क्रोनिक ओटिटिस के लक्षण और उपचार। वयस्कों और बच्चों में क्रोनिक ओटिटिस मीडिया के कारण, लक्षण और उपचार

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया मध्य कान में एक दीर्घकालिक संक्रमण है। संक्रमण, बदले में, कान के परदे में ठीक न होने वाले छेद (छिद्र) के कारण बनता है। ज्यादातर मामलों में, जीर्ण रूप तीव्र ओटिटिस मीडिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, जिसका उपचार गलत या असामयिक था।

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया के लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि टिम्पेनिक झिल्ली का कौन सा हिस्सा क्रोनिक ओटिटिस मीडिया के रूप में स्थित है। तीन रूप हैं:

1. mesotympanic - कर्ण पटल के केंद्र में वेध;
2. एपिटिम्पेनिक - टिम्पेनिक झिल्ली के ऊपरी भाग का छिद्र;
3. एपिमेसोटिम्पेनिक - टिम्पेनिक झिल्ली के दोनों हिस्सों का छिद्र।

यदि छेद कान के परदे के केंद्र में है (केंद्रीय वेध), क्रोनिक ओटिटिस मीडिया नाक, गले (एआरआई), या तैराकी के दौरान (यदि पानी कान में प्रवेश करता है) के संक्रामक रोगों के बाद तेज हो जाता है।

ओटिटिस को तेज करने वाले बैक्टीरिया इस तथ्य की ओर ले जाते हैं कि मवाद समय-समय पर कान से निकलता है, एक अप्रिय गंध दिखाई देता है। यदि ये एक्ससेर्बेशन लगातार होते हैं, तो इससे पॉलीप्स (फैलने वाली वृद्धि) का निर्माण हो सकता है। ये वृद्धि मात्रा में बढ़ने लगती हैं और मध्य कान से कान के छेद के माध्यम से बाहरी मार्ग में "अंकुरित" हो जाती हैं।

अगर छेद कान के परदे के किनारे के पास है (मार्जिनल वेध), इस मामले में, प्रवाहकीय श्रवण हानि हो सकती है, और कान से बढ़ा हुआ निर्वहन भी देखा जाता है। सीमांत वेध के साथ, निम्नलिखित जटिलताएँ संभव हैं:

• भूलभुलैया (आंतरिक कान की सूजन);
• चेहरे की तंत्रिका का पक्षाघात;
• अत्यधिक मामलों में, मस्तिष्क में संक्रमण।

इसके अलावा, सीमांत वेध कोलेस्टीटोमा (मध्य कान में ट्यूमर जैसा गठन) की उपस्थिति के साथ होता है। कोलेस्टीटॉमस खतरनाक होते हैं क्योंकि वे हड्डी के ऊतकों को नष्ट कर देते हैं, जिससे इंट्राक्रैनील संक्रमण और जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है।

सुनवाई हानि लगभग हमेशा देखी जाती है

जटिलताओं

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया दमन के साथ है, जो समय-समय पर फिर से शुरू होता है। दमन की अवधि 6 सप्ताह हो सकती है। प्यूरुलेंट डिस्चार्ज के अलावा, एक अप्रिय गंध के साथ श्लेष्म झिल्ली दिखाई दे सकती है। एलर्जी ओटिटिस के दौरान, पानी का निर्वहन मनाया जाता है।

जटिलताओं की विशेषता निम्नलिखित लक्षणों से होती है:

• कानों में शोर;
• ऑटोफोनी;
• सिर में भारीपन की भावना;
• लगातार सुनवाई हानि।

कुछ मामलों में, रोगी को चक्कर आना और सिरदर्द का अनुभव हो सकता है। केवल एक उत्तेजना के दौरान दर्द हो सकता है।

निदान

निदान निम्नलिखित सिद्धांतों पर आधारित है:

1. डॉक्टर मरीज से सवाल करता है;
2. ओटोस्कोपी करता है (कान के पर्दे की जांच और दृश्य दोषों की पहचान);
3. एक्स-रे या एमआरआई निर्धारित करता है;
4. इसके बाद ओटोस्कोपी।

इलाज

क्रोनिक ओटिटिस का उपचार निम्नलिखित तरीके से किया जाता है:

1. सबसे पहले, चिकित्सक मध्य कान गुहा में निहित द्रव के बहिर्वाह को सुनिश्चित करता है;
2. यदि गुहा में पॉलीप्स या दाने होते हैं, तो उन्हें हटा दिया जाता है;
3. अपेक्षाकृत सीमित क्रोनिक ओटिटिस मीडिया के साथ, टिम्पेनिक गुहा और श्रवण नहर की एक व्यवस्थित धुलाई निर्धारित है;
4. एंटीमाइक्रोबायल थेरेपी भी निर्धारित की जाती है यदि एलर्जी पुरानी ओटिटिस मीडिया देखी जाती है, ऐसे मामलों में एंटीएलर्जिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं;
5. फिजियोथेरेपी की जाती है - वैद्युतकणसंचलन, माइक्रोवेव थेरेपी।

ऐसे मामलों में जहां वयस्कों में क्रोनिक ओटिटिस मीडिया के रूढ़िवादी उपचार ने वांछित प्रभाव नहीं दिया है, एंथ्रोड्रेनेज (सर्जिकल उपचार) मध्य कान को और धोने के साथ निर्धारित किया जाता है।

सर्जिकल उपचार केवल गंभीर जटिलताओं के लिए संकेत दिया जाता है।

• कान से मवाद का आवधिक या निरंतर निर्वहन, कभी-कभी रक्त के मिश्रण के साथ। कान से निकलने वाला डिस्चार्ज दुर्गंधयुक्त हो सकता है।
• लगातार सुनवाई हानि।
• कान में जमाव।
• कान में द्रव की अनुभूति।
• कान में आवधिक दर्द।
• कान में शोर।
• चक्कर आना।
• चेहरे की मांसपेशियों की गतिशीलता का उल्लंघन (चेहरे की तंत्रिका का पक्षाघात) - एक बहुत उन्नत प्रक्रिया के साथ।
• सिरदर्द - आमतौर पर केवल जटिलताओं के विकास के साथ प्रकट होता है (मेनिन्जेस की सूजन, आदि)।

फार्म

• क्रोनिक सप्यूरेटिव ओटिटिस मीडिया- विभिन्न जीवाणुओं के कारण, अक्सर, एक ही समय में कई। परंपरागत रूप से, दो प्रकार के क्रोनिक सुपुरेटिव ओटिटिस मीडिया को प्रतिष्ठित किया जाता है, हालांकि वास्तव में उनके बीच एक रेखा खींचना अक्सर मुश्किल होता है:
  • mesotympanitis - केवल tympanic गुहा की श्लेष्म झिल्ली सूजन में शामिल होती है, हड्डी बरकरार रहती है। इसके केंद्रीय विभाग में विभिन्न आकारों के टिम्पेनिक झिल्ली का छिद्र (दोष) आमतौर पर नोट किया जाता है;
  • epitympanitis - हड्डी अक्सर सूजन में शामिल होती है। ज्यादातर मामलों में, एपिटिम्पेनिटिस के साथ, कोलेस्टीटोमा विकसित होता है - बाहरी श्रवण नहर की त्वचा की ऊपरी परत की कोशिकाओं से मिलकर एक गठन, जो कि टिम्पेनिक झिल्ली के ऊपरी भाग में स्थित छिद्र के माध्यम से टिम्पेनिक गुहा में बढ़ता है। पुरुलेंट सूजन कोलेस्टीटोमा के विकास को तेज करती है, जो आसपास के ऊतकों पर दबाव डालती है और उन्हें नष्ट कर देती है।

• क्रोनिक एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया- 2 महीने से अधिक समय तक टिम्पेनिक गुहा में चिपचिपा द्रव का संचय, टिम्पेनिक झिल्ली की अखंडता आमतौर पर संरक्षित होती है। यह श्रवण ट्यूब के लंबे समय तक शिथिलता के परिणामस्वरूप विकसित होता है (मध्य कान की गुहा को नासॉफिरिन्क्स से जोड़ता है)।

• जीर्ण चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया- टिम्पेनिक कैविटी में स्कार टिश्यू का बनना, ईयरड्रम का स्कारिंग। मध्य कान (श्रवण अस्थि-पंजर) की सभी संरचनाएं एक साथ टायम्पेनिक झिल्ली के साथ सोल्डर की जाती हैं, जिससे लगातार सुनवाई हानि होती है। जीर्ण चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया आमतौर पर आवर्तक तीव्र ओटिटिस मीडिया या लंबे समय तक अनुपचारित एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया का परिणाम है।

कारण

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया के कारण:

• अनुपचारित या अनुपचारित तीव्र ओटिटिस मीडिया;
• आवर्तक तीव्र ओटिटिस मीडिया के कारण तन्य गुहा में निशान;
• श्रवण ट्यूब की शिथिलता (मध्य कान गुहा को नासॉफिरिन्क्स से जोड़ता है);
• कुछ संक्रामक रोग, उदाहरण के लिए, स्कार्लेट ज्वर (आमतौर पर समूह ए बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होने वाली बीमारी, एक छोटे से पंचर दाने, बुखार, कमजोरी, सिरदर्द, पैलेटिन टॉन्सिल की सूजन से प्रकट होती है)।

तीव्र मध्यकर्णशोथ के जीर्ण में संक्रमण में योगदान:

• विभिन्न पुरानी भड़काऊ बीमारियां (उदाहरण के लिए, परानासल साइनस में संक्रमण का foci - क्रोनिक साइनसिसिस);
• नाक की श्वास का उल्लंघन (नाक सेप्टम की वक्रता, एडेनोइड्स - पैथोलॉजिकल रूप से बढ़े हुए ग्रसनी टॉन्सिल);
• मधुमेह मेलेटस रक्त में ग्लूकोज (चीनी) के स्तर में वृद्धि के साथ एक पुरानी बीमारी है;
• इम्यूनोडेफिशियेंसी प्रतिरक्षा प्रणाली के विकार हैं जो संक्रमण के लिए शरीर की संवेदनशीलता में वृद्धि करते हैं। जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है (जैसे, एड्स);
• दीर्घकालिक कीमोथेरेपी उपचार;
• धूम्रपान, शराब का दुरुपयोग;
• कुपोषण, प्रतिकूल जलवायु या सामाजिक परिस्थितियों में जीवन।

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया के तेज होने में एक उत्तेजक कारक हो सकता है:

• अल्प तपावस्था;
• कान में पानी
• जुकाम।

निदान

• शिकायतों का विश्लेषण और बीमारी के इतिहास:
  • क्या रोगी कान से मवाद का निर्वहन, सुनवाई हानि, कान की भीड़ को नोट करता है, कितनी देर तक ये शिकायतें परेशान कर रही हैं;
  • क्या एकल या बार-बार तीव्र ओटिटिस मीडिया (मध्य कान की तीव्र सूजन) थे, क्या उपचार किया गया था;
  • चाहे पुरानी बीमारियाँ हों, बिगड़ा हुआ नाक से साँस लेना।
• माइक्रोस्कोप या एंडोस्कोप का उपयोग करने सहित कान (ओटोस्कोपी) की परीक्षा। यदि कान नहर में मवाद है, तो कान के परदे की सावधानीपूर्वक जांच करने के लिए कान को सावधानीपूर्वक साफ करना चाहिए।
  • जीर्ण प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया में बिना किसी उत्तेजना के, टायम्पेनिक झिल्ली का वेध (दोष) आमतौर पर निर्धारित होता है।
  • ईयरड्रम (तथाकथित रिट्रेक्शन पॉकेट्स) के पीछे हटने के क्षेत्र हो सकते हैं।
  • क्रॉनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया के तेज होने के साथ, वेध से मवाद निकलता है।
  • क्रोनिक एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया में, झिल्ली आमतौर पर बरकरार होती है, जिसके पीछे द्रव दिखाई देता है।
  • पुराने चिपकने वाले ओटिटिस मीडिया में, निशान झिल्ली पर दिखाई देते हैं, यह विकृत होता है, पीछे हट जाता है।
• कान कि जाँच:
  • ट्यूनिंग कांटा परीक्षण (ट्यूनिंग कांटे के साथ विशेष परीक्षण यह पता लगाना संभव बनाता है कि सुनवाई हानि केवल मध्य कान में पुरानी सूजन से जुड़ी है या श्रवण तंत्रिका को नुकसान पहुंचा है);
  • ऑडियोमेट्री - एक विशेष उपकरण का उपयोग करके सुनने का अध्ययन। आपको सुनवाई हानि की डिग्री, साथ ही प्रक्रिया में श्रवण तंत्रिका की भागीदारी को और अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है।
• टिम्पेनिक झिल्ली की अखंडता को बनाए रखते हुए, टाइम्पेनोमेट्री की जाती है। विधि आपको टाइम्पेनिक झिल्ली की गतिशीलता का आकलन करने की अनुमति देती है, टाइम्पेनिक गुहा में दबाव। मध्य कान में द्रव या निशान की उपस्थिति में, टिम्पेनिक झिल्ली की गतिशीलता में कमी या पूर्ण अनुपस्थिति होती है, जो टिम्पेनोग्राम वक्र के आकार में परिलक्षित होती है।
• जीर्ण सप्पुरेटिव ओटिटिस मीडिया में, रोग पैदा करने वाले बैक्टीरिया और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति उनकी संवेदनशीलता का निर्धारण करने के लिए कान से एक स्वैब लिया जाता है।
• लौकिक हड्डियों की गणना टोमोग्राफी (सीटी)।
• वेस्टिबुलर परीक्षण (चक्कर आना, संतुलन का आकलन) - आंतरिक कान के घावों का पता लगाने के लिए।
• यदि आवश्यक हो, परामर्श।

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया का उपचार

उपचार रोग के रूप और अवस्था पर निर्भर करता है।

• टिम्पेनिक झिल्ली के वेध (दोष) की उपस्थिति में, पानी के कान में प्रवेश करने के लिए यह सख्ती से contraindicated है। नहाते या नहाते समय अपने कान को तेल में भीगी रुई से ढक लें।
• क्रोनिक प्यूरुलेंट ओटिटिस मीडिया के तेज होने के साथ, रूढ़िवादी उपचार किया जाता है। सबसे प्रभावी तरीका एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा नियमित रूप से कान धोना और एंटीबायोटिक दवाओं के साथ कान की बूंदों का उपयोग करना है। कान के लिए जहरीले पदार्थों के साथ-साथ अल्कोहल युक्त बूंदों के उपयोग से बचना महत्वपूर्ण है, क्योंकि इससे श्रवण तंत्रिका पर जहरीले प्रभाव के कारण स्थायी सुनवाई हानि हो सकती है। ऐसी स्थिति में स्व-दवा बेहद खतरनाक है।
• क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया के रूढ़िवादी उपचार को प्रीऑपरेटिव तैयारी के रूप में माना जाना चाहिए। उपचार की मुख्य विधि शल्य चिकित्सा है, जिसका उद्देश्य मध्य कान में संक्रमण को रोकने और सुनवाई में सुधार करने के लिए कानदंड की अखंडता को बहाल करना है।
• ऑपरेशन अक्सर एनेस्थीसिया के तहत, कान के पीछे (एरिकल के पीछे एक चीरा, एक अधिक कट्टरपंथी विकल्प) या बाहरी श्रवण नहर (कान के अंदर एक चीरा, एक अधिक कोमल विकल्प) के माध्यम से किया जाता है। सर्जिकल तकनीक का विकल्प भड़काऊ प्रक्रिया की व्यापकता पर निर्भर करता है, कोलेस्टीटोमा की उपस्थिति और आकार (ट्यूमर के रूप में क्रोनिक ओटिटिस मीडिया की जटिलता, जिसमें त्वचा की ऊपरी परत की कोशिकाएं मध्य में बढ़ती हैं) कान की गुहा और अस्थायी हड्डी), और सर्जन के कौशल।
• टिम्पेनिक झिल्ली दोष विभिन्न सामग्रियों के साथ बंद है। इसके लिए रोगी के अपने उपास्थि का उपयोग करना सुविधाजनक है, जो आमतौर पर ट्रैगस (एक कार्टिलाजिनस प्रक्रिया जो बाहरी श्रवण नहर के प्रवेश द्वार को बंद कर देती है) से लिया जाता है, क्योंकि। आगे कोई अस्वीकृति नहीं है। वे उपास्थि का एक बहुत छोटा टुकड़ा लेते हैं, जिसके बाद ट्रैगस व्यावहारिक रूप से आकार नहीं बदलता है।
• ऑपरेशन के बाद, रोगी को उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में होना चाहिए, कान धोया जाता है।
• क्रॉनिक एक्सयूडेटिव ओटिटिस में, टिम्पेनिक कैविटी के शंटिंग का संकेत दिया जाता है: स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत, टिम्पेनिक झिल्ली में एक छोटा सा छेद बनाया जाता है, जिसमें कई महीनों तक एक शंट रखा जाता है - एक सूक्ष्म ट्यूब। शंट के माध्यम से, सामग्री को मध्य कान गुहा से हटा दिया जाता है, और दवाएं प्रशासित की जाती हैं। शंट को हटाने के बाद झिल्ली में छेद आमतौर पर अपने आप बढ़ जाता है।
• पुरानी चिपकने वाली ओटिटिस मीडिया में, शल्य चिकित्सा उपचार को सुनवाई बहाल करने के लिए भी संकेत दिया जाता है - मध्य कान गुहा से निशान का छांटना, प्रत्यारोपण (कृत्रिम टिम्पेनिक झिल्ली) के साथ cicatricial tympanic membrane का प्रतिस्थापन, उदाहरण के लिए, रोगी के अपने उपास्थि से।
• क्रोनिक ओटिटिस मीडिया के प्रभावी उपचार के लिए, नाक, नासॉफरीनक्स, परानासल साइनस में पुरानी सूजन के foci को खत्म करना और नाक से सांस लेने को बहाल करना बेहद जरूरी है।

जटिलताओं और परिणाम

• मास्टोडाइटिस (अस्थायी हड्डी की मास्टॉयड प्रक्रिया की सूजन) सूजन, कान के पीछे के क्षेत्र की सूजन की विशेषता है।
• इंट्राक्रैनियल जटिलताओं (मेनिनजाइटिस - ड्यूरा मेटर की सूजन, एन्सेफलाइटिस - मस्तिष्क पदार्थ की सूजन, मस्तिष्क फोड़ा - मस्तिष्क में एक सीमित फोड़ा) एक गंभीर सामान्य स्थिति, गंभीर सिरदर्द, मस्तिष्क के लक्षणों की उपस्थिति (गर्दन की मांसपेशियों में तनाव) की विशेषता है। उल्टी, भ्रम, आदि)।
• साइनस का घनास्त्रता (ड्यूरा मेटर में गुहा जिसमें शिरापरक रक्त इकट्ठा होता है)। इस मामले में, एक गंभीर सिरदर्द, एक्सोफथाल्मोस (आँखों को उभारना), आक्षेप, कोमा (चेतना की कमी) और तंत्रिका तंत्र के अन्य गंभीर विकार हैं।
• चेहरे की तंत्रिका का न्यूरिटिस (चेहरे की तंत्रिका की सूजन) - चेहरे की विषमता से प्रकट होता है, चेहरे के आधे हिस्से की बिगड़ा हुआ गतिशीलता।
• ओटोजेनिक सेप्सिस एक सामान्यीकृत संक्रमण है जो रक्तप्रवाह के माध्यम से विभिन्न अंगों और ऊतकों में फैलता है।
• कोलेस्टीटोमा बाहरी श्रवण नहर की त्वचा की ऊपरी परत की कोशिकाओं से बना एक गठन है, जो टिम्पेनिक झिल्ली के छिद्र (दोष) के माध्यम से टिम्पेनिक गुहा में बढ़ता है। हड्डी सहित आसपास के ऊतकों को नष्ट कर सकता है।
• अपरिवर्तनीय सुनवाई हानि।
• मौत का खतरा।

पुरानी ओटिटिस मीडिया की रोकथाम

• तीव्र ओटिटिस मीडिया का समय पर और पर्याप्त उपचार।
• नाक, नासॉफरीनक्स के पुराने रोगों का उपचार; नाक श्वास सुधार।
• इम्यूनोडेफिशियेंसी राज्यों और मधुमेह मेलिटस का सुधार - रक्त ग्लूकोज (चीनी) के स्तर में वृद्धि के साथ एक पुरानी बीमारी।
• कान की बीमारी के पहले लक्षणों पर समय पर डॉक्टर के पास जाएँ। स्व-दवा, कान की बूंदों का स्वतंत्र उपयोग (वे अप्रभावी या खतरनाक भी हो सकते हैं), डॉक्टर के पर्चे के बिना कान को गर्म करना अस्वीकार्य है।

इसके अतिरिक्त

एक वयस्क के स्पर्शोन्मुख गुहा में लगभग 1 सेमी 3 की मात्रा होती है, इसमें श्रवण अस्थि-पंजर होते हैं जो ध्वनि संकेत के संचरण के लिए जिम्मेदार होते हैं - हथौड़ा, निहाई और रकाब।
टिम्पेनिक गुहा श्रवण (यूस्टेशियन) ट्यूब द्वारा नासॉफिरिन्क्स से जुड़ा होता है, जिसकी मदद से टाइम्पेनिक झिल्ली के बाहर और अंदर दबाव बराबर होता है: निगलने की गति के दौरान, श्रवण ट्यूब खुलती है, मध्य कान बाहरी वातावरण से जुड़ा होता है .
आम तौर पर, कान की गुहा हवा से भरी होती है।

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया का उपचार

चिकित्सा की आधुनिक उपलब्धता और विकास के साथ, रोग के एक तीव्र रूप के एक मामले के कारण पुरानी प्रक्रिया की संभावना नगण्य है। हालांकि ऐसे मामले होते हैं, पुरानी अवस्था में ओटिटिस का संक्रमण अक्सर धीरे-धीरे होता है।

इस संदर्भ में शब्द "संक्रमण" बहुत मनमाना है: यह प्रक्रिया कब होती है, यह निश्चित रूप से कभी नहीं कहा जा सकता है। रोग की जीर्णता का तथ्य, जो पहले ही हो चुका है, निश्चित है, जो निम्नलिखित संकेतों के आधार पर किया जाता है:

• ओटिटिस के लक्षण दो महीने से अधिक समय तक बने रहते हैं।
• रोग वर्ष में 4 या अधिक बार तीव्र रूप में होता है।

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया प्राप्त करने के कारण जटिल हैं और इसमें कई कारकों का संयोजन शामिल है:

• एक और पुरानी संक्रामक फोकस की उपस्थिति, जो समय-समय पर श्रवण ट्यूब के माध्यम से कान क्षेत्र को संक्रमित करती है।
• नाक और ग्रसनी गुहाओं की संरचना की व्यक्तिगत शारीरिक विशेषताएं, जो श्रवण प्रणाली में प्रवेश करने के लिए सूजन के प्राथमिक फोकस से रोगाणुओं का अनुमान लगाती हैं।
• स्थानीय और सामान्य प्रतिरक्षा में कमी।
• बार-बार हाइपोथर्मिया।

Eustachian ट्यूब की शिथिलता सभी प्रकार के क्रोनिक ओटिटिस मीडिया (बाहरी रूप को छोड़कर) के लिए महत्वपूर्ण है।

क्रोनिक ओटिटिस को छूट चरणों के एक विकल्प के रूप में वर्णित किया जाता है, जब स्थिति सामान्य हो जाती है, और जब रोग वापस आता है, तब पुन: प्रकट होता है।

क्रोनिक कटारहल ओटिटिस मीडिया

Eustachian ट्यूब के लुमेन की पैथोलॉजिकल संकीर्णता, जो पुरानी सांस की बीमारियों के साथ होती है, को क्रॉनिक ईस्टाचाइटिस या कैटरल ओटिटिस मीडिया कहा जाता है। तीव्र चरण में इसके लक्षण:

