एनीमिया के लक्षण और उपचार। D50 आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया Mkb 10 माइल्ड आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया

रक्ताल्पता- यह मानव रक्त में हीमोग्लोबिन के अनुपात के बीच एक विशिष्ट आयु और लिंग के लिए विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा अपनाए गए मानदंडों के बीच एक विसंगति है। शब्द "एनीमिया" रोग का निदान नहीं है, लेकिन केवल रक्त परीक्षण में असामान्य परिवर्तन इंगित करता है।

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार कोड ICD-10: आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया - D50।

खून की कमी और आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया सबसे आम हैं:

1. खून की कमी के कारण एनीमियालंबे समय तक मासिक धर्म, पाचन तंत्र और मूत्र पथ में रक्तस्राव, आघात, सर्जरी, कैंसर के कारण हो सकता है।
2. लोहे की कमी से एनीमियाशरीर में लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन में कमी के परिणामस्वरूप गठित

कारण और कारक

एनीमिया के विकास के जोखिम को बढ़ाने वाले कारकों में, डॉक्टर भेद करते हैं:

• आयरन, विटामिन और खनिजों का अपर्याप्त सेवन;
• खराब पोषण;
• चोट या सर्जरी के कारण खून की कमी;
• गुर्दा रोग;
• मधुमेह;
• रूमेटाइड गठिया;
• एचआईवी एड्स;
• सूजन आंत्र रोग (क्रोहन रोग सहित);
• यकृत रोग;
• दिल की धड़कन रुकना;
• गलग्रंथि की बीमारी;
• संक्रमण के कारण बीमारी के बाद एनीमिया।

यह गलत राय है कि बीमारी के बाद ही एनीमिया होता है।

और भी कई कारण हैं:

डिग्री और एनीमिया के प्रकार

1. फेफड़े- हीमोग्लोबिन की मात्रा 90 g / l और अधिक है;
2. मध्यगंभीरता - हीमोग्लोबिन 70-90 ग्राम / एल;
3. अधिक वज़नदारएनीमिया - हीमोग्लोबिन 70 ग्राम / लीटर से कम है, जबकि महिलाओं के लिए आदर्श 120-140 ग्राम / लीटर है, पुरुषों के लिए - 130-160 ग्राम / लीटर।

• आयरन की कमी से एनीमिया. गर्भावस्था, मासिक धर्म और स्तनपान के दौरान महिलाओं को सामान्य से कई गुना अधिक आयरन की आवश्यकता होती है। इसलिए, इस अवधि के दौरान अक्सर आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया होता है।
  इसी तरह, बच्चे का शरीरबहुत अधिक आयरन की आवश्यकता होती है। इस एनीमिया का इलाज आयरन की गोलियों या सिरप से किया जा सकता है।
• महालोहिप्रसू एनीमियाथायराइड हार्मोन की कमी, यकृत रोग और तपेदिक के परिणामस्वरूप होता है। इस प्रकार का एनीमिया विटामिन बी 12 और फोलिक एसिड की कमी के कारण होता है। मेगालोब्लास्टिक एनीमिया वाले मरीजों के लिए प्रारंभिक निदान और उपचार बहुत महत्वपूर्ण है।
  कमजोरी, थकानहाथों का सुन्न होना, जीभ का दर्द और जलन, सांस लेने में तकलीफ इस प्रकार की बीमारी की आम शिकायतें हैं।
• जीर्ण संक्रामक रक्ताल्पताअस्थि मज्जा की कमी के कारण होता है, तपेदिक, ल्यूकेमिया के साथ, और कुछ दवाओं को लेने के परिणामस्वरूप, जिनमें जहरीले पदार्थ होते हैं।
• भूमध्य एनीमिया(एक बीमारी जिसे थैलेसीमिया भी कहा जाता है) एक विरासत में मिली रक्त विकार है। इटालियंस और यूनानियों में इस प्रकार की एक उच्च घटना देखी गई है। प्रारंभिक अवस्था में, लक्षण लोहे की कमी के कारण एनीमिया के समान होते हैं।
  जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती हैपीलिया देखा जाता है, गुर्दे की बीमारी और प्लीहा की वृद्धि के परिणामस्वरूप एनीमिया जोड़ा जाता है। थैलेसीमिया का इलाज ब्लड ट्रांसफ्यूजन से किया जाता है।
• दरांती कोशिका अरक्ततायह भी एक वंशानुगत बीमारी है जिसमें रक्त में हीमोग्लोबिन की संरचना सामान्य मूल्यों से भिन्न होती है। एरिथ्रोसाइट एक वर्धमान का रूप ले लेता है, इसका जीवन काल बहुत कम होता है। यह प्रकार काली जाति के प्रतिनिधियों में देखा जाता है। इस एनीमिया के लिए जीन की वाहक महिलाएं हैं।
• अविकासी खून की कमीयह अस्थि मज्जा में लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन में व्यवधान है। इसका कारण बेंजीन, आर्सेनिक, विकिरण के संपर्क में आने जैसे हानिकारक पदार्थों का वाष्पीकरण हो सकता है। रक्त प्लेटलेट कोशिकाओं का स्तर भी घटता है।
  अप्लास्टिक एनीमिया के विपरीत पॉलीसिथेमिया है।, जिसके दौरान लाल रक्त कोशिकाओं की सामान्य संख्या 2 गुना से अधिक बढ़ जाती है। रोगी की त्वचा लाल हो जाती है और रक्तचाप में वृद्धि हो सकती है। इसका कारण ऑक्सीजन की कमी है। इस बीमारी का इलाज इंसान के शरीर से खून निकाल कर किया जाता है।

कौन एनीमिक प्राप्त कर सकता है?

एनीमिया एक ऐसी बीमारी है जो सभी उम्र और जातीय समूहों, जातियों को प्रभावित करती है।

• जीवन के पहले वर्ष में कुछ बच्चेआयरन की कमी से एनीमिया का खतरा होता है। ये समय से पहले पैदा हुए बच्चे हैं और जिन बच्चों को आयरन की कमी के साथ मां का दूध पिलाया गया है। इन शिशुओं में पहले 6 महीनों के भीतर एनीमिया विकसित हो जाता है।
• एक से दो साल के बच्चों में खून की कमी होने का खतरा रहता है. खासकर अगर वे गाय का बहुत सारा दूध पीते हैं और पर्याप्त आयरन वाला खाना नहीं खाते हैं। गाय के दूध में बच्चे के विकास के लिए पर्याप्त आयरन नहीं होता है। दूध के बदले 3 साल से कम उम्र के बच्चे को आयरन युक्त आहार देना चाहिए। गाय का दूध शरीर में आयरन के अवशोषण को भी रोक सकता है।
• शोधकर्ता अध्ययन करना जारी रखते हैंएनीमिया वयस्कों को कैसे प्रभावित करता है। दस प्रतिशत से अधिक वयस्क स्थायी रूप से हल्के रूप से एनीमिक हैं। इनमें से अधिकांश लोगों के पास अन्य चिकित्सा निदान हैं।

संकेत और लक्षण

एनीमिया का सबसे आम लक्षण थकान है। लोग थका हुआ और थका हुआ महसूस करते हैं।

एनीमिया के अन्य लक्षणों और लक्षणों में शामिल हैं:

• सांस लेने में दिक्क्त;
• चक्कर आना;
• सिर दर्द;
• ठंडे पैर और हाथ;
• छाती में दर्द।

ये लक्षण प्रकट हो सकते हैं क्योंकि हृदय शरीर में ऑक्सीजन युक्त रक्त पंप करने के लिए कठिन हो गया है।

हल्के से मध्यम एनीमिया (लौह की कमी प्रकार) में, लक्षण हैं:

• एक विदेशी वस्तु खाने की इच्छा: पृथ्वी, बर्फ, चूना पत्थर, स्टार्च;
• मुंह के कोनों में दरारें;
• चिढ़ जीभ.

फोलिक एसिड की कमी के लक्षण:

• दस्त;
• अवसाद;
• सूजी हुई और लाल जीभ;

विटामिन बी 12 की कमी से एनीमिया के लक्षण:

• झुनझुनी और ऊपरी और निचले छोरों में सनसनी का नुकसान;
• पीले और नीले रंग के बीच भेद करने में कठिनाई;
• स्वरयंत्र में सूजन और दर्द;
• वजन घटना;
• त्वचा का काला पड़ना;
• दस्त;
• अवसाद;
• बौद्धिक कार्य में कमी।

जटिलताओं

निदान की घोषणा करते समय, डॉक्टर को चेतावनी देनी चाहिए कि एनीमिया कितना खतरनाक है:

1. रोगी अतालता विकसित कर सकते हैं- हृदय संकुचन की गति और लय के साथ समस्या। अतालता दिल और दिल की विफलता को नुकसान पहुंचा सकती है।
2. एनीमिया हो सकता हैशरीर के अन्य अंगों को भी नुकसान पहुंचाता है: रक्त अंगों को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं दे पाता है।
3. ऑन्कोलॉजिकल रोगों के साथऔर एचआईवी/एड्स रोग शरीर को कमजोर कर सकता है, और उपचार के परिणाम को कम कर सकता है।
4. बढ़ा हुआ खतराहृदय की समस्याओं वाले रोगियों में गुर्दे की बीमारी में एनीमिया की घटना।
5. कुछ प्रकार के एनीमियातब होता है जब शरीर में अपर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन या अत्यधिक पानी की कमी होती है। गंभीर निर्जलीकरण रक्त रोग का कारण है।

निदान

वंशानुगत या अधिग्रहित प्रकार की बीमारी का निर्धारण करने के लिए डॉक्टर को रोग का पारिवारिक इतिहास लेना चाहिए। वह रोगी से एनीमिया के सामान्य लक्षणों के बारे में पूछ सकता है, चाहे वह आहार पर हो।

शारीरिक परीक्षा है:

1. दिल की लय और सांस लेने की नियमितता को सुनना;
2. तिल्ली के आकार को मापना;
3. पैल्विक या रेक्टल रक्तस्राव की उपस्थिति।
4. प्रयोगशाला परीक्षण एनीमिया के प्रकार को निर्धारित करने में मदद करेंगे:
   • सामान्य रक्त विश्लेषण;
   • हेमोग्राम।

हेमोग्राम परीक्षण रक्त में हीमोग्लोबिन और हेमेटोक्रिट के मूल्य को मापता है। कम हीमोग्लोबिन और हेमेटोक्रिट एनीमिया का संकेत है। जाति और जनसंख्या के अनुसार सामान्य मूल्य भिन्न होते हैं।

अन्य परीक्षण और प्रक्रियाएं:

• हीमोग्लोबिन वैद्युतकणसंचलनरक्त में विभिन्न प्रकार के हीमोग्लोबिन की मात्रा निर्धारित करता है।
• रेटिकुलोसाइट मापरक्त में युवा लाल रक्त कोशिकाओं की गिनती है। यह परीक्षण उस दर को मापता है जिस पर अस्थि मज्जा द्वारा लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन होता है।
• रक्त में लोहे को मापने के लिए टेस्ट- यह लोहे के स्तर और कुल सामग्री, स्थानांतरण, रक्त की बाध्यकारी क्षमता का निर्धारण है।
• अगर डॉक्टर को खून की कमी के कारण एनीमिया का संदेह है, वह रक्तस्राव के स्रोत को निर्धारित करने के लिए एक विश्लेषण सुझा सकता है। मल में रक्त का निर्धारण करने के लिए वह स्टूल टेस्ट कराने की पेशकश करेगा।
  यदि रक्त है, तो एंडोस्कोपी आवश्यक है:एक छोटे से कैमरे से पाचन तंत्र के अंदर की जांच।
• जरूरत पड़ सकती हैसाथ ही अस्थि मज्जा विश्लेषण।

एनीमिया का इलाज कैसे किया जाता है?

