כמעט כל אישה בהריון מתמודדת עם ביטוי מסתורי - גוון רחם. רופאים קוראים למצב זה גם היפרטוניות.
מחלוקות לגבי הטון לא נמוגות. רופאים מודרניים מאמינים שלא כדאי לטפל ולאשפז אישה בהריון עם אבחנה כזו, ורופאים מהאסכולה הישנה מעדיפים לשחק בזה בטוח. ברוב המקרים, הטון של הרחם אינו מאיים על האישה ההרה ועל הילד, אך יוצאים מן הכלל מתרחשים 1.
הטון של הרחם - מבט מהצד
ראשית, חשוב להבין מהו הרחם וכיצד הוא מתפקד. כדאי לדמיין איבר חלול, הדומה בצורתו לכלי, שקירותיו רקמת שריר.
הגוף מורכב משלוש שכבות:
- סרוסה חיצונית.
- קרום רירי פנימי.
- רקמת השריר המרכזית היא השריר השריר.
אנו זוכרים מתוכנית הלימודים באנטומיה של בית הספר שהמשימה העיקרית של השרירים היא כיווץ.
המיומטריום אחראי להתכווצויות, שהיא התפקיד העיקרי של הלידה. בתיאוריה, בזמן מנוחה, השרירן לא אמור להתכווץ. ככל שהעובר גדל, הרחם נמתח בהדרגה, ומספק לעובר נוחות נאותה. אם נצפים צירים לפני תחילת הלידה בכל שלב של ההריון, אז הם מדברים על טונוס הרחם. רופא מיילד או מאבחן אולטרסאונד, ללא קשר למצב האישה ההרה, יכולים לאבחן היפרטוניות 2.
ישנם רופאים המאמינים כי התכווצויות רחם קצרות טווח הן די שכיחות, והילד שטרם נולד אינו מאוים. ברפואה המערבית אין מושג של טונוס רחם כלל, יש היפרטוניות, שלמעשה מבשרת את תחילת הצירים. טונוס רחם לטווח קצר יכול להיות מעורר על ידי מתח, מין, ואפילו ללכת לגינקולוג 1 .
הסכנה האמיתית של טונוס הרחם
כל אישה בהריון מבינה מיד מתי יש לה טונוס רחמי ממושך. אם זה מלווה בחולשה כללית, הפרשות חריגות ותסמינים חריגים אחרים, עליך לפנות מיד לרופא. בנוסף, אתה צריך לדעת את האיומים האמיתיים של היפרטוניות ממושכת:
1. בשלבים המוקדמים של ההריון (טרימסטר ראשון), היפרטוניות עלולה לגרום למוות עוברי. היפרטוניות באמת מהווה סכנה בתקופה המוקדמת ביותר של ההריון, כאשר העובר עדיין לא התקבע על הקירות בתוך הרחם.
2. בשלבים המאוחרים יותר (טרימסטר שני ושלישי), היפרטוניות יכולה לעורר לידה מוקדמת.
3. טונוס הרחם אצל אישה בהריון מאיים על הילד בהיפוקסיה, שכן הרחם הדחוס חוסם חלקית את הגישה לחמצן וחומרי תזונה. הצמיחה וההתפתחות של הילד מושעות.
4. החל משבוע 32, התכווצויות רחם סדירות (שעם זאת אינן גורמות לכאב או אי נוחות חמורה) הן הנורמה המוחלטת. כך, הרחם "מתאמן" לפני הלידה. עם זאת, השגחה רפואית קבועה בתקופה זו חשובה מאוד. במקרה שלצד פעילות רחמית מוגברת יש היסטוריה מיילדותית "שלילית" (הפסקת הריון, סיבוכי לידה), חשוב להתייחס בזהירות רבה לכל ביטוי של טונוס רחם מוגבר, ולהעריך היטב כל מצב. 3
גורמים לטונוס הרחם
אם תסמינים של טונוס הרחם מתרחשים במהלך ההריון, אמהות לעתיד שואלות מיד את השאלה: "מה הסיבה"? עם זאת, כדאי לשקול כי הטון של הרחם אינו מחלה עצמאית. טונוס רחם או היפרטוניות הם סימפטום של מחלה אחרת או בעיות שמתפתחות בגוף במהלך ההריון, ויש הרבה בעיות אפשריות 4.
המשימה העיקרית לאחר אבחון טונוס הרחם היא למצוא את הגורם לטונוס ואת ההשפעה על סיבה זו. במקביל, יש צורך להתמודד עם הטון עצמו ולמנוע את מהלכו הממושך.
כמעט בלתי אפשרי לפרט את כל המצבים האפשריים של הגוף שבהם נוצר הטון של הרחם. אבל העיקריים שבהם הם:
1. מצב מלחיץ. הסיבה השכיחה ביותר לטון היא הלחץ הרגיל. כל חוויה של אישה בהריון באה לידי ביטוי בטון של הרחם. לכן הטונוס של הרחם מאובחן לעיתים קרובות במהלך בדיקה אצל רופא נשים או במהלך בדיקה שגרתית בחדר האולטרסאונד. למרבה הצער, לא כל הרופאים מבינים שמצב כזה נגרם מלחץ, ולאחר בדיקה הכל חוזר במהירות לקדמותו.
2. חוסר בהורמוני הריון, שהיא הפרעה הורמונלית. לגוף מסופק הורמון דומה על ידי שאריות הביצית לאחר ההפריה. פרוגסטרון מרפה את השריר ומאפשר לביצית העובר עם העובר העתידי להשיג דריסת רגל בתוך הרחם. היעדר פרוגסטרון מעורר היפרטוניות, האיבר עלול להתחיל להתכווץ, ולמנוע את היצמדות הביצית העוברית, מה שמוביל לסיום ברור ועצוב של ההריון.
3. דלקת וזיהום. כולם יודעים שלפני ההריון חשוב ביותר לרפא את כל ה"פצעים" והתחלואים. אבל זה לא תמיד אפשרי, אז מחלות כאלה יכולות להפוך לגורם לטון הרחם אצל אישה בהריון. עם זאת, במקרה זה, היפרטוניות מלווה בסימפטומים האופייניים למחלה זו, מה שמקל על אבחון וטיפול נוסף.
4. טוקסיקוזיס. מצב שכיח אך לא נעים המלווה את ההריון, במיוחד במחציתו הראשונה. רעלנות חמורה גורמת להקאות ולדחף להקיא, אשר בתורם משפיעים על התכווצויות הרחם. במקרה זה, יש צורך בכספים המפחיתים את הסימפטומים של רעילות.
5. קונפליקט רזוס. גורם Rh שונה באם ובאב הוא תמיד סיכון לילד שטרם נולד. אם יתפתח ברחם עובר שירש את גורם ה-Rh מהאב, אזי גוף האישה ידחה אותו בכל הכוח, מה שבסופו של דבר מביא להיפרטוניות ממושכת.
6. הפלות קודמות. לאחר הפלה נוצרים סינכיות (איגודים) על דפנות הרחם. הריון נוסף ממשיך תמיד עם איומים שונים, כולל טונוס הרחם.
7. בעיות במעיים. להיווצרות גזים, להפרעות בהתכווצות המעיים ותהליך עשיית הצרכים יש השפעה פיזיולוגית על הרחם וכך גם לרעילות.
8. תרופות. נטילת תרופות במהלך ההריון קשורה לסיכונים. יש צורך לדעת בבירור על כל תופעות הלוואי והתוויות נגד של התרופות המשמשות. ניהול עצמי פוגע באישה בהריון, בילד שטרם נולד ועלול לגרום לטונוס הרחם.
9. שינויים פיזיים ברחם. הם יכולים לגרום לפוליהידרמניוס, הריון מרובה עוברים, או פשוט לעובר גדול ולגדילה החדה שלו. הרחם, בתורו, מגיב בטון של 5.
תסמינים ואבחון טונוס הרחם במהלך ההריון
ככלל, אישה בהריון בעצמה מבינה מתי יש לה טונוס רחמי, קשה לבלבל תחושות כאלה. בהתאם לתקופה, הסימפטומים של טונוס הרחם אצל אישה בהריון עשויים להשתנות מעט:
- טרימסטר 1 - כאבי גב וכאבי משיכה מתחת לבטן.
- טרימסטר 2 - התסמינים שתוארו לעיל מלווים בתחושת כובד ומתח בבטן.
- השליש השלישי - ניתן להרגיש את הטון לא רק, אלא גם להרגיש, הבטן הופכת צפופה ככל האפשר, צורתה הרגילה עשויה להשתנות 5.
קורה שאישה בהריון מתעלמת מתסמינים כאלה או מתרגלת אליהם, ואז הטון של הרחם מתגלה בקלות בבדיקת אולטרסאונד או בפגישה של גינקולוג. לאבחון מדויק יותר, נעשה שימוש בכלים נוספים, כגון טונומטר.
אבל כפי שכבר צוין, חשוב לא רק לאבחן את הטון עצמו, אלא לקבוע את הגורם להופעה. לעיתים אין די במעקב חוץ של אישה בהריון, ויש צורך באשפוז.
