A bőrön lévő kórokozó gombák által okozott gyakori emberi betegségeket mikózisoknak nevezik. A mikózisok kórokozói a dermatofiták osztályába tartoznak, az epidermisz felső és mély rétegeit érintik, és számos betegség okozói. Az emberi bőr táplálékforrásként szolgál a patogén dermatofita gombák számára. A spórák elhelyezkedésétől és a hifák szerkezetétől függően az orvosok diagnosztizálják a gombás fertőzéseket, és kiválasztják a betegségek kezelési lehetőségeit.
A gomba súlyos betegségeket okozhat
Elméleti meghatározás
A gomba hasznos és káros az emberre. A gombás mikroorganizmusok az emberi szervezetben élnek, és feltételesen patogén környezetet teremtenek. Kedvező körülmények között (például az immunitás csökkenése) a gomba veszélyt jelenthet, különféle fertőző betegségeket provokálva. Minden kórokozó gombát nemzetségekbe és fajokba, családokba és osztályokba sorolnak alosztályokkal. A szaporodási módszer szerint a patogén gombák nyolc osztályt alkotnak, de csak négy veszélyes egészségügyi szempontból:
- Ascomycetes. A legszámosabb osztály, beleértve a dermatofita gombákat, élesztőszerű és penészgombákat.
- Zygomycetes (Mucor) - ezeknek a gombáknak minden nemzetsége patogén és veszélyes az emberre.
- Basidiomycetes. Külön izolálják egy súlyos betegség kórokozóját, a Cryptococcus neofarmans meningoencephalitist.
- Deuteromycetes. Ezek a tökéletlen gombák (ivartalan szaporodás) a bőrmikózisok kórokozói.
A bőrgombás fertőző betegségek etiológiájában az élesztőszerű, valamint a penészgombák és a dermatofiták játsszák a főszerepet. A leggyakoribbak a Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton, Candida, Pityrosporum, Torulopsis, Exophiala werneckii, Piedraia hortae nemzetséghez tartozó gombák.
A dermatofiták a bőr, a haj és a köröm betegségeinek kórokozói. Az orvostudomány mintegy ötven olyan kórokozó gombafajtát ismer, amelyek fertőző betegségek kialakulásához vezethetnek. A patogén gombák egy része csak a bőrt érinti, a másik része a bőrt és a bőr alatti szövetet. A mikózisokat olyan opportunista gombák okozzák, amelyek az ember bizonyos immunhiányos állapotaiban aktívak.
Morfológia és szaporodás
A patogén gombák kialakulásának és növekedésének két fő szakasza van. A vegetatív fejlődés során a tallus (a gomba teste) egyfajta hifák és bimbózó sejtek tallusa. A szaporodási fázisban a szaporodás hasonló tulajdonságokkal rendelkező sejtegységek kialakulásával történik. A micélium különféle formájú fonalas rostokat képez. A cellaegységek elrendezése - egymás után, vagy kaotikus módon.
A kórokozó gombák különféle betegségeket okoznak
A fejlődés szaporodási szakaszát az ivaros szaporodás (tökéletes gombák) és az ivartalan szaporodás (tökéletlen gombák) jellemzi. A kórokozó mikroorganizmusok többféle módon szaporodnak:
- Az osztódás a thallus növekedése és a micéliumszál kialakulása miatt lehetséges, szűkületek kialakulásával és a fiatal sejtek ezt követő elválasztásával.
- A csírázás úgy történik, hogy a micéliumon új hajtások képződnek. A kiemelkedések elérik az új micélium kialakulásához szükséges méretet.
- Bimbózó. A protoplazma egy része és az anyasejt magja vesévé alakul, amelyből új sejtegység nő ki.
Tekintettel arra, hogy a kórokozó gombák számára kedvező környezetben a szaporodási folyamat gyorsan lezajlik, a fertőző gombás betegségekre jellemző a betegség átmenetisége és előrehaladása, megfelelő időben történő kezelés hiányában. A micélium az epidermisz mély rétegeiben terjed, és egy fertőző betegség továbbfejlődését csak külső befolyással nem lehet megakadályozni.
