איך לתרום מח עצם. כמה משלמים לתורמים? מתאום זהה או קרוב משפחה בריא

- במאמרים ובספרים שונים הם כותבים אחרת. לפעמים מדברים על תרומה והשתלת מח עצם. לפעמים על תאי גזע המטופואטיים. האם זה אותו דבר או שהם דברים שונים?
- אנחנו מדברים על אותו דבר. בכל מקרה, מושתלים תאי גזע המטופואטיים. תאי גזע הם תאים שיכולים להתרבות ללא הגבלה ולייצר צאצאים בוגרים. פוטנציאל הרבייה וההתבגרות שלהם גדול לאין שיעור. תאי גזע המטופואטיים הם המבשרים של כל תאי הדם והתאי החיסון בגוף. בהשתלה למקבל אפילו בכמויות קטנות, תאי גזע hematopoietic מסוגלים לשחזר לחלוטין hematopoiesis וחסינות.

אבל המקור של תאים אלה יכול להיות רקמות שונות של הגוף.
באדם בריא, תאי גזע נמצאים במח העצם, הרקמה ההמטופואטית הנמצאת בעצמות השלד. רוב מוח העצם נמצא בעצמות האגן, עצם החזה ועמוד השדרה, במשך כמה עשורים רק מוח העצם היה המקור לתאי גזע המטופואטיים, ולכן רוב הרישומים המערביים הקיימים כיום נקראים רישומי תורמי מח עצם.

בשנות ה-90 של המאה הקודמת הוכח שבעזרת תכשירים מיוחדים ניתן להעביר ("לגייס") תאי גזע ממח העצם לדם לזמן קצר, ממנו קל יחסית להשיגם באמצעות ציוד מיוחד. לתאי גזע דם יש מספר הבדלים מתאי גזע של מח עצם, שבמצבים מסוימים ניתן להפנות אותם לטובת המטופל, ולכן הם, יחד עם מח העצם, נכנסו איתן לפרקטיקה הקלינית. מקור נוסף לתאי גזע המטופואטיים הוא דם טבורי.

– ואיך זה נראה: נטילת תאי גזע המטופואטיים ממח העצם או מדם היקפי? זה מפחיד?

- אם המקור לתאי גזע המטופואטיים הוא מוח העצם, אזי התורם מאושפז במרפאה ליום אחד. הליך נטילת מח העצם מתבצע בהרדמה כללית בפיקוח קפדני של רופא מרדים. מח עצם נלקח מעצמות האגן עם מחטים מיוחדות עם לומן רחב. תוך 1.5-2 שעות מבוצעים כמאה דקירות עצם דרך שני חתכים קטנים בעור ונלקח כשליליטר מח עצם נוזלי. זה לא יותר מ-5% מהנפח הכולל של מח העצם של התורם.

כמות זו מספיקה כדי להבטיח את hematopoiesis של המטופל לכל החיים. מה אם כן ניתן לומר על מה מספיקים 95% ממח העצם שנותר מהתורם?!

אובדן מח העצם עצמו אינו מורגש, ונפחו מפצה במלואו תוך שבועיים. רמת ההמוגלובין בדם יורדת מעט, אך היא משוחזרת לחלוטין תוך שבוע וחצי עד שבועיים. כמעט תמיד, ביומיים-שלושה הראשונים לאחר נטילת מח העצם, התורם חווה כאבים בעצמות האגן, אשר חולפים בקלות בהשפעת משככי כאבים קונבנציונליים. בנוסף, התורם עלול לחוות אי נוחות לאחר הרדמה, כגון בחילות, נמנום, חולשה. ככלל, בערב יום הניתוח, התורם יכול לצאת מהמרפאה לביתו.

אם המקור לתאי גזע המטופואטיים הוא דם היקפי, על התורם לעבור תקופת הכנה של חמישה ימים. בתוך חמישה ימים, תרופה מיוחדת ("גרנוסיט" או "נויפוגן") מוזרקת תת עורית, המגרה את שחרור תאי גזע המטופואטיים לזרם הדם. ביום החמישי על התורם לעבור הליך אפרזיס, שנמשך 3-5 שעות, תלוי בכמות תאי הגזע שיתקבלו.

