המסוכן ביותר, ולמרבה הצער, אחד הנפוצים ביותר הוא HPV מסוג 16. המחלה מתבטאת, ככלל, על ידי יבלות באברי המין על הריריות, איברי המין ואיברי המין. פפילומה מסוג 16 בנשים גורמת להתפתחות פתולוגיות ממאירות של הפות וצוואר הרחם. קרא עוד על זן זה של וירוס הפפילומה במאמר שלנו.
זיהום בנגיף הפפילומה מסוג 16
וירוס פפילומה מסוג 16 מדבק מאוד. זיהום, לרוב, מתרחש מינית עם קיום יחסי מין לא מוגנים. בנוסף, הזיהום מסוגל לחדור לתאי האפיתל באופן הבא:
- דרך מגע-בית באמצעות מגע;
- מקרים ידועים של העברה של HPV מאם לילד במהלך הלידה;
- לפעמים הדבקה עצמית אפשרית.
תקופת הדגירה היא בדרך כלל ארוכה: ממספר חודשים ועד מספר שנים. לעתים קרובות הנגיף אינו מתבטא בשום צורה ואדם לומד על הזיהום במקרה במהלך בדיקה שגרתית.
מתי HPV 16 מתחיל להופיע?
התסמינים הראשונים מופיעים עם ירידה חדה ברמות החסינות והבריאות. בפרט, הגורמים המעוררים כוללים:- היפותרמיה של הגוף;
- הצטננות זיהומית;
- שינויים הורמונליים;
- הריון, הפלה, תקופת הנקה;
- שימוש באנטיביוטיקה ובתרופות המדכאות את מערכת החיסון.
תסמינים של וירוס פפילומה מסוג 16 בנשים
פפילומות ויבלות
ניאופלזמות מתרחשות כמה חודשים לאחר ההדבקה בנוכחות גורמים חיוביים. ככלל, הפפילומות משפיעות על הריריות של חלל הפה והאף, מקובצות באזור איברי המין ובאיברי המין, ומתרחשות גם על הפנים, הצוואר ומתחת לשדיים. יבלות משפיעות על הידיים, הרגליים והמרפקים. ניאופלזמות הן בדרך כלל בצבע בשר. ללא כאבים. הם קיימים או בנפרד או בקבוצות. אזור הנגע יכול להתרחב עם הזמן בהיעדר טיפול מתאים. דיברנו עוד על הפפילומות והזנים שלהן במאמר "סוגי פפילומות".
יבלות באברי המין
יבלות באברי המין מתרחשות בפות ובפי הטבעת. אלו הם גידולים בצבע בשר שמזכירים במראה ראש כרובית. הם נפצעים בקלות ונוטים לממאירות חדה. הפרשות מהנרתיק, הפרעות במתן שתן וכו'.
הפרשות נרתיקיות מדממות לאחר קיום יחסי מין מעידות על נגע אפשרי של הפות וצוואר הרחם עם יבלות באברי המין וניאופלזמות אחרות מסוג 16. זהו סימפטום מדאיג מאוד, שיש לפנות מיד לרופא נשים. כמו כן, סימפטום של זיהום HPV מסוג 16 בנשים הוא הפרעות שונות בזמן מתן שתן, גירוד וצריבה, אי נוחות בבטן התחתונה. הסכנה של וירוס פפילומה 16 עבור אישה
ל-HPV מסוג 16 יש סיכון אונקוגני גבוה מאוד. מדענים הוכיחו שבהיעדר HPV בגוף, נשים אינן חולות בסרטן צוואר הרחם. כלומר, וירוס הפפילומה האנושי הוא הגורם העיקרי להתפתחות הפתולוגיה הזו. HPV סוג 16 הוא 60% מכלל מקרי הסרטן.עם זאת, לא כל הנשים הנדבקות ב-HPV מסוג 16 מפתחות סרטן. סרטן מתפתח רק עם נטייה גנטית, חסינות מופחתת ורקע הורמונלי מופרע. הסיכון לפתח פתולוגיה של סרטן גבוה במיוחד אצל נשים בגיל המעבר.
בנוסף לסרטן צוואר הרחם, וירוס הפפילומה 16 עלול לגרום לסרטן השד בנשים. כמו כן, ניתן לפתח קרצינומה של תאי קשקש בעור.
אבחון וטיפול
אבחון של HPV מסוג 16 בנשים מתבצע לאחר אישור זיהום (לאחר הופעת פפילומות, יבלות או יבלות באברי המין). בפרט, שיטות של בדיקה ציטולוגית, תגובת שרשרת פולימר המבוססת על מריחה מהקרום הרירי של צוואר הרחם משמשות לאבחון מדויק. אפשר גם לבצע ניתוח DNA מיוחד.כל שיטות האבחון הללו חושפות תמונה מדויקת למדי של המחלה. הטיפול נקבע בהתאם לחומרת המחלה.
לרוע המזל, HPV סוג 16 הוא זן שכמעט ואינו ניתן לטיפול. עם זאת, טיפול שנקבע כראוי יכול להשיג הפוגה ארוכת טווח. מכלול הטיפול מתבצע בשני כיוונים: המאבק בנגיף והסרה מכנית של ניאופלזמות.
המאבק בנגיף מתבצע על ידי תרופות אימונומודולטוריות ואנטי-ויראליות שונות. כדי להסיר פפילומות ויבלות באברי המין, נעשה שימוש באמצעים שונים, כולל:
- קרישת לייזר;
- הרס קריו;
- קרישה חשמלית;
- הרס גלי רדיו;
- התערבות כירורגית.
