नेत्रगोलक के ऊतकों के साइडरोसिस का कारण बनता है। आँख का साइडरोसिस है

आंख के ऊतकों में लोहे के लवण के जमाव के कारण होता है। साइडरोसिस से पीड़ित रोगियों में, आंख की सभी संरचनाएं लौह लवण से संतृप्त होती हैं।

लक्षण

आंख के पूर्वकाल कक्ष में सामान्य या अधिक (सिलिन स्नायुबंधन के उल्लंघन में) गहराई होती है। इसमें सूक्ष्म लोहे के कणों की उपस्थिति के कारण पूर्वकाल कक्ष की नमी अफीम बन सकती है। परितारिका का रंग गहरा होता है, जो वर्णक दानों की एक महत्वपूर्ण संख्या के जमाव के कारण होता है। स्ट्रोमा और परितारिका के क्रिप्ट में मुक्त लौह जमा पाया जा सकता है। साइडरोसिस के बाद के चरणों में, पुतली को प्रकाश के प्रति कमजोर प्रतिक्रिया की विशेषता होती है। गोनियोस्कोपी श्वेतपटल के शिरापरक साइनस के रंजकता के रूप में जमा का पता चलता है। कुछ मामलों में, iriocorneal कोण वर्णक द्वारा अवरुद्ध होता है। चोट के कारण लेंस के धुंधलेपन के अलावा, पूर्वकाल कैप्सूल के उपकला में वर्णक अनाज के जमाव पाए जा सकते हैं।

साइडरोसिस के शुरुआती चरणों में पुतली के किनारे जमा सजीले टुकड़े जैसा दिखता है, बाद के चरणों में वे वर्णक के छल्ले की तरह दिखते हैं। आंख की पुतली के केंद्र में, एक भूरे रंग की अंगूठी स्पष्ट रूप से देखी जाती है, कॉर्टिकल परतों में रिंग का हल्का स्वर होता है, परिधि में रिंग अपनी स्पष्टता खो देती है और जैसे कि डॉट्स में टूट जाती है। कुछ मामलों में, घायल लेंस नहर के साथ वर्णक जमा हो जाता है। रोग के बाद के चरणों में, लेंस गहरे भूरे रंग का हो सकता है। अपारदर्शिता या विनाशकारी परिवर्तन कांच के शरीर में स्पष्ट रूप से दिखाई दे रहे हैं।

साइडरोसिस के बाद के चरणों में, रेटिना में परिवर्तन स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं, विशेष रूप से, परिधीय रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा। आंख के निचले भाग में, पिगमेंटेड फॉसी बनते हैं, जो पिगमेंटेड रेटिनल डिजनरेशन के मामलों की विशेषता है। आंख के नीचे के मध्य क्षेत्रों में, सफेद रंग के बड़े रंजित एट्रोफिक फॉसी ध्यान देने योग्य हो जाते हैं। गंभीर बीमारी में, ऑप्टिक तंत्रिका डिस्क जंग खाए हुए रंग का हो जाता है। द्वितीयक ग्लूकोमा में, ऑप्टिक डिस्क का ग्लूकोमास उत्खनन होता है।

आंकड़े

लंबे समय तक आंखों की चोट वाले पांच में से लगभग एक मरीज में साइडरोसिस होता है। सभी मामलों में लगभग 1% में देर से साइडरोसिस का निदान किया जाता है। किसी अच्छे नेत्र रोग विशेषज्ञ से तुरंत संपर्क करना जरूरी है। हालांकि हर जिला केंद्र में एक नेत्र चिकित्सक है, लेकिन इलाज की गुणवत्ता हर जगह अलग है।

नैदानिक ​​तस्वीर

आघात के कारण होने वाली बीमारी 6 महीने से एक वर्ष तक लंबे समय तक प्रकट होती है। यदि एक विदेशी शरीर 3 साल से अधिक समय तक आंखों में रहता है, तो उन्नत साइडरोसिस में अंतर्निहित परिवर्तन होते हैं, और शायद ही कभी - उन्नत साइडरोसिस के लिए। जब एक टुकड़ा आंख के लेंस में प्रवेश करता है, तो साइडरोसिस के प्रारंभिक लक्षण नेत्रगोलक के पूर्वकाल भाग में दिखाई देते हैं। जब एक टुकड़ा आंख के पूर्वकाल कक्ष में प्रवेश करता है, तो आंख के पूर्वकाल भाग का साइडरोसिस तेजी से बढ़ता है। रेटिना लंबे समय तक बरकरार रहता है। विशेष रूप से, साइडरोसिस की डिग्री आंख को घायल करने वाले विदेशी शरीर के आकार से संबंधित नहीं होती है।

