भ्रूण की प्रस्तुति पर हानिकारक प्रभाव। "भ्रूण पर हानिकारक कारकों का प्रभाव" विषय पर प्रस्तुति

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केमेरोवो क्षेत्र के सार्वजनिक स्वास्थ्य विभाग

नोवोकुज़नेट्सक शाखा

राज्य के बजट शैक्षिक संस्थान

माध्यमिक व्यावसायिक शिक्षा

"केमेरोवो क्षेत्रीय मेडिकल कॉलेज"

भ्रूण पर हानिकारक कारकों का प्रभाव

द्वारा पूरा किया गया: Stepanova O.A., AK-131 समूह का छात्र

द्वारा जाँच की गई: लोनशकोवा एम.एम., शिक्षक

2. तम्बाकू (निकोटीन) का प्रभाव

3. गर्भावस्था की जटिलताएं

4. शराब का प्रभाव

5. ड्रग्स

निष्कर्ष

गर्भावस्था के दौरान, कई अलग-अलग कारक भ्रूण के विकास और फिर भ्रूण पर हानिकारक प्रभाव डाल सकते हैं। इस मामले में, माता-पिता के स्वास्थ्य पर हानिकारक कारकों के प्रभाव को युग्मकों के निर्माण के दौरान और गर्भधारण की पूर्व संध्या पर दोनों को ध्यान में रखा जाना चाहिए। इस संबंध में, गर्भावस्था की योजना उस समय के लिए बनाई जानी चाहिए जब भविष्य के माता-पिता स्वस्थ हों, बुरी आदतों का दुरुपयोग न करें, हानिकारक उत्पादन कारकों से जुड़े न हों, सामान्य रूप से खाएं, और पारस्परिक रूप से एक बच्चा चाहते हैं। भ्रूणजनन की अवधि के दौरान हानिकारक कारक सबसे खतरनाक होते हैं और भ्रूण की मृत्यु, विकृति या बीमारी का कारण बन सकते हैं।

ऐसे कारक हैं जो भ्रूण में पैथोलॉजिकल परिवर्तन नहीं करते हैं, लेकिन गर्भपात में योगदान करते हैं, जो अंततः नवजात शिशु में जटिलताओं का कारण बनता है।

गर्भावस्था के किसी भी चरण में कुछ कारक खतरनाक होते हैं (विकिरण, संक्रमण, रासायनिक खतरे)। यह वांछनीय है कि गर्भावस्था की योजना बना रही महिला खतरनाक उद्योगों में काम नहीं करती है। प्राचीन काल में भी, नवविवाहितों को शराब पीने की अनुमति नहीं थी, उपवास के दौरान गर्भावस्था की योजना बनाने की अनुमति नहीं थी, उपवास के दौरान गर्भवती महिलाओं को फास्ट फूड खाने की अनुमति थी।

1. भ्रूण के विकास को प्रभावित करने वाले कारकों का वर्गीकरण

1. भौतिक;

2. जैविक;

3. रासायनिक।

माँ और भ्रूण के शरीर को प्रभावित करने वाले शारीरिक कारक:

इनमें यांत्रिक तनाव, कंपन, शारीरिक गतिविधि शामिल हैं। गर्भवती महिलाओं के लिए वजन उठाना, निचोड़ने वाले कपड़े पहनना, अक्सर विभिन्न प्रकार के सार्वजनिक परिवहन का उपयोग करना, विशेष रूप से भ्रूण के विकास के अंतिम महीनों में हानिकारक होता है। कुछ प्रकार के आंदोलनों की सिफारिश नहीं की जाती है, इसलिए, गर्भवती माताओं के काम के लिए कानून द्वारा प्रतिबंध लगाए गए हैं। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि आंदोलनों को गर्भवती महिलाओं के लिए contraindicated है। कम गतिशीलता भ्रूण पर शारीरिक प्रभाव को सीमित करती है, जो तंत्रिका तंत्र की परिपक्वता और सजगता के विकास को रोकता है।

जैविक कारक भ्रूण पर अन्य जीवों (वायरस, बैक्टीरिया, आदि) के प्रभाव को दर्शाते हैं। एक महिला के शरीर में प्रवेश करने वाले सूक्ष्मजीव विभिन्न संक्रामक और वायरल रोगों का कारण बन सकते हैं। सबसे खतरनाक रूबेला और दाद (होठों पर बुखार) हैं। रोगजनक भ्रूण के तंत्रिका तंत्र के विकास को बाधित करते हैं। मानसिक कमी, मिर्गी, बहरापन, आक्षेप, पक्षाघात प्रकट हो सकता है।

रसायन कारकों का तीसरा समूह है। इनमें भोजन, दवाओं, निकोटिन, शराब आदि से मिलने वाले पोषक तत्व शामिल हैं। यदि गर्भावस्था के दौरान कोई महिला कुपोषित होती है, तो उसमें प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट की कमी हो जाती है और बच्चा कमजोर पैदा होता है। ऐसे बच्चे अक्सर बीमार पड़ते हैं, उनमें मृत्यु दर अधिक होती है। माँ के शरीर में कैल्शियम और फास्फोरस के अपर्याप्त सेवन से, कंकाल का विकास गड़बड़ा जाता है, लोहे की कमी के साथ - रक्त कोशिकाओं के गठन का उल्लंघन, विटामिन की कमी के साथ - भ्रूण के विकास में मंदी। अतिरिक्त पोषण जन्म प्रक्रिया को कठिन बना सकता है। इसलिए, एक मध्यम और संतुलित आहार आवश्यक है। गर्भावस्था और प्रसव के लिए भूखा रहना और अत्यधिक वजन बढ़ना दोनों ही हानिकारक होते हैं। कारकों की एक विशेष श्रेणी साइकोएक्टिव पदार्थ है। आइए इस श्रेणी के कारकों पर करीब से नज़र डालें।

2. तम्बाकू (निकोटीन) का प्रभाव

माँ की तम्बाकू की लत नवजात शिशु को कैसे नुकसान पहुँचाती है? धूम्रपान एक हानिकारक लत है जो पैदा होने वाले बच्चे के वजन पर नकारात्मक प्रभाव डालती है। बच्चों की माताओं को बड़ा जोखिम होता है, क्योंकि बच्चों में शैशवावस्था के दौरान प्रमुख स्वास्थ्य समस्याएं, सेरेब्रल पाल्सी, खराब मानसिक विकास और मृत्यु की संभावना बढ़ जाती है। ऐसे परिणाम विनाशकारी हो सकते हैं, क्योंकि वे समाज के लिए मानसिक समस्याओं और आर्थिक समस्याओं का कारण बनते हैं। धूम्रपान करने वाली मां के शरीर में बच्चे के विकास की समस्याएं नवजात शिशु, समय से पहले जन्म और दोनों कारकों के संयोजन में अतिरिक्त वजन डालती हैं। यह लंबे समय से कोई रहस्य नहीं है कि तम्बाकू उत्पादों के उपयोग से भ्रूण के विकास की दर कम हो जाती है, और समय से पहले जन्म की संभावना 30% अधिक हो जाती है। गर्भावस्था के 16वें सप्ताह से पहले सिगरेट छोड़ने से धूम्रपान न करने वाली महिलाओं के स्तर तक इन सभी चीजों का खतरा कम हो जाता है। तीसरी तिमाही में धूम्रपान से सबसे बड़ा खतरा होता है, पहले दो में खतरा बहुत बड़ा नहीं होता है।

उदाहरण के लिए, यह अनुमान लगाया गया है कि एक सिगरेट पीने से विटामिन सी की आधी मात्रा बेअसर हो जाती है जो मानव शरीर को प्रति दिन मिलनी चाहिए। गर्भावस्था धूम्रपान दवा शराब

यह साबित हो चुका है कि एक सिगरेट का धूम्रपान संक्षेप में रक्तचाप को लगभग 10 मिमी बढ़ा देता है। आरटी। कला। व्यवस्थित धूम्रपान के साथ, रक्तचाप औसतन 20-25% बढ़ जाता है। रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ हाइजीन फॉर चिल्ड्रन एंड अडोलसेंट्स में किए गए अध्ययनों से पता चला है कि युवा धूम्रपान करने वालों में हृदय की मांसपेशियों में चयापचय संबंधी विकार होते हैं, जो भविष्य में हृदय रोग के लिए एक शर्त है।

स्वाभाविक रूप से, निष्क्रियता सक्रिय भागीदारी से कम खतरनाक नहीं है। धूम्रपान न करने वाली गर्भवती महिला द्वारा किसी और के धुएं का नियमित रूप से साँस लेना तंबाकू के धुएं के निष्क्रिय साँस लेने के बराबर है और इसमें सभी जटिलताएँ और खतरे शामिल हैं। हाल के अध्ययन कम जन्म के वजन के जोखिम को कुछ जन्म दोषों के जोखिम में जोड़ते हैं, विशेष रूप से खराब पर्यावरणीय परिस्थितियों और एक नर्वस जीवन शैली में।

भ्रूण के विकास के प्रारंभिक चरण में धूम्रपान काफी संख्या में जटिलताओं का कारण बनता है। शुरुआती दौर में यह बुरी आदत एक्टोपिक प्रेगनेंसी के खतरे को बढ़ा देती है। इस मामले में, भ्रूण का विकास गर्भाशय में नहीं होता है, जैसा कि स्वभाव से होना चाहिए, लेकिन फैलोपियन ट्यूब या किसी अन्य स्थान पर। अस्थानिक गर्भावस्था के साथ, भ्रूण का सामान्य विकास असंभव है। बिना सर्जरी के इस समस्या का समाधान संभव नहीं है, नहीं तो महिला की जान जा सकती है। इस प्रकार, नशा महिला बांझपन की घटना को प्रभावित करने वाला मुख्य कारक बन जाता है। नशे की लत से गर्भपात हो सकता है। इसके अलावा, तंबाकू के धुएं से अपरा जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है, जो धूम्रपान न करने वाली महिलाओं में 1% मामलों में संभव है। इनमें प्लेसेंटा प्रीविया शामिल है, जिसमें प्लेसेंटा गर्भाशय से या तो बहुत नीचे जुड़ जाता है या पूरी तरह से पूरे गर्भाशय ग्रीवा को ओवरलैप कर देता है, और प्लेसेंटल एब्स्ट्रक्शन, जिसमें प्लेसेंटा प्रसव से पहले अलग हो जाता है। ये दोनों जटिलताएँ माँ और बच्चे दोनों के लिए घातक हो सकती हैं, लेकिन एक सीज़ेरियन सेक्शन इसे रोक सकता है, हालाँकि सभी मामलों में नहीं। प्लेसेंटा के साथ समस्याएं सीधे जन्म के जन्म से संबंधित हैं, और सिगरेट पीने से इन्हीं समस्याओं और जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है।

