फुफ्फुसीय अंतःशल्यता। पैथोलॉजी के कारण, लक्षण, संकेत, निदान और उपचार

). यह एक पैथोलॉजिकल स्थिति है जो फेफड़ों में किसी वाहिका या धमनी के अचानक अवरुद्ध होने के परिणामस्वरूप होती है। एम्बोलस, जो इस तरह की रुकावट का प्रत्यक्ष कारण बनता है, लगभग किसी भी ऊतक से बना हो सकता है: विशेष रूप से अक्सर यह एक रक्त का थक्का (या थ्रोम्बस), या एक वायु बुलबुला होता है जो वाहिकाओं के माध्यम से रक्त प्रवाह के साथ यात्रा करता है और आगे बढ़ना जारी रखेगा ऐसी घटना तक। इसके अलावा, एक एम्बोलस वसा ऊतक, अस्थि मज्जा या ट्यूमर का एक कण हो सकता है।

इस घटना की विशेषताएं क्या हैं और रोग की क्या विशेषताएं हैं?

पल्मोनरी एम्बोलिज्म का पैथोफिजियोलॉजी

रोग की शुरुआत ऊतक परिगलन की प्रक्रियाओं की विशेषता है, जो रुकावट के परिणामस्वरूप पर्याप्त मात्रा में रक्त से वंचित थे। हालांकि, बड़ी वाहिकाएं और धमनियां ऑक्सीजन युक्त रक्त की सही मात्रा को ऊतकों तक पहुंचाने में सक्षम हो सकती हैं, जब तक कि एम्बोलस बहुत बड़ा न हो या व्यक्ति को फेफड़ों की बीमारी न हो। इस मामले में, फेफड़ों के ऊतकों को रक्त प्रदान करने में अपर्याप्तता होती है, जिसके परिणामस्वरूप उनका परिगलन होता है।

एम्बोलस का आकार जो पोत को अवरुद्ध करता है, रोगी की आगे की स्थिति को भी प्रभावित करता है: यदि इसका आकार छोटा था, तो यह जल्दी से हल हो जाता है और स्वास्थ्य को महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचाने का समय नहीं होता है; यदि एम्बोलस का आकार महत्वपूर्ण था, तो पुनरुत्थान की प्रक्रिया धीमी हो जाती है और फेफड़ों के ऊतकों की क्रमिक मृत्यु शुरू हो जाती है। सबसे कठिन मामलों में, किसी व्यक्ति की मृत्यु संभव है।

फेफड़े में धमनियों के एम्बोलिज्म के सफल परिणाम के साथ, रोगियों के एक महत्वपूर्ण अनुपात में बीमारी के पुनरावर्तन का अनुभव होता है, और जिन लोगों को इस रोग की स्थिति के पहले प्रकट होने पर आवश्यक उपचार नहीं मिला, उनमें मृत्यु की संभावना अधिक होती है यदि एम्बोलिज्म का प्रकट होना दोहराया जाता है। दवाओं के उपयोग पर विचार करना सुनिश्चित करें जो रक्त के थक्के की डिग्री को कम करते हैं और तदनुसार, एम्बोलस गठन का जोखिम। ऐसी दवाओं का सामान्य नाम कौयगुलांट है।

विचाराधीन बीमारी की एक विशेषता को लक्षणों और समग्र नैदानिक ​​​​तस्वीर का एक महत्वपूर्ण धुंधलापन माना जाना चाहिए, जो निदान को जटिल बनाता है। फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म में उच्च मृत्यु दर और इसके पाठ्यक्रम की गंभीरता निदान की लगातार कमी के कारण होती है; कई मामलों में निदान केवल अनुमानित है।

धमनी में रक्त के थक्के (एम्बोलस) की शुरुआत के कुछ घंटों के भीतर फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता वाले मरीजों की मृत्यु हो जाती है, यह रोग मानव शरीर के हृदय और ऑन्कोलॉजिकल घावों के बाद तीसरे स्थान पर है (यह अत्यधिक विकसित देशों पर लागू होता है)।

इस रोग स्थिति के कई सबसे सामान्य रूप हैं।

निम्नलिखित वीडियो आपको पल्मोनरी एम्बोलिज्म जैसी बीमारी की विशेषताओं के बारे में अधिक विस्तार से बताएगा:

फार्म

रोग के पाठ्यक्रम को रोग प्रक्रिया की गंभीरता और प्रणालीगत संचलन की नसों और धमनियों में क्षति की डिग्री की विशेषता है। यह ये संकेतक हैं जिन्हें फेफड़ों में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह की डिग्री निर्धारित करने में सबसे अधिक संकेतक माना जाना चाहिए।

क्लिनिकल तस्वीर की गंभीरता और घाव की मात्रा हमें पल्मोनरी एम्बोलिज्म के कई रूपों में अंतर करने की अनुमति देती है।

बिजली चमकना

यह रूप, जैसा कि इसके नाम से पता चलता है, तुरन्त विकसित होता है और फेफड़े की धमनी के घावों के अत्यधिक विकास के कारण होता है। क्षति की डिग्री लगभग 85-100% है।

बाह्य रूप से, यह रूप स्वयं को चेतना की हानि, आक्षेप, श्वास बंद होने और ऊपरी शरीर के फैलने वाले घाव के रूप में प्रकट होता है, जो "कच्चा लोहा" त्वचा के रंग में व्यक्त किया जाता है। अक्सर, पल्मोनरी एम्बोलिज्म का तीव्र रूप इसकी तीव्र प्रगति के कारण मृत्यु में समाप्त होता है।

अधिक वज़नदार

एक गंभीर रूप में, फुफ्फुसीय धमनी क्षति लगभग 45-60% है, सभी नैदानिक ​​​​लक्षण अधिकतम रूप से स्पष्ट होते हैं और जितनी जल्दी हो सके रोग का निदान करने की अनुमति देते हैं। इस फॉर्म की अभिव्यक्ति में निम्नलिखित शामिल होना चाहिए:

• टैचीकार्डिया के तेजी से विकास के कारण सांस की गंभीर कमी होती है, रोगी की क्षैतिज स्थिति बनाए रखने की इच्छा में सांस की तकलीफ की विशिष्टता प्रकट होती है;
• ऊपरी शरीर का सायनोसिस एक स्पष्ट कच्चा लोहा रंग तक नहीं पहुंचता है, त्वचा का रंग भूरे रंग की छाया के साथ राख जैसा होता है;
• दाएं वेंट्रिकल में परिसंचरण अपर्याप्तता साइनस टैचिर्डिया की उपस्थिति से प्रकट होती है, दिल की सीमाएं दाईं ओर फैलती हैं, कार्डियक आवेग में काफी वृद्धि होती है, और अधिजठर क्षेत्र एक धड़कन दिखाता है;
• फुफ्फुसीय धमनी के घाव के पहले मिनट के बाद, धमनी हाइपोटेंशन रिफ्लेक्सिव रूप से जारी रहता है, लेकिन फिर एक लगातार पतन विकसित होता है, जो कार्डियक आउटपुट में कमी के परिणामस्वरूप होता है।

इन सभी अभिव्यक्तियों की गंभीरता से, फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म के रूप की गंभीरता का न्याय किया जा सकता है, जिससे रोगी के लिए प्रारंभिक निदान करना संभव हो जाता है। अधिक स्पष्ट अभिव्यक्तियाँ और लंबे समय तक लक्षण, डॉक्टर द्वारा कम सकारात्मक पूर्वानुमान दिया जा सकता है: लंबे समय तक पतन, गंभीर दिल की विफलता और सांस लेने में कठिनाई रोग के तेजी से विकास के सामान्य लक्षण हैं, अक्सर रोगी 24 घंटों के भीतर मर जाते हैं।

बड़ा

फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के एक बड़े रूप के लिए, एक कोणीय प्रकार की अभिव्यक्तियाँ विशेषता होती हैं, जो छाती के ऊपरी तीसरे में दर्द के साथ होती हैं, खांसी शुरू हो सकती है, और छाती के संपीड़न की भावना व्यक्त की जाती है। रोगी को चक्कर आने की प्रवृत्ति हो सकती है और मृत्यु का भय होता है।

रोग के इस रूप में दर्द की उपस्थिति प्रकृति में जटिल है: फेफड़े का रोधगलन होता है, यकृत काफी सूज जाता है और आकार बढ़ जाता है।

सबमैसिव

रोग का सबमैसिव रूप लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता है जो मध्यम फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के साथ होता है। हृदय के दाहिने आधे हिस्से की रक्त वाहिकाएं और धमनियां जाम हो जाती हैं, सीने में तेज दर्द हो सकता है। सबमैसिव रूप में घातकता की डिग्री कम है और लगभग 5-8% है, लेकिन रिलैप्स अक्सर होते हैं।

प्रकाश रूप

सबसे अधिक बार, रोग का हल्का रूप तब होता है जब फुफ्फुसीय धमनी की छोटी शाखाएं प्रभावित होती हैं, इसकी अभिव्यक्तियां कम स्पष्ट होती हैं और रोगी को बहुत कम खतरा होता है। इस रूप का निदान बहुत मुश्किल है - यह एम्बोलिज्म के धुंधला और गैर-विशिष्ट अभिव्यक्तियों से सुगम होता है, और इस बीमारी के 15% मामलों में एक हल्का रूप स्थापित होता है।

