כיצד להבין דימום או מחזור לאחר לידה. מחזורים בשפע - רק גלולות המוסטטיות הן מעטות, הרופא חייב לקבוע את הסיבה

דימום ברחםהוא הפרשת דם מ רֶחֶם. בניגוד לווסת, עם דימום רחם, או משך ההפרשה ונפח הדם המופרש משתנים, או שהסדירות שלהם מופרעת.

גורמים לדימום ברחם

גורמים לרחם מְדַמֵםעשוי להיות שונה. לעתים קרובות הם נגרמים על ידי מחלות של הרחם ונספחים, כגון שרירנים, אנדומטריוזיס, אדנומיוזיס), גידולים שפירים וממאירים. כמו כן, דימום יכול להופיע כסיבוך של הריון ולידה. בנוסף, ישנם דימום רחם לא מתפקד - כאשר ללא פתולוגיה גלויה מאברי המין, יש הפרה של תפקודם. הם קשורים להפרה של ייצור הורמונים המשפיעים על איברי המין (הפרעות במערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח-שחלות).

לעתים רחוקות יותר, הסיבה לפתולוגיה זו יכולה להיות מה שנקרא מחלות חוץ-גניטליות (לא קשורות לאיברי המין). דימום ברחם יכול להתרחש עם נזק לכבד, עם מחלות הקשורות לפגיעה בקרישת הדם (לדוגמה, מחלת פון וילברנד). במקרה זה, בנוסף לרחם, חולים מודאגים גם מדימומים מהאף, דימום חניכיים, חבלות עם חבורות קלות, דימום ממושך עם חתכים ואחרים. סימפטומים.

תסמינים של דימום ברחם

הסימפטום העיקרי של פתולוגיה זו הוא פריקת דם מהנרתיק.

שלא כמו וסת רגילה, דימום רחם מאופיין בתכונות הבאות:
1. עלייה בנפח הדם המופרש. בדרך כלל, במהלך הווסת, 40 עד 80 מ"ל של דם משתחררים. עם דימום רחם, נפח הדם שאבד עולה, מסתכם ביותר מ-80 מ"ל. ניתן לקבוע זאת אם יש צורך להחליף מוצרי היגיינה לעתים קרובות מדי (כל 0.5 - 2 שעות).
2. זמן דימום מוגדל. בדרך כלל, במהלך הווסת, ההפרשה נמשכת בין 3 ל-7 ימים. עם דימום ברחם, משך הדימום עולה על 7 ימים.
3. הפרה של סדירות ההפרשות - בממוצע, המחזור החודשי הוא 21-35 ימים. עלייה או ירידה במרווח זה מעידה על דימום.
4. דימום לאחר קיום יחסי מין.
5. דימום לאחר גיל המעבר - בגיל שבו הווסת כבר הפסיקה.

לפיכך, ניתן להבחין בין התסמינים הבאים של דימום רחם:

• מנורגיה (היפרמנוריאה)- מחזור מוגזם (יותר מ-80 מ"ל) וממושך (יותר מ-7 ימים), בעוד שסדירותם נשמרת (מתרחשים לאחר 21-35 ימים).
• מטרורגיה- דימום לא סדיר. מתרחשים לעתים קרובות יותר באמצע המחזור, ואינם חזקים במיוחד.
• Menometrorrhagia- דימום ממושך ולא סדיר.
• פולימנוריאה- הווסת המופיעה לעתים קרובות יותר מ-21 ימים לאחר מכן.

בנוסף, עקב אובדן כמויות גדולות למדי של דם, אנמיה מחוסר ברזל (ירידה בכמות ההמוגלובין בדם) היא סימפטום שכיח מאוד לפתולוגיה זו. זה מלווה לעתים קרובות בחולשה, קוצר נשימה, סחרחורת, חיוורון של העור.

סוגי דימום ברחם

בהתאם למועד ההתרחשות, ניתן לחלק דימום רחם לסוגים הבאים:
1. דימום רחם של תקופת היילוד הוא כתמים מועטים מהנרתיק המופיעים לרוב בשבוע הראשון לחיים. הם קשורים לעובדה שבתקופה זו יש שינוי חד ברקע ההורמונלי. הם חולפים מעצמם ואינם זקוקים לטיפול.
2. דימום רחם של העשור הראשון (לפני גיל ההתבגרות) הוא נדיר וקשור לגידולי שחלות שיכולים להפריש כמות מוגברת של הורמוני מין (גידולים פעילים הורמונלית). לפיכך, מה שנקרא התבגרות מזויפת מתרחשת.
3. דימום רחם נעורים - מופיע בגיל 12-18 שנים (גיל ההתבגרות).
4. דימום בתקופת הרבייה (גילאי 18 עד 45 שנים) - עלול להיות לא מתפקד, אורגני או קשור להריון ולידה.
5. דימום רחם בגיל המעבר - עקב הפרה של ייצור הורמונים או מחלות של איברי המין.

בהתאם לסיבת ההתרחשות, דימום רחם מחולק ל:

• דימום לא תפקודי(יכול להיות ביוץ וביוץ).
• דימום אורגני- קשור לפתולוגיה של איברי המין או למחלות מערכתיות (לדוגמה, מחלות דם, כבד וכו').
• דימום יאטרוגני- להתרחש כתוצאה מנטילת אמצעי מניעה לא הורמונליים והורמונליים, מדללי דם, עקב התקנת התקנים תוך רחמיים.

דימום רחם נעורים

דימום רחם נעורים מתפתח במהלך ההתבגרות (גילאי 12 עד 18 שנים). לרוב, הסיבה לדימום בתקופה זו היא תפקוד לקוי של השחלות - הייצור הנכון של ההורמונים מושפע לרעה מזיהומים כרוניים, זיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה, טראומה פסיכולוגית, פעילות גופנית ותת תזונה. התרחשותם מאופיינת בעונתיות - חודשי חורף ואביב. דימום ברוב המקרים הוא anovulatory - כלומר. עקב הפרה של ייצור ההורמונים, הביוץ אינו מתרחש. לפעמים הגורם לדימום יכול להיות הפרעות דימום, גידולים בשחלות, גוף וצוואר הרחם, נגעים שחפתים של איברי המין.
משך ועוצמת הדימום של נעורים עשויים להיות שונים. דימום רב וממושך מוביל לאנמיה, המתבטאת בחולשה, קוצר נשימה, חיוורון ותסמינים נוספים. בכל מקרה, הופעת דימום בגיל ההתבגרות, טיפול והשגחה צריכים להתבצע בבית חולים. אם מתרחש דימום בבית, ניתן להבטיח שקט ומנוחה במיטה, לתת 1-2 טבליות ויקסול, לשים כרית חימום קר על הבטן התחתונה ולהזעיק אמבולנס.

הטיפול, בהתאם למצב, עשוי להיות סימפטומטי - נעשה שימוש בתרופות הבאות:

• תרופות המוסטטיות: dicynone, vikasol, חומצה אמינוקפרואית;
• התכווצויות רחם (אוקסיטוצין);
• תכשירי ברזל;
• הליכי פיזיותרפיה.

עם טיפול סימפטומטי לא מספיק, הדימום מופסק בעזרת תרופות הורמונליות. ריפוי מתבצע רק עם דימום חמור ומסכן חיים.

כדי למנוע דימום חוזר, נקבעים קורסים של ויטמינים, פיזיותרפיה ודיקור. לאחר הפסקת הדימום, תרופות אסטרוגן-גסטגניות נקבעות כדי להחזיר את המחזור החודשי התקין. חשיבות רבה בתקופת ההחלמה היא התקשות ופעילות גופנית, תזונה טובה, טיפול בזיהומים כרוניים.

דימום ברחם בתקופת הרבייה

בתקופת הרבייה ישנן לא מעט סיבות הגורמות לדימום רחמי. בעיקרון, מדובר בגורמים לא מתפקדים - כאשר הפרה של הייצור הנכון של הורמונים מתרחשת לאחר הפלה, על רקע אנדוקרינית, מחלות זיהומיות, מתח, שיכרון, נטילת תרופות מסוימות.

במהלך ההריון, דימום מוקדם מהרחם עשוי להיות ביטוי של הפלה או הריון חוץ רחמי. בשלבים מאוחרים יותר של דימום עקב שליה previa, שומה hydatidiform. במהלך הלידה, דימום רחם מסוכן במיוחד, כמות איבוד הדם יכולה להיות גדולה. סיבה שכיחה לדימום במהלך הלידה היא היפרדות שליה, אטוניה או תת לחץ דם של הרחם. בתקופה שלאחר הלידה, דימום מתרחש עקב חלקים מהקרומים שנותרו ברחם, יתר לחץ דם ברחם או הפרעות דימום.

לעתים קרובות, הגורמים לדימום ברחם בתקופת הפוריות יכולים להיות מחלות שונות של הרחם:

• מיומה;
• אנדומטריוזיס של גוף הרחם;
• גידולים שפירים וממאירים של הגוף וצוואר הרחם;
• אנדומטריטיס כרונית (דלקת ברחם);
• גידולי שחלות פעילים הורמונלית.