निदान

साइडरोसिस के लिए परीक्षाओं में आमतौर पर कई प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है - बायोमाइक्रोस्कोपी, विज़ोमेट्री, गोनोस्कोपी, आंख की कक्षा की रेडियोग्राफी, पेरीमेट्री, ऑप्थाल्मोस्कोपी, टोनोमेट्री, इकोोग्राफी। प्रयोगशाला परीक्षणों में, एक सामान्य रक्त परीक्षण, एक सामान्य मूत्रालय, आरडब्ल्यू के लिए एक रक्त परीक्षण, चीनी के लिए एक रक्त परीक्षण, एक एचबीएस एंटीजन करना आवश्यक है।

इलाज

आपको किसी नेत्र चिकित्सालय में जाना होगा। साइडरोसिस के रूढ़िवादी उपचार के साथ, यूनिटोल के कई पाठ्यक्रम निर्धारित हैं। प्रत्येक कोर्स 30 दिनों तक का है। प्रभावित आंख के संयुग्मन थैली में मरीजों को यूनिटोल के 5% समाधान के साथ दिन में कई बार डाला जाता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप में कॉर्निया, पूर्वकाल कक्ष, परितारिका, सिलिअरी बॉडी और लेंस से घायल शरीर को हटाना शामिल है। रेटिना में स्पष्ट परिवर्तन के साथ, विदेशी शरीर को उसके स्थान की परवाह किए बिना हटा दिया जाना चाहिए।

यदि किसी भी कारण से धातु के टुकड़े को आंख से नहीं हटाया जाता है, तो आंख के ऊतकों पर धातु ऑक्सीकरण उत्पादों के विषाक्त प्रभाव के कारण उसमें विषाक्त-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन विकसित हो जाते हैं, जिसे कहा जाता है मेटलोसिस .

आंख में लोहे के टुकड़े का ऑक्सीकरण विकसित होता है साइडरोसिस. आंख में निम्नलिखित परिवर्तन होते हैं: परितारिका एक जंग खाए हुए टिंट पर ले जाती है, लेंस की पूर्वकाल परतों में जंग के धब्बे दिखाई देते हैं, फंडस में विषाक्त न्यूरोरेटिनोपैथी विकसित होती है।
आंख के साइडरोसिस से दृष्टि और अंधेपन में उल्लेखनीय कमी आती है।

आंख से तांबे का टुकड़ा नहीं निकाला जाना विकास की ओर ले जाता है चॉकोज़. पीले-हरे रंग की अपारदर्शिता लेंस में खिलते हुए सूरजमुखी के रूप में दिखाई देती है - तथाकथित तांबे का मोतियाबिंद विकसित होता है। परितारिका एक हरे रंग की टिंट प्राप्त करती है। लिम्बस के पास कॉर्निया में, गहरी परतों में एक पीले रंग का छल्ला बनता है। फंडस रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा जैसा परिवर्तन विकसित करता है।
पैथोलॉजिकल प्रक्रिया प्रगतिशील है और अंधापन की ओर ले जाती है।

मेटलोज़ अलग-अलग समय पर विकसित होते हैं - कई हफ्तों से लेकर कई महीनों तक, और कभी-कभी धातु के टुकड़े की उपस्थिति के साथ आंख में मर्मज्ञ चोट के वर्षों बाद भी।

मेटलोसिस का उपचार: साइडरोसिस, चाकोसिस।
सबसे पहले, आंखों के लिए जहरीले धातु ऑक्सीकरण उत्पादों के आगे गठन को रोकने के लिए आंखों से धातु के टुकड़े को हटाना आवश्यक है।

