बीसीजी का टीका निम्नलिखित बीमारियों से बचाता है। बीसीजी वैक्सीन की आवश्यकता क्यों है? एक बाल रोग विशेषज्ञ का कहना है कि आपको तपेदिक के खिलाफ टीका लगाने की आवश्यकता क्यों है और किसे टीका नहीं लगाया जा सकता है

किसी भी टीकाकरण का उद्देश्य एक असंक्रमित व्यक्ति में कृत्रिम रूप से निर्मित प्रतिरक्षा का निर्माण है। तपेदिक विरोधी टीकाकरण के मामले में, रोगजनक माइकोबैक्टीरिया के लिए एक उच्च प्रतिरोध - कोच की बेसिली - टीकाकरण के शरीर में बनता है।

हमारे देश में, इस बीमारी से इसकी विविधता से लड़ा जा रहा है: बीसीजी एम वैक्सीन एक तपेदिक-रोधी दवा है, जो अस्पताल में रहते हुए बच्चे को दी जाने वाली पहली चीजों में से एक है।

डिकोडिंग, रचना और क्रिया का तंत्र

दुनिया भर में, तपेदिक को रोकने के लिए बीसीजी (या बैसिलस कैलमेट-गुएरिन) तनाव का उपयोग किया जाता है।.

बीसीजी एम का इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस आमतौर पर बच्चे के जीवन के तीसरे-सातवें दिन गायब हो जाता है। और जितनी जल्दी यह किया जाता है, उतनी ही तेजी से नवजात शिशु की प्रतिरक्षा वायरल एजेंट से "परिचित" हो जाएगी और इसका विरोध करने में सक्षम हो जाएगी।

बीसीजी एम टीकाकरण विशेष रूप से निम्नलिखित स्थितियों में दिया जाता है:

• शिशु का कम वजन: अस्पताल से छुट्टी के एक दिन पहले 2 किलो। यदि बच्चे का वजन 2.3 किलोग्राम या उससे अधिक है, तो समय से पहले नवजात शिशुओं के लिए चिकित्सा अस्पताल में टीकाकरण किया जाता है;
• एक कारण के लिए नियोजित तपेदिक टीकाकरण के अभाव में;
• पुन: टीकाकरण के दौरान। यह 7 और 14 वर्ष की आयु के स्वस्थ बच्चों के लिए किया जाता है जिनका मंटौक्स परीक्षण नकारात्मक होता है। बीसीजी एम के "बटन" और री-ग्राफ्टिंग के बीच का अंतराल 3 दिन से 2 सप्ताह तक है;
• बच्चे की प्रवृत्ति;
• विभिन्न नसों का दर्द, जन्म की चोट या बच्चे की अपरिपक्वता के साथ;
• जब निवास के क्षेत्र में महामारी विज्ञान की सीमा पार हो जाती है।

वैक्सीन का उत्पादन हमारे देश के सबसे बड़े फार्मास्युटिकल कॉरपोरेशन माइक्रोजेन द्वारा किया जाता है।

नवजात शिशुओं के लिए प्रशासन और खुराक की तकनीक

इंजेक्शन से पहले, सूखी वैक्सीन (20 खुराक) को 2 मिली Na Cl घोल (किट में शामिल) के साथ पतला किया जाता है। पूर्ण विघटन 1 मिनट के बाद होता है। फिर 2 मिलीलीटर की मात्रा के साथ पतला तैयारी 2 मिलीलीटर सिरिंज में खींची जाती है। यह 2 खुराक है।

फिर आधा घोल (0.1 मिली) सुई के माध्यम से छोड़ा जाता है, हवा से खून बहता है, और सिरिंज सवार को 0.1 मिली के निशान तक लाया जाता है। टीके की इस मात्रा में कोमल इंजेक्शन के लिए आवश्यक दवा की 0.025 मिलीग्राम मात्रा होती है।

इंजेक्शन को बाएं कंधे में अंतःस्रावी रूप से प्रशासित किया जाता है। सुई धीरे से त्वचा की ऊपरी परत को छेदती है और घोल का एक छोटा सा हिस्सा इंजेक्ट करती है, और फिर पूरी खुराक।

यदि इंजेक्शन स्थल पर सब कुछ सही ढंग से किया जाता है, तो 4-6 सप्ताह के बाद, निम्न बनता है:

• 7-10 मिमी के व्यास के साथ पहली सील;
• फिर दमन एक पपड़ी के साथ कवर किया गया;
• और अंत में - रंजकता के साथ एक निशान। यह 95% मामलों में दूसरे-चौथे महीने (शायद बाद में) तक 0.3-1.0 सेमी के आकार तक पहुँच जाता है।

वैक्सीन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए यदि:

• शीशी पर कोई निशान नहीं है या इसे मिटा दिया गया है;
• समाप्ति तिथि समाप्त हो गई है;
• ampoule क्षतिग्रस्त है;
• दवा ही संशोधित है (पाउडर में गुच्छे बनते हैं)।

केवल 1 बच्चे को एक सीरिंज से टीका लगाया जाता है।

उपयोग के लिए मतभेद

निम्नलिखित मामलों में बच्चों के लिए टीकाकरण से इनकार संभव है:

• जन्म के समय वजन 2.5 किलो से कम;
• पुरानी विकृति का गहरा होना। उदाहरण के लिए: विभिन्न नसों का दर्द, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, त्वचा रोग;
• मां;
• प्राथमिक इम्युनोडेफिशिएंसी;
• परिवार में अन्य बच्चों में सामान्यीकृत तपेदिक का पता चला;
• विकिरण चिकित्सा।

प्रत्यावर्तन contraindicated है अगर:

• मंटौक्स प्रतिक्रिया सकारात्मक या संदेह में थी;
• बीसीजी के पिछले इंजेक्शन पर टीकाकरण के बाद की जटिलताओं का पता चला;
• इम्युनोडेफिशिएंसी और ऑन्कोलॉजी। इस मामले में, उपचार समाप्त होने के एक साल बाद ही टीकाकरण संभव है।

हमारे देश में, तपेदिक के खिलाफ नवजात शिशुओं का टीकाकरण प्रसूति अस्पतालों में विशेष रूप से प्रशिक्षित कर्मियों द्वारा किया जाता है जिनके पास पहुंच प्रमाण पत्र होता है। माता-पिता को आगामी प्रक्रिया के बारे में सूचित किया जाना चाहिए।

टीकाकरण के बाद प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं और जटिलताएं

बीसीजी एम टीकाकरण के दौरान प्रतिकूल घटनाओं की आवृत्ति बहुत कम है: 15:100,000 टीकाकरण किया गया।

साइड इफेक्ट्स में ऐसे स्थानीय घाव हैं:

• पप्यूले का बढ़ा हुआ संघनन;
• अल्सर और ठंडे फोड़े;
• लसीकापर्वशोथ।

ये जटिलताएं गलत इंजेक्शन तकनीक का परिणाम हैं। मुश्किल मामलों में, एक व्यापक संक्रमण (बीसीजीआईटी) होता है, जो ल्यूपस या ओस्टाइटिस के रूप में प्रकट होता है।

हालांकि, वह चिकित्सा के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देती है। प्रतिरक्षा में अक्षम शिशुओं में, बीसीजीआईटी दे सकता है और। एक बहुत ही दुर्लभ जटिलता केलोइड है।

किशोरों में अधिक आम। इस मामले में, निशान ऊतक बढ़ जाता है, बहुत घना और खुजलीदार हो जाता है। निशान का रंग नीला-भूरा है। कारण टीकाकरण में खराब आनुवंशिकता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक बख्शते टीके में जटिलताएं 4 गुना कम होती हैं (पारंपरिक बीसीजी की तुलना में), जो इस दवा को नवजात शिशुओं के इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस के लिए बेहतर बनाती है।

शेल्फ जीवन और भंडारण की स्थिति

दवा निर्माण की तारीख से 12 महीने के लिए वैध है। फिर उत्पाद का निपटान किया जाना चाहिए। भंडारण तापमान पर किया जाता है: बच्चों के लिए दुर्गम स्थानों में 2-8 डिग्री सेल्सियस।

तपेदिक उच्च मृत्यु दर के साथ गंभीर पुरानी बीमारियों में से एक है। बीसीजी एक एंटी-ट्यूबरक्लोसिस वैक्सीन है और इस बीमारी के लिए प्रोफिलैक्सिस के रूप में उपयोग किया जाता है।

टीकाकरण का महत्व और विशिष्टता:

• ट्यूबरकल बेसिलस से संक्रमण के जोखिम को कम करता है;
• रोग के एक खुले रूप में अव्यक्त संक्रमण के संक्रमण से बचने में मदद करता है;
• रोग के गंभीर रूपों के विकास को रोकता है;
• तपेदिक में जटिलताओं और मृत्यु के जोखिम को कम करने में मदद करता है।

रूस में तपेदिक की घटनाएं हर साल बढ़ रही हैं, इसलिए यह टीकाकरण अनिवार्य टीकाकरणों में से एक है।

टीके की संरचना

बीसीजी की तैयारी में माइकोबैक्टीरिया के विभिन्न उपप्रकार होते हैं। टीके की आधुनिक संरचना 1927 में इसके पहले प्रयोग के बाद से दवा की संरचना से अलग नहीं है। डब्ल्यूएचओ बीसीजी के उत्पादन में इस्तेमाल होने वाले सभी प्रकार के माइकोबैक्टीरिया पर डेटा रखता है।

माइकोबैक्टीरिया की वांछित संस्कृति प्राप्त करने के लिए, जो टीके की तैयारी के निर्माण के लिए आवश्यक हैं, विशेष रूप से बनाए गए पोषक माध्यम में बेसिली बोने की विधि का उपयोग किया जाता है। सेल कल्चर सात दिनों में एक पोषक माध्यम में बढ़ता है। उसके बाद, बैसिली कई प्रसंस्करण प्रक्रियाओं से गुज़रता है:

• चयन;
• छानने का काम;
• एकाग्रता;
• द्रव्यमान को एक सजातीय स्थिरता में लाना;
• शुद्ध पानी से पतला।

नतीजतन, तैयार टीके में मृत और जीवित बैक्टीरिया होते हैं। दवा की एकल खुराक में बैक्टीरिया की संख्या भिन्न हो सकती है। यह बैक्टीरिया के उप प्रकार और टीके के विशिष्ट उत्पादन पर निर्भर करता है। आज कई तरह के बीसीजी टीके बनाए जा रहे हैं। हालाँकि, सभी तैयारियों में से 90% में माइकोबैक्टीरिया का एक प्रकार होता है:

• टोक्यो 172.
• डेनिश 1331।
• फ्रेंच 1173 R2।
• ग्लासको 1077।

सभी तैयारियों में प्रयुक्त उपभेदों की प्रभावशीलता समान है।

कौन सा टीका उपयोग किया जाता है

टीके 2 प्रकार के होते हैं: बीसीजी और बीसीजी-एम। प्रत्यावर्तन के लिए, दूसरा विकल्प अत्यंत दुर्लभ रूप से उपयोग किया जाता है, जो टीकाकरण के लिए सशर्त मतभेदों के साथ नवजात शिशुओं के पहले टीकाकरण के लिए कोमल और अधिक उपयुक्त है। पुन: टीकाकरण करने के लिए, एक शुष्क बीसीजी वैक्सीन का उपयोग किया जाता है, जिसमें माइकोबैक्टीरिया के 2 उपभेद होते हैं जिनमें विषाणु की कमी होती है।

कमजोर सूक्ष्मजीव संक्रमण का कारण नहीं बन सकते हैं, लेकिन सक्रिय प्रतिरक्षा के निर्माण में योगदान करते हैं।

वैक्सीन वैक्यूम के तहत सील किए गए ampoules में उपलब्ध है। 1 कंटेनर में 0.5 मिलीग्राम दवा होती है - यह मात्रा 20 खुराक के लिए पर्याप्त है। परिचय से ठीक पहले दवा का पतलापन किया जाता है; खोलने के बाद, इसे 2 घंटे से अधिक नहीं संग्रहित किया जाना चाहिए।

बीसीजी के लिए विरोधाभास

बीसीजी वैक्सीन की शुरूआत नवजात शिशुओं में ऐसे मामलों में की जाती है जहां:

• समयपूर्वता (जन्म वजन 2.5 किलो से कम);
• तीव्र रूप में रोग;
• प्रसव पूर्व संक्रमण;
• पुरुलेंट रोग;
• एनीमिया (रक्त असंगति के परिणामस्वरूप);
• न्यूरोलॉजी के लक्षणों के साथ तंत्रिका तंत्र के काम में विकार;
• त्वचा में संक्रमण;
• कमजोर प्रतिरक्षा;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• विकिरण उपचार;
• परिवार के सदस्यों के तपेदिक;
• मातृ एचआईवी संक्रमण।

बीसीजी-एम: बीसीजी से अंतर

यदि आप बीसीजी-एम और बीसीजी टीकाकरण के उपयोग के लिए निर्देशों का उल्लेख करते हैं, तो आप उनके बीच के अंतर का पता लगा सकते हैं। उपसर्ग एम वाला टीका एक कमजोर सीरम है। इसमें तपेदिक के कम रोगजनक होते हैं। इस प्रकार की दवा को पुन: टीकाकरण के लिए अनुशंसित किया जाता है।

बीसीजी के टीके में 0.05 मिलीग्राम तपेदिक रोगजनक होते हैं। सीरम बीसीजी-एम में 0.025 मिलीग्राम रोगजनक होते हैं। क्षीण टीके का उपयोग केवल 1991 से किया गया है और रोगियों के कुछ समूहों को दिया जाता है।

प्रसूति अस्पताल में समय से पहले या कम वजन के बच्चों को बीसीजी-एम दिया जाता है, इसका उपयोग तब किया जाता है जब बच्चे को एलर्जी होने का खतरा होता है। उन रोगियों के लिए एटेन्यूएटेड सीरम का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, जिन्हें दौरे पड़ते हैं, जन्म के समय आघात होता है, या न्यूरोलॉजिकल स्थितियां होती हैं। प्रत्येक मामले में, मानक तपेदिक टीके को एक हल्के संस्करण के साथ बदलने की आवश्यकता का मूल्यांकन एक बाल रोग विशेषज्ञ या प्रतिरक्षाविज्ञानी द्वारा किया जाता है।

एक चिकित्सा कार्यकर्ता के कार्यों का क्रम

1. आवश्यक सामग्री तैयार करें।
2. हाथ धोएं, सुखाएं, दस्ताने पहनें, मास्क लगाएं।
3. दवा के साथ ampoules और बॉक्स से विलायक निकालें, ampoules को शराब में डूबा हुआ कपास झाड़ू के साथ इलाज करें, उन्हें फ़ाइल करें।
4. एक बाँझ नैपकिन के साथ कवर करें और तोड़ दें।
5. इस्तेमाल की गई सामग्री को कीटाणुनाशक घोल के साथ तैयार कंटेनर में डिस्पोज करें।
6. खुले शीशियों को एक बीकर में रखें।
7. 2 मिलीलीटर सिरिंज का पैकेज खोलें। सुई लगाओ और ठीक करो। टोपी हटाओ।
8. विलायक के साथ ampoule से, तरल को 2 मिलीलीटर सिरिंज में खींचें।
9. दीवार के साथ सावधानी से टीके के साथ ampoule में समाधान इंजेक्ट करें।
10. टीका मिश्रित है। पूर्व-धोया गया सिरिंज एक कीटाणुनाशक तरल के साथ एक कंटेनर में छोड़ दिया जाता है।
11. ट्यूबरकुलिन सिरिंज की पैकेजिंग खोलें, सुई डालें और इसे ठीक करें।
12. भंग टीके के साथ ampoule से, तैयार समाधान के 0.2 मिलीलीटर को सिरिंज में डालें।
13. तैयार उत्पाद के अवशेषों के साथ ampoule एक गिलास में रखा गया है, एक बाँझ नैपकिन और एक प्रकाश-सुरक्षात्मक शंकु के साथ बंद है।
14. चिमटी के साथ एक बाँझ नैपकिन लिया जाता है। इसमें सिरिंज से हवा छोड़ी जाती है। नैपकिन को एक कीटाणुनाशक समाधान के साथ एक कंटेनर में फेंक दिया जाता है।
15. सिरिंज में 0.1 मिली की मात्रा में दवा होनी चाहिए। सिरिंज को स्टेराइल टेबल के अंदर वापस ले लिया जाता है।

नोट: नवजात शिशु 0.1 मिली घोल लेते हैं, प्रशासन की दर 0.05 मिली है। इंजेक्शन साइट की देखभाल के नियमों के बारे में बच्चे की मां को निर्देश देने के बाद बीसीजी की शुरूआत की जाती है।

बीसीजी से पहले किए गए मंटौक्स परीक्षण का उद्देश्य

रोगनिरोधी टीकाकरण के विपरीत, जो केवल तीन बार किया जाता है, शरीर में तपेदिक के प्रेरक एजेंट की उपस्थिति का आकलन करने के लिए एक परीक्षण कई बार किया जाता है, जिसमें बीसीजी टीकाकरण से पहले भी शामिल है। यह सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक है कि शरीर में कोई सक्रिय माइकोबैक्टीरिया न हो और टीकाकरण के माध्यम से संक्रमण से बचा जा सके।

मंटौक्स प्रतिक्रिया के लिए, ट्यूबरकुलिन पेश किया जाता है, जो ट्यूबरकल बेसिली की संस्कृति से प्रोटीन निकालने वाला होता है। इंट्राडर्मल इंजेक्शन इंजेक्शन साइट पर लाली के रूप में प्रतिक्रिया देता है। स्पॉट का आकार और इसकी लाली की प्रकृति डॉक्टरों को शरीर में एक रोगज़नक़ की उपस्थिति और इस तथ्य को निर्धारित करने की अनुमति देती है कि एंटीबॉडी का उत्पादन होता है।

टीकाकरण कहां है

प्रसूति अस्पताल में जन्म के बाद सभी बच्चों को बीसीजी का टीका लगाया जाता है। यदि प्रसूति अस्पताल में रहने के दौरान बच्चे को टीका नहीं मिला, तो उस क्लिनिक में टीकाकरण किया जाता है जहां नवजात शिशु को देखा जाता है।

किसी भी बच्चों के क्लिनिक में एक विशेष रूप से सुसज्जित टीकाकरण कक्ष होता है जहाँ टीकाकरण प्रक्रिया की जाती है। एक साथ टीकाकरण, रक्त का नमूना लेना, दवा के इंजेक्शन अस्वीकार्य हैं। यदि दो उपचार कक्ष हैं, तो एक दैनिक दिनचर्या प्रक्रियाओं के लिए उपयोग किया जाता है, दूसरा - केवल टीकाकरण के लिए। यदि केवल एक कार्यालय है, तो बच्चों के बीसीजी टीकाकरण के लिए सप्ताह का एक विशिष्ट दिन नियत किया जाता है। इस प्रक्रिया के लिए विशेष रूप से कार्यालय का उपयोग किया जाता है।