• बहती नाक
• कानों में जमाव के कारण आवाज़ "बहरा" हो जाती है
• थोड़ा सुनवाई हानि
• नाक साफ करने, छींकने से कंजेशन से राहत मिल सकती है
• सामान्य हाइपोथर्मिया के साथ, ठंडी हवा में लक्षण बढ़ जाते हैं।
• लार निगलने से कान में अप्रिय आवाजें पैदा होती हैं।

उपचार के बाद, लक्षण गायब हो सकते हैं और वापस आ सकते हैं, उदाहरण के लिए, अगले हाइपोथर्मिया के साथ।

उपचार में शामिल हैं:

• ऊपरी श्वसन पथ की प्राथमिक भड़काऊ प्रक्रिया का थेरेपी।
• वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर का टपकाना नाक में गिरता है।
• उड़ाने से यूस्टेशियन ट्यूब के लुमेन का यांत्रिक विस्तार।
• अन्य फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं: उच्च आवृत्ति विकिरण, लेजर थेरेपी के संपर्क में।
• एंटीहिस्टामाइन जो स्थानीय जलन से राहत देते हैं

जीर्ण अवस्था में कटारहल ओटिटिस मीडिया के उपचार में रोग से छुटकारा पाने में इतना अधिक शामिल नहीं है, बल्कि जटिलताओं की घटना को रोकने और टायम्पेनिक क्षेत्र में सूजन के संक्रमण को रोकना शामिल है।

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया

श्रवण प्रणाली के समुचित कार्य में यूस्टेशियन ट्यूब महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। कटारहल ओटिटिस के रूप में इसकी लंबी अवधि की शिथिलता स्पष्ट रूप से रोग के एक्सयूडेटिव चरण की ओर ले जाती है - गैर-प्यूरुलेंट ओटिटिस मीडिया। इसके जीर्ण लक्षण हैं:

• कान में जमाव
• महत्वपूर्ण सुनवाई हानि
• ध्वनि विकृति
• कान में द्रव की अनुभूति
• सिर की स्थिति पर सुनवाई की गुणवत्ता की निर्भरता

उपचार के बिना, पुराने लक्षण बढ़ते हैं। टिम्पेनिक गुहा में जमा होने वाले द्रव में प्रोटीन और रेशेदार तत्व होते हैं, जो समय के साथ एक्सयूडेट को घनी स्थिरता देते हैं। आसंजन बनते हैं जो श्रवण अस्थियों को स्थिर करते हैं। नतीजतन, एक्सयूडेटिव चरण की शुरुआत के 1-2 साल बाद गंभीर सुनवाई हानि होती है।

गैर-प्यूरुलेंट क्रॉनिक ओटिटिस के उपचार के रूढ़िवादी चरण में श्रवण ट्यूब के माध्यम से टिम्पेनिक गुहा के प्राकृतिक जल निकासी को वापस करने के उद्देश्य से प्रक्रियाओं की पूरी श्रृंखला शामिल है। ब्लोइंग, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर और डीकॉन्गेस्टेंट का उपयोग करें। दक्षता के अभाव में, कान की झिल्ली को जबरन छिद्रित किया जाता है, संचित रिसाव को हटा दिया जाता है, और कान की गुहा को धोया जाता है।

क्रोनिक सप्यूरेटिव ओटिटिस मीडिया

यूस्टेशियन ट्यूब की सूजन से न केवल टिम्पेनिक क्षेत्र में द्रव का प्रवाह हो सकता है, बल्कि नासॉफिरिन्क्स से संक्रामक वातावरण के हस्तांतरण की सुविधा भी हो सकती है। मध्य कान की गुहा में प्रवेश करने वाले रोगाणु शुद्ध सूजन का कारण बनते हैं। ओटिटिस के इस रूप का पुराना चरण निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• बुखार (एक उत्तेजना के दौरान)
• छिद्रित टिम्पेनिक झिल्ली
• आवधिक दमन
• दर्द लक्षण (उत्तेजना की अवधि में)
• बहरापन

पुरुलेंट ओटिटिस टिम्पेनिक गुहा के निचले हिस्से को प्रभावित कर सकता है। या - ऊपरी भाग सहित संपूर्ण गुहा, जिसमें श्रवण अस्थि-पंजर स्थित होते हैं। दूसरा विकल्प सबसे विनाशकारी है, अंततः हड्डी संरचनाओं के विनाश और मध्य कान की ध्वनि संचरण प्रणाली के पुनर्निर्माण की आवश्यकता (श्रवण अस्थियों के विनाश के मामले में) या आसपास के हड्डी के ऊतकों की सर्जिकल स्वच्छता (में) स्पर्शोन्मुख गुहा की हड्डी की दीवारों के विनाश का मामला)।

इसके अलावा, वेध के साथ प्यूरुलेंट ओटिटिस अक्सर टिम्पेनिक झिल्ली और नियोप्लाज्म की वक्रता में बदलाव के साथ होता है:

• दाने, पॉलीप्स बाहरी श्रवण नहर में फैलते हैं
• Cholesteatoma

जीर्ण सुपाच्य ओटिटिस मीडिया के उपचार में एक महत्वपूर्ण तत्व उन कारकों का उन्मूलन है जो ओटिटिस मीडिया को भड़काते हैं:

• ऊपरी श्वसन पथ के संक्रामक foci का उपचार,
• दांतों और मौखिक गुहा के रोगों का उपचार,
• नासॉफरीनक्स और कान प्रणाली में नियोप्लाज्म को हटाना,
• नाक गुहा की शारीरिक विशेषताओं का सुधार।

इन गतिविधियों को इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ किया जाता है, जिसमें निम्नलिखित तत्व शामिल हैं:

• विटामिन और बायोस्टिमुलेंट लेना
• सख्त
• दैनिक शारीरिक गतिविधि
• आहार में बदलाव

दैनिक कान शौचालय की आवश्यकता है। सबसे पहले, हाइड्रोजन पेरोक्साइड या फुरसिलिन समाधान से धोने से मवाद कान नहर और टिम्पेनिक गुहा से हटा दिया जाता है। उसके बाद, बाहरी कान को रूई से सुखाया जाता है। सफल उपचार के लिए कान की सावधानीपूर्वक सफाई एक मौलिक प्रक्रिया है। कान की सफाई के बाद, एक एंटीबायोटिक दवा (जैसे, सिप्रोमेड) कान नहर में डाली जाती है। इसके प्रतिरोध के गठन से बचने के लिए एंटीबायोटिक को हर 3 सप्ताह में बदलना चाहिए।

क्रोनिक प्यूरुलेंट स्टेज में ओटिटिस के इलाज का मुख्य तरीका सर्जिकल हस्तक्षेप है। यह छूट की अवधि के दौरान किया जाता है और तीन प्रकार का हो सकता है:

1. यदि सूजन का ध्यान समाप्त हो जाता है, तो टिम्पेनिक गुहा के बाद के संक्रमण से बचने के लिए, झिल्ली के छिद्र में एक छोटा ऊतक टुकड़ा सिल दिया जाता है।
2. यदि कान की गुहा में एक प्यूरुलेंट फ़ोकस को हटाने की आवश्यकता होती है, तो अतिरिक्त सर्जिकल स्वच्छता की जाती है।
3. यदि मध्य कान की ध्वनि-संचालन प्रणाली टूट जाती है, तो इसे फिर से बनाने के लिए एक ऑपरेशन (टाइम्पेनोप्लास्टी) किया जाता है।

जीर्ण भूलभुलैया

क्रॉनिक लेबिरिंथाइटिस को आंतरिक कान के अंगों के कामकाज में परिवर्तन के रूप में समझा जाता है - कोक्लीअ और अर्धवृत्ताकार छल्ले - साथ ही रकाब से कोक्लीअ तक ध्वनि कंपन के संचरण के तंत्र में।

जीर्ण भूलभुलैया आवश्यक रूप से शुद्ध सूजन से जुड़ा नहीं है, लेकिन अक्सर यांत्रिक या ध्वनिक आघात का परिणाम होता है।

जीर्ण भूलभुलैया के लक्षण:

• चक्कर आना (अल्पकालिक, लेकिन संभवतः अक्सर)
• आँख फड़कना
• आंदोलनों का समन्वय करने और संतुलन बनाए रखने में कठिनाई
• मतली उल्टी
• हृदय गति में परिवर्तन
• पसीना बढ़ जाना
• बहरापन

उदाहरण के लिए, वर्टिगो के हमले से किसी व्यक्ति की सुरक्षा को खतरा हो सकता है। इसलिए, क्रोनिक लेबिरिन्थाइटिस की ड्रग थेरेपी का उद्देश्य इसके लक्षणों को अस्थायी रूप से कम करना है: सबसे पहले, वेस्टिबुलर फ़ंक्शन को स्थिर करना। कट्टरपंथी उपचार में सुनवाई-पुनर्स्थापना ऑपरेशन के रूप में सर्जिकल हस्तक्षेप शामिल है।

आधुनिक चिकित्सा प्रौद्योगिकियां, माइक्रोइलेक्ट्रॉनिक में प्रगति के साथ, प्रत्यारोपण की एक प्रणाली की मदद से सुनवाई को बहाल करना संभव बनाती हैं जो ध्वनि संकेतों को विद्युत संकेतों में समझ और परिवर्तित कर सकती हैं जो हमारे तंत्रिका तंत्र के लिए समझ में आते हैं। एक विशेष इलेक्ट्रोड सरणी के माध्यम से, श्रवण तंत्रिका को संकेत प्रेषित किए जाते हैं। इस तरह के आरोपण के बाद, एक व्यक्ति को श्रवण समारोह को फिर से सीखने के लिए मजबूर होना पड़ता है।

क्रोनिक ओटिटिस एक्सटर्ना

सभी ओटिटिस मीडिया में, बाहरी रूप ऊपरी श्वसन पथ में संक्रामक प्रक्रिया पर निर्भर नहीं करता है। रोगाणु सीधे कान नहर के माध्यम से प्रवेश करते हैं, अक्सर पानी या इसे साफ करने के लिए उपयोग की जाने वाली वस्तुओं के साथ।

क्रोनिक ओटिटिस एक्सटर्ना के आधार निम्नलिखित कारक हैं:

• पानी, दवाओं आदि से मुरझाने सहित त्वचा को नुकसान।
• वसामय ग्रंथि की शिथिलता, बाल कूप, फोड़े का निर्माण।

पहले मामले में, वे रोग के फैलने वाले रूप के बारे में बात करते हैं, दूसरे में - बिंदु के बारे में।

पुरानी बाहरी ओटिटिस मीडिया के मुख्य लक्षण कान नहर की खुजली, लाली और सूजन हैं। सामयिक एंटीबायोटिक उपचार। गहरे बैठे फोड़े के साथ, इसके सर्जिकल उद्घाटन की आवश्यकता होती है।

क्रोनिक ओटिटिस: लक्षण, उपचार, रोकथाम

क्रोनिक ओटिटिस, जिसके लक्षण व्यापक रूप से ज्ञात हैं, एक अप्रिय और खतरनाक बीमारी है, क्योंकि जटिलताओं से और भी गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया के लक्षण

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया के लक्षण

ओटिटिस मीडिया अनिवार्य रूप से ईयरड्रम में छेद है जो सूजन, दर्द और सुनवाई हानि का कारण बनता है। छेद केंद्र में या झिल्ली के किनारों के साथ हो सकता है।

इस मामले में, रोग के लक्षण भिन्न हो सकते हैं:

1. मवाद। प्युलुलेंट ओटिटिस के साथ, रोगी कान से मवाद के निर्वहन को नोट करता है। इन स्रावों में एक अप्रिय गंध होती है, कभी-कभी रक्त की अशुद्धता संभव होती है। कान में मवाद एक खतरनाक लक्षण है, लेकिन इसका एक सकारात्मक पक्ष भी है। यदि मवाद कान नहर के माध्यम से बह रहा है, तो यह कम संभावना है कि यह अंदर से टूट जाएगा और मस्तिष्क की सूजन का कारण होगा।
2. श्रवण विकार। ईयरड्रम में एक छेद रोगी की सुनवाई की गुणवत्ता को प्रभावित नहीं कर सकता है। कुछ मामलों में, छिद्र के चारों ओर पॉलीप्स विकसित हो जाते हैं, जिससे सुनने की क्षमता और भी गंभीर हो जाती है।
3. दर्द। इस तरह के दर्द को लोकप्रिय रूप से "कान में गोली मारना" कहा जाता है। हालांकि, उत्तेजना के दौरान, दर्द काफी गंभीर हो सकता है। ऐसी शूटिंग पर मरीज चिल्लाता है। क्रोनिक ओटिटिस मीडिया के साथ, दर्द अक्सर नहीं होता है और हमेशा तीव्र नहीं होता है, बल्कि यह तीव्र ओटिटिस मीडिया का संकेत है।
4. भरा हुआ लग रहा है। रोगी को लग सकता है कि कान में पानी चला गया है। अनजाने में, कुछ कान नहर को सक्रिय रूप से साफ करने की कोशिश करते हैं, जिसकी अनुशंसा नहीं की जाती है।
5. शोर। जब कान भर जाता है, तो सिर में एक प्रकार का शोर होता है, जैसे कि कान को हथेली या खोल से ढक दिया गया हो। पहली नज़र में, ऐसा लग सकता है कि यह सबसे खराब लक्षण नहीं है, लेकिन यह तथ्य है कि अक्सर "आपको पागल कर देता है"। बात करते समय, आपकी खुद की आवाज आपके सिर में बहुत तेज सुनाई देती है।
6. चक्कर आना और सिरदर्द। मस्तिष्क के इतने करीब होने वाली भड़काऊ प्रक्रियाएं सिरदर्द, असंयम पैदा कर सकती हैं। लगातार शोर की अनुभूति से भी माइग्रेन विकसित हो सकता है।
7. चेहरे की मांसपेशियों का उल्लंघन। ओटिटिस का यह संकेत तुरंत नहीं होता है, लेकिन पहले से ही उन्नत बीमारी के साथ। सूजन चेहरे की नसों तक फैल जाती है और चेहरे की मांसपेशियों के कामकाज को बाधित करती है।

उच्च तापमान। शरीर अक्सर बुखार के साथ संक्रमण और सूजन पर प्रतिक्रिया करता है। विशेष रूप से अक्सर यह लक्षण छोटे बच्चों में ओटिटिस मीडिया के साथ प्रकट होता है।

कारण और निवारण

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया अक्सर तब होता है जब तीव्र ओटिटिस मीडिया का ठीक से इलाज नहीं किया जाता है। ऐसी बीमारी के शुरुआती कारण संक्रमण या आघात हैं।

रोगजनक रोगाणुओं दोनों tympanic झिल्ली, साथ ही nasopharynx दोनों को प्रभावित कर सकते हैं, जहां से वे पहले से ही कान में जा रहे हैं। खतरनाक वायरस और बैक्टीरिया में स्ट्रेप्टोकोकस, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, इन्फ्लूएंजा वायरस, पैराइन्फ्लुएंजा, राइनोवायरस शामिल हैं।

अपनी नाक को दोनों नथुनों से जोर से फूंकने की आदत स्थिति को भड़का सकती है। नाक और कान के मार्ग आपस में जुड़े हुए हैं। इसलिए, नाक के म्यूकोसा की सूजन, साथ ही साइनसाइटिस और अन्य प्यूरुलेंट सूजन बाद में ओटिटिस मीडिया का कारण बन सकती है।

चोट लगने से ओटिटिस मीडिया भी हो सकता है, खासकर अगर इन चोटों के कारण ईयरड्रम को नुकसान पहुंचा हो। गैर मर्मज्ञ चोटें भी खतरनाक हैं।

उदाहरण के लिए, ऊँचाई पर चढ़ने या गहराई तक गोता लगाने पर दबाव कम हो जाता है, जिससे कान में विभिन्न भड़काऊ प्रक्रियाएँ हो सकती हैं।

छोटे बच्चों में, ओटिटिस मीडिया का मुख्य कारण एक अस्थिर प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ संयुक्त संक्रमण है। कभी-कभी कान और नाक गुहा की कुछ संरचनात्मक विशेषताएं उत्तेजक कारक होती हैं। कुपोषण और विटामिन ए की कमी से भी ओटिटिस मीडिया का खतरा बढ़ जाता है। हाइपोथर्मिया, जुकाम और ड्राफ्ट ओटिटिस मीडिया का कारण बन सकते हैं।

इससे बचने के लिए, आपको सबसे पहले सख्त, मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स, उचित पोषण की मदद से प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना होगा। सार्स और इन्फ्लुएंजा के प्रकोप की अवधि के दौरान बड़ी संख्या में लोगों से बचना भी महत्वपूर्ण है।

वीडियो में ओटिटिस मीडिया के बारे में अधिक जानकारी पाई जा सकती है।

पैसिव स्मोकिंग छोटे बच्चों के लिए बेहद खतरनाक है। यह शरीर को कमजोर कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप ओटिटिस मीडिया होने का खतरा बढ़ जाता है। जितनी जल्दी हो सके चुसनी को त्याग देना भी सबसे अच्छा है, या उन्हें नियमित रूप से उबाला जाना चाहिए और साफ रखना चाहिए। गंदे निप्पल को चूसने और संक्रमण को लगातार निगलने पर, श्रवण ट्यूब तक पहुंचना और भी आसान हो जाता है।

स्तनपान कराने से ओटिटिस का खतरा 13% तक कम हो जाएगा, बशर्ते कि बच्चे को कम से कम 3 महीने तक स्तनपान कराया जाए। यहां तक ​​कि सबसे महंगा फॉर्मूला भी मां के दूध के सुरक्षात्मक गुणों की जगह नहीं ले सकता।

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया का उपचार

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया का उपचार

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया के उपचार में लंबा समय लगता है और कभी-कभी सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। दवा उपचार के साथ, डॉक्टर पारंपरिक चिकित्सा की सलाह दे सकते हैं। हालाँकि, आपको स्व-चिकित्सा करने की आवश्यकता नहीं है, अन्यथा आप स्थिति को बढ़ा सकते हैं।

रोगग्रस्त कान को गर्म करने के लिए निदान के ज्ञान के बिना रोगियों की इच्छा एक अच्छा उदाहरण है, हालांकि इससे संचित मवाद सीधे मस्तिष्क में जा सकता है।

सबसे पहले, आपको अपने कान में बैक्टीरिया के प्रवेश के जोखिम को कम करना होगा। अक्सर, पानी के प्रवेश से सूजन बढ़ जाती है। इसलिए, रोगी के लिए गोता लगाने और समुद्र तटों पर जाने की अत्यधिक मनाही है। आप अपने कान में रूई डालकर शॉवर में धो सकते हैं। आगे का उपचार रोग के विकास की डिग्री पर निर्भर करता है: क्या केवल श्लेष्मा झिल्ली प्रभावित होती है, या क्या संक्रमण ने हड्डी के ऊतकों को भी प्रभावित किया है।

एंटीबायोटिक कान की बूंदें सूजन को दूर करने में मदद कर सकती हैं। डॉक्टर द्वारा निर्धारित केवल उन बूंदों का उपयोग करना आवश्यक है। उन्हें शराब और अन्य आक्रामक पदार्थों से मुक्त होना चाहिए जिससे सुनवाई हानि हो सकती है। कान को अपने आप धोने की अनुशंसा नहीं की जाती है, इसके लिए किसी ओटोलरींगोलॉजिस्ट से संपर्क करना बेहतर होता है।

यदि रूढ़िवादी उपचार मदद नहीं करता है, तो डॉक्टर सर्जरी का सुझाव देगा, जो कान के परदे की अखंडता को बहाल करने और संक्रमण को अंदर जाने से रोकने के लिए है।

ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। ऑपरेशन करने के दो तरीके हैं: कान नहर के माध्यम से और कान के पीछे चीरा के माध्यम से। ऑपरेशन पूरी तरह से सुनवाई बहाल नहीं करेगा, लेकिन यह इसमें काफी सुधार करेगा। सर्जरी सूजन के कारण होने वाले पॉलीप्स और ट्यूमर को भी हटा देती है।

पुरुलेंट ओटिटिस का इलाज लगभग हमेशा केवल शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है। रूढ़िवादी उपचार को केवल सर्जरी की तैयारी के रूप में माना जाता है। ओटिटिस मीडिया के उपचार में, संक्रमण के सभी foci से छुटकारा पाना महत्वपूर्ण है: नाक और नासोफरीनक्स की सूजन, साइनसाइटिस।

ऑपरेशन के बाद, रोगी को लगभग 2 सप्ताह तक अस्पताल में रहने की आवश्यकता होती है। पूर्ण वसूली 2-3 महीनों में होती है। मरीजों को फिजियोथेरेपी और विटामिन थेरेपी भी दिखाई जाती है।

संभावित परिणाम

असफल स्व-उपचार के साथ, रोग का उपेक्षित रूप, गंभीर जटिलताएं संभव हैं। सबसे आम खतरों पर विचार करें जो ओटिटिस से भरा हुआ है:

• मास्टॉयडाइटिस। यह मास्टॉयड प्रक्रिया की सूजन है, जो कान के पीछे स्थित एक प्यूरुलेंट ट्यूमर में व्यक्त होती है। कान के पीछे का हिस्सा सूज गया है। रोगी दर्द में है और उसे बुखार है। खतरा इस तथ्य में निहित है कि जब ट्यूमर फट जाता है, मवाद मस्तिष्क में प्रवेश करता है, जिससे मेनिन्जाइटिस हो सकता है। इस बीमारी का इलाज विशेष रूप से सर्जरी द्वारा किया जाता है।
• टिम्पेनिक झिल्ली का टूटना। क्रोनिक ओटिटिस के बाद सबसे आम जटिलता। इस परिणाम का एक सकारात्मक पक्ष भी है: जब झिल्ली फट जाती है, तो मवाद बाहर निकल जाता है, और खोपड़ी के अंदर नहीं, रोगी राहत महसूस करता है। झिल्ली कुछ ही दिनों में ठीक हो जाती है।
• बहरापन। सुनवाई हानि स्थायी हो सकती है यदि रोग पर्याप्त रूप से उन्नत हो। यहां तक ​​कि सर्जरी भी पूरी तरह से सुनने की क्षमता बहाल नहीं कर सकती है। यह उन छोटे बच्चों के लिए विशेष रूप से खतरनाक है जो श्रवण के माध्यम से बोलना सीखते हैं। इसके बाद, बच्चे को बोलने में समस्या हो सकती है।
• मस्तिष्क फोड़ा। एक फोड़ा मस्तिष्क के ऊतकों के एक विशिष्ट क्षेत्र की शुद्ध सूजन है। यह गंभीर सिरदर्द, मतली, उल्टी, चक्कर आना, बुखार में प्रकट होता है।
• भूलभुलैया। बिगड़ा समन्वय और सुनवाई हानि से आंतरिक कान की सूजन खतरनाक है। साथ ही, श्रवण कार्यों और वेस्टिबुलर उपकरण के कार्यों दोनों का उल्लंघन होता है।
• मौत। यह ओटिटिस मीडिया का सबसे भयानक परिणाम है। वास्तव में, यह ओटिटिस मीडिया ही नहीं है जो मृत्यु की ओर जाता है, लेकिन भड़काऊ प्रक्रियाएं जो मस्तिष्क के ऊतकों को प्रभावित करती हैं, साथ ही सामान्य रक्त विषाक्तता, सेप्सिस भी।
• मस्तिष्कावरण शोथ। मेनिनजाइटिस मस्तिष्क के अस्तर की सूजन है। रोग कुछ घंटों के भीतर विकसित होता है: रोगी को तेज सिरदर्द, उल्टी, बुखार शुरू हो जाता है।

गंभीर परिणामों से बचा जा सकता है: लगभग हमेशा वे स्व-दवा और डॉक्टर की असामयिक पहुंच का परिणाम होते हैं। यदि समय पर उपाय किए जाते हैं, तो रोग के जीर्ण रूप में परिवर्तन को रोका जा सकता है।

ओटिटिस - यह क्या है? क्रोनिक ओटिटिस मीडिया: वयस्कों और बच्चों में लक्षण और उपचार

कान की बीमारी का सामना करने वाले बहुत से लोग पूरी तरह से अच्छी तरह से समझते हैं, अगर ओटिटिस मीडिया का निदान किया जाता है, तो यह क्या है। रोग की विशेषता बल्कि अप्रिय और अक्सर दर्दनाक लक्षण हैं। इसके अलावा, पैथोलॉजी का हल्का रूप भी जल्दी से शुद्ध रूप में बदल सकता है। ऐसे में इलाज काफी जटिल होता है। आखिरकार, ईयरड्रम में स्थानीयकृत संक्रमण को नष्ट करना आवश्यक है। उपेक्षा और अपर्याप्त उपचार से अक्सर गंभीर परिणाम होते हैं। इस मामले में, क्रोनिक ओटिटिस का निदान किया जाता है। यह क्या है और इससे कैसे निपटना है? आइए इसका पता लगाते हैं।

ओटिटिस - यह क्या है?

