איך קטנוב מתקשר עם אלכוהול והאם אפשר לשלב אותם? האם ניתן לשלב את קטנוב וקטונל עם אלכוהול, מהן ההשלכות האפשריות? קטונל ואלכוהול תואמים

במאמר זה תוכלו לקרוא את הוראות השימוש בתרופה קטונל. מוצגות ביקורות של מבקרים באתר - צרכני תרופה זו, כמו גם חוות דעת של רופאים מומחים על השימוש ב- Ketonal בתרגול שלהם. אנו מבקשים ממך להוסיף באופן פעיל את הביקורות שלך על התרופה: האם התרופה עזרה או לא עזרה להיפטר מהמחלה, אילו סיבוכים ותופעות לוואי נצפו, אולי לא צוין על ידי היצרן בהערה. אנלוגים של קטונל בנוכחות אנלוגים מבניים קיימים. שימוש לטיפול סימפטומטי של מחלות דלקתיות והקלה על כאבים במבוגרים, ילדים, כמו גם במהלך הריון והנקה.

קטונל- תרופה אנטי דלקתית לא סטרואידית, נגזרת של חומצה פרופיונית. יש לו השפעות משככות כאבים, אנטי דלקתיות והורדות חום. על ידי עיכוב COX-1 ו-COX-2 ובחלקו גם ליפוקסיגנאז, קטופרופן מדכא את הסינתזה של פרוסטגלנדינים וברדיקינין ומייצב את הקרומים הליזוזומליים.

ל- Ketoprofen (המרכיב הפעיל של התרופה Ketonal) אין השפעה שלילית על מצב הסחוס המפרקי.

פרמקוקינטיקה

כאשר נלקח דרך הפה, קטונל נספג בקלות ממערכת העיכול. צריכת מזון אינה משפיעה על הזמינות הביולוגית של קטופרופן. קטופרופן חודר היטב לתוך הנוזל הסינוביאלי. קטופרופן עובר חילוף חומרים בעיקר בכבד. כ-80% מהקטופרופן מופרש בשתן, בעיקר בצורת מצומד עם חומצה גלוקורונית (90%). כ-10% מופרשים ללא שינוי דרך המעיים.

אינדיקציות

טיפול סימפטומטי בתהליכים כואבים ודלקתיים ממקורות שונים, כולל:

• דלקת מפרקים שגרונית ודלקת מפרקים מפרקים;
• אנקילוזינג ספונדיליטיס (אנקילוזינג ספונדיליטיס);
• דלקת מפרקים פסוריאטית;
• דלקת מפרקים תגובתית (תסמונת רייטר);
• אוסטיאוארתריטיס של לוקליזציות שונות;
• דלקת גידים, בורסיטיס;
• מיאלגיה;
• עצבים;
• רדיקוליטיס;
• פציעות של מערכת השרירים והשלד (כולל ספורט), חבלות בשרירים ורצועות, נקעים, קרעים של רצועות וגידי שרירים.

שחרור טפסים

טבליות 100 מ"ג ו-150 מ"ג.

נרות לשימוש פי הטבעת 100 מ"ג.

קרם או משחה לשימוש חיצוני 5%.

ג'ל לשימוש חיצוני 2.5%.

קטונל אונו כמוסות 200 מ"ג.

קפסולות Ketonal Duo 150 מ"ג.

תמיסה למתן תוך ורידי ותוך שרירי (זריקות באמפולות הזרקה) 50 מ"ג/מ"ל.

הוראות שימוש ומשטר מינון

טבליות וקפסולות

למבוגרים, התרופה נקבעת 1-2 כמוסות 2-3 פעמים ביום, או 1 טבליה 2 פעמים ביום, או 1 טבליה של פעולה ממושכת פעם אחת ביום. כמוסות וטבליות יש ליטול במהלך הארוחות או מיד לאחריהן, ללא לעיסה, עם כמות מספקת של מים או חלב (נפח נוזלי - לפחות 100 מ"ל).

ניתן לשלב צורות אוראליות עם שימוש בנרות רקטליות או צורות מינון של קטונל לשימוש חיצוני (קרם, ג'ל).

המינון היומי המקסימלי (כולל בעת שימוש בצורות מינון שונות) הוא 200 מ"ג.

אמפולות

התמיסה ניתנת תוך שריר או תוך ורידי. 100 מ"ג ניתנים תוך שרירית 1-2 פעמים ביום. עירוי IV של ketoprofen מתבצע רק בבית חולים.

עירוי קצר תוך ורידי: 100-200 מ"ג, מדולל ב-100 מ"ל של תמיסת נתרן כלורי 0.9%, ניתנת במשך 0.5-1 שעה. מתן חוזר אפשרי לאחר 8 שעות.

עירוי תוך ורידי מתמשך: 100-200 מ"ג, מדולל ב-500 מ"ל תמיסת עירוי (תמיסת נתרן כלוריד 0.9%, תמיסת רינגר לקקט, תמיסת דקסטרוז 5%) ניתנת במשך 8 שעות. מתן חוזר אפשרי לאחר 8 שעות.

Ketonal Uno ו-Duo

המינון הסטנדרטי של Ketonal Uno למבוגרים וילדים מעל גיל 15 הוא 200 מ"ג ליום. כמוסות יש ליטול במהלך או לאחר הארוחות עם מים או חלב (נפח הנוזל חייב להיות לפחות 100 מ"ל). ל- Ketonal Duo יש משטר מינון דומה עם מינון של 150 מ"ג בכמוסה אחת.

המינון המרבי של קטופרופן הוא 200 מ"ג ליום.

ניתן לשלב מתן פרנטרלי עם שימוש בצורות דרך הפה (כמוסות, טבליות) או נרות רקטליות. המינון היומי המקסימלי (כולל בעת שימוש בצורות מינון שונות) הוא 200 מ"ג.

נרות

למבוגרים רושמים נר אחד 1-2 פעמים ביום דרך פי הטבעת.

ניתן להשתמש בנרות רקטליות בשילוב עם צורות מינון של קטופרופן לשימוש מערכתי או חיצוני. המינון היומי המרבי של קטופרופן (כולל בעת שימוש בצורות מינון שונות) הוא 200 מ"ג.

תופעות לוואי

• דיספפסיה (בחילות, גזים, שלשולים או עצירות, הקאות, ירידה או מוגבר תיאבון);
• כאבי בטן;
• stomatitis;
• פה יבש;
• כיב של רירית מערכת העיכול;
• תפקוד לקוי של הכבד;
• החמרה של מחלת קרוהן;
• דימום ממערכת העיכול;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• סְחַרחוֹרֶת;
• נוּמָה;
• עייפות;
• עַצבָּנוּת;
• סיוטים;
• נוירופתיה היקפית;
• הזיות;
• אִי הִתמַצְאוּת;
• רעש באוזניים;
• שינוי בטעם;
• תפיסה חזותית מטושטשת;
• דַלֶקֶת הַלַחמִית;
• טכיקרדיה;
• יתר לחץ דם עורקי;
• בצקת היקפית;
• ירידה בהצטברות הטסיות;
• אנמיה, טרומבוציטופניה, אגרנולוציטוזיס, פורפורה;
• המטוריה (עם שימוש ארוך טווח ב-NSAIDs ומשתנים);
• כוורות;
• נזלת;
• ברונכוספזם;
• אנגיואדמה;
• תגובות אנפילקטאידיות;
• צואה רופפת;
• hemoptysis;
• menometrorrhagia.