एनीमिया के लिए उपचार कारण, गंभीरता और एनीमिया के प्रकार पर निर्भर करता है। उपचार का लक्ष्य लाल कोशिकाओं को गुणा करके और हीमोग्लोबिन के स्तर को बढ़ाकर रक्त में ऑक्सीजन को बढ़ाना है।

हीमोग्लोबिन एक प्रोटीन है जो आयरन की मदद से ऑक्सीजन को शरीर में पहुंचाता है।

आहार में परिवर्तन और परिवर्धन

लोहा

हीमोग्लोबिन बनाने के लिए शरीर को आयरन की जरूरत होती है। सब्जियों और अन्य खाद्य पदार्थों की तुलना में शरीर मांस से आयरन को अधिक आसानी से अवशोषित करता है। एनीमिया का इलाज करने के लिए, आपको अधिक मांस, विशेष रूप से लाल मांस (गोमांस या यकृत), साथ ही चिकन, टर्की और समुद्री भोजन खाने की जरूरत है।

मांस के अलावा, लोहा पाया जाता है:

विटामिन बी 12

विटामिन बी 12 के निम्न स्तर से घातक रक्ताल्पता हो सकती है।

विटामिन बी 12 के स्रोत हैं:

• अनाज;
• लाल मांस, जिगर, मुर्गी पालन, मछली;
• अंडे और डेयरी उत्पाद (दूध, दही और पनीर);
• आयरन-आधारित सोया पेय और विटामिन बी12 से भरपूर शाकाहारी भोजन।

फोलिक एसिड

नई कोशिकाओं के निर्माण और उनकी सुरक्षा के लिए शरीर को फोलिक एसिड की जरूरत होती है। फोलिक एसिड गर्भवती महिलाओं के लिए जरूरी है। यह एनीमिया से बचाता है और भ्रूण के स्वस्थ विकास में मदद करता है।

फोलिक एसिड के अच्छे खाद्य स्रोत हैं:

• रोटी, पास्ता, चावल;
• पालक, गहरे हरे पत्ते वाली सब्जियाँ;
• सूखी फलियाँ;
• जिगर;
• अंडे;
• केले, संतरे, संतरे का रस और कुछ अन्य फल और रस।

विटामिन सी

यह शरीर को आयरन को अवशोषित करने में मदद करता है। फल और सब्जियां, विशेष रूप से खट्टे फल, विटामिन सी का एक अच्छा स्रोत हैं। ताजे और जमे हुए फलों और सब्जियों में डिब्बाबंद खाद्य पदार्थों की तुलना में अधिक विटामिन सी होता है।

विटामिन सी कीवी, स्ट्रॉबेरी, खरबूजे, ब्रोकोली, मिर्च, ब्रसेल्स स्प्राउट्स, टमाटर, आलू, पालक, मूली में समृद्ध है।

दवाइयाँ

एक डॉक्टर एनीमिया के अंतर्निहित कारण का इलाज करने और शरीर में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या बढ़ाने के लिए दवाएं लिख सकता है।

यह हो सकता है:

• संक्रमण के इलाज के लिए एंटीबायोटिक्स;
• युवा लड़कियों और महिलाओं में अत्यधिक मासिक धर्म रक्तस्राव को रोकने के लिए हार्मोन;
• लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन को प्रोत्साहित करने के लिए कृत्रिम एरिथ्रोपोइटिन।

संचालन

यदि एनीमिया एक गंभीर अवस्था में विकसित हो गया है, तो सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है: रक्त स्टेम कोशिकाओं और अस्थि मज्जा का प्रत्यारोपण, रक्त आधान।

स्टेम सेल ट्रांसप्लांटेशन एक रोगी में क्षतिग्रस्त लोगों को दूसरे स्वस्थ दाता से बदलने के लिए किया जाता है। स्टेम सेल अस्थि मज्जा में पाए जाते हैं। कोशिकाओं को छाती में एक नस में डाली गई ट्यूब के माध्यम से स्थानांतरित किया जाता है। प्रक्रिया रक्त आधान के समान है।

सर्जिकल हस्तक्षेप

जब शरीर में जानलेवा रक्तस्राव होता है, जिससे एनीमिया होता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है।

उदाहरण के लिए, पेट के अल्सर या पेट के कैंसर से होने वाले एनीमिया में रक्तस्राव को रोकने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।

निवारण

आयरन और विटामिन से भरपूर खाद्य पदार्थ खाने से कुछ प्रकार के एनीमिया को रोका जा सकता है। परहेज़ करते समय पोषक तत्वों की खुराक लेना उपयोगी होता है।

महत्वपूर्ण!उन महिलाओं के लिए जो वजन कम करने और विभिन्न आहारों के शौकीन हैं, अतिरिक्त आयरन सप्लीमेंट और विटामिन कॉम्प्लेक्स लेना जरूरी है!

एनीमिया के बुनियादी उपचार के बाद, अपने डॉक्टर के संपर्क में रहना और नियमित रूप से रक्त की संरचना की जांच करना आवश्यक है।

यदि रोगी को घातक प्रकार का एनीमिया विरासत में मिला है, तो उपचार और रोकथाम वर्षों तक चलनी चाहिए। आपको इसके लिए तैयार रहने की जरूरत है।

बच्चों और युवाओं में एनीमिया

पुरानी बीमारी, आयरन की कमी और खराब आहार से एनीमिया हो सकता है। रोग अक्सर अन्य स्वास्थ्य समस्याओं के साथ होता है। इस प्रकार, एनीमिया के लक्षण और लक्षण अक्सर इतने स्पष्ट नहीं होते हैं।

यदि आपको एनीमिया के लक्षण हैं या यदि आप आहार पर हैं तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। आपको रक्त आधान या हार्मोन थेरेपी की आवश्यकता हो सकती है। अगर समय रहते एनीमिया का पता चल जाए तो इसे पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है।

एनीमिक सिंड्रोम का विभेदक निदान रोगी प्रबंधन का एक महत्वपूर्ण विवरण है, क्योंकि रोगजनन के आधार पर उपचार के दृष्टिकोण अलग-अलग होंगे।

इसलिए, ICD 10 के अनुसार आयरन की कमी वाले एनीमिया में D50 कोड होता है, जो इसे इस सिंड्रोम के अन्य प्रकारों से अलग करता है।

अलग क्रोनिक आईडीए तीव्र रक्त हानि से जुड़े विकृति हैं, जो रक्तस्रावी सिंड्रोम के परिणामस्वरूप प्रकट होते हैं, और प्राथमिक मूल के आईडीए हैं। खून की कमी के बिना हाइपोक्रोमिक एनीमिया के विकास का तंत्र शरीर में लोहे के सेवन की कमी के साथ जुड़ा हुआ है, प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं के साथ जो इसके रूपांतरण या विकृतियों को अवरुद्ध करता है जिसके कारण कुअवशोषण होता है।

हाइपोक्रोमिक एनीमिया हमेशा लाल रक्त कोशिकाओं में हीमोग्लोबिन की कमी के साथ होता है, जिसमें आयरन भी शामिल है।

आईडीए की विशेषताएं

एनीमिक सिंड्रोम विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ नहीं देता है, इसलिए, इसके विकास का तंत्र: तत्वों की कमी, हेमटोपोइएटिक समस्याएं, लाल रक्त कोशिकाओं का स्पष्ट टूटना - प्रयोगशाला द्वारा निर्धारित किया जाता है। आईसीडी 10 में लोहे की कमी से एनीमिया D50 के लिए कोडित, जो निम्नलिखित नैदानिक ​​​​मानदंडों का सुझाव देता है:

• लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी;
• रंग सूचकांक में कमी;
• हीमोग्लोबिन की मात्रा में कमी;
• कम सीरम लोहा (दुर्दम्य एनीमिया के साथ, संकेतक, इसके विपरीत, काफी बढ़ जाता है)।

चिकित्सा संस्थानों में, इस रोग के उपचार के लिए व्यक्तिगत प्रोटोकॉल का उपयोग किया जाता है। हालांकि, आईडीए कोड चिकित्सा के सामान्य सिद्धांतों का तात्पर्य है, जो लोहे की तैयारी पर आधारित है।

27 मई, 1997 को रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश से 1999 में पूरे रूसी संघ में ICD-10 को स्वास्थ्य सेवा अभ्यास में पेश किया गया था। №170

2017 2018 में WHO द्वारा एक नए संशोधन (ICD-11) के प्रकाशन की योजना बनाई गई है।

डब्ल्यूएचओ द्वारा संशोधन और परिवर्धन के साथ।

परिवर्तनों का प्रसंस्करण और अनुवाद © mkb-10.com

ICD 10. कक्षा III (D50-D89)

आईसीडी 10. कक्षा III। रक्त के रोग, हेमेटोपोएटिक अंग और प्रतिरक्षा तंत्र से जुड़े कुछ विकार (D50-D89)

बहिष्कृत: ऑटोइम्यून रोग (प्रणालीगत) NOS (M35.9), प्रसवकालीन अवधि में उत्पन्न होने वाली कुछ स्थितियाँ (P00-P96), गर्भावस्था की जटिलताएँ, प्रसव और प्यूपेरियम (O00-O99), जन्मजात विसंगतियाँ, विकृति और गुणसूत्र संबंधी विकार (Q00) - Q99), एंडोक्राइन, पोषण और चयापचय संबंधी विकार (E00-E90), ह्यूमन इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस [HIV] रोग (B20-B24), चोट, विषाक्तता और बाहरी कारणों के कुछ अन्य प्रभाव (S00-T98), नियोप्लाज्म (C00-D48) ), लक्षण, संकेत और असामान्य नैदानिक ​​और प्रयोगशाला निष्कर्ष, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं (R00-R99)

इस वर्ग में निम्नलिखित ब्लॉक हैं:

D50-D53 आहार संबंधी एनीमिया

D55-D59 हेमोलिटिक एनीमिया

D60-D64 अप्लास्टिक और अन्य एनीमिया

D65-D69 जमावट विकार, पुरपुरा और अन्य रक्तस्रावी स्थितियां

D70-D77 रक्त और रक्त बनाने वाले अंगों के अन्य रोग

D80-D89 चुनिंदा विकार जिनमें प्रतिरक्षा तंत्र शामिल है

निम्नलिखित श्रेणियों को तारांकन चिह्न के साथ चिह्नित किया गया है:

D77 कहीं और वर्गीकृत रोगों में रक्त और रक्त बनाने वाले अंगों के अन्य विकार

पोषण संबंधी एनीमिया (D50-D53)

D50 आयरन की कमी से एनीमिया

D50.0 आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया खून की कमी (क्रोनिक) के कारण होता है। पोस्टहेमोरेजिक (क्रोनिक) एनीमिया।

बहिष्कृत: तीव्र पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया (D62) भ्रूण के खून की कमी के कारण जन्मजात एनीमिया (P61.3)

D50.1 साइडरोपेनिक डिस्पैगिया। केली-पैटरसन सिंड्रोम। प्लमर-विंसन सिंड्रोम

D50.8 आयरन की कमी से होने वाले अन्य एनीमिया

D50.9 आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया, अनिर्दिष्ट

D51 विटामिन B12 की कमी से एनीमिया

बहिष्कृत: विटामिन बी12 की कमी (ई53.8)

D51.0 विटामिन बी 12 की कमी से एनीमिया आंतरिक कारक की कमी के कारण होता है।

जन्मजात आंतरिक कारक की कमी

D51.1 प्रोटीनुरिया के साथ विटामिन B12 के चयनात्मक malabsorption के कारण विटामिन B12 की कमी से एनीमिया।

इमर्सलंड (-ग्रेसबेक) सिंड्रोम। मेगालोब्लास्टिक वंशानुगत एनीमिया

D51.2 ट्रांसकोबालामिन II की कमी

D51.3 पोषण से जुड़े अन्य विटामिन बी12 की कमी वाले एनीमिया। शाकाहारी एनीमिया

D51.8 अन्य विटामिन बी12 की कमी से होने वाला एनीमिया

D51.9 विटामिन बी 12 की कमी से एनीमिया, अनिर्दिष्ट

D52 फोलेट की कमी से एनीमिया

D52.0 आहार फोलिक की कमी से एनीमिया। मेगालोब्लास्टिक पोषण एनीमिया

D52.1 फोलेट की कमी से एनीमिया दवा-प्रेरित। यदि आवश्यक हो, तो दवा की पहचान करें

अतिरिक्त बाहरी कारण कोड का उपयोग करें (वर्ग XX)

D52.8 अन्य फोलेट की कमी से होने वाला एनीमिया

D52.9 फोलिक की कमी से एनीमिया, अनिर्दिष्ट फोलिक एसिड, एनओएस के अपर्याप्त सेवन के कारण एनीमिया

D53 अन्य पोषण संबंधी एनीमिया

शामिल हैं: मेगालोब्लास्टिक एनीमिया विटामिन थेरेपी का जवाब नहीं दे रहा है

नामांकित बी 12 या फोलेट

D53.0 प्रोटीन की कमी से एनीमिया। अमीनो एसिड की कमी के कारण एनीमिया।

बहिष्कृत: लेस्च-निकेन सिंड्रोम (E79.1)

D53.1 अन्य मेगालोब्लास्टिक रक्ताल्पता, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं। मेगालोब्लास्टिक एनीमिया एनओएस।

बहिष्कृत: डि गुग्लिल्मो रोग (C94.0)

D53.2 स्कर्वी के कारण रक्ताल्पता।

बहिष्कृत: स्कर्वी (E54)

D53.8 अन्य निर्दिष्ट पोषण संबंधी एनीमिया

कमी से जुड़े एनीमिया:

बहिष्कृत: बिना उल्लेख के कुपोषण

एनीमिया जैसे:

तांबे की कमी (E61.0)

