שלח את העבודה הטובה שלך במאגר הידע הוא פשוט. השתמש בטופס למטה

סטודנטים, סטודנטים לתארים מתקדמים, מדענים צעירים המשתמשים בבסיס הידע בלימודיהם ובעבודתם יהיו אסירי תודה לכם מאוד.

מתארח בכתובת http://www.allbest.ru/

נושא: בקיעת שיניים

לְתַכְנֵן

2. רוק ונוזל פה
סִפְרוּת

1. מינרליזציה של רקמות קשות של שיניים לאחר התפרצות

הרקמות הקשות של השן מיוצגות היסטולוגית על ידי אמייל שקרוב ליהלום בחוזק הודות למינרליזציה גבוהה, דנטין המהווה את עיקר השן ומלט. החלק הרך של השן הוא העיסה.

מבנה האמייל ומבנה האולטרה של פני השטח שלו נחקרו בשיטות שונות של מיקרוסקופיה אלקטרונית וניתוח עקיפה בקרני רנטגן. הוכח כי השבר האנאורגני של אמייל השן האנושי הוא חומר דמוי אפטות, ובמבנה האמייל של משטחים שונים של אותה שן ובמבנה האמייל של שיניים בודדות, לפי א.וו. גליוקובה וש.מ. Remizova (1980), S.M. רמזובה וחב'. (1981), נצפים הבדלים משמעותיים. ניסיונות לזהות את ההרכב הכימי של האמייל ביתר פירוט טרם הובילו לתוצאות חד משמעיות [Barkhatov Yu.V., et al., 1981; Robinson C. et al., 1981; Fejerdy et al., 1981]. את המקום השני מבחינת מינרליזציה לאחר האמייל בין הרקמות הקשות של השן תופס הדנטין, שהחומר העיקרי שלו מורכב מסיבים המכילים קולגן. מחקר המיקרו - ומבנה האולטרה של רקמות השן מראה נוכחות של צפיפות גדולה יותר בסידור גבישי הידרוקסיאפטיט בדנטין בהשוואה לאמייל [Patrikeev VK, Remizov SM, 1973; Patrikeev V.K., 1974]. שכבת הדנטין הפריפפולפלית דומה במבנה לעצם למלרית. המוזרות של המבנה שלה היא נוכחות של צינוריות שיניים החודרות לכל מסת הדנטין. בצינוריות אלה נמצאים תהליכים פרוטופלזמיים של תאים היקפיים של העיסה - אודנטובלסטים.

שכבת האודנטובלסטים בעיסה אינה קבועה. במהלך הפעילות החיונית של העיסה והיווצרות רקמות שיניים, היא מתחדשת ללא הרף עקב תאים חדשים שנוצרים על ידי אלמנטים מובחנים גרועים של העיסה. יחד עם הפונקציה של יצירת דנטין, פונקציות אחרות של מערכת ה- reticuloendothelial אופייניות גם לתאים אודונטובלסטיים: trophic וחציר, אורניה. מאחורי האודנטובלסטים בעיסה נמצאת השכבה המכונה סובודונטובלסטית, שנוצרה על ידי תאי כוכבים בעלי מבנה מוזר - פולפוציטים. הוא חודר על ידי מספר רב של סיבים של קולגן, תהליכים של אודנטובלסטים ואלמנטים אחרים של העיסה. האלמנטים התאיים של העיסה מיוצגים על ידי פיברובלסטים, אודנטובלסטים, תאי פלזמה ומקרופאגים. פיברובלסטים ממוקמים במרכז העיסה יחד עם מקרופאגים. במבנה שלהם, הם זהים לפיברובלסטים של רקמת החיבור של חלקים אחרים בגוף ומהווים את קבוצת התאים הרבים ביותר ברקמת החיבור של העיסה. בחלק העטרה של העיסה, תאים אלו ממוקמים בין הסיבים הדקים של רקמת החיבור, בחלק השורש הם נצמדים בחוזקה לסיבי הקולגן הגסים יותר, מקבלים צורת ציר [Zikherman S.3., 1967; גברילוב א.י., 1969; Avery J. K, 1973]. תאים בצורת כוכב, כמו גם תאים אדוונטציאליים הממוקמים לאורך הכלים הקטנים או במרחק מסוים מהם, משתנים בהדרגה, מולידים דורות חדשים של אודנטובלסטים, פיברובלסטים ומקרופאגים [Gavrilov E.I., 1969]. מקרופאגים, המתרכזים בשכבה המרכזית של העיסה, ממלאים תפקיד של מנגנון הגנה במהלך הדלקת שלה בשל היכולת לפאגוציטוזה.

2. רוק ונוזל פה

בלוטות הרוק. ישנם שלושה זוגות של בלוטות רוק עיקריות: בלוטות פרוטיד, תת הלסת ותת-לשוניות ובלוטות רוק מינוריות - בוקאלי, שפתיים, לשוניים, חיך קשה ורך. בלוטות רוק גדולות הן תצורות אוניות, הניתנות למישוש בקלות מחלל הפה.

בלוטות רוק קטנות בקוטר של 1 - 5 מ"מ ממוקמות בקבוצות. המספר הגדול ביותר מהם - בתת הרירית של השפתיים, חיך קשה ורך.

בלוטות הרוק הפרוטידיות (glandula parotidea) הן בלוטות הרוק הגדולות ביותר. צינור ההפרשה של כל אחד מהם נפתח בפרוזדור של חלל הפה ויש לו שסתומים וסיפונים סופניים המווסתים את הפרשת הרוק.

הם מפרישים סוד כבד לחלל הפה. כמותו תלויה במצב הגוף, סוג וריח המזון, אופי הגירוי של הקולטנים בחלל הפה. תאי בלוטת הפרוטיד מסירים מהגוף גם חומרים רפואיים שונים, רעלים וכו'.

כעת הוכח כי בלוטות הרוק הפרוטידיות הן בלוטות אנדוקריניות (פרוטין משפיע על חילוף החומרים של מינרלים וחלבונים). נוצר הקשר ההיסטו-פונקציונלי של בלוטות הפרוטיד עם המין, הפרתירואיד, בלוטות התריס, בלוטת יותרת המוח, בלוטות יותרת הכליה וכו'. בלוטות הרוק הפרוטיד עוברות עצבים על ידי עצבים תחושתיים, סימפטיים ופאראסימפטיים. עצב הפנים עובר דרך בלוטת הרוק הפרוטיד.

בלוטת הרוק התת-לסתית (glandula lubmandibularis) מפרישה סוד סרוסי-רירי. צינור ההפרשה נפתח בפפילה התת לשונית. אספקת הדם מסופקת על ידי הסנטר והעורקים הלשוניים. בלוטות הרוק התת-לנדיבולריות מועצבות על ידי ענפים של הגנגליון התת-לנדי.

בלוטת הרוק התת-לשונית (glandula sublingualis) מעורבת ומפרישה סוד סרוסי-רירי. צינור ההפרשה נפתח בפפילה התת לשונית.

רוק ונוזל פה. רוק (רוק) הוא הפרשת בלוטות הרוק, המופרשות מחלל הפה. חלל הפה מכיל נוזל ביולוגי הנקרא נוזל הפה, הכולל בנוסף להפרשת בלוטות הרוק מיקרופלורה ותוצריה המטבוליים, תכולת כיסי חניכיים, נוזל חניכיים, אפיתל מפורק, לויקוציטים הנודדים לחלל הפה, מזון. שאריות וכו'. נוזל הפה הוא נוזל צמיג עם צפיפות יחסית של 1.001 - 1.017.

מבוגר מייצר 1500 - 2000 מ"ל של רוק ביום. עם זאת, קצב ההפרשה משתנה בהתאם למספר גורמים: גיל (לאחר 55 - 60 שנה, הפרשת הרוק מואטת), התרגשות עצבנית, גירוי מזון. במהלך השינה, הרוק משתחרר פי 8 - 10 פחות - מ-0.5 עד 0.05 מ"ל לדקה מאשר בזמן ערות, ובמהלך גירוי - 2.0 - 2.5 מ"ל לדקה. עם ירידה ברוק עולה מידת הנזק לשיניים על ידי עששת. בפועל, רופא השיניים עוסק בנוזל הפה, שכן זוהי הסביבה בה נמצאים כל הזמן האיברים והרקמות של חלל הפה.

