כיצד לאבחן דלקת השופכה. דלקת השופכה אצל גברים ונשים

דלקת השופכה היא דלקת כרונית או חריפה של השופכה (שופכה). המחלה יכולה להופיע בצורה זיהומית או לא זיהומית.

מה הגורם להתפתחות דלקת השופכה, מהם הסימנים אצל מבוגרים, ומה נקבע כאבחון וטיפול, נשקול עוד.

מהי דלקת השופכה?

דלקת השופכה היא דלקת של דופן השופכה. בדרך כלל יש אופי מדבק. לעתים נדירות זה מתפתח ללא נוכחות של גורם זיהומי (קרינה, רעיל, אלרגי). לעיתים הגורם למחלה הופך לפציעה במהלך הליך אבחנתי או טיפולי (צנתור שלפוחית ​​השתן בגברים, מתן תרופות וכו').

אצל גברים, דלקת השופכה שכיחה מעט יותר מאשר אצל נשים, ומופיעה תמיד בצורות חמורות יותר. זה נובע מהמאפיינים האנטומיים של מערכת השתן הגברית והנקבה.

סימנים נפוצים של דלקת השופכה הם כאב בעוצמה משתנה במהלך מתן שתן, הפרשות ריריות או מוגלתיות מתעלת השופכה ואדמומיות של הרקמות המקיפות את מוצא השופכה. חומרת התסמינים תלויה בצורה הקלינית של המחלה - חריפה, תת-חריפה או כרונית.

סוגים

הקצאת דלקת שופכה ראשונית ומשנית.

1. עם דלקת ראשונית של השופכה, הזיהום חודר ישירות לתוך השופכה, לרוב באמצעות מגע מיני עם בן זוג שיש לו מחלת מין.
2. דלקת שופכה משנית מתרחשת כאשר זיהום מתפשט ממוקד דלקתי הממוקם באיבר אחר (מאברי האגן, שלפוחית ​​הזרע, שלפוחית ​​השתן, בלוטת הערמונית).

בהתאם ללוקליזציה של התהליך הדלקתי, דלקת השופכה היא מהסוגים הבאים:

• קדמי - אם הדלקת ממוקמת באזור מהפתח החיצוני ועד לסוגר השופכה החיצוני;
• אחורי - עם נזק לשופכה, הממוקם בין הסוגר לבין החור הנפתח לתוך חלל שלפוחית ​​השתן;
• סה"כ.

דלקת השופכה זיבה

הגורם הגורם למחלה הם גונוקוקים הנכנסים לגוף במהלך קיום יחסי מין. בנוסף, זיהום יכול להתרחש באמצעות פריטים משותפים, כגון מגבת.

התסמינים העיקריים הם הפרשות מהשופכה וכאבים חריפים בעת מתן שתן. בתחילה, הפרשת השופכה דלה ורירית למדי, אך הופכת במהירות לשופעת ומוגלתית. סימנים אלו הם המבדילים בין דלקת השופכה הגנוקוקלית לבין דלקת השופכה שאינה גונוקוקלית.

דלקת שופכה קנדידמית

פטריות דמויות שמרים פועלות כגורם הסיבתי. דלקת של השופכה של אטיולוגיה פטרייתית היא נדירה, בדרך כלל סיבוך לאחר טיפול ארוך טווח בתרופות אנטיבקטריאליות. לעיתים היא מתפתחת לאחר מגע מיני עם אישה הסובלת מקנדידה וולבו-וגינלית.

הסיכון לזיהום עולהבנוכחות היסטוריה של מחלות דלקתיות או נזק לשופכה.

מטופלים מתלוננים על:

• תחושת צריבה קלה
• גירוד קל,
• הפרשות דלות לבנבן מהשופכה.

טריכומונס

הגורמים הגורמים לדלקת השופכה Trichomonas נחשבים למיקרואורגניזמים חד-תאיים Trichomonas vaginalis, אשר חודרים לשופכה באמצעות מגע מיני עם בן זוג נגוע. חומרי פסולת המופרשים על ידי Trichomonas פוגעים ברקמות האפיתל באזור הזיהום, ומאפשרים לרעלים לחדור בחופשיות לתוך החלל הבין תאי.

התסמינים אינם מופיעים מיד, אלא לאחר כ-5-15 ימים. מין זה מאופיין בהפרשה לבנבנה של עקביות מוקצפת מהשופכה, כמו גם גירוד קל באזור איברי המין.

צורת כלמידיה

הסיבה היא זיהום בכלמידיה. הפרשות מהשופכה עשויות להכיל מוגלה או ריר, או שלא יופיעו כלל. מבלי לשים לב או לא מטופלת בזמן, דלקת השופכה הכלמידית עלולה להוביל לסיבוכים.

אצל גברים, הסימפטומים מסוג זה אולי לא יופיע בכלל., מה שהופך חולים כאלה למקור העיקרי להדבקה ב- Trichomonas urethritis.

גורם ל

הגורמים הגורמים למחלה הם חיידקים ווירוסים. לעתים קרובות הגורם לדלקת בדרכי השתן הוא E. coli, כמו גם זיהומים הגורמים למחלות מין (,).

גורמים ויראליים כוללים ציטומגלווירוס ווירוס.

בין הגורמים הזיהומיים המעוררים התפתחות של דלקת השופכה, הנפוצים ביותר הם הבאים:

• וירוס הרפס סימפלקס;
• coli;
• גונוקוקוס (דיפלוקוק ממשפחת Neisseriae);
• trichomonas;
• staphylo-, entero-, pneumo-, סטרפטוקוקים;
• פטריות מהסוג קנדידה;
• כלמידיה;
• mycoplasma;
• גרדנרלה.

לעתים קרובות, לא ניתן לבודד פתוגן יחיד שגרם לדלקת השופכה, נקבע שילוב של מספר מיקרואורגניזמים פתוגניים.

דלקת שופכה לא זיהומית מעוררת על ידי היפותרמיה, השפעת האלרגנים, עלולה להיות תוצאה של פגיעה בקרום הרירי של השופכה או חשיפה לתרכובות כימיות אגרסיביות.

גורמי הסיכון העיקריים לפתח דלקת השופכה כוללים:

• גיל הרבייה;
• חיי מין מופקרים;
• מחלות מין חוזרות.

תסמינים של דלקת השופכה אצל מבוגרים

תסמינים שיש לשים לב אליהם:

• הטלת שתן כואבת היא אחד התסמינים הראשונים של דלקת השופכה. פנייה למומחה רצוי בשלב זה, שכן היא צפויה למנוע התפשטות נוספת של הדלקת.
• אם תמשיך להתעלם מאי הנוחות המתרחשת בזמן מתן שתן, הפרשות מוגלתיות הופכות לתסמין הבא.
• במקרים מסוימים ניתן להבחין בדלקת בפתח החיצוני של השופכה.

עם כל החמרה שלאחר מכן של המחלה, דלקת משפיעה על חלק משמעותי יותר ויותר של הקרום הרירי של השופכה. לכן, הסימפטומים של דלקת השופכה עם כל החמרה הופכים בולטים יותר ויותר. אם המחלה אינה מטופלת בשיטות מתאימות, עלולים להתרחש סיבוכים.

דלקת שופכה חריפה

סימנים של דלקת שופכה חריפה מופיעים לאחר מספר ימים (משך התקופה תלוי בסוג - מ 2-3 ימים עד 5-20 ימים). לְהוֹפִיעַ:

• הפרשות מהשופכה
• מודאג מכאב בזמן מתן שתן.

סימנים כלליים:

• גירוד ואי נוחות אחרת במהלך מתן שתן;
• כאב באזור הערווה - תקופתי, כואב;
• אצל גברים - הפרה של מתן שתן, קושי ביציאת שתן, עד עיכוב חריף;
• הפרשה מוגלתית מהשופכה;
• זיהומים של דם בשתן - המטוריה;
• הפתח החיצוני של השופכה מודבק יחד בבוקר.

צורה כרונית של דלקת השופכה

בדלקת שופכה כרונית, המתבטאת כתוצאה מגישה לא נכונה לטיפול או מהיעדר מוחלט שלה, תיתכן תופעות נוירוטיות. לרוב, עם צורה זו של דלקת השופכה, יש: הפרשות קטנות מהשופכה.

הֵם להיות שופע יותרבכפוף לנוכחות של גורמים מסוימים המעוררים החמרה של המחלה. זה יכול להיות שתייה מרובה, עוררות, היפותרמיה.

מהלך המחלה יכול להיות ארוך טווח, כלומר לא רק חודשים, אלא גם שנים, אשר, בסופו של דבר, עלול לגרום לביקור אצל הרופא (אם זה נעשה מוקדם יותר, לפני המעבר של המחלה לצורה זו).

המהלך הממושך של צורה זו של דלקת השופכה יכול לעורר היצרות השופכה, שבה מתחילה להצטמצם השופכה בלומן, עקב כך הטלת שתן מלווה בשינוי בזרם השתן (היא נחלשת) ובכאב.

סיבוכים

סיבוך של דלקת השופכה יכול להיות:

• תזמון תהליך;
• prostatitis, cooperitis, epididymitis, vesiculitis, תפקוד לקוי של זיקפה, balanitis, balanoposthitis וכו' אצל גברים;
• מורסה periurethral;
• זיהום עולה (דלקת שלפוחית ​​השתן, דלקת כליה);
• paraurthitis;
• דפורמציה של השופכה (שינוי ציטרי).

אבחון

האבחון כולל:

1. אבחון מעבדה של דלקת שופכה חיידקית מתבצע באמצעות ניתוח מיקרוסקופי ומיקרוביולוגי של שתן. נוכחותם של תאי דם אדומים, ריר וחיידקים בדגימות מוכיחה את העובדה של זיהום בדרכי השתן.
2. מומלץ לבצע בקפוסב של שתן ומריחה מהשופכה, כדי לקבוע את רגישות הפתוגן לאנטיביוטיקה. זה מאפשר טיפול רציונלי ומדויק יותר.
3. אצל אנשים פעילים מינית, הדרה של מחלות מין היא חובה. השיטה הטובה ביותר היא תגובת שרשרת הפולימראז (PCR). הטכנולוגיה מאפשרת אבחון מהיר ומדויק של כל זיהומים.