मोलिब्डेनम की कमी (E61.5)

जिंक की कमी (E60)

D53.9 पोषण संबंधी एनीमिया, अनिर्दिष्ट सरल जीर्ण रक्ताल्पता।

बहिष्कृत: एनीमिया एनओएस (D64.9)

रक्तलायी अरक्तता (D55-D59)

D55 एंजाइम विकारों के कारण एनीमिया

बहिष्कृत: दवा-प्रेरित एंजाइम की कमी से एनीमिया (D59.2)

D55.0 ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज [जी-6-पीडी] की कमी के कारण एनीमिया। फाविज्म। जी-6-पीडी-कमी एनीमिया

D55.1 ग्लूटाथियोन चयापचय के अन्य विकारों के कारण एनीमिया।

हेक्सोज़ मोनोफॉस्फेट [एचएमपी] से जुड़े एंजाइमों की कमी (जी-6-पीडी के अपवाद के साथ) के कारण एनीमिया

चयापचय पथ शंट। हेमोलिटिक नॉनफेरोसाइटिक एनीमिया (वंशानुगत) टाइप 1

D55.2 ग्लाइकोलाइटिक एंजाइम के विकारों के कारण एनीमिया।

हेमोलिटिक गैर-स्फेरोसाइटिक (वंशानुगत) प्रकार II

हेक्सोकाइनेज की कमी के कारण

पाइरूवेट किनेज की कमी के कारण

ट्रायोज फॉस्फेट आइसोमेरेज की कमी के कारण

D55.3 न्यूक्लियोटाइड चयापचय के विकारों के कारण एनीमिया

D55.8 एंजाइम विकारों के कारण अन्य एनीमिया

D55.9 एंजाइम विकार के कारण एनीमिया, अनिर्दिष्ट

D56 थैलेसीमिया

बहिष्कृत: हीमोलिटिक रोग के कारण हाइड्रोप्स भ्रूण (P56.-)

D56.1 बीटा-थैलेसीमिया। एनीमिया कूली। गंभीर बीटा थैलेसीमिया। सिकल सेल बीटा थैलेसीमिया।

D56.3 थैलेसीमिया लक्षण

D56.4 भ्रूण हीमोग्लोबिन [NPPH] की वंशानुगत दृढ़ता

D56.9 थैलेसीमिया, अनिर्दिष्ट भूमध्य रक्ताल्पता (अन्य हीमोग्लोबिनोपैथी के साथ)

थैलेसीमिया (मामूली) (मिश्रित) (अन्य हीमोग्लोबिनोपैथी के साथ)

D57 सिकल सेल विकार

बहिष्कृत: अन्य हीमोग्लोबिनोपैथी (D58.-)

सिकल सेल बीटा थैलेसीमिया (D56.1)

D57.0 संकट के साथ सिकल सेल एनीमिया। संकट के साथ एचबी-एसएस रोग

D57.1 बिना संकट के सिकल सेल एनीमिया।

D57.2 डबल विषमयुग्मजी सिकल सेल विकार

D57.3 सिकल सेल वाहक। हीमोग्लोबिन एस का वहन। विषमयुग्मजी हीमोग्लोबिन एस

D57.8 अन्य सिकल सेल विकार

D58 अन्य वंशानुगत रक्तलायी अरक्तता

D58.0 वंशानुगत स्फेरोसाइटोसिस। Acholuric (पारिवारिक) पीलिया।

जन्मजात (स्फेरोसाइटिक) हेमोलिटिक पीलिया। मिन्कोव्स्की-चॉफर्ड सिंड्रोम

D58.1 वंशानुगत इलिप्टोसाइटोसिस। एलीटोसाइटोसिस (जन्मजात)। ओवलोसाइटोसिस (जन्मजात) (वंशानुगत)

D58.2 अन्य हीमोग्लोबिनोपैथी। असामान्य हीमोग्लोबिन एनओएस। हाइन्ज़ निकायों के साथ जन्मजात रक्ताल्पता।

हेमोलिटिक रोग अस्थिर हीमोग्लोबिन के कारण होता है। हीमोग्लोबिनोपैथी एनओएस।

बहिष्कृत: पारिवारिक पॉलीसिथेमिया (D75.0)

एचबी-एम रोग (D74.0)

भ्रूण के हीमोग्लोबिन की वंशानुगत दृढ़ता (D56.4)

ऊंचाई से संबंधित पॉलीसिथेमिया (D75.1)

D58.8 अन्य निर्दिष्ट वंशानुगत रक्तलायी अरक्तता स्टामाटोसाइटोसिस

D58.9 वंशानुगत रक्तलायी अरक्तता, अनिर्दिष्ट

D59 एक्वायर्ड हेमोलिटिक एनीमिया

D59.0 ड्रग-प्रेरित ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया।

यदि आवश्यक हो, तो औषधीय उत्पाद की पहचान करने के लिए, एक अतिरिक्त बाह्य कारण कोड (वर्ग XX) का उपयोग करें।

D59.1 अन्य ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया। ऑटोइम्यून हेमोलिटिक रोग (ठंडा प्रकार) (गर्मी प्रकार)। शीत hemagglutinins की वजह से जीर्ण रोग।

शीत प्रकार (द्वितीयक) (रोगसूचक)

थर्मल प्रकार (द्वितीयक) (रोगसूचक)

बहिष्कृत: इवांस सिंड्रोम (D69.3)

भ्रूण और नवजात शिशु के रक्तलायी रोग (P55.-)

कंपकंपी ठंड हीमोग्लोबिनुरिया (D59.6)

D59.2 ड्रग-प्रेरित गैर-ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया। दवा-प्रेरित एंजाइम की कमी से एनीमिया।

यदि आवश्यक हो, तो दवा की पहचान करने के लिए बाहरी कारणों (वर्ग XX) के एक अतिरिक्त कोड का उपयोग करें।

D59.3 हेमोलिटिक यूरेमिक सिंड्रोम

D59.4 अन्य गैर-ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया।

यदि कारण की पहचान करना आवश्यक है, तो एक अतिरिक्त बाह्य कारण कोड (वर्ग XX) का उपयोग करें।

D59.5 पैरोक्सिस्मल नोक्टर्नल हीमोग्लोबिनुरिया [मार्चियाफवा-मिचेली]।

D59.6 अन्य बाहरी कारणों से होने वाले हेमोलिसिस के कारण हीमोग्लोबिनुरिया।

बहिष्कृत: हीमोग्लोबिनुरिया NOS (R82.3)

D59.8 अन्य अधिग्रहीत रक्तलायी अरक्तता

D59.9 एक्वायर्ड हेमोलिटिक एनीमिया, अनिर्दिष्ट इडियोपैथिक हेमोलिटिक एनीमिया, जीर्ण

अप्लास्टिक और अन्य एनीमिया (D60-D64)

D60 एक्वायर्ड प्योर रेड सेल अप्लासिया (एरिथ्रोब्लास्टोपेनिया)

इसमें शामिल हैं: लाल कोशिका अप्लासिया (अधिग्रहीत) (वयस्क) (थाइमोमा के साथ)

D60.0 क्रॉनिक एक्वायर्ड प्योर रेड सेल अप्लासिया

D60.1 क्षणिक अधिग्रहीत शुद्ध लाल कोशिका अप्लासिया

D60.8 अन्य अधिग्रहीत शुद्ध लाल कोशिका अप्लासिया

D60.9 एक्वायर्ड प्योर रेड सेल अप्लासिया, अनिर्दिष्ट

D61 अन्य अप्लास्टिक एनीमिया

बहिष्कृत: अग्रनुलोस्यटोसिस (D70)

D61.0 संवैधानिक अप्लास्टिक एनीमिया।

अप्लासिया (शुद्ध) लाल कोशिका:

ब्लैकफैन-डायमंड सिंड्रोम। पारिवारिक हाइपोप्लास्टिक एनीमिया। एनीमिया फैंकोनी। विकृतियों के साथ पैन्टीटोपेनिया

D61.1 ड्रग-प्रेरित अप्लास्टिक एनीमिया। यदि आवश्यक हो, तो दवा की पहचान करें

एक अतिरिक्त बाहरी कारण कोड (वर्ग XX) का उपयोग करें।

D61.2 अन्य बाहरी एजेंटों के कारण अप्लास्टिक एनीमिया।

यदि कारण की पहचान करना आवश्यक है, तो बाहरी कारणों (वर्ग XX) के अतिरिक्त कोड का उपयोग करें।

D61.3 इडियोपैथिक अप्लास्टिक एनीमिया

D61.8 अन्य निर्दिष्ट अप्लास्टिक एनीमिया

D61.9 अप्लास्टिक एनीमिया, अनिर्दिष्ट हाइपोप्लास्टिक एनीमिया एनओएस। अस्थि मज्जा का हाइपोप्लासिया। पनमीलोफ्टिस

D62 एक्यूट पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया

बहिष्कृत: भ्रूण के खून की कमी के कारण जन्मजात रक्ताल्पता (P61.3)

D63 अन्यत्र वर्गीकृत पुरानी बीमारियों में एनीमिया

नियोप्लाज्म में D63.0 एनीमिया (C00-D48+)

D63.8 अन्य पुरानी बीमारियों में एनीमिया कहीं और वर्गीकृत

D64 अन्य रक्ताल्पता

बहिष्कृत: दुर्दम्य रक्ताल्पता:

अधिक धमाकों के साथ (D46.2)

परिवर्तन के साथ (D46.3)

सिडरोबलास्ट्स (D46.1) के साथ

सिडरोबलास्ट के बिना (D46.0)

D64.0 वंशानुगत सिडरोबलास्टिक एनीमिया। सेक्स से जुड़े हाइपोक्रोमिक सिडरोबलास्टिक एनीमिया

D64.1 अन्य बीमारियों के कारण माध्यमिक सिडरोबलास्टिक एनीमिया।

यदि आवश्यक हो, रोग की पहचान करने के लिए, एक अतिरिक्त कोड का उपयोग करें।

D64.2 दवाओं या विषाक्त पदार्थों के कारण माध्यमिक सिडरोबलास्टिक एनीमिया।

यदि कारण की पहचान करना आवश्यक है, तो बाहरी कारणों (वर्ग XX) के अतिरिक्त कोड का उपयोग करें।

D64.3 अन्य सिडरोबलास्टिक एनीमिया।

पाइरिडोक्सिन-प्रतिक्रियाशील, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं

D64.4 जन्मजात डाइसेरिथ्रोपोएटिक एनीमिया। Dyshemopoietic एनीमिया (जन्मजात)।

बहिष्कृत: ब्लैकफैन-डायमंड सिंड्रोम (D61.0)

di Guglielmo's रोग (C94.0)

D64.8 अन्य निर्दिष्ट रक्ताल्पता। बाल चिकित्सा स्यूडोल्यूकेमिया। ल्यूकोएरीथ्रोबलास्टिक एनीमिया

रक्त जमावट विकार, बैंगनी और अन्य

रक्तस्रावी स्थितियां (D65-D69)

D65 फैलाया इंट्रावास्कुलर जमावट [डिफिब्रिनेशन सिंड्रोम]

अफिब्रिनोजेनेमिया का अधिग्रहण किया। खपत कोगुलोपैथी

फैलाना या फैलाना इंट्रावास्कुलर जमावट

फाइब्रिनोलिटिक रक्तस्राव का अधिग्रहण किया

बहिष्कृत: डिफिब्रिनेशन सिंड्रोम (जटिल):

नवजात (P60)

D66 वंशानुगत कारक VIII की कमी

फैक्टर VIII की कमी (कार्यात्मक हानि के साथ)

बहिष्कृत: संवहनी विकार के साथ कारक VIII की कमी (D68.0)

D67 वंशानुगत कारक IX की कमी

कारक IX (कार्यात्मक हानि के साथ)

प्लाज्मा का थ्रोम्बोप्लास्टिक घटक

D68 अन्य रक्तस्राव विकार

गर्भपात, अस्थानिक या मोलर गर्भावस्था (O00-O07, O08.1)

गर्भावस्था, प्रसव और प्यूपेरियम (O45.0, O46.0, O67.0, O72.3)

D68.0 विलेब्रांड रोग। एंजियोहेमोफिलिया। संवहनी क्षति के साथ फैक्टर VIII की कमी। संवहनी हीमोफिलिया।

बहिष्कृत: वंशानुगत केशिकाओं की नाजुकता (D69.8)

कारक आठवीं कमी:

कार्यात्मक हानि के साथ (D66)

D68.1 कारक XI की वंशानुगत कमी। हेमोफिलिया सी। प्लाज्मा थ्रोम्बोप्लास्टिन अग्रदूत की कमी

D68.2 अन्य जमावट कारकों की वंशानुगत कमी। जन्मजात afibrinogenemia।

डिसफिब्रिनोजेमिया (जन्मजात)। ओवरेन रोग

D68.3 रक्त में एंटीकोआगुलंट्स को प्रसारित करने के कारण रक्तस्रावी विकार। हाइपरहेपरिनेमिया।

