מחלת עור פסוריאזיס. פסוריאזיס: גורמים ותסמינים, טיפול במחלה

על פי הסטטיסטיקה, כל תושב 25 של כדור הארץ סובל מפסוריאזיס. בהיעדר העדפה מגדרית, סביר יותר שהנגיף יתבטא בצעירים - יותר מ-2/3 מכלל החולים מתחת לגיל 20. פסוריאזיס בעור היא מחלה דרמטולוגית חמורה. היום נדבר על התכונות שלו, שיטות הטיפול ועוד הרבה יותר.

תיאור המחלה

אם לא נתקלת באופן אישי במחלה זו, אתה יכול להסתכל על התמונה של פסוריאזיס בעור כדי לקבל מושג איך המחלה נראית.

פסוריאזיס היא התנהגות חריגה של הגוף, שבה התגובה לגורמים חיצוניים מסוימים משתנה. זה מתבטא על העור, שחייו מצטמצמים מחודש לחמישה ימים.

גורמים למחלה

כעת מדענים בטוחים שפסוריאזיס מועברת עם הקוד הגנטי מהורים לילדים. זה מעיד הן על ידי מחקרים וסטטיסטיקות של חולים - כ-4% מהאנשים.

יחד עם זאת, ידוע לחלוטין שפסוריאזיס אינו זיהום המועבר בדרכים מסורתיות. במילים אחרות, פסוריאזיס לא יכול להידבק מאדם אחר.

מכיוון שפסוריאזיס כבר נמצאת באדם, הביטוי שלה תלוי בתנאים מסוימים. קודם כל - בעיות במערכת החיסון.

מספר עצום של מחלות שנמצאות במצב פסיבי בתוך האדם מתעוררות מיד לאחר שמערכת החיסון מפסיקה לדכא אותן. לכן, בין הגורמים לפסוריאזיס על העור, יש להדגיש תחילה.

גם הרקע הרגשי משחק תפקיד חשוב - מתח מתמיד עלול לגרום להתעוררות של פסוריאזיס. זה יכול גם להוסיף בעיות שונות במערכת האנדוקרינית. לעתים קרובות, פסוריאזיס מתבטא בבני אדם יחד עם מחלות אחרות שמחלישות את הגוף.

סוגי פסוריאזיס

השלבים והביטוי של הפסוריאזיס עדיין תלויים בסוגו. ישנם רק שני סוגים של מחלה זו. החלוקה היא לא רק לפי מאפייני הפסוריאזיס, אלא גם בהתאם לאדם הסובל ממנה. לפיכך, פסוריאזיס מהסוג הראשון הוא הנפוץ ביותר.

זה מועבר מהורים לילד, והתעוררות תמיד באה בעקבות הפרה של המערכת החיסונית. לרוב, צעירים מתחת לגיל 25 סובלים מכך.

הסוג השני של פסוריאזיס כבר קשה יותר ומסוכן יותר. זו כבר לא מחלה תורשתית. קבוצת הסיכון במקרה זה הם אנשים מבוגרים - מגיל 40. פסוריאזיס זה מופיע בגוף בשל העובדה שמערכת החיסון נפגעה קשות.

גם סימני הביטוי שונים, אם במקרה הראשון העור סובל בדרך כלל, אז כאן הנזק מופנה למפרקים ולציפורניים של אדם.

תסמינים של פסוריאזיס

מאחר ומדובר במחלה קשה, חשוב לדעת לזהות פסוריאזיס בעור בשלב מוקדם. הכל מתחיל בדלקת של העור.

בשלב זה החולה חווה צריבה וגירודים חמורים באזורים בעייתיים ועם הזמן מתחיל שם קילוף. זה קורה בגלל מוות מהיר של העור, שלאחריו יכולים להיווצר פצעים באותו מקום.

פסוריאזיס מסוג 1 מתבטא בדרך כלל באזורים עם קו שיער. זה יכול להיות ידיים, רגליים או ראש. רק האפשרות האחרונה נצפתה ברוב המקרים. לאחד מכל ארבעה מטופלים יש כיוון מעט שונה - ציפורניים. זהו הסוג השני של פסוריאזיס.

בחולים נצפתה החמרה עם תכונות מסוימות - העונה. אז כבר לאחר ההופעה הראשונה של פסוריאזיס, ניתן להניח שההתקף הבא יהיה באותה עונה. בדרך כלל זה קיץ או חורף. האפשרות השלישית - ללא השתייכות לעונה, פחות ממחצית חולים כאלה.

אתרי דלקת פסוריאזיס קטנים בתחילה, אך גדלים עם הזמן. בעיה עצומה במהלך המחלה היא גירוד, אשר רודף את החולה לאורך כל מהלך המחלה. העובדה היא שאסור לגרד אזורים בעייתיים בעור כדי שלא ייווצרו פצעים פתוחים.

טיפול בפסוריאזיס

כעת ננתח כיצד לטפל בצורה הטובה ביותר בפסוריאזיס על העור. אם לא התעכבת ללכת לרופא העור, אז אולי תוכל לרדת יותר או פחות בקלות.

אם האבחנה נעשתה בשלב הראשוני, סביר להניח שאמצעי מניעה פשוטים ותרופות יספיקו. מצד שני, מחלה מתקדמת דורשת טיפול קשה ותקופת זמן ארוכה.

במקרה השני, ייתכן שתזדקק לקריותרפיה, שבה מטפלים באזורים בעייתיים בחנקן נוזלי. זה מקפיא אותם ועוצר את התפתחות המחלה. בנוסף, רופאים עוסקים בטיהור דם, שמטרתו הרחקת הנגיף ושיפור המערכת החיסונית.

חשוב להבין שטיפול מהיר ויעיל בפסוריאזיס אפשרי רק עם גילוי בזמן. אחרת, זה יכול לקחת הרבה מאוד זמן, והתהליך ישתמש גם בתרופות בצורת טבליות וגם בטיפול חיצוני בתרופות שיטפלו בסימפטומים.

תמונה של פסוריאזיס בעור

פסוריאזיס או פסוריאזיס היא אחת הצורות הנפוצות ביותר של דרמטוזיס. זה שייך למחלות כרוניות שאינן מדבקות ודי קשה לטיפול. המחלה פוגעת בעיקר בעור, נמשכת שנים עם החמרות והפוגות לסירוגין.

מה זו המחלה הזו

מושג ומקור

פסוריאזיס היא מחלה כרונית לא מדבקת עם אטיולוגיה לא ברורה. . על פי הסיווג של דרמטוזות, הוא שייך למחלות עור papulosquamous.

קוד ICD-10 הוא L40.

פסוריאזיס ידועה כבר זמן רב מאוד. בעבר, זה היה מבולבל לעתים קרובות עם צרעת. כמחלה נפרדת, היא נחקרה כבר למעלה מ-200 שנה. עד כה, ההשערות הידועות ביותר המסבירות את מנגנון התרחשות הפסוריאזיס הן ההנחות הבאות.

• השערה ראשונהמתייחס לפסוריאזיס כאל מחלת עור. ההנחה היא שהדבר משבש את הצמיחה והתמיינות התקינה של תאי העור, מה שמוביל להתרבות יתר והצטברותם בעובי העור. במקרה זה, המראה של קרטינוציטים לא בשלים הוא ציין. האחרונים נתפסים על ידי הגוף כזרים, מה שמעורר תוקפנות אוטואימונית של לימפוציטים T ומקרופאגים והצטברותם בעובי העור. זהו הגורם העיקרי לדלקת. לטובת ההשערה יעילות הטיפול בפסוריאזיס בחומרים המעכבים רבייה של קרטינוציטים – רטינואידים, ויטמין D, שאינם אימונומודולטורים.
• השערה שנייהקובע כי דלקת עור היא משנית לייצור מתווכים דלקתיים. ההנחה היא שקוטלי T ו-T-helpers - תאים המונעים התפתחות של זיהומים וגידולים ממאירים - עוברים לעור, שם הם משחררים כמויות מוגזמות של ציטוקינים דלקתיים. האחרונים גורמים לדלקת, המושכת מקרופאגים למוקד ומובילה להתרבות יתר של תאי העור ולסינתזה של קרטינוציטים. עם זאת, מה בדיוק גורם להגירה של לימפוציטים T לתוך העור עדיין לא ידוע. ההשערה מאוששת על ידי העובדה שלמדכאים חיסוניים יש גם השפעה יעילה מאוד על פסוריאזיס ובמקרים מסוימים יכולים להוביל להיעלמות מוחלטת של פלאק פסוריאטי.

תכונה נוספת של המחלה היא תלות ברורה בגירויים לא ספציפיים. חזזית קשקשית יכולה להיעלם באופן ספונטני ולהופיע שוב ללא סיבה נראית לעין. עם זאת, הוכח כי ברוב המקרים מופיעים הפלאקים הראשונים לאחר לחץ ואי שקט חזק.

המחלה אינה עוברת בתורשה, אך הנטייה אליה קשורה לגנים מסוימים. על פי הסטטיסטיקה, עם מחלה של הורה אחד, הסיכון לפתח פסוריאזיס אצל ילד הוא 7%, אם שני ההורים חולים - 40%.

פסוריאזיס שכיח יותר אצל נשים. הסיבה העיקרית לכך היא לא כל כך מגדרית כמו מאפייני העור: על עור יבש ורגיש מדי, חזזית קשקשת מתפתחת לעתים קרובות יותר ומהר יותר. זה יכול להופיע כמעט בכל גיל, אבל, ככלל, הפלאק הפסוריאטי הראשון מופיע לפני גיל 20.

מהי פסוריאזיס, ספרו בסרטון הבא:

גורמי הגברה

אם הסיבה המדויקת להפעלת המנגנון לא נקבעה, אז הגורמים המגבירים באופן משמעותי את הביטויים של מניעת או עורר היווצרותו ידועים יותר.

• פסיכולוגי - זה יכול להיות לא רק אי שקט, אלא גם דיכאון, הפרעות שינה, חוסר שביעות רצון מוסרית.
• גורם אנדוקריני – תפקוד לקוי של בלוטת התריס, הפרתירואיד, בלוטות התימוס וכן הלאה, מוביל במקרים רבים לשינויים פתולוגיים בעור.
• גם הפרעות באיברי העיכול מעוררות לעיתים קרובות החמרה של המחלה.
• תקלות במערכת החיסון משפיעות כמובן על מצב העור.
• סטפילוקוקוס, סטרפטוקוק ואחרים הם אנטיגנים רבי עוצמה. במהלך הכרוני של המחלה הנגרמת על ידי מיקרופלורה פתוגנית, משתחרר מספר עצום של לימפוציטים מסוג T, שחלקם יכולים לנדוד לתוך העור ולגרום לפסוריאזיס.
• נזק לעור - כימי, מכני, כמו גם שימוש ארוך טווח בגלוקוקורטיקואידים, שיכרון אלכוהול, עישון יכול לעורר החמרה. לעתים קרובות מאוד, הראשון מופיע בדיוק על האזורים הפגועים.

סוגי פסוריאזיס

חזזית קשקשת משפיעה לא רק על העור. בנסיבות שליליות, המפרקים הופכים גם לקורבן של המחלה, שהופכת פסוריאזיס ממחלת עור לא מזיקה יחסית למחלה קשה מאוד. המחלה מסווגת על פי מאפיינים רבים, אך לרוב נעשה שימוש בחלוקה לפסוריאזיס פוסטולרי ולא פוסטולרי.

סוגי פסוריאזיס (תמונה)

לא ריק

זה קורה הרבה יותר - עד 90% מהחולים. זה משפיע בעיקר על העור, כולל הקרקפת, כמו גם על הציפורניים. ישנם 2 סוגים עיקריים של פסוריאזיס לא פוסטולרית.

ווּלגָרִי

וולגרי - רגיל, דמוי פלאק. זה יכול להיקרא הצורה הקלאסית. נגעים על העור נראים כמו פלאקים או גושים מורמות מעל לרמת העור. צבע הפפולות ורדרד או אדמדם, הגבול ברור. פני הלוח מכוסים בקשקשים כסופים-לבנים.

קוטר הפלאק משתנה בין 1-3 ל-20 מ"מ או יותר. במקרים מסוימים, הלוחות יכולים להתמזג וליצור תצורות גדולות למדי. לרוב מופיע על הקפלים של מפרקים גדולים, על הקרקפת. נזק מכני או כימי לעור הוא גם מקום "מועדף" ללוקליזציה של פלאקים.

בהתאם לאתר התרחשות ומהלך המחלה, פסוריאזיס רגילה מחולקת למספר תת-מינים.

