संतुष्ट

एसिड-बेस बैलेंस स्वास्थ्य के महत्वपूर्ण संकेतकों में से एक है। एक नियम के रूप में, शरीर में महत्वपूर्ण गतिविधि की प्रक्रिया में, कई अलग-अलग एसिड बनते हैं, जो जल्दी से फेफड़ों के माध्यम से या मूत्र, पसीने के साथ उत्सर्जित होते हैं। यदि संतुलन गड़बड़ा जाता है, तो एसिडोसिस प्रकट हो सकता है - एक ऐसी स्थिति जिसमें एसिड ऊतकों में जमा (जमा) हो जाते हैं और उन्हें नष्ट कर देते हैं। अक्सर यह विकृति वयस्कों और बच्चों में खनिजों की कमी के साथ प्रकट होती है। रोग की विशेषता पीएच मान में कमी और इसके पर्यावरण की अम्लता में वृद्धि की ओर एसिड-बेस बैलेंस में बदलाव है।

कारण

एसिडोसिस एक बीमारी नहीं है, बल्कि एसिड-बेस बैलेंस के उल्लंघन के कारण होने वाली शरीर की स्थिति है, जो अपर्याप्त उत्सर्जन और कार्बनिक अम्लों के ऑक्सीकरण के परिणामस्वरूप हुई है। एक नियम के रूप में, ये उत्पाद शरीर के सामान्य कामकाज के दौरान जल्दी से निकल जाते हैं। कुछ बीमारियों और स्थितियों में ही ये धीरे-धीरे निकलते हैं। अम्लरक्तता के सबसे आम कारण हैं:

• निमोनिया (निमोनिया) के साथ श्वसन विफलता, फेफड़े के वातस्फीति (डिस्टल ब्रोंचीओल्स के वायु स्थानों का पैथोलॉजिकल विस्तार), हाइपोवेंटिलेशन (दुर्लभ उथली श्वास);
• प्राणघातक सूजन;
• उपवास, आहार;
• शराब का दुरुपयोग;
• हाइपोग्लाइसीमिया (रक्त शर्करा के स्तर में कमी);
• किडनी खराब;
• धूम्रपान;
• भूख में कमी, विषाक्तता, जठरांत्र संबंधी मार्ग (जठरांत्र संबंधी मार्ग) के अन्य विकार;
• गर्भावस्था;
• शरीर का निर्जलीकरण;
• हानिकारक पदार्थों के साथ विषाक्तता;
• ऑक्सीजन भुखमरी (मायोकार्डियल रोधगलन, दिल की विफलता, एनीमिया, सदमे की स्थिति के साथ);
• गुर्दे द्वारा बाइकार्बोनेट (कार्बोनिक एसिड के अम्लीय लवण) की हानि;
• दवाओं का उपयोग (कैल्शियम क्लोराइड, सैलिसिलेट्स और अन्य);
• शरीर की स्थितियां जो चयापचय संबंधी विकारों को भड़काती हैं (संचार विफलता, मधुमेह मेलेटस, बुखार की स्थिति)।

प्रकार

इसकी उत्पत्ति से एसिडोसिस को इसमें विभाजित किया गया है: गैर-श्वसन (यह स्थिति गैर-वाष्पशील एसिड की अधिकता के कारण होती है), श्वसन (गैस एसिडोसिस) सीओ 2 (कार्बन डाइऑक्साइड) की उच्च सांद्रता के साथ हवा के साँस लेने के कारण विकसित होती है और मिश्रित ( विभिन्न प्रकार के एसिडोसिस के कारण)। गैर-श्वसन (गैर-गैस) प्रकार का भी अपना वर्गीकरण है:

1. बहिर्जात। एसिड की सांद्रता में वृद्धि की स्थिति, जो शरीर में बड़ी संख्या में पदार्थों के सेवन के कारण होती है जो चयापचय के दौरान एसिड में परिवर्तित हो जाते हैं।
2. मलमूत्र। यह शरीर से गैर-वाष्पशील एसिड के उत्सर्जन के कार्य के उल्लंघन में विकसित होता है। यह अक्सर गुर्दे की विफलता में होता है।
3. तीव्र चयापचय एसिडोसिस। सबसे जटिल प्रकार की पैथोलॉजी, जो शरीर में उनके अपर्याप्त बंधन या विनाश के परिणामस्वरूप अंतर्जात एसिड के संचय की विशेषता है। उपविभाजित:

• लैक्टिक एसिडोसिस, शरीर में लैक्टिक एसिड की अधिकता के कारण विकसित होता है;
• हाइपरक्लोरेमिक, जिसमें रक्त प्लाज्मा में क्लोरीन की उच्च सामग्री के कारण एसिड संतुलन का उल्लंघन होता है;
• मधुमेह, मधुमेह मेलेटस की जटिलता के रूप में प्रकट होता है और कीटोनीमिया (रक्त में एसीटोन निकायों का उच्च स्तर) और हाइपरग्लाइसेमिया (रक्त सीरम में ग्लूकोज की मात्रा में वृद्धि) की उपस्थिति को इंगित करता है।

हाइड्रोजन इंडेक्स एसिड-बेस बैलेंस को भी प्रभावित करता है, इसलिए, यदि 7.25 - 7.44 की दर से, शरीर में पीएच स्तर कम (7.24 से कम) या उच्च (7.45 से अधिक) संकेतक तक पहुंच जाता है, तो प्रोटीन विकृतीकरण होता है (यानी। , प्रोटीन विकृतीकरण होता है। ई। उनके प्राकृतिक गुणों की हानि), एंजाइमों के कार्य में कमी और कोशिकाओं का विनाश - यह स्थिति शरीर की मृत्यु का कारण बन सकती है। पीएच स्तर द्वारा एसिडोसिस को इस प्रकार वर्गीकृत किया गया है:

1. एसिडोसिस की भरपाई। रक्त पीएच में बदलाव शारीरिक मानक की निचली सीमा की ओर होता है - 7.35 के स्तर तक। लक्षण अक्सर अनुपस्थित होते हैं।
2. उप-मुआवजा। "खट्टा" पक्ष में बदलाव पीएच 7.35-7.29 है। अतालता, श्वास कष्ट, उल्टी, दस्त हो सकता है
3. विघटित एसिडोसिस। रक्त पीएच में कमी 7.29 से कम है। इस स्थिति में, पाचन तंत्र, हृदय और मस्तिष्क के विकार स्पष्ट रूप से व्यक्त किए जाते हैं।

लक्षण

मानव शरीर में असंतुलन के प्रकट होने को अन्य बीमारियों के लक्षणों से अलग करना मुश्किल है। एक नियम के रूप में, एसिडोसिस के हल्के रूप के साथ, एक व्यक्ति को एसिड-बेस बैलेंस में बदलाव का संदेह भी नहीं हो सकता है। इसलिए, केवल एक अनुभवी विशेषज्ञ ही सटीक निदान स्थापित कर सकता है। हालांकि वहाँ मनुष्यों में एसिडोसिस के सामान्य लक्षण:

• अल्पकालिक उल्टी, मतली;
• होश खो देना;
• सामान्य बीमारी;
• चक्कर आना;
• कार्डिएक अतालता (ताल का उल्लंघन, हृदय गति);
• श्वास कष्ट;
• रक्तचाप में वृद्धि (रक्तचाप);
• उनींदापन;
• बढ़ती हुई बेहोशी
• बढ़ी हृदय की दर;
• सुस्ती;
• उलझन;
• सदमे की स्थिति;
• हाइपरपेनिया (बढ़ी हुई आवृत्ति और सांस लेने की गहराई)।

बच्चों में

एक नियम के रूप में, कार्बोहाइड्रेट की अनुपस्थिति के परिणामस्वरूप वसा के एक बड़े दहन के साथ बच्चों में एसिडोसिस प्रकट होता है। ऐसा अक्सर तब होता है जब बच्चे को मधुमेह या खराब आहार होता है। बच्चों में अम्ल-क्षार विकारों के अन्य कारणों में डायरिया, गुर्दे की विफलता, खराब आंतों का अवशोषण और एडिसन रोग शामिल हैं। मुख्य एक बच्चे में एसिडोसिस के लक्षण हैं:

• भूख में कमी;
• सुस्ती;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र) का अवसाद;
• तेजी से साँस लेने;
• व्यामोह;
• परिधीय microcirculation का उल्लंघन (पीलापन, त्वचा का मार्बलिंग);
• पेट की समस्या;
• दस्त, उल्टी निर्जलीकरण के लिए अग्रणी;
• मधुमेह रोगियों में - मुंह से एक विशिष्ट सड़ी गंध;
• सिर दर्द;
• गर्मी।

बड़े जहरीले श्वसन, एसिडोसिस का मुख्य लक्षण, आमतौर पर नवजात शिशुओं में दुर्लभ होता है। केवल एक चयापचय प्रकार के अम्ल-क्षार संतुलन विकार के साथ, शिशुओं की श्वास अनियमित, गलत हो जाती है। श्वसन संकट सिंड्रोम (श्वसन विफलता) के साथ, मिश्रित गंभीर प्रकार के एसिडोसिस के साथ, बच्चे की श्वास विरोधाभासी हो जाती है - हवा की पेंडुलम जैसी गति फेफड़े से स्वस्थ पक्ष से विपरीत और पीठ पर दिखाई देती है।

निदान

यदि एसिड-बेस असंतुलन के लक्षणों में से कोई भी प्रकट होता है, तो व्यक्ति को निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। केवल एक विशेषज्ञ ही सटीक निदान कर सकता है और प्रभावी उपचार लिख सकता है। इसके लिए डॉक्टर निम्नलिखित निदान विधियों को लिख सकते हैं:

• सीरम इलेक्ट्रोलाइट्स के लिए रक्त परीक्षण (रक्त धमनी से लिया जाता है);
• मूत्र में पीएच स्तर का विश्लेषण;
• रक्त गैस विश्लेषण(धमनी रक्त कलाई पर रेडियल धमनी से लिया जाता है, जबकि शिरापरक रक्त पीएच स्तर को सटीक रूप से निर्धारित नहीं करता है)।