यदि उपयोग किए गए थक्कारोधी की पहचान करना आवश्यक है, तो एक अतिरिक्त बाहरी कारण कोड का उपयोग करें।

D68.4 एक्वायर्ड जमावट कारक की कमी।

जमावट कारक की कमी के कारण:

विटामिन के की कमी

बहिष्कृत: नवजात शिशु में विटामिन K की कमी (P53)

D68.8 अन्य निर्दिष्ट रक्तस्राव विकार प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के अवरोधक की उपस्थिति

D68.9 जमावट विकार, अनिर्दिष्ट

D69 पुरपुरा और अन्य रक्तस्रावी स्थितियां

बहिष्कृत: बिनाइन हाइपरगैमाग्लोबुलिनमिक पुरपुरा (D89.0)

क्रायोग्लोबुलिनमिक पुरपुरा (D89.1)

इडियोपैथिक (रक्तस्रावी) थ्रोम्बोसाइटेमिया (D47.3)

फुलमिनेंट पुरपुरा (D65)

थ्रोम्बोटिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा (M31.1)

D69.0 एलर्जिक पुरपुरा।

D69.1 प्लेटलेट्स में गुणात्मक दोष। बर्नार्ड-सोलियर [विशालकाय प्लेटलेट] सिंड्रोम।

ग्लान्ज़मैन रोग। ग्रे प्लेटलेट सिंड्रोम। थ्रोम्बस्थेनिया (रक्तस्रावी) (वंशानुगत)। थ्रोम्बोसाइटोपेथी।

बहिष्कृत: वॉन विलेब्रांड रोग (D68.0)

D69.2 अन्य गैर-थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा।

D69.3 इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा। इवांस सिंड्रोम

D69.4 अन्य प्राथमिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।

बहिष्कृत: त्रिज्या की अनुपस्थिति के साथ थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (Q87.2)

क्षणिक नवजात थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (P61.0)

विस्कॉट-एल्ड्रिच सिंड्रोम (D82.0)

D69.5 माध्यमिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया। यदि कारण की पहचान करना आवश्यक है, तो एक अतिरिक्त बाह्य कारण कोड (वर्ग XX) का उपयोग करें।

D69.6 थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, अनिर्दिष्ट

D69.8 अन्य निर्दिष्ट रक्तस्रावी स्थितियां केशिकाओं की नाजुकता (वंशानुगत)। संवहनी स्यूडोहेमोफिलिया

D69.9 रक्तस्रावी स्थिति, अनिर्दिष्ट

रक्त और रक्त बनाने वाले अंगों के अन्य रोग (D70-D77)

डी 70 एग्रानुलोसाइटोसिस

अग्रानुलोसाइटिक एनजाइना। बच्चों के आनुवंशिक एग्रानुलोसाइटोसिस। कोस्टमैन रोग

यदि आवश्यक हो, तो न्यूट्रोपेनिया का कारण बनने वाली दवा की पहचान करने के लिए, एक अतिरिक्त बाहरी कारण कोड (वर्ग XX) का उपयोग करें।

बहिष्कृत: क्षणिक नवजात न्यूट्रोपेनिया (P61.5)

D71 पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर न्यूट्रोफिल के कार्यात्मक विकार

कोशिका झिल्ली के रिसेप्टर कॉम्प्लेक्स का दोष। क्रोनिक (बच्चों का) ग्रैनुलोमैटोसिस। जन्मजात डिस्फागोसाइटोसिस

प्रगतिशील सेप्टिक ग्रैनुलोमैटोसिस

D72 अन्य श्वेत रक्त कोशिका विकार

बहिष्कृत: बेसोफिलिया (D75.8)

प्रतिरक्षा विकार (D80-D89)

प्रील्यूकेमिया (सिंड्रोम) (D46.9)

D72.0 ल्यूकोसाइट्स की आनुवंशिक असामान्यताएं।

विसंगति (दानेदाराना) (ग्रैनुलोसाइट) या सिंड्रोम:

बहिष्कृत: चेदिअक-हिगाशी (-स्टाइनब्रिंक) सिंड्रोम (E70.3)

D72.8 सफेद रक्त कोशिकाओं के अन्य निर्दिष्ट विकार

ल्यूकोसाइटोसिस। लिम्फोसाइटोसिस (रोगसूचक)। लिम्फोपेनिया। मोनोसाइटोसिस (रोगसूचक)। प्लास्मेसीटोसिस

D72.9 श्वेत रक्त कोशिका विकार, अनिर्दिष्ट

D73 तिल्ली के रोग

D73.0 हाइपोस्प्लेनिज़्म। एस्प्लेनिया पोस्टऑपरेटिव। तिल्ली का शोष।

बहिष्कृत: एस्प्लेनिया (जन्मजात) (Q89.0)

D73.2 क्रोनिक कंजेस्टिव स्प्लेनोमेगाली

D73.5 तिल्ली का रोधगलन। तिल्ली का टूटना गैर-दर्दनाक है। तिल्ली का मरोड़।

बहिष्कृत: तिल्ली का दर्दनाक टूटना (S36.0)

D73.8 तिल्ली के अन्य रोग। प्लीहा एनओएस का फाइब्रोसिस। Perisplenit. वर्तनी संख्या

D73.9 तिल्ली का रोग, अनिर्दिष्ट

D74 मेथेमोग्लोबिनेमिया

D74.0 जन्मजात मेथेमोग्लोबिनेमिया। NADH-methemoglobin reductase की जन्मजात कमी।

हीमोग्लोबिनोसिस एम [एचबी-एम रोग] वंशानुगत मेथेमोग्लोबिनेमिया

D74.8 अन्य मेथेमोग्लोबिनेमिया एक्वायर्ड मेथेमोग्लोबिनेमिया (सल्फहीमोग्लोबिनेमिया के साथ)।

विषाक्त मेथेमोग्लोबिनेमिया। यदि कारण की पहचान करना आवश्यक है, तो एक अतिरिक्त बाह्य कारण कोड (वर्ग XX) का उपयोग करें।

D74.9 मेथेमोग्लोबिनेमिया, अनिर्दिष्ट

D75 रक्त और रक्त बनाने वाले अंगों के अन्य रोग

बहिष्कृत: सूजे हुए लिम्फ नोड्स (R59.-)

हाइपरगैमाग्लोबुलिनमिया NOS (D89.2)

मेसेंटेरिक (तीव्र) (क्रोनिक) (I88.0)

बहिष्कृत: वंशानुगत ओवलोसाइटोसिस (D58.1)

D75.1 माध्यमिक पॉलीसिथेमिया।

प्लाज्मा की मात्रा में कमी

D75.2 आवश्यक थ्रोम्बोसाइटोसिस।

बहिष्कृत: आवश्यक (रक्तस्रावी) थ्रोम्बोसाइटेमिया (D47.3)

D75.8 रक्त और रक्त बनाने वाले अंगों के अन्य निर्दिष्ट रोग बासोफिलिया

D75.9 रक्त और रक्त बनाने वाले अंगों का विकार, अनिर्दिष्ट

D76 लिम्फोनेटिकुलर टिश्यू और रेटिकुलोहिस्टियोसाइटिक सिस्टम से जुड़े कुछ रोग

बहिष्कृत: लेटरर-सिवे रोग (C96.0)

घातक हिस्टियोसाइटोसिस (C96.1)

रेटिकुलोएन्डोथेलियोसिस या रेटिकुलोसिस:

हिस्टियोसाइटिक मेडुलरी (C96.1)

D76.0 लैंगरहैंस सेल हिस्टियोसाइटोसिस, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं। ईोसिनोफिलिक ग्रैनुलोमा।

हैंड-शूलर-क्रिसजेन रोग। हिस्टियोसाइटोसिस एक्स (क्रोनिक)

D76.1 हेमोफैगोसाइटिक लिम्फोहिस्टियोसाइटोसिस। पारिवारिक हेमोफैगोसाइटिक रेटिकुलोसिस।

लैंगरहैंस कोशिकाओं, एनओएस के अलावा मोनोन्यूक्लियर फागोसाइट्स से हिस्टियोसाइटोसिस

D76.2 हेमोफैगोसाइटिक सिंड्रोम संक्रमण से जुड़ा हुआ है।

यदि आवश्यक हो, एक संक्रामक एजेंट या रोग की पहचान करने के लिए, एक अतिरिक्त कोड का उपयोग करें।

D76.3 अन्य हिस्टियोसाइटिक सिंड्रोम रेटिकुलोहिस्टियोसाइटोमा (विशालकाय कोशिका)।

बड़े पैमाने पर लिम्फैडेनोपैथी के साथ साइनस हिस्टियोसाइटोसिस। xanthogranuloma

D77 कहीं और वर्गीकृत रोगों में रक्त और रक्त बनाने वाले अंगों के अन्य विकार।

स्किस्टोसोमियासिस [बिलहार्ज़िया] (बी65.-) में प्लीहा का फाइब्रोसिस

प्रतिरक्षा तंत्र से जुड़े चयनित विकार (D80-D89)

शामिल हैं: पूरक प्रणाली में दोष, रोग को छोड़कर प्रतिरक्षाविहीनता विकार,

मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस [एचआईवी] सारकॉइडोसिस

बहिष्कृत: ऑटोइम्यून रोग (प्रणालीगत) NOS (M35.9)

पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर न्यूट्रोफिल के कार्यात्मक विकार (D71)

ह्यूमन इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस [एचआईवी] रोग (बी20-बी24)

प्रमुख एंटीबॉडी की कमी के साथ D80 इम्युनोडेफिशिएंसी

D80.0 वंशानुगत हाइपोगैमाग्लोबुलिनमिया।

ऑटोसोमल रिसेसिव एग्माग्लोबुलिनमिया (स्विस प्रकार)।

एक्स-लिंक्ड एग्माग्लोबुलिनमिया [ब्रूटन] (विकास हार्मोन की कमी के साथ)

D80.1 गैर-पारिवारिक हाइपोगैमाग्लोबुलिनमिया इम्युनोग्लोबुलिन ले जाने वाले बी-लिम्फोसाइट्स की उपस्थिति के साथ एग्मामाग्लोबुलिनमिया। सामान्य एग्माग्लोबुलिनमिया। हाइपोगैमाग्लोबुलिनमिया एनओएस

D80.2 चयनात्मक इम्युनोग्लोबुलिन ए की कमी

D80.3 चयनात्मक इम्युनोग्लोबुलिन जी उपवर्ग की कमी

D80.4 चयनात्मक इम्युनोग्लोबुलिन एम की कमी

उन्नत इम्युनोग्लोबुलिन एम के साथ D80.5 इम्युनोडेफिशिएंसी

D80.6 इम्युनोग्लोबुलिन के सामान्य स्तर के करीब या हाइपरइम्युनोग्लोबुलिनमिया के साथ एंटीबॉडी की कमी।

हाइपरिममुनोग्लोबुलिनमिया के साथ एंटीबॉडी की कमी

D80.7 बच्चों के क्षणिक हाइपोगैमाग्लोबुलिनमिया

D80.8 एंटीबॉडी में एक प्रमुख दोष के साथ अन्य इम्युनोडेफिशिएंसी। कप्पा प्रकाश श्रृंखला की कमी

D80.9 प्रमुख एंटीबॉडी दोष के साथ इम्यूनोडिफ़िशियेंसी, अनिर्दिष्ट

D81 संयुक्त इम्युनोडेफिशिएंसी

बहिष्कृत: ऑटोसोमल रिसेसिव एग्माग्लोबुलिनमिया (स्विस प्रकार) (D80.0)

D81.0 रेटिकुलर डिसजेनेसिस के साथ गंभीर संयुक्त इम्युनोडेफिशिएंसी

D81.1 कम टी और बी सेल काउंट के साथ गंभीर संयुक्त इम्युनोडेफिशिएंसी

D81.2 कम या सामान्य बी-सेल काउंट के साथ गंभीर संयुक्त इम्युनोडेफिशिएंसी

D81.3 एडेनोसाइन डेमिनेज की कमी

D81.5 प्यूरीन न्यूक्लियोसाइड फॉस्फोरिलेज़ की कमी

D81.6 प्रमुख हिस्टोकंपैटिबिलिटी कॉम्प्लेक्स क्लास I की कमी। नग्न लिम्फोसाइट सिंड्रोम

D81.7 प्रमुख हिस्टोकंपैटिबिलिटी कॉम्प्लेक्स के द्वितीय श्रेणी के अणुओं की कमी

D81.8 अन्य संयुक्त इम्युनोडेफिशिएंसी। बायोटिन पर निर्भर कार्बोक्सिलेज की कमी

D81.9 संयुक्त इम्यूनोडेफिशिएंसी, अनिर्दिष्ट गंभीर संयुक्त इम्यूनोडिफीसिअन्सी डिसऑर्डर एनओएस

