Tenesmus एक नैदानिक लक्षण है जो शौच या पेशाब करने के लिए दर्दनाक और अप्रभावी आग्रह की विशेषता है।
| आईसीडी -10 | R19.8 |
|---|---|
| आईसीडी-9 | 787.99 |
| मेडलाइन प्लस | 003131 |
सामान्य जानकारी
लक्षण का नाम ग्रीक शब्द टीनेसमोस से आया है, जिसका अनुवाद "व्यर्थ इच्छा" के रूप में होता है।
दर्द की प्रतिक्रिया के बिना इस लक्षण को झूठी इच्छा कहा जाता है।
दोनों झूठे और दर्द रहित आग्रह, दर्द के साथ, मलाशय या मूत्राशय की विभिन्न प्रकार की उत्तेजनाओं की एक विशिष्ट प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप होते हैं।
Tenesmus की उत्पत्ति का अध्ययन M.I. Pevsner, यूएसएसआर में क्लिनिकल और डायटेटिक्स के संस्थापक, साथ ही जर्मन चिकित्सक एच। स्ट्रॉस, जिन्होंने पाचन तंत्र का अध्ययन किया था।
फार्म
स्थान के आधार पर, टेनेसमस को प्रतिष्ठित किया जाता है, जो इस क्षेत्र में होता है:
- मूत्राशय (मूत्राशय और आस-पास के अंगों के रोगों में होता है);
- मलाशय (मलाशय और सिग्मॉइड बृहदान्त्र के विकृति में होता है)।
विकास के कारण
मलाशय का टेनसमस तब होता है जब:
इसके अलावा, मलाशय के टेनसमस का कारण हो सकता है:
- बड़ी आंत के रोग (पेचिश, आंत्र तपेदिक, आंत्रशोथ, बृहदांत्रशोथ, हैजा, टाइफाइड, पेरिकोलाइटिस);
- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग (माइलाइटिस, रेक्टल क्राइसिस);
- पेरिनियल संकट, जिसमें बार-बार दस्त, प्रचुर मल, या बैठने की स्थिति में लंबे समय तक ड्राइविंग के कारण ऐंठन होती है;
- इडियोपैथिक (अस्पष्ट कारणों से होने वाली) प्रोक्टोस्पाज्म।
Tenesmus भी देखा जा सकता है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की गतिविधि के साथ-साथ आंतों के माइक्रोफ्लोरा के उल्लंघन के कारण होता है।
मूत्राशय का टेनसमस तब होता है जब:
- पुटी। मूत्राशय के श्लेष्म झिल्ली की यह सूजन मूत्राशय (ई कोलाई, क्लैमाइडिया, यूरियाप्लाज्मा, जीनस कैंडिडा की कवक) में संक्रमण के परिणामस्वरूप होती है। उत्तेजक कारक छोटे श्रोणि के संचलन संबंधी विकार, बिगड़ा हुआ प्रतिरक्षा, मसालेदार और मसालेदार भोजन का उपयोग, मधुमेह मेलेटस और अंतःस्रावी रोग हैं।
- प्रोस्टेटाइटिस प्रोस्टेट ग्रंथि के ऊतकों की सूजन है, जो प्रतिरक्षा में कमी, कम शारीरिक गतिविधि, अत्यधिक यौन गतिविधि या लंबे समय तक संयम, संक्रमण की उपस्थिति (यौन संचारित रोग, पुरानी बीमारियां, आदि) के साथ विकसित होती है।
- मूत्राशय और मूत्रवाहिनी में पथरी, जो एक मामूली चयापचय विकार और उत्तेजक कारकों (पुरानी जठरांत्र संबंधी बीमारियां, विटामिन की कमी, आदि) के प्रभाव में बनती हैं।
- . इस मामले में, पेशाब संबंधी विकार केंद्रीय और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के विघटन से जुड़े होते हैं।
- स्त्री रोग संबंधी रोग (एंडोमेट्रियोसिस, गर्भाशय फाइब्रॉएड, आदि)।
- छोटे श्रोणि के ट्यूमर।
- त्रिकास्थि और कोक्सीक्स की हड्डियों में भड़काऊ प्रक्रियाएं।
रोगजनन
टेनेसमस के विकास का तंत्र स्पास्टिक संकुचन से जुड़ा है:
- आंत की चिकनी मांसपेशियां (मुख्य रूप से मलाशय और सिग्मॉइड बृहदान्त्र);
- मूत्राशय।
मांसपेशियों के स्पस्मोडिक संकुचन से पेट की मांसपेशियों, श्रोणि तल की मांसपेशियों और पेरिनेम के स्वैच्छिक संकुचन होते हैं।
एक अन्य मांसपेशी समूह (विशेष रूप से स्फिंक्टर) के सहवर्ती विश्राम के बिना इस मांसपेशी समूह के एक साथ स्पास्टिक संकुचन के परिणामस्वरूप, मूत्राशय या मलाशय की सामग्री को हटाना मुश्किल होता है, या मलमूत्र के छोटे हिस्से का झटकेदार इजेक्शन होता है।
टेनेसमस के दौरान बलगम, मवाद या रक्त का निकलना उस रोग प्रक्रिया पर निर्भर करता है जिसके कारण टेनेसमस हुआ था।
मांसपेशियों के अंतर्निहित टेनेसमस हाइपरटोनिया जलन पर निर्भर करता है:
- मांसपेशियों की दीवार के तंत्रिका जाल;
- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से आने वाली हाइपोगैस्ट्रिक नसों और पेल्विक प्लेक्सस की जलन।
लक्षण
टेनेसमस की विशेषता है:
- पेट के निचले हिस्से में स्पास्टिक दर्द;
- शौच या पेशाब करने की तीव्र इच्छा;
- आग्रह की निरर्थकता (अनुपस्थिति या मल या मूत्र की न्यूनतम मात्रा)।
मूत्र या मल में बलगम या मवाद हो सकता है।
शायद गुदा में श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा का क्षरणकारी घाव।
लक्षणों को अलग-अलग डिग्री में व्यक्त किया जा सकता है - सूक्ष्म से उच्चारित तक।
टेनेस्मस के साथ, मलाशय के श्लेष्म का आगे बढ़ना और गुदा और योनि क्षेत्र में खुजली की अनुभूति संभव है।
निदान
निदान रोगी की व्यक्तिपरक संवेदनाओं पर आधारित है और इसकी पुष्टि प्रयोगशाला और अनुसंधान के वाद्य तरीकों से की जाती है, जिससे पैथोलॉजी के कारण की पहचान करना संभव हो जाता है।
मुख्य अनुसंधान विधियों में शामिल हैं:
- गुदा की उंगली परीक्षा, जो आपको ऊतकों और म्यूकोसा की स्थिति निर्धारित करने की अनुमति देती है।
- सिग्मायोडोस्कोपी, जिसमें सिग्मायोडोस्कोप का उपयोग करके मलाशय और डिस्टल सिग्मॉइड कोलन की श्लेष्मा झिल्ली की जांच की जाती है। यह आपको विभिन्न नियोप्लाज्म की पहचान करने की अनुमति देता है और व्यावहारिक रूप से कोई मतभेद नहीं है (उदर गुहा और गुदा नहर की तीव्र सूजन संबंधी बीमारियों, तीव्र विदर और आंतों के लुमेन के संकुचन की उपस्थिति में अध्ययन स्थगित कर दिया गया है)।
- कोलोनोस्कोपी, जो कोलन की सतह की जांच करने और पॉलीप्स, अल्सर और अन्य विकृतियों की पहचान करने के साथ-साथ बायोप्सी करने के लिए एंडोस्कोप का उपयोग करने की अनुमति देता है। अंतर्विरोधों में तीव्र संक्रामक रोग, पेरिटोनिटिस, फुफ्फुसीय और हृदय की विफलता के उन्नत चरण, इस्केमिक या अल्सरेटिव कोलाइटिस के गंभीर रूप और रक्त जमावट प्रणाली के गंभीर विकार शामिल हैं।
पैथोलॉजी के कारणों का पता लगाने के लिए, वे यह भी करते हैं:
- कोप्रोग्राम;
- मल की बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृति;
- सामान्य रक्त परीक्षण, आदि।
इलाज
चूंकि टेनसमस विभिन्न रोगों का एक लक्षण है, इसलिए उपचार का उद्देश्य सबसे पहले अंतर्निहित विकृति को खत्म करना होना चाहिए।
संक्रामक रोगों में, जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं (निफुरोक्साज़ाइड, आदि)।
गुदा विदर, बवासीर और नालव्रण की उपस्थिति के लिए, लागू करें:
- दवाएं जो रक्त परिसंचरण में सुधार करती हैं (डेट्रालेक्स);
- मरहम या सपोसिटरी (प्रोक्टोसन, आदि)।
टेनसमस से उत्पन्न होने वाले दर्द को मायोट्रोपिक एंटीस्पास्मोडिक्स (ड्रोटावेरिन) की मदद से समाप्त किया जाता है, जो आमतौर पर गोलियों या रेक्टल सपोसिटरी के रूप में निर्धारित किया जाता है।
व्यापक उपचार में कैमोमाइल, ऋषि, कैलेंडुला या पोटेशियम परमैंगनेट के काढ़े के साथ गतिहीन शांत स्नान शामिल हैं।
माइक्रोकलाइस्टर्स (सिल्वर नाइट्रेट या गर्म वनस्पति तेल के घोल का उपयोग किया जाता है) का उपयोग करना भी संभव है।
निवारण
Tenesmus अक्सर पोषण संबंधी त्रुटियों और स्वस्थ जीवन शैली के उल्लंघन का परिणाम होता है, इसलिए इस विकृति को रोकने के लिए यह आवश्यक है:
- आहार में उच्च फाइबर वाले खाद्य पदार्थों को शामिल करें और वसायुक्त खाद्य पदार्थों और मसालों का सेवन सीमित करें;
- गतिहीन जीवन शैली के साथ शारीरिक व्यायाम पर ध्यान दें;
- पाचन और जननांग प्रणाली के रोगों का समय पर इलाज।
