אנטומיה ופיזיולוגיה של מערכת הרבייה. אנטומיה ופיזיולוגיה של מערכת הרבייה הנשית מבנה ותפקודי מערכת הרבייה הנשית

תפקוד הרבייה של נשים מתבצעת בעיקר בשל פעילות השחלות והרחם, מאחר והשחלות מבשילות ביצה, וברחם, בהשפעת ההורמונים המופרשים מהשחלות, מתרחשים שינויים כהכנה לתפיסה ביצית מופרית. תקופת הרבייהמאופיין ביכולת של גוף האישה להתרבות צאצאים; משך תקופה זו הוא בין 17-18 ל-45-50 שנים. לתקופת הרבייה, או הלידה, קודמים השלבים הבאים בחייה של אישה: תוך רחמי; יָלוּד(עד שנה אחת); יַלדוּת(עד 8-10 שנים); קדם גיל ההתבגרותו גיל ההתבגרותגיל (עד 17-18 שנים). תקופת הרבייה נכנסת שיא, המבדיל לפני גיל המעבר, הַפסָקַת וֶסֶתו לאחר גיל המעבר.

מחזור חודשי - אחד הביטויים של תהליכים ביולוגיים מורכבים בגוף האישה. המחזור החודשי מאופיין בשינויים מחזוריים בכל חלקי מערכת הרבייה, שהביטוי החיצוני שלהם הוא וֶסֶת.

וֶסֶת - זה דימום ממערכת המיןנשים, הנובעות מעת לעת מדחייה של השכבה התפקודית של רירית הרחם בסוף מחזור דו-שלבי. מחזור ראשון ( menarche) נצפה בגיל 10-12 שנים, אך תוך 1 - 1.5 שנים לאחר מכן, הווסת עשויה להיות לא סדירה, ולאחר מכן נוצרת סדירה מחזור חודשי.

היום הראשון למחזורנלקח בדרך כלל כיומו הראשון של המחזור החודשי. לכן, משך המחזור הוא הזמן בין הימים הראשונים של שתי הווסת הבאות. עבור 60% מהנשים, הממוצע משך המחזור החודשיהוא 28 ימים עם תנודות מ-21 ל-35 ימים. כמות איבוד הדם בימי הווסת 40-60 מ"ל, בממוצע 50 מ"ל. משך הווסת הרגילהבין 2 ל-7 ימים.

שחלות.במהלך המחזור החודשי, השחלות גדלות זקיקיםו הבשלת ביצים, אשר כתוצאה מכך הופך מוכן עבור הַפרָיָה. במקביל מיוצרים בשחלות הורמוני מין, המספקים שינויים ברירית הרחם, שיכולה לקבל ביצית מופרית.

הורמוני מין (אסטרוגנים, פרוגסטרון, אנדרוגנים) הם סטֵרֵאוֹדִים, לקחת חלק בחינוך שלהם תאים פנורייםזקיק, תאים של השכבה הפנימית והחיצונית. הורמוני מיןהמסונתז על ידי השחלות משפיע על רקמות המטרה והאיברים. אלו כוללים איברי מין, ראשית רֶחֶם, בלוטת חלב, עצם ספוגית, מוֹחַ, אנדותלו תאי שריר חלק בכלי הדם, שריר הלב, עוֹרוהיא נספחים(זקיקי שיער ובלוטות חלב) וכו'. מגע ישיר וקשירה ספציפית של הורמונים על תא המטרה היא תוצאה של האינטראקציה שלו עם הקולטנים המתאימים.

ההשפעה הביולוגית ניתנת על ידי שברים חופשיים (לא קשורים). אסטרדיולו טסטוסטרון(1%). עיקר הורמוני השחלה (99%) נמצא במצב קשור. ההובלה מתבצעת על ידי חלבונים מיוחדים - גלובולינים קושרים לסטרואידיםומערכות תחבורה לא ספציפיות - אלבומיןו אריתרוציטים.

צִיוּר: שלבי התפתחות הזקיק הדומיננטי.

א - זקיק ראשוני; ב - זקיק טרום-אנטרלי; V - זקיק אנטרלי; G - זקיק טרום ביוץ: 1 - ביציות, 2 - תאי גרנולוזה (אזור גרגירי), 3 - תאי theca, 4 - קרום בסיס.

הורמוני אסטרוגן לתרום היווצרות איברי המין, התפתחות מאפיינים מיניים משנייםבמהלך גיל ההתבגרות. אנדרוגניםלהשפיע על המראה שיער ערווה ובית השחי. פרוגסטרון שולט בשלב ההפרשה של המחזור החודשי, מכין את רירית הרחם להשתלה. להורמוני המין תפקיד חשוב בהתפתחות ההריון והלידה.

שינויים מחזוריים בשחלות כוללים שלושה תהליכים עיקריים:

1. צמיחת זקיק והיווצרות זקיק דומיננטי.

1. בִּיוּץ.
2. היווצרות, התפתחות ורגרסיה של הגופיף הצהוב.

בלידת ילדה ישנם 2 מיליון זקיקים בשחלה, 99% מהם עוברים אטרזיהבמשך החיים. תהליך האטרזיה מתייחס להתפתחות הפוכה של זקיקים באחד משלבי התפתחותו. בזמן menarcheהשחלה מכילה כ-200-400 אלף זקיקים, מתוכם 300-400 מבשילים עד לשלב הביוץ.

נהוג להבחין בין השלבים העיקריים הבאים של התפתחות הזקיק: זקיק ראשוני, זקיק טרום-אנטרלי, זקיק אנטרלי, זקיק טרום ביוץ.

זקיק ראשונילמורכב מביצית לא בשלה, הממוקמת באפיתל הזקיק והגרגירי (גרגירי). בחוץ, הזקיק מוקף במעטפת מחברת ( תאי theca). במהלך כל מחזור חודשי מתחילים לצמוח ולהיווצר 3 עד 30 זקיקים ראשוניים טרום-אנטרלי, או יְסוֹדִי, זקיקים.

זקיק טרום-אנטרלי. עם תחילת הצמיחה זקיק ראשונימתקדם לשלב הקדם-אנטרלי, ו ביציותמתרחב ומוקף בקרום הנקרא קליפה מבריקה (zone pellucida). תאי האפיתל הגרנולוזה מתרבים, ושכבת התקה נוצרת מהסטרומה שמסביב. צמיחה זו מאופיינת בעלייה בייצור האסטרוגן. התאים של שכבת הגרנולוזה של הזקיק הקדם-אנטרלי מסוגלים לסנתז סטֵרֵאוֹדִיםשלוש מחלקות, בעוד אסטרוגנים מסונתזים הרבה יותר מאנדרוגנים ופרוגסטרון.

אנטראל, או משני, זקיק . הוא מאופיין בצמיחה נוספת: מספר התאים בשכבת הגרנולוזה גדל, מייצר נוזל זקיק. נוזל זקיק מצטבר בחלל הבין-תאי של השכבה הגרגירית ויוצר חללים. במהלך תקופה זו של folliculogenesis (היום 8-9 של המחזור החודשי), מציינת את הסינתזה של הורמוני סטרואידי מין, אסטרוגנים ואנדרוגנים.

על פי התיאוריה המודרנית של סינתזה של הורמוני מין, אנדרוגנים מסונתזים בתאי התקה - אנדרוסטנדיוןו טסטוסטרון. אז האנדרוגנים נכנסים לתאי שכבת הגרנולוזה, שם הם מתארחים לאסטרוגנים.

זקיק דומיננטי . ככלל, זקיק אחד כזה נוצר מזקיקי אנטראל רבים (עד היום ה-8 למחזור). הוא הגדול ביותר, מכיל את המספר הגדול ביותר של תאים של שכבת הגרנולוזה וקולטנים ל-FSH, LH. לזקיק הדומיננטי יש שכבת תקא בעלת כלי דם עשירים. במקביל לגדילה והתפתחות של הזקיק הקדם-ביוץ הדומיננטי בשחלות, מתרחש במקביל תהליך האטרזיה של שאר הזקיקים הגדלים (90%).

לזקיק הדומיננטי בימים הראשונים של המחזור החודשי קוטר של 2 מ"מ, שתוך 14 יום עד למועד הביוץ עולה ל-21 מ"מ בממוצע. במהלך תקופה זו, יש עלייה של פי 100 בנפח הנוזל הזקיק. זה מגביר בחדות את התוכן של אסטרדיול ו-FSH, וגם גורמי גדילה נקבעים.

בִּיוּץ - קרע של הדומיננטי הפרה-אבוליזקיק (שלישוני) ושחרור ביצית ממנו. עד הביוץ, הביצית עוברת תהליך מיוזה. הביוץ מלווה בדימוםמנימים שבורים המקיפים את תאי התקה. מאמינים כי הביוץ מתרחש 24-36 שעות לאחר היווצרות השיא הקדם-ביוץ של אסטרדיול. דילול וקרע של דופן הזקיק הקדם-ביוץ מתרחשים בהשפעת האנזים קולגנאזים. הם גם ממלאים תפקיד פרוסטגלנדינים F2aו-Er הכלול בנוזל הזקיק; אנזימים פרוטאוליטיים המיוצרים בתאי גרנולוזה; אוקסיטוציןו relaxin.

לאחר שחרור הביצית, הנימים המתקבלים צומחים במהירות לתוך חלל הזקיק. תאי גרנולוזה עוברים לוטייניזציה: הם מגדילים את נפח הציטופלזמה ויוצרים תכלילים של שומנים. LH, באינטראקציה עם קולטני חלבון של תאי גרנולוזה, ממריץ את תהליך הלוטייניזציה שלהם. תהליך זה מוביל להיווצרות קורפוס צהוב.

קורפוס צהוב - בלוטה אנדוקרינית חולפת, שמתפקד במשך 14 יום, ללא קשר לאורך המחזור החודשי. בהיעדר הריון, הגופיף הצהוב נסוג.