במהלך הליך זה, הדם נשאב החוצה על ידי משאבה מיוחדת מהווריד הקוביטלי, עובר דרך מכשיר מיוחד - מפריד תאים וחוזר לתורם. במהלך כל מעבר דרך המנגנון, רק כמות קטנה של תאי גזע נבחרה, ולכן יש הרבה מחזורים כאלה. בסך הכל עוברים 10-15 ליטר דם דרך המפריד במהלך ההליך, מתוכם נותרו במכשיר רק 50-200 מ"ל של דם. שאר רכיבי הדם מוחזרים לתורם. ההליך דומה לפריזת טסיות דם, אותה עוברים כל תורמי הטסיות שלנו.
כהכנה לאפרזה, תופעות הלוואי השכיחות ביותר הן כאבים בעצמות, המופיעים בכמחצית מהתורמים בתקופת הגירוי. גורמי גדילה ממריצים חלוקת תאים במח העצם, מח העצם גדל בנפח ולוחץ על העצמות מבפנים - ומכאן אי הנוחות. תוצאה אפשרית נוספת היא אובדן קל של טסיות דם במהלך הליך האפרזה. חלק מהטסיות פשוט נלקחות על ידי המפריד יחד עם התאים ההמטופואטיים. תיתכן גם החמרה של מחלות אוטואימוניות. לכן, אנשים הסובלים ממחלות אוטואימוניות (דלקת מפרקים שגרונית, זאבת אדמנתית מערכתית, פסוריאזיס) אינם מורשים לתרומה מסוג זה.

התורם, לאחר התייעצות עם רופא, יכול לבחור בעצמו כיצד יילקחו ממנו תאים המטופואטיים.

- האם יש התוויות נגד לתרומת תאי גזע המטופואטיים?

- כן יש לי. כל אדם בגילאי 18 עד 55 שמעולם לא סבל מהפטיטיס B או C, שחפת, מלריה, מחלות ממאירות, הפרעות נפשיות ואינו נשא של HIV יכול להפוך לתורם פוטנציאלי של תאי גזע המטופואטיים.

אי אפשר להפוך לתורמים של תאי גזע המטופואטיים למי שסובלים ממחלות אוטואימוניות. לא מומלץ לעבור הליך דגימת מח עצם למי שיחסית התווית נגד להרדמה, כלומר לסובלים ממחלות כרוניות של דרכי הנשימה ומערכת הלב וכלי הדם.

— מה קורה אם תורם פוטנציאלי מתאים מבחינת תאימות רקמות לאדם שממתין להשתלת מח עצם? האם תורם פוטנציאלי יכול לסרב לתרום?

- ההליך עצמו לכניסה למרשם של תורמי תאי גזע המטופואטיים פוטנציאליים לא מחייב אותך לכלום. זה רק אישור לרצון לתרום תאי גזע המטופואטיים ולהציל שכן שזקוק להשתלה. הסבירות שהתורם המסוים הזה יתאים למישהו נזקק במונחים של אינדיקטורים עדינים של תאימות רקמות קטנה יחסית.

אם זה קורה, אז נציגי מרשם תורמי מח העצם יוצרים קשר עם התורם הפוטנציאלי ומבקשים את הסכמתו לתת תאי גזע המטופואטיים. אם התורם מסכים, מתבצעת הקלדה חוזרת ומורחבת ברמת דיוק גבוהה. כאשר תוצאות ההקלדה החוזרת והמדויקת הזו מאשרות כי התורם אכן מתאים לאדם הממתין להשתלת מח עצם, התורם הפוטנציאלי מתבקש שוב להסכים לתרומה, נבדק לאיתור זיהומים ויראליים ומוסכם על המועד של תרומה של תאי גזע המטופואטיים.

ניתן לסרב לתרום תאי גזע המטופואטיים כמעט בכל שלב, אך לא יאוחר מ-10 ימים לפני המועד המתוכנן להשתלת מח עצם. דחייה ברגע האחרון כמעט כמוה להרג של אדם הממתין להשתלת מח עצם שכבר קיבל כימותרפיה אינטנסיבית שהרסה לחלוטין את מערכת הדם והמערכת החיסונית שלו. הסיבות לסירוב יכולות להיות שונות מאוד: בריאות לקויה, חוסר זמן, פחד. אך במציאות, תורמים פוטנציאליים כמעט ולא מסרבים לתרום, מבינים את חשיבות המעשה שלהם הן עבור האדם הזקוק לעזרתו והן עבור עצמם.

- מהי השתלת מח עצם? מה צריך להעביר לנמען?

- לפני השתלת מח עצם, המטופל עובר הכנה מסוימת. זה נקרא גם מיזוג אוויר. מטרת התכשיר היא לדכא את החסינות ומח העצם של המושתל על מנת למנוע דחיה של התאים המושתלים וכן להרוס את תאי הגידול ככל האפשר (במקרה שהחולה סובל מנאופלזמה ממאירה). ). לשם כך, המקבל מקבל כימותרפיה אינטנסיבית כל כך עד ששיקום ההמטופואזה והחסינות שלו אינו אפשרי עוד. אם השתלת מח העצם לא תתבצע בשלב זה, החולה ימות.