לטפל או לא לטפל בגוון הרחם במהלך ההריון?
שאלה ברורה עם תשובה לא ברורה. הכל תלוי בגורמים מסוימים, כמו משך ההריון, תדירות ומשך הטון, והכי חשוב, הסיבה שגורמת לטון הזה. אם הטון מאיים על הילד שטרם נולד, אז באופן טבעי יש לטפל בו, אבל רק רופא נשים יכול לקבל החלטה כזו.
אם הטון מלווה בכאב בולט או בהפרשות חריגות, עליך לפנות מיד לרופא.
עם אשפוז ויתר לחץ דם חמור, הרופאים ינסו להתמודד עם זה באופן מיידי. לשם כך משתמשים באלקטרופורזה עם מגנזיה וסוגים אחרים של גירוי חשמלי. עם רעילות חמורה, מעורר hypertonicity, גלוון endonasal משמש.
אם הרופא קובע כי האם לעתיד מסוגלת להתמודד עם הטון של הרחם בעצמה, נקבע טיפול חוץ. לרוב, רופאים רושמים תרופות הרגעה קלות ותרופות נוגדות עוויתות. עם חוסר פרוגסטרון, סוכנים הורמונליים נקבעים. אישה בהריון טבעי מומלצת מנוחה מלאה, מנוחה במיטה והיעדר מצבי לחץ 5 .
שני העצות החשובות ביותר, שהם גם הבסיס למניעת גוון:
- לפני ההריון, חשוב לרפא את כל המחלות ולוותר על כל ההרגלים הרעים, ובמהלך ההיריון לעקוב אחר בריאותך ולהגיב לכל שינוי בגוף.
- "רוגע, רק רגוע" הוא הבסיס לפילוסופיית החיים של אמהות לעתיד. היעדר לחץ הוא המפתח ללידה מוצלחת.
בנוסף, כדאי להתרגל לתזונה בריאה ולנורמליזציה של מאזן המים. יש צורך לנטוש כל מאמץ גופני כבד. ללבוש בגדים רפויים ולצאת החוצה לעתים קרובות יותר. במהלך ההריון, נסו לנהל אורח חיים בריא, כי בריאותו של הילד שטרם נולד תלויה בכך.
- 1. Berezovskaya E. 9 חודשים של אושר. מדריך שולחן עבודה לנשים בהריון / E.P. ברזובסקאיה. – M.: Eksmo, 2015. – 576 עמ'.
- 2. Gasparyan N. רעיונות מודרניים על מנגנון הוויסות של פעילות ההתכווצות של הרחם / N. D. Gasparyan, E. N. Kareva // רוסי עלון המיילדות-גינקולוג. - 2003. - מס' 2 (3). – 21-27 עמ'.
- 3. בכמך V. שינויים ברחם ובצוואר הרחם במהלך ההריון וערב הלידה / V. O. Bakhmach [וחב'] // Saratov Journal of Medical Scientific Research. - 2011. - מס' 2 (7). – 396-400 ש'.
- 4. Enikeeva G. מניעת הפרות של פעילות ההתכווצות של הרחם בלידה ובתקופה המוקדמת שלאחר הלידה / GK Enikeeva [et al.]// Tez. אני כל רוסי קונגרס מיילדות-גינקולוגים ורופאי ילדים. - צ'ליאבינסק, 1992. - 49-50 עמ'.
- 5. Sidorova I. Guide to the obstetrics / I. S. Sidorova, V. I. Kulakov, I. O. Makarov. – מ.: רפואה, 2006. – 848 עמ'.
לאורך כל החיים, אדם במצב טוב. זוהי מה שנקרא פעילות. זה יכול להיות גבוה או נמוך. המאמר של היום יספר לכם על מהו הטון. מסתבר שפעילות זו אינה טובה בכל המקרים. לפעמים נדרשת הפחתה שלו, למשל, במהלך ההריון.
מה זה טון?
הטון הוא עירור ארוך ומתמשך של שרירים, רקמות וקולטני עצבים של גוף האדם. לעתים קרובות אתה יכול לשמוע דבר כזה כמו "גוון עור". מה זה אומר? כשהעור במצב טוב אפשר לומר שהוא במצב מושלם. לדרמיס יש לחות, הוא אלסטי ומלא חיוניות. כלפי חוץ, זה מתבטא בצבע יפה, משטח חלק, והיעדר כל פגמים.
מהו הטון של גוף האדם? זוהי היכולת לשמור על יציבה ומיקום מסוימים במרחב. אדם תמיד שואף להגביר את הטון שלו. הקונספט נקבע על ידי שילוב של מאפיינים: מצב רוח, מצב שרירים, שפיות וכדומה.
לשפר את הטון
מה אתה יכול לעשות כדי לשפר את הטון שלך? אם אנחנו מדברים על הגוף, אז אתה יכול להפעיל את השרירים ואת העבודה של כל האיברים בעזרת תרגילים פיזיים. ספורטאים מבקרים בחדרי כושר על מנת לשפר את הטון שלהם. בזמן מאמץ פיזי משתפר זרימת הדם (טונוס שריר הלב וכלי הדם), עבודת השרירים מופעלת) וכן הלאה.
ניתן גם להגביר את הטון בעזרת מזון. כעת על מוצרי מזון רבים מצוין שהם מגבירים את הטון. בנפרד, אנחנו יכולים לומר על משקאות אנרגיה. כאשר הם משמשים, העבודה של האורגניזם כולו מופעלת. אבל הרופאים אומרים שדרך זו לשפר את הטון אינה הנכונה ביותר. נשים תמיד מחפשות לשפר את מצב העור שלהן. מוצרי קוסמטיקה רבים מציינים שהם עוזרים להגביר את הטון.
טונוס הרחם
בנפרד, הטון של איבר הרבייה נחשב. במהלך כל המחזור החודשי, זה משתנה, זה תלוי בייצור של הורמונים. במהלך הווסת, איבר הרחם מופחת באופן פעיל (טונוס גבוה). יש נשים שחוות כאב במהלך זה.
באמצע המחזור, הרחם בטונוס תקין. אם מתרחש הריון, נוצרים הורמונים מסוימים שמרגיעים את האיבר השרירי. זה הכרחי להתקשרות תקינה ולהתפתחות נוספת של העובר.
נורמה גבוהה או פתולוגיה
אם הרחם כל הזמן במתח, אז מצב זה אינו נורמלי. בתחילת ההריון, הגופיף הצהוב ובלוטת יותרת הכליה מפרישות את הורמון הפרוגסטרון. חומר זה מרפה את הרחם. אם זה לא מספיק, אז יש טון. אחד או כל הדפנות של איבר הרבייה מתעבים ומתהדקים, מתרחשת התכווצות. אם מצב זה לא יתוקן בזמן, יתחיל ניתוק הקרומים. נוצרת המטומה בין דופן הרחם לעובר, הרקמות אינן ניזונות במלואן וזרימת הדם מופרעת. בעתיד תתרחש הפלה או הפלה ספונטנית.
בתקופות הריון ארוכות, טונוס יכול להוביל ללידה מוקדמת. לכן, יש צורך ליידע את הגינקולוג על כך. שימו לב שבזמן הצירים, הרחם תמיד במצב מתוח. זה בסדר. במקרים מסוימים, גוון מופחת במהלך הלידה דורש גירוי. לשם כך, רופאים מיילדים וגינקולוגים משתמשים בתרופות (למשל, אוקסיטוצין). התרופה תורמת להתכווצות הרחם ולפתיחה מהירה של תעלת הלידה. כל אם לעתיד צריכה לדעת כיצד הטון מתבטא בתקופות שונות של הריון.
תסמינים וסימנים
מהם התסמינים של טונוס במהלך ההריון? הרבה תלוי בגיל ההריון. בשבועות הראשונים לא ניתן להרגיש כלל את המתח של הרחם. אבל ככל שהטון גבוה יותר, כך הוא מורגש יותר. במקרה זה, האישה חווה כאבי משיכה בבטן התחתונה. לפעמים הם יכולים לתת לגב התחתון. עם טון גבוה, ניתן לראות הפרשות דמיות מהנרתיק.
לתקופות ארוכות יותר של הריון, הסימפטומים של הטון נראים קצת אחרת. עדיין יש כאבים בבטן. רק עכשיו זה מתפשט בכל הרחם. האם לעתיד עשויה להבחין במתח בטן. דופן הבטן מתקשה ונראה שהיא מתכווצת. במהלך טונוס מוגבר, תנועות העובר עלולות לגרום לאי נוחות. בנוסף, הילד בתקופה זו פעיל במיוחד, ובכך מנסה לקבל יותר חמצן.
טונוס מוגבר מתמיד במהלך ההיריון (התסמינים שאתה כבר מכיר) יכול להיות בעל השלכות: חוסר תזונה לתינוק ופיגור בגדילה תוך רחמית. לכן, בנוכחות הסימנים המתוארים, יש צורך להתייעץ עם גינקולוג. הרופא ירשום תרופות המשפרות את זרימת הדם וטיפול שמטרתן הפחתת טונוס הרחם.
