איך להתאושש מזעזוע מוח. עקרונות שיקום לאחר זעזוע מוח

בשנים האחרונות, הקשר בין המוח לגוף נתפס כגורם רב עוצמה להשפעה על הבריאות. מחקרים על הקשר בין מתח ומצב בריאותי מראים שמדיטציה יכולה להשפיע על היבטים רבים של בריאות ואתלטיות, כולל ייצור הורמונים הקשורים לביצועים כגון טסטוסטרון והורמון גדילה.

כעת התברר היבט נוסף של הקשר בין המוח לגוף. סטודנטים-ספורטאים נוטים כמעט פי שניים לסבול מפציעות ברכיים, קרסול ופלג הגוף התחתון אם היו להם זעזוע מוח בשנה הקודמת, על פי מחקר חדש. מדענים מאוניברסיטת צפון קרוליינה הגיעו למסקנה זו על ידי ניתוח נתונים של 44 ספורטאים ממגוון ענפי ספורט, כולל כדורגל אמריקאי, כדורסל, הוקי שדה, פוטבול, שאובחנו עם זעזוע מוח והשוואתם לנתונים של ספורטאים בקרה שלא עשו זאת. יש זעזוע מוח. .

התוצאות הראו כי ספורטאים ששרדו זעזוע מוח היו בסיכון גבוה פי 1.6 לפציעות בגוף התחתון במהלך השנה שלאחר זעזוע מוח מאשר לספורטאים בקבוצת הביקורת. החוקרים רצו לברר האם לספורטאים הללו יש נטייה לפציעה, ולכן השוו את שיעורי הפציעות של הנבדקים לפני ואחרי זעזוע מוח. הם גילו שבתוך שנה לאחר זעזוע מוח, לספורטאים היה סיכוי כמעט פי שניים לפציעות בגפיים התחתונות מאשר בעבר.

מדענים מאמינים כי זעזוע המוח עלול לפגוע ביכולתו של המוח לתאם תנועות. בעקבות זעזוע מוח, צוינו גם הפרעות לטווח קצר וגם ארוכות טווח בהליכה ובשיווי המשקל. שינוי בדפוסי התנועה גורם להפרעות בביו-מכניקה של הגוף, שבהן יכולה להשתנות היכולת להעביר כוח מצד לצד ומחציו העליון של הגוף לחצי התחתון. זה מגביר את הסיכון לפציעה במהירויות גבוהות. בנוסף, מאמינים שהפרעות קטנות במנגנונים המטבוליים של המוח מגדילות את המרווח בין תגובת המוח לתנועה.

אולי הממצא המדאיג ביותר הוא שההידרדרות הנראית אצל ספורטאים לאחר זעזוע מוח יכולה להימשך עד שנה, ואולי יותר. מחקרים אלו הראו כי 85 אחוז מהספורטאים לאחר זעזוע מוח חוזרים לספורט תוך שבעה ימים, כלומר הרבה לפני שיקום מלא של מנגנוני המוח וחזרה של הביומכניקה לקדמותה.

אז איך אפשר להפחית את הסיכון לפציעה בחצי הגוף התחתון אצל מי שסבל מזעזוע מוח?

באופן טבעי, הצעד הראשון הוא לעבוד עם חובשי ספורט שיש להם את הניסיון הדרוש בהחלמה מזעזוע מוח. מחקרים אלו מראים שתהליך ההחלמה אצל ספורטאים משתנה ביותר ומצריך גישה פרטנית. יש לציין שההחלמה אורכת זמן רב יותר עבור ספורטאים צעירים מאשר עבור מבוגרים. בנוסף, נתונים חדשים מראים שישנן מספר אסטרטגיות שיכולות לזרז החלמה לאחר זעזוע מוח.

צריכת קריאטין

בכל פעם שמתרחש זעזוע מוח, ספורטאים חווים ירידה ברמות הקריאטין. זה גורם לייצור של מיני חמצן תגובתיים וגורם ללחץ חמצוני, הגורם לשורה של בעיות נוירו-מוטוריות, כולל ירידה בתפקוד המוח ופגיעה בקואורדינציה. מחקר ראשוני הראה שלקריאטין עשוי להיות השפעה נוירו-פרוקטיבית, להפחית את ההשפעות השליליות של זרימת דם מופחתת למוח כתוצאה מזעזוע מוח. מחקרים בבעלי חיים הראו ירידה של 50 אחוז בנזק לקליפת המוח. למרות שעדיין לא נערך מחקר אנושי על ההשפעה הזו של קריאטין, נטילת 5 גרם ליום משפרת את הקואורדינציה, הזיכרון וזמן התגובה אצל ספורטאים עם הפרעות שינה.

התחל לתרגל פעילות גופנית נמרצת מוקדם ככל האפשר

נתונים ממחקר שנערך לאחרונה באוניברסיטת מקמאסטר, קנדה על ספורטאים צעירים שסבלו מזעזוע מוח הראו השפעה חיובית של פעילות גופנית אינטנסיבית על אופניים נייחים לעייפות. מדענים הופתעו לגלות עד כמה שיפר את מצבם של הספורטאים לאחר הבדיקה. שיפורים נצפו תוך 24 שעות לאחר האימון. המשמעות היא שפרוטוקול הספורט האינטנסיבי מספק לספורטאים הטבה כפולה במהלך תקופת ההחלמה.

ראשית, מדובר במבחן אבחוני בטוח יחסית להערכת מוכנותו של ספורטאי לחזור לאימונים מבלי להעמיד אותו בסיכון גבוה לפציעה. דיווש על אופניים מבטל קפיצות או ריצה, האופייני לספורט קבוצתי, הנושא סיכון מוגבר לפציעה בתקופות של ירידה בתפקוד המוטורי. שנית, פעילות גופנית יכולה לשפר את הבריאות ולהאיץ את ההתאוששות. נתונים אלה הם ראשוניים, ומדענים מייעצים להכשרה תחת פיקוחו של צוות רפואי ספורט להערכה מיידית של מצב הבריאות ותהליך ההחלמה.

הימנע מאימון יתר

תופעת לוואי שלילית של זעזוע מוח היא הצורך במנוחה ממושכת, מה שמוביל להפחתת אימון. עם החזרה לאימונים רגילים, ספורטאים חווים פעמים רבות תסמינים של דיכאון וסיכון מוגבר לפציעה, הקשור לירידה בכוח, בטונוס ובמסת השריר. מטבע הדברים, יש צורך במנוחה בתקופה שמיד לאחר זעזוע מוח, אך על פי מדענים, לא סביר להניח שמנוחה ממושכת לחולי זעזוע מוח במשך יותר מכמה שבועות תועיל.

האתגר הוא לקבוע את רמת האינטנסיביות הנכונה. מדענים ממליצים על תרגילי התניה וכוח פשוטים שאינם כרוכים בתנועות מורכבות הקשורות לסיכון מוגבר למפרקים בתקופה שבה תיאום התנועות טרם התאושש.

