हृदय की साइनस लय सकारात्मक है। हृदय की साइनस लय का क्या अर्थ है, आदर्श और विचलन

ईसीजी को गूढ़ करना एक जानकार डॉक्टर का व्यवसाय है। कार्यात्मक निदान की इस पद्धति के साथ, निम्नलिखित का मूल्यांकन किया जाता है:

• हृदय ताल - विद्युत आवेगों के जनरेटर की स्थिति और इन आवेगों को संचालित करने वाली हृदय प्रणाली की स्थिति
• हृदय की मांसपेशी की ही स्थिति (मायोकार्डियम), इसकी सूजन, क्षति, गाढ़ा होना, ऑक्सीजन भुखमरी, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन की उपस्थिति या अनुपस्थिति

हालांकि, आधुनिक रोगियों के पास अक्सर अपने चिकित्सा दस्तावेजों तक पहुंच होती है, विशेष रूप से इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी फिल्मों तक, जिन पर चिकित्सा रिपोर्ट लिखी जाती है। उनकी विविधता के साथ, ये रिकॉर्ड सबसे संतुलित, लेकिन अज्ञानी व्यक्ति को भी ला सकते हैं। वास्तव में, अक्सर रोगी निश्चित रूप से यह नहीं जानता है कि एक कार्यात्मक निदानकर्ता के हाथ से ईसीजी फिल्म के पीछे क्या लिखा है, जो जीवन और स्वास्थ्य के लिए कितना खतरनाक है, और चिकित्सक या हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ नियुक्ति से कुछ दिन पहले।

जुनून की तीव्रता को कम करने के लिए, हम तुरंत पाठकों को चेतावनी देते हैं कि कोई गंभीर निदान (मायोकार्डियल इंफार्क्शन, तीव्र ताल गड़बड़ी) के साथ, रोगी के कार्यात्मक निदानकर्ता रोगी को कार्यालय से बाहर नहीं जाने देंगे, लेकिन कम से कम उसे परामर्श के लिए भेज देंगे वहीं एक विशेषज्ञ सहयोगी। इस लेख में "ओपन के बाकी रहस्य" के बारे में। ईसीजी, ईसीजी नियंत्रण, दैनिक निगरानी (होल्टर), ईसीएचओ कार्डियोस्कोपी (हृदय का अल्ट्रासाउंड) और तनाव परीक्षण (ट्रेडमिल, साइकिल एर्गोमेट्री) पर पैथोलॉजिकल परिवर्तन के सभी अस्पष्ट मामलों में निर्धारित हैं।

ईसीजी डिकोडिंग में संख्याएं और लैटिन अक्षर

PQ- (0.12-0.2 s) - एट्रियोवेंट्रिकुलर चालन का समय। सबसे अधिक बार, यह एवी नाकाबंदी की पृष्ठभूमि के खिलाफ लंबा होता है। CLC और WPW सिंड्रोम में छोटा।

पी - (0.1एस) ऊंचाई 0.25-2.5 मिमी आलिंद संकुचन का वर्णन करता है। उनके हाइपरट्रॉफी के बारे में बात कर सकते हैं।

क्यूआरएस - (0.06-0.1s) - वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स

क्यूटी - (0.45 एस से अधिक नहीं) ऑक्सीजन भुखमरी (मायोकार्डिअल इस्किमिया, रोधगलन) और लय गड़बड़ी के खतरे के साथ लंबा होता है।

आरआर - वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स के शीर्ष के बीच की दूरी हृदय संकुचन की नियमितता को दर्शाती है और हृदय गति की गणना करना संभव बनाती है।

बच्चों में ईसीजी का डिकोडिंग चित्र 3 में दिखाया गया है

हृदय गति का वर्णन करने के विकल्प

सामान्य दिल की धड़कन

यह ईसीजी पर पाया जाने वाला सबसे आम शिलालेख है। और, अगर कुछ और नहीं जोड़ा जाता है और आवृत्ति (एचआर) को 60 से 90 बीट प्रति मिनट (उदाहरण के लिए, हृदय गति 68`) से इंगित किया जाता है - यह सबसे सफल विकल्प है, यह दर्शाता है कि हृदय घड़ी की तरह काम करता है। यह साइनस नोड (मुख्य पेसमेकर जो विद्युत आवेग उत्पन्न करता है जो हृदय को अनुबंधित करता है) द्वारा निर्धारित लय है। इसी समय, साइनस ताल इस नोड की स्थिति और हृदय की चालन प्रणाली के स्वास्थ्य दोनों में भलाई का तात्पर्य है। अन्य अभिलेखों की अनुपस्थिति हृदय की मांसपेशियों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन से इनकार करती है और इसका मतलब है कि ईसीजी सामान्य है। साइनस लय के अलावा, यह एट्रियल, एट्रियोवेंट्रिकुलर या वेंट्रिकुलर हो सकता है, यह दर्शाता है कि लय दिल के इन हिस्सों में कोशिकाओं द्वारा निर्धारित की जाती है और इसे पैथोलॉजिकल माना जाता है।

नासिका अतालता

यह युवा लोगों और बच्चों में आदर्श का एक प्रकार है। यह एक लय है जिसमें आवेग साइनस नोड से बाहर निकलते हैं, लेकिन दिल की धड़कन के बीच का अंतराल अलग होता है। यह शारीरिक परिवर्तनों के कारण हो सकता है (श्वसन अतालता, जब साँस छोड़ने पर दिल का संकुचन धीमा हो जाता है)। लगभग 30% साइनस अतालता को हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा निरीक्षण की आवश्यकता होती है, क्योंकि उन्हें अधिक गंभीर लय गड़बड़ी के विकास से खतरा होता है। ये आमवाती बुखार के बाद अतालता हैं। मायोकार्डिटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ या उसके बाद, संक्रामक रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, हृदय दोष और अतालता के इतिहास वाले लोगों में।

शिरानाल

ये 50 प्रति मिनट से कम की आवृत्ति वाले हृदय के लयबद्ध संकुचन हैं। स्वस्थ लोगों में ब्रैडीकार्डिया होता है, उदाहरण के लिए, नींद के दौरान। साथ ही, ब्रैडीकार्डिया अक्सर पेशेवर एथलीटों में देखा जाता है। पैथोलॉजिकल ब्रैडीकार्डिया बीमार साइनस सिंड्रोम का संकेत दे सकता है। उसी समय, ब्रैडीकार्डिया अधिक स्पष्ट होता है (हृदय गति औसतन 45 से 35 बीट प्रति मिनट) और दिन के किसी भी समय मनाया जाता है। जब ब्रैडीकार्डिया दिन के दौरान 3 सेकंड तक और रात में लगभग 5 सेकंड के दिल के संकुचन का कारण बनता है, तो ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति में व्यवधान होता है और खुद को प्रकट करता है, उदाहरण के लिए, बेहोशी से, दिल को स्थापित करने के लिए एक ऑपरेशन का संकेत दिया जाता है पेसमेकर, जो साइनस नोड की जगह लेता है, हृदय पर संकुचन की एक सामान्य लय लगाता है।

साइनस टैकीकार्डिया

हृदय गति 90 प्रति मिनट से अधिक - फिजियोलॉजिकल और पैथोलॉजिकल में विभाजित है। स्वस्थ लोगों में, साइनस टेकीकार्डिया शारीरिक और भावनात्मक तनाव, कॉफी पीने, कभी-कभी तेज चाय या शराब (विशेष रूप से ऊर्जा पेय) के साथ होता है। यह अल्पकालिक है और टैचीकार्डिया के एक प्रकरण के बाद, भार की समाप्ति के बाद थोड़े समय में हृदय गति सामान्य हो जाती है। पैथोलॉजिकल टैचीकार्डिया के साथ, धड़कन रोगी को आराम से परेशान करती है। इसके कारण तापमान बढ़ना, संक्रमण, खून की कमी, निर्जलीकरण, एनीमिया, हैं। अंतर्निहित बीमारी का इलाज करें। साइनस टेकीकार्डिया केवल दिल का दौरा पड़ने या तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम के साथ बंद हो जाता है।

