डूबने की फोरेंसिक मेडिकल जांच। डूबने के दौरान परीक्षा डूबने से मौत की शुरुआत का निदान

डूबने के लक्षण:

ठंडे पानी के प्रभाव में बालों को ऊपर उठाने वाली मांसपेशियों के संकुचन के कारण शरीर की पूरी सतह पर हंसने का उच्चारण होता है।

मुंह और नाक के उद्घाटन के साथ-साथ श्वसन पथ (क्रुशेव्स्की एस.वी. का संकेत) में लगातार सफेद बारीक बुदबुदाती हुई झाग, कपास जैसी।

नाक, मुंह और वायुमार्ग के खुलने पर झाग का पता लगाना एक मूल्यवान संकेत है जो डूबने के दौरान सक्रिय श्वसन गति का संकेत देता है।

फेफड़ों की तीव्र सूजन - एल्वियोली और ब्रोंची में हवा पर पानी दबाता है, फेफड़ों के पतन को रोकता है।

रस्काज़ोव के धब्बे - लुकोम्स्की (ए। पल्टौफ) - हल्के लाल रंग के रक्तस्राव, फुफ्फुसीय फुफ्फुस के नीचे 0.5 सेंटीमीटर व्यास तक (वे समुद्र के पानी में नहीं बनते हैं)।

स्पैनॉइड हड्डी के साइनस में डूबने वाले तरल पदार्थ की उपस्थिति (स्वेशनिकोव वीए का संकेत)

लिफोजेनिया - लसीका वक्ष वाहिनी में लाल रक्त कोशिकाओं का भाटा।

पेट और छाती की गुहाओं में तरल पदार्थ की बड़ी मात्रा (मोरो का संकेत)।

पेट और छोटी आंत में रेत, गाद, शैवाल के साथ मिश्रित डूबने वाले तरल पदार्थ की एक महत्वपूर्ण मात्रा की उपस्थिति (Fegeerlund's sign)।

मध्य कान की गुहा में ईयरड्रम्स, मास्टॉयड कोशिकाओं, मास्टॉयड गुफाओं में रक्तस्राव। रक्तस्राव रक्त के मुक्त संचय की तरह दिखता है या श्लेष्म झिल्ली को प्रचुर मात्रा में संसेचन देता है, जो इस मामले में सूजन, पूर्ण-रक्तयुक्त, गहरा लाल, रक्तस्रावी (के। उलरिच का संकेत) है।

रक्त और आंतरिक अंगों में प्लवक की उपस्थिति। प्लैंकटन के लिए प्रयोगशाला अध्ययन मुख्य रूप से सड़े हुए शवों से बने होते हैं।

एक जीवित व्यक्ति के फेफड़ों से प्लवक (या डायटम) रक्त प्रवाह के साथ पूरे शरीर में ले जाया जाता है। हड्डी के ऊतकों में डायटम पाए जाने पर एक सकारात्मक परिणाम होगा। यह याद रखना चाहिए कि पानी लेने से पहले व्यंजन आसुत जल से धोए जाते हैं और अनिवार्य नियंत्रण के लिए जलाशय से पानी लिया जाता है।

पानी से निकाली गई लाश की जांच करते समय, पानी में रहने की अवधि के बारे में अक्सर सवाल उठता है।

आमतौर पर, विशेषज्ञ इस प्रश्न का उत्तर त्वचा के मैक्रेशन (पानी से भिगोने के कारण नरम होना) की डिग्री और क्षय प्रक्रियाओं की गंभीरता के आधार पर देता है।

इस मामले में, पानी के तापमान और जलाशय में लाश की उपस्थिति की अन्य स्थितियों को ध्यान में रखा जाना चाहिए। ठंडे पानी की तुलना में गर्म पानी में मैक्रेशन तेजी से विकसित होता है। 10-20 दिनों में सिर के बाल आसानी से निकल जाते हैं और बाद में अपने आप झड़ जाते हैं।

जबकि लाश पानी के नीचे है, सड़ांध धीमी है, लेकिन जैसे ही लाश पानी की सतह पर तैरती है, सड़ांध बहुत तेजी से विकसित होती है। यदि गर्मियों में ऐसा होता है, तो सरफेसिंग के कुछ घंटों बाद, पुटीय सक्रिय गैसों के तेजी से बनने के कारण लाश एक विशालकाय में बदल जाती है। पानी में लाश की उपस्थिति के संकेतों के अनुसार, मृत्यु के समय का अनुमान लगाया जा सकता है।

पानी में लाश के निशान:

उंगलियों का स्थिरीकरण - 2-3 घंटे;

हथेलियों और तलवों का स्थिरीकरण - 1-2 दिन;

पीछे की सतह का स्थिरीकरण - एक सप्ताह;

त्वचा का प्रस्थान (मृत्यु के दस्ताने) - एक सप्ताह;

शरीर पर शैवाल - एक सप्ताह;

गंजापन - एक महीना;

वसा मोम के गठन की शुरुआत - 3-4 महीने;

एक मोटी मोम में लाश का संक्रमण - 1 वर्ष;

शवों के धब्बों का गुलाबी रंग (एपिडर्मिस के ढीले होने और शवों के धब्बों तक ऑक्सीजन की पहुंच में सुधार के कारण)

तरल (डूबने) के साथ श्वसन पथ को बंद करने से मृत्यु के मामलों में लाश की बाहरी परीक्षा की विशेषताएं

प्रोटोकॉल नोट करता है कि लाश कहाँ स्थित है, किस तरल में, किस गहराई पर, उसके कौन से हिस्से तरल की सतह से ऊपर हैं, क्या लाश स्वतंत्र रूप से तैरती है या उसके आसपास की वस्तुओं द्वारा पकड़ी जाती है, यह इंगित करता है कि शरीर के कौन से हिस्से अंदर आते हैं इन वस्तुओं के साथ संपर्क और शरीर को कैसे धारण किया जाता है।

इस योजना का पालन किया जाना चाहिए यदि तरल में डूबे हुए शव की जांच की जाती है।

अतिरिक्त क्षति के बिना, लाश को तरल से निकालना बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए।

इस घटना में कि उन्हें टाला नहीं जा सकता (शरीर को हुक, बिल्लियों से खींचते समय), लाश को निकालने की विधि को प्रोटोकॉल में निर्दिष्ट किया जाना चाहिए और क्षति के कारण को इंगित किया जाना चाहिए, साथ ही साथ एक विस्तृत विवरण होना चाहिए निर्मित।

एक लाश के कपड़ों की जांच करते समय, विशेषज्ञ इसकी आर्द्रता की डिग्री, मौसम के अनुरूप होने पर ध्यान देता है (यह डूबने के समय को स्थापित करने में मदद करता है), प्रदूषण, जेब में किसी भी भारी वस्तु (पत्थर, रेत) की उपस्थिति जो शरीर के तेजी से विसर्जन में योगदान देता है।

जांच करने पर, वे मुंह और नाक के छिद्रों के आसपास सफेद झाग की उपस्थिति या अनुपस्थिति का वर्णन करते हैं (संकेत देते हैं कि शरीर जीवन के दौरान तरल में घुल गया है, आमतौर पर 3 दिनों तक बना रहता है), त्वचा की स्थिति पर ध्यान दें (उनका पीलापन , "हंस धक्कों" की उपस्थिति) कैडेवरिक स्पॉट का वर्णन करते समय, उनके रंग पर ध्यान दें। मृदुता की परिघटना का विवरण प्रस्तुत करें, जो पानी में लाश के रहने की अवधि को स्थापित करने के लिए महत्वपूर्ण हैं। ऐसे मामलों में जहां शरीर शैवाल के साथ ऊंचा हो गया है, शरीर की सतह पर उनके वितरण की डिग्री (लाश के किन हिस्सों को कवर किया गया है) और सामान्य उपस्थिति (लंबाई, मोटाई, त्वचा के साथ बंधन शक्ति, आदि) का वर्णन किया गया है।

स्थलाकृति के संकेतों के साथ-साथ दृश्य में शैवाल का वर्णन महत्वपूर्ण है।

क्षति का वर्णन करते समय, जलीय निवासियों द्वारा इन नुकसानों के कारण होने की संभावना को इंगित करने वाले संकेतों की पहचान पर ध्यान देना आवश्यक है। यदि अन्य क्षति पाई जाती है, तो यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि वे मरणोपरांत स्टीमर, ओरों के प्रोपेलर के कारण हो सकते हैं। लाश की एक फोरेंसिक चिकित्सा परीक्षा के दौरान अंत में उनके अंतःस्रावी या मरणोपरांत उत्पत्ति का प्रश्न हल हो गया है।

डूबने के दौरान एक फोरेंसिक चिकित्सा परीक्षण द्वारा हल किए गए मुद्दे:

क्या सच में मौत डूबने से हुई थी?

2. किस द्रव्य में डूबना हुआ

किन परिस्थितियों ने डूबने में योगदान दिया

तरल में लाश कितनी देर थी?

मृत्यु कब हुई - पानी में रहने के दौरान या पानी में प्रवेश करने से पहले?

यदि लाश पर चोटें पाई जाती थीं, तो क्या वे पानी में गिरने से पहले लगी थीं, या वे तब हो सकती थीं जब लाश पानी में थी और कैसे?

डूबने को एक अलग प्रकार की हिंसक मौत के रूप में समझा जाना चाहिए, जो मानव शरीर पर बाहरी प्रभावों के जटिल होने के कारण होता है जब उसका शरीर तरल में डूब जाता है। मरने की एक जटिल पैथोफिजियोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास में एक निश्चित चरण में, द्रव आकांक्षा द्वारा निर्धारित घटनाएं जोड़ी जाती हैं।
सबसे आम पानी में डूब रहा है। मृत्यु के प्रकार के अनुसार, यह आमतौर पर एक दुर्घटना है, शायद ही कभी - आत्महत्या, और इससे भी कम - हत्या।
डूबने के लिए एक अनिवार्य स्थिति तरल में शरीर का विसर्जन है। द्रव के साथ वायुमार्ग और गुहाओं को बंद करना और बाद में श्वासावरोध को अवरोधक श्वासावरोध का एक विशेष मामला माना जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, किसी उथली धारा या पोखर में केवल चेहरा डुबोने से एस्पिरेशन एस्फिक्सिया के कारण मौत हो सकती है, लेकिन डूबने से नहीं।
किसी व्यक्ति के पानी या किसी अन्य तरल में अचानक और तेजी से विसर्जन के साथ, श्वसन पथ के बंद होने के साथ, शरीर में पैथोफिजियोलॉजिकल परिवर्तनों का एक जटिल और हमेशा अस्पष्ट जटिल नहीं होता है। यह परिसर कई कारकों पर आधारित है: कम (शरीर और आसपास की हवा की तुलना में) पानी का तापमान, हाइड्रोस्टेटिक दबाव, जो विसर्जन की गहराई के साथ बदलता रहता है, भय के कारण होने वाला मनो-भावनात्मक तनाव। उत्तरार्द्ध पानी की सतह पर रहने के अवसर से वंचित कर सकता है (यहां तक ​​​​कि जो अच्छी तरह तैर सकते हैं)।
डूबने के दौरान मृत्यु की उत्पत्ति भिन्न हो सकती है:
1) लगभग 20 ° C के तापमान पर पानी, ऊपरी श्वसन पथ में प्रवेश करने से, ऊपरी स्वरयंत्र तंत्रिका के श्लेष्म झिल्ली और अंत में जलन हो सकती है, जिससे मुखर डोरियों और पलटा कार्डियक अरेस्ट की ऐंठन होती है। मृत्यु के इस तंत्र को श्वासावरोध (या शुष्क) डूबना कहा जाता है;
2) ऊपरी श्वसन पथ में घुसकर पानी उन्हें बंद कर देता है। इस प्रकार के डूबने को "सच" या "गीला" डूबना कहा जाता है। कई चरणों में यांत्रिक श्वासावरोध की तरह, ऊपरी श्वसन पथ के बंद होने से एक विशिष्ट श्वासावरोध होता है।
प्रारंभ में, 30-60 एस तक चलने वाली सांस लेने में देरी (रोकना) होती है। इसके बाद श्वसन श्वास कष्ट का चरण शुरू होता है (1 मिनट तक), पानी श्वसन पथ और फेफड़ों में प्रवेश करना शुरू कर देता है। श्वसन डिस्पेनिया को श्वसन द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जिसकी शुरुआत में चेतना खो जाती है, ऐंठन विकसित होती है, सजगता खो जाती है। पानी फेफड़ों में और छोटे जहाजों में घुसना जारी रखता है, और फिर प्रणालीगत संचलन, रक्त (हेमोडायल्यूशन) को काफी कम कर देता है और इसे हेमोलाइज़ करता है।
यह स्थापित किया गया है कि परिसंचारी रक्त की मात्रा के बराबर मात्रा में पानी रक्त में प्रवेश कर सकता है। सांस की तकलीफ के बाद, सांस थोड़े समय के लिए रुक जाती है, जिसके बाद कई गहरी सांस की गति (अंतिम श्वास) होती है, जिसके दौरान पानी फेफड़ों में प्रवेश करता रहता है। फिर श्वसन केंद्र के पक्षाघात और 5-10 मिनट के बाद लगातार कार्डियक अरेस्ट के कारण लगातार श्वसन गिरफ्तारी होती है। मौत आ रही है। अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब डूबना पहले एस्फेक्सियल प्रकार के अनुसार विकसित होता है, और सच्चे डूबने के प्रकार के अनुसार समाप्त होता है (लैरींगोस्पस्म हल हो जाता है, पानी श्वसन पथ और फेफड़ों में प्रवेश करता है);
3) शरीर पर ठंडे पानी की क्रिया के तहत, त्वचा और फेफड़ों के जहाजों की ऐंठन विकसित होती है, श्वसन की मांसपेशियों का संकुचन होता है, जिसके परिणामस्वरूप गंभीर श्वसन और हृदय संबंधी विकार, मस्तिष्क हाइपोक्सिया होता है, जिससे मृत्यु की तीव्र शुरुआत होती है। , वास्तविक डूबने के विकास से पहले भी।
मृत्यु की विभिन्न उत्पत्ति लाशों की फोरेंसिक चिकित्सा परीक्षा में पाए जाने वाले रूपात्मक परिवर्तनों की गंभीरता और प्रकृति में अंतर को निर्धारित करती है।
डूबने की पूरी अवधि 5-6 मिनट तक चलती है। डूबने के दौरान श्वासावरोध के विकास की दर पानी के तापमान से प्रभावित होती है। ठंडे पानी में, डूबने से मौत की शुरुआत रिफ्लेक्स जोन पर ठंडे प्रभाव के कारण तेज होती है। डूबने पर, पानी, एक नियम के रूप में, निगल लिया जाता है, पेट और छोटी आंत के प्रारंभिक भाग में प्रवेश करता है।
अन्य तरल पदार्थों में डूबने से मौत का तंत्र अनिवार्य रूप से पानी में डूबने जैसा ही है।
डूबने से मौत का निदान करना अक्सर मुश्किल होता है, केवल संकेतों का एक सेट और प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों का उपयोग मौत के कारण को सही ढंग से निर्धारित कर सकता है।
एक लाश की बाहरी परीक्षा के दौरान, निम्नलिखित संकेत महत्वपूर्ण हैं, जो डूबने का संदेह करना संभव बनाते हैं: त्वचा केशिकाओं की ऐंठन के परिणामस्वरूप त्वचा सामान्य से अधिक पीली होती है; उनकी परिधि के साथ एक ग्रे टिंट और गुलाबी रंग के साथ बैंगनी रंग के कैडेवरिक धब्बे। अक्सर एक तथाकथित हंस धक्कों होता है, जो बालों को ऊपर उठाने वाली मांसपेशियों के संकुचन का परिणाम होता है। मुंह और नाक के उद्घाटन के आसपास, एक नियम के रूप में, एक गुलाबी-सफेद, लगातार, बारीक चुलबुली झाग निर्धारित किया जाता है। लाश को पानी से निकालने के बाद सांस के छिद्रों के आसपास झाग दो दिन तक बना रहता है, फिर वह सूख जाता है और त्वचा पर एक गंदे भूरे रंग की जालीदार फिल्म दिखाई देती है।

