माइक्रोबियल 10 के लिए प्रकोष्ठ कोड का थर्मल बर्न। शरीर की बाहरी सतहों का थर्मल और रासायनिक जल

थर्मल बर्न (ICD-10 कोड) एक त्वचा की चोट है जिसे रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार अलग किया जाता है। यह प्रणाली 1998 से आज तक काम कर रही है। लेख में हम थर्मल बर्न की डिग्री और प्राथमिक चिकित्सा के तरीकों का विश्लेषण करेंगे।

खुली आग, गर्म वस्तुओं के संपर्क में आने वाली त्वचा की उपकला या गहरी परतों का जलना थर्मल बर्न कहलाता है। उच्च तापमान वाले ठोस, तरल और गैसीय पदार्थों से होने वाले प्रभाव को ध्यान में रखा जाता है।

परिणामी क्षति खतरनाक है और मृत्यु का कारण बन सकती है। थर्मल बर्न के बीच, ICD-10 कोड T20-30 स्केलिंग, लाइटनिंग स्ट्राइक, रेडिएशन, फ्रिक्शन, इलेक्ट्रिक करंट और हीटिंग डिवाइस हैं। इस वर्गीकरण में पराबैंगनी विकिरण, एरिथेमा के कारण होने वाली बीमारियाँ शामिल नहीं हैं।

हार के कारण:

आग;
उबलता पानी या भाप;
गर्म वस्तुओं को छूना।

घाव की गहराई और क्षति के प्रकार के आधार पर, रोगी की स्थिति की गंभीरता का निदान किया जाता है। इस तरह की चोट के उन्नत चरणों में मृत्यु के कारण होते हैं।

उपचार जटिल, लंबा है, क्योंकि त्वचा के अधिक गर्म होने से ऊतक नवीकरण और कोशिका निर्माण में शामिल प्रोटीन नष्ट हो जाते हैं।

आईसीडी के अनुसार शरीर के विभिन्न हिस्सों पर जलने की विशेषताएं

वे मानव शरीर पर प्रभावित क्षेत्र द्वारा प्रतिष्ठित हैं:

सिर और गर्दन।
धड़।
कंधे की कमर और ऊपरी अंग।
ब्रश, कलाई।
कूल्हे का क्षेत्र, पिंडली, पैर।
टखने और पैर।

सिर और गर्दन को नुकसान में कान, आंख और खोपड़ी के कवर की अखंडता का उल्लंघन शामिल है। आंखों, मुंह और ग्रसनी के क्षेत्र तक सीमित घावों पर अलग से विचार किया जाता है। खतरा - नाक, आंखों के श्लेष्म झिल्ली से निकटता।

यदि पेट, पीठ, छाती, कमर, जननांगों की पार्श्व या सीधी दीवारें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो उन्हें ICD-10 T21 के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। अपवाद स्कैपुलर क्षेत्र और एक्सिलरी ज़ोन के घाव हैं, जिनकी चर्चा T22 में की गई है।

जब घाव क्षेत्रों के बीच वितरित किया जाता है या घाव की गंभीरता को निर्धारित करना असंभव होता है, तो इसे अनिर्दिष्ट स्थानीयकरण कहा जाता है।

कंधों, अग्रभुजाओं, हाथों और बाजुओं पर थर्मल प्रभाव को T22 के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

नाखूनों, हथेलियों सहित कलाइयों, हाथों की त्वचा को जलाना एक अलग वस्तु है। ICD-10 के अनुसार T24 में जांघ का थर्मल बर्न, अंगों की चोटें शामिल हैं। पैर और टखने में चोट - बिंदु T25 में।

थर्मल बर्न की डिग्री और उनके परिणाम

उच्च तापमान शासन के प्रभाव में, मानव त्वचा घायल हो जाती है। अगर आग प्रभावित हुई है, तो घाव के प्रारंभिक उपचार के दौरान जले हुए कपड़ों के अवशेषों को निकालना मुश्किल होता है। भविष्य में सिंडर संक्रमण का कारण बनेगा।

एपिडर्मिस पर गर्म तरल पदार्थ गिरने से घाव बन जाता है। जब जलन उथली होती है, लेकिन अक्सर श्वसन पथ को प्रभावित करती है। जब गर्म वस्तुओं से स्पर्श किया जाता है, तो घाव स्पष्ट रूप से परिभाषित होता है, गहरा होता है, लेकिन जब एक्सपोज़र का ध्यान हटा दिया जाता है, तो अतिरिक्त टुकड़ी अक्सर होती है। ICD-10 के अनुसार थर्मल जोखिम की कई डिग्री हैं:

उपकला की व्यथा;
बुलबुला गठन;
फाइबर जलना;
ऊतक की मृत्यु, मांसपेशियों और हड्डी के जोड़ों का जलना।

पहली डिग्री में, टगर क्षतिग्रस्त हो जाता है, लालिमा, सूजन दिखाई देती है। दो या तीन दिनों के बाद, जिस स्थान पर थर्मल बर्न हुआ है वह ठीक हो जाता है। डर्मिस के विलुप्त होने के अंत में, बाहर से निशान गायब हो जाते हैं। दूसरे चरण में ICD-10 के अनुसार पैर या उंगलियों का थर्मल बर्न चेहरे और छाती को होने वाले नुकसान से कम खतरनाक नहीं है। रोगाणु परत के नीचे जलने पर, सल्फर से भरे बुलबुले बनते हैं। परिणामों का उत्थान एक महीने या उससे अधिक समय तक रहता है।

तीसरी डिग्री में, उपकला और डर्मिस पीड़ित होते हैं। घाव काले, भूरे रंग का पपड़ी है, दर्द संवेदनशीलता कम है। एक संक्रामक जटिलता और माध्यमिक अवसादों की अनुपस्थिति में, कवर को छह महीने के भीतर स्वतंत्र रूप से बहाल किया जाता है। जब हड्डी के ऊतकों को नष्ट कर दिया जाता है, तो चौथी डिग्री का निदान किया जाता है।

तत्काल मदद

तेल मलहम और वसा का प्रयोग न करें। यह केवल स्थिति को बढ़ाएगा, और बाद में आपको फिल्म को तेल से निकालना होगा, जिससे पीड़ित को दर्द होगा। अनुचित ड्रेसिंग से रोगी की स्थिति खराब हो जाएगी, सूजन और पपड़ी हो जाएगी।

हानिकारक कारक को समाप्त किया जाना चाहिए, और एपिडर्मिस की अखंडता को तोड़ा नहीं जाता है, तो जले हुए क्षेत्र को आधे घंटे के लिए बहते पानी के नीचे ठंडा किया जाना चाहिए।

अनावश्यक रूप से टूर्निकेट का उपयोग करने से अंग का नुकसान होगा। जलने पर सबसे सही निर्णय एक चिकित्सा संस्थान से संपर्क करना है, जहां संज्ञाहरण और उपचार किया जाएगा।

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आईसीडी में थर्मल बर्न कोडिंग

जलन मानव त्वचा के लिए एक काफी सामान्य प्रकार की चोट है, इसलिए वे 10 वें संशोधन के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के दस्तावेज़ में एक पूरे खंड के लिए समर्पित हैं। इसलिए, आईसीडी 10 के अनुसार, एक थर्मल बर्न में एक कोड होता है जो प्रभावित त्वचा क्षेत्र के पैमाने और स्थान से मेल खाता है।

वर्गीकरण
पैथोलॉजी की परिभाषा

वर्गीकरण

निर्दिष्ट स्थानीयकरण के शरीर की सतह को थर्मल क्षति का कोड T20-T25 की सीमा में है। घाव की सीमा के आधार पर, कई रूपों और अनिर्दिष्ट स्थानीयकरण में विशेषता घावों को T29-T30 के रूप में कोडित किया जाता है। कोड T31-T32 का उपयोग आमतौर पर प्रतिशत के रूप में मानव शरीर पर त्वचा के घावों के पैमाने को निर्धारित करने के लिए शीर्षक T20-T29 के अतिरिक्त के रूप में किया जाता है। उदाहरण के लिए, पूरे शरीर की सतह के 70-79% थर्मल बर्न में T31.7 कोड होता है, जो अतिरिक्त रूप से T20-T29 रूब्रिक से किसी भी कोड को चिह्नित कर सकता है।

बर्न सेंटरों में, विश्व नोसोलॉजी का ऐसा डेटा नैदानिक, उपचारात्मक उपायों के साथ-साथ रोगनिदान की डिग्री निर्धारित करने में जबरदस्त सहायता प्रदान करता है।

कई वर्षों के लिए, उच्च योग्य विशेषज्ञों ने किसी भी स्थानीयकरण और चोट के चरण के शरीर की त्वचा के जले हुए घावों के साथ प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने और रोगियों के प्रबंधन के लिए स्थानीय प्रोटोकॉल को सफलतापूर्वक लागू किया है।

पैथोलॉजी की परिभाषा

ICD 10 में, गर्म तरल पदार्थ, भाप, लपटों या गर्म हवा के तेज प्रवाह के संपर्क में आने के कारण एक थर्मल बर्न बनता है। रासायनिक संरचना के आक्रामक समाधान, जैसे कि एसिड और क्षार, त्वचा के संपर्क में आने पर एक रासायनिक जलन प्राप्त होती है। वे कम समय में त्वचा की गहरी परतों में भी ऊतक परिगलन भड़काने में सक्षम हैं।

जली हुई सतह को त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों को फैलने और क्षति की डिग्री के अनुसार प्रतिष्ठित और वर्गीकृत किया गया है:

त्वचा क्षेत्र की लाली और मोटाई (1 डिग्री);
ब्लिस्टरिंग (ग्रेड 2);
त्वचा की ऊपरी परतों का परिगलन (ग्रेड 3);
एपिडर्मिस और डर्मिस (ग्रेड 4) का पूर्ण परिगलन;
घाव जिसमें त्वचा की सभी परतें मर जाती हैं और चमड़े के नीचे के ऊतक नेक्रोटिक प्रक्रिया (ग्रेड 5) में शामिल होते हैं।