העיתוי של הכימותרפיה מחושב באופן שכאשר התורם תורם את התאים ההמטופואטיים שלו, הנמען כבר מוכן לקבל אותם.

על פי הנוהל, ההשתלה עצמה דומה לעירוי דם קונבנציונלי, ולאחריה תקופת המתנה ארוכה, כ-20 יום, להשתלה של תאי גזע המטופואטיים מושתלים. ולפני רגע ההשתלה, וחודשים רבים לאחריו, תיתכן התפתחות של סיבוכים שונים. לכן, במשך תקופה ארוכה לאחר השתלת מח עצם, המטופל נאלץ להיות תחת השגחה צמודה של רופאים, המוכנים לטיפול אינטנסיבי בכל רגע.

- הנתונים של מיליוני תורמים פוטנציאליים נאספים ברישומי תורמי מח עצם זרים, ועדיין לא כל נמען יכול למצוא בהם תורם תואם. וברוסיה עדיין אין רישום גדול משלו. האם זה הגיוני לקיים קמפיינים קטנים להקלדת תורמים רוסים פוטנציאליים, כי אפילו מאות תורמים שנבדקו הם טיפה בים? האם פעולות כאלה באמת יכולות לעזור למישהו?

- לפעולות המאפשרות למשוך אפילו מספר קטן יחסית של תורמים פוטנציאליים יש חשיבות רבה הן עבור רוסיה והן עבור אנשים ממוצא רוסי. ככל שיותר תורמים עם דם רוסי מיוצגים במרשם תורמי מח העצם, כך גדל הסיכוי שאנשים עם שורשים רוסיים יצטרכו למצוא תורם מתאים. הרוסים שונים מבחינה גנטית מהאמריקאים והאירופאים, שהנתונים שלהם מוצגים בעיקר ברישומים זרים. התורם המתאים ביותר לחולה רוסי יכול להיות רוסי.

פעולות על הקלדת רקמות של רוסים היא ההתחלה של יצירת הרישום הרוסי שלנו של תורמי מח עצם. פנקס שאם הכל ילך כמתוכנן, יציל יותר מחיים אחד בעתיד.

הוכנה על ידי יקטרינה צ'יסטיאקובה, Ph.D., רכזת קבוצת "תורמים לילדים"

מי צריך השתלת מח עצם ולמה? מי יכול להפוך לתורם, ומה זה אומר עבורו?

בפברואר 2016 התקיימה הפעולה "הצלת חייו של ילד עם לוקמיה" במספר ערים ברוסיה, שאורגנה על ידי רוספונד והמעבדה הרפואית אינביטרו. משתתפיו תרמו דם לצורך הקלדה על מנת להיכנס למרשם תורמי מח העצם הלאומי.

מתי יש צורך בהשתלת מח עצם?

השתלת מח עצם (BMT) משמשת בעיקר בטיפול במחלות אונקולוגיות כגון לוקמיה, נגעים במערכת הלימפה, נוירובלסטומה וכן אנמיה אפלסטית ומספר מומים תורשתיים בדם.

אין לחשוב שהמטופל "מחליף" את מח העצם שלו במח העצם של מישהו אחר. למעשה, החולה מקבל תאי גזע המטופואטיים תוך ורידי מאדם בריא, המשחזרים את יכולת הגוף ליצור דם. תאים אלה יכולים להתפתח לתאי דם אדומים, תאי דם לבנים וטסיות דם.

הרגע הכי לא נעים בכל ההליך של דגימת מח עצם הוא הרדמה, אומרים הרופאים. רמת ההמוגלובין יורדת מעט. מח העצם מתאושש למשך כחודש. כאבים בגב נעלמים לאחר מספר ימים.

הדרך השנייה היא השגת תאים המטופואטיים מדם היקפי. בעבר, ניתנת לתורם תרופה ש"מוציאה" את התאים הרצויים ממח העצם. לאחר מכן לוקחים דם מווריד, הוא עובר דרך מכשיר המפריד אותו למרכיבים, נאספים תאי גזע המטופואטיים, ושאר הדם מוחזר לגוף דרך וריד בזרוע השנייה. כדי לבחור את מספר התאים הנדרש, כל הדם האנושי חייב לעבור דרך המפריד מספר פעמים. ההליך אורך חמש עד שש שעות. לאחריו, התורם עלול לחוות תסמינים דמויי שפעת: כאבים בעצמות ובמפרקים, כאבי ראש ולעיתים חום.