אבחון המצב המתוח של הרחם
מהו טונוס ואיזה תסמינים יש לו לנשים - שתואר לעיל. אבל איך מומחה יכול לקבוע מצב זה? האבחנה היא די פשוטה. הרופא עשוי לציין את המתח של הרחם במהלך בדיקה גינקולוגית שגרתית. ראוי לציין שבמקרים מסוימים הבדיקה עצמה מעוררת מתח באיבר המין.
אתה יכול לקבוע את הטון המוגבר בעזרת אולטרסאונד. במוניטור יראה הרופא עיבוי של דפנות הרחם המעיד על המתח שלהם. בתחילת ההריון, הטון של הרחם מדווח על ידי עיוות של ביצית העובר. בשליש השלישי ניתן לזהות פתולוגיה במהלך קרדיוטוקוגרפיה (CTG).
תכונות הטיפול: תרופות
על מנת שהטונוס יופחת עם האיום של הפלה, יש צורך לבצע טיפול מתאים. ראשית עליך לברר מה גרם להתכווצויות הרחם. זה עשוי להיות פעילות גופנית, מגע מיני, מתח עצבני, אמבטיה חמה, אכילת מזונות מסוימים או נטילת תרופות. לאחר מכן, הגורם לפתולוגיה אינו נכלל. לאחר מכן, טיפול שמרני מתבצע, שתוכניתו תלויה ישירות במהלך ההריון.
בשליש הראשון, נשים רושמות תרופות על בסיס פרוגסטרון (Dufaston, Iprozhin). תרופות נוגדות עוויתות נקבעות גם (טבליות או זריקות "Noshpa" ו-"Drotaverin", נרות "Papaverin"). הקפד להשתמש בתרופות הרגעה ("ולריאן", "מוטה"). בשלבים המאוחרים יותר, תרופות הורמונליות אינן רושמות. במקום זאת, הם משתמשים ב"Ginipral", "Partusisten". כמו כן, לאמהות לעתיד ניתן לרשום תרופה המכילה מגנזיום וויטמיני B. לתרופות אלו יש השפעה חיובית על השרירים ומערכת העצבים.
יש לומר כי הטיפול מצוין רק עם טונוס קבוע של הרחם והשפעה שלילית על העובר. בסוף ההריון, הטון עשוי להופיע מעת לעת ולחלוף מעצמו. אם מצב זה אינו גורם אי נוחות לאישה, אין צורך לתקן זאת. למידע מפורט יותר, עדיף לבדוק עם הגינקולוג שלך, שכן הרבה תלוי במאפיינים האישיים של הגוף.
מניעת יתר לחץ דם במהלך ההריון
בעל דעות שנויות במחלוקת לגבי המושג "טון". ביקורות של רופאים אומרים שזה מצב נורמלי. אבל במהלך ההריון עדיף להפחית את התכווצות הרחם ולא לעורר את המתח שלו. למניעת הטון, הקפידו על הכללים הבאים:
- להימנע מפעילות גופנית;
- לסרב לקיום יחסי מין (על פי אינדיקציות);
- הקפידו על תזונה נכונה;
- לפקח על סדירות הכיסא, למנוע עצירות;
- אל תלבש בגדים צמודים (במיוחד בהתחלה ומאוחר יותר);
- אל תיקח תרופות בעצמך (אפילו משככי כאבים קונבנציונליים);
- לנוח וללכת יותר;
- לקבל רגשות חיוביים ולהימנע ממצבי לחץ.
אם אתה חווה לפעמים טונוס, ספר על כך לרופא שלך. אולי, בהתאם למאפיינים שלך, המומחה ייתן המלצות אישיות.
לְסַכֵּם
טון - האם זה טוב או רע? אי אפשר לענות על שאלה זו מיד. הכל תלוי במצב. גוון העור מאפשר לאדם להיראות טוב ומטופח. אם מורידים אותו, הגוף הופך להיות רפוי ומכוער.
הטון של הרחם במהלך ההריון, להיפך, יכול להיות מסוכן. אבל זה לא תמיד דורש טיפול ושימוש בתרופות. צריך לזכור שכל מקרה הוא אינדיבידואלי.
אצל נשים לאחר 35 שנים, טונוס מוגבר שכיח הרבה יותר עקב מחלות והפלות בעבר. הסיבות להיפרטוניות במהלך ההריון נעוצות לעיתים גם בהיווצרות גזים חזקים ושינוי בתנועתיות המעיים.
סיבוכים במהלך ההריון
אלה עשויים לכלול שליה previa, קונפליקט Rhesus וטוקסיקוזיס חמור. לכן היפרטוניות במהלך ההריון אינה מתבטלת מעצמה, אלא מחפשים את הגורמים ואת המוקד המקומי לבעיה ולאחר מכן מטפלים בהם.
פעולות מניעה
אם קראת בהצלחה מאמר זה לפני שקיבלת תוצאה חיובית בבדיקה, תוכל למנוע יתר לחץ דם אפשרי או להתחיל טיפול מראש.
מה ניתן לעשות כדי להימנע מסבל מיתר לחץ דם מאוחר יותר? בתור התחלה, גשו לרופא לבדיקה וקבעו את הסיכונים האפשריים. סביר להניח שהוא ימליץ:
- לבדוק זיהומים באיברי האגן, ואם קיימים, להתחיל לטפל בהם;
- ייתן הפניה לגינקולוג, אנדוקרינולוג;
- להתחיל לדאוג לתזונה שלך, להרגלים בריאים, לקצב החיים;
- ייתכן שתצטרך להתייעץ עם פסיכולוג (בתנאי לחץ).
במהלך ההריון, אתה צריך להפחית את כמות הלחץ הפסיכולוגי והפיזי.
איך לעזור לגוף להתמודד עם הבעיה?
טיפול מוצלח יהיה תלוי במידה רבה בך. הרופא ייתן לך את ההמלצות הנכונות וירשום לך טיפול, אבל אתה האדם שאחראי לבריאות שלך ושל תינוקך.
- תהיה פחות עצבני. אם עווית משתלטת עליך, נסו לנשום עמוק, ברוגע ולחשוב על דברים ניטרליים וטובים ככל האפשר.
- אין פעילות גופנית. אפילו תצטרך ללכת פחות.
- אנחנו צריכים יותר אוויר צח - במזג אוויר שטוף שמש, שבו על ספסל, צאו למרפסת, במזג אוויר מעונן - אווררו את החדר.
- אתה לא יכול להישאר על הרגליים במשך זמן רב, לנסוע בתחבורה ציבורית.
- קח פחות אמבטיות ומקלחות.
- גם חיי המין יצטרכו להידחות עד להולדת הילד.
- אין עבודות בית.
כדי לפרוק את עמוד השדרה ולחלק את הנטל, הרופאים רושמים לחבוש תחבושת טרום לידתית.
תרגילי הרפיה של הרחם
אתה יכול לנסות לעשות כמה דברים בעצמך. שב בתנוחה נוחה עבורך. הטה מעט את ראשך, הרפי את הצוואר והפנים. נשמו ברוגע ועמוק ככל האפשר.
יש תרגיל יעיל "קיטי" - הסטת עמוד השדרה במצב על ארבע. רד על ארבע והתכופף לזמן מה, תוך הרמת ראש למעלה. עכשיו קמרו את הגב בגיבנת והטיו את הראש. בצע כמה גישות, ולאחר מכן שמור על תנוחת שכיבה על הספה ונוח כשעה.
מה בדרך כלל רושמים?
אם הרופאים כבר הצליחו לקבוע את היפרטוניות של הרחם במהלך ההריון והמצב חמור, סביר להניח שהם ירשמו לך מנוחה במיטה. לעתים רחוקות מותר לבצע את זה בבית, זה בדרך כלל מסופק בבית חולים.
אם יש הזדמנות כזו, אז אתה לא צריך לסרב לה. לא משנה כמה טוב בבית, אתה עלול להימשך לצייד את חייך או להתחיל לנקות, ובבית חולים, אחיות ישמרו עליך ויפקחו עליך. תטופל בשליטה על קצב הלב, הסוכר בדם ולחץ.
- תרופות הרגעה - תמיסת תועלת אם או ולריאן. הם אינם פוגעים בגופה של האם המצפה. זה הכרחי כי אפילו נוכחות של מחלה היא מצב מלחיץ ומחמירה את מתח השרירים.
- נוגדי עוויתות, למשל, No-shpu (בטבליות או תוך שרירי), Papaverine.
- אם הופיעה היפרטוניות במהלך השבועות הראשונים להריון עקב בעיות ברקע ההורמונלי ומחסור בפרוגסטרון, יש לטפל בהן בהתאם - בתכשירי דופאסטון ואוטרוז'סטן (אל תפחד מתרופות הורמונליות, הנזק מתרופות מודרניות הוא הרבה פחות מבעבר. ).
- תמיסה של מגנזיום גופרתי, ניתנת עם טפטפת.
- רק מהמחצית השנייה של ההריון ניתן לרשום Partusisten, Brikanil או Ginipral. אבל יש להם רשימה די ארוכה של תופעות לוואי.
