जबड़े के घातक ट्यूमर। जबड़े के कैंसर के विशिष्ट लक्षण और रोग के उपचार के मुख्य तरीके

- उपकला ऊतक से उत्पन्न एक घातक नवोप्लाज्म। नैदानिक ​​तस्वीर प्राथमिक घाव के स्थानीयकरण द्वारा निर्धारित की जाती है। ऊपरी जबड़े के नियोप्लास्टिक नियोप्लाज्म के पहले लक्षण क्रोनिक साइनसिसिस के लक्षणों के समान हैं। जबड़े की हड्डी क्षतिग्रस्त हो जाती है, बरकरार दांत 2-3 डिग्री की गतिशीलता प्राप्त करते हैं, निचले होंठ की सुन्नता होती है। सामान्य जबड़े का कैंसर तीव्र दर्द के साथ होता है। रोग के निदान में शिकायतों का संग्रह, नैदानिक ​​परीक्षा, रेडियोग्राफी, हिस्टोपैथोलॉजिकल परीक्षा शामिल है। जबड़े के कैंसर का संयुक्त उपचार। ट्यूमर को हटाने के साथ-साथ विकिरण चिकित्सा के पाठ्यक्रमों का संकेत दिया जाता है।

सामान्य जानकारी

जबड़े का कैंसर प्राथमिक या द्वितीयक उत्पत्ति की एक रोग प्रक्रिया है, जो स्वस्थ हड्डी कोशिकाओं के ट्यूमर कोशिकाओं में परिवर्तन पर आधारित है। सबसे अधिक बार, ऊपरी जबड़े के घातक नवोप्लाज्म का निदान किया जाता है। 60% मामलों में, मैक्सिलरी साइनस को अस्तर करने वाले उपकला ऊतक से नियोप्लास्टिक प्रक्रिया विकसित होती है। हिस्टोलॉजिकल संरचना के अनुसार, जबड़े का कैंसर मुख्य रूप से स्क्वैमस केराटिनाइजिंग होता है। क्लिनिक में आवेदन करने वाले रोगियों का मुख्य समूह 45-50 वर्ष से अधिक आयु के लोग हैं। एक नेत्र रोग विशेषज्ञ और एक otorhinolaryngologist सर्जन-ऑन्कोलॉजिस्ट के साथ रोगी की परीक्षा में भाग लेते हैं। घातक नवोप्लाज्म का संयुक्त उपचार। जबड़े के कैंसर के लिए रोग का निदान खराब है, 30% रोगियों में पांच साल की उत्तरजीविता देखी गई है।

जबड़े के कैंसर के कारण

जबड़े के केंद्रीय (सच्चे) कैंसर के साथ, ट्यूमर मालासे के आइलेट्स से उत्पन्न होता है। माध्यमिक रसौली तब होती है जब कैंसर कोशिकाएं मैक्सिलरी साइनस, वायुकोशीय प्रक्रिया, तालु, जीभ की पार्श्व सतहों और मौखिक गुहा के नीचे से हड्डी के ऊतकों में गहराई से बढ़ती हैं। सबसे अधिक बार, ऊपरी जबड़े की नियोप्लास्टिक प्रक्रिया मैक्सिलरी साइनस के श्लेष्म झिल्ली की पुरानी सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोगियों में विकसित होती है। साइनसाइटिस का लंबा कोर्स उपकला ऊतक कोशिकाओं के परिवर्तन की ओर जाता है।

माध्यमिक जबड़े के कैंसर के मूल कारण म्यूकोसल चोटें, आयनकारी विकिरण के संपर्क में आना, बुरी आदतें (धूम्रपान, नाक चबाना), व्यावसायिक खतरे (गर्म दुकानों या धूल भरे कमरों में काम करना), कुपोषण (मसालेदार, मसालेदार भोजन का अत्यधिक सेवन) भी हो सकते हैं। इसके अलावा, गुर्दे, पेट और फेफड़ों के ट्यूमर वाले कैंसर रोगियों में मेटास्टैटिक जबड़ा कैंसर विकसित होने का खतरा होता है।

जबड़े के कैंसर के लक्षण

कार्सिनोजेनेसिस के प्रारंभिक चरण में, आमतौर पर कोई शिकायत नहीं होती है। मैक्सिलरी साइनस के उपकला से उत्पन्न जबड़े के कैंसर के साथ, रोगी नाक की भीड़, नाक से सांस लेने में कठिनाई, रक्त के साथ मिश्रित श्लेष्म स्राव की उपस्थिति का संकेत देते हैं। मैक्सिलरी साइनस के ऊपरी आंतरिक कोण के क्षेत्र में प्राथमिक ट्यूमर के स्थानीयकरण के साथ, उपरोक्त लक्षणों के अलावा, कक्षा की निचली औसत दर्जे की दीवार का मोटा होना, विरूपण होता है। जबड़े के कैंसर के साथ, जो साइनस के पार्श्व खंडों से हड्डी में घातक ट्यूमर कोशिकाओं के प्रसार के परिणामस्वरूप विकसित हुआ है, त्वचा की सुन्नता और इन्फ्रोरबिटल ज़ोन की श्लेष्म झिल्ली दिखाई देती है। मरीजों को दाढ़ में तेज दर्द की शिकायत होती है। निचले जबड़े के ट्यूमर के साथ, निचले होंठ और ठोड़ी के ऊतकों का पेरेस्टेसिया हो सकता है। बरकरार दांत मोबाइल बन जाते हैं। जबड़े के कैंसर के चरण III-IV एक्सोफथाल्मोस के विकास, बिगड़ा हुआ मुंह खोलने और न्यूरोलॉजिकल लक्षणों को जोड़ने से स्पष्ट होते हैं।

हड्डी के ऊतकों की नियोप्लास्टिक प्रक्रिया के साथ, जबड़े की विकृति होती है, और पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर के जोखिम अधिक होते हैं। उचित उपचार की अनुपस्थिति में, त्वचा पर अल्सर के क्षेत्र दिखाई दे सकते हैं। यदि जबड़े के कैंसर में प्राथमिक घाव श्लेष्मा झिल्ली का एक घातक ट्यूमर है, तो परीक्षा में कैंसरयुक्त अल्सर या म्यूकोसल वृद्धि का पता चलता है। एंडोफाइटिक प्रकार की वृद्धि के साथ एक रसौली एक गड्ढा जैसी अल्सरेटिव सतह है जिसमें एक घुसपैठ तल और कॉम्पैक्ट किनारों होते हैं। मौखिक गुहा में एक्सोफाइटिक ट्यूमर के साथ, आधार पर एक स्पष्ट घुसपैठ के साथ कवक के विकास पाए जाते हैं।

जबड़े के कैंसर का निदान

जबड़े के कैंसर का निदान शिकायतों के विश्लेषण, शारीरिक परीक्षण डेटा, साथ ही एक्स-रे, हिस्टोलॉजिकल, रेडियोआइसोटोप अनुसंधान विधियों पर आधारित है। जबड़े के कैंसर वाले रोगियों की बाहरी मौखिक परीक्षा के दौरान, दंत चिकित्सक विषमता, चेहरे की विकृति और संभवतः त्वचा के छालों का खुलासा करता है। अक्सर, जबड़े के कैंसर के साथ, उस क्षेत्र के पेरेस्टेसिया का निदान किया जाता है जो घातक ट्यूमर के स्थानीयकरण से मेल खाता है। पैल्पेशन के दौरान, हड्डी का मोटा होना पाया जाता है। प्रभावित क्षेत्र में दांत मोबाइल हैं। कार्यक्षेत्र टक्कर सकारात्मक है। द्वितीयक मूल के जबड़े के कैंसर के मामले में, म्यूकोसा पर दुर्दमता या पैपिलरी वृद्धि के संकेतों के साथ एक अल्सर का पता लगाया जाता है, जिसके आधार पर एक स्पष्ट घुसपैठ पैल्पेशन द्वारा निर्धारित की जाती है। जबड़े के कैंसर के रोगियों में लिम्फ नोड्स बढ़े हुए, सख्त और दर्द रहित होते हैं।

