परिशिष्ट संख्या 2
रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के अनुसार
दिनांक 20 दिसंबर, 2012 एन 1177n
(10 अगस्त 2015 को यथासंशोधित)

प्रपत्र

चिकित्सा हस्तक्षेपों के प्रकार के लिए सूचित स्वैच्छिक सहमति, कुछ प्रकार के चिकित्सा हस्तक्षेपों की सूची में शामिल, पर कौन से नागरिक चुनते समय सूचित स्वैच्छिक सहमति देते हैं डॉक्टर और चिकित्सा संगठन प्राथमिक प्राप्त करने के लिए स्वास्थ्य देखभाल मैं, ___________________________________________________________________________ (नागरिक का पूरा नाम) "__________" ______________________________________________ जन्म का वर्ष, पते पर पंजीकृत: __________________________________________ (नागरिक के निवास स्थान या कानूनी प्रतिनिधि का पता) सूची में शामिल चिकित्सा हस्तक्षेपों के प्रकारों के बारे में सूचित स्वैच्छिक सहमति देता हूं 23 अप्रैल, 2012 N 390n के रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित कुछ प्रकार के चिकित्सा हस्तक्षेप, जिनके लिए नागरिक प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्राप्त करने के लिए एक डॉक्टर और एक चिकित्सा संगठन का चयन करते समय सूचित स्वैच्छिक सहमति देते हैं। (5 मई, 2012 एन 24082 पर रूसी संघ के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत) (इसके बाद - सूची), प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्राप्त करने के लिए / एक व्यक्ति द्वारा प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्राप्त करने के लिए जिसका कानूनी प्रतिनिधि मैं हूं (अनावश्यक क्रॉस आउट) ______________________________________________________________________________ में। (चिकित्सा संगठन का पूरा नाम) चिकित्सा कार्यकर्ता ________________________________________________ (स्थिति, चिकित्सा कार्यकर्ता का पूरा नाम) एक ऐसे रूप में जो मेरे लिए सुलभ है, मुझे लक्ष्यों, चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के तरीके, उनसे जुड़े जोखिम, संभावित विकल्पों के बारे में बताया चिकित्सा हस्तक्षेपों के लिए, उनके परिणाम, जिसमें जटिलताओं की संभावना, साथ ही चिकित्सा देखभाल के अपेक्षित परिणाम शामिल हैं। मुझे यह समझाया गया था कि मुझे सूची में शामिल एक या एक से अधिक प्रकार के चिकित्सा हस्तक्षेपों को अस्वीकार करने का अधिकार है, या इसकी (उनकी) समाप्ति की मांग करने का अधिकार है, सिवाय इसके कि 21 नवंबर के संघीय कानून के अनुच्छेद 20 के भाग 9 द्वारा प्रदान किया गया हो। 2011 एन 323-एफजेड "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा के मूल सिद्धांतों पर" (रूसी संघ का एकत्रित विधान, 2011, एन 48, आइटम 6724; 2012, एन 26, आइटम 3442, 3446)। मेरे द्वारा चुने गए व्यक्तियों के बारे में जानकारी, जो 21 नवंबर, 2011 के संघीय कानून के अनुच्छेद 19 के भाग 5 के खंड 5 के अनुसार, एन 323-एफजेड "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा की मूल बातें", मेरे स्वास्थ्य की स्थिति या उस व्यक्ति की स्थिति के बारे में जानकारी प्रदान की जा सकती है, जिसका मैं कानूनी प्रतिनिधि हूं (अनावश्यक को हटा दें) ________________________________________________________________________ (नागरिक का पूरा नाम, संपर्क फोन नंबर) __________ _____________________________________________________________ (हस्ताक्षर) (एफ। और के बारे में। नागरिक या नागरिक का कानूनी प्रतिनिधि) __________ _____________________________________________________________ (हस्ताक्षर) (चिकित्सा कार्यकर्ता का पूरा नाम) "__" ___________________________________________ (जारी करने की तारीख)

परिशिष्ट संख्या 2

रूसी संघ

सूचित स्वैच्छिक सहमति

सूची में शामिल चिकित्सा हस्तक्षेप के प्रकारों पर

जिसके लिए कुछ प्रकार के चिकित्सीय हस्तक्षेप

चुनते समय नागरिक सूचित स्वैच्छिक सहमति देते हैं

प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के लिए डॉक्टर और चिकित्सा संगठन

मैं, __________________________ इवानोवा एलेना इवानोव्ना ____________________________

______________________________10 जनवरी, 1980 जन्म का साल , ______________________

पर पंजीकृत: ___________ 614000 पर्म, सेंट। इवानोवा 1 वर्ग। 1 _________

(नागरिक के निवास स्थान का पता या

कानूनी प्रतिनिधि)

मैं कुछ प्रकार के चिकित्सा हस्तक्षेपों की सूची में शामिल चिकित्सा हस्तक्षेपों के प्रकारों के लिए सूचित स्वैच्छिक सहमति देता हूं, जिसके लिए नागरिक प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्राप्त करने के लिए डॉक्टर और चिकित्सा संगठन का चयन करते समय सूचित स्वैच्छिक सहमति देते हैं। (पिछला भाग देखें) 23 अप्रैल, 2012 एन 390 एन के रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित (5 मई, 2012 एन 24082 को रूसी संघ के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत) (बाद में सूची के रूप में संदर्भित) , मेरे लिए प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्राप्त करने के लिए / प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्राप्त करने के लिए - उस बच्चे के लिए स्वास्थ्य देखभाल जिसका मैं कानूनी प्रतिनिधि हूँ (जो आवश्यक नहीं है उसे काट दें)

_________________________इवानोव अलेक्जेंडर सर्गेइविच, जन्म 5 मई 2005 _______________

(बच्चे का पूरा नाम, जन्म तिथि)

पर्म टेरिटरी "चिकित्सा और शारीरिक शिक्षा औषधालय" के स्वास्थ्य देखभाल के राज्य बजटीय संस्थान में

लक्ष्य, चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के तरीके, उनसे जुड़े जोखिम, चिकित्सा हस्तक्षेप के संभावित विकल्प, जटिलताओं की संभावना सहित उनके परिणाम, साथ ही चिकित्सा देखभाल के अपेक्षित परिणाम, मुझे सुलभ तरीके से समझाए गए हैं। मुझे यह समझाया गया था कि नवंबर के संघीय कानून के अनुच्छेद 20 के भाग 9 द्वारा प्रदान किए गए मामलों को छोड़कर, मुझे सूची में शामिल एक या एक से अधिक प्रकार के चिकित्सा हस्तक्षेपों को अस्वीकार करने या इसकी (उनकी) समाप्ति की मांग करने का अधिकार है। 21, 2011 एन 323-एफजेड "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा के मूल सिद्धांतों पर" (रूसी संघ का एकत्रित विधान, 2011, एन 48, आइटम 6724; 2012, एन 26, आइटम 3442, 3446)।

21 नवंबर, 2011 के संघीय कानून एन 323-एफजेड के अनुच्छेद 19 के भाग 3 के पैरा 5 के अनुसार, मेरे द्वारा चुने गए व्यक्तियों के बारे में जानकारी "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा की मूल बातें" , मेरे स्वास्थ्य की स्थिति या बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में जानकारी स्थानांतरित की जा सकती है, जिसका मैं कानूनी प्रतिनिधि हूं (अनावश्यक को काट दें)

