बच्चों और वयस्कों में एट्रियल सेप्टल एन्यूरिज्म का खतरा क्या है? बच्चों में खतरनाक हृदय धमनीविस्फार: संकेत, उपचार बच्चों में आलिंद सेप्टल धमनीविस्फार।

दिमाग के बाद हमारा दिल दूसरा सबसे महत्वपूर्ण अंग है। सामान्य अवस्था में, दाएं और बाएं अटरिया को एक पट द्वारा अलग किया जाता है, जो उन्हें सामान्य रूप से कार्य करने की अनुमति देता है। कई कारणों से, पट पतला हो सकता है और फिर एक थैली में फैल सकता है। इस मामले में, डॉक्टर एट्रियल सेप्टल एन्यूरिज्म या आईएएस के बारे में बात करते हैं। रोग खतरनाक है क्योंकि इसके विशिष्ट लक्षण नहीं होते हैं, इसलिए रोगी बहुत देर से चिंता कर सकता है। क्या धमनीविस्फार के साथ रहना संभव है, और हमारे समय में इसका इलाज कैसे किया जाता है? लेख पढ़ो।

रोग की विशेषताएं

धमनीविस्फार सबसे अधिक वयस्क पुरुषों को प्रभावित करता है। वास्तव में, यह उम्र या लिंग की परवाह किए बिना सभी लोगों में समान रूप से आगे बढ़ता है। हालांकि, अध्ययनों से पता चला है कि बच्चों में रोग शायद ही कभी नकारात्मक लक्षण पैदा करता है, अधिक बार यह जटिलताओं के बिना आगे बढ़ता है।

कारणों में भी अंतर हैं। तो, बच्चों में जन्मजात धमनीविस्फार अधिक आम हैं।उचित उपचार के साथ, उनके पास व्यावहारिक रूप से रिलैप्स नहीं होते हैं।

निम्नलिखित वीडियो आपको बताएगा कि एट्रियल सेप्टल एन्यूरिज्म कैसा दिखता है:

प्रकार और रूप

चिकित्सा पद्धति में, MPP के 3 रूप हैं:

1. बाईं ओर वक्रता के साथ;
2. दाईं ओर वक्रता के साथ;
3. एस-आकार की वक्रता के साथ;

इसके अलावा, धमनीविस्फार को प्रवाह की गंभीरता के अनुसार विभाजित किया जाता है:

• जीर्ण रूप। लक्षण दिल की विफलता के समान हैं।
• तीव्र रूप। लक्षण तेजी से बढ़ते हैं, बुखार से लेकर ल्यूकोसाइटोसिस तक।
• अर्धजीर्ण रूप। सांस की तकलीफ, थकान में वृद्धि, दिल की विफलता से प्रकट होता है।

आलिंद पटल धमनीविस्फार का आरेख

कारण

यूटीआई का सबसे आम कारण पिछला म्योकार्डिअल रोधगलन है।यह बीमारी पूरे कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम को प्रभावित करती है, जो न केवल यूटीआई के जोखिम को बढ़ाती है, बल्कि दिल की मांसपेशियों के अन्य क्षेत्रों के साथ-साथ अन्य अंगों में भी धमनीविस्फार का जोखिम बढ़ाती है।

एक नवजात शिशु में इंटरट्रियल सेप्टम के धमनीविस्फार की उपस्थिति भ्रूण के विकास के दौरान संयोजी ऊतकों के गठन के पारिवारिक इतिहास और विकृतियों में धमनीविस्फार की प्रवृत्ति से जुड़ी होती है। इस तरह के विकार विभिन्न कारकों के कारण प्रकट हो सकते हैं, गर्भावस्था के दौरान इंटरट्रियल सेप्टम के धमनीविस्फार का एक सामान्य कारण एक संक्रामक रोग है।

एट्रियल सेप्टल एन्यूरिज्म के जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• कमजोर संयोजी ऊतक। आमतौर पर एक जन्म दोष।
• संयोजी ऊतक से जुड़े रोग। उदाहरण के लिए, ऐसे ऊतकों को नुकसान पहुंचाने वाले मार्फन सिंड्रोम।
• कम संवहनी स्वर से जुड़े रोग, जैसे कि सिस्टिक मेडियल नेक्रोसिस, सिफलिस के अंतिम चरण और अन्य।
• . दबाव बढ़ने के कारण जहाजों पर एक बढ़ा हुआ भार पैदा होता है, जिससे कमजोर दीवारों का फलाव हो सकता है।
• बुरी आदतों का दुरुपयोग। यह शराब के लिए विशेष रूप से सच है और, जो हृदय प्रणाली को गंभीर रूप से नुकसान पहुंचाता है।
• संवहनी चोट।
• संक्रमित थ्रोम्बी।

साथ ही, वाहिकाएँ मोटापे और वसायुक्त खाद्य पदार्थों के दुरुपयोग, कुछ संक्रामक रोगों से प्रभावित होती हैं।

आइए एट्रियल सेप्टल एन्यूरिज्म के लक्षणों के बारे में बात करते हैं।

लक्षण

एमपीपी के कोई विशिष्ट लक्षण नहीं हैं, इसलिए रोग का पता लगाना मुश्किल है। विभिन्न आयु समूहों के लिए, संकेत भिन्न होते हैं:

• 3 साल तक। बाधित विकास, कम वजन, खराब प्रतिरक्षा, सामान्य अस्वस्थता। कभी-कभी आप दाएं वेंट्रिकल की मात्रा में वृद्धि और फुफ्फुसीय परिसंचरण के अधिभार का निरीक्षण कर सकते हैं।
• 7 साल तक। विकास मंदता, थकान, कमजोरी, सुनते समय पहले स्वर का प्रवर्धन, शायद ही कभी अतालता।
• किशोरावस्था। सुनते समय दूसरे स्वर का मजबूत होना, त्वचा का पीला पड़ना, फुफ्फुसीय ट्रंक का बढ़ना और दाहिना आलिंद, हृदय क्षेत्र में फलाव, नाड़ी और रक्तचाप में कमी।
• वयस्कों में, सांस की तकलीफ, दिल की विफलता, चक्कर आना और उच्च थकान देखी जाती है।

किसी भी उम्र में, एमपीपी को रेट्रोस्टर्नल दर्द की विशेषता है।दर्द शक्ति और चरित्र में भिन्न हो सकता है, आमतौर पर तेज और दर्द।

निदान

एमपीपी का कई चरणों में निदान किया जाता है। सबसे पहले, डॉक्टर लक्षणों का विश्लेषण करता है, पारिवारिक इतिहास एकत्र करता है, शारीरिक परीक्षण करता है। एकत्रित आंकड़ों के आधार पर, डॉक्टर अध्ययन निर्धारित करता है:

• दिल के आकार को स्पष्ट करने के लिए छाती का अल्ट्रासाउंड, धमनीविस्फार की उपस्थिति।
• पैथोलॉजी के स्थानीयकरण का निर्धारण करने के लिए ईसीजी।
• धमनीविस्फार की पोत मोटाई, आकार, स्थान और स्थिति की जांच करने के लिए एमआरआई और सीटी।
• निदान को स्पष्ट करने के लिए शिशुओं में डॉप्लरोमेट्री।

आपको चिकित्सक जैसे अन्य विशेषज्ञों से अतिरिक्त परामर्श की भी आवश्यकता हो सकती है। एट्रियल सेप्टल एन्यूरिज्म को ठीक करने के तरीके के बारे में और पढ़ें।

इंटरट्रियल सेप्टम के एन्यूरिज्म का उपचार

अक्सर, एमपीपी को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि इससे रोगी को असुविधा नहीं होती है। यदि धमनीविस्फार बढ़ता है, या लक्षण तीव्र होते हैं, तो रोग के लिए तत्काल चिकित्सा या शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है।

चिकित्सीय

चिकित्सीय तकनीक छोटे धमनीविस्फार के उपचार के लिए उपयुक्त है। इसमें सामान्य सिफारिशें शामिल हैं:

• नमक और कोलेस्ट्रॉल में कम आहार लेना।
• कम शारीरिक गतिविधि।
• दर पर स्थिर करने वाली दवाएं लेना।

साथ ही, मरीजों को ऑक्सीजन बैरोथेरेपी दिखाई जाती है। तकनीक में एक वायु वातावरण के माध्यम से उपचार होता है जिसमें ऑक्सीजन का दबाव बढ़ जाता है।

यूटीआई के मरीजों को हर 6 महीने में डॉक्टर के पास जाने की जरूरत होती है। धमनीविस्फार की स्थिति की निगरानी के लिए।

चिकित्सा

मध्यम आकार के धमनीविस्फार के लिए चिकित्सा उपचार का संकेत दिया जाता है। इसके लिए नियुक्त करें:

1. ग्लाइकोसाइड्स;
2. थक्कारोधी;

बीटा-ब्लॉकर्स और एंटीरैडमिक दवाएं लेना भी संभव है। पूर्व हृदय गति को कम करता है, जो इसे संचालन के एक किफायती तरीके की ओर ले जाता है। अतालता की रोकथाम के लिए उत्तरार्द्ध आवश्यक हैं।

प्रीऑपरेटिव अवधि में, कार्डियक एन्यूरिज्म वाले रोगियों को कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, एंटीकोआगुलंट्स निर्धारित किए जाते हैं

शल्य चिकित्सा

दवा के प्रति प्रतिक्रिया के अभाव में सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है, रोगी के जीवन के लिए खतरा। अक्सर, डॉक्टर धमनीविस्फार की दीवार को बहुलक सामग्री के साथ मजबूत करते हैं, जो इसके विकास और टूटने को रोकता है।

यदि स्थिति गंभीर स्थिति में पहुंच गई है, तो रोगी को कूली सेप्टोप्लास्टी या धमनीविस्फार का उच्छेदन निर्धारित किया जा सकता है, जिसके बाद यदि आवश्यक हो तो दीवार का पुनर्निर्माण किया जा सकता है।

लोक

छोटे धमनीविस्फार का इलाज हर्बल तैयारियों से किया जा सकता है। इस तरह से बड़े धमनीविस्फार का इलाज करना सख्त वर्जित है, क्योंकि लोक उपचार लक्षणों को समाप्त कर सकते हैं, जबकि समस्या स्वयं बनी रहेगी और विकसित होगी।

संग्रह लेने के लिए सबसे संतुलित नुस्खा है, जिसमें शामिल है;

1. गुलाब कूल्हे;
2. नागफनी;
3. कैलमस जड़ें;
4. वेलेरियन;

1/1/1/1 के अनुपात में सामग्री को कुचल दिया जाना चाहिए और 0.5 उबला हुआ गर्म पानी डालना चाहिए, इसे आधे घंटे के लिए पकने दें। चीन। परिणामस्वरूप शोरबा का एक चम्मच 300 मिलीलीटर पानी में पतला करें। परिणामी जलसेक एक गिलास 3 पी पीता है। भोजन से एक दिन पहले। एक महीने के लिए, खुराक को एक चम्मच से 2 बड़े चम्मच प्रति 300 मिलीलीटर पानी में बढ़ाया जा सकता है। पूरे वर्ष इस तरह के काढ़े के साथ इलाज करना आवश्यक है।

रोग प्रतिरक्षण

एट्रियल सेप्टल एन्यूरिज्म की कोई विशिष्ट रोकथाम नहीं है। जोखिम को कम करने के लिए, यह अनुशंसा की जाती है:

• कोलेस्ट्रॉल में कम और फाइबर में उच्च आहार का पालन करें।
• बुरी आदतों को छोड़ दें, विशेषकर धूम्रपान।
• मध्यम व्यायाम में नियमित रूप से व्यस्त रहें। कार्डियो एक्सरसाइज पर विशेष ध्यान देना चाहिए।
• हृदय प्रणाली के रोगों का समय पर इलाज करें।

धमनीविस्फार वाले मरीजों को शारीरिक गतिविधि को सीमित करना चाहिए, भावनात्मक ओवरस्ट्रेन से बचने की कोशिश करनी चाहिए। धमनीविस्फार की स्थिति की निगरानी के लिए कार्डियक सर्जन द्वारा लगातार निरीक्षण करना भी आवश्यक है।

जटिलताओं

धमनीविस्फार की सबसे खतरनाक जटिलता इसका टूटना है।टूटना के लक्षण गंभीर दर्द, त्वचा का पीलापन, चेतना का नुकसान हैं। यदि ब्रेक के दौरान रोगी को चिकित्सा देखभाल प्रदान नहीं की जाती है, तो वह जल्द ही मर जाएगा।

इसके अलावा, एक धमनीविस्फार बिगड़ा हुआ रक्त आपूर्ति का कारण बन सकता है, जो आंतरिक अंगों, विशेष रूप से हृदय के कामकाज को प्रभावित करता है। अक्सर एमपीपी साथ होता है।

पूर्वानुमान

एमपीपी के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है, क्योंकि आमतौर पर यह किसी व्यक्ति को असुविधा नहीं पहुंचाता है। तो उनकी समीक्षा में इंटरट्रियल सेप्टम के धमनीविस्फार वाले रोगियों का कहना है। धमनीविस्फार टूटना लगभग 10% मामलों में होता है। सर्जरी के बाद पांच साल की उत्तरजीविता 80% से अधिक है।

इंटरट्रियल सेप्टम के साथ-साथ इसके अन्य प्रकारों के धमनीविस्फार के बारे में अधिक विस्तार से, निम्न वीडियो बताएगा:

एट्रियल सेप्टल एन्यूरिज्म (एएसए) बाएं और दाएं अलिंद के बीच की दीवार की वक्रता है और समूह से संबंधित है।

इस विसंगति का सार इस तथ्य में निहित है कि आलिंद की दीवार मुड़ी हुई है, किनारे की ओर फैली हुई है। फिलहाल, डॉक्टरों ने MPP विसंगतियों के तीन रूपों की पहचान की है:

• बाईं ओर वक्रता;
• दाईं ओर वक्रता;
• वक्रता एस के आकार का।

दिखने के कारण

मैनकाइंड इस तरह की बीमारी के बारे में बहुत लंबे समय से इंटरट्रियल सेप्टम के धमनीविस्फार के रूप में जानता है, लेकिन इसके बावजूद, चिकित्सा के पूरे इतिहास में, इस बीमारी का कोई गंभीर अध्ययन नहीं किया गया है। आज, चिकित्सा क्षेत्र के विशेषज्ञों को इंटरट्रियल दीवार के इस वक्रता की उपस्थिति के लिए सटीक स्पष्टीकरण नहीं मिला है।

कुछ डॉक्टरों का मानना ​​​​है कि नवजात बच्चे में इस विसंगति के विकास का कारण आनुवंशिकता है, और कुछ का कहना है कि एमपीपी का धमनीविस्फार भ्रूण के विकास के दौरान हृदय के अंदर संयोजी ऊतकों के निर्माण में उल्लंघन से जुड़ा है। कोख।