मुंह और नाक के छिद्रों के आसपास झाग
डूबता हुआ

एक आंतरिक अध्ययन कई विशिष्ट विशेषताओं की ओर ध्यान आकर्षित करता है। छाती को खोलते समय, फेफड़ों की एक स्पष्ट वातस्फीति देखी जाती है, बाद वाला छाती की गुहा को पूरी तरह से भर देता है, हृदय को ढंकता है। फेफड़ों की पार्श्व पार्श्व सतहों पर, पसलियों के निशान लगभग हमेशा दिखाई देते हैं। फेफड़े के ऊतकों की महत्वपूर्ण सूजन के कारण फेफड़े एक आटे की स्थिरता के स्पर्श के लिए। लाश के पानी में रहने के दौरान फेफड़ों की मात्रा में वृद्धि सप्ताह के अंत तक धीरे-धीरे गायब हो जाती है। आंतों के फुफ्फुस के नीचे लुकोम्स्की-रास्काज़ोव धब्बे देखे जाते हैं। ये धब्बे एक लाल-गुलाबी रंग के रक्तस्राव होते हैं, जो टार्डियू के धब्बों से बहुत बड़े होते हैं, जो केवल आंतों के फुस्फुस के नीचे स्थित होते हैं: उनका रंग और आकार पानी की मात्रा पर निर्भर करता है जो इंटरवाल्वोलर सेप्टा के फटे और अंतराल केशिकाओं के माध्यम से प्रणालीगत संचलन में प्रवेश कर गया है। पतला और रक्तस्रावी रक्त हल्का हो जाता है, इसकी चिपचिपाहट कम हो जाती है, इस संबंध में रक्तस्राव धुंधला हो जाता है। लाश के दो सप्ताह से अधिक समय तक पानी में रहने के बाद लुकोम्स्की-रास्काज़ोव के धब्बे गायब हो गए। इस प्रकार, पानी में एक लाश के लंबे समय तक रहने के दौरान लुकोम्स्की-रास्काज़ोव स्पॉट की अनुपस्थिति अभी तक यह संकेत नहीं देती है कि वे बिल्कुल भी मौजूद नहीं थे। आंत का फुफ्फुस अस्पष्ट है। श्वसन पथ की जांच करते समय, वे एक भूरे-गुलाबी, महीन-बुलबुले झाग को प्रकट करते हैं, जिसमें सूक्ष्म परीक्षा अक्सर विदेशी समावेशन (रेत, छोटे शैवाल, आदि) को प्रकट कर सकती है। श्वासनली और ब्रांकाई की श्लेष्मा झिल्ली सूजी हुई, अस्पष्ट होती है। फेफड़ों के चीरों की सतह से, एक खूनी झागदार तरल प्रचुर मात्रा में बहता है। पेट में आमतौर पर बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ होता है। लिवर कैप्सूल भी कुछ अस्पष्ट है। स्पष्ट शोफ के साथ पित्ताशय की थैली और इसकी दीवार। सीरस गुहाओं में, एक महत्वपूर्ण मात्रा में ट्रांसुडेट देख सकते हैं, जो कुछ लेखकों के अनुसार, लाश के पानी में होने के 6-9 घंटे बाद बनता है और संक्षेप में, लाश की उपस्थिति का संकेत देने वाले संकेतों को संदर्भित करता है। पानी में। मध्य कान के स्पर्शोन्मुख गुहाओं में द्रव का पता लगाना समान महत्व का है। लैरींगोस्पस्म के कारण, नासॉफरीनक्स में दबाव कम हो जाता है, इस संबंध में, पानी नाशपाती के आकार की दरारों के माध्यम से खोपड़ी की मुख्य हड्डी के साइनस में प्रवेश करता है। साइनस में पानी की मात्रा 5 मिली (स्वेशनिकोव का संकेत) तक पहुंच सकती है। डूबने पर, रक्तस्राव कान की गुहा, मास्टॉयड कोशिकाओं और मास्टॉयड गुफाओं में पाया जाता है, जो रक्त के मुक्त संचय या श्लेष्म झिल्ली के प्रचुर मात्रा में भिगोने जैसा दिखता है। इस घटना की घटना नासॉफरीनक्स, संचार संवहनी विकारों में दबाव में वृद्धि के साथ जुड़ी हुई है, जो स्पष्ट हाइपोक्सिया के संयोजन में, इन रक्तस्रावों के गठन के साथ संवहनी दीवारों की पारगम्यता में वृद्धि की ओर ले जाती है। डूबने के निदान के लिए महत्वपूर्ण प्रयोगशाला अध्ययन हैं, विशेष रूप से प्लैंकटन का पता लगाने की विधि। प्लैंकटन - पौधों और जानवरों की उत्पत्ति के सबसे छोटे जीव जो झीलों, नदियों, समुद्रों आदि में रहते हैं। प्रत्येक जलाशय में कुछ प्रकार के प्लैंकटन होते हैं, जिनमें विशिष्ट अंतर होते हैं। डूबने के निदान के लिए, पौधे की उत्पत्ति के प्लवक - फाइटोप्लांकटन, विशेष रूप से डायटम, का सबसे बड़ा महत्व है। डायटम में एक शेल होता है जिसमें अकार्बनिक यौगिक होते हैं - सिलिकॉन। ऐसा खोल उच्च तापमान, मजबूत अम्ल और क्षार का सामना कर सकता है। डायटम फाइटोप्लांकटन का एक अलग आकार होता है और यह लाठी, तारे, नाव आदि के रूप में पाया जाता है। आकार में 200 माइक्रोन तक के डायटम, एल्वियोली की टूटी केशिकाओं के माध्यम से पानी के साथ, प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश करते हैं और पूरे शरीर में फैल जाते हैं। रक्त प्रवाह, पैरेन्काइमल अंगों और अस्थि मस्तिष्क में रुका हुआ। आंतरिक अंगों और अस्थि मज्जा में इस प्रकार के प्लवक का पता लगाना डूबने से मौत को साबित करने का एक उद्देश्यपूर्ण तरीका है। प्लैंकटन लंबे समय तक मुख्य हड्डी की छाती में रहता है और उक्त गुहा बनाने वाली दीवारों से स्क्रैपिंग में सूक्ष्म परीक्षा द्वारा पता लगाया जा सकता है। किसी लाश की जांच करते समय, यदि डूबने से मौत की आशंका होती है, तो नल के पानी का उपयोग सख्त वर्जित है, क्योंकि इसमें मौजूद प्लवक को विशेष अध्ययन के लिए भेजे गए अंगों के ऊतक में पेश किया जा सकता है। रक्त में प्लैंकटन, पैरेन्काइमल अंगों, लंबी ट्यूबलर हड्डियों के अस्थि मज्जा का पता लगाने की विधि काफी जटिल है और इसमें निम्न शामिल हैं: यकृत, मस्तिष्क, गुर्दे, अस्थि मज्जा (इन्हें लगभग 200 ग्राम में लिया जाना चाहिए) को पीसने के बाद रखा जाता है। एक फ्लास्क में और पेरिहाइड्रोल से भरा हुआ, केंद्रित सल्फ्यूरिक एसिड (ग्लेशियल एसिटिक एसिड के साथ हाइड्रोक्लोरिक एसिड में संभव) में उबाला जाता है, फिर नाइट्रिक एसिड के साथ इलाज किया जाता है। अंतिम चरण में, स्पष्टीकरण के लिए फिर से थोड़ी मात्रा में पेरिहाइड्रोल मिलाया जाता है। इन जोड़-तोड़ के बाद, ऊतकों के सभी कार्बनिक घटक पूरी तरह से नष्ट हो जाते हैं और केवल अकार्बनिक यौगिक रह जाते हैं, जिसमें प्लैंकटन के सिलिकॉन गोले भी शामिल हैं। फ्लास्क की पारदर्शी सामग्री को बार-बार सेंट्रीफ्यूगेशन के अधीन किया जाता है। प्राप्त अवक्षेप से, कांच की स्लाइड पर तैयारियां की जाती हैं, जिनका सूक्ष्मदर्शी के नीचे अध्ययन किया जाता है। खोजे गए डायटम की तस्वीर लेने की सलाह दी जाती है। एक माइक्रोफोटो एक दस्तावेज है जो अध्ययन के परिणामों की विश्वसनीयता की पुष्टि करता है। लाश में पाए जाने वाले प्लैंकटन की विशेषताओं के तुलनात्मक अध्ययन के लिए, साथ ही उस पानी की जांच करना आवश्यक है जिससे लाश ली गई थी। फेफड़ों से पानी के साथ, पानी में निलंबित रेत के कण, स्टार्च के दाने आदि, तथाकथित स्यूडोप्लांकटन भी रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकते हैं। इस तथ्य के कारण कि हृदय के बाएं आधे हिस्से में रक्त पानी से पतला होता है, इसकी मात्रा दाहिने आधे हिस्से की तुलना में अधिक होती है, हृदय के बाएं और दाएं हिस्सों में रक्त का हिमांक अलग होगा, जो निर्धारित होता है क्रायोस्कोपी द्वारा। रक्त की विद्युत चालकता, एरिथ्रोसाइट प्रतिरोध, रिफ्रेक्टोमेट्री आदि के अध्ययन के लिए तरीके भी प्रस्तावित किए गए हैं। ये सभी तरीके अधिक निष्पक्षता के साथ डूबने से मौत के तथ्य को स्थापित करने में मदद करते हैं। डूबने से मौत के तथ्य को स्थापित करना उन मामलों में मुश्किल है जहां लाश स्पष्ट क्षय की स्थिति में है, जिसमें डूबने का संकेत देने वाले सभी स्वीकृत संकेत व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित हैं। इस मामले में, प्लैंकटन का पता लगाने के लिए प्रयोगशाला अनुसंधान का उपयोग अमूल्य सहायता प्रदान करता है। समुद्र के पानी में डूबने पर कुछ विशेषताएं देखी जाती हैं, जो रक्त के संबंध में हाइपरटोनिक वातावरण है। नतीजतन, एल्वियोली में रक्त प्लाज्मा का निकास होता है, जो फुफ्फुसीय एडिमा की तीव्र शुरुआत की ओर जाता है, जिसके बाद स्पष्ट फुफ्फुसीय अपर्याप्तता होती है। इस प्रकार के डूबने से, रक्त द्रवीभूत नहीं होता है, बल्कि, इसके विपरीत, इसकी चिपचिपाहट गुणांक में वृद्धि देखी जाती है। एक नियम के रूप में, एरिथ्रोसाइट्स का कोई हेमोलिसिस नहीं होता है। प्लवक का पता लगाने के लिए लाश के अंगों की परीक्षा लगभग हमेशा नकारात्मक परिणाम देती है। पानी के अलावा अन्य तरल पदार्थों में डूबना, जैसे कि तेल, आमतौर पर तरल की प्रकृति से आसानी से निर्धारित होता है, और मृत्यु के कारण का निदान, एक नियम के रूप में, बड़ी मुश्किलें पेश नहीं करता है। पानी में व्यक्ति की मौत कभी-कभी डूबने से नहीं, बल्कि अन्य कारणों से हो सकती है। यह वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन से कोरोनरी हृदय रोग से पीड़ित व्यक्तियों में होता है, सेरेब्रल हेमोरेज से उच्च रक्तचाप से पीड़ित व्यक्तियों में होता है। धूप में ज़्यादा गरम होने के बाद पानी में कूदने वाले स्वस्थ दिखने वाले युवा लोगों की अचानक मौत के मामले सामने आए हैं। ऐसे मामलों में तेजी से होने वाली मौत के रूपात्मक लक्षण पाए जाते हैं। डूबने के कोई निशान नहीं हैं। पानी से निकाली गई लाशों की जांच करते समय, यह स्थापित करना आवश्यक है कि क्या मौत पानी में हुई (डूबने से या अन्य कारणों से) या क्या लाश को पहले ही पानी में फेंक दिया गया था। इसलिए, वे अलग-अलग हैं: डूबने के संकेत (जो ऊपर चर्चा की गई थी) और लाश के पानी में होने के संकेत, जो अधिक स्पष्ट हैं, जितना अधिक समय तक लाश पानी में रही, और उन दोनों व्यक्तियों की लाशों पर पाई जा सकती है जो डूबने से मर गए, और उन लाशों पर जो अन्य कारणों से मर गए और फिर जल निकायों में फंस गए। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, जब उथले स्थान पर उल्टा पानी में गोता लगाते हैं, तो रीढ़ की हड्डी को नुकसान के साथ, ग्रीवा कशेरुकाओं के फ्रैक्चर हो सकते हैं। टेट्राप्लाजिया है, व्यक्ति तैरकर बाहर नहीं निकल सकता और मर जाता है। पानी से निकाले गए शव के सभी मामलों में, गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ और रीढ़ की हड्डी की जांच करना आवश्यक है, जिससे डूबने के इस तंत्र के विशिष्ट फ्रैक्चर की उपस्थिति और प्रकृति को स्थापित करना संभव हो जाता है।

पानी में लाश के निशान

शरीर का तेजी से ठंडा होना।
पानी में, विशेष रूप से ठंड में, एक लाश के शरीर का तापमान हवा की तुलना में बहुत तेजी से घटता है, और मुख्य रूप से पानी के तापमान पर निर्भर करता है। पानी में लाश के रहने का समय और शरीर के तापमान में कमी से मृत्यु की शुरुआत के नुस्खे को निर्धारित करना मुश्किल है, क्योंकि पैटर्न स्थापित नहीं किए गए हैं।
त्वचा का तेज पीलापन।
जब यह एक शव के शरीर के तापमान से कम तापमान के साथ पानी में प्रवेश करता है, तो त्वचा की वाहिकाएं सिकुड़ जाती हैं, जिससे त्वचा का पीलापन हो जाता है। इसी समय, बालों को सीधा करने वाली मांसपेशियों का संकुचन होता है, जिससे तथाकथित हंस धक्कों की उपस्थिति होती है। अंडकोश की त्वचा और स्तन के निप्पल की त्वचा भी कम हो जाती है। ये संकेत ठंडे पानी में डूबने और मृत्यु के तुरंत बाद जब कोई लाश पानी में प्रवेश करती है, दोनों हो सकते हैं।
बैंगनी कैडेवरिक स्पॉट की ग्रे छाया हेमोलाइज्ड रक्त की मात्रा से निर्धारित होती है।
कैडेवरिक स्पॉट के किनारों पर त्वचा का गुलाबी रंग इस तथ्य के कारण होता है कि पानी के प्रभाव में एपिडर्मिस ढीला हो जाता है, जो इसके माध्यम से ऑक्सीजन के प्रवेश की सुविधा देता है, जो हीमोग्लोबिन को ऑक्सीकरण करता है।
स्थिरीकरण।
लाश के पानी में होने के कुछ घंटों के भीतर, चेहरे का एक मोती-सफेद रंग, हाथों की तालु की सतह और पैरों की तल की सतह पर ध्यान दिया गया। 1-3 दिनों के भीतर, "धोबी के हाथ" की पूरी हथेली की त्वचा झुर्रियाँ (चित्र 13), और 5-6 दिनों के बाद - बंद हो जाती है।

के आधार पर हाथों की त्वचा का स्थिरीकरण
पानी में बिताए समय से

सप्ताह के अंत तक, एपिडर्मिस का पृथक्करण शुरू हो जाता है, और तीसरे सप्ताह के अंत तक, सूजन, ढीली और झुर्रीदार एपिडर्मिस को दस्ताने के रूप में हटाया जा सकता है (इसलिए नाम "मौत के दस्ताने")। जलीय पर्यावरण (ताजा, नमकीन, समुद्री) की खनिज संरचना का भी मैक्रेशन विकास की गतिशीलता पर एक निश्चित प्रभाव पड़ता है। लाश पर कपड़े, हाथों पर दस्ताने और जूते मृदुता के विकास में देरी करते हैं। अभ्यास में (मृदाक्षरण प्रक्रिया में वृद्धि को ध्यान में रखते हुए, लाश के पानी में रहने की अवधि निर्धारित करते समय), आप तालिका में दिखाए गए डेटा का उपयोग कर सकते हैं।

पानी के तापमान के आधार पर त्वचा के धब्बों के विकास का समय

पानी में सड़नशील गैसों के निर्माण के साथ लाशों का सड़ना विकसित हो जाता है, जिसके प्रभाव में लाश तैर सकती है, भले ही उस पर 30 किलो तक का भार बंधा हो।
त्वचा के ढीले होने के कारण (लगभग दो सप्ताह के बाद), बालों का झड़ना शुरू हो जाता है और महीने के अंत तक, विशेष रूप से गर्म पानी में, पूर्ण "गंजापन" हो सकता है। उसी समय, इंट्रावाइटल एलोपेसिया के विपरीत, गिरे हुए बालों से छेद एक लाश की खोपड़ी पर अच्छी तरह से परिभाषित होते हैं। किसी लाश के लंबे समय तक पानी में रहने के दौरान बालों के झड़ने की संभावना को ध्यान में रखा जाना चाहिए जब किसी लाश की पहचान करना आवश्यक हो जाए।
यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि अपराध को छिपाने के लिए घातक यांत्रिक क्षति के बाद एक मानव लाश को पानी में रखा जा सकता है। कुंद और नुकीली वस्तुओं, आग्नेयास्त्रों, कुछ जहरों के साथ जहर के निशान आदि की कार्रवाई से चोटें आमतौर पर लाश पर स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं।
एक लाश पर यांत्रिक क्षति का पता लगाने में मुख्य मुद्दा उनकी उत्पत्ति (इंट्राविटल, पोस्ट-मॉर्टम) स्थापित करना है। पत्थरों, बवासीर और अन्य वस्तुओं से टकराने से पानी में कूदने पर घर्षण, चोट के घाव, तिजोरी की हड्डियों और खोपड़ी के आधार को नुकसान के रूप में अंतर्गर्भाशयी मूल के पानी में नुकसान हो सकता है। ग्रीवा कशेरुकाओं के संपीड़न फ्रैक्चर के रूप में चोटें आमतौर पर उथले पानी में उल्टा पानी में कूदने पर होती हैं। इसलिए, डूबने के सभी मामलों में, नरम ऊतकों और कशेरुकाओं की जांच करने के लिए गर्दन के पीछे नियंत्रण चीरों को बनाना आवश्यक है। पानी में मानव शरीर जीवन के दौरान नदी और समुद्री जहाजों आदि के प्रोपेलर और हाइड्रोफिल्स की कार्रवाई के लिए उजागर हो सकता है।
शव को पानी में खोजने के लिए इस्तेमाल किए गए हुक, डंडे और अन्य वस्तुओं के कारण पोस्ट-मॉर्टम क्षति हो सकती है। एक लाश की जांच करते समय, छाती, पेट, अंगों को नुकसान, साथ ही कृत्रिम श्वसन के परिणामस्वरूप पसलियों के फ्रैक्चर का पता लगाया जा सकता है।
जल निकायों में रहने वाले जानवर पानी में लाशों के लिए विभिन्न चोटों का कारण बन सकते हैं: क्रेफ़िश, पानी के चूहे, स्टिंग्रेज़, केकड़े, आदि। जोंक विशिष्ट क्षति का कारण बनते हैं, एक लाश की त्वचा पर कई टी-आकार के सतही घाव बनाते हैं।
कुछ प्रकार के शैवाल एक लाश पर बस सकते हैं। इन शैवाल के विकास के चक्र के अनुसार, फोरेंसिक वनस्पति परीक्षा की मदद से जलाशय के एक निश्चित हिस्से में लाश के रहने की अनुमानित अवधि स्थापित करना संभव है।
घटना स्थल पर एक लाश की जांच करते समय (जलाशय से लाश को निकालने के बाद), मुंह और नाक के चारों ओर झाग की उपस्थिति पर ध्यान आकर्षित किया जाता है, पूर्णांक का स्थिरीकरण, चोटों पर ध्यान दिया जाता है जो कि विवो या मरणोपरांत हो सकती हैं और कृत्रिम श्वसन के दौरान प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय (अग्र-भुजाओं पर चोट, छाती की अग्रपार्श्विक सतहों पर अवसादन) सहित विभिन्न मूल के हों। लाश के साथ, जलाशय से एक पानी का नमूना जिसमें से लाश को लिया गया था (कम से कम 1 लीटर) प्लैंकटन की आगे की पहचान के लिए मुर्दाघर में भेजा जाता है ताकि प्लवक के साथ तुलना की जा सके, जो लाश की जांच करते समय पाया जा सकता है। मुर्दाघर। पानी की सतह (बचाव बेल्ट, आदि) पर शरीर को पकड़ने वाली वस्तुओं की उपस्थिति या, इसके विपरीत, विसर्जन में योगदान (पत्थर, शरीर से बंधी वस्तुएं या कपड़ों की जेब में) नोट किया जाता है। कपड़ों की स्थिति, रेत के कणों या शैवाल की उपस्थिति का वर्णन करता है।
किसी लाश को बहते पानी में ले जाने पर, खासकर पहाड़ी नदियों में, जूते, कपड़े, त्वचा, नाखून और यहाँ तक कि कंकाल की हड्डियों पर पहनने के निशान लाश पर देखे जा सकते हैं। नीचे की राहत और सुविधाओं (नुकीले पत्थर, घोंघे, आदि) के आधार पर, जब लाश को पानी के प्रवाह से स्थानांतरित किया जाता है, तो कपड़ों को यंत्रवत् रूप से हटाया जा सकता है और लाश को काफी नुकसान होता है, विघटन तक।

