टाइफस जलाशय। टाइफस: निदान, रोगज़नक़, लक्षण, उपचार और रोकथाम

वितरण क्षेत्र:ऑस्ट्रेलिया, दक्षिण एशिया (भारत), दक्षिण, मध्य और उत्तरी अमेरिका, यूरोप, उत्तर और दक्षिण अफ्रीका

टाइफस को एक तीव्र मानवजनित रोग के रूप में समझा जाता है, जो एक चक्रीय पाठ्यक्रम की विशेषता है और रोगी को मुख्य रूप से तंत्रिका और हृदय प्रणाली को नुकसान पहुंचाता है।

दाने दो प्रकार के होते हैं - स्थानिक और महामारी। वे निम्नलिखित विशेषताओं में एक दूसरे से भिन्न होते हैं।

स्थानिक टाइफस जंगली छोटे कृन्तकों - चूहों, ग्रे और काले चूहों में आम है, जो प्रकृति में रोगज़नक़ रिकेट्सियोसिस मुरीना का भंडार हैं। संक्रमण संपर्क से या संक्रमित चूहे के मल के माध्यम से संक्रमित जानवरों के मूत्र से दूषित भोजन खाने से फैलता है।

ज्यादातर, रोग बंदरगाह शहरों या क्षेत्रों में बड़ी संख्या में चूहों और चूहों के साथ होता है। ये मुख्य रूप से ऑस्ट्रेलिया, भारत, दक्षिण और उत्तरी अमेरिका के तटीय शहर हैं। कैस्पियन, बाल्टिक और ब्लैक सीज़ के घाटियों में यूरोप में स्थानिक टाइफस अलग-अलग मामलों में देखा गया था।

सैद्धांतिक रूप से, एंडेमिक टाइफस एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में नहीं फैलता है, लेकिन कुछ विशेषज्ञ जूँ की स्थिति में जूँ के माध्यम से रोग के संचरण की संभावना को स्वीकार करते हैं।

महामारी (घटिया) टाइफस

घटिया टाइफस के प्रेरक कारक रिकेट्सियोसिस प्रोवाज़ेकी हैं, जो सर्वव्यापी हैं, और रिकेट्सियोसिस कनाडा, उत्तरी अमेरिका की विशेषता है।

रिकेट्सिया प्रोवाचेक नम वातावरण में जल्दी मर जाते हैं, लेकिन सूखे अवस्था में और जूँ के मल में लंबे समय तक रहते हैं। वे कम तापमान को अच्छी तरह से सहन करते हैं, लेकिन 100 ° C तक गर्म होने पर वे 30 सेकंड में मर जाते हैं। (58 डिग्री सेल्सियस तक - 30 मिनट में)। आम कीटाणुनाशक (फॉर्मेलिन, फिनोल, लाइसोल) के संपर्क में आने पर भी वे मर जाते हैं। वे टेट्रासाइक्लिन के प्रति अत्यधिक संवेदनशील हैं।

संक्रमण का स्रोत ऊष्मायन अवधि के 2-3 अंतिम दिनों से लेकर शरीर के तापमान के सामान्य होने की शुरुआत से 7-8 दिनों तक की अवधि में एक संक्रमित व्यक्ति है। और फिर, हालांकि रिकेट्सिया शरीर में लंबे समय तक रह सकता है, शिकार अब दूसरों के लिए खतरा नहीं बनता है। महामारी टाइफस एक व्यक्ति को मुख्य रूप से कपड़ों के माध्यम से प्रेषित होता है, शायद ही कभी सिरदर्द के माध्यम से। जघन्य जूँ एक वेक्टर नहीं है। संक्रमित जूँ का खून पीने के 5-6 दिन बाद, यह अपने शेष जीवन (30-40 दिन) के लिए संक्रामक हो जाती है। एक स्वस्थ व्यक्ति जूँ के मल को खरोंच और अन्य त्वचा के घावों में रगड़ने से संक्रमित हो जाता है। कभी-कभी संचरण का एक संपर्क मार्ग होता है, जब रिकेट्सिया कंजंक्टिवा में प्रवेश करता है, और श्वसन मार्ग, जब सूखे जूँ मल की धूल के साथ साँस लिया जाता है। ऊष्मायन अवधि के अंतिम दिनों में आधान के दौरान रक्तदाताओं से संक्रमण के मामले भी सामने आए हैं। उत्तरी अमेरिका में रिकेट्सिया (आर। कनाडा) फैलता है।

रोग के लक्षण और पाठ्यक्रम

टाइफस की ऊष्मायन अवधि 6 से 25 दिनों तक होती है, लेकिन अधिक बार दो सप्ताह।

रोग चक्रीय रूप से आगे बढ़ता है, और एक प्रारंभिक अवधि, शिखर की अवधि और पुनर्प्राप्ति की अवधि होती है।

प्रारम्भिक काल

प्रारंभिक अवधि में सिरदर्द, बुखार से उच्च मूल्य, मांसपेशियों में दर्द और नशा के लक्षण होते हैं। कुछ मामलों में, इससे पहले, सिर में भारीपन, प्रदर्शन में कमी और अनिद्रा के साथ एक प्रोड्रोमल अवधि संभव है।

भविष्य में बुखार की स्थिति निश्चित हो जाती है, शरीर का तापमान 39-40°C के स्तर पर बना रहता है। शायद 4-5 वें दिन, तापमान में एक अल्पकालिक कमी, लेकिन सामान्य स्थिति में सुधार नहीं होता है, और बुखार फिर से शुरू हो जाता है। नशा बढ़ रहा है, सिरदर्द और चक्कर तेज हो रहे हैं, इंद्रियों के हिस्से में विकार (हाइपरस्थेसिया) होते हैं, और अनिद्रा जारी रहती है। रोगी उल्टी से परेशान होता है, उसकी जीभ सूखी होती है, जिस पर सफेद लेप होता है। चेतना की गड़बड़ी विकसित होती है, कभी-कभी गोधूलि तक।

परीक्षा के दौरान, हाइपरमिया, गर्दन, चेहरे और कंजाक्तिवा की त्वचा में सूजन, साथ ही श्वेतपटल का एक इंजेक्शन होता है। स्पर्श करने के लिए त्वचा सूखी और गर्म होती है। दूसरे-तीसरे दिन, सकारात्मक एंडोथेलियल लक्षण विकसित होते हैं। तीसरे-चौथे दिन, कंजाक्तिवा (चिआरी-एवत्सिन का एक लक्षण) के संक्रमणकालीन परतों में रक्तस्राव मनाया जाता है। 4-5 दिनों के लिए, यकृत और प्लीहा (हेपेटोसप्लेनोमेगाली) में एक साथ मध्यम वृद्धि विशेषता है। वाहिकाओं की नाजुकता बढ़ जाती है, जैसा कि ग्रसनी और तालु (रोसेनबर्ग के एंन्थेमा) के म्यूकोसा के सटीक रक्तस्राव से स्पष्ट होता है। बीमारी के 5-6 वें दिन, चरम के दौरान, दाने दिखाई देते हैं। बार-बार आने वाला या लगातार बुखार और नशा के लक्षण बने रहते हैं और बिगड़ जाते हैं, और सिरदर्द विशेष रूप से धड़कने वाला और तीव्र हो जाता है।

गुलाबोलस-पेटेकियल एक्सेंथेमा अंगों और ट्रंक पर एक साथ दिखाई देता है। दाने मोटे होते हैं, जो अंगों के किनारों पर और अंगों की आंतरिक सतहों पर सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं। हथेलियों, तलवों और चेहरे का स्थानीयकरण विशिष्ट नहीं है।

जीभ पर पट्टिका गहरे भूरे रंग की हो जाती है, यकृत और प्लीहा का बढ़ना बढ़ जाता है, सूजन और कब्ज अक्सर होता है।

गुर्दे के जहाजों की विकृति के कारण, काठ का क्षेत्र में दर्द संभव है और जब टैपिंग (पास्टर्नत्स्की का सकारात्मक लक्षण) प्रगतिशील ओलिगुरिया प्रकट होता है। पेशाब के अंगों की हार मूत्र असंयम की ओर ले जाती है, मूत्र प्रतिक्षेप की अनुपस्थिति, मूत्र को बूंद-बूंद करके उत्सर्जित किया जाता है।

शिखर अवधि

बीमारी की ऊंचाई के दौरान, बल्बर न्यूरोलॉजिकल क्लिनिक सक्रिय होता है: चेहरे की अभिव्यक्ति और भाषण का उल्लंघन, जीभ का एक कंपकंपी (जब फैला हुआ होता है, तो जीभ दांतों को छूती है - गोवरोव-गोडेलियर का एक लक्षण), चिकनी नासोलाबियल फोल्ड। डिस्पैगिया संभव है, प्यूपिलरी प्रतिक्रियाओं को कमजोर करना, अनिसोकोरिया, निस्टागमस। मस्तिष्कावरणीय लक्षण देखे जा सकते हैं।

टाइफस के गंभीर मामलों में, 10-15% मामलों में, टाइफाइड की स्थिति का विकास विशेषता है: आत्म-जागरूकता का उल्लंघन, स्मृति में अंतराल, बातूनीपन, सहवर्ती साइकोमोटर आंदोलन के साथ एक मानसिक विकार।

नींद और चेतना के विकार में और वृद्धि होती है। हल्की (उथली) नींद रोगी में भयावह दृष्टि का कारण बन सकती है, विस्मरण, प्रलाप, मतिभ्रम का उल्लेख किया जाता है।

