הסרת ההתקן התוך רחמי
הסרת ההתקן התוך רחמי בגרסתו הלא מסובכת שייכת לקטגוריה של התערבויות גינקולוגיות חוץ.
צורתו המחושבת היטב של אמצעי המניעה התוך רחמי, גמישות החומר ממנו הוא עשוי ונוכחות חוטי צוואר הרחם הופכים את הליך הוצאת ההתקן תוך רחמי מחלל הרחם לפשוט, מהיר ולמעשה ללא כאבים עבור אישה.
הסרת ההתקן התוך רחמי צריכה להתבצע על ידי רופא נשים. ניתן להסיר את ההתקן תוך רחמי בכל זמן נוח, אך ההסרה היא הקלה ביותר בזמן הווסת. להלן תוכלו לבדוק את המחירים עבור השירות, וכן לקבוע תור לרופא נשים על ידי בחירת מרפאה הממוקמת באזור הנוח ביותר במוסקבה עבורכם.
הסרת ההתקן התוך רחמי לאחר תום השימוש בו
האינדיקציה העיקרית להסרת ההתקן התוך רחמי היא סוף חייו השימושיים. מחקרים הראו כי סלילי "נחושת" פשוטים יכולים לספק הגנה מפני הריון לא רצוי למשך 3 עד 5 שנים (תלוי בשטח הכולל של צמת הנחושת). ניתן להשתמש בהתקן תוך רחמי המכילים בנוסף כסף, בעל אפקט מגן מפני נחושת, למשך 5-7 שנים. לסלילי הזהב יש את תוחלת החיים הארוכה ביותר ויכולים להישאר ברחם עד 9 שנים.
למה שלא תשתמש בהתקן תוך רחמי יותר ממה שצריך?
השפעת אמצעי המניעה של ההתקן תוך רחמי פוחתת עקב חמצון של צמת הנחושת והכסף, מה שאומר שהסיכון להריון חוץ רחמי עולה.
הסיכון לתהליכים דלקתיים עולה.
לחץ ממושך מהתקן קבוע על דופן הרחם עלול לגרום לו "לצמוח" לתוכו.
הסרה מוקדמת של הספירלה
ניתן להסיר את ההתקן תוך רחמי מוקדם. אם תוכניות הרבייה שלך השתנו ואת מתכננת הריון או שהחלטת להשתמש באמצעי מניעה אחר, פנה לרופא נשים ברשת מרפאות רופא משפחה להסרת אמצעי המניעה.
כאשר הסרה מוקדמת של ההתקן התוך רחמי מתבצעת מסיבות רפואיות
- דימום רחם והתפתחות אנמיה (5-15% מהמקרים)
- כְּאֵב
בעת שימוש בהתקן תוך רחמי, הכאב עלול להתגבר במהלך הווסת. אם הכאבים חזקים ואינם חולפים לאחר נטילת משככי כאבים, הרופא עשוי להמליץ על הסרה מוקדמת של ההתקן התוך רחמי.
- עקירה של ה- IUD (2-8% מהמקרים)
לרוב, עקירה של ההתקן התוך רחמי (המונח הרפואי הוא גירוש חלקי) מתרחשת בשנה הראשונה לשימוש באמצעי מניעה. שינוי במיקום ההתקן תוך רחמי מעיד על ידי הופעת הפרשות דם נקודתיות ממערכת המין, התארכות החוטים הספירליים ותחושת גוף זר בנרתיק. כדי לקבוע את מיקום הספירלה, הרופא יבצע בדיקת אולטרסאונד, ובמידה ותאושר הנחת הגירוש ייתן המלצה להסיר את ההתקן תוך רחמי. התקן תוך רחמי נעקר אינו מספק הגנה מפני הריון, כך ששימוש נוסף בו אינו הגיוני.
- מחלות דלקתיות של הרחם וספחיו
דלקת של הרחם (אנדומטריטיס) ותוספותיו (adnexitis) הן סיבוכים רציניים של אמצעי מניעה תוך רחמי וקשורים לרוב לזיהומים המועברים במגע מיני. אם מחלות אלו מתפתחות, הרופא ירשום תחילה טיפול מתאים מבלי להסיר את ההתקן תוך רחמי. אם אין השפעה תוך שלושה ימים, יש לציין הסרת ההתקן תוך רחמי והמשך טיפול אנטי דלקתי. תוכל לחזור לאמצעי מניעה תוך רחמי רק 3 חודשים לאחר סיום מהלך הטיפול.
- הריון עם IUD
בשליש מהמקרים, הגורם להריון עקב התקן תוך רחמי הוא עקירה של ההתקן מחלל הרחם לתעלת צוואר הרחם, כלומר חוסר מגע עם העובר. הסיכון להפלה בהסרת התקן תוך רחמי נמוך פי שניים מהסיכון להפלה ספונטנית במהלך הריון עם התקן תוך רחמי ברחם. לכן, אם מתרחש הריון תוך שימוש באמצעי מניעה תוך רחמי, הרופא עשוי להמליץ על הסרת ההתקן תוך רחמי.