एक्सट्रैसिस्टोल

ये ताल की गड़बड़ी हैं, जिसमें साइनस ताल के बाहर असाधारण दिल के संकुचन होते हैं, जिसके बाद लंबाई में दोगुना ठहराव होता है, जिसे प्रतिपूरक कहा जाता है। सामान्य तौर पर, रोगी द्वारा दिल की धड़कन को असमान, तेज या धीमा, कभी-कभी अराजक माना जाता है। सबसे ज्यादा, दिल की लय में गड़बड़ी परेशान कर रही है। वे झटका, झुनझुनी, भय की भावना और पेट में खालीपन के रूप में हो सकते हैं।

सभी एक्सट्रैसिस्टोल स्वास्थ्य के लिए खतरनाक नहीं होते हैं। उनमें से अधिकांश महत्वपूर्ण संचार संबंधी विकारों का कारण नहीं बनते हैं और जीवन या स्वास्थ्य के लिए खतरा नहीं है। वे कार्यात्मक हो सकते हैं (पैनिक अटैक, कार्डियोन्यूरोसिस, हार्मोनल व्यवधान की पृष्ठभूमि के खिलाफ), जैविक (आईएचडी, हृदय दोष, मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी या कार्डियोपैथी, मायोकार्डिटिस के साथ)। वे नशा और दिल की सर्जरी भी कर सकते हैं। घटना के स्थान के आधार पर, एक्सट्रैसिस्टोल को एट्रियल, वेंट्रिकुलर और एंट्रियोवेंट्रिकुलर (एट्रिया और वेंट्रिकल्स के बीच की सीमा पर नोड में उत्पन्न) में विभाजित किया जाता है।

• एकल एक्सट्रैसिस्टोलसबसे अधिक दुर्लभ (प्रति घंटे 5 से कम)। वे आमतौर पर कार्यात्मक होते हैं और सामान्य रक्त आपूर्ति में हस्तक्षेप नहीं करते हैं।
• युग्मित एक्सट्रैसिस्टोलदो प्रत्येक कई सामान्य संकुचन के साथ होते हैं। इस तरह की लय गड़बड़ी अक्सर पैथोलॉजी को इंगित करती है और अतिरिक्त परीक्षा (होल्टर मॉनिटरिंग) की आवश्यकता होती है।
• Allorhythmias अधिक जटिल प्रकार के एक्सट्रैसिस्टोल हैं। यदि हर दूसरा संकुचन एक एक्सट्रैसिस्टोल है, तो यह बिगिमेनिया है, यदि हर तीसरा ट्राइगिनेमिया है, और हर चौथा चतुर्भुज है।

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल को पांच वर्गों (लॉन के अनुसार) में विभाजित करने की प्रथा है। दैनिक ईसीजी निगरानी के दौरान उनका मूल्यांकन किया जाता है, क्योंकि कुछ मिनटों में पारंपरिक ईसीजी के संकेतक कुछ भी नहीं दिखा सकते हैं।

• कक्षा 1 - एक फोकस (मोनोटोपिक) से निकलने वाले 60 प्रति घंटे तक की आवृत्ति के साथ एकल दुर्लभ एक्सट्रैसिस्टोल
• 2 - लगातार मोनोटोपिक 5 प्रति मिनट से अधिक
• 3 - लगातार बहुरूपी (विभिन्न आकृतियों के) बहुविषयक (विभिन्न foci से)
• 4a - युग्मित, 4b - समूह (ट्राइग्मेनिया), पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया के एपिसोड
• 5 - प्रारंभिक एक्सट्रैसिस्टोल

उच्च वर्ग, अधिक गंभीर उल्लंघन, हालांकि आज भी ग्रेड 3 और 4 को हमेशा चिकित्सा उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। सामान्य तौर पर, यदि प्रति दिन 200 से कम वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल होते हैं, तो उन्हें कार्यात्मक के रूप में वर्गीकृत किया जाना चाहिए और उनकी चिंता नहीं करनी चाहिए। अधिक बार के साथ, सीओपी की इको संकेत दिया जाता है, कभी-कभी - दिल का एमआरआई। वे एक्सट्रैसिस्टोल का इलाज नहीं करते हैं, लेकिन इससे होने वाली बीमारी।

पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया

सामान्य तौर पर, पैरॉक्सिज्म एक हमला है। ताल का पैरॉक्सिस्मल त्वरण कई मिनटों से लेकर कई दिनों तक रह सकता है। इस मामले में, दिल की धड़कन के बीच का अंतराल समान होगा, और लय 100 प्रति मिनट (औसतन 120 से 250) तक बढ़ जाएगी। टैचीकार्डिया के सुप्रावेंट्रिकुलर और वेंट्रिकुलर रूप हैं। इस विकृति का आधार हृदय की चालन प्रणाली में एक विद्युत आवेग का असामान्य संचलन है। ऐसी विकृति उपचार के अधीन है। एक हमले को खत्म करने के लिए घरेलू उपचार से:

• सांस रोकें
• बढ़ी हुई खांसी
• ठंडे पानी में चेहरा डुबोना

डब्ल्यूपीडब्ल्यू सिंड्रोम

वोल्फ-पार्किंसंस-व्हाइट सिंड्रोम एक प्रकार का पैरॉक्सिस्मल सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया है। इसका वर्णन करने वाले लेखकों के नाम पर रखा गया है। टैचीकार्डिया की उपस्थिति के दिल में एक अतिरिक्त तंत्रिका बंडल के अटरिया और निलय के बीच उपस्थिति होती है, जिसके माध्यम से मुख्य पेसमेकर की तुलना में तेज आवेग गुजरता है।

नतीजतन, हृदय की मांसपेशियों का एक असाधारण संकुचन होता है। सिंड्रोम को रूढ़िवादी या सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है (अप्रभावीता या एंटीरैडमिक गोलियों की असहिष्णुता के साथ, अलिंद फैब्रिलेशन के एपिसोड के साथ, सहवर्ती हृदय दोष के साथ)।

सीएलसी - सिंड्रोम (क्लर्क-लेवी-क्रिस्टेस्को)

यह WPW के तंत्र के समान है और एक अतिरिक्त बंडल के कारण मानक की तुलना में वेंट्रिकल्स के पहले उत्तेजना की विशेषता है जिसके साथ तंत्रिका आवेग यात्रा करता है। जन्मजात सिंड्रोम तेजी से दिल की धड़कन के हमलों से प्रकट होता है।

दिल की अनियमित धड़कन

यह हमले या स्थायी रूप के रूप में हो सकता है। यह स्पंदन या आलिंद फिब्रिलेशन के रूप में प्रकट होता है।

दिल की अनियमित धड़कन

दिल की अनियमित धड़कन

जब दिल फड़फड़ाता है, तो यह पूरी तरह से अनियमित रूप से सिकुड़ता है (बहुत अलग अवधि के संकुचन के बीच का अंतराल)। यह इस तथ्य के कारण है कि ताल साइनस नोड द्वारा निर्धारित नहीं है, बल्कि अन्य आलिंद कोशिकाओं द्वारा निर्धारित किया गया है।

यह प्रति मिनट 350 से 700 बीट की आवृत्ति करता है। बस कोई पूर्ण आलिंद संकुचन नहीं है, अनुबंधित मांसपेशी फाइबर रक्त के साथ निलय के प्रभावी भरने को प्रदान नहीं करते हैं।

नतीजतन, हृदय द्वारा रक्त की रिहाई बिगड़ जाती है और अंग और ऊतक ऑक्सीजन भुखमरी से पीड़ित होते हैं। आलिंद फिब्रिलेशन का दूसरा नाम आलिंद फिब्रिलेशन है। सभी आलिंद संकुचन हृदय के निलय तक नहीं पहुंचते हैं, इसलिए हृदय गति (और नाड़ी) या तो सामान्य से कम होगी (ब्रैडीसिस्टोल 60 से कम की आवृत्ति के साथ), या सामान्य (60 से 90 तक नॉर्मोसिस्टोल), या सामान्य से ऊपर (टैचीसिस्टोल) प्रति मिनट 90 से अधिक धड़कन)।