रूढ़िवादी उपचार का उद्देश्य धातु ऑक्सीकरण उत्पादों को निष्क्रिय यौगिकों में परिवर्तित करना और उन्हें आंख और शरीर से निकालना है।

इस प्रयोजन के लिए, एक महीने के लिए प्रतिदिन 5 मिलीलीटर के 5% यूनिथिओल समाधान के इंजेक्शन इंट्रामस्क्युलर रूप से निर्धारित किए जाते हैं। यूनिथिओल शरीर में भारी धातुओं को बांधता है, उन्हें निष्क्रिय परिसरों में बदल देता है, जो गुर्दे द्वारा शरीर से बाहर निकल जाते हैं।

कंजंक्टिवल थैली में 5% यूनिथिओल घोल डालने और नेत्रगोलक के कंजंक्टिवा के नीचे पेश करने के लिए भी निर्धारित किया गया है।

इलेक्ट्रोलीमिनेशन द्वारा धातु ऑक्सीकरण के उत्पादों को भी आंख से हटा दिया जाता है।
मेटलोसिस की घटना को कम करने के लिए, समाधान चिकित्सा निर्धारित करने की सलाह दी जाती है।

मेटालोसिस के उपचार में उपयोगी माना जाता है कि रोजाना 4500 आईयू में विटामिन ए का सेवन किया जाता है।

वे ऐसी दवाएं भी लिखते हैं जो आंख की झिल्लियों (लिपोइक एसिड, विटामिन बी और बी 6, ज़ैंथिनोल निकोटिनेट, बायोस्टिमुलेंट्स) में चयापचय प्रक्रियाओं और माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करती हैं।
वर्ष में 4 बार एक महीने के लिए उपचार की सिफारिश की जाती है।

आँख का साइडरोसिस. लोहे से युक्त विदेशी निकायों (स्टील, कच्चा लोहा, आदि) की आंखों में लंबे समय तक रहने के दौरान कार्बनिक और अकार्बनिक लोहे के नमक के ऊतकों और आंख के मीडिया में जमाव।

एटियलजि और रोगजनन. प्रक्रिया का सार लौह युक्त टुकड़े के धीमे विघटन में निहित है, अकार्बनिक और कार्बनिक लोहे के लवण के साथ आंख के ऊतकों के संसेचन और कोशिकाओं की प्रोटीन संरचनाओं के साथ उनका मजबूत संबंध है। प्रत्यक्ष सिडेरोसिस हैं, जिसमें लोहे के यौगिक टुकड़े के चारों ओर जमा होते हैं, और अप्रत्यक्ष रूप से, जब वे टुकड़े से दूर अघुलनशील रूप में तय होते हैं। साइडरोसिस, जो एक अंतर्गर्भाशयी लौह युक्त टुकड़े के आधार पर होता है, हेमटोजेनस के विपरीत, ज़ेनोजेनिक कहा जाता है, जो रक्तस्राव के दौरान रक्त तत्वों से विकसित होता है।

नैदानिक ​​तस्वीर. अप्रत्यक्ष साइडरोसिस का बहुत महत्व है। इसके पहले लक्षण आमतौर पर टुकड़े की शुरूआत के कुछ महीनों बाद पाए जाते हैं। कभी-कभी इसमें अधिक समय लग जाता है। कई कारक प्रक्रिया के विकास और पाठ्यक्रम (टुकड़े का आकार, इसकी रासायनिक संरचना, आंख में स्थानीयकरण, आदि) को प्रभावित करते हैं। कॉर्निया में, प्रत्यक्ष सिडरोसिस आमतौर पर मनाया जाता है - टुकड़े के चारों ओर भूरे रंग का रंजकता। अप्रत्यक्ष साइडरोसिस की घटना में कॉर्निया के स्ट्रोमा में एक महीन दाने वाले पीले-भूरे रंग के वर्णक की उपस्थिति और पूर्वकाल कक्ष की तरफ से कॉर्निया के एंडोथेलियम पर धूल के रूप में इसका जमाव शामिल है, जो इसके भूरे रंग के ओपलेसेंस का कारण बनता है। . अप्रत्यक्ष साइडरोसिस वाला पूर्वकाल कक्ष आमतौर पर सामान्य गहराई का होता है। यह ज़िन स्नायुबंधन के घावों और लेंस के उदासीनता के साथ प्रक्रिया के उन्नत चरण में गहरा है। बायोमाइक्रोस्कोपी के साथ, लोहे के लवण के सबसे छोटे कणों की सामग्री के कारण पूर्वकाल कक्ष की नमी थोड़ी अफीम हो सकती है।