_____________________ इवानोव सर्गेई यूरीविच, 89020000001 ________________________

पूरा नाम। नागरिक, संपर्क नंबर

व्यक्तिगत हस्ताक्षर ____________________इवानोवा एलेना इवानोव्ना _____________________

(हस्ताक्षर) (नागरिक का पूरा नाम या नागरिक का कानूनी प्रतिनिधि)

व्यक्तिगत हस्ताक्षर ___________________ पेट्रोवा ओल्गा इवानोव्ना _____________________

(हस्ताक्षर) (चिकित्साकर्मी का पूरा नाम)

"__20 __" ___अप्रैल ___2016 जी।

(जारी करने की तिथि)

15 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्ति द्वारा आईडीएस भरने का एक नमूना

परिशिष्ट संख्या 2

स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश से

रूसी संघ

पर्म क्षेत्र के राज्य बजटीय स्वास्थ्य संस्थान

"चिकित्सा और शारीरिक शिक्षा औषधालय"

20 दिसंबर, 2012 एन 1177n के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश "चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए सूचित स्वैच्छिक सहमति देने और कुछ प्रकार के चिकित्सा हस्तक्षेपों के संबंध में चिकित्सा हस्तक्षेप से इनकार करने की प्रक्रिया के अनुमोदन पर, सूचित स्वैच्छिक सहमति के रूप चिकित्सा हस्तक्षेप और चिकित्सा हस्तक्षेप से इनकार करने के रूप "( परिवर्तन और परिवर्धन के साथ)

अनुलग्नक एन 1. प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल सहायता प्राप्त करने के लिए एक डॉक्टर और एक चिकित्सा संगठन का चयन करते समय चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए सूचित स्वैच्छिक सहमति देने और कुछ प्रकार के चिकित्सा हस्तक्षेपों के संबंध में चिकित्सा हस्तक्षेप से इनकार करने की प्रक्रिया

20 दिसंबर, 2012 N 1177n के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश
"चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए सूचित स्वैच्छिक सहमति देने और कुछ प्रकार के चिकित्सा हस्तक्षेपों के संबंध में चिकित्सा हस्तक्षेप से इनकार करने की प्रक्रिया के अनुमोदन पर, चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए सूचित स्वैच्छिक सहमति के रूप और चिकित्सा हस्तक्षेप से इनकार करने के रूप"

परिवर्तन और परिवर्धन के साथ:

परिशिष्ट संख्या 2 की सूची में शामिल चिकित्सा हस्तक्षेपों के प्रकारों के लिए सूचित स्वैच्छिक सहमति का एक रूप;

कुछ प्रकार के चिकित्सा हस्तक्षेपों की सूची में शामिल चिकित्सा हस्तक्षेप के प्रकार से इनकार करने का एक रूप, जिसके लिए नागरिक परिशिष्ट N 3 के अनुसार, प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्राप्त करने के लिए डॉक्टर और चिकित्सा संगठन का चयन करते समय सूचित स्वैच्छिक सहमति देते हैं।

में और। Skvortsova

पंजीकरण एन 28924

प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्राप्त करने के लिए, डॉक्टर और चिकित्सा संगठन चुनते समय, नागरिक (उनके कानूनी प्रतिनिधि) चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए सूचित स्वैच्छिक सहमति देते हैं।

चिकित्सा हस्तक्षेप और इससे इनकार करने के लिए सहमति के रूप दिए गए हैं।

चिकित्सा संगठन के साथ पहले संपर्क पर सहमति जारी की जाती है। इसे प्राप्त करने से पहले, रोगी को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लक्ष्यों और तरीकों के बारे में उपलब्ध पूरी जानकारी प्रदान की जाती है, इससे जुड़े जोखिम के बारे में, चिकित्सा हस्तक्षेप के संभावित विकल्प, इसके परिणामों के बारे में, जटिलताओं की संभावना सहित। चिकित्सा देखभाल के अपेक्षित परिणाम भी बताए गए हैं।

यदि कोई नागरिक चिकित्सा हस्तक्षेप से इनकार करता है, तो उसे इस तरह के निर्णय के संभावित परिणामों के बारे में बताया जाता है, जिसमें रोग (स्थिति) की जटिलताओं के विकास की संभावना भी शामिल है।

सूचित स्वैच्छिक सहमति रोगी के चिकित्सा दस्तावेज में दर्ज की जाती है और चयनित चिकित्सा संगठन में प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल की पूरी अवधि के लिए मान्य होती है।

नागरिकों को एक या एक से अधिक प्रकार के चिकित्सा हस्तक्षेपों को अस्वीकार करने या उनकी समाप्ति की मांग करने का अधिकार है (कुछ मामलों के अपवाद के साथ: उदाहरण के लिए, यह गंभीर मानसिक विकार और अपराधियों से पीड़ित लोगों पर लागू नहीं होता है)।

चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए सूचित स्वैच्छिक सहमति सर्जिकल या रूढ़िवादी हस्तक्षेप के माध्यम से समय पर सहायता प्राप्त करने के लिए रोगी या अधिकारों और हितों के कानूनी प्रतिनिधि की एक दस्तावेजी पुष्टि है। यह औपचारिकता आवश्यक है, जैसा कि बच्चे को एंटीबायोटिक उपचार निर्धारित करने के मामले में, जब इस प्रकार की सहायता के लिए माता-पिता की सहमति की आवश्यकता होती है। संघीय कानून संख्या 323 के अनुसार, 2018 में संशोधित, "रूसी संघ के नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा की मूल बातें," रोगी को कुछ मामलों में ऑपरेशन के लिए लिखित अनुमति देनी होगी।

चिकित्सीय हस्तक्षेपों के प्रकार के बारे में सूचित स्वैच्छिक सहमति आपको डॉक्टर को उन परिणामों से बचाने की अनुमति देती है जब ऑपरेशन का विनाशकारी परिणाम हो सकता है। डॉक्टर की नौकरी के विवरण के लिए आवश्यक कुछ कदमों को पूरा करने के लिए एक चिकित्सा सुविधा की अनुमति देकर, रोगी खुद को सफलता और वसूली के लिए बर्बाद कर रहा है, या तो तत्काल कार्रवाई से उसकी जान बच सकती है, या यह कुछ ऐसा करने का प्रयास है जो आवश्यक है मोक्ष के लिए। अन्य मामलों में, जब एक आपात स्थिति की आवश्यकता होती है, तो डॉक्टर के नैतिक और नैतिक कोड का हवाला देते हुए, डॉक्टर के पास यह अधिकार होता है कि वह रिश्तेदारों और स्वयं रोगी की राय को दरकिनार कर नागरिक पर काम करे।

दूसरी ओर, रोगी या रिश्तेदार की सूचनात्मक अनुमति के बिना, कई लोग मानते हैं कि चिकित्सा कर्मी अपने जोखिम और जोखिम पर कार्य करते हैं। क्या नैतिक संहिता के बारे में बात करना उचित है जब कभी-कभी जीवन बचाया जा सकता है, लेकिन रोगी या उसके रिश्तेदार मुक्ति के अवसर के लिए प्रतिस्पर्धा करने के नागरिक के अधिकार से सहमत नहीं हैं? संभावित संघर्ष के दोनों पक्षों के बीच कई विनियमित संबंध हैं, और यह "रूसी संघ के नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा के मूल सिद्धांतों पर" कानून में परिलक्षित होता है।

मुख्य प्रावधान इस प्रकार हैं:

1. एक व्यक्ति जो बहुमत की उम्र तक नहीं पहुंचा है, वह अपनी उम्र के मेडिकल स्टाफ को सूचित करने के लिए बाध्य है। यदि डॉक्टर के हस्तक्षेप की आवश्यकता है, तो ऑपरेशन की आवश्यकता है, कला के भाग 5 के आधार पर माता-पिता या अभिभावक की लिखित सहमति आवश्यक है। कला के 47 और भाग 2। रूसी संघ के इस कानून के 54। दूसरे शब्दों में, बच्चे के संबंध में, माता-पिता उसके जीवन और उसके उद्धार के लिए जिम्मेदार होते हैं। यदि माता-पिता नहीं चाहते कि ऑपरेशन किया जाए, तो उन्हें इनकार लिखकर चिकित्सा प्राधिकरण को भी सूचित करना होगा। यह उनका अधिकार है, हालांकि, असाधारण मामलों में डॉक्टर परिस्थितियों को स्पष्ट करने के लिए पुलिस से संपर्क कर सकते हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि सहायता का गैरकानूनी इनकार बच्चे के स्वास्थ्य के खिलाफ आपराधिक रूप से दंडनीय कार्य है। इनकार करने के बाद, डॉक्टर के पास मदद करने का कोई अन्य तरीका नहीं होने के कारण, जीवन बचाने की असंभवता के कारण रोगी को स्वीकार नहीं करता है।
2. कानून और रोगी की सामाजिक स्थिति द्वारा आवश्यक होने पर नाबालिग के दवा उपचार के लिए लिखित माता-पिता की सहमति भी आवश्यक हो सकती है। मान लीजिए कि उसका व्यवहार दूसरों के लिए सामाजिक रूप से खतरनाक माना जाता है, तो माता-पिता या तो उपचार के लिए सहमति पर हस्ताक्षर करते हैं या प्रक्रिया को अपने दम पर नियंत्रित करते हैं। हालाँकि, अनधिकृत निर्वहन की अनुमति नहीं दी जा सकती है - डॉक्टर बच्चे को पंजीकृत करने और शैक्षणिक संस्थान को सूचित करने के लिए बाध्य है कि इस नागरिक को नशीली दवाओं के पुनर्वास के क्षेत्र में तत्काल आपातकालीन सहायता की आवश्यकता है। विषाक्त नशा, जो जीवन को प्रभावित कर सकता है, डॉक्टर को समाप्त करना चाहिए और उसके बाद ही उपचार के लिए लिया जाना चाहिए। संघीय कानून के अनुच्छेद 9 के आधार पर माता-पिता की सहमति के बिना आपातकालीन उपाय किए जाते हैं।
3. यदि किसी आश्रित या वयस्क नागरिक के माता-पिता चिकित्सा देखभाल प्राप्त नहीं करना चाहते हैं, तो चिकित्सा हस्तक्षेप से इनकार करने पर संभावित परिणाम उन्हें सरल और स्पष्ट तरीके से समझाए जाते हैं, कभी-कभी लिखित रूप में। यह उन जटिलताओं की भी व्याख्या करता है जो आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के असामयिक प्रावधान को जन्म दे सकती हैं। हस्तक्षेप के बाद होने वाले सभी परिणामों को भी इंगित किया गया है - यह एक व्यक्ति को समझने और जागरूक होने के लिए आवश्यक है कि चिकित्सक द्वारा हेरफेर के बाद या उनके कार्यान्वयन के समय भी, अप्रत्याशित घटनाएं हो सकती हैं। डॉक्टर खुद को बीमाकृत स्थितियों के खिलाफ बीमा करता है।
4. यदि माता-पिता उन बच्चों के हितों का प्रतिनिधित्व करते हैं जो 14 वर्ष की आयु तक नहीं पहुंचे हैं, तत्काल सहायता से इनकार करते हैं, तो चिकित्सा कर्मचारी पुलिस को बुला सकते हैं या मामले की परिस्थितियों को स्पष्ट करने के लिए अदालत में दस्तावेज जमा कर सकते हैं। बच्चे के हितों के कानूनी प्रतिनिधियों को अदालत में या पूर्व-परीक्षण कार्यवाही के दौरान संरक्षकता अधिकारियों को सुलभ रूप में स्पष्टीकरण प्रदान करने की आवश्यकता होगी, यदि वे तर्कों को वैध मानते हैं, तो वे अपने जोखिम पर कार्य करने का अधिकार सुरक्षित रखेंगे और जोखिम, संपर्क करना, उदाहरण के लिए, एक निजी संगठन। यदि ऐसा नहीं होता है, तो माता-पिता को रूसी संघ के आपराधिक संहिता के आधार पर बच्चे की सहायता में बाधा डालने के लिए दोषी ठहराया जाएगा।

हेरफेर के प्रकारों की सूची रूसी संघ के 2011 FZ-No.48, अनुच्छेद 6724 के आदेश द्वारा स्थापित और अनुमोदित है। नया संस्करण जून 2013 में लागू हुआ, जिसमें कहा गया है कि एक निश्चित प्रकार के हस्तक्षेप को चुनने के बाद, ए नागरिक को हस्ताक्षर करने के अधिकार के साथ एक नमूना आवेदन पत्र प्रदान किया जाता है, जिसका अर्थ है कि उसके उपचार के लिए निर्धारित चिकित्सा उपायों को अपनाने की सहमति। कुछ मामलों में, वह कई उपायों के लिए आंशिक रूप से सहमत हो सकता है, साथ ही परिवर्तनों की एक विशिष्ट सूची का संकेत दे सकता है - उदाहरण के लिए, एक कृत्रिम तत्व के साथ दवाओं के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया की उपस्थिति। इसे बदलने की आवश्यकता होगी ताकि, अन्य दवाओं के संयोजन में, कोई असंतुलन न हो, और वे एक दूसरे के साथ सामंजस्यपूर्ण और सामंजस्यपूर्ण रूप से "काम" करें।

एक नागरिक एक डॉक्टर के हस्तक्षेप के लिए सहमति दे सकता है, जिसकी अनुमति के बिना कई मामलों को छोड़कर ऑपरेशन या अन्य प्रकार की नियोजित कार्रवाइयों को अंजाम देना असंभव है। वैधानिक फॉर्म नंबर 1 (डीओई) में चिकित्सा कर्मियों के आंतरिक दस्तावेजों में सभी प्रकार का संकेत दिया गया है।

यह सूची एक खुला दस्तावेज़ है, और किसी भी रोगी द्वारा समीक्षा के लिए प्राप्त की जा सकती है जो अस्पताल में है और किसी विशेष संस्थान में इलाज कर रहा है। विनियमों और आंतरिक चार्टरों को प्रस्तुत करने में विफलता प्रशासनिक उत्तरदायित्व की सीमाएं हैं।

असाधारण परिस्थितियों में, एक प्रतिनिधि दुभाषिया की आवश्यकता हो सकती है, उदाहरण के लिए, विदेश में उपचार के लिए, उपस्थित चिकित्सक से संपर्क स्थापित करने के लिए:

