पोस्टऑपरेटिव घाव की देखभाल। घाव वाले बीमारों की देखभाल

पश्चात की अवधि का निर्धारण

ऑपरेशन के अंत में, रोगी को एक स्ट्रेचर में स्थानांतरित किया जाता है, वार्ड में ले जाया जाता है और बिस्तर पर रखा जाता है, स्थिति की गंभीरता के आधार पर, रोगी को पोस्टऑपरेटिव या गहन देखभाल इकाई में एक व्यक्तिगत पोस्ट के साथ रखा जा सकता है। पुनर्जीवन वार्ड में, आवश्यक सहायता प्रदान करने के लिए उपकरण तैयार किया जाना चाहिए - एक कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन उपकरण, ट्रेकियोस्टोमी के लिए एक सेट, एक डीफिब्रिलेटर, जलसेक चिकित्सा, दवाएं (एड्रेनालाईन, एफेड्रिन, कैल्शियम क्लोराइड, आदि) एक मरीज को स्वीकार करने से पहले, ठंड के मौसम में वार्ड को साफ, हवादार, तैयार साफ, झुर्रियों से मुक्त लिनन, हीटिंग पैड से गर्म किया जाना चाहिए। वार्ड में परिवहन के दौरान, साथ ही मादक नींद से पूर्ण जागृति के लिए, एक एनेस्थेटिस्ट या एनेस्थिसियोलॉजिस्ट को रोगी के बगल में होना चाहिए, क्योंकि श्वसन या कार्डियक अरेस्ट के साथ पुनरावर्तन, मांसपेशियों को आराम देने वाले के उपयोग के बाद जागृत अवस्था में हो सकता है। इन मामलों में, श्वासनली का पुन: इंट्यूबेशन और फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन किया जाता है, और कार्डियक अरेस्ट के मामले में - बंद मालिश।

संचालित को एक कार्यात्मक बिस्तर पर रखना बेहतर होता है, जो आपको एक आरामदायक स्थिति प्रदान करने की अनुमति देता है, और इसके अभाव में - ढाल पर। मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह में सुधार करने के लिए, पहले दो घंटों के दौरान बिस्तर पर रोगी की स्थिति उसकी पीठ पर होती है, बिना तकिए के, और एनेस्थीसिया से ठीक होने के बाद, उसे एक स्थिति दी जाती है जो ऑपरेशन की प्रकृति पर निर्भर करती है। सर्जरी के बाद पहले घंटों में शरीर की स्थिति बदलने की अनुमति केवल डॉक्टर की अनुमति से होती है। सबसे सुविधाजनक स्थिति दाईं ओर है, जो हृदय के काम को आसान बनाती है, पाचन तंत्र के कार्य में सुधार करती है और उल्टी की संभावना को कम करती है। छाती और पेट की गुहाओं पर सर्जरी के बाद, अर्ध-बैठने की स्थिति आवश्यक है, यह फेफड़ों में जमाव को रोकता है, सांस लेने और हृदय की गतिविधि को सुविधाजनक बनाता है, और आंत्र समारोह की तेजी से वसूली में योगदान देता है। रोगियों को बिस्तर के पैर के छोर पर नहीं जाने के लिए, अंगों को लगातार फुटबोर्ड पर रखना आवश्यक है।

उदर गुहा की जल निकासी में सुधार करने के लिए, डगलस स्थान, श्रोणि अंग, एक उठाए हुए सिर के अंत (फाउलर की स्थिति) के साथ एक स्थिति का उपयोग किया जाता है। रीढ़ पर ऑपरेशन के साथ-साथ मस्तिष्क पर कुछ हस्तक्षेप के बाद, रोगी पेट पर एक स्थिति लेता है, यदि ऑपरेशन वक्षीय या काठ का रीढ़ पर होता है, तो छाती के नीचे एक नरम रोलर रखा जाता है।

हमें हमेशा याद रखना चाहिए कि रोगी की कोई भी स्थिति, यहां तक ​​​​कि आरामदायक और इष्टतम, जितनी जल्दी हो सके और अधिक बार (डॉक्टर की अनुमति से) बदली जानी चाहिए, जो पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं को कम करने में मदद करेगी, शरीर के सामान्य स्वर को बढ़ाएंगी, और ब्लड सर्कुलेशन में सुधार करता है।

पोस्टऑपरेटिव रोगियों के लिए, नर्स डॉक्टर के सभी आवश्यक नुस्खे करती है। इंट्रामस्क्युलर या उपचर्म एनाल्जेसिक इंजेक्ट करता है: सर्जरी के बाद पहले दिन हर 3 घंटे में, मादक दर्दनाशक दवाओं (प्रोमेडोल, ओमनोपोन के समाधान), और बाद के दिनों में - गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं (एनाल्गिन, बरालगिन) की आवश्यकता होती है। रोगी प्रणाली और रक्त उत्पादों से जुड़ा हुआ है, शरीर के आंतरिक वातावरण को सही करने के लिए साधन और अन्य दवाओं को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। नर्स मुख्य प्रणालियों और अंगों की निगरानी करती है, और यदि परिवर्तन पाए जाते हैं, तो वह स्वतंत्र रूप से सहायता प्रदान करती है या डॉक्टर को बुलाती है।

पोस्टऑपरेटिव घाव की देखभाल

रक्तस्राव को रोकने के लिए पोस्टऑपरेटिव घाव की साइट पर एक आइस पैक या, कम सामान्यतः, ढीली सामग्री (रेत) का एक बैग रखा जाना चाहिए। एक आइस पैक त्वचा की रक्त वाहिकाओं, साथ ही साथ आस-पास के ऊतकों को संकुचित करता है, और तंत्रिका रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को कम करता है। यह बर्फ के छोटे टुकड़ों से भर जाता है, शेष हवा को बाहर निकाल दिया जाता है, ढक्कन को कसकर बंद कर दिया जाता है, एक तौलिया में लपेटा जाता है और घाव पर लगाया जाता है। बुलबुले में पानी न डालें और इसे फ्रीजर में जमने न दें, क्योंकि बनने वाली बर्फ की सतह बहुत बड़ी होगी, जिससे घाव क्षेत्र का हाइपोथर्मिया हो सकता है। आइस पैक को 2-3 घंटे और यदि आवश्यक हो तो अधिक रखा जा सकता है, लेकिन हर 20-30 मिनट में इसे 10-15 मिनट के लिए हटा देना चाहिए। जैसे ही बुलबुले में बर्फ पिघलती है, पानी निकाला जाना चाहिए और बर्फ के टुकड़े जोड़े जाने चाहिए।

यदि लोड के साथ एक बैग घाव पर रखा जाता है, तो यह एक संपीड़ित पट्टी के समान कार्य करता है - यह जहाजों को सतह पर और घाव की गहराई में दबाता है। आवेदन के बाद, ऊतकों को एक कीटाणुनाशक घोल में भिगोया जाता है, धोया जाता है और निष्फल किया जाता है, भार को रक्त से साफ किया जाता है, घाव के स्राव को क्लोरैमाइन (क्लोरैंथिन) के घोल से पोंछा जाता है, और फिर एक दिन के लिए प्लास्टिक की थैलियों में रखा जाता है, जहाँ कपास की गेंदों को सिक्त किया जाता है। 10% फॉर्मेल्डिहाइड घोल के साथ रखा जाता है। घाव की देखभाल करते समय ऐसे मामलों में जहां पट्टी फिसल गई हो, नर्स को इसे ठीक करना चाहिए। जब पट्टी जल्दी से रक्त से भर जाती है, तो इसे पट्टी करने के लिए contraindicated है, डॉक्टर को बुलाना आवश्यक है। ऑपरेशन के अगले दिन, घाव को पट्टी करना, जांच करना और ताल देना आवश्यक है। पोस्टऑपरेटिव प्रक्रिया के अनुकूल पाठ्यक्रम के साथ, ड्रेसिंग शायद ही कभी किया जाता है ताकि दाने को घायल न किया जा सके। टांके को दो चरणों में हटा दिया जाता है, अधिक बार 7 वें -8 वें दिन, कुछ ऑपरेशनों में - 11 वें -12 वें दिन।

हृदय संबंधी देखभाल

प्रारंभिक पश्चात की अवधि में, नर्स प्रति घंटा रोगी की नाड़ी और दबाव को मापती है। नाड़ी को मापते समय उसकी आवृत्ति, लय, भरण और तनाव पर ध्यान आकर्षित किया जाता है। यह याद रखना चाहिए कि रोगी के शरीर के तापमान में 1 ° C की वृद्धि हृदय गति में 8-10 धड़कनों की वृद्धि के साथ होती है। /न्यूनतम यदि संचालित नाड़ी की दर तापमान से आगे है या तापमान कम हो जाता है, और नाड़ी तेज हो जाती है, तो यह पश्चात की अवधि के प्रतिकूल पाठ्यक्रम को इंगित करता है। ऑपरेशन के बाद, रोगी पतन विकसित कर सकता है - तीव्र संवहनी अपर्याप्तता। रोगी पीला, ठंडा चरम, महत्वपूर्ण क्षिप्रहृदयता, धमनी हाइपोटेंशन है।

संक्षिप्त करें बहन प्रक्रिया:

तुरंत डॉक्टर को बुलाओ

रोगी को सख्त आराम, बिस्तर में एक क्षैतिज स्थिति, बिना तकिए के, पैरों को थोड़ा ऊंचा करके प्रदान करें