टाइफाइड बुखार की चरम अवधि रोग की शुरुआत से 13-14 दिनों के बाद शरीर के तापमान में कमी और नशा के लक्षणों के कमजोर होने के साथ समाप्त होती है।

स्वास्थ्य लाभ अवधि

पुनर्प्राप्ति अवधि नैदानिक ​​​​लक्षणों के धीमे गायब होने की विशेषता है, जो आमतौर पर तंत्रिका तंत्र से संबंधित होती है। हालांकि, स्मृति दुर्बलता, हृदय और तंत्रिका गतिविधि की अक्षमता, उदासीनता, कमजोरी 2-3 सप्ताह तक बनी रहती है। अत्यंत दुर्लभ रूप से प्रतिगामी भूलने की बीमारी शुरू होती है।

सन्निपात के लिए, एक प्रारंभिक विश्राम विशेषता नहीं है।

टाइफस की जटिलताओं

टाइफस की ऊंचाई के दौरान, जहरीले झटके जैसी खतरनाक जटिलताएं हो सकती हैं। यह या तो बीमारी के चौथे-पांचवें दिन या 10-12वें दिन हो सकता है। उसी समय, तीव्र हृदय अपर्याप्तता की उपस्थिति के परिणामस्वरूप, शरीर का तापमान सामान्य हो जाता है।

इसके अलावा, टाइफस थ्रोम्बोइम्बोलिज्म, थ्रोम्बोसिस और मायोकार्डिटिस का कारण बन सकता है।

तंत्रिका तंत्र के संबंध में, रोग की जटिलताओं में मेनिंगोएन्सेफलाइटिस या मेनिन्जाइटिस हो सकता है।

एक माध्यमिक संक्रमण के अलावा थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, फुरुनकुलोसिस, निमोनिया भड़क सकता है।

बेड रेस्ट की लंबी अवधि बेडसोर के गठन का कारण बन सकती है, जो परिधीय संवहनी क्षति के इस विकृति के लिए गैंग्रीन के विकास में योगदान करेगी।

टाइफस का निदान

टाइफस के लिए सामान्य निदान में मूत्र और रक्त का सामान्य विश्लेषण शामिल होता है (बैक्टीरिया के नशा और संक्रमण के संकेतों की पहचान करना)।

रोगज़नक़ के बारे में जानकारी प्राप्त करने का सबसे तेज़ तरीका आरएनजीए है। एलिसा या आरएनएफ द्वारा एंटीबॉडी का पता लगाना भी संभव है।

इस बीमारी के निदान के लिए RNIF सबसे आम तरीका है। इसकी संवेदनशीलता और विशिष्टता को देखते हुए यह विधि सरल और अपेक्षाकृत सस्ती है। लेकिन बैक्टीरियोलॉजिकल ब्लड कल्चर, बुवाई की अत्यधिक जटिलता और रोगज़नक़ को अलग करने के कारण नहीं किया जाता है।

टाइफस का उपचार

टाइफस के संदेह के मामले में, बीमार व्यक्ति अस्पताल में भर्ती होने के अधीन है। शरीर का तापमान सामान्य होने तक और अगले पांच दिनों तक उन्हें स्थायी बेड रेस्ट दिया जाता है। बुखार कम होने के 7-8वें दिन आप उठ सकते हैं। सख्त बिस्तर पर आराम ऑर्थोस्टेटिक पतन के एक उच्च जोखिम के कारण होता है। रोगी को सावधानीपूर्वक देखभाल करने की आवश्यकता होती है, स्वच्छता प्रक्रियाओं को पूरा करने के लिए, बेडसोर्स, स्टामाटाइटिस और कान की ग्रंथियों की सूजन से निपटने के लिए। टाइफस के रोगियों के लिए, एक सामान्य तालिका निर्धारित है - उनके लिए कोई विशेष आहार नहीं है।

एटिऑलॉजिकल थेरेपी में क्लोरैम्फेनिकॉल या टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक्स का उपयोग शामिल है। एंटीबायोटिक चिकित्सा के उपयोग के साथ उपचार के दूसरे-तीसरे दिन, रोगी सकारात्मक प्रवृत्ति दिखाते हैं।

चिकित्सीय पाठ्यक्रम में बुखार की पूरी अवधि और दो और दिन शामिल होते हैं, जैसे ही शरीर का तापमान सामान्य हो जाता है। चूंकि नशा की डिग्री अधिक है, इसलिए रोगी को मूत्राधिक्य के लिए मजबूर करते हुए अंतःशिरा विषहरण समाधानों का अंतःशिरा प्रशासन दिखाया गया है।

टाइफस की जटिलताओं वाले रोगी के लिए एक जटिल प्रभावी चिकित्सा की नियुक्ति में एक हृदय रोग विशेषज्ञ और एक न्यूरोलॉजिस्ट लगे हुए हैं।

यदि कार्डियोवैस्कुलर अपर्याप्तता के विकास के संकेत हैं, तो रोगी को एफेड्रिन, निकेथामाइड निर्धारित किया जाता है।

स्पष्ट संबंधित लक्षणों के आधार पर, दर्द निवारक, शामक, कृत्रिम निद्रावस्था निर्धारित की जाती है।

टाइफस के गंभीर पाठ्यक्रम के मामले में गंभीर नशा और अधिवृक्क अपर्याप्तता के साथ जहरीले झटके के खतरे के साथ, प्रेडनिसोलोन का उपयोग किया जाता है।

शरीर का तापमान सामान्य होने के 12वें दिन मरीज को अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है।

टाइफस का पूर्वानुमान और रोकथाम

सन्निपात के उपचार में आधुनिक प्रतिजैविकों का प्रयोग काफी प्रभावी है। वे लगभग 100% मामलों में संक्रमण को दबा देते हैं। मौतें दुर्लभ हैं और पीड़ित को अपर्याप्त और असामयिक सहायता प्रदान करने के कारण होती हैं।

उन क्षेत्रों में रहने वाले व्यक्तियों के लिए जो महामारी विज्ञान की स्थिति के संबंध में प्रतिकूल हैं या जो रोगियों के संपर्क में आते हैं, रोगज़नक़ के जीवित और मारे गए टीकों का उपयोग करके विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस किया जाता है।

इसके अलावा, 10 दिनों के भीतर संक्रमण के उच्च जोखिम के साथ, टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करके आपातकालीन प्रोफिलैक्सिस किया जा सकता है।

रोग रिकेट्सिया के अंतर्ग्रहण के कारण होता है। टाइफस पैदा करने वाले सूक्ष्मजीव के लिए एक व्यक्ति अतिसंवेदनशील होता है। सूक्ष्म जीव विज्ञान में रिकेट्सिया को बैक्टीरिया और वायरस के बीच मध्यवर्ती माना जाता है। एक संक्रामक एजेंट रक्त वाहिकाओं की दीवारों में प्रवेश कर सकता है और वहां लंबे समय तक रह सकता है। कभी-कभी एक सूक्ष्मजीव किसी व्यक्ति के अंदर वर्षों तक रहता है, और रोग की अभिव्यक्तियाँ तभी होती हैं जब प्रतिरक्षा कमजोर हो जाती है। रिकेट्सिया को बैक्टीरिया के रूप में वर्गीकृत किया गया है, लेकिन कोशिकाओं पर आक्रमण करने की उनकी क्षमता वायरस की अधिक विशेषता है।

टाइफस का कारक एजेंट लगभग 10 मिनट के बाद +55 डिग्री से अधिक तापमान पर मर जाता है। +100 डिग्री का तापमान रिकेट्सिया को लगभग तुरंत नष्ट कर देता है। इसके अलावा, यह जीवाणु कीटाणुनाशकों के संपर्क में नहीं आता है। हालांकि, सूक्ष्मजीव ठंड और सुखाने को अच्छी तरह से सहन करता है।

संचरण मार्ग

यह रोग संचरित रूप से फैलता है, अर्थात रक्त के माध्यम से। एक बीमार व्यक्ति बन जाता है, और शरीर के जूँ सन्निपात के वाहक होते हैं। यही कारण है कि पेडीकुलोसिस के साथ जनसंख्या का संक्रमण पैथोलॉजी के प्रसार को भड़का सकता है। अधिक दुर्लभ मामलों में, बीमार व्यक्ति के रक्त आधान के दौरान संक्रमण होता है।

पेडिक्युलोसिस का प्रसार टाइफस के संक्रमण को भड़का सकता है। अतीत में, इस बीमारी का प्रकोप अक्सर प्रतिकूल परिस्थितियों में, युद्ध या अकाल के दौरान होता था, जब स्वच्छता और स्वच्छता का स्तर तेजी से गिर जाता था।

रोग प्रतिरक्षा को पीछे छोड़ देता है, लेकिन पूर्ण नहीं। दुर्लभ मामलों में पुन: संक्रमण की सूचना मिली है। चिकित्सा पद्धति में, रिकेट्सिया के साथ तीन बार के संक्रमण भी दर्ज किए गए थे।

रोग की किस्में

रोग के महामारी और स्थानिक रूप हैं। इन विकृतियों में समान लक्षण होते हैं, लेकिन विभिन्न रोगजनक और वाहक होते हैं।