התוויות נגד

• כיב פפטי של הקיבה והתריסריון בשלב החריף;
• UC, מחלת קרוהן;
• המופיליה והפרעות דימום אחרות;
• אי ספיקת כבד חמורה;
• אי ספיקת כליות חמורה;
• אי ספיקת לב ללא פיצוי;
• תקופה שלאחר הניתוח לאחר ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים;
• דימום במערכת העיכול, כלי דם במוח ואחרים או דימום חשוד;
• דיספפסיה כרונית;
• השליש השלישי להריון;
• הנקה (הנקה);
• ילדים מתחת לגיל 15 שנים;
• מחלות דלקתיות של פי הטבעת;
• רגישות יתר ל-ketoprofen, חומצה אצטילסליצילית או NSAIDs אחרים;
• אינדיקציות באנמנזה של אסטמה של הסימפונות, אורטיקריה ונזלת הנגרמת על ידי נטילת חומצה אצטילסליצילית או NSAIDs אחרים.

שימוש במהלך הריון והנקה

השימוש ב- Ketonal בשליש השלישי של ההריון הוא התווית נגד. השימוש בקטונאל בשליש הראשון והשני של ההריון אפשרי רק כאשר התועלת הפוטנציאלית לאם עולה על הסיכון לעובר.

אם יש צורך בשימוש בקטונאל בזמן הנקה, יש להכריע בסוגיית הפסקת ההנקה.

הוראות מיוחדות

אין לרשום לחולים עם מחלות דלקתיות של פי הטבעת Ketonal בצורה של נרות פי הטבעת.

בשימוש ארוך טווח ב- Ketonal, כמו NSAIDs אחרים, נדרש ניטור קבוע של פרמטרים המטולוגיים, פרמטרים של תפקודי כבד וכליות, במיוחד בחולים מבוגרים.

יש לרשום קטופרופן בזהירות לחולים עם יתר לחץ דם עורקי ומחלות לב המלווה באצירת נוזלים בגוף; מומלץ ניטור לחץ דם.

קטונל יכול להסוות את הסימפטומים של מחלות זיהומיות.

השפעה על היכולת לנהוג בכלי רכב ולהפעיל מכונות

אין נתונים על ההשפעה השלילית של Ketonal במינונים מומלצים על היכולת לנהוג במכונית או להפעיל מכונות.

יחד עם זאת, חולים שמבחינים בהשפעות חריגות בעת השימוש ב- Ketonal צריכים להיות זהירים כאשר הם עוסקים בפעילויות שעלולות להיות מסוכנות הדורשות ריכוז מוגבר ומהירות של תגובות פסיכו-מוטוריות.

אינטראקציות בין תרופות

קטופרופן מפחית את ההשפעה של תרופות משתנות ותרופות להורדת לחץ דם.

משפר את ההשפעה של תרופות היפוגליקמיות דרך הפה וכמה נוגדי פרכוסים (פניטואין).

בשימוש בו זמנית עם NSAIDs אחרים, סליצילטים, קורטיקוסטרואידים ואתנול (אלכוהול), הסיכון לדימום במערכת העיכול עולה.

בשימוש בו-זמנית עם נוגדי קרישה, תרומבליטים ותרופות נוגדות טסיות, הסיכון לדימום עולה.

הסיכון לפתח תפקוד לקוי של הכליות עולה כאשר נלקח בו זמנית עם משתנים או מעכבי ACE.

בשימוש בו זמנית, הוא מגביר את ריכוז הגליקוזידים הלבביים, חוסמי תעלות סידן איטיים, תכשירי ליתיום, ציקלוספורין, מתוטרקסט.

ניתן לשלב קטונל עם משככי כאבים הפועלים באופן מרכזי.

אנלוגים של התרופה Ketonal

אנלוגים מבניים של החומר הפעיל:

• ארקטל רומפרם;
• ארטרוסילן;
• ארטרום;
• בייסטרוגל;
• Bystrumcaps;
• VALUSAL;
• קטופרופן;
• Ketoprofen Vramed;
• Ketoprofen MB;
• קטופרופן אורגני;
• קטופרופן-ורטה;
• Ketoprofen-ESKOM;
• קטוספריי;
• אורובל;
• Profenid;
• פאסטום;
• ג'ל פאסטום;
• Febrofeed;
• פלמקס פורטה;
• פלמקס;
• פלקסן.

קטונל (מרכיב פעיל - קטופרופן) היא תרופה נוגדת דלקת לא סטרואידית (NSAID) של חברת התרופות הסלובנית לק, המוכרת היטב ברוסיה. התחום העיקרי, ואולי היחיד של היישום שלו הוא טיפול סימפטומטי של תהליכים דלקתיים (כולל מחלות שונות של מערכת השרירים והשלד) והקלה על כאבים במגוון רחב של אטיולוגיות (למשל, כאבי ראש וכאבים לאחר ניתוח, מיאלגיה , neuralgia, radiculitis).

תהליכים דלקתיים הם בני לוויה קבועים של מגוון גדול של מחלות. בהקשר זה, הופעת NSAIDs על "הבמה הקדמית" הפרמקולוגית הפכה לישועה של ממש. עם זאת, תרופות אלו, למרבה הצער, אינן נקיות ממספר תופעות לוואי שליליות עקב מנגנון הפעולה של NSAIDs, הידוע כקשור לדיכוי פעילות האנזים cyclooxygenase (COX). אנזים זה קיים בשתי איזופורמות: COX-1 ו-COX-2. השפעת NSAIDs על COX-1 גורמת לפגיעה ברירית מערכת העיכול בעלת אופי שחיקתי וכיבי, וכן למספר תופעות לא רצויות נוספות, לרבות עלייה בלחץ הדם והתפתחות בצקת היקפית. נמצא כי NSAIDs בעלי אפקט אנטי דלקתי ומשכך כאבים בולט גורמים למספר רב יותר של תופעות לוואי. זה נכון גם לגבי NSAIDs עם זמן מחצית חיים ארוך. לקטונאל זמן מחצית חיים קצר של כשעתיים. יחד עם זאת, התרופה ניחנת בהשפעה משכך כאבים בולטת, המספיקה לשימוש בה בפרקטיקה כירורגית, גינקולוגית ואונקולוגית.