• סבוריאה- ממוקמת באזורים עם מספר רב של בלוטות חלב: מצח, קרקפת, קפלי nasolabial ו-nasolabial, על החזה, בין השכמות. על הפנים והגב, לפריחה יש מראה "קלאסי", אבל מאחורי האוזניים או מתחת לשיער זה מאוד דומה. כאן, ללוחות יש צבע עז, מכוסה סרוס-מוגלתי, מלווה בבצקת. ככלל, פריחה פסוריאטית גורמת.
• פלמר-פלנטר- מופיע על כפות הידיים והסוליות, היא צורה נפוצה מאוד. זה נראה יותר כמו דרמטוזיס. בסוליה לרוב משולבים פסוריאזיס עם זיהומים פטרייתיים, המקשים על האבחנה והטיפול. פסוריאזיס פלמאר-פלנטר, בתורו, מחולק ל-3 תת-מינים:
  • papular-plaque - papules צפוף, כמעט לא בולטות מעל העור, קשה להפריד את הקשקשים מהרובד. ככלל, פריחות מופיעות באזורי השוליים, מלווה בצקת וקרטוזיס;
  • קאלוס פסוריאטי - גידולים מעוגלים צפופים, המורכבים בעיקר מאפידרמיס קרטיני. אין כמעט אדמומיות, גודל הפלאק יכול להשתנות בין 2-3 מ"מ ל-2-3 ס"מ;
  • vesicular-pustular - מתבטא בצורה של שלפוחיות סרוסיות-מוגלתיות או מוגלתיות. הקוטר של הלוחות הוא עד 2 מ"מ, אך נוטים להתלכד.
• דִמעָה- שכיח יותר בילדים ואנשים מתחת לגיל 30. צורה זו נחשבת לחמורה. על הכתפיים, הירכיים, פלג הגוף העליון מופיעות פפולים בצבע ורדרד-כתום בקוטר של 1 עד 10 מ"מ. על הקרקפת, צורה זו נדירה וכמעט אף פעם לא - בכפות הידיים והרגליים. המחלה מתקדמת במהירות ולוקחת מהלך כרוני ממושך ב-68% מהמקרים. ככלל, פריחות מופיעות לאחר סבל, דלקת שקדים ודלקות סטרפטוקוקליות אחרות של דרכי הנשימה העליונות.
• משולבת- פלאקים גדולים ממוקמים בקפלי העור: על הבטן, בין הישבן, בבתי השחי, שם העור נרטב לעתים קרובות. הלוחות כואבים מאוד. צורה זו נמצאת לרוב אצל אנשים שמנים, כמו גם אצל אלו הסובלים מסוכרת.
• אוניקיה פסוריאטית- לוחיות ציפורניים מושפעות ב-25% מהחולים עם חזזית קשקשת. במראה, הנזק אינו שונה מאוניקיה רגילה: יש השפעה של "כתם שמן", אצבעון, צלחת הציפורן מעוותת ומתקלפת בקלות. ייתכן שזו הצורה היחידה של המחלה, או שהיא עשויה להיות משולבת עם סוגים אחרים.

אריתרודרמה פסוריאטית

הסוג השני של פסוריאזיס לא פוסטולרית הוא. מופיע ב-2-3% מהחולים. ככלל, היא תוצאה של התקדמות המחלה על רקע גורם מעורר: חוויות נפשיות - 30%, טיפול לא הולם - 20%, שימוש לרעה באלכוהול - 17%, מחלה זיהומית - 10%.

אריתרודרמה מתפתחת במשך מספר שבועות: תחילה מופיעים רובדים פסוריאטיים אופייניים, אשר לאחר מכן מתמזגים לאחד. כתוצאה מכך, העור באזורים משמעותיים בגוף הוא רובד בודד על רקע בצקת חזקה בצבע אדום בוהק. הופעת הפלאק מלווה בגרד חמור ומופיעה על פני השטח. אם פסוריאזיס מתבטא על רקע תגובה אלרגית, אז התפתחותה מהירה ביותר - תוך מספר שעות. אריתרודרמה מלווה בכל סימני השיכרון: צמרמורות, חום גבוה, כאבי פרקים ושרירים.

סוגי פסוריאזיס בילדים

מוּגלָתִי

צורה זו הרבה פחות נפוצה - לא יותר מ-1%. יש בערך 7 גרסאות של מחלות, שונות בתסמינים. כל סוגי הפסוריאזיס פוסטולרי הם מסכני חיים.

תרופות לטיפול

אין תרופה לפסוריאזיס. עם זאת, ניתן להגיע להפוגה יציבה ולהפחית משמעותית את עוצמת הביטויים. לשם כך, על המטופל לעקוב בקפדנות אחר המלצות הרופא, לבצע הליכי פיזיותרפיה - פוטותרפיה, טיפול PUVA, אמבטיות מלח וכן. רבים משתמשים גם בסבל. במקרה של מחלה קלה או בינונית, האשפוז אינו מתבצע.

ברוב המקרים, התרופות הדרושות לטיפול זמינות בצורה פומית, מה שמאפשר טיפול ביתי. הטיפול כולל תרופות לשימוש חיצוני, המקלות על תסמיני המחלה, ולשימוש פנימי המשפיעות על מערכת החיסון.

הכנות חיצוניות:

• קרמים ומשחות הכוללות ויטמין D - קלציפוטריול, למשל;
• משחות קורטיקוסטרואידים - מפחיתות את מידת התגובה החיסונית בעור ומפחיתות דלקת: משחת פרדניזולון,;
• תכשירים משולבים הכוללים גם קורטיקוסטרואידים וגם ויטמין D, כגון xamiol;
• קומפוזיציות על בסיס naftalan -, naftaderm;
• זפת ליבנה ומשחות על בסיסו;
• קרמים על בסיס סולידול - קרטלין, ציטוספור. מקל במהירות על גירוד והתקלפות. אתה יכול אפילו להשתמש בשומן עצמו, אבל רק טהור, ללא תוספים;
• תכשירים עם אבץ - מייבש את העור, מפחית דלקת. משמש לעתים קרובות עבור צורה exudative, במיוחד אצל ילדים;
• קרמים קרטוליטיים - למשל, משמשים רק כדי להקל על קילוף יתר. לא ניתן להשתמש בצורה האקסודטיבית של המחלה.

הכנות פנימיות:

• רטינואידים - tigazon,. התרופה עוצרת את הצמיחה המוגזמת של תאי עור, מנרמלת את תהליך הקרטיניזציה;
• אנטיהיסטמינים - להפחית גירוד, לחסל רקע אלרגי ודלקת. אנטיהיסטמינים נקבעים לכל צורה של פסוריאזיס;
• enterosorbents - enterosgel. מפחית את הספיגה של חומרים רעילים במעי הדק;
• ציטוסטטים ומדכאים חיסוניים - ציקלוספוריל, מדכאים את מערכת החיסון, ובכך מפחיתים את מספר לימפוציטים מסוג T. מונה רק בצורה חמורה. טיפול כזה לא יכול להתבצע ללא השגחת רופא;
• תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות - דיקלופנק, המשמשות לכאבי פרקים;
• קורטיקוסטרואידים - ניתן לרשום הן בטבליות והן דרך הוריד, בהתאם לחומרת המחלה. ככלל, betamethasone הוא prescribed,.

עבור ילדים, תרופות גלוקוקורטיקואידים נקבעות במקרים חריגים. בנוסף, בטיפול בחולים צעירים אסור להשתמש בתרופות מדכאות חיסוניות.

טיפול בפסוריאזיס דורש גישה אישית לכל מטופל. במקרה זה, גורם פסיכולוגי גרידא חשוב מאוד: אחרי הכל, פסוריאזיס משפיע באופן משמעותי על המראה. בשל כך, הטיפול מלווה פעמים רבות בשימוש בתרופות הרגעה והתייעצויות עם פסיכותרפיסט.

סוגי פסוריאזיס מתוארים בפירוט בסרטון זה:

(חזזית קשקשית) היא מחלה כרונית, לא מדבקת, הפוגעת בעור, בציפורניים ובמפרקים. הוא מאופיין בהופעה על העור של פריחה מונומורפית: גושים בצבע ורוד עז, ​​מכוסים בקשקשים כסופים. מרכיבי הפריחה יכולים להתמזג לתצורות שונות, הדומות למפה גיאוגרפית. מלווה בגירוד קל. פסוריאזיס מחמיר את מראה העור, גורם לאי נוחות פסיכולוגית למטופל. כאשר המפרקים נפגעים, מתפתחת דלקת מפרקים פסוריאטית. פסוריאזיס מופשטת כללית של נשים הרות היא מסוכנת, מה שמוביל לנזק לעובר ולהפלה.

מידע כללי

- מחלת עור כרונית נפוצה, המאופיינת בפריחה מונומורפית של פפולות שטוחות, הנוטה להתמזג לפלאקים גדולים, המכוסים מהר מאוד בקשקשים כסופים-לבנים רופפים. לפסוריאזיס מהלך גלי, השכיחות היא 2% מכלל האוכלוסייה, היא מאובחנת באופן שווה אצל גברים ונשים כאחד.

גורמים ופתוגנזה של פסוריאזיס

האטיולוגיה והפתוגנזה של פסוריאזיס אינן מובנות במלואן, אך תוצאות מחקר מצביעות על כך שהאופי התורשתי, הזיהומי או הנוירוגני הוא ככל הנראה. האופי התורשתי של הפסוריאזיס מאושש על ידי העובדות שהשכיחות גבוהה יותר באותן משפחות שבהן כבר אובחנה פסוריאזיס, בנוסף, בתאומים מונוזיגוטיים, גם ריכוז השכיחות גבוה יותר מאשר בקבוצות אחרות. האטיולוגיה הזיהומית של פסוריאזיס מצטמצמת לנוכחות של קומפלקסים ותכלילים משתנים, כמו בזיהום ויראלי, אך עם זאת, עדיין לא ניתן היה לזהות את הנגיף.

וכיום, פסוריאזיס נחשבת למחלה רב-גורמית עם חלק של מרכיבים גנטיים וזיהומיים. קבוצת הסיכון לשכיחות של פסוריאזיס כוללת אנשים עם טראומה מתמדת בעור, עם נוכחות של דלקות עור כרוניות סטרפטוקוקליות, עם הפרעות במערכת העצבים האוטונומית והמרכזית, עם הפרעות אנדוקריניות, בנוסף, שימוש לרעה באלכוהול מגביר את הסבירות לפסוריאזיס.

ביטויים קליניים של פסוריאזיס

המרכיב העיקרי של פסוריאזיס הוא פפולה ורודה או אדומה בודדת, המכוסה במספר רב של קשקשים כסופים-לבנים רופפים. סימן אבחוני חשוב הוא הטריאדה של פסוריאזיס: תופעת כתם סטארין, סרט סופני ודימום נקודתי כאשר מגרדים את הקשקשים.

בשלב התפתחות הפסוריאזיס, יש מעט פריחות, בהדרגה במשך חודשים ואף שנים, מספרן עולה. פסוריאזיס מופיעה לעתים רחוקות מאוד עם פריחות אינטנסיביות ומוכללות, ניתן להבחין בהתפרצות כזו לאחר מחלות זיהומיות חריפות, עומס נוירופסיכי חמור ולאחר טיפול תרופתי מסיבי. אם לפסוריאזיס יש התחלה כזו, אז הפריחות הן בצקתיות, יש להן צבע אדום עז ומתפשטות במהירות בכל הגוף, פלאקים פסוריאטיים הינם היפרמיים, בצקת ולעתים קרובות מגרדים. הפפולות ממוקמות על משטחי הכיפוף, במיוחד באזור מפרקי הברך והמרפק, על תא המטען והקרקפת.

השלב הבא של פסוריאזיס מאופיין בהופעת אלמנטים חדשים, קטנים ממילא באתרי שריטות, פציעות ושפשופים, תכונה קלינית זו נקראת תופעת קובנר. כתוצאה מצמיחה היקפית, אלמנטים חדשים שנוצרו מתמזגים עם הקיימים ויוצרים לוחות סימטריים או מסודרים בקווים.

בשלב השלישי של פסוריאזיס, עוצמת הצמיחה ההיקפית של הפלאק פוחתת, וגבולותיהם מתבהרים, צבע העור הפגוע מקבל גוון כחלחל, וקילוף עז נצפה על פני השטח כולו של היסודות. לאחר ההפסקה הסופית של צמיחת פלאק פסוריאזיס, נוצרת שפה פסאודו-אטרופית לאורך הפריפריה שלהם - השפה של וורונוב. בהיעדר טיפול בפסוריאזיס, הפלאק מתעבה, לעיתים ניתן להבחין בגידולים פפילומטים ויבלות.

בשלב הרגרסיה, הסימפטומים של פסוריאזיס מתחילים לדעוך, בעוד נורמליזציה של העור ממשיכה ממרכז המשטח הפגוע לפריפריה, קילוף ראשון נעלם, צבע העור מתנרמל ולבסוף נעלמת חדירת רקמות. עם נגעים עמוקים של פסוריאזיס ועם נגעים של עור דק ורפוי, לעיתים ניתן להבחין בהיפופיגמנטציה זמנית לאחר ניקוי העור מפריחה.

פסוריאזיס אקסודטיבי נבדל מהרגיל בנוכחות קשקשת קליפת המוח על הפלאקים, הנוצרים עקב השרייה באקסודאט; ייתכן שיש בכי בקפלי הגוף. חולים עם סוכרת, אנשים עם תת פעילות של בלוטת התריס (היפותירואידיזם) ועודף משקל נמצאים בסיכון לשכיחות של פסוריאזיס אקסאודטיבי. חולים עם צורה זו של פסוריאזיס מדווחים על גירוד וצריבה באזורים הפגועים.