शौच करने के लिए झूठी इच्छा के मुख्य कारण (मलाशय का टेनसमस) रोग संबंधी स्थितियां हैं जिनमें आंतों को खाली करने के लिए व्यर्थ आग्रह होता है। विभिन्न रोगों का यह लक्षण काफी दर्दनाक है और शौच के पूर्ण कार्य की ओर नहीं ले जाता है: यह केवल थोड़ी मात्रा में मल के निकलने के साथ समाप्त होता है। Tenesmus एक व्यक्ति के जीवन के लिए आवश्यक है - वे आंदोलन की स्वतंत्रता को सीमित करते हैं, वे आपको अपनी छुट्टियों की योजनाओं में समायोजन करने के लिए मजबूर करते हैं। शौच करने की झूठी इच्छा पाचन तंत्र के विकार के साथ होती है: गैस निर्माण में वृद्धि और आंतों की गतिशीलता में कमी।
साल्मोनेलोसिस के प्रेरक एजेंट आंतों के संक्रमण और आंतों के टेनेस्मस को भड़काते हैं
रोग रोगजनन
उत्तेजक कारकों के प्रभाव में, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना बाधित होती है, जिससे आंत की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन होती है। सिग्मॉइड और (या) मलाशय की मांसपेशियों की दीवारों के स्पास्टिक संकुचन के परिणामस्वरूप अक्सर शौच करने का झूठा आग्रह होता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया पेट की दीवार, श्रोणि अंगों और पेरिनेम को प्रभावित करती है - उनकी मांसपेशियों की टोन तेजी से बढ़ रही है। स्पस्मोडिक संकुचन अनुत्पादक हैं:
- आंत की सामग्री आगे नहीं बढ़ती है;
- मल शरीर से बाहर नहीं निकलता।
संकुचन अराजक और असंगठित हैं। इस स्थिति में, सामान्य क्रमाकुंचन असंभव है, जो आंतों के टेनसमस का कारण बनता है। पैथोलॉजी पुरानी कब्ज के विकास के साथ है। रोग बवासीर की सूजन और पैल्विक अंगों को बिगड़ा हुआ रक्त की आपूर्ति की विशेषता है। जो लोग गतिहीन जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं, वे अक्सर शौच करने के झूठे आग्रह से पीड़ित होते हैं। चिकित्सा हस्तक्षेप की अनुपस्थिति में, लक्षणों की गंभीरता बढ़ जाती है:
- परिवर्तन, गुदा के आसपास की त्वचा का रंग गहरा होना;
- क्षरण विकसित होता है;
- गुदा विदर दिखाई देते हैं।
एक जीवाणु संक्रमण अक्सर मलाशय के क्षतिग्रस्त श्लेष्म झिल्ली में शामिल हो जाता है, जो भड़काऊ प्रक्रिया के प्रसार को बढ़ाता है। इस तरह के एक नकारात्मक परिदृश्य के अनुसार घटनाओं के विकास को रोकने के लिए, झूठी शौच के पहले संकेत पर, एक गैस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट के साथ एक नियुक्ति करें।
पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के कारण
मलाशय का टेनसमस पाचन तंत्र के रोगों के लक्षणों में से एक है। यदि रोगी के निदान के दौरान ऐसी कोई विकृति नहीं पाई जाती है, तो एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट उपचार से जुड़ा होता है। मानव शरीर के केंद्रीय तंत्रिका या स्वायत्त प्रणाली की खराबी से अक्सर झूठे आग्रह होते हैं।
आंतों में संक्रमण
आंतों के लुमेन में रोगजनक वायरस या बैक्टीरिया के प्रवेश के बाद, वे सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू करते हैं। जीवन की प्रक्रिया में, सूक्ष्म जीव भारी मात्रा में जहरीले उत्पादों का उत्पादन करते हैं। हानिकारक पदार्थ न केवल शरीर के सामान्य नशा का कारण बनते हैं, बल्कि आंतों के म्यूकोसा को भी नुकसान पहुंचाते हैं। अपच के परिणामस्वरूप, अपच संबंधी अभिव्यक्तियाँ होती हैं:
- गड़गड़ाहट और पेट में गड़गड़ाहट;
- खट्टी डकारें आना, नाराज़गी;
- सूजन।
मलाशय के टेनसमस के प्रेरक एजेंटों में शामिल हैं: साल्मोनेला, स्टेफिलोकोकी, एस्चेरिचिया और स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, शिगेला, स्ट्रेप्टोकोकी। वे खराब भोजन - दूध, मांस, सब्जियों के साथ मानव शरीर में प्रवेश करते हैं।
चेतावनी: "यदि कोई व्यक्ति भोजन की विषाक्तता को हल्के में लेता है, स्व-दवा पसंद करता है, तो यह आश्चर्य की बात नहीं है कि वह जल्द ही छोटी या बड़ी आंत में एक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित करता है।"
मलाशय में स्थानीयकृत क्षति से दस्त, दर्द और आंत्र को खाली करने की झूठी इच्छा होती है। क्लिनिकल तस्वीर बुखार, मतली, उल्टी, कमजोरी से जटिल है।