שייך לקבוצה של וירוסים המכילים DNA. מחלה זו משפיעה על הגוף ברמת התאים, מכסה את אזור האיברים הפנימיים, העור והריריות. היום נשקול בפירוט מהו סוג HPV 16, מאיפה הוא מגיע וכיצד לרפא אותו.
מהו HPV סוג 16?
סוגים שונים של HPV נבדלים בתכונות של הופעת הפפילומות על העור והריריות.
בנוכחות HPV מסוג 16 DNA בגוף, דיספלזיה עדינה או קרטוזות נדירות ביותר. לרוב מופיעות יבלות באברי המין, יבלות ופפילומות, המתפתחות לגידולים ממאירים הנקראים קרצינומות, ומובילות למחלות אונקוגניות. נכון להיום, קיים קשר ישיר בין סוגי HPV 16, 18 וסרטן צוואר הרחם, שכן ב-96% מהמקרים יש לאישה אחד מהזנים הללו בגופה.
תסמינים של HPV סוג 16 בנשים
המחלה היא אסימפטומטית ואינה גורמת נזק חיצוני לנשא, כך שרוב האנשים אפילו לא מבינים שהם נדבקו. נשים מופקרות מינית יכולות להידבק במספר זנים של המחלה בבת אחת.
אם חסינות הגוף במצב טוב, אז חלק מהזיהום מופרש בעצמו. תאי ה-HPV הנותרים מדביקים רקמות רגישות ברמת ה-DNA, אך מנמנמים בדיוק עד שגוף האישה נכשל. גורמי סיכון לביטוי של תסמינים הם:
- תזונה לא מאוזנת
- חסינות מופחתת
- נוכחות של הרגלים רעים
- הצטננות תכופה
- סוכרת בכל שלב של התפתחות
- חוסר איזון הורמונלי כתוצאה מגורמים חיצוניים
- לחץ
- צריך לזכור שהריון משפיע מאוד על הרקע ההורמונלי.
אם אדם כפוף לגורמים לעיל, אז גידולים מתחילים להופיע על פני האפידרמיס. בהתחלה הם עשויים להופיע בכמות בודדת ולעלות מעל העור ב-1-2 מ"מ בלבד. כאשר המערכת החיסונית תחלש עוד יותר, הגידולים יתחילו לגדול ולהתרבות, ובקרוב תבוא ממאירות של גידולים שפירים.
מהי הסכנה של HPV סוגים 16 ו-18 לנשים?
2 הזנים הללו נפוצים מאוד בכל רחבי כדור הארץ, ומאחר שאף אחד מסוגי HPV אינו מסולק לחלוטין מהגוף, אין ערובה שחסינות האישה לא תפחת למשך שארית חייה. המחלה רק מחכה בכנפיים כדי להפעיל.
ב-80% מהמקרים, הדבקה מסוג HPV 16 או 18 מתרחשת במגע מיני – גם אם לבן הזוג אין סימנים נראים לעין והשתמשת באמצעי מניעה, זה לא יגן עליך מפני הידבקות.
הסוגים המסוכנים ביותר של HPV
ישנם יותר מ-130 סרוטיפים של וירוס הפפילומה. הנפוץ ביותר:
- 6, 11, 43, 44, 42 - לזנים אלו יש סיכון נמוך להתנוונות לגידול ממאיר
- 18, 16, 33, 39, 35, 45, 46, 52, 51, 56, 59, 58 ו-68 רגישים יותר להתפתחות מחלות אונקוגניות.
אם לא יינקטו אמצעים דחופים לריפוי, תוך 10-20 שנים, בהתאם לחסינותו של האדם, המחלה תרכוש תהליך בלתי הפיך ותתחיל להתקדם ולהרוס תאים בריאים.
מחלות הנגרמות על ידי סוגים שונים של HPV
אם אתה לא שם לב לגידול קטן שנוצר על הגוף, אז בקרוב אתה לא יכול להיות מופתע למצוא את המחלות הבאות בעצמך:
- נדיר לראות סרטן הנרתיק או סרטן הפין.
- פפולוזיס בוונואיד- מספר רב של יבלות על העור הממוקמות ליד איברי המין. בהתחלה, למחלה אין תסמינים שליליים, אבל אז היא הופכת לגידול ממאיר.
- סרטן של הריריות. זה כולל את הגרון, הגרון או חלל הפה. 70% מהנדבקים רגישים ל-HPV מסוג 16.
- קונדילומה ענקית. כלפי חוץ ובגודל היא דומה לכרובית, אך בעלת גוון ורוד או חום. הוא ממוקם על איברי המין, מתפשט במהירות וחובה לטיפול, מכיוון שהוא נראה כמו היווצרות ממאירה.
- סרטן צוואר הרחם וסרטן פי הטבעת. המחלות הנפוצות ביותר. עם אוריינטציה לא מסורתית נוטים לרוב לסרטן פי הטבעת, והנוכחות של סרטן צוואר הרחם היא תוצאה של ריצת יבלות באברי המין באזור איברי המין.
אם אישה מאובחנת עם HPV מסוג 16 - מה לעשות?
זכור כי הנוכחות בגוף של HPV מסוג 16 בנשים היא עדיין לא גזר דין, אבל הטיפול במקרה זה הוא חובה. כאשר וירוס הפפילומה מתחיל לקיים אינטראקציה עם תאי DNA אנושיים, אזי ישנה אפשרות לשינוי בקוד הגנטי, המעיד על תחילת התהליך האונקולוגי.
יש צורך להירשם, בדרך כלל הם הופכים לרופא עור, גינקולוג או רופא עור. אם הרופא עצמו טוען שהמקרה מתקדם אז תצטרכו לעבור כימותרפיה, הקרנות או ניתוח שישמיד את כל הגרורות.
