कृत्रिम श्वसन करें। कृत्रिम श्वसन के तरीके

अक्सर एक घायल व्यक्ति का जीवन और स्वास्थ्य इस बात पर निर्भर करता है कि उसे कितनी सही प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की जाती है।

आंकड़ों के अनुसार, कार्डियक अरेस्ट और श्वसन क्रिया के मामले में, यह प्राथमिक उपचार है जो जीवित रहने की संभावना को 10 गुना बढ़ा देता है। आखिरकार, 5-6 मिनट के लिए मस्तिष्क की ऑक्सीजन भुखमरी। मस्तिष्क कोशिकाओं की अपरिवर्तनीय मृत्यु की ओर जाता है।

हर कोई नहीं जानता कि अगर दिल रुक जाता है और सांस नहीं चल रही है तो पुनर्जीवन कैसे किया जाता है। और जीवन में यही ज्ञान व्यक्ति की जान बचा सकता है।

कार्डियक अरेस्ट और सांस लेने के कारण हो सकते हैं:

• विषाक्त पदार्थों के साथ विषाक्तता;
• विद्युत का झटका;
• घुटन;
• डूबता हुआ;
• सदमा;
• गंभीर बीमारी;
• प्राकृतिक कारणों।

पुनर्जीवन उपायों को शुरू करने से पहले, पीड़ित और स्वैच्छिक सहायकों के लिए जोखिमों का आकलन करना आवश्यक है - क्या इमारत के गिरने, विस्फोट, आग, बिजली के झटके, कमरे के गैस संदूषण का खतरा है। अगर कोई खतरा नहीं है, तो आप पीड़ित को बचा सकते हैं।

सबसे पहले, रोगी की स्थिति का आकलन करना आवश्यक है:

• चाहे वह चेतन अवस्था में हो या अचेतन अवस्था में - चाहे वह प्रश्नों का उत्तर देने में सक्षम हो;
• क्या पुतलियाँ प्रकाश पर प्रतिक्रिया करती हैं - यदि प्रकाश की तीव्रता बढ़ने पर पुतलियाँ संकीर्ण नहीं होती हैं, तो यह कार्डियक अरेस्ट का संकेत देता है;
• कैरोटिड धमनी के क्षेत्र में नाड़ी का निर्धारण;
• श्वसन समारोह की जाँच;
• त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के रंग और तापमान का अध्ययन;
• पीड़ित की मुद्रा का आकलन - प्राकृतिक या नहीं;
• चोटों, जलने, घावों और अन्य बाहरी चोटों की उपस्थिति के लिए उनकी गंभीरता का आकलन करने के लिए परीक्षा।

व्यक्ति की जय हो, प्रश्न पूछे। यदि वह होश में है तो उसकी दशा, हालचाल पूछने योग्य है। ऐसी स्थिति में जहां पीड़ित बेहोश है, बेहोश हो रहा है, उसकी बाहरी जांच करना और उसकी स्थिति का आकलन करना आवश्यक है।

दिल की धड़कन की अनुपस्थिति का मुख्य संकेत प्रकाश किरणों के प्रति पुतली की प्रतिक्रिया का अभाव है। सामान्य अवस्था में, पुतली प्रकाश के प्रभाव में सिकुड़ जाती है और प्रकाश की तीव्रता कम होने पर फैल जाती है। विस्तारित तंत्रिका तंत्र और मायोकार्डियम की शिथिलता को इंगित करता है। हालांकि, पुतली की प्रतिक्रियाओं का उल्लंघन धीरे-धीरे होता है। रिफ्लेक्स की पूर्ण अनुपस्थिति पूर्ण कार्डियक अरेस्ट के 30-60 सेकंड बाद होती है। कुछ दवाएं, मादक पदार्थ और विष भी विद्यार्थियों के अक्षांश को प्रभावित कर सकते हैं।

बड़ी धमनियों में रक्त के कंपन की उपस्थिति से हृदय के कार्य को रोका जा सकता है। पीड़ित की नब्ज को महसूस करना हमेशा संभव नहीं होता है। ऐसा करने का सबसे आसान तरीका कैरोटिड धमनी है, जो गर्दन के किनारे स्थित है।

श्वास की उपस्थिति का अंदाजा फेफड़ों से निकलने वाले शोर से लगाया जाता है। यदि श्वास कमजोर या अनुपस्थित है, तो विशिष्ट ध्वनियाँ नहीं सुनी जा सकती हैं। फॉगिंग मिरर हमेशा हाथ में नहीं होता है, जिसके माध्यम से यह निर्धारित किया जाता है कि सांस चल रही है या नहीं। चेस्ट मूवमेंट भी अगोचर हो सकता है। पीड़ित के मुंह की ओर झुकते हुए, त्वचा पर संवेदनाओं में बदलाव पर ध्यान दें।

त्वचा और श्लेष्म झिल्ली की छाया में प्राकृतिक गुलाबी से ग्रे या नीले रंग में परिवर्तन संचार संबंधी विकारों को इंगित करता है। हालांकि, कुछ विषाक्त पदार्थों के साथ विषाक्तता के मामले में, त्वचा का गुलाबी रंग बरकरार रहता है।

कैडेवरिक स्पॉट, मोमी पैलोर की उपस्थिति पुनर्जीवन की अनुपयुक्तता को इंगित करती है। यह जीवन के साथ असंगत चोटों और चोटों से भी प्रमाणित है। छाती या टूटी पसलियों के एक मर्मज्ञ घाव के साथ पुनर्जीवन उपाय करना असंभव है, ताकि हड्डी के टुकड़ों के साथ फेफड़े या हृदय को छेदना न पड़े।

पीड़ित की स्थिति का आकलन करने के बाद, पुनर्जीवन तुरंत शुरू होना चाहिए, क्योंकि सांस लेने और दिल की धड़कन की समाप्ति के बाद, महत्वपूर्ण कार्यों की बहाली के लिए केवल 4-5 मिनट आवंटित किए जाते हैं। यदि 7-10 मिनट के बाद पुनर्जीवित होना संभव है, तो मस्तिष्क की कुछ कोशिकाओं की मृत्यु से मानसिक और तंत्रिका संबंधी विकार हो जाते हैं।

अपर्याप्त रूप से शीघ्र सहायता से पीड़ित की स्थायी विकलांगता या मृत्यु हो सकती है।

पुनर्जीवन एल्गोरिथ्म

पुनर्जीवन पूर्व-चिकित्सा उपायों को शुरू करने से पहले, एम्बुलेंस टीम को कॉल करने की सिफारिश की जाती है।

यदि रोगी की नाड़ी है, लेकिन वह गहरी बेहोशी की स्थिति में है, तो उसे एक सपाट, कठोर सतह पर लिटाना होगा, कॉलर और बेल्ट को आराम देना चाहिए, उल्टी के मामले में आकांक्षा को बाहर करने के लिए उसके सिर को एक तरफ कर देना चाहिए। , यदि आवश्यक हो, संचित बलगम और उल्टी से वायुमार्ग और मौखिक गुहा को साफ करें।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कार्डियक अरेस्ट के बाद सांस 5-10 मिनट तक जारी रह सकती है। यह तथाकथित "एगोनल" श्वास है, जो गर्दन और छाती के दृश्यमान आंदोलनों की विशेषता है, लेकिन कम उत्पादकता। पीड़ा प्रतिवर्ती है, और ठीक से किए गए पुनर्जीवन के साथ, रोगी को जीवन में वापस लाया जा सकता है।

यदि पीड़ित में जीवन के कोई लक्षण दिखाई नहीं देते हैं, तो बचाव करने वाले व्यक्ति को चरणों में निम्नलिखित चरणों की एक श्रृंखला करनी चाहिए:

• पीड़ित को किसी भी फ्लैट पर, मुफ्त में, उसके कपड़ों के प्रतिबंधात्मक तत्वों को हटाते हुए;
• अपना सिर वापस फेंकें, अपनी गर्दन के नीचे रखें, उदाहरण के लिए, एक जैकेट या स्वेटर एक रोलर के साथ लुढ़का;
• नीचे खींचो और पीड़ित के निचले जबड़े को थोड़ा आगे बढ़ाओ;
• जांचें कि क्या वायुमार्ग मुक्त हैं, यदि नहीं, तो उन्हें छोड़ दें;
• माउथ-टू-माउथ या माउथ-टू-नाक विधि का उपयोग करके श्वसन क्रिया को बहाल करने का प्रयास करें;
• अप्रत्यक्ष रूप से हृदय की मालिश करें। दिल के पुनर्जीवन शुरू करने से पहले, दिल को "शुरू" करने या दिल की मालिश की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए "पेरिकार्डियल झटका" करना उचित है। उरोस्थि के मध्य भाग पर एक पंच लगाया जाता है। यह महत्वपूर्ण है कि xiphoid प्रक्रिया के निचले हिस्से को न मारने की कोशिश करें - एक सीधा झटका स्थिति को खराब कर सकता है।

रोगी को पुनर्जीवित करते हुए, समय-समय पर रोगी की स्थिति की जाँच करें - नाड़ी की उपस्थिति और आवृत्ति, पुतली की हल्की प्रतिक्रिया, श्वास। यदि नाड़ी स्पष्ट है, लेकिन कोई सहज श्वास नहीं है, तो प्रक्रिया को जारी रखा जाना चाहिए।

जब श्वास प्रकट होती है तभी पुनर्जीवन को रोका जा सकता है। राज्य में परिवर्तन की अनुपस्थिति में, एम्बुलेंस आने तक पुनर्जीवन जारी रहता है। पुनर्जीवन को समाप्त करने की अनुमति केवल एक डॉक्टर दे सकता है।

श्वसन पुनर्वसन करने की तकनीक

श्वसन क्रिया की बहाली दो तरीकों से की जाती है:

• मुँह से मुँह;
• मुँह से नाक।

दोनों विधियां तकनीक में भिन्न नहीं हैं। पुनर्जीवन शुरू करने से पहले, रोगी के वायुमार्ग को बहाल किया जाता है। इस प्रयोजन के लिए, मुंह और नाक गुहा को विदेशी वस्तुओं, बलगम और उल्टी से साफ किया जाता है।

यदि डेन्चर हैं, तो उन्हें हटा दिया जाता है। वायुमार्ग को अवरुद्ध करने से बचने के लिए जीभ को खींचकर पकड़ कर रखा जाता है। फिर वास्तविक पुनर्जीवन के लिए आगे बढ़ें।

मुख से मुख विधि

पीड़ित को सिर के पास रखा जाता है, 1 हाथ रोगी के माथे पर रखा जाता है, दूसरा ठोड़ी पर दबाया जाता है।

रोगी की नाक को उंगलियों से निचोड़ा जाता है, पुनर्जीवनकर्ता गहरी से गहरी सांस लेता है, अपने मुंह को रोगी के मुंह से कसकर दबाता है और उसके फेफड़ों में हवा छोड़ता है। यदि हेरफेर सही ढंग से किया जाता है, तो छाती का उदय ध्यान देने योग्य होगा।

यदि आंदोलन केवल पेट में नोट किया जाता है, तो हवा गलत तरीके से प्रवेश करती है - श्वासनली में, लेकिन अन्नप्रणाली में। इस स्थिति में यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि हवा फेफड़ों में प्रवेश करे। 1 एस के लिए 1 कृत्रिम सांस की जाती है, हवा को दृढ़ता से और समान रूप से पीड़ित के श्वसन पथ में 10 "सांस" प्रति 1 मिनट की आवृत्ति के साथ किया जाता है।

मुंह से नाक तक की तकनीक

माउथ-टू-नाक पुनर्जीवन तकनीक पिछली विधि के साथ पूरी तरह से मेल खाती है, सिवाय इसके कि रिससिटेटर रोगी की नाक में सांस छोड़ता है, पीड़ित के मुंह को कसकर बंद कर देता है।

कृत्रिम साँस लेने के बाद, रोगी के फेफड़ों से हवा को बाहर निकलने देना चाहिए।

प्राथमिक चिकित्सा किट से एक विशेष मास्क का उपयोग करके या धुंध या कपड़े के टुकड़े, रूमाल से मुंह या नाक को ढंककर श्वसन पुनर्जीवन किया जाता है, लेकिन अगर वे नहीं हैं, तो इनकी तलाश में समय बर्बाद करने की कोई जरूरत नहीं है आइटम - बचाव के उपाय तुरंत किए जाने चाहिए।

हृदय पुनर्जीवन की विधि

आरंभ करने के लिए, छाती क्षेत्र को कपड़ों से मुक्त करने की सिफारिश की जाती है। देखभाल करने वाला पुनर्जीवन के बाईं ओर स्थित है। मैकेनिकल डीफिब्रिलेशन या पेरिकार्डियल शॉक करें। कभी-कभी यह उपाय रुके हुए दिल को ट्रिगर करता है।

यदि कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है, तो अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश की जाती है। ऐसा करने के लिए, आपको उस जगह को खोजने की जरूरत है जहां कोस्टल आर्क समाप्त होता है और बाएं हाथ की हथेली के निचले हिस्से को उरोस्थि के निचले तीसरे हिस्से पर रखता है, और दाएं को शीर्ष पर रखता है, उंगलियों को सीधा करता है और उन्हें ऊपर उठाता है। ("तितली" स्थिति)। शरीर के पूरे वजन के साथ दबाते हुए, कोहनी के जोड़ में सीधे हाथों से धक्का दिया जाता है।

उरोस्थि को कम से कम 3-4 सेंटीमीटर की गहराई तक दबाया जाता है तीव्र धक्का प्रति मिनट 60-70 दबावों की आवृत्ति के साथ बनाया जाता है। - 2 सेकंड में उरोस्थि पर 1 प्रेस। आंदोलनों को लयबद्ध रूप से किया जाता है, बारी-बारी से धक्का और ठहराव। इनकी अवधि समान होती है।

3 मिनट बाद गतिविधि की प्रभावशीलता की जाँच की जानी चाहिए। तथ्य यह है कि कार्डियक गतिविधि ठीक हो गई है, कैरोटिड या ऊरु धमनी में नाड़ी की जांच के साथ-साथ रंग में बदलाव का प्रमाण है।

एक साथ कार्डियक और श्वसन पुनर्वसन करने के लिए एक स्पष्ट विकल्प की आवश्यकता होती है - हृदय क्षेत्र पर प्रति 15 दबावों में 2 साँसें। यह बेहतर है अगर दो लोग सहायता प्रदान करते हैं, लेकिन यदि आवश्यक हो, तो प्रक्रिया एक व्यक्ति द्वारा की जा सकती है।

बच्चों और बुजुर्गों में पुनर्जीवन की विशेषताएं

बच्चों और वृद्ध रोगियों में, युवा लोगों की तुलना में हड्डियाँ अधिक नाजुक होती हैं, इसलिए छाती पर दबाव डालने का बल इन विशेषताओं के अनुरूप होना चाहिए। बुजुर्ग मरीजों में छाती संपीड़न की गहराई 3 सेमी से अधिक नहीं होनी चाहिए।

बच्चों में, छाती की उम्र और आकार के आधार पर मालिश की जाती है:

• नवजात शिशुओं में - एक उंगली से;
• शिशुओं में - दो;
• 9 साल बाद - दोनों हाथों से।

नवजात शिशुओं और शिशुओं को प्रकोष्ठ पर रखा जाता है, हथेली को बच्चे की पीठ के नीचे रखा जाता है और सिर को छाती के ऊपर रखा जाता है, थोड़ा पीछे की ओर फेंका जाता है। उँगलियाँ उरोस्थि के निचले तीसरे भाग पर रखी जाती हैं।

इसके अलावा, शिशुओं में, आप एक और विधि का उपयोग कर सकते हैं - छाती हथेलियों से ढकी हुई है, और अंगूठे को xiphoid प्रक्रिया के निचले तीसरे भाग में रखा गया है। झटके की आवृत्ति अलग-अलग उम्र के बच्चों में भिन्न होती है:

आयु (महीने/वर्ष)	1 मिनट में दबावों की संख्या।	विक्षेपण की गहराई (सेमी)
≤ 5	140	˂ 1.5
6-11	130-135	2-2,5
12/1	120-125	3-4
24/2	110-115	3-4
36/3	100-110	3-4
48/4	100-105	3-4
60/5	100	3-4
72/6	90-95	3-4
84/7	85-90	3-4

बच्चों में श्वसन पुनर्वसन करते समय, यह 1 मिनट में 18-24 "श्वास" की आवृत्ति के साथ किया जाता है। बच्चों में दिल की धड़कन और "प्रेरणा" के पुनर्जीवन आंदोलनों का अनुपात 30:2 और नवजात शिशुओं में - 3:1 है।

पीड़ित का जीवन और स्वास्थ्य पुनर्जीवन उपायों की शुरुआत की गति और उनके कार्यान्वयन की शुद्धता पर निर्भर करता है।

यह पीड़ित की अपने दम पर जीवन में वापसी को रोकने के लायक नहीं है, क्योंकि चिकित्सा कर्मचारी हमेशा रोगी की मृत्यु के क्षण को दृष्टिगत रूप से निर्धारित नहीं कर सकते हैं।

इस लेख से आप सीखेंगे: किन स्थितियों में कृत्रिम श्वसन और छाती को संकुचित करना आवश्यक है, कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन के संचालन के नियम, पीड़ित के लिए क्रियाओं का क्रम। बंद दिल की मालिश और कृत्रिम श्वसन करते समय सामान्य गलतियाँ, उन्हें कैसे खत्म करें।

लेख प्रकाशन तिथि: 07/17/2017

आलेख अंतिम अद्यतन: 06/02/2019

छाती संपीड़न (एनएमएस के रूप में संक्षिप्त) और कृत्रिम श्वसन (सीपीआर के रूप में संक्षिप्त) कार्डियोपल्मोनरी पुनर्वसन (सीपीआर) के मुख्य घटक हैं, जो श्वसन और संचार गिरफ्तारी वाले लोगों पर किया जाता है। ये गतिविधियाँ आपको मस्तिष्क और हृदय की मांसपेशियों को रक्त और ऑक्सीजन की न्यूनतम मात्रा की आपूर्ति बनाए रखने की अनुमति देती हैं, जो उनकी कोशिकाओं की महत्वपूर्ण गतिविधि को बनाए रखने के लिए आवश्यक हैं।

हालांकि, यहां तक ​​कि कृत्रिम श्वसन और छाती के संपीड़न के लगातार पाठ्यक्रमों वाले देशों में, अस्पताल के बाहर कार्डियक अरेस्ट के केवल आधे मामलों में ही पुनर्जीवन किया जाता है। एक बड़े जापानी अध्ययन के अनुसार, जिसके परिणाम 2012 में प्रकाशित हुए थे, लगभग 18% कार्डियक अरेस्ट वाले लोग जिन्हें सीपीआर प्राप्त हुआ था, सहज संचलन को बहाल करने में सक्षम थे। एक महीने बाद, केवल 5% पीड़ित जीवित रहे, और केवल 2% को तंत्रिका संबंधी विकार थे। इन बहुत आशावादी संख्याओं के बावजूद, पुनर्जीवन कार्डियक और श्वसन गिरफ्तारी वाले व्यक्ति के लिए जीवन का एकमात्र मौका है।

सीपीआर के लिए आधुनिक सिफारिशें पुनर्जीवन के अधिकतम सरलीकरण के मार्ग का अनुसरण करती हैं। इस तरह की रणनीति का एक लक्ष्य उन लोगों की भागीदारी को अधिकतम करना है जो पीड़ित के करीब हैं और सहायता प्रदान करते हैं। क्लिनिकल डेथ एक ऐसी स्थिति है जहां कुछ भी गलत करने से बेहतर है कि कुछ गलत किया जाए।

यह पुनर्जीवन के अधिकतम सरलीकरण के इस सिद्धांत के कारण है कि सिफारिशों में आईडी के बिना केवल एनएमएस के प्रदर्शन की संभावना शामिल है।

सीपीआर के लिए संकेत और क्लिनिकल मौत का निदान

वस्तुतः आईडी और एनएमएस के प्रदर्शन के लिए एकमात्र संकेत नैदानिक ​​​​मृत्यु की स्थिति है, जो संचलन की गिरफ्तारी के क्षण से और शरीर की कोशिकाओं में अपरिवर्तनीय विकारों की शुरुआत तक रहता है।

इससे पहले कि आप कृत्रिम श्वसन और छाती को दबाना शुरू करें, आपको यह निर्धारित करने की आवश्यकता है कि पीड़ित नैदानिक ​​मृत्यु की स्थिति में है या नहीं। पहले से ही - पहले चरण में, एक अप्रस्तुत व्यक्ति को कठिनाइयाँ हो सकती हैं। तथ्य यह है कि नाड़ी की उपस्थिति का निर्धारण करना उतना सरल नहीं है जितना पहली नज़र में लगता है। आदर्श रूप से, देखभाल प्रदान करने वाले व्यक्ति को कैरोटिड धमनी पर नाड़ी को महसूस करना चाहिए। वास्तव में, वह अक्सर इसे गलत करता है, इसके अलावा, वह पीड़ित की नब्ज के लिए अपनी उंगलियों में रक्त वाहिकाओं का स्पंदन लेता है। यह इस तरह की त्रुटियों के कारण है कि नैदानिक ​​\u200b\u200bमौत के निदान में कैरोटिड धमनियों पर नाड़ी की जांच पर पैराग्राफ को आधुनिक सिफारिशों से हटा दिया गया था यदि चिकित्सा शिक्षा के बिना लोग सहायता प्रदान करते हैं।

वर्तमान में, NMS और ED के प्रारंभ होने से पहले निम्नलिखित कदम उठाए जाने की आवश्यकता है:

1. एक पीड़ित को खोजने के बाद जो आपको लगता है कि मृत्यु के निकट हो सकता है, उसके आस-पास खतरनाक स्थितियों की जाँच करें।
2. फिर उसके पास जाएं, उसका कंधा हिलाएं और पूछें कि क्या वह ठीक है।
3. अगर उसने आपको जवाब दिया या किसी तरह आपकी अपील पर प्रतिक्रिया दी, तो इसका मतलब है कि उसे कार्डियक अरेस्ट नहीं है। इस मामले में, एक एम्बुलेंस को कॉल करें।
4. यदि पीड़ित आपकी अपील का जवाब नहीं देता है, तो उसे उसकी पीठ पर कर दें और उसके वायुमार्ग को खोल दें। इसे करने के लिए ध्यान से अपने सिर को गर्दन में सीधा करें और ऊपरी जबड़े को ऊपर लाएं।
5. वायुमार्ग खोलने के बाद, सामान्य श्वास के लिए मूल्यांकन करें। सामान्य श्वास एगोनल आहें के साथ भ्रमित न हों, जो कार्डियक अरेस्ट के बाद भी देखी जा सकती हैं। एगोनल आहें सतही और बहुत दुर्लभ हैं, वे लयबद्ध नहीं हैं।
6. यदि पीड़ित सामान्य रूप से सांस ले रहा है, तो उसे करवट देकर एंबुलेंस बुलाएं।
7. यदि व्यक्ति सामान्य रूप से सांस नहीं ले रहा है, तो अन्य लोगों को मदद के लिए बुलाएं, एम्बुलेंस बुलाएं (या किसी और से करवाएं), और तुरंत सीपीआर शुरू करें।