A kórokozó gombás mikroorganizmusok létfontosságú tevékenysége tünetekkel és tünetmentesen folytatódhat. A bőrfertőzésekre jellemző, hogy a kórokozó flóra által okozott károsodás jelei viszketés, a bőr színének és szerkezetének megváltozása formájában jelentkeznek, de nem a betegség kezdeti szakaszában. Vagyis egy személy bizonyos ideig nem gyanítja, hogy gombás betegség kórokozói fejlődnek ki a bőrön. A körömlemezek vagy bőrpelyhek kórokozó gombák vizsgálata az első intézkedés, amikor a patogén kórokozókkal való fertőzés tünetei megjelennek.
A bőr, a köröm és a haj betegségei
Amikor az orvostudományban azt mondják, hogy egy gombás fertőzés érintette az emberi bőrt, ezt úgy kell érteni, mint a kórokozó mikroorganizmusok későbbi lokalizációját a hajon és a körmön. A micélium növekedésével a sejteknek több tápanyagra van szükségük, és nemcsak a bőr felszíni és mélyrétegeinek részecskéit, hanem a hajszálakat és a körömlemezeket is elkezdik táplálékul használni. A kórokozó gombák bőrön való elhelyezkedésétől és a kórokozó típusától függően a fertőző betegségeket a következő típusokba sorolják:
A gombás fertőzések osztályozására számos lehetőség kínálkozik - az etiológia, a klinikai kép, a bőrelváltozások jellege és mélysége szerint az orvosi gyakorlatban a betegségek különböző osztályozását alkalmazzák. A probléma az, hogy nincs egyetlen séma, amely szerint a mycosis egy adott kategóriába sorolható. Tehát a különböző osztályozások szerint az erythrasmát pszeudomikózisnak vagy keratomikózisnak nevezik. Bár a betegség kórokozói corynebaktériumok, és nem patogén gombák.
Ugyanakkor az aktinomikózist keratomikózisnak is nevezik, de egy fertőző betegség kórokozói - a patogén aktinomikéták - prokarióták, közelebb állnak a baktériumokhoz (korin-, miko-, propionos), mint a gombákhoz. Az osztályozás összetettségét súlyosbítja, hogy a mycosisok kórokozójának azonosítása után a klinikai kép, a micélium lokalizációja és a betegség stádiuma szerint osztják fel őket.
A legegyszerűbb és legérthetőbb lehetőség a fertőző betegségek három nagy csoportra osztása etiológia szerint:
- Dermatophyták által okozott mikózisok.
- Élesztőszerű gombák által okozott mikózisok.
- Mycosis, melynek kórokozói gombák.
Külön megkülönböztetik a mély és szisztémás fertőző betegségek kategóriáját. A gombás mikroorganizmusok patogenitása veszélyes az emberre. A világ népességének negyede különböző típusú kórokozó gombák által okozott mikózisoktól szenved. A kórokozók terjedésének földrajza kiterjedt, a különböző kontinensekre jellemző kórokozók uralkodnak. Vagyis például Indiában gyorsan megfertőződhet a rhinosporidiosis, Közép-Amerikában pedig a kokcidioidomikózissal.
A betegségek tünetei, jelei, okai
A fertőző gombás betegség kórokozóját meglehetősen nehéz korai stádiumban azonosítani, mivel a micélium csak nő, a telepben kevés sejtegység található, és nem okoznak kellemetlenséget az embernek a táplálkozás során. Amikor a kórokozó gombák száma eléri a hatalmas számot, a mikózisok külső tünetei jelennek meg:
- Kellemetlen érzés, égő és viszketés.
- A normál bőrszín megváltozása.
- A kanos részecskék hámlasztása.
- Vékonyodó hajszál.
- Kellemetlen szag, foltosodás.
- Változás a körömlemezek szerkezetében.
A fertőzés előfordulása bizonyos tünetekkel nyilvánul meg
Fertőző betegséggel „megfertőződhet”, ha nem tartja be a személyes higiéniai szabályokat, nem érintkezik beteg személlyel, valaki más cipőjét viseli, nyilvános fürdőket, uszodákat, öltözőket látogat, háztartási eszközöket használ, idegenek higiéniáját. A csökkent immunitás, az antibiotikumok és a glükokortikoszteroidok gyakori alkalmazása, a HIV-fertőzés, az opportunista gomba gyorsan fejlődik. Kedvező környezet alakul ki létfontosságú tevékenységéhez, az „alvó” sejtek aktívan szaporodni kezdenek, és elágazó gomba micéliumot hoznak létre az epidermisz felszíni és mély rétegeiben, valamint kifejezett, gyakran szemcsés szerkezetű infiltrátumot a bőrön.