क्लिनिक के अलावा, तपेदिक औषधालय में बीसीजी का टीका दिया जा सकता है। एक सक्रिय प्रतिक्रिया विकसित करने के उच्च जोखिम वाले बच्चे को विशेष रूप से स्थिर स्थितियों में टीका लगाया जाता है।

रूसी संघ का कानून घर पर टीकाकरण की अनुमति देता है। आवश्यक उपकरण और सामग्रियों के साथ एक विशेष टीम का प्रस्थान भुगतान के आधार पर किया जाता है। यह सेवा चिकित्सा बीमा के लिए अनिवार्य उपायों की सूची में शामिल नहीं है और इसका भुगतान सेवा के ग्राहक द्वारा किया जाता है।

बीसीजी टीकाकरण एक विशेष टीकाकरण केंद्र में किया जा सकता है। केंद्र के पास एक प्रमाणपत्र होना चाहिए जो प्रक्रिया के समय मान्य हो।

बीसीजी के बाद मंटौक्स

तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण के बाद, बच्चे का सालाना परीक्षण किया जाता है - मंटौक्स। इसके परिणाम यह निर्धारित करना संभव बनाते हैं कि कोच के बेसिलस से संक्रमण हुआ है या नहीं। सकारात्मक प्रतिक्रिया के साथ, बच्चे के मेंटल की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है।

वे बीसीजी के बिना मंटौक्स बनाते हैं। यदि बच्चे को तपेदिक का टीका नहीं लगाया गया है, तो उसके लिए परीक्षण वर्ष में एक बार नहीं, बल्कि दो बार किया जाता है। कोच स्टिक से संक्रमण को बाहर करने के लिए हर 6 महीने में बच्चे की जांच करना जरूरी है।

इस कारण से कि तपेदिक के परीक्षण को गीला नहीं किया जा सकता था, एक रूढ़िवादिता थी कि एक बच्चे को मंटा से नहीं नहलाया जाना चाहिए। साथ ही, माता-पिता का मानना ​​है कि बीसीजी टीकाकरण को तब तक गीला करना असंभव है जब तक कि यह पूरी तरह ठीक न हो जाए। हालांकि, डॉक्टर ऐसी सख्त पाबंदियां नहीं देते हैं। . इंजेक्शन साइट को वॉशक्लॉथ, स्क्रैच और पप्यूले के साथ रगड़ने की सिफारिश नहीं की जाती है।सीरम के इंजेक्शन स्थल को गीला करने के लिए बच्चे को नहलाना प्रतिबंधित नहीं है। बीसीजी के बाद, आप टहल सकते हैं और बगीचे या स्कूल जा सकते हैं। तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण पर कोई सख्त प्रतिबंध नहीं हैं।

टीका कब दिया जाता है?

जन्म के बाद 3-7 दिनों के लिए अस्पताल में पहला टीकाकरण किया जाता है। केवल अगर कोई विरोधाभास नहीं पाया जाता है। पहला प्रत्यावर्तन 7 वर्षों में किया जाता है।

टीकाकरण से पहले, एक परीक्षण अनिवार्य है - मंटौक्स परीक्षण। नकारात्मक प्रतिक्रिया के मामले में, परीक्षण के तीन दिन बाद, दो सप्ताह से अधिक बाद में टीकाकरण नहीं किया जाता है। यदि नमूने के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया सकारात्मक है, तो टीकाकरण नहीं किया जाता है।

इसी तरह के नियमों के अनुसार 14 साल की उम्र में दूसरा प्रत्यावर्तन किया जाता है। सबसे पहले, एक मंटौक्स परीक्षण किया जाता है, फिर, परिणामों के आधार पर, डॉक्टर टीकाकरण निर्धारित करता है या यह आवश्यक नहीं है।

वयस्कों को 30 वर्ष की आयु के बाद केवल एक बार टीका लगाया जाता है।

टीबी टीकाकरण कब दिया जाता है?

प्रकृति ने स्वयं निर्धारित किया है कि एक स्वस्थ माँ से पैदा हुआ एक स्वस्थ बच्चा, बशर्ते उसके जीवन के पहले सप्ताह में गर्भावस्था की कोई विकृति न हो, उसकी प्रतिरक्षा किसी भी संक्रमण से सुरक्षित होती है।

लेकिन उसकी अपनी प्रतिरक्षा अभी तक विभिन्न रोगजनक एजेंटों की शुरूआत के लिए सक्रिय रूप से प्रतिक्रिया करने में सक्षम नहीं है। इसलिए, यह अवधि - जन्म के तीसरे, 7 वें दिन, नवजात शिशुओं के पहले तपेदिक-विरोधी टीकाकरण के लिए निर्धारित की जाती है।

स्वस्थ शिशुओं के पहले टीकाकरण में, संक्रामक रोगजनकों की कम सामग्री के साथ एक "बख्शते" बीसीजी-एम वैक्सीन पेश किया जाता है, जो बच्चों की प्रतिरक्षा के पर्याप्त स्तर की गतिविधि को प्राप्त करने और टीकाकरण के बाद के दुष्प्रभावों के जोखिम को कम करने में हस्तक्षेप नहीं करता है। .

एक पारंपरिक टीका (एम अक्षर के बिना) का उपयोग बढ़े हुए क्षेत्रों में या बच्चे के करीबी वातावरण में बीमारी की उपस्थिति में पैदा हुए नवजात शिशुओं को टीका लगाने के लिए किया जाता है।

जिन बच्चों को किसी भी कारण से टीका नहीं लगाया गया है, 2 महीने से अधिक उम्र के बच्चों को तपेदिक के खिलाफ टीका लगाया जाता है, केवल अगर मंटौक्स प्रतिक्रिया के लिए एक नकारात्मक प्रतिरक्षाविज्ञानी परीक्षण होता है।

माइकोबैक्टीरिया और ट्यूबरकल बैसिलस के प्रभावों के लिए बच्चों की संवेदनशीलता को कम करने के लिए, बीसीजी का पुन: टीकाकरण - पुन: टीकाकरण किया जाता है, जब बच्चे 7 वर्ष की आयु तक पहुँचते हैं (यदि संकेत दिया जाता है) या 14 वर्ष की आयु तक विलंबित किया जा सकता है।

बीसीजी का टीका कैसे दिया जाता है?

बीसीजी वैक्सीन लगाने की तकनीक का तात्पर्य कुछ अनिवार्य नियमों के अनुपालन से है। सिरिंज में घोल डालने के तुरंत बाद टीकाकरण सख्ती से अंतःस्रावी रूप से किया जाता है। बाएं कंधे की त्वचा का इलाज 70% एथिल अल्कोहल से किया जाता है।

सुई को कटे हुए किनारे के साथ त्वचा की सतही परत में डाला जाता है। सम्मिलन में आसानी के लिए, इसे थोड़ा खींचा जाता है। आपको पहले यह सुनिश्चित करना होगा कि सुई बिल्कुल अंतःस्रावी रूप से हिट हो। इसके लिए थोड़ी मात्रा में टीका लगाया जाता है। फिर दवा पूरी तरह से इंजेक्ट की जाती है। एक ठीक से किए गए टीकाकरण के परिणामस्वरूप, एक सफ़ेद पप्यूले बनता है। इसका व्यास 7-9 मिमी है। आमतौर पर दवा के प्रशासन के 20 मिनट के भीतर प्राथमिक पप्यूल गायब हो जाता है।

बीसीजी टीकाकरण की तैयारी की आवश्यकता नहीं है।

टीका कब नहीं दिया जाना चाहिए?

निम्नलिखित मामलों में बीसीजी टीकाकरण की अनुमति नहीं है:

• अगर बच्चा समय से पहले पैदा हुआ था (वजन 2500 किलो से कम);
• अंतर्गर्भाशयी कुपोषण III-1U डिग्री के साथ;
• पुरानी बीमारियों के प्रकोप के दौरान;
• एक इम्युनोडेफिशिएंसी राज्य के दौरान;
• घातक ट्यूमर। इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स, साथ ही विकिरण चिकित्सा की नियुक्ति के मामले में, उपचार के अंत के छह महीने बाद ही टीकाकरण किया जाता है;
• सामान्यीकृत बीसीजी संक्रमण, जिसे परिवार में अन्य बच्चों में पहचाना गया है;
• अगर नवजात शिशु की मां को एचआईवी संक्रमण का पता चलता है।

जिन बच्चों को बीसीजी टीकाकरण के लिए मतभेद हैं, उन्हें निर्देशों के अनुसार बीसीजी-एम वैक्सीन के साथ टीका लगाया जाता है।

टीकाकरण के बाद जटिलताएं

इंजेक्शन स्थल पर एक स्थानीय प्रतिक्रिया विकसित होती है। इसकी कई बाहरी किस्में हैं:

• पप्यूले;
• घुसपैठ;
• फुंसी;
• अल्सर।

नवजात शिशुओं में या प्रारंभिक रूप से टीका लगाया गया, टीकाकरण प्रतिक्रिया 4-6 सप्ताह में विकसित होती है। प्रत्यावर्तन प्रक्रिया के दौरान, प्रतिक्रिया 1-2 सप्ताह के बाद दिखाई देती है।

जटिलताएं मुख्य रूप से स्थानीय रूप से प्रकट होती हैं:

• पस्ट्यूल की घटना;
• लिम्फ नोड्स की सूजन;
• एक केलोइड निशान की उपस्थिति।

याद रखने वाली चीज़ें

बीसीजी निर्धारित करते समय, मतभेदों को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है। इस तथ्य के कारण कि टीका तब दिया जाता है जब ऐसा करने से मना किया जाता है, अलग-अलग गंभीरता की जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं। बीसीजी टीकाकरण के बाद जटिलताएं, विशेष रूप से प्रत्यावर्तन के बाद, इस तथ्य के कारण हो सकती हैं कि इंजेक्शन स्थल पर त्वचा की देखभाल के बारे में डॉक्टर की सिफारिशों का पालन नहीं किया जाता है।

यदि, नवजात शिशु में टीकाकरण या बड़े बच्चों में प्रत्यावर्तन के बाद, प्रतिकूल लक्षण दिखाई देते हैं, तो माता-पिता को निम्नलिखित कदम उठाने चाहिए - बच्चे को जल्द से जल्द डॉक्टर को दिखाएँ, और इससे पहले, टीका साइट के साथ कोई हेरफेर न करें। साइड इफेक्ट को खत्म करने के उद्देश्य से उपचार केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि बीसीजी से कोई भी जटिलता तत्काल उत्पन्न नहीं होती है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया का विकास कभी-कभी कई हफ्तों (नवजात शिशुओं में) से लेकर 12 महीने (पुराने बच्चों में पुनर्मूल्यांकन के साथ) तक होता है। इसलिए, माता-पिता को समय-समय पर त्वचा की जांच करनी चाहिए और इसकी स्थिति, उपस्थिति में मामूली बदलाव के साथ, डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

बीसीजी की प्रतिक्रिया कैसी दिखती है?

बीसीजी का टीका एलर्जी की प्रतिक्रिया का कारण बनता है। त्वचा के नीचे, टी-लिम्फोसाइट्स जमा होने लगते हैं, जो तपेदिक के प्रेरक एजेंट से सक्रिय रूप से लड़ते हैं। एक संगत त्वचा प्रतिक्रिया विकसित होती है।

टीकाकरण के पहले दिनों के दौरान, त्वचा में कोई दृश्य परिवर्तन नहीं देखा जाता है। इंजेक्शन स्थल पर हल्की लालिमा हो सकती है। दृश्य प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति कई दिनों तक रह सकती है। उसके बाद, इंजेक्शन साइट आसपास की त्वचा से अलग नहीं होनी चाहिए।

टीकाकरण के एक महीने के भीतर, एक छोटा पप्यूले बनना शुरू हो जाता है। बाह्य रूप से, यह तरल की एक छोटी शीशी है। यह एक सामान्य प्रतिक्रिया का विकास है और हम सफल टीकाकरण के बारे में बात कर सकते हैं। कभी-कभी पप्यूले की उपस्थिति खुजली के साथ होती है। चमड़े के नीचे के संक्रमण से बचने के लिए इसे कंघी करना सख्त मना है।

तीन महीने के बाद, पप्यूले पपड़ी और ठीक हो जाता है। ठीक हुए घाव के स्थान पर एक छोटा सफेद निशान बन जाता है। निशान का आकार 7 से 10 मिमी तक भिन्न होता है। 4 मिमी से कम का निशान इंगित करता है कि टीकाकरण का लक्ष्य हासिल नहीं किया गया है। क्षय रोग प्रतिरोधक क्षमता विकसित नहीं हुई है।

माता-पिता को यह जानने की जरूरत है कि टीका किसी व्यक्ति को तपेदिक से बचाव नहीं करता है। यह तपेदिक के गंभीर रूपों के विकास को रोकने में सक्षम है जिससे मृत्यु हो सकती है। अपने जीवन के पहले दिनों में बच्चे की रक्षा करना अत्यावश्यक है। जब बच्चा अपने आसपास की दुनिया में प्रवेश करता है, जहां 2/3 आबादी संक्रमण की वाहक होती है, तब तक बहुत देर हो सकती है।

बीसीजी की सही जांच कैसे करें?

टीकाकरण के स्थल पर बनने वाले पप्यूले का व्यास सामान्य रूप से 1 सेमी तक होना चाहिए, और इसके आसपास की त्वचा को सूजन के लक्षण के बिना दिखना चाहिए। त्वचा का रंग सफेद, गुलाबी होना चाहिए और लाल रंग की भी अनुमति है। यदि छाया चमकदार लाल या भूरी है, तो यह एक दुष्प्रभाव को इंगित करता है।

यदि 3-5 महीने तक पप्यूले ठीक नहीं होता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

संभावित बुखार इंजेक्शन के क्षण से तीन दिनों से अधिक नहीं रहना चाहिए और अतिरिक्त लक्षणों के साथ होना चाहिए।

बीसीजी के उपयोग के निर्देश

बीसीजी का टीका कब और किसे लगता है? सबसे पहले नवजात बच्चों को टीकाकरण की जरूरत होती है। एक महामारी विज्ञान की स्थिति में जो तपेदिक के संदर्भ में प्रतिकूल है (और रूस में यह बिल्कुल वैसा ही है), संक्रमण का खतरा अधिक है। इसके अलावा, WHO के अनुसार, दुनिया की आबादी का लगभग 2/3 हिस्सा तपेदिक बेसिलस के वाहक हैं। कैरिज से बीमारी में संक्रमण क्यों और कैसे होता है इसका आज तक पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है। लेकिन यह निश्चित रूप से ज्ञात है कि स्वच्छता और पोषण कारक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

छोटे बच्चों में तपेदिक अत्यधिक आक्रामक रूपों में होता है:

• प्रसारित तपेदिक;
• मस्तिष्कावरण शोथ;
• अस्थि तपेदिक।

टीकाकरण रोग के ऐसे रूपों के विकास की संभावना को काफी कम कर देता है और इसके पाठ्यक्रम को सुविधाजनक बनाता है।

रूस में, 1962 से नवजात शिशुओं का कंबल टीकाकरण शुरू किया गया है। उपयोग के लिए निर्देशों के अनुसार, बीसीजी प्रति 100,000 जनसंख्या पर 80 लोगों की तपेदिक घटना दर वाले क्षेत्रों में नवजात शिशुओं को दिया जाता है। कुछ शर्तों के तहत, एक हल्के बीसीजी-एम वैक्सीन में टीकाकरण की आधी खुराक शामिल होती है, जिसका उपयोग प्राथमिक टीकाकरण के लिए किया जाता है।

टीकाकरण कैसे किया जाता है?

जीवन के 3-7 दिनों की अवधि के लिए नवजात शिशु के लिए बीसीजी टीकाकरण किया जाता है। इससे पहले, टीकाकरण के लिए मतभेद के लिए बच्चे की जांच की जानी चाहिए। एक इंजेक्शन कंधे की बाहरी सतह में ऊपरी तीसरे के ठीक नीचे अंतःस्रावी रूप से बनाया जाता है। 0.2 मिलीलीटर की क्षमता के साथ एक विशेष ट्यूबरकुलिन सिरिंज का प्रयोग करें। वैक्सीन को 0.1 मिली - दवा की एक खुराक की मात्रा में प्रशासित किया जाता है। यदि नवजात शिशुओं में बीसीजी टीकाकरण तकनीक देखी जाती है, तो इंजेक्शन स्थल पर 7-9 मिमी व्यास वाली एक छोटी सी सफेद गेंद दिखाई देती है, जो 15-20 मिनट के बाद गायब हो जाती है।

इंजेक्शन के बाद भी नवजात शिशुओं में बीसीजी की प्रतिक्रिया कई महीनों और वर्षों तक हो सकती है। हम इसके बारे में नीचे और अधिक विस्तार से बात करेंगे।

बीसीजी टीकाकरण मतभेद

बीसीजी टीकाकरण के लिए मतभेद पर विचार करें।

नवजात शिशुओं के लिए, बीसीजी टीकाकरण के लिए मतभेद इस प्रकार हैं:

• नवजात का वजन 2000 ग्राम से कम;
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, सेप्सिस;
• मां में एचआईवी संक्रमण;
• इम्युनोडेफिशिएंसी स्टेट्स;
• प्रसवकालीन मस्तिष्क क्षति;
• जन्मजात किण्वन;
• हेमोलिटिक रोग;
• त्वचा के प्यूरुलेंट-भड़काऊ रोग;
• परिवार के अन्य सदस्यों में सामान्यीकृत बीसीजी संक्रमण।

प्रत्यावर्तन अवधि के दौरान और वयस्कों के लिए बच्चों के लिए टीकाकरण के लिए मतभेद:

• मंटौक्स प्रतिक्रिया सकारात्मक या संदिग्ध है;
• केलोइड निशान, पिछले टीकाकरण से अन्य जटिलताओं;
• तपेदिक के साथ रोग या संक्रमण;
• तीव्र रोग;
• ऑन्कोलॉजी;
• तीव्र चरण में पुरानी बीमारियां;
• तीव्र चरण में एलर्जी;
• प्रतिरक्षादमनकारी स्थितियां;
• गर्भावस्था।

कहाँ लगाते हैं

चिकित्सा पद्धति में, बाएं कंधे में एक इंजेक्शन लगाने की प्रथा है। यदि किसी कारणवश यह संभव न हो तो जांघ में टीका लगाने की अनुमति दी जाती है।