एक नियम के रूप में, सभी रक्त परीक्षण (सीरम इलेक्ट्रोलाइट्स और गैस संरचना के स्तर के लिए) शरीर में विकार की उपस्थिति और इसके प्रकार (चयापचय, श्वसन और अन्य) दोनों को दिखाते हैं। अक्सर, एसिडोसिस पैदा करने वाले कारकों को निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर अतिरिक्त निदान विधियों (यूरिनलिसिस, अल्ट्रासाउंड) लिख सकते हैं।

एसिडोसिस का उपचार

इस तथ्य के कारण कि एसिडोसिस की उपस्थिति शरीर के सिस्टम के खराब होने के कारण होती है, इस स्थिति का उपचार अंतर्निहित बीमारी या अक्षमता के इलाज के लिए कम हो जाता है जिसने एसिड-बेस बैलेंस में बदलाव को उकसाया। किसी भी तरह के एसिडोसिस से शरीर की गंभीर स्थिति पैदा हो सकती है, इसलिए लक्षण दिखने पर विशेषज्ञ की मदद लेना जरूरी है। आम तौर पर, पैथोलॉजी के गंभीर रूपों के सुधार में शामिल हैं:

• बफर हाइड्रोकार्बन प्रणाली को मजबूत करना;
• फुफ्फुसीय वेंटिलेशन में सुधार;
• हाइपोप्रोटीनेमिया का उन्मूलन(रक्त प्लाज्मा में प्रोटीन की एकाग्रता में कमी);
• हेमोडायनामिक्स का सामान्यीकरण: हाइपोवोल्मिया (रक्त की मात्रा में कमी) का उन्मूलन, माइक्रोकिरकुलेशन की बहाली;
• ग्लूकोज, पाइरिडोक्सिन, एस्कॉर्बिक एसिड, थायमिन, रिबॉक्सिन, इंसुलिन की शुरुआत करके ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाओं में सुधार;
• इलेक्ट्रोलाइट चयापचय में सुधार;
• उत्तेजक कारक का उन्मूलन;
• गुर्दे के रक्त प्रवाह में सुधार।

रोग के रोगसूचक उपचार में सोडियम बाइकार्बोनेट (सोडा) का अंतर्ग्रहण, खूब पानी पीना, सहवर्ती लक्षणों (मतली, अस्वस्थता, अतालता) को समाप्त करना शामिल है। विषाक्तता के मामले में, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो शरीर से विषाक्त पदार्थों को हटाती हैं, गंभीर मामलों में, डायलिसिस (सफाई) की जाती है। मध्यम बहने वाले विकार के साथ, प्रोटीन खाद्य पदार्थों के सेवन को सीमित करना आवश्यक है। चिकित्सा उपचार में कैल्शियम कार्बोनेट का उपयोग शामिल है।

चयापचय प्रकार के विकार के उपचार के लिए, निकोटिनिक और ग्लूटामिक एसिड, कोकारबॉक्साइलेस निर्धारित हैं। एसिडोसिस के तीव्र रूपों में, पुनर्जलीकरण नमक का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, पैथोलॉजिकल स्थिति को ठीक करने के लिए अक्सर डाइमफॉस्फ़ोन का उपयोग किया जाता है। लैक्टिक एसिडोसिस के उपचार में, डाइक्लोरोएसेटेट दवा का उपयोग किया जाता है, जो एंजाइमों के एक जटिल को सक्रिय करता है। इसके अलावा, रोगी को उचित और संतुलित आहार का पालन करना चाहिए, कॉफी और शराब का त्याग करना चाहिए।

पोषण

एसिड-बेस असंतुलन को रोकने का सबसे अच्छा तरीका स्वस्थ भोजन खाना है। एकतरफा पोषण इस रोग स्थिति का मुख्य कारण है। यह, एक नियम के रूप में, आहार में कन्फेक्शनरी, बेकरी, मांस उत्पादों की प्रबलता है। हालांकि केवल उचित पोषण ही काफी नहीं है, डॉक्टर मध्यम शारीरिक गतिविधि सहित सलाह देते हैं। आखिरकार, खेल भार फेफड़ों के वेंटिलेशन में काफी सुधार करते हैं, इसलिए बड़ी मात्रा में ऑक्सीजन शरीर में प्रवेश करती है, जो एसिड के चयापचय में योगदान करती है।

संतुलन बहाल करने और एसिडोसिस से छुटकारा पाने के लिए, आपको अधिक तरल पदार्थ, खनिज गैर-कार्बोनेटेड पानी और का सेवन करना चाहिए अपने आहार में निम्नलिखित खाद्य पदार्थों को शामिल करें:

• दुबला मांस;
• एक प्रकार का अनाज, दलिया;
• हर्बल, हरी चाय;
• ताजा जामुन, फल, सब्जियां;
• साबुत अनाज;
• चावल का शोरबा।

एसिडोसिस का इलाज करते समय, आपको समृद्ध शोरबा, खट्टा बोर्स्ट, मैरिनेड, सब्जी मसालेदार स्नैक्स के बारे में भूलना चाहिए। तेज कार्बोहाइड्रेट, tk के सेवन को सीमित करना भी आवश्यक है। उनके आत्मसात करने की प्रक्रिया में भारी मात्रा में एसिड बनता है। प्रतिबंधित उत्पाद:

• आलू;
• पेस्ट्री, मिठाई;
• पास्ता;
• पशु वसा;
• कार्बोनेटेड ड्रिंक्स;
• डिब्बा बंद भोजन;
• सॉसेज, सॉसेज;
• अल्कोहल;
• काली चाय, कॉफी;
• चिप्स, पटाखे।

निवारण

यदि आप आहार का पालन करते हैं, ताजी हवा में अधिक चलते हैं और बुरी आदतों (धूम्रपान, शराब) को छोड़ देते हैं तो एसिड-बेस बैलेंस के उल्लंघन से बचा जा सकता है। अलावा, एसिडोसिस की रोकथाम के लिए, निम्नलिखित सिफारिशों को देखा जाना चाहिए:

• किसी भी चयापचय संबंधी विकार का समय पर इलाज करें;
• आहार में वनस्पति कच्चे खाद्य पदार्थों का प्रभुत्व होना चाहिए;
• आपको कम से कम दो लीटर साफ पानी पीना चाहिए;
• आपको सभी अंगों को रक्त की आपूर्ति में सुधार और श्वसन प्रणाली के कामकाज को सामान्य करने के लिए खेल खेलना चाहिए;
• विषाक्तता के लक्षणों को जल्दी से दूर करने के लिए, आप सोडा का घोल पी सकते हैं;
• पीने के पानी की गुणवत्ता को नियंत्रित करना और इसकी कठोरता (खनिजों के साथ संतृप्ति) के स्तर की निगरानी करना आवश्यक है।

वीडियो

क्या आपको पाठ में कोई त्रुटि मिली?
इसे चुनें, Ctrl + Enter दबाएं और हम इसे ठीक कर देंगे!

शरीर में पदार्थों का संतुलन काफी हद तक पोषण पर निर्भर करता है, जलयोजन की डिग्री, जो खपत तरल पदार्थ की मात्रा, मानव शरीर के तापमान, चयापचय प्रक्रियाओं की तीव्रता और हानिकारक उत्पादों के उत्सर्जन की प्रक्रियाओं से जुड़ी होती है। उनका उल्लंघन लगातार सिरदर्द, थकान और अन्य समस्याओं को भड़काता है जो अक्सर एसिडोसिस की व्याख्या कर सकते हैं। यह अक्सर स्व-विषाक्तता (सामान्य जीवन के दौरान उत्पादित जहर के साथ शरीर को जहर देना) का परिणाम होता है, जिससे हमारे शरीर में अधिकांश बीमारियों का विकास होता है, पीएच में कमी, एसिड-बेस बैलेंस में बदलाव, जो अम्लता में वृद्धि में व्यक्त किया गया है।

एसिडोसिस को नज़रअंदाज़ न करें: चेहरे पर लालिमा, चिड़चिड़ापन, जीभ पर भूरे रंग का लेप। ये अलार्म सिग्नल काफी खतरनाक हैं, क्योंकि एसिडोसिस रोगजनकों के लिए अनुकूल वातावरण बनाता है, रक्त वाहिकाओं की दीवारों को नुकसान पहुंचाता है, जिससे एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास में तेजी आती है, और कई आंतरिक अंगों की बीमारी, समय से पहले मौत हो जाती है।

शरीर में अतिरिक्त अम्लता के कारण मैग्नीशियम, पोटेशियम, सोडियम, कैल्शियम और अन्य जैसे खनिज खराब अवशोषित होते हैं। इन आवश्यक पदार्थों की कमी से कई महत्वपूर्ण अंगों के कामकाज में व्यवधान होता है, रक्त पीएच में परिवर्तन होता है। 7.36-7.42 की सामान्य सीमा से 0.1 तक भी इस सूचक का एक बदलाव गंभीर विकृति और एसिडोसिस के विकास को भड़का सकता है। सबसे पहले, यह शरीर को स्पष्ट रूप से हानि पहुँचाता है, लेकिन लगातार कम प्रतिरक्षा, उनींदापन, सामान्य कमजोरी, मधुमेह, रेटिना को नुकसान, हृदय प्रणाली के रोगों, हड्डी की नाजुकता आदि जैसी समस्याओं की ओर जाता है।

शरीर की अम्लता में वृद्धि न केवल रक्त वाहिकाओं में अपक्षयी परिवर्तन, यकृत कोशिकाओं में चयापचय की गिरावट का कारण बनती है, बल्कि मुक्त कणों के निर्माण में भी योगदान देती है, जो कोशिकाओं की आनुवंशिक सामग्री को नुकसान पहुंचाती है, ट्यूमर के विकास की ओर ले जाती है और जंतु।

रक्त अम्लता के स्तर के अनुसार, साथ ही मूल रूप से, मुआवजा और गैर-क्षतिपूर्ति, गैस, गैर-गैस, मिश्रित एसिडोसिस को प्रतिष्ठित किया जाता है। यह रोगसूचक चित्र में कुछ अंतरों की विशेषता वाला वर्गीकरण है। तो, मुआवजा एसिडोसिस रक्त की बढ़ी हुई अम्लता की विशेषता है, जबकि संकेतक में आदर्श की निचली सीमा में बदलाव होता है। जब संकेतक एसिड की तरफ शिफ्ट हो जाता है, तो असम्बद्ध एसिडोसिस प्रकट होता है।