परितारिका में एक जंग लगा या पीला-भूरा रंग होता है, जो वर्णक के जमाव के साथ या तो इसकी सतह पर (क्रिप्ट्स में) या इसके स्ट्रोमा में जुड़ा होता है। प्रक्रिया के उन्नत चरण में, पुतली की प्रकाश, मायड्रायसिस की सुस्त प्रतिक्रिया देखी जाती है, और इन मामलों में पुतली हमेशा आवास और अभिसरण का जवाब नहीं देती है। गोनियोस्कोपिन के साथ पूर्वकाल कक्ष के कोण में, ट्रैबेकुले के बढ़े हुए रंजकता का पता लगाया जाता है।

पूर्वकाल कैप्सूल के नीचे लेंस में, वर्णक के छोटे भूरे रंग के दानों का जमाव पाया जाता है। सबसे पहले, वे बहुत छोटे सजीले टुकड़े की तरह दिखते हैं, फिर कई सजीले टुकड़े से पतले वर्णक के छल्ले बनते हैं। बाद के चरण में, मोतियाबिंद विकसित हो सकता है। कभी-कभी ज़िन स्नायुबंधन के अध: पतन के कारण लेंस का उदास होना। कांच के शरीर में संचरित प्रकाश की जांच करते समय, स्पष्ट विनाश, अस्पष्टता, साथ ही मूरिंग का गठन निर्धारित किया जाता है। बायोमाइक्रोस्कोपी द्वारा सुक्ष्म स्वर्ण-जंग वाले निलंबन के रूप में अधिक सूक्ष्म परिवर्तनों का पता लगाया जाता है। कुछ रोगियों में, कांच के शरीर में परिवर्तन जब इसमें एक टुकड़ा स्थानीयकृत होता है, तो अन्य झिल्ली और आंख के तरल पदार्थ में मेटलोसिस के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों से पहले होता है। रेटिना में परिवर्तन वर्णक foci की प्रकृति में होते हैं, इसके वर्णक अध: पतन के दौरान "हड्डी निकायों" जैसा दिखता है। गंभीर मामलों में, ऑप्टिक तंत्रिका के आरोही शोष के कारण एक धूसर-पीली डिस्क देखी जाती है। प्रक्रिया के दीर्घकालिक विकास के साथ, दृष्टि हानि, दृष्टि के क्षेत्र की संकीर्णता और अंधेरे अनुकूलन में कमी संभव है। साइडरोसिस के लक्षणों में से एक हेमेरलोपिया है।

निदानएनामनेसिस, आंख में एक विदेशी शरीर का पता लगाने, विशेषता नैदानिक ​​​​संकेत और रेडियोलॉजिकल डेटा के आधार पर रखें। साइडरोसिस की पहचान इलेक्ट्रोरेटिनोग्राफी में मदद कर सकती है। जिस पर एक असामान्य इलेक्ट्रोरेटिनोग्राम का पता चला है।

निवारण. आंख से आयरन युक्त विदेशी शरीर को समय पर हटाना।

इलाज. आंख से आयरन युक्त टुकड़े को हटाना (आंख और कक्षा का विदेशी शरीर देखें)। यूनिटिओल इंट्रामस्क्युलर के 5% समाधान के इंजेक्शन, 5 मिलीलीटर दैनिक, कुल 15 इंजेक्शन, और कंजंक्टिवा के तहत, 0.2 मिलीलीटर दैनिक, 15 इंजेक्शन; सोडियम थायोसल्फेट के 5% घोल की स्थापना दिन में 5-6 बार, 2 बूंद। विटामिन थेरेपी। आँख के साइडरोसिस का दवा उपचार बहुत कम प्रभाव देता है।