פסוריאזיס, המתקדם בהתאם לסוג הסבוריאה, ממוקמת באזורים המועדים לסבוריאה. כמות גדולה של קשקשים אינה מאפשרת אבחון בזמן של פסוריאזיס, מכיוון שהיא מסווה את הפריחה הפסוריאטית. עם הזמן, אזורי עור שנפגעו מפסוריאזיס גדלים ועוברים לעור המצח בצורה של "כתר פסוריאטי".

פסוריאזיס בכפות הידיים והסוליות שכיח יותר אצל אנשים העוסקים בעבודה פיזית כבדה. עם סוג זה של פסוריאזיס, החלק העיקרי של הפריחה הוא מקומי על כפות הידיים, על הגוף יש רק אזורים בודדים של הפריחה.

צורות פוסטולריות של פסוריאזיס מתחילות עם שלפוחית ​​אחת קטנה, שמתדרדרת במהירות לפוסטולה, וכאשר היא נפתחת, יוצרת קרום. בעתיד, התהליך מתפשט לעור בריא בצורה של פלאקים פסוריאטיים רגילים. בצורות חמורות של פסוריאזיס מוגלתי, עלולות להופיע פצעונים קטנים תוך-אפידרמיים על העור שחדר, המתמזגות ליצירת אגמים מוגלתיים. פוסטולות כאלה אינן נוטות להיפתח ולהתייבש לקרום חום צפוף. עם צורות פוסטולריות של פסוריאזיס, הנגעים הם סימטריים, לעתים קרובות צלחות הציפורניים מעורבות בתהליך.

הצורה הארתרופתית של פסוריאזיס היא אחת הקשות, כאב נצפה ללא עיוות במפרק, אך במקרים מסוימים המפרק מעוות, מה שמוביל לאנקילוזיס. בדלקת מפרקים פסוריאטית, הסימפטומים של פסוריאזיס מהעור יכולים להופיע מאוחר בהרבה מתופעות מפרקיות. קודם כל, מפרקים אינטרפלנגאליים קטנים נפגעים, ובהמשך מעורבים בתהליך המפרקים הגדולים ועמוד השדרה. בשל אוסטאופורוזיס המתפתח בהדרגה והרס המפרקים, הצורה הארטופתית של פסוריאזיס מסתיימת לעיתים קרובות עם מוגבלות של חולים.

בנוסף לפריחה בעור בפסוריאזיס, נצפות הפרעות וגטטיביות-דיסטוניות ונוירואנדוקריניות; בזמנים של החמרות, החולים מציינים עלייה בטמפרטורה. חלק מהחולים עם פסוריאזיס עשויים לסבול מתסמונת אסתנית וניוון שרירים, הפרעות באיברים הפנימיים ותסמינים של כשל חיסוני. אם הפסוריאזיס מתקדמת, אז הפרעות הקרביים הופכות בולטות יותר.

לפסוריאזיס מהלך עונתי, רוב ההתקפים נצפים בעונה הקרה ולעיתים רחוקות מאוד הפסוריאזיס מחמירה בקיץ. למרות שלאחרונה צורות מעורבות של פסוריאזיס, שחוזרות על עצמן בכל עת של השנה, מאובחנות לעתים קרובות יותר.

אבחון פסוריאזיס

האבחון נעשה על ידי רופאי עור על בסיס ביטויי עור חיצוניים ותלונות מטופלים. פסוריאזיס מאופיינת בשלישייה פסוריאטית, הכוללת את תופעת כתם הסטארין, תופעת הסרט הפסוריאטי ותופעת טל הדם. כאשר מגרדים אפילו פפולות חלקות, הקילוף מתעצם, והמשטח מקבל דמיון לכתם סטארין. עם גירוד נוסף לאחר ההסרה המלאה של הקשקשים, הסרט השקוף העדין והדק ביותר מתקלף, המכסה את כל האלמנט. אם אתה ממשיך את ההשפעה, הסרט הטרמינל נדחה ונחשף משטח רטוב, שבו מתרחש דימום (טיפת דם הדומה לטיפת טל).

בצורות לא טיפוסיות של פסוריאזיס, יש צורך לבצע אבחון דיפרנציאלי עם אקזמה סבוריאה, עגבת פפולרית, ורוד חזזית. מחקרים היסטולוגיים מגלים היפרקרטוזיס והיעדר כמעט מוחלט של השכבה הגרנורית של הדרמיס, השכבה הקוצנית של הדרמיס נפוחה עם מוקדי הצטברות של גרנולוציטים נויטרופיליים, כאשר נפח מוקד כזה גדל, הוא נודד מתחת לשכבת הקרנית של הדרמיס. ויוצרות מיקרואבצסים.

טיפול בפסוריאזיס

הטיפול בפסוריאזיס צריך להיות מורכב, תחילה משתמשים בתרופות מקומיות, והטיפול התרופתי כמובן קשור אם הטיפול המקומי אינו יעיל. עמידה במשטר העבודה והמנוחה, תזונה היפואלרגנית, הימנעות ממתח פיזי ורגשי הם בעלי חשיבות רבה בטיפול בפסוריאזיס.

תרופות הרגעה כגון תמיסת אדמונית ולריאן מקלים על התרגשות העצבים של החולים, ובכך מפחיתים את שחרור האדרנלין לדם. נטילת אנטיהיסטמינים מהדור החדש מפחיתה את נפיחות הרקמות ומונעת הפרשה. Tavegil, Fenistil, Claritidine, Telfast אינם גורמים לנמנום ויש להם מינימום תופעות לוואי, מה שמאפשר לחולים עם פסוריאזיס לנהל חיים נורמליים.

השימוש במשתנים קלים בצורה האקסודטיבית של פסוריאזיס מפחית את ההפרשה וכתוצאה מכך מפחית את היווצרותם של קרומי שכבות נרחבים. אם יש נגעים מצד המפרקים, אזי השימוש בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות להקלה על כאבים - Ortofen, Naproxen ותכשירים המכילים איבופרופן כחומר פעיל. אם הפרעות פסוריאטיות במפרקים חמורות יותר, משתמשים בדקירות טיפוליות של המפרקים עם מתן תוך מפרקי של betamethasone ו-triamcinolone.

בצורה pustular של פסוריאזיס, נגעים פסוריאטיים של הציפורניים ופסוריאזיס אריתרודרמי, רטינואידים ארומטיים שנקבעו למשך חודש לפחות נותנים השפעה טובה. השימוש בקורטיקוסטרואידים מוצדק רק במשברי פסוריאזיס, תרופות ארוכות טווח, כגון Dipropsan, ולאחר מכן הקלה מהירה במשבר פסוריאטי.

פרוצדורות פיזיותרפיות כגון יישומי פרפין, קרינת UV מיועדות לצורות שונות של פסוריאזיס. בשלב המתקדם של פסוריאזיס משתמשים במשחות אנטי דלקתיות, אם יש תהליך זיהומי, אז במשחות אנטיביוטיות. טיפול יעיל בלייזר בפסוריאזיס ופוטותרפיה. עם המעבר של פסוריאזיס לשלב הנייח, משחות קרטוליטיות וקרמים מסומנים, למשל, סליצילית, רטינואית ובנסליטין. קריותרפיה של פלאקים פסוריאטיים מתבצעת. אם הקרקפת מושפעת מפסוריאזיס, משתמשים במשחות גופרית-סליצילול באחוז נמוך, שכן עם עלייה בתכולת החומצה הסליצילית, למשחה יש אפקט קרטוליטי בולט.

בשלב של התפתחות הפוכה, משחות מפחיתות מוחלות באופן מקומי, ומגדילות בהדרגה את ריכוזן. מדובר במשחות זפת, איכטיול ונפתאלן או משחות המכילות רכיבים אלו. יישום מקומי של משחות קוריקוסטרואידים בריכוז נמוך מיועד לכל שלבי הפסוריאזיס. תרופות המווסתות את השגשוג וההתמיינות של קרטינוציטים הן כיוון מבטיח בטיפול מודרני בפסוריאזיס. בתקופת השיקום טיפול ספא במקורות סולפיד ורדון מסייע להשגת הפוגה יציבה וארוכת טווח.

מניעת פסוריאזיס

אין מניעה ספציפית לפסוריאזיס, אך לאחר הופעת המחלה יש צורך בנטילת תרופות הרגעה, קורסים של טיפול בוויטמין ולתקן מחלות המעוררות הישנות של פסוריאזיס.

טיפול בזמן בפסוריאזיס מאפשר להשיג הפוגה ארוכת טווח ומהווה מניעת צורות מסובכות של המחלה.

במאמר זה נתאר בפירוט את הגורמים לפסוריאזיס. הכרתם חשובה ביותר, מכיוון שבאמצעות היפטרות מהגורמים למחלה ניתן להגיע להחלמה.

נבחן את הגורמים לפסוריאזיס באמצעות ראיות מדעיות ונתוני מחקר רפואיים. אבל נתעניין לא רק בצד התיאורטי של הנושא. קודם כל חשובה לנו הישימות המעשית של המידע הזה.

המטרה שלנו היא לעזור לך לקבוע את הסיבות לפסוריאזיס במקרה הספציפי שלך. ולכן, כדי להבין, על ידי השפעה על אילו גורמים, אתה יכול להשיג שיפור במצבך ובהחלמה.

ישנן נקודות מבט שונות לגבי מהי פסוריאזיס. בכל מקרה

פסוריאזיס מתרחשת כתוצאה מחשיפה לגורמים חיצוניים ופנימיים שונים.

המחלה מתבטאת אם השילוב של גורמים חיצוניים ומנגנונים פנימיים חורג מסף אינדיבידואלי מסוים. כתוצאה מכך, תהליכים אוטואימוניים מופעלים בגוף (תגובה חיסונית נגד התאים שלו) ומתרחשים ביטויים אופייניים של המחלה.

• סיבות חיצוניות הן אורח חיים וגורמים סביבתיים המעוררים הופעת פסוריאזיס או מביאים להחמרתה.
• הגורם המהותי העיקרי לפסוריאזיס הוא נטייה גנטית. אלו הגנים שאנו יורשים מהורינו. גנים קובעים את התכונות המולדות של הגוף, המעורבות גם בהתפתחות פסוריאזיס. אלה כוללים, למשל, תכונות של חילוף חומרים הורמונלי או מערכת החיסון של הגוף.

אין סיבה אחת להתפתחות פסוריאזיס. מחלה מתרחשת כתוצאה משילוב של גורמים פנימיים וגורמים חיצוניים רבים.

גישות לפסוריאזיס: להעלים תסמינים או גורמים?

שקול גישות אפשריות לבעיית הפסוריאזיס.

קשה ביותר לחסל את הגורמים הפנימיים לפסוריאזיס, מאחר והרפואה טרם למדה כיצד להשפיע על הגנים של החולה.

במקביל, ניתן לבטל את הגורמים החיצוניים לפסוריאזיס. הודות להשפעה עליהם ניתן להשיג הפוגה יציבה. לכן כל כך חשוב לשים לב אליהם.

כל הגורמים החיצוניים לפסוריאזיס מאוחדים על ידי שני גורמים חשובים:

• ההשפעה של גורמים חיצוניים אלה על התפתחות פסוריאזיס מאושרת מדעית;
• ההשפעה על גורמים חיצוניים נטולת השפעות שליליות ויש לה יתרונות רבים.

לכן, סילוק גורמים חיצוניים שהובילו להופעת פסוריאזיס היא הדרך היעילה ביותר ובו זמנית הדרך הבטוחה להיפטר מהמחלה.

יתרונות התמודדות עם גורמים חיצוניים לפסוריאזיס

שקול את היתרונות של חשיפה לגורמים חיצוניים המובילים למחלה:

• תוצאה יציבה: עקב סילוק גורמים חיצוניים שבגללם נוצרה פסוריאזיס, מושגת הפוגה יציבה של המחלה;
• לא משתמשים בתרופות;
• אין סיבוכים ותופעות לוואי המתרחשות עקב תרופות;
• אין התמכרות לטיפול, כפי שקורה בתרופות, כאשר על מנת להשיג אפקט שהושג קודם לכן, יש צורך להגדיל את המינון שלהם;
• אין צורך ללכת לבית החולים;
• אינו דורש עלויות כספיות גדולות, להיפך, כסף וזמן נחסכים;
• יש אפקט מרפא כללי.

ההיבטים המרכזיים בעבודה עם גורמים חיצוניים הם לזהות פרובוקטורים במקרה הספציפי שלך ולחסל אותם.

על ידי ביטול הגורמים החיצוניים לפסוריאזיס, ניתן להשיג הפוגה יציבה של המחלה.

בעיות של הגישה הרפואית לפסוריאזיס

הרפואה הרשמית מתמקדת בעיקר לא בחיסול הסיבות, אלא בהשפעה מהירה על ביטויי המחלה.

אבל, למרבה הצער, לגישה זו יש חסרונות והיא עוזרת באופן זמני בלבד. בנוסף, לעיתים קרובות היא גורמת לתופעות לוואי, ולאחר הפסקת החשיפה הפסוריאזיס חוזרת או אף מחמירה.

הן הרופאים והן המטופלים לרוב אינם מקדישים תשומת לב ראויה לגורמים החיצוניים למחלה.