D82 इम्युनोडेफिशिएंसी अन्य महत्वपूर्ण दोषों से जुड़ी है

बहिष्कृत: एक्टैक्टिक टेलैंगिएक्टेसिया [लुई बार] (G11.3)

D82.0 विस्कॉट-एल्ड्रिच सिंड्रोम। थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और एक्जिमा के साथ इम्युनोडेफिशिएंसी

D82.1 डि जॉर्ज सिंड्रोम। ग्रसनी के डायवर्टीकुलम का सिंड्रोम।

प्रतिरक्षा की कमी के साथ अप्लासिया या हाइपोप्लासिया

D82.2 छोटे अंगों के कारण बौनेपन के साथ इम्यूनोडिफ़िशियेंसी

D82.3 एपस्टीन-बार वायरस के कारण होने वाले वंशानुगत दोष के कारण इम्यूनोडिफ़िशियेंसी।

एक्स-लिंक्ड लिम्फोप्रोलिफेरेटिव रोग

D82.4 हाइपरिममुनोग्लोबुलिन ई सिंड्रोम

D82.8 इम्यूनोडिफ़िशियेंसी अन्य निर्दिष्ट प्रमुख दोषों से जुड़ी है

D82.9 इम्यूनोडिफ़िशिएंसी प्रमुख दोष के साथ जुड़ा हुआ है, अनिर्दिष्ट

D83 कॉमन वेरिएबल इम्युनोडेफिशिएंसी

D83.0 बी-कोशिकाओं की संख्या और कार्यात्मक गतिविधि में प्रमुख असामान्यताओं के साथ सामान्य चर इम्यूनोडेफिशियेंसी

D83.1 इम्युनोरेगुलेटरी टी कोशिकाओं के विकारों की प्रबलता के साथ सामान्य चर इम्युनोडेफिशिएंसी

D83.2 बी या टी कोशिकाओं के लिए स्वप्रतिपिंडों के साथ सामान्य चर इम्यूनोडेफिशियेंसी

D83.8 अन्य सामान्य परिवर्तनशील प्रतिरक्षाविहीनताएं

D83.9 सामान्य चर इम्यूनोडेफिशिएंसी, अनिर्दिष्ट

D84 अन्य इम्युनोडेफिशिएंसी

D84.0 लिम्फोसाइट कार्यात्मक प्रतिजन -1 दोष

D84.1 पूरक प्रणाली में दोष। C1 एस्टरेज़ इनहिबिटर की कमी

D84.8 अन्य निर्दिष्ट इम्यूनोडिफीसिअन्सी विकार

D84.9 इम्यूनोडिफ़िशियेंसी, अनिर्दिष्ट

D86 सारकॉइडोसिस

D86.1 लिम्फ नोड्स का सारकॉइडोसिस

D86.2 लिम्फ नोड्स के सारकॉइडोसिस के साथ फेफड़ों का सारकॉइडोसिस

D86.8 अन्य निर्दिष्ट और संयुक्त साइटों का सारकॉइडोसिस। सारकॉइडोसिस में इरिडोसाइक्लाइटिस (H22.1)।

सारकॉइडोसिस में एकाधिक कपाल तंत्रिका पक्षाघात (G53.2)

यूवियोपैरोटाइटिस बुखार [हर्फोर्ड की बीमारी]

D86.9 सारकॉइडोसिस, अनिर्दिष्ट

D89 प्रतिरक्षा तंत्र से जुड़े अन्य विकार, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं

बहिष्कृत: हाइपरग्लोबुलिनमिया NOS (R77.1)

मोनोक्लोनल गैमोपैथी (D47.2)

ग्राफ्ट विफलता और अस्वीकृति (T86.-)

D89.0 पॉलीक्लोनल हाइपरगामाग्लोबुलिनमिया। हाइपरगैमाग्लोबुलिनमिक पुरपुरा। पॉलीक्लोनल गैमोपैथी एनओएस

D89.2 हाइपरगामाग्लोबुलिनमिया, अनिर्दिष्ट

D89.8 प्रतिरक्षा तंत्र से जुड़े अन्य निर्दिष्ट विकार, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं

D89.9 प्रतिरक्षा तंत्र से जुड़े विकार, अनिर्दिष्ट प्रतिरक्षा रोग एनओएस

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OKZ-93 क्लासिफायर कोड का OKZ-2014 कोड में अनुवाद

वर्गीकरण परिवर्तन

• परिवर्तन 2018

प्रभावी होने वाले वर्गीकारक परिवर्तनों की फ़ीड

अखिल रूसी क्लासिफायरियर

• ईएसकेडी क्लासिफायरियर

उत्पादों और डिजाइन दस्तावेजों का अखिल रूसी वर्गीकरण ठीक है

ओकाटो

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ठीक है

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OKVGUM

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OKVED

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माप की इकाइयों का अखिल रूसी वर्गीकरण ठीक (एमके)

ठीक है

व्यवसायों का अखिल रूसी वर्गीकारक OK (MSKZ-08)

ठीक है

जनसंख्या के बारे में जानकारी का अखिल रूसी वर्गीकरण ठीक है

ठीक है

जनसंख्या के सामाजिक संरक्षण पर सूचना का अखिल रूसी वर्गीकरण। ठीक है (01.12.2017 तक वैध)

OKISZN-2017

जनसंख्या के सामाजिक संरक्षण पर सूचना का अखिल रूसी वर्गीकरण। ठीक है (01.12.2017 से मान्य)

ओकेएनपीओ

प्राथमिक व्यावसायिक शिक्षा का अखिल रूसी वर्गीकरण ठीक है (01/07/2017 तक मान्य)

ठीक है

सरकारी निकायों का अखिल रूसी वर्गीकरण ठीक 006 - 2011

ठीक है

अखिल रूसी वर्गीकारक के बारे में जानकारी का अखिल रूसी वर्गीकरणकर्ता। ठीक

ओकेओपीएफ

संगठनात्मक और कानूनी रूपों का अखिल रूसी वर्गीकरण ठीक है

ठीक है

अचल संपत्तियों का अखिल रूसी वर्गीकरण ठीक है (01/01/2017 तक मान्य)

ओकेओएफ 2

अचल संपत्तियों का अखिल-रूसी वर्गीकरण OK (SNA 2008) (01/01/2017 से प्रभावी)

ठीक है

अखिल रूसी उत्पाद वर्गीकारक ठीक (01/01/2017 तक मान्य)

ओकेपीडी2

आर्थिक गतिविधि के प्रकार के आधार पर उत्पादों का अखिल रूसी वर्गीकरण OK (KPES 2008)

ओकेपीडीटीआर

श्रमिकों के व्यवसायों, कर्मचारियों की स्थिति और वेतन श्रेणियों का अखिल रूसी वर्गीकरण ठीक है

ओकेपीआईआईपीवी

खनिजों और भूजल का अखिल रूसी वर्गीकरण। ठीक

ओकेपीओ

उद्यमों और संगठनों का अखिल रूसी वर्गीकरण। ठीक 007–93

ठीक है

ओके (एमके (आईएसओ / इंफको एमकेएस)) मानकों का अखिल रूसी वर्गीकरण

ओकेएसवीएनके

उच्च वैज्ञानिक योग्यता की विशिष्टताओं का अखिल रूसी वर्गीकरण ठीक है

ओकेएसएम

दुनिया के देशों का अखिल रूसी क्लासिफायरियर ओके (एमके (आईएसओ 3)

ठीक है तो

शिक्षा में विशिष्टताओं का अखिल रूसी वर्गीकरण ठीक है (01/07/2017 तक मान्य)

ओकेएसओ 2016

शिक्षा के लिए विशिष्टताओं का अखिल रूसी वर्गीकरण ठीक है (07/01/2017 से मान्य)

ओकेटीएस

परिवर्तनकारी घटनाओं का अखिल रूसी वर्गीकरण ठीक है

ठीक है

नगर पालिकाओं के क्षेत्रों का अखिल रूसी वर्गीकरण ठीक है

ठीक है

प्रबंधन प्रलेखन का अखिल रूसी वर्गीकरण ठीक है

ओकेएफएस

स्वामित्व के रूपों का अखिल रूसी वर्गीकरण ठीक है

ठीक है

आर्थिक क्षेत्रों का अखिल रूसी वर्गीकरण। ठीक

ठीक है

सार्वजनिक सेवाओं का अखिल रूसी वर्गीकरण। ठीक

टीएन वेद

विदेशी आर्थिक गतिविधि का कमोडिटी नामकरण (TN VED EAEU)

VRI ZU क्लासिफायरियर

भूमि भूखंडों के अनुमत उपयोग के प्रकारों का वर्गीकरण

कोसगू

सामान्य सरकारी लेनदेन क्लासिफायरियर

एफकेकेओ 2016

कचरे का संघीय वर्गीकरण कैटलॉग (06/24/2017 तक मान्य)

एफकेकेओ 2017

कचरे का संघीय वर्गीकरण कैटलॉग (06/24/2017 से मान्य)

बीबीसी

क्लासिफायर इंटरनेशनल

यूनिवर्सल डेसीमल क्लासिफायरियर

आईसीडी -10

रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण

एटीएक्स

दवाओं का एनाटोमिकल चिकित्सीय रासायनिक वर्गीकरण (एटीसी)

एमकेटीयू-11

माल और सेवाओं का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण 11वां संस्करण

एमकेपीओ-10

अंतर्राष्ट्रीय औद्योगिक डिजाइन वर्गीकरण (10वां संस्करण) (LOC)

धार्मिक आस्था

वर्क्स और वर्कर्स के प्रोफेशन की यूनिफाइड टैरिफ एंड क्वालिफिकेशन डायरेक्टरी

ईकेएसडी

प्रबंधकों, विशेषज्ञों और कर्मचारियों के पदों की एकीकृत योग्यता निर्देशिका

पेशेवर मानक

2017 व्यावसायिक मानक पुस्तिका

कार्य विवरणियां

पेशेवर मानकों को ध्यान में रखते हुए नौकरी विवरण के नमूने

जीईएफ

संघीय राज्य शैक्षिक मानक

नौकरियां

रूस में रिक्तियों का अखिल रूसी डेटाबेस काम करता है

हथियारों का कडेस्टर

उनके लिए सिविल और सेवा हथियारों और कारतूसों का राज्य कडेस्टर

कैलेंडर 2017

2017 के लिए उत्पादन कैलेंडर

कैलेंडर 2018

2018 के लिए उत्पादन कैलेंडर

एक स्वस्थ व्यक्ति में, सभी मुख्य रक्त मान सामान्य होने चाहिए, कोई भी विचलन रोग प्रक्रियाओं के विकास का संकेत है। एनीमिया लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी और कम हीमोग्लोबिन की विशेषता है, रोग के कारण जन्मजात या अधिग्रहित होते हैं, अक्सर रोग कुपोषण के कारण होता है।

लाल रक्त कोशिकाओं की कमी के कारण एनीमिया को एनीमिया कहा जाता है।

एनीमिया - यह क्या है?

