टेबेंटिन (टेबेंटिन) उपयोग के लिए निर्देश। दवा के लिए रिलीज़ फॉर्म और कीमतें, रूस में औसत

मार्गदर्शन

मिर्गी के उपचार के लिए मोनोथेरेपी या एक एकीकृत दृष्टिकोण में, न्यूरोलॉजिस्ट सक्रिय रूप से टेबेंटिन कैप्सूल शामिल करते हैं। एंटीकॉन्वल्सेंट दवा में अतिरिक्त रूप से एनाल्जेसिक, न्यूरोप्रोटेक्टिव और साइकोट्रोपिक गुण होते हैं, जो इसके उपयोग के क्षेत्रों की सूची का विस्तार करता है। उपयोग के निर्देशों के अनुसार, "टेबेंटिन" 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को कई अनिवार्य शर्तों के अधीन दिया जा सकता है। उपकरण में उच्च स्तर की दक्षता है, जो इसकी उच्च लागत को सही ठहराता है।

मिश्रण

टेबेंटिन में सक्रिय संघटक गैबापेंटिन है। यह लगभग सफेद या सफेद क्रिस्टलीय पाउडर है। उत्पाद के आवश्यक भौतिक गुण अतिरिक्त घटकों द्वारा दिए गए हैं: लैक्टोज, प्रीगेलैटिनाइज्ड स्टार्च, तालक और मैग्नीशियम स्टीयरेट। खुराक के रूप के खोल की संरचना में जिलेटिन, टाइटेनियम डाइऑक्साइड और खाद्य रंग शामिल हैं।

रिलीज़ फ़ॉर्म

दवा "तेबेंटिन" का एकमात्र खुराक रूप - जिलेटिन कैप्सूल। इनमें 100 मिलीग्राम, 300 मिलीग्राम और 400 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ होते हैं। एकाग्रता की परवाह किए बिना सभी तत्वों के कैप गुलाबी-भूरे रंग में बने होते हैं। 100 मिलीग्राम पर उत्पाद का शरीर सफेद होता है, 300 मिलीग्राम पर यह हल्का पीला होता है, 400 मिलीग्राम पर यह पीला-नारंगी होता है। निर्माताओं द्वारा टैबलेट, समाधान और अन्य उत्पाद विकल्प प्रदान नहीं किए जाते हैं।

औषधीय प्रभाव

दवा को एक एंटीकॉन्वेलसेंट, एनाल्जेसिक, एंटीपीलेप्टिक एजेंट के रूप में निर्धारित किया जाता है। इसके अतिरिक्त, दवा की न्यूरोप्रोटेक्टिव और साइकोट्रोपिक गतिविधि का उपयोग किया जाता है।

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

दवा "तेबेंटिन" की कार्रवाई का तंत्र पूरी तरह से समझा नहीं गया है। इसके औषधीय गुण कैल्शियम चयापचय की प्रक्रिया को प्रभावित करने के लिए सक्रिय पदार्थ की क्षमता से जुड़े हैं, जो न्यूरोपैथिक दर्द की उपस्थिति को कम करता है।

इसके अलावा, अध्ययन ने तंत्रिका कोशिकाओं की ग्लूटामेट-आश्रित मौत की दर को कम करने, गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड के संश्लेषण को बढ़ाने के लिए उत्पाद की क्षमता का खुलासा किया है। यह कुछ समूहों के न्यूरॉन्स के बीच तंत्रिका आवेगों को प्रसारित करने वाली संरचनाओं की रिहाई को भी रोकता है। दवा के अणु आसानी से रक्त-मस्तिष्क की बाधा में प्रवेश करते हैं। विभिन्न एटियलजि के दौरे को रोकने के लिए उपयोग किए जाने पर पशु प्रयोगों ने दवा की उच्च प्रभावशीलता दिखाई है।

दवा के फार्माकोकाइनेटिक्स के मुख्य संकेतक:

• तेजी से पाचन तंत्र में अवशोषित। पहली खुराक पर, रक्त प्लाज्मा में पदार्थ की अधिकतम एकाग्रता 3 घंटे के बाद, दूसरी खुराक पर - 2 घंटे के बाद तय की जाती है;
• जैव उपलब्धता सूचकांक खुराक के अनुपात में नहीं है और 60% है;
• फार्माकोकाइनेटिक डेटा भोजन के सेवन पर निर्भर नहीं करता है (वसा के सक्रिय उपयोग के साथ भी);
• प्लाज्मा प्रोटीन के लिए सक्रिय पदार्थ का बंधन 3% तक नहीं पहुंचता है। उत्पाद स्तन के दूध में गुजरता है;
• रचना की चिकित्सीय एकाग्रता चिकित्सा के दूसरे दिन तय की जाती है, पूरे पाठ्यक्रम को बनाए रखा जाता है;
• दवा को न्यूनतम मात्रा में चयापचय किया जाता है, यकृत एंजाइमों की गतिविधि को प्रभावित नहीं करता है;
• दवा अपरिवर्तित मूत्र में उत्सर्जित होती है। खुराक की परवाह किए बिना आधा जीवन 5 से 7 घंटे है;
• हेमोडायलिसिस द्वारा दवा को रक्त प्लाज्मा से हटाया जा सकता है।

गुर्दे के कम कार्य के साथ, आधा जीवन 52 घंटे तक बढ़ सकता है। ऐसी स्थितियों में, दवा का खुराक समायोजन आवश्यक है। नियम बुजुर्गों के लिए भी प्रासंगिक है।

"टेबेंटिन" के उपयोग के लिए संकेत

मूल रूप से, उत्पाद मिर्गी के रोगियों के लिए निर्धारित है। 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों के लिए, दवा को मोनोथेरेपी के रूप में निर्धारित किया जाता है या जटिल प्रोफ़ाइल उपचार में शामिल किया जाता है।

बाद वाला दृष्टिकोण 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों पर भी लागू होता है। उपाय करने का परिणाम व्यक्तिगत बरामदगी से राहत है, जिसमें द्वितीयक सामान्यीकृत भी शामिल है।

न्यूरोपैथिक मूल का दर्द दवा के उपयोग के लिए एक अतिरिक्त संकेत है। ये ऐसी स्थितियाँ हैं जब दर्द सिंड्रोम भौतिक ऊतक क्षति के परिणामस्वरूप नहीं होता है, लेकिन तंत्रिका कोशिकाओं के बढ़ते उत्तेजना की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। यह संकेत केवल 18 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों के लिए प्रासंगिक है। बच्चों पर चिकित्सा का सकारात्मक प्रभाव सिद्ध नहीं हुआ है, और इस उम्र में दृष्टिकोण की सुरक्षा का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है।

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मतभेद

किसी विशेष मामले में दवा का उपयोग करने के बावजूद, चिकित्सा शुरू करने से पहले, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि रोगी को उपचार के लिए कोई मतभेद नहीं है। सभी संभावित निषेध और प्रतिबंध सशर्त हैं। किसी विशेष मामले में उपाय करने की संभावना पर अंतिम निर्णय डॉक्टर द्वारा किया जाता है।

ऐसी परिस्थितियों में "टेबेंटाइन" का उपयोग निषिद्ध है:

• दवा के मुख्य या किसी भी अतिरिक्त घटक के लिए असहिष्णुता;
• लैक्टोज के अवशोषण की प्रक्रिया का उल्लंघन;
• अग्न्याशय की तीव्र सूजन;
• स्तनपान;
• 3 वर्ष तक की आयु - उपचार के नियम की परवाह किए बिना;
• 12 वर्ष तक की आयु - मोनोथेरेपी के लिए।

गुर्दे के कम कार्य के साथ, दवा को अधिक सावधानी के साथ लिया जाता है। गर्भवती महिला के भ्रूण पर दवा के प्रभाव का कोई आधिकारिक डेटा नहीं है। उत्पाद केवल गर्भवती माताओं को निर्धारित किया जाता है यदि एक सुरक्षित प्रतिस्थापन खोजना असंभव है और संभावित जोखिमों पर अपेक्षित लाभ प्रबल होता है।

दुष्प्रभाव

रोगियों द्वारा दवा को अलग तरह से सहन किया जाता है। विकास की संभावना का अनुमान लगाएं नकारात्मक परिणाम संभव नहीं हैं। सैद्धांतिक रूप से, जोखिम में बुजुर्ग हैं, लोग दैहिक रोगों, मनो-भावनात्मक विफलताओं से कमजोर हैं। शरीर की प्रतिकूल प्रतिक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पाद का उपयोग करने की सलाह पर निर्णय चिकित्सक द्वारा किया जाता है। साथ ही, डॉक्टर रोगी की असुविधा की डिग्री, उसकी सामान्य स्थिति की विशेषताओं, सकारात्मक गतिशीलता की गंभीरता को ध्यान में रखता है।

दवा लेने से होने वाले दुष्प्रभाव इस प्रकार हो सकते हैं:

• सामान्य - बुखार, गंभीर थकान, अस्वस्थता, शरीर में श्वसन संक्रमण की भावना, पीठ और / या छाती में दर्द;
• न्यूरोलॉजिकल - सिरदर्द, चक्कर आना, दिन में नींद आना, अवसाद के लक्षण, याददाश्त की समस्या। कुछ मरीज़ मांसपेशियों में मरोड़, अंगों में कंपन, भ्रम, सजगता के कमजोर होने पर ध्यान देते हैं। बच्चों और बुजुर्गों में, मूड अक्सर नाटकीय रूप से बदलता है, वे बेचैन, चिड़चिड़े हो जाते हैं, सोने में समस्या होती है;

