रोगी चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाली मुख्य प्रकार की स्वास्थ्य सुविधाएं।

इनपेशेंट चिकित्सा देखभाल उन रोगियों को प्रदान की जाती है जिन्हें व्यवस्थित निगरानी, ​​​​अनुसंधान और उपचार के जटिल तरीकों की आवश्यकता होती है।

इनपेशेंट संस्थानों में शामिल हैं: अस्पताल, क्लीनिक, अस्पताल, प्रसूति अस्पताल, सेनेटोरियम, धर्मशालाएं।

अस्पताल- स्वास्थ्य देखभाल सुविधाएं जो आधुनिक चिकित्सा विज्ञान और प्रौद्योगिकी की उपलब्धियों के आधार पर जनसंख्या को अत्यधिक योग्य सेवाएं प्रदान करती हैं। एक शहर का अस्पताल बहु-विषयक हो सकता है - विभिन्न रोगों के रोगियों के उपचार के लिए और विशिष्ट - रोगियों की एक निश्चित श्रेणी (तपेदिक, संक्रामक, मानसिक, आदि) के उपचार के लिए। क्षेत्रीय या रिपब्लिकन अस्पताल ग्रामीण निवासियों को अत्यधिक योग्य, विशेष सलाहकार पॉलीक्लिनिक और इनपेशेंट चिकित्सा देखभाल प्रदान करता है।

अस्पताल- सैन्य कर्मियों या युद्ध के विकलांगों के इलाज के लिए एक अस्पताल।

क्लिनिक- एक अस्पताल संस्थान जहां न केवल रोगियों का इलाज किया जाता है, बल्कि शोध कार्य, छात्रों, डॉक्टरों और पैरामेडिकल कर्मियों का प्रशिक्षण भी किया जाता है।

सेहतगाह- एक रोगी सुविधा जहां रोगियों की देखभाल की जाती है। आम तौर पर यह एक अनुकूल जलवायु वाले क्षेत्र में बनाया जाता है, जहां खनिज पानी और चिकित्सकीय मिट्टी होती है।

अस्पताल निर्माण के 3 मुख्य प्रकार हैं:

1. मंडप।

2. केंद्रीकृत।

3. मिश्रित।

मंडप प्रणाली के साथ, छोटे अलग भवनों को अस्पताल के क्षेत्र में रखा जाता है। केंद्रीकृत प्रकार की विशेषता इस तथ्य से होती है कि इमारतें ढके हुए भूमिगत या भूमिगत गलियारों से जुड़ी हैं। बहुधा, मिश्रित प्रकार के अस्पताल बनाए जाते हैं, जहाँ मुख्य गैर-संक्रामक विभाग एक बड़ी इमारत में स्थित होते हैं, और संक्रामक विभाग, आउटबिल्डिंग आदि। कई छोटी इमारतों में स्थित है।

अस्पताल की साइट को 3 ज़ोन में बांटा गया है: बिल्डिंग, यूटिलिटी यार्ड ज़ोन और ग्रीन प्रोटेक्शन ज़ोन। चिकित्सा और आर्थिक क्षेत्रों में अलग-अलग प्रवेश द्वार होने चाहिए।

अस्पताल में निम्नलिखित सुविधाएं हैं:

1. विशिष्ट विभागों और वार्डों वाला अस्पताल।

2. सहायक विभाग (एक्स-रे रूम, पैथोएनाटोमिकल) और प्रयोगशालाएँ।

3. फार्मेसियों।

4. पॉलीक्लिनिक।

5. खाद्य इकाई।

6. धुलाई।

7. प्रशासनिक और अन्य परिसर।

अस्पतालों को शल्य चिकित्सा, चिकित्सा, संक्रामक इत्यादि जैसे कुछ बीमारियों वाले रोगियों के स्थायी उपचार और देखभाल के लिए डिज़ाइन किया गया है।

अस्पताल में रोगी विभाग सबसे महत्वपूर्ण संरचनात्मक उपखंड है जहां रोगियों को आधुनिक, जटिल निदान और उपचार विधियों की आवश्यकता होती है, जहां वे न केवल उपचार प्रदान करते हैं, बल्कि रोगी की देखभाल भी करते हैं।

किसी भी प्रोफ़ाइल के अस्पताल के उपकरण में रोगियों, उपयोगिता कक्ष और एक स्वच्छता इकाई, विशेष कमरे (प्रक्रिया, ड्रेसिंग रूम) के साथ-साथ एक इंटर्न का कमरा, एक नर्सिंग रूम और विभाग के प्रमुख का कार्यालय शामिल है। .

वार्डों के उपकरण और उपकरण विभाग के प्रोफाइल और स्वच्छता मानकों से मेल खाते हैं। सिंगल और मल्टी बेड रूम हैं। वार्ड में बेड (नियमित या कार्यात्मक), बेडसाइड टेबल, एक टेबल, कुर्सियाँ, रोगी के लिए एक अलमारी और एक वॉशबेसिन है। रोगी को गॉर्नी या स्ट्रेचर से बिस्तर पर ले जाने और उसकी देखभाल करने की सुविधा के लिए बिस्तरों के बीच 1 मीटर की दूरी पर दीवार के खिलाफ सिर के सिरे के साथ बिस्तर लगाए जाते हैं। इंटरकॉम या लाइट सिग्नलिंग का उपयोग करके नर्स के पद के साथ रोगी का संचार किया जाता है। विशिष्ट अस्पताल विभागों में, प्रत्येक बिस्तर को केंद्रीकृत ऑक्सीजन आपूर्ति और अन्य चिकित्सा उपकरणों के लिए एक उपकरण प्रदान किया जाता है।

वार्डों की रोशनी स्वच्छता मानकों के अनुरूप है। यह दिन के समय प्रकाश कारक द्वारा निर्धारित किया जाता है, जो कि खिड़की क्षेत्र के फर्श क्षेत्र के अनुपात के बराबर है, क्रमशः 1:5 - 1:6। शाम को, वार्डों को फ्लोरोसेंट या गरमागरम लैंप से रोशन किया जाता है। रात में, फर्श से 0.3 मीटर की ऊंचाई पर दरवाजे के पास एक आला में स्थापित नाइट लैंप से वार्डों को रोशन किया जाता है (बच्चों के अस्पतालों को छोड़कर, जहां दरवाजे के ऊपर लैंप लगाए जाते हैं)।

कक्षों का वेंटिलेशन चैनलों की आपूर्ति और निकास प्रणाली के साथ-साथ 25 घन मीटर की दर से ट्रांज़ोम और वेंट की मदद से किया जाता है। प्रति व्यक्ति प्रति घंटे हवा का मीटर। हवा में कार्बन डाइऑक्साइड की एकाग्रता 0.1%, सापेक्ष आर्द्रता 30-45% से अधिक नहीं होनी चाहिए।

वयस्कों के वार्ड में हवा का तापमान 20C से अधिक नहीं होता है, बच्चों के लिए - 22C।

विभाग के पास एक डिस्पेंसिंग और कैंटीन है, जो 50% रोगियों के लिए एक साथ भोजन प्रदान करता है।

विभाग के कॉरिडोर को गड्ढों और स्ट्रेचरों की मुक्त आवाजाही सुनिश्चित करनी चाहिए।

सैनिटरी यूनिट में कई अलग-अलग कमरे होते हैं, विशेष रूप से रोगी की व्यक्तिगत स्वच्छता (बाथरूम, वॉशरूम) के कार्यान्वयन के लिए डिज़ाइन किए गए, गंदे लिनन, कीटाणुशोधन और जहाजों और मूत्रालयों के भंडारण, सफाई उपकरणों के भंडारण और परिचारकों के लिए चौग़ा।

अस्पतालों के संक्रामक रोग विभागों में बक्से, अर्ध-बक्से, साधारण वार्ड होते हैं और उनमें से एक में संगरोध स्थापित होने पर विभाग के कामकाज को सुनिश्चित करने वाले कई अलग-अलग खंड होते हैं।

प्रत्येक विभाग में, स्थापित प्रक्रिया के अनुसार, विभाग की आंतरिक दिनचर्या है, जो कर्मचारियों और रोगियों के लिए अनिवार्य है, जो यह सुनिश्चित करती है कि रोगी चिकित्सा और सुरक्षात्मक आहार का पालन करें: नींद और आराम, आहार पोषण, अवलोकन और देखभाल, चिकित्सा प्रक्रियाएं, आदि

जनसंख्या के लिए चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाने वाली निवारक और उपचारात्मक सेवाओं और संस्थानों के प्रकार दोनों के संदर्भ में एक जटिल प्रणाली है। इसके अलावा, गैर-लाभकारी और व्यावसायिक स्वास्थ्य सेवा संगठन रूसी संघ की स्वास्थ्य सेवा प्रणाली में काम करते हैं।

गैर-लाभकारी स्वास्थ्य देखभाल संगठनों का मुख्य रूप संस्थान हैं, जिसका नामकरण संघीय स्वास्थ्य सेवा प्राधिकरण द्वारा अनुमोदित है। गैर-लाभकारी स्वास्थ्य देखभाल संगठनों में गैर-लाभकारी भागीदारी और स्वायत्त गैर-लाभकारी संगठन भी शामिल हैं जो हाल के वर्षों में "गैर-लाभकारी संगठनों पर" संघीय कानून के 1995 में गोद लेने के साथ शुरू हुए।

वाणिज्यिक स्वास्थ्य देखभाल संगठनों के मुख्य रूप राज्य और नगरपालिका एकात्मक उद्यम हैं, साथ ही साथ व्यापार भागीदारी (सामान्य और सीमित) और व्यावसायिक कंपनियां (संयुक्त स्टॉक, सीमित या अतिरिक्त देयता के साथ)।

रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के 7 अक्टूबर, 2005 के आदेश संख्या 627 द्वारा स्वास्थ्य संस्थानों के नामकरण को "राज्य और नगरपालिका स्वास्थ्य संस्थानों के एकीकृत नामकरण की स्वीकृति पर" अनुमोदित किया गया था।

राज्य और नगरपालिका स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों के एकीकृत नामकरण में चिकित्सा संस्थान (अस्पताल, औषधालय, आउट पेशेंट क्लीनिक, वैज्ञानिक और व्यावहारिक सहित केंद्र, आपातकालीन चिकित्सा देखभाल संस्थान और रक्त आधान संस्थान, मातृत्व और बचपन की सुरक्षा के लिए संस्थान, सेनेटोरियम स्पा सुविधाएं शामिल हैं। ), एक विशेष प्रकार की स्वास्थ्य देखभाल सुविधाएं, उपभोक्ता संरक्षण और मानव कल्याण, फार्मेसियों के पर्यवेक्षण के लिए स्वास्थ्य देखभाल संस्थान।

स्वास्थ्य देखभाल के चिकित्सा और निवारक संस्थानों (HCI) के प्रकार:

• अस्पताल की सुविधा(शहर, बच्चों, जिला, केंद्रीय जिला, क्षेत्रीय अस्पताल, शहर नैदानिक ​​​​अस्पताल, शहर के आपातकालीन अस्पताल, चिकित्सा इकाई);
• विशेष अस्पतालों(मनोरोग, तपेदिक, नेत्र विज्ञान, संक्रामक, आदि);
• औषधालयों(एंटी-ट्यूबरकुलोसिस, ऑन्कोलॉजिकल, कार्डियोलॉजिकल, न्यूरोसाइकिएट्रिक, मादक, चिकित्सा और शारीरिक शिक्षा, आदि);
• आउट पेशेंट क्लीनिक(सिटी क्लिनिक, आउट पेशेंट क्लिनिक, डेंटल क्लिनिक, स्वास्थ्य केंद्र, फेल्डशर-प्रसूति स्टेशन);
• मातृत्व और बचपन की सुरक्षा के लिए संस्थान(नर्सरी, किंडरगार्टन, अनाथालय, डेयरी किचन, प्रसूति अस्पताल);
• आपातकालीन और आपातकालीन देखभाल और रक्त आधान सुविधाएं(एम्बुलेंस स्टेशन, रक्त आधान स्टेशन);
• सेनेटोरियम-रिसॉर्ट संस्थान(सेनेटोरियम, सेनेटोरियम-डिस्पेंसरी, बालनोलॉजिकल और मड बाथ)।

इस नामकरण के अलावा, संस्था की क्षमता के आधार पर एक विशिष्ट श्रेणीबद्धता भी स्थापित की जाती है, जो संस्थानों और राज्यों के नेटवर्क की तर्कसंगत योजना में योगदान करती है।

आउट पेशेंट क्लीनिकों को उनकी क्षमता के अनुसार पांच श्रेणियों में विभाजित किया गया है, जो प्रति शिफ्ट में चिकित्सा यात्राओं की संख्या पर निर्भर करता है। अस्पतालों की क्षमता बेड की संख्या से तय होती है।

स्वास्थ्य देखभाल सुविधा	इकाई	वर्ग
		1	2	3	4	5	6	7	8
जिला अस्पताल	बंक	76-100	51-75	36-50	25-35	-	-	-	-
जिला अस्पताल	बंक	351-400	301-350	251-300	201-250	151-200	101-150	-	-
शहर का अस्पताल	बंक	801-1000	601-800	401-600	301-400	251-300	201-250	151-200	101-150
क्षेत्रीय, क्षेत्रीय रिपब्लिकन अस्पताल	बंक	801-1000	601-800	501-600	401-500	301-400	-	-	-
पालीक्लिनिक	प्रति शिफ्ट का दौरा	1200 से अधिक	751-1200	501-750	251-750	250 तक	-	-	-

यूएसएसआर नंबर 650 दिनांक 20 जून, 1979 के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा संकेतक "आउट पेशेंट क्लीनिक की क्षमता" की गणना करने के लिए, स्वास्थ्य संस्थानों के नेटवर्क की योजना के लिए नियोजित संकेतक "आउट पेशेंट क्लीनिक की क्षमता" निर्धारित करने के निर्देश दिए गए थे। (डिवीजन) आबादी को आउट पेशेंट और पॉलीक्लिनिक देखभाल प्रदान करना। 1980 से उपरोक्त आदेश के अनुसार अगले वर्ष के लिए स्वास्थ्य विकास योजना का प्रारूप उच्चाधिकारियों को प्रस्तुत करने से पूर्व इन संस्थाओं (संभागों) की नियोजित क्षमता को अचल संपत्तियों के मूल्यह्रास को ध्यान में रखते हुए अनुमोदित किया जाना चाहिए।

गुणवत्तापूर्ण और समान चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के साथ-साथ स्वास्थ्य देखभाल संसाधनों के कुशल उपयोग के लिए चिकित्सा संस्थानों के नेटवर्क की योजना बनाना आवश्यक है। नियोजन के लिए, चिकित्सा देखभाल के लिए जनसंख्या की आवश्यकता को जानना आवश्यक है।

जनसंख्या की चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता को निर्धारित करने के लिए, इसकी गणना के लिए विशेष एल्गोरिदम का उपयोग किया जाता है।

चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता की गणना के लिए सामान्य एल्गोरिदम

चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता की गणना निम्न पर आधारित है:

• जनसंख्या का आकार (योजना अवधि के अंत में वर्तमान या अनुमानित)
• चिकित्सा सेवाओं (या श्रम की पारंपरिक इकाइयों) के प्रावधान के लिए अनुमानित समय मानदंड

जनसंख्या का उत्पाद और चिकित्सा सेवाएं प्रदान करने की आवृत्ति चिकित्सा देखभाल के प्रावधान में आवश्यक चिकित्सा सेवाओं की संख्या बताती है।

चिकित्सा सेवाओं की संख्या और उनके प्रावधान के लिए अनुमानित समय का उत्पाद नगरपालिका की आबादी के लिए आवश्यक चिकित्सा देखभाल की मात्रा है, जो चिकित्सा सेवाओं की अनुमानित संख्या प्रदान करने के लिए आवश्यक समय के संदर्भ में व्यक्त की गई है।

