היכן נמצא לב האדם? טופוגרפיה של איברי הלב והחזה מחזור הדם הריאתי מסתיים.

הלב הוא איבר שרירי בבני אדם ובעלי חיים שמזרים דם דרך כלי הדם.

תפקידי הלב - למה צריך לב?

הדם שלנו מספק לגוף כולו חמצן וחומרי הזנה. בנוסף, יש לו גם פונקציית ניקוי, המסייעת בסילוק פסולת מטבולית.

תפקידו של הלב הוא לשאוב דם דרך כלי הדם.

כמה דם שואב הלב האנושי?

הלב האנושי שואב בין 7,000 ל-10,000 ליטר דם ביום אחד. מדובר בכ-3 מיליון ליטר בשנה. מסתבר שעד 200 מיליון ליטר בחיים!

כמות הדם הנשאבת לדקה תלויה בעומס הפיזי והרגשי הנוכחי – ככל שהעומס גדול יותר, הגוף זקוק ליותר דם. כך שהלב יכול לשאת בעצמו בין 5 ל-30 ליטר בדקה אחת.

מערכת הדם מורכבת מכ-65 אלף כלים, אורכם הכולל הוא כ-100 אלף קילומטרים! כן, אנחנו לא חתומים.

מערכת דם

מערכת הלב וכלי הדם האנושית נוצרת על ידי שני מעגלים של מחזור הדם. עם כל פעימת לב, הדם נע בשני המעגלים בבת אחת.

מעגל קטן של מחזור הדם

1. דם נטול חמצן מהווריד הנבוב העליון והתחתון נכנס לפרוזדור הימני ולאחר מכן לחדר הימני.
2. מהחדר הימני, הדם נדחף לתוך תא המטען הריאתי. עורקי הריאה נושאים דם ישירות לריאות (לנימי הריאה), שם הוא מקבל חמצן ומשחרר פחמן דו חמצני.
3. לאחר שקיבל מספיק חמצן, הדם חוזר לאטריום השמאלי של הלב דרך ורידי הריאה.

מחזור מערכתי

1. מהאטריום השמאלי, הדם עובר לחדר השמאלי, משם הוא נשאב החוצה דרך אבי העורקים למחזור הדם המערכתי.
2. לאחר שעבר נתיב קשה, הדם דרך הווריד הנבוב מגיע שוב לאטריום הימני של הלב.

בדרך כלל, כמות הדם הנפלטת מחדרי הלב זהה עם כל התכווצות. לפיכך, נפח שווה של דם נכנס בו זמנית למעגלים הגדולים והקטנים של מחזור הדם.

מה ההבדל בין ורידים לעורקים?

• ורידים נועדו להעביר דם ללב, בעוד שהמשימה של העורקים היא לספק דם בכיוון ההפוך.
• בוורידים, לחץ הדם נמוך יותר מאשר בעורקים. בהתאם לכך, דפנות העורקים ניתנות להרחבה וצפופות יותר.
• עורקים מרווים רקמות "טריות", וורידים לוקחים "פסולת" דם.
• במקרה של נזק לכלי הדם, ניתן להבחין בדימום עורקי או ורידי לפי עוצמתו וצבע הדם. עורקי - חזק, פועם, פועם עם "מזרקה", צבע הדם בהיר. ורידי - דימום בעוצמה קבועה (זרימה מתמשכת), צבע הדם כהה.

משקל הלב האנושי הוא כ-300 גרם בלבד (בממוצע 250 גרם לנשים ו-330 גרם לגברים). למרות המשקל הנמוך יחסית, הוא ללא ספק השריר העיקרי בגוף האדם והבסיס לפעילות חייו. גודלו של לב אכן שווה בערך לאגרוף אנושי. אצל ספורטאים הלב יכול להיות גדול פי אחד וחצי מאשר אצל אדם רגיל.

מבנה אנטומי

הלב ממוקם באמצע בית החזה ברמה של 5-8 חוליות.

בדרך כלל, החלק התחתון של הלב ממוקם בעיקר בצד שמאל של בית החזה. יש וריאנט של פתולוגיה מולדת שבה כל האיברים משתקפים. זה נקרא טרנספוזיציה של האיברים הפנימיים. לריאה, שלצדה נמצא הלב (בדרך כלל השמאלית), יש גודל קטן יותר ביחס לחצי השני.

המשטח האחורי של הלב ממוקם ליד עמוד השדרה, והחלק הקדמי מוגן באופן אמין על ידי עצם החזה והצלעות.

הלב האנושי מורכב מארבעה חללים (חדרים) עצמאיים המחולקים על ידי מחיצות:

• השניים העליונים - הפרוזדורים השמאלי והימני;
• ושני חדרים תחתונים - שמאל וימין.

הצד הימני של הלב כולל את הפרוזדור הימני והחדר. החצי השמאלי של הלב מיוצג על ידי החדר השמאלי והאטריום, בהתאמה.

הווריד הנבוב התחתון והעליון נכנסים לאטריום הימני, ורידי הריאה נכנסים לאטריום השמאלי. מ חדר ימיןעורקי הריאה (הנקראים גם תא המטען הריאתי) יוצאים. מ חדר שמאלאבי העורקים העולה עולה.

ללב יש הגנה מפני מתיחת יתר ואיברים אחרים, הנקראים קרום הלב או שק הלב הלב (מעין קליפה שבה האיבר סגור). יש לו שתי שכבות: רקמת חיבור חיצונית צפופה ועמידה הנקראת קרום סיבי של קרום הלבופנימי ( קרום הלב הכבד).

לפיכך, הלב עצמו מורכב משלוש שכבות: אפיקרדיום, שריר הלב, אנדוקרדיום. התכווצות שריר הלב היא זו שמזרימה דם דרך כלי הגוף.

הדפנות של החדר השמאלי גדולות בערך פי שלושה מדפנות הימני! עובדה זו מוסברת בכך שתפקידו של החדר השמאלי הוא לדחוף דם למחזור הדם, שבו ההתנגדות והלחץ גבוהים בהרבה מאשר בחדר הקטן.

מכשיר שסתום לב

מסתמי לב מיוחדים שומרים על זרימת הדם בכיוון הנכון (חד-כיווני) בכל עת. השסתומים נפתחים ונסגרים לסירוגין, ואז מעבירים את הדם, ואז חוסמים את דרכו. מעניין לציין שכל ארבעת השסתומים ממוקמים לאורך אותו מישור.

בין הפרוזדור הימני לחדר הימני נמצא tricuspid (תלת צדדי)שסתום. הוא מכיל שלוש לוחות אבנט מיוחדים שיכולים, במהלך התכווצות החדר הימני, להגן מפני זרימה חוזרת (רגורגיטציה) של דם לתוך הפרוזדור.

עובד בצורה דומה שסתום מיטרלי, רק שהוא ממוקם בצד שמאל של הלב ומבנהו דו-צדדי.

שסתום אב העורקיםמונע זרימה לאחור של דם מאבי העורקים לחדר השמאלי. מעניין שכאשר החדר השמאלי מתכווץ, מסתם אבי העורקים נפתח כתוצאה מלחץ הדם עליו, כשהוא נע לתוך אבי העורקים. לאחר מכן, במהלך הדיאסטולה (תקופת הרפיה של הלב), הזרימה ההפוכה של הדם מהעורק תורמת לסגירת השסתומים.

בדרך כלל, לשסתום אבי העורקים יש שלושה עלונים. האנומליה המולדת השכיחה ביותר של הלב היא מסתם אבי העורקים הדו-צדדי. פתולוגיה זו מתרחשת ב-2% מאוכלוסיית האדם.

שסתום ריאתי (ריאתי).ברגע התכווצות החדר הימני הוא מאפשר זרימת דם לתוך תא הריאה, ובזמן הדיאסטולה אינו מאפשר לו לזרום בכיוון ההפוך. מורכב גם משלוש אגפים.

כלי הלב ומחזור הדם הכלילי

לב האדם זקוק למזון ולחמצן, בדיוק כמו כל איבר אחר. כלי דם המספקים דם ללב נקראים כלילי או כלילי. כלי אלו מסתעפים מבסיס אבי העורקים.