पूर्वानुमानविदेशी निकाय को हटाने के समय प्रक्रिया के चरण पर निर्भर करता है। शार्क को हटाने के बाद, प्रक्रिया रुक सकती है। सिडरोसिस, इरिडोसाइक्लाइटिस, मोतियाबिंद, रेटिना डिटेचमेंट के लंबे समय तक अस्तित्व के साथ कभी-कभी होता है, जिससे दृश्य acuity में तेज कमी आती है।

आंखों का साइडरोसिस आंख के ऊतकों में लोहे के नमक के जमाव से ज्यादा कुछ नहीं है। साइडरोसिस के साथ, आंख के सभी ऊतक लोहे के लवण से संतृप्त होते हैं - कॉर्निया का स्ट्रोमा, पूर्वकाल कक्ष के किनारे से कॉर्निया के एंडोथेलियम पर धूल के रूप में भूरे रंग के वर्णक का जमाव, जो इसकी भूरी ओपलेसेंस बनाता है। स्थानीय साइडरोसिस के साथ, रंजकता केवल टुकड़े के आसपास नोट की जाती है।

आंख के साइडरोसिस के लक्षण

पूर्वकाल कक्ष सामान्य गहराई या गहरा होता है (सिलिअरी लिगामेंट्स (सिलिन) के उल्लंघन और प्रक्रिया के उन्नत चरणों में लेंस के उत्थान के मामले में)। लोहे के छोटे कणों (पीले-भूरे रंग के धब्बे) की उपस्थिति के परिणामस्वरूप पूर्वकाल कक्ष की नमी आम तौर पर अफीम होती है।

परितारिका गहरे रंग की, अक्सर भूरे रंग की होती है, जो पीले-भूरे वर्णक के दानों की एक बड़ी संख्या के जमाव से जुड़ी होती है। सतह पर (क्रिप्ट्स में) और परितारिका के स्ट्रोमा में मुफ्त लोहे का जमाव हो सकता है। साइडरोसिस के उन्नत चरण में, पुतली प्रकाश के प्रति सुस्त प्रतिक्रिया करती है या बिल्कुल भी प्रतिक्रिया नहीं करती है।

आईरिस-कॉर्नियल कोण में, गोनियोस्कोपी से श्लेम की नहर (स्क्लेरल साइनस) के बहिर्जात और अंतर्जात रंजकता के रूप में एक जमा का पता चलता है। कभी-कभी इरिडोकोर्नियल वर्णक का पूर्ण अवरोध होता है, यही कारण है कि पृथक्करण क्षेत्र दिखाई नहीं देते हैं।

लेंस में, इसकी चोट के कारण होने वाली अपारदर्शिता के साथ, पूर्वकाल कैप्सूल के उपकला में भूरे वर्णक अनाज के जमाव देखे जाते हैं। सिडरोसिस के प्रारंभिक चरणों में, प्यूपिलरी किनारे के साथ जमा सजीले टुकड़े की तरह दिखते हैं, बाद के चरणों में - कई सजीले टुकड़े से बने वर्णक के छल्ले। पुतली के केंद्र में, एक भूरे रंग की अंगूठी दिखाई देती है, कॉर्टिकल परतों में - अंगूठी हल्की होती है, परिधि पर यह फैलती है और अलग-अलग बिंदुओं के रूप में नोट की जाती है। कभी-कभी घायल लेंस नहर के साथ वर्णक के जमाव होते हैं। प्रक्रिया के उन्नत चरणों में, लेंस का रंग गहरा भूरा हो सकता है।

ज़िन लिगामेंट के अध: पतन के संबंध में, लेंस की झुर्रियाँ और इसकी उदासीनता को नोट किया जा सकता है।

कांच के शरीर में, एक स्पष्ट विनाश या मैलापन पाया जाता है, साथ ही मूरिंग्स का गठन भी होता है।