रेडियोग्राफिक रूप से, जबड़े के कैंसर के साथ, हड्डी के विरल विरलता का पता लगाया जाता है। पुनरावर्ती, साथ ही पेरीओस्टियल प्रतिक्रिया नहीं देखी जाती है। निदान की पुष्टि करने के लिए, अल्सर की सतह से ली गई सामग्री का एक साइटोलॉजिकल परीक्षण दिखाया गया है। जबड़े के प्राथमिक कैंसर में, प्रभावित हड्डी के ट्रेप्ड क्षेत्र का पैथोहिस्टोलॉजिकल विश्लेषण किया जाता है। एक घातक ट्यूमर का पता लगाने के लिए एक रेडियोआइसोटोप विधि का भी उपयोग किया जा सकता है। जबड़े के कैंसर को क्रोनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस, जबड़े के विशिष्ट रोग, सौम्य और घातक ओडोन्टोजेनिक और ओस्टियोजेनिक ट्यूमर के साथ विभेदित करें। रोगी की जांच एक मैक्सिलोफेशियल सर्जन, एक ऑन्कोलॉजिस्ट, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ, एक otorhinolaryngologist द्वारा की जाती है।

जबड़े के कैंसर का इलाज

जब जबड़े के कैंसर का पता चलता है, संयुक्त उपचार का उपयोग किया जाता है। नियोप्लाज्म को हटाने के साथ-साथ पूर्व और पश्चात की विकिरण चिकित्सा का एक कोर्स किया जाता है। दंत चिकित्सा में प्रारंभिक चरण में, दोष को बदलने वाले कृत्रिम अंग के निर्माण के लिए इंप्रेशन लिए जाते हैं। मोबाइल दांतों के संबंध में, रूढ़िवादी रणनीति का पालन किया जाता है, क्योंकि सर्जरी के बाद लसीका वाहिकाओं के एक नेटवर्क द्वारा कैंसर कोशिकाओं के प्रसार का जोखिम बढ़ जाता है। यदि, जबड़े के कैंसर के साथ, कई बढ़े हुए मोबाइल सर्वाइकल लिम्फ नोड्स या कम से कम एक सोल्डरेड लिम्फ नोड निर्धारित होते हैं, तो सर्वाइकल डिसेक्शन शुरू हो जाता है।

नैदानिक ​​स्थिति के आधार पर, वनाच, क्रिल या फेशियल-केस एक्सिशन का उपयोग किया जा सकता है। जबड़े के कैंसर के मामले में हड्डी के ऊतक के प्रभावित क्षेत्र को पेरिओस्टेम के साथ मिलकर शोधित किया जाता है। जब ट्यूमर आसन्न क्षेत्रों में बढ़ता है, तो सर्जिकल क्षेत्र की सीमाओं का विस्तार करते हुए, एक कट्टरपंथी ऑपरेशन किया जाता है। खोपड़ी के आधार पर जबड़े के कैंसर के प्रसार के साथ, गामा विकिरण के उपयोग का संकेत मिलता है। जबड़े के कैंसर के लिए रोग का निदान रोग की अवस्था, आयु, रोगी की प्रतिरक्षा स्थिति और उपचार पद्धति की पसंद पर निर्भर करता है।

पुरुषों में, महिलाओं की तुलना में जबड़े के कैंसर का अधिक बार निदान किया जाता है, और, एक नियम के रूप में, रोगी की औसत आयु 40-60 वर्ष होती है। ट्यूमर के प्रकारों में सार्कोमा अधिक सामान्य है। कैंसर, मुख्य रूप से जबड़े के ऊतकों से उत्पन्न होता है, हर्टविग की झिल्ली के उपकला अवशेषों से या पुटी की दीवार के तत्वों से बन सकता है।

जबड़े के माध्यमिक कैंसर की उपस्थिति में, आधे से अधिक मामलों में, प्राथमिक ट्यूमर श्लेष्म झिल्ली पर स्थित होता है। इस कारण से, यह शायद ही एक घातक प्रकृति के निचले जबड़े के माध्यमिक ट्यूमर को अलग करने के लायक है, क्योंकि वास्तव में, ऐसी स्थिति में, मौखिक गुहा के नीचे के श्लेष्म झिल्ली का कैंसर, वायुकोशीय मार्जिन और अन्य आसन्न ऊतक और अंग निहित होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप निचले जबड़े में वृद्धि होती है।

जबड़े के कैंसर को TNM प्रणाली के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है

टी 1 (चरण 1) - एक शारीरिक भाग ट्यूमर से प्रभावित होता है;
. टी 2 (चरण 2) - कैंसर दो शारीरिक भागों से अधिक को प्रभावित नहीं करता है;
. T3 (चरण 3) - ट्यूमर से दो से अधिक शारीरिक भाग प्रभावित होते हैं;
. टी4 (स्टेज 4) - कैंसर किसी अंग के बड़े हिस्से को प्रभावित करता है और यह प्रक्रिया दूर के ऊतकों तक फैल जाती है।

विशेषणिक विशेषताएं

केंद्रीय कैंसर के साथ, ट्यूमर अक्सर छिपा हुआ विकसित होता है, और प्रक्रिया लंबे समय तक चलती है। कुछ मामलों में, कैंसर मेन्डिबुलर नर्व के दौरान या पल्पिटिस में दर्द के समान प्रतीत होने वाले अकारण शूटिंग दर्द के रूप में प्रकट होता है।

साथ ही, जबड़े के अंतर्गर्भाशयी कैंसर का संकेत देने वाला पहला संकेत दांतों का ढीला होना हो सकता है। वायुकोशीय मार्जिन के श्लेष्म झिल्ली पर, एक संकीर्ण अल्सर अक्सर पाया जाता है, जो लंबे समय तक आकार में वृद्धि नहीं करता है, हालांकि हड्डी में जबड़े का कैंसर तेजी से फैलता है। इस प्रक्रिया में, मौखिक गुहा के नीचे और ठोड़ी गुहा में घुसपैठ के प्रसार के कारण चेहरे की विकृति होती है।

बाद के चरणों में, अवअधोहनुज लार ग्रंथि, फिर पैरोटिड ग्रंथि की ट्यूमर प्रक्रिया में भागीदारी होती है। मौखिक गुहा की तरफ से जबड़े के कैंसर के मामले में, ट्यूमर का अल्सरेशन बढ़ जाता है, और भड़काऊ घटनाएं दिखाई देती हैं। दर्द तेज हो जाता है, मुंह का खुलना सीमित हो जाता है। घुसपैठ आंतरिक pterygoid और चबाने वाली मांसपेशियों तक फैली हुई है, नरम तालू और मेहराब के साथ तालु टॉन्सिल तक, ग्रसनी की पार्श्व दीवार तक। पाचन प्रक्रिया का उल्लंघन होता है, और परिणामस्वरूप कैशेक्सिया विकसित होता है।