דימום הקשור להריון ולידה

במחצית הראשונה של ההריון, דימום רחם מתרחש כאשר יש איום של הפרעה של הריון, או כאשר הריון חוץ רחמי מופסק. מצבים אלו מתאפיינים בכאבים בבטן התחתונה, באיחור במחזור וכן בסימנים סובייקטיביים של הריון. בכל מקרה, בנוכחות דימום לאחר הקמת ההריון, יש צורך לפנות בדחיפות לעזרה רפואית. בשלבים הראשונים של הפלה ספונטנית, עם טיפול יזום ופעיל בזמן, ניתן להציל הריון. בשלבים המאוחרים יותר, יש צורך ב-curettage.

הריון חוץ רחמי יכול להתפתח בחצוצרות, צוואר הרחם. בסימנים הראשונים של דימום, המלווים בסימפטומים סובייקטיביים של הריון על רקע אפילו עיכוב קל במחזור, יש צורך לפנות בדחיפות לעזרה רפואית.

במחצית השנייה של ההריון, דימום מהווה סכנה גדולה לחיי האם והעובר, ולכן הם דורשים טיפול רפואי דחוף. דימום מתרחש עם שליה previa (כאשר השליה אינה נוצרת לאורך הדופן האחורית של הרחם, אלא חוסמת באופן חלקי או מלא את הכניסה לרחם), ניתוק שליה הממוקמת בדרך כלל, או קרע ברחם. במקרים כאלה, הדימום עשוי להיות פנימי או חיצוני, ולדרוש ניתוח קיסרי חירום. נשים שנמצאות בסיכון למצבים כאלה צריכות להיות תחת השגחה רפואית צמודה.

במהלך הלידה, דימום קשור גם לשלייה או להיפרדות שליה. בתקופה שלאחר הלידה, הסיבות השכיחות לדימום הן:

• ירידה בטונוס הרחם ויכולתו להתכווץ;
• חלקים מהשליה שנותרו ברחם;
• הפרעות בקרישת הדם.

במקרים בהם נוצר דימום לאחר השחרור מבית היולדות, יש צורך להזמין אמבולנס לאשפוז דחוף.

דימום רחם עם גיל המעבר

בגיל המעבר מתרחשים שינויים הורמונליים בגוף, ודימום רחם מתרחש לעתים קרובות למדי. למרות זאת, הם יכולים להפוך לביטוי של מחלות חמורות יותר, כגון שפירים (שרירנים, פוליפים) או ניאופלזמות ממאירות. עליך להיזהר במיוחד מהופעת דימום לאחר גיל המעבר, כאשר הווסת נפסקת לחלוטין. חשוב ביותר לראות רופא עם סימן ראשון לדימום, כי. בשלבים המוקדמים של תהליכי הגידול מטופלים טוב יותר. לצורך האבחון מתבצע ריפוי אבחנה נפרד של תעלת צוואר הרחם וגוף הרחם. לאחר מכן, מתבצעת בדיקה היסטולוגית של הגרידה כדי לקבוע את סיבת הדימום. במקרה של דימום רחמי לא מתפקד, יש צורך לבחור את הטיפול ההורמונלי האופטימלי.

דימום רחמי לא מתפקד

דימום לא תפקודי הוא אחד הסוגים הנפוצים ביותר של דימום רחם. הם יכולים להופיע בכל גיל, מגיל ההתבגרות ועד גיל המעבר. הסיבה להופעתם היא הפרה של ייצור ההורמונים על ידי המערכת האנדוקרינית - תקלה של ההיפותלמוס, בלוטת יותרת המוח, השחלות או בלוטות יותרת הכליה. מערכת מורכבת זו מסדירה את ייצור ההורמונים הקובעים את סדירות ומשך הדימום הווסתי. תפקוד לקוי של מערכת זו יכול לגרום לפתולוגיות הבאות:

• דלקת חריפה וכרונית של איברי המין (שחלות, נספחים, רחם);
• מחלות אנדוקריניות (תפקוד לקוי של בלוטת התריס, סוכרת, השמנת יתר);
• לחץ;
• עבודה יתר פיזית ונפשית;
• שינוי אקלים.

לעתים קרובות מאוד, דימום לא תפקודי הוא תוצאה של הפלות מלאכותיות או ספונטניות.

דימום רחמי לא מתפקד יכול להיות:
1. ביוץ - קשור לווסת.
2. anovulatory - מתרחשים בין הווסת.

עם דימום ביוץ, יש סטיות משך ונפח הדם המשתחרר בזמן הווסת. דימום anovulatory אינו קשור למחזור החודשי, לרוב מתרחש לאחר הפסקת מחזור, או פחות מ-21 יום לאחר הווסת האחרונה.

תפקוד לקוי של השחלות עלול לגרום לאי פוריות, הפלה, ולכן חשוב ביותר להתייעץ עם רופא בזמן אם יש אי סדירות במחזור.

דימום פורץ דרך ברחם

פריצת דרך נקראת דימום רחמי שהתרחש בזמן נטילת אמצעי מניעה הורמונליים. דימום כזה עשוי להיות מינורי, וזה סימן לתקופת הסתגלות לתרופה.

במקרים כאלה, עליך להתייעץ עם רופא כדי לבדוק את מינון התרופה המשמשת. לרוב, אם מופיע דימום פורץ דרך, מומלץ להעלות זמנית את מינון התרופה שנלקחה. אם הדימום אינו מפסיק, או מתגבר, יש לבצע בדיקה נוספת, שכן הסיבה עשויה להיות מחלות שונות של מערכת הרבייה. כמו כן, דימום יכול להתרחש כאשר דפנות הרחם נפגעות מהתקן תוך רחמי. במקרה זה, יש צורך להסיר את הספירלה בהקדם האפשרי.

לאיזה רופא עלי לפנות במקרה של דימום רחם?

אם מופיע דימום ברחם, ללא קשר לגיל האישה או הילדה, יש לפנות גניקולוג (קבע תור). אם החל דימום רחמי אצל ילדה או ילדה צעירה, רצוי לפנות לרופא נשים. אבל אם מסיבה כלשהי אי אפשר להגיע לאחד, אז כדאי לפנות לגינקולוג הרגיל של מרפאת הלידה או מרפאה פרטית.

למרבה הצער, דימום ברחם יכול להיות סימן לא רק למחלה כרונית ארוכת טווח של איברי המין הפנימיים של האישה, הדורשת בדיקה וטיפול מתוכננים, אלא גם לתסמיני חירום. מצבי חירום פירושם מחלות חריפות שבהן אישה זקוקה לטיפול רפואי מוסמך דחוף כדי להציל את חייה. ואם לא תינתן עזרה כזו לדימום חירום, האישה תמות.

בהתאם לכך, יש צורך לפנות לרופא נשים בפוליקליניקה לדימום רחמי כאשר אין סימני חירום. אם דימום ברחם משולב עם סימני חירום, עליך להתקשר מיד לאמבולנס או להשתמש בתחבורה משלך כדי להגיע לבית החולים הקרוב ביותר עם מחלקה גינקולוגית בהקדם האפשרי. שקול באילו מקרים דימום רחם צריך להיחשב כמצב חירום.

קודם כל, כל הנשים צריכות לדעת שדימום רחם בכל שלב של ההריון (גם אם ההריון לא אושר, אבל יש עיכוב של לפחות שבוע) צריך להיחשב כמצב חירום, שכן דימום מעורר בדרך כלל החיים -מאיים על עובר ואמהות לעתיד עם מצבים כגון היפרדות שליה, הפלה טבעית וכו'. ובתנאים כאלה, יש לספק לאישה סיוע מוסמך להצלת חייה ובמידת האפשר להציל את חיי העובר בהריון.

שנית, סימן למצב חירום צריך להיחשב לדימום רחמי שהחל במהלך או זמן מה לאחר קיום יחסי מין. דימום כזה עשוי לנבוע מפתולוגיה של הריון או טראומה חמורה לאיברי המין במהלך קיום יחסי מין קודם. במצב כזה עזרת האישה חיונית, שכן בהיעדרה הדימום לא ייפסק, והאישה תמות מאיבוד דם שאינו תואם את החיים. כדי לעצור דימום במצב כזה, יש צורך לתפור את כל הקרעים והפציעות של איברי המין הפנימיים או להפסיק את ההריון.

שלישית, יש לראות במצב חירום דימום רחמי, אשר מתברר כשפע, אינו פוחת עם הזמן, משולב עם כאבים עזים בבטן התחתונה או בגב התחתון, גורם להידרדרות חדה ברווחה, הלבנה, ירידה בלחץ, דפיקות לב, הזעה מוגברת, אולי עילפון. מאפיין שכיח של מצב חירום עם דימום רחם הוא העובדה של הידרדרות חדה ברווחתה של האישה, כאשר היא אינה יכולה לבצע פעולות ביתיות ויומיומיות פשוטות (היא לא יכולה לעמוד, לסובב את הראש, קשה לה לדבר , אם היא מנסה לשבת במיטה, היא מיד נופלת וכו') , אבל ממש שוכבת בשכבה או אפילו מחוסרת הכרה.

אילו בדיקות ובדיקות רופא יכול לרשום לדימום רחם?