आलिंद फिब्रिलेशन के एक हमले को याद करना मुश्किल है।

• यह आमतौर पर एक मजबूत दिल की धड़कन के साथ शुरू होता है।
• यह उच्च या सामान्य आवृत्ति के साथ बिल्कुल गैर-लयबद्ध दिल की धड़कन की एक श्रृंखला के रूप में विकसित होता है।
• स्थिति कमजोरी, पसीना, चक्कर आने के साथ है।
• मृत्यु का भय बहुत स्पष्ट है।
• सांस की तकलीफ, सामान्य उत्तेजना हो सकती है।
• कभी-कभी मनाया।
• हमला लय के सामान्यीकरण और पेशाब करने की इच्छा के साथ समाप्त होता है, जिसमें बड़ी मात्रा में पेशाब निकल जाता है।

हमले को रोकने के लिए, वे रिफ्लेक्स विधियों, गोलियों या इंजेक्शन के रूप में दवाओं का उपयोग करते हैं, या कार्डियोवर्जन (इलेक्ट्रिक डिफिब्रिलेटर के साथ दिल की उत्तेजना) का सहारा लेते हैं। यदि दो दिनों के भीतर आलिंद फिब्रिलेशन के हमले को समाप्त नहीं किया जाता है, तो थ्रोम्बोटिक जटिलताओं (फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, स्ट्रोक) के जोखिम बढ़ जाते हैं।

दिल की धड़कन की झिलमिलाहट के एक निरंतर रूप के साथ (जब दवाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ या दिल की विद्युत उत्तेजना की पृष्ठभूमि के खिलाफ लय बहाल नहीं होती है), वे रोगियों के अधिक परिचित साथी बन जाते हैं और केवल टैचीसिस्टोल (तेजी से अनियमित दिल की धड़कन) के साथ महसूस किया जाता है ). ईसीजी पर आलिंद फिब्रिलेशन के एक स्थायी रूप के टैचीसिस्टोल के संकेतों का पता लगाने में मुख्य कार्य इसे लयबद्ध बनाने की कोशिश किए बिना नॉर्मोसिस्टोल के ताल को धीमा करना है।

ईसीजी फिल्मों पर रिकॉर्डिंग के उदाहरण:

• आलिंद फिब्रिलेशन, टैचीसिस्टोलिक वैरिएंट, हृदय गति 160 'में।
• आलिंद फिब्रिलेशन, नॉर्मोसिस्टोलिक वैरिएंट, हृदय गति 64 इंच।

थायरोटॉक्सिकोसिस, कार्बनिक हृदय दोष, मधुमेह मेलेटस, बीमार साइनस सिंड्रोम, नशा (अक्सर शराब के साथ) की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कोरोनरी हृदय रोग के कार्यक्रम में अलिंद फिब्रिलेशन विकसित हो सकता है।

आलिंद स्पंदन

ये लगातार (200 प्रति मिनट से अधिक) नियमित आलिंद संकुचन और समान नियमित, लेकिन अधिक दुर्लभ वेंट्रिकुलर संकुचन हैं। सामान्य तौर पर, स्पंदन तीव्र रूप में अधिक सामान्य होता है और झिलमिलाहट की तुलना में बेहतर सहन किया जाता है, क्योंकि संचलन संबंधी विकार कम स्पष्ट होते हैं। कंपन तब विकसित होता है जब:

• कार्बनिक हृदय रोग (कार्डियोमायोपैथी, दिल की विफलता)
• दिल की सर्जरी के बाद
• प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग की पृष्ठभूमि पर
• यह स्वस्थ लोगों में लगभग कभी नहीं होता है।

नैदानिक ​​रूप से, स्पंदन तेजी से लयबद्ध दिल की धड़कन और नाड़ी, गले की नसों की सूजन, सांस की तकलीफ, पसीना और कमजोरी से प्रकट होता है।

चालन विकार

आम तौर पर, साइनस नोड में बनने के बाद, विद्युत उत्तेजना चालन प्रणाली के माध्यम से जाती है, एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड में एक सेकंड के एक अंश की शारीरिक देरी का अनुभव करती है। अपने रास्ते में, आवेग अटरिया और निलय को उत्तेजित करता है, जो रक्त को पंप करता है, अनुबंध करने के लिए। यदि चालन प्रणाली के कुछ भाग में आवेग निर्धारित समय से अधिक समय तक रहता है, तो अंतर्निहित वर्गों के लिए उत्तेजना बाद में आएगी, जिसका अर्थ है कि हृदय की मांसपेशियों का सामान्य पंपिंग कार्य बाधित हो जाएगा। चालन विकारों को नाकाबंदी कहा जाता है। वे कार्यात्मक विकारों के रूप में हो सकते हैं, लेकिन अधिक बार नशीली दवाओं या शराब के नशे और कार्बनिक हृदय रोग का परिणाम होते हैं। जिस स्तर पर वे उत्पन्न होते हैं, उसके आधार पर उनके कई प्रकार होते हैं।

सिनोआट्रियल नाकाबंदी

जब साइनस नोड से आवेग का बाहर निकलना मुश्किल होता है। वास्तव में, यह साइनस नोड की कमजोरी के एक सिंड्रोम की ओर जाता है, गंभीर मंदनाड़ी के संकुचन में कमी, परिधि में बिगड़ा हुआ रक्त की आपूर्ति, सांस की तकलीफ, कमजोरी, चक्कर आना और चेतना का नुकसान। इस नाकाबंदी की दूसरी डिग्री को समोइलोव-वेनकेबैक सिंड्रोम कहा जाता है।

एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक (एवी ब्लॉक)

यह निर्धारित 0.09 सेकंड से अधिक के एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड में उत्तेजना में देरी है। इस प्रकार की नाकाबंदी की तीन डिग्री हैं। डिग्री जितनी अधिक होती है, वेंट्रिकल्स उतनी ही कम बार सिकुड़ते हैं, संचार संबंधी विकार उतने ही गंभीर होते हैं।

• पहली देरी में प्रत्येक आलिंद संकुचन को वेंट्रिकुलर संकुचन की पर्याप्त संख्या बनाए रखने की अनुमति देता है।
• दूसरी डिग्री वेंट्रिकुलर संकुचन के बिना एट्रियल संकुचन का हिस्सा छोड़ती है। इसे PQ प्रोलोंगेशन और वेंट्रिकुलर बीट प्रोलैप्स के रूप में Mobitz 1, 2, या 3 के रूप में वर्णित किया गया है।
• तीसरी डिग्री को पूर्ण अनुप्रस्थ ब्लॉक भी कहा जाता है। अटरिया और निलय बिना किसी संबंध के सिकुड़ने लगते हैं।

इस मामले में, निलय बंद नहीं होते हैं, क्योंकि वे हृदय के अंतर्निहित भागों से पेसमेकर का पालन करते हैं। यदि नाकाबंदी की पहली डिग्री किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकती है और केवल एक ईसीजी के साथ पता लगाया जा सकता है, तो दूसरा पहले से ही समय-समय पर कार्डियक अरेस्ट, कमजोरी, थकान की संवेदनाओं की विशेषता है। पूर्ण अवरोधों के साथ, मस्तिष्क के लक्षण (चक्कर आना, आँखों में मक्खियाँ) अभिव्यक्तियों में जुड़ जाते हैं। मोर्गग्नि-एडम्स-स्टोक्स के हमले विकसित हो सकते हैं (जब निलय सभी पेसमेकरों से बाहर निकल जाते हैं) चेतना के नुकसान और यहां तक ​​कि आक्षेप के साथ।