היפרטוניות ברחם: טיפול, תסמינים, גורמים, איך להיפטר, מה מסוכן
| 123 |
כל אם לעתיד בהחלט תעמוד במונחים כמו טונוס רחם מוגבר, היפרטוניות ברחם, רחם במצב טוב.
בואו נסתכל על המשמעות של היפרטוניות ברחם, מהן הסיבות להופעתה וכיצד להתמודד איתן.
כיצד מתבטאת היפרטוניות ברחם?
כולם יודעים שהרחם הוא איבר שרירי חלול, המורכב משכבות שונות:
- פרימטריה (ממברנה סרוסית), העוטפת את גוף הרחם מבחוץ;
- myometrium - שכבת הרחם השרירית החזקה ביותר;
- אנדומטריום - רירית, קרום פנימי.
כידוע, השרירים מתכווצים.
התכווצות רקמת השריר היא שמספרת לנו על מצב המתח (טונוס) של הרחם. במהלך ההריון, שרירי הרחם נרגעים ואז הם מדברים על המצב הנורמלי, נורמוטנוס. כאשר מתרגשים שכבת השריר של הרחם מתכווצת, סיבי השריר מגיבים לגירויים פנימיים וחיצוניים, הלחץ התוך רחמי עולה, ואז אפשר לדבר על היפרטוניות (טונוס מוגבר) של הרחם.
הרחם במהלך ההריון גדל, הולך וגדל, ובזמן הלידה הוא כבר תופס את כל החלל הפנוי בחלל הבטן. צמיחת הרחם מתרחשת עקב עלייה בנפח ובמסה של סיבי השריר. לדוגמה, סיב שריר בודד הופך עבה פי חמישה ופי שניים עשר יותר!
רקמות הרחם רוויות בסידן, גליקוגן ויסודות קורט.הסינתזה של אקטומיוזין הולכת וגדלה, ישנה עלייה במספר האנזימים האחראים להתכווצויות של רקמת השריר. אז הרחם מוכן לתהליך הלידה העתידית.
היפרטוניות של הרחם בנשים בהריון מעוררת עניין רב אצל מומחים: הם צריכים לדעת כיצד לזהות את הפתולוגיה הזו וכיצד להיפטר ממנה.
הטונוס מסוגל לעלות לאורך כל שכבת השריר או להתבטא באופן מקומי, באזור מסוים. ניתן לזהות היפרטוניות מקומית של דופן הרחם במהלך בדיקה אובייקטיבית אינסטרומנטלית של אישה בהריון.
עם שינויים מקומיים בטון, לאישה עשויות להיות תלונות.זה בולט במיוחד כאשר מתבטאת היפרטוניות מקומית של הדופן הקדמית של הרחם, שהיא סימן אופייני לסיבוך במהלך ההריון.
הקפד לשים לב לסימנים הבאים של היפרטוניות ברחם:
- כאבי ציור בגב התחתון;
- כאב כמו מחזור;
- כובד ומתח בבטן התחתונה.
היפרטוניות של הרחם במהלך ההריון, למרות שלא ניתן לקרוא לה מחלה, עם זאת, היא דורשת תשומת לב ותשומת לב מיוחדת. הטיפול אינו מכוון למאבק בגוון, אלא בגורמים הגורמים לו, שכן הדבר מעיד על צרות בגוף האם לעתיד.
מה לעשות עם היפרטוניות מתונה של דופן הרחם בשלבים המוקדמים? במקרה זה, לאישה בהריון נקבע משטר ביתי עם היפטרות ממתח רגשי ופיזי. אולי מינוי של תרופות הרגעה, קומפלקסים של ויטמינים ומינרלים, נוגדי עוויתות.
היפרטוניות מקומית של הקיר האחורי של הרחם דורשת את המינויים הבאים:
- פפאברין בנרות;
יתר לחץ דם של הרחם במהלך ההריון
נהוג לכנות היפרטוניות כאבי משיכה בנספחים המופיעים אצל אישה בהריון לפני התאריך הצפוי לתחילת הצירים. תחושות כואבות דומות לכאב בזמן הווסת, והן דומות גם לתחילת הצירים.
היפרטוניות אינה מחלה, ולכן היא אינה מטופלת - על מנת לנרמל את המצב, מנסים לבסס את הגורמים להתרחשותה ולחסל אותם. הסכנה הגדולה ביותר של היפרטוניות ברחם במהלך ההריון היא האיום של הפלה ספונטנית.
גורמים ליפרטוניות ברחם
הפלה ספונטנית מתרחשת רק בגלל התחלה מוקדמת של התכווצות הרחם (היפרטוניות ברחם). יכולות להיות סיבות רבות למצב זה.
- הפרעות הורמונליות ואנדוקריניות (תפקוד לא מספיק של השחלות או השליה, הפרעה בבלוטת יותרת הכליה, מה שמוביל לעודף הורמוני מין גבריים);
- מחלות דלקתיות של אברי האגן, מחלות זיהומיות באיברי האגן ובביצית העובר;
- הפרעה במערכת החיסון;
- חריגות ומומים של הרחם, איברי מין לא מפותחים של אישה;
- תהליכי גידול;
- אי ספיקה אסתמית-צווארית (צוואר הרחם אינו מסוגל לעמוד בעומס הגובר, וזו הסיבה שהוא נפתח הרבה לפני תאריך הלידה הצפוי);
- מחלות סומטיות (מחלות של הכליות, הלב וכו');
- מצבי דיכאון וחרדה (ספק עצמי, מתח פנימי, היסטריה וכו').
ההשלכות של היפרטוניות ברחם
אם היפרטוניות של הרחם במהלך ההריון מתרחשת בשליש הראשון, הדבר עלול להוביל למוות של ביצית העובר, הפלה ספונטנית או הריון לא מתפתח. בשליש השני והשלישי, תופעה זו עלולה לעורר הפלה ספונטנית ולידה מוקדמת, תוך כדי תרומה להתפתחות אי ספיקה אסתמית-צווארית.
העובר סובל גם מיפרטוניות רחמית אצל האם: אספקת הדם לשליה מחמירה, מה שמאיים על הילד בהיפוקסיה תוך רחמית, כלומר הרעבה בחמצן, שבעקבותיה מתעכבים בגדילה ובהתפתחות. כאשר הרחם מתכווץ, השליה אינה מתכווצת אלא מתקלפת, מה שגם מגביר את הסיכון להפלה ספונטנית ולידת פג בשבועות האחרונים להריון.
טיפול בהיפרטוניות של הרחם במהלך ההריון
למרות הכל, היפרטוניות ברוב המקרים אינה מסוגלת להביא איום רציני לא על הילד או על האם, ולכן אין צורך בטיפול. עם זאת, אישה בהריון צריכה להיות כל הזמן תחת פיקוחו של רופא, וגם ליידע אותו על שינויים חריגים במצב בריאותה.
אם התסמינים של יתר לחץ דם ברחם במהלך ההריון אינם חוזרים לקדמותם, הגב התחתון ממשיך למשוך, יש כאבים בבטן התחתונה והפרשות נרתיקיות חריגות, יש לפנות לרופא בהקדם האפשרי. כמו כן, חשוב מאוד לעקוב אחר התנהגות התינוק בבטן – אולי הוא חסר מנוחה מדי או שקט בצורה יוצאת דופן.
הקפד לראות רופא אם מתרחשים כאבי התכווצות לא סדירים עם היפרטוניות. המומחה יוכל לקבוע האם קיים איום בהפסקת הריון: הוא יקשיב לדופק העובר, יפנה אותו לבדיקת אולטרסאונד ובמידת הצורך יקבע טיפול בתרופות בטוחות שמטרתן העיקרית היא הרפיה. שרירי הרחם.
אם מתגלה איום של הפלה, אישה יכולה להישלח לבית חולים כדי לשמור על ההריון. עדיף לא לוותר על זה, כדי לא לפגוע בילד, כי עם היפרטוניות, כלי הדם של השליה נדחסים, התינוק סובל ממחסור בחמצן וברכיבי תזונה חשובים.
היפרטוניות של הרחם במהלך ההריון בשליש השני יכולה להיות מלווה לא רק בהתכווצויות כואבות של הרחם, אלא גם בקיצור צוואר הרחם ובנטייה לפתוח אותו. במקרה זה, כדי להקל על הטון, אתה צריך טיפול בבית חולים ומנוחה קפדנית במיטה.
אם הטונוס ממשיך להתפתח בשליש השלישי, אז בשילוב עם שינוי ברקע ההורמונלי והכנה של צוואר הרחם ללידה, התכווצויות ללא כאב עלולות להתפתח בהדרגה ללידה.
טיפול בזמן של יתר לחץ דם כמעט תמיד מאפשר לך להאריך את ההריון זמן רב ככל האפשר, לפחות עד 34-35 שבועות. בשלב זה כבר נוצרו הריאות של התינוק - במקרה של לידה מוקדמת הוא יוכל לנשום בעצמו.