डूबता हुआ- यह एक तरल या अर्ध-तरल माध्यम में चेहरे को डुबो कर मुंह और नाक के श्वसन छिद्रों का बंद होना है, जिससे वायुमार्ग बंद हो जाता है या ग्लोटिस का पलटा बंद (ऐंठन) हो जाता है, जिसके साथ उल्लंघन या समाप्ति होती है बाहरी श्वसन और गला घोंटने से मौत का कारण।

ताजे और खारे पानी में तैरते समय, विभिन्न जलाशयों, नदियों, झीलों, समुद्र, स्नान में, पोखर में गिरने पर, तरल मिट्टी में, तकनीकी या खाद्य तरल पदार्थ, अर्ध-तरल द्रव्यमान से भरे विभिन्न कंटेनरों में गिरने से डूब सकता है। सीवेज।

डूबने से नशा, अधिक काम, हाइपोथर्मिया, पसीने में वृद्धि, शरीर का अधिक गर्म होना, पेट को भोजन से भर देना, पानी में रक्त परिसंचरण की स्थिति में तेज बदलाव, हृदय प्रणाली पर तनाव में वृद्धि, मानसिक कारक, रोगों से बढ़ावा मिलता है। हृदय और तंत्रिका तंत्र, और चोटें।

ठंडे पानी में नहाने या अपेक्षाकृत गर्म पानी के लंबे समय तक संपर्क में रहने से कुछ मांसपेशी समूहों के ऐंठन संकुचन हो सकते हैं। इस तरह की प्रतिक्रिया लंबे समय तक एक ही शैली में तैराकी, भय की भावना, घबराहट के दौरान होती है। कभी-कभी, तथाकथित "विसर्जन सिंड्रोम" (पानी, बर्फ या क्रायोजेनिक शॉक) तेज तापमान में गिरावट के कारण होता है, जिससे त्वचा के थर्मोरेसेप्टर्स, वैसोस्पास्म, सेरेब्रल इस्किमिया और रिफ्लेक्स कार्डियक अरेस्ट की अधिक जलन होती है।

ज्यादातर, डूबने का कारण अयोग्य गोताखोरी, उथली जगह में गोता लगाना, पानी में, पानी में और तल पर वस्तुओं से टकराना होता है। कभी-कभी जल परिवहन के विवरण से नुकसान होता है। धारदार औज़ारों और आग्नेयास्त्रों से होने वाली क्षति बहुत कम देखी गई है।

पानी में किसी व्यक्ति का अचानक और तेजी से विसर्जन, शरीर और आसपास की हवा की तुलना में कम पानी के तापमान पर निर्भर करता है, हाइड्रोस्टेटिक दबाव जो विसर्जन की गहराई के साथ बदलता है, मनो-भावनात्मक तनाव, कुछ परिवर्तनों का कारण बनता है जो डूबने के प्रकार को निर्धारित करता है और मृत्यु की उत्पत्ति।

डूबना कई तरह से हो सकता है। उनमें से हैं: एस्पिरेशन (सच, गीला डूबना), स्पास्टिक (एस्फ़ेक्टिक, ड्राई डूबना), रिफ्लेक्स (सिंकोप) और मिश्रित प्रकार।

कभी-कभी बीमारियों (मायोकार्डिअल इन्फ्रक्शन, गैर-दर्दनाक मस्तिष्क रक्तस्राव) के कारण पानी में मौत होती है, साथ ही डूबने से संबंधित चोटें भी नहीं होती हैं।

डूबने का पैटर्न और अवधि कई स्थितियों से प्रभावित होती है, जैसे पानी का तापमान, ताजा या नमकीन, धारा की गति, लहरें, ठंडे पानी का प्रशिक्षण, जीने की इच्छा।

एस्पिरेशन प्रकार को वायुमार्ग और एल्वियोली को द्रव से भरने और अवशोषित द्रव द्वारा रक्त के एक महत्वपूर्ण कमजोर पड़ने की विशेषता है। इस प्रकार का डूबना कई चरणों में आगे बढ़ता है, जैसे यांत्रिक श्वासावरोध।

एक सच्चे (गीले) डूबने की शुरुआत में, एक व्यक्ति सचेत होता है और अपने जीवन के लिए लड़ता है। भागने की कोशिश करते हुए, अपने हाथों और पैरों की हरकतों की बदौलत, वह या तो सतह पर तैरता है, फिर पानी में डूब जाता है, चिल्लाता है, मदद के लिए पुकारता है, आसपास की वस्तुओं को पकड़ लेता है।

पानी में गोता लगाते हुए, एक व्यक्ति सहज रूप से स्वास्थ्य और फिटनेस की स्थिति (लगभग 1 मिनट) के कारण एक अलग समय के लिए अपनी सांस (पूर्व-एस्फेक्टिक अवधि) रखता है, उभरने की कोशिश करता है।

सतह पर ऐंठन भरी सांसें लेता है, अराजक तैराकी चालें बनाता है। शरीर में ऑक्सीजन की बढ़ती कमी के संबंध में, अनैच्छिक श्वसन गति दिखाई देती है। चढ़ाई के दौरान त्वरित श्वास दर ऊतकों की ऑक्सीजन खपत को बढ़ाती है। श्वासनली की जलन, और ब्रोंकोस्पस्म के जवाब में खांसी, पानी की थोड़ी मात्रा की आकांक्षा से भी श्वसन विफलता बढ़ जाती है। फिर एक गहरी सांस (प्रेरणा) आती है, और दबाव में पानी मुंह, नाक, स्वरयंत्र, श्वासनली और ब्रांकाई में प्रवेश करता है, जिससे उनके श्लेष्म झिल्ली के रिसेप्टर्स में जलन होती है, जो सेरेब्रल कॉर्टेक्स में फैल जाती है, जहां उत्तेजना प्रक्रिया होती है। श्लेष्म झिल्ली की पुन: जलन से बड़ी मात्रा में बलगम युक्त प्रोटीन निकलता है, जो सांस लेने के दौरान पानी और हवा के साथ मिल जाता है, जिससे लगातार भूरा-सफेद या गुलाबी रंग का झाग बनता है, जो इस रंग में रक्त के मिश्रण से सना हुआ होता है। एल्वियोली की रक्त वाहिकाओं के फटने से (सांस की सांस की तकलीफ का चरण)।

बाहर निकलते समय ऐंठन भरी सांसें लेते हुए व्यक्ति पानी निगल सकता है। पेट भरा होने से डायफ्राम का हिलना-डुलना मुश्किल हो जाता है। शारीरिक तनाव और भय ऑक्सीजन की कमी को और बढ़ा देते हैं, जो श्वसन केंद्र को परेशान करता है। अनैच्छिक श्वसन गति पानी के नीचे बनती है (श्वसन श्वास कष्ट का चरण)। इसके बाद reflexively वहाँ एक गहरी साँस छोड़ना है, श्वसन पथ से, पानी के साथ, वहाँ मौजूद हवा को बाहर निकालना। 3-4 मिनट में कॉर्टेक्स सेट के सुरक्षात्मक अवरोध को फैलाना शुरू हो जाता है। इस समय तक, चेतना आमतौर पर खो जाती है, पानी की सतह पर हवा के बुलबुले दिखाई देते हैं और व्यक्ति नीचे तक डूब जाता है। पानी में डूबने के बाद दूसरे मिनट के मध्य या अंत में, कॉर्टेक्स में ओवरएक्सिटेशन प्रक्रियाओं के प्रसार और उनके द्वारा कॉर्टेक्स के मोटर ज़ोन पर कब्जा करने के कारण सामान्य ऐंठन होती है, रिफ्लेक्सिस खो जाते हैं। व्यक्ति गतिहीन हो जाता है। इसके अलावा, प्रारंभिक मोटर उत्तेजना की तरंगें केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अंतर्निहित भागों में उतरना शुरू कर देती हैं और रीढ़ की हड्डी के ग्रीवा भाग तक पहुंचकर गहरी, लेकिन दुर्लभ सांसों की एक श्रृंखला का कारण बनती हैं, जिसमें मुंह चौड़ा होता है (तथाकथित- टर्मिनल रेस्पिरेटरी मूवमेंट कहा जाता है)। पानी, निगल लिया, पेट और छोटी आंत के प्रारंभिक भाग में प्रवेश करता है। टर्मिनल श्वास के चरण में, यह दबाव में एक विस्तृत धारा में वायुमार्ग में प्रवेश करता है, जो शरीर के विसर्जन की गहराई के साथ बढ़ता है, ब्रोंची और एल्वियोली को भरता है। उच्च फुफ्फुसीय दबाव के कारण, एल्वियोली का विस्तार विकसित होता है - वायुकोशीय वातस्फीति। जल वायुकोशीय सेप्टा के ऊतक में प्रवेश करता है, एल्वियोली की दीवारों को तोड़ता है, फेफड़े के ऊतकों में प्रवेश करता है, ब्रोंची में हवा को विस्थापित करता है, और फेफड़ों में निहित हवा (सामान्य रूप से 2.5 लीटर तक) के साथ मिल जाता है। केशिकाओं के माध्यम से, पानी फुफ्फुसीय परिसंचरण के जहाजों में प्रवेश करता है, रक्त को काफी पतला करता है और इसे हेमोलाइज़ करता है। पानी से पतला रक्त हृदय के बाएं आधे हिस्से में प्रवेश करता है, और फिर प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश करता है। सांस लेने की अंतिम समाप्ति आती है, जल्द ही दिल का काम बंद हो जाता है, और 5-6 मिनट के बाद ऑक्सीजन की कमी से मृत्यु होती है (चित्र 281)।

गीले डूबने के मामलों में एक लाश की जांच करते समय, त्वचा का पीलापन देखा जाता है, जो त्वचा की केशिकाओं की ऐंठन के कारण बनता है, बालों को ऊपर उठाने वाली मांसपेशियों के संकुचन के कारण हंस धक्कों, भूरे-सफेद या गुलाबी लगातार ठीक बुलबुला झाग 1870 में रूसी वैज्ञानिक क्रुशेवस्की द्वारा वर्णित नाक और मुंह के श्वसन छिद्रों के आसपास, यह पानी के साथ श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली की जलन के कारण बड़ी मात्रा में बलगम युक्त प्रोटीन के साथ हवा के मिश्रण के परिणामस्वरूप होता है। यह झाग 2 दिनों तक बना रहता है। शव को पानी से निकालने के बाद, और फिर सूखकर एक परत बन जाती है। इसके गठन को वायुकोशीय उपकला की सतह से एक सर्फेक्टेंट (सल्फैक्टेंट) के लीचिंग द्वारा सुगम किया जाता है, जो श्वसन के दौरान एल्वियोली के विस्तार को सुनिश्चित करता है, जिसे यूक्रेनी वैज्ञानिक यू.पी. 1970 में ज़िनेंको

फोम की उपस्थिति डूबने की प्रक्रिया में सक्रिय श्वसन आंदोलनों को इंगित करती है। एल्वियोली के जहाजों के फटने के कारण, जारी रक्त झाग को गुलाबी रंग में रंग देता है।

स्पास्टिक प्रकार लगातार रिफ्लेक्स लेरिंजोस्पाज्म के कारण होता है, जो पानी से श्वसन तंत्र के रिसेप्टर्स की जलन के कारण श्वसन पथ के प्रवेश द्वार को बंद कर देता है।

ऊपरी श्वसन पथ में लगभग 20 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर पानी के अचानक प्रवेश के क्षण में इस प्रकार का डूबना बनता है। पानी श्लेष्म झिल्ली और ऊपरी स्वरयंत्र तंत्रिका के अंत को परेशान करता है, मुखर डोरियों और पलटा कार्डियक अरेस्ट की ऐंठन की ओर जाता है। वोकल कॉर्ड्स की ऐंठन ग्लोटिस को बंद कर देती है, जो विसर्जन के दौरान फेफड़ों में पानी के प्रवेश को रोकता है और पुनरुत्थान के समय फेफड़ों से हवा के बाहर निकलने को रोकता है। तेजी से बढ़ा हुआ इंट्रापल्मोनरी दबाव तीव्र होता है, साथ में चेतना की हानि, श्वासावरोध होता है। छाती के तीव्र आंदोलनों से गहरी और आटोनल श्वास के चरण प्रकट होते हैं। कभी-कभी एक टर्मिनल विराम गुम हो सकता है। कार्डियक गतिविधि में गिरावट के संबंध में, फुफ्फुसीय एडिमा के विकास के लिए स्थितियां बनाई जाती हैं, वायुकोशीय-केशिका झिल्ली की बिगड़ा हुआ पारगम्यता, जो रक्त प्लाज्मा के फेफड़ों (एल्वियोली) की अंतिम इकाइयों को वायु स्थानों में प्रवेश करने का कारण बनता है, जो, हवा के साथ मिश्रण, एक स्थिर ठीक बुलबुला फोम बनाता है। एक बंद ग्लोटिस के साथ तीव्र झूठी प्रेरणा के कारण अंतर्गर्भाशयी दबाव में गिरावट के कारण झिल्ली को यांत्रिक क्षति के कारण एडिमा भी हो सकती है।

कभी-कभी थोड़ी मात्रा में द्रव वायुमार्ग में प्रवेश करता है, जो जल्दी से अवशोषित हो जाता है, विशेष रूप से ताजे पानी में डूबने के मामलों में, और रक्त के पतले होने का कारण नहीं बनता है। कटने पर, फेफड़े सूख जाते हैं, और इसलिए इस तरह के डूबने को श्वासावरोध, या सूखा, या पानी की आकांक्षा के बिना डूबना कहा जाता है।

लैरींगोस्पाज्म की संभावना उम्र, शरीर की प्रतिक्रियाशीलता, लिंग, पानी के तापमान, रासायनिक अशुद्धियों, क्लोरीन, रेत, गोले और अन्य निलंबित कणों से इसके संदूषण पर निर्भर करती है। ज्यादातर, महिलाओं और बच्चों में लैरींगोस्पाज्म देखा जाता है।

लाश के निरीक्षण के दौरान, त्वचा के नीले-बैंगनी रंग पर ध्यान दिया जाता है, विशेष रूप से शरीर के ऊपरी हिस्सों में, प्रचुर मात्रा में संगम वाले धब्बे, चेहरे की त्वचा में रक्तस्राव और पलकों की श्लेष्मा झिल्ली, वासोडिलेटेशन आँखों का अल्बुगिनिया। कभी-कभी नाक और मुंह के उद्घाटन के आसपास एक सफेद महीन बुलबुला झाग होता है।

एक आंतरिक अध्ययन से फेफड़े के एक तेज वातस्फीति, उनके फुलाव, अंग फुफ्फुस, एपिकार्डियम, श्वसन और मूत्र पथ के श्लेष्म झिल्ली में, पतले जहाजों की पृष्ठभूमि के खिलाफ जठरांत्र संबंधी मार्ग के तहत कई पेटेकियल रक्तस्राव का पता चलता है। रस्काज़ोव-लुकोम्स्की-पल्टौफ़ धब्बे अनुपस्थित हैं। हृदय का दाहिना निलय रक्त से भरा होता है। हृदय में रक्त थक्के के रूप में हो सकता है, विशेष रूप से शराब के नशे के मामले में। पेट में आमतौर पर महत्वपूर्ण मात्रा में पानी की सामग्री होती है, आंतरिक अंग रक्त से बहते हैं।

कभी-कभी डूबना एक एस्फेक्सियल प्रकार के रूप में शुरू होता है, और एक वास्तविक डूबने के रूप में समाप्त होता है, जब श्वसन तंत्र और फेफड़ों में प्रवेश करने वाले पानी से लैरींगोस्पस्म हल हो जाता है। तालिका में दिए गए संकेतों से वास्तविक इन्सुलेशन को झूठे से अलग करना संभव है। 26.