निलय के भीतर चालन की गड़बड़ी

मांसपेशियों की कोशिकाओं के निलय में, विद्युत संकेत चालन प्रणाली के ऐसे तत्वों के माध्यम से फैलता है जैसे उसके बंडल के ट्रंक, उसके पैर (बाएं और दाएं) और पैरों की शाखाएं। नाकाबंदी इनमें से किसी भी स्तर पर हो सकती है, जो ईसीजी में भी दिखाई देता है। इस मामले में, एक ही समय में उत्तेजना से आच्छादित होने के बजाय, निलय में से एक में देरी हो रही है, क्योंकि इसका संकेत अवरुद्ध क्षेत्र के आसपास जाता है।

उत्पत्ति के स्थान के अलावा, एक पूर्ण या अपूर्ण नाकाबंदी प्रतिष्ठित है, साथ ही साथ स्थायी और गैर-स्थायी भी। अंतर्गर्भाशयी अवरोधों के कारण अन्य चालन विकारों (IHD, myo- और एंडोकार्डिटिस, कार्डियोमायोपैथी, हृदय दोष, धमनी उच्च रक्तचाप, फाइब्रोसिस, हृदय ट्यूमर) के समान हैं। साथ ही, एंटीआर्थमिक दवाओं का सेवन, रक्त प्लाज्मा में पोटेशियम में वृद्धि, एसिडोसिस और ऑक्सीजन भुखमरी भी प्रभावित करती है।

• सबसे आम उसके (बीपीवीएलएनपीजी) के बंडल के बाएं पैर की एटरोपोस्टीरियर शाखा की नाकाबंदी है।
• दूसरे स्थान पर दाहिने पैर की नाकाबंदी (RBNB) है। यह नाकाबंदी आमतौर पर हृदय रोग के साथ नहीं होती है।
• उसकी गठरी के बाएँ पैर की नाकाबंदीमायोकार्डियल क्षति की अधिक विशेषता। साथ ही, पूर्ण नाकाबंदी (पीबीबीबीबी) अपूर्ण नाकाबंदी (एनबीएलबीबीबी) से भी बदतर है। इसे कभी-कभी WPW सिंड्रोम से अलग करना पड़ता है।
• उसके बंडल के बाएं पैर की पिछली निचली शाखा की नाकाबंदीसंकीर्ण और लम्बी या विकृत छाती वाले व्यक्तियों में हो सकता है। पैथोलॉजिकल स्थितियों में, यह सही वेंट्रिकुलर ओवरलोड (फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता या हृदय दोष के साथ) की अधिक विशेषता है।

उनके बंडल के स्तर पर नाकाबंदी का क्लिनिक व्यक्त नहीं किया गया है। मुख्य कार्डियक पैथोलॉजी की तस्वीर पहले आती है।

• बेली का सिंड्रोम - दो-बीम नाकाबंदी (दाहिने पैर की और उसके बंडल के बाएं पैर की पिछली शाखा)।

मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी

क्रोनिक ओवरलोड (दबाव, आयतन) के साथ, कुछ क्षेत्रों में हृदय की मांसपेशियां मोटी होने लगती हैं, और हृदय कक्ष खिंच जाते हैं। ईसीजी पर, ऐसे परिवर्तनों को आमतौर पर अतिवृद्धि के रूप में वर्णित किया जाता है।

• (एलवीएच) - धमनी उच्च रक्तचाप, कार्डियोमायोपैथी, कई हृदय दोषों के लिए विशिष्ट। लेकिन सामान्य एथलीटों, मोटे रोगियों और भारी शारीरिक श्रम में लगे लोगों में भी एलवीएच के संकेत हो सकते हैं।
• राइट वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी- फुफ्फुसीय परिसंचरण तंत्र में बढ़े हुए दबाव का निस्संदेह संकेत। क्रॉनिक कोर पल्मोनल, ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज, कार्डियक डिफेक्ट्स (फुफ्फुसीय स्टेनोसिस, फैलॉट्स टेट्रालॉजी, वेंट्रिकुलर सेप्टल डिफेक्ट) HPZh की ओर ले जाते हैं।
• बाएं आलिंद अतिवृद्धि (HLH)) - माइट्रल और महाधमनी स्टेनोसिस या अपर्याप्तता, उच्च रक्तचाप, कार्डियोमायोपैथी के बाद।
• राइट एट्रियल हाइपरट्रॉफी (आरएएच)- कोर पल्मोनेल, ट्राइकसपिड वाल्व दोष, छाती विकृति, फुफ्फुसीय विकृति और फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के साथ।
• वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी के अप्रत्यक्ष संकेतहृदय के विद्युत अक्ष (EOC) का दाएँ या बाएँ विचलन है। EOS का बायाँ प्रकार इसका बाईं ओर विचलन है, अर्थात LVH, दाएँ प्रकार LVH है।
• सिस्टोलिक अधिभार- यह भी हृदय की अतिवृद्धि का प्रमाण है। कम सामान्यतः, यह इस्केमिया (एनजाइना दर्द की उपस्थिति में) का प्रमाण है।

मायोकार्डियल सिकुड़न और पोषण में परिवर्तन

वेंट्रिकल्स के प्रारंभिक पुनरुत्पादन का सिंड्रोम

सबसे अधिक बार, यह आदर्श का एक प्रकार है, विशेष रूप से एथलीटों और जन्मजात उच्च शरीर के वजन वाले लोगों के लिए। कभी-कभी मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी से जुड़ा होता है। कार्डियोसाइट्स की झिल्लियों के माध्यम से इलेक्ट्रोलाइट्स (पोटेशियम) के पारित होने की ख़ासियत और उन प्रोटीनों की विशेषताओं को संदर्भित करता है जिनसे झिल्लियों का निर्माण होता है। इसे अचानक कार्डियक अरेस्ट के लिए एक जोखिम कारक माना जाता है, लेकिन यह क्लिनिक नहीं देता है और ज्यादातर बिना परिणाम के रहता है।

मायोकार्डियम में मध्यम या गंभीर फैलाना परिवर्तन

यह डिस्ट्रोफी, सूजन () या के परिणामस्वरूप मायोकार्डियल कुपोषण का प्रमाण है। इसके अलावा, पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन (उल्टी या दस्त के साथ), दवाएं (मूत्रवर्धक), और भारी शारीरिक परिश्रम लेने में गड़बड़ी के साथ प्रतिवर्ती विसरित परिवर्तन होते हैं।

निरर्थक एसटी परिवर्तन

यह स्पष्ट ऑक्सीजन भुखमरी के बिना मायोकार्डियल पोषण में गिरावट का संकेत है, उदाहरण के लिए, इलेक्ट्रोलाइट्स के संतुलन के उल्लंघन में या डायस्मोरोनल स्थितियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ।

तीव्र इस्किमिया, इस्केमिक परिवर्तन, टी तरंग परिवर्तन, एसटी अवसाद, कम टी

यह मायोकार्डियम (इस्केमिया) के ऑक्सीजन भुखमरी से जुड़े प्रतिवर्ती परिवर्तनों का वर्णन करता है। यह या तो स्थिर एनजाइना या अस्थिर, तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम हो सकता है। स्वयं परिवर्तनों की उपस्थिति के अलावा, उनके स्थान का भी वर्णन किया गया है (उदाहरण के लिए, सबेंडोकार्डियल इस्किमिया)। ऐसे परिवर्तनों की एक विशिष्ट विशेषता उनकी प्रतिवर्तीता है। किसी भी मामले में, इस तरह के परिवर्तनों के लिए पुरानी फिल्मों के साथ इस ईसीजी की तुलना की आवश्यकता होती है, और यदि दिल का दौरा पड़ने का संदेह है, तो मायोकार्डियल क्षति या कोरोनरी एंजियोग्राफी के लिए रैपिड ट्रोपोनिन परीक्षण किया जाना चाहिए। कोरोनरी हृदय रोग के प्रकार के आधार पर, एंटी-इस्केमिक उपचार का चयन किया जाता है।

विकसित दिल का दौरा

इसे आमतौर पर इस प्रकार वर्णित किया जाता है:

• चरणों द्वारा: एक्यूट (3 दिन तक), एक्यूट (3 सप्ताह तक), सबएक्यूट (3 महीने तक), सिकाट्रिकियल (दिल का दौरा पड़ने के बाद आजीवन)
• आयतन द्वारा: ट्रांसम्यूरल (बड़ा-फोकल), सबेंडोकार्डियल (छोटा-फोकल)
• रोधगलन के स्थान के अनुसार: पूर्वकाल और पूर्वकाल-सेप्टल, बेसल, लेटरल, लोअर (पोस्टीरियर डायाफ्रामिक), सर्कुलर एपिकल, पोस्टीरियर बेसल और राइट वेंट्रिकुलर हैं।

किसी भी मामले में, दिल का दौरा तत्काल अस्पताल में भर्ती होने का एक कारण है।

सभी प्रकार के सिंड्रोम और विशिष्ट ईसीजी परिवर्तन, वयस्कों और बच्चों के लिए संकेतकों में अंतर, एक ही प्रकार के ईसीजी परिवर्तनों के कारणों की प्रचुरता एक गैर-विशेषज्ञ को एक कार्यात्मक निदान विशेषज्ञ के तैयार निष्कर्ष की व्याख्या करने की अनुमति नहीं देती है . ईसीजी परिणाम हाथ में होने पर, समय पर हृदय रोग विशेषज्ञ से मिलने और अपनी समस्या के निदान या उपचार के लिए सक्षम सिफारिशें प्राप्त करने के लिए, आपातकालीन हृदय संबंधी स्थितियों के जोखिम को कम करने के लिए यह अधिक उचित है।

एक रोगी को एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम का आदेश दिया जाता है जब डॉक्टर को हृदय प्रणाली से संबंधित बीमारी के विकास पर संदेह होता है। इस तरह की परीक्षा की मदद से, कई कारकों की पहचान की जा सकती है: पहले से ज्ञात विकृति का बिगड़ना, नए लक्षणों का प्रकट होना।

क्षतिग्रस्त अंगों और कथित बीमारी की परवाह किए बिना, प्रत्येक सर्जिकल ऑपरेशन से पहले निर्धारित प्रक्रिया अनिवार्य है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के परिणामों में हृदय की मांसपेशियों की सामान्य गतिविधि के कुछ निशान होते हैं। हृदय का कार्डियोग्राम, साइनस रिदम, यह क्या है?

सामान्य संकेतक

साइनस ईसीजी ताल रोगी के शरीर में हृदय की मांसपेशियों के काम में किसी असामान्यता की अनुपस्थिति को इंगित करता है। ये कुछ दोलन हैं, जिसके प्रकट होने पर, इलेक्ट्रॉनिक आवेग पहले साइनस नोड में बनते हैं, और उसके बाद ही अंतिम बिंदुओं पर विचलन करते हैं - अंग के वेंट्रिकुलर और प्रीकार्डियक विभागों में। सामान्य तौर पर, यह पूरी प्रक्रिया मानव हृदय को धड़कती है, अंगों को रक्त से संतृप्त करती है।

सही परिणाम कार्डियोग्राम में प्रदर्शित किया जाता है यदि रोगी जिसे परीक्षा के लिए निर्धारित किया गया है उसे किसी भी मुद्दे के बारे में चिंता करने और घबराने की आवश्यकता नहीं है। उसे डरना नहीं चाहिए, आराम करना और कुछ भी नहीं सोचना बेहतर है।

साइनस ताल का क्या अर्थ है? जब एक हृदय रोग विशेषज्ञ कार्डियोग्राम पर एक निश्चित चिह्न लगाता है, तो वह दिखाता है कि पूरे क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स में पी पीक स्थिर है, मुख्य बीट अंतराल 65-85 बीट प्रति 60 सेकंड है, और दिखाया गया पी-पी, आरआर दूरी समान हैं। नतीजतन, यह स्पष्ट हो जाता है कि परीक्षा पद्धति में साइनस केंद्र में चालक की लय के स्थानीयकरण को बहुत महत्व दिया जाता है। एक विश्वसनीय विश्लेषण के लिए, निम्नलिखित कारकों की जाँच की जाती है:

• P बिंदुओं को QRS परिसरों से पहले जाना चाहिए;
• पी उद्घाटन के मूल्य एक दूसरे के समान होना चाहिए और समान डिवीजनों में स्थित होना चाहिए;
• दूसरी ओपनिंग में, बिंदु P सकारात्मक स्पेक्ट्रम में होना चाहिए।

जब साइनस बीट के ये सभी ईसीजी संकेत पूर्ण रूप से पाए जाते हैं, तो इसका मतलब है कि उत्तेजक आवेगों को ऊपर से नीचे तक सही ढंग से वितरित किया जाता है। यदि उनका पता नहीं चला है, तो ताल को साइनस के रूप में नहीं आंका जा सकता है।

यह तथ्य इंगित करेगा कि स्रोत दूसरे क्रम के विभागों में स्थित है: वेंट्रिकल्स, एट्रियम या एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड।

कार्डियोग्राम का गूढ़ रहस्य - ईसीजी ताल की ऊर्ध्वाधर स्थिति। इसका अर्थ है कि केंद्रीय अक्ष और स्ट्रोक स्वीकृत मानदंड के अनुसार चलते हैं। नतीजतन, यह विधि रोगी की छाती में हृदय की मांसपेशियों की निकटतम स्थिति निर्धारित करती है।

विशेष मामलों में, अंग विमानों में होता है - क्षैतिज और अर्ध-क्षैतिज, साथ ही आधा लंबवत। यह ध्यान देने योग्य है कि हृदय धुरी के सापेक्ष अलग-अलग दिशाओं में आगे बढ़ सकता है: आगे और पीछे, पक्षों की ओर। यह तथ्य पैथोलॉजी के विकास का प्रमाण नहीं है, यह केवल रोगी के शरीर की व्यक्तिगत संरचनात्मक विशेषताओं को इंगित करता है।

आदर्श से विचलन

दुर्भाग्य से, हर कोई अच्छे स्वास्थ्य में नहीं है। अक्सर, निदान से विभिन्न विचलन और विकारों का पता चलता है। एक नकारात्मक ईसीजी संकेतक आमतौर पर हृदय या अतालता में रुकावटों को इंगित करता है।

नाकाबंदी आमतौर पर सीएनएस (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र) से हृदय की मांसपेशियों तक विद्युत आवेगों के असामान्य, असामान्य संचरण के कारण होती है। उदाहरण के लिए, पल्स बीट्स की एक अतिरंजित संख्या इंगित करती है कि सामान्य सिस्टमैटिक्स के साथ-साथ अंग संपीड़न के मानक अनुक्रम के साथ, उतार-चढ़ाव थोड़ा तेज और बढ़ जाता है।

यदि यह माप में विचलन की बात करता है, तो यह आमतौर पर धड़कनों के अनुक्रम, आवृत्ति और नियमितता के बीच किसी भी अंतर के कारण होता है। ईसीजी पर बिंदुओं की दूरी के बीच के अंतर का आकार साइनस ताल की अनियमितता को दर्शाता है। एक नियम के रूप में, यह एक कमजोर नोड को इंगित करता है।

हृदय ताल की विकृति के विकास का पता लगाने के लिए, एक होल्टर परीक्षा निर्धारित की जाती है, और एक दवा परीक्षण भी किया जाता है। इस पद्धति का उपयोग यह पता लगाने के लिए किया जाता है कि स्वायत्त प्रणाली का नियमन कितना स्थिर है, कहीं भटक तो नहीं गया है।

ईसीजी पर साइनस लय गड़बड़ी के लक्षण

कमजोरी सिंड्रोम (एसएसएस) आवेगों के कारक एजेंट को नुकसान है जिसे इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक परीक्षा और नैदानिक ​​​​तरीकों का उपयोग करके पता लगाया जा सकता है।

एक मरीज में अतालता की उपस्थिति का निदान करने के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि सामान्य ईसीजी परीक्षा कैसी दिखती है।