मलाशय के रोग
यदि निचली आंत की श्लेष्म झिल्ली क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो शौच परेशान होता है। टेनेसमस के मुख्य कारण हैं:
- बवासीर;
- रेक्टल फिशर;
- पैराप्रोक्टाइटिस का जीर्ण रूप, गहरी पैथोलॉजिकल चैनलों के गठन की विशेषता है।
इस तरह के रोग कब्ज के साथ होते हैं, प्रत्येक मल त्याग के साथ दर्द, मल में रक्त के थक्के, बलगम और मवाद का दिखना। मलाशय या पैरारेक्टल ऊतक को प्रभावित करने वाली भड़काऊ प्रक्रिया के विकास और प्रगति के कारण टेनेसमस होता है।
घातक और सौम्य ट्यूमर
श्लेष्म झिल्ली पर या आंत की गहरी परतों में ट्यूमर के गठन के बाद, क्रमाकुंचन परेशान होता है, बिना मल के शौच करने की इच्छा होती है। कोलन कैंसर से हर साल हजारों लोगों की मौत हो जाती है। पैथोलॉजी का खतरा प्रारंभिक अवस्था में किसी भी लक्षण की अनुपस्थिति में है। ट्यूमर के धीरे-धीरे बढ़ने के बाद, आंतों को खाली करते समय दर्द प्रकट होता है, साथ ही मल, रक्त और मवाद निकलता है।
मलाशय के नियोप्लाज्म के विकास के मुख्य कारण पूर्वकाल के रोग हैं:
- आंत में एक या अधिक जंतु;
- पुराना कब्ज;
- मलाशय के अल्सरेटिव घाव;
- प्रतिरक्षा में कमी;
- आनुवंशिक प्रवृतियां।
चेतावनी: "गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, प्रोक्टोलॉजिस्ट और सर्जन कभी भी यह दोहराते नहीं थकते कि गुदा विदर और बवासीर का समय पर उपचार मलाशय के कैंसर की रोकथाम का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है।"
Neoplasms स्पास्टिक संकुचन, मल की धीमी गति, मल की थोड़ी मात्रा की रिहाई या उनकी पूर्ण अनुपस्थिति की घटना को भड़काते हैं। अक्सर आंत्र आंदोलनों के साथ समस्याओं का कारण स्वयं ट्यूमर नहीं होता है, बल्कि परिणामी मेटास्टेस होते हैं। ट्यूमर कोशिका रक्त या लसीका के प्रवाह से मलाशय के स्वस्थ भागों में फैलती है, जहां वे तेजी से बढ़ने लगती हैं। अक्सर, मेटास्टेस प्रारंभिक घातक गठन के आकार से काफी अधिक होते हैं।
मलाशय के कैंसर के साथ शौच करने की झूठी इच्छा होती है
dysbacteriosis
आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस अक्सर न केवल पुरानी कब्ज, अपच, बल्कि रेक्टल टेनेसमस को भी भड़काते हैं। रोगजनक रोगजनकों के जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश या सशर्त रूप से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के बैक्टीरिया की सक्रियता के बाद रोग विकसित होता है। एक व्यक्ति में निम्नलिखित नकारात्मक लक्षण होते हैं:
- पेट में दर्द;
- जीर्ण दस्त;
- मल में खून की धारियाँ या थक्के का दिखना।
एंटीबायोटिक चिकित्सा के बाद, रोगी डिस्बैक्टीरियोसिस विकसित कर सकता है। इसे रोकने के लिए, डॉक्टर सलाह देते हैं कि मरीज प्रोबायोटिक्स और (या) लैक्टो- और बिफीडोबैक्टीरिया, सैक्रोमाइसेट्स युक्त प्रीबायोटिक्स का कोर्स करें। डिस्बैक्टीरियोसिस को खाद्य विषाक्तता, पौधे और पशु मूल के जहर, भारी धातुओं, कास्टिक क्षार और एसिड द्वारा उकसाया जा सकता है। इस मामले में, विषहरण चिकित्सा के बाद शौच करने की झूठी इच्छा गायब हो जाती है।
ऑटोइम्यून पैथोलॉजी
निरर्थक अल्सरेटिव कोलाइटिस और क्रोहन रोग ऑटोइम्यून भड़काऊ विकृति हैं, जिनमें से एक लक्षण शौच करने की निरंतर इच्छा है। रोगों के विकास की एटियलजि खराब समझी जाती है। अधिकांश वैज्ञानिक मानते हैं कि मानव प्रतिरक्षा प्रणाली की कार्यात्मक गतिविधि में कमी के परिणामस्वरूप आंतों के श्लेष्म की सूजन प्रक्रिया होती है। मलाशय के टेनसमस के साथ, गैर-विशिष्ट बृहदांत्रशोथ और क्रोहन रोग के लक्षण शरीर के वजन में तेज कमी, लोहे की कमी से एनीमिया, साथ ही साथ उनके अवशोषण के उल्लंघन के कारण विटामिन और ट्रेस तत्वों की कमी है।
सीएनएस का विघटन