כפי שהראו ניסויים קליניים השוואתיים, ההשפעה משככת כאבים של ketonal חזקה יותר מזו של "קולוסים" כאלה של קבוצת NSAIDs כמו diclofenac, indomethacin ואיבופרופן. בנוסף, קטונל "פועל" ביותר מ-90% מהחולים, מה שיש להכיר בו כנתון מרשים למדי, במיוחד בהשוואה ל-NSAIDs אחרים, שעבורם אחוז החולים המגיבים לתרופה הוא כ-70-80%.

Ketonal זמין במספר צורות מינון: טבליות, כמוסות, קרם, ג'ל, תמיסת הזרקה ונרות. מגוון כה רחב של צורות שחרור נותן לרופאים מרחב גדול ל"תמרון" טיפולי, המאפשר להם לבחור את שיטת הניהול בהתאם לאופי המחלה, חומרתה ומאפייניו האישיים של המטופל. כפי שכבר הוזכר, קטונאל, כמו תרופות NSAIDs אחרות, עלול לגרום להפרעות במערכת העיכול. כדי למנוע אותם, ניתן ליטול טבליות או כמוסות עם חלב, לא מים, או ללוות את צריכת הקטונאל בתרופות המפחיתות את חומציות הקיבה - נוגדי חומצה (לא חלב ולא סותרי חומצה משפיעים על מידת הספיגה של התרופה במערכת העיכול). שימוש ארוך טווח בקטונאל מחייב את המטופל ואת הרופא שלו לעקוב בקפידה אחר תפקודי הכבד והכליות, כמו גם לנטר באופן קבוע את ספירת הדם. נקודה חשובה נוספת שיש לזכור בעת מתן מרשם לקטונאל: הוא, כמו NSAIDs אחרים, יכול להסוות את הסימפטומים של מחלות זיהומיות, ולכן השימוש בתרופות בקבוצה זו צריך להיעשות לאחר התייעצות עם רופא.

פַרמָקוֹלוֹגִיָה

NSAID, נגזרת חומצה פרופיונית. יש לו השפעות משככות כאבים, אנטי דלקתיות והורדות חום. על ידי עיכוב COX-1 ו-COX-2 ובחלקו גם ליפוקסיגנאז, קטופרופן מדכא את הסינתזה של פרוסטגלנדינים וברדיקינין ומייצב את הקרומים הליזוזומליים.

לקטופרופן אין השפעה שלילית על מצב הסחוס המפרקי.

פרמקוקינטיקה

הפצה

Vd הוא 0.1-0.2 ליטר/ק"ג. קשירת חלבון פלזמה היא 99%. קטופרופן חודר היטב לתוך הנוזל הסינוביאלי.

חילוף חומרים

הוא עובר חילוף חומרים אינטנסיבי בכבד באמצעות אנזימים מיקרוזומליים ומצמידים עם חומצה גלוקורונית.

הֲסָרָה

T1/2 ketoprofen - 1.6-1.9 שעות קטופרופן עובר חילוף חומרים בעיקר בכבד. כ-80% מהקטופרופן מופרש בשתן, בעיקר בצורת מצומד עם חומצה גלוקורונית (90%). כ-10% מופרשים ללא שינוי דרך המעיים.

פרמקוקינטיקה במצבים קליניים מיוחדים

בחולים עם אי ספיקת כליות, ketoprofen מסולק לאט יותר, T1/2 עולה בשעה.

בחולים מבוגרים, חילוף החומרים והסילוק של קטופרופן מתרחשים לאט יותר, אך יש לכך משמעות קלינית רק עבור חולים עם תפקוד כליות מופחת.

טופס שחרור

נרות רקטליות הן לבנות, חלקות, הומוגניות.

	1 sup.
קטופרופן	100 מ"ג

חומרי עזר: שומן מוצק - 1850 מ"ג, גליצריל קפרילוקאפרט (מיגליול 812) - 200 מ"ג.

6 יחידות. - רצועות (2) - אריזות קרטון.

מִנוּן

למבוגרים רושמים נר אחד 1-2 פעמים ביום דרך פי הטבעת.

ניתן להשתמש בנרות רקטליות בשילוב עם צורות מינון של קטופרופן לשימוש מערכתי או חיצוני. המינון היומי המרבי של קטופרופן (כולל בעת שימוש בצורות מינון שונות) הוא 200 מ"ג.

מנת יתר

מקרים של מנת יתר התקבלו במהלך השימוש ב-ketoprofen במינונים של עד 2.5 גרם, ברוב המקרים, התסמינים היו קלים, מוגבלים לנמנום, בחילות, הקאות וכאבים אפיגסטריים.

טיפול: אין תרופות נוגדות ספציפיות לקטופרופן. במקרים של חשד למנת יתר בעת נטילת מנות גדולות, מומלצת שטיפת קיבה יחד עם טיפול סימפטומטי ותומך כדי לפצות על התייבשות, לעקוב אחר השתן ולתקן חמצת אם היא מתפתחת. בחולים עם אי ספיקת כליות, המודיאליזה מומלץ להסיר את התרופה ממחזור הדם המערכתי.

אינטראקציה

קטופרופן עשוי להחליש את ההשפעה של משתנים ותרופות להורדת לחץ דם ולהגביר את ההשפעה של היפוגליקמיה דרך הפה וכמה נוגדי פרכוסים (פניטואין).

שימוש משולב עם NSAIDs אחרים, סליצילטים (כולל חומצה אצטילסליצילית), קורטיקוסטרואידים, אתנול מגביר את הסיכון לפתח סיבוכים במערכת העיכול.

מתן סימולטני עם נוגדי קרישה (הפרין, וורפרין), תרומבוליטיקה, תרופות נוגדות טסיות (טיקלופידין, קלופידוגרל) מגביר את הסיכון לדימום.

כאשר נוטלים NSAIDs במקביל עם משתנים או מעכבי ACE, הסיכון להפרעות בתפקוד הכליות עולה.

התרופה מגבירה את ריכוז הפלזמה של גליקוזידים לבביים, חוסמי תעלות סידן איטיים, תכשירי ליתיום, ציקלוספורין, מתוטרקסט.

NSAIDs עשויים להפחית את היעילות של mifepristone. נטילת NSAIDs צריכה להתחיל לא לפני 8-12 ימים לאחר הפסקת מיפריסטון.

בשילוב עם pentoxifylline, יש סיכון מוגבר לדימום. מעקב תכוף יותר של המצב הקליני וזמן הדימום הוא חובה.

בשילוב עם probenecid, קצב פינוי הפלזמה של ketoprofen עשוי להיות מופחת.

תופעות לוואי

סיווג תגובות הלוואי לפי תדירות גילוין: לעתים קרובות מאוד (≥1/10), לעתים קרובות (≥1/100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000), включая единичные сообщения. Неизвестной частоты: данных для оценки частоты развития недостаточно.

