समाज सेवा में नवीन रूपों और सामाजिक कार्य के तरीकों का परिचय। गोआसन में बुजुर्गों और विकलांगों के साथ काम करने की नई तकनीकें और नए तरीके

देश के सार्वजनिक जीवन में हो रहे परिवर्तनों के लिए समाज सेवा संस्थानों की गतिविधियों को अद्यतन करने, समायोजित करने, सुधार करने की आवश्यकता होती है ताकि जनसंख्या को उनकी आवश्यक सेवाएँ प्रदान की जा सकें।

इस गतिविधि में सकारात्मक परिवर्तन या तो सभी प्रकार के संसाधनों (व्यापक विकास पथ) में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ, या अधिक कुशल प्रौद्योगिकियों, सिद्ध या नवीन (गहन विकास पथ) के सक्रिय उपयोग के साथ संभव है। कुंजी नवीन तरीकों और काम के रूपों की सर्विसिंग के अभ्यास में परिचय होना चाहिए जो कार्यों को अधिक बेहतर तरीके से हल करने की अनुमति देता है।

सामाजिक सेवाओं के क्षेत्र में अभिनव गतिविधि रूस में सामाजिक कार्य के विकास के वर्तमान रुझानों में से एक है। इसका उद्देश्य कठिन जीवन स्थितियों में नागरिकों को सहायता प्रदान करने, उन्हें प्रदान की जाने वाली सेवाओं की गुणवत्ता में सुधार और सामाजिक सेवाओं के उपयोग में पहुंच सुनिश्चित करने के लिए प्रौद्योगिकियों का विस्तार और अद्यतन करने के लिए वैज्ञानिक अनुसंधान और विकास का उपयोग करना है।

अभिनव गतिविधि में वैज्ञानिक, तकनीकी, संगठनात्मक, वित्तीय और अन्य गतिविधियों की एक पूरी श्रृंखला शामिल होती है, जो उनकी समग्रता में कुछ नवाचारों की ओर ले जाती हैं।

ई.आई. के अनुसार। निष्क्रिय, नवीन प्रौद्योगिकियां समाज में नवाचारों के निर्माण और भौतिककरण के उद्देश्य से की जाने वाली गतिविधियाँ हैं, नवाचारों का कार्यान्वयन जो सामाजिक जीवन के विभिन्न क्षेत्रों में गुणात्मक परिवर्तन की ओर ले जाता है, समाज में सामग्री और अन्य संसाधनों के तर्कसंगत उपयोग के लिए।

नवीन, नियमित पुनर्वास तकनीकों के विपरीत, सामाजिक प्रक्रियाओं को प्रभावित करने के ऐसे तरीकों की विशेषता है जो पिछले अनुभव पर आधारित हैं, कम विज्ञान की तीव्रता की विशेषता है, और सामाजिक वस्तु को बदलने, बदलने के लिए सामाजिक व्यवस्था को प्रेरित नहीं करते हैं।

सामाजिक नवाचारों की किस्मों में से एक सामाजिक कार्य में नवाचार हैं। उन्हें समाज कार्य के अभ्यास में सचेत रूप से संगठित नवाचारों या नई घटनाओं के रूप में परिभाषित किया जा सकता है, जो समाज के विकास में एक निश्चित चरण में बदली हुई सामाजिक परिस्थितियों के अनुसार बनता है और सामाजिक क्षेत्र में प्रभावी सकारात्मक परिवर्तन के उद्देश्य से होता है।

विकलांग लोगों के सामाजिक पुनर्वास के अभ्यास में नवीन रूपों को पेश करने का मुख्य लक्ष्य एक व्यक्ति को सामाजिक क्षेत्र में शामिल करना, समाज में एकीकरण, काम और कला से परिचित कराना है।

हिप्पोथेरेपी विभिन्न रोगों वाले रोगियों के लिए एक प्रभावी चिकित्सीय पद्धति है। हिप्पोथेरेपी एक घोड़े पर चिकित्सीय अभ्यास है। यह बिना दर्द, बिना भय और हिंसा के, बिना कठिन प्रक्रियाओं और दवाओं के इलाज है।

प्राचीन काल में भी, यह देखा गया था कि घोड़ों की सवारी और संवाद करने से बीमारों और घायलों पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है। व्यावसायिक रूप से, इस घटना का विदेशों में बीसवीं शताब्दी के उत्तरार्ध में उपयोग किया जाने लगा। 1950 के दशक की शुरुआत में विकलांग लोगों की कुछ श्रेणियों के उपचार और पुनर्वास के लिए घोड़े पर घुड़सवारी और शारीरिक व्यायाम का पहला प्रयास किया गया था। जर्मनी, स्कैंडिनेवियाई देशों और फिर ब्रिटेन, कनाडा, स्विट्जरलैंड, पोलैंड और फ्रांस में।

हाल के वर्षों में, इन देशों में, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के विकारों वाले लोगों के जटिल पुनर्वास की प्रणाली में हिप्पोथेरेपी (चिकित्सीय सवारी) का उपयोग किया गया है। हिप्पोथेरेपी एक भयानक निदान - सेरेब्रल पाल्सी - और अन्य, कम घातक बीमारियों के साथ अक्षम लोगों (बच्चों और वयस्कों दोनों) के पुनर्वास में एक पूर्ण घटक बन गया है। रूस में, यह विधि हाल ही में दवा की सेवा में आई है।

पारंपरिक रिस्टोरेटिव उपचार की तुलना में, हिप्पोथेरेपी के महत्वपूर्ण अतिरिक्त लाभ हैं। जब घोड़ा चलता है तो उसकी मांसपेशियां उसकी पीठ पर बैठे व्यक्ति के शरीर की मालिश करती हैं। इस तरह की मालिश, घोड़े की गर्मी और उसके कदमों की लय विकलांग व्यक्ति में नई प्रतिक्रियाओं के उद्भव में योगदान करती है। एक जानवर के साथ एक भावनात्मक संबंध, जिसके लिए शारीरिक और मानसिक संसाधनों को सक्रिय रूप से जुटाने की आवश्यकता होती है, और घोड़े की सवारी करने की स्थिति रोगियों की गतिविधि, मनोदशा को बढ़ाती है और स्वतंत्रता की उपलब्धि में योगदान करती है। पाठ के दौरान, घुड़सवारी कौशल सीखने की लय को ग्राहक की क्षमताओं और क्षमताओं के साथ सहसंबद्ध किया जाता है।

इसी समय, हिप्पोथेरेपी के अनिवार्य सिद्धांत हैं:

• - सुरक्षा (हमेशा पास में एक डॉक्टर या प्रशिक्षक);
• - संयम;
• - सुपाच्य व्यायाम के ग्राहक के लिए उपलब्धता;
• - जानवरों के खिलाफ हिंसा का बहिष्कार।

घुड़सवारी का मुख्य परिणाम जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर रहा है। व्यवहार सामान्य हो जाता है, साइकोमोटर कौशल विकसित होते हैं, सामान्य तौर पर, सामाजिक अनुकूलन में सुधार होता है।

व्यक्तिगत रूप से, कक्षाएं आत्म-सम्मान बढ़ा सकती हैं, आत्म-नियंत्रण में सुधार कर सकती हैं, समाजक्षमता, अनुशासन, आत्मविश्वास और एकाग्रता बढ़ाने में मदद कर सकती हैं।

साइकोमोटर शब्दों में, कक्षाएं मांसपेशियों की टोन को सामान्य करती हैं, समय और स्थान में अभिविन्यास में सुधार करती हैं।

इस प्रकार, पुनर्वास की एक विधि के रूप में हिप्पोथेरेपी जटिल चिकित्सा में अग्रणी स्थानों में से एक है और चिकित्सा की एक प्राकृतिक-जैविक पद्धति के रूप में कार्य करती है जो मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के बिगड़ा हुआ कार्य की तेजी से बहाली में योगदान करती है।

अपेक्षाकृत कम उम्र में भी चिकित्सा और पुनर्वास, शैक्षणिक और सामाजिक कार्य, कला चिकित्सा पद्धति की दिशा होती है। कला चिकित्सा कला के साथ उपचार है, कलात्मक रचनात्मकता के माध्यम से उपचार।

"कला चिकित्सा" शब्द का उपयोग हमारे देश में अपेक्षाकृत हाल ही में किया जाने लगा। व्यवहार में, कला चिकित्सा हमेशा शब्द के सख्त चिकित्सा अर्थों में उपचार से जुड़ी नहीं होती है। यद्यपि चिकित्सा कार्य इसकी विशेषता है, मानसिक सामंजस्य और मानव विकास के साधन के बजाय कला चिकित्सा के उपयोग के कई उदाहरण हैं।

चिकित्सा और पुनर्वास, शैक्षणिक और सामाजिक कार्य में एक स्वतंत्र दिशा के रूप में, कला चिकित्सा का इतिहास केवल कुछ दशकों का है। 1960-1980 के दशक कला-चिकित्सीय दिशा के विकास में निर्णायक साबित हुआ। कला चिकित्सक की गतिविधियों में पिछले 10-15 वर्षों में महान परिवर्तन हुए हैं।

कला चिकित्सा का सार एक व्यक्ति पर कला के चिकित्सीय और सुधारात्मक प्रभाव में निहित है और कलात्मक और रचनात्मक गतिविधि की मदद से एक दर्दनाक स्थिति के पुनर्निर्माण में प्रकट होता है, कलात्मक गतिविधि के उत्पाद के माध्यम से बाहरी रूप में अनुभव लाता है।

कला चिकित्सा के मुख्य कार्य:

• - कैथार्सिस्टिक (सफाई, नकारात्मक अवस्थाओं से मुक्त करना)
• - विनियामक (न्यूरोसाइकिक तनाव को दूर करना, मनोदैहिक प्रक्रियाओं का विनियमन, एक सकारात्मक स्थिति का मॉडलिंग)
• - संचारी-प्रतिवर्त (संचार विकारों के सुधार को सुनिश्चित करना, पर्याप्त पारस्परिक व्यवहार का गठन, आत्म-सम्मान)।

इस पद्धति का मूल्य इस तथ्य में निहित है कि इसकी सहायता से प्रतीकात्मक स्तर पर ग्राहक की विभिन्न भावनाओं का अध्ययन और विश्लेषण करना संभव है। इस पद्धति का उपयोग करने के लिए कई विकल्प हैं:

• - ग्राहकों द्वारा उनके विश्लेषण और व्याख्या के माध्यम से कला के पहले से मौजूद कार्यों का उपयोग;
• - ग्राहकों को स्वतंत्र रचनात्मकता के लिए प्रोत्साहन;
• - कला के कार्यों और ग्राहकों की स्वतंत्र रचनात्मकता का उपयोग;
• - स्वयं विशेषज्ञ की रचनात्मकता - क्लाइंट के साथ बातचीत करने के उद्देश्य से मॉडलिंग, ड्राइंग आदि।

बच्चों, किशोरों और वयस्कों के साथ काम करते समय कला चिकित्सा के रूप अलग-अलग होते हैं।

हालाँकि, हम कला चिकित्सा कार्य के दो मुख्य प्रकारों के बारे में बात कर सकते हैं - व्यक्तिगत और समूह कला चिकित्सा।

वर्तमान में, एक व्यापक अर्थ में कला चिकित्सा में शामिल हैं: आइसोथेरेपी (ललित कलाओं के माध्यम से चिकित्सीय प्रभाव: ड्राइंग, मॉडलिंग, कला और शिल्प, आदि), बिब्लियोथेरेपी (पढ़कर चिकित्सीय प्रभाव, इमैगोथेरेपी (छवि के माध्यम से चिकित्सीय प्रभाव, नाट्यीकरण) , संगीत चिकित्सा (संगीत की धारणा के माध्यम से चिकित्सीय प्रभाव), मुखर चिकित्सा (गायन द्वारा उपचार), किनेसेथेरेपी (नृत्य चिकित्सा, कोरियोथेरेपी, सुधारात्मक ताल - आंदोलनों का चिकित्सीय प्रभाव)।

विकलांग लोगों के साथ पुनर्वास कार्य में प्राथमिकता, नवीन क्षेत्रों में से एक पारस्परिक सहायता समूहों का संगठन है। विकलांग युवाओं के साथ काम करने का यह रूप स्वतंत्र जीवन आंदोलन के ढांचे के भीतर उत्पन्न हुआ, विदेशी अनुभव से उधार लिया गया, और केवल कुछ वर्षों के लिए रूसी अभ्यास में किया गया है।

इंडिपेंडेंट लिविंग मूवमेंट आपसी सहयोग के दर्शन पर आधारित है। इसका अर्थ है अपना स्वयं का वातावरण बनाना। इस वातावरण को बनाने वाले लोग आंदोलन के सभी क्षेत्रों में शामिल हैं। पारस्परिक समर्थन अनुभव के आदान-प्रदान पर आधारित है, अर्थात, एक व्यक्ति जिसके पास विकलांगता से संबंधित व्यक्तिगत अनुभव है, वह ऐसे अन्य लोगों की मदद करना चाहता है जो खुद को समान स्थिति में पाते हैं। अनुभव के पारस्परिक आदान-प्रदान के परिणामस्वरूप, एक व्यक्ति को ऐसी जानकारी प्राप्त होती है जो उसे व्यक्तिगत समस्याओं को हल करने में मदद कर सकती है। आपसी सहयोग व्यक्तिगत रूप (व्यक्तिगत परामर्श) और सहकर्मी सहायता समूहों (एसएचजी) दोनों के रूप में हो सकता है। GWP के मुख्य नियमों में से एक सलाह देना नहीं है।

सलाह अक्सर समस्या के प्रति एक व्यक्तिपरक रवैया व्यक्त करती है, जो सलाह देने वाले की ओर से अस्वीकृति का कारण बन सकती है। इसके विपरीत, अनुभव साझा करने और समाधान न थोपने से, आप समूह के किसी भी सदस्य को स्वतंत्र रूप से उनकी समस्याओं को समझने में मदद कर सकते हैं। परिणामस्वरूप, व्यक्ति स्वयं निर्णय लेता है, चुनाव करता है।

GWP के दौरान, नेता एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। वह कुछ नियम निर्धारित करता है और उनके पालन की निगरानी करता है, विषय से विचलित नहीं होने देता है और प्रतिभागियों के बीच अनुभव के उपयोगी आदान-प्रदान को बढ़ावा देता है।

GWP के दौरान, निम्नलिखित होता है:

• - भरोसेमंद, मैत्रीपूर्ण संबंधों की स्थापना;
• - नए परिचितों की स्थापना;
• - बुनियादी सूचनाओं का आदान-प्रदान (आपसी परामर्श)।

एक पारस्परिक सहायता समूह एक ऐसी क्रिया है जिसमें इन लक्ष्यों को प्राप्त करने और समस्याओं को हल करने के लिए स्पष्ट रूप से परिभाषित शुरुआत और अंत, लक्ष्य, उद्देश्य, सिद्धांत और तरीके हैं।

समूह में कक्षाएं कितनी अच्छी चल रही हैं इसका एक अच्छा संकेतक इसकी संरचना की स्थिरता है, प्रतिभागियों की फिर से मिलने की इच्छा।

मानव स्वास्थ्य का मूल्यांकन न केवल शारीरिक बल्कि मानसिक और सामाजिक स्तर पर भी किया जाता है। स्वास्थ्य के इन सभी स्तरों के संकेतकों की समग्रता को "मानव जीवन की गुणवत्ता" की अवधारणा में संयोजित किया गया है।

ऑक्यूपेशनल थेरेपी (शाब्दिक रूप से, ऑक्यूपेशनल थेरेपी) का संबंध स्वास्थ्य समस्याओं वाले लोगों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार से है। स्वास्थ्य की हानि एक शारीरिक, मानसिक और सामाजिक बीमारी है जो शरीर के मनोवैज्ञानिक, शारीरिक, शारीरिक संरचना या कार्य के नुकसान, विसंगति, विकार से जुड़ी है। एक व्यक्ति सामान्य शारीरिक क्षमताओं को खो देता है, सामान्य दैनिक गतिविधियों को करने में असमर्थ होता है, इस वजह से हीनता और अन्य लोगों पर निर्भरता की भावना आती है। अवसाद, निराशा की भावना होती है, न्यूरोसिस जैसे व्यक्तित्व परिवर्तन का उदय, अवसादग्रस्तता प्रतिक्रियाएं, पारस्परिक संबंध कठिन होते हैं। अन्य लोगों की परवाह किए बिना, जीवन की बुनियादी जरूरतों के कम से कम हिस्से को संतुष्ट करने के लिए, यदि संभव हो तो एक व्यक्ति की बहुत अधिक आवश्यकता होती है।

एर्गोथेरेपी एक व्यक्ति की दैनिक गतिविधियों को बहाल करने के उद्देश्य से उसकी शारीरिक सीमाओं को ध्यान में रखते हुए पुनर्वास उपायों का एक जटिल है। दैनिक गतिविधियों में स्व-देखभाल (स्व-देखभाल), कार्य, अवकाश और संबंधित पारस्परिक संबंध शामिल हैं। रोजमर्रा की गतिविधियों में भाग लेने से व्यक्ति को प्राकृतिक जरूरतों को पूरा करने, जीवन की समस्याओं को दूर करने के लिए आवश्यक कौशल और क्षमताओं को प्राप्त करने, संतुष्टि और महत्व की भावना प्राप्त करने की अनुमति मिलती है, जो किसी व्यक्ति के सामाजिक अनुकूलन में एक महत्वपूर्ण घटक है।

लोगों की रोजमर्रा की गतिविधियाँ एक निश्चित सामाजिक और सांस्कृतिक वातावरण में की जाती हैं। दैनिक गतिविधियों में व्यवधान व्यक्ति की सामाजिक कर्तव्यों को निभाने की क्षमता को प्रभावित कर सकता है। एर्गोथेरेपी के संदर्भ में शब्द "व्यवसाय" (व्यवसाय) प्रत्येक व्यक्ति के जीवन में होने वाली विभिन्न गतिविधियों को दर्शाता है और इसे अर्थ देता है।

लंबे समय से दुनिया के कई देशों में पशु या पालतू चिकित्सा का सफलतापूर्वक अभ्यास किया जाता रहा है। गाइड डॉग (किनोथेरेपी) नेत्रहीनों के पुनर्वास का एक अनूठा साधन है।

एक गाइड कुत्ते की मदद से हासिल की गई स्वतंत्रता नेत्रहीन लोगों को काम, दोस्त, शौक खोजने, शिक्षा प्राप्त करने और रोजमर्रा की घरेलू समस्याओं से निपटने में मदद करती है। जिस तरह से वे चलते थे, उसे याद रखने की कुत्तों की उल्लेखनीय क्षमता, घर का रास्ता खोजने के लिए, लोगों द्वारा लंबे समय से जाना और इस्तेमाल किया गया है। और अब गाइड डॉग का मुख्य कार्य स्थायी मार्गों को याद रखना और अपने अंधे मालिक को उनके साथ ले जाना है, उसे भटकने नहीं देना है। दूसरा काम है अंधों के रास्ते को सुरक्षित बनाना।

गाइड कुत्तों की मदद से विकलांगों के पुनर्वास का अंधों की भावनात्मक स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। यह महत्वपूर्ण है कि कुत्ता - एक हंसमुख और सक्रिय प्राणी - अपनी दृष्टि खो चुके लोगों में उत्पन्न होने वाली मनोवैज्ञानिक कठिनाइयों को दूर करने में मदद करता है। एक गाइड कुत्ता एक अंधे व्यक्ति और दृष्टिहीन लोगों की दुनिया के बीच एक कड़ी के रूप में कार्य करता है। दूसरों का परोपकारी ध्यान आकर्षित करते हुए, वह उन्हें अपने स्वामी की समस्याओं के प्रति अधिक चौकस रहने के लिए प्रोत्साहित करती है।

शारीरिक, संवेदी, मानसिक विकास में कुछ विचलन वाले लोगों के समाज से अलगाव की राज्य नीति ने इस तथ्य को जन्म दिया है कि उनमें से अधिकतर, सबसे प्रत्यक्ष अर्थों में, किनारे पर और सार्वजनिक जीवन की खाई में भी थे।

रूसी विकलांग लोगों के पुनर्वास के सभी संभावित तरीकों को खोजने और सक्रिय रूप से लागू करने का समय आ गया है। उनमें से एक है व्हीलचेयर डांसिंग।

60 के दशक में मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के घावों के साथ विकलांग लोगों के पुनर्वास की एक विधि के रूप में पहली बार व्हीलचेयर में नृत्य दिखाई दिया। ग्रेट ब्रिटेन में पिछली शताब्दी। एक नए खेल के रूप में, वे नीदरलैंड में विकसित होने लगे, और पहले से ही 1985 में व्हीलचेयर बॉलरूम नृत्य में पहली यूरोपीय चैम्पियनशिप आयोजित की गई थी। पूरे यूरोप को कवर करते हुए, व्हीलचेयर नृत्य एशिया और अमेरिका में आया। अब विश्व में 4 दर्जन देशों में 5 हजार से अधिक लोग शौकिया और पेशेवर दोनों स्तरों पर व्हीलचेयर नृत्य में लगे हुए हैं। आज उन्हें नीदरलैंड, जापान, पोलैंड, बेलारूस में सबसे बड़ी लोकप्रियता मिली है।

व्हीलचेयर नृत्यों का विभिन्न रूपों में अभ्यास किया जाता है: यह एक एकल नृत्य है (एकल नृत्य) - जब एक व्यक्ति व्हीलचेयर में बैठकर नृत्य कर रहा होता है; और युगल नृत्य (DUO DANCE) - व्हीलचेयर नृत्य में दो साथी; और संयुक्त नृत्य (कॉम्बी डांस) - जब व्हीलचेयर में एक नर्तक को एक गैर-विकलांग नर्तक के साथ जोड़ा जाता है; और कलाकारों की टुकड़ी में नृत्य (ग्रुप डांस) - व्हीलचेयर में या व्हीलचेयर में नहीं भागीदारों के साथ कई नर्तक। इस तरह के नृत्यों की कई अलग-अलग शैलियाँ हैं: आधुनिक नृत्य और बैले, लोक और बॉलरूम, लैटिन अमेरिकी और यूरोपीय। जब खेल प्रतियोगिताओं का आयोजन किया जाता है तो व्हीलचेयर नृत्य को मंचों, डिस्को और फर्श पर देखा जा सकता है।

सिर्फ दस साल पहले रूसियों के दिमाग में नृत्य और व्हीलचेयर असंगत अवधारणाएं थीं। हालांकि, 1997 में सेंट पीटर्सबर्ग में, अप्रत्याशित रूप से सभी के लिए, "डांस ऑन व्हील्स" नामक एक स्पोर्ट्स क्लब दिखाई दिया।

विकलांग लोगों की आरक्षित क्षमता को बढ़ाने वाले मौजूदा और नए प्रभावी रूपों और विधियों को सुधारना वर्तमान में एक जरूरी समस्या है। पुनर्वास में असाधारण तरीकों का उपयोग अक्षम लोगों की रचनात्मक क्षमताओं को विकसित करता है, एक अलग मनोविज्ञान बनाता है, विश्लेषणात्मक सोच विकसित करता है, व्यवहार का आत्म-नियमन, आसपास की दुनिया की मूल्यांकन गतिविधि को बदलता है। यह सब विकलांग व्यक्ति के समाज में सफल एकीकरण, उसकी आंतरिक क्षमता के विकास और आत्म-साक्षात्कार की संभावनाओं को बढ़ाने के लिए अनुकूल वातावरण है।

ऐसे असाधारण तरीकों में डांस-मूवमेंट थेरेपी शामिल है। स्पोर्ट्स बॉलरूम डांसिंग, ए.वी. ज़ारिक, किसी भी व्यक्ति के सामंजस्यपूर्ण आध्यात्मिक और शारीरिक विकास के निर्माण में अद्वितीय क्षमता रखते हैं। यह कला में खेल और खेल में कला दोनों है। इसलिए, यहाँ, कहीं और के रूप में, नैतिकता, नैतिकता, रिश्तों के मानदंड और समाज द्वारा स्वीकार किए गए लोगों के व्यवहार प्रकट होते हैं। स्पोर्ट्स बॉलरूम डांसिंग में व्यवस्थित कक्षाएं एक आकृति विकसित करती हैं, कई शारीरिक दोषों को खत्म करने में मदद करती हैं, एक सही और सुंदर मुद्रा विकसित करती हैं, उपस्थिति को लालित्य देती हैं, जो मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के विकार वाले लोगों के लिए महत्वपूर्ण है।

व्यवस्थित शारीरिक गतिविधि स्वायत्त कार्यों के नियमन में गतिशीलता के प्रमुख महत्व को पुनर्स्थापित करती है, आंदोलन विकारों के गायब होने की ओर ले जाती है। अनावश्यक हो गए अस्थायी मुआवजे से छुटकारा पाने के द्वारा फ़ंक्शन का सामान्यीकरण भी किया जाता है, उदाहरण के लिए, निचले अंग की चोट के बाद सामान्य चाल को विकृत करना आदि।

इस प्रकार, शारीरिक शिक्षा और स्वास्थ्य-सुधार गतिविधि शरीर के सामान्य कामकाज को बहाल करने का एक प्रभावी साधन है और गतिविधि के स्तर को बढ़ाने में मदद करती है, एक युवा विकलांग व्यक्ति के शरीर की शारीरिक फिटनेस।

आज, विकलांग लोगों ने खेल के मैदानों में अपना हाथ आजमाना शुरू कर दिया है, जिससे अकल्पनीय परिणाम प्राप्त हुए हैं। मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के घावों के साथ विकलांग लोगों के समाजीकरण में शारीरिक संस्कृति और खेल सबसे महत्वपूर्ण कारक बन रहे हैं। व्हीलचेयर में खेल नृत्य अनुकूली भौतिक संस्कृति और खेल के प्रकारों में से एक हैं और आज वे रूसी विकलांग लोगों के व्यापक पुनर्वास, अनुकूलन और समाजीकरण के लिए सबसे महत्वपूर्ण और कभी-कभी एकमात्र शर्त बन रहे हैं।

इसलिए, हमारे देश के लिए, विकलांग लोगों को सहायता प्रदान करने की समस्या सबसे महत्वपूर्ण और प्रासंगिक है, क्योंकि विकलांग लोगों की संख्या में वृद्धि हमारे सामाजिक विकास में एक स्थिर प्रवृत्ति के रूप में कार्य करती है, और अब तक कोई समस्या नहीं है इस प्रवृत्ति में स्थिरीकरण या परिवर्तन पर डेटा।

विशेष प्रासंगिकता विकलांगों के व्यापक पुनर्वास के विकास के लिए कार्यक्रम है। यह सामाजिक सुरक्षा प्रदान करता है और उन्हें खोए हुए कार्यों, कार्य क्षमता, व्यक्तिगत क्षमता के विकास और समाज में एकीकरण को बहाल करने के लिए पर्याप्त अवसर प्रदान करता है।

अंतरराष्ट्रीय मानकों के अनुसार विकलांगता की समस्याओं की परिभाषा और समाधान के दृष्टिकोण में देश मूलभूत परिवर्तनों के दौर से गुजर रहा है। वर्तमान में, न केवल काम करने की कम या खोई हुई क्षमता वाले व्यक्तियों को विकलांग माना जाता है, बल्कि अन्य विकलांग व्यक्तियों (स्व-सेवा, आंदोलन, संचार, सीखने) वाले व्यक्तियों को भी विकलांग माना जाता है। इसने विकलांगों के संबंध में राज्य की नीति में बदलाव किया, पुनर्वास फोकस को मजबूत करना, विकलांगों के लिए परीक्षा और पुनर्वास सेवाओं का संरचनात्मक पुनर्गठन, पुनर्वास उद्योग प्रणाली का विकास और पुनर्वास सुविधाओं और पुनर्वास सेवाओं के लिए घरेलू बाजार का गठन प्रदान किया। विकलांगों के लिए, विकलांगों के पुनर्वास में पारंपरिक और अभिनव दोनों तरह की तकनीकों का उपयोग।