כאשר נגיף גורם לתאים לעבור מוטציה, קשה מאוד לשקם את הגוף ולהיפטר מסרטן.
HPV סוג 16 וסרטן צוואר הרחם
אם וירוס הפפילומה הוא וירוס בסיכון גבוה, אז חלבונים שהם אונקופרוטאינים מתבטאים כיום בגוף - אלה הם E9 ו-E6. הם משפיעים על המערכת החיסונית, הורסים את ההגנה הטבעית של הגוף הנשי. HPV סוג 16 בנשים מפורסם בריבוי המיוחד של חלבוני אונקופרוטאינים כאלה. מופיעה חוסר יציבות גנטית, E9 ו-E6 מתחילים בתהליך של מוטציה בתאים, מפתחים ניאופלזיה תוך אפיתל וסרטן צוואר הרחם.
ניאופלזיה תוך-אפיתלית היא דיספלזיה צווארית. המבנה של שכבות האפיתל של רירית צוואר הרחם מופרע, ותאי HPV מתחילים רבייה פעילה.
דיספלזיה צוואר הרחם נגרמת על ידי ביטוי מוקדם של papillomatosis, האופייני לסוגים 16 ו-18.
מצב טרום סרטני נחשב לדיספלזיה חמורה או בינונית. לאחר 40 שנה, החסינות של האישה עוברת שינויים הקשורים לגיל, התורמים להתנוונות של גידול שפיר לממאיר.
אבחון DNA HPV 16 סוגים אצל נשים
הרפואה המודרנית עשתה פריצת דרך אדירה, אבל גם זה לא מבטיח היפטרות מה-HPV בכל שלב של הופעת המחלה. ישנן דרכים לסייע בזיהוי פפילומטוזיס בשלבים שונים:
- תגובת שרשרת פולימראז. נלקחת כתם מהנרתיק ומהקרום הרירי של הרחם ומבצעים את הדרושים. זוהי השיטה הנפוצה ביותר שיכולה לזהות DNA של וירוס הפפילומה האנושי, גם אם יש מעט מאוד מולקולות כאלה בגוף.
- בדיקת Digene, המכונה בדיקת סקר. הפך פופולרי לאחרונה. כאשר בודקים אישה לסוגי HPV 16/18, ניתן לראות את ריכוז תאי הפפילומטוזה בגוף. יחד עם הליך זה, בדרך כלל נקבעת בדיקה נוספת.
- ניתוח ציטולוגיה. משמש בשילוב עם מבחן Digene. נלקחת כתם מצוואר הרחם, ולאחר מכן נבדקת תחת מיקרוסקופ.
- היסטולוגיה. פפילומה, קונדילומה או יבלת נלקחת לניתוח. בשלב זה כבר ניתן לזהות שינויים בתאים. לפיכך, מתבצע מחקר על נוכחות של תאים ממאירים.
באיזו תדירות עלי להיבדק עבור HPV?
בהתאם לגיל המטופל ולגילוי מוקדם של HPV בגוף, יש לבצע את הבדיקה בזמנים הבאים:
- נשים מתחת לגיל 30נבדק כל 3 שנים לאיתור זיהום. אם התוצאה חיובית, אזי מתבצעת מיד בדיקה ציטולוגית נוספת, ולאחר מכן שנה לאחר מכן תצטרך להיבדק שוב. אם הגרידה התבררה כפתולוגית, אז אתה צריך להתחיל טיפול עכשיו.
- נשים בגילאי 30 עד 65נבדקים כל 5 שנים. אם התוצאה חיובית, אזי מתבצעת בדיקה מלאה.
- נשים מעל גיל 65ייתכן שלא יעבור את ההליך, אלא רק אם 2 בדיקות קודמות לא איתרו HPV.
כיצד לטפל ב-HPV 16 בנשים?
לפני הטיפול יש צורך באבחון שיגלה את המצב הפנימי של התפתחות נגיף הפפילומה האנושי 16. כאשר כל התצורות נבדקות, והבדיקה ההיסטולוגית קובעת האם התהליך הממאיר החל, ניתן לקחת טיפול.
טיפול בתצורות שפירות
- אם איברי המין הפנימיים מושפעים, שיטת ההתערבות הכירורגית מבטלת את כל התהליכים הדלקתיים, משחזרת את המיקרופלורה הקודמת.
- עם הופעת ניאופלזמות הנגרמות על ידי HPV 16, אתה בהחלט צריך להיפטר ממנו.
- תרופות יכולות לחזק את המערכת החיסונית ולהעלים את הסימנים החיצוניים של פפילומטוזה.
ניתן לרפא HPV מסוג 16 בנוכחות גידולים באמצעות צרבת חנקן נוזלי, צריבה בזרם בתדר גבוה, הסרת לייזר, ניתוח גלי רדיו או ביקור אצל מנתח שחותך את היבלת באזמל.
הקפד לעקוב אחר מצב החסינות ולקחת תרופות שנקבעו במלואן כדי למנוע הישנות המחלה. לעתים קרובות במרשמים של רופאים יש Groprinosin, Interferon, Cycloferon.
תרופות פופולריות במאבק נגד HPV סוגים 16 ו-18 בנשים
כדי להרוס את כל סימני המחלה, הרופאים רושמים תרופות מעוררות חיסון - Immunal, Immunomax, Viferon, Likopid. אם יש בעיות שינה ואישה לא יכולה להירגע במשך זמן רב, אז משתמשים בכדורי הרגעה. Fitosed, Persen, Novopassit.