गणना के लिए प्रारंभिक डेटा

जनसंख्या- रोजस्टैट के अनुसार लिया गया।
प्रत्येक नगर पालिका के लिए चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता को निर्धारित करने के लिए, कुल जनसंख्या पर डेटा की आवश्यकता होती है, साथ ही आयु समूहों (वयस्कों, बच्चों) द्वारा जनसंख्या का वितरण।

इन समूहों में जनसंख्या का विभाजन जनसंख्या के स्वास्थ्य की स्थिति पर उम्र के महत्वपूर्ण प्रभाव को ध्यान में रखना संभव बनाता है और तदनुसार, चिकित्सा देखभाल की मात्रा और संरचना की आवश्यकता पर, जिसे ध्यान में रखा जाना चाहिए चिकित्सा देखभाल नेटवर्क की आवश्यक क्षमता की गणना करते समय।

चिकित्सा सेवाओं की बहुलता- प्रति व्यक्ति प्रति वर्ष स्वीकृत

आउट पेशेंट देखभाल में जनसंख्या की जरूरतों की गणना।
आउट पेशेंट देखभाल की मात्रा के लिए खाते की इकाई एक चिकित्सा यात्रा है, जिसके दौरान चिकित्सा और निवारक देखभाल प्रदान की जाती है।
आउट पेशेंट देखभाल की मात्रा का एक सामान्य संकेतक चिकित्सा यात्राओं की कुल अवधि (मिनटों में) है जो आबादी को आउट पेशेंट देखभाल प्रदान करने के लिए आवश्यक है।

आउट पेशेंट देखभाल के लिए जनसंख्या की आवश्यकता (चिकित्सा यात्राओं की संख्या) की गणना अपेक्षित जनसंख्या और प्रति व्यक्ति प्रति वर्ष आउट पेशेंट देखभाल की मात्रा के संकेतक को ध्यान में रखते हुए की जाती है, जो मुफ्त चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए राज्य गारंटी के कार्यक्रम द्वारा अनुमोदित है। रूसी संघ के नागरिकों के लिए।

आउट पेशेंट देखभाल की आवश्यक मात्रा के संकेतक की गणना आउट पेशेंट देखभाल प्रदान करने के लिए आवश्यक चिकित्सा यात्राओं के कुल समय (मिनटों में) द्वारा अनुमानित की जाती है। इस सूचक की गणना रूसी संघ के नागरिकों को मुफ्त चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए राज्य गारंटी के कार्यक्रम द्वारा अनुमोदित चिकित्सा यात्राओं की संख्या और प्रति व्यक्ति प्रति वर्ष आउट पेशेंट देखभाल की मात्रा के संकेतक के रूप में की जाती है।

उपरोक्त गणना प्रत्येक नगरपालिका जिले (नगरपालिका जिले) के लिए की जाती है। इसी समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि नगर पालिकाओं के निवासियों के लिए प्राप्त चिकित्सा देखभाल में आउट पेशेंट देखभाल के सभी स्तरों पर प्रदान की जाने वाली चिकित्सा देखभाल शामिल है।

अस्पताल की देखभाल में जनसंख्या की जरूरतों की गणना।
रोगी के बिस्तर पर रहने का एक दिन (बिस्तर-दिन) रोगी की देखभाल की मात्रा के लिए खाते की इकाई के रूप में लिया जाता है।

इनपेशेंट देखभाल के लिए जनसंख्या की आवश्यकता (बिस्तर-दिनों की संख्या) की गणना अस्पताल में भर्ती होने की अपेक्षित संख्या और कार्यक्रम द्वारा प्रति वर्ष प्रति व्यक्ति बिस्तर-दिनों की संख्या में इनपेशेंट देखभाल की मात्रा के लिए मानक को ध्यान में रखते हुए की जाती है। रूसी संघ के नागरिकों को मुफ्त चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए राज्य की गारंटी, इनपेशेंट देखभाल प्रदान करने के लिए आवश्यक है।

संबंधित नगरपालिका जिले (नगरपालिका जिले) की जनसंख्या के क्षेत्रीय पूर्वानुमान संकेतक के आधार पर अस्पताल में भर्ती होने की अपेक्षित अनुमानित संख्या निर्धारित की जाती है।

उपरोक्त गणना प्रत्येक नगरपालिका जिले (नगरपालिका जिले) के लिए की जाती है। इसी समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि नगर पालिकाओं के निवासियों के लिए चिकित्सा देखभाल की प्राप्त मात्रा में रोगी देखभाल के सभी स्तरों पर प्रदान की जाने वाली चिकित्सा देखभाल शामिल है।

आपातकालीन चिकित्सा देखभाल में जनसंख्या की जरूरतों की गणना।
एम्बुलेंस की मात्रा के लिए खाते की एक इकाई के रूप में एक एम्बुलेंस कॉल स्वीकार की जाती है।

आपातकालीन चिकित्सा देखभाल (कॉल की संख्या) के लिए जनसंख्या की आवश्यकता की गणना प्रति वर्ष प्रति व्यक्ति कॉल की संख्या और अपेक्षित जनसंख्या में आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की मात्रा के संकेतक का उपयोग करके की जाती है।

आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यक मात्रा की गणना संघीय वर्गीकरणकर्ता द्वारा प्रदान की गई एम्बुलेंस सेवा टीमों के संदर्भ में की जाती है।

ये गणना प्रत्येक नगरपालिका जिले (नगरपालिका जिले) के लिए की जाती है। इसी समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि नगर पालिकाओं के निवासियों के लिए चिकित्सा देखभाल की प्राप्त मात्रा में रोगी देखभाल के सभी स्तरों पर प्रदान की जाने वाली चिकित्सा देखभाल शामिल है।

नैदानिक ​​​​देखभाल में जनसंख्या की जरूरतों की गणना।
नैदानिक ​​​​देखभाल की मात्रा के लिए एक अध्ययन को खाते की इकाई के रूप में लिया जाता है।
नैदानिक ​​देखभाल की मात्रा का एक सामान्यीकरण संकेतक नैदानिक ​​अध्ययनों की कुल अनुमानित संख्या का उत्पादन करने के लिए आवश्यक कुल समय (मिनटों में) है।

नैदानिक ​​सहायता के लिए जनसंख्या की आवश्यकता (परीक्षाओं की संख्या) की गणना अपेक्षित जनसंख्या आकार और प्रति 1 निवासी पर परीक्षाओं की औसत संख्या के अनुमानित मानक के आधार पर की जाती है।

रोगों के निदान के लिए आवश्यक सभी अध्ययनों के उत्पादन के लिए चिकित्सा देखभाल की आवश्यक मात्रा के सामान्य संकेतक की गणना कुल समय (मिनटों में) द्वारा अनुमानित की जाती है। इस सूचक की गणना नैदानिक ​​अध्ययनों की अनुमानित संख्या और नैदानिक ​​अध्ययनों के उत्पादन के लिए अनुमानित समय मानकों के आधार पर की जाती है।

नैदानिक ​​​​अध्ययनों की कुल मात्रा में आउट पेशेंट आधार पर और अस्पताल की सेटिंग में चिकित्सा देखभाल के प्रावधान में किए गए अध्ययनों की अनुमानित संख्या शामिल है।

प्रत्येक प्रकार के नैदानिक ​​अध्ययन (बैक्टीरियोलॉजिकल, बायोकेमिकल, हिस्टोलॉजिकल, इम्यूनोलॉजिकल, सामान्य नैदानिक, साइटोलॉजिकल, रेडियोलॉजिकल, रेडियोलॉजिकल, अल्ट्रासाउंड, कार्यात्मक, एंडोस्कोपिक) के लिए अलग से नैदानिक ​​​​देखभाल की मात्रा की गणना करने के लिए गणना तालिकाओं का उपयोग किया जाता है।

उपरोक्त गणना प्रत्येक नगरपालिका जिले (नगरपालिका जिले) के लिए की जाती है। इसी समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि नगर पालिकाओं के निवासियों के लिए नैदानिक ​​​​सहायता की प्राप्त मात्रा में चिकित्सा देखभाल के सभी स्तरों पर प्रदान की जाने वाली नैदानिक ​​​​सहायता शामिल है।

चिकित्सा देखभाल की मात्रा में जनसंख्या की जरूरतों को निर्धारित करने के लिए प्रस्तावित कार्यप्रणाली में परिकलित तकनीकी मानकों का उपयोग शामिल है। इसी समय, अधिकांश आवश्यक तकनीकी मानक वर्तमान में गायब हैं। इन शर्तों के तहत (शुरू हो चुके आवश्यक मानकों का एक पूरा सेट विकसित करने की प्रक्रिया के पूरा होने तक), संघीय के परिकलित संकेतकों के आधार पर चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता और चिकित्सा देखभाल नेटवर्क की क्षमता की गणना करना उचित लगता है। क्षेत्र के लिए अनुकूलित चिकित्सा देखभाल की राज्य गारंटी का कार्यक्रम। इस दृष्टिकोण की समीचीनता और स्वीकार्यता इस तथ्य पर आधारित है कि, मुख्य प्रदर्शन संकेतकों के संदर्भ में, रूसी संघ के घटक संस्थाओं के पूर्ण बहुमत में चिकित्सा संगठन अभी भी चिकित्सा देखभाल की राज्य गारंटी के कार्यक्रम के संकेतकों से पीछे हैं। .

यह माना जाता है कि जैसा कि डिजाइन तकनीकी मानकों को विकसित किया गया है, आवश्यक स्पष्टीकरण भावी चिकित्सा देखभाल नेटवर्क की योजनाओं में पेश किए जाएंगे, गणनाओं के आधार पर जो ऊपर वर्णित पद्धति का पूर्ण रूप से उपयोग करते हैं।

स्वास्थ्य देखभाल का मुख्य संरचनात्मक तत्व एक चिकित्सा संस्थान (MPI) है। रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के अनुसार दिनांक 03.06.2003 सं। नंबर 22 9 "राज्य और नगरपालिका स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों के एकीकृत नामकरण पर" सभी चिकित्सा और निवारक संस्थानों में विभाजित हैं:

अस्पताल की सुविधा,

क्लीनिक, औषधालय,

आउट पेशेंट क्लीनिक,

चिकित्सा केंद्र,

एम्बुलेंस सुविधाएं,

रक्त आधान की सुविधा

मातृत्व और बचपन की सुरक्षा के लिए संस्थान,

स्वास्थ्य रिसॉर्ट्स।

अस्पताल संस्थानों को परिसर, जिला, शहर, बच्चों और वयस्कों, क्षेत्रीय (क्षेत्रीय, जिला) बच्चों और वयस्कों में बांटा गया है। इसके अलावा, विशिष्ट अस्पतालों, अस्पतालों, चिकित्सा इकाइयों, नर्सिंग होम, धर्मशालाओं और कोढ़ी कॉलोनियों को आवंटित किया जाता है।

अस्पताल की सुविधा (अस्पताल, अस्पताल) अस्पताल की सेटिंग में मरीजों के इलाज के लिए अभिप्रेत है। यह आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करता है, साथ ही उन रोगियों को सहायता प्रदान करता है जिन्हें निरंतर निगरानी या उपचार विधियों के उपयोग की आवश्यकता होती है जो एक आउट पेशेंट के आधार पर असंभव या कठिन हैं - घर पर या एक क्लिनिक में (सर्जरी, लगातार अंतःशिरा, इंट्रामस्क्युलर या अन्य इंजेक्शन और अन्य) जोड़ - तोड़)।

किसी एक बीमारी (उदाहरण के लिए, तपेदिक) के रोगियों के उपचार के लिए मोनोप्रोफाइल (विशेष) अस्पताल हैं, और बहु-विषयक - ये ऐसे अस्पताल हैं जिनमें विभिन्न विभाग (उदाहरण के लिए, सर्जिकल, न्यूरोलॉजिकल, चिकित्सीय, आदि) शामिल हैं।

उपचार और रोगनिरोधी पॉलीक्लिनिक प्रकार के संस्थान पॉलीक्लिनिक और डिस्पेंसरी हैं।

पालीक्लिनिक- एक बहु-विषयक चिकित्सा संस्थान जिसे विशिष्ट लोगों सहित रोगियों को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है; यदि आवश्यक हो - घर पर रोगियों की जांच और उपचार के लिए।

विभिन्न प्रोफाइल के डॉक्टर (चिकित्सक, सर्जन, कार्डियोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ, ओटोलरींगोलॉजिस्ट, आदि) पॉलीक्लिनिक में नियुक्तियां प्राप्त करते हैं, साथ ही डायग्नोस्टिक रूम (एंडोस्कोपिक, रेडियोलॉजिकल, फंक्शनल डायग्नोस्टिक रूम), एक प्रयोगशाला, एक फिजियोथेरेपी विभाग और एक उपचार कक्ष .

पॉलीक्लिनिक का मूल सिद्धांत क्षेत्रीय-जिला है। पॉलीक्लिनिक द्वारा प्रदान किए जाने वाले क्षेत्र को खंडों में विभाजित किया गया है, जो एक निश्चित संख्या में लोगों के साथ जिला चिकित्सक और नर्स को सौंपा गया है।

चलता फिरता -यह एक चिकित्सा और निवारक संस्था है, जो एक पॉलीक्लिनिक की तरह रोगियों को चिकित्सा देखभाल प्रदान करती है। पॉलीक्लिनिक की तरह एक आउट पेशेंट क्लिनिक का काम जिला-क्षेत्रीय सिद्धांत के अनुसार बनाया गया है, लेकिन पॉलीक्लिनिक के विपरीत, यहां कम मात्रा में चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है। आउट पेशेंट क्लिनिक, एक नियम के रूप में, ग्रामीण क्षेत्रों में स्थित है, वे पाँच से अधिक डॉक्टरों को नियुक्त नहीं करते हैं।

चिकित्सा इकाई औद्योगिक उद्यमों, परिवहन और अन्य संगठनों के श्रमिकों और कर्मचारियों की चिकित्सा देखभाल के उद्देश्य से चिकित्सा और निवारक संस्थानों का एक परिसर है। उनकी गतिविधियाँ दुकान विभाजन के सिद्धांत पर आधारित हैं। चिकित्सा इकाइयों की संरचना अलग है: उनमें एक पॉलीक्लिनिक या एक आउट पेशेंट क्लिनिक, एक अस्पताल, स्वास्थ्य केंद्र, एक दंत चिकित्सालय, औषधालय, सेनेटोरियम, बच्चों के स्वास्थ्य शिविर आदि शामिल हो सकते हैं।

चिकित्सा और स्वच्छता इकाइयों के कार्य विविध हैं। आउट पेशेंट चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के अलावा, एक अस्पताल में रोगियों का इलाज करने के अलावा, चिकित्सा इकाई के कर्मचारी व्यवस्थित निवारक परीक्षा आयोजित करके, पुरानी बीमारियों से पीड़ित लोगों की पहचान करके, कर्मचारियों और कर्मचारियों के स्वास्थ्य की डिस्पेंसरी निगरानी पर बहुत काम करते हैं, सभी का इलाज करते हैं बीमार लोग बाह्य रोगी आधार पर या अस्पताल में।

जिला (दुकान) डॉक्टरों और नर्सों, स्वास्थ्य केंद्रों के पैरामेडिक्स कार्यस्थल पर सीधे श्रमिकों और कर्मचारियों की कार्य स्थितियों का अध्ययन करते हैं, व्यावसायिक खतरों की पहचान करते हैं और कर्मचारियों के काम करने और रहने की स्थिति में सुधार लाने के उद्देश्य से निवारक उपायों के एक सेट के विकास में भाग लेते हैं। उद्यम का।