गैस प्रकार की बीमारी शरीर से कार्बन डाइऑक्साइड के अपर्याप्त उत्सर्जन के कारण होती है। फेफड़ों के वेंटिलेशन में कमी श्वसन कार्यों के विकार का कारण बनती है। इस रोग प्रक्रिया को श्वसन अम्लरक्तता के रूप में भी जाना जाता है। निमोनिया और वातस्फीति, वायुमार्ग की रुकावट और अन्य असामान्यताएं इसके कारण हो सकती हैं।

गैर-गैस एसिडोसिस कुछ गैर-वाष्पशील एसिड की अधिकता, हाइपरकेपनिया की अनुपस्थिति और रक्त में बाइकार्बोनेट की सामग्री में प्राथमिक कमी के कारण प्रकट होता है। इसका मुख्य रूप उत्सर्जन, बहिर्जात और चयापचय अम्लरक्तता है। एसिड-बेस बैलेंस की विफलता की विशेषता वाली पहली पैथोलॉजिकल स्थिति का कारण कुछ दवाएं, लंबे समय तक अत्यधिक व्यायाम, हाइपोग्लाइसीमिया, गुर्दे की बीमारी, ऑक्सीजन भुखमरी, निर्जलीकरण और अन्य हो सकते हैं। इन प्रकारों में बांटा गया है: लैक्टिक एसिडोसिस, हाइपरक्लोरेमिक एसिडोसिस, केटोएसिडोसिस, या डायबिटिक एसिडोसिस।

रोग के उत्सर्जन रूप का विकास मूत्र में क्षारों या अम्लों के अपर्याप्त उत्सर्जन के कारण होता है। रोग अधिक बार नेफ्रोसिस के साथ मनाया जाता है, फैलाना ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, नेफ्रोस्क्लेरोसिस। इस तथाकथित रीनल एसिडोसिस को रीनल प्रॉक्सिमल ट्यूबलर एसिडोसिस में विभाजित किया गया है (जटिल समीपस्थ नलिकाओं में बाइकार्बोनेट पुन: अवशोषण की प्राथमिक हानि); डिस्टल ट्यूबलर एसिडोसिस (संबंधित नलिकाओं में एसिडोजेनेसिस के प्राथमिक विकार); उत्सर्जन एसिडोसिस (पाचन तंत्र की गतिविधि में खराबी)।

एक्सोजेनस एसिडोसिस अक्सर तब होता है जब अम्लीय यौगिकों (उत्पादों के रूप में सहित) की एक महत्वपूर्ण मात्रा शरीर में प्रवेश करती है। अक्सर, यह रूप चयापचय, साथ ही गुर्दे और यकृत को नुकसान पहुंचाता है। कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों या श्वसन तंत्र के विकृतियों से पीड़ित लोगों में एसिडोसिस के मिश्रित रूप अधिक बार देखे जाते हैं।

आपको पता होना चाहिए कि एसिडोसिस अपने विशिष्ट लक्षणों के साथ कई पुरानी बीमारियों में अपने प्रारंभिक रूप में प्रकट हो सकता है, जिससे रोगी की स्थिति काफी बिगड़ जाती है, इसलिए समय पर उपचार आवश्यक है।

एसिडोसिस का निदान करने के लिए, एक निश्चित संख्या में अध्ययन किए जाते हैं: रक्त परीक्षण जो पीएच संतुलन, जैव रासायनिक संरचना आदि का निर्धारण करते हैं। जब अंतर्निहित बीमारी का पता चलता है, तो पहले इसका इलाज किया जाता है। पुनर्वास पाठ्यक्रम के दौरान, रोगी के शरीर, मालिश, हर्बल दवा में विशेष क्षारीय समाधान पेश किए जाते हैं।

एसिडोसिस की सबसे अच्छी रोकथाम स्वस्थ भोजन है। एकतरफा पोषण एसिडोसिस का सबसे अहम कारण माना जाता है। इसमें मुख्य रूप से बेकरी, कन्फेक्शनरी और मांस उत्पादों की प्रधानता है। लेकिन केवल उचित पोषण ही काफी नहीं है, इसकी भी सिफारिश की जाती है। मध्यम व्यायाम फेफड़ों के वेंटिलेशन में सुधार करता है, शरीर में अधिक ऑक्सीजन प्रवेश करता है, जो एसिड के चयापचय में योगदान देता है।

बीमारी

मेटाबोलिक एसिडोसिस एसिड-बेस बैलेंस का उल्लंघन है। रोग को रक्त पीएच में कमी की विशेषता है, और बाइकार्बोनेट की कम सांद्रता भी नोट की जाती है। विशेषज्ञ उच्च और सामान्य अनियन गैप एसिडोसिस के बीच अंतर करते हैं। यह प्लाज्मा में अमापित आयनों की उपस्थिति या अनुपस्थिति पर निर्भर करता है। यदि शरीर एसिड के उत्सर्जन का सामना नहीं कर सकता है, तो इसका बहुत अधिक उत्पादन होता है, यानी एसिडोसिस और कोमा के गंभीर रूप विकसित होने का खतरा होता है। अस्वस्थ स्थिति के पहले संकेत पर, आपको चिकित्सीय सहायता लेनी चाहिए।

लक्षण

9 mmol / l तक BE की सीमा में मध्यम गड़बड़ी अक्सर स्पष्ट लक्षणों के बिना विकसित होती है। यदि पीएच 7.2 तक गिर जाता है, तो यह गहरा हो जाता है और सांस लेना अधिक बार-बार हो जाता है। पीएच में बाद की कमी के साथ, यह नोट किया गया है:

• मायोकार्डियल डिप्रेशन;
• कैटेकोलामाइंस के प्रति संवेदनशीलता में कमी;
• दिल के प्रदर्शन में कमी;
• हाइपोक्सिक एन्सेफैलोपैथी।

हल्का एसिडोसिस मतली और उल्टी के साथ उपस्थित हो सकता है। लगातार थकान, तेज थकान नोट की जाती है। काफी बार, रोगी बदले हुए श्वास पर ध्यान नहीं देते हैं, हालांकि यह संकेत सांकेतिक है। जैसे-जैसे एसिडोसिस बढ़ता है, उनींदापन और गंभीर कमजोरी बढ़ जाती है। समय पर सही मदद के बिना, एसिडोसिस के अत्यंत गंभीर लक्षण संभव हैं:

• हड्डी विखनिजीकरण;
• प्रगाढ़ बेहोशी।

कलाई पर रेडियल धमनी से लिए गए रक्त परीक्षण से रोग की पुष्टि होती है। कार्बन डाइऑक्साइड और बाइकार्बोनेट की सामग्री का अध्ययन करें। रक्त पीएच में 0.10 यूनिट की कमी के साथ, K + की सांद्रता 0.6 mmol बढ़ जाती है। हाइपरकेलेमिया एक पैथोलॉजिकल एसिड-बेस स्टेट को जन्म दे सकता है।

विशेषज्ञ उल्लंघन के लिए अग्रणी कारकों की तीन मुख्य श्रेणियों की पहचान करते हैं। यह:

• एसिड बनाने वाले पदार्थों का सेवन;
• रोगों में अम्ल का अत्यधिक उत्पादन;
• गुर्दे की शिथिलता।

बढ़े हुए आयनों के अंतर के साथ मेटाबोलिक एसिडोसिस आमतौर पर कीटोएसिडोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। कीटोन निकायों का निर्माण इसके परिणामस्वरूप त्वरित होता है:

• मधुमेह की प्रगति;
• कुपोषण;
• शराब का नियमित सेवन;
• मधुमेह;
• तीव्र या पुरानी स्व-विषाक्तता का सिंड्रोम;
• हृदयजनित सदमे।

एसिडोसिस के अन्य कारणों में गुर्दे की विफलता शामिल है। सैलिसिलिक एसिड, एथिलीन ग्लाइकॉल, मिथाइल अल्कोहल के लवण के साथ विषाक्तता के विभिन्न डिग्री के मामले दर्ज किए गए हैं। लैक्टिक एसिडोसिस के लिए, यह ऊतकों को आपूर्ति की जाने वाली ऑक्सीजन की मात्रा में कमी से शुरू होता है। नतीजतन, बहुत अधिक लैक्टेट बनता है। अंतिम परिणाम गंभीर अम्लरक्तता है। समस्या ऊतकों को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के साथ कई स्थितियों की विशेषता है।

एक सामान्य अनियन गैप मेटाबॉलिक डिसऑर्डर, जिसे हाइपरक्लोरेमिक एसिडोसिस भी कहा जाता है, इसके कारण होता है:

• गुर्दे द्वारा कुल बाइकार्बोनेट की हानि;
• खनिज एसिड का सेवन;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के माध्यम से HCO3 की हानि।

एसएलई, नेफ्रोटिक सिंड्रोम, मल्टीपल मायलोमा, सिस्टिनोसिस से पीड़ित मरीजों को खतरा होता है। एक निश्चित खतरा है:

• अग्न्याशय का नालव्रण;
• लंबे समय तक दस्त;
• ureterosigmoidostomy;
• हाइड्रोक्लोरिक एसिड, अमोनियम क्लोराइड, कैल्शियम क्लोराइड का दीर्घकालिक मौखिक प्रशासन।

रोग का निदान

आयनों के अंतराल का निर्धारण करके मेटाबोलिक एसिडोसिस की पुष्टि करें। बढ़ी हुई दर नैदानिक ​​रूप से स्पष्ट कारण के कारण हो सकती है। यह हेमोडायलिसिस सत्र, हाइपोवोलेमिक शॉक, और इसी तरह की अनियमित यात्रा है। यदि कारण अज्ञात है, तो यह निर्धारित करने के लिए रक्तदान करना आवश्यक है:

• सहारा;
• यूरिया नाइट्रोजन;
• क्रिएटिनिन;
• लैक्टेट।

मानक विश्लेषण में अकेले सैलिसिलेट की उपस्थिति का निर्धारण, या मेथनॉल और एथिलीन ग्लाइकोल के अतिरिक्त शामिल है।

रक्त की गैस संरचना का विश्लेषण PACO2 में प्रतिपूरक कमी के साथ बाइकार्बोनेट के स्तर में कमी दर्शाता है। क्लासिक मेटाबोलिक एसिडोसिस में, धमनी रक्त में ऑक्सीजन का आंशिक दबाव बाइकार्बोनेट एकाग्रता के समय 1.5 + 6-10 मिमी एचजी के बराबर होता है। कला। यदि संकेतक से विचलन पंजीकृत है, तो श्वसन संबंधी शिथिलता प्रश्न में है।

मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?