כאשר כבר ידוע על נוכחות של היווצרות ממאירה, רק כימותרפיה או הקרנת רדיו גלי יעזרו. גרדסילו Cervarixלעזור למערכת החיסון להדוף זיהום.
אין להשתמש באף אחת מהתרופות לעיל ללא מרשם רופא. יש צורך לזהות התוויות נגד, ואי אפשר לעשות הליך כזה בעצמך.
סרטונים קשורים
פרוגנוזה לאחר טיפול בנגיף פפילומה מסוג 16
אם בוצע טיפול מורכב של HPV מסוג 16, אז אתה יכול להיות בטוח שהסיכון להתפתחות מחדש של מחלות אונקולוגיות לא ישפיע על המטופל. אבל, מכיוון שהנגיף עדיין נשאר בגוף לנצח, יש לקחת בחשבון את כל הסיכונים ולבחון באופן קבוע את נוכחותן של מחלות ממאירות.
HPV 16 הוא הסוג הנפוץ ביותר של וירוס הפפילומה האנושי, מאובחן ב-60% מהאנשים עם HPV. זה אונקוגני: הנגיף מוטבע בקטעים של ה-DNA של תאים ומשבש את החסינות הטבעית נגד הגידול, וזו הסיבה שנופלסמות מופיעות על העור והריריות.
מחקר על HPV עם גנוטיפ - אבחון של סוגי הזיהום הקיימים בך, ניתן לעשות במרכז הרפואי לנשים ב-Zemlyanoy Val. מחיר השירות הוא 1,200 רובל. כאשר מתגלה HPV 16, אנו מבצעים ניתוח כמותי בשיטת Digene, המאפשרת לחזות את הסיכון לחלות בסרטן. זמן סיום - 5 ימי עבודה.
עלות הבדיקה לנגיף פפילומה מסוג 16
- 1 200 ר 1 500 ר מריחה עבור סוג HPV של סיכון אונקוגני גבוה, עם גנוטיפ
- 900 ר מריחה לסוג HPV בסיכון אונקוגני גבוה (איכות)
- 300 רדגימת ספוגית
- 10 500 ר חיסון "Gardasil" (עבור HPV)
- 1 500 ר בדיקת HPV מורחבת (קביעת כמות וסוג הנגיף)
האם ניתן לרפא פפילומה מסוג 16
החסינות של אדם בריא הורסת באופן עצמאי נגיפי פפילומה 6-12 חודשים לאחר ההדבקה. לכן, הניתוח עבור HPV 16 נעשה שלוש פעמים. אם התוצאות של בדיקות חוזרות ונשנות חיוביות, הטיפול נקבע: ממריץ חיסון, תרופות אנטי-ויראליות וויטמינים.
ניאופלזמות שפירות, בנוכחות HPV 16, כפופות להסרה חובה עקב הסיכון הגבוה לממאירות. אז, בשנת 2008, מדענים גרמנים הוכיחו את הקשר בין סרטן צוואר הרחם לבין נגיפי פפילומה. וב-41-54% מהמקרים זה בדיוק 16, גנוטיפ מאוד אונקוגני.
מומחים
כיצד לזהות HPV 16
נגיף הפפילומה האנושי "תופס" את העור ואת הריריות, הוא לא נמצא בדם. לכן, לניתוח ב-MZHTS, ספוגיות נלקחות מהשופכה ומצוואר הרחם - אצל נשים. 2 שעות לפני הבדיקה, אתה לא יכול להשתין, יום אחד - כדי להציג משחות נרתיקיות, נרות.
המחקר מתבצע בשיטת תגובת שרשרת פולימראז במעבדת האקספרס. במקרה של ניתוח איכותני חיובי ואיתור של HPV 16 על ידי גנוטיפ, מתבצעת סקר כמותי של Digene:
- אם ה-DNA של וירוס הפפילומה נקבע בכמות של 0-3 Lg, התוצאה נחשבת לחיובית חלשה ולא בעלת משמעות קלינית.
- עלייה בסמן ל-3-5 Lg מצביעה על סיכון ממוצע לפתח סרטן.
- יותר מ-5 Lg מצביעים על סיכון גבוה לפתח סרטן. נשים עם תוצאת בדיקה זו צריכות לעבור קולפוסקופיה ולבקר אצל גינקולוג לפחות 2 פעמים בשנה.
טיפול ב-HPV 16
השלב הראשון בטיפול ב-HPV 16 הוא הסרה כירורגית של פפילומות, דיספלזיה וניאופלזמות עם תאים נגועים בנגיף. לצורך ההליך נעשה שימוש במספר שיטות, כאשר החסכנית והיעילה שבהן היא ניתוח גלי רדיו.
המכשיר לרדיוכירורגיה - הרדיוסכין Surgitron, זמין רק בכמה מרפאות במוסקבה, כולל המרכז שלנו. כריתה של ניאופלזמות שפירות מתבצעת באמצעות גלי רדיו בתדר גבוה.
פולשניות הקרנות לעור ולריריות נמוכה פי 5 בהשוואה להסרת פפילומות בלייזר ובחרירי אלקטרוכירורגיה. סורגיטרון אינו משאיר צלקות בצוואר הרחם, דבר שחשוב לנשים בטלניות, ואין נפיחות ודימום לאחר השימוש בו.
כדי להפחית את העומס האונקוגני מ-HPV 16, משתמשים בתכשירי אינטרפרון - חומר שתאי הגוף מייצרים בתגובה לפלישה של הנגיף.