रोगी को कंबल से ढक दें, पैरों पर गर्म हीटिंग पैड लगाएं

ताजी हवा या ऑक्सीजन की साँस लेने तक पहुँच प्रदान करें

आवश्यक दवाएं तैयार करें: स्ट्रॉफैन्थिन, मेज़टोन, खारा की एक बोतल आदि।

जठरांत्र संबंधी देखभाल

संज्ञाहरण के तहत किसी भी ऑपरेशन के बाद, रोगी को 2-3 घंटे के बाद पीने की अनुमति दी जाती है। पाचन अंगों पर सर्जरी के बाद, पीने में अधिक समय लगता है (उदाहरण के लिए, आंतों पर सर्जरी के बाद - 1-2 दिन)। रोगी नींबू के साथ उबले हुए पानी के छोटे हिस्से के साथ मौखिक गुहा को नम कर सकता है। स्टामाटाइटिस को रोकने के लिए, मौखिक गुहा को पोटेशियम परमैंगनेट (1: 5000), बोरिक एसिड के 2% समाधान (चित्र। 3.3) के समाधान के साथ इलाज किया जाता है। लार बढ़ाने के लिए नींबू को चूसने की सलाह दी जाती है। जीभ की गंभीर सूखापन के साथ, इसे ग्लिसरीन के साथ नींबू के रस या साइट्रिक एसिड के घोल से चिकनाई दी जाती है। यदि रोगी अपने दम पर मौखिक गुहा की देखभाल नहीं कर सकता है, तो नर्स को उसके दाँत ब्रश करने में मदद करनी चाहिए। बहुत बार जठरांत्र संबंधी मार्ग पर ऑपरेशन के बाद सूजन होती है। इस मामले में, रोगी को गैस आउटलेट ट्यूब पेश करना आवश्यक है। साथ ही, डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के अनुसार, हाइपरटोनिक या साइफन एनीमा किया जा सकता है। गैसों का पहला स्वतंत्र निर्वहन, साथ ही क्रमाकुंचन की उपस्थिति, अनुकूल संकेत हैं। पाचन तंत्र की ओर से पश्चात की अवधि की जटिलताओं का बार-बार प्रकट होना उल्टी है।

चिकित्सा कर्मचारियों को रोगी को इस जटिलता से निपटने में मदद करनी चाहिए।

उल्टी के साथ एक नर्स की क्रियाओं का क्रम

यदि स्थिति अनुमति देती है, तो रोगी को बैठाना और उस पर एक ऑयलक्लोथ एप्रन रखना आवश्यक है।

अपने पैरों पर एक बेसिन या बाल्टी रखें।

उल्टी करते समय रोगी के सिर को पकड़ें और अपनी हथेली को उसके माथे पर रखें।

उल्टी समाप्त होने के बाद, रोगी को पानी से अपना मुँह कुल्ला करने दें और तौलिये से अपना चेहरा सुखा लें।

डॉक्टर के आने तक उल्टी को छोड़ दें। यदि रोगी बेहोश है या उसकी स्थिति इतनी गंभीर है कि उसे लगाया नहीं जा सकता है, तो उल्टी के दौरान नर्स की क्रियाओं का क्रम इस प्रकार है:

रबर के दस्ताने पहनें।

रोगी को उसकी करवट पर करवट दें, और यदि ऐसा न हो, तो रोगी के सिर को बायीं ओर मोड़ें ताकि उल्टी की आकांक्षा न हो।

अपनी गर्दन और छाती को तौलिये से ढक लें।

मरीज के मुंह में प्लास्टिक की ट्रे या बेसिन रखें।

उल्टी के प्रत्येक कार्य के बाद, मौखिक गुहा को पानी या 2% सोडियम बाइकार्बोनेट घोल से उपचारित करें, यदि आवश्यक हो, तो नाशपाती के आकार के गुब्बारे का उपयोग करके उल्टी के अवशेषों को मुंह से चूसें।

रेचक एनीमा को पश्चात की अवधि में सहज शौच को प्रोत्साहित करने के साथ-साथ गंभीर कब्ज, बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव और मस्तिष्क रक्तस्राव के लिए संकेत दिया जाता है।

रेचक एनीमा तकनीक

सामग्री का समर्थन: नाशपाती के आकार का गुब्बारा, गैस आउटलेट ट्यूब, 100-200 ग्राम तेल (सूरजमुखी, भांग या वैसलीन), 34-38 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर गरम किया जाता है, ऑयलक्लोथ, जेनेट सिरिंज, 200 मिलीलीटर 10% सोडियम क्लोराइड घोल

मलाशय में गुदा विदर, बवासीर, मलाशय और अल्सरेटिव भड़काऊ प्रक्रियाएं। यदि तकनीक का पालन किया जाता है तो जटिलताएं उत्पन्न नहीं होती हैं। इस संरचना का मिश्रण, 10% सोडियम क्लोराइड घोल का 20 मिली, ग्लिसरॉल का 20 मिली और 1% हाइड्रोजन पेरोक्साइड घोल का 20 मिली, एक नाशपाती के आकार के गुब्बारे के साथ मलाशय में इंजेक्ट किया जाता है।

पश्चात की अवधि में रोगियों का पोषण

पश्चात की अवधि में पोषण रोग की प्रकृति के अनुरूप होना चाहिए, किए गए ऑपरेशन की मात्रा, साथ ही इसके पाठ्यक्रम की विशेषताएं किसी भी ऑपरेशन के बाद पहले दो दिनों में, भोजन ताजा तैयार, गर्म, तरल होना चाहिए। पहले व्यंजन जो आपको खाने की अनुमति देते हैं वे हैं शोरबा, जेली, दही, कच्चे या नरम-उबले अंडे, उबले हुए कटलेट, पनीर, तरल अनाज। प्रारंभिक पश्चात की अवधि की समाप्ति के बाद, सहवर्ती रोगों के बिना रोगियों को एक सामान्य आहार संख्या 15 निर्धारित किया जाता है। कुछ सर्जिकल हस्तक्षेपों के बाद पोषण इस प्रकार है:

) पहले 1-2 दिनों के दौरान पेट और छोटी आंत पर ऑपरेशन के बाद, उपवास की सिफारिश की जाती है, इस समय पोषण केवल ग्लूकोज समाधान, प्रोटीन आदि के आंत्रेतर प्रशासन द्वारा प्रदान किया जाता है। 2-3 दिनों के बाद, एक तरल आहार निर्धारित किया जाता है - टेबल नंबर 1 ए, फिर नंबर 16, और 7 वें दिन से शुरू - गरिष्ठ भोजन। 10-12 दिनों से शुरू होकर, रोगी को धीरे-धीरे सामान्य तालिका में स्थानांतरित कर दिया जाता है

) उदर गुहा में हस्तक्षेप के बाद रोगियों का आहार, लेकिन पेट और आंतों को खोले बिना, गैस गठन को रोकने के लिए समायोजित किया जाना चाहिए। तालिका संख्या 1a को पूरा करने वाले सभी उत्पाद दें, डेयरी को छोड़कर

) बृहदान्त्र पर ऑपरेशन करने के बाद, आहार का उद्देश्य यह सुनिश्चित करना है कि रोगी को आहार से 4-5 दिनों तक मल न हो, बहुत अधिक फाइबर वाले खाद्य पदार्थों को बाहर करें - काली रोटी, सब्जियां, फल

) मौखिक गुहा, अन्नप्रणाली, साथ ही दुर्बल रोगियों, बेहोश रोगियों पर कुछ ऑपरेशन के बाद, कृत्रिम पोषण एक कैथेटर के माध्यम से या गैस्ट्रोस्टोमी के माध्यम से किया जा सकता है अगर इसे पेट पर लगाया जाता है, और कुछ मामलों में एनीमा के साथ। आइए हम रोगियों के कुछ प्रकार के पोषण पर अधिक विस्तार से ध्यान दें।

आंत्र पोषण

आंत्र पोषण में गैस्ट्रिक ट्यूब, गैस्ट्रोस्टॉमी या एनीमा के माध्यम से खिलाना शामिल है।

खिला तकनीक

सामग्री समर्थन: 0.5-0.8 सेमी, पेट्रोलियम जेली या ग्लिसरीन, जेनेट की फ़नल या सिरिंज, तरल भोजन (मीठी चाय, फल पेय, कच्चे अंडे, शोरबा, आदि), रबर के दस्ताने के साथ एक बाँझ पतली रबर जांच

क्रिया एल्गोरिथम

रबर के दस्ताने पहनें।

जांच को पेट्रोलियम जेली (ग्लिसरीन) से उपचारित करें।

एक नाक मार्ग के माध्यम से, जांच को 15 सेमी की गहराई तक डालें

जांच का पता लगाएं। सही ढंग से की गई प्रक्रिया के साथ, जांच का अंत नासॉफिरिन्क्स में होना चाहिए। यदि जांच का अंत आगे की ओर स्थानांतरित हो गया है, तो इसे ग्रसनी की पिछली दीवार पर एक उंगली से झुकना चाहिए।

रोगी का सिर थोड़ा आगे की ओर झुका होता है और प्रोब को दाहिने हाथ से आगे बढ़ाया जाता है। यदि रोगी का दम नहीं घुटता है या जांच से हवा नहीं निकलती है - जांच अन्नप्रणाली में है, इसे 10-15 सेमी और डालें।

जांच के मुक्त सिरे को फ़नल से कनेक्ट करें (जेनेट सिरिंज)