לפיכך, הורמוני סטרואי המין הנשיים העיקריים מסונתזים בשחלה - אסטרדיולו פרוגסטרון, ו אנדרוגנים.

IN אני שלב של המחזור החודשי, שנמשך מהיום הראשון של הווסת ועד לרגע הביוץ, הגוף נמצא בהשפעת אסטרוגנים, וב-II (מהביוץ ועד תחילת הווסת) מוסיפים אסטרוגן ל פרוגסטרוןמופרש על ידי תאי הגופיף הצהוב. השלב הראשון של המחזור החודשי נקרא גם זקיק, או זקיק, השלב השני של המחזור - לוטאלי.

במהלך המחזור החודשי, שני שיאים של תכולת האסטרדיול מצויים בדם ההיקפי: הראשון הוא מחזור טרום ביוץ בולט, והשני, פחות בולט, באמצע השלב השני של המחזור החודשי. לאחר הביוץ בשלב השני של המחזור, הפרוגסטרון הוא העיקרי, שכמותו המקסימלית מסונתזת ביום ה-4-7 לאחר הביוץ.

ההפרשה המחזורית של ההורמונים בשחלה קובעת שינויים ברירית הרחם.

שינויים מחזוריים ברירית הרחם (אנדומטריום). אנדומטריום מורכב מהשכבות הבאות:

שכבה בזאלית , שאינו נדחה בזמן הווסת. מתאיו במהלך המחזור החודשי נוצרת שכבה של אנדומטריום.

1. שכבת פני השטח, המורכב מתאי אפיתל קומפקטיים המצפים את חלל הרחם.
2. ביניים, או ספוגי, שכבה.

שתי השכבות האחרונות מרכיבות את השכבה התפקודית, שעוברת שינויים מחזוריים גדולים במהלך המחזור החודשי ונשרה בזמן הווסת.

בשלב I של המחזור החודשי, רירית הרחם היא שכבה דקה המורכבת מבלוטות וסטרומה. ניתן להבחין בין השלבים העיקריים הבאים של שינויים ברירית הרחם במהלך המחזור:

1) שלב התפשטות;

2) שלב ההפרשה;

3) וֶסֶת.

שלב התפשטות . כאשר הפרשת אסטרדיול גדלה על ידי גידול זקיקים בשחלות, רירית הרחם עוברת שינויים מתרבים. יש רבייה פעילה של תאי השכבה הבסיסית. נוצרת שכבה רופפת שטחית חדשה עם בלוטות צינוריות מוארכות. שכבה זו מתעבה במהירות 4-5 פעמים. בלוטות צינוריות, מרופדות באפיתל עמודי, מוארכות.

שלב ההפרשה . בשלב הלוטאלי של מחזור השחלות, תחת השפעת פרוגסטרון, הפיתול של הבלוטות עולה, והלומן שלהן מתרחב בהדרגה. תאי סטרומה, הגוברים בנפחם, מתקרבים זה לזה. הפרשת הבלוטות מוגברת. בלומן של הבלוטות נמצא כמות גדושה של הפרשה. בהתאם לעוצמת ההפרשה, הבלוטות נשארות מאוד מפותלות או רוכשות צורת שן מסור. יש וסקולריזציה מוגברת של הסטרומה. ישנם שלבים מוקדמים, אמצעיים ומאוחרים של הפרשה.

וֶסֶת . זֶה דחייה של השכבה התפקודית של רירית הרחם. המנגנונים העדינים העומדים בבסיס התרחשות ותהליך הווסת אינם ידועים. הוכח כי הבסיס האנדוקריני להופעת הווסת הוא ירידה בולטת ברמות הפרוגסטרון והאסטרדיול עקב נסיגה של הגופיף הצהוב.

ישנם המנגנונים המקומיים העיקריים הבאים המעורבים בווסת:

1) שינויים בטון של העורקים הספירליים;

2) שינויים במנגנוני הדימום ברחם;

3) שינויים בתפקוד הליזוזומלי של תאי רירית הרחם;

4) התחדשות רירית הרחם.

הוכח כי תחילת הווסת קודמת על ידי התכווצות אינטנסיבית של העורקים הספירליים, המובילה לאיסכמיה ו פיוףאנדומטריום.

תוכן משתנה במהלך המחזור החודשי ליזוזומיםבתאי רירית הרחם. ליזוזומיםמכילים אנזימים, שחלקם מעורבים בסינתזה של פרוסטגלנדינים. בתגובה לירידה ברמות הפרוגסטרון, הפרשת אנזימים אלו עולה.

התחדשות רירית הרחםנצפה כבר מתחילת הווסת. עד סוף השעה ה-24 של הווסת, 2/3 מהשכבה התפקודית של רירית הרחם נדחה. שכבה בזאליתמכיל תאי אפיתל סטרומליים, שהם הבסיס להתחדשות רירית הרחם, אשר מסתיימת בדרך כלל עד היום החמישי למחזור. קצוות מקבילים אנגיוגנזהעם שחזור שלמות העורקים, הוורידים והנימים הקרועים.

שינויים בשחלות וברחם מתרחשים בהשפעת הפעילות הדו-פאזית של המערכות המסדירות את תפקוד הווסת: קליפת המוח, ההיפותלמוס, יותרת המוח. לפיכך, 5 קישורים עיקריים של מערכת הרבייה הנשית נבדלים: קליפת המוח, ההיפותלמוס, יותרת המוח, שַׁחֲלָה, רֶחֶם. החיבור בין כל חלקי מערכת הרבייה מובטח על ידי נוכחותם של קולטנים עבור הורמונים מין וגונדוטרופיים כאחד.

תפקידו של מערכת העצבים המרכזית בוויסות תפקוד מערכת הרבייה ידוע מזמן. זה הוכח הפרעות בביוץעם מתחים חריפים וכרוניים שונים, אי סדירות במחזור החודשיבעת שינוי אזורי אקלים וגיאוגרפיים, קצב העבודה; ידוע היטב הפסקת הווסת בזמן מלחמה. אצל נשים לא מאוזנות נפשית, שרוצות בלהט להביא ילד לעולם, המחזור עשוי גם להיפסק.

בקליפת המוח ו מבנים מוחיים חוץ-היפותלמיים(מערכת לימבית, היפוקמפוס, אמיגדלה וכו') זוהו קולטנים ספציפיים לאסטרוגנים, פרוגסטרון ואנדרוגנים. במבנים אלו מתרחשים סינתזה, הפרשה ומטבוליזם. נוירופפטידים, נוירוטרנסמיטוריםוהקולטנים שלהם, אשר בתורם משפיעים באופן סלקטיבי על הסינתזה והשחרור שחרור הורמון ההיפותלמוס.

בשילוב עם סטרואידי מין מתפקדים שֶׁלָהרוטרנסמיטרים : נוראדרנלין, דופמין, חומצה גמא-אמינו-בוטירית, אצטילכולין, סרוטוניןו מלטונין. נוראפינפרין ממריץ שחרור הורמון משחרר גונדוטרופין (GTRG) מהנוירונים של ההיפותלמוס הקדמי. דופמיןו סרוטוניןלהפחית את התדר ולהפחית את משרעת הייצור GTRGבשלבים שונים של המחזור החודשי.

נוירופפטידים(פפטידים אופיואידים אנדוגניים, נוירופפטיד Y, גורם משחרר קורטיקוטרופין וגלנין) משפיעים גם הם על תפקוד מערכת הרבייה, ומכאן על תפקוד ההיפותלמוס. פפטידים אופיואידים אנדוגנייםשלושה סוגים ( אנדורפינים, אנקפליניםו דינורפינים) מסוגלים להיקשר לקולטני אופיאטים במוח. פפטידים אופיואידים אנדוגניים ( מגביר תמונה) לווסת את ההשפעה של הורמוני המין על התוכן GTRGעל ידי מנגנון המשוב, לחסום את הפרשת ההורמונים הגונדוטרופיים על ידי בלוטת יותרת המוח, במיוחד LG, על ידי חסימת הפרשת GTRH בהיפותלמוס.

אינטראקציה נוירוטרנסמיטוריםו נוירופפטידיםמספק מחזורי ביוץ קבועים בגופה של אישה בגיל הפוריות, המשפיע על הסינתזה ושחרור GTRH על ידי ההיפותלמוס.

ההיפותלמוס מכיל נוירונים פפטדרגיים המפרישים ( ליברלים) וחסימה ( סטטינים) הורמונים עצביים - הפרשת עצבים. לתאים אלו תכונות של נוירונים ותאים אנדוקריניים כאחד, והם מגיבים הן לאותות (הורמונים) מזרם הדם והן לנוירוטרנסמיטורים ונוירופפטידים במוח. נוירוהורמונים מסונתזים בריבוזומים של הציטופלזמה של הנוירון, ולאחר מכן מועברים לאורך האקסונים לטרמינלים.

הורמון משחרר גונדוטרופין ( ליברין) הוא נוירו-הורמון המווסת את התפקוד הגונדוטרופי של בלוטת יותרת המוח, כאשר FSH ו-LH מסונתזים. הורמון משחרר LH ( לוליברין) מבודד, מסונתז ומתואר בפירוט. לבודד ולסנתז הורמון משחרר זקיקים, או פולברין, לא הצליח עד כה.

להפרשת GnRH יש אופי פועם: שיאים של הפרשה מוגברת של ההורמון הנמשכים מספר דקות מוחלפים במרווחים של 1-3 שעות של פעילות הפרשה נמוכה יחסית. התדירות והמשרעת של הפרשת GnRH מווסתת על ידי רמות האסטרוגן.

הנוירוהורמון השולט על הפרשת הפרולקטין על ידי האדנוהיפופיזה נקרא הורמון מעכב פרולקטין(גורם), או דופמין.