פרוגנוזה לאחר טיפול בנגיף פפילומה מסוג 16
טיפול מקיף בגנוטיפ 16 של וירוס הפפילומה האנושי ממזער את הסיכון לפתח סרטן. לנשים עם דיספלזיה ובדיקה חיובית ל-HPV 16, הסרת מוקדים פתולוגיים היא חובה, עקב הקשר הישיר של וירוס הפפילומה עם התפתחות סרטן צוואר הרחם.
הסרת פפילומות וניאופלזמות אחרות, עם ההיסטולוגיה שלאחר מכן - מחקר על תאים סרטניים, מתבצעת במרכז הרפואי לנשים ב-Zemlyanoy Val. כמו כן ב-MZHTS לבצע חיסון מונע נגד HPV 16 (Gardasil).
ברשותנו מעבדת אקספרס לניתוח איכותי וכמותי של HPV, וכן ציוד לטיפול בגלי רדיו.
מנעו התפתחות סרטן - התקשרו אלינו והיבדקו לאיתור נגיפי פפילומה ב-MZHTS!
לנגיף הפפילומה האנושי יש יותר מ-100 זנים, המחולקים בהתאם למידת הסכנה האונקוגנית. זנים 16 ו-18 שייכים למספר, כלומר מסוגלים לעורר מחלות אונקולוגיות. לכן, חולים עם סוגים אלה נמצאים בפיקוח רפואי מיוחד ודורשים טיפול כירורגי.
HPV הוא וירוס שיכול לחדור לגופו של אדם בריא מהסביבה החיצונית. בהתאם לנתיבי ההדבקה, הוא מדביק את הנשא בזן אחד או יותר בדרגות שונות של סכנה אונקולוגית. בדרך כלל הנגיף נמצא בגוף במצב רדום. הפעלתו קשורה לרגעים של היחלשות של המערכת החיסונית, אשר מפסיקה לעצור את התפתחותם של חלקיקים ויראליים.
תכונות של ביטוי
המאפיין העיקרי של הזיהום הוא היווצרות ניאופלזמות הממוקמות על העור או הריריות. הם יכולים להיות בודדים או מרובים, בעלי צורות וגדלים שונים.
גידולים כאלה אינם מהווים סכנה בפני עצמם, אך הטראומה שלהם על רקע חסינות מופחתת כל הזמן יכולה להוביל לניוון של תאים לצורה ממאירה. כתוצאה מכך יוצא לדרך תהליך הרסני המשפיע הן על אתר היווצרות הצמיחה והן על האורגניזם כולו.
איך זה מתבטא בגינקולוגיה?
נוכחותם של 16 ו-18 זנים במטופל היא שברוב המקרים מובילה להתפתחות סרטן צוואר הרחם. ראשית, שינויים באפיתל מופיעים בצורה של דיספלזיה, ולאחר זמן מה מופיעים גם גידולים סרטניים. תהליך זה יכול להשפיע לא רק על צוואר הרחם, אלא גם להשפיע על הפות, הנרתיק ופי הטבעת.
בדרך כלל, הזמן הנדרש למעבר מנאופלזמה שפירה לממאירה לוקח יותר מ-10 שנים. עם זאת, ישנם גורמים שבהשפעתם תהליכים אונקולוגיים מתבטאים מהר יותר.
תסמינים של זיהום
עד לרגע שבו הנגיף מתחיל להתפשט באופן פעיל, כמעט בלתי אפשרי לעקוב אחר נוכחותו. לכן, הסימפטומים של זיהום הופכים גלויים רק זמן מה לאחר ההדבקה. הסימן העיקרי לנוכחות HPV הוא הופעת גידולים שונים הנוצרים עקב שינויים במבנה בתאי הרקמה.
חידושים אפשריים כוללים:
- יבלות;
- פפילומות;
עבור זנים 16 ו-18, אופיינית התפתחות יבלות באברי המין, המופיעות אך ורק באזור איברי המין. הם נחשבים לסוג המסוכן ביותר של ניאופלזמות, מכיוון שגידולים אלה משתנים לאחר מכן לגידולים סרטניים. בגלל הצורה המוארכת, המסתיימת בקצה מעוגל, היבלות נקראות יבלות באברי המין.
יבלות באברי המין הן בצבע בשר לאחר מכן, תסמינים כגון:
- שריפה;
- גירוד מתמיד;
- כְּאֵב;
- הפחתת משקל.
כל זה מתבטא בלוקליזציה של קונדילומה ונגרם מנוכחותה. כאשר ניאופלזמות מתחילות לגדול ולהתרבות, הדבר מצביע על החמרה של הנגיף ורמה נמוכה של הגנה חיסונית.
גורמים לביטוי של HPV סוגים 16 ו-18
HPV הוא סוג של וירוס שכאשר הוא חודר לגוף, עלול לא להרגיש את עצמו במשך זמן רב. בשל כך, חולה המאבחן מחלה עלול שלא להבין מיד מה בדיוק תרם לזיהום שלו.
בין הגורמים הקובעים את הביטוי של וירוס הפפילומה, ניתן להבחין בין הגורמים הבאים:
- שינוי מתמיד של בני זוג מיניים;
- הישנות תכופות של מחלות כרוניות;
- נוכחות של אונקולוגיה;
- מתח מתמיד;
- אוויטמינוזיס.
כל זה תורם לדיכוי החסינות הטבעית, וכתוצאה מכך הנגיף מתחיל להתפשט באופן פעיל.
סכנות במהלך ההריון
סוגים 16 ו-18 של וירוס הפפילומה מאיימים על חייה ובריאותה של האם במידה רבה יותר, ולא על העובר שלה. הילד שטרם נולד מתפתח באותו אופן כמו ילדים אחרים, אין מכשולים להיווצרות איברים פנימיים. התפתחות תוך רחמית של העובר ממשיכה בהתאם לנורמה.