इंजेक्शन सख्ती से अंतःस्रावी रूप से किया जाता है, अनुचित प्रशासन से गंभीर जटिलताओं तक प्रतिकूल परिणाम हो सकते हैं और इस स्थान पर केलोइड निशान का निर्माण हो सकता है, जिसे केवल एक सर्जन की मदद से हटाया जा सकता है।

तपेदिक के खिलाफ किस उम्र में टीका लगाया जाता है: टीकाकरण और प्रत्यावर्तन का समय

फार्मासिस्ट तपेदिक से बचाव के लिए दो दवाएं प्रदान करते हैं: बीसीजी (वे सामान्य बच्चों का टीकाकरण करते हैं) और बीसीजी-एम (इस उपाय से समय से पहले बच्चों का टीकाकरण किया जाता है)। बच्चे के जीवन के तीसरे-पांचवें दिन प्रसूति अस्पताल में पहली बार टीका दिया जाता है।

इस प्रकार, डॉक्टर बच्चे को जन्म से बचाने की कोशिश करते हैं। इसके कई कारण हैं:

• सोवियत अंतरिक्ष के बाद के कुछ देशों में, तपेदिक महामारी समय-समय पर होती है।
• रूस में, 1000 में से लगभग 60 नागरिक कोच स्टिक के वाहक हैं।
• दुनिया की एक तिहाई आबादी तपेदिक से संक्रमित है।
• कोच की छड़ी एरोसोल द्वारा आसानी से प्रसारित होती है, बाहरी वातावरण के प्रभाव के लिए अत्यधिक प्रतिरोधी है।
• तपेदिक से ठीक होने में औसतन तीन महीने लगते हैं।
• पैथोलॉजी लिंग, नस्ल और उम्र की परवाह किए बिना सभी लोगों को प्रभावित करती है। बच्चे की प्रतिरोधक क्षमता अभी तक नहीं बनी है, इसलिए रोग को सहन करना अधिक कठिन है। जितना संभव हो सके बच्चे को संभावित संक्रमण से बचाना महत्वपूर्ण है।
• संक्रामक विकृति के उपचार के लिए, प्रभावी आधुनिक दवाओं का उपयोग किया जाता है, लेकिन उनमें प्रतिरोध और लत तेजी से विकसित हो रही है।
• दुनिया भर में लगभग 3 मिलियन लोग हर साल तपेदिक से मरते हैं।
• कभी-कभी वह बीमारी जो पहले स्थानांतरित हो चुकी थी, वापस आ जाती है।

टीकाकरण 100% गारंटी नहीं देता है कि बच्चा बीमार नहीं होगा।लेकिन, भले ही किसी व्यक्ति के पास संक्रामक रोगविज्ञान हो, यह तेजी से और जटिलताओं के बिना गुजर जाएगा। पहले टीकाकरण के बाद, विशिष्ट प्रतिरक्षा 6-7 वर्षों के लिए विकसित होती है। हर साल तपेदिक के खिलाफ शरीर की सुरक्षा कमजोर हो जाती है। इसलिए, डॉक्टर पुन: टीकाकरण पर जोर देते हैं।

दूसरी बार बीसीजी 7 साल की उम्र में, तीसरी 14 साल की उम्र में दी जाती है। सात साल की उम्र में बच्चे स्कूल जाते हैं, जहां कोच की छड़ी से संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।

शिशुओं, वयस्कों के विपरीत, हर साल फ्लोरोग्राफी से नहीं गुजरते हैं। इसलिए, प्रारंभिक अवस्था में तपेदिक का पता लगाना बेहद मुश्किल है। एक उपेक्षित बीमारी अक्सर घातक रूप से समाप्त हो जाती है। तीसरी चोटी की घटना 13-14 साल की उम्र में होती है।

इस समय बनी वैक्सीन 10-15 साल तक सुरक्षा करती है। इसलिए, पुन: टीकाकरण आवश्यक है।

वयस्कों को भी फिर से टीका लगाया जाता है, भले ही टीका बचपन (किशोरावस्था) में दिया गया हो या नहीं। 35 वर्ष की आयु तक, बीसीजी की तैयारी को एक बार प्रशासित करना आवश्यक है (यह संक्रमण के खिलाफ विश्वसनीय सुरक्षा के लिए काफी है)।

बीसीजी एक अनिवार्य प्रकार का टीकाकरण है। रोकथाम की शर्तें रूसी संघ के राष्ट्रीय टीकाकरण कैलेंडर में दी गई हैं। ऐसे मामलों में प्रत्यावर्तन को स्थगित किया जा सकता है:

• व्यक्ति बीमार है (ठंड, तीव्र श्वसन संक्रमण, पुरानी विकृति का गहरा होना, खसरा, इन्फ्लूएंजा)। ठीक होने के कम से कम दो सप्ताह बाद टीका दिया जा सकता है।
• एक जरूरी व्यापार यात्रा की योजना है। बीसीजी से पहले और बाद में कुछ समय के लिए, भीड़-भाड़ वाली जगहों पर न रहने की सलाह दी जाती है: इस दवा के प्रशासन के बाद प्रतिरक्षा कमजोर हो जाती है और एक संक्रामक वायरल रोग होने का खतरा होता है।
• इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स के साथ चिकित्सा का कोर्स।

स्वास्थ्य कारणों से, बच्चे को बीसीजी टीकाकरण से चिकित्सीय छूट प्राप्त हो सकती है। हालांकि तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण अनिवार्य है, माता-पिता को टीकाकरण की छूट लिखने का अधिकार है।

क्या पुन: टीकाकरण करना है

बीसीजी पुन: टीकाकरण अनिवार्य टीकाकरण अनुसूची में शामिल है। यह शेड्यूल के अनुसार सख्ती से किया जाता है।

माता-पिता को टीकाकरण से इंकार करने का अधिकार है, लेकिन यह उन सभी जोखिमों पर विचार करने योग्य है जिनसे बच्चे को अवगत कराया जाता है।

दवा की शुरूआत रोग का विरोध करने का एक वास्तविक अवसर है। भले ही इसका विकास देखा गया हो, पैथोलॉजी हल्के रूप में आगे बढ़ती है और चिकित्सा के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देती है।

बिना टीकाकरण वाले बच्चे टीबी को गंभीर रूप से सहन करते हैं। जटिलताओं का एक उच्च जोखिम है।

माता-पिता की प्रतिक्रिया

माता-पिता में बीसीजी टीकाकरण की सहनशीलता के बारे में निष्कर्ष अलग हैं। अधिकांश बच्चों को बिना किसी समस्या के टीका लगाया जाता है। लेकिन कुछ शिशुओं में गंभीर जटिलताएं विकसित हो जाती हैं। एक नियम के रूप में, फोड़े और घाव की अनुचित देखभाल से नकारात्मक परिणाम जुड़े होते हैं। कभी-कभी इंजेक्शन तकनीक और स्वच्छता नियमों के चिकित्सकों द्वारा उल्लंघन के कारण प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं होती हैं।
बीसीजी के बारे में माता-पिता की समीक्षा:

• प्रेमी. मैं अपनी गर्भावस्था के सातवें महीने में हूँ। इसलिए, मेरे लिए बच्चे के टीकाकरण का मुद्दा प्रासंगिक है। मुझे और मेरी मां को बीसीजी किया गया था। हमने वैक्सीन को अच्छे से सहन किया। इसलिए, मुझे अस्पताल में अपने बच्चे के टीकाकरण से इंकार करने का कोई कारण नहीं दिखता। मैंने अपने किसी भी परिचित से नहीं सुना है कि बीसीजी के दुष्प्रभाव और जटिलताएं होती हैं;
• विक्टोरिया. मेरी बेटी को अस्पताल में बीसीजी दिया गया था। इंजेक्शन के अगले दिन लड़की को बुखार और दौरे पड़ने लगे। यह पता चला कि उसने इस टीके को अच्छी तरह सहन नहीं किया। बाल रोग विशेषज्ञ ने दी बीसीजी से आजीवन छूट;
• तातियाना. मेरा एक चार साल का बेटा है। एक निश्चित समय तक, मैं टीकाकरण का विरोधी था। प्रसूति अस्पताल में, मैंने बीसीजी और हेपेटाइटिस बी से इनकार लिखा। मैं हमेशा स्वच्छता की सावधानीपूर्वक निगरानी करता हूं और महामारी के दौरान भीड़-भाड़ वाली जगहों पर बच्चे के साथ नहीं चलने की कोशिश करता हूं। तमाम सावधानियों के बावजूद मेरा बेटा तीन साल की उम्र में तपेदिक से बीमार पड़ गया। रोग बहुत कठिन था, लेकिन डॉक्टरों के प्रयासों के लिए धन्यवाद, गंभीर जटिलताओं से बचा गया। इसलिए, मैं यह सलाह नहीं देता कि माताएँ टीकाकरण से इंकार कर दें। संक्रमण को रोकने के लिए बीसीजी ही एकमात्र विश्वसनीय उपाय है;
• नीना. मैं हमेशा बच्चे को शेड्यूल के अनुसार टीका लगाता हूं, प्रसूति अस्पताल में उन्होंने सभी अनिवार्य टीकाकरण भी किए। अनुभवहीनता के कारण, पहले तो मैंने नवजात शिशु के टीकाकरण के महत्व को धोखा नहीं दिया, प्रसूति अस्पताल में सब कुछ इतनी तेजी से होता है। नतीजतन, मैंने अपनी स्थिति में कोई बदलाव नहीं देखा, तभी मैंने इंटरनेट पर नकारात्मक समीक्षाओं के बारे में पढ़ना शुरू किया और सोचा कि क्या यह आगे टीकाकरण के लायक है। लेकिन इस तरह की शंकाएं अशिक्षा से पैदा होती हैं, इसलिए मैंने हर चीज का विश्लेषण करने के बाद इन डरावनी कहानियों को महत्व नहीं दिया और हमेशा एक बच्चे को समय पर टीका लगाया और मुझे लगता है कि टीकाकरण मानव जाति की एक बड़ी उपलब्धि है।

जटिलताओं

बीसीजी टीकाकरण के परिणाम बहुत गंभीर हो सकते हैं और अक्सर दवा के प्रारंभिक प्रशासन के दौरान विकसित होते हैं। शायद, बीसीजी सबसे "निंदनीय" टीकों में से एक है, इसकी स्थापना के बाद से इसके आसपास का विवाद कम नहीं हुआ है। दुर्भाग्य से, तपेदिक की रोकथाम और रोकथाम के लिए अधिक प्रभावी और सुरक्षित कुछ भी अभी तक आविष्कार नहीं किया गया है।

रूस में, बीसीजी के लिए जटिल प्रतिक्रियाएं अक्सर प्रकृति में स्थानीय होती हैं और 0.06% से अधिक टीकाकरण वाले बच्चों में नहीं होती हैं। जटिलताओं को मुख्य रूप से टीकाकरण के बाद पहले छह महीनों में दर्ज किया जाता है - कुल का 70% तक। 6 से 12 महीनों की अवधि में, लगभग 10% का पता लगाया जाता है, शेष अवधि के लिए - एक वर्ष और बाद में टीकाकरण के बाद - 20% मामले।

दूसरों की तुलना में अधिक बार ठंडे फोड़े और लिम्फैडेनाइटिस विकसित होते हैं। वे टीके की गुणवत्ता, इसके प्रशासन की तकनीक, टीके की खुराक और उम्र से निर्धारित होते हैं।

अन्य जटिलताएँ हो सकती हैं:

• केलोइड निशान;
• इंजेक्शन स्थल पर व्यापक अल्सर;
• घातक परिणाम के बिना बीसीजी संक्रमण - ओस्टाइटिस, ल्यूपस;
• सामान्यीकृत बीसीजी संक्रमण;
• पोस्ट-बीसीजी सिंड्रोम: त्वचा पर चकत्ते, एरिथेमा, ग्रैनुलोमा एन्युलारे।

अक्सर, जटिलताओं के साथ, बीसीजी-इटिस का निदान किया जाता है। यह क्या है और यह आपके बच्चे को कैसे धमकाता है? माइकोबैक्टीरिया के बीसीजी तनाव के कारण होने वाली किसी भी बीमारी को इस श्रेणी में वर्गीकृत किया गया है। यह लिम्फ नोड्स, और ओस्टाइटिस, और त्वचा पर गैर-चिकित्सा घावों की सूजन हो सकती है जिन्हें उपचार की आवश्यकता होती है।

अन्य टीकाकरण कितनी जल्दी दिए जा सकते हैं?

बच्चे को बीसीजी इंजेक्शन दिए जाने के बाद, प्रतिरक्षात्मक आराम की अवधि शुरू होती है, जो बच्चे की विशिष्ट प्रतिरक्षा के उचित गठन के लिए आवश्यक है। तपेदिक के खिलाफ टीका लगवाने के बाद, दो महीने तक कोई अन्य टीकाकरण नहीं दिया जाना चाहिए।

बीसीजी से पहले मंटौक्स परीक्षण करके, आप समय पर शरीर में बीमारी की पहचान कर सकते हैं और पहले से संक्रमित व्यक्ति द्वारा किए गए निवारक टीकाकरण से गंभीर नुकसान होने की संभावना को रोक सकते हैं। डॉक्टर टीकाकरण कैलेंडर द्वारा निर्धारित समय पर बीसीजी और मंटौक्स करने की सलाह देते हैं, अगर बच्चे के स्वास्थ्य के लिए कोई मतभेद नहीं हैं। समय पर निदान और रोकथाम विशेष रूप से बचपन में तपेदिक होने की संभावना को काफी कम कर सकता है।

क्या होता है अगर टीका गलत तरीके से दिया जाता है?

एक नियम के रूप में, बच्चे के शरीर से विशिष्ट प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति बच्चे की व्यक्तिगत विशेषताओं से जुड़ी हो सकती है। कुछ मामलों में, यह प्रभाव अनुचित टीकाकरण का कारण होता है, जो स्वास्थ्य कार्यकर्ता के उचित अनुभव की कमी से जुड़ा होता है। इसलिए, ग्राफ्टिंग के दौरान, तकनीक को धारण करना महत्वपूर्ण है क्योंकि यह जटिलताओं की संभावना को कम करेगा। रोगी को संभावित जोखिमों के बारे में सूचित करना भी उतना ही महत्वपूर्ण है, दोनों टीकाकरण के दौरान और जब इसे अस्वीकार कर दिया जाता है। बच्चे और उसके माता-पिता को पता होना चाहिए कि इंजेक्शन साइट को खरोंचने और गीला करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, और यह कि परिचय निम्नलिखित मामलों में contraindicated है:

• नवजात शिशु को अंतर्गर्भाशयी संक्रमण था;
• हेमोलिटिक रोगों की उपस्थिति;
• प्युलुलेंट-सेप्टिक समस्याएं;
• एक घातक नवोप्लाज्म का निदान;
• बच्चे को इम्यूनोसप्रेसेन्ट निर्धारित किया गया है;
• विशेष गंभीरता के बच्चे के तंत्रिका तंत्र को नुकसान;
• परिवार में तपेदिक वाले लोग हैं;
• विकिरण चिकित्सा की नियुक्ति;
• बच्चे की मां एचआईवी संक्रमित है।

वैक्सीन क्या है

बीसीजी वैक्सीन में माइकोबैक्टीरिया के विभिन्न उपप्रकार शामिल हैं। वे कुछ पोषक माध्यमों पर प्रसंस्करण और खेती द्वारा रोगजनक कार्रवाई से वंचित हैं।

यह कैसे प्राप्त होता है? चयनित प्रकार के माइकोबैक्टीरिया को विशेष मीडिया पर बोया जाता है। वहां यह एक सप्ताह के लिए दिए गए तापमान पर बढ़ता है। फिर छड़ियों की संस्कृति को अलग किया जाता है, निस्पंदन के अधीन किया जाता है, इसके बाद एकाग्रता और आगे विशेष प्रसंस्करण किया जाता है। परिणाम एक सजातीय द्रव्यमान है, जिसे समाधान में प्रस्तुत किया गया है।

इस प्रकार, दवा में एक जीवित संस्कृति होती है जो एक स्वस्थ बच्चे में बीमारी पैदा करने में सक्षम नहीं होती है। टीके की संरचना में 1.5% सोडियम ग्लूटामेट के लियोफिलिसेट में बीसीजी -1 स्ट्रेन का कमजोर एमबीटी शामिल है।

आज तक, कई कंपनियां इस टीके का उत्पादन करती हैं। उसने अपनी प्रभावशीलता दिखाई। लेकिन कुछ प्रगतिशील राज्यों, जैसे जर्मनी, डेनमार्क, स्वीडन, ने कंबल टीकाकरण को छोड़ दिया है, जिसके कारण नकारात्मक प्रतिक्रिया हुई - घटना में दो से चार गुना वृद्धि और जटिलताओं का विकास।

तकनीक और एल्गोरिदम

टीका लगाने वाले व्यक्ति को सीरिंज में दोहरी खुराक डालनी चाहिए, फिर बाएं कंधे के क्षेत्र में इंजेक्शन लगाने से पहले प्लंजर को 0.1 मिली के निशान तक लाकर भाग को छोड़ देना चाहिए। इस क्षेत्र का अल्कोहल समाधान के साथ पूर्व उपचार किया जाता है।

कुछ मामलों में, दवा को कंधे के क्षेत्र में इंजेक्ट करना असंभव है, जो जलने के रूप में त्वचा की क्षति से जुड़ा हुआ है। इस स्थिति में जांघ या मोटी चमड़ी वाले अन्य क्षेत्र में इंजेक्शन लगाया जाता है।

दवा का सही प्रशासन

क्या अस्पताल में जन्म के समय टीका लगवाना जरूरी है?

