כיצד לטפל בדלקת שחלות כרונית. טיפול באופוריטיס באנטיביוטיקה, חומרים ממריצים ביוגנים ותרופות נוספות

אחת האבחנות השכיחות בגינקולוגיה היא דלקת שחלות. תסמינים וטיפול בנשים בפתולוגיה זו יהיו תלויים באזור המושפע ממחלת השחלות, כמו גם בצורתה, שיכולה להיות חריפה או כרונית. בנוסף למגוון רחב של אמצעים טיפוליים, ישנם גם אמצעי מניעה, ששמירה עליהם תעזור לך לעולם לא להיתקל בבעיות כאלה, רצופות סיבוכים חמורים, עד לאי פוריות.

תיאור

אופוריטיס ברפואה נקראת דלקת של הנספחים (השחלות), המופיעה על רקע מחלות זיהומיות שונות.

ברוב המקרים, שחלות אינה מחלה עצמאית ומתפתחת כתוצאה ממחלות חריפות או כרוניות של מערכת גניטורינארית (הזיהום עובר אל השחלות מתעלת צוואר הרחם, הרחם, החצוצרות). במקרה זה, התהליך הדלקתי יכול להתפשט לא רק לנספחים, אלא גם לאיברים אחרים של מערכת הרבייה, לשבש את הפונקציונליות שלהם.

אופוריטיס הוא ממקור ספטי ומתרחש על רקע תהליכים זיהומיים מוגלתיים של אטיולוגיות שונות (אנאירובי ואירובי).

חדירת הזיהום לתוך הנספחים מתרחשת לעתים קרובות דרך רקמות פגועות לאחר:

• לֵדָה;
• הפלה;
• פעולות כירורגיות;
• דלקת בתוספתן;
• תהליכים זיהומיים כרוניים.

שווה לדעת! לעתים קרובות, הזיהום משפיע לא רק על השחלות, אלא גם על החצוצרות (סלפינגיטיס), ובמקרה זה, החולה מאובחנת עם salpingo-oophoritis.

המחלה מחולקת לסוגים:

1. על פי לוקליזציה של התהליך הדלקתי:
   • דלקת שחלות חד צדדית (עלולה להיות צד ימין או שמאל, בהתאם לשחלה הפגועה);
   • דלקת שחלות דו צדדית (שני הנספחים מושפעים).
2. על פי מהלך המחלה:
   • חָרִיף;
   • תת-חריף;
   • כְּרוֹנִי.

שווה לדעת! דלקת שחלות בצד ימין מתרחשת לעתים קרובות כתוצאה מדלקת תוספתן חריפה. נזק שחלתי דו-צדדי מתפתח ברוב המקרים כאשר הזיהום מתפשט דרך זרימת הדם או הלימפה (לדוגמה, עם שחפת).

הקרום הרירי של הנרתיק הנשי הוא סביבה נוחה לרבייה של סוגים שונים של מיקרואורגניזמים פתוגניים, שכן הסביבה בו חמה ולחה.

עם חסינות מופחתת, מיקרואורגניזמים מתחילים להתרבות באופן פעיל ולגרום להתפתחות התהליך הדלקתי. מהנרתיק, הזיהום מתפשט במהירות דרך החצוצרות, ויוצר בהן תוכן מוגלתי. הצינורות מתארכים ומתעבים, ועודף תוכן מוגלתי זורם מתוכם, וממיס את רקמת השחלה.

חָשׁוּב! לאחר שהזיהום חודר לשחלה, התהליך הדלקתי, בהיעדר טיפול ספציפי, יכול להתפשט לכל האיברים והרקמות של חלל הבטן (periadnexitis או pelvioperitonitis).

כתוצאה מהתהליך הדלקתי בשחלות ובחצוצרות נוצרות הידבקויות המשבשות את הפונקציונליות של אברי הרבייה, ובמקרה זה אנו מדברים על התפתחות של דלקת שחלות כרונית, אשר טומנת בחובה השלכות מסוכנות על הגוף הנשי.

גורם ל

הסיבות העיקריות להתפתחות אופוריטיס כוללות:

1. זיהומים.
2. פציעות של איברי האגן.
3. מחלות סמוכות לתוספות של איברים של יצירה זיהומית.
4. שינויים מבניים בשחלות המתפתחים כתוצאה מהיווצרות ציסטות וניאופלזמות אחרות בהן.

שווה לדעת! חדירת הזיהום לאיברי מערכת הרבייה היא הגורם העיקרי להתפתחות אופוריטיס.

בהתאם לסוג המיקרואורגניזמים שגרמו להתפתחות התהליך הדלקתי, אופוריטיס יכולה להיות:

1. ספֵּצִיפִי:
   • trichomonas;
   • גונוקוקוס;
   • כלמידיה;
   • mycoplasmas;
   • חיידק שחפת.
2. לא ספציפי:
   • סטפילוקוקוס;
   • סטרפטוקוקוס;
   • קִמָחוֹן;
   • coli.

הגורמים הבאים יכולים לתרום להתפשטות מיקרואורגניזמים פתוגניים ברקמות ובחלל השחלות:

1. הפרה של כללי היגיינה אינטימית.
2. שטיפה תכופה ואינטנסיבית.
3. השימוש בתרופות אנטיבקטריאליות.
4. הפרעות הורמונליות.
5. ירידה בחסינות כללית.
6. מין לא מוגן
7. הפלה.
8. ריפוי אבחנתי.
9. התקנת התקן תוך רחמי.
10. וֶסֶת.
11. לֵדָה.

במקרים מסוימים, הזיהום חודר לשחלות מאיברים שכנים, לרוב זה מתרחש כאשר:

• דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן;
• דַלֶקֶת הַצֶפֶק;
• דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן.

דלקת שחלות כרונית מתפתחת כתוצאה מתת-טיפול בצורה החריפה של המחלה. החמרה של מחלה כרונית מתרחשת בהשפעת הגורמים הבאים:

• היפותרמיה של הגוף והאיברים של מערכת גניטורינארית;
• עייפות עצבית;
• פעילות גופנית אינטנסיבית;
• בעיות בעבודה של המערכת האנדוקרינית;
• מחלות זיהומיות כרוניות;
• ירידה בחסינות על רקע תזונה לא רציונלית ומחסור בוויטמינים ומינרלים חיוניים בגוף.

תסמינים

הביטויים של אופוריטיס תלויים ישירות ב:

1. אופי הנגע השחלתי.
2. לוקליזציה של התהליך הדלקתי.
3. שלבי התפתחות המחלה.

שווה לדעת! בשלב הראשוני, כמו גם בצורה הכרונית של המחלה, הסימפטומים עשויים להיעדר לחלוטין או להיות קלים

שווה לדעת! במקרים מסוימים, דלקת שחלות כרונית מתפתחת ללא שלב חריף, למשל על רקע מחלות המועברות במגע מיני שהן אסימפטומטיות.

בדלקת שחלות חריפה, התסמינים האופייניים הם:

• כאב בבטן התחתונה (בהתאם לאזור הפגוע, תסמונת הכאב עשויה להתרכז בימין או בשמאל);
• הפרשות מהנרתיק (יכולות להיות בעלות אופי שונה. בהתאם לגורם הזיהומי שגרם למחלה, ברוב המקרים היא מוקצפת, עם ריח לא נעים);
• עלייה בטמפרטורת הגוף ל-37-39 מעלות צלזיוס;
• כאב עז במהלך יחסי מין;
• הפרעות במערכת העיכול (תסמינים דיספפטיים: שלשולים, בחילות, הקאות);
• כאב שרירים;
• הטלת שתן כואבת תכופה;
• דימום רחמי מתמשך בין הווסת;
• חולשה כללית.

הפרה של המחזור הנשי היא אחד הסימנים של דלקת שחלות, אתה יכול לקרוא על סטיות אפשריות אחרות עם סימפטום דומה במאמר "".

עם המעבר של המחלה לצורה הכרונית, הסימפטומים האופייניים לשלב החריף של המחלה נעדרים, או מתבטאים בצורה גרועה, תוך כדי התפתחות:

• הפרעות מחזור;
• הפרשה מתמדת דלה (לאוקורריאה);
• הפרעות הורמונליות;
• אי נוחות במהלך מערכות יחסים אינטימיות;
• אִי פּוּרִיוּת;
• כאב במהלך הביוץ (כאשר הביצית משתחררת, שלמות השחלה מופרת);
• עצבנות מוגברת.

שווה לדעת! דלקת שחפת תת-חריפה מאובחנת בנשים לעיתים רחוקות ביותר ומתפתחת ברוב המקרים על רקע תהליכים זיהומיים שחפתיים ופטרייתיים.