प्रवाहकीय चिकित्सा पद्धति में रोगी के साथ व्यक्तिगत सत्रों की एक प्रणाली होती है, जिसका उद्देश्य तंत्रिका और मानसिक प्रणालियों के रोगों के कारण मोटर और संज्ञानात्मक हानि वाले रोगियों में मोटर कौशल को बहाल करना है। विधि मस्तिष्क की आरक्षित क्षमताओं पर अप्रत्यक्ष प्रभाव के न्यूरोसाइकोलॉजिकल तंत्र पर आधारित है, और अवचेतन स्तर पर, दैहिक रोग की गंभीरता में कमी, बिगड़ा कार्यों की पूर्ण या आंशिक बहाली, और सामाजिक परिस्थितियों के प्रावधान व्यक्ति का अनुकूलन प्राप्त होता है। न्यूरोलॉजिकल रोग और रोगी के मानस के बीच संबंधों और पारस्परिक प्रभावों का विश्लेषण पुनर्वास के सबसे महत्वपूर्ण पहलुओं में से एक है, क्योंकि एक व्यक्ति प्रेरक गतिविधि, इच्छाशक्ति और मुआवजे के मनोवैज्ञानिक रूपों के माध्यम से बहुत कुछ हासिल कर सकता है। इस पद्धति की मदद से बिगड़ा हुआ मोटर और संज्ञानात्मक कार्यों की बहाली का एहसास होता है।
इस तकनीक को स्वास्थ्य देखभाल, सामाजिक सुरक्षा, शिक्षा (डॉक्टर, मनोवैज्ञानिक, शिक्षक-दोषविज्ञानी, सामाजिक कार्यकर्ता, फिजियोथेरेपी प्रशिक्षक) के पुनर्वास संस्थानों में काम करने वाले विशेषज्ञों द्वारा उपयोग करने का अधिकार है, जिनके पास प्रवाहकीय चिकित्सा पद्धति में प्रशिक्षण का प्रमाण पत्र है।

प्रवाहकीय चिकित्सा पद्धति पहली बार रूसी संघ के क्षेत्र में उपयोग के लिए प्रस्तावित है। विदेशों में इसी तरह की मौजूदा पुनर्वास प्रौद्योगिकियां प्रवाहकीय शिक्षाशास्त्र की पेटो विधि (1945-1967), मॉन्टेसरी पद्धति (हार्डी आई। डॉक्टर, बहन, रोगी। हंगेरियन एकेडमी ऑफ साइंसेज का प्रकाशन गृह, 1988; 20 जहरे एकशन सोनेंशेचिन अंड किंडरज़ेंट्रम मुंचेन हैं। - जाह्रेस्बेरिच्ट, 1988. - 160 एस.; बोबाथ के. द मोटर डेफिसिट इन पेशेंट्स विथ सेरेब्रल पाल्सी // क्लिनिकल। डेवलप। मेड। - लंदन। - 1966। - पी.60-65; हिल्टुनेन ई। "मोंटेसरी पेडागोजी" ).
इस पद्धति का लाभ संज्ञानात्मक कौशल की सक्रियता और मोटर अपर्याप्तता के उन्मूलन के लिए मध्यस्थता न्यूरोसाइकोलॉजिकल स्थितियों का निर्माण है। विधि पुनर्वास गतिविधियों में रोगी की सक्रिय भागीदारी का कार्यक्रम करती है, प्रेरणा और इच्छाशक्ति को बढ़ाती है।

उपयोग के संकेत

रोग: सेरेब्रल पाल्सी, रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क आघात के परिणाम, स्ट्रोक और मोटर और संज्ञानात्मक हानि के साथ तंत्रिका तंत्र के अन्य रोग। (ऊपरी और निचले छोरों का पक्षाघात, आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय, बिगड़ा हुआ आसन, बिगड़ा हुआ स्मृति, भाषण, ध्यान, संचार)।

उपयोग के लिए मतभेद

1) तीव्र अवस्था में सभी रोग और तीव्र अवस्था में जीर्ण रोग
2) अपघटन के चरण में गंभीर दैहिक रोग
3) अपघटन के चरण में मधुमेह मेलेटस;
4) व्यापक ट्रॉफिक अल्सर और बेडोरस;
5) तीव्र और जीर्ण संक्रामक रोग, सहित। तपेदिक, एड्स, आदि
6) मिर्गी और एपिसिंड्रोम के गंभीर रूप
7) मानसिक बीमारी के रोगी;
8) एक्जिमा, न्यूरोडर्माेटाइटिस, खुजली, आदि सहित तीव्र संक्रामक और पुरानी त्वचा रोगों वाले रोगी;
9) यौन रोगों के रोगी।

तर्कशास्र सा

विधि को महंगे उपकरण की आवश्यकता नहीं है, इसका उपयोग किया जाता है:
1. जिम्नास्टिक कुर्सियाँ, बेंच।
2. संवेदी गेंदें।
3. उपदेशात्मक सामग्री।
4. ऑटो-ट्रेनिंग के साथ टेप रिकॉर्डिंग।
5. घरेलू और श्रम कौशल के लिए सेट।
6. कठपुतली थियेटर, कला स्टूडियो।
7. स्व-सेवा आइटम।
8. संगीत एल्बम।
9. संगीत और प्रकाश ट्रैक।

प्रवाहकीय चिकित्सा पद्धति की चिकित्सा तकनीक अनुक्रमिक पुनर्वास उपायों की एक प्रणाली पर आधारित है, जिसमें रोगी के न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षण, मोटर क्षेत्र में कार्यात्मक विकारों का अध्ययन, पुनर्वास पूर्वानुमान, पुनर्वास क्षमता और एक व्यक्तिगत पुनर्वास कार्यक्रम विकसित किया गया है। केंद्र (विभाग) से विशेषज्ञों की भागीदारी। पुनर्वास उपायों को प्रवाहकीय चिकित्सा कार्डों में दर्ज किया जाता है, जो विशेषज्ञों द्वारा अपने स्वयं के प्रोफ़ाइल में पुनर्वास के दौरान पूरे होते हैं। वे पुनर्वास प्रक्रिया की गतिशीलता को दर्शाते हैं, यदि आवश्यक हो तो प्रभावशीलता, अतिरिक्त परिवर्तन किए जाते हैं, और पुनर्वास के बाद के चरणों में विकलांग व्यक्ति के आगे के मार्ग पर सिफारिशें दी जाती हैं।
इस प्रकार, प्रवाहकीय चिकित्सा के भाग के रूप में, यह किया जाता है:

2.1.1। रोगी का न्यूरोसाइकोलॉजिकल अध्ययन

सबसे पहले, रोगी की सामान्य स्थिति, उपस्थिति, शारीरिक स्थिति, व्यवहार, संचार कौशल पर ध्यान दें।
अध्ययन की शुरुआत गति के अध्ययन से होती है। एक बच्चे में (साथ ही एक वयस्क में), मांसपेशियों की टोन, मांसपेशियों की ताकत, अंगों में सक्रिय आंदोलनों, कण्डरा सजगता, आंदोलनों का समन्वय, चलने की क्षमता, मुद्रा रखने की जांच की जाती है। फिर वह विभिन्न प्रकार के अभ्यासों के अध्ययन की ओर बढ़ता है:
- गतिज
- स्थानिक
- गतिशील
- द्वैमासिक-पारस्परिक समन्वय
काइनेस्टेटिक प्रैक्सिस - एक मोटर अधिनियम के प्रोप्रियोसेप्टिव अभिवाहन के संरक्षण का अध्ययन। बच्चे को "प्रैक्सिस आसन" के लिए परीक्षण की पेशकश की जाती है: एक अंगूठी में I और II उंगलियों की नकल करके; I और III, या II और IV अंगुलियों को खींचना। इस मामले में, कार्य के खेल रूप का उपयोग किया जा सकता है: II और V उंगलियों को खींचकर "एक सींग वाली बकरी बनाएं" या "गोर शावक", II और III उंगलियों की स्थिति - "एक बनी बनाएं", अंगुलियों I और II को एक अंगूठी में जोड़ने की मुद्रा - "एक" अंगूठी "बनाएं और इसके माध्यम से मुझे देखें।" प्रस्तावित दृश्य मॉडल के अनुसार उंगलियों की स्थिति को पुन: प्रस्तुत करने के अलावा, अर्थात नकल करके, स्पर्श पैटर्न और बदलती मुद्राओं के अनुसार हाथ की मुद्रा को पुन: उत्पन्न करने की संभावना का उपयोग किया जाता है। बच्चा आंखें बंद करके बैठता है। डॉक्टर बच्चे के हाथ को एक निश्चित स्थिति देता है (उदाहरण के लिए, उंगलियों को मुट्ठी में बांधा जाता है, दूसरी और तीसरी उंगलियों को बढ़ाया जाता है), और फिर उसे हटा देता है।
बच्चे को उसी हाथ से मुद्रा को पुन: उत्पन्न करना चाहिए। मुद्रा परीक्षणों में, डॉक्टर बच्चे के हाथ को एक निश्चित स्थिति देता है, बच्चे को दूसरे हाथ से इसे पुन: पेश करना चाहिए।
स्थानिक अभ्यास - आंदोलन के दृश्य-स्थानिक संगठन के परीक्षणों में प्रयोग किया जाता है। यह प्रारंभिक रूप से पता चला है कि क्या "बाएं" और "दाएं" हाथों की अवधारणा सीखी गई है। फिर डॉक्टर बच्चे के सामने बैठता है और उसके हाथ की स्थिति को पुन: पेश करने की पेशकश करता है: "मतदान" - हाथ कोहनी पर मुड़ा हुआ है और ऊपर उठा हुआ है, हाथ छाती के सामने क्षैतिज है, हथेली नीचे है, आदि।
इन परीक्षणों में खेड़ के परीक्षण भी शामिल हैं - विषय के विपरीत बैठे परीक्षक के हाथ की स्थिति का पुनरुत्पादन।
डायनेमिक प्रैक्सिस - आंदोलनों की एक श्रृंखला का प्रदर्शन करके मूल्यांकन किया गया। बच्चे को हाथ की तीन स्थितियों को क्रमिक रूप से बदलने के लिए कहा जाता है - मुट्ठी की स्थिति, सीधा हाथ "किनारे" पर स्थित होता है, और हथेली मेज को सपाट मारती है। आप "फिंगर पिकिंग" के लिए एक परीक्षण का उपयोग कर सकते हैं - बारी-बारी से अंगूठे को II, III, IV, V उंगलियों से स्पर्श करें, जिसे दोनों हाथों से एक साथ किया जाना चाहिए।
इसमें एक ग्राफिक परीक्षण भी शामिल है, जिसमें यह प्रस्तावित है कि जितनी जल्दी हो सके दो लगातार लिंक वाले पैटर्न को तैयार किया जाए।
द्विवार्षिक-पारस्परिक समन्वय (ओज़ेरेत्स्की के परीक्षण) - एक मोटर अधिनियम के गतिशील संगठन की जांच की जाती है। बच्चे को उसके सामने हाथ रखने की पेशकश की जाती है, जिनमें से एक को मुट्ठी में बांधा जाता है और दूसरे को सीधा किया जाता है। फिर दोनों हाथों की स्थिति को एक साथ बदलने, बारी-बारी से निचोड़ने और उन्हें साफ करने का प्रस्ताव है।
श्रवण सूक्ति के अध्ययन में धुनों को पहचानने और दोहराने की संभावना का अध्ययन, अंतरिक्ष में ध्वनियों की परिभाषा, लयबद्ध संरचनाओं के मूल्यांकन की संभावनाओं का अध्ययन शामिल है।
श्रवण-मोटर समन्वय के लिए परीक्षण करते समय, प्रस्तावित लयबद्ध समूहों को कान से और भाषण निर्देशों के अनुसार मूल्यांकन करने की संभावना की जाँच की जाती है। डॉक्टर मेज पर दस्तक देता है और बच्चे से यह निर्धारित करने के लिए कहता है कि वह कितनी बार दस्तक देता है। फिर मॉडल के अनुसार लय को पुन: पेश करने और भाषण निर्देश के अनुसार कार्य पूरा करने का प्रस्ताव है: दो बार दस्तक दें, तीन बार, आदि।
सोमाटो-सेंसरी ग्नोसिस का अध्ययन। संवेदनशीलता के सरल और जटिल रूपों का अध्ययन शामिल है।
स्पर्श के स्थानीयकरण के लिए परीक्षण किए जाते हैं: बच्चे को हाथ पर वह बिंदु दिखाने के लिए कहा जाता है जिसे डॉक्टर ने छुआ है, साथ ही विपरीत हाथ पर संबंधित बिंदु भी।
ज्यामितीय आकृतियों और संख्याओं के बीच अंतर करने की क्षमता का उपयोग करना जो शोधकर्ता बच्चे की त्वचा पर बनाता है।
स्टीरियोटैक्सिक भावना की सुरक्षा का आकलन किया जाता है - बच्चे की आंखें बंद होने के साथ, डॉक्टर वस्तु को अपने हाथ में रखता है, बच्चे को स्पर्श से पहचानना चाहिए।
विज़ुअल ग्नोसिस का अध्ययन - विज़ुअल ग्नोसिस के अध्ययन के लिए परीक्षणों में, वास्तविक वस्तुओं को पहचानने की संभावना, प्रसिद्ध चित्र, समोच्च और पार की गई छवियों को पहचानने के साथ-साथ एक-दूसरे पर आरोपित छवियों का अध्ययन किया जाता है - पॉपेलरेइटर तकनीक।
फिर बच्चे को लगातार चित्रों की एक श्रृंखला की पेशकश की जाती है, जिसकी सामग्री का मूल्यांकन किया जाना चाहिए।
दृश्य स्मृति के अध्ययन में खींची गई आकृतियों और अक्षरों को याद करने की क्षमता शामिल है। बच्चे को 5 आकृतियों (या अक्षरों) का एक पैटर्न बनाने के लिए कहा जाता है, जिसके बाद पैटर्न को हटा दिया जाता है और उसे इसे स्मृति से पुन: उत्पन्न करना चाहिए। नमूना बार-बार प्रकट हो सकता है यदि पुन: उत्पन्न करना असंभव है, लेकिन 5 बार से अधिक नहीं।
ऑप्टिकल-स्थानिक ग्नोसिस का अध्ययन - जटिल ज्यामितीय संरचनाओं की समझ (उदाहरण के लिए, एक वृत्त के ऊपर एक क्रॉस, एक वर्ग के अंदर एक बिंदु, आदि) का विश्लेषण किया जाता है। स्थानिक रूप से उन्मुख आंकड़ों के निर्माण की संभावना की जाँच की जाती है: आकृतियों की ड्राइंग और दर्पण छवि, क्यूब्स से निष्पादन, आदि।
भाषण कार्यों और श्रवण स्मृति का अध्ययन। इन कार्यों का अध्ययन जीभ, होंठ और चेहरे की पेशी तंत्र की स्थिति के अध्ययन से शुरू होता है। फिर मौखिक अभ्यास परीक्षणों की पेशकश की जाती है - सरल (जीभ को बाहर निकालना, गालों को फुलाना) और जटिल (सीटी, जीभ पर क्लिक करना, मोमबत्ती को बाहर निकालना, आदि) होंठ और जीभ की हरकतें।
भाषण के संवेदी कार्य के अध्ययन में आदेशों को समझने की क्षमता, भाषण, साथ ही डॉक्टर द्वारा बुलाई गई वस्तु को दिखाना शामिल है।
व्यक्तिगत ध्वनियों, शब्दांशों, शब्दों और वाक्यांशों की पुनरावृत्ति के लिए परीक्षणों में भाषण के मोटर फ़ंक्शन की जांच की जाती है।
युग्मित स्वरों की पुनरावृत्ति के लिए ग्रंथों में ध्वन्यात्मक श्रवण का अध्ययन किया जाता है: वियोगी जोड़े (बी-एन, के-एस, एम-आर), विपक्षी (बी-पी, डी-टी), सहसंबंधी (जी-के, के-जी, आर-एल , एल-आर); साथ ही तीन ध्वनियों की एक श्रृंखला (बी-पी-बी, डी-टी-डी), या सरल सिलेबल्स (बी-बीए-बो, बीए-बी-बो, आदि)।
इसके बाद, विषय छवियों के नामकरण की संभावना का अध्ययन किया जाता है - भाषण का एक कार्य।
तार्किक और व्याकरणिक निर्माणों की समझ का भी विश्लेषण किया गया है: विभक्ति ("कुंजी के साथ पेंसिल दिखाएं"), तुलनात्मक ("ओला कट्या से लंबा है, लेकिन लीना से छोटा है। उन्हें ऊंचाई में कैसे रखा जाए?"), अभिव्यक्ति के साथ निष्क्रिय आवाज़ ("कात्या को पेट्या ने मारा था। कौन लड़ाकू है?")।
श्रवण-भाषण स्मृति के अध्ययन में भाषण सामग्री के प्रत्यक्ष पुनरुत्पादन और अवधारण की संभावना शामिल है। बच्चे को शब्दों की 2 श्रृंखला दोहराने के लिए कहा जाता है, 3 शब्द प्रत्येक, शायद ही कभी 10 शब्द पांच प्रस्तुतियों के साथ, 2 वाक्य ("बगीचे में एक उच्च बाड़ के पीछे सेब के पेड़ उगते हैं", "एक शिकारी ने जंगल के किनारे एक भेड़िये को मार डाला" ”), 2 लघु कथाएँ (“चींटी और कबूतर”, “कौवा और कबूतर”)। व्यवधान स्थितियों के तहत प्रत्यक्ष प्रजनन और प्रजनन की जांच की जाती है (बच्चे को घर का पता बताने के लिए कहा जाता है या 1 से 10 तक और इसके विपरीत गिनती करने के लिए कहा जाता है, और फिर वही दोहराता है जो अभी याद किया गया है।
व्यक्तिगत अक्षरों के नामकरण की संभावना के लिए ग्रंथों में पढ़ने की जांच की जाती है, बच्चे को अलग-अलग शब्दों, छोटे वाक्यांशों को पढ़ने के लिए आमंत्रित किया जाता है।
नकल और श्रुतलेख कार्यों में लेखन कौशल का पता लगाया जाता है।
निम्नलिखित कार्यों में खाते का अध्ययन किया जाता है: बच्चे को समान और असमान सेटों की तुलना करने के लिए 1 से 10 तक और इसके विपरीत गिनने के लिए कहा जाता है ("पहले बॉक्स में कितनी छड़ें हैं? गिनती संचालन मौखिक रूप से और लिखित रूप में करें, प्रस्तावित कार्यों को हल करें।
सोच का अध्ययन - पूरे न्यूरोसाइकोलॉजिकल अध्ययन के दौरान किया जाता है, उदाहरण के लिए, अनुक्रमिक कथानक चित्रों का अध्ययन करते समय, चित्रों से कहानी संकलित करते समय, आदि। विशेष परीक्षणों की पेशकश की जा सकती है - एक वाक्यांश, कहावत, कहावत के आलंकारिक अर्थ को समझना, "चौथा अतिरिक्त" तकनीक (बच्चे को 4 में से एक आइटम का चयन करने के लिए कहा जाता है, और बाकी 3 को सामान्यीकरण शब्द कहते हैं)।
एक विशेष स्थान पर ध्यान और मानसिक प्रक्रियाओं की गतिशीलता का अध्ययन किया जाता है, जिसका मूल्यांकन किसी भी कार्य (आंदोलन, भाषण, स्मृति) के अध्ययन में किया जाता है।
बच्चे (वयस्क) के नाम पर क्रियाओं के लिए न्यूरोसाइकोलॉजिकल मूल्यांकन प्रारंभिक बिंदु बन जाता है।
प्रवाहकीय प्रलेखन तैयार किया जाता है, जो रोगी के साथ सहयोग के एल्गोरिदम को दर्शाता है।