एक हल्के रूप के लिए, रिलैप्स अक्सर होते हैं, जो पहले से ही अधिक गंभीर रूप हैं और आवश्यक उपचार की अनुपस्थिति में, एक अत्यंत नकारात्मक पूर्वानुमान हो सकता है। अगला, हम पल्मोनरी एम्बोलिज्म के कारणों के बारे में बात करेंगे।

कारण

पल्मोनरी एम्बोलिज्म तब होता है जब फेफड़े की बड़ी वाहिकाएं और धमनियां अवरुद्ध हो जाती हैं, जबकि एम्बोलस की प्रकृति, जो रोग का प्रत्यक्ष कारण बन जाती है, महत्वपूर्ण रूप से भिन्न हो सकती है। सबसे आम पर विचार करें:

• किसी वाहिका या धमनी की सबसे आम रुकावट रक्त का थक्का है। थ्रोम्बस का निर्माण रक्त के थक्के जमने की अत्यधिक उच्च दर के कारण हो सकता है, इसके धीमे प्रवाह या बिल्कुल भी प्रवाह दर नहीं होने के कारण। हाथ या पैर की नसों में रक्त का थक्का बन सकता है, जो लंबे समय से गतिहीन है या सक्रिय रूप से पर्याप्त रूप से नहीं चल रहा है। यह तब संभव है जब कोई व्यक्ति हवाई जहाज या परिवहन में यात्रा करते समय लंबे समय तक गतिहीन रहता है, साथ ही जब एक स्थिति में होता है।

जब गति शुरू होती है, तो गठित थक्का टूट सकता है और फेफड़ों तक पहुंचने तक जहाजों के माध्यम से यात्रा करना शुरू कर सकता है। अधिक शायद ही कभी, एक थ्रोम्बस दाहिने आलिंद में या बाहों की नसों में बन सकता है।

• वसा से एक एम्बोलस के गठन के साथ, अस्थि मज्जा से वसा के कण निकलने पर टूटी हुई हड्डी की उपस्थिति अनिवार्य है।
• एमनियोटिक द्रव से एक एम्बोलस का निर्माण बच्चे के जन्म के दौरान होता है, लेकिन यह प्रकार दुर्लभ होता है और रुकावट होती है, एक नियम के रूप में, केवल छोटे जहाजों और केशिकाओं में।

हालांकि, अगर इस प्रकार के एम्बोलिज्म से महत्वपूर्ण संख्या में वाहिकाएं प्रभावित होती हैं, तो यह तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम के विकास को भड़का सकता है। ऐसे कई कारक भी हैं जिन्हें इस बीमारी को भड़काने वाला या पल्मोनरी एम्बोलिज्म के लिए जोखिम कारक माना जा सकता है। आइए उन पर भी विचार करें।

फुफ्फुसीय धमनी के एम्बोलिज्म (थ्रोम्बोएम्बोलिज्म) के कारणों के बारे में अधिक विस्तार से, एक प्रसिद्ध टीवी प्रस्तोता अपने वीडियो में बताएगा:

जोखिम

पल्मोनरी एम्बोलिज्म के विकास का कारण हमेशा स्पष्ट नहीं हो सकता है, हालांकि, बीमारी के विकास को भड़काने वाले कारणों में शामिल हैं:

• विभिन्न हृदय रोगों की उपस्थिति जो नसों और वाहिकाओं में एक एम्बोलस की घटना को भड़का सकती है:
• लंबे समय तक गतिहीनता या गतिविधि की कमी। इसके अलावा, इसमें न केवल एक शरीर की स्थिति का लंबे समय तक मजबूर संरक्षण शामिल है, बल्कि कुछ लोगों के काम की बारीकियां भी हैं - ये ट्रक ड्राइवर हैं, कंप्यूटर पर काम करने वाले लोग हैं;
  1. आलिंद फिब्रिलेशन के संकेतों के साथ गठिया;
  2. दिल की धड़कन रुकना;
  3. दिल की अनियमित धड़कन;
  4. कार्डियोमायोपैथी;
  5. गैर-आमवाती मायोकार्डिटिस, जिसका एक गंभीर कोर्स है;
• वंशागति;
• अधिक वजन और मोटापा;
• एक घातक पाठ्यक्रम के साथ रसौली;
• चोटें और जलन;
• बुजुर्ग उम्र;
• बच्चे के जन्म और गर्भावस्था के बाद पहली बार;
• थ्रोम्बोफ्लिबिटिस;
• शिरापरक कैथेटर का लंबे समय तक उपयोग;
• मधुमेह;
• दिल का दौरा;
• रक्त के थक्के में वृद्धि - इसे कुछ दवाएं लेने से सुगम बनाया जा सकता है, उदाहरण के लिए, मौखिक हार्मोनल गर्भ निरोधक;
• रीढ़ की हड्डी के रोग।

अक्सर इस रोग की स्थिति के कारण लंबे समय तक गतिहीनता, वजन उठाने, तनाव के साथ-साथ तेज और लंबे समय तक खांसी के बाद शरीर की स्थिति में बदलाव होते हैं।

उपचार की शुरुआत में तेजी लाने और निदान को आसान बनाने के लिए, आपको रोग की मुख्य अभिव्यक्तियों के बारे में पता होना चाहिए।

फुफ्फुसीय धमनी (योजना) के थ्रोम्बोइम्बोलिज्म

लक्षण

रोग के लक्षण अक्सर स्पष्ट रूप से व्यक्त नहीं होते हैं, लेकिन फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म का सबसे आम पहला अभिव्यक्ति सांस की तकलीफ की घटना माना जाना चाहिए। साथ ही रोगी की सांस सतही हो जाती है और जब आप गहरी सांस लेने की कोशिश करते हैं तो सीने में तेज दर्द महसूस होता है। एक व्यक्ति चिंतित हो सकता है, इस स्थिति को डॉक्टर पैनिक अटैक कहते हैं। साँस लेने पर होने वाले दर्द को फुफ्फुस दर्द कहा जाता है, जो छाती में होता है।

पल्मोनरी एम्बोलिज्म के निम्नलिखित बाहरी संकेतों द्वारा क्लिनिकल तस्वीर भी पूरक है:

• गंभीर चक्कर आना;
• बेहोशी;
• छाती में दर्द, खासकर जब साँस लेना;
• ऐंठन;
• हल्की सांस लेना।

चक्कर आना और बेहोशी रक्त की आपूर्ति में गिरावट के परिणामस्वरूप होती है, और हृदय के संकुचन में परिवर्तन भी देखा जा सकता है: उनकी गति और लय। सायनोसिस, जिसमें त्वचा अपना रंग बदलती है और एक स्पष्ट सायनोसिस प्राप्त करती है, आसन्न श्वसन गिरफ्तारी और मृत्यु का संकेत हो सकता है।

फुफ्फुसीय रोधगलन के विपरीत, जिसमें फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता जैसे लक्षण घंटों या दिनों के भीतर प्रकट हो सकते हैं, फिर वे धीरे-धीरे कम हो जाते हैं। पल्मोनरी एम्बोलिज्म के साथ, लक्षण तेजी से बढ़ते हैं और यदि अनुपचारित किया जाता है, तो रोगी जल्दी मर जाता है।

आपको पता होना चाहिए कि साँस लेने और खांसने पर गंभीर दर्द, अनुचित भय के हमलों और सांस की स्पर्शोन्मुख कमी के मामले में डॉक्टर की यात्रा का संकेत दिया जाता है। और निम्नलिखित मामलों में एम्बुलेंस बुलाना आवश्यक हो जाता है:

• तेज दर्द जो छाती में स्थानीय होता है और प्रेरणा के साथ होता है;
• शरीर के तापमान में वृद्धि और थूक में रक्त की उपस्थिति के साथ;
• अचानक आक्षेप, बेहोशी;
• ऊपरी शरीर की त्वचा का मलिनकिरण - त्वचा नीली या राख हो जाती है।

निदान किए जाने के बाद, पर्याप्त उपचार तुरंत शुरू होना चाहिए, जो रोग प्रक्रिया को रोक देगा।

निदान

रोगी को मुख्य लक्षणों का वर्णन करते समय एक डॉक्टर द्वारा "फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता" का प्रारंभिक निदान संभव है, हालांकि, निदान को स्पष्ट करने के लिए कई अतिरिक्त अध्ययन किए जाने चाहिए।