חוליה חשובה במערכת הרבייה היא בלוטת יותרת המוח הקדמית - אדנוהיפופיזהשבהם מופרשים הורמונים גונדוטרופיים הורמון מגרה זקיקים (FSH, פוליטרופין) הורמון לוטאין (LG, לוטרופין) ו פרולקטין (Prl), מסדיר את תפקוד השחלות ובלוטות החלב. כל שלושת ההורמונים הם חלבונים ( פוליפפטידים). בלוטת המטרה של הורמונים גונדוטרופיים היא השחלה.

צִיוּר: הפונקציה של מערכת הרבייה (תרשים).

RGLG - שחרור הורמונים; בסדר - אוקסיטוצין; Prl- פרולקטין; FSH - הורמון מגרה זקיק; פ - פרוגסטרון; ה - אסטרוגנים; א- אנדרוגנים; ר - relaxin; ו - אינהיבין; LG - הורמון לוטאין.

מסונתז גם בהיפופיזה הקדמית תירוטרופי(TSH) ו אדרנוקורטיקוטרופי(ACTH) הורמונים, כמו גם הורמון גדילה.

FSH ממריץ את הצמיחה וההבשלה של זקיקי השחלות, מקדם יצירת קולטני FSH ו-LH על פני תאי הגרנולוזה בשחלה, מגביר את תכולת הארומטאז בזקיק המתבגר, ובאמצעות גירוי תהליכי ארומטיזציה, מקדם המרת אנדרוגנים לאסטרוגנים, ממריץ את הייצור של אינהיבין, אקטיבין וגורם גדילה דמוי אינסולין-1, הממלאים תפקיד מעכב וממריץ בצמיחת זקיקים.

L G מגרה:

ייצור אנדרוגנים בתאי תקה;

ביוץ עם FSH;

עיצוב מחדש של תאי גרנולוזה במהלך luteinization;

סינתזת פרוגסטרון בגופיף הצהוב.

פרולקטין מגרה את הצמיחה של בלוטות החלבוהנקה, שולטת בהפרשת פרוגסטרון על ידי הגופיף הצהוב על ידי הפעלת היווצרות קולטני LH בהם.

הסינתזה של פרולקטין על ידי האדנוהיפופיזה נמצאת בשליטה חוסמת טוניק של דופמין, או גורם מעכב פרולקטין. עיכוב סינתזת פרולקטין נפסק במהלך ההריון וההנקה. הממריץ העיקרי של סינתזת פרולקטין הוא תירוליברין, המסונתז בהיפותלמוס.

שינויים מחזוריים במערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח ובשחלות קשורים זה בזה ומתוכננים כמשוב.

ניתן להבחין בין סוגי המשוב הבאים:

1) "לולאה ארוכה"משוב - בין הורמוני השחלה לגרעיני ההיפותלמוס; בין הורמוני השחלה לבלוטת יותרת המוח;

2)"לולאה קצרה"- בין בלוטת יותרת המוח הקדמית לבין ההיפותלמוס;

3)"לולאה קצרה במיוחד"- בין GTRH לתאי עצב של ההיפותלמוס.

הקשר בין כל המבנים הללו נקבע על ידי נוכחותם של קולטנים להורמוני המין בהם.

לאישה בגיל הפוריות יש משוב שלילי וחיובי בין השחלות למערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח. דוגמה למשוב שלילי היא הפרשת LH מוגברת מבלוטת יותרת המוח הקדמיתבתגובה לרמות נמוכות של אסטרדיול בשלב הפוליקולרי המוקדם של המחזור. דוגמה למשוב חיובי היא גל LHבתגובה לשיא הביוץ התוכן של אסטרדיול בדם.

ניתן לשפוט את מצב מערכת הרבייה על ידי הערכה של בדיקות אבחון תפקודיות: טמפרטורת גוף בסיסית, סימפטום אישוניםו אינדקס קריופיקנוטי.

טמפרטורה בזאלית נמדד בפי הטבעת בבוקרלפני היציאה מהמיטה. במהלך המחזור החודשי של הביוץ, הטמפרטורה הבסיסית עולה בשלב הלוטאלי של המחזור ב-0.4-0.6 מעלות צלזיוס ונמשכת לאורך השלב השני (ראה איור). ביום הווסת או יום לפניו, הטמפרטורה הבסיסית יורדת. במהלך ההריון, עלייה בטמפרטורה הבסיסית נובעת מהעירור של המרכז התרמי של ההיפותלמוס בהשפעת פרוגסטרון.

צִיוּר: טמפרטורת פי הטבעת במחזור דו-פאזי. M - וסת; OV - ביוץ.

סימפטום אישונים משקף שינויים בריר צוואר הרחם. בהשפעת אסטרוגנים מצטבר בצוואר הרחם ריר זגוגי שקוף הגורם להתרחבות הפתח החיצוני של צוואר הרחם. הכמות המקסימלית של ריר נצפית בימים הקדם-ביוץ של המחזור, הפתח החיצוני הופך כהה, דומה לאישון. בשלב השני של המחזור, בהשפעת פרוגסטרון, כמות הליחה יורדת או שהיא נעלמת לחלוטין. לליחה יש מבנה מגושם. ישנן 3 דרגות של סימפטום אישונים: +, ++, +++.

אינדקס קריופיקנוטי . בהשפעת הורמוני השחלה מתרחשים שינויים מחזוריים גם ברירית הנרתיק, במיוחד בשליש העליון שלה. IN מריחת נרתיק עשויה להכיל את הדברים הבאים סוגים של תאי אפיתל מרובדים : א) קרטיניזציה, ב) ביניים, V) בזאלי, או מְכוּלֶה. תאים מהסוג הראשון מתחילים לשלוט ככל שהפרשת האסטרוגנים על ידי השחלות עולה. בהתבסס על קביעת היחסים הכמותיים של אלמנטים תאיים, ניתן לשפוט את מידת הרוויה של הגוף בהורמונים אסטרוגניים או את אי ספיקה שלהם. המספר המרבי של תאים קרטיניים מתגלה בימים שלפני הביוץ - 80-88%, בשלב המוקדם של הריבוי - 20-40%, בשלב המאוחר של ההפרשה - 20-25%.

האם המידע אינו שלם? לְנַסוֹת חפש מגוגל .

תוכן העניינים של הנושא "אגן מנקודת מבט מיילדותית. פיזיולוגיה של מערכת הרבייה הנשית.":
1. אגן מנקודת מבט מיילדותית. חלל האגן.
2. מידות המישור של החלק הרחב של האגן הקטן. מידות המישור של החלק הצר של האגן הקטן.
3. ציר תיל של האגן. זווית האגן.

5. שחלות. שינויים מחזוריים בשחלות. זקיק ראשוני, טרום-אנטרלי, אנטרלי, דומיננטי.
6. ביוץ. גוף צהוב. הורמונים נשיים המסונתזים בשחלות (אסטרדיול, פרוגסטרון, אנדרוגנים).
7. שינויים מחזוריים בקרום הרירי של הרחם (אנדומטריום). שלב התפשטות. שלב ההפרשה. וֶסֶת.
8. תפקידה של מערכת העצבים המרכזית בוויסות הווסת. נוירו-הורמונים (הורמון luteinizing (LH), הורמון מגרה זקיק (FSH).
9. סוגי משוב. תפקידה של מערכת המשוב בוויסות תפקוד הווסת.
10. טמפרטורה בזאלית. סימפטום אישונים. אינדקס קריופיקנוטי.

תפקוד הרבייה של נשיםמתבצעת בעיקר עקב פעילות השחלות והרחם, מאחר והביצית מבשילה בשחלות, וברחם, בהשפעת ההורמונים המופרשים מהשחלות, חלים שינויים לקראת תפיסת ביצית עוברית מופרית, תקופת הרבייה מאופיינת ביכולת של גוף האישה להתרבות צאצאים; משך תקופה זו הוא בין 17-18 ל-45-50 שנים.
לתקופת הרבייה, או הלידה, קודמים השלבים הבאים בחייה של האישה: תוך רחמי; יילודים (עד 1 שנה); ילדות (עד 8-10 שנים); גיל טרום-בגרות והתבגרות (עד 17-18 שנים). תקופת הרבייה עוברת למנופאוזה, שבה יש טרום-מנופאוזה, גיל המעבר ואחרי-מנופאוזה.

מחזור חודשי- אחד הביטויים של תהליכים ביולוגיים מורכבים בגוף האישה. מחזור חודשימאופיין בשינויים מחזוריים בכל חלקי מערכת הרבייה, שהביטוי החיצוני שלהם הוא הווסת.

אנו ממליצים לצפות בסרטון ההדרכה: אורז. שינויים מחזוריים באיברי מערכת הרבייה במהלך המחזור החודשי.
I - ויסות גונדוטרופי של תפקוד השחלות;
PDH - בלוטת יותרת המוח הקדמית;
II - התוכן באנדומטריום של קולטנים לאסטרדיול - RE (1,2,3; קו מלא) ופרוגסטרון - RP (2,4,6; קו מנוקד);
III - שינויים מחזוריים באנדומטריום;
IV - ציטולוגיה של האפיתל של הנרתיק;
V - טמפרטורה בסיסית;
VI - מתח של ריר צוואר הרחם.

וֶסֶת- זוהי הפרשה מדממת ממערכת המין של אישה, הנובעת מעת לעת מדחייה של השכבה התפקודית של רירית הרחם בסוף מחזור דו-שלבי. הווסת הראשונה (menarhe) נצפית בגיל 10-12 שנים, אך תוך 1-1.5 שנים לאחר מכן, הווסת עשויה להיות לא סדירה, ואז נוצר מחזור סדיר.

היום הראשון למחזורמתקבל על תנאי כ היום הראשון של המחזור החודשי. לכן, משך המחזור הוא הזמן בין הימים הראשונים של שתי הווסת הבאות. עבור 60% מהנשים, האורך הממוצע של המחזור החודשי הוא 28 ימים, עם תנודות בין 21 ל-35 ימים. כמות איבוד הדם בימי הווסת היא 40-60 מ"ל, ממוצע של 50 מ"ל. משך המחזור הרגיל הוא 2 עד 7 ימים.