- एक बीमारी जो हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में उल्लेखनीय कमी से प्रकट होती है। ICD-10 रोग कोड D50-D89 है।

एनीमिया मुख्य बीमारी नहीं है, पैथोलॉजी हमेशा आंतरिक अंगों और प्रणालियों के काम में खराबी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है।

एनीमिया वर्गीकरण

चूंकि एनीमिया के विकास के कई कारण हैं, वे खुद को विभिन्न लक्षणों के साथ प्रकट करते हैं, प्रत्येक रूप में विशेष दवा चिकित्सा की आवश्यकता होती है, रोग को कुछ संकेतकों के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है।

एनीमिया के किसी भी रूप में, हीमोग्लोबिन का मान हमेशा स्वीकार्य सीमा से नीचे होता है, और लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या सामान्य या कम हो सकती है।

रंग सूचकांक द्वारा

रंग सूचकांक- हीमोग्लोबिन के साथ लाल रक्त कोशिकाओं की संतृप्ति का स्तर। एरिथ्रोसाइट इंडेक्स की गणना करने के लिए, हीमोग्लोबिन को 3 से गुणा किया जाता है, एरिथ्रोसाइट्स की पूरी संख्या से विभाजित किया जाता है।

वर्गीकरण:

नॉरमोक्रोमिक एनीमिया के साथ, संकेतक केवल कभी-कभी स्वीकार्य सीमा से परे जाते हैं।

• अल्पवर्णी- रंग सूचकांक 0.8 इकाइयों तक;
• नॉर्मोक्रोमिक- रंग सूचकांक 0.6–1.05 इकाइयाँ;
• हाइपरक्रोमिक- कलर इंडेक्स का मान 1.05 यूनिट से अधिक है।

एरिथ्रोसाइट्स का व्यास 7.2-8 माइक्रोन है। आकार में वृद्धि विटामिन बी-9, बी-12 की कमी का संकेत है, कमी आयरन की कमी का संकेत है।

पुन: उत्पन्न करने के लिए अस्थि मज्जा की क्षमता के अनुसार

नई कोशिकाओं के निर्माण की प्रक्रिया हेमटोपोइएटिक प्रणाली के मुख्य अंग के ऊतकों में होती है, शरीर के सामान्य कामकाज का मुख्य संकेतक रेटिकुलोसाइट्स, प्राथमिक लाल कोशिकाओं की आवश्यक संख्या के रक्त में उपस्थिति है, उनकी दर गठन को एरिथ्रोपोइज़िस कहा जाता है।

वर्गीकरण:

• पुनर्योजी - रेटिकुलोसाइट्स की संख्या 0.5-2% है, पुनर्जनन दर सामान्य है;
• hyporegenerative - पुनर्योजी कार्यों में कमी आई है, रेटिकुलोसाइट्स की संख्या 0.5% है;
• hyperregenerative - अस्थि मज्जा के ऊतकों की बहाली की एक त्वरित प्रक्रिया, 2% से अधिक रक्त में रेटिकुलोसाइट्स;
• अप्लास्टिक - रेटिकुलोसाइट्स अनुपस्थित हैं, या उनका मान 0.2% से अधिक नहीं है।

नई लाल रक्त कोशिकाओं को संश्लेषित करने में 2-3 घंटे लगते हैं।

पैथोलॉजी के विकास के तंत्र के अनुसार

रक्त की गंभीर कमी, लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण की प्रक्रिया का उल्लंघन या उनके तेजी से उल्लंघन के कारण एनीमिया होता है, विकास के तंत्र के अनुसार, रोग को कई श्रेणियों में विभाजित किया गया है।

प्रकार:

• गंभीर खून की कमी, जीर्ण रक्तस्राव के कारण एनीमिया;
• आयरन की कमी, गुर्दे, बी12 और फोलिक रूप, अप्लास्टिक - इस प्रकार के रोग हेमटोपोइजिस की प्रक्रिया में समस्याओं के कारण उत्पन्न होते हैं;
• कुछ ऑटोइम्यून असामान्यताओं के साथ, खराब आनुवंशिकता की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एरिथ्रोसाइट्स गहन रूप से नष्ट हो जाते हैं, एनीमिया विकसित होता है।

मासिक धर्म के दौरान, बच्चे के जन्म के बाद महिलाओं में शॉर्ट-टर्म माइल्ड एनीमिया होता है। यदि शरीर में कोई गंभीर विचलन नहीं हैं, तो भलाई में सुधार करने के लिए, यह आहार को समायोजित करने, दैनिक दिनचर्या को सामान्य करने के लिए पर्याप्त है।

एनीमिया की गंभीरता

पैथोलॉजिकल स्थिति की गंभीरता के 3 डिग्री हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि हीमोग्लोबिन के वास्तविक मूल्य अनुमेय मानदंड से कितने नीचे हैं।

हीमोग्लोबिन मानदंड

एनीमिया को वर्गीकृत करने से पहले हीमोग्लोबिन के स्तर की जांच करें

गंभीरता की डिग्री:

• 1 डिग्री - 90 ग्राम / एल के भीतर हीमोग्लोबिन;
• 2 डिग्री - हीमोग्लोबिन 70-90 ग्राम / एल;
• ग्रेड 3 - हीमोग्लोबिन 70 ग्राम / एल या उससे कम।

रोग के हल्के रूपों की स्थिति में थोड़ी गिरावट की विशेषता है, गंभीर एनीमिया वयस्कों के स्वास्थ्य के लिए एक गंभीर खतरा है, और रोग संबंधी परिवर्तन बच्चे के लिए घातक हो सकते हैं।

लक्षण और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

एनीमिया के साथ, गैस विनिमय बाधित होता है, लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, वे कार्बन डाइऑक्साइड और ऑक्सीजन को बदतर तरीके से परिवहन करते हैं। किसी भी प्रकार की बीमारी के मुख्य लक्षणों में से एक एनीमिक सिंड्रोम है - चक्कर आना, उनींदापन, थकान, चिड़चिड़ापन, पीली त्वचा, सिरदर्द के हमले। बीमार लोगों की एक तस्वीर आपको बीमारी के बाहरी लक्षणों को निर्धारित करने की अनुमति देगी।

कटाव जठरशोथ के कारण एनीमिया

एनीमिया पीली त्वचा का कारण बनता है

एनीमिया का प्रकार	लक्षण और बाहरी अभिव्यक्तियाँ
आयरन की कमी	एकाग्रता की समस्या, सांस की तकलीफ, दिल की लय में गड़बड़ी, आक्षेप, आंतरिक रक्तस्राव के साथ मल काला हो जाता है। बाहरी संकेत - दौरे, नाखून प्लेटों की सतह पर सफेद धब्बे, त्वचा छिल जाती है, बाल अपनी चमक खो देते हैं, विभाजित हो जाते हैं, जीभ की सतह चमकदार हो जाती है।
बी 12 की कमी	कानों में शोर, टिमटिमाते काले धब्बे, धड़कन, उच्च रक्तचाप, क्षिप्रहृदयता, सांस की तकलीफ, कब्ज। बाहरी संकेत - पीले रंग की त्वचा, लाल रंग, चमकदार जीभ, मुंह में कई घाव, वजन कम होना। रोग सुन्नता, अंगों में कमजोरी, आक्षेप, मांसपेशी शोष के साथ है।
फोलिक की कमी	पुरानी थकान, पसीना, धड़कन, त्वचा का पीलापन, शायद ही कभी प्लीहा का बढ़ना होता है।
अप्लास्टिक या हाइपोप्लास्टिक एनीमिया	बार-बार माइग्रेन के दौरे, सांस की तकलीफ, थकान, निचले अंगों में सूजन, संक्रामक रोगों के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि, अनुचित बुखार। बाहरी अभिव्यक्तियाँ - मसूड़ों से खून आना, मौखिक गुहा में अल्सर, एक छोटा लाल धब्बा, मामूली झटकों के बाद भी हेमटॉमस की उपस्थिति, त्वचा की एक प्रतिष्ठित छाया।
रक्तलायी	तचीकार्डिया, हाइपोटेंशन, तेजी से सांस लेना, मतली, पेट में दर्द, कब्ज या दस्त, गहरे रंग का पेशाब। बाहरी संकेत - पीलापन, पीलिया, त्वचा की हाइपरपिग्मेंटेशन, नाखूनों का बिगड़ना, निचले छोरों पर अल्सर।
पोस्टहेमोरेजिक	गंभीर कमजोरी, बार-बार चक्कर आना, उल्टी, सांस की तकलीफ, ठंडा पसीना, प्यास, तापमान में कमी और रक्तचाप, हृदय गति में वृद्धि। बाहरी संकेत - बालों और नाखून प्लेटों की खराब स्थिति, अस्वास्थ्यकर त्वचा का रंग।
हंसिया के आकार की कोशिका	भरे कमरे के प्रति असहिष्णुता, पीलिया, दृष्टि की समस्या, प्लीहा क्षेत्र में बेचैनी, पैरों पर अल्सरेटिव त्वचा के घाव दिखाई देते हैं।

लोहे की कमी के साथ, अजीब स्वाद प्राथमिकताएं दिखाई देती हैं - एक व्यक्ति चूना, कच्चा मांस खाना चाहता है। घ्राण विकृति भी देखी जाती है - रोगियों को रंगों, गैसोलीन की गंध पसंद होती है।

एनीमिया के कारण

एनीमिया बड़े पैमाने पर या लंबे समय तक रक्तस्राव, नई लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति की दर में कमी और लाल रक्त कोशिकाओं के तेजी से विनाश का परिणाम है। रोग अक्सर सख्त आहार, भुखमरी के लिए अत्यधिक उत्साह के साथ आयरन, फोलिक और एस्कॉर्बिक एसिड, विटामिन बी 12 की पुरानी या तीव्र कमी का संकेत देता है।

एनीमिया का प्रकार	रक्त की गिनती में परिवर्तन	कारण
आयरन की कमी	लो कलर इंडेक्स, रेड ब्लड सेल्स, आयरन और हीमोग्लोबिन का स्तर।	शाकाहार, खराब आहार, निरंतर आहार; जठरशोथ, अल्सर, पेट का उच्छेदन; गर्भावस्था, स्तनपान, यौवन; क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, हृदय रोग, सेप्सिस, फोड़ा; फुफ्फुसीय, वृक्क, गर्भाशय, जठरांत्र, रक्तस्राव।
B12 की कमी	हाइपोक्रोमिक एनीमिया का प्रकार, रेटिकुलोसाइट्स की बढ़ी हुई सामग्री।	विटामिन बी 9, बी 12 की पुरानी कमी; जठरशोथ का एट्रोफिक रूप, उच्छेदन, पेट के घातक नवोप्लाज्म; कीड़े से संक्रमण, आंतों के संक्रामक रोग; एकाधिक गर्भावस्था, शारीरिक थकान; · जिगर का सिरोसिस।
फोलिक की कमी	हाइपरक्रोमिक एनीमिया का प्रकार, विटामिन बी 9 की कम सामग्री।	मेनू में विटामिन बी 9 के साथ उत्पादों की कमी, सिरोसिस, शराब विषाक्तता, सीलिएक रोग, गर्भावस्था, घातक नवोप्लाज्म की उपस्थिति।
अविकासी	ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स, प्लेटलेट्स में कमी।	स्टेम सेल में परिवर्तन, हेमटोपोइएटिक विकार, आयरन और विटामिन बी 12 का खराब अवशोषण; वंशानुगत विकृति; NSAIDs, एंटीबायोटिक्स, साइटोस्टैटिक्स का दीर्घकालिक उपयोग; विषाक्त पदार्थों के साथ विषाक्तता; परोवोवायरस संक्रमण, इम्युनोडेफिशिएंसी स्टेट्स; ऑटोइम्यून समस्याएं।
रक्तलायी	एरिथ्रोसाइट्स तेजी से नष्ट हो जाते हैं, पुरानी लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या नए लोगों की संख्या से काफी अधिक हो जाती है। हीमोग्लोबिन का स्तर और एरिथ्रोसाइट्स की संख्या स्वीकार्य सीमा से नीचे है।	एरिथ्रोसाइट्स में दोष, हीमोग्लोबिन की संरचना में गड़बड़ी; जहर के साथ जहर, एंटीवायरल और जीवाणुरोधी दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग; मलेरिया, सिफलिस, वायरल पैथोलॉजी; कृत्रिम हृदय वाल्व में दोष; थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।
सिकल सेल - हेमोलिटिक एनीमिया की एक उप-प्रजाति	हीमोग्लोबिन में 80 g/l के स्तर तक कमी, एरिथ्रोसाइट्स में कमी, रेटिकुलोसाइट्स की संख्या में वृद्धि।	वंशानुगत रोगविज्ञान, हीमोग्लोबिन अणुओं में दोष होता है, वे मुड़ क्रिस्टल में इकट्ठा होते हैं, लाल रक्त कोशिकाओं को फैलाते हैं। क्षतिग्रस्त लाल रक्त कोशिकाओं में लो प्लास्टिसिटी होती है, रक्त अधिक चिपचिपा होता है, और एक दूसरे को घायल करते हैं।
पोस्टहेमोरेजिक	ल्यूकोसाइट्स की संख्या घट जाती है, रेटिकुलोसाइट्स, प्लेटलेट्स की सामग्री बढ़ जाती है।	घावों में खून की प्रचुर मात्रा में कमी, गर्भाशय रक्तस्राव। क्रोनिक ब्लड लॉस - गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के अल्सरेटिव घाव, पेट का कैंसर, लीवर, फेफड़े, आंतों, गर्भाशय फाइब्रॉएड, राउंडवॉर्म संक्रमण, खराब क्लॉटिंग।

पेट का अल्सर पुरानी खून की कमी का कारण बन सकता है

स्यूडोएनीमिया - अत्यधिक तरल पदार्थ के सेवन के कारण एडिमा के गायब होने के साथ रक्त की चिपचिपाहट में कमी। छिपा हुआ रक्ताल्पता - रक्त का गाढ़ा होना, उल्टी के साथ होता है, दस्त, अत्यधिक पसीना, हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं में कमी नहीं होती है।

कभी-कभी किसी व्यक्ति को मिश्रित एनीमिया का निदान किया जाता है, अज्ञात मूल के हीमोग्लोबिन में कमी, जब पूरी तरह से परीक्षा के बाद भी पैथोलॉजी के सटीक या एकमात्र कारण की पहचान करना संभव नहीं होता है।

बच्चों में हीमोग्लोबिन की कमी अक्सर जन्मजात होती है, माध्यमिक एनीमिया- असंतुलित पोषण का परिणाम, युवावस्था में सक्रिय वृद्धि।

थैलेसीमिया एक गंभीर वंशानुगत बीमारी है जो हीमोग्लोबिन के गठन की दर में वृद्धि के कारण होती है, एरिथ्रोसाइट्स का लक्ष्य आकार होता है। संकेत - पीलापन, त्वचा का मिट्टी-हरा रंग, खोपड़ी का अनियमित आकार और हड्डी के ऊतकों की संरचना का उल्लंघन, मानसिक और शारीरिक विकास में विचलन, आंखों में एक मंगोलॉयड चीरा है, यकृत और प्लीहा बढ़े हुए हैं .