रोग कान में एक भड़काऊ प्रक्रिया है, जो हानिकारक बैक्टीरिया और कवक के प्रभाव में प्रकट होता है।

ओटिटिस मीडिया जैसे लक्षण पैदा कर सकता है:

• गर्मी;
• कम सुनाई देना;
• दर्द संवेदनाएं;
• अत्यधिक चिड़चिड़ापन;
• भूख में कमी।

कान की संरचना और रोग के प्रकार:

1. बाहरी भाग एक सिंक से सुसज्जित है। इसमें कान नहर शामिल है। इस क्षेत्र में सूजन के गठन के साथ, ओटिटिस एक्सटर्ना होता है।
2. ईयरड्रम्स और ऑसिकल्स मध्य कान को बाहरी हिस्से से अलग करते हैं। कान गुहा के इस हिस्से में अक्सर रोग विकसित होता है। ऐसी विकृति ओटिटिस मीडिया है।
3. आंतरिक कान बोनी और झिल्लीदार लेबिरिंथ से बना होता है। बच्चों को इस जगह की सूजन होने का खतरा अधिक होता है। इस हिस्से को ढकने वाली बीमारी को लेबिरिन्थाइटिस (या ओटिटिस मीडिया) कहा जाता है।

सबसे खतरनाक रोग का अंतिम रूप है। हालांकि, किसी भी तरह की पैथोलॉजी के साथ, आपको डॉक्टर से संपर्क करने में संकोच नहीं करना चाहिए। यह स्पष्ट रूप से समझा जाना चाहिए कि क्या ओटिटिस मीडिया का निदान किया गया है - यह क्या है और यह कितना खतरनाक है।

रोग के पाठ्यक्रम के अनुसार, निम्न प्रकार की बीमारी को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• तीव्र - 3 सप्ताह की अवधि के साथ विकसित होता है;
• अर्धजीर्ण - लगभग 3 महीने तक रह सकता है;
• जीर्ण - छह महीने तक रह सकता है।

ओटिटिस मीडिया का जीर्ण रूप

सबसे अधिक बार, यह विकृति मध्य कान में विकसित होती है। क्रोनिक ओटिटिस मीडिया व्यावहारिक रूप से बाहरी भाग में नहीं होता है। कान का यह क्षेत्र रोगजनक प्रभावों से कम प्रवण होता है, क्योंकि यह संक्रमण को ऊतकों में गहराई से प्रवेश करने की अनुमति नहीं देता है। इसके अलावा, ओटिटिस एक्सटर्ना आसानी से इलाज योग्य है।

याद रखें, आपको हमेशा ओटिटिस मीडिया जैसे पैथोलॉजी वाले डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। लक्षण और उपचार केवल एक सक्षम विशेषज्ञ द्वारा ही सही ढंग से निर्धारित किया जा सकता है।

निम्नलिखित संकेत एक पुरानी विकृति का संकेत देते हैं:

• कान गुहा से व्यवस्थित शुद्ध निर्वहन;
• टायम्पेनिक झिल्ली लगातार वेध के अधीन है;
• महत्वपूर्ण सुनवाई हानि।

अक्सर रोग का यह रूप बचपन में विकसित होता है। लेकिन समय के साथ, संक्रमण एरिकल के श्लेष्म झिल्ली में एक भड़काऊ प्रक्रिया के विकास को भड़काता है। यदि आप समय पर चिकित्सा सहायता नहीं लेते हैं, तो गंभीर सूजन विकसित हो सकती है।

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया के कारण

यह रोगविज्ञान क्यों होता है? यह समझना महत्वपूर्ण है कि ओटिटिस मीडिया क्या भड़काता है। क्रोनिक पैथोलॉजी के लक्षण और उपचार, हम नीचे विचार करेंगे। इस बीच, हम विश्लेषण करेंगे कि कौन सी बीमारियाँ और परिस्थितियाँ इतनी गंभीर बीमारी का कारण बनती हैं।

जीर्ण रूप का विकास तीव्र ओटिटिस के गठन या भड़काऊ प्रक्रियाओं की एक व्यवस्थित बहाली से पहले होता है।

रोग का प्रेरक एजेंट स्टैफिलोकोकस ऑरियस है, जिसकी क्रिया स्यूडोमोनास एरुगिनोसा और अन्य प्रकार के जीवाणुओं द्वारा प्रबलित होती है। अक्सर, इम्यूनोकम्प्रोमाइज़्ड बच्चों में, विभिन्न प्रकार के कवक पाए जा सकते हैं, जिसका निवास स्थान ईयरड्रम है।

इसके अलावा, ओटिटिस मीडिया के विकास को एंटीबायोटिक दवाओं जैसे शक्तिशाली दवाओं से उकसाया जा सकता है। उनके प्रभाव में, क्रोनिक ओटिटिस मीडिया का खतरा बढ़ जाता है।

रोग के विकास के कारण:

• हानिकारक सूक्ष्मजीवों का संचय बढ़ा;
• दवाएं जो शरीर के सुरक्षात्मक कार्य को कमजोर करती हैं;
• एंटीबायोटिक दवाओं के एक कोर्स का अनिर्धारित रुकावट;
• रक्ताल्पता;
• मधुमेह;
• विटामिन की कमी;
• श्वसन समारोह का उल्लंघन, पुरानी साइनसाइटिस की उपस्थिति, नाक सेप्टम की वक्रता;
• तरल पदार्थ का लगातार प्रवेश auricle में।

एक्यूट ओटिटिस मीडिया ठीक होने के बाद, क्रोनिक ओटिटिस मीडिया कुछ वर्षों के भीतर विकसित हो सकता है। ऐसी विकृति कई वर्षों तक विकसित हो सकती है, जिसके दौरान व्यक्ति की सुनवाई काफी कम हो जाएगी। यह खतरनाक है कि यह प्रक्रिया रोगी के लिए लगभग अगोचर रूप से धीरे-धीरे होती है।

पैथोलॉजी के लक्षण

रोग की उपस्थिति के मुख्य लक्षणों में से एक है एरिकल से एक व्यवस्थित प्यूरुलेंट डिस्चार्ज। ऐसी प्रक्रिया दर्दनाक संवेदनाओं के साथ नहीं होती है, यही वजह है कि इससे कोई चिंता नहीं होती है।

डॉक्टर के पास जाना अक्सर प्यूरुलेंट डिस्चार्ज से नहीं, बल्कि गंभीर जटिलता से उकसाया जाता है, जैसे कि सुनने की क्षमता कम होना। दुर्भाग्य से, यह उन्नत ओटिटिस मीडिया की विशेषता है।

लक्षण जो आपको एक पुरानी बीमारी पर संदेह करने की अनुमति देते हैं:

• मजबूत प्यूरुलेंट डिस्चार्ज;
• कान से अप्रिय गंध;
• भीड़ की निरंतर भावना;
• टिनिटस;
• एक अलग प्रकृति की दर्द संवेदनाएं, जो प्यूरुलेंट स्राव के बहिर्वाह में कठिनाई के साथ हो सकती हैं;
• कान में तरल संरचनाओं की निरंतर उपस्थिति की भावना।

रोग की किस्में

भड़काऊ प्रक्रिया के पाठ्यक्रम के आधार पर, क्रोनिक ओटिटिस एक प्रकार या किसी अन्य का हो सकता है:

1. मेसोटेम्पैनिस। यह कान के परदे में छेद बनने के कारण होता है। सूजन के परिणामस्वरूप, मध्य कान गुहा और श्रवण अस्थि को नुकसान हो सकता है।
2. एपिटिम्पैनाइटिस। इसे टिम्पेनिक झिल्ली के ऊपरी भाग और मध्य कान की खराबी के रूप में जाना जा सकता है। पैथोलॉजी हड्डी की क्षति के लिए एक प्रेरणा के रूप में काम कर सकती है। इस प्रकार के ओटिटिस में लंबा समय लग सकता है और मस्तिष्क पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इस मामले में, अपरिहार्य सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता है।
3. एक्सयूडेटिव ओटिटिस। यह श्रवण ट्यूब की खराबी के परिणामस्वरूप होता है। लेकिन इस प्रक्रिया में कान का पर्दा बरकरार रहता है। अक्सर, इस रोगविज्ञान के साथ, तरल पदार्थ का संचय होता है, जो बदले में कान के आंतरिक ऊतकों को प्रभावित करता है। यह अप्रिय दर्द संवेदनाओं को भड़काता है। कई बार यह बेचैनी असहनीय होती है।
4. चिपकने वाला रूप। यह व्यवस्थित रूप से आवर्ती ओटिटिस मीडिया की जटिलता है। ईयरड्रम की गुहा के निशान के रूप में प्रकट। कभी-कभी एक और क्लिनिक होता है। कुछ रोगियों में, झिल्ली और श्रवण अस्थिका का संबंध होता है। यह इस मामले में है कि सुनवाई में तेज कमी होती है।

संभावित जटिलताओं

रोग के जीर्ण रूप के विकास के साथ, श्रवण तीक्ष्णता काफी बिगड़ सकती है। यह झिल्ली के विरूपण के कारण है।

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया दो प्रकार का होता है:

1. सौम्य। यह कान के म्यूकोसा (ईयरड्रम क्षेत्र) में एक पैथोलॉजिकल परिवर्तन के रूप में प्रकट होता है। हालांकि, बैक्टीरिया खोल की गुहा नहीं छोड़ते हैं। सामान्य तौर पर, सौम्य ओटिटिस मीडिया जटिलताओं का कारण नहीं बनता है और सीमित होता है। इस प्रकार का संक्रमण कई दिनों तक रहता है। सौम्य सूजन केवल ईयरड्रम (मेसोटिम्पैनम) में होती है।
2. घातक ओटिटिस। भड़काऊ प्रक्रियाओं के तेजी से विकास के परिणामस्वरूप, संक्रमण कान गुहा की हड्डी की दीवारों में फैल सकता है। यह वहाँ है कि हिंसक गुहा की वृद्धि होती है। नतीजतन, हड्डी संरचनाओं का विनाश होता है।

यह दूसरे प्रकार का ओटिटिस मीडिया है जो सबसे गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है:

• हड्डी के ऊतकों का विनाश;
• मास्टॉयडाइटिस का विकास;
• दाने का गठन;
• पूर्ण सुनवाई हानि
• कोलेस्टीटोमा का विकास;
• मस्तिष्क फोड़ा;
• चेहरे की तंत्रिका की विकृति।

यदि आप समय पर विशेषज्ञों की मदद लेते हैं तो इन परिणामों से बचा जा सकता है। वे ओटिटिस मीडिया का निदान और निर्धारण करेंगे। पैथोलॉजी के लक्षण और उपचार महत्वपूर्ण बिंदु हैं जिन्हें केवल ईएनटी द्वारा माना और वर्णित किया जाना चाहिए।

रोग का निदान

प्रारंभ में, डॉक्टर नेत्रहीन रूप से ऑरिकल की जांच करेंगे। ओटिटिस के साथ, आप स्थितियों की पहचान कर सकते हैं जैसे:

• मध्य कान में तरल पदार्थ, जिसके परिणामस्वरूप झिल्ली हड्डियों से चिपक जाती है;
• हवा के बुलबुले;
• ईयरड्रम में छेद की उपस्थिति;
• मध्य कान की लाली;
• झिल्ली का विरूपण (इसका विनाश)।

1. सुनवाई हानि का पता लगाने के लिए श्रवण परीक्षण।
2. कान के निर्वहन का विश्लेषण। वे उस प्रकार के संक्रमण को निर्धारित करने में मदद करते हैं जो पुरानी विकृति के विकास का कारण बना।
3. हड्डी प्रक्रियाओं की उपस्थिति का पता लगाने के लिए सिर गुहा का सीटी स्कैन।

प्रारंभिक उपचार

पहला कदम श्वसन पथ को साफ करना है। इस प्रक्रिया के लिए, एडेनोइड्स और पॉलीप्स को हटाना आवश्यक हो सकता है। इससे श्वास बहाल हो जाएगी। साथ ही, इस प्रक्रिया के मुख्य लक्ष्यों में से एक को कान गुहा के सामान्य कामकाज की बहाली और संक्रामक प्रक्रिया के विकास को रोकना कहा जा सकता है।

अक्सर एक मिनी-हस्तक्षेप किया जाता है, जिसके दौरान दानों को हटाना आसान होता है जो प्यूरुलेंट तरल पदार्थ के प्राकृतिक बहिर्वाह में देरी करता है। इस लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए, एसिड का उपयोग करके दाग़ना की सिफारिश की जाती है।

पैथोलॉजी का उपचार

एक भड़काऊ प्रक्रिया के गठन के साथ, सबसे पहले मवाद से कान की गुहा को साफ करना आवश्यक है।

वयस्कों में ओटिटिस को इस तरह की चिकित्सा की आवश्यकता होती है:

1. पाइप उड़ा रहा है।
2. एंटीसेप्टिक्स के साथ ऑरिकल को धोना।
3. बोरिक अल्कोहल, रेसोर्सिनॉल, फुरसिलिन, चिनोज़ोल, ग्रैनुलिन के साथ सिंक का उपचार।
4. डिकॉन्गेस्टेंट, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रग्स (गंभीर सूजन के मामले में) की शुरूआत।
5. बूंदों के रूप में एंटीबायोटिक दवाओं का प्रिस्क्रिप्शन। यह "पेनिसिलिन", "पॉलीमीक्सिन", "डाइऑक्सिडिन", "स्ट्रेप्टोमाइसिन" या "सिंथोमाइसिन" हो सकता है।
6. ट्रिप्सिन, काइमोट्रिप्सिन, लिडाज़ा, लाइसोजाइम जैसे प्रोटियोलिटिक एंजाइमों का आसव।
7. फंगल ओटिटिस (टरंडस पर) के मामले में एंटीमाइकोटिक्स का उपयोग: "फ्लुकोनाज़ोल", "केटोकोनाज़ोल"।
8. इंटरफेरॉन इंड्यूसर्स, हाइपरिम्यून प्लाज्मा का स्थानीय इंजेक्शन।

एंटीबायोटिक्स लेने से कान की गुहा में एलर्जी और फंगल संक्रमण हो सकता है। ऐसी दवाएं रोग के विकास को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकती हैं। उन्हें जिम्मेदारी से लिया जाना चाहिए और डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए।

उपचार का अंतिम चरण

ओटिटिस मीडिया के बाद, या बल्कि, तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया के कम होने के बाद, फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके लाभ लाएंगे:

जैसा कि आप देख सकते हैं, उपचार लंबा और काफी कठिन है। और कुछ मामलों में, पैथोलॉजी को खत्म करने का एकमात्र तरीका सर्जरी है। इसलिए अपने स्वास्थ्य के प्रति सचेत रहें और समय रहते किसी विशेषज्ञ से सलाह लें।

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया

क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया का निदान तीव्र ओटिटिस मीडिया के साथ होता है जो 4-6 सप्ताह से अधिक समय तक रहता है।

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया कानदंड के टूटने, श्रवण नहर से मवाद के निर्वहन, सुनवाई हानि की विशेषता है।

सूजन के प्रकार के अनुसार, क्रोनिक प्यूरुलेंट ओटिटिस मीडिया को वर्गीकृत किया गया है:

mesotympanitis

क्रोनिक मेसोटिम्पेनिक ओटिटिस मीडिया को सौम्य माना जाता है। सूजन मध्य कान, टायम्पेनिक झिल्ली को कवर करती है। झिल्ली छिद्रित, मोटी, बलगम, मवाद से ढकी होती है।

रक्त वाहिकाओं के साथ संतृप्त सबम्यूकोसल परत में मुख्य परिवर्तन। सबम्यूकोसल परत की मात्रा बढ़ जाती है, म्यूकोसा में पॉलीप्स बन जाते हैं।

टिम्पेनिक गुहा में मवाद जमा हो जाता है। पॉलीप्स आसानी से खून बहना शुरू कर देते हैं, टिम्पेनिक गुहा की शुद्ध सामग्री को लाल रंग में धुंधला कर देते हैं। प्रक्रिया निशान के गठन की ओर ले जाती है।

पुरानी सूजन श्रवण हड्डियों को प्रभावित करती है, उन्हें एक साथ मिलाती है, ध्वनि तरंगों के प्रवाहकत्त्व को बाधित करती है, और सुनवाई हानि का कारण बनती है।

क्रोनिक एपिटिम्पैनाइटिस

एपिटिम्पेनिक रूप की पुष्ठीय सूजन एक गंभीर पाठ्यक्रम की विशेषता है, जिससे जटिलताएं होती हैं।

मध्य कान की सूजन हड्डी के ऊतकों को ढक लेती है। यह प्रक्रिया टेम्पोरल बोन की मास्टॉयड प्रक्रिया एपिटिम्पेनिक स्पेस में स्थानीयकृत है।

एपिटिमपैनिटिस को कोलेस्टीटोमा की विशेषता है - संरचनाएं जो एपिडर्मिस के विकास के दौरान बनती हैं।

बड़ी संख्या में जटिलताएं एपिटैम्पेनिक स्पेस में अटारी क्षेत्र से मवाद के बहिर्वाह की जटिलता के कारण होती हैं, जो म्यूकोसल सिलवटों, कपटपूर्ण मार्ग से भरी होती हैं।

टिम्पेनिक झिल्ली के सीमांत टूटने से कोलेस्टीटोमा का निर्माण होता है, अक्सर अटारी उनसे भर जाती है। एपिटिम्पेनिक गुहा में, पॉलीप्स अक्सर मौजूद होते हैं, जो एक बेल की तरह के ट्यूमर की तरह दिखते हैं, आसानी से खून बहता है, बढ़ते हैं और श्रवण नहर तक पहुंचते हैं, पूरे मार्ग को भरते हैं और यहां तक ​​​​कि इससे बाहर निकलते हैं।

झिल्ली के एक सीमांत टूटने के साथ, क्षरण की घटना के साथ मध्य कान की हड्डी की दीवारों में सूजन फैलती है, स्काटोल की रिहाई, एक अप्रिय गंध के साथ इण्डोल।

एपिटिम्पेनिक गुहा में कोलेस्टीटोमा के साथ गंभीर स्थिति। एपिडर्मिस से मिलकर कोलेस्टीटोमा की बाहरी परत जीवित है। यह सक्रिय रूप से बढ़ता है, जिसके कारण गठन आकार में बढ़ जाता है, पूरे स्थान को अपने आप से भर देता है।

कोलेस्टीटोमा के अंदर मृत कोशिकाएं। लगातार बढ़ रहा है, कोलेस्टीटोमा हड्डी के ऊतकों, संवहनी नलिकाओं में बढ़ता है। कोलेस्टीटोमा हड्डी की दीवारों के क्षय को तेज करता है - क्षरण।

पैथोलॉजी का परिणाम भूलभुलैया की दीवारों, मास्टॉयड प्रक्रिया, चेहरे की तंत्रिका की हड्डी की नहर का विनाश है।

खोपड़ी में कोलेस्टीटोमा के प्रवेश और मस्तिष्क के लोबों के बीच शिक्षा के विकास के मामले हैं।

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया के कारण

क्रोनिक प्यूरुलेंट ओटिटिस मीडिया के प्रेरक एजेंट एक ही समय में कई सूक्ष्मजीव हैं।

तीव्र ओटिटिस मीडिया के विपरीत, क्रोनिक ओटिटिस मीडिया में, स्ट्रेप्टोकोकल नहीं, बल्कि स्टेफिलोकोकल संक्रमण प्रबल होता है।

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया अक्सर स्टैफिलोकोकस ऑरियस और स्टैफिलोकोकस एपिडर्मिडिस, प्रोटीस मिराबिलिस, क्लेबसिएला निमोनिया, स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स, स्यूडोमोनस एरुगिनोसा के कारण होता है।

कोलेस्टीटोमा के साथ, जेनेरा पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस और बैक्टीरियोइड्स से अवायवीय सूक्ष्मजीव पाए जाते हैं।

क्रॉनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया का मुख्य कारण अनुपचारित तीव्र ओटिटिस मीडिया है।

तीव्र मध्यकर्णशोथ के जीर्ण में परिवर्तन में योगदान:

• मध्य कान गुहा में आसंजन;
• श्रवण ट्यूब की धैर्य की गिरावट;
• एंटीबायोटिक दवाओं के लिए ओटिटिस मीडिया के प्रेरक एजेंट का प्रतिरोध;
• दीर्घकालिक कीमोथेरेपी;
• हार्मोनल कमी - मधुमेह मेलेटस, थायरॉयड रोग।

तीव्र ओटिटिस मीडिया से जीर्ण रूप में संक्रमण का एक उच्च जोखिम गर्भावस्था, रक्त रोगों, एचआईवी संक्रमण, नासॉफरीनक्स की सूजन के दौरान नोट किया जाता है।

मेसोटिम्पेनाइटिस के लक्षण

मेसोटिम्पेनिक प्रकार का क्रोनिक प्यूरुलेंट ओटिटिस मीडिया निम्नलिखित लक्षणों के साथ है:

• गंधहीन रक्त के मिश्रण के साथ मवाद निकलना;
• दर्द, प्रभावित कान में शोर;
• सिर में भारीपन;
• बहरापन।

हाइपोथर्मिया, कान में पानी का प्रवेश, और संक्रामक जुकाम के कारण होने वाली तीव्रता के दौरान लक्षण बढ़ जाते हैं। एक्ससेर्बेशन के साथ, दमन तेज हो जाता है, कान में तेज दर्द होता है, तापमान बढ़ जाता है, चक्कर आना कभी-कभी नोट किया जाता है।

क्रोनिक प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया में श्रवण प्रवाहकीय प्रकार के अनुसार औसतन 25 dB कम हो जाता है - मध्य कान गुहा में ध्वनि के बिगड़ा हुआ चालन के साथ।

ध्वनि-प्राप्त करने का कार्य थोड़ा बिगड़ा हुआ है। सबसे पहले, उच्च आवृत्ति ध्वनियों को समझने वाले न्यूरॉन्स पीड़ित होते हैं। सेंसरिनुरल हियरिंग लॉस की डिग्री व्यक्ति की उम्र पर क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया की गंभीरता पर निर्भर करती है।

क्रोनिक मेसोटिम्पेनिक ओटिटिस मीडिया में, मिश्रित सुनवाई हानि अधिक बार देखी जाती है, जिसमें प्रवाहकीय और संवेदी सुनवाई हानि शामिल होती है।

मेसोटिम्पेनिक प्रकार का पुरुलेंट ओटिटिस मीडिया वर्षों तक रह सकता है, रोग के अनुकूल पाठ्यक्रम के साथ दमन बंद हो जाता है।

क्रॉनिक प्युरुलेंट एपिटिम्पैनाइटिस के लक्षण

हिंसक प्रक्रिया का मुख्य संकेत, हड्डी के ऊतकों का विनाश, प्यूरुलेंट डिस्चार्ज की सड़ी हुई गंध है। मवाद के संचय से मंदिर, पार्श्विका क्षेत्र, कान में दबाव के कारण सिरदर्द होता है।