कभी-कभी, श्वासावरोध और वास्तविक डूबने के लक्षण अनुपस्थित होते हैं। ऐसा डूबना कहा जाता है पलटा (सिंकोप). यह प्रकार रैपिड रिफ्लेक्स रेस्पिरेटरी अरेस्ट और प्राथमिक कार्डियक अरेस्ट से जुड़ा हुआ है, जो अत्यधिक परिस्थितियों (पानी के झटके, पानी से एलर्जी की प्रतिक्रिया, आदि) के तहत जलीय वातावरण में शरीर की प्रतिक्रिया के रूप में होता है।

यह शरीर पर ठंडे पानी की क्रिया से उत्पन्न होता है, जिससे त्वचा और फेफड़ों की वाहिकाओं में ऐंठन बढ़ जाती है। श्वसन की मांसपेशियों का संकुचन होता है, जिसके परिणामस्वरूप श्वास और हृदय संबंधी गतिविधि, मस्तिष्क के हाइपोक्सिया के गंभीर उल्लंघन होते हैं, जिससे वास्तविक डूबने के विकास से पहले भी मौत की तीव्र शुरुआत होती है। सिंकोपल प्रकारडूब गया इसमें योगदान करें: पानी में डूबने से तुरंत पहले भावनात्मक झटका (जहाज की तबाही), त्वचा पर बहुत ठंडे पानी के संपर्क में आने के कारण होने वाला हाइड्रोशॉक, ऊपरी श्वसन पथ के रिसेप्टर क्षेत्रों पर पानी की कार्रवाई से लैरींगोफेरीन्जियल झटका, वेस्टिबुलर तंत्र की जल जलन एक छिद्रित ईयरड्रम वाले लोग।

पानी में मौतव्यवहार में दुर्लभ। एक नियम के रूप में, यह हृदय प्रणाली (एनजाइना पेक्टोरिस, पोस्टिनफर्क्शन कार्डियोस्क्लेरोसिस, तीव्र कोरोनरी और श्वसन विफलता), फुफ्फुसीय तपेदिक के रोगों से पीड़ित लोगों में मनाया जाता है।न्यूमोस्क्लेरोसिस,केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग (मिर्गी, मानसिक विकार)। गोताखोरों में पानी में मौत का कारण फेफड़े के बारोट्रॉमा, नाइट्रोजन नार्कोसिस, ऑक्सीजन की भुखमरी, ऑक्सीजन की विषाक्तता, मस्तिष्क के जहाजों के रोगों में सबराचोनोइड रक्तस्राव हो सकता है, एक संवेदनशील जीव पर पानी में एक एलर्जीन के संपर्क में आने से जुड़े पानी से एलर्जी का झटका, बेहोशी इसके बाद पानी की जलन नासॉफरीनक्स और स्वरयंत्र के कारण होता है, जिसके कारण डूबना पड़ता है, +20 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर पानी के लंबे समय तक संपर्क में रहने से, प्रगतिशील गर्मी का नुकसान होता है, जिससे हाइपोथर्मिया होता है, टिम्पेनिक को नुकसान होता हैझिल्ली इसके बाद मध्य कान में पानी की जलन और रिफ्लेक्स कार्डियक अरेस्ट या पिछली बीमारी के कारण छिद्रित ईयरड्रम के माध्यम से मध्य कान में पानी का प्रवेश, वेस्टिबुलर तंत्र की जलन, उल्टी और डूबने की ओर अग्रसर, जीवित बचे लोगों में अभिविन्यास की हानि, रास्ते, आकांक्षा बेहोशी की शुरुआत के दौरान उल्टी।

मध्य कान की तन्य गुहाओं में एक आंतरिक अध्ययन से तरल पदार्थ का पता चलता है। यह यूस्टेशियन ट्यूब या क्षतिग्रस्त ईयरड्रम के माध्यम से प्रवेश करता है। खोपड़ी के ललाट और बेसिलर हड्डियों के साइनस को खोलते समय भी इसी द्रव का पता लगाया जाता है। यह लेरिंजोस्पाज्म के कारण इन साइनस में प्रवेश करता है, जिससे नासोफरीनक्स में दबाव कम हो जाता है और पानी का प्रवाह नाशपाती के आकार की दरारों में हो जाता है। उनमें पानी की मात्रा 5 मिलीलीटर तक पहुंच सकती है, जिसे पहली बार वी.ए. द्वारा देखा और वर्णित किया गया था। स्वेशनिकोव (1965)।

डूबने के साथ-साथ टिम्पेनिक गुहाओं, मास्टॉयड कोशिकाओं और गुफाओं में रक्त का प्रवाह हो सकता है। यह श्लेष्म झिल्ली के ढीले संचय या विपुल भिगोने के रूप में हो सकता है। उनकी घटना नासॉफरीनक्स, संचार संवहनी विकारों में दबाव में वृद्धि के साथ जुड़ी हुई है, जो स्पष्ट हाइपोक्सिया के साथ मिलकर संवहनी दीवारों की पारगम्यता और रक्त के प्रवाह में वृद्धि का कारण बनती है।

जलाशय से रेत और अन्य बाहरी कण कान की गुहा में पाए जाते हैं। मध्य कान में रक्त का बहिर्वाह होता है और टायम्पेनिक झिल्ली का पता चलता है।

डूबे हुए लोगों की लाशों की जांच करते समय, द्विपक्षीय, अनुदैर्ध्य तंतुओं के समानांतर, स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड और पेक्टोरलिस प्रमुख मांसपेशियों (पल्टौफ), व्यापक और खोपड़ी की मांसपेशियों और गर्दन की मांसपेशियों (रॉयटर्स) के रक्त बंडल पाए जाते हैं। वे डूबने से बचने के प्रयास के दौरान मजबूत मांसपेशियों में तनाव के परिणामस्वरूप होते हैं। कभी-कभी, नाक और मुंह की परिधि में और उनके उद्घाटन में उल्टी पाई जाती है, जो एगोनल अवधि में उल्टी का संकेत देती है।

ऊपरी श्वसन पथ के प्रवेश द्वार की श्लेष्मा झिल्ली लाल हो जाती है, सूज जाती है, कभी-कभी पिनपॉइंट रक्तस्राव के साथ, जिसे पानी के परेशान प्रभाव से समझाया जाता है।

वही झाग, जैसा कि मुंह और नाक की परिधि में होता है, श्वसन पथ में भी पाया जाता है। कभी-कभी इसमें विदेशी समावेशन (रेत, शैवाल, गाद, छोटे और बड़े पत्थर) पाए जाते हैं, जो उथले स्थान पर डूबने का संकेत देते हैं।

विदेशी कण शव में तब प्रवेश कर सकते हैं जब वे लंबे समय तक गंदे पानी में रहते हैं और तेजी से बहने वाले जल निकायों में रहते हैं, और इसलिए उनका साक्ष्य मूल्य छोटा होता है। बड़े कंकड़, श्वासनली में गहराई से घुसे हुए, डूबने की ऐंठन अवधि में सक्रिय आकांक्षा का संकेत देते हैं। श्वसन पथ में, गैस्ट्रिक सामग्री कभी-कभी पाई जाती है, जो छोटी ब्रांकाई में प्रवेश करती है। ऐसे मामलों में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि क्या यह कट पर ब्रोंची से निचोड़ा हुआ है। इसकी उपस्थिति एगोनल अवधि में उल्टी का संकेत देती है। कभी-कभी, श्वसन पथ में बलगम पाया जाता है। वायुमार्ग में झाग फुफ्फुसीय एडिमा के परिणामस्वरूप बन सकता है, जोरदार कृत्रिम श्वसन के दौरान, गर्दन को नोज या हाथों से निचोड़ने से यांत्रिक श्वासावरोध, और परिणामस्वरूप, लंबे समय तक पीड़ा। श्वासनली और ब्रांकाई का म्यूकोसा सूज जाता है, बादल छा जाता है, झाग आमतौर पर अस्थिर और बड़े-चुलबुले होते हैं।

फेफड़े - बड़े, फुफ्फुस गुहाओं को पूरी तरह से भरें और कभी-कभी उनमें से "उभार" करें, दिल को कवर करें, वातस्फीति से सूजन, मात्रा में वृद्धि और कभी-कभी वजन में, जो गीले डूबने के दौरान द्रव के प्रवेश द्वारा समझाया गया है। फेफड़ों के किनारे गोल होते हैं, एक दूसरे के पीछे जाते हैं, कभी-कभी दिल की थैली को ढक लेते हैं। फेफड़ों की सतह पर आप पसलियों के निशान देख सकते हैं, जो दिखाई देते हैंजाल, जिसके बीच फेफड़े के ऊतक रोलर्स के रूप में कार्य करते हैं - "एक डूबे हुए व्यक्ति का फेफड़ा।" इसी तरह के निशान फेफड़ों की पार्श्व पार्श्व सतहों पर भी पाए जाते हैं। इस तरह के परिवर्तनों को पानी के दबाव से समझाया जाता है जो श्वसन पथ में फेफड़ों में प्रवेश करता है, वहां मौजूद हवा पर, जो एल्वियोली की दीवारों को तोड़ता है और फुफ्फुसीय फुस्फुस के नीचे से गुजरता है, जिससे वातस्फीति होती है। पानी विस्थापित हवा के स्थान पर प्रवेश करता है। नतीजतन, फेफड़े मात्रा में काफी बढ़ जाते हैं, छाती पर अंदर से दबाव डालते हैं, जिसके परिणामस्वरूप उन पर अनुप्रस्थ खांचे दिखाई देते हैं - पसलियों से दबाव के निशान।

फेफड़े की मात्रा में वृद्धि जोरदार और लंबे समय तक कृत्रिम श्वसन के दौरान होती है, जिसे लाश की जांच करते समय याद रखना चाहिए। जड़ से सटे ऊपरी लोब और फेफड़े के किनारे आमतौर पर हवा से सूखे और विकृत होते हैं। फुस्फुस का आवरण स्पष्ट नहीं है, इसके तहत अस्पष्ट धुंधली सीमाओं के साथ बड़े छितरे हुए लाल-गुलाबी धब्बे हैं, जिन्हें स्वतंत्र रूप से रस्काज़ोव (1860), लुकोम्स्की (1869), पल्तौफ़ (1880) द्वारा वर्णित किया गया है और इसे रस्काज़ोव-लुकोम्स्की-पल्टौफ़ स्पॉट नाम मिला है। साहित्य। उनका रंग और आकार पानी की मात्रा के कारण होता है जो इंटरवाल्वोलर सेप्टा और रक्त हेमोलिसिस के टूटने और अंतराल केशिकाओं के माध्यम से प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश करता है, जिसके परिणामस्वरूप पतला और हेमोलाइज्ड रक्त हल्का हो जाता है, इसकी चिपचिपाहट कम हो जाती है, यह द्रवीभूत हो जाता है , और रक्तस्राव धुंधला हो जाता है, अस्पष्ट रूप प्राप्त कर लेता है। गुलाबी और डूबते लाल क्षेत्रों के प्रत्यावर्तन के कारण फेफड़े "संगमरमर" बन जाते हैं। समुद्र के पानी में डूबने से हेमोलिसिस नहीं होता है और वे अपने सामान्य रंग को बनाए रखते हैं।

स्पर्श करने के लिए, हल्का आटा, पानी में भिगोए हुए स्पंज जैसा दिखता है। गीले डूबने में, फेफड़े विशाल होते हैं, बारी-बारी से सूखे क्षेत्रों को पानी वाले क्षेत्रों के साथ, और एक जिलेटिनस उपस्थिति प्राप्त करते हैं। ऐसे फेफड़ों की कटी हुई सतह से एक झागदार तरल पदार्थ निकलता है, जो श्वसन पथ में निहित होता है। फुफ्फुसीय फुफ्फुसावरण के तहत रक्तस्राव के साथ फेफड़े भारी, भरे हुए हैं।

शुष्क डूबने के मामलों में, फेफड़े फुफ्फुसीय फुस्फुस के नीचे सूजन, शुष्क, जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली, वृक्क श्रोणि, मूत्राशय - टारडियू धब्बे होते हैं जो श्वसन संबंधी डिस्पेनिया के दौरान बनते हैं। श्वसन पथ के प्रारम्भिक भागों में गाद आदि के कण हो सकते हैं। शिरापरक तंत्र रक्त से भरा होता है जिसमें गहरे लाल रंग के थक्के होते हैं।

समुद्र के पानी में डूबने से, जो रक्त के संबंध में एक हाइपरटोनिक माध्यम है, रक्त प्लाज्मा एल्वियोली में निकल जाता है, जिससे फुफ्फुसीय एडिमा और फुफ्फुसीय अपर्याप्तता की तीव्र शुरुआत होती है। रक्त द्रवीभूत नहीं होता है, इसकी चिपचिपाहट बढ़ जाती है, एरिथ्रोसाइट्स का कोई हेमोलिसिस नहीं होता है, रस्काज़ोव-लुकोम्स्की-पल्टाफ धब्बे नहीं देखे जाते हैं। एटलेक्टासिस के क्षेत्रों को वातस्फीति और असमान रक्त आपूर्ति के foci के साथ जोड़ा जाता है।

बाएं वेंट्रिकल की गुहा में निहित रक्त का द्रवीकरण इंट्रावास्कुलर हेमोलिसिस का परिणाम है और यह एक मूल्यवान संकेत है जो केवल ताजे पानी में डूबने से होता है, जो बाएं वेंट्रिकल और महाधमनी इंटिमा के एंडोकार्डियम को जल्दी से पार कर जाता है।

डूबे हुए लोगों की लाशों की जांच करते हुए एफ.आई. शकरवस्की ने डूबे हुए लोगों के पित्ताशय की थैली के जिगर, बिस्तर और दीवारों की सूजन पर ध्यान आकर्षित किया।

जमाव और रक्तप्रवाह में द्रव की मात्रा में वृद्धि के परिणामस्वरूप, यकृत का आयतन और द्रव्यमान बढ़ जाता है।

अनुभाग पेट में बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ पर ध्यान आकर्षित करता है, कभी-कभी गाद, रेत, जलीय पौधों के मिश्रण के साथ जो डूबने के दौरान निगलने पर पेट में घुस जाता है। एक ही द्रव ग्रहणी में पाया जाता है, जहां यह केवल पाइलोरस से होकर गुजरता है, जो विवो में खुला होता है, जिसके परिणामस्वरूप रिफ्लेक्स पेरिस्टलसिस बढ़ जाता है, जिसे डूबने का संकेत माना जा सकता है।

निगले हुए पानी के साथ पेट का अतिप्रवाह, विशेष रूप से समुद्र और प्रदूषित, उल्टी का कारण बनता है। गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर, बंधी हुई रक्तस्राव होती है, साथ ही कम वक्रता के क्षेत्र में टूटना होता है, जो एगोनल अवधि में उल्टी या पानी से पेट में टकराने का परिणाम होता है। कभी-कभी, पेटीचियल हेमोरेज अग्नाशयी कैप्सूल के नीचे होते हैं।

लाश के पानी में होने के संकेत, डूबने के संकेतों के साथ शामिल हैं: गाद से ढके गीले कपड़े, गोले, मछली, क्रेफ़िश, पानी के कीड़े, शैवाल और कवक की उपस्थिति के साथ रेत, इस जलाशय की विशेषता, चिपचिपे बाल , त्वचा का तेज पीलापन, उभरे हुए मखमली बाल ("गोज़बंप्स"), पेक्टोरल निपल्स की झुर्रियाँ, स्तन और स्तन ग्रंथियों के घेरा, अंडकोश, ग्लान्स पेनिस, कैडेवरिक स्पॉट के किनारों पर त्वचा का गुलाबी रंग, तेजी से ठंडा होना लाश, त्वचा का धब्बेदार घटना, "स्नान हाथ", "त्वचा की धुलाई", "मौत का दस्ताना", "चिकना हाथ", पोस्टमार्टम बालों के झड़ने, क्षय का तेजी से विकास, वसा मोम, पोस्टमार्टम की चोटें।

ठंडे - शरीर के तापमान से नीचे - पानी में डुबोए जाने पर त्वचा का एक तेज पीलापन बनता है, जिससे त्वचा के जहाजों का संकुचन होता है और इसके पूर्णांक का पीलापन होता है।

पानी के प्रभाव में एपिडर्मिस की सूजन और ढीली होने के कारण कैडेवरिक स्पॉट के किनारों के साथ त्वचा का गुलाबी रंग होता है। यह त्वचा के माध्यम से ऑक्सीजन के प्रवेश की सुविधा प्रदान करता है, हीमोग्लोबिन को ऑक्सीकरण करता है और इसे ऑक्सीहीमोग्लोबिन में परिवर्तित करता है।

त्वचा का गुलाबी रंग त्वचा की सतह पर भी देखा जाता है, यदि शरीर को ठंडे पानी से निकाला जाता है, तो कैडेवरिक धब्बों से मुक्त होता है, जिसे ई। हॉफमैन और ए.एस. इग्नाटोव्स्की।

"हंस की त्वचा" ठंडे पानी के प्रभाव में या केवल त्वचा पर ठंडी होती है, और तंत्रिका तंत्र के कुछ विकारों में - चिकनी मांसपेशियों के संकुचन के कारण।

त्वचा की सतह कई ट्यूबरकल से ढकी होती है, जिसका गठन चिकनी मांसपेशियों के तंतुओं के संकुचन के कारण होता है जो त्वचा की सतह परतों को बालों के रोम से जोड़ते हैं। इसके परिणामस्वरूप, वे उन्हें त्वचा की मुक्त सतह पर उठाते हैं, जिससे उन जगहों पर छोटे ट्यूबरकल बन जाते हैं जहाँ से बाल निकलते हैं।

पानी से त्वचा की जलन से पेक्टोरल निपल्स, स्तन के एरोला सर्कल, अंडकोश की मांसपेशियों के तंतुओं का संकुचन होता है, जिसके परिणामस्वरूप उनका संकुचन पानी में रहने के 1 घंटे बाद होता है।

उनके विकास पर एक महत्वपूर्ण प्रभाव पर्यावरण का तापमान, हवा, जलाशय की गहराई, पर्यावरण में लवण की एकाग्रता (ताजा या नमकीन), पानी की गतिशीलता (स्थिर या बह रहा है), प्रवाह की गति है। माध्यम, कपड़े, दस्ताने और जूते की तापीय चालकता।

मैक्रेशन एक लाश के पानी में होने के संकेतों में से एक है। मैक्रेशन, या नरम होना, पानी की क्रिया के तहत बनता है, जिसके परिणामस्वरूप एपिडर्मिस सूख जाता है, सूज जाता है, झुर्रियाँ पड़ जाती हैं और धीरे-धीरे हथेलियों और तलवों पर छूट जाती हैं। धब्बे उन जगहों पर अच्छी तरह से पाए जाते हैं जहाँ त्वचा मोटी, खुरदरी, गुदगुदी होती है। इसकी शुरुआत हाथों और पैरों से होती है। सबसे पहले, त्वचा की सफेदी और महीन तह दिखाई देती है (कमजोर रूप से उच्चारित मैक्रेशन, "स्नान त्वचा"), फिर मोती-सफेद रंग और त्वचा की बड़ी तह (स्पष्ट रूप से धब्बेदार होने के संकेत - "धोबी की त्वचा"। धीरे-धीरे, एपिडर्मिस पूरी तरह से है। नाखूनों के साथ अलग हो गए (मृदुता के स्पष्ट संकेत)। त्वचा को नाखूनों के साथ हटा दिया जाता है (तथाकथित "मौत का दस्ताना")। इसके जाने के बाद, एपिडर्मिस ("चिकना हाथ") से रहित एक चिकनी त्वचा बनी रहती है ")।

भविष्य में, धब्बे पूरे शरीर में फैल जाते हैं।

गर्म बहते पानी में, मैक्रेशन तेज हो जाता है। ठंडा पानी, दस्ताने और जूते उसे वापस पकड़ लेते हैं। मैक्रेशन के विकास की डिग्री मोटे तौर पर यह आंकना संभव बनाती है कि लाश कितने समय से पानी में है। साहित्य पानी के तापमान की परवाह किए बिना मृदुता के प्रारंभिक और अंतिम संकेतों की उपस्थिति के लिए विभिन्न शर्तें प्रस्तुत करता है। पानी के तापमान के आधार पर त्वचा के मैक्रेशन के विकास का सबसे पूर्ण समय यूक्रेनी वैज्ञानिकों ई.एल. द्वारा अध्ययन किया गया था। ट्यूनीना (1950), एस.पी. डिडकोवस्काया (1959), I.A द्वारा पूरक। कोंटसेविच (1988) और तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं। 27.