לוקליזציה של אופוריטיס נקבעת על ידי התסמינים הבאים:

1. דו צדדי - כאב משני הצדדים במהלך המישוש, הצטברויות של תוכן מוגלתי מומשים כחותם קטן.
2. צד שמאל - הכאב מתרכז באזור הכסל השמאלי וניתן לגב התחתון.
3. צד ימין - מאופיין בכאב עז בבטן התחתונה הימנית, המחייב אבחנה מבדלת עם צורה חריפה של דלקת של התוספתן.

חָשׁוּב! תסמינים של דלקת שחלות חריפה אצל נשים מובילים לרוב להתפתחות של הפרעות נוירולוגיות, הפרעות שינה, ירידה בחשק המיני, שכן אינטימיות הופכת לבלתי אפשרית בגלל כאב.

אבחון

המהלך הקליני והתסמינים של דלקת השחלות דומים למחלות רבות אחרות, ולכן על אישה לעבור בדיקה מקיפה על מנת לקבל אבחנה מהימנה.

חובה לעבור בדיקה לאיתור דלקת שחלות כרונית סמויה בחולים עם:

• אי סדירות במחזור;
• כאב או אי נוחות במהלך אינטימיות;
• תלונות על חוסר הריון (חשד לאי פוריות).

הבדיקה כוללת את שיטות האבחון הבאות:

1. איסוף של אנמנזה (סיבות לדלקת שחלות יכולות להיות לידה מסובכת, ספירלה מותקנת, פרוצדורות תוך רחמיות, מחלות מין, היפותרמיה).
2. ניתוח תלונות המטופלת (תסמינים אופייניים: כאבים בבטן התחתונה, הפרשות, רגישות שחלתית במישוש, פגיעה בתנועתיות הרחם).
3. ניתוח כללי של דם ושתן (הנוכחות בניתוח של רמה מוגברת של לויקוציטים מצביעה על התפתחות של תהליך דלקתי).
4. מריחות מהשופכה ומהנרתיק (מאפשרים לקבוע נוכחות של מיקרואורגניזמים פתוגניים).
5. בדיקת אימונוסורבנטית מקושרת אנזים (ELISA) לקביעת נוגדנים ספציפיים בדם.
6. מחקרים בקטריולוגיים (PCR, RIF) מבוצעים כדי לקבוע זיהומים סמויים ואת סוג הגורם הסיבתי של התהליך הדלקתי.
7. אבחון אולטרסאונד של איברי האגן - מאפשר לך לקבוע חזותית את המבנה המשתנה של רקמות הנספחים.
8. Hysterosalpingoscopy היא מניפולציה אבחנתית כדי לקבוע את השינויים האנטומיים בחצוצרות הנגרמים על ידי הצורה הכרונית של שחלות.
9. לפרוסקופיה אבחנתית היא השיטה האמינה ביותר לאבחון דלקת שחלות, המאפשרת לבחון את הרחם ואת הנספחים במלואם על מנת לזהות הפרות של הפטנציה של החצוצרות, תצורות מוגלתיות בחצוצרות ובשחלות (pyosalpinx, pyoovar), הידבקויות בחצוצרות. אגן קטן.
10. MRI או CT - נקבעים לאיתור ניאופלזמות באגן ומצב הרקמות המושפעות.

אינדיקציות לאבחון לפרוסקופי הן:

• אי פוריות ממושכת;
• כאב מתמשך בבטן התחתונה ממקור לא ידוע;
• דלקת בשחלות, שאינה ניתנת לטיפול מורכב במשך זמן רב.

שווה לדעת! בנוכחות סיבוכים של אופוריטיס, כמו גם במקרה של שחפת או מקור זיבה של המחלה, ניתן לקבוע בדיקות נוספות.

יַחַס

הטיפול בדלקת שחלות הוא מורכב ותלוי בגורמים הבאים:

• שלב המחלה;
• לוקליזציה של התהליך הדלקתי;
• אופי מהלך המחלה;
• סבילות לתרופות.

בצורה החריפה של אופוריטיס, זה מוצג:

• טיפול בבית חולים;
• מנוחה במיטה;
• נטילת תרופות שנקבעו על ידי רופא.

הצורה הכרונית של אופוריטיס, כמו גם מחלה המתרחשת עם סיבוכים, דורשת טיפול ארוך טווח עם שימוש בתרופות ופיזיותרפיה.

במקרים מסוימים, בנוכחות סיבוכים קשים ועם תהליך דלקתי מתקדם, יש צורך בטיפול כירורגי.

שווה לדעת! כאשר מתגלה STD, קורס של טיפול תרופתי שמטרתו לחסל את מקור הזיהום מתבצע לא רק על ידי האישה, אלא גם על ידי בן זוגה המיני. במהלך תקופת הטיפול, עליך להימנע מקיום יחסי מין.

תרופות

קורס פרטני של טיפול תרופתי נקבע לחולים עם דלקת שחלות מאובחנת לאחר בדיקה מפורטת וזיהוי הגורם הסיבתי של התהליך הדלקתי.

המטרות העיקריות של הטיפול התרופתי:

• חיסול התהליך הזיהומי;
• הסרת התהליך הדלקתי;
• הפעלת ההגנה החיסונית;
• שחזור הפונקציונליות של איברי מערכת הרבייה.

בטיפול המורכב של אופוריטיס, משתמשים בתרופות מהקבוצות הבאות:

1. אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. ברוב המקרים נבחרות תרופות רחבות טווח שיכולות לחדור לרקמת השחלה. בהתאם לגורם הסיבתי של המחלה, ניתן לרשום תרופה אחת או יותר.
2. תרופות אנטי דלקתיות. הם משמשים כדי למזער דלקת ולהפחית כאב. בהתאם למצב הספציפי, נעשה שימוש גם בתכשירים דרך הפה (טבליות) וגם בפי הטבעת (פתילות).
3. תרופות אימונומודולטוריות. על מנת להגביר את עמידות הגוף לזיהומים, משתמשים בתרופות מיוחדות. לרוב מבוסס על אינטרפרון.
4. אמצעי מניעה אוראליים משולבים. במקרה זה, תרופות כאלה משמשות לנרמל את תפקוד ההפרשה של השחלות, לווסת את המחזור החודשי ולהגן מפני הריון חוץ רחמי.
5. קומפלקסים של ויטמינים. הם עוזרים לשיקום הגוף לאחר מחלה ותורמים להפעלת מערכת החיסון.

תרופות אנטיבקטריאליות משמשות עבור:

• הישנות של אובאיטיס כרונית עם תהליך דלקתי בולט;
• במקרים בהם טיפול אנטיביוטי וסולפונאמיד לא בוצע בשלבים החריפים והתת-חריפים של דלקת שחלות;
• במהלך פיזיותרפיה וטיפול משקם, אם יש החמרה של הצורה הכרונית של המחלה.

חָשׁוּב! תרופה אנטיבקטריאלית מתאימה נבחרה על ידי הרופא בהתבסס על תוצאות הבדיקות (גורם סיבתי מזוהה של המחלה ורגישותה לחומרים פעילים ספציפיים). תרופה עצמית טומנת בחובה התפתחות של סיבוכים של דלקת שחלות.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

לאחר טיפול בתרופות והסרת התהליך הדלקתי החריף, ממשיכים בטיפול בדלקת שחלות בפיזיותרפיה.

פיזיותרפיה יכולה להפחית את הסיכון להידבקויות, התפתחות חסימה של החצוצרות וסיבוכים נוספים של המחלה.

חָשׁוּב! מותר להשתמש בפיזיותרפיה לצורה תת-חריפה של שחלות, אך רק בהשגחת הרופא המטפל.

בין ההליכים הפיזיותרפיים היעילים בטיפול בדלקת של הנספחים הם:

1. אדטרופורזה עם תכשירי אשלגן יודיד וסידן כלורי.
2. מגנטותרפיה.
3. תרופה בבוץ.
4. הירודותרפיה.
5. עיסוי גינקולוגי.
6. דִיאַתֶרמִיָה.
7. דיקור סיני (מסייע בתסמונת כאב חמור).

שווה לדעת! השימוש בפיזיותרפיה בשילוב עם טיפול תרופתי מאפשר לחסל לחלוטין את התהליך הדלקתי ולהימנע מסיבוכים מסוכנים הדורשים התערבות כירורגית.

תרופות עממיות

בנוסף לתרופות ופיזיותרפיה, לרוב משתמשים ברפואה המסורתית לטיפול בתהליכים דלקתיים בשחלות. היעילים ביותר ביניהם הם:

1. גרגרי ערער
   יוצקים כוס מים רותחים 15-20 פירות יער ומתעקשים במשך ארבע שעות. קח משקה שלוש פעמים ביום עבור כף.
2. אווז cinquefoil
   יוצקים שתי כפות של דשא יבש עם כמה כוסות מים רותחים ומתעקשים למשך שעה. שתו חצי כוס ארבע פעמים ביום 30 דקות לפני הארוחות.
3. חליטת פירות יער
   מערבבים 30 גרם של דומדמניות אדומות ופירות יער ורד בר. יוצקים מים רותחים ומשאירים לשעה. קח 3-4 פעמים ביום, אתה יכול להוסיף סוכר.
4. אגוז מלך
   עלי אגוז מרוסקים (כף) יוצקים כוס מים רותחים ומשאירים למשך 4 שעות. שתו את המשקה המוכן במהלך היום. מחולק ל-4-5 קבלות פנים.
5. שורש מריין
   טוחנים 50 גרם של שורש צמחי מיובש ויוצקים 1500 מ"ל וודקה. סגור את המיכל היטב והחדיר את המוצר למשך 10 ימים במקום חשוך ויבש. קח 40 טיפות שלוש פעמים ביום לפני הארוחות.