• एक्स-रे परीक्षा की मदद से, फेफड़ों की रक्त वाहिकाओं की स्थिति में दिखाई देने वाले परिवर्तनों का पता लगाना संभव हो जाता है, जो एम्बोलिज्म से पहले होता है। हालांकि, निदान करने के लिए एक एक्स-रे पर्याप्त नहीं होगा।
• जहाजों का ईसीजी (या इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) भी आपको उनकी स्थिति में विचलन को नोटिस करने की अनुमति देता है, लेकिन ईसीजी रीडिंग हमेशा स्पष्ट रूप से परिभाषित नहीं होती हैं और अक्सर अस्थिर होती हैं, इसलिए इस शोध पद्धति का डेटा केवल फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म की उपस्थिति का सुझाव देने में मदद करेगा। .
• लंग परफ्यूज़न स्किंटिग्राफी की मदद से, रेडियोन्यूक्लाइड पदार्थ की एक छोटी मात्रा को एक नस के रक्त में इंजेक्ट किया जाता है और फेफड़ों में प्रवेश करता है। यह विधि आपको फुफ्फुसीय बड़े जहाजों और नसों की स्थिति और फेफड़ों को रक्त की आपूर्ति का आकलन करने की अनुमति देती है। सामान्य रक्त आपूर्ति की अनुपस्थिति में, चित्र में फेफड़े के इस क्षेत्र में एक गहरा रंग है - कोई रेडियोन्यूक्लाइड कण वहां प्रवेश नहीं किया है, हालांकि, पैथोलॉजी की उपस्थिति को एक अन्य फेफड़ों की बीमारी की उपस्थिति के रूप में भी समझा जा सकता है।
• फेफड़ों के वेंटिलेशन का मूल्यांकन आपको फेफड़ों को नुकसान और उनमें रोग प्रक्रिया की उपस्थिति का आकलन करने की भी अनुमति देता है।
• फुफ्फुसीय धमनियों को आज सबसे सटीक निदान पद्धति माना जाता है, लेकिन यह विधि यथासंभव जटिल है और एक निश्चित स्वास्थ्य जोखिम उठाती है।
• इन डायग्नोस्टिक विधियों का संयोजन आपको फेफड़ों के एम्बोलिज्म या इसके लिए एक पूर्वाग्रह की उपस्थिति स्थापित करने की अनुमति देता है। तो, आप पहले से ही जानते हैं कि पल्मोनरी एम्बोलिज्म के लक्षण क्या हैं, आइए बीमारी के इलाज के बारे में बात करते हैं।

इलाज

प्रत्येक मामले में उपयोग की जाने वाली उपचार पद्धति का निर्धारण करते समय, चिकित्सक रोग की गंभीरता और लक्षणों की उपस्थिति और अभिव्यक्ति दोनों को ध्यान में रखता है।

पल्मोनरी एम्बोलिज्म के उपचार के चिकित्सीय, औषधीय और वैकल्पिक तरीकों का उपयोग किया जा सकता है, और उनमें से प्रत्येक की अपनी विशेषताएं हैं।

चिकित्सीय तरीका

• उपचार की एक चिकित्सीय पद्धति के रूप में, श्वसन क्रिया को बहाल करने के लिए शरीर की ऑक्सीजन संतृप्ति का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। इसके लिए नाक में रखे कैथेटर के साथ-साथ ऑक्सीजन मास्क का भी इस्तेमाल किया जा सकता है।
• बेड रेस्ट और किसी भी भार की अनुपस्थिति चिकित्सीय उपचार के लिए अनिवार्य शर्तें हैं।
• यदि रोग का तीव्र, व्यापक या तीव्र रूप है, तो उपायों को जितनी जल्दी हो सके लागू किया जाना चाहिए और रोगी को स्पष्ट राहत मिलनी चाहिए।

दवाइयाँ

दवाओं का उपयोग आपको रोगी की स्थिति को जल्दी से ठीक करने और रोग के घातक परिणाम को रोकने की अनुमति देता है।

पल्मोनरी एम्बोलिज्म के तीव्र और तीव्र रूपों के लिए तत्काल उपायों में शामिल हैं:

• पूर्ण आराम;
• एक बार शिरा में हेपरिन का इंजेक्शन कम से कम 10,000 आईयू;
• मास्क के साथ या नाक में कैथेटर डालकर ऑक्सीजन प्रदान करना;
• डोपामाइन, एंटीबायोटिक्स और रिओपोलिग्लुकिन लगाए जाते हैं।

फेफड़ों के ऊतकों में रक्त परिसंचरण को बहाल करने, उनमें सेप्सिस को रोकने और फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के विकास को रोकने के लिए तत्काल उपाय करना आवश्यक है। एम्बोलस के शीघ्र पुनर्जीवन और रोग की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, थ्रोम्बोलाइटिक थेरेपी का उपयोग किया जाता है, जिसमें निम्नलिखित दवाओं का उपयोग शामिल है:

• यूरोकाइनेज;
• स्ट्रेप्टोकिनेज;
• प्लास्मिनोजेन एक्टिवेटर;
• फ्रैक्सीपैरिन;
• हेपरिन।

हालांकि, थ्रोम्बोलाइटिक थेरेपी का उपयोग करते समय एक अलग प्रकृति के रक्तस्राव के जोखिम की घटना मुख्य खतरा है, इसलिए इसे ऑपरेशन के बाद और गंभीर कार्बनिक घावों की उपस्थिति में निर्धारित नहीं किया जा सकता है - इसके लिए निर्धारित दवाएं रक्त के थक्कों के तेजी से समाधान का कारण बनती हैं और रक्त की गति को तेज करता है।

थक्कारोधी दवाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। यदि फेफड़े का 1/2 से अधिक क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो डॉक्टर सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित करता है।

ऑपरेशन

इस प्रकार का उपचार फेफड़ों में रक्त परिसंचरण को बहाल करने के लिए आवश्यक हो जाता है, और इसे पोत या प्रभावित धमनी में एक विशेष तकनीक की शुरुआत करके किया जाता है, जो आपको वहां से एम्बोलस को हटाने और सामान्य रक्त परिसंचरण को बहाल करने की अनुमति देता है। यह प्रक्रिया करना आसान नहीं है, इसलिए यह विशेष रूप से गंभीर क्षति के मामलों में दिखाया गया है।

फेफड़े के बड़े जहाजों और धमनियों के एम्बोलस को हटाने के लिए एक ऑपरेशन का उपयोग किया जाता है।

लोक उपचार

इस बीमारी को बहुत गंभीर और तेजी से चल रहा माना जाता है, इसलिए लोक विधियों का उपयोग केवल कुछ लक्षणों से छुटकारा पा सकता है और रोगी की स्थिति को कम कर सकता है। चिकित्सा उपचार के बाद पुनर्वास चिकित्सा के लिए पारंपरिक चिकित्सा पद्धतियों की सिफारिश की जा सकती है।

इन विधियों में दवाओं का उपयोग शामिल है जो प्रतिरक्षा और संक्रमण के लिए शरीर के प्रतिरोध को बढ़ाता है, साथ ही हृदय रोग को रोकता है, जो अक्सर फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का कारण बनता है।

उपचार की पूरी प्रक्रिया एक अस्पताल में की जानी चाहिए, बीमारी का घरेलू उपचार अस्वीकार्य है। अगर आपको सीमेंट पल्मोनरी एम्बोलिज्म है तो क्या करें इसके बारे में और पढ़ें।

विशेष मामला

सीमेंट पल्मोनरी एम्बोलिज्म दुर्लभ प्रकार के पल्मोनरी एम्बोलिज्म को संदर्भित करता है - पॉलीमेथाइलमेटेक्रिलेट, जिसका उपयोग पर्क्यूटेनियस वर्टेरोप्लास्टी में किया जाता है। इस दुर्लभ प्रकार के एम्बोलिज्म में विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ होती हैं और यह रक्त प्रवाह के साथ फुफ्फुसीय धमनियों में प्रवेश करने वाले सीमेंट के सबसे छोटे कणों के कारण होता है।

रोगी के लक्षणों और स्थिति के आधार पर उपचार निर्धारित किया जाना चाहिए, हालांकि, सभी चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य फेफड़ों में सामान्य रक्त परिसंचरण को बहाल करना है।

रोग प्रतिरक्षण

रोग की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, हेपरिन का उपयोग किया जाता है, जो नए एम्बोली के गठन और मौजूदा रक्त के थक्कों के शीघ्र पुनर्जीवन को रोकने में मदद करता है। अप्रत्यक्ष थक्कारोधी भी व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

निम्नलिखित मामलों में सबसे महत्वपूर्ण निवारक उपायों पर विचार किया जाता है:

• अत्यधिक शरीर के वजन की उपस्थिति में;
• 4 वर्ष से अधिक आयु;
• फेफड़ों की नसों और जहाजों के पिछले रोगों के साथ;
• दिल का दौरा या स्ट्रोक के साथ।

फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का शीघ्र पता लगाने के लिए, निचले छोरों की नसों का अल्ट्रासाउंड किया जाना चाहिए, पैरों की नसों की तंग पट्टी, साथ ही नियमित चमड़े के नीचे हेपरिन प्रशासन किया जाना चाहिए। विशेष बैंग्स और गोल्फ पहनना, जो पैरों की नसों पर भार को कम करने में मदद करते हैं और जिससे उनमें रक्त के थक्के बनने से रोकते हैं, को भी एक प्रभावी निवारक उपाय माना जाना चाहिए।

जटिलताओं

एम्बोलिज्म की प्रारंभिक घटना के बाद सबसे खतरनाक जटिलता इसकी पुनरावृत्ति की संभावना है।निवारक उपायों का उपयोग आपको समय पर रोग की पहचान करने और उपचार शुरू करने की अनुमति देता है।

पल्मोनरी हाइपरटेंशन अक्सर पल्मोनरी एम्बोलिज्म के उपचार के बाद विकसित होता है।

पूर्वानुमान

पल्मोनरी एम्बोलिज्म का पूर्वानुमान सीधे इसकी अभिव्यक्तियों की गंभीरता, साथ ही रोगी की सामान्य स्थिति पर निर्भर करता है।

• फुफ्फुसीय धमनी के मुख्य ट्रंक की हार के साथ, मृत्यु 2-3 घंटे में होती है।
• रोग का शीघ्र पता लगाने के साथ मृत्यु दर लगभग 10% है, रोग की शुरुआत के तुरंत बाद उपचार के अभाव में, जीवित रहने की दर काफी कम है - मृत्यु दर 30% है।