स्वास्थ्य केंद्रएक स्वतंत्र चिकित्सा संस्थान नहीं है, लेकिन आमतौर पर एक पॉलीक्लिनिक या किसी उद्यम की चिकित्सा इकाई का हिस्सा होता है। मेडिकल और फेल्डशर स्वास्थ्य केंद्रों के बीच अंतर। स्वास्थ्य केंद्र के चिकित्सा कर्मचारी पूर्व-चिकित्सा और प्राथमिक चिकित्सा सहायता प्रदान करते हैं, क्लिनिक या चिकित्सा इकाई के डॉक्टर द्वारा निर्धारित आवश्यक प्रक्रियाओं को पूरा करते हैं, टीकाकरण करते हैं और स्वच्छता और शैक्षिक कार्य करते हैं।

एम्बुलेंस स्टेशन - ये सभी जीवन-धमकाने वाली स्थितियों (चोटों, घावों, विषाक्तता) के साथ-साथ प्रसव के दौरान पूर्व-अस्पताल के चरण में रोगियों को चौबीसों घंटे चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किए गए चिकित्सा संस्थान हैं। एंबुलेंस स्टेशनों पर कर्मचारी 2 से 3 लोगों की टीम में काम करते हैं।

को मातृत्व और बचपन की सुरक्षा के लिए संस्थान प्रसवपूर्व क्लीनिक और प्रसूति अस्पताल शामिल हैं। महिला क्लीनिक, पॉलीक्लिनिक की तरह, जिला-क्षेत्रीय आधार पर संचालित होते हैं। यहां चिकित्सा जांच की जाती है, स्त्री रोग वाली महिलाओं की पहचान की जाती है और उनका इलाज किया जाता है, और गर्भवती महिलाओं के लिए औषधालयों की निगरानी की जाती है।

को स्वच्छता सुविधाएं सेनेटोरियम, डिस्पेंसरी, बच्चों के लिए मनोरंजन शिविर, सेनेटोरियम मनोरंजन क्षेत्र शामिल हैं। इन चिकित्सा संस्थानों की गतिविधियाँ रोगियों के उपचार के लिए मुख्य रूप से प्राकृतिक उपचार कारकों (खनिज जल, मिट्टी चिकित्सा), साथ ही हर्बल दवा, फिजियोथेरेपी और फिजियोथेरेपी अभ्यासों के उपयोग पर आधारित हैं। सेनेटोरियम में, मरीज सेनेटोरियम में खर्च करते हैं, मरीज आउट पेशेंट उपचार से गुजरते हैं। बड़े औद्योगिक उद्यमों में आयोजित औषधालयों का उपयोग आमतौर पर उनके खाली समय में उपचार और निवारक उपायों के लिए किया जाता है।

मास्को सरकार

निर्माण में नियामक दस्तावेजों की प्रणाली

मॉस्को सिटी बिल्डिंग विनियम

चिकित्सीय और निवारक
संस्थान

एमजीएसएन 4.12-97

मॉस्को - 1997

प्रस्तावना

1. विकसित: वास्तुकला के लिए मास्को समिति की संस्कृति, मनोरंजन, खेल और स्वास्थ्य देखभाल की वस्तुओं का एमएनआईआईपी (आर्किटेक्ट यू। डॉक्टर आई। ए। ख्रुपुनोवा, एल। आई। फेडोरोवा, एस। आई। मतवेव)।

2. द्वारा प्रस्तुत: वास्तुकला के लिए मास्को समिति, संस्कृति, मनोरंजन, खेल और स्वास्थ्य देखभाल की वस्तुओं के एमएनआईआईपी।

3. वास्तुकला के लिए मास्को समिति के उन्नत डिजाइन और मानकों के विभाग द्वारा अनुमोदन और प्रकाशन के लिए तैयार (वास्तुकार एल। ए। शालोव, इंजीनियर यू। बी। शचीपानोव)।

4. सहमत: मास्को में स्वच्छता और महामारी विज्ञान निगरानी केंद्र द्वारा, सार्वजनिक स्वास्थ्य की मास्को समिति, मास्को के केंद्रीय आंतरिक मामलों के निदेशालय के राज्य पुलिस विभाग, मोस्कोमप्रीरोडा, मोस्कोमार्किटेक्टुरा, मॉसगोसेक्सपर्टिज़ा।

5. 10 जून, 1997 की संख्या 435 की मास्को सरकार की डिक्री द्वारा अपनाया गया और लागू किया गया।

संशोधन संख्या 1 को 25 जुलाई, 2000 संख्या 570 की मास्को सरकार की डिक्री द्वारा पेश किया गया, अपनाया गया और लागू किया गया।

राज्य एकात्मक उद्यम "आर्थिक अनुसंधान विभाग, सूचना और डिजाइन कार्यों का समन्वय" (SUE "NIAC"), 1997।

उपयोग का 1 क्षेत्र

1.1 ये मानक मॉस्को शहर के लिए SNiP 10-01-94 की आवश्यकताओं के अनुसार विकसित किए गए हैं, जो मॉस्को शहर में निर्माण में विनियामक दस्तावेजों के अतिरिक्त और स्पष्टीकरण के रूप में हैं, और नए के डिजाइन पर लागू होते हैं और उनके संगठनात्मक और कानूनी रूप और स्वामित्व के रूपों की परवाह किए बिना, चिकित्सा संस्थानों और फार्मेसियों का पुनर्निर्माण किया।

1.2। चिकित्सा संस्थानों और फार्मेसियों को डिजाइन करते समय, SNiP 2.08.02-89 *, MGSN 4.01-94 की आवश्यकताएं, निर्माण में अन्य लागू नियामक दस्तावेज और ये मानदंड, साथ ही MGSN 4.12 के लिए स्वास्थ्य संस्थानों के डिजाइन के लिए दिशानिर्देशों के प्रावधान -97 और एसएनआईपी 2.08 .02 * और मॉस्को में चिकित्सा संस्थानों के डिजाइन पर अन्य सिफारिशें और मैनुअल।

टिप्पणी। ये मानक नए संस्करण में दिए गए प्रावधानों या परिवर्धन या स्पष्टीकरण के अपवाद के साथ, निर्माण में नियामक दस्तावेजों की आवश्यकताओं और हेल्थकेयर संस्थानों के डिजाइन के लिए मैनुअल की नकल नहीं करते हैं।

1.3। ये मानक बुनियादी प्रावधानों, स्थान, साइट, क्षेत्र, वास्तु और योजना समाधान और चिकित्सा संस्थानों और फार्मेसियों के इंजीनियरिंग उपकरणों के लिए आवश्यकताओं को स्थापित करते हैं।

1.4। इन मानकों में चिकित्सा संस्थानों और फार्मेसियों के डिजाइन के लिए अनिवार्य, अनुशंसित और संदर्भ प्रावधान शामिल हैं।

* से चिह्नित इन विनियमों के प्रावधान अनिवार्य हैं।

2. विनियामक संदर्भ

2.14। SanPiN 5179-90 "अस्पतालों, प्रसूति अस्पतालों और अन्य चिकित्सा अस्पतालों के डिजाइन, उपकरण और संचालन के लिए स्वच्छता नियम"।

2.15। "दवा उत्पादों में छोटे पैमाने पर थोक व्यापार के लिए एक सामान्य प्रकार के स्वावलंबी फार्मेसियों की व्यवस्था, उपकरण और संचालन के लिए अस्थायी स्वच्छता नियम।" मॉस्को नंबर 4-96 दिनांक 06/25/96 में राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान निगरानी केंद्र

2.16। "रूसी संघ में उत्पादन और खपत कचरे से पर्यावरण संरक्षण के लिए अस्थायी नियम"। रूसी संघ के पर्यावरण संरक्षण और प्राकृतिक संसाधन मंत्रालय, 1994

3.4। सेवा क्षेत्र में रहने वाली आबादी को ध्यान में रखते हुए, चिकित्सा संस्थानों की आवश्यकता की गणना टाइपोलॉजिकल मानक और गणना संकेतकों के आधार पर की जानी चाहिए।

अनुशंसित परिशिष्ट में मॉस्को में चिकित्सा संस्थानों की आवश्यकता के विशिष्ट मानक और परिकलित संकेतक दिए गए हैं।

3.5। इन संस्थानों के नेटवर्क के विकास और पुनर्निर्माण के लिए क्षेत्रीय-क्षेत्रीय योजना के अनुसार चिकित्सा संस्थानों का नया निर्माण और पुनर्निर्माण किया जाना चाहिए।

नए निर्माण के लिए स्वास्थ्य सुविधाओं की अनुमानित क्षमता अनुशंसित परिशिष्ट में दी गई है।

3.6*. अस्पतालों के चिकित्सा भवनों के पुनर्निर्माण के दौरान, वार्ड विभागों की बिस्तर क्षमता वयस्कों के लिए वार्ड विभागों में 60 बिस्तरों से अधिक नहीं होनी चाहिए और बच्चों के लिए वार्ड विभागों में 40 बिस्तरों से अधिक नहीं होनी चाहिए।

3.7। नए स्थिर संस्थानों को डिजाइन करते समय, वार्ड विभागों की बिस्तर क्षमता को तालिका के अनुसार लेने की सिफारिश की जाती है।

तालिका नंबर एक

	क्षमता, बिस्तर (अधिक नहीं)
ए) वयस्कों के लिए:
प्रसूति शारीरिक
1-2 बिस्तरों के लिए अर्ध-बक्से से संक्रामक और तपेदिक
संक्रामक और प्रसूति बॉक्सिंग
धर्मशालाओं के लिए प्रसूति संबंधी अवलोकन, चिकित्सा और सामाजिक, कृमिविज्ञान, गर्भावस्था की विकृति और यौन रोगियों के लिए स्त्री रोग
बी) बच्चों के लिए
संक्रामक बॉक्सिंग
1 बिस्तर के लिए अर्ध-बॉक्स से संक्रामक

3.8। चिकित्सा संस्थानों और फार्मेसियों के भवनों के लिए अग्नि सुरक्षा आवश्यकताओं को इन मानकों की आवश्यकताओं के अनुसार अपनाया जाना चाहिए, जिसमें अनिवार्य परिशिष्ट, एसएनआईपी 2.01.02-85 *, एसएनआईपी 21.01-97, एसएनआईपी 2.08.02-89 * और अन्य लागू शामिल हैं। मानक और नियम।

(बदला हुआ संस्करण। रेव। नंबर 1)।

4. स्थान, साइट और क्षेत्र के लिए आवश्यकताएँ

4.1। चिकित्सा संस्थानों और फार्मेसियों का स्थान, उनके क्षेत्रों में सुधार, साइट और क्षेत्र के लिए निर्माण और स्वच्छता और स्वच्छ आवश्यकताओं को स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों के डिजाइन के लिए मैनुअल (एसएनआईपी 2.08.02-89 *) के अनुसार लिया जाना चाहिए। SNiP 2.07.01-89 * , SNiP III10-75, MGSN 1.01-94, SanPiN 5179-90, अस्थायी स्वच्छता नियम 4-96 और इस खंड की आवश्यकताएं।

4.2। मास्को के प्रशासनिक-क्षेत्रीय विभाजन को ध्यान में रखते हुए, चिकित्सा संस्थानों और फार्मेसियों को अनुमोदित मास्टर प्लान और विस्तृत नियोजन परियोजनाओं के अनुसार स्थित होना चाहिए।

तालिका 2

	भूमि भूखंडों के आयाम, एम 2 प्रति 1 बिस्तर (कम से कम नहीं)
1. वयस्क आबादी के लिए स्थिर संस्थाएँ:
संक्रामक रोग, तपेदिक और ऑन्कोलॉजी अस्पताल, ऑन्कोलॉजी के अस्पताल और तपेदिक रोधी औषधालय
पुनर्वास उपचार के लिए अस्पताल, चिकित्सा और शारीरिक शिक्षा औषधालयों के लिए अस्पताल
मातृत्व
अन्य प्रकार के अस्पताल और औषधालय
2. बच्चों की आबादी के लिए स्थिर संस्थान:
बच्चों के संक्रामक रोग और तपेदिक अस्पताल
बच्चों के पुनर्वास अस्पताल
अन्य प्रकार के अस्पताल
टिप्पणियाँ। 1.मौजूदा अस्पतालों के क्षेत्र में नए चिकित्सा भवनों के निर्माण के दौरान, अस्पताल की फैशन क्षमता में वृद्धि के कारण, भूमि भूखंड के विशिष्ट संकेतकों (एम 2 प्रति 1 बिस्तर) को कम करने की अनुमति है, लेकिन 20% से अधिक नहीं . 2. भीड़-भाड़ वाले शहरी विकास के क्षेत्रों में नए विकसित स्थलों पर नए स्थिर संस्थानों का निर्माण करते समय, भूमि भूखंडों के विशिष्ट संकेतकों (एम 2 प्रति 1 बेड) को कम करने की अनुमति दी जाती है, लेकिन 20-25% से अधिक नहीं, विशिष्ट को ध्यान में रखते हुए शहरी नियोजन कारक।

(बदला हुआ संस्करण। रेव। नंबर 1)।

4.10। अस्पतालों के बिना पॉलीक्लिनिक, परामर्शदात्री और नैदानिक ​​​​केंद्रों और औषधालयों के भूमि भूखंडों का आकार वॉल्यूमेट्रिक और संरचनागत समाधान और भवन के निर्माण क्षेत्र के आधार पर, 0.1 हेक्टेयर की दर से पहुंच और पैदल मार्गों को ध्यान में रखते हुए लिया जाना चाहिए। प्रति शिफ्ट प्रति 100 विज़िट, लेकिन 1 ऑब्जेक्ट के लिए 0.5 हेक्टेयर से कम नहीं।

4.11*. चिकित्सा और निवारक संस्थानों के भूमि भूखंडों का आकार, जिसकी संरचना में एक अस्पताल और एक पॉलीक्लिनिक (एक डिस्पेंसरी का आउट पेशेंट विभाग, प्रसवपूर्व क्लिनिक, परामर्शदात्री और निदान केंद्र, क्षेत्रीय पॉलीक्लिनिक, आदि) हैं, को लिया जाना चाहिए:

जब अस्पताल और क्लिनिक एक ही इमारत में स्थित हों - इन मानदंडों की तालिका के अनुसार;

जब पॉलीक्लिनिक एक स्थिर संस्थान के क्षेत्र में एक अलग इमारत में स्थित है - 0.1 हेक्टेयर प्रति 100 विज़िट प्रति शिफ्ट की दर से, लेकिन 0.3 हेक्टेयर प्रति 1 सुविधा से कम नहीं।

4.12। एमजीएसएन 1.01-94 के अनुसार आपातकालीन चिकित्सा सबस्टेशन और फार्मेसियों के भूमि भूखंडों का आकार लिया जाना चाहिए।

4.13*. एक स्थिर संस्था के क्षेत्र में, भवनों के बीच की दूरी ली जानी चाहिए:

कक्षों की खिड़कियों के साथ इमारतों की दीवारों के बीच - विपरीत इमारत की ऊंचाई का 2.5 गुना, लेकिन 24 मीटर से कम नहीं;

रेडियोलॉजिकल भवन और अन्य भवनों के बीच - कम से कम 25 मीटर;

मछली पालने का बाड़ा भवन और वार्ड भवनों के बीच - कम से कम 50 मीटर।

4.14*. चिकित्सा संस्थानों के भवनों से आवासीय भवनों की न्यूनतम दूरी ली जानी चाहिए:

वार्ड विभागों, प्रसूति अस्पतालों, एक रेडियोलॉजिकल भवन, एक गैरेज और आपातकालीन चिकित्सा सबस्टेशनों के लिए एक ग्रीष्मकालीन पार्किंग स्थल के साथ अस्पतालों और औषधालयों के भवनों के लिए - 30 मीटर;

आउट पेशेंट क्लीनिक, अस्पतालों के बिना डिस्पेंसरी और चिकित्सा और नैदानिक ​​भवनों के भवनों के लिए - 15 मीटर।

4.15। चिकित्सा संस्थानों की इमारतों और लाल इमारत की रेखाओं के बीच की दूरी, एक नियम के रूप में, कम से कम 30 मीटर - वार्ड विभागों और प्रसूति अस्पतालों के साथ अस्पतालों और औषधालयों की इमारतों के लिए और कम से कम 15 मीटर - आउट पेशेंट संस्थानों की इमारतों के लिए ली जानी चाहिए। अस्पतालों और चिकित्सा और नैदानिक ​​भवनों के बिना औषधालय।