लगभग 2 सप्ताह के बाद त्वचा ढीली होने के कारण। बालों का झड़ना शुरू हो जाता है और महीने के अंत तक खासकर गर्म पानी में पूरा गंजापन आ जाता है। झड़े हुए बालों के स्थानों पर उनके छिद्र स्पष्ट दिखाई देते हैं।

मूल स्नेहन की उपस्थिति नवजात शिशुओं की त्वचा को धब्बों से बचाती है। इसके पहले लक्षण 3-4 दिनों के अंत तक दिखाई देते हैं, और एपिडर्मिस का पूर्ण पृथक्करण - दूसरे दिन के अंत तक।महीने गर्मी और 5-6 महीने के लिए। सर्दियों में।

एक डूबा हुआ व्यक्ति नीचे की ओर डूबता है और पहले तो तेज धारा न होने पर वह जगह पर बना रहता है, लेकिन सड़न विकसित हो जाती है और लाश ऊपर तैरने लगती है।

आंतों से पुटीय सक्रिय परिवर्तन विकसित होने लगते हैं, फिर कोई यांत्रिक बाधा न होने पर लाश ऊपर तैरने लगती है। पुटीय सक्रिय गैसों की भारोत्तोलन शक्ति इतनी अधिक है कि 60-70 किलोग्राम के कुल वजन के साथ 30 किलोग्राम वजन का भार चढ़ाई में बाधा नहीं है।

डी.पी. कोसोरोटोव (1914) एक उदाहरण देता है जब पकड़ में 30 बैलों वाला एक जहाज भारत के तट से दूर समुद्र में डूब गया। इसे पानी से उठाने के सभी प्रयास व्यर्थ गए, लेकिन कुछ दिनों बाद बैलों की लाशों में सड़ा हुआ गैसों के विकास के कारण जहाज सामने आया।

ठंडे पानी की तुलना में गर्म पानी में क्षय प्रक्रिया तेजी से विकसित होती है। 22 डिग्री सेल्सियस से अधिक पानी के तापमान वाले छोटे जलाशयों में, लाश दूसरे दिन की शुरुआत में तैर सकती है। मध्य रूस में, पानी के तापमान के आधार पर, लाशें दूसरे या तीसरे दिन तैरती हैं। जापानी शोधकर्ता फुरुनो के अनुसार, जुलाई से सितंबर तक, 1-2 मीटर की गहराई पर डूबने के मामलों में, लाश 14-24 घंटे के बाद, 4-5 मीटर की गहराई पर - 1-2 दिनों के बाद, पर निकलती है। 30 मीटर की गहराई - 3-4 दिनों के बाद। सर्दियों में लाशें कई महीनों तक पानी में रह सकती हैं। हवा की तुलना में पानी में सड़न अधिक धीरे-धीरे होती है, लेकिन पानी से निष्कर्षण के बाद, सड़ा हुआ प्रक्रियाएं बहुत तेजी से आगे बढ़ती हैं। लाश को हटाने के 1-2 घंटे पहले ही, त्वचा एक हरे रंग की हो जाती है, कैडेवरिक वातस्फीति विकसित हो जाती है, लाश सूजने लगती है, त्वचा एक गंदा हरा रंग प्राप्त कर लेती है, एक सड़ा हुआ शिरापरक नेटवर्क और फफोले दिखाई देते हैं। लाश से दुर्गंध आ रही है। गर्मी में 18 घंटे और सर्दियों में 24-48 घंटे पानी में रहने वाली लाशों में हाथ-पैरों की सफेदी के साथ-साथ त्वचा का हल्का नीला रंग सिर और चेहरे तक ईंट-लाल रंग में बदल जाता है। कान और पश्चकपाल क्षेत्र का ऊपरी भाग। सिर, गर्दन और छाती 3-5 सप्ताह के बाद गर्मियों में गहरे लाल रंग के साथ, सर्दियों में - 2-3 के बाद गंदे हरे रंग का हो जाता हैमहीने 5-6 सप्ताह के बाद। गर्मी और सर्दी 3 से अधिकमहीने शरीर गैसों से सूज जाता है, एपिडर्मिस हर जगह छूट जाता है, पूरी सतह एक धूसर शिरापरक नेटवर्क के साथ एक ग्रे या गहरे हरे रंग पर ले जाती है। चेहरा पहचाना नहीं जाता, आँखों का रंग अविभाज्य हो जाता है। लाश द्वारा पानी में बिताए गए समय का निर्धारण गर्मियों में 7-10 सप्ताह के बाद असंभव हो जाता है। और सर्दियों में 4-6 के बादमहीने सड़नशील परिवर्तनों के विकास के कारण। अगर कुछ चढ़ाई में हस्तक्षेप करता है, तो क्षय शुरू हो गया है और धीरे-धीरे वसा मोम का गठन होता है।

कभी-कभी, पानी से निकाली गई लाशें शैवाल या कवक से ढकी होती हैं। लाशों में जो बहते पानी में हैं, बिखरे हुए बालों वाले क्षेत्रों के रूप में भुलक्कड़ शैवाल 6 वें दिन पाए जाते हैं, 11 वें दिन वे एक अखरोट के आकार के होते हैं, 18 वें दिन लाश को कपड़े पहनाए जाते हैं, जैसे कि शैवाल का एक कोट, जो 28-30 दिनों के बाद गिर जाता है, जिसके बाद 8 वें दिन एक ही पाठ्यक्रम में एक नया विकास होता है।

इन शैवाल के अलावा, 10-12 दिनों के बाद, बलगम जैसी कवक 0.2-0.4 सेमी के व्यास के साथ छोटे लाल या नीले घेरे के रूप में दिखाई देती है।

पानी में एक लाश की उपस्थिति का अंदाजा मध्य कान की टायम्पेनिक गुहा में तरल पदार्थ की उपस्थिति से लगाया जाता है, मुख्य हड्डी के साइनस में (वी.ए. स्वेशनिकोव के लक्षण), श्वसन पथ में तरल पदार्थ, अन्नप्रणाली, पेट, छोटी आंत, फुफ्फुस (क्रुशेव्स्की लक्षण) और पेट (मोरो लक्षण) गुहा, त्वचा की अखंडता के साथ फेफड़ों में प्लैंकटन और अन्य अंगों में क्षति की उपस्थिति में।

फुफ्फुस और उदर गुहाओं में मोरो ने 200 मिलीलीटर तक की मात्रा में रक्त के रंग का द्रव पाया, जो फेफड़ों से फुफ्फुस गुहाओं में और पेट और आंतों से उदर गुहा में रिसता था। पानी में लाश की उम्र फुफ्फुस गुहाओं में द्रव के प्रवाह और डूबने के संकेतों के गायब होने से निर्धारित की जा सकती है। फुफ्फुस और पेट की गुहाओं में तरल पदार्थ की उपस्थिति इंगित करती है कि लाश 6-9 घंटे तक पानी में रही है।

पानी में लाश के रहने के दौरान फेफड़ों का इज़ाफ़ा धीरे-धीरे सप्ताह के अंत तक गायब हो जाता है। पानी में लाश के 2 सप्ताह तक रहने के बाद रस्काज़ोव-लुकोम्स्की-पल्टौफ के धब्बे गायब हो जाते हैं। डूबने के एक महीने बाद तक फेफड़े और हृदय की सतह पर टार्डियू स्पॉट निर्धारित होते हैं (तालिका 28)।

डूबने के लिए प्रयोगशाला निदान

डूबने के निदान के लिए कई प्रयोगशाला विधियों का प्रस्ताव किया गया है। उनमें से, सबसे व्यापक सूक्ष्म अनुसंधान विधियां हैं - डायटम प्लैंकटन और स्यूडोप्लांकटन पर शोध की हिस्टोलॉजिकल विधि।

प्लवक- हवा में नल के पानी, विभिन्न जलाशयों के पानी में स्थित पौधे और पशु मूल के सबसे छोटे जीव। वे इस जलाशय के लिए विशिष्ट हैं और विशिष्ट विशेषताएं हैं। डूबने के निदान में, फाइटोप्लांकटन और विशेष रूप से डायटम का सबसे बड़ा महत्व है। उनके खोल में सिलिकॉन होता है, जो उच्च तापमान, मजबूत एसिड और क्षार का सामना कर सकता है। प्रत्येक जलाशय के लिए डायटम का रूप विविध और विशिष्ट है।

प्लवक, पानी के साथ, मुंह में प्रवेश करता है, वहां से श्वसन पथ, फेफड़े में जाता है, जहां से इसे जहाजों के माध्यम से बाएं हृदय, महाधमनी और पूरे शरीर में जहाजों के माध्यम से ले जाया जाता है, जो पैरेन्काइमल अंगों और अस्थि मज्जा में होता है।जीई लंबी ट्यूबलर हड्डियां (चित्र। 282)। प्लैंकटन मुख्य हड्डी की धुरी में लंबे समय तक बना रहता है और इसकी दीवारों से स्क्रैपिंग में पाया जा सकता है। फेफड़ों से पानी के साथ, पानी में निलंबित रेत के दाने, स्टार्च के दाने, तथाकथित स्यूडोप्लांकटन (चित्र। 283), भी रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकते हैं। कुछ समय पहले तक, डूबने के निदान के लिए प्लैंकटन और स्यूडोप्लांकटन का पता लगाने के तरीकों को सबसे ठोस तरीके माना जाता था। उनकी बाद की जांच ने त्वचा को नुकसान के साथ फेफड़े और लाश के अन्य अंगों में प्लैंकटन तत्वों के पोस्ट-मॉर्टम प्रवेश की संभावना दिखाई। इसलिए, प्लैंकटन और स्यूडोप्लांकटन का पता लगाना केवल त्वचा के बरकरार रहने पर ही महत्वपूर्ण है।

वर्तमान में, आंतरिक अंगों के अध्ययन का हिस्टोलॉजिकल तरीका व्यापक हो गया है। सबसे विशिष्ट परिवर्तन फेफड़े और यकृत में स्थापित होते हैं। फेफड़े के खंड पर, एटेलेक्टेसिस और वातस्फीति के foci, एल्वियोली के अंदर का सामना करने वाले तथाकथित स्पर्स के गठन के साथ इंटरलेवोलर सेप्टा के कई टूटना, अंतरालीय ऊतक में रक्त के फोकल बहाव और सूजन का पता चलता है। एल्वियोली के लुमेन में एक निश्चित मात्रा में एरिथ्रोसाइट्स के मिश्रण के साथ हल्के गुलाबी द्रव्यमान होते हैं।

जिगर में, एडिमा की घटना, उनमें प्रोटीन द्रव्यमान की उपस्थिति के साथ प्रीकेशिका रिक्त स्थान का विस्तार। पित्ताशय की थैली की दीवार सूज जाती है, कोलेजन फाइबर ढीले हो जाते हैं।

पानी से निकाले या निकाले गए व्यक्ति के शव पर कई तरह की चोटें हो सकती हैं। उनकी आकृति विज्ञान और स्थानीयकरण का एक सही मूल्यांकन आपको सही ढंग से आकलन करने की अनुमति देगा कि क्या हुआ और गैर-मौजूद घुसपैठियों की खोज में समय बर्बाद करने से बचें। एक विशेषज्ञ को जिन मुख्य प्रश्नों का उत्तर देना चाहिए वे हैं: किसके द्वारा, किस दौरान, किस समय और कितने समय पहले क्षति हुई थी।

डाइविंग करते समय सबसे आम नुकसान होता है। वे तब बनते हैं जब कूदने की तकनीक गलत तरीके से की जाती है, गिरने के रास्ते में वस्तुओं को मारना, पानी में वस्तुओं को नीचे मारना, और उस पर और उसमें वस्तुओं को मारना। गिरने के रास्ते पर वस्तुओं पर प्रभाव, पानी में स्थित है, और नीचे की वस्तुओं पर अत्यधिक विविध क्षति होती है, जो संपर्क सतहों की विशेषताओं को दर्शाती है और शरीर के किसी भी क्षेत्र में, इसकी किसी भी सतह, किनारों पर स्थानीयकृत होती है। स्तर (चित्र। 284)।

उनका मूल्यांकन करते हुए, मृत्यु के बाद पानी में लाश की स्थिति को ध्यान में रखना आवश्यक है। मानव शरीर अपने विशिष्ट गुरुत्व के मामले में पानी से कुछ भारी है। जठरांत्र संबंधी मार्ग में कपड़ों और गैसों की थोड़ी मात्रा की उपस्थिति लाश को एक निश्चित समय के लिए तल पर रहने की अनुमति देती है। जठरांत्र संबंधी मार्ग में गैसों की एक महत्वपूर्ण मात्रा और क्षय की प्रक्रिया के दौरान विकसित हुई, जल्दी से लाश को नीचे से उठाती है, और यह पानी के नीचे चलना शुरू कर देती है, और फिर सतह पर तैरती है। गर्म कपड़ों में व्यक्ति तेजी से नीचे की ओर डूबता है। पुरुषों की पोशाक वाली लाशें आमतौर पर नीचे की ओर तैरती हैं, उनके सिर नीचे होते हैं, महिलाओं की लाशें ऊपर की ओर होती हैं, और पोशाक से नीचे के पैरों को सिर के नीचे उतारा जा सकता है। इस स्थिति को नर और मादा शरीर की रचनात्मक संरचना द्वारा समझाया गया है।

इसमें प्रवेश के समय पानी की धारा से टकराने से कभी-कभी कान का पर्दा फट जाता है। मध्य कान की गुहा में पानी के प्रवेश से पानी में आंदोलनों के उन्मुखीकरण का नुकसान होता है। जो लोग पानी में कूदते हैं उनके कान का पर्दा फट जाता है, काठ क्षेत्र में चोट लग जाती है, पानी में प्रवेश करने वाले शरीर के झुकने, मोच और मांसपेशियों के कारण काठ क्षेत्र में रीढ़ की हड्डी में चोट और अव्यवस्था हो जाती है।अवसाद कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रियाएं, पानी से टकराने से रीढ़ की हड्डी टूटना। यदि आप गलत तरीके से पानी में गिरते हैं, तो चोट लग सकती है और आंतरिक अंगों का टूटना, आघात, ट्यूबलर हड्डियों का फ्रैक्चर, कंधे के जोड़ का अव्यवस्था हो सकता है।

शायद ही कभी, पीड़ितों में पाई जाने वाली चोटें अपने आप में घातक नहीं होती हैं, लेकिन डूबने के लिए पर्याप्त चेतना का क्षणिक नुकसान हो सकता है।

समतल में प्रवेश करते समय पानी से टकराने से खरोंच, खरोंच और आंतरिक अंगों को नुकसान होता है, जिसकी गंभीरता गिरने के कोण और ऊंचाई से निर्धारित होती है। पेट के अधिजठर क्षेत्र या भग पर आघात कभी-कभी सदमे का कारण बनता है, जिससे मृत्यु हो जाती है। पैरों के साथ एक गलत तरीके से किया गया "सैनिक" कूद फैला हुआ है, जिससे एड़ी, अंडकोश, अंडकोष पर चोट लग जाती है, इसके बाद दर्दनाक एपिडीडिमाइटिस का विकास होता है। एक निगल कूद एक या दोनों हाथों के हाथों को नुकसान पहुंचाता है, ठोड़ी की हड़ताल से उरोस्थि के हैंडल पर सिर की किसी भी सतह, ठोड़ी। कभी-कभी खोपड़ी और रीढ़ की हड्डी के आधार के फ्रैक्चर होते हैं, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के आघात के साथ, रीढ़ की हड्डी को नुकसान के स्तर के कारण अंगों के पक्षाघात का कारण बनता है।

उथली जगह में डूबने से अंगों और धड़ पर नीचे और वस्तुओं से टकराने से घर्षण होता है।

समुद्र और नदी के जहाजों के हिस्से शरीर के अलग होने तक कई तरह की क्षति पहुंचाते हैं। रोटेटिंग प्रोपेलर ब्लेड कटा हुआ जैसा दिखने वाला नुकसान पहुंचाता है। कई समान रूप से निर्देशित पंखे के आकार के घावों की उपस्थिति प्रोपेलर ब्लेड की एक ही दिशा में घुमावों की क्रिया को इंगित करती है।