Diagnosztikai módszerek
A kezelés megkezdéséhez pontosan meg kell határozni a betegség etiológiáját és a klinikai képet. Nem elegendő egy speciális szakember által végzett szemrevételezés. A kórokozó gomba vetésének laboratóriumi diagnosztikáját kötelező elvégezni. Mivel a mikroorganizmusok minden típusának eltérő a micéliumképződési mintája és más a lokalizációja a bőrön, a gyógyszerek nem lassítják a spórák növekedését, hanem teljesen kiirtják a telepet. A következő módszereket használják a mikózisok diagnosztizálására:
Ezenkívül lumineszcens vizsgálatot végeznek a haj patogén gomba által okozott károsodása esetén. A diagnózis megbízhatósága különösen magas a hajszálvonalban található mikrospórák jelenlétében. A fertőzés okainak azonosítására immunológiai és biológiai vizsgálatokat alkalmaznak. Az emberre kórokozó gombák fő csoportja a dermatofiták, ezért leggyakrabban ezeknek a mikroorganizmusoknak a okozta mikózisok kezelésére van szükség.
A mikózisok terápiás terápiája
A fertőző mikózisok, amelyek kórokozó gombás mikroorganizmusokat okoznak, fertőzőek, beteg emberrel való érintkezéskor az egészséges emberek megfertőződnek. Ez azonban nem igényli a betegek elkülönítését és karanténintézkedések bevezetését. A fő feladat a megfelelő és időben történő kezelés biztosítása a beteg számára, olyan feltételek megteremtése, amelyek mellett a beteg gondosan figyelemmel kíséri a személyes higiéniát, és kerülje a közvetlen érintkezést másokkal - kézfogást, nyilvános helyek látogatását vízkezeléssel, öltözőkkel és zuhanyzókkal. A gombaellenes gyógyszereknek meg kell felelniük a következő követelményeknek:
- jó behatolás a sejtekbe és szövetekbe;
- széles körű vagy szelektív cselekvés;
- kompatibilitás más gyógyszerekkel;
- nem mérgező, nincs ellenállás;
- stabil eredmények, elérhetőség.
A gomba kezelését orvos által felírt gyógyszerekkel kell végezni.
A kezelést csak laboratóriumi vizsgálatok után írják elő. A bőr kórokozó gombáinak és a test különböző részeinek mycosisának minden típusához különböző gyógyszereket használnak. Óvatosan válassza ki a kezelést a terhesség alatt - a gyógyszerek nem károsíthatják a magzatot. A kezelésnek átfogónak kell lennie - egyidejűleg le kell lassítani a kórokozó gomba növekedését, helyre kell állítani a beteg immunitását, meg kell semmisíteni a kórokozót, meg kell szüntetni a fertőző betegséget kiváltó tényezőket. Kezelési lehetőségek:
Annak érdekében, hogy ne kelljen szélsőséges intézkedésekhez folyamodni, a mikózisokat a gombás fertőzés első jelére kell kezelni. A betegek sok esetben tévesen azt hiszik, hogy a bőrön, körömön, talpon vagy hajon jelentkező problémákat a szervezet vitamin- és tápanyaghiánya, fizikai tényezők vagy allergiák okozzák. De ha a gomba behatol az epidermisz mély rétegeibe, nem könnyű elpusztítani, és a kezelés sokáig tart.
Annak érdekében, hogy ne fertőződjön meg, gondosan be kell tartania a személyes higiéniai szabályokat, meg kell őriznie az immunitást. Ha egy kórokozó gomba megtelepedett a szervezetben, kapcsolatba kell lépnie egy szakemberrel, át kell adnia az anyagot laboratóriumi és kutatási célokra, és szigorúan követnie kell a kezelőorvos ajánlásait.