חָשׁוּב! ניתן להשתמש בתרופות עממיות כחלק מהטיפול המורכב בדלקת שחלות רק לאחר התייעצות עם רופא ובדיקה מלאה.

כִּירוּרגִיָה

ברוב המקרים, ניתן לרפא דלקת שחלות על ידי טיפול שמרני אם האבחנה והטיפול שנקבעו היו בזמן.

עם התפתחות של סיבוכים מוגלתיים של דלקת בשחלות, התערבות כירורגית מסומנת:

1. עם אבצס טובו-שחלתי מצביעים על ניתוח לפרוסקופי, שבמהלכו מחטאים את אברי הרבייה ומסירים מוגלה. ההתערבות מתבצעת בטכניקה אופטית מיוחדת - לפרוסקופ דרך חתכים קטנים בעור.
2. עם relvioperitonitis (התפשטות של תוכן מוגלתי ודלקת באזור הבטן), מצוין פעולת רצועה שבמהלכה מתבצעת תברואה יסודית של חללי האגן והבטן.
3. עם תהליך דלקתי מתקדם, עשוי להידרש ניתוח רדיקלי להסרת השחלה (כריתת אופורקטומיה) או השחלה יחד עם החצוצרה (azhnexectomy).

פעולות רדיקליות דורשות תקופת החלמה ארוכה וטיפול הורמונלי חלופי.

דלקת שחלות כרונית יכולה לגרום לסיבוכים ולמחלות נלוות הבאות:

1. דלקת הצפק (דלקת מוגלתית של הרקמות של חלל הבטן).
2. אבצס של כל אחד מהאיברים של מערכת גניטורינארית.
3. דימום פנימי.
4. מחלות זיהומיות של מערכת העיכול.
5. מחלות של מערכת ההפרשה (פיאלונפריטיס, דלקת שלפוחית ​​השתן).
6. מחלות של בלוטת התריס (מתרחשות על רקע חוסר איזון הורמונלי ארוך טווח הנגרם כתוצאה מפגיעה בתפקוד השחלות).
7. אי פוריות (מתרחשת כאשר הפטנציה של החצוצרות מופרעת על ידי תהליך הדבקה הנגרם על ידי זיהום).
8. הפרות של המחזור החודשי (ווסת מאוחרת, מחזור לא סדיר,).
9. הפרה של התפקוד המיני (כאב במהלך יחסי מין, ירידה בחשק המיני).
10. סבירות מוגברת להריון חוץ רחמי והפלה ספונטנית.

חָשׁוּב! הדרך היחידה למנוע התפתחות של סיבוכים היא לבקר באופן קבוע אצל רופא נשים ולפעול על פי כל המלצותיו לגבי מניעה וטיפול במחלות מסוימות של מערכת הרבייה.

מְנִיעָה

בהתחשב בכך שהטיפול בדלקת שחלות הוא ארוך, והמחלה עלולה לגרום לסיבוכים מסוכנים הדורשים התערבות כירורגית, יש לנקוט בכל אמצעי המניעה האפשריים לשמירה על בריאות האישה.

מניעת שחלות כוללת ציות לכללים הבאים:

1. ביקורים קבועים אצל רופא הנשים. למטרות מניעה, כל אישה צריכה לעבור בדיקה גינקולוגית לפחות פעמיים בשנה. מחלות רבות של איברי המין הן אסימפטומטיות, ואם אינן מטופלות, מובילות להתפתחות תהליכים דלקתיים זיהומיים.
2. אבחון וטיפול בזמן של מחלות. מחלות של איברים הסמוכים לשחלות עלולות להוביל להתפתחות של שחלות.
3. אורח חיים בריא. תזונה נכונה ורציונלית, פעילות גופנית מספקת, עמידה במשטר העבודה והמנוחה, שינה טובה מבטיחים תפקוד תקין של מערכת החיסון ומגבירים את עמידות הגוף לזיהומים.
4. הגנה מפני היפותרמיה.
5. התנגדות ללחץ, עבודה יתר, תשישות עצבנית.
6. ציות לכללי ההיגיינה האישית וההיגיינה של איברי המין.
7. אבחנה בבחירת בני זוג מיניים.
8. השימוש באמצעי מניעה (קונדום) במהלך קיום יחסי מין מזדמנים.
9. אי הכללה של הפלות ומניפולציות גינקולוגיות אחרות, למעט אלו שצוינו על ידי הרופא המטפל.

היכולת של אישה להביא ילדים לעולם תלויה באופן ישיר במצב ובתפקוד השחלות. אופוריטיס, במיוחד בהיעדר טיפול ומעבר המחלה לצורה כרונית, עלולה לשבש את תפקוד הרבייה ולגרום לאי פוריות. חשוב להגיע בזמן לרופא נשים ולטפל בכל מחלה, אפילו הבלתי מזיקה ביותר, במבט ראשון.

נשים המודאגות מאי סדירות במחזור החודשי והיעדר ארוך של הריון פונות פעמים רבות למחלקה הגינקולוגית. לאחר שביצע את כל אמצעי האבחון הדרושים, הרופא קובע את הגורם לכשלים כאלה. לעתים קרובות זה הופך לדלקת שחלות. מה זה? תסמינים וטיפול במחלה.

מהי אופוריטיס? ולמה זה קורה אצל נשים? מחלה זו היא תהליך דלקתי המתרחש בשחלות ומלווה בתחושות לא נעימות.

הסיבה הבסיסית ביותר שבגללה נוצרת שחלות דו-צדדית בנשים היא חדירת הגורם הזיהומי לחצוצרות, דרכן הוא נכנס אז לשחלות בצורה עולה.

רגישות יותר לדלקת שחלות הן אותן נשים שלעתים קרובות מחליפות פרטנר מיני ואינן משתמשות באמצעי מניעה. כמו כן, המחלה עלולה לגרום לסיבוכים לאחר ניתוח קיסרי, דלקת ברחם לאחר לידה, הפלה, ניתוח ברחם.

דלקת שחלות דו-צדדית יכולה לגרום לסיבות הבאות:

• מחלות זיהומיות, המועברות במגע מיני.
• דלקות המתרחשות בגוף, למשל, דלקת בתפר לאחר ניתוח קיסרי.
• הפלות המבוצעות בסוף ההריון.
• הופעת סיבוכים לאחר לידה אצל נשים, לידה בניתוח קיסרי, וכתוצאה מכך התפר עלול להתדלק.
• היפותרמיה של הגוף.
• מצבי לחץ, דיכאון.
• כשל ברקע ההורמונלי.
• שימוש בסלילים למניעת הריון.

ברוב המקרים, דלקת שחלות דו-צדדית בנשים יכולה להשפיע על איברי המין הסמוכים. כדי למנוע זאת, יש צורך בטיפול בזמן.

תמונה קלינית של המחלה

סימני שחלות מופיעים בהתאם לשלב בו מתפתחת הפתולוגיה וכיצד היא ממשיכה. לכן, מומחים מבחינים במספר סוגים של דלקת בשחלות בנשים.

צורה חריפה של פתולוגיה

הביטוי של דלקת שחלות חריפה אצל אישה בולט. סימני פתולוגיה מייסרים מאוד חולים, דורשים התערבות דחופה של רופאים. שלב זה גורם לתסמינים הבאים של דלקת שחלות:

• טמפרטורת גוף גבוהה.
• התרחשות של צמרמורות, חולשה בכל הגוף, ירידה ביעילות.
• כשל בתפקוד מערכת העיכול.
• כאב בבטן התחתונה, בראש, ברקמות השריר, וגם בזמן מתן שתן.
• הפרשות מהנרתיק המכילות מוגלה.
• דימום מהרחם שנגרם כתוצאה מתפקוד לקוי של הגונדה.
• כאב בזמן קיום יחסי מין.

דלקת שחלות חריפה דו צדדית מאובחנת על ידי גינקולוג בעת בדיקת מטופלת על כיסא. הוא מבחין בעלייה חזקה בשחלות עקב נפיחות ודלקת. כאשר אתה לוחץ על האזור הפגוע, האישה מרגישה כאב.