ICD 10 में स्थानीय प्रोटोकॉल की सिफारिशों के अनुसार, पैर, हाथ, पेट या पीठ के थर्मल बर्न के लिए कोड प्रक्रिया की व्यापकता की परिभाषा पर निर्भर करता है।

घाव का क्षेत्र "नौ के नियम" का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है, अर्थात, शरीर का प्रत्येक भाग पूरी सतह के एक निश्चित प्रतिशत से मेल खाता है।

तो सिर और हाथ 9% बनाते हैं, सामने (पेट और छाती), शरीर की पिछली सतह (पीठ) और पैर प्रत्येक 18%, पेरिनेम और जननांगों को 1% आवंटित किया जाता है। विशेषज्ञ हथेली का भी उपयोग कर सकते हैं, जिसका क्षेत्र सशर्त रूप से पूरे मानव शरीर के क्षेत्रफल के लगभग 1% के बराबर है।

उदाहरण के लिए, हाथ, चेहरे या पैर का थर्मल बर्न जली हुई सतह का 2% होगा। प्रक्रिया की व्यापकता स्थापित करते समय, डॉक्टर उन स्थितियों को ध्यान में रखते हैं जिनके तहत ऊतक की चोट हुई थी। महत्वपूर्ण पहलू हैं: एजेंट की प्रकृति का निर्धारण, इसके जोखिम का समय, परिवेश का तापमान और कपड़ों के रूप में उत्तेजक कारकों की उपस्थिति।

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शरीर की थर्मल और रासायनिक जलन

ICD-10 → S00-T98 → T20-T32 → T20-T25 → T21.0

ट्रंक का थर्मल बर्न, अनिर्दिष्ट डिग्री

पहली डिग्री के ट्रंक का थर्मल बर्न

दूसरी डिग्री के ट्रंक का थर्मल बर्न

थर्ड डिग्री के ट्रंक का थर्मल बर्न

धड़ की रासायनिक जलन, अनिर्दिष्ट डिग्री

धड़ में फर्स्ट डिग्री केमिकल बर्न

धड़ को दूसरी डिग्री का रासायनिक जला

धड़ को थर्ड डिग्री केमिकल बर्न

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रोगों और संबंधित स्वास्थ्य समस्याओं का अंतर्राष्ट्रीय सांख्यिकीय वर्गीकरण।10वां संशोधन।

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ICD-10 वर्गीकारक के बारे में अधिक जानकारी

डेटाबेस में प्लेसमेंट की तिथि 22.03.2010

क्लासिफायरियर की प्रासंगिकता: रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण का 10वां संशोधन

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होम → चोट, विषाक्तता और बाहरी कारणों के कुछ अन्य परिणाम → थर्मल और रासायनिक जलन → शरीर की बाहरी सतहों की थर्मल और रासायनिक जलन, उनके स्थानीयकरण द्वारा निर्दिष्ट → टखने के जोड़ और पैर की थर्मल और रासायनिक जलन

कोड विवरण

टी25.0	टखने और पैर का थर्मल बर्न, अनिर्दिष्ट डिग्री
टी25.1	पहली डिग्री के टखने के जोड़ और पैर का थर्मल बर्न
टी25.2	दूसरी डिग्री के टखने के जोड़ और पैर का थर्मल बर्न
टी25.3	टखने के जोड़ और पैर की तीसरी डिग्री का थर्मल बर्न
टी25.4	टखने और पैर की रासायनिक जलन, अनिर्दिष्ट डिग्री
टी25.5	पहली डिग्री के टखने और पैर के क्षेत्र की रासायनिक जलन
टी25.6	दूसरी डिग्री के टखने और पैर की रासायनिक जलन
टी25.7	तीसरी डिग्री के टखने और पैर की रासायनिक जलन

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पैर, जांघ, निचले पैर का थर्मल बर्न: ICD-10 कोड

जब कोई अंग 55 ° से ऊपर के तापमान या किसी जहरीले रासायनिक यौगिक के संपर्क में आता है, तो ऊतक क्षति होती है, जिसे बर्न कहा जाता है। एक आक्रामक वातावरण के व्यापक प्रभाव से शरीर में वैश्विक परिवर्तन होते हैं और त्वचा की अखंडता, हृदय, रक्त वाहिकाओं और प्रतिरक्षा के काम पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

पैर जलने की डिग्री

पहली डिग्री के पैर को नुकसान के मामले में, इसके क्षेत्र का केवल एक छोटा सा क्षेत्र पीड़ित होता है। लक्षण त्वचा के रंग में मामूली बदलाव और सूजन से जुड़े होते हैं। पीड़िता को चिकित्सा सहायता लेने की आवश्यकता नहीं है। यदि आवश्यक हो तो एनेस्थेटाइज करना और जले हुए स्थान को कीटाणुरहित करना आवश्यक है।
दूसरी डिग्री के पैर की चोट के साथ, एक व्यक्ति को एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम होता है। पैर की त्वचा लाल होती है, जो पारभासी तरल के साथ विभिन्न आकारों के फफोले से ढकी होती है। पीड़ित को आपातकालीन कक्ष में जाना चाहिए, क्योंकि संक्रमण का खतरा अधिक होता है। इसके अलावा, रोगी के पास पर्याप्त प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए आवश्यक शर्तें नहीं हैं।

दवा से दर्द दूर हो जाता है। सूजे हुए फफोले की अखंडता का उल्लंघन करने से मदद नहीं मिलेगी, लेकिन केवल संक्रमण के अंदर होने का खतरा बढ़ जाएगा।

तीसरी डिग्री के पैर को नुकसान के मामले में, त्वचा के विकास क्षेत्रों के संरक्षण के साथ आंशिक परिगलन खुद को महसूस करता है। गंभीर स्थिति में पूरा निचला पैर प्रभावित होता है। प्राथमिक चिकित्सा के बाद ही तत्काल अस्पताल में भर्ती होने से व्यक्ति को मदद मिलेगी।
सबसे गंभीर डिग्री, ऊपरी पूर्णांक के पूर्ण परिगलन के साथ-साथ आंतरिक ऊतकों (मांसपेशियों, हड्डियों) की क्षति और जलन की विशेषता है। इस तरह की चोट से घातक परिणाम संभव है। उपचार सर्जरी से जुड़ा है और केवल अस्पताल में ही किया जाता है।

आईसीडी में थर्मल जलता है

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण को रोग नामों के भंडारण और विश्लेषण को सरल बनाने के लिए डिज़ाइन किया गया है। इसका उपयोग न केवल वैज्ञानिक जगत में, बल्कि सामान्य अस्पताल कार्डों में भी किया जाता है।

प्रत्येक बीमारी और चोट को एक कोड सौंपा गया है। वर्गीकरण की संरचना की हर दशक में समीक्षा की जाती है।

पैर और निचले पैर की जलन के लिए, संख्या क्षति की डिग्री और प्रकृति द्वारा निर्धारित की जाती है। जलन होती है:

पैर के थर्मल बर्न के लिए, माइक्रोबियल कोड 10 25.1 से शुरू होता है और 25.3 पर समाप्त होता है।

25.0 - अनिर्दिष्ट डिग्री का पैर जलाना।

इसी तरह, रासायनिक चोटों का वर्गीकरण प्रस्तुत किया गया है: 25.4 से 25.7 तक।

T24 अनिर्दिष्ट डिग्री के टखने और पैर को छोड़कर, कूल्हे और निचले छोर की थर्मल और रासायनिक जलन है।

कारक और जोखिम समूह

टखने और एड़ी में इस तरह की चोटें अत्यंत दुर्लभ हैं: पैर के निचले हिस्से को अक्सर घने जूते की सामग्री द्वारा संरक्षित किया जाता है।

लेकिन कभी-कभी डॉक्टर रोग को ICD कोड t25 असाइन करते हैं (उप-आइटम डिग्री द्वारा निर्धारित किया जाता है), निम्न प्रकारों पर प्रकाश डाला गया:

पैर क्षेत्र का थर्मल बर्न। थर्मल ऊर्जा के किसी भी स्रोत के लापरवाह संचालन के परिणामस्वरूप नुकसान होता है: गर्म वस्तुएं (बाहरी प्रभावों के परिणामस्वरूप हीटर, बैटरी, गर्म धातु), उबलते पानी, भाप, खुली लपटें।
रासायनिक जलन। यह विशेषता है कि विभिन्न जहरीले पदार्थ त्वचा पर जल्दी या धीरे-धीरे ऊपरी पूर्णांक की अखंडता का उल्लंघन करते हैं। सबसे खतरनाक मामले एसिड और क्षार हैं।
विकिरण। विकिरणित होने पर होता है। उच्च विकिरण के क्षेत्रों में इस तरह के कचरे के निपटान (विशेष रूप से अनधिकृत) के स्थान पर वे इसे प्रयोगशालाओं में प्राप्त करते हैं।
बिजली। यह पैर में बिजली के झटके के परिणामस्वरूप प्राप्त होता है।

निदान

एक अनिर्दिष्ट डिग्री के टखने के जोड़ और पैर को नुकसान के मामले में, विशेषज्ञ चोट की प्रकृति का निर्धारण करना चाहते हैं।

सही उपचार रणनीति का चयन करने के लिए, डॉक्टर इस पर ध्यान देता है:

गहराई;
प्रभावित क्षेत्र का क्षेत्र।

इसके लिए आवेदन करें:

"हथेली का नियम";
"नौ का नियम"।

पहले मामले में, क्षेत्र की गणना सिद्धांत के आधार पर की जाती है: आनुपातिक रूप से, हथेली त्वचा की कुल सतह का 1% भाग लेती है।

दूसरे मामले में, वैश्विक चोट के साथ 1 पिंडली और पैर को पूरे शरीर के 9% के रूप में परिभाषित किया गया है।