निम्न वीडियो पल्मोनरी एम्बोलिज्म की बीमारी के पूर्वानुमान के साथ-साथ इसके लिए निवारक उपायों के बारे में बताएगा:

फुफ्फुसीय अंतःशल्यता, या पल्मोनरी एम्बोलिज्म, तब होता है जब फेफड़ों में एक प्रमुख रक्त वाहिका (धमनी) अचानक अवरुद्ध हो जाती है, आमतौर पर रक्त के थक्के के कारण।

ज्यादातर मामलों में, धमनी में प्रवेश करने वाले रक्त के थक्के (थ्रोम्बी) बहुत छोटे होते हैं और खतरनाक नहीं होते हैं, हालांकि वे फेफड़ों को नुकसान पहुंचा सकते हैं। लेकिन अगर थक्का बड़ा है और फेफड़ों में रक्त के प्रवाह को रोकता है, तो यह घातक हो सकता है। ऐसी स्थिति में आपातकालीन चिकित्सा देखभाल रोगी के जीवन को बचा सकती है और भविष्य में विभिन्न समस्याओं के जोखिम को काफी कम कर सकती है।

2. रोग के लक्षण

पल्मोनरी एम्बोलिज्म के सबसे आम लक्षण हैं:

• सांस की अचानक कमी;
• सीने में दर्द जो खांसने और गहरी सांस लेने पर बढ़ जाता है
• गुलाबी और झागदार बलगम वाली खाँसी ।

पल्मोनरी एम्बोलिज्म अधिक सामान्य और गैर-विशिष्ट दोनों लक्षण पैदा कर सकता है। उदाहरण के लिए, आप चिंतित महसूस कर सकते हैं, चक्कर आ सकते हैं, तेज़ दिल की धड़कन हो सकती है, अत्यधिक पसीना आ सकता है, या बेहोश हो सकते हैं।

ऐसे लक्षणों की उपस्थिति तुरंत आपातकालीन चिकित्सा सहायता लेने का एक कारण है, खासकर अगर एम्बोलिज्म के ये लक्षण अचानक प्रकट होते हैं और गंभीर होते हैं। पल्मोनरी एम्बोलिज्म के कारण।

ज्यादातर मामलों में, पल्मोनरी एम्बोलिज्म पैर में रक्त के थक्के के कारण होता है जो टूट जाता है और रक्तप्रवाह के साथ फेफड़ों तक जाता है। त्वचा के करीब की नस में खून का थक्का पल्मोनरी एम्बोलिज्म का कारण नहीं बन सकता है। लेकिन डीप वेन्स में ब्लड क्लॉट (इस बीमारी को डीप वेन थ्रोम्बोसिस कहा जाता है) काफी खतरनाक होता है।

अवरुद्ध धमनियां अन्य चीजों के कारण भी हो सकती हैं, जैसे कि ट्यूमर, हवा के बुलबुले, एमनियोटिक द्रव, या वसा जो हड्डी टूटने पर रक्त वाहिकाओं में प्रवेश करती है। लेकिन ऐसा बहुत कम ही होता है।

3. कारक जो पल्मोनरी एम्बोलिज्म के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं

रक्त के थक्कों और रक्त के थक्कों की संभावना को बढ़ाने वाले सभी कारक पल्मोनरी एम्बोलिज्म के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं। कुछ लोगों में रक्त के थक्के बनने की प्रवृत्ति जन्मजात होती है। अन्य मामलों में, रक्त के थक्कों का गठन निम्नलिखित कारकों से प्रभावित हो सकता है:

• लंबे समय तक शारीरिक निष्क्रियता। यह तब हो सकता है जब कोई व्यक्ति सर्जरी या गंभीर बीमारी के बाद लंबे समय तक बिस्तर पर रहता है, या, उदाहरण के लिए, लंबी कार यात्राओं के दौरान;
• पिछली सर्जरी जो पैरों, कूल्हों, पेट या मस्तिष्क को प्रभावित करती है;
• कुछ बीमारियाँ, जैसे कैंसर, दिल की विफलता, स्ट्रोक, या गंभीर संक्रमण;
• गर्भावस्था और प्रसव, विशेष रूप से सीजेरियन सेक्शन द्वारा;
• जन्म नियंत्रण की गोलियाँ या हार्मोन थेरेपी लेना;
• धूम्रपान।

बुजुर्गों (विशेष रूप से 70 से अधिक) और अधिक वजन वाले या मोटे लोगों में रक्त के थक्कों का खतरा बढ़ जाता है।

4. रोग का निदान

पल्मोनरी एम्बोलिज्म का निदान करना समस्याग्रस्त हो सकता है क्योंकि एम्बोलिज्म के लक्षण दिल के दौरे, निमोनिया या पैनिक अटैक सहित कई अन्य स्वास्थ्य समस्याओं के समान हो सकते हैं। किसी भी मामले में, यदि आपको पल्मोनरी एम्बोलिज्म का संदेह है, तो आपको एक अच्छे डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है। एक शारीरिक परीक्षा, चिकित्सा के इतिहास का विश्लेषण और रोग के लक्षण डॉक्टर को सही निदान करने और उचित उपचार का चयन करने में मदद करेंगे। इसके अलावा, आपका डॉक्टर यह निर्धारित करने में सक्षम होगा कि क्या आपको पल्मोनरी एम्बोलिज्म विकसित होने का खतरा है और इसे रोकने के लिए कदम उठाएं।

(संक्षिप्त संस्करण - पीई) एक पैथोलॉजिकल स्थिति है जिसमें रक्त के थक्के फुफ्फुसीय धमनी की शाखाओं को अचानक बंद कर देते हैं। थ्रोम्बी शुरू में किसी व्यक्ति के प्रणालीगत परिसंचरण की नसों में दिखाई देते हैं।

आज तक, फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म के विकास के परिणामस्वरूप कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों से पीड़ित लोगों का बहुत अधिक प्रतिशत ठीक से मर जाता है। अक्सर, सर्जरी के बाद की अवधि में फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता रोगियों की मृत्यु का कारण बन जाती है। चिकित्सा आँकड़ों के अनुसार, सभी लोगों में से लगभग पाँचवाँ हिस्सा पल्मोनरी थ्रोम्बोम्बोलिज़्म की अभिव्यक्ति के साथ मर जाता है। इस मामले में, ज्यादातर मामलों में घातक परिणाम एम्बोलिज्म के विकास के बाद पहले दो घंटों के भीतर होता है।

विशेषज्ञों का कहना है कि पीई की आवृत्ति निर्धारित करना मुश्किल है, क्योंकि बीमारी के लगभग आधे मामलों पर किसी का ध्यान नहीं जाता है। रोग के सामान्य लक्षण अक्सर अन्य रोगों के समान होते हैं, इसलिए निदान अक्सर गलत होता है।

पल्मोनरी एम्बोलिज्म के कारण

अक्सर, पल्मोनरी एम्बोलिज्म रक्त के थक्कों के कारण होता है जो शुरू में पैरों की गहरी नसों में दिखाई देते हैं। इसलिए, पल्मोनरी एम्बोलिज्म का मुख्य कारण अक्सर पैरों की गहरी नसों का विकास होता है। अधिक दुर्लभ मामलों में, दाहिने दिल, पेट की गुहा, श्रोणि, ऊपरी अंगों की नसों से रक्त के थक्कों द्वारा थ्रोम्बोम्बोलिज़्म को उकसाया जाता है। बहुत बार, रक्त के थक्के उन रोगियों में दिखाई देते हैं जो अन्य बीमारियों के कारण लगातार बिस्तर पर आराम करते हैं। अक्सर, ये वे लोग होते हैं जो पीड़ित होते हैं , फेफड़े की बीमारी , साथ ही जिन लोगों को रीढ़ की हड्डी में चोट लगी थी, उनकी कूल्हे की सर्जरी हुई थी। रोगियों में थ्रोम्बोम्बोलिज़्म का महत्वपूर्ण रूप से बढ़ा हुआ जोखिम . बहुत बार, पीई खुद को हृदय रोगों की जटिलता के रूप में प्रकट करता है: , संक्रामक , कार्डियोमायोपैथी , , .

हालांकि, पीई कभी-कभी पुरानी बीमारी के लक्षणों के बिना लोगों को प्रभावित करती है। यह आमतौर पर तब होता है जब कोई व्यक्ति लंबे समय तक मजबूर स्थिति में होता है, उदाहरण के लिए, वह अक्सर हवाई जहाज से उड़ान भरता है।

मानव शरीर में थ्रोम्बस बनने के लिए, निम्नलिखित शर्तें आवश्यक हैं: संवहनी दीवार को नुकसान की उपस्थिति, क्षति के स्थल पर धीमा रक्त प्रवाह, उच्च रक्त जमावट।

आघात की प्रक्रिया में, साथ ही अंतःशिरा इंजेक्शन के दौरान, नस की दीवारों को नुकसान अक्सर सूजन के दौरान होता है। बदले में, रोगी में दिल की विफलता के विकास के कारण रक्त प्रवाह धीमा हो जाता है, लंबे समय तक मजबूर स्थिति (कास्ट पहनना, बेड रेस्ट) के साथ।

बढ़े हुए रक्त के थक्के के कारणों के रूप में, डॉक्टर कई वंशानुगत विकारों का निर्धारण करते हैं, और ऐसी स्थिति भी इसके उपयोग को भड़का सकती है गर्भनिरोधक गोली , बीमारी । रक्त के थक्कों का एक उच्च जोखिम गर्भवती महिलाओं में, दूसरे रक्त समूह वाले लोगों में, साथ ही रोगियों में निर्धारित किया जाता है .