שלב כרוני של המחלה

דלקת שחלות כרונית מתפתחת לאט, אין סימנים ברורים כל כך של דלקת שחלות דו צדדית כמו בצורה חריפה. שלב זה מאופיין בביטויים הבאים:

1. כשל במחזור החודשי בנשים, התארכות או קיצור הווסת, ריבוי או מחסור בדימום.
2. כאב באזור המפשעה בעל אופי כואב, כמו גם במהלך קיום יחסי מין.
3. הפרשות דלות, בעל צבע לבן והולכות באופן קבוע.

דלקת שחלות כרונית אינה מדאיגה את המטופלת, ולכן לעתים נדירות ניתן לזהות אותה בזמן. בדרך כלל, פתולוגיה של השחלות מתגלה כאשר מנסים לקבוע מדוע אישה אינה יכולה להרות ילד או שיש לה אי סדירות במחזור החודשי. כאשר הגינקולוג מרגיש את אזור התוספות, המטופלת חשה כאב, והרופא חש עלייה בשחלות האישה.

הביטוי לסימני שחלות כרוני משפיע גם על מערכת העצבים, למשל, כושר העבודה פוחת, עצבנות מופיעה, אין חשק לישון ולאכול ומורגשת עייפות מתמדת. במקרים מסוימים, דלקת שחלות כרונית אצל נשים מתרחשת לא כתוצאה מדלקת שחלות חריפה שאינה מטופלת כראוי, אלא כפתולוגיה עצמאית של השחלות.

צורה תת-חריפה של המחלה

דלקת שחלות תת-חריפה של השחלות אצל נשים מאובחנת לעתים רחוקות למדי. זה מתרחש כאשר גוף האישה מפתח חיידקים פטרייתיים או שחפת. הסימנים של שלב זה באים לידי ביטוי גם כמו בדלקת שחלות חריפה, אך הם פחות בולטים.

הודות לשיטות טיפול מודרניות, ניתן לטפל בהצלחה בשלב זה של דלקת בשחלות. ואם לא תילחם בזה, המחלה תזרום לסוג כרוני, ואז הטיפול יימשך זמן רב וקשה.

דלקת בצד שמאל וימין של הרחם

מכיוון שהתהליך הדלקתי של הרחם בנשים יכול להשפיע לא רק על שתי שחלות בבת אחת, אלא רק על אחת, דלקת שחלות בצד שמאל וצד ימין מבודדים. הסימפטומים שלהם מטרידים את המטופלים כמעט באותו אופן, עם זאת, ישנם כמה הבדלים.

לדוגמה, שחלות צד ימין גורמת לאישה כאבים עזים בעלי אופי חד בצד ימין. סימפטום זה דומה מאוד לתסמין של דלקת התוספתן. בהקשר זה, הרופא צריך לשלול נוכחות של פתולוגיה של התוספתן במהלך הבדיקה.

דלקת שחלות צד שמאל של השחלות אצל נשים מובילה לכאבים בצד שמאל. בעיקרון, הזיהום עובר משחלה אחת לאחרת, כך שלרוב עדיין מתפתחת דלקת דו-צדדית. דלקת שחלות צד ימין וצד שמאל גורמים יחד לכאבים לא בצד מסוים, אלא בבטן התחתונה, המותני והסקרל.

דלקת בהריון

השילוב של דלקת שחלות כרונית דו-צדדית של השחלות והתעברות של ילד נחשב כלא מוצלח. אחרי הכל, פעילות השחלות מופרעת, מה שמשפיע לרעה על ההתעברות, על מהלך ההריון התקין ועל לידת תינוק. זאת בשל העובדה שאיברים אלו אחראים להבשלה מלאה של הביצית ולשחרורה מהזקיק.

גם אם יש סיכוי להיכנס להריון עם דלקת בשחלות, אז לפני כן כדאי לעבור בדיקה יסודית ולטפל בפריופוריטיס. אם זה לא נעשה, ייתכנו השלכות שליליות:

• כשל ברקע ההורמונלי אצל אישה, שעלול להוביל להפלה.
• התפתחות של הריון חוץ רחמי. זה קורה כי התרחשות של שחלות צד ימין או צד שמאל של השחלות משולבת עם דלקת של צינורות הרחם. כתוצאה מכך נוצרות הידבקויות שעלולות להפריע להפריה התקינה של הביצית.
• חוסר יכולת להרות ילד. הפרעה בתפקוד השחלות משפיעה לרעה על היווצרות ביצית בוגרת, וכתוצאה מכך הביוץ אינו מתרחש.
• העברת הזיהום לתינוק. זה יכול לקרות גם ברחם וגם כאשר אישה כבר יולדת.

זיהוי המחלה

דלקת שחלות דו-צדדית של השחלות בנשים מתגלה בקושי. אחרי הכל, תסמיני המחלה דומים מאוד למחלות אחרות של איברי הבטן. ברוב המקרים, גילוי הפתולוגיה מתרחש כאשר אישה הולכת לרופא עם תלונה על שינויים במחזור החודשי או היעדרות ארוכה של הריון.

לכן, חשוב מאוד לבצע אבחנה מדויקת. על מנת לבצע את אמצעי האבחון הבאים לדלקת בשחלות בנשים:

• חקר הסימפטומים והמידע של החולה על הפלות בעבר, לידה קשה, שימוש בספירלות למניעת הריון לא רצוי, נוכחות מחלות של איברי המין ודלקות בתפרים לאחר הלידה.
• בדיקה בכיסא, בה המומחה מרגיש עלייה בשחלות ובתנועתיות הרחם.
• מחקרי מעבדה של דם, שתן ומריחה. עם התפתחות הדלקת, נצפתה תוכן מוגבר של לויקוציטים. בעזרת מריחה נקבעים הפתוגן ורגישותו לתרופות אנטיבקטריאליות.
• בדיקת אולטרסאונד של איברי האגן, בעזרתה ניתן לראות דלקת, לוקליזציה שלה.
• ניתוח לדלקת שחלות לקיומו של זיהום בגוף שגרם להתפתחות המחלה. אם יש תהליך דלקתי של זיבה או שחפת, אזי נקבעים אמצעי אבחון נוספים.
• Hysterosalpingoscopy, המאפשר לזהות הפרות חמורות של מבנה צינורות הרחם, הסיבה, השחלות החלו להיות דלקתיות.
• לפרוסקופיה, שהיא שיטת הבדיקה היעילה ביותר לבדיקת דלקת בשחלות של נשים. זה נותן לרופא מידע נוסף על מצב הרחם. שיטה זו משמשת כאשר יש כאבים קבועים בבטן התחתונה, יש דלקת בשחלות, במשך זמן רב לא ניתן להרות ילד, יש חוסר יעילות של הטיפול התרופתי בדלקת שחלות. אמצעי האבחון מאפשר לך לקבוע הפרות של הפטנציה של החצוצרות באישה, היווצרות הידבקויות וחדירה של זיהום.

איך להיפטר מהמחלה?

הטיפול בדלקת שחלות נקבע מרגע האבחנה המדויקת. הרופא מכין תוכנית טיפול בהתאם לשלב המחלה ולאילו תסמינים היא גורמת.

אם אישה סובלת מדלקת שחלות חריפה של השחלות, יש צורך בטיפול בבית חולים תחת פיקוח מתמיד של מומחים. המטופלים חייבים להקפיד על מנוחה במיטה, הם רשאים למרוח משהו קר על האזור הפגוע של הגוף. הרופא בהכרח רושם אנטיביוטיקה לדלקת בשחלות.

כמו כן, מומלץ להשתמש בתרופות בעלות תכונות משככות כאבים וחוסר רגישות. בנוסף, נדרש לשמור על מצב מערכת החיסון, לחזק את הגוף. הפתולוגיה התת-חריפה מטופלת גם היא, אך מתווספות גם נהלי פיזיותרפיה.

הטיפול בדלקת שחלות כרונית אצל נשים מתבצע במשך תקופה ארוכה למדי והוא מורכב. אחרי הכל, שלב זה מוביל פעמים רבות להתפתחותם של סיבוכים חמורים שונים, שלעיתים ניתנים לטיפול רק בהתערבות כירורגית. לכל מטופל מוקצה טיפול פרטני. הטיפול בדלקת שחלות כרונית מורכב מנטילת תרופות וביצוע הליכי פיזיותרפיה.

הליך כמו אלקטרופורזה, טיפול בלייזר, עיסוי וטיפול במגנטים נמצא בשימוש נרחב לדלקת בשחלות אצל נשים. טכניקות אלו עוזרות להפחית את הסיכון לחסימה בחצוצרות ולהיווצרות הידבקויות. כמו כן, דיקור סיני משמש להעלמת כאב.

המשימה הבסיסית ביותר של תוכנית הטיפול בדלקת שחלות היא דיכוי התהליך הדלקתי. בנוסף, יש צורך לשחזר את הפעילות של מערכת הרבייה, להפעיל את המערכת החיסונית, לנרמל את הרקע ההורמונלי, להיפטר מהפרעות של מערכת כלי הדם והעצבים.