रेटिना में, साइडरोसिस के उन्नत चरण में चिकित्सकीय रूप से पता लगाने योग्य परिवर्तन पाए जाते हैं। वे खुद को परिधीय रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा के रूप में प्रकट करते हैं, जो आंख के फंडस में पिगमेंटेड फॉसी की उपस्थिति की विशेषता है और इन मामलों में रेटिनल पिगमेंट अध: पतन में परिवर्तन की तस्वीर जैसा दिखता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के बाद के चरणों में, फंडस के मध्य क्षेत्रों में बड़े रंजित सफेद एट्रोफिक फॉसी दिखाई देते हैं। साइडरोसिस के गंभीर मामलों में, ऑप्टिक तंत्रिका डिस्क जंग खा जाती है, और द्वितीयक ग्लूकोमा में, ऑप्टिक तंत्रिका का ग्लूकोमास उत्खनन मनाया जाता है।

आंखों में एक टुकड़े की लंबी अवधि की उपस्थिति के साथ, विकसित सिडरोसिस 22% मामलों में होता है, बहुत उन्नत - 1% मामलों में। साइडरोसिस की नैदानिक ​​​​रूप से स्पष्ट अभिव्यक्तियाँ अधिक बार (50% मामलों में) तब होती हैं जब एक विदेशी शरीर 6-12 महीनों के लिए आँख के ऊतकों के संपर्क में आता है। जब एक टुकड़ा 3 साल से अधिक समय तक आंख में रहता है, तो ऐसे परिवर्तन देखे जाते हैं जो विकसित साइडरोसिस की विशेषता हैं, कुछ हद तक कम - एक बहुत उन्नत प्रक्रिया की विशेषता।

यदि टुकड़ा पूर्वकाल कक्ष में है, तो आंख के पूर्वकाल भाग का साइडरोसिस तेजी से विकसित होता है।

जब एक टुकड़ा लेंस में पेश किया जाता है, तो साइडरोसिस के प्रारंभिक प्रभाव अधिक बार देखे जाते हैं, और मुख्य रूप से नेत्रगोलक के पूर्वकाल भाग में।

रेटिना लंबे समय तक बरकरार रहता है। साइडरोसिस की गंभीरता विदेशी शरीर के आकार पर निर्भर नहीं करती है।

आंखों के साइडरोसिस का उपचार

साइडरोसिस की रोकथाम के लिए, उच्च आवृत्ति प्रेरण धाराओं का उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है। चूंकि साइडरोसिस में पहले विकारों में से एक अंधेरे अनुकूलन में कमी है, इस रोग में विटामिन ए का उपयोग चिकित्सीय प्रभाव के रूप में किया जाता है, क्योंकि यह साइडरोसिस में आंखों के ऊतकों पर एक निश्चित लाभकारी प्रभाव डालता है।

साइडरोसिस के उपचार के लिए, यूनिटोल (भारी धातुओं का एक मारक) की सिफारिश की जाती है - पाठ्यक्रम: पहले 2 दिन - दिन में 3 बार, यूनिटोल के 5% घोल का 7.5 मिली, अगले 5 दिन - 5 मिली दिन में 3 बार इंट्रामस्क्युलर रूप से। एक आउट पेशेंट के आधार पर, यूनिटोल का एक समाधान प्रति दिन 3 मिलीलीटर 1 बार उपयोग किया जाता है। उपचार का कोर्स 30 दिन है। सभी रोगियों में, 5% यूनिटोल घोल को दिन में 4 से 6 बार प्रभावित आंख के कंजंक्टिवल सैक में डाला जाता है। लोहे से युक्त विदेशी शरीर की आंख में लंबे समय तक रहने के कारण होने वाली भड़काऊ घटनाओं के साथ, रोगसूचक उपचार किया जाता है (एट्रोपिन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, कीटाणुनाशक, एंटीबायोटिक्स की स्थापना)। आप प्रतिदिन 0.2 मिली के 5% यूनिटोल घोल के सबकोन्जिवलिवल इंजेक्शन का भी उपयोग कर सकते हैं, उपचार का कोर्स 15 दिन है, प्रति वर्ष चार पाठ्यक्रम।

1) दर्दनाक मोतियाबिंद. क्षतिग्रस्त लेंस कैप्सूल के माध्यम से पूर्वकाल कक्ष की नमी के प्रवेश के कारण, लेंस के तंतुओं की तेजी से सूजन हो सकती है, जो ग्रे ढीले तंतुओं के रूप में पूर्वकाल कक्ष में गिर जाते हैं। वे अंतर्गर्भाशयी द्रव के बहिर्वाह को अवरुद्ध करते हैं, जिससे आंख में गंभीर दर्द के साथ द्वितीयक ग्लूकोमा का विकास होता है।

