;
• जिगर और गुर्दे की गंभीर विकृति;
• अन्य आंतरिक अंगों की गंभीर विकृति;
• आयु (व्यक्तिगत रूप से प्रत्येक उपाय के लिए);
• कुछ मामलों में - लैक्टेज की कमी।

दुष्प्रभाव

कई माता-पिता स्वाभाविक रूप से रुचि रखते हैं कि बच्चे पर एंटीथिस्टेमाइंस का क्या प्रभाव पड़ता है? क्या उनके प्रतिकूल प्रभाव हैं, क्या कोई दुष्प्रभाव हैं? दुष्प्रभावों की संख्या के संदर्भ में, पहली पीढ़ी की दवाएं प्रमुख हैं। संभव के बीच:

• उनींदापन, कमजोरी, एकाग्रता में कमी, ध्यान भंग;
• चिंता, अनिद्रा;
• आक्षेप, चक्कर आना, चेतना का नुकसान;
• धुंधली दृष्टि;
• श्वास कष्ट;
• मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन;
• सूजन;
• एनाफिलेक्टिक शॉक, क्विन्के की एडिमा या अन्य एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

दूसरी पीढ़ी की दवाएं कम अवांछित प्रभाव देती हैं, लेकिन ये हैं:

• शुष्क मुँह, मतली, उल्टी की भावना;
• पेट में दर्द;
• थकान में वृद्धि, उत्तेजना में वृद्धि;
• तचीकार्डिया (बहुत दुर्लभ);
• एलर्जी।

तीसरी पीढ़ी की दवाओं के विकास में, कई प्लेसबो-नियंत्रित अध्ययन किए गए हैं जिन्होंने दवाओं की प्रभावशीलता और सुरक्षा की पुष्टि की है। हालांकि, क्या ये दवाएं हानिकारक हो सकती हैं, यदि हां, तो इस पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन बच्चों के लिए खतरनाक क्यों हैं? विकसित हो सकता है:

• सिरदर्द, उनींदापन, चक्कर आना (10% से कम);
• अनिद्रा, चिड़चिड़ापन, क्षिप्रहृदयता, दस्त (1% से कम)
• अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं (<0,1%).

एहतियाती उपाय

जटिलताओं को रोकने के लिए मुख्य उपाय अपने दम पर दवाएं लिखना नहीं है, बल्कि डॉक्टर की सिफारिश पर ही दवाएं लेना है। इसके अलावा, आपको ध्यान में रखना चाहिए:

• यदि बच्चों के लिए लंबे समय तक एंटीहिस्टामाइन का उपयोग किया जाता है, तो खुराक समायोजन नियमित रूप से किया जाना चाहिए;
• अन्य दवाओं का उपयोग करते समय दवा पारस्परिक क्रिया की संभावना;
• एंटीहिस्टामाइन थेरेपी (किशोरों के लिए प्रासंगिक) के संयोजन में कम अल्कोहल वाले पेय पीने की अयोग्यता;
• डॉक्टर की सिफारिशों, खुराक, प्रशासन की आवृत्ति का सख्ती से पालन करने की आवश्यकता।

जरूरत से ज्यादा

बच्चों में एंटीहिस्टामाइन की अधिकता से अप्रिय परिणाम हो सकते हैं। पहली पीढ़ी की दवाएं, जिसकी खुराक लंबी और काफी अधिक है, इसका कारण बन सकती है:

• चेतना की गड़बड़ी;
• चिंता, चिंता की भावना;
• तालमेल की कमी;
• ऐंठन सिंड्रोम;
• शुष्क मुंह;
• चेहरे की लाली;
• क्षिप्रहृदयता;
• मूत्रीय अवरोधन;
• ज्वर संबंधी घटनाएं;
• किसके लिए।

दूसरी पीढ़ी की दवाओं के ओवरडोज में शामिल हैं:

• सिर दर्द;
• उनींदापन में वृद्धि;
• हृदय गति में 100 बीट / मिनट से अधिक की वृद्धि।

तीसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन की अधिकतम सहनशील खुराक स्थापित नहीं की गई है, हालांकि ऐसे अध्ययन हुए हैं जिनमें स्वस्थ स्वयंसेवकों ने लंबे समय तक दवाओं की उच्च खुराक ली। उनके द्वारा विकसित प्रभावों में से हैं:

• शुष्क मुंह;
• चक्कर आना;
• कमजोरी, उनींदापन।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है: यदि एंटीथिस्टेमाइंस बच्चे की मदद नहीं करते हैं, तो किसी भी मामले में आपको स्वतंत्र रूप से खुराक नहीं बढ़ानी चाहिए। उपस्थित चिकित्सक से संपर्क करके निदान को स्पष्ट करना और उपचार को समायोजित करना आवश्यक है (उदाहरण के लिए, यदि डायथेसिस या कांटेदार गर्मी को एंटीहिस्टामाइन के साथ इलाज किया जाता है, तो निश्चित रूप से कोई प्रभाव नहीं होगा)।

इस प्रकार, एंटीहिस्टामाइन बच्चों में एलर्जी के लिए प्रथम-पंक्ति उपचार हैं। उनके उपयोग के बारे में समीक्षा सकारात्मक और नकारात्मक दोनों हैं। कुछ माता-पिता कुछ दवाओं की असाधारण प्रभावशीलता के बारे में बात करते हैं, अन्य उसी दवाओं की पूर्ण अनुपयोगिता के बारे में।

इस स्थिति में भूमिका बच्चे के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं, रोग के प्रकार और गंभीरता, उपचार की अवधि और कई अन्य कारकों द्वारा निभाई जाती है। बच्चों के लिए एंटीहिस्टामाइन आज फार्माकोलॉजी की एक बड़ी शाखा है, और प्रत्येक विशिष्ट स्थिति में किसी विशेष बच्चे के लिए उपयुक्त उपाय का चयन करना संभव है।

एंटीथिस्टेमाइंस चुनने के लिए मानदंड:
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हाल के वर्षों में, एटोपिक अस्थमा, एलर्जिक राइनाइटिस और एटोपिक डर्मेटाइटिस के रोगियों की संख्या में वृद्धि हुई है। ये स्थितियाँ आम तौर पर जानलेवा नहीं होती हैं, लेकिन सक्रिय चिकित्सीय हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है जो रोगियों द्वारा प्रभावी, सुरक्षित और अच्छी तरह से सहन किया जाना चाहिए।

विभिन्न एलर्जी रोगों (पित्ती, एटोपिक जिल्द की सूजन, एलर्जी राइनाइटिस और नेत्रश्लेष्मलाशोथ, एलर्जी गैस्ट्रोपैथी) में एंटीहिस्टामाइन का उपयोग हिस्टामाइन प्रभावों की एक विस्तृत श्रृंखला के कारण होता है। पहली दवाएं जो हिस्टामाइन रिसेप्टर्स को प्रतिस्पर्धात्मक रूप से अवरुद्ध करती हैं, उन्हें 1947 में नैदानिक ​​​​अभ्यास में पेश किया गया था। एंटीहिस्टामाइन अंतर्जात हिस्टामाइन रिलीज से जुड़े लक्षणों को रोकते हैं, लेकिन एलर्जी के संवेदीकरण प्रभाव को प्रभावित नहीं करते हैं। एंटीथिस्टेमाइंस की देर से नियुक्ति के मामले में, जब एलर्जी की प्रतिक्रिया पहले से ही काफी स्पष्ट है और इन दवाओं की नैदानिक ​​​​प्रभावकारिता कम है।

एंटीहिस्टामाइन चुनने के लिए मानदंड

ऐसी दवा चुनने की आवश्यकता है जिसमें अतिरिक्त एंटीएलर्जिक प्रभाव हो:

• बारहमासी एलर्जिक राइनाइटिस;
• मौसमी एलर्जिक राइनाइटिस (नेत्रश्लेष्मलाशोथ) 2 सप्ताह तक मौसमी उत्तेजना की अवधि के साथ;
• जीर्ण पित्ती;
• ऐटोपिक डरमैटिटिस;
• एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन;
• बच्चों में प्रारंभिक एटोपिक सिंड्रोम

बच्चों में उपयोग के लिए संकेत दिया:

12 साल से कम उम्र के बच्चे:

• लोराटाडाइन ( क्लैरिटाइन)
• सेटीरिज़िन ( ज़ीरटेक)
• टेर्फेनडाइन ( ट्रेक्सिल)
• एस्टेमिज़ोल ( हिसमानल)
• डिमेथिंडीन ( फेनिस्टिल)
प्रारंभिक एटोपिक सिंड्रोम वाले 1-4 वर्ष के बच्चे:

• सेटीरिज़िन ( ज़ीरटेक)
• लोराटाडाइन ( क्लैरिटाइन)
• डेसोरलाटाडाइन ( एरियस)

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान महिलाओं में उपयोग के लिए संकेत दिया गया है:

• लोराटाडाइन ( क्लैरिटाइन)
• सेटीरिज़िन ( ज़ीरटेक)
• डेसोरलाटाडाइन ( एलर्जोस्टॉप, डेलोट, देसाल, क्लेरामैक्स, क्लेरिनेक्स, लैरिनेक्स, लोरेटेक, लॉर्डेस्टिन, नियोक्लेरिटिन, एरीड्स, एरियस, एस्लोटिन, एज्लोर)
• फेक्सोफेनाडाइन ( टेल्फास्ट, एलेग्रा)
• फेनिरामाइन ( अवील)

स्तनपान के दौरान एंटीहिस्टामाइन (या कोई अन्य दवाएं) चुनते समय, वेबसाइट http://www.e-lactancia.org/en/ पर डेटा द्वारा निर्देशित होना बेहतर होता है, जहां यह अंग्रेजी या लैटिन नाम दर्ज करने के लिए पर्याप्त है खोज में दवा या मुख्य पदार्थ के बारे में। साइट पर आप स्तनपान (स्तनपान) के दौरान एक महिला और एक बच्चे के लिए दवा लेने के जोखिम की जानकारी और डिग्री पा सकते हैं। चूंकि निर्माता अक्सर पुनर्बीमा करते हैं और गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान दवा के उपयोग की अनुशंसा नहीं करते हैं (जो उन्हें गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं पर दवा के प्रभाव का अध्ययन करने की अनुमति देगा, और कोई अध्ययन नहीं - कोई अनुमति नहीं)।

रोगी को विशिष्ट समस्याएं होती हैं:

गुर्दे की कमी वाले रोगी:

• लोराटाडाइन ( क्लैरिटाइन)
• एस्टेमिज़ोल ( हिसमानल)
• टेर्फेनडाइन ( ट्रेक्सिल)
बिगड़ा हुआ जिगर समारोह वाले रोगी:

• लोराटाडाइन ( क्लैरिटाइन)
• सेटीरिज़िन ( Zytrec)
• फेक्सोफेनाडाइन ( Telfast)

लेखक: आई.वी. स्मोलेनोव, एन.ए. स्मिर्नोव
क्लिनिकल फार्माकोलॉजी विभाग, वोल्गोग्राड मेडिकल अकादमी

प्रिय मित्रों, मैं आपको नमस्कार करता हूँ!

Acrivastine (Semprex) और terfenadine भी यहाँ से संबंधित थे, लेकिन वे गंभीर हृदय अतालता, यहाँ तक कि मृत्यु का कारण बने, इसलिए वे अलमारियों से गायब हो गए।

पेशेवरों:

1. H1 रिसेप्टर्स के लिए उच्च चयनात्मकता।
2. उनके पास शामक प्रभाव नहीं है।
3. वे लंबे समय तक कार्य करते हैं।
4. उन्हें लेते समय साइड इफेक्ट बहुत कम बार देखे जाते हैं।
5. वे नशे की लत नहीं हैं, इसलिए उन्हें लंबे समय तक इस्तेमाल किया जा सकता है।

विपक्ष:

अनुशंसित खुराक पर सुरक्षित। लीवर से गुजरते हुए, वे इसके द्वारा मेटाबोलाइज़ किए जाते हैं। लेकिन अगर कार्य बिगड़ा हुआ है, तो सक्रिय पदार्थ के गैर-चयापचयित रूप रक्त में जमा हो जाते हैं, जिससे हृदय ताल गड़बड़ी हो सकती है। आपने शायद देखा होगा कि कुछ एनोटेशन क्यूटी अंतराल का उल्लेख करते हैं। यह इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम का एक विशेष खंड है, जिसका लंबा होना वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन और अचानक मृत्यु की संभावना को इंगित करता है।

इस संबंध में, बिगड़ा हुआ जिगर और गुर्दा समारोह वाले रोगियों को खुराक बदलने की जरूरत है।