למרות העובדה שדימום ברחם יכול להיות מופעל על ידי מחלות שונות, כאשר הם מופיעים, נעשה שימוש באותן שיטות בדיקה (בדיקות ואבחון אינסטרומנטלי). זאת בשל העובדה שהתהליך הפתולוגי במהלך דימום רחם ממוקם באותם איברים - הרחם או השחלות.

יתרה מכך, בשלב הראשון מתבצעות בדיקות שונות להערכת מצב הרחם, שכן דימום רחם נגרם לרוב על ידי הפתולוגיה של איבר מסוים זה. ורק אם לאחר הבדיקה לא זוהתה הפתולוגיה של הרחם, נעשה שימוש בשיטות לבדיקת עבודת השחלות, שכן במצב כזה, הדימום נובע מהפרעה בתפקוד הרגולטורי של השחלות. כלומר, השחלות אינן מייצרות את כמות ההורמונים הנדרשת בתקופות שונות של המחזור החודשי, ולכן, כתגובה לחוסר איזון הורמונלי, נוצר דימום.

אז, עם דימום ברחם, קודם כל, הרופא רושם את הבדיקות והבדיקות הבאות:

• ניתוח דם כללי;
• קרישה (אינדיקטורים של מערכת קרישת הדם) (הרשמה);
• בדיקה גינקולוגית (קבע תור)ובחינה במראות;
• אולטרסאונד של איברי האגן (קבע תור).

יש צורך בספירת דם מלאה כדי להעריך את מידת איבוד הדם והאם האישה פיתחה אנמיה. כמו כן, בדיקת דם כללית מאפשרת לזהות האם ישנם תהליכים דלקתיים בגוף שעלולים לגרום לדימום רחמי לא תפקודי.

קרישת דם מאפשרת לך להעריך את העבודה של מערכת קרישת הדם. ואם הפרמטרים של הקרישה אינם תקינים, על האישה להתייעץ ולעבור את הטיפול הדרוש עם המטולוג (קבע תור).

בדיקה גינקולוגית מאפשרת לרופא לחוש בידיו ניאופלזמות שונות ברחם ובשחלות, כדי לקבוע נוכחות של תהליך דלקתי על ידי שינוי העקביות של האיברים. ובדיקה במראות מאפשרת לראות את צוואר הרחם והנרתיק, לזהות ניאופלזמות בתעלת צוואר הרחם או לחשוד בסרטן צוואר הרחם.

אולטרסאונד היא שיטה אינפורמטיבית המאפשרת לזהות תהליכים דלקתיים, גידולים, ציסטות, פוליפים ברחם ובשחלות, היפרפלזיה של רירית הרחם ואנדומטריוזיס. כלומר, למעשה, אולטרסאונד יכול לזהות כמעט את כל המחלות שעלולות לגרום לדימום רחמי. אבל, למרבה הצער, תכולת המידע של אולטרסאונד אינה מספיקה לאבחון סופי, שכן שיטה זו מספקת רק התמצאות באבחון - למשל, אולטרסאונד יכול לזהות מיומה רחמית או אנדומטריוזיס, אך כאן ניתן לקבוע את הלוקליזציה המדויקת של גידול או מוקדים חוץ רחמיים, לקבוע את סוגם ולהעריך את מצב האיבר והרקמות שמסביב - זה בלתי אפשרי. לפיכך, אולטרסאונד, כביכול, מאפשר לקבוע את סוג הפתולוגיה הקיימת, אך כדי להבהיר את הפרמטרים השונים שלה ולברר את הגורמים למחלה זו, יש צורך להשתמש בשיטות בדיקה אחרות.

כאשר מתבצעת בדיקה גינקולוגית, בדיקה במראות, אולטרסאונד ובדיקת דם כללית וקרישת דם, תלוי איזה תהליך פתולוגי התגלה באיברי המין. בהתבסס על בדיקות אלה, הרופא עשוי לרשום את המניפולציות האבחוניות הבאות:

• ריפוי אבחנה נפרד (הרשמה);
• היסטרוסקופיה (קבע תור);
• הדמיית תהודה מגנטית (קבע תור).

לכן, אם מתגלים היפרפלזיה של רירית הרחם, תעלת צוואר הרחם או פוליפים של רירית הרחם או רירית הרחם, הרופא רושם בדרך כלל טיפול אבחנה נפרד ואחריו בדיקה היסטולוגית של החומר. היסטולוגיה מאפשרת להבין האם יש גידול ממאיר או ממאירות של רקמות תקינות ברחם. בנוסף לריפוי, הרופא עשוי לרשום היסטרוסקופיה, במהלכה בודקים את הרחם ותעלת צוואר הרחם מבפנים באמצעות מכשיר מיוחד - היסטרוסקופ. במקרה זה, היסטרוסקופיה מבוצעת בדרך כלל תחילה, ולאחר מכן ריפוי.

אם התגלו שרירנים או גידולים אחרים של הרחם, הרופא רושם היסטרוסקופיה על מנת לבחון את חלל האיבר ולראות את הניאופלזמה בעין.

אם זוהתה אנדומטריוזיס, הרופא עשוי לרשום הדמיית תהודה מגנטית על מנת להבהיר את מיקומם של מוקדים חוץ רחמיים. בנוסף, אם מתגלה אנדומטריוזיס, הרופא עשוי לרשום בדיקת דם לתוכן הורמונים מעוררי זקיקים, luteinizing, טסטוסטרון על מנת לברר את הגורמים למחלה.

אם זוהו ציסטות, גידולים או דלקות בשחלות, לא נערכות בדיקות נוספות, מאחר שאין צורך בהן. הדבר היחיד שהרופא יכול לרשום במקרה זה הוא ניתוח לפרוסקופי (קבע תור)להסרת ניאופלזמות וטיפול שמרני לתהליך הדלקתי.

במקרה שהתוצאות אולטרסאונד (קבע תור), בדיקה גינקולוגית ובדיקה במראות, לא התגלתה פתולוגיה של הרחם או השחלות, יש להניח דימום לא תפקודי עקב הפרה של האיזון ההורמונלי בגוף. במצב כזה, הרופא רושם את הבדיקות הבאות לקביעת ריכוז ההורמונים שיכולים להשפיע על המחזור החודשי ועל הופעת דימום רחם:

• בדיקת דם לרמות קורטיזול (הידרוקורטיזון);
• בדיקת דם לרמת ההורמון הממריץ את בלוטת התריס (TSH, תירוטרופין);
• בדיקת דם לרמת הטריודוטירונין (T3);
• בדיקת דם לרמת תירוקסין (T4);
• בדיקת דם לנוכחות נוגדנים ל-thyroperoxidase (AT-TPO);
• בדיקת דם לנוכחות נוגדנים לתירוגלובולין (AT-TG);
• בדיקת דם לרמת הורמון מגרה זקיקים (FSH);
• בדיקת דם לרמות ההורמון הלוטייניזציה (LH);
• בדיקת דם לרמת פרולקטין (הרשמה);
• בדיקת דם לרמות אסטרדיול;
• בדיקת דם ל-dehydroepiandrosterone sulfate (DEA-S04);
• בדיקת דם לרמות טסטוסטרון;
• בדיקת דם לרמת גלובולין קושר הורמוני מין (SHBG);
• בדיקת דם לרמת פרוגסטרון 17-OH (17-OP) (הרשמה).

טיפול בדימום ברחם

הטיפול בדימום ברחם מכוון בעיקר להפסקת דימום, חידוש איבוד דם, כמו גם ביטול הגורם ומניעתו. לטפל בכל דימום בבית חולים, tk. קודם כל, יש צורך לבצע אמצעי אבחון כדי לגלות את הסיבה שלהם.

שיטות להפסקת דימום תלויות בגיל, בסיבתם ובחומרת המצב. אחת השיטות העיקריות לשליטה כירורגית של דימום היא ריפוי אבחוני נפרד - זה גם עוזר לזהות את הגורם לתסמין זה. לשם כך, גרידה של רירית הרחם (הקרום הרירי) נשלחת לבדיקה היסטולוגית. טיפול בדימום נעורים אינו מבוצע (רק אם דימום כבד אינו מפסיק בהשפעת הורמונים ומסכן חיים). דרך נוספת לעצור דימום היא דימום הורמונלי (שימוש במינונים גדולים של הורמונים) - אמצעי מניעה אסטרוגניים או משולבים דרך הפה Mirena). אם מתגלה פתולוגיה תוך רחמית, מטופלים רירית הרחם כרונית, פוליפים רירית הרחם, שרירנים ברחם, אדנומיוזיס, היפרפלזיה של רירית הרחם.

חומרים המוסטטיים בשימוש ברחם
מְדַמֵם

חומרים המוסטטיים משמשים לדימום רחם כחלק מטיפול סימפטומטי. לרוב נרשמים:

• dicynone;
• אטמסילאט;
• ויקסול;
• תכשירי סידן;
• חומצה אמינוקפרואית.

בנוסף, לחומרי התכווצות הרחם - אוקסיטוצין, פיטויטרין, היפוטוצין - יש השפעה המוסטטית בדימום רחמי. כל התרופות הללו נרשמות לרוב בנוסף לשיטות כירורגיות או הורמונליות לעצירת דימום.