כיצד מתבצעת ההסרה?
בהיעדר סיבוכים של אמצעי מניעה תוך רחמי, הוצאת ההתקן התוך רחמי היא הליך פשוט וללא כאבים. הימים הנוחים ביותר לביצועו נחשבים לימים הראשונים של הווסת, כאשר צוואר הרחם פתוח ואמצעי המניעה התוך רחמי יכול לעבור בקלות דרך תעלת צוואר הרחם.
במקרה זה, ההתערבות אינה דורשת הקלה בכאב. לאחר חשיפת צוואר הרחם בספקולום, תופס הרופא את קצוות החוטים הצוואריים בעזרת מהדק ומושך בהם באיטיות מוציא את ההתקן מהרחם.
הסרת התקן תוך רחמי באמצע או בסופו של המחזור החודשי מחייבת הרחבה מקדימה של תעלת צוואר הרחם באמצעות מרחיב מיוחד. לשיכוך כאבים נעשה שימוש בהרדמה פרצובית - חומר הרדמה מוזרק לרקמות המקיפות את צוואר הרחם.
אם ברצונך להמשיך להשתמש באמצעי מניעה תוך רחמי, ניתן להתקין מכשיר "חדש" מיד לאחר הסרת ה"ישן". אם אינך מתכוון להמשיך להשתמש בהתקן תוך רחמי, ההתערבות יכולה להיחשב הושלמה.
לפעמים, למשל, כאשר חוטי צוואר הרחם נשברים או ההתקן תוך רחמי "צומח פנימה", הרופא אינו מסוגל להסיר את ההתקן תוך רחמי מהרחם בדרך הרגילה. במקרה זה, אמצעי המניעה מוסרים בהרדמה באמצעות וו מיוחד או בשליטה חזותית במהלך היסטרוסקופיה בבית חולים כירורגי.
לאחר הוצאת ההתקן התוך רחמי
הסרה לא מסובכת של ה- IUD אינה מחייבת ציות למשטר שלאחר הניתוח.
עם זאת, אם אמצעי המניעה התוך רחמי לא פשוט הוסר, אלא מוחלף, הרופא עשוי להמליץ על הימנעות מיחסי מין במשך 10 ימים, וכן לרשום אולטרסאונד לניטור מיקום ההתקן תוך רחמי ברחם.
הסרת ההתקן התוך רחמי היא בלתי נמנעת לאחר תום השימוש בו. לפעמים הליך זה חייב להתבצע לפני הזמן שצוין כדי למנוע תופעות לוואי אפשריות.
הסרת ההתקן התוך רחמי צריכה להתבצע רק על ידי גינקולוג, שכן ביצוע מניפולציה זו על ידי מומחה מספקת מספר יתרונות בעתיד (לדוגמה, הרופא יקבע את ההשלכות האפשריות של ההתקן תוך רחמי, אם בכלל, וירשום טיפול ).
הסרת ההתקן התוך רחמי: סיבות
הסיבות הבאות הן הנפוצות ביותר להסרת IUD:
עקירה של ה- IUD בתוך הרחם. אישה יכולה להבחין בכך לפי שהשפם שלה נהיה קצר יותר או ארוך יותר. במקרה זה, ההתקן התוך רחמי הישן מוסר ומתקין חדש.
תקופת הלבישה תמה. רוב ההתקן תוך רחמי מתוכנן להישאר ברחם בין שלוש עד חמש שנים, אם כי סוגים מסוימים מחזיקים מעמד עד 10. אם ההתקן תוך רחמי לא יוסר בתקופה זו, עלולים להתחיל תהליכים דלקתיים וצמיחת רירית הרחם ברחם.
הֵרָיוֹן. למרבה הצער, לפעמים אנשים נכנסים להריון עם IUD. מיצוי מתבצע לא רק במהלך הריון רגיל, אלא גם במקרה של הריון חוץ רחמי.
הרצון להביא ילד לעולם. הריון חדש יכול להתרחש כמעט מיד לאחר הסרת ההתקן תוך רחמי. בעבר, הרופאים המליצו לאחר מניפולציה זו להימנע מעט מניסיון להרות, אך כעת זה נכון רק כאשר ישנם סיבוכים מסוימים (למשל, דלקת של רירית הרחם עקב נוכחות ההתקן תוך רחמי).
גידול של גידול רחם (שרירנים) לאחר התקנת התקן תוך רחמי.
דלקת של הרחם וספחיו. במקרה זה, הסרת ההתקן התוך רחמי עשויה להיות מלווה בקורס של אנטיביוטיקה.
הוצאת ההתקן התוך רחמי: תהליך
הליך זה אינו כואב לחלוטין אם האישה בריאה. בכל מקרה, רק מומחה צריך לבצע את המניפולציה (אם אתה מחלץ אותה בעצמך, אתה יכול לפגוע בריריות הרחם ובצוואר הרחם שלו).