तीसरी पीढ़ी के एंटीथिस्टेमाइंस

दवाओं के इस समूह में शामिल हैं desloratadine ( एरियस, लॉर्डेस्टिन, देसाल, आदि), लेवोसेटिरिज़िन ( Xizal, सुप्रास्टिनेक्स और अन्य), फेक्सोफेनाडाइन ( Allegra, फेक्साडिन, फेक्सोफास्ट, आदि)।

ये दूसरी पीढ़ी की दवाओं के सक्रिय मेटाबोलाइट हैं, इसलिए उनके चयापचय उत्पाद रक्त में जमा नहीं होते हैं, जिससे हृदय की समस्याएं होती हैं, और अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया नहीं करते, जिससे दुष्प्रभाव होते हैं।

पेशेवरों:

• प्रदर्शन में अपने पूर्ववर्तियों को पीछे छोड़ देता है।
• वे जल्दी और लंबे समय तक कार्य करते हैं।
• उनके पास शामक प्रभाव नहीं है।
• प्रतिक्रिया दर को धीमा न करें।
• शराब के प्रभाव में वृद्धि न करें।
• वे नशे की लत नहीं हैं, इसलिए उन्हें लंबे समय तक इस्तेमाल किया जा सकता है।
• हृदय की मांसपेशियों पर इनका विषैला प्रभाव नहीं होता है।
• बिगड़ा हुआ जिगर और गुर्दा समारोह वाले रोगियों में खुराक को बदलने की कोई जरूरत नहीं है।
• सबसे सुरक्षित।

मुझे सामान्य तौर पर कोई विपक्ष नहीं मिला।

हेयर यू गो। तैयारी का काम पूरा हो गया है, आप तैयारी के लिए आगे बढ़ सकते हैं।

सबसे पहले, आइए देखें कि एलर्जी से पीड़ित व्यक्ति के लिए क्या दिलचस्प हो सकता है जो आपसे एंटीएलर्जिक दवा मांगता है।

वह दवा चाहता है:

• कुशल था।
• तेजी से हरकत करने लगा।
• दिन में एक बार लिया।
• उनींदापन का कारण नहीं था।
• प्रतिक्रिया दर को कम नहीं किया (मोटर परिवहन चालकों के लिए)।
• शराब के अनुकूल था।

और आप और मैं, हमेशा की तरह, अभी भी नर्सिंग, बच्चों और बुजुर्गों में रुचि रखते हैं।

इस प्रकार हम सबसे लोकप्रिय ओवर-द-काउंटर दवाओं के उदाहरण का उपयोग करके सक्रिय पदार्थों का विश्लेषण करेंगे।

1 पीढ़ी।

सुप्रास्टिनगोलियाँ

• 15-30 मिनट में काम करना शुरू कर देता है, कार्रवाई 3-6 घंटे तक चलती है।
• दिखायाब्रोन्कियल अस्थमा को छोड़कर किसी भी एलर्जी की प्रतिक्रिया के साथ। आम तौर पर, एंटीहिस्टामाइन अस्थमा के लिए मुख्य दवाएं नहीं होती हैं। वे अस्थमा के रोगियों के लिए कमजोर हैं। यदि उनका उपयोग किया जाता है, तो केवल ब्रोन्कोडायलेटर्स के संयोजन में। और पहली पीढ़ी श्लेष्म झिल्ली की सूखापन का कारण बनती है, जिससे इसे निकालना मुश्किल हो जाता है।
• उनींदापन का कारण बनता है।
• गर्भवती, स्तनपान कराने वाली को contraindicated है।
• बच्चे - 3 साल से (इस फॉर्म के लिए)।
• बहुत सारे साइड इफेक्ट।
• बुजुर्गों के लिए सिफारिश न करना बेहतर है।
• ड्राइवर नहीं कर सकते।
• शराब का असर बढ़ जाता है।

तवेगिलगोलियाँ

सब कुछ सुप्रास्टिन के समान है, केवल यह लंबे समय तक (10-12 घंटे) रहता है, इसलिए इसे कम बार लिया जाता है।

अन्य अंतर:

• सुप्रास्टिन की तुलना में शामक प्रभाव कम है, लेकिन उपचारात्मक प्रभाव भी कमजोर है।
• बच्चे - 6 साल की उम्र से (इस फॉर्म के लिए)।