• डिस्पेप्टिक - मतली या उल्टी, बेचैनी या पेट में दर्द, ओरल म्यूकोसा का सूखापन, भूख में वृद्धि, ढीला मल। गंभीर मामलों में या दवा के लंबे समय तक उपयोग के साथ, अग्नाशयशोथ, हेपेटाइटिस, मसूड़े की सूजन, दाँत तामचीनी को नुकसान, पीलिया के विकास या बिगड़ने की संभावना है;
• रियोलॉजिकल - रक्त की संरचना में परिवर्तन, प्लेटलेट्स, ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी। मधुमेह रोगियों में ग्लूकोज के स्तर में स्पाइक्स होते हैं;
• कार्डियोवैस्कुलर - जहाजों के लुमेन के विस्तार की नैदानिक ​​​​तस्वीर, हृदय गति में वृद्धि, रक्तचाप में कमी या इसकी वृद्धि (संयोजन चिकित्सा के साथ);
• श्वसन - नाक या गले के श्लेष्म झिल्ली की सूजन। अन्य एंटीपीलेप्टिक या एंटीकॉन्वेलसेंट दवाओं के साथ "टेबेंटिन" के संयोजन से निमोनिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है;
• जेनिटोरिनरी - पुरुषों में पेशाब नियंत्रण, नपुंसकता और स्तन में सूजन की समस्या, महिलाओं में स्तन ग्रंथियों की मात्रा में वृद्धि। गंभीर मामलों में, तीव्र गुर्दे की विफलता। संयोजन चिकित्सा से मूत्रजननांगी क्षेत्र के संक्रामक रोग हो सकते हैं;
• प्रतिरक्षा - पित्ती से लेकर एक्सयूडेटिव इरिथेमा तक एलर्जी की प्रतिक्रिया के विभिन्न रूप;
• चयापचय - वजन बढ़ना
• मानसिक - शत्रुता, विशेष रूप से 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में;
• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की ओर से - मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, हड्डी में फ्रैक्चर;
• इंद्रियों की ओर से - टिनिटस, दृष्टि की गुणवत्ता में कमी;
• अन्य - चेहरे या उसके अलग-अलग हिस्सों की सूजन, मुँहासे, गंजापन, समन्वय के साथ समस्याएं, आकस्मिक चोटें।

दवा लेने से इनकार धीरे-धीरे किया जाना चाहिए। दवा के उपयोग की तीव्र समाप्ति के साथ, वापसी सिंड्रोम का एक विशिष्ट रूप विकसित हो सकता है। यह नींद की गड़बड़ी, चिंता, मतली, पसीने में वृद्धि, शरीर के विभिन्न हिस्सों में दर्द से प्रकट होता है।

"टेबेंटिन" - उपयोग के लिए निर्देश: विधि और खुराक

दवा के कैप्सूल मौखिक रूप से लिए जाते हैं। उन्हें अलग करना, भंग करना या चबाना नहीं चाहिए। भोजन कार्यक्रम की परवाह किए बिना, डॉक्टर द्वारा चुनी गई योजना के अनुसार रिसेप्शन सख्ती से किया जाता है। दवा को पूरा निगल लिया जाता है, कमरे के तापमान पर पर्याप्त मात्रा में साफ पानी से धोया जाता है।

12 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में आंशिक दौरे के लिए एंटीपीलेप्टिक उपचार के विकल्प:

• योजना I - चार दिनों के भीतर स्वागत। पहले दिन पदार्थ का 300 मिलीग्राम, दूसरे पर - 600 मिलीग्राम, तीसरे पर - 900 मिलीग्राम, चौथे पर - 1200 मिलीग्राम। दिन के अनुरूप दैनिक खुराक को 3 दृष्टिकोणों में विभाजित किया गया है। सक्रिय संघटक की विभिन्न सामग्री वाले कैप्सूल की उपस्थिति आपको उसी खुराक में उत्पाद पीने की अनुमति देती है;
• स्कीम II - पहले दिन 900 मिलीग्राम, अगले दिन 1200 मिलीग्राम। दैनिक मात्रा को तीन खुराक में विभाजित किया गया है।

दृष्टिकोण जिसमें रोगी प्रति दिन 900-1200 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ पीता है, मानक माना जाता है। दुर्लभ मामलों में, अधिक स्पष्ट प्रभाव प्राप्त करने के लिए खुराक बढ़ा दी जाती है। दैनिक खुराक सक्रिय संघटक के 2400 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

3 से 12 वर्ष के बच्चों में आंशिक दौरे के उपचार के सिद्धांत:

• "टेबेंटिन" का उपयोग केवल सहायता के रूप में किया जाता है;
• 17 किलो से अधिक वजन वाले बच्चे के साथ, दैनिक खुराक को 25-35 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम वजन की दर से व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। परिणामी मात्रा को समान भागों में तीन दृष्टिकोणों में विभाजित किया गया है;
• 17-25 किलो वजन वाले बच्चे के लिए शुरुआती एकल खुराक 200 मिलीग्राम है। पहले दिन वे इसे एक बार पीते हैं, दूसरे पर - दो बार, तीसरे पर - तीन बार;
• 26 किलो वजन वाले बच्चे के लिए शुरुआती एकल खुराक 300 मिलीग्राम है। पहले दिन वे इसे एक बार पीते हैं, दूसरे पर - दो बार, तीसरे पर - तीन बार;
• दवा के रखरखाव की मात्रा भी शरीर के वजन पर निर्भर करती है। वे 600 मिलीग्राम वजन के साथ 25 किलो, 900 मिलीग्राम - 36 किलो तक, 1200 मिलीग्राम - 50 किलो तक, 1800 मिलीग्राम - 72 किलो तक वजन के साथ हैं।

न्यूरोपैथिक दर्द के निदान के लिए प्रत्येक व्यक्तिगत रोगी के लिए खुराक के एक व्यक्तिगत चयन की आवश्यकता होती है। यह अनुमापन द्वारा स्थापित किया गया है। दवा की सहनशीलता, चिकित्सीय प्रभाव की गंभीरता, चिकित्सा के लिए शरीर की प्रतिक्रिया को ध्यान में रखना सुनिश्चित करें। प्रति दिन तीन खुराक ली जाती है। सक्रिय संघटक की दैनिक मात्रा 3600 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

वयस्कों में न्यूरोपैथिक दर्द के लिए उपचार के नियम:

• हल्के या मध्यम लक्षणों के साथ, पहले 300 मिलीग्राम, दूसरे पर 600 मिलीग्राम, तीसरे दिन 900 मिलीग्राम। दैनिक खुराक समान रूप से तीन खुराक में विभाजित हैं;
• गंभीर दर्द के साथ, प्रति दिन 900 मिलीग्राम से शुरू करें, तीन दृष्टिकोणों में विभाजित करें। दूसरे दिन से और सप्ताह के दौरान दैनिक खुराक को बढ़ाकर 1800 मिलीग्राम कर दिया जाता है।

शरीर के वजन में कमी, शारीरिक या मानसिक-भावनात्मक थकावट के साथ, अंग प्रत्यारोपण के बाद रिकवरी अवधि के दौरान, खुराक प्रति दिन 100 मिलीग्राम से अधिक नहीं बढ़ जाती है। गुर्दे की विफलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ, प्रयोगशाला डेटा के आधार पर दवा की चिकित्सीय खुराक को निजी तौर पर चुना जाता है। हेमोडायलिसिस पर व्यक्तियों के लिए, एक व्यक्तिगत योजना विकसित की गई है। उन्हें 400 मिलीग्राम तक की लोडिंग खुराक और प्रक्रिया के हर 4 घंटे में अतिरिक्त 200-300 मिलीग्राम निर्धारित की जाती है। सत्रों के बीच अंतराल में, दवा नहीं ली जाती है।

जरूरत से ज्यादा

किए गए प्रयोगों से दवा की खुराक का पता नहीं चला, जिससे रोगी की मृत्यु हो सकती है या उसके शरीर में गंभीर विकार हो सकते हैं। 49 ग्राम दवा के दैनिक सेवन के साथ भी, तीव्र विषाक्तता की नैदानिक ​​​​तस्वीर नहीं देखी गई है।

उत्पाद की चिकित्सीय खुराक से अधिक चक्कर आना, ढीला मल, दोहरी दृष्टि, उनींदापन और भाषण की समस्याएं हो सकती हैं। दुर्लभ मामलों में, सुस्ती विकसित होती है। सक्रिय पदार्थ के लिए कोई मारक नहीं है। प्राथमिक चिकित्सा में रोगसूचक उपचार शामिल है। गंभीर गुर्दे की हानि वाले व्यक्तियों को हेमोडायलिसिस से गुजरना दिखाया गया है।

इंटरैक्शन

जटिल चिकित्सा के लिए विभिन्न विकल्पों के भाग के रूप में दवा नियमित रूप से न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा प्रशासित की जाती है। समय-परीक्षण उपचार के नियम सुरक्षित और प्रभावी हैं। कुछ उत्पादों के साथ, एंटीपीलेप्टिक रचना अवांछनीय प्रतिक्रियाओं में प्रवेश कर सकती है। इस कारण से, टेबेंटिन के साथ ही किसी भी दवा के उपयोग को हमेशा समन्वयित करना महत्वपूर्ण है।

"टेबेंटिन" के साथ संयोजन में दवाएं निम्नलिखित परिणामों को भड़का सकती हैं:

• एथिनिल एस्ट्राडियोल और / या नोरेथिस्टरोन के साथ मौखिक गर्भ निरोधकों का प्रभाव मोनोथेरेपी के साथ नहीं बदलता है। एंटीपीलेप्टिक दवाओं के जटिल सेवन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, गर्भ निरोधकों की प्रभावशीलता कम हो जाती है;
• एंटासिड सक्रिय पदार्थ की जैव उपलब्धता को लगभग एक चौथाई कम कर देता है। एंटासिड लेने के बाद 2 घंटे का ब्रेक लेने से ऐसा नहीं होगा;
• "सिमेटिडाइन" गुर्दे द्वारा उत्सर्जित दवा की मात्रा को कम करता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में इसका कोई नैदानिक ​​​​महत्व नहीं है;
• अल्कोहल और एजेंटों के साथ फॉर्मूलेशन जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कार्यक्षमता को प्रभावित करते हैं, उत्पाद की न्यूरोलॉजिकल साइड प्रतिक्रियाओं को बढ़ाते हैं;
• दवा के साथ "मॉर्फिन" का संयोजन दर्द की सीमा को बढ़ाने में मदद करता है, लेकिन यह चिकित्सकीय रूप से प्रकट नहीं होता है।