הליך זה מתבצע בשני שלבים:
בדיקה ראשונית של אישה. על הגינקולוג להעריך את מצב ההתקן תוך רחמי ואת אפשרות הסרתו ללא כאבים באישפוז. אם אין קנוקנות של תוך רחמי או מתעוררים מכשולים אחרים, אז ההתקן התוך רחמי מוסר באמצעות היסטרוסקופיה.
הסרה ישירה של ההתקן תוך רחמי (בדרך כלל בזמן הווסת).
הסרת ההתקן התוך רחמי: שיטות
בזמן הווסת עם הרדמה מקומית.
שימוש בהיסטרוסקופיה בהרדמה (אם אין אנטנות ספירליות וכו').
דרך חלל הבטן. הסרת ה- IUD בדרך זו מתרחשת כאשר לא ניתן לבצע מניפולציה זו דרך תעלת צוואר הרחם.
כאשר בוחרים בהתקן תוך רחמי כאמצעי מניעה עיקרי, יש לזכור תמיד כי לאחר פרק זמן מסוים יהיה צורך להסיר את ההתקן תוך רחמי.
ההשלכות של אי התערבות
אישה שמגנה על עצמה מהריון לא רצוי עם IUD חייבת לעקוב כל הזמן אחר מצב איברי המין, מכיוון שיש גוף זר ברחם, הגורם לתגובות מתאימות מהגוף: מה שנקרא דלקת אספטית של המשטח הפנימי של הרחם וכו'. אם תפספסו את המועד האחרון להסרת ההתקן התוך רחמי, הוא יכול לצמוח לתוך רירית הרחם עד כדי כך שזה יהפוך את תהליך ההסרה בדרך הרגיל לבלתי אפשרי לחלוטין.
הסרת ההתקן התוך רחמי מתבצעת על ידי גינקולוגים במרפאת הלידה בבוטובו בתיאום מראש. ניתן להסיר כל סוג של התקן תוך רחמי בפגישה עם רופא נשים. הסרת ההתקן התוך רחמי מתבצעת בכל מורכבות.החלפת ההתקן התוך רחמי
אם אתם מתכננים להחליף את ה- IUD, יש להחדיר את ה- IUD החדש מיד לאחר הסרת הישן. במקרה זה, הרופא צריך לוודא שאין תהליך דלקתי והתוויות נגד אפשריות אחרות. בהקשר זה, הרופא יקבע בדיקה נוספת.מתי יש צורך להסיר את הסליל?
חיי המדף של ההתקן התוך רחמי הוא חמש שנים. לאחר חמש שנים, ההתקן תוך רחמי מאבד את תכונות המניעה והריפוי שלו, ולאחר מכן יש להסירו. ניתן להסיר את הספירלה גם לפני תאריך התפוגה לפי אינדיקציות.
אינדיקציות להסרת IUD:
- הספירלה יכולה לנדוד (לזוז) לתוך חלל הרחם. במקרה זה יש צורך בבדיקה אצל רופא נשים, שעל בסיסה תתקבל החלטה להסיר או לשמר את ההתקן התוך רחמי.
- הספירלה עלולה לגרום לסיבוכים בצורה של דימום, כאב ומחזור כבד. זו עשויה להיות אינדיקציה להסרה מוקדמת של ההתקן תוך רחמי.
- כמו כן, יש להסיר את ההתקן תוך רחמי אם לאישה יש מחלות ויראליות זיהומיות של אזור איברי המין או מחלות אחרות הדורשות הסרה של ההתקן תוך רחמי.
- ולבסוף, אם תחליט להיכנס להריון, יש להסיר גם את ההתקן תוך רחמי.
הסרה לא מסובכת של הסליל
הסרת ההתקן התוך רחמי, אם לובשים אותו בצורה נכונה תוך תאריך התפוגה שצוין, מתרחשת בדרך כלל הרבה יותר מהר מהכנסתו. זה לא מצריך בדיקות נוספות, רק בדיקה של רופא הנשים על הכיסא בספקולום הגינקולוגי ומישוש לאיתור הרחם. אם הספירלה לא שינתה את מיקומה, חוטי הספירלה יוצאים אל הנרתיק, הגינקולוג פשוט מחבר את החוטים בפינצטה ומסיר את הספירלה מהרחם. מניפולציה זו נקראת הסרה לא מסובכת של ההתקן התוך רחמי. במקרה זה, הסרת ההתקן תוך רחמי עצמו נמשכת מספר שניות בלבד.הסרה מסובכת של ה- IUD
אם הספירלה שינתה מיקום, הרופא אינו יכול למצוא את חוטי הספירלה או להסיר את הספירלה מהרחם, ייתכן שיהיה צורך בבדיקת אולטרסאונד של אברי האגן. בבקרת אולטרסאונד, הרופא יוכל לקבוע את מיקומו המדויק של ההתקן התוך רחמי. מניפולציה זו נקראת הסרה מסובכת של ההתקן התוך רחמי ומחולקת לדרגות מורכבות. לדוגמה, עם בלאי ממושך, ההתקן התוך רחמי עלול להתמזג עם רקמה. זוהי האופציה הקשה ביותר, אשר יש להימנע ממנה באמצעות הסרת התקן תוך רחמי בזמן, ביצוע בדיקה גינקולוגית שנתית ובדיקת אולטרסאונד במהלך כל תקופת חבישת ההתקן תוך רחמי.במקרה של הסרה מסובכת של ההתקן התוך רחמי, ייתכן שיהיה צורך בהרדמה מקומית כדי למנוע לחלוטין אי נוחות. אישה עלולה גם לחוות כתמים קלים והתכווצויות במהלך הסרת ההתקן תוך רחמי.