סיכום

אף ספורטאי לא רוצה להיות מחוץ לספורט בגלל זעזוע מוח. פיקוח זהיר של המאמן ורופאי הספורט הכרחי להתאוששות אמינה והימנעות מפציעות חמורות בתקופה שבה הספורטאי פגיע. למרות שעדיין יש צורך לקבוע רמת פעילות אידיאלית, עדויות ראשוניות מצביעות על כך שתוספי קריאטין ופעילות גופנית מתאימה יכולים להאיץ את ההתאוששות ולעזור למנוע חוסר פיצוי ודיכאון.

מקורות ראשוניים:

Dematteo, C., et al. בדיקת מאמץ בנוער עם פגיעה מוחית טראומטית קלה / זעזוע מוח. רפואה ומדע בספורט ופעילות גופנית. 2015. 47(11):2283-90.
Lynall, R., et al. שיעורי פציעות חריפות בגפיים התחתונות עולים לאחר זעזוע מוח אצל ספורטאים מכללות. רפואה ומדע בספורט ופעילות גופנית. 2015.47(12):2487-92.
Pietrosimone, B., et al. תדירות זעזוע מוח קשורה לפציעה בשריר-שלד אצל שחקני NFL בדימוס. רפואה ומדע בספורט ופעילות גופנית. 2015. 47(11):2366-72.
Freire, R., Cassol, G. ההשפעות של תוספת קריאטין ופעילות גופנית על פגיעה מוחית טראומטית. מיני סקירות בכימיה רפואית. 2015. יצא לאור לפני הדפסה.
קוק, סי, ועוד. ביצוע מיומנויות ומניעת שינה: השפעות של תוספת קפאין חריפה או קריאטין. כתב העת של האגודה הבינלאומית לתזונת ספורט. 2011.8(2).
Vagnozzi, R., et al. ירידה ב-N-acetylaspartate בעקבות זעזוע מוח עשויה להיות קשורה לירידה בקריאטין. כתב עת לטראומה ראש ושיקום. 2013.28(4):284-92.


זעזוע מוח (אטימולוגיה: מגיע מהלטינית "commotio") היא הקלה ביותר מכל גרסאות הפגיעה המוחית (והגולגולת), המתרחשת ללא נזק גלוי (מקרוסקופי) למבנה המוח, המתבטא בפגיעה בתפקוד המוח, ירידה בביצועים.

הגורם השכיח ביותר לזעזוע מוח הוא נפילה - לרוב בחורף עם דובדבן - ומכה בראש, קרבות ביתיים, פציעות בעבודה, פציעות במהלך ספורט (במיוחד ספורט השפעה). ההחלמה לאחר זעזוע מוח מהירה ושלמה יותר מאשר לאחר זעזוע מוח ו-TBI חמור אחר. זעזוע מוח של המוח מצריך אשפוז בבית חולים נוירולוגי או נוירוכירורגי.


כדי לדבר בצורה מהימנה על זעזוע מוח, בנוסף לעובדה של פציעה, יש צורך בשלישיית סימנים או אחד מהם:

איבוד הכרה (היעדרות לכמה שניות או דקות). ככל שאין הכרה זמן רב יותר, כך הטראומה וההשלכות חמורות יותר. אמנזיה רטרוגרדית (המטופל אינו זוכר את רגע הפציעה, נסיבות הפציעה, הזמן המיידי לפני ואחרי הפציעה "נמחק" מהזיכרון). לאחר מכן, הזיכרונות חוזרים. הקאות ("מוחיות", לא מביאות להקלה), כאבי ראש, רעש בראש, תנועות כואבות של גלגלי העיניים, הפרעות שינה. 1-2 שבועות לאחר הפציעה, התסמינים נסוגים, מצב החולה משתפר. חוסר שיפור עשוי להיות סימן לפתולוגיה אורגנית במוח. גמישות - רגשית, וגטטיבית - נמשכת עד חודש או יותר.

למד על הסימנים המאוחרים של זעזוע מוח: איך לא לפספס את החמרה במצבו של החולה.

מדוע מתרחשים סיבוכים לאחר זעזוע מוח? גורמים לפתולוגיה.

כאשר נבדקים על ידי נוירולוג, ניתן לזהות את הדברים הבאים: ניסטגמוס (אופקי), רפלקסים מוגברים מהגידים, תסמינים של מנינגיזם (לא תמיד מתגלים, אם קיימים, הם נעלמים בדרך כלל לאחר מספר ימים במהלך תקופת ההחלמה לאחר זעזוע מוח של מוח): ברודז'ינסקי, קרניג, שרירי צוואר נוקשים.

אניסוקוריה היא סימן לא חיובי המצביע על נוכחות סבירה של מוקד חבלה במוח (כלומר, אניסוקוריה אופיינית יותר לחבלות במוח, אך יכולה להתרחש גם עם זעזוע מוח).

שינויים מוקדיים (אובדן רגישות, שיתוק ופארזיס, ירידה בכוח) אינם מזוהים. במחקר של נוזל מוחי (במהלך ניקור מותני), אין לזהות זיהומים דימומיים ואחרים. לחץ CSF עשוי להיות מוגבר.



כדי למנוע נזק לעצמות (קמרון, בסיס הגולגולת, שלד הפנים), מבצעים צילום רנטגן של הגולגולת. כדי לשלול שינויים אורגניים סבירים, מבוצע CT (MRI) של המוח או הדמיית אולטרסאונד על מנת לשלול את העקירה של מבנים חציוניים. זה לא אמור לחשוף את הדברים הבאים:

המטומה תת-דורלית (נפחים שונים). המטומה אפידורלית. המטומה פרנכימלית. דימום תת-עכבישי (SAH). מוקד החבלה (היפודנס, הנגרם על ידי נוכחות של דטריטוס - חומר אורגני מת). מוקד החבלה מעורב (דטריטוס ודם). פריצת דם לחדרים. פריקות ודחיסה של מבני מוח. דפורמציה ודחיסה של חדרי המוח. שברים בעצמות הגולגולת.

כאשר מתגלה כל אחד מהמצבים המפורטים (למעט, אולי, האחרון - שברים בגולגולת לא תמיד מלווים בשינויים בפרנכימה במוח, שטפי דם), זה כבר לא זעזוע מוח, אלא חבלה במוח - מצב חמור יותר דורש טיפול בבית חולים ואולי גם התערבויות נוירוכירורגיות (לדוגמה, ניקור חדרי שינה לשאיבת תוכן, פתיחה וניקוז של המטומה).