איך להיכנס לפנקס

כל אדם בין הגילאים 18 עד 50 יכול להפוך לתורם, אם לא היה לו הפטיטיס B ו-C, שחפת, מלריה, HIV, ללא מחלה אונקולוגית או סוכרת.

אם תחליט להפוך לתורם מח עצם פוטנציאלי, עליך לתרום תחילה 9 מ"ל דם לצורך הקלדה ולחתום על הסכם לכניסה לפנקס. אם סוג ה-HLA שלך מתאים למטופל כלשהו הזקוק ל-BMT, יוצע לך לעבור בדיקות נוספות. כמובן, תצטרך לאשר את הסכמתך לפעול כתורם.

אתר Rusfond פרסם רשימה של מעבדות בהן ניתן לתרום דם על מנת להיכלל במרשם התורמים הלאומי.

היכן מבוצע TCM ברוסיה?

ברוסיה, השתלת מח עצם מתבצעת רק במוסדות רפואיים בודדים: במוסקבה, סנט פטרסבורג ויקטרינבורג. מספר המיטות המיוחדות מוגבל, וכך גם מספר המכסות לטיפול חינם.

FSCC "המטולוגיה, אונקולוגיה ואימונולוגיה של ילדים" על שם A.I. דמיטרי רוגאצ'במשרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מבצע מדי שנה עד 180 השתלות תאי גזע המטופואטיות בילדים.

המכון להמטולוגיה והשתלות ילדים על שם ר"מ גורבצ'בהפטרסבורג בשנת 2013, לפי קומרסנט, ערכה 256 הליכים כאלה במסגרת מכסה ו-10 הליכים בתשלום; בשנת 2014, משרד הבריאות הקצה סך של 251 מכסות למוסד זה.

בבית החולים הקליני לילדים האזורי סברדלובסק מס' 1קצת יותר מ-100 השתלות מח עצם בוצעו מאז 2006, ועוד בית החולים הקליני האזורי סברדלובסק מס' 1 (למבוגרים)רק 30 TCM תוכננו לשנת 2015.

באשר למספר המיטות המיוחדות, במכון. גורבצ'בה, למשל, יש 60 מהם, ובבית החולים הקליני לילדים האזורי סברדלובסק מס' 1 - 6.

בינתיים, על פי קרן הצדקה Podari Zhizn, לפחות 800-1,000 ילדים ברוסיה זקוקים להשתלת מח עצם מדי שנה, לא סופרים מבוגרים.

אם אתה מטופל עבור הכסף שלך, אז אתה משלם רק עבור יום שינה אחד במחלקה להשתלות תאי גזע המטופואטיים של המכון. Rogachev יעלה לפחות 38,500 רובל. באופן כללי, העלות של TCM במוסקבה, על פי Med-Connect, יכולה להגיע עד 3 מיליון רובל, ובסנט פטרסבורג - עד שני מיליון רובל.

עבור טיפול בגרמניה יש לשלם עד 210 אלף יורו, ובישראל – עד 240 אלף דולר. וכל זה מבלי לקחת בחשבון את החיפוש אחר תורם במרשם הבינלאומי שיביא לעוד 21,000 יורו. ברוסיה, החיפוש הזה משולם, ככלל, על ידי קרנות צדקה - כמו Rusfond, Podari Zhizn, AdVita.

"להיות תורם מח עצם - להציל חיים". כתובת כזו מסתכלת על אנשים משלט חוצות ברחובות מוסקבה, נראה שמישהו רוצה לעזור, אבל לא יודע כלום על מח העצם עצמו או איך הוא יילקח. אנו בודקים זאת יחד עם ההמטולוגית במרפאת K+31, מרינה פיינברג.

מהו מח עצם

מח העצם הוא רקמה רכה של החלל הפנימי של העצם, כאשר בבני אדם יש hematopoiesis (התבגרות של תאי דם, hematopoiesis). בבני אדם, מח העצם מהווה בממוצע 4% ממשקל הגוף. הבחנה בין מח עצם אדום לצהוב. מח עצם אדום (פעיל) הוא רקמה מיאלואידית המורכבת משני מרכיבים עיקריים: סטרומה (סטרומה המשמשת כמיקרו-סביבה לתאים המטופואטיים) והמאל (תאי דם בשלבי התפתחות שונים). מח עצם צהוב (לא פעיל) הוא רקמת שומן. הוא ממוקם בתעלות המדולריות של עצמות צינוריות.