अंतर्गर्भाशयी जटिलताओं के अलावा, तंबाकू का धुआं बच्चे के लिए प्रतीक्षा अवधि को ही खराब कर देता है, विभिन्न ट्राइमेस्टर के विषाक्तता अधिक बार विकसित होते हैं और उन्हें सहन करना अधिक कठिन होता है। तम्बाकू के धुएँ के जहरीले प्रभावों के संपर्क में आने वाली माँ का जिगर बदतर काम करता है। इसके अलावा, एक राय है कि धूम्रपान करने वालों के नवजात शिशु अधिक बेचैन पैदा होते हैं। भ्रूण का पूरा शरीर सिगरेट के दहन के उत्पादों के संपर्क में है, जो धूम्रपान करने वाली माँ के रक्त द्वारा ले जाया जाता है।

3. गर्भावस्था की जटिलताएं

रक्तस्राव, नाल के क्षेत्र में संचार संबंधी विकार;

विलंबित प्रसव, सहज गर्भपात, समय से पहले जन्म - 14% (समय से पहले बच्चे) या प्लेसेंटल एबॉर्शन (स्टिलबर्थ) का उच्च जोखिम।

भ्रूण के संपर्क में आने के परिणाम:

भ्रूण विकास मंदता (कम लंबाई और जन्म वजन);

जन्मजात विसंगतियों का बढ़ता जोखिम, मानसिक क्षमताओं में कमी;

आकस्मिक मृत्यु की संभावना 2.5 गुना बढ़ जाती है।

बच्चे के आगे के विकास के लिए संभावित परिणाम:

बच्चे के व्यवहार में विचलन, श्वसन रोगों के लिए एक बढ़ी हुई प्रवृत्ति।

4. शराब का प्रभाव

शराब में पानी और वसा में आसानी से घुलने की उच्च क्षमता होती है। इसका कम आणविक भार इसे शरीर के सभी ऊतक अवरोधों से बिना किसी बाधा के गुजरने देता है, जो इसे कई हानिकारक पदार्थों से बचाता है। शराब रोगाणु कोशिकाओं की परिपक्वता की प्रक्रिया को रोकता है, जो उनकी सबसे महत्वपूर्ण संरचना को नुकसान पहुंचाता है - आनुवंशिक तंत्र, और संतान विकासात्मक दोषों के साथ पैदा होती हैं। शराब से क्षतिग्रस्त महिला प्रजनन प्रणाली बांझपन, सहज गर्भपात, समय से पहले जन्म और मृत जन्म का कारण है।

भ्रूण के रक्त में प्रवेश करना, शराब मुख्य रूप से उसके मस्तिष्क, यकृत, संवहनी तंत्र और अंतःस्रावी ग्रंथियों को प्रभावित करता है। भ्रूण के रक्त में अल्कोहल की मात्रा माँ के रक्त में इसकी सामग्री के 80-100% तक पहुँच जाती है। भ्रूण ने अभी तक उन प्रणालियों को विकसित नहीं किया है जो एक वयस्क के शरीर में शराब को बेअसर करते हैं, इसलिए भ्रूण पर इसका हानिकारक प्रभाव अधिक मजबूत और लंबा होगा। नतीजतन, भ्रूण की कई विकृतियां अनिवार्य रूप से उत्पन्न होती हैं, जो उसके जीवन के अनुकूल या असंगत होती हैं। सबसे पहले, बच्चे का मस्तिष्क पीड़ित होता है, इसकी संरचनाएं जो मानसिक गतिविधि को निर्धारित करती हैं।

अल्कोहल सिंड्रोम वाले बच्चे - भ्रूण में जन्मजात पैथोलॉजिकल संकेतों का एक सेट - मानसिक और शारीरिक विकास में पिछड़ जाता है। विकृति, मिर्गी, मानसिक मंदता वाले बच्चों का जन्म अक्सर पिता की शराब से जुड़ा होता है: पुरुषों में, शराब के लगातार सेवन के प्रभाव में, आंतरिक अंगों का अध: पतन होता है, यकृत, हृदय वाहिकाओं और सेक्स ग्रंथियों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं। उनके बच्चे कमजोर पैदा होते हैं, अक्सर और लंबे समय तक बीमार रहते हैं, शारीरिक और मानसिक विकास में पिछड़ जाते हैं।

दुनिया के कई देशों में लंबे समय से नवविवाहितों को मादक पेय पीने से मना करने का रिवाज रहा है। रूस में, युवाओं को केवल क्वास दिया जाता था। यह तथ्य एक बार फिर बताता है कि शराब के सेवन से संतान पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है। नवविवाहितों के शराब पीने पर प्रतिबंध ने भविष्य के बच्चों के स्वास्थ्य की रक्षा की। यह आनुवंशिकी के बिना पूर्वजों के लिए स्पष्ट था। प्राचीन भारत में, सभी महिलाओं के लिए शराब पीना सख्त वर्जित था। इस प्रथा का उल्लंघन करने वालों ने कुख्यात बोतल को अपने माथे पर गर्म धातु से जलाया।

कुछ समय पहले तक, एक राय थी कि बच्चे के गर्भाधान के समय पिता के शरीर की स्थिति महत्वपूर्ण भूमिका नहीं निभाती है। लेकिन आज यह मिथक पूरी तरह से टूट चुका है। एक पिता जो शराब पीता है वह अपने अजन्मे बच्चे को नुकसान पहुँचा सकता है। शराब - किसी भी जीवित कोशिका के लिए जहर - गतिविधि को कम कर देता है, शुक्राणु की गतिशीलता, तोड़ता है, उनकी वंशानुगत संरचना को विकृत करता है।

शराब से होने वाली क्षति बच्चे के जैविक अस्तित्व की शुरुआत से ही अपरिहार्य विचलन, विकृतियों का कारण बनती है। भविष्य के पिता द्वारा शराब पीने के परिणाम दुखद हो सकते हैं: बच्चे के मस्तिष्क का अविकसित होना, मानसिक मंदता, पागलपन तक की मूर्खता।

गर्भाधान से बहुत पहले शराब गर्भवती माताओं को नुकसान पहुँचा सकती है। इस तथ्य का जिक्र नहीं है कि उसकी "सहायता" वाली एक महिला आम तौर पर खुद को खुश मातृत्व से वंचित कर सकती है। शराब जल्दी से एक महिला के शरीर को नुकसान पहुंचाती है, और वह जितनी छोटी होती है, उतनी ही तेजी से होती है। मासिक धर्म चक्र गड़बड़ा जाता है - गर्भाधान के लिए प्रतिकूल परिस्थितियां निर्मित होती हैं। शराब के नशे के कारण, अंडाशय अपरिपक्व, दोषपूर्ण अंडे उत्पन्न करते हैं। यदि इस तरह के क्षतिग्रस्त, दोषपूर्ण अंडे जैविक कानूनों के अनुसार एक शुक्राणु के साथ एक भ्रूण बनाने के लिए जुड़ते हैं, तो अस्वस्थ अजन्मे बच्चे की पहले से ही गारंटी है।

भविष्य के माता-पिता की जर्म कोशिकाओं पर अल्कोहल का विषाक्त, विनाशकारी प्रभाव इसके उपयोग के क्षण से लगभग दो सप्ताह तक रहता है। शराब से जहरीली एक शुक्राणु कोशिका उसी जहर से जहरीली अंडा कोशिका के साथ विलीन हो जाती है - यही वह है, एक शराबी गर्भाधान। परिणाम भ्रूण का विकृत गठन, भ्रूण का दोषपूर्ण विकास, एक मृत, बदसूरत या बीमार बच्चा है।

5. ड्रग्स

नशीली दवाओं के उपयोग से माँ और बच्चे के लिए गंभीर जटिलताएँ होती हैं। एक गर्भवती महिला को आक्षेप, मस्तिष्क वाहिकाओं का टूटना, रोधगलन, उच्च रक्तचाप, दिल की धड़कन की सामान्य लय में व्यवधान, अतालता और अचानक मृत्यु का अनुभव हो सकता है। आंतरिक प्रशासन के साथ, वायरल हेपेटाइटिस और एचआईवी संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। गर्भावस्था अक्सर गर्भपात या समय से पहले जन्म में समाप्त होती है। यदि मां ड्रग्स का उपयोग करती है, अंतर्गर्भाशयी भ्रूण विकास मंदता, भ्रूण हाइपोक्सिया, जन्मजात विसंगतियाँ: माइक्रोसेफली, अंगों के विकास संबंधी दोष, मूत्र पथ की विसंगति और मस्तिष्क संबंधी रक्तस्राव। भ्रूण मृत्यु संभव है। ऐसा बच्चा नशे की लत के साथ पैदा होता है।

महिलाओं और पुरुषों की प्रजनन प्रणाली, भ्रूण के विकास पर दवाओं का नकारात्मक प्रभाव। ड्रग्स का पुरुषों और महिलाओं की प्रजनन प्रणाली की स्थिति पर बेहद नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, एक व्यक्ति के यौन जीवन को प्रभावित करता है, और बाद में उसके बच्चों पर। यह साबित हो चुका है कि ड्रग्स का इस्तेमाल आखिरकार लोगों को अलग कर देता है। इस प्रकार, पुरुषों के लिए महिलाओं का यौन आकर्षण तंत्रिका और हार्मोनल विकारों के साथ-साथ हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि के बीच सबसे जटिल समन्वय के उल्लंघन के कारण कमजोर होता है। यह मस्तिष्क के ये हिस्से हैं जो शरीर के यौन क्रिया के लिए जिम्मेदार हैं। थोड़े समय के लिए मारिजुआना का धूम्रपान करने वाले पुरुषों की जांच करने पर, शोधकर्ताओं ने उनके वीर्य द्रव में परिपक्व शुक्राणु नहीं पाए, लेकिन उन्होंने बड़ी संख्या में जर्म कोशिकाओं के बदसूरत रूपों की गिनती की। मनुष्यों में दवाओं के प्रभाव में, रक्त प्लाज्मा में सेक्स हार्मोन का स्तर और मुख्य रूप से टेस्टोस्टेरोन, जो एक जैविक रसायन है जो त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के तंत्रिका अंत की यौन संवेदनशीलता को बढ़ाता है, कम हो जाता है। यौन साझेदारों में, यौन प्रतिक्रियाएं कुंद या पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकती हैं।

भ्रूण के गठन पर दवाओं का बहुत नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। नशा करने वाले माता-पिता विभिन्न मानसिक और शारीरिक अक्षमताओं वाले बच्चों को जन्म देते हैं। इसके अलावा, माता-पिता द्वारा नशीली दवाओं का उपयोग न केवल गर्भ में बल्कि बच्चे के जन्म के बाद भी उनके बच्चों के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है। एक माँ जो नशीली दवाओं का सेवन करती है वह अपने बच्चे को स्तनपान नहीं करा सकती है। नशा करने वाले माता-पिता से पैदा हुए बच्चे खराब विकसित होते हैं, मानसिक और शारीरिक विकास में पिछड़ जाते हैं और फिर खराब पढ़ाई करते हैं।