एबीसी सिद्धांत के अनुसार कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन

अर्थात्, एनएमएस और आईडी शुरू करने के लिए चेतना की अनुपस्थिति और सामान्य श्वास पर्याप्त है।

अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश

एनएमएस पुनर्जीवन उपायों का आधार है। यह इसका कार्यान्वयन है जो मस्तिष्क और हृदय को न्यूनतम आवश्यक रक्त आपूर्ति प्रदान करता है, इसलिए यह जानना बहुत महत्वपूर्ण है कि अप्रत्यक्ष हृदय मालिश के साथ क्या क्रियाएं की जाती हैं।

एनएमएस को तुरंत शुरू किया जाना चाहिए जब पीड़ित को कोई होश नहीं है और सामान्य श्वास मिल जाए। इसके लिए:

• पीड़ित की छाती के केंद्र में अपने दाहिने हाथ की हथेली (बाएं हाथ वालों के लिए - बाएं हाथ) का आधार रखें। यह ठीक उरोस्थि पर स्थित होना चाहिए, इसके मध्य से थोड़ा नीचे।
• दूसरी हथेली को पहली हथेली के ऊपर रखें, फिर उनकी उंगलियों को आपस में मिला लें। आपके हाथ का कोई भी हिस्सा पीड़ित की पसलियों को नहीं छूना चाहिए, क्योंकि इस मामले में एनएमएस करते समय उनके फ्रैक्चर का खतरा बढ़ जाता है। निचली हथेली का आधार उरोस्थि पर सख्ती से पड़ा होना चाहिए।
• अपने धड़ को इस तरह रखें कि आपकी बाहें पीड़ित की छाती के ऊपर लंबवत उठें और कोहनी पर फैली हुई हों।
• अपने शरीर के वजन (हाथ की ताकत नहीं) का उपयोग करते हुए, पीड़ित की छाती को 5-6 सेंटीमीटर की गहराई तक मोड़ें, फिर उसे अपने मूल आकार में वापस आने दें, यानी अपने हाथों को उरोस्थि से हटाए बिना पूरी तरह से सीधा कर लें।
• ऐसे संपीड़न की आवृत्ति 100-120 प्रति मिनट है।

NMS करना कठिन शारीरिक कार्य है। यह साबित हो चुका है कि लगभग 2-3 मिनट के बाद एक व्यक्ति द्वारा इसके प्रदर्शन की गुणवत्ता काफी कम हो जाती है। इसलिए, यह सिफारिश की जाती है कि, यदि संभव हो तो, सहायता प्रदान करने वाले लोग हर 2 मिनट में एक दूसरे को बदल दें।

छाती के संकुचन का एल्गोरिथ्म

एनएमएस करते समय त्रुटियां

• शुरू करने में देरी। निकट-मृत्यु वाले व्यक्ति के लिए, सीपीआर शुरू करने में देरी के प्रत्येक सेकंड के परिणामस्वरूप सहज संचलन और खराब न्यूरोलॉजिकल पूर्वानुमान को फिर से शुरू करने की संभावना कम हो सकती है।
• एनएमएस के दौरान लंबा ब्रेक। इसे 10 सेकंड से अधिक समय तक कंप्रेशन को बाधित करने की अनुमति नहीं है। यह आईडी के लिए, देखभाल करने वालों को बदलने के लिए, या डीफिब्रिलेटर का उपयोग करते समय किया जाता है।
• अपर्याप्त या बहुत बड़ी संपीड़न गहराई। पहले मामले में, अधिकतम संभव रक्त प्रवाह हासिल नहीं किया जाएगा, और दूसरे मामले में, छाती की दर्दनाक चोटों का खतरा बढ़ जाता है।

कृत्रिम श्वसन

कृत्रिम श्वसन सीपीआर का दूसरा तत्व है। यह रक्त में ऑक्सीजन की आपूर्ति सुनिश्चित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, और बाद में (एनएमएस के अधीन) मस्तिष्क, हृदय और अन्य अंगों को। आमने-सामने की विधि द्वारा पहचान पत्र का प्रदर्शन करने की अनिच्छा ही है जो ज्यादातर मामलों में पीड़ितों को उनके बगल में रहने वाले लोगों द्वारा सहायता प्रदान करने में विफलता की व्याख्या करती है।

आईडी निष्पादन नियम:

1. वयस्क पीड़ितों के लिए आईडी 30 सीने के दबाव के बाद की जाती है।
2. यदि कोई रूमाल, जाली या कोई अन्य सामग्री है जो हवा को गुजरने देती है, तो पीड़ित के मुंह को इससे ढक दें।
3. उसके वायुमार्ग खोलो।
4. अपनी उंगलियों से पीड़ित के नथुने को दबाएं।
5. वायुमार्ग को खुला रखते हुए अपने होठों को उसके मुंह से कसकर दबाएं और जकड़न बनाए रखने की कोशिश करते हुए सामान्य रूप से सांस छोड़ें। इस समय, पीड़ित की छाती को देखें, यह देखते हुए कि क्या यह आपके साँस छोड़ने के समय उठती है।
6. 2 ऐसी कृत्रिम सांसें लें, उन पर 10 सेकंड से ज्यादा खर्च न करें, फिर तुरंत एनएमएस पर जाएं।
7. कृत्रिम सांसों के लिए संपीड़न का अनुपात 30 से 2 है।

कृत्रिम श्वसन करना: क) सिर का विस्तार; बी) निचले जबड़े को हटाना; ग) साँस लेना; घ) साँस छोड़ने पर, पीछे हटना आवश्यक है, जिससे हवा बाहर निकल सके।

आईडी निष्पादित करते समय त्रुटियाँ:

• वायुमार्ग को ठीक से खोले बिना चालन का प्रयास किया। ऐसे मामलों में, उड़ाई गई हवा या तो बाहर (जो बेहतर है) या पेट में (जो बदतर है) में प्रवेश करती है। साँस की हवा के पेट में प्रवेश करने का खतरा regurgitation के जोखिम को बढ़ाता है।
• किसी के मुंह को पीड़ित के मुंह से अपर्याप्त रूप से दबाना या नाक बंद न करना। इसके परिणामस्वरूप जकड़न की कमी होती है, जिससे फेफड़ों में प्रवेश करने वाली हवा की मात्रा कम हो जाती है।
• NMS में बहुत लंबा विराम, जो 10 सेकंड से अधिक नहीं होना चाहिए।
• एनएमएस की समाप्ति के बिना आईडी का संचालन। ऐसे मामलों में, उड़ने वाली हवा के फेफड़ों में प्रवेश करने की संभावना नहीं होती है।