כיצד לטפל בדלקת השופכה?

זיהוי של סימפטומים כלשהם המעידים על התפתחות של דלקת השופכה הוא הבסיס לפנייה לייעוץ מאורולוג. האבחנה מתבהרת על בסיס תלונות המטופל, תוצאות בדיקת איבר המין שלו ומספר בדיקות מעבדה (KLA, OAM, נטילת כתם מהשופכה, זריעת רגישות לתרופות אנטיבקטריאליות).

הטיפול בדלקת השופכה מתחיל באנטיביוטיקה. התרופה נבחרת בהתאם לפתוגן ולחומרת הדלקת. בתהליך אקוטי, אנטיביוטיקה רחבת טווח נקבעת מיד, ואז הם עוברים לתרופות שאליהן זוהתה הרגישות של המיקרופלורה במקרה מסוים.

כאמצעי הטיפול העיקריים, נעשה שימוש בשטיפות באמצעות תכשירי חיטוי, המתמקדים ישירות באזור השופכה, ניתן להשתמש גם באנטיביוטיקה. היעילות בטיפול בדלקת השופכה קובעת את השימוש באריתרומיצין ובטטרציקלינים.

השפעה נוספת מושגת באמצעות:

• הליכי פיזיותרפיה (יישומי חימום, אלקטרופורזה וכו'),
• טיפול מקומי (לדוגמה, אמבטיות ישיבה על בסיס מרתח צמחים),
• נטילת חומרים ממריצים ואימונומודולטורים.

הנחיות לטיפול בדלקת שופכה כרונית:

1. שימוש בתרופות אנטיבקטריאליות- זהה לדלקת שופכה חריפה, תוך התחשבות ברגישות של מיקרואורגניזמים לאנטיביוטיקה (מתבצעת בקרה תקופתית - ספוגיות נלקחות מהשופכה לבדיקה בקטריולוגית וקביעת רגישות המיקרואורגניזמים לסוכנים אנטיבקטריאליים);
2. הזלפה (שטיפה)השופכה עם פתרונות חיטוי, למשל, furacillin;
3. מתקן חיסונים- תרופות המגבירות את ההגנה של הגוף;
4. קומפלקסים של ויטמינים ומינרלים- הכרחי לשמירה על כוחות ההגנה ושיקום הקרום הרירי של השופכה.

תרופות עממיות רק משלימות את הטיפול העיקרי. תה קמומיל, שורשי וירקות פטרוזיליה, גזר וסלרי, לינגונברי וחמוציות, סלק - מוצרים מוכנסים לתזונה היומית. תכשירים צמחיים מוכנים בנפרד ונלקחים למשך חודש לפחות (סנט ג'ון wort, מרווה, זנב סוס).

לאחר טיפול בדלקת השופכה, מתבצעת בדיקה, וכתוצאה מכך נקבע אם החולה בריא. הקריטריונים לריפוי הם:

• היעדר הפרשות מיותרות מהשופכה תוך שבועיים לאחר מהלך הטיפול.
• היעדר דלקת של השופכה.
• היעלמות של גירוד וצריבה במהלך מתן שתן.

מְנִיעָה

ניתן למזער את הסבירות למחלה אם תקפיד על כמה כללים פשוטים:

• קודם כל, יש להימנע מקשרים אקראיים.
• היגיינה אישית טובה גם מפחיתה את הסיכוי לזיהום.
• סירוב להרגלים רעים: עישון וצריכה מופרזת של משקאות אלכוהוליים חזקים.
• ניטור מונע קבוע על ידי אורולוג.
• ציות לתזונה: אין להתעלל במזונות חריפים, כבושים ומלוחים.
• טיפול בזמן של מחלות זיהומיות של מערכת גניטורינארית.
• הימנע מהיפותרמיה.

דלקת השופכה, כמו כל מחלה אורולוגית אחרת, דורשת טיפול בזמן. במקרה של תסמינים לא נעימים בזמן מתן שתן, הקפד לבקר אצל אורולוג לאבחון מדויק.

דלקת השופכה היא תהליך דלקתי הממוקם בשופכה. מחלה זו שכיחה מאוד, בעוד שהפתולוגיה מתפתחת ללא קשר לגיל ולמין של החולה. על מנת להבין בבירור מהי דלקת השופכה בגבר, מהם התסמינים והשיטות לטיפול בפתולוגיה זו, יש צורך להבין בבירור את האנטומיה של השופכה הגברית.

מאפיינים אנטומיים ומבנה של השופכה הגברית

המוצא בשלפוחית ​​השתן הוא תחילתה של תעלת השתן, שבחוגים רפואיים ומדעיים נהוג לכנות אותה השופכה. זהו צינור איברי המין בקוטר קטן, שאורכו 16 עד 24 סנטימטרים. ראוי לציין כי אורך השופכה בנשים הוא 4 סנטימטרים בלבד. המאפיינים ההשוואתיים הללו הם הסיבה העיקרית להבדלים בביטויים של דלקת השופכה אצל נציגים ממינים שונים, בהתאמה, אם אצל נשים דלקת השופכה יכולה לחלוף ללא תסמינים פתולוגיים גלויים, אז אצל גברים למחלה יש תסמינים עזים מאוד והיא יכולה להתבטא זמן קצר לאחר זיהום ישיר והתפתחות התהליך הדלקתי.

תעלת השתן הגברית מורכבת מהחלקים הבאים:

קטע ערמונית. זהו חלק מהשופכה, הנמצא בבלוטת הערמונית ואורכו כ-4 סנטימטרים. מחלקת הערמונית נקראת גם הערמונית;

קטע קרומי. נקרא גם קרומי. אורכו 2 סנטימטרים. תחילת המחלקה ממוקמת מאחורי בלוטת הערמונית, ומסתיימת בבסיס הפין. הרווח הזה של השופכה הגברית הוא הצר ביותר;

מחלקה ספוגית, או ספוגית. זהו הקטע הארוך ביותר של תעלת השתן והוא ממוקם בתוך הפיר של הפין. בהשוואה לממברנה ולערמונית, החלק הספוגי מאופיין בניידות. קטע זה של השופכה מסתיים עם מוצא, אשר נקרא meatus.

סיווג של דלקת השופכה

התמונה הקלינית ושיטות הטיפול תלויות בסוג הגורם הזיהומי שגרם לדלקת, שלב ההזנחה ועוצמת המחלה, נוכחותן של מחלות נלוות וגורמים מעוררים. לכן מינויו של טיפול יעיל והולם תלוי באופי הפתולוגיה.

סיווג של דלקת השופכה לפי אינדיקטורים אטיולוגיים
דלקת שופכה לא זיהומית	דלקת שופכה זיהומית
מחלות לא מדבקות כוללות: דלקת שופכה גדושה - עלולה להופיע עקב קיפאון ורידי באגן; דלקת שופכה טראומטית - מופיעה על רקע קרעים וקרעים של השופכה, וכן לאחר התערבויות כירורגיות (צנתור, ציסטוסקופיה); דלקת שופכה אלרגית - מתפתחת עקב חשיפה לאלרגנים.	לכל אחד מסוגי דלקת השופכה הזיהומית יש סוג ספציפי משלו של פתוגן, ורק עם דלקת שופכה מעורבת יכולה להתרחש דלקת על רקע פעולתם של שני אורגניזמים פתוגניים או יותר: שַׁחֶפֶת; מעורב; גרדנרלה; כלמידיל; ureaplasmic; מיקוטי; חיידקי; trichomonas; נְגִיפִי; mycoplasma; trichomonas.
סיווג לפי חומרת התסמינים	סיווג לפי המאפיינים של מהלך המחלה
דלקת השופכה הכרונית מחולקת לתקופות ללא החמרות ושלב אקוטי: דלקת השופכה פעילה בצורה חלשה; דרגה מתונה של פעילות המחלה (דלקת השופכה); רמה גבוהה של פעילות של דלקת בתעלת השתן.	דלקת השופכה טרייה מחולקת ל: רָדוּם; תת-חריף;
סיווג לפי הספציפיות של המחלה	סיווג לפי תכונות הופעת המחלה
ספציפי - אלו הם זיהומים המועברים במגע מיני (כלמידיה, טריכומוניאזיס, זיבה) ושחפת; לא ספציפי - הגורם הגורם לזיהום הם מיקרואורגניזמים הנמצאים כל הזמן בגוף, אך מדוכאים על ידי מערכת חיסון בריאה.	ראשוני - המחלה מתרחשת כפתולוגיה מבודדת; משני - מתפתח עקב נוכחות של מחלות אחרות בגוף.

ברוב המקרים, כלמידיה וגונוקוקים הם הגורם לדלקת השופכה, בעוד שבכ-50% מהמקרים לא ניתן לזהות גורמי זיהום אלו בעת בדיקת החומר.

תסמינים של דלקת השופכה

לאחר זיהום ישיר של הגוף, הסימפטומים של דלקת השופכה מופיעים לאחר זמן מה, בעוד מרווח הזמן מרגע ההדבקה לסימנים הראשונים של הפתולוגיה תלוי ישירות בתקופת הדגירה של הפתוגן. עם דלקת שופכה אלרגית - זה מספר שעות, עם שחפת - כמה שנים, עם ויראלי - מספר חודשים, עם קנדידה וטריכומוניאזיס - שבועיים עד שלושה, עם כלמידיה - 7-14 ימים, עם זיבה - 3-7 ימים.

התסמינים האופייניים ביותר של דלקת השופכה אצל גברים הם:

נוכחות של הפרשות אופייניות המופיעות מהשופכה;

צריבה, גירוד וכאב בעת מתן שתן.

תסמינים אחרים האופייניים למחלות מין, כגון חולשה כללית והיפרמיה, אינם נצפים עם דלקת השופכה. עם זאת, אופי ההפרשה עשוי להיות שונה ותלוי בסוג הפתוגן שגרם לדלקת השופכה. ברוב המקרים מופיעה הפרשה ירוקה או לבנה עם ריח לא נעים, שכנגדה יכולים להיווצר קרומים צהובים על הפין. ההקצאות בולטות בעיקר בבוקר.