מניעת היפרטוניות ברחם
מומחים אומרים כי יש לטפל במניעת היפרטוניות ברחם עוד לפני ההתעברות וההריון המתוכנן. לשם כך, יש צורך לעבור בדיקה לזיהוי מחלות זיהומיות של איברי האגן. כמו כן, מומלץ להתייעץ עם גינקולוג-אנדוקרינולוג ופסיכותרפיסט (במידת הצורך).
במהלך ההריון, האם לעתיד חייבת לשמור על משטר חסכוני, להפחית לא רק את הלחץ הפיזי, אלא גם הנפשי, וגם לשלוט בטכניקות הרפיה, הנחוצות מאוד בתקופה זו. הסימנים הקלים ביותר של עלייה בטונוס הרחם הם סיבה להתייעץ עם רופא.
שתף מאמר זה עם חבריך ברשת החברתית המועדפת עליךמעניין לדעת
היפרטוניות: מה זה?
היפרטוניות מתבטאת בכאבי משיכה בנספחים
אם אנו מדברים בשפה פשוטה ומובנת, נמנעים ממונחים רפואיים מורכבים, אז היפרטוניות הרחמית מושכת כאבים בתוספות המופיעות לפני התאריך המחושב לתחילת הלידה. כדי להבין איך נראים התסמינים הללו, מספיק לזכור את הכאבים בתקופה שמיד לפני המחזור או בזמן המחזור, ולאותן נשים שכבר ילדו, ניתן להשוות את הכאבים הללו לתחושות בזמן הצירים.
היפרטוניות היא לא מחלה, אבל זה לא אומר שאין סיבות לפנות לרופא. הטון המוגבר מצביע על כמה צרות, שלמרבה הצער, מתרחשות בגוף האם המצפה.
גורמים, או מה הטון המוגבר מעיד
היפרטוניות היא אות המעיד על הצורך בביקור אצל הרופא. קשה מאוד לקבוע את הסיבות להגברת הטון, כי יש יותר מדי מהם. כעת תינתן רשימה של 10 סיבות, אבל זה רק חלק מרשימה ארוכה למדי. אז, הגורמים להיפרטוניות כוללים:
- מחלות דלקתיות של האגן הקטן;
- מחלות זיהומיות בביצית העובר, כמו גם באיברי האגן;
- תפקוד לקוי של מערכת החיסון;
- הפרעות הורמונליות, כולל הפרעות אנדוקריניות.
דוגמה לכך היא תפקוד לא מספק של השליה, השחלות, תפקוד לקוי של בלוטות יותרת הכליה, מה שמוביל בהכרח לעודף הורמוני מין גבריים;
- הריונות קודמים, מקרים של הפסקת הריון מלאכותית;
- תצורות גידול (מיומות);
- פתולוגיה של הרחם (אנומליות ופגמים);
- התפתחות לא מספקת של איברי המין הנשיים (מנקודת מבט רפואית, זהו אינפנטיליזם גניטלי);
- מחלות שאינן קשורות ישירות למערכת הרבייה הנשית, כלומר סומטית. מחלות אלו כוללות הפרעות של הכליות, הלב ואיברים אחרים;
- דיכאון, שמתבטא כלפי חוץ כחוסר ודאות בהחלטות, שינויים במצב הרוח, עצבנות, היסטריה, מתח וכו'.
במקרה של חוסר מעש
טונוס רחם מוגבר עשוי להצביע על מחלה קשה. וזוהי הסיבה הראשונה לחוסר האפשרות של חוסר מעש. הסיבה השנייה היא שהיפרטוניות עצמה, למרות העובדה שאינה מחלה, עלולה להוביל לתוצאות חמורות.
ההשלכות של חוסר המעש באות לידי ביטוי בעובר
טונוס מוגבר בשליש הראשון יכול להוביל למוות של ביצית העובר או להריון לא מפותח. אפשר גם הפלה ספונטנית. אם אנחנו מדברים על השליש השני והשלישי, אז טונוס מוגבר יכול להוביל להפלה ספונטנית מאוחרת, כמו גם לידה מוקדמת, אשר תורמת להיווצרות אי ספיקה איסתמית-צווארית (צוואר הרחם, עקב עומס הולך וגובר, אינו יכול לעמוד, וכתוצאה מכך, נפתח הרבה לפני תאריך היעד).
אפשריות גם השלכות חמורות אחרות. טונוס מוגבר גורר פגיעה באספקת הדם לשליה, מה שמוביל באופן עקבי ולעיתים באופן בלתי נמנע להיפוקסיה תוך רחמית - רעב חמצן. בנוסף, היפרטוניות גוררת עיכוב בגדילה ובהתפתחות של העובר.
אז, זיהינו את הסימפטומים והגורמים, גם את ההשלכות, עכשיו עלינו לעבור לטיפול. אבל כדי לקבוע כיוון ספציפי של טיפול, תמיד חשוב לבצע אבחון.
מחקרים אבחנתיים
ישנן מספר דרכים שונות לאבחן היפרטוניות ברחם. קודם כל מדובר בבדיקה גינקולוגית שגרתית. ואכן, לעיתים קרובות ניתן לזהות היפרטוניות על ידי רופא נשים גם במהלך בדיקה שגרתית. עם זאת, שיטת אבחון אחרת נפוצה יותר - אולטרסאונד. במהלך בדיקת אולטרסאונד של הרחם מוצג מצב השרירים שלו. אז, אולטרסאונד מאפשר לזהות כמה פתולוגיות, למשל, הטון של הרחם על הקיר הקדמי או האחורי של מעלות I ו-II. איך זה אפשרי? הסיבה היא שגוון דפנות הרחם מתבטא כלפי חוץ בשינוי בצורתם.
התייחסות: מידת הטונוס היא אינדיקטור שתלוי לאיזה מדפנות הרחם העובר מחובר.
בנוסף לאולטרסאונד, ישנן שיטות אבחון נוספות, שהיישום שלהן הופך לממשי עקב נוכחותם של מכשירים מיוחדים המודדים באופן ספציפי את הטון של הרחם; עם זאת, מכשירים אלה אינם נמצאים בשימוש נרחב, שכן, ככלל, זה לא קשה לזהות היפרטוניות. קשיים רבים יותר מתעוררים מאוחר יותר, כאשר יש צורך לקבוע את הסיבה האמיתית להיפרטוניות.
ועכשיו, לאחר האבחון, נקבע טיפול.
כיצד מטפלים ביתר לחץ דם?
מה צריך לעשות לאחר שמתברר שהרחם במצב תקין? קודם כל, חשוב להקשיב לעצת הרופא. הוא יקבע מה בדיוק גרם לטון וכמה הוא חזק. אם נקבע כי אין סיכון רציני, אז הטיפול בטון יתבצע על בסיס אשפוז.
במקרים כאלה, הרופא, ככלל, נותן את ההמלצות הבאות:
- עמידה במנוחה במיטה;
- נטילת תרופות נוגדות עוויתות (בדרך כלל Papaverine או No-shpa);
- מינוי מגנזיום B6;
- נטילת תרופות סודליט (במיוחד, תולעת אמא).
תרופות ומנוחה במיטה
יש לציין כי כל הכספים הללו מכוונים אך ורק להסרת הטון של הרחם במהלך ההריון. במקביל, תרופות אחרות נקבעות, פעולתן נועדה לחסל את הסיבה שגרמה לטון.
על איזה סמים אנחנו מדברים? הכל תלוי בסיבה הספציפית. לדוגמה, במקרים בהם היפרטוניות נגרמת על ידי מחסור בפרוגסטרון, תרופות המכילות אותו נקבעות. כאשר צליל מופיע על רקע תוכן מוגזם של הורמונים זכריים, הטיפול כרוך במינוי האנטיפודים שלהם.
הטיפול בהיפרטוניסטיות בטוקסיקוזיס נועד בעיקר להקל על מצבה של אישה. אם הגורם לטון נעוץ בבעיות במעיים, המטרה העיקרית היא להפחית את היווצרות הגזים.
טיפול מוזר ובמקרה שיש קונפליקט Rhesus. התכונות שלהם נצפות גם כאשר גורמים אחרים מבוטלים.