בהתאם לחומרת הנזק, המוח מתאושש בזמנים שונים. עם פציעה קלה, מספיקים מספר ימים כדי שהתסמינים ייעלמו לחלוטין. במקרים חמורים יותר, ההחלמה ארוכה, יש צורך בטיפול בבית חולים. במהלך השיקום, הם פועלים לפי העקרונות שיאפשרו לך להתאושש מהר יותר לאחר זעזוע מוח של המוח, כדי למזער סיבוכים אפשריים:

שלווה, שקט, מיקום אופקי, חוסר במתח פיזי, נפשי, רגשי במהלך תקופת החלמה מוקדמת לפחות. טיפול במסגרת בית חולים. כדי להפחית את חומרת הכאב, יש לציין משככי כאבים, NSAIDs (פנטלגין, איבופרופן וכו'), תרופות הרגעה, תרופות הרגעה (כפי שנקבע על ידי רופא). כדי להפחית את חומרת ההפרות של תפקודי המוח - כלי דם (stugeron, cavinton) וסוכנים מטבוליים, nootropics (picamilon, piracetam, phenibut). מינוי של סוכני חיזוק כללי (eleutherococcus, ויטמינים).

האם אתה יודע מה קורה בזמן זעזוע מוח במוח? סימנים אופייניים לטראומה.

תפיסות מוטעות של זעזוע מוח: 9 מיתוסים נפוצים.

תזונה נכונה לזעזוע מוח: תזונה, תזונה, מזונות מותר ואסור.

לא מומלץ לרשום בעצמו תרופות כלשהן עבור חשד לזעזוע מוח. לאחר כל TBI, יש צורך להתייעץ עם רופא (טראומטולוג, נוירולוג), לעבור בדיקת CT (MRI) של הראש על מנת לזהות שינויים אורגניים אפשריים במוח, להוציא פתולוגיה חמורה יותר - חבלה במוח, המטומות (פרנכימליות, תת ואפידורל), SAH. במקרה של גילוי בזמן של סיבוכים, טיפול מוקדם, בדרך כלל קל יותר להתאושש מהר לאחר זעזוע מוח מאשר במקרה של סיוע בטרם עת.

(דירוג ממוצע:

שיקום הגוף לאחר זעזוע מוח הוא תהליך ארוך ומורכב למדי, אשר הכרחי עבור כל מי שסבל מפציעה זו לעבור בשלבים, כך שבעתיד לא יהיו סיבוכים והשלכות בריאותיות שליליות.

העובדה היא שהרפואה מסווגת זעזוע מוח כחבלת ראש קלה, אך ללא טיפול ושיקום מתאימים, היא עלולה להוביל לתוצאות חמורות ביותר, עד למחלות עצבים ונפשיות כרוניות.


זעזוע מוח הוא טראומה קהה בראש הגורמת לחוסר תפקוד עצבי אך אינה פוגעת במדוללה או במערכת כלי הדם במוח.


ככלל, זעזוע מוח מוערך על ידי מומחים לזיהוי פלילי כגורם לפגיעה קלה בבריאות האדם, אולם בטיפול לא נכון פגיעה זו יכולה להיות בינונית וקשה כאחת, עד לנכות ולנכות.

פציעה זו מאובחנת על ידי נוירולוג וטראומטולוג, במידת הצורך ניתן לערב נוירוכירורג למטרות אלו. לצורך אבחנה נכונה, יש להגדיר בבירור שבמקרה מסוים בהחלט לא הייתה פגיעת ראש בצורה של חבלה במוח.

חבלה מוחית היא פגיעה שגורמת לפגיעה בריאותית חמורה הרבה יותר, ולכן מצריכה טיפול אחר, רציני יותר ואמצעי שיקום ארוכים יותר.

כדי לשלול פגיעה מוחית, מטופל מטופל ברדיוגרפיה, טומוגרפיה ממוחשבת (CT), MRI, EEG, נוירו-סונוגרפיה ושיטות אחרות של חקר המוח.


לאחר אישור האבחנה - זעזוע מוח - המטופל עובר קורס מלא של הליכים רפואיים כפי שנקבע ע"י הרופא המטפל. במקביל, הנוירולוג כמעט תמיד רושם למטופל שלו מנוחה קפדנית ומנוחה במיטה. יש לציין שדווקא בכך מתחילה ההחלמה, שיקום מוחו לאחר הפציעה.


כטיפול רפואי, נרשמות תרופות המקדמות, משפרות את תפקוד המוח וכלי הדם בו וכן תרופות לתסמינים: משככי כאבים, משתנים, תרופות הרגעה, תרופות הרגעה ואמצעים נוספים.

משך הטיפול למבוגר, ככלל, נמשך כשבועיים, ולילד קטן - חודש לפחות, לאחר מכן משתלבים מבית המחלקה הפנימית, שם עליהם להמשיך בכל אמצעי השיקום שנקבעו ע"י רופא מטפל.

לשיקום לאחר זעזוע מוח יש את המטרות הבאות:

חיזוק כללי של הגוף. מניעת תסמונת אסתנית. הסתגלות הנפגע לפעילות גופנית. שיפור היציבות של המנגנון הוסטיבולרי. מניעת הישנות, חזרה של תסמינים. מניעת הופעת פתולוגיות חמורות יותר על רקע זעזוע מוח.

שיקום הוא מכלול שלם של פעילויות המתבצעות הן במהלך תקופת הטיפול והן בתקופת ההתאוששות של הגוף שלאחר מכן. כתוצאה מכך, על המטופל לשחזר במלואו את כישוריו ולפצות על ההשלכות השליליות של הפציעה.


בשלבים המוקדמים ביותר של טיפול זעזוע מוח, ביום השני, על המטופל לשלוט בהתחלות של תרגילי פיזיותרפיה: לבצע תנועות פסיביות, לבצע תרגילי נשימה פשוטים בתנוחת שכיבה.

בתום המנוחה במיטה, על המטופל להמשיך בטיפול תרגיל יומי (LFK) ותרגילי נשימה. חשוב לא להגזים כאן, כי בשלב זה נקבע למטופל מנוחה מלאה, כלומר. המוח שלו לא צריך להיות מוגזם, והאדם עצמו לא צריך להתרגש רגשית. לכן, כל התרגילים הגופניים צריכים להיעשות תחת פיקוחו של מומחה. אתה יכול גם להתחיל לעשות תרגילים שמטרתם לחזק את המנגנון הוסטיבולרי.

בשלב הבא של השיקום, כחודש לאחר הפציעה, ניתן לעבור לתרגילים גופניים פעילים שמטרתם לשקם, לבנות מחדש או לפצות על התפקודים שנפגעו כתוצאה מהפגיעה. בשלב זה ניתן להתחיל להתאמן על סימולטורים ועמדות שיקום מיוחדות. אימון יומי של המנגנון הוסטיבולרי נמשך עד לשיקום מלא.


קודם כל, זכרו שכל מכלול הליכי ההחלמה לאחר זעזוע מוח צריכים להימשך לפחות שנה. שנית, תמיד עקבו רק אחר המלצות הרופא. תוך שנה לאחר הפציעה, תירשם במרפאה, כך שתוכל לפנות בכל עת לנוירולוג להתייעצות.

לאורך כל השנה לאחר זעזוע מוח יש צורך להקפיד על תזונה טיפולית, המורכבת ממזונות ומנות הנספגים בקלות בגוף, על מנת שיוכל למקד את מאמציו אך ורק בהחזרת פעילות מוחית תקינה לאחר זעזוע מוח.