2.1.2। प्रवाहकीय चिकित्सा और इसके प्रलेखन

प्रवाहकीय स्थिति
प्रवाहकीय कार्ड
प्रवाहकीय चिकित्सा में रोगी के पुनर्वास के लिए एक व्यक्तिगत कार्यक्रम रोगी की प्रवाहकीय स्थिति के आधार पर संकलित किया जाता है।
रोगी की प्रवाहकीय स्थिति में संज्ञानात्मक कार्यों (स्मृति, सोच, गिनोसिस, प्रैक्सिस, आदि, परिशिष्ट देखें), मोटर क्षेत्र की स्थिति, घरेलू और पेशेवर कौशल की परीक्षा शामिल है।
व्यक्तिगत पुनर्वास कार्यक्रम, इसकी सामग्री रोगी (छात्र) की परीक्षा से प्राप्त आंकड़ों पर निर्भर करती है।
रोगी (शिष्य) और कंडक्टर (शिक्षक, व्यायाम चिकित्सा प्रशिक्षक, श्रम, सामाजिक कार्यकर्ता, शिक्षक, मनोवैज्ञानिक) के बीच सहयोग का एल्गोरिथ्म तथाकथित प्रवाहकीय चिकित्सा कार्डों में परिलक्षित होता है।
प्रवाहकीय चिकित्सा कार्ड एक दस्तावेज है जिसमें बिगड़ा कार्यों और रोगी की सामाजिक अपर्याप्तता पर डेटा होता है।
प्रवाहकीय चिकित्सा कार्ड पुनर्वास उपायों की प्रभावशीलता, रोगी के संज्ञानात्मक, रोजमर्रा और पेशेवर कौशल के विकास की गतिशीलता दिखाते हैं।
प्रत्येक प्रवाहकीय मानचित्र का अपना विशिष्ट फोकस होता है।
शैक्षिक कार्यक्रम के लिए कार्ड नंबर 1। कार्यक्रम की सामग्री का उद्देश्य रोगी (छात्र) के संज्ञानात्मक और शैक्षिक कौशल को विकसित करना है।
कंडक्टर-शिक्षक (और यह एक डॉक्टर, मनोचिकित्सक, सामाजिक कार्यकर्ता, शिक्षक-दोषविज्ञानी, आदि हो सकता है), प्रशिक्षण सत्र विकसित करता है जो एक प्लॉट-गेम, मध्यस्थ रूप में आयोजित किया जाता है। कंडक्टर-शिक्षक रोगी (शिष्य) की स्मृति, भाषण, सोच को विकसित और सुधारता है, जिस पर विभिन्न शैक्षणिक संस्थानों में सीखने की उसकी आगे की क्षमता, उसका सामाजिक अनुकूलन निर्भर करता है।
शारीरिक पुनर्वास के लिए कार्ड नंबर 2। इसमें समन्वित आंदोलनों के विकास, चलने की बहाली, निपुणता का विकास, कौशल, स्वास्थ्य की शारीरिक बहाली के लिए कार्य और तरीके शामिल हैं, जो बदले में रोगी की संज्ञानात्मक क्षमताओं के विकास में तेजी लाते हैं, पुनर्वास की समग्र गतिशीलता में सुधार करते हैं।
इस प्रयोजन के लिए, किनेसियोथेरेपी (पीएनएफ के अनुरूप) के न्यूरोडायनामिक तरीके, साथ ही बोबाथ, वोज्टा के अनुसार चिकित्सीय अभ्यास के तत्वों का उपयोग न्यूरोलॉजिकल रोगियों (वयस्कों और बच्चों) में बिगड़ा हुआ मोटर कार्यों को बहाल करने के लिए सबसे प्रभावी तरीकों के रूप में किया जाता है।
रोजमर्रा के कौशल के विकास के लिए मानचित्र संख्या 3। इस कार्ड में रोज़मर्रा के विषयों पर अप्रत्यक्ष पाठ के लिए एक एल्गोरिद्म है: व्यवहार की नैतिकता सिखाना, खाना, टेबल सेट करने की क्षमता, घर की देखभाल करना, एक कमरा, हाउसकीपिंग कौशल आदि।
कक्षाएं सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण संस्थानों (डाकघर, रेलवे स्टेशन, संग्रहालय, कैफे, दुकानों, आदि) के दौरे के साथ हो सकती हैं। रोगी रोजमर्रा की जिंदगी और समाज में स्वतंत्रता विकसित करता है।
व्यावसायिक कौशल के विकास के लिए मानचित्र संख्या 4। यह पुनर्वास की उच्चतम डिग्री निर्धारित करता है, इसका अंतिम लक्ष्य, एक विकलांग व्यक्ति का सामाजिक अनुकूलन, सामाजिक रूप से उपयोगी कार्यों में उसकी भागीदारी, पेशेवर कौशल में महारत हासिल करने और पेशे को पढ़ाने के उद्देश्य से है।
अगले चरण में रोगियों की हमारी टुकड़ी के लिए व्यावसायिक पुनर्वास निम्नलिखित क्षेत्रों में इष्टतम है:
- खाना बनाना;
- सिलाई;
- लागू कला (लकड़ी की पेंटिंग, डाइम्कोवो खिलौना, आदि);
- चित्रकला;
- बुनाई;
- कंप्यूटर;
- गत्ता और कागज व्यवसाय;
- कृषि;
- समाज सेवक।
प्रवाहकीय चिकित्सा कंडक्टर रोगी को पुनर्वास प्रक्रिया में प्रेरित करने के लिए मनोचिकित्सा की स्थिति बनाता है। लक्ष्य प्राप्त होते ही प्रेरक स्थिति बदल जाती है।
तेजी से कठिन कक्षाएं अपनी बढ़ती गतिविधि के लिए रोगी की क्षमता विकसित करती हैं, जहां पुनर्वास प्रक्रिया में एक महत्वपूर्ण तथ्य एक व्यक्ति के रूप में जागरूकता है जो एक उपयोगी काम करता है। रोगी हमेशा उन कक्षाओं में सबसे अधिक रुचि रखता है जो सबसे बड़ा व्यावहारिक लाभ लाते हैं। यह उन्हें अपने दावों के ढांचे के भीतर सामाजिक रूप से उपयोगी कार्यों के लिए विभिन्न कौशलों में महारत हासिल करने के लिए प्रोत्साहित करता है।
इस प्रकार, स्वैच्छिक मोटर गतिविधि और समाजक्षमता की सीख सक्रिय रोजमर्रा की जिंदगी के ढांचे के भीतर होती है, अर्थात। रोगी के जीवन का हिस्सा है।
एक सर्वेक्षण का एक उदाहरण, न्यूरोसाइकोलॉजिकल, रोगी की प्रवाहकीय परीक्षा और एक व्यक्तिगत पुनर्वास कार्यक्रम की तैयारी।
रोगी वी। - 15 वर्ष।
निदान: सेरेब्रल पाल्सी, स्पास्टिक-कठोर रूप, मिश्रित डिसरथ्रिया, बॉर्डरलाइन बौद्धिक विकलांगता, मोटर गतिविधि नंबर 1 - 300 मीटर तक की दूरी पर स्वतंत्र रूप से चलता है।
प्रवाहकीय परीक्षा का संक्षिप्त विवरण:
रोगी मुद्रा धारण करता है, लेकिन स्थैतिक-गतिशील संतुलन गड़बड़ा जाता है। कम दूरी कठिनाई से चलती है। चलने में, यह पैर की उंगलियों पर समर्थन के एक बड़े क्षेत्र के साथ पैरों की बाहरी सतह पर टिकी हुई है। हाथों में वस्तुएं आत्मविश्वास से रखती हैं। स्वतंत्र रूप से कपड़े उतारे जाने पर, क्रियाएँ सुसंगत थीं। 180-90 ° तक शरीर के मुड़ने में कठिनाई होती है। मैंने एक छोटे आदमी को कागज पर खींचने का प्रयास किया, लेकिन शरीर के अनुपात के उल्लंघन के साथ। आकृति को अलग-अलग टुकड़ों से कठिनाई से इकट्ठा किया गया था। वाणी टेढ़ी-मेढ़ी, तिरछी, खींची हुई होती है। यांत्रिक स्मृति अच्छी है, कहानी चित्रों से क्रमिक रूप से रची गई थी। शब्दावली सीमित है, कुछ कहावतों और रूपकों को समझाने में कठिनाई होती है। जल्दी थक जाता है। वह पुनर्वास की सफलता में विश्वास नहीं करता है। वह अपनी स्थिति के प्रति गंभीर है, अपनी क्षमताओं को बढ़ा-चढ़ाकर नहीं बताता।
वह अपने दम पर एक बटन सिल सकता है, खुद परोस सकता है, लेकिन वह खाना बनाना नहीं जानता। उसके पास ड्राइंग के लिए एक पेनकैंट है, लेकिन उसके पास पेशेवर कौशल नहीं है।
15 वर्ष की आयु के रोगी वी। की प्रवाहकीय परीक्षा के अनुसार कार्य और पुनर्वास के तरीके:
1.) स्थैतिक-गतिशील संतुलन, आंदोलनों का समन्वय, गतिज तंत्र का विकास। ट्रेन स्थानिक अभ्यास;
तरीके: पीएनएफ, एम। मोंटेसरी, संगीतमय प्रकाश ट्रैक पर समन्वय, निपुणता, नृत्य के टुकड़े के लिए प्लॉट-गेम रचना (भौतिक कार्यक्रम संख्या 2 के लिए प्रवाहकीय मानचित्र);
2.) संज्ञानात्मक कार्यों के विकास पर काम करते हैं, साहचर्य-तार्किक स्मृति को प्रशिक्षित करते हैं, भाषण विकसित करते हैं, शब्दावली को समृद्ध करते हैं, कहानियों, रेखाचित्रों पर चर्चा करते हैं, ध्वनिक और कलात्मक समान भाषण ध्वनियों को अलग करते हैं, शब्दों का ध्वन्यात्मक विश्लेषण करते हैं, और उच्चारण करते हैं। गतिशील और स्थानिक अभ्यास विकसित करें।
3.) "अपना खाना खुद पकाएं" योजना (प्रवाहकीय कार्ड नंबर 3) के अनुसार घरेलू कौशल विकसित करें;
4.) पेशेवर कौशल विकसित करें। ड्रा करना सीखना (प्रवाहकीय कार्ड नंबर 4)।