יכולת החיץ של הרוק היא היכולת לנטרל חומצות ובסיסים (אלקליים) עקב האינטראקציה של מערכות ביקרבונט, פוספט וחלבונים. הוכח כי צריכת מזון פחמימתי לאורך זמן מפחיתה, וצריכת מזון עתיר חלבון מגבירה את יכולת החיץ של הרוק. יכולת החציצה הגבוהה של הרוק היא אחד הגורמים המגבירים את עמידות השיניים לעששת.

ריכוז יוני המימן (pH) נחקר בפירוט מסוים, דבר הנובע מהתפתחות התיאוריה של מילר על התרחשות עששת. מחקרים רבים קבעו כי ה-pH הממוצע של הרוק בחלל הפה בתנאים רגילים הוא בטווח של 6.5 - 7.5. נקבעו תנודות לא משמעותיות ב-pH במהלך היום והלילה (ירידה בלילה). הגורם החזק ביותר שמערער את ה-pH של הרוק הוא פעילות מייצרת חומצה לאחר בליעת מזון פחמימתי. תגובה "חומצית" של נוזל הפה נצפית לעתים רחוקות מאוד, אם כי ירידה מקומית ב-pH היא תופעה טבעית ונובעת מהפעילות החיונית של המיקרופלורה של רובד שיניים, חללים עששת ומשקעי רוק.

הרכב הרוק ונוזל הפה. הרוק מורכב מ-99.0 - 99.4% מים ו-1.0 - 0.6% מינרלים אורגניים המומסים בו. מבין הרכיבים האנאורגניים, הרוק מכיל מלחי סידן, פוספטים, תרכובות אשלגן ונתרן, כלורידים, ביקרבונטים, פלואורידים, רודניטים וכו'. ריכוז הסידן והזרחן נתון לתנודות אינדיבידואליות משמעותיות (1 - 2 ו-4 - 6 mmol / l , בהתאמה), אשר קשורים בעיקר לחלבוני רוק. תכולת הסידן ברוק (1.2 mmol/l) נמוכה יותר מאשר בסרום הדם, והזרחן (3.2 mmol/l) גבוה פי 2. נוזל הפה מכיל גם פלואור שכמותו נקבעת לפי כניסתו לגוף.

הפעילות היונית של סידן וזרחן בנוזל הפה היא אינדיקטור למסיסות של הידרוקסי- ופלואורפטיטים. הוכח כי רוק בתנאים פיזיולוגיים רווי יתר בהידרוקסיאפטיט, מה שמאפשר לנו לדבר עליו כעל תמיסה מינרליזית. יש לציין שמצב העל-רווי בתנאים רגילים אינו מוביל לשקיעה של רכיבים מינרליים על משטחי השיניים. החלבונים העשירים בפרולין ובטירוזין הקיימים בנוזל הפה מעכבים את המשקעים הספונטניים שלהם של תמיסות על-רוויות בסידן ובזרחן.

ראויה לציון העובדה שמסיסות הידרוקסיאפטיט בנוזל הפה עולה באופן משמעותי עם ירידה ב-pH שלו. ערך ה-pH שבו נוזל הפה רווי באפטיט אמייל נחשב כערך קריטי ובהתאם לחישובים שאושרו על ידי נתונים קליניים, משתנה בין 4.5 ל-5.5. ב-pH 4.0 - 5.0, כאשר נוזל הפה אינו רווי הן בהידרוקסיאפטיט והן בפלואורפטיט, שכבת פני השטח של האמייל מתמוססת על ידי שחיקה (Larsen et al.). במקרים בהם הרוק אינו רווי בהידרוקסיאפטיט, אלא רווי-על בפלואורפטיט, התהליך ממשיך בסוג של דה-מינרליזציה תת-קרקעית, האופיינית לעששת. לפיכך, רמת ה-pH קובעת את אופי דה-מינרליזציה של האמייל.

המרכיבים האורגניים של נוזל הפה הם רבים. הוא מכיל חלבונים המסונתזים הן בבלוטות הרוק והן מחוצה להן. אנזימים מיוצרים בבלוטות הרוק: גליקופרוטאין, עמילאז, מוצין, וכן אימונוגלובולינים מסוג A. חלק מחלבוני הרוק הם ממקור סרום (חומצות אמינו, אוריאה). הנוגדנים והאנטיגנים הספציפיים למין המרכיבים את הרוק תואמים לסוג הדם. עד 17 חלקי חלבון של רוק בודדו על ידי אלקטרופורזה.

אנזימים ברוק מעורב מיוצגים על ידי 5 קבוצות עיקריות: פחמן אנהידראזות, אסטראזות, פרוטאוליטיות, אנזימים העברה וקבוצה מעורבת. כיום, ישנם יותר מ-60 אנזימים בנוזל הפה. לפי מוצא האנזימים מחולקים ל-3 קבוצות: מופרשים על ידי הפרנכימה של בלוטת הרוק, שנוצרת במהלך פעילות אנזימטית של חיידקים, שנוצרת במהלך ריקבון של לויקוציטים בחלל הפה.

מאנזימי רוק, קודם כל, יש צורך לבודד את L-עמילאז, אשר מבצע הידרוליזה חלקית של פחמימות בחלל הפה, וממיר אותן לדקסטרנים, מלטוז, מנוז וכו'.

הרוק מכיל פוספטאזות, ליזוזים, היאלורונידאז, קינינוגנין (קאליקריין) ופפטידאז דמוי קליקריין, RNase, DNase וכו'. פוספטאזות (חומצות ובסיסיות) מעורבות בחילוף החומרים של זרחן-סידן, מבקעות פוספט מחומר בו-זרחתי, ובכך מספקות תרכובות חומצה זרחתית. מינרליזציה ושיניים. Hyaluronidase ו-kallikrein משנים את רמת חדירות הרקמות, כולל אמייל השן.

התהליכים האנזימטיים החשובים ביותר בנוזל הפה קשורים לתסיסה של פחמימות והם נובעים במידה רבה מההרכב הכמותי והאיכותי של המיקרופלורה והאלמנטים התאיים של חלל הפה: לויקוציטים, לימפוציטים, תאי אפיתל וכו'.

נוזל הפה כמקור העיקרי לסידן, זרחן ושאר יסודות מינרלים באמייל השן משפיע על התכונות הפיזיקליות והכימיות של אמייל השן, לרבות עמידות לעששת. שינויים בכמות ואיכות נוזל הפה חשובים להתפרצות ומהלך העששת.

3. גורמים המשפיעים על היווצרות השיניים

גורמים הפועלים ברחם או בילדות המוקדמת בשלבים שונים של יצירת כתר שיניים יכולים להשפיע על התפתחות השיניים ומבנהן. היפופלזיה אמייל של שיני חלב ו/או שיניים קבועות, המתבטאת בשינויים החל מכתמים לבנים ועד פגמים גדולים על פני הכתרים, עלולה להיגרם מהפרעות בחילוף החומרים של סידן וזרחן המתרחשות ברככת, עמידה לטיפול בוויטמין D, היפרפאראתירואידיזם, גסטרואנטריטיס ומחלת צליאק. לידה מוקדמת או חום חמור עלולים גם הם לגרום להתפתחות של היפופלזיה של האמייל. טטרציקלין, הנלקח במחצית השנייה של ההריון, בינקות ולפני גיל 8 שנים, גורם הן לשינוי צבע קבוע של השיניים והן להיפופלזיה של האמייל. צריכה יומית של פלואוריד מעל 1.5 מ"ג עלולה לגרום לשינוי צבע האמייל (כתמים). נראה שגורמים טרום לידתיים משפיעים על גודל הכתר. הגידול בגודל השיניים קשור לנוכחות של סוכרת או תת פעילות של בלוטת התריס אצל האם, כמו גם לגודלו הגדול של הילד בלידה. גודל השיניים מצטמצם בתסמונת דאון. אובדן מוקדם של שיני חלב הוא לעתים קרובות התסמין הראשון של היפופוספטזיה אצל מתבגרים. מחלות מערכתיות עלולות לגרום לכאב דומה לזה הקשור להפרעות בעיסה. דלקת של הסינוס המקסילרי מתבטאת לעיתים קרובות בכאבים בטוחנות המקסילריות, כמו גם רגישות מוגברת להשפעות תרמיות והקשה. מחלת לב, המלווה בהתקפי אנגינה, עלולה לגרום לכאב מקרין בלסת התחתונה.

