על פי ההערכות העולמיות של ארגון הבריאות העולמי, שפורסמו בכתב העת PLOS ONE ב-2015, נגיף ההרפס סימפלקס (הרפס) מסוג 1, המכונה לעתים קרובות HSV-1, נגוע ב-67% מתושבי העולם תחת מחלה זו. גיל 50, שהם 3. 7 מיליארד אנשים.
על פי נתונים אחרים, לפחות 90% מכלל האוכלוסייה מושפעים מנגיף ההרפס (זן אחד או יותר של הנגיף בו-זמנית). ברור שניתן למצוא את הנגיף הזה גם אצל נשים שמניקות תינוקות, ולכן חשוב מאוד לדעת כיצד אישה מניקה יכולה לטפל במחלה ויראלית זו ואילו תרופות אנטי-ויראליות ניתן ליטול בבטחה לאם ולילד.
מה שאתה צריך לדעת על הרפס
חשוב מאוד להבין שנגיף ההרפס אכן נפוץ מאוד על פני כדור הארץ כולו - מתוך כל עשרה אנשים רק אחד אינו נגוע בנגיף זה, כך שהסבירות שהאם עדיין חולה בנגיף גבוהה מאוד.
אחת התכונות של נגיף ההרפס היא יכולתו להישאר בגוף לאורך זמן ולא להתבטא, ולכן אנשים רבים אפילו לא מבינים שהם נשאים של הנגיף. הזיהום מחמיר והישנה מתרחשת רק כאשר ההגנה החיסונית של הגוף נחלשת, ולכן גם נשים מניקות נמצאות בסיכון.
נגיף ההרפס מתבטא בתסמינים אופייניים למדי - פריחה על העור של בועות קטנות וכואבות מאוד. לרוב, מקומות הלוקליזציה של הרפס הם העור, איברי המין (הרפס גניטלי) והעיניים.
עד כה, ידועים שמונה סוגים (זנים) של נגיף ההרפס:
- הרפס סימפלקס מסוג 1, הגורם להופעת שלפוחיות על השפתיים ("חום", "הצטננות");
- הרפס סימפלקס (Herpessimplex) מהסוג השני, הגורם לבעיות באברי המין (הרפס גניטלי);
- נגיף הרפס מסוג 3 (Herpeszoster) גורם לאבעבועות רוח בילדים ולשלבקת חוגרת;
- נגיף הרפס מסוג 4 הוא וירוס אפשטיין-בר, הגורם למונונוקלאוזיס זיהומיות;
- וירוס הרפס מסוג 5 הוא ציטומגלווירוס;
- נגיפי הרפס מסוג 6, 7 ו-8 עדיין אינם מובנים במלואם, אך ישנן הצעות כי נגיפים אלו עשויים להיות חשובים, למשל, עם הופעת תסמונת עייפות כרונית או עם הופעה בלתי צפויה של פריחות בעור.
כל וירוס הרפס יכול להיות מועבר במגע ישיר, דרך חפצי בית ועל ידי טיפות הנישאות באוויר וחודר לגוף דרך ריריות, במיוחד דרך הרירית של חלל הפה, דרך הריריות של דרכי הנשימה העליונות ודרך הריריות של איברי המין הנשיים והזכריים. לאחר שנגיף ההרפס מתגבר על מחסום הרקמה, הוא חודר לדם ולנוזל הלימפה, הנושאים את הנגיף לאיברים הפנימיים.
תשומת הלב! לאחר שנכנס לגוף, נגיף ההרפס מסוגל לחדור לקצות העצבים, ולאחר מכן הוא משתלב בגנים, ולאחר מכן הופך בלתי אפשרי להיפטר מהנגיף - ברגע שהוא חודר לגוף האדם, נגיף ההרפס נשאר לנצח.
לאחר כניסת נגיף ההרפס לגוף, המערכת החיסונית מתחילה לייצר נוגדנים מיוחדים החוסמים את תנועת חלקיקי הנגיף בזרם הדם.
תשומת הלב! חלבונים ויראליים חדשים מתחילים להיסנתז בגוף שעתיים לאחר שהזיהום נכנס לתא, והכמות המקסימלית של חלבוני הנגיף הופכת לשמונה שעות לאחר ההדבקה.
ככלל, הנגיף מתעורר ומופעל כאשר אין צריכה מספקת של ויטמינים (עם hypovitaminosis), עם ירידה בחסינות, עם הצטננות והיפותרמיה, מה שקורה לעתים קרובות בעונה הקרה. עם זאת, על פי תצפיות של קלינאים ומדענים, הרפס יכול להיות פעיל גם בעונה החמה בגלל התחממות יתר של הגוף.
תשומת הלב! זיהום של תאים בזיהום ויראלי גורם לשינויים דיסטרופיים בתאים ומביא למותם.
מדענים מאוניברסיטת קולומביה הצליחו לגלות כי נגיף ההרפס הוא אחד הגורמים המעוררים בהתפתחות מחלה נוירולוגית כה חמורה כמו מחלת אלצהיימר. לאותה מסקנה הגיעו חוקרים שעבדו באוניברסיטת מנצ'סטר – הם הוכיחו שנגיף ההרפס סימפלקס (Herpessimplex) קיים ברקמות המוח של כמעט 70% מהחולים הסובלים ממחלת אלצהיימר. יתרה מכך, אחד המחקרים האחרונים איפשר להוכיח ש-90% מהפלאקים שנוצרים ברקמות המוח בזמן מחלת האלצהיימר הכילו DNA של הרפס סימפלקס (Herpessimplex) מהסוג הראשון - HSV-1.
תשומת הלב! עם התפתחות חמורה של זיהום הרפס, מערכת העצבים המרכזית (CNS) יכולה להיות מושפעת, בעוד שהאפשרות לפתח מחלות קשות כמו דלקת קרום המוח ודלקת המוח אינה נכללת.
הרפס במהלך הנקה
תקופת ההנקה, שבה כל כוחות הגוף הנשי מופנים להנקה, היא תקופה של ירידה מסוימת בפעילות המערכת החיסונית ובכל הגנות הגוף, ולכן נגיף ההרפס, שהיה בעבר בסביבה הנקרא מצב רדום (או לא פעיל), עשוי בהחלט להיות מופעל.
תשומת הלב! אם מערכת החיסון האנושית פועלת כרגיל, אז היא מייצרת כמות מספקת של נוגדנים המדכאים את פעילות נגיף ההרפס שחדר לתאי מערכת העצבים. הנגיף מופעל רק כאשר מערכת החיסון נחלשת מסיבה כלשהי.
במהלך ההנקה עשויים להופיע גורמים שונים המעוררים את היחלשות הגוף הנשי והפעלת נגיף ההרפס.
- ראשית, הגורם להחלשת החסינות של הגוף הנשי במהלך ההנקה יכול להיות דיאטה, הנובעת מהצורך להקפיד על מגבלות תזונתיות מסוימות הקשורות לסירוב לקבל מוצרים שעלולים להיות מסוכנים לתינוק בתפריט, כולל הגבלת רכיבי חלבון. ההגבלה בתפריט החלבון גורמת לירידה בפעילות מערכת החיסון וכתוצאה מכך להפעלה אפשרית של נגיף ההרפס;
- סיבה חשובה שיכולה להוביל לירידה בפעילות החיסונית היא חוסר מנוחה ושינה לא מספקת. ידוע שחוסר שינה כרוני מהווה לחץ רציני לכל גוף, ובמיוחד עבור הגוף הנשי בזמן הנקה. אם לאישה שמניקה אין זמן לישון ולנוח כרגיל, אז ההגנות של גופה נחלשות, כך שהגוף הופך פגיע יותר לכל זיהום, כולל זיהום הרפס, שיכול להיות בגוף במצב לא פעיל (שינה) מדינה;
- סיבה נוספת להיחלשות הגוף הנשי במהלך ההנקה יכולה להיות תרופות עצמיות, כולל ההחלטה העצמאית לקחת כל תרופה שיש לה השפעה אימונומודולטורית. אמהות צעירות רבות מבקשות להגן על עצמן מהצטננות אפשרית ומתחילות ליטול תרופות הממריצות את מערכת החיסון, אך התגובה של מערכת החיסון יכולה להיות בלתי צפויה ובלתי צפויה לחלוטין. לעיתים, תקלה במערכת החיסון המתעוררת באופן מלאכותי על ידי שימוש לא שקול בתכשירים חיסוניים מביאה להחמרה של מחלות ומצבים שונים בגוף, לרבות הפעלת נגיף ההרפס הישן בגוף - הרפס סימפלקס (הרפס סימפלקס) מהסוג הראשון.