सबसे खतरनाक थ्रोम्बी हैं, जो एक छोर पर पोत की दीवार से जुड़े होते हैं, जबकि थ्रोम्बस का मुक्त अंत पोत के लुमेन में होता है। कभी-कभी केवल छोटे प्रयास ही काफी होते हैं (एक व्यक्ति खांसी कर सकता है, अचानक हरकत कर सकता है, तनाव में आ सकता है), और ऐसा रक्त का थक्का टूट जाता है। इसके अलावा, रक्त प्रवाह के साथ, थ्रोम्बस फुफ्फुसीय धमनी में होता है। कुछ मामलों में, थ्रोम्बस पोत की दीवारों से टकराता है और छोटे टुकड़ों में टूट जाता है। ऐसे में फेफड़ों की छोटी वाहिकाओं में रुकावट आ सकती है।

पल्मोनरी एम्बोलिज्म के लक्षण

विशेषज्ञ तीन प्रकार के पीई को परिभाषित करते हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि फुफ्फुसीय संवहनी क्षति कितनी देखी गई है। पर बड़े पैमाने पर पीई फेफड़ों की 50% से अधिक वाहिकाएं प्रभावित होती हैं। इस मामले में, थ्रोम्बोइम्बोलिज्म के लक्षण झटके, तेज गिरावट द्वारा व्यक्त किए जाते हैं , चेतना की हानि, सही वेंट्रिकल के कार्य की कमी है। सेरेब्रल विकार कभी-कभी बड़े पैमाने पर थ्रोम्बोएम्बोलिज्म में सेरेब्रल हाइपोक्सिया का परिणाम बन जाते हैं।

सबमैसिव थ्रोम्बोएम्बोलिज्म निर्धारित किया जाता है जब फेफड़ों के 30 से 50% जहाजों को प्रभावित किया जाता है। रोग के इस रूप के साथ, एक व्यक्ति पीड़ित होता है, लेकिन रक्तचाप सामान्य रहता है। सही वेंट्रिकल के कार्यों का उल्लंघन कम स्पष्ट है।

पर गैर-बड़े पैमाने पर थ्रोम्बोम्बोलिज़्म दायां निलय कार्य बाधित नहीं होता है, लेकिन रोगी सांस की तकलीफ से पीड़ित होता है।

रोग की गंभीरता के अनुसार, थ्रोम्बोइम्बोलिज्म को विभाजित किया गया है तीखा , अर्धजीर्ण और आवर्तक जीर्ण . रोग के तीव्र रूप में, पीई अचानक शुरू होता है: हाइपोटेंशन, गंभीर सीने में दर्द और सांस की तकलीफ दिखाई देती है। सबस्यूट थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के मामले में, दाएं वेंट्रिकुलर और श्वसन विफलता में वृद्धि होती है, संकेत दिल का दौरा न्यूमोनिया . थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के आवर्तक जीर्ण रूप को सांस की तकलीफ, निमोनिया के लक्षणों की पुनरावृत्ति की विशेषता है।

थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के लक्षण सीधे इस बात पर निर्भर करते हैं कि प्रक्रिया कितनी व्यापक है, साथ ही रोगी के जहाजों, हृदय और फेफड़ों की स्थिति पर भी। फुफ्फुसीय थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के विकास के मुख्य लक्षण सांस की गंभीर कमी हैं और। सांस की तकलीफ की अभिव्यक्ति, एक नियम के रूप में, तेज है। अगर मरीज लेटने की स्थिति में है, तो उसके लिए यह आसान हो जाता है। सांस की तकलीफ पीई का पहला और सबसे खास लक्षण है। सांस की तकलीफ तीव्र श्वसन विफलता के विकास को इंगित करती है। इसे अलग-अलग तरीकों से व्यक्त किया जा सकता है: कभी-कभी किसी व्यक्ति को ऐसा लगता है कि उसके पास पर्याप्त हवा नहीं है, अन्य मामलों में, सांस की तकलीफ विशेष रूप से स्पष्ट होती है। साथ ही थ्रोम्बोम्बोलिज़्म का एक संकेत मजबूत है: हृदय प्रति मिनट 100 से अधिक बीट की आवृत्ति पर सिकुड़ता है।

सांस की तकलीफ और क्षिप्रहृदयता के अलावा, छाती में दर्द या कुछ असुविधा की भावना प्रकट होती है। दर्द अलग-अलग हो सकता है। तो, अधिकांश रोगियों ने उरोस्थि के पीछे तेज तेज दर्द को नोट किया। दर्द कई मिनट या कई घंटों तक रह सकता है। यदि फुफ्फुसीय धमनी के मुख्य ट्रंक का एम्बोलिज्म विकसित होता है, तो दर्द उरोस्थि के पीछे फाड़ और महसूस किया जा सकता है। बड़े पैमाने पर थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के साथ, दर्द उरोस्थि से परे फैल सकता है। फुफ्फुसीय धमनी की छोटी शाखाओं का एम्बोलिज्म बिना दर्द के खुद को प्रकट कर सकता है। कुछ मामलों में, खांसी में खून, नीलापन या होंठ, कान, नाक का धुंधलापन हो सकता है।

सुनते समय, विशेषज्ञ फेफड़ों में घरघराहट, हृदय के क्षेत्र में सिस्टोलिक बड़बड़ाहट का पता लगाता है। एक इकोकार्डियोग्राम करते समय, फुफ्फुसीय धमनियों और दाहिने दिल में रक्त के थक्के पाए जाते हैं, और सही वेंट्रिकल की शिथिलता के संकेत भी होते हैं। एक्स-रे रोगी के फेफड़ों में परिवर्तन दिखाते हैं।

रुकावट के परिणामस्वरूप, दाएं वेंट्रिकल का पंपिंग फ़ंक्शन कम हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप अपर्याप्त रक्त बाएं वेंट्रिकल में प्रवाहित होता है। यह महाधमनी और धमनियों में रक्त की कमी से भरा हुआ है, जो रक्तचाप में तेज कमी और सदमे की स्थिति को भड़काता है। इन परिस्थितियों में रोगी का विकास होता है हृद्पेशीय रोधगलन , श्वासरोध .

अक्सर रोगी के शरीर के तापमान में सबफीब्राइल, कभी-कभी ज्वर के संकेतकों में वृद्धि होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि कई जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ रक्त में जारी किए जाते हैं। दो दिन से दो सप्ताह तक चल सकता है। पल्मोनरी एम्बोलिज्म के कुछ दिनों बाद, कुछ लोगों को सीने में दर्द, खांसी, खांसी में खून आना और निमोनिया के लक्षण दिखाई दे सकते हैं।

पल्मोनरी एम्बोलिज्म का निदान

निदान की प्रक्रिया में, कुछ नैदानिक ​​सिंड्रोमों की पहचान करने के लिए रोगी की शारीरिक जांच की जाती है। डॉक्टर सांस की तकलीफ, धमनी हाइपोटेंशन निर्धारित कर सकते हैं, शरीर का तापमान निर्धारित कर सकते हैं, जो फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के विकास के पहले घंटों में पहले से ही बढ़ जाता है।

थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के लिए परीक्षा के मुख्य तरीकों में ईसीजी, छाती का एक्स-रे, इकोकार्डियोग्राम और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण शामिल होना चाहिए।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि लगभग 20% मामलों में थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के विकास को ईसीजी का उपयोग करके निर्धारित नहीं किया जा सकता है, क्योंकि कोई परिवर्तन नहीं देखा जाता है। इन अध्ययनों के दौरान कई विशिष्ट विशेषताएं निर्धारित की गई हैं।

शोध का सबसे जानकारीपूर्ण तरीका फेफड़ों का वेंटिलेशन-छिड़काव स्कैनिंग है। एक एंजियोपल्मोनोग्राफी अध्ययन भी किया जाता है।

थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के निदान की प्रक्रिया में, एक वाद्य परीक्षा भी दिखाई जाती है, जिसके दौरान डॉक्टर निचले छोरों के फ़्लेबोथ्रोमोसिस की उपस्थिति निर्धारित करता है। शिरापरक घनास्त्रता का पता लगाने के लिए, रेडियोपैक फ़्लेबोग्राफी का उपयोग किया जाता है। पैरों के जहाजों की अल्ट्रासाउंड डॉप्लरोग्राफी करने से आप नसों की निष्क्रियता के उल्लंघन की पहचान कर सकते हैं।

पल्मोनरी एम्बोलिज्म का उपचार

थ्रोम्बोम्बोलिज़्म का उपचार मुख्य रूप से सक्रिय करने के उद्देश्य से है फेफड़े का छिड़काव . साथ ही, चिकित्सा का लक्ष्य अभिव्यक्तियों को रोकना है पोस्ट-एम्बोलिक क्रॉनिक पल्मोनरी हाइपरटेंशन .