डायज़ोलिनगोलियाँ, ड्रेजेज

• यह 15-30 मिनट में कार्य करना शुरू कर देता है, कार्रवाई एक समझ से बाहर राशि तक रह सकती है। वे लिखते हैं कि 2 दिन तक भी। फिर सवाल रिसेप्शन की फ्रीक्वेंसी का है।
• 3 साल से बच्चे। 12 साल तक - 50 मिलीग्राम की एक खुराक, फिर - 100 मिलीग्राम।
• बच्चों में चिड़चिड़ापन पैदा कर सकता है।
• गर्भवती, स्तनपान कराने वाली महिलाओं को अनुमति नहीं है।
• बुजुर्गों के लिए अनुशंसित नहीं।
• ड्राइवर नहीं कर सकते।

फेनकारोलगोलियाँ

• यह बीबीबी के माध्यम से खराब तरीके से प्रवेश करता है, इसलिए शामक प्रभाव नगण्य है।
• एक घंटे में काम करना शुरू कर देता है।
• 3 से 12 साल की उम्र से - 10 मिलीग्राम की गोलियां, 12 साल की उम्र से - 25 मिलीग्राम, 18 साल की उम्र से - 50 मिलीग्राम।
• गर्भावस्था में - जोखिम / लाभ का वजन करें, पहली तिमाही में contraindicated।
• नर्सिंग की अनुमति नहीं है।
• साइड इफेक्ट ऊपर चर्चा की तुलना में बहुत कम हैं।
• वाहन चालक सावधान रहें।

2 पीढ़ी

क्लेरिटिन (लोराटाडाइन) गोलियाँ, सिरप

• खाने के 30 मिनट बाद काम करना शुरू कर देता है।
• कार्रवाई 24 घंटे तक चलती है।
• उनींदापन का कारण नहीं बनता है।
• अतालता का कारण नहीं बनता है।
• संकेत: घास का बुख़ार, पित्ती, एलर्जी जिल्द की सूजन।
• स्तनपान की अनुमति नहीं है।
• गर्भावस्था - सावधानी के साथ।
• बच्चे - 2 साल से सिरप, 3 साल से गोलियां।
• शराब के प्रभाव को नहीं बढ़ाता है।
• ड्राइवर कर सकते हैं।

मैंने देखा कि जेनरिक के निर्देश बताते हैं कि यह गर्भावस्था के दौरान contraindicated है। फिर, क्लेरिटिन के लिए एक अस्पष्ट "सावधानी के साथ" के रूप में "बचाव" क्यों है?

ज़ीरटेक (सेटीरिज़िन ) - गोलियाँ, मौखिक प्रशासन के लिए बूँदें

• एक घंटे के भीतर काम करना शुरू कर देता है, प्रभाव 24 घंटे तक रहता है।
• शामक प्रभाव नहीं है (चिकित्सीय खुराक में)।
• संकेत: पित्ती, जिल्द की सूजन, क्विन्के की एडिमा।
• ठंडी एलर्जी के लिए प्रभावी।
• सबसे ज्यादा असर इलाज में देखने को मिला त्वचा की एलर्जी।
• बच्चे - 6 महीने से बूँदें, गोलियाँ - 6 साल से।
• शराब से परहेज करें।
• ड्राइवर्स, सावधान रहें।

केस्टिन (एबास्टिन)- लेपित गोलियाँ 10 मिलीग्राम, 20 मिलीग्राम और लियोफिलाइज्ड 20 मिलीग्राम

• फिल्म-लेपित गोलियों का प्रभाव 1 घंटे के बाद शुरू होता है और 48 घंटे तक रहता है ( कीर्तिमानधारी!).
• प्रवेश के 5 दिनों के बाद, प्रभाव 72 घंटों तक बना रहता है।
• संकेत: हे फीवर, पित्ती, अन्य एलर्जी प्रतिक्रियाएं।
• गर्भावस्था, दुद्ध निकालना - contraindicated।
• बच्चे: 12 साल की उम्र से।
• ड्राइवर कर सकते हैं।
• दिल - सावधानी के साथ।
• 20 मिलीग्राम फिल्म-लेपित गोलियां - अगर कम खुराक विफल हो तो सिफारिश करें।
• 20 मिलीग्राम लियोफिलाइज्ड गोलियां मुंह में तुरंत घुल जाती हैं: उन लोगों के लिए जिन्हें निगलने में कठिनाई होती है।