ממערכת הדם והלימפה: לעיתים רחוקות - אנמיה דימומית, פורפורה; תדירות לא ידועה - אגרנולוציטוזיס, טרומבוציטופניה, פנציטופניה.

ממערכת החיסון: שכיחות לא ידועה - תגובות אנפילקטיות (כולל הלם אנפילקטי).

הפרעות נפשיות: שכיחות לא ידועה - דיספוריה.

ממערכת העצבים: לעתים רחוקות - כאב ראש, סחרחורת, נמנום, ירידה או מוגבר תיאבון; לעתים רחוקות - paresthesia; תדירות לא ידועה - עוויתות, דיסגאוזיה.

מהחושים: לעיתים רחוקות - ראייה מטושטשת, דלקת הלחמית, צלצולים באוזניים.

ממערכת הלב וכלי הדם: תדירות לא ידועה - אי ספיקת לב, טכיקרדיה, יתר לחץ דם עורקי, הרחבת כלי דם.

ממערכת הנשימה: לעיתים רחוקות - אסטמה; תדירות לא ידועה - ברונכוספזם (במיוחד בחולים עם רגישות יתר מבוססת לחומצה אצטילסליצילית ו-NSAIDs אחרים), נזלת.

ממערכת העיכול: לעתים קרובות - דיספפסיה, בחילות, כאבי בטן, הקאות, יובש בפה; לעתים רחוקות - עצירות, שלשולים, גזים, גסטריטיס; לעתים רחוקות - stomatitis, כיבים פפטי; שכיחות לא ידועה - החמרה של קוליטיס ומחלת קרוהן, דימום במערכת העיכול והתנקבות במערכת העיכול.

מהכבד ודרכי המרה: לעיתים רחוקות - הפטיטיס, עלייה ברמות טרנסמינאזות, עלייה ברמות הבילירובין בסרום עקב הפטיטיס.

מהעור והרקמות התת עוריות: לעתים רחוקות - פריחה, גירוד; תדירות לא ידועה - תגובות רגישות לאור, התקרחות, אורטיקריה, אנגיואדמה, פריחה בולוסית, כולל תסמונת סטיבנס-ג'ונסון ונמק אפידרמיס רעיל.

ממערכת השתן: שכיחות לא ידועה - אי ספיקת כליות חריפה, דלקת כליות tubulointerstitial, תסמונת נפרוטית, בדיקות תפקוד כליות לא תקינות.

תגובות כלליות: לעיתים רחוקות - נפיחות, עייפות; לעיתים רחוקות - עלייה במשקל.

השימוש בנרות עלול לגרום לתגובות מקומיות: תחושת צריבה, צואה רופפת, גירוי של הקרום הרירי.

אינדיקציות

טיפול סימפטומטי בתהליכים כואבים ודלקתיים ממקורות שונים, כולל:

מחלות דלקתיות וניוון של מערכת השרירים והשלד:

• דלקת מפרקים שגרונית;
• דלקת מפרקים סרונגטיבית (דלקת מפרקים ספונדיליטיס / מחלת בכטרוו /, דלקת מפרקים פסוריאטית, דלקת מפרקים תגובתית / תסמונת רייטר /);
• גאוט, פסאודוגאוט;
• אוסטיאוארתריטיס.

תסמונת כאב:

• כְּאֵב רֹאשׁ;
• שיגרון חוץ מפרקי (דלקת גידים, בורסיטיס, נזק דלקתי לרקמות periarticular);
• מיאלגיה, נוירלגיה, רדיקוליטיס;
• תסמונת כאב פוסט טראומטית ואחרי ניתוח;
• algodismenorrhea;
• תסמונת כאב בסרטן.

התוויות נגד

• אסטמה של הסימפונות, עווית הסימפונות, נזלת, אורטיקריה בהיסטוריה הנגרמת על ידי נטילת סליצילטים (לדוגמה, חומצה אצטילסליצילית) או NSAIDs אחרים;
• כיב פפטי של הקיבה והתריסריון בשלב החריף;
• UC, מחלת קרוהן;
• המופיליה והפרעות דימום אחרות;
• אי ספיקת כבד חמורה;
• אי ספיקת כליות חמורה;
• מחלת כליות מתקדמת;
• אי ספיקת לב ללא פיצוי;
• תקופה שלאחר הניתוח לאחר ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים;
• דימום במערכת העיכול, כלי דם במוח ואחרים (או חשד לדימום);
• דיספפסיה כרונית;
• מחלות דלקתיות של פי הטבעת ו/או דימום פי הטבעת;
• ילדים מתחת לגיל 15 שנים;
• השליש השלישי של ההריון;
• תקופת הנקה (הנקה);
• רגישות יתר ל-ketoprofen או למרכיבים אחרים של התרופה, כמו גם סליצילטים, חומצה טיפרופן או NSAIDs אחרים.

יש לרשום את התרופה בזהירות אם יש היסטוריה של מחלת כיב פפטי, היסטוריה של אסתמה סימפונות, מחלות לב וכלי דם, כלי דם במוח ומחלות עורקים היקפיות, דיסליפידמיה, מחלות כבד פרוגרסיביות, היפרבילירובינמיה, אלכוהוליזם, אי ספיקת כליות, אי ספיקת לב כרונית. , יתר לחץ דם עורקי, מחלות דם, התייבשות, סוכרת, נתונים אנמנסטיים על התפתחות כיבים במערכת העיכול, עישון, טיפול במקביל עם נוגדי קרישה (לדוגמה, וורפרין), נוגדי טסיות (לדוגמה, חומצה אצטילסליצילית), קורטיקוסטרואידים דרך הפה (לדוגמה, פרדניזולון), מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיביים (לדוגמה, citalopram, sertraline), שימוש ארוך טווח ב-NSAIDs.

תכונות של יישום

שימוש במהלך הריון והנקה

השימוש ב-ketoprofen בשליש השלישי של ההריון הוא התווית נגד. בשליש הראשון והשני של ההריון, ניתן לרשום את התרופה רק אם התועלת הצפויה לאם גוברת על הסיכון הפוטנציאלי לעובר.

אין נתונים על הפרשת קטופרופן בחלב אם. אם יש צורך ליטול את התרופה במשך זמן רב במהלך ההנקה, יש להכריע בסוגיית הפסקת ההנקה.

השתמש לתפקוד לקוי של הכבד

התווית נגד במקרים של אי ספיקת כבד חמורה.

השתמש עבור ליקוי כליות

התווית נגד במקרים של ליקוי כליות חמור.

שימוש בילדים

התווית נגד: ילדים מתחת לגיל 15 שנים.