यदि पीई के विकास का संदेह है, तो अस्पताल में भर्ती होने से पहले के चरण में, यह तुरंत सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि रोगी सख्त से सख्त बिस्तर पर आराम करे। यह थ्रोम्बोम्बोलिज़्म की पुनरावृत्ति को रोकेगा।

प्रस्तुत केंद्रीय शिरापरक कैथीटेराइजेशन जलसेक उपचार के लिए, साथ ही केंद्रीय शिरापरक दबाव की सावधानीपूर्वक निगरानी। यदि कोई तीव्र है, तो रोगी को दिया जाता है श्वासनली इंटुबैषेण . गंभीर दर्द को कम करने और फुफ्फुसीय परिसंचरण को उतारने के लिए, रोगी को मादक दर्दनाशक दवाओं की आवश्यकता होती है (इस प्रयोजन के लिए, मुख्य रूप से 1% समाधान का उपयोग किया जाता है) अफ़ीम का सत्त्व ). यह दवा सांस की तकलीफ को कम करने में भी कारगर है।

एक्यूट राइट वेंट्रिकुलर फेल्योर, शॉक, धमनी हाइपोटेंशन वाले मरीजों को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है . हालांकि, यह दवा उच्च केंद्रीय शिरापरक दबाव वाले रोगियों में contraindicated है।

फुफ्फुसीय परिसंचरण में दबाव कम करने के लिए, अंतःशिरा प्रशासन निर्धारित है। यदि सिस्टोलिक रक्तचाप 100 मिमी एचजी से अधिक नहीं है। कला।, तब इस दवा का उपयोग नहीं किया जाता है। यदि किसी रोगी को रोधगलितांश निमोनिया का निदान किया जाता है, तो उसे उपचार निर्धारित किया जाता है .

फुफ्फुसीय धमनी की प्रत्यक्षता को बहाल करने के लिए, रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा उपचार दोनों का उपयोग किया जाता है।

रूढ़िवादी चिकित्सा के तरीकों में थ्रोम्बोलिसिस के कार्यान्वयन और आवर्तक थ्रोम्बोइम्बोलिज्म को रोकने के लिए थ्रोम्बोसिस प्रोफिलैक्सिस का प्रावधान शामिल है। इसलिए, अवरुद्ध फुफ्फुसीय धमनियों के माध्यम से रक्त के प्रवाह को तुरंत बहाल करने के लिए थ्रोम्बोलाइटिक उपचार किया जाता है।

ऐसा उपचार किया जाता है यदि चिकित्सक निदान की सटीकता में विश्वास रखता है और चिकित्सा प्रक्रिया का पूर्ण प्रयोगशाला नियंत्रण प्रदान कर सकता है। इस तरह के उपचार के उपयोग के लिए कई contraindications को ध्यान में रखना आवश्यक है। ऑपरेशन या चोट के बाद ये पहले दस दिन हैं, सहवर्ती बीमारियों की उपस्थिति जिसमें रक्तस्रावी जटिलताओं का खतरा होता है, सक्रिय रूप , रक्तस्रावी , अन्नप्रणाली के वैरिकाज़ नसों .

यदि कोई विरोधाभास नहीं है, तो उपचार निदान किए जाने के तुरंत बाद शुरू करें। दवा की खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाना चाहिए। नियुक्ति के साथ थेरेपी जारी है अप्रत्यक्ष थक्कारोधी . एक दवा रोगियों को कम से कम तीन महीने लगते हैं।

जिन लोगों को थ्रोम्बोलाइटिक थेरेपी के लिए स्पष्ट मतभेद हैं, उन्हें शल्य चिकित्सा (थ्रोम्बेक्टोमी) से थ्रोम्बस हटा दिया गया है। साथ ही, कुछ मामलों में, जहाजों में कावा फिल्टर लगाने की सलाह दी जाती है। ये जाल फिल्टर हैं जो अलग-अलग रक्त के थक्कों को फँसा सकते हैं और उन्हें फुफ्फुसीय धमनी में प्रवेश करने से रोक सकते हैं। ये फिल्टर त्वचा के माध्यम से डाले जाते हैं, अधिमानतः आंतरिक जुगुलर या ऊरु शिरा के माध्यम से। वे गुर्दे की नसों में स्थापित हैं।

डॉक्टरों ने

दवाएं

पल्मोनरी एम्बोलिज्म की रोकथाम

थ्रोम्बोम्बोलिज़्म की रोकथाम के लिए, यह जानना महत्वपूर्ण है कि कौन सी स्थितियाँ शिरापरक घनास्त्रता और थ्रोम्बोएम्बोलिज़्म की उपस्थिति का अनुमान लगाती हैं। उन लोगों के लिए विशेष रूप से ध्यान देना चाहिए जो पुरानी दिल की विफलता से पीड़ित हैं, लंबे समय तक बिस्तर पर रहने के लिए मजबूर हैं, बड़े पैमाने पर मूत्रवर्धक उपचार से गुजरते हैं, और लंबे समय तक हार्मोनल गर्भनिरोधक लेते हैं। इसके अलावा, कई प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग और प्रणालीगत वाहिकाशोथ , . थ्रोम्बोइम्बोलिज्म विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है , रीढ़ की हड्डी की चोटें, केंद्रीय शिरा में कैथेटर का लंबे समय तक रहना, कैंसर और कीमोथेरेपी की उपस्थिति। विशेष रूप से अपने स्वयं के स्वास्थ्य की स्थिति के प्रति चौकस उन लोगों द्वारा लिया जाना चाहिए जिनका निदान किया गया है पैरों की वैरिकाज़ नसें मोटे लोगों को कैंसर। इसलिए, पल्मोनरी एम्बोलिज्म के विकास से बचने के लिए, पैरों की नसों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का इलाज करने के लिए समय पर पोस्टऑपरेटिव बेड रेस्ट की स्थिति से बाहर निकलना महत्वपूर्ण है। जो लोग जोखिम समूहों से संबंधित हैं, उन्हें कम आणविक भार हेपरिन के साथ रोगनिरोधी उपचार दिखाया जाता है।

थ्रोम्बोम्बोलिज़्म की अभिव्यक्तियों को रोकने के लिए, रिसेप्शन समय-समय पर प्रासंगिक है। एंटीप्लेटलेट एजेंट : तब छोटी खुराक हो सकती है एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल .

फुफ्फुसीय धमनी का एम्बोलिज्म (थ्रोम्बोएम्बोलिज्म) रक्त के साथ फेफड़ों की आपूर्ति करने वाली धमनी की ट्रंक या शाखाओं का अचानक अवरोध है, एक एम्बोलस (ग्रीक में एम्बोलोस और एम्बोलन - एक वेज, एक प्लग)। एक एम्बोलस रक्त में परिचालित एक संरचना है, जो अक्सर एक रक्त का थक्का (थ्रोम्बस) होता है, जो सामान्य परिस्थितियों में नहीं होता है। यह रक्त वाहिका के अवरोध का कारण बन सकता है। यह उच्च मृत्यु दर के साथ एक गंभीर स्थिति है।

मुख्य केन्द्र:

आघात के कारण वसा और अस्थि मज्जा रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकते हैं। इसके अलावा, चिकित्सा जोड़तोड़ के दौरान वसा रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकता है, उदाहरण के लिए, दवाओं के तैलीय समाधान के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ, अगर सुई गलती से रक्त वाहिका में प्रवेश करती है।

चोटों और बंदूक की गोली के घावों के दौरान विदेशी शरीर रक्त में प्रवेश करते हैं।

पुरुषों की तुलना में महिलाओं में पल्मोनरी एम्बोलिज्म अधिक बार होता है। इसके अलावा, दो "चोटियाँ" हैं - 50 वर्षों के बाद और 60 के बाद। यह इस तथ्य के कारण है कि इस उम्र के आसपास संचार प्रणाली में शारीरिक परिवर्तन होते हैं।

पल्मोनरी एम्बोलिज्म से मृत्यु की संभावना एम्बोलस के आकार, बंद वाहिकाओं के व्यास और संख्या और रोगी की सामान्य स्थिति पर निर्भर करती है। बंद चैनल की मात्रा के आधार पर, धमनियां छोटी (चैनल का 25%), सबमैसिव (चैनल का 50%), बड़े पैमाने पर (चैनल का 50% से अधिक) और तीव्र घातक (75% से अधिक) में अंतर करती हैं। चैनल) एम्बोलिज्म। फुफ्फुसीय धमनी के मुख्य ट्रंक का एम्बोलिज्म 1-2 घंटे के भीतर रोगी की मृत्यु की ओर ले जाता है।

प्राथमिक चिकित्सा

पल्मोनरी एम्बोलिज्म के पहले संकेत पर, आपको एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता होती है।

निदान

इलाज

एम्बोलिज्म के उपचार में दो कार्य शामिल हैं:

• रोगी की जान बचाना;
• रक्तप्रवाह की बहाली।

संदिग्ध पल्मोनरी एम्बोलिज्म वाले रोगी को गहन चिकित्सा इकाई में भर्ती किया जाता है। उसे एम्बोलस को हटाने की जरूरत है, और जब तक डॉक्टर ऐसा नहीं करते, तब तक हृदय प्रणाली और फेफड़ों का काम बना रहता है। यदि आवश्यक हो, इसके लिए वेंटिलेशन और ऑक्सीजन थेरेपी का उपयोग किया जाता है। यदि आवश्यक हो, एनाल्जेसिक निर्धारित हैं।