כיצד לתכנן החלפה או הסרה של ההתקן תוך רחמי במרפאה
- עדיף לתכנן מראש את הסרת ההתקן התוך רחמי והחלפתו, תוך בחירת ימים 1-5 למחזור, בהם צוואר הרחם פתוח מעט וההתקן יהיה קל יותר להסרה.
- קבעו מראש תור לרופא נשים להסרת ההתקן תוך רחמי.
- כאשר מתכננים להחליף את ההתקן התוך רחמי, יש לבצע בדיקה שתיקבע על ידי רופא נשים.
תוֹכֶן
לשימוש בהתקן תוך רחמי כאמצעי מניעה יש יתרונות מסוימים. למרות יעילות ההגנה מפני הריון לא רצוי, עלות-תועלת ושימוש ארוך טווח, הסרת ההתקן תוך רחמי בפרק זמן מסוים נחשבת להליך הכרחי.
מתי להסיר את הסליל
חיי השירות של אמצעי מניעה תוך רחמי נעים בין 3 ל-15 שנים. משך השימוש בספירלה תלוי בסוג המכשיר ובחומר הבסיס:
- IUDs המכילים נחושת - מגיל 3 עד 5 שנים;
- מוצרים על בסיס כסף המשחררים הורמונים - מ 5 עד 7 שנים;
- אמצעי מניעה באמצעות זהב - מ 10 עד 15 שנים.
ניתן להבחין בין האינדיקציות הבאות להסרת IUD:
- סוף תקופת ההפעלה;
- תכנון הריון;
- בחירת אמצעי מניעה אחר;
- עקירה או גירוש (אובדן) של המוצר;
- תחילת ההתעברות;
- כניסה לגיל המעבר;
- פתולוגיות גינקולוגיות כולל דלקת, גידולים, כאב או דימום.
חָשׁוּב! הימצאות שרירנים קטנים ברחם אינה מונעת התקנת התקן תוך רחמי עם פרוגסטוגן. אם הגידול מתחיל לגדול תוך כדי שימוש באמצעי מניעה, יש להסיר את ההתקן תוך רחמי.
כיצד להסיר ספירלה מהרחם
הסרת ההתקן התוך רחמי נקראת מניפולציה רפואית מינורית. חל איסור להסיר את ההתקן בעצמך בשל הסיכון לפגיעה בשלמות רירית הרחם, זיהום והתרחשות של תהליך דלקתי. אם התקן תוך רחמי מוסר בצורה לא נכונה, לפעמים יש קרע של האנטנות, המוצר ממוקם בתעלת צוואר הרחם, המלווה בכאבים עזים.
מתכוננים להסרת הספירלה
בדרך כלל, הסרת IUD מתבצעת על בסיס חוץ. ההליך דורש ציות לכללים אספטיים וחיטוי. לפני הוצאת התכשיר עורך הגניקולוג בדיקה כללית.
שלב ההכנה להסרה כולל ביצוע:
- ניתוח שתן ודם כללי;
- מריחה לצומח ואונקוציטולוגיה;
- בדיקת אולטרסאונד של איברים מקומיים באגן;
- קולפוסקופיה.
הסרת ה- IUD מהרחם
הסרת אמצעי המניעה מתבצעת לאחר בדיקת הנרתיק וצוואר הרחם. לצורך ההליך, יש צורך להשתמש בספקולומים גינקולוגיים, בעזרתם נחשף החלק הנרתיק של צוואר הרחם. על מנת למנוע חדירת פלורה פתוגנית ודלקת, מטפלים בקרום הרירי בכל חומר חיטוי.
כדי להסיר את הספירלה, הרופא תופס את האנטנות, שהן חוטי השליטה של המוצר, בפינצטה או במלקחיים. באמצעות מכשיר רפואי, הגינקולוג שולף באיטיות את אמצעי המניעה אל מחוץ לחלל הרחם.
אין מגבלת זמן מוגדרת להסרת המוצר. עם זאת, מומלץ להסיר את ההתקן בזמן הווסת, מכיוון שהמערכת החיצונית של צוואר הרחם פתוחה מעט. זה מפשט את ההליך להסרת אמצעי המניעה והופך אותו ללא כאב. הימים הראשונים והאחרונים של הווסת נחשבים לתקופה נוחה למניפולציה בשל היעדר הפרשות אינטנסיביות.