התפרצות בלוטת הרוק בשיניים

סִפְרוּת

1. אברמוב א.ש. // ולדיצ'קובה מ.ס. // בקיעת שיניים // hhtp: // www.medbe.ru //

2. בוריסוב V.G. // גורמים המשפיעים על היווצרות שיניים // http://www.stomfak.ru //

3. Vanilova A.Yu. // Mandarov V.S. // רוק ונוזל פה // http://www.stpmatologist.ru

מתארח ב- Allbest.ru

מסמכים דומים

תקופות של התפתחות שיניים בילדים. תכונות מורפולוגיות של התקופה התוך רחמית. הזמן מהלידה ועד תחילת התפרצות שיני החלב, תקופת היווצרות הנשיכה שלהן. חלב נוצר ועקיצות להחלפה. תקופת הנשיכה של שיניים קבועות.

מצגת, נוספה 16/12/2015

מכשיר לעיסה ודיבור, המבנה שלו. הקשר בין צורת השיניים לתפקוד המשנן. אספקת דם ועצבוב של שיניים. מבנה הרקמות ומשטח עטרת השן. סימנים הקובעים את שייכותו לצד ימין/שמאל.

מצגת, נוספה 06/08/2015

זיהוי שיניים על בסיס עקמומיות הכתר, זווית הכתר וסטיית השורש. תכונות אנטומיות של השן, המאפשרות לקבוע את השתייכותה לקבוצה. אנטומיה של חותכות, כלבים, קדם טוחנות, טוחנות. סגירת השיניים של הלסת העליונה והתחתונה.

מצגת, נוספה 17/12/2013

מחקר של מבנה רקמות השן, מאפיינים מבניים של מנסרות אמייל, היחידות המבניות והתפקודיות העיקריות של האמייל. סקירה כללית של הרכב הדנטין, הרקמה שיוצרת את נפח השן וצורתה. ניתוח תהליך היווצרות של מלט סלולרי.

מצגת, נוספה 02/07/2012

התפתחות בלוטות רוק ושיניים. תפקוד מוטורי של החלק הראשוני של מערכת העיכול. מבנה ודופן הוושט. מבנה דופן מערכת העיכול: רירית, ממברנות שריריות ושכבה תת-רירית. מבנה המעי הגס והדופן שלו.

תקציר, נוסף 25/03/2009

הרעיון של הפרשה פנימית כתהליך של ייצור ושחרור של חומרים פעילים על ידי הבלוטות האנדוקריניות. שחרור הורמונים ישירות לדם בתהליך של הפרשה פנימית. סוגי בלוטות אנדוקריניות, הורמונים ותפקודם בגוף האדם.

מדריך, נוסף 23/03/2010

חקר המאפיינים והתפקודים של אפיתליה. סיווג מורפולוגי של אפיתל אינטגמנטרי ובלוטות אקסוקריניות. מאפיינים של סוגים שונים של אפיתל אינטומנטרי. חקר השלבים העיקריים של מחזור ההפרשה. סקירה כללית של המבנה והקבוצות של בלוטות. סינתזה סודית.

תקציר, נוסף 24/03/2013

ניתוח תפקיד הסידן במטבוליזם, יצירת עצמות, שיניים, בתהליכי חלוקת תאים וסינתזת חלבון. סקירה כללית של הרגולטורים של יצירת רקמת עצם, עבודתן של בלוטות אנדוקריניות המייצרות הורמון המעורב בוויסות חילוף החומרים של סידן.

תקציר, נוסף 14/12/2011

פונקציות של חלל הפה, תהליכים מתמשכים. לעיסה היא פעולה פיזיולוגית מורכבת, המורכבת מטחינת חומרי מזון, הרטבתם ברוק ויצירת גוש מזון. מבנה השיניים, סוגיהן. הרכב ותפקודי הרוק. שלבים של פעולת הבליעה.

מצגת, נוספה 14/01/2014

שיניים: חלב, קבוע, הנוסחה והמבנה שלהן. קיבה: תנוחה, חלקים, מבנה הקיר, תפקודים. יחידות מבניות ותפקודיות של הריאות, הכבד, הכליות. לב: גודל, צורה, מיקום, גבולות. תכונות של המבנה והתפקודים של מערכת העצבים.

בהקשר לאמור לעיל, רצוי להבחין בשתי תקופות של מינרליזציה של שיניים זמניות המתרחשות ברחם: 1 - מינרליזציה של חותכות וסימנים ראשוניים של מינרליזציה של שיניים טוחנות; 2 - מינרליזציה של כל משטחי החותכות, למעט החלק הצווארי, ומינרליזציה של הטוחנות.

באמצעות נתונים אלה, ניתן לחשב את זמן היווצרות של משטחים אחרים של השיניים.

בהתבסס על הנתונים שהתקבלו, ניתן לטעון כי הפגמים של מוצק בדיםשיניים זמניות, הממוקמות באזור צוואר הרחם של החותכות, באזור משטחי החיתוך של הניבים והמשטח הווסטיבולרי של הטוחנות, מתעוררות בהשפעת מצבים קיצוניים בהתפתחות של ילד שזה עתה נולד. חודשים ראשונים לחיים.

הפתולוגיה של החותכות הזמניות, המבודדות מהפתולוגיה של הטוחנות, מתרחשת במקרים של השפעה פתולוגית על הניצן המתפתח עד 17 שבועות של הריון.

מצבים פתולוגיים המשפיעים על היווצרות שיניים זמניות לאחר 17 שבועות של הריון עלולים לגרום להתפתחות פגמים רק בטוחנות זמניות.

חותכות מרכזיות זמניות, שבהן בשלב זה הסתיידו החלק החותך והרקמות הסמוכות שלהן, עשויות שלא להיות מושפעות מתהליך פתולוגי זה.

מצבים פתולוגיים המשפיעים על הסתיידות של שיניים זמניות במהלך ההריון לאחר 24 שבועות משבשים את היווצרות החותכות והטוחנות גם יחד, אולם לוקליזציה של פגמים אלו תתאים לשליש האמצעי של המשטח הווסטיבולרי של החותכות ולמשטח החיתוך של הניבים. .

האמור לעיל מצביע על כך שפתולוגיה טרום לידתית של שיניים טוחנות זמניות ממוקמת על הפקעות ועל פני השטח הווסטיבולריים של הכתר הסמוכים להם.

מומים בשיניים בילדים שנולדו בטרם עת מאמהות עם מחלות חוץ-גניטליות, רעלת הריון וכו'. נתוני ספרות מוכיחים באופן משכנע שמחלות אימהיות רבות, אקוטיות וכרוניות, מובילות להיפוקסיה עוברית כרונית, רעלת הריון, חוסר התאמה אנטיגני. דָםהאם והעובר מובילים לשינויים חמורים שעלולים לגרום למוות עוברי, לידה מוקדמת של ילד, כמו גם סטיות בהתפתחות ובתפקוד של איברים ומערכות בילד לאחר הלידה.

שינויים כה עמוקים ב גוּףלאם ולעובר יש השפעה שלילית על היווצרות האיברים חלליםהפה והשיניים של העובר.

אז, G. S. Chuchmai (1965) הראה שבמהלך הפיזיולוגי והפתולוגי של ההריון, נרשמת רמה שונה של בגרות של יסודות השיניים הזמניות. בנשים הרות בריאות, בתנאים אופטימליים להתפתחות העובר, היווצרות השיניים אצלו מתרחשת מהר יותר והסתיידות של רקמות השיניים של חותכות זמניות טובה יותר, בעוד שבנשים עם רעלנות וחוץ-גניטליות במקביל. מחלותהתפתחות השיניים הזמניות בעובר מתעכבת במקצת, המינרליזציה של רקמות השיניים הללו מפגרת הרבה מאחור.

הפרה של תהליך העובר בבסיסי השיניים מתבטאת בצורה של צורות שונות של היפופלזיה של קשה בדיםשיניים. במקרה זה, מתרחש ניוון או הרס של אדמנטובלסטים, תפקוד לא מספיק, איטי, ולעתים קרובות מעוות, אשר גורם להפרה של תהליך היווצרות מבני חלבון ומינרליזציה של שיניים זמניות.