כאשר רושמים אנטיביוטיקה, תחילה נקבעת הרגישות של הפתוגן לתרופה מסוימת. אחרת, התרופה המומלצת לדלקת שחלות בנשים עלולה להיות לא יעילה. הקפידו ליטול ויטמינים לחיזוק הגוף, משככי כאבים להעלמת אי נוחות,

רופאים רבים מעדיפים תרופות בצורה של נרות פי הטבעת. הם נספגים במהירות בדם ותוך מספר דקות מתחילים לפעול. מומלץ להשתמש בטדין. נרות כאלה עם אופוריטיס מסוגלות להרוס את הזיהום, לחסל כאבים ולדכא דלקת.

מניעת מחלות

על מנת למנוע התפתחות דלקת בשחלות אצל נשים, יש צורך לעבור באופן קבוע בדיקות אצל רופא נשים. אחרי הכל, המחלה יכולה להמשיך ללא ביטויים, מה שמקשה על זיהויה בזמן. יש צורך להיפטר מכל דלקת המתפתחת באיברי האגן בזמן.

יש צורך לסרב לנהל חיי מין מופקרים כדי להימנע מזיהומים המועברים במגע מיני, להשתמש באמצעי מניעה, למנוע הפלות ולטפל בתפרים לאחר לידה.

חשוב לנהל אורח חיים בריא, לאכול נכון, להתאמן, לנוח טוב. כדאי גם לדעת מהי דלקת שחלות על מנת לזהות שינויים בגוף ולפנות בזמן לרופא נשים.

לפיכך, דלקת קרום השחלות אצל נשים היא מחלה קשה שיכולה להופיע מסיבות שונות, למשל, לפעול כסיבוך לאחר ניתוח קיסרי, הפלה, לבישת ספירלה למניעת התעברות וגורמים נוספים. אם מתגלים התסמינים הראשונים של דלקת, עליך לפנות מיד לרופא, אחרת יש סיכון גבוה לא להרות ילד.

אופוריטיס נקראת דלקת של השחלה - איבר מזווג של מערכת הרבייה הנשית, צינור הרחם (החצוצרה) המתחבר לרחם. השחלות אחראיות על הבשלת הביציות ועל ייצור הורמוני המין הנשיים, ולכן לדלקת בשחלה, במיוחד דלקת שחלות כרונית, יכולות להיות ההשפעות השליליות ביותר על בריאות האישה, כולל גרימת אי פוריות.

גורמים לדלקת שחלות

אופוריטיס היא כמעט אף פעם לא מחלה עצמאית. השחלות ממוקמות כך שהזיהום הראשוני לא יכול לחדור אליהן. לרוב, הדלקת מועברת לשחלה דרך החצוצרה, במקרה זה דלקת אופוריטיס מלווה ב-salpingitis (דלקת של החצוצרה), מצב זה נקרא salpingo-oophoritis, או adnexitis (דלקת של נספחי הרחם). הגורמים הגורמים לדלקת שחלות הם זיהומים המועברים במגע מיני (STIs): כלמידיה, גונוקוקים, טריכומונס וכו'. לעתים רחוקות יותר, דלקת מועברת לשחלה ממקור אחר הממוקם בחלל הבטן, למשל, עם דלקת התוספתן. במקרה זה, הפתוגנים הם streptococci, staphylococci, Escherichia coli.

במקרים מסוימים, אופוריטיס יכולה להיגרם על ידי מחלה זיהומית כללית של הגוף, לרוב ממקור ויראלי.

גורמים התורמים להופעת דלקת שחלות הם:

• היפותרמיה;
• מחלות של מערכת גניטורינארית;
• מוקדים של זיהום כרוני בגוף;
• מחלות אנדוקרינולוגיות;
• עישון טבק. בהשפעת מוצרי עשן טבק הנכנסים לגוף, הרכב הריר היוצר את הפקק הצווארי משתנה, וכתוצאה מכך ירידה בתכונות המחסום שלו, מה שמוביל לחדירת זיהום ממערכת המין החיצונית;
• אורח חיים שגוי, עבודה יתר, מתח כגורם שמפחית את תכונות ההגנה של מערכת החיסון;
• חיי מין מופקרים, במיוחד ללא שימוש באמצעי מניעה.

בפרקטיקה הקלינית ישנן שחלות חריפות, תת-חריפות וכרוניות, התהליך יכול להיות חד-צדדי או דו-צדדי.

דלקת שחלות חריפה מתחילה בפתאומיות, עם כאבים חדים בבטן התחתונה, שיכולים להקרין למפשעה, לאזור לומבו-סקרל. הטלת שתן הופכת לקשה, לפעמים כואבת, מופיעה הפרשה מוגלתית מהנרתיק. סימני שחלות מלווים בהידרדרות כללית במצב: חום גבוה, חום, כאבי ראש וכאבי שרירים-פרקים.

דלקת שחלות כרונית מופיעה לעיתים קרובות סמויה, כלומר להיות כרונית ראשונית, או להתפתח כתוצאה מדלקת שחלות חריפה שאינה מטופלת. הסימן היחיד לדלקת שחלות כרונית במשך זמן רב הוא תסמונת כאב שלא באה לידי ביטוי. הכאב, ככלל, אינו יציב, בעל אופי עמום, כואב, מופיע עם עבודה יתר, היפותרמיה, מתח, במהלך יחסי מין. לרוב, סימנים כאלה של אופוריטיס בצורתו הכרונית מופיעים בערב הווסת. סימן נוסף לדלקת שחלות בצורה כרונית מתקדמת הוא אי סדירות במחזור עקב הפרעה בייצור אסטרוגן על ידי השחלה הפגועה.

במקרים מסוימים, דלקת שחלות כרונית מתרחשת בצורה כה מרומזת עד שהיא מתגלה רק במהלך בדיקה לאיתור אי סדירות במחזור או אי פוריות.

אבחון של אופוריטיס

אבחון שחלות נחשב למשימה קשה, שכן כאב, שהוא התסמין העיקרי של שחלות, יכול ללוות כל מחלה של איברי הבטן. אם יש חשד לדלקת שחלות, מבוצעת בדיקה גינקולוגית, עם מחקר חובה של המיקרופלורה הנרתיקית. אולטרסאונד של השחלות יכול להראות את השינויים שהתרחשו כתוצאה מדלקת שחלות כרונית; עבור מחלה חריפה, שיטה זו אינה אינפורמטיבית.

השיטה העיקרית לאבחון אופוריטיס היא לפרוסקופיה. זהו מחקר באמצעות אנדוסקופ המאפשר לדמיין את רקמות השחלה ולזהות סימנים לתהליך דלקתי. לקביעת מידת התפקוד לקוי של השחלות בדלקת שחלות כרונית, מתבצעת בדיקה אנדוקרינולוגית, עם עריכת יומן ביוץ.

טיפול באופוריטיס

הטיפול בדלקת שחלות כרונית ובדלקת שחלות חריפה שונה.

בדלקת שחלות חריפה, נקבע קורס של טיפול אנטיביוטי באמצעות אנטיביוטיקה רחבת טווח, לעתים קרובות בשילוב עם תרופות סולפנילאמיד. משתמשים במשככי כאבים ובתרופות אנטי דלקתיות, רצוי מנוחה במיטה, מורחים שקית קרח על אזור השחלה הפגועה על מנת להקל על הכאב. כאשר הסימנים של דלקת חריפה שוככים, הם נוקטים בהליכים פיזיותרפיים: אלקטרופורזה, טיפול בלייזר, מגנטותרפיה, UHF וטיפול במיקרוגל, וכו 'טיפול בדלקת שחלות חריפה מתבצע בבית חולים.

טיפול בדלקת שחלות כרונית חייב להתבצע באופן עקבי ומתמשך, אחרת היא עלולה לאיים על אובדן תפקוד השחלות. לטיפול בדלקת שחלות כרונית, נעשה שימוש גם בטיפול אנטיביוטי, תוך התחשבות במיקרופלורה שזוהתה. תרופות סטרואידים אנטי דלקתיות נקבעות. המאמצים העיקריים מכוונים לחסל את הזיהום ולהילחם בתהליך ההדבקה, שעבורו נקבעות זריקות ואלקטרופורזה של תרופות נספגות. פיזיותרפיה ובלנאותרפיה הן השיטות העיקריות לטיפול בדלקת שחלות כרונית.

יש להבין שהטיפול בדלקת שחלות כרונית ידרוש שינוי באורח החיים הרגיל לבריא יותר. דרושים הליכי חיזוק כלליים הממריצים את ההגנות של הגוף עצמו, המעבר לתזונה בריאה, דחיית הרגלים רעים והגברת הפעילות הגופנית לביטול הגודש באגן הקטן. רק בכל התנאים הללו נוכל לדבר על האפשרות לריפוי מלא.