शौच करने की इच्छा के कारण, जो किसी व्यक्ति को राहत नहीं देते हैं, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकार हैं:
- विक्षिप्त अवस्थाएं;
- मानसिक विकार;
- तनावपूर्ण स्थितियों के लिए विशिष्ट प्रतिक्रियाएं;
- भावनात्मक असंतुलन।
हाल ही में, रोगियों को अक्सर "चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम" का निदान किया जाता है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोगों को भड़का सकता है। टेनसस की घटना के रोगजनन के केंद्र में बृहदान्त्र में तंत्रिका आवेगों के संचरण का उल्लंघन है।
निदान और उपचार
रेक्टल टेनेसमस का निदान एक रोगी साक्षात्कार, स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति का आकलन और अनैमिनेस में बीमारियों का अध्ययन के साथ शुरू होता है। यदि एक जीवाणु संक्रमण का संदेह होता है, तो पोषक माध्यम में एक जैविक नमूना बोया जाता है ताकि रोगज़नक़ के प्रकार और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता की पहचान की जा सके। प्रयोगशाला और जैव रासायनिक विश्लेषण रक्त की संरचना में गुणात्मक और मात्रात्मक परिवर्तनों का पता लगाने में मदद करेंगे। शौच करने के लिए झूठे आग्रह का कारण स्थापित करने के लिए वाद्य अध्ययन किए जाते हैं:
- चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग;
- अल्ट्रासोनोग्राफी;
- सीटी स्कैन;
- एक्स-रे अध्ययन।
आंतों के टेनसमस का उपचार उनके कारण को खत्म करने के उद्देश्य से है। इसके लिए, रोगियों को ड्रग थेरेपी दिखाई जाती है, और सौम्य या घातक ट्यूमर, सर्जिकल हस्तक्षेप का पता लगाने के मामले में। एटियोट्रोपिक उपचार में सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है:
- एंटीबायोटिक्स;
- रोगाणुरोधी;
- प्रोबायोटिक्स और प्रीबायोटिक्स;
- अल्सर रोधी दवाएं;
- हेमोस्टैटिक दवाएं;
- अवशोषक और एंटरोसॉर्बेंट्स;
- सिमेथिकोन के साथ अतिरिक्त गैस को कम करने के लिए दवाएं।
टेनसमस की गंभीरता को कम करने के लिए, एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग किया जाता है - ड्रोटावेरिन या इसके एनालॉग नो-शपा को टैबलेट या पैरेंटेरल एडमिनिस्ट्रेशन के समाधान के रूप में। उनके पास आंत की चिकनी मांसपेशियों के काम को सामान्य करने, दर्द प्रणालियों को खत्म करने और टेनेसमस की घटना को रोकने की क्षमता है।
Tenesmus - आंतों को खाली करने की झूठी इच्छा, जो बेहद अप्रिय संवेदनाओं के साथ होती है। पैथोलॉजी का दूसरा नाम व्यर्थ आग्रह है। काफी बार, ऐसा सिंड्रोम डिस्बैक्टीरियोसिस के साथ मौजूद होता है, हालांकि, सटीक कारण केवल नैदानिक तरीकों द्वारा निर्धारित किए जा सकते हैं।
पैथोलॉजिकल स्थिति सुखद नहीं है, क्योंकि ज्यादातर मामलों में ऐसे आग्रह एक अलग मात्रा में बलगम, रक्त या प्यूरुलेंट अशुद्धियों के साथ मल की न्यूनतम उपस्थिति के साथ समाप्त होते हैं।
मूल रूप से, टेनसमस मल, सूजन, व्यथा के उल्लंघन के साथ है।
एटियलजि
इस स्थिति के मुख्य कारण तंत्रिका विनियमन के लिए जिम्मेदार संरचनाओं की उत्तेजना में विफलताएं हैं, जो एक गंभीर स्थिति को भड़काती हैं जिससे आंतों के तत्वों की मांसपेशियों में ऐंठन होती है। ऐंठन छोटे श्रोणि, मलाशय, पेरिनेम के मांसपेशियों के तत्वों को प्रभावित करती है। आंत का एक यादृच्छिक संकुचन होता है, और यह सामग्री के सामान्य प्रचार को रोकता है।
मलाशय का टेनसमस एक सामान्य लक्षण है। जठरांत्र संबंधी मार्ग के कई रोग इसी तरह प्रकट होते हैं।
ऐसा क्लिनिक निम्नलिखित विकृति का संकेत दे सकता है:
- संक्रामक रोग;
अक्सर टेनस्मस के कारण फिस्टुलस होते हैं। आंतों की संरचनाओं में असुरक्षित एटिऑलॉजिकल कारक नियोप्लाज्म हैं। उनका निदान मुश्किल है क्योंकि लक्षण लंबे समय तक छिपे रह सकते हैं। बहुत बार, यह पाचन तंत्र के निचले हिस्सों का एक संक्रामक घाव होता है जो रोग का कारण बनता है।