पीलापन और सफेदी एनीमिया के मुख्य लक्षण हैं।

नवजात शिशुओं के हेमोलिटिक एनीमिया- आरएच संघर्ष के कारण होता है, एक बच्चे को गंभीर एडिमा का पता चलता है, जन्म के समय जलोदर होता है, रक्त में बहुत अधिक अपरिपक्व एरिथ्रोसाइट्स होते हैं। पैथोलॉजी की डिग्री हीमोग्लोबिन और अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन के आधार पर निर्धारित की जाती है।

स्फेरोसाइटिक - एक वंशानुगत जीन विकृति जिसमें एरिथ्रोसाइट्स गोल होते हैं, जल्दी से तिल्ली में नष्ट हो जाते हैं। परिणाम पित्ताशय की थैली, पीलिया, चिड़चिड़ापन, घबराहट में पत्थरों का निर्माण होता है।

मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?

एनीमिया की अभिव्यक्तियों के साथ, शुरू करना आवश्यक है। प्रारंभिक निदान के परिणाम प्राप्त करने के बाद, आगे के उपचार से निपटा जाएगा। यदि आपको आंतरिक रक्तस्राव, ट्यूमर की उपस्थिति का संदेह है, तो तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है।

निदान

निदान का मुख्य प्रकार- एक हेमेटोलॉजिकल विश्लेषक का उपयोग करके एक विस्तृत और पूर्ण रक्त परीक्षण, लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या, उनकी संरचनात्मक विशेषताओं, रंग सूचकांक, हीमोग्लोबिन के मूल्यों को निर्धारित करता है और भड़काऊ प्रक्रियाओं को पहचानता है।

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निदान के तरीके:

• रक्त जैव रसायन;
• हीमोग्लोबिन का पता लगाने के लिए मूत्र परीक्षण;
• छिपे हुए रक्त, कीड़े के अंडे की उपस्थिति के लिए मल की जांच;
• फाइब्रोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी, कोलोनोस्कोपी - पेट की स्थिति और जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य अंगों का आकलन;
• माइलोग्राम;
• प्रजनन, पाचन, श्वसन तंत्र के अंगों का अल्ट्रासाउंड;
• फेफड़े, गुर्दे की सीटी;
• फ्लोरोग्राफी;
• ईसीजी, इकोकार्डियोग्राफी;

अस्थि मज्जा, यकृत और प्लीहा में जहाजों के अंदर क्षय (हेमोलिसिस) से एरिथ्रोसाइट्स औसतन 90-120 दिनों तक जीवित रहते हैं। इन अंगों के काम में कोई भी विफलता एनीमिया की घटना को भड़काती है।

एनीमिया का इलाज

हीमोग्लोबिन बढ़ाने के लिए, गोलियों के रूप में, इंजेक्शन समाधान, ड्रॉपर के रूप में दवाओं का उपयोग किया जाता है, जो एनीमिया के मुख्य कारण को खत्म करते हैं, दवाओं के प्रभाव को बढ़ाते हैं - लोक तरीके।

आंतरिक रक्तस्राव का निदान करते समय, एक ऑपरेशन किया जाता है; गंभीर मामलों में, आधान या रक्त शोधन, अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण और प्लीहा को हटाने की आवश्यकता होती है।

दवाएं

दवाओं का चयन परीक्षण के परिणामों के संकेतकों, एनीमिया के प्रकार और गंभीरता, मुख्य निदान के आधार पर किया जाता है।

कैसे प्रबंधित करें:

एक्टिफेरिन - एक लोहे की भरपाई करने वाली दवा

• एक्टिफेरिन, फेरलाटम - लोहे की तैयारी, विटामिन सी के संयोजन में निर्धारित;
• विटामिन बी 12 का इंट्रामस्क्युलर प्रशासन;
• फोलिक एसिड दवाएं;
• इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स, एंटीमेटाबोलाइट्स - मेटोजेक्ट, इकोरल;
• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स - प्रेडनिसोल, मेडोप्रेड;
• विभिन्न प्रकार के इम्युनोग्लोबुलिन;
• स्टेम सेल में एरिथ्रोसाइट्स के निर्माण की प्रक्रिया को तेज करने के साधन - एपोटल, वेपोक्स।

रक्त के गंभीर नुकसान के मामले में, परिसंचारी रक्त की मात्रा को फिर से भरने के उपाय किए जाते हैं - ड्रॉपर की मदद से, एक एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान, एल्ब्यूमिन, पॉलीग्लुकिन, जिलेटिनोल और ग्लूकोज का एक समाधान इंजेक्ट किया जाता है।

लोक उपचार

वैकल्पिक चिकित्सा पद्धतियां एनीमिया के हल्के रूपों में मुख्य रक्त मापदंडों के मूल्यों को सामान्य करती हैं, रोग की गंभीर, पुरानी किस्मों में, उन्हें उपस्थित चिकित्सक के पूर्व परामर्श के बाद ही एक अतिरिक्त चिकित्सा के रूप में उपयोग किया जाता है।

सरल व्यंजनों:

1. काली मूली, गाजर, चुकंदर के रस को समान मात्रा में मिलाएं, मिश्रण को कम से कम 3 घंटे के लिए ओवन में उबालें। वयस्कों के लिए खुराक - 15 मिली, बच्चों के लिए - 5 मिली, दिन में तीन बार दवा लें।
2. 100 ग्राम ताजा वर्मवुड पीसें, 1 लीटर वोदका डालें, 21 दिनों के लिए एक अंधेरी जगह पर रख दें। प्रत्येक भोजन से पहले 5 बूँदें लें।
3. 200 मिलीलीटर अनार के रस में 100 मिलीलीटर गाजर, सेब और नींबू का रस, 70 मिलीलीटर तरल शहद मिलाएं। 48 घंटे के लिए मिश्रण को रेफ्रिजरेट करें। दिन में तीन बार 30 मिली पिएं।
4. 300 ग्राम छिलके वाली लहसुन को पीस लें, 1 लीटर वोदका डालें, 3 सप्ताह के लिए एक अंधेरी जगह पर रख दें। भोजन से पहले 5 मिली पिएं।
5. 175 मिली एलो जूस, 75 मिली शहद और 450 मिली काहोर मिलाएं, हिलाएं, फ्रिज में रखें। भोजन से पहले दिन में तीन बार 30 मिली पिएं।

एनीमिया को खत्म करने और रोकने के लिए सबसे आसान तरीका नियमित रूप से 1 बड़ा चम्मच गुलाब कूल्हों के आसव का उपयोग करना है। एल कुचल कच्चे माल, 1 लीटर उबलते पानी काढ़ा, थर्मस या अच्छी तरह से लिपटे पैन में 8 घंटे के लिए छोड़ दें।

एनीमिया के हल्के रूपों के लिए, प्रति मौसम में 2 किलो तरबूज का सेवन करें, अगर कोई मतभेद न हो।

संभावित परिणाम और जटिलताएं

एनीमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ उचित और समय पर चिकित्सा के बिना, प्रतिरक्षा प्रणाली काफी कमजोर हो जाती है, और गंभीर वायरल और बैक्टीरियल विकृति विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

खतरनाक एनीमिया क्या है:

• फुफ्फुसीय, गुर्दे और दिल की विफलता;
• एक न्यूरोलॉजिकल प्रकृति के रोग;
• स्मृति हानि, ध्यान की एकाग्रता;
• त्वचा की विकृति, श्लेष्मा झिल्ली;
• बच्चों में मानसिक और शारीरिक विकास में विचलन;
• आंखों के पुराने रोग, पाचन और श्वसन तंत्र के अंग।

एनीमिया के परिणामों में से एक स्मृति हानि है।

एनीमिया के गंभीर रूपों में, ऊतक हाइपोक्सिया विकसित होता है, जो रक्तस्रावी और कार्डियोजेनिक शॉक, हाइपोटेंशन, कोमा और मृत्यु का कारण बन सकता है।

गर्भावस्था के दौरान एनीमिया की विशेषताएं

सभी गर्भवती महिलाओं को जोखिम होता है, इस अवधि के दौरान अक्सर एनीमिया का निदान किया जाता है, लेकिन हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या आमतौर पर थोड़ी कम हो जाती है, सामान्य स्थिति सामान्य होती है। कारण- रक्त कोशिकाओं की मात्रा में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ रक्त के तरल घटक में वृद्धि।

कभी-कभी, विषाक्तता के साथ लगातार उल्टी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, लोहे के अवशोषण के साथ समस्याओं के साथ, लोहे की कमी से एनीमिया होता है, दो या दो से अधिक बच्चों को ले जाने पर पैथोलॉजी देखी जाती है, लगातार गर्भधारण के साथ।

लक्षण- थकान, कमजोरी, अनिद्रा या उनींदापन, सांस की गंभीर कमी, मतली, बेहोश होने की प्रवृत्ति। त्वचा शुष्क और पीली हो जाती है, नाखून टूट जाते हैं, बाल बुरी तरह झड़ जाते हैं। यह स्थिति गर्भपात, प्रीक्लेम्पसिया, समय से पहले प्रसव का कारण बन सकती है, प्रसव आमतौर पर मुश्किल होता है। गर्भवती महिलाओं में, हीमोग्लोबिन स्तर की निचली सीमा 110 mg / l है।

चिकित्सा का आधार- आहार, मेनू में अधिक ऑफल, आहार मांस, मछली होना चाहिए, गर्भावस्था की अवधि के आधार पर प्रति दिन 15-35 मिलीग्राम आयरन का सेवन करना चाहिए। इसके अतिरिक्त, एस्कॉर्बिक और फोलिक एसिड, सल्फेट और आयरन हाइड्रॉक्साइड की तैयारी निर्धारित है।

यदि किसी महिला को गर्भावस्था के दौरान एनीमिया का निदान किया गया था, तो जीवन के पहले वर्ष में बच्चे में आयरन की कमी अक्सर देखी जाती है।

निवारण

उचित, संतुलित पोषण एनीमिया की संभावना को कम करने में मदद करेगा - पशु वसा का सेवन कम करें, उन्हें सब्जियों से बदलें, कम कार्बोहाइड्रेट वाले आहार से बचें, अधिक शहद, एक प्रकार का अनाज और दलिया, सब्जियां, फल, जामुन खाएं।

नियमित खेल आपके खून की भरपाई करेंगे और लगभग किसी भी बीमारी को रोकेंगे।

सभी प्रकार के जिगर, बीफ जीभ, बीफ और पोल्ट्री, मछली, मटर, एक प्रकार का अनाज दलिया, चुकंदर, चेरी और सेब - ये सभी खाद्य पदार्थ आयरन से भरपूर होते हैं, हीमोग्लोबिन के स्तर को उचित स्तर पर बनाए रखते हैं।

- एक आम बीमारी, पुरुषों की तुलना में महिलाओं में 10 गुना अधिक होती है। आधुनिक दवाएं, लोक व्यंजन प्रभावी ढंग से पैथोलॉजी से निपटने, जटिलताओं से बचने में मदद करेंगे, और सरल निवारक उपायों के पालन से बीमारी के विकास के जोखिम में कमी आएगी।