תשומת הלב! לכל תרופה עצמית והחלטה עצמאית לקחת תרופות כלשהן יכולות להיות השלכות שליליות, לכן, מרשם עצמי, במיוחד במהלך ההנקה, אינו מקובל באופן מוחלט. כל תרופה צריכה להירשם רק על ידי רופא ורק בהתאם להתוויות.
כדי להימנע מהפעלת נגיף ההרפס בגוף האישה המניקה, עליה לאכול כרגיל, כולל כל המרכיבים הדרושים בתזונה, כולל הכמות הנדרשת של מזון חלבון, לנוח מספיק ולהימנע ממצבי לחץ.
סוגי הרפס שיכולים להיות פעילים במהלך ההנקה
במהלך ההנקה ניתן להפעיל זנים שונים של זיהום בהרפס אשר יבואו לידי ביטוי בדרכים שונות. בנוסף, ישנה חשיבות לא קטנה ליכולת המערכת החיסונית של הגוף להתנגד ביעילות לתהליך הזיהומי.
לעתים קרובות מאוד, זיהום הרפס מתבטא כ פריחות על השפתיים . סוג זה של זיהום בהרפס נגרם על ידי נגיף ההרפס סימפלקס (Herpessimplex) מהסוג הראשון, שיכול להיות מועבר בכל מגע ביתי, כולל שיתוף כלים ונשיקות.
הסימפטומים של סוג זה של זיהום ברורים מאוד - לא ניתן לפספס אותם או לבלבל אותם עם שום דבר. במקרה זה, גירוד מתחיל באזור השפתיים ומופיעה נפיחות מסוימת, והגירוד יכול להיות די חמור. קצת אחר כך, באותם מקומות שהיו מאוד מגרדים, מופיעות בועות קטנות עם תוכן מימי. לפעמים אותן בועות מימיות יכולות להופיע על כנפי האף.
תשומת הלב! בשום מקרה אין לסרק שלפוחיות מגרדות המופיעות על השפתיים כתוצאה מזיהום בהרפס, כי הדבר יתרום להתפשטות הזיהום ויסבך את ריפוי נגעי העור.
אם הופעת גירוד ושלפוחיות על השפתיים מלווה בתסמינים נוספים, ביניהם הופעת חולשה כללית, עלייה (לעיתים משמעותית) בטמפרטורת הגוף, הופעת כאבים בכל הגוף, אז נוכל לדבר על זיהום ראשוני החמרה של זיהום קיים כמעט אף פעם לא מלווה בתגובה כזו, ומתבטאת רק בגירוד ובהיווצרות שלפוחיות מימיות-פריחות.
עם החמרה של זיהום הרפס שנגרם על ידי נגיף הרפס סימפלקס (Herpessimplex) מהסוג הראשון, מוחל טיפול מקומי - יש לשמן בהקדם אזורים מגרדים ונפוחים בעור בג'לים או משחות אנטי-ויראליות מיוחדות שימנעו את התפתחות המחלה והופעת שלפוחיות.ברוב המוחלט של המקרים, אין צורך באמצעים אחרים.
תשומת הלב! אם מופיע גירוד ספציפי על השפתיים, המעיד על החמרה של זיהום הרפס, אז חשוב מאוד להתחיל לטפל באזור זה בהכנות מיוחדות בהקדם האפשרי.
הסוג השני של זיהום הרפס מתבטא פריחות באיברי המין, כלומר באיברי המין. סוג זה של הרפס נגרם על ידי וירוס הרפס סימפלקס (Herpessimplex) סוג 2, שאצל נשים במהלך ההנקה יכול להתבטא כתוצאה מהפחתת חסינות או בשל העובדה שהנגיף הפך פעיל יותר אצל בן זוג מיני.
תסמינים של זיהום בנגיף הרפס סימפלקס (Herpessimplex) מסוג 2 מופיעים כמעט בכל מקרה של המחלה או החמרתה.
לרוב, הסימפטומים יכולים להיות צמרמורות, טמפרטורת גוף גבוהה או מוגברת, חולשה כללית וחולשה, ולרוב ניתן לבלבל בין התסמינים הללו בקלות לבין תסמינים של כל הצטננות או זיהום חריף בדרכי הנשימה (ARI). הגורם האמיתי לחולשה מתגלה רק לאחר הופעת פריחות האופייניות לזיהום הרפטי באיברי המין.
כאשר נדבקים בנגיף הרפס סימפלקס (Herpessimplex) מסוג 2, מופיעות פריחות על העור של איברי המין החיצוניים של אישה, שנראים כמו בועות עם תוכן מעורפל בפנים. פריחה כזו גורמת לאי נוחות עקב גירוד חמור.
המקום של לוקליזציה של פריחות בהרפס גניטלי הוא הקרום הרירי של השפתיים הגדולות והקטנות, הצד הפנימי של הירכיים, הערווה, הפרינאום. בבדיקה, גינקולוג יכול לזהות את אותה פריחה על הקרום הרירי של הנרתיק ואף על צוואר הרחם. התפתחות התהליך הזיהומי מובילה לעובדה שמתפוצצות בועות מגרדות וגורמות להרבה אי נוחות, ולאחר מכן מתן שתן הופך לכאוב, מכיוון שהשתן חודר לפצעים הפתוחים במקום בועות התפוצצות.
תשומת הלב! טיפול עצמי בהרפס גניטלי (הרפס סימפלקס מסוג 2) אינו אפשרי, ולכן נדרשת התייעצות עם גינקולוג או רופא עור.
במקרה של זיהום בהרפס גניטלי או החמרה של זיהום כרוני, טיפול יעיל אפשרי רק אם הטיפול התרופתי נבחר בצורה נכונה ובזמן. ככל שהביקור אצל הרופא יידחה זמן רב יותר, כך תהליך הטיפול יימשך זמן רב יותר והסבירות להחמרה בתהליך הפתולוגי עולה.
סוג נוסף של זיהום הרפס שעלול להחמיר במהלך ההנקה הוא וירוס הרפס מסוג 3 (Herpeszoster), הגורם לאבעבועות רוח או בילדים ושלבקת חוגרת. מיקומו של נגיף ההרפס מהסוג השלישי (Herpeszoster) הוא תאי עצב, ולכן סוג זה של זיהום בהרפס גורם לא רק לפריחה, אלא גם לכאבים עזים.
עם זיהום בהרפס זוסטר, אם מדובר בזיהום ראשוני, ייתכנו טמפרטורת גוף גבוהה או מוגברת וחולשה כללית. עם ההתפתחות המשנית של המחלה, כלומר עם החמרה של המחלה עם מהלך כרוני, הסימפטומים עשויים להיות מוגבלים לפריחה ספציפית באזורים נרחבים בגוף ולכאב.
לטיפול יעיל בהרפס זוסטר, עליך לפנות מיד לרופא שיכול לבחור נכון את התרופות הדרושות לשימוש פנימי ולשימוש מקומי.
תשומת הלב! לטיפול יעיל בנגיף ההרפס מהסוג השלישי (Herpeszoster), אין די בשימוש בתכשירים מקומיים בלבד (ג'לים או משחות), אלא רק רופא יכול לבחור את צורות הטבליות הנכונות של התכשירים ואת המינון שלהם בכל מקרה ומקרה.