חָשׁוּב! בהיעדר התוויות נגד, ניתן להשתמש באמצעי מניעה חדש מיד לאחר הסרת הקודם.
כיצד להסיר ספירלה אם האנטנות אינן נראות
לפעמים, במהלך הוצאת ההתקן התוך רחמי, החוטים או הקנוקנות נקרעים. במקרה זה, המוצר מוסר עם וו מיוחד. אם האנטנות אינן מומחשות, מומלץ לבצע את ההליך באמצעות ציוד אולטרסאונד. הסרת ספירלה ללא אנטנות עשויה להימשך זמן רב יותר.
האם ההתקן תוך רחמי יכול לצמוח לתוך הרחם?
לעיתים נצפית גדילה של ה- IUD לתוך דופן הרחם כאשר מתפספס זמן מתאים להסרת אמצעי המניעה. סיבוך זה מונע הסרה שגרתית של המכשיר במסגרת חוץ.
הסרת ה- IUD בנשים מתבצעת לאחר אשפוז בבית חולים גינקולוגי. המניפולציה מתבצעת בהרדמה כללית בשיטת curettage בשליטה של היסטרוסקופ.
התייחסות! היסטרוסקופ הוא מכשיר המשמש לאבחון וטיפול בפתולוגיות של הרחם. ציוד מיוחד מוחדר דרך תעלת צוואר הרחם להסרת גידולים ולקחת דגימות רקמה לאבחון היסטולוגי לאחר מכן.
לעיתים לא ניתן להסיר את אמצעי המניעה דרך תעלת צוואר הרחם, למשל במקרה של זיהום או אטרזיה. גינקולוגים משתמשים בטכניקות לפרוסקופיות כדי להסיר את ה- IUD דרך חלל הצפק. הניתוח מתבצע בהרדמה תוך ורידית. במהלך תקופת ההחלמה, אנטיביוטיקה ותרופות אנטי דלקתיות נקבעות. אבחון אולטרסאונד הוא חובה.
האם זה כואב להסיר את הסליל?
גינקולוגים מדגישים כי אם לא היו סיבוכים או תהליכים דלקתיים במהלך השימוש בספירלה, ההסרה מתבצעת במהירות וללא השלכות. תחושות כואבות בדרך כלל אינן מתרחשות במהלך הסרת הסליל.
החדרת התקן תוך רחמי נחשבת לתהליך עתיר עבודה יותר בהשוואה להסרתו. משך ההליך ברוב המקרים אינו עולה על מספר דקות.
ידוע שסף הכאב שונה מאדם לאדם. אם המטופל חווה פחד חזק ממניפולציה, אתה יכול לקחת כל משכך כאבים. אם סף הכאב נמוך למדי, ניתן להשתמש בהרדמה מקומית (לידוקאין בצורת תרסיס).
סיבוכים אפשריים
ההתקן תוך רחמי הוא גוף זר הגורם לעיתים לסיבוכים. הסרת הסליל עשויה לגרום להשלכות הבאות:
- מְדַמֵם;
- אנדומטריטיס חריפה וכרונית;
- דלקת של נספחי הרחם.
לאחר הסרת ה- IUD, אישה עלולה לחוות את התסמינים הבאים:
- התכווצויות באזור הבטן;
- תסמונת כאב המכסה את האגן;
- דימום בינוני.
כאבים כואבים המזכירים מחזור אינם נחשבים פתולוגיים ואינם מצריכים התייעצות עם רופא. הופעת הפרשות עם ריח לא נעים, עליית טמפרטורה והידרדרות במצב הבריאותי הן סיבות לפנות לעזרה רפואית.
התאוששות לאחר הסרת הספירלה
ההליך להסרת IUD הוא הליך פשוט. בהיעדר סיבוכים והתערבות כירורגית, על המטופל לפעול לפי מספר כללים:
- לשמור על מנוחה מינית במשך מספר ימים;
- להפחית את עוצמת הפעילות הגופנית;
- לדבוק בהמלצות הקשורות להיגיינה אינטימית;
- לא לכלול ביקור בבית המרחץ, הסאונה, החוף;
- להפסיק להשתמש בטמפונים ושטיפות.
לבישת התקן תוך רחמי במשך זמן רב עלולה להוביל לתוצאות חמורות. אישה חייבת להסיר את אמצעי המניעה לאחר תאריך התפוגה שלו.
תשומת הלב! מכיוון שהסליל יכול לעורר התפתחות של תהליכים דלקתיים ואי נוחות, אין להמתין עד להסרתו אם יש לך תלונות.
לאחר הסרת ההתקן תוך רחמי, מופיע לעיתים שינוי באופי המחזור החודשי. משך תקופת ההחלמה משתנה ויכול להיות מספר חודשים.
משך תקופת ההחלמה מושפע מהגורמים הבאים:
- סוג הספירלה (המכילה הורמונים);
- גיל האישה;
- משך השימוש באמצעי מניעה;
- רמת דלדול רירית הרחם;
- פתולוגיות נלוות;
- מצב פסיכו-רגשי.