क्षय रोग एक खतरनाक संक्रामक रोग माना जाता है। कोच की छड़ी फेफड़ों, हड्डियों को प्रभावित करती है।
रोग की जटिलताओं में एमाइलॉयडोसिस, फेफड़े का कैंसर, न्यूमोथोरैक्स, पल्मोनरी हेमरेज, एटेलेक्टेसिस, फिस्टुलस, रीनल और पल्मोनरी हार्ट फेलियर हैं।

बच्चों को तपेदिक के साथ कठिन समय होता है। अक्सर उनकी विकृति मृत्यु में समाप्त होती है। इसलिए, नवजात शिशु को ट्यूबरकल बैसिलस के संक्रमण से बचाना महत्वपूर्ण है।

टीकाकरण ही एकमात्र विश्वसनीय निवारक उपाय है। बीसीजी टीकाकरण रूस के राष्ट्रीय कैलेंडर में शामिल है और इसे अनिवार्य माना जाता है। हालांकि, माता-पिता को टीकाकरण से इनकार करने का अधिकार है। कभी-कभी इम्युनोप्रोफिलैक्सिस को चिकित्सा कारणों से स्थानांतरित किया जाता है।

निम्नलिखित मामलों में अस्पताल में बच्चों का टीकाकरण न करें:

• अपरिपक्वता;
• जन्मजात इम्यूनोडेफिशियेंसी (एचआईवी, सोरायसिस);
• घातक रक्त रोग;
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• शरीर का तापमान बढ़ा;
• पीलिया;
• प्युलुलेंट-सेप्टिक प्रकार की विकृति;
• 3-4 डिग्री का अंतर्गर्भाशयी कुपोषण;
• ट्यूबरकुलिन असहिष्णुता।

ऐसे मामलों में, बच्चे को अस्थायी या आजीवन चिकित्सा छूट दी जाती है। अगर नवजात पूरी तरह से स्वस्थ है तो आपको टीकाकरण से मना नहीं करना चाहिए। टीकाकरण से जटिलताओं के जोखिम की तुलना में तपेदिक के गंभीर परिणाम विकसित होने की संभावना बहुत अधिक है।

खराब महामारी विज्ञान की स्थिति वाले क्षेत्रों में रहने वाले बच्चों का टीकाकरण करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। 1962 से रूस में तपेदिक के खिलाफ बच्चों का टीकाकरण अनिवार्य है। इस समय के दौरान, शिशुओं में इस विकृति से होने वाली मौतों की संख्या में काफी कमी आई है।

यदि माता-पिता बीसीजी के टीके के परिणामों से डरते हैं, तो बीसीजी-एम लगाया जा सकता है। यह दवा सहन करने में बहुत आसान है।

करो और ना करो

टीकाकरण के एक दिन बाद, आप इंजेक्शन वाली जगह को धो सकते हैं। साथ ही, आप इसे धोने के कपड़े से रगड़ नहीं सकते हैं और ऐसे उत्पादों का उपयोग कर सकते हैं जिनमें सफाई के लिए आक्रामक पदार्थ शामिल हों।

तपेदिक के टीके की शुरूआत के लिए पूर्ण प्रतिक्रिया 1-1.5 महीने के बाद होती है।

इस अवधि के दौरान, एक लाल पप्यूले पहले दिखाई देता है। उसे अक्सर बहुत खुजली होती है। इंजेक्शन वाली जगह पर कंघी नहीं करनी चाहिए। भविष्य में, एक फोड़ा बनता है, जो त्वचा के ऊपर फैला होता है। यह टीके के लिए एक सामान्य प्रतिक्रिया है, इसलिए आपको इसका इलाज एंटीसेप्टिक्स के साथ नहीं करना चाहिए या मवाद को निचोड़ने की कोशिश नहीं करनी चाहिए। स्नान करते समय, यह सलाह दी जाती है कि इंजेक्शन साइट को साफ करने के लिए वॉशक्लॉथ का उपयोग न करें, ताकि फोड़े को चोट न पहुंचे। यह अपने आप ठीक हो जाना चाहिए और एक निशान बनाना चाहिए।

बीसीजी पुन: टीकाकरण

ऐसा माना जाता है कि अस्पताल में टीकाकरण दीर्घकालिक प्रतिरक्षा प्रदान करता है। टीके के पुन: परिचय को पुन: टीकाकरण कहा जाता है और इसे महामारी विज्ञान की स्थिति के अनुसार अलग-अलग समय पर किया जाता है। एक नियम के रूप में, रूस में 7 और 14 साल की उम्र में बीसीजी का पुन: टीकाकरण किया जाता है।

टीकाकरण से पहले, एक मंटौक्स परीक्षण किया जाना चाहिए। यह दर्शाता है कि शरीर तपेदिक एजेंटों के प्रति कितनी सक्रियता से प्रतिक्रिया करता है। प्रतिक्रिया की पूर्ण अनुपस्थिति इंगित करती है कि पहले टीकाकरण ने परिणाम नहीं दिया, और बहुत मजबूत प्रतिक्रिया या तो ट्यूबरकुलिन के साथ शरीर के एलर्जीकरण या मानव तपेदिक (क्षेत्र तनाव) के प्रेरक एजेंट की उपस्थिति को इंगित करती है।

प्रक्रिया की तैयारी की विशेषताएं

• नैदानिक ​​रक्त परीक्षण;
• तपेदिक के एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए रक्त परीक्षण;
• इम्यूनोग्राम;
• हेल्मिंथ अंडे के लिए मल का विश्लेषण;
• मूत्र का विश्लेषण;
• दवा के घटकों के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया की पहचान।

इसके अलावा, बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए। इसके बाद ही टीकाकरण का निर्णय लिया जाता है।

नमस्कार, ब्लॉग साइट के प्रिय पाठकों। कई युवा माता-पिता रुचि रखते हैं कि वे अपने नवजात शिशु को किस तरह का टीका देना चाहते हैं, और यहां तक ​​​​कि इस तरह के एक अतुलनीय नाम - बीसीजी के साथ।

आज हम केवल इस बारे में बात करेंगे कि यह क्या है, यह किस लिए किया जाता है और किसके लिए यह टीका contraindicated हो सकता है।

बीसीजी - डिकोडिंग और यह क्या है

बीसीजी संक्षिप्त नाम की एक शाब्दिक प्रति है बीसीजी, जिसका नाम है तपेदिक का टीका, फ्रांसीसी वैज्ञानिकों - सूक्ष्म जीवविज्ञानी अल्बर्ट कैलमेट और पशु चिकित्सक चार्ल्स गुएरिन द्वारा पिछली शताब्दी की शुरुआत में बनाया गया था और उनके नाम पर रखा गया था।

मूल रूप से बैसिलस कैलमेट-गुरिन ( बैसिलस कैलमेट-गुएरिन). लाइव, क्षीण बोवाइन तपेदिक बेसिली के सबस्ट्रेन के आधार पर एक तैयारी तैयार की गई थी, जो व्यावहारिक रूप से मनुष्यों के लिए संक्रामक नहीं हैं, क्योंकि वे कृत्रिम परिस्थितियों में उगाए गए थे।

दशकों से, वैज्ञानिक रोगज़नक़ के विभिन्न आनुवंशिक उपभेदों का उपयोग करके टीके को संशोधित कर रहे हैं जो सुरक्षात्मक और प्रतिक्रियाशील गुणों में भिन्न हैं।

आज रूसी संघ में तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण के लिए दो टीकों का उपयोग किया जाता है - बीसीजी और एक कमजोर टीका जिसमें आधे से अधिक बैक्टीरिया होते हैं - बीसीजी-एम.

बीसीजी टीकाकरण का मुख्य कार्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को ट्रिगर करना और तपेदिक के खिलाफ शरीर की प्रतिरक्षा रक्षा तैयार करना है।

विशेषज्ञों के अनुसार कम उम्र से ही बच्चों का बीसीजी टीकाकरण सबसे प्रभावी तरीका है सुरक्षिततपेदिक के संक्रमण से बच्चे, और संक्रमण के मामलों में, नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम को कम करने के लिए और जोखिम कम करेंजटिलताओं के आक्रामक रूपों का विकास, के रूप में:

1. प्रसारित तपेदिक;
2. हड्डी के ऊतकों के ट्यूबरकुलस घाव।

टीबी टीकाकरण कब दिया जाता है?

प्रकृति ने स्वयं निर्धारित किया है कि एक स्वस्थ माँ से पैदा हुआ एक स्वस्थ बच्चा, बशर्ते उसके जीवन के पहले सप्ताह में गर्भावस्था की कोई विकृति न हो, उसकी प्रतिरक्षा किसी भी संक्रमण से सुरक्षित होती है।

लेकिन उसकी अपनी प्रतिरक्षा अभी तक विभिन्न रोगजनक एजेंटों की शुरूआत के लिए सक्रिय रूप से प्रतिक्रिया करने में सक्षम नहीं है। इसलिए, यह अवधि जन्म के तीसरे, सातवें दिन, नवजात शिशुओं के पहले टीबी टीकाकरण के लिए परिभाषित किया गया।

पहले टीकाकरण मेंस्वस्थ शिशुओं को "बख्शते" पेश किया जाता है बीसीजी-एमसंक्रामक रोगजनकों की कम सामग्री वाला एक टीका, जो बच्चों की प्रतिरक्षा के पर्याप्त स्तर की गतिविधि को प्राप्त करने और टीकाकरण के बाद के दुष्प्रभावों के जोखिम को कम करने में बिल्कुल भी हस्तक्षेप नहीं करता है।

एक पारंपरिक टीका (एम अक्षर के बिना) का उपयोग बढ़े हुए क्षेत्रों में या बच्चे के करीबी वातावरण में बीमारी की उपस्थिति में पैदा हुए नवजात शिशुओं को टीका लगाने के लिए किया जाता है।

जिन बच्चों को किसी भी कारण से टीका नहीं लगाया गया है, 2 महीने से अधिक उम्र के बच्चों को तपेदिक के खिलाफ टीका लगाया जाता है, केवल अगर मंटौक्स प्रतिक्रिया के लिए एक नकारात्मक प्रतिरक्षाविज्ञानी परीक्षण होता है।

माइकोबैक्टीरिया और ट्यूबरकल बैसिलस, बूस्टर टीकाकरण के प्रभाव के लिए बच्चों की संवेदनशीलता को कम करने के लिए बीसीजी - प्रत्यावर्तन, बच्चों के पहुंचने पर किया जाता है 7 साल बड़ा(यदि इंगित किया गया है) या तक विलंबित हो सकता है 14 साल पुराना.

बीसीजी टीकाकरण की विशेषताएं

अपगार पैमाने पर सभी संकेतकों को ध्यान में रखते हुए, नवजात शिशुओं के टीकाकरण से पहले, बच्चे की स्थिति का आकलन किया जाता है। दवा को बाएं कंधे की सतही (डेल्टॉइड) मांसपेशी के क्षेत्र में चमड़े के नीचे पंचर द्वारा प्रशासित किया जाता है।

बच्चे के शरीर में 2, 4 महीने तक रोग प्रतिरोधक क्षमता बनती हैसंक्रमण के लिए। इस अवधि के दौरान, कोई अन्य टीकाकरण contraindicated है। बच्चे को सर्दी के प्रभाव से बचाने की सलाह दी जाती है।

रोग प्रतिरोधक क्षमता का पता लगनाटीका 1-2 महीने के बाद इंजेक्शन क्षेत्र में एक स्थानीय प्रतिक्रिया के रूप में प्रकट होता है:

1. मामूली सूजन और लाली;
2. टीकाकरण स्थल पर त्वचा के रंग में परिवर्तन (काले रंग तक);
3. पपड़ी से ढके एक पुष्ठीय पुटिका की उपस्थिति।

इन संकेतों से चिंता नहीं होनी चाहिए, क्योंकि वे टीके के लिए शरीर की सामान्य प्रतिक्रिया हैं।

घाव भरनेटीकाकरण स्थल पर दीर्घकालिक (4 महीने तक) हो सकता है। आम तौर पर, उपचार के बाद cicatricial गठन का व्यास 10 मिमी से अधिक नहीं होना चाहिए, और सूजन और लालिमा अनुपस्थित होनी चाहिए। तापमान में मामूली बढ़ोतरी संभव है।

इस टीके के लिए कौन से नवजात शिशुओं को contraindicated है

टीकाकरण के लिए मतभेद कई कारकों के कारण हैं। टीकाकरण नहीं:

1. नवजात छोटे बच्चे (वजन 2.5 किलो से कम);
2. जन्मजात जटिल रोगों वाले बच्चे;
3. जब बच्चा टीकाकरण से पहले किसी संक्रमण के संपर्क में आता है;
4. एचआईवी संक्रमण वाली माताओं से पैदा हुए बच्चे;
5. बीसीजी के बाद प्रतिकूल प्रभाव की उपस्थिति में।

ऐसे बच्चे भविष्य में टीकाकरण के अभाव में आसानी से संक्रमण के वाहक बन सकते हैं। 2 वर्ष की आयु से पहले ही तपेदिक के जटिल रूपों से संक्रमण का उच्च जोखिम होता है, जिसका इलाज करना बहुत मुश्किल होता है और अक्सर मृत्यु में समाप्त होता है।

बीसीजी के लिए संभावित प्रतिकूल प्रतिक्रिया

टीबी के टीके में माइकोबैक्टीरिया के जीवित उपभेद होते हैं।

इसलिए, टीकाकरण के बाद की जटिलताओं, आंकड़ों के अनुसार, नए टीकाकरण वाले शिशुओं में से 1.5% में विकसित होती हैं, और 0.005% बच्चों में पुन: टीकाकरण के बाद, खुद को गंभीर रूप में प्रकट करती हैं स्वास्थ्य विकार.

यह हो सकता था:

यह सब बच्चे के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं का परिणाम हो सकता है, कम गुणवत्ता वाले टीके के साथ टीकाकरण, या दवा के प्रशासन की तकनीक का पालन न करने के परिणामस्वरूप प्रकट हो सकता है।

बीसीजी टीकाकरण के बाद जटिलताएं शायद ही कभी विकसित होती हैं - 1000 टीकाकरण वाले बच्चों में से 1 में।

ज्यादातर मामलों में - जन्मजात कमजोर प्रतिरक्षा वाले शिशुओं में।

निष्कर्ष

टीकाकरण के बाद की जटिलताओं के संभावित प्रकटीकरण के बावजूद, यह याद रखना चाहिए कि यह टीकाकरण चिकित्सा के क्षेत्र में प्रमुख उपलब्धियों में से एक है।

बीसीजी टीकाकरण एक प्रकार की मानव सुरक्षा प्रणाली है, जन्म से लेकर जीवन के अंत तक।

आप सौभाग्यशाली हों! जल्द ही ब्लॉग पेज साइट पर मिलते हैं

आपकी रुचि हो सकती है

डीपीटी टीकाकरण - क्या किया जाता है (डिकोडिंग), प्रत्यावर्तन की अवधि क्या है और बच्चों में क्या परिणाम संभव हैं पोलियो की रोकथाम - टीकाकरण कार्यक्रम, टीके क्या हैं और टीकाकरण की आवश्यकता क्यों है टेटनस टीकाकरण - वयस्कों और बच्चों के लिए टीकाकरण की विशेषताएं, मतभेद और संभावित दुष्प्रभाव डायस्किंटेस्ट क्या है और इसकी आवश्यकता क्यों है ADSM टीकाकरण क्या है - डिकोडिंग, कब और किसके लिए किया जाता है, यह कितना अनिवार्य है प्रीवेनर (7 या 13): टीका किसके खिलाफ है और टीकाकरण की आवश्यकता को क्या उचित ठहराता है टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के खिलाफ टीकाकरण - क्यों और किसे इसकी आवश्यकता है, साथ ही टीकाकरण की योजना (अनुसूची) पेंटाक्सिम: यह टीका क्या है, इसकी विशेषताएं और अनुप्रयोग कब, कहाँ और कितनी बार वयस्कों और बच्चों को खसरे का टीका दिया जाता है, इसे क्या कहा जाता है, कौन टीकाकरण में contraindicated है गॉडफादर कौन है (ए) - अवधारणा, भूमिका और जिम्मेदारी की परिभाषा मातृत्व पूंजी: यह क्या है, इसके लिए क्या जारी किया जाता है, राशि और भुगतान नियम, 2020 में बदल जाते हैं मैं मातृत्व पूंजी कहां खर्च कर सकता हूं (क्या उपयोग करूं)।

बीसीजी और बीसीजी-एम टीकों के साथ तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण और पुन: टीकाकरण के निर्देश

द्वितीय। इंट्रोडर्मल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए ट्यूबरकुलोसिस वैक्सीन (बीसीजी) ड्राई का उपयोग

दवा वैक्सीन स्ट्रेन BCG-1 का एक जीवित माइकोबैक्टीरिया है, जिसे 1.5% में लियोफिलाइज़ किया गया है। सोडियम ग्लूटामेट समाधान। झरझरा द्रव्यमान, चूर्ण या सफेद या क्रीम रंग की गोली के रूप में, हीड्रोस्कोपिक है।

टीकाकरण की खुराक में विलायक के 0.1 मिलीलीटर में 0.05 मिलीग्राम होता है।

जैविक और प्रतिरक्षात्मक गुण।

नियुक्ति।

दवा तपेदिक की विशिष्ट रोकथाम के लिए अभिप्रेत है।

आवेदन और खुराक के तरीके।

बीसीजी वैक्सीन को 0.1 मिली की मात्रा में 0.05 मिलीग्राम की खुराक पर अंतःस्रावी रूप से प्रशासित किया जाता है। जीवन के तीसरे-सातवें दिन स्वस्थ नवजात शिशुओं को प्राथमिक टीकाकरण किया जाता है।

2 टीयू पीपीडी-एल के साथ मंटौक्स परीक्षण के प्रति नकारात्मक प्रतिक्रिया वाले 7 और 14 वर्ष की आयु के बच्चे पुन: टीकाकरण के अधीन हैं। घुसपैठ, हाइपरिमिया की पूर्ण अनुपस्थिति या चुभन प्रतिक्रिया (1 मिमी) की उपस्थिति में प्रतिक्रिया को नकारात्मक माना जाता है। तपेदिक माइकोबैक्टीरिया से संक्रमित बच्चे, जिनकी मंटौक्स परीक्षण पर नकारात्मक प्रतिक्रिया होती है, वे पुन: टीकाकरण के अधीन नहीं होते हैं। मंटौक्स परीक्षण और प्रत्यावर्तन के बीच का अंतराल कम से कम 3 दिन और 2 सप्ताह से अधिक नहीं होना चाहिए।

प्रसूति अस्पताल (विभाग), समय से पहले बच्चों के लिए नर्सिंग विभाग, बच्चों के क्लीनिक या फेल्डशर-प्रसूति स्टेशनों के विशेष रूप से प्रशिक्षित चिकित्सा कर्मियों द्वारा टीकाकरण किया जाना चाहिए। बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा बच्चों की जांच के बाद नवजात शिशुओं का टीकाकरण सुबह विशेष रूप से नामित कमरे में किया जाता है। पॉलीक्लिनिक्स में, टीकाकरण के लिए बच्चों का चयन एक डॉक्टर (पैरामेडिक) द्वारा अनिवार्य रूप से परीक्षण के दिन अनिवार्य थर्मोमेट्री के साथ किया जाता है, जिसमें मेडिकल contraindications और एनामनेसिस डेटा को ध्यान में रखा जाता है। यदि आवश्यक हो, तो विशेषज्ञ डॉक्टरों से परामर्श लें, रक्त और मूत्र परीक्षण करें। नवजात शिशु के इतिहास (मेडिकल रिकॉर्ड) में टीकाकरण की तारीख, वैक्सीन की श्रृंखला और नियंत्रण संख्या, निर्माता, दवा की समाप्ति तिथि का संकेत मिलता है।