חוקרים רבים הוכיחו מדעית כי העמידות של שיניים זמניות לעששת מושפעת באופן חמור מהפרעות במטבוליזם של פחמימות שפותחו אצל האם במהלך ההריון, הנגרמות על ידי מחלות בלוטת התריס, טראומה נפשית, זיהומים ויראליים. מחלות, היפוקסיה כרונית וכו'.

O.A. Prokusheva הראתה כי מידת המינרליזציה של האמייל של השיניים הזמניות והרוויה של מרכיבי המינרלים של מצע זה בפגים נמוכה משמעותית מאשר בילדים שנולדו במועד, ותלויה במצב הבריאות של ילד שנולד בטרם עת. האמייל של שיני החלב של פגים שעברו מחלות שונות בתקופת הילודים וההנקה הוא היפומינרליזציה בהשוואה לאמייל השן של תינוקות בריאים בלידה מלאה.

מומים של זמני שיניים, מסובכת על ידי עששת ומשולבת עם עששת, נמצאים בילדים שנולדו עם דרגת פגים ראשונה ב-59.0%, בילדים עם דרגת פגים שנייה ב-72.5% מהמקרים, בילדים שסבלו יותר מ-3-4 מחלות במהלך תקופת הילודים והחזה , תדירות הפתולוגיה המתוארת היא 72.5% מכלל הילדים [Prokusheva OA, 1980; Belova N. A., 1981).

לאחר השוואה בין נתוני בדיקה קלינית של ילדים שנולדו פג ומחקר רנטגן של גושי הלסתות של עוברים בגילאים שונים (מ-16 עד 38 שבועות), מצא נ.א. בלובה (1981) כי הסתיידות החותכות היא לקראת הסתיידות הטוחנות. משטחי החיתוך של החותכות מסויידות במחצית הראשונה של ההריון (התקופה הקריטית הראשונה של היווצרות שן לפני לידה), הטוחנות נוצרות במחצית השנייה של ההריון. לכן, כאשר בודקים ילדים בשנה הראשונה לחייו, הרופא עשוי שלא לרשום פתולוגיות, אך כאשר בודקים ילד בגיל 3, הוא עלול למצוא מומים בהתפתחות של שיניים טוחנות זמניות.

ההשפעה של גורמים המשבשים אודונטוגנזה לפני לידה לאורך כל ההיריון ונמשכים בתקופת האודונטוגנזה התוך-מכסילרית מובילה להיווצרות שיניים מפותחות באכזריות של כל קבוצות החותכות, הניבים והטוחנות.

אם התדירות של מומים מתועדים של שיניים זמניות במהלך בדיקה של ילד בגיל 1 ו-3 יכולה "לעלות", אז תדירות זו לא יכולה לרדת.

תפיסה מוטעית לגבי הפחתת שכיחות המומים בדיםניתן ליצור שיניים זמניות במקרים בהם ליקויים מסובכים על ידי עששת, התהליך העששת משתרע על כל אזור הרקמות המעוותות ומבחינה קלינית, כביכול, מחליף אותן. עם זאת, זה לא שולל את האבחנה הנכונה של התהליך הפתולוגי המשולב בשן. לאבחון והבחנה נכונה של תהליך כזה, מומלץ להשתמש בשיטת לימוד רקמת השן באור אולטרה סגול. רקמה בריאה שןזוהר באור אולטרה סגול - זוהר, המתבטא כזוהר ירוק בהיר; עם היפופלזיה טֶקסטִילמקבל זוהר אפור-ירוק, עם עששת, הנגע מתכהה (נכבה). התחשבנות מובדלת לשינויים בהארה של רקמות השן באור אולטרה סגול מאפשרת, בשיטה זו, להבדיל בין מומים ברקמת השן, עששת ופגמים המסובכים עששת.

E. P. חרושצ'בה

אחד הגורמים הסביבתיים החשובים המשפיעים על תהליך היווצרות המיקוריזה הוא עוצמת ההארה.

בניסויים של ביורקמן (Bjorkman, 1942) ובעבודות מאוחרות יותר (Shemakhanova, 1962; ואחרות), הוכחה תלות ישירה של עוצמת התפתחות המיקוריזה בצמחים מחטניים במידת ההארה. מחקרים של I. A. Selivanov ו-V. G. Loginova (1968) מראים את ההשפעה המיטיבה של תאורה רציפה על תהליך היווצרות, צמיחה והתפתחות של שתילי אורן.

אותו דפוס צוין בחקר השפעת האור על התפתחות מיקוריזה אנדוטרופית (Shterenberg, 1952; Kuklina-Khrushcheva, 1952; Schrader, 1958; Boullard, 1960; Koch, 1961; Hayman, 1974; ואחרים). ניסויי השדה שלנו (1952) מראים קשר ישיר בין עוצמת ההארה למידת התפתחות המיקוריזה בחיטת אביב. מתוך טבלה. ניתן לראות מטבלה 1 שתחת תאורה מופחתת ירד מספר הצמחים שהמיקוריזה שלהם נאמד בשלוש נקודות. התנאים להיווצרות היבול החמירו. הירידה באינדיקטורים של היבול הייתה חזקה יותר, ככל שהמיקוריזה מפותחת יותר. משקל הגרגר באוזן בזמן הצללה היה 78% מהביקורת בהערכת מיקוריזה בנקודה אחת, 75.4% בהערכה בשתי נקודות ו-55% בשלוש נקודות.

בתנאי תאורה רגילים (בקרה), המיקורריזה התפתחה בצורה פעילה יותר וככל שהפטרייה הייתה מוכלת יותר בשורשים, כך התשואה גבוהה יותר.

כך, בתאורה מופחתת, נוצרים תנאים שאינם נוחים לצמיחה והתפתחות של צמחים ולתהליך היווצרות המיקוריזה. הסיבה למצבם הירוד של הצמחים היא התנאים הקריטיים לצמיחתם ולהתפתחותם, הנוצרים בקשר לירידה בעוצמת הפוטוסינתזה. בתנאים אלה, עלייה בפטריות בשורשים מובילה לירידה באינדיקטורים של יבול.

בהקשר זה, נושאים כמו צפיפות הגבעולים, שיטות הזריעה וכיוון השורות בגידולים הופכים חשובים.

שיטות הזריעה משפיעות על תהליך היווצרות המיקוריזה ועל צמיחת צמחי החיטה. זריעה בשורה רחבה הוכחה כיעילה יותר מזריעה צולבת. עם השיטה הראשונה של זריעה בזן שיבולת שועל Pobeda, מחצית מהצמחים המנותחים התבררו כמיקוריזים עם התפתחות חלשה של הפטרייה בשורשים. בזריעה צולבת של זן פובדה, מיקוריזה נעדרה בצמחים, בזן אוראל רק ל-20% מהצמחים היו מיקוריזה. בשני זני שיבולת השועל, הצמיחה הייתה איטית יותר מאשר בזריעה בשורה רחבה. ההבדל המצוין בצמיחת הצמחים ובמידת התפתחות המיקוריזה נגרם לא רק מהמאפיינים הזניים של שיבולת שועל, אלא גם מהתנאים שנוצרו בשיטות זריעה שונות. התפתחותם החלשה של הצמחים, העוצמה הנמוכה של התפתחות המיקוריזה ואף היעדרה בזמן זריעה צולבת מוסברת ככל הנראה בצפיפות הצמחים הגבוהה יותר, שגרמה לשינויים במשטר התזונה והמים, וכן בעוצמת ההארה.

בזריעת שורות רגילה, התפתחות המיקוריזה בשיבולת שועל מזן פובדה הייתה פעילה כמו בזריעה בשורה רחבה. צמחי מיקוריזה היוו 87.5% מסך הצמחים המנותחים עם ציון מיקוריזה של 1.6 נקודות, גובה הגבעול הגיע ל-70 ס"מ (שלב כותרת הפאניקל).