הווסת לאחר הסרת ההתקן תוך רחמי עשויה להיות:
- שופע, מה שמצביע לפעמים על דלקת;
- מועט עקב עיכוב תפקוד השחלות.
תשומת הלב! משך תקופת ההחלמה לא יעלה על 4 מחזורים.
כמה עולה להסיר את ההתקן תוך רחמי בגניקולוגיה?
המחיר עשוי לכלול בדיקה אצל גינקולוג וכן אבחון מקדים. ברוסיה, הסרת IUD עולה בין 1,500 ל-2,000 רובל רוסי.
סיכום
הסרת הספירלה חייבת להיות בזמן. חיי השירות תלויים בסוג המוצר, כמו גם במאפיינים האישיים של האישה. אם מופיעים סימנים למצב פתולוגי, ניתן להסיר את ההתקן תוך רחמי לפני תאריך היעד.
נשים שמחליטות להחדיר התקן תוך רחמי עדיין חשות חרדה כשמגיע הזמן להסירו. תחושות כואבות במקרה זה אינן תופעה אוניברסלית; בידיו של גינקולוג מקצועי, הסרת ההתקן תוך רחמי אינה כואבת וחולפת די מהר. אבל מקרים מיוחדים אפשריים.
לא קל להחליט על מניפולציות כלשהן הקשורות לאיברי המין הפנימיים הנשיים. עם זאת, התקן תוך רחמי (IUD) הוא אמצעי מניעה שכיח, במיוחד עבור נשים שילדו. שיטה זו פופולרית מכיוון שהיא מאופיינת באמינות גבוהה, קלות שימוש ואפשרות לשימוש לטווח ארוך.
מתי הזמן הטוב ביותר להסיר את הסליל?
הגורם העיקרי כאשר צריך להסיר את הסליל הוא כאשר הוא מתקרב לסוף תקופת התוקף שלו. ישנם מספר סוגים של התקנים תוך רחמיים:
- בהתאם לצורה: בצורת T, מטריה, טבעת וכו';
- הרכב: מכיל נחושת, מכיל כסף, מכיל זהב, הורמונלי;
- חיי שירות.
האחרון חשוב במיוחד - אתה צריך לדבוק בקפדנות בתקופת הלבשת אמצעי המניעה. בממוצע, התקן תוך רחמי יכול להימשך בין 3 ל-10-15 שנים.
חיי מדף של ההתקן התוך רחמי בהתאם לסוגו:
- עם תכולת נחושת - 3-5 שנים;
- עם תכולת כסף - 5-7 שנים;
- עם תכולת זהב - 5-15 שנים;
- עם תכולת הורמונים - 5-7 שנים.
אינדיקציות לחילוץ מוקדם
ישנן מספר סיבות מדוע עליך להסיר את הסליל לפני תאריך התפוגה.
- כאשר אישה חווה גיל המעבר, שנמשך לפחות שנה, יש להסיר את ההתקן תוך רחמי כמיותר;
- חוסר עקביות בגודל ההתקן התוך רחמי לאישה מסוימת;
- עם היווצרות שרירנים ותהליכים פתולוגיים אחרים בצוואר הרחם וברחם;
- עקירה או צניחה חלקית של ה- IUD (גירוש);
- הצורך בחיטוט רחם (הליך אבחון);
- אם תרצה, שנה את אמצעי המניעה לסוג אחר;
- אם מתרחשים זיהומים המועברים במגע מיני או צורך בטיפול שאינו תואם נוכחות של IUD.
אם אישה מחליטה להיכנס להריון, אין צורך בהסרה מוקדמת של ההתקן תוך רחמי לפני ההתעברות המתוכננת, שכן אמצעי מניעה בדרך זו הפיך לחלוטין. הפריה של הביצית אפשרית תוך חודש מההסרה.
הסבירות להתעברות בעת שימוש בהתקן תוך רחמי נמוכה, אך נותרת בעינה, והריונות חוץ רחמיים מתרחשים בתדירות גבוהה יותר מהריונות רגילים. אם אישה נכנסת להריון, יש צורך להסיר בדחיפות אמצעי מניעה זה מהגוף.
אם מתרחשות תופעות לוואי או אי סבילות אינדיבידואלית, הסרת ה- IUD היא מעבר לכל ספק. תסמינים מדאיגים עשויים לכלול:
- דימום בין וסתי או הפרשות מוגלתיות;
- שינוי באופי הווסת לרעה, הנמשך יותר מ-3-4 חודשים (, משך, שפע);
- תחושה של אי נוחות מכנית - חיכוך, עקצוץ;
- אובדן שליטה על האנטנות של ההתקן תוך רחמי (האישה חייבת לחוש מעת לעת את האנטנות בנרתיק כדי לוודא שההתקן תוך רחמי נמצא במקומו);
- תחושה של מיתרי IUD במהלך קיום יחסי מין;
- היעדר דימום וסת - ;
- חוסר מחזוריות של המחזור החודשי.