एक स्थिर जलाशय में पानी के नीचे लाश द्वारा बिताया गया महत्वपूर्ण समय और विकसित होने वाले सड़नशील परिवर्तन लाश के नीचे और पानी की विभिन्न परतों में चलने की संभावना को बाहर नहीं करते हैं, पानी में विभिन्न वस्तुओं के खिलाफ एक झटका के साथ नीचे की ओर खींचते हैं। और सतह पर। बहते पानी वाले जलाशयों में, सूचीबद्ध नुकसान पुटीय सक्रिय परिवर्तनों के विकास से पहले भी बन सकते हैं। तेज धारा वाली पहाड़ी नदियों और नदियों में कभी-कभी लाशें काफी दूर तक चली जाती हैं। तल की स्थलाकृति के आधार पर, उस पर वस्तुओं और व्यक्तिगत पत्थरों, रैपिड्स, ड्रिफ्टवुड, कपड़े और जूते कभी-कभी पूरी तरह से हटा दिए जाते हैं, और शेष लोगों पर घर्षण और हुकिंग के कारण विभिन्न नुकसान होते हैं। घसीटने और प्रभाव के कारण लाश को नुकसान, शरीर की किसी भी सतह की त्वचा, नाखूनों और यहां तक ​​​​कि हड्डियों पर स्थानीयकृत होता है। पानी के साथ चलने के लिए, घुटने के जोड़ों के क्षेत्र में पतलून के अनुप्रस्थ टूटना, पुरुषों के लिए पैर की उंगलियों के जूते और महिलाओं के लिए ऊँची एड़ी के जूते पहनना और हाथों के पीछे की ओर घर्षण विशिष्ट हैं। चोटों के इस तरह के स्थानीयकरण और आकारिकी को इस तथ्य से समझाया गया है कि एक आदमी की लाश तैरती है, और एक महिला - ऊपर। इन मामलों में, पुरुषों में मृत शरीर के धब्बे मुख्य रूप से बनते हैं और चेहरे पर स्थित होते हैं।

तेज वस्तुओं की कार्रवाई से चोटें नीचे खींचे जाने पर हो सकती हैं, लेकिन जीवन लेने के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले तेज औजारों और हथियारों के विपरीत, ये चोटें एकल, सतही, शरीर के विभिन्न क्षेत्रों में स्थानीयकृत होती हैं, जिनमें स्वयं के हाथ से दुर्गम भी शामिल हैं।

पानी में लाशें कभी-कभी पानी के चूहों, सांपों, क्रेफ़िश, मछली, घोंघे, स्टिंग्रेज़, केकड़ों, उभयचरों, पक्षियों और जोंकों से क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। जोंक विशिष्ट क्षति पहुंचाते हैं, जिससे कई टी-आकार के सतही घाव बन जाते हैं। मछलियाँ जो किसी लाश को कुतरती हैं, त्वचा पर कीप के आकार के गड्ढों को छोड़ देती हैं। कैंसर और क्रस्टेशियन सभी कोमल ऊतकों को खा सकते हैं, गुहाओं में प्रवेश कर सकते हैं और सभी आंतरिक अंगों को खा सकते हैं।

आक्षेप के दौरान डूबने की अंतिम अवधि में आटोनल क्षति होती है। वे घर्षण, टूटे हुए नाखून, अग्र-भुजाओं पर खरोंच, शरीर की अग्रपार्श्विक सतहों पर घर्षण आदि से प्रकट होते हैं।

सहायता प्रदान करने का प्रयास छाती की पार्श्व सतहों पर व्यापक घर्षण के साथ होता है। उनकी उपस्थिति कृत्रिम श्वसन और छाती के संकुचन का संकेत देती है।

हुक, "बिल्लियों", आदि द्वारा पानी से खुरदुरे निष्कर्षण से होने वाली क्षति। शरीर के किसी भी क्षेत्र में स्थानीयकृत होते हैं और उनके सक्रिय भाग की विशेषताओं को दर्शाते हैं।

डूबने की घटना स्थल का निरीक्षण

अन्वेषक द्वारा दृश्य के निरीक्षण के प्रोटोकॉल में आवश्यक रूप से पानी और हवा का तापमान, पानी की गतिशीलता, वर्तमान की गति, जलाशय की गहराई, पानी में लाश की स्थिति - चेहरे को प्रतिबिंबित करना चाहिए ऊपर या नीचे, लाश को पानी से निकालने की विधि। लाश नदी के प्रवाह, उसके मोड़ या किसी अन्य निश्चित मील के पत्थर के संबंध में उन्मुख है।

लाश की जांच करके, पानी की सतह (लाइफ जैकेट, आदि) पर शरीर को पकड़ने वाली वस्तुओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति या इसके विसर्जन में योगदान (शरीर से बंधे पत्थर, आदि)।

आम तौर पर स्वीकृत योजनाओं के अनुसार कपड़े और जूतों को नुकसान का वर्णन किया गया है। त्वचा की जांच करते हुए, उनके पीले या गुलाबी रंग पर ध्यान दें, "गोज़बंप्स" त्वचा की उपस्थिति या अनुपस्थिति।

घटना स्थल पर लाशों की घटनाओं का विशेष ध्यान से अध्ययन किया जाता है, जो लाश को हवा में पानी से निकालने के बाद बहुत तेजी से विकसित होती हैं। निरीक्षण शव के धब्बों के रंग पर ध्यान केंद्रित करता है जिसमें एक गुलाबी रंग का रंग होता है, जो पानी में लाश की उपस्थिति का संकेत देता है, चेहरे और सिर पर उनका स्थानीयकरण, पानी में लाश की स्थिति का संकेत देता है, सड़ने वाले परिवर्तनों के विकास की डिग्री, यह इंगित करता है कि वे सबसे अधिक स्पष्ट हैं, बालों की उपस्थिति या अनुपस्थिति, सिर के विभिन्न क्षेत्रों में बालों को खींचकर उनके प्रतिधारण की डिग्री। बालों की अनुपस्थिति में, उनके छिद्रों का क्षेत्र और गंभीरता इंगित की जाती है।

चेहरे की जांच, आंखों की संयोजी झिल्लियों में सटीक रक्तस्राव की उपस्थिति या अनुपस्थिति पर ध्यान दें, उनके जहाजों का विस्तार, नाक और मुंह के उद्घाटन में ठीक बुलबुला फोम का संचय, मात्रा और रंग (सफेद, ग्रे-लाल) ), उल्टी, चेहरे के उभरे हुए क्षेत्रों को नुकसान।

एक लाश के शरीर का वर्णन करते हुए, वे एरोला, निपल्स, अंडकोश और लिंग की झुर्रियों पर ध्यान केंद्रित करते हैं।

त्वचा के धब्बों के स्थिरीकरण के संकेत, संकेत देते हैं: क्षेत्रों का स्थानीयकरण (हथेली की सतह, नाखून के फलांग, पैरों के तल और पृष्ठीय सतह, आदि), धब्बेदार होने की गंभीरता - सफ़ेद होना, ढीला होना, एपिडर्मिस की सूजन, तह (छोटा या गहरा), रंग, घूंट द्वारा एपिडर्मिस के प्रतिधारण की डिग्री, अंगों पर एपिडर्मिस की अनुपस्थिति, सूजन और त्वचा की अंतर्निहित परतों से शरीर के अन्य क्षेत्रों में इसे अलग करना।

हाथों की जांच करते समय, उंगलियों को मुट्ठी में बांधा जाता है, उसमें रेत या गाद की उपस्थिति, हाथों की पिछली सतह पर फिसलने के निशान के साथ घर्षण, रेत की सामग्री, नाखूनों के नीचे गाद आदि।

घटना स्थल पर बंधे हाथ और पैर को खोलना अव्यावहारिक है, क्योंकि अनुभागीय कमरे में लाश की जांच के दौरान गांठों और छोरों की सावधानीपूर्वक जांच करना बेहतर होता है। दृश्य में, उस सामग्री का वर्णन करें जिससे गांठें और लूप बने हैं, अंगों पर उनका स्थान। घटना स्थल पर लाश से बंधे हुए बोझ को हटाया नहीं जाता है, केवल निर्धारण की जगह का संकेत दिया जाता है, और लाश के साथ जांच के लिए भेजा जाता है।

शैवाल और कवक को स्थान, रंग, सतहों पर वितरण की डिग्री और शरीर के क्षेत्रों, प्रकार, लंबाई, मोटाई, स्थिरता, त्वचा के साथ संबंध की ताकत के संकेत के साथ वर्णित किया गया है।

पानी का नमूना लेने से पहले, जिस जलाशय में डूबना हुआ है, उसके पानी से लीटर बर्तन को दो बार धोना आवश्यक है। डूबने की जगह या लाश मिलने के स्थान पर 10-15 सेंटीमीटर की गहराई पर सतह की परत से पानी लिया जाता है। व्यंजन बंद हैं, अन्वेषक द्वारा सील कर दिया गया है, लेबल नमूना लेने की तारीख, समय और स्थान इंगित करता है, पानी लेने वाले अन्वेषक का नाम और मामले की संख्या जिसके लिए पानी लिया गया था।

जब पोखर, कंटेनर (बाथटब सहित) में लाशें मिलती हैं, तो उनके आयाम, कंटेनर की गहराई, वे कैसे और कैसे भरे जाते हैं और तरल का तापमान नोट किया जाता है। यदि स्नान में पानी नहीं है, तो यह प्रोटोकॉल में परिलक्षित होना चाहिए।

शव की मुद्रा का वर्णन करते हुए वे संकेत करते हैं कि शरीर के कौन-से क्षेत्र तरल में डूबे हुए हैं, जो उसके ऊपर हैं, यदि शरीर पूरी तरह से पानी में डूबा हुआ है, तो कितनी गहराई पर और पानी की किस परत में। यदि शव पात्र के विवरण के संपर्क में है तो शरीर के संपर्क क्षेत्र और विवरण का वर्णन किया गया है। डूबने का निदान प्रयोगशाला अध्ययन के परिणामों और मामले की परिस्थितियों की रूपात्मक विशेषताओं के संयोजन पर आधारित है, जो पानी में डूबने और मृत्यु के प्रकार को स्थापित करने में निर्णायक हो सकता है। डूबना - पानी में विसर्जन की परिस्थितियों, शराब के उपयोग (प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों द्वारा पुष्टि), रोगों की उपस्थिति के बारे में प्रत्यक्षदर्शियों की गवाही से एक दुर्घटना का पता चलता है।

आत्महत्या के पक्ष में बचाने के उपाय करने में विफलता है, भार बांधना, अंग बांधना, गैर-घातक चोटों की उपस्थिति जो आत्महत्या पानी के पास पहुंचाती है। इन मामलों में मौत चोटों से नहीं, बल्कि डूबने से होती है। जीवन के आपराधिक अभाव को उन चोटों की उपस्थिति से इंगित किया जाता है जो पीड़ित स्वयं नहीं कर सकता।

परीक्षा आयोजित करने के लिए विशेषज्ञ के लिए आवश्यक जानकारीडूबता हुआ

संकल्प के स्थापना भाग में, अन्वेषक को प्रतिबिंबित करना चाहिए: लाश को किस जलाशय से लिया गया था, इसकी खोज का स्थान - पानी में या किनारे पर, पानी में पूर्ण या आंशिक विसर्जन, चाहे वह व्यक्ति था पानी, पानी और हवा का तापमान, धारा की गति, पानी की गतिशीलता, जलाशय की गहराई, पानी से निष्कर्षण की विधि (हुक, बिल्ली, आदि), की परिस्थितियों के बारे में गवाहों की गवाही पीड़ित का पानी में डूबना, पानी की सतह पर बने रहने की कोशिश के बारे में, पानी की सतह के ऊपर दिखाई देने के साथ बारी-बारी से गोताखोरी करना, पिछली लड़ाई के बारे में जानकारी, शराब पीना, गोताखोरी, पानी पर प्रतियोगिताओं में भाग लेना, जहाज़ की तबाही, प्राथमिक उपचार किसी विशेषज्ञ या किसी बाहरी व्यक्ति द्वारा, ऐसी बीमारियाँ जो पीड़ित को डूबने के समय हुई हों और जो पहले उसने झेली हों।

डूबने का प्रकार (सच्चा या श्वासावरोध) लाश के अध्ययन से प्रकट होने वाली एक या दूसरी रूपात्मक तस्वीर को निर्धारित करता है।

एक अनुभागीय कमरे में एक लाश की एक बाहरी परीक्षा उस घटना के दृश्य से भिन्न होती है, जो कि गांठों और छोरों की पहचान की गई विशेषताओं के अध्ययन और निर्धारण की विशेष गहनता से होती है, जो नीचे लाश को रखने के लिए उपयोग किए जाने वाले भार का वजन करती है। क्षति को विस्तार से स्केचिंग और फोटोग्राफ करके।

आंतरिक परीक्षा विभिन्न प्रकार की अनुभागीय तकनीकों और अतिरिक्त परीक्षा विधियों का उपयोग करती है जिसका उद्देश्य क्षति का पता लगाना, डूबने के विशिष्ट परिवर्तन और पानी में मृत्यु में योगदान देने वाले दर्दनाक परिवर्तन हैं।

सिर के नरम आवरण में रक्तस्राव पाया जाता है, जो पीड़ित को बालों से खींचने का परिणाम हो सकता है। मध्य कान की गुहाओं को खोलना अनिवार्य है, मुख्य हड्डी का साइनस, उनकी सामग्री, इसकी प्रकृति और मात्रा, ईयरड्रम्स की स्थिति, उनमें छिद्रों की उपस्थिति या अनुपस्थिति के विवरण के साथ, अध्ययन शरीर की मांसपेशियां, रीढ़ का खुलना, रीढ़ की हड्डी का अध्ययन, विशेषकर ग्रीवा क्षेत्र में। गर्दन और उसके अंगों की जांच, रक्त के साथ नरम ऊतक बंडलों की उपस्थिति पर ध्यान केंद्रित करें, वायुमार्ग में महीन बुलबुला झाग, इसका रंग, मात्रा, विदेशी तरल, रेत, गाद, कंकड़ (उनके आकार का संकेत), उपस्थिति, प्रकृति पर ध्यान दें और फुफ्फुस और उदर गुहाओं में मुक्त द्रव की मात्रा। फेफड़ों की सावधानीपूर्वक जांच करें, उनके आकार को ठीक करें, पसलियों से दबाव के निशान, उनकी सतह, आकार और रक्तस्राव की रूपरेखा का वर्णन करें, फुफ्फुसीय फुफ्फुस के नीचे गैस के बुलबुले पर ध्यान दें, फेफड़ों की स्थिरता, कट पर रंग, उपस्थिति और एडेमेटस द्रव की मात्रा या कटी हुई सतह का सूखापन, फेफड़े, हृदय और अन्य अंगों में रक्त भरने, रक्त की स्थिति (तरल या बंडलों के साथ) को दर्शाता है। पानी के साथ रक्त के तनुकरण को स्पष्ट करने के लिए, एक साधारण परीक्षण का उपयोग किया जाता है, जिसे बाएं वेंट्रिकल से रक्त की एक बूंद को फिल्टर पेपर पर लगाकर बनाया जाता है। पतला रक्त एक हल्का छल्ला बनाता है, जो हेमोलिसिस और रक्त के पतलेपन को साबित करता है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के अध्ययन में, पेट और ग्रहणी में विदेशी निकायों और तरल पदार्थ की उपस्थिति, इसकी प्रकृति और मात्रा (मुक्त द्रव, सामग्री का द्रवीकरण) पर ध्यान दिया जाता है। शव से निकाले जाने से पहले पेट और डुओडेनम को बांध दिया जाता है, और फिर लिगचर के ऊपर और नीचे, उन्हें काटकर तरल को व्यवस्थित करने के लिए एक कांच के बर्तन में रख दिया जाता है। घने कण नीचे बैठ जाएंगे, उनके ऊपर तरल की एक परत कभी-कभी झाग से ढक जाती है। ग्रहणी में द्रव की उपस्थिति डूबने के सबसे विश्वसनीय संकेतों में से एक है, जो पेरिस्टलसिस में वृद्धि का संकेत है, लेकिन यह संकेत केवल ताजा लाशों पर नैदानिक ​​​​मूल्य का है। पेट की छोटी वक्रता पर विशेष ध्यान दिया जाता है, जहां श्लेष्म झिल्ली का टूटना हो सकता है। आंतरिक अंगों में डायटम प्लवक के तत्वों की उपस्थिति के लिए प्रयोगशाला परीक्षणों द्वारा डूबने के निदान की पुष्टि की जाती है। अनुसंधान के लिए, एक बंद गुर्दे को गेट क्षेत्र में पैर पर लगाए गए संयुक्ताक्षर के साथ लिया जाता है, यकृत का लगभग 150 ग्राम, हृदय के बाएं वेंट्रिकल की दीवार, मस्तिष्क, फेफड़े, मध्य कान गुहा या साइनस से तरल पदार्थ मुख्य हड्डी। सड़ी हुई लाशों में, फीमर या ह्यूमरस पूरी तरह से हटा दिया जाता है। डायटम प्लैंकटन के परीक्षण के अलावा, डूबने और पानी में मृत्यु में योगदान देने वाली बीमारियों के कारण परिवर्तनों को निर्धारित करने के लिए एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा भी की जानी चाहिए।

डूबने की परीक्षा को एक अलग प्रकार के फोरेंसिक चिकित्सा अनुसंधान के रूप में चुना जाता है और श्वासावरोध के लिए सामान्य परीक्षा से अलग किया जाता है। डूबना एक प्रकार का यांत्रिक श्वासावरोध है, लेकिन ऑक्सीजन की कमी से मृत्यु के लक्षणों के अलावा, डूबने के दौरान कई विशिष्ट निशान देखे जाते हैं, जो केवल डूबने से मृत्यु की विशेषता है। इसके अलावा, डूबे हुए लोगों के शरीर का अध्ययन करते समय, कई विशेष विश्लेषण किए जाते हैं। उदाहरण के लिए, यदि किसी लाश के फेफड़ों में द्रव पाया जाता है, तो उसकी पहचान करने के लिए इस द्रव का विश्लेषण किया जाता है। यदि कोई व्यक्ति प्राकृतिक जलाशय में डूब जाता है, तो फेफड़ों में मौजूद पानी में सूक्ष्मजीव, तथाकथित डायटम होते हैं।