סיבוכים של אופוריטיס

סיבוך של דלקת שחלות חריפה ומחמירה עשוי להיות סיבוך של השחלה. זהו תהליך דלקתי חריף, שכתוצאה ממנו מתרחש היתוך מוגלתי של השחלה, והוא הופך להיווצרות כדורית דקת דופן מלאה במוגלה. מצב זה דורש התערבות כירורגית דחופה, שכן קרע בשחלה מוביל לדלקת הצפק.

דלקת שחלות כרונית, שהיא חמורה, עם הישנות תכופות, בשילוב עם סלפינגיטיס כרונית, יכולה להוביל ל-sactosalpinx, גידול מוגלתי של נספחי הרחם. מצב זה מצריך גם ניתוח. מסירים את השחלה והחצוצרה.

הסיבוך השכיח ביותר של דלקת שחלות כרונית הוא התפתחות תהליך הדבקה המשבש את סבלנות החצוצרות, וטרשת של השחלה, שבה רקמותיה מוחלפות ברקמה סיבית, מה שמוביל לאובדן תפקוד. מאחר והשחלה היא בלוטה אנדוקרינית, תפקוד לא תקין שלה בא לידי ביטוי ברקע ההורמונלי של אישה, שעלול לגרום להפרעות שונות - מאנורגזמיה ועד אי פוריות.

לכן יש להתחיל את הטיפול בדלקת שחלות מוקדם ככל האפשר, ולהקפיד על השלמתו.

סרטון מיוטיוב על נושא המאמר:

שחלות כרונית היא דלקת של השחלות. זה יכול להיות חד צדדי ודו צדדי, להתרחש בבידוד או להיות משולב עם דלקת של החצוצרות. הצורה החריפה של המחלה מחייבת אשפוז.

חשוב לדעת! נמצאה תרופה אוניברסלית שבאמצעותה ניתן לטפל בכל מחלה גינקולוגית - שחיקת צוואר הרחם, שרירנים, גידול או ציסטה בשחלה, דיסבקטריוזיס בנרתיק, אי סדירות מחזורית מתמשכת. (מומלץ על ידי העוקבים שלנו!)

דלקת שחלות כרונית היא תהליך דלקתי איטי בשחלות. לעיתים רחוקות מאובחן בבידוד. לרוב מלווה בפגיעה בחצוצרות. במקרה זה, הם מדברים על דלקת של נספחי השחלות (אדנקסיטיס כרונית).

כאשר רקמות הצפק המכסות את השחלות מעורבות בתהליך הפתולוגי, מאובחנת perioophoritis.

לרוב זה משני ומתפתח כתוצאה מהתפשטות הזיהום. שתי השחלות יכולות להיות מעורבות בתהליך הדלקתי - אופוריטיס דו צדדית - ורק אחת מהבלוטות הזוגיות.

המחלה מאובחנת לרוב אצל נשים פעילות מינית. בהיעדר טיפול, זה יכול לעורר אי פוריות משנית.

גורם ל

דלקת שחלות כרונית נוצרת כתגובה לחשיפה לגורמים זיהומיים. הגורמים לפתולוגיה יכולים להיות:

• מחלות מקבוצת STD;
• הפעלה של מיקרופלורה פתוגנית מותנית;
• חיידקי שחפת.

גורמי נטייה הם:

לטיפול ומניעה של סוגים שונים של מחלות גינקולוגיות (ציסטה, שחיקה, שרירנים, אנדומטריוזיס, אנדומטריטיס), הקוראים שלנו משתמשים בהצלחה בשיטה המוכחת. לאחר שלמדנו בקפידה, אנו מביאים לידיעתך.

• דלקת של מערכת הרבייה הנשית, בפרט, דלקת צוואר הרחם, דלקת נרתיק ואחרים;
• מחלות של האיברים של אזור האגן, למשל, התקף של דלקת תוספתן חריפה;
• התערבויות כירורגיות - הפלה, לידה קשה וכו';
• מגוון פרטנרים מיניים;
• הידרדרות של ההגנה החיסונית.

במקרים חריגים, הוא מתפתח כתהליך משני.

מִיוּן

נהוג להבחין בין הפורמטים הבאים של דלקת:

• צד ימין;
• צד שמאל;
• דלקת שחלות דו צדדית;
• צורה חריפה.

שחלות צד ימין

שחלות צד ימין מאופיינת בפגיעה בשחלה הימנית. סימנים למהלך כרוני של המחלה הם:

• הפרעות במחזוריות;
• כאב ברביע התחתון הימני של הבטן (הקרנה של השחלה הימנית), החמיר לפני הווסת;
• בעיות בהתעברות;
• חוסר עוררות מינית וחשק המיני;
• לוקורריאה נרתיקית פתולוגית.

שחלות צד שמאל

שחלות צד שמאל מתבטאת בהיווצרות כאבים בבטן השמאלית התחתונה. הסימפטומטולוגיה המלווה את הפתולוגיה אינה שונה מהדלקת הימנית של הבלוטה.

דלקת שחלות דו צדדית

דלקת שחלות דו-צדדית היא נגע של שתי השחלות. מהלך המחלה נסתר. תסמינים של דלקת שחלות דו-צדדית לתקופה ארוכה נעדרים או חסרי משמעות.

לפעמים הפתולוגיה מאובחנת רק במהלך בדיקה רפואית מלאה של אישה לאי פוריות.

סימנים של דלקת שחלות כרונית דו-צדדית הם:

• כאב קל בבטן התחתונה;
• אי סדירות במחזור;
• כאב במהלך מגע מיני;
• עייפות מוגברת, בריאות לקויה;
• חוסר אורגזמה, תשוקה מינית חלשה.

ריצת שחלות כרונית דו-צדדית כמעט ואינה ניתנת לטיפול.

דלקת שחלות חריפה

דלקת שחלות חריפה שונה מצורות אחרות של תסמינים אופייניים. סימני המחלה הם:

• כאב חמור המקרין לאזור המותני;
• הטלת שתן כואבת;
• לוקורריאה נרתיקית מוגלתית;
• עלייה בטמפרטורת הגוף;
• נספחים מוגדלים וכואבים במישוש.

אישה עם צורה חריפה מאובחנת זקוקה לאשפוז.

תסמינים

המחלה מתרחשת בשלושה שלבים: דלקת חריפה, תת-חריפה וכרונית. לכל אחד מהם תכונות אופייניות.

בדלקת שחלות חריפה, התסמינים יהיו כדלקמן:

• טמפרטורת גוף גבוהה;
• חוּלשָׁה;
• מצבי חום;
• סטיות בעבודה של מערכת העיכול;
• מיאלגיה;
• כאב בעת מתן שתן;
• לוקורריאה נרתיקית מוגלתית;
• דימום ברחם;
• תסמונת כאב בעוצמה ולוקליזציה משתנה - אובאיטיס דו צדדית מאופיינת בכאב בבטן התחתונה;
• חוסר יכולת לקיים יחסי מין כתוצאה מכאבים עזים.

סימנים לדלקת שחלות כרונית כוללים:

• סטיות במחזור החודשי;
• אי נוחות במהלך יחסי מין;
• הישנות תכופות;
• כאב עמום באזור המפשעה, גרוע יותר לפני הווסת;
• הפרשות מתמשכות מהנרתיק;
• בעיות בהתעברות.

דלקת כרונית של השחלות מוסתרת והיא צורה מוזנחת.

אבחון

אבחון פתולוגיה כולל את הפעילויות הבאות:

• איסוף תלונות.
• בדיקה בכיסא הגינקולוגי. במהלך הבדיקה הדו-מנואלית, רופא הנשים קובע שינויים במצב הנספחים. הם בצקתיים, צפופים. במהלך המישוש, הם כואבים, הניידות מוגבלת.
• ניתוח דם כללי. ישנם סימנים לתהליך דלקתי.
• אולטרסאונד של איברי האגן. עלייה בשחלות קבועה, פני השטח מוחלקים. קיים שינוי במבנה האקוגני עקב נוכחותם של אזורים סיביים. כאשר החצוצרות מעורבות בתהליך, ישנם סימני דלקת ושינויים במצב שכבת רירית הרחם.
• בדיקה של כתם נרתיק. עוזר בזיהוי הפתוגן.

במקרים מסוימים, לאישה נקבעת לפרוסקופיה. במהלך ההליך, הפרות של הפטנציה של החצוצרות, התפתחות של מחלת דבק מזוהים.

יַחַס

הטיפול בדלקת שחלות תלוי בשלב הנוכחי ובתסמינים הנלווים:

• הצורה החריפה מצריכה אשפוז של המטופל. לאישה הומלץ לציית למנוחה במיטה, טיפול אנטיביוטי.
• הטיפול בדלקת שחלות כרונית הוא ארוך טווח, הוא כרוך בהכנת פרוטוקול טיפול פרטני.

המשימה העיקרית של הטיפול היא לחסל דלקת ולייצב את הרקע ההורמונלי.