1. आरंभ करने के लिए, आपको एक चिकित्सा संस्थान का चयन करना चाहिए जो इस या उस प्रकार के हस्तक्षेप का संचालन करता है।
2. इसके अलावा, इस प्रकार की सेवा के कार्यान्वयन के लिए, इस क्षेत्र के विशेषज्ञ चिकित्सक का चयन किया जाता है।
3. वह रोगी को यह समझाने के लिए बाध्य है कि ऑपरेशन, पुनर्वास में कितना समय लगता है, संभावित परिणाम क्या हैं।
4. यदि रोगी सहमति देता है, तो वह फॉर्म नंबर 2 में चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए एक स्वैच्छिक समझौते पर हस्ताक्षर करता है।
5. इनकार करने के लिए, रोगी फॉर्म नंबर 3 भरता है, जो संभावित बाद के संघर्षों में सबूत है।

चिकित्सक को यह भी अधिकार है कि यदि रोगी के पास निदान, ज्ञान और उपचार शुरू करने के लिए दवाओं का एक सेट के लिए उपयुक्त उपकरण नहीं है, तो वह रोगी को इलाज से मना कर सकता है। यदि कोई नागरिक किसी राज्य संस्था के लिए आवेदन करता है, तो नीति की कमी के कारण उसे मना करना असंभव है। एक निजी क्लिनिक एक व्यक्तिगत पहचान प्रणाली संचालित कर सकता है, जिसके बाद रोगी के पंजीकरण के समय जो उपाय संभव होंगे, किए जाएंगे।

एक नियम के रूप में, मुख्य प्रकार के हस्तक्षेप हैं:

1. एक चिकित्सा संस्थान में प्राथमिक और आपातकालीन उपचार के लिए स्वच्छता और चिकित्सा देखभाल का प्रावधान। 2012 के संघीय कानून संख्या 390 का विनियमन विनियमित है।
2. 2011 के संघीय कानून संख्या 323 के आधार पर मानव नशा के लिए तत्काल उपचार प्रदान करना।
3. 2011 के संघीय कानून संख्या 48 के आधार पर अस्पताल में भर्ती के रूप में तत्काल चिकित्सा देखभाल का प्रावधान।
4. 2012 के संघीय कानून संख्या 54 (नया संस्करण) के आधार पर - माता-पिता की उपस्थिति के बिना 16 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए आपातकालीन शल्य चिकित्सा देखभाल का प्रावधान।

यह ध्यान देने योग्य है कि यदि माता-पिता काम पर या विदेश में हैं तो बच्चे को नाबालिग के रूप में सहायता प्राप्त करने का अधिकार है। इस प्रकार, माता-पिता के साथ संबंध होने पर अन्य रिश्तेदारों से अधिकार की आवश्यकता नहीं होती है। अन्यथा, ऑपरेशन के लिए लिखित सहमति की पुष्टि करना आवश्यक है, उदाहरण के लिए, एक पोते के लिए, यदि सभी कागजात पर आना और हस्ताक्षर करना संभव है। गंभीर परिणाम उत्पन्न होने पर इस कानूनी क्षण को डॉक्टरों के लिए एक मोक्ष माना जाता है, और माता-पिता चिकित्सा कर्मियों को प्रियजनों की मृत्यु के लिए दोषी मानते हैं।

विवादों और संघर्ष स्थितियों की स्थिति में, मृत्यु का कारण निर्धारित करने के लिए अदालत में शव परीक्षण का आदेश दिया जा सकता है। यदि डॉक्टर दोषी है, तो उसे उचित सहायता प्रदान नहीं करने के लिए कड़ी से कड़ी सजा दी जाएगी। वही आपात स्थिति के लिए जाता है, जब नागरिकों से अनुमति की आवश्यकता नहीं होती है, और डॉक्टर किसी व्यक्ति के जीवन को बचाने की जिम्मेदारी लेने से इनकार करते हैं।

सूचित सहमति की आवश्यकता कब होती है?

ऐसे कई मामले हैं जब तत्काल चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है, लेकिन एक व्यक्ति को यह प्रदान नहीं किया जा सकता है, न कि स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी की कमी के कारण।

बेशक, बीमारी के मौजूदा लक्षणों के बारे में पहले से जानना सबसे अच्छा है, हालांकि, दवा से दूर रहने वाला व्यक्ति हमेशा यह नहीं समझ सकता है कि उसे तुरंत सर्जरी क्यों नहीं करानी चाहिए:

1. आमनेसिस एकत्र करते समय सहमति मौखिक रूप से दी जानी चाहिए - शिकायतों, लक्षणों पर विचार करने की प्रक्रिया। यदि रोग उन्नत है, तो गतिशीलता में सिंड्रोम की पहचान करने के लिए रोगी का साक्षात्कार लिया जाना चाहिए।
2. रोगी का टटोलना - असाधारण मामलों में अनुमत है, लेकिन टक्कर, परिश्रवण, राइनोस्कोपी, ग्रसनीशोथ, अप्रत्यक्ष लैरींगोस्कोपी, योनि परीक्षा, मलाशय परीक्षा की आवश्यकता होने पर सहमति की आवश्यकता होती है। ये प्रक्रियाएँ वैकल्पिक हैं, जिनका उद्देश्य केवल परीक्षा की पूरी तस्वीर तैयार करना है। यह जितना अधिक पूर्ण होगा, साथ ही बीमारों को दिए जाने वाले परीक्षण, रोगी के बीमार होने की तुलना में यह उतना ही स्पष्ट हो जाएगा।
3. एंथ्रोपोमेट्रिक अध्ययन - उदाहरण के लिए, बच्चे को छाती की परिधि, वजन, शरीर के अंगों के आकार को मापने की जरूरत होती है। यदि माँ स्थानीय पॉलीक्लिनिक में परीक्षा पास नहीं करती है, तो उसे बच्चे के लिए "दृष्टिकोण" के लिए सहमति देनी होगी। इसी समय, शिष्टाचार के मानदंडों का पालन किया जाता है - चार्टर के अनुसार, सैनिटरी सुरक्षा मानकों (जूता कवर, हाथ धोने, दस्ताने, मुखौटा) के कार्यान्वयन के बाद शिशुओं से संपर्क करने की अनुमति है।
4. अनुमति की आवश्यकता वाले जोड़तोड़ की सूची में थर्मोमेट्री भी शामिल है। यदि कोई व्यक्ति कई कार्यों के लिए परमिट पर हस्ताक्षर करके विभाग में प्रवेश करता है, तो चिकित्सा संस्थान के ढांचे के भीतर तापमान को मापना, परीक्षण करना पहले से ही अनुमत है।
5. टोनोमेट्री आंख के अंदर दबाव को मापने की एक प्रक्रिया है। रोगी की अनुमति से हेरफेर करने की अनुमति है, अगर वह नेत्र रोग विशेषज्ञ के परामर्श के लिए आया था। क्लिनिक में, इस तरह के कार्यों के लिए माता-पिता से अनुमति की आवश्यकता होती है, क्योंकि आमतौर पर बच्चों के साथ माताएं नियमित जांच के लिए डॉक्टर के पास आती हैं। वयस्क विशेष क्लीनिकों के लिए रेफरल लेते हैं जहां रेफरल के कथित लक्षणों के कारण अनुमति की आवश्यकता नहीं होती है।
6. श्रवण और दृष्टि के अंगों की गैर-इनवेसिव परीक्षा। नागरिक की इस सहमति के आधार पर सभी कार्यों को सख्ती से किया जाना चाहिए।
7. मानव तंत्रिका तंत्र की परीक्षा - आप इस क्षेत्र में सिर्फ शोध नहीं कर सकते। अन्यथा, कुछ तकनीकों का उपयोग करते समय, मौजूदा बीमारी का पता लगाना संभव नहीं है, बल्कि इसके परिणामों और बीमारी के पाठ्यक्रम को बाधित करना संभव है।
8. प्रयोगशाला अध्ययन - क्लिनिकल, बायोकेमिकल, वायरोलॉजिकल, बैक्टीरियोलॉजिकल और इम्यूनोलॉजिकल। यदि माँ नियमित टीकाकरण के लिए आती है, तो वह इस तरह के हेरफेर को करने के लिए सहमति या इनकार करने के लिए बाध्य होती है।
9. कार्यात्मक परीक्षा पद्धति, जिसमें इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी भी शामिल है। अस्पताल में रहते हुए, गर्भवती महिलाओं के लिए इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, स्पिनोग्राफी, कार्डियोटोकोग्राफी की धमनी / दैनिक निगरानी करने के लिए रोगी एक अतिरिक्त समझौता करने के लिए बाध्य है।
10. 15 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों के साथ-साथ अल्ट्रासाउंड के लिए रेडियोग्राफी और फ्लोरोग्राफी का कार्यान्वयन स्वैच्छिक मौखिक सहमति से किया जाता है। यह रोगी रिकॉर्ड बुक में एक प्रविष्टि हो सकती है। डॉपलर परीक्षा लिखित सहमति से संभव है।
11. एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा और चमड़े के नीचे की दवाओं का परिचय, रोगियों की लिखित सहमति से होता है। भले ही समय पर दवा देना आवश्यक हो, और रोगी सो रहा हो, उसे जगाया जाना चाहिए और उसके स्वास्थ्य के संबंध में इस तरह के कार्यों को करने की अनुमति मांगी जानी चाहिए।
12. मालिश चिकित्सा। यह पैल्पेशन नहीं है, बल्कि मानव शरीर पर सीधा प्रभाव पड़ता है, और उसके स्वास्थ्य के प्रति आश्वस्त होने के लिए लिखित सहमति की आवश्यकता होती है, खासकर जब यह शिशुओं के लिए मालिश चिकित्सा की बात आती है।