כמו כן, במהלך כל השנה, אתה לא צריך לשתות משקאות אלכוהוליים, כי. אפילו במינונים קטנים, יש להם השפעה מזיקה על תאי מוח שבריריים עדיין. כמו כן, יש צורך להגביל את עצמך בכל דרך אפשרית בשימוש בקפה חזק, תה ומשקאות מעוררים אחרים.


לאחר היציאה מבית החולים, הקפידו לקחת חופשה ארוכה מהעבודה ולבלות אותה באזור כפרי שקט, הרחק מהעיר הרועשת מדי ומורעלת מפסולת תעשייתית. הסר כל מתח מהחיים שלך, כולל. צפו פחות בטלוויזיה וגלשו באינטרנט.

סביר להניח שבמהלך השנה תתייסרו מנדודי שינה, אך אל תתעללו בתרופות הרגעה, הרגעה ותרופות הרגעה, קח אותם אך ורק לפי מרשם הרופא או באישורו.

אם לפתע, חודשים לאחר זעזוע המוח, הראייה שלך ירדה בחדות, סחרחורת, בחילות, הקאות, שינה נעלמו, פנה מיד לנוירולוג ואל תשכח להזכיר לו את התאריך שבו היה לך זעזוע מוח כדי שהרופא יוכל בזמן לשים נכון אבחנה וטיפול מתאים.


שאל שאלה למומחה

זעזוע מוח (CMH) הוא מצב פתולוגי המתרחש כתוצאה מפגיעה מוחית טראומטית קלה. תופס מקום ראשון בין המינים שלו. התדירות של פתולוגיה זו היא 3-4 לכל 1000 אוכלוסייה. הגורמים ל-TBI יכולים להיות מגוונים. לרוב מדובר בפציעות המתקבלות בבית, בעבודה, כתוצאה מתאונות דרכים. נזק מוחי הוא אחד הגורמים העיקריים למוות ולנכות בחולים.


ה-SGM מאופיין בתכונות הבאות:

דיכאון תודעה לטווח קצר (מהמם או קהות חושים הנמשכים מספר דקות, ולפעמים שניות); אמנזיה לפרק זמן קצר; בחילה, הקאות בודדות; לחץ דם מוגבר; נשימה וקצב לב מוגבר; חיוורון של העור, אשר מוחלף על ידי hyperemia; סחרחורת, כאב ראש, טינטון לאחר התאוששות ההכרה; נדודי שינה; חולשה כללית, הזעה; כאב בעת הזזת גלגלי העיניים, ההתבדלות שלהם כאשר מנסים לקרוא משהו; התרחבות או התכווצות של שני האישונים; אסימטריה של רפלקסים בגידים; ניסטגמוס אופקי קטן; תסמינים קלים של קרום המוח (נעלמים תוך שבוע).

המצב הכללי משתפר במהירות, לאחר 1-3 שבועות נותרו רק תופעות אסתניות. לפעמים כאב ראש או תסמינים אחרים נמשכים זמן רב יותר.

אובדן הכרה ותסמינים נוירולוגיים אחרים נובעים מהתפוררות הפעילות העצבית, הפרה של האינטראקציה בין קליפת המוח למבנים אחרים שלה.

אצל ילדים צעירים עם פתולוגיה זו, לרוב לא מתרחש אובדן הכרה. לאחר הפציעה, יש חיוורון חד, קצב לב מוגבר, עייפות וישנוניות, רגורגיטציה או הקאות. הילד נעשה חסר מנוחה. אצל ילדים בגיל הגן, יש ניסטגמוס אופקי, תת לחץ דם, טמפרטורה תת-חום. תוך 2-3 ימים המצב מנורמל.

אצל אנשים בגיל סנילי וקשישים, למחלה יש מאפיינים משלה. לעתים קרובות יותר מאשר אצל צעירים, יש אובדן הכרה ואמנזיה, חוסר התמצאות במרחב ובזמן, כאבי ראש חזקים יותר וסחרחורת. ניתן לזהות סימפטומים מוקדיים ברורים, אשר עלולים להיחשב בטעות כפתולוגיה חמורה יותר. לעתים קרובות, לאחר פציעה, חולים מפתחים החמרה של מחלות כרוניות של הלב וכלי הדם, סוכרת וכו'. ההחלמה ממשיכה בקצב איטי יותר.


תסמינים אלו חולפים בדרך כלל לאחר זמן מה ללא טיפול נוסף.


זיהוי זעזוע מוח יכול להיות קשה, שכן הוא מתבטא בעיקר בסימפטומים סובייקטיביים. חשוב לקחת בחשבון את עובדת הפגיעה ואובדן ההכרה, לרוב מדברי עדים לאירוע. אם קשה לאשר את האבחנה בגלל נוכחות של פתולוגיה מוחית כרונית בחולה, היעלמות מהירה של הסימפטומים עשויה להיות אינפורמטיבית. המומחה עורך בדיקה וקובע בדיקה נוספת כדי לשלול נזק מוחי חמור יותר:

רדיוגרפיה (שברים בעצמות הגולגולת נעדרים); אלקטרואנצפלוגרפיה (M-echo אינו מוזז); בדיקת נוזל מוחי (הרכב אינו משתנה); טומוגרפיה ממוחשבת (אינה מזהה שינויים בחומר ובחדרי המוח); MRI (אינו חושף פתולוגיה מוקדית).

העדיפות בטיפול היא עזרה ראשונה. אם אדם מחוסר הכרה, אתה צריך להשכיב אותו על הצד הימני שלו, בנוכחות פצעים - לבצע טיפול ולהחיל תחבושת אספטית. כל החולים ב-TBI צריכים להתאשפז בבית חולים, ככל שהמצב משתפר, ניתן לשחרר אותם לטיפול חוץ. בשלושת הימים הראשונים, החולים זקוקים למנוחה במיטה, ולאחר מכן להתרחבותה הדרגתית. כדי להחזיר את התפקוד התקין של הגוף, המטופלים זקוקים למנוחה, שינה בריאה ותזונה טובה. הטיפול הוא סימפטומטי.

התרופות העיקריות שנקבעו עבור SGM:

משככי כאבים (איבופרופן, נימסוליד, מקסיגן וכו'); תרופות הרגעה המבוססות על צמחי מרפא (ולריאן, עשב) ותרופות הרגעה (אדפטול, אפובזול); כדורי שינה (רלקסון, דונורמיל); nootropic (נוטרופיל, גליצין); טוניק (ג'ינסנג, eleutherococcus); תרופות המשפרות את זרימת המוח (cavinton, sermion, piracetam); מוצרים המכילים מגנזיום (magne-B6).

שיטות טיפול פיזיות משלימות טיפול תרופתי, משפרות את זרימת הדם ואת חילוף החומרים במוח.