अपने आप में, चयापचय एसिडोसिस एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है। स्थिति शरीर में अन्य विकारों और ऊतक क्षति का परिणाम है। समस्या के मुख्य कारण की पहचान करने के लिए, आपको डॉक्टरों से संपर्क करने की आवश्यकता है जैसे:

अगला, डॉक्टर रक्त परीक्षण के लिए एक रेफरल देता है। एक मूत्र परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है। एसिडोसिस के लिए हार्डवेयर डायग्नोस्टिक्स प्रदान नहीं किया गया है। हालांकि, अल्ट्रासाउंड और अन्य तरीकों की आवश्यकता होती है यदि विशेषज्ञ को आंतरिक अंगों को नुकसान होने का संदेह है जो इतिहास में परिलक्षित नहीं होता है। हृदय रोग विशेषज्ञ, ऑन्कोलॉजिस्ट निदान और आगे की चिकित्सा में भाग ले सकते हैं।

इलाज

तीव्र अवधि को रोकने के बाद, रोगी को स्थिर करने के बाद, वे अंतर्निहित कारण पर कार्य करने के लिए आगे बढ़ते हैं। ज्यादातर मामलों में थेरेपी जटिल है। सुधार में शामिल हैं:

• माइक्रोकिरकुलेशन की बहाली;
• हेमोरियोलॉजी में सुधार;
• फेफड़ों के वेंटिलेशन में सुधार;
• इलेक्ट्रोलाइट चयापचय का सामान्यीकरण;
• रक्त प्लाज्मा में प्रोटीन के स्तर का स्थिरीकरण।

इसके समानांतर, गुर्दे को रक्त की आपूर्ति सामान्य हो जाती है। ऊतकों में ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाओं में सुधार करना महत्वपूर्ण है। इसके लिए नियुक्त करें:

• थायमिन;
• ग्लूकोज;
• राइबोक्सिन;
• इंसुलिन;
• पाइरिडोक्सिन;
• एस्कॉर्बिक अम्ल।

हाइड्रोकार्बन बफर सिस्टम को मजबूत करना भी जरूरी है। बफ़र्स की शुरूआत केवल पीएच 7.25 और उससे कम के विघटित रूप के लिए इंगित की गई है। एसिडोसिस के उपचार में समाधानों का उपयोग शामिल है:

• 4.2% सोडियम बाइकार्बोनेट;
• 11% सोडियम लैक्टेट;
• 3.66% ट्राइमाइन;
• लैक्टासोल।

जहर लगने की स्थिति में शरीर से विषैले पदार्थ बाहर निकल जाते हैं। गंभीर स्थिति में डायलिसिस की जरूरत होती है। यदि मधुमेह मेलेटस द्वारा एसिडोसिस को उकसाया जाता है, तो रोगी को इंसुलिन निर्धारित किया जाता है। एसिडोसिस से जुड़ी पोटेशियम की कमी को केसीआई के मौखिक या माता-पिता प्रशासन द्वारा ठीक किया जाता है।

उपचार के दौरान, आपको एक विशेष आहार का पालन करना चाहिए। उपयोग के लिए अनुमति:

• खाद और बेरी काढ़े;
• साबुत अनाज;
• कच्चे फल और सब्जियां।

पौधे से प्राप्त उत्पाद सभी भोजन का 60% हिस्सा हैं। इनमें से 2/3 कच्चे फल और सब्जियां हैं।

यदि एसिड-बेस विफलता का कारण अपने आप बंद हो जाता है, तो स्वस्थ किडनी कुछ दिनों में बाइकार्बोनेट की प्राकृतिक मात्रा को बहाल कर देती है। जब चयापचय एसिडोसिस क्रोनिक रीनल फेल्योर से जुड़ा होता है, तो दीर्घकालिक, शायद आजीवन उपचार भी आवश्यक होता है।

एसिडोसिस के लक्षण और उपचार परिवर्तनशील होते हैं, और अभिव्यक्तियाँ स्थिति की गंभीरता को नहीं दर्शाती हैं, इसलिए चिकित्सा केवल एक अनुभवी चिकित्सक द्वारा ही दी जानी चाहिए। अन्यथा, आप अंतर्निहित बीमारी को बढ़ा सकते हैं, उदाहरण के लिए, दिल की विफलता।

एसिडोसिस खतरनाक क्यों है?

अस्वस्थता के संकेतों को नज़रअंदाज़ करने से मरीज़ की जान जा सकती है। एसिडोसिस के सबसे आम परिणामों में से हैं:

• निर्जलीकरण;
• रक्त के थक्के में वृद्धि;
• परिधीय धमनियों का घनास्त्रता;
• पैरेन्काइमल रोधगलन।

मायोकार्डियल रोधगलन का एक महत्वपूर्ण जोखिम है, और न केवल पुराने रोगियों में। सीबीएस के असाध्य उल्लंघन वाले मरीजों को मस्तिष्क समारोह की गंभीर हानि का सामना करना पड़ सकता है। एसिडोसिस का उपचार अनिवार्य है, क्योंकि रक्त संचार कम होने का खतरा बढ़ जाता है। चिकित्सा के दौरान स्थिति को नियंत्रित करने के लिए, कई बार परीक्षण करना आवश्यक है:

• पीएच के लिए मूत्र;
• सीरम इलेक्ट्रोलाइट्स पर;
• गैस संरचना के लिए धमनी रक्त।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि शरीर में अम्लता में पूर्ण या सापेक्ष वृद्धि के साथ, रक्तचाप में महत्वपूर्ण परिवर्तन अक्सर नोट किए जाते हैं। इनके कई गंभीर परिणाम होते हैं। दुर्भाग्य से, समय पर चिकित्सा सहायता के बिना, रोगी की मृत्यु हो सकती है।

रोग के लिए पूर्वानुमान

यदि रोगी विकार की प्रगति के प्रारंभिक चरण में डॉक्टर के पास गया, तो उसके ठीक होने की संभावना अधिकतम है। सामान्य तौर पर, एसिडोसिस के लिए पूर्वानुमान परिवर्तनशील होता है। यदि असंतुलन का कारण समाप्त नहीं किया जाता है, तो कार्बनिक अम्लों का स्तर बढ़ता रहेगा। इससे शरीर के प्रतिपूरक तंत्र की कमी हो जाएगी, जो कोमा से भरा हुआ है।

यदि रोगी डायलिसिस पर है, तो यह अत्यधिक अनुशंसा की जाती है कि प्रक्रियाओं को न छोड़ें, क्योंकि कीटोन एसिड का स्तर बढ़ जाएगा, जिससे:

• संचार संबंधी विकार;
• हृदय संबंधी अतालता;
• चेतना का भ्रम;
• सुस्ती।

उपचार के लोक तरीके

डॉक्टर के नुस्खे के बाहर कोई भी हेरफेर पर्याप्त होना चाहिए और स्वास्थ्य के लिए हानिकारक नहीं होना चाहिए। वैकल्पिक चिकित्सा का सहारा लेने से पहले, मतभेदों के बारे में डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर होता है। लोक विधियों द्वारा एसिडोसिस के उपचार में इसका उपयोग शामिल है:

• 
  

  कद्दू।

  20-30 ग्राम उबले या पके हुए गूदे से शुरू करें। धीरे-धीरे भाग को 150 ग्राम तक बढ़ाएं।

• 
  

  काउबेरी आसव।

  200 ग्राम गर्म पानी में 20 ग्राम लिंगोनबेरी के पत्ते डाले जाते हैं। वे आधा घंटा जोर देते हैं। 1 बड़ा चम्मच लें। एल दिन में 3 बार।

• 
  

  बिछुआ आसव।

  एक गिलास गर्म पानी में 20-30 ग्राम बिछुआ के पत्ते डाले जाते हैं। 30 मिनट के बाद, छान लें और 1 चम्मच लें। दिन में 3 बार।

मानव स्वास्थ्य के सबसे महत्वपूर्ण संकेतकों में से एक को एसिड-बेस बैलेंस माना जा सकता है। यह बिल्कुल सामान्य है कि शरीर में कामकाज के दौरान बहुत सारे एसिड बनते हैं, जो भविष्य में पसीने, मूत्र या फेफड़ों के माध्यम से लगभग तुरंत निकल जाते हैं। यदि यह संतुलन गड़बड़ा जाता है, तो एसिडोसिस हो सकता है - यह एक ऐसी घटना है जो अंगों के ऊतकों में एसिड के संचय की विशेषता है, जो इसके कारण नष्ट हो जाती हैं। कई मामलों में यह स्थिति खनिजों की कमी के कारण होती है। एसिडोसिस एसिड-बेस बैलेंस में हाइड्रोजन पीएच में कमी और इसके पर्यावरण की अम्लता में वृद्धि की ओर एक बदलाव है।

अम्लरक्तता और क्षारमयता

मानव शरीर में विकसित होने वाली अधिकांश बीमारियाँ एसिड और आंतरिक वातावरण के संतुलन को बहुत प्रभावित कर सकती हैं। इस वजह से, एसिडोसिस - अम्लीकरण या क्षारीकरण - क्षारीकरण जैसी स्थिति देखी जा सकती है। अम्लरक्तता और क्षारमयता के क्षतिपूर्ति रूप की उपस्थिति में, कार्बोनिक एसिड की पूर्ण मात्रा में परिवर्तन होता है, लेकिन उनका मात्रात्मक अनुपात सामान्य होता है। विघटित प्रजातियों की समस्याएं अम्लों की ओर या क्षारों की ओर बदलाव का कारण बनती हैं।

एसिडोसिस के कारण

यह समझना महत्वपूर्ण है कि एसिडोसिस कोई बीमारी नहीं है, बल्कि केवल शरीर की एक स्थिति है, जो बिगड़ा हुआ एसिड-बेस बैलेंस का परिणाम है। यह अधूरे उत्सर्जन और कार्बनिक अम्लों के ऑक्सीकरण के कारण होता है। आमतौर पर, शरीर के सामान्य कामकाज के साथ, ये पदार्थ थोड़े समय में निकल जाते हैं। शरीर के कुछ रोगों और स्थितियों में ही ऐसा धीरे-धीरे होता है। जिन मुख्य स्थितियों में एसिडोसिस विकसित हो सकता है वे हैं:

• निमोनिया के साथ श्वसन विफलता, डिस्टल ब्रोंचीओल्स (वातस्फीति) के फैले हुए वायु स्थानों की विकृति, दुर्लभ उथली श्वास (हाइपोवेंटिलेशन);
• घातक ट्यूमर के साथ;
• आहार और अत्यधिक भूख हड़ताल के साथ;
• शराब के नियमित उपयोग के साथ;
• रक्त में ग्लूकोज के निम्न स्तर (हाइपोग्लाइसीमिया) के साथ;
• गुर्दे की विफलता के साथ;
• अनुभव वाले धूम्रपान करने वालों में;
• जहर के साथ, भूख की कमी, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के साथ समस्याओं के साथ;
• गर्भावस्था के दौरान;
• शरीर में द्रव की कमी (निर्जलीकरण) के साथ;
• रासायनिक हानिकारक पदार्थों के साथ विषाक्तता एसिडोसिस का कारण बन सकती है;
• दिल की विफलता, दिल का दौरा, एनीमिया, सदमा (यानी ऑक्सीजन भुखमरी के दौरान);
• गुर्दे द्वारा कार्बोनिक एसिड के एसिड लवण की हानि;
• एसिडोसिस का कारण विशेष दवाओं (सैलिसिलेट्स, कैल्शियम क्लोराइड, आदि) का उपयोग हो सकता है;
• शरीर की स्थितियां जो बिगड़ा हुआ चयापचय का कारण बनती हैं: मधुमेह मेलेटस, अपर्याप्त रक्त प्रवाह, बुखार।

किस्मों

आज तक, निम्नलिखित प्रकार के एसिडोसिस ज्ञात हैं:

• गैर-श्वसन, जो गैर-वाष्पशील एसिड की अधिक मात्रा की विशेषता है;
• श्वसन या गैस, जो कार्बन डाइऑक्साइड की उच्च सांद्रता के साथ साँस लेने पर शरीर में प्रवेश करने वाली हवा के परिणामस्वरूप होती है;
• मिश्रित, जो कई कारणों से होता है।

गैर-श्वसन या गैर-गैस प्रजातियों की उप-प्रजातियां

1. बहिर्जात - चयापचय के दौरान बड़ी मात्रा में पदार्थों के अंतर्ग्रहण के कारण एसिड संतुलन बढ़ जाता है जो एसिड में परिवर्तित हो जाते हैं।
2. उत्सर्जन - शरीर से गैर-वाष्पशील एसिड के बिगड़ा हुआ उत्सर्जन के कारण होता है (गुर्दे की विफलता वाले लोगों के लिए विशिष्ट)।
3. तीव्र चयापचय एसिडोसिस सबसे गंभीर प्रकार की विकृति है, जो उनके खराब विनाश या बंधन के कारण अंतर्जात एसिड के संचय की विशेषता है। इसे इसमें भी वर्गीकृत किया जा सकता है:

• लैक्टिक एसिडोसिस - शरीर में लैक्टिक एसिड की अधिकता के कारण होता है।
• हाइपरक्लोरेमिक - रक्त प्लाज्मा में क्लोरीन की बढ़ी हुई मात्रा के कारण विकसित होता है।
• मधुमेह - मधुमेह मेलेटस में एसिडोसिस, इस बीमारी की जटिलता के रूप में, रक्त में बड़ी मात्रा में एसीटोन निकायों के साथ-साथ रक्त सीरम में ग्लूकोज की अधिकता का संकेत है।

हाइड्रोजन वर्गीकरण

हाइड्रोजन इंडेक्स शरीर में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इसका रेट 7.25 से 7.44 तक है। यदि यह संकेतक पार हो जाता है या इसके विपरीत गिर जाता है, तो प्रोटीन अपने प्राकृतिक गुणों को खो देता है, एंजाइम खराब काम करना शुरू कर देते हैं और कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं। ये प्रक्रियाएं शरीर के विनाश का कारण बन सकती हैं। पीएच स्तर के अनुसार, वर्णित राज्य में बांटा गया है:

• मुआवजा दिया गया - रक्त पीएच निम्न मानदंड की ओर बढ़ता है - 7.35 (ज्यादातर मामलों में यह विशेष लक्षणों के साथ नहीं होता है);
• उप-क्षतिपूर्ति - एसिड इंडेक्स बढ़ता है, पीएच 7.29-7.35 तक पहुंच जाता है (सांस की तकलीफ, दस्त, अतालता, लक्षणों से उल्टी हो सकती है);
• विघटित - पीएच स्तर 7.29 के निशान से नीचे चला जाता है, जबकि पाचन तंत्र, हृदय और मस्तिष्क की समस्याएं होती हैं।

नैदानिक ​​तस्वीर

आज तक, मनुष्यों में एसिडोसिस के कोई स्पष्ट संकेत नहीं हैं जो इसे अन्य बीमारियों से अलग करते हों। आमतौर पर, हल्के रूप में इस विकार के साथ, तुरंत यह समझना मुश्किल होता है कि शरीर को बैलेंस शिफ्ट की समस्या है। तो केवल एक पेशेवर चिकित्सक ही सटीक निदान निर्धारित कर सकता है। एसिडोसिस के मुख्य लक्षण हैं:

• मतली और छोटी, अल्पकालिक उल्टी;
• बेहोशी, चेतना का नुकसान;
• सामान्य कमजोरी, सुस्ती, थकान;
• चक्कर आना;
• परेशान दिल की धड़कन, हृदय गति, परेशान नाड़ी;
• उच्च रक्तचाप;
• श्वास कष्ट;
• स्तब्धता की भावना, कानों में जमाव;
• उनींदापन;
• बाधित प्रतिक्रिया, व्यामोह;
• सदमा, अकारण चिंता;
• सांस लेने की गहराई और आवृत्ति में वृद्धि।

बच्चों में रोग

मूल रूप से, कार्बोहाइड्रेट की कमी के कारण वसा जलने के कारण बच्चों में एसिडोसिस होता है। इसका कारण मधुमेह या अनुचित, असंतुलित आहार की उपस्थिति हो सकती है। इसके अलावा, बच्चों में एसिडोसिस गुर्दे की विफलता, दस्त, खराब आंतों के अवशोषण और एडिसन रोग का परिणाम हो सकता है। बचपन के एसिडोसिस में क्लिनिकल तस्वीर इस प्रकार है:

• भूख की कमी;
• सामान्य अस्वस्थता, सुस्ती, थकान, मनोदशा;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की उदास स्थिति;
• प्रतिक्रियाओं का निषेध, व्यामोह;
• श्वास का तेज होना;
• पेट के विकार;
• त्वचा का पीलापन, पीलापन;
• दस्त और उल्टी के कारण निर्जलीकरण;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• मधुमेह के साथ, मुंह से सड़ांध की एक विशिष्ट गंध होती है;
• सिर दर्द।

पहले संदेह पर, क्लिनिकल सेटिंग में एसिडोसिस का निदान करना आवश्यक है।

नैदानिक ​​उपाय

यदि आपको उपरोक्त लक्षणों में से कोई भी लक्षण दिखाई देता है, जो बिगड़ा हुआ एसिड-बेस बैलेंस का संकेत दे सकता है, तो तुरंत डॉक्टर से मिलें। केवल वह रोग या विकृति का निदान कर सकता है और एक सक्षम उपचार लिख सकता है। निदान करने के लिए, एसिडोसिस के लिए निम्नलिखित परीक्षण निर्धारित किए जा सकते हैं:

• सीरम इलेक्ट्रोलाइट्स के लिए धमनी से रक्त का विश्लेषण;
• पीएच स्तर के लिए यूरिनलिसिस;
• धमनी रक्त का विश्लेषण, जिसे गैस संरचना के लिए कलाई पर रेडियल धमनी से एकत्र किया जाता है।

मूल रूप से, सभी रक्त परीक्षण न केवल शरीर में एसिडोसिस की उपस्थिति के तथ्य को रिकॉर्ड करते हैं, बल्कि इसकी विविधता भी: श्वसन, चयापचय, आदि। ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर पैथोलॉजी के कारण को निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त निदान लिख सकते हैं। उदाहरण के लिए, अल्ट्रासाउंड परीक्षा और यूरिनलिसिस।

चिकित्सा

चूंकि एसिडोसिस शरीर के सिस्टम और अंगों के खराब कामकाज के कारण होता है, उपचार का कोर्स बीमारी या खराब होने के इलाज पर आधारित होता है जिसके कारण एसिड-बेस बैलेंस में बदलाव होता है। किसी भी प्रकार का एसिडोसिस शरीर को काफी कमजोर कर सकता है, इसलिए इस रोगविज्ञान के पहले संदेह पर, किसी विशेषज्ञ से मिलने के लिए जल्दी करें। आमतौर पर, एसिडोसिस के जटिल रूपों के उपचार में निम्नलिखित मद शामिल हैं:

• फेफड़ों के वेंटिलेशन में सुधार;
• रक्त प्लाज्मा में प्रोटीन की मात्रा में कमी;
• बफर हाइड्रोकार्बन प्रणाली को मजबूत करना;
• रक्त के माइक्रोकिरकुलेशन की बहाली, इसकी मात्रा में कमी;
• ग्लूकोज, एस्कॉर्बिक एसिड, "रिबॉक्सिन", "पाइरिडोक्सीन", "थियामिन", "इंसुलिन" पेश करके ऑक्सीकरण प्रक्रियाओं का सामान्यीकरण;
• पैथोलॉजी के कारण का उन्मूलन;
• इलेक्ट्रोलाइट चयापचय का सामान्यीकरण;
• गुर्दे में रक्त प्रवाह में सुधार।

लक्षणों को खत्म करने के लिए, एसिडोसिस के उपचार में निम्नलिखित क्रियाएं शामिल हैं: सोडा (सोडियम बाइकार्बोनेट) की एक निश्चित मात्रा का अंतर्ग्रहण; पीने में वृद्धि; अतालता, मतली, सुस्ती जैसे अतिरिक्त लक्षणों का उन्मूलन। यदि विषाक्तता का पता चला है, तो शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं, विशेष रूप से कठिन परिस्थितियों में, शरीर को शुद्ध करना आवश्यक है। यदि एसिडोसिस तीव्र रूप में नहीं आया है, तो यह प्रोटीन उत्पादों की खपत को कम करने के लायक है। औषधियों में कैल्शियम कार्बोनेट एक उत्कृष्ट औषधि है।