भीड़भाड़ वाले शहरी विकास के क्षेत्रों में नव विकसित स्थलों पर नए चिकित्सा संस्थानों के निर्माण के साथ-साथ मौजूदा अस्पतालों के क्षेत्र में नए चिकित्सा और नैदानिक ​​भवनों के निर्माण के दौरान, यह दूरी रेड बिल्डिंग लाइन तक कम हो सकती है।

4.16। वार्ड या आवासीय भवनों के साथ चिकित्सा भवनों के लिए अपशिष्ट भस्मक के बीच की दूरी भट्ठी के डिजाइन और क्षमता, वातावरण में हानिकारक उत्सर्जन की मात्रा और प्रचलित हवाओं की दिशा पर निर्भर करती है और प्रत्येक मामले में सहमत है, के भाग के रूप में एसपी 11-101-95 और एसएनआईपी 11-01-91 की आवश्यकताओं के अनुसार मास्को में स्वच्छता और महामारी विज्ञान निगरानी केंद्र के साथ प्रारंभिक परमिट दस्तावेज।

अपशिष्ट भस्मक की आवश्यकता चिकित्सा संस्थान की क्षमता और उत्पन्न कचरे की मात्रा से उचित है।

4.17*. न्यायिक चिकित्सा परीक्षा ब्यूरो के भवन से आवासीय और सार्वजनिक भवनों की दूरी कम से कम 50 मीटर होनी चाहिए।

4.18*. मछली पालने का बाड़ा भवन से आवासीय और सार्वजनिक भवनों की दूरी कम से कम 100 मीटर होनी चाहिए।

4.19*. अस्पताल के भूमि भूखंड पर, संक्रामक रोगियों के लिए चिकित्सा भवनों के लिए, गैर-संक्रामक रोगियों के लिए चिकित्सा भवनों के लिए, एम्बुलेंस सबस्टेशन (यदि यह अस्पताल के भूमि भूखंड पर स्थित है), पैथोलॉजिकल और संरचनात्मक इमारत और आर्थिक क्षेत्र के लिए प्रदान किया जाना चाहिए। पैथोलॉजिकल और एनाटोमिकल बिल्डिंग और आर्थिक क्षेत्र तक पहुंच सड़कों को जोड़ा जा सकता है।

पैथोलॉजिकल और एनाटोमिकल बिल्डिंग, इसके लिए मार्ग और अंतिम संस्कार कारों की पार्किंग वार्डों की खिड़कियों से दिखाई नहीं देनी चाहिए।

4.20। बच्चों के अस्पतालों के बगीचे और पार्क क्षेत्र के क्षेत्र में, खेल के मैदान प्रदान किए जाने चाहिए, जो हरे भरे स्थानों के रोपण से अलग हों। खेल के मैदानों की संख्या और क्षेत्र डिजाइन कार्य, वार्ड विभागों की संख्या और आयु समूहों के समूह द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।

4.21। चिकित्सा संस्थानों के भूमि भूखंडों पर केवल उन भवनों और संरचनाओं को रखा जाना चाहिए जो कार्यात्मक रूप से उनसे संबंधित हैं।

रिपब्लिकन महत्व के क्लीनिकों और अस्पतालों के क्षेत्र में, संक्रामक रोगों और तपेदिक को छोड़कर, डिजाइन असाइनमेंट पर उचित औचित्य के साथ, अनिवासी नागरिकों के लिए कम क्षमता वाले होटल रखने की अनुमति है जो परामर्श के लिए आए हैं, और अस्पताल में भर्ती मरीजों के रिश्तेदार साथ ही मेडिकल स्कूल और कॉलेज।

4.22। भोजन तैयार करने की सेवा (खानपान इकाइयां) एक नियम के रूप में, एक अलग इमारत में स्थित होनी चाहिए।

चिकित्सा और सामाजिक देखभाल अस्पतालों (हॉस्पिस, नर्सिंग होम) की खानपान इकाइयों को इन अस्पतालों की इमारतों के अलग-अलग डिब्बों में अलग सेवा और घरेलू प्रवेश द्वार और वार्डों के साथ तकनीकी कनेक्शन के साथ डिजाइन किया जाना चाहिए।

भीड़-भाड़ वाले शहरी विकास के क्षेत्रों में नए विकसित क्षेत्रों में नए अस्पतालों और प्रसूति अस्पतालों के निर्माण के दौरान, आवश्यक इंजीनियरिंग और तकनीकी समाधानों के अधीन, निर्मित और चिकित्सा और उपयोगिता भवनों से जुड़ी खानपान इकाइयों को रखने की अनुमति है जो आरामदायक स्थिति प्रदान करते हैं। रोगियों और कर्मचारियों के रहने के लिए।

4.23। एक्स-रे और फ्लोरोग्राफिक फिल्मों का भंडारण, एक नियम के रूप में, अलग-अलग इमारतों में अग्नि प्रतिरोध की II डिग्री से कम नहीं होना चाहिए।

एक चिकित्सा संस्थान के भवन में ट्राइसेटेट आधार पर निर्मित एक्स-रे और फ्लोरोग्राफिक फिल्मों के भंडारण की अनुमति है, बशर्ते कि विकिरण नैदानिक ​​​​सामग्री के संग्रह का परिसर भवन के अन्य परिसर से रिक्त प्रकार 1 से अलग हो। आग की दीवार।

4.24। चिकित्सा संस्थान के आर्थिक क्षेत्र में (अलग से) घरेलू और चिकित्सा अपशिष्ट के अस्थायी भंडारण के लिए अलग-अलग स्थान प्रदान किए जाने चाहिए।

घरेलू कचरे का भंडारण मानक कंटेनरों में विशेष रूप से नामित स्थलों पर किया जा सकता है। कंटेनरों की मात्रा और संख्या चिकित्सा संस्थान के फैशन संकेतक के अनुसार गणना द्वारा निर्धारित की जाती है।

इसके हटाने या नष्ट करने से पहले चिकित्सा कचरे का भंडारण विशेष रूप से सुसज्जित स्थलों पर किया जाना चाहिए, जो तूफानी नालियों से बाढ़ की संभावना को बाहर करता है। मास्को प्रकृति समिति द्वारा "अस्थायी नियमों" के अनुसार जारी किए गए "उद्यम के क्षेत्र पर कचरे के प्लेसमेंट के लिए परमिट" के अनुसार चिकित्सा कचरे का भंडारण अलग-अलग प्रकार के कचरे के प्रकार से किया जाना चाहिए। रूसी संघ में उत्पादन और खपत कचरे से पर्यावरण संरक्षण के लिए"।

5. वास्तुकला और नियोजन निर्णयों के लिए आवश्यकताएँ

5.1। चिकित्सा संस्थानों की इमारतों को, एक नियम के रूप में, नौ मंजिलों से अधिक ऊंचा नहीं बनाया जाना चाहिए।

शहरी नियोजन औचित्य के मामले में, प्रादेशिक राज्य अग्निशमन सेवा के साथ समझौते में एक चिकित्सा संस्थान के भवन की मंजिलों की संख्या नौ मंजिलों से अधिक हो सकती है।

5.2। नए निर्माण और पुनर्निर्माण के लिए चिकित्सा संस्थानों के परिसर की संरचना और संरचना डिजाइन कार्य द्वारा निर्धारित की जाती है, चिकित्सा देखभाल के लिए जनसंख्या की आवश्यकता के नेटवर्क संकेतकों को ध्यान में रखते हुए।

5.3। मौजूदा चिकित्सा संस्थानों के क्षेत्र में नए भवनों का निर्माण या मौजूदा भवनों का पुनर्निर्माण करते समय, सभी चिकित्सा, नैदानिक ​​और सहायक सेवाओं के एकीकृत विकास के लिए प्रदान करना आवश्यक है।

5.4*. नर्सिंग होम (विभागों) और धर्मशालाओं के सिंगल-बेड वार्ड (ताले और बाथरूम के क्षेत्र को छोड़कर) का क्षेत्र कम से कम 14 वर्ग मीटर लिया जाना चाहिए। एम; पुनर्वास उपचार के वार्ड विभागों में, न्यूरोसर्जिकल, आर्थोपेडिक-ट्रॉमैटोलॉजिकल, बर्न, रेडियोलॉजिकल और व्हीलचेयर की मदद से चलने वाले रोगियों के लिए वार्ड में - कम से कम 12 वर्ग मीटर। एम; अन्य प्रोफाइल के वार्ड विभागों में - कम से कम 10 वर्ग मीटर। एम।

[5.5. ] 2 बिस्तरों या उससे अधिक के लिए वार्डों का क्षेत्रफल (ताले और स्नानागार के क्षेत्र को छोड़कर) तालिका के अनुसार लिया जाना चाहिए।

शाखा प्रोफ़ाइल	क्षेत्र, m2 प्रति 1 बिस्तर (इससे कम नहीं)
1. 7 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों के लिए वार्ड विभाग:
संक्रामक और तपेदिक
व्हीलचेयर की मदद से चलने वाले रोगियों के लिए पुनर्वास, न्यूरोसर्जिकल, आर्थोपेडिक-ट्रॉमेटोलॉजिकल, बर्न, रेडियोलॉजिकल
गहन देखभाल:
जलाना
पश्चात की
मनोरोग और मादक पदार्थों की लत:
- 2 बिस्तरों के लिए सामान्य प्रकार के कमरे
- 3-4 बिस्तरों के लिए सामान्य प्रकार के वार्ड
- इंसुलिन और पर्यवेक्षी
चिकित्सा और सामाजिक:
धर्मशालाओं में
नर्सिंग होम (विभागों) में
अन्य:
- 2 बिस्तरों वाले कमरों में
- 3-4 बिस्तरों के लिए वार्डों में
2. 7 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए वार्ड विभाग:
संक्रामक और तपेदिक
पुनर्वास उपचार, न्यूरोसर्जिकल, आर्थोपेडिक-ट्रॉमैटोलॉजिकल, बर्न
गहन देखभाल:
जलाना
पश्चात की
मनोरोग:
सामान्य प्रकार
पर्यवेक्षी
3. नवजात शिशुओं और समय से पहले बच्चों के लिए वार्ड विभाग:
1 बिस्तर के लिए
1 कप के लिए

(बदला हुआ संस्करण। रेव। नंबर 1)।

5.6। वयस्कों और 7 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए कमरे, साथ ही माताओं के साथ बच्चों के संयुक्त रहने के लिए कमरे, एक प्रवेश द्वार और एक बाथरूम (शौचालय, वॉशबेसिन, शॉवर) के साथ डिजाइन किए जाने चाहिए।

(बदला हुआ संस्करण। रेव। नंबर 1)।

[5.7. ] माताओं के साथ बच्चों के संयुक्त रहने के लिए वार्डों का क्षेत्र (ताले और बाथरूम के क्षेत्र को छोड़कर) तालिका के अनुसार लिया जाना चाहिए।

तालिका 4

(बदला हुआ संस्करण। रेव। नंबर 1)।

5.8। चिकित्सा संस्थानों के परिसर का न्यूनतम क्षेत्र (वार्डों को छोड़कर) को हेल्थकेयर संस्थानों के डिजाइन के लिए मैनुअल (एसएनआईपी 2.08.02-89 *), एमजीएसएन 4.01-94 और अनुशंसित के अनुसार लिया जाना चाहिए अनुबंध।

5.9। चिकित्सा, नैदानिक ​​​​और सहायक परिसर (कमरे) का क्षेत्र, स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों के डिजाइन के लिए मैनुअल में निर्दिष्ट रोगियों के परीक्षण, निदान और उपचार के नए तरीकों की शुरुआत के लिए (एसएनआईपी 2.08.02-89 *) और इन मानकों के अनुशंसित आवेदन को कमरे (कार्यालय) के कार्यात्मक उद्देश्य, उपयोग किए गए उपकरणों और उपकरणों के आयामों, और अन्य चिकित्सा और तकनीकी आवश्यकताओं और उनकी परिचालन स्थितियों के आधार पर डिजाइन के लिए असाइनमेंट पर लिया जाना चाहिए।

[5.10. ] मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन वाले रोगियों के लिए कार्डियोलॉजी विभागों में, तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना वाले रोगियों के लिए न्यूरोलॉजिकल विभाग, जलन और विष विज्ञान विभाग, कम से कम 6 बिस्तरों की क्षमता वाली गहन देखभाल इकाइयाँ प्रदान की जानी चाहिए।

डिज़ाइन असाइनमेंट के अनुसार, अन्य प्रोफाइल के वार्ड विभागों की संरचना में गहन देखभाल इकाइयाँ प्रदान की जा सकती हैं।

(बदला हुआ संस्करण। रेव। नंबर 1)।

5.11*. वयस्क आबादी के लिए पॉलीक्लिनिक में मनोसामाजिक परामर्श और स्वैच्छिक एचआईवी परीक्षण के लिए कमरा और यौन संचारित रोगों, त्वचा और यौन औषधालयों के गुमनाम परीक्षण और उपचार के लिए कमरे को चिकित्सा संस्थान के अन्य परिसर से अलग किया जाना चाहिए और बाहर से स्वतंत्र निकास होना चाहिए। इन कमरों की संरचना और क्षेत्र डिजाइन कार्य द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।

5.12। एक सामान्य प्रकार के स्व-सहायक फार्मेसियों के खुराक रूपों की तैयारी के लिए सार्वजनिक सेवा हॉल और परिसर का क्षेत्र डिज़ाइन असाइनमेंट में निर्दिष्ट नौकरियों की संख्या के आधार पर लिया जाना चाहिए।

एक सामान्य प्रकार की स्वावलंबी फार्मेसियों में नौकरियों की सूची संदर्भ परिशिष्ट में दी गई है।

स्वावलंबी औद्योगिक फार्मेसियों के परिसर की अनुमानित संरचना और क्षेत्र अनुशंसित परिशिष्ट में, स्व-सहायक गैर-उत्पादक फार्मेसियों - अनुशंसित परिशिष्ट में दिए गए हैं।

5.14*. एमआरआई उपचार कक्ष प्राकृतिक प्रकाश के बिना डिजाइन किए जाने चाहिए।

6.3। MGSN 2.01-94 की आवश्यकताओं के अनुसार चिकित्सा संस्थानों और फार्मेसियों के भवनों के थर्मल संरक्षण को डिजाइन किया जाना चाहिए।

6.4। परिसर के लिए विशेष इंजीनियरिंग सहायता की आवश्यकता वाले नवीनतम चिकित्सा और नैदानिक ​​उपकरण (उपकरण, उपकरण) का उपयोग करते समय, आपको तकनीकी पासपोर्ट की आवश्यकताओं और इस उपकरण को स्थापित करने और संचालित करने के निर्देशों द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए।

चिकित्सा और निवारक संस्थानों के टाइपोलॉजिकल नामकरण और मास्को के चिकित्सा और निवारक संस्थानों की आवश्यकता के टाइपोलॉजिकल नॉर्मेटिव और परिकलित संकेतक