यदि गर्भावस्था के पहले 3 महीनों में नशीली दवाओं की विषाक्तता बच्चे के मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम, गुर्दे, हृदय और अन्य अंगों की विभिन्न विसंगतियों की ओर ले जाती है, तो बाद की तारीख में भ्रूण की वृद्धि मंदता देखी जाती है। 30-50% आदी माताओं के जन्म के समय कम वजन वाले बच्चे होते हैं।

भ्रूण, जब मां दवाओं का उपयोग करती है, दवाओं पर शारीरिक निर्भरता बना सकती है। इस मामले में, बच्चा एक वापसी सिंड्रोम के साथ पैदा होता है, जो जन्म के बाद उसके शरीर में दवाओं की नियमित आपूर्ति बंद होने के कारण होता है। बच्चा उत्साहित है, जोर से चिल्लाता है, अक्सर जम्हाई लेता है, छींकता है। उसके पास एक ऊंचा तापमान है, और उसकी मांसपेशियों की टोन आदर्श की तुलना में बदल जाती है।

लंबे समय तक अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया के कारण, नशा करने वाली माताओं के बच्चे श्वसन संबंधी विकारों, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकारों और विभिन्न विकृतियों के साथ पैदा होते हैं।

निष्कर्ष

हाल के वर्षों में, हमने नशीली दवाओं और शराब के उपयोग और दुरुपयोग के साथ-साथ अन्य मनो-सक्रिय पदार्थों के उपयोग के बारे में बहुत कुछ सीखा है। हम इस बारे में जानेंगे कि यह स्वास्थ्य को कैसे नुकसान पहुँचाता है, इसके क्या परिणाम हो सकते हैं, लेकिन, दुर्भाग्य से, सर्फेक्टेंट का उपयोग करने वालों की संख्या कम नहीं हुई है, बल्कि इसके विपरीत है। ऐसा क्या है जो लोग कुछ ऐसा उपयोग करते हैं जो न केवल उनके स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाता है, बल्कि उनके भविष्य के बच्चों के स्वास्थ्य को भी नुकसान पहुंचाता है।

लेकिन अजीब तरह से पर्याप्त है, हमारे समय में हर कोई एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देना चाहता है, लेकिन, जैसा कि वे कहते हैं, थोड़ा चाहते हुए, आपको सर्फेक्टेंट का उपयोग बंद करने के लिए भी हर संभव प्रयास करने की आवश्यकता है। हमारे समाज में, कम ही लोग सोचते हैं कि एक सिगरेट पीने या एक गिलास शराब पीने से बच्चे के स्वास्थ्य पर क्या असर पड़ सकता है।

और अपनी रिपोर्ट समाप्त करने के बाद, मैं चाहूंगा कि इसमें जो लिखा गया है, वह भविष्य के माता-पिता को उदासीन नहीं छोड़ेगा, और सर्फेक्टेंट का उपयोग करने से पहले, इस बारे में सोचें कि क्या आप वास्तव में ऐसा चाहते हैं?

आंकड़ों के अनुसार, दुर्भाग्य से, हाल के वर्षों में धूम्रपान करने वाली महिलाओं की संख्या में वृद्धि हुई है। यदि एक गर्भवती महिला शुरुआती विषाक्तता के दौरान धूम्रपान छोड़ देती है, तो आपको इस आदत पर वापस नहीं आना चाहिए, क्योंकि धूम्रपान करने वाली महिला का बच्चा विकास में मंद है और, एक नियम के रूप में, कम वजन का है। यदि कोई महिला धूम्रपान पूरी तरह से नहीं छोड़ सकती है, तो उसे सिगरेट की संख्या कम कर देनी चाहिए।

ग्रन्थसूची

1. ऐलामज़्यान ई.के. प्रसूति। मेडिकल छात्रों के लिए पाठ्यपुस्तक। विश्वविद्यालयों। - सेंट पीटर्सबर्ग: "विशेष साहित्य", 2000।

2. नेबेल बी. पर्यावरण विज्ञान। टी.1,11. - एम .: मीर, 1993।

3. गिल्बर्ट एस। विकासात्मक जीव विज्ञान। टी.1,11,तृतीय। - एम .: मीर, 1995।

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भ्रूण के विकास पर औषधीय और मादक पदार्थों का प्रभाव
द्वारा पूरा किया गया: जीव विज्ञान शिक्षक - कुचिना लारिसा विक्टोरोवना
MBOU "UIOP के साथ अन्निंस्काया माध्यमिक विद्यालय"
अन्ना 2015
कार्य का उद्देश्य: मानव भ्रूण के विकास पर औषधीय और मादक पदार्थों के प्रभाव का अध्ययन करना।
भ्रूणजनन को प्रभावित करने वाले कारक
अल्कोहल
वंशागति
माँ की उम्र
पारिस्थितिक स्थिति
आहार
माँ की बीमारी
दवाएं
धूम्रपान
उदाहरण के लिए, मानव हृदय प्रणाली का विकास और गठन निषेचन के 20-40 वें दिन, अंग - 24-46 वें दिन, तंत्रिका तंत्र - 15-25 वें दिन होता है। इस प्रकार, 15 से 25 दिनों तक, तंत्रिका तंत्र टेराटोजेनिक प्रभावों के संपर्क में आता है, लेकिन अंग नहीं।
थैलिडोमाइड
एंड्रोजेनिक गतिविधि के साथ स्टेरॉयड हार्मोन
चतनाशून्य करनेवाली औषधि
एनाल्जेसिक
दवाएं जो गर्भावस्था के दौरान बिल्कुल विपरीत हैं:
टेराटोजेनिक दवाएं:
भ्रूण के विकास पर दवाओं का प्रभाव।
कोकीन का प्रभाव
भ्रूण पर प्रभाव: तचीकार्डिया। भ्रूण की वृद्धि मंदता। भ्रूण के मस्तिष्क और शरीर की वृद्धि में कमी। नवजात शिशु उच्च रक्तचाप और वासोस्पस्म के कारण दिल के दौरे और / या सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना से पीड़ित हो सकते हैं (जोखिम विशेष रूप से बढ़ जाता है यदि गर्भवती महिला प्रसव से पहले 48 - 72 घंटे के भीतर उपयोग करती है)। चिड़चिड़ापन, भाषण के विकास में देरी और बिगड़ा हुआ मानसिक क्षमता।
ओपियेट्स का प्रभाव (हेरोइन, मॉर्फिन, कोडीन, "व्हाइट चाइनीज़", "पॉपी स्ट्रॉ", "हंका", "गॉज़")
गर्भावस्था की जटिलताएँ: नशा करने वालों की जीवनशैली अक्सर समय से पहले जन्म (समय से पहले बच्चे) की ओर ले जाती है। हर दूसरे बच्चे के जन्म की प्रक्रिया को धीमा करना। स्टिलबर्थ और गर्भपात (उपयोग की अचानक समाप्ति के कारण)। भ्रूण के संपर्क के परिणाम: भ्रूण के विकास का उल्लंघन। भ्रूण की उत्तेजना में वृद्धि या कमी (खुराक के आधार पर)। भ्रूण की खराबी (ब्रीच प्रेजेंटेशन) का बढ़ा हुआ जोखिम।
शैशवावस्था के दौरान प्रकट विकार: शरीर का कम वजन। माइक्रोसेफली। अचानक मौत का खतरा बढ़ गया। उच्च रुग्णता और मृत्यु दर (शरीर के अफीम के प्रतिरोध के लिए जिम्मेदार प्रणालियों के दमन के कारण)। उल्लंघन जो बड़ी उम्र में खुद को प्रकट करते हैं: 18 महीने तक बच्चे का मानसिक, मोटर और भाषण विकास धीमा हो जाता है। ध्यान घाटे और अति सक्रियता। नींद संबंधी विकार। गुस्सा और चिड़चिड़ापन। खराब भाषण कौशल। स्पर्श, दृश्य और श्रवण धारणा सामान्य से नीचे है।
नवजात शिशु में निकासी सिंड्रोम
उत्तेजक और परमानंद का प्रभाव
बेंजोडायजेपाइन का प्रभाव
मारिजुआना, हशीश का प्रभाव
गर्भावस्था की जटिलताएं: श्रम लंबा हो सकता है। भ्रूण के संपर्क में आने के परिणाम: भ्रूण की धीमी वृद्धि। यह बाद में लड़कों को प्रभावित कर सकता है - उनके प्रजनन कार्य कम हो जाते हैं। यह स्वयं को तंत्रिका तंत्र और दृष्टि के विकारों में प्रकट कर सकता है। स्तनपान कराने पर, मां के दूध के माध्यम से नवजात शिशु को दवा स्थानांतरित करना संभव है।
मतिभ्रम का प्रभाव (जीनस psilotsibum, LSD, PCP या phencyclidine, cyclodol, diphenhydramine, taren का कवक)।
गर्भावस्था की जटिलताओं: गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है। भ्रूण के संपर्क में आने के परिणाम: माइक्रोसेफली। ध्यान का उल्लंघन। उत्तेजना के अचानक मुकाबलों, मनोदशा की अस्थिरता। संयुक्त गतिशीलता की सीमा। तंत्रिका संबंधी विकार (कमजोर सजगता)
आपके ध्यान देने के लिए धन्यवाद!

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कज़ान राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय
प्रसूति एवं स्त्री रोग विभाग №2
हानिकारक का प्रभाव
भ्रूण पर कारक
चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर गैबिदुल्लीना आर.आई.

भ्रूण पर हानिकारक कारकों का प्रभाव

सहज गर्भपात की व्यापकता
गर्भधारण की कुल संख्या का 15-20% बनाता है;
पहली तिमाही में 50% गर्भपात स्थूल होते हैं
उल्लंघन
3-5% नवजात शिशुओं में विकृति होती है;
15% बच्चों में, उम्र में विकृतियों का पता लगाया जाता है
5-10 साल

प्रजनन स्वास्थ्य
रूस में स्वतःस्फूर्त गर्भपात की गतिशीलता
(गर्भपात की कुल संख्या का %)
12
10,2
9,8
10
8,9
9,0
2000
2001
8,3
8
7,2
7,3
1995
1996
7,5
7,8
6
1997
1998
1999
2002
2003
रैडज़िंस्की वी.ई.