मवाद का जमाव अर्धवृत्ताकार नहर की दीवारों को पिघला देता है, जिससे चक्कर आते हैं।

क्रोनिक एपिटिम्पेनिक ओटिटिस मीडिया में विशिष्ट लक्षण दमन और श्रवण हानि हैं। इन लक्षणों के अलावा, रोगियों को वर्षों तक रोग की किसी भी अन्य अभिव्यक्ति से परेशान नहीं किया जा सकता है।

स्थिति का खतरा यह है कि बाहरी लक्षणों की अनुपस्थिति में, प्यूरुलेंट प्रक्रिया हड्डी की दीवारों को नष्ट कर सकती है, मस्तिष्क के कठोर गोले तक पहुंच सकती है।

क्रॉनिक मिडल एपिटिम्पैनाइटिस के साथ हड्डी की दीवारों के गंभीर विनाश के चरण में, कान में दर्द और सिरदर्द दिखाई देता है। खून के मिश्रण के साथ कान से स्राव लजीज होता है।

श्रवण तेजी से कम हो जाता है, ध्वनि-संचालन और ध्वनि-धारणा दोनों कार्य परेशान हो जाते हैं। क्रॉनिक प्युलुलेंट एपिटिम्पेनाइटिस के पाठ्यक्रम के तेज होने का संकेत वेस्टिबुलर विकारों, गंभीर सिरदर्द, चेहरे की तंत्रिका के आंशिक पक्षाघात से होता है।

निदान

रोगी के ओटोस्कोपी, क्लिनिकल परीक्षण, परीक्षा के अनुसार क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया का निदान किया जाता है।

सही उपचार आहार चुनने के लिए विशेष महत्व क्रोनिक प्यूरुलेंट एपिटिम्पैनाइटिस से मेसोटिम्पैनाइटिस का विभेदक निदान है।

इस प्रयोजन के लिए, शूलर और मेयर की लौकिक हड्डियों के अध्ययन की रेडियोग्राफिक पद्धति का उपयोग किया जाता है। कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग करके हड्डी के ऊतकों की क्षति की अधिक सटीक तस्वीर प्राप्त की जा सकती है।

ईयरड्रम के फटने का सटीक रूप से स्थानीयकरण एक मेडिकल माइक्रोस्कोप के उपयोग की अनुमति देता है।

रोग के प्रतिकूल पाठ्यक्रम का संकेत देने वाले बाहरी विश्वसनीय संकेत भी हैं। मध्य कान की हड्डी की दीवारों के क्षय के साथ, प्यूरुलेंट डिस्चार्ज एक प्रतिकारक गंध प्राप्त करता है।

क्रोनिक प्यूरुलेंट ओटिटिस मीडिया का इलाज रूढ़िवादी, शल्य चिकित्सा पद्धतियों से किया जाता है। क्रोनिक प्यूरुलेंट ओटिटिस मीडिया की तीव्र जटिलताओं में, रोगी को आपातकालीन सहायता प्रदान की जाती है।

जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं में मेनिन्जाइटिस, चेहरे की पक्षाघात और मस्तिष्क फोड़ा शामिल हैं।

श्लेष्म झिल्ली को नुकसान के मामले में, दवाओं और फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं के साथ उपचार निर्धारित किया जाता है। यदि सूजन हड्डी के ऊतकों को प्रभावित करती है, तो एक कट्टरपंथी ऑपरेशन किया जाता है।

मेसोटिम्पैनिटिस का इलाज अक्सर रूढ़िवादी रूप से किया जाता है; एपिटिम्पैनाइटिस के साथ, शल्य चिकित्सा उपचार लगभग हमेशा चुना जाता है।

क्रोनिक प्यूरुलेंट मेसोटिम्पैनाइटिस का इलाज कैसे किया जाता है?

मवाद की रिहाई को रोकने के लिए, रोगी के कान को प्रतिदिन बोरिक एसिड, हाइड्रोजन पेरोक्साइड, फुरेट्सिलिन के 1: 5000 के कमजोर पड़ने पर और दवाओं के समाधान के साथ धोया जाता है।

धोने के समाधान में एंटीबायोटिक्स शामिल हैं; सूजन की एलर्जी की अभिव्यक्तियों के मामले में, निलंबन के रूप में हाइड्रोकार्टिसोन को वाशिंग तरल में जोड़ा जाता है।

औषधीय घोल से धोने से पहले कान की सफाई की जाती है, इसके लिए सबसे पहले:

• बाहरी कान के शौचालय का प्रदर्शन करें, ध्यान से मवाद को गुदा से हटा दें;
• एक विशेष जांच का उपयोग करते हुए, श्रवण नहर को मवाद से साफ किया जाता है;
• अटारी प्रवेशनी के माध्यम से फुरसिलिन को मध्य कान गुहा में इंजेक्ट किया जाता है;
• एक ऊतक के साथ कान नहर को सुखाएं।

कान की प्रारंभिक सफाई के बाद औषधीय घोल डालना शुरू किया जाता है। दवाओं को एक प्रवेशनी के माध्यम से कान में इंजेक्ट किया जाता है या सुई के बिना एक बड़ी सीरिंज कान नहर में डाली जाती है।

क्रोनिक सुपुरेटिव ओटिटिस मीडिया के उपचार में, टेट्राओलियन, ऑक्सीकॉर्ट, डाइमेक्साइड, चिनोसोल, डेकामेथॉक्सिन और एटोफा प्रभावी हैं। गोलियों, इंजेक्शनों में दवाओं के उपयोग की तुलना में एंटीबायोटिक दवाओं के साथ स्थानीय उपचार अधिक प्रभावी माना जाता है।

स्पर्शोन्मुख गुहा में दवाओं के बेहतर प्रवाह के लिए, वे इंजेक्शन समाधान की विधि का सहारा लेते हैं। ऐसा करने के लिए, दवा को कान नहर में डाला जाता है, प्रवेश द्वार के खिलाफ ट्रैगस दबाया जाता है। फिर, ट्रैगस को दबाकर और इसे जारी करके, दवा को मध्य कान गुहा में 15 सेकंड के लिए इंजेक्ट किया जाता है।

उपचार के बाद, कान को एक रुमाल से सुखाया जाता है और एक एंटीबायोटिक, सल्फानिलमाइड की तैयारी का बारीक पिसा हुआ पाउडर डाला जाता है। परत को हल्के से कान की गुहा को पाउडर करना चाहिए ताकि कान की गुहा से मवाद के बहिर्वाह को परेशान न किया जा सके।

मेसोटिम्पेनिक रूप के प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के स्थानीय उपचार में प्रोटारगोल, कॉलरगोल, जिंक सल्फेट के कान में टपकाना शामिल है।

सूजन के बढ़ते लक्षणों के साथ, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ क्रोनिक ओटिटिस का उपचार उत्तेजना के लिए निर्धारित किया जाता है।

कैथेटर के माध्यम से प्रशासित इंजेक्शन में एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है। एंटीबायोटिक दवाओं के अलावा, खराब स्वास्थ्य की अवधि के दौरान, रोगियों को कसैले, हार्मोनल एजेंट निर्धारित किए जाते हैं।

कभी-कभी रूढ़िवादी उपचार सकारात्मक परिणाम नहीं देते हैं। ऐसे रोगियों का शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जाता है - कान की गुहा खोली जाती है, इसके बाद कान की झिल्ली की प्लास्टिक सर्जरी की जाती है।

फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं के परिसर में पराबैंगनी प्रकाश, लेजर थेरेपी, उच्च आवृत्ति धाराओं के साथ उपचार के साथ कान गुहा का विकिरण शामिल है।

क्रोनिक प्यूरुलेंट एपिटिम्पोनाइटिस के उपचार की विशेषताएं

क्रोनिक प्यूरुलेंट ओटिटिस मीडिया का इलाज सर्जिकल हियरिंग-प्रिजर्विंग ऑपरेशन से किया जाता है। ऑपरेशन के लिए संकेत कोलेस्टीटोमा की उपस्थिति है, जटिलताओं के संकेतों की उपस्थिति।

• पृौढ अबस्था;
• दिल, गुर्दे की विफलता।

कान गुहा पर ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। मास्टॉयड प्रक्रिया के माध्यम से गुहा में प्रवेश किया जाता है, चीरा कान के पीछे के क्षेत्र में बनाया जाता है।

ऑपरेशन के दौरान, क्षय से प्रभावित हड्डी के ऊतकों को हटा दिया जाता है, मवाद, कोलेस्टीटोमा और पॉलीप्स के संचय से एपिटिम्पेनिक गुहा को साफ किया जाता है। श्रवण हड्डियों को संरक्षित किया जाता है, श्रवण नहर की दीवार की प्लास्टिक सर्जरी की जाती है।

बच्चों में क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया की विशेषताएं

3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में श्रवण अंग का शारीरिक और शारीरिक विकास पूरा नहीं हुआ है, जो इस उम्र में रोग के पाठ्यक्रम की कुछ विशेषताओं का कारण बनता है। अक्सर, एक बच्चे में ओटिटिस मीडिया ओटिटिस एक्सटर्ना, कुपोषण और डायथेसिस की अभिव्यक्तियों से जुड़ा होता है।

प्रतिरक्षा रक्षा तंत्र की अपूर्णता क्रोनिक प्यूरुलेंट एपिटिम्पोनाइटिस के विशेष रूप से गंभीर पाठ्यक्रम की ओर ले जाती है।

एक बच्चे में कोलेस्टीटोमा की उपस्थिति क्रोनिक पप्यूरेटिव ओटिटिस मीडिया के एक गंभीर कोर्स का कारण बनती है। बच्चों में, अस्थायी हड्डी की मास्टॉयड प्रक्रिया वयस्कों की तुलना में तेजी से नष्ट हो जाती है, कोलेस्टीटोमा नरम ऊतकों में प्रवेश करती है।

जटिलताओं

मेसोटिम्पेनिक ओटिटिस मीडिया आम तौर पर अच्छी तरह से आगे बढ़ता है, इंट्राक्रैनियल जटिलताओं, खोपड़ी की हड्डियों की क्षरण शायद ही कभी देखी जाती है।

एपिटिम्पेनिक क्रॉनिक प्यूरुलेंट ओटिटिस मीडिया का कोर्स बहरापन की ओर जाता है, इंट्राक्रैनील जटिलताओं का कारण बनता है।

मेसोटिम्पेनिक प्रकार के क्रोनिक ओटिटिस मीडिया में, रोग का निदान अनुकूल है। भड़काऊ प्रक्रिया को रोकना, रोगी की स्थिति में सुधार करना संभव है। हालाँकि, सुनवाई हानि अपरिवर्तनीय है और सुनवाई बहाल नहीं की जा सकती है।

कान की पुरानी सूजन

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया मध्य कान में एक सुस्त सूजन है, जो कान नहर से पीप के आवधिक बहिर्वाह की विशेषता है। टिम्पेनिक झिल्ली के विनाश से प्रवाहकीय श्रवण हानि और स्वरभंग का तेजी से विकास होता है। एक डॉक्टर की असामयिक यात्रा के साथ, श्रवण तीक्ष्णता को बहाल करना लगभग असंभव है।

90% मामलों में, क्रोनिक ओटिटिस मीडिया तीव्र सूजन से विकसित होता है जिसका ठीक से इलाज नहीं किया गया है। अन्य मामलों में, पैथोलॉजी स्कारलेटिनल ओटिटिस मीडिया, आवर्तक ईस्टाचाइटिस या ट्यूबो-ओटिटिस की जटिलता के रूप में होती है। कान में प्युलुलेंट फॉसी के असामयिक उन्मूलन से लेबिरिन्थाइटिस, मास्टोइडाइटिस और अन्य गंभीर विकृति का आभास होता है।

रोग की एटियलजि

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया का मुख्य कारण ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया या कवक के कारण होने वाला संक्रमण है। रोगजनक सूक्ष्मजीव सीधे श्रवण नहर या नासोफरीनक्स को प्रभावित करते हैं, जहां से वे यूस्टेशियन ट्यूब के माध्यम से कान गुहा में प्रवेश करते हैं। ईएनटी रोगों के विकास को भड़काने वाले रोगजनकों में शामिल हैं:

कान और नाक मार्ग आपस में जुड़े हुए हैं, इसलिए नासॉफिरिन्क्स में किसी भी भड़काऊ प्रक्रिया से कान की बीमारी का विकास हो सकता है। इस कारण से, लगभग 80% बच्चे बचपन में ओटिटिस से पीड़ित होते हैं।

कान गुहा में रोगजनक वनस्पतियों के प्रजनन को भड़काने के लिए:

• शरीर की कम प्रतिक्रियाशीलता;
• संक्रामक रोग;
• खोपड़ी और नाक की चोटें;
• विटामिन और ट्रेस तत्वों की कमी;
• कान और नाक पट की पैथोलॉजी।

शिशुओं में, रोग अक्सर एक सामान्य संक्रामक रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। शरीर की कमजोर सुरक्षा के कारण, सशर्त रूप से रोगजनक बैक्टीरिया तेजी से विकसित होते हैं, नशा भड़काते हैं। यह नासॉफरीनक्स में सूजन के foci की उपस्थिति की ओर जाता है, जहां रोगजनकों को स्थानीयकृत किया जाता है। वे आसानी से यूस्टाचियन ट्यूब में प्रवेश करते हैं, जिससे कान गुहा के श्लेष्म झिल्ली के संक्रामक घाव होते हैं।

लक्षणात्मक चित्र

टाइम्पेनिक झिल्ली में पुरानी सूजन के विकास के साथ, लगातार छिद्र दिखाई देते हैं जो लंबे समय तक ठीक नहीं होते हैं। कान की गुहा में उत्पन्न होने वाले पुरुलेंट द्रव्यमान ऊतकों के ट्राफिज्म को खराब करते हैं और उनके क्षरण में योगदान करते हैं। इस संबंध में, वयस्कों में क्रोनिक ओटिटिस के निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• भीड़ की भावना। कान के अंदर प्यूरुलेंट एक्सयूडेट के जमा होने के कारण, गंभीर असुविधा महसूस होती है, जिसके कारण मध्य कान में द्रव आधान की अनुभूति होती है;
• कानों में शोर। श्रवण ossicles को ध्वनि संकेत के खराब चालन से जुड़े श्रवण संबंधी अक्षमता का विकास टिनिटस की उपस्थिति की ओर जाता है। मरीजों को ऑटोफनी की शिकायत होती है, जो कान के गुहा में अपनी खुद की आवाज की प्रतिध्वनि की विशेषता होती है;
• दर्द संवेदनाएं। रोग के तेज होने की अवधि के दौरान, ऊतकों में तीव्र प्रतिश्यायी प्रक्रियाएं होती हैं, जिसके परिणामस्वरूप श्लेष्म झिल्ली का पिघलना देखा जाता है। कान की संरचनाओं में पैथोलॉजिकल परिवर्तन "शूटिंग" दर्द की उपस्थिति की ओर ले जाते हैं;
• चक्कर आना। कान की भूलभुलैया में अर्धवृत्ताकार नहरों को नुकसान के साथ जुड़े श्रवण अस्थि-पंजर का विनाश, वेस्टिबुलर तंत्र में खराबी का कारण बनता है, जो स्थानिक भटकाव में व्यक्त किया जाता है;
• पुरुलेंट डिस्चार्ज। टिम्पेनिक गुहा में जीवाणुओं की महत्वपूर्ण गतिविधि के परिणामस्वरूप, एक अप्रिय गंध के साथ प्यूरुलेंट द्रव्यमान दिखाई देते हैं, जिन्हें समय-समय पर बाहरी श्रवण नहर में खाली कर दिया जाता है।

बच्चों में ओटिटिस मीडिया के लक्षण

बच्चों में ईएनटी रोग की सामान्य नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों में अतिताप, ठंड लगना, भूख की कमी और मनोदशा शामिल है।

कान गुहा में भड़काऊ प्रक्रियाएं झिल्ली में छिद्रों की उपस्थिति की ओर ले जाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप दमन शुरू होता है।

तन्य गुहा के श्लेष्म झिल्ली की भलाई और सूजन में सामान्य गिरावट के कारण, क्रोनिक ओटिटिस मीडिया के क्लासिक लक्षण होंगे:

यदि पैथोलॉजी का समय पर निदान नहीं किया जाता है और उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो सूजन का फोकस स्वस्थ ऊतकों में फैल सकता है। नतीजतन, कान का दर्द दांत, गर्दन, कनपटी या नाक के पुल तक फैल सकता है। प्रतिरक्षा के सामान्य कमजोर होने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कवक वनस्पति (ओटोमाइकोसिस) अक्सर एक जीवाणु संक्रमण में शामिल हो जाता है। रोगजनकों के मेटाबोलाइट्स के लिए एक एलर्जी की प्रतिक्रिया खुजली और एक्जिमाटस चकत्ते का कारण बनती है।

महत्वपूर्ण! रोग के बढ़ने से आंतरिक कान में स्थित हड्डी के कैप्सूल को नुकसान होता है। इससे भूलभुलैया या मैनिंजाइटिस का विकास हो सकता है।

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया के रूप

क्रोनिक ओटिटिस का इलाज कैसे करें? कान रोगविज्ञान के उपचार के सिद्धांत कान में सूजन प्रक्रियाओं के स्थानीयकरण के साथ-साथ कानदंड के छिद्र के प्रकार से निर्धारित होते हैं। इस संबंध में, रोग के कई रूप हैं, अर्थात्:

1. mesotympanic - कान की झिल्ली के बहुत केंद्र में वेध के गठन के साथ केंद्रीय वेध। तीव्र श्वसन संक्रमण के साथ होने वाली आवर्तक सूजन, पॉलीप्स की उपस्थिति की ओर ले जाती है। उनकी वृद्धि कान नहर के अवरोध में योगदान देती है, जो स्टेनोसिस के विकास से भरा हुआ है;
2. epitympanic - झिल्ली के ऊपरी भाग में वेध के साथ सीमांत वेध। श्लेष्मा झिल्ली और कान की झिल्ली के ऊतकों के विनाश से ट्यूमर जैसी नियोप्लाज्म (कोलेस्टीटोमा) की उपस्थिति होती है। रोग की प्रगति के साथ, प्रवाहकीय श्रवण हानि और स्वरभंग विकसित होता है;
3. epimesotympanic - मिश्रित वेध, कान की झिल्ली के दोनों भागों में वेध की घटना की विशेषता।

कोलेस्टीटॉमस मास्टॉयड प्रक्रिया के हड्डी के ऊतकों के विनाश को भड़काता है, जिससे मास्टॉयडाइटिस का विकास होता है, इसलिए, एपिटिम्पल ओटिटिस मीडिया का निदान करते समय, उपचार तुरंत शुरू किया जाना चाहिए।

उपचार की विशेषताएं

वयस्कों और बच्चों में क्रोनिक ओटिटिस मीडिया के उपचार के सिद्धांत केवल प्रयुक्त फार्माकोथेरेपी के प्रकार में भिन्न होते हैं। हालांकि, कान की विकृति के मुख्य अभिव्यक्तियों को रोकने में दवा उपचार एक माध्यमिक भूमिका निभाता है। पुरुलेंट को खत्म करने के लिए कान से डिस्चार्ज, सैनिटाइजिंग ऑपरेशंस का उपयोग किया जाता है जो कान की गुहा से प्यूरुलेंट एक्सयूडेट के बहिर्वाह में सुधार करता है।

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया के उपचार के लिए, जटिल चिकित्सा के निम्नलिखित तरीकों का इस्तेमाल किया जा सकता है:

• tympanostomy - श्रवण नहर में विशेष ट्यूब डालकर कान की गुहा की निकासी;
• टिम्पेनोप्लास्टी - एक ऑपरेशन जिसके द्वारा कान के पर्दे में छिद्र समाप्त हो जाते हैं;
• फेनोफोरेसिस - एक हल करने वाली फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रिया जो मध्य कान से रिसाव को खत्म करने में मदद करती है;
• जीवाणुरोधी चिकित्सा - कान की गुहा में रोगजनक बैक्टीरिया को मारता है, जो भड़काऊ प्रक्रियाओं को राहत देने में मदद करता है।

कान पैथोलॉजी के विकास के प्रारंभिक चरणों में, विशेषज्ञ एंटीसेप्टिक, डिकॉन्गेस्टेंट और एंटीफ्लोगिस्टिक दवाओं के उपयोग के साथ रूढ़िवादी उपचार लिखते हैं। सकारात्मक गतिशीलता की अनुपस्थिति में, एन्थ्रोड्रेनेज निर्धारित है, अर्थात। औषधीय समाधान के साथ कान गुहा की सफाई के बाद सर्जिकल उपचार।

बच्चों की थेरेपी

शिशुओं में ईएनटी रोग पूरक खाद्य पदार्थों या स्तन के दूध से एलर्जी की प्रतिक्रिया से शुरू हो सकता है। इसलिए, बाल रोग विशेषज्ञ नर्सिंग माताओं को एक विशेष हाइपोएलर्जेनिक आहार का पालन करने की सलाह देते हैं जो एलर्जी ओटिटिस मीडिया के विकास के जोखिम को कम करेगा। यह विचार करने योग्य है कि प्रतिरक्षा प्रणाली की कम प्रतिक्रियाशीलता के कारण 2-3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा को contraindicated है। हालांकि, क्रोनिक ओटिटिस मीडिया के उपचार के लिए पेनिसिलिन या सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जा सकता है, जो लेबिरिंथाइटिस या मास्टॉयडाइटिस से जटिल है।

2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, कान का परदा वयस्कों की तुलना में अधिक मजबूत और मोटा होता है। इसलिए, कान में मवाद की एक बड़ी मात्रा के संचय के साथ भी, इसकी अखंडता का हमेशा उल्लंघन नहीं होता है, जो आंतरिक कान में प्यूरुलेंट द्रव्यमान के प्रवेश की ओर जाता है, न कि बाहरी श्रवण नहर में। भूलभुलैया, मैनिंजाइटिस और मस्तिष्क के फोड़े के विकास को रोकने के लिए, कान की झिल्ली (पैरासेंटेसिस) का एक पंचर किया जाता है, जो मवाद को बाहर निकालने में मदद करता है।

दवा अवलोकन

क्रोनिक ओटिटिस का इलाज कैसे करें? जटिल उपचार के भाग के रूप में, फार्माकोथेरेपी का उपयोग बीमारी के तेज होने के दौरान प्रतिश्यायी प्रक्रियाओं को रोकने के लिए किया जा सकता है। वे संक्रामक एजेंटों के विनाश, फुफ्फुस और त्वरण को हटाने में योगदान देते हैं ऊतक पुनर्जनन प्रक्रियाएं:

• कान की बूंदें ("ओटिनम", "ओटिज़ोल") - ईयरड्रम के छिद्र के दौरान दर्द को खत्म करें, संक्रमण को मध्य कान में प्रवेश करने से रोकें;
• प्रणालीगत एंटीबायोटिक्स ("फ्लेमॉक्सिन", "अक्सेटिन") - जीवाणु वनस्पतियों की गतिविधि को रोकते हैं, जिससे सूजन के foci का उन्मूलन होता है;
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स ("कैंडिबायोटिक", "सोफ्राडेक्स") - कान गुहा और यूस्टाचियन ट्यूब के श्लेष्म झिल्ली से सूजन और सूजन को खत्म करें;
• एंटीसेप्टिक्स ("मिरामिस्टिन", "बुरोव्स लिक्विड") - सूजन के foci में रोगजनकों को मारते हैं, जो ऊतक पुनर्जनन को तेज करते हैं।

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया के लिए उपचार आहार भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास और घावों की व्यापकता के चरण पर निर्भर करता है। स्व-दवा सुनने की हानि, बहरापन और अधिक गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकती है।

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया - रोकथाम से लेकर उपचार तक