चिकित्सा संस्थानों का तकनीकी नामकरण	टाइपोलॉजिकल नॉर्मेटिव-कैलकुलेटेड इंडिकेटर
1. वयस्क आबादी के लिए स्थिर संस्थाएँ:	प्रति 10,000 वयस्कों पर बिस्तर
सामान्य अस्पताल
नेत्र चिकित्सालय
ऑन्कोलॉजिकल अस्पताल (इनपेशेंट ऑन्कोलॉजिकल डिस्पेंसरी)
संक्रामक रोग के लिए अस्पताल
तपेदिक अस्पताल (इनपेशेंट टीबी डिस्पेंसरी)
त्वचाविज्ञान अस्पताल
मनोरोग अस्पताल (इनपेशेंट साइको-न्यूरोलॉजिकल डिस्पेंसरी)
मादक अस्पताल (इनपेशेंट मादक औषधालय)
आर्थोपेडिक और ट्रॉमेटोलॉजिकल रिहैबिलिटेशन हॉस्पिटल (इनपेशेंट मेडिकल और स्पोर्ट्स डिस्पेंसरी)
पश्चात देखभाल अस्पताल
नर्सिंग होम
प्रसूति अस्पताल
2. बच्चों की आबादी के लिए स्थिर संस्थान:	प्रति 10 हजार बच्चों की आबादी पर बिस्तर
बच्चों के बहुआयामी अस्पताल
बच्चों के संक्रामक रोग अस्पताल
बच्चों के त्वचाविज्ञान अस्पताल
बच्चों का मनोरोग अस्पताल
बच्चों का पुनर्वास अस्पताल
3. वयस्क आबादी के लिए बाह्य रोगी क्लीनिक:	प्रति शिफ्ट प्रति 10,000 वयस्कों का दौरा
सलाहकार और निदान केंद्र (पॉलीक्लिनिक) और विशेष केंद्र
महिला परामर्श
4. बच्चों के लिए आउट पेशेंट क्लीनिक:	प्रति 10 हजार बच्चों की आबादी पर प्रति शिफ्ट का दौरा
बच्चों के सलाहकार और निदान केंद्र (पॉलीक्लिनिक) और बच्चों के विशेष केंद्र
5. विशिष्ट बाह्य रोगी क्लीनिक:	प्रति शिफ्ट प्रति 10 हजार निवासियों का दौरा
पुनर्वास क्लिनिक
चिकित्सा और शारीरिक शिक्षा औषधालय
कार्डियोलॉजी डिस्पेंसरी
मैमोलॉजिकल डिस्पेंसरी
औषधि औषधालय
ऑन्कोलॉजी सेंटर
एंडोक्रिनोलॉजिकल डिस्पेंसरी
टिप्पणी: विशिष्ट मानक और परिकलित संकेतक 2005 तक की अवधि के लिए मान्य हैं और केवल शहर और जिला स्वास्थ्य अधिकारियों की प्रणाली के चिकित्सा संस्थानों के लिए दिए गए हैं, रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय, रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी, चिकित्सा विज्ञान मंत्रालय के संस्थानों को छोड़कर रूस और अन्य मंत्रालयों और विभागों के रेलवे।

(बदला हुआ संस्करण। रेव। नंबर 1)।

मॉस्को में नए निर्माण के लिए चिकित्सा और निवारक संस्थानों की अनुमानित क्षमता

चिकित्सा संस्थान के प्रकार का नाम	शक्ति
1. स्थिर संस्थान:
नेत्र चिकित्सालय
कैंसर अस्पताल
संक्रामक रोग के लिए अस्पताल
तपेदिक अस्पताल
त्वचाविज्ञान अस्पताल
मानसिक अस्पताल
मादक अस्पताल
आर्थोपेडिक और ट्रॉमेटोलॉजिकल रिहैबिलिटेशन हॉस्पिटल
पुनर्वास अस्पताल न्यूरोलॉजिकल
नर्सिंग होम
प्रसूति अस्पताल (सामान्य प्रकार, विशेष)
बच्चों के त्वचाविज्ञान अस्पताल
बच्चों के मनोविश्लेषणात्मक अस्पताल
बच्चों का क्षय रोग अस्पताल
2. बाह्य रोगी संस्थान:	प्रति शिफ्ट का दौरा
एक आवासीय क्षेत्र का प्रादेशिक पॉलीक्लिनिक
एक आवासीय क्षेत्र के बच्चों के क्षेत्रीय पॉलीक्लिनिक
दांता चिकित्सा अस्पताल
बच्चों का दंत चिकित्सा क्लिनिक
महिला परामर्श
डर्माटोवेनरोलॉजिकल डिस्पेंसरी
औषधि औषधालय
ऑन्कोलॉजी सेंटर
टीबी डिस्पेंसरी
मनोविश्लेषणात्मक औषधालय
टिप्पणी:इस परिशिष्ट, साथ ही औषधालय अस्पतालों में शामिल नहीं किए गए चिकित्सा संस्थानों की क्षमता डिजाइन कार्य द्वारा निर्धारित की जाती है।

परिशिष्ट 3
अनिवार्य

आग की आवश्यकताएं

1. चिकित्सा संस्थानों और फार्मेसियों की इमारतें, एक नियम के रूप में, अग्नि प्रतिरोध की II डिग्री से कम नहीं होनी चाहिए। अस्पतालों और फार्मेसियों के बिना उपचार और रोगनिरोधी संस्थानों को अग्नि प्रतिरोध की III डिग्री की इमारतों में रखने की अनुमति है, जबकि वे 2 मंजिलों से अधिक ऊंची नहीं होनी चाहिए।

मनोरोग अस्पतालों और neuropsychiatric औषधालयों की चिकित्सा इमारतों में आग प्रतिरोध की I, II डिग्री होनी चाहिए।

2. इमारतों के नीचे बेसमेंट को एक मंजिला के रूप में डिजाइन किया जाना चाहिए। भूमिगत मंजिलों से निकासी, एक नियम के रूप में, सीधे बाहर तक पहुंच के साथ अलग-अलग सीढ़ियों के माध्यम से की जानी चाहिए। तहखाने और तहखाने के फर्श से निकास निकास को सामान्य सीढ़ियों के माध्यम से प्रदान करने की अनुमति दी जाती है, जो बाहर की ओर एक अलग निकास के साथ, बाकी सीढ़ी से एक अंधे प्रकार 1 आग की दीवार से अलग होती है।

लिफ्ट शाफ्ट के माध्यम से भूतल के साथ तहखाने और तहखाने के फर्श का कनेक्शन भवन के भूमिगत हिस्से में लिफ्ट के सामने वेस्टिबुल-गेटवे के उपकरण के साथ किया जाना चाहिए। उसी समय, आग लगने की स्थिति में टैम्बोर लॉक को 20 पा के हवा के दबाव के साथ प्रदान किया जाना चाहिए, अग्नि विभाजन ईआई 45 द्वारा अन्य कमरों से अलग किया गया, आग के दरवाजे ईआई 30 द्वारा पोर्च में सील के साथ स्वयं-बंद।

भूमिगत और भूतल के बीच तकनीकी संबंध प्रदान करने वाली सीढ़ियाँ पहली मंजिल से ऊँची नहीं बनाई जा सकती हैं, जबकि सीढ़ियों के दरवाजे अग्निरोधक ईआई 30 होने चाहिए।

3. गलियारों की चौड़ाई कम से कम होनी चाहिए:

वार्ड विभागों में - 2.4 मी;

आउट पेशेंट क्लीनिकों में, अस्पतालों के बिना औषधालय, प्रसवपूर्व क्लीनिक, प्रयोगशाला विभाग - 2 मीटर;

अस्पतालों में न्यूरोलॉजिकल और आर्थोपेडिक-ट्रॉमैटोलॉजिकल प्रोफाइल के पुनर्वास उपचार के लिए - 3.2 मीटर;

परिचालन इकाइयों, प्रसूति और गहन देखभाल इकाइयों में - 2.8 मीटर;

गोदामों और फार्मेसियों में - 1.8 मीटर।

4. आगन्तुकों की प्रतीक्षा के लिए प्रयुक्त गलियारों की चौड़ाई कम से कम ली जानी चाहिए:

कैबिनेट की एक तरफा व्यवस्था के साथ - 2.8 मीटर;

कैबिनेट की दो तरफा व्यवस्था के साथ - 3.2 मीटर।

5. वार्ड विभागों के गलियारों में खिड़कियों के माध्यम से सिरों या प्रकाश जेब में प्राकृतिक प्रकाश होना चाहिए। अंत से एक गलियारे को रोशन करते समय, इसकी लंबाई 24 मीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए, जब दो सिरों से प्रकाशित हो - 48 मीटर प्रकाश जेब के बीच की दूरी 24 मीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए, और पहले प्रकाश जेब और खिड़की के अंत में खिड़की के बीच गलियारा - 36 मीटर।

6. वार्ड भवनों में निकासी सीढ़ियों की लैंडिंग और उड़ानों की चौड़ाई कम से कम 1.35 मीटर, बाहरी दरवाजे - सीढ़ियों की उड़ानों की चौड़ाई से कम नहीं होनी चाहिए।

7. चिकित्सा संस्थानों के अस्पतालों में, सबसे दूरस्थ परिसर (शौचालय, वॉशरूम, शावर और अन्य सहायक परिसरों के अपवाद के साथ) के दरवाजे से बाहर या सीढ़ी से बाहर निकलने की दूरी इससे अधिक नहीं होनी चाहिए:

35 मीटर जब परिसर सीढ़ियों के बीच स्थित हो;

परिसर से डेड-एंड कॉरिडोर या हॉल के बाहर निकलने के मामले में 15 मीटर।

8. वार्ड भवनों में पूरी ऊंचाई तक खुली सीढ़ियां लगाने की अनुमति नहीं है। वेस्टिब्यूल से दूसरी मंजिल तक खुली सीढ़ियों की व्यवस्था करने की अनुमति है, जबकि वेस्टिब्यूल को आसन्न गलियारों से टाइप 1 अग्निरोधक विभाजन से अलग किया जाना चाहिए।

9. वार्ड विभागों के गलियारों में प्रत्येक 42 मीटर की दूरी पर व्यवस्थित विभाजनों में दरवाजों को स्वचालित उपकरणों से लैस किया जाना चाहिए ताकि आग लगने पर उन्हें बंद कर दिया जा सके।

10. 10 से अधिक सिलेंडरों (मानक 40-लीटर, 150 एटीएम तक दबाव के साथ) वाले मेडिकल गैस (ऑक्सीजन) वाले सिलेंडरों के लिए केंद्रीय भंडारण बिंदु और अन्य भवनों के बीच की दूरी कम से कम 25 मीटर होनी चाहिए। केंद्रीय बिंदु आग प्रतिरोधी सामग्री (ईंट, प्रबलित कंक्रीट) से बना होना चाहिए और खिड़की के उद्घाटन नहीं होने चाहिए। यदि समान सिलेंडरों की संख्या 10 से कम है, तो उन्हें कम से कम 2.5 घंटे की अग्नि प्रतिरोध सीमा के साथ अंधे अंत की दीवारों के पास अग्निरोधक अलमारियाँ में रखा जा सकता है, या प्रत्यक्ष पहुंच के साथ I, II डिग्री की अग्नि प्रतिरोध की एक-कहानी की रूपरेखा बाहर की ओर।

(बदला हुआ संस्करण। रेव। नंबर 1)।

11. बेसमेंट और बेसमेंट के फर्श, सीढ़ियों, इमारतों और ढांचों के नीचे ऑक्सीजन पाइपलाइन बिछाने की अनुमति नहीं है।

मेडिकल गैस के लिए पाइपलाइन खुले में बिछाई जाए। पाइपलाइनों को छिपाने के लिए, उनके सजावटी डिजाइन की अनुमति है, बशर्ते कि वे दिखाई दें।

(बदला हुआ संस्करण। रेव। नंबर 1)।

12. चिकित्सा संस्थानों के भवनों में निर्मित और संलग्न ट्रांसफार्मर सबस्टेशनों के प्लेसमेंट की अनुमति नहीं है।

13. ज्वलनशील और दहनशील तरल पदार्थों के भंडारण के लिए परिसर (पेंट्री) स्थित होना चाहिए, एक नियम के रूप में, सहायक भवनों और चिकित्सा संस्थानों की संरचनाओं में, खिड़की के उद्घाटन के साथ बाहरी दीवारों के पास और सामान्य विनिमय वेंटिलेशन प्रदान किया जाना चाहिए। ज्वलनशील तरल पदार्थों और ज्वलनशील तरल पदार्थों का भंडारण तरल पदार्थों के वाष्पीकरण को छोड़कर, भली भांति बंद कंटेनरों में किया जाना चाहिए।

14. अस्पतालों के साथ चिकित्सा संस्थानों की इमारतों में, सामान्य गलियारों, सीढ़ियों, लॉबी, हॉल, पैदल सुरंगों में दीवारों और छतों की फिनिशिंग (क्लैडिंग) गैर-दहनशील सामग्रियों से की जानी चाहिए। इन कमरों की दीवारों और छत को पेंट करने के लिए गैर-दहनशील (पानी आधारित, आदि) पेंट का इस्तेमाल किया जाना चाहिए।

15. एनपीबी 110-96 के अनुसार स्वचालित आग बुझाने वाले प्रतिष्ठानों और आग अलार्म के साथ चिकित्सा संस्थानों और फार्मेसियों के परिसर की सुरक्षा प्रदान की जानी चाहिए।

16. 8 या अधिक मंजिलों की ऊँचाई वाले चिकित्सा संस्थानों की इमारतों में, अग्निशमन विभागों के परिवहन को सुनिश्चित करने के लिए लिफ्टों में से एक को डिज़ाइन किया जाना चाहिए।

17. अस्पतालों के साथ चिकित्सा संस्थानों की इमारतों के आसपास, मंजिलों की संख्या की परवाह किए बिना, 6-9 मंजिलों की इमारत की ऊंचाई के साथ कम से कम 4.2 मीटर की चौड़ाई वाले अग्नि ट्रकों के लिए एक गोलाकार मार्ग प्रदान किया जाना चाहिए।

वार्ड विभागों के बिना भवनों में प्रवेश दो अनुदैर्ध्य पक्षों से डिजाइन किया जाना चाहिए।

उपचार और निवारक संस्थानों के परिसर का न्यूनतम क्षेत्र

(SNiP 2.08.02-89 * के लिए स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों के डिजाइन के लिए मैनुअल का पूरक)

परिसर का नाम	क्षेत्र, एम 2
1. अस्पताल:
1. क्लिनिकल वार्ड विभाग के विभाग का परिसर:
प्रोफेसर का कार्यालय
एसोसिएट प्रोफेसर का कार्यालय
2 लोगों के लिए सहायक कमरा
अध्ययन कक्ष
ड्यूटी छात्रों का कमरा
स्नानघर
2. हेमेटोलॉजिकल वार्ड विभागों के विशिष्ट परिसर:
रक्त आधान और प्लास्मफेरेसिस के लिए कमरा (एक प्रवेश द्वार के साथ)
पंचर ट्रेफिन बायोप्सी के लिए प्रीऑपरेटिव रूम के साथ छोटा ऑपरेटिंग रूम
माइलो- और इम्यूनोसप्रेशन वाले रोगियों के लिए आइसोलेटर (एयरलॉक और ड्रेन के साथ)
2. बाह्य रोगी संस्थान और अस्पताल रहित डिस्पेंसर:
3. एक सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक चिकित्सक) का कार्यालय:*
अपेक्षित
डॉक्टर का कार्यालय (गेटवे के साथ)
नेपथ्य
ि यात्मक
प्रीऑपरेटिव के साथ छोटा ऑपरेटिंग रूम
मरीजों के अस्थायी रहने के लिए कमरा
पैड प्रोसेसिंग के लिए जगह के साथ 2 सोफे के लिए फिजियोथेरेपी कमरा
स्टाफ कक्ष
स्वच्छता कक्ष
इन्वेंटरी भंडारण कक्ष
मरीजों और स्टाफ के लिए बाथरूम
4. फाइलिंग कैबिनेट के साथ एक प्रादेशिक पॉलीक्लिनिक के जराचिकित्सक का कार्यालय
5. प्रादेशिक पॉलीक्लिनिक के एंडोक्रिनोलॉजिस्ट का कार्यालय:
चिकित्सक का कार्यालय
मधुमेह रोधी दवाओं के भंडारण और वितरण के लिए परिसर
6. एक सेक्सोलॉजिस्ट का कार्यालय
3. विशिष्ट चिकित्सा और चिकित्सा और नैदानिक ​​कमरे:
7. मैनुअल थेरेपी रूम
8. चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का कार्यालय:
इलाज**
नियंत्रण कक्ष
इंजन कक्ष**
प्रारंभिक **
फोटो प्रयोगशाला
डॉक्टर का कमरा
इंजीनियर का कमरा
9. लिथोट्रिप्सी कैबिनेट:
ए) एक्स-रे मार्गदर्शन प्रणाली के साथ
एक्स-रे ऑपरेटिंग रूम **
नियंत्रण कक्ष**
पूर्व शल्य चिकित्सा
PREPARATORY
नसबंदी कक्ष ***
जल तैयारी कक्ष****
डॉक्टर का कमरा
बी) अल्ट्रासोनिक मार्गदर्शन प्रणाली के साथ
क्रिया संचालन कमरा
पूर्व शल्य चिकित्सा
PREPARATORY
डॉक्टर का कमरा
10. लेजर थेरेपी कक्ष**
4. सेवा और उपयोगिता परिसर:
11. एपिडेमियोलॉजिस्ट का कार्यालय
12. महामारी विज्ञानी और सहायक महामारी विज्ञानी का कार्यालय
13. बीमा कंपनी के प्रतिनिधि का कमरा
14. एक बीमा कंपनी के लिए सूचना के स्वचालित संग्रह, प्रसंस्करण और भंडारण के लिए कमरा	4 प्रति कर्मचारी, लेकिन 12 से कम नहीं
* क्लिनिक के बाहर स्थित एक सामान्य अभ्यास कार्यालय (पारिवारिक चिकित्सक) के लिए। ** उपयोग किए गए उपकरणों और उपकरणों के आयामों के अनुसार क्षेत्र को बदला जा सकता है। *** डिजाइन असाइनमेंट के तहत प्रदान किया गया। **** रोगी को पानी में डुबोने की विधि का उपयोग करते समय डिज़ाइन असाइनमेंट के अनुसार प्रदान किया गया; उपयोग किए गए उपकरणों के आयामों के अनुसार क्षेत्र को बदला जा सकता है।