भ्रूण के विकास के समय एक कार्डियक विसंगति विभिन्न अस्थिर कारणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है, मुख्य रूप से मां में किसी संक्रामक रोग की उपस्थिति के कारण।

वयस्कों में ज्यादातर मामलों में, IAS का धमनीविस्फार पिछले रोधगलन का परिणाम है। सभी सिद्धांतों को सिद्ध तर्कों द्वारा समर्थित किया जाता है, जिसका अर्थ है कि एमपीपी विसंगति की उपस्थिति को तीन सूचीबद्ध कारकों में से एक द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है।

प्रकार और लक्षण

MPP की वक्रता का लक्षण विज्ञान बहुत भिन्न हो सकता है। अक्सर, ऐसी बीमारी के लक्षण मायोकार्डियल इंफार्क्शन या दिल की विफलता के समान होते हैं। दिल का दौरा पड़ने के बाद बीमारी के बढ़ने की गति के अनुसार, डॉक्टर MPP एन्यूरिज्म को तीन प्रकारों में विभाजित करते हैं।

1. एमपीपी का क्रोनिक एन्यूरिज्म। मायोकार्डियल रोधगलन के बाद छठे सप्ताह में प्रकट होता है और इस प्रकार के लक्षण दिल की विफलता के समान होते हैं।
2. तीव्र रूप। दिल का दौरा पड़ने के दो सप्ताह के भीतर प्रकट होता है। तीव्र रूप के लक्षणों में बुखार, हृदय ताल की विफलता, हृदय की विफलता और ल्यूकोसाइटोसिस शामिल हैं।
3. अर्धजीर्ण रूप। दिल का दौरा पड़ने के बाद तीसरे से छठे सप्ताह में सबस्यूट फॉर्म की उपस्थिति की अवधि होती है। इस मामले में, रोधगलन के स्थल पर निशान के गठन के उल्लंघन के कारण इंटरवेंट्रिकुलर दीवार की वक्रता बनती है। सबस्यूट फॉर्म के लक्षण सांस की तकलीफ, धड़कन, दिल की विफलता और थकान से प्रकट होते हैं।

निदान

रोग के निदान में कई चरण होते हैं। पहले चरण में, एक डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है जो रोगी को इंटरवेंट्रिकुलर विसंगति के सभी प्राथमिक लक्षणों के बारे में विस्तार से बताएगा। दूसरे चरण में, एक दृश्य परीक्षा की जाती है, अर्थात् छाती और अधिजठर क्षेत्र में स्पंदन का पता लगाना।

एमपीपी वक्रता के प्राथमिक लक्षणों की पहचान करने के बाद, रोगी को कई अध्ययनों के लिए भेजा जाता है, अर्थात्:

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी;
• सीटी स्कैन।

कुछ मामलों में, इस तरह की बीमारी का निदान जन्म के तुरंत बाद हृदय के अल्ट्रासाउंड से किया जाता है। इंटरट्रियल सेप्टम की वक्रता वाले बच्चे के जन्म के बाद, यह विकृति बहुत स्पष्ट रूप से दिखाई देती है।

अंतिम निदान केवल खुली अंडाकार खिड़की के डोप्लरोमेट्री का उपयोग करके विभेदक अध्ययन के आधार पर स्थापित किया गया है।

क्या एन्यूरिज्म खतरनाक है?

एट्रियल सेप्टल एन्यूरिज्म वाले ज्यादातर लोग इसके टूटने से डरते हैं, लेकिन वास्तव में इससे उन्हें कोई खतरा नहीं है।

एक बच्चे और एक वयस्क दोनों में, दोनों अटरिया में दबाव दीवार को तोड़ने के लिए ज्यादा बल नहीं रखता है। अगर ऐसा होता है तो इसके कोई घातक परिणाम नहीं होंगे।

इंटरट्रियल सेप्टम के टूटने की स्थिति में, एक व्यक्ति में एक दोष बनता है जो स्वास्थ्य को नुकसान नहीं पहुंचाता है और रोगी जीवन भर इसके साथ रह सकता है। कभी-कभी, मूत्र पथ के धमनीविस्फार के एक तीव्र रूप की उपस्थिति में, इंटरवेंट्रिकुलर दीवार का टूटना मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण को बाधित कर सकता है और स्ट्रोक को भड़का सकता है।

चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, यह स्पष्ट है कि इस बीमारी वाले लोगों में विसंगति में रक्त के थक्कों का खतरा होता है, जो बंद होने पर स्ट्रोक का कारण बन सकता है। इन थक्कों को एम्बोली कहा जाता है।

एम्बॉलिक स्ट्रोक, जैसा कि कई वर्षों के शोध से पुष्टि हुई है, इंटरवेंट्रिकुलर दीवार की विसंगतियों वाले रोगियों में बहुत आम है। हालांकि, एक एम्बोलिक स्ट्रोक अन्य कारकों के कारण हो सकता है, और एमपीपी एन्यूरिज्म का इससे कोई लेना-देना नहीं है। एम्बोलस डिटेचमेंट कभी-कभी अन्य दोषों की उपस्थिति में होता है जो एन्यूरिज्म के समान ही होते हैं।मामले में जब इंटरट्रियल सेप्टम की वक्रता का आकार 1 सेंटीमीटर से अधिक नहीं होता है, तो एम्बोलिक स्ट्रोक का जोखिम बहुत छोटा होता है।

एमपीपी विसंगति की जटिलता

इस इंटरवेंट्रिकुलर पैथोलॉजी को बहुत खतरनाक माना जाता है। सबसे पहले, एमपीपी की वक्रता हृदय के विघटन का कारण बन सकती है। इसके अलावा, धमनीविस्फार के कारण, कुछ वयस्कों को पुरानी हृदय विफलता का निदान किया जाता है।

सेप्टम के टूटने के साथ (केवल विसंगति के तीव्र रूप पर लागू होता है), एक अलग रक्त का थक्का न केवल मस्तिष्क में, बल्कि महत्वपूर्ण अंगों में से एक में भी जा सकता है। इसे देखते हुए, रोगी को गुर्दे का रोधगलन होता है और।

इलाज

केवल जिन लोगों को मूत्राशय के पुराने या धीरे-धीरे विकसित होने वाले धमनीविस्फार का निदान किया जाता है, उन्हें रूढ़िवादी उपचार के अधीन किया जाता है। इस मामले में, रोगियों को जटिल दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो हृदय के काम को सामान्य करती हैं, इसकी लय में सुधार करती हैं, मायोकार्डियम में चयापचय प्रक्रियाओं को बढ़ावा देती हैं और रक्तचाप को काफी कम करती हैं।

तीव्र और सूक्ष्म रूपों में इंटरवेंट्रिकुलर एन्यूरिज्म के उन्मूलन के लिए चिकित्सा विशेषज्ञ से शीघ्रता की आवश्यकता होती है, क्योंकि इस मामले में दिल टूटने का खतरा होता है।

रोग के इस स्तर पर इस तरह का उपचार अत्यंत आवश्यक है, और आधुनिक तकनीकों के लिए धन्यवाद, ओपन-हार्ट सर्जरी सुरक्षित और तेज़ है।

एमपीपी के वक्रता के संचालन के दौरान, हृदय-फेफड़े की मशीन का उपयोग किया जाता है। सेप्टम की वक्रता के आकार के आधार पर सर्जिकल हस्तक्षेप के प्रकार का चयन किया जाता है, और ऑपरेशन के दौरान, एमपीपी धमनीविस्फार के बढ़े हुए क्षेत्र को काट दिया जाता है, इसे कृत्रिम सामग्रियों का उपयोग करके मजबूत किया जाता है, और नालीदार टांके लगाए जाते हैं।

ऑपरेशन एक बच्चे और एक वयस्क में इस विकृति को पूरी तरह से समाप्त कर देता है और कोरोनरी परिसंचरण को पुनर्स्थापित करता है। सर्जिकल उपचार से इंकार करना असंभव है, क्योंकि यह किसी व्यक्ति को मृत्यु से बचाएगा, जीवन को लम्बा खींचेगा और हृदय की कार्यक्षमता में सुधार करेगा।

निवारक कार्रवाई

इंटरट्रियल दीवार के धमनीविस्फार की रोकथाम पूरी तरह से जटिल उपायों के साथ मेल खाती है जो कोरोनरी हृदय रोग, एथेरोस्क्लेरोसिस और मायोकार्डियल रोधगलन से बचाने के उद्देश्य से हैं।

उन लोगों के लिए जो तीव्र म्योकार्डिअल रोधगलन से पीड़ित हैं, इंटरवेंट्रिकुलर वक्रता की रोकथाम में सख्त नियंत्रण और दो महीने के लिए बढ़े हुए मोटर आहार का पालन करना शामिल है।

2 महीने के भीतर, रोगी को एक मजबूत निशान विकसित हो जाता है। इसके अलावा, निवारक उपायों में एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक, एनालाप्रिल या कैप्टोप्रिल की पहले की नियुक्ति शामिल है।

• इंटरट्रियल सेप्टम के एन्यूरिज्म के मुख्य कारण
• इंटरट्रियल सेप्टम के एन्यूरिज्म का निदान
• एट्रियल सेप्टल एन्यूरिज्म खतरनाक क्यों है?
• रोग के लक्षण
• एक धमनीविस्फार का उपचार
• निवारक उपाय

आलिंद सेप्टल धमनीविस्फार बाएं और दाएं आलिंद के बीच की दीवार की वक्रता है। यह रोग हृदय के विकास में छोटी-छोटी विसंगतियों के समूह से संबंधित है। इस विसंगति में अलिंद की दीवार की वक्रता और इसके फलाव की तरफ होते हैं। फिलहाल, विशेषज्ञों ने इस विसंगति के 3 रूपों की पहचान की है:

• बाईं ओर वक्रता;
• दाईं ओर वक्रता;
• एस कर्व।

इंटरट्रियल सेप्टम के एन्यूरिज्म के मुख्य कारण

मानवता इस बीमारी के बारे में लंबे समय से जानती है, लेकिन इस विसंगति पर गंभीर अध्ययन नहीं किया गया है। फिलहाल, वैज्ञानिकों को इस विकृति के प्रकट होने का सही कारण नहीं मिला है।

धमनीविस्फार पोत का विस्तार है, जो इसकी दीवार के अलग होने और इसकी कमजोरी के कारण होता है।कुछ का मानना ​​​​है कि नवजात शिशुओं में विसंगतियों के विकास का कारण खराब आनुवंशिकता है। दूसरों का मानना ​​​​है कि भ्रूण के विकास के दौरान हृदय में संयोजी ऊतकों के निर्माण में उल्लंघन के कारण धमनीविस्फार प्रकट होता है। गर्भावस्था की अवधि के दौरान मां के शरीर में विभिन्न विकारों के कारण बच्चे में कार्डियक विसंगतियां हो सकती हैं। अक्सर, गर्भावस्था के दौरान संक्रामक रोगों का नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

वयस्कों में, मायोकार्डियल रोधगलन के परिणामस्वरूप धमनीविस्फार हो सकता है।

यह सिद्धांत कई मौजूदा तथ्यों द्वारा समर्थित है। विशेषज्ञों ने मुख्य कारक स्थापित किए हैं जो इंटरट्रियल सेप्टम के एन्यूरिज्म की उपस्थिति को भड़का सकते हैं।

रोग के विकास के लक्षण बहुत भिन्न हो सकते हैं। अक्सर, इस बीमारी के लक्षण दिल की विफलता या मायोकार्डियल इंफार्क्शन के समान होते हैं। दिल का दौरा पड़ने के बाद रोग की दर के अनुसार वैज्ञानिकों ने इस रोग को 3 प्रकारों में विभाजित किया है:

1. जीर्ण रूप - दिल का दौरा पड़ने के 6 सप्ताह बाद हो सकता है, इस बीमारी के लक्षण मनुष्यों में दिल की विफलता के लक्षणों के समान ही होते हैं।
2. तीव्र रूप - दिल का दौरा पड़ने के 2 सप्ताह बाद हो सकता है। मुख्य लक्षण: तापमान में तेज वृद्धि, हृदय की लय में व्यवधान, हृदय की विफलता और ल्यूकोसाइटोसिस की अभिव्यक्ति।
3. Subacute रूप - दिल का दौरा पड़ने के 3-6 सप्ताह बाद होता है। इस मामले में, रोधगलन के स्थल पर निशान के गठन में उल्लंघन के कारण वक्रता होती है। सबस्यूट फॉर्म के लक्षण सांस की तकलीफ, हृदय गति में वृद्धि के रूप में व्यक्त किए जाते हैं।

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इंटरट्रियल सेप्टम के एन्यूरिज्म का निदान

इस विसंगति के निदान में 3 चरण शामिल हैं। पहले चरण में, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, जो रोगी को विस्तार से बता सकेगा कि रोग के प्रकट होने के पहले लक्षण क्या हो सकते हैं। स्टेज 2 पर, एक दृश्य परीक्षा की जाती है, जिसमें छाती क्षेत्र में स्पंदन होता है। पहले लक्षणों की पहचान करने के बाद मरीज को जांच के लिए भेजा जाता है। बिना असफल हुए, रोगी को अल्ट्रासाउंड, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी और कंप्यूटेड टोमोग्राफी दी जाती है।

यदि रोग आनुवंशिकता से जुड़ा है, तो यह बच्चे के जन्म के तुरंत बाद अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित किया जाता है। नवजात शिशु में, इस रोगविज्ञान को तुरंत देखा जा सकता है। हालांकि, अंतिम निदान अध्ययन के बाद ही किया जाता है।

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एट्रियल सेप्टल एन्यूरिज्म खतरनाक क्यों है?