यदि अर्ध-मात्रात्मक परीक्षणों का उपयोग करके परीक्षण किया जाता है, तो "टेबैंटाइन" और अन्य एंटीकॉन्वेलेंट्स के सहवर्ती उपयोग से प्रोटीन के लिए एक गलत सकारात्मक यूरिनलिसिस होता है। सत्य को स्थापित करने के लिए, अधिक विशिष्ट नमूनों का उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है।

बिक्री की शर्तें

किसी फार्मेसी में उत्पाद खरीदने के लिए, आपको एक नुस्खा प्रस्तुत करना होगा।

भंडारण की स्थिति और शेल्फ जीवन

उत्पाद को 25 ℃ से अधिक तापमान पर बच्चों की पहुँच से बाहर रखा जाना चाहिए। निर्माण की तारीख से 5 साल के भीतर दवा का उपयोग किया जाना चाहिए।

विशेष निर्देश

चिकित्सा शुरू करने से पहले, आपको इसके कार्यान्वयन के लिए सिफारिशें पढ़नी चाहिए। सरल नियमों के अनुपालन से सकारात्मक गतिशीलता के शुरुआती संकेतों की संभावना बढ़ जाती है, साइड इफेक्ट या ओवरडोज का खतरा कम हो जाता है।

"टेबेंटाइन" के उपयोग के विशेष बिंदु:

• उत्पाद अनुपस्थिति प्रकार के मिरगी के दौरे से निपटने के लिए उपयुक्त नहीं है;
• उम्र की विशेषताओं के अनुसार रचना के उपयोग पर सिफारिशों की अनदेखी करने से अप्रत्याशित परिणाम का खतरा होता है;
• चिकित्सीय खुराक के चयन की प्रक्रिया के लिए प्रयोगशाला परीक्षणों की आवश्यकता नहीं होती है। अपवाद मधुमेह के रोगी हैं जिन्हें अपने ग्लूकोज के स्तर को नियंत्रित करने की आवश्यकता होती है;
• सप्ताह के दौरान खुराक को कम करके दवा की वापसी की जाती है, अन्यथा स्थिति एपिलेप्टिकस विकसित होने का खतरा होता है;
• तीव्र अग्नाशयशोथ के लक्षणों की उपस्थिति चिकित्सा के तत्काल बंद होने का संकेत है। पैथोलॉजी की प्रवृत्ति के मामले में, पाठ्यक्रम प्रारंभिक परीक्षा के बाद शुरू होता है।

उत्पाद का सक्रिय पदार्थ वाहनों को चलाने और खतरनाक तंत्र के साथ काम करने की क्षमता को प्रभावित करता है। यह एकाग्रता को कम करता है, अक्सर व्याकुलता और उनींदापन का कारण बनता है। चिकित्सा की अवधि के लिए, सूचीबद्ध प्रकार की गतिविधि से परहेज करने की सिफारिश की जाती है।

analogues

"टेबेंटिन" के एनालॉग्स की सूची में ऐसे उत्पाद शामिल हैं जिनमें अन्य सक्रिय पदार्थ शामिल हैं, लेकिन वे एक समान चिकित्सीय प्रभाव देते हैं। दवा का सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला एनालॉग: लिरिका, केपरा, सीज़र, कोनवल्सन और कई अन्य साधन। स्थिति की बारीकियों को ध्यान में रखते हुए एक नाम को दूसरे नाम से बदलने की संभावना पर निर्णय एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है।

समानार्थी शब्द

फार्माकोलॉजिकल कंपनियां कई समानार्थक शब्द पेश करती हैं - ऐसे उत्पाद जिनमें एक ही सक्रिय संघटक होता है। टेबेंटिन को गैबापेंटिन, गैबागम्मा, कैटेना, कॉनवालिस और कई अन्य नामों से भी जाना जाता है। सूचीबद्ध निधियों की अपनी विशिष्टताएँ हैं, इसलिए उनका उपयोग भी केवल डॉक्टर की अनुमति से ही शुरू किया जा सकता है।

peculiarities

एजेंट की बढ़ी हुई रासायनिक गतिविधि, संभावित दुष्प्रभावों की प्रचुरता और कार्रवाई के तंत्र के बारे में पूरी जानकारी की कमी रोगियों को पाठ्यक्रम संचालित करते समय अधिक सावधानी बरतने के लिए बाध्य करती है। उपस्थित चिकित्सक को रोगी के उपचार के सभी सिद्धांतों और विशेषताओं के बारे में चेतावनी देनी चाहिए।

बच्चे

तीन साल से कम उम्र के बच्चों को दवा नहीं लेनी चाहिए। 3 से 12 साल के बच्चों को यह केवल जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में दिया जाता है। एक पृथक दृष्टिकोण से अप्रत्याशित नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं। नाबालिगों में न्यूरोपैथिक दर्द के उपचार के लिए, रचना का उपयोग नहीं किया जाता है।

नवजात

शिशुओं के जीवन के पहले वर्ष में दवा के उपयोग की जानकारी उपलब्ध नहीं है। विभिन्न प्रकार के उत्पाद एनालॉग्स आपको एक पर्याप्त प्रतिस्थापन चुनने की अनुमति देते हैं जो इस तरह के जोखिमों के साथ नहीं है।

शराब के साथ

एक दवा के साथ मादक पेय पदार्थों के संयोजन से न्यूरोलॉजिकल साइड इफेक्ट में वृद्धि होती है, उनके विकास की संभावना बढ़ जाती है। उपचार की पूरी अवधि के लिए, शराब को छोड़ देना चाहिए।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान

गर्भावस्था के पहले तिमाही में दवा का उपयोग सख्त वर्जित है। भ्रूण पर रचना के प्रभाव के बारे में विश्वसनीय जानकारी की कमी बच्चे में विकृतियों के जोखिम को बाहर नहीं करती है। द्वितीय और तृतीय तिमाही में, चरम मामलों में, डॉक्टर की अनुमति से और बच्चे की स्थिति की लगातार निगरानी करते हुए दवा का उपयोग किया जाता है। एक ही समय में खुराक का उपयोग किया जाता है, और पाठ्यक्रम कम होते हैं।

हाल के अध्ययनों के अनुसार, स्तन के दूध में सक्रिय पदार्थ मिलने की संभावना अधिक होती है। इससे नवजात शिशु को क्या खतरा होता है, इसका पता नहीं चल पाता है। अनावश्यक जोखिमों से बचने के लिए, उपचार के दौरान स्तनपान बंद कर दिया जाता है।

टेबेंटिन एंटीपीलेप्टिक दवाओं का एक समूह है। निरोधी क्रिया दिखाता है। यह मुख्य रूप से मिर्गी, सहवर्ती रोग स्थितियों, जटिलताओं के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है। इसके अतिरिक्त, यह दवा दर्द जैसे अन्य लक्षणों को समाप्त करती है। दवा शरीर की जैव रासायनिक प्रक्रियाओं में शामिल है। अक्सर इसका मतलब बड़ी संख्या में दुष्प्रभावों का विकास होता है।

गैबापेंटिन (लैटिन में - गैबापेंटिन)।

एटीएक्स

N03AX12 गैबापेंटिन

विमोचन और रचना के रूप

दवा कैप्सूल के रूप में निर्मित होती है। उनके पास एक जिलेटिनस खोल होता है, जिसमें एक ठोस संरचना होती है, जिसमें एक ख़स्ता पदार्थ होता है। गैबापेंटिन मुख्य यौगिक है जो एंटीकॉन्वल्सेंट गतिविधि प्रदर्शित करता है। इसकी खुराक बदलती है: 100, 300 और 400 मिलीग्राम (1 कैप्सूल में)। मामूली यौगिक जो गतिविधि नहीं दिखाते हैं:

• भ्राजातु स्टीयरेट;
• तालक;
• प्रीजेलाटिनिज्ड स्टार्च;
• लैक्टोज मोनोहाइड्रेट।

पैकेज में 5 फफोले होते हैं। कैप्सूल की कुल संख्या भिन्न हो सकती है: 50 और 100 पीसी।

औषधीय प्रभाव

इस दवा और गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड की संरचनाओं में समानता है। सक्रिय घटक अधिकतम परिवर्तन से गुजरता है। यह इस तथ्य के कारण है कि यह एक लिपोफिलिक पदार्थ है। समानताओं के बावजूद, विचाराधीन दवा गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड को पकड़ने में शामिल नहीं है। इस पदार्थ के चयापचय पर टेबेंटाइन का कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

दवा की औषधीय कार्रवाई की एक विशेषता कैल्शियम नलिकाओं के अल्फा 2-गामा सबयूनिट्स के साथ बातचीत करने की क्षमता है, जिसकी पुष्टि नैदानिक ​​अध्ययनों से होती है। टेबैंटिन के प्रभाव में, कैल्शियम आयनों के प्रवाह की गति बाधित होती है। इस प्रक्रिया का परिणाम न्यूरोपैथिक दर्द की तीव्रता में कमी है।

वहीं, दवा न्यूरॉन्स की मौत को कम करने में मदद करती है। इसके प्रभाव में, गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड के संश्लेषण की तीव्रता बढ़ जाती है। इसके अलावा, टेबैंटिन लेते समय, मोनोअमाइन समूह के न्यूरोट्रांसमीटर की रिहाई का निषेध नोट किया जाता है। ये सभी कारक न्यूरोपैथिक दर्द की गंभीरता में कमी के साथ हैं।

विचाराधीन दवा का लाभ मिर्गी के उपचार में उपयोग की जाने वाली अन्य दवाओं के रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करने में असमर्थता है। इसके अलावा, टेबेंटाइन के बीच का अंतर सोडियम नलिकाओं पर प्रभाव की संभावना का अभाव है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