התפתחות המיקוריזה בפיטוקנוזים טבעיים מושפעת באופן משמעותי ממשטר המים-אוויר (Kruger, 1961; Selivanov and Utemova, 1970; Katenin, 1972; Korbonskaya, 1973; ואחרים). בצמחים חקלאיים, משטר המים-אוויר הוא גם גורם סביבתי חשוב מאוד המשפיע על תהליך היווצרות המיקוריזה, במיוחד בתקופה הראשונית של היווצרות המיקורריזה. לחות הקרקע, משטר האוויר-תרמי שלה נחוצים לנביטת שלפוחיות חיצוניות, לצמיחת התפטיר ולחדירתו לשורשי הצמחים. שיעורי היווצרות המיקוריזה וצמיחת הצמח תלויים בתנאי המים-אוויר ובתנאי החום. על פי התצפיות שלנו, משטר המים-אוויר משפיע על התפלגות המיקוריזה לאורך פרופיל הקרקע.

על אדמת יער אפורה בהירה, גורם אקולוגי חשוב זה, כמו מספר תנאי קרקע אחרים, נקבע במידה רבה על ידי שיטות העיבוד. דרכי עיבוד האדמה, שינוי תכונותיו ובראש ובראשונה החשובות שבהן – פוריות, משפיעות על הצמיחה וההתפתחות של יבולים, על יכולתם להיכנס למערכות יחסים עם פטריות מיקוריזליות. בעבודות קודמות (חרושצ'בה, 1960) הוכח (ניסיון של מדענים מתחנת הניסויים החקלאית גורקי I.N. Panteleev ו-D.M. Popov) שפיתוח מיקוריזת חיטה מועדף ביותר על ידי קילוף מרובה של השכבה ב-6-8 ס"מ. כל הצמחים (100%) התברר כי הם מיקוריזים, מתוכם 88% היו מיקוריזאליים מאוד, השאר היו מיקוריזאליים בינוניים. היווצרות מיקוריזה הייתה פעילה גם בגרסה "קילוף + חריש לא משטח עמוק ב-40 ס"מ". צמחים עם מיקוריזה מפותחת מאוד היוו 80%, עם תכולה ממוצעת של הפטרייה בשורשים - 12%, עם תכולה נמוכה - 8%.

בחריש עם מחרשה עם רחפן, ל-56% מהצמחים הייתה מיקוריזה מפותחת מאוד (נקודה 3), ל-40% הייתה מיקוריזה עם ציון של 2 נקודות ו-4% עם ציון של 1 נקודה. ההבדל בעוצמת התפתחות המיקוריזה בין שתי שיטות העיבוד הראשונות קטן, וההבדל בתפוקה בקילוף הוא משמעותי - 2.79 סנטנרים לדונם. הקשר ההפוך בין מידת התפתחות המיקוריזה לגודל היבול נובע ככל הנראה מהעובדה שהתרופפות פני השטח החוזרת ונשנית של היווצרות, לאחר שיפור האוורור, הפעילה את פעילותם של מיקרואורגניזמים, כולל פטריות מיקוריזה, אשר תרמה להתפתחות החזקה. של מיקוריזה. עיבוד פני השטח, להיפך, לא העדיף את התפתחות מערכת השורשים. מערכת השורשים, המתפתחת בעיקר בשכבת הקרקע שהתרופפה לפני השטח, לא סיפקה לצמחים מים וחומרי הזנה מינרלים במידה מספקת. במקרה זה, מצבם הירוד של הצמחים נגרם מתנאים קריטיים לצמיחתם ולהתפתחותם, והתוצאה היא התפתחות חזקה של מיקוריזה, ולא להיפך, כפי שהסביר וינטר (1950).

תמונה דומה נצפתה גם על קרקעות קלילות של סודי-פודזולי של אזור גורקי. על קרקעות חוליות טיטניות, הקילוף ב-10-12 ס"מ הפחית את התפוקה של שיפון החורף (Shaposhnikov, 1971), באותו ניסוי, הקילוף עורר את התפתחות המיקוריזה בשיפון (Talatina, 1971).

דשנים מינרליים תופסים מקום חשוב במכלול התנאים המשפיעים על תהליך היווצרות המיקוריזה.

ניסויי מעבדה (Daft, Nicolson, 1966) וניסויים בשטח (Khrushcheva, 1958) הראו שרמות נמוכות של הזנת זרחן מעוררות יצירת מיקוריזה, כמו גם צמיחה והתפתחות של תירס. מינונים גבוהים של זרחן במעבדה מפחיתים את שיעור ההדבקה וממריצים מעט את הצמיחה של צמחי מיקוריז לעומת אלה שאינם מיקוריזאליים. בתנאי שדה, מינונים גבוהים של זרחן (P40) המוכנסים לבארות יחד עם חומוס מפחיתים לא רק את מספר המיקוריזה בתירס, אלא גם את היבול. IM Kodanev (1974) מצביע על עלייה בתפוקה של שעורה מיישום שורה של סופר-פוספט מגורען במינון של 7.5 ק"ג של חומר פעיל לדונם. להכפלת מינון הסופרפוספט לא הייתה השפעה.

על פי נתונים זמינים (Khrushcheva, 1955; Bulaeva, 1965; Aleksandrova, 1966; Sogina, 1968; Kirillova, 1968; Syuzeva, 1970; Milenina, 1971; ואחרים), דשנים מינרליים (במיוחד מינונים גבוהים של צמחים ממריצים) , להפחית מיקוריזה. במחקרים של E. I. Aleksandrova (1966) על קרקעות יער אפורות בהירות, הוכח קשר הפוך בין מידת המיקוטרופיה ותפוקת שעורה בהשפעת חנקן (N 60), זרחן (P 60), חנקן-זרחן (N 60). P 60) ודשן מינרלי מלא (N 60 P 60 K 60). על פי N. G. Syuzeva (1970), אותה סדירות נצפית בחיטה על קרקעות קלילות מסוג sddy-podzolic.

חקר עוצמת היווצרות המיקוריזה ומעקב אחר גדילה והתפתחות של צמחים חקלאיים הראו כי עם עודף אספקה של חומרי הזנה זמינים או להיפך, עם מחסור גדול של חומרי הזנה בקרקע, כמות הפטרייה בשורשים פוחתת. . במקרה הראשון אנו רואים קשר הפוך בין גידול צמחים להתפתחות הפטרייה בשורשים, במקרה השני נוצרים תנאים שאינם נוחים להתפתחות שני המרכיבים.

בניסויים של N.M. Shemakhanova (1962), כאשר מינונים גדולים מדי או קטנים מדי של חנקן וזרחן יושמו בו זמנית, מיקוריזה לא התפתחה באורן.

על אדמת יער אפורה בהירה, מיקוריזה נפוצה יותר ללא יישום של דשנים מינרליים, ובשעורה אפילו עם שימוש בדשני אשלג (Aleksandrova, 1966). היחלשות תהליך היווצרות המיקוריזה בהשפעת דשנים מינרליים (למעט דשני אשלג) נגרמת על ידי עלייה בתהליכים הפיזיולוגיים והביוכימיים בצמח. כאשר לצמחים מסופקים חומרים מזינים מינרליים, במיוחד חנקן וזרחן, הסינתזה של חלבונים ותרכובות אורגניות מורכבות אחרות גוברת. זה מוביל לדלדול של רקמות השורש בסוכרים, ומחסור בסוכרים בשורשים מגביל את התפתחות המיקוריזה.

דשנים מינרליים גרגירים שהוכנסו לשורות הפחיתו את מספר הצמחים עם ציון מיקוריזה של 3 נקודות, אך השפיעו לטובה על צמיחת חיטת האביב בהשוואה לבקרה (שכבה ללא דשנים). היעילים ביותר לגידול חיטה היו סופר-פוספט גרגירי (אופציה 2) וסופר-פוספט עם אמוניום חנקתי כשהם מיושמים יחד (אופציה 3). בשתי הווריאנטים הללו, ובמיוחד בווריאציה עם תוספת של סופר-פוספט אחד, עם עלייה בפטריות בשורשים, גוברת הצטברות המשקל היבש באוויר של חלקי האוויר של הצמחים. לפיכך, סופר-פוספט גרגירי במינון של 12 ק"ג/הא, עם ציון מיקוריזה של נקודה 1, העלה את משקל החלקים האוויריים ב-15% בהשוואה לביקורת, ועם ציון מיקוריזה של 3 נקודות, ב-35.7.%. עם החדרה משותפת של זרחן וחנקן (P9N9) בצמחים עם ציון מיקוריזה של נקודה 1, משקל החלק האווירי עלה ב-12%, ושל 3 נקודות - ב-24.5% לעומת הביקורת. עם עלייה בעוצמת התפתחות המיקוריזה, עלו האינדיקטורים של מבנה היבול (גודל גרגר האוזן, משקל גרגר לאוזן, משקל גרגר מוחלט). התשואות הגבוהות ביותר צוינו כאשר סופר-פוספט גרגירי נוסף לשורות. העלייה בתפוקת התבואה מסופר-פוספט מגורען התבטאה ב-4.2 סנטנרים לדונם (Kuklina-Khrushcheva, 1952).