लक्षण

जबड़े के निचले हिस्से में बढ़ने वाले कैंसर के लक्षण साथ में होने वाली सूजन प्रक्रिया पर निर्भर करते हैं। एक नियम के रूप में, वायुकोशीय श्लेष्म पर छोटे अल्सर से रोगी जल्दी परेशान होते हैं। उनकी अच्छी तरह से जांच की जा सकती है, इसलिए उनके कारण का कारण तुरंत स्थापित किया जा सकता है।

भड़काऊ प्रक्रिया अन्य कारणों से भी हो सकती है, उदाहरण के लिए, एक नष्ट दांत, एक पुराना कृत्रिम अंग आदि। ऐसी स्थितियों में, कमजोर cauterizing दवाओं का उपयोग करने के बाद, छोटी दरारें और अल्सर ठीक हो जाते हैं। लेकिन अगर यह नहीं देखा जाता है, तो आपको जबड़े के कैंसर की बीमारी के विकास के बारे में सोचना चाहिए। उन लोगों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए जिन्हें अल्सर के स्थान पर दर्द होता है या अल्सर से समय-समय पर खून आता है। समय के साथ, घुसपैठ या अल्सर की जगह बढ़ जाती है, और दांत ढीले हो जाते हैं।

आम तौर पर ऐसे रोगियों को दंत चिकित्सकों द्वारा देखा जाता है जो विरोधी भड़काऊ उपचार करते हैं। इसीलिए जबड़े के कैंसर का जल्दी पता लगना उनकी सावधानी पर निर्भर करता है। अनुभव से पता चलता है कि अक्सर बीमारी की शुरुआत और आवश्यक उपचार के कार्यान्वयन के बीच का समय कई महीनों का होता है।

पैथोलॉजी की पहचान

निचले जबड़े के ट्यूमर का पता लगाना रोग के पाठ्यक्रम के गहन अध्ययन के साथ-साथ रूपात्मक और रेडियोलॉजिकल डेटा पर आधारित है। निदान रेडियोग्राफिक रूप से प्रकट होता है, क्योंकि एक्स-रे की मदद से हड्डी में विनाशकारी परिवर्तनों का जल्दी पता लगाया जा सकता है।

सरकोमा या जबड़े के कैंसर के शुरुआती चरणों में, रेडियोग्राफ़ हड्डी के नुकसान को दर्शाता है। इसके संशोधित क्षेत्र में स्पष्ट रूप से परिभाषित सीमाएँ नहीं हैं, वे धुंधले हैं। यदि जबड़े का कैंसर एल्वियोली के क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है, तो इसकी दीवारों की कॉर्टिकल प्लेटें नष्ट हो जाती हैं, और स्पंजी पदार्थ के विनाश का एक व्यापक क्षेत्र परिधि के साथ दिखाई देता है। यदि प्रक्रिया फैल गई है, तो रेडियोग्राफ़ हड्डी के एक निश्चित हिस्से के पूर्ण विनाश को दर्शाता है।

इसकी गतिशीलता के साथ निकाले गए दांत की सतह के ऊतकों का हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण जानकारीपूर्ण है। आपको हमेशा ढीले दांतों के कारण का पता लगाने का प्रयास करना चाहिए। यदि मुंह की श्लेष्मा झिल्ली में छाले हैं और साइट अच्छी दृश्यता है, तो निदान की पुष्टि करने के लिए म्यूकोसा का साइटोलॉजिकल विश्लेषण किया जाता है।

हम जबड़े के कैंसर का इलाज करते हैं

प्रारंभ में, मौखिक गुहा की स्वच्छता करना आवश्यक है। जहां ट्यूमर स्थित है, वहां से हिंसक और मोबाइल दांत नहीं निकाले जाते हैं, क्योंकि कैंसर कोशिकाओं का प्रसार हो सकता है। छोटे ट्यूमर के मामले में, एक शारीरिक भाग में सीमित है और पेरीओस्टेम में नहीं बढ़ रहा है, प्राथमिक हड्डी ऑटोप्लास्टी के साथ निचले जबड़े को काटना संभव है। यदि ऑपरेशन से पहले विकिरण चिकित्सा की गई थी, तो अंग को हटाने के बाद, बोन ग्राफ्टिंग को स्थगित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। लेकिन विकिरण पूरा होने के 3 सप्ताह से पहले ऑपरेशन नहीं किया जा सकता है (यह बोन ग्राफ्ट लगाने का सबसे अच्छा समय है)।

जबड़े के कैंसर के उपचार में सबसे प्रभावी संयुक्त विधि है, जिसमें रेडिकल सर्जरी के बाद प्रीऑपरेटिव रेडिएशन थेरेपी शामिल है। लेकिन कई दंत चिकित्सक और सर्जन केवल सर्जरी करते हैं या पोस्टऑपरेटिव रेडिएशन थेरेपी करते हैं।

सर्जरी से पहले विकिरण चिकित्सा के लिए, रैखिक त्वरक पर दूरस्थ गामा चिकित्सा का उपयोग करना बेहतर होता है। घावों के आकार और क्षेत्रीय मेटास्टेस की उपस्थिति के आधार पर क्षेत्रों की संख्या निर्धारित की जाती है। पैथोलॉजी का विकिरण करते समय, कुल खुराक 5000-6000 रेड है।

रूप-परिवर्तन

पैथोलॉजी के मेटास्टेसिस की प्रक्रिया लिम्फोजेनस तरीके से होती है। सबसे अधिक बार, मेटास्टेस सबमांडिबुलर ज़ोन में देखे जाते हैं और निचले जबड़े के साथ एक साथ बढ़ते हैं, जिसके बाद वे त्वचा में घुसपैठ करते हैं।

यदि जबड़े का कैंसर एक उन्नत रूप में है, तो रीढ़, यकृत और अन्य दूर के अंगों में मेटास्टेसिस का उल्लेख किया जाता है। लेकिन अक्सर गर्भाशय ग्रीवा के लिम्फ नोड्स और दूर के अंगों में मेटास्टेसिस मौजूद नहीं होता है। जबड़े के सार्कोमा के मामले में, दूर के अंगों में मेटास्टेसिस दुर्लभ है, और वे आमतौर पर क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में नहीं बनते हैं।

माध्यमिक (मेटास्टैटिक) ट्यूमर संरचनाओं का प्राथमिक लोगों की तुलना में बहुत कम बार पता लगाया जाता है, और अधिक बार वे महिलाओं में होते हैं। पैथोलॉजी के मेटास्टेस फेफड़े, स्तन, थायरॉयड ग्रंथि, पेट के कैंसर में होते हैं।

मेटास्टेस के मामले में, उन्हें गर्भाशय ग्रीवा के ऊतक के छांटने के साथ-साथ हटा दिया जाता है: यदि सबमांडिबुलर क्षेत्र में एक मेटास्टेसिस होता है, तो गर्दन के ऊतक का एक ऊपरी फेशियल-केस छांटना एक तरफ किया जाता है; ग्रीवा ऊतक।