पके हुए भोजन को धीरे-धीरे कीप में डालें

फिर साफ पानी में डालें (प्रोब को धोकर) और कीप (जेनेट सिरिंज) को अलग कर लें।

जांच के बाहरी छोर को रोगी के सिर के क्षेत्र में ठीक करें ताकि यह उसके साथ हस्तक्षेप न करे। पूरी खिला अवधि के दौरान जांच को हटाया नहीं जाता है, जो 2-3 सप्ताह तक रह सकता है।

गैस्ट्रोस्टॉमी के माध्यम से खिलाना। गैस्ट्रोस्टोमी (पूर्वकाल पेट की दीवार के माध्यम से पेट में डाली गई जांच) के माध्यम से एक रोगी को खिलाते समय, एक फ़नल अपने मुक्त अंत से जुड़ा होता है और भोजन की एक छोटी मात्रा पहले पेश की जाती है - दिन में 50 मिलीलीटर 6-7 बार, और फिर वस्तु को धीरे-धीरे 300-500 मिली तक बढ़ाया जाता है, जिससे बहुलता कम हो जाती है। कभी-कभी रोगी को भोजन चबाने की अनुमति दी जाती है, फिर इसे एक गिलास तरल में पतला किया जाता है, और पहले से ही पतला एक फ़नल में डाला जाता है।

एनीमा पोषण। एक एनीमा की मदद से, 37-38 डिग्री सेल्सियस तक गर्म पोषक तत्व समाधान के 300-500 मिलीलीटर को मलाशय के माध्यम से इंजेक्ट किया जाता है - 5% ग्लूकोज समाधान, अमीनो एसिड समाधान, खारा समाधान। नाशपाती के आकार के रबर के गुब्बारे का उपयोग करके इसी तरह की फीडिंग करना संभव है, लेकिन इंजेक्ट किए गए घोल की एक मात्रा छोटी होनी चाहिए।

मां बाप संबंधी पोषण

इस प्रकार के पोषण का उपयोग पेट, ग्रासनली, आंतों पर ऑपरेशन के बाद और कुछ अन्य स्थितियों में किया जाता है। इस प्रक्रिया के लिए, शरीर में मुख्य पोषक तत्व प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट, पानी, लवण और विटामिन का परिचय देना आवश्यक है। प्रोटीन की तैयारी से, हाइड्रोलिसिन, कैसिइन के प्रोटीन हाइड्रोलाइज़ेट, एल्वेसिन आदि को अधिक बार प्रशासित किया जाता है; वसा से - लिपोफंडिन, इंट्रालिपिड; कार्बोहाइड्रेट से - 10% ग्लूकोज समाधान। खनिज लवणों के साथ शरीर को फिर से भरने के लिए प्रति दिन 1 लीटर इलेक्ट्रोलाइट्स का इंजेक्शन लगाना आवश्यक है। पैरेंट्रल न्यूट्रिशन की तैयारी को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। परिचय से पहले, उन्हें पानी के स्नान में शरीर के तापमान (37-38 डिग्री सेल्सियस) तक गरम किया जाना चाहिए। दवाओं के प्रशासन की दर की निगरानी करना आवश्यक है। तो, पहले 30 मिनट में प्रोटीन की तैयारी 10-20 बूंदों प्रति मिनट की दर से दी जाती है, और फिर धीरे-धीरे 30 मिनट में प्रशासन की दर 60 बूंद प्रति मिनट तक बढ़ा दी जाती है। अन्य एजेंटों को इसी तरह पेश किया जाता है। प्रोटीन की तैयारी के अधिक तेजी से परिचय के साथ, गर्मी की भावना, चेहरे की निस्तब्धता, सांस की तकलीफ हो सकती है।

त्वचा और श्लेष्म झिल्ली की देखभाल

सर्जरी के बाद पहले दिन मरीज पीले होते हैं, लेकिन अगले दिन त्वचा, एक नियम के रूप में, एक सामान्य रंग प्राप्त कर लेती है। त्वचा का बढ़ता पीलापन आंतरिक रक्तस्राव का संकेत दे सकता है। चेहरे की त्वचा के निस्तब्धता की घटना, साथ ही साथ शरीर का तापमान बढ़ना निमोनिया का लक्षण हो सकता है। त्वचा और श्वेतपटल का पीलापन यकृत और पित्त पथ के विकृति को इंगित करता है। त्वचा को साफ रखना चाहिए, जिसके लिए अपाहिज रोगी को अपना चेहरा और हाथ धोने में मदद की जाती है, त्वचा की आंशिक सफाई की जाती है, जैसे कि आपातकालीन ऑपरेशन की तैयारी में। शौच के प्रत्येक कार्य के बाद, साथ ही रोगियों के जननांग क्षेत्र के संदूषण के मामले में, धोना आवश्यक है।

रोगी धोने की तकनीक

सामग्री समर्थन: गर्म (30-35 डिग्री सेल्सियस) पानी के साथ एक कंटेनर या पोटेशियम परमैंगनेट का एक कमजोर समाधान, एक संदंश, एक नैपकिन, एक बर्तन, रबर के दस्ताने।

क्रिया एल्गोरिथम

रबर के दस्ताने पहनें।

बाएं हाथ को रोगी की पीठ के नीचे लाएं, उसे श्रोणि को ऊपर उठाने में मदद करें।

अपने दाहिने हाथ से, श्रोणि के नीचे ऑयलक्लोथ को उठाएं और सीधा करें, जिसके ऊपर बर्तन रखें और रोगी की श्रोणि को नीचे करें।

रोगी के दाईं ओर खड़े हो जाएं और अपने बाएं हाथ में जग को पकड़ें, और अपने दाहिने हाथ में एक रुमाल के साथ संदंश, गुड़ से एंटीसेप्टिक को जननांग क्षेत्र पर डालें, पेरिनेम को पोंछें, इसके चारों ओर की त्वचा को रुमाल से पोंछें, जननांगों से गुदा तक गति करना।

पेरिनेम की त्वचा को उसी दिशा में एक और रुमाल से सुखाएं, बर्तन और ऑयलक्लोथ को हटा दें।

शैय्या व्रण। बेडोरस नरम ऊतकों के लंबे समय तक संपीड़न के स्थानों में बनते हैं। वे मुख्य रूप से कंधे के ब्लेड, त्रिकास्थि, अधिक ट्रोकेंटर या एड़ी के क्षेत्रों में स्थानीयकृत होते हैं, उनके गठन को ट्रॉफिक विकारों, चयापचय, थकावट, मूत्र के साथ त्वचा को गीला करने से सुविधा होती है, पसीना, घाव की सामग्री, बिस्तर की चादर में सिलवटों की उपस्थिति, खाने के बाद भोजन के टुकड़े, कम बिस्तर, खराब त्वचा की देखभाल

प्रेशर सोर का पहला संकेत त्वचा का पीला पड़ना और उसके बाद लालिमा आना है।

भविष्य में, एडिमा, परिगलन और एपिडर्मिस की टुकड़ी त्वचा परिगलन दिखाई देती है

बेडसोर की रोकथाम:

दिन में कई बार रोगी की स्थिति बदलें,

सीधा करें, चादर को हिलाएं ताकि कोई तह और टुकड़े न हों,

गंभीर रूप से बीमार रोगियों को दिन में 5-6 बार त्रिकास्थि के नीचे एक inflatable रबर सर्कल लगाने की आवश्यकता होती है, उन क्षेत्रों में त्वचा को पोंछना आवश्यक है जो बिस्तर के संपर्क में आते हैं: कपूर शराब, कोलोन, सिरका का एक कमजोर समाधान (1 प्रति 200-300 मिली पानी में एसिटिक एसिड का बड़ा चम्मच),

त्वचा के लाल होने की स्थिति में, इसे समय-समय पर सूखे तौलिये से रगड़ना चाहिए,

रोजाना पीठ और नितंबों की त्वचा की जांच करें,

रोगी को नियमित रूप से साबुन और पानी से धोएं, टैल्कम पाउडर से पोंछें,

त्रिकास्थि के नीचे बाजरा, अलसी के बीज, एड़ी के नीचे कपास-धुंध के छल्ले के साथ बैग रखें,

पीठ, त्रिकास्थि की लगातार मालिश करें।

श्वसन देखभाल

कंजेस्टिव निमोनिया श्वसन अंगों के हिस्से पर पश्चात की अवधि की एक खतरनाक जटिलता है। इसकी रोकथाम के लिए, बिस्तर पर अर्ध-बैठने की स्थिति, सर्जरी के बाद जल्दी उठने की सलाह दी जाती है। इसके अलावा, आंतों के पेट फूलने से लड़ना आवश्यक है, जो फेफड़ों के सामान्य भ्रमण में योगदान देगा।

ऑपरेशन के बाद पहले दिनों से, रोगी को गहरी सांस लेने के लिए मजबूर करना आवश्यक है, दिन में कई बार सांस लेने के व्यायाम करें। उसे कफ खांसी चाहिए। छाती की टक्कर और कंपन मालिश, चिकित्सीय अभ्यास, डिब्बे और सरसों के मलहम का उपयोग भी दिखाया गया है। एक ट्यूब से जुड़ी एनेस्थीसिया मशीन के मास्क के माध्यम से सांस लेने वाले रबड़ के कक्षों, बच्चों के खिलौनों को फुलाकर एक सकारात्मक परिणाम प्राप्त किया जाता है, जिसे पानी में 7-10 सेमी की गहराई तक डुबोया जाता है।