רופאים מאמינים כי קבלת כל סוג של הרפס בזמן הנקה אינו מצריך הפסקת הנקה או התאמת משטר ההאכלה. עם זאת, חשוב מאוד שאם מינית תקפיד על מספר כללים במהלך הטיפול בכל זיהום הרפס.
קודם כל, הנקה כאשר האם נגועה בנגיף ההרפס או במהלך החמרה של תהליך כרוני מגרה ייצור של נוגדנים ספציפיים שיכולים לחסום את התהליך הפתולוגי, לדכא את פעילותו. זה קורה, ככלל, שלושה עד חמישה ימים לאחר ההדבקה או תחילתה של החמרה.
ברגע שמתחילים להיווצר בגוף האם נוגדנים שיכולים להילחם בזיהום הרפס, הם מתחילים מיד להיכנס לחלב אם. לפיכך, המשך ההנקה גם עם החמרה של זיהום הרפס (או עם זיהום ראשוני) יוצר חסינות אצל ילד ויכול להיחשב לאחד מסוגי מניעת הרפס.
הכלל הבא הוא להפסיק (להשהות זמנית) את ההנקה צריך להיות רק כאשר מופיעות פריחות הרפטיות ספציפיות על הפטמות. פריחות בכל חלק אחר בגוף אינן מצריכות הפסקה של הנקה.
תשומת הלב! אם התפרצויות הרפטיות מופיעות רק על שד אחד, אז אתה יכול להאכיל את התינוק עם השד השני.
חשוב מאוד למנוע מגע אפשרי של התינוק עם האזורים הפגועים בעור, שכן מגע ישיר עם אזורים נגועים בעור ו/או ריריות נותר המקור העיקרי להדבקה בזיהום הרפס.
כדי שנגיף ההרפס לא יישאר על הידיים בזמן האכלת התינוק וכאשר מטפלים בו, יש לשטוף כל הזמן ידיים בסבון - למשך זמן מה נגיף ההרפס יוסר מעור הידיים.
תשומת הלב! בהתאם להמלצות ארגון הבריאות העולמי, אין צורך להפסיק את ההנקה עם זיהום הרפס מאובחן.
תרופות לטיפול בזיהום הרפס במהלך הנקה
תשומת הלב! טיפול בזיהום הרפס במהלך הנקה יכול להתבצע רק על ידי רופא שעליו לרשום את התרופה המתאימה ולקבוע את המינון והמשטר הדרושים.
לטיפול בזיהום הרפס בזמן הנקה, ניתן להשתמש לעיתים קרובות בתרופות Acyclovir, Valtrex, Fenistil בצורת טבליות לשימוש פנימי ובצורת משחות או ג'לים לשימוש חיצוני מקומי.
אם השלפוחיות המעידות על זיהום בהרפס מופיעות רק על השפתיים, אז, ככלל, הטיפול מתבצע רק עם תכשירים מקומיים. ככל שהטיפול יתחיל מוקדם יותר, כך הוא יהיה מוצלח ויעיל יותר - אם לאחר הופעת גירוד בעור, התרופה מוחלת על המקום הזה מהר מאוד, אז זה בהחלט אפשרי להימנע מהופעת שלפוחיות הרפטיות.
אם מאובחנים הרפס גניטלי או שלבקת חוגרת (Herpeszoster), אז הטיפול המקומי משולב בהכרח עם נטילת תרופות המותרות במהלך ההנקה. להפסיק או להפסיק הנקה במקרה זה לא צריך להיות.
Aciclovir נחשבת לתרופת הבחירה הראשונה לזיהומים ויראליים בנשים מניקות. החומר הפעיל באותו שם מכיל תרופות אנטי-ויראליות שונות, למשל, Zovirax. עקרון הפעולה של Acyclovir הוא שהתרופה הורסת את ה-DNA של נגיף ההרפס והנגיף אינו יכול להתפשט.
מעניין! גרטרוד אליון, הפרמקולוגית האמריקאית שהובילה את הצוות שפיתח את אציקלוביר, זכתה בפרס נובל ב-1988.
מדריך התרופות הבינלאומי E-LACTANCIA קורא לאציקלוביר תרופה בטוחה לחלוטין לשימוש בזמן הנקה. חוות דעת זו נתמכת בהמלצות של האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים. בנוסף, Acyclovir מאושר לשימוש ביילודים, מה שמאשר את פרופיל הבטיחות הגבוה של התרופה.
הדור הבא של תכשירי Acyclovir מיוצג על ידי Valaciclovir, אותו ניתן לספק לרשתות בתי המרקחת תחת השמות המסחריים Valvir, Valtrex או אחרים. פורמולת התרופות הבינלאומית E-LACTANCIA מאשרת את התאימות של Valaciclovir עם הנקה בטיפול בזיהומים ויראליים. חשוב מאוד שלא נרשמו תופעות לוואי כאשר האם השתמשה בתרופה זו בתינוקות.
תרופה בטוחה נוספת המותרת לטיפול בדלקת הרפס בזמן הנקה היא Penciclovir, שכאשר נמכר ברשתות הפארם, עשוי להיות השם המסחרי Fenistil Pencivir או Fenistil. מדריך התרופות הבינלאומי E-LACTANCIA מדווח כי תרופה זו כמעט ואינה נספגת בחלב אם ואינה מזוהה בפלסמה בדם.
תשומת הלב! צורת המינון של התרופה, המינון שלה, סדר ומשך השימוש צריכים להיקבע רק על ידי רופא.
טיפול באברי המין או הרפס זוסטר עשוי לכלול תרופות אחרות בצורות שונות. עם זאת, כל תרופה תמיד צריכה להירשם רק על ידי רופא.
מניעת זיהום בהרפס
כדי להימנע מהידבקות בהרפס או מהחמרת זיהום הרפס, עליך להקפיד על מספר כללים:
- חשוב מאוד לחזק כל הזמן את מערכת החיסון;
- לישון מספיק ולישון מספיק;
- התפריט היומי צריך להכיל כמות מספקת של כל החומרים הדרושים לבריאות, כולל שומנים, פחמימות, ויטמינים, אלמנטים מיקרו ומקרו;
- יש להימנע ממתחים פיזיים ופסיכולוגיים העלולים להחליש את המערכת החיסונית באופן רציני;
- יש לתת תשומת לב מספקת לפעילות גופנית בריאה ולפעילויות חוץ;
- בתקופת התפרצויות עונתיות של תחלואה, לרבות עלייה בשכיחות של זיהומים ויראליים נשימתיים חריפים (ARVI), חשוב מאוד לא להיות במקומות צפופים אלא אם כן הכרחי.
אם הרפס מחמיר לעתים קרובות למדי, עדיף ללכת לאבחון מעבדה מיוחד ולכל הבדיקות הדרושות כדי לזהות תהליכים זיהומיים נסתרים אפשריים המתרחשים בגוף.
תשומת הלב! תרופות עממיות בטיפול בהרפס אינן יעילות, מכיוון שהן אינן מסוגלות להשפיע על התפתחות הנגיף ולמקם אותו. זה הגיוני להשתמש בתרופות עממיות ייבוש וריכוך רק לאחר שהשלפוחיות של הפריחה הרפטית כבר פרצו ונוצר קרום במקומן.
במהלך ההריון ולאחר הלידה, חסינותן של נשים מופחתת באופן משמעותי. ואורח החיים של אם המטפלת בתינוק רחוק מלהיות אידיאלי. כתוצאה מכך, מחלות כרוניות מחמירות לעתים קרובות. והרפס בזמן הנקה אינו נדיר.
מה זה הרפס
זוהי מחלה ויראלית המתבטאת עם שלפוחיות בחלקים שונים בגוף: בשפה, באיברי המין, בגב התחתון. זה ידוע כבר הרבה מאוד זמן. אפילו בכתביהם של רופאים יווניים עתיקים יש התייחסות למחלה, שאותה כינו "זחילה". (המילה "הרפטולוגיה", מדע הזוחלים, מגיעה מאותו שורש.) הנגיף מועבר מאדם לאדם על ידי מגע או טיפות מוטסות. שום טיפול לא יכול להיפטר ממנו לחלוטין. פעם אחת באדם, הנגיף נשאר בגופו למשך שארית חייו. הוא אינו חי בגוף בפני עצמו, אלא משולב במנגנון הגנטי של תאי עצב.