העורקים הכליליים מספקים ללב דם, בעוד שהוורידים הכליליים נושאים דם נטול חמצן. העורקים האלה שנמצאים על פני הלב נקראים אפיקרד. עורקים תת-אנדוקרדיאליים נקראים עורקים כליליים החבויים עמוק בשריר הלב.

רוב יציאת הדם משריר הלב מתרחשת דרך שלושה ורידי לב: גדולים, בינוניים וקטן. יוצרים את הסינוס הכלילי, הם זורמים לאטריום הימני. הוורידים הקדמיים והקטנים של הלב מעבירים דם ישירות לאטריום הימני.

עורקים כליליים מתחלקים לשני סוגים - ימין ושמאל. האחרון מורכב מהעורקים הבין-חדריים הקדמיים והעורקים המעגליים. וריד הלב הגדול מסתעף לוורידים האחוריים, האמצעיים והקטנים של הלב.

אפילו לאנשים בריאים לחלוטין יש תכונות ייחודיות משלהם של מחזור הדם הכלילי. במציאות, הכלים עשויים להיראות ולהיות ממוקמים אחרת ממה שמוצג בתמונה.

איך הלב מתפתח (נוצר)?

נתיב דופק

מערכת זו מבטיחה את האוטומטיות של הלב - עירור דחפים הנולדים בקרדיומיוציטים ללא גירוי חיצוני. בלב בריא, המקור העיקרי לדחפים הוא הצומת הסינוטריאלי (סינוס). הוא המנהיג וחוסם את הדחפים מכל שאר הקוצבים. אבל אם מתרחשת מחלה כלשהי שמובילה לתסמונת הסינוס החולה, אז חלקים אחרים של הלב משתלטים על תפקודו. אז הצומת האטrioventricular (מרכז אוטומטי של הסדר השני) וה-His (AC של הסדר השלישי) מסוגלים להפעיל כאשר צומת הסינוס חלש. ישנם מקרים שבהם צמתים משניים מגבירים את האוטומטיזם שלהם אפילו במהלך הפעולה הרגילה של צומת הסינוס.

צומת סינוסממוקם בקיר האחורי העליון של הפרוזדור הימני בסמיכות לפה של הווריד הנבוב העליון. צומת זה מפעיל פולסים בתדירות של כ-80-100 פעמים בדקה.

צומת אטריונוטריקולרי (AV)ממוקם בחלק התחתון של האטריום הימני במחיצה האטrioventricular. מחיצה זו מונעת מהדחף להתפשט ישירות לתוך החדרים, תוך עקיפת צומת AV. אם צומת הסינוס נחלש, אזי הצומת האטrioventricular ישתלט על תפקידו ויתחיל להעביר דחפים לשריר הלב בתדירות של 40-60 התכווצויות בדקה.

ואז הצומת האטrioventricular עובר לתוך צרור שלו(צרור אטריו-חדרי מחולק לשתי רגליים). רגל ימין ממהרת לחדר ימין. הרגל השמאלית מחולקת עוד יותר לשני חצאים.

המצב עם רגל שמאל של צרור שלו לא נחקר במלואו. מאמינים כי הרגל השמאלית עם סיבי הענף הקדמי ממהרת אל הדופן הקדמי והצדדי של החדר השמאלי, והענף האחורי מספק סיבים לדופן האחורית של החדר השמאלי ולחלקים התחתונים של הדופן הצדדית.

במקרה של חולשה של הצומת הסינוס וחסימה של הצומת האטrioventricular, ה-His מסוגל ליצור דחפים במהירות של 30-40 לדקה.

מערכת ההולכה מעמיקה ומסתעפת עוד יותר לענפים קטנים יותר, ולבסוף הופכת לענפים סיבי Purkinje, שמחלחלים לכל שריר הלב ומשמשים כמנגנון העברה לכיווץ שרירי החדרים. סיבי Purkinje מסוגלים ליזום דחפים בתדירות של 15-20 לדקה.

ספורטאים מאומנים בצורה יוצאת דופן יכולים לקבל קצב לב תקין במנוחה עד לנתון הנמוך ביותר שנרשם - רק 28 פעימות לב בדקה! עם זאת, עבור האדם הממוצע, גם אם הוא מנהל אורח חיים פעיל מאוד, קצב לב מתחת ל-50 פעימות לדקה יכול להיות סימן לברדיקרדיה. אם יש לך דופק כל כך נמוך, אז אתה צריך להיבדק על ידי קרדיולוג.

דופק לב

קצב הלב של יילוד יכול להיות כ-120 פעימות לדקה. עם ההתבגרות, הדופק של אדם רגיל מתייצב בטווח שבין 60 ל-100 פעימות לדקה. לספורטאים מאומנים היטב (אנחנו מדברים על אנשים עם מערכת לב וכלי דם ודרכי נשימה מאומנים היטב) יש קצב לב של 40 עד 100 פעימות לדקה.

קצב הלב נשלט על ידי מערכת העצבים - הסימפטית מחזקת את ההתכווצויות, והפאראסימפטטית נחלשת.

פעילות הלב, במידה מסוימת, תלויה בתכולת יוני הסידן והאשלגן בדם. חומרים פעילים ביולוגית אחרים תורמים אף הם לוויסות קצב הלב. הלב שלנו יכול להתחיל לפעום מהר יותר בהשפעת אנדורפינים והורמונים המשתחררים בעת האזנה למוזיקה האהובה עלינו או נשיקות.

בנוסף, למערכת האנדוקרינית יש השפעה משמעותית על קצב הלב – הן על תדירות ההתכווצויות והן על עוצמתן. למשל, הפרשת האדרנלין הידוע על ידי בלוטות יותרת הכליה גורמת לעלייה בקצב הלב. ההורמון ההפוך הוא אצטילכולין.

גווני לב

אחת השיטות הקלות ביותר לאבחון מחלות לב היא האזנה לחזה באמצעות סטטופוןנדוסקופ (אוקולטציה).

בלב בריא, רק שני צלילי לב נשמעים במהלך האזנה סטנדרטית - הם נקראים S1 ו-S2:

• S1 - הצליל הנשמע כאשר השסתומים האטריואנטרקולריים (מיטרלי ותלת-קוספידליים) נסגרים במהלך הסיסטולה (התכווצות) של החדרים.
• S2 - הצליל הנשמע כאשר המסתמים הסמילונריים (אבי העורקים והריאות) נסגרים במהלך הדיאסטולה (הרפיה) של החדרים.

כל צליל מורכב משני מרכיבים, אך עבור האוזן האנושית הם מתמזגים לאחד בשל מרווח הזמן הקטן מאוד ביניהם. אם, בתנאים רגילים, צלילים נוספים נשמעים במהלך ההשמעה, אז זה עשוי להצביע על סוג של מחלה של מערכת הלב וכלי הדם.

לפעמים צלילים חריגים נוספים, הנקראים אוושה בלב, עשויים להישמע בלב. ככלל, נוכחות של רעש מעידה על כל פתולוגיה של הלב. לדוגמה, רעש יכול לגרום לדם לזרום לאחור (רגורגיטציה) עקב תקלה או נזק לשסתום. עם זאת, רעש אינו תמיד סימפטום של המחלה. כדי להבהיר את הסיבות להופעת צלילים נוספים בלב, כדאי לעשות אקו לב (אולטרסאונד של הלב).

מחלת לב

באופן לא מפתיע, מספר מחלות לב וכלי דם גדל בכל העולם. הלב הוא איבר מורכב שלמעשה נח (אם אפשר לקרוא לו מנוחה) רק בין פעימות הלב. כל מנגנון מורכב ועובד כל הזמן בפני עצמו מצריך יחס זהיר ביותר ומניעה מתמדת.

רק תארו לעצמכם איזה עומס מפלצתי מוטל על הלב, בהתחשב באורח החיים שלנו ובאוכל השופע והאיכותי שלנו. מעניין לציין שגם התמותה ממחלות לב וכלי דם גבוהה למדי במדינות בעלות הכנסה גבוהה.