ऑक्सीजन थेरेपी

पश्चात की अवधि में, गंभीर रोगियों को अक्सर ऑक्सीजन थेरेपी से गुजरना पड़ता है। इसे ऑक्सीजन बैग या सिलेंडर का उपयोग करके केंद्रीकृत ऑक्सीजन आपूर्ति द्वारा किया जा सकता है।

केंद्रीकृत ऑक्सीजन आपूर्ति के साथ, ऑक्सीजन सिलेंडरों को एक विशेष कमरे में रखा जाता है और ऑक्सीजन को ट्यूबों की एक प्रणाली के माध्यम से डोसीमीटर में आपूर्ति की जाती है, जहां इसे सिक्त किया जाता है और रोगी को नाक कैथेटर या नाक प्रवेशनी के माध्यम से पहुंचाया जाता है।

नाक कैथेटर सम्मिलन तकनीक

रबर के दस्ताने पहनें।

कैथेटर को उबालें और इसे रोगाणुहीन वैसलीन से चिकना करें।

कैथेटर को निचले नासिका मार्ग में और आगे ग्रसनी में डालें - 15 सेमी की गहराई तक ग्रसनी की जांच करते समय सम्मिलित कैथेटर की नोक दिखाई देनी चाहिए।

चिपकने वाले प्लास्टर के साथ कैथेटर के बाहरी हिस्से को गाल पर ठीक करें ताकि यह अन्नप्रणाली में न गिरे।

डोसीमीटर नल खोलें और पैमाने पर दर को नियंत्रित करते हुए 2-3 लीटर/मिनट की दर से ऑक्सीजन की आपूर्ति करें।

नाक प्रवेशनी सम्मिलन तकनीक

रबर के दस्ताने पहनें।

रोगी के नथुने में प्रवेशनी के सिरों को डालें।

सिर के लिए एक इलास्टिक बैंडेज (फिक्सेटर) का उपयोग करके प्रवेशनी को ठीक करें ताकि इससे रोगी को असुविधा न हो।

वांछित एकाग्रता और वितरण दर पर आर्द्रीकृत ऑक्सीजन के स्रोत के लिए नाक प्रवेशनी संलग्न करें।

ऑक्सीजन ट्यूबों की पर्याप्त गतिशीलता सुनिश्चित करें और उन्हें कपड़ों से जोड़ दें।

हर 8 घंटे में प्रवेशनी की स्थिति की जांच करें, सुनिश्चित करें कि आर्द्रीकरण कंटेनर लगातार भरा हुआ है।

त्वचा की संभावित जलन के लिए समय-समय पर रोगी के नाक के म्यूकोसा और ऑरिकल्स का निरीक्षण करें।

छोटे अस्पतालों में जहां गैसों की कोई केंद्रीकृत आपूर्ति नहीं है, इसकी आपूर्ति सीधे कमरे में रखे ऑक्सीजन सिलेंडर से की जा सकती है। ऑक्सीजन विस्फोटक है, और इसलिए सिलेंडरों के साथ काम करते समय सुरक्षा नियमों का पालन करना चाहिए।

सिलेंडर को धातु के सॉकेट में स्थापित किया जाना चाहिए और पट्टियों या श्रृंखला से सुरक्षित होना चाहिए।

सिलेंडर को हीटिंग सिस्टम से 1 मीटर के करीब नहीं होना चाहिए।

सिलेंडर को सीधी धूप से बचाना चाहिए।

केवल रिड्यूसर के माध्यम से सिलेंडर से गैस छोड़ें, जिस पर एक दबाव नापने का यंत्र स्थापित है, जो आपको आउटलेट पर ऑक्सीजन के दबाव को नियंत्रित करने की अनुमति देता है।

एक्सपायर हो चुके सिलेंडर और रेड्यूसर का इस्तेमाल करना मना है।

ऑक्सीजन सिलेंडर के साथ काम करते समय अपने हाथों को चिकना क्रीम से चिकना करना मना है।

ऑक्सीजन कुशन के साथ ऑक्सीजनेशन। ऑक्सीजन बैग एक रबरयुक्त बैग है जो एक नल और मुखपत्र के साथ एक रबर ट्यूब के साथ आता है। इसमें 25 से 75 लीटर ऑक्सीजन होता है, जिसे ऑक्सीजन सिलेंडर से भरा जाता है। ऑक्सीजनेशन की शुरुआत से पहले, माउथपीस को गीली धुंध की 2-3 परतों के साथ लपेटा जाता है, ऑक्सीजन को नम करने के लिए सोडियम बाइकार्बोनेट या मेडिकल अल्कोहल का उपयोग किया जाता है। फिर माउथपीस को रोगी के मुंह पर कसकर दबाया जाता है और नल को खोल दिया जाता है, जिसके साथ ऑक्सीजन की आपूर्ति को मोटे तौर पर नियंत्रित किया जाता है। तकिए में ऑक्सीजन की मात्रा काफी कम हो जाएगी, इसकी आपूर्ति बढ़ाने के लिए, अपने खाली हाथ से तकिया को दबाना आवश्यक है। उपयोग के बाद, माउथपीस को हाइड्रोजन पेरोक्साइड के 3% समाधान के साथ दो बार पोंछा जाता है। या एथिल अल्कोहल और समान रूप से खुराक

मूत्र प्रणाली की देखभाल

अक्सर पेट के अंगों पर ऑपरेशन के बाद, विशेष रूप से श्रोणि अंगों पर, मूत्र प्रतिधारण होता है। इसका मुख्य कारण पेट की मांसपेशियों के संकुचन के दौरान दर्द का डर और लेटते समय पेशाब करने में असमर्थता है। यदि संभव हो तो रोगी को सामान्य स्थिति में पेशाब करने देना चाहिए। मूत्र प्रतिधारण के साथ, आप सुप्राप्यूबिक क्षेत्र या पेरिनेम पर एक हीटिंग पैड रख सकते हैं। पेशाब को प्रतिबिंबित करने की कोशिश करना जरूरी है। ऐसा करने के लिए, आपको वार्ड में बहते पानी के साथ एक नल खोलने की जरूरत है, जहाज पर पड़े रोगी के जननांगों पर गर्म पानी डालें। प्रभाव की अनुपस्थिति में, मूत्राशय कैथीटेराइजेशन किया जाता है।

ग्रन्थसूची

पोस्टऑपरेटिव अवधि decubitus रोकथाम

1. स्ट्रूचकोव वी.आई., स्ट्रूचकोव यू.वी. जनरल सर्जरी। एम .: मेडिसिन, 1988।

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निश्चित रूप से, कई लोगों की प्राथमिक चिकित्सा किट में एक हीटिंग पैड (क्लासिक रबर या इलेक्ट्रिक) होता है। लेकिन, उसका विरोधी - एक आइस पैक, हर परिवार में नहीं देखा जा सकता।

आइस पैक एक कार्य करता है जो क्लासिक हीटिंग पैड के सीधे विपरीत होता है - यदि बाद वाला गर्म होता है, तो पूर्व ठंडा हो जाता है। एक बुलबुला अपने आकार और एक बड़े व्यास की गर्दन में एक हीटिंग पैड से भिन्न होता है, क्योंकि बर्फ के टुकड़े आमतौर पर बुलबुले में रखे जाते हैं।

अच्छे से ज्यादा नुकसान न करने के लिए, आपको पता होना चाहिए कि ठंड कैसे, कब और कहां लगानी है।

ठंड के संपर्क में आने से आइस पैक के स्थान पर रक्त वाहिकाओं का संकुचन होता है, और आवेदन के स्थल के चारों ओर एक निश्चित दायरे में होता है।

शीत सेक प्रभाव:

• मामूली रक्तस्राव बंद करो;
• स्थानीय संज्ञाहरण;
• शरीर के तापमान में कमी;
• सूजन, सूजन में कमी;
• मस्तिष्क की कोशिकाओं में ऑक्सीजन की आवश्यकता में कमी।

सबसे अधिक बार, ठंड का उपयोग सर्जरी, पुनर्जीवन, न्यूरोलॉजी, नियोनेटोलॉजी में किया जाता है। ऐसा लगता है कि इस प्रक्रिया की सभी सादगी के बावजूद, आइस पैक का कुशलता से उपयोग करना आवश्यक है, क्योंकि ठंड के उपयोग के अपने संकेत और मतभेद हैं।

आप आइस पैक का उपयोग कब/कर सकते हैं?:

• पश्चात की अवधि;
• चोट के बाद पहले घंटों में (खरोंच, मोच या स्नायुबंधन का टूटना);
• खून बह रहा है;
• बच्चे के जन्म के बाद पहले दिन;
• पेट में दर्द, खींचना, फैलाना दर्द (लेकिन ऐंठन नहीं);
• जन्म के आघात, श्वासावरोध के साथ नवजात शिशु;
• चेतना की गड़बड़ी;
• कीड़े का काटना;
• लू लगना;
• अंतःशिरा इंजेक्शन के दौरान त्वचा के नीचे कैल्शियम क्लोराइड का अंतर्ग्रहण;
• तेज बुखार (विशेषकर बच्चों में), यदि ज्वरनाशक दवाएं वांछित प्रभाव नहीं देती हैं।

जब ठंड में उपयोग नहीं करना चाहिए:

• शरीर का हाइपोथर्मिया;
• ठंडे अंगों के साथ, भले ही शरीर का तापमान अधिक हो;
• किसी भी एटियलजि का झटका (दर्दनाक, रक्तस्रावी, एलर्जी, आदि);
• पक्षाघात या पक्षाघात;
• पतन (रक्तचाप में तेज कमी के साथ चेतना का नुकसान);
• पेट में ऐंठन दर्द, कुछ हद तक लेटने की स्थिति में, ऊपर की ओर मुड़ा हुआ।

ठंड कैसे लगाएं:

• बुलबुला बर्फ के टुकड़ों से इसकी मात्रा के एक तिहाई तक भर जाता है;
• बुलबुला मात्रा का एक और तिहाई ठंडे पानी (10-15 डिग्री सेल्सियस) से भरा होता है;
• भरे हुए बुलबुले को एक क्षैतिज सतह पर रखा जाता है ताकि उसमें से हवा निकले, और कंटेनर नरम और लचीला हो जाए;
• एक ढक्कन के साथ बुलबुले को बंद करें, और ढक्कन को नीचे करके लीक की जांच करें;
• बुलबुले की सतह को सावधानी से पोंछें ताकि यह सूख जाए, जिसके बाद आइस पैक लगाया जा सकता है, लेकिन केवल सूखे कपड़े के माध्यम से;
• बुलबुला शरीर के किसी भी हिस्से पर लगाया जा सकता है (खुले घावों के अपवाद के साथ);
• ठंड के आवेदन की जगह 3-4 परतों में मुड़े हुए सूखे नैपकिन या डायपर से ढकी होती है, जिसके बाद 15-20 मिनट के लिए इस मामले पर आइस पैक लगाया जाता है;
• आइस पैक को 20-30 मिनट के लिए हटा दिया जाता है - ठंड के आवेदन के स्थान पर त्वचा लाल या किसी अन्य रंग की नहीं होनी चाहिए, उस पर बुलबुले दिखाई नहीं देने चाहिए;
• रक्तस्राव, सूजन, उच्च तापमान (डॉक्टर द्वारा बहुलता निर्धारित की जाती है) के लिए आइस पैक के बार-बार उपयोग की आवश्यकता होती है;
• जैसे ही बर्फ पिघलती है, बुलबुले से पानी निकाला जाता है और बर्फ डाली जाती है।

प्रक्रिया के पूरा होने पर, मूत्राशय से पानी और बर्फ निकाला जाता है। एक खाली खुली शीशी को कमरे के तापमान पर एक सूखी, अंधेरी जगह में संग्रहित किया जाता है। फ्रीजर में पानी का एक बुलबुला रखना सख्त मना है।

आइस पैक कहाँ लगाया जाता है?:

• सिर के ललाट और पश्चकपाल भाग: बिगड़ा हुआ चेतना, सिरदर्द, इसकी सूजन या ट्यूमर के दौरान सेरेब्रल एडिमा से जुड़ा उच्च तापमान;
• मुख्य रक्त वाहिकाओं (जननांगों को छुए बिना) के क्षेत्र में पैर और निचले पेट के बीच एक तह: शरीर का उच्च तापमान; संक्षेप में - कांख में, गर्दन पर, दाहिना हाइपोकॉन्ड्रिअम;
• खरोंच, मोच, सूजन, दमन के साथ ऊतकों की लाली, आघात, कीड़े के काटने, इंजेक्शन के स्थान;
• पेट में दर्द के लिए - डॉक्टर द्वारा जांच के बाद दर्द की जगह पर।

बच्चे के लिए आइस पैक लगाना:

• 3 साल से कम उम्र के बच्चों को आइस पैक लगाने की सलाह नहीं दी जाती है, ठंडा करने के लिए कोल्ड कंप्रेस का इस्तेमाल करना ज्यादा उचित होता है, जो हर 5-7 मिनट में बदल जाता है;
• 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, वांछित क्षेत्र से 2-3 सेमी की दूरी पर एक आइस पैक रखा जाता है;
• बच्चे के सिर को ठंडा करने के लिए, एक विशेष स्टैंड का उपयोग किया जाता है, जिस पर बर्फ 6-10 सेंटीमीटर या ठंडे सेक की दूरी पर लटकती है।

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देखभाल सर्जिकल रोगी परिचालन

किसी भी ऑपरेशन का स्थानीय परिणाम एक घाव है, जो तीन प्रमुख विशेषताओं की विशेषता है: गैपिंग, दर्द, रक्तस्राव।

घाव भरने के उद्देश्य से शरीर में एक संपूर्ण तंत्र है, जिसे घाव प्रक्रिया कहा जाता है। इसका उद्देश्य ऊतक दोषों को समाप्त करना और सूचीबद्ध लक्षणों से राहत देना है।

यह प्रक्रिया एक वस्तुनिष्ठ वास्तविकता है और स्वतंत्र रूप से होती है, इसके विकास में तीन चरणों से गुजरती है: सूजन, पुनर्जनन, निशान का पुनर्गठन।

घाव प्रक्रिया का पहला चरण - सूजन - का उद्देश्य गैर-व्यवहार्य ऊतकों, विदेशी निकायों, सूक्ष्मजीवों, रक्त के थक्कों आदि से घाव को साफ करना है। चिकित्सकीय रूप से, इस चरण में किसी भी सूजन के लक्षण होते हैं: दर्द, हाइपरमिया, सूजन, शिथिलता।

धीरे-धीरे, ये लक्षण कम हो जाते हैं, और पहले चरण को पुनर्जनन चरण द्वारा बदल दिया जाता है, जिसका अर्थ घाव के दोष को युवा संयोजी ऊतक से भरना है। इस चरण के अंत में, रेशेदार संयोजी ऊतक तत्वों और सीमांत उपकलाकरण के कारण घाव के कसना (किनारों को कसने) की प्रक्रिया शुरू होती है। घाव प्रक्रिया का तीसरा चरण, निशान पुनर्गठन, इसकी मजबूती की विशेषता है।

सर्जिकल पैथोलॉजी में परिणाम काफी हद तक पोस्टऑपरेटिव घाव के सही अवलोकन और देखभाल पर निर्भर करता है।

घाव भरने की प्रक्रिया पूरी तरह से वस्तुनिष्ठ है, स्वतंत्र रूप से होती है और प्रकृति द्वारा ही पूर्णता के लिए काम किया जाता है। हालांकि, ऐसे कारण हैं जो घाव की प्रक्रिया को बाधित करते हैं, घाव के सामान्य उपचार को रोकते हैं।

घाव प्रक्रिया के जीव विज्ञान को जटिल और धीमा करने वाला सबसे आम और खतरनाक कारण घाव में संक्रमण का विकास है। यह घाव में है कि सूक्ष्मजीव आवश्यक आर्द्रता, आरामदायक तापमान और पौष्टिक खाद्य पदार्थों की प्रचुरता के साथ सबसे अनुकूल रहने की स्थिति पाते हैं। चिकित्सकीय रूप से, घाव में संक्रमण का विकास इसके दमन से प्रकट होता है। संक्रमण के खिलाफ लड़ाई के लिए मैक्रोऑर्गेनिज्म, समय की ताकतों पर एक महत्वपूर्ण तनाव की आवश्यकता होती है, और संक्रमण के सामान्यीकरण, अन्य गंभीर जटिलताओं के विकास के मामले में हमेशा जोखिम भरा होता है।

घाव के संक्रमण को इसके गैप से सुगम किया जाता है, क्योंकि घाव में सूक्ष्मजीवों के प्रवेश के लिए खुला होता है। दूसरी ओर, महत्वपूर्ण ऊतक दोषों के लिए अधिक प्लास्टिक सामग्री और उन्हें खत्म करने के लिए अधिक समय की आवश्यकता होती है, जो घाव भरने के समय में वृद्धि के कारणों में से एक है।

इस प्रकार, इसके संक्रमण को रोककर और अंतराल को समाप्त करके घाव के शीघ्र उपचार को बढ़ावा देना संभव है।

अधिकांश रोगियों में, ऑपरेशन के दौरान घाव की परत-दर-परत टांके लगाकर शारीरिक संबंधों को बहाल करके अंतराल को समाप्त कर दिया जाता है।

पश्चात की अवधि में एक साफ घाव की देखभाल मुख्य रूप से एक द्वितीयक, नोसोकोमियल संक्रमण द्वारा इसके माइक्रोबियल संदूषण को रोकने के उपायों के लिए कम हो जाती है, जो कि अच्छी तरह से विकसित सड़न रोकनेवाला नियमों के सख्त पालन से प्राप्त होता है।

संपर्क संक्रमण को रोकने के उद्देश्य से मुख्य उपाय उन सभी वस्तुओं की नसबंदी है जो घाव की सतह के संपर्क में आ सकती हैं। उपकरण, ड्रेसिंग, दस्ताने, अंडरवियर, समाधान इत्यादि नसबंदी के अधीन हैं।

घाव को टांके लगाने के बाद सीधे ऑपरेटिंग रूम में, इसे एक एंटीसेप्टिक घोल (आयोडीन, आयोडोनेट, आयोडोपाइरोन, ब्रिलियंट ग्रीन, अल्कोहल) के साथ इलाज किया जाता है और एक बाँझ पट्टी के साथ बंद कर दिया जाता है, जो कसकर और सुरक्षित रूप से पट्टी या गोंद, चिपकने वाला प्लास्टर के साथ तय किया जाता है। . यदि पश्चात की अवधि में पट्टी उलझी हुई है या रक्त, लसीका आदि से लथपथ है, तो आपको तुरंत उपस्थित चिकित्सक या ड्यूटी पर मौजूद चिकित्सक को सूचित करना चाहिए, जो परीक्षा के बाद आपको पट्टी बदलने का निर्देश देता है।