अधिकांश धमनीविस्फार रोगियों को टूटने का डर होता है, लेकिन यह वास्तव में अत्यंत दुर्लभ है। दोनों अटरिया में विकसित होने वाला दबाव दीवार को नुकसान पहुंचाने के लिए पर्याप्त मजबूत नहीं होता है। यह नवजात शिशुओं और वयस्कों दोनों पर लागू होता है। अगर ऐसा होता भी है, तो इससे मौत नहीं होगी।

जब सेप्टम फट जाता है, तो एक दोष प्रकट होता है जो स्वास्थ्य को महत्वपूर्ण नुकसान नहीं पहुंचाता है। आप इसके साथ कई सालों तक रह सकते हैं। हालांकि, धमनीविस्फार के एक तीव्र रूप की उपस्थिति में, मस्तिष्क के रक्त परिसंचरण में गड़बड़ी का खतरा होता है। यह कारक स्ट्रोक को भड़का सकता है। आंकड़ों के अनुसार, धमनीविस्फार से पीड़ित लोगों को रक्त के थक्कों की विभिन्न विसंगतियों के प्रकट होने का खतरा होता है, जो अलग होने पर स्ट्रोक का कारण बन जाते हैं। इन थ्रोम्बी को एम्बोली कहा जाता है।

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रोग के लक्षण

रोग की शुरुआत में, कुछ लक्षण अनुपस्थित होते हैं, रोग की उपस्थिति केवल परीक्षा के दौरान निर्धारित की जा सकती है। जहां धमनीविस्फार स्थित है, वहां एक छेद दिखाई देता है। इस वजह से, संचार संबंधी विकार होते हैं। हृदय के प्रत्येक संकुचन के साथ, रक्त न केवल बाएं वेंट्रिकल में प्रवाहित होने लगता है, बल्कि आंशिक रूप से दाएं आलिंद में भी प्रवाहित होने लगता है। इसकी वजह से हृदय की मांसपेशियों के दाहिनी ओर भार बढ़ जाता है। नतीजतन, दाएं आलिंद का प्रतिपूरक अतिवृद्धि होता है, और फिर वेंट्रिकल। इसके अलावा, रक्त की एक बढ़ी हुई मात्रा फेफड़ों में प्रवेश करती है, जहाजों पर दबाव बढ़ता है, और फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के लक्षण होते हैं। बच्चे अधिक धीरे-धीरे विकसित होते हैं।

वयस्कों में, धमनीविस्फार के फटने का खतरा बहुत अधिक होता है। यह लगातार तनाव की स्थिति, दिल की चोट, शारीरिक परिश्रम में वृद्धि के कारण हो सकता है। जब धमनीविस्फार फट जाता है, तो रोगी में निम्नलिखित लक्षण विकसित होते हैं:

• दिल का दर्द;
• शरीर की थकान में वृद्धि;
• लंबे समय तक शारीरिक गतिविधि करने में असमर्थता;
• दिल के क्षेत्र में बेचैनी की भावना;
• हृदय की खराबी।

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एक धमनीविस्फार का उपचार

रोग के विकास की शुरुआत में, धमनीविस्फार को दवाओं या सर्जरी के साथ विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। रोग के विकास की गतिशीलता की निगरानी के लिए समय-समय पर एक परीक्षा आयोजित करने के लिए नियमित रूप से स्थानीय चिकित्सक और हृदय रोग विशेषज्ञ का दौरा करना आवश्यक है। आमतौर पर रोगी को कार्डियोग्राम करने की सलाह दी जाती है और। यदि रोग को सख्ती से नियंत्रित किया जाता है और कोई जटिलता नहीं होती है, तो संभव है कि रोगी को इसके बारे में कभी शिकायत न हो।

यदि धमनीविस्फार आकार में महत्वपूर्ण रूप से बढ़ने लगे, तो इसके फटने का खतरा बहुत बढ़ जाता है, जो एक गंभीर खतरा हो सकता है। इस मामले में, आपको आगे की कार्रवाई निर्धारित करने के लिए तुरंत अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

धमनीविस्फार के इलाज के लिए मुख्य दृष्टिकोण इसे टूटने से रोकना है, क्योंकि इससे गंभीर रक्तस्राव हो सकता है। इस मामले में, रोगी अपने लिए दो तरीके चुन सकता है। पहला तरीका शांति से प्रतीक्षा करना है, दूसरा परिवर्तित क्षेत्र को हटाने के लिए एक सुनियोजित ऑपरेशन करना है।

उपचार की रणनीति का चयन करते हुए, चिकित्सक धमनीविस्फार के विकास की दर, उसके स्थान और आकार को ध्यान में रखता है। धमनीविस्फार के धीमे विकास के साथ, प्रतीक्षा करना अधिक समीचीन है। एक शांत जीवन शैली, अच्छा पोषण, शारीरिक गतिविधि की खुराक बनाए रखने से स्वास्थ्य को बनाए रखने और कई वर्षों तक तीव्र स्थितियों की उपस्थिति को नियंत्रित करने में मदद मिलेगी। पूर्ण नियंत्रण के लिए रोगी को हर 6 महीने में टोमोग्राफी करानी चाहिए। जीवन भर, आपको डॉक्टर के नुस्खों का सख्ती से पालन करना चाहिए।

यदि धमनीविस्फार बहुत बड़ा है, तो यह आंतरिक अंगों पर मजबूत दबाव डालना शुरू कर देता है और रोग बढ़ने लगता है। इस मामले में, सर्जन का हस्तक्षेप अपरिहार्य है। ऑपरेशन में पोत के क्षतिग्रस्त हिस्से को हटाने और दोष के स्थान पर एक प्लास्टिक कृत्रिम अंग स्थापित करना शामिल है, और कुछ मामलों में एक स्वस्थ पोत, जो उसी रोगी से लिया जाता है।

नतीजतन, अल्ट्रासाउंड निदान के दौरान दिल के एक अलग खंड का फलाव देखा जाता है। हृदय प्रणाली के कुछ विकारों के साथ, बच्चों में एन्यूरिज्म गर्भ में भी विकसित हो सकता है।

नवजात शिशुओं में, यह विकृति लंबे समय तक और जोर से रोने के साथ-साथ कठिन शौच के कारण हो सकती है। अगर हम बड़े बच्चों के बारे में बात करते हैं, तो उन्हें आघात के परिणामस्वरूप एट्रियल सेप्टल एन्यूरिज्म (एएसए) हो सकता है।

नवजात शिशु में एमपीपी का धमनीविस्फार हृदय दोष से संबंधित विकृति है। आमतौर पर, जब बच्चे को इस तरह के निदान का पता चलता है, तो माता-पिता घबराने लगते हैं। बहुत से लोग नुकसान में हैं और यह नहीं जानते कि आगे कैसे जीना है। इसलिए, इस तरह की आशंकाओं को खत्म करने के लिए यह पता लगाना आवश्यक है कि यह किस तरह की बीमारी है, इसका इलाज कैसे किया जाए और यह भी कि निवारक उपायों की क्या जरूरत है।

एक नियम के रूप में, धमनीविस्फार उस स्थान पर विकसित होता है जहां इंटरट्रियल सेप्टम सबसे पतला होता है। लेकिन समस्या इस तथ्य में ठीक है कि एमपीपी में अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान एक छोटा छेद होता है जो बच्चे के जन्म के बाद बंद हो जाता है। यदि ऐसा नहीं होता है, और छिद्र बहुत बड़ा है, तो वे हृदय रोग की बात करते हैं। एक अन्य मामले में, छेद बंद हो जाता है, लेकिन तथाकथित पतली जगह बनी रहती है, खींचती है, थोड़ी देर बाद फैलती है। यह वह घटना है जिसे MPP का एन्यूरिज्म कहा जाता है।

शिशुओं में इंटरट्रियल सेप्टम के विभिन्न दोषों को आमतौर पर उस स्थान के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है जहां सेप्टम का फलाव स्थित होता है (निचला, ऊपरी, पूर्वकाल और पश्च, मध्य), साथ ही साथ फलाव का आकार। दुर्लभ मामलों में, पट की पूर्ण अनुपस्थिति होती है।

बच्चों में यूटीआई के कारण

ज्यादातर मामलों में, जब शिशुओं में एट्रियल सेप्टल एन्यूरिज्म के कारणों की बात आती है, तो वैज्ञानिक वंशानुगत कारक के बारे में बात करते हैं। चूंकि वह वह है जो नवजात शिशु में इसकी उपस्थिति में निर्णायक भूमिका निभाता है। आमतौर पर, यदि माता-पिता को अतीत में एन्यूरिज्म हुआ हो, तो उनके बच्चे में भी एक उभरा हुआ सेप्टम होगा। वे स्वयं गर्भावस्था के खराब पाठ्यक्रम को भी बाहर नहीं करते हैं: गर्भपात का खतरा, गर्भावस्था के दौरान मां की बीमारी, साथ ही स्वतंत्र रूप से दवा (गोलियों) द्वारा बच्चे से छुटकारा पाने का प्रयास।

सामान्य तौर पर, एक एमपीपी धमनीविस्फार इसके परिणामस्वरूप होता है:

• खराब आनुवंशिकता।
• किसी भी समय गर्भपात का खतरा।
• हस्तांतरित संक्रामक रोग।
• फ्लू, एआरआई।

यदि माता-पिता को हृदय की समस्या नहीं है और न ही हुई है, तो डॉक्टर अभी भी सलाह देते हैं कि वे बच्चे को गर्भ धारण करने से पहले एक पूर्ण परीक्षा से गुजरें। इसके लिए धन्यवाद, गर्भावस्था से पहले ऐसी विकृति के विकास को बाहर करना और मौजूदा बीमारियों का इलाज करना संभव है, जो अत्यंत महत्वपूर्ण है।

बच्चों में एमपीए धमनीविस्फार के लक्षण

जन्म के तुरंत बाद, पहले दो हफ्तों के दौरान, नवजात शिशु हल्के सायनोसिस का निरीक्षण कर सकता है, जो कि बच्चे की त्वचा के साइनोसिस में प्रकट होता है। यह एकमात्र सही लक्षण है, जिसे जन्म के तुरंत बाद पहचाना जा सकता है। अन्य सभी लक्षण आमतौर पर तीन या चार महीने के बाद दिखाई देने लगते हैं। एक भयानक निदान - हृदय रोग, एक नियम के रूप में, पहले से ही बड़ी उम्र में - जीवन के 2-3 वें वर्ष में किया जाता है।

यदि किसी बच्चे का धमनीविस्फार है, और यह आकार में छोटा है: मिमी के भीतर, बच्चा बिल्कुल सामान्य रूप से विकसित और विकसित हो सकता है।

3 साल से कम उम्र के बच्चों में धमनीविस्फार के लक्षण इस प्रकार हैं:

• बच्चा शारीरिक रूप से कमजोर है। मानसिक मंदता भी ध्यान देने योग्य है।
• बच्चा ठीक से वजन नहीं बढ़ा रहा है, अक्सर सर्दी और वायरल रोगों से पीड़ित होता है।

तीन वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में धमनीविस्फार के लक्षण:

• विकास में पिछड़ापन, विकास।
• हल्का वजन।
• प्रजनन प्रणाली के विकास में समस्याएं।
• बच्चा मुश्किल से शारीरिक व्यायाम करता है, लंबे समय तक भार उसकी शक्ति से परे है।
• नियुक्ति के समय, डॉक्टर त्वचा के पैलोर, छाती क्षेत्र में शारीरिक परिवर्तन का निदान करता है। यह थोड़ा ध्यान देने योग्य है कि हृदय कैसे फैलता है।

एक समान कारक, एक नियम के रूप में, मांसपेशियों के शोष और दाएं कोने में हृदय के वेंट्रिकल में ध्यान देने योग्य वृद्धि के कारण होता है। इस मामले में, निम्नलिखित देखा गया है: हृदय की सीमा ऊपर और दाईं ओर फैली हुई है। फुफ्फुसीय ट्रंक और दायां आलिंद स्पष्ट रूप से बढ़े हुए हैं। यहां ब्लड प्रेशर थोड़ा कम होता है।

सात वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे में रोग के लक्षण:

• हृदय के परिश्रवण पर सिस्टोलिक बड़बड़ाहट सुनाई देती है।
• यदि इस बिंदु पर कुछ शारीरिक गतिविधियों को जोड़ दिया जाए तो शोर तेज हो जाता है।
• यदि 2 वर्ष या उससे अधिक उम्र के बच्चे में उपरोक्त लक्षण हैं और इसकी पुष्टि हो जाती है, तो उसे एक इंसुलेटिंग सेकेंडरी एट्रियल सेप्टल डिफेक्ट का निदान किया जाता है।

मूत्र पथ के धमनीविस्फार वाले रोगियों में जीवन प्रत्याशा क्या है

आंकड़ों के अनुसार, मूत्र पथ के धमनीविस्फार वाले लोगों की औसत जीवन प्रत्याशा वर्ष है।

ऐसे मामलों को बाहर नहीं किया जाता है जब रोगी 80 वर्ष की आयु तक जीवित रहते हैं। लेकिन इसके साथ भी, "एमपीपी एन्यूरिज्म" का निदान 50 साल की उम्र में व्यक्ति को विकलांग बना देता है। ऐसा फेफड़ों में दबाव बढ़ने के कारण होता है।

हालांकि, सकारात्मक अपवाद हैं: 3-5% बच्चों में एट्रियल सेप्टल दोष की अनैच्छिक वसूली होती है।

मूत्र पथ के धमनीविस्फार से पीड़ित रोगियों में, ज्यादातर मामलों में, पुरानी निमोनिया का निदान किया जाता है, जो श्वसन प्रणाली के लगातार रोगों के कारण विकसित होता है। धमनीविस्फार वाले कुछ बच्चे शैशवावस्था में ही मर जाते हैं। इस मामले में घातक परिणाम लगभग 10% है। यह भी अक्सर बच्चों में माध्यमिक निमोनिया और गठिया के अलावा मनाया जाता है।

अगर समय रहते ऑपरेशन नहीं किया गया

यदि सर्जरी में बहुत देर हो जाती है, तो धमनीविस्फार फट सकता है।

शंट बहुत अधिक होने पर एट्रियल सेप्टल रिपेयर किया जा सकता है। ऑपरेशन के दौरान, इस तरह के दोष को ठीक किया जाता है या सेप्टम पर सिंथेटिक पैच लगाया जाता है।

बच्चों में मूत्र पथ धमनीविस्फार का उपचार

शिशुओं में पट का धमनीविस्फार विशेष रूप से शल्य चिकित्सा पद्धति से समाप्त हो जाता है। ऐसे मामलों में जहां धमनीविस्फार बड़ा नहीं होता है और स्वास्थ्य में गिरावट का कारण नहीं बनता है, बच्चे को जीवन के 1 वर्ष के बाद सर्जरी कराने की सलाह दी जाती है। इस क्षण तक, एक विशेषज्ञ द्वारा बच्चे की लगातार निगरानी की जाती है।

एट्रियल सेप्टल दोष का सर्जिकल उन्मूलन कई तरीकों का उपयोग करके किया जा सकता है:

• हृदय को रोककर और धमनीविस्फार को हटाकर पैथोलॉजिकल फलाव को हटा दिया जाता है।
• बाएं वेंट्रिकल को सही किया गया है।
• सर्जिकल हस्तक्षेप का पहला तरीका कट्टरपंथी है। ऑपरेशन में कई घंटे लगते हैं।
• ऑपरेशन के दौरान क्रियाओं का क्रम:

1. सर्जन द्वारा दिल का एक्सपोजर।
2. बाएं निलय की परीक्षा।
3. धमनीविस्फार के सटीक स्थान का निर्धारण।
4. महाधमनी पर प्रवेशनी की स्थापना।
5. अनैच्छिक कार्डियक अरेस्ट करना। हार्ट-लंग डिवाइस को कनेक्ट करना।
6. धमनीविस्फार का खुलना। बाएं वेंट्रिकल की स्थिति के सर्जन द्वारा परीक्षा। मौजूदा रक्त के थक्कों का उन्मूलन।