כמויות המזון העצומות הנצרכות על ידי אוכלוסיית המדינות העשירות והמרדף האינסופי אחר כסף, כמו גם הלחצים הנלווים אליו, הורסים לנו את הלב. סיבה נוספת להתפשטות מחלות לב וכלי דם היא היפודינמיה - פעילות גופנית נמוכה באופן קטסטרופלי שהורסת את כל הגוף. או להיפך, תחביב אנאלפביתי לתרגילים גופניים כבדים, המתרחשים לרוב על רקע שאנשים אפילו לא חושדים בו ומצליחים למות ממש בזמן פעילות "בריאות".

אורח חיים ובריאות הלב

הגורמים העיקריים המגבירים את הסיכון לפתח מחלות לב וכלי דם הם:

• הַשׁמָנָה.
• לחץ דם גבוה.
• עלייה ברמות הכולסטרול בדם.
• היפודינמיה או פעילות גופנית מוגזמת.
• אוכל בשפע באיכות ירודה.
• מצב רגשי מדוכא ומתח.

הפכו את קריאת המאמר הנהדר הזה לנקודת מפנה בחייכם – וותרו על הרגלים רעים ושנו את אורח החיים שלכם.

האיבר הראשי של מערכת הלב וכלי הדם האנושית ממוקם בדרך כלל במרכז החזה, מאחורי עצם החזה, סוטה מעט לצד השמאלי של החזה (כ-2/3 מרוחב האיבר ממוקם משמאל לקו האמצע. של הגוף).

רוב השטח של פני השטח הקדמיים של הלב מכוסה על ידי ריאות וכלי דם גדולים (ורידי פרשים וריאות וגזע הריאה ואבי העורקים היוצאים מהלב).

אותה טופוגרפיה של האיבר הראשי של מערכת הלב וכלי הדם נשמרת אצל שמאליים.

גרסאות וחריגות של מיקום האיברים הפנימיים

ישנם שינויים במיקום התקין של הלב עצמו והפרות של מיקומו התקין, המלוות בשינויים במיקום של איברים פנימיים אחרים.

הסיבות להיווצרות חריגות כאלה מחולקות ל:

• מומים בלב עצמו;
• גורמים חוץ-לביים.

וריאנט של מיקום הלב	מוזרויות	מיקום איברי הבטן	אבחון
ימני ימני (מיומנות)	המבנה התקין של הלב נשמר, אך מיקומם שונה: החדר הימני גבוה יותר וימינה. לעתים קרובות יש טרנספוזיציה של הכלים העיקריים, פגמים במחיצה. יש חדר בודד	נוֹרמָלִי	אק"ג: גל P1 חיובי. צילום רנטגן חושף את המיקום התקין של בועת הגז של הקיבה והכבד, כמו גם את קודקוד הלב הימני
תנוחת אמצע בצורת ימין (מזוקרדיה, mesoversion)	מאופיין בצורת דו צדדית	נוֹרמָלִי	אק"ג: גל P1 חיובי. צילום רנטגן: לצל הלב יש צורה של "טיפת גשם", הממוקמת באמצע
ימני שמאלני	אפשרות זו היא הנורמה המקובלת.עם סידור הפוך של איברי הבטן ב-1/3 מהמקרים, זה ממשיך ללא מומי לב	נוֹרמָלִי. אבל עם וריאנט זה, המיקום ההפוך של הקומפלקס האורגני של חלל הבטן מתרחש (היפוך מבודד)	מבחינה רדיולוגית, בועת הגז של הקיבה נקבעת מימין, והצל של הכבד משמאל.
צד ימין בצורת שמאל - "מראה", דקסטרוקרדיה "אמיתית".	הלב הוא תמונת מראה של איבר תקין.	לַהֲפוֹך	אק"ג: גל P1 שלילי. בצילום הרנטגן, לצל הלב יש צללית שהיא העתק מראה של הרגילה. לעתים קרובות, פתולוגיה זו מזוהה לראשונה ברנטגן.
שמאלני שמאלני	הכבד ממוקם בצד שמאל. הגרסה הנפוצה ביותר מאופיינת בטרנספוזיציה של הכלים הגדולים. קיימת אנומליה בתקשורת אטריו-חנטרית. לעיתים רחוקות - חדר משותף אחד	לַהֲפוֹך	אק"ג: גל P1 שלילי. צילום רנטגן: צל הכבד נקבע מתחת לכיפה השמאלית של הסרעפת
נוצר ללא הגבלה (במיקום ימני, שמאל או באמצע)	פגמים במסתמי אטריום בודדים ומסתמי אטריו-חדרי. לפתולוגיה כזו יש פרוגנוזה לא חיובית; רוב הילדים מתים בשנה הראשונה לחייהם	הטרוטקסיה בטנית היא תסמונת מורכבת המאופיינת במספר חריגות בהתפתחות ובמיקומם של איברים פנימיים. קשור לעתים קרובות עם אספניה. הכבד ממוקם באמצע; לעתים רחוקות יותר - בצד אחד	אק"ג: P1 - איזואלקטרי או שלילי. מתחם QRS נשלט על ידי השלב השלילי. בועת גז רנטגן - בצד שממול לקודקוד הלב
אקטופיה של הלב	מיקום האיבר מחוץ לבית החזה (בחלל הבטן, בצוואר או מחוץ לשלד הגרמי של החזה)	תקין, או (בצורת הבטן) קומפלקס האיברים נעקר בהתאם לעקירה של הלב	זוהה חזותית או רדיולוגית

יַחַס

כיוון הטיפול בחולים עם איברים פנימיים הממוקמים בצורה לא טיפוסית נקבע על פי הפגם העיקרי.

עם אקטופיה מבוצע טיפול כירורגי, יצירת כיסוי מגן ללב, תיקון פליאטיבי של הפרעות נלוות.

vashflebolog.ru

לגבי האורגן

קודם כל, אני רוצה לומר שהלב הוא אחד האיברים האנושיים החשובים ביותר, המסייע לדם במחזור הגוף, ומזין את כל האיברים בחמצן. יש לו צורה של קונוס עם חלק עליון מורחב מעט, שנמצא כל הזמן בתנועה. משקלו של לב בוגר בריא הוא כ-300-350 גרם.

לגבי מיקום

אז באיזה צד נמצא הלב האנושי? אם מישהו אומר את זה משמאל, הוא לא יהיה לגמרי צודק. בצד שמאל של בית החזה נמצא רק חלק קטן ממנו, הקודקוד, המורכב מהחלקים התחתונים של החדר השמאלי והימני. החלק העיקרי של הלב ממוקם במדיאסטינום וממוקם מעט מאחורי עצם החזה.

בחלקים

עכשיו אני רוצה להסתכל מקרוב באיזה צד נמצא הלב באדם. אז, קצהו ממוקם בערך בחלל הבין-צלעי החמישי. בסיס הלב עצמו, כלומר הגבול העליון שלו, ממוקם לאורך הרקמה הסחוסית של הצלעות השלישית. הצד הימני שלו נמצא בערך סנטימטר וחצי עד שניים לצד קו החזה האמצעי של הסחוס השלישי, ומסתיים ליד הצלע החמישית. הגבול השמאלי משתרע מהסחוס של אותה צלע שלישית ועד לקודקוד הלב, והגבול העליון משתרע מהסחוס של הצלע הימנית החמישית. בתחום זה ניתן לאתר את ליבו של אדם בריא. עם זאת, לכל אחד יש מאפיינים אנטומיים בודדים של הגוף, שבגללם המיקום של איבר זה עשוי להשתנות מעט.

לפעמים זה קורה

אם תבינו באיזה צד נמצא הלב של אדם, אין צורך ללעוג לחבר שאומר שיש לו את זה בצד ימין. זה יכול להיות גם. אנשים בעלי תכונות דומות נקראים "אנשי מראה", והכל בגלל שכל האיברים הפנימיים, כולל הלב, משקפים ביחס לרוב. יש מעט מקרים כאלה. יש אנשים עם תכונה דומה לא יותר מאדם אחד מתוך 10,000. ראוי לציין שחולים כאלה מנהלים אורח חיים נורמלי ובריא, ועובדה זו אינה מטרידה אותם כלל.