השיטות העיקריות של פיזיותרפיה המשמשות לטיפול בזעזוע מוח:

אלקטרופורזה של תרופות עם מרחיבים כלי דם וממריצים של חילוף החומרים במוח; גלוון של המוח והאזורים הסגמנטליים; טיפול UHF טרנס-מוחי; טיפול בלייזר; אווירותרפיה; אמבטיות חמצן.

לאחר חודשיים מתחילת המחלה, חולים שסבלו מפגיעת ראש קלה יכולים להישלח לאתרי הנופש האקלימיים והבלנולוגיים של קיסלובודסק, פיאטגורסק, אסנטוקי, סולנצ'נוגורסק וכו'. כמו כן, ניתן לבצע התאוששות בבתי הבראה מסוג מקומי. . טיפול ספא אינו נקבע בתקופה החריפה לאחר פציעה, בנוכחות התוויות נגד כלליות, הפרעות נפשיות.

זעזוע מוח מתרחש עם פציעות מכניות קלות. פתולוגיה שכיחה למדי המופיעה בכל 3-4 אזרחים מתוך 1000. התרחשות של פציעה יכולה להיות קשורה במטלות הבית, פעילויות מקצועיות או עם תאונת דרכים. מהלך הטיפול ארוך, התאוששות לאחר זעזוע מוח מתרחשת בהדרגה. תקופת השיקום יכולה להימשך בין מספר שבועות למספר חודשים.

קל לזהות את תסמיני המחלה ולהתאם עם הגורם.
לְפַתֵחַ:

  • דיכאון תודעה ממספר דקות עד מספר שעות;
  • אובדן הכרה לטווח קצר;
  • בחילה;
  • לַחַץ יֶתֶר;
  • טכיקרדיה (קצב לב יותר מ 100-120 פעימות / דקה);
  • סְחַרחוֹרֶת;
  • כאב באזור העורף או על הראש;
  • הפרעת שינה;
  • התרחשות של אי נוחות בכאב בעת קריאה או כאשר מסתכלים מקרוב על חפץ;
  • שינויים באישונים (מורחבים / הצטמצמו);
  • רפלקסים אסימטריים בגפיים העליונות והתחתונות;
  • תסמינים של דלקת קרום המוח.

במקרה זה, חולשה, עייפות, חוסר התמצאות בחלל, הפרעה של קשרים סינפטיים בין קליפת המוח למבני המוח יכולים להתרחש.

זעזוע מוח בילדים ובני נוער

עבור ילדים בגיל הגן, התעלפות קצרת טווח עם אובדן זיכרון למשך מספר דקות אופיינית. ילדים חווים הלבנה של העור, הפרעות בקצב הלב בצורה של תחושת דפיקות לב, עייפות, רפלקס גאג וחזרה. הילד לא יכול לישון בגלל כאב הראש המתמיד ובוכה כל הזמן. חלק מהילדים בגיל הגן מפתחים ניסטגמוס אופקי, היפרתרמיה ולחץ דם גבוה. לאחר מספר ימים, רווחתו של הילד משתפרת, התסמינים שוככים או נעלמים לחלוטין.

זעזוע מוח אצל קשישים

בגילאים סניליים וגילאים, לפתולוגיה יש מאפיינים ייחודיים משלה. החולים סובלים מאובדן ממושך של הכרה וזיכרון, חוסר התמצאות בזמן ובמיקום, בשילוב כאבי ראש חדים תכופים. בנוסף, קשישים חווים לעיתים קרובות הפרעות במחזור הדם כגון שבץ איסכמי, המעבר לשלב של החמרה של מצבים פתולוגיים של הלב והחמרה של מהלך הפתולוגיות האנדוקריניות. משך ההחלמה גדל.

אבחון המחלה מתבצע בשעות הראשונות ואף דקות לאחר האירוע. לאחר אישור האבחנה, ניתן טיפול רפואי יסודי על ידי נוירולוג, בהתאם להתוויות. מהלך הטיפול נבחר בנפרד עבור כל מטופל.

החלמה לאחר זעזוע מוח

לאחר קורס של טיפול שמרני, נקבעים אמצעי שיקום משקמים המשפרים את המצב הכללי, מנרמלים את תפקוד המוח וחלקים אחרים של מערכת העצבים.

שיקום לאחר זעזוע מוח מורכב מאמצעים מורכבים שמטרתם החלמת חולים. זה כולל:

  • תרבות פיזית טיפולית;
  • התעמלות רפואית;
  • תרגילי נשימה;
  • לְעַסוֹת;
  • הליכי פיזיותרפיה.

תהליך השיקום מחולק ל-4 תקופות:

  1. יְסוֹדִי;
  2. ביניים;
  3. התאוששות מאוחרת;
  4. אירועים שיוריים.

תקופה התחלתית

בתקופה הראשונית, שמתחילה ביום 3-5, אסור לעסוק בפעילות גופנית כלשהי. יש להגביל את התנועה. השתמש בתרגילי התעמלות פסיביים ותרגילי נשימה. כל התרגילים מבוצעים בתנוחת שכיבה.

המשימות של תרגילי פיזיותרפיה בתקופה הראשונית הן:

  1. שיקום המצב הנפשי וההיבטים הפסיכולוגיים של המטופל;
  2. מניעת התפתחות סיבוכים הנגרמים על ידי גורמים טראומטיים;
  3. שיקום וייצוב עבודתם של איברים חיוניים, במיוחד פעילות הלב ומערכת הנשימה;
  4. מניעה וטיפול בהמטומות במוח.

תרגילים טיפוליים עם זעזוע מוח קל מתחילים להתבצע בימים הראשונים, גם אם המטופל נמצא ביחידה לטיפול נמרץ. כשהמטופל מתייצב, אין בחילות וכאבי ראש, נותנים לו תנוחת חצי ישיבה ומתחילים תרגילים מיוחדים. אם מצבו של המטופל בינוני או חמור, התרגילים מתבצעים במצב "שכיבה".

בשלב הראשוני משתמשים בתרגילים לשרירים של קבוצות בינוניות וקטנות. מערב את השרירים של הגפיים העליונות והתחתונות כאחד. התרגילים מתבצעים לאט, מספר החזרות מצטמצם. מומלץ לבצע תרגילים מספר פעמים ביום (3-5 פעמים) למשך 5-10 דקות. זה ימנע סיבוכים ולא יכביד על גוף המטופל.

התרגילים העיקריים כוללים:

  1. לחיצה ושחרור של אצבעות ואצבעות רגליים;
  2. כיפוף והרחבה במפרקי המרפק;
  3. הטיות איטיות של הראש לצדדים.

תרגילי נשימה משחקים תפקיד עצום. אבל עם היפרונטילציה, היפוקסיה של רקמות של המוח יכולה להתפתח ולעורר הפרות של תפקודי הריאות ומערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח.

אתה לא יכול לעצור את הנשימה, לקחת נשימות עמוקות בנשיפה ממושכת. בעת ביצוע תרגילי נשימה, מספר החזרות אינו עולה על 4.