רבייה אנושית

רבייה אנושית (רבייה אנושית), תפקיד פיזיולוגי הנחוץ לשימור האדם כמין ביולוגי. תהליך הרבייה בבני אדם מתחיל בהתעברות (הפריה), כלומר. מרגע חדירת תא הרבייה הגברי (זרע) לתא הרבייה הנשי (ביצית או ביצית). היתוך של הגרעינים של שני תאים אלה הוא תחילת היווצרותו של פרט חדש. עובר האדם מתפתח ברחם האישה במהלך ההיריון, שנמשך 265–270 ימים. בתום תקופה זו, הרחם מתחיל להתכווץ באופן ספונטני קצבי, הצירים מתחזקים ותכופים יותר; שק מי השפיר (שלפוחית ​​השתן) נקרע ולבסוף עובר בוגר "מודח" דרך הנרתיק - ילד נולד. בקרוב השליה (לאחר לידה) עוזבת. כל התהליך, החל מהתכווצויות הרחם וכלה בהוצאת העובר והשליה, נקרא לידה.

האם לאישה יש זכות להשתמש בגופה? עם ההכרה המשפטית בזכויות המיניות, נוכל סוף סוף לומר כן. זה מחזק את ההפרדה בין מין ורבייה, וגורם לבסוף להבין שהן, נשים, הן יצורים מיניים, ולא רק רבייה. במילים אחרות, ההכרה המשפטית בזכויותיהן המיניות של נשים נושאת איתה אופי אמנציפטורי, ליברטריאני, הנתפס כעונג מיני חיובי ורצוי לנשים. הפיכת "חיי מין מספקים ובטוחים" לזכות לכולם, אך במיוחד לנשים, מייצגת רווח עצום באיכות חייהן, שכן הן עשויות להיות אשמות בחיפוש והרגשת הנאה מינית עם בן זוגן הנבחר על מנת לממש אזרחות גם יחד. במרחב הציבורי ובהקשר פרטי, אינטימי, ביתי.

ביותר מ-98% מהמקרים, בעת ההתעברות, מופרית רק ביצית אחת, מה שמוביל להתפתחות עובר אחד. ב-1.5% מהמקרים מתפתחים תאומים (תאומים). בערך אחד מכל 7,500 הריונות מביאים לשלישיות.

רק לפרטים בוגרים ביולוגית יש את היכולת להתרבות. בתקופת ההתבגרות (בגרות ההתבגרות), מתרחש מבנה מחדש פיזיולוגי של הגוף, המתבטא בשינויים פיזיים וכימיים המסמנים את תחילת הבשלות הביולוגית. אצל נערה בתקופה זו גדלים מצבורי השומן סביב האגן והירכיים, בלוטות החלב גדלות ומתעגלות, מתפתחת צמיחת שיער של איברי המין החיצוניים ובתי השחי. זמן קצר לאחר הופעתם של אלה, מה שנקרא. משניים, מאפיינים מיניים, המחזור הווסת מבוסס.

עם זאת, יודגש, כאמור לעיל, כי אישור זכויות בלבד אינו ערובה ליעילותו. עדיין יש צורך לחשוב כיצד ליישם את זכויות האדם על מנת להבטיח את הנאתם על ידי כולם ואת ההכרה וההכרה החברתית והתרבותית שלהם. בכל מקרה, התמונה הנוכחית מצביעה על החשיבות של הרחבת גבולות הדיון על זכויות האדם כך שיכלול זכויות חדשות כמו זכויות מיניות, המעניקות לפחות רשמית כבוד אנושי לקבוצות פגיעות כמו נשים והומוסקסואלים.

אצל בנים, בתהליך ההתבגרות, מבנה הגוף משתנה באופן ניכר; כמות השומן על הבטן והירכיים פוחתת, הכתפיים מתרחבות, גוון הקול פוחת, שיער מופיע על הגוף והפנים. ספרמטוגנזה (היווצרות זרע) אצל בנים מתחילה מעט מאוחר יותר מהמחזור אצל בנות.

לא רק מין השתחרר מרבייה. ידוע שזכויות חיוביות אינן יכולות להיות בעלות אפקטיביות חברתית כלשהי ואינן מייצרות מצד המדינה הקצאת משאבים ליעילותה. עם זאת, עבודה זו תקבל את הנחת היסוד כי פוזיטיביזציה היא צעד משמעותי בתהליך מימוש ויעילות זכויות.

הסיבה לכך היא שבפרט במקרה של זכויות מיניות, כפי שנראה ממסמך זה, מיצוב פוגע במובן מסוים משיקולים מוסריים המהווים מכשולים להכרה בהומוסקסואלים וטרנסג'נדרים, למשל, כנושאים של זכויות. זכויות מיניות ורבייה בפרספקטיבה של זכויות אדם: סינתזה לקובעי מדיניות, מחוקקים ועורכי דין.

החצוצרות, כמו השחלות, הן תצורות זוגיות. כל אחת מהן נמתחת מהשחלה ומתחברת לרחם (משני צדדים שונים). אורך הצינורות כ-8 ס"מ; הם כפופים מעט. לומן הצינורות עובר לתוך חלל הרחם. דפנות הצינורות מכילות שכבות פנימיות וחיצוניות של סיבי שריר חלקים, המתכווצים כל הזמן באופן קצבי, מה שמספק תנועות גליות של הצינורות. מבפנים, דפנות הצינורות מרופדות בקרום דק המכיל תאים ריסים. ברגע שהביצית נכנסת לצינור, תאים אלו, יחד עם התכווצויות שרירים של הדפנות, מבטיחים את תנועתה לתוך חלל הרחם.

זכויות מיניות: מושג חדש בפרקטיקה הפוליטית הבינלאומית. המיניות גבוהה יותר: זכויות, אישיות וכוח. מיניות, מגדר וזכויות מיניות ורבייה. בניית הבדל מיני ברפואה. נגד החזון המוסרי הזה התנועה ההומואים והלסביות נאבקת באופן טבעי, שכן היא מהווה נושא מרכזי בתצורת אזרחותם.

לפיכך, מלתוס גזר על פירוק האוכלוסייה, אלא אם כן הם עברו מרצון הפחתת שיעור הילודה. זכויות רבייה: כאוס ופעולה ממשלתית. זכויות רבייה ומעמד האישה. שימו לב, כפי שמציינים פרידמן ואייזקס, הניגוד של אמירה זו עם עדותן של טהראן ובוקרשט, שלא היה לה כל קשר לשלמות האישה ולשליטתה בגופה.

הרחם הוא איבר שרירי חלול הממוקם באזור האגן של חלל הבטן. מידותיו כ-8 ס"מ. צינורות נכנסים אליו מלמעלה, ומלמטה חלל שלו מתקשר עם הנרתיק. החלק העיקרי של הרחם נקרא הגוף. לרחם שאינו בהריון יש רק חלל דמוי חריץ. החלק התחתון של הרחם, צוואר הרחם, באורך של כ-2.5 ס"מ, בולט לתוך הנרתיק, שם נפתח חלל הרחם שלו, הנקרא תעלת צוואר הרחם. כאשר ביצית מופרית חודרת לרחם, היא שוקעת בדופן, שם היא מתפתחת במהלך ההריון.

שילוב פרספקטיבה מגדרית בדוקטרינה המשפטית הברזילאית: אתגרים ונקודות מבט. ועידות האומות המאוחדות המשפיעות על שינויי חקיקה והחלטות שיפוטיות. הגנה על זכויות רבייה במשפט הבינלאומי והפנים.

נקודות מבט קתוליות פרוגרסיביות על בריאות וזכויות רבייה: אתגר פוליטי לאורתודוקסיה. מצרכים בסיסיים ועד זכויות בסיסיות. על פי דו"ח הוועידה הבינלאומית לאוכלוסיה ופיתוח. מיניות ואי שביעות הרצון שלה: משמעות, מיתוסים ומיניות עכשווית.

הנרתיק הוא מבנה גלילי חלול באורך 7–9 ס"מ. הוא מחובר לצוואר הרחם לאורך היקפו והולך לאיברי המין החיצוניים. תפקידיו העיקריים הם יציאת דם הווסת החוצה, קליטת איבר המין הגברי והזרע הזכרי במהלך ההזדווגות ומתן מעבר לעובר להיוולד. בבתולות, הכניסה החיצונית לנרתיק סגורה חלקית על ידי קפל רקמה בצורת סהר, קרום הבתולים. קפל זה בדרך כלל משאיר מספיק מקום לדם הווסת להתנקז; לאחר ההזדווגות הראשונה, פתח הנרתיק מתרחב.

חוק ופרקטיקה בינלאומית של זכויות אדם: השלכות על נשים. הזכות להכרה עבור הומואים ולסביות. טקסט וחומרים, מהדורה 2. דרישות נשים לזכויות אדם. כך גם הזכויות של לסביות והומוסקסואלים. בריאות נשים וזכויות אדם.

המלצת המציאות: נשים ומשפט בינלאומי. מסקנות הכנס "אימהות בטוחה". זכויות יסוד ויחסים פרטיים. הוא מכיל גם חירויות וגם זכויות. המונח סטיגמה, לפי הופמן, משמש ביחס לתכונה דועכת עמוקה. סטיגמה: הערות על מניפולציה של זהות מושפלת.

בלוטת חלב. חלב מלא (בוגר) אצל נשים מופיע בדרך כלל כ-4-5 ימים לאחר הלידה. כאשר תינוק יונק, ישנו גירוי רפלקס עוצמתי נוסף לבלוטות לייצר חלב (הנקה).