चूंकि बच्चों की अन्य आनुपातिक निर्भरताएँ होती हैं, इसलिए उनके लिए भूमि और ब्रोवर तालिका का उपयोग किया जाता है।

अस्पताल में, मुद्रित ग्रिड वाले फिल्म मीटर विशेषज्ञों की सहायता के लिए आते हैं।

इलाज

टखने और (या) पैर की जलन के साथ पीड़ित को प्राथमिक उपचार की गुणवत्ता आगे के उपचार, जटिलताओं की उपस्थिति और समग्र पूर्वानुमान पर निर्भर करती है।

जलने के लिए एक सरल प्रक्रिया से खुद को परिचित करना सभी के लिए उपयोगी है:

प्रभावित क्षेत्र से सभी कपड़े हटा दें। चूंकि सिंथेटिक्स त्वचा से चिपक जाते हैं, इसलिए उन्हें सावधानी से कैंची से काट दिया जाता है।
एक बाँझ पट्टी लागू करें।

आप अपने दम पर किसी भी क्रीम, मलहम, पाउडर, कंप्रेस का उपयोग नहीं कर सकते। डॉक्टर दवा लिखता है।

पीड़ित को गतिहीन घायल अंग के साथ सबसे आरामदायक स्थिति लेने में मदद की जाती है।
किसी व्यक्ति को दी जाने वाली एकमात्र दवा दर्द निवारक है।

पहली डिग्री के जलने का स्वतंत्र रूप से इलाज करने की अनुमति है। अन्य मामलों में, एक विशेषज्ञ के हस्तक्षेप की आवश्यकता है।

चिकित्सा संस्थान के भीतर की जाने वाली आगे की गतिविधियाँ इससे संबंधित हैं:

सूजन की रोकथाम और उन्मूलन;
उपचारात्मक।

संक्रमण को रोकने के लिए डॉक्टर अक्सर एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स लिखते हैं।

अतिरिक्त गतिविधियां:

टेटेनस इंजेक्शन;
एनाल्जेसिक।

विशेषज्ञ सावधानीपूर्वक निगरानी करते हैं ताकि पपड़ी न बने।

विशेष मामलों में, ऑपरेशन सौंपा गया है:

प्लास्टिक;
त्वचा प्रत्यारोपण।

हल्की तापीय और रासायनिक जलन एक आम घरेलू चोट है। गंभीर मामले दुर्घटनाओं या काम में लापरवाही से जुड़े होते हैं। बाँझ सामग्री का उपयोग किया जाता है और, यदि पहले की तुलना में एक डिग्री अधिक होने का संदेह है, तो वे डॉक्टर से परामर्श करते हैं।

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ICD 10 के अनुसार जलने का वर्गीकरण

जला उच्च तापमान या रासायनिक अभिकर्मकों के संपर्क के परिणामस्वरूप शरीर के ऊतकों की अखंडता का एक स्थानीय उल्लंघन है। बाहरी कारक के एटियलजि के आधार पर, उन्हें थर्मल (तापमान कारक), रासायनिक (क्षार, एसिड), विकिरण (सनस्ट्रोक), विद्युत (बिजली की हड़ताल) में विभाजित किया जाता है। विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, सभी चोटों में थर्मल चोटें लगभग 6% होती हैं।

ICD 10 के अनुसार क्लिनिकल तस्वीर

माइक्रोबियल 10 के अनुसार जलने को विभिन्न मानदंडों (चोट की प्रकृति, चोट की गंभीरता, स्थानीयकरण और घाव के क्षेत्र) के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है ताकि तुरंत उपचार की विधि निर्धारित की जा सके और परिणाम की भविष्यवाणी की जा सके।

थर्मल चोट की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ त्वचा की परत के घाव की गहराई पर आधारित होती हैं। पहली डिग्री पर, जला एक अतिशयोक्तिपूर्ण और edematous क्षेत्र जैसा दिखता है। दर्द तीन दिनों तक बना रहता है। दृश्य दोषों के बिना त्वचा का पूर्ण उत्थान होता है।

दूसरी डिग्री में फफोले की उपस्थिति विशेषता है। मध्य त्वचा का घाव था और पैपिलरी डर्मिस की सूजन थी। क्षतिग्रस्त क्षेत्र में गंभीर दर्द दिखाई देता है, सीमित लालिमा, जलन, सीमांकन रेखा तक सूजन।

घाव प्रक्रिया के दौरान फफोले आसानी से संक्रमित हो जाते हैं। यदि आप सड़न के नियमों का पालन नहीं करते हैं, तो एक शुद्ध-भड़काऊ फोकस विकसित हो सकता है।

थर्मल बर्न की तीसरी डिग्री में तेज दर्द होता है, और शरीर पर एक काली पपड़ी बन जाती है। पुनर्जनन धीरे-धीरे होता है, एक निशान के गठन के साथ।

क्षति की चौथी डिग्री पर, फफोले का गठन विशेषता है, साथ ही एक गहरे लाल रंग की पपड़ी भी।

प्रकार

ICD-10 (दसवें संशोधन के रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण) के अनुसार थर्मल बर्न में T20 से T-32 तक का रेंज कोड होता है। माइक्रोबियल 10 के लिए प्रत्येक प्रजाति का अपना कोड होता है, जिसे तब चिकित्सा इतिहास में निदान में इंगित किया जाता है।

T20 - T25 शरीर के बाहरी हिस्सों की थर्मल और रासायनिक जलन, एक निश्चित स्थानीयकरण के साथ। सूची क्षति के चरण को इंगित करती है। ICD-10 के अनुसार थर्मल बर्न:

टी20 सिर और गर्दन।
टी 21। शरीर का मध्य भाग।
टी 22। ऊपरी मुक्त अंग, कलाई और अंगुलियों के पर्वों को छोड़कर।
टी 23। कलाई और हाथ।
टी 24। निचला अंग, टखने और पैर के तलवे को छोड़कर।
टी 25। टखने और पैर के क्षेत्र।
टी 26। पेरिओरिबिटल ज़ोन तक सीमित।
टी 27। ऊपरी श्वांस नलकी।
टी 28। नेत्रगोलक का पूरा क्षेत्र।
टी 29। शरीर के कई क्षेत्र।
टी 30। अनिश्चित स्थानीयकरण।

एक वयस्क के शरीर की प्रभावित सतह के आधार पर, T30 से T32 तक के कोड सिफर वाले क्लासिफायर संकलित किए जाते हैं। बर्न कोड रोगों के वर्ग को परिभाषित करता है।

डिग्री

ऊतक क्षति की गहराई से वर्गीकरण आपको रोग प्रक्रिया के विकास के स्तर को निर्धारित करने और आगे की क्रियाओं की भविष्यवाणी करने की अनुमति देता है।

नुकसान का स्तर:

पहला डिग्री। गर्म सतह, तरल या वाष्प के साथ मामूली और अल्पकालिक संपर्क के कारण होता है। घाव केवल एपिडर्मिस की परत को प्रभावित करता है।

दूसरा। उपकला कोशिकाओं की परत क्षतिग्रस्त हो जाती है। गोलाकार उभार त्वचा के ऊपर बनते हैं, जिसमें ल्यूकोसाइट्स से भरपूर रक्त प्लाज्मा होता है - एक बुलबुला।

तीसरा। विशिष्ट त्वचा परिगलन। दो चरण हैं:

IIIa - उपकला कोशिकाओं के स्तर पर परिगलन और डर्मिस की सतह परत;
IIIb - बालों के रोम के विनाश के साथ, जालीदार परत समावेशी तक डर्मिस के स्तर पर परिगलन; हाइपोडर्मिस में आंशिक संक्रमण के साथ त्वचा की ग्रंथियां।

त्वचा के संपर्क में आने वाले एजेंट के एकत्रीकरण की स्थिति के आधार पर, एक गीली जलन और एक सूखी जलन अलग-अलग होती है। थर्मल कारक के उपकला की सतह पर लंबे समय तक बड़े पैमाने पर जोखिम के साथ होता है।

चौथा। सबसे बड़ी डिग्री। मौत का कारण बन सकता है। त्वचा की सभी 3 परतें और अंतर्निहित ऊतक परिगलित परिवर्तन से गुजरते हैं।

निदान और ग्रेडिंग

विश्वसनीय निदान के लिए, जानकारी एकत्र करने के लिए एक विशेष एल्गोरिथम है।

आवश्यक अध्ययनों के साथ-साथ एक आमनेसिस एकत्र किया जाता है।

चिकित्सा इतिहास में शामिल होना चाहिए:

प्राप्ति का समय;
प्राप्ति का स्थान (खुला / बंद परिसर);
यह कैसे प्राप्त हुआ;
प्राप्त की तुलना में।

सामान्य इतिहास सूचीबद्ध करता है:

पुरानी विकृति;
मौजूदा संचालन;
एलर्जी की उपस्थिति;
वंशानुगत विकृति।

प्राप्त जानकारी के आधार पर, डॉक्टर एक सामान्य परीक्षा आयोजित करता है:

शरीर के अनुपात के आधार पर घाव के क्षेत्र का आकलन करें;
क्षति की डिग्री (1-4);
शरीर के क्षतिग्रस्त भागों का क्षेत्र निर्धारित होता है;
यह थर्मल चोट का स्थानीयकरण करता है (सामान्य रूप से निचले हिस्सों पर, पैर और पैर पर अलग-अलग);

सर्जन अस्पताल में भर्ती होने के संकेत निर्धारित करता है, आवश्यक चिकित्सीय उपाय करता है।

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ICD-10: T24 - टखने और पैर को छोड़कर कूल्हे के जोड़ और निचले अंग की थर्मल और रासायनिक जलन

निदान कोड T24 में 8 स्पष्ट निदान (ICD-10 उपश्रेणियाँ) शामिल हैं:

T24.0 टखने और पैर को छोड़कर, अनिर्दिष्ट कूल्हे और निचले अंग का थर्मल बर्न
T24.1 टखने और पैर को छोड़कर, कूल्हे और निचले अंग की पहली डिग्री जलती है
T24.2 टखने और पैर को छोड़कर कूल्हे और निचले अंग की दूसरी डिग्री की जलन
T24.3 टखने और पैर को छोड़कर, कूल्हे और निचले अंग का थर्ड-डिग्री थर्मल बर्न
T24.4 कूल्हे और निचले अंग की रासायनिक जलन, टखने और पैर को छोड़कर, अनिर्दिष्ट
T24.5 टखने और पैर को छोड़कर, कूल्हे और निचले अंग की पहली डिग्री की रासायनिक जलन
T24.6 टखने और पैर को छोड़कर कूल्हे और निचले अंग की दूसरी डिग्री की रासायनिक जलन
T24.7 टखने और पैर को छोड़कर, कूल्हे और निचले अंग की थर्ड-डिग्री रासायनिक जलन

निदान में यह भी शामिल है: पैर (टखने के जोड़ और पैर को छोड़कर कोई भी हिस्सा)

निदान में शामिल नहीं है: - केवल टखने और पैर की थर्मल और रासायनिक जलन (T25.-)

छोड़ा गया:

सनबर्न (L55.-)

पहली डिग्री [एरिथेमा]

रूस में, 10 वें संशोधन (ICD-10) के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण को रुग्णता के लिए लेखांकन के लिए एकल नियामक दस्तावेज के रूप में अपनाया गया है, जनसंख्या के सभी विभागों के चिकित्सा संस्थानों से संपर्क करने के कारण और मृत्यु के कारण।

27 मई, 1997 को रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश से 1999 में पूरे रूसी संघ में ICD-10 को स्वास्थ्य सेवा अभ्यास में पेश किया गया था। №170

2017 2018 में WHO द्वारा एक नए संशोधन (ICD-11) के प्रकाशन की योजना बनाई गई है।

डब्ल्यूएचओ द्वारा संशोधन और परिवर्धन के साथ।

परिवर्तनों का प्रसंस्करण और अनुवाद © mkb-10.com

आईसीडी में थर्मल बर्न कोडिंग

वर्गीकरण

निर्दिष्ट स्थानीयकरण के शरीर की सतह को थर्मल क्षति का कोड T20-T25 की सीमा में है। घाव की सीमा के आधार पर, कई रूपों और अनिर्दिष्ट स्थानीयकरण में विशेषता घावों को T29-T30 के रूप में कोडित किया जाता है। कोड T31-T32 का उपयोग आमतौर पर प्रतिशत के रूप में मानव शरीर पर त्वचा के घावों के पैमाने को निर्धारित करने के लिए शीर्षक T20-T29 के अतिरिक्त के रूप में किया जाता है। उदाहरण के लिए, पूरे शरीर की सतह के % के थर्मल बर्न में T31.7 कोड होता है, जो अतिरिक्त रूप से T20-T29 रूब्रिक से किसी भी कोड को चिह्नित कर सकता है।

पैथोलॉजी की परिभाषा

त्वचा क्षेत्र की लाली और मोटाई (1 डिग्री);
ब्लिस्टरिंग (ग्रेड 2);
त्वचा की ऊपरी परतों का परिगलन (ग्रेड 3);
एपिडर्मिस और डर्मिस (ग्रेड 4) का पूर्ण परिगलन;
घाव जिसमें त्वचा की सभी परतें मर जाती हैं और चमड़े के नीचे के ऊतक नेक्रोटिक प्रक्रिया (ग्रेड 5) में शामिल होते हैं।

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एक्यूट गैस्ट्रोएंटेराइटिस पर स्कॉट किया गया

स्व-दवा आपके स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हो सकती है। रोग के पहले लक्षण पर, डॉक्टर से परामर्श लें।

थर्मल और रासायनिक जलन

शामिल:

- बिजली के हीटर
- विद्युत का झटका
- ज्योति
- टकराव
- गर्म वस्तुएँ
- बिजली चमकना
- विकिरण
तीखा

छोड़ा गया:

इरिथेमा [डर्मेटाइटिस] अब इग्ने (L59.0)
त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक में विकिरण-प्रेरित परिवर्तन (L55-L59)
सनबर्न (L55.-)

उनके स्थानीयकरण द्वारा निर्दिष्ट शरीर की बाहरी सतहों की थर्मल और रासायनिक जलन

निष्कर्ष: थर्मल और रासायनिक जलन:

पहली डिग्री [एरिथेमा]
दूसरी डिग्री [फफोला] [एपिडर्मिस की हानि]
तीसरी डिग्री [अंतर्निहित ऊतकों का गहरा परिगलन] [त्वचा की सभी परतों का नुकसान]

आंख और आंतरिक अंगों की थर्मल और रासायनिक जलन

एकाधिक और अनिर्दिष्ट स्थानीयकरण के थर्मल और रासायनिक जलन

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रोगों और संबंधित स्वास्थ्य समस्याओं का अंतर्राष्ट्रीय सांख्यिकीय वर्गीकरण।

निचले छोरों के थर्मल बर्न की डिग्री

पैर जलने की डिग्री

पहली डिग्री के पैर को नुकसान के मामले में, इसके क्षेत्र का केवल एक छोटा सा क्षेत्र पीड़ित होता है। लक्षण त्वचा के रंग में मामूली बदलाव और सूजन से जुड़े होते हैं। पीड़िता को चिकित्सा सहायता लेने की आवश्यकता नहीं है। यदि आवश्यक हो तो एनेस्थेटाइज करना और जले हुए स्थान को कीटाणुरहित करना आवश्यक है।
दूसरी डिग्री के पैर की चोट के साथ, एक व्यक्ति को एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम होता है। पैर की त्वचा लाल होती है, जो पारभासी तरल के साथ विभिन्न आकारों के फफोले से ढकी होती है। पीड़ित को आपातकालीन कक्ष में जाना चाहिए, क्योंकि संक्रमण का खतरा अधिक होता है। इसके अलावा, रोगी के पास पर्याप्त प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए आवश्यक शर्तें नहीं हैं।

तीसरी डिग्री के पैर को नुकसान के मामले में, त्वचा के विकास क्षेत्रों के संरक्षण के साथ आंशिक परिगलन खुद को महसूस करता है। गंभीर स्थिति में पूरा निचला पैर प्रभावित होता है। प्राथमिक चिकित्सा के बाद ही तत्काल अस्पताल में भर्ती होने से व्यक्ति को मदद मिलेगी।
सबसे गंभीर डिग्री, ऊपरी पूर्णांक के पूर्ण परिगलन के साथ-साथ आंतरिक ऊतकों (मांसपेशियों, हड्डियों) की क्षति और जलन की विशेषता है। इस तरह की चोट से घातक परिणाम संभव है। उपचार सर्जरी से जुड़ा है और केवल अस्पताल में ही किया जाता है।

आईसीडी में थर्मल जलता है

25.0 - अनिर्दिष्ट डिग्री का पैर जलाना।

इसी तरह, रासायनिक चोटों का वर्गीकरण प्रस्तुत किया गया है: 25.4 से 25.7 तक।

कारक और जोखिम समूह

पैर क्षेत्र का थर्मल बर्न। थर्मल ऊर्जा के किसी भी स्रोत के लापरवाह संचालन के परिणामस्वरूप नुकसान होता है: गर्म वस्तुएं (बाहरी प्रभावों के परिणामस्वरूप हीटर, बैटरी, गर्म धातु), उबलते पानी, भाप, खुली लपटें।
रासायनिक जलन। यह विशेषता है कि विभिन्न जहरीले पदार्थ त्वचा पर जल्दी या धीरे-धीरे ऊपरी पूर्णांक की अखंडता का उल्लंघन करते हैं। सबसे खतरनाक मामले एसिड और क्षार हैं।
विकिरण। विकिरणित होने पर होता है। उच्च विकिरण के क्षेत्रों में इस तरह के कचरे के निपटान (विशेष रूप से अनधिकृत) के स्थान पर वे इसे प्रयोगशालाओं में प्राप्त करते हैं।
बिजली। यह पैर में बिजली के झटके के परिणामस्वरूप प्राप्त होता है।

निदान

सही उपचार रणनीति का चयन करने के लिए, डॉक्टर इस पर ध्यान देता है:

इसके लिए आवेदन करें:

इलाज

जलने के लिए एक सरल प्रक्रिया से खुद को परिचित करना सभी के लिए उपयोगी है:

प्रभावित क्षेत्र से सभी कपड़े हटा दें। चूंकि सिंथेटिक्स त्वचा से चिपक जाते हैं, इसलिए उन्हें सावधानी से कैंची से काट दिया जाता है।
एक बाँझ पट्टी लागू करें।

पीड़ित को गतिहीन घायल अंग के साथ सबसे आरामदायक स्थिति लेने में मदद की जाती है।
किसी व्यक्ति को दी जाने वाली एकमात्र दवा दर्द निवारक है।

चिकित्सा संस्थान के भीतर की जाने वाली आगे की गतिविधियाँ इससे संबंधित हैं:

सूजन की रोकथाम और उन्मूलन;
उपचारात्मक।

विशेषज्ञ सावधानीपूर्वक निगरानी करते हैं ताकि पपड़ी न बने।

विशेष मामलों में, ऑपरेशन सौंपा गया है:

शरीर की बाहरी सतहों की थर्मल और रासायनिक जलन

RCHD (कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के स्वास्थ्य विकास के लिए रिपब्लिकन केंद्र)

संस्करण: पुरालेख - कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के नैदानिक प्रोटोकॉल (आदेश संख्या 764)

सामान्य जानकारी

संक्षिप्त वर्णन

आक्रामक पदार्थों की त्वचा के संपर्क के परिणामस्वरूप रासायनिक जलन होती है, अक्सर एसिड और क्षार के मजबूत समाधान, जो थोड़े समय में ऊतक परिगलन पैदा करने में सक्षम होते हैं।

प्रोफ़ाइल: एम्बुलेंस

वर्गीकरण

जलने की निम्नलिखित डिग्री हैं:

जलने के क्षेत्र का निर्धारण:

कारक और जोखिम समूह

निदान

दूसरी डिग्री की जलन गंभीर सूजन और त्वचा के हाइपरमिया के साथ होती है, जिसमें पीले रंग के फफोले भरे होते हैं। एपिडर्मिस के नीचे, जिसे आसानी से हटा दिया जाता है, घाव की चमकदार गुलाबी दर्दनाक सतह होती है। II डिग्री के रासायनिक जलने के लिए, फफोले का गठन विशिष्ट नहीं है, क्योंकि एपिडर्मिस नष्ट हो जाता है, एक पतली नेक्रोटिक फिल्म बनाता है, या पूरी तरह से खारिज कर दिया जाता है।

IIIa डिग्री जलने के साथ, या तो एक सूखी हल्की भूरी पपड़ी (लौ जलने के साथ) या एक सफेद-भूरे रंग की गीली पपड़ी (भाप, गर्म पानी के संपर्क में) पहले बनती है। कभी-कभी रिसाव से भरे हुए मोटी दीवार वाले फफोले बन जाते हैं।

IIIb डिग्री जलने के साथ, मृत ऊतक एक पपड़ी बनाते हैं: ज्वाला जलने के साथ - सूखा, घना, गहरा भूरा; गर्म तरल पदार्थ और भाप से जलने के लिए - पीला ग्रे, मुलायम, गुदगुदी स्थिरता।

चतुर्थ डिग्री जलने के साथ अपने स्वयं के प्रावरणी (मांसपेशियों, कण्डरा, हड्डियों) के नीचे स्थित ऊतकों की मृत्यु होती है। पपड़ी मोटी, घनी होती है, कभी-कभी जलन के लक्षण के साथ।

गहरे एसिड के जलने के साथ, एक सूखा घना पपड़ी आमतौर पर (जमावट परिगलन) बनती है, और क्षार क्षति के साथ, पपड़ी नरम होती है (संपार्श्विक परिगलन), पहले 2-3 दिनों के लिए रंग में ग्रे, और बाद में यह शुद्ध संलयन या सूख जाता है ऊपर।

विद्युत जलन लगभग हमेशा गहरी होती है (IIIb-IV डिग्री)। वर्तमान प्रवेश और निकास के बिंदुओं पर ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, शरीर की संपर्क सतहों पर सबसे कम वर्तमान मार्ग के साथ, कभी-कभी जमीनी क्षेत्र में, तथाकथित "वर्तमान निशान", जो सफेद या भूरे रंग के दिखते हैं धब्बे, जिसके स्थान पर एक घनी पपड़ी बन जाती है, जैसे कि आसपास की बरकरार त्वचा के संबंध में दबाया गया हो।

इलेक्ट्रिक बर्न को अक्सर इलेक्ट्रिक आर्क फ्लैश, कपड़ों के प्रज्वलन के कारण होने वाले थर्मल बर्न के साथ जोड़ा जाता है।

मुख्य निदान उपायों की सूची:

अतिरिक्त निदान उपायों की सूची:

T20-T32 थर्मल और रासायनिक जलन

T20 सिर और गर्दन की थर्मल और रासायनिक जलन

T20.0 सिर और गर्दन का थर्मल बर्न, अनिर्दिष्ट
T20.1 सिर और गर्दन का फर्स्ट-डिग्री थर्मल बर्न
T20.2 सिर और गर्दन का सेकंड-डिग्री थर्मल बर्न
T20.3 सिर और गर्दन का थर्ड-डिग्री थर्मल बर्न
T20.4 सिर और गर्दन की रासायनिक जलन, अनिर्दिष्ट
T20.5 सिर और गर्दन की पहली डिग्री की रासायनिक जलन
T20.6 सिर और गर्दन की दूसरी डिग्री की रासायनिक जलन
T20.7 सिर और गर्दन की थर्ड-डिग्री रासायनिक जलन

T21 ट्रंक की थर्मल और रासायनिक जलन

T21.0 ट्रंक का थर्मल बर्न, अनिर्दिष्ट
T21.1 ट्रंक का फर्स्ट-डिग्री थर्मल बर्न
T21.2 ट्रंक का सेकंड-डिग्री थर्मल बर्न
T21.3 ट्रंक का थर्ड-डिग्री थर्मल बर्न
T21.4 ट्रंक की रासायनिक जलन, अनिर्दिष्ट
T21.5 ट्रंक की पहली डिग्री रासायनिक जलन
T21.6 धड़ की दूसरी डिग्री की रासायनिक जलन
T21.7 धड़ का थर्ड-डिग्री रासायनिक जलन

T22 कलाई और हाथ को छोड़कर, कंधे की कमर और ऊपरी अंग की थर्मल और रासायनिक जलन

T22.0 कंधे की कमर और ऊपरी अंग का थर्मल बर्न, कलाई और हाथ को छोड़कर, अनिर्दिष्ट
T22.1 कलाई और हाथ को छोड़कर, कंधे की कमर और ऊपरी अंग का फर्स्ट-डिग्री थर्मल बर्न
T22.2 कलाई और हाथ को छोड़कर, कंधे की कमर और ऊपरी अंग की दूसरी डिग्री का थर्मल बर्न
T22.3 कलाई और हाथ को छोड़कर, कंधे की कमर और ऊपरी अंग का थर्ड-डिग्री थर्मल बर्न
T22.4 कलाई और हाथ को छोड़कर, अनिर्दिष्ट कंधे की कमर और ऊपरी अंग की रासायनिक जलन
T22.5 कलाई और हाथ को छोड़कर, कंधे की कमर और ऊपरी अंग की पहली डिग्री की रासायनिक जलन
T22.6 कलाई और हाथ को छोड़कर, कंधे की कमर और ऊपरी अंग की दूसरी डिग्री की रासायनिक जलन
T22.7 कलाई और हाथ को छोड़कर, कंधे की कमर और ऊपरी अंग की थर्ड डिग्री केमिकल बर्न

T23 कलाई और हाथ की थर्मल और रासायनिक जलन

T23.0 कलाई और हाथ का थर्मल बर्न, डिग्री अनिर्दिष्ट
T23.1 कलाई और हाथ का फर्स्ट-डिग्री थर्मल बर्न
T23.2 कलाई और हाथ की सेकंड डिग्री थर्मल बर्न
T23.3 कलाई और हाथ का थर्मल बर्न, थर्ड डिग्री
T23.4 कलाई और हाथ की रासायनिक जलन, अनिर्दिष्ट
T23.5 कलाई और हाथ की पहली डिग्री की रासायनिक जलन
T23.6 कलाई और हाथ की दूसरी डिग्री की रासायनिक जलन
T23.7 कलाई और हाथ की थर्ड-डिग्री केमिकल बर्न

T24 टखने और पैर को छोड़कर कूल्हे और निचले अंग की ऊष्मीय और रासायनिक जलन, अनिर्दिष्ट

T24.0 टखने और पैर को छोड़कर, अनिर्दिष्ट कूल्हे और निचले अंग का थर्मल बर्न
T24.1 टखने और पैर को छोड़कर कूल्हे और निचले अंग का थर्मल बर्न, फर्स्ट डिग्री
T24.2 टखने और पैर को छोड़कर, कूल्हे और निचले अंग की दूसरी डिग्री का थर्मल बर्न
T24.3 टखने और पैर को छोड़कर, कूल्हे और निचले अंग का थर्ड-डिग्री थर्मल बर्न
T24.4 कूल्हे और निचले अंग की जलन, टखने और पैर को छोड़कर, अनिर्दिष्ट
T24.5 टखने और पैर को छोड़कर, कूल्हे और निचले अंग की पहली डिग्री की रासायनिक जलन
T24.6 टखने और पैर को छोड़कर, कूल्हे और निचले अंग की दूसरी डिग्री की रासायनिक जलन
T24.7 टखने और पैर को छोड़कर, कूल्हे और निचले अंग की थर्ड-डिग्री रासायनिक जलन

T25 टखने और पैर की थर्मल और रासायनिक जलन

T25.0 टखने और पैर का थर्मल बर्न, डिग्री अनिर्दिष्ट
T25.1 टखने और पैर का फर्स्ट डिग्री थर्मल बर्न
T25.2 टखने और पैर की दूसरी डिग्री का थर्मल बर्न
T25.3 टखने और पैर का थर्ड डिग्री थर्मल बर्न
T25.4 टखने और पैर की रासायनिक जलन, अनिर्दिष्ट
T25.5 टखने और पैर की पहली डिग्री की रासायनिक जलन
T25.6 टखने और पैर की दूसरी डिग्री की रासायनिक जलन
T25.7 टखने और पैर की थर्ड डिग्री केमिकल बर्न

T26 थर्मल और रासायनिक जलन आंख और एडनेक्सा तक सीमित है

T26.0 पलक और पेरिओरिबिटल क्षेत्र का थर्मल बर्न
T26.1 कॉर्निया और कंजंक्टिवल थैली का थर्मल बर्न
T26.2 थर्मल बर्न के परिणामस्वरूप नेत्रगोलक का क्षरण और विनाश होता है
T26.3 आंख और एडनेक्सा के अन्य भागों का थर्मल बर्न
T26.4 आंख और एडनेक्सा का थर्मल बर्न, अनिर्दिष्ट
T26.5 पलक और पेरिओरिबिटल क्षेत्र की रासायनिक जलन
T26.6 कॉर्निया और कंजंक्टिवल थैली की रासायनिक जलन
T26.7 रासायनिक जलन से नेत्रगोलक का क्षरण और विनाश होता है
T26.8 आंख और एडनेक्सा के अन्य भागों की रासायनिक जलन
T26.9 आंख और एडनेक्सा की रासायनिक जलन, अनिर्दिष्ट