डूबने की परीक्षा सबसे जटिल प्रकार की फोरेंसिक चिकित्सा परीक्षाओं में से एक है। ज्यादातर मामलों में इसके कार्यान्वयन की आधारशिला मौत का कारण निर्धारित करने का सवाल है - चाहे वह डूबने से आई हो या अन्य कारणों से (पानी में मौत)। पानी में ऐसी मौत अक्सर तीव्र हृदय विफलता के परिणामस्वरूप होती है। ऊंचाई से पानी में अचानक डूबने (उदाहरण के लिए, जब पुल या प्लेटफॉर्म से गिरते हैं, जब पानी में ऐसी जगहों पर कूदते हैं जहां यह गहरा नहीं होता है) के परिणामस्वरूप सर्वाइकल स्पाइन फ्रैक्चर या सिर में गंभीर चोट लग सकती है। यदि यह क्षति घातक निकली, तो पानी से निकाले जाने के बाद लाश पर डूबने के कोई निशान नहीं होंगे। यदि इस चोट से चेतना चली जाती है, तो डूबने से मृत्यु भी हो सकती है।

डूबने के दौरान परीक्षा के दौरान लाश पर देखे गए संकेतों की समग्रता को निरपेक्ष नहीं माना जा सकता है। इसके अलावा, कुछ मामलों में, ये संकेत बिल्कुल भी नहीं पाए जाते हैं। सही विशेषज्ञ मूल्यांकन एक अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा पूरी तस्वीर के गहन अध्ययन पर निर्भर करता है कि क्या हुआ और यह मृतक के शरीर में होने वाले रूपात्मक परिवर्तनों के पूरे सेट पर आधारित है। यह मूल्यांकन निश्चित रूप से विस्तृत खोजी डेटा और आवश्यक प्रयोगशाला परीक्षणों द्वारा पूरक है।

डूबने के दौरान परीक्षा के दौरान डूबने का वर्गीकरण

डूबना एक प्रकार की तीव्र ऑक्सीजन की कमी है जो विभिन्न तरल पदार्थों द्वारा श्वसन पथ के अवरुद्ध होने के परिणामस्वरूप होती है। वर्तमान में, डूबने के दौरान परीक्षा आयोजित करने के फोरेंसिक अभ्यास में, तीन प्रकार के डूबने को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. सच्चा डूबना, जिसे आकांक्षा भी कहते हैं। यह तब होता है जब द्रव फेफड़ों में प्रवेश करता है, इसके बाद इस तरल पदार्थ (अक्सर पानी) रक्त में प्रवेश करता है। डूबना ज्यादातर मामलों (65-70%) में होता है।
2. स्पास्टिक, या श्वासावरोध, डूबना, जो इस तथ्य के कारण स्वरयंत्र के पलटा ऐंठन के परिणामस्वरूप होता है कि पानी श्वसन तंत्र के रिसेप्टर्स में प्रवेश करता है और उनकी जलन का कारण बनता है।
3. पलटा डूबना। इसे सिंकोप भी कहते हैं। इस प्रकार के डूबने की विशेषता किसी व्यक्ति के पानी में प्रवेश करने के बाद पहले ही क्षणों में श्वास और हृदय की गतिविधि की प्राथमिक समाप्ति है। यह तरल के घटकों के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया के मामले में बहुत ठंडे पानी में प्रवेश करने पर एक पलटा प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप हो सकता है। यह आसानी से उत्तेजित, भावुक लोगों में भी होता है। यह दुर्लभ है, 10-15% मामलों में। कड़ाई से बोलते हुए, सिंकोपल डूबने को पानी में मौत के लिए और अधिक सही ढंग से जिम्मेदार ठहराया जाता है, न कि वास्तविक डूबने के लिए।

डूबने के दौरान परीक्षा के दौरान चारित्रिक विशेषताएं सामने आईं

निम्नलिखित बाहरी संकेत सच्चे डूबने की विशेषता हैं:

• लगातार सफेद झाग, बारीक बुदबुदाहट, पानी, हवा और श्वसन बलगम के मिश्रण के परिणामस्वरूप मुंह और नाक के पास दिखाई देता है। झाग दो से तीन दिनों तक देखा जाता है। झाग के सूखने के बाद, त्वचा पर छोटी कोशिकाओं वाली एक पतली परत बन जाती है।
• छाती का आयतन बढ़ जाता है।

डूबने के दौरान परीक्षा की प्रक्रिया में एक शव परीक्षण के दौरान, वास्तविक डूबने के ऐसे आंतरिक लक्षण पाए जाते हैं, जैसे:

• डूबने के 90% मामलों में, फेफड़ों की तीव्र सूजन देखी जाती है। फेफड़े हृदय को ढँकते हैं, छाती की गुहा को पूरी तरह से भर देते हैं। इसी समय, फेफड़ों के पीछे और पार्श्व सतहों पर पसलियों के निशान दिखाई दे रहे हैं।
• ब्रांकाई, श्वासनली और स्वरयंत्र में भूरे-गुलाबी रंग का बारीक बुदबुदाती झाग होता है।
• फेफड़े (फुस्फुस का आवरण) के बाहरी आवरण के नीचे लाल-गुलाबी रक्तस्राव होते हैं जिनमें अनिर्दिष्ट आकृति होती है।
• जिस द्रव में डूबना हुआ वह खोपड़ी की मुख्य (स्पेनोइड) हड्डी के साइनस में स्थित है,
• जिस द्रव में डूबना हुआ वह पेट में मौजूद है, साथ ही छोटी आंत के प्रारंभिक खंड में भी।

एस्फिक्सिक डूबने के साथ, अध्ययन बाहरी और आंतरिक दोनों तरह के मैकेनिकल एस्फिक्सिया के लक्षणों को प्रकट करता है। इसके अलावा, खोपड़ी की मुख्य (स्पेनोइड) हड्डी के साइनस में एक तरल होता है जिसमें डूबना होता है।

सिंकोपाल के डूबने के कोई विशिष्ट संकेत नहीं हैं। हालांकि, सामान्य श्वासावरोध के लक्षण देखे जा सकते हैं।

डूबने के दौरान परीक्षा के दौरान मृतक के शरीर पर चोटों का विश्लेषण

यदि मृतक के शरीर पर कोई क्षति पाई जाती है, तो डूबने वाले विशेषज्ञ को निम्नलिखित डेटा को निश्चित रूप से स्थापित करना चाहिए:

1. क्षति का मूल।
2. उनका जीवनकाल (या मरणोपरांत) चरित्र।

ये संकेत मृत्यु के वास्तविक कारण की परवाह किए बिना स्थापित किए जाते हैं, क्योंकि वे जांच में महत्वपूर्ण सहायता प्रदान कर सकते हैं।

सबसे अधिक बार, चोटें डूबने (डूबने) के कारण होती हैं:

• जल परिवहन के प्रणोदकों के संपर्क के परिणामस्वरूप।
• नीचे और विभिन्न वस्तुओं को पानी में मारते समय। ज्यादातर वे तब होते हैं जब शरीर को करंट द्वारा खींचा जाता है।
• कामचलाऊ साधनों (डंडे, हुक आदि) की मदद से किसी लाश को जलाशय से बाहर निकालते समय।
• पानी में रहने वाले जानवरों द्वारा लाश खाने के परिणामस्वरूप।

शरीर के पानी में होने के संकेत

मौत के कारण के बावजूद, डूबने के दौरान लाश को जांच के लिए भेजने का आधार इस तथ्य की स्थापना हो सकती है कि मानव लाश लंबे समय से पानी में है। इन संकेतों में शामिल हैं:

• पीड़ित के शरीर और कपड़ों पर गाद, रेत या छोटे शैवाल की उपस्थिति (विशेषकर बालों की जड़ों में)।
• गीले कपड़े।
• लाश के पैरों और हथेलियों पर त्वचा की झुर्रियाँ और सूजन (तथाकथित मृदुता), साथ ही एपिडर्मिस की क्रमिक टुकड़ी।
• क्षय के संकेतों की उपस्थिति।
• बालों का झड़ना, जो त्वचा के ढीले होने का परिणाम है। दो हफ्ते पानी में रहने के बाद बालों का झड़ना शुरू हो जाता है। एक महीने के बाद, हेयरलाइन पूरी तरह से खो सकती है।
• लाश की सतह पर एडिपोकिर (तथाकथित वसा मोम) के निशान का पता लगाना। फैट वैक्स बैक्टीरियल एनारोबिक हाइड्रोलिसिस द्वारा फैटी और शरीर के अन्य ऊतकों के सैपोनिफिकेशन का परिणाम है।

डूबने की परीक्षा के दौरान प्रयोगशाला विधियों का उपयोग किया जाता है

डूबने के रूपात्मक संकेतों की अस्पष्टता के कारण, मृत्यु का कारण मज़बूती से निर्धारित करने के लिए, विशेषज्ञ कई प्रयोगशाला परीक्षणों का सहारा लेते हैं।

• फोरेंसिक अनुसंधान। इस दौरान मृतक के शरीर में एथिल अल्कोहल की मात्रा निर्धारित करने के लिए लाश के रक्त और मूत्र का विश्लेषण किया जाता है। इस सूचक को निर्धारित करने के लिए, गैस क्रोमैटोग्राफी विधियों का उपयोग किया जाता है।
• डायटम प्लवक का अध्ययन - छोटे पौधे और पशु जीव जो प्राकृतिक जल निकायों के पारिस्थितिकी तंत्र का हिस्सा हैं। प्लैंकटन प्रजातियों की संपूर्ण जैविक विविधता के बीच विशेष महत्व डायटम शैवाल का है, जो कि एक प्रकार का फाइटोप्लांकटन है। डायटम में एक खोल होता है जिसमें अकार्बनिक सिलिकॉन यौगिक होते हैं जो मानव शरीर में प्रवेश करने पर विघटित नहीं होते हैं। पानी में डायटम, इसके साथ, मानव संचार प्रणाली में प्रवेश करते हैं और पूरे शरीर में फैल जाते हैं, अस्थि मज्जा और पैरेन्काइमल अंगों (गुर्दे, यकृत, आदि) में बस जाते हैं। लंबी हड्डियों के अस्थि मज्जा के साथ-साथ एक लाश के जिगर और गुर्दे में डायटम के गोले की उपस्थिति पानी में डूबने का एक निश्चित संकेत है। लाश में पाए जाने वाले डायटम के गोले और जलाशय के पानी में प्लवक का तुलनात्मक विश्लेषण हमें इस विशेष स्थान पर डूबने की पुष्टि करने की अनुमति देता है। विभिन्न जलाशयों के डायटम एक दूसरे से भिन्न होते हैं, इसलिए उनके गोले का विश्लेषण करके डूबने की जगह का निर्धारण करना एक बेहद सटीक तरीका है।
• तेल परीक्षण। विधि इस तथ्य पर आधारित है कि तेल और विभिन्न पेट्रोलियम उत्पाद पराबैंगनी किरणों में उज्ज्वल प्रतिदीप्ति देते हैं। चमक का प्रकाश नीले और हरे-नीले से पीले-भूरे रंग का हो सकता है। डुओडेनम और पेट के म्यूकोसा, साथ ही साथ इन अंगों की सामग्री, फ्लोरोसेंट हो सकती है। यदि एक शव नौगम्य नदी में पाया जाता है, तो सकारात्मक तेल का नमूना डूबने का एक निश्चित संकेत होगा।
• हिस्टोलॉजिकल तरीके। डूबने की परीक्षा के दौरान आंतरिक अंगों के ऊतकों का विश्लेषण एक अनिवार्य उपाय है, क्योंकि डूबने से मृत्यु के तथ्य को स्थापित करने में अंगों में हिस्टोलॉजिकल परिवर्तन एक महत्वपूर्ण कारक हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, फेफड़ों के मध्य भागों के ऊतकों की एक सूक्ष्म परीक्षा में, एटेलेक्टिसिस (वायुहीनता) के मामूली क्षेत्रों पर सूजन वाले क्षेत्रों की प्रबलता होती है।
• भौतिक और तकनीकी अनुसंधान के अन्य तरीके। यदि आवश्यक हो, तो रक्त का घनत्व, चिपचिपाहट और विद्युत चालकता, रक्त में इलेक्ट्रोलाइट्स का स्तर, रक्त के हिमांक का निर्धारण, और इसी तरह मापा जाता है।

डूबने की परीक्षा के लिए कानूनी आधार

डूबना कई कारणों से हो सकता है। दूसरों के कुछ कार्य जो डूबने की ओर ले जाते हैं, वे दंड के अधीन हैं।

• रूसी संघ के आपराधिक संहिता के अनुच्छेद 293 में आपराधिक लापरवाही और अपने कर्तव्यों के एक अधिकारी द्वारा अनुचित प्रदर्शन के लिए सजा शामिल है, जिसके परिणामस्वरूप एक व्यक्ति की मृत्यु हो गई।
• रूसी संघ के आपराधिक संहिता के अनुच्छेद 105 में डूबने सहित पूर्व-निर्धारित हत्या के लिए दायित्व निर्धारित किया गया है।
• रूसी संघ के आपराधिक संहिता का अनुच्छेद 110 किसी व्यक्ति को आत्महत्या के लिए प्रेरित करने वाले कृत्य के लिए दायित्व की शुरुआत को नियंत्रित करता है।
• रूसी संघ के आपराधिक संहिता का अनुच्छेद 125 जरूरतमंद व्यक्ति को सहायता प्रदान करने में विफलता के लिए दायित्व निर्धारित करता है। सहित, डूबने वाले व्यक्ति को सहायता प्रदान नहीं करने के लिए।

शोधकर्ता से पूछे जाने वाले प्रश्न

डूबने के दौरान परीक्षा से पहले पूछे गए प्रश्नों की यह सूची सामान्य प्रकृति की है। प्रत्येक मामले में, प्रश्नों की अंतिम सूची व्यक्तिगत रूप से संकलित की जाती है और अध्ययन के लक्ष्यों और उद्देश्यों पर आधारित होती है। प्रश्नों की सूची लाश के स्थान की स्थिति, उपलब्ध खोजी डेटा की मात्रा और गुणवत्ता, जांच के लिए प्रस्तुत नमूनों और सामग्री की संरचना पर भी निर्भर हो सकती है, और इसी तरह।

सामान्य तौर पर, एक विशेषज्ञ से निम्नलिखित प्रश्न पूछे जा सकते हैं:

1. मृत्यु का कारण क्या है?
2. किस प्रकार के डूबने से व्यक्ति की मृत्यु हुई?
3. क्या जांच किए गए शरीर के फेफड़ों में द्रव पाया गया था?
4. लाश के फेफड़ों में कौन सा तरल पदार्थ था?
5. क्या खुले जलाशय से फेफड़ों में पानी था?
6. फेफड़े की सामग्री में पाए जाने वाले डायटम की विशेषताएं क्या हैं?
7. क्या शव के फेफड़ों से निकाला गया द्रव विश्लेषण के लिए प्रस्तुत किए गए नमूने से मेल खाता है?
8. क्या खोपड़ी की स्पेनोइड हड्डी के साइनस में द्रव पाया जाता है?
9. डूबने वाला वातावरण क्या था (डूबना किस तरल में हुआ)?
10. कौन से बाहरी संकेत डूबने का संकेत देते हैं?
11. पोस्टमार्टम में डूबने के कौन से आंतरिक लक्षण पाए गए?
12. डूबने के दौरान परीक्षा के दौरान कोई सहवर्ती चोटें (फ्रैक्चर, हेमटॉमस, आदि) पाई गईं?
13. विषय की रक्त शराब सामग्री क्या है?
14. क्या मृतक को कोई पुरानी बीमारी थी?
15. क्या शरीर पर प्रतिरोध या आत्मरक्षा के लक्षण हैं?
16. क्या मृत्यु की हिंसक प्रकृति को स्थापित करना संभव है?
17. क्या तेल का नमूना सकारात्मक (नकारात्मक) है?
18. लाश पर कौन से बाहरी चोट के निशान मिले हैं?
19. मिली क्षति का मूल क्या है?
20. हिस्टोलॉजिकल अध्ययन के परिणाम क्या हैं?

लागत और शर्तें

• फोरेंसिक परीक्षा

  न्यायालय के निर्णय के अनुसार न्यायिक परीक्षा की जाती है। हमारे संगठन के लिए एक परीक्षा नियुक्त करने के लिए, आपको एक परीक्षा की नियुक्ति के लिए एक आवेदन जमा करना होगा और संगठन के विवरण, उठाए गए मुद्दों पर एक परीक्षा करने की संभावना, लागत और अवधि का संकेत देते हुए एक सूचना पत्र संलग्न करना होगा। अध्ययन, साथ ही विशेषज्ञों के लिए उम्मीदवार, उनकी शिक्षा और कार्य अनुभव का संकेत देते हैं। यह पत्र संगठन की मुहर और उसके प्रमुख के हस्ताक्षर से प्रमाणित होना चाहिए।

  हमारे विशेषज्ञ भीतर एक सूचना पत्र तैयार करते हैं एक कार्य दिवस, जिसके बाद हम ई-मेल द्वारा इसकी स्कैन कॉपी भेजते हैं। साथ ही आवश्यकता पड़ने पर मूल पत्र हमारी संस्था के कार्यालय से प्राप्त किया जा सकता है। एक नियम के रूप में, अदालत को मूल सूचना पत्र की आवश्यकता नहीं है, यह इसकी एक प्रति प्रस्तुत करने के लिए पर्याप्त है।

  सूचना पत्र लेखन सेवा प्रदान की जाती है मुक्त करने के लिए.