המחזור החודשי נקבע זמן קצר לאחר תחילת ההתבגרות בהשפעת ההורמונים המיוצרים על ידי הבלוטות האנדוקריניות. בשלבים המוקדמים של ההתבגרות, הורמוני יותרת המוח יוזמים פעילות שחלתית, ומעוררים קומפלקס של תהליכים המתרחשים בגוף האישה מהבגרות ועד גיל המעבר, כלומר. במשך כ-35 שנים. בלוטת יותרת המוח מפרישה באופן מחזורי שלושה הורמונים המעורבים בתהליך הרבייה. הראשון - הורמון מגרה זקיק - קובע את התפתחות הזקיק והבשלתו; השני - הורמון luteinizing - ממריץ את הסינתזה של הורמוני המין בזקיקים ומתחיל ביוץ; השלישי - פרולקטין - מכין את בלוטות החלב להנקה.

הרבייה במין האנושי היא מגדרית, כלומר תלויה ביצירת ביצית כתוצאה מהפריה, כלומר בהתמזגות תא הרבייה הנשי, הביצית, עם תא הרבייה הגברי, הזרע. המאפיין העיקרי של רבייה מינית הוא לידת צאצאים שונים גנטית זה מזה ושונים מהוריהם. רק תאומים אמיתיים הם היוצאים מן הכלל והם דומים מבחינה גנטית מכיוון שהם קשורים להפרדה המוקדמת של העובר לשני חלקים זהים.

תפקוד דרכי המין

בניגוד לבני אדם, שייצור הזרע שלהם מתמשך, אצל נשים, למערכת הרבייה יש פעילות מחזורית. כל 28 ימים מהאורך הממוצע של המחזור החודשי, נפלט תא רבייה נשי מהשחלה. במהלך המחזור, בהשפעת הורמוני המין הנשיים, הרחם מוכן לקבל את העובר, במיוחד דרך עיבוי הדופן הפנימית שלו, בה מתפתחים כלי דם רבים. בהיעדר הפריה, כלים אלה מסולקים, וכתוצאה מכך דימום וסת.

בהשפעת שני ההורמונים הראשונים הזקיק גדל, תאיו מתחלקים ונוצר בו חלל גדול מלא בנוזל, בו נמצאת הביצית. הצמיחה והפעילות של תאים זקיקים מלווים בהפרשת אסטרוגנים, או הורמוני מין נשיים. הורמונים אלו יכולים להימצא גם בנוזל הזקיק וגם בדם. המונח אסטרוגן מגיע מהיוונית אויסטרוס (זעם) והוא משמש להתייחסות לקבוצת תרכובות שעלולות לגרום לאיסטרוס (אויסטרוס) בבעלי חיים. אסטרוגנים נמצאים לא רק בגוף האדם, אלא גם ביונקים אחרים.

תא הרבייה הנשי מכונה בדרך כלל ביצית, אך המונח המדעי המדויק הוא ביציות. ההבדל בין ביצית לביצית נובע מההבדל בהבשלה. כאשר היא נפלטת מהשחלה, הביצית לא השלימה את הבשלתה וטרם ניתן להפריה. לאחר מכן הוא נקצר בקצה דרכי המין, הנקרא ביתן, הנפתח ליד השחלה. לאחר מכן הוא מועבר בתוך תא המטען, תעלה חלולה המחברת את הביתן לרחם, וממשיכה את הבשלתו. הבשלת ביציות יכולה להסתיים רק אם היא מופרית.

הורמון הלוטאין ממריץ את הקרע של הזקיק ושחרור הביצית. לאחר מכן, תאי הזקיק עוברים שינויים משמעותיים, ומתפתח מהם מבנה חדש - הגופיף הצהוב. תחת הפעולה של הורמון luteinizing, הוא, בתורו, מייצר את ההורמון פרוגסטרון. פרוגסטרון מעכב את פעילות ההפרשה של בלוטת יותרת המוח ומשנה את מצב הקרום הרירי (אנדומטריום) של הרחם, ומכין אותה לקבלת ביצית מופרית, אותה יש להחדיר (להשתיל) לדופן הרחם לצורך התפתחותה הבאה. כתוצאה מכך, דופן הרחם מתעבה משמעותית, הרירית שלו, המכילה הרבה גליקוגן ועשירה בכלי דם, יוצרת תנאים נוחים להתפתחות העובר. הפעולה המתואמת של אסטרוגנים ופרוגסטרון מבטיחה את היווצרות הסביבה הדרושה להישרדות העובר ולשימור ההריון.

בחלק מוגדל בגוף, הנקרא אמפולה, מתרחשת הפריה אם יש זרעונים. במין האנושי ההפריה היא פנימית, כלומר היא מתרחשת במערכת הרבייה הנשית, ולכן מצריכה הזדווגות אלא אם כן שוקלים שיטות מזון-תרופתיות.במהלך קויטוס משתחררת שפיכה לנרתיק.

כ-3 מיליליטר של זרע, תערובת של זרע והפרשות של בלוטות עזר. הזרע מכיל בממוצע 100 מיליון זרעונים למיליליטר. כתוצאה מהשפיכה, הזרעונים הנעים בתאים עולים למערכת הרבייה הנשית: הם עוברים תחילה דרך צוואר הרחם, המפריד בין חלל הנרתיק, ולאחר מכן מגיעים לצינורות. מתוך 300 מיליון זרעונים, רק כמה מאות מגיעים אל הנורה, החלק המוגדל של הצינור שבו יכולה להתבצע הפריה אם יש ביציות.

בלוטת יותרת המוח מגרה את פעילות השחלות בערך כל ארבעה שבועות (מחזור ביוץ). אם לא מתרחשת הפריה, רוב הרירית יחד עם הדם נדחתה ונכנסת לנרתיק דרך צוואר הרחם. דימום מחזורי כזה נקרא וסת. עבור רוב הנשים, דימום מתרחש בערך כל 27 עד 30 ימים ונמשך 3 עד 5 ימים. כל המחזור המסתיים בנשירת רירית הרחם נקרא המחזור החודשי. זה חוזר על עצמו באופן קבוע לאורך תקופת הרבייה של חייה של אישה. המחזורים הראשונים לאחר גיל ההתבגרות עלולים להיות לא סדירים, ובמקרים רבים לא קודמים להם ביוץ. מחזורי מחזור ללא ביוץ, המצויים לרוב אצל נערות צעירות, נקראים anovulatory.

גם אם רק תא זרע אחד נכנס לביצית, נוכחותם של כמה מאות מהם נחוצה להפריה מכיוון שהפרשתם נחוצה להחלשת קרומי הביצית. ברגע שאחד מהם חודר, אף אחד אחר לא יכול לעשות את זה, כי מיד נוצר קרום בלתי חדיר.

מאחר וחייהן של זרעונים, כמו הביצית, מוגבלים לכ-48 שעות, המפגש של הביצית עם הזרע אפשרי רק במהלך תקופה קצרה של פוריות למשך מספר ימים בזמן הביוץ. התפתחות הביצית בצורת האדם היא viviparous, כמו אצל יונקים אחרים. הריון, כלומר כל ההתפתחות מביצית ועד ילוד, נמשכת בממוצע 38 שבועות ומתרחשת בגוף האם ברחם.

מחזור הוא בכלל לא שחרור של דם "מקולקל". למעשה, ההפרשה מכילה כמויות קטנות מאוד של דם מעורבב עם ריר ורקמות רירית הרחם. כמות הדם שאבדה במהלך הווסת שונה אצל נשים שונות, אך בממוצע אינה עולה על 5-8 כפות. לעיתים מתרחש דימום קל באמצע המחזור, שלעיתים מלווה בכאבי בטן קלים, האופייניים לביוץ. כאבים כאלה נקראים mittelschmerz (בגרמנית "כאבים חציוניים"). כאבים שחווים במהלך הווסת נקראים דיסמנוריאה. בדרך כלל דיסמנוריאה מתרחשת ממש בתחילת הווסת ונמשכת 1-2 ימים.

הפריה מייצרת ביצית, שמתחילה מיד להתחלק לשני חלקים, לאחר מכן לארבעה, לאחר מכן לשמונה תאים, וכן הלאה. תאים אלו נקראים תאי גזע מכיוון שיש להם את היכולת להוליד את כל הרקמות בגוף. לאחר מכן, העובר מושתל בדופן הרחם, מעובה ועשיר בכלי דם בשלב זה של המחזור, מה שמוביל למניעת הרס מחזורי של הדופן הפנימית של הרחם, ולכן, להופעת הכלל. .

מהביוץ ועד ההשתלה, השבוע הראשון להתפתחות העובר. לאחר שחרור הביצית מהשחלה, ההפריה גורמת לביצית שמתחילה מיד להתחלק. העובר נודד לחרטום ומגיע לחלל הרחם. הוא מוכנס לדופן הפנימית של הרחם בערך ביום השביעי לאחר ההפריה.

הֵרָיוֹן. שחרור הביצית מהזקיק מתרחש ברוב המקרים בערך באמצע המחזור החודשי, כלומר. 10-15 ימים לאחר היום הראשון של הווסת הקודמת. תוך 4 ימים הביצית עוברת דרך החצוצרה. התעברות, כלומר. הפריית הביצית על ידי הזרע מתבצעת בחלק העליון של הצינור. כאן מתחילה התפתחות של ביצית מופרית. לאחר מכן הוא יורד בהדרגה דרך הצינור אל חלל הרחם, שם הוא פנוי למשך 3-4 ימים, ולאחר מכן חודר לדופן הרחם, וממנו מתפתחים העובר והמבנים כמו שליה, חבל טבור וכו'. .

מכיוון שהביצית האנושית מכילה מעט מאוד רזרבות, העובר חייב תמיד לקבל חומרי הזנה. איבר זמני, השליה, המחובר לעובר באמצעות חבל הטבור, מספק לא רק את התפקוד הזה, אלא גם את הנשימה וההפרשה. בשליה, חמצן וחומרי תזונה מזרימים דם אימהי לכלי הדם בחבל הטבור, בעוד שפחמן דו חמצני ופסולת אחרת מסתובבים בכיוון ההפוך.

