घातक एथेरोस्क्लेरोसिस। एथेरोस्क्लेरोसिस के किन कारणों को आधुनिक चिकित्सा के लिए जाना जाता है? निचले छोरों के एथेरोस्क्लेरोसिस को खत्म करना, यह क्या है, लक्षण और रोग का निदान क्या है

संतुष्ट

संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस का विकास वयस्कता में होता है, और रोग की अभिव्यक्ति बड़ी धमनियों और वाहिकाओं में होती है। रक्त की रासायनिक संरचना गड़बड़ा जाती है, और लिपिड की बढ़ी हुई एकाग्रता की उपस्थिति जैविक द्रव के प्रवाह को धीमा कर देती है, संवहनी दीवारों की पारगम्यता कम कर देती है। प्रगतिशील धमनी एथेरोस्क्लेरोसिस एक पुराना निदान है, इसलिए रोगी का कार्य छूट की अवधि को लम्बा करना है।

संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस क्या है

यह पुरानी बीमारी कार्डियोवैस्कुलर पैथोलॉजीज की श्रेणी से संबंधित है, जो कमजोर शरीर में आवधिक रिलेपेस के लिए प्रवण होती है। चूंकि रक्त वाहिकाओं की दीवारों में प्रोटीन-लिपिड चयापचय गड़बड़ा जाता है, इसलिए डॉक्टर "खराब कोलेस्ट्रॉल" और "एथेरोस्क्लेरोटिक सजीले टुकड़े" जैसी अप्रिय अवधारणाओं के बारे में बात करते हैं। यह रोग अक्सर महिलाओं के शरीर में विकसित होता है, लेकिन उत्तेजक कारकों के प्रभाव में पुरुष भी जोखिम समूह में आते हैं। अधिक बार यह महाधमनी चाप का एथेरोस्क्लेरोसिस है, जो लाइलाज कार्डियक इस्किमिया के विकास की ओर जाता है।

लक्षण

एक विशिष्ट बीमारी के नैदानिक ​​लक्षण तुरंत प्रकट नहीं होते हैं, सबसे पहले, एथेरोस्क्लेरोसिस एक स्पर्शोन्मुख निदान है। आगे के लक्षण हृदय प्रणाली के विभाग पर निर्भर करते हैं, जो मूल्यवान पोषक तत्वों के साथ ऑक्सीजन-समृद्ध रक्त की अपर्याप्त मात्रा प्राप्त करता है। रक्त की आपूर्ति करने वाले अंग को निर्धारित करना महत्वपूर्ण है - पैथोलॉजी का फोकस। नतीजतन - मायोकार्डियम, मस्तिष्क की खराब गतिविधि, अन्य जटिलताओं जो हमेशा मानव व्यवहार्यता से जुड़ी नहीं होती हैं।

हृदय वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस

यदि एक विशेषता बीमारी होती है, तो रोगी की सामान्य भलाई धीरे-धीरे बिगड़ जाती है, और एथेरोस्क्लेरोसिस के लक्षण अपाहिज हो जाते हैं, उन्हें एक बार फिर से बीमार छुट्टी जारी करने के लिए मजबूर किया जाता है। रोग के निम्नलिखित लक्षणों पर ध्यान देने की सिफारिश की जाती है, जिन्हें मुख्य रूप से दवा, वैकल्पिक तरीकों से अस्थायी रूप से समाप्त किया जा सकता है:

• तीव्र सीने में दर्द, मायोकार्डियम में स्थानीयकृत;
• उरोस्थि पर दबाव बढ़ा;
• एनजाइना के लक्षण;
• गहरी सांस लेने पर दर्द;
• किडनी खराब;
• दिल का दौरा पड़ने का खतरा;
• रक्तचाप में कमी और कूदता है;
• हृदय गति में पैथोलॉजिकल वृद्धि।

निचले छोरों के वेसल्स

बड़े और मध्यम आकार की धमनियों की संवहनी दीवारों के लुमेन के असामान्य संकुचन की पृष्ठभूमि के खिलाफ ऊपरी और निचले छोर समान रूप से रोग प्रक्रिया में शामिल होते हैं। ऐसे आंतरिक खंड मायोकार्डियम से हटा दिए जाते हैं, हालांकि, लक्षणों की गंभीरता रोगी की सामान्य स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है, उसकी गतिशीलता को सीमित करती है। निचले छोरों के एथेरोस्क्लेरोसिस को खत्म करने के लक्षण इस प्रकार हैं:

• लंबी सैर के दौरान पैरों में दर्द;
• निचले छोरों की सुन्नता;
• शरीर और पैरों के बीच तापमान अंतर, स्पष्ट;
• खुले घावों का लंबे समय तक उपचार;
• निचले छोरों की सूजन में वृद्धि;
• पैरों की धमनियों की नाड़ी का उल्लंघन;
• सीमित गतिशीलता।

मस्तिष्क की वाहिकाएँ

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में बड़ी धमनियां शामिल होती हैं, जिसकी संरचना में एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े की उपस्थिति देखी जाती है। अशांत रक्त प्रवाह के परिणामस्वरूप, सेरेब्रल कॉर्टेक्स में तंत्रिका आवेगों की सामान्य उत्पत्ति खो जाती है, ऑक्सीजन भुखमरी बढ़ती है, दर्दनाक माइग्रेन के हमलों की संख्या बढ़ जाती है, चक्कर आना और भ्रम बढ़ जाता है। आधुनिक कार्डियोलॉजी में ऐसी खतरनाक बीमारी के लक्षण इस प्रकार हैं:

• बार-बार चक्कर आना और मतली;
• आँखों के सामने घेरे;
• एक भरे कमरे में बेचैनी;
• याददाश्त, शारीरिक और मानसिक क्षमताओं में कमी;
• नींद चरण विकार;
• भावनात्मक असंतुलन;
• परेशान चयापचय प्रक्रियाएं;
• एक मानसिक विकार के लक्षण।

कारण

एथेरोस्क्लेरोसिस का इलाज करने से पहले, रोग प्रक्रिया के एटियलजि का अध्ययन करना आवश्यक है। यह सब रक्त के थक्के के गठन से शुरू होता है जो जहाजों के लुमेन को संकीर्ण करता है, जिसके परिणामस्वरूप जहाजों को अवरुद्ध करने वाले एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक के गठन होते हैं। पैथोलॉजी का कारण वसा का संचय है, रक्त की रासायनिक संरचना में परिवर्तन। ऐसे रोगजनक तंत्र और जोखिम कारकों के मुख्य कारण नीचे प्रस्तुत किए गए हैं:

• बुरी आदतों की उपस्थिति;
• मोटापे के चरणों में से एक;
• मधुमेह;
• डिसलिपिडेमिया;
• कुपोषण;
• हाइपोडायनामिया;
• आनुवंशिक कारक;
• ऊर्जा ओवरवॉल्टेज;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• शरीर में उम्र से संबंधित परिवर्तन;
• आसीन जीवन शैली;
• जटिलताओं के साथ स्थानांतरित संक्रामक रोग;
• नशा और संक्रमण;
• अंतःस्रावी तंत्र की विकृति;
• लंबे समय तक तनाव के संपर्क में रहना।

चरणों

एथेरोस्क्लेरोसिस का कारण क्या हो सकता है, यह निर्धारित करने के बाद, हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ एक व्यक्तिगत परामर्श आवश्यक है। नैदानिक ​​​​परीक्षाओं और प्रयोगशाला अध्ययनों को आयोजित करने से पहले, यह एक विशिष्ट बीमारी के मौजूदा चरणों, एक तीव्र हमले की उच्च संभावना और गंभीरता का अध्ययन करने के लिए दिखाया गया है। आधुनिक कार्डियोलॉजी में, एथेरोस्क्लेरोसिस के निम्नलिखित चरण प्रतिष्ठित हैं:

1. प्रथम चरण। प्रणालीगत रक्त प्रवाह की दर में कमी, फैटी स्पॉट की वृद्धि, दर्दनाक लक्षणों की अनुपस्थिति।
2. दूसरे चरण। लिपोस्क्लेरोसिस वसा ऊतक के विकास और प्रसार के साथ है, रक्त के थक्के और बिगड़ा हुआ प्रणालीगत संचलन की एक उच्च संभावना है।
3. तीसरा चरण। एथेरोकैल्सीनोसिस के साथ एथेरोस्क्लेरोटिक सजीले टुकड़े का मोटा होना, कैल्शियम का जमाव, संवहनी विकृति और रुकावट के जोखिम के साथ लुमेन का संकुचन होता है।

निदान

आधुनिक कार्डियोलॉजी में, एनामेनेसिस डेटा एकत्र करके कोरोनरी एथेरोस्क्लेरोसिस का निर्धारण करना असंभव है; रोगी की जांच करने और उसके चिकित्सा इतिहास का अध्ययन करने के अलावा, परीक्षण करना, कई अति विशिष्ट विशेषज्ञों का दौरा करना और एक व्यापक परीक्षा से गुजरना आवश्यक है। निदान की बारीकियों और विशेषताओं में निम्नलिखित क्षेत्र शामिल हैं:

• रक्त रसायन;
• प्रगंडशीर्षी धमनियों और हाथ पैरों की द्वैध स्कैनिंग;
• रेडियोपैक एंजियोग्राफी;
• ईसीजी, तनाव ईसीजी, इकोकार्डियोग्राफी;
• अल्ट्रासाउंड, सीटी और एमआरआई;
• सेरेब्रल जहाजों की अल्ट्रासाउंड डॉप्लरोग्राफी;
• रेडियोग्राफी।

इलाज

एक विशिष्ट बीमारी के प्रकट होने के साथ, एथेरोस्क्लेरोसिस का समय पर उपचार शुरू करना आवश्यक है। रूढ़िवादी तरीकों और फिजियोथेरेपी के माध्यम से गहन देखभाल प्रदान की जा सकती है। मुख्य लक्ष्य रोगजनक कारक को निर्धारित करना और नैदानिक ​​​​रोगी के जीवन से इसे खत्म करना है, प्रणालीगत रक्त प्रवाह को सामान्य करना, निर्धारित दवाओं की मदद से खराब कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करना है। इसे वैकल्पिक उपचार करने की अनुमति है, हालांकि, उपस्थित चिकित्सक के साथ सभी बारीकियों पर आगे चर्चा करने की आवश्यकता है। यदि कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो सर्जरी की सिफारिश की जाती है।

चिकित्सा

पहला कदम है अपने दैनिक आहार को नियंत्रित करना, वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थों को बाहर करना, नमक, मसाले, पशु वसा और फास्ट फूड का सेवन सीमित करना। पोषण संतुलित होना चाहिए, इसमें पर्याप्त मात्रा में वनस्पति फाइबर होना चाहिए। यह वजन को नियंत्रित करने, मोटापे का इलाज करने और पेट को दूर करने, एक और हमले से बचने में मदद करेगा। जहाँ तक दवाएँ लेने की बात है, वे चिकित्सीय कारणों से सख्ती से एक जानकार हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती हैं। ये औषधीय समूह हैं:

1. निकोटिनिक एसिड और एंटी-एथेरोजेनिक गुण प्रदान करने वाली तैयारी, हानिकारक कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स को खत्म करना;
2. कोशिकाओं में लिपिड की एकाग्रता को कम करने के लिए पित्त अम्ल अनुक्रमक। ये दवाएं Colestyramine, Colestipol, Colesevelam हैं।
3. अप्रिय लक्षणों को खत्म करने के लिए बीटा-ब्लॉकर्स, दर्द के दौरे की गंभीरता को कम करें। ये Carvedilol, Metoprolol, Betaloc हैं।
4. कोलेस्ट्रॉल से रक्त की उच्च गुणवत्ता वाली सफाई के लिए मूत्रवर्धक प्रभाव वाले मूत्रवर्धक। ये हाइपोथियाज़िड, डायकारब, इंडैपामाइड हैं।
5. कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, एनीपामिल, फिनोप्टिन, गैलोपामिल जैसी दवाओं द्वारा प्रतिनिधित्व किया जाता है।
6. अपने वसा के संश्लेषण के लिए फाइब्रेट्स। ये हैं क्लोफिब्रेट, बेजाफिब्रेट, फेनोफिब्रेट, बेजाफिब्रेट, जेमफिब्रोजिल।
7. वसा के टूटने और उन्मूलन में तेजी लाने के लिए स्टैटिन। ये सिमावास्टेटिन, एटोरवास्टेटिन, रोसुवास्टेटिन हैं।