किसी भी ड्रेसिंग के साथ (पहले से लागू ड्रेसिंग को हटाकर, घाव की जांच करना और उस पर उपचारात्मक जोड़तोड़ करना, एक नई ड्रेसिंग लागू करना), घाव की सतह खुली रहती है और अधिक या कम लंबे समय तक हवा के संपर्क में आती है, साथ ही साथ ड्रेसिंग में प्रयुक्त उपकरण और अन्य वस्तुएं। इस बीच, ड्रेसिंग रूम की हवा में ऑपरेटिंग रूम और अक्सर अस्पताल के अन्य कमरों की हवा की तुलना में काफी अधिक रोगाणु होते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि ड्रेसिंग रूम में बड़ी संख्या में लोग लगातार घूम रहे हैं: चिकित्सा कर्मचारी, रोगी, छात्र। घाव की सतह पर लार के छींटे, खांसी और सांस के साथ बूंदों के संक्रमण से बचने के लिए ड्रेसिंग के दौरान मास्क पहनना अनिवार्य है।

अधिकांश स्वच्छ ऑपरेशनों के बाद, घाव को कसकर सिल दिया जाता है। कभी-कभी, सिले हुए घाव के किनारों के बीच या एक अलग पंचर के माध्यम से, हर्मेटिक रूप से सिले हुए घाव की गुहा को एक सिलिकॉन ट्यूब से निकाला जाता है। घाव के स्राव को हटाने के लिए जल निकासी, रक्त के अवशेष और घाव के पपड़ी को रोकने के लिए लसीका का संचय किया जाता है। अक्सर, स्वच्छ घावों की जल निकासी स्तन सर्जरी के बाद की जाती है, जब बड़ी संख्या में लसीका वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, या व्यापक हर्नियास के लिए ऑपरेशन के बाद, जब बड़े हर्नियल थैली को हटाने के बाद चमड़े के नीचे के ऊतक में जेब बनी रहती है।

जब घाव गुरुत्वाकर्षण द्वारा बहता है तो निष्क्रिय जल निकासी होती है। सक्रिय जल निकासी या सक्रिय आकांक्षा के साथ, विभिन्न उपकरणों का उपयोग करके सामग्री को घाव गुहा से हटा दिया जाता है जो 0.1-0.15 एटीएम की सीमा में निरंतर वैक्यूम बनाता है। कम से कम 8-10 सेमी के गोलाकार व्यास वाले रबर सिलेंडर, औद्योगिक रूप से निर्मित गलियारे, साथ ही एमके ब्रांड के संशोधित एक्वैरियम माइक्रोकंप्रेसर्स का उपयोग समान दक्षता वाले वैक्यूम स्रोत के रूप में किया जाता है।

ऑपरेशन के बाद वैक्यूम थेरेपी वाले रोगियों की देखभाल, एक जटिल घाव प्रक्रिया की रक्षा करने की एक विधि के रूप में, सिस्टम में काम कर रहे वैक्यूम की उपस्थिति की निगरानी के साथ-साथ घाव के निर्वहन की प्रकृति और मात्रा की निगरानी के लिए कम हो जाती है।

तत्काल पश्चात की अवधि में, त्वचा के टांके या एडेप्टर के साथ ट्यूबों के टपका जंक्शनों के माध्यम से हवा को चूसा जा सकता है। जब सिस्टम को डिप्रेसुराइज़ किया जाता है, तो उसमें फिर से एक वैक्यूम बनाना और हवा के रिसाव के स्रोत को खत्म करना आवश्यक होता है। इसलिए, यह वांछनीय है कि वैक्यूम थेरेपी के लिए डिवाइस में सिस्टम में वैक्यूम की उपस्थिति की निगरानी के लिए एक उपकरण हो। 0.1 एटीएम से कम के वैक्यूम का उपयोग करते समय, ऑपरेशन के बाद पहले दिन ही सिस्टम काम करना बंद कर देता है, क्योंकि घाव के गाढ़े होने के कारण ट्यूब में रुकावट आ जाती है। 0.15 एटीएम से अधिक की विरलन की डिग्री के साथ, जल निकासी ट्यूब के साइड छिद्रों को नरम ऊतकों के साथ बंद करना जल निकासी लुमेन में उनकी भागीदारी के साथ मनाया जाता है। यह न केवल फाइबर पर, बल्कि युवा विकासशील संयोजी ऊतक पर भी हानिकारक प्रभाव डालता है, जिससे यह खून बहता है और घाव से निकलने में वृद्धि होती है। 0.15 एटीएम का वैक्यूम आपको घाव से डिस्चार्ज को प्रभावी ढंग से निकालने और आसपास के ऊतकों पर चिकित्सीय प्रभाव डालने की अनुमति देता है।

संग्रह की सामग्री को दिन में एक बार खाली किया जाता है, कभी-कभी अधिक बार - जैसा कि वे भरते हैं, तरल की मात्रा को मापा और रिकॉर्ड किया जाता है।

संग्रह जार और सभी कनेक्टिंग ट्यूब पूर्व-नसबंदी सफाई और कीटाणुशोधन के अधीन हैं। उन्हें पहले बहते पानी से धोया जाता है ताकि उनके लुमेन में कोई थक्का न रहे, फिर उन्हें सिंथेटिक डिटर्जेंट के 0.5% घोल और 1% हाइड्रोजन पेरोक्साइड में 2-3 घंटे के लिए रखा जाता है, जिसके बाद उन्हें फिर से बहते पानी से धोया जाता है और उबाला जाता है 30 मिनट के लिए।

यदि सर्जिकल घाव का शमन हुआ है या ऑपरेशन मूल रूप से एक शुद्ध बीमारी के लिए किया गया था, तो घाव को खुले तरीके से किया जाना चाहिए, अर्थात घाव के किनारों को अलग किया जाना चाहिए, और घाव की गुहा को क्रम से सूखा जाना चाहिए मवाद निकालने के लिए, और नेक्रोटिक ऊतकों से घाव के किनारों और तल को साफ करने के लिए स्थितियां बनाएं।

प्यूरुलेंट घावों वाले रोगियों के वार्डों में काम करते हुए, किसी भी अन्य विभाग की तुलना में सड़न रोकने के नियमों का पालन करना आवश्यक नहीं है। इसके अलावा, पुरुलेंट विभाग में सभी जोड़तोड़ की सड़न को सुनिश्चित करना और भी मुश्किल है, क्योंकि किसी को न केवल किसी दिए गए रोगी के घाव को दूषित करने के बारे में सोचना चाहिए, बल्कि यह भी कि माइक्रोबियल वनस्पतियों को एक रोगी से दूसरे में कैसे स्थानांतरित नहीं किया जाए। . "सुपरिनफेक्शन", अर्थात्, एक कमजोर जीव में नए रोगाणुओं की शुरूआत, विशेष रूप से खतरनाक है।

दुर्भाग्य से, सभी रोगी इसे नहीं समझते हैं और अक्सर, विशेष रूप से पुरानी दमनकारी प्रक्रियाओं वाले रोगी अस्वस्थ होते हैं, अपने हाथों से मवाद को छूते हैं, और फिर उन्हें खराब तरीके से धोते हैं या बिल्कुल नहीं धोते हैं।

पट्टी की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है, जो सूखा रहना चाहिए और वार्ड में लिनन और फर्नीचर को दूषित नहीं करना चाहिए। पट्टियों को अक्सर पट्टी बांधकर बदलना पड़ता है।

घाव का दूसरा महत्वपूर्ण संकेत दर्द है, जो तंत्रिका अंत के कार्बनिक घाव के परिणामस्वरूप होता है और शरीर में कार्यात्मक विकारों का कारण बनता है।

दर्द की तीव्रता घाव की प्रकृति, उसके आकार और स्थान पर निर्भर करती है। रोगी दर्द को अलग तरह से महसूस करते हैं और व्यक्तिगत रूप से इस पर प्रतिक्रिया करते हैं।

तीव्र दर्द पतन और सदमे के विकास का प्रारंभिक बिंदु हो सकता है। गंभीर दर्द आमतौर पर रोगी का ध्यान आकर्षित करते हैं, रात में नींद में बाधा डालते हैं, रोगी की गतिशीलता को सीमित करते हैं, और कुछ मामलों में मृत्यु के भय की भावना पैदा करते हैं।

दर्द के खिलाफ लड़ाई पश्चात की अवधि के आवश्यक कार्यों में से एक है। उसी उद्देश्य के लिए दवाओं की नियुक्ति के अलावा, घाव पर सीधा प्रभाव के तत्वों का उपयोग किया जाता है।

सर्जरी के बाद पहले 12 घंटों के दौरान, घाव वाले हिस्से पर आइस पैक लगाया जाता है। ठंड के स्थानीय संपर्क में एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। इसके अलावा, ठंड त्वचा और अंतर्निहित ऊतकों में रक्त वाहिकाओं के संकुचन का कारण बनती है, जो घनास्त्रता में योगदान करती है और घाव में हेमेटोमा के विकास को रोकती है।