प्रत्येक रोगी को इस तथ्य का सामना करना पड़ता है कि चरण 3 और 4 में कीमोथेरेपी ट्यूमर और मेटास्टेस को कम करना बंद कर देती है। यह एक संकेतक है कि यह कैंसर चिकित्सा के अधिक आधुनिक तरीकों पर स्विच करने का समय है। उपचार की एक प्रभावी विधि के चयन के लिए आप संपर्क कर सकते हैं

परामर्श चर्चा करता है: - अभिनव चिकित्सा के तरीके;
- प्रयोगात्मक चिकित्सा में भाग लेने के अवसर;
- कैंसर केंद्र में मुफ्त इलाज के लिए कोटा कैसे प्राप्त करें;
- संगठनात्मक मामले।
परामर्श के बाद, रोगी को उपचार के लिए आने का दिन और समय, चिकित्सा विभाग, और यदि संभव हो तो उपस्थित चिकित्सक को सौंपा जाता है।

कोई भी बीमारी, चाहे वह सामान्य गले में खराश हो, जुनूनी पित्ती हो या कैंसर हो, उसकी अपनी पूर्वापेक्षाएँ होती हैं। रोग, धीरे-धीरे शरीर के अंदर अपनी हानिकारक क्रिया शुरू कर देता है, बाद की एक निश्चित प्रतिक्रिया को भड़काता है।

हालांकि, अक्सर ऐसा होता है कि बीमारी लंबे समय तक खुद को महसूस नहीं करती है, धीरे-धीरे अपने लिए एक नई जगह की व्यवस्था करती है। जब शरीर यह समझता है कि उसमें कुछ बदलाव हो रहे हैं और लक्षणों की मदद से किसी व्यक्ति को इसका संकेत देता है, तो कभी-कभी किसी चीज को ठीक करने और बदलने में बहुत देर हो जाती है।

ऐसा भी होता है कि हमारा शरीर हमें आसन्न खतरे के बारे में सूचित करने के लिए अपनी पूरी ताकत से कोशिश कर रहा है, लेकिन हमारे शाश्वत रोजगार के कारण हमें खुद पर और अपनी बीमारियों पर ध्यान देने का समय नहीं मिलता है। लक्षणों को नजरअंदाज करते हुए हम खुद नहीं समझ पाते कि कैसे हम खुद को एक भयानक बीमारी का बंधक बना लेते हैं।

रोग क्या है?

जबड़े का कैंसर सीधे जबड़े की हड्डियों पर घातक नवोप्लाज्म का विकास होता है। यह, अन्य घातक ट्यूमर की तरह, प्राथमिक होता है अगर यह सीधे जबड़े की हड्डी पर होता है, और माध्यमिक अगर सिर या गर्दन के क्षेत्र में स्थित अन्य ट्यूमर से मेटास्टेस जबड़े में फैलता है।

प्राथमिक जबड़े के कैंसर में शामिल हैं:

• ओस्टियोसारकोमा;
• विशाल सेल घातक ट्यूमर;
• अस्थि मज्जा का ट्यूमर।

ट्यूमर रोगी को बहुत असुविधा देता है, यह जबड़े की गतिशीलता को सीमित करता है, पूर्ण कामकाज में हस्तक्षेप करता है। प्रारंभिक चरण में जबड़ा कैंसर का पता लगाना मुश्किल होता है, केवल अगर ट्यूमर एक महत्वपूर्ण आकार का होता है, तो इसे मौखिक गुहा और चेहरे पर देखा जा सकता है। रोग की समय पर पहचान रोगी को अपेक्षाकृत आशावादी निदान देती है। जबड़े के कैंसरयुक्त रसौली शरीर के अन्य भागों की तुलना में आकार में छोटे होते हैं, और कम मेटास्टेसिस करते हैं।

ऊपरी जबड़ा

घातक ट्यूमर के सभी मामलों में से दो प्रतिशत मामलों में ऊपरी जबड़े का कैंसर होता है। बहुत बार, प्रारंभिक अवस्था में, रोग स्पर्शोन्मुख होता है।

ऑनग्रेन के सुझाव पर, जबड़े को पूर्वकाल और पश्च बेहतर क्षेत्रों में विभाजित किया जाता है। विभिन्न विभागों में घातक ट्यूमर के लक्षण भी एक दूसरे से भिन्न होते हैं। इस प्रकार, लक्षण सीधे घातक ट्यूमर के स्थानीयकरण और इसके विकास की दिशा से संबंधित होते हैं। पहले लक्षण हो सकते हैं:

• सिर दर्द;
• सहज दर्दनाक संवेदनाएं;
• नाक के साइनस से प्यूरुलेंट डिस्चार्ज;
• चेहरे पर त्वचा के कुछ क्षेत्रों की सुन्नता।

डॉक्टर, मरीजों की कहानियों और उनकी शिकायतों के आधार पर, अक्सर गलत निदान करते हैं, जो प्रक्रिया को बढ़ा देता है, क्योंकि अप्रभावी उपचार का उपयोग किया जाता है।

• गाल क्षेत्र में सूजन;
• बरकरार दांतों की सुन्नता और उनमें दर्द;
• दांतों का हिलना;
• चेहरे के आकार की विकृति;
• वायुकोशीय प्रक्रिया बढ़ जाती है।

पश्च श्रेष्ठ क्षेत्र में उत्पन्न होने वाले नियोप्लाज्म कक्षा की निचली दीवार की ओर बढ़ते हैं, जिससे आंख की विकृति होती है। लक्षणों में से, निम्नलिखित प्रतिष्ठित हैं:

• लैक्रिमेशन;
• तंत्रिका संबंधी दर्द जो मंदिरों तक फैलता है।

नीचला जबड़ा

निचले जबड़े में ट्यूमर ऊपरी की तुलना में बहुत कम होता है। एक घातक ट्यूमर के लक्षण सीधे निचले जबड़े के कैंसर के स्थान पर निर्भर करते हैं। अत्यंत दुर्लभ मामले जब जबड़े की हड्डी में घातक नवोप्लाज्म बनते हैं। अधिक बार ट्यूमर द्वितीयक मूल का होता है। यह मसूड़ों से बढ़ता है और वायुकोशीय प्रक्रिया तक फैलता है।

• बरकरार दांतों में दर्द;
• निचले होंठ की आंशिक सुन्नता;
• दांतों का ढीला होना और उनका धीरे-धीरे गिरना।

• वायुकोशीय भाग में एक अल्सर होता है;
• सड़ी हुई गंध;
• टटोलने पर तीव्र दर्द महसूस होता है;
• एक अल्सर से खून बह रहा है;
• जबड़े की कमी विकसित होती है;
• कैशेक्सिया विकसित होता है।

अगर हम निचले जबड़े के सरकोमा के बारे में बात करते हैं, तो यह कैंसर के रसौली की तुलना में तेजी से बढ़ता है।

महत्वपूर्ण! यदि आप समय पर विकासशील बीमारी के खतरनाक लक्षणों पर ध्यान नहीं देते हैं, तो आप सबसे मूल्यवान उपहार - जीवन को अलविदा कह सकते हैं। इसलिए, मुख्य बात यह है कि समय-समय पर विशेषज्ञों से मदद लेनी चाहिए, जो उपचार के पहले चरण में गामा किरणों के साथ दूरस्थ चिकित्सा की पेशकश करेंगे। कुछ समय बाद, एक उच्छेदन किया जाता है। इस रोग को ठीक किया जा सकता है !