यदि बच्चा स्वस्थ है, तो माता-पिता उसे टीका लगाने की बिल्कुल भी योजना नहीं बनाते हैं, डॉक्टर को संरक्षकता अधिकारियों से संपर्क करने का अधिकार है - चिकित्सा संकेतों के आधार पर प्रतिबंध के बिना टीके की अनुपस्थिति अनुबंध की बढ़ती संभावना के बराबर है गंभीर रोग।

यदि डॉक्टर बच्चे को टीका लगाने जा रहा है, और मां से सहमति है, तो मंटौक्स परीक्षण के दौरान किए जाने से पहले, वह माता-पिता को संभावित परिणामों के बारे में सूचित करने के लिए बाध्य है और उसके बाद ही एलर्जी प्रतिक्रियाओं का पता लगाने के लिए परीक्षण टीकाकरण करें। . डायस्किन परीक्षण को अंतःस्रावी रूप से प्रशासित किया जाता है, इसलिए एलर्जी की प्रतिक्रिया और शरीर के तापमान की अस्थिरता की अभिव्यक्ति अपरिहार्य है। एक बच्चे के जीवन को बचाने के लिए, प्रतिक्रिया की गतिशीलता को देखने के लिए दो बार परीक्षण किया जाना चाहिए।

कुछ संस्थानों को चिकित्सा हस्तक्षेपों के लिए सूचित स्वैच्छिक सहमति की आवश्यकता होती है। चिकित्सा हस्तक्षेप नमूने के लिए सूचित स्वैच्छिक सहमति नीचे दी गई है:

उचित सहायता के प्रावधान के लिए एक चिकित्सक और एक चिकित्सा प्रकार की संस्था चुनने के समय रूसी संघ के राष्ट्रीय स्वास्थ्य की सूची के आधार पर:

मैं, _____________ (पूरा नाम), ____________ (जन्म तिथि), ____________ पर पंजीकृत, लिखित सहमति प्रदान करता हूं:

इस प्रावधान में निर्दिष्ट आवश्यक और आपातकालीन हस्तक्षेपों का कार्यान्वयन। मैं संभावित परिणामों को समझता हूं जो हो सकते हैं, लेकिन मैं निर्धारित उपचार से इंकार नहीं करता हूं। मैं देखभाल करने वाले चिकित्सक को भी संरक्षण और उद्धार के लिए मेरे स्वास्थ्य और जीवन के संबंध में वैध कार्य करने का अधिकार प्रदान करता हूं।

चिकित्सक ______ (चिकित्सक का पूरा नाम) ने सहायता के लक्ष्यों और विधियों के साथ-साथ उनके परिणामों, सहायता के अभाव में जटिलताओं की संभावना के बारे में बताया। मुझे पता है कि कला के भाग 9 में निर्दिष्ट मामलों के अपवाद के साथ, मैं उन्हें मना कर सकता हूं या इलाज के दौरान उनकी समाप्ति की मांग कर सकता हूं। 20 एफजेड-संख्या 323 दिनांक 21 नवंबर, 2011।

पार्टियों के हस्ताक्षर और दस्तावेज़ तैयार करने की तारीख __________।

यह दस्तावेज़ सीधे डॉक्टर के साथ तैयार किया गया है जो अस्पताल में पंजीकृत या चिकित्सा संस्थान में उपचार और पुनर्वास के लिए बीमार नागरिकों के संबंध में हेरफेर करने के लिए ड्यूटी पर या अपनी क्षमताओं और कर्तव्यों की प्रकृति से अधिकृत है। .

यदि डॉक्टर द्वारा प्रदान की जाने वाली सेवाएं ऑपरेशन और उपचार करने की संभावनाओं को पूरी तरह से नहीं दर्शाती हैं:

• रोगी सेवाओं से इंकार कर सकता है;
• डॉक्टर को दूसरे में बदलने की मांग;
• अन्यथा, यदि अनुबंध द्वारा प्रदान किया गया है।

एक नियम के रूप में, गहन देखभाल इकाइयों और बच्चों के अस्पतालों में भर्ती बच्चों को चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने के लिए माता-पिता की अनुमति की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, कुछ मामलों में, यदि हस्तक्षेप के प्रकार अपूरणीय परिणाम, जटिलताएं पैदा कर सकते हैं, तो माता-पिता को सूचित किया जाता है, अद्यतन किया जाता है, और उसके बाद ही आगे के उपचार पर निर्णय लिया जाता है।

रोगी कुछ प्रकार की चिकित्सा सेवाओं से भी इनकार कर सकते हैं यदि वे वास्तव में महत्वपूर्ण नहीं हैं, लेकिन गंभीर जटिलताएं पैदा करती हैं, जिसके बाद तत्काल अस्पताल में भर्ती और पुनर्वास की आवश्यकता होती है।

कभी-कभी यह संस्था द्वारा अनियोजित संचालन पर लागू होता है, और रिश्तेदार या माता-पिता मदद की "तात्कालिकता" से डरते हैं, क्योंकि यह बचा नहीं सकता है, लेकिन मृत्यु का कारण बन सकता है:

1. सहमति देने के बाद, यह संभावना नहीं है कि शव परीक्षण डॉक्टर के वस्तुनिष्ठ अपराध को इंगित करेगा।
2. कई नागरिक एक महत्वपूर्ण बिंदु पर "जीवित" रहने से इनकार करते हैं, और समय से पहले एक लाइलाज बीमारी के कारण नहीं छोड़ते हैं।

आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने के लिए डॉक्टर और चिकित्सा संस्थान चुनते समय रूसी संघ के इस कानून द्वारा निर्दिष्ट सभी प्रकार के चिकित्सा हस्तक्षेपों से इनकार। मेरे द्वारा सहमत और पढ़ा गया, मेरे अपने हाथ से लिखा और संकलित, मैं समझता हूं और मुझे पता है कि इनकार मेरे स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकता है, लेकिन मेरे व्यक्तिगत व्यक्तिपरक पूर्वाग्रहों के कारण, दवा की बारीकियों के आंकड़ों के आधार पर नहीं, मैं जिम्मेदारी लेता हूं जो हो रहा है उसके परिणामों के लिए, मैं अपने मनोवैज्ञानिक या शारीरिक स्वास्थ्य के संबंध में इस संस्था ______________ जोड़तोड़ को प्राप्त नहीं करना चाहता। मैं इस एप्लिकेशन के द्वारा मुझे एक डिस्चार्ज मरीज के रूप में पहचानने के लिए कहता हूं ताकि भविष्य में सभी बीमारियां मेरी जिम्मेदारी पर हों।

मैं, _____________ (पूरा नाम), ____________ (जन्म तिथि), ____________ में पंजीकृत, ___________ (क्लिनिक का नाम) पर ___________ (सेवाओं का नाम) प्रदान करते समय, संघीय कानून संख्या 390 के आधार पर, निम्नलिखित हेरफेर से इनकार करता हूं, रूसी संघ के न्याय मंत्रालय द्वारा 5.05 .2012 नंबर 24082 पर पंजीकृत (अनावश्यक को हटा दें)।

_________________ (हस्तक्षेप का नाम)।

____________________________________________ (स्पष्टीकरण)।

_______________________________ (डॉक्टर की राय)।

चिकित्सक _____________ ने एक सुलभ रूप में सहायता प्रदान करने के सार और तरीकों के साथ-साथ उनके परिणामों को समझाया, जिसमें सहायता प्रदान नहीं करने पर जटिलताओं की संभावना, जटिलताओं की संभावना और निष्क्रियता या कार्यों के अपेक्षित परिणाम शामिल हैं। यह मुझे स्पष्ट और स्पष्ट है कि यदि जोखिम कारक उत्पन्न होते हैं, तो मेरे लिए गंभीर परिणाम हो सकते हैं। इसलिए, मैं संघीय कानून के अनुसार इस छूट के साथ तथ्य की पुष्टि करते हुए, ______________ (हस्तक्षेप का नाम) आयोजित करने की आवश्यकता को छोड़ देता हूं।

अभिभावक का हस्ताक्षर)।

हस्ताक्षर ___________ (डॉक्टर का पूरा नाम)।

पंजीकरण की तारीख _______।

इस तरह के इनकार के बाद भी, एक व्यक्ति हस्तक्षेप के लिए स्वैच्छिक सहमति दे सकता है, जिसका एक नमूना ऊपर प्रस्तुत किया गया है। यदि कोई नागरिक किसी चिकित्सा संस्थान में फिर से आवेदन करता है तो उसे मना करने का अधिकार नहीं है।

हर साल, स्वास्थ्य मंत्रालय के राष्ट्रीय आंकड़ों के मुताबिक, 76% लोग सेवाओं से इनकार करते हैं। 2677 लोगों में से सिर्फ 3 ही इस समझौते पर हस्ताक्षर करेंगे. शेष में से कुछ असाधारण परामर्श प्राप्त करने के लिए डॉक्टर के साथ "व्यवस्था" करते हैं। एक नियम के रूप में, एक साधारण स्वास्थ्य जांच, पैल्पेशन, परीक्षा या अल्ट्रासाउंड कोई खतरा नहीं है, इसलिए कई डॉक्टर मरीजों से उनके प्रत्यक्ष कर्तव्यों को पूरा करने के लिए सहमति भी नहीं मांगते हैं।

अल्ट्रासाउंड के संबंध में केवल असाधारण मामले हैं, और इनमें गर्भवती महिलाएं शामिल हैं:

• परीक्षाओं की अनुमत अधिकतम संख्या घटाकर 10 कर दी गई है;
• न्यूनतम संख्या 3 से कम नहीं हो सकती;
• महिला को लेने से पहले डॉक्टर को अल्ट्रासाउंड के पारित होने के बारे में सूचित करना चाहिए।

उदाहरण के लिए, एक विशिष्ट स्थिति तब होती है जब 30 सप्ताह की गर्भावस्था में एक महिला को तीव्र छुरा घोंपने वाले दर्द के साथ आपातकालीन अस्पताल में ले जाया जाता है। भ्रूण के स्थान के कारण अग्नाशयशोथ का संदेह। एक अल्ट्रासाउंड की जरूरत है, लेकिन 3 दिन पहले वह नियमित जांच पर थी। क्या दूसरी ध्वनि परीक्षा आयोजित करना संभव है? नहीं, उसकी सहमति के बिना, डॉक्टर केवल लिखित रूप में इनकार करने को स्वीकार कर सकता है, पैल्पेशन और अन्य तरीकों से दर्द का कारण स्थापित कर सकता है, क्योंकि दूसरी परीक्षा भ्रूण की स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है। भ्रूण पर प्रभाव केवल सीमा शुल्क नियंत्रण पोस्ट पर और एयरलाइनों के साथ उड़ान के लिए जाँच करते समय सुरक्षित होता है। अल्ट्रासाउंड डिवाइस एक शक्तिशाली बीम से लैस हैं, जो सेलुलर फॉर्म के बढ़ते आदान-प्रदान को उत्तेजित कर सकता है और भ्रूण की अस्वीकृति जैसे मां के शरीर की प्रतिक्रिया दे सकता है।

ऐसे मामले होते हैं जब रोगियों की सहमति की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन यह भी कानूनों से सीखा जाना चाहिए:

1. पूर्व आपातकालीन परीक्षा संकेत जो रोगी के जीवन के लिए खतरा दर्शाते हैं। यदि व्यक्ति की स्थिति सहमति या इनकार की इच्छा व्यक्त करने की अनुमति नहीं देती है, तो डॉक्टर को इस कानून के भाग 2 के आधार पर, कई आवश्यक उपायों को लागू करने का अधिकार है।
2. यदि मौजूदा बीमारियाँ पाई जाती हैं जो दूसरों के लिए खतरनाक हैं।
3. मानसिक विकारों से पीड़ित व्यक्ति।
4. जिन व्यक्तियों ने अन्य लोगों के स्वास्थ्य और जीवन के खिलाफ अत्याचार किया है।
5. फोरेंसिक मेडिकल जांच के समय, जो पीएनडी (साइको-न्यूरोलॉजिकल डिस्पेंसरी) में मनोरोग अनुसंधान के दायरे को प्रभावित करता है।

डेटा के आधार पर, रोगी डॉक्टर पर अवैध कार्यों का आरोप नहीं लगा सकता है, क्योंकि मामले मानव जीवन को बचाने के लिए तत्काल उपायों से संबंधित हैं।