בדרך כלל הגוף מגיב בצורה החמורה ביותר לזיהום הראשוני בנגיף. לאחר מכן, הגוף מייצר נוגדנים מגנים, ובמצב בריא הוא מתנגד היטב לנגיף. אבל עם ירידה בחסינות, למשל, בעונה הקרה, עם התחממות יתר, כמו גם במהלך ואחרי ההריון, הגוף אינו מסוגל להגן על עצמו מפני הנגיף הערמומי, והמחלה מחמירה. צורה כזו או אחרת של נגיף ההרפס הדביקה 90% מאוכלוסיית העולם.
גורמים להחמרה של הרפס בהפטיטיס B
הרוב המכריע של האמהות המניקות מנהלות אורח חיים רחוק מלהיות בריא. הם ישנים מעט, אוכלים גרוע, עצבניים ומודאגים הרבה, כמו גם נותנים בעצמם תרופות מיותרות. והסיבות הללו, ולא ההנקה עצמה, מורידות את החסינות ומונעות מהגוף להתמודד ביעילות עם וירוסים. 
אז לאם מיניקה ייתכן שלא יהיו החמרות של זיהום הרפס. כדי לעשות זאת, זה מספיק כדי לנהל אורח חיים נכון. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת ל:
- מנוחה;
- תזונה נכונה;
- ללא תרופות נוספות.
חולם
אמא צריכה מספיק שינה. לאמהות צעירות קל לדבר עליהן אבל בלתי אפשרי לעשות אותן. אבל למען הבריאות שלך, אתה צריך לנסות לארגן את הזמן שלך כך שהוא יספיק לשינה. אם התינוק לא מאפשר לך לישון טוב בלילה, אז אתה יכול לשכב איתו במהלך היום. אם התינוק יונק הרבה בשנתו, אז שינה משותפת עוזרת. וכמובן, אתה צריך לנצל את מלוא העזרה של קרובי משפחה.
תזונה נכונה
שני מצבים אפשריים כאן.
- אישה עושה דיאטה כדי לרדת במשקל. אמהות מניקות צריכות להיות זהירות מאוד בתהליך הירידה במשקל, כי חומרים שימושיים מופרשים בעיקר עם חלב, ורק מה שנשאר משמש את הגוף של האם עצמה. אם התזונה דלה מאוד בחומרים מזינים, אז הם נלקחים לחלב מגוף האם עצמה. לכן, במהלך ההנקה, אתה צריך לרדת במשקל בהדרגה, אסור בהחלט לשבת על דיאטות קפדניות. יש צורך שהגוף יקבל מספיק חלבון וויטמינים. אתה צריך להגביל שומן ומתוק.
- אמא נאלצת לעקוב אחר דיאטה בגלל אלרגיה אצל ילד. כאן המצב יותר מסובך. חלק מהאמהות עושות דיאטה קפדנית כדי להניק בכל זאת את תינוקן. קודם כל, החסינות מופחתת עקב מחסור בחלבון בתזונה, ולכן יש צורך לבחור מזונות חלבוניים שלא יהיו לתינוק תגובות אליהם.
הבשר הדיאטטי ביותר הוא בשר ארנבת. גם בשר סוס טוב, אבל לא כל כך קל למצוא אותו, ולא כולם מוכנים לאכול אותו. לעיתים רחוקות גורם לאלרגיות לבשר כבש וחזיר. רק בשר זה צריך להיות רזה לחלוטין. אתה יכול גם לנסות הודו, אבל אם אתה אלרגי לחלבון עוף, אתה לא צריך לאכול אותו.
אין צורך לנסות להגביר את החסינות שלך בעזרת תרופות. זה עלול להגיב.
סוגי הרפס
לאמהות מניקות יש בדרך כלל פריחות:
- על השפתיים;
- על איברי המין;
- חגורה על הגוף.
הרפס על השפתיים
מתרחש בתדירות הגבוהה ביותר. זה מועבר בעת נשיקות, כמו גם בעת שיתוף כלים. נוצרות בועות על השפתיים, כמו גם על כנפי האף. חולשה כללית מתרחשת רק עם הזיהום הראשוני.
כל אישה שהייתה לה הרפס על השפה לפחות פעם אחת בחייה צריכה להחזיק בארנקה משחה, למשל, זובירקס. בטיפול בהרפס מהסוג הראשון, הדבר החשוב ביותר, מבלי לבזבז זמן, בביטויים הראשונים של אי נוחות, משמנים את השפה במשחה. אז הבועה, ככל הנראה, לא תיווצר. אם איחרתם בטיפול, אז הבועה שכבר קפצה למעלה תגליד די הרבה זמן, העקבות שלה נשארות עוד יותר.
הרפס
הרפס גניטלי היא מחלה עוד יותר לא נעימה. זה כמעט תמיד מלווה בחום ובחולשה כללית. ורק הבועות שהופיעו על איברי המין ועל פני השטח הפנימיים של הירכיים מראות שהאישה חלתה במחלת נשימה חריפה לא רגילה. לרוב, יש הרבה בועות, הן גורמות לאי נוחות משמעותית. הם הופכים כואבים במיוחד לאחר הפסקה.
הרפס גניטלי צריך להיות מטופל על ידי רופא. אתה לא יכול להתחיל את המחלה. להיות מטופל עם תרופות עממיות, כגון שמן עץ התה, זה חסר תועלת. הקפד לטפל בכל המשטחים המושפעים. עם הרפס גניטלי, ייתכן שתצטרך גם לקחת תרופות מיוחדות המגבירות את החסינות.
שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת
זוהי החמרה של הרפס מהסוג השלישי. זה מתרחש בדרך כלל אצל אנשים שחלו באבעבועות רוח. הנגיף רדום בשקט בתאי עצב, ועם ירידה בחסינות, פריחות כואבות מופיעות על הגוף באזור קצות העצבים. הרפס כזה מטופל בהכרח באמצעות טבליות, שהרופא צריך לרשום.
תרופות הרפס
- Acyclovir (Zovirax) משמש לטיפול בהרפס על השפתיים, כמו גם בהרפס זוסטר. תרופה זו פותחה לאחרונה יחסית, בשנת 1988. הפרמקולוגית שגילתה אותו, גרטרוד עליון, זכתה בפרס נובל. Acyclovir הורס את ה-DNA של הנגיף. במקרה זה, התרופה כמעט אינה עוברת לחלב אם, גם כאשר היא נלקחת דרך הפה. על אחת כמה וכמה בטוח להשתמש במשחה. אפילו יילודים מטופלים באציקלוביר.
- Valaciclovir (Valvir, Valtrex) תואם גם להנקה. בהיותו דור חדש של רפואה, הוא מתאים לטיפול בהרפס מכל סוג שהוא. הוא חודר לחלב אם, אך בכמויות קטנות מאוד, ואינו גורם לתופעות לוואי אצל תינוקות.
- Fenistil Pencivir משמש באופן מקומי במהלך הנקה לטיפול בהרפס מסוג 1 על השפתיים. זה לא נמצא בדם, ובהתאם, בחלב, אבל יש צורך לעקוב בקפידה שהילד לא בא במגע עם אזורים בגוף מרוחים במשחה.
- Viferon ו-Kipferon הן תרופות שרופאים רושמים להגברת החסינות באיברי המין ובהרפס זוסטר.
הרפס ו-HB
הדבר החשוב ביותר שאמא צריכה לדעת הוא שטיפול בהרפס בזמן הנקה מבלי להוריד את התינוק מהשד. לכלל זה יש רק חריג אחד - פריחות על הפטמות. ואז, אם רק שד אחד מושפע, אז אתה יכול להאכיל את השני.