कुछ संक्षिप्त रूपों के साथ दिया गया

अनिवार्य रूप से सभी प्रकार के हड्डी के ट्यूमर, सौम्य और घातक दोनों, जबड़े में हो सकते हैं। व्यवहार में, निचले जबड़े के घातक ट्यूमर का भारी बहुमत माध्यमिक होता है, यानी, ट्यूमर के विकास का प्राथमिक ध्यान जबड़े के बाहर होता है।

निचले जबड़े के प्राथमिक ट्यूमर प्रकृति में या तो उपकला या संयोजी ऊतक हो सकते हैं। फाइब्रोमा, ओस्टियोमा, चोंड्रोमा, जाइंट सेल ट्यूमर, फाइब्रोसारकोमा, ओस्टियोजेनिक सार्कोमा, चोंड्रोसारकोमा, इविंग्स सारकोमा और प्लास्मेसीटोमा जैसे ट्यूमर, जो निचले जबड़े में हो सकते हैं, प्रकृति, क्लिनिक और उपचार में समान कंकाल ट्यूमर से बहुत कम भिन्न होते हैं। इसलिए, इस अध्याय में उनका विवरण नहीं दिया गया है (हड्डी के ट्यूमर देखें)।

एपुलाइड्स

कुछ समय पहले तक, सच्चे ट्यूमर और भड़काऊ-हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाएं "एपुलाइड" (सुप्रा-जिंजिवा) शब्द के तहत एकजुट थीं। हाल ही में, इन पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं के समूह से, पीरियडोंटियम या एल्वियोली की दीवार और वायुकोशीय प्रक्रिया से विकसित होने वाले एक सच्चे सौम्य ट्यूमर को अलग किया गया है। यह अक्सर 10-30 वर्ष की आयु के लोगों में विकसित होता है। पुरुषों की तुलना में महिलाओं में एपुलिड्स अधिक आम हैं। दांतों और मुकुटों की जड़ों के तेज किनारों, क्षय द्वारा नष्ट किए गए दांतों और खराब स्थिर डेन्चर द्वारा पुरानी जलन के साथ एपुलाइड्स के संबंध के बारे में एक राय व्यक्त की जाती है।

पैथोलॉजिकल एनाटॉमी. एक एपुलिड मसूड़ों के नरम ऊतकों का एक म्यूकोसल-आच्छादित विकास है, एक चेरी पत्थर का आकार या बड़ा, फर्म या नरम स्थिरता, अक्सर सतह पर अल्सरेशन के साथ। माइक्रोस्कोपिक परीक्षा रेशेदार, एंजियोमेटस और विशाल सेल एपुलाइड्स के बीच अंतर करती है।

क्लिनिक. एपुलिड या तो मसूड़े के पैपिला के क्षेत्र में, या गम के अन्य भागों में, इसके किनारे के पास, एक गोल भूरे-भूरे रंग के गठन के रूप में स्थित होता है। एपुलिड का आधार चौड़ा होता है। दर्द संवेदनाएं अनुपस्थित हैं। लगभग हमेशा निकटतम दांत अलग हो जाते हैं। जब ट्यूमर क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो गंभीर रक्तस्राव होता है। बार-बार रक्तस्राव कभी-कभी एकमात्र लक्षण होता है जो रोगियों को परेशान करता है। एपुलिड की वृद्धि दर अलग है: कभी-कभी इसकी वृद्धि महीनों, वर्षों तक रहती है, लेकिन अक्सर कुछ हफ्तों के भीतर विकसित होती है। साहित्य में एपुलिड दुर्दमता के मामलों का कोई वर्णन नहीं है।

निदान. एपुलिड्स की एक विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर है। इसके अलावा, एक्स-रे परीक्षा सही निदान में मदद करती है। रेडियोग्राफ़ पर, प्रभावित हड्डी में एक स्पष्ट रूप से परिभाषित लसीका फोकस, आकार में गोल या अंडाकार होता है, जिसमें अनुप्रस्थ रूप से चलने वाले ट्रैबेकुले होते हैं। आसपास के ऊतकों में ट्यूमर की सफलता के बिना हड्डी की सूजन, कॉर्टिकल परत का पतला होना।

डिफरेंशियल डायग्नोसिस जिंजिवल पॉलीप्स (फाल्स एपुलाइड्स), डेंटल पल्प पॉलीप्स, जायंट सेल और अन्य ट्यूमर के साथ किया जाता है। कठिन-से-निदान मामलों में, हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के बाद रोग की वास्तविक प्रकृति को स्पष्ट किया जाता है।

इलाज. इस तथ्य के कारण कि ट्यूमर के गैर-कट्टरपंथी हटाने से हमेशा पुनरावृत्ति होती है, एक या दो दांतों को हटाने के साथ वायुकोशीय प्रक्रिया के उच्छेदन का संकेत मिलता है। एपुलिड को हड्डी, मसूड़े और दांतों के साथ एक ही ब्लॉक में निकाल दिया जाता है। परिणामी दोष आयोडोफॉर्म स्वैब के साथ किया जाता है। विकिरण उपचार अप्रभावी हैं।

पूर्वानुमान. पूर्वानुमान अच्छा है। ठीक से की गई सर्जरी एक स्थायी इलाज देती है।

एडमेंटिनोमा

समानार्थक शब्द: अमेलोब्लास्टोमा, एडामैंटिन एपिथेलियोमा। एडमैंटिनोमा एक सौम्य ट्यूमर है जो इसके विकास के विभिन्न चरणों (डेंटल प्लेट के अवशेष या इनेमल अंग से) में टूथ जर्म से उत्पन्न होता है। ये ट्यूमर दुर्लभ हैं। 80-85% मामलों में निचला जबड़ा प्रभावित होता है। यह अक्सर पुरुषों और महिलाओं दोनों में समान रूप से होता है। रोगियों की सबसे बड़ी संख्या 20-40 वर्ष की आयु में देखी जाती है। एटियलजि और पूर्वगामी कारक अज्ञात हैं।

पैथोलॉजिकल एनाटॉमी. एडामेंटिनोमा के ठोस और सिस्टिक रूप हैं। ठोस एडामैंटिनोमा दानेदार सतह के साथ घने या नरम स्थिरता, सफेद-भूरे या भूरे रंग का एक नोड है। सूक्ष्म रूप से, ट्यूमर में विशिष्ट उपकला किस्में या गोल परिसर होते हैं, जिनकी परिधि के साथ एक ही पंक्ति में लंबी बेलनाकार कोशिकाएं व्यवस्थित होती हैं।

सिस्टिक एडामेंटिनोमा में हल्के या भूरे रंग के तरल या कोलाइडल द्रव्यमान से भरे कई परस्पर जुड़े सिस्ट होते हैं। सूक्ष्म रूप से, पुटी की दीवारें स्तंभकार उपकला के साथ पंक्तिबद्ध होती हैं। उनके बीच के विभाजन में, उपकला कोशिकाओं की किस्में देखी जा सकती हैं। ट्यूमर के स्ट्रोमा में चूने के लवण और हड्डी के ऊतकों के क्षेत्र जमा होते हैं। कभी-कभी एडमैंटिन के साथ एक घातक परिवर्तन होता है।