इसके अलावा, रोगी को थक्का-रोधी दिया जाता है। और वे उन्हें तब भी देना जारी रखते हैं जब एम्बोलस पहले ही हटा दिया गया हो। एम्बोलस के प्रकार और रोगी की स्थिति के आधार पर, इन दवाओं के साथ उपचार 2 से 6 महीने तक चल सकता है।

कुछ मामलों में, एम्बोलस अपने आप ठीक हो जाता है, कुछ में इसे हटाने की आवश्यकता होती है।

निवारण

पल्मोनरी एम्बोलिज्म को रोकने के लिए, आपको एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करने, सही खाने, अपने वजन की निगरानी करने, खुद को चोटों से बचाने और संक्रामक रोगों का समय पर इलाज करने की आवश्यकता है।

पल्मोनरी एम्बोलिज्म से पीड़ित लगभग आधे लोगों में यह फिर से विकसित होता है। ये रिलैप्स अक्सर जीवन के लिए खतरा होते हैं। इसलिए उन्हें आगाह करना जरूरी है।

लंबे समय तक बैठने की स्थिति से बचना आवश्यक है, कम से कम एक घंटे में आपको उठने और अपने पैरों को फैलाने की आवश्यकता होती है।

लंबी यात्राओं के दौरान आपको जितना हो सके ज्यादा से ज्यादा पानी पीने की जरूरत है, शराब और कॉफी छोड़ दें।

डॉ पीटर

लक्षण

• ● बेहोशी
• ● सीने में दर्द
• ● सूखी खांसी
• ●

पल्मोनरी एम्बोलिज्म एक जटिलता है जो अक्सर जीवन के लिए गंभीर खतरा बन जाती है। पल्मोनरी इंफार्क्शन फुफ्फुसीय धमनी के लुमेन के अवरोध का परिणाम है। यह स्थिति घुटन के अचानक हमले से प्रकट होती है, श्वास उथली और तेज हो जाती है।

कभी-कभी उरोस्थि के पीछे हल्का दर्द और बड़ी चिंता होती है। बुखार और खांसी भी आ सकती है। फुफ्फुसीय रोधगलन के लक्षण काफी हद तक रोधगलन के समान हैं।

फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता और फुफ्फुसीय रोधगलन के कारण

फुफ्फुसीय अंतःशल्यतायह तब बनता है जब फुफ्फुसीय धमनी या इसकी शाखाओं की वाहिनी का एक तेज ओवरलैप होता है। फुफ्फुसीय धमनी, जो बाएं और दाएं में विभाजित होती है, शिरापरक रक्त को हृदय के दाएं वेंट्रिकल से फेफड़ों तक पहुंचाती है, जहां रक्त अनावश्यक गैसों को छोड़ता है और ऑक्सीजन से संतृप्त होता है।

फेफड़े के ऊतकों के नीचे...

फुफ्फुसीय धमनी में रुकावट, एक नियम के रूप में, मुख्य रूप से निचले छोरों में गहरी शिरा घनास्त्रता का परिणाम है। एक जमाव बनाने के लिए, एक थक्का नसों की दीवारों से अलग होना चाहिए और रक्त प्रवाह के साथ हृदय के दाईं ओर और फिर फुफ्फुसीय धमनी में जाना चाहिए। यदि गहरी शिरा घनास्त्रता के दौरान फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता होती है, तो वे शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म की बात करते हैं।

पल्मोनरी एम्बोलिज्म संयुक्त राज्य अमेरिका के अस्पतालों में लगभग 7% मौतों के लिए जिम्मेदार है। इस बीमारी से मृत्यु दर 30% तक पहुंच जाती है।

का खतरा बढ़ जाता है फुफ्फुसीय धमनी की रुकावटयह उन लोगों में होता है जिनमें वाहिकाओं में रक्त के थक्के बनने की प्रवृत्ति होती है, अर्थात। वे जो:

• लंबे समय तक बिस्तर पर रहना: यह डीप वेन थ्रोम्बोसिस और पल्मोनरी एम्बोलिज्म के लिए एक बहुत ही महत्वपूर्ण जोखिम कारक है, इसलिए डॉक्टर हमेशा सर्जरी के बाद रोगियों को जल्द से जल्द उठाने की कोशिश करते हैं;
• हृदय की मांसपेशियों की कमी या रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने वाले रक्त रोग से पीड़ित हैं;
• मोटे हैं;
• विशेष रूप से निचले छोरों और उदर गुहा में बड़े सर्जिकल ऑपरेशन हुए हैं;
• घातक कैंसर से पीड़ित;
• एक सामान्य संक्रमण है;
• हाल ही में एक गंभीर चोट लगी है, विशेष रूप से श्रोणि के कई अंग या फ्रैक्चर, फीमर के निकटतम भाग और निचले छोरों की अन्य लंबी हड्डियां, निचले छोरों के पक्षाघात और लंबे समय तक गतिहीनता से जुड़ी रीढ़ की हड्डी की चोट;
• रक्त के थक्के, जन्मजात या अधिग्रहित करने की प्रवृत्ति में वृद्धि हुई है;
• क्रोहन रोग या अल्सरेटिव कोलाइटिस से पीड़ित;
• पल्मोनरी एम्बोलिज्म का पारिवारिक इतिहास है;
• निचले छोरों की वैरिकाज़ नसें हैं (वैरिकाज़ नसें स्वयं एक जोखिम कारक नहीं हैं, लेकिन वे घनास्त्रता के लिए अन्य जोखिम कारकों के प्रभाव को बढ़ाती हैं)।

इसके अलावा, यदि ये कारक 40 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्ति में होते हैं तो जोखिम बढ़ जाता है। इसके अलावा, गर्भवती महिलाएं और प्रसवोत्तर अवधि में महिलाएं एक विशेष जोखिम समूह का प्रतिनिधित्व करती हैं। दवाएं लेने वाले लोगों के साथ-साथ गर्भनिरोधक के हार्मोनल तरीकों (विशेष रूप से धूम्रपान के संयोजन में) में रक्त के थक्के में वृद्धि भी हो सकती है। हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (टैबलेट) या चयनात्मक एस्ट्रोजन रिसेप्टर मॉड्यूलेटर के उपयोग से जोखिम बढ़ जाता है, उदाहरण के लिए, टेमोक्सीफेन, रालोक्सिफ़ेन।

कुछ समय पहले तक, पल्मोनरी एम्बोलिज्म को बड़े पैमाने पर, सबमैसिव और गैर-विशाल में विभाजित किया गया था। पिछले कुछ समय से इस बीमारी का एक नया और बेहतर वर्गीकरण काम कर रहा है। अब एम्बोलिज्म को उच्च जोखिम वाली बीमारी (मृत्यु का जोखिम 15% से ऊपर अनुमानित है) और कम जोखिम के रूप में वर्गीकृत किया गया है। कम जोखिम वाले एम्बोलिज्म के ढांचे के भीतर, मध्यवर्ती जोखिम वाले राज्यों को प्रतिष्ठित किया जाता है, जब मौत का खतरा 3-15% होता है, और 1% से कम मौत की संभावना के साथ कम जोखिम वाला पल्मोनरी एम्बोलिज्म होता है।

रक्त के थक्कों के अलावा, कारण फुफ्फुसीय धमनी की रुकावट यह भी हो सकता है:

• एमनियोटिक द्रव (उदाहरण के लिए, नाल के समय से पहले टुकड़ी के बाद);
• हवा (उदाहरण के लिए, जब कैथेटर को नस में डाला जाता है या हटाया जाता है);
• वसा ऊतक (उदाहरण के लिए, एक लंबी हड्डी के फ्रैक्चर के बाद);
• ट्यूमर द्रव्यमान (उदाहरण के लिए, गुर्दे के कैंसर या पेट के कैंसर में);
• विदेशी शरीर (उदाहरण के लिए, संवहनी एम्बोलिज़ेशन के लिए प्रयुक्त सामग्री)।

पल्मोनरी एम्बोलिज्म और पल्मोनरी इन्फ्रक्शन के लक्षण और निदान

पल्मोनरी एम्बोलिज्म आमतौर पर अचानक गंभीर सीने में दर्द (लगभग आधे रोगियों में), सांस की तकलीफ (80% से अधिक रोगियों), त्वरित श्वास (60% रोगियों में) के माध्यम से प्रकट होता है। इसके अलावा, कभी-कभी चेतना या बेहोशी (चेतना का अल्पकालिक नुकसान) के साथ समस्याएं भी होती हैं। कुछ रोगियों को हृदय गति में तेजी का अनुभव होता है (प्रति मिनट 100 बीट से ऊपर)।

अधिक गंभीर मामलों में, जब धमनी की एक बड़ी शाखा अवरूद्ध हो जाती है, तो रक्तचाप (हाइपोटेंशन) में गिरावट और सदमा भी लग सकता है। कभी-कभी खांसी होती है (एम्बोलिज्म के साथ काफी सूखी और साथ में खूनी निर्वहन फेफड़े का रोधगलन). इसके अलावा, फुफ्फुसीय अंतःशल्यता के दौरान, बुखार, हेमोप्टाइसिस (7% में), पसीना और भय की भावना हो सकती है। ऐसे संकेतों के साथ, जितनी जल्दी हो सके एम्बुलेंस को कॉल करना जरूरी है।