परिशिष्ट 5
संदर्भ

सामान्य प्रकार की स्व-समर्थित फार्मेसियों की नौकरियों की सूची

I. स्वावलंबी उत्पादन फार्मेसी

नुस्खे के अनुसार तैयार दवाओं की प्राप्ति;

खुराक रूपों के निर्माण के लिए जनसंख्या से नुस्खे की स्वीकृति;

किसी फार्मेसी में निर्मित दवाओं का वितरण;

जानकारी;

प्रकाशिकी का कार्यान्वयन;

2. सहायक:

आंतरिक उपयोग के लिए खुराक रूपों का उत्पादन;

बाहरी उपयोग के लिए खुराक रूपों का उत्पादन;

आंतरिक उपयोग के लिए दवाओं की पैकिंग;

बाहरी उपयोग के लिए दवाओं की पैकिंग;

फार्मासिस्ट-प्रौद्योगिकीविद्;

स्वास्थ्य सुविधाओं के लिए खुराक रूपों का बढ़ा हुआ उत्पादन;

स्वास्थ्य सुविधाओं के लिए दवाओं की पैकेजिंग।

3. विश्लेषणात्मक:

निर्मित दवाओं की गुणवत्ता नियंत्रण।

4. संचयन केंद्रित और अर्द्ध-तैयार उत्पाद:

केंद्रित और अर्द्ध-तैयार उत्पादों का उत्पादन।

5. धुलाई-नसबंदी:

प्रिस्क्रिप्शन टेबलवेयर प्रोसेसिंग;

बाँझ खुराक रूपों के लिए कांच के बने पदार्थ का प्रसंस्करण;

व्यंजनों का कीटाणुशोधन।

6. आसवन:

7. कीटाणुशोधन:

अस्पतालों से वापसी योग्य टेबलवेयर का प्रसंस्करण।

8. अनपॅकिंग:

सामान खोलना।

9. प्रिस्क्रिप्शन अग्रेषण:

अस्पतालों को पूरा करना और आदेश जारी करना।

10. सहायक-सड़न रोकनेवाला:

बाँझ दवाओं का निर्माण;

निर्मित दवाओं की पैकेजिंग।

11. नसबंदी कक्ष:

खुराक के रूपों का बंध्याकरण;

स्वास्थ्य सुविधाओं के लिए खुराक रूपों का बंध्याकरण।

12. नियंत्रण और अंकन:

स्वास्थ्य सुविधाओं के लिए निर्मित खुराक रूपों का पंजीकरण।

1. लोक सेवा हॉल:

2. सहायक - विश्लेषणात्मक:

नुस्खे के अनुसार खुराक के रूपों का उत्पादन;

खुराक रूपों का गुणवत्ता नियंत्रण।

3. धुलाई-नसबंदी:

प्रिस्क्रिप्शन व्यंजन का प्रसंस्करण।

4. आसवन:

आसुत जल प्राप्त करना।

5. अनपॅकिंग क्षेत्र:

सामान खोलना।

द्वितीय। स्वावलंबी गैर-उत्पादन फार्मेसी

ए) सबसे बड़ी संख्या में नौकरियों के साथ:

1. लोक सेवा हॉल:

नुस्खे के अनुसार तैयार दवाओं की प्राप्ति;

डॉक्टर के पर्चे के बिना तैयार दवाओं की बिक्री;

जानकारी;

प्रकाशिकी का कार्यान्वयन;

पैराफार्मास्युटिकल उत्पादों की प्राप्ति।

2. प्रिस्क्रिप्शन अग्रेषण:

स्वास्थ्य सुविधाओं से आवश्यकताओं (पर्चे) की स्वीकृति;

अस्पतालों को पूरा करना और आदेश जारी करना।

बी) कम से कम नौकरियों के साथ:

1. लोक सेवा हॉल:

दवाओं और चिकित्सा उत्पादों की बिक्री।

स्व-सहायक औद्योगिक फार्मेसियों के परिसर की अनुमानित संरचना और क्षेत्र

	नौकरियों की संख्या	क्षेत्र, एम 2	नौकरियों की संख्या	क्षेत्र, एम 2
पैराफार्मास्यूटिकल उत्पादों की बिक्री के लिए कार्यस्थल रखने का क्षेत्र
2. रात में जनसेवा के लिए कक्ष*
औद्योगिक परिसर:
3. सहायक:
संलग्न चिकित्सा सुविधाओं की सर्विसिंग के लिए नौकरियों को छोड़कर
संलग्न चिकित्सा सुविधाओं की सेवा के लिए नौकरियों सहित **
4. विश्लेषणात्मक
5. सहायक-विश्लेषणात्मक
6. केंद्रित और अर्ध-तैयार उत्पादों की कटाई (जलद्वार के साथ)
7. धुलाई-नसबंदी कक्ष (एक सड़न रोकनेवाला ब्लॉक के व्यंजन के प्रसंस्करण के लिए एक क्षेत्र के साथ)
8. आसवन कक्ष (इंजेक्शन के लिए पानी प्राप्त करने के लिए उपकरणों को रखने के लिए एक क्षेत्र के साथ)
9. कीटाणुशोधन कक्ष (ताला के साथ)***
10. अनपॅकिंग
11. अनपॅकिंग क्षेत्र
12. प्रिस्क्रिप्शन-फॉरवर्डिंग**
सड़न रोकनेवाला स्थितियों में खुराक रूपों की तैयारी के लिए परिसर ****:
13. सहायक-सड़न रोकनेवाला (एक प्रवेश द्वार के साथ)
14. नसबंदी खुराक के रूप:
स्वास्थ्य सुविधाओं के लिए खुराक रूपों के नसबंदी के लिए कार्यस्थल को ध्यान में रखे बिना
स्वास्थ्य सुविधाओं के लिए खुराक रूपों के नसबंदी के लिए कार्यस्थल को ध्यान में रखते हुए**
15. नियंत्रण और अंकन **
संग्रहण कक्ष:
26. सहायक सामग्री और कांच के कंटेनर
27. पैराफार्मास्युटिकल उत्पाद,
शामिल:
28. चश्मा और अन्य प्रकाशिकी
29. संयंत्र सामग्री के स्वागत और प्रसंस्करण के लिए परिसर*****,
शामिल:
ताजा कच्चे माल के लिए कमरा प्राप्त करना
सुखाने कक्ष (गर्म ताला के साथ)
सूखे कच्चे माल के प्रसंस्करण और भंडारण के लिए परिसर
सेवा और घरेलू परिसर:
30. प्रबंधक का कार्यालय
31. लेखा (संग्रह के साथ)
32. स्टाफ रूम
33. कर्मचारियों के लिए वॉक-इन कोठरी
34. काम और घर के कपड़ों के लिए ड्रेसिंग रूम स्टाफ
35. घरेलू उपकरण और सफाई की वस्तुओं के लिए भंडारण कक्ष
36. बाथरूम (एयरलॉक में एक एयरलॉक और वॉशबेसिन के साथ)
37. शावर कक्ष
* कर्तव्य फार्मेसियों के लिए। ** संलग्न चिकित्सा सुविधाओं की सेवा के लिए प्रदान किया गया। *** यह वापसी योग्य व्यंजनों के प्रसंस्करण के लिए संलग्न स्वास्थ्य सुविधाओं की सर्विसिंग के लिए प्रदान किया जाता है। **** कमरे 13, 14 और 15 में एक सामान्य प्रवेश द्वार हो सकता है, लेकिन 6 एम2 से कम नहीं। ***** यह डिज़ाइन कार्य द्वारा प्रदान किया जाता है जब संबंधित कार्यों को एक अलग विस्तार के रूप में फार्मेसी को सौंपा जाता है

स्व-सहायक गैर-उत्पादन फार्मेसियों के परिसर की अनुमानित संरचना और क्षेत्र

कार्यात्मक समूह और परिसर की सूची	सबसे अधिक नौकरियों वाला फार्मेसी		सबसे कम नौकरियों वाला फार्मेसी
	नौकरियों की संख्या	क्षेत्र, एम 2	नौकरियों की संख्या	क्षेत्र, एम 2
1. लोक सेवा हॉल:
दवाओं और चिकित्सा उत्पादों की बिक्री के लिए कार्यस्थलों की नियुक्ति के लिए क्षेत्र
प्रकाशिकी के कार्यान्वयन के लिए कार्यस्थल रखने का क्षेत्र
पैराफार्मास्युटिकल उत्पादों के लिए सेवा क्षेत्र
लोक सेवा क्षेत्र
10. पैराफार्मास्युटिकल उत्पाद, जिनमें शामिल हैं:
खनिज पानी, आहार भोजन, रस, सिरप, आदि।
सुगंधित उत्पाद (शैंपू, साबुन, क्रीम, आदि)
स्वच्छता और स्वच्छता आइटम
11. चश्मा और अन्य प्रकाशिकी
सेवा और घरेलू परिसर:
12. प्रबंधक का कार्यालय
13. लेखा (संग्रह के साथ)
14. स्टाफ रूम
15. वॉक-इन कोठरी कर्मचारी
16. काम और घर के कपड़ों के लिए अलमारी कर्मचारी

आउट पेशेंट और इनपेशेंट प्रकारों के चिकित्सा और निवारक संस्थानों के कार्य के कार्य। अस्पताल के मुख्य संरचनात्मक विभाजन। नर्स द्वारा एंथ्रोपोमेट्री करते हुए आपातकालीन कक्ष के काम का संगठन। चिकित्सा विभाग में रोगियों का परिवहन।

ज्ञानकोष में अपना अच्छा काम भेजें सरल है। नीचे दिए गए फॉर्म का प्रयोग करें

छात्र, स्नातक छात्र, युवा वैज्ञानिक जो अपने अध्ययन और कार्य में ज्ञान आधार का उपयोग करते हैं, वे आपके बहुत आभारी होंगे।

प्रकाशित किया गया http://www.allbest.ru/

चिकित्सा संस्थानों के प्रकार (MPU) और उनकी संरचना। अस्पताल में चिकित्सा कर्मियों के काम का संगठन

चिकित्सा संस्थानों के प्रकार (एचसीआई) और उनकी संरचना

जनसंख्या के स्वास्थ्य, रोकथाम और उपचार को बनाए रखने के लिए, स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली चिकित्सा संस्थानों (एमपीयू) के निर्माण के लिए प्रदान करती है। स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं को 2 प्रकारों में बांटा गया है: बाह्य रोगी क्लीनिक और अस्पताल।

आउट पेशेंट संस्थानों में पॉलीक्लिनिक, चिकित्सा इकाइयाँ, औषधालय, परामर्श, एम्बुलेंस स्टेशन शामिल हैं। उनमें, रोगी की जांच की जाती है, स्वास्थ्य सुविधाओं में निरीक्षण किया जाता है, घर पर उपचार प्राप्त किया जाता है।

रोगी संस्थानों में शामिल हैं: अस्पताल, क्लीनिक, प्रसूति अस्पताल, अस्पताल, अस्पताल और धर्मशालाएं।

उन रोगियों को रोगी चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है जिन्हें व्यवस्थित निगरानी, ​​​​अनुसंधान और उपचार के जटिल तरीकों की आवश्यकता होती है:

1. अस्पताल (बहुविषयक और विशिष्ट हो सकता है);

2. अस्पताल (सैन्य कर्मियों या विकलांगों के इलाज के लिए अस्पताल);

3. क्लिनिक (अस्पताल जहां अनुसंधान कार्य किया जाता है, छात्रों, डॉक्टरों, पैरामेडिकल कर्मियों का प्रशिक्षण);

4. सेनेटोरियम (औषधालय) - एक संस्था जहां रोगियों की देखभाल की जाती है;

5. प्रसूति अस्पताल;

6. धर्मशाला - असाध्य कैंसर रोगियों को उपशामक (रोगसूचक) चिकित्सा और चिकित्सा और सामाजिक देखभाल के प्रावधान के लिए एक संस्था।

उपचार और नैदानिक ​​​​उपायों की संख्या, क्षमताओं और सीमा में अंतर।

किसी एक बीमारी (उदाहरण के लिए, तपेदिक) के रोगियों के इलाज के लिए बहु-विषयक (विशेषज्ञ) अस्पताल तैयार किए गए हैं। बहुआयामी, जिसमें विभिन्न प्रोफाइल के विभाग शामिल हैं (उदाहरण के लिए: चिकित्सकीय, शल्य चिकित्सा, न्यूरोलॉजिकल, एंडोक्राइनोलॉजिकल इत्यादि)

जिन रोगियों को आपातकालीन और विशेष चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है, साथ ही जिन रोगियों को निरंतर निगरानी (रोगी की नैदानिक ​​​​स्थिति का आकलन, बार-बार एक्स-रे, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक, एंडोस्कोपिक अध्ययन, रक्त परीक्षण, मूत्र परीक्षण, आदि) की आवश्यकता होती है या उपचार के ऐसे तरीकों का उपयोग करते हैं एक आउट पेशेंट के आधार पर असंभव या कठिन - एक पॉलीक्लिनिक में घर पर (सर्जरी, लगातार अंतःशिरा, इंट्रामस्क्युलर, चमड़े के नीचे और अन्य इंजेक्शन, रक्त का आधान और रक्त के विकल्प, फिजियोथेरेपी, आदि)

एक आधुनिक अस्पताल एक चिकित्सा संस्थान है जो आवश्यक चिकित्सा और नैदानिक ​​उपकरण और उपकरणों से सुसज्जित है। अस्पताल के मुख्य संरचनात्मक विभाजन हैं:

स्वागत विभाग,

चिकित्सा विभाग (चिकित्सीय, शल्य चिकित्सा, मूत्र संबंधी, आदि - अस्पताल के प्रोफाइल के आधार पर),

निदान विभाग (प्रयोगशाला, अल्ट्रासाउंड, रेडियोग्राफी, EFGDS, आदि),

पैथोलॉजी विभाग,

खानपान इकाई,

प्रशासनिक और आर्थिक हिस्सा (प्रशासन, गेराज, ऑक्सीजन, कपड़े धोने, आदि)।

चिकित्सा विभाग में शामिल हैं:

चिकित्सा वार्ड,

नर्स का पद,

प्रक्रियात्मक,

ड्रेसिंग रूम,

विभाग प्रबंधक कार्यालय

ऑर्डिनेटरस्काया,

विश्राम के लिए लाउंज,

मध्य और कनिष्ठ चिकित्सा कर्मियों के लिए कमरे,

उपयोगिता कमरे (बाथरूम, बाथरूम, शौचालय, लिनन)।

रिसेप्शन के काम का संगठनवें आराम (स्वागत विभाग)

स्वागत विभाग अस्पताल का सबसे महत्वपूर्ण चिकित्सा और निदान विभाग है।

मरीजों को आपातकालीन विभाग में लाया जा सकता है:

1. एम्बुलेंस (दुर्घटनाओं, चोटों, गंभीर बीमारियों और पुरानी बीमारियों के प्रकोप के मामले में)

2. स्थानीय चिकित्सक के निर्देशन में (घर पर उपचार की अप्रभावीता के मामले में) - नियोजित अस्पताल में भर्ती;

3. अन्य चिकित्सा संस्थानों से स्थानांतरण (प्रशासन के साथ समझौते के द्वारा);

4. "सहज" (सड़क पर अपने स्वास्थ्य के बिगड़ने के मामलों में रोगी के स्व-उपचार के मामले में, अस्पताल से दूर नहीं)।

मुख्य कार्य अस्पताल प्रवेश विभाग हैं:

1. रोगियों का स्वागत और पंजीकरण;

2. परीक्षा, रोगियों और निदान की प्राथमिक परीक्षा;

3. नए भर्ती हुए मरीजों का स्वच्छता और स्वास्थ्यकर उपचार;

4. योग्य चिकित्सा देखभाल का प्रावधान;

5. अस्पताल के चिकित्सा विभागों में रोगियों का परिवहन।

श्रम में महिलाओं, संक्रामक रोगियों और गंभीर आपातकालीन रोगियों के अपवाद के साथ, रोगियों की लगभग पूरी टुकड़ी प्रवेश विभाग के माध्यम से अस्पताल में प्रवेश करती है। इन भवनों के विशेष रूप से आवंटित कमरों (सेनेटरी चेकपॉइंट या रिसेप्शन और परीक्षा बॉक्स) में संक्रामक रोग विभाग और प्रसूति अस्पताल में प्रवेश, विकेन्द्रीकृत किया जाता है। इसके अलावा, जिन रोगियों को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है, उन्हें कभी-कभी आपातकालीन विभाग को दरकिनार कर सीधे गहन देखभाल इकाई में ले जाया जाता है।

स्वागत क्षेत्र में शामिल हैं:

प्रतीक्षालय,

नर्स का कार्यालय (पंजीकरण);

एक या अधिक परीक्षा कक्ष;

उपचार कक्ष;

अवलोकन कक्ष;

ड्रेसिंग रूम, और कभी-कभी एक छोटा ऑपरेटिंग रूम;

आइसोलेटर्स (मुक्केबाजी, संक्रामक रोगियों के लिए);

स्वच्छता चौकी;

एक्स-रे कक्ष;

प्रयोगशालाओं।

वेटिंग रूम मरीजों और उनके साथ चलने वाले रिश्तेदारों के लिए है। एक मेज और पर्याप्त संख्या में कुर्सियाँ और आरामकुर्सियाँ होनी चाहिए। चिकित्सा विभागों के काम के घंटों के बारे में जानकारी, उपस्थित चिकित्सक के साथ बातचीत के घंटों के बारे में, रोगियों को हस्तांतरण के लिए अनुमत उत्पादों की सूची और अस्पताल की संदर्भ सेवा के फोन नंबर दीवारों पर पोस्ट किए गए हैं। आप जिन दिनों और घंटों में बीमारों से मिल सकते हैं, उन्हें भी यहाँ इंगित किया जाना चाहिए।

प्रतीक्षालय के बगल में ड्यूटी पर नर्स का कार्यालय है। यह आने वाले मरीजों को पंजीकृत करता है और आवश्यक दस्तावेज तैयार करता है।

रिसेप्शन दस्तावेज:

मरीजों के दाखिले और अस्पताल में भर्ती होने से मना करने का जर्नल (फा.सं. 001/यू);

भर्ती रोगी का मेडिकल कार्ड (फा.सं. 003/यू);

अस्पताल छोड़ने वाले व्यक्ति का सांख्यिकीय कार्ड (F. No. 006 / U);

चिन्हित पेडिक्युलोसिस वाले रोगियों के पंजीकरण का जर्नल (फा.सं. 058/यू);

संक्रामक पत्रिका (फा.सं. 066/यू).

नर्स रजिस्ट्रार अस्पताल में भर्ती मरीजों के प्रवेश और अस्पताल में भर्ती होने से इनकार करने के रजिस्टर में एफ.आई.ओ. रोगी, जन्म का वर्ष, तारीख कहाँ से और किसके द्वारा वितरित किया गया था, रेफ़रिंग संस्था का निदान, प्रवेश विभाग का निदान, किस विभाग में रोगी को रेफर किया गया था। वह रोगी के मेडिकल कार्ड (चिकित्सा इतिहास) के पासपोर्ट भाग (शीर्षक पृष्ठ) और अस्पताल छोड़ने वाले व्यक्ति के सांख्यिकीय कार्ड को भी भरती है। रोगी के शरीर के तापमान को मापता है।

प्रवेश नर्स आयोजित करता है एन्थ्रोपोमेट्री - रोगियों की जांच के तरीकों में से एक, इनमें शामिल हैं शरीर के वजन का निर्धारण, विकास, छाती परिधि का माप.

एन्थ्रोपोमेट्री- यह मानव शरीर को मापने के तरीकों और तकनीकों का एक समूह है (ग्रीक एंथ्रोपोस - एक व्यक्ति, मेट्रेओ - मैं मापता हूं)।

चावल। 1. ऊंचाई माप।

स्टैडोमीटर के साथ ऊंचाई माप . ऊंचाई को आपातकालीन कक्ष में जूते और टोपी उतारने के बाद मापा जाता है (चित्र .1). उपकरण:स्टैडोमीटर चिकित्सा तराजू के साथ संयुक्त। विकास को निम्न प्रकार से मापा जाता है:

1. स्टैडोमीटर के किनारे खड़े हों और प्रारंभिक स्तर (साइट से 100 सेमी की दूरी पर स्थित) से बार को रोगी की अपेक्षित ऊंचाई से अधिक स्तर तक उठाएं।

2. रोगी को मंच पर खड़े होने के लिए कहें: उसकी एड़ी, नितंब और कंधे के ब्लेड स्टैडोमीटर बार को छूना चाहिए, और उसका सिर ऐसी स्थिति में होना चाहिए कि कान का ट्रैगस और कक्षा का बाहरी कोना एक ही हो (क्षैतिज रेखा।

3. रोगी के मुकुट पर स्टैडोमीटर की पट्टी को कम करें और पैमाने पर प्रारंभिक स्तर से बार तक सेंटीमीटर की संख्या निर्धारित करें।

4. तापमान शीट पर माप डेटा रिकॉर्ड करें।

चावल। 2. शरीर के वजन का मापन।

शरीर के वजन का निर्धारण (वजन) (चित्र 2रोगी के शरीर का वजन प्रवेश पर निर्धारित किया जाता है, अगर स्थिति अनुमति देती है, और फिर अस्पताल में भर्ती होने के हर 7 दिनों में, या अधिक बार डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। माप डेटा तापमान शीट में दर्ज किए जाते हैं। शरीर का वजन चिकित्सा तराजू का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है। वजन एक खाली पेट पर किया जाता है, मूत्राशय और आंतों को खाली करने के बाद, सुबह में, एक ही समय में, लगातार वजन के साथ, यदि संभव हो तो एक ही कपड़े में।

उपकरण:चिकित्सा तराजू। वजन इस प्रकार किया जाता है:

1. शटर खोलें और पेंच के साथ संतुलन समायोजित करें: बैलेंस बीम का स्तर, जिस पर सभी भार "0" स्थिति में हैं और संदर्भ चिह्न के साथ मेल खाना चाहिए।

2. शटर बंद करें और रोगी को तराजू (बिना जूते, चप्पल) के मंच पर खड़े होने के लिए आमंत्रित करें।

3. शटर खोलें और योक बार पर वज़न को तब तक बाईं ओर ले जाएँ जब तक कि योक संदर्भ चिह्न के साथ फ़्लश न हो जाए।

4. शटर बंद करें।

5. माप डेटा को तापमान शीट (F. No. 004 / U) में रिकॉर्ड करें।

प्रवेश पर नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए शरीर का वजन निर्धारित किया जाता है, कम वजन, मोटापे का पता लगाने के लिए, वजन की गतिशीलता की निगरानी, ​​उपचार के दौरान एडिमा। यदि रोगी बिस्तर पर आराम कर रहा है या गंभीर स्थिति में है, तो शरीर का वजन करना contraindicated है।

छाती परिधि का मापन। छाती के श्वसन भ्रमण को निर्धारित करने के लिए, साँस लेने और साँस छोड़ने पर, शांत श्वास की स्थिति में माप किया जाता है।

उपकरण: नापने का फ़ीता। छाती परिधि को निम्नानुसार मापा जाता है:

1. रोगी के टेप को शरीर से जोड़ दें ताकि यह कंधे के ब्लेड के निचले कोणों के पीछे और 4 पसलियों के सामने (पुरुषों के लिए, निपल्स के नीचे) से गुजरे।

2. सेंटीमीटर की संख्या को चिह्नित करें।

3. तापमान शीट पर माप डेटा रिकॉर्ड करें।

उपचार कक्ष, ड्रेसिंग रूम (स्वच्छ और शुद्ध), साथ ही एक छोटा ऑपरेटिंग रूमआपातकालीन सहायता प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया। इसके अलावा, प्रवेश विभाग में कई वार्ड (अवलोकन वार्ड) हैं, जिनमें अस्पष्ट निदान वाले रोगियों को रखा गया है। इन कमरों में एक अलग सेनेटरी यूनिट होनी चाहिए।

अस्पताल में प्रवेश करने वाले रोगियों के स्वच्छता के लिए, प्रवेश विभाग में एक स्वच्छता निरीक्षण कक्ष (स्नान, शॉवर, पोंछा, चेंजिंग रूम और पेडीकुलोसिस के लिए स्वच्छता) है।

स्वागत विभाग की स्वच्छता चौकी इसमें एक परीक्षा कक्ष, एक ड्रेसिंग रूम, एक स्नान-शॉवर कक्ष और एक कमरा होता है जहाँ रोगी कपड़े पहनते हैं। स्वच्छता के दौरान मरीजों के आंदोलन की मुख्य दिशा का सख्ती से पालन करना जरूरी है: परीक्षा कक्ष से "साफ" कमरे तक जहां रोगी कपड़े पहनते हैं, यानी। स्वच्छ स्नान या शॉवर के बाद, रोगी को गंदे परीक्षा कक्ष या लॉकर रूम में नहीं लौटना चाहिए।

सैनिटरी निरीक्षण कक्ष रोगी के स्वच्छता और स्वच्छ उपचार के लिए आवश्यक हर चीज से सुसज्जित है। साफ और गंदे कपड़े धोने के लिए सोफे, लॉकर, स्वच्छता के लिए वस्तुओं के साथ एक कैबिनेट या टेबल होना चाहिए: ऑयलक्लोथ, नहाने के साबुन, व्यक्तिगत उपयोग के लिए वॉशक्लॉथ, जो शिलालेख "क्लीन वॉशक्लॉथ", हेयर क्लिपर्स, रेजर इंस्ट्रूमेंट्स के लेबल वाले कंटेनर में हैं। , कैंची, साथ ही हवा और पानी के तापमान को मापने के लिए थर्मामीटर, स्नान को साफ करने के लिए विशेष वॉशक्लॉथ और ब्रश, सैनिटरी निरीक्षण कक्ष और अन्य सामान के परिसर की सफाई और कीटाणुशोधन के लिए एक चिह्नित बाल्टी और मोप्स।

protractorsचिकित्सा विभाग में के मरीज

आउट पेशेंट इनपेशेंट रिसेप्शन मेडिकल

डॉक्टर के आदेश के आधार पर रोगी को पैदल, व्हीलचेयर या स्ट्रेचर पर विभाग में भेजा जाता है। परिवहन के साधन (व्हीलचेयर, स्ट्रेचर) चादर और कंबल प्रदान किए जाते हैं, जिन्हें प्रत्येक रोगी के बाद बदलना चाहिए। आपातकालीन विभाग से स्वतंत्र रूप से चलने वाले रोगी एक नर्स के साथ वार्ड में आते हैं।

विभाग में, रोगी एक वार्ड बहन से मिलता है, उससे और उसके चिकित्सा इतिहास से परिचित होता है, उसे वार्ड, बाथरूम और अन्य कमरों का स्थान दिखाता है, विभाग की कार्यप्रणाली के बारे में बात करता है। फिर नर्स मरीज को डॉक्टर को रिपोर्ट करती है और मेडिकल हिस्ट्री देती है। रोगी की स्थिति के आधार पर, डॉक्टर तुरंत या दौर के दौरान उसकी जांच करता है, अतिरिक्त नियुक्तियां करता है जिसे पूरा करने के लिए बहन बाध्य होती है।

जो मरीज स्वतंत्र रूप से नहीं चल सकते उन्हें स्ट्रेचर पर विभाग में ले जाया जाता है। कमजोर रोगियों, विकलांग लोगों, कुछ बुजुर्गों और बुज़ुर्ग रोगियों को अक्सर विशेष व्हीलचेयर पर ले जाया जाता है (सावधानीपूर्वक, तेज झटके और झटके से बचने के लिए); गंभीर रूप से बीमार मरीजों को गड्ढों या स्ट्रेचर पर ले जाया जाता है। एक मरीज के साथ एक स्ट्रेचर दो या चार लोगों द्वारा ले जाया जा सकता है, उन्हें छोटे कदमों में चलना चाहिए, कदमों में नहीं। सीढ़ियाँ चढ़ते समय, रोगी को पहले सिर ले जाया जाता है, जबकि पैर आगे की ओर उतरते हैं, दोनों ही मामलों में स्ट्रेचर के पैर के सिरे को उठाते हैं। स्ट्रेचर ले जाने की सुविधा के लिए कभी-कभी विशेष सैनिटरी पट्टियों का उपयोग किया जाता है। रोगी को बाहों में उठाकर शिफ्टिंग एक, दो या तीन लोगों द्वारा की जा सकती है। यदि रोगी को एक व्यक्ति द्वारा ले जाया जाता है, तो वह रोगी की छाती को एक हाथ से कंधे के ब्लेड के स्तर पर पकड़ लेता है, और दूसरे को कूल्हों के नीचे ले आता है, जबकि रोगी वाहक को गर्दन से पकड़ लेता है।

मरीजों को स्ट्रेचर से बिस्तर पर ले जाने के लिए कौशल और देखभाल की आवश्यकता होती है। यह 2-3 स्वास्थ्य कर्मियों द्वारा किया जाता है। ले जाने में आसानी के लिए, स्ट्रेचर को समकोण पर, समानांतर, क्रमिक रूप से, पास में बिस्तर के संबंध में रखा जाता है।

रोगी को स्ट्रेचर के साथ बिस्तर के पास ले जाने के लिए रोगी को कुछ प्रयास करने की आवश्यकता होती है और इसलिए यह हमेशा संभव नहीं होता है। यदि, तकनीकी कारणों से, स्ट्रेचर की ऐसी व्यवस्था संभव नहीं है, तो स्ट्रेचर को समानांतर में रखा जाता है, जबकि कर्मचारी स्ट्रेचर और बिस्तर के बीच श्रृंखला में या चरम मामलों में, उसके करीब होता है। रोगी को स्थानांतरित करने से पहले, बिस्तर की तैयारी, सभी आवश्यक देखभाल वस्तुओं की उपलब्धता की जांच करना अनिवार्य है।

चित्र 3। व्हील चेयर।

व्हीलचेयर में रोगी का परिवहन।

उपकरण:पहिया कुर्सी (चित्र 3)।

1. व्हीलचेयर को आगे झुकाएं, फुटरेस्ट पर कदम रखें।

2. रोगी को पैर के तलवे पर खड़े होने के लिए कहें, फिर रोगी को कुर्सी पर बिठाने के लिए कहें।

3. व्हीलचेयर को उसकी मूल स्थिति में कम करें।

4. सुनिश्चित करें कि परिवहन के दौरान रोगी के हाथ व्हीलचेयर के आर्मरेस्ट से आगे नहीं जाते हैं।

रोगी को गर्नरी (स्ट्रेचर) पर ले जाना।

उपकरण:व्हीलचेयर (स्ट्रेचर) (चित्र 4, चित्र 5).