प्रवाहकीय स्थिति (नमूना)

प्रवाहकीय थेरेपी कार्ड #1

कंडक्टिव थेरेपी कार्ड #3

पाठ्यक्रम "एप्लाइड आर्ट्स"

2.1.3। प्रवाहकीय चिकित्सा के लिए उपचारात्मक सामग्री

मस्कुलर-आर्टिकुलर फीलिंग के विकास के लिए काइनेस्टेटिक, स्पेसियल, डायनेमिक प्रैक्सिस, बाइमैनुअल-रिस्पॉन्सल कोऑर्डिनेशन, प्रोप्रियोसेप्टिव जिम्नास्टिक का इस्तेमाल किया जाता है। आंदोलन विकारों की डिग्री के आधार पर, प्रवाहकीय चिकित्सा वर्ग में ऊपरी अंगों के लिए विशेष अभ्यास का उपयोग किया जाता है, जिसका उद्देश्य बड़े और ठीक मोटर कौशल को प्रशिक्षित करना है, और निचले अंगों के लिए प्रोप्रियोसेप्टिव अभ्यास का भी उपयोग किया जाता है। प्रोप्रियोसेप्टिव जिम्नास्टिक के पैटर्न में, प्रोप्रियोसेप्टर्स की सक्रियता के न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल तंत्र निर्धारित किए जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप रोगी में मोटर गतिविधि विकसित होती है, मुद्रा अभ्यास बहाल हो जाता है, अलग-अलग पक्षाघात वाले रोगियों में दैनिक आंदोलनों के कार्यान्वयन की सुविधा के लिए स्थितियां बनाई जाती हैं। तीव्रता। प्रोप्रियोसेप्टिव जिम्नास्टिक एक अप्रत्यक्ष पाठ के रोल-प्लेइंग फॉर्म के मुख्य भाग से पहले एक परिचयात्मक प्रशिक्षण हो सकता है, और संज्ञानात्मक, रोजमर्रा, पेशेवर कौशल विकसित करने के उद्देश्य से स्वतंत्र रूप से और पुनर्वास गतिविधियों के एक परिसर में दोनों का उपयोग किया जा सकता है। प्रोप्रियोसेप्टिव जिम्नास्टिक रोगी के संज्ञानात्मक, रोजमर्रा, पेशेवर कौशल को आत्मसात करने को सक्रिय करता है। यहां एलएस वायगोत्स्की के कथन को याद करना उचित है: "संज्ञानात्मक कौशल के लिए आंदोलन के माध्यम से और आगे समाज में एक विकलांग व्यक्ति की स्वतंत्रता के लिए।"

प्रवाहकीय चिकित्सा "विक्टोरिया" की विधि में प्रोप्रियोसेप्टिव जिम्नास्टिक

2.1.4। भूमिका निभाने वाले प्रशिक्षण की कार्यक्रम सामग्री

प्रवाहकीय चिकित्सा का समस्याग्रस्त क्षेत्र विकलांग व्यक्ति का समाजीकरण है, अधिकतम संभव कार्यात्मक, स्वतंत्र जीवन शैली के पुनर्वास की प्रक्रिया में उसके द्वारा उपलब्धि। विकलांग व्यक्ति (रोगी) में कार्यात्मक विकारों के एटियलजि और लक्षणों को ध्यान में रखते हुए, पुनर्वास में प्रवाहकीय चिकित्सा की विधि विशेष शिक्षाशास्त्र के सिद्धांतों का उपयोग करती है, जिसके कारण उनके दैनिक जीवन पर प्रतिबंध लगा दिया गया, जो एक व्यवस्थित दृष्टि में योगदान देता है पुनर्वास के उपाय। यह कक्षाओं की कार्यक्रम सामग्री में शारीरिक, मनोवैज्ञानिक और सामाजिक पहलुओं को प्रदान करता है, एक विशेष चिकित्सीय वातावरण प्रदान करता है जो पुनर्वास उपायों की प्रक्रिया को तेज करता है।
विदेशी और घरेलू अभ्यास में, प्रशिक्षण के मध्यस्थ रूपों का तेजी से उपयोग किया जा रहा है, जो सामाजिक अपर्याप्तता को दूर करने में विशिष्ट लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए इच्छुक सहयोग में प्रशिक्षण के लिए रोगियों की प्रेरणा को सक्रिय करता है। प्लॉट-गेम, कक्षाओं का मध्यस्थ रूप व्यक्तिगत रूप से और एक समूह में किया जा सकता है। बाद के मामले में, समूह मोटर और संज्ञानात्मक हानि की डिग्री के साथ-साथ उम्र के अनुसार विषम हो सकता है, जो सहायता और पारस्परिक सहायता के प्रावधान का स्वागत करता है, तुच्छता की भावनाओं पर काबू पाता है, और सामाजिक व्यवहार का एक पर्याप्त रूप बनाता है .
गेंदों के साथ प्लॉट-गेम व्यवसाय, स्थैतिक-गतिशील संतुलन का प्रशिक्षण।

प्रशिक्षण की कार्यक्रम सामग्री:
1 परिचय
पाठ के बारे में जानकारी, इसका उद्देश्य, कार्य, पाठ का पाठ्यक्रम, उपदेशात्मक सामग्री का उपयोग सीधे कंडक्टर द्वारा किया जाता है।
शिक्षक के कंडक्टर सहित प्रशिक्षण के प्रतिभागियों की प्रस्तुति।
कहानी के खेल में प्रतिभागियों की भूमिकाओं का वितरण: "संतुलन बनाए रखें।"
स्क्रिप्ट का मौखिक रीप्ले। कप्तान "अंकल रविल" सबसे बड़ी तलवार पर। यात्री: कात्या, माशा। कंडक्टर आपकी शिक्षिका है, उदाहरण के लिए गैलिना इवानोव्ना।
गेंदों पर बैठकर प्रोप्रियोसेप्टिव जिम्नास्टिक (5-8 मिनट) किया जाता है।
ऑटो-ट्रेनिंग "मैं कुछ भी कर सकता हूं" (5-7 मिनट)।
2. मुख्य भाग।
एक खेल। गेंद को पकड़ो।" समुद्र एक बार चिंता करता है, समुद्र दो बार चिंता करता है, आदि। क्रियाओं का उच्चारण सही गिरने का प्रशिक्षण। बैठने की मुद्रा बनाए रखना, एक दूसरे का हाथ थामना। पैथोलॉजिकल पोस्चर को तोड़ने के लिए बारी-बारी से एक पैर पर खड़े होने की स्थिति में क्वाट्रेन का प्रदर्शन, संतुलन के लिए न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल स्थितियां बनाता है।
3. अंतिम भाग।
कौन श्रेष्ठ था। प्राप्त परिणामों का प्रदर्शन, यहां तक ​​कि सबसे छोटा भी।
होमवर्क असाइनमेंट।

प्लॉट-गेम प्रशिक्षण "कठपुतली थियेटर", भाषण, स्मृति, ठीक मोटर कौशल का विकास (समूह पाठ 8-10 लोग)।

2.3। प्रवाहकीय थेरेपी अभ्यास (नमूना)

(मोटर और संज्ञानात्मक हानि वाले रोगियों के लिए)।
निदान: सेरेब्रल पाल्सी, डिप्लेजिक रूप, मिश्रित डिसरथ्रिया, बॉर्डरलाइन बौद्धिक विकलांगता।
विषय पर प्लॉट-गेम फॉर्म में मोटर और संज्ञानात्मक कार्यों का प्रशिक्षण: मौसम।
पुनर्वास उपकरण:
- कला चित्र, विषयगत परिदृश्य;
- पी.आई. द्वारा संगीत के साथ कैसेट। त्चैकोव्स्की "द सीजन्स";
- थीम्ड वेशभूषा में गुड़िया: "वसंत, शरद ऋतु, सर्दी, गर्मी"।
- खेल मैट;
- संवेदी गेंदें;
- आंदोलन के प्रशिक्षण समन्वय के लिए एक संगीतमय रंग ट्रैक।
कार्य:
1. ग्नोसिस (दृश्य, श्रवण, स्पर्श) विकसित करें।
2. प्रैक्सिस (स्थानिक, गतिशील, गतिज) विकसित करें।
3. साहचर्य सोच विकसित करें, ऋतुओं की तुलना करें।
4. ध्वन्यात्मक सुनवाई विकसित करें, P.I के संगीत को पहचानें। Tchaikovsky मौसमों के लिए: "स्प्रिंग", "ऑटम", "विंटर", "समर"।
5. स्पर्श संवेदनाओं को विकसित करें, अध्ययन की मेज पर बंद आंखों की वस्तुओं के साथ स्पर्श करके खोजें जो मौसमों की विशेषता है।
6. संगीतमय संगत के लिए प्लॉट-गेम रचना "राउंड डांस" में आंदोलनों, स्थिर और गतिशील स्थिरता का समन्वय विकसित करना।
7. भाषण और श्रवण-भाषण स्मृति विकसित करें, अपने और अपने साथियों के बारे में बताएं, खेल में भाग लेने के लिए एक-दूसरे को धन्यवाद देने में सक्षम हों।
परिचय
पोस्टुरल और मूवमेंट डिसऑर्डर वाले रोगियों के लिए ऑटोट्रेनिंग।
(स्थिति के अनुसार प्रयुक्त)
संगीत शांत है, शांत 15-20 मिनट
इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ, छोटे विराम के साथ, ईमानदारी से, गोपनीय रूप से बात करना शुरू करें।
- आप नीले, कोमल समुद्र के तट पर हैं, यह शांत और मैत्रीपूर्ण है।
आप संगीत सुनते हैं, यह एक छोटी धारा की तरह बड़बड़ाता है... आपके कानों को सहलाता है... आपकी आंखें, हाथ, चेहरा। आप अपना ख्याल रखने, अपने शरीर, हाथों, मनोदशा को नियंत्रित करने की इच्छा से भरे हुए हैं। चेहरे पर कोई तनाव नहीं, वह शांत है, शांत भी ... आप प्रसन्न हैं। आप महसूस करते हैं कि गर्म समुद्र की लहर आपकी उंगलियों को कैसे छूती है। आपके लिए यह आसान हो गया है... आपको खुद पर भरोसा है। आपकी चाल हल्की है। आपकी हरकतें मुक्त हैं, आपकी मुद्रा सही है।
आप अपने शरीर को अपने दम पर प्रशिक्षित करने में सक्षम हैं। पैर। हाथ।
तुम घूम रहे हो, तुम पीछे की ओर चल रहे हो। चेहरा। आप एक संकरे रास्ते पर चलते हैं, सब कुछ आपके लिए काम करता है ... आपका शरीर, हाथ और पैर आज्ञाकारी हैं। आप गिरने से नहीं डरते... आप आत्मविश्वास से चलते हैं। पैर हल्के हैं, वे आपकी बात मानते हैं ...
आपको अच्छा लग रहा है... आपको खुद पर भरोसा है, आप बहुत अच्छा कर रहे हैं। आप खुद को तैयार करना जानते हैं। खाना। फूलों की महक में सांस लें, अपने दोस्तों को छुएं। परिदृश्य खींचना। पैटर्न, घर बनाना, खिलौने बनाना।
क्या आप संगीत के लिए तैयार हैं...
जोश में आना। व्यायाम चिकित्सा के लिए कंडक्टर की मदद से किया जाता है:
प्रोप्रियोसेप्टिव जिम्नास्टिक के तत्व। 15 मिनटों। (प्रोप्रियोसेप्टिव जिम्नास्टिक "विक्टोरिया" देखें)।
मुख्य हिस्सा। स्थैतिक-गतिशील संतुलन के आंदोलनों के समन्वय के विकास के प्रशिक्षण के उद्देश्य से नृत्य आंदोलनों, गोल नृत्य का उपयोग करें, अवचेतन गहरी भावनाओं को सक्रिय करें, रोगी को अंतिम लक्ष्य प्राप्त करने के लिए सहयोग करने के लिए प्रेरित करें।
अंतिम भाग
दूसरों की आंखों के माध्यम से स्वयं को समझने के उद्देश्य से प्रशिक्षण की प्रभावशीलता पर रोगी के साथ चर्चा करें, एक समूह में आत्म अभिव्यक्ति, दूसरों के संबंध में सकारात्मक भावनाओं का अनुभव, साजिश विषय पर संवाद करने की क्षमता, अनुकूलन के लिए अनुकूलन पर्यावरण, इस बात पर जोर देता है कि पुनर्वास उपायों में मुख्य विशेषताओं में से एक तरीका है प्रवाहकीय चिकित्सा रोगी की सक्रिय भागीदारी बनी हुई है। पुनर्वास कंडक्टर (और यह एक शिक्षक, डॉक्टर, प्रशिक्षक, भाषण चिकित्सक, आदि हो सकता है) और रोगी को विशिष्ट लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए खुद को पूरी तरह से समर्पित करना चाहिए। एक पुनर्वास चिकित्सक-कंडक्टर और एक मरीज, वास्तव में, प्रवाहकीय सहयोग का एक विशेष रूप है।
विशिष्ट स्थितियों में पुनर्वास विशेषज्ञ-कंडक्टर एक व्यक्तिगत चरण-दर-चरण पुनर्वास कार्यक्रम तैयार करता है, रोगी के संज्ञानात्मक कौशल, आत्म-देखभाल क्षमताओं को विकसित करता है, अपने कैरियर मार्गदर्शन को निर्धारित करता है, और अंततः रोजमर्रा की जिंदगी और समाज में रोगी की कार्यात्मक स्वतंत्रता विकसित करता है।