आपातकालीन देखभाल: लेंस जनता की रिहाई और आकांक्षा के साथ पैरासेन्टेसिस; इसके अलावा, विरोधी भड़काऊ (जीसीएस टपकाना, पेरिबुलबार और सबकोन्जिवलिवल इंजेक्शन के रूप में) और शोषक (डायोनिन का 2-9% समाधान, सबकोन्जिवलिवल एंजाइम, अल्ट्रासाउंड, डायथर्मी, पैराफिन एप्लिकेशन) थेरेपी निर्धारित है।

2) दर्दनाक इरिडोसाइक्लाइटिस:

ए) गंभीर (सड़न रोकनेवाला)- चोट लगने के 2-3 दिन बाद होता है, इरिटिस और इरिडोसाइक्लाइटिस के सभी लक्षणों के साथ।

बी) पीप- रोगजनक सूक्ष्मजीवों (स्टैफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस, न्यूमोकोकस) के नेत्र गुहा में प्रवेश के कारण विकसित होता है। पाठ्यक्रम की गंभीरता के आधार पर - शुद्ध संक्रमण के 3 डिग्री:

1) पुरुलेंट इरिडोसाइक्लाइटिस- चोट के 2-3 दिन बाद, आंखों में जलन बढ़ जाती है, एक तीव्र मिश्रित इंजेक्शन दिखाई देता है, हाइपोपोयोन, परितारिका का रंग और पैटर्न बदल जाता है, पुतली क्षेत्र में अक्सर एक्सयूडेट की एक भूरी-पीली फिल्म दिखाई देती है, यहां तक ​​कि आंखों में दर्द भी होता है एक हल्का स्पर्श। उपचार: व्यापक-स्पेक्ट्रम एबी की बड़ी खुराक माता-पिता, उप-संयोजन या वैद्युतकणसंचलन द्वारा; सल्फोनामाइड्स; निस्टैटिन; यदि घटनाएं कम नहीं होती हैं - कीटाणुनाशक समाधानों के साथ पूर्वकाल कक्ष को धोने के साथ कॉर्नियल पैरासेन्टेसिस।

2) पुरुलेंट एंडोफथालमिटिस- घायल आंख और भी अधिक चिड़चिड़ी होती है, कंजंक्टिवल केमोसिस अक्सर प्रकट होता है (एडेमेटस कंजंक्टिवा की पलकों के किनारों के बीच का उल्लंघन तालु के विदर से फैलता है), जब संचरित प्रकाश में जांच की जाती है, फंडस का एक पीला-हरा या ग्रे-हरा पलटा नोट किया गया है (संक्रमण का संकेत कांच के शरीर क्षेत्र में प्रवेश कर रहा है), कांच का शरीर का एक फोड़ा बनता है, दृष्टि प्रकाश की धारणा या शून्य तक गिर जाती है। उपचार: एबी, एंटीस्टाफिलोकोकल गामा ग्लोब्युलिन सबकोन्जिवलिवल, रेट्रोबुलबार, पेरिचोंड्रल स्पेस में। यदि उपचार प्रभाव नहीं देता है, तो आंख का सम्मिलन किया जाता है।

3) पैनोफ्थेलमिटिस- आंख की सभी झिल्लियों की शुद्ध सूजन, आंखों में दर्द बढ़ जाता है, पलकों की सूजन और हाइपरमिया बढ़ जाती है, कंजंक्टिवल केमोसिस, कक्षीय ऊतकों की एक भड़काऊ प्रतिक्रिया, एक्सोफथाल्मोस और नेत्रगोलक की गतिशीलता की सीमा दिखाई देती है। कॉर्निया प्युलुलेंट-घुसपैठ हो जाता है, हाइपोपोन होता है। रोग सामान्य अस्वस्थता, सिरदर्द, बुखार के साथ है। उपचार: एंडोफथालमिटिस के साथ। नेत्रगोलक का निष्कासन भी दिखाया गया है (एक रैखिक चाकू और कैंची के साथ कॉर्निया का छांटना, इसके बाद एक विशेष चम्मच के साथ शुद्ध रूप से सूजन वाले आंतरिक झिल्लियों को खुरच कर)।