जैसा कि आप देख सकते हैं, इस तरह के एक सिंड्रोम की अभिव्यक्ति कई कारणों से जुड़ी हो सकती है जिन्हें उपचार शुरू करने से पहले निर्धारित किया जाना चाहिए।
वर्गीकरण
आज, दो प्रकार के सिंड्रोम हैं:
- पेशाब करने का आग्रह;
- शौच के लिए।
कुछ मामलों में, टेनेसमस के समान एक नैदानिक तस्वीर का विकास होता है, लेकिन गंभीर दर्द के साथ नहीं। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के इस रूप को झूठी आग्रह कहा जाता है।
लक्षण
Tenesmus में रोग की एक विशिष्ट नैदानिक तस्वीर है। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, रोगी को निचले पेट में स्थानीयकरण के साथ स्पास्टिक, दर्द प्रकृति के दर्द के लक्षण महसूस होते हैं। यह सब शौच करने की तीव्र इच्छा के साथ है। ये आग्रह अप्रभावी हैं, इस प्रकृति का एक हमला मल की थोड़ी सी रिहाई के साथ होता है, जिसमें रक्त, बलगम और कभी-कभी अपचित भोजन कण भी शामिल होते हैं। पेट में और वंक्षण क्षेत्र के करीब ऐंठन जारी है।
निदान
Tenesmus को आंत्र समारोह का एक शारीरिक अभिव्यक्ति माना जा सकता है, लेकिन यह केवल एकल एपिसोड पर लागू होता है। यदि Tenesmus पहली बार नहीं होता है, तो यह किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने का एक कारण है। शौच करने की पैथोलॉजिकल झूठी इच्छा बहुत गंभीर विकृति का संकेत दे सकती है, इसलिए जल्द से जल्द चिकित्सा शुरू करना आवश्यक है।
रोगी को सबसे पहले थेरेपिस्ट के पास भेजा जाता है, जिसके बाद प्रोक्टोलॉजिस्ट और गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा उसकी पूरी जांच की जाती है।
निम्नलिखित प्रक्रियाओं को सौंपा जाएगा:
- रक्त विश्लेषण;
- एनोस्कोपी;
- कोलोनोस्कोपी;
- उदर गुहा के आंतरिक अंगों का अल्ट्रासाउंड।
नतीजतन, डॉक्टर टेनेसमस की घटना का मूल कारण निर्धारित करेगा, और उपचार अंतर्निहित बीमारी का मुकाबला करने के उद्देश्य से होगा।
इलाज
पूरी तरह से परीक्षा के परिणामों के आधार पर, एक व्यक्तिगत रणनीति और ड्रग थेरेपी की योजना का चयन किया जाता है। चिकित्सा का एक अनिवार्य बिंदु एक पूर्ण और उचित आहार है - यह एक बच्चे और एक वयस्क में रोग के जटिल उपचार का आधार है।
आंत के टेनसमस के साथ, आहार का पालन करना अनिवार्य है। सप्ताह के दौरान, रोगी को बार-बार खाना पड़ेगा, लेकिन थोड़ा-थोड़ा करके। चिकित्सीय पोषण के दौरान, वसायुक्त, तली हुई, स्मोक्ड सभी चीजों को स्पष्ट रूप से मना करना महत्वपूर्ण है। यह एक हल्का आहार विकल्प है जो आंतों को ठीक होने में मदद करेगा। इसके अलावा, इस तरह के विकार के विकास के साथ, गेहूं की भूसी को आहार में शामिल करना बहुत उपयोगी होता है, जो मल त्याग की सुविधा प्रदान करता है। इस तरह की सिफारिशें चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम के साथ भी मदद करेंगी - उपचार अधिक उत्पादक हो जाएगा।
Tenesmus को अनिवार्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। थेरेपी को बुनियादी और रोगसूचक में विभाजित किया जा सकता है। पहले का उद्देश्य अंतर्निहित बीमारी को खत्म करना है।
आंत्र समारोह को सामान्य करने के लिए, आपको आवश्यकता होगी:
- जीवनशैली सुधार;
- स्वच्छता उपायों का सख्ती से पालन, विशेष रूप से चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम के साथ।
रोगसूचक उपचार का उद्देश्य चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन से राहत देना है। नो-शपा, ड्रोटावेरिन का उपयोग किया जाता है। ऐसी चिकित्सा आपको मुख्य अप्रिय लक्षणों को खत्म करने और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के कामकाज को सामान्य करने की अनुमति देती है। यदि क्लिनिकल तस्वीर गंभीर है, तो एंटीस्पास्मोडिक्स और दर्द निवारक इंजेक्शन और ड्रॉपर के रूप में निर्धारित किए जा सकते हैं।