शल्य चिकित्सा

यदि रूढ़िवादी तरीके व्यवहार में अप्रभावी साबित हुए हैं, तो रोगी को एथेरोस्क्लेरोसिस के सभी अभिव्यक्तियों को खत्म करने के लिए एक ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है, जहाजों की उच्च गुणवत्ता वाली सफाई और छूट की लंबी अवधि सुनिश्चित करता है। चूंकि इस तरह की बीमारी रोगी के जीवन के लिए खतरा बन जाती है, इसलिए डॉक्टर अस्पताल में निम्नलिखित सर्जिकल हस्तक्षेपों में से एक का सुझाव देते हैं:

1. थ्रोम्बोलाइटिक थेरेपी। रोगजनक थक्का घुल जाता है, जबकि प्रणालीगत रक्त प्रवाह सामान्य हो जाता है, वाहिकाओं को साफ किया जाता है।
2. एंजियोप्लास्टी। एक विशेष चिकित्सा गुब्बारे के साथ ऑक्सीजन इंजेक्ट करके संवहनी लुमेन का विस्तार किया जाता है।
3. शंटिंग। संभावित घाव स्थल को दरकिनार कर वाहिकाओं की मदद से एक नए रक्त प्रवाह का निर्माण।
4. अंतःशिरा उच्छेदन। विशेष उपकरणों के साथ संवहनी दीवारों की उच्च गुणवत्ता वाली सफाई, एक स्थिर सकारात्मक प्रवृत्ति है।

ऑपरेशन के बाद, रोगी की संवेदनाएं सबसे सुखद नहीं होती हैं, इसलिए पुनर्वास की लंबी अवधि की आवश्यकता होती है। सामान्य स्थिति को वापस सामान्य करने के लिए, रोगी को एक दवा पाठ्यक्रम से गुजरना पड़ता है, रोगजनक कारकों के प्रभाव को बाहर करता है, बुरी आदतों को छोड़ देता है और दैनिक आहार को सामान्य करता है। यह वनस्पति फाइबर, विटामिन, प्रोटीन, चीनी के दैनिक आहार से बहिष्करण और हानिकारक लिपिड से सुगम होगा। एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ, वैकल्पिक चिकित्सा विधियों का उपयोग किया जा सकता है, और फिर रोगजनक कारक आसानी से समाप्त हो जाते हैं।

लोक उपचार

एथेरोस्क्लेरोसिस से, डॉक्टर गुलाब के काढ़े का उपयोग करने की सलाह देते हैं, जिसका एक स्थिर मूत्रवर्धक प्रभाव होता है। दवा बंद वाहिकाओं को उत्पादक रूप से साफ करती है, हानिकारक कोलेस्ट्रॉल, लिपिड और विषाक्त पदार्थों को हटाती है। हीलिंग काढ़ा तैयार करने के लिए 1 बड़ा चम्मच। एल सूखी घास की भाप 1 बड़ा चम्मच। उबलते पानी, आग्रह और तनाव, भोजन के बाद दिन में दो बार - सुबह और शाम को मौखिक रूप से लें। एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए अन्य लोक व्यंजनों को नीचे प्रस्तुत किया गया है, जो समस्याग्रस्त जहाजों के लिए उपयोगी हैं:

1. एलेकम्पेन की जड़ों को पीस लें, तैयार मिश्रण को 1. घंटे तक की मात्रा में डालें। 300 मिली पानी डालें, अजवायन की पत्ती, चरवाहे का पर्स, ब्लैकबेरी डालें। उबालें, 5-7 मिनट तक उबालें। तैयार रचना को पूरे दिन समान भागों में लें।
2. जापानी सोफोरा के 50 ग्राम वोदका के 500 ग्राम डालें, 30 दिनों के लिए एक अंधेरी जगह में छोड़ दें। मौखिक रूप से 1 चम्मच लें। दिन में तीन बार, अधिमानतः भोजन से पहले, बहुत सारे तरल पदार्थ पिएं।
3. एक कांच के कंटेनर में 50 ग्राम लौंग डालें, 500 मिलीलीटर वोदका डालें, रचना को 2-3 सप्ताह के लिए छोड़ दें। 1 छोटा चम्मच लें। दिन में तीन बार आसव, यह सुनिश्चित करते हुए कि कोई पुरानी पेट की बीमारी नहीं है।

एथेरोस्क्लेरोसिस से शहद के साथ प्याज का रस

यह एथेरोस्क्लेरोसिस के खिलाफ एक प्रभावी उपाय है, जिसे घर पर तैयार किया जा सकता है। तीन नींबू के रस के साथ मिलाने के लिए 300 ग्राम कसा हुआ लहसुन (प्याज) लगता है। हिलाओ, एक कांच के कंटेनर में रखो, रात भर रेफ्रिजरेटर में छोड़ दें। 1 चम्मच। रचना एक गिलास गर्म पानी में पतला, मौखिक रूप से लिया गया।

जटिलताओं

यदि एथेरोस्क्लेरोसिस एक जटिल रूप में होता है, तो दीर्घकालिक उपचार के बाद भी जटिलताओं को बाहर नहीं किया जाता है। ऑपरेशन के परिणाम विशेष रूप से खतरनाक हैं, इसलिए सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए सावधानीपूर्वक तैयारी करना, निदान से गुजरना और सभी आवश्यक परीक्षण पास करना आवश्यक है। एथेरोस्क्लेरोसिस की संभावित जटिलताओं में, निम्नलिखित खतरनाक विकृति को प्रतिष्ठित किया जाना चाहिए:

• दिल की धड़कन रुकना;
• रक्त वाहिकाओं की तीव्र रुकावट;
• आंतरिक अंगों का रोधगलन;
• अचानक मौत;
• धमनी धमनीविस्फार टूटना।

निवारण

एथेरोस्क्लेरोसिस से बचने के लिए, रक्त वाहिकाओं की उत्पादक सफाई के लिए विश्वसनीय रोकथाम के लिए वैकल्पिक चिकित्सा पद्धतियों के उपयोग की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, यह आदतन जीवन शैली को बदलने, उचित पोषण के बुनियादी नियमों का पालन करने, खेल खेलने और ताजी हवा में चलने के लिए दिखाया गया है। एथेरोस्क्लेरोसिस की प्रवृत्ति के साथ, एक मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स संवहनी दीवारों को मजबूत करने के लिए ज़रूरत से ज़्यादा नहीं होगा, यह माना जाता है कि शरीर के जल चयापचय को सामान्य करने के लिए पर्याप्त पानी पीना चाहिए।

चर्चा करना

संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस क्या है - कारण और लक्षण, निदान और उपचार

एथेरोस्क्लेरोसिस आईसीडी कोड 10 I70। नाम "लोगों के बीच" जाना जाता है, लेकिन कम ही लोग इसके परिणामों के बारे में सोचते हैं। यह नाम ग्रीक ἀθέρος - "चैफ, ग्रुएल" और σκληρός - "हार्ड, डेंस" से बना है। विभिन्न कारणों से, वाहिकाओं के अंदरूनी हिस्सों में, कोलेस्ट्रॉल काफी घने घोल (पट्टिका) के रूप में जमा हो जाता है।

नतीजतन, रक्त प्रवाह की समाप्ति के साथ पोत का लुमेन पूरी तरह से रुकावट (विस्मृति) तक संकरा हो जाता है। लक्षणों में समान विकृति है - मेनकेबर्ग की धमनीकाठिन्य, हालांकि, इस मामले में, धमनियों की मध्य झिल्ली पीड़ित होती है, जिसमें कैल्शियम लवण जमा होते हैं, कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े अनुपस्थित होते हैं और संवहनी धमनीविस्फार (रुकावट नहीं) विकसित होते हैं।

एथेरोस्क्लेरोसिस रक्त वाहिकाओं की दीवारों को प्रभावित करता है, उनकी लोच को कम करता है और रक्त प्रवाह के आंदोलन में बाधा उत्पन्न करता है। नतीजतन, आंतरिक अंगों को रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन होता है।

महत्वपूर्ण।मायोकार्डियल रोधगलन या स्ट्रोक जैसी दुर्जेय आपातकालीन स्थितियों के विकास के लिए एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका का अलग होना खतरनाक है।

फिलहाल, संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस को अब बुजुर्गों की विकृति नहीं माना जाता है। एक अस्वास्थ्यकर जीवन शैली, शारीरिक निष्क्रियता, धूम्रपान, तनाव, वसायुक्त खाद्य पदार्थों का अत्यधिक सेवन और शराब इस तथ्य को जन्म देती है कि एथेरोस्क्लेरोसिस 30-35 वर्ष की आयु तक विकसित हो सकता है।

एथेरोस्क्लेरोसिस एक पुरानी संवहनी विकृति है जो शरीर में वसा और प्रोटीन के चयापचय में असंतुलन के कारण प्रकट होती है और लिपिड के संचय के साथ होती है, इसके बाद संवहनी दीवार में संयोजी ऊतक फाइबर की वृद्धि होती है।

एथेरोस्क्लेरोसिस की प्रगति पोत के लोचदार गुणों के उल्लंघन के साथ होती है, इसकी विकृति, लुमेन की संकीर्णता और, परिणामस्वरूप, रक्त प्रवाह के लिए धैर्य का उल्लंघन होता है।

ध्यान।रोग की मुख्य कपटीता यह है कि संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस के पहले चरण स्पर्शोन्मुख हैं, और जहाजों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन और अंगों को रक्त की आपूर्ति में महत्वपूर्ण गड़बड़ी के बाद ही एक ज्वलंत नैदानिक ​​​​तस्वीर विकसित होती है।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि कई रोगी एथेरोस्क्लेरोसिस और इस्किमिया के पहले गैर-विशिष्ट संकेतों पर ध्यान नहीं देते हैं, जैसे:

• प्रदर्शन में कमी
• अत्यंत थकावट,
• चक्कर आना,
• स्मृति हानि,
• सांस लेने में कठिनाई
• हृदय संबंधी अतालता,
• तचीकार्डिया, आदि।

अधिकांश लक्षण कड़ी मेहनत और नींद की कमी के परिणामों के लिए जिम्मेदार हैं।

ज्यादातर, रोगी पहली बार डॉक्टर के पास जाते हैं, जब जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण उत्पन्न होने वाले रोग के लक्षण उनके जीवन को महत्वपूर्ण रूप से जटिल करने लगते हैं (सांस की गंभीर कमी के बिना सीढ़ियां चढ़ने में असमर्थता, क्षिप्रहृदयता और महसूस करना) आराम के समय हवा की कमी, पैरों में दर्द के कारण स्वतंत्र रूप से चलने में असमर्थता, आदि)।

संदर्भ के लिए।कुछ मामलों में, एनजाइना के तीव्र हमले, दिल का दौरा, ट्रांसिएंट इस्केमिक अटैक (क्षणिक सेरेब्रल इस्किमिया) के बाद रोगियों को पता चलता है कि उन्हें गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस है।

क्रोनिक सेरेब्रल इस्किमिया से टिनिटस, महत्वपूर्ण स्मृति हानि, मानसिक परिवर्तन, बिगड़ा हुआ चाल और समन्वय आदि हो सकते हैं। यह लक्षण जटिल, सबसे अधिक बार, वृद्ध लोगों द्वारा अनदेखा किया जाता है, जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण सेरेब्रल इस्किमिया की अभिव्यक्तियों को लिखते हुए सेनेइल परिवर्तन के लिए।

एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण

संदर्भ के लिए।संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस की घटना का एक एकीकृत सिद्धांत वर्तमान में मौजूद नहीं है।

संवहनी इंटिमा में सजीले टुकड़े के विकास को भड़काने के लिए:

• ऑटोइम्यून रोग (मैक्रोफेज और ल्यूकोसाइट्स द्वारा संवहनी दीवार की प्राथमिक घुसपैठ होती है);
• संक्रमण (वायरस, बैक्टीरिया, आदि);
• एंटीऑक्सिडेंट सिस्टम का उल्लंघन;
• हार्मोनल व्यवधान (गोनैडोट्रोपिक और एडेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन कोलेस्ट्रॉल संश्लेषण में वृद्धि को भड़काते हैं);
• संवहनी दीवारों के जन्मजात दोष;
• रक्त वाहिकाओं की दीवारों में लिपोप्रोटीन का असंतुलन और एलडीएल और वीएलडीएल का संचय।

संदर्भ के लिए।हालाँकि, ये सभी कारक एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास के लिए ट्रिगर के रूप में काम कर सकते हैं संवहनी दीवार क्षति के रोगजनन में अग्रणी भूमिका लिपिड असंतुलन के साथ बनी हुई है.

जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास के लिए जोखिम कारक:

एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए अनियंत्रित जोखिम कारक वे हैं जिन्हें नियंत्रित नहीं किया जा सकता है। वे एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास में योगदान कर सकते हैं, लेकिन नियंत्रित कारकों की अनुपस्थिति में, वे रोग के विकास की ओर नहीं ले जाते हैं।

वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास के लिए, कई जोखिम कारकों का संयोजन आवश्यक है।

इसका मतलब यह है कि एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास के लिए एक वंशानुगत प्रवृत्ति के साथ भी, गंभीर जटिलताओं से बचा जा सकता है यदि:

• एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करें (शारीरिक गतिविधि का पर्याप्त स्तर, धूम्रपान छोड़ना और शराब पीना, ताजे फल, सब्जियां, दुबली मछली की अधिक मात्रा वाला आहार और वसायुक्त मांस, मिठाई आदि का सेवन सीमित करना);
• अपने चिकित्सक को नियमित रूप से देखें;
• नियंत्रण लिपिड प्रोफाइल संकेतक (, एचडीएल, एलडीएल, वीएलडीएल,);
• अंतर्निहित विकृतियों (मधुमेह मेलिटस, उच्च रक्तचाप, आदि) के लिए निर्धारित उपचार लें।

अधिकतम जोखिम कारक

इनमें से कोई भी कारक एथेरोस्क्लेरोसिस और सीसीसी पैथोलॉजी की उपस्थिति का कारण बन सकता है:

एथेरोस्क्लेरोसिस का वर्गीकरण

जैसे, एथेरोस्क्लेरोसिस का कोई वर्गीकरण नहीं है। रोग को चरणों और स्थानीयकरण में विभाजित किया जा सकता है।

एथेरोस्क्लोरोटिक घावों के सबसे आम स्थानीयकरण हैं:

• कोरोनरी वाहिकाओं;
• वक्ष महाधमनी;
• ग्रीवा और मस्तिष्क वाहिकाओं (सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस);
• गुर्दे के बर्तन;
• उदर महाधमनी;
• पैर की धमनियां।

वक्ष महाधमनी के एथेरोस्क्लेरोसिस, अधिकांश मामलों में, हृदय की कोरोनरी वाहिकाओं को नुकसान के साथ संयुक्त है, और पेट की महाधमनी के एथेरोस्क्लेरोसिस, निचले छोरों के इस्किमिया के साथ।

आजकल, सबसे आम और कपटी बीमारियों में से एक एथेरोस्क्लेरोसिस है। इस रोगविज्ञान की कपटीता इस तथ्य में निहित है कि यह पूरे शरीर में धमनियों को प्रभावित करती है, हालांकि अलग-अलग डिग्री के लिए। यदि एक रोगी का निदान किया गया है, उदाहरण के लिए, निचले छोरों के एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ, यह पूर्ण निश्चितता के साथ नहीं कहा जा सकता है कि हृदय, मस्तिष्क या गुर्दे एक ही समय में प्रभावित नहीं हुए हैं। इस प्रकार, एथेरोस्क्लेरोसिस एक प्रणालीगत बीमारी है जो पूरे शरीर पर हमला करती है और धीरे-धीरे लेकिन लगातार विकसित होती है। एथेरोस्क्लेरोसिस के लक्षण हर उस व्यक्ति को पता होने चाहिए जो अपने स्वास्थ्य की परवाह करता है और एक लंबा और सुखी जीवन जीना चाहता है। केवल सूचित होने पर, रोग की पहली अभिव्यक्तियों की पहचान करना और समय पर उपचार शुरू करना संभव है।

एथेरोस्क्लेरोसिस के बारे में सामान्य जानकारी

एथेरोस्क्लेरोसिस के मुख्य लक्षणों का नाम और विश्लेषण करने से पहले, आपको पहले यह समझना होगा कि यह रोग क्या है और यह मनुष्यों के लिए कितना खतरनाक है। सबसे पहले, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि "एथेरोस्क्लेरोसिस" शब्द ग्रीक शब्दों के विलय से आया है, जो "दलिया" और स्केलेरोसिस - संघनन के रूप में अनुवाद करता है। यह बहुत सटीक रूप से रोग की मुख्य अभिव्यक्ति की विशेषता है - रक्त वाहिका की आंतरिक दीवार पर जमा की उपस्थिति, जिसे एथेरोस्क्लेरोटिक सजीले टुकड़े कहा जाता है। इनकी संरचना सघन संयोजी ऊतक होती है, जो केंद्र में एक लिपिड, गूदायुक्त पिंड से भरी होती है। वे वाहिकाओं के लुमेन के संकुचन और उनके कुछ वर्गों के विरूपण का मुख्य कारण हैं, जो बदले में मानव शरीर के आंतरिक अंगों में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण की ओर जाता है।

मूल रूप से, एथेरोस्क्लेरोसिस मध्यम और बड़ी धमनियों के साथ-साथ महाधमनी को भी प्रभावित करता है। एथेरोस्क्लेरोसिस के लक्षण उनकी प्रकृति और तीव्रता में प्रभावित अंगों के आधार पर एक दूसरे से काफी भिन्न होते हैं। इसलिए, केवल एक डॉक्टर ही बीमारी के प्रकार को निर्धारित कर सकता है और सटीक निदान कर सकता है। रोगी में एथेरोस्क्लेरोसिस का समय पर पता लगाना बहुत महत्वपूर्ण है। लक्षण और उपचार रोग के प्रकार पर निर्भर करते हैं। इसके अलावा, इसे तथाकथित मेनकेबर्ग धमनीकाठिन्य से अलग करना आवश्यक है, जो अनिवार्य रूप से धमनियों के स्क्लेरोटिक घावों का एक अलग रूप है, इस तथ्य की विशेषता है कि विभिन्न धमनियों के मध्य झिल्ली में कैल्शियम लवण जमा होते हैं, सजीले टुकड़े पूरी तरह से होते हैं। अनुपस्थित (फैलाना घाव) और धमनीविस्फार रोड़ा नहीं, बल्कि वाहिकाओं का विकास करते हैं।

एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास के कारण

बड़ी संख्या में अध्ययनों के परिणाम चिकित्सा विशेषज्ञों को पूरे विश्वास के साथ कहने की अनुमति देते हैं कि एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को कई कारणों से सुगम किया जाता है, जिन्हें जोखिम कारक भी कहा जाता है। इस रोगविज्ञान के गठन के कारणों का पूरा सेट सशर्त रूप से दो बड़े समूहों में बांटा गया है - परिवर्तनीय और अपरिवर्तनीय।

रोग की शुरुआत के अपरिवर्तनीय कारकों के रूप में, उन्हें आमतौर पर कुछ अपरिहार्य माना जाता है, समायोजन के लिए उत्तरदायी नहीं। इसमे शामिल है:

1. लिंग पहचान। वैज्ञानिकों ने साबित किया है कि पुरुषों में यह बीमारी महिलाओं की तुलना में लगभग 10 साल पहले ही प्रकट हो जाती है। इसके अलावा, 50 वर्ष से कम आयु के पुरुष एथेरोस्क्लेरोसिस से 4 गुना अधिक बार पीड़ित होते हैं। हालाँकि, जब दोनों लिंगों की आयु 50 वर्ष से अधिक हो जाती है, तो दोनों के लिए इस विकृति के होने और विकसित होने का जोखिम बराबर हो जाता है। इस तथ्य की व्याख्या करना काफी आसान है: मुख्य कारण यह है कि 50 वर्ष की आयु की महिलाओं में, हार्मोनल पृष्ठभूमि में परिवर्तन (एस्ट्रोजन का स्तर कम हो जाता है), जिसके परिणामस्वरूप उनका शरीर अब अपना बचाव करने में सक्षम नहीं होता है।
2. आयु सुविधाएँ। यह विश्वसनीय रूप से ज्ञात है कि समय के साथ एथेरोस्क्लेरोसिस का खतरा बढ़ जाता है। शरीर की उम्र बढ़ने से अनिवार्य रूप से रक्त वाहिकाओं में होने वाले कई परिवर्तन होते हैं।
3. आनुवंशिक प्रवृतियां। वे लोग जिनके रिश्तेदार अतीत में इस बीमारी से पीड़ित थे, दूसरों की तुलना में इस विकृति के गठन के लिए अधिक संवेदनशील हैं।

एथेरोस्क्लेरोसिस के चर कारणों के लिए, यहां यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ये ऐसे कारक हैं जिनका मानव जीवन की सामान्य लय को बदलकर इलाज या ठीक किया जा सकता है। परिवर्तनीय कारकों में शामिल हैं:

महाधमनी के एथेरोस्क्लेरोसिस: विशेषताएं और लक्षण

महाधमनी एथेरोस्क्लेरोसिस जैसी बीमारी की विशेषताओं पर विचार करने से पहले, इस विकृति के लक्षण और अभिव्यक्तियाँ, यह स्पष्ट रूप से समझना आवश्यक है कि महाधमनी क्या है। सरल शब्दों में हम कह सकते हैं कि यह मानव शरीर की सबसे बड़ी वाहिका है, जो वक्ष क्षेत्र और उदर में स्थित होती है। महाधमनी हृदय के बाएं वेंट्रिकल में उत्पन्न होती है। इसकी कई शाखाएँ होती हैं जो शरीर के वक्ष और उदर भागों में स्थित अंगों को पोषित करती हैं। एक नियम के रूप में, संपूर्ण महाधमनी रोग से प्रभावित नहीं होती है, बल्कि इसके कुछ खंड ही प्रभावित होते हैं। इसके आधार पर, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि महाधमनी एथेरोस्क्लेरोसिस के लक्षण अलग-अलग मामलों में अलग-अलग होते हैं।

जब महाधमनी एथेरोस्क्लेरोसिस से प्रभावित होती है, संयोजी ऊतक बड़ी और मध्यम आकार की धमनियों की दीवारों के साथ तेजी से बढ़ता है, वाहिकाएं वसा से भर जाती हैं और उनकी दीवारें सघन और मोटी हो जाती हैं। नतीजतन, वाहिकाएं अपना लचीलापन और लोच खो देती हैं, संवहनी लुमेन कम हो जाता है और थ्रोम्बिफॉर्म कनेक्शन की उपस्थिति की संभावना होती है।