जब मुख्य पदार्थ पाचन तंत्र में प्रवेश करता है, तो अवशोषण की उच्च दर नोट की जाती है। यदि पहली बार दवा का उपयोग किया जाता है, तो गतिविधि का स्तर धीरे-धीरे बढ़ता है और 3 घंटे के बाद चरम पर पहुंच जाता है। दवा के बार-बार उपयोग के साथ, सक्रिय यौगिक की चरम एकाग्रता तेजी से - 1 घंटे में पहुंच जाती है।

विचाराधीन एजेंट की एक विशेषता रोगी द्वारा ली जाने वाली सक्रिय पदार्थ की मात्रा और जैवउपलब्धता के बीच व्युत्क्रमानुपाती संबंध है। दवा की बढ़ती खुराक के साथ यह सूचक घटता है। दवा की पूर्ण जैव उपलब्धता 60% है।

मुख्य सक्रिय यौगिक व्यावहारिक रूप से प्लाज्मा प्रोटीन से बंधता नहीं है। CSF में गैबापेंटिन की सांद्रता प्लाज्मा स्तर के 20% से अधिक नहीं होती है। मुख्य परिसर की उन्मूलन अवधि 5-7 घंटे है। इस सूचक का मान निश्चित है और यह दवा की खुराक पर निर्भर नहीं करता है।

गैबापेंटिन की एक अन्य विशेषता अपरिवर्तित उत्सर्जन है। हेमोडायलिसिस द्वारा शरीर से सक्रिय संघटक (विशेष रूप से प्लाज्मा से) का पूर्ण निष्कासन सुनिश्चित किया जाता है।

से क्या प्रयोग किया जाता है?

• ऐंठन की स्थिति (द्वितीयक सामान्यीकरण के साथ), मोटर, मानसिक, वनस्पति विकारों के साथ;
• 18 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में न्यूरोपैथिक दर्द।

यह ध्यान दिया जाता है कि बरामदगी के लक्षणों को खत्म करने के लिए दवा निर्धारित करते समय, रोगी की उम्र को ध्यान में रखा जाता है। इसलिए, 12 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों को मोनोथेरेपी और जटिल उपचार के हिस्से के रूप में इस उपाय का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। जब 3 से 12 वर्ष की आयु के रोगियों में ऐंठन की स्थिति के लक्षणों को खत्म करना आवश्यक होता है, तो टेबेंटिन का उपयोग अन्य दवाओं के साथ ही संभव है।

मतभेद

पैथोलॉजिकल स्थिति आवंटित करें जिसमें प्रश्न में दवा निर्धारित नहीं है। इसमे शामिल है:

• व्यक्तिगत प्रतिक्रिया जब मुख्य घटक शरीर में प्रवेश करता है;
• तीव्र चरण में अग्नाशयशोथ;
• लैक्टोज के लिए नकारात्मक प्रतिक्रिया, लैक्टेज की कमी, ग्लूकोज-गैलेक्टोज malabsorption, जो दवा की संरचना में लैक्टोज की सामग्री के कारण होता है।

सावधानी से

गुर्दे की कमी वाले मरीजों को सक्रिय यौगिक के खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि इस तरह की विकृति के साथ, मुख्य पदार्थ का उत्सर्जन काफी धीमा हो जाता है, यह 52 घंटे हो सकता है।

पैथोलॉजिकल स्थिति जिसमें विचाराधीन दवा निर्धारित नहीं है, तीव्र चरण में अग्नाशयशोथ है।

टेबेंटिन कैसे लें?

खाने से दवा के अवशोषण और गतिविधि पर कोई असर नहीं पड़ता है। कैप्सूल चबाना नहीं चाहिए, इससे टेबेंटिन का प्रभाव बढ़ सकता है।

दवा की खुराक के बीच न्यूनतम अंतराल 12 घंटे है। विभिन्न रोग स्थितियों में उपयोग के लिए निर्देश:

1. आंशिक आक्षेप। वयस्कों और बच्चों के लिए खुराक प्रति दिन 900-1200 मिलीग्राम है। न्यूनतम मात्रा (300 मिलीग्राम) के साथ उपचार का कोर्स शुरू करें। 3 से 12 वर्ष की आयु के बच्चों को शरीर के वजन को ध्यान में रखते हुए दवा दी जाती है। 25-35 मिलीग्राम / दिन की सीमा में दवा की मात्रा पर्याप्त है। इस मामले में, दवा अन्य एंटीपीलेप्टिक दवाओं के साथ निर्धारित की जाती है। दैनिक खुराक को 2-3 खुराक में विभाजित किया जाना चाहिए।
2. न्यूरोपैथिक दर्द के उपचार में, सक्रिय पदार्थ की मात्रा व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित की जाती है। इस मामले में अधिकतम चिकित्सीय खुराक 3600 मिलीग्राम / दिन है। उपचार का कोर्स न्यूनतम मात्रा में सक्रिय पदार्थ (300 मिलीग्राम) से शुरू होता है। दैनिक खुराक को 2-3 खुराक में विभाजित किया गया है।

मधुमेह रोगियों के लिए खुराक

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि दवा का शरीर में ग्लूकोज के स्तर पर प्रभाव पड़ता है। इस कारण से, सक्रिय यौगिक की खुराक में समायोजन की आवश्यकता होती है। मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों के लिए दवा की मात्रा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

कब तक लेना है?

पाठ्यक्रम की अवधि कई कारकों के आधार पर भिन्न होती है: रोगी की आयु, नैदानिक ​​चित्र, लक्षणों की गंभीरता, रोग का प्रकार, सह-रुग्णताएं जो सक्रिय यौगिक के उत्सर्जन को प्रभावित करती हैं। हालांकि, यह ध्यान दिया जाता है कि ज्यादातर मामलों में उपचार की अवधि 1-4 सप्ताह है। इसके अलावा, चिकित्सा शुरू होने के 1-2 दिन बाद स्थिति से राहत मिलती है।

दुष्प्रभाव

दवा का मुख्य नुकसान बड़ी संख्या में नकारात्मक प्रतिक्रियाएं हैं। साइड इफेक्ट के प्रकट होने की तीव्रता चिकित्सा के समय शरीर की स्थिति पर निर्भर करती है।

जठरांत्र पथ

जठरांत्र संबंधी विकारों के लक्षण:

• पेट में दर्द;
• बिगड़ना या, इसके विपरीत, भूख में वृद्धि;
• मल परिवर्तन;
• आहार;
• पेट फूलना;
• दंत रोग;
• जिगर की क्षति (हेपेटाइटिस);
• पीलिया;
• अग्नाशयशोथ।

त्वचा की तरफ से

चकत्ते की उपस्थिति नोट की जाती है।

हेमेटोपोएटिक अंग

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्यूकोपेनिया जैसे पैथोलॉजी विकसित होती हैं।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र

मनो-भावनात्मक स्थिति (अवसाद, तंत्रिका उत्तेजना, आदि) का उल्लंघन है, चक्कर आना और सिरदर्द की उपस्थिति। कभी-कभी टिक्स होते हैं, कंपकंपी होती है, भूलने की बीमारी विकसित हो सकती है। सोच का उल्लंघन है (प्रकट भ्रम), संवेदनशीलता (पेरेथेसिया), नींद, प्रतिवर्त गतिविधि।

श्वसन तंत्र से

निम्नलिखित रोग और लक्षण विकसित होते हैं:

• राइनाइटिस;
• ग्रसनीशोथ।

अन्य एंटीपीलेप्टिक दवाओं को लेने के साथ, निमोनिया विकसित होता है, खांसी होती है।

जननांग प्रणाली से

पेशाब की प्रक्रिया का उल्लंघन होता है, पुरुषों का यौन कार्य, गुर्दे की बीमारी का तेज होना, गाइनेकोमास्टिया विकसित होता है। स्तन ग्रंथियां भी बढ़ सकती हैं।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की तरफ से

कभी-कभी रक्त वाहिकाओं की दीवारों में चिकनी मांसपेशियों की शिथिलता होती है, जो हृदय की कार्यप्रणाली को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। साथ ही रक्तचाप में वृद्धि होती है। इसके अलावा, दवा हृदय गति को प्रभावित करती है।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की तरफ से

एंटीपीलेप्टिक दवाओं के साथ चिकित्सा के लिए, ऐसी रोग संबंधी स्थितियां विशेषता हैं: आर्थ्राल्जिया, माइलियागिया, फ्रैक्चर अधिक बार होते हैं।

एलर्जी

खुजली, दाने, पित्ती के लक्षण दिखाई देते हैं। शायद ही कभी तापमान बढ़ता है, एंजियोएडेमा होता है। एंटीपीलेप्टिक दवाओं के साथ इलाज करते समय, एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म विकसित होने की संभावना होती है।

विशेष निर्देश

पैथोलॉजी की अनुपस्थिति में, प्लाज्मा में दवा की एकाग्रता का आकलन करने की विधि का उपयोग नहीं किया जाता है। पुष्टि किए गए मधुमेह मेलिटस वाले मरीजों के लिए, ग्लूकोज निगरानी की सिफारिश की जाती है। रोगों के तीव्र रूपों के विकास के साथ, दवा का प्रयोग बंद कर दिया जाता है।

दवा को अचानक रद्द करना मना है। खुराक धीरे-धीरे कम हो जाती है (1 सप्ताह के भीतर)। यदि विचाराधीन उपाय अचानक बंद कर दिया जाता है, तो मिर्गी का दौरा पड़ सकता है। यदि ओवरडोज के लक्षण दिखाई देते हैं, तो दवा बंद कर दी जाती है।

ज्यादातर मामलों में, दवा की चिकित्सीय खुराक हर बार 300 मिलीग्राम बढ़ जाती है। जिन रोगियों का अंग प्रत्यारोपण हुआ है, उनके लिए प्रतिदिन 100 मिलीग्राम दवा की मात्रा बढ़ाने की अनुमति है।