कब्ज के साथ, डुप्लेक (लैक्टुलोज) का संकेत दिया जाता है - 15 मिलीलीटर दिन में तीन बार 10 दिनों के लिए। Meteospazmil लेने के बाद गायब - 1 गोली दिन में तीन बार (पाठ्यक्रम - 10 दिन)।
औषधीय तैयारी को औषधीय जड़ी बूटियों के साथ पूरक या प्रतिस्थापित किया जा सकता है। पेट फूलना ताजा आलू का रस (5-7 दिनों के लिए भोजन से पहले दिन में 2-3 बार 1 बड़ा चम्मच) समाप्त करता है। कब्ज के साथ, अलसी अच्छी तरह से मदद करेगी: एक गिलास उबलते पानी में 1 चम्मच डालें। थर्मस में कच्चे माल को 1-2 घंटे के लिए छोड़ दें, सोते समय जलसेक लेना सबसे अच्छा है।
डिस्बैक्टीरियोसिस की पुष्टि के साथ, प्रोबायोटिक्स निर्धारित हैं, आंतों की एंटीबायोटिक चिकित्सा अनिवार्य है। माइक्रोकलाइस्टर्स (सिल्वर नाइट्रेट या गर्म वनस्पति तेल के घोल का उपयोग किया जाता है) का उपयोग करना भी संभव है।
चूंकि टेनसमस विभिन्न रोगों का एक लक्षण है, इसलिए उपचार का उद्देश्य सबसे पहले अंतर्निहित विकृति को खत्म करना होना चाहिए। इसलिए, उदाहरण के लिए, रक्तस्रावी घावों के साथ, रक्त परिसंचरण (डेट्रालेक्स), प्रोक्टोसन मरहम या सपोसिटरी में सुधार करने वाली दवाओं का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।
निवारण
खाने के विकार, स्वस्थ जीवन शैली की कमी, टेनस्मस सहित आंतों की समस्याओं को भड़काती है। बाद में पूर्ण विकसित बीमारी का इलाज करने की तुलना में किसी समस्या को रोकना बहुत आसान है।
ऐसा करने के लिए, आपको विशेषज्ञों की निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करना चाहिए:
- घबराहट के झटकों को कम करें, अतिउत्तेजना से बचें (यह साबित हो चुका है कि यह थकावट है जो उत्तेजना की ओर ले जाती है);
- स्वस्थ भोजन;
- भोजन फाइबर से भरपूर होना चाहिए;
- अक्सर खाओ, लेकिन थोड़ा-थोड़ा करके;
- भोजन गर्म होना चाहिए;
- शराब, तंबाकू, मादक पदार्थों को बाहर करें;
- खुराक वाली शारीरिक गतिविधि में संलग्न होना।
सही दिनचर्या बनाए रखने से कई तरह की अप्रिय बीमारियों से बचा जा सकता है। यदि आप अस्वस्थ महसूस करते हैं, तो आपको चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए, और अपने विवेक से उपचार नहीं करना चाहिए।
क्या चिकित्सा के दृष्टिकोण से लेख में सब कुछ सही है?
केवल तभी उत्तर दें जब आपने चिकित्सा ज्ञान सिद्ध किया हो
समान लक्षणों वाले रोग:
कोलोरेक्टल कैंसर ऑन्कोलॉजिकल प्रकृति का एक रोग है, जिसे कोलन में एक घातक ट्यूमर के गठन से चिह्नित किया जाता है। जोखिम में 40 वर्ष से अधिक आयु के लोग हैं और जिनके पास इसी तरह की बीमारियों का पारिवारिक इतिहास है। मृत्यु का उच्च जोखिम है।
आंत का टेनसमस- यह पाचन तंत्र को नुकसान का एक लक्षण है, जो एक रोगी में शौच करने के लिए एक अनैच्छिक आग्रह की उपस्थिति की विशेषता है। Tenesmus की उपस्थिति गंभीर बीमारी का संकेत हो सकती है, इसलिए, यदि लक्षण होते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श करने और परीक्षा से गुजरने की सिफारिश की जाती है।
कार्बनिक
Tenesmus एक स्वतंत्र स्थिति नहीं है, उन्हें कई आंतों के विकृतियों का लक्षण माना जाता है। इसमे शामिल है:
मनोदैहिक
टेनस्मस की घटना हमेशा पाचन तंत्र के जैविक घावों से जुड़ी नहीं हो सकती है। टेनेसमस का कारण तंत्रिका तंत्र में विकार हो सकता है। तंत्रिका कोशिकाओं की उत्तेजना में बदलाव के कारण आंत की सफ़ाई गड़बड़ा जाती है, जिसके परिणामस्वरूप इसकी मांसपेशियों की दीवार का संकुचन अनियमित हो जाता है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि रोगी को शौच करने की तीव्र इच्छा होती है, जिसके साथ थोड़ी मात्रा में मल या बलगम निकलता है।
इस मामले में, टेनसमस की घटना मनोदैहिक कारणों से जुड़ी होती है। इसमे शामिल है:
- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग;