הוראות מיוחדות

בתחילת הטיפול ב-NSAID יש צורך לעקוב אחר מצב הדם והכבד; מעקב אחר תפקוד הכליות הוא חובה עבור חולים עם אי ספיקת לב, שחמת ונפרוזה, חולים העוברים טיפול משתן, חולים עם מחלת כליות כרונית, במיוחד קשישים . נטילת קטופרופן בחולים כאלה עלולה להוביל לירידה בזרימת הדם הכלייתית, הקשורה להשפעה מעכבת על פרוסטגלנדינים, ולחוסר פיצוי בתפקוד הכלייתי.

יש צורך להקפיד ולנטר את לחץ הדם לעתים קרובות יותר כאשר משתמשים בקטופרפן לטיפול בחולים עם יתר לחץ דם עורקי ומחלות לב וכלי דם המובילות לאגירת נוזלים בגוף.

כמו NSAIDs אחרים, קטופרופן יכול להסוות סימנים של מחלות זיהומיות.

חולים עם אסתמה של הסימפונות הקשורים לנזלת כרונית, סינוסיטיס כרונית ו/או פוליפוזיס באף נוטים יותר לתגובות אלרגיות לחומצה אצטילסליצילית ו/או ל-NSAIDs, ולכן הסיכון להתקף עולה בקבוצת חולים זו.

נשים המתכננות הריון צריכות להימנע מנטילת התרופה, משום הסבירות להשתלת ביצית עשויה לרדת.

יש להפסיק את הטיפול ב- Ketonal בהופעה הראשונה של פריחה בעור, נגעים בריריות או סימנים אחרים של רגישות יתר.

אם מתרחשות הפרעות ראייה, כולל ראייה מטושטשת, יש להפסיק את הטיפול.

אין צורך באמצעי זהירות מיוחדים בעת סילוק תרופה משומשת.

השפעה על היכולת לנהוג בכלי רכב ולהפעיל מכונות

אין ראיות לכך שהשימוש בתרופה Ketonal ® במינונים מומלצים משפיע על היכולת לנהוג במכונית או להזיז מכונות. עם זאת, נמנום וסחרחורת דווחו, לכן, כאשר מופיעים סימנים אלו, לא מומלץ לחולים לנהוג או לעסוק בפעילויות אחרות הדורשות ריכוז ומהירות של תגובות פסיכו-מוטוריות.

סיפורים מהקוראים שלנו

הציל את המשפחה מקללה נוראה. סריוז'ה שלי לא שותה כבר שנה. נאבקנו בהתמכרות שלו במשך זמן רב וללא הצלחה ניסינו הרבה תרופות במהלך 7 השנים הארוכות האלה כשהתחיל לשתות. אבל עברנו, והכל בזכות...

קראו את הסיפור המלא >>>

כל אדם יודע ממקור ראשון מהו כאב. כאב חמור גורם לאי נוחות כה גדולה באדם, עד שהוא מפסיק לתפוס אירועים אחרים המתרחשים סביבו ומתקבע בכאב. במקרים כאלה, יש צורך להקל על הכאב באמצעות תרופות. הקבוצה הפופולרית ביותר של תרופות בעלות אפקט משכך כאבים הן תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות. קטונל הוא נציג בולט של הקבוצה הגדולה הזו.

קטונל משמש בתחומים שונים של רפואה להעלמת כאב. זה יכול להירשם בשילוב עם קבוצות אחרות של תרופות או באופן עצמאי. המוצר זמין ללא מרשם, ולכן הוא נמצא לרוב בארון התרופות הביתי שלך. בחיים, לפעמים יש מצבים שבהם מופיע כאב על רקע שתיית אלכוהול. האם ניתן לקחת קטונל במקרה זה?

מנגנון פעולה ויישום

המרכיב הפעיל של התרופה Ketonal הוא ketoprofen, תרופה אנטי-דלקתית לא הורמונלית (לא סטרואידית) בעלת השפעה משכך כאבים ומורדת חום בולטת. מנגנון הפעולה של קטופרופן מבוסס על עיכוב הסינתזה של מתווכים דלקתיים - פרוסטגלנדינים וליקוטריאנים, ובמידה פחותה - ברדיקינין. בנוסף, קטופרופן מסוגל לייצב את ממברנות הליזוזום, להפחית את שחרור אנזימי פירוק מהם.

קטופרופן חוסם אנזימים המעורבים ביצירת פרוסטגלנדינים וליקוטריאנים, ולכן מפחית את ריכוזם ברקמות. כתוצאה מכך, התהליך הדלקתי מעוכב. ירידה בכמות הפרוסטגלנדינים מובילה גם לירידה בכאב במקום הדלקת.

תמונה קלינית

מה הרופאים אומרים על אלכוהוליזם

דוקטור למדעי הרפואה, פרופסור Ryzhenkova S.A.:

אני לומד את בעיית האלכוהוליזם כבר שנים רבות. זה מפחיד כשהכמיהה לאלכוהול הורסת את חייו של אדם, משפחות נהרסות בגלל אלכוהול, ילדים מאבדים את אבותיהם, ונשות מאבדות את בעליהם. לעתים קרובות מדובר באנשים צעירים שהופכים לשיכורים, הורסים את עתידם וגורמים נזק בלתי הפיך לבריאותם.

מסתבר שאפשר להציל בן משפחה שותה, ואפשר לעשות זאת בסתר ממנו. היום נדבר על תרופה טבעית חדשה Alcolock, שהתבררה כיעילה להפליא, ומשתתפת גם בתוכנית Healthy Nation הפדרלית, שבזכותה עד 24 ביולי.(כולל) ניתן להשיג את המוצר בחינם!

כאשר נלקח דרך הפה, קטופרופן נספג היטב דרך הקרום הרירי של איברי העיכול. בדם הוא מגיע למקסימום לאחר 1.5 שעות. עם מתן רקטלי של Ketonal, הריכוז המרבי של ketoprofen בדם מושג לאחר שעה. זריקות יכולות להעלים כאב תוך 5 דקות לאחר ההזרקה (תוך ורידי או תוך שרירי).

לאחר הכניסה לדם, קטופרופן נקשר כמעט לחלוטין לחלבונים, שאיתם הוא מועבר בכל הגוף. החומר הפעיל חודר היטב לכל הסביבות הביולוגיות, כולל נוזל סינוביאלי, הקובע את השימוש התכוף ב- Ketonal למחלות דלקתיות של המפרקים.

לאחר חילוף החומרים בכבד, מופרש קטופרופן בצורת גלוקורונידים בשתן ובחלקו במרה. לכן, אם תפקוד ניקוי הרעלים של הכבד או תפקוד ההפרשה של הכליות נפגע, סילוק תרכובת התרופה הפעילה מואט, מה שמצריך הפחתה במינון הטיפולי.