בנוסף, יחד עם ההפרשות עלולות להיות אדמומיות והידבקות של הפתח החיצוני של השופכה. כאבים בבטן התחתונה יכולים להתרחש ללא קשר לסוג דלקת השופכה, אך אפילו הם אינם סימפטום קבוע של הפתולוגיה.

גם תהליך מתן השתן מופרע, אשר בשלב הראשוני מלווה לעתים קרובות בשתן מעונן, כאבים, יחד עם זאת, מספר הדחפים היומיומיים להטיל שתן עולה. סופו של תהליך זה עלול להיות מלווה בכאבים חדים ולעיתים זיהומים בדם.

אם המחלה הפכה לכרונית, אז תסמיני המחלה עלולים להיעלם כליל, אין הפרשות, והחולה עלול להיות מוטרד רק על ידי גירוד קל ואי נוחות בשופכה. תסמינים בולטים יותר נצפים רק בתקופות של החמרה של המחלה.

עם דלקת שופכה חיידקית, הפרשה מוגלתית נצפתה, עם trichomoniasis - לבנבן, עם דלקת שופכה זיבה - אפור-צהוב או ירקרק. כמו כן, ההפרשה עשויה להיות חסרת משמעות או להיעדר לחלוטין, אך הגבר יופרע מדם בזרע או בשתן, צריבה וגירוד בזמן מתן שתן, נפיחות של הפין, כאבים בזמן קיום יחסי מין.

הטבלה מציגה את התסמינים האופייניים ביותר של דלקת השופכה לסוגיה השונים.

דלקת שופכה לא זיהומית
דלקת השופכה טראומטית	התסמינים תלויים באופי הפציעה - זוהי תחושת צריבה וכאב בעת מתן שתן.
דלקת שופכה אלרגית	גם כאב וצריבה, עם זאת, תכונה היא נוכחות של בצקת אלרגית.
דלקת שופכה גדושה	התסמינים הקלאסיים לרוב נעדרים לחלוטין. מתבטא בסוגים שונים של הפרעות בתפקוד המיני.
דלקת שופכה זיהומית
דלקת שופכה שחפת	ברוב המקרים, זה מתרחש על רקע שחפת של הכליות או שחפת גניטלי. ישנה חדירת חיידקי שחפת מיקוטיים לתוך השופכה עם זרימת שתן. זה ממשיך עם מעט תסמינים (הזעה, עייפות מוגברת, מצב תת חום).
דלקת השופכה גרדנרלה	תקופת הדגירה היא משבוע עד מספר חודשים. ברוב המקרים, הוא קיים כמרכיב של דלקת שופכה מעורבת.
דלקת שופכה כלמידיאלית	אין חתכים וצריבה, הפרשות קלות. ברוב המקרים, זה ממשיך לפי הסוג הכרוני.
Ureaplasmic urethritis	לרוב מלווה טריכומוניאזיס או דלקת השופכה הזיבה. תקופת הדגירה היא כחודש. יש הפרשה ירוקה או לבנה, יש תחושת צריבה וגרד בעת מתן שתן. החמרה בתסמינים מתרחשת על רקע יחסי מין או צריכת אלכוהול.
דלקת שופכה מיקוטית	תקופת הדגירה היא כ-20 יום, יש צריבה וגירוד. ההפרשה מימית או רירית, לפעמים בצבע ורוד חיוור.
דלקת שופכה חיידקית	הפרשה מוגלתית. התסמינים נעלמו. תקופת הדגירה יכולה להימשך מספר חודשים.
Trichomonas urethritis	הוא מאופיין בגרד מתמיד באזור ראש הפין, נוכחות של הפרשות אפרפר-לבן וקשיי שתן אופייניים גם הם.
דלקת שופכה ויראלית	מהלך הפתולוגיה איטי, הסימפטומים קלים. עשוי להיות משלים על ידי דלקת הלחמית או דלקת של המפרקים
Mycoplasma Urethritis	לעיתים נדירות מתרחשת בפני עצמה. ברוב המקרים, הוא משולב עם זיבה או דלקת השופכה של טריכומונאס.
דלקת השופכה זיבה	הפרשה אפורה-צהובה מהשופכה, כאב חד בזמן מתן שתן. המוגלה הכלולה בשתן מעניקה לו צבע מעונן. זיהומים בדם מופיעים בזרע ובשתן.

טיפול בדלקת השופכה אצל גברים

בחירת הטיפול בדלקת השופכה, כמו כל מחלה אחרת, נעשית על בסיס נתוני אבחון. קודם כל, נעשה שימוש בתוצאות בדיקות מעבדה. נלקחים בחשבון ניתוח כללי של דם ושתן, נתוני ureteroscopy, בדיקת מריחות השופכה והתרבות בקטריולוגית של שתן.

הליכים רפואיים יכולים להתבצע על בסיס אשפוז, במהלך הטיפול חשוב להקפיד על יישום שיטתי ומדויק של מרשמים רפואיים, אשפוז אינו נדרש. אם צריכת תרופות אנטי-מיקרוביאליות מופרעת, מתבצעת באופן לא סדיר, או במהלך תקופת הטיפול המטופל צורך אלכוהול, המחלה מאיימת להפוך לכרונית.

ברור למדי כי בחירת התרופות לטיפול רפואי בדלקת השופכה אצל גברים מתבצעת על ידי רופא, ועל המטופל לציית לכללים הדרושים לאורך כל תקופת הטיפול: לשתות הרבה נוזלים, לא להשתמש במזון כבוש ומעושן , תבלינים, תבלינים, לוותר על אלכוהול, לשמור על כללי היגיינה אישית, לא לכלול חיי מין.

בחירת התרופות מתבצעת באופן אינדיבידואלי בלבד. כל דלקת שופכה זיהומית מטופלת באנטיביוטיקה. ההשפעה הבולטת ביותר מושגת עם שימוש בתרופה אנטיבקטריאלית שנבחרה על בסיס ניתוח רגישות. הודות למחקר זה אתה יכול לבחור את התרופה היעילה ביותר לטיפול.

טיפול בדלקת שופכה חיידקית, זיבה

תוצאות מצוינות בטיפול בדלקת השופכה הזיבה מודגמות על ידי אנטיביוטיקה מקבוצת הצפלוספורין. בנוסף אליהם, ניתן לרשום kanamycins, oletetrins, erythromycins, tetracyclines. במקרה זה, יש להשתמש בקנאמיצינים בזהירות רבה, שכן תרופות אלו רעילות מאוד. תרופות ארוכות טווח - ביצילין-5 וביצילין-3 יש לרשום בקורסים קצרים. במקרים מסוימים, אם דלקת השופכה הזיבה מסובכת על ידי זיהומים אחרים, נוהגים להשתמש בו זמנית במספר תרופות אנטיבקטריאליות. במקרים כאלה, עדיף להשתמש במתחם "Gentamicin" ו-"Azithromycin" ("Ecomed", "Hemomycin", "Azitrox", "Azitsid", "Zi-factor", "Sumamed").

על מנת למנוע התרחשות של קנדידאזיס, עקב טיפול אנטיביוטי ממושך, נקבעות Levorin, Fluconazole, Nystatin, Pimafucin ותרופות אנטי-מיקוטיות אחרות. ההיבט החשוב ביותר בטיפול הוא בחירה אישית של תרופות. לעתים קרובות למדי, גברים הסובלים מדלקת שופכה זיבה מבקשים ממכרים "לדקור זריקות" ולהשתמש באנטיביוטיקה בצורה בלתי נשלטת וללא התייעצות עם רופא. טיפול עצמי כזה אינו מקובל, שכן שימוש ארוך טווח בתרופות אנטי דלקתיות חזקות ללא משטר טיפול ברור ושליטה בריפוי יכול להוביל למעבר של דלקת השופכה לצורה כרונית ולפיתוח עמידות לתרופות של הפתוגן.

בנוסף לאנטיביוטיקה, על המטופל ליטול תרופות מעוררות חיסון וויטמינים. כדי להיות משוכנע לחלוטין שהגוף השתחרר מגונוקוק ונרפא לחלוטין, יש צורך לעבור מריחות בקרה שלוש פעמים. רק לאחר קבלת תוצאות שליליות של הבדיקה ניתן להניח שהמטופל בריא לחלוטין.

גרדנרלה, ureaplasma ו-mycoplasma urethritis

סוגים אלה של דלקת השופכה מטופלים באנטיביוטיקה lincosamines, fluoroquinolones, macrolides, and tetracyclines. היעיל ביותר הוא קבוצת הטטרציקלין, ובמיוחד דוקסיציקלין. גם קבוצת המקרולידים (קלריתרמיצין) נותנת תוצאות מצוינות. כמו כן נקבעים תרופות מעוררות חיסון.

עם כל דלקת שופכה ספציפית, יש צורך לבצע טיפול בו-זמני של שני בני הזוג המיניים.

Trichomonas urethritis

אם גבר מאובחן עם trichomonas urethritis, בעת בחירת תרופות, הם פונים למטרוגיל, trichopolum ו- metronidazole. אם דלקת השופכה היא כרונית, נוסף טיפול אנטיביוטי לטיפול. במקרה של טיפול לא הולם, עלולה להתפתח אי פוריות.

דלקת השופכה של קנדידה

טיפול בדלקת השופכה הקנדידלית אצל גבר דורש גישה שונה לחלוטין. התרופות העיקריות להילחם בפתולוגיה זו הן סוכנים אנטי-מיקוטיים, כגון Pimafucin, Nystatin, Clotrimazole, Fluconazole. טיפול שנבחר היטב במחלה הבסיסית, שהיא הגורם לדלקת השופכה הקנדידלית, חשוב.

דלקת שופכה כלמידיאלית

האנטיביוטיקה היחידה שנלחמת באופן פעיל בגורם הסיבתי של זיהום זה היא azithromycin. אם תבחר בתרופה הלא נכונה עבור דלקת השופכה של כלמידיה, עלולים להתרחש סיבוכים חמורים - מחלות דלקתיות, אפידידיטיס, תסמונת רייטר, אי פוריות. אם למטופל יש אי סבילות אינדיבידואלית לאזיתרומיצין, לחילופין יש להשתמש ב: דוקסיציקלין, לבופלוקסצין, אריתרומיצין, אופלוקסצין, קלריתרמיצין. כמו כן במתחם יש להשתמש בתרופות מעוררות חיסון וויטמינים.