एक राय है कि विचाराधीन दवा एक दवा है। यह एक भ्रम है, क्योंकि टेबेंटिन की कार्रवाई का एक अलग सिद्धांत है, यह नशे की लत नहीं है।

तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

दवा का तंत्रिका, हृदय प्रणाली, संवेदी अंगों (दृष्टि, श्रवण) पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। यह काफी गंभीर जटिलताओं के विकास को भड़का सकता है। इस कारण से, आपको उपचार का कोर्स पूरा होने तक गाड़ी चलाना बंद कर देना चाहिए।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान प्रयोग करें

प्रसव के दौरान उपयोग के लिए दवा की सिफारिश नहीं की जाती है। यह भ्रूण पर प्रभाव पर डेटा की कमी के कारण है। हालांकि, तत्काल आवश्यकता के मामले में, दवा अभी भी निर्धारित की जाती है यदि लाभ संभावित नुकसान से अधिक हो।

यह देखते हुए कि स्तनपान के दौरान, सक्रिय पदार्थ मां के दूध में एक निश्चित मात्रा में गुजरता है, दवा का उपयोग सीमित होना चाहिए। यह स्तनपान कराने के लिए तभी निर्धारित किया जाता है जब लाभ बच्चे को होने वाले नुकसान से अधिक हो।

टेबेंटाइन को केवल स्तनपान के लिए निर्धारित किया जाता है यदि लाभ बच्चे को होने वाले नुकसान से अधिक हो।

नियुक्ति टेबेंटिन बच्चे

3 साल से कम उम्र के रोगियों के इलाज के लिए दवा का उपयोग करने की अनुमति नहीं है। 3 से 12 वर्ष की आयु के रोगियों के लिए, विचाराधीन दवा केवल जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में निर्धारित की जा सकती है, क्योंकि दवा का आक्रामक प्रभाव होता है।

बुजुर्गों में प्रयोग करें

यह देखते हुए कि इस समूह के रोगियों के शरीर से सक्रिय यौगिक का उत्सर्जन धीमा हो जाता है, यह दवा व्यक्तिगत आधार पर और क्रिएटिनिन निकासी को ध्यान में रखते हुए निर्धारित की जाती है।

जरूरत से ज्यादा

दवा की अत्यधिक खुराक (यहां तक ​​​​कि 49 ग्राम की शुरूआत के साथ) के उपयोग के साथ शरीर के तीव्र नशा के मामले दर्ज नहीं किए गए हैं। हालांकि, नकारात्मक प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति दवा की अनुशंसित मात्रा के मध्यम अतिरिक्त के साथ नोट की जाती है:

• भाषण की समस्याएं;
• चक्कर आना;
• मल विकार (दस्त);
• सुस्ती;
• उनींदापन;
• धुंधली दृष्टि (दोहरी दृष्टि)।

गुर्दे की कमी वाले रोगियों के नशा के मामले में, हेमोडायलिसिस निर्धारित है। अन्य मामलों में, रोगसूचक उपचार का संकेत दिया जाता है।

अन्य दवाओं के साथ सहभागिता

विचाराधीन एजेंट को निर्धारित करते समय, अन्य दवाओं के साथ उपयोग करते समय प्रभावशीलता और सुरक्षा का मूल्यांकन किया जाता है।

शराब की अनुकूलता

प्रतिबंधित संयोजन

एंटासिड प्रश्न में दवा की जैव उपलब्धता को कम करने में मदद करते हैं।

संयोजनों में सावधानी बरतने की आवश्यकता है

विचाराधीन दवा और अन्य एंटीपीलेप्टिक दवाओं का उपयोग करना स्वीकार्य है। इस दवा को सिमेटिडाइन, प्रोबेनेसिड के साथ उपयोग करने की अनुमति है।

Pregabalin

अजेय "गीत" पियाटिगॉर्स्क को मारता है

टेबेंटाइन- एंटीपीलेप्टिक, एनाल्जेसिक (न्यूरोपैथी के मॉडल पर), न्यूरोप्रोटेक्टिव और एंगेरियोलाइटिक एक्शन वाली दवा।

औषधीय गुण

टेबेंटाइनइसमें सक्रिय संघटक गैबापेंटिन होता है, जो गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड का एक संरचनात्मक एनालॉग है। गैबापेंटिन अणु की लिपोफिलिसिटी के कारण रक्त-मस्तिष्क बाधा के माध्यम से अच्छी तरह से प्रवेश करता है। गैबापेंटिन की क्रिया का सटीक तंत्र अज्ञात है, टेबेंटिन दवा का सक्रिय घटक कैल्शियम चैनलों की क्रिया को नियंत्रित करता है, साथ ही साथ ट्रांसमीटरों की रिहाई भी करता है। टेबैंटाइन इन विट्रो में GABA सिंथेटेज़ और ग्लूटामेट सिंथेज़ की गतिविधि को बदल देता है, और मस्तिष्क में गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड के संश्लेषण में भी वृद्धि करता है। गैबापेंटिन का अवशोषण भोजन के सेवन से स्वतंत्र है, टेबेंटिन की एक खुराक के बाद 3 घंटे के भीतर चरम प्लाज्मा सांद्रता तक पहुँच जाता है। बार-बार खुराक लेने के बाद, चरम प्लाज्मा सांद्रता तक पहुंचने का समय 2 घंटे तक कम हो जाता है। उपचार के दूसरे दिन संतृप्ति चरण तक पहुंच जाता है और पूरे प्रशासन के दौरान बना रहता है। गैबापेंटिन का आधा जीवन 5.2-6.1 घंटे तक पहुंचता है, ली गई खुराक का लगभग 63.6% मूत्र में उत्सर्जित होता है। गैबापेंटिन की जैव उपलब्धता खुराक पर निर्भर नहीं है और बार-बार खुराक के साथ लगभग 60% है। गैबापेंटिन का कुछ हिस्सा लीवर में मेटाबोलाइज़ किया जाता है, दवा लीवर एंजाइम की गतिविधि को नहीं बदलती है। टेबेंटिन रक्त-मस्तिष्क की बाधा में प्रवेश करता है, श्लेष द्रव में गैबापेंटिन की सांद्रता प्लाज्मा सांद्रता का लगभग 20% है। वृद्ध रोगियों में, साथ ही बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले लोगों में, गैबापेंटिन के आधे जीवन में वृद्धि देखी गई है, जबकि बिगड़ा हुआ यकृत समारोह वाले रोगियों में, गैबापेंटिन का उत्सर्जन क्रिएटिनिन निकासी में कमी के अनुपात में घट जाता है। गैबापेंटिन हेमोडायलिसिस के दौरान उत्सर्जित होता है।

उपयोग के संकेत

टेबैंटाइन का उपयोग मिर्गी के रोगियों के इलाज के लिए किया जाता है।

विशेष रूप से, 12 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों को टेबेंटिन को मोनोथेरेपी के रूप में या आंशिक मिर्गी के दौरे के जटिल उपचार में निर्धारित किया जाता है, जिसमें द्वितीयक सामान्यीकरण के साथ दौरे भी शामिल हैं।

3 से 12 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए, टेबैंटाइन को आंशिक जब्ती के नियमों में एक सहायक के रूप में निर्धारित किया जाता है, जिसमें द्वितीयक सामान्यीकरण के साथ होने वाले दौरे भी शामिल हैं। 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के साथ-साथ 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में मोनोथेरेपी के रूप में गैबापेंटिन के उपयोग पर कोई डेटा नहीं है।

न्यूरोपैथी से पीड़ित रोगियों के साथ-साथ न्यूरोपैथिक प्रकृति के दर्द के लिए टेबेंटाइन निर्धारित किया जा सकता है।

आवेदन का तरीका

टेबेंटाइन को मौखिक रूप से लिया जाता है। कैप्सूल को भोजन के साथ या भोजन के बिना लिया जा सकता है। गैबापेंटिन की खुराक रोग की प्रकृति के आधार पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

मिर्गी में, खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, 12 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और किशोरों के लिए, औसत रखरखाव दैनिक खुराक 900-1200 मिलीग्राम गैबापेंटिन है। प्रस्तावित योजना के अनुसार कुछ दिनों के भीतर रखरखाव की खुराक का चयन किया जाता है:

चिकित्सा के पहले दिन, प्रति दिन 300 मिलीग्राम गैबापेंटिन (टेबेंटिन 300 का 1 कैप्सूल) लें।

चिकित्सा के दूसरे दिन, 600 मिलीग्राम गैबापेंटिन लिया जाता है (टेबेंटिन 300 का 1 कैप्सूल दिन में दो बार या टेबेंटिन 100 के 2 कैप्सूल दिन में तीन बार)।

चिकित्सा के तीसरे दिन, 900 मिलीग्राम गैबापेंटिन लिया जाता है (टेबेंटिन 300 का 1 कैप्सूल दिन में तीन बार)।

चिकित्सा के चौथे दिन से शुरू करके, प्रति दिन 900 मिलीग्राम गैबापेंटिन लें या खुराक को बढ़ाकर 1200 मिलीग्राम गैबापेंटिन प्रति दिन करें (टेबेंटिन 400 का 1 कैप्सूल दिन में तीन बार)।

एक वैकल्पिक खुराक चयन योजना प्रति दिन 900 मिलीग्राम गैबापेंटिन (टेबेंटिन 300 का 1 कैप्सूल दिन में तीन बार) लेना है, जिसके बाद खुराक को टाइट किया जाता है, वांछित प्रभाव प्राप्त होने तक दैनिक 300-400 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाता है। प्राप्त दैनिक खुराक को 3 खुराक में विभाजित किया गया है।