עם זאת, נוכחות של יבלות באברי המין על איברי המין של אישה בהריון יכולה להשפיע על בריאות הילד לאחר הלידה. במעבר בתעלת הלידה הטבעית, התינוק בא במגע עם צמח ויראלי, הגורם לו להידבק. ומרגע הלידה, הילד יהפוך לנשא של וירוס מסוג אונקוגני שיכול לתרום להתפתחות גידול סרטני.
לכן, הכרחי לאישה בהריון לאבחן נוכחות של וירוס הפפילומה ולנקוט טיפול בזמן על מנת למנוע סיכונים. אם הבעיה מתגלה במועד מאוחר יותר, לרוב מומלץ לבצע ניתוח קיסרי. פעולה זו תסייע למנוע השלכות לא רצויות עבור הילד ולהפחית את הסיכון לזיהום.
איך זה מועבר?
נתיב ההעברה העיקרי של הנגיף הוא מיני. שיטה פחות נפוצה להעברה היא דרך ההדבקה במשק הבית והאנכית (בלידה). לרוב, אנשים שמקיימים רק יחסי מין חשופים לזיהום. השנתיים הראשונות של פעילות מינית אחראיות לאחוז גדול יותר של זיהום בנגיף הפפילומה.
העברת הנגיף מהנשא לאדם בריא מתבצעת דרך עור פגום או ריריות. חלקיקי וירוס חודרים עמוק לתוך האפידרמיס עקב פגיעה במחסום הטבעי. לקיום יחסי מין, אופייניות מיקרוטראומות, שדרכן הנגיף חודר לגוף האישה.
אבחון
אמצעי אבחון מכוונים לא רק לזיהוי זני וירוס הפפילומה, אלא גם למעקב אחר ההשלכות של פעילותו. בלי זה, אי אפשר לרשום טיפול נוסף.
השיטות הבאות משמשות לאבחון HPV:
אבחון עוזר להבחין בין מחלות דומות, להעריך את מידת ההשפעה של הנגיף על הגוף ולעקוב אחר השינויים המתרחשים.
שלבי התפתחות המחלה
גינקולוגים מבחינים ב-4 שלבים עיקריים שהמחלה עוברת במהלך התפתחותה בגוף הנשא:
- תקופת דגירה. הנגיף חודר לגוף ומתחיל להסתגל בהדרגה לתנאים חדשים. בשלב זה, ההגנה החיסונית יכולה לעצור את פעילות הזיהום, ולאחר מכן הנגיף נמצא במצב "ישן".
- ביטוי של סימפטומים. לאחר זמן מה (ממספר חודשים עד מספר שנים), מופיעים התסמינים הראשונים. הצמיחה של יבלות באברי המין מתחילה, פעילות פתוגנית משפיעה על חלקים שונים בגוף.
- התרחשות של דיספלזיה. שינויים דיספלסטיים. דיספלזיה ברירית מתרחשת עקב חדירה עמוקה של וירוסים ל-DNA של תאים בריאים, אשר מניוון בהדרגה את התפקוד התקין של שכבות האפידרמיס. על רקע זה מתפתחים גידולים פתולוגיים בצורה של פפילומות, קונדילומות, מבני יבלות.
- אונקולוגיה. התפתחות הסרטן מתרחשת עם השלכות בלתי הפיכות על העור או הריריות. כתוצאה מכך, רקמות בריאות מדוכאות, הגידול הסרטני גדל ומעמיק.
עם אבחון וטיפול בזמן, הקלה מהירה בסימפטומים של וירוס הפפילומה אפשרית.
ניתוחים
כל ניתוח עבור HPV כרוך באיסוף של חומר ביולוגי המתקבל מתעלת צוואר הרחם. כתוצאה מהניתוח, נוכחות הנגיף מתגלה, זן שלו ורמת העומס הנגיפי נקבעים. בדיקת HPV מומלצת לכל אישה הפעילה מינית לפחות פעם בשנה לצורך מניעה. לאחר אבחון וירוס הפפילומה, יש לבצע בדיקות לזיהום כל שישה חודשים.
הניתוח העיקרי שנשים נוטלות הוא בדיקת פאפ. מחקר ציטולוגי זה מאפשר לך לאבחן נוכחות של תאים לא טיפוסיים בגוף באזור צוואר הרחם ולחשוד בהשפעה ויראלית.
הניתוח הנפוץ ביותר שמטרתו אבחון HPV הוא בדיקת PCR. זהו המגוון הרחב ביותר של אמצעי אבחון המאפשרים לזהות את הפתוגן הנגיפי, את ריכוזו ובשל כך לבחור את שיטת הטיפול הטובה ביותר.
העלות של בדיקה כזו תהיה בין 700 ל 2000 רובל, בהתאם למספר הזנים שנבדקו. התוצאות מסופקות למטופל תוך 3 ימים לאחר נטילת החומר הביולוגי. לאמינות האבחנה, המחקר חייב להתבצע בערך באמצע המחזור החודשי.
במקרה זה, התווית נגד לניתוח היא:
- תקופת הווסת;
- קיום יחסי מין לאחרונה (לפני פחות מיומיים);
- שטיפה;
- קולפוסקופיה לאחרונה;
- השימוש בתרופות אנטיבקטריאליות (רק לאחר שבועיים).
יהיה הבא:
LG<3,0 – инфекция отсутствует в организме;
Lg 3.0-5.0 - קיימים חלקיקים ויראליים, רמת הריכוז הממוצעת;
Lg>5.0 - לוירוס השפעה חזקה על הגוף, הריכוז גבוה.