एथेरोस्क्लेरोसिस के लक्षणों के बारे में बोलते हुए, इस विकृति के विकास में 2 मुख्य अवधियाँ हैं: प्रीक्लिनिकल और क्लिनिकल। शरीर में होने वाले पहले परिवर्तनों के दौरान केवल प्रयोगशाला परीक्षणों के माध्यम से पता लगाया जा सकता है, और दूसरे के दौरान रोग के लक्षण स्पष्ट रूप से व्यक्त किए जाते हैं और उनकी पहचान के लिए व्यापक चिकित्सा परीक्षा की आवश्यकता नहीं होती है।

यदि रोग ने छाती पर हमला किया है, तो व्यक्ति में निम्नलिखित लक्षण दिखाई देंगे:

दिल का दर्द;

अक्सर दर्द पसलियों के नीचे, रीढ़, हाथ या गर्दन में देता है;

दर्द लंबे समय तक बना रहता है और कई दिनों तक बना रह सकता है;

रक्तचाप बढ़ाता है;

मरीजों को लगातार कमजोरी होती है, साथ ही चक्कर भी आते हैं;

गर्दन के तेज घुमाव के साथ ऐंठन होती है;

बेहोशी।

यदि एथेरोस्क्लेरोसिस उदर क्षेत्र को प्रभावित करता है, तो अन्य लक्षण देखे जाते हैं। इसमे शामिल है:

पेट में दर्द दर्द;

सूजन

पाचन की प्रक्रिया में शामिल अंगों के कामकाज में खराबी के परिणामस्वरूप वजन कम होना।

दिल का एथेरोस्क्लेरोसिस

आज सबसे आम बीमारियों में से एक दिल का एथेरोस्क्लेरोसिस है। इस बीमारी के लक्षण हमेशा पैथोलॉजी के विकास के प्रारंभिक चरण में खुद को महसूस नहीं करते हैं, या वे अक्सर एंजिना पिक्टोरिस, कार्डियोस्क्लेरोसिस, कोरोनरी धमनी रोग और मायोकार्डियल इंफार्क्शन जैसी बीमारियों के अभिव्यक्तियों से भ्रमित होते हैं। सामान्य लक्षण हैं:

छाती क्षेत्र में जलन या दबाव दर्द, जो अक्सर बाएं कंधे और पीठ तक फैलता है;

चक्कर आना;

सांस की गंभीर कमी, जिसके कारण रोगी को अक्सर लगता है कि उसे सांस लेने में तकलीफ हो रही है। पीठ के बल लेटने पर स्थिति इतनी बिगड़ जाती है कि व्यक्ति का दम घुटने लगता है और वह सांस नहीं ले पाता;

जी मिचलाना;

यदि इन लक्षणों का पता चलता है, तो डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है, क्योंकि आंकड़े बताते हैं कि लगभग 50% रोगियों ने, दिल का दौरा पड़ने से पहले, उपरोक्त लक्षणों में से कुछ का अनुभव किया, लेकिन उन पर ध्यान नहीं दिया।

मस्तिष्क के एथेरोस्क्लेरोसिस: लक्षण और मुख्य विशेषताएं

मस्तिष्क का एथेरोस्क्लेरोसिस मस्तिष्क की धमनियों के स्टेनोसिस की विशेषता एक बहुत ही गंभीर विकृति है, जो इस तथ्य के कारण होता है कि एथेरोस्क्लेरोटिक सजीले टुकड़े उनके इंटिमा पर बनते हैं। डॉक्टर अथक रूप से लोगों को याद दिलाते हैं कि सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस जैसी बीमारी की घटना से कोई भी प्रतिरक्षा नहीं करता है। रोग के लक्षण काफी हद तक इस बात पर निर्भर करते हैं कि कोशिकाओं को कितना नुकसान हुआ है।

पैथोलॉजी का विकास केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गतिविधि में गिरावट के साथ-साथ विभिन्न मानसिक विकारों और स्ट्रोक के जोखिम में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है। इसके अलावा, रक्तस्राव की संभावना काफी अधिक है। विकास के प्रारंभिक चरण में, किसी व्यक्ति में सेरेब्रल वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस का पता लगाना बहुत मुश्किल है। इसके लक्षण व्यावहारिक रूप से रोगी को महसूस नहीं होते हैं। अक्सर, टिनिटस और मामूली चक्कर आना रोगियों द्वारा तनाव या थकान के कारण होने वाली साधारण बीमारी के लिए लिया जाता है। यद्यपि एथेरोस्क्लेरोटिक सजीले टुकड़े पहले से ही तीस साल की उम्र में जमा होने लगते हैं, फिर भी, रोग के स्पष्ट लक्षण केवल 50 वर्षों के बाद दिखाई देते हैं।

बड़ी संख्या में लोग पहले से जानते हैं कि मस्तिष्क का एथेरोस्क्लेरोसिस क्या है। इसके साथ आने वाले लक्षण एक व्यक्ति को उसके जीवन के सामान्य तरीके को पूरी तरह से बदल देते हैं, क्योंकि वह अब पूरी तरह से महसूस करने और अपने कार्यों के लिए जिम्मेदार होने में सक्षम नहीं है। इस प्रकार, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस बीमारी के कारण होने वाले विकार व्यक्त किए गए हैं:

बहुत तेज थकान में;

मोटर गतिविधि और प्रदर्शन में कमी;

एकाग्रता और एक गतिविधि से दूसरी गतिविधि में स्विच करने की समस्याओं में;

सिरदर्द और चक्कर आने में;

खोपड़ी में कसाव की अनुभूति।

उपरोक्त उल्लंघनों के अलावा, न्यूरोसिस जैसी, या, जैसा कि उन्हें भी कहा जाता है, अवसादग्रस्तता के संकेतों पर ध्यान देना आवश्यक है:

- खराब मिजाज और बढ़ी हुई अश्रुपूर्णता;

काम करने, अध्ययन करने, मौज-मस्ती करने की इच्छा का पूर्ण अभाव।

मनोरोगी अभिव्यक्तियाँ इसमें व्यक्त की जाती हैं:

चिड़चिड़ापन, अत्यधिक घबराहट, द्वेष, हिंसक प्रतिक्रियाएँ;

ढिलाई, कंजूसपन, कर्कशता।

सेरेब्रल वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस का निदान करने वाले रोगियों के लिए यह बिल्कुल आसान नहीं है। रोग के लक्षण प्रकृति में अवसादग्रस्त और चिंता-भ्रमपूर्ण हैं। रोगी हमारी आँखों के सामने बदल जाते हैं, बहुत अधिक संदिग्ध, व्यस्त और कभी-कभी क्रोधित भी हो जाते हैं। मनोभ्रंश या मनोभ्रंश की अवधि के दौरान, रोगी को बाहर से आने वाली जानकारी याद नहीं रहती है, और वह स्थिति का पर्याप्त आकलन नहीं कर पाता है।

निचले छोरों के एथेरोस्क्लेरोसिस (एथेरोस्क्लेरोसिस ओब्लिटरन्स): रोग के लक्षण

डॉक्टर अलार्म बजा रहे हैं और दावा करते हैं कि दुर्भाग्य से अब उनके पास पुराने दिनों की तुलना में कहीं अधिक काम है। उदाहरण के लिए, निचले छोरों के जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस जैसी पुरानी बीमारियों से पीड़ित लोगों की संख्या हर दिन बढ़ रही है। इस बीमारी के लक्षणों को जानना चाहिए ताकि कीमती समय न चूकें और तुरंत इलाज शुरू कर दें। इस विकृति को तिरछा एथेरोस्क्लेरोसिस भी कहा जाता है, जो तब होता है जब रक्त वाहिकाओं की दीवारें उन पर लिपिड और कोलेस्ट्रॉल के जमाव के कारण मोटी हो जाती हैं। नतीजतन, सजीले टुकड़े बनते हैं, जो समय के साथ जहाजों के लुमेन को उनके पूर्ण ओवरलैप तक संकीर्ण कर देते हैं। इसके अलावा, वाहिकाओं की दीवारों पर अल्सर दिखाई देते हैं, रक्त के थक्के बनते हैं और निशान ऊतक तेजी से बढ़ता है।

मध्यम आयु वर्ग के अधिकांश लोगों में निचले छोरों की धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस होता है। रोग के प्रारंभिक चरण में लक्षण व्यावहारिक रूप से प्रकट नहीं होते हैं। वे थोड़ी देर बाद ही ध्यान देने योग्य हो जाते हैं। यह मुख्य समस्या है। निचले छोरों के एथेरोस्क्लेरोसिस के लक्षण चलने पर दिखाई देने लगते हैं, जब पैरों में दर्द होता है, मुख्य रूप से बछड़े की मांसपेशियों में। हालांकि, दर्द जांघों की मांसपेशियों और कूल्हे के जोड़ के क्षेत्र में भी महसूस किया जा सकता है। इसके अलावा रोगी को एनीमिया और पैरों में ठंडक की शिकायत होती है। निचले छोरों के एथेरोस्क्लेरोसिस के अन्य लक्षण इसमें व्यक्त किए गए हैं:

पैरों की त्वचा के तापमान में अंतर (बीमारी से प्रभावित अंग स्वस्थ की तुलना में ठंडा होता है);

त्वचा का पीलापन;

चलते समय तेज थकान।

इन सभी अभिव्यक्तियों से पता चलता है कि एक व्यक्ति निचले हिस्सों के जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस विकसित कर सकता है। इस विकृति के लक्षण काफी अप्रिय हैं और शायद ही कोई उनसे छुटकारा पाना चाहेगा। इसलिए, जैसे ही पैरों में बेचैनी परेशान करने लगती है, आपको तुरंत वैस्कुलर सर्जन के साथ अपॉइंटमेंट लेना चाहिए। आपको स्व-निदान नहीं करना चाहिए और इससे भी अधिक आत्म-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए। यह परिणामों से भरा है। निचले छोरों के एथेरोस्क्लेरोसिस क्या है, इसके बारे में केवल एक डॉक्टर ही पूरी और विश्वसनीय जानकारी दे सकता है। लक्षण, उपचार प्रत्येक रोगी के लिए अलग-अलग होते हैं, इसलिए, आपके स्वास्थ्य को नुकसान न पहुंचाने के लिए, किसी विशेषज्ञ पर भरोसा करना बेहतर होता है। इसके अलावा, बर्बाद करने का कोई समय नहीं है। रोग जितना अधिक बढ़ता है, इलाज करना उतना ही कठिन होगा। यदि निचले छोरों के एथेरोस्क्लेरोसिस का समय रहते इलाज नहीं किया जाता है, इसके लक्षणों को नजरअंदाज कर दिया जाता है, तो बाद में गैंग्रीन विकसित हो सकता है और व्यक्ति बिना पैरों के रहने का जोखिम उठाता है।

कैरोटिड धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस

कैरोटिड धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस भी कई समस्याएं पैदा करता है। इस बीमारी के लक्षण, अन्य प्रकार के एथेरोस्क्लेरोसिस की तरह, विकास के प्रारंभिक चरण में व्यावहारिक रूप से प्रकट नहीं होते हैं। यह ज्यादातर मामलों में विभिन्न जटिलताओं की ओर जाता है और उपचार प्रक्रिया को प्रभावित करता है। हालांकि, यदि आप अपने स्वास्थ्य के प्रति अधिक चौकस हैं, तो समय रहते बीमारी के कुछ लक्षणों की पहचान करना काफी संभव है। डॉक्टर की तत्काल यात्रा और पूर्ण निदान का कारण निम्नलिखित लक्षणों का प्रकट होना है:

पूरे शरीर में कमजोरी;

भाषण विकार;

बेहोशी की हालत;

किसी एक अंग की गति को नियंत्रित करने में असमर्थता;