אם יש אובדן של רגישות העור, הטמפרטורה או הכאב או ירידה שלו, יש ללמד את המטופל להעביר דחפים דרך נוירונים מוטוריים.

בתקופה הראשונית, כדי למנוע את ההתפתחות או לחסל את ההמטומה שנוצרה, מבוצע עיסוי טיפולי. אזור הצוואר עובר עיסוי בקפידה בטכניקה מיוחדת. עיסוי זה גורם לשיקום של פגיעה בעמידות הדם בכלי המוח ולספיגה של קריש הדם המצטבר בעורקי המוח.

תקופת ביניים

עם פציעות קרניו-מוחיות, כאשר המטופל מתחיל להסתגל לתרגילים גופניים גבוהים יותר, הוא עובר לתנועות במפרקים גדולים (כתף, ברך וקרסול).

מתחיל שלב הביניים. על מנת שהמטופל יוכל לנקוט בתנוחת "חצי ישיבה", יש צורך לבצע אוסף של אמצעים לכך. אסור להכריח מיד את המטופל לשבת, שכן קיים סיכון גבוה להתעלפות או להתמוטטות. תרגילים צריכים להיות מכוונים לשחזור טונוס כלי הדם, ביטול הרפלקסים הפתולוגיים המפותחים. כשהם מתאוששים, המטופלים מבצעים תרגילים טיפוליים של התקופה הראשונית, אליהם מצטרפים תרגילים טיפוליים של תקופת הביניים.

אם במהלך זעזוע מוח נפגעו תפקודי השרירים הכופפים של האמה והיד, כף הרגל והרגליים, יש צורך להתנגד להם לשרירים אנטגוניסטים. יש צורך לבצע תרגילים לכיפוף-הארכת שרירים בכתף, במרפק, בפרק כף היד, בקרסול, במפרקי הברכיים. השרירים צריכים להיות במצב רגוע. אתה צריך לחזק שרירים מוחלשים שאיבדו את תפקידיהם.

אתה לא יכול לעשות תרגילים אם המטופל חווה כאב במהלך פיזיותרפיה.

השיעורים מתקיימים בשילוב עם עיסוי. זה יכול להיות עיסוי נקודתי או מקומי.

במקרה של פגיעה בקואורדינציה, משתמשים בשיעורים כדי לשחזר את התפקודים האבודים של המוח הקטן. באמצעות חפצים מיוחדים, הם משפרים את הדיוק של תנועות מתואמות בחלל.

בתקופה השנייה המטופל כבר נמצא במחלקה במחלקה הנוירולוגית. הסימפטומים הקליניים שוככים בהדרגה, המטופל יכול לנוע בשטח המחלקה שלו. השיעורים יכולים להתבצע בשכיבה או בישיבה.

המטופל צריך לעשות:

  • הטיית הראש הצידה;
  • פלג גוף עליון לימין / שמאל;
  • חטיפה וחטיפת ידיים;
  • כיפוף ותנועות מתיחה במפרקים של הגפיים העליונות והתחתונות.

יש צורך גם לחזק את המנגנון הוסטיבולרי. בצע הטיות משולבות של הראש והגו לכיוונים שונים. אם המטופל מצליח לבצע תנועות מעגליות, אז גם מומלץ להשתמש בהן.

המטרות של תקופת ההחלמה השנייה לאחר זעזוע מוח הן:

  1. אמצעים לשיקום ההליכה;
  2. שמירה על שיווי משקל ושיפור הקואורדינציה;
  3. ייצוב זיכרון.

כשהמטופל כבר חזק ויכול לקום, הליכה לא מביאה אי נוחות רבה, המטופל צריך לפתח לאט לאט את מיומנות ההליכה.

ראשית, נהלי פיזיותרפיה מיוחדים מתבצעים: אלקטרופורזה ועיסוי כף הרגל. הרופא רושם הליכה במינון בינוני. (הרופא ממליץ שבמהלך היום ילך תחילה 50 מטר 1-2 פעמים ביום, למשל מהשירותים למחלקה או מהמחלקה לחדר האוכל, ואז בסופו של דבר יעלה ל-100 מטר וכו').

משך האירועים המורכבים בתקופה השנייה הוא 30-45 דקות.

זמן זה כולל לא רק תרגילים עצמאיים, אלא גם אמצעי פיזיותרפיה המבוצעים על ידי רופא.

תקופת החלמה מאוחרת

בתקופה השלישית, שהיא תקופת החלמה מאוחרת ומתבצעת חודש לאחר התרחשות זעזוע המוח, ננקטים צעדים לארגון מחדש ומנגנוני פיצוי.

המשך לבצע תרגילים מהמתחמים הקודמים, מניעת התפתחות של תאונה מוחית. לתרגילים אלו מצטרפים תרגילים המתבצעים במצב "עמידה". הטיות הגוף מתבצעות בכיוונים שונים, במקרים מסוימים נוגעות בקרקע.

תרגילים מבוצעים כדי לשפר את הזיכרון.

שארית או תקופה של השפעות שיוריות

במהלך תקופת ההשפעות השיוריות, אמצעי שיקום מכוונים לביטול ההשלכות הנותרות לאחר התרחשות זעזוע מוח.

כבר מתחילים לבצע תרגילים בעזרת סימולטורים וציוד מיוחדים. הם משתמשים בהליכונים במהירות נמוכה מאוד, אופני כושר, עם תרגילים איטיים.

מְנִיעָה

אמצעי מניעה מבוצעים לאחר שחרורו של המטופל מבית החולים. על המטופל למלא אחר כל הנחיות הרופא כדי לא להחמיר את מצבו ולא לעורר התפתחות סיבוכים.

סיבוכים של זעזוע מוח כוללים:

  • כאבי ראש ממושכים שאינם נפסקים על ידי משככי כאבים (סדלגין, אנלגין וכו');
  • סחרחורת תכופה;
  • נוירסטניה;
  • תסמונת עווית;
  • נפש לא יציבה: נטייה לדיכאון, עצבנות, חוסר שינה ונוירוזות.

הרופא רושם תרופות מסוימות:

  1. משככי כאבים - איבופרופן, נימסיל;
  2. תרופות נוטרופיות - piracetam;
  3. תרופות טוניק - תכשירים של ג'ינסנג;
  4. תכשירים המכילים מאקרו ומיקרו-אלמנטים - מגנזיום B6, סידן גלוקונאט.

עם התקפים ממושכים של דיכאון ונוירוזה, יש צורך בהתייעצות עם פסיכיאטר. תרופות נוגדות דיכאון, אמיטריפטילין, משמשות לטיפול בדיכאון.

המטופלים צריכים להימנע ממצבי לחץ, לאכול נכון ולעסוק בפעילות גופנית טיפולית. יש להימנע גם מהרגלים רעים. במקרים מסוימים, חולים מפתחים סלידה מאלכוהול וסיגריות.