לאחר קבלת נתונים אלו, ניתן לא רק לרשום את הטיפול הנכון, אלא גם לעקוב אחר יעילות הטיפול.
שיטות טיפול והסרה
כל טיפול ב-HPV מצטמצם לשיטות שמרניות ורדיקליות. הראשונים נועדו לסייע בחיזוק המערכת החיסונית, לשחזר את המצב התקין של ההגנה החיסונית. האחרונים מתייחסים ישירות להסרת ביטויים של הנגיף, כלומר, יבלות באברי המין.
טיפולים פוטנציאליים כוללים:
- אנטי ויראלים ( אלוקין-אלפא, פאנובירוכו.);
- אימונומודולטורים ( אינטרפרון, ויפרוןוכו.).
שתי קבוצות התרופות הללו תורמות לא רק לעליית החסינות הטבעית, אלא גם מעכבות את הנגיף, כך שהגידולים מפסיקים להתרבות.
שיטות כירורגיות להסרת ניאופלזמות הן כדלקמן:
- הרס גלי רדיו;
- הסרת לייזר;
- קריותרפיה;
- קרישה חשמלית.
יש להשתמש בשתי השיטות יחד כדי להשיג את האפקט הטיפולי הטוב ביותר.
האם אפשר להירפא עד הסוף?
וירוס הפפילומה האנושי, שנכנס לגוף, נשאר שם לנצח. כיום אין דרך לרפא אותו לחלוטין. המפתח לבריאותם של חולים עם HPV הוא מתן בזמן של תרופות, טיפול כירורגי נכון.
הודות לאמצעים כאלה, ניתן להבטיח מניעה אמינה של התפתחות סרטן, להבטיח את חייו, וגם להביא ילדים בריאים בעתיד.
התייעצות של רופא מיילד-גינקולוג לגבי הסכנות של HPV אונקוגני:
וירוס הפפילומה האנושי מסוג 16 בנשים מעורר התפתחות של גידולים ממאירים. זן זה הוא אונקוגני ונחשב לאחד המסוכנים ביותר לגוף האדם. הופעת הפפילומות מתרחשת לראשונה על הממברנות הריריות של איברי המין הנשיים. מחלה אונקולוגית מתפתחת בהשפעת גורמים חיצוניים (מתח, עיוותים בגדילה תכופים) או פנימיים (הפרעות הורמונליות, ירידה בחסינות).
כיצד מתרחשת זיהום וקבוצות הסיכון העיקריות
הגנוטיפ HPV 16 הוא הנפוץ ביותר. על פי הסטטיסטיקה, וירוס מזן זה נמצא ב-60% מהנשים הנגועות. זיהום מתרחש באמצעות מגע מיני. זוהי דרך ההדבקה העיקרית בנגיף הפפילומה 16. עם זאת, האפשרות להעברת זיהום קיימת גם בדרך הביתית, אם העור מעוות, ישנם פצעים או שריטות, מה שפותח אפשרות לחדירה של מיקרואורגניזמים מזיקים.
הסיכון לזיהום עולה עם קיום יחסי מין לא מוגנים. עם זאת, קונדום אינו מחסום אמין לנגיף. הסבירות לזיהום קיימת במהלך קיום יחסי מין אנאליים, אורליים ונרתיקיים. במקרים נדירים, הנגיף מתפשט למקומות אינטימיים מחלקים אחרים בגוף (הדבקה עצמית). וירוס הפפילומה 16 מועבר גם מהאם לילד, הסבירות לכך עולה במהלך תהליך הלידה.
כאשר נדבק, גנוטיפ 16 של HPV מוחדר ל-DNA. במקרה זה, יש ירידה בתפקודי ההגנה של הגוף וסרטן מתחיל להתפתח. תהליך זה יכול להיות בעל משך שונה: ממספר חודשים ועד עשרות שנים. מצב הגוף וגורמים חיצוניים משפיעים על קצב התפתחות הפתולוגיה:
- לחץ;
- שינויים הורמונליים בגוף הנשי;
- פעילות גופנית כבדה;
- תוֹרָשָׁה;
- דפורמציות תכופות של פפילומות;
- חסינות נמוכה;
- שינוי תכוף של בני זוג מיניים;
- נטילת תרופות המחלישות את המערכת החיסונית.
בהתאם לכך, נשים ממעמדות חברתיים שונים נמצאות בסיכון. כל חולה שני שנדבק בגנוטיפ 16 של וירוס הפפילומה מפתח סרטן.
תסמינים והופעת תצורות
לאחר ההדבקה, הנגיף יכול להישאר בגוף מספר חודשים מבלי להתבטא. התסמינים מתעוררים בהשפעת גורמים חיצוניים או פנימיים. ראשית, הפפילומות מופיעות במקומות אינטימיים. אתה לא יכול להבחין בהם מיד, שכן ברוב המקרים הניאופלזמות ממוקמות על הממברנות הריריות: קירות הנרתיק וצוואר הרחם, השפתיים הקטנות. במקרים כאלה מוצאים גידולים בבדיקה אצל רופא הנשים המטפל.