किसी भी अंग में या शरीर के आधे हिस्से में खुजली और झुनझुनी;

एक आंख की दृष्टि का आंशिक या पूर्ण नुकसान।

एथेरोस्क्लेरोसिस का निदान

संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस जैसी विकृति से लाखों लोग पीड़ित हैं। रोग के लक्षण, उपचार, रोकथाम - यह सब कुछ है जिसे किसी भी मामले में उपेक्षित नहीं किया जाना चाहिए। यह उल्लेखनीय है कि बड़ी संख्या में ऐसे कारक हैं जो सीधे पैथोलॉजी के विकास का संकेत देते हैं। हालांकि, बीमारी के गठन के प्रारंभिक चरण में, शरीर में होने वाले किसी भी परिवर्तन को नोटिस करना बहुत मुश्किल होता है। चूंकि एथेरोस्क्लेरोसिस की पहचान करना आसान नहीं है, इसलिए इसका निदान कई चरणों में होता है। सबसे पहले, डॉक्टर मुख्य शिकायतों को स्पष्ट करने और संभावित जोखिम कारकों (अधिक वजन, अनुपस्थिति या बुरी आदतों की उपस्थिति, उच्च रक्तचाप, मधुमेह, आदि) की पहचान करने के लिए रोगी का साक्षात्कार लेते हैं। अगला, रोगी की एक सीधी परीक्षा की जाती है, जिसके दौरान हाथों और पैरों की त्वचा के रंग में परिवर्तन की उपस्थिति का निर्धारण करने पर विशेष ध्यान दिया जाता है। बर्तन तालते हैं, और उनके काम की आवाज सुनाई देती है।

चिकित्सा परीक्षण के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर रोगी को नैदानिक ​​परीक्षणों की एक श्रृंखला से गुजरने की सलाह दे सकते हैं:

एथेरोस्क्लेरोसिस का उपचार

एथेरोस्क्लेरोसिस के खिलाफ लड़ाई में सबसे अच्छा "इलाज" जीवन के सामान्य तरीके में एक क्रांतिकारी बदलाव है। बुरी आदतों को पूरी तरह त्यागना, स्वस्थ भोजन करना और खेलकूद करना आवश्यक है। हालांकि, अगर यह मदद नहीं करता है या बीमारी पहले ही विकसित हो चुकी है, तो आपको दवाओं का सहारा लेना होगा, और अधिक जटिल मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप तक भी।

एक नियम के रूप में, कुछ दवाएं एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण होने वाले रोग संबंधी विकारों के विकास को धीमा करने में मदद करती हैं, जबकि अन्य के कार्यों का उद्देश्य रोग के परिणामों को समाप्त करना है। उदाहरण के लिए:

1. दवाएं जो कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने में मदद करती हैं। कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन में कमी के परिणामस्वरूप, धमनियों में वसा का संचय धीमा होने, रुकने या घटने की संभावना काफी बढ़ जाती है।
2. एंटीप्लेटलेट दवाएं। इस औषधीय समूह की दवाएं, उदाहरण के लिए, एस्पिरिन, रक्त के थक्कों के निर्माण को रोकती हैं।
3. बीटा अवरोधक। ये दवाएं रक्तचाप और हृदय गति को कम करने में मदद करती हैं।
4. एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक। वे रोग को बढ़ने नहीं देते।
5. कैल्शियम चैनल अवरोधक। वे रक्तचाप कम करते हैं।
6. मूत्रवर्धक। ये दवाएं रक्तचाप को भी कम करती हैं।
7. अन्य दवाएं।

वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस, जिसके लक्षण दवाओं द्वारा समाप्त नहीं किए जा सकते हैं, के लिए अधिक आक्रामक उपचार की आवश्यकता होती है। इस मामले में, आप सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना नहीं कर सकते: एंजियोप्लास्टी, एंडटेरेक्टॉमी, थ्रोम्बोलाइटिक थेरेपी या बाईपास सर्जरी।

एथेरोस्क्लेरोसिस की रोकथाम

आंकड़ों के अनुसार, एथेरोस्क्लेरोसिस हृदय या संवहनी रोग के मामले में मृत्यु के सबसे सामान्य कारणों में से एक है। रोग की शुरुआत और विकास के जोखिम को कम करने के लिए, डॉक्टर सलाह देते हैं कि आप एथेरोस्क्लेरोसिस को रोकने के उपायों के एक सेट से खुद को परिचित करें:

सभी बुरी आदतों को छोड़ दो;

शरीर का सामान्य वजन बनाए रखें;

तनावपूर्ण स्थितियों से बचें;

वसायुक्त भोजन न करें;

नियमित रूप से एक चिकित्सा परीक्षा से गुजरना, विशेष रूप से मधुमेह और उच्च रक्तचाप से पीड़ित लोगों के लिए;

व्यायाम।

एथेरोस्क्लेरोसिस में आहार पोषण

एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ खाए गए भोजन की गुणवत्ता पर विशेष ध्यान देना चाहिए। दिन के दौरान आपको चार बार खाना चाहिए, लेकिन हिस्से छोटे होने चाहिए। आपको हर तरह की मिठाइयाँ छोड़नी होंगी और रात को खाने की आदत को भूलना होगा। इसके अलावा, कोई इस तथ्य पर ध्यान देने में विफल नहीं हो सकता है कि, कुछ स्रोतों के अनुसार, एथेरोस्क्लेरोसिस के मामले में, न केवल कम वसा वाले आहार का पालन करना महत्वपूर्ण है, बल्कि इसका दुरुपयोग भी नहीं करना है, लेकिन बेहतर है कि लाल न खाएं। मांस बिल्कुल।

इसके अलावा, गोमांस, सूअर का मांस और भेड़ के बच्चे को आहार से बाहर करने की सिफारिश की जाती है, उन्हें फलों, सब्जियों और जड़ी-बूटियों से बदल दिया जाता है। आप विभिन्न अनाज अनाज सुरक्षित रूप से खा सकते हैं, उबली हुई मछली, चिकन और टर्की मांस खा सकते हैं, खाना पकाने के लिए जैतून या मकई के तेल का उपयोग कर सकते हैं। नट और विभिन्न जामुन, उदाहरण के लिए, नागफनी, बहुत उपयोगी होते हैं।

) धमनियों का रोग है। एक विशिष्ट विशेषता वाहिकाओं के अंदर कोलेस्ट्रॉल का जमाव है।

इस रुकावट के परिणामस्वरूप, दीवारें मोटी हो जाती हैं, लुमेन और लोच कम हो जाती है, और वाहिकाएँ बंद हो जाती हैं।

विकृति के कारण, हृदय पर भार बढ़ जाता है, क्योंकि इसे शरीर के माध्यम से रक्त पंप करने के लिए अधिक प्रयास की आवश्यकता होती है। रोग का परिणाम कोरोनरी हृदय रोग, परिगलन, उच्च रक्तचाप, स्ट्रोक है।

संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस के अपरिवर्तनीय कारण

एथेरोस्क्लेरोसिस के अपरिवर्तनीय कारण वे हैं जो किसी भी तरह से चिकित्सकीय रूप से नियंत्रित नहीं होते हैं। इनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

1. आयु।यदि कोई व्यक्ति एक निश्चित आयु तक पहुँच गया है, तो इस रोग के विकसित होने की संभावना बहुत अधिक हो जाती है। हर कोई जो एक निश्चित आयु सीमा पार कर चुका है, जहाजों में बदलाव देखता है। एथेरोस्क्लेरोसिस विकसित होने का जोखिम 45 और 50 वर्ष की आयु के बीच बढ़ जाता है।
2. ज़मीन।महिलाओं की तुलना में पुरुषों को यह रोग होने की संभावना अधिक होती है। लेकिन, जब कोई व्यक्ति पहले से ही 50 वर्ष से अधिक का हो, तो पुरुषों और महिलाओं के संबंध में रोग का प्रतिशत समान हो जाता है। यह महिलाओं में रजोनिवृत्ति की शुरुआत और पुरुषों में एस्ट्रोजेन की सुरक्षात्मक भूमिका के गायब होने के कारण है।
3. आनुवंशिक प्रवृतियां।एक विशेष जोखिम समूह में वे लोग जिनके रिश्तेदार किसी भी रूप में एथेरोस्क्लेरोसिस से पीड़ित हैं।

परिवर्तनीय कारण?

एथेरोस्क्लेरोसिस के परिवर्तनीय कारण वे हैं जिनका इलाज दवा या जीवनशैली में बदलाव के साथ किया जा सकता है। परिवर्तनीय कारकों में शामिल हैं:

• धूम्रपान, शराब का अधिक मात्रा में सेवन।
• कुपोषण, उच्च रक्तचाप।
• मोटापा, मधुमेह।
• डिस्लिपिडेमिया, हाइपोडायनामिया।
• संक्रमण।

इन कारकों का रक्त वाहिकाओं पर निम्नलिखित प्रभाव पड़ता है:

1. धूम्रपान और शराब का नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। ये कारक कई बार रोग के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं। यदि आहार गलत है, और आहार में बड़ी मात्रा में वसायुक्त खाद्य पदार्थ हैं, तो इससे एथेरोस्क्लेरोसिस का विकास हो सकता है।
2. धमनी उच्च रक्तचाप रोग का मुख्य सहयोगी है। उच्च दबाव में, धमनी की दीवारें और भी अधिक क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। खतरनाक दबाव - 140/90 मिमी से अधिक।
3. मोटापा एथेरोस्क्लेरोसिस का कारण हो सकता है। जोखिम में 88 सेमी से अधिक कमर वाली महिलाएं और 102 सेमी से अधिक कमर वाले पुरुष हैं।
4. मधुमेह मेलेटस बीमारी के विकास के जोखिम को 4-7 गुना बढ़ा सकता है। यह मानव शरीर में एक चयापचय विकार के साथ है।
5. डिस्लिपिडेमिया मानव शरीर में वसा के चयापचय के उल्लंघन से जुड़ी बीमारी है। उच्च कोलेस्ट्रॉल के स्तर के साथ, ऐसी बीमारी एक प्रमुख भूमिका निभाती है, क्योंकि इससे हृदय की समस्याएं होती हैं।
6. एक गतिहीन जीवन शैली या शारीरिक निष्क्रियता से चयापचय संबंधी विकार होंगे और मधुमेह और स्केलेरोसिस के विकास का खतरा बढ़ जाएगा।
7. संक्रमण। अपेक्षाकृत हाल के अध्ययनों से पता चला है कि एथेरोस्क्लेरोसिस का मुख्य कारण क्लैमाइडियल संक्रमण और साइटोमेगालोवायरस है। कई रोगियों में एंटीबॉडी का उच्च स्तर होता है।

विकास की बारीकियां और इसके परिणाम

ऐसी परिस्थितियां भी होती हैं जब बीमारी का पता केवल एक शव परीक्षा में लगाया जाता है, क्योंकि जीवन के दौरान किसी व्यक्ति को इस तरह की बीमारी के प्रकट होने की कोई शिकायत नहीं थी। उल्टे मामले भी होते हैं - जब धमनी का लुमेन रोग की थोड़ी सी अभिव्यक्ति के साथ संकरा हो जाता है।

साथ ही, कभी-कभी रोग सभी वाहिकाओं को प्रभावित कर सकता है।रोग की अभिव्यक्तियाँ प्रभावित पोत पर निर्भर करती हैं। यदि कोरोनरी वाहिकाएं प्रभावित होती हैं, तो व्यक्ति को जल्द ही दिल की विफलता या कोरोनरी हृदय रोग हो सकता है।

यदि एथेरोस्क्लेरोसिस तेजी से फैलना शुरू हो गया है तो सर्जिकल उपचार की आवश्यकता हो सकती है। यह तरीका सबसे कारगर रहेगा। एकमात्र कमी लंबी वसूली का समय है।