आईडीए के उपचार में पैथोलॉजी का उपचार शामिल है जिसके कारण आयरन की कमी हुई, और शरीर में आयरन के भंडार को बहाल करने के लिए आयरन सप्लीमेंट का उपयोग किया गया। लोहे की कमी का कारण बनने वाली रोग स्थितियों की पहचान और सुधार जटिल उपचार के सबसे महत्वपूर्ण तत्व हैं। आईडीए के साथ सभी रोगियों के लिए आयरन युक्त तैयारी का नियमित प्रशासन अस्वीकार्य है, क्योंकि यह पर्याप्त प्रभावी नहीं है, महंगा है, और इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि अक्सर नैदानिक ​​​​त्रुटियों (नियोप्लाज्म का पता नहीं लगाना) के साथ होता है।
आईडीए वाले रोगियों के आहार में हीम की संरचना में लौह युक्त मांस उत्पाद शामिल होना चाहिए, जो अन्य उत्पादों से बेहतर अवशोषित होता है। यह याद रखना चाहिए कि केवल आहार निर्धारित करके स्पष्ट लोहे की कमी की भरपाई करना असंभव है।
लोहे की कमी का उपचार मुख्य रूप से मौखिक लौह युक्त तैयारी के साथ किया जाता है, विशेष संकेतों की उपस्थिति में माता-पिता की दवाओं का उपयोग किया जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आयरन युक्त मौखिक तैयारी का उपयोग उन अधिकांश रोगियों में प्रभावी होता है जिनके शरीर में कमी को ठीक करने के लिए पर्याप्त औषधीय आयरन की मात्रा का विज्ञापन करने में सक्षम होता है। वर्तमान में, बड़ी संख्या में लौह लवण युक्त तैयारी का उत्पादन किया जा रहा है (फेरोप्लेक्स, ऑरफेरॉन। टार्डीफेरॉन)। सबसे सुविधाजनक और सबसे सस्ता एक टैबलेट (फेरोकल, फेरोप्लेक्स) में 200 मिलीग्राम फेरस सल्फेट, यानी 50 मिलीग्राम मौलिक लोहा युक्त तैयारी है। वयस्कों के लिए सामान्य खुराक 1-2 गोलियां हैं। दिन में 3 बार। प्रति दिन, एक वयस्क रोगी को शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम कम से कम 3 मिलीग्राम मौलिक लोहा, यानी प्रति दिन 200 मिलीग्राम प्राप्त करना चाहिए। बच्चों के लिए सामान्य खुराक प्रति दिन शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 2-3 मिलीग्राम मौलिक लोहा है।
फेरस लैक्टेट, सक्सिनेट या फ्यूमरेट युक्त तैयारी की प्रभावशीलता फेरस सल्फेट या ग्लूकोनेट युक्त गोलियों की प्रभावशीलता से अधिक नहीं होती है। गर्भावस्था के दौरान आयरन और फोलिक एसिड के संयोजन के अपवाद के साथ, एक तैयारी में लौह लवण और विटामिन का संयोजन, एक नियम के रूप में, लोहे के अवशोषण में वृद्धि नहीं करता है। यद्यपि यह प्रभाव एस्कॉर्बिक एसिड की उच्च खुराक के साथ प्राप्त किया जा सकता है, परिणामी प्रतिकूल घटनाएं ऐसे संयोजन के चिकित्सीय उपयोग को अव्यावहारिक बनाती हैं। धीमी गति से काम करने वाली (मंदबुद्धि) दवाएं आमतौर पर नियमित दवाओं की तुलना में कम प्रभावी होती हैं क्योंकि वे निचली आंत में प्रवेश करती हैं जहां आयरन अवशोषित नहीं होता है, लेकिन भोजन के साथ ली जाने वाली तेज-अभिनय दवाओं की तुलना में अधिक हो सकती है।
6 घंटे से कम समय के लिए गोलियां लेने के बीच एक ब्रेक लेने की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि दवा लेने के कुछ घंटों के भीतर, डुओडेनल एंटेरोसाइट्स लोहे के अवशोषण के लिए दुर्दम्य हैं। आयरन का अधिकतम अवशोषण तब होता है जब गोलियां खाली पेट ली जाती हैं, भोजन के दौरान या बाद में लेने से यह 50-60% तक कम हो जाती है। चाय या कॉफी के साथ आयरन सप्लीमेंट न लें, जो आयरन के अवशोषण को रोकते हैं।
आयरन युक्त तैयारी के उपयोग से जुड़ी अधिकांश प्रतिकूल घटनाएं गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की जलन से जुड़ी हैं। इसी समय, निचले जठरांत्र संबंधी मार्ग (मध्यम कब्ज, दस्त) की जलन से जुड़ी प्रतिकूल घटनाएं आमतौर पर दवा की खुराक पर निर्भर नहीं करती हैं, जबकि ऊपरी वर्गों की जलन की गंभीरता (मतली, बेचैनी, अधिजठर में दर्द) क्षेत्र) खुराक द्वारा निर्धारित किया जाता है। बच्चों में प्रतिकूल घटनाएं कम होती हैं, हालांकि उनमें आयरन युक्त तरल मिश्रण के उपयोग से दांतों का अस्थायी कालापन हो सकता है। इससे बचने के लिए आपको दवा को जीभ की जड़ में देना चाहिए, दवा को तरल के साथ पीना चाहिए और अपने दांतों को अधिक बार ब्रश करना चाहिए।
ऊपरी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की जलन से जुड़ी गंभीर प्रतिकूल घटनाओं की उपस्थिति में, आप भोजन के बाद दवा ले सकते हैं या एकल खुराक कम कर सकते हैं। यदि प्रतिकूल घटनाएँ बनी रहती हैं, तो कम आयरन सूत्रीकरण दिए जा सकते हैं, जैसे कि फेरस ग्लूकोनेट (37 मिलीग्राम एलिमेंटल आयरन प्रति टैबलेट)। यदि, इस मामले में, प्रतिकूल प्रभाव बंद नहीं होते हैं, तो आपको धीमी-अभिनय वाली दवाओं पर स्विच करना चाहिए।
रोगियों की भलाई में सुधार आमतौर पर पर्याप्त चिकित्सा के 4-6 वें दिन शुरू होता है, 10-11 वें दिन रेटिकुलोसाइट्स की संख्या बढ़ जाती है, 16-18 वें दिन हीमोग्लोबिन एकाग्रता बढ़ने लगती है, माइक्रोसाइटोसिस और हाइपोक्रोमिया धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं। पर्याप्त चिकित्सा के साथ हीमोग्लोबिन एकाग्रता में वृद्धि की औसत दर 3 सप्ताह के लिए 20 ग्राम / लीटर है। लोहे की तैयारी के साथ 1-1.5 महीने के सफल उपचार के बाद, उनकी खुराक कम की जा सकती है।
लौह युक्त तैयारी का उपयोग करते समय अपेक्षित प्रभाव की कमी के मुख्य कारण नीचे प्रस्तुत किए गए हैं। इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि इस तरह के उपचार की अप्रभावीता का मुख्य कारण निरंतर रक्तस्राव है, इसलिए स्रोत की पहचान करना और रक्तस्राव को रोकना सफल चिकित्सा की कुंजी है।
लोहे की कमी वाले एनीमिया के उपचार की अप्रभावीता के मुख्य कारण: निरंतर खून की कमी; गलत दवा का सेवन:
- गलत निदान (पुरानी बीमारियों में एनीमिया, थैलेसीमिया, सिडरोबलास्टिक एनीमिया);
- संयुक्त कमी (लोहा और विटामिन बी 12 या फोलिक एसिड);
- आयरन युक्त धीमी गति से काम करने वाली दवाएं लेना: आयरन युक्त उत्पादों का खराब अवशोषण (दुर्लभ)।
यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि स्पष्ट कमी के साथ शरीर में लोहे के भंडार को बहाल करने के लिए, लौह युक्त तैयारी की अवधि कम से कम 4-6 महीने या परिधीय रक्त में हीमोग्लोबिन के सामान्यीकरण के बाद कम से कम 3 महीने होनी चाहिए। मौखिक लोहे की तैयारी के उपयोग से लोहे का अधिभार नहीं होता है, क्योंकि लोहे के भंडार बहाल होने पर अवशोषण में तेजी से कमी आती है।
मौखिक लोहे की तैयारी का रोगनिरोधी उपयोग गर्भावस्था के दौरान, स्थायी हेमोडायलिसिस प्राप्त करने वाले रोगियों और रक्त दाताओं द्वारा इंगित किया जाता है। समय से पहले के बच्चों को लौह लवण युक्त पोषक तत्वों के मिश्रण का उपयोग दिखाया जाता है।
आईडीए वाले मरीजों को शायद ही कभी आयरन (फेरम-लेक, इम्फेरॉन, फेरकोवेन, आदि) युक्त पैरेन्टेरल तैयारी के उपयोग की आवश्यकता होती है, क्योंकि वे आमतौर पर मौखिक तैयारी के साथ उपचार के लिए जल्दी प्रतिक्रिया करते हैं। इसके अलावा, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल पैथोलॉजी (पेप्टिक अल्सर, एंटरोकोलाइटिस, अल्सरेटिव कोलाइटिस) वाले रोगियों द्वारा भी पर्याप्त मौखिक चिकित्सा आमतौर पर अच्छी तरह से सहन की जाती है। उनके उपयोग के लिए मुख्य संकेत लोहे की कमी (महत्वपूर्ण रक्त की हानि, आगामी सर्जरी, आदि) के तेजी से प्रतिस्थापन की आवश्यकता है, मौखिक दवाओं के गंभीर दुष्प्रभाव, या छोटी आंत को नुकसान के कारण लोहे के खराब अवशोषण। लोहे की तैयारी के आंत्रेतर प्रशासन के साथ गंभीर प्रतिकूल घटनाएं हो सकती हैं, साथ ही शरीर में लोहे का अत्यधिक संचय भी हो सकता है। पैरेंट्रल आयरन की तैयारी हेमेटोलॉजिकल मापदंडों के सामान्यीकरण की दर के संदर्भ में मौखिक तैयारी से भिन्न नहीं होती है, हालांकि पैरेंटेरल तैयारी के उपयोग के साथ शरीर में लोहे के भंडार की बहाली की दर बहुत अधिक है। किसी भी मामले में, पैरेन्टेरल आयरन की तैयारी के उपयोग की सिफारिश केवल तभी की जा सकती है जब डॉक्टर मौखिक तैयारी के साथ उपचार की अप्रभावीता या असहिष्णुता के बारे में आश्वस्त हो।
पैरेंट्रल आयरन की तैयारी आमतौर पर अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित की जाती है, जिसमें प्रशासन के अंतःशिरा मार्ग को प्राथमिकता दी जाती है। उनमें प्रति मिलीलीटर 20 से 50 मिलीग्राम मौलिक लोहा होता है। दवा की कुल खुराक की गणना सूत्र द्वारा की जाती है:
आयरन की खुराक (mg) = (हीमोग्लोबिन की कमी (g/l)) / 1000 (परिसंचारी रक्त की मात्रा) x 3.4।
वयस्कों में परिसंचारी रक्त की मात्रा शरीर के वजन का लगभग 7% होती है। लोहे के भंडार को बहाल करने के लिए, 500 मिलीग्राम आमतौर पर गणना की गई खुराक में जोड़ा जाता है। चिकित्सा शुरू करने से पहले, एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया को बाहर करने के लिए दवा का 0.5 मिलीलीटर प्रशासित किया जाता है। यदि 1 घंटे के भीतर एनाफिलेक्सिस के कोई लक्षण नहीं हैं, तो दवा को प्रशासित किया जाता है ताकि कुल खुराक 100 मिलीग्राम हो। उसके बाद, दवा की कुल खुराक तक पहुंचने तक प्रतिदिन 100 मिलीग्राम प्रशासित किया जाता है। सभी इंजेक्शन धीरे-धीरे दिए जाते हैं (1 मिली प्रति मिनट)।
एक वैकल्पिक विधि लोहे की संपूर्ण कुल खुराक का एक साथ अंतःशिरा प्रशासन है। दवा को 0.9% सोडियम क्लोराइड घोल में घोला जाता है ताकि इसकी सांद्रता 5% से कम हो। जलसेक 10 बूंदों प्रति मिनट की दर से शुरू किया जाता है, 10 मिनट के भीतर प्रतिकूल घटनाओं की अनुपस्थिति में प्रशासन की दर बढ़ जाती है ताकि जलसेक की कुल अवधि 4-6 घंटे हो।
पैरेंटेरल आयरन की तैयारी का सबसे गंभीर दुष्प्रभाव एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया है, जो अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन दोनों के साथ हो सकता है। हालांकि इस तरह की प्रतिक्रियाएं अपेक्षाकृत दुर्लभ हैं, पैरेंटेरल आयरन की तैयारी का उपयोग केवल पूर्ण आपातकालीन देखभाल प्रदान करने के लिए सुसज्जित अस्पतालों में ही किया जाना चाहिए। अन्य प्रतिकूल घटनाओं में चेहरे की निस्तब्धता, बुखार, पित्ती, जोड़ों का दर्द और मांसलता में दर्द, शिराशोथ (दवा के बहुत तेजी से प्रशासन के साथ) शामिल हैं। दवाओं को त्वचा के नीचे नहीं मिलना चाहिए। पैरेंटेरल आयरन की तैयारी के उपयोग से संधिशोथ की सक्रियता हो सकती है।
रेड ब्लड सेल ट्रांसफ्यूजन केवल गंभीर आईडीए के मामले में किया जाता है, जिसमें संचार विफलता के गंभीर लक्षण या आगामी सर्जिकल उपचार शामिल हैं।