דלקת שופכה ויראלית

הטיפול הוא בתרופות אנטי-ויראליות. ככל שהטיפול יתחיל מוקדם יותר, כך תתרחש החלמה מהירה יותר. בין התרופות האנטי-ויראליות ניתנת עדיפות ל: Gerpevir, Famciclovir, Riboverin, Acyclovir. לא כדאי להשתמש באנטיביוטיקה לצורה זו של פתולוגיה, מכיוון שהם אינם מסוגלים להילחם בווירוסים.

דלקת שופכה כרונית לא ספציפית

הטיפול בדלקת שופכה כרונית לא ספציפית אצל גברים אינו מהיר כמו בדלקות זיהומיות. המהלך הכרוני של המחלה מוחמר לעתים קרובות על ידי פתולוגיות נלוות, וסימני המחלה קלים או עשויים להיעדר לחלוטין. לכן, הטיפול בדלקת השופכה הכרונית צריך להתחיל בשימוש בחומרים אימונוסטימולנטים. רק גישה זו מאפשרת לך להפעיל את הגנות הגוף כדי להילחם בזיהום. לאחר קבלת התוצאה, טיפול אנטיביוטי נבחר בנפרד. המאפיין העיקרי של הטיפול בצורות לא ספציפיות של דלקת השופכה הוא היעדר הצורך לטפל בפרטנר המיני.

דלקת שופכה לא זיהומית

עם דלקת שופכה אלרגית, יש צורך להשתמש באנטי-היסטמינים. אם דלקת השופכה נגרמת על ידי סטגנציה של דם באזור האגן (גודש), יש צורך לחסל את הגורם לקיפאון זה. בדלקת שופכה טראומטית, בנוסף לטיפול אנטי-מיקרוביאלי, עשויה להידרש גם התערבות כירורגית.

ניתן לרשום אנטיביוטיקה עבור:

התקנת התרופה על ידי הזרקת צנתר לתוך השופכה;

עירוי תוך ורידי ב-0.2% מהמקרים של דלקת שופכה חריפה;

זריקות תוך שריריות ב-18%;

מתן דרך הפה ב-81%;

שימוש באנטיביוטיקה אחת בלבד - מונותרפיה 41%;

שניים - 41%;

שלוש - 13%;

ארבע אנטיביוטיקה - 5% מהמקרים.

האנטיביוטיקה הפופולרית ביותר עבור דלקת שופכה גברית חריפה, אשר נקבעת על ידי רופא, בהתאם לסוג הפתוגן

Trichomonas urethritis בשילוב עם סוכנים לא טיפוסיים		דלקת שופכה גונוקוקלית				דלקת שופכה מעורבת
"אורנידזול"		"דוקסיציקלין"				"Josamycin"
"Josamycin"		"ציפרלקס"				"Ceftriaxone"
"אזיתרמיצין"		"מטרונידזול"				"אורנידזול"
"דוקסיציקלין"		"אזיתרמיצין"				"סקנידזול"
"מטרונידזול"		"Ceftriaxone"				"Fluconazole"
						"דוקסיציקלין"
						"אזיתרמיצין"
דלקת שופכה לא גונוקוקלית הנגרמת על ידי גורמים לא טיפוסיים				דלקת השופכה של אטיולוגיה לא ידועה
"קלריתרמיצין"				"קלריתרמיצין"
"סקנידזול"				"ציפרלקס"
"Josamycin"				"טינידזול"
"מטרונידזול"				"נימורזול"
"דוקסיציקלין"				"Josamycin"
אופלוקסצין				"סקנידזול"
"Fluconazole"				"Fluconazole"
"אזיתרמיצין"				"Ceftriaxone"
				"דוקסיציקלין"
				"מטרונידזול"
				"אזיתרמיצין"

טיפולים משלימים

בנוסף לקורס הבסיסי של הטיפול בתרופות אנטיבקטריאליות המדכאות את הסימפטומים החריפים של המחלה, נעשה שימוש נרחב גם בשיטות טיפוליות אחרות, הקשורות להליכים מקומיים ופיזיותרפיים.

נהלים מקומיים כוללים הכנסת תרופות ישירות לפתח השופכה. התקנות השופכה מתבצעות בעזרת הידרוקורטיזון, דיוקסידין ומירמיסטין. טיפול מקומי נותן תוצאה טובה, בכפוף לשימוש מורכב עם תרופות אחרות.

טיפול פיזיותרפיה משמש אך ורק במקרים של דלקת שופכה כרונית, זה אסור באופן קטגורי להשתמש בשיטות אלה בתהליכים דלקתיים חריפים. ניתן לרשום מגנטותרפיה, טיפול בלייזר, UHF, אלקטרופורזה. עם זאת, כל השיטות הללו צריכות להתבצע רק באופן שיטתי ורק בפיקוח מומחים.

גורמים לדלקת השופכה בגברים

זיהומים באברי המין - הם הגורם השכיח ביותר לדלקת השופכה בגברים הפעילים מינית. אם קיום יחסי מין מבוצע ללא שימוש באמצעי מניעה מחסומים, אזי ההסתברות לחדירה של הפתוגן לשופכה גבוהה מאוד;

urolithiasis - נמצא הרבה יותר אצל גברים מאשר אצל נשים. מחלה כזו גורמת לדלקת שופכה טראומטית, מהסיבה שהאבנים, הנעות לאורך מערכת גניטורינארית, פוגעות באופן פעיל ברירית ומובילות להתקשרות של מיקרואורגניזמים פתוגניים;

כל טראומה לפין ומאמץ גופני כבד עלולים לגרום להתפתחות של דלקת השופכה;

היפותרמיה היא אחד הפרובוקטורים החשובים ביותר של החמרות של מחלות כרוניות (כולל שחפת חוץ-ריאה, וירוסים, זיהומים), שכן במקרה זה תפקודי ההגנה של הגוף מופחתים באופן משמעותי;

ירידה כללית בחסינות - עישון, שימוש לרעה באלכוהול, עבודה יתר, חוסר שינה, תת תזונה מוביל לדלדול טבעי של הגנות הגוף;

מניפולציות רפואיות (צנתור שלפוחית ​​השתן, מריחה) - נושאות את הסיכון לפגיעה ברירית השופכה, ודלקת השופכה יכולה להתפתח גם אם לא מקפידים על אמצעי החיטוי הדרושים;

תזונה - שפע של מזונות חומציים, מתובלים, מלוחים מוביל לגירוי של הריריות, התורם להתקשרות של זיהום. חוסר הנוזל הוא הגורם להטלת שתן נדירה, בהתאמה, אין שטיפה טבעית של מערכת גניטורינארית ממיקרואורגניזמים מזיקים שעלולים להיכנס בטעות לשופכה.

מניעת סיבוכים של דלקת השופכה

הסטטיסטיקה אומרת שלכל גבר שני על פני כדור הארץ לאחר גיל 50 יש דלקת בערמונית. אל תחשוב שדלקת הערמונית יכולה לגרום לדלקת השופכה ישירות. עם זאת, לעתים קרובות למדי התרחשות דלקת הערמונית מתרחשת על רקע מחלות זיהומיות פעילות של מערכת גניטורינארית. דלקת השופכה עלולה לגרום להתפתחות של תסמונת רייטר, אי פוריות, הפרעות בתפקוד המיני, קוליקוליטיס, בלאנופוסטיטיס, אורכיטיס, שלפוחית ​​​​הפוחית. על מנת למזער את הסיכון לסיבוכים של דלקת השופכה, גבר צריך:

להימנע מפעילות גופנית מוגזמת ואינטנסיבית;

אל תתערב במזונות מלוחים, מתובלים, שומניים, אלכוהול;

לרוקן את השלפוחית ​​בדחף הראשון להטיל שתן, לנסות "לסבול" פחות;

להימנע מהיפותרמיה;

טיפול בזמן של כל פתולוגיות בעלות אופי כרוני;

לנהל חיי מין הגונים, לשמור על כללי ההיגיינה האינטימית.

בניגוד לדעה הרווחת, הגורם לנגעים של השופכה בנשים וגברים יכול להיות לא רק גורם זיהומי. במקרים מסוימים, גורמים אחרים שאין להם שום קשר לחדירת פלורה פתוגנית מסוגלים גם לעורר דלקת. בדרך זו מתפתחת דלקת שופכה לא זיהומית, אולם, תוך התחשבות בתכונות האנטומיות של המבנה של מערכת גניטורינארית, המהלך שלה מסובך לעתים קרובות על ידי תוספת של תהליך חיידקי.

התפקיד העיקרי בהיווצרות שינויים המאפיינים דלקת שופכה לא זיהומית ממלא נזק מיקרוסקופי לאפיתל הרירי של השופכה.