עם החדרה תוך רחמית נכונה של אמצעי מניעה, ישנה השפעה קלה על הווסת. אם משך הזמן גדל (3-4 חודשים לאחר ההתקנה, מאז שהגוף מתרגל לזה בהתחלה) או מופיע כאב מוגזם במחזור, אז אתה בהחלט צריך להיבדק; אולי זו תהיה אינדיקציה להסרת ה- IUD, שכן במקרה זה הנזק יעלה על האפקטיביות.
כל התסמינים הללו הם סיבה לביקור יוצא דופן אצל רופא הנשים.
התווית נגד מוחלטת היא הסרה עצמית של ההתקן התוך רחמי. רק מומחה יכול לעשות זאת תוך הקפדה על כל דרישות הסטריליות. אחרת, ההשלכות יכולות להיות הכי לא צפויות; לא כדאי לסכן את הבריאות שלך.
מהם הסיכונים בשימוש בהתקן תוך רחמי למשך זמן ארוך יותר מהמרשם?
הנוחות של שיטה זו למניעת הריון לא רצוי מאפשרת לך לשכוח מהבעיה הזו במשך מספר שנים. במהלך הזמן הזה, האישה מתרגלת לזה ועשויה לשכוח מהסרה בזמן של ההתקן תוך רחמי. התקן תוך רחמי שפג תוקפו, הממוקם בחלל של איברי המין הפנימיים, יכול להוביל לתופעות הלא נעימות הבאות:
- גדילה לתוך רקמה;
- תהליכים דלקתיים במערכת הרבייה;
- מחלות זיהומיות של איברי האגן;
- תסמונת כאב כרוני באגן;
- אִי פּוּרִיוּת.
כיצד להסיר את IUD בנשים
הסרת ההתקן תוך רחמי כרוכה במספר שלבים.
פעילויות הכנה
שבוע לפני ההליך הצפוי, אם אינך מעוניינת להיכנס להריון, מומלץ להימנע מקיום יחסי מין לא מוגנים. הדבר נובע מהתמשכות פעילות הזרע למשך מספר ימים, והאפשרות להתרחש ביוץ מיד לאחר שליפת אמצעי המניעה. בדרך זו, יכול להתרחש מפגש פורה בין הזרע והביצית.
מומלץ להסיר את ההתקן התוך רחמי בזמן הווסת. מצב זה יקל וירכך את התהליך. הזמן האופטימלי יהיה 3-4 ימים לאחר תחילת הווסת, כאשר ההפרשות כבר אינן שופעות. עם זאת, מצב זה אינו הכרחי; ניתן להסיר את ההתקן תוך רחמי בכל יום של המחזור; אינך יכול לחכות לתחילת הווסת אם יש לך תסמינים מטרידים קבועים.
ההליך מתחיל בבדיקה שגרתית בכיסא גינקולוגי. רופא הנשים בודק את מיקום הרחם על ידי מישוש חלל הבטן ביד אחת והחזקת אצבעותיו בנרתיק ביד השנייה. לאחר מכן הרופא מאתר את חוטי ההתקן תוך רחמי (קנוקנות). הנקודה האחרונה בשלב ההכנה היא הכנסת מרחיב לייצוב הרחם וטיפול בחלל שלו בחומר חיטוי.
האם זה כואב להסיר את הסליל?
כל הבעלים של אמצעי מניעה תוך רחמי, ערב הליך הסרתו, מודאגים מהשאלה האם הוא כואב. התקנת התקן תוך רחמי היא תהליך עתיר עבודה וזמן רב יותר בהשוואה להסרתו. ברוב המקרים אין צורך בהרדמה בעת הסרת התקן תוך רחמי.
כמובן, הגוף של כל אישה הוא אינדיבידואלי, וכך גם סף הכאב שלה. אם תרצה, אישה יכולה לקחת משכך כאבים קל לפני ההליך.
הרדמה מקומית בצורת חסימה פארא צווארית או תרסיס לידוקאין אפשרית עם סף כאב נמוך או עם פחד פאניקה לפני ההליך.
קורה שהאנטנות של הספירלה יורדות או אובדות בחלל הרחם, ובמקרה זה ההליך עשוי לדרוש היסטרוסקופיה (בדיקה חזותית של חלל הרחם באמצעות ציוד אופטי) בהרדמה.
הסיבה להרדמה כללית היא חוסר האפשרות לבצע מניפולציות הסרה דרך תעלת צוואר הרחם בצוואר הרחם. במצב כזה יש להסיר את הספירלה דרך חלל הבטן באמצעות מלקחיים לפרוסקופיים.
תיאור ההליך
האישה נושמת נשימה עמוקה ואיטית, והרופא, באמצעות מלקחיים, מרים את חוטי הספירלה, התלויים בחופשיות מתעלת צוואר הרחם, ומוציא אותה בזהירות מחלל הרחם. לאחר מכן, כבר ניתן להגיע ל- IUD עם היד. בזמן הווסת הגלישה תהיה טובה יותר, ובתנועה עדינה הספירלה תוסר בקלות מהנרתיק.