मेटाबोलिक एसिडोसिस से छुटकारा पाने के लिए, ग्लूटामिक और निकोटिनिक एसिड, साथ ही कोकारबॉक्साइलेज़ निर्धारित हैं। अम्लरक्तता के तीव्र रूपों का उपचार पुनर्जलीकरण नमक से किया जाना चाहिए। बिगड़े हुए एसिड-बेस बैलेंस के साथ भी, वे "डाइक्लोरोएसेटेट" लेते हैं, जो एंजाइम को सक्रिय करता है। दवाओं के अलावा, रोगी को संतुलित आहार खाना चाहिए और आहार से शराब और कॉफी को बाहर करना चाहिए।

एक नोट पर! एसिडोसिस के लक्षणों के उपचार के दौरान, एसिड और क्षार के अनुपात की निगरानी की जानी चाहिए। इसके लिए, चिकित्सा के दौरान लगातार एक आयनोग्राम बनाया जाता है।

उचित पोषण

एसिडोसिस की घटना से बचने के लिए उचित पोषण के बारे में सोचने लायक है। अशांत एसिड-बेस बैलेंस का कारण अक्सर तथाकथित एकतरफा पोषण होता है, जिसमें आहार में एक प्रकार का भोजन प्रमुख होता है: मांस, आटा उत्पाद, कन्फेक्शनरी। हालांकि, एसिडोसिस के लिए अकेले आहार पर्याप्त समाधान नहीं है। डॉक्टर भी सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करने वाले खेल खेलने की सलाह देते हैं। तथ्य यह है कि मध्यम शारीरिक गतिविधि फेफड़ों के उत्कृष्ट वेंटिलेशन में योगदान करती है, जिससे शरीर को बड़ी मात्रा में ऑक्सीजन की आपूर्ति होती है। यह सब एसिड के चयापचय का पक्षधर है।

एसिडोसिस से छुटकारा पाने और एसिड-बेस बैलेंस को बहाल करने के लिए, नियमित रूप से बड़ी मात्रा में तरल, बिना गैस के खनिज पानी का सेवन करने और ऐसे उत्पादों को अपने मेनू में शामिल करने की सिफारिश की जाती है;

• बहुत अधिक वसायुक्त मांस नहीं;
• अनाज, विशेष रूप से दलिया और एक प्रकार का अनाज;
• हरी चाय, हर्बल काढ़े और आसव;
• ताजी सब्जियां, फल और जामुन;
• साबुत अनाज और साबुत अनाज;
• चावल का काढ़ा।

इस विकार के उपचार की अवधि के दौरान, आपको समृद्ध शोरबा, खट्टा गोभी और सॉरेल, मसालेदार सॉस, मैरिनड्स और स्नैक्स के साथ "डबल" नहीं करना चाहिए। अपने आहार में तेज कार्बोहाइड्रेट की मात्रा भी कम करें, क्योंकि वे अपने अवशोषण के दौरान बड़ी मात्रा में एसिड बनाते हैं। कुछ समय के लिए भूल जाने वाले खाद्य पदार्थों में शामिल हैं:

• आलू;
• कन्फेक्शनरी और बेकरी उत्पाद;
• पास्ता;
• पशु वसा;
• गैस के साथ पेय;
• सॉसेज उत्पाद, सॉसेज और सॉसेज;
• मादक और मादक पेय;
• कॉफी और काली चाय;
• पटाखे और चिप्स।

निवारक कार्रवाई

अशांत एसिड-बेस बैलेंस की समस्या का सामना न करने के लिए, और इसलिए एसिडोसिस के परिणामों और लक्षणों से बचने के लिए, कई नियमों का पालन करना आवश्यक है। सबसे पहले, सही और संतुलित खाने की सलाह दी जाती है, उपभोग किए गए उत्पादों की गुणवत्ता का ख्याल रखें, ताजी हवा में अधिक समय बिताएं, सक्रिय खेलों में शामिल हों, और बुरी आदतों को भी छोड़ दें, विशेष रूप से शराब का दुरुपयोग और सिगरेट। इसके अलावा, एसिडोसिस की रोकथाम के रूप में, डॉक्टर निम्नलिखित अनुशंसाएँ देते हैं:

• आगे के परिणामों को रोकने के लिए चिकित्सीय उपाय करने के लिए समय पर किसी भी चयापचय संबंधी विकार पर ध्यान दें;
• भोजन में मुख्य रूप से पौधे की उत्पत्ति के कच्चे उत्पाद शामिल होने चाहिए;
• अधिक खेल करें, सक्रिय रूप से आगे बढ़ें, क्योंकि यह सभी अंगों को बेहतर रक्त आपूर्ति में योगदान देता है और श्वसन तंत्र के कामकाज को सामान्य करता है;
• अधिक तरल पदार्थ पिएं, लेकिन साफ ​​पानी के बारे में मत भूलना, इसकी मात्रा लगभग 2 लीटर होनी चाहिए;
• विषाक्तता के अप्रिय लक्षणों को जल्दी से दूर करने के लिए, आप सोडा समाधान पी सकते हैं;
• पीने के पानी की गुणवत्ता और उसके खनिजों और पोषक तत्वों की संतृप्ति की डिग्री की निगरानी करें।

जैसा कि यह निकला, एसिडोसिस कोई गंभीर बीमारी या खतरनाक विकृति नहीं है, यह सिर्फ शरीर की एक अस्थायी स्थिति है, इसलिए घबराएं नहीं। लेकिन अशांत अम्ल-क्षार संतुलन की नैदानिक ​​तस्वीर बेहद अप्रिय हो सकती है, इसलिए यदि आप असुविधा महसूस करते हैं, तो आपको सब कुछ ठीक नहीं होने देना चाहिए। स्व-दवा न करें, तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें। केवल एक विशेषज्ञ सही निदान कर सकता है, एसिडोसिस के प्रकार की पहचान कर सकता है और इसके अनुसार सक्षम और प्रभावी उपचार निर्धारित कर सकता है।

जटिलताओं और पूर्वानुमान

एसिडोसिस एक स्पष्ट लक्षण है कि मानव शरीर में एक चयापचय विकार होता है। इसका मुख्य कारण बहुत गंभीर बीमारियां हो सकती हैं।

इसलिए, यदि एसिडोसिस की उपस्थिति का मुख्य कारण समाप्त नहीं होता है, तो रक्त में कार्बनिक अम्लों की मात्रा लगातार बढ़ने का जोखिम होता है। इससे प्रतिपूरक तंत्र का तेजी से ह्रास होगा। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, इस तरह की घटना के परिणामस्वरूप एक व्यक्ति के लिए लंबे समय तक कोमा हो सकता है।

अगर आप एसिडोसिस जैसी समस्या से जूझ रहे हैं तो घबराएं नहीं। समय पर विशेषज्ञों द्वारा जांच की जानी और शरीर की ऐसी स्थिति के विकास का सही कारण स्थापित करना महत्वपूर्ण है। इसके बाद इलाज शुरू हो पाएगा। यदि आप सही चिकित्सा चुनते हैं, तो मानव शरीर के लिए किसी भी खतरनाक परिणाम के बिना एसिडोसिस काफी जल्दी समाप्त हो जाता है।

अपने आहार का ध्यान रखें, एक स्वस्थ और सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करें। इस मामले में, एसिडोसिस और परेशान एसिड-बेस बैलेंस की समस्या का सामना करने की संभावना अविश्वसनीय रूप से छोटी है। इसके अलावा, चयापचय हमेशा सामान्य रहेगा, जिसका व्यक्ति की स्थिति और उसके स्वास्थ्य पर बेहद सकारात्मक प्रभाव पड़ेगा। इस तथ्य के बावजूद कि यह शरीर के कामकाज में बहुत गंभीर उल्लंघन नहीं है, आपको इसे हल्के में नहीं लेना चाहिए। कुछ मामलों में, यदि यह रोगविज्ञान अन्य बीमारियों के साथ विकसित होता है तो एसिडोसिस के परिणाम काफी गंभीर हो सकते हैं। चयापचय संबंधी विकारों से बचें, हालांकि, यदि ऐसा होता है, तो आपको सटीक और सही ढंग से निदान करने के लिए जितनी जल्दी हो सके एक नैदानिक ​​​​परीक्षा से गुजरने के लिए डॉक्टर की मदद लेनी चाहिए।

© केवल प्रशासन के साथ समझौते में साइट सामग्री का उपयोग।

एसिडोसिस एसिड-बेस असंतुलन के रूपों में से एक है, जिसमें अम्लीय उत्पादों और हाइड्रोजन आयनों के संचय के कारण आंतरिक वातावरण का अम्लीकरण होता है। आम तौर पर, इन उत्पादों को बफर सिस्टम और उत्सर्जन अंगों के काम के कारण जल्दी से हटा दिया जाता है, हालांकि, कई रोग स्थितियों, गर्भावस्था आदि में। अम्लीय खाद्य पदार्थ जमा हो जाते हैं, मूत्र में निकल जाते हैं और कोमा में जा सकते हैं।

उनके अत्यधिक उत्पादन या उत्सर्जन की कमी के साथ एसिड की अधिकता दिखाई देती है, जिससे पीएच में कमी और एसिडोसिस का विकास होता है, जो एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि केवल एक अन्य विकृति के विकास को दर्शाता है और इसे संभावित जटिलताओं में से एक माना जाता है।

आम तौर पर यह 7.35-7.38 है। इस मूल्य से विचलन होमियोस्टैसिस, महत्वपूर्ण अंगों के कामकाज में गंभीर गड़बड़ी से भरा हुआ है, और यहां तक ​​​​कि जीवन को भी खतरा हो सकता है, इसलिए गहन देखभाल इकाइयों के रोगियों, कैंसर के रोगियों में आंतरिक अंगों के गंभीर विकृति में संकेतक की बहुत सावधानी से निगरानी की जाती है। गर्भवती महिलाएं इस तरह के विकारों के लिए अतिसंवेदनशील होती हैं।