आईडी प्रदर्शन की तकनीकी जटिलता के कारण ठीक है, पीड़ित की लार के साथ अवांछित संपर्क की संभावना है, कि इसकी अनुमति है (इसके अलावा, यह दृढ़ता से अनुशंसा की जाती है) उन लोगों के लिए जिन्होंने विशेष सीपीआर पाठ्यक्रम पूरा नहीं किया है, के मामले में कार्डिएक अरेस्ट वाले वयस्क पीड़ितों की सहायता करते हुए, एक मिनट में केवल 100-120 कंप्रेशन की आवृत्ति के साथ एनएमएस करें। गैर-चिकित्सकीय लोगों द्वारा अस्पताल के बाहर पुनर्जीवन, जिसमें केवल छाती संपीड़न शामिल है, पारंपरिक सीपीआर से अधिक प्रभावी साबित हुआ है, जिसमें 30 से 2 के अनुपात में एनएमएस और आईडी का संयोजन शामिल है।

हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि सीपीआर में केवल छाती को दबाना शामिल है, केवल वयस्कों द्वारा ही किया जाना चाहिए। बच्चों को पुनर्जीवन क्रियाओं के निम्नलिखित क्रम की सिफारिश की जाती है:

• नैदानिक ​​मृत्यु के संकेतों की पहचान।
• वायुमार्ग का खुलना और 5 बचाव श्वास।
• 15 छाती को दबाना।
• 2 कृत्रिम सांसें, और फिर 15 कंप्रेशन।

सीपीआर की समाप्ति

आप इसके बाद पुनर्जीवन रोक सकते हैं:

1. सहज संचलन की बहाली के संकेतों की उपस्थिति (पीड़ित सामान्य रूप से सांस लेना, हिलना या किसी तरह प्रतिक्रिया करना शुरू कर देता है)।
2. एंबुलेंस टीम का आगमन, जिसने सीपीआर जारी रखा।
3. पूर्ण शारीरिक थकावट।

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प्रत्येक व्यक्ति के जीवन में, ऐसी स्थिति उत्पन्न हो सकती है जब आपको पीड़ित को प्राथमिक उपचार देना होगा या कृत्रिम श्वसन भी करना होगा। बेशक, ऐसी स्थिति में, अपने आप को संभालना और सब कुछ सही करना न केवल बहुत महत्वपूर्ण है, बल्कि बहुत कठिन भी है। इस तथ्य के बावजूद कि सभी को स्कूल में प्राथमिक चिकित्सा की मूल बातें सिखाई जाती हैं, हर व्यक्ति यह भी याद नहीं रख पाएगा कि स्नातक होने के कुछ साल बाद क्या और कैसे करना है।

हम में से अधिकांश, "कृत्रिम श्वसन" वाक्यांश से ऐसे पुनर्जीवन उपायों का अर्थ करते हैं जैसे मुंह से मुंह से सांस लेना और छाती को दबाना या कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन, तो आइए उन पर ध्यान दें। कभी-कभी ये सरल क्रियाएं किसी व्यक्ति के जीवन को बचाने में सहायता करती हैं, इसलिए आपको यह जानने की आवश्यकता है कि कैसे और क्या करना है।

किन स्थितियों में अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश करना आवश्यक है?

अपने काम को बहाल करने और रक्त परिसंचरण को सामान्य करने के लिए अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश की जाती है। इसलिए, इसके कार्यान्वयन का संकेत कार्डियक अरेस्ट है। यदि हम पीड़ित को देखते हैं, तो सबसे पहले अपनी सुरक्षा सुनिश्चित करना है।, क्योंकि घायल व्यक्ति जहरीली गैस के प्रभाव में हो सकता है, जिससे बचाने वाले को भी खतरा होगा। उसके बाद, पीड़ित के दिल के काम की जाँच करना आवश्यक है। अगर दिल रुक गया है, तो आपको यांत्रिक क्रिया की मदद से इसके काम को फिर से शुरू करने की कोशिश करनी होगी।

आप कैसे बता सकते हैं कि दिल रुक गया है?ऐसे कई संकेत हैं जो हमें इसके बारे में बता सकते हैं:

• श्वास की समाप्ति
• त्वचा का पीलापन,
• नाड़ी की कमी
• दिल की धड़कन की कमी
• रक्तचाप की कमी।

ये कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन के लिए प्रत्यक्ष संकेत हैं। यदि कार्डियक गतिविधि की समाप्ति के बाद 5-6 मिनट से अधिक समय नहीं बीता है, तो ठीक से किए गए पुनर्जीवन से मानव शरीर के कार्यों की बहाली हो सकती है। यदि आप 10 मिनट के बाद पुनर्जीवन शुरू करते हैं, तो सेरेब्रल कॉर्टेक्स के कामकाज को पूरी तरह से बहाल करना असंभव हो सकता है। 15 मिनट की कार्डियक अरेस्ट के बाद, कभी-कभी शरीर की गतिविधि को फिर से शुरू करना संभव होता है, लेकिन बिना सोचे-समझे, क्योंकि सेरेब्रल कॉर्टेक्स बहुत अधिक पीड़ित होता है। और 20 मिनट के बाद दिल की धड़कन के बिना, आमतौर पर वनस्पति कार्यों को फिर से शुरू करना संभव नहीं होता है।

लेकिन ये आंकड़े पीड़ित के शरीर के आसपास के तापमान पर अत्यधिक निर्भर हैं। ठंड में दिमाग की कार्य क्षमता अधिक समय तक रहती है। गर्मी में कई बार 1-2 मिनट के बाद भी व्यक्ति को नहीं बचाया जा सकता है.

कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन कैसे करें

जैसा कि हमने पहले ही कहा है, किसी भी पुनर्जीवन की शुरुआत अपनी सुरक्षा सुनिश्चित करने और पीड़ित की चेतना और दिल की धड़कन की जाँच के साथ होनी चाहिए। श्वास की जाँच करना बहुत सरल है, इसके लिए आपको अपनी हथेली को पीड़ित के माथे पर रखना होगा और दूसरे हाथ की दो उंगलियों से उसकी ठुड्डी को ऊपर उठाना होगा और निचले जबड़े को आगे और ऊपर की ओर धकेलना होगा। इसके बाद पीड़ित व्यक्ति की ओर झुकना और श्वास को सुनने की कोशिश करना या त्वचा के साथ हवा की गति को महसूस करना आवश्यक है। साथ ही, सलाह दी जाती है कि एम्बुलेंस को कॉल करें या इसके बारे में किसी से पूछें।

उसके बाद, हम नाड़ी की जांच करते हैं। दूसरी ओर, जैसा कि क्लिनिक में हमारी जाँच की जा रही है, हम सबसे अधिक संभावना कुछ भी नहीं सुनेंगे, इसलिए हम तुरंत कैरोटिड धमनी की जाँच के लिए आगे बढ़ते हैं। ऐसा करने के लिए, हम हाथ की 4 अंगुलियों के पैड को एडम के सेब की तरफ गर्दन की सतह पर लगाते हैं। यहां आप आमतौर पर नाड़ी की धड़कन महसूस कर सकते हैं, अगर यह नहीं है, तो हम अप्रत्यक्ष हृदय मालिश के लिए आगे बढ़ते हैं.

एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश को लागू करने के लिए, हम हथेली के आधार को व्यक्ति की छाती के बीच में रखते हैं और कोहनियों को सीधा रखते हुए ब्रश को लॉक में ले जाते हैं। फिर हम 30 क्लिक और दो सांस "माउथ टू माउथ" करते हैं। इस मामले में, पीड़ित को एक सपाट सख्त सतह पर लेटना चाहिए, और दबाने की आवृत्ति प्रति मिनट लगभग 100 बार होनी चाहिए। दबाने की गहराई आमतौर पर 5-6 सेंटीमीटर होती है इस तरह के दबाव से आप हृदय के कक्षों को संकुचित कर सकते हैं और जहाजों के माध्यम से रक्त को धक्का दे सकते हैं।

संपीड़न करने के बाद, नथुने को ढंकते हुए, वायुमार्ग की जांच करना और पीड़ित के मुंह में हवा को अंदर लेना आवश्यक है।

कृत्रिम श्वसन कैसे करें?