במהלך החודשיים הראשונים להריון נוצרים איברים מרכזיים בתוך העובר. זו הסיבה שההשלכות על תינוק שזה עתה נולד, בין אם נדבק על ידי האם ובין אם עקב צריכת חומרים רעילים, חמורות הרבה יותר במהלך החודשיים הראשונים להריון.

הריון מלווה בשינויים פיזיים ופיזיולוגיים רבים בגוף. הווסת נעצרת, גודל ומסת הרחם גדלים בחדות, בלוטות החלב מתנפחות, שבהן מתקיימות ההכנות להנקה. במהלך ההריון, נפח הדם במחזור עולה ב-50% מהראשוני, מה שמגביר באופן משמעותי את עבודת הלב. ככלל, תקופת ההריון היא עומס פיזי כבד.

בסוף תקופה זו נוצרים כל האיברים, ואז העובר מקבל את שם העובר. עבור האחרון, שאר ההריון הוא בעצם שלב של גדילה והתבגרות, במיוחד של מערכת העצבים. תזונה והנשמה של העובר והעובר מסופקת על ידי השליה עד הלידה. במהלך הלידה, מערכת העיכול והריאות של היילוד הופכות לתפקוד. מאותו רגע נשימתו נעשית אוורירית והוא מסוגל לינוק את אמו ולעכל את חלבו. לאחר מכן חותכים את חבל הטבור והשלייה נפלטה זמן קצר לאחר הלידה על ידי התכווצות הרחם.

ההריון מסתיים בגירוש העובר דרך הנרתיק. לאחר הלידה, לאחר כ-6 שבועות, גודל הרחם חוזר לגודלו המקורי.

הַפסָקַת וֶסֶת. המונח "מנופאוזה" נגזר מהמילים היווניות meno ("חודשי") ו-pausis ("הפסקה"). לפיכך, פירושו של גיל המעבר הוא הפסקת הווסת. כל תקופת ההכחדה של תפקודים מיניים, כולל גיל המעבר, נקראת גיל המעבר.

הווסת נפסקת גם לאחר הסרה כירורגית של שתי השחלות, המתבצעת במחלות מסוימות. חשיפת השחלות לקרינה מייננת עלולה להוביל גם להפסקת פעילותן ולמנופאוזה.

כ-90% מהנשים מפסיקות לקבל מחזור בין הגילאים 45 עד 50. זה יכול לקרות באופן פתאומי או הדרגתי במשך חודשים רבים, כאשר המחזורים הופכים לא סדירים, המרווחים ביניהם גדלים, תקופות הדימום עצמם מתקצרות בהדרגה וכמות הדם שאבדה פוחתת. לפעמים גיל המעבר מתרחש אצל נשים מתחת לגיל 40. נדירות לא פחות הן נשים עם מחזור סדיר בגיל 55. כל דימום מהנרתיק המתרחש לאחר גיל המעבר מצריך טיפול רפואי מיידי.

תסמיני גיל המעבר. במהלך תקופת הפסקת הווסת או מיד לפניה, נשים רבות מפתחות מערך מורכב של סימפטומים המרכיבים יחד את מה שנקרא. תסמונת גיל המעבר. הוא מורכב משילובים שונים של התסמינים הבאים: "גלי חום" (אודם פתאומי או תחושת חום בצוואר ובראש), כאבי ראש, סחרחורת, עצבנות, חוסר יציבות נפשית וכאבי פרקים. רוב הנשים מתלוננות רק על "גלי חום", שיכולים להופיע מספר פעמים ביום ובדרך כלל קשים יותר בלילה. כ-15% מהנשים אינן מרגישות דבר, מציינים רק את הפסקת המחזור, ושומרות על בריאות מצוינת.

נשים רבות לא מבינות למה לצפות מגיל המעבר וממנופאוזה. הם מודאגים מהאפשרות של אובדן משיכה מינית או הפסקה פתאומית של פעילות מינית. חלקם חוששים מהפרעות נפשיות או קמל כללי. פחדים אלו מבוססים בעיקר על שמועה ולא על עובדות רפואיות.

מערכת הרבייה של גברים

תפקוד הרבייה אצל גברים מצטמצם לייצור של מספר מספיק של זרעונים עם ניידות תקינה ויכולת להפרות ביציות בוגרות. אברי הרבייה הזכריים כוללים את האשכים (אשכים) עם הצינורות שלהם, הפין ואיבר עזר, בלוטת הערמונית.

אשכים (אשכים, אשכים) - בלוטות סגלגלות מזווגות; כל אחד מהם שוקל 10-14 גרם והוא תלוי בשק האשכים על חבל הזרע. האשך מורכב ממספר רב של צינוריות זרע, אשר, מתמזגות, יוצרות את האפידידימיס - האפידידימיס. זהו גוף מוארך הצמוד לחלק העליון של כל אשך. האשכים מפרישים הורמוני מין זכריים, אנדרוגנים, ומייצרים זרע המכילים תאי נבט זכריים - זרעונים.

זרעונים הם תאים קטנים, ניידים מאוד, המורכבים מראש הנושא גרעין, צוואר, גוף ודגל או זנב. הם מתפתחים מתאי מיוחדים בצינוריות זרע מפותלות דקות. spermatozoa מתבגרות (מה שנקרא spermatocytes) נעים מצינוריות אלה לתוך צינורות גדולים יותר הזורמים לתוך צינוריות ספירלה (צינוריות efferent או excretory tubules). מהם, spermatocytes נכנסים לאפידידימיס, שם ההפיכה שלהם לתוך spermatozoa הושלמה. האפידידימיס מכיל צינור הנפתח לצינור הזרע של האשך, ואשר, המתחבר עם שלפוחית ​​הזרע, יוצר את צינור השפיכה (השפיכה) של בלוטת הערמונית. ברגע האורגזמה, זרעונים, יחד עם הנוזל המיוצר על ידי תאי בלוטת הערמונית, צינור הזרע, שלפוחית ​​הזרע והבלוטות הריריות, נפלטים מתוך שלפוחית ​​הזרע לתוך צינור השפיכה ובהמשך לשופכה של הפין. בדרך כלל, נפח השפיכה (זרע) הוא 2.5-3 מ"ל, וכל מיליליטר מכיל יותר מ-100 מיליון זרעונים.

הַפרָיָה. פעם אחת בנרתיק, הזרעונים, בעזרת תנועות זנב, וגם עקב התכווצות דפנות הנרתיק, עוברים לתוך החצוצרות תוך כ-6 שעות. התנועה הכאוטית של מיליוני זרעונים בצינורות יוצרת אפשרות למגע שלהם עם הביצית, ואם אחד מהם חודר אליה, גרעיני שני התאים מתמזגים וההפריה הושלמה.

אִי פּוּרִיוּת

אי פוריות, או חוסר יכולת להתרבות, יכולות לנבוע מסיבות רבות. רק במקרים נדירים זה נובע מהיעדר ביציות או זרע.

אי פוריות נשית. יכולתה של אישה להרות קשורה ישירות לגיל, לבריאות, לשלב המחזור החודשי, כמו גם למצב הרוח הפסיכולוגי ולחוסר מתח עצבי. הסיבות הפיזיולוגיות לאי פוריות בנשים כוללות היעדר ביוץ, חוסר זמינות של רירית הרחם, זיהומים בדרכי המין, היצרות או חסימה של החצוצרות וחריגות מולדות של אברי הרבייה. מצבים פתולוגיים אחרים עלולים להוביל לאי פוריות אם אינם מטופלים, כולל מחלות כרוניות שונות, הפרעות תזונתיות, אנמיה והפרעות אנדוקריניות.

בדיקות אבחון. בירור הגורם לאי פוריות מצריך בדיקה רפואית מלאה ובדיקות מעבדה אבחנתיות. בדיקת הפטנציה של החצוצרות נבדקת על ידי נשיפה. כדי להעריך את מצב רירית הרחם, מתבצעת ביופסיה (הסרה של פיסת רקמה קטנה) ולאחריה בדיקה מיקרוסקופית. ניתן לשפוט את תפקודם של אברי הרבייה על ידי ניתוח רמת ההורמונים בדם.

אי פוריות גברית. אם דגימת זרע מכילה יותר מ-25% זרע חריג, הפריה מתרחשת רק לעתים רחוקות. בדרך כלל, 3 שעות לאחר השפיכה, כ-80% מהזרעונים שומרים על ניידות מספקת, ולאחר 24 שעות, רק מעטים מהם מראים תנועות איטיות. כ-10% מהגברים סובלים מאי פוריות עקב חוסר זרע. לגברים כאלה יש בדרך כלל אחד או יותר מהפגמים הבאים: מספר קטן של זרעונים, מספר רב של צורותיהם החריגות, ירידה או היעדר מוחלט של תנועתיות הזרע, כמות קטנה של שפיכה. הגורם לאי פוריות (עקרות) עשוי להיות דלקת באשכים הנגרמת על ידי חזרת (חזרת). אם האשכים עדיין לא ירדו לשק האשכים בתחילת ההתבגרות, התאים המייצרים זרע עלולים להינזק באופן בלתי הפיך. יציאת נוזל הזרע ותנועת הזרע נמנעת על ידי חסימה של שלפוחית ​​הזרע. לבסוף, הפוריות (יכולת ההתרבות) עלולה להיות מופחתת כתוצאה ממחלות זיהומיות או הפרעות אנדוקריניות.

בדיקות אבחון. בדגימות זרע נקבע המספר הכולל של זרעונים, מספר הצורות הנורמליות וניידותן, כמו גם נפח השפיכה. לבדיקה מיקרוסקופית של רקמת האשך ומצב תאי האבובות מבצעים ביופסיה. ניתן לשפוט את הפרשת ההורמונים על ידי קביעת ריכוזם בשתן.