אבל יש צורך לשלול את האפשרות של מגע של הילד עם האזורים הפגועים של העור: אל תתנשק עם הרפס על השפה. וגם שטפו ידיים לפני שנוגעים בילד או בדברים שלו.
הרפס היא מחלה לא נעימה. החמרה תמיד מתרחשת ברגע הכי לא מתאים. אבל אם אתה עוקב אחר הדיאטה הנכונה, כמו גם שינה ומנוחה, אתה לא יכול לזכור את זה במשך שנים. לידה והנקה אינן מפריעות לכך.
הרפס בזמן הנקה יכול להיות בעיה רצינית. אבל זה לא אומר שהאם צריכה להפסיק להניק ולהעביר את הילד לתערובת. ברוב המקרים, במקביל לטיפול, ניתן להמשיך בהנקה. בואו נסתכל מקרוב על מה גורם להחמרה של הרפס, איך לטפל בה, ובאילו מצבים זה מסוכן לתינוקות. כמו כן, נשיב על השאלה האם ניתן להניק תינוק בזמן מחלה.
גורמים להרפס
הרפס היא מחלה הנגרמת על ידי מספר סוגים של וירוסים. יש את הגרסאות הבאות של המחלה:
- הרפס סימפלקס סוג 1 (HSV1)
- הרפס סימפלקס סוג 2 (HSV2)
- שלבקת חוגרת (הרפס זוסטר).
הסוג הראשון גורם לפריחה על השפה, כנפי האף ושאר חלקי הפנים. השני - הוא מקומי בעיקר על איברי המין. הרפס זוסטר נגרם מאותו וירוס שגורם לאבעבועות רוח אצל ילדים. במגע הראשון איתו, מתרחשת תמונה אופיינית של אבעבועות רוח. לאחר מחלה, הנגיף נשאר בגוף האדם לכל החיים. עם פגיעה בחסינות, זה יכול להתבטא בצורה של פריחות לאורך קצות העצבים, מלווה בכאב חמור.
פריחות עם סוגים שונים של הרפס דומות זו לזו. אלו הן בועות קטנות עם תוכן שקוף, מקובצות יחד. לעתים קרובות, הרפס במהלך ההנקה מלווה בחולשה כללית, חום. סוגי איברי המין והחגורה יכולים לגרום לכאבים עזים, צריבה. הביטוי של המחלה קשור לשינויים הורמונליים, חסינות מוחלשת אצל אם מניקה. הסוג הראשון על השפה מתבטא לעתים קרובות במהלך שפעת ו-SARS. הסוג השני - עם החמרה של המחלה אצל הבעל.
כמה מסוכן הרפס לילד
נגיף ההרפס, פשוט והרפס זוסטר, חודר לגוף האדם בילדות או בגיל ההתבגרות. הוא נשאר לכל החיים, "חי" בתאים של עצבים היקפיים. במצב נורמלי של חסינות, אין ביטויים קליניים של המחלה. אם מסיבה זו או אחרת המערכת החיסונית נחלשת, מתרחשת החמרה. אצל נשים רבות הן מתרחשות במרווחים קצרים למדי, מה שיוצר בעיות בהנקה.
האם הרפס מסוכן לתינוק בזמן הנקה? הידבקות בנגיף מתרחשת באמצעות מגע ישיר עם האזורים הפגועים של העור. אם הילד לא בא איתם במגע, זיהום לא יתרחש. בנוסף, בחלב האם של האם במהלך החמרה ישנם נוגדנים מגנים רבים. הם נכנסים לגוף התינוק, יוצרים הגנה נוספת. קודם כל, זה חל על הרפס זוסטר. אחרי הכל, אותו וירוס גורם לאבעבועות רוח אצל ילדים.
המקרה היחיד שבו הרפס באמת מסוכן לתינוקות הוא הלוקליזציה שלו על הפטמות. אז ההסתברות לזיהום היא ממש גבוהה ויש שאלה לגבי התאימות של הרפס והנקה. הרופאים ממליצים להפסיק אותו באופן זמני עד שהטיפול יסתיים והפריחות ייעלמו.
איך מטפלים באם מניקה - דוקטור קומרובסקי - אינטר
גיליון 28. מחלות האם בזמן הנקה. הנקה
גיליון 29 הנקה
זיהום הרפס בילדים הוא הרבה יותר חמור מאשר אצל מבוגרים. כאשר נדבקים בהרפס מהסוג הראשון, מופיעות אפטות כואבות בפה, הטמפרטורה עולה, הילד מסרב לאכול. אבעבועות רוח אצל תינוקות מלווה בפריחה כללית, מצב גוף חמור וחום. למרבה המזל, נוגדנים אימהיים מגנים על תינוקות וזיהום הוא נדיר אם מקפידים על כל כללי המניעה.
מה לעשות אם לאמא יש הרפס
האם אפשר להניק עם הרפס? שאלה זו נשאלת על ידי אמהות רבות. הנקה עם הרפס יכולה להמשיך. דעה זו משותפת לרוב רופאי הילדים, כולל ד"ר קומרובסקי. החריג היחיד, כאמור לעיל, הוא פריחות הרפטיות על הפטמות. להלן הכללים הבסיסיים להנקה עם הרפס, שאמהות צריכות לדבוק בהם:
- הרפס והנקה די מתאימים. הנוגדנים של אמא מגנים על התינוק, ולכן ההאכלה צריכה להמשיך כרגיל.
- להפסיק להניק רק אם יש פריחות על הפטמות. אם שד אחד מושפע, תן לילד שד שני. הקפידו לבטא חלב מהשד הפגוע כדי שלא תתרחש סטגנציה של חלב וההנקה לא תיפסק.
- אם הרפס הופיע על השפה, אתה לא יכול לנשק את התינוק. אל תאפשר לילד לבוא במגע עם אזורים פגועים אחרים בעור.
- לפני כל האכלה, פנה אל הילד, עליך לשטוף היטב את הידיים במים וסבון. אין צורך באמצעים אחרים לחומרי חיטוי, מספיק סבון רגיל.
אם אמהות מקפידות על כל כללי ההיגיינה, זיהום אינו מתרחש. אחרי הכל, הרפס מועבר רק באמצעות מגע ישיר. אם לא, תוכל להמשיך להניק בבטחה את תינוקך. עכשיו בואו נדבר על איך לטפל בהרפס בזמן הנקה. היעלמות מוקדמת של הפריחה ותסמינים אחרים אצל האם עוזרת להמשיך בהאכלה מלאה, מקלה על אי נוחות בעת טיפול בילד, כולל פסיכולוגית.
טיפול בהרפס בזמן הנקה
איך מטפלים בהרפס בזמן הנקה? זה תלוי בסוג הנגיף, ובמידת ההחמרה. ישנן מספר תרופות לשימוש מקומי וכללי המאפשרות טיפול מהיר ויעיל עם הבעיה. האנטי-ויראלים בפועל כוללים:
- אציקלוביר
- Valaciclovir
- פנציקלוביר.
הם משתחררים במשחות, טבליות, זריקות. הם פועלים ישירות על הנגיף, הורסים אותו. אבל תרופות אלה יעילות רק במהלך החמרה, כאשר הנגיפים מתרבים באופן פעיל ונמצאים באופן מסיבי מחוץ לתאים. בתקופת ההפוגה, ה-DNA (החומר הגנטי) של הנגיף ממוקם בתוך גרעין התא, מוטבע בגנום האנושי, אף תרופה ידועה לא יכולה "להשיג" את זה שם. טיפול בתרופות אנטי-ויראליות בתקופה זו אינו מתבצע.
כל התרופות האנטי-ויראליות נחשבות בטוחות להנקה. הם חודרים לחלב האם בכמויות זניחות, לא גורמים לתגובות שליליות אצל הילד. עם פריחות על השפה, כנפי האף והיעדר תסמינים כלליים, מומלץ להשתמש במשחה או בקרמים. הפופולריים ביותר הם Zovirax (Acyclovir), Fenistil (Penciclovir). אם המשחה לא עוזרת, אתה יכול לקחת תרופות בטבליות. לעתים קרובות יש לטפל בהרפס זוסטר באמצעות זריקות, משככי כאבים נקבעים במקביל, מכיוון שזה די קשה.