क्लिनिक. धीरे-धीरे और दर्द रहित, जबड़े का विरूपण और मोटा होना एक छोटे से क्षेत्र में विकसित होता है (ज्यादातर निचले जबड़े के पीछे के हिस्से में)। समय के साथ, चेहरे की विकृति विकसित होती है, जबड़े के जोड़ में संचलन संबंधी विकार, निगलने और सांस लेने की क्रिया का उल्लंघन, ट्यूमर के ऊपर मसूड़े के अल्सर से दर्द और रक्तस्राव दिखाई देता है। कुरूपता के मामले में, ट्यूमर की वृद्धि दर तेज हो जाती है, यह ऊपरी जबड़े और कक्षा में बढ़ सकता है, इसके बाद अंधापन हो सकता है। एडामेंटिनोमा का घातक रूप लिम्फोजेनस मार्ग के माध्यम से मेटास्टेसाइज करता है।

निदान. विशेषता नैदानिक ​​चित्र के अलावा, घाव की बायोप्सी और एक्स-रे डेटा एडामेंटिनोमा के निदान की पुष्टि करने का आधार हैं। रेडियोग्राफ़ पर, बहुत विशिष्ट लक्षण पाए जाते हैं: एक केंद्रीय रूप से स्थित, अच्छी तरह से सीमांकित मोनो- या पॉलीसिस्टिक छाया दिखाई देती है, हड्डी सूज जाती है, पेरीओस्टेम की कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है। विभेदक निदान अल्सर, एपुलिड, विशाल सेल ट्यूमर और रेशेदार डिस्प्लेसिया के साथ किया जाता है।

इलाज. पसंद का उपचार हड्डी के प्रभावित क्षेत्र का उच्छेदन है। ट्यूमर एन्यूक्लिएशन और क्यूरेटेज जैसे सर्जिकल हस्तक्षेप गैर-कट्टरपंथी होते हैं, हमेशा रिलैप्स के साथ होते हैं और त्वरित ट्यूमर के विकास की ओर ले जाते हैं। विकिरण उपचार अप्रभावी हैं।

पूर्वानुमान. समय पर और सही ढंग से की गई सर्जरी एक अच्छे कार्यात्मक और कॉस्मेटिक परिणाम के साथ ठीक हो जाती है। गैर-कट्टरपंथी ऑपरेशन ट्यूमर की वृद्धि दर को तेज करते हैं और इसके घातक होने का कारण बन सकते हैं।

निचले जबड़े का कैंसर

ऊपरी जबड़े के कैंसर की तुलना में निचले जबड़े का कैंसर 2-3 गुना कम होता है। ज्यादातर यह बीमारी 40-60 वर्ष की आयु के पुरुषों में देखी जाती है; यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रोग महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक बार होता है। निचले जबड़े के कैंसर की घटना में, इस तरह के कष्टप्रद क्षणों द्वारा एक निस्संदेह भूमिका निभाई जाती है जैसे कि अनुचित तरीके से बनाए गए डेन्चर, मसूड़े की सूजन में टैटार के बड़े जमाव, वायुकोशीय पायरिया के साथ, खराब मौखिक देखभाल, बड़ी संख्या में दांत जिन्हें हटाया नहीं गया है, क्षय आदि द्वारा नष्ट।

पैथोलॉजिकल एनाटॉमी. निचले जबड़े का प्राथमिक कैंसर अक्सर हड्डी के पदार्थ (हर्टविग की झिल्ली के अवशेष) में गहरे स्थित उपकला तत्वों से आता है, और इसे केंद्रीय कैंसर कहा जाता है। हिस्टोलॉजिकल संरचना के अनुसार, यह केराटिनाइजेशन के साथ या बिना स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा को संदर्भित करता है।

क्लिनिक. निचले जबड़े और माध्यमिक के प्राथमिक कैंसर होते हैं। लगभग 50% मामलों में, कैंसर के घावों का प्राथमिक ध्यान मौखिक श्लेष्म से आता है और दूसरा निचले जबड़े से गुजरता है। जबड़े के ऊतकों से उत्पन्न होने वाले प्राथमिक कैंसर सभी मामलों में लगभग एक तिहाई मामलों में होते हैं। 15-20% मामलों में, प्राथमिक फोकस के स्थानीयकरण को निर्धारित करना मुश्किल होता है। प्राथमिक केंद्रीय कैंसर के स्थायी लक्षण ढीले दांत हैं और बिना किसी स्पष्ट कारण के, मेन्डिबुलर नर्व के साथ शूटिंग दर्द या पल्पिटिस दर्द के समान दर्द है।

लंबे समय तक, रोग अव्यक्त रूप से आगे बढ़ता है, और इसकी पहली अभिव्यक्तियाँ, जिस पर रोगी ध्यान देता है, एक बहुत ही सामान्य प्रक्रिया के चरणों के अनुरूप होता है। बाद में, मुंह के तल की ओर कैंसर का प्रसार या, इसके विपरीत, ठोड़ी की ओर एक ट्यूमर घुसपैठ के रूप में प्रकट होता है, जिससे चेहरे की ध्यान देने योग्य विकृति होती है।

जबड़े का पिछला हिस्सा सबसे अधिक बार प्रभावित होता है, जहां से प्रक्रिया बड़ी तेजी के साथ लौकिक क्षेत्र में फैलती है, निचले जबड़े की आरोही शाखा तक, पैरोटिड लार ग्रंथि तक, सबमांडिबुलर क्षेत्र में, गर्दन के क्षेत्र में और मुंह का तल। सबमांडिबुलर क्षेत्र और गर्दन के लिम्फ नोड्स के लिए सबसे अधिक विशेषता लिम्फोजेनस मेटास्टेसिस है। रोग के बाद के चरणों में आंखों द्वारा आंतरिक अंगों (यकृत, रीढ़, आदि) में मेटास्टेस देखे जाते हैं।

निदान. मेन्डिबुलर कैंसर का केंद्रीय रूप, दुर्भाग्य से, शुरुआती चरणों में पहचानना मुश्किल है। ये रोगी, दर्द के संबंध में, एक नियम के रूप में, दंत चिकित्सकों की ओर रुख करते हैं। ढीले होने पर निकाले गए दांतों की सतह से अधिक बार स्क्रैपिंग और हिस्टोलॉजिकल परीक्षा करना आवश्यक है, खासकर अगर इस ढीलेपन का कारण स्पष्ट नहीं है। सभी हटाए गए नियोप्लाज्म को सूक्ष्म परीक्षा के अधीन किया जाना चाहिए, भले ही मैक्रोस्कोपिक रूप से वे दुर्दमता के अर्थ में संदेह पैदा न करें।

प्रारंभिक निदान के लिए विशेष मूल्य अनुसंधान की एक्स-रे विधि है। इंट्राओरल चित्र बनाना सबसे समीचीन है। रेडियोग्राफ़ पर निम्नलिखित परिवर्तन प्रकट होते हैं: हड्डी की जलन, अस्पष्टता, हड्डी के प्रभावित क्षेत्र का धुंधलापन, पेरियोडोंटल रिक्त स्थान का विस्तार और परिधि के चारों ओर स्पंजी पदार्थ के व्यापक विनाश के साथ वायुकोशीय दीवार की कॉर्टिकल प्लेट का विनाश। गैर-गिरे हुए दांत, ट्यूमर ऊतक के एक द्रव्यमान में डूबे हुए, लिगामेंटस तंत्र के अवशेषों द्वारा आयोजित किए जाते हैं।

सभी संदिग्ध मामलों में, घाव से पंचर की बायोप्सी या साइटोलॉजिकल परीक्षा करने की सलाह दी जाती है। विभेदक निदान सिस्ट, ऑस्टियोमाइलाइटिस, एक्टिनोमायकोसिस और अन्य सौम्य और घातक ट्यूमर के साथ किया जाता है जो निचले जबड़े में स्थित हो सकते हैं।