אי פוריות פסיכולוגית (תפקודית). גורמים רגשיים משפיעים גם על הפוריות. מאמינים שמצב החרדה עלול להיות מלווה בעווית של הצינורות, המונעת את מעבר הביצית והזרע. התגברות על תחושות המתח והחרדה אצל נשים יוצרת במקרים רבים את התנאים להתעברות מוצלחת.

טיפול ומחקר. חלה התקדמות רבה בטיפול בבעיות פוריות. שיטות מודרניות של טיפול הורמונלי יכולות לעורר זרע אצל גברים וביוץ אצל נשים. בעזרת מכשירים מיוחדים ניתן לבחון את אברי האגן למטרות אבחון ללא התערבות כירורגית ושיטות מיקרו-כירורגיות חדשות מאפשרות להחזיר את החסינות של הצינורות והתעלות.

הפריה חוץ גופית (הפריה חוץ גופית). אירוע יוצא דופן בתחום הפוריות היה הולדתו בשנת 1978 של הילד הראשון שהתפתח מביצית שהופריה מחוץ לגוף האם, כלומר. באופן חוץ-גופני. ילד "מבחנה" זה היה בתם של לסלי וג'ילברט בראון, שנולדו באולדהם (בריטניה). לידתה השלימה שנים של עבודת מחקר על ידי שני מדענים בריטים, הגינקולוג פ. סטפטו והפיזיולוג ר. אדוארדס. בשל הפתולוגיה של החצוצרות, האישה לא יכלה להיכנס להריון במשך 9 שנים. כדי לעקוף את המכשול הזה, הביציות שנלקחו מהשחלה שלה הונחו במבחנה, שם הופרו על ידי הוספת זרע בעלה ולאחר מכן הודגרו בתנאים מיוחדים. כשהביציות המופריות החלו להתחלק, הועברה אחת מהן לרחם האם, שם התבצעה ההשתלה ונמשכה ההתפתחות הטבעית של העובר. התינוק שנולד בניתוח קיסרי היה תקין מכל הבחינות. לאחר מכן, הפריה חוץ גופית (ממש "בזכוכית") הפכה לנפוצה. נכון להיום, סיוע כזה לזוגות עקרים ניתן במרפאות רבות במדינות שונות, וכתוצאה מכך כבר הופיעו אלפי ילדי "מבחנה".

הקפאת עוברים. לאחרונה הוצעה שיטה מתוקנת, אשר הולידה מספר בעיות אתיות ומשפטיות: הקפאת ביציות מופרות לשימוש מאוחר יותר. טכניקה זו, שפותחה בעיקר באוסטרליה, מאפשרת לאישה להימנע מהליכי החזרת ביצית חוזרים ונשנים אם ניסיון ההשתלה הראשון נכשל. זה גם מאפשר להשתיל את העובר לתוך הרחם בזמן הנכון במחזור החודשי של האישה. גם הקפאת העובר (בשלבי ההתפתחות הראשוניים) עם הפשרתו שלאחר מכן מאפשרת להגיע להריון ולידה מוצלחים.

העברה של הביצה. במחצית הראשונה של שנות ה-80 פותחה שיטה מבטיחה נוספת למאבק בבעיות פוריות, שנקראת העברת ביציות, או הפריה חוץ גופית - פשוטו כמשמעו "בחיים" (אורגניזם). שיטה זו כוללת הזרעה מלאכותית של אישה שהסכימה להפוך לתורמת עם הזרע של האב לעתיד. כעבור מספר ימים נשטפת בעדינות את הביצית המופרית, שהיא עובר (עובר) זעיר, מתוך רחמה של התורם ומכניסה אותה לרחמה של האם המצפה, הנושאת את העובר ויולדת. בינואר 1984 נולד בארצות הברית הילד הראשון, שהתפתח לאחר העברת הביצית.

העברת ביצית היא הליך לא ניתוחי; זה יכול להיעשות במשרדו של הרופא ללא הרדמה. שיטה זו יכולה לעזור לנשים שאינן מייצרות ביציות או שיש להן הפרעות גנטיות. זה יכול לשמש גם לחצוצרות חסומות, אם האישה לא רוצה לעבור הליכים חוזרים, הנדרשים לעתים קרובות להפריה חוץ גופית. עם זאת, ילד שנולד כך אינו יורש את הגנים של אמו.

בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה

באייר ק., שיינברג ל. אורח חיים בריא. מ', 1997

לצורך הכנת עבודה זו נעשה שימוש בחומרים מהאתר http://bio.freehostia.com.

אלה כוללים את השפתיים הגדולות, השפתיים הקטנות והדגדגן, המרכיבים יחד את הפות. הוא גובל בשני קפלי עור - השפתיים הגדולות. הם מורכבים מרקמת שומן, רוויה בכלי דם, וממוקמים בכיוון הקדמי-אחורי. העור של השפתיים הגדולות מכוסה בשיער מבחוץ, ובעור מבריק דק מבפנים, שעליו יוצאים תעלות בלוטות רבות. השפתיים הגדולות מצטרפות מלפנים ומאחור ליצירת קוממיסורים קדמיים ואחוריים (קומסיסורים). פנימה מהם נמצאות השפתיים הקטנות, המקבילות לגדולות ויוצרות את הפרוזדור של הנרתיק. מבחוץ הם מכוסים בעור דק, ובפנים הם מצופים בקרום רירי. צבעם ורדרד-אדום, מחוברים אחורית לפני הקומסיס של השפתיים הגדולות, ומקדימה בגובה הדגדגן. הם מצוידים בשפע של קצות עצבים רגישים ומעורבים בהשגת הרגשה חושנית.

ערב הנרתיק נפתחות הצינורות של בלוטות ברתולין הממוקמות בעובי השפתיים הגדולות. הסוד של בלוטות ברתולין מופרש באופן אינטנסיבי בזמן הגירוי המיני ומספק שימון של הנרתיק כדי להקל על החיכוך (תנועות תרגום תקופתיות של הפין לתוך הנרתיק) במהלך יחסי מין.

בעובי השפתיים הגדולות נמצאות הנורות של גופי המערות של הדגדגן, המתגברות בזמן עוררות מינית. במקביל, הדגדגן עצמו גדל גם הוא, שהוא דמיון מוזר ומופחת מאוד של הפין. הוא ממוקם בחזית ומעל הכניסה לנרתיק, בצומת של השפתיים הקטנות. יש הרבה קצות עצבים בדגדגן ובמהלך יחסי מין הוא האיבר הדומיננטי, ולפעמים היחיד, שבזכותו אישה חווה אורגזמה.

ממש מתחת לדגדגן נמצא פתח השופכה, ועוד יותר נמוך הכניסה לנרתיק. אצל נשים שלא חיו מינית, הוא מכוסה על ידי קרום הבתולים, שהוא קפל דק של הקרום הרירי. קרום הבתולים יכול להיות מגוון של צורות: בצורת טבעת, סהר, שוליים וכו'. ככלל, הוא נשבר במהלך המגע המיני הראשון, שעלול להיות מלווה בכאב בינוני ודימום קל. אצל חלק מהנשים קרום הבתולים צפוף מאוד וחוסם את כניסת הפין לנרתיק. במקרים כאלה מגע מיני הופך לבלתי אפשרי וצריך להיעזר בגינקולוג שמנתח אותו. במקרים אחרים, קרום הבתולים הוא אלסטי וגמיש עד כדי כך שהוא אינו נשבר במהלך המגע הראשון.

לפעמים בקיום יחסי מין גס, במיוחד בשילוב עם גודל גדול של הפין, קרע של קרום הבתולים יכול להיות מלווה בדימום די חמור, כזה שלעיתים יש צורך בעזרה של רופא נשים.

נדיר ביותר שלקרות בתולים אין פתח כלל. בגיל ההתבגרות, כאשר נערה מתחילה מחזור, דם הווסת מצטבר בנרתיק. בהדרגה, הנרתיק עולה על גדותיו בדם וסוחט את השופכה, מה שלא מאפשר להטיל שתן. במקרים אלו יש צורך גם בסיוע של רופא נשים.

האזור הממוקם בין הקומיסורה האחורית של השפתיים הגדולות לפי הטבעת נקרא פרינאום. הפרינאום מורכב משרירים, פאשיה, כלי דם ועצבים. במהלך הלידה, לפרינאום תפקיד חשוב ביותר: בשל יכולת ההרחבה שלו מחד וגמישותו מאידך הוא מאפשר מעבר לראש העובר ומספק עלייה בקוטר הנרתיק. עם זאת, עם עובר גדול מאוד או עם לידה מהירה, הפרינאום לא יכול לעמוד במתיחות יתר ועלול להיקרע. מיילדות מנוסות יודעות למנוע מצב זה. אם כל הטכניקות להגנה על הפרינאום אינן יעילות, אז הם פונים לחתך פרינאום (אפיזיוטומיה או פרינאוטומיה), שכן פצע חתך מרפא טוב יותר ומהיר יותר מאשר פצע.

איברי רבייה נשיים פנימיים

אלה כוללים את הנרתיק, הרחם, השחלות, החצוצרות. כל האיברים הללו ממוקמים באגן הקטן - "קליפה" של עצם שנוצרה על ידי המשטחים הפנימיים של הכסל, עצם העגל, עצמות הערווה והסאקרום. זה הכרחי כדי להגן הן על מערכת הרבייה של האישה והן על העובר המתפתח ברחם.