वर्तमान में, दूसरी विधि का अक्सर उपयोग किया जाता है, लेकिन यहां कृत्रिम प्रत्यारोपण के साथ पैथोलॉजिकल क्षेत्र को बदलकर हेरफेर किया जाता है। बच्चों में धमनीविस्फार के इलाज के लिए आमतौर पर इसी विधि का उपयोग किया जाता है।

हृदय शल्य चिकित्सा के लिए मतभेद:

• जिगर और गुर्दे के कामकाज का उल्लंघन।
• संक्रामक रोग।
• ऑन्कोलॉजी।
• सबफीब्राइल तापमान में वृद्धि।
• निमोनिया, फुफ्फुसीय अपर्याप्तता।
• तीसरी डिग्री की दिल की विफलता।
• गंभीर मधुमेह मेलेटस।

बच्चों में मूत्र पथ के धमनीविस्फार के उपचार के रूढ़िवादी तरीके

एक बच्चे में एक छोटा धमनीविस्फार, जो उसके जीवन की गुणवत्ता और विकास के स्तर को प्रभावित नहीं करता है, बच्चे के जीवन भर बना रह सकता है। यह उन बच्चों के लिए विशेष रूप से सच है, जिनमें धमनीविस्फार का सर्जिकल निष्कासन contraindicated है। निवारक उपायों का पालन करना और डॉक्टर द्वारा लगातार निरीक्षण करना महत्वपूर्ण है।

उन लोगों के लिए जो सर्जरी में contraindicated हैं, डॉक्टर आहार का पालन करने की सलाह देते हैं, आराम और व्यायाम के संयोजन की सही योजना बनाते हैं। बच्चे को सक्रिय रूप से हिलने-डुलने से मना न करें। चूंकि एक छोटी शारीरिक गतिविधि, जैसे कि दैनिक सैर, साइकिल चलाने से हृदय प्रणाली पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। लेकिन आपको इसे ज़्यादा भी नहीं करना चाहिए।

पोषण भी संतुलित होना चाहिए। शिशुओं को जीवन के पहले वर्ष के दौरान स्तनपान कराने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। यह संक्रामक रोगों के विकास के जोखिम को कम करता है, जो अक्सर हृदय की कार्यक्षमता से जुड़ी जटिलताओं को भड़काते हैं। एक सामान्य आहार में संक्रमण में पर्याप्त मात्रा में आवश्यक खनिज और विटामिन होने चाहिए।

चिकित्सा को मजबूत करने के बारे में मत भूलना। औषधीय जड़ी बूटियों के साथ हर दिन जिमनास्टिक, मालिश, स्नान करने की सिफारिश की जाती है।

"एमपीपी एन्यूरिज्म" के निदान वाले शिशुओं के माता-पिता को उनकी निगरानी करनी चाहिए, बच्चों में तनावपूर्ण स्थितियों के विकास को रोकना चाहिए, लगातार बाल रोग विशेषज्ञ और न्यूरोपैथोलॉजिस्ट के पास जाना चाहिए।

एट्रियल सेप्टल एन्यूरिज्म (एएसए): कारण, लक्षण, निदान, उपचार, रोग का निदान

नवजात शिशुओं में, हृदय के विकास में विभिन्न प्रकार की जन्मजात विकृतियों और विसंगतियों का निदान किया जा सकता है। उनमें से कुछ जीवन के अनुकूल नहीं हैं, दूसरों को सर्जिकल सुधार की आवश्यकता होती है, अन्यथा एक गंभीर हेमोडायनामिक विकार से बचा नहीं जा सकता है, और अन्य अपेक्षाकृत सुरक्षित और स्पर्शोन्मुख हैं।

आलिंद सेप्टल धमनीविस्फार को हृदय की तथाकथित छोटी विसंगतियों के रूप में जाना जाता है, जो महत्वपूर्ण संचलन संबंधी विकारों और हृदय के काम में परिवर्तन का कारण नहीं बनती हैं। यह नवजात शिशुओं की एक दुर्लभ विकृति है, जो 1% से अधिक मामलों में नहीं होती है और आमतौर पर स्पर्शोन्मुख होती है।

अपने बच्चे में इस तरह की विसंगति का सामना करने वाली युवा माताओं को घबराना नहीं चाहिए - एमपी धमनीविस्फार जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करता है, बच्चे सही ढंग से विकसित होते हैं, और जैसे-जैसे धमनीविस्फार बढ़ता है, यह अनायास गायब हो सकता है। चिंता उन मामलों के कारण होनी चाहिए जब धमनीविस्फार को अधिक गंभीर दोष के साथ जोड़ा जाता है, जो कि बच्चे के लक्षणों और रणनीति को निर्धारित करेगा।

एमपी धमनीविस्फार को अलग किया जा सकता है, लेकिन बहुत अधिक बार यह अन्य हृदय दोषों और एक खुले रंध्र अंडाकार के साथ संयुक्त होता है, इसलिए लक्षण भिन्न हो सकते हैं, लेकिन हमेशा धमनीविस्फार से जुड़े नहीं होते हैं। नवजात शिशु में संदिग्ध विकृति अल्ट्रासाउंड की अनुमति देती है, जिसे जीवन के पहले दिनों और हफ्तों में किया जा सकता है।

एमपी एन्यूरिज्म के कारण और प्रकार

शरीर रचना के दृष्टिकोण से इंटरट्रियल सेप्टम का धमनीविस्फार एक दिशा या किसी अन्य में अटरिया के बीच मायोकार्डियम की दीवार का एक फलाव है। आमतौर पर दीवार तथाकथित अंडाकार फोसा के क्षेत्र में फैल जाती है, जो अंडाकार खिड़की के अतिवृद्धि के बाद बनी रहती है, क्योंकि वहां हृदय की मांसपेशी पर्याप्त मजबूत नहीं होती है और प्रतिकूल परिस्थितियों में फैल सकती है।

भ्रूण में, फुफ्फुसीय परिसंचरण कार्य नहीं करता है, क्योंकि बच्चे के जन्म के बाद ही श्वसन प्रक्रिया का विकास संभव है। गर्भाशय में गैस विनिमय एक कामकाजी प्लेसेंटा द्वारा समर्थित है, और अटरिया के बीच सेप्टम में स्थित अंडाकार खिड़की रक्त को दाएं आलिंद से बाईं ओर और फिर एक बड़े वृत्त में पुनर्निर्देशित करने के लिए आवश्यक है। जन्म के बाद, छेद लगभग तुरंत बंद हो जाता है, नवजात शिशु अपने फेफड़ों से सांस लेता है, और रक्त एक आलिंद से दूसरे में प्रवेश नहीं करता है।

अक्सर, नियोनेटोलॉजिस्ट अंडाकार खिड़की के असामयिक बंद होने का निरीक्षण करते हैं, जो काफी लंबे समय तक काम कर सकता है - एक वर्ष या उससे अधिक तक। ऐसे मामलों में, अपर्याप्त रूप से मजबूत मायोकार्डियम रक्त प्रवाह दबाव के प्रभाव में एक दिशा या किसी अन्य में फैलने की अधिक संभावना है। सेप्टल दोष के साथ धमनीविस्फार का संयोजन पृथक एमपी धमनीविस्फार की तुलना में अधिक विशिष्ट है, हालांकि बाद वाला विकल्प भी संभव है।

एमपीपी के धमनीविस्फार के कारण सटीक रूप से स्थापित नहीं हैं, और इस क्षेत्र में बड़े पैमाने पर अध्ययन नहीं किए गए हैं। बाहरी और आंतरिक दोनों कारकों की भूमिका ग्रहण की जाती है। यह गर्भावस्था, प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों के दौरान स्थानांतरित संक्रमण हो सकता है। तनाव की भूमिका, अपेक्षित मां में विटामिन की कमी, अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया को बाहर नहीं किया गया है।

एमपी धमनीविस्फार के एटियलजि पर विश्वसनीय डेटा की कमी के बावजूद, अधिकांश वैज्ञानिक अभी भी इस बात से सहमत हैं कि प्रसवपूर्व अवधि में संयोजी ऊतक का विकास एक विसंगति की उपस्थिति की कुंजी है।

पूर्वस्कूली बच्चों में एक क्रियाशील रंध्र अंडाकार के साथ, अचानक शुरुआत एन्यूरिज्म पाया जा सकता है। जन्म के बाद, ऐसे रोगियों में दोष का पता चलता है, लेकिन उनमें धमनीविस्फार नहीं होता है। फाइब्रोमस्कुलर ऊतक के साथ छेद के तेजी से अतिवृद्धि के साथ, पतली दीवार एक दिशा या किसी अन्य में शिथिल हो जाती है - एमपीपी का एक धमनीविस्फार होता है।

वयस्कों में, IAS का धमनीविस्फार बड़े पैमाने पर रोधगलन का परिणाम हो सकता है, लेकिन यह स्थिति अत्यंत दुर्लभ है। दिल का दौरा निलय के मायोकार्डियम की अधिक विशेषता है, जबकि अटरिया बहुत कम ही पीड़ित होता है।

पारंपरिक रूप से, एन्यूरिज्म को एट्रिया में से एक में इंटरट्रियल सेप्टम की दीवार का ऐसा फलाव माना जाता है, जब अल्ट्रासाउंड डेटा के अनुसार, यह 1 सेमी से अधिक होता है, लेकिन छोटे प्रोट्रूशियंस को सशर्त रूप से एन्यूरिज्म माना जाएगा।

इंटरट्रियल सेप्टम के विक्षेपण की दिशा के आधार पर, तीन प्रकार के एमपी एन्यूरिज्म हैं:

• दाहिने आलिंद (सबसे आम) में विक्षेपण के साथ;
• बाएं आलिंद में विक्षेपण;
• एस-आकार का धमनीविस्फार, जब सेप्टम का एक हिस्सा एक दिशा में और दूसरा विपरीत दिशा में आगे बढ़ता है।

एक खुले एमपीडी दोष के साथ दिल में बाएं से दाएं रक्त की शंटिंग

इंटरट्रियल दीवार की शिथिलता की दिशा दोष के लक्षणों और पाठ्यक्रम को प्रभावित नहीं करती है, लेकिन अधिक बार दाएं तरफा दिशा का पता लगाया जाता है, क्योंकि बाएं आलिंद में दबाव दाएं की तुलना में अधिक होता है, और हृदय की दीवार विचलित होती है इसकी कार्रवाई के तहत विपरीत दिशा में।

क्लिनिक के दृष्टिकोण से, यह धमनीविस्फार की दिशा नहीं है जो अधिक महत्वपूर्ण है, लेकिन अन्य दोषों के साथ इसका संयोजन - एक खुली अंडाकार खिड़की, हृदय की दीवारों में एक दोष और अन्य जन्मजात विकृतियां जो पैदा कर सकती हैं संबंधित लक्षणों के साथ इंट्राकार्डियक और अंग हेमोडायनामिक्स का उल्लंघन।

धमनीविस्फार के साथ हृदय में रक्त प्रवाह हमेशा नहीं बदलता है। यदि यह सेप्टम में दोष के साथ नहीं है, और आगे को बढ़ाव महत्वपूर्ण मूल्यों तक नहीं पहुंचता है, तो कक्षों के माध्यम से रक्त परिसंचरण सामान्य होगा।

गंभीर उभड़ा हुआ वाल्व पत्रक के विरूपण और संपीड़न में योगदान कर सकता है, और एक बड़ा धमनीविस्फार सही आलिंद में फैल जाता है जिससे हृदय के इस कक्ष को खाली करना मुश्किल हो जाता है और तदनुसार, सही वेंट्रिकल का सामान्य भरना, जिससे रक्त प्रवाह विकार होता है।

अटरिया के बीच एक अक्षुण्ण दीवार के साथ गठित धमनीविस्फार बिना रक्त को एक कक्ष से दूसरे कक्ष में ले जाता है, रोग का निदान अनुकूल है, और लक्षण अक्सर अनुपस्थित होते हैं। यदि कोई दोष है, अंडाकार खिड़की समय पर बंद नहीं होती है, या एन्यूरिज्मल फलाव फट गया है, तो रक्त बाएं से दाएं आलिंद में प्रवाहित होगा, और हृदय और फुफ्फुसीय ट्रंक के दाहिने आधे हिस्से में दबाव बढ़ना शुरू हो जाएगा - फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचाप।

इंटरट्रियल सेप्टम के एन्यूरिज्म का प्रकट होना

अधिकांश अन्य छोटी विसंगतियों की तरह जो अन्य हृदय दोषों की उपस्थिति के साथ नहीं होती हैं, इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम का धमनीविस्फार स्पर्शोन्मुख है। यह जीवन के पहले वर्ष में एक बच्चे के दिल की नियोजित अल्ट्रासाउंड परीक्षा के बाद ज्ञात हो जाता है।

स्पर्शोन्मुख धमनीविस्फार किसी भी तरह से बच्चे के विकास को प्रभावित नहीं करता है - शारीरिक और मानसिक-भावनात्मक दृष्टि से, वह किसी भी तरह से अपने साथियों से अलग नहीं होगा। अनावश्यक चिंताओं और अनावश्यक परीक्षाओं से बचने के लिए बाल रोग विशेषज्ञ को बच्चे के माता-पिता को इस बारे में बताना चाहिए।

धमनीविस्फार वाले बच्चे जो बाएं से दाएं आगे बढ़ते हैं, उनमें अतालता का खतरा अधिक होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि फलाव सही आलिंद के मायोकार्डियम में मजबूत उतार-चढ़ाव में योगदान देता है, जहां चालन प्रणाली के तत्व स्थित हैं। पेसमेकरों की जलन और हृदय संकुचन की लय में गड़बड़ी का कारण बनता है।

यदि धमनीविस्फार बड़ा है, और, इसके अलावा, हृदय में अन्य शारीरिक दोषों के साथ जोड़ा जाता है, तो नवजात शिशु में नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ पहले से ही दिखाई देंगी। अन्य मामलों में, विसंगति खुद को बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि के साथ प्रकट कर सकती है, किशोरावस्था में वृद्धि के साथ, हार्मोनल परिवर्तन।

एक बच्चे में मूत्र पथ के धमनीविस्फार के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

1. तचीकार्डिया, नासोलैबियल त्रिकोण का सियानोसिस, जीवन के पहले महीनों में नवजात शिशुओं और बच्चों में स्तनपान के दौरान सांस की तकलीफ, शारीरिक गतिविधि के दौरान थकान और सांस की तकलीफ, सक्रिय खेल, स्नान;
2. किशोरावस्था में, त्वरित वृद्धि के कारण, हार्मोनल उतार-चढ़ाव, स्कूल में तीव्र कार्यभार, खेल खंड, क्षिप्रहृदयता, थकान, चक्कर आना, हृदय ताल गड़बड़ी, बेचैनी और छाती में लुप्त होती, और दिल में दर्द संभव है;
3. धमनीविस्फार और सेप्टम में एक खुले छेद के संयोजन के साथ, छोटे घेरे में ठहराव और बढ़े हुए दबाव के लक्षण सामने आते हैं - सांस की तकलीफ, ब्रोन्कोपल्मोनरी सिस्टम की लगातार सूजन संबंधी बीमारियां, अतिवृद्धि और खिंचाव के कारण हृदय ताल की गड़बड़ी दिल के दाहिने आधे हिस्से की दीवारों को बाहर नहीं रखा गया है।