יחד עם תרופות אנטי-ויראליות, הטיפול מתבצע עם תכשירי אינטרפרון או מעוררי סינתזה שלו (Viferon, Laferobion, Cycloferon). הם עוזרים להגביר את ההתנגדות הטבעית של הגוף ולהשיג הפוגה מהר יותר. שיטות חלופיות לטיפול בהרפס במהלך הנקה אינן מומלצות. הם מביאים מעט תועלת, וחשוב לאמא להתאושש מהר יותר.
מניעת הרפס בזמן הנקה
הרפס אימהי והנקה תואמים למדי. אבל אף אחד לא רוצה לחלות, במיוחד בתקופה כה מכרעת כמו הנקת תינוק. לכן, הרופאים נותנים כמה עצות לנשים שרוצות להימנע מבעיה זו עם HB:
- לבלות יותר זמן בחוץ.
- לנוח לגמרי.
- אכלו נכון, אכלו מזונות עשירים בויטמינים וחלבונים, החסינות מתגברת מהם, והחלב מגיע טוב.
- נכון ובזמן לטפל בהצטננות ו-GRVI.
ברגע שמופיע הרפס על השפה, או איברי המין, אתה צריך ללכת לרופא. הוא ירשום טיפול, ייתן המלצות כיצד להאכיל נכון את היילוד ולטפל בו בזמן מחלה. רק עזרה מוסמכת יכולה למנוע מתינוק לחלות בהרפס, ואמו יכולה להתאושש מהר יותר.
הנגיף הרפטי לאחר זיהום בגוף עלול שלא להתבטא במשך זמן רב. עם זאת, כל ירידה בחסינות מעוררת את המראה של בועות אופייניות עם נוזל שקוף. למחלה יש אופי הישנות, תקופות של החמרה מתרחשות ברגע הכי לא מתאים. מצב אחד כזה הוא הנקה. אם לאישה יש תסמינים של הרפס, חשוב לא להפריע להנקה. כדי לפתור את הבעיה במהירות, עליך לפנות מיד לרופא.
מה משפיע על התפתחות המחלה
הגורם הגורם לפתולוגיה הוא וירוס הרפס סימפלקס, המשפיע על הפנים, איברי המין והעור. מערכת החיסון של אדם בריא מייצרת נוגדנים המדכאים את פעולת הפתוגן. אצל אמהות צעירות, בהנקה, יש לרוב כשל במנגנוני ההגנה, ולכן ישנה סבירות גבוהה למעבר של הרפס לשלב הפעיל ולהתפשטות הפריחה בכל הגוף והריריות.
בין הסיבות העיקריות הגורמות להיחלשות החסינות של אישה מניקה, ישנן:
- תזונה לא מאוזנת או דיאטה קפדנית. פריחות אלרגיות בתינוק מאלצות את האם להגביל את עצמה למזון חלבון. הגוף אינו מסוגל להתמודד עם הזיהום, כי עקב הפחתת צריכת חומרי הזנה, ייצור הנוגדנים לנגיף ההרפס מצטמצם.
- עייפות כרונית, חוסר שינה, מתח הופכים את האישה לפגיעה לפעולת הפתוגן.
- נטילת תרופות אימונומודולטוריות שנקבעו באופן עצמאי למניעת הצטננות יכולה לעורר תגובה נגדית בגוף ולהאיץ את הופעת הפריחה.
זנים של נגעים הרפטיים במהלך הנקה
הנגיף חודר לגוף על ידי טיפות מוטסות, דרך חפצי בית, עם מגע ישיר עם הנשא. לאחר ההדבקה, הפתוגן מתפשט דרך זרם הדם לאיברים הפנימיים. דרך קצות העצבים, הרפס מובנה במבנה התא ונשאר לנצח בגוף. בהתאם לסוג הזיהום, המחלה מתבטאת בחלקים שונים בגוף ובריריות.
מאפיין נפוץ של נגעים הרפטיים הוא היווצרות שלפוחיות קטנות מגרדות המסודרות באשכולות. לאחר 3-4 ימים, תוכן הפפולות מתפרץ, הפצע מכוסה בקרום, שמתחתיו מתחילה להיווצר שכבה חדשה של האפידרמיס.
התפרצויות על השפתיים
לרוב, הרפס במהלך ההנקה מתרחש על השפתיים, לפעמים נוצרות בועות על כנפי האף. פריחה כזו מתעוררת על ידי הנגיף הרפטי מסוג 1, המועבר דרך חפצי בית, כמו גם באמצעות מגע של ריריות (נשיקה). נפיחות בפה מלווה בגרד. אסור בתכלית האיסור לסרוק את התצורות כדי לא לעורר את התקדמות התהליך הזיהומי.
הביטוי העיקרי של הרפס על השפתיים יכול להתרחש על רקע חום, חולשה, מפרקים כואבים. עם הישנות המחלה, מצבו הכללי של החולה אינו מופרע.
פריחה הרפטית באיברי המין
הרפס גניטלי מתרחש בפרינאום, על הערווה, השפתיים, הירכיים הפנימיות. בנוסף, פריחה קטנה עם תוכן מעונן מתגלה על ידי גינקולוג בעת בדיקת צוואר הרחם ודפנות הנרתיק. שלפוחיות מתפרצות גורמות לאי נוחות וצריבה בזמן מתן שתן, ותיתכן הפרשה צהבהבה. לעתים קרובות קודמים למחלה חום, צמרמורות, חולשה, מאפיין ARVI שכיח (ARI).
פריחה באיברי המין נגרמת על ידי וירוס מסוג 2. הפעלתו קשורה להחמרה של זיהום אצל בן זוג מיני או ירידה בחסינות אצל אם מניקה. לפעמים המחלה מתרחשת על רקע זיהום של מערכת גניטורינארית עם פתוגנים אחרים.
יש צורך לטפל בהרפס גניטלי בהקדם האפשרי כדי למנוע סיבוכים של המחלה. התוצאה תלויה בגישה בזמן למומחה ובטיפול תרופתי שנקבע כראוי.
שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת
נגיף הרפטי מסוג 3 (Varicella-Zoster) מדביק באבעבועות רוח או גורם להחמרה של המחלה בצורה של שלבקת חוגרת. מכיוון שהפתוגן ממוקם בקצות העצבים, התפתחות הזיהום יכולה להיות מלווה בכאבים עזים. במקרה זה, הפריחה משפיעה על חלק ניכר מהגוף. הרפס זוסטר מטופל בתכשירים מקומיים בצורה של משחות בשילוב עם צורות טבליות של תרופות. 
סיכוני זיהום לגוף הילד
הזיהום נחשב למסוכן ביותר עבור יילודים ותינוקות עד שנה. בשל חוסר השלמות של המערכת החיסונית, הנגיף חודר בקלות לגוף במגע ומדביק את הרקמות של הילד, משבש את תפקודם המלא. המחלה מתחילה בחום, אי נוחות באזור הדלקת, הופעת פריחה עם תוכן מימי. כאשר הקרום הרירי של העיניים נגוע, קיים סיכון לפתח דלקת קרנית הרפטית: נזק חמור בקרנית מלווה בפוטופוביה, אדמומיות וכאב של גלגלי העין.
האם להמשיך להניק?
למרות סכנת ההדבקה, מומחים ממליצים להמשיך בהנקה ולא לשנות את משטר היישום, מכיוון שאי אפשר להידבק בנגיף ההרפס דרך חלב. בתקופת החמרת המחלה, אישה מניקה מייצרת נוגדנים המועברים לילד דרך HB ומשמשים כמניעה של פתולוגיה.
חשוב לזכור שהנגיף הרפטי חודר לגוף במגע ישיר עם האזורים הפגועים של העור והריריות, ולכן אם צעירה צריכה לנקוט במספר אמצעי זהירות:
- במקרה של דלקת בשפתיים יש להימנע ממגע עם עור התינוק (חיבוקים קרובים, נשיקות). כדי למנוע העברת זיהום על ידי טיפות מוטסות, יש לחבוש תחבושת גזה חד פעמית.