इलाज. वर्तमान में, निचले जबड़े के कैंसर के उपचार में अग्रणी और सबसे प्रभावी एक संयुक्त विधि है। इसमें प्रीऑपरेटिव टेलीगामाथेरेपी के बाद निचले जबड़े का उच्छेदन होता है।

विकिरण उपचार मौखिक गुहा की स्वच्छता से पहले होता है। जटिलताओं को रोकने के लिए, एंटीबायोटिक चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकिरण की सिफारिश की जाती है। दो क्षेत्रों से प्रतिदिन विकिरण किया जाता है। एकल खुराक 200-300 आर, कुल खुराक 5000-6000 आर। विकिरण चिकित्सा की समाप्ति के 2-4 सप्ताह बाद, त्वचा पर और मौखिक गुहा में प्रतिक्रियाशील घटनाओं में कमी के बाद, एक ऑपरेशन किया जाता है। सबसे अधिक बार, निचले जबड़े का आंशिक शोधन और आधा विच्छेदन किया जाता है। कटी हुई हड्डी के साथ, लिम्फ नोड्स और अवअधोहनुज लार ग्रंथि को एक ब्लॉक के रूप में हटा दिया जाता है। ऑपरेशन बाहरी कैरोटिड धमनी के भर में बंधाव के साथ शुरू होता है। निचले जबड़े के उच्छेदन के बाद, जबड़े के अवशेषों की सही स्थिति में निर्धारण का बहुत महत्व है। इसके लिए, विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जाता है: बाहरी बाहरी, सुप्रा-डेंटल वायर एल्यूमीनियम स्प्लिंट्स, रबर और प्लास्टिक से बने टायर आदि।

हाल के वर्षों में, रिब या टिबिया से लिए गए हड्डी ऑटोग्राफ्ट के साथ एक साथ दोष वाले प्लास्टर की विधि का व्यापक रूप से उपयोग किया गया है। सर्जिकल उपचार के अधीन नहीं होने वाले रोगियों में, बाहरी कैरोटिड धमनियों के प्रारंभिक बंधाव के साथ विकिरण चिकित्सा करने की सिफारिश की जाती है, जिससे कुल विकिरण खुराक को बढ़ाना संभव हो जाता है।

पूर्वानुमान. निचले जबड़े के प्राथमिक कैंसर के इलाज के दीर्घकालिक परिणामों के बारे में कोई विश्वसनीय जानकारी नहीं है। इस मुद्दे पर साहित्य में प्रकाशित आंकड़े बहुत विरोधाभासी हैं। हालांकि, इस बात पर सर्वसम्मत राय है कि कैंसर के इस रूप के उपचार के परिणाम ऊपरी जबड़े के कैंसर से कहीं ज्यादा खराब हैं। सबसे सही, जाहिरा तौर पर, 20-25% मामलों में 5 साल के इलाज के आंकड़े हैं।

जबड़े का कैंसर एक अप्रिय और खतरनाक बीमारी है जिसके लिए शीघ्र उपचार की आवश्यकता होती है। आंकड़े बताते हैं कि दंत चिकित्सा की सभी यात्राओं में से 15% हड्डी के ऊतकों से उत्पन्न होने वाले विभिन्न नियोप्लाज्म से जुड़ी होती हैं। उनमें से सभी कैंसर कोशिकाओं के विकास के कारण नहीं होते हैं। केवल 1-2% ऑन्कोलॉजी के लक्षण हैं। इस बीमारी की कोई निश्चित उम्र नहीं होती है। जबड़े का कैंसर बुजुर्गों और शिशुओं दोनों में विकसित होता है। इस मामले में बीमारी के उपचार में कई कठिनाइयाँ हैं, क्योंकि इस क्षेत्र में बड़ी वाहिकाएँ और तंत्रिकाएँ स्थित हैं। प्रत्येक रोगी को एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

रोग क्यों होता है

कैंसर कोशिकाएं आमतौर पर स्पंजी अस्थि मज्जा, पेरीओस्टेम, न्यूरोजेनिक कोशिकाओं, वाहिकाओं और ओडोन्टोजेनिक संरचनाओं से विकसित होती हैं। इस बीमारी के विकास के कारणों को अभी तक पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है। हालांकि, विशेषज्ञों ने कई मुख्य कारक स्थापित किए हैं जिनके कारण जबड़े का कैंसर विकसित होता है:

1. चोट पुरानी है। इसमें एक खरोंच, एक गलत तरीके से स्थापित मुकुट, भरना, साथ ही एक कृत्रिम अंग शामिल है जो मसूड़ों की लगातार रगड़ का कारण बनता है।
2. मौखिक श्लेष्म को नुकसान।
3. भड़काऊ प्रक्रिया।
4. धूम्रपान।
5. आयनित विकिरण।

जबड़े का कैंसर: लक्षण

बीमारी को कैसे पहचानें? प्रारंभिक अवस्था में, कैंसर बिना किसी संकेत के आगे बढ़ता है। पहले लक्षण हैं:

1. चेहरे की त्वचा का सुन्न होना।
2. सांसों की बदबू और नाक से मवाद निकलना।
3. सिर दर्द।
4. बिना किसी स्पष्ट कारण के निचले या ऊपरी जबड़े के क्षेत्र में दर्द।

इसी तरह के लक्षण अन्य बीमारियों के संकेत हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, न्यूरिटिस, साइनसाइटिस, साइनसाइटिस, और इसी तरह। एक सटीक निदान के लिए, रोगी को अतिरिक्त परीक्षा से गुजरना होगा। कई मामलों में समय पर कैंसर के इलाज की संभावना खत्म हो जाती है।

अन्य संकेत

सारकोमा के साथ, अन्य लक्षण धीरे-धीरे प्रकट होते हैं। मरीजों की शिकायत होने लगती है:

1. गालों के क्षेत्र में सूजन।
2. नियोप्लाज्म के तत्काल आसपास के क्षेत्र में स्थित दांतों में दर्द या सुन्नता।
3. ढीले दांत, जो ऑस्टियोपोरोसिस का संकेत है।
4. बढ़ोतरी
5. जबड़े की वक्रता और चेहरे की विकृति।

जबड़े का कैंसर, जिसके लक्षण ऊपर बताए गए हैं, बहुत तेजी से बढ़ सकता है। विकास के परिणामस्वरूप, अक्सर ऊतक शोफ होता है, जो अंततः विषमता की ओर जाता है। इसके बाद मरीज तेज दर्द की शिकायत करने लगते हैं।

गंभीर परिणाम

ऊपरी जबड़े का कैंसर आमतौर पर आंख क्षेत्र में फैलता है। अक्सर, ट्यूमर अंकुरित होने लगते हैं और निम्नलिखित परिणाम पैदा करते हैं:

1. नेत्रगोलक का विस्थापन।
2. अश्रुपात।
3. जबड़े के क्षेत्र में पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर।
4. एपिस्टेक्सिस, बिना किसी विशेष कारण के आवर्ती।
5. माथे या कनपटी तक सिर दर्द ।
6. कान के क्षेत्र में दर्द। यह घटना ट्राइजेमिनल तंत्रिका की प्रक्रिया में शामिल होने के बाद होती है।