टेराटोजेनेसिस

के तहत विकृतियों की घटना
पर्यावरणीय कारकों का प्रभाव
(टेराटोजेनिक कारक) या में
वंशानुगत रोगों के परिणामस्वरूप

टेराटोजेनिक कारक

व्यापक रूप से वितरित। गर्भावस्था के दौरान
प्रत्येक महिला औसतन 3.8 लेती है
दवा के नाम। यूएसए में 10-20%
गर्भवती महिलाएं दवा लेती हैं।
इसके अलावा, हानिकारक पदार्थ रोजमर्रा की जिंदगी में पाए जाते हैं।
(माइक्रोवेव ओवन, इलेक्ट्रॉनिक घड़ी) और चालू
काम

टेराटोजेनिक कारक

रासायनिक
भौतिक
जैविक

टेराटोजेनिक कारकों के लिए मानदंड

कारक और की कार्रवाई के बीच संबंध
विकृति का गठन
महामारी विज्ञान के अध्ययन पुष्टि करते हैं
यह कनेक्शन
हानिकारक कारक की क्रिया इसके साथ मेल खाती है
अंतर्गर्भाशयी की महत्वपूर्ण अवधि
विकास
एक हानिकारक कारक के दुर्लभ जोखिम के साथ
विशेषता विकृतियां दुर्लभ हैं

टेराटोजेनिक कारकों के मुख्य समूह

(टेट्रासाइक्लिन, ट्राइकोपोलम, एण्ड्रोजन, पारा, सीसा,
फास्फोरस)
आयनीकरण विकिरण (रेडियोधर्मी गिरावट,
रेडियोआइसोटोप निदान, विकिरण चिकित्सा)
वायरल और जीवाणु संक्रमण (हरपीज, रूबेला,
उपदंश, टोक्सोप्लाज़मोसिज़)
चयापचय संबंधी विकार और बुरी आदतें (चीनी
मधुमेह, स्थानिक गण्डमाला, फेनिलकेटोनुरिया; धूम्रपान,
शराब, नशा)
संयुक्त राज्य अमेरिका में, टेराटोजेनिक कारकों का एक विशेष रजिस्टर प्रकाशित किया जाता है

टेराटोजेनिक कारकों (TF) के प्रभाव की विशेषताएं

खुराक पर निर्भर।
प्रत्येक TF के लिए टेराटोजेनिक की एक खुराक होती है
कार्रवाई। आमतौर पर यह परिमाण के 1-3 आदेश कम होते हैं
घातक।
दौरान विभिन्न TFs के प्रति संवेदनशीलता
अंतर्गर्भाशयी विकास भिन्न हो सकता है।
टेराटोजेनिक कारकों के रूप में संक्रामक एजेंट नहीं हैं
एक दहलीज खुराक और खुराक पर निर्भर चरित्र है

किसी व्यक्ति के अंतर्गर्भाशयी विकास की अवधि

प्रारंभिक - निषेचन के क्षण से
ब्लास्टोसिस्ट इम्प्लांटेशन (11 दिनों तक)।
एब्रियोनिक (18-60 दिनों के बाद
निषेचन)
भ्रूण (गर्भावस्था के 9 सप्ताह से
जन्म)

प्रारम्भिक काल

बड़े प्रतिपूरक-अनुकूली में कठिनाइयाँ
भ्रूण संभावनाएं। ऑल-ऑर-नथिंग कानून
बड़ी संख्या में कोशिकाओं को नुकसान, भ्रूण मर जाता है
अलग-अलग ब्लास्टोमेरेस को नुकसान, आगे का विकास नहीं है
उल्लंघन
30-36 एच
3-4 दिन
2 कोशिकाएँ
4 कोशिकाएँ
निषेचन
रेनीयाम
अंडाशय
डिंब
ovulation
8 सेल
morula
ब्लास्टो
पुटी
5-6 दिन

भ्रूण काल

सहज आरईसीयू
भ्रूण काल
व्याख्या
भ्रूण TF की क्रिया के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होता है। जीन
संक्रमण
घोर विकृतियाँ बनती हैं
कारण:
इंडो
ऑटो
एस
अस्पष्ट
alog
को

फलने की अवधि

विकृतियाँ विशिष्ट नहीं हैं। बाहरी के प्रभाव में
पर्यावरण, विकास अवरोध और/या मृत्यु होती है
कोशिकाएं, जो आगे चलकर अविकसितता या प्रकट होती हैं
अंगों की कार्यात्मक अपरिपक्वता

प्रमुख विकृतियाँ

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकृति - अभिमस्तिष्कता, फांक
रीढ़, जलशीर्ष। फलस्वरूप बना है
फोलेट की कमी के कारण न्यूरल ट्यूब फटना
एसिड, संक्रमण, मधुमेह।
जन्मजात हृदय दोष - एएसडी, फैलोट की टेट्रालॉजी, स्टेनोसिस
महाधमनी, आदि (फेनिलकेटोनुरिया, एसएलई, रूबेला वायरस,
आनुवंशिक कारक, शराब, एनएसएआईडी, मधुमेह मेलेटस)
कटे होंठ, कठोर तालु
जन्मजात क्लबफुट
कूल्हे का जन्मजात अव्यवस्था
जठरांत्र संबंधी मार्ग की विकृतियाँ - पाइलोरिक स्टेनोसिस, रोग
हिर्स्चस्प्रुंग, घेघा, गुदा, आदि का एट्रेसिया।

प्रसवपूर्व रोकथाम के लिए सामान्य दृष्टिकोण

1.
2.
3.
4.
5.
6.
पर्यावरण संरक्षण
परिवार नियोजन (सजातीय विवाह,
35 वर्ष की आयु के बाद बच्चा पैदा करना)
प्रसव पूर्व निदान - उन्मूलन
पैथोलॉजी के साथ भ्रूण
विषमयुग्मजी वाहकों की पहचान
धारणा तैयारी
आक्रामक और गैर-इनवेसिव तरीके
अंतर्गर्भाशयी निदान

धारणा तैयारी

चिकित्सा आनुवंशिक परामर्श,
वाहक निदान और उपचार
वायरल और जीवाणु संक्रमण,
अपवाद प्रो. हानिकारकता,
बुरी आदतों की अस्वीकृति,
फोलिक एसिड और टोकोफेरोल लेना)

अंतर्गर्भाशयी निदान के तरीके

1.
2.
गैर-इनवेसिव तरीके:
अल्ट्रासाउंड (10-14, 22-24, 32-34 सप्ताह),
जैव रासायनिक मार्कर:
9-14 सप्ताह बी-एचसीजी, पीएपीपी-ए
17-19 सप्ताह एएफपी, 17-ओपीके, बी-एचसीजी,
एस्ट्राडियोल
आक्रामक तरीके:
कोरियोनिक बायोप्सी (9-11 सप्ताह)
गर्भनाल (22-24 सप्ताह)

दवाएं और रसायन

अपरा संक्रमण के लिए
अर्थ:
दवा का आणविक भार (600 तक आसानी से गुजरता है,
600 - 1000 सीमित है, 1000 से अधिक लगभग प्रवेश नहीं करते हैं)।
अधिकांश दवाएं 600 से कम और आसानी से हैं
भ्रूण में घुसना।
वसा में घुलनशील पदार्थ आसानी से फैलते हैं
प्लेसेंटा (ईथर, नाइट्रस ऑक्साइड)।
रक्त प्रोटीन से बांधना। जितना अधिक कनेक्शन,
नाल के माध्यम से धीमी पैठ और अंदर संचय
भ्रूण।
माता को प्रशासन का मार्ग
अंतर्गर्भाशयी विकास का चरण

दवा सुरक्षा की श्रेणियाँ

के दौरान दवाओं के उपयोग के लिए जोखिम श्रेणियां
गर्भावस्था एफडीए (खाद्य एवं औषधि प्रशासन)
ए - भ्रूण को कोई खतरा नहीं;
बी - जानवरों या में भ्रूण के लिए कोई जोखिम स्थापित नहीं किया गया है
व्यक्ति;
सी - मनुष्यों में भ्रूण के लिए जोखिम स्थापित नहीं किया गया है;
मनुष्यों में नियंत्रित अध्ययन नहीं किया गया है;
डी - भ्रूण के लिए जोखिम है, लेकिन इसका उपयोग केवल तभी किया जा सकता है जब
जीवन जोखिम; जोखिम की डिग्री का आकलन करना आवश्यक है और
फ़ायदे;
एक्स - भ्रूण के लिए सिद्ध जोखिम। गर्भावस्था के दौरान
contraindicated।

पूर्ण टेराटोजेन्स

दवाओं में प्रयोग किया जाता है
ऑन्कोलॉजी:
1. एंटीमेटाबोलाइट्स (6 - मर्कैप्टोप्यूरिन)
2. अल्काइलेटिंग यौगिक
(साइक्लोफॉस्फेमाईड)
3. एंटीट्यूमर एंटीबायोटिक्स
(एक्टिनोमाइसिन, सारकोलिसिन)

गर्भावस्था के दौरान जीवाणुरोधी दवाएं (गुर्टोवा बी.एल. एट अल। 2004)

समूह I - गर्भावस्था में contraindicated:
टेट्रासाइक्लिन, क्लोरैम्फेनिकॉल, ट्राइमेटाप्रिम।
समूह II - केवल महत्वपूर्ण के लिए आवेदन करें
संकेत: एमिनोग्लाइकोसाइड्स, नाइट्रोफुरन्स,
सल्फोनामाइड्स।
समूह III - बिना एंटीबायोटिक्स
भ्रूण संबंधी क्रिया: पेनिसिलिन,
सेफलोस्पोरिन, मैक्रोलाइड्स।

एंटीबायोटिक दवाओं का प्रभाव

टेट्रासाइक्लिन और इसके डेरिवेटिव की शुरुआत में
समय विकृतियों की ओर जाता है, में
देर - भ्रूण के विकास को धीमा करना,
दांतों की अशिष्टता को नुकसान,
हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव
लेवोमाइसेटिन - हाइपोप्लास्टिक एनीमिया
एमिनोग्लाइकोसाइड्स - ओटोटॉक्सिक
कार्य

हार्मोनल दवाएं

एस्ट्रोजेन एडेनोसिस के विकास की ओर ले जाते हैं और
योनि की स्पष्ट कोशिका ग्रंथिकर्कटता
और लड़कियों में गर्भाशय ग्रीवा

आयनित विकिरण

महिला शरीर पर विकिरण का प्रभाव होता है
विकिरण क्षति के सामान्य नियम
ए-विकिरण व्यावहारिक रूप से त्वचा में प्रवेश नहीं करता है, लेकिन बहुत
अगर निगल लिया जाए तो खतरनाक
बी-विकिरण 1-2 सेमी की गहराई तक प्रवेश करता है
जी-विकिरण की भेदन क्षमता सबसे अधिक होती है
मुक्त कण बनाने की क्षमता,
जीन उत्परिवर्तन की ओर जाता है
ट्रांसप्लांटेंटल ट्रांसफर मुख्य है
आइसोटोप का प्रवेश