मिर्गी के साथ 5 से 12 वर्ष की आयु के बच्चों को प्रतिदिन 25-35 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन की खुराक पर गैबापेंटिन निर्धारित करने की सलाह दी जाती है। इसी समय, पहले दिन शरीर के वजन के 10 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर गैबापेंटिन लेने की सिफारिश की जाती है, चिकित्सा के दूसरे दिन प्रति दिन 20 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन और 25-35 मिलीग्राम / किग्रा तीसरे दिन प्रति दिन शरीर का वजन। प्राप्त प्रभाव के आधार पर उपस्थित चिकित्सक द्वारा दैनिक खुराक को समायोजित किया जा सकता है।

मिर्गी के साथ 3-4 वर्ष की आयु के बच्चों को प्रति दिन शरीर के वजन के 40 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर गैबापेंटिन निर्धारित करने की सलाह दी जाती है। खुराक को 3 दिनों में धीरे-धीरे चुना जाता है, प्रति दिन 10 मिलीग्राम / किग्रा गैबापेंटिन से शुरू होता है और 1 दिन में 10 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन से अधिक नहीं बढ़ता है।

वयस्क रोगियों में तंत्रिकाशूल के उपचार के लिए, आमतौर पर 900-1800 मिलीग्राम गैबापेंटिन के प्रशासन की सिफारिश की जाती है।

यदि टेबेंटिन अच्छी तरह से सहन किया जाता है, तो संकेत के अनुसार खुराक को 3600 मिलीग्राम गैबापेंटिन तक बढ़ाया जा सकता है।

थेरेपी को धीरे-धीरे शुरू किया जाना चाहिए: पहले दिन, 300 मिलीग्राम गैबापेंटिन लिया जाता है, थेरेपी के दूसरे दिन खुराक को 600 मिलीग्राम गैबापेंटिन प्रति दिन तक बढ़ाया जाता है, तीसरे दिन - प्रति दिन 900 मिलीग्राम गैबापेंटिन तक। यदि प्रति दिन 900 मिलीग्राम गैबापेंटिन लेने से अपेक्षित प्रभाव नहीं मिलता है, तो खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है (एक सप्ताह में खुराक को 1800 मिलीग्राम गैबापेंटिन प्रति दिन तक बढ़ाया जा सकता है)। 300 मिलीग्राम से अधिक गैबापेंटिन की दैनिक खुराक को कई खुराक में विभाजित किया गया है।

एक वैकल्पिक अनुमापन आहार प्रति दिन 900 मिलीग्राम गैबापेंटिन (दिन में तीन बार 300 टेबेंटिन का 1 कैप्सूल) निर्धारित करना है, जिसके बाद, यदि आवश्यक हो, तो एक सप्ताह के दौरान खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाकर 1800 मिलीग्राम कर दिया जाता है। यह योजना मुख्य रूप से गंभीर दर्द सिंड्रोम के लिए उपयोग की जाती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक सामान्य गंभीर स्थिति वाले रोगियों, शरीर के कम वजन के साथ-साथ अंग प्रत्यारोपण वाले रोगियों को प्रति दिन 100 मिलीग्राम से अधिक गैबापेंटिन की खुराक नहीं बढ़ानी चाहिए।

बुजुर्ग रोगियों को टेबेंटिन के खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है।

बिगड़ा गुर्दे समारोह के मामले में, गैबापेंटिन की खुराक को क्रिएटिनिन निकासी के संकेतकों के आधार पर समायोजित किया जाता है।

80 मिली / मिनट से ऊपर क्रिएटिनिन क्लीयरेंस के साथ, दैनिक खुराक 2400 मिलीग्राम गैबापेंटिन से अधिक नहीं होनी चाहिए।

50-79 मिली / मिनट की क्रिएटिनिन निकासी दर के साथ, दैनिक खुराक 1800 मिलीग्राम गैबापेंटिन से अधिक नहीं होनी चाहिए।

30-49 मिली / मिनट की क्रिएटिनिन निकासी दर के साथ, दैनिक खुराक 900 मिलीग्राम गैबापेंटिन से अधिक नहीं होनी चाहिए।

15-29 मिली / मिनट की क्रिएटिनिन निकासी दर के साथ, दैनिक खुराक 600 मिलीग्राम गैबापेंटिन से अधिक नहीं होनी चाहिए।

15 मिली / मिनट से कम क्रिएटिनिन क्लीयरेंस के साथ, दैनिक खुराक 300 मिलीग्राम गैबापेंटिन से अधिक नहीं होनी चाहिए। यदि अधिकतम खुराक निर्धारित करना आवश्यक नहीं है, तो ऐसे रोगियों को 1 दिन के बाद दिन में तीन बार 100 मिलीग्राम गैबापेंटिन निर्धारित किया जाता है (हर दूसरे दिन 300 मिलीग्राम गैबापेंटिन)।

हेमोडायलिसिस पर रोगियों के लिए जिन्होंने पहले गैबापेंटिन नहीं लिया है, गैबापेंटिन 300-400 मिलीग्राम (संतृप्ति खुराक) निर्धारित किया जाता है, इसके बाद हेमोडायलिसिस के हर 4 घंटे में 200-300 मिलीग्राम गैबापेंटिन दिया जाता है। जिन दिनों में हेमोडायलिसिस नहीं किया जाता है, गैबापेंटिन निर्धारित नहीं किया जाता है।

चिकित्सा की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। गैबापेंटिन की वापसी या किसी अन्य एंटीपीलेप्टिक एजेंट पर स्विच करना धीरे-धीरे होना चाहिए, अन्यथा मिर्गी के दौरे विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

दुष्प्रभाव

रोगियों में टेबेंटिन लेते समय, गैबापेंटिन के कारण इस तरह के अवांछनीय प्रभाव का विकास नोट किया गया था:

तंत्रिका तंत्र पर: चक्कर आना, उनींदापन, बिगड़ा हुआ समन्वय, थकान में वृद्धि, दृश्य तीक्ष्णता में कमी, सिरदर्द, निस्टागमस, अंगों का कांपना, डिसरथ्रिया, बिगड़ा हुआ स्मृति और सोच, अवसादग्रस्तता की स्थिति और भावनात्मक विकलांगता। इसके अलावा, अनिद्रा, शक्तिहीनता और पेरेस्टेसिया का विकास संभव है।

पाचन तंत्र पर: उल्टी, भूख में कमी या वृद्धि, मतली, शरीर के वजन में परिवर्तन, पेट में दर्द, मल विकार, अपच, मौखिक श्लेष्म की सूखापन, पेट फूलना।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं: एलर्जिक राइनाइटिस, खांसी, उपकला घाव, प्रुरिटस, पित्ती, मुँहासे।

अन्य दुष्प्रभाव: पीठ दर्द, हाइपरथर्मिया, वासोडिलेशन, दांतों के इनेमल का बिगड़ना, ल्यूकोपेनिया, एडिमा। इसके अलावा, हड्डी के फ्रैक्चर का खतरा बढ़ सकता है, मायलगिया का विकास, संवेदनशीलता में कमी और सांस की तकलीफ हो सकती है।

विपणन के बाद के अध्ययन के दौरान टेबेंटिन लेते समय, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम और एरिथेमा मल्टीफॉर्म के रूप में नपुंसकता, आक्रामकता और हाइपरकिनेसिया, साथ ही रक्तस्रावी अग्नाशयशोथ और एलर्जी प्रतिक्रियाओं के मामले सामने आए हैं।

मूत्र में प्रोटीन के विश्लेषण (कुछ प्रकार के निदान में) में टेबैंटाइन गलत-सकारात्मक परिणाम दे सकता है।

साइड इफेक्ट्स के विकास के साथ, आपको अपने डॉक्टर को उनके बारे में सूचित करना चाहिए।

मतभेद

गैबापेंटिन या कैप्सूल के अंश के प्रति असहिष्णुता वाले रोगियों के लिए टेबेंटिन निर्धारित नहीं है।

दुर्लभ प्रकार के लैक्टोज असहिष्णुता वाले रोगियों के लिए टेबेंटिन कैप्सूल निर्धारित नहीं हैं।

तीव्र अग्नाशयशोथ वाले मरीजों के इलाज के लिए टेबेंटिन का उपयोग नहीं किया जाता है।

गैबापेंटिन सामान्यीकृत प्राथमिक दौरे (ऐसी स्थितियों में दवा की अप्रभावीता के कारण) के लिए निर्धारित नहीं है।

टेबेंटिन का उपयोग मधुमेह मेलेटस, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह और अग्नाशयशोथ के रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

टेबेंटिन के साथ चिकित्सा की अवधि के दौरान, कार चलाने और असुरक्षित वाहनों के संचालन को बाहर रखा जाना चाहिए (तंत्रिका तंत्र से अवांछनीय प्रभावों के विकास के जोखिम को देखते हुए)।

गर्भावस्था

गर्भावस्था के दौरान गैबापेंटिन के उपयोग के कोई आंकड़े नहीं हैं। गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में टेबेंटिन दवा जोखिम और लाभों के संतुलन के गहन अध्ययन के बाद ही निर्धारित की जा सकती है।

टेबेंटिन को दुद्ध निकालना के दौरान contraindicated है, अगर गैबापेंटिन थेरेपी से बचा नहीं जा सकता है, तो स्तनपान रोकने के मुद्दे पर विचार किया जाना चाहिए।

अन्य दवाओं के साथ सहभागिता

एथिल अल्कोहल, जब टेबेंटिन के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है, तो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर गैबापेंटिन के अवांछनीय प्रभाव को विकसित करने का जोखिम बढ़ जाता है।

अन्य एंटीपीलेप्टिक दवाओं के साथ गैबापेंटिन के संयुक्त उपयोग से यकृत एंजाइमों की गतिविधि में वृद्धि देखी गई है।

एल्यूमीनियम और मैग्नीशियम युक्त एंटासिड, जब एक साथ लिया जाता है, गैबापेंटिन के अवशोषण को कम करता है। टेबेंटिन लेने और एंटासिड लेने के बीच कम से कम 2 घंटे का अंतराल रखना आवश्यक है।