ओटिटिस वयस्कों और बच्चों दोनों में होता है। कम उम्र में ही लोग ज्यादा बार बीमार पड़ते हैं। 2-5 वर्ष की आयु के लगभग 70-80% बच्चों को कम से कम एक बार ओटिटिस मीडिया हुआ था। इसका कारण बच्चों का इम्यून सिस्टम कमजोर होना है। ओटिटिस मीडिया के तीव्र रूप के अनुचित उपचार के साथ, रोग जीर्ण अवस्था में चला जाता है। इसके अलावा, एक जटिल रूप में संक्रमण गंभीर रिकेट्स, बार-बार सर्दी (बहती नाक), मधुमेह मेलेटस, एडेनोइड्स की उपस्थिति, नाक सेप्टम के दर्दनाक वक्रता के कारण हो सकता है।

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया के प्रकट होने के लक्षण

रोग के प्रारंभिक चरण कान से प्रचुर मात्रा में निर्वहन के साथ होते हैं। एक अप्रिय गंध के साथ अक्सर वे शुद्ध होते हैं। सुनने में कमी, शोर का दिखना और कानों में जमाव की भावना भी होती है। कुछ मामलों को शरीर के तापमान में वृद्धि से चिह्नित किया जाता है। लक्षण स्थायी या आंतरायिक हो सकते हैं। ओटिटिस मीडिया की जटिलता के साथ, रोग के लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं।

वयस्कों में क्रोनिक ओटिटिस के लक्षण दो उपसमूहों में विभाजित होते हैं: सौम्य और घातक। एक सौम्य संस्करण के साथ रोग का कोर्स टाइम्पेनिक झिल्ली के श्लेष्म झिल्ली में होता है। रोगी को अधिक परेशानी पैदा किए बिना रोग वर्षों तक रह सकता है।

ओटिटिस मीडिया के एक घातक पाठ्यक्रम के साथ, भड़काऊ प्रक्रियाएं टायम्पेनिक झिल्ली तक सीमित नहीं हैं। सूजन के चल रहे मामले हड्डी के ऊतकों तक जाते हैं। नतीजतन, हड्डी का दानेदार और विनाश होता है। भविष्य में, ये प्रक्रियाएं मेनिन्जेस में जा सकती हैं और मृत्यु में समाप्त हो सकती हैं।

यदि क्रोनिक ओटिटिस मीडिया के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तत्काल एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट से संपर्क करने की आवश्यकता है।

वयस्कों में रोग की एटियलजि

सबसे अधिक बार, क्रोनिक ओटिटिस मीडिया रोग के तीव्र रूप के गलत या अप्रभावी उपचार की ओर जाता है। इसकी वजह मरीज का समय से डॉक्टर के पास इलाज नहीं कराना है। लोग अस्पताल जाना टाल रहे हैं। वे बीमारी के अपने आप दूर होने का इंतजार कर रहे हैं। दुर्लभ मामलों में, डॉक्टरों के अकुशल कार्यों से रोग और बिगड़ जाता है।

रोग का कारण कानों में नमी का बढ़ना हो सकता है। यह आमतौर पर शौक - तैराकी से जुड़ा होता है। साथ ही, वयस्कों में ओटिटिस मीडिया नाक में भड़काऊ प्रक्रियाओं के कारण शुरू होता है।

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया का उपचार

रोग के पाठ्यक्रम की जटिलता के आधार पर, उपचार शल्य चिकित्सा और चिकित्सीय रूप से किया जा सकता है। क्रोनिक ओटिटिस मीडिया के शुरुआती चरणों में सर्जरी के बिना रोगी की मदद करना संभव है। बीमारी की गंभीरता और सीमा केवल एक डॉक्टर द्वारा जांच के बाद ही निर्धारित की जा सकती है। उपचार एक अस्पताल या घर पर किया जाता है। घर पर चिकित्सा करने का खतरा लोक उपचार का उपयोग करने का एक अवसर है।

एक व्यक्ति डॉक्टर की सलाह के बिना दादी माँ के व्यंजनों के साथ खुद की मदद करने की कोशिश करता है। इसलिए, कुछ रोगियों के लिए अस्पताल में इलाज कराना बेहतर होता है। उचित चिकित्सा का आधार प्रक्रियाएं और दवाएं हैं।

• जीवाणुरोधी एजेंटों के साथ कान धोना।
• मवाद की उपस्थिति में, कपास झाड़ू के साथ स्राव को हटाना।
• कान गर्म करना, यदि विपरीत न हो।
• विशेष मलहम के साथ प्रसंस्करण।

दवाएं लेना

1. दर्द निवारक।
2. सूजनरोधी।
3. जीवाणुरोधी।

दवाओं को मौखिक रूप से गोलियों के रूप में या कान की बूंदों की मदद से लिया जाता है।

एक वयस्क में क्रोनिक ओटिटिस मीडिया का इलाज शुरू करने के लिए, सूजन के फोकस को खत्म करना अत्यावश्यक है। अक्सर वे कान, नाक या नासॉफरीनक्स में गुजरते हैं। यदि आवश्यक हो, एडेनोइड्स को हटा दें, निचले गोले (हाइपरट्रॉफ़िड) के पीछे के छोर। उपचार पूर्ण वसूली दुर्लभ मामलों में समाप्त होती है। अधिक बार, चिकित्सा की समाप्ति के बाद, एक व्यक्ति को सुनने में समस्या होती है।

सर्जरी द्वारा उपचार

यदि क्रोनिक ओटिटिस मीडिया प्रचुर मात्रा में प्यूरुलेंट डिस्चार्ज के साथ है, तो सबसे अधिक संभावना है कि चिकित्सीय उपचार अप्रभावी है। विशेषज्ञ एक सर्जिकल ऑपरेशन निर्धारित करता है। यह संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। डॉक्टर आवश्यक चीरे बनाता है और प्युलुलेंट फॉसी को हटाता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है क्योंकि संक्रमण के मस्तिष्क या अन्य पड़ोसी अंगों में प्रवेश करने का गंभीर खतरा है।

लोक उपचार के साथ रोग का उपचार

इसकी उपस्थिति के पहले चरणों में ही पुरानी ओटिटिस लोक विधियों का इलाज करना संभव है। किसी भी लोक उपचार का उपयोग करने से पहले, डॉक्टर से परामर्श करना सुनिश्चित करें। स्व-उपचार के दौरान, आपको कई नियमों का पालन करना चाहिए। बेड रेस्ट की सलाह दी जाती है। कानों पर शोर का भार कम करें। प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के साथ, गर्म कंप्रेशर्स को गले की जगह पर लगाने से मना किया जाता है। इसे केवल प्राकृतिक कपड़ों से बने दुपट्टे को लगाने की अनुमति है।

ओटिटिस मीडिया वाले रोगी के इलाज के लिए लोगों के पास कई साधन हैं। सबसे बड़ी मांग जड़ी बूटियों के जलसेक से बूँदें हैं। इसके लिए ऐसी जड़ी-बूटियों का उपयोग किया जाता है: कैमोमाइल, बिछुआ, गुलाब कूल्हों, मुसब्बर, जीरियम। घास को पीसा जाता है, पीसा जाता है और काढ़ा करने दिया जाता है। फिर काढ़ा प्रत्येक कान में एक पिपेट (2-4 बूंदों) के साथ डाला जाता है। यदि ओटिटिस प्यूरुलेंट नहीं है, तो आप गर्म सेक के साथ गले में जगह को गर्म कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, समुद्र या खाद्य नमक को गर्म करके चीर बैग में रखा जाता है। उसके बाद, 20-30 मिनट के लिए गले में कान पर एक गर्म सेक लगाया जाता है। प्युलुलेंट ओटिटिस के साथ, एंटीसेप्टिक्स के साथ एरिकल को धोने की सिफारिश की जाती है। ऐसा करने के लिए, एक कपास झाड़ू को हाइड्रोजन पेरोक्साइड या बोरिक अल्कोहल के साथ सिक्त किया जाता है। अगला, गुदा को सावधानीपूर्वक तब तक संसाधित किया जाता है जब तक कि प्यूरुलेंट डिस्चार्ज पूरी तरह से समाप्त नहीं हो जाता।

यदि लोक उपचार के साथ कुछ दिनों के उपचार के बाद स्थिति में कोई सुधार नहीं होता है, तो यह स्व-दवा बंद करने का समय है। किसी विशेषज्ञ की मदद लेना बेहतर है।

लोक उपचार के साथ उपचार केवल वयस्कों के लिए सबसे अच्छा किया जाता है। बच्चों के लिए इस तरह के प्रयोग की सिफारिश नहीं की जाती है। बच्चे का इम्यून सिस्टम कमजोर होता है और बीमारी बहुत तेजी से बढ़ती है। इसलिए, आपको घर पर ठीक होने की कोशिश में समय बर्बाद नहीं करना चाहिए।

निदान करना

सही निदान करने के लिए, एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा एक परीक्षा आवश्यक है। रोगी को परेशान करने वाले लक्षणों और बीमारी के पाठ्यक्रम के बारे में जितना संभव हो उतना बताना चाहिए। यह डॉक्टर को वयस्क में ओटिटिस मीडिया का कारण निर्धारित करने में मदद करेगा।

तब विशेषज्ञ उपकरणों का उपयोग करके निदान के मार्ग को निर्धारित करता है:

• ऑडियोमेट्री। भड़काऊ प्रक्रिया के स्थान के बारे में जानकारी देता है। सुनवाई हानि की डिग्री निर्धारित करता है।
• वीडियोमेट्री। आपको छवि को बड़ा करने और सहेजने की अनुमति देता है। भविष्य में, यह आपको उपचार से पहले और बाद की तस्वीरों की तुलना करने की अनुमति देगा। यह चिकित्सा की चुनी हुई पद्धति की प्रभावशीलता को दिखाएगा।
• टिम्पैनोमेट्री। इसकी मदद से, विशेषज्ञ मध्य कान के कार्यों की जांच करता है। ईयरड्रम की गतिशीलता को भी निर्धारित करता है। इसके अलावा, यह श्रवण ossicles की चालकता को पहचानता है।

कुछ मामलों में अतिरिक्त परीक्षाओं की आवश्यकता होती है - कंप्यूटेड टोमोग्राफी और एक्स-रे। परीक्षा से सभी डेटा एकत्र करने के बाद ही विशेषज्ञ सही निदान करता है और रोगी का प्रभावी ढंग से इलाज करना शुरू कर देता है।

वयस्कों में खतरनाक क्रॉनिक ओटिटिस मीडिया क्या है

यदि आप क्रोनिक ओटिटिस मीडिया शुरू करते हैं, तो इसका इलाज न करें, इससे कई अप्रिय परिणाम होंगे। कुछ मामलों में, लोक उपचार की मदद से अनुचित उपचार जटिलताओं की ओर ले जाता है।

1. मास्टॉयडाइटिस। लौकिक हड्डी की प्रक्रिया की सूजन।
2. चेहरे की तंत्रिका का पैरेसिस। यह चेहरे की तंत्रिका के अस्थायी पक्षाघात की विशेषता है।
3. भूलभुलैया। हड्डी क्षरण की उपस्थिति के कारण सूजन भीतरी कान में चली जाती है।
4. इंट्राक्रैनियल जटिलताओं। सूजन मस्तिष्क और पड़ोसी अंगों की झिल्ली तक जाती है।
5. आंशिक या पूर्ण सुनवाई हानि। ठीक होने के बाद भी खोई हुई सुनवाई पूरी तरह से वापस नहीं आती है।

एक्यूट से क्रॉनिक ओटिटिस मीडिया के संक्रमण से खुद को कैसे बचाएं

एक वयस्क में ओटिटिस मीडिया के एक तीव्र रूप के संक्रमण को रोकने के लिए, निम्नलिखित क्रियाओं का पालन करना आवश्यक है:

• सबसे पहले, दिखाई देने वाले तीव्र ओटिटिस मीडिया का इलाज करना आवश्यक है। समय पर उपचार से जटिलताओं से बचा जा सकता है।
• चूंकि श्वसन पथ के वायरल रोग ओटिटिस मीडिया को जन्म दे सकते हैं, टीकाकरण जटिलताओं से बचने का मौका देगा।
• टॉन्सिल में वृद्धि के साथ, उन्हें हटाना आवश्यक है।
• प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करें। शरीर पर वार करना। विटामिन से भरपूर स्वस्थ भोजन खाएं।
• हाइपोथर्मिया से बचें।
• यदि आप लोक उपचार के साथ स्व-उपचार कर रहे हैं, तो सबसे पहले आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया का उपेक्षित रूप पूरी तरह से ठीक करना लगभग असंभव है। परिणामी जटिलताएं रोगी के शरीर पर हमेशा के लिए निशान छोड़ जाती हैं। इसलिए, बाद में इसका इलाज करने की तुलना में तीव्र से पुरानी ओटिटिस के संक्रमण को रोकना बहुत आसान है। बीमारी के खिलाफ लड़ाई में लोक उपचार लेते समय भी आपको सावधान रहने की जरूरत है।

क्रोनिक ओटिटिस - एक वाक्य या नहीं?

रोग अनुचित उपचार के कारण होता है, हालांकि संक्रमण और चोटें प्राथमिक कारणों के रूप में कार्य करती हैं। वयस्कों में, रोग अन्य सभी बीमारियों का 1% है। इस तरह की उच्च दर विभिन्न प्रकार के तीव्र मध्यकर्णशोथ वाले रोगियों के स्व-उपचार के कारण होती है।

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया

ईयरड्रम के लगातार टूटने (वेध) को बनाए रखते हुए निदान किया जाता है, कान से लंबे समय तक निर्वहन होता है। बाद वाले स्थायी या अस्थायी हैं।

जीर्ण रूप का निदान किया जाता है यदि ओटिटिस मीडिया चार सप्ताह से रहता है। ICD-10 के अनुसार, क्रोनिक ओटिटिस को H65 लेबल किया गया है।

स्थानीयकरण के अनुसार तीन मुख्य प्रकार हैं:

ऑरिकल, बाहरी श्रवण नहर के साथ जुड़ा हुआ है। यह सीमित और फैला हुआ है। पहला फुरंकल है। त्वचा को यांत्रिक क्षति के कारण प्रकट होता है। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ, संक्रमण तंत्र को ट्रिगर करने के लिए एक छोटी सी खरोंच पर्याप्त होती है।

फैलाना रोग रोगजनक बैक्टीरिया के वसा ऊतक में प्रवेश के साथ जुड़ा हुआ है। यह प्यूरुलेंट ओटिटिस मीडिया का साथी है। यह रोग तैराकों में पाया जाता है।

बीच का कान

यह हिस्सा बाहर की ओर सीमाबद्ध होता है, इसे टिम्पेनिक झिल्ली द्वारा अलग किया जाता है। रूप व्यापक है। क्रोनिक कोर्स में, यहां तक ​​​​कि छूट की अवधि के दौरान, उत्तेजना का जोखिम बना रहता है।

छेद झिल्ली के मध्य भाग में स्थित हो सकता है। फिर तैरने के दौरान गले, नाक के संक्रमण के कारण उत्तेजना होती है। यदि किनारे के पास फिल्म की अखंडता का उल्लंघन किया जाता है, तो श्रवण हानि होती है, बढ़े हुए निर्वहन का उल्लेख किया जाता है।

एक कान का अनुभागीय फोटो

वर्गीकरण

विभिन्न रूपों में क्लिनिकल और रूपात्मक वेरिएंट का विभाजन सशर्त है, लेकिन यह उपचार के नियम को निर्धारित करने में मदद करता है।

हमेशा एक तीव्र रूप से शुरू होता है। गंभीर दर्द, कमजोरी, अस्वस्थता, कान के अंदर दबाव महसूस होता है। यदि एंटीबायोटिक उपचार समय पर शुरू नहीं किया जाता है, तो कुछ दिनों के बाद कान का पर्दा फट जाता है, मवाद निकलता है और दर्द कम हो जाता है।

प्यूरुलेंट ओटिटिस मीडिया के तीव्र रूप से जीर्ण रूप में संक्रमण कई कारकों से जुड़ा हुआ है: उपचार के लिए रोगज़नक़ का प्रतिरोध, शरीर के प्रतिरोध में कमी, सामान्य और स्थानीय सुरक्षा का उल्लंघन, रक्त रोग, रिकेट्स और मधुमेह .

छिद्र के बिना

इस रूप के साथ, कान के परदे की अखंडता को बनाए रखा जाता है। परिणामी दबाव इतना मजबूत नहीं है। इस रूप का मुख्य अंतर सुनवाई हानि की अनुपस्थिति है। इस रूप को आमतौर पर पारंपरिक कान की बूंदों के साथ विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव के साथ इलाज किया जाता है।

स्त्रावी

इस रूप के लिए, दर्द विशेषता नहीं है, लेकिन एक पुराने पाठ्यक्रम में सुनवाई हानि विकसित होने की संभावना अधिक है। रोग श्वसन पथ के रोगों में होता है, कान नहर की धैर्य के उल्लंघन में।

कान से बलगम निकलता है, और कान की गुहा में द्रव का संचय बढ़ जाता है। रोगी कान में भरापन, कम सुनाई देने की भावना की शिकायत करता है। स्व-दवा से दृश्य उत्पन्न होता है।

ट्यूबोटिम्पनल

यह कान के मध्य भाग का रोग है। संकेतों में से एक टाइम्पेनिक झिल्ली का छिद्र है। हड्डी की संरचनाएं प्रभावित नहीं होती हैं, श्रवण अस्थियां संरक्षित होती हैं। मुख्य लक्षण शोर, निर्वहन, श्रवण हानि हैं।

आंकड़ों के मुताबिक, 30% मामलों में प्रपत्र संयुक्त राज्य अमेरिका में सुनवाई हानि का कारण है। अधिकांश रोगियों को एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लिए जांच की जानी चाहिए। श्रवण ट्यूब के लगातार शिथिलता के कारण होता है।

छोटे बच्चों में, श्रवण हानि लगातार नकारात्मक प्रभाव डालती है। बड़े बच्चों और वयस्कों में, पूर्वानुमान अनुकूल है।

गोंद

यह एक सूजन है जो पूरे मध्य कान को प्रभावित करती है। परिणाम स्ट्रैंड्स और आसंजनों का निर्माण है। इस वजह से, श्रवण ट्यूब की पेटेंसी खराब हो जाती है।

इसका कारण नाक सेप्टम का विचलन, ट्यूमर, ईएनटी अंगों के रोग भी हो सकते हैं। कानों में तेज आवाज होती है, सुनने में कमी आती है, जो समय के साथ और अधिक स्पष्ट हो जाती है।

प्रतिश्यायी

यह एक-, दो तरफा सुनवाई हानि, भीड़ की भावना से व्यक्त किया जाता है। जम्हाई लेते समय, अपनी नाक साफ करने से सुनने की क्षमता में सुधार होता है, लेकिन थोड़े समय के लिए। तीव्र रूप से जीर्ण रूप में संक्रमण विभिन्न कारकों के प्रभाव में होता है।

प्रतिश्यायी मध्यकर्णशोथ का मुख्य लक्षण कान के परदे में लगातार छेद की उपस्थिति है, कान से पपड़ी बनना। बाद वाला रुक सकता है, फिर से शुरू करें।

क्रोनिक ओटिटिस में, लक्षणों की शुरुआत की पुनरावृत्ति नोट की जाती है। लगभग हमेशा एक व्यक्ति कान की गहराई में दर्द का अनुभव करता है, समझता है कि सुनवाई हानि है।

अतिशयोक्ति के लक्षण

सामान्य संकेतों में शामिल हैं:

• बढ़ा हुआ दमन,
• बदबूदार सांस,
• दूसरे कान में दर्द का विकास,
• दांतों को विकीर्ण करने वाला दर्द, मंदिर,
• शोर, द्रव आधान या जमाव की भावना।

फोटो उन बिंदुओं को दिखाता है जो ओटिटिस मीडिया के दर्द को कम करने में मदद करेंगे:

शरीर पर प्रभाव तीन दिशाओं में होना चाहिए, जिसके अनुसार दवाओं का चयन किया जाता है। उपयोग:

उपचार के मुख्य तरीके चिकित्सा और शल्य चिकित्सा उपचार हैं।

चिकित्सा

इसका तात्पर्य एंटीबायोटिक्स, ड्रॉप्स, ड्रग्स के उपयोग से है। वे जीर्ण रूप, कान से स्राव के विकास को भी रोकते हैं। प्रक्रिया से पहले पूरी तरह से सफाई होती है। कभी-कभी चूर्ण के रूप में धन फूंकने की सलाह दी जाती है।

एंटीबायोटिक्स और विरोधी भड़काऊ स्टेरॉयड दवाएं लोकप्रिय हैं। अक्सर "सोफ्राडेक्स", "गारज़ोन" नियुक्त किया जाता है। संक्रमण के विकास को दबाने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग आवश्यक है।

उनके स्वागत की पृष्ठभूमि के खिलाफ दर्द इतना स्पष्ट नहीं हो जाता है। इन बूंदों में नियोमाइसिन, ओफ़्लॉक्सासिन शामिल हैं। यदि स्टेफिलोकोकल वातावरण का पता चला है, तो एक विशेष विष निर्धारित किया जाता है।

बच्चों के लिए सुविधाएँ

बच्चे दर्द को बदतर रूप से सहन करते हैं, इसलिए, पहले लक्षणों पर, दर्द निवारक दवाओं को टपकाने की सलाह दी जाती है।

इसे इबुप्रोफेन या पेरासिटामोल पर आधारित दवाएं देने की अनुमति है।

ये ज्वरनाशक दर्द से राहत देते हैं।

बच्चों के इलाज के लिए, "ओटिपैक्स", "ओटिरेलक्स" अक्सर निर्धारित होते हैं।

वे न केवल दर्द से राहत देते हैं, बल्कि सूजन को भी दूर करते हैं।

चूंकि बच्चों के कान कुछ अलग तरह से व्यवस्थित होते हैं, इसलिए डॉक्टर सूजन से राहत देने के लिए एंटीहिस्टामाइन देने और नाक में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स डालने की सलाह देते हैं।

वयस्कों के लिए

जीर्ण रूप विकसित होता है यदि पहली बार दिखाई देने वाली बीमारी का इलाज बिना डॉक्टर की भागीदारी के किया गया हो। इसलिए, उत्तेजना के मामले में, तुरंत नियुक्ति करने की सिफारिश की जाती है। एक जीवाणुरोधी या संयुक्त प्रभाव वाली बूँदें निर्धारित हैं।

सर्जिकल तरीकों का उद्देश्य कार्यों को बहाल करना है, साथ ही आगे के संक्रमण को रोकना है। ऑपरेशन एक पुनर्निर्माण, श्रवण-सुधार या स्वच्छता के उद्देश्य के लिए निर्धारित है। अतिरिक्त रूप से असाइन किया गया:

• झिल्ली खोलना,
• गुहाओं की सफाई और हड्डियों का पुनर्निर्माण,
• एपिटिम्पेनिक स्थान का उद्घाटन।

कट्टरपंथी उपायों का उद्देश्य मुख्य रूप से ध्वनि-संचालन प्रणाली को संरक्षित करना है।

यदि ध्वनि ग्रहण तंत्र टूट गया है, तो उसे भी ठीक किया जा सकता है।

लोक तरीके

जीर्ण रूप के लिए, कई विधियों का उपयोग किया जाता है:

1. तेज पत्ते का काढ़ा बना लें। एक गिलास के लिए आपको 5 टुकड़े चाहिए। खौलते हुए द्रव में मिक्सर डालें। तीन चम्मच मौखिक रूप से लिया जाता है, और 10 बूंदों को कान में डाल दिया जाता है।
2. एक केले के पत्ते या पके हुए प्याज को लगाएं। रोग के बाहरी रूप में प्रभावी।
3. शराब के घोल से गर्म सेक करें। एक कपास झाड़ू को सिक्त किया जाता है और कान पर लगाया जाता है।