משטר הטיפול במחלה תלוי במידה רבה בתסמינים הנוכחיים. ניתן להמליץ ​​למטופל לבצע פיזיותרפיה:

• אלקטרופורזה;
• טיפול בלייזר;
• עיסוי גינקולוגי וכו'.

במהלך הפוגה, הטיפול בפתולוגיה מורכב מחיזוק המערכת החיסונית, שיקום תפקוד הרבייה וביטול הפרעות בבלוטת התריס. במהלך תקופה זו מתמנים:

• אימונוסטימולנטים - מסייעים בחיזוק ההגנה החיסונית של הגוף;
• אוביוטיקה;
• אנזימים;
• סוכנים הורמונליים;
• ממריצים ביוגניים - תכשירים ממקור בעלי חיים המשפרים את הטרופיזם וההחלמה של רקמות.

תרופות אנטי דלקתיות הן חובה. לרוב, מדובר בנרות פי הטבעת - Diclofenac, Movalis ו-Indomethacin. הרכב התרופה מכיל רכיבים אנטי דלקתיים שאינם סטרואידים, המסייעים בביטול הכאב.

שיטות טיפול כירורגיות מתורגלות בהיווצרות סיבוכים מוגלתיים. אלה כוללים אבצס טובו-שחלות ודלקת אגן.

כאשר מאבחנים הצטברות של תוכן מוגלתי באזור השחלה הדלקתית והחצוצרות, מתורגלת טכניקה לפרוסקופית.

זה שייך להתערבויות טראומטיות נמוכות, שכן הוא אינו מספק את פתיחת החלל. המנתח עובד באמצעות דקירות קטנות, שולט בתהליך בעזרת אופטיקה חזקה: השדה מוצג על מסך הצג.

כאשר הצפק, המכסה את איברי מערכת הרבייה הנשית, מעורב בתהליך הפתולוגי, מתורגלת ניתוח בטן קלאסי. במצב זה, המנתח מקבל את ההזדמנות לבצע סניטציה איכותית של אזור הבטן והאגן.

במקרים מתקדמים מתבצעת הסרה מלאה של השחלה והחצוצרה הפגועים.

אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה

בטיפול באופוריטיס משתמשים בתרופות מקבוצת האנטיביוטיקה. יוצג במקרים הבאים:

• עם הישנות תכופות;
• עם החמרה בתסמינים הנוכחיים.

לפני תחילת הטיפול בתרופות אלה, מתבצעת תרבית חיידקים, אשר יש צורך לזהות את סוג הפתוגן. אחרת, נטילת התרופות לא תיתן את התוצאה הטיפולית הצפויה.

אנטיביוטיקה מודרנית "עובדת" במתחם, כלומר. פועלים בו זמנית על כמה סוגים של מיקרואורגניזמים. אבל במקרים מסוימים, שני אמצעים מומלצים לקבלה בבת אחת.

התוצאה הטיפולית המקסימלית ניתנת על ידי צפלוספורינים ופניצילינים. טטרציקלינים משמשים לעתים רחוקות מכיוון שיש להם תופעות לוואי רבות. מתורגל במקרים חריגים.

מטרונידזול הוא חובה. במקביל, ניתן להשתמש ב- Gentamicin, Clindamycin וחומרים אחרים.

טיפול אנטיביוטי מלווה בהפרה של המיקרופלורה של מערכת המעיים והנרתיק, המאיימת על התפתחות קיכלי.

כדי להחזיר את האיזון המופרע ולא לכלול התפתחות של דיסביוזה, כולל נרתיקית, מומלץ לאישה לקחת תרופות המכילות לקטובצילים. זה יכול להיות Bifidumbacterin, Lineks, Bifiform ואחרים.

סיבוכים

פתולוגיה בהיעדר טיפול הולם עלולה לגרום לסיבוכים חמורים. לרוב, התנאים הבאים מתפתחים:

• מחלות של מערכת העיכול;
• דלקת של מערכת השתן;
• הפרעות אנדוקריניות;
• בעיות עצבים;
• איחור במחזור, כאבים עזים הנלווים לווסת;
• התפתחות של הריון חוץ רחמי.

הצורה הכרונית עשויה להיות מלווה ב:

• sactosalpinx (הצטברות של נוזל בלומן של החצוצרות);
• התפתחות של מחלת דבק;
• תפקוד לקוי של השחלות.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה של המחלה תלויה בשלב הנוכחי. הצורה הלא מסובכת מגיבה היטב לטיפול.

עם משטר טיפול שנבחר בצורה שגויה או טיפול מאוחר, היווצרות של מורסה אינה נכללת. במקרה זה, מומלץ למטופל התערבות כירורגית.

מְנִיעָה

מניעה מורכבת מביצוע ההמלצות הבאות:

• השימוש באמצעי מניעה מחסום - ימנע הידבקות במחלות מין;
• שיטות אכילה בריאה - התזונה צריכה לכלול כמה שיותר פירות וירקות טריים;
• ביקורים קבועים אצל רופא הנשים וטיפול בזמן בכל הפתולוגיות הקיימות.

יש להימנע מלחץ פיזי ופסיכו-רגשי מוגזם.

הפרעות הורמונליות

דלקת כרונית גורמת לחוסר איזון הורמונלי. שחלות מושפעות מייצרות כמות לא מספקת של פרוגסטרון ואסטרוגן, מה שמונע לא רק את תחילת ההריון, אלא גם את ההתפתחות המלאה של העובר המחובר.

הבעיה נפתרת על ידי מהלך של תרופות חלופיות הורמונליות.

אופוריטיס במהלך ההריון

לנשים שאובחנו עם מחלת שחלות כרונית כחלק מהתעברות מתוכננת מומלץ לבצע בדיקה רפואית מלאה של הגוף ולקבל טיפול מתאים.

נוכחות זיהום באזור האגן יכולה להיות הגורם לזיהום תוך רחמי של העובר.

למחלה יש השפעה שלילית מאוד על מצב בריאות האישה. לכן כאשר מופיעים תסמינים אופייניים, יש צורך להתייעץ עם גינקולוג ולעבור קורס של טיפול הולם.

איסוף נזירי עוזר למחלות ומצבים כאלה

1. מחלות של הרחם (מיומה, שחיקה, רירית הרחם, כפיפות וצניחת הרחם);
2. ציסטות בשחלות, דלקת של הנספחים;
3. קיכלי וריח רע;
4. כאב במהלך יחסי מין;
5. אִי פּוּרִיוּת;
6. אי נוחות בעת מתן שתן.

חלק מהנשים אינן יודעות שדלקת שחלות היא מחלה שבמהלכה השחלות הופכות לדלקתיות. לעתים קרובות, התהליך הדלקתי עובר לצינורות הרחם. זה מוביל לדלקת של השחלות. בגלל מחלה זו, הצינורות מולחמים לשחלות. לאחר מכן, מופיעה ביניהן היווצרות טובו-שחלות.

ישנם סיווגים שונים של מחלה זו. אופוריטיס מתחלק לשני סוגים:

1. ספֵּצִיפִי. המחלה מופיעה עקב זיהומים באיברי המין.
2. לא ספציפי. נגרם על ידי חיידקים שנמצאים במעיים או בנרתיק. צורה זו של המחלה עשויה להיות קודמת להפלה, מניפולציות גינקולוגיות שונות וירידה בחסינות.

על פי אופי מהלך זה, נבדלות מספר צורות של דלקת שחלות:

1. צורה חדה. במהלך דלקת שחלות חריפה, ישנם תסמינים בולטים מאוד, המתבטאים בצורה של שרירים וכאבי ראש, חולשה כללית וחום. כל זה משפיע לרעה על מצבו הכללי של המטופל.
2. צורה כרונית. במקרה זה, הסימפטומים אינם בולטים במיוחד. רק בזמן החמרות יש כאבים קלים בבטן התחתונה.
3. צורה תת-חריפה. זה מתפתח על רקע של זיהום מיקוטי או שחפת. זה מתרחש די נדיר.

השחלות הן איבר מזווג, ולכן לפעמים לא כל השחלות מושפעות, אלא רק חלק מהן. על בסיס זה, נבדלות הצורות הבאות של דלקת שחלות:

• דוּ צְדָדִי;
• צד שמאל;
• צד ימין.

גורמים לדלקת שחלות

דלקת כזו מופיעה בהכרח מכל סיבה שהיא. השחלות ממוקמות בצורה כזו שהחדירה הראשונית של זיהום אליהן היא בלתי אפשרית. דלקת של השחלות מופיעה בצינורות הרחם. עם זאת, זה לא המקור היחיד לדלקת. המחלה יכולה להופיע אפילו עקב דלקת התוספתן. במקרה זה, דלקת מופיעה עקב staphylococci, streptococci ו Escherichia coli.

אופוריטיס יכולה להתרחש אם לאדם יש זיהומים. גורמים זיהומיים כוללים וירוסים שונים.