प्रत्यक्ष कृत्रिम श्वसन आपके फेफड़ों से किसी अन्य व्यक्ति के फेफड़ों के साथ हवा का निकास है। आम तौर पर यह छाती के संपीड़न के साथ-साथ किया जाता है और इसे कार्डियोपल्मोनरी पुनर्वसन कहा जाता है। कृत्रिम श्वसन सही ढंग से करना बहुत महत्वपूर्ण है ताकि घायल व्यक्ति के श्वसन पथ में हवा प्रवेश करे, अन्यथा सभी प्रयास व्यर्थ हो सकते हैं।

सांस लेने के लिए, आपको पीड़ित के माथे पर हथेलियों में से एक को रखने की जरूरत है, और दूसरे हाथ से आपको उसकी ठुड्डी को उठाने की जरूरत है, जबड़े को आगे और ऊपर धकेलें और पीड़ित के वायुमार्ग की धैर्य की जांच करें। ऐसा करने के लिए, पीड़ित की नाक को चुटकी में लें और एक सेकंड के लिए मुंह में हवा डालें। यदि सब कुछ सामान्य रहा, तो उसकी छाती ऊपर उठ जाएगी, जैसे कि श्वास ले रही हो। उसके बाद, आपको हवा को बाहर निकालने और फिर से सांस लेने की जरूरत है।

यदि आप एक कार में हैं, तो सबसे अधिक संभावना है कि कार प्राथमिक चिकित्सा किट में कृत्रिम श्वसन के कार्यान्वयन के लिए एक विशेष उपकरण है। यह पुनर्जीवन की सुविधा प्रदान करेगा, लेकिन फिर भी, यह एक कठिन मामला है। छाती के संकुचन के दौरान ताकत बनाए रखने के लिए, आपको उन्हें सीधा रखने की कोशिश करनी चाहिए और कोहनियों पर नहीं झुकना चाहिए।

यदि आप देखते हैं कि पुनर्जीवन के दौरान पीड़ित में धमनी रक्तस्राव खुल जाता है, तो इसे रोकने का प्रयास करना सुनिश्चित करें। किसी को मदद के लिए बुलाना उचित है, क्योंकि सब कुछ स्वयं करना काफी कठिन है।

पुनर्जीवन में कितना समय लगता है? (वीडियो)

यदि पुनर्जीवन कैसे किया जाए, इसके बारे में सब कुछ कम या ज्यादा स्पष्ट है, तो हर कोई इस सवाल का जवाब नहीं जानता कि इसे कितना समय लेना चाहिए। यदि पुनर्जीवन काम नहीं कर रहा है, तो इसे कब रोका जा सकता है? सही उत्तर कदापि नहीं है। जब तक एम्बुलेंस नहीं आती है या जिस क्षण डॉक्टर कहते हैं कि वे जिम्मेदारी लेते हैं, या, सबसे अच्छा, जब तक पीड़ित जीवन के लक्षण नहीं दिखाता है, तब तक पुनर्जीवन उपाय करना आवश्यक है। जीवन के संकेतों में सहज श्वास, खाँसी, नाड़ी या गति शामिल है।

यदि आप सांस लेते हुए देखते हैं, लेकिन व्यक्ति अभी तक होश में नहीं आया है, तो आप पुनर्जीवन रोक सकते हैं और पीड़ित को उसकी तरफ स्थिर स्थिति दे सकते हैं। यह जीभ को गिरने से बचाने में मदद करेगा, साथ ही उल्टी को श्वसन पथ में प्रवेश करने से रोकेगा। अब आप पीड़ित की उपस्थिति के लिए सुरक्षित रूप से जांच कर सकते हैं और पीड़ित की स्थिति को देखते हुए डॉक्टरों की प्रतीक्षा कर सकते हैं।

आप पुनर्जीवन रोक सकते हैं यदि ऐसा करने वाला व्यक्ति बहुत थका हुआ है और काम जारी नहीं रख सकता है। यदि पीड़ित स्पष्ट रूप से व्यवहार्य नहीं है, तो पुनर्जीवन उपायों को करने से इंकार करना संभव है. यदि पीड़ित को गंभीर चोटें हैं जो जीवन के साथ असंगत हैं या ध्यान देने योग्य लाश के धब्बे हैं, तो पुनर्जीवन का कोई मतलब नहीं है। इसके अलावा, यदि दिल की धड़कन की अनुपस्थिति एक लाइलाज बीमारी, जैसे कि कैंसर से जुड़ी है, तो आपको पुनर्जीवन नहीं करना चाहिए।

कृत्रिम श्वसन - फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन, रोगी की अपनी श्वास की जगह। मुंह से मुंह तक कृत्रिम श्वसन करने के लिए, सहायता करने वाला व्यक्ति पीड़ित की तरफ खड़ा होता है (और यदि वह जमीन पर लेट जाता है, घुटने टेक देता है), एक हाथ गर्दन के नीचे रखता है, दूसरा माथे पर रखता है, सिर को पीछे झुकाता है जितना संभव हो, मैं और द्वितीय नाक के पंखों को अपनी उंगलियों से दबाते हैं, एक सांस लेते हैं और अपने मुंह को पीड़ित के मुंह से कसकर दबाते हैं, एक तेज साँस छोड़ते हैं। फिर इसे तब तक हटा दिया जाता है जब तक कि रोगी निष्क्रिय रूप से साँस नहीं छोड़ता। इसमें उड़ाई गई हवा की मात्रा 500 से 700 मिली है। श्वसन दर 12-18 प्रति मिनट है। कृत्रिम श्वसन की शुद्धता का नियंत्रण छाती का भ्रमण है - साँस लेने के दौरान मुद्रास्फीति और साँस छोड़ने के दौरान पतन। निचले जबड़े की दर्दनाक चोटों के मामले में या यदि जबड़े कसकर जकड़े हुए हैं, तो मुंह से नाक की विधि का उपयोग करके यांत्रिक वेंटिलेशन करने की सिफारिश की जाती है। ऐसा करने के लिए, पीड़ित के माथे पर हाथ रखकर, उसके सिर को पीछे फेंकें, दूसरे हाथ से निचले जबड़े को पकड़ें और ऊपरी जबड़े के ऊपर कसकर दबाएं, जिससे उसका मुंह बंद हो जाए। पीड़ित की नाक को होंठ पकड़कर सांस छोड़ें। नवजात शिशुओं में, मुंह से मुंह और नाक की विधि द्वारा यांत्रिक वेंटिलेशन किया जाता है। बच्चे का सिर पीछे की ओर झुका हुआ है। अपने मुंह से, रिससिटेटर बच्चे के मुंह और नाक को ढकता है और फुलाता है। नवजात शिशु की श्वसन मात्रा 30 मिली है, श्वसन दर 25-30 प्रति मिनट है। अंबु बैग के साथ फेस मास्क लगाकर भी आईवीएल किया जा सकता है। पीड़ित के सिर को झुकी हुई स्थिति में ठीक करने के बाद, उसके चेहरे पर उसके मुंह और नाक को ढंकते हुए एक मुखौटा लगाया जाता है। मास्क की संकरी नाक को अंगूठे से पकड़ा जाता है, निचले जबड़े को तीन अंगुलियों (III, IV, V) से ऊपर उठाया जाता है। दूसरी उंगली मास्क के निचले हिस्से को ठीक करती है। फ्री हैंड इनहेल्स के साथ बैग का लयबद्ध संपीड़न, निष्क्रिय साँस छोड़ना एक विशेष वाल्व के माध्यम से वातावरण में किया जाता है। बैग को ऑक्सीजन की आपूर्ति की जा सकती है। हाथों से पीड़ित की छाती को निचोड़ने या खींचने पर आधारित कृत्रिम श्वसन विधियां अपर्याप्त ज्वारीय मात्रा पैदा करती हैं, वायुमार्ग को डूबती हुई जीभ से मुक्त नहीं करती हैं, और इसके लिए बहुत अधिक शारीरिक प्रयास की आवश्यकता होती है; ऊपर वर्णित विधि की तुलना में उनकी दक्षता बहुत कम है। सिल्वेस्टर विधि के अनुसार कृत्रिम श्वसन: रोगी, अपनी पीठ के बल लेटा हुआ, तेजी से अपने उभरे हुए हाथों को अपने सिर के ऊपर उठाता है, जिससे छाती में खिंचाव होता है - श्वास लें, फिर तेजी से मुड़े हुए हाथों को छाती पर रखें और निचोड़ें - साँस छोड़ें। सिल्वेस्टर विधि के अनुसार कृत्रिम श्वसन - ब्रोचू: कंधों के नीचे एक तकिया रखा जाता है, जिससे सिर पीछे की ओर झुक जाता है और वायुमार्ग को मुक्त कर देता है, अन्यथा यह विधि पहले के समान है। नीलसन विधि के अनुसार कृत्रिम श्वसन: पीड़ित अपने पेट के बल लेट जाता है (चेहरा नीचे)। साँस लेना उनके निचले तीसरे में कंधों द्वारा धड़ के एक तेज उठाने से उत्पन्न होता है। पीड़ित को जल्दी से नीचे करें और छाती पर दबाव के साथ साँस छोड़ने की गहराई बढ़ाएँ। बड़ी संख्या में मैनुअल तरीकों में से, इन्हें सबसे अच्छा माना जाता है, लेकिन यहां तक ​​कि ये मुंह से मुंह से कृत्रिम श्वसन की तुलना में कम से कम 2 गुना कम प्रभावी हैं।