T27 श्वसन पथ की थर्मल और रासायनिक जलन

T27.0 स्वरयंत्र और श्वासनली का थर्मल बर्न
T27.1 स्वरयंत्र, श्वासनली और फेफड़े का थर्मल बर्न
T27.2 अन्य श्वसन पथ का थर्मल बर्न
T27.3 श्वसन पथ का थर्मल बर्न, अनिर्दिष्ट
T27.4 स्वरयंत्र और श्वासनली की रासायनिक जलन
T27.5 स्वरयंत्र, श्वासनली और फेफड़े की रासायनिक जलन
T27.6 श्वसन पथ के अन्य भागों की रासायनिक जलन
T27.7 श्वसन पथ की रासायनिक जलन, अनिर्दिष्ट

T28 अन्य आंतरिक अंगों की थर्मल और रासायनिक जलन

T28.0 मुंह और ग्रसनी का थर्मल बर्न
T28.1 अन्नप्रणाली का थर्मल बर्न
T28.2 गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के अन्य भागों का थर्मल बर्न
T28.3 आंतरिक मूत्रजननांगी अंगों का थर्मल बर्न
T28.4 अन्य और अनिर्दिष्ट आंतरिक अंगों का थर्मल बर्न
T28.5 मुंह और ग्रसनी की रासायनिक जलन
T28.6 घेघा की रासायनिक जलन
T28.7 आहार पथ के अन्य भागों की रासायनिक जलन
T28.8 आंतरिक मूत्रजननांगी अंगों की रासायनिक जलन
T28.9 अन्य और अनिर्दिष्ट आंतरिक अंगों की रासायनिक जलन

T29 शरीर के कई क्षेत्रों की थर्मल और रासायनिक जलन

T29.0 कई शरीर क्षेत्रों की थर्मल जलन, अनिर्दिष्ट
T29.1 कई शरीर क्षेत्रों की थर्मल बर्न, फर्स्ट-डिग्री बर्न से अधिक नहीं
T29.2 शरीर के कई क्षेत्रों की तापीय जलन, दूसरी डिग्री की जलन से अधिक नहीं
T29.3 कम से कम एक तिहाई डिग्री जलने के संकेत के साथ शरीर के कई क्षेत्रों की थर्मल जलन
T29.4 शरीर के कई क्षेत्रों की रासायनिक जलन, अनिर्दिष्ट
T29.5 शरीर के कई क्षेत्रों की रासायनिक जलन, पहली डिग्री की रासायनिक जलन से अधिक नहीं
T29.6 शरीर के कई क्षेत्रों की रासायनिक जलन, दूसरी डिग्री की रासायनिक जलन से अधिक नहीं
T29.7 शरीर के कई क्षेत्रों की रासायनिक जलन, कम से कम एक तिहाई डिग्री रासायनिक जलन के साथ

T30 थर्मल और रासायनिक जलन, अनिर्दिष्ट

T30.0 थर्मल बर्न, अनिर्दिष्ट डिग्री, साइट अनिर्दिष्ट
T30.1 फर्स्ट-डिग्री थर्मल बर्न, अनिर्दिष्ट
T30.2 सेकंड-डिग्री थर्मल बर्न, अनिर्दिष्ट
T30.3 थर्ड-डिग्री थर्मल बर्न, अनिर्दिष्ट
T30.4 रासायनिक जलन, अनिर्दिष्ट डिग्री, अनिर्दिष्ट स्थान
T30.5 फर्स्ट डिग्री केमिकल बर्न, अनिर्दिष्ट
T30.6 सेकंड-डिग्री केमिकल बर्न, अनिर्दिष्ट
T30.7 थर्ड-डिग्री केमिकल बर्न, साइट अनिर्दिष्ट

T31 थर्मल बर्न, प्रभावित शरीर की सतह के क्षेत्र के अनुसार वर्गीकृत

T31.0 शरीर की सतह के 10% से कम का थर्मल बर्न
T31.1 शरीर की सतह का 10-19% थर्मल बर्न
T31.2 शरीर की सतह का 20-29% थर्मल बर्न
T31.3 शरीर की सतह का 30-39% थर्मल बर्न
T31.4 शरीर की सतह का 40-49% थर्मल बर्न
T31.5 शरीर की सतह का 50-59% थर्मल बर्न
T31.6 शरीर की सतह का 60-69% थर्मल बर्न
T31.7 शरीर की सतह का 70-79% थर्मल बर्न
T31.8 शरीर की सतह का 80-89% थर्मल बर्न
T31.9 शरीर की सतह का 90% या उससे अधिक का थर्मल बर्न

T32 रासायनिक जलन, प्रभावित शरीर की सतह के क्षेत्र के अनुसार वर्गीकृत

T32.0 रासायनिक शरीर की सतह के 10% से कम जलता है
T32.1 शरीर की सतह का 10-19% रासायनिक जलन
T32.2 शरीर की सतह का 20-29% रासायनिक जलन
T32.3 शरीर की सतह का 30-39% रासायनिक जला
T32.4 शरीर की सतह का 40-49% रासायनिक जलन
T32.5 शरीर की सतह का 50-59% रासायनिक जलन
T32.6 शरीर की सतह का 60-69% रासायनिक जलन
T32.7 शरीर की सतह का 70-79% रासायनिक जलन
T32.8 शरीर की सतह का 80-89% रासायनिक जलन
T32.9 शरीर की सतह का 90% या उससे अधिक रासायनिक जलन

ICD 10 के अनुसार थर्मल बर्न कोड

ICD 10 के अनुसार थर्मल बर्न क्या है?

आग;
उबलता पानी या भाप;
गर्म वस्तुओं को छूना।

आईसीडी के अनुसार शरीर के विभिन्न हिस्सों पर जलने की विशेषताएं

थर्मल बर्न मानव शरीर पर प्रभावित क्षेत्र द्वारा प्रतिष्ठित हैं:

सिर और गर्दन।
धड़।
कंधे की कमर और ऊपरी अंग।
ब्रश, कलाई।
कूल्हे का क्षेत्र, पिंडली, पैर।
टखने और पैर।

थर्मल बर्न की डिग्री और उनके परिणाम

एपिडर्मिस पर गर्म तरल पदार्थ गिरने से घाव बन जाता है। जब भाप से जलाया जाता है, तो जलन गहरी नहीं होती है, लेकिन अक्सर श्वसन पथ को प्रभावित करती है। जब गर्म वस्तुओं से स्पर्श किया जाता है, तो घाव स्पष्ट रूप से परिभाषित होता है, गहरा होता है, लेकिन जब एक्सपोज़र का ध्यान हटा दिया जाता है, तो अतिरिक्त टुकड़ी अक्सर होती है। ICD-10 के अनुसार थर्मल जोखिम की कई डिग्री हैं:

उपकला की व्यथा;
बुलबुला गठन;
फाइबर जलना;
ऊतक की मृत्यु, मांसपेशियों और हड्डी के जोड़ों का जलना।

तीसरी डिग्री में, उपकला और डर्मिस पीड़ित होते हैं। घाव एक काला, भूरा पपड़ी है, दर्द संवेदनशीलता कम है। एक संक्रामक जटिलता और माध्यमिक अवसादों की अनुपस्थिति में, कवर को छह महीने के भीतर स्वतंत्र रूप से बहाल किया जाता है। जब हड्डी के ऊतकों को नष्ट कर दिया जाता है, तो चौथी डिग्री का निदान किया जाता है।

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एमकेबी थर्मल जला

और किशोर स्त्री रोग

और साक्ष्य-आधारित दवा

और स्वास्थ्य कार्यकर्ता

रोगों और संबंधित स्वास्थ्य समस्याओं का अंतर्राष्ट्रीय सांख्यिकीय वर्गीकरण

तीन अंकों वाले शीर्षकों, चार अंकों वाले उपशीर्षकों और उनकी सामग्री की पूरी सूची

चोट, विषाक्तता और बाहरी कारणों के कुछ अन्य प्रभाव (S00-T98)

इस वर्ग में निम्नलिखित ब्लॉक हैं:

थर्मल और रासायनिक जलन (T20-T32)

जलन (थर्मल) के कारण:

गर्म हवा और गर्म गैसें

रासायनिक जलन [जंग] (बाहरी) (आंतरिक)

सनबर्न (L55.-)

इरिथेमा [डर्मेटाइटिस] अब इग्ने (L59.0)

शरीर की बाहरी सतहों की थर्मल और रासायनिक जलन, उनके स्थान द्वारा निर्दिष्ट (T20-T25)

पहली डिग्री [एरिथेमा]

दूसरी डिग्री [ब्लिस्टरिंग] [एपिडर्मिस का नुकसान]

ग्रेड 3 [अंतर्निहित ऊतक का गहरा परिगलन] [त्वचा की सभी परतों का नुकसान]

खोपड़ी (कोई भी क्षेत्र)

कान (कोई भी भाग)

आंख और ऐडनेक्सा तक सीमित (T26.-)

लेबिया (बड़ा) (छोटा)

पीछे (कोई भी भाग)

छाती दीवार

बांह (सिर्फ कलाई और हाथ को छोड़कर कोई भी हिस्सा)

इंटरस्कैपुलर क्षेत्र (T21.-)

केवल कलाई और हाथ (T23.-)

आंख और आंतरिक अंगों की थर्मल और रासायनिक जलन (T26-T28)

कई और अनिर्दिष्ट साइटों की थर्मल और रासायनिक जलन (T29-T32)