यह पहले ही ऊपर संकेत दिया जा चुका है कि रोग सकारात्मक क्षेत्र में स्थित पी तरंगों और समान आकार की विशेषता है। उन्हें एक दूसरे से समान दूरी (लगभग 0.1 से 0.2 सेकंड) पर भी होना चाहिए, क्यूआरएस संकेतक के सामने होना सुनिश्चित करें।

मुख्य बात यह है कि एक ही समय में एक मिनट के भीतर हृदय की मांसपेशियों के स्ट्रोक की आवृत्ति 90-100 संकुचन से अधिक नहीं होती है। वांछित निशान की गणना करने के लिए, आपको दूसरे पैमाने में प्रदर्शित आर-आर आर्महोल की लंबाई से 60 को विभाजित करना होगा।

एक अन्य विधि 3 सेकंड के अंतराल (टेप पर लगभग 15 सेंटीमीटर) पर प्राप्त क्यूआरएस स्कोर को 20 से गुणा करना है। साइनस रिदम की एक ईसीजी परीक्षा निम्नलिखित असामान्यताएं दिखा सकती है:

हृदय गति में उछाल के कारण

को दिल की विफलता के सबसे प्रसिद्ध कारणों में शामिल हैं:

1. अत्यधिक शराब का सेवन;
2. हृदय की मांसपेशियों के विकार - दोष, अधिग्रहित या जन्मजात;
3. तम्बाकू धूम्रपान;
4. एंटीरैडमिक दवाओं, ग्लूकोसाइड्स का दीर्घकालिक उपयोग;
5. माइट्रल वाल्व का फलाव, जो पूर्ण या आंशिक है;
6. उज्ज्वल दिल की विफलता;
7. थायराइड हार्मोन के उत्पादन में एक मजबूत उछाल।

हृदय गति में वृद्धि को प्रभावित करने वाले कुछ कारक श्वसन प्रणाली के काम में ताल विचलन को समाप्त कर सकते हैं।

दिल के काम में उल्लंघन मानव जीवन के लिए गंभीर खतरा पैदा कर सकता है। हृदय की मांसपेशियों का काम बेहद जटिल है और विद्युत आवेगों के निर्माण और संचालन के लिए जिम्मेदार विभिन्न संरचनात्मक संरचनाओं के समन्वित कामकाज पर निर्भर करता है। इसमें महत्वपूर्ण भूमिका साइनस नोड की होती है। यह साइनस लय सेट करता है, जो विभिन्न विभागों के काम का समन्वय करता है

दिल।

नासिका अतालता

आराम करने पर, अधिकांश लोगों में हृदय गति में लगभग 60-80 बीट / मिनट का उतार-चढ़ाव होता है। अन्य स्थितियों में, उदाहरण के लिए, भावनात्मक अतिउत्तेजना की स्थिति में या अत्यधिक शारीरिक परिश्रम के दौरान, यह आवृत्ति बदल सकती है। यदि साइनस ताल बदल जाती है तो अतालता हो जाएगी। ईसीजी के अनुसार, आर-आर अंतराल के बीच 0.1 एस का मानदंड पार हो जाएगा। नींद के दौरान या व्यायाम के दौरान हृदय गति में परिवर्तन एक स्वस्थ शरीर की सामान्य प्रतिक्रिया है। यह वही है जो अधिकांश लोगों का सामना करता है। हालाँकि, कुछ बीमारियाँ साइनस लय को भी प्रभावित कर सकती हैं और इसे बदलने का कारण बन सकती हैं।

साइनस टैकीकार्डिया

यह शब्द 90-100 बीट / मिनट तक हृदय गति में वृद्धि को संदर्भित करता है। ऐसी स्थिति के लिए एक स्पष्ट प्रवृत्ति न्यूरोसर्क्युलेटरी डायस्टोनिया का संकेत दे सकती है। त्वरित साइनस ताल कुछ दवाओं या शराब के सेवन के कारण हो सकता है। इससे बुखार, दिल की विफलता, मायोकार्डिटिस, थायरोटॉक्सिकोसिस, एनीमिया भी हो सकता है। इन मामलों में, टैचीकार्डिया के उपचार को अंतर्निहित बीमारी को खत्म करने के लिए निर्देशित किया जाना चाहिए।

शिरानाल

इस मामले में, साइनस लय 55 बीट / मिनट से अधिक नहीं होती है। ऐसा विचलन अक्सर श्वसन अतालता के साथ होता है, और दुर्लभ मामलों में, एक्सट्रैसिस्टोल। इसकी घटना शरीर में होने वाली विभिन्न प्रतिकूल प्रक्रियाओं से प्रभावित हो सकती है। उदाहरण के लिए, साइनस नोड के क्षेत्र में इस्केमिक, भड़काऊ या स्क्लेरोटिक विकृति। वे इसमें आवेगों के सामान्य गठन को रोकते हैं या आलिंद ऊतक में उनके संचरण को बाधित करते हैं। इसके अलावा, मंदनाड़ी वायरल संक्रमण, पश्च डायाफ्रामिक मायोकार्डियल रोधगलन और कुछ दवाओं का कारण बन सकती है।

अस्थानिक लय

साइनस नोड की कमजोरी के साथ, तथाकथित "एक्टोपिक" ताल प्रकट हो सकते हैं। वे इसके अन्य विभागों के स्वचालितता के प्रभाव में हृदय के संकुचन में शामिल होते हैं। एक नियम के रूप में, इस तरह के संकुचन की आवृत्ति साइनस ताल द्वारा समर्थित से कम होती है।

एक्सट्रैसिस्टोल

यह शब्द समय से पहले दिल की धड़कन को संदर्भित करता है, जो कि साइनस नोड के बाहर उत्पन्न होने वाले आवेगों के कारण होता है। दिल की ये धड़कनें दिल की किसी भी बीमारी की वजह से हो सकती हैं। हालांकि, कई मामलों में, अन्य कारक भी एक्सट्रैसिस्टोल की घटना को प्रभावित करते हैं। उदाहरण के लिए, यह अक्सर मनो-भावनात्मक और वनस्पति विकारों के परिणामस्वरूप प्रकट होता है। इसकी उपस्थिति कुछ दवाओं, उत्तेजक और धूम्रपान के उपयोग से शुरू हो सकती है।

हृदय एक ऐसा अंग है जो लयबद्ध तरीके से काम करता है। आम तौर पर, साइनस नोड हृदय ताल सेट करता है। अर्थात्, हृदय की साइनस लय सामान्य हृदय ताल है। साइनस नोड एक प्राकृतिक आवेग जनरेटर है जो दाहिने आलिंद में स्थित है। गति ऊपर से नीचे की ओर चलती है। पहले दाएं आलिंद में प्रवेश करता है, फिर - बाईं ओर। आवेग तब एट्रियोवेंट्रिकुलर जंक्शन से वेंट्रिकल्स तक जाता है। नतीजतन, हृदय बारी-बारी से सिकुड़ता है और आराम करता है, जिसके कारण यह पूरे शरीर में रक्त पंप करने का अपना मुख्य कार्य करता है।

साइनस ताल का क्या अर्थ है? इसका मतलब यह है कि इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर, पी तरंगें एक स्थिर आकार की होती हैं, दूरी पी-पी या आर-आर समान होती है, संकुचन की आवृत्ति 60-80 बीट प्रति मिनट होती है। हृदय क्रम में है और स्पष्ट और स्थिर रूप से काम करता है। यदि लय अस्थिर है, पी तरंगों की ऊंचाई और उनके बीच की दूरी कार्डियोग्राम पर समान नहीं है, तो साइनस नोड की कमजोरी है या दिल का एक और नोड पेसमेकर है। इसके अलावा, विशेष निदान यह स्थापित करने में मदद करेगा कि क्या कारण है: साइनस नोड के विकृति विज्ञान में या इसकी स्वायत्त प्रणाली में समस्याएं। इसलिए, यदि डॉक्टर, आपके कार्डियोग्राम को डिक्रिप्ट करते समय लिखता है: "साइनस ताल: सामान्य", तो आपका हृदय क्रम में है।

अगर साइनस रिदम बिगड़ा हुआ है, तो आपको हार्ट ब्लॉकेज और अतालता हो सकती है। हृदय के संकुचन की नियमितता, अनुक्रम और आवृत्ति में किसी भी गड़बड़ी को अतालता कहा जाता है। हृदय ब्लॉक तब होते हैं जब तंत्रिका केंद्रों से हृदय की मांसपेशियों तक आवेगों के संचरण में गड़बड़ी होती है। त्वरित लय के साथ, वे टैचीकार्डिया की बात करते हैं, धीमी - ब्रैडीकार्डिया के साथ। 50 से कम और 90 बीट प्रति मिनट से अधिक की हृदय गति एक संकेत है कि आपको डॉक्टर को देखने की आवश्यकता है।

साइनस रिदम डिस्टर्बेंस के सामान्य कारण?