"ठंडा" तैयार करने के लिए, पानी को रबर के मूत्राशय में स्क्रू कैप के साथ डाला जाता है। ढक्कन को बंद करने से पहले, हवा को बुलबुले से बाहर निकालना चाहिए। फिर बुलबुले को फ्रीजर में पूरी तरह जमने तक रखा जाता है। आइस पैक को सीधे पट्टी पर नहीं रखना चाहिए, इसके नीचे एक तौलिया या रुमाल रखना चाहिए।

दर्द को कम करने के लिए, ऑपरेशन के बाद प्रभावित अंग या शरीर के हिस्से को सही स्थिति देना बहुत महत्वपूर्ण है, जिसमें आसपास की मांसपेशियों को अधिकतम आराम और अंगों के लिए कार्यात्मक आराम प्राप्त होता है।

पेट के अंगों पर ऑपरेशन के बाद, सिर को ऊपर उठाकर और थोड़े मुड़े हुए घुटनों के साथ एक स्थिति कार्यात्मक रूप से फायदेमंद होती है, जो पेट की दीवार की मांसपेशियों को आराम करने में मदद करती है और सर्जिकल घाव को शांति प्रदान करती है, सांस लेने और रक्त परिसंचरण के लिए अनुकूल स्थिति होती है।

संचालित अंग एक औसत शारीरिक स्थिति में होना चाहिए, जो प्रतिपक्षी मांसपेशियों की क्रिया को संतुलित करने की विशेषता है। ऊपरी अंग के लिए, यह स्थिति 60 के कोण पर कंधे का अपहरण और 30-35 तक झुकना है; प्रकोष्ठ और कंधे के बीच का कोण 110 होना चाहिए। निचले अंग के लिए, घुटने और कूल्हे के जोड़ों पर 140 के कोण पर झुकना पड़ता है, और पैर निचले पैर के समकोण पर होना चाहिए। ऑपरेशन के बाद, अंग को इस स्थिति में स्प्लिंट्स, स्प्लिंट या फिक्सिंग पट्टी के साथ स्थिर किया जाता है।

पश्चात की अवधि में प्रभावित अंग का स्थिरीकरण दर्द से राहत, नींद में सुधार और सामान्य मोटर शासन का विस्तार करके रोगी की भलाई को बहुत आसान बनाता है।

घाव प्रक्रिया के पहले चरण में शुद्ध घावों के साथ, स्थिरीकरण संक्रामक प्रक्रिया को सीमित करने में मदद करता है। पुनर्जनन चरण में, जब सूजन कम हो जाती है और घाव में दर्द कम हो जाता है, तो मोटर मोड का विस्तार होता है, जो घाव को रक्त की आपूर्ति में सुधार करता है, तेजी से उपचार और कार्य की बहाली को बढ़ावा देता है।

रक्तस्राव के खिलाफ लड़ाई, घाव का तीसरा महत्वपूर्ण संकेत, किसी भी ऑपरेशन का एक गंभीर कार्य है। हालांकि, अगर किसी कारण से यह सिद्धांत अवास्तविक निकला, तो ऑपरेशन के बाद अगले कुछ घंटों में पट्टी खून से भीग जाती है या नालियों से खून बहता है। ये लक्षण सर्जन की तत्काल परीक्षा के लिए एक संकेत के रूप में काम करते हैं और अंत में रक्तस्राव को रोकने के लिए घाव के पुनरीक्षण के संदर्भ में सक्रिय क्रियाएं करते हैं।

निस्संदेह, सभी लोग जल्दी या बाद में विभिन्न बीमारियों का सामना करते हैं। उनमें से कुछ को आवश्यक रूप से सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। इस तरह के उपचार पर किसी का ध्यान नहीं जाता है। हेरफेर से, एक व्यक्ति के पास हमेशा पोस्टऑपरेटिव सिवनी होती है। आपको यह जानने की जरूरत है कि इस तरह के निशान की ठीक से देखभाल कैसे करें और किन मामलों में किसी विशेषज्ञ की मदद लें।

सीम के प्रकार

ऑपरेशन के पैमाने के आधार पर, सिवनी का आकार काफी भिन्न हो सकता है। कुछ हस्तक्षेपों से, उदाहरण के लिए, लैप्रोस्कोपी के बाद, एक व्यक्ति के पास छोटे सेंटीमीटर चीरे होते हैं। कभी-कभी ऐसे सीमों को विशेष धागे के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है और प्लास्टर के साथ बस चिपकाया जाता है। इस मामले में, आपको अपने डॉक्टर से पूछना चाहिए कि क्षतिग्रस्त क्षेत्र की ठीक से देखभाल कैसे करें और आप पैच को कब हटा सकते हैं।

साथ ही, पोस्टऑपरेटिव सिवनी प्रभावशाली आकार की हो सकती है। इस मामले में, कपड़े को परतों में सिल दिया जाता है। सबसे पहले, डॉक्टर मांसपेशियों, रक्त वाहिकाओं के ऊतकों को जोड़ता है और उसके बाद ही वह एक बाहरी सीम बनाता है, जिसकी मदद से त्वचा को जोड़ा जाता है। इस तरह के निशान एक साथ लंबे समय तक बढ़ते हैं और सावधानीपूर्वक देखभाल और विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

सीम के बारे में आपको क्या जानने की जरूरत है

पोस्टऑपरेटिव सिवनी को हमेशा प्रसंस्करण की आवश्यकता होती है। जिस क्षण से डॉक्टर त्वचा पर धागे लगाते हैं, चिकित्सा कर्मचारी आपके सिले हुए ऊतकों को प्रतिदिन धोएंगे। कुछ मामलों में, प्रसंस्करण दिन में कई बार किया जाना चाहिए। प्रक्रिया के बाद डॉक्टर आपको इस बारे में सूचित करेंगे। यदि जटिलताएं होती हैं या रोगाणु घाव में प्रवेश करते हैं, तो उपचार के लिए अतिरिक्त एंटीसेप्टिक और जीवाणुरोधी एजेंटों का उपयोग करना आवश्यक हो सकता है।

लगभग एक सप्ताह में ऑपरेशन के बाद सिवनी हटा दी जाती है। धीमे ऊतक उपचार के साथ, यह अवधि दो सप्ताह या एक महीने तक भी बढ़ सकती है। इस समय के दौरान, पोस्टऑपरेटिव सिवनी को ठीक से संसाधित करना आवश्यक है। घाव भरने वाले चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है। यह वह है जो उस अवधि को निर्धारित करता है जब धागे को हटाया जा सकता है।

कुछ मामलों में, हटाने की आवश्यकता नहीं है। कभी-कभी डॉक्टर विशेष शोषक धागों का उपयोग करते हैं। वे ज्यादातर मामलों में नरम ऊतकों और श्लेष्म झिल्ली पर आरोपित होते हैं। अक्सर स्त्री रोग और प्लास्टिक सर्जरी में टिश्यू बॉन्डिंग की इस पद्धति का उपयोग किया जाता है। इस तथ्य के बावजूद कि ऐसे धागों को हटाया नहीं जाता है, इन पोस्टऑपरेटिव टांके को संसाधित करना भी आवश्यक है। घाव भरना तब होता है जब उभरे हुए स्टेपलिंग कपड़े की पूंछ आसानी से गिर जाती है।

टांकों की देखभाल कैसे करें?

कुछ मामलों में, रोगी को चिकित्सा सुविधा से छुट्टी देने के बाद पोस्टऑपरेटिव सिवनी को बहुत बाद में हटा दिया जाना चाहिए। ऐसे में व्यक्ति को यह बताने और दिखाने की जरूरत है कि सिले हुए कपड़ों की देखभाल कैसे करनी चाहिए। थ्रेड्स को हटाने के बाद, पोस्टऑपरेटिव टांके का प्रसंस्करण कुछ और समय के लिए किया जाना चाहिए। तो आप अपने घाव की देखभाल कैसे करते हैं?

आवश्यक सामग्री

पहले आपको सभी आवश्यक सामग्री खरीदने की आवश्यकता है। आप इसे अपने घर के पास स्थित किसी भी फार्मेसी चेन में कर सकते हैं। यदि आपको चलना मुश्किल लगता है, तो रिश्तेदारों या पड़ोसियों से अपनी ज़रूरत की हर चीज़ खरीदने के लिए कहें।

पोस्टऑपरेटिव सिवनी के उपचार के लिए पारंपरिक शानदार हरे, हाइड्रोजन पेरोक्साइड 3%, अल्कोहल समाधान और हाइपरटोनिक द्रव की उपस्थिति की आवश्यकता होती है। आपको चिमटी, उचित आकार के पोस्ट-ऑप पैच और कपास झाड़ू की भी आवश्यकता होगी।

कुछ मामलों में, पोस्टऑपरेटिव टांके का प्रसंस्करण रूई के साथ किया जाता है। क्षतिग्रस्त ऊतक के लिए स्व-देखभाल करते समय, इस सामग्री का उपयोग करने से इनकार करना बेहतर होता है। त्वचा को पोंछते समय, कपास के छोटे टुकड़े आरोपित धागों से चिपक सकते हैं और घाव पर रह सकते हैं। नतीजतन, सूजन हो सकती है। इसलिए यह बाँझ पट्टियों या विशेष ड्रेसिंग को वरीयता देने के लायक है।