לאחר טיפול ושיקום לאחר זעזוע מוח (בעוד 1-2 חודשים), יש להעניק למטופל, במידת הרצון והאפשרי, טיפול בסנטוריום וספא.

זעזוע מוח הוא מצב פתולוגי מסוכן שעלול להוביל לשיבוש הפונקציונליות של מבני מערכת העצבים. יש צורך לפנות מיד למומחה לקבלת סיוע רפואי לאחר פגיעת ראש. לאחר מכן, ייקבעו שיטות שיקום מסוימות כדי לשחזר פונקציות שאבדו. ביצוע כל התרגילים והמרשמים יעזור לשקם את הגוף במלואו ולהיפטר מהתסמינים הקליניים של זעזוע מוח.


זעזוע מוח (CMH) הוא מצב פתולוגי המתרחש כתוצאה מפגיעה מוחית טראומטית קלה. תופס מקום ראשון בין המינים שלו. התדירות של פתולוגיה זו היא 3-4 לכל 1000 אוכלוסייה. הגורמים ל-TBI יכולים להיות מגוונים. לרוב מדובר בפציעות המתקבלות בבית, בעבודה, כתוצאה מתאונות דרכים. נזק מוחי הוא אחד הגורמים העיקריים למוות ולנכות בחולים.


ה-SGM מאופיין בתכונות הבאות:


דיכאון תודעה לטווח קצר (מהמם או קהות חושים הנמשכים מספר דקות, ולפעמים שניות); אמנזיה לפרק זמן קצר; בחילה, הקאות בודדות; לחץ דם מוגבר; נשימה וקצב לב מוגבר; חיוורון של העור, אשר מוחלף על ידי hyperemia; סחרחורת, כאב ראש, טינטון לאחר התאוששות ההכרה; נדודי שינה; חולשה כללית, הזעה; כאב בעת הזזת גלגלי העיניים, ההתבדלות שלהם כאשר מנסים לקרוא משהו; התרחבות או התכווצות של שני האישונים; אסימטריה של רפלקסים בגידים; ניסטגמוס אופקי קטן; תסמינים קלים של קרום המוח (נעלמים תוך שבוע).

המצב הכללי משתפר במהירות, לאחר 1-3 שבועות נותרו רק תופעות אסתניות. לפעמים כאב ראש או תסמינים אחרים נמשכים זמן רב יותר.

אובדן הכרה ותסמינים נוירולוגיים אחרים נובעים מהתפוררות הפעילות העצבית, הפרה של האינטראקציה בין קליפת המוח למבנים אחרים שלה.

אצל ילדים צעירים עם פתולוגיה זו, לרוב לא מתרחש אובדן הכרה. לאחר הפציעה, יש חיוורון חד, קצב לב מוגבר, עייפות וישנוניות, רגורגיטציה או הקאות. הילד נעשה חסר מנוחה. אצל ילדים בגיל הגן, יש ניסטגמוס אופקי, תת לחץ דם, טמפרטורה תת-חום. תוך 2-3 ימים המצב מנורמל.

אצל אנשים בגיל סנילי וקשישים, למחלה יש מאפיינים משלה. לעתים קרובות יותר מאשר אצל צעירים, יש אובדן הכרה ואמנזיה, חוסר התמצאות במרחב ובזמן, כאבי ראש חזקים יותר וסחרחורת. ניתן לזהות סימפטומים מוקדיים ברורים, אשר עלולים להיחשב בטעות כפתולוגיה חמורה יותר. לעתים קרובות, לאחר פציעה, חולים מפתחים החמרה של מחלות כרוניות של הלב וכלי הדם, סוכרת וכו'. ההחלמה ממשיכה בקצב איטי יותר.



תסמינים אלו חולפים בדרך כלל לאחר זמן מה ללא טיפול נוסף.

זיהוי זעזוע מוח יכול להיות קשה, שכן הוא מתבטא בעיקר בסימפטומים סובייקטיביים. חשוב לקחת בחשבון את עובדת הפגיעה ואובדן ההכרה, לרוב מדברי עדים לאירוע. אם קשה לאשר את האבחנה בגלל נוכחות של פתולוגיה מוחית כרונית בחולה, היעלמות מהירה של הסימפטומים עשויה להיות אינפורמטיבית. המומחה עורך בדיקה וקובע בדיקה נוספת כדי לשלול נזק מוחי חמור יותר:

רדיוגרפיה (שברים בעצמות הגולגולת נעדרים); אלקטרואנצפלוגרפיה (M-echo אינו מוזז); בדיקת נוזל מוחי (הרכב אינו משתנה); טומוגרפיה ממוחשבת (אינה מזהה שינויים בחומר ובחדרי המוח); MRI (אינו חושף פתולוגיה מוקדית).

העדיפות בטיפול היא עזרה ראשונה. אם אדם מחוסר הכרה, אתה צריך להשכיב אותו על הצד הימני שלו, בנוכחות פצעים - לבצע טיפול ולהחיל תחבושת אספטית. כל החולים ב-TBI צריכים להתאשפז בבית חולים, ככל שהמצב משתפר, ניתן לשחרר אותם לטיפול חוץ. בשלושת הימים הראשונים, החולים זקוקים למנוחה במיטה, ולאחר מכן להתרחבותה הדרגתית. כדי להחזיר את התפקוד התקין של הגוף, המטופלים זקוקים למנוחה, שינה בריאה ותזונה טובה. הטיפול הוא סימפטומטי.

התרופות העיקריות שנקבעו עבור SGM:

משככי כאבים (איבופרופן, נימסוליד, מקסיגן וכו'); תרופות הרגעה המבוססות על צמחי מרפא (ולריאן, עשב) ותרופות הרגעה (אדפטול, אפובזול); כדורי שינה (רלקסון, דונורמיל); nootropic (נוטרופיל, גליצין); טוניק (ג'ינסנג, eleutherococcus); תרופות המשפרות את זרימת המוח (cavinton, sermion, piracetam); מוצרים המכילים מגנזיום (magne-B6).

שיטות טיפול פיזיות משלימות טיפול תרופתי, משפרות את זרימת הדם ואת חילוף החומרים במוח.

השיטות העיקריות של פיזיותרפיה המשמשות לטיפול בזעזוע מוח:

אלקטרופורזה של תרופות עם מרחיבים כלי דם וממריצים של חילוף החומרים במוח; גלוון של המוח והאזורים הסגמנטליים; טיפול UHF טרנס-מוחי; טיפול בלייזר; אווירותרפיה; אמבטיות חמצן.

לאחר חודשיים מתחילת המחלה, חולים שסבלו מפגיעת ראש קלה יכולים להישלח לאתרי הנופש האקלימיים והבלנולוגיים של קיסלובודסק, פיאטגורסק, אסנטוקי, סולנצ'נוגורסק וכו'. כמו כן, ניתן לבצע התאוששות בבתי הבראה מסוג מקומי. . טיפול ספא אינו נקבע בתקופה החריפה לאחר פציעה, בנוכחות התוויות נגד כלליות, הפרעות נפשיות.