בעת יישום דשנים גרגירים בשורות, התגלה קשר ישיר בין מספר שורשי המיקוריזה או המיקוריזה בצמחים לבין הצטברות מסה יבשה מעל קרקע על ידי צמחים. ככל שלצמח יש יותר מיקוריזה, כך קצב הצמיחה שלו גבוה יותר. לפיכך, תהליך היווצרות המיקוריזה ויחסי הרכיבים תלויים במצב הצמח הגבוה, בגורמים סביבתיים ובפרקטיקות חקלאיות.

מצב הצמח הגבוה והפטרייה בשורשים נקבע על פי עוצמת ההארה, כמות הסוכרים בשורשים ומתן צמחים עם יסודות תזונה מינרליים (סוגינה, 1966).

בשנים האחרונות התמקדה תשומת הלב של חוקרים רבים בבירור השפעת מיקוריזה שלפוחית-ארבוסקולרית על צמיחה והתפתחות של צמחים חקלאיים והקשר בין מרכיבי המיקוריזה (Kuklina-Khrushcheva, 1952; Klechetov, 1957; Mikhailenko, 1958; Geltser, Koval, 1965; Protsenko, Shemakhanova, Metlitsky, 1971; Milenina, 1974; ואחרים).

על פי מספר מחברים (Daft and Nicolson, 1966; Gerde-mann, 1965; Gray and Gerdemann, 1967; Hayman and Mosse, 1970; Mosse and Hayman, 1972; Meloh, 1963; ואחרים), צמחים עם שלפוחית-ארבוסקולרית. מיקוריזה, סופג זרחן טוב יותר וגדל טוב יותר על קרקעות עניות מאשר קרקעות שאינן מיקוריזיות. ליכולת של צמחי מיקוריזה לספוג זרחן לא רק מדשנים מינרליים, אלא גם מצורותיו הקשות להשגה, ישנה חשיבות רבה ביחס לגיוס חומרי הזנה ממאגרי אדמה מתה.

לפיכך, עוצמת התפתחות המיקוריזה והקשר בין הפטרייה לצמח הגבוה תלויים במספר גורמים. הכרת תנאי הסביבה, פרקטיקות חקלאיות המעדיפות את הקשר בין מרכיבי המיקוריזה יסייעו להגביר את התפוקה של היבולים. עבור חיטת אביב על קרקעות יער אפורות בהירות, שיטות חקלאיות כאלה כוללות חריש עמוק ללא תבנית, הכנסת מנות קטנות של סופר-פוספט מגורען וסופר-פוספט עם אמוניום חנקתי. עבור שיבולת שועל, שיטות זריעה רחבה ושורות יעילות יותר מאשר זריעה צולבת.

אם אתה מוצא שגיאה, אנא סמן קטע טקסט ולחץ Ctrl+Enter.

בעשור האחרון, חקר בקיעת השיניים הקבועות קיבל משמעות מיוחדת בשל ההשפעה על הגוף הגדל של מספר הולך וגדל של גורמים סביבתיים שליליים. יתרה מכך, בספרות קיימים נתונים על בקיעת שיניים קבועות באזורים שונים ברוסיה, הנבדלים באקלים ובאקולוגיה שונים, וכן בקבוצות ילדים עם תנאי חיים ותזונה שונים. מחברים רבים מפנים את תשומת הלב לרלוונטיות של חקר תהליכי השונות של מערכת השיניים והאלוואולרית בהתאם למין, קבוצה אתנית, אזור מגורים ומאפיינים אנתרופומטריים של אדם, שכן תהליכים אלה חושפים את כיוון האבולוציה באונטוגנזה של אדם מודרני.

בקיעת שיניים מושפעת מגורמים חיצוניים ופנימיים שונים: תורשה, מאפייני התפתחות הפרט, פתולוגיה סומטית כללית, גורמים חברתיים, גורמים מקומיים.
לפיכך, הגנים האחראים לתהליך ההתפרצות יכולים להיות שונים - חלקם קובעים את קצב הגדילה של האורגניזם כולו דרך המערכת האנדוקרינית, אחרים גורמים לשיפועי גדילה מקומיים הקובעים את סדר בקיעת השיניים ואת הופעת מרכזי ההתבגרות בפרקי הידיים. מבחינת בשלות השלד, כמו גם מבחינת תהליך ההתפרצות, הבנות עולות בממוצע על הבנים במהלך כל תקופת הגדילה, מלידה ועד בגרות. הפיגור אצל בנים קשור בעיקר לפעולת הגנים של כרומוזום Y, שכן לכל ההורמונים הזכריים הספציפיים המוכרים יש השפעה מאיץ, ולא מעכבת, על הבשלת העצם. מחברים שונים מציינים כי לגורמים סביבתיים יש תפקיד מכריע בתהליך בקיעת השיניים.

תכונות של התפתחות אינדיבידואלית קשורות גם לתהליך של בקיעת שיניים. התפתחות פיזית היא מצב התכונות והאיכויות המורפולוגיות והתפקודיות של אורגניזם צומח, כמו גם רמת ההתפתחות הביולוגית שלו. לאור הבדלים אינדיבידואליים משמעותיים, הוכנס מאפיין זמני המשקף את שיעורי הגדילה, ההתפתחות, ההבשלה וההזדקנות של הגוף האישי: גיל ביולוגי. אינדיקטורים כגון מידת ההתבגרות, גודל הגוף, מספר השיניים הקבועות, שינויים הקשורים לגיל בפרמטרים פיזיולוגיים וביוכימיים, "גיל העצם" קשורים זה בזה, שכן הם משקפים תהליך יחיד ורב-גוני של גדילה והתפתחות סומטית. בשל העובדה שהנחת השיניים מתרחשת גם בתקופה שלפני הלידה, הקריטריונים להערכת גיל השיניים תלויים פחות בהשפעת הסביבה מאשר המדדים לגיל העצמות, ולכן מאפיינים בצורה ברורה יותר את הגיל הביולוגי. תוכן המידע הגדול ביותר לקביעת האחרון שייך לטוחנות הראשונות ולחותכות המרכזיות. החוקה האנושית משקפת לא רק את התכונות המורפולוגיות של האורגניזם, אלא גם את מצבו התפקודי. כך נחשף הקשר בין סוג ההמודינמיקה לסוג החוקתי, כמו גם אופי התגובה של מערכת הלב וכלי הדם לפעילות גופנית אירובית והקשר עם הפרמטרים הפיזיולוגיים של מערכת הנשימה החיצונית. בנוסף לפרמטרים של ההתפתחות הפיזית והמבנה של הילד, התחקה הקשר בין בקיעת שיניים לפרמטרים אנתרופומטריים אחרים, בפרט, גודל שלד הפנים. הוכח כי השינוי בפנים קשור קשר הדוק למראה השיניים.

היווצרות הלסת התחתונה ועלייה בגודלה עוברת עד 25 שנים במקביל להתפתחות ובקיעת שיניים. הרוחב הזוויתי, אורך ההקרנה, גובה הגוף וענפי הלסת התחתונה גדלים באופן אינטנסיבי במיוחד בתקופת בקיעת שיני חלב, שינוי נשיכה ובתקופת בקיעת הטוחנות הקבועות השלישיות.