उपचारित क्षेत्र की तैयारी

इससे पहले आपको इसे खोलने की जरूरत है। अपने हाथों को साबुन से धोएं और उन्हें कीटाणुरहित करें। सावधानी से पट्टी हटाएं और त्वचा की जांच करें। निशान पर कोई तरल पदार्थ नहीं होना चाहिए। यदि घाव से खुजली या मवाद निकलता है, तो जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। इसका मतलब है कि घाव में एक भड़काऊ प्रक्रिया है।

निशान की सतह का उपचार इस घटना में कि ऊतकों की सतह पूरी तरह से सूखी है, आप सीम के स्व-उपचार के लिए आगे बढ़ सकते हैं। ऐसा करने के लिए, एक आरामदायक स्थिति लें और सभी आवश्यक सामग्री तैयार करें।

सबसे पहले, बाँझ पट्टी के एक छोटे टुकड़े को रोल करें और इसे शराब के घोल में भिगोएँ। एक नम कपड़े से निशान को धीरे से पोंछ लें। सुनिश्चित करें कि शरीर पर सभी घाव और छिद्र तरल से सिक्त हैं। उसके बाद, त्वचा को सूखने दें और अगले चरण पर आगे बढ़ें।

यदि आप सीम के क्षेत्र में दर्द, धड़कन और जलन का अनुभव करते हैं, तो आपको निम्न कार्य करना चाहिए। इसे चार परतों में रोल करें और हाइपरटोनिक सलाइन में भिगो दें। कपड़े को सीम पर रखें और इसे बैंड-ऐड से ढक दें। इस तरह के सेक से घाव के क्षेत्र में दर्द और सूजन से राहत मिलेगी। यदि आप असुविधा से परेशान नहीं हैं तो इस चरण को छोड़ दें और निर्देशों के अनुसार आगे बढ़ें।

एक रुई लें और इसे हरियाली में भिगो दें। सुचरिंग के दौरान प्राप्त सभी घावों के साथ-साथ निशान का भी धीरे से इलाज करें। उसके बाद, साफ क्षेत्र में एक बाँझ ड्रेसिंग लागू करें और प्लास्टर के साथ सील करें।

अगर डॉक्टर ने अनुमति दी है, तो आप सीम को खुला छोड़ सकते हैं। हवा में सब कुछ तेज होता है। याद रखें कि इस मामले में, आपको सावधान रहना चाहिए कि निशान को नुकसान न पहुंचे।

धागे निकालने के बाद सीम की देखभाल कैसे करें?

यदि आपने पहले ही टांके हटा दिए हैं, तो इसका मतलब यह नहीं है कि निशान की देखभाल करने की आवश्यकता नहीं है। याद रखें कि पानी की प्रक्रियाओं के बाद क्षतिग्रस्त सतह का इलाज करना आवश्यक है। अपने सर्जन से पूछें कि निशान के उपचार में कितना समय लगना चाहिए। औसतन, डॉक्टर लगभग एक सप्ताह तक क्षतिग्रस्त सतह की देखभाल करने की सलाह देते हैं।

नहाने के बाद सीवन पर पतली धारा में हाइड्रोजन परॉक्साइड डालें। प्रतिक्रिया होने और तरल के उबलने की प्रतीक्षा करें। उसके बाद, सीवन को एक बाँझ पट्टी के साथ दाग दें और अगले चरण पर आगे बढ़ें।

एक कपास झाड़ू को शानदार हरे रंग में गीला करें और सीम और मौजूदा पोस्टऑपरेटिव घावों का इलाज करें। इस प्रक्रिया को हर स्नान के बाद दोहराएं।

निष्कर्ष

आपके पोस्टऑपरेटिव टांके की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करें। आप इस लेख में ठीक से ठीक होने वाले निशान की तस्वीरें देख सकते हैं। डिस्चार्ज के समय, विस्तृत अनुशंसाओं के लिए अपने डॉक्टर से पूछें। डॉक्टर को आपको यह बताने और दिखाने दें कि क्षतिग्रस्त ऊतकों की ठीक से देखभाल कैसे करें। याद रखें कि जिस क्षण से आपको छुट्टी मिलती है, आपका स्वास्थ्य पूरी तरह आपके हाथों में होता है। इसीलिए मेडिकल स्टाफ से हर उस चीज के बारे में पूछें, जिसमें आपकी रुचि हो। यह विभिन्न अप्रिय परिणामों से बचने में मदद करेगा।

यदि आपको कोई जटिलता या प्रश्न हैं, तो कृपया अपने स्थानीय चिकित्सक से संपर्क करें। आपातकालीन स्थितियों में, एम्बुलेंस को कॉल करें। याद रखें कि अभी भी अनुपयुक्त ऊतक फैल सकता है। इसीलिए सावधान रहें, अनावश्यक तनाव से बचें और अधिक आराम करें। स्वस्थ रहो!

मैक्सिलोफैशियल सर्जरी में, बर्फ के साथ रबर ब्लैडर की मदद से पोस्टऑपरेटिव घाव क्षेत्र के स्थानीय शीतलन का अक्सर उपयोग किया जाता है। इस मामले में, मुख्य रूप से दो लक्ष्यों का पीछा किया जाता है: सबसे पहले, नियोजित ऑपरेशन के बाद या घाव के सर्जिकल उपचार के बाद अगले कुछ घंटों में हेमेटोमा के गठन को रोकने के लिए। हेमेटोमा गठन का जोखिम विशेष रूप से वास्तविक है यदि ऑपरेशन एड्रेनालाईन के साथ नोवोकेन के समाधान के साथ घुसपैठ संज्ञाहरण के तहत किया गया था। इस तरह के हेमटॉमस के गठन के कारणों और तंत्र पर पहले ही ऊपर चर्चा की जा चुकी है।

कुछ मामलों में भी माइक्रोमैटोमा का गठन, उदाहरण के लिए, फिलाटोव स्टेम के गठन में, त्वचा-वसा ग्राफ्ट का प्रत्यारोपण, आदि पूरी तरह से अवांछनीय है, क्योंकि यह दमन से जटिल हो सकता है। ठंड का स्थानीय अनुप्रयोग थ्रोम्बस के गठन को तेज करता है और इसलिए हेमेटोमा के गठन को रोकता है।

इसके अलावा, यह घाव क्षेत्र में चयापचय के स्तर को कम करता है। तथ्य यह है कि प्लास्टिक सर्जरी के दौरान, विशेष रूप से त्वचा और हड्डी के ग्राफ्ट के प्रत्यारोपण के संचालन के दौरान, बाद के संवहनी नेटवर्क और घाव के किनारों को निस्संदेह काफी नुकसान होता है और इसलिए पहली बार ग्राफ्ट को पोषक तत्वों की पर्याप्त आपूर्ति प्रदान करने में असमर्थ होता है। , साथ ही घाव क्षेत्र से चयापचय उत्पादों को हटाना। इस तरह के ऑपरेशन के पहले घंटों और दिनों में भी, घाव और ग्राफ्ट क्षेत्र में मध्यम या कम चयापचय के लिए स्थिति बनाना आवश्यक है, ताकि घाव क्षेत्र को असहनीय चयापचय भार से बचाया जा सके। यह कार्य स्थानीय टिश्यू कूलिंग द्वारा सफलतापूर्वक किया जाएगा। जो कहा गया है, उसमें यह भी जोड़ा जाना चाहिए कि ताजा घाव को स्थानीय रूप से ठंडा करने से दर्द बहुत कम हो जाता है।

विभाग में स्थानीय ऊतक शीतलन का उपयोग एक पारंपरिक आइस पैक का उपयोग करके किया जाता है, जिसके प्रावधान की जिम्मेदारी एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित नर्स की होती है।

तापमान के अंतर के कारण बर्फ से भरा एक बुलबुला आमतौर पर नमी की बूंदों (पसीने) के साथ बाहर से ढका होता है। बर्फ से भरने के बाद, इस तरह के बुलबुले को पहले सुखाया जाना चाहिए, एक साफ तौलिये में लपेटा जाना चाहिए और उसके बाद ही गंतव्य पर लगाया जाना चाहिए, अन्यथा घाव पर पट्टी गैर-बाँझ पानी से भिगो दी जाएगी। आपको मूत्राशय की दीवार या प्लग में रिसाव की भी जांच करनी चाहिए।

रोगी के लिए आमतौर पर घाव के क्षेत्र में बुलबुला रखना मुश्किल होता है। संज्ञाहरण के बाद, वह उनींदापन की स्थिति में हो सकता है, वह ऑपरेशन से थक गया है, आदि। मूत्राशय को हेडबोर्ड से बंधे पट्टियों पर लटका देना सबसे अच्छा है। पट्टियों का तनाव ऐसा होना चाहिए कि बुलबुला घाव पर न दबें, बल्कि केवल उसे थोड़ा सा स्पर्श करें (चित्र 19)।

19. हेडबोर्ड से बंधी पट्टियों का उपयोग करके घाव क्षेत्र पर आइस पैक लगाने की एक तकनीक।

नर्स को समय-समय पर आइस पैक की स्थिति की निगरानी करनी चाहिए, यदि आवश्यक हो, तो बर्फ डालें, अतिरिक्त पानी निकाल दें, और हर घंटे 20 मिनट के लिए ब्रेक लें, यानी बुलबुले को एक तरफ ले जाएं, और फिर इसे फिर से स्थापित करें वांछित स्थिति। कुल मिलाकर, एक आइस पैक, यानी सर्जिकल घाव के क्षेत्र के ऊतकों का स्थानीय शीतलन, अगले के लिए उपयोग किया जाता है
सर्जरी के 2-3 दिन बाद, चोट।