השתלת תאי גזע המטופואטיים של מח עצם (השתלת מח עצם) היא הליך רפואי המשמש בהמטולוגיה ואונקולוגיה, במחלות דם ומח עצם וכן בכמה מחלות ממאירות אחרות.

בהתאם למקור התאים ההמטופואטיים, ישנם:

השתלה עצמית (תאים מוכנים מראש שהתקבלו מהמטופל);
השתלה אלוגנית (מתורם, כולל קרובי משפחה).

מי יכול להפוך לתורם מח עצם

בחירת תורם מח עצם למטופל מסוים היא הליך מסובך מאוד, המתבצע על פי עקרון תאימות הרקמות בין התורם למקבל. צירוף מקרים של קבוצות דם לפי מערכת AB0 הוא אופציונלי. הסיכוי הגדול ביותר למצוא תורם הוא בדיקת אחיו של החולה: ההסתברות להתאמה מלאה לאח או אחות היא 25%. אם אין אחים המתאימים לתרומה, יהיה צורך לחפש תורמי מח עצם שאינם קשורים.

כל אדם מסוגל בגילאי 18 עד 55 שמעולם לא סבל מדלקת כבד מסוג B או C, שחפת, מלריה, מחלות ממאירות, הפרעות נפשיות, אינו נשא של HIV ועומד בדרישות אחרות יכול להפוך לתורם מח עצם פוטנציאלי.

על מנת להפוך לתורם מח עצם פוטנציאלי (להירשם בטאבו), עליך לעבור הקלדת HLA באחד מהמרכזים המספקים שירות זה. ההליך כולל נטילת 5-10 מיליליטר דם מווריד. אם אתה זכאי כתורם פוטנציאלי עבור מטופל כלשהו, תידרש דגימת דם נוספת של 10 מ"ל כדי לוודא שאתה תואם לחולה. אם תאושר התאימות, תקבל הודעה מיידית לגבי השיטות לאיסוף מח עצם או תאי גזע המטופואטיים היקפיים והשיטה המועדפת על מטופל מסוים.

כיצד נלקח מח עצם מתורם?

הודות לשימוש בתרופות הממריצות את שחרור תאי מח העצם לדם ההיקפי, ניתן להימנע מנטילת מח עצם מתורם. במקרה זה לוקחים דם מוריד ועוברים לאפרזה, כתוצאה מכך מסירים את התאים הדרושים למקבל (המטופל), והדם עצמו מוחזר לגוף התורם. מבחינה חיצונית, ההליך דומה להמודיאליזה. לאחר מכן המטופל מוזרק לווריד עם תרחיף של תאים המטופואטיים של תורם, אשר מאכלסים בהדרגה את מח העצם שלו מזרם הדם ומשחזרים את ההמטופואזה.

אם נלקחים מהתורם תאי מח עצם להשתלה, ולא תאי דם היקפיים, אזי התורם מאושפז במרפאה ליום אחד. הליך דגימת מח העצם מתבצע בהרדמה כללית. מח עצם נלקח מעצמות האגן עם מחטים מיוחדות עם לומן רחב. ההליך נמשך עד שעתיים, ובמהלכן נלקחים לא יותר מ-5% מהנפח הכולל של מח העצם של התורם. ככלל, בערב יום הניתוח, התורם יכול לצאת מהמרפאה לביתו. במשך מספר ימים מותר כאב - כמו לאחר מכה מנפילה. משככי כאבים נפוצים עוזרים. שיקום מלא של מח העצם אצל התורם מתרחש תוך שבועיים.

מי הופך לתורם מח עצם? עכשיו בואו נבחן את הנושא הזה. אבל ראשית, שקול את האינדיקציות לשימוש בחומר.

יישום

תרומת מח עצם חיונית לטיפול בסרטן. הטיפול משמש למחלות הבאות:

לוקמיה.
מחלות של מערכת הלימפה.
נוירובלסטומה.
אנמיה אפלסטית.
מחלות דם תורשתיות.

תיאור ההליך

ישנה דעה מוטעית שמוח העצם של חולה משתנה לזר. למעשה, למטופל מוזרקים תאי גזע מאדם בריא. הליך זה מבוצע דרך וריד. תאי גזע המטופואטיים שמקבל אדם חולה מספקים את הפונקציה של המטופואזה. המוזרות שלהם היא שהם יכולים להפוך לאריתרוציטים או לויקוציטים. אפשר גם להפוך אותם לטסיות דם.