גירוי נוסף עקב חומציות מוגברת של שתן מעורר הפרה נוספת של מבנה דופן השופכה, המלווה בהופעת תסמינים ספציפיים למחלה כזו:

• חשיפה למזון ואלרגנים במגע.לעתים קרובות גירוי מתרחש בהשפעת צריכת מוצרים מסוימים, שימוש במוצרי טיפול אינטימי.
• פציעה. נזק לממברנת האפיתל של השופכה היא תוצאה תכופה של מניפולציות אבחנתיות וטיפוליות באמצעות אורטרוסקופים, אנדוסקופים ומכשירים אורולוגיים אחרים. אפשר גם לפצוע את דופן השופכה עם החדרת חפצים זרים.
• לשרוף. מתרחש על רקע הזלפות של חומרים אנטי-מיקרוביאליים מדוללים בצורה לא נכונה. במוסד רפואי, סיבוכים כאלה הם נדירים, לעתים קרובות יותר דלקת שופכה לא זיהומית של אטיולוגיה דומה מתפתחת כאשר מנסים לטפל בעצמם או למנוע מחלות מין שונות. לעתים נדירות ביותר, כוויה של האפיתל הרירי עלולה להיות תוצאה של שימוש במכשירים שאינם מקוררים לאחר עיקור תרמי.
• נזק מכני.הסיבה העיקרית שלהם היא הפרה של חילוף החומרים של מים-מלח. כתוצאה משינויים כאלה, מתחילה היווצרות של אבנים בעלות מבנה וצפיפות שונים בחלל אגן הכליה. כאשר נעים במורד דרכי השתן, הם פוגעים במשטח הפנימי של השופכה, וגורמים לדלקת. המצב מחמיר בשל העובדה שה-pH של השתן משתנה לכיוון החומצי החזק. בנוסף לאורוליתיאזיס, גאוט ומחלות מערכתיות אחרות המתרחשות עם הפרעות מטבוליות חמורות עלולות לגרום לדלקת שופכה לא זיהומית.
• גודש באזור האגן.הפרות של זרימת הוורידים מובילות להפרעות חמורות של מערכת השתן, אשר מלווה לעתים קרובות בתהליכים דלקתיים. שינויים דומים מתרחשים במהלך ההריון, חוסר תנועה מאולץ לטווח ארוך, פתולוגיה של המערכת ההמטופואטית וקרישת דם, נטייה להיווצרות קרישי דם.
• טעויות דיאטה.צריכת כמות גדולה של מזון מתובל חריף משפיעה על הרכב השתן, מה שגורם לגירוי חמור של האפיתל של השופכה.

בהתאם לאטיולוגיה, דלקת שופכה לא זיהומית מסווגת כדלקמן:

• תֶרמִי;
• מכני (זה נקרא גם טראומטי);
• כִּימִי;
• אַלֶרגִי;
• congestive (מתפתח עם גודש באגן).

בגדול, הסימפטומים של המחלה אינם שונים מדלקות שופכה זיהומיות שאינן גונוקוקליות, פטרייתיות, כלמידיה ואחרות. לכן, היעילות של הטיפול שנקבע תלויה במידה רבה בכישורי הרופא ובאבחנה נאותה. בדרך כלל הביטויים הקליניים של המחלה מתגברים בהדרגה.

מטופלים מתלוננים על:

• גירוד עז באזור איברי המין, במיוחד באזור הפתח החיצוני של השופכה, המחמיר על ידי ריקון שלפוחית ​​השתן;
• כאב והתכווצויות במהלך מתן שתן;
• דחף כוזב להשתין, שהוא תוצאה של גירוי של קצות העצבים;
• הפרשות של דם (ובשלבים מאוחרים יותר, כאשר נצמד זיהום חיידקי, מוגלה) מהשופכה בבוקר או כאשר השתן משתחרר, במיוחד סימן דומה ניכר לאחר היקיצה, נוכחותם של זיהומי דם וליחה מורגשת בדרך כלל. בחלק הראשון של השתן;
• נפיחות ואדמומיות באזור הפתח החיצוני של השופכה;
• אי נוחות במהלך קיום יחסי מין.

ניתן לאבחן דלקת שופכה לא זיהומית באמצעות ניתוח קליני של שתן ומריחת bakposev מהשופכה. בתוצאות של מחקר מעבדה כללי, מצוינת עלייה במספר הלויקוציטים על רקע היעדר בקטריוריה, עם אורוליתיאזיס - שינוי במאזן המלחים.

כאשר bakposev (לפעמים בדיקה מיקרוסקופית מתבצעת בנוסף), רק הצמיחה הפיזיולוגית של חיידקים אופורטוניסטיים מזוהה. יש צורך בבדיקת דם כדי לאשר תגובה אלרגית. בשילוב עם התהליך הדלקתי ה"קלאסי", תוצאות אלו מצביעות על כך שלמטופל יש ככל הנראה דלקת שופכה לא זיהומית.

חשוב לדעת

כדי למנוע זיהומים סמויים, שקשה לזהות את הגורמים הגורמים להם במהלך מחקרים קונבנציונליים, נקבעו בנוסף בדיקות לאיתור מחלות המועברות במגע מיני (במיוחד כלמידיה) על ידי ELISA או PCR.

דלקת שופכה לא זיהומית מטופלת רק לאחר אישור האבחנה. בניגוד לנגעים חיידקיים, הטיפול במחלה כזו אינו מצריך מינונים גדולים של אנטיביוטיקה, קוטלי פטריות וחומרים אנטי-מיקרוביאליים אחרים. במקביל לתחילת הטיפול התרופתי, מומלץ מאוד למטופל לא לכלול מזונות חריפים, מעושנים ומטוגנים שהוכנו עם כמות גדולה של תבלינים, מזונות בעלי תכונות אלרגניות מהתזונה. כדאי גם לוותר על אלכוהול ולהגביל את צריכת המלח, לקבוע משטר שתייה.

חשוב לדעת

הטיפול העיקרי מכוון לסילוק הגורם למחלה, למשל, הסרה והמסה של אבנים בכליות, הפעלת זרימת דם באברי האגן וכו'.

ככלל, דלקת שופכה לא זיהומית דורשת הזלפות מקומיות של תמיסות חיטוי חלשות בעלות ריפוי פצעים, השפעה אנטי-מיקרוביאלית ואנטי-דלקתית. אם הגורם למחלה הוא תגובה אלרגית, הדור האחרון של אנטיהיסטמינים מצוין (אריוס, טבלית Cetrin 1 פעם ביום).

חשוב לדעת

הידרדרות במצב המטופל במהלך הטיפול עלולה להעיד על תוספת של זיהום חיידקי משני. במקרה זה, הניתוחים חוזרים על עצמם על מנת לקבוע במדויק את הפלורה הפתוגנית. תוצאה חיובית של מחקרים כאלה היא אינדיקציה לטיפול אנטיביוטי. האנטיביוטיקה נבחרת תוך התחשבות ברגישות של מיקרואורגניזמים. ככלל, תרופות מהמעמד של fluoroquinolones או cephalosporins של הדור האחרון נקבעות.

אין להתעלם מדלקת שופכה לא זיהומית אצל גברים ונשים כאחד. מחלה כזו עלולה לגרום לסיבוכים שונים, נזק לחלקים אחרים של מערכת גניטורינארית. בסופו של דבר, התוצאה של חוסר הטיפול היא דלקת בערמונית, דלקת באיברי האגן, בעיות בהריון, פגיעה בפעילות המינית.

כפי שמראה פרקטיקה קלינית, פתולוגיות שונות של מערכת הגניטורינארית התחתונה שכיחות יותר במין החזק. סטטיסטיקה כזו מסבירה את ההבדלים המשמעותיים במבנה האנטומי. אצל גברים, השופכה ארוכה יותר ומורכבת ממספר מקטעים, התחום על ידי סוגר, המעכב את הזיהום. דלקת מכסה במהירות את שלפוחית ​​השתן, מעוררת דלקת שלפוחית ​​השתן.

לכן, דלקת השופכה, כמחלה מבודדת, מדאיגה יותר גברים, אך יחד עם זאת, כאשר המחלה הפתולוגית מתפשטת, היא עלולה לגרום לסיבוכים חמורים עד לדלקת ערמונית כרונית ועקרות.

השופכה היא החלק האחרון של דרכי השתן. משני הצדדים הוא מוגבל על ידי שסתומים, אחד מפריד אותו משלפוחית ​​השתן, השסתומים של השני, חיצוניים, נפתחים בעת שחרור השתן. התכווצויות של כמעט כל רקמות השריר של דרכי השתן מתרחשות בהשפעת רפלקסים בלתי מותנים.

הפרשת שתן ראשוני ומשני מתבצעת בכליות. ואז שאריות השתן מאגן הכליה נכנסות לשופכנים ובזכות התכווצויות השרירים זורם לשלפוחית ​​השתן, שם היא מצטברת. בהשפעת נפח השתן הגובר, דופן השרירי שלו נמתח, הדחפים המתאימים מועברים למוח, מה שמצביע על כך שהגיע הזמן לרוקן את השלפוחית. עם זאת, אם זה לא נעשה בזמן, מתיחה מוגזמת של השרירים גורמת להטלת שתן בלתי מבוקרת.

השופכה הנשית ממוקמת בסמוך לנרתיק ואורכה של כ-3-3.5 ס"מ. אצל גבר צינור השתן נמתח משלפוחית ​​השתן ועד לקטע האחרון של העטרה, ולא רק שתן, אלא גם זרע יוצא דרכו. זה בזמן שפיכה. אצל נציגי המין החזק, גודל השופכה בממוצע בין 16 ל-22 ס"מ.

במבנה שלו, ישנן מספר מחלקות:

• הערמונית, הממוקמת בעובי רקמות הערמונית, הסחיטה של ​​חלק זה היא שגורמת לקשיים בתפוקת השתן בדלקת הערמונית ובאדנומה;
• קרום, ממוקם, בערך, באמצע הערמונית והפין;
• ספוגית, הממוקמת בעובי רקמות הפין ושונה ממרכיבים מבניים אחרים של תעלת השתן בניידות ובהרחבה רבה יותר;
• הפתח החיצוני כמעט ואינו מתוח, אשר יש לקחת בחשבון בעת ​​ביצוע מניפולציות אבחון.

דלקת השופכה היא דלקת של האפיתל הרירי של השופכה, הנגרמת הן על ידי מיקרופלורה פתוגנית והן על ידי גורמים לא זיהומיים.

אבל כפי שמראה בפועל, המחלה עדיין ממשיכה עם תוספת של זיהום פתוגני, הדורש טיפול ארוך טווח באנטיביוטיקה.

כמעט כל יום, כל אדם מתמודד עם כמות עצומה של פלורה פתוגנית. הסיכון לתהליך דלקתי עולה פעמים רבות עם סקס עם בן זוג מזדמן, ביקור במקומות ציבוריים. אבל המחלה לא מופיעה בכל הגברים והנשים.