टीकाकरण (पुनर्मूल्यांकन) के लिए, टाइट-फिटिंग पिस्टन के साथ 1.0 मिली की क्षमता वाले डिस्पोजेबल ट्यूबरकुलिन सीरिंज और शॉर्ट कट वाली पतली सुइयों का उपयोग किया जाता है। एक्सपायर्ड सीरिंज और सुई और सुई रहित इंजेक्टर का उपयोग करना मना है। प्रत्येक इंजेक्शन के बाद, एक सुई और कपास झाड़ू के साथ सिरिंज को एक कीटाणुनाशक समाधान (5% क्लोरैमाइन) में भिगोया जाता है, फिर केंद्रीय रूप से नष्ट कर दिया जाता है। तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण के लिए अभिप्रेत उपकरणों के अन्य प्रयोजनों के लिए उपयोग निषिद्ध है। टीकाकरण कक्ष में, टीका संग्रहीत किया जाता है (रेफ्रिजरेटर में, ताला और चाबी के नीचे) और पतला होता है। टीकाकरण कक्ष में बीसीजी टीकाकरण से संबंधित व्यक्तियों की अनुमति नहीं है। संदूषण से बचने के लिए, उसी दिन तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण को अन्य पैतृक जोड़तोड़ के साथ जोड़ना अस्वीकार्य है।

खोलने से पहले वैक्सीन ampoules का सावधानीपूर्वक निरीक्षण किया जाता है।

दवा का सेवन नहीं करना चाहिए:

विदेशी समावेशन या गुच्छे की उपस्थिति में जो एक पतला तैयारी में हिलने पर नहीं टूटते हैं।

सूखे टीके को उपयोग करने से ठीक पहले 0.9% सोडियम क्लोराइड घोल के साथ पतला किया जाता है। विलायक पारदर्शी, रंगहीन और अशुद्धियों से मुक्त होना चाहिए।

शीशी की गर्दन और सिर को शराब से मिटा दिया जाता है, सीलिंग पॉइंट (सिर) को दायर किया जाता है और चिमटी से सावधानी से तोड़ा जाता है। फिर दायर अंत को एक बाँझ धुंध में लपेटकर, ampoule की गर्दन को फ़ाइल करें और तोड़ दें।

0.1 मिली में 0.05 मिलीग्राम बीसीजी की एक खुराक प्राप्त करने के लिए, 2.0 मिली की क्षमता वाला एक बाँझ सिरिंज, एक लंबी सुई के साथ, 0.9% सोडियम क्लोराइड घोल के 2 मिली को 20-खुराक वाले टीके के साथ एक ampoule में स्थानांतरित किया जाता है, और में टीके की 10 खुराक वाली शीशी - 0.9% सोडियम क्लोराइड घोल का 1 मिली। 2-3 झटकों के बाद 1 मिनट के भीतर वैक्सीन को पूरी तरह से घोल देना चाहिए। वर्षा या गुच्छे का निर्माण जो हिलने पर नहीं टूटता है, की अनुमति नहीं है।

तनुकृत टीके को धूप और दिन के उजाले (काले कागज के सिलेंडर) से बचाना चाहिए और तनुकरण के तुरंत बाद उपयोग करना चाहिए। अप्रयुक्त टीके को 30 मिनट तक उबालने, 30 मिनट के लिए 126 डिग्री सेल्सियस पर आटोक्लेव करने या 60 मिनट के लिए कीटाणुनाशक घोल (5% क्लोरैमाइन घोल) में डुबाने से नष्ट हो जाता है।

एक टीकाकरण के लिए, पतला टीका के 0.2 मिलीलीटर (2 खुराक) को एक सिरिंज के साथ खींचा जाता है, फिर 0.1 मिलीलीटर टीका सुई के माध्यम से एक बाँझ सूती तलछट में छोड़ी जाती है ताकि हवा को बाहर निकाला जा सके और सिरिंज पिस्टन को वांछित स्नातक स्तर पर लाया जा सके। - 0.1 मिली। प्रत्येक सेट से पहले, टीके को धीरे से 2-3 बार सिरिंज से मिलाया जाना चाहिए। एक सीरिंज से केवल एक बच्चे को ही टीका लगाया जा सकता है।

बीसीजी वैक्सीन को 70 डिग्री अल्कोहल के साथ त्वचा के पूर्व उपचार के बाद बाएं कंधे की बाहरी सतह के ऊपरी और मध्य तिहाई की सीमा पर सख्ती से अंतःस्रावी रूप से प्रशासित किया जाता है। कटी हुई त्वचा की सतही परत में सुई डाली जाती है। सबसे पहले, यह सुनिश्चित करने के लिए टीके की एक छोटी मात्रा दी जाती है कि सुई बिल्कुल अंतःस्रावी रूप से प्रवेश कर गई है, और फिर दवा की पूरी खुराक (कुल 0.1 मिली)। इंजेक्शन की सही तकनीक के साथ, 7-9 मिमी के व्यास के साथ एक सफेद पप्यूले बनना चाहिए, आमतौर पर 15-20 मिनट के बाद गायब हो जाता है।

एक पट्टी लगाने और इंजेक्शन साइट को आयोडीन या अन्य कीटाणुनाशक समाधानों के साथ इलाज करने से मना किया जाता है।

परिचय पर प्रतिक्रिया

बीसीजी वैक्सीन के इंट्राडर्मल इंजेक्शन की साइट पर, एक विशिष्ट प्रतिक्रिया 5-10 मिमी व्यास के पप्यूले के रूप में विकसित होती है।

नवजात शिशुओं में, सामान्य टीकाकरण प्रतिक्रिया 4-6 सप्ताह के बाद दिखाई देती है। प्रतिक्रिया 2-3 महीनों के भीतर, कभी-कभी लंबी अवधि में विपरीत विकास से गुजरती है। प्रत्यावर्तित में, 1-2 सप्ताह में एक स्थानीय प्रतिक्रिया विकसित होती है। प्रतिक्रिया स्थल को यांत्रिक जलन से बचाया जाना चाहिए, विशेष रूप से जल प्रक्रियाओं के दौरान।

टीकाकरण स्थल पर टीका लगाए गए 90-95% लोगों में, व्यास में 10.0 मिमी तक का एक सतही निशान बनना चाहिए। टीकाकरण और पुन: टीकाकरण के बाद जटिलताएं दुर्लभ हैं और आमतौर पर स्थानीय प्रकृति की होती हैं।

मतभेद

टीकाकरण के लिए:

1) 2-4 डिग्री की समयपूर्वता (2500 ग्राम से कम जन्म वजन के साथ)।

2) तीव्र बीमारियों और पुरानी बीमारियों (अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, प्यूरुलेंट-सेप्टिक रोग, मध्यम और गंभीर रूप के नवजात शिशु के हेमोलिटिक रोग, गंभीर न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ तंत्रिका तंत्र के गंभीर घाव, सामान्यीकृत त्वचा के घावों) के मामले में टीकाकरण स्थगित कर दिया जाता है। आदि) रोग के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के गायब होने तक।

3) इम्यूनोडेफिशिएंसी स्टेट (प्राथमिक)।

4) परिवार में अन्य बच्चों में सामान्यीकृत बीसीजी संक्रमण पाया गया।

5) मां में एचआईवी संक्रमण।

जिन बच्चों को नवजात अवधि के दौरान टीका नहीं लगाया जाता है, वे मतभेद के बहिष्करण के बाद, बीसीजी-एम टीका निर्धारित करते हैं।

पुनर्टीकाकरण के लिए:

1. तीव्र संक्रामक और गैर-संक्रामक रोग, पुरानी बीमारियों का गहरा होना, जिनमें एलर्जी भी शामिल है। वसूली के 1 महीने बाद या छूट की शुरुआत के बाद टीकाकरण किया जाता है।

2. इम्युनोडेफिशिएंसी स्टेट्स, किसी भी स्थानीयकरण के घातक नवोप्लाज्म। Immunosuppressants और विकिरण चिकित्सा निर्धारित करते समय, टीकाकरण उपचार के अंत के 6 महीने बाद से पहले नहीं किया जाता है।

3. क्षय रोग, इतिहास में एमबीटी संक्रमण का निदान।

4. 2 टीयू पीपीडी-एल के साथ सकारात्मक और संदिग्ध मंटौक्स परीक्षण।

5. बीसीजी वैक्सीन के पिछले प्रशासन के लिए जटिल प्रतिक्रियाएं (केलोइड निशान, लिम्फैडेनाइटिस, आदि)।

परिवार, बच्चों की संस्था आदि में संक्रामक रोगियों के संपर्क में आने पर। टीकाकरण संगरोध अवधि या इस बीमारी के लिए अधिकतम ऊष्मायन अवधि के अंत में किया जाता है।

जिन व्यक्तियों को अस्थायी रूप से टीकाकरण से छूट दी गई है, उन्हें निगरानी और खाते में लिया जाना चाहिए और पूरी तरह से ठीक होने या contraindications को हटाने के बाद टीका लगाया जाना चाहिए। यदि आवश्यक हो, उचित नैदानिक ​​और प्रयोगशाला परीक्षा आयोजित करें।

नवजात अवधि के दौरान जिन बच्चों का टीकाकरण नहीं हुआ है उन्हें बीसीजी-एम का टीका दिया जाता है। 2 महीने और उससे अधिक उम्र के बच्चों के लिए, 2 टीयू पीपीडी-एल का मंटौक्स परीक्षण प्रारंभिक रूप से किया जाता है और केवल ट्यूबरकुलिन-नकारात्मक लोगों को ही टीका लगाया जाता है।

अन्य रोगनिरोधी टीकाकरण बीसीजी पुन: टीकाकरण से पहले और बाद में कम से कम 1 महीने के अंतराल पर किए जा सकते हैं।

रिलीज़ फ़ॉर्म

0.5 मिलीग्राम (10 खुराक) या 1.0 मिलीग्राम दवा (20 खुराक) युक्त ampoules में एक विलायक के साथ पूरा - 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान - क्रमशः 1 या 2 मिलीलीटर प्रति ampoule।

एक पैक में बीसीजी वैक्सीन के 5 ampoules और 0.9% सोडियम क्लोराइड घोल के 5 ampoules (5 सेट) होते हैं।

बीसीजी वैक्सीन की शेल्फ लाइफ 2 साल है।

दवा को 5-8 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए।

तृतीय। तपेदिक टीका (बीसीजी-एम) शुष्क (प्राथमिक टीकाकरण को बचाने के लिए) का उपयोग

दवा वैक्सीन स्ट्रेन बीसीजी -1 का एक जीवित माइकोबैक्टीरिया है, जिसे 1.5% सोडियम ग्लूटामेट घोल में लियोफिलाइज़ किया गया है। झरझरा द्रव्यमान ख़स्ता या सफेद या क्रीम रंग की गोली के रूप में होता है। हीड्रोस्कोपिक। टीकाकरण की खुराक में विलायक के 0.1 मिलीलीटर में 0.025 मिलीग्राम दवा होती है।

जैविक और प्रतिरक्षात्मक गुण

बीसीजी-1 स्ट्रेन के जीवित माइकोबैक्टीरिया, टीकाकृत व्यक्ति के शरीर में गुणा करके, तपेदिक के लिए दीर्घकालिक प्रतिरक्षा के विकास की ओर ले जाते हैं।

उद्देश्य

दवा तपेदिक की कोमल विशिष्ट रोकथाम के लिए अभिप्रेत है।

आवेदन और खुराक के तरीके

बीसीजी-एम वैक्सीन को विलायक के 0.1 मिलीलीटर में 0.025 मिलीग्राम की खुराक पर अंतःस्रावी रूप से प्रशासित किया जाता है।

बीसीजी-एम वैक्सीन का टीका लगाया जाता है:

1. प्रसव से एक दिन पहले - शरीर के मूल वजन की बहाली के साथ, 2000 ग्राम या उससे अधिक वजन वाले समय से पहले नवजात शिशुओं के लिए प्रसूति अस्पताल में।

2. चिकित्सा अस्पतालों के समय से पहले नवजात शिशुओं (नर्सिंग के दूसरे चरण) के नर्सिंग विभागों में - अस्पताल से छुट्टी मिलने से पहले 2300 ग्राम या उससे अधिक वजन वाले बच्चे।

3. बच्चों के क्लीनिकों में - जिन बच्चों को चिकित्सा contraindications के कारण प्रसूति अस्पताल में तपेदिक-रोधी टीकाकरण नहीं मिला है और वे contraindications को हटाने के संबंध में टीकाकरण के अधीन हैं।

4. तपेदिक के लिए एक संतोषजनक महामारी विज्ञान की स्थिति वाले क्षेत्रों में, बीसीजी-एम वैक्सीन का उपयोग सभी नवजात शिशुओं को टीका लगाने के लिए किया जाता है।

जिन बच्चों को जीवन के पहले दिनों में टीका नहीं लगाया गया है, उन्हें पहले दो महीनों के दौरान बच्चों के क्लिनिक या अन्य चिकित्सा संस्थान में पूर्व तपेदिक निदान के बिना टीका लगाया जाता है।

टीकाकरण से पहले 2 महीने से अधिक उम्र के बच्चों को पीपीडी-एल के 2 टीई के साथ प्रारंभिक मंटौक्स परीक्षण की आवश्यकता होती है। क्षय रोग निगेटिव बच्चों को टीका लगाया जाता है। घुसपैठ (हाइपरमिया) की पूर्ण अनुपस्थिति या चुभन प्रतिक्रिया (1.0 मिमी) की उपस्थिति में प्रतिक्रिया को नकारात्मक माना जाता है। मंटौक्स परीक्षण और टीकाकरण के बीच का अंतराल कम से कम 3 दिन और 2 सप्ताह से अधिक नहीं होना चाहिए।

प्रसूति अस्पताल (विभाग), समय से पहले बच्चों के लिए नर्सिंग विभाग, बच्चों के क्लीनिक या फेल्डशर-प्रसूति स्टेशनों के विशेष रूप से प्रशिक्षित चिकित्सा कर्मियों द्वारा टीकाकरण किया जाना चाहिए। नवजात शिशुओं का टीकाकरण सुबह विशेष रूप से नामित कमरे में बच्चों की जांच के बाद किया जाता है। एक बाल रोग विशेषज्ञ। घर पर टीकाकरण प्रतिबंधित है। टीकाकरण के दिन अनिवार्य थर्मोमेट्री के साथ एक डॉक्टर (पैरामेडिक) द्वारा टीकाकरण किए जाने वाले बच्चों का चयन प्राथमिक रूप से किया जाता है, जिसमें चिकित्सीय मतभेद और एनामनेसिस डेटा को ध्यान में रखा जाता है। यदि आवश्यक हो, विशेषज्ञ डॉक्टरों से परामर्श करें और रक्त और मूत्र परीक्षण करें। नवजात शिशु (मेडिकल रिकॉर्ड) के चिकित्सा इतिहास में, टीकाकरण की तारीख, टीके की श्रृंखला और नियंत्रण संख्या, निर्माता, दवा की समाप्ति तिथि इंगित की जाती है।

टीकाकरण के लिए, डिस्पोजेबल बाँझ ट्यूबरकुलिन सीरिंज का उपयोग 1.0 मिली की क्षमता के साथ किया जाता है, जिसमें कसकर फिटिंग वाले पिस्टन और छोटे कट के साथ पतली छोटी सुई होती है। एक्सपायर्ड सीरिंज और सुई और सुई रहित इंजेक्टर का उपयोग करना मना है। प्रत्येक इंजेक्शन के बाद, एक सुई और कपास झाड़ू के साथ सिरिंज को एक कीटाणुनाशक समाधान (5% क्लोरैमाइन) में भिगोया जाता है, फिर केंद्रीय रूप से नष्ट कर दिया जाता है। तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण के उद्देश्य से अन्य उद्देश्यों के लिए उपयोग करने के लिए मना किया जाता है, टीकाकरण कक्ष में, टीका संग्रहीत (रेफ्रिजरेटर में, ताला और चाबी के नीचे) और पतला होता है। टीकाकरण कक्ष में बीसीजी टीकाकरण से संबंधित व्यक्तियों की अनुमति नहीं है। संदूषण से बचने के लिए, उसी दिन तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण को अन्य पैतृक जोड़तोड़ के साथ जोड़ना अस्वीकार्य है।

खोलने से पहले वैक्सीन ampoules का सावधानीपूर्वक निरीक्षण किया जाता है। दवा का सेवन नहीं करना चाहिए:

Ampoule या उसके गलत भरने पर एक लेबल की अनुपस्थिति में;

जब समाप्ति तिथि समाप्त हो गई हो;

ampoule पर दरारें और खांचे की उपस्थिति में;

जब दवा के भौतिक गुण बदलते हैं (झुर्रीदार गोली, मलिनकिरण, आदि);

पतला तैयारी में विदेशी समावेशन या गैर-ब्रेकिंग फ्लेक्स की उपस्थिति में।

सूखे टीके को उपयोग करने से ठीक पहले 0.9% सोडियम क्लोराइड घोल के साथ पतला किया जाता है। विलायक पारदर्शी, रंगहीन और बाहरी पदार्थ से मुक्त होना चाहिए।

शीशी की गर्दन और सिर को शराब से मिटा दिया जाता है, सीलिंग पॉइंट (सिर) को दायर किया जाता है और चिमटी से सावधानी से तोड़ा जाता है। फिर दायर अंत को एक बाँझ धुंध में लपेटकर, ampoule की गर्दन को फ़ाइल करें और तोड़ दें।

0.1 मिलीलीटर में 0.025 मिलीग्राम बीसीजी-एम की एक खुराक प्राप्त करने के लिए, 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान के 2 मिलीलीटर को एक लंबी सुई के साथ बाँझ सिरिंज के साथ एक टीके के साथ एक ampoule में स्थानांतरित किया जाता है। 2-3 झटकों के बाद 1 मिनट के भीतर वैक्सीन को पूरी तरह से घोल देना चाहिए।

वर्षा या गुच्छे का निर्माण जो हिलने पर नहीं टूटता है, की अनुमति नहीं है।

तनुकृत टीके को धूप और दिन के उजाले (काले कागज के सिलेंडर) से बचाना चाहिए और तनुकरण के तुरंत बाद उपयोग करना चाहिए। अप्रयुक्त टीके को 30 मिनट तक उबालने, 30 मिनट के लिए 126 डिग्री सेल्सियस पर ऑटोक्लेव करने या 60 मिनट के लिए कीटाणुनाशक घोल (5% क्लोरैमाइन घोल) में डुबाने से नष्ट हो जाता है।