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✪ हाथ सुन्न होना: कारण और उपचार। एथेरोस्क्लेरोसिस - क्या करें? एथेरोस्क्लेरोसिस की रोकथाम

उपशीर्षक

मैं आपको एथेरोस्क्लेरोसिस के बारे में बताना चाहता हूं। मैंने थोड़ा धोखा दिया और पहले से ही ड्राइंग करना शुरू कर दिया। मैंने एक अच्छी सुंदर ड्राइंग बनाई ताकि सब कुछ देखा और समझा जा सके। कम से कम मैंने तो प्रयास किया था। तो, ऊपर बाईं ओर एक छोटा बर्तन है। तीन परतों में दीवारें, बीच में क्लीयरेंस और बाहर कुछ। फ्रेम के अंदर क्या है, मैं एक विस्तृत दृश्य में दिखाऊंगा। ताकि आप भ्रमित न हों: बाईं ओर बर्तन का लुमेन है, दाईं ओर बाहरी तरफ है। दीवार की संरचना को देखते हुए, यह विशेष पोत मध्यम या बड़े कैलिबर की धमनी है। और मैं ऐसी धमनियों के बारे में बात करूंगा। मेरे पास उन्हें विशेष रूप से उजागर करने के कारण हैं। मैं समझाता हूँ। उन छोटे हरे झरनों को देखें? इनकी तरह? ये इलास्टिन प्रोटीन अणु हैं। मैं इन धमनियों पर विचार करता हूं, जिनकी दीवारों में इलास्टिन होता है, क्योंकि वे एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। मुझे लगता है कि यह जानना महत्वपूर्ण है कि इससे कौन से पोत प्रभावित होते हैं। आइए याद करें कि बर्तन की दीवार में कौन सी परतें होती हैं। इसलिए। यह पोत का आंतरिक आवरण है, इसका आंतरिक आवरण है। यह प्रकाश को सीमित करता है। लाल रंग में, मैं मध्य खोल को हाइलाइट करता हूं, यह मीडिया भी है। मीडिया। और यहाँ बाहरी आवरण है, यह साहसिक कार्य है। आगमन। अगर पूरी तरह से, तो "एडवेंशियल शीथ"। यहाँ तीन परतें हैं। आजकल, एथेरोस्क्लेरोसिस लाखों और लाखों लोगों को प्रभावित करता है। मूल रूप से, एथेरोस्क्लेरोसिस बड़े और मध्यम कैलिबर की धमनियों को प्रभावित करता है। मुझे बेहतर समझ के लिए समझाएं। ये 1 से 25 मिमी के व्यास वाले बर्तन हैं। 1 से 25 तक। ये बड़े बर्तन हैं जो नग्न आंखों से देखे जा सकते हैं। यह महाधमनी हो सकती है - सबसे बड़ी धमनी, यह बांह की धमनी हो सकती है - ब्रैकियल धमनी। यह बड़े और मध्यम कैलिबर की ये धमनियां हैं जो एथेरोस्क्लेरोसिस को प्रभावित करती हैं। तो, एथेरोस्क्लेरोसिस एक निश्चित अड़चन से शुरू होता है। और एक रासायनिक या भौतिक प्रकृति का उत्तेजक, उदाहरण के लिए, एक स्मोक्ड सिगरेट से निकोटिन। मैं इसे लाल रंग में बनाऊंगा। मान लीजिए कि निकोटीन, जो एक उत्तेजक है, रक्तप्रवाह में प्रवेश कर गया है। या यह हो सकता है, उदाहरण के लिए, बड़ी मात्रा में लिपिड, यानी हाइपरलिपिडेमिया। मैं इसे लिख दूंगा। लिपिड से मेरा तात्पर्य विशेष रूप से वसा और कोलेस्ट्रॉल से है। मैं उन्हें छोटी-छोटी पीली बूंदों के रूप में दिखाऊँगा। वे यहाँ हैं। यह एलडीएल है। मैं संक्षिप्त नाम समझूंगा: यह कम घनत्व वाला लिपोप्रोटीन है, कम घनत्व - एनपी। यही रक्त में वसा और कोलेस्ट्रॉल का परिवहन करता है। ऐसा होता है कि रक्त में बहुत अधिक एलडीएल होता है। धमनियों के लुमेन में इसकी बहुत अधिक मात्रा होती है, और यह एक जलन पैदा करता है। हमें अगली उत्तेजना के लिए एक नया रंग चुनना होगा - उच्च रक्तचाप। प्रेशर वेसल का फटना भी इरिटेंट हो सकता है। तो वे अड़चनें हैं: धूम्रपान, हाइपरलिपिडिमिया और उच्च रक्तचाप। वे किस पर कार्य करते हैं? वे क्या परेशान कर रहे हैं? यही महत्वपूर्ण है। वे यहां आंतरिक खोल की कोशिकाओं की इस परत पर कार्य करते हैं। कोशिकाओं की इस आंतरिक परत को एंडोथेलियम कहा जाता है। तो कोशिकाओं की यह भीतरी परत एंडोथेलियम है। यह इस परत पर है कि चिड़चिड़ापन कार्य करता है। इसे दिखाने के लिए, मैं कुछ उदास इमोजी बनाऊँगा। शायद वे एलडीएल की वजह से दुखी हैं। शायद उच्च रक्तचाप के कारण। एंडोथेलियल परत के ठीक नीचे बेसमेंट मेम्ब्रेन है। तो, एंडोथेलियम क्षतिग्रस्त है। और यही मैं दूसरे आइटम के रूप में लिखूंगा: एंडोथेलियल डिसफंक्शन। एंडोथेलियोसाइट्स काम करना बंद कर देते हैं, अपना कार्य नहीं करते हैं। और उनका कार्य सुरक्षात्मक है, है ना? वे पोत की सामग्री और उसकी दीवार के बीच अवरोध पैदा करते हैं। वे रक्त में अणुओं और कोशिकाओं के संपर्क में सबसे पहले आते हैं, इसलिए शिथिलता के कारण अवरोध टूटने लगता है। मुझे कुछ जगह खाली करने दो। तो, उन्होंने रिहा कर दिया। मैं संकुचन, और उच्च रक्तचाप के प्रतिलेख को मिटा दूंगा, और मैं सिगरेट से निकोटीन भी मिटा दूंगा, लेकिन मुझे अभी भी एलडीएल की जरूरत है। एंडोथेलियम के भाग्य पर एक नजर डालते हैं। इसलिए। एंडोथेलियोसाइट्स मर जाते हैं और नष्ट हो जाते हैं। और अंतिम परिणाम कुछ इस प्रकार होता है। एक दोष, एक छिद्र बनता है। पहले पिंजरे थे, अब नहीं हैं। और एलडीएल इस छिद्र में प्रवेश कर सकता है। एलडीएल इस छेद में जा सकता है, भले ही यह एक परेशानी न हो। मान लीजिए कि मुख्य अड़चन सिगरेट का धुआँ था, यह एंडोथेलियल डिसफंक्शन का कारण बना। स्थिति का विकास एलडीएल के पोत के अंतःशिरा में प्रवेश है। पोत की अंतरंगता में। तो, इस स्तर पर, एलडीएल पोत के अंतरतम में प्रवेश करता है। और ये पीली बूंदें बर्तन के अंदरूनी हिस्से में जाकर खत्म हो जाती हैं। ये एलडीएल अणु अपने साथ बड़ी मात्रा में वसा और कोलेस्ट्रॉल को बर्तन की अंदरूनी परत में लाते हैं। मैं आरेखण बदल दूँगा ताकि आप इसे देख सकें। हमने तीसरे बिंदु से निपटा है। चौथे और चौथे बिंदु पर जाना वास्तव में दिलचस्प है। यहाँ इसमें क्या होता है। मानव प्रतिरक्षा प्रणाली में मैक्रोफेज नामक कोशिकाएं होती हैं। मैक्रोफेज। मैं उसके लिए एक बड़ा मुँह बनाऊँगा। "मैक्रोफेज" नाम का अनुवाद "जो बहुत खाता है" के रूप में किया जाता है। दूसरे शब्दों में ग्लूटन। मैक्रोफेज रक्त में तैरते हैं और पुलिस की तरह गश्त करते हैं। और अब वे पोत की दीवार में एलडीएल की उपस्थिति महसूस करते हैं। वे पोत की दीवार को भेदते हुए उसका अनुसरण करते हैं। वे एलडीएल का पालन करते हैं। मैं स्केल नहीं करता, इसलिए मैक्रोफेज बहुत बड़े हैं। तो, वे पोत की दीवार के अंदर हैं और इस वसा को सक्रिय रूप से अवशोषित और भस्म करना शुरू करते हैं। मैं थोड़ा और स्पष्ट होने की कोशिश करूँगा। तो, मैक्रोफेज वसा को अवशोषित करते हैं और इसके अणुओं, एलडीएल कणों के साथ अतिप्रवाह करते हैं। मैक्रोफेज में एलडीएल के अंदर। माइक्रोस्कोप के नीचे यह कैसा दिखता है? कल्पना समुद्री झाग खींचती है। कल्पना कीजिए कि आप भूमध्यसागरीय तट पर हैं। समुद्री झाग मैक्रोफेज की सामग्री के समान है। ये मैक्रोफेज हैं जिन्होंने एलडीएल का सेवन किया है। इससे उनकी मौत हो जाती है। अवशोषण उन्हें मारता है। इन कोशिकाओं को झागदार कहा जाता है। झागदार कोशिकाएं। इसे स्पष्ट करने के लिए मैं यहाँ एक तीर बनाऊँगा। तो, पूरी प्रक्रिया पोत के अंतरंग में होती है। मैं शीर्षक के चारों ओर एक बॉक्स रखूँगा। यहाँ दृश्य है। एलडीएल और इससे मरने वाले मैक्रोफेज अभी भी वसा की इस झील में हैं। और चौथे पैराग्राफ में, मैं पोत के इंटिमा में मैक्रोफेज और फोम कोशिकाओं को शामिल करूंगा। तो चलिए जारी रखते हैं। अब पोत का अंतःकरण इस प्रकार दिखता है। मैं थोड़ा मिटा दूंगा, नहीं तो सब कुछ बहुत ज्यादा है। कुछ निकालने की जरूरत है। मैं सब कुछ यहाँ से ले जाऊँगा। रक्त से एलडीएल पहले ही खोल में प्रवेश कर चुका है। और फिर सभी एलडीएल अणु विलीन होने लगते हैं। आलंकारिक रूप से बोलते हुए, वसा की झील बनती है। घृणित, है ना? तरल वसा झील, मानव वसा झील। और यह सब पोत के अंतरंग में है। यहाँ। और एक और मृत मैक्रोफेज। यह समुद्री फोम की तरह एक और फोम सेल बन जाएगा। यहां एलडीएल झील है। सभी फोम कोशिकाएं इंटिमा में स्थित होती हैं। आपको उन्हें देखने के लिए काटना होगा। मैं आपको समझाऊंगा कि मेरा क्या मतलब है। मैं एक बहुत ही सरल चित्र बनाऊंगा। आप जानते हैं कि इन जहाजों में तीन-परत वाली दीवारें होती हैं, न कि उस तरह से जैसे मैं बनाता हूं। इसे चाकू से काटने की कल्पना करो। जब आप बर्तन के अंदर देखते हैं, ठीक अंदर, पहली चीज जो आप देखेंगे वह वसा की एक रेखा है। यह वह झील है जिसे मैंने चित्रित किया है। वसा की इस लंबी पट्टी को वसा शिरा कहते हैं। मोटी नस। यदि आप बर्तन को खोलकर वहां देखेंगे तो आपको वहां मोटी धारियां दिखाई देंगी। इस तरह एथेरोस्क्लेरोसिस शुरू होता है। हम अगले वीडियो में जारी रखेंगे। Amara.org समुदाय द्वारा उपशीर्षक