נטייה להופעת סימפטומים של פתולוגיה נקבעת על ידי הגורמים הבאים:

• מחלות נלוות בצורה כרונית, מצד אחד, הן משפיעות לרעה על מצב המערכת החיסונית, מצד שני, פתוגנים של דלקת השופכה יכולים להיכנס לחלקים התחתונים של מערכת השתן עם זרימת דם או לימפה;
• העדפות ספציפיות במין, מין מזדמן, במיוחד ללא שימוש בקונדומים;
• אי עמידה בעקרונות ההיגיינה האינטימית;
• זיהומים המועברים במגע מיני בעבר (זיבה ודלקת שופכה כלמידית מתגלים בכמעט 50-55% מהחולים);
• היחלשות של ההגנה החיסונית של הגוף, הפרעה כזו יכולה להיות תוצאה של מספר עצום של סיבות, מאקסוגניות זה בדרך כלל צריכת תרופות שונות (סטרואידים, ציטוסטטים וכו'), מאנדוגניים הנפוצים ביותר הם זיהומיים חריפים או כרוניים. ומחלות ויראליות. בנוסף, עם כשל חיסוני, הפעילות של נגיף ההרפס עולה, מה שיכול לעורר דלקת שופכה הרפס ספציפית;
• נגעים של חלקים שונים בדרכי השתן ודרכי המין, ללא קשר לבראשית ולאטיולוגיה;
• היפותרמיה;
• טראומה ופגיעה באיברי המין;
• avitaminosis;
• הריון, כאשר מתרחשים שינויים הורמונליים בגוף, אשר באים לידי ביטוי בפעילות של חיידקים המזהמים בדרך כלל את האפיתל של הקרום הרירי של מערכת השתן ואיבר המין.

דלקת השופכה היא מהלך סמוי מסוכן. במין ההוגן, הגורם העיקרי למחלה הוא דלקת הנרתיק או דלקת נרתיק. ללא שימוש בתרופות מתאימות, התפשטות הזיהום נמשכת מספר ימים. בסופו של דבר, הפתולוגיה מכסה את שלפוחית ​​השתן עם כל ההשלכות הנובעות מכך.

פלורה פתוגנית יכולה להתפתח ברירית השופכה לאורך זמן, ולעורר תסמינים שונים, החל מאי נוחות קלה ועד כאב וצריבה בזמן הפרדת שתן, מוגלתי, כתמים, כאבים עזים בזמן קיום יחסי מין ושפיכה.

אם מופיעים תסמינים מתאימים, יש לבצע בדיקת שתן קלינית (בצורות מעבדה זה בדרך כלל מקוצר OAM). עכירות בשתן, נוכחות של לויקוציטים, לפעמים אריתרוציטים ללא חום מצביעים על אבחנה של דלקת השופכה.

חשוב לדעת

מחקר קליני של שתן אינו מסוגל לזהות את הגורם הגורם למחלה; לשם כך, בדיקות אחרות נקבעות בנוסף.

עכשיו בבית המרקחת יש מבחר עצום של סוכנים אנטיבקטריאליים שונים, משחות ונרות, שנמצאים בשימוש נרחב לטיפול בדלקת השופכה. עם זאת, בחירה עצמית ונטילת גלולות היא התווית נגד. כך גם לגבי השימוש בתקופה החריפה במרשמים בלבד לרפואה מסורתית ואלטרנטיבית ללא הטיפול השמרני העיקרי.

עבור פתוגנים של דלקת השופכה, השופכה היא בית גידול אידיאלי. זה תורם להתרבות המהירה שלהם ולהתפשטות לחלקים הגבוהים יותר של מערכת גניטורינארית. קשה להגיב לפתולוגיות של הכליות, הערמונית, האשכים ודרכי הזרע אצל גברים, רחם ונספחים, לעיתים קרובות גורמות לאי-פוריות, ונוטים לעבור מהלך הישנות ארוך. לכן, דלקת השופכה צריכה להיות מטופלת רק על ידי רופא לאחר ביצוע מחקרים מעבדתיים ומכשירים הדרושים.

הגורמים לדלקת השופכה וסיווגה

ניתן לחלק את כל הגורמים האטיולוגיים המשפיעים על התפתחות דלקת של תעלת השתן לשתי קבוצות גדולות: זיהומיות ולא זיהומיות.

הראשון כולל מגוון של פלורה פתוגנית שיכולה להיכנס לשופכה במהלך מניפולציות אבחנתיות, מגע מיני (אם בן הזוג חולה במחלת מין), והיגיינה לא מספקת של איברי המין. אצל בנים, דלקת של השופכה מתרחשת לעתים קרובות על רקע פימוזיס (היצרות של העורלה). עם מערכת חיסונית מוחלשת, ניתן "להחדיר" פתוגנים על ידי שימוש בפריטי היגיינה משותפים עם אדם נגוע, ביקור בבריכה, אמבטיה, סאונה וכו'.

הגורמים לדלקת השופכה ממקור זיהומיות הם פעילותם של המיקרואורגניזמים הפתוגניים הבאים:

• אי - קולי;
• זנים שונים של סטרפטוקוקוס;
• סטרפטוקוקוס;
• גונוקוקוס;
• mycoplasma;
• trichomonas;
• פטריות פתוגניות על תנאי מהסוג קנדידה.

הטבע קשורים בדרך כלל לנזק ישיר לאפיתל הרירי של השופכה, או לגודש באזור האגן.

במקרה זה, הגורמים האטיולוגיים העיקריים של פתולוגיה זו הם:

• מחלת Urolithiasis.כאשר עוברים דרך השופכה, הקצוות החדים של האבנים פוגעים בקרום הרירי שלה, מה שמעורר תהליך דלקתי.
• נזק לאפיתל של השופכהבעת ביצוע הליכי אבחון או החדרה עצמאית של חפצים שונים לתוך השופכה (למרבה הצער, מקרים כאלה רחוקים מלהיות נדירים בתרגול של אורולוג).
• תגובה אלרגית.בחלק מהחולים (בעיקר ילדים), רגישות יתר לקרמים ואף למזונות יכולה להתבטא כדלקת ברירית.
• ניאופלזמות בשופכהאטיולוגיה שפירה או ממאירה.
• ירידה בלומן של השופכהעקב דופן הגידול שדוחסת אותו, אצירת שתן בדלקת הערמונית ואדנומה של הערמונית, מאפיינים בודדים של המבנה האנטומי.
• הפרעות במחזור הדםבאזור מערכת גניטורינארית.

אצל נשים, הגורמים לדלקת השופכה יכולים להיות קשורים למגוון מחלות הפוגעות באזור הגינקולוגי. לעתים קרובות, התרחשות של תהליך דלקתי אינטנסיבי בנרתיק, וכתוצאה מכך, צינור השתן מעורר על ידי המגע המיני הראשון ושינויים נלווים בהרכב של מיקרופלורה פתוגנית מותנית.

סיווג רפואי של פתולוגיה מתבצע בהתאם לגורם לדלקת השופכה. אם זיהום הוא גורם בסיסי בהתפתחות של מחלה, הרופאים מדברים על המגוון הזיהומי שלה. במהלך סדרת בדיקות ניתן לזהות את הגורם הגורם למחלה, לרוב מדובר במיקרואורגניזמים הגורמים לנגעים בני מין. במקרה זה, צורה מסוימת של דלקת השופכה מאובחנת.

זה מתחלק עוד יותר ל:

• mycoplasma;
• trichomonas;
• כלמידיה;
• fungal();

סוגים קשורים לנציגי הפלורה הנמצאים בדרך כלל בקרום הרירי של תעלת השופכה. סוג נפרד של מחלה הוא פתולוגיה הנגרמת על ידי הגורם הסיבתי של הרפס גניטלי.

בדרך כלל הגורמים לדלקת השופכה קשורים לזיהומים המועברים במגע מיני. למרות שבמקרים מסוימים הגורם האטיולוגי העיקרי בפתולוגיה הוא היגיינה אינטימית מספקת (אופייני לדלקת השופכה הנשית). עם מערכת חיסונית מוחלשת, הפלורה המיקרוביאלית נכנסת לרקמות של מערכת גניטורינארית עם זרימת הדם או הלימפה.

לאורך הקורס מבחינים בצורות חריפות וחוזרות של המחלה. האחרון מאופיין בשינוי שלבי ההפוגה וההחמרה, המתרחשים בהשפעת גורמים מעוררים (היפותרמיה, הפרעות בהגנה החיסונית, טעויות דיאטה, הריון, הנקה, הפרעות אנדוקריניות).

סימנים של דלקת השופכה: הבדלים בתסמינים בצורות שונות של המחלה, שיטות זיהוי

זיהום והתהליך הדלקתי שלאחר מכן באפיתל הרירי של תעלת השתן ממשיך כמעט באותו אופן, ללא קשר לצורתו. תקופת הדגירה שונה. אם המחלה נגרמת על ידי פלורה פתוגנית מותנית לא ספציפית, היא יכולה להימשך ממספר ימים (אצל ילדים צעירים ונשים) עד 1-2 חודשים. עם צורה מסוימת של דלקת, הסימפטומים הראשונים עשויים להופיע תוך מספר שעות לאחר ההדבקה.

בדרך כלל חולים מציינים סימנים ספציפיים של דלקת השופכה:

• אי נוחות שעלולה להפריע במנוחה, אך בדרך כלל מתעצמת עם מתן שתן;
• כאבים מזדמנים באזור הערווה והסופרפובי, אשר הופכים בולטים יותר במהלך ריקון שלפוחית ​​השתן ובמהלך מגע מיני;
• הפרשות לא אופייניות לאדם בריא מהפתח החיצוני של השופכה;
• פסים של דם מופיעים בשתן;
• נפיחות של העור סביב השופכה החיצונית, במיוחד בבוקר;
• טמפרטורת הגוף נשארת בדרך כלל בטווח הנורמלי.

חשוב לדעת

כמעט מחצית מהחולים אינם מראים סימנים של דלקת השופכה, והמחלה אינה סימפטומטית.