उपरोक्त के अलावा, रोगी को मौखिक श्लेष्मा, मसूड़ों, गालों और अन्य कोमल ऊतकों पर स्थानीयकृत छोटे रक्तस्राव अल्सर का अनुभव हो सकता है। अक्सर जबड़े के खुलने और बंद होने का उल्लंघन होता है। इससे खाना मुश्किल हो जाता है। इसी तरह की एक घटना इंगित करती है कि कैंसर मैस्टिक और बर्तनों की मांसपेशियों में फैल गया है।

निचले जबड़े के कैंसर के लक्षण

कर्क कई अन्य विशेषताओं की विशेषता है। इसमें शामिल होना चाहिए:

1. तालु पर दर्द ।
2. दांतों का गिरना और ढीला होना।
3. दांतों के संपर्क में आने पर बेचैनी और दर्द।
4. बदबूदार सांस।
5. मौखिक श्लेष्म पर खून बह रहा घाव।
6. निचले होंठ का सुन्न होना।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि निचले जबड़े में स्थित, यह काफी तेज़ी से विकसित होता है और दर्द के साथ-साथ तेजी से मेटास्टेसिस भी होता है।

पैथोलॉजी का निदान

गैर-विशिष्ट लक्षणों के कारण शुरुआती चरण में जबड़े के कैंसर का निदान करना बहुत मुश्किल होता है। आखिरकार, रोग के लक्षणों को अन्य बीमारियों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। मेटास्टेस के चरण में जबड़े के कैंसर का निदान किया जाता है। ऊपर वर्णित लक्षणों से कई रोगी चिंतित नहीं होते हैं। इसके अलावा, रोग स्पष्ट संकेतों के बिना लंबे समय तक आगे बढ़ सकता है। यह प्रारंभिक अवस्था में इसके निदान को जटिल बनाता है।

एक्स-रे रोग की पहचान करने की अनुमति देता है। यदि कैंसरयुक्त रसौली ठीक ओडोन्टोजेनिक सामग्री से उत्पन्न होती है, तो ऐसी परीक्षा अन्य तरीकों की तुलना में बहुत अधिक जानकारी प्रदान करती है। रेडियोग्राफ़ के लिए धन्यवाद, सेप्टा के विनाश और पेरियोडोंटल फिशर के विस्तार का पता लगाना संभव है।

तस्वीरें किसी भी बदलाव को देखना संभव बनाती हैं: स्वस्थ दांत हड्डी के संपर्क में नहीं आते हैं, वायुकोशीय मार्जिन में फजी आकृति होती है, डीकैलिफिकेशन ज़ोन जबड़े के शरीर तक फैल गया है, और इसी तरह।

हम एक्स-रे द्वारा रोग का निर्धारण करते हैं

तो, आप एक्स-रे पर जबड़े के कैंसर का पता कैसे लगा सकते हैं? इस रोग का निदान एक जटिल प्रक्रिया है। एक्स-रे आपको निम्नलिखित संकेतों से पैथोलॉजी की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है:

1. अस्थि विनाश।
2. स्पंजी पदार्थ के छोरों का विनाश।
3. विनाश के क्षेत्र में स्वस्थ हड्डियों के संक्रमण की धुंधली रूपरेखा।
4. विनाश के कई फॉसी के विलय के परिणामस्वरूप इंटरट्विनिंग बैंड बनते हैं।

अन्य नैदानिक ​​तरीके

एक्स-रे के अलावा, जबड़े का कैंसर, जिसका फोटो ऊपर प्रस्तुत किया गया है, का अन्य तरीकों से निदान किया जा सकता है। रोगी को रक्त और मूत्र परीक्षण, श्वसन प्रणाली की फ्लोरोग्राफी सहित एक पूर्ण सामान्य नैदानिक ​​​​परीक्षा से गुजरना होगा। ये अध्ययन शरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर के त्वरण, साथ ही साथ एनीमिया की पहचान करना संभव बनाते हैं। मेटास्टेस को बाहर करने के लिए फेफड़े की परीक्षा आवश्यक है।

अक्सर, जबड़े के कैंसर का निदान करने के लिए एक कंप्यूटर पद्धति का उपयोग किया जाता है। यह आपको ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म का सटीक स्थान निर्धारित करने की अनुमति देता है। इसके अलावा, टोमोग्राफी और स्किंटिग्राफी का उपयोग किया जाता है। विशेषज्ञ ऐसी परीक्षा को पंचर के रूप में लिख सकता है यह विधि आपको मेटास्टेसिस निर्धारित करने की अनुमति देती है।

निदान करने का सबसे सटीक तरीका प्रयोगशाला में प्रभावित ऊतकों का अध्ययन करना है। कुछ मामलों में, जबड़े के trepanation की आवश्यकता होती है। यदि ट्यूमर हड्डी से नहीं आता है, तो दांत निकालने के बाद बने छेद से सामग्री ली जा सकती है।

जबड़े का कैंसर: उपचार

पैथोलॉजी थेरेपी जटिल है। इसमें न केवल सर्जरी, बल्कि गामा थेरेपी भी शामिल है। जबड़े को निकालने के लिए ऑपरेशन किए जा रहे हैं। यह एक्सर्टिक्यूलेशन या रिसेक्शन हो सकता है। जबड़े के कैंसर का कीमोथेरेपी से इलाज नहीं किया जाता है क्योंकि यह काम नहीं करता है।

आरंभ करने के लिए, रोगी को गामा विकिरण के अधीन किया जाता है। यह आपको ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म के आकार को काफी कम करने की अनुमति देता है। तीन हफ्ते बाद, जबड़ा हटा दिया जाता है। कुछ मामलों में, अधिक व्यापक सर्जरी की आवश्यकता होती है, जिसमें अक्सर कक्षीय निकास, लिम्फैडेनेक्टॉमी, और परानासल साइनस का विलोपन शामिल होता है।

ऑपरेशन के बाद

ऑपरेशन के कुछ साल बाद, आर्थोपेडिक सुधार की आवश्यकता होती है, जो आपको सभी दोषों को छिपाने की अनुमति देता है। यह, एक नियम के रूप में, विभिन्न हड्डी प्लेटों और स्प्लिंट्स का उपयोग करके किया जाता है। ऐसी प्रक्रियाओं में रोगी से धैर्य की आवश्यकता होती है, क्योंकि कुछ मामलों में निगलने और चबाने के कार्यों के साथ-साथ भाषण को बहाल करना आवश्यक हो जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि निचले जबड़े की बहाली एक बहुत ही जटिल प्रक्रिया है जो हमेशा सफलतापूर्वक समाप्त नहीं होती है। ऐसी स्थितियों में, प्रत्यारोपण को ठीक करने के लिए अक्सर स्टेनलेस स्टील, टैंटलम और प्लास्टिक का उपयोग किया जाता है।

पूर्वानुमान

क्या जबड़े का कैंसर वापस आ सकता है? इस मामले में रोग का निदान निराशाजनक है, क्योंकि सर्जरी के बाद कुछ वर्षों के भीतर रिलैप्स हो सकता है। इस रोगविज्ञान के लिए पांच साल की जीवित रहने की दर 30% से अधिक नहीं है। बाद के चरणों में ऑन्कोलॉजी का पता लगाने के साथ, यह आंकड़ा काफी कम हो गया है। इस मामले में पांच साल के जीवित रहने का प्रतिशत 20% से अधिक नहीं है।