किशोरावस्था में, मूत्र पथ के धमनीविस्फार की उपस्थिति स्वायत्त शिथिलता के लक्षणों के साथ हो सकती है - पसीना, मतली, चक्कर आना, बेहोशी, निम्न-श्रेणी का बुखार। बड़े बच्चों को पेट दर्द, अपच, सिरदर्द, बार-बार थकान और उनींदापन की शिकायत हो सकती है। स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के बढ़े हुए स्वर वाले बच्चे बेचैन, कर्कश, सुस्त या अत्यधिक उत्तेजित हो सकते हैं, नींद अक्सर परेशान होती है और भूख कम हो जाती है।

बिना खून बहाए बड़े धमनीविस्फार, सेप्टल दोषों की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रोट्रूशियंस, फुफ्फुसीय चक्र में रक्त के ठहराव का कारण बनता है, श्वसन पथ में लगातार भड़काऊ प्रक्रियाओं को भड़काता है, जो ब्रोंकाइटिस, निमोनिया और जीवन के पहले वर्षों के बच्चों में प्रकट होता है। आवर्तक श्वसन वायरल रोग।

एमपी धमनीविस्फार कुछ जटिलताओं के साथ हो सकता है, सबसे खतरनाक इसका टूटना और इंट्राकार्डियक थ्रॉम्बोसिस है, जो अन्य जहाजों (मस्तिष्क, उदाहरण के लिए) के रुकावट के साथ एम्बोलिज्म पैदा कर सकता है।

टूटना बहुत आम नहीं है, लेकिन अगर ऐसा होता है, तो डॉक्टर सर्जरी के बजाय अवलोकन और संचलन के करीबी नियंत्रण को पसंद करते हैं, जिसमें बहुत अधिक जोखिम होता है। धमनीविस्फार के टूटने के साथ, परिणाम घातक होने की संभावना नहीं है, इसलिए जोखिम उचित नहीं है।

मूत्र पथ के धमनीविस्फार का निदान और उपचार

आईएएस के एन्यूरिज्म का पता लगाने के लिए दिल के अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है। यह सबसे छोटे रोगियों के लिए भी दर्द रहित और सुरक्षित है, इसलिए यह पहले से ही बच्चे के जीवन के पहले वर्ष के दौरान प्रसूति अस्पताल या क्लिनिक में किया जाता है। इंट्राकार्डियक रक्त प्रवाह का आकलन करने के लिए, अल्ट्रासाउंड को डॉपलर सोनोग्राफी द्वारा पूरक किया जाता है। एक नवजात या छोटे बच्चे की परीक्षा के लिए एक संकेत परिश्रवण के दौरान दिल की बड़बड़ाहट सुन सकता है, जो अक्सर सेप्टम या एक खुले रंध्र अंडाकार में दोष से जुड़ा होता है।

यदि हृदय की अधिक गंभीर संरचनात्मक विसंगतियों का संदेह है, तो अतिरिक्त अध्ययनों का संकेत दिया जाता है - ट्रांसोसोफेगल अल्ट्रासाउंड, सीटी, हृदय गुहाओं का कैथीटेराइजेशन।

वीडियो: इकोसीजी पर एमपीपी एन्यूरिज्म (दिल का अल्ट्रासाउंड)

अधिकांश छोटी हृदय विसंगतियों के लिए विशिष्ट उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा अवलोकन अनिवार्य माना जाता है। रक्त प्रवाह के बिना मूत्र पथ के धमनीविस्फार के एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम के मामले में, कोई उपचार निर्धारित नहीं किया जाता है, और बच्चे की योजनाबद्ध इकोकार्डियोग्राफी के बाद वर्ष में एक बार हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जाती है।

इंटरट्रियल सेप्टम के धमनीविस्फार वाले बच्चों के लिए, सामान्य मनोरंजक गतिविधियों को व्यवस्थित करना बहुत महत्वपूर्ण है। एक काम और आराम शासन स्थापित करना आवश्यक है जो मजबूत शारीरिक और मानसिक-भावनात्मक तनाव को बाहर करता है, विशेष रूप से गहन विकास की अवधि के दौरान, पर्याप्त लंबी नींद के लिए स्थिति प्रदान करता है, ताजी हवा में चलता है और उच्च स्तर के विटामिन, प्रोटीन के साथ पोषण करता है। , और सूक्ष्म तत्व दिखाए जाते हैं।

जल प्रक्रियाओं, मालिश को उपयोगी माना जाता है, जब धमनीविस्फार को स्वायत्त शिथिलता के साथ जोड़ा जाता है, तो मनोचिकित्सक, ऑटो-ट्रेनिंग और इलेक्ट्रोस्लीप के साथ काम करने की सलाह दी जाती है। मायोकार्डियम में चयापचय को सामान्य करने के लिए, मैग्नीशिया के साथ वैद्युतकणसंचलन निर्धारित है।

शारीरिक शिक्षा और विशिष्ट खेलों का मुद्दा कई माता-पिता के लिए बहुत चिंता का विषय है, जो अपने बच्चे में मूत्र पथ के धमनीविस्फार का सामना कर रहे हैं। यह उन बच्चों के लिए विशेष रूप से तीव्र हो सकता है जो विभिन्न खेल वर्गों में भाग लेना चाहते हैं। केवल एक हृदय रोग विशेषज्ञ ही यह तय कर सकता है कि धमनीविस्फार के आकार और हृदय में सहवर्ती परिवर्तनों की उपस्थिति या अनुपस्थिति के आधार पर इस तरह का प्रशिक्षण किसी विशेष बच्चे के लिए सुरक्षित है या नहीं।

MPS के धमनीविस्फार के मामले में, उच्च स्तर की चोटों के साथ बहुत सक्रिय खेल गतिविधियों की सिफारिश नहीं की जाती है, लेकिन सामान्य शारीरिक शिक्षा और, इसके अलावा, व्यायाम चिकित्सा केवल उपयोगी होगी, क्योंकि वे समग्र स्वर को सामान्य करते हैं, रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं और योगदान करते हैं बच्चों में हृदय प्रणाली का उचित गठन।

अतालता, दिल में दर्द की शिकायत, धड़कन, जो अक्सर बढ़ते किशोरों को परेशान करती है, शारीरिक शिक्षा के लिए अंतर्विरोध हो सकते हैं।

कुछ माता-पिता, इसके विपरीत, बच्चे को सभी प्रकार की गतिविधियों से अत्यधिक प्रतिबंधित करते हैं, जो मौलिक रूप से गलत और हानिकारक है। सबसे पहले, एक ही समय में, सामान्य शारीरिक विकास बाधित होता है, और दूसरी बात, बच्चे के जीवन से शारीरिक शिक्षा के प्रतिबंध या बहिष्करण से उसके चरित्र, आदतों, अनुशासन में बदलाव हो सकता है, हीन भावना या स्वयं के निर्माण में योगदान हो सकता है। -संदेह। मूत्र पथ के धमनीविस्फार के मामले में, माता-पिता के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वे ऐसी स्थितियाँ पैदा करें ताकि बच्चा खुद को बीमार, कमजोर या टीम के अन्य बच्चों की तुलना में बुरा न समझे।

हृदय प्रणाली की शिथिलता के लक्षणों की उपस्थिति में, संयोजी ऊतक के विकास में जन्मजात विकारों, एक खुली अंडाकार खिड़की की उपस्थिति में दवा उपचार का संकेत दिया जाता है। इसमें शामिल है:

• मैग्नीशियम की तैयारी का उपयोग;
• धन की नियुक्ति जो हृदय की मांसपेशियों के ट्राफिज्म में सुधार करती है (मायोकार्डियम में पुनरावृत्ति के उल्लंघन में);
• लगातार भड़काऊ प्रक्रियाओं के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा;
• अतालता के लिए एंटीरैडमिक उपचार।

मैग्नीशियम संयोजी ऊतक का एक महत्वपूर्ण घटक है, जो कोलेजन फाइबर के निर्माण के लिए आवश्यक है। इसके अलावा, इसका एक एंटीरैडमिक प्रभाव है, कार्डियोमायोसाइट्स के अंदर पोटेशियम के संरक्षण को बढ़ावा देता है, इसलिए मैग्नीशियम की तैयारी मूत्र पथ के धमनीविस्फार और हृदय की अन्य छोटी विसंगतियों के लिए रोगजनक उपचार का आधार बनती है।

मैग्नीशियम की तैयारी के साथ थेरेपी में एक सप्ताह के लिए मैग्नेरोट 0.5 ग्राम दिन में तीन बार, फिर 5 सप्ताह, 250 मिलीग्राम दवा की नियुक्ति होती है। मैग्ने बी 6 डेढ़ से दो महीने के लिए निर्धारित है, खुराक की गणना बच्चे के शरीर के वजन के आधार पर की जाती है। मैग्नीशियम के अलावा, पोटेशियम के साथ दिखाया गया है - एक महीने के लिए पोटेशियम ओरोटेट। ट्रेस तत्वों के साथ उपचार पाठ्यक्रम वर्ष में कई बार दोहराया जाता है।

मायोकार्डियल ट्राफिज्म में सुधार के लिए, एंटीऑक्सिडेंट संरक्षण, झिल्ली-स्थिरीकरण प्रभाव, एल-कार्निटाइन, कोएंजाइम Q10 (कुडेसन), साइटो-मैक का उपयोग किया जाता है। चयापचय चिकित्सा के पाठ्यक्रम में 1-1.5 महीने तक का समय लग सकता है और वर्ष में 2-3 बार दोहराया जाता है।

वर्ष में तीन बार दोहराए जाने वाले पाठ्यक्रमों में डेढ़ से दो महीने तक विटामिन थेरेपी की जाती है। बी विटामिन, निकोटिनामाइड, बायोटिन का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

एम्बोलिक जटिलताओं के जोखिम के साथ इंट्राकार्डिक थ्रॉम्बोसिस के साथ, एंटीप्लेटलेट एजेंट और एंटीकोआगुलंट्स निर्धारित हैं। घनास्त्रता के जोखिम वाले वयस्क रोगियों में बड़े धमनीविस्फार को भी रक्त-पतला चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है।

एमपी के धमनीविस्फार के लिए सर्जरी शायद ही कभी इंगित की जाती है। इसकी आवश्यकता हृदय में अन्य दोषों की उपस्थिति और उससे निकलने वाली संवहनी रेखाओं के कारण हो सकती है, एक बड़ा आलिंद सेप्टल दोष, जिसमें इंट्राकार्डियक हेमोडायनामिक्स गड़बड़ा जाता है और रक्त को बाएं से दाएं की ओर धकेल दिया जाता है, जिससे हृदय के लिए पूर्व शर्त बन जाती है। असफलता।

रक्त के निर्वहन के साथ धमनीविस्फार के लिए उचित सर्जरी और फुफ्फुसीय धमनी में अपरिवर्तनीय उच्च रक्तचाप में वृद्धि। ऐसे मामलों में, दोष को सुखाया जाता है या सिंथेटिक "पैच" के साथ प्लास्टिक का उपयोग किया जाता है जो रक्त को बाएं आलिंद से दाएं आलिंद में प्रवेश करने से रोकता है।

गंभीर हेमोडायनामिक गड़बड़ी के साथ एक स्पष्ट दोष या धमनीविस्फार के टूटने के मामले में एमपीपी में छेद बंद करना

धमनीविस्फार को रोकने के लिए कोई विशिष्ट निवारक उपाय नहीं हैं, और यदि यह मौजूद है, तो संयमित आहार का पालन करना और शारीरिक और भावनात्मक तनाव से बचना महत्वपूर्ण है। वर्ष में एक बार, निदान किए गए धमनीविस्फार वाले बच्चों को हृदय रोग विशेषज्ञ को दिखाया जाना चाहिए ताकि बच्चे की सामान्य स्थिति और अटरिया के बीच सेप्टम में परिवर्तन का आकलन किया जा सके। अधिकांश मामलों में, विसंगति एक अच्छे पूर्वानुमान के साथ आगे बढ़ती है, बच्चे के विकास को प्रभावित नहीं करती है और समग्र जीवन प्रत्याशा और इसकी गुणवत्ता को प्रभावित नहीं करती है।

नवजात शिशु में मूत्र पथ का एन्यूरिज्म और इसके उपचार के तरीके

• बच्चों में धमनीविस्फार के लक्षण
• बच्चों में धमनीविस्फार का उपचार

एक नवजात शिशु में एक मूत्र धमनीविस्फार बड़ी रक्त वाहिकाओं की दीवारों में एक पैथोलॉजिकल परिवर्तन है, जिससे एक अलग क्षेत्र का फलाव हो सकता है। हृदय प्रणाली के अनुचित विकास के कारण गर्भाशय में भी धमनीविस्फार विकसित हो सकता है। लंबे समय तक जोर से रोने के नकारात्मक प्रभावों के कारण या कठिन मल त्याग के दौरान तनाव के कारण एन्यूरिज्म भी नवजात शिशुओं में विकसित हो सकता है। बड़े बच्चों में धमनीविस्फार के विकास का कारण चोटों का स्थानांतरण हो सकता है।

शिशुओं में आलिंद सेप्टल धमनीविस्फार को जन्मजात हृदय रोग के रूप में वर्गीकृत किया गया है। यदि यह निदान आपके बच्चे को किया गया था, तो घबराने की कोशिश न करें। सबसे पहले, आपको अपने आप को परिचित करना चाहिए कि एट्रियल सेप्टल एन्यूरिज्म क्या है, इसका इलाज कैसे किया जाए और किन निवारक उपायों का पालन किया जाना चाहिए।

आमतौर पर धमनीविस्फार उस स्थान पर प्रकट होता है जहां पट अधिक पतला होता है। समस्या यह है कि अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान, इंटरट्रियल सेप्टम में एक छोटा सा छेद होता है, जिसे बच्चे के जन्म के बाद बंद होना चाहिए। अक्सर, ऐसा होता है, लेकिन कुछ के लिए, एक "पतली जगह" बनी हुई है, जो अंत में एक धमनीविस्फार बनाने, फैलाने और उछालने लगती है।

नवजात शिशुओं में एमपीडी दोषों को पट पर उनके स्थान के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है, ये हो सकते हैं:

साथ ही, नवजात शिशुओं में एमपीपी के धमनीविस्फार को किसी भी दिशा में फलाव के आकार के अनुसार विभाजित किया जाता है। असाधारण मामलों में, इंटरट्रियल सेप्टम की पूर्ण अनुपस्थिति होती है।