על כאב

לדעת באיזה צד נמצא הלב, אדם יכול לאבחן באופן ראשוני בצורה מדויקת יותר אם יש בעיות באיבר זה. לכן, לעתים קרובות אנשים מבלבלים בין כאבים עצביים המופיעים בצד שמאל של בית החזה, הקשורים לעצבים צבועים, עם כאבים בלב, תוך התייחסות בטעות לקרדיולוג. וזה תחום העבודה של נוירולוג. עם ידיעה מדויקת של מיקום הלב, לא ניתן היה לעשות טעויות כאלה.

לגבי דחיפות

אפילו לדעת איזה צד של הלב של אדם, אי אפשר לראות אותו ללא התערבות כירורגית. אבל קל להרגיש. אז, אנשים מרגישים זעזועים שנוצרים על ידי שרירי החדר השמאלי (כף היד מונחת עם מברשת על אמצע החזה, והאצבעות נופלות בין הצלעות השלישית והחמישית) - זה הדחף הקודקוד. ניתן לשמוע את פעימות הלב עצמו על ידי הנחת כף יד משמאל לעצם החזה בין הצלעות השנייה והרביעית.

fb.ru

מיקום הלב בבית החזה

כפי שאומרת האנטומיה, המקום בו נמצא הלב נמצא באמת בחלל החזה, וכך רוב האיבר הזה ממוקם בצד שמאל, והקטן יותר נמצא בצד ימין. הָהֵן. מיקומו יכול להיקרא אסימטרי ביחס לחלל הכללי של בית החזה.

ראוי לציין כאן שבמובן הגלובלי, מכלול שלם של איברים מוקצה בחלל החזה, הממוקם, כביכול, בין הריאות, הנקרא מדיאסטינום. הלב עם הכלים הגדולים תופס כמעט לחלוטין את החלק האמצעי שלו, לוקח את קנה הנשימה, בלוטות הלימפה והסמפונות הראשיים כשכנים.

לפיכך, מיקומו של הלב אינו רק חלל החזה, אלא המדיאסטינום. במקרה זה, יש צורך לדעת כי שתי קומות נבדלות במדיאסטינום: עליונה ותחתונה. במדיאסטינום התחתון, בתורו, יש חלקים קדמיים, אמצעיים ואחוריים. לחלוקה זו מטרות שונות, למשל, היא נוחה מאוד בתכנון ניתוח או הקרנות, וכן מסייעת בתיאור לוקליזציה של התהליך הפתולוגי ומיקום האיברים. בהתבסס על זה, אנו יכולים לומר כי המיקום של הלב בחזה נופל על mediastinum האמצעי.

מהצדדים, הריאות צמודות לאיבר זה. הם גם מכסים חלקית את פני השטח הקדמיים שלו, הנקראים sternocostal, ובעזרתו האיבר צמוד לדופן הקדמית של חלל החזה. המשטח התחתון נמצא במגע עם הסרעפת, ולכן נקרא דיאפרגמטי.

כדי ליצור מושג ברור היכן נמצא הלב האנושי, ראה את התמונה למטה:

עליו ניתן לצפות באיבר המדובר במלוא הדרו. כמובן שבמציאות הכל לא נראה צבעוני כמו בתמונה, אבל להבנה כללית, אולי לא ניתן למצוא שום דבר טוב יותר.

הצורה והגודל של הלב האנושי

בנוסף למיקום הלב, האנטומיה מתארת ​​גם את צורתו וגודלו. זהו איבר בצורת חרוט בעל בסיס וקודקוד. הבסיס מופנה כלפי מעלה, אחורה וימינה, והחלק העליון למטה, מלפנים ומשמאל.

באשר לגודל, אנו יכולים לומר שבבני אדם איבר זה דומה ליד קפוצה לאגרוף. במילים אחרות, גודל לב בריא וגודל הגוף כולו של אדם מסוים מתואמים זה עם זה.

אצל מבוגרים, האורך הממוצע של האיבר הוא בדרך כלל בטווח של 10-15 ס"מ (לרוב 12-13). הרוחב בבסיס הוא בין 8 ל-11, ובעיקר 9-10 ס"מ. יחד עם זאת, הגודל האנטירופוסטריורי הוא 6-8 ס"מ (לרוב כ-7 ס"מ). המשקל הממוצע של איבר מגיע ל-300 גרם אצל גברים. אצל נשים הלב מעט בהיר יותר - ממוצע של 250 גרם.

אנטומיה של הלב: ממברנות של דופן הלב

בנוסף לדעת היכן נמצא הלב האנושי, יש צורך גם לקבל מושג לגבי המבנה של איבר זה. מכיוון שהוא שייך לשקע, נבדלים בו קירות וחלל המחולקים לחדרים. לאדם יש 4 מהם: 2 חדרים ואטריה (שמאל וימין, בהתאמה).

דופן הלב נוצר על ידי שלושה ממברנות. הפנימי נוצר על ידי תאים שטוחים ונראה כמו סרט דק. שמו הוא אנדוקרדיום.

השכבה האמצעית העבה ביותר נקראת שריר הלב או שריר הלב. לקליפה הזו של הלב יש את האנטומיה המעניינת ביותר. בחדרים הוא מורכב מ-3 שכבות, מתוכן 2 אורכיות (פנימיות וחיצוניות) ו-1 עגולה (אמצעית). בפרוזדורים שריר הלב הוא דו-שכבתי: פנימי אורכי וחיצוני מעגלי. עובדה זו קובעת את העובי הגדול יותר של דופן החדרים בהשוואה לפרוזדורים. יש לציין כי הדופן של החדר השמאלי עבה בהרבה מזו של החדר הימני. האנטומיה הזו של הלב האנושי מוסברת על ידי הצורך במאמץ רב יותר לדחוף דם למחזור הדם.

הקרום החיצוני מכונה האפיקרדיום, אשר בגובה כלי הדם הגדולים, עובר לתוך מה שנקרא שק הלב הלבן, המכונה קרום הלב. בין הפריקרדיום לאפיקריום נמצא חלל שק הפריקרד.

אנטומיה של הלב: כלי דם ושסתומים

בתמונה שבה נמצא הלב נראים בבירור גם הכלים שלו. חלקם עוברים בחריצים מיוחדים על פני האיבר, אחרים יוצאים מהלב עצמו, ואחרים נכנסים אליו.

בחלק הקדמי, כמו גם על פני החדר התחתון, ישנם חריצים בין-חדריים אורכיים. יש שניים מהם: מלפנים ומאחור. הם הולכים לכיוון העליון. ובין החדרים העליונים (הפרוזדורים) והתחתונים (החדרים) של האיבר הוא מה שנקרא סולקוס העטרה. בתלמים אלו ממוקמים הענפים של העורקים הכליליים הימני והשמאלי, המספקים דם ישירות לאיבר עצמו.

בנוסף לכלי הלב הכליליים, האנטומיה מבחינה גם בגזעי עורקים ורידים גדולים הנכנסים ויוצאים מאיבר זה.

בפרט, הווריד הנבוב (שביניהם נבדלים העליון והתחתון), נכנס לאטריום הימני; גזע ריאתי, יוצא מהחדר הימני ונושא דם ורידי לריאות; ורידים ריאתיים, מביאים דם מהריאות לאטריום השמאלי; ולבסוף, אבי העורקים, שעם יציאתו מתחיל מעגל גדול של זרימת דם מהחדר השמאלי.

נושא מעניין נוסף המכוסה על ידי האנטומיה של הלב הוא השסתומים, שנקודת ההתקשרות שלהם היא מה שנקרא שלד הלב, המיוצג על ידי שתי טבעות סיביות הממוקמות בין החדר העליון והתחתון.

יש 4 מסתמים כאלה בסך הכל. אחד מהם נקרא טריקוספיד או פרוזדור ימין. זה מונע את זרימת הדם חזרה מהחדר הימני.

שסתום נוסף מכסה את פתח תא המטען הריאתי, ומונע זרימת דם חזרה מכלי זה לתוך החדר.