अम्लीय खाद्य पदार्थों की अधिकता पूर्ण या सापेक्ष, क्षतिपूर्ति या अप्रतिपूर्ति हो सकती है। पीएच में अल्पकालिक उतार-चढ़ाव भी सामान्य हैं, जो गहन चयापचय, तनाव कारकों के संपर्क आदि को दर्शाता है, हालांकि, बफर सिस्टम, किडनी और फेफड़ों के अच्छी तरह से समन्वित कार्य के कारण एसिड-बेस बैलेंस जल्दी से सामान्य हो जाता है। इस तरह के एसिडोसिस में लक्षण देने का समय नहीं होता है और इसलिए शारीरिक अनुकूली तंत्र के ढांचे में फिट बैठता है।

आंतरिक वातावरण का अम्लीकरण लंबे समय तक पोषण में त्रुटियों के साथ हो सकता है, जिसके लिए युवा और परिपक्व दोनों उम्र के कई लोग प्रवण होते हैं। इस प्रकार का एसिडोसिस आजीवन होता है, बिना स्पष्ट लक्षण या खराब कामकाज के। पोषण के अलावा, आंतरिक वातावरण की अम्लता पीने के पानी की गुणवत्ता, शारीरिक गतिविधि के स्तर, मनो-भावनात्मक स्थिति, ताजी हवा की कमी के कारण हाइपोक्सिया से प्रभावित होती है।

रक्त का पीएच स्तर निर्धारित करना महत्वपूर्ण गतिविधि के अनिवार्य मापदंडों में से एक नहीं है। यह निर्दिष्ट किया जाता है जब एसिड-बेस बैलेंस विकारों के लक्षण दिखाई देते हैं, अक्सर गहन देखभाल इकाइयों और गहन देखभाल इकाइयों में रोगियों में। एसिडोसिस का तुरंत इलाज करना आवश्यक है, क्योंकि पीएच में कमी से मस्तिष्क गतिविधि, कोमा और रोगी की मृत्यु के गंभीर विकार होते हैं।

एसिडोसिस के कारण और प्रकार

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि एसिडोसिस केवल उन लक्षणों में से एक है जिसमें विकार के सही कारण का पता लगाना विशेषज्ञों के लिए सर्वोपरि कार्य है।

एसिडोसिस के कारण हो सकते हैं:

• शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ होने वाले रोग;
• गुर्दे की विकृति;
• लंबे समय तक दस्त;
• भुखमरी या असंतुलित आहार;
• गर्भावस्था की स्थिति;
• भड़काऊ प्रक्रियाओं, कार्डियक पैथोलॉजी में फुफ्फुसीय वेंटिलेशन का उल्लंघन;
• अंतःस्रावी-चयापचय संबंधी विकार (मधुमेह मेलेटस, थायरोटॉक्सिकोसिस)।

साथ में शरीर के तापमान में वृद्धि विभिन्न विकृतिप्रकृति में संक्रामक और गैर-संक्रामक दोनों, चयापचय की तीव्रता और विशेष सुरक्षात्मक प्रोटीन के उत्पादन के साथ - इम्युनोग्लोबुलिन। यदि तापमान 38.5 डिग्री से अधिक हो जाता है, तो चयापचय अपचय की ओर बदल जाता है, जब प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट का टूटना बढ़ जाता है, जिसके परिणामस्वरूप आंतरिक वातावरण का अम्लीकरण होता है।

गर्भावस्था- गर्भवती माँ के शरीर की एक विशेष अवस्था, जिसके कई अंगों को एक उन्नत मोड में काम करने के लिए मजबूर किया जाता है। भ्रूण को पोषक तत्व और ऑक्सीजन प्रदान करने के लिए चयापचय के स्तर में वृद्धि की आवश्यकता होती है, जबकि क्षय उत्पाद न केवल अपने, मातृ के कारण, बल्कि उन लोगों के कारण भी बनते हैं जो गर्भाशय में बढ़ते भ्रूण को गुप्त करते हैं।

पोषक तत्वों का अपर्याप्त सेवन- एसिडोसिस भड़काने वाला एक अन्य महत्वपूर्ण कारक। भुखमरी के दौरान, शरीर खुद को मौजूदा भंडार से ऊर्जा प्रदान करना चाहता है - वसायुक्त ऊतक, यकृत और मांसपेशी ग्लाइकोजन, आदि। इन पदार्थों के टूटने से अम्ल-क्षार संतुलन विकार हो जाता है, जिसमें पीएच की अधिकता के कारण अम्लीकरण की ओर बदलाव होता है। शरीर द्वारा ही अम्लीय उत्पादों का निर्माण।

हालांकि, न केवल भोजन की कमी, बल्कि इसकी गलत रचना भी क्रोनिक एसिडोसिस के विकास में योगदान करती है। यह माना जाता है कि पशु वसा, नमक, कार्बोहाइड्रेट, परिष्कृत खाद्य पदार्थ फाइबर और ट्रेस तत्वों की एक साथ कमी के साथ एसिडोसिस के विकास में योगदान करते हैं।

एसिड-बेस बैलेंस में महत्वपूर्ण बदलाव हो सकता है श्वसन विकारों के साथ. रक्त में फुफ्फुसीय वेंटिलेशन की मात्रा में कमी के साथ, अतिरिक्त मात्रा में कार्बन डाइऑक्साइड जमा होता है, जो अनिवार्य रूप से एसिडोसिस को जन्म देगा। इस घटना को फुफ्फुसीय एडिमा, वातस्फीति या अस्थमा, निमोनिया - श्वसन एसिडोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ गंभीर श्वसन विफलता के साथ देखा जा सकता है।

एसिडोसिस के विकास के रोगजनक तंत्र और अंगों के विघटन की डिग्री के आधार पर, कई हैं किस्मोंअम्लरक्तता। पीएच मान के अनुसार, ऐसा होता है:

• मुआवजा - जब अम्लता आदर्श की चरम निचली सीमा से परे नहीं जाती है, 7.35 के बराबर, जबकि लक्षण आमतौर पर अनुपस्थित होते हैं;
• Subcompensated - पीएच और भी कम हो जाता है, 7.25 तक पहुंच जाता है, अतालता के रूप में मायोकार्डियम में डिस्मेटाबोलिक प्रक्रियाओं के संकेत हो सकते हैं, साथ ही सांस की तकलीफ, उल्टी और दस्त भी हो सकते हैं;
• विघटित - अम्लता सूचकांक 7.24 से कम हो जाता है, हृदय, पाचन तंत्र, मस्तिष्क के विकार, चेतना के नुकसान तक, स्पष्ट रूप से व्यक्त किए जाते हैं।

प्रेरक कारक के अनुसार, हैं:

1. गैस एसिडोसिस- इसके कारण पल्मोनरी गैस एक्सचेंज (श्वसन रोगविज्ञान) के उल्लंघन में हो सकते हैं और फिर इसे बुलाया जाएगा श्वसन (श्वसन), साथ ही अतिरिक्त कार्बन डाइऑक्साइड के साथ हवा की संरचना को बदलने में, छाती की चोटों आदि के मामले में हाइपोवेंटिलेशन;
2. गैर गैस;
3. चयाचपयी अम्लरक्तता- चयापचय प्रक्रियाओं के उल्लंघन में विकसित होता है, रक्त के अम्लीय घटकों को बांधने या नष्ट करने की असंभवता (मधुमेह मेलेटस, आदि);
4. उत्सर्जी (उत्सर्जन)- यदि गुर्दे शरीर (गुर्दे) से रक्त में घुले एसिड को निकालने में सक्षम नहीं होते हैं, या आंतों और पेट से सामान्य से अधिक क्षार खो जाते हैं - गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल किस्म;
5. एक्जोजिनियस- जब बड़ी मात्रा में एसिड या पदार्थ जो शरीर में जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं की प्रक्रिया में एसिड में बदल सकते हैं, बाहर से आते हैं;
6. मिश्रित विकल्पआंतरिक वातावरण का अम्लीकरण, जिसमें पैथोलॉजी के विकास के लिए कई तंत्रों का संयोजन होता है। उदाहरण के लिए, हृदय और फेफड़े, फेफड़े और गुर्दे के रोग, मधुमेह और गुर्दे, फेफड़े, आंतों आदि को एक साथ नुकसान।

चयाचपयी अम्लरक्तता

सबसे आम रूपों में से एक मेटाबॉलिक एसिडोसिस है, जिसमें रक्त में लैक्टिक, एसिटोएसेटिक और β-हाइड्रॉक्सीब्यूट्रिक एसिड की सांद्रता बढ़ जाती है। यह अन्य किस्मों की तुलना में अधिक गंभीर रूप से आगे बढ़ता है, रक्त में होता है और गुर्दे में हेमोपरफ्यूजन में कमी आती है।

चयाचपयी अम्लरक्तता

मधुमेह मेलेटस, थायरोटॉक्सिकोसिस, भुखमरी, शराब का दुरुपयोग और अन्य कारणों से गैर-श्वसन एसिडोसिस होता है, और शरीर में मुख्य रूप से जमा होने वाले एसिड के प्रकार के आधार पर, लैक्टिक एसिडोसिस (लैक्टेट एसिडोसिस) और केटोएसिडोसिस होता है, जो मधुमेह मेलेटस की विशेषता है।

रक्त में लैक्टिक एसिडोसिस के साथ, केटोएसिडोसिस के साथ - एसिटोएसेटिक एसिड के चयापचय उत्पाद। दोनों किस्में मधुमेह में गंभीर हो सकती हैं और कोमा में जा सकती हैं, जिसके लिए तत्काल योग्य देखभाल की आवश्यकता होती है। शायद ही कभी, अत्यधिक व्यायाम के साथ लैक्टिक एसिडोसिस विकसित होता है, खासकर उन लोगों में जो नियमित रूप से व्यायाम नहीं करते हैं। लैक्टिक एसिड मांसपेशियों में बनता है, दर्द पैदा करता है, और रक्त में इसे अम्लीकृत करता है।

एसिडोसिस की अभिव्यक्तियाँ

एसिडोसिस के लक्षण एसिड की तरफ पीएच शिफ्ट की डिग्री पर निर्भर करते हैं। पैथोलॉजी के मुआवजा रूपों के मामले में, हल्के लक्षण नहीं होते हैं या वे कम और बमुश्किल ध्यान देने योग्य होते हैं, हालांकि, अम्लीय खाद्य पदार्थों की मात्रा में वृद्धि के साथ, कमजोरी, थकान दिखाई देगी, श्वास बदल जाएगी, सदमा और कोमा संभव है।