एक टीका के लिए, पतला टीका के 0.2 मिलीलीटर (2 खुराक) को एक बाँझ सिरिंज के साथ लिया जाता है, फिर 0.1 मिलीलीटर टीका सुई के माध्यम से एक बाँझ सूती तलछट में छोड़ी जाती है ताकि हवा को मजबूर कर दिया जा सके और पिस्टन को वांछित स्नातक स्तर पर लाया जा सके। - 0.1 मिली। दो खुराक के प्रत्येक सेट से पहले, टीके को धीरे से 2-3 बार सिरिंज से मिलाया जाना चाहिए। एक सीरिंज से केवल एक बच्चे को ही टीका लगाया जा सकता है।

बीसीजी-एम वैक्सीन को 70 ° अल्कोहल के साथ त्वचा के पूर्व उपचार के बाद बाएं कंधे की बाहरी सतह के ऊपरी और मध्य तीसरे की सीमा पर सख्ती से अंतःस्रावी रूप से प्रशासित किया जाता है। कटी हुई त्वचा की सतही परत में सुई डाली जाती है। सबसे पहले, यह सुनिश्चित करने के लिए टीका की एक छोटी मात्रा प्रशासित की जाती है कि सुई वास्तव में अंतःस्रावी रूप से प्रवेश करती है, और फिर दवा की पूरी खुराक (कुल 0.1 मिलीलीटर)। इंजेक्शन की सही तकनीक के साथ, कम से कम 7-9 मिमी के व्यास वाला एक सफेद पप्यूल बनना चाहिए, जो आमतौर पर 15-20 मिनट के बाद गायब हो जाता है।

त्वचा के नीचे दवा की शुरूआत अस्वीकार्य है, क्योंकि इससे एक ठंडा फोड़ा बन सकता है।

इंजेक्शन स्थल पर एक पट्टी लगाने और आयोडीन और अन्य कीटाणुनाशक समाधानों के साथ इलाज करने से मना किया जाता है।

परिचय पर प्रतिक्रिया

बीसीजी-एम वैक्सीन के इंट्रोडर्मल इंजेक्शन के स्थल पर, 5-10 मिमी व्यास के एक पप्यूले के रूप में एक विशिष्ट प्रतिक्रिया विकसित होती है।

नवजात शिशुओं में, सामान्य टीकाकरण प्रतिक्रिया 4-6 सप्ताह के बाद होती है। प्रतिक्रिया 2-3 महीनों के भीतर, कभी-कभी लंबी अवधि में विपरीत विकास से गुजरती है।

प्रतिक्रिया स्थल को यांत्रिक जलन से बचाया जाना चाहिए, विशेष रूप से जल प्रक्रियाओं के दौरान।

टीकाकरण के बाद जटिलता दुर्लभ होती है और आमतौर पर प्रकृति में स्थानीय होती है।

नवजात शिशुओं के लिए बीसीजी-एम वैक्सीन के साथ टीकाकरण के लिए मतभेद

1. समयपूर्वता - जन्म के समय वजन 2000 ग्राम से कम।

2. तीव्र बीमारियों और पुरानी बीमारियों (अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, प्यूरुलेंट-सेप्टिक रोग, मध्यम और गंभीर रूप के नवजात शिशु के हेमोलिटिक रोग, गंभीर न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ तंत्रिका तंत्र के गंभीर घाव, सामान्यीकृत त्वचा के घावों) के मामले में टीकाकरण स्थगित कर दिया जाता है। आदि) रोग के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के गायब होने तक।

3. इम्युनोडेफिशिएंसी स्टेट (प्राथमिक)।

4. परिवार में अन्य बच्चों में सामान्यीकृत बीसीजी संक्रमण पाया गया।

5. मां में एचआईवी संक्रमण।

जिन व्यक्तियों को अस्थायी रूप से टीकाकरण से छूट दी गई है, उन्हें निगरानी और खाते में लिया जाना चाहिए, और पूरी तरह से ठीक होने या contraindications को हटाने के बाद टीका लगाया जाना चाहिए। यदि आवश्यक हो, उचित नैदानिक ​​और प्रयोगशाला परीक्षा आयोजित करें।

नवजात अवधि के दौरान जिन बच्चों को टीका नहीं लगाया गया है, उन्हें मतभेद रद्द होने के बाद बीसीजी-एम टीका दिया जाता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

0.5 मिलीग्राम दवा (20 खुराक) वाले ampoules में एक विलायक के साथ पूरा होता है - 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान, 2 मिलीलीटर प्रति ampoule।

एक पैक में बीसीजी-एम वैक्सीन के 5 ampoules और 0.9% सोडियम क्लोराइड घोल के 5 ampoules (5 सेट) होते हैं।

बीसीजी-एम वैक्सीन की शेल्फ लाइफ 1 साल है।

भंडारण और परिवहन की स्थिति

दवा को 5-8 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर संग्रहित किया जाता है।

5-8 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर परिवहन के सभी साधनों द्वारा परिवहन।

चतुर्थ। बीसीजी और बीसीजी-एम टीकों की शुरुआत के बाद जटिलताएं

तपेदिक के टीके के साथ टीकाकरण के बाद जटिलताओं के कारण, तनाव के जैविक गुणों के अलावा, दवा के इंट्राडर्मल प्रशासन की तकनीक का उल्लंघन हो सकता है, टीकाकरण के लिए संकेत, साथ ही टीकाकरण से पहले और दौरान एक बच्चे में सहवर्ती विकृति एक स्थानीय टीकाकरण प्रतिक्रिया का विकास।

जटिलताएं चार श्रेणियों में आती हैं:

बीसीजी या बीसीजी-एम वैक्सीन की शुरुआत के बाद जटिलताओं के मामलों में समय पर पता लगाने और पर्याप्त उपायों की आवश्यकता को देखते हुए, बीमारी का समय पर पता लगाने, बाद में उपचार और डिस्पेंसरी अवलोकन के लिए संगठनात्मक कार्यों का निम्नलिखित सेट दिखाया गया है। इस रोगविज्ञान वाले बच्चे।

डॉक्टर के कार्यों के एल्गोरिथ्म (अनुक्रम) में तपेदिक रोधी टीके की शुरुआत के बाद बच्चे की परीक्षा के निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

प्रथम चरण। जब बच्चों के क्लिनिक में एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जाती है, तो यह याद रखना चाहिए कि स्थानीय टीकाकरण प्रतिक्रिया के ठीक होने से पहले 1, 3, 6, 12 महीने की उम्र में एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा तपेदिक के टीके के साथ आंतरिक रूप से टीका लगाए गए प्रत्येक बच्चे की जांच की जाती है। जांच करने पर, बाल रोग विशेषज्ञ टीके के इंजेक्शन की जगह और क्षेत्रीय (सरवाइकल, एक्सिलरी, सुप्राक्लेविक्युलर और सबक्लेवियन) लिम्फ नोड्स की स्थिति पर ध्यान देता है।

संकेतित परिधीय लिम्फ नोड्स में से एक में 10 मिमी से अधिक की इंजेक्शन साइट पर अल्सरेशन या 10 मिमी से अधिक की वृद्धि, या लंबे समय तक, 6 महीने से अधिक, स्थानीय टीकाकरण प्रतिक्रिया की गैर-चिकित्सा बच्चे को संदर्भित करने के लिए एक संकेत है बाल रोग विशेषज्ञ के साथ परामर्श। एक्सिलरी (एक्सिलरी), सुप्राक्लेविक्युलर, सबक्लेवियन लिम्फैडेनाइटिस वाले बच्चों के लिए एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा एक अतिरिक्त परीक्षा का भी संकेत दिया जाता है, जो लिम्फ नोड के मामूली इज़ाफ़ा के कारण छाती के अंगों की एक्स-रे परीक्षा के दौरान संयोग से पता चलता है, एक "मोड़" ट्यूबरकुलिन प्रतिक्रियाओं की, ट्यूबरकुलिन के प्रति अतिसंवेदनशीलता, तपेदिक नशा के लक्षण, बार-बार जुकाम, अस्थि फोकस की उपस्थिति, ऑस्टियोमाइलाइटिस, क्रोनिक सिनोवाइटिस और गठिया के रूप में माना जाता है।

चरण 2। बच्चों के क्लिनिक में, रोग के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के आधार पर एक चिकित्सक, निदान की पुष्टि करने के लिए नैदानिक ​​​​उपायों का दायरा निर्धारित करता है। गैर-विशिष्ट घावों से अलग करने के लिए टीकाकरण के बाद की जटिलताओं के लिए नैदानिक ​​​​मानदंड नीचे दिए गए हैं।

लिम्फैडेनाइटिस (क्षेत्रीय, अक्सर एक्सिलरी (एक्सिलरी), कभी-कभी सुप्राक्लेविक्युलर या सबक्लेवियन, मुख्य रूप से छोटे बच्चों में होता है):

IV ("बीन"), V ("हेज़लनट") और बाद में - VI ("अखरोट") आकार में लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा;

पहले लिम्फ नोड्स की स्थिरता नरम, लोचदार, बाद में - घनी होती है;

लिम्फ नोड्स का टटोलना दर्द रहित है;

उनके ऊपर की त्वचा बदली नहीं है या गुलाबी रंग की है;

यह केसीफिकेशन के साथ बाहर की ओर केसियस मास की सफलता और मध्यम या विपुल प्यूरुलेंट डिस्चार्ज के साथ फिस्टुला के गठन के साथ हो सकता है।

इंजेक्शन साइट पर घुसपैठ विकसित होती है:

केंद्र में अल्सर हो सकता है,

आकार 15 से 30 मिमी - और अधिक;

क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में वृद्धि के साथ।

शीत फोड़ा (स्क्रोफुलोडर्मा):

इसके ऊपर की त्वचा में बदलाव के बिना ट्यूमर जैसा गठन;

पैल्पेशन दर्द रहित है, उतार-चढ़ाव केंद्र में निर्धारित होता है;

अक्सर एक्सिलरी लिम्फ नोड्स में प्रतिक्रियाशील वृद्धि के साथ;

अल्सरेशन (एक ठंडे फोड़े के असामयिक निदान और इसके सहज उद्घाटन के मामले में)।

अल्सर (इंजेक्शन स्थल पर त्वचा और चमड़े के नीचे की वसा का दोष):

अल्सर का आकार 10 से 20-30 मिमी व्यास का होता है (इसके किनारों को कम आंका जाता है, आस-पास की घुसपैठ को कमजोर रूप से व्यक्त किया जाता है, नीचे प्रचुर मात्रा में प्यूरुलेंट डिस्चार्ज के साथ कवर किया जाता है)।

केलोइड निशान (विभिन्न आकारों के इंजेक्शन स्थल पर एक ट्यूमर जैसा गठन, त्वचा के स्तर से ऊपर उठना)। एक निशान के विपरीत जो टीके की प्रक्रिया के सामान्य पाठ्यक्रम के दौरान बनता है, एक केलोइड:

इसकी घनी, कभी-कभी कार्टिलाजिनस बनावट होती है;

केलोइड की मोटाई में केशिकाएं होती हैं जो परीक्षा के दौरान स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं;

निशान का आकार गोल, अण्डाकार, कभी-कभी तारकीय होता है;

सतह चिकनी, चमकदार है;

हल्के गुलाबी रंग से रंग, गहरे गुलाबी से भूरे रंग के लिए एक नीले रंग के रंग के साथ;

उसके क्षेत्र में खुजली की भावना के साथ, खुजली में दर्द जोड़ा जाता है।

ओस्टिटिस कंकाल प्रणाली का एक घाव है (नैदानिक ​​​​तस्वीर घाव से मेल खाती है)। प्रक्रिया के बाद के टीकाकरण एटियलजि का सुझाव देने की कसौटी 6 महीने से बच्चे की उम्र है। 1 वर्ष तक और सीमित घाव

बच्चों के क्लिनिक की स्थितियों में, निम्नलिखित अतिरिक्त अध्ययन किए जाते हैं:

प्रयोगशाला के तरीके: सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण,

तपेदिक निदान: 2 टीयू पीपीडी-एल के साथ मंटौक्स परीक्षण (यदि तपेदिक के टीके के साथ टीकाकरण के 12 महीने बाद या बाद में जटिलता का निदान किया जाता है),

छाती का सादा रेडियोग्राफ़।

स्टेज 3। नैदानिक ​​और रेडियोलॉजिकल परीक्षा के बाद, एक संदिग्ध जटिलता वाले बच्चे को निदान की पुष्टि करने और उपचार निर्धारित करने के लिए एक विशेष तपेदिक-रोधी विभाग में भेजा जाता है।

तपेदिक रोधी औषधालय की स्थितियों में, एक अतिरिक्त एक्स-रे टोमोग्राफिक परीक्षा और निदान का सत्यापन किया जाता है।

छाती के अंगों की एक टोमोग्राफिक परीक्षा दिखाई गई है:

सादे छाती रेडियोग्राफ़ पर पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की उपस्थिति में, निदान को सत्यापित करने के लिए मीडियास्टिनल टोमोग्राफी की आवश्यकता होती है;

ऑस्टियोआर्टिकुलर पैथोलॉजी का पता लगाने पर।

यदि बीसीजी ओस्टिटिस का संदेह है, तो प्रभावित क्षेत्र के सर्वेक्षण रेडियोग्राफ को दो अनुमानों में अतिरिक्त रूप से प्रदर्शित किया जाता है, जो पैथोलॉजी, क्षेत्रीय ऑस्टियोपोरोसिस, हड्डी शोष, घने समावेशन की छाया के साथ लंबी ट्यूबलर हड्डियों के एपिमेटाफिसियल वर्गों में विनाश के लक्षण प्रकट करने की अनुमति देता है, सिक्वेस्टर्स, आर्टिकुलर सतहों का संपर्क विनाश, संयुक्त स्थान को संकुचित करना, जोड़ों के नरम ऊतकों की छाया का संघनन।

बीसीजी के निदान को सत्यापित करने के लिए, मुख्य रूप से बैक्टीरियोलॉजिकल विधियों का उपयोग किया जाता है (एम। बोविस बीसीजी से संबंधित होने के प्रमाण के साथ रोगज़नक़ की संस्कृति का अलगाव इसके जैविक गुणों का निर्धारण करके: विकास दर, आकृति विज्ञान, टिंक्टोरियल गुण, नाइट्रेट रिडक्टेस परीक्षण, उत्प्रेरित गतिविधि , दवा प्रतिरोध, साइक्लोसेरिन के लिए दवा की संवेदनशीलता पर विशेष ध्यान देने के साथ)। जब भी संभव हो, रोगज़नक़ों की पहचान के लिए आणविक जैविक विधियों का भी उपयोग किया जाता है।

यदि यह सत्यापित करना असंभव है कि रोगज़नक़ Mbovis BCG से संबंधित है, तो टीकाकरण के बाद की जटिलता का निदान एक व्यापक परीक्षा (नैदानिक, रेडियोलॉजिकल, प्रयोगशाला) के आधार पर स्थापित किया जाता है। निदान किए जाने के बाद, चिकित्सक, रोग के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के आधार पर, बच्चे के उपचार के लिए उपायों का दायरा निर्धारित करता है और एंटी-ट्यूबरकुलोसिस थेरेपी निर्धारित करता है।

टीकाकरण के बाद की जटिलताओं का उपचार एक एंटी-ट्यूबरकुलोसिस डिस्पेंसरी की स्थितियों में एक फिथिसियाट्रिशियन द्वारा किया जाता है, जो कि एक्स्ट्रापुलमोनरी तपेदिक वाले बच्चे के इलाज के सामान्य सिद्धांतों के अनुसार, जटिलता के प्रकार और प्रक्रिया की व्यापकता के आधार पर वैयक्तिकरण के साथ होता है। . एक विशेष अस्पताल में अस्पताल में भर्ती एक आउट पेशेंट के आधार पर पर्याप्त चिकित्सा की असंभवता के मामले में इंगित किया गया है। जटिलता के लिए बच्चे (किशोरी) के उपचार के दौरान कोई अन्य निवारक टीकाकरण करना सख्त वर्जित है।

बीसीजी वैक्सीन के इंजेक्शन साइट पर पोस्ट-टीकाकरण जटिलता के निदान के बाद चिकित्सा उपायों के एल्गोरिथ्म का अंतिम चौथा चरण पहचान की गई जटिलता के बारे में इन समस्याओं से निपटने वाले चिकित्सा संस्थानों को सूचित करना है:

तुरंत चिकित्सा संस्थान के प्रमुख को सूचित करें और राज्य सेनेटरी और महामारी विज्ञान निगरानी केंद्र को एक आपातकालीन सूचना भेजें;

एक "तपेदिक के टीके के साथ टीकाकरण के बाद जटिलताओं वाले रोगी के लिए पंजीकरण कार्ड" (परिशिष्ट 1) संकलित करें और इसे रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के एंटी-टीबी वैक्सीन की जटिलताओं के लिए रिपब्लिकन सेंटर को भेजें। रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय;

तपेदिक के टीके के भौतिक गुणों में जटिलताओं और असामान्य प्रतिक्रियाओं या विसंगतियों के सभी मामले GISK को सूचित किए जाते हैं। रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के एलए तारासोविच।

वी। नवजात शिशुओं के टीकाकरण का संगठन

1. प्रसूति अस्पताल के मुख्य चिकित्सक (विभाग प्रमुख) नवजात शिशुओं के टीकाकरण का आयोजन करते हैं।

2. प्रसूति अस्पताल (विभाग) के मुख्य चिकित्सक टीका लगाने की तकनीक में विशेष प्रशिक्षण के लिए कम से कम दो नर्सों को आवंटित करते हैं।

3. बच्चों के क्लिनिक में एक्सचेंज कार्ड (अकाउंट फॉर्म एन 0113 / वाई) भेजते समय, प्रसूति अस्पताल (विभाग) इंट्राडर्मल टीकाकरण की तारीख, वैक्सीन श्रृंखला, इसकी समाप्ति तिथि और निर्माता का नाम अंकित करता है।

4. प्रसूति अस्पताल (विभाग) माता-पिता को सूचित करता है कि इंट्राडर्मल टीकाकरण के 4-6 सप्ताह बाद, बच्चे को स्थानीय टीकाकरण प्रतिक्रिया विकसित करनी चाहिए, जिसके मामले में बच्चे को स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ को दिखाया जाना चाहिए। किसी भी समाधान के साथ प्रतिक्रिया स्थल का इलाज करना और विभिन्न मलहमों के साथ चिकनाई करना सख्त मना है।