לשלישי - המסתם האטריואטריקולרי השמאלי - יש רק שני עלים ולכן נקרא דו-צמית. שמו השני הוא המסתם המיטרלי. הוא משמש מחסום נגד זרימת הדם מהאטריום השמאלי לחדר השמאלי.

השסתום הרביעי ממוקם באתר היציאה של אבי העורקים. המשימה שלו היא למנוע זרימת דם חזרה אל הלב.

מערכת ההולכה של הלב

לימוד מבנה הלב, האנטומיה אינה מתעלמת מהמבנים המספקים את אחד התפקידים העיקריים של איבר זה. נבדלת בו מערכת ההולכה כביכול, התורמת להפחתת שכבת השרירים שלה, כלומר. בעצם יצירת פעימות לב.

המרכיבים העיקריים של מערכת זו הם הצמתים הסינוטריאליים והאטrioventricular, הצרור האטrioventricular עם רגליו, כמו גם עם הענפים הנמשכים מרגליים אלה.

הצומת הסינוטריאלי נקרא קוצב, מכיוון שהוא בו נוצר דחף שנותן את הפקודה לכווץ את שריר הלב. הוא ממוקם ליד המקום שבו הווריד הנבוב העליון עובר לאטריום הימני.

לוקליזציה של הצומת האטrioventricular בחלק התחתון של המחיצה הבין-אטריאלית. לאחר מכן מגיע הצרור, המחולק לרגליים ימין ושמאל, מה שמוביל למספר רב של ענפים העוברים לחלקים שונים של האיבר.

הנוכחות של כל המבנים הללו מספקת תכונות פיזיולוגיות של הלב כמו:

• יצירה קצבית של דחפים;
• תיאום התכווצויות פרוזדורים וחדרים;
• מעורבות סינכרונית בתהליך ההתכווצות של כל תאי השכבה השרירית של החדרים (מה שמוביל לעלייה ביעילות ההתכווצויות).

med-pomosh.com

קצת על ערכו

התוכנית הגנטית, מאפייני המינים קובעים היכן נמצא הלב האנושי. גם לנשים וגם לגברים יש את אותו מיקום. קל למצוא אותו על ידי דפיקה. אולי נראה שהלב בצד שמאל. אבל זה לא באמת נכון. בבדיקה מעמיקה יותר מתברר שמיקום הלב בתוך החזה אינו תואם לתחושות. הוא ממוקם כמעט באמצע, במרכז החזה.

לֵבהוא איבר חשוב מאוד. בדיוק כמו המוח בתוך הגולגולת, הוא זקוק להגנה נוספת מפני רקמות אינרטיות. הלב ממוקם בבית החזה, מאחורי הצלעות. זה יותר נוח לאדם להגן על הבטן מפני נזק. חלל הבטן מכיל איברים כמו המעי הגס והדק.

אבל הריאות, הכבד, כיס המרה, הבטן מוגנים על ידי מסגרת של צלעות. יש יותר נימים בריאות, בכבד ובשריר הלב מאשר במעיים, בכיס המרה, בקיבה, ובמקרה של פציעה הסיכוי לדימום פנימי שלא מפסיק מעצמו גבוה בהרבה.

יחד עם זאת, חומצה נמצאת כל הזמן בקיבה, והמרה נמצאת כל הזמן בכיס המרה. אם הם נכנסים לחלל הפנימי עקב טראומה, על איברים אחרים, כמות הנזק תגדל. היכולת להתחדש במקרה של פגיעה קלה בגוף תלויה באיברים הממוקמים כאן, בשלמותם. לכן, הם גם צריכים הגנה נוספת. מיקומו של הלב אינו מקרי.

הפונקציות העיקריות שלו:

1. מספק זרימת דם קבועה במעגל הקטן והגדול של מחזור הדם;
2. שולט במהירות תנועת הדם;
3. מרווה את הדם בחמצן.

המוח שולט בעבודתו, אך הלב עצמו יכול ליצור דחף, לעבוד מבלי להישמע לפקודות המוח. רק הודות לתכונה זו, הנקראת אוטומטיזם, ניתן לשמור על זרימת דם רציפה.

המוח לא יכול לעצור את עבודתו של איבר זה. רק אם הצלעות נפגעות מופיעה סכנת עצירה. אמנם ישנם מקרים של דום לב עקב תהודה המתרחשת בזמן פגיעה ורטט של הצלעות, מבלי לפגוע בהן. הקצב במקרה זה מופרע וייתכן תוצאה קטלנית. גפיים עליונות מסוגלות להפחית את מידת הסיכון במצב מסוכן.

עמדה אישית

האיברים הפנימיים של כל אדם ממוקמים קצת אחרת. אפילו ברחם, מאפיינים בודדים של היווצרות איברים פנימיים הופכים בולטים, כמו גם סטיות מהתוכנית של המין האנושי, אנומליות והפרעות.

אנטומיה נחקרה בתחילה בפועל. לא היה אולטרסאונד. מידע מדעי מוכלל, נאסף על ידי נתוני תצפית וניסויים על המציאות. התוכנית הגנטית להיווצרות אורגניזם קובעת עד כמה הוא יהיה לא סטנדרטי או סטנדרטי ומתגלה כדומיננטיות סטטיסטית.

אם ברוב המקרים הלב נמצא בצד ימין של המין, אז הוא צריך להיות שם.

הסטנדרט המקובל על מיקומו של שריר הלב עבור אדם הוא שליש מונח בצד ימין של בית החזה ושני שליש בצד שמאל שלו. המיקום הזה אינו מקרי.

הרציונליות של הטבע לא מפסיקה להפתיע. זה במרכז, עקב חיבור הצלעות, היווצרות של צלחת מוצקה, העצם עבה וחזקה יותר. מבחינה אנטומית, סידור זה נכון יותר - הוא מאפשר הגנה מקסימלית על שריר הלב מפני סכנה אפשרית.

עם זאת, עבור חלק, זה יכול להיות ממוקם בקפדנות יותר במרכז, עם תזוזה מינימלית, וזה לא נחשב פתולוגיה. מושג הנורמה הוא מעט מעורפל, מעורפל. הקריטריון להערכה הוא מידת ההשפעה של חריגות מהסטנדרטים על התפקודים הבסיסיים של האיבר עצמו ושל איברים אחרים, מערכות איברים.

חריגות - מסוכנות ולא מסוכנות

אין פסול בכך שאצל אדם אחד איבר זה נעקר שמאלה, בעוד שבאחר הוא במרכז.

גרוע מכך אם הוא מוזז לצד ימין. מיקומם של הלב ואיברים אחרים בבית החזה משפיע על תפקודם.

דקסטרוקרדיה- זה השם של האנומליה עם תזוזה ימינה. המסה של החדר השמאלי תמיד עולה על המסה של ימין. לכן, דופק הלב נשמע בצד שמאל - הוא חזק יותר כאן. אצל אדם עם דקסטרוקרדיה נראה שהלב משתקף במראה.

יש גם אנומליה כזו כמו טרנספוזיציה של כל האיברים - כולם לא נמצאים במקומם הראוי.

אתה יכול לבלבל את הצד השמאלי והימין של הגוף. אנשים עם טרנספוזיציה של איברים מרגישים נהדר, יש להם בריאות טובה. אבל במקרה של אותה אנומליה, שבה רק הלב נעקר, הפרות צפויות, אם כי הן לא בהכרח מתרחשות. ייתכן שללב ממוקם כך אין מקום לתפקד כרגיל.

לפיכך, הלב בגוף האדם צריך להיות ממוקם במרכז, עם היסט לשמאל. באיזה צד הוא וכל שאר האיברים נמצאים, זה משנה. אבל זה יכול להיבדק רק בעזרת ציוד מיוחד. סביר להניח שזו אשליה - התחושה שהיא בצד שמאל.

הלב, מוקף בקרום הלב, ממוקם בחלק התחתון של המדיאסטינום הקדמי ולמעט הבסיס, שבו הוא מחובר לכלי דם גדולים, יכול לנוע בחופשיות בחלל הפריקרד.