महामारी विज्ञान

सामान्यीकृत एथेरोस्क्लेरोसिस की अभिव्यक्ति के रूप में हृदय रोगों से मृत्यु दर के सबसे अधिक अध्ययन किए गए संकेतक। 2000 में रूसी संघ में, संचार प्रणाली के रोगों से मानकीकृत मृत्यु दर 800.9 प्रति 100,000 जनसंख्या थी। तुलना के लिए, फ्रांस में यह आंकड़ा 182.8 (यूरोप में सबसे कम), जापान में - 187.4 है। यह साबित हो चुका है कि इन देशों में हृदय रोगों के जोखिम में कमी चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता से नहीं, बल्कि जीवन शैली और पोषण संबंधी आदतों से जुड़ी है।

एटियलजि

फिलहाल, इस बीमारी के होने का कोई एकीकृत सिद्धांत नहीं है। निम्नलिखित विकल्पों को आगे रखा गया है, साथ ही उनके संयोजन भी:

• लिपोप्रोटीन घुसपैठ का सिद्धांत- संवहनी दीवार में लिपोप्रोटीन का प्राथमिक संचय,
• एंडोथेलियल डिसफंक्शन सिद्धांत- एंडोथेलियम और उसके मध्यस्थों के सुरक्षात्मक गुणों का प्राथमिक उल्लंघन,
• स्व-प्रतिरक्षित- मैक्रोफेज और ल्यूकोसाइट्स की प्राथमिक शिथिलता, उनके द्वारा संवहनी दीवार की घुसपैठ,
• मोनोक्लोनल- चिकनी पेशी कोशिकाओं के एक पैथोलॉजिकल क्लोन की प्राथमिक उपस्थिति,
• वायरल- एंडोथेलियम (दाद, साइटोमेगालोवायरस, आदि) को प्राथमिक वायरल क्षति,
• पेरोक्साइड- एंटीऑक्सीडेंट प्रणाली का प्राथमिक उल्लंघन,
• आनुवंशिक- संवहनी दीवार का प्राथमिक वंशानुगत दोष,
• क्लैमाइडियल- क्लैमाइडिया, मुख्य रूप से क्लैमाइडिया न्यूमोनिया द्वारा संवहनी दीवार को प्राथमिक क्षति।
• हार्मोनल- गोनैडोट्रोपिक और एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन के स्तर में उम्र से संबंधित वृद्धि से कोलेस्ट्रॉल हार्मोन के निर्माण सामग्री के संश्लेषण में वृद्धि होती है।

जोखिम

हृदय रोग निवारण पर यूरोपीय दिशानिर्देशों के अनुसार, प्रमुख जोखिम कारकों का मूल्यांकन SCORE (सिस्टमिक कोरोनरी रिस्क इवैल्यूएशन) पैमाने के आधार पर किया जाता है। अब यूरोपियन सोसाइटी ऑफ कार्डियोलॉजी (ESC) की वेबसाइट पर हृदय रोगों के विकास के जोखिम की गणना के लिए एक Russified कार्यक्रम उपयोग के लिए उपलब्ध है। नीचे दी गई तालिका के अनुसार अधिक सामान्य मूल्यांकन किया जा सकता है।

रोगजनन

एथेरोस्क्लेरोसिस के रोगजनन को एथेरोजेनेसिस कहा जाता है। यह कई चरणों में होता है। एथेरोस्क्लोरोटिक घाव का विकास लिपोप्रोटीन और ल्यूकोसाइट्स की प्रक्रियाओं का एक संयोजन है जो इंटिमा में प्रवेश करता है और छोड़ता है, कोशिका प्रसार और मृत्यु, अंतरकोशिकीय पदार्थ का गठन और पुनर्गठन, साथ ही संवहनी प्रसार और कैल्सीफिकेशन। इन प्रक्रियाओं को कई संकेतों द्वारा नियंत्रित किया जाता है, अक्सर बहुआयामी। संवहनी दीवार की कोशिकाओं के कार्य में परिवर्तन और उसमें जाने वाले ल्यूकोसाइट्स और एथेरोस्क्लेरोसिस के जोखिम कारकों के बीच एक जटिल रोगजनक संबंध पर अधिक से अधिक डेटा जमा हो रहे हैं।

लिपोप्रोटीन का संचय और संशोधन

एथेरोस्क्लेरोटिक सजीले टुकड़े अक्सर कैल्सीफाइड होते हैं। सजीले टुकड़े में कैल्शियम-बाध्यकारी प्रोटीन ऑस्टियोकैलसिन और ऑस्टियोपॉन्टिन और कुछ अन्य प्रोटीन होते हैं जो हड्डी के ऊतकों की विशेषता होती है (विशेष रूप से, प्रोटीन जो हड्डी मोर्फोजेनेसिस को नियंत्रित करते हैं)।

क्लिनिक

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ अक्सर आकृति विज्ञान के अनुरूप नहीं होती हैं। ऑटोप्सी में, एक व्यापक और स्पष्ट एथेरोस्क्लेरोटिक संवहनी घाव एक आकस्मिक धन हो सकता है। इसके विपरीत, पोत के लुमेन के मध्यम विस्मरण के साथ अंग इस्किमिया का क्लिनिक दिखाई दे सकता है। कुछ धमनी पूलों का प्रमुख घाव विशेषता है। रोग की नैदानिक ​​तस्वीर भी इस पर निर्भर करती है। कोरोनरी धमनियों को नुकसान धीरे-धीरे कोरोनरी अपर्याप्तता की ओर जाता है, जो इस्कीमिक हृदय रोग से प्रकट होता है। atherosclerosisसेरेब्रल धमनियां या तो क्षणिक सेरेब्रल इस्किमिया या स्ट्रोक का कारण बनती हैं। हाथ पैरों की धमनियों को नुकसान आंतरायिक खंजता और शुष्क गैंग्रीन का कारण है। मेसेंटेरिक धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस से इस्किमिया और आंत का रोधगलन (मेसेंटेरिक थ्रॉम्बोसिस) होता है। गोल्डब्लाट के गुर्दे के गठन के साथ गुर्दे की धमनियों को नुकसान पहुंचाना भी संभव है। यहां तक ​​​​कि अलग-अलग धमनी घाटियों के भीतर, फोकल घाव विशिष्ट हैं - विशिष्ट क्षेत्रों की भागीदारी और पड़ोसी लोगों के संरक्षण के साथ। तो, हृदय के जहाजों में, रोड़ा सबसे अधिक बार बाईं कोरोनरी धमनी की पूर्वकाल इंटरवेंट्रिकुलर शाखा के समीपस्थ खंड में होता है। एक अन्य विशिष्ट स्थान समीपस्थ वृक्क धमनी और कैरोटिड द्विभाजन है। स्थान और संरचना दोनों में कोरोनरी धमनियों के निकट होने के बावजूद, कुछ धमनियां, जैसे कि आंतरिक थोरैसिक, शायद ही कभी प्रभावित होती हैं। एथेरोस्क्लेरोटिक सजीले टुकड़े अक्सर धमनियों के द्विभाजन में होते हैं - जहां रक्त प्रवाह असमान होता है; दूसरे शब्दों में, स्थानीय हेमोडायनामिक्स सजीले टुकड़े के स्थान में एक भूमिका निभाता है (रोगजनन देखें)।

निदान

एथेरोस्क्लेरोसिस से जुड़े रोगों के निदान में शामिल हैं:

इलाज

एथेरोस्क्लेरोसिस के उपचार के लिए, दवा और गैर-दवा दोनों तरीकों पर विचार किया जाता है।

हाइपरलिपिडिमिया को ठीक करने के लिए गैर-दवा के तरीके

पर्याप्त प्रभाव प्राप्त करने के लिए, इस तरह के उपचार की अवधि होनी चाहिए कम से कम 6 महीने. उपचार आहार में, निम्नलिखित बिंदु महत्वपूर्ण हैं (जोखिम कारक देखें):

चिकित्सा चिकित्सा

धमनी उच्च रक्तचाप (विशेष रूप से सिस्टोलिक रक्तचाप), मधुमेह मेलेटस, चयापचय सिंड्रोम का सुधार शामिल है। हालांकि, सबसे महत्वपूर्ण लिपिड स्पेक्ट्रम का सामान्यीकरण है। इस उद्देश्य के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं को चार मुख्य समूहों में बांटा गया है:

• I - कोलेस्ट्रॉल के अवशोषण को रोकता है
• II - जिगर में कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स के संश्लेषण को कम करना और रक्त प्लाज्मा में उनकी एकाग्रता को कम करना
• III - एथेरोजेनिक लिपिड और लिपोप्रोटीन का अपचय और उत्सर्जन बढ़ाना
• चतुर्थ - अतिरिक्त

2012 से, रूस में एक दवा बेची गई है जो स्थानीय जीन थेरेपी की मदद से संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस का इलाज करती है।

पहला समूह

• IA - अनियन एक्सचेंज रेजिन (कोलेस्टेरामाइन, जेमफिब्रोज़िल)। वे कोलेस्ट्रॉल को सोख लेते हैं। वे जठरांत्र संबंधी मार्ग में अवशोषित या नष्ट नहीं होते हैं। आवेदन के एक महीने में दक्षता का चरम पहुंच जाता है। रद्दीकरण के बाद 2-4 सप्ताह तक प्रभाव बना रहता है। नुकसान: सोखना और अन्य पदार्थ - ड्रग्स, विटामिन, ट्रेस तत्व। अपच का कारण हो सकता है। इसके अलावा, विशेष अध्ययन से पता चलता है कि एथेरोस्क्लेरोसिस की गंभीरता किसी भी तरह से प्लाज्मा कोलेस्ट्रॉल के स्तर से संबंधित नहीं है, और प्लाक कोलेस्ट्रॉल प्लाज्मा मूल का नहीं है, बल्कि एंडोथेलियल मूल का है, अर्थात यह रक्तप्रवाह से संवहनी दीवार पर जमा नहीं होता है , लेकिन इसका अपना पैथोलॉजिकल मेटाबोलाइट है। [ ]
• आईबी - वनस्पति शर्बत (गुआरेम, β-sitosterol)। वे आंतों में कोलेस्ट्रॉल के अवशोषण में बाधा डालते हैं। पीने की जरूरत है बड़ा(कम से कम 200 मिली) तरल की मात्रा। वे अपच का कारण भी बन सकते हैं।
• आईसी विकास और परीक्षण में एसी-सीओए ट्रांसफरेस अवरोधक है। इस प्रकार, एंटरोसाइट्स में कोलेस्ट्रॉल के एस्टरीफिकेशन को कम करना संभव होगा, और परिणामस्वरूप, आंत में तेज को अवरुद्ध कर देगा। हालांकि, यह सर्वविदित है कि अंग कोलेस्ट्रॉल का अधिकांश (लगभग 2/3) अंतर्जात मूल का है, और एलिमेंट्री कोलेस्ट्रॉल की "कमी" को एसीटेट से इसके अंतर्जात संश्लेषण द्वारा आसानी से मुआवजा दिया जाता है।

इस प्रकार, आहार और/या प्लाज्मा कोलेस्ट्रॉल के खिलाफ लड़ाई एक संवेदनहीन और असुरक्षित उपाय है जो किसी भी तरह से इस बीमारी के निदान में सुधार नहीं करता है। [ ]