לשם כך, לחולים יש סיבות משלהם:

• ביטול הגורמים החיצוניים לפסוריאזיס ידרוש מאמצים שונים לחלוטין מהמטופל. אחרי הכל, הרבה יותר קל לקחת כדור מאשר לבצע דיאטה, לוותר על אלכוהול או להפסיק לעשן.
• המטופלים אינם מודעים לכל החסרונות של תרופות.
• החולים אינם מבינים שבעזרת תרופות ניתן לבטל רק את הביטויים החיצוניים של המחלה, ולאחר מכן רק לזמן מה.
• המטופלים אינם מודעים לשיטות חלופיות יעילות.

כמו כן, לרופאים יש סיבות משלהם לחסל לא את הסיבות החיצוניות לפסוריאזיס, אלא רק את הביטויים החיצוניים שלה:

• גישה כזו תדרוש גם מאמצים אחרים מהמומחה. הרי לרופא הרבה יותר קל ומהיר לכתוב מרשם למשחה הורמונלית מאשר לשכנע את המטופל לאכול נכון, להפסיק לעשן וללמוד איך להתמודד עם לחץ.
• הרופאים עמוסים בעבודה: יש להם זרם גדול של חולים וזמן מוגבל לראות חולה אחד.
• לרופאים, ככלל, לא נאמר על הסיבות החיצוניות לפסוריאזיס באוניברסיטאות ובקורסים חינוכיים, תוך שימת לב בעיקר לשימוש בכדורים ומשחות הורמונליות.

הגישה של הרפואה הרשמית מכוונת לחסל את הביטויים החיצוניים, ולא את הגורמים לפסוריאזיס. עם זאת, גישה זו מובילה לרוב לתופעות לוואי, והפסקת הטיפול גורמת להחמרה של המחלה.

לפיכך, הרפואה הרשמית עדיין מתמקדת בעיקר רק בהעלמת ביטויים חיצוניים של פסוריאזיס. לכן, חשוב למטופלים לנקוט באופן עצמאי צעדים בעבודה עם סיבות חיצוניות.

השפעה על סיבות חיצוניות אינה דורשת תרופות. לכן, זה לא כרוך בקשיים המתעוררים כאשר מנסים להיפטר מביטויי הפסוריאזיס בעזרת תרופות. ויחד עם זאת, ביטול הסיבות החיצוניות יכול להוביל להפוגה יציבה.

מכיוון שחשוב להתייחס מלכתחילה לגורמים החיצוניים לפסוריאזיס, במאמר זה נתמקד בטריגרים החיצוניים ונסתכל רק בקצרה על הפנימיים.

מסקנות חשובות ומה לעשות

• פסוריאזיס מתבטא כתוצאה מחשיפה לגורמים פנימיים וחיצוניים.
• כמעט בלתי אפשרי להשפיע על הגורמים הפנימיים לפסוריאזיס.
• ניתן לבטל גורמים חיצוניים לפסוריאזיס.
• עבודה עם סיבות חיצוניות יכולה להוביל להפוגה מתמשכת של פסוריאזיס.
• השפעה על גורמים חיצוניים היא נטולת חסרונות ויש לה יתרונות רבים.
• הגישה של הרפואה הרשמית מאפשרת רק חיסול זמני של ביטויי פסוריאזיס. עם זאת, זה יכול להוביל לתופעות לוואי, ולאחר הפסקת החשיפה, הפסוריאזיס מופיעה שוב.
• הדרך הטובה ביותר להיפטר מפסוריאזיס היא לזהות את הגורמים החיצוניים שלה במקרה הספציפי שלך ולחסל אותם.

גורמים חיצוניים לפסוריאזיס

הגורמים החיצוניים העיקריים המובילים להופעת פסוריאזיס כוללים את הדברים הבאים. פציעות עור, תת תזונה, מתח, אלכוהול, טבק, זיהומים ושימוש בסמים מסוימים.

בין הגורמים השכיחים ביותר לפסוריאזיס הם תזונה לא בריאה, נזקי עור, אלכוהול, עישון, מחלות זיהומיות ותרופות מסוימות.

להלן נשקול כל אחד מהגורמים החיצוניים העיקריים הללו המעוררים הופעה או החמרה של פסוריאזיס.

פגיעה בעור

פסוריאזיס קשורה ישירות לנזק לעור.

פציעה יכולה לעורר החמרה או הופעת פריחות חדשות במקום שלא היו שם קודם לכן.

תופעה זו נקראת תגובת קובנר.

כל נזק לעור יכול להוביל לתגובה זו. למשל, חתכים, עקיצות חרקים, דלקות עור, ניתוחים, קעקועים.

קעקוע עלול להוביל לתופעת קובנר ולגרום לפריחה פסוריאטית על עור פגוע מחט.

מסקנות חשובות ומה לעשות:
פציעות עור

שמרו על העור והגן על העור!

• השתמש במוצרים כדי להרטיב ולהזין אותו.
• היזהר עם כימיקלים ביתיים: השתמש תמיד בכפפות בזמן העבודה, במיוחד אם אתה סובל מאלרגיות.
• כוויות שמש היא גם פציעה, בשום מקרה לא לשרוף בשמש.
• להתמודד עם בעיות עור בעלות אופי זיהומיות. שמור על היגיינה.
• אין להקניט חתולים וכלבים, הם עלולים לשרוט או לנשוך.
• לפני שעושים קעקוע או פירסינג, שקלו את היתרונות והחסרונות.

דיאטה, השמנת יתר ומעי דולף

קיימות שתי נקודות מבט על הקשר בין תזונת המטופל, מצב מערכת העיכול שלו ופסוריאזיס. האחת היא נקודת המבט של הרפואה הרשמית, השנייה היא נקודת המבט של הרפואה האלטרנטיבית, או האלטרנטיבית.

נקודת המבט של הרפואה הרשמית

מדע הרפואה הרשמי כמעט ואינו חוקר את ההשפעה הישירה של תזונה ומצב מערכת העיכול על הופעת פסוריאזיס והתפתחותה. ויחד עם זאת, הוא רואה קשר כזה כבלתי מוכח. מאמרים מדעיים מעטים פורסמו בנושא זה. אולי זה נובע מהפרקטיקה הרווחת ברפואה המרכזית של פתרון בעיות עם תרופות, ולא שיטות טבעיות ומניעה.

עם זאת, הקשר בין עודף משקל לבין החומרה והרגישות של פסוריאזיס לטיפול סטנדרטי נחקר רבות.

פסוריאזיס קשורה לעיתים קרובות להשמנה

נמצא כי

בקרב חולי פסוריאזיס, השמנת יתר שכיחה: פי 1.7 יותר מאשר בקרב אנשים ללא פסוריאזיס.

לדוגמה, במחקר קליני אחד בקרב 10,000 חולים עם פסוריאזיס בינוני עד חמור, מדד מסת הגוף היה 30.6 ק"ג/מ"ר בממוצע (השמנה בדרגה 1 מתחילה ב-30).

כמו כן, חומרת הפסוריאזיס קשורה ישירות לתדירות ההשמנה:

• עם צורה קלה של פסוריאזיס - עם נגע<2% кожи — ожирение встречалось у 14% больных.
• עם פסוריאזיס בינוני - מ-3 עד 10% מהעור מושפע - ב-34% מהחולים.
• בפסוריאזיס חמור -> 10% מהעור שנפגע - השמנת יתר התרחשה ב-66% מהמקרים.

ככל שצורת הפסוריאזיס חמורה יותר, כך החולה סובל מהשמנה בתדירות גבוהה יותר.

בילדים נמצא אותו דפוס: ככל שהפסוריאזיס חמור יותר, כך מתרחשת השמנת יתר לעתים קרובות יותר.

אינטראקציה בין השמנת יתר ופסוריאזיס

קיים קשר דו-כיווני בין פסוריאזיס לעודף משקל.

מצד אחד, השמנת יתר עצמה היא גורם המגביר את הסיכון לפתח פסוריאזיס. לדוגמה, הסיכון היחסי לפתח פסוריאזיס אצל בנות בנות 18 עם אינדקס מסת גוף של יותר מ-30 (מ-30 מתחילה השמנת יתר מדרגה 1) גבוה פי 1.7 מאשר אצל בנות באותו גיל עם אינדקס מסת גוף של 21 עד 22.9 (גוף במשקל תקין).

מצד שני, פסוריאזיס כבעיה פסיכו-סוציאלית בעצמה עלולה להוביל לעלייה במשקל עקב "שיבוש" הבעיה.

משקל עודף מפחית את יעילות ההשפעה על פסוריאזיס

מדענים מצאו קשר הפוך בין השמנת יתר לבין התוצאה של טיפולים סטנדרטיים וביולוגיים: יעילותם בחולים שמנים הייתה נמוכה יותר. לדוגמה, זה נמצא עם ustekinumab.

ועם ירידה במשקל, הרגישות, למשל, לציקלוספורין, להיפך, השתפרה.

דיאטה דלת קלוריות וירידה במשקל מקלים על פסוריאזיס

השמנת יתר מעוררת פסוריאזיס חמורה, וירידה במשקל משפרת את מצב החולים

מאמינים כי החדירות המוגברת של דופן המעי יכולה להוביל גם להתפתחות מחלות אחרות, כולל מחלות אוטואימוניות. לדוגמא, לדלקת מפרקים שגרונית, לופוס אריתמטוס סיסטמי, טרשת נפוצה, מחלת קרוהן, קוליטיס כיבית, סוכרת, תסמונת עייפות כרונית, אוטיזם ועוד.

המדע הרשמי מכיר בנוכחות פתולוגיה כזו כמו חדירות מעיים מוגברת. עם זאת, העובדה ש"תסמונת המעי הדולפת" גורמת ישירות למחלות המפורטות לעיל, נחשבת ללא הוכחה. והוא רואה בכל הטיעונים על ציון זה דרך להגדיל את המכירות של פרוביוטיקה, תוספי תזונה, תרופות צמחיות וכדומה, שיעילותן לא נחקרה וגם לא הוכחה.

גורמים לתסמונת המעי הדולף

עצם ההתרחשות של תסמונת המעי הדולף מעוררת על ידי:

• תזונה לא הגיונית או לא בריאה:
  • כּוֹהֶל,
  • משקאות המכילים קפאין (קפה, תה, קולה, משקאות אנרגיה וכו')
  • מזון מהיר ומוצרים מוגמרים למחצה המכילים חומרים משמרים, צבעים, חומרי טעם וריח וכו',
  • מזונות עתירי סוכר, שומן, קמח לבן, גלוטן וכדומה;
• סוגים מסוימים של מוצרים - לילה, הכוללים, למשל, עגבניות ותפוחי אדמה;
• dysbacteriosis, כולל עקב שימוש לא רציונלי באנטיביוטיקה;
• צריכת מים לא מספקת (הנורמה לאדם השוקל 70 ק"ג היא לפחות 2 ליטר מים נקיים ליום);
• עצירות כרונית;
• לחץ;
• תוֹרָשָׁה;
• מחלות של עמוד השדרה עם עקירה של החוליות ופגיעה בעצבים המובילים למעיים.

כיצד לתקן מעי דולף

שיטת ההחלמה העיקרית היא להפסיק לאכול מזון המכיל פוטנציאל.

הודות לכך, תפקוד המחסום של המעי יתאושש במהירות.

הרפואה הרשמית רואה בשיטה זו לא מוכחת. עם זאת, היא גם מכירה בכך שלנורמליזציה של המשקל יש השפעה חיובית על מצב העור. תזונה דלת קלוריות אך מלאה היא תנאי חשוב להביס את הפסוריאזיס.

המחקר הוא נושא מחקר הסקירה היחיד שפורסם בכתב עת מדעי בשנת 2017. לפי מחקר זה, חשוב להימנע ממזונות המעוררים פסוריאזיס. ויחד עם זאת, הכניסו שפע של פירות וירקות עשירים בסיבים לתזונה, והעדיפו מזון שגדל אורגני. קח פרוביוטיקה, ויטמין D, חומצות שומן אומגה-3 והקפיד על דיאטות מיוחדות.

ד"ר ג'ון או.א. פגאנו, רופא אוסטאופתי, מחבר הספר טיפול בפסוריאזיס - הדרך הטבעית

קשיים אפשריים בתיקון מעי דולף

העלמת תסמונת המעי הדולפת יכולה להיות מלווה בקשיים מסוימים. עם זאת, הם בעיקר פסיכולוגיים באופיים וקשורים במידה רבה לחוסר הרצון שלנו להגביל את עצמנו בדרך האכילה הרגילה ולשנות העדפות מזון. בנוסף, אתם עלולים להיתקל באי הבנה וחוסר תמיכה מצד קרובי משפחה, חברים ורופאים שאינם מכירים ואינם מבינים גישה זו.

במקרים אלו, חשוב לזכור שהימנעות ממזונות לא בריאים תעזור רבות בפתרון בעיות פסוריאזיס. אתה יכול לעזור לעצמך על ידי פיתוח הנחישות לעקוב אחר הדיאטה שבחרת עד שתתאושש.