בארצנו החלו להשתמש בתאים אלה בסוף המאה הקודמת, כלומר בשנות ה-90. אם אדם שמטופל בסרטן מקבל טיפול בקרינה, אז הוא עלול להתחיל לדכא hematopoiesis. במקרה זה, השימוש בתאי גזע יעזור לבסס את תהליך ההחלמה.

ישנם מקרים בהם החדרת תאי גזע היא הדרך היחידה שיכולה לעזור לאדם לשרוד. אבל אתה צריך להיות מודע לכך שיש סיכונים מסוימים. ייתכן שגופו של אדם חולה מזהה תאי תורם כזרים. במקרה זה יתחיל תהליך הדחייה.

איך להפוך לתורם מח עצם?

ראוי לומר שאדם יכול להפוך לתורם לעצמו. שיטה זו מבטלת את הסיכון לדחיית תאים. העיקר שמח העצם של החולה אינו מושפע מתאי סרטן. במקרה זה, לפני התחלת כימותרפיה או חשיפה לקרינה, נלקחים מהמטופל תאי גזע. לאחר מכן, לאחר מהלך הטיפול, הם ניתנים למטופל דרך וריד.

אך ישנם גם מקרים בהם לא ניתן לקחת מח עצם מאדם חולה. במקרה זה, יש צורך בתורם צד שלישי. לפני נטילת מח העצם, יש צורך לבצע מחקר מיוחד על התאימות של המטופל והתורם. כדי שאנשים יהיו תואמים, יש צורך שקבוצות מסוימות של גנים יהיו נוכחות באורגניזמים שלהם.

בדרך כלל אחים ואחיות תואמים. לעיתים רחוקות הורים וילדים. אבל אפשר למצוא תורם אידיאלי שתהיה לו מידה גבוהה של התאמה לאדם חולה. אולי יתברר שזה ממוקם בחלק אחר של העולם. אפשר לזהות אותו באמצעות אוגרים מיוחדים.

מהם רישום תורמים?

מאגרי מידע או רישום באמריקה ובאירופה החלו להיווצר בשנות השמונים של המאה הקודמת. ישנם מספר רישומים מרכזיים של תורמים פוטנציאליים ברחבי העולם:

קרן אנתוני נולאן, אנגליה.
קרן סטפן מורש, גרמניה.
הרישום הלאומי NMDP, ארה"ב.
DKMS לאומית, גרמניה.
רישום בינלאומי IBMTR. הוא מכיל מידע מכל המרשם הלאומי והקרנות הפרטיות.

בהשוואה לעולם, יש מעט מאוד תורמים רשומים בארצנו. מספרם הוא רק ארבעים ושלושה אלף איש. למרות שאוכלוסיית המדינה מאפשרת לעשות רישום גדול של תורמים פוטנציאליים.

מספר זה אינו מספיק כדי לבחור את האדם הנכון. למרות שחיפוש במערכת הארצית היא דרך זולה ומשתלמת למצוא אדם שיכול להפוך לתורם לכל חולה.

האם אני יכול להיות תורם מח עצם בסנט פטרסבורג? כן. אבל איפה בדיוק?

נכון לעכשיו, בארצנו קיימת קרן לאומית, הכוללת את הרשמים הבאים:

רישום פטרבורג.
צ'ליאבינסק.
סמארה רישום.
רוסטוב.
רישום יקטרינבורג.

כיצד מתבצע ההליך?

יש דעה של רופאים שדגימת מח עצם היא הליך הרבה יותר עדין מניתוח. מי שמוותר עליו מנקב בחלק העליון של עצמות האגן. הם עשויים עם מחט חלולה. לאחר מכן, הנוזל נשאב לתוך המזרק. יש צורך במספר דקירות על מנת להשיג כמות מספקת. לאחר הליך זה, האדם נמצא בהשגחה בבית החולים למשך מספר ימים. כמו כן, כדאי לדעת כי דגימת מח עצם מתבצעת באמצעות הרדמה. זה יכול להיות מקומי או כללי.

הגוף לאחר תרומת מח העצם מתאושש די מהר. רמת ההמוגלובין חוזרת לנורמה לאחר מספר ימים. וכאבים מדקירות חולפים תוך יומיים. מח העצם משוחזר תוך חודש.