दूसरा समूह

• IIA - 3-OH-3-मिथाइलग्लुराटिल CoA रिडक्टेस (HMG-CoA रिडक्टेस) के अवरोधक। वे स्टैटिन हैं। दवाओं का सबसे लोकप्रिय (और महंगा) समूह। प्रभाव के आरोही क्रम में प्रतिनिधि: लवस्टैटिन (मेवाकोर, मेडोस्टैटिन, एपेक्सस्टैटिन), सिमवास्टैटिन (ज़ोकोर, वासिलिप, सिमवर), फ्लुवास्टैटिन (लेस्कोल), प्रवास्टैटिन (लिपोस्टैट, प्रवाचोल) और सेरीवास्टैटिन (लिपोबे), एटोरवास्टैटिन (लिप्रीमार, टोरवाकार्ड) और रोसुवास्टैटिन (क्रेस्टर)। हालांकि, मुख्य प्रभाव में वृद्धि के साथ, साइड इफेक्ट का खतरा भी आंशिक रूप से बढ़ जाता है। उनमें से: मायोपथी, रबडोमायोलिसिस गुर्दे की विफलता के विकास तक, विशेष रूप से फाइब्रेट्स और निकोटिनिक एसिड, हेपेटोटॉक्सिसिटी, नपुंसकता, खालित्य, अपच के संयोजन में। उन्हें शराब के साथ नहीं जोड़ा जा सकता है, बच्चों, गर्भवती और स्तनपान कराने वाली, जिगर की क्षति वाले रोगियों में उपयोग किया जाता है। कोरोनरी आर्टरी बाईपास ग्राफ्टिंग के बाद रोगियों में सावधानी।
• IIB - फाइब्रिक एसिड डेरिवेटिव्स (फाइब्रेट्स): क्लोफिब्रेट (मिसकलरॉन), बेजाफिब्रेट (बेजालिप), सिप्रोफिब्रेट (लिपैनोर), फेनोफिब्रेट (ट्रेकोर)। इन दवाओं का उपयोग करते समय जटिलताएं हो सकती हैं: क्लोफिब्रेट में मायोसिटिस, एलर्जी, अपच, कोलेलिथियसिस। इसलिए, पिछली पीढ़ियों की ये दवाएं अब व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं की जाती हैं। मूल रूप से, एक फेनोफिब्रिक एसिड व्युत्पन्न या फाइब्रेट्स की एक नई पीढ़ी का अब व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है: फेनोफिब्रेट। फेनोफिब्रेट में एक उच्च सुरक्षा प्रोफ़ाइल और साइड इफेक्ट की अपेक्षाकृत कम घटना है। टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस वाले रोगियों के उपचार में फेनोफिब्रेट का सबसे प्रभावी उपयोग, जो ट्राइग्लिसराइड्स में वृद्धि, एचडीएल में कमी और एलडीएल में मध्यम वृद्धि की विशेषता है। इसके अलावा, फेनोफिब्रेट छोटे घने एलडीएल की मात्रा को कम कर सकता है, सबसे एथेरोजेनिक एलपीα। इसके साथ ही, जब फेनोफाइब्रेट लेते हैं, तो न केवल मैक्रोवास्कुलर जटिलताओं (आईएचडी, मायोकार्डिअल इन्फ्रक्शन) में कमी होती है, बल्कि मधुमेह में रेटिनोपैथी, पोलीन्यूरोपैथी, नेफ्रोपैथी और निचले छोरों के विच्छेदन जैसी अक्षम माइक्रोवास्कुलर जटिलताओं में भी कमी होती है।

एथेरोस्क्लेरोसिस के अधिक गहन उपचार के लिए, स्टैटिन और फेनोफिब्रेट लेने के संयोजन की सिफारिश की जाती है।

• आईआईसी - निकोटिनिक एसिड (एंडुरासीन)। मधुमेह मेलेटस में इसका उपयोग करना अवांछनीय है। साइड इफेक्ट्स में से: त्वचा की खुजली, हाइपरमिया, अपच।
• आईआईडी - स्टेरोल संश्लेषण को कम करना - प्रोबूकोल (फेनब्यूटोल)

तीसरा समूह

असंतृप्त वसा अम्ल: लिनेटोल, लिपोस्टैबिल, ट्रिब्यूसपामाइन, पॉलीस्पामाइन, थियोक्टिक एसिड (थियोगामा, थियोक्टासिड), ओमाकोर, ईकोनॉल। सावधानी: हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के प्रभाव को बढ़ा सकता है।

चौथा समूह

एंडोथेलियोट्रोपिक दवाएं (एंडोथेलियम को पोषण देना)। इंटिमा में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करें। पाइरीकार्बेट (पार्मिडाइन, एंजिनिन), प्रोस्टीसाइक्लिन के सिंथेटिक एनालॉग्स (मिसोप्रोस्टोल, वैसोप्रोस्टन), पोलिकोसैनोल, विटामिन ए, ई (एविट), सी।

परीक्षण के तहत दवाएं

कोलेस्ट्रॉल को घोलना, इसे सजीले टुकड़े से हटाना, साइक्लोडेक्सट्रिन हो सकता है, जिसने कोलेस्ट्रॉल क्रिस्टल के विघटन और एक माउस मॉडल में एथेरोस्क्लेरोसिस के सफल उपचार का प्रदर्शन किया है। क्योंकि साइक्लोडेक्सट्रिन मनुष्यों में सुरक्षित होने के लिए जाना जाता है, यह दवा वर्तमान में एथेरोस्क्लेरोसिस के उपचार के लिए मानव रोगियों में परीक्षण के लिए एक संभावित उम्मीदवार है।

पेप्टाइड, जिसे Ac-hE18A-NH2 (AEM-28 के रूप में नैदानिक ​​विकास के तहत) कहा जाता है, में अद्भुत कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड कम करने वाले गुणों के साथ-साथ विरोधी भड़काऊ गुण पाए गए हैं। इसके अलावा, स्टैटिन और PCSK-9 अवरोधकों के विपरीत, यह हेपरान सल्फेट प्रोटियोग्लाइकेन्स (HSPG) से जुड़कर कोलेस्ट्रॉल को कम कर सकता है। यह वर्तमान में चरण 1ए/1बी नैदानिक ​​परीक्षणों से गुजर रहा है और इसने स्वीकार्य सहनशीलता और, सबसे महत्वपूर्ण, आशाजनक प्रभावकारिता दिखाई है।

आईएसआईएस-एपीओ (ए) आरएक्स और इसके अधिक शक्तिशाली समकक्ष आईएसआईएस-एपीओ (ए) -एलआरएक्स जैसी एंटी-सेंस ड्रग्स, जो एपोलिपोप्रोटीन (ए) एमआरएनए के अनुवाद को रोकते हैं, एपीओ (ए) / एलपी के प्लाज्मा स्तर को कम कर सकते हैं। a) और क्रमशः फॉस्फोलिपिड्स (OxPL) के ऑक्सीकृत रूपों में क्रमशः 86% और 93%।

सर्जिकल सुधार

धमनियों पर ऑपरेशन खुला हो सकता है (एंडेटेरेक्टॉमी), जब पट्टिका को हटा दिया जाता है या एक खुले ऑपरेशन का उपयोग करके टेढ़ेपन को सीधा किया जाता है, या एंडोवास्कुलर - धमनी के संकुचन को रोकने के लिए धमनी के संकुचन के स्थान पर स्टेंट लगाने के साथ बैलून कैथेटर का उपयोग करके धमनी का फैलाव वाहिका का पुनः आच्छादन (ट्रांसल्यूमिनल बैलून एंजियोप्लास्टी और स्टेंटिंग आर्टरी)। विधि का चुनाव धमनी लुमेन के संकुचन या बंद होने के स्थान और व्यापकता पर निर्भर करता है।

कहानी

• 1755 - हेलर ने संवहनी घावों का वर्णन करने के लिए "एथेरोमा" शब्द का परिचय दिया।
• 1761 - मोर्गग्नि, और थोड़ी देर बाद (1829) और क्रूविलर, ऑटोप्सी के दौरान धमनियों की विशिष्ट सीलिंग का वर्णन करते हैं
• 1833 - लोबस्टीन ने "धमनीकाठिन्य" की अवधारणा पेश की
• 1892 - विर्चो ने "एंडेटेराइटिस डिफॉर्मन्स नोडोसा" शब्द का प्रस्ताव रखा
• 1904 - मारचंद ने पहली बार एक विशेष प्रकार के धमनीकाठिन्य को संदर्भित करने के लिए "एथेरोस्क्लेरोसिस" की अवधारणा पेश की।
• 1908 - इग्नाटोव्स्की और साल्टीकोव ने पहली बार प्रायोगिक तौर पर खरगोशों को दूध और अंडे खिलाकर एथेरोस्क्लेरोसिस का पुनरुत्पादन किया।
• 1912 - रूसी पैथोलॉजिस्ट निकोलाई निकोलाइविच एनिचकोव (बाद में एकेडमी ऑफ साइंसेज के एक शिक्षाविद और यूएसएसआर एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज, यूएसएसआर एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज के अध्यक्ष) और छात्र खलातोव, शिमोन सर्गेइविच (बाद में एक प्रोफेसर, पैथोफिजियोलॉजिस्ट), जिन्होंने मदद की उन्होंने सबसे पहले इस बीमारी का एक क्लासिक खरगोश मॉडल बनाया, जिसमें जानवरों को सूरजमुखी के तेल में घुला हुआ शुद्ध कोलेस्ट्रॉल खिलाया गया
• 1913 - एनिचकोव, निकोलाई निकोलाइविच ने एथेरोस्क्लेरोसिस मॉर्फोजेनेसिस के घुसपैठ सिद्धांत का निर्माण किया, जिसका सार रक्त प्लाज्मा लिपिड की धमनियों की आंतरिक परत में पैठ (घुसपैठ) है, इसके बाद चारों ओर एक संयोजी ऊतक "कैप्सूल" का निर्माण होता है। लिपिड जमा (इस "कैप्सूल" का हिस्सा रेशेदार टोपी के रूप में होता है और एथेरोस्क्लेरोटिक पट्टिका बनाता है)
• 1924 - एनिचकोव, निकोलाई निकोलाइविच ने एथेरोस्क्लेरोसिस के रोगजनन के संयोजन सिद्धांत को तैयार किया, जिसमें लिपिड चयापचय संबंधी विकार, धमनी उच्च रक्तचाप, स्थानीय (गैर-लिपिड) संवहनी घाव आदि जैसे कारक शामिल हैं।
• 1964 - के. बलोच (यूएसए) और एफ. लिनन (जर्मनी) को चयापचय और कोलेस्ट्रॉल विनियमन पर शोध के लिए नोबेल पुरस्कार से सम्मानित किया गया।
• 1964 - यूरोपीय एथेरोस्क्लेरोसिस सोसायटी (ईएएस) की स्थापना की गई
• 1985 - एम.एस. ब्राउन और जे. गोल्डस्टीन (दोनों यूएसए) को चयापचय और कोलेस्ट्रॉल विनियमन पर शोध के लिए नोबेल पुरस्कार से सम्मानित किया गया
• 2007 - पहला ईएएस एनिचकोव पुरस्कार स्वीडन के प्रोफेसर गोरान हैनसन को प्रदान किया गया। ईएएस वेबसाइट कहती है: "ईएएस द्वारा प्रतिवर्ष प्रदान किया जाने वाला यह प्रतिष्ठित पुरस्कार (अनित्स्को पुरस्कार), एथेरोस्क्लेरोसिस और जुड़े चयापचय संबंधी विकारों के क्षेत्र में उत्कृष्ट शोध को मान्यता देता है। पुरस्कार प्राप्त करने वाले को दस हजार यूरो का पुरस्कार एनिट्स्को मेडल प्राप्त होता है, और ईएएस कांग्रेस में उद्घाटन समारोह के भाग के रूप में एनिट्स्को व्याख्यान प्रस्तुत करने के लिए आमंत्रित किया जाता है। तब से, इस पुरस्कार के 8 विजेताओं को जाना जाता है (http://www.eas-society.org/?page=anitschkow)

साहित्य

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टिप्पणियाँ

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