विधि और उन्हें खत्म करने के तरीकों का उपयोग करते समय संभावित जटिलताएं

विधि के सही उपयोग के साथ, जटिलताएं उत्पन्न नहीं होती हैं।

2.4। चिकित्सा प्रौद्योगिकी के उपयोग में दक्षता

न्यूरोलॉजिकल मोटर और संज्ञानात्मक विकारों के विभिन्न रूपों वाले 114 रोगियों के सर्वेक्षण के परिणाम चिकित्सा प्रौद्योगिकी "प्रवाहकीय चिकित्सा" की प्रभावशीलता की गवाही देते हैं।
सभी मरीजों में मोटर और संज्ञानात्मक कार्यों में महत्वपूर्ण सुधार हुआ था।
सेरेब्रल पाल्सी (28 लोग) के डिप्लेजिक रूप वाले मरीजों में पोस्टुरल प्रतिक्रियाओं में काफी सुधार हुआ है, बिना किसी सहारे के शुरुआती स्थिति में स्थिर रहने की क्षमता विकसित हुई, आंदोलन के समन्वय में सुधार हुआ, जिसके परिणामस्वरूप कॉर्डिनेटर टेस्ट (उंगली-नाक) में न्यूरोलॉजिकल कमी , एड़ी-घुटने) कम हो गया।
डायनेमोमेट्री के अनुसार, ऊपरी अंगों की मांसपेशियों की ताकत में उल्लेखनीय वृद्धि हुई: दाईं ओर 2.4+0.1 किग्रा (नियंत्रण 0.88+0.28, पी<0,001); слева на 2,2+0,2 кг (контроль 1,2+0,34, р>0.01)। कूल्हे के जोड़ों (फ्लेक्सन) में गति की महत्वपूर्ण रूप से बढ़ी हुई सीमा: गोलोमेट्री डेटा के अनुसार, यह दाईं ओर 9.3+0.85 था (नियंत्रण 5.06+0.87, पी<0,01), слева 8,2+0,86 (контроль 4,00+0,53, р>0.01)। मोटर घाटे के प्रतिगमन की सकारात्मक गतिशीलता के कारण, 13 लोगों ने बाहरी मदद के बिना आगे बढ़ना शुरू किया, बाकी काफी दूरी तक बैसाखी के सहारे चलने लगे। सभी रोगियों का भाषण, स्मृति, बेहतर अभ्यास, वस्तुओं की पहचान, विस्तारित शब्दावली, और बेहतर संचार कौशल की बहाली पर सकारात्मक प्रभाव पड़ा। "प्रवाहकीय चिकित्सा की विधि" द्वारा पुनर्वास के लिए ले जाए गए सभी रोगियों द्वारा स्वच्छता कौशल में स्व-सेवा में महारत हासिल की गई थी, श्रम कौशल में रोगियों की कुल संख्या के -30% में महारत हासिल थी, पेशेवर कौशल में कुल संख्या के 27.8% में महारत हासिल थी। सिलाई सहित पुनर्वासित - 12 लोग, लकड़ी पर पेंटिंग - 8 लोग।
"प्रवाहकीय चिकित्सा पद्धति" न केवल रोगी के बिगड़ा हुआ मोटर कार्यों को बहाल करने की अनुमति देती है, बल्कि बिगड़ा हुआ संज्ञानात्मक कार्यों की बहाली को भी महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती है, सामाजिक अनुकूलन को बढ़ावा देती है, विकलांगता को कम करती है और अपने सामान्य सामाजिक रूप से उपयोगी वातावरण में रोगी के एकीकरण के लिए स्थितियां बनाती है।

नाबालिगों के सामाजिक पुनर्वास के लिए नवीन प्रौद्योगिकियां (कुरगन में राज्य बजटीय संस्थान "नाबालिगों के लिए OSRC" के उदाहरण पर) कोलोसोवा ए.वी., कुरगन स्टेट यूनिवर्सिटी, कुरगन, रूस

टिप्पणी

लेख "सलाह" तकनीक के उदाहरण पर माता-पिता की देखभाल के बिना छोड़े गए नाबालिगों के सामाजिक पुनर्वास में नवीन तकनीकों को विकसित करने का अभ्यास प्रस्तुत करता है।

कीवर्ड:सामाजिक पुनर्वास, माता-पिता की देखभाल के बिना छोड़े गए बच्चे, उपेक्षा की रोकथाम, सामाजिक कार्य में नवाचार, परामर्श, स्वयं सेवा।

अर्थव्यवस्था में संकट की घटनाओं में वृद्धि, सामाजिक तनाव के बढ़ने से समाज के सभी स्तरों में नकारात्मक प्रक्रियाओं का निर्माण होता है। सामाजिक परेशानी परिवार और रिश्तेदारी के टूटने, उपेक्षा और बच्चों की आवारगी में प्रकट होती है। इस संबंध में, रूसी समाज का अत्यावश्यक कार्य बाल गृहहीनता की रोकथाम के लिए एक नई नीति बनाना है। देश ने कुसमायोजित बच्चों और किशोरों के लिए सामाजिक संस्थाओं की एक प्रणाली बनाई है जो खुद को एक कठिन जीवन स्थिति में पाते हैं।

कुरगन क्षेत्र के क्षेत्र में, 1999 से, एक विशेष संस्था नाबालिगों के सामाजिक पुनर्वास में लगी हुई है। अपनी गतिविधियों में, कुरगन क्षेत्र में "नाबालिगों के लिए क्षेत्रीय सामाजिक और पुनर्वास केंद्र" नाबालिगों के साथ व्यापक पुनर्वास उपायों का संचालन करने और बच्चों के जीवन पर काम करने पर केंद्रित है। यह कुसमायोजित किशोरों की संख्या को कम करने के लिए महत्वपूर्ण कार्यों को हल करता है, बच्चे और परिवार के बीच के संबंध को तोड़ने से पहले प्रारंभिक स्तर पर कुसमायोजन के कारणों को समाप्त करने में मदद करता है। पुनर्वास के उपाय किशोरों को गतिविधि, स्वतंत्रता, जिम्मेदारी विकसित करने के लिए प्रोत्साहित करते हैं, काम और अवकाश गतिविधियों के लिए बच्चे के व्यक्तित्व को पेश करने के आधार पर बच्चे के सामाजिक जीवन के विभिन्न पहलुओं के स्वतंत्र मूल्यांकन के अधिकार को पहचानते हैं। OSRC लगातार नाबालिगों और उनके परिवारों के साथ काम करने के नए तरीकों, रूपों और तरीकों की तलाश कर रहा है ताकि बच्चे की कई समस्याओं को अधिक प्रभावी ढंग से हल किया जा सके और समाज में उसकी सामाजिक स्थिति को बहाल किया जा सके।

इसलिए, पारंपरिक प्रकार की सहायता के साथ, यह नवीन तकनीकों का भी उपयोग करता है। 2015 में कुरगन क्षेत्र के लक्ष्य कार्यक्रम "हेल्प लीग: सामाजिक अनाथता की रोकथाम, माता-पिता के अधिकारों से वंचित" के अनुसार, निम्नलिखित तरीकों ने 20 मीरा स्ट्रीट पर साइट पर अपना काम जारी रखा: "माता-पिता के साथ काम करने के लिए परिवार के रहने वाले कमरे का निर्माण जो बच्चों के पालन-पोषण, शिक्षा, रखरखाव के लिए अपने कर्तव्यों को ठीक से नहीं करते हैं ”; "माता-पिता के साथ काम करने के सामाजिक पुनर्वास के तरीकों का परिचय जिनके बच्चे अस्थायी रूप से नाबालिगों के लिए विशेष संस्थानों में हैं"; "सामाजिक पुनर्वास की आवश्यकता वाले नाबालिगों के लिए विशेष संस्थानों द्वारा उन्हें स्वास्थ्य-बचत सेवाओं के प्रावधान के माध्यम से बच्चों और माता-पिता के साथ काम करने के लिए पुनर्स्थापनात्मक तकनीकों का परिचय, जो बच्चों के रखरखाव, पालन-पोषण और शिक्षा के लिए अपने दायित्वों को पूरा नहीं करते हैं"; "जिन परिवारों के बच्चे नाबालिगों के लिए विशेष संस्थानों में पुनर्वास के दौर से गुजर रहे हैं, उनके लिए परिवार टीम का निर्माण करना"; "कला का परिचय - उन परिवारों के बच्चों और माता-पिता के साथ काम करने की चिकित्सीय विधियाँ जहाँ बच्चों के जीवन का पारिवारिक वातावरण अस्त-व्यस्त है: सैंड थेरेपी, एक्वा थेरेपी, फोटोथेरेपी, ड्रामा थेरेपी।"

मैं "मेंटरिंग" तकनीक पर अधिक विस्तार से ध्यान देना चाहूंगा। नाबालिगों के लिए सामाजिक पुनर्वास केंद्र ने कानून के विरोध में नाबालिगों को सलाह देने की तकनीक पर विनियमों को अपनाया। यह तकनीक राज्य के बजटीय संस्थान "OSRC" के विशेषज्ञों द्वारा किए गए व्यक्तिगत निवारक कार्य का एक रूप है, जो सामाजिक रूप से खतरनाक स्थिति में और (या) संघर्ष में नाबालिगों की समय पर पहचान के लिए गतिविधियों में स्वयंसेवकों (स्वयंसेवकों) को शामिल करता है। कानून, साथ ही साथ उनके सामाजिक-शैक्षणिक पुनर्वास और (या) उन्हें अपराध और असामाजिक कार्य करने से रोकने के लिए।

प्रौद्योगिकी का मुख्य लक्ष्य कानून के साथ संघर्ष में नाबालिगों का साथ देने के लिए स्वयंसेवकों को आकर्षित करके उपेक्षा और किशोर अपराध की रोकथाम करना था।

निर्धारित लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए, सलाहकार प्रौद्योगिकी के कार्यान्वयन के लिए स्वयंसेवकों की भर्ती और प्रशिक्षण की समस्या प्रारंभिक हो गई। केंद्र के निदेशक के साथ मिलकर, हमने "संरक्षक" की दिशा में पाठ्यक्रम के लिए पाठ्यक्रम विकसित किया: "स्वयंसेवक कार्य के संगठन के मूल सिद्धांत, विचलित और अपराधी व्यवहार वाले नाबालिगों के साथ निवारक कार्य के तरीके और तकनीक।"

एक प्रशिक्षण प्रणाली प्रस्तावित की गई थी, जिसमें प्रशिक्षण के 3 ब्लॉक (स्तर) शामिल हैं। इस प्रकार, हम पाठ्यक्रम को संगोष्ठी-व्याख्यान, व्यावहारिक और संगठनात्मक में विभाजित करने में सक्षम थे। प्रत्येक ब्लॉक को मूल रूप से सेट किए गए कई कार्यों को हल करने के लिए डिज़ाइन किया गया था।

इस प्रकार, पहले चरण में प्रशिक्षण के दौरान, स्वयंसेवक को आगामी गतिविधि में शामिल करना, और काम में संभावित कठिनाइयों के लिए जितना संभव हो उतना तैयार करना भी आवश्यक था। अध्ययन के लिए दो मुख्य विषयों को देने का प्रस्ताव था। पहला कानून के साथ संघर्ष में नाबालिगों की विशिष्ट, मनोसामाजिक विशेषताओं की पूरी श्रृंखला को प्रकट करता है, जिससे आपको एक स्वयंसेवक और एक बच्चे के बीच बातचीत की स्थिति में व्यवहार का एक मॉडल तैयार करने की अनुमति मिलती है। दूसरा पाठ मुख्य रूप से प्रभावी बातचीत के रूपों और तरीकों का अध्ययन करने के उद्देश्य से है, जो कि एक घटना का आयोजन करते समय उपयोग की जाने वाली बुनियादी और नवीन तकनीकों पर विचार करता है।

दूसरा खंड एक व्यावहारिक पाठ है, जहां स्वयंसेवक किसी कार्यक्रम के आयोजन में शामिल होते हैं। इस स्तर पर, स्वयंसेवकों को तीसरे पक्ष के रूप में पेश किया जाता है ताकि वे इस दल के साथ काम करने में अपनी ताकत और क्षमताओं का आकलन कर सकें। और इस बातचीत की प्रक्रिया में, एक नेता निर्धारित किया जाता है, एक "संरक्षक-आयोजक", जिसे बाद में पूरे स्वयंसेवी कर्मचारियों की गतिविधियों का समन्वय करने के लिए बुलाया जाएगा।

अंतिम, संगठनात्मक चरण का तात्पर्य स्वयंसेवकों द्वारा सीधे अपने दम पर कार्यक्रम, गतिविधियों की तैयारी और कार्यान्वयन से है। इस स्तर पर, स्वयंसेवकों को सीखने की प्रक्रिया में प्राप्त कौशल और ज्ञान को लागू करना चाहिए, और इस प्रकार सलाह प्रौद्योगिकी के मुख्य लक्ष्य को प्राप्त करना चाहिए। पहली घटना की तैयारी और कार्यान्वयन करते समय, हम एक आवश्यक घटक के रूप में एक पर्यवेक्षक, इस संस्था के एक विशेषज्ञ की उपस्थिति पर विचार करते हैं, जो समयबद्ध तरीके से स्वयंसेवकों की मदद करने में सक्षम होंगे।

इस प्रकार, प्रशिक्षण पूरा होने पर, स्वयंसेवक "कठिन बच्चों" के साथ काम करने के बारे में ज्ञान प्राप्त करेंगे, ऐसे बच्चों के साथ व्यवहार के कौशल, संगठनात्मक कौशल और सामान्य रूप से जीवन का अनुभव प्राप्त करेंगे। और संस्था को स्वयंसेवकों का एक प्रशिक्षित समूह प्राप्त होगा जो कुछ समस्याओं को प्रभावी ढंग से हल करने में सक्षम हैं और विद्यार्थियों और संस्था के नेतृत्व के बीच एक कंडक्टर के रूप में कार्य करते हैं।

पुनर्वासभौतिक कारकों के उपयोग के आधार पर चिकित्सा सेवाओं का एक सेट है और खोए कार्यों को बहाल करने के साथ-साथ कई बीमारियों को रोकने के लिए पुनर्वास कार्यक्रमों में संयुक्त है।