एसिडोसिस के लक्षणों को अंतर्निहित पैथोलॉजी की अभिव्यक्तियों या इसके समान ही प्रकट किया जा सकता है, जिससे निदान मुश्किल हो जाता है। हल्का एसिडोसिस अक्सर स्पर्शोन्मुख, गंभीर होता है - हमेशा बिगड़ा हुआ श्वास का एक क्लिनिक देता है, हृदय की मांसपेशियों की सिकुड़न और एड्रेनालाईन के परिधीय संवहनी बिस्तर की प्रतिक्रिया को कम करना संभव है, जिससे कार्डियोजेनिक शॉक और कोमा होता है।

चयाचपयी अम्लरक्तताकुसमौल-प्रकार के श्वसन विकार के साथ एक बहुत ही विशेषता है, जिसका उद्देश्य श्वसन आंदोलनों की गहराई को बढ़ाकर एसिड-बेस बैलेंस को बहाल करना है, जिसमें कार्बन डाइऑक्साइड की एक बड़ी मात्रा आसपास की हवा में छोड़ी जाती है।

श्वसन (श्वसन) एसिडोसिस के साथवायुकोशीय गैस विनिमय में कमी के कारण, साँस लेना सतही हो जाएगा, संभवतः तेज़ भी, लेकिन गहरा नहीं होगा, क्योंकि वायुकोशीय वेंटिलेशन और गैस विनिमय का बढ़ा हुआ स्तर प्रदान करने में सक्षम नहीं हैं।

श्वसन एसिडोसिस

रोगी के रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड की एकाग्रता के बारे में सबसे सटीक जानकारी, जो एक डॉक्टर अतिरिक्त परीक्षा विधियों को शामिल किए बिना प्राप्त कर सकता है, श्वास के प्रकार का आकलन करके दिया जाता है। यह स्पष्ट हो जाने के बाद कि रोगी को वास्तव में एसिडोसिस है, विशेषज्ञों को इसका कारण पता लगाना होगा।

श्वसन एसिडोसिस के साथ कम से कम नैदानिक ​​कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं, जिसके कारण आमतौर पर काफी आसानी से पहचाने जाते हैं। सबसे अधिक बार, अवरोधक वातस्फीति, निमोनिया, अंतरालीय फुफ्फुसीय एडिमा ट्रिगर के रूप में कार्य करते हैं। चयापचय एसिडोसिस के कारणों को स्पष्ट करने के लिए कई अतिरिक्त अध्ययन चल रहे हैं।

मध्यम रूप से व्यक्त एसिडोसिस किसी भी लक्षण के बिना आगे बढ़ता है, और निदान में रक्त, मूत्र आदि के बफर सिस्टम का अध्ययन होता है। जैसे-जैसे पैथोलॉजी की गंभीरता गहरी होती है, श्वास के प्रकार में परिवर्तन होता है।

एसिडोसिस के अपघटन के साथ, मस्तिष्क, हृदय और रक्त वाहिकाओं में गड़बड़ी होती है, और हाइपोक्सिया की पृष्ठभूमि और अतिरिक्त एसिड के संचय के खिलाफ इस्केमिक-डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं से जुड़े पाचन तंत्र। अधिवृक्क मज्जा (एड्रेनालाईन, नोरेपीनेफ्राइन) के हार्मोन की एकाग्रता में वृद्धि टैचिर्डिया, उच्च रक्तचाप में योगदान देती है।

रोगी, कैटेकोलामाइन के गठन में वृद्धि के साथ, धड़कन का अनुभव करता है, हृदय गति में वृद्धि और रक्तचाप में उतार-चढ़ाव की शिकायत करता है। जैसे ही एसिडोसिस बिगड़ता है, अतालता शामिल हो सकती है, ब्रोंकोस्पज़म अक्सर विकसित होता है, पाचन ग्रंथियों का स्राव बढ़ जाता है, इसलिए उल्टी और दस्त लक्षणों में से हो सकते हैं।

मस्तिष्क की गतिविधि पर आंतरिक वातावरण के अम्लीकरण का प्रभाव उनींदापन, थकान, मानसिक मंदता, उदासीनता और सिरदर्द को भड़काता है। गंभीर मामलों में, बिगड़ा हुआ चेतना कोमा द्वारा प्रकट होता है (उदाहरण के लिए, मधुमेह मेलेटस में), जब रोगी बाहरी उत्तेजनाओं का जवाब नहीं देता है, तो पुतलियाँ फैल जाती हैं, श्वास दुर्लभ और उथली होती है, मांसपेशियों की टोन और सजगता कम हो जाती है।

श्वसन एसिडोसिस के साथ, रोगी की उपस्थिति बदल जाती है:त्वचा का रंग सियानोटिक से गुलाबी रंग में बदल जाता है, चिपचिपे पसीने से ढक जाता है, चेहरे पर सूजन आ जाती है। श्वसन एसिडोसिस के शुरुआती चरणों में, रोगी उत्तेजित, उत्साहपूर्ण, बातूनी हो सकता है, लेकिन जैसे ही अम्लीय उत्पाद रक्त में जमा होते हैं, व्यवहार उदासीनता, उनींदापन की ओर बदल जाता है। विघटित श्वसन एसिडोसिस स्तूप और कोमा के साथ होता है।

श्वसन अंगों के विकृति विज्ञान में एसिडोसिस की गहराई में वृद्धि ऊतकों में हाइपोक्सिया के साथ होती है, कार्बन डाइऑक्साइड के प्रति उनकी संवेदनशीलता में कमी, मेडुला ऑबोंगेटा में श्वसन केंद्र का निषेध, जबकि फेफड़े के पैरेन्काइमा में गैस का आदान-प्रदान उत्तरोत्तर घटता है .

चयापचय तंत्र अम्ल-क्षार असंतुलन के श्वसन तंत्र से जुड़ता है।रोगी का टैचीकार्डिया बढ़ जाता है, हृदय ताल विकारों का खतरा बढ़ जाता है, और यदि उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो मृत्यु के उच्च जोखिम के साथ कोमा होगा।

यदि क्रोनिक रीनल फेल्योर की पृष्ठभूमि के खिलाफ यूरेमिया के कारण एसिडोसिस होता है, तो संकेतों के बीच एकाग्रता में गिरावट के साथ आक्षेप हो सकता है। रक्त में वृद्धि के साथ, श्वास की कमी शोर हो जाएगी, अमोनिया की एक विशिष्ट गंध दिखाई देगी।

एसिडोसिस का निदान और उपचार

एसिडोसिस का निदान रक्त और मूत्र की संरचना के प्रयोगशाला अध्ययन, रक्त का पीएच निर्धारित करने और बफर सिस्टम की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने पर आधारित है। एसिडोसिस की उपस्थिति का सही-सही पता लगाने के लिए कोई विश्वसनीय लक्षण नहीं हैं।

रक्त पीएच को 7.35 और नीचे कम करने के अलावा, निम्नलिखित भी विशेषता हैं:

• कार्बन डाइऑक्साइड का बढ़ा हुआ दबाव (श्वसन एसिडोसिस के साथ);
• मानक बाइकार्बोनेट और ठिकानों के घटे हुए संकेतक (एसिड-बेस असंतुलन के एक चयापचय संस्करण के साथ)।

बहुत सारे तरल पदार्थ और क्षारीय तरल पदार्थ निर्धारित करके एसिडोसिस के हल्के रूपों का सुधार किया जाता है; एसिड मेटाबोलाइट्स के गठन को बढ़ावा देने वाले खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर रखा गया है। पीएच शिफ्ट का कारण निर्धारित करने के लिए एक व्यापक परीक्षा की आवश्यकता है।

हाल ही में, सिद्धांत व्यापक हो गए हैं, जिसके अनुसार आंतरिक वातावरण के अम्लीकरण के साथ विभिन्न प्रकार की रोग प्रक्रियाएं जुड़ी हुई हैं। वैकल्पिक चिकित्सा के अनुयायी सभी बीमारियों के लिए एक सार्वभौमिक इलाज के रूप में साधारण बेकिंग सोडा के उपयोग की मांग कर रहे हैं। हालाँकि, आपको पहले यह पता लगाना होगा कि क्या साधारण सोडा इतना उपयोगी है और किसी भी व्यक्ति के साथ रोगी के लिए वास्तव में हानिरहित है?

घातक ट्यूमर के मामले में, निश्चित रूप से, सोडा के साथ उपचार का वांछित प्रभाव नहीं होगा और यहां तक ​​​​कि नुकसान भी होगा, जठरशोथ के साथ, यह मौजूदा स्रावी विकारों को बढ़ाएगा और संभवतः, म्यूकोसा में एट्रोफिक प्रक्रियाओं को भड़काएगा, और क्षारीयता के साथ, यह योगदान देगा एसिड-बेस बैलेंस के सामान्यीकरण के लिए, लेकिन केवल अगर पर्याप्त खुराक, आहार और पीएच, बेस और रक्त बाइकार्बोनेट की निरंतर प्रयोगशाला निगरानी।

एसिडोसिस के रोगजनक उपचार में अंतर्निहित विकृति को समाप्त करना शामिल है जो पीएच को एसिड पक्ष में स्थानांतरित कर देता है - श्वसन विफलता, फुफ्फुसीय एडिमा, मधुमेह मेलेटस, यूरेमिया, आदि। isoprenaline, theophylline), म्यूकोलाईटिक्स और एक्सपेक्टोरेंट (एसिटाइलसिस्टीन, एम्ब्रोक्सोल), एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स (एनालाप्रिल, कैप्टोप्रिल), मधुमेह में इंसुलिन की खुराक को समायोजित किया जाता है। चिकित्सा सहायता के अलावा, वायुमार्ग स्वच्छता और स्थितीय ब्रोन्कियल जल निकासी को उनके धैर्य को बहाल करने के लिए किया जाता है।

एसिड-बेस बैलेंस को सामान्य करने के लिए रोगसूचक चिकित्सा में सोडा का उपयोग और बहुत सारा पानी पीना शामिल है। विघटित एसिडोसिस और कोमा के मामले में, एक बाँझ सोडियम बाइकार्बोनेट घोल को रक्त के एसिड-बेस बैलेंस की निरंतर निगरानी और गहन देखभाल में अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।