एंडेमिक टाइफस अमेरिका के साथ-साथ गर्म जलवायु वाले देशों में अधिक आम है। इसका प्रेरक एजेंट रिकेट्सिया मोंटसेरी है। रोग का प्रकोप गर्मियों में देखा जाता है, मुख्यतः ग्रामीण क्षेत्रों में। इसलिए, संक्रमण के वाहक रोग की रोकथाम में मुख्य भूमिका कृन्तकों के खिलाफ लड़ाई द्वारा निभाई जाती है।

रोग का स्थानिक रूप हमारे देश में केवल एक आयातित संक्रमण के मामले में हो सकता है। यह विकृति ठंडी जलवायु वाले क्षेत्रों के लिए विशिष्ट नहीं है। महामारी टाइफस मध्य रूस के लिए खतरा है।

रोगजनन

रिकेट्सिया अधिवृक्क ग्रंथियों और रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करता है। शरीर में एड्रेनालाईन हार्मोन की कमी हो जाती है, जिससे रक्तचाप कम हो जाता है। संवहनी दीवारों में विनाशकारी परिवर्तन होते हैं, जो दाने का कारण बनता है।

हृदय की मांसपेशियों को भी नुकसान होता है। यह शरीर के नशा के कारण है। मायोकार्डियल न्यूट्रिशन गड़बड़ा जाता है, जिससे हृदय में अपक्षयी परिवर्तन होते हैं।

व्यावहारिक रूप से सभी अंगों में टाइफस नोड्यूल (ग्रैनुलोमा) बनते हैं। वे विशेष रूप से मस्तिष्क को प्रभावित करते हैं, जिससे गंभीर सिरदर्द होता है और इंट्राकैनायल दबाव बढ़ जाता है। ठीक होने के बाद, ये पिंड गायब हो जाते हैं।

ऊष्मायन अवधि और प्रारंभिक लक्षण

ऊष्मायन अवधि 6 से 25 दिन है। इस समय, व्यक्ति को पैथोलॉजी के लक्षण महसूस नहीं होते हैं। केवल अव्यक्त अवधि के अंत में थोड़ी अस्वस्थता महसूस की जा सकती है।

फिर एक व्यक्ति का तापमान तेजी से +39 और यहां तक ​​कि +40 डिग्री तक बढ़ जाता है। रोग के पहले लक्षण दिखाई देते हैं:

  • शरीर और अंगों में दर्द;
  • दर्द और सिर में भारीपन की भावना;
  • थकान महसूस कर रहा हूँ;
  • अनिद्रा;
  • कंजाक्तिवा में रक्तस्राव के कारण आंखों की लाली।

बीमारी के लगभग 5वें दिन तापमान थोड़ा कम हो सकता है। इसके बावजूद मरीज की स्थिति में सुधार नहीं हो रहा है। शरीर के नशा के बढ़ते संकेत। भविष्य में, उच्च तापमान फिर से लौट आता है। निम्नलिखित लक्षण नोट किए गए हैं:

  • लालिमा और चेहरे की सूजन;
  • जी मिचलाना;
  • जीभ पर पट्टिका;
  • कार्डियोपल्मस;
  • रक्तचाप में गिरावट;
  • चक्कर आना;
  • चेतना की गड़बड़ी।

एक चिकित्सा परीक्षा के दौरान, पहले से ही रोग के 5 वें दिन, यकृत और प्लीहा में वृद्धि देखी जाती है। यदि आप रोगी की त्वचा को चुटकी बजाते हैं, तो रक्तस्राव बना रहता है। रोग की प्रारंभिक अवधि लगभग 4-5 दिनों तक रहती है।

बीमारी की अवधि

5-6 वें दिन एक दाने विकसित होता है। टाइफाइड बुखार की त्वचा की अभिव्यक्तियाँ रिकेट्सिया द्वारा संवहनी क्षति से जुड़ी होती हैं। इस रोग में दो प्रकार के चकत्ते होते हैं- रास्योला और पेटीचिया। त्वचा के एक क्षेत्र पर विभिन्न प्रकार पाए जा सकते हैं - ये गुलाबी रंग के छोटे धब्बे (1 सेमी तक) होते हैं। इस तरह के चकत्ते नीचे दी गई तस्वीर में देखे जा सकते हैं।

पेटीचिया सटीक उपचर्म रक्तस्राव हैं। वे रक्त वाहिकाओं की दीवारों की पारगम्यता में वृद्धि के कारण बनते हैं। दाने ट्रंक और अंगों को ढकता है। हथेलियां, पैरों के तलवे और चेहरा साफ रहता है। खुजली नहीं देखी जाती है। फोटो में आप देख सकते हैं कि पेटीचिया के रूप में चकत्ते कैसे दिखते हैं।

रोग के चरम पर जीभ पर पट्टिका भूरी हो जाती है। यह प्लीहा और यकृत के एक प्रगतिशील घाव को इंगित करता है। शरीर का तापमान लगातार बढ़ा रहता है। टाइफस के अन्य लक्षण हैं:

  • कष्टदायी सिरदर्द;
  • पेशाब करने में कठिनाई;
  • उलझन;
  • भोजन निगलने में कठिनाई;
  • नेत्रगोलक के अनैच्छिक उतार-चढ़ाव;
  • पीठ के निचले हिस्से में दर्द गुर्दे के जहाजों को नुकसान से जुड़ा हुआ है;
  • कब्ज़;
  • सूजन;
  • राइनाइटिस;
  • ब्रोंची और ट्रेकेआ की सूजन के संकेत;
  • जीभ की सूजन के कारण धुंधला भाषण।

परिधीय नसों को नुकसान के साथ, कटिस्नायुशूल के प्रकार का दर्द देखा जा सकता है। लीवर का बढ़ना कभी-कभी त्वचा के पीलेपन के साथ होता है। हालांकि, लिवर पिगमेंट सामान्य सीमा के भीतर रहते हैं। त्वचा के रंग में परिवर्तन कैरोटीन के चयापचय के उल्लंघन से जुड़ा हुआ है।

रोग लगभग 14 दिनों तक रहता है। उचित उपचार के साथ, तापमान धीरे-धीरे कम हो जाता है, दाने गायब हो जाते हैं और व्यक्ति ठीक हो जाता है।

गंभीर रूप

रोग के गंभीर रूप में, एक स्थिति उत्पन्न होती है, जिसे चिकित्सा में "टाइफाइड स्थिति" कहा जाता है। यह निम्नलिखित अभिव्यक्तियों द्वारा विशेषता है:

  • भ्रम और मतिभ्रम;
  • उत्तेजना;
  • मेमोरी लैप्स;
  • चेतना का धुंधलापन।

न्यूरोसाइकिएट्रिक विकारों के अलावा, गंभीर टाइफस गंभीर कमजोरी, अनिद्रा (नींद की पूरी हानि तक) और त्वचा की अभिव्यक्तियों के साथ होता है।

रोग के लक्षण लगभग 2 सप्ताह तक रहते हैं। दाने तीसरे सप्ताह में नोट किया जाता है। फिर, उचित उपचार के साथ, रोग की सभी अभिव्यक्तियाँ धीरे-धीरे गायब हो जाती हैं।

ब्रिल रोग

ब्रिल की बीमारी तब होती है जब टाइफस पीड़ित होने के बाद रिकेट्सिया शरीर के अंदर रहता है। फिर, जब किसी व्यक्ति में प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है, तो संक्रमण फिर से शुरू हो जाता है। ठीक होने के 20 साल बाद भी कभी-कभी आवर्तक विकृति दिखाई देती है।

इस मामले में, रोग बहुत आसान हो जाता है। बुखार और जलन होती है। रोग लगभग एक सप्ताह तक रहता है, जटिलताएं नहीं देता है और वसूली के साथ समाप्त होता है। यह विकृति आज उन लोगों में देखी जाती है जिन्हें कई साल पहले टाइफस हुआ था।

जटिलताओं

रोग के चरम के दौरान, एक गंभीर जटिलता संभव है - संक्रामक-विषाक्त झटका। यह रिकेट्सिया जहर के साथ शरीर को जहर देने के परिणामस्वरूप होता है। इसी समय, हृदय, रक्त वाहिकाओं और अधिवृक्क ग्रंथियों की तीव्र अपर्याप्तता नोट की जाती है। इस जटिलता से पहले, रोगी को अक्सर तापमान में कमी होती है। रोग की शुरुआत से 4 से 5 और 10 से 12 दिनों की अवधि विशेष रूप से खतरनाक मानी जाती है। यह इस समय है कि इस जटिलता के विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है।

टाइफस वाहिकाओं और मस्तिष्क को जटिलताएं दे सकता है। थ्रोम्बोफ्लिबिटिस या मैनिंजाइटिस होता है। अक्सर, एक और जीवाणु संक्रमण रिकेट्सिया में शामिल हो जाता है। रोगी को निमोनिया, ओटिटिस मीडिया, फुरुनकुलोसिस, साथ ही जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों के लक्षण हैं। ये विकृति अक्सर पपड़ी के साथ होती है, जिससे रक्त विषाक्तता हो सकती है।

रोगी को बिस्तर पर ही रहना पड़ता है। इससे बेडसोर हो सकता है, और गंभीर मामलों में संवहनी क्षति के कारण गैंग्रीन विकसित हो सकता है।

रोग की पहचान कैसे करें

टाइफस का निदान एनामनेसिस के संग्रह से शुरू होता है। इस मामले में, संक्रामक रोग विशेषज्ञ निम्नलिखित एल्गोरिथम का पालन करता है:

  1. यदि रोगी को तेज बुखार, अनिद्रा, तेज सिरदर्द और 3-5 दिनों तक अस्वस्थ महसूस हो रहा है, तो डॉक्टर टाइफाइड का सुझाव दे सकता है।
  2. यदि बीमारी के 5-6 वें दिन त्वचा पर कोई दाने नहीं हैं, तो निदान की पुष्टि नहीं की जाती है। रास्योला और पेटेचिया की उपस्थिति में, साथ ही यकृत और प्लीहा में वृद्धि, डॉक्टर प्रारंभिक निदान करता है - टाइफस, लेकिन स्पष्ट करने के लिए प्रयोगशाला परीक्षण आवश्यक हैं।
  3. यदि किसी व्यक्ति को उच्च तापमान और अस्वस्थता के बाद अतीत में टाइफस हुआ है, तो गुलाबोला और पेटेचिया के रूप में एक दाने विकसित होता है, तो उसे प्रारंभिक निदान दिया जाता है - ब्रिल की बीमारी, जिसे प्रयोगशाला निदान द्वारा पुष्टि की जानी चाहिए।

रोगी एक सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण लेता है। रोग में, ईएसआर और प्रोटीन में वृद्धि और प्लेटलेट्स में कमी निर्धारित की जाती है।

सीरोलॉजिकल रक्त परीक्षण रोग के प्रेरक एजेंट की सही पहचान करने में मदद करते हैं। कई डॉक्टर इन परीक्षणों के साथ अपना निदान शुरू करते हैं:

  1. एंटीजन जी और एम के लिए एक एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख निर्धारित है। टाइफाइड के साथ, इम्युनोग्लोबुलिन जी आमतौर पर निर्धारित होता है, और ब्रिल की बीमारी के साथ - एम।
  2. अप्रत्यक्ष रक्तगुल्म प्रतिक्रिया की विधि द्वारा रक्त की जांच की जाती है। यह आपको शरीर में रिकेट्सिया के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने की अनुमति देता है।
  3. घटक बंधन प्रतिक्रिया विधि द्वारा एंटीबॉडी का भी पता लगाया जा सकता है। हालांकि, इस तरह, रोग का निदान चरम अवधि के दौरान ही किया जाता है।

उपचार के तरीके

जब टाइफस जैसे निदान की पुष्टि हो जाती है, तो रोगी को अस्पताल में रखा जाता है। तापमान में लगातार कमी से पहले, एक व्यक्ति को लगभग 8-10 दिनों के लिए निर्धारित किया जाता है। चिकित्सा कर्मचारियों को रोगियों में बेडसोर को रोकने के साथ-साथ रक्तचाप की लगातार निगरानी करने की आवश्यकता है।

किसी विशेष आहार की आवश्यकता नहीं है। भोजन बख्शना चाहिए, लेकिन साथ ही पर्याप्त उच्च कैलोरी और विटामिन में समृद्ध होना चाहिए।

टाइफस के औषध उपचार का उद्देश्य निम्नलिखित समस्याओं को हल करना होना चाहिए:

  • रोग के प्रेरक एजेंट के खिलाफ लड़ाई;
  • नशा हटाने और तंत्रिका संबंधी और हृदय संबंधी विकारों का उन्मूलन;
  • पैथोलॉजी के लक्षणों का उन्मूलन।

रिकेट्सिया के खिलाफ टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक्स सबसे प्रभावी हैं। निम्नलिखित दवाएं निर्धारित हैं:

  • "डॉक्सीसाइक्लिन";
  • "टेट्रासाइक्लिन";
  • "मेटासाइक्लिन";
  • "मॉर्फोसाइक्लिन"।

आमतौर पर, जीवाणुरोधी उपचार के 2-3 वें दिन एक व्यक्ति पहले से ही बेहतर महसूस करता है। हालांकि, शरीर का तापमान सामान्य होने तक एंटीबायोटिक्स का कोर्स जारी रखा जाना चाहिए। कभी-कभी डॉक्टर मरीज के पूरी तरह से ठीक होने तक एंटीबायोटिक्स लिखते हैं।

टेट्रासाइक्लिन के अलावा, अन्य समूहों के एंटीबायोटिक्स भी निर्धारित हैं: लेवोमाइसेटिन, एरिथ्रोमाइसिन, रिफैम्पिसिन। वे एक माध्यमिक जीवाणु संक्रमण को जोड़ने से रोकने में मदद करते हैं।

शरीर का नशा उतारने के लिए खारा घोल वाला ड्रॉपर डालें। हृदय और अधिवृक्क ग्रंथियों के लक्षणों को खत्म करने के लिए कैफीन, एड्रेनालाईन, नॉरपेनेफ्रिन, कॉर्डियामिन, सल्फोकैम्फोकेन लिखिए। एंटीहिस्टामाइन का भी उपयोग किया जाता है: डायज़ोलिन, सुप्रास्टिन, तवेगिल।

चिकित्सा में एक महत्वपूर्ण भूमिका थक्का-रोधी द्वारा निभाई जाती है: "हेपरिन", "फेनइंडियन", "पेलेंटन"। वे थ्रोम्बोटिक जटिलताओं के गठन को रोकते हैं। इन दवाओं के उपयोग के लिए धन्यवाद, टाइफस से होने वाली मृत्यु दर में काफी कमी आई है।

यदि रोगी को चेतना, अनिद्रा, प्रलाप और मतिभ्रम का भ्रम है, तो एंटीसाइकोटिक्स और ट्रैंक्विलाइज़र का संकेत दिया जाता है: सेडक्सेन, हेलोपेरिडोल, फेनोबार्बिटल।

रोग के गंभीर रूपों में, प्रेडनिसोलोन निर्धारित है। टाइफाइड में जहाजों को मजबूत करने के लिए, विटामिन सी और पी के साथ दवा "एस्कोरुटिन" के साथ चिकित्सा की जाती है।

रोगी को 12-14 दिनों की बीमारी से पहले अस्पताल से छुट्टी नहीं दी जाती है। उसके बाद, बीमार छुट्टी को कम से कम 14-15 दिनों के लिए बढ़ाया जाता है। इसके बाद मरीज को 3-6 महीने तक डिस्पेंसरी ऑब्जर्वेशन में रखा जाता है। उन्हें हृदय रोग विशेषज्ञ और न्यूरोपैथोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षाओं से गुजरने की सलाह दी जाती है।

पूर्वानुमान

पहले के जमाने में इस बीमारी को सबसे खतरनाक संक्रमणों में से एक माना जाता था। टाइफस अक्सर रोगी की मृत्यु में समाप्त हो जाता है। आजकल, जब एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है, तो इस रोगविज्ञान के गंभीर रूप भी ठीक हो जाते हैं। और एंटीकोआगुलंट्स के उपयोग ने इस बीमारी के लिए मृत्यु दर को शून्य कर दिया। हालांकि, अगर इस बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है, तो 15% मामलों में मौत हो जाती है।

अन्य प्रकार के टाइफस

टाइफस के अलावा, टाइफाइड बुखार और रिलैप्सिंग बुखार भी होता है। हालाँकि, ये पूरी तरह से अलग बीमारियाँ हैं जो रिकेट्सिया के कारण नहीं होती हैं। चिकित्सा में "टाइफस" शब्द संक्रामक विकृतियों को संदर्भित करता है, बुखार और चेतना के बादलों के साथ।

टाइफाइड बुखार का कारक एजेंट साल्मोनेला है, यह रोग जूँ से सहन नहीं होता है। पैथोलॉजी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट को नुकसान के संकेतों के साथ आगे बढ़ती है।

रिलैप्सिंग फीवर स्पाइरोकेट्स के कारण होता है। बैक्टीरिया घुन और जूँ से फैलते हैं। इस रोग में बुखार और चकत्ते भी होते हैं। पैथोलॉजी को दाने के रूप से अलग किया जाना चाहिए। आवर्तक बुखार में हमेशा एक पैरॉक्सिस्मल कोर्स होता है।

टाइफाइड का टीकाकरण

टाइफाइड का टीका 1942 में माइक्रोबायोलॉजिस्ट अलेक्सी वासिलीविच पशेनिचनोव द्वारा विकसित किया गया था। उन वर्षों में महामारी टाइफस की रोकथाम में यह एक महत्वपूर्ण उपलब्धि थी। द्वितीय विश्व युद्ध के दौरान टीकाकरण ने प्रकोप को रोकने में मदद की।

क्या ऐसा टीका आज इस्तेमाल किया जाता है? इसका प्रयोग कम ही होता है। यह टीकाकरण महामारी विज्ञान के संकेतों के अनुसार किया जाता है, अगर संक्रमण का खतरा हो। चिकित्सा संस्थानों, हेयरड्रेसर, स्नान, लॉन्ड्री और कीटाणुनाशक के संक्रामक रोगों के कर्मचारियों के लिए टीकाकरण किया जाता है।

रोगी के संपर्क में आने वाले सभी लोगों के लिए चिकित्सा निगरानी स्थापित करना आवश्यक है। रोग की ऊष्मायन अवधि की अधिकतम अवधि 25 दिनों तक है। इस अवधि के दौरान, तापमान को नियमित रूप से मापना और भलाई में किसी भी विचलन के बारे में डॉक्टर को सूचित करना आवश्यक है।