מסקנות חשובות ומה לעשות:
השמנת יתר, תזונה ואקדח דולף

• מה שאנו אוכלים קשור ישירות למצב העור שלנו.
• על ידי הקפדה על דיאטה טיפולית וכמה תנאים נוספים, אתה יכול להיפטר לחלוטין מפסוריאזיס.
• לא רק להיפטר מפסוריאזיס, אלא גם לנרמל משקל וחילוף חומרים יסייעו לתזונה דלת קלוריות מלאה - דיאטה טבעונית, דיאטת פליאו או דיאטת פגנו.
• הימנע ממזונות מעוררי פסוריאזיס, מזון מעובד, מזון מהיר, מאפים ומשקאות מוגזים ממותקים.
• יש לוודא כי לא חסר ויטמינים ויסודות קורט, במידת הצורך, קח אותם בנוסף.
• אכלו יותר פירות וירקות, שתו יותר מים רגילים.

לחץ

התרחשות של פסוריאזיס על העצבים מאושרת על ידי נתונים מדעיים. יתרה מכך, מתח יכול להפוך גם לגורם להתפתחות פסוריאזיס וגם לתוצאה שלו.

חופשות בים משחררות מתח: הטלוויזיה, שער הדולר והג'אנק פוד נשארים בבית, השמש מספקת ויטמין D, ונוף הים נרגע בפני עצמו

עוד בשנות ה-70 של המאה הקודמת, נמצא שסטרס קדם להחמרת הפסוריאזיס ב-40% מהחולים. כמו כן, יותר מ-60% מהמטופלים מאמינים שסטרס הפך להיות הסיבה העיקרית להתפתחותו.

במחקר אחר של 5,000 חולים

40% מהנסקרים דיווחו שפסוריאזיס הופיעה לראשונה על רקע של חרדה. ו-37% ציינו את החמרה על רקע זה.

בילדים, הישנות הפסוריאזיס ב-90% מהמקרים קשורה ללחץ קודם.

מסקנות חשובות ומה לעשות:
לחץ

• פסוריאזיס מופעלת על ידי מתח ומייצר מתח בעצמו.
• מצא טכניקות הרפיה וניהול מתחים שעובדות עבורך.
• בחר בדרכים טבעיות להתמודדות עם מתח: יוגה, מדיטציה, טיפול קוגניטיבי התנהגותי, הליכה ופעילות גופנית.
• כדי להפיג מתח, אל תשתמש בחומרים מזיקים שונים, כגון אלכוהול, טבק, כמו גם מזון מוגזם ולא בריא. ראשית, הם עצמם יכולים לעורר פסוריאזיס, ושנית, הם מובילים לבעיות בריאות נוספות.
• בדיכאון חמור, חובה לפנות לייעוץ של רופא ולהקפיד על התרופות שנקבעו על ידו.

כּוֹהֶל

קיים קשר ישיר חזק בין אלכוהול לבין הסיכון לפתח פסוריאזיס.

עם זאת, מנגנון הקשר בין פסוריאזיס לאלכוהול לא הובהר במלואו. אלכוהול מגביר את העומס הרעיל על הכבד. בשל כך, העור משתלט על חלק מתפקיד סילוק הרעלים.

כמו כן, אלכוהול מוביל להפרעות מטבוליות: ספיגה לא מספקת של חלבונים, ויטמינים ויסודות קורט. זה מונע מהגוף, כולל העור, את יכולתו הרגילה להתאושש.

אלכוהול הוא רעל, שבהשפעתו הפסוריאזיס מאבד את העונתיות שלו וחמור יותר

עדויות מדעיות מאשרות שבקרב הסובלים מפסוריאזיס, צריכת אלכוהול שכיחה יותר מאשר בקרב אנשים בריאים. כמו כן, עם שימוש לרעה באלכוהול, הפסוריאזיס מאבד את העונתיות שלו ומתקדם בצורה חמורה יותר. זה מגדיל את שטח העור הפגוע עד להתפתחות אריתרודרמה פסוריאטית.

כמו כן, לעתים קרובות מתרחשת פסוריאזיס בחולים עם מחלת כבד אלכוהולית - הפטיטיס או שחמת.

מסקנות חשובות ומה לעשות:
כּוֹהֶל

• ככל שהמטופל צורך אלכוהול לעתים קרובות יותר ובכמויות גדולות יותר, כך הביטויים של פסוריאזיס פעילים וחמורים יותר.
• הפתרון הטוב ביותר האפשרי הוא לוותר לחלוטין על כל סוגי האלכוהול.
• אם לא ניתן לוותר לחלוטין על אלכוהול, נסו לצמצם את השימוש בו למינימום. עם זאת, יש לזכור כי כל שימוש באלכוהול יכול לעורר החמרה.

לעשן

אין להכחיש את השכיחות הגבוהה יותר של פסוריאזיס בקרב מעשנים בהשוואה ללא מעשנים.

הסיכון לפתח פסוריאזיס וחומרתו אצל מעשנים גבוה משמעותית מאשר אצל לא מעשנים ="">

למעשנים יש סיכוי גבוה יותר לפתח פסוריאזיס מאשר ללא מעשנים.

הוכח כי:

• לאלו שמעשנים בין 1 ל-14 סיגריות ביום יש סיכון מוגבר פי 1.8;
• מ 15 עד 24 סיגריות ליום - 2 פעמים;
• מ-25 סיגריות ויותר - פי 2.3.

עישון גם משפיע ישירות על חומרת הפסוריאזיס ומגביר את הסיכון לפתח דלקת מפרקים פסוריאטית.

לאלו שמפסיקים לעשן יש סיכון גבוה פי 1.4 ללקות בפסוריאזיס מאשר ללא מעשנים. עם זאת, היא פוחתת בהדרגה עם עלייה במהלך הפסקת העישון. ואחרי 20 שנה, הסיכונים לגמילה ולעולם לא מעשנים הופכים להיות שווים.

מסקנות חשובות ומה לעשות:
לעשן

• עישון ופסוריאזיס הן תופעות תומכות הדדית, כי עבור חלקן עישון עוזר להתמודד עם הבעיות הפסיכולוגיות הנלוות לפסוריאזיס.
• למרבה הצער, הפסקת עישון קשה בדיוק כמו הפסקת אלכוהול. אבל הנתונים של המחקר המדעי משכנעים שיש צורך לעשות זאת.

זיהומים

פסוריאזיס אינה מחלה זיהומית ו. עם זאת, זיהומים לעיתים קרובות מעוררים הופעת פסוריאזיס או גורמים להחמרה.

זה אושר על ידי מחקרים רבים.

סטרפטוקוקוס

סטרפטוקוקוס הוא חיידק שחי בפה ובאף. זהו אחד הגורמים השכיחים ביותר לתעוקת חזה (דלקת שקדים או דלקת שקדים חריפה).

כבר בתחילת המאה ה-20 נוצר קשר בין פסוריאזיס גוטאטי לדלקת שקדים, דבר אשר אושר על ידי מחקר נוסף. אז, ב-85% מהחולים עם פסוריאזיס גוטאטי, מתגלים נוגדנים (Antistreptolysin-O), המיוצרים על ידי מערכת החיסון כדי להילחם בסטרפטוקוקוס.

הוא האמין כי סטרפטוקוקוס אחראי להופעת פריחות נקודתיות (בצורת דמעה) בחולים עם פסוריאזיס כרוני של רובד. זה גם מחמיר צורות אחרות של פסוריאזיס, כולל דלקת מפרקים פסוריאטית.

ב-63% מהחולים עם פסוריאזיס זוהתה דלקת לוע סטרפטוקוקלית (כאב גרון) קודמת.

ובמחצית מהילדים עם פסוריאזיס, שבועיים לאחר דלקת הלוע, נרשמה החמרה של פריחות פסוריאטיות.

כמו כן, הקשר בין זיהום לפסוריאזיס מאשר את הימצאותם של אותם תאי הגנה חיסונית (T-lymphocytes) בשקדים, פלאק פסוריאטי ובדמם של חולי פסוריאזיס.

מדוע סטרפטוקוקוס מעורר פסוריאזיס

כך נראה אחד מפרובוקטורים של פסוריאזיס, סטרפטוקוקוס, תחת מיקרוסקופ אלקטרונים.

סטרפטוקוקים בתוך השקדים אינם נגישים לאנטיביוטיקה ולמנגנוני הגנה של מערכת החיסון. סטרפטוקוקים מייצרים חלבון M - חלבון הדומה לחלבון של תאי עור רגילים - קרטינוציטים. תאי מערכת החיסון מזהים חלבון דמוי חלבון M על פני השטח של קרטינוציטים ומתחילים תגובה חיסונית נגד התאים שלהם - תהליך אוטואימוני.

קיים מידע כי הסרת השקדים הפלטין (כריתת שקדים) ושימוש באנטיביוטיקה יכולים להביא השפעה חיובית במקרה של פסוריאזיס גוטאטי. אבל נתונים ממחקרים שונים סותרים. לכן, בקושי ניתן לדבר באופן חד משמעי על ההשפעה החיובית של הסרת השקדים. עדיף לטפל בבעיות שקדים ללא שיטות כירורגיות, כגון יוגה ותנוחת האריה או מזג.

זיהום ב-HIV

פרובוקטור חשוב של פסוריאזיס הוא נגיף הכשל החיסוני האנושי (HIV, איידס - השלב האחרון של הדבקה ב-HIV). בקרב נשאי HIV, פסוריאזיס מופיעה ב-5% מהמקרים.

קיים חשד ל-HIV במטופל אם הפסוריאזיס מחמירה לעיתים קרובות ועמידה בפני חומרים קונבנציונליים או ביולוגיים. כמו כן, אות נוסף יכול לשמש התחלה חדה של פסוריאזיס גוטאטי.

זיהומים אחרים

כמו כן, החמרה של פסוריאזיס יכולה לעורר זיהומים אחרים, למשל:

• וירוסי הרפס סימפלקס ואריצלה,
• ציטומגלווירוס,
• parvovirus B19,
• סטפילוקוקוס,
• קִמָחוֹן,
• הליקובקטר פילורי,
• מלסיה,
• ירסיניה (עלולה לגרום לדלקת מפרקים פסוריאטית).

מסקנות חשובות ומה לעשות:
זיהומים

• אל תתקרר!
• לטפל בבעיות גרון בשיטות מניעה וטבעיות כמו יוגה.
• הגן על עצמך מפני מקורות זיהום פוטנציאליים.
• תתאמן ותזוז יותר!
• לחיות אורח חיים בריא, לאכול יותר פירות וירקות ולקחת מולטי ויטמין איכותי.

פרובוקטורים רפואיים

תרופות יכולות להוביל להופעת פסוריאזיס או להחמיר אותה.

תרופות שונות, כולל תרופות לפסוריאזיס, עלולות להחמיר אותה.

לרוב, התרופות הבאות יכולות להוביל לכך:

• תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID) - משמשות כמשככי כאבים, תרופות נוגדות חום ואנטי דלקתיות;
• סוכנים הורמונליים - משמשים כנוגדי דלקת ואימונומודולטורים;
• חוסמי בטא ומעכבי אנזים הממיר אנגיוטנסין (מעכבי ACE) - להורדת לחץ דם;
• טטרציקלינים - אנטיביוטיקה רחבת טווח;
• תכשירי ליתיום - משמשים בפסיכיאטריה לייצוב מצב הרוח;
• תרופות נגד מלריה - למניעה ובקרה של מלריה;
• אינטרפרון אלפא (IF-alpha) - סוכן אנטי ויראלי;
• מעכבי גידול נמק-אלפא (TNF-alpha) - בעלי השפעה אנטי-דלקתית מדכאת חיסונית. משמש למחלות אוטואימוניות כגון דלקת מפרקים שגרונית ומחלת קרוהן.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) הן התרופות הנפוצות ביותר בעולם. כמה מחקרים דיווחו על קשר בינם לבין החמרה של פסוריאזיס, למשל, עם שימוש באינדומטצין. למרות שקשר זה לא אושר יותר, יש לנקוט זהירות עם תרופות בקבוצה זו.

תרופות הורמונליות

בעיית השימוש בחומרים הורמונליים ראויה להתייחסות נפרדת. אחרי הכל, לעתים קרובות הם התרופות הראשונות שנקבעו לפסוריאזיס על ידי רופא.

במאמר זה, ניגע רק בקצרה בחלק מההשפעות השליליות.

לדוגמה, נסיגה פתאומית של תרופות אלו יכולה לעורר התפתחות של צורה פוסטולרית על רקע פסוריאזיס פלאק קיים.

הפסקה פתאומית של השימוש בקורטיקוסטרואידים - הורמונים המיוצרים על ידי קליפת יותרת הכליה - עלולה לגרום לתסמונת גמילה: עלייה במחזור הישן או הופעת מוקדים חדשים של פסוריאזיס.

שימוש ארוך טווח בתרופות הורמונליות מלווה לרוב בתופעות לוואי.

תיתכן גם ירידה מהירה בהשפעה בשימוש חוזר בקורטיקוסטרואידים (טכיפילקסיס).

תרופות ליתר לחץ דם

בעבר דווח על קשר בין פסוריאזיס ותרופות להורדת לחץ דם, כגון חוסמי בטא ומעכבי אנזים הממיר אנגיוטנסין (ACE). למרות שבהמשך מידע זה לא אושר, יש לנקוט משנה זהירות.