עם זאת, לצורות שונות של דלקת חיידקית ספציפית של השופכה יש מאפיינים משלהן:

• דלקת שופכה זיבה.במחצית הנשית של האוכלוסייה, זה לעתים קרובות יותר אסימפטומטי והתהליך מתחיל במהירות. לפעמים הפתולוגיה גורמת לתחושת אי נוחות במהלך מתן שתן. אצל גברים המחלה מלווה בגירוד חמור ובהפרשות רבות מהשופכה, המתעצמות לאחר התעוררות או קיום יחסי מין.
• Trichomonas urethritis.יש לו תקופת דגירה אסימפטומטית, שלעיתים נמשכת עד מספר חודשים. אצל נשים, צורה זו של דלקת מתרחשת עם גירוד קל, אך ייתכן שלא ניתן להבחין בסימנים של דלקת השופכה. גברים מתלוננים על גירוד סביב פתח השופכה, בעיות תקופתיות בריקון שלפוחית ​​השתן ותהליך השתן מלווה בכאבים עזים. מהשופכה מופרשת הפרשה אפור-לבנה בשפע, ובזמן השפיכה מופיעה תערובת של דם בזרע. סימנים של דלקת השופכה הנגרמת על ידי פלישה, חולפים גם ללא התערבות רפואית. אבל זה לא אומר תרופה למחלה. דלקת כזו נוטה לעבור במהירות לצורה סמויה.
• דלקת שופכה מיקוטית.אצל גברים ונשים, הסימפטומים דומים: המחלה מתחילה עם גירוד קשה מנשוא, ולאחריה הפרשה לבנבנה של עקביות מקולקלת מהשופכה. בנוסף, זיהום פטרייתי משתרע לרוב מעבר לשופכה ומתפשט לעורלת הפין, אצל נשים נגע כזה הוא בדרך כלל משני ומתרחש על רקע קנדידה בנרתיק.
• Mycoplasma Urethritis.באוכלוסיית הגברים, הסימנים של דלקת השופכה של פתולוגיה זו עולים בקנה אחד עם זיבה, אך התסמינים נעלמים במהירות, וזה הופך לכרוני. אצל בנות, נשים, המחלה מלווה בהפרשות קלות מהשופכה, שלעיתים אינן מורגשות.
• כלמידיה urethritis.הוא נבדל בתקופת דגירה ארוכה (עד 3-4 שבועות) והפרשות שופעות מהשופכה. צורה זו של המחלה מאופיינת בפתרון עצמי ללא עזרה נוספת, אך יחד עם זאת, החולה נותר בסיכון להישנות.

אבחון דלקת השופכה מתחיל בבדיקה ויזואלית של המטופל ואיסוף אנמנזה. "עין בלתי מזוינת" מבחינה באדמומיות ונפיחות בפות אצל נשים ובעורלה סביב מוצא השופכה אצל גברים, ומופיעים כאבים חריפים במישוש הפין.

השלב הבא הוא בדיקות מעבדה של שתן:

• ניתוח קליני כללי של שתן.עם פתולוגיה זו, עלייה ברמת הלוקוציטים והאריתרוציטים, חיידקים אופייניים.
• מדגם שלוש זכוכית. המטופל מתבקש לאסוף שתן לשלוש כוסות לסירוגין במהלך הטלת שתן אחת. הופעת לויקוציטים בחלק הראשון מעיד על דלקת השופכה, בשני - דלקת בבלוטת הערמונית, בשלישי - נזק בו זמנית לשופכה ולערמונית. נוכחותם של זיהומי מוגלה בכל שלוש הדגימות עשויה להצביע על פתולוגיה של הכליות.

עם תוצאה חיובית, בדיקות נוספות נקבעות כדי לזהות את הפתוגן ולקבוע את משטר הטיפול המדויק.

לשם כך מוצג bakposev, שיש לו שתי מטרות:

• הפתוגן שהפך לגורם השורש למחלה נקבע בוודאות;
• קבע את התרופה האנטיבקטריאלית, ההרסנית ביותר עבור הפלורה הזו.

ניתוח בקטריולוגי של ההפרשה המופרדת על ידי הקרום הרירי של השופכה נחשב מדויק יותר.

חשוב לדעת

ההליך לנטילת חומר למריחה בקטריולוגית מהשופכה הוא כואב. במשך שבועיים לפני ההליך, אתה לא יכול לשתות אנטיביוטיקה, לא לרוקן את שלפוחית ​​השתן שלך במשך שעתיים, להימנע מקיום יחסי מין 12 שעות לפני הניתוח.

אבל השיטה המדויקת ביותר לקביעת הגורם לדלקת שופכה זיהומית היא מחקר באמצעות תגובת שרשרת פולימראז. מוצר מעבדה כזה מסוגל לזהות פתוגנים למחלות מין בשתן או בהפרשה של רירית השופכה.

עם דלקת כרונית של השופכה או זיהוי הגורם לדלקת שופכה לא זיהומית, מוצגים אמצעי האבחון הבאים:

• אורתרוגרפיה רדיולוגית בניגוד;
• אבחון שינויים בשלפוחית ​​השתן באמצעות טכניקות אנדוסקופיות;
• אולטרסאונד פשוט ואיברים ממוקמים באגן הקטן;
• ureteroscopy - בדיקה של המשטח הפנימי של דופן השופכה באמצעות מכשיר מיוחד המצויד בעדשה ומקור אור;
• בדיקה גינקולוגית עם הבדיקות הדרושות.

נשים עוברות בדיקת הריון במידת הצורך. תוצאה חיובית עשויה להשפיע על משטר הטיפול, שכן למוצרים אנטיבקטריאליים ותרופתיים רבים יש השפעה טרטוגני מזיקה ומסוכנת.

דלקת השופכה: טיפול, סיבוכים אפשריים ומניעה

הבסיס לטיפול בנגעים דלקתיים של השופכה הם אנטיביוטיקה הקשורה למקרולידים (Clarithromycin), צפלוספורינים (Cefodox או Ceftriaxone) וטטרציקלינים (Doxycycline). תרופות אנטי-מיקרוביאליות נקבעות גם (Miramistin, Furazolidone וכו ').

אם דלקת השופכה מאומתת, הטיפול מתבצע על ידי החדרת תרופות ישירות לשופכה, או על ידי שימוש בתרופות בצורת טבליות (סירופים בגיל צעיר) ונרות. עם דלקת הנובעת מזיהום פטרייתי, מסומנים סוכנים קוטלי פטריות. הרפס urethritis מצריך שימוש בתרופות אנטי-ויראליות חזקות (בדרך כלל משתמשים ב-Acyclovir).

טיפול אנטיבקטריאלי ואנטי מיקרוביאלימאפשר לך להיפטר לא רק מהדלקת של השופכה, אלא גם לחסל את הסימפטומים של דלקת שלפוחית ​​השתן ודלקת הערמונית. אם מתגלה זיהום בהרפס או אם מאובחנת דלקת שופכה כרונית, הטיפול צריך להתבצע בפיקוח אימונולוג.

בנוסף למהלך של אנטיביוטיקה, תרופות אנטי-ויראליות או קוטלי פטריות, השימוש בתרופות עממיות מותר גם. בבית ניתן ליטול מרתחים של צמחי מרפא בעלי יכולת הקלה על דלקות וחיטוי דרכי השתן. עם קנדידאזיס, אמבטיות ושטיפה עם תמיסה של סודה מומלצים.

אם חולה מאובחן עם דלקת השופכה, זה צריך להיות חובה, שכן חוסר הטיפול יכול להיות כרוך בסיבוכים רציניים. לגברים יש סיכון גבוה לפתח דלקת ערמונית חיידקית, נזק לאשכים, לצינורות הזרע ולעור של העטרה. אצל נשים, דלקת ברחם, נספחים אפשריים; כמעט בכל החולים, דלקת השופכה מתרחשת במקביל לדלקת שלפוחית ​​השתן.

עם התפשטות נוספת של זיהום, קיימת אפשרות לפתח פיילונפריטיס (זה מתרחש לעתים קרובות בגיל צעיר). בסופו של דבר, דלקת השופכה שלא נרפאה במלואה (במיוחד אם היא משפיעה על השופכה האחורית) עלולה לגרום לאי פוריות ואימפוטנציה.

מניעת דלקת של השופכה היא פשוטה. יש צורך להקפיד על היגיינה אישית, לילדים צעירים מומלץ לשטוף לאחר כל פעולת עשיית צרכים. כדאי גם להימנע מהפקרות או לפחות להשתמש בציוד מגן מתאים. בנוסף, יש צורך לחסל מוקדי זיהום במועד, נבדק באופן קבוע על ידי אורולוג או גינקולוג. עם זאת, אם יש חשד לדלקת השופכה, על הרופא לבצע את כל הליכי האבחון.

דלקת של השופכה מתרחשת לעתים קרובות באותה מידה בקרב גברים ונשים. אבל אצל גברים, הסימפטומים של דלקת השופכה מופיעים מהר יותר, בעוד שאצל נשים הם עשויים להיעדר לחלוטין. התהליך הדלקתי לעתים רחוקות "מגיע" לבד, בדרך כלל הוא מסובך על ידי פתולוגיות זיהומיות של איברי המין.

מידע כללי

פתולוגיה מתייחסת לדלקת של הקרום הרירי של השופכה ובלוטותיה. אופי התהליך הדלקתי הוא לרוב זיהומיות, לעתים רחוקות יותר טראומטי (הנחת קטטר). המחלה אינה מאיימת על חייו של אדם, אלא מתבטאת בתסמינים המביאים אי נוחות. דלקת של השופכה היא תהליך מסוכן לבריאות, במיוחד עבור נשים.

איך אתה יכול לקבל דלקת השופכה? הגורם העיקרי לזיהום הוא מגע מיני. אבל גם היפותרמיה, אורוליתיאזיס, גורמי קרינה מסוכנים. הסימנים הראשונים של המחלה לא תמיד מרגישים את עצמם מוקדם, זו הערמומיות של הפתולוגיה. האדם אינו מודע לנוכחות המחלה וממשיך להדביק את בת זוגו.

השלכות אפשריות: התהליך הדלקתי של השופכה יכול להגיע לשלפוחית ​​השתן, לבלוטת הערמונית, לאיברי האגן. אצל נשים, דלקת שלפוחית ​​השתן, הפרה של המיקרופלורה מסוכנים להתפתחות אי פוריות.

סיווג מחלות

המחלה מתפתחת עקב כניסת מיקרואורגניזמים שונים לשופכה.