5. प्रसूति अस्पताल के बाहर पैदा हुए बच्चे, साथ ही नवजात शिशु जिन्हें किसी कारण से टीका नहीं लगाया गया है, उन्हें बच्चों के क्लिनिक में (अस्पताल के बच्चों के विभाग में, फेल्डशर-प्रसूति स्टेशन पर) विशेष रूप से प्रशिक्षित पद्धति से टीका लगाया जाता है एक नर्स (पैरामेडिक) द्वारा अंतर्त्वचीय टीकाकरण।

प्रसूति अस्पताल (विभाग) के बच्चों के कमरे में इंट्राडर्मल विधि द्वारा नवजात शिशुओं के टीकाकरण के लिए आपके पास होना चाहिए:

बीसीजी और बीसीजी-एम टीकों के भंडारण के लिए रेफ्रिजरेटर +8 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर।

टीके के कमजोर पड़ने के लिए सिरिंज 2-5 ग्राम डिस्पोजेबल - 2-3 पीसी।

एक अच्छी तरह से फिट पिस्टन के साथ डिस्पोजेबल ट्यूबरकुलिन सीरिंज और एक छोटी तिरछी कट के साथ एक पतली छोटी सुई - कम से कम 10-15 पीसी। एक दिन के काम के लिए।

टीके के कमजोर पड़ने के लिए इंजेक्शन सुई एन 840 - 2-3 पीसी।

एथिल अल्कोहल (70%) पंजीकरण एन 74\614\11(12)।

क्लोरैमाइन (5%), पंजीकरण एन 67\554\250। टीकाकरण के दिन तैयार किया गया।

अंतर्त्वचीय टीकाकरण के लिए आवश्यक सभी वस्तुओं को एक अलग लॉकर में ताला और चाबी के नीचे रखा जाना चाहिए। किसी अन्य उद्देश्य के लिए उनका उपयोग सख्त वर्जित है।

नवजात अवधि के दौरान जिन बच्चों का टीकाकरण नहीं किया गया था, उनका टीकाकरण करते समय, क्लिनिक में मंटौक्स ट्यूबरकुलिन परीक्षण करने के लिए अतिरिक्त उपकरण होने चाहिए।

छठी। तपेदिक के खिलाफ प्रत्यावर्तन का संगठन

1. 2 टीयू पीपीडी-एल के साथ मंटौक्स परीक्षण और बच्चों के शहर, जिला और केंद्रीय जिला क्लीनिकों के विशेष रूप से प्रशिक्षित पैरामेडिकल कर्मचारियों की एक ही रचना द्वारा 2 टीयू पीपीडी-एल और एंटी-ट्यूबरकुलोसिस रिवैक्सीनेशन किया जाता है, जो 2 लोगों की टीमों में एकजुट होता है।

2. संबंधित चिकित्सा संस्थान के मुख्य चिकित्सक के आदेश से ब्रिगेड की संरचना और उनके काम के कार्यक्रम सालाना तैयार किए जाते हैं।

3. टीम में शामिल नर्सों को सेटिंग की तकनीक, मंटौक्स परीक्षणों का मूल्यांकन करने और टीकाकरण कराने की अच्छी जानकारी होनी चाहिए। नमूने एक नर्स द्वारा रखे जाते हैं, नमूने का मूल्यांकन टीम के दोनों सदस्यों द्वारा किया जाना चाहिए, और टीकाकरण, व्यक्तियों की संख्या के आधार पर, एक या दोनों नर्सों द्वारा किया जा सकता है। कार्य की अवधि के लिए, संस्था का एक चिकित्सा कर्मचारी टीम से जुड़ा होता है, जहाँ बड़े पैमाने पर तपेदिक निदान और प्रत्यावर्तन किया जाता है।

4. स्थानीय स्वास्थ्य कार्यकर्ता नमूनाकरण और टीकाकरण करते हैं, प्रवाह को व्यवस्थित करते हैं, फ़िथिसियाट्रीशियन व्यक्तियों का चयन करते हैं और उन्हें संदर्भित करते हैं जिन्हें तपेदिक के लिए अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता होती है; प्रलेखन तैयार करें, किए गए कार्य पर एक रिपोर्ट तैयार करें। बच्चों और किशोर संस्थानों के डॉक्टर, राज्य सेनेटरी और महामारी विज्ञान पर्यवेक्षण के कर्मचारी और फिथिसियाट्रिशियन जमीन पर काम को नियंत्रित करते हैं।

5. टीमों के कार्य अनुसूची में, उन बच्चों और किशोरों को कवर करने के लिए वर्ष के दौरान उनके बार-बार बाहर निकलने के लिए प्रदान करना आवश्यक है जो बीमारी के कारण अनुपस्थित थे या टीम की पहली सामूहिक परीक्षा के दौरान अस्थायी चिकित्सा छूट थी।

6. प्रत्येक क्षय रोग औषधालय (विभाग) में एक व्यक्ति को सौंपा जाता है जो तपेदिक विरोधी टीकाकरण के लिए जिम्मेदार होता है, जिसे जिला टीमों के काम की निगरानी, ​​​​पद्धति संबंधी सहायता और असंक्रमित व्यक्तियों के प्रत्यावर्तन के लिए सौंपा जाता है।

7. एंटी-ट्यूबरकुलोसिस टीकाकरण के साथ-साथ इंट्रोडर्मल रिवैक्सिनेशन के अधीन आकस्मिकताओं की पूरी कवरेज, पॉलीक्लिनिक के मुख्य चिकित्सक, केंद्रीय और क्षेत्रीय अस्पतालों, आउट पेशेंट क्लीनिकों, जिला बाल रोग विशेषज्ञ, मुख्य चिकित्सक द्वारा सुनिश्चित की जाती है। ट्यूबरकुलोसिस डिस्पेंसरी, सैनिटरी और महामारी विज्ञान निगरानी के लिए राज्य केंद्र के मुख्य चिकित्सक और सीधे इस काम को करने वाले व्यक्ति।

टीबी डिस्पेंसरी (क्षेत्रीय, जिला अधीनस्थ) के मुख्य डॉक्टरों को टीकाकरण के बाद की जटिलताओं वाले बच्चों (शुरुआती, स्कूली उम्र) के इलाज के लिए बच्चों के विभाग में डॉक्टर की नियुक्ति का आयोजन करना चाहिए। उपचार एक प्रशिक्षित फिथिसियोपेडिएट्रिशियन द्वारा किया जाना चाहिए, और बच्चों को निश्चित दिनों पर देखा जाना चाहिए।

सातवीं। पुन: टीकाकरण से पहले और पुन: टीकाकरण के लिए मंटौक्स परीक्षण के लिए उपकरण

एकल-उपयोग ट्यूबरकुलिन एक-ग्राम सीरिंज का उपयोग करते समय, ब्रिगेड के काम के एक दिन के लिए अच्छी तरह से फिट होने वाले छोटे तिरछे कट वाले पिस्टन के साथ 150 सीरिंज की आवश्यकता होती है; टीके के कमजोर पड़ने के लिए सुइयों के साथ 2-5 ग्राम सीरिंज के 3-5 टुकड़े। वर्ष के लिए, सीरिंज और सुइयों की संख्या की योजना उन व्यक्तियों की संख्या के आधार पर बनाई गई है, जो पुन: टीकाकरण के अधीन हैं: पहली कक्षा के स्कूली बच्चों के लिए - 50%; 9वीं कक्षा - 30% छात्र।

पुन: प्रयोज्य उपकरणों की सूची:

कपास ऊन के लिए बिक्स 18 x 14 सेमी - 1 पीसी।

स्टरलाइज़र - 5.0 की क्षमता वाली सीरिंज के लिए स्टैकिंग; 2.0 जीआर। - 2 पीसी।

सीरिंज 2-5 मिली - 3-5 पीसी।

शीशी से ट्यूबरकुलिन निकालने और वैक्सीन को पतला करने के लिए इंजेक्शन सुई एन 804 - 3-5 पीसी।

शारीरिक चिमटी 15 सेमी लंबा - 2 पीसी।

शीशियों को खोलने के लिए फ़ाइल - 1 पीसी।

शासक मिलीमीटर 100 मिमी लंबा (प्लास्टिक से बना) - 6 पीसी। या विशेष कैलीपर्स।

10 मिली - 2 पीसी की क्षमता वाली दवाओं की बोतलें।

0.25-0.5 लीटर की क्षमता वाली बोतल। कीटाणुनाशक समाधान के लिए - 1 पीसी।

टीम विधि द्वारा बड़ी टीमों में ट्यूबरकुलिन डायग्नोस्टिक्स और प्रत्यावर्तन करने के लिए, जब 2 नर्सें एक साथ काम करती हैं, रोगियों के निरंतर प्रवाह की स्थितियों में, "ट्यूबरकुलिन नमूनों के उपयोग के लिए निर्देश" के अनुसार उपकरणों का एक सेट उपयोग किया जाना चाहिए। .

ट्यूबरकुलिन परीक्षण और पुन: टीकाकरण के उत्पादन के लिए इंस्ट्रुमेंटेशन को अलग और तदनुसार लेबल किया जाना चाहिए। एक बाँझ सिरिंज के साथ, ट्यूबरकुलिन या बीसीजी वैक्सीन केवल एक व्यक्ति को दी जा सकती है।

आठवीं। एक टीकाकरण योजना तैयार करना और उसके कार्यान्वयन की निगरानी करना

1. राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान निगरानी केंद्र, प्रसूति अस्पताल, बच्चों और सामान्य पॉलीक्लिनिक, तपेदिक रोधी औषधालय (प्रत्येक संस्थान की गतिविधि के क्षेत्र और दायरे के भीतर) के मुख्य चिकित्सकों को एक तपेदिक-विरोधी टीकाकरण योजना तैयार करने का काम सौंपा गया है। .

2. जिले, शहर, क्षेत्र के लिए तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण की समेकित योजना को मुख्य बाल रोग विशेषज्ञों और तपेदिक औषधालयों के साथ मिलकर राज्य सेनेटरी और महामारी विज्ञान पर्यवेक्षण केंद्र द्वारा संकलित किया गया है।

3. जिले, शहर, क्षेत्र के लिए पुन: टीकाकरण योजना प्रदान करती है:

तपेदिक विरोधी टीकाकरण के अधीन बच्चों और किशोरों की संख्या के लिए लेखांकन;

अन्य टीकाकरणों के समय को ध्यान में रखते हुए, आकस्मिकताओं की जांच करने और बीसीजी पुन: टीकाकरण करने का कार्यक्रम;

टीकाकरण के लिए चिकित्सा कर्मियों का प्रशिक्षण और उन्हें निर्देश देना।

4. बच्चों और किशोर समूहों में टीकाकरण के लिए व्यक्तियों का पंजीकरण इन समूहों और संस्थानों की सेवा करने वाले सामान्य बाल चिकित्सा नेटवर्क के डॉक्टरों द्वारा किया जाता है।

5. एक टीकाकरण योजना तैयार करते समय, किसी दिए गए क्षेत्र, शहर, प्रत्यावर्तन योजना में जन्म दर को आधार के रूप में लिया जाता है - बच्चों, किशोरों और वयस्कों की संख्या, जो कि नकारात्मक रूप से प्रतिक्रिया करने वाले लोगों के प्रतिशत को ध्यान में रखते हुए, पुन: टीकाकरण के अधीन हैं। 2 टीयू पीपीडी-एल के साथ मंटौक्स परीक्षण।

6. क्षेत्र में तपेदिक विरोधी टीकाकरण की योजना के कार्यान्वयन पर नियंत्रण राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान पर्यवेक्षण के केंद्र द्वारा किया जाता है, जिसके लिए एक रिपोर्ट मासिक आधार पर N 086 / संस्था का संचालन करने वाली संस्था से प्रस्तुत की जाती है। टीकाकरण।

7. ट्यूबरकुलिन की आवश्यकता की गणना प्रत्येक परीक्षित व्यक्ति के लिए 0.1 मिली की दो खुराक की दर से की जाती है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि 15 लोगों की जांच के लिए 3 मिलीलीटर - 30 खुराक के ampoules में। एक लीटर ट्यूबरकुलिन में 10,000 खुराकें होती हैं, जिनका इस्तेमाल 5,000 लोगों की जांच के लिए किया जाता है।

8. नवजात शिशुओं के टीकाकरण के लिए बीसीजी और बीसीजी-एम वैक्सीन की आवश्यकता की गणना अंतर्त्वचीय प्रशासन के लिए सूखे तपेदिक के टीके के 20-30 ampoules की दर से और विलायक (शामिल) प्रति माह प्रति प्रसूति वार्ड में की जाती है, जहां 5-10 बच्चे हैं प्रति दिन पैदा हुआ। इसे 10- या 20-खुराक वाले बीसीजी टीके की उपस्थिति को भी ध्यान में रखना चाहिए।

खतरनाक बीमारियों की रोकथाम के क्षेत्र में महान चिकित्सा उपलब्धियों के बावजूद, तपेदिक के लगभग 10 मिलियन मामले प्रतिवर्ष दर्ज किए जाते हैं। क्षय रोग का टीकाकरण जन्म के तुरंत बाद सबसे पहले होता है। बीसीजी तपेदिक के खिलाफ एक जटिल टीका है, जो आपको रोग प्रतिरोधक क्षमता विकसित करने की अनुमति देता है। इसकी शुरूआत के लिए नवजात शिशुओं की जांच और टीकाकरण के लिए अनुकूल परिस्थितियों के निर्माण की आवश्यकता होती है। दुर्भाग्य से, इस बात की कोई पूर्ण गारंटी नहीं है कि टीकाकृत बच्चे को भविष्य में टीबी नहीं होगा।

माइकोबैक्टीरिया के वांछित तनाव के प्रजनन के इतिहास में लगभग एक सदी का इतिहास है। यह 20 वीं शताब्दी के दूसरे दशक में फ्रांस के दो वैज्ञानिकों, सूक्ष्म जीव विज्ञान के आंकड़ों - कैलमेट और गुएरिन द्वारा बनाया गया था। बीसीजी एक संक्षिप्त नाम है। लैटिन में, संक्षिप्त नाम का डिकोडिंग "बैसिलस कैलमेट-गुएरिन" या बीसीजी जैसा दिखता है।

टीका गोजातीय तपेदिक बैसिलस पर आधारित था। मवेशियों में "मोती रोग" पैदा करने वाला जीवाणु मानव शरीर में पूरी तरह से अनुकूल हो जाता है। इसका इलाज इस तरह से किया जाता है कि यह संक्रमित करने में सक्षम नहीं है, लेकिन सुरक्षात्मक प्रतिरक्षा बनाने की क्षमता को बरकरार रखता है। बीसीजी टीका खतरनाक नहीं है, लेकिन बैक्टीरिया के प्रति व्यक्ति की प्रतिक्रिया के आधार पर जटिलताओं के दुर्लभ मामले हैं।

बीसीजी वैक्सीन कैसा दिखता है, इसकी संरचना और रिलीज का रूप

बीसीजी की संरचना वैसी ही रही जैसी इसे बनाया गया था और पहली बार 1921 में मनुष्यों पर इसका इस्तेमाल किया गया था। वांछित तनाव को हटाने पर काम 10 से अधिक वर्षों तक चला। WHO अभिलेखागार में माइकोबैक्टीरिया के वांछित उपप्रकार की खोज के दौरान सभी शोध डेटा शामिल हैं।

वांछित प्रकार के जीवाणु प्राप्त करने की मुख्य विधि एक पोषक माध्यम में बुवाई है। आवश्यक संख्या एक सप्ताह के लिए बढ़ती है। वांछित सजातीय द्रव्यमान प्राप्त करने के लिए बहुत सारे जोड़तोड़ किए जाते हैं। अपने तैयार रूप में तपेदिक के टीके में न केवल जीवित बैक्टीरिया शामिल हैं, बल्कि मृत भी हैं।

आधुनिक बीसीजी वैक्सीन की संरचना में समान उपभेद शामिल हैं:

• टोक्यो 172;
• डेनिश 1331;
• फ्रेंच "पाश्चरोव्स्की" 1173 Р2;
• ग्लैक्सो स्ट्रेन 1077।

दवाओं की प्रभावशीलता समान रूप से प्रकट होती है। हमारे देश में, तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण दो योगों - बीसीजी और बीसीजी-एम में किया जाता है। किसी विशेष टीके का उपयोग करते समय शरीर के व्यक्तिगत संकेतों को ध्यान में रखना सुनिश्चित करें।

औषधीय प्रभाव

नवजात शिशुओं में बीसीजी टीकाकरण की आवश्यकता रोग विकसित होने के जोखिम के कारण है। स्थिर प्रतिरक्षा के विकास की प्रभावशीलता तपेदिक के टीके की शुरूआत के समय पर निर्भर करती है। रोग के वाहक के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली का सबसे स्पष्ट प्रतिरोध जीवन के पहले सप्ताह में बच्चे के टीकाकरण के मामले में प्रकट होता है।

टीकाकरण के एक साल बाद अंतिम प्रतिरक्षा बनेगी, और यह सात साल से अधिक समय तक चलेगी।

टीकाकरण स्थल पर एक निशान स्थानीय त्वचा तपेदिक का परिणाम है। यदि यह स्पष्ट रूप से दिखाई देता है, तो शरीर ने एक मजबूत प्रतिरक्षा रक्षा विकसित कर ली है। यदि निशान कभी दिखाई नहीं दिया या मुश्किल से ध्यान देने योग्य है, तो परिणाम विपरीत संकेत देता है।

बिक्री, भंडारण और शेल्फ जीवन की शर्तें

क्षय रोग का टीका नि:शुल्क लगाया जाता है। यदि किसी कारण से यह जीवन के शुरुआती दिनों में नहीं किया गया था, तो इसे किसी विशेष संस्था में स्वतंत्र रूप से किया जा सकता है। वैक्सीन फार्मेसी नेटवर्क में स्वतंत्र रूप से उपलब्ध है। भंडारण और परिवहन की शर्तों का पालन करना महत्वपूर्ण है। खरीद के लिए किसी नुस्खे की आवश्यकता नहीं है। खरीद एक प्रमाण पत्र जारी करने के साथ होती है, जिसे टीकाकरण के स्थान पर प्रस्तुत किया जाता है।

बीसीजी और बीसीजी-एम का भंडारण और परिवहन विशेष रेफ्रिजरेटर में +2 से +8 डिग्री सेल्सियस के तापमान के साथ किया जाता है। Ampoules वाले बक्से पर सीधे धूप प्राप्त करना अस्वीकार्य है। इन शर्तों के उल्लंघन से वैक्सीन को नुकसान होता है।

दोनों तरह की वैक्सीन की शेल्फ लाइफ एक जैसी है और दो साल है। निर्दिष्ट अवधि के बाद तपेदिक के टीके का उपयोग नहीं किया जाता है। Ampoules को भौतिक या रासायनिक तरीकों से निपटाया जाता है। वेसल्स जिन्हें अनुचित तरीके से संग्रहीत या ले जाया गया था, वे भी विनाश के अधीन हैं।