אנטיביוטיקה של טטרציקלין

אנטיביוטיקה זו משמשת לזיהומים סטרפטוקוקליים - אחד הגורמים המעוררים פסוריאזיס. מידע על האפשרות של אנטיביוטיקה עצמה לעורר פסוריאזיס סותר. עם זאת, למשל, ריכוז הטטרציקלין באזור פריחות פסוריאטיות גבוה יותר מאשר בעור שלם. כמו כן, לטטרציקלין יש אפקט פוטוסנסיטיזציה, כלומר, הוא מגביר את רגישות העור לקרינה אולטרה סגולה. וזה יכול להוביל להופעת תופעת קובנר ולהופעת פלאקים פסוריאטיים.

תכשירי ליתיום

מלחי ליתיום שימשו בפסיכיאטריה מאז אמצע המאה הקודמת למניעה וחיסול של הפרעות דו קוטביות ודיכאונות חמורים עמידים לטיפול קונבנציונלי. מאמינים כי ליתיום משבש את ההבשלה (בשפה רפואית – התמיינות) של תאי עור – קרטינוציטים, שעלולים לעורר פסוריאזיס או להחמיר אותה.

תרופות נגד מלריה

תרופות אלו מפריעות למערכת החיסון, מה שעלול לגרום להחמרה בפסוריאזיס או להופעה העיקרית שלה. עקב תופעות הלוואי של תרופות נגד מלריה - כלורוקין והידרוקסיכלורוקין - דלקת בעור (דרמטיטיס), שינוי צבע העור והריריות, עלולה להתפתח נשירת שיער. עם השימוש בהידרוקסיכלורוקין, דווח על התפתחות של אריתרודרמה פסוריאטית, נגע של יותר מ-90% מהעור.

אינטרפרון-אלפא

החמרה בפסוריאזיס דווחה לעתים קרובות עם שימוש באינטרפרון-אלפא בחולים עם הפטיטיס C וטרשת נפוצה. החמרות כאלה ניתנות בדרך כלל לטיפולים רפואיים קונבנציונליים בפסוריאזיס ואינן דורשות גמילה מאינטרפרון.

מעכבי גורם נמק גידולים

מעכבי גורם נמק גידולים - תרופות Remicade, Enbrel ו- Humira - נרשמים גם לפסוריאזיס. עם זאת, מאמרים מדעיים מתארים מקרים שבהם השימוש בהם, להיפך, הוביל להחמרה של פסוריאזיס או להופעת המוקדים החדשים שלו על עור שלא הושפע בעבר.

מסקנות חשובות ומה לעשות:
תרופות

וגם השמש?! פסוריאזיס קיץ רגיש לאור

השמש חיונית לבריאות. לדוגמה, לסינתזה של ויטמין D, המחסור בו קשור להתפתחות דיכאון בחצי הכדור הצפוני.

ברוב החולים בפסוריאזיס, מצב העור משתפר עם חשיפה לאור השמש.

בפסוריאזיס רגישות לאור, מצב העור מחמיר כאשר הוא נחשף לאור השמש - מקור לפס רחב אולטרה סגול מסוג A

עם זאת, ב-5-20% מהמקרים יש מה שנקרא פסוריאזיס ברגישות לאור, שמצבה מחמיר בהשפעת השמש.

המחלה מתרחשת, ככלל, בגיל צעיר במשפחות עם היסטוריה קיימת של פסוריאזיס ונטייה גנטית ברורה - זהו מה שנקרא פסוריאזיס מסוג 1. בדרך כלל נשים סובלות מזה.

פסוריאזיס כזה נקרא גם פסוריאזיס קיץ, שכן הוא מתבטא בעיקר בקיץ, ושוכך בסתיו ובחורף. זה היה קשור להתפתחות אפקט קובנר לאחר כוויות שמש, אך הנחה זו לא אוששה.

פסוריאזיס בקיץ מתרחש רק כאשר העור נחשף לפס רחב אולטרה סגול מסוג A. במקביל, הופעת ביטויים חיצוניים של פסוריאזיס אורכת מספר ימים לאחר החשיפה לאור השמש. ככל הנראה, בהשפעת קרינה אולטרה סגולה, מופיעות הפרות נסתרות בעבר של רגישות לשמש.

מסקנות חשובות ומה לעשות:
שמש

• להשתזף בעדינות מבלי לשרוף.
• ה-UV במיטות שיזוף מסחריות אינו סוג ה-UV הדרוש לפסוריאזיס. למרות שזה יכול לשפר את מצב העור.

גורמים פנימיים לפסוריאזיס

הגורמים הפנימיים לפסוריאזיס כוללים נטייה גנטית. גנים, בתורם, קובעים את המאפיינים של חסינות ומטבוליזם הורמונלי, אשר משפיעים גם על התרחשות פסוריאזיס.

נתעכב על הסיבות הגנטיות והחיסוניות לפסוריאזיס בפירוט במאמרים נפרדים, אך כאן נדבר עליהם רק בקצרה.

נטייה גנטית

נטייה גנטית היא שינוי בגנים הנצפים בפסוריאזיס או תורמים להתפתחותו.

ב-70% ממקרי הפסוריאזיס בילדים ניתן לזהות היסטוריה משפחתית של המחלה, כלומר האם או אביו של הילד סובלים מפסוריאזיס.

אם בזוג תאומים זהים בעלי אותם גנים (תאומים מונוזיגוטים) סובלים מפסוריאזיס, הרי שהסיכון לחלות במחלה בשני הוא 70%. אם לתאומים יש חצי מאותם גנים (דיזיגוטיים), הסיכון הוא 23%.

לא נמצאה מוטציה אחת שתוביל לפסוריאזיס ב-100% מהמקרים. עם זאת, בשנות ה-70, חוקרים פינים גילו לראשונה אזור בכרומוזום השישי (לוקוס) שנקרא PSORS1.

לוקוס זה נמצא ב-73% מפסוריאזיס גוטאט ו-46% מפסוריאזיס וולגריס. הלוקוס מכיל מספר גנים הקשורים למערכת החיסון. גנים אלו מקודדים לחלבונים, שתכולתם המוגברת נמצאת בעור עם פסוריאזיס.

סיכויים ובעיות של הגישה הגנטית

אולי בעתיד, השינוי של הגנים ה"לא נכונים" ישמש בפסוריאזיס

חקר הגנים אמור לסייע בהבנת הגורמים לפסוריאזיס ובחירת הטיפול. לפיכך, פרמקוגנומיקה, דיסציפלינה בצומת בין גנטיקה לפרמקולוגיה, מסבירה את ההבדל בתוצאות השימוש באותן שיטות טיפול בחולים שונים.

זה הוכח עם זפת פחם, ויטמין D3, אור אולטרה סגול ותרופות מדכאות מערכת החיסון. לפי תוצאות המחקר הזה, התברר שחולים עם גנים שונים הגיבו בצורה שונה לאותן תרופות.

עם זאת, ניתוח גנטי מסביר רק 20% ממקרי הפסוריאזיס. יתרה מכך, כל אחד מהגנים הרבים שנמצאו אחראי רק באופן חלקי לסיכון ללקות במחלה.

בסך הכל, זוהו יותר מ-50 אזורי כרומוזומים (לוקים) הקשורים לסיכון מוגבר לפתח פסוריאזיס.

עם זאת, עצם מנגנון ההשפעה של גנים על התפתחות פסוריאזיס נותר לא ידוע.

מאז הקשר בין גנים לפסוריאזיס נקבע סטטיסטית בעיבוד של מספר רב של מחקרים גנטיים של חולי פסוריאזיס.

למרבה הצער, עבור היישום האמיתי של פרמקוגנומיה, עדיין אין מספיק מידע מאומת, ותוצאות המחקרים סותרות. בנוסף, שיטות מחקר גנטי עדיין יקרות מדי.

אולי בעתיד, בחירת השיטות ה"נכונות" לחולה מסוים וכיבוי הגנים ה"לא נכונים" יהפכו לדבר שבשגרה. אבל לעת עתה, גישה זו ישימה יותר במחקר מדעי.

מסלולים חיסוניים להתפתחות פסוריאזיס

מערכת החיסון היא מערכת של איברים ותאים להגנה על הגוף מפני פתוגנים חיצוניים (לדוגמה, חיידקים, וירוסים או הלמינתים), וכן מהתאים של עצמה שעברו מוטציה לתאי גידול.

פשוט להסביר כיצד מתפתחת דלקת אוטואימונית בפסוריאזיס היא בקושי משימה ריאלית. אכן, תהליך זה כרוך בסוגים רבים ושונים של תאים של מערכת החיסון (לימפוציטים מסוג T ו-B והזנים הרבים שלהם, תאים דנדריטים וכו'), תאי עור (קרטינוציטים) וכימיקלים המעבירים אותות בין תאים (ציטוקינים).

בקיצור, אם כן

בתגובה להשפעה של גורמים חיצוניים מעוררים, מתרחשת הפעלה מוגזמת של מערכת החיסון, מה שמוביל בסופו של דבר להופעת פסוריאזיס.

תגובה מוגזמת של מערכת החיסון, שנועדה להגן על הגוף מפני איומים חיצוניים ופנימיים, עלולה לגרום להתפתחות פסוריאזיס.

זה קורה ככה. תאי מערכת החיסון נודדים לאזור ההשפעה של הגורם המעורר, ומתפתחת בו דלקת. תאי העור הרבים ביותר - קרטינוציטים - מגיבים לאותות מעוררים ממערכת החיסון בחלוקה מואצת עם היווצרות פלאק פסוריאטי. כמו כן, קרטינוציטים מייצרים ציטוקינים, שבתורם מעוררים עוד יותר את מערכת החיסון. באזור הדלקת והעיבוי של העור מתחילים להיווצר כלי דם חדשים. נוצר מעגל קסמים של דלקת הממשיכה את עצמה. כל זה מוביל להופעת לוחות אדמדמים ולבנים כסופים המונפים מעל העור - הביטוי העיקרי של פסוריאזיס על העור.

השפעת המערכת ההורמונלית

פסוריאזיס יכולה להיות מופעלת על ידי שינויים במערכת ההורמונלית של נשים.

עדות לכך היא ההופעה התכופה של הביטויים הראשונים של פסוריאזיס במהלך ההתבגרות אצל בנות.

הורמוני מין נשיים - אסטרוגנים - פרובוקטורים או מגינים?

אצל חלק מהנשים, עלייה ברמת הורמוני המין הנשיים - אסטרוגנים - מעוררת התפתחות פסוריאזיס. זה מאושר על ידי נתוני מחקר על התרחשות פסוריאזיס בזמן מסוים:

• במהלך ההתבגרות אצל בנות עקב עלייה בפעילות האסטרוגן,
• כאשר משתמשים באסטרוגנים כתרופות,
• בשלבים מסוימים של המחזור החודשי, כאשר רמות האסטרוגן עולות.

מחקרים אחרים מצאו שאצל חלק מהנשים הפסוריאזיס, להיפך, מחמירה עם תחילת גיל המעבר, כלומר עם ירידה בפעילות ההורמונלית וירידה ברמת האסטרוגן.

לפיכך, ניתן לאתר את הקשר בין רמת הורמוני המין הנשיים לפסוריאזיס, אך לא חד משמעי לחלוטין. פסוריאזיס יכולה להחמיר הן עם עלייה ברמות האסטרוגן והן עם הירידה שלה.

הריון ופסוריאזיס

לא ניתן לחזות את התנהגות הפסוריאזיס במהלך ההריון.

שני שלישים מהנשים דיווחו על שיפור במצב העור במהלך ההריון

כשליש מהנשים ההרות מתלוננות על החמרה בפסוריאזיס. עם זאת, פי שניים יותר נשים חוו שיפור במצב העור במהלך ההריון. מדוע מצב העור עשוי להשתפר במהלך ההיריון אינו מובן במלואו, אך מדענים מאמינים שזה נובע מחשיפה לציטוקינים אנטי דלקתיים.

למרבה הצער, בדרך כלל לאחר לידה, הפסוריאזיס חוזר למצבו הקודם.

מסקנה ומסקנות

• במאבק בפסוריאזיס, יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לסילוק הגורמים החיצוניים לה.
• בהשוואה לתרופות המדכאות את המנגנונים הפנימיים של פסוריאזיס, ההשפעה על גורמים חיצוניים נטולת השפעות שליליות ויש לה יתרונות רבים.
• אין צורך לפעול בכל הסיבות בבת אחת. למד את הגורמים העיקריים לפסוריאזיס, העריך אילו מהם חשובים במיוחד במקרה שלך והתחל בהעלמתם. אבל זכרו שהתוצאה החיובית ביותר תביא לביטול כל הסיבות החיצוניות.

מה לעשות

• הקפידו על דיאטה ומשטר השתייה שלכם. העדיפו ירקות ופירות, הימנעות ממזונות מעובדים, משקאות המכילים קפאין, כמו גם מזון שומני, עמילני וממתקים.
• הגן על העור שלך מפני פציעה.
• לוותר על עישון ואלכוהול.
• אל תתעללו בסמים.
• לשמור על חסינות ולמנוע זיהומים.
• מצא דרכים להתמודד עם לחץ שעובדות עבורך.