वर्तमान में, लंबे समय तक बुखार (5 दिनों से अधिक) वाले सभी रोगियों को रिकेट्सिया के लिए सीरोलॉजिकल रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाता है। यह टाइफस को रोकने के उपायों में से एक है। उच्च तापमान का लंबे समय तक बने रहना इस बीमारी के लक्षणों में से एक है। यह याद रखना चाहिए कि मामूली चकत्ते के साथ रोग के हल्के रूप हो सकते हैं, और त्वचा की अभिव्यक्तियों द्वारा विकृति की पहचान करना हमेशा संभव नहीं होता है। डॉक्टरों ने साबित कर दिया है कि दुर्लभ मामलों में रिकेट्सिया की एक स्पर्शोन्मुख गाड़ी है। इसलिए, परीक्षण संक्रमण का जल्द पता लगाने और बीमारी के प्रसार को रोकने के तरीकों में से एक है।

एपिडेमिक टाइफस एक संक्रामक प्रकृति का एक तीव्र रोग है जिसमें रोगज़नक़ के संचरण का मुख्य रूप से संचरणीय तंत्र होता है, जो बड़े पैमाने पर फैलने की प्रवृत्ति, बुखार के साथ गंभीर पाठ्यक्रम, नशा और विभिन्न अंगों और प्रणालियों को नुकसान पहुंचाता है।

यह रोगविज्ञान एंथ्रोपोज़ूनोस को संदर्भित करता है। एक व्यक्ति टाइफस के लिए काफी संवेदनशील होता है, जबकि न तो लिंग और न ही उम्र का कोई विशेष महत्व है। संक्रमण के प्रसार को गरीबी, भीड़भाड़, खराब स्वच्छता और साफ-सफाई की स्थिति में मदद मिलती है जिसमें लोग रहते हैं। टाइफस महामारी हमेशा युद्धों, अकालों, प्राकृतिक आपदाओं के साथ होती है और उच्च मृत्यु दर के साथ होती है। वर्तमान में, रोग कम आम है, इसमें छिटपुट और समूह चरित्र दोनों हो सकते हैं। निदान और उपचार के आधुनिक तरीकों की संभावनाओं के लिए धन्यवाद, इसका अधिक अनुकूल पूर्वानुमान है।

संक्रमण का एकमात्र स्रोत एक बीमार व्यक्ति है जिसका रक्त कम से कम 20 दिनों के लिए संक्रामक होता है: पहले लक्षणों की शुरुआत से 2 दिन पहले, बुखार की पूरी अवधि और इसके 2 दिन बाद। रक्त संक्रमण की डिग्री रोग के समय और गंभीरता पर निर्भर करती है, यह अपने पहले सप्ताह में सबसे अधिक स्पष्ट होता है।

विकास तंत्र

संक्रमण संचरण का मुख्य मार्ग संक्रामक है। यह सिर और शरीर की जूँ के माध्यम से महसूस किया जाता है। इसके अलावा, संक्रमण स्वयं काटने के माध्यम से नहीं होता है (वाहकों की लार में रोगज़नक़ नहीं होता है), लेकिन इसके बाद कंघी करने, इसके बाद त्वचा को आघात करने और जूँ के मल में रिकेट्सिया को त्वचा के माइक्रोडैमेज में रगड़ने के परिणामस्वरूप होता है। बाद वाला संक्रमित हो जाता है जब एक बीमार व्यक्ति रक्त चूसता है, रिकेट्सिया उनके पाचन तंत्र में गुणा करता है और कुछ दिनों बाद मल में दिखाई देता है। इस अवधि के दौरान, जूँ संक्रमित हो जाते हैं और रिकेट्सियोसिस से मरने से पहले 2 सप्ताह से अधिक समय तक बने रहते हैं। इसके अलावा, संक्रमण के वाहक तापमान शासन के प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं, इसलिए वे जल्दी से बीमार या मृत लोगों को छोड़ देते हैं, स्वस्थ लोगों पर रेंगते हैं।

टाइफस के साथ एरोजेनिक संक्रमण की भी संभावना है, लेकिन संक्रमण के इस मार्ग का महत्व गौण है।

इस प्रकार, रिकेट्सिया त्वचा के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों के माध्यम से मानव शरीर में प्रवेश करता है, और दुर्लभ मामलों में आंखों के कंजाक्तिवा और श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से। लसीका मार्गों के साथ शरीर में रोगजनकों की शुरूआत के बाद, वे रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और जहाजों की एंडोथेलियल कोशिकाओं में गुणा करते हैं। का कारण है:

  • रोगाणुओं और उनके विषाक्त पदार्थों के रक्त में बड़े पैमाने पर रिलीज के साथ एंडोथेलियल कोशिकाओं का विनाश;
  • संवहनी दीवार की सूजन और रक्त के थक्कों और विशिष्ट ग्रैनुलोमा के गठन के साथ केशिकाओं में विनाशकारी परिवर्तन का विकास;
  • microcirculation का उल्लंघन और रक्त प्रवाह धीमा;
  • ऊतकों में हाइपोक्सिया और चयापचय संबंधी विकार;
  • सभी अंगों और प्रणालियों में संवहनी तंत्र के कार्यात्मक विकार।

रिकेट्सिया को स्वस्थ कोशिकाओं में पेश करने और उनमें प्रजनन करने की प्रक्रिया अनिश्चित समय तक होती है, जब तक कि रोगाणुओं की संख्या एक निश्चित सीमा मूल्य तक नहीं पहुंच जाती है, जिस पर रोगी के शरीर में विशिष्ट प्रतिरक्षा विकसित होती है। हालांकि, यह गैर-बाँझ है और रिकेट्सिया मानव शरीर में कई वर्षों तक बना रह सकता है, प्रतिरक्षा रक्षा को कमजोर करने के लिए किसी भी कारक की प्रतीक्षा कर रहा है।

रोग के लक्षण

टायफायड ज्वर की नैदानिक ​​तस्वीर काफी स्पष्ट होती है, लेकिन इसके विविध रूप पाए जाते हैं - गंभीरता और पाठ्यक्रम दोनों में। यह इस पर निर्भर करता है:

  • जीव की सामान्य प्रतिक्रियाशीलता;
  • रोगी की उम्र;
  • उनके जीवन और पोषण की स्थिति (कुपोषण, विटामिन की कमी);
  • सहवर्ती रोगों और नशा (शराब), आदि की उपस्थिति।

रोग के दौरान, निम्नलिखित अवधियों को अलग करने की प्रथा है:

  1. ऊष्मायन (बीमारी के पहले लक्षण प्रकट होने तक रहता है; 6 से 21 दिनों तक)।
  2. प्रारंभिक (उस समय से तापमान त्वचा पर चकत्ते तक बढ़ जाता है; 4-5 दिन)।
  3. चरम अवधि (लंबे समय तक, सभी नैदानिक ​​​​लक्षणों के विकास की विशेषता है और शरीर के तापमान के सामान्यीकरण के साथ समाप्त होती है; 4-12 दिन)।
  4. पुनर्प्राप्ति (सामान्य कार्य क्षमता की बहाली तक एक अलग अवधि हो सकती है, औसतन 2-4 सप्ताह)।

ठंड लगने, चक्कर आने के साथ शरीर के उच्च तापमान के साथ रोग तीव्र रूप से शुरू होता है। हालांकि, उत्साह के कारण मरीज तुरंत चिकित्सा सहायता नहीं ले सकते हैं। अक्सर ये बुखार के बावजूद अपना काम करते रहते हैं। टाइफस वाले उत्तरार्द्ध में 1-2 डिग्री के दैनिक उतार-चढ़ाव के साथ स्थायी या प्रेषण चरित्र होता है। बुखार कई दिनों में बनता है। इस मामले में, सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है। भूख गायब हो जाती है, चिड़चिड़ापन और अनिद्रा दिखाई देती है।

रोगी की उपस्थिति विशेषता बन जाती है:

  • सूजा हुआ चेहरा;
  • गर्दन और सिर की त्वचा का हाइपरिमिया;
  • श्वेतपटल के जहाजों को इंजेक्ट किया जाता है;
  • अक्सर एक कंजंक्टिवल रैश होता है (पलक के संक्रमणकालीन सिलवटों पर सिंगल पेटीचिया या रोजोला);
  • आंखें चमकती हैं;
  • त्वचा रूखी और गर्म हो जाती है।

जैसे-जैसे पैथोलॉजिकल प्रक्रिया आगे बढ़ती है, रोग चरम की अवधि में गुजरता है, जिसकी विशेषता है:

  • तेज बुखार और नशा;
  • छाती की त्वचा, शरीर की पार्श्व सतहों, अंगों की लचीली सतहों पर गुलाबी-पेटेचियल दाने (केशिकाओं में रक्त के ठहराव और उनमें स्थानीय सूजन का परिणाम है; यह त्वचा के खिंचने पर गायब हो जाता है), गंभीर रूप से मामलों में यह सिर, अलिंद, हाथों और तलवों पर प्रकट होता है और इसमें रक्तस्रावी चरित्र हो सकता है (लंबे समय तक रहता है);
  • नरम तालू पर enanthema, छोटे, सख्ती से सीमांकित लाल धब्बे के रूप में पूर्वकाल मेहराब (1-2 सप्ताह के बाद गायब हो जाता है);
  • जिगर और प्लीहा का इज़ाफ़ा;
  • जीभ पर गहरा भूरा लेप (जीभ में दरारें बनने और रक्त की बूंदों के फलाव के कारण);
  • तंत्रिका तंत्र को नुकसान के लक्षण (सेरेब्रल, मेनिंगियल, वनस्पति);
  • हृदय संबंधी विकार (, और);
  • मानसिक विकार (भ्रम, समय और स्थान में भटकाव, अस्पष्ट भाषण)।