המשטח הסטרנוקוסטלי (הקדמי) של הלב פונה בחלקו אל עצם החזה וסחוסי החוף, בחלקו אל הצדר המדיסטינאלי. המשטח הסטרנוקוסטלי מורכב מהמשטחים הקדמיים של הפרוזדור הימני, האפרכסת הימנית, הווריד הנבוב העליון, תא המטען הריאתי, החדר הימני והשמאלי, כמו גם קודקוד הלב וקודקוד האפרכסת השמאלית.

המשטח הסרעפתי (התחתון) של הלב בחלקים העליונים פונה אל הוושט ואבי העורקים החזה, החלקים התחתונים צמודים לסרעפת. החלקים העליונים מרכיבים את המשטחים האחוריים של הפרוזדורים השמאליים והימניים בחלקם, והתחתונים הם המשטחים התחתונים של החדר הימני והשמאלי ובחלקו הפרוזדורים.

קו המתאר התחתון של הלב, שנוצר על ידי החדר הימני, פונה לסרעפת, והמשטח הריאתי השמאלי (הצדדי) נוצר על ידי החדר השמאלי ופונה לריאה השמאלית (איור,,,). בסיס הלב, שנוצר על ידי הפרוזדורים השמאלי וחלקו הימני, פונה לעמוד השדרה, קודקוד הלב, שנוצר על ידי החדר השמאלי, מכוון לפנים ומוקרן על פני השטח הקדמיים של בית החזה באזור החזה. החלל הבין-צלעי השמאלי החמישי, 1.5 ס"מ מדיאלית מהקו שנמשך באמצע עצם הבריח השמאלית - קו פטמה שמאל (אמצע עצם הבריח), linea medioclavicularis sinistra(אורז. ).

קו המתאר הימני של הלב נוצר על ידי הקצה החיצוני, הימני, של האטריום הימני הפונה לריאה הימנית ומעלה - על ידי הווריד הנבוב העליון.

הגבול השמאלי של הלב הוא החדר השמאלי, הפונה לריאה השמאלית, גבוה יותר - האוזן השמאלית, ואפילו גבוה יותר - תא המטען הריאתי.

הלב ממוקם מאחורי החצי התחתון של עצם החזה, והכלים הגדולים (אבי העורקים וגזע הריאתי) מאחורי החצי העליון שלו (ראה איור).

לִקרַאת קו חציוני קדמי, linea mediana קדמי, הלב ממוקם בצורה א-סימטרית: כמעט 2/3 ממנו שוכנים משמאל וכ-1/3 מימין לקו זה.

ציר האורך של הלב, העובר מהבסיס לקודקוד, יוצר זווית של עד 40° עם המישורים הסגיטליים והחזיתיים של הגוף. ציר האורך של הלב עצמו מכוון מלמעלה למטה, מימין לשמאל ומאחור מקדימה. הלב, בנוסף, מסובב מעט סביב צירו מימין לשמאל, כך שחלק ניכר מהלב הימני הוא קדמי יותר, ורוב הלב השמאלי הוא אחורי, וכתוצאה מכך המשטח הקדמי של החדר הימני. צמוד לקיר בית החזה קרוב יותר מכל שאר חלקי הלב. הקצה הימני של הלב, המשמש כגבול התחתון שלו, מגיע לזווית שנוצרת על ידי דופן החזה והסרעפת סינוס קוסטופרני ימני, recessus costodiaphragmatica דקסטר, האטריום השמאלי של כל חללי הלב תופס את המיקום האחורי ביותר.

מימין למישור החציוני של הגוף נמצאים הפרוזדור הימני עם שני הווריד הנבוב, חלק קטן מהחדר הימני וגם הפרוזדור השמאלי; משמאל לו - החדר השמאלי, רוב החדר הימני עם הגזע הריאתי ורוב הפרוזדור השמאלי עם האפרכסת; אבי העורקים העולה תופס מיקום משמאל ומימין לקו האמצע הקדמי.

מיקום הלב ומחלקותיו באדם משתנה בהתאם למיקום הגוף ולתנועות הנשימה. אז, במצב בצד שמאל או כאשר הוא מוטה קדימה, הלב צמוד לקיר החזה; במצב עמידה, הלב ממוקם נמוך יותר מאשר במצב שכיבה, כך שהדחף של קודקוד הלב זז במקצת; בשאיפה, הלב רחוק יותר מדופן החזה מאשר בנשיפה.

מיקום הלב משתנה בהתאם לשלבי פעילות הלב, גיל, מין ומאפיינים אישיים (גובה הסרעפת), במידת המילוי של הקיבה, המעי הדק והגס.

הקרנה של גבולות הלב על הדופן הקדמית של בית החזה(ראה איור , , ). גבול ימיןללב יש צורה של קו קמור מעט, ברווח של 1.5-2.0 ס"מ מהקצה הימני של עצם החזה, יורד מהקצה העליון של הסחוס של הצלע III עד לחיבור הסחוס של הצלע V עם עצם החזה.

שורה תחתונההלב ממוקם בגובה הקצה התחתון של גוף עצם החזה והוא קו קמור מעט כלפי מטה המשתרע מנקודת החיבור של הסחוס של צלע V ימין לעצם החזה עד לנקודה הממוקמת בחלל הבין-צלעי החמישי על הצד השמאלי, 1.5 ס"מ מדיאלית מקו הפטמה השמאלית (אמצע עצם הבריח).

גבול שמאללב מנקודה השוכבת בחלל הבין-צלעי השני השמאלי, 2 ס"מ החוצה מקצה עצם החזה, עובר בצורה של קו קמור כלפי חוץ בצורה אלכסונית מטה ושמאלה לנקודה הממוקמת בחלל הבין-צלעי השמאלי החמישי 1.5-2.0 ס"מ מדיאלית מהקו האמצעי השמאלי.

אוזן שמאליתמוקרן בחלל הבין-צלעי השני השמאלי הרחק מקצה עצם החזה; תא המטען הריאתי- על הסחוס של הצלע השמאלית II במקום הצמדתה לעצם החזה.

הקרנת הלב על עמוד השדרה תואמת בחלק העליון לרמת התהליך השדרתי של חוליית החזה ה-5, בחלק התחתון - לרמת התהליך השדרתי של חוליית החזה ה-IX.

השלכות של הפתחים והפתחים של אבי העורקים ושל תא המטען הריאתי על הדופן הקדמית של בית החזה (ראה איור). פתח פרוזדורי שמאל(בסיס השסתום האטrioventricular השמאלי) ממוקם משמאל לעצם החזה בחלל הבין-צלעי השלישי; קולות השסתום הזה נשמעים בקודקוד הלב.

פתח אטריו-חדרי ימני(בסיס השסתום האטריובנטריקולרי הימני) ממוקם מאחורי החצי הימני של עצם החזה, על קו הנמשך מנקודת החיבור עם עצם החזה של הסחוס של הצלע III השמאלית ועד לנקודת החיבור עם עצם החזה של הסחוס. של הצלע VI הימנית; הצלילים של שסתום זה נשמעים מימין בגובה הסחוסים של הצלעות V-VI והאזור הסמוך של עצם החזה.

פתח אבי העורקים(שסתום אבי העורקים) שוכן מאחורי עצם החזה, קרוב יותר לקצה השמאלי שלו, בגובה החלל הבין-צלעי השלישי; קולות של מסתם אבי העורקים נשמעים מימין בקצה עצם החזה בחלל הבין-צלעי השני.

פתיחה ריאתית(שסתום של תא המטען הריאתי) ממוקם ברמת ההתקשרות של הסחוס של הצלע השלישית השמאלית לעצם החזה; טונים של תא המטען הריאתי נשמעים משמאל בקצה עצם החזה בחלל הבין-צלעי השני.

עצבוב הלב, ראה "מערכת העצבים האוטונומית", "עצבי הלב".

מי שאומר שהלב בצד שמאל לא יהיה צודק לגמרי. לפעמים האיבר השרירי ממוקם באזור החזה הימני. אבל לא רק רופאים נדרשים לדעת היכן נמצא איבר זה בדרך כלל. כל אדם חייב להיות מודע כל התכונות האנטומיות.