में) रेशेदार-प्लास्टिक- नेत्रगोलक पर पेरिकोर्नियल या मिश्रित इंजेक्शन का उल्लेख किया गया है; अवक्षेप कॉर्निया की पिछली सतह पर दिखाई देते हैं, कभी-कभी पुतली के पश्च सिंटेकिया, संलयन और संक्रमण होते हैं। अंतर्गर्भाशयी दबाव शायद ही कभी बढ़ता है, अधिक बार आंख हाइपोटोनिक होती है। पैल्पेशन पर, आंख मध्यम रूप से दर्दनाक होती है, वस्तु दृष्टि लगभग पूरी तरह से बुझ जाती है, प्रकाश की धारणा सही या गलत प्रक्षेपण के साथ बनी रहती है। यह खतरनाक है क्योंकि दूसरी आंख में सहानुभूतिपूर्ण सूजन हो सकती है।

3) सहानुभूतिपूर्ण सूजन(प्रश्न 130 देखें)।

आँख का साइडरोसिस- आंख में आयरन युक्त विदेशी शरीर के लंबे समय तक रहने से विकसित होता है। कॉर्निया के स्थानीय साइडरोसिस को टुकड़े के चारों ओर भूरे रंग के रंजकता में या कॉर्निया के स्ट्रोमा के लौह लवण के संसेचन में और पूर्वकाल कक्ष की तरफ से कॉर्नियल एंडोथेलियम पर धूल के रूप में भूरे रंग के वर्णक के जमाव में व्यक्त किया जाता है, जो इसकी भूरी ओपेलेसेंस बनाता है। परितारिका में एक गहरा, अक्सर भूरा रंग होता है, जो पीले-भूरे रंग के वर्णक के दानों की एक बड़ी संख्या के जमाव से जुड़ा होता है। इरिडोकोर्नियल कोण में, गोनियोस्कोपी श्लेम की नहर (श्वेतपटल के शिरापरक साइनस) के बहिर्जात और अंतर्जात रंजकता के रूप में वर्णक जमाव को प्रकट करता है। लेंस में, आघात के कारण अस्पष्टता के साथ, पूर्वकाल कैप्सूल के नीचे भूरे रंग के वर्णक दाने जमा हो जाते हैं। फंडस में, विषाक्त रेटिनोपैथी पहले विकसित होती है, और फिर पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में ऑप्टिक तंत्रिका की भागीदारी के साथ न्यूरोरेटिनोपैथी। नतीजतन, आंख पूरी तरह से अंधी हो सकती है, आवर्तक इरिडोसाइक्लाइटिस या द्वितीयक ग्लूकोमा हो सकता है।

चाल्कोसिस आँखें- आंख में तांबे के विदेशी शरीर के लंबे समय तक रहने से आंख की झिल्लियों और तरल पदार्थों में बदलाव। कॉर्निया के उपकला और स्ट्रोमा में छोटे दानों के रूप में हरे-पीले वर्णक का जमाव होता है। परितारिका हरे या हरे-पीले रंग की होती है। आंख के पूर्वकाल कक्ष की नमी का एक हरा-पीला ओपलेसेंस है। पुतली की चौड़ाई के अनुरूप लेंस के पूर्वकाल कैप्सूल पर एक वलय (डिस्क), जिसमें से निकलने वाली बादलों की रेडियल किरणें, सूरजमुखी की पंखुड़ियों से मिलती-जुलती हैं, चाकोसिस का एक निरंतर संकेत है। रेटिना में परिवर्तन मुख्य रूप से मैक्युला के क्षेत्र में स्थानीयकृत होते हैं, जहां कोरोला निर्धारित होता है, जिसमें विभिन्न आकारों और आकृतियों के अलग-अलग फॉसी होते हैं, जिनमें से रंग पीले से तांबे-लाल रंग में भिन्न होता है। कभी-कभी वे कई पंक्तियों में केंद्रीय खात के आसपास स्थित होते हैं।