בשל תכונותיו (אנטי דלקתיות, משככות כאבים ומורדות חום), Ketonal מיועד לשימוש ב:

• מחלות דלקתיות של המפרקים ממקורות שונים (דלקת מפרקים שגרונית, פסוריאטית, גאוטי, פסאודוגאוטי ודלקת מפרקים תגובתית, שיגרון מפרקי, דלקת מפרקים שגרונית, דלקת גידים, בורסיטיס, קפסוליטיס);
• תסמונות כאב (lumbago, sciatica);
• וסת כואבת (algodismenorrhea);
• כאב לאחר ניתוח ופוסט טראומטי;
• תסמונת כאב בפתולוגיות אונקולוגיות.

לנוחות השימוש, Ketonal זמין במספר צורות מינון: כמוסות למתן דרך הפה, תמיסה להזרקה ונרות רקטליות.

תופעות לוואי והתוויות נגד

בנוסף לעיכוב הסינתזה של מתווכים דלקתיים, ל-Ketonal יש יכולת להפחית את הצטברות הטסיות (דביקות), מה שמשפיע על קצב הפקקת של הכלי הפגוע. לכן, אין לחרוג מהמינון היומי המרבי של התרופה בשל הסיכון לדימום. לאחר שימוש ממושך בתרופה (מעל 4 שבועות), יש צורך לבחון את הקרום הרירי של הקיבה והתריסריון כדי לזהות דימום במערכת העיכול.

תופעות לוואי אחרות מהשימוש ב- Ketonal כוללות הפרעות מ:

• מערכת העיכול (דיספפסיה, הפרעות בצואה, דימום, שחיקות וכיבים, צהבת);
• דם ואיברים המטופואטיים (אנמיה, טרומבוציטופניה, לויקופניה, אגרנולוציטוזיס);
• חסינות (אורטיקריה, אנגיואדמה, הלם אנפילקטי);
• מערכת העצבים (כאבי ראש, סחרחורת, עצבנות, דיכאון, נמנום, לעתים רחוקות יותר - הזיות, אובדן התמצאות, עוויתות);
• איברי חישה (ירידה בשמיעה ובראייה, פגיעה ברגישות העור);
• לב וכלי דם (בצקת, לחץ דם מוגבר, אי ספיקת לב);
• איברי נשימה (דם בליחה, בצקת גרון, דלקת של דרכי הנשימה העליונות, עווית הסימפונות);
• עור (פריחה, גירוד, אקזמה, הזעה מוגברת, דרמטיטיס, התקרחות מוקדית);
• כליות (דלקת כליות, נמק פרנכימלי, אי ספיקת כליות חריפה, בצקת);
• איברי המין הנשיים (menometrorrhagia).

בשיטת ההזרקה של מתן Ketonal, תגובות מקומיות אפשריות (נפיחות, המטומה, תחושת צריבה או כאב).

מגוון כה רחב של תגובות לוואי אפשריות קובע את האיסור על השימוש בתרופה במקרה של רגישות יתר למרכיביה, אלרגיות לאספירין, פתולוגיות חמורות של הכבד, הכליות והלב, כיבים בקיבה ובתריסריון, אסתמה של הסימפונות, לאחר דימום. שבץ מוחי, במהלך טיפול בנוגדי קרישה ותרופות נוגדות טסיות. אין להשתמש בתרופה במהלך ההריון וההנקה, כמו גם מתחת לגיל 15 שנים. יש לרשום את התרופה לאנשים מבוגרים בזהירות.

תאימות לאלכוהול

אם כבר מדברים על התאימות של התרופה Ketonal ואלכוהול, קודם כל, יש צורך למשוך את תשומת ליבו של המטופל לרעילות הכבד הגבוהה של כל חומר, המוגברת (מתעצמת) כאשר הם נכנסים בדם בדם.

קטופרופן הוא חומר רעיל לכבד, תופעת לוואי זו בולטת במיוחד בשימוש ארוך טווח בתרופה. כדי להפחית את האגרסיביות של מולקולת הקטופרופן, הכבד קושר אותה עם חומצה גלוקורונית, וממיר אותה לגלוקורוניד.

כולם יודעים את ההשפעות המזיקות של אתנול על הכבד. בהיותו רעל ציטוטוקסי, אלכוהול אתילי משפיע על הממברנות של הפטוציטים, וגורם להפרה של חדירותם ולהרס לאחר מכן. הכבד, בעזרת האנזימים שלו, מנסה לנטרל אתנול שנכנס לדם. במהלך תהליך ניקוי הרעלים, אלכוהול אתילי הופך לאצטאלדהיד, חומצה אצטית, ולאחר מכן למים ולפחמן דו חמצני. אצטלדהיד מסוכן יותר לממברנות התא מאשר אלכוהול אתילי עצמו, ולכן הכבד מנסה לנטרל אותו במהירות. כל האטה בתהליך זה טומנת בחובה הרס של הפטוציטים והפרעות בתפקוד הכבד.

אם ברגע שהאלכוהול נכנס לדם, הכבד "עסוק" בחילוף חומרים של קטופרפן, אז הוא מתחיל לעבוד עם עומס מוגבר. לפיכך, תהליך היווצרות גלוקורונידים של קטופרופן וגמילה מאלכוהול אתילי מאט, רמת האצטאלדהיד הרעיל בדם עולה וקצב סילוק מטבוליטים של התרופה יורד.

הקוראים שלנו כותבים

נושא: היא ריפאה באופן עצמאי את בעלה מאלכוהוליזם

מאת: לודמילה ס. ( [מוגן באימייל])

הכל השתנה כשהבת שלי נתנה לי מאמר לקרוא באינטרנט. אתה לא יכול לתאר לעצמך כמה אני אסיר תודה לה על זה. ממש משך את בעלי מהעולם השני. הוא הפסיק לשתות אלכוהול לנצח ואני כבר בטוח שהוא לא יתחיל לשתות שוב. בשנתיים האחרונות הוא עבד ללא לאות בדאצ'ה, מגדל עגבניות, ואני מוכר אותן בשוק. הדודות שלי מופתעות איך הצלחתי למנוע מבעלי לשתות. והוא כנראה מרגיש אשם על שהרס לי חצי מהחיים, אז הוא עובד ללא לאות, כמעט נושא אותי בזרועותיו, עוזר בבית, באופן כללי, לא בעל, אלא מתוק.

כל מי שרוצה למנוע ממשפחתו לשתות או שרוצה לוותר בעצמו על אלכוהול, קחו 5 דקות וקראו, אני בטוח ב-100% שזה יעזור לכם!

ככל שצורכים אלכוהול לעתים קרובות יותר בזמן נטילת קטונל, כך גדל הסיכון לפתח השלכות מסוכנות. גם למינון האלכוהול הנצרך יש חשיבות רבה. אם צריכה מדי פעם של מנה קטנה של אלכוהול במהלך הטיפול ב- Ketonal בדרך כלל אינה מהווה סכנה למטופל, אז השימוש לרעה במשקאות המכילים אלכוהול יכול להוביל לתוצאות מסוכנות.