- אם הפריחה פגעה באזור הפטמה, אתה יכול להפסיק זמנית להאכיל כדי להרחיק את התינוק מהאזור הנגוע. בהיעדר פריחות על השד השני של התינוק, מותר למרוח על עור בריא.
- שטפו את הידיים במים וסבון לפני ההנקה.
- כדאי לרכוש כלים נפרדים לילד.
עקרונות הטיפול
קודם כל, יש צורך לטפל בזיהום הרפס במהלך ההנקה עם תרופות אנטי-ויראליות מקומיות:
- אציקלוביר.
- Panciclovir.
- Valaciclovir.
אם אתה מתחיל להשתמש בכספים בשלבים המוקדמים של דלקת, קיימת סבירות גבוהה לדיכוי מהיר של הנגיף. 
לטיפול בהרפס גניטלי, נקבעו גם משחות וקרמים שאינם מהווים סכנה לאישה במהלך תקופת GV. המרכיבים הפעילים של התרופות אינם נספגים בדם ואינם מועברים לתינוק דרך חלב. כדי לשפר את תכונות ההגנה של הגוף, משתמשים באימונומודולטורים בצורה של נרות ("Kipferon", "Viferon").
במקרים חמורים של הרפס זוסטר, ניתן ליטול תרופות סיסטמיות או טבליות. אם הם אינם תואמים להנקה, התינוק מועבר לחלב פורמולה למשך כל תקופת הטיפול של האם. מומלץ לאישה לשאוב באופן קבוע על מנת לחדש את ההנקה בקלות לאחר ההחלמה.
להיפטר מפריחה הרפס לוקח 7-10 ימים. אם הפצעים והפצעים אינם נעלמים וממשיכים להתפשט, על החולה לפנות לעזרה רפואית.
צעדי מנע
כדי למנוע פריחות לא נעימות, אישה צריכה לשפר את השינה, להימנע ממצבי לחץ ולהימנע מביקור במקומות ציבוריים במהלך החמרה של הצטננות. כדי לשמור על חסינות ולפתח את הנוגדנים הדרושים, עליך להעשיר את התזונה במזונות חלבונים (מוצרי חלב חמוץ, בשר רזה, דגים, גבינת קוטג '). פעילות גופנית מתונה והשהייה באוויר הצח גם עוזרות לחזק את הגוף ולהפחית את הסיכון לפתח זיהום הרפס.
כיצד ומדוע מופיע הרפס בזמן הנקה? איך להתמודד עם זה מבלי להפסיק להאכיל את התינוק? האם ניתן להשתמש בתרופות, ואילו? האם הרפואה המסורתית תעזור בהצטננות בשפתיים, באיברי המין ובהרפס זוסטר?
הרפס הוא אחד הנגיפים הנפוצים ביותר על הפלנטה שלנו. האזכור הראשון שלו ניתן בעבודותיהם של רופאים יווניים עתיקים, שנתנו את שם הזיהום. בתרגום מיוונית, מחלה הגורמת להופעת שלפוחיות מגרדות ובכיות על העור, ריריות, פירושה "זחילה".
על פי הרפואה המודרנית, מספר האנשים הנגועים בסוג כזה או אחר של הרפס מגיע לתשעים אחוז ממספר התושבים הכולל של כדור הארץ. אבל להיות נגוע, כלומר נשא, ולקות בהרפס הם שני דברים שונים.
גוף האדם עם מערכת חיסונית מתפקדת כרגיל לומד לחיות בשכונה לא נעימה. מערכת החיסון מייצרת ללא הפוגה נוגדנים המדכאים את פעילות הנגיף שחי בתאי מערכת העצבים. אבל ההגנה החיסונית לפעמים נכשלת. ירידה בהגנות הגוף יכולה להתרחש במהלך ההנקה.
גורמים להחמרה
הנקה כשלעצמה אינה גורם מעורר להרפס. זה נגרם מסיבות שונות לחלוטין הנלוות להנקה.
- דיאטה נוקשה. ביטויים תכופים של תגובות אלרגיות אצל תינוקות מאלצים את האם לסרב לכל מוצר שעלול להיות מסוכן. היא עושה דיאטה מוגבלת, לעיתים דלה ביותר בחלבון. הגבלת חלבון בתזונה מביאה לירידה בפעילות מערכת החיסון, שמשתמשת בה לייצור נוגדנים. ההגנה של הגוף מופחתת, מה שמוביל להחמרת המחלה.
- חוסר מנוחה.מחסור כרוני בשינה הוא מתח לגוף, ומפחית את ההגנה שלו. אם צעירה שאין לה זמן לנוח הופכת לפגיעה ביותר לכל הזיהומים, כולל הרפס "שינה" בגופה.
- טיפול עצמי. לעתים קרובות הגורם להחמרה הוא השימוש בתרופות אימונומודולטוריות שאישה רושמת לעצמה. הוא האמין כי במהלך ההנקה, חסינות מופחתת בהכרח. וכדי למנוע הצטננות תכופה והתפתחות הרפס בזמן הנקה, חובה לקחת "משהו לחסינות". למרבה הצער, זה מוביל לעתים קרובות לתגובות בלתי צפויות לחלוטין ממערכת החיסון שלנו, שאחת מהן היא הופעתן של השלפוחיות הכואבות מאוד.
הרפס אינו "בן לוויה" חובה של כל אם מיניקה. זה נגרם מתת תזונה, עייפות כרונית וטיפול עצמי. המניעה הטובה ביותר של המחלה היא תזונה מלאה ועשירה בחלבונים ומנוחה רגילה.
סוגי הרפס
הרפס מתבטא במהלך ההנקה בדרכים שונות. הסיבה לכך היא ההבדלים בין הנגיפים הגורמים למחלה. והיכולת של גוף האישה להתנגד ביעילות לזיהום.
הסוג הראשון - על השפתיים
אחת המחלות הנפוצות ביותר היא הרפס על השפתיים. זה נגרם על ידי וירוס מהסוג הראשון, המועבר על ידי נשיקות, מגע ביתי, למשל, עם כלים מזוהמים.
סימפטום להחמרה של המחלה הוא נפיחות וגרד באזור השפתיים. לפעמים מופיעות בועות עם תוכן מימי על העור ליד השפתיים, כנפי האף. עם זיהום ראשוני, עלולה להיות עלייה בטמפרטורת הגוף, חולשה כללית, כאבי גוף. החמרה בדרך כלל אינה גורמת לתגובה כזו.
טיפול בהרפס מהסוג הראשון מתבצע באופן מקומי. ככל שהטיפול באזור הפגוע מהיר יותר, כך פוחת הסיכוי להתפתחות המחלה ולהופעת שלפוחיות. מומחים ממליצים, אם יש נטייה להרפס בשפתיים, להחזיק בארון התרופות הביתי תרופה בצורת משחה או ג'ל, כדי שבמקרה של אי נוחות, גירוד, יש לשמן את האזור הזה במהירות האפשרית.
הסוג השני - על איברי המין
הרפס גניטלי במהלך הנקה נגרם על ידי וירוס מסוג 2. מחלה שהועברה בעבר (לפני או במהלך ההריון) עלולה להופיע שוב עקב ירידה בחסינות האישה או הפעלת הנגיף בבעלה.
מחלה אסימפטומטית, ככלל, אינה באה לידי ביטוי. לדברי המיילדת-גינקולוגית ננה אורדז'וניקידזה, לפני המחלה חולשות כללית, צמרמורות, חום. עד להופעת פריחה אופיינית, האם הצעירה אינה יודעת את סיבת המחלה, מתוך אמונה שיש לה הצטננות או זיהומים חריפים בדרכי הנשימה.