המחלה מגוונת למדי ומחולקת למספר סוגים. דלקת בפתח החיצוני של תעלת השתן מתרחשת בהשפעת מספר סיבות. על סמך אותם, התפתח סיווג מסוים של דלקת השופכה. ביטוי התסמינים ובחירת הטיפול הדרוש תלויים בנכונות קביעת סוג הפתולוגיה.

גורמים לדלקת השופכה

דלקת השופכה היא:

• מִדַבֵּק. ישנם מספר סוגים של קבוצה זו. כל מין הנכלל בקטגוריה של דלקת שופכה זיהומית נגרם על ידי הפתוגן שלו. ישנם מינים מעורבים המעוררים מספר סוגים של זיהומים בבת אחת. סוגי דלקת השופכה מחולקים ל:
  • דלקת שופכה ספציפית. התרחשותו תיגרם על ידי זיהומים המועברים במגע מיני: טריכומונאס, זיבה, כלמידיה, מיקופלזמה, ureaplasma ואחרים. פטריות מהסוג קנדידה (קיכלי) יגרמו לסוג קנדידה. בעיות אורולוגיות במהלך גיל המעבר גורמות לסוג אטרופי של מחלה. לכל צורה אינדיבידואלית של המחלה יש מאפיינים משלה, דורשת טיפול פרטני.
  • לא ספציפי. צורה זו נגרמת על ידי פתוגנים לא ספציפיים: Escherichia coli, streptococcus, staphylococcus aureus. בגוף בריא, נוכחות של פתוגן כזה לא תזיק לאדם. אבל לאחר מחלה זיהומית עם מערכת חיסונית מוחלשת, פלורה כזו גורמת לסיבוכים (סוג סטרפטוקוקלי).

בהתאם למהלך המחלה ולחומרתה

על פי התמונה הקלינית של הקורס, המחלה מחולקת ל:

• טָרִי:
  • חריפה (בתקופה זו, יש להתחיל בטיפול, המעבר של המחלה לשלב השני מסוכן);
  • תת-חריף;
  • דלקת שופכה עצבנית.
• כרוני (תהליך דלקתי נמשך יותר מחודשיים). על פי חומרת דלקת השופכה הכרונית מתרחשת:
  • עם החמרה;
  • ללא החמרה.

סיווגים נפוצים אחרים

ניתן להוסיף לסוגי המחלה לעיל שני סוגי פתולוגיה נוספים:

• צורה ראשונית. זוהי מחלה עצמאית, השופכה הודלקה ישירות.
• צורה משנית. מדובר בסיבוך שהופיע כתוצאה ממחלה. זה מסוכן, כי הזיהום בשופכה חודר, ככלל, מהנרתיק, בלוטת הערמונית או שלפוחית ​​השתן.

בהתחשב במידע לעיל, ניתן לחלק את התהליכים הגורמים לדלקת של השופכה ל:

• מין. בתורו, דלקת השופכה המינית במהלך הנתיב המיני של זיהום כולל זיבה ולא זיבה.
• לא מין.

תסמינים אופייניים

ברוב המקרים, בזמן מחלה, טמפרטורת הגוף עולה.

זיהוי דלקת השופכה לפי תסמינים אינו קל. כל הסימנים הדלקתיים הרגילים, כגון חום עם דלקת השופכה, הידרדרות ברווחה, עשויים להיעדר. אדם אחד סובל מדלקת בשופכה בקלות, בעוד שהשני אותה מחלה חמורה יותר. התהליך הדלקתי בשופכה עשוי שלא להתבטא מיד לאחר ההדבקה. תקופת הדגירה מההדבקה ועד להופעת התסמינים יכולה לנוע בין מספר שעות למספר חודשים.

תסמינים של צורות זיהומיות

הסימנים העיקריים המופיעים עם דלקת של השופכה הם כדלקמן:

• כאב וצריבה בזמן מתן שתן.
• הפרשה לא ספציפית מתעלה האורגניטלית עם ריח לא נעים (כמות ההפרשות והמראה תלוי בסוג הזיהום).
• דחף חוזר להטיל שתן.
• השלפוחית ​​אינה מתרוקנת לחלוטין.
• שתן עם דלקת השופכה משנה את התכונות הפיזיות: שקיפות וצבע (ייתכן שנוכחות דם בשתן).
• הצורה והצבע של השופכה משתנים.
• גברים חווים כאב בזמן זקפה.
• בתוצאות הניתוח של שתן, רמה גבוהה של לויקוציטים.

תסמינים של צורות לא זיהומיות

עם כל סוגי דלקת השופכה, לשתן יש ריח לא נעים ספציפי.

סימנים של דלקת לא ספציפית של השופכה דומים. נכון, בשלב הראשון אין הפרשות. ואז מצטרפות הפרשות ירוקות מוגלתיות. הם מלווים בריח לא נעים. הסיבות לכך שהערוץ הפך לדלקתי משפיעות על ביטוי התסמינים. אצל אנשים מסוימים, הם עשויים להיעדר או שהביטוי הוא כל כך חסר משמעות שהם לא שמים לב אליו.

אבחון

בכל צורה של תהליך דלקתי בשופכה, ניתן לבצע את האבחנה הראשונית על פי תיאור התמונה הקלינית על ידי המטופלים. הדבר החשוב ביותר הוא אבחון. זה מאפשר לך לזהות דלקת השופכה, ולאחר מכן לנקוט באמצעים הדרושים כדי לחסל את הסיבה. ללא בדיקות מעבדה, אי אפשר לקבוע את הסוג הספציפי ולבחור את הטיפול הדרוש. תלונות של אדם על צריבה, הופעת התכווצויות בעת הליכה לשירותים מעידות על תהליך דלקתי, אך הרופא מבדיל בין התסמינים הראשונים ממחלות אחרות. בנוסף למידע מבדיקה קלינית, האבחנה המקובלת של דלקת השופכה כוללת נתוני מעבדה. כדי לעשות זאת, עליך לעבור את השיטות הבאות:

• ניתוח של כתם מהשופכה. ניתוח מיקרוסקופי מגלה Trichomonas, פטריות.
• ניתוח של חלק קטן מהשתן הראשון (שתן עם דם). שימו לב ללוקוציטים, בגוף בריא הם לא צריכים להיות יותר מ-5 בשדה הראייה.
• PCR. ניתוח כגון תגובת שרשרת פולימר משמש אם חיידקים לא זוהו בעבר.
• ציטוסקופיה מבוצעת כדי להעריך את המצב הפיזי של דרכי השתן. באמצעות מכשיר מיוחד המוחדר לשופכה, נראים היטב דפנותיו ומידת ההצטלקות.
• אולטרסאונד מבוצע כדי לקבל תמונה מלאה של המראה של איברי מערכת גניטורינארית.
• ניתוח בקטריולוגי של שתן מאפשר לך לקבוע את הפתוגן ואת התגובה שלו לתרופות.

לאנשים רבים יש שאלה: איזה רופא מטפל בדלקת, למי לפנות? מכיוון שאנו מדברים על דלקת בתעלת השתן, המלווה בתסמינים לא נעימים שאינם קשורים לזיהום מיני, יש לקבוע תור לאורולוג.

טיפול אופייני

טיפולים כלליים

טיפול אנטיבקטריאלי מתבצע על מנת לחסל את הזיהום.

כיצד לטפל נכון בדלקת השופכה, אנו נעזור לך להבין זאת. מהלך הטיפול בכל מקרה לגופו הוא אינדיבידואלי. כמה נכון הטיפול נבחר, הדלקת תעבור כל כך מהר. מיד אי אפשר לענות על השאלה כמה מטפלים בדלקת השופכה. ואכן, בכל אורגניזם, התגובה של חיידקים, זיהומים לאותה תרופה שונה לחלוטין. שיטת הטיפול העיקרית - טיפול תרופתי, היא מינוי טיפול אנטיביוטי. האנטיביוטיקה היא זו שמבטלת את הזיהום שנקבע על פי נתוני התרבית. טיפול אנטיספטי מתבצע במקביל לאנטי בקטריאלי.

תכונות של טיפול בזיבה, סוג חיידקי

טיפול באנטיביוטיקה מקבוצת הצפלוספורין פועל במהירות ונותן תוצאות מצוינות בסוג הזיבה של המחלה. הבחירה של סוכנים מסוג חיידקים תלויה בפתוגן ובנוכחות של סיבוכים. הם יכולים להשתמש ב"אריתרומיצין", "טטרציקלין", "אולטטרין". כדי להבטיח אפקט טיפולי ארוך (כאשר נצפה כיב בתעלה עצמה), משתמשים בביסילין, אך נלקח בקורס קצר. בנוסף, טיפול בטפטוף משמש עם תמיסה של קולרגול, חנקתי כסף. בן הזוג מוזמן לעבור טיפול דומה.

בתהליך דלקתי מסובך (דלקת שופכה מוגלתית, דלקת שופכה דסקית), מספר תרופות מספקות טיפול יעיל בבת אחת. ככלל, אלה הם "Gentamicin" ו"Azithromycin". למטרות מניעה, מומלץ ליטול חומרים אנטי פטרייתיים (Nystatin, Levorin) ותכשירי ויטמינים על מנת לשפר את ההגנה החיסונית.

תכונות של טיפול מסוג mycoplasmal, ureaplasmic, gardnerelous

טיפול במחלה מצריך גישה רפואית משולבת.

פתולוגיות הנגרמות על ידי ureaplasma משולבות לקבוצה אחת: ureaplasma urethritis, gardnellous, mycoplasma. כל מחלה מועברת במגע מיני. זה די קשה לרפא צורות כאלה. כדי לעשות זאת, השתמש בתרופה חזקה. מחלות של השופכה מטופלות באמצעות lincosamines, fluoroquinolones, ואנטיביוטיקה טטרציקלין. בקבוצת הטטרציקלינים, דוקסיציקלין מציג את התוצאה הטובה ביותר, ובקבוצת המקרולידים - Clarithromycin. גם אם דלקת השופכה חלפה והתסמינים לא מפריעים, יש צורך לחזור על הבדיקות 3 פעמים. רק אז נוכל לדבר על החלמה מלאה.