रेडियोन्यूक्लाइड्स के ट्रांसप्लांटेंटल ट्रांसफर के तंत्र

हेमेटोजेनस मार्ग - समस्थानिकों का मुक्त संक्रमण
मां के खून से लेकर भ्रूण के खून तक
ट्रांसप्लांटेंटल मेम्ब्रेन (131I, 32P, आदि)
नाल के ऊतकों में संचय, इसके बाद
भ्रूण पर प्रभाव (ट्रांसयूरेनियम तत्व)
भ्रूण के माध्यम से पैराप्लेसेंटल मार्ग
झिल्ली और एमनियोटिक द्रव (रेडियोधर्मी
प्लूटोनियम)

1.
2.
वायरस (साइटोमेगालवायरस, दाद, रूबेला),
भ्रूण और भ्रूण के लिए मर्मज्ञ, हो सकता है
सीधे टेराटोजेनिक
संक्रमण से चयापचय में परिवर्तन होता है और
एंडोमेट्रियम के कार्य, जो कारण बनता है
आरोपण विफलता या
अपरा विकास

संक्रमण (कार्रवाई के तंत्र)

3. वायरल और बैक्टीरियल इंफेक्शन हो सकता है
प्लेसेंटा के विकास को प्रभावित करता है और
एचएफपीएन और आईयूजीआर की ओर ले जाता है
भ्रूण
4. भ्रूण पर विषैला प्रभाव पड़ सकता है
बैक्टीरियल विषाक्त पदार्थों को प्रस्तुत करें

बुरी आदतें

धूम्रपान
शराब की खपत
लत

प्रजनन स्वास्थ्य
गर्भावस्था के दौरान तम्बाकू धूम्रपान
मॉस्को, 2002
23%
सक्रिय धूम्रपान
नहीं
77%
जिनमें से 20-30 वर्ष - 70%
रैडज़िंस्की वी.ई.

धूम्रपान

तम्बाकू में 600 से अधिक हानिकारक कारक होते हैं:
कार्बनिक और अकार्बनिक एसिड, प्रोटीन,
एस्टर, एल्डिहाइड, फिनोल आदि।
वर्तमान में तंबाकू के धुएं में पाया जाता है
रेडियोधर्मी पोलोनियम
निकोटिन का सबसे ज्यादा असर होता है

निकोटीन

निकोटीन के लिए प्रारंभिक जोखिम
गर्भावस्था का कारण बन सकता है
डिंब का आरोपण और सहज
गर्भपात।
गर्भपात और समय से पहले जन्म हो सकता है
सिकुड़न में वृद्धि के कारण
धूम्रपान के दौरान गर्भाशय की गतिविधि
निकोटीन गर्भाशय की रक्त वाहिकाओं को सिकोड़ने का कारण बनता है और
अपरा के विकास के साथ अपरा
भ्रूण की कमी और हाइपोक्सिया

निकोटीन

भ्रूण हाइपोक्सिया भी वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है
कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन स्तर
अपरा विकासात्मक विकार योगदान देता है
एचएफपीएन और भ्रूण आईयूजीआर की घटना
निकोटिन प्लेसेंटा के माध्यम से तीव्रता से प्रवेश करता है और
इसमें जमा हो रहा है, एमनियन के माध्यम से प्रवेश कर रहा है,
भ्रूण के आंतरिक अंगों में जमा होने का कारण बनता है
लंबे समय तक नशा

प्रजनन स्वास्थ्य
गर्भावस्था के दौरान शराब का सेवन
मॉस्को, 2002
मध्यम रूप से उपयोग करें
42%
46%
दुर्व्यवहार
उपयोग नहीं करो
12%
जिनमें से 20-25 वर्ष - 43%
26-30 साल - 26%
रैडज़िंस्की वी.ई.

अल्कोहल

शराब का व्यवस्थित उपयोग
गर्भावस्था का कारण बन सकता है
भ्रूण शराब सिंड्रोम का विकास
(एएसपी)

एएसपी

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की संरचना और कार्य का उल्लंघन
(माइक्रोसेफली, बौद्धिक अक्षमता,
आंदोलन समन्वय)
विकास मंदता, विशेष रूप से बाद में ध्यान देने योग्य
बच्चे का जन्म
चेहरे की खोपड़ी के विकास में विशेषता विसंगतियां
(माइक्रोफथाल्मिया, चेहरे का लंबा होना, कम माथा,
ठोड़ी का अविकसित होना, छोटी काठी
नाक, बड़ा खुला मुंह, स्ट्रैबिस्मस,
गर्दन का फड़कना)

एएसपी रोगजनन

पर्याप्त अध्ययन नहीं किया। ह ज्ञात है कि
इथेनॉल आसानी से प्लेसेंटा को पार कर जाता है और
भ्रूण रक्त-मस्तिष्क बाधा, सीएनएस में जम जाता है,
विषैला प्रभाव होना
भ्रूण के जिगर में एंजाइम अल्कोहल डिहाइड्रोजनेज की कमी होती है,
इथेनॉल को नष्ट करना, इसलिए भ्रूण उजागर होता है
चिरकालिक संपर्क
भ्रूण संबंधी और टेराटोजेनिक प्रभाव
इथेनॉल मेटाबोलाइट - एसीटैल्डिहाइड

प्रजनन स्वास्थ्य
किशोर लड़कियों की हिस्सेदारी,
मादक द्रव्यों का सेवन करने वाले
मॉस्को, 2002
कारण:
- ऐसे ही - 70%
- कंपनी के लिए - 20%
- अन्य - 10%
10%
औसत उम्र
पहला
उपयोग
ड्रग्स
15.8 ± 0.2 साल
रैडज़िंस्की वी.ई.

प्रजनन स्वास्थ्य
ड्रग एडिक्ट्स में गर्भावस्था की जटिलताएँ
भ्रूण विकास मंदता
प्राक्गर्भाक्षेपक
रुकावट की धमकी
गर्भावस्था
विष से उत्पन्न रोग
67 %
16 %
4% 4%
रैडज़िंस्की वी.ई.

प्रजनन स्वास्थ्य
नशा करने वालों में नवजात की स्थिति
(अप्गर स्कोर)
25%
30%
8 अंक और
अधिक
6-7 अंक
4-5 अंक
45%
रैडज़िंस्की वी.ई.

"टेराटोलॉजी" शब्द ग्रीक शब्द "तेरस" (अनुवाद में - "राक्षस") से आया है। शब्द "टेराटोजेनेसिस" का शाब्दिक अर्थ शैतान और विकृत जीवों का उत्पादन है। हाल के वर्षों में, इस शब्द ने नवजात शिशु (अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता और बाद के व्यवहार संबंधी विकारों सहित) में कार्यात्मक असामान्यताओं की अवधारणा को शामिल करना शुरू कर दिया है। टेराटोजेनिक कारकों का प्रभाव खुराक पर निर्भर करता है। प्रत्येक कारक के लिए टेराटोजेनिक कार्रवाई की एक निश्चित दहलीज खुराक है। आमतौर पर यह घातक की तुलना में कम परिमाण के 1 - 3 क्रम होते हैं। विभिन्न जैविक प्रजातियों, साथ ही एक ही प्रजाति के व्यक्तियों में टेराटोजेनिक प्रभावों में अंतर, अवशोषण, चयापचय और शरीर में फैलने और नाल को पार करने के लिए किसी पदार्थ की क्षमता से जुड़े होते हैं।

टेराटोजेनिक कारकों के मुख्य समूह: 1. दवाएं 2. आयनकारी विकिरण। 3. संक्रमण। 4. गर्भवती महिला की बुरी आदतें। 5. हाइपरथर्मिया (एक महिला के शरीर के तापमान में वृद्धि) 6. मां के दैहिक रोग

दवाओं के चयापचय के लिए महत्वपूर्ण हेमोडायनामिक्स, हार्मोन उत्पादन में परिवर्तन हैं, विशेष रूप से प्लेसेंटा द्वारा सेक्स हार्मोन के संश्लेषण की प्रक्रिया में वृद्धि, यकृत के विषहरण समारोह में कमी और गुर्दे के उत्सर्जन कार्य, साथ ही साथ महत्वपूर्ण वृद्धि चयापचय प्रक्रियाएं। भ्रूण पर दवा के अंतिम प्रभाव में अंतर्गर्भाशयी विकास के चरण का बहुत महत्व है। दवा के भ्रूण संबंधी और टेराटोजेनिक प्रभाव आमतौर पर भ्रूण के विकास के प्रारंभिक चरण (गर्भावस्था के पहले 6-8 सप्ताह) में प्रकट होते हैं। गर्भावस्था के बाद के चरणों में, कुछ दवाओं का नकारात्मक प्रभाव हो सकता है, मुख्य रूप से भ्रूण के अंगों और प्रणालियों की कार्यात्मक और रूपात्मक अपरिपक्वता के कारण।

एंटीबायोटिक्स: टेट्रासाइक्लिन और इसके डेरिवेटिव कंकाल की हड्डियों में जमा हो जाते हैं और कुछ हद तक उनके विकास को धीमा कर देते हैं, अस्थायी दांतों की रूढ़ियों को प्रभावित करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप भविष्य में इन बच्चों में कई दंत क्षय देखे जाते हैं। लेवोमाइसेटिन - भ्रूण के हेमटोपोइएटिक अंगों (हाइपोप्लास्टिक एनीमिया) को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। स्ट्रेप्टोमाइसिन - जन्मजात बहरेपन के विकास के साथ श्रवण तंत्रिकाओं के अपरिवर्तनीय अध: पतन का कारण बनता है। सल्फ़ानिलमाइड की तैयारी - भ्रूण के रक्त में बिलीरुबिन की एकाग्रता में वृद्धि और कर्निकटेरस के विकास की ओर ले जाती है।

हार्मोनल तैयारी। 10-12 सप्ताह के भीतर टेस्टोस्टेरोन की तैयारी और इसके डेरिवेटिव (गर्भवती, नॉरस्टेरॉयड)। गर्भधारण से महिला भ्रूण झूठे पुरुष उभयलिंगीपन का अनुभव कर सकते हैं। एस्ट्रोजेन की तैयारी योनि और गर्भाशय ग्रीवा के एडेनोसिस और स्पष्ट सेल एडेनोकार्सिनोमा के विकास को जन्म दे सकती है। थियोउरासिल समूह (मिथाइलथियोरासिल, आदि) की थायरोस्टेटिक दवाएं - भ्रूण में विकासात्मक विसंगतियों और जन्मजात कोलाइड गोइटर को जन्म दे सकती हैं। एंटीकोआगुलंट्स डाइकोमरीन, पेलेंटन, आदि - भ्रूण में रक्त के एक स्पष्ट हाइपोकोएग्यूलेशन का कारण बन सकता है, इसके बाद मेनिन्जेस और आंतरिक अंगों में रक्तस्राव हो सकता है। गर्भावस्था के पहले त्रैमासिक में Coumarin की तैयारी का उपयोग द्विपक्षीय ऑप्टिक तंत्रिका शोष और मानसिक मंदता के विकास में योगदान देता है।

नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई। एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड - कंकाल की विसंगतियाँ, कठोर तालु का विभाजन, भ्रूण और नवजात शिशु में विभिन्न रक्तस्राव और कर्निकटेरस की घटना। इंडोमिथैसिन से भ्रूण के रक्त में अपर्याप्त ऑक्सीजनकरण होता है और लगातार फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप, बिगड़ा हुआ कार्डियोपल्मोनरी अनुकूलन और भ्रूण की मृत्यु का विकास होता है। आक्षेपरोधी। कार्बामाज़ेपाइन भ्रूण के विकास संबंधी विकारों (सिर के आकार में कमी, वजन बढ़ना) का कारण बन सकता है। फ़िनाइटोइन - कंकाल की विसंगतियाँ, अंगों की विसंगतियाँ और क्रानियोफेशियल क्षेत्र, मानसिक मंदता, जन्मजात हृदय रोग, रक्तस्राव)। ट्रैंक्विलाइज़र। सिबज़ोन - भ्रूण की नशीली दवाओं के नशा, हाइपोथर्मिया, हाइपोटेंशन, द्विभाजन और अंगों की विसंगतियों की घटना। गर्भावस्था के दौरान एंटीकैंसर ड्रग्स (मेथोट्रेक्सेट, साइक्लोफॉस्फेमाईड, 6-मर्कैप्टोप्यूरिन, आदि) भ्रूण की विसंगतियों के विकास में योगदान करते हैं: निचले जबड़े का हाइपोप्लासिया, फांक तालु, खोपड़ी की शिथिलता, कानों का अविकसित होना, क्लबफुट, अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता, डाउन की बीमारी।

आयोनाइजिंग रेडिएशन - रेडियोधर्मी पदार्थ, भले ही वे एक बार मां के शरीर में प्रवेश कर गए हों, लंबे समय तक उसमें रह सकते हैं, अपरा बाधा को पार कर सकते हैं और अंतर्गर्भाशयी विकास की पूरी अवधि के दौरान भ्रूण के विकिरण का स्रोत बन सकते हैं। भ्रूण और भ्रूण पर विकिरण के संपर्क के परिणाम काफी हद तक अंतर्गर्भाशयी विकास के चरण से निर्धारित होते हैं। यदि भ्रूण के आरोपण से पहले ऐसा प्रभाव पड़ा, तो 60-70% मामलों में भ्रूण मर जाता है। बुनियादी ऑर्गोजेनेसिस और प्लेसेंटेशन की अवधि के दौरान विकिरण अक्सर विभिन्न विकासात्मक विसंगतियों के साथ-साथ भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु (भ्रूण संबंधी प्रभाव) के साथ होता है। आयनीकृत विकिरण के संपर्क में आने का सबसे विशिष्ट परिणाम केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकास में विसंगतियां हैं, जो भविष्य में लगभग हमेशा मानसिक मंदता की ओर ले जाती हैं।

टेराटोजेनिक संक्रमण। रूबेला वायरस गर्भावस्था के दौरान सबसे संभावित टेराटोजेनिक वायरस में से एक है - सहज गर्भपात और भ्रूण की मृत्यु का जोखिम 2-4 गुना बढ़ जाता है, गर्भावस्था के पहले महीने में रूबेला संक्रमण के मामले में, भ्रूण असामान्यताएं विकसित होने की संभावना 50% है , दूसरे महीने में - 22%, तीसरे - चौथे - 6 - 10% में। यदि बच्चे के जन्म के दौरान मां संक्रमित हो जाती है, तो नवजात शिशु को निमोनिया या एन्सेफलाइटिस हो सकता है। साइटोमेगालोवायरस - जन्मजात साइटोमेगालोवायरस संक्रमण कभी-कभी स्पर्शोन्मुख होता है, लेकिन भविष्य में, 5-20% बच्चे न्यूरोलॉजिकल विकार, सुनवाई हानि और दृष्टि में कमी विकसित करते हैं। सिफलिस - समय से पहले जन्म या गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है। उपचार के अभाव में, 25% गर्भधारण भ्रूण की मृत्यु में समाप्त हो जाते हैं, अन्य 25-30% मामलों में, नवजात शिशु जन्म के तुरंत बाद मर जाते हैं, और 40% जीवित बच्चों में, सिफलिस के लक्षण जन्म के 3 सप्ताह बाद दिखाई देते हैं। प्राथमिक या द्वितीयक सिफलिस वाली महिलाओं से पैदा हुए सभी बच्चे संक्रमित होते हैं, लेकिन उनमें से 50% में रोग के नैदानिक ​​लक्षण नहीं होते हैं। यदि एक महिला में अभी तक बीमारी के लक्षण नहीं हैं, तो भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी संक्रमण केवल 40% मामलों में होता है।

एक गर्भवती महिला की बुरी आदतों में निकोटीन का टेराटोजेनिक प्रभाव नहीं होता है, लेकिन अपरा अपर्याप्तता और अमीनो एसिड परिवहन की संबद्ध नाकाबंदी का परिणाम भ्रूण विकास मंदता का सिंड्रोम है। महिलाओं में भारी धूम्रपान प्रसवकालीन मृत्यु दर में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है। अल्कोहल। गर्भावस्था के दौरान मादक पेय पदार्थों के व्यवस्थित उपयोग के साथ, भ्रूण शराब सिंड्रोम (एफएएस) हो सकता है, जिसमें कई विकास संबंधी विसंगतियां होती हैं, साथ ही बच्चे के शारीरिक और मानसिक विकास में कमी आती है। एएसपी निम्नलिखित विशिष्ट लक्षणों से प्रकट होता है: 1) केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की संरचना और कार्य का उल्लंघन; 2) विकास मंदता; 3) चेहरे की खोपड़ी, आंतरिक अंगों, अंगों और शरीर की अन्य प्रणालियों की विशेषता विसंगतियाँ

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान microcephaly, खराब बुद्धि और आंदोलनों के समन्वय, उत्तेजना की स्थिति के विकास में व्यक्त किया गया है। नवजात काल के दौरान होने वाली ये घटनाएं कई सालों तक बनी रहती हैं। चेहरे की खोपड़ी के विकास में विसंगतियाँ विशेषता हैं: माइक्रोफ़थाल्मिया, चेहरे का लंबा होना, कम माथा, ठोड़ी का स्पष्ट अविकसित होना, छोटी काठी की नाक, अलिंद का डिसप्लेसिया, बड़ा चौड़ा खुला मुँह, पीटोसिस, स्ट्रैबिस्मस, लंबाई में कमी पल्पेब्रल विदर, पश्चकपाल का चपटा होना। इन लक्षणों का संयोजन ऐसे बच्चों की उपस्थिति को बहुत ही विशिष्ट बनाता है और एएसपी के निदान की सुविधा प्रदान करता है।

ड्रग्स कोकीन - माँ में स्टिलबर्थ, आक्षेप और अतालता भ्रूण की चोटों और अंतर्गर्भाशयी मृत्यु के लिए अग्रणी है, भ्रूण में मूत्र पथ के आंतरिक विकृतियों का गठन विशेषता है। हशीश भ्रूण विकास मंदता का कारण बनता है। टोल्यूनि वाष्प का साँस लेना - नाक के पुल का चपटा होना, संकीर्ण ऊपरी होंठ, आँखों के कोनों में पलकों का संलयन आदि)। शारीरिक और मानसिक विकास में देरी होती है, मानसिक विकारों का अक्सर निदान किया जाता है। अक्सर माइक्रोसेफली, माइक्रोफथाल्मिया, हाइड्रोसिफ़लस विकसित होता है। हाइपरथर्मिया (एक महिला का उच्च शरीर का तापमान), विशेष रूप से 4 से 14 सप्ताह तक, विकास मंदता से प्रकट होता है, तंत्रिका तंत्र की विसंगतियों का विकास, चेहरे की हड्डियों और कोमल ऊतकों, अंगों ( फिंगर फ्यूजन)। हाइपरथर्मिया अक्सर एक संक्रामक बीमारी का लक्षण होता है। धूपघड़ी में जाने पर भी अतिताप होता है।

माँ के दैहिक रोग कुछ मामलों में, गर्भावस्था के दौरान दवाएँ लेने से होने वाला नुकसान इलाज से इंकार करने की तुलना में बहुत कम होता है। यह स्थिति तब होती है जब गर्भवती महिला को मधुमेह, फेनिलकेटोनुरिया या मिर्गी होती है। मधुमेह। हाइपोग्लाइसेमिक थेरेपी की अनुपस्थिति में, तंत्रिका, हृदय प्रणाली, गुर्दे और कंकाल की हड्डियों की विकृतियों वाले बच्चों को जन्म देने का जोखिम कई गुना बढ़ जाता है। फेनिलकेटोनुरिया (एक एंजाइम की कमी पर आधारित एक आनुवंशिक बीमारी जो अमीनो एसिड फेनिलएलनिन को टाइरोसिन में परिवर्तित करती है)। यदि एक गर्भवती महिला एक विशिष्ट आहार का पालन नहीं करती है, जो फेनिलकेटोनुरिया के उपचार का आधार है, तो भ्रूण मानसिक मंदता, मस्तिष्क के अविकसितता (माइक्रोसेफली) और जन्मजात हृदय दोष विकसित करता है। मिर्गी। स्वस्थ महिलाओं की तुलना में एंटीकॉनवल्सेंट लेने से भ्रूण में विकृतियों का खतरा 2-3 गुना बढ़ जाता है। मिरगी के दौरे के साथ होने वाले हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) के कारण एंटीकॉन्वल्सेंट थेरेपी को बंद करने से भ्रूण की असामान्यताओं का और भी अधिक जोखिम होता है।

निष्कर्ष और सिफारिशें कोई भी कारक या पदार्थ जो जन्मजात विकृति के जोखिम में योगदान दे सकता है या बढ़ा सकता है, उसे टेराटोजेन कहा जाता है। टेराटोजेनिक कारक विकिरण, कुछ दवाएं और जहर (टॉक्सिन) हैं। भ्रूण के विकास में एक निश्चित चरण में टेराटोजेनिक कारक के संपर्क में आने पर विभिन्न टेराटोजेनिक कारक समान दोष पैदा कर सकते हैं। दूसरी ओर, गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में एक ही टेराटोजेनिक कारक के प्रभाव से विभिन्न दोष हो सकते हैं। गर्भवती महिला को कोई भी दवा लेने से पहले डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए; धूम्रपान या शराब पीने से परहेज करें। गर्भावस्था के दौरान, एक्स-रे परीक्षाओं से बचना चाहिए, जो बहुत जरूरी होने पर ही किए जाते हैं। गर्भावस्था के दौरान प्राप्त संक्रमण भी टेराटोजेनिक हो सकते हैं, विशेष रूप से रूबेला। एक महिला जिसे रूबेला नहीं हुआ है, उसे गर्भधारण से पहले इसके खिलाफ टीका लगाया जा सकता है। एक गर्भवती महिला जिसे रूबेला का टीका नहीं लगाया गया है या रूबेला का टीका नहीं लगाया गया है, उसे रूबेला होने के निदान या संदेह वाले किसी भी व्यक्ति के संपर्क से बचना चाहिए। टेराटोजेनिक कारकों के संपर्क में आने वाली गर्भवती महिला को भ्रूण प्रभावित होता है या नहीं यह निर्धारित करने के लिए विभिन्न परीक्षणों से गुजरना पड़ सकता है। हालांकि, एक नियम के रूप में, इन मामलों में, बच्चे विसंगतियों के बिना पैदा होते हैं।