Dicynon עבור דימום רחם

Dicynon (etamsylate) היא אחת התרופות הנפוצות ביותר המשמשות לדימום רחם. זה שייך לקבוצת התרופות המוסטטיות (המוסטטיות). דיצינון פועל ישירות על דפנות הנימים (הכלים הקטנים ביותר), מפחית את חדירותם ושבריריותם, משפר את המיקרו-סירקולציה (זרימת הדם בנימים), וכן משפר את קרישת הדם במקומות בהם נפגעים כלי דם קטנים. יחד עם זאת, הוא אינו גורם לקרישיות יתר (היווצרות מוגברת של קרישי דם), ואינו מכווץ כלי דם.

התרופה מתחילה לפעול תוך 5-15 דקות לאחר מתן תוך ורידי. השפעתו נמשכת 4-6 שעות.

התווית נגד Dicynon במקרים הבאים:

• פקקת ותרומבואמבוליזם;
• מחלות דם ממאירות;
• רגישות יתר לתרופה.

אופן היישום והמינון נקבעים על ידי הרופא בכל מקרה של דימום. עם מנורגיה, מומלץ ליטול טבליות dicynone, החל מהיום ה-5 של הווסת הצפויה, וכלה ביום החמישי של המחזור הבא.

מה לעשות עם דימום רחם ממושך?

עם דימום רחם ממושך, חשוב לפנות לעזרה רפואית בהקדם האפשרי. אם יש סימנים לאנמיה חמורה, יש צורך להזמין אמבולנס לעצירת הדימום והשגחה נוספת בבית החולים.

הסימנים העיקריים של אנמיה:

• חולשה קשה;
• סְחַרחוֹרֶת;
• הורדת לחץ דם;
• עלייה בקצב הלב;
• עור חיוור;

תרופות עממיות

כתרופות עממיות לטיפול בדימום ברחם, נעשה שימוש במרתחים ותמציות של yarrow, פלפל מים, ארנק רועים, סרפד, עלי פטל, צריבה וצמחי מרפא אחרים. הנה כמה מתכונים פשוטים:
1. חליטת צמחי מרפא Yarrow: 2 כפיות של דשא יבש מוזגים עם כוס מים רותחים, מתעקשים למשך שעה ומסננים. קח 4 פעמים ביום, 1/4 כוס עירוי לפני הארוחות.
2. חליטת עשבי תיבול ארנק רועה: 1 כף של דשא יבש מוזגים עם כוס מים רותחים, התעקש במשך שעה, עטוף מראש, ואז מסונן. קח כף אחת, 3-4 פעמים ביום לפני הארוחות.
3.

מחזורים בשפע עבור חלק מהנשים הן הנורמה. במקרה זה, דימום חמור נחשב לתכונה של הפיזיולוגיה, המבנה של איברי המין וכלי הדם. אבל לרוב הם מתרחשים בפתולוגיות עקב הפרעות מטבוליות או רמות הורמונליות. גם אם אין תחושות כואבות, והמחזור סדיר, רצוי לבקר אצל רופא כדי להבין עד כמה הסטייה חמורה, איך להפוך את איבוד הדם בזמן הווסת לפחות מורגש.

תוֹכֶן:

מה צריכה להיות הכמות הנורמלית של זרימת הווסת

זה נחשב נורמלי אם המחזור מופיע לא לפני 11 ולא יאוחר מ-16 שנים, נמשך 3-7 ימים, והנפח הכולל שלהם הוא 40-100 מ"ל. גם הצבע והעקביות של דם הווסת חשובים. בדרך כלל זה אדום כהה, רירי, אינו מכיל קרישים גדולים.

כיצד למדוד אובדן דם

דרך נוחה לקבוע איבוד דם ותאימותו לנורמה היא לספור את מספר התחבושות היגייניות סופגות שאישה צריכה להשתמש בכל יום במהלך הווסת. אם נסכם את מספר הפדים בשימוש ביום, אתה יכול לגלות כמה דם בערך הלך לאיבוד במשך כל הימים:

1. איבוד דם נחשב ל"קל מאוד" אם יש צורך להחליף רפידות 1-2 פעמים ביום (מקביל ל-6-9 גרם של הפרשות המכילות דם וליחה).
2. עם "פריקה קלה" יש צורך להשתמש ב-3-4 רפידות ביום (החלפה כל 6-8 שעות, מה שמתאים לכ-10-12 גרם).
3. עם איבוד דם "מתון", החלפת רפידות נדרשת אחת ל-4 שעות (13-15 גרם ליום מוקצים).
4. "שופע" הן הפרשות שבהן יש להחליף את הרפידות כל 3 שעות (עד 18 גרם דם אובדים ביום).

איבוד דם "גדול מאוד" הוא כאשר פד דולף כל 1-2 שעות. יחד עם זאת, סיוע רפואי כבר נדרש, שכן יש פתולוגיה ברורה.

גורמים שיכולים להגביר את זרימת הווסת

כמות ועקביות ההפרשות היא אינדיבידואלית עבור כל אישה. הם תלויים במאפיינים תורשתיים ומולדים של מבנה הרחם, קרישת דם, חילוף חומרים, טמפרמנט, אורח חיים, מערכת תזונה, מבנה גוף, גיל. הגורמים הבאים יכולים להשפיע על אופי ההפרשה:

1. שימוש באמצעי מניעה הורמונליים. הם נלקחים כדי לדכא את הבשלת הביצית והביוץ על פי תבנית מוגדרת בהחלט. הפרה של תוכנית הקבלה מובילה להופעת וסת חזקה מהרגיל.
2. התקנת התקן תוך רחמי. ב-3 החודשים הראשונים, המחזור עשוי להיות ארוך יותר ושופע יותר, עד שהגוף יתרגל לרקע ההורמונלי החדש.
3. השימוש בדופסטון ובתרופות הורמונליות טיפוליות אחרות. הפסקת צריכתם מובילה לעלייה חדה ברמות הפרוגסטרון ולהופעת דימום רב לאחר מספר ימים.
4. נטילת נוגדי קרישה ותרופות אחרות שיכולות להפחית את קרישת הדם.

העוצמה גדלה אם במהלך מהלך הגוף נתון למאמץ גופני מוגבר, אם אישה חווה מתח רגשי.

דימום הווסת גובר לאחר הפלה או ניתוח ברחם, וכן לאחר לידה. זה אשם לא רק בשינוי ברקע ההורמונלי, אלא גם בהפרה של מצב המשטח הפנימי, המעורר התפתחות אינטנסיבית יותר של רירית הרחם. התרחשות של הידבקויות או צלקות בחלל הרחם מובילה להופעת קרישי דם קרושים בזרימת הווסת, הנובעת מהסטגנציה שלו.

אצל מתבגרים תוך שנתיים לאחר תחילת ההתבגרות, כמו גם בנשים עם תחילת השינויים הראשונים בגיל המעבר, כתוצאה מחוסר יציבות הורמונלית, דימום כבד מתחלף במהלך הווסת עם דימום מועט. המחזור מגיע באיחור או להיפך, לעתים קרובות מדי.

וידאו: גורמים לזרימת מחזור כבדה

גורמים לתקופות כבדות פתולוגיות

דימום חמור עם קרישי דם יכול להתרחש במהלך הווסת אם לאישה בגוף יש חוסר איזון הורמונלי או מחלות של הרחם והנספחים.

חוסר איזון הורמונלי

התוכן המוגבר של אסטרוגנים מוביל לגדילה מוגזמת של רירית הרחם ודימום מוגבר במהלך הווסת. הגורם להיפראסטרוגניזם הוא הפרה של ייצור ההורמונים של בלוטת יותרת המוח, בלוטת התריס ואיברים אנדוקריניים אחרים, שימוש באמצעי מניעה ותרופות הורמונליות, הפרעות מטבוליות וגורמים אחרים.

פתולוגיות של הריון

לפעמים במהלך ההריון, בגלל חוסר בפרוגסטרון, הווסת לא נעלמת. אם הווסת מגיעה עם עיכוב קל, והדימום לאחר מכן הוא רב וכואב, פירוש הדבר עשוי להיות שהפלה התרחשה במועד המוקדם ביותר האפשרי.

דימום דמוי מחזור חזק גם כאשר מתרחש הריון חוץ רחמי.

מחלות

שפע מוגבר וכאב של הפרשות דם מתרחשים עם אנדומטריוזיס, נוכחות של גידולי רחם (שרירנים וסרטן), הופעת ניאופלזמות בשחלות, פוליפים באנדומטריום או בצוואר הרחם. דלקת של רירית הרחם היא גם הגורם לשינויים במבנה שלו ודימום מוגבר בזמן הווסת.

לעתים קרובות, עם מחלות והפרעות הורמונליות, הווסת הופכת לדימום רחמי, המופיע גם ביניהם. הסכנה של איבוד דם רב מדי היא שרמת ההמוגלובין יורדת עקב איבוד הברזל. לעיתים נדרש טיפול רפואי דחוף לעצירת הדימום, אפילו הסרה מלאה של רירית הרחם (קישוט של הרחם).