जरूरत से ज्यादा

टेबेंटिन के नशे में होने पर, रोगी उनींदापन, दोहरी दृष्टि, चक्कर आना, डिसरथ्रिया और दस्त का विकास करते हैं। अधिकतम से दस गुना अधिक खुराक लेने पर भी तीव्र नशा, जानलेवा, का विकास नहीं देखा गया।

गैबापेंटिन के लिए कोई विशिष्ट एंटीडोट ज्ञात नहीं है। ओवरडोज के विकास के साथ, सहायक चिकित्सा की जाती है, साथ ही रोगसूचक एजेंट भी निर्धारित किए जाते हैं।

गंभीर ओवरडोज में, गैबापेंटिन के प्लाज्मा स्तर को कम करने के लिए हेमोडायलिसिस किया जा सकता है।

जमा करने की अवस्था

टेबेंटाइन को 15 से 30 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर बच्चों से दूर रखना चाहिए।

टेबेंटिन कैप्सूल की शेल्फ लाइफ 2 साल है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

टेबेंटिन कैप्सूल, फफोले में पैक किए गए 10 टुकड़े, 50 या 100 कैप्सूल के कार्टन बॉक्स में।

मिश्रण

• टेबेंटिन 100 के 1 कैप्सूल में शामिल हैं:

गैबापेंटिन - 100 मिलीग्राम;

• टेबेंटिन 300 के 1 कैप्सूल में शामिल हैं:

गैबापेंटिन - 300 मिलीग्राम;

लैक्टोज मोनोहाइड्रेट सहित अतिरिक्त घटक।

• टेबेंटिन 400 के 1 कैप्सूल में शामिल हैं:

गैबापेंटिन - 400 मिलीग्राम;

लैक्टोज मोनोहाइड्रेट सहित अतिरिक्त घटक।

मुख्य सेटिंग्स

नाम:	टेबेंटिन
एटीएक्स कोड:	N03AX12 -

गर्भावस्था प्रतिबंध है

स्तनपान करते समय निषिद्ध

बच्चों के लिए प्रतिबंध हैं

बुजुर्गों के लिए प्रतिबंध है

जिगर की समस्याओं के लिए सीमाएं हैं

गुर्दे की समस्याओं के लिए सीमाएँ हैं

टेबैंटिन कैप्सूल में एंटीकॉन्वेलसेंट, न्यूरोप्रोटेक्टिव, एनाल्जेसिक और शामक प्रभाव होते हैं। दवा के उपयोग के निर्देश इंगित करते हैं कि दवा का उद्देश्य वयस्क रोगियों और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में आंशिक दौरे को दबाना है। इसमें सक्रिय संघटक गैबापेंटिन शामिल है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के निरोधात्मक न्यूरोट्रांसमीटर - γ-एमिनोब्यूट्रिक एसिड का एक एनालॉग है।

दवा के बारे में सामान्य जानकारी

टेबेंटिन ग्लूकोकॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स, INN - के समूह से संबंधित है। यह एक लोकप्रिय और प्रभावी न्यूरोट्रोपिक एजेंट है जिसका उपयोग मिर्गी और अन्य एटियलजि की जब्ती गतिविधि के उपचार में किया जाता है।

दवा के लिए रिलीज़ फॉर्म और कीमतें, रूस में औसत

दवा एक खुराक के रूप में उपलब्ध है - एक कठिन जिलेटिन खोल, 100, 300 और 400 मिलीग्राम प्रत्येक। कैप्सूल का रंग - सफेद से हल्के पीले रंग में, एक सफेद क्रिस्टलीय इनकैप्सुलेट होता है।

टेबैंटाइन की औसत कीमतें तालिका में दिखाई गई हैं।

मिश्रण

दवा की तैयारी के कैप्सूल में 100, 300 या 400 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ - गैबापेंटिन होता है। सहायक सामग्री हैं:

• मैग्नीशियम और स्टीयरिक एसिड के लवण - भराव, एक शांत प्रभाव पड़ता है;
• तालक - भराव, शोषक और कीटाणुनाशक प्रभाव;
• स्टार्च - एक रोगन, एलर्जी प्रतिक्रियाओं को रोकने के लिए कार्य करता है;
• लैक्टोज मोनोहाइड्रेट - आंतों के माइक्रोफ्लोरा को सामान्य करता है।

कैप्सूल खोल में विभिन्न खाद्य योजक और जिलेटिन होते हैं।

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

दवा का सक्रिय पदार्थ γ-एमिनोब्यूट्रिक एसिड के समान है, जो एक महत्वपूर्ण निरोधात्मक न्यूरोट्रांसमीटर है। यह लिपोफिलिक पदार्थों के बराबर है, पाचन तंत्र द्वारा अच्छी तरह से अवशोषित होता है, गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड (जीएबीए) के कब्जे और अपघटन को प्रभावित नहीं करता है।

अध्ययनों से पता चलता है कि गैबापेंटिन वोल्टेज-गेटेड आयन चैनलों के बड़े α सबयूनिट के साथ प्रतिक्रिया करता है, कैल्शियम आयनों को रोकता है, जो न्यूरोपैथिक दर्द का कारण बनता है। अतिरिक्त प्रभाव गाबा के उत्पादन में वृद्धि, मोनोअमाइन न्यूरोमॉड्यूलेटर्स की रिहाई को रोकना है। अन्य एंटीपीलेप्टिक दवाओं के विपरीत, सक्रिय संघटक आयन चैनलों से बंधता नहीं है।

गैबापेंटिन की क्रिया

जानवरों पर नैदानिक ​​अध्ययनों ने मस्तिष्क के संयोजी ऊतक के कुछ क्षेत्रों में गाबा चयापचय में वृद्धि दिखाई है। घटक आसानी से मस्तिष्क के तंत्रिका ऊतक में प्रवेश करता है, बरामदगी की घटना को रोकता है।

गैबापेंटिन तेजी से अवशोषित हो जाता है, 3 घंटे से कम समय में रक्त द्रव में अधिकतम हो जाता है। दवा का आगे प्रशासन अधिकतम एकाग्रता को तेज करता है। एन्कैप्सुलेट की पूर्ण जैव उपलब्धता 60% तक पहुंच जाती है। वसायुक्त भोजन का सेवन फार्माकोकाइनेटिक्स पर बहुत अधिक प्रभाव नहीं डालता है, लेकिन कुछ मामलों में यह अधिकतम एकाग्रता में वृद्धि को भड़का सकता है।

दवा को 0.3 से 4.8 ग्राम तक लेने से अधिकतम और कुल एकाग्रता बढ़ जाती है। 0.6 ग्राम की सीमा में खुराक, साथ ही बड़ी खुराक, संतृप्ति में उल्लेखनीय वृद्धि नहीं हुई। युवा और मध्यम आयु वर्ग के बच्चों में दवा की एक खुराक ने वयस्क रोगियों के साथ समान एकाग्रता दिखाई। दवा की बार-बार खुराक सामान्यीकृत संतृप्ति, जो पूरे चिकित्सीय पाठ्यक्रम में बनी रही।

सक्रिय संघटक व्यावहारिक रूप से चयापचय में शामिल नहीं है। एंटीकॉन्वेलसेंट लगभग प्लाज्मा प्रोटीन से नहीं बंधता है, वितरण मूल्य 57.7 लीटर तक पहुंच जाता है। मस्तिष्कमेरु द्रव की संतृप्ति रक्त के तरल भाग में स्थानीयकरण के 20% तक पहुंच जाती है। रक्त-मस्तिष्क बाधा के माध्यम से रिसता है, स्तन के दूध में गुजरता है।

जैविक आधा जीवन 7 घंटे तक है, यह खुराक पर निर्भर नहीं करता है। गुर्दे द्वारा उत्सर्जित, कृत्रिम रूप से अतिरिक्त रक्त शुद्धिकरण द्वारा प्लाज्मा से हटा दिया जाता है। गुर्दे की शिथिलता वाले बुजुर्ग रोगियों में निकासी की दर कम हो जाती है और दो दिन से अधिक हो जाती है। रक्त शोधन प्रक्रिया से गुजरने वाले रोगियों को खुराक को समायोजित करने की सलाह दी जाती है।

संकेत और मतभेद

यह पारॉक्सिस्मल विकारों से पीड़ित रोगियों के लिए निर्धारित है। निम्नलिखित सूची है कि इस दवा का उपयोग किस लिए किया जाता है:

नैदानिक ​​अध्ययनों ने 18 वर्ष से कम आयु के रोगियों के लिए दवा की प्रभावकारिता और सुरक्षा निर्धारित नहीं की है। चिकित्सीय एजेंट लेने के लिए मुख्य contraindication दवा के घटकों के लिए रोगी की व्यक्तिगत असहिष्णुता है। अतिरिक्त प्रतिबंध हैं:

1. एक तीव्र डिग्री में एक भड़काऊ प्रकृति के अग्न्याशय की विकृति।
2. 3-12 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए मोनोथेरेपी।
3. 3 साल से कम उम्र के बच्चे।
4. स्तनपान।
5. लैक्टोज के लिए अपर्याप्तता या असहिष्णुता, जठरांत्र संबंधी मार्ग में मोनोसेकेराइड के malabsorption के कारण ग्लूकोज-गैलेक्टोज का कुअवशोषण।

बिगड़ा हुआ गुर्दे हेमोडायनामिक्स वाले रोगियों द्वारा सावधानी के साथ इसका उपयोग किया जाता है।

स्तन के दूध के माध्यम से या मां की गर्भावस्था के दौरान एंटीकोनवल्सेंट प्राप्त करने वाले बच्चों में वंशानुगत विकृति का खतरा कई गुना बढ़ जाता है। विसंगति एक "हरे" होंठ के रूप में विकसित होती है, हृदय प्रणाली के विकृति। कई एंटीपीलेप्टिक दवाओं का एक साथ उपयोग भ्रूण के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है, इसलिए गर्भवती महिलाओं को मोनोथेरेपी का सहारा लेने की सलाह दी जाती है।