चिकित्सा संकाय के प्रसूति और स्त्री रोग विभाग के रूसी राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय (विभाग के प्रमुख प्रोफेसर, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर ओ.वी. मकारोव) भ्रूण टेराटोलॉजी पर हानिकारक कारकों का व्याख्यान खराब विकास या दोषों के गठन का विज्ञान है। भ्रूण (ग्रीक: टेरास - "राक्षस") हानिकारक कारक हाइपोक्सिया हाइपरथर्मिया हाइपोथर्मिया आयोनाइजिंग रेडिएशन ऑर्गेनिक टेराटोजेन्स अकार्बनिक टेराटोजेन्स संक्रमण औषधीय पदार्थ अंतर्गर्भाशयी विकास के चरण पूर्व-आरोपण अवधि निषेचन के 7 दिन बाद निषेचन के 7 वें दिन ऑर्गोजेनेसिस और प्लेसेंटेशन 3- के अंत तक अंतर्गर्भाशयी विकास के 4 महीने भ्रूण की अवधि 12 - 40 सप्ताह गर्भावस्था भ्रूण की अवधि विकास की अवस्था ऑर्गेनोजेनेसिस गर्भाधान से समय 4-8 सप्ताह मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी का निर्माण 4 सप्ताह हृदय, गुर्दे और अंगों का तेजी से विकास मस्तिष्क, आंखों, हृदय, और अंग आंतों और फेफड़ों का प्रारंभिक विकास उंगलियों की हल्की उपस्थिति कान, गुर्दे, यकृत और मांसपेशियों का विकास तालु का बंद होना, 6 सप्ताह 10 सप्ताह में जोड़ों का गठन 12 सप्ताह 8 सप्ताह में विभेदन जन्मजात विसंगति - किसी अंग, किसी अंग या अंग के संरचनात्मक, चयापचय और कार्यात्मक विकार शरीर का एक बड़ा क्षेत्र जो गर्भाशय में होता है। जन्मजात कुरूपता एक शब्द है जिसमें विभिन्न संरचनात्मक दोष शामिल हैं। जन्मजात विकृतियों की समग्र घटना सभी जीवित और मृत बच्चों (6%) में 600 प्रति 10,000 है। अज्ञात कारण 20% मोनोजेनिक - 6% क्रोमोसोमल - 5% पर्यावरण - 6% मल्टीफैक्टोरियल 63% सीएम का वर्गीकरण कॉमन सीएम> 1 प्रति 1000 नवजात शिशु आवृत्ति द्वारा मध्यम सामान्य सीएम 0.1 - 0.99 प्रति 1000 नवजात दुर्लभ सीएम< 0,01 на 1000 новорожденных По распространенности в организме - изолированные -системные -множественные -гаметопатии, бластопатии По сроку действия вредного фактора -эмбриопатии -фетопатии Классификация ВПР по степени тяжести и прогнозу для жизнеспособности Летальные пороки развития - 8% Малые аномалии развития - 60% ВПР средней степени тяжести - 32% Взаимосвязь сроков беременности и повреждающих факторов при возникновении пороков развития плода Порок развития Анэнцефалия Расщелина губы Расщелина неба Атрезия пищевода Атрезия прямой кишки Синдактилия Диафрагмальная грыжа Гипоспадия Крипторхизм Неправильное положение крупных сосудов Дефект межжелудочковой перегородки Открытый аортальный проток Терминационный срок беременности 26 дней 36 дней 10 недель 30 дней 6 недель 6 недель 6 недель 12 недель 7- 9 месяцев 34 дня 6 недель 9 месяцев Факторы риска развития ВПР непланируемые беременности поздний материнский возраст недостаточный пренатальный контроль вирусные инфекции прием лекарств с тератогенным действием алкоголь курение наркотики недостаточное питание профессиональные вредности бедное здравоохранение многих стран Ионизирующие излучения Ионизирующие излучения высоких энергий - рентгеновские лучи -гамма-лучи - естественная радиоактивность Электромагнитные излучения низких энергий - микроволны - радиоволны - ультразвук - радиолокационные волны -шум - вибрации TORCH - инфекции Т - toxoplasmosis - токсоплазмоз О - others - другие инфекции (сифилис, хламидиоз, энтеровирусные инфекции, гепатиты А и В, листериоз, корь, эпидемический паротит, папилломавирусная инфекция, грипп и др.) R - rubeola - краснуха С - сytomegalia - цитомегаловирусная инфекция H - herpes - герпесвирусная инфекция Инфекции Эмбриотоксические или фетолитические дефекты вирусов вызываются непосредственно трансплацентарной инфекцией (заражение вирусом плода), или опосредованно - через лихорадочное состояние матери Вирус краснухи, особенно в первые 90 дней беременности, вызывает врожденные пороки сердца, глухоту и катаракту Цитомегаловирусная инфекция может привести к микроцефалии и СЗРП Вирус Коксаки (энтеровирус) связан со значительным увеличением частоты возникновения расщелин губы и лица, стеноза привратника и других аномалий пищеварительного тракта и врожденных пороков сердца Вирус герпеса II типа (урогенитальный) может приводить к микроцефалии Онкогены и неорганические тератогены К онкогенам относятся вещества, способные реагировать с ДНК и видоизменять ее Доказана трансплацентарная токсичность полициклических ароматических углеводородов, бензо-а-пирена, метилхолантрена, различных триацинов, нитрозомочевины и вторичных аминов Повышение концентрации неорганических тератогенов происходит при горнорудных работах, металлургических и металлообрабатывающих процессах Свинец приводит к нарушению функции ЦНС, развитию умственной отсталости, церебральных параличей, микроцефалии Воздействие ртути приводит к нарушению двигательной активности и умственного развития у детей Кадмий, мышьяк, хроматы являются тератогенами, приводящими к снижению умственной активности Другие факторы окружающей среды недостаточность питания прием недоброкачественных продуктов (проросший картофель) загрязнение питьевой воды физические агенты, используемые в медицине и др. Алкоголь и курение при беременности Алкоголь менее 30 мл этилового спирта в день не оказывает вредного влияния на плод При употреблении 30-60 мл этилового спирта в день у 10% детей происходит задержка внутриутробного роста и наблюдается небольшое число врожденных аномалий При ежедневном употреблении > एथिल अल्कोहल के 60 मिलीलीटर, गर्भवती महिला को एक शराबी के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, भ्रूण में विसंगतियों को मुख्य रूप से जन्म के समय शरीर के वजन में कमी और शारीरिक और मानसिक विकास के प्रसवोत्तर मंदता में व्यक्त किया जाता है, गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान आवृत्ति में वृद्धि के साथ हो सकता है स्वतःस्फूर्त गर्भपात और न्यूरल ट्यूब दोष, प्लेसेंटल एबॉर्शन, समय से पहले जन्म, प्रीक्लेम्पसिया गर्भावस्था के दौरान दवाओं को निर्धारित करने के लिए सामान्य सिफारिशें संभावित लाभ और संभावित नुकसान का आकलन करें। पहली तिमाही में नशीली दवाओं के उपयोग से बचें दवा संयोजनों को निर्धारित न करें। कम से कम समय के लिए सबसे कम प्रभावी खुराक का उपयोग करें। स्थानीय खुराक रूपों को वरीयता दें। गर्भवती महिला को कोई भी दवा लेने के बारे में सलाह दें, जिसमें एनाल्जेसिक, विटामिन, आहार पूरक, हर्बल तैयारी और अन्य स्व-दवा शामिल हैं। गर्भवती महिला द्वारा सभी दवाओं के सेवन की निगरानी करें ड्रग थेरेपी की अवधि के दौरान मां और भ्रूण की स्थिति की निगरानी करें। फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) वर्गीकरण में दवाओं की टेराटोजेनेसिटी के लिए जोखिम श्रेणियों की परिभाषा - कोई जोखिम नहीं - दवाओं का 0.7% बी ("सर्वश्रेष्ठ" - सबसे अच्छा) - जोखिम का कोई सबूत नहीं - 19% सी ("सावधानी" - सावधानी ) - कोई जोखिम बाहर नहीं - 66% डी ("खतरनाक" - खतरनाक) - सिद्ध जोखिम - 7% एक्स - गर्भावस्था में contraindicated - 7% ए दवाएं जो भ्रूण के विकास और विकास पर अवांछनीय प्रभाव डालती हैं ड्रग्स एन डी एस ए सी एन इन बी टी ओ आर एस ए n Ti ti r e o i d ड्रग्स बेंजोडायजेपाइन बीटा ब्लॉकर्स B NSAID आर्बिट्राज टेट्रासाइक्लिन्स वारफारिन पी ओ ओ टीबल इफेक्ट रीनल फेल्योर ऑफ ऑफ ईटिशन या नवजात शिशु के) एन ई एम ई आर ए एन आई एन जी ओ एन डी ओ यू टी एच ओ यू टी एच ओ यू टी n o l o l a) Du c t u c tu s a rte rio u s (शुरुआत और दूसरी तिमाही की शुरुआत e) s t romen g r e s (देश की पहली तिमाही की शुरुआत में छोटा प्रयोग भ्रूण मस्तिष्क रक्तस्राव की