סימני אנמיה הם בחילות, הקאות, חולשה, סחרחורת, כאבי ראש, עילפון וירידה בלחץ הדם.

יַחַס

אם יש יותר מדי דימום, המוביל להידרדרות ברווחה הכללית ובמוגבלות, יש צורך, קודם כל, להתייעץ עם רופא ולברר את הסיבה לאנומליה כזו. בדיקה מתבצעת באמצעות אולטרסאונד, היסטרוסקופיה כדי לחקור את מצב רירית הרחם, לזהות מחלות של הרחם והשחלות. בדיקת דם מגלה הפרעות הורמונליות, נוכחות של תהליכים דלקתיים.

בהתאם לתוצאות הבדיקה, נקבע טיפול, ניתנות המלצות כלליות כיצד להפחית את שפע הדימום הווסתי. במקרה של הפרעות הורמונליות, אמצעי מניעה דרך הפה (מרסילון, ריגווידון) או תכשירי פרוגסטרון (דופאסטון, utrozhestan), נקבעות תרופות המדכאות את ייצור האסטרוגן בשחלות (פרגניל). כדי לווסת את הרקע ההורמונלי, משתמשים בתרופות הומיאופתיות (מסטודינון, רמנס).

נעשה שימוש בתרופות המוסטטיות המווסתות את קרישת הדם ומחזקות את דפנות כלי הדם, כגון אטמסילאט, דיקינון, ויקסול (אנלוג סינטטי של ויטמין K - חומר קרישה טבעי). לחיזוק כלי הדם יש צורך ליטול תכשירי ויטמינים המכילים ויטמינים C, K וקבוצה B.

נעשה שימוש בתרופות המגבירות את התכווצויות הרחם (אוקסיטוצין, פיטואטרין). הם עוזרים לקצר את התקופות. כדי להעלות את רמת ההמוגלובין, נקבעים תכשירי ברזל (מלטופר).

אַזהָרָה:כל הכספים הללו משמשים רק לפי הנחיות רופא. אי עמידה במינון מוביל לפקקת כלי דם. במקום זאת, אתה יכול לקחת מרתחים של סרפד, ארנק רועים, פלפל מים (כף דשא מוזלפת בכוס אחת של מים רותחים). הם נצרכים 3 פעמים ביום, 50 מ"ל.

עם דימום כבד בזמן הווסת, מומלץ לסרב להשתמש בתה וקפה חזק, להישאר תחת קרני השמש החמות. כדי להקל על דימום וכאב, מורחים כרית חימום קר לזמן קצר על הבטן התחתונה.

וידאו: בדיקה בנוכחות מחזורים כואבים כבדים

הפרשות דם מהנרתיק יכולות להיות קשורות הן לתופעת טבע רגילה - מחזור, והן להפרעות בתפקוד הגוף בכללותו ובמערכת גניטורינארית בפרט. איך להבחין בין מחזור לדימום?

זרימת הווסת

המחזור החודשי הוא 21 עד 35 ימים בממוצע. משך השחרור הוא בין 3 ל-7 ימים. כל מה שחורג מהמונחים שצוינו מעיד על פתולוגיה.

הווסת מתחילה בהפרשות מועטות, שעולים בהדרגה, מגיעים לשיאם באמצע הקדנציה ומסתיימים בהדרגה. בהתחלה, לדם יש צבע אדום בוהק, לקראת הסוף הוא יכול להפוך לחום ואפילו כמעט שחור. נוכחותם של קרישים אדומים או חומים בהפרשות היא נורמלית. ככלל, הגעת הווסת מלווה בחולשה קלה. אבל אם הכאב מורגש לא רק ביום הראשון, אלא גם בימים שלאחר מכן, וגם אם הוא מפריע לחיי היומיום הרגילים, עליך לפנות לייעוץ של רופא.

העקביות והנפח של זרימת הווסת עשויים להשתנות. במקרים מסוימים, דימום כבד הוא תופעה חריגה, אך לא תמיד. למשל, אם בימים קריטיים קמתם לפתע לאחר ישיבה או שכיבה ממושכת והתחיל דימום כבד מיד, אל תדאג. העובדה היא שבזמן שהיית ללא תנועה, הדם הספיק להיקרש, חלק ממנו יצר קרישים. כששינית את תנוחת הגוף, ההפרשות שהצטברו הצליחו לצאת באופן טבעי בבת אחת. הסיבה להתרגשות יכולה להיות רק דימום כבד לאורך כל תקופת הווסת.

עם מחזור כבד מתמשך, אתה צריך לראות רופא. המומחה יוכל להבחין בין מחזור לדימום ובהחלט יקבע את הסיבה לווסת לא תקינה. ככלל, הפרשה חזקה יכולה להיגרם על ידי נטייה לפקקת, כיפוף פתולוגי של צוואר הרחם, אנדומטריוזיס, שרירנים, פוליפים, מחלות כרוניות של מערכת גניטורינארית, מחלות של איברי המין, אבצסים, הפלה, שימוש לא נכון בתוך רחמי. מכשיר ומחסור בויטמינים מקבוצת B.

רופאים מבחינים במצבים הבאים של דימום במהלך הווסת:

• menorrhagia - הפרשות ממושכות בשפע;
• metrorrhagia - דימום לא סדיר בין הווסת;
• menometrorrhagia - הפרשה לא סדירה אך ממושכת;
• פולימנוריאה - תחילתם של הימים הקריטיים הבאים מוקדם יותר מ-3 שבועות לאחר סיום הימים הקודמים.

סוגי דימום ברחם

הרפואה המודרנית מבדילה בין מספר סוגים של דימום רחם. השכיח ביותר הוא דימום לא מתפקד. זה יכול להופיע אצל אישה בכל גיל ולרוב קשור לתפקוד לקוי של בלוטת יותרת המוח, ההיפותלמוס, בלוטות יותרת הכליה והשחלות. ברוב המקרים, דימום מסוג זה מתפתח על רקע של עבודת יתר חמורה, מתח כרוני, הפרעות בתפקוד המערכת האנדוקרינית או שינוי חד באקלים.

דימום לא תפקודיעשוי להיות ביוץ או anovulatory. הראשונים מופיעים לפני ואחרי הווסת. הם נתונים לנשים הסובלות מאי פוריות או שעברו הפלות מרובות. האחרונים מחליפים את זרימת הווסת, הם עוברים זמן רב, ובהיעדר טיפול, עלולים להוביל להתפתחות אנמיה.

דימום נעורים. דימום כזה מתרחש אצל בנות בגיל ההתבגרות ומתרחש בהשפעת עומסים כבדים על הגוף, מחסור בויטמינים ומינרלים או מחלות של מערכת גניטורינארית.

דימום במהלך גיל המעברמעיד על נוכחות של פתולוגיה. בתקופת האקלים, מערכת הרבייה הנשית מאבדת את תפקידיה עקב ירידה בריכוז הורמוני המין. המחזור שלך מגיע לסיומו וכל דימום צריך להדאיג.

במהלך ההריוןישנם שני סוגים של דימום:

• דימום ההשתלה יכול להגיע עד שבוע לאחר הפריית הביצית.
• מיילדות - זהו שחרור דם בתהליך הלידה הישירה של ילד.

כל הכתמה אחרת בתקופת לידת התינוק היא פתולוגיה. דם עלול להופיע עקב ניתוק השליה או קרע של דופן הרחם. הפרעות אלו עלולות להיות קטלניות הן עבור הילד והן עבור האם ודורשות התערבות רפואית מהירה.

הדימום הרחמי המסוכן ביותר הוא פַּזְרָנִי. הוא מאופיין בהפרשות שופעות מאוד ויכול להופיע בכל יום של המחזור.

הפרשות דם מלוות ו תקופה שלאחר לידה. לאחר לידת התינוק, האם מתחילה לוצ'יה. זוהי תוצאה של היפרדות השליה מהרחם, התכווצות הרחם עצמה ותהליך האינבולציה של האיברים הפנימיים. משך הלוכיה הוא כ-8 שבועות. הם דורשים השגחה רפואית רק אם הם לא מפסיקים יותר מחודשיים ואינם מביאים אי נוחות ניכרת. לוצ'יה צריכה להיות מלווה בכאבי משיכה בבטן התחתונה, כמו בזמן הווסת. אם אין כאב, יכול להיות שמשהו לא בסדר. אתה גם צריך לראות רופא אם הלוכיה הסתיימה בזמן, אבל לאחר זמן מה הם הופיעו שוב. זה מסוכן במיוחד אם הלוכיה שהוחזרה זה עתה היא בגוון אדום בוהק. הפרשות שלא שינו את צבען מאדום לחום כהה ביום החמישי לאחר הלידה חשודה אף היא. בנוסף, הסיבה לפנייה לרופא נשים היא לוכיה נוזלית ללא גושים. במקרים אחרים, מספיק שאמא טרייה תשמור על כללי ההיגיינה האינטימית, תלבש תחתוני כותנה נוחים ותחליף באופן קבוע רפידות מיוחדות לאחר לידה.