1. व्हीलचेयर को सोफे के लंबवत रखें, ताकि उसका सिरा काउच के पैर के सिरे पर फिट हो जाए।

2. तीन स्वास्थ्य कार्यकर्ता एक तरफ रोगी के पास खड़े होते हैं: पहला अपना हाथ रोगी के सिर और कंधे के ब्लेड के नीचे रखता है, दूसरा - श्रोणि और ऊपरी जांघों के नीचे, तीसरा - जांघों के बीच में और निचला पैर।

3. मरीज को पाला, उसके साथ 90 साल का हो गया? गर्नी (स्ट्रेचर) की ओर।

4. रोगी को गॉर्नी (स्ट्रेचर) पर लिटा दें, उसे ढक दें।

5. रोगी की हालत गंभीर होने की सूचना विभाग को दें।

6. विभाग में: गॉर्नी (स्ट्रेचर) के सिर के सिरे को बिस्तर के पैर के छोर तक ले आएं, हम तीनों रोगी को उठाएं और 90 वर्ष के हो जाएं?, उसे बिस्तर पर लिटा दें।

चित्र 4। व्हीलचेयर पर परिवहन।

अंजीर। 5. एक स्ट्रेचर पर परिवहन।

एक स्ट्रेचर पर रोगी को मैन्युअल रूप से ले जाना।

उपकरण:स्ट्रेचर।

1. रोगी को बिना हड़बड़ी और झटकों के स्ट्रेचर पर ले जाना चाहिए।

2. सीढ़ियों से नीचे, रोगी को अपने पैरों के साथ आगे ले जाना चाहिए, और स्ट्रेचर के सामने के सिरे को ऊपर उठाना चाहिए, और पीछे के सिरे को थोड़ा नीचे करना चाहिए (इस प्रकार, स्ट्रेचर की क्षैतिज स्थिति प्राप्त की जाती है)।

3. सीढ़ियों से ऊपर, रोगी को पहले सिर ले जाना चाहिए, क्षैतिज स्थिति में भी।

भारी वस्तुओं (रोगी, उपकरण, गॉर्नी, आदि) का हिलना मुख्य कारण है जो बहन को रीढ़ की हड्डी में चोट और पीठ दर्द की ओर ले जाता है। एक चिकित्सा संस्थान में, घर पर (रोगी के) और रोजमर्रा की जिंदगी में काम का उचित संगठन रीढ़ की हड्डी के अधिभार को समाप्त करता है। शारीरिक गतिविधि के दौरान, रीढ़ की न्यूनतम संख्या को गति में शामिल किया जाना चाहिए। विभिन्न मांसपेशी समूहों के लिए वैकल्पिक आंदोलन करना महत्वपूर्ण है, जिसमें कम भार पर छोटी मांसपेशियां और उच्च वोल्टेज पर बड़ी मांसपेशियां शामिल हैं। साथ के आंदोलनों को बाहर करना वांछनीय है।

सभी आंदोलनों को औसत गति से, लयबद्ध तरीके से किया जाना चाहिए। नर्सिंग स्टाफ अक्सर भारी सामान (मरीजों सहित) उठाने और ले जाने के लिए आते हैं। यह इंटरवर्टेब्रल डिस्क पर कम से कम प्रभाव के साथ तर्कसंगत रूप से किया जाना चाहिए: शरीर को आगे झुकाए बिना भार उठाएं, लेकिन पैरों को घुटने और कूल्हे के जोड़ों पर झुकाएं और पीठ को सीधा रखें; भार को एक पर नहीं, बल्कि समान रूप से दोनों हाथों पर वितरित करते हुए, इसे आप पर दबाते हुए या इसे अपने कंधे पर रखकर, अपनी पीठ को सीधा रखते हुए।

रोगी को हाथ से उठाने से बचें! सहायक उपकरणों या उठाने वाले उपकरणों का उपयोग करें। रोगी को सीधा ऊपर उठाने से बचें। रोगी को ले जाने से पहले, निम्नलिखित प्रश्नों का उत्तर दिया जाना चाहिए:

भारोत्तोलन सहायक उपकरण और उठाने वाले उपकरण।

हाल ही में, एक उपयोग में आसान सहायक उपकरण Easyslide सामने आया है। .

Easyslide एक डबल-दीवार वाली ट्यूब है जिसमें उनके बीच एक कुशन होता है। आंतरिक दीवारें घर्षण के बहुत कम गुणांक वाली सामग्री से बनी होती हैं, जो ईज़ीस्लाइड को एक सतह से दूसरी सतह पर आसानी से फिसलने को सुनिश्चित करती है। ईज़ीस्लाइड की कई किस्में हैं:

मानक - एक सतह से दूसरी सतह पर जाने के लिए;

टर्न-स्लाइड - एक मॉडल जिसके साथ रोगी को नियमित रूप से बिस्तर पर करवट दी जा सकती है

मिनिस्लाइड कुछ गतिशीलता वाले रोगियों के लिए अभिप्रेत है। उन्हें स्वतंत्र रूप से बिस्तर से कुर्सी पर, कुर्सी पर, कार से व्हीलचेयर पर जाने की अनुमति देता है।

आंदोलन के सहायक साधन और विभिन्न उठाने वाले उपकरण, दुर्भाग्य से, अभी भी हमारे चिकित्सा संस्थानों में कम हैं।

रोगी को स्थानांतरित करते समय बहन के पैरों की सही स्थिति सुनिश्चित करना बहुत महत्वपूर्ण है सही बॉडी बायोमैकेनिक्स और इसकी सुरक्षा. रोगी के शरीर के वजन और आंदोलन की दिशा के बीच संतुलन बनाए रखते हुए उसे पैरों की स्थिति में अलग-अलग खड़ा होना चाहिए। आंदोलन की शुरुआत में रोगी के शरीर के वजन को लेने के लिए एक पैर को उसके बगल में रखें, दूसरा पैर आंदोलन की दिशा में है और रोगी के शरीर के वजन को लेने के लिए तैयार है। यदि बहन रोगी को फर्श से उठाती है, तो उसका शरीर बहन के पैरों के बीच में होता है, जो लिफ्ट की शुरुआत में बैठी हुई थी।

बहन के हाथ की स्थिति। स्थानांतरण के दौरान धारण करने की चुनी हुई विधि रोगी में दर्दनाक क्षेत्रों की उपस्थिति पर निर्भर करती है और स्थानांतरण के दौरान उसे किस प्रकार की सहायता प्रदान की जाएगी। जितना संभव हो शरीर की स्थिति और रोगी की गति को नियंत्रित करना आवश्यक है।

रोगी की स्थिति। रोगी को उठाने (स्थानांतरित) करने से पहले, आपको बाद के आंदोलन के दौरान शरीर के बायोमेकॅनिक्स को ध्यान में रखते हुए उसे झूठ बोलने या उसे आरामदायक स्थिति देने में मदद करने की आवश्यकता होती है। आंदोलन के दौरान बहन की पीठ और रीढ़ की स्थिति सीधी होनी चाहिए। कंधे, जहां तक ​​संभव हो, श्रोणि के साथ एक ही तल में होने चाहिए। रोगी को एक हाथ से उठाते समय, दूसरा, मुक्त, शरीर के संतुलन को बनाए रखता है और फलस्वरूप, पीठ की स्थिति, रीढ़ से भार को दूर करने के लिए एक सहारा होता है।

प्रणोदन बनाने के लिए नर्स की मदद से कुछ रॉकिंग मूवमेंट करके कुछ रोगियों को खुद को ऊपर उठाने में मदद की जा सकती है। इस मामले में, रोगी को खड़े होने की स्थिति में उठाने के लिए नर्स द्वारा खर्च किया गया वास्तविक बल न्यूनतम हो सकता है।

एक असहाय रोगी के साथ व्यवहार करते समय, उसकी और उसकी बहन की कोमल पत्थरबाजी आंदोलन को गति प्रदान कर सकती है और उठाने की प्रक्रिया को सुविधाजनक बना सकती है। इन कौशलों को सीखा जा सकता है, लेकिन इसके लिए लय की भावना, आंदोलनों के समन्वय के साथ-साथ रोगी की ओर से समझ और सहयोग की आवश्यकता होती है।

टीम वर्क। रोगी का संचलन तभी सफल हो सकता है जब संचलन समन्वित हो। उदाहरण के लिए, एक नर्स नेता की भूमिका निभाती है, आदेश देती है, यह सुनिश्चित करती है कि प्रक्रिया में शामिल सभी लोग और रोगी चलने-फिरने के लिए पूरी तरह से तैयार हैं। वह पर्यावरण की सुरक्षा का मूल्यांकन करती है, रोगी के चेहरे के भावों को देखती है जैसे वह चलता है। टीम में सबसे शारीरिक रूप से मजबूत नर्स (स्थिति की परवाह किए बिना) को शरीर के सबसे भारी हिस्से - रोगी के कूल्हों और धड़ को लेना चाहिए।

एक, दो या दो से अधिक व्यक्तियों द्वारा रोगी को पकड़ने, उठाने, हिलाने की विधि

आज तक, बहन के स्वास्थ्य के लिए अपेक्षाकृत सुरक्षित चलने के लिए तीस से अधिक तकनीकें हैं।

रोगी को उठाते समय पकड़ना (दो या दो से अधिक व्यक्तियों द्वारा किया गया)। अपने दाहिने हाथ से, अपने सहायक की दाहिनी कलाई को सामने से पकड़ें - यह एक कार्पल (एकल) पकड़ है, या अपने दाहिने हाथ को दाहिनी कलाई के क्षेत्र में एक दूसरे के चारों ओर लपेटें, ब्रश को ब्रश पर रखें सामने की सतह - यह एक दोहरी कलाई की पकड़ है।

दूसरा तरीका - एक दूसरे को अपने दाहिने हाथ से लें, जैसे कि हैंडशेक में - यह हैंड ग्रिप है, या अपने दाहिने हाथ को पकड़ें, जैसे हैंडशेक में एक-दूसरे की 1-4 उंगलियां - यह एक फिंगर ग्रिप है।

रोगी को हाथ पकड़ कर पकड़ना (एक नर्स द्वारा किया जाता है, रोगी मदद कर सकता है),सहायता प्रदान करने में सक्षम रोगी की कुर्सी (कुर्सी) के पीछे समर्थन और आंदोलन:

रोगी को अपनी बाहों को पार करने और उन्हें अपनी छाती पर दबाने के लिए कहें (यदि एक हाथ कमजोर हो जाता है, तो रोगी मजबूत हाथ की कमजोर भुजा की कलाई पकड़ लेता है);

रोगी के पीछे खड़े हो जाओ (कुर्सी या कुर्सी जिस पर वह बैठता है);

बहन रोगी के हाथों को अपने हाथों से जितना संभव हो सके कलाई (छाती के पीछे) के करीब रखें;

रोगी को कुर्सी (कुर्सी) के पीछे सहारा देना या ले जाना।

रोगी को "कोहनी उठाकर पकड़ना" विधि से पकड़ना (एक नर्स द्वारा किया जाता है, रोगी मदद कर सकता है), रोगी को सहारा देना और हिलाना जो सहायता प्रदान करने में सक्षम है:

रोगी को प्रक्रिया के बारे में समझाएं, सुनिश्चित करें कि वह इसे समझता है और प्रक्रिया के लिए उसकी सहमति प्राप्त करता है;

रोगी की स्थिति और पर्यावरण का आकलन करें;

उसके सामने एक कुर्सी (कम बिस्तर) पर बैठे रोगी की तरफ खड़े हों: एक पैर कुर्सी के बगल में रखें, दूसरा, पैर को थोड़ा मोड़कर, रोगी के पैरों के सामने, अपने घुटनों को अपने पैर से ठीक करें;

सुनिश्चित करें कि आप अपने शरीर के वजन को एक पैर से दूसरे पैर पर स्वतंत्र रूप से ले जा सकते हैं और आराम से खड़े हो सकते हैं;

रोगी से पूछें (या उसकी मदद करें) आगे झुकें ताकि आपके सबसे करीब का एक कंधा आपके धड़ पर मजबूती से टिका रहे;

रोगी की पीठ के पीछे थोड़ा आगे झुकें और उसकी कोहनी को मजबूती से पकड़ें, उन्हें नीचे से सहारा दें;

दूसरे कंधे को बदलें ताकि रोगी का दूसरा कंधा आपकी बांह पर टिका रहे।

रोगी को "एक्सिलरी ग्रिप" विधि से पकड़ना (एक नर्स द्वारा किया जाता है, रोगी मदद कर सकता है),सहायता प्रदान करने में सक्षम रोगी का समर्थन और स्थानांतरण:

रोगी को प्रक्रिया के बारे में समझाएं, सुनिश्चित करें कि वह इसे समझता है और प्रक्रिया के लिए उसकी सहमति प्राप्त करता है;

रोगी की स्थिति और पर्यावरण का आकलन करें;

एक कुर्सी (कम बिस्तर) पर बैठे रोगी के सामने खड़े हों: एक पैर को कुर्सी के बगल में रखें, दूसरे पैर को थोड़ा मोड़कर, रोगी के पैरों के सामने, अपने घुटनों को अपने पैर से ठीक करें;

रोगी के कांख में हाथ डालें: एक हाथ आगे से पीछे की ओर, हथेली ऊपर, अंगूठा कांख के बाहर; दूसरा - दिशा में - पीछे से आगे, हथेली ऊपर, अंगूठा बाहर, बगल के बाहर;

यह सुनिश्चित करने के लिए कि आप अपने वजन को एक पैर से दूसरे पैर में स्वतंत्र रूप से स्थानांतरित कर सकते हैं और आराम से खड़े हो सकते हैं, रोगी से पूछें (या उसकी मदद करें) आगे झुकें ताकि आपके निकटतम कंधे आपके धड़ पर मजबूती से टिके रहें।

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चिकित्सा और निवारक संगठनों के निर्माण के दौरान साइट और उसके लेआउट के चयन के लिए स्वच्छ आवश्यकताएं। आवास की स्वच्छ स्थिति, उपचार की प्रभावशीलता और चिकित्सा कर्मियों का काम। नोसोकोमियल संक्रमण की रोकथाम के लिए प्रणाली।

सार, जोड़ा गया 08/27/2011


चिकित्सा संस्थानों के चिकित्सा कर्मचारियों की संरचना। स्वास्थ्य कर्मियों में तीव्र और पुराने संक्रमणों की घटना दर। चिकित्सा कर्मियों के संक्रमण का खतरा। एचबीवी संक्रमण के खिलाफ स्वास्थ्य कर्मियों का नियमित टीकाकरण।

प्रस्तुति, 05/25/2014 जोड़ा गया


रिसेप्शन विभाग अस्पताल की एक स्वतंत्र संरचनात्मक इकाई के रूप में, इसके संगठन के मुख्य लक्ष्य और इसके द्वारा किए जाने वाले कार्य। बच्चों के प्रवेश विभाग के काम की सामान्य विशेषताएं और विशिष्ट विशेषताएं, नर्सों के कर्तव्य।