התרחשות של פפילומות היא הסימן העיקרי לזיהום בנגיף HPV. אם מערכת החיסון חזקה, אין ביטויים אחרים. במקרים כאלה, הנגיף אינו מורגש במשך שנים רבות. בהשפעת גורמים שליליים אצל נשים, הסימפטומים מופיעים במהלך החודשים הראשונים לאחר ההדבקה. תסמיני HPV:
ישנם תסמינים נוספים של וירוס פפילומה מסוג 16. כאשר נדבקים, מתפתחים מצבים פתולוגיים:
כאשר נדבקים, חשוב לשים לב לתסמינים בזמן. העובדה היא כי הנגיף מסוג 16 יכול להתפתח די מהר, בהשפעת גורמים שליליים, נשים מפתחות סרטן. כדי לאשר את החשדות, עליך לדעת כיצד נראות פפילומות על איברי המין. אלו הם ניאופלזמות שיכולות להיות בעלות צורה שונה: שטוחה או מוארכת, חותית או מחודדת. גם הגדלים שונים מאוד.
כמה פפילומות משולבות לגידולים בקוטר גדול ועשויות להידמות לכרובית בתצורה. קונדילומות בודדות מאופיינות לעתים קרובות בגודל קטן, יש רגל דקה. המבנה של תצורות כאלה הוא קטיפתי, לא אחיד. הפפילומות רכות למגע, ולכן קל לעוות אותן. צבע הגידולים באיברי המין הוא לעתים קרובות בהיר: ורוד, בשר, לבן. פפילומות פיגמנטיות נפוצות הרבה פחות. כהה של neoplasms מתרחשת עם הנזק הקבוע שלהם.
אמצעי אבחון
טיפול ב-HPV מסוג 16 בנשים נקבע רק לאחר אישור האבחנה. הרופא עורך בדיקה חיצונית של איברי המין.
בנוכחות תצורות על דפנות הנרתיק, צוואר הרחם, מומלץ לבצע ניתוח PCR (תגובת שרשרת פולימראז). הוא משמש לקביעת ה-DNA של הנגיף. אתה צריך לדעת כי HPV אינו נמצא בדם. מיקרואורגניזמים מזיקים ממוקמים במבנה הריריות והעור, ומעוררים חלוקת תאים אינטנסיבית, אשר, בתורה, מובילה להופעת גידולים.
לניתוח משתמשים בחומר ביולוגי בצורה של כתם מצוואר הרחם. מומלץ להתכונן להליך. יחד עם זאת, אינך יכול לבקר בשירותים שעתיים לפני איסוף החומר הביולוגי. אם מבוצע קורס טיפול, יש להפסיק את התרופה בצורה של משחה, נרות למשך יום. זה נעשה על מנת לקבל תוצאת ניתוח מדויקת יותר. אם גנוטיפ 16 של וירוס הפפילומה זוהה בחומר הביולוגי, מומלץ לבצע מחקרים נוספים: למשל, נעשה Digene.
מידת הסיכון לפתח סרטן נקבעת על ידי המדד Lg:
- 0-3 Lg - תוצאה חיובית חלשה, כלומר הסתברות לא מובהקת לאונקולוגיה;
- 3-5 Lg - הסיכון הממוצע להיווצרות גידול ממאיר על רקע נגיף הפפילומה 16;
- 5 Lg ומעלה - סיכון גבוה לפתח מצב פתולוגי.
אמצעים טיפוליים
כאשר נדבקים בנגיף הפפילומה האנושי מסוג 16, שהוא אונקוגני, יש להסיר את כל הגידולים באיברי המין. צורך זה נובע מכך שהסיכון להפיכתם לגידולים ממאירים גבוה מדי. בהתאם לכך, הסרת הפפילומות היא המדד העיקרי לטיפול ב-HPV 16. הבחירה בשיטת ההשפעה על התצורות נקבעת על פי מקום הלוקליזציה שלהן.
אם פפילומות ממוקמות על העור (שפתי השפתיים, הירכיים הפנימיות, אזור סביב פי הטבעת), שיטת electrocoagulation, cryodestruction, לייזר משמשים. במקרה זה, האזור המעוות של העור יתהדק במהירות. הודות להידבקות של כלי דם פגומים, הסיכון לדימום מתבטל.
אם פפילומות ממוקמות על הריריות, ובמיוחד על צוואר הרחם, מומלץ להשתמש בשיטה של ניתוח גלי רדיו. במקרה זה, אין סיכון להצטלקות באיבר הרבייה, שחשוב במיוחד לנשים שמתכננות הריון.
בנוסף, השימוש בטיפול בגלי רדיו מבטל נפיחות. שיטה זו היא הרבה פחות טראומטית עבור ממברנות ריריות בהשוואה להליכים שנדונו לעיל (לייזר, חנקן נוזלי, אלקטרוקרישה). התשובה לשאלה האם מטופל זיהום גנוטיפ 16 תהיה שלילית. קשה מאוד להעלים לחלוטין את נגיף ה-HPV מהגוף, אך ניתן לשמור אותו בשליטה מותנית. לשם כך, נקבעת תוכנית טיפול:
אתה צריך לדעת שב-25% מהמקרים, לאחר הסרת הפפילומות, מתרחשת הישנות. הגידולים חוזרים, מה שמגביר את הסיכון לפתח גידולים ממאירים. במקרים בהם מטופלים מנסים לפתור את סוגיית הסרת התצורות בבית, הופעת הפפילומות חוזרת לעתים קרובות יותר. יש לזכור שלפעמים משטר הטיפול שנדון לעיל עוזר להיפטר לחלוטין מהנגיף.
עם זאת, התהליך הטבעי של המאבק של הגוף במיקרואורגניזמים מזיקים תורם לכך. תוצאה כזו אפשרית אם לא נכללו כל הגורמים החיצוניים והפנימיים השליליים המובילים להיווצרות פפילומות. בנוסף, חשוב מאוד לרפא מחלות כרוניות בזמן שיקום הגוף, מה שיגביר את החסינות. בשילוב של גורמים אלו, סביר להניח שהנגיף ייעלם לחלוטין.