12-14 दिनों की बीमारी से, तापमान गंभीर रूप से गिर जाता है, जो अक्सर पतन के साथ होता है। उस समय से, स्वास्थ्य लाभ की अवधि शुरू होती है, और रोगियों की स्थिति में सुधार होने लगता है। दाने धीरे-धीरे पीला पड़ जाता है और गायब हो जाता है, नशा कम हो जाता है, यकृत और प्लीहा का आकार सामान्य हो जाता है। बीमारी के बाद, एस्थेनिक सिंड्रोम लंबे समय तक बना रहता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि टाइफस के क्लासिक कोर्स के अलावा, इसके अन्य रूप भी हैं:

  • गंभीर (रक्तस्रावी सिंड्रोम के साथ, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस के लक्षणों की व्यापकता);
  • फुलमिनेंट (बीमारी की रोग संबंधी अभिव्यक्तियाँ बहुत तेज़ी से बढ़ती हैं और अक्सर मृत्यु का कारण बनती हैं);
  • मिट (अल्पकालिक बुखार और कोई दाने के साथ)।

जटिलताओं

पहले, "क्लासिक" टाइफस का मुख्य रूप से विभिन्न प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के साथ एक गंभीर कोर्स था। रोग का आधुनिक संस्करण बुखार की एक छोटी अवधि के साथ मध्यम नशा और जटिलताओं के अधिक दुर्लभ विकास के साथ हल्का है। हालांकि, बाद वाले अभी भी संभव हैं, उनमें शामिल हैं:

  • थ्रोम्बोइम्बोलिज्म;
  • और आदि।

निदान


टाइफस वाले रोगी के रक्त में, पहले से ही बीमारी के 6-7 वें दिन से, विशिष्ट एंटीबॉडी के उच्च अनुमापांक निर्धारित किए जाते हैं।

रोग की शुरुआत में विशिष्ट लक्षणों की अनुपस्थिति के कारण सन्निपात का प्रारंभिक निदान बल्कि कठिन होता है। इसलिए बुखार और नशे के सभी मरीजों की जांच करते समय डॉक्टर को सतर्क रहना चाहिए। दरअसल, संक्रमण के प्रसार को रोकने के लिए टाइफस का जल्द से जल्द पता लगाया जाना चाहिए।

पीक अवधि के दौरान, रोग के मिटाए गए और एटिपिकल रूपों के अपवाद के साथ, निदान आमतौर पर संदेह में नहीं होता है। ऐसे मामलों में, प्रयोगशाला निदान विधियां महत्वपूर्ण हैं। इस प्रयोजन के लिए, विभिन्न सीरोलॉजिकल परीक्षण किए जाते हैं:

  1. पूरक निर्धारण प्रतिक्रिया (बीमारी के 6-7 दिनों से रक्त में नैदानिक ​​​​एंटीबॉडी टाइटर्स निर्धारित किए जाते हैं)।
  2. अप्रत्यक्ष रक्तगुल्म की प्रतिक्रिया (आपको न केवल एंटीबॉडी के कुल अनुमापांक की पहचान करने की अनुमति देता है, बल्कि विभिन्न वर्गों से संबंधित भी है)।
  3. लिंक्ड इम्यूनोसॉर्बेंट परख।
  4. (रिकेट्सिया जीनोम के विशिष्ट अंशों की पहचान)।

विभेदक निदान निम्नलिखित रोगों के साथ किया जाता है:

  • ट्राइकिनोसिस;
  • टाइफाइड रोग;
  • पूति, आदि


इलाज

टाइफस या इसके संदेह वाले सभी रोगियों को एक संक्रामक रोग अस्पताल में अनिवार्य अस्पताल में भर्ती किया जाता है, जहां निरंतर और गहन देखभाल प्रदान की जाती है। संक्रमण के फोकस में संपर्क व्यक्तियों को आइसोलेशन में रखकर 25 दिनों तक निगरानी के साथ महामारी रोधी उपाय किए जा रहे हैं।

रोग की तीव्र अवधि में, ऐसे रोगियों को बुखार की पूरी अवधि के लिए संयमित आहार के साथ बिस्तर पर आराम दिखाया जाता है।

जीवाणुरोधी दवाएं उपचार का आधार बनाती हैं। इसके लिए, टेट्रासाइक्लिन या क्लोरैम्फेनिकॉल का उपयोग किया जाता है, जो मध्यम खुराक में सामान्य तापमान के 2 दिनों तक निर्धारित किया जाता है।

साथ ही, टाइफस के उपचार के परिसर में विषहरण चिकित्सा शामिल है। अन्य दवाएं संकेतों के अनुसार निर्धारित की जाती हैं, ये हो सकती हैं:

  • ज्वरनाशक;
  • एनाल्जेसिक;
  • संवहनी एजेंट;
  • कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स;
  • साइकोट्रोपिक दवाएं।

पर्याप्त इलाज से मरीजों की स्थिति में तेजी से सुधार होता है। तापमान सामान्य होने के 12 दिन बाद उन्हें घर छोड़ा जा सकता है।

टाइफस एक ऐसी बीमारी है जो रिकेट्सिया प्रोवासेका जैसे संक्रमण के कारण होती है। मुख्य लक्षण एक स्पष्ट बुखार और पूरे जीव का नशा है। जहाजों और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को विशेष रूप से गंभीर क्षति। एक संक्रामक रोग मुख्य रूप से विकासशील देशों में सामाजिक अस्थिरता या प्राकृतिक आपदाओं की अवधि के दौरान प्रकट होता है। इन क्षणों में, आबादी का जूँ तेजी से गति प्राप्त करना शुरू कर देता है, महामारी टाइफस को भड़काता है।

टाइफस का प्रेरक एजेंट रिकेट्सिया प्रोवेसेका है, जो एक विशिष्ट जीवाणु है जो एक विशेष समूह बनाता है।

वैज्ञानिकों ने पाया है कि रिकेट्सिया प्रोवाज़ेकी 56 डिग्री पर 10 मिनट के लिए और 100 डिग्री पर आधे मिनट के लिए मर सकता है। जूँ के जैविक कचरे में, वायरस 3 महीने तक बना रहता है।

संचरण तंत्र बहुत सरल दिखता है। किसी बीमार व्यक्ति को जूं के काटने के बाद 5-7 दिनों के बाद वह भी संक्रामक व्यक्ति बन जाएगा। बीमार कीड़ों के जैविक कचरे को त्वचा में रगड़ने से संक्रमण एक स्वस्थ व्यक्ति के शरीर में प्रवेश करता है।

एक व्यक्ति इस प्रक्रिया को नोटिस नहीं करता है, क्योंकि काटे गए स्थान पर बहुत खुजली होती है, और वह इसे जल्दी से खरोंचना शुरू कर देता है। संक्रमण का एक और तरीका है - धूल के साथ जूँ के मल का साँस लेना। लेकिन यह बहुत ही कम आम है।

एक व्यक्ति टाइफस से बीमार होने के बाद, उसके शरीर में इसके प्रति एक उच्च संवेदनशीलता बन जाती है। मजबूत रोग प्रतिरोधक क्षमता विकसित होती है। कुछ मामलों में, टाइफस के बार-बार रोगजनन का अवलोकन होता है। चिकित्सा में, इसे ब्रिल-जिंसर रोग के रूप में जाना जाता है।

रोग का वर्गीकरण और पहले लक्षण

एक संक्रामक रोग की ऊष्मायन अवधि 6 से 25 दिनों की अवधि मानी जाती है। लेकिन आमतौर पर ज्यादातर मामलों में 14 दिनों के बाद यह स्पष्ट हो जाता है कि व्यक्ति संक्रमित हो गया है। क्लिनिक की एक चक्रीय प्रकृति है और इसे निम्नलिखित अवधियों में विभाजित किया गया है:

  • प्राथमिक;
  • ऊंचाई;
  • आरोग्यलाभ।

शुरुआती दौर में टाइफस के लक्षणों में तेज बुखार होता है, जो मांसपेशियों में दर्द की भावना के साथ होता है। एक व्यक्ति को गंभीर दर्द होता है और शरीर में विषाक्तता के पहले लक्षण दिखाई देते हैं। कुछ मामलों में, पहले स्पष्ट लक्षणों की उपस्थिति से पहले ही, एक व्यक्ति में अनिद्रा होती है, और काम करने की क्षमता कम हो जाती है।

इसके अलावा, रोगी को लगातार बुखार होने लगता है, और तापमान 39-40 डिग्री से नीचे नहीं जाता है और इन सीमाओं के भीतर रहता है। 4-5वें दिन इसमें थोड़ी कमी आती है, लेकिन सामान्य स्थिति बेहतर नहीं होती है। इसके बाद, नशे के लक्षण केवल बढ़ते हैं।

जोड़ा गया:

  • बढ़ा हुआ सिरदर्द;
  • चक्कर आना;

  • अनिद्रा;
  • उल्टी हो सकती है, जीभ सूख जाती है और सफेद लेप से ढक जाती है।

यह सब चेतना के विकार के साथ है।

दृश्य परीक्षा के दौरान इस स्तर पर रोग का क्लिनिक इस प्रकार है:

  • हाइपरिमिया और चेहरे और गर्दन में त्वचा की सूजन;
  • कंजाक्तिवा;
  • छूने पर त्वचा रूखी और गर्म हो जाती है।

इस तरह के लक्षण इस तथ्य के कारण होते हैं कि वाहिकाएं बहुत नाजुक हो जाती हैं और अपनी लोच खो देती हैं।

रोग की ऊंचाई पर लक्षण

टाइफस के साथ एक दाने रोग के विकास की अगली अवधि में प्रकट होता है, जिसे पीक कहा जाता है। ऐसा 5-6 दिनों तक होता है। चरम अवधि के दौरान दिखाई देने वाले चकत्ते को एक्सेंथेमा कहा जाता है।

Enanthema भी इस मामले में विशेषता है। प्रारंभिक अवधि के सभी लक्षण न केवल बने रहते हैं, बल्कि बिगड़ते रहते हैं। सिरदर्द विशेष रूप से दृढ़ता से माना जाता है, जो प्रकृति में स्पंदित हो जाते हैं।

इस अवधि के दौरान टाइफस का एटियलजि बीमार व्यक्ति के शरीर और उसके अंगों पर देखा जाता है। जीभ पर पट्टिका गहरे भूरे रंग की हो जाती है। रोगी को तीव्र कब्ज तथा पेट फूलने की शिकायत होती है।

मनुष्यों में रोग के चरम के दौरान, निम्नलिखित विचलन देखे जाते हैं:

  • जीभ का कांपना;
  • गलत भाषण;
  • माइम विकार।

कुछ मामलों में, मनोवैज्ञानिक विकार, मतिभ्रम या भूलने की बीमारी नोट की जाती है।

आरोग्यलाभ की अवधि के दौरान, शरीर के तापमान में कमी देखी जा सकती है। यानी लगभग 2 सप्ताह के बाद यह सामान्य सीमा पर आ जाता है। नशा के लक्षण गायब हो जाते हैं। व्यक्ति धीरे-धीरे ठीक होने लगता है। कुछ लक्षण अभी भी 3 सप्ताह तक बने रहेंगे, लेकिन हर दिन कमजोर होते जाएंगे। इसे कमजोरी, उदासीनता, स्मृति हानि के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

संक्रमण के निदान के तरीके

मानव शरीर में संक्रामक रोग क्यों दिखाई देते हैं, इसका कारण सही ढंग से स्थापित करने के लिए, विश्लेषण के लिए रक्त और मूत्र दान करना आवश्यक है। टाइफस का निदान करते समय, इन परीक्षणों के परिणाम जीवाणु संक्रमण के लक्षण और शरीर के नशा के चरण को सटीक रूप से निर्धारित कर सकते हैं।

क्लिनिक जितना संभव हो उतना सटीक होगा यदि आप संक्षेप में अप्रत्यक्ष हेमोलिटिक एग्लूटिनेशन, या आरएनजीए की प्रतिक्रिया का विश्लेषण करते हैं। यह विधि आपको टाइफस के प्रेरक एजेंट के बारे में लगभग सभी जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देगी।

डॉक्टर संक्षेप में एक अप्रत्यक्ष इम्यूनोफ्लोरेसेंस रिएक्शन मेथड या RNIF भी लिख सकते हैं। आज तक, इसे संक्रमण का सही ढंग से निदान करने का सबसे सरल और सबसे सस्ता तरीका माना जाता है - रोगज़नक़ इसके प्रति बहुत संवेदनशील है। इसलिए, गलत निदान का जोखिम कम हो जाता है।

उपचार के तरीके

यदि रोग की महामारी विज्ञान संदिग्ध है, तो व्यक्ति को तुरंत अस्पताल में रखा जाना चाहिए। सबसे पहले, उसे तापमान सामान्य होने तक और स्थिरीकरण के बाद 5 दिनों तक बिस्तर पर आराम करना चाहिए।

टाइफाइड के रोगी बुखार के लक्षणों के कम होने के एक हफ्ते बाद ही बिस्तर से उठना शुरू कर सकते हैं। यदि आप बेड रेस्ट के निर्देशों का पालन नहीं करते हैं, तो विभिन्न विचलन और जटिलताएं विकसित हो सकती हैं। इसलिए, सन्निपात का उपचार बहुत लंबा और श्रमसाध्य है।

मरीजों को प्रियजनों से बहुत सावधानी से देखभाल की जरूरत है। वे स्वच्छता प्रक्रियाओं को पूरा करने, दबाव घावों और स्टामाटाइटिस को रोकने में मदद करेंगे।

टिक-बोर्न टायफस में रोगी को सख्त आहार या विशेष आहार का पालन करने की आवश्यकता नहीं होती है। मरीज सामान्य रूप से खाते हैं।

इसका इलाज निम्नलिखित समूहों के एंटीबायोटिक दवाओं के साथ किया जाता है:

  • टेट्रासाइक्लिन;
  • क्लोरैम्फेनिकॉल।

इन दवाओं के उपयोग की शुरुआत के बाद, कई रोगियों में सकारात्मक परिणाम 2-3 दिनों में ही दिखाई देने लगे। महामारी विज्ञान रोगी में न केवल गंभीर बुखार की पूरी अवधि के लिए, बल्कि तापमान स्थिर होने के 2 दिन बाद भी नशीली दवाओं के उपयोग का सुझाव देता है। नशा के प्रभाव को दूर करने के लिए, विषहरण समाधान अंतःशिरा निर्धारित किया जाता है।

एक व्यक्ति को अस्पताल में भर्ती करने के बाद, उपस्थित चिकित्सक के अलावा, बीमार व्यक्ति को एक न्यूरोलॉजिस्ट और हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा देखा जाता है।

रोगी के पूर्ण उपचार को सुनिश्चित करने के लिए, कई डॉक्टर जांच करते हैं

जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए।

अन्य सभी दवाएं (दर्द निवारक, नींद की गोलियां या शामक) व्यक्तिगत आवश्यकता और संबंधित लक्षणों के अनुसार निर्धारित की जाती हैं।

शरीर का तापमान सामान्य होने पर और अन्य लक्षणों या शिकायतों के अभाव में 12वें दिन रोगी को चिकित्सा संस्थान से छुट्टी दे दी जाती है।

रोग प्रतिरक्षण

आज तक, आधुनिक दवाएं 100% बीमारी का सामना करती हैं। एकमात्र अपवाद वे मामले हैं जिनमें सहायता देर से प्रदान की गई थी। ऐसे मामले दुर्लभ होते हैं और स्वयं रोगी की गलती से होते हैं, जिन्होंने एम्बुलेंस को फोन नहीं किया।

टाइफस की रोकथाम मुख्य रूप से पेडीकुलोसिस को खत्म करने के साथ-साथ संक्रमित परिसर के समय पर और पूरी तरह से इलाज के उद्देश्य से होनी चाहिए। स्वच्छता और महामारी विज्ञान नियंत्रण को न केवल आवास, बल्कि टाइफाइड के रोगियों के व्यक्तिगत सामानों की भी कीटाणुशोधन की प्रक्रियाओं के प्रति चौकस होना चाहिए।

उन लोगों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए जो टाइफस के वाहक के निकट और निकट संपर्क में आए हैं। साथ ही जो लोग अस्वास्थ्यकर परिस्थितियों में रहते हैं। रोकथाम में आमतौर पर टीकाकरण होता है।

टीकाकरण आपके स्वास्थ्य की रक्षा के लिए एक अत्यधिक प्रभावी तरीका है

रोग के परिणाम

टाइफस की सबसे खतरनाक जटिलता संक्रामक-विषैला सदमा है - एक व्यक्ति को यह बीमारी के चरम पर पहुंच सकता है। यानी यह शुरू होने के 4-5 या 10-12 दिन बाद होता है।

इस अवधि के दौरान, पुनरावर्ती बुखार कम होने लगता है और रोगी के तापमान में एक अल्पकालिक कमी होती है (तीव्र हृदय अपर्याप्तता के विकास के कारण)। इसलिए, एक व्यक्ति मायोकार्डिटिस, घनास्त्रता और थ्रोम्बोइम्बोलिज्म का अनुभव कर सकता है।

इसके अलावा, तंत्रिका तंत्र के काम में खराबी हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप मेनिन्जाइटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस विकसित हो सकता है। ऊष्मायन अवधि के दौरान, एक अतिरिक्त संक्रमण होता है और एक व्यक्ति निमोनिया, फुरुनकुलोसिस, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस विकसित करता है।

यदि रोगी की ठीक से देखभाल नहीं की जाती है, तो लंबे और सख्त बिस्तर पर आराम करने के दौरान, वह बेडसोर विकसित कर लेगा। चूंकि वाहिकाएं प्रभावित होती हैं, इसलिए अंगों पर गैंग्रीन विकसित होने का उच्च जोखिम होता है।

ऐसे गंभीर परिणामों से बचने के लिए, आपको समय पर चिकित्सा सहायता लेने और डॉक्टरों के सभी नुस्खों का पालन करने की आवश्यकता है।

टायफस एक तीव्र संक्रामक संक्रामक रोग है, जो सामान्य समय में छिटपुट मामलों के रूप में होता है, कभी-कभी बड़ी महामारी का प्रकोप देता है और नशा की सामान्य घटना, त्वचा पर एक अजीबोगरीब दाने और बढ़े हुए प्लीहा की विशेषता होती है। रोग रिकेट्सिया बैक्टीरिया के कारण होता है। रोग का वाहक जूँ है, मुख्यतः शरीर की जूँ। टाइफस केवल दो प्रकार के होते हैं:

महामारी;
- स्थानिक;

महामारी विज्ञान और कारण

राष्ट्रीय आपदाओं के साथ टाइफस की बड़ी महामारी का संबंध - युद्ध, अकाल और खराब स्वच्छता स्थितियों (जेलों, अप्रवासियों) में रहने वाले जनसंख्या समूहों को प्रभावित करने की बीमारी की प्रवृत्ति लंबे समय से ज्ञात है। इस संबंध का आंतरिक अर्थ अब स्पष्ट है: इन परिस्थितियों में, ऐसे क्षण बनते हैं जो रोग के ट्रांसमीटर, जूँ के प्रजनन के लिए अनुकूल होते हैं। जूं गायब हो जाती है - और सन्निपात गायब हो जाता है।

मनुष्यों में सन्निपात के प्रति कोई सहज प्रतिरक्षा नहीं होती है। संक्रमित जूँ के काटने से रोगी बीमार हो जाता है, लेकिन दुर्बल करने वाले कारण एक निश्चित भूमिका निभाते हैं, क्योंकि भूख से मर रही आबादी के बीच, टाइफस न केवल दृढ़ता से फैलता है, बल्कि गंभीर रूप भी लेता है। एक बार स्थानांतरित होने पर रोग आमतौर पर जीवन के लिए प्रतिरक्षा प्रदान करता है। यदि आवर्तक रोगों के मामले हैं, तो वे अत्यंत दुर्लभ हैं।

रोगजनन और रोग संबंधी शरीर रचना

शारीरिक परिवर्तन छोटे धमनियों, नसों और केशिकाओं की विनाशकारी-थ्रोम्बोटिक प्रक्रियाएं हैं, इसके बाद प्रसार और विस्मरण होता है। ये प्रक्रियाएं पोत की परिधि के साथ एक नोड्यूल (ग्रैनुलोमा) के गठन का कारण बनती हैं। प्रक्रिया त्वचा, मांसपेशियों और विशेष रूप से घबराहट को पकड़ती है। इसके अलावा, दिल को नुकसान (मायोकार्डिटिस), पैरेन्काइमल अंगों का अध: पतन, अंतःस्रावी ग्रंथियों (अधिवृक्क ग्रंथियों) को नुकसान देखा जाता है।

टाइफस के लक्षण और लक्षण

ऊष्मायन अवधि आमतौर पर 11 से 14 दिनों की होती है। रोग शायद ही कभी तुरंत शुरू होता है। आमतौर पर 2-3 दिनों के भीतर रोगी सामान्य अस्वस्थता, सिरदर्द, कमजोरी की शिकायत करता है। कभी-कभी कंपकंपी होती है, उल्टी बहुत कम होती है। तापमान तेजी से बढ़ता है। तीसरे-चौथे दिन तक रोग अपने पूर्ण विकास तक पहुँच जाता है। टाइफस के नैदानिक ​​​​तस्वीर में 3 लक्षण हड़ताली हैं: बुखार, दाने और प्लीहा का बढ़ना।

तापमान

तापमान में अचानक प्रारंभिक वृद्धि टाइफस की विशेषता नहीं है। आमतौर पर इसकी अधिकतम 3-4 दिनों तक पहुंच जाती है। तापमान 39-40 डिग्री तक पहुंच जाता है। भविष्य में, तापमान विभिन्न प्रकार लेता है। 8-10वें दिन से गिरावट शुरू हो जाती है। लोबार निमोनिया या पुनरावर्ती बुखार में ऐसा संकट लगभग कभी नहीं होता है। आमतौर पर तापमान 3-4 दिनों के भीतर गिर जाता है, जिससे ज्वर की अवधि की कुल अवधि 12-14 दिन होती है।

खरोंच

टाइफस की शुरुआत का एक स्पष्ट लक्षण एक दाने है। रोजोला 3-4 वें दिन दिखाई देता है। टाइफाइड से इसके कुछ अंतर हैं: प्रत्येक स्थान इतनी तेजी से परिभाषित नहीं होता है, समोच्च विलीन हो जाते हैं, रंग थोड़ा भूरा होता है, गुलाबोला अधिक प्रचुर मात्रा में होता है। टाइफाइड के विपरीत, यह अक्सर चेहरे पर और कभी-कभी खोपड़ी पर देखा जाता है। रोजोला सबसे पहले छाती, पीठ और कभी-कभी बाहों पर दिखाई देता है। दाने की अवधि लगभग 1 सप्ताह है।

कभी-कभी, गुलाबोला के समानांतर, बहुत ही दुर्लभ मामलों में, इसके बिना भी, त्वचा पर एक पेटेकियल दाने दिखाई देता है। पेटीचियल दाने गंभीर मामलों में अधिक बार दिखाई देते हैं। रोजोला केवल बहुत ही दुर्लभ मामलों में अनुपस्थित है।

तिल्ली

दाने के प्रकार का एक लक्षण एक बढ़ा हुआ प्लीहा है। यह काफी पहले ही नोट किया जाता है - बीमारी के तीसरे-चौथे दिन, जो टाइफाइड बुखार के संबंध में एक अलग अर्थ में बहुत महत्वपूर्ण है। प्लीहा थोड़ा बढ़ा हुआ है, यह पसलियों के किनारे के नीचे से 1-2 अंगुल बाहर निकलता है। इसकी स्थिरता कभी नरम, कभी अधिक घनी होती है। तिल्ली का बढ़ना 1-2 सप्ताह तक जारी रहता है।

चमड़ा

मूल रूप से यह सूखा है। दुर्लभ मामलों में, ट्रंक पर छीलने को देखा जाता है। ग्रंथियां बड़ी नहीं होती हैं। श्लेष्मा झिल्ली थोड़ी बदली हुई है: केवल अधिक गंभीर मामलों में थोड़ा नेत्रश्लेष्मलाशोथ और ग्रसनीशोथ होता है।

पाचन नाल

जीभ जल्दी सूख जाती है, और सफेद रंग की मोटी परत चढ़ जाती है, और बुखार के दौरान ऐसा ही रहता है। भूख मामूली रूप से कम हो जाती है, केवल गंभीर मामलों में अनुपस्थित होती है, तापमान में गिरावट के बाद जल्दी से बहाल हो जाती है। मल सामान्य है या कब्ज की प्रवृत्ति है। जिगर बड़ा हो गया है - अधिक गंभीर मामलों में, हृदय की कमजोरी के लक्षणों के समानांतर।

श्वसन प्रणाली

टाइफस का एक अन्य लक्षण मानव श्वसन प्रणाली में समस्या है। अधिक गंभीर मामलों में, हल्की खांसी होती है, और जब सूखी घरघराहट सुनाई देती है।

हृदय प्रणाली

रोग की शुरुआत में, नाड़ी लगातार हो जाती है, और इसलिए यह बीमारी के दौरान बनी रहती है, तापमान में गिरावट के बाद मध्यम मंदी में बदल जाती है; इस समय, तेज अतालता नोट नहीं की जाती है। दिल पहले नहीं बदला था, 5 वें -6 वें दिन अक्सर सीमाओं का विस्तार होता है, पहले स्वर की अशुद्धता की उपस्थिति, रक्तचाप में गिरावट। टाइफस के ये लक्षण तापमान में गिरावट के साथ सुधरने लगते हैं। पहले रक्तचाप कभी-कभी आदर्श से ऊपर होता है, 5-6 वें दिन से यह तेजी से गिरने लगता है, तापमान गिरने के बाद यह सामान्य हो जाता है।

तंत्रिका तंत्र

नशे की तस्वीर बहुत साफ है। मामूली गंभीर मामलों में भी सामान्य कमजोरी, सिरदर्द, गंभीर हाइपरस्थीसिया आम हैं, और अधिक गंभीर मामलों में, प्रलाप और चेतना का बादल दिखाई देता है।

गुर्दे

रोग के चरम पर, मूत्र की मात्रा मामूली रूप से कम हो जाती है, विशिष्ट गुरुत्व बढ़ जाता है, और एक सकारात्मक डायज़ोरिएक्शन अक्सर नोट किया जाता है। गंभीर मामलों में, प्रोटीन और कास्ट दिखाई देते हैं।

खून

तीव्र चरण में - उच्च न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस। आमतौर पर 7-9वें दिन गिरना शुरू हो जाता है।

उपचार और रोकथाम

रोग के एक गंभीर रूप में, टाइफस को इनपेशेंट उपचार निर्धारित किया जाता है। बुखार कम होने और तापमान सामान्य होने तक रोगी को बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है। टाइफस के लिए एक दवा उपचार के रूप में, टेट्रासाइक्लिन समूह के एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं, और यदि वे असहिष्णु हैं, तो लेवोमाइसेटिन और अन्य दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

टाइफस की रोकथाम अस्वास्थ्यकर स्थितियों, जूँ, तेजी से निदान, बीमारों और उनके आवासों की स्वच्छता के खिलाफ लड़ाई है। जनसंख्या की बढ़ती घटनाओं के साथ, एक टीका का उपयोग किया जाता है। विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के लिए धन्यवाद, टाइफस से होने वाली मौतों की संख्या में हाल ही में नाटकीय रूप से गिरावट आई है।