नवजात शिशुओं में मूत्र पथ के धमनीविस्फार के कारण

अधिकांश वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि शिशुओं में धमनीविस्फार खराब आनुवंशिकता के कारण प्रकट होता है। अक्सर यह रोग नवजात शिशु के पिता या माता को प्रभावित करता है। उन शिशुओं में धमनीविस्फार का निदान होना असामान्य नहीं है, जिन्हें गर्भपात का खतरा रहा हो या जिन्हें गर्भावस्था को बाधित करने के प्रयासों का सामना करना पड़ा हो।

एक बच्चे में धमनीविस्फार के प्रकट होने का एक अन्य कारण गर्भावस्था के दौरान मां द्वारा बीमारी का स्थानांतरण है। यहां तक ​​कि फ्लू भी गर्भ में पल रहे बच्चे के दिल के लिए गंभीर खतरा हो सकता है। इसलिए जो माताएं स्वस्थ बच्चे को जन्म देना चाहती हैं उन्हें गर्भधारण से पहले ही इस बात का ध्यान रखना चाहिए।

गर्भावस्था की शुरुआत से पहले सभी संक्रामक रोगों को ठीक किया जाना चाहिए। आपको शरीर का संपूर्ण निदान भी करना चाहिए और पूछना चाहिए कि बच्चे के पिता को कौन से वंशानुगत रोग हैं।

बच्चों में धमनीविस्फार के लक्षण

जीवन के पहले हफ्तों के दौरान, इस दोष के साथ एक नवजात शिशु का एकमात्र लक्षण होता है - हल्का सायनोसिस, जो बच्चे की त्वचा के साइनोसिस में प्रकट होता है। बाद के लक्षण 3-4 महीने की उम्र में दिखाई देते हैं। एक भयानक निदान - हृदय रोग - आमतौर पर बहुत बाद में (2-3 साल की उम्र में) किया जाता है। एक छोटा धमनीविस्फार (मिमी के भीतर) होने पर, बच्चा सामान्य रूप से बढ़ता और विकसित होता है।

धमनीविस्फार से पीड़ित बच्चे में 3 साल तक, मानसिक और शारीरिक विकास के अवरोध की अभिव्यक्तियाँ संभव हैं। ऐसे बच्चों का वजन बहुत कम बढ़ता है और वे अक्सर सर्दी-जुकाम और वायरल बीमारियों से पीड़ित रहते हैं। थोड़ी बड़ी उम्र में, विकास मंदता और प्रजनन प्रणाली के विकास में समस्याएं देखी जाती हैं। धमनीविस्फार वाले बच्चे के लिए लंबे समय तक शारीरिक गतिविधि करना मुश्किल होता है।

एक डॉक्टर की नियुक्ति में, एक बीमार बच्चे को बहुत अधिक पीली त्वचा, छाती क्षेत्र में शारीरिक परिवर्तन (हृदय को फैलाना) का निदान किया जाता है। यह कारक मांसपेशी एट्रोफी और दिल के दाएं वेंट्रिकल में उल्लेखनीय वृद्धि के कारण है। आमतौर पर एक बीमार बच्चे में हृदय की सीमा ऊपर और दाईं ओर फैली होती है। यह फुफ्फुसीय ट्रंक और दाएं आलिंद में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ होता है। रक्तचाप थोड़ा कम हो सकता है। 7 साल की उम्र से बच्चों में दिल की बात सुनते समय सिस्टोलिक बड़बड़ाहट सुनी जा सकती है। शरीर पर शारीरिक तनाव के संपर्क में आने पर शोर बढ़ने लगता है।

जीवन के पहले महीनों के दौरान गैर-गहन क्षणिक सियानोसिस जैसे लक्षणों की उपस्थिति में बच्चों में एक इन्सुलेट माध्यमिक एमपीपी दोष का निदान किया जाता है, जीवन के 2 साल तक लगातार श्वसन रोग। जीवन के दूसरे वर्ष में, बच्चे को दाहिने आलिंद पर अत्यधिक भार के पहले लक्षण दिखाई दे सकते हैं, दाएं वेंट्रिकल की मात्रा में वृद्धि और फुफ्फुसीय परिसंचरण के अधिभार के लक्षण।

माध्यमिक MPPlet धमनीविस्फार के लिए औसत जीवन प्रत्याशा, हालांकि, कुछ रोगी 80 वर्ष तक जीवित रहते हैं। लेकिन इस मामले में भी 50 साल बाद वे विकलांग हो जाते हैं। यह फेफड़ों में बढ़ते दबाव के कारण होता है। सकारात्मक अपवाद भी हैं - लगभग 3-5% बच्चों में MPP दोष की अनैच्छिक बहाली होती है।

धमनीविस्फार वाले मरीजों को अक्सर पुरानी निमोनिया का निदान किया जाता है, जो लगातार श्वसन रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। धमनीविस्फार वाले कुछ नवजात शिशु शैशवावस्था में ही मर जाते हैं। गठिया या माध्यमिक निमोनिया के साथ 10% रोगियों में एक घातक परिणाम दर्ज किया गया है। अगर सर्जरी में बहुत देर हो जाए तो धमनीविस्फार फट सकता है। सेप्टल करेक्शन तभी किया जा सकता है जब शंट हाई हो। ऑपरेशन के दौरान, दोष को ठीक किया जाता है या सेप्टम पर सिंथेटिक पैच लगाया जाता है।

बच्चों में धमनीविस्फार का उपचार

इस दोष को केवल शल्य चिकित्सा द्वारा ठीक किया जा सकता है। यदि धमनीविस्फार नहीं बढ़ता है और स्वास्थ्य में गिरावट का कारण नहीं बनता है, तो जीवन के पहले वर्ष के बाद ही बच्चे का ऑपरेशन किया जाता है। तब तक, बच्चे को लगातार चिकित्सकीय देखरेख में होना चाहिए। इसलिए, निर्धारित सभी परीक्षाएं समय पर आयोजित की जानी चाहिए।

दोष का सर्जिकल उन्मूलन कई तरीकों से किया जा सकता है। पहला तरीका पैथोलॉजिकल फलाव को हटाना है। इस पद्धति को कट्टरपंथी माना जाता है, पूरी प्रक्रिया कई घंटों तक चलती है।

ऑपरेशन के दौरान क्रियाओं का क्रम:

1. सर्जन रोगी के दिल को उजागर करता है।
2. बाएं वेंट्रिकल की जांच की जाती है।
3. धमनीविस्फार का सटीक स्थान माना जाता है।
4. कैनुला को महाधमनी में रखा जाता है।
5. जबरन कार्डियक अरेस्ट करें। एक कृत्रिम रक्त परिसंचरण उपकरण रोगी से जुड़ा होता है।
6. एन्यूरिज्म खुल जाता है। सर्जन बाएं वेंट्रिकल की स्थिति की जांच करता है। मौजूदा रक्त के थक्के समाप्त हो जाते हैं।

दूसरी विधि बाएं वेंट्रिकल की संरचना को ठीक करना है। फिलहाल, यह हेरफेर पैथोलॉजिकल क्षेत्र को एक कृत्रिम प्रत्यारोपण (एक बच्चे में एन्यूरिज्म के निदान में उपयोग किया जाता है) के साथ बदलकर किया जाता है।

एक बच्चे में दिल की सर्जरी के लिए मतभेद

1. बिगड़ा हुआ गुर्दा और यकृत समारोह।
2. संक्रामक रोग।
3. ऑन्कोलॉजिकल रोग।
4. शरीर का तापमान बढ़ना।
5. सामान्य संज्ञाहरण के लिए असहिष्णुता।
6. पुरानी फुफ्फुसीय अपर्याप्तता, निमोनिया।
7. तीसरी डिग्री की दिल की विफलता।
8. मधुमेह का गंभीर रूप।

धमनीविस्फार का रूढ़िवादी उपचार

यदि शिशु के पास एमपीपी का एक छोटा एन्यूरिज्म है, तो यह उसके जीवन की गुणवत्ता को बिल्कुल प्रभावित नहीं कर सकता है। हालांकि, यह अभी भी निवारक उपायों का पालन करने और नियमित रूप से डॉक्टर को देखने के लायक है।

कुछ बच्चों के लिए, ऑपरेशन को contraindicated है, उन्हें विशेष रूप से सख्ती से रोकथाम और उपचार के उपायों का पालन करना चाहिए।

सबसे पहले, आपको यह सीखना चाहिए कि सही दैनिक दिनचर्या की योजना कैसे बनाई जाए। यह सीखना आवश्यक है कि अवकाश और गतिविधियों को सही तरीके से कैसे संयोजित किया जाए।

अपने बच्चे को हिलने-डुलने न दें। रोजाना टहलने, साइकिल चलाने के रूप में थोड़ी सी शारीरिक गतिविधि का हृदय पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। हालाँकि, यह बच्चे को अधिक काम करने लायक भी नहीं है।

भोजन अच्छी तरह से संतुलित होना चाहिए। यह वांछनीय है कि पूरे पहले वर्ष बच्चे को स्तन का दूध मिले। यह संक्रामक रोगों के जोखिम को कम करने में मदद करेगा, जो अक्सर हृदय संबंधी जटिलताओं का कारण बनते हैं।

सामान्य आहार पर स्विच करते समय, बच्चे के आहार में पर्याप्त मात्रा में आवश्यक विटामिन और खनिज होने चाहिए।

सामान्य सुदृढ़ीकरण चिकित्सा नियमित रूप से की जानी चाहिए: बच्चों का जिम्नास्टिक, मालिश, औषधीय जड़ी बूटियों से स्नान। माता-पिता को शिशु के जीवन में तनावपूर्ण स्थितियों से सावधानीपूर्वक बचने और नियमित रूप से एक न्यूरोलॉजिस्ट और चिकित्सक से मिलने की जरूरत है।

नवजात शिशुओं में हृदय धमनीविस्फार - क्या यह घबराने लायक है?

नवजात शिशुओं में हृदय धमनीविस्फार - एक दोष या विकासात्मक विसंगति? इस प्रश्न का उत्तर बहुतों को चिंतित करता है। क्या यह इलाज के लायक है, यह स्थिति कितनी खतरनाक है? हम इस बारे में अपने लेख में अधिक विस्तार से बात करेंगे।

बच्चों में हृदय धमनीविस्फार एक सामूहिक अवधारणा है। अधिक सटीक होने के लिए, हृदय की संरचनाओं के धमनीविस्फार को प्रतिष्ठित किया जाता है - अटरिया और निलय के बीच विभाजन का खिंचाव। तो, एट्रियल सेप्टल एन्यूरिज्म (एएसए) के रूप में क्या समझा जाना चाहिए?

आलिंद पटल धमनीविस्फार एक दोष नहीं है। इसलिए, जब आप डॉक्टर के कार्यालय में ऐसा निदान सुनते हैं तो आपको बिना किसी कारण के घबराना नहीं चाहिए। यह दाएं या बाएं आलिंद की गुहा में इंटरट्रियल सेप्टम के शिथिल हिस्से की विशेषता है। MP धमनीविस्फार हृदय की तथाकथित छोटी विसंगतियों के समूह में शामिल है, जिन्हें आदर्श और विकृति विज्ञान के बीच आदर्श या सीमा रेखा के संभावित संस्करण के रूप में माना जाता है।

1 धमनीविस्फार की व्यापकता और कारण

एट्रियल सेप्टल एन्यूरिज्म

नवजात शिशुओं में इस विसंगति का प्रसार 1% से थोड़ा अधिक है। इंटरट्रियल सेप्टम का धमनीविस्फार इसकी संरचना में एक जन्मजात परिवर्तन है, जिससे हृदय की शिथिलता नहीं होती है। इंटरट्रियल सेप्टम के क्षेत्र में एक फलाव के गठन के कारण एक कठिन विषय है, जिसके बारे में शोधकर्ता आज तक आम सहमति तक नहीं पहुंचे हैं।

हालांकि, बच्चों में मामूली हृदय विसंगतियों के विकास के प्रमुख और संभावित कारणों की पहचान की गई है। उन्हें 2 समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1. आंतरिक कारण। इसमे शामिल है:

• संयोजी ऊतक के विकास की प्रक्रियाओं का उल्लंघन। इसी समय, कुछ प्रकार के कोलेजन की सामग्री घट जाती है या उनका अनुपात बिगड़ जाता है।

पहले और दूसरे दोनों मामलों में, संयोजी ऊतक अपनी ताकत खो देता है। आज तक, यह कारण मूत्र पथ के धमनीविस्फार के विकास में अग्रणी है।

वंशानुगत प्रवृत्ति।

भ्रूण के विकास के दौरान इंटरट्रियल सेप्टम के गठन का उल्लंघन।

बाहरी कारण। इस समूह में विभिन्न पर्यावरणीय कारकों का प्रभाव शामिल है। धमनीविस्फार के विकास का एक संभावित कारण गर्भवती महिला में स्थानांतरित संक्रामक रोग हो सकता है।

2 धमनीविस्फार का वर्गीकरण

एमपीपी धमनीविस्फार के रूप

एसएमपी एन्यूरिज्म को निम्नलिखित 3 रूपों में वर्गीकृत किया गया है:

1. दाहिने आलिंद की गुहा में फलाव।
2. बाएं आलिंद की ओर फलाव।
3. एस-आकार की वक्रता, जब दाएँ और बाएँ पक्ष में विक्षेपण होता है।

3 नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

एट्रियल सेप्टल एन्यूरिज्म (एएसए) विकास की एक जन्मजात विसंगति है, जो ज्यादातर मामलों में स्पर्शोन्मुख है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि मूत्र पथ के धमनीविस्फार की उपस्थिति हृदय के कार्य को ख़राब नहीं करती है। ऐसा बच्चा अन्य बच्चों से अलग नहीं होता है और शारीरिक और मानसिक विकास में अपने साथियों से पीछे नहीं रहता है। अक्सर, यह संयोग से होता है कि हृदय के अल्ट्रासाउंड के दौरान एक बच्चे में धमनीविस्फार का पता लगाया जा सकता है।

हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि यह विसंगति एक बच्चे में हृदय ताल गड़बड़ी का स्रोत है। कारण क्या है? आइए इसका पता लगाते हैं। तो, हृदय एक अंग है जो हमारे शरीर में एक पंप का कार्य करता है। प्रत्येक संकुचन (सिस्टोल) के लिए, रक्त का एक निश्चित भाग प्रणालीगत और फुफ्फुसीय परिसंचरण के जहाजों में उत्सर्जित होता है।

इंटरट्रियल सेप्टम के एन्यूरिज्म का प्रकट होना

हृदय के काम के दौरान, रक्त प्रवाह के प्रभाव में अटरिया और निलय की दीवारें दोलन करती हैं। इसके अलावा, धमनीविस्फार की उपस्थिति में, ये उतार-चढ़ाव अधिक स्पष्ट होते हैं। दाहिने आलिंद की दीवार में सक्रिय कोशिकाएं होती हैं - तथाकथित "पेसमेकर", जो हृदय के संकुचन के लिए आवश्यक आवेग प्रदान करती हैं।