אם הטיפול במשך זמן רב אינו מביא לתוצאה הרצויה, או שיש מצב מסובך, אז, אבוי, יש צורך באשפוז ובהמשך טיפול באשפוז. העובדה היא שלעתים קרובות נשים אינן מצייתות למנוחת המיטה שנקבעה להן, מכיוון שדעתן מוסחת כל הזמן על ידי מטלות הבית: זה ניקוי, כביסה, בישול ועוד הרבה יותר. ובבית חולים, לאישה לא תהיה הזדמנות להפר את המשטר. יתרה מכך, רק בבית החולים ניתן להבטיח מעקב מתמיד אחר המצב הכללי של האם והילד. לבסוף, בבית חולים, הרופאים יכולים לזהות במהירות עלייה בטונוס ולהוריד אותו כדי למנוע אפשרות של לידה מוקדמת.
| 05.09.2014 08:00 |
|
הרחם הוא איבר שרירי חלול המיועד להתפתחותו ונשיאתו של העובר. במשך תשעה חודשים היא מהווה בית חם ונעים לתינוק. הרחם מתמתח ומגדל עשרות פעמים במהלך ההריון, מפגין גמישות מצוינת, שאין לאף איבר אחר. הריון מסתיים עם לידת ילד, שבו הרחם, בעל התכווצות גבוהה, מעורב ישירות. ככלל, לפני תחילת פעילות הצירים, הרחם של אמהות לעתיד נמצא במצב רגוע, למעט התכווצויות אימוניות האופייניות למחצית השנייה של תקופת ההריון. בהשפעת גורמים שליליים, ההתכווצות של האיבר עולה, מה שמוביל להופעת היפרטוניות מקומית של הרחם במהלך ההריון. מדוע גוברת הטון של הרחם מוקדם מהצפוי? מהי הסכנה להיפרטוניות מקומית של הרחם במהלך ההריון, וכיצד ניתן למנוע אותה? טונוס רחם מקומי מוגבר במהלך ההריון - תקין או בעיה?דופן הרחם מורכבת מיריעות:
השריר המורכב מתאי שריר חלק המסוגלים להתכווץ. במקביל לצמיחת העובר, חלה עלייה בגודל הרחם, עקב התפתחות תאי שריר השריר. במהלך תקופת ההיריון, כל אחד מסיבי השריר גדל ביותר מפי 10. עקב הימצאות מערכת שרירים, הרחם מתכווץ במהלך הלידה, מפעיל לחץ על העובר ותורם להוצאתו. התכווצות הרחם מושפעת מכמות האקטמיוזין, חלבון שאחראי על עבודת סיבי השריר. הוכח כי לרחם יש אוטומטיזם חלקי, כלומר, הוא מסוגל להתכווץ רפלקס, ללא קשר לקשר עם המוח. לא משנה כמה מוזר זה נשמע, הרחם מתכווץ כי יש לו יכולת כזו. בתגובה לכל גורם גירוי, למשל, מעי צפוף או שלפוחית השתן, מתח, עוררות מינית, שריר השריר מתכווץ, וכתוצאה מכך היפרטוניות מקומית של הרחם במהלך ההריון. מידת הסיכון עם עלייה בטונוס הרחם תלויה בגיל ההריון ובתסמינים הנלווים. בתקופות קצרות של הריון, היפרטוניות של שריר השריר היא לעתים קרובות הגורם להפלה, ולכן היא נחשבת כמצב מסכן חיים לעובר. עלייה בטון במחצית השנייה של תקופת ההיריון גורמת להפרה של אספקת הדם ברחם עם התפתחות של היפוקסיה עוברית תוך רחמית. לקראת סוף ההריון, היפרטוניות מקומית של הרחם אינה מסוכנת, שכן היא אחת מבשרי הלידה. מדוע גוברת טונוס הרחם במהלך ההריון?
2. מחלות גינקולוגיות
3. מתיחת יתר של דפנות הרחם (הריון מרובה עוברים, פוליהידרמניוס) 4. מתח רגשי ופיזי
5. זיהומים (דלקת ריאות, פיילונפריטיס, זיהומים חריפים בדרכי הנשימה, שפעת וכו') 6. עישון וצריכת אלכוהול. תסמינים של היפרטוניות מקומית של הרחם במהלך ההריון.אם הרחם בטונוס מוגבר, האם לעתיד תתלונן על כאבי משיכה בבטן התחתונה או באזור המותני. במישוש, הרחם אלסטי, "אבן". המראה של כתמים נקודתיים ממערכת המין מעידה על איום של הפסקת הריון. היפרטוניות מקומית של הרחם במהלך הריון לטווח קצר עלולה לגרום להפלה ספונטנית. הפחתת שריר המיומטריום מובילה לניתוק חלקי של הביצית העוברית ולהפרעה באספקת הדם לעובר. היפרטוניות מקומית של שריר הרחם מתבטאת במתח באזור מסוים של הקיר הקדמי או האחורי של הרחם. סימנים של היפרטוניות של המשטח הקדמי (שלפוחית) של הרחם במהלך ההריון:
סימנים של היפרטוניות מקומית של הרחם במהלך ההריון על פני השטח האחוריים (המעיים):
ככלל, עוצמת הכאב דומה לכאבי מחזור. יש לזכור שכתמים במהלך ההריון בכל כמות היא הסימן העיקרי להפלה מאוימת. המחצית השנייה של ההריון מתאפיינת בעלייה בטונוס הרחם - הופעת התכווצויות אימון ברקסטון היקס, המכינות בהדרגה את הרחם ללידה. התכווצויות האימון תקינות ואינן מלוות בכאב. אבחון היפרטוניות מקומית של הרחם במהלך ההריון.אחת השיטות האמינות ביותר לאבחון שינויים בטונוס השרירני היא אולטרסאונד. עלייה בטונוס של הרחם נקבעת כמתח כולל או מקומי של השריר. במהלך תקופת ההיריון, לא מבוצע אולטרסאונד של הרחם באמצעות בדיקה טרנסווגינלית. אישה עשויה להעריך את הטון של הרחם בבית. כדי לעשות זאת, שכב על הגב וכופף את הברכיים. שרירי דופן הבטן במצב זה רפויים, מה שמאפשר לך להעריך את טונוס הרחם. עם טונוס מוגבר, הרחם מוצק, בולט בצורה של פקעת. היפרטוניות מקומית של הרחם במהלך ההריון. מניעה וטיפול.עם הסימנים הראשונים של טונוס מוגבר של שריר הריון, אתה צריך מיד להתייעץ עם רופא. טיפול בהיפרטוניות של הרחם צריך להתבצע בבית חולים. אם לא ניתן לפנות לעזרה רפואית, ניתן לנסות להקל על טונוס הרחם בבית.
מיקום אופקי. שכבו על המיטה ואל תקומו אלא אם יש צורך מוחלט. לפני מנוחה יש לרוקן את השלפוחית, מה שמפעיל גם לחץ על דופן הרחם. כמניעת עלייה מקומית בטונוס הרחם במהלך ההריון, נעשה שימוש בשיטות הבאות:
היפרטוניות מקומית של הרחם במהלך ההריון היא מצב המוכר לנשים רבות. יש לזכור כי מהלך ההיריון תלוי במידה רבה ביחסה הקשוב של האישה לבריאותה, וכן באבחון מוקדם של שינויים ברחם. |
היפרטוניות של הרחם אינה מחלה, אלא סימפטום שמשמעותו מתח מוגבר של השריר הרחם (שרירים חלקים של הרחם). מחוץ להריון, השרירן עובר מדי חודש שלבים שונים של פעילות התכווצות, התלויה במחזור החודשי.
תהליך זה מווסת על ידי הורמונים רבים ומסופק על ידי מערכת העצבים האוטונומית, המגיבה לאותותיהם ו"מנהלת" את הפעילות של כל האיברים הפנימיים, טונוס כלי הדם והשרירים.
אבל היפרטוניות של הרחם במהלך ההריון נגרמת מסיבות אחרות, שכן הורמונים אחרים מפקחים על תפקודי הרחם. התדירות והעוצמה של מתח שרירי הרחם גורמים לחרדה טבעית אצל נשים בהריון, שכן זה יכול להיות מבשר לבעיות חמורות הן לאם המצפה והן לילד.
גורמים ליפרטוניות ברחם
הגורמים הספציפיים ליפרטוניות ברחם ניתן לגלות רק על בסיס סקר של אישה בהריון. לשם כך, הרופאים רושמים בדיקת דם לרמות ההורמונים, נוגדנים עצמיים לפוספוליפידים, נוגדנים לגונדוטרופין כוריוני אנושי (hCG), אולטרסאונד וכו'.
יש לציין כי בהיעדר הריון, פעילות ההתכווצות של הרחם תלויה גם בביו-סינתזה ובפעולה של הורמונים ופרוסטלנדינים, הגורמים להתכווצויות שרירי הרחם ולדחיית הרירית הפנימית שלו בזמן הווסת.
אבל במהלך ההריון, המערכת ההורמונלית והנוירואנדוקרינית של האישה נבנות מחדש, וייצור של חומרים פעילים ביולוגית רבים (כולל הנוירוטרנסמיטורים אדרנלין ונוראדרנלין) יורד. במקרה זה, יכולת ההתכווצות של הרחם נחסמת על ידי פרוגסטרון. הורמון זה לא רק מבטיח את החדרת הביצית העוברית לאנדומטריום, אלא גם, במקביל, מגרה קולטנים בטא-אדרנרגיים של תאי שריר השריר, וכתוצאה מכך הרפיה של השרירים החלקים של הרחם.
אז במהלך ההריון, טונוס הרחם נשלט, ולכן הגורמים העיקריים ליפרטוניות ברחם נעוצים בחוסר איזון ההורמונים.
היפרטוניות של הרחם בשלבים המוקדמים נובעת במקרים רבים מהעובדה שהשחלות של האישה מייצרות מעט מדי פרוגסטרון. זה יכול להיות גם היפראנדרוגניזם - ייצור מוגזם של הורמונים זכריים על ידי קליפת יותרת הכליה. בנוסף, היפרטוניות של דופן הרחם בתקופת ההיריון הראשונית עשויה להצביע על הפרעות אלואימוניות, כלומר, כאשר גוף האם עושה ניסיונות לתת תגובה חיסונית לנוכחות של תאי חלבון זרים שעלולים להיות בעובר.