उदाहरण के लिए, एक एंबुलेंस विस्फोट के पीड़ितों को सार्वजनिक स्थान पर ले आई। 5-7 साल के बच्चे को तत्काल मदद की जरूरत निकली, शिनाख्त नहीं हो पाई। छर्रे गंभीर घाव, रक्त आधान और टुकड़ों को हटाने और फटने को ठीक करने के लिए एक आपातकालीन ऑपरेशन की आवश्यकता होती है। शरीर में प्रवेश कर चुके विदेशी हिस्सों को निकालने के लिए ऑपरेशन से इंकार नहीं किया जाता है। यदि माता-पिता, अभिभावकों की तलाश में समय व्यतीत किया जाता है, तो डॉक्टर बच्चे को बचाने के लिए आवंटित समय खो देंगे। ऐसी स्थितियों में, डॉक्टरों की एक परिषद भी इकट्ठा नहीं होती है, लेकिन एक अनिर्धारित सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है, जो रोगी को जीवित रहने में मदद करेगा या उसी परिणाम की ओर ले जाएगा जो चिकित्सा देखभाल प्रदान करने में विफलता के मामले में अपेक्षित था।

यह भी आवश्यक नहीं माना जाता है कि माता-पिता से सहमति की आवश्यकता होती है, या एक पूर्वस्कूली या स्कूली बच्चे को किंडरगार्टन या समर कैंप में निर्धारित करने के लिए एक विशेष चिकित्सा आयोग पास करने से इनकार करने के लिए। यह एक प्राकृतिक सत्यापन प्रक्रिया है, जिसका उद्देश्य पूर्वस्कूली शैक्षिक संस्थान या स्कूल में प्रवेश के लिए बच्चे के स्वास्थ्य के स्तर का पता लगाना और उसे स्थापित करना है। हमारे समय में, यह एक अनिवार्य प्रक्रिया है, क्योंकि सभी बच्चों को परिवार के डॉक्टरों द्वारा टीकाकरण, वार्षिक परीक्षाओं और नियमित परीक्षाओं से गुजरना पड़ता है।

माता-पिता के बीच मतभेद

एक अनिर्दिष्ट नियम है - डॉक्टर माता-पिता दोनों को बच्चे की स्थिति के बारे में सूचित करने के लिए बाध्य है। यदि उनमें से एक "के लिए" है, तो दूसरा "खिलाफ" है, बिना चुनाव लड़े चिकित्सा हस्तक्षेप किया जाता है। यदि दूसरा माता-पिता उपलब्ध नहीं है, तलाकशुदा है, रोगी के साथ अलग रहता है, तो आईडीएस की पूरी जिम्मेदारी पहले माता-पिता के कंधों पर आ जाती है। चिकित्सा पद्धति में, कोई समस्या नहीं है, क्योंकि पिता और माता दोनों प्रदान की गई सेवाओं के महत्व को समझते हैं। यदि यह कानून, नैतिक मानकों और नैतिकता के सिद्धांतों के विपरीत है, बच्चे के अधिकारों का उल्लंघन किया जाता है, तो सहमति देने वाला परिणामों के लिए पूरी जिम्मेदारी लेता है। चिकित्सा सेवाओं के प्रबंधन के लिए DOW - दस्तावेज़ीकरण समर्थन के अनुलग्नकों में सभी मान प्रदर्शित किए गए हैं।

उसी समय, डॉक्टरों की एक परिषद मिल सकती है - मुख्य चिकित्सक हस्तक्षेप के बाद होने वाले संभावित कानूनी पहलुओं के बारे में विभागों के प्रमुखों को सूचित करने के लिए बाध्य है। दुर्लभ मामलों में, बच्चे के अधिकारों के मुद्दे पर विचार करने के लिए संरक्षकता अधिकारियों के एक निरीक्षक को आमंत्रित किया जाता है।

जब ऊपर वर्णित मामलों में जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं, तो दूसरा माता-पिता पहले माता-पिता के लिए सजा चुनने की प्रक्रिया में भाग नहीं ले सकता, क्योंकि वह बच्चे की बीमारी के स्थापित होने के समय मौजूद नहीं था, और पहले से सही परिणाम नहीं जान सकता था आयोजन। सबसे दुखद मामलों में, मृत्यु का कारण निर्धारित करने के लिए एक शव परीक्षण किया जाता है।

इस क्षण में कई चरण शामिल हैं:

1. मेडिकल रिपोर्ट में संशोधन के लिए आवेदन जमा करना।
2. उपचार के प्रतिकूल परिणाम को निर्धारित करने के लिए दावा तैयार करना।
3. यदि चिकित्सक की गलत धारणाएं सामने आती हैं, चिकित्सा इतिहास में परिलक्षित होती है, तो एक व्यवस्थित और व्यापक परीक्षा उन जटिलताओं की पहचान करना जारी रखती है जो गलत उपचार के कारण हो सकती हैं, जो कार्डियक अरेस्ट को उकसाती हैं।
4. सभी कर्मियों के कार्यों के चिकित्सा और कानूनी मूल्यांकन में एक चिकित्सा त्रुटि को ध्यान में रखा जा सकता है।
5. लापरवाही की अनुपस्थिति का मतलब कार्यों की वैधता नहीं है - लापरवाही और अज्ञानता की अनुमति है।
6. एक नैदानिक ​​​​त्रुटि आगे गलत उपचार को भड़का सकती है।
7. सामरिक उल्लंघन - सर्जरी के लिए गलत संकेत।
8. एक तकनीकी त्रुटि अक्सर गलत उपचार की नियुक्ति की ओर ले जाती है, जिसके दौरान रोग बढ़ता है, और कोई रूढ़िवाद नहीं होता है।

रोग के छिपे हुए असामान्य लक्षण भी हैं जिनका रोगी की स्थिति के कारण या स्वतंत्र कारणों से निदान नहीं किया जा सकता है - गुर्दे की पथरी की स्थिति, विकृति का छिपाव, गर्भ में भ्रूण का स्थान, संज्ञाहरण का प्रभाव दिल की धड़कन और लय की जांच का समय।

निदान करने के लिए सबसे कठिन रोग हैं: 1 से 4 वर्ष की आयु के बच्चों में निमोनिया, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के ग्रैन्यूलोमा (दंत चिकित्सा के क्षेत्र से), जब एक्स-रे द्वारा संक्रमण के प्रसार की डिग्री निर्धारित करना असंभव है , कार्डियक अतालता - गतिकी आदर्श से विचलन स्थापित नहीं करती है और शायद ही कभी, जब रोग के प्रारंभिक लक्षण प्रकट होते हैं। यह कहने योग्य है कि अनिर्धारित सर्जरी के क्षेत्र में सबसे कम उल्लंघन और चिकित्सा त्रुटियां दर्ज की गईं।

बड़ी मात्रा में अविश्वास और रोगियों से नकारात्मक प्रतिक्रिया के बावजूद, आपातकालीन दवा नियोजित सर्जरी से बेहतर "काम" करती है। हालांकि, काम के दोनों क्षेत्रों में, यह पहले से कहना असंभव है कि परिणाम क्या होगा। ऑपरेशन के दौरान, एक विफलता हो सकती है, और कोई भी शरीर पर भार का सामना करने में "विशिष्ट" विफलता से प्रतिरक्षा नहीं करता है।

दस्तावेज़ को लागू करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश दिनांक 20 दिसंबर, 2012 एन 1177 एन ने चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए सूचित स्वैच्छिक सहमति देने और कुछ प्रकार के संबंध में चिकित्सा हस्तक्षेप से इनकार करने की प्रक्रिया को मंजूरी दे दी। चिकित्सा हस्तक्षेप, साथ ही दस्तावेजों के रूप।