להסיק מסקנות

אם אתם קוראים שורות אלו, נוכל להסיק שאתם או יקיריכם סובלים מאלכוהוליזם בצורה כזו או אחרת.

ערכנו חקירה, למדנו המון חומרים והכי חשוב, בדקנו את רוב השיטות והתרופות לאלכוהוליזם. פסק הדין הוא:

אם כל התרופות ניתנו, זו הייתה תוצאה זמנית בלבד; ברגע שהשימוש הופסק, התשוקה לאלכוהול עלתה בחדות.

התרופה היחידה שנתנה תוצאות משמעותיות היא Alcolock.

היתרון העיקרי של תרופה זו הוא שהיא מבטלת אחת ולתמיד את התשוקה לאלכוהול ללא הנגאובר. יתר על כן הוא חסר צבע וריח, כלומר כדי לרפא חולה מאלכוהוליזם, מספיק להוסיף כמה טיפות תרופה לתה או לכל משקה או מזון אחר.

בנוסף, קיים כעת קידום, כל תושב הפדרציה הרוסית וחבר העמים יכול לקבל Alcolock - בחינם!

תשומת הלב!מקרים של מכירות של תרופה מזויפת Alcolock הפכו תכופים יותר.
על ידי ביצוע הזמנה באמצעות הקישורים לעיל, מובטח לך שתקבל מוצר איכותי מהיצרן הרשמי. בנוסף, בהזמנה באתר הרשמי מקבלים ערבות להחזר כספי (כולל עלויות הובלה) אם לתרופה אין השפעה טיפולית.

לתרופה Ketanov, כמו Ketonal, יש תכונות משככות כאבים חזקות. בגלל זה, הם משמשים לעתים קרובות במאבק נגד כאבי ראש. אנשים רבים נוטלים תרופה זו כדי להקל על הנגאובר ומיגרנות. אבל האינטראקציה של התרופה עם אתנול אינה מזיקה: היא לא רק יכולה לעורר מספר תופעות לוואי, אלא גם להוביל להשלכות חמורות ביותר על בריאותו וחייו של המטופל.

השפעת התרופה על הגוף

קטנוב והאנלוגים שלו מומלצים לשימוש עבור מיגרנות, כאבי שיניים, בתקופה שלאחר הניתוח, כדי להקל על כאבים בזמן הווסת, עבור מתיחות שרירים, תחושות כואבות במפרקים ופציעות שונות. התרופה זמינה בצורה של דראג'ים (10 מ"ג) ובצורה נוזלית באמפולות (30 מ"ג) להזרקות תוך שריריות. התרופה ניתנת מבתי המרקחת ללא מרשם רופא. תרופה זו יעילה הרבה יותר משככי כאבים קונבנציונליים: ההקלה מתרחשת תוך 25-30 דקות לאחר נטילת התרופה. זו הסיבה שרוב האנשים קונים את זה כדי להילחם בהנגאובר.

ההשלכות של אינטראקציה בין תרופות לאלכוהול

נטילת קטנוב וקטונאל בזמן הנגאובר לא תעזור להיפטר לחלוטין ממיגרנות, אלא רק תרכך את כאב הראש, אך לא לאורך זמן . התאימות של תרופות אלה לאתנול תעורר החמרה של תופעות לוואי, הכוללות:

• חולשה כללית ונמנום;
• כאב ראש, בחילות;
• הפרעות במערכת העיכול;
• תגובות אלרגיות.

זה, בתורו, יכול להוביל לתוצאות חמורות יותר:

1. 1. פגיעה בתפקוד הכבד והכליות. בגלל שיכרון חמור, לאיברים פנימיים פשוט אין זמן לבצע את תפקידיהם ברמה הראויה, מה שמוביל בהכרח להתרחשות של פתולוגיות שונות. במקרה הטוב, ההשפעה החיובית של נטילת התרופה תהיה ממוזערת. במקרה הגרוע, השילוב של תרופות ואלכוהול אתילי יתחיל התפתחות של שחמת כבד או אי ספיקת כליות.
2. 2. בעיות בתפקוד מערכת העיכול. האינטראקציה של התרופה ואלכוהול אתילי מובילה לצרבת, הקאות ושלשולים. אם אתה מתעלם מהתסמינים וממשיך לשלב תרופות ומשקאות אלכוהוליים, אדם מפתח מחלות כמו גסטריטיס וכיבי קיבה. שימוש לרעה באלכוהול בשילוב עם קטונל עלול להוביל גם לדימום פנימי, שקשה מאוד לזהות אותו בזמן. ואי לפנות לעזרה רפואית בזמן יכול לגרום למוות עבור המטופל.
3. 3. סטיות בתפקוד מערכת העצבים המרכזית. הפרעות במערכת העצבים המרכזית מתבטאות בצורה של טינטון ואובדן שמיעה זמני, הזיות, סחרחורות תכופות ופגיעה בקואורדינציה של התנועות. לא ניתן לשלול אפשרות של התעלפות.
4. 4. פריחות בעור המלוות בגירוד חמור. במקרים חמורים, תגובה אלרגית חמורה מובילה לבצקת של קווינקה.

לפיכך, שילוב של Ketanov או Ketonal ואלכוהול לא ישפר את רווחתך. אבל אתה יכול לגרום נזק בלתי הפיך לבריאות שלך.

הוראות לשימוש:

קטונל היא תרופה אנטי דלקתית לא סטרואידית המשמשת לטיפול סימפטומטי במחלות של מערכת השרירים והשלד, כמו גם להעלמת כאבים ממקורות שונים.

פעולה פרמקולוגית של קטונל

לקטונאל יש תכונות אנטי דלקתיות, משככות כאבים והורדות חום.

פעולתו של קטופרופן, החומר הפעיל של קטונל, נובעת מיכולתה של התרופה להגביר את סף הכאב על ידי דיכוי הסינתזה של ברדיקינין, לייצב את הקרומים הליזוזומליים ולדחות את שחרור האנזימים מהם, אשר בדלקת כרונית תורמים לרקמות. הֶרֶס.

ניתן לראות את הריכוז המרבי של קטופרופן בדם תוך 1.5-2 שעות לאחר השימוש בטבליות Ketonal, 65-80 דקות לאחר שימוש בנרות רקטליות ולאחר 5 דקות במתן תוך ורידי.

כ-90% מקטונל מופרש על ידי הכבד, זמן מחצית החיים הוא כשעתיים. סילוק איטי של Ketonal באי ספיקת כליות דורש התאמת מינון לחולים עם מחלה זו.