फेनिस्टिल (डाइमेटिंडीन) बूँदें, जेल

• बूँदें - 2 घंटे के बाद रक्त में अधिकतम एकाग्रता।
• संकेत: हे फीवर, एलर्जिक डर्माटोज़।
• बच्चों के लिए बूँदें - 1 महीने से। एक शामक प्रभाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ एपनिया (सांस रोकना) से बचने के लिए 1 वर्ष तक सावधानी बरतें।
• गर्भावस्था - पहली तिमाही को छोड़कर।
• नर्सिंग की अनुमति नहीं है।
• दूषित - ब्रोन्कियल अस्थमा, प्रोस्टेट एडेनोमा, ग्लूकोमा।
• शराब का असर बढ़ जाता है।
• ड्राइवर बेहतर नहीं।
• जेल - त्वचा के डर्मेटोसिस, कीड़े के काटने के लिए।
• इमल्शन - सड़क पर ले जाना आसान, काटने के लिए आदर्श: रोल-ऑन ऐप्लिकेटर के लिए धन्यवाद, इसे बिंदुवार लगाया जा सकता है।

तीसरी पीढ़ी

एरियस (desloratadine) - गोलियाँ, सिरप

• 30 मिनट में काम करना शुरू करता है और 24 घंटे तक रहता है।
• संकेत: हे फीवर, पित्ती।
• एलर्जिक राइनाइटिस में विशेष रूप से प्रभावी - नाक की भीड़ को समाप्त करता है। इसमें न केवल एंटी-एलर्जी है, बल्कि एंटी-भड़काऊ प्रभाव भी है।
• गर्भावस्था और दुद्ध निकालना - contraindicated।
• बच्चे - 12 साल से गोलियां, 6 महीने से सिरप।
• दुष्प्रभाव अत्यंत दुर्लभ हैं।
• ड्राइवर कर सकते हैं।
• शराब का प्रभाव नहीं बढ़ता है।

एलेग्रा (फेक्सोफेनाडाइन) - टैब। 120, 180 मिलीग्राम

• एक घंटे में काम करना शुरू कर देता है, और कार्रवाई 24 घंटे तक चलती है।
• संकेत: एलर्जी (गोली 120 मिलीग्राम), पित्ती (गोली 180 मिलीग्राम)।
• गर्भावस्था और दुद्ध निकालना - contraindicated।
• बच्चे - 12 साल से।
• ड्राइवर्स, सावधान रहें।
• सीनियर्स, सावधान रहें।
• शराब का असर - कोई संकेत नहीं।

नाक और नेत्र विरोधी हिस्टामाइन

Allergodil- अनुनाशिक बौछार।

इसका उपयोग 6 साल की उम्र के बच्चों और वयस्कों में दिन में 2 बार एलर्जिक राइनाइटिस के लिए किया जाता है।

दीर्घकालिक उपयोग के लिए उपयुक्त।

एलर्जोडिल आई ड्रॉप - एलर्जी के लिए 4 साल के बच्चों और वयस्कों को दिन में 2 बार।

Sanorin-analergin

इसका उपयोग 16 साल की उम्र से एलर्जिक राइनाइटिस के लिए किया जाता है। यह अच्छा है क्योंकि इसमें वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर और एंटीहिस्टामाइन घटक होते हैं, अर्थात। एलर्जिक राइनाइटिस के कारण और लक्षण (भीड़) दोनों पर कार्य करता है। 10 मिनट में काम करना शुरू कर देता है, और कार्रवाई 2-6 घंटे तक चलती है।

गर्भवती और स्तनपान कराने वाली को contraindicated है।

विज़िन एलर्जी- आंखों में डालने की बूंदें।

केवल एक एंटीहिस्टामाइन घटक होता है। यह 12 साल से लगाया जाता है, लेंस पर नहीं। गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए अनुशंसित नहीं है।

बस इतना ही।

अंत में, मेरे पास आपके लिए प्रश्न हैं:

1. मैंने यहां किस अन्य लोकप्रिय एंटीथिस्टेमाइंस का उल्लेख नहीं किया है? उनकी विशेषताएं, चिप्स?
2. एलर्जी उपचार के लिए पूछने वाले ग्राहक से आपको कौन से प्रश्न पूछने चाहिए?
3. कुछ जोड़ना है? लिखना।

आपसे प्यार के साथ, मरीना कुज़नेत्सोवा