ישנם גורמים התורמים להופעת דלקת שחלות. אלו כוללים:

• מגע מיני ללא ציוד מגן;
• שימוש ממושך בהתקן התוך רחמי;
• שותפים מיניים לא קבועים;
• מתח, אשר משפיע לרעה על תכונות המגן של חסינות;
• עישון ושתיית אלכוהול, אשר בבליעה תורם לשינוי בהרכב הריר;
• בעיות במערכת גניטורינארית;
• נוכחות של זיהומים כרוניים;
• בעיות במערכת האנדוקרינית;
• היפותרמיה.

בנוסף, דלקת בשחלות יכולה להיות מופעלת על ידי מחלות כמו שחפת, זיבה, כלמידיה, מיקופלסמוזיס וטריכומוניאזיס.

מנגנון התפתחות המחלה

התפשטות ופיתוח זיהום בגוף אינם מתבצעים באופן מיידי. ראשית, הוא נכנס לחלל הרחם ומתפשט לצינורות. ממש בתחילת התפתחות המחלה, הקרום הרירי סובל. לאחר מכן, השכבה השרירית והסרוסית מושפעת. החצוצרה נעשית צפופה יותר ומתארכת. בפנים, נוזל מוגלתי מופיע ומשתחרר.

עם הזמן, התהליך עובר לשחלות. הרקמות שלהם נפגעות בהשפעת מוגלה, המשתחררת מהחצוצרות. זה מוביל להופעת הידבקויות. לפעמים שינויים יכולים אפילו להשפיע על הצפק שמסביב.

תהליך זה נקרא periadnexitis. הסוד שהצטבר כתוצאה מהתפתחות הזיהום עשוי להכיל מוגלה או להיות שקוף לחלוטין. מוגלה המצטברת בשחלות מובילה להופעת pyovar. אם הזיהום ממשיך להתפתח, הוא יעבור מעבר לשחלה, מה שיוביל להופעת דלקת הצפק באגן.

תסמינים של דלקת בשחלות

למחלה יש תסמינים שונים. הצורה החריפה מתבטאת בסימפטומים הבאים:

• קיום יחסי מין מלווה בתחושות שדה;
• דימום בין הווסת;
• חום וחום;
• לעתים קרובות הפרשות מוגלתיות ורציניות יוצאות ממערכת המין;
• כאב במהלך מתן שתן;
• הבטן התחתונה יכולה להיות מאוד כואבת, לפעמים הכאב עובר לגב התחתון ולעצם העצה.

תסמינים של אופוריטיס כרונית כוללים:

• בעיות במחזור החודשי;
• הישנות של המחלה המופיעות לאחר היפותרמיה חמורה של הגוף;
• קיום יחסי מין מלווה בכאבים בבטן התחתונה.

אם המחלה לא נרפאת בזמן, עלולות להתרחש החמרות. יש להם את התסמינים הבאים:

• הופעת הפרשות לבנות;
• ירידה בחשק המיני, בעיות בתפקוד המיני;
• תפקוד השחלות נפגע;
• כאבים עזים שעלולים להיות בנרתיק ובבטן התחתונה;
• כאב מוגבר לפני תחילת הווסת.

במהלך בדיקה אצל רופא נשים, ניתן לגלות שגודל השחלות גדל. לפעמים הצורה הכרונית היא הגורם להפרעות בספירה הנוירופסיכולוגית של אדם. הפרות כוללות עצבנות מוגברת, בעיות שינה, ירידה בביצועים ועייפות. לפעמים לצורה הכרונית אין תסמינים בולטים.

אם נמצאו חלק מהתסמינים הנ"ל, מומלץ להתייעץ עם רופא נשים.

אופוריטיס במהלך ההריון

להפרות בתפקוד השחלות יש השפעה רעה על מהלך ההריון אצל נשים. השחלות אחראיות לייצור הכמות הנכונה של הורמון המין. הם גם משפיעים על התבגרות ושחרור הביצית. כל זה משפיע לא רק על ההריון עצמו, אלא גם על ההפריה. לעיתים המחלה מובילה לאי פוריות אצל נשים.

אם דלקת שחלות כרונית לא הובילה לאי פוריות, אז לפני ההתעברות, אתה בהחלט חייב להירשם לבדיקה אצל רופא. זה ימנע את התרחשותם של סיבוכים כאלה:

1. חוסר איזון הורמונלי, שלעיתים מוביל להפלה.
2. אִי פּוּרִיוּת. עקב תפקוד לקוי של השחלות עלולות להיווצר בעיות בייצור הביציות, אשר הופכות את תהליך הביוץ לבלתי אפשרי.
3. Oophoritis מוביל לעתים קרובות להופעת הידבקויות. בגללם, הפריה יכולה לקרות בחצוצרה, ולא ברחם.
4. זיהום עוברי. זה מתבצע עקב זיהום הקיים בגוף האישה. במקרה זה, זיהום מתרחש לא רק במהלך ההריון, אלא גם במהלך הלידה.

מסיבות אלו עדיף לבקר רופא לפני תכנון הריון.

אבחון המחלה

קשה לאבחן מחלה זו. התסמין השכיח ביותר של המחלה הוא כאב חריף בבטן. זה יכול להופיע גם במחלות אחרות. סימנים נוספים לדלקת שחלות יכולים להתבטא במחלות שונות של איברי הבטן.

אופוריטיס מאובחנת לעתים קרובות אם אישה מתלוננת על בעיות במחזור החודשי. כדי לקבוע את האבחנה המדויקת ביותר, מתבצעות הבדיקות הבאות:

1. ביצוע ניתוחים במעבדה. הם נעשים כדי לקבוע את רמת תאי הדם הלבנים בשתן ובדם. זה עולה אם יש דלקת בשחלות.
2. היסטוריה גינקולוגית. קובע את מיקומו ואופי הכאב.
3. אולטרסאונד. מבוצע לבדיקת איברי האגן.
4. בדיקה גינקולוגית. בודקים אי סדרים בניידות הרחם ובגודל השחלות.
5. Hysterosalpingoscopy. בעזרתו, אתה יכול לזהות שינויים בצינורות הרחם.

שיטות האבחון האינפורמטיביות והיעילות ביותר כוללות לפרוסקופיה. במהלכה מתקיימת בדיקה ויזואלית של הרחם, הצינורות והשחלות שלו. זה מבוצע אם למטופל יש כאבים בבטן התחתונה. במהלך הבדיקה, הרופא יכול לזהות הידבקויות ופטנטיות נמוכה של החצוצרות.

שיטות טיפול

לרוב, מהלך הטיפול מורכב מאנטיביוטיקה. רבים מהם נמצאים בקבוצת הפניצילינים והצפלוספורינים. התרופות הפופולריות ביותר כוללות Cefatoxime, Timentin ו- Amoxiclav.

במהלך הטיפול משתמשים גם בתרופות אנטי-מיקרוביאליות. הם יעילים מאוד בטיפול בצורה הכרונית של המחלה. לעתים קרובות משתמשים בתרופות כגון Tinidazole ו- Metromindazole.

אופוריטיס מלווה בכאבים עזים. כדי להסיר אותם, משתמשים בתרופות הקשורות לתרופות לא סטרואידיות אנטי דלקתיות. קבוצה זו כוללת איבופרופן, אינדומטצין ודיקלופנק. בגינקולוגיה, נרות או טבליות עם אינדומתצין משמשים לעתים קרובות.

הטיפול במחלה צריך להתבצע באופן מקיף. עיקר הטיפול מכוון לטיפול בזיהום, ואמצעים נוספים מכוונים לתמיכה במערכת החיסון של הגוף. כדי להגביר את היעילות של המערכת החיסונית, נקבעים סוכנים אימונומודולטים וויטמינים. גינקולוגים רבים משתמשים בתרופה "Vagilak", המציבה lactobacilli בנרתיק. זה מאפשר לך לשחזר את הסביבה החומצית הטבעית.

יש להקפיד שהשחלות "ינוחו" לחלוטין מההלם הדלקתי שנוצר. במקרה זה, אמצעי מניעה אוראליים משולבים יעזרו. בעזרתם מתבצעת ויסות המחזור החודשי, המאפשר לך לשמור את המספר הנכון של ביציות.

מניעת שחלות

כדי למנוע את התרחשות פתולוגיה זו, אתה צריך לעקוב אחר כמה כללים. אלה כוללים את הפריטים הבאים:

• צריך לנהל אורח חיים פעיל;
• להימנע מהיפותרמיה;
• אל תשכח על היגיינה אישית;
• להשתמש בשיטות שונות של אמצעי מניעה;
• נבדקת באופן קבוע על ידי גינקולוג.

יש להקפיד על הכללים הנ"ל מגיל ההתבגרות. חשוב מאוד שהורים יסבירו לנערות מתבגרות כיצד למנוע את התרחשותם של תהליכים דלקתיים. זה יעזור בעתיד להימנע מהתרחשות של מחלה כמו אופוריטיס.