הרחם הוא איבר שרירי, המורכב משרירים חלקים, המזכירים בצורתו אגס. גודל הרחם הוא בממוצע 7-8 ס"מ אורכו וכ-5 ס"מ רוחב. למרות גודלו הקטן, במהלך ההריון, הרחם יכול לגדול פי 7. בתוך הרחם חלול. עובי הדפנות, ככלל, הוא כ-3 ס"מ. גוף הרחם - חלקו הרחב ביותר, מופנה כלפי מעלה, והצר יותר - הצוואר - מופנה כלפי מטה וקצת קדימה (רגיל), נופל לתוך הנרתיק וחלוקת הקיר האחורי שלו לקמרונות האחוריים והקדמיים. קדמית לרחם נמצאת שלפוחית ​​השתן, ומאחור פי הטבעת.

לצוואר הרחם פתח (תעלת צוואר הרחם) המחבר את חלל הנרתיק עם חלל הרחם.

החצוצרות הנמשכות מהמשטחים הצדדיים של תחתית הרחם משני הצדדים הינן איבר זוגי באורך 10-12 ס"מ. מחלקות החצוצרה: חלק הרחם, האיסטמוס והאמפולה של החצוצרה. קצה הצינור נקרא משפך, שמקצוותיו משתרעים תהליכים רבים בצורות ובאורכים שונים (שוליים). בחוץ, הצינור מכוסה בקרום רקמת חיבור, מתחתיו קרום שרירי; השכבה הפנימית היא הקרום הרירי, מרופדת באפיתל ריסי.

השחלות הן איבר מזווג, הגונדה. גוף סגלגל: אורך עד 2.5 ס"מ, רוחב 1.5 ס"מ, עובי כ-1 ס"מ. אחד הקטבים שלו מחובר לרחם ברצועה משלו, השני פונה לדופן הצד של האגן. הקצה החופשי פתוח לתוך חלל הבטן, הקצה הנגדי מחובר לרצועה הרחבה של הרחם. יש לו מדולה ושכבות קליפת המוח. במוח - כלים ועצבים מרוכזים, בקליפת המוח - זקיקים מבשילים.

הנרתיק הוא צינור שרירי-סיבי הניתן להרחבה באורך של כ-10 ס"מ. הקצה העליון של הנרתיק מכסה את צוואר הרחם, והתחתון נפתח בערב הנרתיק. צוואר הרחם בולט לתוך הנרתיק, נוצר חלל כיפה סביב צוואר הרחם - הקמרונות הקדמיים והאחוריים. דופן הנרתיק מורכבת משלוש שכבות: רקמת חיבור חיצונית - צפופה, סיבי שריר בינוני - דקים, פנימית - רירית. חלק מתאי האפיתל מסנתזים ומאחסנים מאגרי גליקוגן. בדרך כלל, הנרתיק נשלט על ידי מקלות דודרליין, המעבדים את הגליקוגן של תאים גוססים ויוצרים חומצה לקטית. הדבר מוביל לשמירה על סביבה חומצית בנרתיק (pH=4), אשר משפיעה לרעה על חיידקים אחרים (לא חומצית). הגנה נוספת מפני זיהום מתבצעת על ידי נויטרופילים וליקוציטים רבים השוכנים באפיתל הנרתיק.

בלוטות החלב מורכבות מרקמת בלוטות: כל אחת מהן מכילה כ-20 בלוטות tubuloalveolar נפרדות, שלכל אחת מהן יש מוצא משלה על הפטמה. לפני הפטמה, לכל צינור יש שלוחה (אמפולה או סינוס) המוקפת בסיבי שריר חלקים. ישנם תאים מתכווצים בדפנות הצינורות, המתכווצים באופן רפלקסיבי בתגובה ליניקה, ומוציאים את החלב הכלול בצינורות. העור סביב הפטמה נקרא עטרה, הוא מכיל בלוטות רבות מסוג חלב וכן בלוטות חלב, המייצרות נוזל שמנוני המשמן ומגן על הפטמה בזמן היניקה.

למערכת הרבייה הנשית יש מספר תכונות:

1. היכולת להפרות אישה משתנה באופן מחזורי.

2. בזמן מסוים מבשילה ביצה אחת או יותר.

3. תהליך יצירת הביצית מלווה בשינויים מחזוריים ברמת ההורמונים הגורמים לשינויים מבניים ותפקודיים באיברי הרבייה הנשיים.

4. מחזור הביוץ, או הווסת, מאופיין במחזור המופיע בסוף כל מחזור, שהוא דחיית השכבה העליונה של רירית הרחם.

5. המחזור החודשי מתחיל בגיל ההתבגרות, מופסק במהלך ההריון וההנקה, ומסתיים בגיל המעבר.

המורכבות והוויסות הרב-שכבתי של מערכת הרבייה הנשית הופכים אותה להשפעות שונות.

שחלה - מבצעת שני תפקידים: יצירת תאי נבט ויצירת הורמוני מין (אסטרוגנים). המחזור החודשי נמשך כ-28 ימים והוא מחולק לשלושה שלבים: זקיק, ביוץ, לוטאלי.

השלב הפוליקולרי ממשיך במחצית הראשונה של המחזור. בהשפעת FSH של האדנוהיפופיזה, מתחילה התפתחות של זקיקים ראשוניים. יש חלוקה של תאים זקיקים היוצרים אסטרוגנים. ככל שהזקיקים מתבגרים, כמות האסטרוגן בדם עולה. באמצע המחזור מגיעה כמות האסטרוגן למקסימום, מה שגורם לשחרור LH לדם. בהשפעת LH, הזקיק נקרע והביצית משתחררת - ביוץ. במקום הזקיק נוצר גוף צהוב היוצר את ההורמון פרוגסטרון.

פרוגסטרון ו-LH פועלים על מרכזי ההיפותלמוס של ויסות חום, מה שמוביל לעלייה בטמפרטורת הגוף העמוקה ב-0.5 מעלות צלזיוס. הגופיף הצהוב קיים כ-14 ימים. לאחר מכן, אם לא מתרחשת הפריה, היא מתה, וטמפרטורת הגוף חוזרת לרמתה המקורית. בזמן הביוץ, הביצית משתחררת מהשחלה וחודרת לחצוצרות. אם לא מתרחשת הפריה, לאחר 14 ימים ייצור הפרוגסטרון יורד ומתרחשת ניוון של השכבה התפקודית של רירית הרחם - מחזור.

תפקידו של האסטרוגן

1. במהלך ההתבגרות, להשפיע על גדילת החצוצרות, הרחם, הנרתיק, הפות, היווצרות בלוטות החלב ורקמת השומן.

2. חלוקה וגדילה של השכבה התפקודית של אנדומטריום של הרחם, האפיתל של הנרתיק.

3. ויסות שחרור LH ו-FSH עקב מנגנון המשוב (חיובי ושלילי).

4. לעורר את הסינתזה של פרולקטין.

5. לגרום לאגירת מים ומלחי נתרן בגוף, להשפיע על תפקוד בלוטות החלב, העור. להפחית את רמת הכולסטרול בדם, ובכך למנוע התפתחות של טרשת עורקים אצל נשים בתקופת הרבייה.

תפקידם של אנדרוגנים

מקורות האנדרוגנים בגוף האישה הם בלוטות יותרת הכליה והשחלות. הם משפיעים על צמיחת השיער בבית השחי, הערווה, גפיים מרוחקות, התנהגות מינית.

תפקידו של פרוגסטרון

פרוגסטרון הוא הורמון ההריון. המטרות העיקריות הן הרחם, בלוטות החלב, המוח. ברחם ההורמון גורם לגדילת רירית הרחם, להתפתחות בלוטותיו, להפרשת ריר, לירידה בטונוס, בבלוטות החלב - להתפתחות של alveoli ואפיתל בלוטות. משפיע על מרכזי ויסות החום וגורם לעלייה בטמפרטורת הגוף בזמן הביוץ.

פיזיולוגיה של הריון ולידה. פיזיולוגיה של הנקה.

זה מתחיל באיחוי הביצית והזרע. ההפריה מתבצעת בחצוצרה. מחשוף זיגוטה מתחיל מיד. ביום ה-6-7, העובר נכנס לחלל הרחם ומתרחשת השתלה. העובר מפריש הורמון - גונדוטרופין כוריוני (HR), המונע את נסיגה של הגופיף הצהוב.

נוצר הגופיף הצהוב של ההריון שיבצע תפקיד אנדוקריני עד להיווצרות השליה. במהלך ההריון, השליה מבצעת את הפונקציות הבאות:

1) תזונה, החלפת גזים, הסרה של מוצרים מטבוליים;

2) תפקוד מחסום;

3) אנדוקרינית (מייצר פרוגסטרון, GnRF, אסטרוגנים, הורמוני חלבון - לקטוגן שליה, גונדוטרופין כוריוני, פרולקטין).

ללקטוגן השליה יש אותה השפעה כמו הורמון הגדילה של בלוטת יותרת המוח. זה מגרה את הצמיחה של העובר, את התפתחות בלוטות החלב. בהשפעת רמה גבוהה של אסטרוגן בבלוטת יותרת המוח של האם, מתחילה הפרשת PL המכינה את בלוטת החלב להנקה.

עד סוף ההריון רמת האסטרוגן בדם האם מגיעה למקסימום. אסטרוגנים מגבירים את רגישות הרחם לאוקסיטוצין, הממריץ התכווצויות רחם ומעורר צירים. רפלקס פרגוסון - גירוי מכני של צוואר הרחם והנרתיק גורם להפעלה של גרעיני ההיפותלמוס של ה-SOYA וה-PVN, המשחררים אוקסיטוצין לדם.

הנקה היא תהליך פיזיולוגי מורכב של היווצרות והפרשת חלב. הפיזיולוגיה של ההנקה חוקרת את דפוס הגדילה וההתפתחות של בלוטת החלב, אינטראקציה עם מערכות גוף אחרות, היווצרות החלב והפרשתו. האכלת תינוקות בחלב מספקת לגוף המתפתח של יילודים במגוון רחב של תנאים סביבתיים עם תזונה טובה. תקופת ההנקה היא הזמן שבו בלוטת החלב מסנתזת ומפרישה חלב.