להיווצרות תקינה של מערכת השיניים, המחלות המועברות והנלוות במהלך המינרליזציה, היווצרות ובקיעת השיניים חשובות. תפקיד מיוחד שייך למערכת האנדוקרינית ובעיקר לפעילות בלוטת התריס. לדוגמה, בילדים עם תת-תפקוד של הבלוטה, בקיעת שיניים מתעכבת, עם תפקוד יתר היא מואצת. עם מחלה של גמדות מוחית-יותרת המוח, מחלת Itsenko-Cushing ועם גידולים של קליפת יותרת הכליה, רצף וזיווג בקיעת השיניים יכול להשתנות, יש עיכוב בספיגת שורשי שיני החלב, שינוי בעיתוי של היווצרות שורשי השיניים הקבועות. האטיולוגיה של התפרצות מושהית כוללת גם רככת, במיוחד צורותיה החמורות, המתבטאת במרווחים ארוכים בין הופעת שיניים ממעמדות שונים, הפרה של הרצף, סימטריה של בקיעת שיניים. מחקרים קליניים מראים השפעה משמעותית של מצב הבריאות ומחלות העבר על תהליך ההתפרצות. לפיכך, יש קשר מקביל עם מחסור בוויטמין, שיכרון שחפת, דיאתזה אקסודטיבית, מחלות של המעי הגס והקיבה.

תהליך בקיעת השיניים עשוי להיות תלוי במספר גורמים מקומיים, למשל, בעומק יסודות השיניים בעובי העצם, בנוכחות סוגים שונים של אנומליות שיניים. נצפה כי חותכות ושיניים טוחנות ראשונות מתפרצות מוקדם יותר בילדים עם סגירת סתימה, וכלבים, קדם-טוחנות וטוחנות שניות מתפרצות מוקדם יותר בילדים ללא אנומליות שיניים. הקשר של בקיעת שיניים עם עומק הפרוזדור של חלל הפה מוצג: בילדים עם פרוזדור רדוד, המספר הממוצע של חותכות תחתונות קבועות שבקעו גבוה יותר מאשר בילדים עם פרוזדור של עומק פיזיולוגי. השפעת עששת של שיניים זמניות וסיבוכיה על יסודות השיניים הקבועות חשובה. גורמים פתולוגיים אלו רלוונטיים במיוחד ביחס לשינוי של שיניים טוחנות זמניות לקדם-טוחנות, שכן יש סיכוי גבוה יותר משיניים זמניות אחרות להיפגע מעששת, הן נשארות בלסת זמן רב יותר ושורשיהן קרובים יותר מבחינה טופוגרפית לבסיסי הקבוע. קדם טוחנות. לדברי חלק מהכותבים, בקיעת שיניים קבועות מתרחשת במקום שיניים זמניות לא מטופלות וחסרות עיסה, מה שמוסבר על ידי ספיגה מואצת של שורשים עם עיסת נמק וההשפעה המקלה של שינויים הרסניים במבנים פרי-אפיקליים על התקדמותם של יסודות השיניים השוליים המכתשיים. לדברי חוקרים אחרים, שיניים שלמות מוחלפות מוקדם יותר, עקב השתתפות נמרצת של העיסה החיה וספיגת השורשים.

המשמעות של גורמים אזוריים, וליתר דיוק, גורמים אקלימיים, גיאוגרפיים, אתניים, מזוןיים וסביבתיים, הודגשה גם על ידי חוקרים רבים. לפיכך, תנודות בעיתוי התפרצות השיניים הקבועות צוינו באזורים אקלימיים וגיאוגרפיים שונים של מדינות ברית המועצות לשעבר.

מתאם משמעותי בין צמיחה לטמפרטורה שנתית ממוצעת נקבע עבור אזורים שונים של הגלובוס. מצד שני, הבדלים בין קבוצות משמעותיים התגלו גם בבקיעת שיניים, בהתאם למאפיינים אתניים. לדוגמה, עיתוי ההתפרצות שונה עבור ילדים רוסים וקירגיזים, עבור רוסים וקזחים, עבור אמריקאים לבנים ואירופים, עבור ילדי גאנה ואצל אירופאים לבנים. מהגורמים השליליים של המצב האקולוגי המשנים את בקיעת השיניים, מודגשת קרבתו של אתר הניסויים הגרעיני וזיהום הסביבה בפלואורידים.

תפקידה של תזונה מאוזנת, בפרט השפעתה על חילוף החומרים של חלבונים ומינרלים, ממלא גם תפקיד בהתפתחות המשנן. בתת תזונה, בקיעת השיניים מתעכבת וסדר בקיעתן מופרע.
מקבוצת הגורמים החיצוניים, לסביבה החברתית השפעה משמעותית על קצב הצמיחה וההתפתחות, לפני גורמים גיאוגרפיים. במקרה זה נלקחים בחשבון מקצוע או הכנסת האב, גודל המשפחה, סוג ההתיישבות, רמת החיים של האוכלוסייה, תנאי הדיור וחלק ההוצאות לילד בתקציב המשפחתי. . ילדים ממשפחות משגשגות חברתית מתפתחים מהר יותר מכל הבחינות; בהתאם, החלפת השיניים מתרחשת מוקדם יותר מאשר אצל ילדים משכבות בעלות הכנסה בינונית או נמוכה. כמו כן הוכחו הבדלים בדינמיקה ובאינדיקטורים אחרים של בקיעת שיניים, בהתאם לסוג ההתיישבות.
- ילדים המתגוררים בערים מקדימים את בני גילם הכפריים מבחינת בקיעת שיניים.
לפיכך, האופי הרב-פקטורי של תהליך בקיעת השיניים מלמד על הצורך להקדיש תשומת לב רבה יותר לחקר השפעתם של גורמים רבים על תהליך זה, אשר עשוי לעניין לא רק את החוקרים, אלא גם את רופאי השיניים והאורתודנטים העוסקים בילדים.

חקר בקיעת השיניים הקבועות בשלב הנוכחי קיבל משמעות מיוחדת בשל ההשפעה על האורגניזם הגדל של מספר הולך וגדל של גורמים סביבתיים שליליים. בקיעת שיניים מראה את הצורך לשים לב לחקר ההשפעה על תהליך זה של גורמים רבים ממגוון רחב של גורמים.

בקיעת שיניים מושפעת מגורמים חיצוניים ופנימיים שונים: תורשה, מאפייני התפתחות הפרט, פתולוגיה סומטית כללית, גורמים חברתיים, גורמים מקומיים.

לפיכך, הגנים האחראים לתהליך ההתפרצות יכולים להיות שונים - חלקם קובעים את קצב הגדילה של האורגניזם כולו דרך המערכת האנדוקרינית, אחרים גורמים לשיפועי גדילה מקומיים הקובעים את סדר בקיעת השיניים ואת הופעת מרכזי ההתבגרות בפרקי הידיים. מבחינת בשלות השלד, כמו גם מבחינת תהליך ההתפרצות, הבנות עולות בממוצע על הבנים במהלך כל תקופת הגדילה, מלידה ועד בגרות. הפיגור אצל בנים קשור בעיקר לפעולת הגנים של כרומוזום Y, שכן לכל ההורמונים הזכריים הספציפיים המוכרים יש השפעה מאיץ, ולא מעכבת, על הבשלת העצם. מחברים שונים מציינים כי לגורמים סביבתיים יש תפקיד מכריע בתהליך בקיעת השיניים.

תכונות של התפתחות אינדיבידואלית קשורות גם לתהליך של בקיעת שיניים. התפתחות פיזית היא מצב התכונות והאיכויות המורפולוגיות והתפקודיות של אורגניזם צומח, כמו גם רמת ההתפתחות הביולוגית שלו. לאור הבדלים אינדיבידואליים משמעותיים, הוכנס מאפיין זמן המשקף את קצב הגדילה, ההתפתחות, ההתבגרות וההזדקנות של הגוף: גיל ביולוגי. מדדים כמו מידת ההתבגרות, גודל הגוף, מספר השיניים הקבועות, שינויים הקשורים לגיל בפרמטרים פיזיולוגיים וביוכימיים, "גיל העצם" קשורים זה בזה, שכן הם משקפים תהליך יחיד ורב-גוני של גדילה והתפתחות סומטית. בשל העובדה שהנחת השיניים מתרחשת גם בתקופה שלפני הלידה, הקריטריונים להערכת גיל השיניים תלויים פחות בהשפעת הסביבה מאשר המדדים לגיל העצמות, ולכן מאפיינים בצורה ברורה יותר את הגיל הביולוגי. תוכן המידע הגדול ביותר לקביעת האחרון שייך לטוחנות הראשונות ולחותכות המרכזיות. החוקה האנושית משקפת לא רק את התכונות המורפולוגיות של האורגניזם, אלא גם את מצבו התפקודי. כך נחשף הקשר בין סוג ההמודינמיקה לסוג החוקתי, כמו גם אופי התגובה של מערכת הלב וכלי הדם לפעילות גופנית אירובית והקשר עם הפרמטרים הפיזיולוגיים של מערכת הנשימה החיצונית. בנוסף לפרמטרים של התפתחות גופנית וחוקת הילד, הקשר של בקיעת שיניים עם פרמטרים אנתרופומטריים אחרים בפרט, גודל שלד הפנים. הוכח כי השינוי בפנים קשור קשר הדוק למראה השיניים. היווצרות הלסת התחתונה ועלייה בגודלה עוברת עד 25 שנים במקביל להתפתחות ובקיעת שיניים. הרוחב הזוויתי, אורך ההקרנה, גובה הגוף והענפים של הלסת התחתונה גדלים באופן אינטנסיבי במיוחד בתקופת בקיעת שיני חלב, שינוי נשיכה ובתקופת בקיעת הטוחנות הקבועות השלישיות.