משך ההליך הסטנדרטי הכולל הוא מספר דקות, תוך התחשבות בשלב ההכנה.
תגובות מקובלות בעת הסרת הסליל ולזמן קצר לאחר ההליך הן התכווצויות שרירים, התכווצויות ודימום (דימום קל). כל התסמינים הללו הם בדרך כלל קצרי מועד.
אם תרצה, ניתן להתקין התקן תוך רחמי חדש באותו היום אם אין סיבוכים.
חשוב לזכור כי אין לוח זמנים מיוחד להסרת ההתקן תוך רחמי, ניתן להסיר את ההתקן תוך רחמי בכל עת שהאישה תמצא צורך בכך.
קושי להסיר את ההתקן תוך רחמי
כל תהליך רפואי עלול להשתבש וייתכנו קשיים בלתי צפויים. אם הגינקולוג מברר את חוסר התנועה של הספירלה, אז בעזרת בדיקת אולטרסאונד הוא יכול לקבוע את הסיבה לכך.
- זווית כיוון מהדק לא נכונה.
- מיקומו של ה- IUD צמוד לדופן הרחם.
- היתוך של הספירלה עם רקמות פנימיות.
הסיבוך האחרון הוא החמור ביותר. זה יכול לקרות עקב הסרה בטרם עת של ההתקן התוך רחמי, כלומר, השימוש בו לאחר תום חיי השירות המצוינים על אריזת המוצר. במקרה של סיבוך כזה, יש להסיר את ההתקן תוך רחמי בניתוח.
לא יהיה קשה למומחה מנוסה להתגבר על הקשיים הללו. לשם כך תזדקק למכשירים רפואיים נוספים.
טיפול לאחר ההסרה
הגוף הנשי אינו זקוק לטיפול ספציפי לאחר הסרת ההתקן תוך רחמי. אם הרופא לא הצביע על צורך בטיפול מיוחד, די לעקוב אחר כללי היגיינה כלליים והמלצות לשמירה על בריאות אינטימית.
בהפסקת השימוש באמצעי מניעה תוך רחמי לצורך תכנון התעברות, יהיה ראוי ליטול קומפלקסים של ויטמינים.
מתי כדאי להתייעץ עם רופא?
אם עם החזרה הביתה לאחר ההליך מופיעים סימנים מסוימים של הידרדרות בבריאותך, אתה בהחלט צריך להתייעץ עם גינקולוג. התסמינים עשויים לכלול:
- התכווצויות קשות;
- התכווצויות בטן;
- כאבים באזור האגן;
- חום;
- הידרדרות במצב הכללי של הגוף;
- דימום נרתיקי.
האם יש שינויים במחזור לאחר הסרת הסליל?
הסרת ה- IUD ברוב המקרים משפיעה מעט על המחזור החודשי. תקופת ההחלמה יכולה להימשך בין מספר שבועות למספר חודשים.
משך הזמן שאתה מחכה עד שהמחזור החודשי שלך יחזור תלוי ב:
- סוג הספירלה, חידוש ארוך יותר של המחזור מתרחש לאחר שימוש בספירלה המכילה הורמונים;
- גיל האישה;
- משך לבישת ההתקן תוך רחמי;
- רמת דלדול השכבה הפנימית של הרחם;
- נוכחות של גורמי לחץ;
- מחלות הקשורות או הפרעות תפקודיות.
גם אופי הווסת עשוי להשתנות:
- הפרשות כבדות. לרוב, הדבר עשוי להעיד על תהליך דלקתי של רירית הרחם או פגיעה ברחם;
- הפרשות דלות. סוג זה של מחזור הוא טבעי יותר. זה מתרחש עקב עיכוב ארוך טווח של תפקוד מלא של רירית הרחם והשחלות. התאוששות בלתי אפשרית במחזור אחד.
בדרך כלל, לאחר 3-4 מחזורי מחזור, אופי ההפרשות החודשיות אמור לחזור לרמות הקודמות שלו, לפני השימוש בהתקן תוך רחמי. אם זה לא קורה, כנראה שיש חוסר איזון הורמונלי. במקרה זה, אתה צריך לעבור בדיקות כדי לשחזר את בריאות הרבייה.
אתה לא צריך לפחד מרגע הוצאת ההתקן התוך רחמי; הרבה יותר מסוכן להגזים עם נשיאת גוף זר בתוכך. לאחר תאריך התפוגה, שימוש בהתקן תוך רחמי מזיק לבריאות ומסבך את תהליך הסרתו. אזור איברי המין הנשי הוא מנגנון עדין שאינו סובל הזנחה. אם לבישת ההתקן תוך רחמי גורמת לאי נוחות, אז אין להמתין לסוף חיי השירות שלו, אלא ללכת לרופא להתייעצות.