कभी-कभी एम्बोलिज्म का निदान करना काफी कठिन होता है, क्योंकि ऊपर सूचीबद्ध लक्षण अन्य बीमारियों में भी दिखाई देते हैं, जैसे कि निमोनिया या दिल का दौरा। लक्षण हल्के और भ्रामक भी हो सकते हैं। इस बीच, पल्मोनरी एम्बोलिज्म एक जीवन-धमकी की स्थिति है और इसके लिए सख्त रोगी उपचार की आवश्यकता होती है। फुफ्फुसीय धमनियों को अवरुद्ध करने वाले बहुत से लोग मर जाते हैं। ऐसे मामलों में जहां मृत्यु नहीं होती है, री-एम्बोलिज्म का खतरा बढ़ जाता है, ऐसे लोगों को लगातार डॉक्टर की निगरानी में रहना चाहिए।

यदि नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का सुझाव देती हैं, तो निचले छोरों की नसों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा करने की भी सिफारिश की जाती है। यदि यह अध्ययन निचले छोरों के शिरापरक तंत्र में रक्त के थक्कों की उपस्थिति का पता लगाता है, तो यह लगभग 100% निदान की पुष्टि करता है।

पल्मोनरी एम्बोलिज्म को हमेशा मुख्य रूप से अलग किया जाना चाहिए:

• फेफड़े के रोग, अर्थात्। अस्थमा, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (एक्ससेर्बेशन), फुफ्फुस न्यूमोथोरैक्स, फेफड़ों और फुफ्फुस की सूजन, तीव्र श्वसन विफलता सिंड्रोम;
• कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम की बीमारियां, जैसे मायोकार्डियल इंफार्क्शन, दिल की विफलता;
• इंटरकोस्टल तंत्रिका का तंत्रिकाशूल।

पल्मोनरी एम्बोलिज्म का निदान कभी-कभी बहुत मुश्किल होता है। डॉक्टरों की मदद के लिए, वेल्सा परीक्षण बनाया गया। इसे नीचे प्रस्तुत किया गया है। इनमें से प्रत्येक रोग के अनुमोदन के लिए, कुछ निश्चित अंक दिए जाते हैं:

• गहरी नसों या फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता (1.5 अंक) की पिछली सूजन।
• हाल की सर्जरी या स्थिरीकरण (1.5 अंक)।
• घातक ट्यूमर (1 बिंदु)।
• हेमोप्टाइसिस (1 अंक)।
• दिल की धड़कन 100 बीट / मिनट (1.5 अंक) से ऊपर।
• गहरी नसों की सूजन के लक्षण (3 अंक)।
• अन्य निदान की संभावना पल्मोनरी एम्बोलिज्म (3 अंक) से कम है।
  • 0-1: क्लिनिकल पल्मोनरी एम्बोलिज्म की संभावना नहीं है;
  • 2-6: क्लिनिकल पल्मोनरी एम्बोलिज्म की मध्यवर्ती संभावना;
  • 7 से अधिक या इसके बराबर: क्लिनिकल पल्मोनरी एम्बोलिज्म की उच्च संभावना।

पल्मोनरी एम्बोलिज्म का उपचार

पल्मोनरी एम्बोलिज्म का उपचार रोग की गंभीरता पर निर्भर करता है। मृत्यु के उच्च जोखिम से जुड़े सबसे गंभीर मामलों में, आवेदन करें थ्रोम्बोलाइटिक थेरेपीया दवाओं के साथ उपचार जो रक्त के थक्कों के विघटन को सक्रिय करता है।

सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला अल्टेप्लेस या स्ट्रेप्टोकिनेज है। रोग के तीव्र चरण के दौरान इन दवाओं को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। उनके परिचय के बाद, एक नियम के रूप में, हेपरिन जोड़ा जाता है, अर्थात पदार्थ रक्त के थक्के को रोकता है।

रोगी की स्थिति स्थिर होने के बाद, वे एक अन्य प्रकार की दवा - एकेनोकौमारॉल देते हैं। यह दवा लिवर में क्लॉटिंग फैक्टर के उत्पादन को धीमा करके काम करती है। इससे कमी आती है। यह दवा तब लगातार उपयोग की जाती है, कभी-कभी जीवन के अंत तक।

एम्बोलिज्म के कम गंभीर मामलों में, पहले चरण में यह काफी है हेपरिन उपचार, थ्रोम्बोलाइटिक दवाओं के बिना, जिसका उपयोग गंभीर जटिलताओं (3% में इंट्राक्रैनियल रक्तस्राव) के जोखिम से जुड़ा हुआ है।

इसके अलावा, पल्मोनरी एम्बोलिज्म के उपचार में कभी-कभी इनवेसिव तरीकों का उपयोग किया जाता है: मुख्य निचली नस में एम्बोलेक्टोमी या फिल्टर लगाना। एम्बोलेक्टोमी फुफ्फुसीय धमनियों से रक्त के थक्कों का भौतिक निष्कासन है। इस प्रक्रिया का उपयोग केवल उन मामलों में किया जाता है जहां फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता बहुत गंभीर होती है और शास्त्रीय चिकित्सा के लिए मतभेद होते हैं, उदाहरण के लिए, आंतरिक अंगों से खून बहना या अतीत में पीड़ित होना।

जब थ्रोम्बोलाइटिक थेरेपी विफल हो जाती है तो एम्बोलेक्टोमी भी की जाती है। इम्बोलेक्टोमी करने में सक्षम होने के लिए, कृत्रिम संचलन प्रणालियों के उपयोग की आवश्यकता होती है। लेकिन, चूँकि यह प्रक्रिया शरीर के लिए बोझिल होती है, इसलिए इसका निर्णय अत्यधिक मामलों में लिया जाता है।

निचले छोरों से हृदय और फेफड़ों तक एम्बोलिक सामग्री के मार्ग को अवरुद्ध करने के लिए फिल्टर को मुख्य अवर शिरा में डाला जाता है। इसका उपयोग निचले छोरों की पुष्टि की गई गहरी शिरा घनास्त्रता वाले रोगियों में किया जाता है, जिसमें थ्रोम्बोलिसिस लागू नहीं किया जा सकता है क्योंकि महत्वपूर्ण मतभेद हैं, या थ्रोम्बोलाइटिक थेरेपी अप्रभावी है।

फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता की जटिलता - फुफ्फुसीय रोधगलन

जब फुफ्फुसीय धमनी की शाखाओं की रुकावट की बात आती है, फुफ्फुसीय रोधगलन हो सकता है। यह जटिलता पल्मोनरी एम्बोलिज्म के 10-15% रोगियों को प्रभावित करती है। फुफ्फुसीय रोधगलन तब होता है जब छोटे कार्डियोपल्मोनरी वाहिकाओं (व्यास में 3 मिमी से कम) को अवरुद्ध कर दिया जाता है और सहवर्ती अतिरिक्त कारकों की उपस्थिति में (नीचे उस पर अधिक)। फेफड़े का रोधगलन फेफड़े के ऊतकों में परिगलन का एक फोकस है जो इस "इलाके" में अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति के कारण होता है - मायोकार्डियल रोधगलन के समान।

यह पल्मोनरी एम्बोलिज्म की एक दुर्लभ जटिलता है क्योंकि फेफड़े दो प्रणालियों के माध्यम से संवहनीकृत होते हैं - पल्मोनरी परिसंचरणऔर ब्रोन्कियल धमनी की शाखाएं। जब ऑक्सीजन वितरण प्रणालियों में से एक विफल हो जाती है, तो दूसरा कम ऑक्सीजन वितरण के लिए कम से कम आंशिक रूप से क्षतिपूर्ति करेगा। व्यवहार में, फुफ्फुसीय रोधगलन आमतौर पर वृद्ध लोगों में होता है जो बाएं वेंट्रिकुलर विफलता से भी पीड़ित होते हैं, साथ ही उन लोगों में जिनके फेफड़े पहले से ही किसी प्रकार की बीमारी से पीड़ित होते हैं: कैंसर, एटलेक्टासिस, न्यूमोथोरैक्स, सूजन।

यदि पल्मोनरी एम्बोलिज्म पल्मोनरी इंफार्क्शन से जटिल है, तो बाद के लक्षण कुछ घंटों के भीतर दिखाई देते हैं। यह गंभीर सीने में दर्द (विशेष रूप से प्रेरणा के दौरान) और खांसी है, अक्सर खूनी निर्वहन के साथ। कभी-कभी बुखार जुड़ जाता है। परिगलन का क्षेत्र, एक नियम के रूप में, फेफड़ों की परिधि पर स्थित होता है, मुख्य रूप से निचले बाएं या दाएं लोब के भीतर। आधे से अधिक बार एक से अधिक होते हैं।

फुफ्फुसीय रोधगलन का उपचारमुख्य रूप से पल्मोनरी एम्बोलिज्म को खत्म करना है। ऑक्सीजन की आपूर्ति और मृत ऊतक के संक्रमण को रोकने के लिए यह आवश्यक है।

यह फुफ्फुसीय रोधगलन के अन्य संभावित कारणों को याद रखने योग्य है, जैसे:

• भड़काऊ संवहनी रोग;
• वाहिकाओं के भीतर संक्रमण;
• कैंसर कोशिकाओं के कारण जमाव जो वाहिकाओं में प्रवेश कर सकते हैं।

फुफ्फुसीय रोधगलन के लक्षण दिल के दौरे के समान हो सकते हैं। किसी भी मामले में उन्हें कम नहीं आंका जाना चाहिए।