ההחלמה שלך בידיים שלך!

• אם המאמר היה שימושי עבורך, שתף אותו גם עם מי שיכול להפיק ממנו תועלת.
  ובתגובות למאמר תוכלו לשתף את החוויה שלכם ובכך לעזור לקוראים אחרים.
  תודה רבה! אנו מעריכים את תשומת הלב שלך!

פסוריאזיס היא מחלת עור כרונית עם סיבה לא ידועה הגורמת להופעת כתמים אדומים וקשקשים על העור.

הטיפול מתבצע על ידי רופא עור.
מילה נרדפת - קשקשת לשלול.
קוד ICD 10: L40. על פי הסיווג הבינלאומי, זה מתייחס למחלות עור papulosquamous.

פסוריאזיס כמחלה נחקר במשך כ-200 שנה. לפני תקופה זו, חולים כאלה נחשבו לסובלים מצרעת והתייחסו בהתאם כמצורעים. הבדל: צרעת (צרעת) היא מחלה זיהומית (פתוגן - Mycobacterium leprae). פסוריאזיס אינו מדבק.

גורם ל

האטיולוגיה (הסיבה) לפסוריאזיס אינה ידועה!!!

מלכתחילה אדבר על הפתוגנזה (מנגנון ההתפתחות) של המחלה, ולאחר מכן אדבר על הגורמים האפשריים.

הפתוגנזה של פסוריאזיס:

1. תאים של שכבת הפנים של העור (אפידרמיס) - קרטינוציטים מתחילים להתרבות באופן אינטנסיבי. מספרם גדל פי כמה. מחזור החיים שלהם מתקצר, כלומר, הם מכוסים בקשקשים הרבה יותר מוקדם מתאי עור רגילים. מבחינה חיצונית, תהליך זה מתבטא בהתעבות ואדמומיות של העור, שגם פניו מכוסים בקשקשים לבנבנים.
2. תאי מערכת החיסון חודרים לעובי תאי העור שהשתנו - לימפוציטים: קוטלי T ו-T-helpers (). תאים אלו מפרישים חומרים מיוחדים המושכים תאים אחרים של מערכת החיסון - מקרופאגים ונויטרופילים.
   תגובה דלקתית מתפתחת בעור ללא זיהום. תגובה כזו נקראת אוטואימונית, כלומר, מערכת החיסון מכוונת נגד הגוף שלה, ולא נגד חיידקים או וירוסים.

ועכשיו לגבי הסיבות.

מדענים עדיין מתווכחים מהו הטריגר - גידול חד של קרטינוציטים, שבתגובה אליו מגיעה מסה של תאי חיסון לעור? או שמא זו התגובה האוטואימונית הראשונית בעור, וקרטינוציטים לאחר מכן מתחילים לגדול בצורה מוגזמת ולהתפתח במהירות?

בכל מקרה, אף אחד עדיין לא הגיע לסיבה העיקרית - מה ההשפעה להשיק מנגנון זה או אחר בתחילת התפתחות הפסוריאזיס?

ושוב עובדה מעניינת. ידוע כי בחולי HIV יש דיכוי של מערכת החיסון, בעיקר לימפוציטים T. נראה שהם לא צריכים לפתח פסוריאזיס. עם זאת, ישנה עלייה בשכיחות הפסוריאזיס בחולי HIV. ומהלך המחלה בחולי איידס חמור יותר.

גורמים מעוררים (טריגר) של המחלה

1. תורשה: אם אחד ההורים חולה - הסיכון לפסוריאזיס בילדים הוא 7%, אם שני ההורים - הסיכון הוא 40%.
2. פגיעה בעור:
   - מכאני - שריטות, חתכים, שפשופים,
   - כימיקלים - ממיסים, לכות, צבעים, חומרי ניקוי, כימיקלים ביתיים, בישום,
   - תרמית - היפותרמיה, כוויות.
3. מחלות אנדוקריניות - סוכרת, תת פעילות של בלוטת התריס, שינויים הורמונליים בגוף.
4. לחץ.
5. מחלות עור זיהומיות - סטפילוקוק, סטרפטוקוק, זיהום פטרייתי.
6. שימוש לרעה באלכוהול, עישון.
7. זיהום ב-HIV.

תסמינים

הסימפטום העיקרי של פסוריאזיס הוא הופעת כתמים ורודים-אדומים על העור, אשר פני השטח שלהם מכוסים בקשקשים כסופים של שכבת העור הקרטינית (אפידרמיס).

1. סימפטום של "כתם סטארין".
   זהו סימן פתוגנומוני (כלומר, אופייני רק למחלה זו). גרידה (גראטג') של כתמים פסוריאטיים. מיוצר עם אזמל קהה או שקף זכוכית (לא ציפורן!!).
   עם גרידה קלה, פני הכתם הופכים לבנים, כאילו מכוסים בשעווה - זהו סימפטום ל"כתם הסטארין".
2. סימפטום של "סרט פסוריאטי".
   
   עם גירוד נוסף, הסרה עדינה של הקשקשים מהרובד הפסוריאטי, נראה משטח מבריק מתחת לקשקש - מה שנקרא סימפטום של הסרט הפסוריאטי, או הסופני.
3. סימפטום של "טל הדם של פולוטבנוב" (סימפטום של אוספיץ).
   סימפטום פתוגנומוני נוסף לפסוריאזיס.
   עם גרידה נוספת (גרוטג') של הפלאק, כלומר, כאשר מסירים את הסרט הטרמינל, מופיע דימום מדויק, שאינם מתמזגים זה עם זה. זהו הסימפטום של "טל דם".
4. סימפטום של פילנוב. זה אופייני לשלב הראשוני ולשלב ההתקדמות. כתם ורוד מעוגל ללא קילוף, עם גבולות ברורים. עם התקדמות המחלה לאורך הפריפריה של הנקודה (פלאק), יש שפת עור אדומה שעדיין לא מכוסה בקשקשים.
5. השלט של קובנר. מוקדים פסוריאטיים מופיעים על העור במקומות של פציעה - במקומות של שריטות, שפשופים, במקומות של חיכוך נגד בגדים.
6. סימפטום של קרטמישב. כאשר האצבעות חוקרות (ממששות) את הפלאק על הקרקפת (VCH), האצבעות מרגישות גבול ברור של הפלאק. בניגוד לסבוריאה דרמטיטיס, כאשר אין גבול ברור בין כתמים לעור בריא במהלך המישוש.
7. הסימפטום של וורונוב הוא סימפטום של נקודת נסיגה (חולפת). בשולי המדבקה הפסוריאטית, עור מקומט נשאר למשך זמן מה, בהיר ומבריק יותר מעור בריא.
8. הסימפטום של "אצבעון" על הציפורניים הוא סימן לפסוריאזיס בציפורניים. הציפורן כולה בשקעים מנוקדים, כמו אצבעון.
9. סימפטום של "כתם השמן" על הציפורניים: כתם צהוב-חום מתחת לצלחת הציפורן הוא גם סימן לפסוריאזיס בציפורניים.
10. פטרת ציפורניים - דפורמציה של צלחת הציפורן עם פסוריאזיס בציפורניים. הציפורן לובשת צורות מכוערות, לפעמים דומה לציפורן של ציפור.
11. קו ביו-רייל. קו אורך העובר בכל הציפורן הוא סימן לחוסר תזונה של צלחת הציפורן.

סוגי פסוריאזיס ומרפאה

פסוריאזיס וולגריס

מילים נרדפות - פסוריאזיס פשוט, וולגרי, דמוי מטבע או דמוי פלאק. קוד ICD10: L40.0
סוג זה מופיע ב-90% מהחולים.

איך נראה רובד פסוריאטי?

רובד פסוריאטי: אזור ורוד-אדום בעור בעל צורה מעוגלת, מורם מעל שאר העור ב-1-2 מ"מ, תחום בבירור מעור בריא. על גבי הרובד מכוסה קשקשים כסופים, המתקלפים בקלות, ולאחר מכן עשוי הרובד לדמם מעט. גירוד קל בעור. לוחות יכולים להתמזג אחד עם השני, ויוצרים את מה שנקרא. "אגמי פרפין (או סטארין)".

בתמונה: לוחות בפסוריאזיס וולגריס

לוקליזציה של פלאקים פסוריאטיים: ברכיים, מרפקים, קרקפת (VCH), ידיים, רגליים, אזור lumbosacral. אלו הם המקומות המועדפים ביותר למיקום של לוחות. הרופאים גם קוראים להם לוחות "בתפקיד" (או "זקיף"), מכיוון שהם נמשכים זמן רב מאוד. רק נקודה אחת בפסוריאזיס היא תמונה שכיחה. זה בדיוק לוח החובה.

בתמונה: פסוריאזיס בקרקפת

יש לבצע צילומי רנטגן של המפרקים, שכן לרוב החולים יש שינויים במפרקים.

פסוריאזיס מופשטת כללית (L40.1) ופסטולוסיס כף יד ופולטרית (L40.3)

שתי צורות אלו של המחלה נבדלות רק בשכיחות התהליך. המנגנונים הפתוגניים שלהם זהים.
צורות פוסטולריות מופיעות ב-1% מהחולים עם פסוריאזיס.

על העור מופיעות שלפוחיות (שלפוחיות) ופסטולות (פוסטולות) שיכולות להתמזג זה עם זה וליצור "אגמים מוגלתיים". ייתכן שיש קילוף של העור מסביב. עלול לגרום לגירוד בעור. העור מסביב לפסטולות אדום, דלקתי, חם למגע.
עלייה בטמפרטורת הגוף.
בדם - עליה בלוקוציטים (לויקוציטוזיס).
אלו הם הסוגים הנדירים והחמורים ביותר של פסוריאזיס. אבל הם דורשים בדיקה מיידית של רופא וקביעת טיפול מקיף. ופסוריאזיס מופשטת מחייבת טיפול באשפוז. במקרים נדירים מאוד, בתוספת זיהום חיידקי, מתוארים בספרות אפילו מקרים של אלח דם ומוות.

אחד הזנים של פסוריאזיס פוסטולרית הוא צורה אקסודטיבית. במקרה זה, אין מורסות ושלפוחיות על העור, אבל יש בכי של העור הפגוע, היווצרות של קרום וגירוד בעור.

Allopo עמיד לאקרודרמטיטיס

קוד ICD 10: L40.2.

שינויים פסוריאטיים פוסטולריים וקילופים מופיעים על עור האצבעות והבהונות. צלחות ציפורניים מעורבות בתהליך.
הציפורניים מעוותות, מתקלפות במקומות ממיטת הציפורן, בעלות שקעים נקודתיים.

צורה קלה יותר היא פסוריאזיס בציפורניים ללא שינויים פוסטוליים, כלומר ללא אבצסים על העור.

פסוריאזיס גוטטה

קוד ICD 10: L40.4

על העור מופיעים כתמים מנוקדים בצורת דמעה בגודל 1-3 מ"מ בצבע ורוד עם קילוף. ייתכן גירוד קל.
לוקליזציה: כל הגוף - על תא המטען, על הידיים והרגליים. לעתים רחוקות - על הפנים.

לעתים קרובות הצורה בצורת טיפה מופיעה לאחר מחלות זיהומיות (דלקת שקדים, SARS).

פסוריאזיס ארתרופתי

קוד ICD 10: L40.5

שמות נוספים הם פסוריאזיס במפרקים, ארתרופתיה פסוריאטית, דלקת מפרקים פסוריאטית.

זה מתפתח ב-10% מהחולים עם פסוריאזיס.
משטחים מפרקים ורקמות periarticular מושפעים - רצועות, גידים, שקיות מפרקים.

לוקליזציה - כל מפרקים, אך מפרקים אינטרפלנגאליים קטנים של האצבעות מושפעים בעיקר. עם זאת, ידועים מקרים, למשל, פסוריאטית ספונדילוארתריטיס - פגיעה במפרקים הבין חולייתיים, או פסוריאטית קוקסארטרוזיס - פגיעה במפרק הירך.

תלונות של חולים: כאבים, נוקשות במפרקים. יש נפיחות ואדמומיות של העור במפרקים. ישנם מקרים תכופים שבהם המטופלים אינם מפריעים כלל, עם זאת, שינויים דמויי ארתרוזיס על המשטחים המפרקים מצוינים בצילומי רנטגן.

כאבי מפרקים והגבלת תנועה במפרקים מובילים לנכות של החולים. חולים כאלה צריכים להיות מופנים לבדיקה על ידי MSEC כדי לקבוע את קבוצת הנכות.

פסוריאזיס אחר

קוד ICD 10: L40.8

סוג זה כולל פסוריאזיס הפוכה (הפוך, intertriginous).

לוקליזציה - להיפך - לא על משטחי המתח, אלא על הכפיפות. מרפקים, פוסות פופליטאליות, בתי שחי, קפלים מפשעתיים, מתחת לבלוטות החלב. יחד עם זאת, אין פריחות בחלקים אחרים של הגוף.

זה מתפתח בחולים עם השמנת יתר וסוכרת.
ביטוי: כתמים אדומים מופיעים על העור, כמעט ללא קילוף, מורם מעט מעל העור שמסביב.