कोशिश करें रोगाणुरोधी एजेंट पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, मैक्रोलाइड्स खतरनाक नहीं हैं भ्रूण के लिए अमीनोग्लाइकोसाइड्स - सबसे अच्छा परहेज, उनके पास एक ओटोनफ्रोटॉक्सिक प्रभाव स्ट्रेप्टोमाइसिन है - केवल गर्भवती महिलाओं में तपेदिक के लिए, इस मामले में इसके उपयोग का जोखिम तपेदिक के लिए मस्तिष्क समारोह में अपरिवर्तनीय परिवर्तन की तुलना में कम है)। नालिडिक्सिक एसिड डेरिवेटिव - गर्भावस्था के दौरान निर्धारित न करें, हाइड्रोसिफ़लस का कारण बनें। लेवोमाइसेटिन - बच्चे के जन्म से पहले उपयोग से भ्रूण के "ग्रे सिंड्रोम" का विकास होता है, जो गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के लिए कम खतरनाक होता है। मेट्रोनिडाज़ोल - द्वितीय त्रैमासिक से उपयोग करना संभव है, मैं में एंटीफंगल दवाओं को निर्धारित नहीं करना बेहतर है - वे पाचन तंत्र में अवशोषित नहीं होते हैं, इसलिए वे सुरक्षित हैं। एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स सबसे अच्छी दवा हाइड्रेलिन (परिधीय वासोडिलेटर) है। डोपेगीट से हेमोलिटिक एनीमिया हो सकता है, आंतों मेकोनियम रुकावट का कारण बन सकता है। बड़ी खुराक में बीटा-ब्लॉकर्स गर्भाशय के स्वर को बढ़ाते हैं, भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता में योगदान करते हैं। राउवोल्फिया दवाएं - नाक की भीड़, दमन श्वसन क्रिया नाइट्रेट्स को साइनाइड में चयापचय किया जाता है, जो नवजात शिशु को जहर देता है (लंबे समय तक उपयोग के साथ) पसंद की + -गर्भावस्था दवा के दौरान दवाओं को निर्धारित करने की सिफारिशें और (+) -प्रसवोत्तर निर्धारित किया जा सकता है (-) -सर्वश्रेष्ठ निर्धारित नहीं करने के लिए - -प्रतिबंधित एनाल्जेसिक, ज्वरनाशक, विरोधी भड़काऊ दवाएं फेनासेटिन _ पैरासिटामोल + एंटीपायरिन, एमिडोपाइरिन - भ्रूण में एग्रानुलोसाइटोसिस का कारण बनती हैं (+) सावधान रहें! एग्रानुलोसाइटोसिस शायद ही कभी कुनैन ब्यूटाडियोन - नेफ्रैटिस; उच्च खुराक में लंबे समय तक उपयोग के साथ टेराटोजेन, भ्रूण मृत्यु इंडोमेथेसिन (-) के रूप में प्रसवोत्तर अवधि में नवजात यकृत परिगलन। 1 सप्ताह से अधिक नहीं, 28 सप्ताह तक। गर्भावस्था, प्रोस्टाग्लैंडिंस की छोटी खुराक में + जल्दी से उत्सर्जित दवाएं, ओपियेट्स + एक बार बिना परिणाम के। भ्रूण के जन्म से 2-3 घंटे से कम समय पहले, श्वसन केंद्र का अवसाद न दें। नर्सिंग की अनुमति नहीं है। अपरिपक्व श्रम के उपचार और एनाल्जेसिया के लिए विपरीत। एट्रोपिन + चिकित्सीय खुराक में, संज्ञाहरण हानिरहित + स्थानीय संज्ञाहरण + गर्भावस्था के दौरान और प्रसवोत्तर अवधि में दवाओं को निर्धारित करने की सिफारिशें पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, मैक्रोलाइड्स एंटीबायोटिक्स और कीमोथेरेपी दवाएं पेनिसिलिन + सेफलोस्पोरिन + एमिनोग्लाइकोसाइड्स - गंभीर ओटोनफ्रोटॉक्सिक प्रभाव टेट्रासाइक्लिन - बयान हड्डी के विकास क्षेत्रों में और कंकाल के विकास, पीले दांत, परमाणु पीलिया के प्रसवोत्तर अवधि में बिलीरुबिन परिवहन प्रणालियों लेवोमाइसेटिन के अवरुद्ध होने के कारण - प्रसवपूर्व अवधि में एग्रानुलोसाइटोसिस। टेराटोजेन? नवजात शिशु में "ग्रे सिंड्रोम" होता है - पतन, श्वासावरोध, साइनोसिस, उल्टी, पेट फूलना क्लिंडामाइसिन + एरिथ्रोमाइसिन + सल्फोनामाइड्स (+) एनीमिया। स्तनपान के दौरान प्रयोग न करें। नवजात शिशुओं में बिलीरुबिन उन्मूलन, परमाणु पीलिया संभव फुरडोनिन (-) हेमोलिसिस, पीले दांत, नवजात हाइपरबिलिरुबिनमिया (खिलाने के दौरान) एंटीफंगल + एंटीट्रिकोमोनास + दूसरी तिमाही से गर्भावस्था के दौरान और प्रसवोत्तर अवधि में खुराक देने की सिफारिशें - विकास को धीमा करना मस्तिष्क (+) नाक के म्यूकोसा की सूजन, सांस की तकलीफ; दुर्लभ मामलों में, उनींदापन, सुस्ती, एनोरेक्सिया और आंतों की प्रायश्चित एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स रिसर्पाइन पेरीफेरल वैसोडिलेटर्स + नवजात शिशु में हाइपोक्सिया और हाइपोटेंशन ऑटोनोमिक नर्वस सिस्टम (हाइपरसेक्रेशन, घटी हुई गतिविधि, हाइपोग्लाइसीमिया और ब्रैडीकार्डिया) हो सकता है। स्वास्थ्य कारणों (+) विकृतियों के लिए उपयोग किया जाता है? संज्ञाहरण में पेश करते समय उपयोग करना अच्छा होता है (रक्तचाप में वृद्धि न करें)। नवजात शिशु में श्वसन केंद्र का निषेध + भ्रूण के यकृत में विलंबित क्षय: प्रसवोत्तर अवधि में उनींदापन गर्भावस्था और प्रसवोत्तर अवधि के दौरान दवाओं को निर्धारित करने की सिफारिशें +) टैचीकार्डिया, भ्रूण कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स में हाइपोग्लाइसीमिया (+) लंबे समय तक उपयोग अंतर्गर्भाशयी अधिवृक्क अपर्याप्तता की ओर जाता है अप्रत्यक्ष थक्कारोधी (-) भ्रूण में नाल, रक्तस्राव में प्रवेश करते हैं। गरीबी के कारण हेपरिन + पसंद की दवा दिल के दोषों के लिए इस्तेमाल की जा सकती है, यह प्लेसेंटा को पार नहीं करती है। मूत्रवर्धक (-) बहुत सावधानी से! जब गेस्टोसिस को contraindicated है। केवल पल्मोनरी एडिमा, सेरेब्रल एडिमा, नेफ्रोटिक सिंड्रोम के साथ कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स + ओवरडोज के विषाक्त प्रभाव एंटीथ्रॉम्बोटिक एजेंट केवल गर्भावस्था और प्रसवोत्तर अवधि के दौरान दवाओं को निर्धारित करने की सिफारिशों के साथ ही संभव हैं हार्मोन प्राकृतिक एस्ट्रोजेन + हानिरहित स्टिलबेन्स - भ्रूण सिगेटिन में योनि के एडेनोकार्सिनोमा को प्रेरित कर सकते हैं + हाइपोक्सिया भ्रूण की रोकथाम, गर्भाशय-अपरा संचलन जेनेजेन्स (प्रोजेस्टेरोन, डुफास्टन) में सुधार + 19-नॉरस्टेरॉइड्स के साथ (नॉरकोलट, नोरेथिस्टरोन, प्रिमोल्युट - नॉर्म्स) (-) महिला भ्रूणों का विरलीकरण संभव है हार्मोनल गर्भनिरोधक (आकस्मिक सेवन) सिंथेटिक एस्ट्रोजेन + 19नॉरस्टेरॉइड्स ( -) प्रारंभिक गर्भावस्था में कुछ सप्ताहों के लिए स्वीकार्य हैं। ल्यूटियल चरण की अपर्याप्तता के महिला भ्रूणों का विषाणुकरण संभव है, इसका उपयोग गर्भावस्था की शुरुआत से 20 सप्ताह तक किया जा सकता है। एण्ड्रोजन - मादा भ्रूणों का पौरूष उपचय - हाइपोथायरायडिज्म, यूथायरॉइड गण्डमाला में मादा भ्रूण थायरोक्सिन (+) का पौरूषीकरण। भ्रूण अतिगलग्रंथिता आयोडीन की तैयारी के ज्ञात मामले (-) गण्डमाला और नवजात एंटीथायराइड दवाओं में अतिगलग्रंथिता (-) जन्मजात गण्डमाला, हाइपोथायरायडिज्म, क्रेटिनिज्म गर्भावस्था के दौरान और प्रसवोत्तर अवधि में दवाओं को निर्धारित करने की सिफारिशें टेटनस + रेबीज + हैजा, डिप्थीरिया, पैराटाइफाइड काली खांसी , टाइफाइड, (+) (+) गर्भपात का कारण बन सकता है, समय से पहले जन्म विटामिन ए (+) बहुत सावधानी से - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकृतियाँ, आँखें, ऊपरी तालू विटामिन बी + विटामिन सी (+) बड़ी मात्रा में - भ्रूण की मृत्यु पहली तिमाही में गर्भपात; महाधमनी स्टेनोसिस विटामिन डी (-) ओवरडोज के मामले में - अंगों का कैल्सीफिकेशन विटामिन के (विकासोल) + विटामिन बी 12 + जुलाब विटामिन कोई दुष्प्रभाव नहीं जब खिलाते हैं तो नवजात शिशु में पीलिया हो सकता है। चयापचय संबंधी रोग। बार-बार सहज गर्भपात और मृत भ्रूण का जन्म। बहुक्रियात्मक विकृतियों का आनुवंशिक जोखिम। अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता और समय से पहले जन्म के इतिहास के साथ भ्रूण का जन्म। पुरानी बीमारियाँ (उच्च रक्तचाप, मिर्गी, ब्रोन्कियल अस्थमा, आदि)। मोटापा। दवाओं का लंबे समय तक उपयोग। कुछ संक्रामक रोग (रूबेला, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, आदि) जन्मजात विकृतियों की रोकथाम के लिए आज्ञाओं का डिकोलॉग (आनुवंशिकीविद् एडुआर्डो कैस्टिलो, ब्राज़ील) कोई भी उपजाऊ महिला गर्भवती हो सकती है। युवावस्था में ही अपने परिवार को पूरा करने का प्रयास करें। निर्धारित तरीके से प्रसव पूर्व नियंत्रण करें। गर्भावस्था से पहले रूबेला के खिलाफ टीका लगवाएं। जब तक सख्ती से जरूरी न हो दवाओं से बचें। मादक पेय से बचें। धूम्रपान और धूम्रपान क्षेत्रों से बचें। फलों और सब्जियों को प्राथमिकता देते हुए अच्छा और विविध खाएं। अपने काम पर गर्भावस्था के जोखिमों के बारे में सलाह मांगें। यदि संदेह हो, तो अपने चिकित्सक या विशेषज्ञ चिकित्सक से परामर्श करें। आपके ध्यान देने के लिए धन्यवाद!