प्रसव उम्र की महिलाएं जिन्हें एंटीपीलेप्टिक थेरेपी की आवश्यकता होती है, उन्हें सलाह के लिए अपने डॉक्टर से मिलना चाहिए। यदि दवा लेने की अवधि के दौरान गर्भावस्था होती है, तो उपचार का एक अचानक समाप्ति अस्वीकार्य है, क्योंकि इससे ऐंठन होने का खतरा होता है और मां और भ्रूण के स्वास्थ्य खराब हो जाते हैं।

गर्भवती महिलाओं में आक्षेपरोधी के उपयोग पर कोई पर्याप्त डेटा नहीं है। लेकिन यह प्रजनन विषाक्तता की अनुपस्थिति को साबित नहीं करता है। गर्भावस्था के दौरान टेबैंटिन का उपयोग करने की सिफारिश केवल तभी की जाती है जब संभावित लाभ भ्रूण के लिए संभावित नकारात्मक परिणामों से अधिक हो।

शिशु पर कोई स्पष्ट नकारात्मक प्रभाव भी नहीं था, हालाँकि, अध्ययनों से पता चला है कि सक्रिय संघटक स्तन के दूध में गुजरता है। इसलिए, एंटीकॉनवल्सेंट के उपयोग के दौरान स्तनपान कराने पर डॉक्टर से सहमति लेनी चाहिए।

उपयोग के लिए निर्देश

खुराक का रूप गैस्ट्रिक म्यूकोसा द्वारा अच्छी तरह से अवशोषित होता है, इसलिए भोजन के समय की परवाह किए बिना टेबेंटिन को मौखिक रूप से लिया जाता है।

प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से दवा की खुराक का चयन किया जाता है। दैनिक खुराक पुराने रोगियों और 12 वर्ष से बच्चों के लिए निर्धारित है - 0.9 से 1.2 ग्राम तक निम्नलिखित योजना के अनुसार प्रशामक उपचार किया जाता है:

उच्चतम दैनिक खुराक 2.4 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।एक वैकल्पिक उपचार आहार दिन में तीन बार दवा का उपयोग करना है, जो 0.9 ग्राम से शुरू होता है, और धीरे-धीरे दैनिक 300 मिलीग्राम तक बढ़ जाता है।

5 से 12 साल के बच्चों की खुराक बच्चे के वजन के 30 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम की गणना पर आधारित है। और पहले दिन इसे 10 मिलीग्राम से अधिक नहीं लेने की सलाह दी जाती है, दूसरा - 20, तीसरा - 30 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम वजन। बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा दैनिक सेवन को समायोजित किया जाना चाहिए क्योंकि चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त होता है। 3-4 वर्ष के बच्चों के लिए प्रतिदिन 50 मिलीग्राम / किग्रा से अधिक निर्धारित नहीं है।

न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी का उपचार 300 मिलीग्राम दवा लेने से शुरू होता है, जो प्रतिदिन 0.6 तक बढ़ता है, और फिर 0.9 ग्राम तक अपेक्षित प्रभाव की अनुपस्थिति में, खुराक को 1.8 ग्राम तक बढ़ाया जाना चाहिए, इसे समान भागों में विभाजित करना चाहिए।

गंभीर दर्द के साथ, दैनिक खुराक 0.9 ग्राम से शुरू होती है - दिन में तीन बार 300 मिलीग्राम के तीन कैप्सूल। इसके अलावा, मात्रा बढ़कर 1,800 मिलीग्राम हो जाती है, लेकिन 3,600 मिलीग्राम से अधिक नहीं होती है।

कम शरीर के वजन वाले रोगियों के लिए जो आंतरिक अंगों के प्रत्यारोपण से गुजरे हैं, स्वास्थ्य की एक गंभीर स्थिति है, दैनिक खुराक में 100 मिलीग्राम से अधिक दवा नहीं बढ़ाई जाती है। गुर्दे की शिथिलता वाले बुजुर्ग रोगी, खुराक एक चिकित्सक द्वारा नियंत्रित किया जाता है।

क्रिएटिनिन से रक्त सीरम के शुद्धिकरण की दर के निम्नलिखित संकेतकों के साथ, निम्नलिखित चिकित्सा पद्धति का उपयोग किया जाना चाहिए:

• 80 मिली / मिनट से अधिक - दैनिक दर पदार्थ के 2.4 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए;
• 50-80 मिली / मिनट - 1.8 ग्राम से अधिक नहीं;
• 30-49 - 0.9 ग्राम;
• 15-29 - 0.6 ग्राम;
• 15 मिली / मिनट से कम - 0.3 ग्राम टेबेंटिन।

रोग के कुछ मामले अधिकतम खुराक प्रदान नहीं करते हैं; 100 मिलीग्राम दवा हर दूसरे दिन दिन में तीन बार दी जाती है।

प्लास्मफेरेसिस या हेमोडायलिसिस के मरीजों को 0.3-0.4 ग्राम की लोडिंग खुराक निर्धारित की जाती है, इसके बाद प्रक्रिया के हर 4 घंटे में 0.2 ग्राम दवा दी जाती है। बाह्य रक्त शोधन सत्र की अनुपस्थिति में, टेबेंटिन निर्धारित नहीं है।

एंटीपीलेप्टिक थेरेपी की अवधि उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है। दवा को रद्द करना या किसी अन्य एंटीकॉन्वेलसेंट में संक्रमण को धीरे-धीरे किया जाना चाहिए। इसके विपरीत चेतना के नुकसान के साथ सहज बरामदगी की पुनरावृत्ति का खतरा बहुत बढ़ जाता है।

टेबेंटाइन को डॉक्टर से सलाह लेने के बाद ही लेने की सलाह दी जाती है। दवा पर विशेष ध्यान गर्भवती महिलाओं, स्तनपान कराने वाली माताओं और 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को दिया जाना चाहिए। प्रवेश के नियमों का पालन करने में विफलता से भ्रूण या बच्चे में शारीरिक परिवर्तन हो सकते हैं।

संभावित दुष्प्रभाव और अधिक मात्रा

मिरगी के संकट के उपचार में, मोनोथेरेपी या उपशामक चिकित्सा के रूप में न्यूरोपैथिक दर्द, निम्नलिखित नकारात्मक प्रतिक्रियाएं नोट की जाती हैं:

मधुमेह के रोगियों में शरीर के वजन में वृद्धि, रक्त वाहिकाओं की ऐंठन, पैथोलॉजिकल बालों के झड़ने, ग्लूकोज के स्तर में वृद्धि से दुष्प्रभाव व्यक्त किए जा सकते हैं। 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में उपशामक देखभाल के रूप में स्वीकृति से शत्रुता बढ़ सकती है और अपर्याप्त मोटर गतिविधि हो सकती है।

दवा का एक ओवरडोज उनींदापन, चक्कर आना, बिगड़ा हुआ भाषण, बार-बार शौच के विकास द्वारा व्यक्त किया जाता है। अत्यधिक ओवरडोज के साथ भी तीव्र नशा नहीं देखा गया। ऐसी कोई दवा नहीं है जो शरीर पर गैबापेंटिन के प्रभाव को रोके या कम करे। एक स्पष्ट ओवरडोज के लिए प्लास्मफेरेसिस या आंतों के डायलिसिस की आवश्यकता होगी।

अन्य दवाओं और विशेष निर्देशों के साथ सहभागिता

इथेनॉल और टेबेंटिन का संयुक्त उपयोग केंद्रीय या परिधीय तंत्रिका तंत्र पर गैबापेंटिन के नकारात्मक प्रभाव के विकास के जोखिम के साथ होता है। अन्य एंटीकॉन्वेलेंट्स के साथ दवा के उपयोग से लीवर एंजाइम की गतिविधि बढ़ जाती है, जिससे कम घनत्व वाले कोलेस्ट्रॉल के स्तर में बदलाव होता है।

पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड को बेअसर करने वाली दवाएं गैबापेंटिन के प्रभाव को कम करती हैं। कम से कम दो घंटे के अंतराल पर एंटासिड के साथ एंटीपीलेप्टिक एजेंट को वैकल्पिक करने की सिफारिश की जाती है। एंटीकॉनवल्सेंट के साथ संयोजन चिकित्सा गर्भनिरोधक मौखिक गर्भनिरोधक के हार्मोनल प्रभाव को काफी कम कर देती है।

प्रतिपक्षी H2-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स सिमेटिडाइन मूत्र में टेबेंटाइन मेटाबोलाइट्स के धीमे उत्सर्जन की ओर जाता है। असामान्य या तीव्र मस्तिष्क गतिविधि के कारण अनुपस्थिति के दौरे के उपचार में टेबैंटाइन प्रभावी नहीं है।

मधुमेह के रोगियों को ग्लूकोज सामग्री को नियंत्रित करने, सिंथेटिक एंटीडायबिटिक एजेंटों की खुराक बदलने की जरूरत है। अग्नाशयी रोग की पहली अभिव्यक्ति के लिए गैबापेंटिन के उपयोग को बंद करने की आवश्यकता होगी। रोगी को पूरी तरह से नैदानिक ​​परीक्षा से गुजरना चाहिए।

बढ़ी हुई उनींदापन या थकान, आंदोलनों के बिगड़ा हुआ समन्वय, चक्कर आना, शरीर के वजन में तेज वृद्धि की स्थिति में, आपको तुरंत इलाज बंद कर देना चाहिए और डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

बच्चों में शत्रुता या अपर्याप्त मोटर गतिविधि में वृद्धि के साथ, टेबेंटिन का उपयोग बंद करना और बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है।

analogues

टेबेंटिन के सबसे प्रभावी एनालॉग्स निम्नलिखित एंटीकॉनवल्सेंट हैं:

टेबेंटिन की कार्रवाई के समान दवाओं के उपयोग पर उपस्थित चिकित्सक के साथ सहमति होनी चाहिए।