אינדיקציות לשימוש

• דלקת מפרקים פסוריאטית (דלקת של המפרקים במהלך פסוריאזיס);
• דלקת מפרקים שגרונית (נזק דלקתי והרסני למפרקים גדולים וקטנים של הגפיים);
• Ankylosing spondylitis (הגבלה מתמשכת של ניידות עמוד השדרה עם מעורבות אפשרית של איברים פנימיים בתהליך הדלקתי);
• דלקת מפרקים ניוונית (מחלה של המפרקים הנגרמת מפגיעה ברקמת הסחוס שלהם);
• דלקת מפרקים שיגדנית (מחלת מפרקים הנגרמת על ידי שקיעת מלחי חומצת שתן ברקמות שונות).

השימוש ב- Ketonal מומלץ גם עבור:

• כאב שרירים;
• neuralgia (פגיעה בעצבים היקפיים, המלווה בהתקפי כאב);
• אוסלגיה (כאב כתוצאה מפגיעה ברקמת העצם);
• כאב מפרקים;
• דלקת בגיד (דלקת סביב או בתוך הגיד);
• radiculitis (פגיעה בצרורות של סיבי עצב המשתרעים מחוט השדרה);
• בורסיטיס (דלקת של כמוסות המפרק);
• adnexitis (דלקת של נספחי הרחם);
• כאבי שיניים וכאבי ראש.

קטונל משמש כמשכך כאבים לתסמונת כאב פוסט טראומטית ואחרי ניתוח המלווה בדלקות, סרטן, אלגודיסנוריאה (מחזור כואב) ולידה.

הוראות שימוש ב- Ketonal

קטונל זמין בצורות המיועדות למתן דרך הפה: כמוסות, טבליות, גרגירים להכנת תרחיף.

עבור זריקות תוך שריריות, Ketonal משמש בצורה של תמיסה או lyophilisate להכנת תמיסה. רק התמיסה ניתנת תוך ורידי. לשימוש חיצוני, Ketonal זמין בצורה של ג'ל, קרם, ספריי ותמיסה. נרות קטונל מיועדות לשימוש פי הטבעת.

ההוראות ממליצות ליטול כמוסות Ketonal שלוש פעמים ביום, 1 pc. (50 מ"ג), לא יעלה על המינון היומי של 300 מ"ג. עבור דלקת מפרקים ניוונית ודלקת מפרקים שגרונית, 50 מ"ג של התרופה נלקחת ארבע פעמים ביום. יש ליטול קטונל עם כמות מספקת של חלב או מים; מומלץ ליטול את התרופה עם הארוחות. קפסולות Ketonal Duo המכילות 150 מ"ג של ketoprofen נלקחות בדרך כלל 1 חתיכה. פעם ביום, ואם יש צורך לרשום מנות גדולות של התרופה לתקופה קצרה, ניתן להגדיל את מספר המנות לפעמיים ביום.

טבליות קטונל נרשמות בדרך כלל 1-2 פעמים ביום, 1 pc. (150 מ"ג), לא יעלה על המינון היומי של 300 מ"ג. משך הטיפול הוא שבועיים; במידת הצורך, ניתן להגדיל את משך השימוש בתרופה על ידי הרופא. יש ליטול טבליות קטונל במהלך או מיד לאחר הארוחות עם הרבה מים.

נרות קטונליות, שניתן לשלב את השימוש בהן עם נטילת טבליות או כמוסות, נקבעות בדרך כלל 1 חתיכה. (100 מ"ג) בוקר וערב.

זריקות קטונליות תוך שריריות ניתנות בדרך כלל 1-3 פעמים ביום, אמפולה אחת (100 מ"ג). זריקות קטונליות תוך ורידיות צריכות להינתן רק במסגרת בית חולים. למתן לסירוגין, 1-2 אמפולות של התרופה מדוללות ב-100 מ"ל של "מי מלח" ומועברות במשך חצי שעה עד שעה. במתן רציף, אותה כמות של Ketonal מדוללת ב-500 מ"ל של "מי מלח" או גלוקוז וניתנת במשך 8 שעות. זריקות קטונליות חוזרות תוך ורידי ניתנות לאחר 8 שעות.

ג'ל וקרם קטונל מיועדים לשימוש מקומי חיצוני. צורות אלו של התרופה משמשות לכאבים במפרקים ובשרירים שנגרמו כתוצאה מנזק או פציעה, כמו גם לדלקת בטן (דלקת בגיד ובמעטפת שלו). יש למרוח קרם קטונל על האזורים הפגועים 2 פעמים ביום, ואת הג'ל - 1 או 2 פעמים. השימוש בחבישה סגורה אינו מומלץ. המינון היומי המרבי הוא 200 מ"ג (10 ס"מ של קרם קטונל). משך הטיפול הוא 7-10 ימים.

תופעות לוואי

על פי ההוראות, קטונל עלול לגרום לתופעות הלא רצויות הבאות:

• כאבי בטן, הפרעות בצואה, הקאות, בחילות, יובש בפה, סטומטיטיס, תפקוד לקוי של הכבד, דימום במערכת העיכול;
• עצבנות, עייפות, כאבי ראש, מיגרנה, הפרעות שינה, סחרחורת, הפרעת דיבור;
• שינוי בטעם, טינטון, דלקת הלחמית, ראייה מטושטשת, כאבי עיניים;
• יתר לחץ דם עורקי, טכיקרדיה, בצקת היקפית;
• אנמיה, אגרנולוציטוזיס, טרומבוציטופניה;
• תסמונת נפרוטית, תפקוד כליות לקוי, נוכחות דם בשתן מעל לנורמה;
• תגובות אלרגיות על העור, קוצר נשימה, ברונכוספזם, נזלת, אנגיואדמה.

קרם קטונל וג'ל יכולים לעורר בצקת בכלי הדם, אורטיקריה, פריחה בעור, נמק עורי, דרמטיטיס.

התוויות נגד לשימוש ב- Ketonal

השימוש בקטונאל אסור במקרה של רגישות יתר, אסתמה "אספירין", כיב פפטי, קוליטיס כיבית, כיב פפטי, דיברטיקוליטיס (בליטה של ​​דופן המעי), מחלת קרוהן (דלקת במערכת העיכול שעלולה להשפיע על כל חלקיה) , הפרעות בקרישת דם, מחלת כליות כרונית.

על פי ההוראות, קטונל אסור לילדים מתחת לגיל 14, נשים הרות ונשים מניקות.

קטונל נקבעת בזהירות לחולים הסובלים מאסטמה של הסימפונות, אנמיה, אלכוהוליזם, שחמת אלכוהול אלכוהולית בכבד, אי ספיקת כבד, אלח דם, סוכרת, יתר לחץ דם עורקי, בצקת, סטומטיטיס ומחלות דם. השימוש ב- Ketonal על ידי חולים קשישים צריך להיות כפי שנקבע ותחת פיקוחו של רופא.

מידע נוסף

יש לאחסן את קטונאל במקום חשוך ויבש בו טמפרטורת האוויר אינה עולה על 25 0 C.