פסוריאזיס, לא מוגדר

קוד ICD 10: L40.9

כל שאר המינים שמסיבה זו או אחרת לא ניתן לייחס למינים שתוארו לעיל, מוקצים לקבוצה זו.

צורות עונתיות של פסוריאזיס

1. צורת חורף (פסוריאזיס רגישות לאור). פריחות מופיעות בעונה הקרה. מטופל היטב עם קרינה אולטרה סגולה.
2. צורת קיץ (פסוריאזיס פוטוטוקסית). החמרות מתרחשות בקיץ. קרינת UV מחמירה את המחלה.

שלבים של פסוריאזיס

אם קרום הפסוריאזיס נעלם, והעור נשאר אדום ומבריק, בעוד פריחות חדשות מופיעות, זה עשוי להיות אות להתקדמות המחלה. יש להתחיל בטיפול!

מהלך המחלה

1. זרם חלש. לא יותר מ-3% משטח העור מעורב בתהליך.
2. חומרה בינונית. 3 עד 10% מהעור.
3. מהלך חמור של המחלה. יותר מ-10% מהעור מושפע מפסוריאזיס.
   צורה פוסטולרית, צורה אקסודטיבית ונזק למפרקים היא תמיד צורה חמורה של המחלה.

זכור:אזור כף היד עם האצבעות הוא 1% מהעור. ניתן למדוד את אזור הנגע בכף היד.

ברפואה המערבית, מדדי PASI ו-DLQI משמשים להערכת חומרת הנגע ופעילות התהליך. בפועל הרוסי, מדדים אלה נמצאים בשימוש נדיר ואינם משפיעים על יעילות הטיפול בחולה.

אבחון

האבחנה נעשית על בסיס תסמינים קליניים ותלונות המטופל.

אבחנה מבדלת של פסוריאזיס מתבצעת עם מחלות:

• חזזית פלנוס -
• חזזית ורודה -
• אטופיק דרמטיטיס
• אֶקזֵמָה
• עגבת פפולרית
• סבוריאה דרמטיטיס על הקרקפת
• דרמטופיטוזיס על הראש
• מחלת רייטר, דלקת מפרקים שגרונית, ארתרוזיס
• דרמטוזות אלרגיות לתרופות
• כוורות

טיפול בפסוריאזיס

זכרו: אי אפשר לרפא לחלוטין פסוריאזיס. אתה יכול להשיג רק הפוגה ארוכת טווח.

טיפול מקומי

שימו לב: אם מופיעות פצעונים מהמשחה אז יש לבטל את המשחה ולפנות לרופא לתיקון הטיפול!

1. משחות וקרמים עם ויטמין D. למשל תכשירים המכילים - Daivonex, Psorkutan.
2. משחות וקרמים קורטיקוסטרואידים. תרופות אלו מפחיתות את התגובה החיסונית בעור, מפחיתות את פעילות הדלקת.
   משחות:, משחת פרדניזולון, לוקואיד, אקרידרם (), סינפלן, בלוסאליק (בטמתזון + חומצה סליצילית -), elocom-C (מומטזון + חומצה סליצילית).
3. שילובים באותו הרכב של תכשירי ויטמין D וקורטיקוסטרואידים. למשל, או.
4. תכשירים על בסיס נפתלן.
   קרם לוסטרין (), נפתדרם ().
   יש לשמן את האזור הפגוע של העור 2-3 פעמים ביום - 4 שבועות.
5. זפת ליבנה ותכשירים על בסיסה.
   ברסטין, זפת ליבנה.
   יש לשמן את האזורים הפגועים ולתת חשיפה של 15-30 דקות, ולאחר מכן לשטוף עם מים חמים וסבון.
6. קרמים ומשחות על בסיס גריז. אפשר להשתמש בגריז עצמו, אבל צריך למצוא בדיוק את הגריז הסובייטי הישן, ולא את הגריז שנמכר כיום בסוכנויות רכב עם תוספים שונים.
   קרמים ומשחות: קרטלין, ציטופסור.
   שמן מוצק וקרמים המבוססים עליו עוזרים במחצית מהמקרים עם פסוריאזיס. הגרד יורד ביום השלישי, קילוף נעלם והכתם עצמו יורד בהדרגה.
7. משחות וקרמים קרטוליטיים (פילינג). בשימוש לסירוגין! רק כדי להסיר עודפי קילוף. לעתים קרובות בשילוב עם קורטיקוסטרואידים כדי להפחית גירוד ודלקת.
   אין להשתמש עם פסוריאזיס אקסאודטיבי!
   משחה Belosalik: גלוקוקורטיקואיד Bepanten + חומר קרטוליטי חומצה סליצילית.
8. תכשירי אבץ.
   כובע עור - בצורת אירוסול, שמפו או קרם. מפחית גירוי ואדמומיות של העור, מייבש את העור. סקין-cap שימושי במיוחד בפסוריאזיס אקסאודטיבי, כמו גם בילדים. אינו מכיל הורמונים.
   שימו לב: אין להשתמש בזפת וחומצה סליצילית על "לוחות חובה"! גירוי של פלאקים בתפקיד יכול לעורר התפשטות של פריחות פתולוגיות לאורך העור.

טיפול כללי

1. קודם כל, אנו מבטלים את הגורם המעורר (ראה לעיל) !!! אחרת, כל הטיפול שלנו לא יעבוד על המחלה.
2. רטינואידים. Tigazon ו. זוהי אחת התרופות העיקריות לפסוריאזיס. פעולת התרופות - צמיחה מוגזמת מעוכבת, תהליכי הקרטיניזציה של תאי העור מנורמלים. מבני ממברנה של תאים מיוצבים.
   Neotigazon נלקח במינון:
   25-30 מ"ג ליום - 8 שבועות.
   בצורות חמורות, 50-75 מ"ג ליום זה גם 8 שבועות.
3. אנטיהיסטמינים. מוקצה לכל החולים. הפחתת פעילות התגובה החיסונית, הפחתת הרקע האלרגי, הקלה על גרד ודלקת בעור בכללותו.
   תכשירים: קלריטין, לורטדין, אריוס, טלפסט, טבגיל, סופרסטין, דיפנהידרמין.
4. Enterosorbents. תרופות אלו מפחיתות את ספיגת הרעלים השונים מהמעיים לדם. הם משמשים רק בשילוב עם תרופות אחרות ותזונה.
   הכנה: enterosgel.
5. ציטוסטטיקה ומדיכוי חיסון. אלו הן תרופות המעכבות את הצמיחה והרבייה של תאים ומדכאות את מערכת החיסון. הם נרשמים רק לפסוריאזיס חמורה על ידי רופא עור.
   Methotrexate, fluorouracil, cyclosporine, neoral. מהלך הטיפול הוא 4 שבועות.
6. קורטיקוסטרואידים בטבליות ובזריקות (תוך ורידי): דקסמתזון, פרדניזולון, בטמתזון (דיפרוספאן). נקבע גם למחלה קשה וקורסים קצרים בפיקוח רופא. לרוב נקבע בתנאים נייחים.
7. NSAIDs (תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות) - עם פגיעה במפרקים. תרופות: אינדומתצין, וולטרן, איבופרופן, דיקלופנק.
8. טיפול בעירוי. שוטף קומפלקסים חיסוניים רעילים מהגוף. זה מתבצע בתנאים נייחים במקרים חמורים עם ביטויים כלליים של המחלה. במתן תוך ורידי: נתרן כלוריד, reopoliglyukin, gemodez.
9. 30% נתרן תיוסולפט לווריד. כיום הוא אינו בשימוש עקב היעילות הנמוכה של thiosulfate, נוכחות של תופעות לוואי ושחרור תרופות יעילות יותר לפסוריאזיס.
10. חומרים פסיכוטרופיים. אלה יכולים להיות תרופות נוגדות דיכאון, תרופות חרדה (או תרופות הרגעה). הם מפחיתים חרדה, דיכאון, מגבירים עמידות ללחץ.
    תרופות: afobazole, amitriptyline.
    הם נקבעים רק עם ביטויים מתאימים בחולים.
11. תרופות הרגעה. הפחתת חרדה והגברת עמידות ללחץ. עירוי של עשב עשב עשב, ולריאן.
12. תכשירי מולטי ויטמין. Complivit, selmevit, undevit ואחרים.
13. תרופות המשפרות את חילוף החומרים.
    Befungin הוא תכשיר העשוי מפטריית ליבנה "צ'אגה".
    חומצה פולית.
14. פסיכותרפיה. הוא משמש בשילוב עם תחומי טיפול אחרים.

שיטות טיפול אינסטרומנטליות

משטר טיפול יעיל בפסוריאזיס (דוגמה)

• Neotigazon 25 מ"ג - חודשיים
• xamiol - לשמן את האזורים הפגועים פעם אחת ביום
• טיפול PUVA - 15-20 הליכים
• עירוי תולעי אם בלילה
• הקפדה על תזונה

דיאטה לפסוריאזיס

אל תכלול:

פירות הדר, עגבניות, אננס ופירות זרים אחרים, דבש, ממתקים, סוכר, ביסקוויטים, תבלינים, אלכוהול, תבשילים חריפים ומלוחים, קפה, לחם לבן, בשרים מעושנים, מוצרים עם צבעים וממתיקים, תפוחי אדמה וסולת.

אל תאכל יותר מדי!

בהכרח:

קאשי (כוסמת, שיבולת שועל),
שמנים צמחיים (חמניות, זית),
פירות וירקות - תפוחים, גזר, סלק, כרוב, מלפפונים,
בשר מבושל,
דג,
יום בשבוע (בדרך כלל שבת) - צום (או אפילו צום). ביום זה, שתו רק מים או אכלו דייסת כוסמת מלאה במים.

תרופות עממיות

בבית, אתה יכול להשתמש בתרופות עממיות שונות לפסוריאזיס. אבל ההשפעה שלהם היא מינימלית או אפסית.

זכרו: טיפול עצמי בבית במחצית מהמקרים מוביל להתקדמות המחלה ולמעבר לצורה חמורה יותר.

רשימה של תרופות עממיות לפסוריאזיס המשמשות בביקורות מטופלים:

1. סולידול.
2. בוץ טיפולי של אגמי מלח.
3. אמבטיות מלח ים.
4. זפת ליבנה.
5. שמן נפתלן.
6. מרתח של מיתר - דוחס (יישומים) לאזורים הפגועים של העור.
7. מרתח של דשא סילאן.
8. מרתח סרפד.
9. מיץ אלוורה.
10. אמבטיות טרפנטין.
11. רָעָב.
12. ASD שבר 3.
13. שמן פשתן.
14. גדילן חלב.
15. תוספי תזונה ותרופות נגד האנטלמינציה. לא יעיל או עם אפס יעילות. במקרה הטוב, הם מכילים תמציות של עשבי תיבול רגילים, או אפילו עמילן רגיל עם ויטמינים ויסודות קורט. יקר מאוד ומביא רווחים טובים ליצרנים ומפיצים של תוספי תזונה. הם לא תרופה ולכן אי אפשר לצפות מהם לעזרה בטיפול בפסוריאזיס.
16. משחה לפסוריאזיס אקרוסטל. למעשה, הגורם הפעיל הוא שמן מוצק. העלות היא כ 1000 רובל. יחד עם זאת, ההרכב מכיל עוד תמציות צמחים רבות, מוצרי דבורים, שעלולים לגרום לתגובה אלרגית ולהחמיר את המחלה.
17. קרם סיני פופאן. התכשיר מכיל חומצות, שעלולות להוביל לגירוי בעור ולהתקדמות המחלה.

טיפולים אקזוטיים

איכטיותרפיה.
בטורקיה, דגים "gara-rufa" נמצאים. הם צובטים עור מת מעור האדם ותורמים ל"הצערה" של העור. השפעה זו משמשת גם בטיפול בחולי פסוריאזיס.
בסרטון - טיפול בדגים "gara-rufa":

ההשפעה של איכטיותרפיה חיובית רק עם שמירה קפדנית על המתודולוגיה ובחירת הדג מאוד. ישנם דגים דומים "סנטר-סנטר" - הם צובטים קשקשים עם שיניים חדות, ובכך פוגעים בפלאקים פסוריאטיים. השפעת ההשפעה של דגים "סנטר-סנטר" היא בדיוק הפוכה - התפשטות הפלאקים לפי סוג תופעת קובנר.
בסרטון - דג "סנטר-סנטר":

היגיינה לקויה בכמה אתרי ספא עלולה להוביל להופעת נגעים פטרייתיים או ויראליים על העור (מיקוזה, יבלות).

מניעת הישנות

• הסר גורמי סיכון!
• שימו לב למשטר היום, משטר העבודה והמנוחה
• תזונה נכונה
• טיפול בזמן של מחלות זיהומיות ואנדוקריניות
• קורסי טיפול UVR ו-PUVA
• ויטמינים מורכבים
• טיפול ספא, שחייה בים
• אורח חיים בריא!

האם פסוריאזיס מדבק?

לא, זה לא מדבק! זוהי מחלה שאינה מדבקת.

תשומת הלב:אם הרופא לא ענה על השאלה שלך, אז התשובה כבר נמצאת בדפי האתר. השתמש בחיפוש באתר.