בקשר עם

מבנה איבר

הלב הוא אחד מהם איברים אנושיים עיקריים.הוא מזין את כל הרקמות והחומרים החיוניים, ועוזר להתאמן בכל הגוף. במהלך היום הוא פועם כמאה אלף פעמים, ותוך 60 שניות הוא שואב בין 5 ל-30 ליטר דם.

לפני שתגלו היכן נמצא האיבר, כדאי שתכירו את המבנה שלו. יש לו מראה של שקית שרירים שנראית כמו חרוט פחוס. לאיבר השרירי שני משטחים - הסרעפת התחתונה, הסטרנוקוסטל הקדמית, שני קצוות - השמאלי והימין, כמו גם הקודקוד והבסיס. בדרך כלל הקצה השמאלי שלו מעוגל, ו הימני חד יותר. אבל איפה החלק העליון והתחתון של הלב?

הקודקוד הנייד של הלב נוצר על ידי החדר השמאלי. אצל מבוגר הוא ממוקם בחלל הבין-צלעי השמאלי החמישי, בילדים מתחת לגיל שנה - במרווח הרביעי, 1 ס"מ לרוחב מהקו האמצעי.

הבסיס הקבוע הוא קו אופקי העובר לאורך הסחוס העליון של הצלעות השלישיות. להציג מיקום מדויק יותר, כדאי לעיין בספרי העיון האנטומיים, המשקפים אילו צלעות ממוקמות בין גבולות הלב.

הודות למישוש, פעימות, רעד, פעימות לב וקודקוד ניתן לקבוע. מומחים קובעים את הגבול הימני של הלב על ידי הזזת האצבעות בין הצלעות של הפער הרביעי.

מה קובע את המיקום והגודל

מיקומו של שק השריר תלוי בגורמים הבאים:

• קטגוריית גיל;
• מגדר האדם;
• מידת חזה;
• תכונות אנטומיות;
• מידת המלאות של הקיבה;
• שלבים של מחזור הלב.

מיקום הלב ומיקומו בבית החזה משתנים ביחד עם מנח גוף ותנועות נשימה. אם אדם עומד, שריר הלב שלו יהיה ממוקם נמוך יותר מאשר במצב שכיבה. בהתאם למבנה הגוף, ניתן למקם את האיבר בחזה בדרכים שונות:

• אֲלַכסוֹנִי;
• אופקי;
• אֲנָכִי.

תשומת הלב!גודל הלב שונה עבור כל אדם. הוא האמין כי האיבר השרירי שווה בגודל לאגרוף של האדם המקביל.

לא כל מבוגר יכול לדעת אם האיברים השרירים של גבר ואישה שונים. למעשה, בשני המינים הם דומים, אך אינם זהים. באותו מקום שבו הלב נמצא אצל אישה בריאה, זה גם אצל גבר. עם זאת, הצורה והגודל עשויים להיות שונים.

הורמונים זכריים גורמים לעורקים להגדיל, בעוד שהורמונים נשיים מכווצים אותם. לכן לב אישה בגודל נחות מגברים.לרוב, במין היפה יותר, הוא תופס עמדה אופקית.

המיקום הרגיל של האיבר

בחלל החזה ישנם מספר איברים היוצרים קומפלקס הנקרא מדיאסטינום. הלב וכליו תופסים את חלקו האמצעי וגובלים בקנה הנשימה, כלי הלימפה, הריאות ובלוטת התימוס. הוא מופרד מהאיברים הפנימיים שק פריקרדיאלי.

כיס השריר באדם רגיל ממוקם בפלג הגוף העליון במרכז החזה. הוא נוטה מעט שמאלה. כשני שליש מרוחבו נמצאים משמאל לקו האמצע של הגוף. אם הלב ממוקם אך ורק במרכז, זה לא נחשב לפתולוגיה.

המיקום הזה של הלבמאפשר לך להגן עליו ככל האפשר מפני איום פוטנציאלי . אחרי הכל, במרכז שבו מחוברות הצלעות נוצרת צלחת מוצקה בצורת עצם עבה.

לראות איזה צד של הלב של אדם אפשרי רק עם התערבות כירורגית. עם זאת, אתה יכול להרגיש את הרעידות שלו בעצמך. לשם כך, הנח את כף היד שלך מעט משמאל לאמצע עצם החזה. במקרה זה, האצבעות צריכות להיות בחלל הבין-צלעי השלישי. נקישה נשמעת מופקת כאשר מסתמי הלב נסגרים.

למה אתה צריך לדעת

מעטים חושבים האם קורה שהלב ממוקם בצד ימין של החזה, באילו איברים הוא מוקף. עם זאת, ידע באנטומיה עוזר לזהות את הסימפטומים של מצבי מחלה. קל מאוד לבלבל כאב נוירולוגי שמתבטא בצד שמאל של בית החזה, עם תחושות לא נעימות ממש בלב.

ניתוח של גובה, מבנה גוף ודמות יעזור לקבוע את מיקומו של הלב באדם מסוים. זה משחק תפקיד גדול בעיסוי ישיר.

בעיות במציאת הלב מתרחשות בדרך כלל בילדים ובני נוער המבלבלים בין צד שמאל וצד ימין. יש צורך להסביר לילד בילדות, איפה הלב שלו, וללמד אותו לקבוע את הצד הנכון.

חָשׁוּב!מומחים מייעצים לישון על צד שמאל כדי לשפר את זרימת הדם ולהקל על המתח בשק השרירים. זה חל על אנשים בריאים, ללא קשר לאיזה צד הלב נמצא. ולמי שסבל מאוטם שריר הלב, סובל מפתולוגיות חמורות של מערכת הלב וכלי הדם, מומלץ לנוח בצד הנגדי.

חריגות אפשריות

זה נורמלי שלבו של אדם נמצא באזור החזה השמאלי. עם זאת, הרופאים מודעים למקרים של מיקום לא תקין כאשר הלב נוצר בצד ימין. יתרה מכך, מאפיינים אנטומיים אלו לא באו לידי ביטוי בשום צורה ואובחנו במהלך בדיקה אקראית. אנשים שיש להם חריגות דומות, נקרא "מראות".

החדר השמאלי באדם רגיל גדול יותר מהחדר הימני במשקלו, ולכן פעימות הלב נשמעות בצורה ברורה יותר בצד שמאל. במראות, להיפך, ניתן להרגיש דפיקה מימין.

אם הלב נמצא בצד ימין, איך קוראים לאנומליה כזו? פתולוגיה מולדת, שבה רוב האיבר ממוקם בצד ימין של החזה, התקבל השם הוא דקסטרוקרדיה.ישנם סוגי פתולוגיה הבאים עם מעבר ימינה:

1. פָּשׁוּט. רק הלב משתקף.
2. סידור מראה. חלק מהאיברים של מערכת הנשימה והעיכול הם בצורת מראה.
3. עם טרנספוזיציה מלאה. כל האיברים בצורת מראה.

היווצרות לא נכונה של שק השריר יכולה להתחיל אפילו ברחם. הסיבות לפתולוגיות כאלה הן נטייה גנטית, ההשפעה של גורמים שליליים במהלך ההריון של האם, רע. יתר על כן, ילדים נורמליים לחלוטין יכולים להיוולד ליצרן מראה, האיברים שלהם יאותרו בצורה נכונה.

בממוצע, בעשרת אלפים אנשים יש אחד עם תכונה כזו. זאת ועוד, המבנה האנטומי אינו מפריע לו בשום צורה ואינו משפיע על דרך ואיכות החיים, על משך הזמן שלו. העיקר הוא היעדר פתולוגיות כגון התפתחות חריגה של כלי דם, מחיצות ושסתומים.

כ-20% מהאנשים עם דקסטרוקרדיה סובלים ממחלה הלב ואיברי הנשימה.אם כל החלקים האנטומיים של הגוף מפותחים, ואין בעיות בריאותיות חמורות, אין צורך בטיפול וטיפול מיוחד. החזרת האיברים למקומם בעזרת הניתוח אינה נדרשת.