फिजियोथेरेपी, व्यायाम

एक्ससेर्बेशन के दौरान फिजियोथेरेपी नहीं की जा सकती है। यह अन्य तरीकों की दक्षता में भी सुधार करता है। प्रकाश चिकित्सा का उपयोग किया जाता है: अवरक्त, पराबैंगनी प्रकाश।

इसके अतिरिक्त, एक लेजर का उपयोग किया जाता है। यह मजबूत purulent प्रक्रियाओं के साथ अच्छी तरह से मदद करता है।

वैद्युतकणसंचलन आपको एक कमजोर विद्युत प्रवाह के प्रभाव में दवाओं को प्रशासित करने की अनुमति देता है। विधि सीधे संक्रमण के स्रोत तक दवाएं पहुंचाती है।

कुछ शारीरिक व्यायाम भी सुनवाई में सुधार करने या क्रोनिक ओटिटिस मीडिया की अभिव्यक्तियों को कम करने में मदद करेंगे। यह चीनी जिम्नास्टिक से गालों को फुलाने या व्यायाम करने की एक किस्म है।

जटिलताओं

अच्छी प्रतिरक्षा के साथ, परिणाम इतने स्पष्ट नहीं होते हैं।

मैनिंजाइटिस, कोलेस्टीटोमा विकसित कर सकता है। उत्तरार्द्ध कान नहर के बंद होने की ओर जाता है।

नतीजे

पहले स्थान पर परिणामों में सुनवाई हानि है। छोटे बच्चे विकास में पिछड़ सकते हैं। मनोवैज्ञानिक सहित कई परिसर बनते हैं। परिणामों से छुटकारा पाना अधिक कठिन है। इसलिए, आपको ओटिटिस मीडिया को जीर्ण रूप में नहीं चलाना चाहिए।

निवारण

शिशुओं में, भोजन के प्रकार के आधार पर प्रतिरोध की दृढ़ता बढ़ जाती है। कुछ हद तक, स्तनपान कराने वाले बच्चे ओटिटिस मीडिया से पीड़ित होते हैं। बड़े बच्चों और वयस्कों में, निवारक उपाय के रूप में, प्रतिकूल कारकों को समाप्त करना आवश्यक है:

• वायरल संक्रमण का उच्च प्रसार,
• शरीर संवेदीकरण,
• हाइपोडायनामिया से जुड़े सामान्य गैर-विशिष्ट प्रतिरोध में कमी।

रोग के प्रसार को रोकने के लिए नाक और नासॉफरीनक्स में संक्रमण के foci से लड़ना आवश्यक है।

क्रोनिक ओटिटिस: लक्षण और उपचार

क्रोनिक ओटिटिस - मुख्य लक्षण:

• कानों में शोर
• चक्कर आना
• उच्च तापमान
• जी मिचलाना
• उल्टी करना
• tinnitus
• कान में जमाव
• बहरापन
• कान का दर्द
• अन्य क्षेत्रों में दर्द का फैलाव
• कान की सूजन
• असंतुलन
• कान से मवाद निकलना
• कान का लाल होना
• मुंह खोलते समय बेचैनी होना

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया मध्य कान की एक सूजन की बीमारी है, जो कानदंड में छेद के गठन के साथ-साथ लगातार या मवाद के आवर्तक निर्वहन के साथ होता है।

जीर्ण मध्यकर्णशोथ रोग के एक तीव्र रूप के आधार पर और स्पर्शोन्मुख गुहा की सूजन के लगातार एपिसोड के साथ विकसित होता है। ऐसी बीमारी के गठन के प्रारंभिक कारण संक्रमण या यांत्रिक क्षति हैं।

रोगजनक रोगाणु पहले कान के पर्दे, नासॉफरीनक्स और फिर कान को प्रभावित करते हैं। अक्सर, डॉक्टर स्ट्रेप्टोकोक्की, साथ ही इन्फ्लूएंजा, पैरेन्फ्लुएंजा और राइनोवायरस वायरस जैसे बैक्टीरिया के गुणन के कारण लोगों में रोग की प्रगति का निदान करते हैं।

रोग कुछ कारणों से मानव कान गुहा में बनता है:

• एक्ससेर्बेशन के रिलैप्स के कारण कान में निशान;
• श्रवण ट्यूब की शिथिलता;
• एक संक्रामक प्रकृति के रोग, उदाहरण के लिए, स्कार्लेट ज्वर।

साथ ही, एक बार में दो नथुने से बार-बार नाक बहना एक उत्तेजक कारक बन सकता है। नाक और कान के मार्ग आपस में जुड़े हुए हैं, इसलिए यदि नाक का म्यूकोसा प्रभावित होता है या साइनसाइटिस शुरू हो जाता है, तो ओटिटिस मीडिया का विकास काफी संभव है।

तीव्र ओटिटिस मीडिया के क्रोनिक में संक्रमण के कारण हो सकते हैं:

• ऊपरी श्वसन पथ की सूजन संबंधी बीमारियां;
• नाक से सांस लेने में कठिनाई;
• मधुमेह;
• इम्युनोडेफिशिएंसी;
• कीमोथेरेपी दवाओं का लंबे समय तक उपयोग;
• निकोटीन और शराब;
• असंतुलित आहार;
• अनुपयुक्त जलवायु।

बच्चों में, जीर्ण पपड़ी मध्यकर्णशोथ एक संक्रमण से विकसित होता है जो अस्थिर प्रतिरक्षा को प्रभावित करता है। साथ ही, कान और नाक सेप्टम की संरचनात्मक विशेषताएं, कुपोषण और शरीर में विटामिन की कमी भी एक उत्तेजक कारक बन सकती है। रोग की प्रगति में योगदान कर सकते हैं:

वर्गीकरण

चिकित्सकों ने स्थापित किया है कि क्रोनिक ओटिटिस मीडिया 3 प्रकार का हो सकता है:

• क्रॉनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया (CHSO) - बैक्टीरिया द्वारा उकसाया गया। इसे दो और उपप्रकारों में विभाजित किया गया है - मेसोटिम्पेनाइटिस, जिसमें केवल कान की गुहा क्षतिग्रस्त हो जाती है, और हड्डी में सूजन नहीं होती है, और एपिटिम्पैनाइटिस, हड्डी को नुकसान पहुंचाता है;
• एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया - दो या दो से अधिक महीनों के लिए, एक चिपचिपा द्रव कान की गुहा में जमा होता है। इस मामले में, झिल्ली क्षतिग्रस्त नहीं होती है, लेकिन श्रवण ट्यूब का काम किसी व्यक्ति में गंभीर रूप से बाधित हो सकता है;
• जीर्ण चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया - टिम्पेनिक गुहा में निशान दिखाई देते हैं, साथ ही झिल्ली पर, सभी श्रवण अस्थि-पंजर एक साथ बढ़ते हैं, जो एक महत्वपूर्ण सुनवाई हानि को भड़काता है। यह रूप बीमारी के बार-बार होने या एक्सयूडेटिव फॉर्म के लंबे समय तक रहने से आगे बढ़ता है।

दर्द सिंड्रोम की दिशा के अनुसार, डॉक्टर तीन मुख्य प्रकार साझा करते हैं:

• बाहरी - अक्सर यांत्रिक क्षति से टखने और बाहरी श्रवण नहर से बनता है;
• माध्यम - तन्य गुहा, श्रवण ट्यूब और मास्टॉयड प्रक्रिया में उपस्थिति;
• आंतरिक - पिछले रूप का अनुपचारित ओटिटिस मीडिया वेस्टिबुलर तंत्र को नुकसान पहुंचाता है।

अतिरंजना के क्षणों में, पैथोलॉजी विकास के कई चरणों से गुजरती है:

• सूजन, जिसे ईस्टाचाइटिस भी कहा जाता है, - श्रवण ट्यूब में सूजन बनती है;
• प्रतिश्यायी, सूजन मध्य कान की झिल्ली पर शुरू होता है;
• deporformative, मध्य कान में प्यूरुलेंट थक्के के रूप में प्रकट होता है;
• पोस्टपरफोरेटिव, प्युलुलेंट संचय कान से बहने लगते हैं;
• उपचारात्मक, सूजन वाले क्षेत्रों को कम किया जाता है, प्रभावित क्षेत्रों को निशान से कस दिया जाता है।

लक्षण

क्रोनिक ओटिटिस कई प्रकार के लक्षणों से प्रकट होता है जो तीव्रता के चरण और सूजन के फोकस के स्थान के आधार पर भिन्न होता है। डॉक्टर ओटिटिस मीडिया की प्रगति के मुख्य रूपात्मक संकेतों पर ध्यान देते हैं - ईयरड्रम को गैर-चिकित्सा क्षति, अस्थायी प्यूरुलेंट संचय और कान से निर्वहन, सुनवाई हानि।

सूजन के फोकस के स्थान के आधार पर, रोगी को विभिन्न लक्षणों का अनुभव हो सकता है। ओटिटिस एक्सटर्ना की प्रगति के साथ नैदानिक ​​​​तस्वीर अलिंद में एक गंभीर दर्द सिंड्रोम है, जो दबाव की बूंदों से बढ़ जाता है। मौखिक गुहा को खोलते समय और प्रभावित क्षेत्र की जांच के लिए एक विशेष उपकरण की शुरूआत के साथ भी बेचैनी महसूस होती है। बाहरी आवरण स्पष्ट रूप से सूज जाता है और लाल हो जाता है।

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ विकास के चरण के आधार पर भिन्न होती हैं:

• चरण 1 - कान देता है, तापमान में वृद्धि नहीं होती है, कानों में शोर और बजना, दर्द;
• स्टेज 2 - प्रभावित कान की भीड़ बढ़ जाती है, दर्द तीव्र होता है, प्रकृति में छेदन होता है और एक अप्रिय शोर दिखाई देता है, शरीर का तापमान बढ़ सकता है;
• स्टेज 3 - मध्य कान में प्यूरुलेंट फॉर्मेशन दिखाई देते हैं, दर्द सिंड्रोम बढ़ता है और दांतों, आंखों और गर्दन तक जाता है, शरीर का तापमान बहुत अधिक होता है, ईयरड्रम में रक्तस्राव होता है, सुनवाई गायब हो सकती है;
• स्टेज 4 - दर्द और शोर कम हो जाता है, लेकिन प्यूरुलेंट सूजन तेज हो जाती है, मवाद से मवाद निकलने लगता है;
• स्टेज 5 - लक्षणों की तीव्रता कम हो जाती है, सुनने की क्षमता में कमी देखी जा सकती है।

ओटिटिस मीडिया के विकास को चक्कर आना, मतली, उल्टी, चलते समय बिगड़ा हुआ संतुलन, गंभीर टिनिटस और सुनवाई हानि द्वारा पहचाना जा सकता है। साथ ही, रोग के इस रूप के प्रकट होने के साथ, मध्य कान के तेज होने के लक्षण दिखाई देंगे।

निदान

क्रॉनिक प्यूरुलेंट ओटिटिस मीडिया के निदान के दौरान, डॉक्टर के लिए शिकायतों को स्पष्ट करना, रोग और रोगी के जीवन का इतिहास एकत्र करना महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर को पता होना चाहिए:

• क्या रोगी को अलिंद से शुद्ध स्राव होता है;
• क्या सुनवाई कम हो गई थी;
• कितने समय पहले लक्षण बिगड़ गए थे;
• क्या सूजन के पुन: प्रकट हुए थे, और रोग कैसे आगे बढ़ा;
• क्या नाक से सांस लेने में पुरानी बीमारियां और विकार हैं।

फिर कान की गुहा की जांच की जाती है - ओटोस्कोपी। यदि रोगी के कान नहर में मवाद या सल्फर प्लग है, तो इसे हटा दिया जाना चाहिए ताकि डॉक्टर कान के परदे और कान नहर की स्थिति की सावधानीपूर्वक जांच और विश्लेषण कर सकें।

ट्यूनिंग फोर्क टेस्ट और ऑडियोमेट्री करके रोगी की सुनवाई का निर्धारण करना भी महत्वपूर्ण है।

पूरे टिम्पेनिक झिल्ली के साथ, रोगी टाइम्पेनोमेट्री से गुजरता है, जिसके लिए झिल्ली की गतिशीलता निर्धारित करना संभव है। यदि गुहा में द्रव है या निशान बन गए हैं, तो झिल्ली की गतिशीलता कम हो सकती है या पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकती है। इसे टिम्पेनोग्राम के घुमावदार आकार से देखा जा सकता है।

पैथोलॉजी के विकास का कारण बनने वाले बैक्टीरिया की पहचान करने के लिए, डॉक्टर कान से स्मीयर बनाता है।

टेम्पोरल हड्डियों की टोमोग्राफी और वेस्टिबुलर परीक्षण भी किए जा सकते हैं।

यदि आवश्यक हो, तो रोगी को एक न्यूरोलॉजिस्ट के परामर्श के लिए भेजा जा सकता है।

लक्षणों के तेज होने के क्षणों में, एक व्यक्ति उन सवालों के बारे में चिंतित होता है जो क्रोनिक ओटिटिस मीडिया के इलाज से संबंधित हैं। पैथोलॉजी के इस रूप को ठीक करने के लिए, रोगी को समय की एक महत्वपूर्ण अवधि और कभी-कभी सर्जिकल देखभाल की आवश्यकता होती है। ड्रग थेरेपी अक्सर पारंपरिक चिकित्सा के साथ निर्धारित की जाती है, लेकिन गैर-पारंपरिक दवाओं को डॉक्टर से परामर्श किए बिना स्वयं लेने की आवश्यकता नहीं होती है। रोगी केवल अपनी स्थिति को बढ़ा सकता है और जटिलताओं के विकास को भड़का सकता है।

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया के उपचार में डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना शामिल है:

• कान में बैक्टीरिया के प्रवेश को कम करें - गोता न लगाएं, समुद्र तटों और पूलों पर न जाएं, शॉवर में अपने कान बंद करके अपने बालों को धोएं;
• एक जीवाणुरोधी प्रभाव के साथ एक बूंद का उपयोग।

यदि रूढ़िवादी चिकित्सा ने रोगी की मदद नहीं की, तो उसे कान की सूजन के उपचार के लिए एक अधिक प्रभावी उपाय निर्धारित किया गया - सर्जिकल देखभाल। इस चिकित्सा के हिस्से के रूप में, रोगी को कान के परदे की संरचना को बहाल करने और संक्रमण को अंदर जाने से रोकने के लिए सर्जरी की जाती है।

सर्जरी कई तरीकों से की जा सकती है:

कट्टरपंथी उपचार के लिए धन्यवाद, डॉक्टर न केवल रोगी की स्थिति में काफी सुधार करने का प्रबंधन करता है, बल्कि पॉलीप्स, ट्यूमर जैसी संरचनाओं को भी हटा देता है जो भड़काऊ प्रक्रिया से बन सकते थे।

क्रोनिक ट्यूबोटिम्पनल प्यूरुलेंट ओटिटिस मीडिया भी सर्जरी से ठीक हो जाता है। चिकित्सा उपचार का उपयोग केवल शल्य चिकित्सा की तैयारी के रूप में किया जाता है। इस थेरेपी से रोगी को सभी प्रकार के संक्रमण से बचाया जा सकता है - नाक में सूजन, नासोफरीनक्स और परानासल साइनस।

ऑपरेशन के बाद, रोगी पुनर्वास अवधि शुरू करता है, जो 2 सप्ताह तक रहता है और इसमें फिजियोथेरेपी के एक कोर्स से गुजरना होता है।

जटिलताओं

यदि ओटिटिस का समय पर समाप्त नहीं किया गया था, तो एक व्यक्ति गंभीर जटिलताएं विकसित कर सकता है:

निवारण

क्रॉनिक प्यूरुलेंट ओटिटिस मीडिया के विकास को भड़काने से रोकने के लिए, डॉक्टर ऊपरी श्वसन पथ के रोगों का समय पर इलाज करने की सलाह देते हैं। साथ ही, इम्युनोडेफिशिएंसी स्टेट के सही उन्मूलन और सुधार से बीमारी को रोका जा सकता है।

डॉक्टर ड्रॉप्स या हीटिंग के साथ स्व-दवा लेने से मना करते हैं, क्योंकि गंभीर जटिलताएं शुरू हो सकती हैं।

अगर आपको लगता है कि आपके पास है क्रोनिक ओटिटिस मीडियाऔर लक्षण इस बीमारी की विशेषता है, तो एक otorhinolaryngologist आपकी मदद कर सकता है।

हम अपनी ऑनलाइन रोग निदान सेवा का उपयोग करने का भी सुझाव देते हैं, जो दर्ज किए गए लक्षणों के आधार पर संभावित रोगों का चयन करती है।

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया के लिए प्रभावी उपचार

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया मध्य कान और टिम्पेनिक गुहा में बार-बार प्रकट होने वाली भड़काऊ प्रक्रिया है, जो टिम्पेनिक झिल्ली को प्रभावित करती है, साथ ही आसन्न हड्डी और उपकला ऊतक, श्लेष्म झिल्ली। इस प्रक्रिया के साथ कान की गुहा में श्रवण और पैथोलॉजिकल परिवर्तनों में निरंतर गिरावट होती है।

यह टेम्पोरल बोन पर सीमा करता है और श्रवण नहर से एक विशेष झिल्ली द्वारा अलग किया जाता है। मध्य कान की पुरानी सूजन इस झिल्ली की अखंडता का उल्लंघन करती है, जिसे टिम्पेनिक झिल्ली कहा जाता है, इसकी विकृति और विभिन्न आकारों के छिद्रों के गठन की ओर जाता है, जिसमें से दीर्घकालिक, कभी-कभी दीर्घकालिक, प्यूरुलेंट डिस्चार्ज भी देखे जाते हैं।

रोग के रूप

पुरुलेंट क्रॉनिक ओटिटिस मीडिया, जिसके प्रेरक एजेंट विभिन्न उत्पत्ति के रोगजनक बैक्टीरिया हैं, पारंपरिक रूप से दो प्रकारों में विभाजित हैं। केवल एक योग्य और अनुभवी विशेषज्ञ ही यह निर्धारित कर सकता है कि आपकी बीमारी किसकी है। एक सामान्य व्यक्ति के लिए इन लक्षणों और स्थितियों में अंतर करना बहुत मुश्किल होता है:

• मेसोटिम्पेनाइटिस प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया का एक हल्का रूप है, जो मुख्य रूप से मध्य कान गुहा के श्लेष्म भाग को प्रभावित करता है। हड्डी के ऊतक बरकरार रहते हैं। एक नियम के रूप में, रोगी के मध्य और निचले हिस्सों में टाइम्पेनिक झिल्ली के कई छिद्र होते हैं।
• एपिटिम्पैनाइटिस एक खतरनाक बीमारी है जिसमें न केवल उपकला, बल्कि खोपड़ी की हड्डी के ऊतक भी प्रभावित होते हैं। ओटिटिस मीडिया के इस रूप से तात्पर्य छोटे नियोप्लाज्म की घटना से है जिसमें कई नोड्यूल होते हैं - बाहरी श्रवण नहर की त्वचा कोशिकाएं जो मवाद छोड़ने के लिए उद्घाटन के माध्यम से मध्य कान गुहा में विकसित हुई हैं। इस तरह की संरचनाओं में बढ़ने और पड़ोसी स्वस्थ ऊतकों पर दबाव डालने, उन्हें नष्ट करने की क्षमता होती है।

एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया का जीर्ण रूप मध्य कान गुहा में लगातार जमा होने वाला चिपचिपा द्रव है। यह रोग उल्लेखनीय है कि चिपचिपे द्रव्यमान को कई महीनों तक जारी किया जा सकता है, लेकिन कर्ण का छिद्र नहीं होता है।

दूसरे शब्दों में, रोगी कान से पपड़ी का निरीक्षण नहीं करता है, जिससे उसके लिए स्थिति की गंभीरता का एहसास करना मुश्किल हो जाता है। यह विकृति, एक नियम के रूप में, अन्य कान की सूजन प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है और श्रवण नहरों को ऊपरी ग्रसनी से जोड़ने वाली ट्यूब में दोष होती है।

चिपकने वाला मध्यकर्णशोथ का जीर्ण पाठ्यक्रम कान की गुहा और स्वयं झिल्ली दोनों के ऊतकों को दागने की एक प्रक्रिया है।

मध्य कान गुहा के मुख्य घटक, जो श्रवण कार्य करते हैं, विकृत होते हैं और एक दूसरे के साथ और टिम्पेनिक झिल्ली के साथ बढ़ते हैं। परिणामस्वरूप - रोगी में अपरिवर्तनीय श्रवण हानि और अन्य ऊतकों और अंगों में प्युलुलेंट प्रक्रिया का प्रसार।

चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया के उपचार की कमी के साथ-साथ कान में नियमित रूप से आवर्ती अन्य भड़काऊ प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

क्रोनिक ओटिटिस क्यों होता है?