יש דרך נוספת להפוך לתורם - זו לתרום דם מוריד. לתורם נותנים מראש תרופה מיוחדת, המוציאה את מח העצם לדם. לאחר מכן החומר נאסף. הדם מונע דרך מכשיר מיוחד שמפרק אותו למרכיביו. התאים הרצויים מופרדים, והדם הנותר מוזרק בחזרה לתורם דרך הזרוע השנייה. על מנת לאסוף את הכמות הנדרשת של תאי גזע, יש צורך להוביל את הדם דרך המכשיר יותר מפעם אחת. הליך זה אורך בדרך כלל עד שש שעות. לאחר סיום בחירת התאים, התורם לא מרגיש טוב. בדרך כלל הוא מרגיש חולה, טמפרטורת הגוף שלו עולה, המפרקים שלו כואבים.

מה מעכב את ההליך?

איך להפוך לתורם מח עצם? עכשיו בואו נבין את זה. כל אדם שמלאו לו 18 שנים לפחות ולא מעל גיל 50 יכול להיות חבר בפנקס. כמו כן, תורם פוטנציאלי לא אמור לסבול ממחלות כאלה:

הפטיטיס B או C.
סוכרת.
איידס.
מָלַרִיָה.
שַׁחֶפֶת.

תיעוד

מי הופך לתורם מח עצם? על מנת להזין את הנתונים שלך לפנקס, עליך לתרום תשעה מיליליטר דם.

סכום זה נדרש להקלדה. לאחר מכן, יש לכתוב הסכם לכניסה לפנקס. אם יש צורך בסט של גנים תורמים פוטנציאליים למטופל כלשהו, אזי הוא יצטרך לעבור בדיקה לפני שיהפוך לאחד. תצטרך גם לתת הסכמה נוספת לתרומה.

איך להפוך לתורם מח עצם בסנט פטרסבורג, מוסקבה? באילו מרכזים רוסיים ניתן לבצע BMT?

נכון להיום, ישנם רק שלושה מרכזים שבהם ניתן לבצע את ההליך. הם ממוקמים במוסקבה, סנט פטרסבורג ויקטרינבורג.

קיימת הגבלה על ההליך החופשי ועל מספר המיטות המאובזרות. הכמות הזו לא מספיקה. אתה צריך לדעת כי הליך בתשלום יעלה 40,000 רובל ליום למיטה. הקורס כולו יעלה בסביבות 2 או 3 מיליון רובל.

לשם השוואה: במרפאות בישראל ובגרמניה הליך זה יעלה 250 אלף יורו. חיפוש תורם דרך הרישום הבינלאומי עולה עוד 21,000 יורו. אם אתה מחפש תורם בארצנו, אז קרנות צדקה ישלמו עבור החיפוש שלו.

מוזרויות

למרבה הצער, במדינה שלנו מרשם התורמים הפוטנציאליים קטן מאוד. לכן, חולי סרטן צריכים לפנות לעזרה בחו"ל.

קרנות צדקה מעודדות אנשים להצטרף למרשם התרומות של תאי גזע. אוכלוסיית ארצנו גדולה, אך המצב בתחום הרפואה אינו מפותח במידה הנדרשת.

ישנם קמפיינים מיוחדים המתקיימים למשיכת תורמים לפנקס. העובדה היא שהגנטיקה של הרוסים שונה מאוכלוסיית ארצות הברית או אירופה. לכן, קל יותר לאדם רוסי למצוא תורם בקרב הרוסים מאשר לחפש ברישומים זרים. רבים בארצנו אינם יודעים כיצד להפוך לתורם מח עצם וקיומם של רישומים. אם יודיעו להם על כך ויספרו להם על הבעיות שכל תושב כדור הארץ עלול להתמודד איתם, אז יופיעו עוד אנשים. המחשבה העיקרית של אנשים כאלה תהיה: "אני רוצה להיות תורם מח עצם." אם הם לא רק רוצים, אלא גם הופכים, הם יתרמו את תרומתם לשיפור המטופל. ייתכן שאדם כזה יכול אפילו להציל חיים של ילד חולה.

יש אנשים שחושבים: מה אם אהפוך לתורם מח עצם בשביל כסף, האם אוכל להרוויח כסף?

למעשה, הליך זה נחשב לצדקה, אנונימי וללא תשלום בכל העולם. אלו הם העקרונות הבסיסיים ליצירת פנקסי תרומות. לכן, זכור זאת לפני שאתה מחליט על פעולות כאלה.

סיכום

עכשיו אתה יודע איך להפוך לתורם מח עצם במוסקבה ובערים אחרות של הפדרציה הרוסית. אנו מקווים שההמלצות שלנו יעזרו לך.

מי צריך השתלת מח עצם ולמה? מי יכול להיות תורם? השתלת מח עצם (BMT) משמשת בעיקר בטיפול במחלות אונקולוגיות כגון לוקמיה, נגעים במערכת הלימפה, נוירובלסטומה וכן אנמיה אפלסטית ומספר מומים תורשתיים בדם.