- सीमावर्ती राज्य (साइकोपैथी);
- न्यूरोसिस और न्यूरोसिस जैसी स्थिति।
इसलिए, जब टेनसमस होता है, तो यह निर्धारित करना आवश्यक है कि क्या रोगी के पास जैविक विकृति है या स्थिति मानसिक विकारों से उकसाती है। यह लक्षणों से निपटने की रणनीति पर निर्भर करेगा।
Tenesmus और संबंधित लक्षणों की विशेषताएं
Tenesmus को शौच करने के लिए झूठी इच्छा की उपस्थिति की विशेषता है। आमतौर पर, इस लक्षण के साथ, रोगी को पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द का अनुभव होता है। संवेदन प्रकृति में स्पास्टिक होते हैं, झूठे आग्रह के दौरान होते हैं और इसके पूरा होने के बाद गायब हो जाते हैं।
स्फिंक्टर क्षेत्र में दर्द विशेष रूप से तीव्र होता है, यहां त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का क्षरण हो सकता है। प्रारंभ में, लक्षण शायद ही कभी दिखाई देते हैं। समय के साथ, टेनसमस की घटना की आवृत्ति बढ़ जाती है, दर्द की तीव्रता बढ़ जाती है, वे असहनीय हो जाते हैं।
मिथ्या आग्रह व्यक्ति को शौच जाने के लिए विवश करते हैं, पर शौच नहीं होता। थोड़ी मात्रा में मल, बलगम या रक्त निकल सकता है।
निदान
Tenesmus का कारण निर्धारित करने के लिए, उस बीमारी का निदान करना आवश्यक है जिसने उनकी उपस्थिति को उकसाया:
इलाज
टेनसमस के उपचार में एटियोट्रोपिक थेरेपी (प्रेरक रोग का उन्मूलन) और रोगसूचक चिकित्सा से युक्त उपायों का एक सेट शामिल है, जो सीधे रोगी में अप्रिय नैदानिक अभिव्यक्तियों को समाप्त करता है।
उपचार का एक अनिवार्य घटक आहार पोषण है, जो आंतों पर भार को कम करता है और क्रमाकुंचन को सामान्य करने में मदद करता है।
एटियोट्रोपिक थेरेपी (कारणों का उन्मूलन)
इटियोट्रोपिक थेरेपी उस कारण पर निर्भर करती है जिसके कारण टेनेसमस दिखाई दिया।
- यदि यह एक संक्रामक प्रक्रिया (प्रोक्टाइटिस या पैराप्रोक्टाइटिस) है, तो रोगी को एंटीबायोटिक थेरेपी दी जाती है।
- एक ऑटोइम्यून बीमारी (उदाहरण के लिए, अल्सरेटिव कोलाइटिस) के मामले में, इम्यूनोसप्रेसेन्ट थेरेपी (ग्लूकोकार्टिकोइड ड्रग्स) की जाती है।
- ट्यूमर की उपस्थिति में, उपचार में कीमोथेरेपी या सर्जरी शामिल है।
प्रत्येक रोगी के लिए प्रक्रियाओं की पूरी श्रृंखला को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।
रोगसूचक चिकित्सा
रोगसूचक चिकित्सा का उद्देश्य सीधे टेनसमस को खत्म करना है। इसमें शामिल हैं - इसका मतलब है कि आंतों की मांसपेशियों की ऐंठन से राहत मिलती है, जिससे दर्द की गंभीरता कम हो जाती है और सामान्य क्रमाकुंचन बहाल हो जाता है। इस समूह के सबसे आम साधन हैं ड्रोटावेरिन और नो-शपा.
आप लोक उपचार के साथ रोग के लक्षणों से भी छुटकारा पा सकते हैं। मरीजों को अक्सर हर्बल समाधान के साथ सिट्ज़ बाथ लेने की सलाह दी जाती है। वे दर्द और आंतों की ऐंठन से राहत में योगदान करते हैं। हालांकि, इस तरह के उपचार को केवल एक चिकित्सक की देखरेख में ड्रग थेरेपी के संयोजन में किया जाना चाहिए। Tenesmus की स्थिति में स्व-उपचार अस्वीकार्य है, क्योंकि उनकी घटना का कारण गंभीर रोग हो सकता है, एटियोट्रोपिक उपचार के बिना जिससे रोगी की स्थिति खराब हो जाएगी।
निवारण
Tenesmus की उपस्थिति को रोकने के लिए, रोगियों को सरल नियमों का पालन करना चाहिए:
- सही खाओ (देखें)। भोजन बार-बार होना चाहिए, लेकिन छोटा। इससे आंतों पर भार कम होता है।
- चलते-चलते मत खाओ। क्विक स्नैक्स और ड्राई फूड इनमें से एक है। आहार के नियमित उल्लंघन के साथ, क्रमाकुंचन की गड़बड़ी संभव है, जो टेनसमस के साथ होती है।
- हानिकारक खाद्य पदार्थों को आहार से हटा दें। तला हुआ और वसायुक्त, बहुत नमकीन खाद्य पदार्थ आंतों के "दुश्मन" हैं। आहार स्वस्थ अनाज से बना होना चाहिए, आवश्यक मात्रा में सब्जियों और फलों को शामिल करें जो आंत्र संकुचन को उत्तेजित करते हैं।