בְּ נטילת תרופות הורמונליותדימום, אשר מכונה בדרך כלל דימום פורץ דרך, עלול להתרחש גם. הקצאות עם דימום פורץ דרך הן מועטות וקצרות מועד. הופעתם נובעת מהסתגלות מערכת הרבייה הנשית להורמונים המגיעים מבחוץ. אם אתה נתקל בתופעה זו, כאמצעי זהירות, בכל זאת התייעץ עם רופא. אולי המינון השגוי של התרופה נבחר, ויש להתאים אותו.

הדימום המסוכן ביותר ברחם הוא בשפע. הוא מאופיין בהפרשות שופעות מאוד ויכול להופיע בכל יום של המחזור. אנמיה חמורה יכולה להתפתח עקב איבוד דם מוגזם.

יכול להיות דימום מהנרתיק ו אצל בנות שזה עתה נולדו. זו תופעת טבע. זה מלווה את תהליך נרמול הרקע ההורמונלי בגוף. בדרך כלל, דימום אצל תינוקות שזה עתה נולדו נעלם עד היום השביעי לחייהם.

ההבדלים העיקריים בין מחזור ודימום רחם

ניתן להבחין בין מחזור לדימום לפי הסימנים למטה.

• ההפרשה מלווה בריח חריף לא נעים.
• מרגיש הרבה יותר גרוע. בעת דימום, יחד עם חום, צמרמורות, חולשה כללית, עילפון, כאבי ראש עזים, סחרחורת, דפיקות לב וביטויים אחרים של בריאות לקויה, עליך לפנות מיד לעזרה רפואית מוסמכת. אנמיה לא נשללה.
• זרימה כבדה מאוד, דורשת החלפה של יותר מ-2 תחבושות היגייניות גדולות או 2 טמפונים בעלי ספיגה גבוהה בשעה.
• מרווח הזמן בין הווסת אינו עולה על 20 ימים. אם במקביל ההפרשה בזמן הווסת היא בשפע, סביר להניח שנצפה דימום תוך רחמי.

עם הסימן הראשון של דימום, התקשר מיד לאמבולנס. בזמן ההמתנה לצוות הרפואי, שכבו, שתו משקה צמחים בעל אפקט דימום, ומרחו קרח עטוף בבד על הבטן התחתונה. נטילת תרופות ללא הסכמת רופא אסורה בהחלט.

ככלל, זה סרטן של רירית הרחם וצוואר הרחם. הביטויים העיקריים הם דימום, לעתים קרובות בשפע ועם קרישים.

איך עוד אפשר להפחית דימומים בבית? ... מחלות ממאירות של צוואר הרחם וחלל הרחם, שחלות יכולות לתת מחזור כבד ...

גורמים לדימום במהלך גיל המעבר. נשים, נכנסות לגיל המעבר, לא תמיד... רירית הרחם, צוואר הרחם, נספחים, נרתיק מסוגלים להפריש דם

דימום מהנרתיק יכול להתבלבל עם הפרשות מהשופכה עקב ... ריפוי ברחם ישים גם בגיל הנעורים, אם יש ...

נשאל בעבר:

צהריים טובים, טטיאנה! אפילו מלחץ חזק מאוד לא יהיה דימום סתם ככה צריך בסיס. מתח הוא פרובוקטור. כדאי לפנות לרופא נשים ולהיבדק. כל טוב!

דריה שירוצ'ינה (מיילדת-גינקולוג)

שלום כריסטינה! אולי זה מחזור, המונח מתאים. אם ההפרשה תקינה ולא מטרידה, אז זה כך. במקרה שהמחזור כבד מדי או ממושך, יש לפנות לבדיקת רופא נשים. כל טוב!

כריסטינה

שלום, 9 בספטמבר 2016 היה ניתוח קיסרי. ההפרשות של התקופה שלאחר הלידה הסתיימו אך ב-17.10 שוב החלו ההפרשות, נוזלי, ארגמן בוהק, בהתחלה נדיר, היום זה התגבר, כאבים בבטן התחתונה כמו במחזור, אני מניקה ופורמולה, הילד לפעמים שובב ואינו לוקח את השד, אני צריך להשלים, אשר זה? מחזור או שצריך לדאוג ולהתייעץ עם רופא נשים?

דריה שירוצ'ינה (מיילדת-גינקולוג)

שלום כריסטינה! באופן עקרוני, אם אתה מאכיל ילד מעט בלילה, ומשלים הרבה, אתה כבר יכול לקבל מחזור. למרות שזה קצת מוקדם עבורם, לפחות בעוד 2-3 שבועות זה יהיה נהדר. אם ההפרשות חולפות כמו הווסת הרגילה, אז 90% ממנה היו. אם ההפרשות בשפע מאוד, עם קרישים, או הכאבים משמעותיים, יש לפנות לרופא נשים לשלול פתולוגיה. במקרה זה חשוב לבצע אולטרסאונד של האגן הקטן, כל הכבוד!

אוקסנה

שלום! אני בת 39, לראשונה היו לי מחזורים ארוכי טווח לא בשפע, שנמשכו 9 ימים ללא כאבים בבטן התחתונה, אבל יש כאבים בחזה, מה זה יכול להיות, כי בשבילי זה הלם גדול. מה יכולה להיות הסיבה?

ארינה

שלום. ב-1.10 בוצעה לפרוסקופיה של ציסטה של ​​הגוף הצהוב כריתה של השחלה, ב-2.10 הגיעה מ'. ב-26.10 החלו להימרח הפרשות חומות, נמשכו יומיים ורק 29 הלכו. ומאוד שׁוֹפֵעַ. והטלת שתן תכופה. כאבים בבטן התחתונה תגידו יש סיבה לדאגה?

דריה שירוצ'ינה (מיילדת-גינקולוג)

שלום אוקסנה! אלו יכולות להיות הן הפרעות תפקודיות (מתח, דאגות, לחץ נפשי או פיזי, תנועה וכדומה, והן אורגניות. לכן יש לעבור בדיקה אצל רופא נשים, כולל אולטרסאונד של האגן הקטן ביום 5-7 לאחר מכן, אתה יכול לדבר על הסיבה.לרוב אלה שרירנים, פוליפים, אנדומטריוזיס, פתולוגיה של צוואר הרחם.כמובן, יש צורך לא לכלול הריון.כל הכבוד!

דריה שירוצ'ינה (מיילדת-גינקולוג)

שלום ארינה! הפרת המחזור עולה בקנה אחד עם ההתערבות הכירורגית. ניתן לסבול גם כאבים בבטן התחתונה, במיוחד אם מחזורים מוקדמים יותר היו לפעמים כואבים. אבל הטלת שתן תכופה - ייתכן שיש לך תהליך דלקתי. אם יש התכווצויות וכאבים במקביל, בתום מתן שתן, בהחלט יש צורך לטפל באנטיביוטיקה. אם רק הטלת שתן תכופה ללא תסמינים אחרים, אז זה יכול לנבוע גם מהמחזור וגם מהניתוח שבוצע, זה אמור להתאושש תוך חודש-חודשיים, כל הכבוד!

גלינה

שלום, יש לי שאלה כזו, מה לעשות אם לאישה יש עיכוב גדול ואז היא יכולה לשתות מההתחלה בשקט ואחר כך חזק מאוד, אבל לאישה יש שרירנים בגלל זה, מחזורים כל כך כבדים, והבטן שלה כואבת מאוד הרבה, מה עלי לעשות?

דריה שירוצ'ינה (מיילדת-גינקולוג)

שלום גלינה! מלכתחילה, לא צריך לנחש, אלא לעבור בדיקה מלאה ו"להיות חמוש". איחור במחזור יכול לנבוע מסיבות שונות, מציסטות בשחלות ועד משקל עודף. בדרך כלל, משך הזמן צריך להיות בין 21 ל-35 ימים. אם לא משיגים, רצוי לדעת את הסיבה, אם כי לא תמיד ניתן לבטל אותה. העובדה שהמחזור מתחיל בקלילות, ואז מתעצם, היא די נורמלית. כמו גם העובדה שעם עיכובים, הווסת היא לרוב בשפע עקב עליית הזמן לצמיחת רירית הרחם, אך זהו גורם סיכון להתפתחות היפרפלזיה של רירית הרחם וניוון ממאיר נוסף שלה. שרירנים ברחם, אפילו קטנים, אך ממוקמים תת-רירית, יכולים גם הם לתת תמונה קלינית כזו. כאבים בזמן הווסת - צריך גם לחפש את הסיבה, קשה לומר בוודאות. זה עשוי לנבוע מתהליך דלקתי, שרירנים או אנדומטריוזיס וכו'. יש לעבור אולטרסאונד אגן ביום ה-5-7 למחזור, ולאחר מכן לגשת לרופא עם התוצאות. אני חושב שהמצב יתבהר, כל הכבוד!