30 मार्च, 2007 एन 88 के रूसी संघ की संघीय चिकित्सा और जैविक एजेंसी का आदेश "चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए स्वैच्छिक सूचित सहमति पर" (साथ में "स्वैच्छिक सूचित सहमति के प्रपत्र भरने के निर्देश")

परिशिष्ट संख्या 3

अनुमत

रूस के FMBA का आदेश

संघीय चिकित्सा और जैविक एजेंसी TsMSCH / MSCH / KB / संस्थान _______________________ सूचित स्वैच्छिक सहमति सर्जरी के लिए, सहित। रक्त आधान और इसके घटक मैं ________________________________________________________________ (अंतिम नाम, पहला नाम, संरक्षक - पूर्ण रूप से) ____________ जन्म का वर्ष, निवास स्थान: ___________ ┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │फॉर्म का यह भाग केवल उन व्यक्तियों के लिए भरा जाता है जो │ तक नहीं पहुंचे हैं │ उम्र 15, या विकलांग नागरिक: मैं, पासपोर्ट: ______,│ │द्वारा जारी किया गया: _______________________________________________________________│ │मैं एक कानूनी प्रतिनिधि (माता, पिता, दत्तक माता-पिता, │ │अभिभावक, संरक्षक) एक बच्चे या मान्यता प्राप्त व्यक्ति के │ │अक्षम: ________________________________________________│ │ (बच्चे या विकलांग नागरिक का पूरा नाम -│ │ पूर्ण, जन्म का वर्ष) │ └────────────────────────────────────────────────────────────────┘ विभाग में उपचार (परीक्षा, प्रसव) पर होना __________________________________________________________________ (विभाग का नाम, कमरा नंबर) __________________________________________________________________ मैं स्वेच्छा से मेरे लिए आचरण करने के लिए अपनी सहमति देता हूं (प्रतिनिधित्व): संचालन: ____________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ (चिकित्सा हस्तक्षेप का नाम) और चिकित्सा संस्थान के कर्मचारियों को इसे पूरा करने के लिए कहें। मैं पुष्टि करता हूं कि मैं चरित्र से परिचित (परिचित) हूं मेरा (प्रतिनिधित्व) ऑपरेशन। मुझे और मुझे समझाया मैं आगामी सर्जिकल उपचार की विशेषताओं और पाठ्यक्रम को समझता हूं। - यह मुझे समझाया गया है और मुझे पता है कि ऑपरेशन के दौरान अप्रत्याशित परिस्थितियां और जटिलताएं उत्पन्न होती हैं। ऐसे में मामले में, मैं सहमत (सहमत) हूं कि ऑपरेशन का कोर्स हो सकता है डॉक्टरों ने अपने विवेक से बदल दिया। - मुझे जोखिम कारकों के बारे में चेतावनी (चेतावनी) दी गई है और मैं इसे समझता हूं ऑपरेशन खून की कमी, संभावना के जोखिम से जुड़ा है संक्रामक जटिलताओं, हृदय संबंधी विकार और जीव की महत्वपूर्ण गतिविधि की अन्य प्रणालियाँ, अनजाने में स्वास्थ्य को नुकसान और प्रतिकूल परिणाम भी। - मुझे आगाह (चेतावनी) दी गई है कि कुछ मामलों में बार-बार संचालन की आवश्यकता होती है, incl। संभव के संबंध में पश्चात की जटिलताओं या पाठ्यक्रम की सुविधाओं के साथ रोग, और मैं इसके लिए अपनी सहमति देता हूं। - मैंने डॉक्टर को सभी समस्याओं के बारे में बताया, स्वास्थ्य से संबंधित, एलर्जी की अभिव्यक्तियों सहित या दवाओं के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता, के बारे में सभी चोटें जो मुझे लगी हैं (प्रतिनिधित्व) और मुझे ज्ञात हैं, संचालन, रोग, सहित। एचआईवी संक्रमण के वाहक, वायरल हेपेटाइटिस, तपेदिक, यौन संचारित संक्रमण तरीका, भौतिक के पर्यावरण और उत्पादन कारकों के बारे में, मुझे प्रभावित करने वाली रासायनिक या जैविक प्रकृति की (प्रतिनिधित्व) जीवन के दौरान, लिया दवाएं, पिछले रक्त आधान और इसके घटक। प्रदान (प्रदान) के बारे में सही जानकारी आनुवंशिकता, साथ ही शराब, मादक पदार्थों का उपयोग और जहरीले एजेंट। - मुझे पता है कि ऑपरेशन के दौरान खून की कमी संभव है और _______ मैं दाता या ऑटो (स्वयं) के रक्त के आधान के लिए सहमति देता हूं और इसके घटक। - मैं _______________ सहमत हूं (सहमत हूं) पर ऑपरेशन की प्रगति रिकॉर्ड करने के लिए सूचना वाहक और चिकित्सा के साथ व्यक्तियों के लिए प्रदर्शन चिकित्सा, वैज्ञानिक या शिक्षण में विशेष रूप से शिक्षा उद्देश्य, चिकित्सा गोपनीयता के संरक्षण को ध्यान में रखते हुए। - मुझे डिग्री के बारे में प्रश्न पूछने का अवसर दिया गया सर्जरी के जोखिम और लाभ, सहित। आधान दाता या ऑटो (स्वयं का) रक्त और / या इसके घटक और एक डॉक्टर उन्होंने मुझे स्पष्ट उत्तर दिए। - मैंने सभी के साथ पढ़ा (पढ़ा) और सहमत (सहमत) हूं इस दस्तावेज़ के पैराग्राफ, जिसके प्रावधान मुझे समझाए गए हैं, मैं समझता हूं और स्वेच्छा से ___________________ को अपनी सहमति देता हूं __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ ---- "__" ___________ 20__ रोगी/वैध के हस्ताक्षर |X | प्रतिनिधि ---- मेरी उपस्थिति में हस्ताक्षर किए:---- डॉक्टर ___________________________________________ (हस्ताक्षर) |X | (स्थिति, प्रथम और अंतिम नाम) ---- प्रपत्र के पीछे देखेंटिप्पणी: नहीं व्यक्तियों के संबंध में चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए सहमति जो 15 वर्ष की आयु तक पहुँच चुके हैं, और नागरिकों को स्थापित में मान्यता प्राप्त है कानूनी रूप से अक्षम, उनके कानूनी प्रतिनिधि दें (माता-पिता, दत्तक माता-पिता, अभिभावक या ट्रस्टी) का संकेत संदेश के बाद पूरा नाम, पासपोर्ट डेटा, पारिवारिक संबंध उन्हें परीक्षा के परिणाम, रोग की उपस्थिति, इसके बारे में जानकारी निदान और पूर्वानुमान, उपचार के तरीके, संबद्ध जोखिम, चिकित्सा हस्तक्षेप के संभावित विकल्प, उनके परिणाम और उपचार के परिणाम। कानूनी प्रतिनिधियों की अनुपस्थिति में, चिकित्सा पर निर्णय परिषद द्वारा हस्तक्षेप स्वीकार किया जाता है, और यदि एकत्र करना असंभव है परामर्श - बाद के साथ सीधे उपस्थित (ड्यूटी) डॉक्टर TsMSCH / MSCH / CB / संस्थान के मुख्य चिकित्सक / प्रमुख की अधिसूचना और में सप्ताहांत, छुट्टियां, शाम और रातें - ड्यूटी पर जिम्मेदार डॉक्टर और कानूनी प्रतिनिधि।