रोग के इस रूप को भड़काने के लिए, मानव शरीर में एक ही समय में कई प्रकार के रोगजनक बैक्टीरिया विकसित होने चाहिए। क्रोनिक ओटिटिस मीडिया का उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि यह किन सूक्ष्मजीवों के कारण होता है।

रोग का सबसे आम कारण स्ट्रेप्टोकोकल बैक्टीरिया है, और कोलेस्टीटोमा कई एनारोबेस - बैक्टीरियोइड्स, साथ ही पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस से सूक्ष्मजीवों के कारण होता है।

क्रोनिक ओटिटिस के तीव्र रूप के प्रवाह में योगदान करने वाले कारक निम्नानुसार हैं:

• ईयरड्रम में कई छिद्र और, परिणामस्वरूप, आसंजनों का निर्माण;
• म्यूकोसा की स्थायी सूजन, कान नहर का संकुचन;
• तीव्र ओटिटिस मीडिया का अप्रभावी उपचार, अधिकांश एंटीबायोटिक दवाओं के लिए रोगजनक बैक्टीरिया का प्रतिरोध;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग, दीर्घकालिक कीमोथेरेपी;
• हार्मोनल विफलता;
• थायरॉयड ग्रंथि में विकार;
• अतिरिक्त रक्त शर्करा।

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया के लिए विशेष रूप से अतिसंवेदनशील कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग, एचआईवी वाले रोगी और गर्भवती महिलाएं हैं।

नैदानिक ​​तस्वीर

पुरानी कान की बीमारी का कई अलग-अलग रूपों में विभाजन इस तथ्य के कारण होता है कि सूजन का मुख्य फोकस टिम्पेनिक झिल्ली के मध्य या ऊपरी हिस्से में हो सकता है, जहां छिद्र बनते हैं। पुरानी अवस्था के मध्य कान की सूजन निम्नलिखित लक्षण प्रस्तुत करती है:

• प्रगतिशील सुनवाई हानि
• बहरापन;
• कान में दर्द;
• श्रवण नहरों से स्रावित मवाद और बलगम;
• उच्च शरीर का तापमान;
• बुखार, ठंड लगना;
• बार-बार होने वाला माइग्रेन।

अन्य मामलों में, रोग के लक्षण प्रकृति में न्यूरोलॉजिकल हो सकते हैं। एक्यूट ओटिटिस मीडिया क्रॉनिक से भिन्न होता है जिसमें उत्तरार्द्ध असमान रूप से आगे बढ़ता है - एक्ससेर्बेशन की अवधि वैकल्पिक रूप से छूट की स्थिति के साथ। सुनवाई हानि के रूप में ऐसी अभिव्यक्ति मुख्य रूप से शिशुओं में होती है।

शरीर में पेश किया गया कोई भी संक्रमण, तीव्र श्वसन संक्रमण, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, राइनाइटिस, नासॉफरीनक्स के रोग और कान में प्रवेश करने वाला पानी एक उत्तेजना को भड़का सकता है। नासॉफिरिन्क्स में अगले उत्तेजना के दौरान, सौम्य संरचनाएं - पॉलीप्स विकसित हो सकती हैं।

कई रोगियों में, कान नहर से दमन या श्लेष्म निर्वहन पुरानी सूजन के मुख्य लक्षण के रूप में कार्य करता है।

ओटिटिस, अन्य पुरानी बीमारियों की तरह, शरीर के स्पष्ट सामान्य नशा के बिना पूरा नहीं होता है। इसमें लगातार कमजोरी, मतली, चक्कर आना, थकान, पाचन तंत्र में विकार और नींद में गड़बड़ी शामिल है।

रोग की जटिलताओं की शुरुआत के साथ, लक्षण जल्दी बिगड़ जाते हैं। रोगी को एक महत्वपूर्ण श्रवण हानि होती है, वह बात करते समय खुद को सुनना शुरू कर देता है, यह भी संभव है कि सूजन मस्तिष्क की झिल्लियों और बाद में मैनिंजाइटिस से गुजरती है।

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया का उपचार

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया के उपचार में दवाओं और प्रक्रियाओं की एक पूरी श्रृंखला शामिल होनी चाहिए। एक नियम के रूप में, चिकित्सा में जीवाणुरोधी एजेंट, एंटीएलर्जिक और वासोकोनस्ट्रिक्टर ड्रग्स लेने के साथ-साथ प्यूरुलेंट डिस्चार्ज से कान नहरों को साफ करने के लिए कीटाणुनाशक समाधानों का उपयोग होता है।

टिम्पेनिक गुहा से एक्सयूडेट को कृत्रिम रूप से हटाने के लिए, रोगी के कान में एक मेडिकल कैथेटर डाला जाता है। इसी तरह, सूजन को दूर करने और सूजन की प्रक्रिया को रोकने के लिए कान के अंदर दवाएं पहुंचाई जाती हैं। पेशियों में या सीधे कान के परदे में इंजेक्शन लगाने के लिए मरीजों को ampoules में एंटीबायोटिक्स दिए जाने की संभावना अधिक होती है।

ऐसा इसलिए है क्योंकि इस तरह से दी जाने वाली दवा तेजी से काम करना शुरू कर देती है और कैप्सूल या टैबलेट के रूप में एंटीबायोटिक दवाओं की तुलना में अधिक प्रभावी होती है। क्रोनिक ओटिटिस के तेज होने के साथ, पेनिसिलिन (ऑगमेंटिन) या सेफलोस्पोरिन (सेफुरोक्सीम, सेफ़ाज़ोलिन) श्रृंखला के एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है।

कुछ मामलों में, मैक्रोलाइड्स भी निर्धारित किए जा सकते हैं। रोग के निवारण के दौरान, स्थानीय उपचार का उपयोग एंटीसेप्टिक बूंदों के रूप में और कान नहरों को पाउडर समाधान के साथ उड़ाने के रूप में किया जाता है।

एक्ससेर्बेशन को जितना संभव हो उतना कम होने के लिए, एंटीसेप्टिक समाधान के साथ नियमित रूप से नासॉफिरिन्क्स को धोना आवश्यक है, पूल और खुले पानी में तैराकी को सीमित करें और सख्त प्रक्रियाओं को निलंबित करें।

क्रोनिक मेसोटिम्पेनिटिस का उपचार रूढ़िवादी तरीकों तक सीमित हो सकता है, लेकिन स्थानीय उपचार और यहां तक ​​​​कि एंटीबायोटिक दवाओं के साथ क्रोनिक एपिटिम्पेनाइटिस का इलाज करना बेकार है, ओटिटिस मीडिया के इस रूप को केवल शल्य चिकित्सा में हस्तक्षेप किया जा सकता है।

क्रोनिक ओटिटिस के उपचार में ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा उपयोग की जाने वाली सबसे कट्टरपंथी विधियाँ मानक सर्जिकल ऑपरेशन और साथ ही लेजर थेरेपी हैं। प्यूरुलेंट एपिटिम्पैनाइटिस के साथ, सबसे सही समाधान मध्य कान गुहा के श्रवण अस्थि-पंजर के संरक्षण के साथ एक सूक्ष्म शल्य चिकित्सा होगी।

लेजर का उपयोग करने के सभी लाभों के बावजूद, यह मास्टोइडाइटिस, पॉलीप्स के उपचार में contraindicated है, और ऐसे मामलों में भी जहां खोपड़ी क्षेत्र में सूजन पहले ही बढ़ चुकी है। हालांकि, लेजर विधि का उपयोग अक्सर चिकित्सकों द्वारा आसंजनों को रोकने के लिए पुस आउटलेट छेद के किनारों को जलाने या ताज़ा करने के लिए किया जाता है।

एक स्पष्ट और स्थिर श्रवण हानि के साथ, शल्य चिकित्सा उपचार अनिवार्य है, जिसमें नियोप्लाज्म, पॉलीप्स और अतिवृद्धि हड्डी के ऊतकों को कान की गुहा से हटा दिया जाता है।

यदि क्रोनिक ओटिटिस भाटा रोग का परिणाम है, तो उपचार के उपायों में आहार में भारी बदलाव, साथ ही एक स्वस्थ जीवन शैली में संक्रमण शामिल होगा। इस मामले में सभी चिकित्सीय उपायों का मुख्य लक्ष्य पेट में एसिड की एकाग्रता को कम करना है।

टिप्पणी! क्रोनिक ओटिटिस मीडिया के किसी भी रूप में, उपचार के वैकल्पिक तरीकों का स्वतंत्र उपयोग स्पष्ट रूप से अनुशंसित नहीं है। केवल आपका डॉक्टर दवाओं के लिए वैकल्पिक चिकित्सा लिख ​​सकता है।

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया, उनके प्रकार और उपचार के तरीकों के आधार पर, विभिन्न प्रकार के रोग का निदान कर सकता है। अगर सही उपाय किए जाएं तो सबसे उपेक्षित सूजन को भी ठीक किया जा सकता है। हालाँकि, यह सुनने की बहाली के बारे में नहीं है, बल्कि रोगी की स्थिति में न्यूनतम सुधार के बारे में है।

दुर्भाग्य से, क्रोनिक मेसोटिम्पेनिक ओटिटिस मीडिया में ध्वनि-संचालन समारोह को पूरी तरह से स्थापित करना संभव नहीं होगा। ओटिटिस मीडिया की शेष उप-प्रजातियों को कई सालों तक छूट में रखा जा सकता है।

याद रखने वाली मुख्य बात यह है कि तीव्र ओटिटिस का समय पर उपचार इसे क्रॉनिक में बदलने की अनुमति नहीं देगा, जो आपकी सुनवाई और स्वास्थ्य के शेर के हिस्से को बचाने की गारंटी है।

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया

अन्य ईएनटी पैथोलॉजी के बीच क्रोनिक ओटिटिस का प्रसार उच्च रहता है। इस बीमारी की प्रमुख समस्या प्रगतिशील सुनवाई हानि है, जो दशकों तक अनजान रह सकती है, और फिर स्थायी सुनवाई हानि हो सकती है। क्रोनिक ओटिटिस मीडिया का उपचार लक्षणों से राहत देने और प्रगतिशील श्रवण हानि को रोकने के उद्देश्य से है। इस प्रयोजन के लिए, दवाओं और सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है।

क्रोनिक ओटिटिस क्या है और इसका क्या कारण है

शब्द "क्रोनिक ओटिटिस मीडिया" सबसे अधिक बार मध्य कान में एक पुरानी भड़काऊ प्रक्रिया को संदर्भित करता है, जो निम्नलिखित नैदानिक ​​​​लक्षणों की विशेषता है:

1. टिम्पेनिक झिल्ली में लगातार छिद्र। इस तरह के छिद्र एक संकीर्ण अंतराल के रूप में बड़े या मुश्किल से दिखाई दे सकते हैं। कभी-कभी यह नोटिस करना मुश्किल होता है क्योंकि यह विलुप्त एपिडर्मिस या निशान ऊतक द्वारा कवर किया जाता है, या इसके विपरीत, यह स्पष्ट रूप से दिखाई देता है और झिल्ली के लगभग पूरे क्षेत्र पर कब्जा कर लेता है।
2. आवधिक दमन। कान से मवाद का बहिर्वाह हर महीने दोहराया जा सकता है या रोगी को वर्षों तक परेशान नहीं किया जा सकता है। यह एक्ससेर्बेशन की आवृत्ति और प्रतिरक्षा की स्थिति पर निर्भर करता है।
3. धीरे-धीरे सुनवाई हानि बढ़ रही है। प्रारंभिक अवस्था में, रोगी को अपनी सुनवाई हानि की सूचना नहीं हो सकती है, लेकिन थोड़ी देर के बाद भी यह स्वयं प्रकट होगा।

क्लिनिकल विशेषताओं का यह संयोजन क्रोनिक ओटिटिस मीडिया का निदान करना संभव बनाता है। रोग अनिवार्य उपचार के अधीन है, क्योंकि भले ही यह स्वयं प्रकट न हो, फिर भी यह लगातार बढ़ता है और गंभीर जटिलताओं के विकास को जन्म दे सकता है।

रोग के कारण अलग हो सकते हैं। कुछ रोगियों में, यह पिछले एक्यूट ओटिटिस मीडिया के कारण होता है, जबकि अन्य में यह चोट का परिणाम होता है। आधे से ज्यादा मामले बचपन में ही शुरू हो जाते हैं।

एक पुरानी प्रक्रिया में, कान की गुहा में मवाद जमा हो जाता है, जो आंतरिक संरचनाओं को नष्ट कर देता है

वयस्कों में पैथोलॉजी के प्रेरक एजेंटों में, विभिन्न बैक्टीरिया (प्रोटियस, स्यूडोमोनस, स्टैफिलोकोकस, आदि), साथ ही कवक और प्रोटोजोआ अलग-थलग हैं। जीर्ण संक्रमण, हार्मोनल असंतुलन और शरीर में प्राकृतिक प्रतिरक्षा सुरक्षा के रोग रोग के विकास में योगदान करते हैं।

महत्वपूर्ण! क्रोनिक ओटिटिस मीडिया के गठन में बहुत महत्व है ऊपरी श्वसन पथ की संरचना में बीमारियां और विसंगतियां, उदाहरण के लिए, एक विस्थापित नाक सेप्टम, एडेनोइड वनस्पति, राइनाइटिस, और इसी तरह।

वह किस तरह का है

ICD-10 (रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण) के अनुसार, क्रोनिक ओटिटिस मीडिया के दो रूप हैं:

1. mesotympanitis। अधिक अनुकूल रूप। इस प्रकार के ओटिटिस मीडिया के साथ, भड़काऊ प्रक्रिया केवल श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करती है। इस मामले में, तन्य झिल्ली का छिद्र फैला हुआ भाग में स्थानीय होता है।
2. एपिटिम्पैनाइटिस। गंभीर रूप, जिसमें सूजन हड्डी के ऊतकों और मास्टॉयड प्रक्रिया के क्षेत्र में जाती है। ढीले भाग में छिद्र ।

व्यवहार में, वयस्कों में रोग का एक और तीसरा रूप प्रतिष्ठित है - एपिमेसोटिम्पेनाइटिस। इस मामले में, वेध लगभग पूरे टिम्पेनिक झिल्ली को पकड़ लेता है। रोग गंभीर है और जटिलताओं के विकास के साथ है।

रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया के लक्षण इसके रूप पर निर्भर करते हैं। मेसोटिम्पेनिटिस के साथ, रोगी कान से स्राव और सुनवाई हानि की शिकायत करते हैं।

कान से डिस्चार्ज प्यूरुलेंट या श्लेष्मा हो सकता है, और पॉलीप्स और दाने की उपस्थिति में, यह खूनी हो जाता है। विमुद्रीकरण की अवधि के दौरान, ऐसे स्राव लगभग अगोचर होते हैं, और तीव्रता के दौरान वे प्रचुर मात्रा में हो जाते हैं।

वेध के आकार और उसके स्थान के आधार पर सुनवाई अलग-अलग डिग्री तक कम हो जाती है। लंबे समय तक नशा करने से, जहरीले उत्पाद आंतरिक संरचनाओं को प्रभावित करते हैं, सुनवाई हानि बढ़ती है।

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया लगातार सुनवाई हानि की विशेषता है

एपिम्पैनाइटिस अधिक गंभीर है। रोगियों में, कोलेस्टीटोमा बनने लगता है और कान की हड्डी की संरचना प्रभावित होती है। कोलेस्टीटोमा एक ट्यूमर जैसा गठन है, जिसमें जहरीले क्षय उत्पाद और डिक्वामेटेड एपिथेलियम के कण होते हैं। यह गठन लगातार बढ़ रहा है और आसपास के ऊतकों को नष्ट कर देता है।

समय के साथ, यह मेनिन्जेस तक बढ़ सकता है और इंट्राक्रैनील जटिलताओं के विकास का कारण बन सकता है। इसके अलावा, रोगी का शरीर ट्यूमर के जहरीले क्षय उत्पादों से प्रभावित होता है, जिससे पुराना नशा होता है।

ओटिटिस मीडिया के इस रूप के साथ, रोगी कान से दमन की शिकायत करते हैं। इस तरह के स्राव प्यूरुलेंट होते हैं, एक अप्रिय पुटीय सक्रिय गंध के साथ, कोलेस्टीटोमा और खूनी क्रस्ट्स के कण उनके साथ मिश्रित हो सकते हैं।

ओटिटिस के इस रूप के साथ, मेसोटिम्पेनाइटिस की तुलना में सुनने में तेज कमी होती है। यदि प्युलुलेंट प्रक्रिया हड्डी में गहराई से प्रवेश कर गई है, तो गड़बड़ी, सिरदर्द, चक्कर आना और अन्य लक्षण दिखाई देते हैं। एक तेज दर्द सिंड्रोम विकसित होता है यदि कान से मवाद का बहिर्वाह बिगड़ा हुआ है, और चेहरे की तंत्रिका का पक्षाघात नहर की हड्डी की दीवार के विनाश से जुड़ा हुआ है जहां यह गुजरता है। ऐसी जटिलताएँ धीरे-धीरे विकसित होती हैं, लेकिन इस प्रक्रिया को अब रोका नहीं जा सकता। बीमारी का इलाज संभव नहीं है।

उपचार दृष्टिकोण

सभी रूपों में वयस्कों में क्रोनिक ओटिटिस का उपचार सर्जिकल होना चाहिए। जितनी जल्दी ऑपरेशन किया जाता है, सुनने के संरक्षण की संभावना उतनी ही अधिक होती है और भविष्य में जटिलताओं की अनुपस्थिति होती है।

रोग के तेज होने के दौरान भविष्य के ऑपरेशन की तैयारी के रूप में कंजर्वेटिव थेरेपी की जाती है। उपचार के एक स्वतंत्र तरीके के रूप में, दवाएं केवल उन रोगियों को निर्धारित की जाती हैं जो सर्जिकल हस्तक्षेपों में contraindicated हैं।

रूढ़िवादी चिकित्सा

रोग का इलाज स्थानीय और व्यवस्थित रूप से किया जा सकता है। स्थानीय चिकित्सा में एंटीसेप्टिक्स के साथ कान को साफ करना शामिल है। एडिमा को खत्म करने के लिए इसमें एंटीथिस्टेमाइंस इंजेक्ट किया जाता है और एंटीबायोटिक्स संक्रमण पर काम करते हैं। पॉलीक्लिनिक में पॉलीप्स और दानेदार ऊतक को हटा दिया जाता है, इससे मवाद के बहिर्वाह में सुधार होता है और इसे ठहराव से रोका जाता है।

महत्वपूर्ण! इस तरह के ओटिटिस के लिए एंटीबायोटिक्स को प्रारंभिक एंटीबायोग्राम के बाद प्रशासित किया जाना चाहिए।

व्यवस्थित रूप से निर्धारित व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स, हार्मोनल एजेंट एडिमा, विरोधी भड़काऊ और एंटीहिस्टामाइन को कम करने के लिए। Immunomodulators का उपयोग प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए किया जाता है।

उत्तेजना की अवधि के दौरान और सर्जरी की तैयारी के चरण में दवाओं के साथ उपचार किया जाता है।

पूर्ण नाक से सांस लेने पर ध्यान दें ताकि श्रवण नली अच्छी तरह से काम करे। वे फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों की मदद से बीमारी का इलाज करने की कोशिश करते हैं और श्रवण नलियों को उड़ा देते हैं।

ऑपरेशन

उपचार की इस पद्धति का उद्देश्य सुनवाई को संरक्षित करना और पुराने संक्रमण के फोकस को दूर करना है। उपचार पद्धति का चुनाव रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं, उसके कान की संरचना, रोग प्रक्रिया की व्यापकता और अन्य मापदंडों पर निर्भर करता है।

इसके आधार पर हियरिंग इम्प्रूवमेंट और हियरिंग प्रिजर्विंग ऑपरेशन किए जाते हैं। संक्रमण के फोकस को खत्म करने के लिए, एक रेडिकल जनरल कैविटी ऑपरेशन किया जाता है। ऑपरेशन के प्रकार का प्रश्न प्रत्येक रोगी के साथ व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है।

डॉक्टर से सवाल

प्रश्न: क्या लोक उपचार के साथ द्विपक्षीय क्रोनिक ओटिटिस का इलाज करना संभव है?

उत्तर: नहीं। यहां तक ​​​​कि अगर अब बीमारी आपको थोड़ा परेशान करती है, तो यह प्रगति करना जारी रखती है, और पारंपरिक चिकित्सा शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप के बिना आपको इस पुरानी प्रक्रिया से ठीक नहीं कर पाएगी।

प्रश्न: क्या आपके बेटे को लेफ्ट साइडेड एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया का पता चला था? क्या यह ठीक हो सकता है या यह एक पुरानी प्रक्रिया है?

उत्तर: ओटिटिस का यह रूप रूढ़िवादी चिकित्सा के अधीन है, यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर पैरासेन्टेसिस (कान के पर्दे का चीरा) कर सकते हैं। यह एक तीव्र रूप है। पर्याप्त उपचार के साथ, रोग बिना किसी परिणाम के दूर हो जाता है।

सवाल: मुझे बचपन से ही राइट साइड क्रॉनिक ओटिटिस है। श्रवण फीका पड़ने लगा। उसके साथ क्या करें?

उत्तर: आपके मामले में, आपकी सुनवाई की जांच करने और आवश्यक शल्य चिकित्सा उपचार का चयन करने के लिए किसी विशेषज्ञ के पास जाने लायक है।

क्रोनिक ओटिटिस अनिवार्य सर्जिकल उपचार के अधीन है। रोग एक प्रगतिशील पाठ्यक्रम की प्रवृत्ति की विशेषता है, सुनवाई को प्रभावित करता है और गंभीर जटिलताओं के विकास का कारण बनता है। पर्याप्त उपचार आहार का चयन करने के लिए, डॉक्टर के परामर्श की आवश्यकता होती है।

कान में सूजन किसी भी उम्र में दिखाई दे सकती है, लेकिन बच्चों में इसका अधिक बार निदान किया जाता है। दरअसल, आंकड़ों के मुताबिक, तीन साल तक की संभावना काफी अधिक है - लगभग 80%। यह रोग प्राय: पुराना हो जाता है। मूल रूप से, रोग मध्य कान को प्रभावित करता है। रोग विभिन्न कारणों से विकसित होता है, लेकिन अक्सर यह पुराना हो जाता है यदि रोगी अपने स्वयं के स्वास्थ्य की उपेक्षा करता है।

कई मामलों में, क्रोनिक ओटिटिस मीडिया बचपन में भी इस रूप को प्राप्त कर लेता है। वर्षों से, पैथोलॉजी का लंबा कोर्स कान के गुहा के श्लेष्म झिल्ली से हड्डी के ऊतकों और सबम्यूकोसल ऊतकों तक सूजन के प्रवाह में योगदान देता है। इससे सेप्सिस का विकास होता है, और कई जटिलताओं का खतरा भी बढ़ जाता है। इसलिए, वयस्कों और बच्चों में क्रोनिक ओटिटिस मीडिया का सक्षम और समय पर उपचार करना महत्वपूर्ण है। और चिकित्सा के प्रभावी होने के लिए, आपको इस रोग की विशेषताओं के बारे में पता होना चाहिए।

क्रोनिक ओटिटिस रोग के तीव्र रूप या कान की नियमित रूप से आवर्ती सूजन के बाद ही होता है। अक्सर, स्टैफिलोकोकस ऑरियस, एंटरोबैक्टीरिया और स्यूडोमोनास एरुगिनोसा द्वारा रोग प्रक्रिया के विकास की सुविधा होती है।

कभी-कभी बच्चों और कुछ वयस्कों में, रोगजनक सूक्ष्मजीव लगातार सुनवाई के अंग के स्पर्शोन्मुख गुहा में होते हैं, और तुरंत खुद को महसूस नहीं करते हैं। साथ ही, पैथोलॉजी कमजोर प्रतिरक्षा, डिस्बैक्टीरियोसिस और एंटीबायोटिक दवाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है।

ध्यान!यदि तीव्र ओटिटिस स्थानांतरित किया गया था, तो यह पूरे वर्ष एक जीर्ण रूप प्राप्त कर सकता है, और लगातार रिलेपेस के साथ, जीर्णता 3-5 साल तक रहती है।

कमजोर प्रतिरक्षा कई बीमारियों का कारण है, क्योंकि शरीर रोगजनक बैक्टीरिया से लड़ने में सक्षम नहीं है।

मुख्य कारक जो कान में सूजन को सुस्त बनाते हैं:

• रक्ताल्पता;
• संक्रामक एजेंटों की उग्रता में वृद्धि;
• विटामिन की कमी;
• प्रतिरक्षा प्रणाली का कमजोर होना;
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का गलत सेवन;
• तीव्र ओटिटिस मीडिया का अनपढ़ या देर से उपचार;
• कान में लगातार नमी;
• नाक से सांस लेने में कठिनाई, जो साइनसाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है, एडेनोइड्स, पॉलीप्स या सेप्टम की वक्रता की उपस्थिति;
• मधुमेह;
• एंटीबायोटिक उपचार का अधूरा कोर्स।

क्रोनिक ओटिटिस: प्रकार

ICD 10 के अनुसार क्रोनिक ओटिटिस मीडिया चिह्नित है रोग के प्रकार और रूप के आधार पर:

1. मिडिल सीरस क्रॉनिक ओटिटिस - H65.2।
2. क्रोनिक म्यूकस ओटिटिस मीडिया - H65.3।
3. रोग के अन्य गैर-दबाने वाले रूप - H65.4।
4. रोग के पुरुलेंट रूपों का कोड H66.3 है

स्थान के अनुसारओटिटिस हो सकता है

• घर के बाहर;
• औसत;
• भीतरी कान।

प्रवाह के रूप के अनुसाररोग होता है

• प्रतिश्यायी;
• चिपकने वाला;
• ट्यूबोटम्पेनिक;
• सीरस;
• छिद्र के बिना।

क्रोनिक सप्यूरेटिव ओटिटिस मीडिया

सूजन के विकास की प्रकृति पर निर्भर करता हैबच्चों और वयस्कों में क्रोनिक ओटिटिस में बांटा गया है:

• एपिटिम्पैनाइटिस;
• एक्सयूडेटिव ओटिटिस;
• मेसोटिम्पैनाइटिस;
• चिपकने वाला प्रकार।

epitympanitisमध्य कान की शिथिलता और टायम्पेनिक झिल्ली के शीर्ष के साथ आगे बढ़ता है। कभी-कभी यह रूप रोग प्रक्रिया को हड्डी के ऊतकों तक फैलाने की ओर जाता है। इस प्रकार के ओटिटिस में मस्तिष्क को बाधित करने में लंबा समय लग सकता है, जिसके लिए अक्सर सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडियातब होता है जब सूजन श्रवण ट्यूब को प्रभावित करती है, और ईयरड्रम अप्रयुक्त रहता है। रोग के इस रूप के साथ, कान में एक शुद्ध पदार्थ जमा हो जाता है, जिससे कई असहनीय लक्षण पैदा होते हैं।