• हृदय दोष
• कार्डियोमायोपैथी
• संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ
• अधिभार, शारीरिक और मनोवैज्ञानिक और भावनात्मक दोनों।

ये विकार किसी भी उम्र में हो सकते हैं। बच्चों में काफी आम है। हालांकि कई मामलों में, दिल की लय गड़बड़ी किसी भी तरह से उनकी भलाई को प्रभावित नहीं करती है और संयोग से इसका पता लगाया जाता है, यह अधिक गंभीर असामान्यताएं (ब्रेडीकार्डिया, टैचीकार्डिया, अतालता) पैदा कर सकता है। बच्चे में साइनस रिदम जन्म से, या शायद बड़े होने के साथ बिगड़ सकता है।किशोरावस्था में अक्सर ऐसे विचलन होते हैं, यह शरीर और आंतरिक अंगों के विकास में असंतुलन के कारण होता है। यदि बच्चा बेहोश हो जाता है, दिल में दर्द की शिकायत करता है, कमजोरी, चक्कर आना, उसके दिल के काम की जांच करना आवश्यक है। मुख्य तरीका एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम बनाना है।

बच्चों में कार्डियक अतालता के कारण क्या हैं?

• प्रतिकूल गर्भावस्था और प्रसव से जुड़ी जन्मजात विकृतियां
• तंत्रिका तंत्र के रोग
• अंतःस्रावी रोग
• नशा (दवाओं के लिए अतिदेय या व्यक्तिगत असहिष्णुता सहित)
• ट्रेस तत्वों की कमी, विशेष रूप से मैग्नीशियम और सेलेनियम में

परीक्षाओं और विचलन के कारणों का पता लगाने के बाद, हृदय रोग विशेषज्ञ आवश्यक उपायों का सुझाव देंगे, कभी-कभी यह बच्चे को उचित अध्ययन और आराम आहार, उचित पोषण और हृदय को सामान्य करने के लिए प्रदान करने के लिए पर्याप्त होता है। गंभीर समस्याओं के मामले में, अधिक विस्तृत परीक्षा और उपचार निर्धारित है।

गर्भवती महिलाओं में दिल के काम में कुछ ख़ासियतें होती हैं। गर्भावस्था के दौरान साइनस ताल औसतन 10 बीट प्रति मिनट की गति से बढ़ता है, और टैचीकार्डिया और अतालता आधी गर्भवती महिलाओं में होती है। यह किसी मौजूदा बीमारी का पुनरावर्तन हो सकता है, या यह एक महिला के शरीर को गर्भावस्था के अभ्यस्त होने का परिणाम हो सकता है। शरीर को अतिरिक्त पोषण की आवश्यकता होती है, और हृदय संकुचन की आवृत्ति और शक्ति को बढ़ाता है। गर्भावस्था के दौरान की शारीरिक विशेषताएं भी दिल की साइनस लय को परेशान कर सकती हैं।

यदि आप दिल के काम में कोई बदलाव, बेचैनी, बढ़ी हुई थकान महसूस करते हैं, तो बेहतर है कि स्थगित न करें, बल्कि डॉक्टर के पास जाएं, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम करें और यदि आवश्यक हो, तो अपने दिल को सहारा दें।

हृदय की साइनस लय कई संकेतकों में से एक है, जिस पर कार्डियोग्राम का विश्लेषण करते समय ध्यान दिया जाता है। मानदंड से कोई विचलन एक विकासशील बीमारी या पहले से चल रही समस्याओं का प्रमाण हो सकता है। अक्सर अस्थिर साइनस ताल वाले रोगियों को यह महसूस भी नहीं होता है। एक लक्षण को याद नहीं करने के लिए, वर्ष में कम से कम एक बार क्लिनिक का दौरा करना उचित है। यह विशेष रूप से लोगों के लिए अनुशंसित है:

• जिस परिवार में ऐसी बीमारियों के मामले पहले ही दर्ज किए जा चुके हैं;
• तनावपूर्ण परिस्थितियों में काम करना;
• एक गतिहीन जीवन शैली का नेतृत्व करना।

समाप्त ईसीजी

बेशक, तनाव और लंबे समय तक कंप्यूटर पर बैठने का मतलब हमेशा यह नहीं होता है कि रोगी को अनियमित साइनस ताल या अन्य विकार मिलेंगे, यह केवल उसे जोखिम में डालता है।

इस बारे में और पढ़ें कि दिल की लय क्या है, इसका मानदंड क्या है, इसके उल्लंघन से क्या खतरा है और यह किन बीमारियों का संकेत दे सकता है - बाद में लेख में।

ईसीजी पर साइनस रिदम क्या है, यह इतना महत्वपूर्ण क्यों है?

हृदय की स्थिति और उसकी समस्याओं का न्याय करने के लिए ईसीजी का उपयोग किया जा सकता है। कार्डियोग्राम लेने के परिणामस्वरूप, डॉक्टर को निम्नलिखित बिंदुओं के बारे में जानकारी प्राप्त होती है:

• संचालन प्रणाली के नोड्स का कामकाज;
• हृदय गति (एचआर);
• पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं की उपस्थिति;
• कार्यात्मक विकार।

एक रोगी जिसके पास आवश्यक ज्ञान नहीं है, वह कार्डियक कार्डियोग्राम का एक वस्तुनिष्ठ मूल्यांकन देने में सक्षम होने की संभावना नहीं है। इसलिए, आपको चिंता नहीं करनी चाहिए अगर डॉक्टर कार्डियोग्राम नहीं देते हैं और इसे अपने दम पर किसी विशेषज्ञ के पास ले जाने वाले हैं। यदि किसी आगंतुक को कोई गंभीर समस्या है, जैसे एक्यूट हार्ट फेल्योर या मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन, तो उसे तुरंत हृदय रोग विशेषज्ञ के पास ले जाया जाता है।

ईसीजी पर, साइनस रिदम इंगित करता है कि हृदय सही ढंग से धड़क रहा है। कोई भी उल्लंघन संकेत दे सकता है कि साइनस नोड कमजोर है और अपने कार्यों का सामना नहीं कर सकता है। यह प्रति मिनट धड़कनों की सामान्य आवृत्ति और उनकी नियमितता के उल्लंघन से भरा हुआ है।

सामान्य साइनस ताल का उदाहरण

दिल के कार्डियोग्राम को कैसे समझें, इसके बारे में लेख में आगे पढ़ें।

ईसीजी डिकोडिंग: सामान्य नियम

किसी विशेष प्रकृति के साइनस ताल का क्या अर्थ है, केवल एक डॉक्टर ही न्याय कर सकता है। हालांकि, वह संकेतकों के मानदंडों पर ध्यान केंद्रित करता है - वयस्कों और बच्चों में वे कुछ अलग हैं। यह लेख एक वयस्क इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर चर्चा करता है।

उत्तरार्द्ध में, कई खंड प्रतिष्ठित हैं, जो साइनस लय के संकेत हैं:

• दूसरी मानक लीड में पी लहर सकारात्मक है और अनिवार्य रूप से क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स से पहले है;
• अवधि में PQ अंतराल 0.12-0.2 सेकंड है, पूरे कार्डियोग्राम में समान;
• पी तरंगों का आकार एक लीड में समान दिखता है;
• दूरी R-R दूरी R-R के बराबर है।

ईसीजी रीडिंग का योजनाबद्ध विश्लेषण

यह सब दिल की अपेक्षाकृत सामान्य कार्यप्रणाली को इंगित करता है। आपको इस तथ्य पर ध्यान देने की आवश्यकता है कि एक वयस्क के ईसीजी पर हृदय गति 60-85 बीट प्रति 60 सेकंड की सीमा में होनी चाहिए। 12 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए यह आंकड़ा अलग है। इसे आप नीचे टेबल में देख सकते हैं।

बच्चों और वयस्कों के लिए हृदय गति तालिका

टिप्पणी! जैसा कि आप देख सकते हैं, वयस्कों में मानदंड बहुत सख्त है। कोई भी विचलन लय में उल्लंघन का संकेत दे सकता है।

ईसीजी के परिणामों को अनुकूल माना जा सकता है यदि ताल साइनस है, हृदय गति क्रम में है और ईओएस - हृदय का विद्युत अक्ष लंबवत है। यदि EOS को अस्वीकार कर दिया जाता है, तो यह कुछ समस्याओं का संकेत हो सकता है। स्थिति में बदलाव से कुछ क्षेत्रों पर दबाव पड़ सकता है, जिससे हृदय की सामान्य कार्यप्रणाली बाधित हो सकती है।

वास्तव में, EOS का बाएँ या दाएँ विचलन महत्वपूर्ण नहीं है। हृदय की धुरी स्थिति में हो सकती है:

• खड़ा;
• क्षैतिज;
• अर्ध-ऊर्ध्वाधर;
• उलटना।

हालांकि, दिल का एक निश्चित उलटा होना समस्याओं का संकेत दे सकता है। यदि धुरी बाईं ओर झुकी हुई है, तो यह बाएं वेंट्रिकुलर अतिवृद्धि, उच्च रक्तचाप, हृदय ब्लॉक या अंतर्गर्भाशयी चालन गड़बड़ी का संकेत दे सकती है। यदि हृदय के विद्युत अक्ष की स्थिति दाईं ओर विचलित हो जाती है, तो बाएं निलय अतिवृद्धि या नाकाबंदी भी नोट की जा सकती है। हृदय के विद्युत अक्ष की परिवर्तित स्थिति को सामान्य माना जाता है, लेकिन पहली बार पता चलने पर इसे पूरी तरह से परीक्षा देने की सलाह दी जाती है।

कुछ पैटर्न दिलचस्प हैं:

• ईओएस की ऊर्ध्वाधर स्थिति एस्थेनिक प्रकार के लंबे और पतले लोगों की विशेषता है;
• ईओएस की क्षैतिज स्थिति एक विस्तृत छाती वाले छोटे और घने लोगों के लिए विशिष्ट है।

निष्कर्ष निकालते समय हृदय की धुरी की स्थिति को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

कार्डियोग्राम पर साइनस ताल का उल्लंघन क्या संकेत कर सकता है?

सबसे पहले, यह समझने योग्य है कि मामूली तनाव या परेशानी से दिल की सामान्य लय आसानी से खराब हो जाती है। निदान करने से पहले, डॉक्टर को यह सुनिश्चित करना होगा कि ईसीजी असामान्यताएं बाहरी कारकों के कारण नहीं हैं। यह उन बच्चों के लिए विशेष रूप से सच है जो सेंसर से डरते हैं - उनका कार्डियोग्राम गलत हो सकता है।

ध्यान दें: हृदय की साइनस लय आदर्श है, जो इस अंग की चालन प्रणाली के सही संचालन को इंगित करता है।

विभिन्न ईसीजी का उदाहरण

हृदय के संकुचन में निम्नलिखित विचलन प्रतिष्ठित हैं:

1. मंदनाड़ी। हृदय गति कम हो जाती है, रोगी चक्कर महसूस करता है, थका हुआ महसूस करता है, उदासीन हो जाता है, बेहोश हो जाता है। P-P अंतराल को 0.21 सेकंड तक बढ़ाया जाता है।
2. तचीकार्डिया। 70 धड़कनों की सामान्य हृदय गति के साथ, ऐसे रोगी का प्रदर्शन शांत अवस्था में भी 90 से ऊपर हो सकता है। ऐसी नाड़ी दूसरे स्तर की नाकाबंदी का कारण बन सकती है। एक त्वरित साइनस ताल है।
3. अतालता। यह अनियमित अंतराल आर-आर (0.15 सेकंड से अधिक) की विशेषता है। इस मामले में, रोगी बेचैनी, गंभीर चिंता महसूस कर सकता है, दबाव की बूंदों के प्रति संवेदनशील हो सकता है। आराम करने वाले रोगियों में सामान्य हृदय गति 75, 80 या 85 बीट प्रति सेकंड होती है। यह असमान लय अक्सर बच्चों में पाई जाती है - यह आदर्श है, और विशाल बहुमत इस स्थिति को पार कर जाता है।
4. अस्थानिक लय। इस मामले में, लय साइनस नोड द्वारा निर्धारित नहीं की जाती है, लेकिन अन्य प्रवाहकीय तंतुओं द्वारा निर्धारित की जाती है। आलिंद लय, एवी नोड ताल, वेंट्रिकुलर इडियोवेंट्रिकुलर लय और कोरोनरी साइनस या कोरोनरी साइनस ताल प्रतिष्ठित हैं जब उत्तेजना की साइट कोरोनरी साइनस (केवल ईसीजी द्वारा पंजीकृत) के बहुत करीब है।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि नॉर्मोसिस्टोल हृदय की मांसपेशियों के स्वास्थ्य के बारे में बोलता है।

सामान्य साइनस ताल में कोई भी परिवर्तन ईसीजी में परिलक्षित होता है, ताकि एक पेशेवर आसानी से रोग का निदान कर सके।

हृदय के संकुचन को क्या प्रभावित करता है?

जब डॉक्टर डेटा को डिक्रिप्ट करता है, तो वह न केवल कागज पर क्या मूल्य देखता है, बल्कि रोगी की जीवन शैली को भी ध्यान में रखता है। कार्डियक गतिविधि को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है:

• तनाव;
• धूम्रपान;
• शराब की खपत;
• एंटीरैडमिक दवाएं लेना;
• शारीरिक अधिभार।

विशेष खेल कंगन व्यायाम के दौरान हृदय गति को नियंत्रित करते हैं

अक्सर स्थिति सामान्य हो जाती है जब व्यक्ति शांत वातावरण में आ जाता है। हृदय गति की आधी से अधिक समस्याएं तनाव से राहत के साथ दूर हो जाती हैं। प्रतिशत के तौर पर यह आंकड़ा 62% है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि अधिकांश रोगियों को काम में व्यस्तता के कारण असुविधा महसूस होती है। कारणों के बावजूद, यदि उल्लंघन के स्पष्ट संकेत हैं, तो डॉक्टर से मिलने की सिफारिश की जाती है।

प्रति मिनट धड़कनों की संख्या भी उम्र पर निर्भर करती है। तो, बच्चों के लिए, 160 बीट प्रति मिनट आदर्श हो सकता है, जबकि वयस्कों (12 से अधिक) के लिए यह आंकड़ा 75 बीट प्रति मिनट होना चाहिए।

कभी-कभी, ताल के विवरण को स्पष्ट करने के लिए, डॉक्टर दैनिक अध्ययन निर्धारित करते हैं। इस मामले में, सेंसर और एक मेमोरी डिवाइस रोगी से जुड़ा होता है, जिसे उसे पूरे दिन पहनना चाहिए। यह आपको विभिन्न स्थितियों में पूरे दिन हृदय की मांसपेशियों के व्यवहार को ट्रैक करने की अनुमति देता है।