קסניה

צהריים טובים, בבקשה תגיד לי, קיבלתי מחזור, קיימתי יחסי מין לא מוגנים, שתיתי טבליה אחת של אמצעי מניעה, 4 ימים אחרי המחזור כאבה לי הבטן, בהתחלה היו הפרשות חומות כהות, אחרי כמה שעות המחזור נמשך כרגיל, הכל מביך שהם התחילו אחרי 4-5 ימים לאחר הבדיקה הקודמת שלילית

קתרין

שלום! המחזור התחיל בגיל 11. בשנה הראשונה הכל הלך בסדר (3-4 ימים). חודש לפני השנה השנייה הכל השתבש לגמרי. בהתחלה הם עלו עד 7 ימים. ואז בלי לעצור. עד עכשיו הם הולכים בלי עצירה, או עם עצירות למשך 3 ימים או 7 ימים. המחזור החודשי לא נקבע, אבל כבר בחודש השני, קרוב יותר ל-14, הם מתחילים להתעצם. יתר על כן, הם יכולים להמשיך באותו אופן או מעט גלויים. מה זה אומר?

טטיאנה

שלום, אני בן 52. מחזורים קודמים היו קרישים חומים. אחריהם נמרחו 10 ימים וכל המחזור כאב בחזה. המחזור שהולך עכשיו הוא ארגמן בהיר, הם הגיעו בזמן. כואב מאוד בגב התחתון.

דריה שירוצ'ינה (מיילדת-גינקולוג)

שלום יקטרינה! לא אמרת בן כמה אתה עכשיו. אולי לא הבנתי נכון, האם זה נכון שיש לך הפרשות עקובות מדם כמעט כל הזמן עם הפרעות קלות? בדרך כלל, הווסת צריכה להגיע אחת ל-21-35 ימים, ולעבור 3-7 ימים. כל מה שמעבר הוא פתולוגיה. אם הבנתי הכל נכון איתך, אז ההפרות חמורות למדי, וסביר להניח שמסתתרת פתולוגיה אדירה - מחלת דם, הפרעות מערכתיות וכו'. כמו כן, עם הפרשות כאלה, סביר להניח שההמוגלובין בדם נמוך מאוד, בעוד שיש גם קוצר נשימה, חולשה, עייפות, חיוורון בעור, קוצר נשימה, הפחתת לחץ ועוד.. בהחלט כדאי לפנות לרופא נשים, הוא יפנה אותך לבדיקה נוספת, רק לאחר מכן יבוצע אבחנה וירשום טיפול. כל טוב!

אחר הצהריים טובים התקופה האחרונה הייתה 18/01/2017. לפני כן, ב-22 בדצמבר 2016, היא הייתה אצל רופא הנשים, היא עשתה אולטרסאונד טרנס-ווגינלי, היו זקיקים קטנים (זה היה היום ה-7 למחזור). הם רשמו טיפות ציקלודינון. לאחר חודש של נטילת המחזור היה 33 ימים. החודש היה עיכוב של 10 ימים, אבל היו הפרשות לבנות שקופות בשפע, טמפרטורת הגוף הייתה 37.3. החזה התחיל לכאוב בצדדים, קרוב יותר לבתי השחי, ביום ה-37 למחזור, החזה גדל בכמחצית מהגודל. עשיתי בדיקות, אחת שלילית, השנייה עם קו חלש. מיד כשעמדתי ללכת לתרום דם ביום ה-41 למחזור, התחילה הווסת, רק כהה מתמיד (אדום כהה), והן קצת מוזרות: בלילה זה לא מספיק (וזה לא אופייני לי ), ולא כל הזמן, אבל מורגש כשזה קצת דולף. מתי הזמן הטוב ביותר לקבוע תור, מיד לאחר תום המחזור? והאם ציקלודינון יכול להשפיע על עיכוב כזה? תודה על התשובה

• אלתינאי

  שלום דריה. אני בן 20. נשוי חצי שנה. אני לא יכול לקבוע את הדימום החודשי במהלך ההריון. הייתי אמור לקבל מחזור ב-5 בדצמבר. היום זה היום השלישי אני לא יכול לקבוע את המחזור או הדימום? ביום הראשון והשני לא היה דם כלל, כמעט טיפות של מעט אור חום. והיום הוא היום השלישי של אור ארגמן בהיר כבר ופלדה קצת יותר בשפע. וזה לא חודשי, אני חושב. כי אני לא מקבל מחזור כל כך הרבה. ותמיד אכלתי דברים מתוקים. והם הגיעו עם כאבי גב מההתחלה ועד הסוף. והפעם, במשך היום הראשון, הגב והבטן התחתונה שלי כאבו מעט. עכשיו אני לא מרגיש כלום. אבל אני הולך לשירותים לעתים קרובות, גם אם קצת, אבל נראה שהתחושה מתמלאת עד אימה. בחילה קלה בלילה. בחילה קלה כזו. ובבוקר אתה רוצה לאכול הכל. אתה יכול להגיד לי שאני בהריון?

דריה שירוצ'ינה (מיילדת-גינקולוג)

שלום! אם יש ספק, ניתן לבצע את הבדיקה בבוקר. אבל עדיף לקחת בדיקת דם עבור hCG, זה אמין יותר. לגבי שאר התסמינים, קשה להבין אם את בהריון, במיוחד אם את מציינת שהמחזור אינו אופייני. במידה וההפרשה אינה משמעותית, ניתן לפנות לרופא, לאחר הבדיקה יתברר גם האם יש הריון או לא. כל טוב!

כל הנשים יודעות שהווסת היא תופעה טבעית שאין לחשוש ממנה או לחשוש ממנה. אבל מה אם הגברת לא בטוחה ש"ימי האישה" שלה התחילו? מה אם זה מדמם? במאמר זה בדיוק נדון: כיצד להבחין בין דימום לווסת.

תנאים בסיסיים

קודם כל, אתה צריך להבין את המושגים שישמשו במאמר. מהי מחזור? אלו הן הכתמות חודשיות והן חלק מהותי מהמחזור החודשי של כל אישה. בזמן זה, יחד עם הדם, יוצא האפיתל המגולף, המכסה את הרחם בציפייה להתעברות. בתורו, דימום הוא התופעה המסוכנת ביותר המעידה על פתולוגיות במערכת הרבייה הנשית (אנחנו מדברים על דימום רחם).

גורמים לדימום

לפני ששוקלים כיצד להבחין בין דימום לווסת, יש לומר כמה מילים על מה שיכול לגרום לאובדן דם ברחם.

1. הפלות והפסקות הריונות.
2. תהליכים דלקתיים של איברי המין הנשיים.
3. גידולים וניאופלזמות ברחם, בשחלות.
4. אבצסים.
5. זיהומים ושיכרון חושים.

תסמינים וסימנים

אז איך להבחין בין דימום למחזור? כדי לעשות זאת, אתה צריך להבין היטב מה בדיוק קורה לגוף הנשי. אישה מדממת ואינה מקבלת מחזור אם:

1. נפח הדם המוקצה הוא די גדול (עולה על הנורמה של 80 מ"ל). במקביל, אישה מחליפה את הרפידה שלה יותר מ-8-10 פעמים ביום.
2. הדימום לא מפסיק במשך שבוע.
3. יש כשלים במחזור החודשי (משכו פחות מ-21 ויותר מ-35 ימים).
4. הפרשות דם החלו לאחר גיל המעבר.
5. היה דם לאחר קיום יחסי מין.

אם נצפתה לפחות אחת מהנקודות אצל אישה, הכרחי לפנות לייעוץ רפואי. אחרי הכל, דימום יכול להיות פעמון מדאיג ולומר שלא הכל בסדר עם הגוף.

אינדיקטורים אחרים

כיצד לקבוע: מחזור או דימום אצל אישה? צריך לעקוב אחר הרגשות. מה שקורה לאישה בזמן הווסת מובן. מה יכול לקרות לגוף של ילדה בזמן דימום?

1. תיתכן חולשה בכל הגוף.
2. עייפות אפשרית אפילו מהפעילות הפשוטה ביותר.
3. עור הפנים עשוי להיות חיוור.

אם לגברת יש דימום במהלך המחזור שלה, אזי התכונות הבאות עשויות להופיע גם:

1. הציפורניים הופכות שבירות, חיוורות.
2. השיער מתחיל לנשור יתר על המידה.
3. הווסת הופכת לא סדירה.
4. יכול להיות דימום בין הווסת.

דימום ומחזור

כדי להבין כיצד להבחין בין דימום לווסת, כדאי גם לומר שבפרקטיקה הרפואית ישנו גם מושג של דימום בזמן הווסת. אז, הקצו:

1. מנורגיה. מחזור שופע מאוד ודי ארוך.
2. מטרורגיה. מדובר בהכתמה לא סדירה שיכולה להופיע בין הווסת.
3. Menometrorrhagia. אלה הם כתמים לא סדירים, אבל ארוכים למדי.
4. פולימנוריאה. במקרה זה, הווסת מתחילה מוקדם יותר מ-21 ימים שחלפו מאז סיום ההפרשה הקודמת.