संदर्भ।क्रोनिक ओटिटिस को सौम्य और घातक में विभाजित किया गया है, जिसमें हड्डी के निर्माण नष्ट हो जाते हैं।

मेसोटिम्पेनाइटिस के साथकान के पर्दे में छेद हो जाता है। इससे श्रवण अस्थि और कान के मध्य भाग में पैथोलॉजिकल प्रक्रिया का प्रसार होता है।

चिपकने वाला प्रकारआवर्तक मध्यकर्णशोथ की एक जटिलता है। टिम्पेनिक झिल्ली की गुहा के निशान से रोग प्रकट होता है। लेकिन कभी-कभी झिल्ली के साथ श्रवण अस्थिका का संबंध होता है, जो श्रवण समारोह को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

क्रोनिक ओटिटिस, जिसके लक्षण मौजूद हो सकते हैं 60 दिन तक, पुनरावर्ती वर्ष में चार या अधिक बार. रोग के कई लक्षण समान होते हैं, लेकिन उनमें से अधिकांश रोग के प्रकार पर निर्भर करते हैं।

इसलिए, प्रतिश्यायी रूप की तीव्रता के साथ होता है:

• मामूली सुनवाई हानि
• कान में ध्वनि की उपस्थिति के साथ, लार निगलने की प्रक्रिया;
• हाइपोथर्मिया की पृष्ठभूमि पर लक्षणों में वृद्धि;
• छींकते या नाक साफ करते समय कान बंद होना।

मध्य कान की गैर-प्यूरुलेंट दीर्घकालिक सूजन के साथमहत्वपूर्ण रूप से बिगड़ती है और सुनने को विकृत करती है, जिसकी गुणवत्ता सिर की स्थिति पर निर्भर करती है। जमाव और द्रव आधान की भावना भी है।

चिकित्सा की अनुपस्थिति में, लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं। तंतुमय गुहा में एक रेशेदार-प्रोटीन द्रव इकट्ठा होता है, समय के साथ यह घना हो जाता है। नतीजतन, आसंजन बनते हैं जो श्रवण अस्थियों के कामकाज में बाधा डालते हैं।

संदर्भ।यदि एक्सयूडेटिव चरण 1-2 साल तक रहता है, तो रोगी गंभीर सुनवाई हानि विकसित करता है।

पुरुलेंट क्रॉनिक ओटिटिस मीडियावयस्कों में निम्नलिखित लक्षण हैं:

• बुखार;
• बहरापन;
• दर्द जो अतिरंजना के दौरान होता है।

झिल्ली का वेध भी संरक्षित है और एपिसोडिक पपड़ी का उल्लेख किया गया है। यदि कान क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो टिम्पेनिक झिल्ली विकृत हो सकती है, पॉलीप्स और दाने बन सकते हैं।

अक्सर ओटिटिस मीडिया के साथ, सिरदर्द, खराब समन्वय और चक्कर आना नोट किया जाता है।ये अभिव्यक्तियाँ अक्सर देखी जाती हैं, क्योंकि भड़काऊ प्रक्रिया मस्तिष्क के बगल में होती है। माइग्रेन अक्सर कान में लगातार शोर की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। कभी-कभी रोग का लंबा कोर्स चेहरे की मांसपेशियों के कामकाज को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

ध्यान!बच्चों में, ओटिटिस मीडिया लगभग हमेशा साथ होता है।

निदान

क्रोनिक ओटिटिस की पहचान करने के लिए, गहन अध्ययन करना आवश्यक है। यह रोग की प्रकृति और प्रकृति को निर्धारित करेगा, जिससे उपचार का सर्वोत्तम तरीका चुनना संभव हो जाएगा।

विश्लेषण में ऐसी नैदानिक ​​प्रक्रियाएं शामिल हैं:

• वेस्टिबुलर कार्यों की परीक्षा;
• माइक्रोटोस्कोपी और एंडोस्कोपी - आपको सूजन के प्रकार को निर्धारित करने और झिल्ली को नुकसान के बारे में पता लगाने की अनुमति देता है;
• स्राव के प्रयोगशाला अध्ययन;
• खोपड़ी का एक्स-रे;
• मस्तिष्क का एमआरआई।

अक्सर, एंडोस्कोपिक परीक्षा के अलावा, निदान या इसके विवरण को स्पष्ट करने के लिए किसी अतिरिक्त प्रक्रिया की आवश्यकता नहीं होती है।

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया का उपचार

क्रोनिक ओटिटिस के निदान की स्थापना करते समय, डॉक्टर रोग के कारण, लक्षण और बाद में वसूली को समाप्त करने के उद्देश्य से एक व्यापक उपचार लिखते हैं। यदि प्रारंभिक अवस्था में रोग का निदान किया जाता है, तो यह संभव है कि इसका उपयोग एंटीसेप्टिक और विरोधी भड़काऊ एजेंट.

बच्चों में ओटिटिस मीडिया का दवा उपचार

रूढ़िवादी चिकित्सा की विधि का चुनाव पाठ्यक्रम की गंभीरता, रोग के प्रेरक एजेंट और पैथोलॉजी के लक्षणों पर निर्भर करता है।

अगर जब बच्चे को प्यूरुलेंट डिस्चार्ज होता है, तब डॉक्टर एंटीबायोटिक्स निर्धारित करता है:

• क्लैरिथ्रोमाइसिन;
• सेफेरोक्सिम-एसिटल;
• एज़िथ्रोमाइसिन।

एक फंगल संक्रमण के साथइसका उपयोग करना उचित है:

• निज़ोरल;
• क्रूर;
• डिफ्लुकन।

ध्यान!कंज़र्वेटिव थेरेपी केवल एक्सयूडेटिव पदार्थ के मुक्त बहिर्वाह के साथ प्रभावी है।

मवाद साफ होने के बाद ही कान में दवा डालना जरूरी है। फिर आप एंटीसेप्टिक्स को कान नहर में डाल सकते हैं, जैसे प्रोटारगोल, या । 30 दिनों के लिए ओटोमाइकोसिस की उपस्थिति में, इसे कान में रखा जाता है निज़ोरल, लेवरिल,या ट्रैवोजेन.

सामान्य और स्थानीय प्रतिरक्षा को बहाल करने के लिए उपयोग किया जाता है वीफरन और मेगासिन.

बच्चे को ईयर ड्रॉप्स देते समय: ईयर कैनाल को सीधा करने के लिए धीरे से कान को नीचे और पीछे खींचें, धीरे-धीरे निर्धारित संख्या में ड्रॉप्स लगाएं।

वयस्कों में क्रोनिक ओटिटिस मीडिया का उपचार

उपचार की शुरुआत में, आपको द्रव के सामान्य बहिर्वाह और इसके बाद के कान गुहा से हटाने का ध्यान रखना चाहिए। इस प्रयोजन के लिए इसका उपयोग किया जाता है जलनिकासया वैक्यूम सक्शन। चिकित्सा का कार्य टायम्पेनिक झिल्ली की संरचनाओं का नवीनीकरण है.

आपको एंटीसेप्टिक्स के साथ कान का लगातार इलाज करने की भी आवश्यकता है। मामूली क्षति के मामले में, साधन निर्धारित किए जाते हैं जो पुनर्जनन प्रक्रिया को तेज करते हैं।

दर्द को दूर करने के लिए गर्म शराब (96%) का उपयोग किया जाता है। लेकिन इसका आवेदन प्यूरुलेंट डिस्चार्ज में contraindicated।

तापमान के अभाव में 3-4 घंटे के लिएसाधारण या कपूर अल्कोहल पर आधारित वार्मिंग सेक लगाएं।

स्थानीय उपचार के रूप में अच्छे परिणाम लाता है भौतिक चिकित्सा:

• अल्ट्रासाउंड;
• पराबैंगनी विकिरण।

लोक उपचार

जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में, आप कुछ अपरंपरागत व्यंजनों का उपयोग कर सकते हैं। तो, यह क्रोनिक ओटिटिस मीडिया के तीव्र चरण में मदद करता है। ऐसा करने के लिए, एक तौलिया के साथ कान को ढकें, और गर्म नमक को एक बैग या गर्म पानी से भरी बोतल में शीर्ष पर रखें।

प्याज के रस को एंटीसेप्टिक के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।इसे निम्नानुसार तैयार किया जाता है: शीर्ष को एक बल्ब से काट दिया जाता है और कोर को हटा दिया जाता है। छेद में 1 चम्मच डाला जाता है। जीरा, और फिर सब कुछ 30 मिनट के लिए ओवन में रखा जाता है। परिणामी रस को 3-4 बूंदों की मात्रा में रात में सूजन वाले कान नहर में डाला जाता है।

ध्यान!कान में शुद्ध शराब, बिना मिलाए प्याज, लहसुन का रस और मुसब्बर निकालने की सलाह नहीं दी जाती है।

अक्सर, कान की लंबी सूजन के साथ, लोक उपचार के साथ इलाज किया जाता है, जिसमें ममी का उपयोग शामिल होता है। ममी और अंगूर के रस (1: 1) के घोल में रूई को गीला किया जाता है, और फिर कान नहर में रखा जाता है। साथ ही, ममी को गुलाब की पंखुड़ियों के काढ़े में डाला जा सकता है। दवा की 3 बूंदों को 14-21 दिनों के लिए रात में डाला जाता है।

ऐसे कई कारक हैं जो क्रोनिक ओटिटिस मीडिया के विकास की संभावना को बढ़ाते हैं। इनमें श्वसन वायरल रोगों का बार-बार संचरण, एंटीबायोटिक दवाओं का अनुचित उपयोग, खराब पोषण, बच्चों का कृत्रिम आहार और एक निष्क्रिय जीवन शैली शामिल हैं।

जीर्ण सूजन योगदान। इसलिए, ओटिटिस मीडिया के विकास को रोकने के लिए, सभी जोखिमों को कम किया जाना चाहिए और रोग के तीव्र चरण के समय पर उपचार को नहीं भूलना चाहिए।

रोग अनुचित उपचार के कारण होता है, हालांकि संक्रमण और चोटें प्राथमिक कारणों के रूप में कार्य करती हैं। वयस्कों में, रोग अन्य सभी बीमारियों का 1% है। इस तरह की उच्च दर विभिन्न प्रकार के तीव्र मध्यकर्णशोथ वाले रोगियों के स्व-उपचार के कारण होती है।

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया

ईयरड्रम के लगातार टूटने (वेध) को बनाए रखते हुए निदान किया जाता है, कान से लंबे समय तक निर्वहन होता है। बाद वाले स्थायी या अस्थायी हैं।

जीर्ण रूप का निदान किया जाता है यदि ओटिटिस मीडिया चार सप्ताह से रहता है। ICD-10 के अनुसार, क्रोनिक ओटिटिस को H65 लेबल किया गया है।

प्रकार

स्थानीयकरण के अनुसार तीन मुख्य प्रकार हैं:

• बीच का कान,
• भीतरी कान।

आउटर

ऑरिकल, बाहरी श्रवण नहर के साथ जुड़ा हुआ है। यह सीमित और फैला हुआ है। पहला फुरंकल है। त्वचा को यांत्रिक क्षति के कारण प्रकट होता है। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ, संक्रमण तंत्र को ट्रिगर करने के लिए एक छोटी सी खरोंच पर्याप्त होती है।

वसा ऊतक में रोगजनक बैक्टीरिया के प्रवेश के साथ जुड़ा हुआ है। यह प्यूरुलेंट ओटिटिस मीडिया का साथी है। यह रोग तैराकों में पाया जाता है।

बीच का कान

यह हिस्सा बाहर की ओर सीमाबद्ध होता है, इसे टिम्पेनिक झिल्ली द्वारा अलग किया जाता है। रूप व्यापक है। क्रोनिक कोर्स में, यहां तक ​​​​कि छूट की अवधि के दौरान, उत्तेजना का जोखिम बना रहता है।

छेद झिल्ली के मध्य भाग में स्थित हो सकता है। फिर तैरने के दौरान गले, नाक के संक्रमण के कारण उत्तेजना होती है। यदि किनारे के पास फिल्म की अखंडता का उल्लंघन किया जाता है, तो श्रवण हानि होती है, बढ़े हुए निर्वहन का उल्लेख किया जाता है।

एक कान का अनुभागीय फोटो

वर्गीकरण

विभिन्न रूपों में क्लिनिकल और रूपात्मक वेरिएंट का विभाजन सशर्त है, लेकिन यह उपचार के नियम को निर्धारित करने में मदद करता है।

पीप

से हमेशा शुरू होता है। गंभीर दर्द, कमजोरी, अस्वस्थता, कान के अंदर दबाव महसूस होता है। यदि एंटीबायोटिक उपचार समय पर शुरू नहीं किया जाता है, तो कुछ दिनों के बाद कान का पर्दा फट जाता है, मवाद निकलता है और दर्द कम हो जाता है।

एक तीव्र रूप से जीर्ण रूप में संक्रमण कई कारकों से जुड़ा होता है: उपचार के लिए रोगज़नक़ का प्रतिरोध, शरीर के प्रतिरोध में कमी, सामान्य और स्थानीय सुरक्षा का उल्लंघन, रक्त रोग, रिकेट्स और मधुमेह।

छिद्र के बिना

इस रूप के साथ, कान के परदे की अखंडता को बनाए रखा जाता है। परिणामी दबाव इतना मजबूत नहीं है। इस रूप का मुख्य अंतर सुनवाई हानि की अनुपस्थिति है। इस रूप को आमतौर पर पारंपरिक कान की बूंदों के साथ विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव के साथ इलाज किया जाता है।

स्त्रावी

इस रूप के लिए, दर्द विशेषता नहीं है, लेकिन एक पुराने पाठ्यक्रम में सुनवाई हानि विकसित होने की संभावना अधिक है। रोग श्वसन पथ के रोगों में होता है, कान नहर की धैर्य के उल्लंघन में।

कान से बलगम निकलता है, और कान की गुहा में द्रव का संचय बढ़ जाता है। रोगी कान में भरापन, कम सुनाई देने की भावना की शिकायत करता है। स्व-दवा से दृश्य उत्पन्न होता है।

ट्यूबोटिम्पनल

यह कान के मध्य भाग का रोग है। संकेतों में से एक टाइम्पेनिक झिल्ली का छिद्र है। हड्डी की संरचनाएं प्रभावित नहीं होती हैं, श्रवण अस्थियां संरक्षित होती हैं। मुख्य लक्षण शोर, निर्वहन, श्रवण हानि हैं।

तरल

आंकड़ों के मुताबिक, 30% मामलों में प्रपत्र संयुक्त राज्य अमेरिका में सुनवाई हानि का कारण है। अधिकांश रोगियों को एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लिए जांच की जानी चाहिए। श्रवण ट्यूब के लगातार शिथिलता के कारण होता है।

छोटे बच्चों में, श्रवण हानि लगातार नकारात्मक प्रभाव डालती है। बड़े बच्चों और वयस्कों में, पूर्वानुमान अनुकूल है।

गोंद

यह एक सूजन है जो पूरे मध्य कान को प्रभावित करती है। परिणाम स्ट्रैंड्स और आसंजनों का निर्माण है। इस वजह से, श्रवण ट्यूब की पेटेंसी खराब हो जाती है।

इसका कारण नाक सेप्टम का विचलन, ट्यूमर, ईएनटी अंगों के रोग भी हो सकते हैं। कानों में तेज आवाज होती है, सुनने में कमी आती है, जो समय के साथ और अधिक स्पष्ट हो जाती है।

प्रतिश्यायी

यह एक-, दो तरफा सुनवाई हानि, भीड़ की भावना से व्यक्त किया जाता है। जम्हाई लेते समय, अपनी नाक साफ करने से सुनने की क्षमता में सुधार होता है, लेकिन थोड़े समय के लिए। तीव्र रूप से जीर्ण रूप में संक्रमण विभिन्न कारकों के प्रभाव में होता है।

मुख्य लक्षण कान के परदे में लगातार छेद की उपस्थिति, कान से पपड़ी आना है। बाद वाला रुक सकता है, फिर से शुरू करें।

लक्षण

क्रोनिक ओटिटिस में, लक्षणों की शुरुआत की पुनरावृत्ति नोट की जाती है। लगभग हमेशा एक व्यक्ति कान की गहराई में दर्द का अनुभव करता है, समझता है कि सुनवाई हानि है।

दमन कई रूपों में प्रकट होता है, जो कभी-कभी अन्य संकेतों के साथ नहीं होता है। ऐसी स्थिति में खतरा इस तथ्य के कारण होता है कि एक व्यक्ति डॉक्टर के पास तभी जाता है जब सुनवाई का एक महत्वपूर्ण नुकसान होता है।

अतिशयोक्ति के लक्षण

सामान्य संकेतों में शामिल हैं:

• बढ़ा हुआ दमन,
• बदबूदार सांस,
• दूसरे कान में दर्द का विकास,
• दांतों को विकीर्ण करने वाला दर्द, मंदिर,
• शोर, द्रव आधान या जमाव की भावना।

फोटो उन बिंदुओं को दिखाता है जो ओटिटिस मीडिया के दर्द को कम करने में मदद करेंगे:

इलाज

शरीर पर प्रभाव तीन दिशाओं में होना चाहिए, जिसके अनुसार दवाओं का चयन किया जाता है। उपयोग:

• सूजनरोधी,
• जीवाणुरोधी,
• दर्द निवारक।

मुख्य चिकित्सा और शल्य चिकित्सा उपचार हैं।

चिकित्सा

इसका तात्पर्य बूंदों, दवाओं के उपयोग से है। वे जीर्ण रूप, कान से स्राव के विकास को भी रोकते हैं। प्रक्रिया से पहले पूरी तरह से सफाई होती है। कभी-कभी चूर्ण के रूप में धन फूंकने की सलाह दी जाती है।

एंटीबायोटिक्स और विरोधी भड़काऊ स्टेरॉयड दवाएं लोकप्रिय हैं। अक्सर "सोफ्राडेक्स", "गारज़ोन" नियुक्त किया जाता है। संक्रमण के विकास को दबाने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग आवश्यक है।

उनके स्वागत की पृष्ठभूमि के खिलाफ दर्द इतना स्पष्ट नहीं हो जाता है। इन बूंदों में नियोमाइसिन, ओफ़्लॉक्सासिन शामिल हैं। यदि स्टेफिलोकोकल वातावरण का पता चला है, तो एक विशेष विष निर्धारित किया जाता है।

बच्चों के लिए सुविधाएँ

बच्चे दर्द को बदतर रूप से सहन करते हैं, इसलिए, पहले लक्षणों पर, दर्द निवारक दवाओं को टपकाने की सलाह दी जाती है।

इसे इबुप्रोफेन या पेरासिटामोल पर आधारित दवाएं देने की अनुमति है।

ये ज्वरनाशक दर्द से राहत देते हैं।

अक्सर नियुक्त "Otipaks", "Otirelax"।

वे न केवल दर्द से राहत देते हैं, बल्कि सूजन को भी दूर करते हैं।

चूंकि बच्चों के कान कुछ अलग तरह से व्यवस्थित होते हैं, इसलिए डॉक्टर सूजन से राहत देने के लिए एंटीहिस्टामाइन देने और नाक में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स डालने की सलाह देते हैं।

वयस्कों के लिए

जीर्ण रूप विकसित होता है यदि पहली बार दिखाई देने वाली बीमारी का इलाज बिना डॉक्टर की भागीदारी के किया गया हो। इसलिए, उत्तेजना के मामले में, तुरंत नियुक्ति करने की सिफारिश की जाती है। एक जीवाणुरोधी या संयुक्त प्रभाव वाली बूँदें निर्धारित हैं।

कार्यवाही

सर्जिकल तरीकों का उद्देश्य कार्यों को बहाल करना है, साथ ही आगे के संक्रमण को रोकना है। ऑपरेशन एक पुनर्निर्माण, श्रवण-सुधार या स्वच्छता के उद्देश्य के लिए निर्धारित है। अतिरिक्त रूप से असाइन किया गया:

• झिल्ली खोलना,
• गुहाओं की सफाई और हड्डियों का पुनर्निर्माण,
• एपिटिम्पेनिक स्थान का उद्घाटन।

कट्टरपंथी उपायों का उद्देश्य मुख्य रूप से ध्वनि-संचालन प्रणाली को संरक्षित करना है।

यदि ध्वनि ग्रहण तंत्र टूट गया है, तो उसे भी ठीक किया जा सकता है।

लोक तरीके

जीर्ण रूप के लिए, कई विधियों का उपयोग किया जाता है:

1. तेज पत्ते का काढ़ा बना लें। एक गिलास के लिए आपको 5 टुकड़े चाहिए। खौलते हुए द्रव में मिक्सर डालें। तीन चम्मच मौखिक रूप से लिया जाता है, और 10 बूंदों को कान में डाल दिया जाता है।
2. एक केले के पत्ते या पके हुए प्याज को लगाएं। रोग के बाहरी रूप में प्रभावी।
3. शराब के घोल से गर्म सेक करें। एक कपास झाड़ू को सिक्त किया जाता है और कान पर लगाया जाता है।

फिजियोथेरेपी, व्यायाम

एक्ससेर्बेशन के दौरान फिजियोथेरेपी नहीं की जा सकती है। यह अन्य तरीकों की दक्षता में भी सुधार करता है। प्रकाश चिकित्सा का उपयोग किया जाता है: अवरक्त, पराबैंगनी प्रकाश।

इसके अतिरिक्त, एक लेजर का उपयोग किया जाता है। यह मजबूत purulent प्रक्रियाओं के साथ अच्छी तरह से मदद करता है।

वैद्युतकणसंचलन आपको एक कमजोर विद्युत प्रवाह के प्रभाव में दवाओं को प्रशासित करने की अनुमति देता है। विधि सीधे संक्रमण के स्रोत तक दवाएं पहुंचाती है।

कुछ शारीरिक व्यायाम भी सुनवाई में सुधार करने या क्रोनिक ओटिटिस मीडिया की अभिव्यक्तियों को कम करने में मदद करेंगे। यह चीनी जिम्नास्टिक से गालों को फुलाने या व्यायाम करने की एक किस्म है।

जटिलताओं

अच्छी प्रतिरक्षा के साथ, परिणाम इतने स्पष्ट नहीं होते हैं।

क्रोनिक कोर्स में, सुनवाई हानि, सुनवाई हानि, एक इंट्राक्रैनील फोड़ा, मास्टोइडाइटिस और अन्य का गठन नोट किया जाता है। बच्चों में, भड़काऊ प्रक्रिया हड्डी के ऊतकों में जाती है।

विकसित हो सकता है। उत्तरार्द्ध कान नहर के बंद होने की ओर जाता है।

नतीजे

पहले स्थान पर परिणामों में सुनवाई हानि है। छोटे बच्चे विकास में पिछड़ सकते हैं। मनोवैज्ञानिक सहित कई परिसर बनते हैं। परिणामों से छुटकारा पाना अधिक कठिन है। इसलिए, आपको ओटिटिस मीडिया को जीर्ण रूप में नहीं चलाना चाहिए।

सावधानी से! वीडियो में, कोलेस्टोमी के साथ क्रोनिक ओटिटिस मीडिया के परिणाम (खोलने के लिए क्लिक करें)

[छिपाना]

निवारण

शिशुओं में, भोजन के प्रकार के आधार पर प्रतिरोध की दृढ़ता बढ़ जाती है। कुछ हद तक, स्तनपान कराने वाले बच्चे ओटिटिस मीडिया से पीड़ित होते हैं। बड़े बच्चों और वयस्कों में, निवारक उपाय के रूप में, प्रतिकूल कारकों को समाप्त करना आवश्यक है:

• वायरल संक्रमण का उच्च प्रसार,
• शरीर संवेदीकरण,
• हाइपोडायनामिया से जुड़े सामान्य गैर-विशिष्ट प्रतिरोध में कमी।

रोग के प्रसार को रोकने के लिए नाक और नासॉफरीनक्स में संक्रमण के foci से लड़ना आवश्यक है।