जब MPP का धमनीविस्फार दोलन करता है, जलन और इन कोशिकाओं की गतिविधि में वृद्धि होती है। नतीजतन, हृदय ताल गड़बड़ी के लक्षण दिखाई देते हैं - अतालता। कुछ मामलों में, धमनीविस्फार की उपस्थिति को स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की अस्थिरता के साथ जोड़ा जा सकता है - न्यूरोसर्क्युलेटरी डायस्टोनिया।

तो, संक्षेप में, इस विसंगति के क्लिनिक में, नवजात शिशुओं में निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:

1. कार्डिएक अतालता - हृदय का तेज़, धीमा या अनियमित संकुचन।
2. ऑटोनोमिक डिसफंक्शन के लक्षण खराब नींद, सुस्ती या, इसके विपरीत, उत्तेजना में वृद्धि है। बड़े बच्चों को सिर दर्द, पसीना, थकान, बेचैनी या दिल में दर्द की शिकायत हो सकती है। पाचन तंत्र में गड़बड़ी- डकार, सूजन और पेट दर्द परेशान कर सकता है। भूख कम लगती है, मल खराब हो सकता है।

जैसा कि आप देख सकते हैं, ये लक्षण एट्रियल सेप्टल एन्यूरिज्म के लिए पूरी तरह से गैर-विशिष्ट हैं, क्योंकि उन्हें बच्चों में बहुत बड़ी संख्या में अन्य बीमारियों और कार्यात्मक विकारों में पाया जा सकता है। इसलिए, ये क्लिनिक मूत्र पथ धमनीविस्फार के निदान का आधार नहीं हैं।

4 निदान

धमनीविस्फार का निदान एक एकीकृत दृष्टिकोण पर आधारित है। बुनियादी निदान के तरीके:

• परिश्रवण। स्टेथोस्कोप से दिल की बात सुनना। पहले से ही इस स्तर पर, डॉक्टर हृदय क्षेत्र में एक बड़बड़ाहट सुन सकते हैं, जो यह संकेत दे सकता है कि बच्चे को किसी प्रकार की विसंगति हो सकती है।
• इकोकार्डियोग्राफी - दिल का अल्ट्रासाउंड। यह विधि सस्ती, सुरक्षित और सबसे महत्वपूर्ण, धमनीविस्फार के निदान में जानकारीपूर्ण है। यह आपको इंटरट्रियल सेप्टम के फलाव और हृदय चक्र के चरणों में इसके उतार-चढ़ाव की पहचान करने की अनुमति देता है।
• ईसीजी - इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम - मुख्य निदान पद्धति नहीं है, लेकिन हृदय के काम का आकलन करने के लिए किया जाता है। इस पद्धति के लिए धन्यवाद, विभिन्न ताल गड़बड़ी का पता लगाया जा सकता है।

हृदय के विकास में मामूली विसंगतियों के जटिल निदान में ईसीजी सहित अन्य विधियां अतिरिक्त हैं। वे हृदय के कुछ प्रकार के कार्यात्मक विकारों का संकेत दे सकते हैं।

5 उपचार

धमनीविस्फार के उपचार का मुद्दा एक जरूरी विषय है जो कई लोगों को चिंतित करता है। आज तक, धमनीविस्फार और हृदय की अन्य छोटी विसंगतियों के उपचार के सिद्धांतों को निश्चित रूप से परिभाषित नहीं किया गया है। हालांकि, ऐसे रोगियों के प्रबंधन के लिए निम्नलिखित युक्तियों का सुझाव दिया जा सकता है:

1. चिकित्सा उपचार। इस मामले में, दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं जो संयोजी ऊतक में चयापचय को सामान्य करती हैं।
   • मैग्नीशियम की तैयारी का प्रशासन। हाल ही में, कोलेजन फाइबर के उचित गठन की प्रक्रियाओं में इसकी भूमिका सिद्ध हुई है। वहीं, मैग्नीशियम खुद संयोजी ऊतक का हिस्सा है। मैग्नीशियम की तैयारी की प्रभावशीलता भी इसकी एंटीरैडमिक क्रिया के संबंध में सिद्ध हुई है। हृदय कोशिका की उत्तेजना की प्रक्रियाओं में भाग लेते हुए, मैग्नीशियम संकुचन और विश्राम की प्रक्रियाओं में हृदय के समुचित कार्य में योगदान देता है। इसलिए, यदि ताल गड़बड़ी का इलाज करना आवश्यक हो तो इसे निर्धारित किया जा सकता है।
   • समूह बी और पीपी के विटामिन। दवाएं संयोजी ऊतक में चयापचय में सुधार करती हैं।
   • संक्रामक रोगों का समय पर जीवाणुरोधी उपचार।
2. गैर-दवा उपचार। यह इस प्रकार है:

• बच्चे के काम और आराम के शासन का उचित संगठन। अत्यधिक शारीरिक गतिविधि को बाहर रखा गया है, सामान्य और उचित आराम प्रदान किया जाता है।
• अनुशंसित दैनिक दिनचर्या।
• स्वस्थ और संतुलित आहार।
• हाइड्रोथेरेपी - चिकित्सीय स्नान का उपयोग।
• बालनोथेरेपी - खनिज स्नान के साथ उपचार।
• विभिन्न प्रकार की मालिश, जिसमें मैनुअल, पानी के नीचे आदि शामिल हैं।
• मैग्नीशियम के साथ वैद्युतकणसंचलन सहित फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं।
• फिजियोथेरेपी अभ्यास।

उपचार कार्यक्रम प्रत्येक रोगी के लिए अलग-अलग है। यह व्यापक स्वास्थ्य मूल्यांकन पर आधारित है, जिसमें विभिन्न नैदानिक ​​विधियां शामिल हैं।

सर्जिकल उपचार नहीं किया जाता है, क्योंकि धमनीविस्फार एक दोष नहीं है, लेकिन हृदय के विकास में छोटी विसंगतियों के समूह से संबंधित है। इसलिए यह हृदय के कार्य में बाधा नहीं डालता।

मामूली हृदय विसंगतियाँ स्थितियों का एक समूह है जिसके लिए रोगी को पंजीकृत होने की आवश्यकता होती है। इसलिए, नियमित रूप से एक विशेषज्ञ को देखना आवश्यक है। धमनीविस्फार की स्थिति को नियंत्रित करने और यदि आवश्यक हो तो चिकित्सा के तरीकों को ठीक करने के लिए अवलोकन किया जाता है।

6 पूर्वानुमान

सिफारिशों के अधीन, धमनीविस्फार का पूर्वानुमान अनुकूल है। इसलिए, उपचार और रोकथाम के बारे में डॉक्टर के निर्देशों की उपेक्षा न करें, जिससे आपके बच्चे का स्वस्थ और पूर्ण विकास सुनिश्चित हो सके। आपको और आपके बच्चों को स्वास्थ्य!

नवजात शिशु में मूत्रमार्ग धमनीविस्फार के कारण, लक्षण और उपचार

एक एमपीपी धमनीविस्फार को आमतौर पर दाएं और बाएं आलिंद को अलग करने वाली दीवार की वक्रता के रूप में जाना जाता है। यह विकृति हृदय के विकास में मामूली विसंगतियों को संदर्भित करती है और कोई विशेष खतरा पैदा नहीं करती है। विचलन का सार इस प्रकार है: इंटरट्रियल सेप्टम में परिवर्तन होते हैं, जिसके कारण यह नीचे वर्णित रूपों में से एक को फैलाता है और प्राप्त करता है।

विसंगति के रूप

एक नवजात शिशु में एमपी धमनीविस्फार अलग-अलग तरीकों से विकसित होता है, और तीन रूपों को आज जाना जाता है:

1. दाहिनी ओर वक्रता।
2. बाईं ओर वक्रता।
3. एस कर्व।

कारण

कई दशकों पहले लोगों में आलिंद सेप्टल धमनीविस्फार पाया गया था, लेकिन इसके बावजूद, अभी तक इस बीमारी का अध्ययन करना और इसकी उपस्थिति को भड़काने वाले कारकों का मज़बूती से निर्धारण करना संभव नहीं हो पाया है। इस क्षेत्र में कोई गंभीर शोध नहीं किया गया है।

विशेषज्ञों का मानना ​​है कि वयस्कों में विसंगति म्योकार्डिअल रोधगलन का परिणाम है। लेकिन एक बच्चे में मूत्र पथ के धमनीविस्फार की पृष्ठभूमि के खिलाफ जो अभी पैदा हुआ है? इसके बारे में कई राय हैं:

• पैथोलॉजी के विकास का कारण एक आनुवंशिक प्रवृत्ति (आनुवंशिकता) है।
• अटरिया के बीच की दीवार की वक्रता भ्रूण के विकास के दौरान कार्डियक संयोजी ऊतक के गठन में गड़बड़ी से प्रभावित हो सकती है।
• मां में संक्रामक रोगों की उपस्थिति के कारण विचलन हो सकता है।
• विभिन्न अस्थिर करने वाले कारण जोखिम कारकों के रूप में काम कर सकते हैं।

इस तरह की व्याख्याएं वजनदार तथ्यों के साथ नहीं दी जाती हैं, लेकिन उनमें सच्चाई का कुछ अंश निहित होता है।

एमपीपी धमनीविस्फार और इसके लक्षण

विसंगति के लक्षण हल्के और स्पष्ट दोनों हो सकते हैं। म्योकार्डिअल रोधगलन वाले वयस्क के मामले में, इंटरट्रियल दीवार की वक्रता दिल की विफलता के लक्षणों के साथ हो सकती है। एक नवजात शिशु में एमपी धमनीविस्फार शायद ही कभी खुद को महसूस करता है और पता चला है, ज्यादातर मामलों में, संयोग से, हृदय के एक नियोजित अल्ट्रासाउंड के दौरान। एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान एक बच्चे में यह विकृति काफी स्पष्ट रूप से दिखाई देती है। निदान की पूरी तरह से पुष्टि करने के लिए, अतिरिक्त विभेदक निदान करना आवश्यक है।

क्या एक धमनीविस्फार का कारण बनता है

विसंगति के विकास की प्रक्रिया में, पट के क्षतिग्रस्त क्षेत्र में एक छेद बन जाता है, जो सामान्य रक्त प्रवाह को रोकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि बाएं आलिंद से रक्त न केवल बाएं निलय में फूटता है, बल्कि आंशिक रूप से दाएं आलिंद में भी प्रवेश करता है। यह हृदय की मांसपेशियों के दाएं तरफा वर्गों पर भार में वृद्धि का कारण बनता है, जो दाएं आलिंद के प्रतिपूरक अतिवृद्धि के विकास पर जोर देता है, जो वेंट्रिकल तक भी फैलता है। इसके अलावा, रक्त की बढ़ती मात्रा फेफड़ों में प्रवेश करती है, और तदनुसार, जहाजों पर भार बढ़ता है, जो फुफ्फुसीय हाइपोटेंशन के लक्षणों से प्रकट होता है। बच्चों में यह विकृति धीरे-धीरे विकसित होती है, लेकिन साथ ही, सही चक्र में, रक्त प्रवाह में काफी वृद्धि हो सकती है।

विसंगति उपचार

नवजात शिशुओं में एक मूत्र धमनीविस्फार स्पर्शोन्मुख हो सकता है और बच्चे को परेशान नहीं कर सकता है। विकास के पहले चरणों में, पैथोलॉजी को चिकित्सा या शल्य चिकित्सा उपायों के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है। आपको नियमित रूप से बाल रोग विशेषज्ञ और हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ बच्चे की जांच करनी चाहिए, रोग की गतिशीलता की निगरानी के लिए ईसीजी और अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरना चाहिए। यदि विसंगति की जटिलता के कोई संकेत नहीं हैं, और यह निरंतर और सख्त नियंत्रण में है, तो समय के साथ, पहले से ही अधिक उम्र में, बीमारी बच्चे के स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करेगी।

बहुत चरम मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, क्योंकि सर्जिकल तकनीक का उपयोग करने का प्रभाव सबसे अप्रत्याशित हो सकता है।

विशेषज्ञ MPA धमनीविस्फार के लिए हृदय शल्य चिकित्सा को एक अनुचित और खतरनाक उपाय मानते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि हस्तक्षेप के बाद उत्पन्न होने वाली जटिलताएं स्वयं विसंगति की तुलना में रोगी के जीवन के लिए अधिक खतरा पैदा करती हैं।

बड़ी उम्र में बच्चे को सर्जिकल उपचार निर्धारित किया जा सकता है यदि वह बड़ी मात्रा में रक्त के निरंतर भाटा के कारण अपरिवर्तनीय फुफ्फुसीय हाइपोटेंशन विकसित करता है।

पैथोलॉजी की रोकथाम

यदि "एक बच्चे में मूत्र पथ के धमनीविस्फार" का निदान किया जाता है, तो किसी को घबराना नहीं चाहिए और विचलन को खत्म करने के संभावित तरीकों की तलाश करनी चाहिए। इस बीमारी के साथ बहुत से लोग हमेशा सुखी जीवन व्यतीत करते हैं। अधिकांश बच्चे बड़े हो जाते हैं और उन्हें विसंगति की उपस्थिति के बारे में पता भी नहीं होता है, क्योंकि यह किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है। भविष्य में जटिलताओं को रोकने का मुख्य उपाय शारीरिक गतिविधि पर प्रतिबंध होगा। यह बीमारी खतरनाक नहीं है, लेकिन एक वार्षिक परीक्षा अनिवार्य मानी जाती है।

एट्रियल सेप्टल एन्यूरिज्म: नवजात शिशुओं और वयस्कों में

कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम की सबसे गंभीर विकृतियों में से एक एक एट्रियल सेप्टल एन्यूरिज्म (एएसए) है। इस स्थिति में, इसकी संरचना में एक पैथोलॉजिकल परिवर्तन होता है। सेप्टम की दीवारों में से एक का दाईं या बाईं ओर एक फलाव बनता है।

यह रोग अक्सर वयस्क पुरुषों को प्रभावित करता है। हालांकि, जन्मजात प्रकार के मूत्र पथ का धमनीविस्फार अक्सर छोटे बच्चों में पाया जाता है। बीमारी का कोर्स सभी लोगों के लिए समान है। पैथोलॉजी की कपटपूर्णता इस तथ्य में निहित है कि यह विशिष्ट संकेतों के साथ नहीं है। यह इसके निदान को महत्वपूर्ण रूप से जटिल बनाता है और समय पर उपचार करने में कठिनाई पैदा करता है।