בין הגורמים הסבירים ביותר ליפרטוניות של הרחם במהלך ההריון, מומחים קוראים גם: צורה לא תקינה של הרחם; היסטוריה של הפלות חוזרות או ניתוחי רחם; אנדומטריוזיס (צמיחה פתולוגית של השכבה הפנימית של דופן הרחם); מיומה (גידול שפיר של הרחם); ציסטות מרובות בשחלות; רעלנות מאוחרת; סוכרת, בעיות בבלוטת התריס או בבלוטת יותרת הכליה; הרגלים לא בריאים (עישון, אלכוהול).
היפרטוניות של הרחם בשליש השני היא לרוב תוצאה של חוסר תפקוד אוטונומי (בצורה של טונוס מוגבר של מערכת העצבים הסימפתטית), הפרעות בחילוף החומרים של שומנים, מתח, פעילות גופנית מוגזמת, מחלות דלקתיות שונות באזור איברי המין ומחסור במגנזיום בגוף. גוּף. בשל גודלו הגדול של העובר, פוליהידרמניוס, או אם האישה בהריון עם תאומים, עלולה להופיע היפרטוניות ברחם בשליש השלישי.
אמנם, כפי שאומרים רופאי נשים-מיילדות, לאחר שבוע 37-38 להריון, עלייה תקופתית בטונוס הרחם אינה נחשבת לפתולוגיה. אלא להיפך: יש "אימון" של הרחם לפני הלידה. העובדה היא שעד סוף ההריון, ייצור האסטרוגן עולה שוב, וזה מוביל להפעלה בלתי נמנעת של הסינתזה של אוקסיטוצין, הורמון ההיפותלמוס. לפני תחילת הלידה, הורמון זה מצטבר בבלוטת יותרת המוח. ראשית, אוקסיטוצין נחוץ למהלך התקין של הלידה, שכן הוא ממריץ את השרירים החלקים של הרחם ובכך תורם להתכווצותו. שנית, הורמון זה, הפועל על תאי השריר של בלוטת החלב, מקל על זרימת החלב אל צינורות החלב.
מדוע היפרטוניות ברחם מסוכנת?
היפרטוניות של הרחם בשליש הראשון (עד השבוע ה-13) עלולה להוביל למוות של העובר ולהפלה.
היפרטוניות של הרחם בשליש השני (עד השבוע ה-26) מהווה איום ממשי של הפלה ספונטנית מאוחרת. בנוסף, בזמנים כאלה, עלייה תכופה בטונוס שרירי הרחם עלולה לגרום להיפוקסיה מתמשכת של העובר, אשר משפיעה לרעה על התפתחותו. והיפרטוניות של הרחם בשליש השלישי טומנת בחובה התחלה מוקדמת של צירים ולידת תינוק שאינו בר-קיימא או פג. או שזה יכול להוביל למה שנקרא אי ספיקה אסתמית-צווארית - חוסר היכולת של צוואר הרחם לשמור על חלל סגור עם עלייה בגודל העובר.
כאשר נצפית היפרטוניות מקומית ספונטנית שחוזרת על עצמה לעיתים קרובות של הרחם, האיום של היפרדות מוקדמת (התכווצות) של השליה מרירית הרחם עולה פי כמה (שכן השליה אינה מתכווצת כאשר הרחם מתכווץ). ואם שליש מהשליה מתקלף, אז העובר עלול למות. עם זאת, יש לזכור כי היפרטוניות מקומית ספונטנית קצרת טווח של הרחם מתרחשת לרוב רק בעת בדיקת אישה בהריון או ביצוע סריקת אולטרסאונד.
תסמינים של היפרטוניות ברחם
העלייה בטונוס שונה בדרגה: היפרטוניות ברחם מדרגה 1 והיפרטוניות רחמית מדרגה 2.
במקרה הראשון, הרופאים מתכוונים להיפרטוניות חלקית של הקיר הקדמי של הרחם או להיפרטוניות של הקיר האחורי של הרחם, ובשני, למצב המתוח של שריר הרחם של כל הרחם.
ברוב הנשים ההרות, היפרטוניות של הדופן האחורית של הרחם אינה באה לידי ביטוי בשום צורה: רופאים מזהים עיבוי של סיבי שריר באולטרסאונד. למרות שלקראת סוף ההריון יש תחושות כואבות באזור המותני, כמו גם כאבי משיכה באזור הקודש.
התסמינים העיקריים של היפרטוניות ברחם, המשפיעה על הדופן הקדמית שלו, הם המתח שחשה האישה בבטן (הבטן מתקשה); התסמין חולף מהר מספיק בשכיבה ובנשימה עמוקה רגועה. ייתכנו כאבי משיכה בבטן התחתונה, לכידת הפרינאום, כמו גם הטלת שתן תכופה יותר, מתח פי הטבעת (בדומה לדחף לעשות צרכים).
התסמינים המפורטים של היפרטוניות ברחם יכולים להיות בעלי עוצמה שונה, אך לרוב דומים למצב לפני ובמהלך הווסת. מדאיג במיוחד וטיפול רפואי מיידי צריך להיות המראה של כל הפרשה מהנרתיק, במיוחד מדם.
היפרטוניות של המקטע התחתון של הרחם, כלומר צוואר הרחם, במהלך ההריון (לפני תחילת המונח הפיזיולוגי של הלידה) כמעט אינה נצפית. אלא אם כן כשהצוואר נפגע בלידה קודמת, או שיש דפורמציה משמעותית.
ככלל, קורה ההיפך: עם תחילת ההריון, החלק התחתון של הרחם נעשה קצר יותר, ושריריו מתרככים. אבל במהלך הלידה, עם קשיחות צוואר הרחם, היפרטוניות של המקטע התחתון של הרחם אפשרי בהחלט.
טיפול בהיפרטוניות של הרחם
טיפול סימפטומטי של היפרטוניות של הרחם במהלך ההריון מורכב בהסרתו בעזרת תכשירים תרופתיים מתאימים. הטיפול מתבצע גם תוך התחשבות באטיולוגיה של תסביך סימפטומים זה.
כיצד מטפלים בהיפרטוניות של הרחם במקרה של מחסור אנדוגני בפרוגסטרון? טיפול תרופתי בהיפרטוניות של הרחם בתחילת ההריון מתבצע בעזרת תכשירים המכילים הורמונים. Duphaston עם היפרטוניות של הרחם נקבע במקרה זה על ידי כמעט כל הגינקולוגים המקומיים. תרופה זו (שם מסחרי אחר הוא Dydrogesterone) היא אנלוגי סינתטי של הורמון המין הנשי פרוגסטרון ועוזרת לשמור על הריון עם הפלה רגילה שלו. המינון הסטנדרטי הוא 20 מ"ג ליום (בשתי מנות, על פי התכנית שנקבעה על ידי הרופא), המקסימום הוא 60 מ"ג. עם זאת, יש לזכור כי לדופסטון יש תופעות לוואי בצורת כאבי ראש, חולשה, כאבי בטן, דימום רחם פורץ דרך.
מה נקבע עבור היפרטוניות ברחם? קודם כל, תרופות שמקלות על התכווצויות שרירים (אנטי עוויתות). No-shpa עם היפרטוניות ברחם הוא המינוי הנפוץ ביותר של רופאים מיילדים-גינקולוגים. התרופה נסבלת היטב, לעיתים רחוקות יש לה תופעות לוואי והיא בטוחה לחלוטין במהלך הלידה. No-shpa (drotaverine hydrochloride) בטבליות של 40 מ"ג נקבעת למבוגרים, טבליה אחת שלוש פעמים ביום. המינון היחיד המרבי של התרופה הוא 80 מ"ג, המינון היומי הוא 240 מ"ג.
מה נקבע עבור היפרטוניות ברחם הנגרמת על ידי מחסור במגנזיום? כמובן, תכשירי מגנזיום. היעדר מגנזיום בגוף מופיע לעיתים קרובות במהלך ההריון ומתבטא בריגוש עצבי מוגברת של תאים - התכווצויות שרירים ועוויתות. מגנזיום תורם לשיקום נייטרליות האלקטרוליטים של תאי שריר חלק, מפחית באופן משמעותי את ההתרגשות של נוירונים תאיים ומנרמל את העברת הדחפים של מערכת העצבים הסימפתטית.
הוכח כי צריכת תכשירי מגנזיום על ידי נשים הרות מהשבוע 4-5 עד 24-25 להריון מפחיתה את הסיכון להפלה בשיעור של יותר מ-60%, ואת הסיכון ללידה מוקדמת - בכמעט שליש.
בבית חולים, מגנזיום סולפט או מגנזיה נמצאים בשימוש נרחב עבור היפרטוניות של הרחם. התרופה בצורה של תמיסה של 20-25% של מגנזיום סולפט ניתנת פרנטרלית (תוך שרירית) ב-5-10-20 מ"ל. המינון הספציפי ומשך מהלך הטיפול נקבעים על ידי הרופא.