• आउट-ऑफ-कोर्ट रिसर्च

  100% पूर्व भुगतान के लिए एक समझौते के आधार पर आउट-ऑफ-कोर्ट अनुसंधान किया जाता है। अनुबंध एक कानूनी इकाई और एक व्यक्ति दोनों के साथ संपन्न हो सकता है। एक समझौते को समाप्त करने के लिए, हमारे संगठन के कार्यालय में उपस्थित होना आवश्यक नहीं है, इस मामले में, एक विशेषज्ञ की राय सहित सभी दस्तावेजों का स्थानांतरण, डाक ऑपरेटरों (डाइमेक्स, डीएचएल, पोनीएक्सप्रेस) की सेवाओं का उपयोग करके किया जाएगा। ), जिसमें 2-4 कार्य दिवसों से अधिक नहीं लगेगा।

• विशेषज्ञ राय की समीक्षा

  उन मामलों में समीक्षा आवश्यक है जहां परीक्षा के निष्कर्षों को चुनौती देना आवश्यक है, ताकि फिर से जांच की जा सके। सहकर्मी समीक्षा के लिए एक अनुबंध के समापन की शर्तें ठीक वैसी ही हैं जैसी कि एक असाधारण अध्ययन के लिए होती हैं।

• लिखित विशेषज्ञ सलाह प्राप्त करना (संदर्भ)

  प्रमाण पत्र एक निष्कर्ष नहीं है, यह प्रकृति में सूचनात्मक है और इसमें उन सवालों के जवाब हैं जिनके लिए पूर्ण अध्ययन की आवश्यकता नहीं है, लेकिन आपको पूर्ण परीक्षा की व्यवहार्यता का आकलन करने की अनुमति देता है।

  एक प्रमाण पत्र के लिए एक अनुबंध के समापन की शर्तें ठीक वैसी ही हैं जैसी एक असाधारण जांच के लिए होती हैं।

• प्रारंभिक विशेषज्ञ सलाह प्राप्त करना

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  मास्को शहर के भीतर वस्तुओं का निरीक्षण करने के लिए एक विशेषज्ञ का प्रस्थान, अनुसंधान के लिए नमूने लेना, अदालत के सत्र में भाग लेना या किसी विशेषज्ञ की उपस्थिति की आवश्यकता वाले अन्य कार्यक्रम

  मास्को क्षेत्र के भीतर एक विशेषज्ञ का प्रस्थान

  रूस के अन्य क्षेत्रों के लिए एक विशेषज्ञ का प्रस्थान

  परिवहन और यात्रा व्यय

  विशेषज्ञ राय की एक अतिरिक्त प्रति तैयार करना

  परीक्षाओं के संचालन और नियुक्ति से संबंधित न होने वाले मुद्दों पर कानूनी सलाह

  5 000 रगड़ से।

  दावा तैयार करना

विशेषज्ञों

विशेषज्ञ मनोचिकित्सक

उन्होंने बाल चिकित्सा में डिग्री के साथ रूसी राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय से स्नातक किया। वह मनोचिकित्सा में छात्र वैज्ञानिक समाज की सदस्य थीं। नवंबर 2011 में, उसने मनोचिकित्सा में पहली योग्यता श्रेणी के असाइनमेंट के साथ मास्को स्वास्थ्य विभाग (एफपीडीओ एमजीएमएसयू के मनश्चिकित्सा, नारकोलॉजी और मनोचिकित्सा विभाग में) के तहत केंद्रीय सत्यापन आयोग में प्रमाणीकरण पारित किया। 2012 में, मनोचिकित्सा में दूसरी योग्यता श्रेणी सौंपी गई थी। 2013 में, उसने पहले मॉस्को स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी के सामाजिक और फोरेंसिक मनोरोग विभाग में मनोचिकित्सा में पुनश्चर्या पाठ्यक्रम में भाग लिया। आई. एम. सेचेनोव और एफपीडीओ एमजीएमएसयू के मनश्चिकित्सा, नारकोलॉजी और मनश्चिकित्सा विभाग में मनोचिकित्सा में उन्नत प्रशिक्षण पाठ्यक्रम।

चिकित्सा विशेषज्ञ, सर्जन, वकील (चिकित्सा कानून)

आउट पेशेंट और अस्पताल सर्जरी, चिकित्सा और आर्थिक विशेषज्ञता, बीमा दवा और चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता में विशेषज्ञता के क्षेत्र में विशेषज्ञ। सहकर्मी-समीक्षित प्रकाशनों (एचएसी सूची) सहित कई वैज्ञानिक और पद्धतिगत प्रकाशनों के लेखक। सक्रिय रूप से सामान्य शल्य चिकित्सा विभाग में शिक्षण और अनुसंधान गतिविधियों में लगे हुए हैं। उन्हें एक अस्पताल और आउट पेशेंट क्लिनिक में नैदानिक ​​​​अभ्यास का अनुभव है। उच्च चिकित्सा शिक्षा के अलावा, उनके पास उच्च कानूनी शिक्षा है। चिकित्सा देखभाल की मात्रा और गुणवत्ता, रोगियों, बीमा और चिकित्सा संगठनों के बीच विवादों और संघर्षों के निपटारे के व्यापक विशेषज्ञ मूल्यांकन में अनुभव है। राष्ट्रीय और अंतर्राष्ट्रीय दोनों तरह के विभिन्न सम्मेलनों और सेमिनारों के नियमित भागीदार। वर्तमान में स्वास्थ्य सेवा के क्षेत्र में विशेषज्ञ गतिविधियों को निरंतर आधार पर करता है

डूबना एक विशेष प्रकार का यांत्रिक श्वासावरोध है जो तब होता है जब शरीर पूरी तरह या आंशिक रूप से एक तरल माध्यम (आमतौर पर पानी) में डूब जाता है और घटना की स्थितियों और पीड़ित के शरीर की विशेषताओं के आधार पर अलग-अलग तरीके से आगे बढ़ता है।

डूबने का माध्यम अक्सर पानी होता है, और घटना का दृश्य प्राकृतिक जल निकाय (नदियाँ, झीलें, समुद्र) होते हैं, जिसमें मानव शरीर पूरी तरह से डूब जाता है। छोटे उथले जल निकायों (खाइयों, धाराओं, पोखरों) में डूबना होता है, जब तरल केवल सिर या केवल मृतक के चेहरे को कवर करता है, अक्सर अत्यधिक नशे की स्थिति में। डूबना पानी या अन्य तरल (गैसोलीन, तेल, दूध, बीयर, आदि) से भरे सीमित कंटेनरों (बाथ, बैरल, सिस्टर्न) में हो सकता है।

डूबने के प्रकार

डूबने को एस्पिरेशन (ट्रू, वेट), एस्फिक्सियल (स्पास्टिक, ड्राई) और सिंकोप (रिफ्लेक्स) में बांटा गया है।

सच (आकांक्षा डूब रही है) फेफड़ों में पानी के अनिवार्य प्रवेश की विशेषता है, इसके बाद रक्त में प्रवेश, 65-70% मामलों में होता है।

स्पास्टिक (एस्फिक्सिक) प्रकार के साथपानी के साथ श्वसन पथ के रिसेप्टर्स की जलन के कारण डूबना, स्वरयंत्र का एक पलटा ऐंठन होता है और पानी फेफड़ों में प्रवेश नहीं करता है, इस प्रकार का डूबना अक्सर तब होता है जब यह रसायनों, रेत और अन्य निलंबित कणों की अशुद्धियों वाले दूषित पानी में प्रवेश करता है; 10-20% मामलों में होता है।

पलटा (सिंकोप) डूबनायह एक व्यक्ति के पानी में प्रवेश करने के लगभग तुरंत बाद कार्डियक गतिविधि और श्वसन के प्राथमिक रोक की विशेषता है। यह उन लोगों में होता है जो भावनात्मक रूप से उत्तेजित होते हैं और रिफ्लेक्स प्रभावों का परिणाम हो सकते हैं: कोल्ड शॉक, पानी युक्त पदार्थों के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया, आंखों से रिफ्लेक्सिस, नाक म्यूकोसा, मध्य कान, चेहरे की त्वचा, आदि। यह अधिक सही है इसे पानी में मौत के प्रकारों में से एक मानें, डूबने के बजाय 10-15% मामलों में होता है।

डूबने के लक्षण

एक लाश की बाहरी परीक्षा के दौरान सही डूबने के साथ, निम्नलिखित विशेषताएँ हैं लक्षण:

• नाक और मुंह के उद्घाटन पर सफेद, लगातार महीन-बुलबुला झाग, पानी के साथ हवा और श्वसन पथ के बलगम के मिश्रण के परिणामस्वरूप बनता है, झाग 2-3 दिनों तक रहता है, जब सूख जाता है, तो एक पतली महीन-जालीदार फिल्म बनी रहती है त्वचा पर;
• छाती की मात्रा में वृद्धि।

लाश की आंतरिक परीक्षा के दौरान, निम्नलिखित लक्षण :

• फेफड़ों की तीव्र सूजन (90% मामलों में) - फेफड़े पूरी तरह से छाती की गुहा को भरते हैं, हृदय को ढंकते हैं, पसलियों के निशान लगभग हमेशा फेफड़ों के पश्च-पार्श्व सतहों पर दिखाई देते हैं;
• भूरा-गुलाबी, श्वसन पथ (स्वरयंत्र, श्वासनली, ब्रांकाई) के लुमेन में बारीक बुदबुदाती झाग;
• फेफड़ों के फुफ्फुस (बाहरी झिल्ली) के नीचे, फजी रूपों के साथ लाल-गुलाबी रक्तस्राव (रस्काज़ोव-लुकोम्स्की-पल्टौफ धब्बे);
• खोपड़ी की मुख्य हड्डी के साइनस में तरल (डूबने वाला माध्यम) (स्वेशनिकोव का संकेत);
• तरल (डूबने वाला माध्यम) पेट में और छोटी आंत के प्रारंभिक खंड में;

स्पास्टिक प्रकार के डूबने में, सामान्य लक्षण पाए जाते हैं जो लाश की बाहरी और आंतरिक जांच के दौरान यांत्रिक श्वासावरोध की विशेषता है, मुख्य हड्डी के साइनस में तरल पदार्थ (डूबने वाला माध्यम) की उपस्थिति।

रिफ्लेक्स (सिंकोप) में डूबने के कोई विशिष्ट लक्षण नहीं होते हैं, श्वासावरोध के सामान्य लक्षण होते हैं।

पानी में मौत

डूबना आमतौर पर तैरते समय, पानी के खेल खेलते समय, या गलती से पानी में गिर जाने के कारण होता है।

ऐसे कई कारक हैं जो पानी में डूबने में योगदान करते हैं: अधिक गर्मी, हाइपोथर्मिया, चेतना की हानि (बेहोशी), पानी में बछड़े की मांसपेशियों का संकुचन, शराब का नशा, आदि।

डूबना शायद ही कभी आत्मघाती होता है। कभी-कभी संयुक्त आत्महत्याएं होती हैं, जब कोई व्यक्ति पानी में गिरने से पहले ज़हर लेता है या बंदूक की गोली के घाव, कटे हुए घाव या अन्य चोटें खुद पर लेता है।

डूबने से हत्या एक पुल, नावों से पानी में धकेलने, नवजात शिशुओं को सेसपूल में फेंकने आदि से अपेक्षाकृत कम होती है। या जबरन पानी में डुबाना।

स्नान में किसी व्यक्ति के पैरों में तेज वृद्धि के साथ स्नान में हत्या-डूबना संभव है।

पानी में मौत अन्य कारणों से भी हो सकती है। हृदय प्रणाली के रोगों से पीड़ित लोगों में, तीव्र हृदय विफलता से मृत्यु हो सकती है।

अपेक्षाकृत उथली जगह में पानी में कूदते समय, गोताखोर अपने सिर को जमीन पर मारता है, जिसके परिणामस्वरूप रीढ़ की हड्डी को नुकसान के साथ ग्रीवा रीढ़ की हड्डी टूट सकती है, इस चोट से मृत्यु हो सकती है और कोई नहीं होगा डूबने के संकेत। अगर चोट जानलेवा न हो तो बेहोश व्यक्ति पानी में डूब सकता है।

पानी से बरामद लाशों पर नुकसान

यदि शरीर पर चोटें पाई जाती हैं, तो उनकी उत्पत्ति और जीवनकाल की प्रकृति के मुद्दे को सुलझाना आवश्यक है। कभी-कभी जल परिवहन (प्रोपेलर) के कुछ हिस्सों से एक लाश को नुकसान होता है, जब एक लाश को पानी (हुक, डंडे) से निकालते हैं, जब तेज धारा के साथ चलते हैं और विभिन्न वस्तुओं (पत्थर, पेड़, आदि) से टकराते हैं, साथ ही साथ पानी में रहने वाले जानवर (पानी के चूहे, क्रस्टेशियन, समुद्री जानवर, आदि)।

अपराध के निशान को छिपाने के लिए लाश को जानबूझकर पानी में फेंके जाने पर लाशें पानी में समा सकती हैं।

मौत के कारण की परवाह किए बिना पानी में एक लाश के निशान:

• गीले कपड़े;
• कपड़ों और शरीर पर रेत या गाद की उपस्थिति, विशेष रूप से बालों की जड़ों में;
• सूजन और झुर्रियों के रूप में त्वचा का स्थिरीकरण, हाथों और तलवों की पामर सतहों पर एपिडर्मिस (छल्ली) की क्रमिक टुकड़ी। 1-3 दिनों के बाद, पूरी हथेली की त्वचा झुर्रीदार हो जाती है ("धोबी के हाथ"), और 5-6 दिनों के बाद, पैरों की त्वचा ("मौत के दस्ताने"), 3 सप्ताह के अंत तक, ढीली हो जाती है और झुर्रीदार एपिडर्मिस को दस्ताने ("मौत का दस्ताना") के रूप में हटाया जा सकता है;
• बालों का झड़ना, त्वचा के ढीले होने के कारण, बालों का झड़ना दो सप्ताह में शुरू हो जाता है, और महीने के अंत में पूर्ण गंजापन हो सकता है;
• क्षय के संकेत;
• चिपचिपाहट के संकेतों की उपस्थिति।

. डूबने के लिए प्रयोगशाला अनुसंधान के तरीके

डायटम प्लैंकटन पर शोध. प्लैंकटन सबसे छोटे जानवर और पौधे जीव हैं जो प्राकृतिक जलाशयों के पानी में रहते हैं। सभी प्लैंकटन में, डायटम, एक प्रकार का फाइटोप्लांकटन (प्लांट प्लैंकटन), का सबसे बड़ा फोरेंसिक महत्व है, क्योंकि उनके पास अकार्बनिक सिलिकॉन यौगिकों का एक खोल है। पानी के साथ, प्लवक रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और पूरे शरीर में फैल जाता है, पैरेन्काइमल अंगों (यकृत, गुर्दे, आदि) और अस्थि मज्जा में रहता है।

गुर्दे, यकृत, अस्थि मज्जा, लंबी ट्यूबलर हड्डियों में डायटम के गोले का पता लगाना पानी में डूबने का एक विश्वसनीय संकेत है, जो उस जलाशय के प्लैंकटन के साथ संयोजन में मेल खाता है जिससे लाश बरामद हुई थी। लाश में पाए जाने वाले प्लैंकटन की विशेषताओं के तुलनात्मक अध्ययन के लिए, साथ ही उस पानी की जांच करना आवश्यक है जिससे लाश ली गई थी।

हिस्टोलॉजिकल परीक्षा. पानी से निकाले गए शवों के आंतरिक अंगों की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा अनिवार्य है। सूक्ष्म परीक्षण पर फेफड़ों में: एटेलेटिसिस (पतन) के छोटे foci पर वातस्फीति (सूजन) की प्रबलता, जो मुख्य रूप से फेफड़ों के मध्य भागों में स्थित होती है।

तेल का नमूना. परीक्षण पराबैंगनी किरणों में उज्ज्वल प्रतिदीप्ति देने के लिए तेल और पेट्रोलियम उत्पादों की क्षमता पर आधारित है: हरे-नीले, नीले से पीले-भूरे रंग में। फ्लोरेसेंस सामग्री में और पेट और ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली पर पाया जाता है। नौगम्य नदियों में डूबने पर डूबने का एक विश्वसनीय संकेत एक सकारात्मक तेल परीक्षण है।

अन्य भौतिक और तकनीकी अनुसंधान के तरीके. रक्त इलेक्ट्रोलाइट्स की एकाग्रता का निर्धारण, विद्युत चालकता का मापन, चिपचिपापन, रक्त घनत्व। रक्त के बाएं आधे हिस्से में रक्त के हिमांक का निर्धारण पानी से पतला होता है, इसलिए रक्त का हिमांक अलग होगा, जो कि क्रायोस्कोपी द्वारा निर्धारित किया जाता है।

फोरेंसिक रासायनिक अनुसंधान। गैस क्रोमैटोग्राफी द्वारा एथिल अल्कोहल के मात्रात्मक निर्धारण के लिए रक्त और मूत्र लेना।

ये सभी विधियाँ अधिक निष्पक्षता के साथ डूबने से मृत्यु के तथ्य को स्थापित करने में मदद करती हैं।

क्वेंचिंग के दौरान फॉरेंसिक मेडिकल परीक्षण द्वारा मुद्दों का समाधान किया जाना

1. मौत डूबने से हुई या किसी और वजह से?

2. डूबना किस द्रव (वातावरण) में हुआ?

3. क्या डूबने के कोई कारण हो सकते हैं?

4. लाश कितनी देर तक पानी में रही?

5. यदि लाश पर चोटें हैं, तो उनकी प्रकृति, स्थानीयकरण, तंत्र क्या है, क्या वे जीवन के दौरान या मृत्यु के बाद हुए?

6. शव की जांच के दौरान कौन-कौन से रोग पाए गए? क्या वे पानी में मौत का कारण थे?

7. क्या मृतक ने मृत्यु से कुछ देर पहले शराब पी थी ?