במקרים נדירים מאוד, הלב ממוקם בתוך, בצוואר. אנומליה זו נקראת אקטופיה. שאר האיברים עשויים להיות במקומם או להיות עקורים. לכן, במקרה חירום, חשוב לדעת את מיקומו המדויק של הלב באדם מסוים.

גוף האדם, גבולות המיקום של איברים אחרים. קורה שהלב ממוקם בצד שמאל, במרכז, ולפעמים בצד ימין של קו האמצע של החזה. חשוב לעבור באופן קבוע בדיקות על ידי מומחים ולשים לב לרווחתך.

הלב הוא איבר שרירי חלול, בעל צורה של חרוט, 250-360 גרם, ביילודים - 25 גרם.

ממוקםבחלל החזה, מאחורי עצם החזה, באזור המדיאסטינום הקדמי: 2/3 בחצי השמאלי, 1/3 בימין. הבסיס הרחב מופנה כלפי מעלה ואחורה, והחלק המצומצם נמצא בקודקוד כלפי מטה, קדמי ומשמאל. ללב יש 2 משטחים: sternocostal קדמי וסרעפתי תחתונה.

מיקום הלב בבית החזה (הפריקרד נפתח). 1 - העורק התת-שפתי השמאלי (a. subclavia sinistra); 2 - עורק צוואר משותף שמאלי (a. carotis communis sinistra); 3 - קשת אבי העורקים (arcus aortae); 4 - תא המטען הריאתי (truncus pulmonalis); 5 - חדר שמאל (ventriculus sinister); 6 - קודקוד הלב (אפקס קורדיס); 7 - חדר ימין (ventriculus dexter); 8 - אטריום ימני (אטריום דקסטרום); 9 - קרום הלב (פריקרד); 10 - וריד נבוב מעולה (v. cava superior); 11 - גזע brachiocephalic (truncus brachiocephalicus); 12 - עורק תת-שפתי ימני (a. subclavia dextra)

מִבְנֶהקירותלב 3 שכבות: ENDOCARD פנימי (אנדותל דק חלק וחלק) - קווים מבפנים, נוצרים ממנו שסתומים; MYOCARDIA (רקמת שריר מפוספסת בלב - התכווצויות לא רצוניות). שרירי החדרים מפותחים יותר מאלו של הפרוזדורים. השכבה השטחית של שרירי הפרוזדורים מורכבת מסיבים רוחביים (מעגליים) המשותפים לשני הפרוזדורים, והשכבה העמוקה של סיבים מסודרים אנכית (באורך), בלתי תלויים לכל אטריום. ישנן 3 שכבות של שרירים בחדרים: שטחיים ועמוקים, משותפת לחדרים, השכבה המעגלית האמצעית נפרדת לכל חדר. מוטות צולבים בשרניים ושרירים פפילריים נוצרים מהעומק. צרורות השרירים עניים במיופיברילים, אך עשירים בסרקופלזמה (קלה יותר), שלאורכה יש מקלעת של סיבי עצב ותאי עצב שאינם בשרניים - מערכת ההולכה של הלב. הוא יוצר קשרים וצרורות בפרוזדורים ובחדרים. EPICARD (תאי אפיתל, יריעה פנימית של הממברנה הסרוסית הפריקרדית) - מכסה את פני השטח החיצוניים ואת החלקים הקרובים ביותר של אבי העורקים, תא המטען הריאתי, הווריד הנבוב. PERICARDIUM - השכבה החיצונית של שק הפריקרד. בין השכבה הפנימית של קרום הלב (אפיקרד) לבין השכבה החיצונית יש חלל קרום הלב דמוי חריץ.

לֵב; לחתוך לאורך. 1 - וריד נבוב מעולה (v. cava superior); 2 - אטריום ימני (אטריום דקסטרום); 3 - שסתום אטריובנטריקולרי ימני (valva atrioventricularis dextra); 4 - חדר ימין (ventriculus dexter); 5 - מחיצה interventricular (septum interventriculare); 6 - חדר שמאל (ventriculus sinister); 7 - שרירים פפילריים (מ"מ. papillares); 8 - אקורדים גידים (chordae tendineae); 9 - שסתום אטריובנטריקולרי שמאלי (valva atrioventricularis sinistra); 10 - אטריום שמאל (טריום sinistrum); 11 - ורידים ריאתיים (vv. pulmonales); 12 - קשת אבי העורקים (arcus aortae)

השכבה השרירית של הלב (לפי ר.ד. סינלניקוב) . 1-vv. pulmonales; 2 - auricula sinistra; 3 - שכבת השריר החיצונית של החדר השמאלי; 4 - שכבת השריר האמצעית; 5 - שכבת שרירים עמוקה; 6 - sulcus interventricularis anterior; 7 - valva trunci pulmonalis; 8 - אבי העורקים מסתם; 9 - אטריום דקסטרום; 10-v.cava superior

חצי ימין של הלב (פתוח)

על קיר החזה הקדמי גבולות הלב מוקרנים:

הגבול העליון הוא הקצה העליון של הסחוסים של זוג הצלעות השלישי.

הגבול השמאלי לאורך הקשת מהסחוס של הצלע השמאלית השלישית ועד להקרנה של הקודקוד.

איפקס בחלל הבין-צלעי השמאלי החמישי 1-2 ס"מ מדיאלי לקו האמצעי השמאלי.

הגבול הימני הוא 2 ס"מ מימין לקצה הימני של עצם החזה.

תחתון מהקצה העליון של הסחוס של הצלע הימנית החמישית עד להקרנה של הקודקוד.

ביילודים, הלב נמצא כמעט כולו בצד שמאל ושוכב אופקית.

בילדים מתחת לגיל שנה, הקודקוד הוא 1 ס"מ לרוחב לקו האמצעי השמאלי, בחלל הבין-צלעי הרביעי.

הקרנה על פני השטח הקדמיים של דופן החזה של הלב, המסתמים הקודקודים והמסתמיים למחצה . 1 - הקרנה של תא המטען הריאתי; 2 - הקרנה של השסתום האטrioventricular (bicuspid) השמאלי; 3 - קודקוד הלב; 4 - הקרנה של השסתום האטריוventricular (tricuspid) הימני; 5 - הקרנה של המסתם למחצה אבי העורקים. החצים מציגים את מקומות ההשמעה של מסתמי האטrioventricular ואבי העורקים השמאלי.

חדרים, חורים. הלב מחולק על ידי מחיצה אורכית לחצי שמאל וימין. בחלק העליון של כל חצי יש אטריום, בתחתית - חדר. הפרוזדורים מתקשרים עם החדרים דרך הפתח הפרוזדורי. בליטות פרוזדורים יוצרות את האפרכסת הימנית והשמאלית של הפרוזדור. הדפנות של החדר השמאלי עבות יותר מדפנות החדר הימני (שריר הלב מפותח יותר). בתוך החדר הימני יש 3 (לעתים קרובות יותר) שרירים פפילריים, בשמאל - 2. דם נכנס לפרוזדור הימני מלמעלה (זורם מלמעלה), הוריד התחתון (מאחורי מלמטה) ורידים, ורידים של הסינוס הכלילי של הלב (מתחת לוריד הנבוב התחתון). 4 ורידים ריאתיים זורמים לשמאל. תא המטען הריאתי יוצא מהחדר הימני, ואבי העורקים יוצא מהחדר השמאלי.

לב: א' - מלפנים; ב' - מאחור

מסתמי לב(קודקודים מהקפלים של האנדוקרדיום) סוגרים את הפתחים הפרוזדורליים. ימין - פי 3, שמאל - פי שניים (מיטרלי). קצוות השסתומים מחוברים בחוטי גידים לשרירים הפפילריים (שבגללם הם אינם יוצאים, אין זרימת דם הפוכה). ליד פתחי תא המטען הריאתי ואבי העורקים מסתמים חצי-לנריים בצורת 3 כיסים הנפתחים לכיוון זרימת הדם. ↓ לחץ בחדרים, ואז דם נכנס לכיסים, הקצוות נסגרים → אין זרימת דם חזרה ללב.