यह लेख मेडिकल सिमुलेटर की मदद से रीढ़ और बड़े जोड़ों के पुनर्वास के लिए सेवाएं प्रस्तुत करता है। ऐसे सिमुलेटरों का उपयोग प्रशिक्षण के मापदंडों को निर्धारित करने के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की अनुमति देता है, और पीठ दर्द से पीड़ित लोगों सहित आंदोलनों की एक विस्तृत श्रृंखला में प्रभावी प्रशिक्षण की अनुमति देता है। इसके अलावा, इस तरह के सिमुलेटर आपको खुराक भार का सावधानीपूर्वक चयन करने की अनुमति देते हैं और आपको सबसे प्रभावी प्रशिक्षण आयोजित करने की अनुमति देते हैं, सभी अभ्यास क्षैतिज स्थिति में जोड़ों पर अक्षीय भार के बिना किए जाते हैं।

सिमुलेटर का डिज़ाइन सही मोटर स्टीरियोटाइप्स के विकास को सुनिश्चित करता है (पैथोबायोमैकेनिकल परिवर्तनों को खत्म करने के लिए), सनकी और संकेंद्रित मोड में संकुचन किया जाता है, काठ के संचलन में डायनेमिक सेगमेंट-बाय-सेगमेंट (कशेरुका द्वारा कशेरुका) शामिल किया जाता है और थोरैसिक कशेरुक आंदोलनों के सही निष्पादन को सुनिश्चित करता है, विशेष उपकरण मांसपेशियों के असंतुलन को खत्म करने की अनुमति देते हैं (एक तरफ प्रशिक्षित करने की क्षमता होती है)।

सभी अभ्यास, और उनमें से 150 से अधिक हैं, बहुक्रियाशील डीकंप्रेसन सिमुलेटर (रीढ़, जोड़ों और आंतरिक अंगों के उपचार, रोकथाम और पुनर्वास के लिए डिज़ाइन किए गए) पर किए जाते हैं। यह मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम (रीढ़, बड़े जोड़ों और संबंधित विकृति) के रोगों और कार्यात्मक विकारों के उपचार और रोकथाम के लिए एक अनूठी और आशाजनक तकनीक है। तकनीक की ख़ासियत मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के विकारों के निदान, उपचार और रोकथाम में एकीकृत किनेसेथेरेपी की प्रणाली है और एक गारंटीकृत सुधारात्मक परिणाम के साथ कड़ाई से व्यक्तिगत कार्यक्रम के अनुसार रिवर्स किनेसियोलॉजिकल संचार के साथ आंतरिक अंग हैं। कार्रवाई की दिशा एकीकृत किनेसेथेरेपी सिस्टम रीढ़ की गहरी छोटी मांसपेशियां हैं जो कशेरुकाओं का निर्धारण प्रदान करती हैं और तनावपूर्ण स्थितियों में अधिकतम भार का सामना करती हैं (भार उठाना, अचानक ब्रेक लगाना, शरीर को मोड़ना, पहिये के पीछे लंबे समय तक बैठना, मेज पर बैठना) ). प्रतिरोध बल की खुराक की सटीकता और सुरक्षा रोगियों और एथलीटों दोनों के पुनर्वास के लिए सिमुलेटर के उपयोग की अनुमति देती है।

ऐसे सिमुलेटर के आवेदन के क्षेत्र:

• न्यूरोलॉजी;
• आघात विज्ञान और आर्थोपेडिक्स;
• पुनर्वास;
• फिजियोथेरेपी।

फिटनेस और अन्य स्वास्थ्य केंद्रों में उपयोग किए जाने वाले सिमुलेटर और अभ्यासों के विपरीत, नैदानिक ​​​​पुनर्वास में उपयोग की जाने वाली विधियां रोगी के सचेत, अस्थिर प्रयासों के आधार पर आंदोलनों का उपयोग नहीं करती हैं, लेकिन अनैच्छिक प्रतिरोध के कारण पूरी तरह से बाहर से मांसपेशियों के काम का तरीका निर्धारित करती हैं। प्रशिक्षक द्वारा किए गए कार्य... रोगी "ढाला" है, जैसा कि कोण, आयाम, फिक्सेशन, काम के मोड और लय को सेट करना, भार और आराम करना था। ऑपरेशन का यह तरीका आपको एक अलग मांसपेशी पर काम करने की अनुमति देता है, जिसमें प्रक्रिया में केवल बहुत कमजोर और कमजोर मांसपेशी समूह शामिल होते हैं। और सबसे महत्वपूर्ण बात, काइन्सियोलॉजी डायग्नोस्टिक्स की मदद से, बीमारी का कारण निर्धारित किया जाता है, न कि इसका परिणाम (दर्द का विकिरण)।

एक फिटनेस सेंटर में, एक जिम में, एक व्यक्ति केवल वही करता है जो उसके पास पर्याप्त ताकत, क्षमताएं और इच्छा है, जबकि बाहर से निर्धारित मोड में काम करते हैं (इसे सनकी कहा जाता है) को अस्थिर प्रयासों की आवश्यकता नहीं होती है। चिकित्सा सिमुलेटर का उपयोग करते समय, प्रत्येक रोगी के लिए कार्यक्रम व्यक्तिगत रूप से संकलित किए जाते हैं, और इसलिए उनके पास या तो स्थिति की गंभीरता या उम्र के लिए कोई मतभेद नहीं होता है, और चिकित्सीय और रोगनिरोधी दोनों उद्देश्यों के लिए इसका उपयोग किया जा सकता है। एकीकृत किनेसिथेरेपी की विधि न केवल मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के साथ काम करने की अनुमति देती है, बल्कि फार्मास्यूटिकल्स के उपयोग के बिना चयापचय प्रक्रियाओं, हेमोडायनामिक्स को विनियमित करने के लिए भी, यह कुछ वंशानुगत बीमारियों में भी प्रभावी है जिन्हें व्यावहारिक रूप से लाइलाज माना जाता है।

सारांश:विकलांग बच्चों के पुनर्वास के लिए नवीन प्रौद्योगिकियां बच्चे की क्षमताओं को व्यापक रूप से विकसित करने में मदद करती हैं, साथ ही उसे पर्यावरण और समाज के लिए सामाजिक बनाती हैं।

आज, जब सामाजिक विकास की द्वंद्वात्मकता नए सामाजिक दृष्टिकोणों और नई सामाजिक नीतियों के निर्माण के साथ-साथ नई सामाजिक सोच के निर्माण से प्रभावित होती है, सामाजिक कार्य एक विशेष प्रकार के पेशेवर, वैज्ञानिक के रूप में अधिक से अधिक स्पष्ट संरचनात्मक रूपरेखा बन रहा है। और शैक्षिक गतिविधि। सामाजिक क्षेत्र में काम करने वाले आधुनिक संगठनों और संस्थानों को अपने आसपास की दुनिया की बदलती वास्तविकताओं के अनुकूल होना चाहिए, भविष्य के बदलावों की प्रवृत्तियों का अनुमान लगाना चाहिए। इस समस्या को हल करने के क्रम में, हमारे समाज के सामाजिक क्षेत्र में विभिन्न नवाचार विकसित और कार्यान्वित किए जा रहे हैं। यह वे हैं जो वैज्ञानिकों द्वारा तेजी से सामाजिक नवाचारों (लैटिन नवाचार से - व्यवहार में नए की शुरूआत) के रूप में परिभाषित किए जाते हैं।

"सामाजिक नवाचार" की अवधारणा को सचेत रूप से संगठित नवाचार या सामाजिक कार्य के अभ्यास में एक नई घटना के रूप में परिभाषित किया जा सकता है, जो बदलती सामाजिक परिस्थितियों के अनुसार समाज के विकास के एक निश्चित चरण में बनता है और प्रभावी सकारात्मक का लक्ष्य रखता है। सामाजिक क्षेत्र में परिवर्तन।

सार्वजनिक जीवन के क्षेत्र में, नवाचार सामाजिक संरचना में सामाजिक, राजनीतिक, आर्थिक, सांस्कृतिक और आध्यात्मिक क्षेत्र में नवाचार हैं।

उपयोग के पैमाने के अनुसार, एक वस्तु पर किए गए एकल सामाजिक नवाचार, और कई वस्तुओं को वितरित फैलाने वाले, प्रतिष्ठित हैं।

समग्र रूप से सामाजिक क्षेत्र की संरचना के अनुसार, जिसके घटक शिक्षा, प्रबंधन, रोजगार, पेंशन, संस्कृति, खेल, लोगों का स्वास्थ्य आदि हैं, हम शैक्षणिक, शैक्षिक, कानूनी, प्रबंधकीय, सामाजिक नवाचारों को अलग कर सकते हैं। आदि।

सामाजिक नवाचार के स्रोत बाहरी वातावरण में परिवर्तन हैं, सामाजिक समस्याएं जिन्हें पारंपरिक तरीकों से हल नहीं किया जा सकता है, समाज और उसके सदस्यों की जरूरतों में बदलाव। कुछ सामाजिक समस्याओं की अनसुलझी प्रकृति सामाजिक क्षेत्र में नए साधनों और मानदंडों के विकास को गति देती है।

इस प्रकार, एक "हेल्पलाइन" बनाई और फैलाई गई, जिसकी मदद से तनावपूर्ण स्थितियों में लोगों को गुमनाम मनोवैज्ञानिक सहायता प्रदान की जाती है; इस तरह से सामाजिक आश्रय, होटल आदि का उदय हुआ।

नए के उद्भव से व्यावहारिक अनुप्रयोग तक की अवधि एक नवाचार चक्र है, जिसकी अवधि प्रक्रिया को धीमा करने वाले कई कारकों के आधार पर भिन्न हो सकती है। निषेध के मुख्य कारकों में, सामाजिक-आर्थिक और मनोवैज्ञानिक को प्रतिष्ठित किया जा सकता है।

पहले समूह में शामिल हैं, सबसे पहले, नवाचारों के लिए धन की भारी कमी, पेशेवर रूप से प्रशिक्षित कर्मियों की कमी, नौकरी में कटौती की संभावना और एक विशिष्ट नवाचार प्रक्रिया के रूप में बेरोजगारी का प्रसार विकसित होता है।

निषेध के मनोवैज्ञानिक कारक सूचना या विश्वदृष्टि योजना के विभिन्न मनोवैज्ञानिक अवरोधों की उपस्थिति के कारण होते हैं (अल्पकालिक घटना के रूप में नवाचार या नवाचार के दृष्टिकोण के सार और उद्देश्य के बारे में जागरूकता की कमी)। नवाचार प्रक्रिया में बाधा डालने वाले कारणों में सामाजिक क्षेत्र में समस्याओं को हल करने में सोच की रूढ़िवादिता, पहल की कमी और रचनात्मक दृष्टिकोण शामिल हैं।

वैज्ञानिक विशेष कार्यक्रम विकसित करते हैं, जिसका उद्देश्य नवाचारों का सामाजिक-मनोवैज्ञानिक समर्थन है। उनके मुख्य तत्व हैं: आगामी नवाचारों के प्रति आलोचनात्मक रवैया; उनके पक्ष में तर्क; नवाचार के कार्यान्वयन के परिणामस्वरूप अपेक्षित अंतिम परिणामों की पुष्टि; नवाचार के समर्थकों और विरोधियों की पहचान करने और प्रत्येक इच्छुक व्यक्ति के लिए सही दृष्टिकोण खोजने के लिए संगठनों के कर्मचारियों की राय का अध्ययन करना; विचार-विमर्श के परिणामों और एक जनमत सर्वेक्षण को ध्यान में रखते हुए नवाचार कार्यान्वयन योजना का अनुमोदन।

सामाजिक आधार, सामाजिक नवाचारों के विषय नवप्रवर्तक हैं। A. I. Prigozhy उन्हें कई आधारों पर वर्गीकृत करने का प्रस्ताव करता है: नवीन गतिविधि के प्रकार के अनुसार - निर्माता (विचार के लेखक और इसके लोकप्रियकर्ता) और कार्यान्वयनकर्ता (स्थापना और नवाचारों की तकनीकी प्रक्रिया के लेखक); मुख्य विशेषता के संबंध में - पेशेवर और शौकिया नवप्रवर्तक; नवाचार के विषय पर - नवप्रवर्तक - नई सामग्री उत्पादों, नई तकनीकों, गतिविधि के तरीकों, नए सामाजिक मानदंडों और संबंधों के विकासकर्ता।

नवीन प्रौद्योगिकियां दो रूपों में मौजूद हैं: कार्यक्रमों और दस्तावेजों के रूप में, और वास्तव में विकासशील सामाजिक प्रक्रियाओं के रूप में।

कुछ सामाजिक समस्याओं की निरंतरता सामाजिक क्षेत्र में नए साधनों, मानदंडों के विकास को गति देती है। तो निम्नलिखित नवीन चिकित्सीय प्रौद्योगिकियां व्यापक हो गई हैं:

1. कला चिकित्सा - कला और कलात्मक गतिविधि के माध्यम से विकलांग व्यक्तियों के पुनर्वास के तरीके और प्रौद्योगिकियां। इस प्रकार का पुनर्वास एक व्यक्ति की पर्यावरण को आलंकारिक रूप से देखने और प्रतीकात्मक रूप में इसके साथ अपने संबंधों को सुव्यवस्थित करने की क्षमता पर आधारित है।

कला चिकित्सा कला के इन गुणों पर आधारित है, जिसके प्रभावी कार्यान्वयन के लिए इसकी बुनियादी व्यक्तिगत पुनर्वास क्षमताओं को जानना आवश्यक है।

पेशेवर रूप से कला चिकित्सा करने वाले व्यक्ति पुनर्वास विषयों के लिए एक निश्चित सौंदर्य वातावरण बनाने के लिए विशेष रूप से कला के कार्यों - चित्रों, संगीत, रंगों और आकृतियों की रचनाओं, साहित्यिक कार्यों का चयन करते हैं। एक सौंदर्यवादी वातावरण का उद्देश्यपूर्ण निर्माण चिकित्सा के विषय के लिए ऐसी स्थितियाँ बनाने की अनुमति देता है जो व्यक्तित्व को विकासशील या प्रतिपूरक तरीके से प्रभावित कर सकती हैं, साथ ही साथ दर्दनाक तनाव को दूर कर सकती हैं।

कला चिकित्सा के मुख्य कार्य हैं:

1. मुआवजा देना। कला या सक्रिय कलात्मक गतिविधि के कार्यों की धारणा की मदद से, पुनर्वासित व्यक्ति की अघुलनशील समस्याओं की भरपाई की जा सकती है।

2. विकासशील। इस मामले में, कला या सक्रिय कलात्मक गतिविधि की धारणा उन कौशलों के विकास पर केंद्रित है जो पुनर्वास के विषय में पहले से ही हैं, लेकिन उनके द्वारा सही सीमा तक उपयोग नहीं किया जाता है।