דימום שתל

כמו כן, יש צורך לדבר על מה זה דימום שתל, כיצד להבחין בינו לבין הווסת. קודם כל, אתה צריך להבין את הרעיון עצמו. במקרה זה עלולה להופיע הפרשה דמית עקב החדרת ביצית מופרית לעובי רירית הרחם שהוכנה ומרופדת בחלל הרחם. במקרה זה תיתכן פגיעה קלה בכלי הדם אשר תגרום לאובדן דם קטן. מה אפשר להגיד על התזמון? אז, תהליך זה מתרחש בגופה של אישה, ככל הנראה, 5-7 ימים לפני תחילת הווסת ולעתים קרובות נתפס על ידי נשים כסימן להופעת הווסת.

מה בדיוק ההבדל?

איך להבחין בין מחזור לדימום השתלה? מה אתה צריך לדעת על זה?

1. משך הדימום. ההשתלה אינה נמשכת זמן רב, ממספר שעות ועד ליום.
2. עָצמָה. ראוי לומר כי פריקת השתלה נקראת רק דימום. למעשה, יש איבוד קל מאוד של דם, אשר נחות משמעותית מזרימת הווסת. כדי לשמור על היגיינה, אתה צריך רק פד יומי.
3. צֶבַע. כיצד להבחין בין וסת לדימום המתרחש בזמן ההשתלה? רק תסתכל על הצבע שלהם. להפרשות כאלה יש גוון ורדרד או צהבהב, ניתן לראות רק פסים של דם.
4. להרגיש. במהלך הצמדת הביצית, אישה עלולה להרגיש כאבי משיכה קלים בבטן התחתונה או מה שנקרא "התפוצצות".
5. טֶמפֶּרָטוּרָה. אם אישה עוקבת אחר הטמפרטורה הבסיסית שלה, היא צריכה לדעת שבמהלך ההשתלה של הביצית הטמפרטורה תרד מתחת ל-37 מעלות ואז היא תרקיע שחקים.

מה יכולה להיות המסקנה? איך להבין: מחזור או דימום המתרחש במהלך הצמדת ביצית מופרית לאנדומטריום אצל גברת? הכל כאן פשוט ביותר. עם דימום השתלה, אישה מאבדת מעט מאוד דם, בעוד שמשך ההפרשה הוא לרוב שעתיים ואינו מלווה בכאב.

הפרשות לאחר לידה

כמו כן, חשוב ללמד נשים כיצד להבחין בין מחזור לדימום שיכול להופיע בתקופה שלאחר הלידה. קודם כל, יש לומר שלא יכולה להיות מחזור תוך 60 יום לאחר הלידה. כדאי גם לזכור עבור הנשים, שללא קשר לאופן שבו התרחשה הלידה - באופן טבעי או בניתוח קיסרי, לאם צעירה תהיה הפרשה כלשהי הנקראת לוכיה. בעשרת הימים הראשונים הם ילכו עם דם, אחר כך הם יקבלו צבע שפוי ובסוף הם יהפכו ללבנים צהבהבים. עם זאת, במקרה זה, כל אישה צריכה לדעת שלוצ'יה חייבת להיות מסוגלת להבחין בין דימום. מתי כדאי להתחיל להפעיל אזעקה ולפנות לעזרה רפואית?

1. אם הלוכיה היא ארגמן אפילו ביום החמישי להולדת הילד.
2. אם יש תסמינים נוספים כגון צמרמורת, חום.
3. אם תחפושת היגיינית של אמא שזה עתה ילדה נספגת תוך שעה.
4. אם יוצאים הרבה קרישים עם ההפרשה.
5. אם, לאחר סיום הלוכיה, הגברת שוב החלה להבחין בצבע ארגמן.
6. אם להפרשה לאחר לידה יש ​​ריח לא נעים.

בכל מקרה, אם אישה מודאגת ממשהו בתקופה שלאחר הלידה, אתה בהחלט צריך להתייעץ עם רופא לייעוץ. זו הדרך היחידה לשמור על הבריאות.

מה לעשות?

לאחר שהבנתי איך דימום שונה מהווסת, כדאי גם לומר כמה מילים על איך אפשר לעצור וסת כבדה מדי. מה אפשר לעשות בשביל זה בלי להשתמש בסמים?

1. אתה צריך לשתות הרבה מים (לא מוגזים).
2. בתקופות כבדות, אתה צריך לנוח יותר.
3. ספורט ופעילות גופנית אינם מומלצים.
4. בשלב זה, עדיף לאישה לא להרים משקולות.
5. כמו כן, אין לבקר באמבטיה בזמן הווסת, כולל חדר האדים.
6. יש צורך לנטוש את השימוש במשקאות אלכוהוליים, כמו גם קפה.

כדי להפחית דימום יש למרוח כרית חימום קרירה על הבטן. עם זאת, אתה צריך לשמור את זה לא יותר מ 15 דקות, אחרת אתה יכול להצטנן.

תרופות

לאחר ששקלתי כיצד לזהות דימום (שונה מהווסת בכך שמנות הדם זהות), יש צורך גם לדבר על העובדה שניתן להיפטר מהבעיה הזו באמצעות תרופות שונות. מה מומלץ במקרה זה?

1. התרופה "Dicinone". זה נקבע לרוב 5 ימים לפני תחילת הווסת, כדי לא להפסיק, אלא כדי למנוע דימום.
2. התרופה "Vikasol". לרוב מנוהל תוך שרירי יחד עם התרופה "אוקסיטוצין".
3. רפואה "Traneksam". התרופה של הדור האחרון. עם זאת, יש להשתמש בו בזהירות, שכן במחלות מסוימות הוא יכול לגרום להיווצרות קרישי דם.

זה גם טוב לקחת ויטמינים מסוימים:

1. חומצה אסקורבית.
2. תכשירים המכילים ברזל (אחרי הכל, עם איבוד דם, מחסור בו מתרחש).
3. ויטמינים מקבוצות A ו-B.

סוכני דימום עממיים

שקלנו היטב כיצד להבחין בין דימום (הוא שונה מהווסת בסימנים האופייניים המתוארים לעיל). עכשיו זה שווה כמה מילים לומר שאתה יכול לנסות לעצור את הדם ואת הווסת הכבדה מדי בעזרת תרופות עממיות.

1. סִרְפָּד. כדי לעצור את הדימום, אתה צריך לשתות חצי כוס מרתח סרפד חמש פעמים ביום. כדי להכין אותו, אתה צריך לשפוך כף דשא עם כוס מים רותחים, להרתיח הכל במשך 10 דקות ולתת לו להתבשל. יש לומר כי עירוי זה לא רק יפחית את איבוד הדם, אלא גם יווסת בצורה מושלמת את המחזור החודשי.
2. אתה יכול גם לקחת מיץ סרפד. עם זאת, לא בצורתו הטהורה ביותר. יש לדלל אותו במים (כפית אחת לכל 50 מ"ל מים). תרופה זו נלקחת 20 דקות לפני הארוחות.

עם זאת, יש לומר שסרפד מגביר את קרישת הדם. לכן, ללא חשש, זה לא יכול לשמש את כולם.

תפוז

לאחר ששקלנו את כל האפשרויות כיצד לקבוע אם לאישה יש מחזור או דימום, כדאי לומר גם כמה מילים על איך בכל זאת אפשר לעצור דימום רחמי ללא תרופות. אתה יכול להשתמש בתפוז בשביל זה. איך מכינים תרופה מהדר זה? אתה צריך לקחת את הקליפה מ 5-6 תפוזים, לשפוך אותה עם ליטר וחצי מים רותחים ולבשל עד שנשאר חצי ליטר מים. אפשר להוסיף סוכר למרק אם רוצים. קח את זה שלוש פעמים ביום, 4 כפיות.

מים פלפל עשב

כדי להכין תרופה המוסטטית, אתה צריך לקחת כף אחת של עשב זה, לשפוך כוס אחת של מים רותחים ולתת להכל להתבשל היטב. קח את התרופה צריכה להיות כף אחת שלוש פעמים ביום. ניתן להשתמש בכלי זה להפרשות לאחר לידה, בזמן מחזור כבד, כמו גם לדימום רחם.

ויבורנום

ובכן, עוד צמח מצוין שממנו אתה יכול להכין חומר דימום הוא viburnum.

מתכון 1.אתה צריך לקחת את המיץ שנסחט מפירות יער אלה, לערבב אותו עם סוכר (ליטר אחד יצטרך שני ק"ג סוכר). התרופה נלקחת שלוש כפות שלוש פעמים ביום עם מים.

מתכון 2.יש לשפוך ארבע כפות של גרגרי ויבורנום יבשים עם חצי ליטר מים רותחים. מניחים את כל זה בתרמוס ומתעקשים. מנת התרופות היומית שלך תהיה מוכנה. יש לחלק אותו לשלושה חלקים שווים ולקחת אותו לפני ארוחת הבוקר, הצהריים והערב.

מתכון 3.אתה יכול להכין תמצית אלכוהול של קליפת ויברנום. לשם כך, יש לאסוף אותו בתחילת האביב, לייבש אותו על פי כל הכללים באוויר הפתוח (לא בשמש). זה יכול לשמש עבור דימום רחם, עם איום של הפלה, או מחזור וסת לא סדיר.

מתכון 4.זה גם טוב לדימום לקחת תמצית נוזלית של גרגרי ויבורנום. המינון במקרה זה צריך להיות לא יותר מ 25-30 טיפות ליום.