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विषय पर और अधिक 48. कृत्रिम श्वसन की आधुनिक विधियाँ।:

1. 1. संवेदनहीनता का इतिहास। वेल्स, लॉन्ग, नॉर्टन, एन.आई. पिरोगोव। दवाओं की कार्रवाई का तंत्र। संज्ञाहरण के सिद्धांत। N.E. Vvedensky, I.N के कार्यों का महत्व। पावलोव, एल पॉलिंग।
2. 11. इनहेलेशन एनेस्थीसिया की एंडोट्रैचियल विधि, मास्क पर इसका लाभ। संकेत और मतभेद।

पीड़ित की क्लिनिकल मौत के मामले में पुनर्जीवन विधियों का उपयोग किया जाना चाहिए। इस अवस्था में पीड़ित व्यक्ति को श्वास, रक्त संचार नहीं होता है। क्लिनिकल मौत का कारण दुर्घटना में कोई भी चोट हो सकती है: बिजली के करंट के संपर्क में आना, डूबना, जहर देना आदि।

निम्नलिखित लक्षण परिसंचरण गिरफ्तारी का संकेत देते हैं, जिन्हें पहले 10 से 15 सेकंड में प्रकट होने के कारण जल्दी माना जाता है:

• कैरोटिड धमनी में नाड़ी की अनुपस्थिति;
• चेतना का गायब होना;
• बरामदगी की उपस्थिति।

संचार गिरफ्तारी के देर से संकेत भी हैं। वे पहले 20 - 60 सेकंड में दिखाई देते हैं:

• आक्षेपिक श्वास, इसकी अनुपस्थिति;
• फैली हुई पुतलियाँ, प्रकाश की किसी भी प्रतिक्रिया की कमी;
• त्वचा का रंग मिट्टी जैसा धूसर हो जाता है।

यदि मस्तिष्क की कोशिकाओं में कोई अपरिवर्तनीय परिवर्तन नहीं हुआ है, तो नैदानिक ​​​​मृत्यु की स्थिति प्रतिवर्ती है। नैदानिक ​​​​मौत की शुरुआत के बाद, जीव की व्यवहार्यता अगले 4-6 मिनट तक जारी रहती है। दिल की धड़कन और सांस बहाल होने तक कृत्रिम श्वसन और छाती को दबाना चाहिए। पुनर्जीवन की प्रभावशीलता के लिए, पुनर्जीवन के नियमों का पालन किया जाना चाहिए। हम आपको संक्षेप में इन नियमों से परिचित कराएंगे।

रक्त परिसंचरण की बहाली

छाती के संकुचन के साथ आगे बढ़ने से पहले, देखभाल करने वाले को दिल की शुरुआत को सक्रिय करने के लिए, छाती के ढेर को एक मजबूत हिलाना है, जिसका उद्देश्य एक पूर्ववर्ती हड़ताल करना चाहिए।

प्रीकोर्डियल झटका मुट्ठी के किनारे से लगाया जाना चाहिए। प्रभाव बिंदु उरोस्थि के निचले तीसरे के क्षेत्र में स्थित है, या xiphoid प्रक्रिया से 2-3 सेमी ऊपर है। झटका तेज गति से किया जाता है, हाथ की कोहनी को पीड़ित के शरीर के साथ निर्देशित किया जाना चाहिए।

यदि प्रीकोर्डियल स्ट्राइक को सही तरीके से लागू किया जाता है, तो पीड़ित कुछ ही सेकंड में जीवन में वापस आ जाएगा, उसके दिल की धड़कन बहाल हो जाएगी, चेतना वापस आ जाएगी। यदि इस तरह के झटके के बाद हृदय का काम सक्रिय नहीं होता है, तो पुनर्जीवन शुरू किया जाना चाहिए (अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश, फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन)। इन उपायों को इतनी देर तक जारी रखना चाहिए जब तक कि पीड़ित को धड़कन न हो जाए, ऊपरी होंठ गुलाबी न हो जाए, पुतलियाँ संकरी न हो जाएँ।

सही तकनीक से ही प्रभावी। हृदय पुनर्जीवन निम्नलिखित क्रम में किया जाना चाहिए:

1. मालिश के दौरान लीवर को नुकसान से बचाने के लिए पीड़ित को सख्त, समतल फर्श पर लिटा दें। पैरों को छाती के स्तर से लगभग 0.5 मीटर ऊपर उठाना चाहिए।
2. देखभाल करने वाले को खुद को पीड़ित के पक्ष में रखना चाहिए। बाजुओं को कोहनियों पर सीधा रखना चाहिए, संपीड़न शरीर की गतिविधियों के कारण होता है, बाजुओं के कारण नहीं। बचावकर्ता एक हाथ की हथेली को पीड़ित की छाती पर रखता है, और दूसरा शीर्ष पर दबाव बढ़ाने के लिए। हाथों की उंगलियां पीड़ित की छाती को नहीं छूनी चाहिए, हाथ छाती की सतह के लंबवत स्थित होते हैं।
3. बाहरी हृदय की मालिश करते समय, बचावकर्ता एक स्थिर स्थिति लेता है, जब छाती पर दबाव डालता है, तो वह थोड़ा आगे झुक जाता है। इस तरह, वजन शरीर से बाहों में स्थानांतरित हो जाता है और उरोस्थि को 4-5 सेमी के माध्यम से धकेल दिया जाता है।संपीड़न 50 किलो के औसत दबाव बल के साथ किया जाना चाहिए।
4. दबाव डालने के बाद, छाती को छोड़ना आवश्यक है ताकि यह पूरी तरह से सीधा हो जाए और अपनी मूल स्थिति में वापस आ जाए। उरोस्थि को शिथिल करते समय, इसे अपने हाथों से छूना मना है।
5. संपीड़न की गति पीड़ित की उम्र पर निर्भर करती है। यदि बाहरी हृदय की मालिश एक वयस्क द्वारा की जानी चाहिए, तो दबावों की संख्या 60 - 70 प्रति मिनट होती है। मालिश बच्चे की दो अंगुलियों (तर्जनी, मध्य) से की जानी चाहिए, और दबावों की संख्या 100 - 120 प्रति मिनट है।
6. वयस्कों में मैकेनिकल वेंटिलेशन और हार्ट मसाज का अनुपात 2:30 है। दो बार सांस लेने के बाद छाती के 30 कंप्रेशन करने चाहिए।
7. नैदानिक ​​​​मृत्यु की स्थिति में एक व्यक्ति में जीवन को बनाए रखना आधे घंटे के लिए उचित पुनर्जीवन के साथ संभव है।