3. शैक्षिक। इस मामले में, कला चिकित्सा का उपयोग उस विषय में नए कौशल बनाने के लिए किया जाता है जो उसके पास पहले नहीं था।

केवल पुनर्वास कार्यों की स्पष्ट समझ के साथ ही कला चिकित्सा का प्रभावी ढंग से उपयोग किया जा सकता है।

2. बिब्लियोथेरेपी शैक्षणिक उपचारात्मक सिद्धांतों पर आधारित मनोचिकित्सा की एक विधि है। यह किताबों की मदद से किया जाता है, मुख्य रूप से फिक्शन। कार्य लेखक की कलात्मक, भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक कौशल के प्रभाव से रोगी के व्यक्तित्व की चिकित्सीय शिक्षा और पुन: शिक्षा है, रोगी को संघर्ष, न्यूरोसिस जैसी स्थितियों को हल करने के तरीके दिखाना। पुस्तक का चयन करते समय, रोगी की स्थिति के साथ पुस्तक में वर्णित स्थिति की अधिकतम समानता और रोगी तक इस पुस्तक की पहुंच की डिग्री को ध्यान में रखा जाता है।

3. संगीत चिकित्सा - चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए संगीत का उपयोग, अक्सर अन्य प्रकार की मनोचिकित्सा के संयोजन में। अवसादग्रस्त अवस्था में संगीत का सकारात्मक प्रभाव पड़ता है - मूड में सुधार होता है, एक टॉनिक प्रभाव होता है। संगीत अत्यधिक हर्षित नहीं होना चाहिए, इसके विपरीत, रोगी की मानसिक स्थिति खराब हो सकती है यदि यह उसकी भावनात्मक स्थिति के अनुरूप नहीं है। संगीत चिकित्सा की व्यक्तिगत और समूह गतिविधि की तकनीक और ऑटोजेनिक प्रशिक्षण के साथ संगीत का संयोजन विकसित किया गया है।

4. विकलांग लोगों के पुनर्वास के अभिनव तरीकों में से एक हिप्पोथेरेपी है।

बीमारों और घायलों की रिकवरी के लिए घुड़सवारी के लाभों को प्राचीन काल से जाना जाता है।

चिकित्सीय सवारी को शारीरिक, मनोसामाजिक और व्यक्तिगत पुनर्वास और अनुकूलन की आवश्यकता वाले बच्चों और वयस्कों के लिए डिज़ाइन किया गया है। घोड़ा विकलांग लोगों के पास उनकी स्वतंत्रता में विश्वास लौटाता है, ताकि वे समाज के पूरी तरह से निर्भर सदस्यों के रूप में महसूस करना बंद कर दें (और दूसरों के द्वारा माना जाए)। सवारी का सबसे महत्वपूर्ण फिजियोथेरेप्यूटिक प्रभाव मल्टीपल स्केलेरोसिस या सेरेब्रल पाल्सी से पीड़ित लोगों में देखा जाता है।

संक्षेप में, हिप्पोथेरेपी व्यायाम चिकित्सा के एक रूप से ज्यादा कुछ नहीं है, जहां घोड़े की सवारी की प्रक्रिया और सवारी के दौरान एक व्यक्ति द्वारा किए गए शारीरिक व्यायाम पुनर्वास उपकरण के रूप में कार्य करते हैं। सवारी की प्रक्रिया में, शरीर के सभी मुख्य मांसपेशी समूह कार्य में शामिल होते हैं। यह एक प्रतिवर्त स्तर पर होता है, क्योंकि घोड़े पर बैठकर, उसके साथ चलते हुए, एक व्यक्ति सहज रूप से संतुलन बनाए रखने की कोशिश करता है ताकि घोड़े से गिर न जाए, और इस तरह स्वस्थ और प्रभावित दोनों मांसपेशियों को बिना ध्यान दिए सक्रिय रूप से काम करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। मानव शरीर पर हिप्पोथेरेपी के प्रभाव का तंत्र व्यायाम चिकित्सा के किसी भी अन्य रूप के समान है। शारीरिक व्यायाम के प्रभाव में, वनस्पति प्रणालियों के कार्य में वृद्धि होती है।

हिप्पोथेरेपी मानव शरीर को दो कारकों के माध्यम से प्रभावित करती है: साइकोजेनिक और बायोमैकेनिकल। न्यूरोसिस, सेरेब्रल पाल्सी, मानसिक मंदता, प्रारंभिक बचपन के ऑटिज्म के उपचार में, मुख्य प्रभावित करने वाला कारक साइकोजेनिक है।

रोधगलन के बाद के रोगियों के उपचार में, आसन विकार, स्कोलियोसिस, रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस वाले रोगी, प्रभाव का प्रमुख कारक बायोमैकेनिकल है। कज़ान और नाबेरेज़्नी चेल्नी के शहरों में हिप्पोड्रोम चिकित्सकीय सवारी सेवाएं प्रदान करते हैं।

घुड़सवारी के लिए ध्यान केंद्रित करने, सचेत कार्यों और विकलांग व्यक्ति से अंतरिक्ष में नेविगेट करने की क्षमता की आवश्यकता होती है। विभिन्न प्रकार के मानसिक विकारों से पीड़ित व्यक्तियों के पुनर्वास में इस विधि के प्रयोग से सकारात्मक परिणाम मिलते हैं:

1. सुस्ती को दूर करने में मदद करता है;

2. चिंता की भावना कम कर देता है;

3. वास्तविक स्थान और समय के अनुकूलन का आयोजन करता है;

4. स्वतंत्रता प्राप्ति में योगदान देता है।

विकलांग बच्चों के पुनर्वास के लिए नवीन तकनीकों में से एक के रूप में प्ले थेरेपी

बच्चों को समझने के लिए, उनके लिए एक दृष्टिकोण खोजने के लिए, आपको बच्चे को विकास के दृष्टिकोण से देखने की जरूरत है। उन्हें छोटे वयस्कों के रूप में नहीं माना जाना चाहिए। उनकी दुनिया वास्तव में मौजूद है, और वे खेल में इसके बारे में बात करते हैं। यह लंबे समय से माना जाता है कि खेल बच्चे के जीवन का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। XV सदी में भी। जे.जे. रूसो ने लिखा है कि बच्चे को जानने और समझने के लिए उसके खेल का अवलोकन करना आवश्यक है। बच्चे के लिए अपनी भावनात्मक दुनिया को अभिव्यक्त करना और उसका पता लगाना आसान बनाने के प्रयास में, मनोवैज्ञानिक को इस वैचारिक-अभिव्यंजक दुनिया की ओर मुड़ना चाहिए। वयस्कों के विपरीत, जिनके लिए संचार का प्राकृतिक वातावरण भाषा है, बच्चे के लिए संचार का प्राकृतिक वातावरण एक खेल और विभिन्न प्रकार की गतिविधियाँ हैं।

प्ले थेरेपी बच्चों के साथ काम करने का एक विशिष्ट तरीका है जिसके लिए कुछ कौशल और पूर्व प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है। यह सांस्कृतिक मतभेदों के सीमित प्रभावों के अधीन कम है। खेल में, बच्चे खेल के साधनों जैसे खिलौनों में हेर-फेर करके भावनाओं को अभिव्यक्त करते हैं। जब पेशेवर खेल में बच्चों के साथ जुड़ते हैं, तो वे बच्चों के विचारों और भावनाओं को स्वीकार करके उनके साथ बातचीत करते हैं, बच्चों के साथ तालमेल स्थापित करते हैं जो उन्हें बदलते प्रभावों को पहचानने और रचनात्मक रूप से निपटने की अनुमति देता है।

पूर्ण आत्मकेंद्रित और गैर-संपर्क सिज़ोफ्रेनिया को छोड़कर, विभिन्न नैदानिक ​​​​श्रेणियों के बच्चों के साथ काम करते समय प्ले थेरेपी प्रभावी होती है। यह चयनात्मक गूंगापन, आक्रामक व्यवहार के सुधार में सहायता के रूप में प्रभावी है; माता-पिता के तलाक के बाद बच्चों की भावनात्मक स्थिति में सुधार के साधन के रूप में;

पढ़ने की कठिनाइयों को ठीक करते समय; भाषण विकास में अंतराल; मानसिक रूप से मंद बच्चों का बौद्धिक और भावनात्मक विकास, विकलांग बच्चों का विकास आदि।

चिकित्सीय प्रक्रिया के संगठन में ए.आई. ज़खारोव खेल के नैदानिक, चिकित्सीय और शैक्षिक कार्यों पर प्रकाश डालते हैं। तीनों आपस में जुड़े हुए हैं और दोनों प्रारंभिक अवस्था में, सहज खेल में और निर्देशित नाटक में महसूस किए जाते हैं, जो आमतौर पर किसी प्रकार के तार्किक परिणाम के सुधार का प्रतिनिधित्व करता है।

1. नैदानिक ​​कार्य

मनोविज्ञान, बच्चे के चरित्र की विशेषताओं और दूसरों के साथ संबंधों को स्पष्ट करना है। खेल में, बच्चा सेंसरिमोटर स्तर पर प्रदर्शित करता है जो उसने कभी अनुभव किया है। कभी-कभी ऐसा संबंध काफी स्पष्ट होता है, लेकिन कभी-कभी यह दूर का हो सकता है। बच्चे शब्दों की तुलना में सहज, अनुकरणीय खेल में स्वयं को अधिक पूर्ण और प्रत्यक्ष रूप से अभिव्यक्त करते हैं। और बच्चे को अपने बारे में बात करने की आवश्यकता के लिए स्वचालित रूप से चिकित्सकीय संबंध में बाधा उत्पन्न करना है, जैसे कि बच्चे से कह रहा है: "आपको मेरे संचार के स्तर तक बढ़ना चाहिए और इसके लिए शब्दों का उपयोग करना चाहिए।"

2. खेल का चिकित्सीय कार्य बच्चे को भावनात्मक और मोटर अभिव्यक्ति प्रदान करना है। खेल आंतरिक दुनिया को ठोस रूप और अभिव्यक्ति देता है, आपके अनुभव को व्यवस्थित करना संभव बनाता है। एक बच्चे के लिए, खेल की प्रक्रिया महत्वपूर्ण है, उसका परिणाम नहीं। वह पिछले अनुभवों को खेलता है, उन्हें नई धारणाओं और व्यवहार के नए रूपों में घोलता है। उसी तरह, वह अपनी समस्याओं और आंतरिक संघर्षों को हल करने की कोशिश करता है, अपनी दुर्दशा या शर्मिंदगी को दूर करने के लिए। परीक्षाओं के परिणाम बताते हैं कि खेल के दौरान मानसिक प्रक्रियाएं मजबूत और विकसित होती हैं, निराशा सहनशीलता बढ़ती है और मानसिक प्रतिक्रिया के पर्याप्त रूप बनते हैं।

3. खेल के शैक्षिक कार्य में संबंधों का पुनर्गठन, संचार की सीमा का विस्तार और जीवन दृष्टिकोण, पुनरावृत्ति और समाजीकरण शामिल हैं।

एफ। फ्रैंक ने जोर देकर कहा कि बच्चों के लिए खेल सीखने का एक तरीका है जो उन्हें कोई नहीं सिखा सकता है। यह वास्तविक दुनिया, अंतरिक्ष और समय, चीजों, जानवरों, संरचनाओं और लोगों में संगठनों की खोज करने का एक तरीका है।

इस संबंध में, अवधारणाओं के बीच अंतर पर जोर देना आवश्यक है: "खेल का शिक्षण कार्य" और "सीखना (विकासशील - निर्देशित) खेल।" और जब हम एक बच्चे में साहचर्य और अमूर्त, तार्किक सोच, पांडित्य को जल्दी से विकसित करने का प्रयास करते हैं, तो हम विशेष तकनीकों, विधियों के साथ आते हैं, उन्हें खेल कहते हैं, बच्चे को शिक्षित करने और उसे शिक्षित करने के उद्देश्य से प्रभावित करने की कोशिश करते हैं, इस प्रकार हम उसे रोकते हैं भावुकता।

ए। आई। ज़खारोव कई नियमों की पहचान करता है, जिनका पालन खेल चिकित्सा में आवश्यक है:

- खेल का उपयोग निदान, सुधार और प्रशिक्षण के साधन के रूप में किया जाता है;

- खेल के विषयों की पसंद मनोवैज्ञानिक और बच्चे की रुचि के लिए उनके महत्व को दर्शाती है;

- खेल का नेतृत्व बच्चों की स्वतंत्र पहल के विकास में योगदान देता है;

- सहज और निर्देशित खेल - एकल खेल प्रक्रिया के दो पूरक चरण, जिसमें मुख्य बात कामचलाऊ व्यवस्था की संभावना है;

- सहज और निर्देशित घटकों का अनुपात बच्चों की उम्र पर इतना निर्भर नहीं करता है, लेकिन उनकी नैदानिक ​​​​विशेषताओं पर, वयस्कों द्वारा खेल पर टिप्पणी नहीं की जाती है।

गेम थेरेपी के कार्यान्वयन के सिद्धांत:

- संवादात्मकता, (बच्चे के साथ समान मैत्रीपूर्ण संबंध, बच्चे को जैसा वह है वैसा ही स्वीकार करना, बच्चा स्थिति का स्वामी है, वह कथानक का निर्धारण करता है, खेल गतिविधियों का विषय, उसकी ओर से पसंद और निर्णय लेने की पहल ).

- खेल प्रक्रिया के प्रबंधन में गैर-निर्देशन: खेल चिकित्सक द्वारा खेल प्रक्रिया को तेज या धीमा करने की कोशिश करने से इनकार; खेल चिकित्सक द्वारा खेल में पेश किए गए प्रतिबंधों और सीमाओं की न्यूनतम संख्या (केवल उन प्रतिबंधों को पेश किया जाता है जो खेल को वास्तविक जीवन से जोड़ें)।

- बच्चे की भावनाओं और अनुभवों पर खेल प्रक्रिया का फोकस स्थापित करना, बच्चे की भावनाओं की खुली मौखिक अभिव्यक्ति प्राप्त करना आवश्यक है; बच्चे की भावनाओं को समझने के लिए कम से कम समय में प्रयास करें और अपने शोध को स्वयं पर मोड़ें; बच्चे के लिए एक ऐसा आईना बनना जिसमें वह खुद को देख सके।

ए.ए. सुखोवा,

संघीय राज्य संस्थान "तातारस्तान गणराज्य के लिए GB ITU", कज़ान