रोग के लक्षण

एमपीपी धमनीविस्फार वाला दिल आमतौर पर दर्द के साथ प्रतिक्रिया करता है। उसके हमले एक घंटे से लेकर कई दिनों तक चल सकते हैं। शारीरिक गतिविधि से दर्द की तीव्रता बढ़ जाती है। प्रारंभ में, यह रेट्रोस्टर्नल स्पेस में स्थानीयकृत होता है और वहां से यह छाती की पूर्वकाल सतह तक बढ़ता है। एनाल्जेसिक और नाइट्रोग्लिसरीन की मदद से भी दर्द को खत्म करना काम नहीं करता है। इसके अलावा, इंटरट्रियल सेप्टम का धमनीविस्फार इस तरह की अभिव्यक्तियों के साथ होता है:

• सामान्य कमजोरी और थकान;
• चक्कर आना;
• श्वास कष्ट;
• हृदय गति में कमी;
• कठिनता से सांस लेना;
• रक्तचाप में कूदता है;
• सूखी, लंबी खांसी।

• हृदय के क्षेत्र में रक्त प्रवाह की अनुभूति;
• निचले छोरों की सूजन;
• गर्दन की नसों में जकड़न महसूस होना।

हालांकि, नवजात शिशु में मूत्र पथ के धमनीविस्फार की उपरोक्त अभिव्यक्तियाँ काफी दुर्लभ हैं, इसलिए आपको उन पर ध्यान नहीं देना चाहिए। अक्सर, रक्त वाहिकाओं की दीवारों का फलाव बिना किसी लक्षण के होता है।

लिट बिग मेडिकल एनसाइक्लोपीडिया, 1956

नवजात शिशु में एमपीपी के कारण

इस संवहनी रोग की घटना के बारे में राय, चिकित्सक अलग-अलग हैं। कुछ वैज्ञानिकों का मानना ​​\u200b\u200bहै कि नवजात शिशु में एमपीपी धमनीविस्फार जन्मपूर्व अवधि में संयोजी ऊतक के उल्लंघन के परिणामस्वरूप प्रकट होता है। यह मां के शरीर में विभिन्न संक्रामक प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। रोग के अन्य कारणों में शामिल हैं:

• धूम्रपान;
• शराब की लत;
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की विकृति;
• रक्त के थक्कों में संक्रामक प्रक्रियाएं;
• आघात और संवहनी विकृति।

कई डॉक्टरों का मानना ​​है कि आनुवंशिकता सबसे आम कारणों में से एक है जो बच्चों में एट्रियल सेप्टल एन्यूरिज्म के विकास का कारण बनती है। यह रोग उन लोगों में अधिक होता है जिनके रिश्तेदार भी इससे पीड़ित होते हैं। यह कहने योग्य है कि यह विकृति 1% नवजात शिशुओं में होती है। यह आमतौर पर गर्भावस्था के दौरान निदान किया जाता है। कुछ पुरानी या तीव्र बीमारियाँ धमनीविस्फार का कारण बन सकती हैं, उदाहरण के लिए, जैसे:

धमनी उच्च रक्तचाप भी इंटरट्रियल सेप्टम के धमनीविस्फार के विकास में योगदान कर सकता है। खासकर अगर इसे डॉक्टर द्वारा नियंत्रित नहीं किया जाता है और इसका इलाज नहीं किया जाता है। रक्तचाप में परिवर्तन रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर बढ़ा हुआ भार पैदा करते हैं। नतीजतन, कमजोर क्षेत्रों में एक फलाव बन सकता है।

कौन सा डॉक्टर बच्चों में एट्रियल सेप्टल एन्यूरिज्म का इलाज करता है?

इस रोगविज्ञान को एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता है। एट्रियल सेप्टल एन्यूरिज्म का समय पर उपचार बच्चे को गंभीर जटिलताओं से बचाएगा। इसलिए, शिशु के शरीर या व्यवहार में पहले असामान्य परिवर्तन होने पर, आपको इसे डॉक्टर को दिखाना चाहिए। एमपीपी के धमनीविस्फार के निदान और उपचार में निम्नलिखित विशेषज्ञ शामिल हैं:

कुछ मामलों में, बाल रोग विशेषज्ञ की मदद की आवश्यकता हो सकती है। उपचार शुरू करने से पहले, चिकित्सक को रोग की नैदानिक ​​तस्वीर से खुद को परिचित करना चाहिए। ऐसा करने के लिए, वह बच्चे के माता-पिता से बात करेगा और उनसे लगभग निम्नलिखित प्रश्न पूछेगा:

1. कितने समय पहले अप्रिय लक्षण देखे गए थे?
2. क्या बच्चे में बीमारी के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति है?
3. कौन सी संक्रामक प्रक्रियाएं चिंता का विषय हैं?
4. क्या बच्चे को सीने में भारीपन महसूस होता है?
5. क्या सांस लेने में कोई दिक्कत है?
6. क्या हाल ही में संवहनी चोटें आई हैं?
7. शरीर में और कौन से अनैच्छिक परिवर्तन होते हैं?

इसके अलावा, डॉक्टर रक्तचाप की जांच कर सकते हैं और कोलेस्ट्रॉल के स्तर को माप सकते हैं। हालांकि, निदान के लिए केवल ये जोड़तोड़, एक नियम के रूप में, पर्याप्त नहीं हैं। इसलिए, डॉक्टर को हार्डवेयर परीक्षा विधियों के लिए एक रेफरल लिखना होगा। अक्सर, बच्चों को एक अल्ट्रासाउंड या एक्स-रे निर्धारित किया जाता है। उनके परिणाम तैयार होने के बाद ही आप बीमारी से निपटने के लिए एक कार्यप्रणाली तैयार करना शुरू कर सकते हैं।

बच्चों में इंटरट्रियल सेप्टम का एन्यूरिज्म एक पैथोलॉजिकल अविकसितता है या संवहनी तंत्र के गठन के उल्लंघन में इंटरट्रियल सेप्टम की संरचना में बदलाव है। ज्यादातर, यह नुकसान नवजात शिशुओं में होता है, लेकिन यह बड़े बच्चों में भी दिखाई दे सकता है, क्योंकि बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि के प्रभाव में इंटरट्रियल सेप्टम के हिस्से को बंद करने में देरी होती है।

थोड़ा शरीर रचना विज्ञान

जबकि भ्रूण गठन की स्थिति में है, निलय के बीच का पट खुला है - इसमें अंडाकार खिड़की के रूप में एक छेद है। जब बच्चा पैदा होता है, खिड़की सामान्य रूप से बंद हो जाती है। लेकिन कुछ शिशुओं में, बनने वाले सेप्टम में एक विषम संरचना होती है, और पतले होने के स्थान पर यह फैलता है और सूज जाता है।

सेप्टम का फलाव अक्सर बाएं से दाएं होता है, लेकिन विपरीत दिशा में हो सकता है या एस-आकार में हो सकता है - एक हिस्सा बाएं से दाएं, दूसरा दाएं से बाएं।

दोष को फलाव के स्थान और आकार के अनुसार वर्गीकृत किया गया है।

विभाजन पर सामने, पीछे, केंद्र में, नीचे और ऊपर स्थित हो सकता है।

प्रारंभिक अवस्था में एक नवजात शिशु में आलिंद सेप्टल धमनीविस्फार का एकमात्र लक्षण त्वचा का इतना हल्का पीलापन है कि "सायनोसिस" का लक्षण भी लक्षण की विशेषता नहीं हो सकता है।

विकासात्मक देरी, गंभीर कमजोरी, खुद को 3-4 महीने से महसूस करते हैं, लेकिन अगर धमनीविस्फार का आकार छोटा है, तो इस बीमारी का निदान आमतौर पर बच्चे के 3-5 साल तक ही हो पाता है। 15 मिमी तक फलाव के साथ, पैथोलॉजी शारीरिक विकास और व्यवहार में परिलक्षित नहीं होती है।

दोष का खतरा इस तथ्य में निहित है कि गुहा में रक्त के थक्कों के उत्तल खंड के गठन का खतरा बढ़ जाता है। वे किसी भी समय टूट सकते हैं और शरीर के किसी भी क्षेत्र में रक्तप्रवाह से गुजर सकते हैं, एक स्ट्रोक को भड़का सकते हैं - यदि वे मस्तिष्क में प्रवेश करते हैं, या परिगलन - जब वे अंगों में प्रवेश करते हैं। धमनीविस्फार का इतिहास खतरनाक बीमारियों की संभावना को बढ़ाता है।

रोग के लक्षण

ज्यादातर मामलों में, नवजात शिशुओं में हृदय धमनीविस्फार के लक्षण 3 साल की उम्र तक दिखाई देने लगते हैं। हल्के दोष के साथ, वे बहुत ध्यान देने योग्य नहीं हो सकते हैं, लेकिन यह माता-पिता के लिए महत्वपूर्ण होना चाहिए जब बच्चे विकास में पिछड़ने लगते हैं और शारीरिक रूप से अपने साथियों से अलग होने लगते हैं - वे छोटे दिखते हैं।

वे कम वजन वाले हैं, उनके बीमार होने की संभावना अधिक है - वायरल संक्रमण लगातार उन्हें ऑफ-सीजन में बिस्तर पर डालते हैं।

बच्चों की उम्र जितनी अधिक होगी, लक्षण उतने ही स्पष्ट होंगे। यौन विकास पीछे छूटने लगता है, छाती क्षेत्र में दर्द की शिकायत दिखाई देती है, अतालता होती है, त्वचा पीली से नीली हो जाती है।

यह सब इस तथ्य के कारण होता है कि तनाव बढ़ने पर - शारीरिक और मानसिक - रक्त प्रवाह बढ़ जाता है। दाएं वेंट्रिकल की मात्रा बढ़ जाती है और फुफ्फुसीय परिसंचरण रीसेट हो जाता है। यह आदर्श से फुफ्फुसीय ट्रंक के विचलन का कारण बनता है - श्वसन क्रिया बाधित होती है।

हृदय प्रणाली के कामकाज में परिवर्तन के साथ, हृदय की मांसपेशियों का आंशिक शोष होता है, और वे फैल जाते हैं। एक चिकित्सा परीक्षा के दौरान, निम्न रक्तचाप, एक दुर्लभ नाड़ी है।

डिस्टोलिक और सिस्टोलिक टोन बढ़ जाते हैं, और सिस्टोलिक टोन में परिवर्तन सबसे अधिक स्पष्ट होता है - सबसे अधिक बार हार्ट बड़बड़ाहट दिखाई देती है। हृदय की सीमा विस्थापित होती है - आमतौर पर दाईं ओर और ऊपर।

धमनीविस्फार फट सकता है - ज्यादातर मामलों में ऐसा तब होता है जब बच्चा परिपक्व हो जाता है, लेकिन दिल के टूटने के साथ दोष के वेध को भ्रमित न करें। मृत्यु चोट का पालन नहीं करती है। टूटने का संकेत इस समय दिल में तेज दर्द है, जो धीरे-धीरे कमजोर हो जाता है।

भविष्य में, निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं:

• थकान और कमजोरी की लगातार भावना, जो आराम करने पर भी देखी जा सकती है;
• बेचैनी, स्पष्ट असुविधा - रोगी इसे इस तरह दर्शाता है: लगातार लगता है कि मेरे पास दिल है, भूल नहीं सकता»;
• शारीरिक परिश्रम के दौरान, सांस की तकलीफ और थकान में वृद्धि तुरंत होती है।

भविष्य में, दोष अधिक हो जाता है, टूटने के स्थान पर संयोजी ऊतक बनता है, और आप जीवित रह सकते हैं - कुछ प्रतिबंधों का पालन करते हुए - कई और वर्षों तक।

निदान

वर्तमान में, जन्म के तुरंत बाद नवजात शिशु में दोष का पता चला है। धमनीविस्फार सबसे आसानी से दिल के एक अल्ट्रासाउंड के दौरान देखा जाता है। निदान की पुष्टि करने के लिए, एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम किया जाता है - यह दर्शाता है कि क्या हृदय प्रणाली के कार्य बिगड़ा हुआ है।

जैसा कि अतिरिक्त परीक्षाएं की जाती हैं:

• कार्डियक कैथीटेराइजेशन;
• एक संवेदक का उपयोग करके घेघा के माध्यम से अल्ट्रासाउंड;
• सीटी स्कैन।

ये प्रक्रियाएं धमनीविस्फार की प्रकृति को निर्धारित करने में मदद करती हैं: सहवर्ती विकृति की उपस्थिति का पता लगाने के लिए आकार और स्थान।

हृदय धमनीविस्फार का इलाज कैसे किया जाता है?

एक छोटे एन्यूरिज्म का इलाज करने की आवश्यकता नहीं है। सबसे अधिक बार, इस तरह के निदान के साथ एक रोगी पंजीकृत होता है, और नियमित परीक्षाओं के दौरान, सकारात्मक और नकारात्मक परिवर्तनों को ध्यान में रखते हुए और मूल्यांकन करते हुए रोग की गतिशीलता की निगरानी की जाती है। ऐसा करने के लिए, उन प्रक्रियाओं को पूरा करें जिन्हें तैयारी की आवश्यकता नहीं है - अल्ट्रासाउंड और ईसीजी।

दोष के आकार में वृद्धि के साथ, रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, जहां हृदय रोग विशेषज्ञ एक और चिकित्सीय आहार विकसित करता है।

सर्जिकल तरीकों से सेप्टम के धमनीविस्फार का उपचार करने की कोशिश नहीं की जाती है। ऑपरेशन और पुनर्वास अवधि दोष के टूटने की तुलना में रोगी के जीवन के लिए अधिक खतरा पैदा करती है, इसलिए हृदय रोग विशेषज्ञ प्रतीक्षा-और-देखने का रवैया अपनाना पसंद करते हैं।

सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए एकमात्र संकेत इसकी अपरिवर्तनीयता के कारण रक्त के शंटिंग में वृद्धि के कारण फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के विकास की संभावना है। इस मामले में, सिंथेटिक सामग्री का उपयोग करके सेप्टम को सुखाया जाता है - गैर-अवशोषित, क्योंकि संयोजी ऊतक की वृद्धि खतरनाक लक्षण - बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह भड़क सकती है। संवहनी दीवार की प्लास्टिक सर्जरी करके टूटना स्थल को ठीक किया जाता है।

पारंपरिक हीलर धमनीविस्फार के उपचार और रक्त वाहिकाओं की दीवारों को मजबूत करने के लिए निम्नलिखित बुनियादी जलसेक प्रदान करते हैं।

अवयव:

• कैलमस जड़ें;
• कुत्ता-गुलाब का फल;
• सूखे नागफनी जामुन;
• वेलेरियन जड़ें।

वनस्पति कच्चे माल को समान अनुपात में मिलाया जाता है, फिर उबलते पानी डाला जाता है और लिपटे रूप में डाला जाता है, जैसे चाय - 2 कप पानी में एक चम्मच। 30 मिनट के बाद, बेस इन्फ्यूजन को तैयार माना जाता है और ठंडा होने के बाद इसे फ्रिज में रख दिया जाता है।

हर दिन, 1 चम्मच हर्बल चाय को एक गिलास पानी में घोलकर दिन में भोजन से 30 मिनट पहले इस मात्रा को पिया जाता है।