आईवीएल

यह एक साथ उपयोग की जाने वाली पुनर्जीवन विधियों में से दूसरी है।

फेफड़ों का कृत्रिम श्वसन करने से पहले, पीड़ित को वायुमार्ग को बहाल करना चाहिए। इस क्रिया के लिए पीड़ित को पीठ के बल लिटा दिया जाता है, सिर को जितना हो सके पीछे की ओर झुका दिया जाता है और निचले जबड़े को आगे की ओर धकेल दिया जाता है। निचले जबड़े, फलाव के बाद, स्तर पर या ऊपरी के सामने होना चाहिए।

फिर विदेशी निकायों (रक्त, दांतों के टुकड़े, उल्टी) की उपस्थिति के लिए मौखिक गुहा की जांच करें। व्यक्तिगत सुरक्षा के उद्देश्य से, मौखिक गुहा की सफाई तर्जनी के साथ की जानी चाहिए, जिस पर एक बाँझ नैपकिन या रूमाल लपेटा जाता है। यदि रोगी को चबाने वाली मांसपेशियों में ऐंठन है, तो मुंह को सपाट कुंद वस्तु से खोला जाना चाहिए।

फिर फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन के लिए आगे बढ़ें। श्वास को पुनर्जीवित करने के विभिन्न तरीके हैं।

वेंटिलेशन के तरीके

आपातकालीन स्थितियों में, बचावकर्ता कृत्रिम वेंटिलेशन के विभिन्न तरीकों का सहारा लेते हैं। यह निम्नलिखित तरीकों से किया जाता है:

विस्तार करने के लिए तस्वीर पर क्लिक करें

• मुँह से मुँह तक;
• मुंह से नाक तक;
• मुँह से नाक और मुँह तक;
• एक मुखौटा, एस-आकार की वायु वाहिनी का उपयोग;
• मास्क, बैग का उपयोग;
• उपकरणों का उपयोग।

मुँह से मुँह

कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन का सबसे आम तरीका माउथ-टू-माउथ है। यह ज्यादातर मामलों में प्रयोग किया जाता है। फेफड़े के वेंटिलेशन की इस पद्धति को करने के लिए, निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

1. पीड़ित को सपाट, सख्त सतह पर उसकी पीठ के बल लिटा दें।
2. वायुमार्ग धैर्य सुनिश्चित करना।
3. पीड़ित की नाक बंद करें।
4. अपने मुंह को एक बाँझ नैपकिन, धुंध के साथ कवर करें।
5. पीड़ित के मुंह में सांस छोड़ें, जिसे पहले कसकर पकड़ना चाहिए।
6. रोगी की छाती को ऊपर उठाने के बाद, उसे अपने दम पर निष्क्रिय साँस छोड़ने की अनुमति देना आवश्यक है।
7. बचावकर्ता द्वारा पीड़ित के फेफड़ों में जाने वाली हवा की मात्रा अधिकतम होनी चाहिए। बड़ी मात्रा में हवा के झोंके के साथ, यह प्रति मिनट 12 वार करने के लिए पर्याप्त है।

यदि पीड़ित के वायुमार्ग को जीभ, विदेशी द्रव्यमान (उल्टी, हड्डी के टुकड़े) के माध्यम से बंद कर दिया जाता है, तो हवा पेट में प्रवेश कर सकती है। यह खतरनाक है क्योंकि एक फैला हुआ पेट फेफड़ों को सामान्य रूप से फैलने से रोकता है।

यह सुनिश्चित करने के लिए ध्यान रखा जाना चाहिए कि हवा पेट में प्रवेश न करे। अगर हवा अंदर चली जाए तो उसे अंग से निकाल देना चाहिए। ऐसा करने के लिए, आपको साँस छोड़ते समय अपने हाथ की हथेली को पेट के क्षेत्र पर धीरे से दबाना होगा।

मुंह से नाक तक सांस लेना

माउथ-टू-नाक विधि का उपयोग तब किया जाता है जब पीड़ित को जबड़े, मुंह में चोट लगी हो या पीड़ित का जबड़ा बहुत कसकर दब गया हो। इस प्रकार के कृत्रिम श्वसन को प्रभावी ढंग से करने के लिए, नासिका मार्ग बलगम और रक्त से मुक्त होना चाहिए।

क्रियाओं का एल्गोरिदम इस तरह दिखता है:

1. पीड़ित के सिर को माथे पर रखे हाथ से झुकाएं, दूसरे हाथ से आपको ठुड्डी को दबाने की जरूरत है, निचले जबड़े को ऊपर उठाएं, मुंह को बंद करें।
2. अपनी नाक को धुंध, एक बाँझ नैपकिन के साथ कवर करें।
3. पीड़ित की नाक को अपने मुंह से ढकें, उसमें हवा फूंकें।
4. छाती के भ्रमण का पालन करना जरूरी है।

मुँह से नाक और मुँह

इस पद्धति का उपयोग नवजात शिशुओं और शिशुओं के पुनर्जीवन के लिए किया जाता है। सहायता प्रदान करने वाले व्यक्ति को पीड़ित के मुंह और नाक को अपने मुंह से ढक लेना चाहिए और सांस लेनी चाहिए।

S-आकार की वाहिनी में मुँह

पीड़ित के मुंह में एक विशेष रबर एस-आकार की वायु वाहिनी डाली जानी चाहिए, इसके माध्यम से हवा उड़ाई जाती है। साथ ही, वायु वाहिनी को कृत्रिम वेंटिलेशन उपकरण से जोड़ा जा सकता है। पीड़ित के चेहरे पर एक विशेष मुखौटा लगाया जाता है, फिर हवा में उड़ाया जाता है, मास्क को कसकर चेहरे पर दबाया जाता है।

बैग और मास्क का प्रयोग करें

वेंटिलेशन की इस विधि के लिए, पीड़ित के चेहरे पर उसके सिर को पीछे झुकाते हुए एक मुखौटा लगाया जाना चाहिए। साँस लेने के लिए, बैग को निचोड़ा जाता है, और निष्क्रिय साँस छोड़ने के लिए इसे छोड़ दिया जाता है। यह विधि विशेष कौशल के साथ की जाती है।

उपकरणों का उपयोग

उपकरणों का उपयोग केवल फेफड़ों के दीर्घकालिक वेंटिलेशन के लिए किया जाता है। इसका उपयोग इंटुबैटेड, ट्रेकियोस्टोमी पीड़ितों के इलाज के लिए भी किया जाता है।