פריחה בצורת בועות מלאות בנוזל עכור מתפשטת במהירות על עור הפרינאום, הערווה, הירכיים הפנימיות ועל הריריות של השפתיים. במהלך הבדיקה, הרופא מבחין בפריחות דומות על פני השטח של הנרתיק, צוואר הרחם. האישה מרגישה אי נוחות חמורה, גירוד. לאחר קרע של הבועות, מתן שתן הופך לכאוב, כאשר השתן חודר לפצעים פתוחים.
טיפול בהרפס בזמן הנקה, שהתעורר על איברי המין, מצריך התייעצות חובה עם רופא. התייעץ עם רופא עור או גינקולוג שיבחר עבורך תרופות יעילות. המחלה נסבלת הרבה יותר קלה אם הטיפול נקבע בזמן. על ידי דחיית הביקור אצל הרופא, אתה הופך את ההחלמה לבלתי אפשרית, והסיכון להחמרתה גבוה.
הסוג השלישי הוא שלבקת חוגרת
נגיף ההרפס מהסוג השלישי גורם לשלבקת חוגרת, אבעבועות רוח, אבעבועות רוח. זה ממוקם בתאי עצב, ולכן הרפס זוסטר במהלך ההנקה גורם לא רק לפריחה, אלא גם לכאבים עזים.
תסמינים אחרים בהתפתחות המשנית של המחלה (החמרה) עשויים שלא להיות. במהלך הזיהום הראשוני, אישה מרגישה חולשה, חום. במקביל להופעת כאב באזור קצות העצבים, מתרחשת פריחה אופיינית. זה משפיע על אזורים גדולים בגוף.
טיפול בהרפס זוסטר מצריך התייעצות חובה עם מטפל. השימוש בתרופות מקומיות אינו מספיק, נדרשות תרופות אנטי-ויראליות בצורה של טבליות למתן דרך הפה.
טיפול בזמן הנקה
החמרה או זיהום ראשוני של אישה עם וירוס במהלך ההנקה אינם דורשים תיקון במשטר האכלה של הילד. חשוב להקפיד על הכללים הבאים.
- תמשיך להאכיל.כמו בכל מחלה זיהומית אחרת, כאשר נגיף ההרפס מופעל, הגוף של האם מתחיל לייצר נוגדנים. הם חוסמים את פעילות הזיהום ביום השלישי עד החמישי. מרגע שהנוגדנים מתחילים להיווצר, הם עוברים לחלב אם. בהתאם לכך, הנקה להרפס אצל האם היא אחת הדרכים היעילות ביותר למנוע את המחלה בילד.
- הפסק זמנית להאכיל אם יש פריחות על הפטמות.ללא קשר לוקליזציה של פריחות על השפתיים, איברי המין, הרפס זוסטר, אין צורך להפריע להנקה. המצב היחיד שבו יש צורך להפסיק את ההנקה באופן זמני הוא נוכחות של בועות על עור הפטמה, איתן הילד נמצא במגע ישיר במהלך האכלה. אם שד אחד מושפע, המשך להאכיל את השני.
- הימנע ממגע עם עור חולה.המקור העיקרי לזיהום בהרפס הוא מגע ישיר עם פריחות. כדי למנוע העברת הצטננות בשפתיים בזמן ההנקה לתינוק, אין לנשק אותו עד שהמחלה חולפת.
- שטפו את הידיים עם סבון.עשה זאת תמיד לפני שאתה מרים את תינוקך או מתחיל להאכיל. די בטיפול הרגיל בעור הידיים בסבון כדי להסיר מהם את הפתוגן המסוכן.
רופאים ממליצים לעתים קרובות להפסיק את ההנקה עד שהאישה תירפא ממחלתה. על פי המלצות ארגון הבריאות העולמי, טענות אלו אינן מבוססות. על פי הרשימה המלאה של הסיבות הרפואיות לשנת 2009 לשימוש בתחליפי חלב אם, ההנקה אסורה רק בגלל זיהום ב-HIV ושתיים מהמחלות הקשות ביותר של היילוד - גלקטוזמיה ופנילקטונוריה. אפשר וצריך להמשיך בהנקה עם הרפס.
משחות, טבליות
הרפס על השפה במהלך ההנקה מטופל בטיפולים מקומיים באמצעות משחות, ג'לים. היעילות שלהם גבוהה יותר, ככל שהטיפול מתחיל מוקדם יותר. כאשר מתרחש גירוד, הספירה לאחור עוברת לדקות. אם יש לך זמן "ללכוד" את התפתחות הבועות בזמן האדמומיות והנפיחות של העור, הן לא יופיעו.
עם איברי המין והרפס זוסטר, כל המשטחים הפגועים מטופלים. בנוסף, נקבע ליטול תרופות דומות דרך הפה בצורה של טבליות. אין צורך להפריע להנקה בזמן נטילתן אם את משתמשת בתרופות תואמות.
- Acyclovir (Acyclovir, Zovirax).התרופה היעילה ביותר לטיפול בהרפס מהסוג הראשון והשלישי. זה עובד על עיקרון של "מטרה מולקולרית", הורס את ה-DNA של הנגיף, מונע ממנו להתפשט. על פיתוח אציקלוביר ב-1988, הוענק למחברתו, הפרמקולוגית האמריקאית גרטרוד עליון, פרס נובל. Aciclovir בזמן הנקה בטוח לחלוטין, על פי מדריך התרופות הבינלאומי E-LACTANCIA. הוא משמש לטיפול בהרפס סימפלקס ובהרפס זוסטר אפילו ביילודים. הוא נספג בחלב אם בכמות מינימלית, כולל בנטילה דרך הפה. מינונים אלה קטנים מספיק כדי לספק כל השפעה על גוף הילד. על פי המלצות האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים, טיפול תרופתי אימהי באמצעות תכשירי אציקלוביר תואם להנקה.
- Valaciclovir ("Valvir", "Valtrex").הדור הבא של תרופות אציקלוביר, תואם באופן מלא להנקה. משמש לטיפול בזיהומים הנגרמים על ידי נגיף ההרפס מכל הסוגים. במידה מועטה חודר לחלב אם. אבל לפי ספר העיון E-LACTANCIA, רמה זו נמוכה באופן זניח. ואין תופעות לוואי בקרב תינוקות יונקים בטיפול באמהות.
- Penciclovir (Fenistil Pencivir).משחה להרפס בזמן הנקה, בשימוש מקומי, על השפתיים. על פי העדכון האחרון של המדריך E-LACTANCIA, אין נתונים על הפרשה לחלב אם. לאחר יישום מקומי, הוא אינו נמצא בפלסמת הדם, וזו הסיבה שאין דרך לספוג אותו בחלב אם. מרחו את הקרם על אזורים שהתינוק לא נוגע בהם. אם אתה צריך להשתמש בתרופה על עור החזה, לשטוף אותו ביסודיות לפני האכלה.
בנוסף, הרופא עשוי לרשום תרופות להגברת החסינות בטיפול באיברי המין ובהרפס זוסטר. הם כוללים אינטרפרון ("Viferon", "Kipferon") ומוצעים בצורה של נרות.
תרופות עממיות לטיפול בהרפס במהלך הנקה מותרות לשימוש רק במהלך תקופת ההפוגה של המחלה. כאשר מופיעות בועות, הן אינן יעילות, מכיוון שאין להן כל השפעה על הנגיף, הן פועלות באופן שטחי בלבד. אפשר להשתמש בחומרי ייבוש, מרככים (שמן עץ התה, מיץ אלוורה, שמן אשחר ים) כדי להאיץ את ריפוי הפצעים לאחר פתיחת הבועות והיווצרות קרום.
השאלה כיצד לטפל בהרפס במהלך ההנקה צריכה להישאל לרופא אם המחלה ממוקמת בכל מקום אחר מלבד פני השפתיים. או שזה מחמיר לעתים קרובות, כמה פעמים בשנה. במקרה הראשון, המומחה יעזור לנרמל במהירות את הרווחה, להפחית כאב ואי נוחות. בשנייה, הוא ייתן המלצות על תמיכה בחסינות, שאינה מספקת הגנה מספקת מפני זיהום ויראלי.
הדפס