टीकाकरण के लिए, उच्चतम घनत्व वाले त्वचा क्षेत्र का चयन किया जाता है। बीसीजी को अंतःस्रावी रूप से प्रशासित किया जाता है, टीके की शुरूआत चमड़े के नीचे या मांसपेशियों के ऊतकों में सख्ती से की जाती है। अनुचित इंजेक्शन के परिणामस्वरूप, मवाद के बड़े संचय के साथ एक गठन बनता है।

टीकाकरण केवल एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा किया जा सकता है। निर्देशों के अनुसार, क्रियाओं के सही एल्गोरिथम को जल्दी और सटीक रूप से निष्पादित करना महत्वपूर्ण है। केवल पूरे ampoules का उपयोग किया जाता है, जिन पर समाप्ति तिथियां स्पष्ट रूप से पढ़ी जाती हैं। विलायक शीशी की सामग्री तलछट से मुक्त होनी चाहिए। सफेद से लेकर क्रीमी पाउडर के रूप में वैक्सीन ही सूखी होती है।

Ampoule को तोड़ने से पहले, इसे नैपकिन के साथ निर्जलित किया जाना चाहिए। मंदक को टीके में एक सिरिंज के साथ जोड़ा जाता है। टीकाकरण करने के लिए, एक विशेष ट्यूबरकुलिन सिरिंज का उपयोग किया जाता है।

बीसीजी टीकाकरण तकनीक का पालन करना सुनिश्चित करें। इंजेक्शन साइट को एथिल अल्कोहल के साथ इलाज किया जाता है। इंट्राडर्मल विधि में टीके की धीमी शुरूआत के साथ 15 डिग्री के कोण पर एक इंजेक्शन शामिल होता है। इंजेक्शन स्थल पर त्वचा को संसाधित नहीं किया जाता है।

टीकाकरण के क्षण से आधे घंटे के भीतर, रोगी एलर्जी प्रतिक्रियाओं की घटना को नियंत्रित करने के अधीन है। ज्यादातर मामलों में अभिव्यक्ति के लिए यह समय पर्याप्त है। यदि दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है और कोई एलर्जी नहीं होती है, तो रोगी मुक्त हो सकता है। एक दिन के लिए वैक्सीन को गीला करना मना है।

बच्चे के विकास चार्ट में टीकाकरण की तारीख और टीके की श्रृंखला की जानकारी दर्ज की जाती है। 6-8 सप्ताह के भीतर, प्रतिरक्षा बनती है। इस अवधि के अंत तक, बच्चे को किसी ऐसे वयस्क से संपर्क करने से मना किया जाता है जिसे तपेदिक विकसित होने का खतरा हो।

टीबी का टीका कहां, इंजेक्शन लगाने की जगह और किस बांह में दिया जाता है

गलत तरीके से दिए गए तपेदिक के टीके के अप्रिय परिणाम हो सकते हैं। सबसे पहले, इंजेक्शन साइट और हाथ मामला।

इंजेक्शन बिंदु कंधे के ऊपरी और मध्य लोब के बीच की सीमा है। यदि बीसीजी वैक्सीन की संरचना को इस जगह में इंजेक्ट नहीं किया जा सकता है, तो बाईं जांघ में टीकाकरण किया जाता है, साथ ही सीमा और इंजेक्शन साइट का चयन किया जाता है। जांघ या बांह के ऊपरी हिस्से में दिए गए टीबी के टीके में समान प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया होती है।

बीसीजी-एम वही टीका है, केवल अधिक कमजोर है। मुश्किल बीसीजी-एम एकाग्रता। एक खुराक में माइकोबैक्टीरिया की आधी संख्या होती है। बीसीजी-एम वैक्सीन के 0.1 मिली लीटर में केवल 0.025 मिलीग्राम सक्रिय बैक्टीरिया होते हैं। बीसीजी-एम और ग्राफ्टिंग तकनीक के उपयोग के निर्देश - बीसीजी के लिए।

किसे बीसीजी का टीका दिखाया जाता है, वे इसे क्यों लगाते हैं

• तपेदिक के उच्च मामलों वाले विषयों में 12 महीने तक के नवजात शिशु;
• तपेदिक के मामलों की एक छोटी संख्या वाले विषयों में नवजात शिशुओं, साथ ही 15 वर्ष से कम उम्र के बच्चे;
• तपेदिक रोगियों के संपर्क में वयस्क, विशेष रूप से इसके प्रतिरोधी रूप में।

प्रारंभिक बचपन में टीकाकरण की आवश्यकता इस तथ्य से उचित है कि यह नवजात बच्चों में है कि तपेदिक गंभीर रूप में विकसित होता है, जो लगभग हमेशा मृत्यु का कारण बनता है।

तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण रोग के खिलाफ पूर्ण सुरक्षा की गारंटी नहीं देता है, लेकिन टीकाकरण के बाद विकसित प्रतिरक्षा रक्षा गंभीर रूपों के विकास को रोकता है जिससे मृत्यु हो जाती है।

बीसीजी कब दिया जाता है, नवजात शिशुओं और बड़े बच्चों के लिए टीकाकरण अनुसूची

रूसी संघ के क्षेत्र में, बच्चों के लिए निवारक टीकाकरण का राष्ट्रीय कैलेंडर विकसित किया गया है, जहां टीकाकरण का समय निर्धारित है। तपेदिक टीकाकरण अनिवार्य है और अनुसूची में तीन बार शामिल है:

• अस्पताल में छुट्टी से पहले, 5 ... 7 वें दिन;
• 7 साल में (यदि संकेत दिया गया हो);
• 14 वर्ष की आयु में (यदि संकेत दिया गया हो)।

रूस उन देशों में शामिल है जहां तपेदिक के संक्रमण की संभावना अधिक है। इस वजह से, प्रसूति अस्पताल में नवजात शिशुओं को बीसीजी दिया जाता है, बिना किसी अपवाद के, जिनके पास कोई मतभेद नहीं है। कम प्रतिशत मामलों वाले अधिक विकसित देश केवल उन बच्चों का टीकाकरण करते हैं जो जोखिम में हैं।

जन्म के क्षण से 3 से 7 दिनों की अवधि में सभी नवजात शिशुओं को बिना किसी मतभेद के तपेदिक के खिलाफ टीका लगाया जाता है। हेरफेर से पहले, बाल रोग विशेषज्ञ बच्चों की जांच करते हैं। टीकाकरण विशेष रूप से डिजाइन किए गए कमरे में किया जाता है।

रूस में नवजात शिशुओं का टीकाकरण अनिवार्य है, क्योंकि देश की आधी से अधिक वयस्क आबादी माइकोबैक्टीरिया के वाहक हो सकते हैं। आंकड़े बताते हैं कि जीवन के पहले सात वर्षों में 70 प्रतिशत से अधिक बच्चों में तपेदिक विकसित होता है। संक्रमण होने पर टीकाकरण की कमी से तंत्रिका तंत्र के गंभीर घावों या रोग के अतिरिक्त रूपों के साथ मैनिंजाइटिस का विकास होता है।

अगर अस्पताल में टीकाकरण नहीं किया गया तो क्या करें

यदि किसी कारण से प्रसूति अस्पताल में बीसीजी टीकाकरण नहीं किया गया था, तो इसे एक वर्ष तक विफल किए बिना प्रदर्शन करना महत्वपूर्ण है। जब आप टीका प्राप्त कर सकते हैं, तो आवश्यक पैरामीटर निर्धारित करने और मतभेदों को ध्यान में रखते हुए, केवल एक डॉक्टर ही गणना कर सकता है। ऐसे मामलों में, टीकाकरण अनुसूची व्यक्तिगत रूप से संकलित की जाती है।

यदि बीसीजी टीकाकरण नहीं किया जाता है, तो जब बच्चा दो महीने का हो जाता है, तो इसे करने से पहले एक मंटौक्स परीक्षण किया जाता है। यह आपको तपेदिक के कारक एजेंट को एंटीबॉडी की उपस्थिति का पता लगाने की अनुमति देता है। आप नकारात्मक प्रतिक्रिया के साथ ही बच्चे को टीका लगा सकते हैं। एक सकारात्मक परिणाम संक्रमण को इंगित करता है। तदनुसार, रोग के गंभीर रूपों के विकास को रोकने के लिए एक संपूर्ण परीक्षा की आवश्यकता है।

बच्चों के लिए तपेदिक टीकाकरण

यदि बच्चे को समय पर टीका लगाया गया था, तो मंटौक्स का परिणाम नकारात्मक हो सकता है। फिर, सात और चौदह वर्ष की आयु में, अनिवार्य प्रत्यावर्तन किया जाता है। प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति इंगित करती है कि शरीर ने प्रतिरक्षा सुरक्षा विकसित नहीं की है, जिसका अर्थ है कि बच्चा संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील हो सकता है।

हेपेटाइटिस बी के टीकाकरण के दो से तीन दिनों के बाद बीसीजी टीकाकरण किया जाता है। जबकि शरीर में टीके के प्रति प्रतिक्रिया विकसित हो जाती है, इसे अन्य टीके की तैयारी (6-8 सप्ताह) देने से मना किया जाता है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान बीसीजी वैक्सीन का उपयोग प्रतिबंधित है।

बीसीजी: जीवन में कितनी बार करते हैं

इस तथ्य के कारण कि टीकाकरण से प्रतिरक्षा 7 साल के लिए वैध है, यह तीन बार किया जाता है: जीवन के पहले सप्ताह में - टीकाकरण, 7 साल की उम्र में - बीसीजी का पुन: टीकाकरण और 14 साल की उम्र में - एक और प्रत्यावर्तन। आंकड़े बताते हैं कि रोगियों की संख्या में तेज वृद्धि बच्चों के शैक्षणिक संस्थानों के दौरे की शुरुआत से जुड़ी है। चोटी 14 साल की उम्र में है। हर साल बच्चों में सामूहिक रुग्णता को रोकने के लिए मंटौक्स परीक्षण किया जाता है।

क्या बीसीजी का टीका लगवाना उचित है?

टीकाकरण अनिवार्य है, लेकिन कोई भी माता-पिता को ऐसा करने के लिए मजबूर नहीं कर सकता है। मना करने के बहुत अच्छे कारण होने चाहिए, उदाहरण के लिए, गंभीर मतभेद। तपेदिक के प्रसार के मामले में विकसित देश एक अच्छी महामारी विज्ञान की स्थिति का दावा कर सकते हैं। हालांकि, यह मत भूलो कि संचरण का मुख्य मार्ग हवाई है। इसलिए, सार्वजनिक स्थान पर रहने से ही कोई व्यक्ति संक्रमित हो सकता है।

बीसीजी का टीका कैसे ठीक होता है?

नवजात शिशुओं को बीसीजी का टीका लगाने के तुरंत बाद, इंजेक्शन स्थल पर एक सफेद दाना बन जाता है। टीका लगाने के 15-20 मिनट बाद यह बंद हो जाता है। वैक्सीन को ठीक होने में लंबा समय लगता है। शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया इंजेक्शन स्थल पर एक स्थानीय ट्यूबरकुलस फोकस के गठन के कारण उत्पन्न होती है।

प्रतिक्रिया अलग-अलग तरीकों से आगे बढ़ती है - लालिमा, दमन, हाइपरमिया। इस संबंध में, उपचार के चरण प्रतिष्ठित हैं।

उपचार के चरण

टीकाकरण के क्षण से 45 दिनों के भीतर प्रतिरक्षा बनती है। टीकाकरण के एक महीने बाद, इंजेक्शन स्थल पर लालिमा या गांठ हो सकती है। तरल या मवाद के साथ एक बुलबुला हो सकता है। यह वैक्सीन के लिए पूरी तरह से सामान्य प्रतिक्रिया है। परिणामी गठन फोड़ा होना शुरू हो सकता है, इसलिए खुजली दिखाई देगी। घाव को कंघी करने, साथ ही इंजेक्शन साइट पर दबाने की अनुमति देना असंभव है।

जब प्रतिक्रिया समाप्त हो जाती है, तो फोड़े के स्थल पर एक पपड़ी बन जाती है। जब यह गिर जाता है, तो आप बीसीजी निशान देख सकते हैं - वही जो सभी बच्चों और वयस्कों के बाएं हाथ को सुशोभित करता है।

प्रतिक्रिया जितनी अधिक सक्रिय होती है और निशान का आकार जितना बड़ा होता है, शरीर में तपेदिक के प्रति प्रतिरोधक क्षमता उतनी ही लंबी होती है।

बीसीजी टीकाकरण के बाद क्या करें। देखभाल की सुविधाएँ

टीकाकरण के बाद कुछ नियमों का पालन करना जरूरी है। पहले दिन आप इंजेक्शन साइट को गीला नहीं कर सकते। इंजेक्शन क्षेत्र में सूजन और फोड़े की अवधि के दौरान, कीटाणुनाशक, साथ ही आयोडीन के साथ इलाज करना असंभव है। अगर मवाद निकल जाए तो घाव को न धोएं और पट्टी न लगाएं। संक्रमण से बचने के लिए, आप सूजन वाली जगह पर कंघी नहीं कर सकते। उसी कारण से, गठित पपड़ी को अपने दम पर फाड़ना असंभव है।

बीसीजी टीकाकरण - प्रतिक्रियाएं और जटिलताएं

बीसीजी टीकाकरण अक्सर विभिन्न प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकता है। स्वयं टीके की गुणवत्ता भी उनकी जटिलता और प्रकृति को प्रभावित करती है। कुछ नवजात शिशुओं को बीसीजी टीकाकरण के आधे घंटे के भीतर एलर्जी की प्रतिक्रिया का अनुभव हो सकता है। अगर यह नहीं है, तो यह सब अच्छा है.

अगली प्रतिक्रिया, एक नियम के रूप में, एक महीने के बाद प्रकट होती है, जब बैक्टीरिया के शुरू किए गए तनाव की लत होती है। योजना के अनुसार प्रतिक्रिया होती है:

• एक छोटे ट्यूबरकल के गठन के साथ सूजन;
• पपड़ी के गठन के साथ इंजेक्शन स्थल पर अल्सर;
• निशान गठन।

यदि टीका सही ढंग से नहीं लगाया जाता है, तो एक ठंडा फोड़ा बन सकता है। चिकित्सा उपचार की आवश्यकता है। जटिलताओं के रूप में, फोड़े के बिल से जुड़ी सामान्य अस्वस्थता और गंभीर दर्द की अभिव्यक्ति भी दिखाई दे सकती है।

बीसीजी इंजेक्शन का कोई निशान नहीं

टीकाकरण के बाद टीका कितना प्रभावी रहा है इसका आकलन 1, 3, 6 और 12 महीने के बाद किया जा सकता है। एक नियम के रूप में, एक निशान बनता है। लेकिन इसकी अनुपस्थिति भी संभव है। ऐसे मामलों में, उम्र के हिसाब से बीसीजी वाले बच्चों का अनिवार्य पुन: टीकाकरण होता है। एक निशान की अनुपस्थिति टीकाकरण की अप्रभावीता और तपेदिक के प्रति प्रतिरोधकता की कमी को इंगित करती है।

टीकाकरण के बाद प्रतिरक्षा का गठन

टीकाकरण के बाद प्रतिरक्षा का अंतिम गठन 2 महीने के बाद होता है। यदि दूसरों से संक्रमण का खतरा है, तो इस अवधि के अंत तक बच्चे को उनसे अलग कर देना चाहिए। बीसीजी टीकाकरण के बाद प्रतिरक्षा सुरक्षा की अधिकतम अवधि 7 है, और कुछ मामलों में अधिक, वर्ष।

अन्य टीकाकरण कितनी जल्दी दिए जा सकते हैं?

बीसीजी टीकाकरण के 45 दिनों के भीतर कोई अन्य टीका इंजेक्शन नहीं लगाया जाना चाहिए।

बीसीजी का टीका कहां से लगवाएं

क्षय रोग का टीका अस्पताल में दिया जाता है। यदि इसे समय पर पूरा नहीं किया गया, तो यह तपेदिक औषधालय में किया जा सकता है। चिकित्सा संस्थानों को भी इस हेरफेर को करने का अधिकार है, लेकिन केवल उन मामलों में जहां एक विशेष परमिट, सुसज्जित परिसर और योग्य कर्मचारी हैं। एक निर्धारित शुल्क के लिए एक विशेषज्ञ द्वारा होम विजिट के साथ स्ट्रेन का इंजेक्शन लगाना संभव है।

बीसीजी पुन: टीकाकरण

तपेदिक के खिलाफ प्रत्यावर्तन अनिवार्य है। यह पहले टीकाकरण से प्रतिरक्षा सुरक्षा की समाप्ति के कारण 7 वर्ष की आयु में किया जाता है। इस उम्र में, बच्चा स्कूल जाता है, जिसका अर्थ है कि वह नए लोगों से घिरा हुआ है जो बैक्टीरिया के वाहक हो सकते हैं।

14 वर्ष की आयु में, बीसीजी का पुन: टीकाकरण केवल एक नकारात्मक मंटौक्स प्रतिक्रिया की उपस्थिति में किया जाता है, जो तपेदिक के लिए प्रतिरक्षा की कमी को इंगित करता है।

तपेदिक के खिलाफ किन देशों का टीकाकरण किया जाता है?

तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण भारत, चीन, जापान, ब्राजील और मैक्सिको सहित दुनिया के अधिकांश देशों में इस बीमारी के अनुबंध के बढ़ते महामारी संबंधी जोखिम के साथ सभी नवजात शिशुओं के लिए किया जाता है। रूस उनमें से एक है। कुछ विकसित देशों में, केवल जोखिम वाले बच्चों के लिए ही टीकाकरण किया जाता है।

कीमत कहां से खरीदें

आप अधिकांश फार्मेसियों में टीका खरीद सकते हैं। हालांकि, इसके परिवहन के दौरान, कुछ तापमान की स्थिति देखी जानी चाहिए। आप विशेष फार्मेसियों के माध्यम से डिलीवरी के बिंदुओं पर ऑर्डर कर सकते हैं। वहीं, सभी शर्तें पूरी की जाएंगी। टीके की कीमत प्रति पैक 400 रूबल के भीतर बदलती है।

analogues

आज आप तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण के लिए रूसी टीके के अनुरूप पा सकते हैं। ये आयातित दवाएं हैं, जो विकसित प्रतिरक्षा की गुणवत्ता में भिन्न नहीं हो सकती हैं। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि ये दवाएं विदेश से बहुत दूर तक जाती हैं, जिसमें परिवहन और भंडारण के लिए आवश्यक शर्तें हमेशा नहीं देखी जा सकती हैं।