मल्टीपल बर्न एनओएस

एकाधिक रासायनिक एनओएस जलता है

फर्स्ट डिग्री बर्न एनओएस

दूसरी डिग्री बर्न एनओएस

थर्ड डिग्री बर्न एनओएस

रासायनिक जला NOS

फर्स्ट डिग्री केमिकल बर्न एनओएस

सेकेंड डिग्री केमिकल बर्न एनओएस

थर्ड-डिग्री केमिकल बर्न NOS

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15-10-2012, 06:52

विवरण

समानार्थी शब्द

केमिकल, थर्मल, रेडिएशन से आंखों को नुकसान होता है।

आईसीडी-10 कोड

टी26.0. पलक और पेरिओरिबिटल क्षेत्र का थर्मल बर्न।

टी 26.1. कॉर्निया और कंजंक्टिवल थैली का थर्मल बर्न।

टी 26.2।थर्मल बर्न से नेत्रगोलक का टूटना और विनाश होता है।

टी 26.3।आंख के अन्य हिस्सों और उसके एडनेक्सा की थर्मल जलन।

टी 26.4. आंख का थर्मल बर्न और अनिर्दिष्ट स्थानीयकरण का एडनेक्सा।

टी 26.5. पलक और पेरिओरिबिटल क्षेत्र की रासायनिक जलन।

टी 26.6।कॉर्निया और कंजंक्टिवल थैली की रासायनिक जलन।

टी 26.7।रासायनिक जलन से नेत्रगोलक का टूटना और विनाश होता है।

टी 26.8।आंख के अन्य भागों और उसके एडनेक्सा की रासायनिक जलन।

टी 26.9।आंख की रासायनिक जलन और अनिर्दिष्ट स्थानीयकरण के एडनेक्सा।

टी90.4.पेरिओरिबिटल क्षेत्र में आंख की चोट का परिणाम।

वर्गीकरण

मैं डिग्री- कंजंक्टिवा और लिम्बस ज़ोन के विभिन्न भागों का हाइपरमिया, कॉर्निया का सतही क्षरण, साथ ही पलकों की त्वचा का हाइपरमिया और उनकी सूजन, हल्की सूजन।
द्वितीय डिग्रीबी - आसानी से हटाने योग्य सफ़ेद पपड़ी के गठन के साथ इस्किमिया और कंजंक्टिवा के सतही परिगलन, उपकला और स्ट्रोमा की सतही परतों को नुकसान के कारण कॉर्निया के बादल, पलकों की त्वचा पर फफोले का गठन।
तृतीय डिग्री- कंजंक्टिवा और कॉर्निया की गहरी परतों पर परिगलन, लेकिन नेत्रगोलक के सतह क्षेत्र के आधे से अधिक नहीं। कॉर्निया का रंग "मैट" या "चीनी मिट्टी के बरतन" है। IOP या हाइपोटेंशन में अल्पकालिक वृद्धि के रूप में नेत्ररोग में परिवर्तन नोट किया जाता है। शायद जहरीले मोतियाबिंद और इरिडोसाइक्लाइटिस का विकास।
चतुर्थ डिग्री- गहरा घाव, पलकों की सभी परतों का परिगलन (चरिंग तक)। नेत्रगोलक के आधे से अधिक की सतह पर संवहनी इस्किमिया के साथ कंजाक्तिवा और श्वेतपटल की क्षति और परिगलन। कॉर्निया "चीनी मिट्टी के बरतन" है, सतह क्षेत्र के 1/3 से अधिक ऊतक दोष संभव है, कुछ मामलों में वेध संभव है। माध्यमिक मोतियाबिंद और गंभीर संवहनी विकार - पूर्वकाल और पश्च यूवाइटिस।

एटियलजि

परंपरागत रूप से, रासायनिक (चित्र। 37-18-21), थर्मल (चित्र। 37-22), थर्मोकेमिकल और विकिरण जले प्रतिष्ठित हैं।

नैदानिक तस्वीर

आंखों में जलन के सामान्य लक्षण:

हानिकारक एजेंट के संपर्क में आने के बाद जलने की प्रक्रिया की प्रगतिशील प्रकृति (आंख के ऊतकों में चयापचय संबंधी विकारों के कारण, जहरीले उत्पादों का निर्माण और स्व-विषाक्तता के कारण एक प्रतिरक्षात्मक संघर्ष की घटना और पोस्ट-बर्न द्वारा ऑटोसेंसिटाइजेशन) अवधि);
जलने के बाद अलग-अलग समय में कोरॉइड में भड़काऊ प्रक्रिया की पुनरावृत्ति की प्रवृत्ति;
सिनटेकिया, आसंजनों के गठन की प्रवृत्ति, कॉर्निया और कंजाक्तिवा के बड़े पैमाने पर पैथोलॉजिकल संवहनीकरण का विकास।

जलने की प्रक्रिया के चरण:

स्टेज I (2 दिन तक) - प्रभावित ऊतकों के नेक्रोबायोसिस का तेजी से विकास, अत्यधिक जलयोजन, कॉर्निया के संयोजी ऊतक तत्वों की सूजन, प्रोटीन-पॉलीसेकेराइड परिसरों का पृथक्करण, एसिड पॉलीसेकेराइड का पुनर्वितरण;
स्टेज II (2-18 दिन) - फाइब्रिनोइड सूजन के कारण स्पष्ट ट्रॉफिक विकारों की अभिव्यक्ति:
स्टेज III (2-3 महीने तक) - ऊतक हाइपोक्सिया के कारण ट्रॉफिक विकार और कॉर्निया का संवहनीकरण;
चरण IV (कई महीनों से लेकर कई वर्षों तक) - स्कारिंग की अवधि, कॉर्नियल कोशिकाओं द्वारा उनके संश्लेषण में वृद्धि के कारण कोलेजन प्रोटीन की मात्रा में वृद्धि।

निदान

निदान इतिहास और नैदानिक प्रस्तुति पर आधारित है।

इलाज

आंखों की जलन के उपचार के मूल सिद्धांत:

ऊतकों पर जलने वाले एजेंट के हानिकारक प्रभाव को कम करने के उद्देश्य से आपातकालीन देखभाल प्रदान करना;
बाद के रूढ़िवादी और (यदि आवश्यक हो) शल्य चिकित्सा उपचार।

पीड़ित को आपातकालीन देखभाल प्रदान करते समय, कंजंक्टिवल कैविटी को 10-15 मिनट के लिए पानी से सघन रूप से धोना आवश्यक होता है, जिसमें पलकों का अनिवार्य फैलाव और लैक्रिमल नलिकाओं को धोना और विदेशी कणों को पूरी तरह से हटाना होता है।

यदि कोई मर्मज्ञ घाव पाया जाता है तो थर्मोकेमिकल बर्न से धुलाई नहीं की जाती है!

प्रारंभिक अवस्था में पलकों और नेत्रगोलक पर सर्जिकल हस्तक्षेप केवल अंग को संरक्षित करने के लिए किया जाता है। जले हुए ऊतकों का विट्रोक्टोमी, प्रारंभिक प्राथमिक (पहले घंटों और दिनों में) या विलंबित (2-3 सप्ताह के बाद) एक मुक्त त्वचा फ्लैप के साथ ब्लेफेरोप्लास्टी या संवहनी पेडिकल पर एक त्वचा फ्लैप के साथ आंतरिक सतह पर ऑटोम्यूकोसा के एक साथ प्रत्यारोपण के साथ पलकें, मेहराब और श्वेतपटल का प्रदर्शन किया जाता है।

थर्मल बर्न के परिणामों के साथ पलकों और नेत्रगोलक पर नियोजित सर्जिकल हस्तक्षेप को जलने की चोट के 12-24 महीने बाद करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि शरीर के ऑटोसेंसिटाइजेशन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ग्राफ्ट के ऊतकों के लिए एलोसेंसिटाइजेशन होता है।

गंभीर रूप से जलने पर टेटनस टॉक्साइड के 1500-3000 IU को चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाना चाहिए।

स्टेज I आंख की जलन का उपचार

संयुग्मन गुहा की लंबी सिंचाई (15-30 मिनट के भीतर)।

जलने के बाद पहले घंटों में रासायनिक न्यूट्रलाइज़र का उपयोग किया जाता है। भविष्य में, इन दवाओं का उपयोग अव्यावहारिक है और जले हुए ऊतकों पर हानिकारक प्रभाव पड़ सकता है। रासायनिक निराकरण के लिए, निम्नलिखित साधनों का उपयोग किया जाता है:

क्षार - 2% बोरिक एसिड घोल, या 5% साइट्रिक एसिड घोल, या 0.1% लैक्टिक एसिड घोल, या 0.01% एसिटिक एसिड:
एसिड - 2% सोडियम बाइकार्बोनेट समाधान।

नशा के गंभीर लक्षणों के साथ, बेलविडोन को दिन में एक बार, रात में 200-400 मिली, ड्रिप (चोट लगने के 8 दिन बाद तक), या 200-400 मिली की मात्रा में एस्कॉर्बिक एसिड 2.0 ग्राम के साथ 5% डेक्सट्रोज घोल में निर्धारित किया जाता है। या 4- 10% डेक्सट्रान घोल [cf. कहते हैं वजन 30,000-40,000], 400 मिली अंतःशिरा ड्रिप।

एनएसएआईडी

H1 रिसेप्टर ब्लॉकर्स: क्लोरोपाइरामाइन (7-10 दिनों के लिए भोजन के बाद मौखिक रूप से 25 मिलीग्राम 3 बार), या लोराटाडाइन (7-10 दिनों के लिए भोजन के बाद प्रति दिन 10 मिलीग्राम 1 बार मौखिक रूप से), या फेक्सोफेनाडाइन (मौखिक रूप से 120-180 मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार) 7-10 दिनों के लिए भोजन के बाद)।

एंटीऑक्सीडेंट: मिथाइलथाइलपाइरीडिनॉल (10-15 इंजेक्शन के एक कोर्स के लिए प्रति दिन 1 मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलर या 0.5 मिलीलीटर पैराबुलबर्नो का 1% समाधान)।

दर्दनाशक: मेटामिज़ोल सोडियम (50%, दर्द के लिए इंट्रामस्क्युलर रूप से 1-2 मिली) या केटोरोलैक (इंट्रामस्क्युलर दर्द के लिए 1 मिली)।

संयुग्मन गुहा में टपकाने की तैयारी

गंभीर परिस्थितियों में और शुरुआती पश्चात की अवधि में, टपकाने की आवृत्ति दिन में 6 गुना तक पहुंच सकती है। जैसे ही भड़काऊ प्रक्रिया कम हो जाती है, टपकाने के बीच की अवधि बढ़ जाती है।