להיווצרות תקינה של מערכת השיניים, המחלות המועברות והנלוות במהלך מינרליזציה, היווצרות ובקיעת שיניים חשובות. תפקיד מיוחד שייך למערכת האנדוקרינית ובראש ובראשונה לפעילות בלוטת התריס. לדוגמה, בילדים עם תת-תפקוד של הבלוטה, בקיעת שיניים מתעכבת, עם תפקוד יתר היא מואצת. עם מחלה של גמדות מוחית-יותרת המוח, מחלת Itsenko-Cushing ועם גידולים של קליפת יותרת הכליה, רצף וזיווג בקיעת השיניים יכול להשתנות, יש עיכוב בספיגת שורשי שיני החלב, שינוי בעיתוי של היווצרות שורשי השיניים הקבועות. האטיולוגיה של התפרצות מושהית כוללת גם רככת, במיוחד צורותיה החמורות, המתבטאת במרווחים ארוכים בין הופעת שיניים ממעמדות שונים, הפרה של הרצף, סימטריה של בקיעת שיניים. מחקרים קליניים מראים השפעה משמעותית של מצב הבריאות ומחלות העבר על תהליך ההתפרצות. אז, יש קשר מקביל עם מחסור בוויטמין, שיכרון שחפת, דיאתזה אקסודטיבית, מחלות של המעי הגס והקיבה.

המשמעות של גורמים אזוריים, או ליתר דיוק, אקלימיים, גיאוגרפיים, אתניים, מזון וסביבתיים, הודגשה גם על ידי חוקרים רבים. לפיכך, תנודות בעיתוי התפרצות השיניים הקבועות צוינו באזורים אקלימיים וגיאוגרפיים שונים של מדינות ברית המועצות לשעבר.

תפקידה של תזונה מאוזנת, בפרט השפעתה על חילוף החומרים של חלבונים ומינרלים, ממלא גם תפקיד בהתפתחות המשנן. בתת תזונה, בקיעת השיניים מתעכבת וסדר בקיעתן מופרע.

מקבוצת הגורמים החיצוניים, לסביבה החברתית השפעה משמעותית על קצב הצמיחה וההתפתחות, לפני גורמים גיאוגרפיים. במקרה זה נלקחים בחשבון מקצוע או הכנסת האב, גודל המשפחה, סוג ההתיישבות, רמת החיים של האוכלוסייה, תנאי הדיור וחלק ההוצאות לילד בתקציב המשפחתי. . ילדים ממשפחות משגשגות חברתית מתפתחים מהר יותר מכל הבחינות; בהתאם, החלפת השיניים מתרחשת מוקדם יותר מאשר אצל ילדים משכבות בעלות הכנסה בינונית או נמוכה. הבדלים בדינמיקה ובאינדיקטורים אחרים של בקיעת שיניים הוכחו אף הם בהתאם לסוג היישוב - ילדים המתגוררים בערים מקדימים את בני גילם הכפריים מבחינת בקיעת שיניים.

לפיכך, האופי הרב-פקטורי של תהליך בקיעת השיניים מלמד על הצורך להקדיש תשומת לב רבה יותר לחקר השפעתם של גורמים רבים על תהליך זה, אשר עשוי לעניין לא רק את החוקרים, אלא גם את רופאי השיניים והאורתודנטים העוסקים בילדים.

גברת. קוצ'טובה

האוניברסיטה הממלכתית לרפואה של סרטוב

קוצ'טובה מ.ס. - המחלקה לרפואת שיניים לילדים ויישור שיניים

סִפְרוּת:
1. פיליפובה ג.פ. על העיתוי של בקיעת שיניים קבועות בגילאי הגן של הרפובליקה של סחה // אקט. שְׁאֵלָה רפואת ילדים ורפואת שיניים לילדים בצפון אירופה. מַחצֶלֶת. conf., מסור לזכרו של P.T. Vyzhlyatsova. - ארכנגלסק. - 1999. - ש' 99-100.
2. Gemonov V.V., Lavrova E.N., Falin L.I. התפתחות ומבנה איברי חלל הפה והשיניים. הדרכה. - M .: GOU VUNMTs של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית. - 2002. - S.54-55.
3. הריסון ד', ווינר ד', טיינר ד', ברניקוט נ', ריינולדס V. הביולוגיה האנושית. — מ.: מיר. - 1979. - 611 עמ'.
4. Travitskaya M.N., Nikolaeva L.A. השפעות אנדוגניות ואקסוגניות בבקיעת שיניים קבועות // בספר: מאפיינים מורפולוגיים ופונקציונליים של אורגניזם גדל. - מ' - 1974. - ש.126-129.
5. ברנוב א.א. שיטות לחקר ההתפתחות הגופנית של ילדים ובני נוער בניטור אוכלוסיה (מדריך לרופאים) / א.א. ברנוב, V.R. קוצ'מה. - מ', 1999.
6. קוינוסוב א.פ. תכונות סומטוטיפיות ודרמטוגליפיות של החוקה ביחס לגרסאות של התפתחות אנושית אינדיבידואלית: Ph.D. diss….cand. דבש. מדעים / טיומן, 2004. - 22 עמ'.
7. Andronescu A. אנטומיה של ילד. - בוקרשט: מרידיאן. - 1970.- 363s.
8. Vinogradova T.F. מרפאה, אבחון וטיפול במחלות שיניים בילדים. - מ' - 1968. - 230 עמ'.
9. Grimm G. יסודות הביולוגיה והאנתרופולוגיה החוקתית. - מ.: רפואה, 1967. - 321 עמ'.
10. Danilkovich N M. עיתוי התפרצות ומשמעות אבחנתית של מחלקות בודדות של שיניים קבועות בהערכת גיל הילדים // בספר: מורפוגנזה של תאים, רקמות ואורגניזמים. - וילנה. - 1980. - S.46-47.
11. Kalvelis D.A. אורתודונטיה. חריגות דנטליות במרפאה ובניסוי. - ל.: רפואה. - 1964. - 238 עמ'.
12. קמליאן ק.ר. על שיטת בדיקה המונית של בקיעת שיניים // רפואה ניסיונית וקלינית. - 1989. - T.29. - מס' 5 - ש.485-486.
13. Maksimova T.M., Dobchikov S.B. תכונות של התפתחות נפשית בקבוצות ילדים שונות במצב גופני // הליכים של הקונגרס הרביעי של רופאי הילדים של רוסיה. - מ' - 1998. - עמ' 28.
14. בלוגינה ל.ב. בקיעת שיניים קבועות בילדים בסראטוב והמתאם שלה עם נתונים אנתרופומטריים ותנאים סביבתיים וחברתיים. diss ... cand. דבש. מדעים / Saratov, 2004. -21s.
15. מדריך לרפואת שיניים לילדים. / אד. א.כ. קמרון, ר.פ. וידמר; תרגום מאנגלית. בעריכת T.F. Vinogradova, N.V. גינאלי, או.ז. טופולניצקי. - מ.: MEDpress-inform, 2003. - S.266-267, 284-285.

גורמים המשפיעים על המורפולוגיה של השיניים. שתי תקופות של מינרליזציה של שיניים זמניות