מומלצים טבליות למתן דרך הפה: מגנזיום ציטראט, מגנזיום גלוקונאט, מגנזיום אורוטאט או מגנזיום לקטט. רוב המגנזיום במגנזיום לקטט - 48 מ"ג בטבליה של 0.5 גרם. המינון היומי הוא כ-50 ממול. הרופא קובע את תדירות ומשך האשפוז על בסיס אישי. בהפרעות כליות, תרופה זו נקבעת בזהירות.
כדי להקל על היפרטוניות של הרחם במהלך ההריון, מרשם Magne B6 (Magnelis B6). התרופה נלקחת 1-2 טבליות שלוש פעמים ביום (במהלך הארוחות, שתיית כוס נוזל). תופעות הלוואי של Magne-B6 יכולות להתבטא ככאבים באזור האפיגסטרי, עצירות, בחילות, הקאות וגזים. יש לקחת בחשבון שמגנזיום מפחית את רמת הספיגה של הברזל ועלול לגרום לאנמיה.
מה לא ניתן לעשות עם היפרטוניות ברחם?
אם במהלך ההריון טונוס הרחם עולה באופן שיטתי, אז על מנת לשמר את העובר, אישה בהריון לא צריכה: להתאמץ פיזית (כולל במונחים של מטלות בית יומיומיות); להרים כבד; הליכה או עמידה ארוכה; לקחת נסיעות ברכב למרחקים ארוכים; לטוס ליד המטוס; לעשות אמבטיה (או מקלחת חמה מדי).
המושגים של מין והיפרטוניות ברחם אינם תואמים, ולכן במשך זמן מה תצטרך להסתדר ללא אינטימיות: התכווצות מוגברת של הרחם במהלך קיום יחסי מין עלולה לגרום להפסקת הריון מוקדמת.
לעתים קרובות נשים בהריון מתמודדות עם הבעיה של היפרטוניות ברחם. מצב זה טומן בחובו השלכות חמורות על העובר. מה גורם להיפרטוניות, מה הסכנה שבה, איך להיפטר מהבעיה - לשאלות הקשות הללו נמצא תשובות.
מהי היפרטוניות
הרחם הוא איבר חלול, שקירותיו מורכבים מכמה שכבות. ביצית מופרית מחוברת לשכבה הפנימית - רירית הרחם, כאשר חיים חדשים נולדים בגוף האישה. חשיבות לא קטנה היא השכבה השרירית - השרירנית. ההתכווצויות שלו נקראות טונוס מוגבר או היפרטוניות של הרחם.
הרחם מתכווץ גם במצבו הרגיל כאשר אישה אינה בהריון. תהליכים אלו מושפעים מהורמונים המיוצרים על ידי הגוף הנשי. אבל כאשר מתרחשת הפריה, הרחם חייב להישאר במצב רגוע. ואז הביצה מחוברת לקירות הפנימיים של האיבר, מתחילה להתפתח באופן פעיל.
הריון אידיאלי עובר ללא בעיות בצורה של היפרטוניות. אבל נשים מעטות יכולות להתפאר בכך. רוב הנשים ההרות כבר בשלבים המוקדמים חוות אי נוחות עקב משיכה מתמדת או תקופתית ובאזור. כך מתבטא יתר לחץ דם.
תסמינים
בנות תוהות כיצד לקבוע היפרטוניות במהלך ההריון. כל אי נוחות היא סיבה לפנות לרופא. ישנם תסמינים מסוימים של טונוס רחם מוגבר:
- כאב משיכה קבוע בבטן;
- כאב לא נעים באזור המותני;
- איתור תצפית.
אם אתה רואה דם על התחתונים שלך, אתה צריך לראות רופא מיד. זוהי סיבה לאשפוז על מנת לשמור על הריון. בשלבים הראשונים של ההריון, הגוף נבנה מחדש בהדרגה. אישה צריכה להתרגל לתחושות חדשות. כאבי משיכה קלים נחשבים לנורמה, אך הם צריכים לגרום לאי נוחות קלה בלבד, ולא לאי נוחות רצינית. הודע לגינקולוג שלך על מה שאתה חווה. הוא ירשום תרופות המפחיתות את ההריון על מנת למנוע את האיום הקל ביותר של הפסקת הריון.
גורם ל
ישנן מספר סיבות להופעת יתר לחץ דם:
- חוסר איזון הורמונלי;
- מתח, חרדה מוגברת;
- עודף סידן בגוף.
כדי לרשום טיפול הולם, תחילה עליך לקבוע מדוע המחלה מתרחשת. שיטות אבחון מודרניות מאפשרות לך לעשות זאת במהירות. הקפד לאישה מוקצה אולטרסאונד. בעזרת אולטרסאונד ניתן לראות באיזה מצב נמצאים דפנות הרחם - רגועים או מתוחים. לעתים קרובות קורה שהטון מתבטא באזור מסוים - בחזית או בדופן האחורית של האיבר. אתה יכול לקבוע את הלוקליזציה שלו לפי אופי הכאב. אם אצל אישה, נמצא טונוס מוגבר לאורך הדופן הקדמית של הרחם. אם הכאב מורגש בגב התחתון, אזי מתבטאת היפרטוניות של הקיר האחורי.
מה מסוכן
בשלבים המוקדמים של ההיריון, היפרטוניות מובילה להפסקת הריון. בשל ההתכווצויות הקבועות של הרחם, הביצית העוברית לא יכולה להיצמד כראוי לדפנות האיבר, מתחיל דימום. שמירה על הריון במקרה זה אינה קלה. יש נשים שמאבדות תינוק בלי לדעת על כך. דימום נתפס בעיניהם כתחילת הווסת הבאה.
היפרטוניות בשליש השני מובילה לפילינג של השליה, היפוקסיה עוברית. התינוק ניזון דרך כלי דם רבים הסמוכים לשליה. אם הרחם אינו נרגע, מתוח כל הזמן, התזונה מופרעת. לילד יש עיכוב בהתפתחות תוך רחמית.
תוצאה נוספת של טונוס מוגבר היא אי ספיקה אסתמית-צווארית. עקב עווית, צוואר הרחם אינו יכול להיפתח במלואו. תמיד יש סיכון ללידה מוקדמת. רופאים לעתים קרובות במקרים כאלה פונים לתפירת הצוואר. תפרים אלו מוסרים לפני הלידה. הליכים אלה מבוצעים תמיד בהרדמה כללית. יש סיכוי טוב שהתינוק ייוולד בניתוח קיסרי. עוד לפני הלידה, במקרים כאלה, הילד עובר הרדמה 2-3. לפעמים אמצעים כאלה הם הכרחיים. אבל אחרי הכל, אתה יכול להיפטר היפרטוניות ולמנוע את הופעתה במועד מאוחר יותר.
בשליש השלישי
לאחר 26 שבועות של הריון, הטרימסטר השלישי שלה מתחיל. אם היפרטוניות ממשיכה להפריע לאישה, הסיכון ללידה מוקדמת גבוה. טכנולוגיות רפואיות מודרניות מאפשרות להניק פגים, אך עדיין נותרה חותם מסוים על בריאותם של תינוקות כאלה.
לאחר 36-38 שבועות, הם כבר לא מדברים על היפרטוניות. בשלב זה הגוף כבר מתכונן ללידה. במהלך הצירים, הרחם חייב להתכווץ כך שהתינוק ייכנס בהדרגה לתעלת הלידה. נשים רבות יודעות מהן התכווצויות אימון. תחושות אלו דומות לכאב עם טונוס רחם מוגבר.
איך להילחם
אם הסיבה לגוון המוגבר של הרחם היא הפרה של האיזון ההורמונלי בגוף, רצוי לזהות זאת בשלבים הראשונים של ההריון. בדיקת דם לרמת ההורמונים בו נותנת תמונה ברורה של המתרחש. לא מספיק - הורמון הריון, יכול להוביל לטונוס. אתה יכול להגדיל אותו על ידי נטילת תכשירים הורמונליים בצורה של נרות או כמוסות רגילות.
אם הטון הוא תגובה ללחץ, לאישה רושמים תרופות הרגעה, תרופות הרגעה. לפעמים רצוי לבדוק את הדם לאיתור יסודות קורט. עודף של סידן ומחסור במגנזיום הם סיבה נוספת להיפרטוניות. תכשירי מגנזיום שנקבעו פותרים את הבעיה. הקפד להשתמש בתרופות נוגדות עוויתות. טיפול רפואי לבדו אינו מספיק. אישה בהריון זקוקה למנוחה במיטה.
לנשים שחוות מעת לעת בעיה כזו במהלך ההריון נקבעות בדיקות אולטרסאונד קבועות. המסך מציג לא רק את הלוקליזציה של הבעיה, אלא גם את חומרת הטון.
היפרטוניות ברחם היא בעיה רצינית אך ניתנת לפתרון. אתה צריך לפקח על רווחתך, להתייעץ עם רופא בכל הסימן הקל ביותר של חולשה, לעקוב אחר כל ההמלצות שלו. אז תוכל ללדת תינוק בריא וללדת אותו בזמן.