जीवाणुरोधी एजेंट:सिप्रोफ्लोक्सासिन (आई ड्रॉप्स 0.3%, 1-2 ड्रॉप्स 3-6 बार एक दिन), या ओफ़्लॉक्सासिन (आई ड्रॉप्स 0.3%, 1-2 ड्रॉप्स 3-6 बार एक दिन), या टोबरामाइसिन 0.3% (आई ड्रॉप्स, 1-2 दिन में 3-6 बार गिरता है)।

रोगाणुरोधकों: पिक्लोक्सिडाइन 0.05% 1 बूंद दिन में 2-6 बार।

ग्लुकोकोर्तिकोइद: डेक्सामेथासोन 0.1% (आई ड्रॉप्स, 1-2 ड्रॉप्स दिन में 3-6 बार), या हाइड्रोकार्टिसोन (आई ऑइंटमेंट 0.5% निचली पलक के लिए दिन में 3-4 बार), या प्रेडनिसोलोन (आई ड्रॉप्स 0.5% 1-2 ड्रॉप्स) दिन में 3-6 बार)।

एनएसएआईडी: डाइक्लोफेनाक (भोजन से पहले दिन में 50 मिलीग्राम 2-3 बार, पाठ्यक्रम 7-10 दिन) या इंडोमेथेसिन (भोजन के बाद मौखिक रूप से 25 मिलीग्राम 2-3 बार, पाठ्यक्रम 10-14 दिन)।

मिड्रियाटिक्स: साइक्लोपेंटोलेट (आई ड्रॉप्स 1%, 1-2 ड्रॉप्स 2-3 बार एक दिन) या ट्रोपिकैमाइड (आई ड्रॉप्स 0.5-1%, 1-2 ड्रॉप्स 2-3 बार एक दिन) फिनाइलफ्राइन (आई ड्रॉप्स 2 5%) के संयोजन में 7-10 दिनों के लिए दिन में 2-3 बार)।

कॉर्नियल पुनर्जनन उत्तेजक:एक्टोवजिन (निचली पलक के लिए आई जेल 20%, दिन में 1-3 बार एक बूंद), या सोलकोसेरिल (निचली पलक के लिए आई जेल 20%, दिन में 1-3 बार एक बूंद), या डेक्सपैंथेनॉल (आई जेल 5%) निचली पलक के लिए दिन में 2-3 बार 1 बूंद)।

ऑपरेशन:सेक्टोरल कंजंक्टिवोटॉमी, कॉर्नियल पैरासेन्टेसिस, कंजंक्टिवल और कॉर्निया नेक्रक्टोमी, जीनोनोप्लास्टी, कॉर्नियल बायोकवरेज, आईलिड सर्जरी, लेयर्ड केराटोप्लास्टी।

स्टेज II आंखों की जलन का उपचार

चल रहे उपचार में दवाओं के समूह जोड़े जाते हैं, प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं को उत्तेजित करते हैं, शरीर द्वारा ऑक्सीजन के उपयोग में सुधार करते हैं और ऊतक हाइपोक्सिया को कम करते हैं।

फाइब्रिनोलिसिस अवरोधक: 25 इंजेक्शन के एक कोर्स के लिए aprotinin 10 मिलीलीटर अंतःशिरा; दिन में 3-4 बार आंखों में घोल का टपकाना।

इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स: लेवमिसोल 150 मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार 3 दिनों के लिए (7 दिनों के ब्रेक के साथ 2-3 पाठ्यक्रम)।

एंजाइम की तैयारी:प्रणालीगत एंजाइम 5 गोलियां दिन में 3 बार भोजन से 30 मिनट पहले, 150-200 मिलीलीटर पानी पीना, उपचार का कोर्स 2-3 सप्ताह है।

एंटीऑक्सीडेंट: मिथाइलथाइलपाइरिडिनॉल (10-15 इंजेक्शन के कोर्स के लिए प्रति दिन 1 बार 0.5 मिली पैराबुलबर्नो का 1% घोल) या विटामिन ई (5% तेल का घोल, 100 मिलीग्राम के अंदर, 20-40 दिन)।

ऑपरेशन:स्तरित या मर्मज्ञ केराटोप्लास्टी।

स्टेज III आंख की जलन का उपचार

ऊपर वर्णित उपचार में निम्नलिखित जोड़े जाते हैं।

शॉर्ट-एक्टिंग मायड्रायटिक्स:साइक्लोपेंटोलेट (आई ड्रॉप 1%, 1-2 ड्रॉप दिन में 2-3 बार) या ट्रोपिकैमाइड (आई ड्रॉप 0.5-1%, 1-2 ड्रॉप दिन में 2-3 बार)।

एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स:बीटाक्सोलोल (0.5% आई ड्रॉप, दिन में दो बार) या टिमोलोल (0.5% आई ड्रॉप, दिन में दो बार) या डोरज़ोलैमाइड (2% आई ड्रॉप, दिन में दो बार)।

ऑपरेशन:आपातकालीन संकेतों के अनुसार केराटोप्लास्टी, एंटीग्लूकोमा ऑपरेशन।

स्टेज IV आंखों की जलन का उपचार

चल रहे उपचार में निम्नलिखित जोड़े गए हैं।

ग्लूकोकार्टिकोइड्स:डेक्सामेथासोन (पैराबुलबर्नो या कंजक्टिवा के तहत, 2-4 मिलीग्राम, 7-10 इंजेक्शन के कोर्स के लिए) या बीटामेथासोन (2 मिलीग्राम बीटामेथासोन डिसोडियम फॉस्फेट + 5 मिलीग्राम बीटामेथासोन डिप्रोपियोनेट) पैराबुलबर्नो या कंजंक्टिवा के तहत प्रति सप्ताह 1 बार 3-4 इंजेक्शन। Triamcinolone 20 mg सप्ताह में एक बार 3-4 इंजेक्शन।

इंजेक्शन के रूप में एंजाइम की तैयारी:

फाइब्रिनोलिसिन [मानव] (400 आईयू पैराबुलबर्नो):
कोलेजनेज़ 100 या 500 केई (शीशी की सामग्री 0.5% प्रोकेन घोल, 0.9% सोडियम क्लोराइड घोल या इंजेक्शन के लिए पानी में घुल जाती है)। यह subconjunctivally प्रशासित किया जाता है (सीधे घाव में: आसंजन, निशान, एसटी, आदि। वैद्युतकणसंचलन, फोनोफोरेसिस का उपयोग करके, और त्वचा पर भी लगाया जाता है। उपयोग करने से पहले, रोगी की संवेदनशीलता की जाँच की जाती है, जिसके लिए 1 केई को कंजंक्टिवा के तहत इंजेक्ट किया जाता है। रोगग्रस्त आंख और 48 घंटों के लिए मनाया जाता है एलर्जी की प्रतिक्रिया के अभाव में, उपचार 10 दिनों के लिए किया जाता है।

गैर-दवा उपचार

फिजियोथेरेपी, पलकों की मालिश।

काम के लिए अक्षमता की अनुमानित अवधि

घाव की गंभीरता के आधार पर, वे 14-28 दिन के होते हैं। जटिलताओं की स्थिति में संभावित विकलांगता, दृष्टि की हानि।

आगे की व्यवस्था

कई महीनों (1 वर्ष तक) के निवास स्थान पर एक नेत्र रोग विशेषज्ञ का अवलोकन। नेत्ररोग का नियंत्रण, एसटी की स्थिति, रेटिना। आईओपी में लगातार वृद्धि और चिकित्सा आहार पर मुआवजे की अनुपस्थिति के साथ, एंटीग्लूकोमैटस सर्जरी संभव है। दर्दनाक मोतियाबिंद के विकास के साथ, बादल लेंस को हटाने का संकेत दिया जाता है।

पूर्वानुमान

जलने की गंभीरता, हानिकारक पदार्थ की रासायनिक प्रकृति, पीड़ित के अस्पताल में भर्ती होने का समय, ड्रग थेरेपी की नियुक्ति की शुद्धता पर निर्भर करता है।

किताब से लेख:.

आईसीडी के अनुसार शरीर के विभिन्न हिस्सों पर जलने की विशेषताएं

थर्मल बर्न की डिग्री और उनके परिणाम

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वर्गीकरण

पैथोलॉजी की परिभाषा

शरीर की थर्मल और रासायनिक जलन

पैर, जांघ, निचले पैर का थर्मल बर्न: ICD-10 कोड

पैर जलने की डिग्री

आईसीडी में थर्मल जलता है

कारक और जोखिम समूह

निदान

इलाज

ICD 10 के अनुसार जलने का वर्गीकरण

ICD 10 के अनुसार क्लिनिकल तस्वीर

प्रकार

डिग्री

निदान और ग्रेडिंग

ICD-10: T24 - टखने और पैर को छोड़कर कूल्हे के जोड़ और निचले अंग की थर्मल और रासायनिक जलन

आईसीडी में थर्मल बर्न कोडिंग

वर्गीकरण

पैथोलॉजी की परिभाषा

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थर्मल और रासायनिक जलन

उनके स्थानीयकरण द्वारा निर्दिष्ट शरीर की बाहरी सतहों की थर्मल और रासायनिक जलन

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पैर जलने की डिग्री

आईसीडी में थर्मल जलता है

कारक और जोखिम समूह

निदान

इलाज

शरीर की बाहरी सतहों की थर्मल और रासायनिक जलन

सामान्य जानकारी

संक्षिप्त वर्णन

वर्गीकरण

कारक और जोखिम समूह

निदान

T20-T32 थर्मल और रासायनिक जलन

ICD 10 के अनुसार थर्मल बर्न कोड

ICD 10 के अनुसार थर्मल बर्न क्या है?

आईसीडी के अनुसार शरीर के विभिन्न हिस्सों पर जलने की विशेषताएं

थर्मल बर्न की डिग्री और उनके परिणाम

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स्टेज III आंख की जलन का उपचार

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