סטָטִיסטִיקָה

מהו מח עצם?

מח העצם הוא האיבר החשוב ביותר של המערכת ההמטופואטית, המבצע המטופואזה - תהליך יצירת תאי דם חדשים שיחליפו את תאי הדם הגוססים והגוססים. מח העצם ממוקם בעצמות ואינו שונה מדם במראהו. רק הוא מכיל תאי גזע, האחראים על חסינות וייצור תאי דם לבנים, טסיות דם ותאי דם אדומים.

איך להפוך לתורם?

כל אדם בגיל 18 עד 45 השוקל 50 ק"ג ומעלה יכול להפוך לתורם, אם לא היה לו הפטיטיס B ו-C, שחפת, מלריה, HIV, ללא מחלה אונקולוגית או סוכרת.

דרך אחת:

דו כיווני:

לאחר מכן....

איך להפוך לתורם מח עצם

כיום, יותר מ-350,000 רוסים סובלים מלוקמיה, סרטן הדם. כ-60% מהם זקוקים להשתלת מח עצם, בעוד שללא יותר מ-20% מהם יש תורם קשור תואם. לכן, רוב החולים צריכים למצוא תורם לא קשור.

הליך ההשתלה עצמו ממומן על ידי המדינה, אך חיפוש והפעלה של תורם עולים כסף רב. אם יימצא תורם ברוסיה, החולה יצטרך לשלם יותר מ-350 אלף רובל עבור בדיקת התורם והכנת ההשתלה, והחיפוש והרכש בחו"ל עולים יותר מ-1.4 מיליון רובל. לכן חשוב כל כך לחדש את המאגר הרוסי של תורמי מח עצם. נדבר על מהו מח עצם, כיצד הוא מתקבל וכיצד להיכנס למרשם התורמים.

למרות העובדה שההפיכה לתורם היא פשוטה ובטוחה, נכון לספטמבר 2018, למאגר המקומי יש רק קצת יותר מ-84 אלף פונים. יש יותר מ-32 מיליון מהם ברישום הבינלאומי, אבל עבור חולים רבים, החשבון של 1.5 מיליון עבור חיפוש והפעלה הוא סכום בלתי נסבל. בינתיים, לאחר השתלת BM, רוב החולים מחלימים ומסוגלים לחזור לחיים נורמליים!

מי צריך השתלת מח עצם

מח העצם (BM) הוא איבר של המערכת ההמטופואטית הממוקם בעצמות ומזכיר חזותית דם. הוא מכיל תאי גזע האחראים על חסינות, חידוש ושיקום המערכת ההמטופואטית. לכן, CM תורם משמש לטיפול במחלות אונקולוגיות, כגון לוקמיה, לימפומה, נוירובלסטומה וכו'. לחולה מוזרקים תאי גזע תורמים בריאים, והם משחזרים את יכולת הגוף להמטופואזה תקינה, והורסים את שיבוט הגידול. לפעמים זו הדרך היחידה להציל חיים של אדם.

מי יכול להפוך לתורם מח עצם

כל אדם בין הגילאים 18 עד 45 השוקלים מעל 50 ק"ג יכול לקחת CM אם הוא עצמו אינו סובל ממחלות אונקולוגיות, סוכרת, זיהומים שעלולים לעבור עירוי דם (HIV, הפטיטיס B ו-C), שחפת, מלריה וכן כמו מחלות כרוניות קשות.

כדי לבדוק עד כמה מח העצם של אדם אחר מתאים להשתלה, נערכת בדיקת דם לקביעת הגנוטיפ HLA - קבוצת גנים האחראית על תאימות רקמות. תורם זהה ל-HLA יכול להיות רק אח. במקרים מסוימים, מסיבות בריאותיות, ניתן לבצע השתלה מההורים.

תורם מתאים עשוי להיות גם זר, לפעמים אפילו ממדינה אחרת. תוכלו למצוא זאת בפנקסים מיוחדים.

תורמים נרשמים

כיום קיימים רישומים של תורמי CM פוטנציאליים בכל רחבי העולם. הגדול ביותר - הרישום הבינלאומי של IBMTR - מכיל נתונים על 32.7 מיליון תורמים מכל מאגרי המידע בעולם. אם כבר מדברים על מדינות בודדות, הרישום הלאומי של גרמניה מאחסן מידע על 8 מיליון, ארה"ב - כ-9 מיליון, רוסיה - קצת יותר מ-84 אלף תורמים.