שינויים פתולוגיים בזעזוע מוח הם זמניים והפיכים. עם פנייה בזמן לעזרה רפואית, טיפול הולם ועמידה בהמלצות הרופא, ההתאוששות מתרחשת די מהר עם שיקום מלא של כושר העבודה. כדי למנוע סיבוכים אפשריים, חולים כאלה נצפים על ידי נוירולוג במשך שנה.

בית הספר של ד"ר קומרובסקי, גיליון בנושא "זעזוע מוח":

TVC, תוכנית "רופאים", פרק בנושא "זעזוע מוח":


זעזוע מוח (אטימולוגיה: מגיע מהלטינית "commotio") היא הקלה ביותר מכל גרסאות הפגיעה המוחית (והגולגולת), המתרחשת ללא נזק גלוי (מקרוסקופי) למבנה המוח, המתבטא בפגיעה בתפקוד המוח, ירידה בביצועים.

הגורם השכיח ביותר לזעזוע מוח הוא נפילה - לרוב בחורף עם דובדבן - ומכה בראש, קרבות ביתיים, פציעות בעבודה, פציעות במהלך ספורט (במיוחד ספורט השפעה). ההחלמה לאחר זעזוע מוח מהירה ושלמה יותר מאשר לאחר זעזוע מוח ו-TBI חמור אחר. זעזוע מוח של המוח מצריך אשפוז בבית חולים נוירולוגי או נוירוכירורגי.


כדי לדבר בצורה מהימנה על זעזוע מוח, בנוסף לעובדה של פציעה, יש צורך בשלישיית סימנים או אחד מהם:

איבוד הכרה (היעדרות לכמה שניות או דקות). ככל שאין הכרה זמן רב יותר, כך הטראומה וההשלכות חמורות יותר. אמנזיה רטרוגרדית (המטופל אינו זוכר את רגע הפציעה, נסיבות הפציעה, הזמן המיידי לפני ואחרי הפציעה "נמחק" מהזיכרון). לאחר מכן, הזיכרונות חוזרים. הקאות ("מוחיות", לא מביאות להקלה), כאבי ראש, רעש בראש, תנועות כואבות של גלגלי העיניים, הפרעות שינה. 1-2 שבועות לאחר הפציעה, התסמינים נסוגים, מצב החולה משתפר. חוסר שיפור עשוי להיות סימן לפתולוגיה אורגנית במוח. גמישות - רגשית, וגטטיבית - נמשכת עד חודש או יותר.

למד על הסימנים המאוחרים של זעזוע מוח: איך לא לפספס את החמרה במצבו של החולה.

מדוע מתרחשים סיבוכים לאחר זעזוע מוח? גורמים לפתולוגיה.

כאשר נבדקים על ידי נוירולוג, ניתן לזהות את הדברים הבאים: ניסטגמוס (אופקי), רפלקסים מוגברים מהגידים, תסמינים של מנינגיזם (לא תמיד מתגלים, אם קיימים, הם נעלמים בדרך כלל לאחר מספר ימים במהלך תקופת ההחלמה לאחר זעזוע מוח של מוח): ברודז'ינסקי, קרניג, שרירי צוואר נוקשים.

אניסוקוריה היא סימן לא חיובי המצביע על נוכחות סבירה של מוקד חבלה במוח (כלומר, אניסוקוריה אופיינית יותר לחבלות במוח, אך יכולה להתרחש גם עם זעזוע מוח).

שינויים מוקדיים (אובדן רגישות, שיתוק ופארזיס, ירידה בכוח) אינם מזוהים. במחקר של נוזל מוחי (במהלך ניקור מותני), אין לזהות זיהומים דימומיים ואחרים. לחץ CSF עשוי להיות מוגבר.


כדי למנוע נזק לעצמות (קמרון, בסיס הגולגולת, שלד הפנים), מבצעים צילום רנטגן של הגולגולת. כדי לשלול שינויים אורגניים סבירים, מבוצע CT (MRI) של המוח או הדמיית אולטרסאונד על מנת לשלול את העקירה של מבנים חציוניים. זה לא אמור לחשוף את הדברים הבאים:

המטומה תת-דורלית (נפחים שונים). המטומה אפידורלית. המטומה פרנכימלית. דימום תת-עכבישי (SAH). מוקד החבלה (היפודנס, הנגרם על ידי נוכחות של דטריטוס - חומר אורגני מת). מוקד החבלה מעורב (דטריטוס ודם). פריצת דם לחדרים. פריקות ודחיסה של מבני מוח. דפורמציה ודחיסה של חדרי המוח. שברים בעצמות הגולגולת.

כאשר מתגלה כל אחד מהמצבים המפורטים (למעט, אולי, האחרון - שברים בגולגולת לא תמיד מלווים בשינויים בפרנכימה במוח, שטפי דם), זה כבר לא זעזוע מוח, אלא חבלה במוח - מצב חמור יותר דורש טיפול בבית חולים ואולי גם התערבויות נוירוכירורגיות (לדוגמה, ניקור חדרי שינה לשאיבת תוכן, פתיחה וניקוז של המטומה).

בהתאם לחומרת הנזק, המוח מתאושש בזמנים שונים. עם פציעה קלה, מספיקים מספר ימים כדי שהתסמינים ייעלמו לחלוטין. במקרים חמורים יותר, ההחלמה ארוכה, יש צורך בטיפול בבית חולים. במהלך השיקום, הם פועלים לפי העקרונות שיאפשרו לך להתאושש מהר יותר לאחר זעזוע מוח של המוח, כדי למזער סיבוכים אפשריים:

שלווה, שקט, מיקום אופקי, חוסר במתח פיזי, נפשי, רגשי במהלך תקופת החלמה מוקדמת לפחות. טיפול במסגרת בית חולים. כדי להפחית את חומרת הכאב, יש לציין משככי כאבים, NSAIDs (פנטלגין, איבופרופן וכו'), תרופות הרגעה, תרופות הרגעה (כפי שנקבע על ידי רופא). כדי להפחית את חומרת ההפרות של תפקודי המוח - כלי דם (stugeron, cavinton) וסוכנים מטבוליים, nootropics (picamilon, piracetam, phenibut). מינוי של סוכני חיזוק כללי (eleutherococcus, ויטמינים).

האם אתה יודע מה קורה בזמן זעזוע מוח במוח? סימנים אופייניים לטראומה.

תפיסות מוטעות של זעזוע מוח: 9 מיתוסים נפוצים.

תזונה נכונה לזעזוע מוח: תזונה, תזונה, מזונות מותר ואסור.

לא מומלץ לרשום בעצמו תרופות כלשהן עבור חשד לזעזוע מוח. לאחר כל TBI, יש צורך להתייעץ עם רופא (טראומטולוג, נוירולוג), לעבור בדיקת CT (MRI) של הראש על מנת לזהות שינויים אורגניים אפשריים במוח, להוציא פתולוגיה חמורה יותר - חבלה במוח, המטומות (פרנכימליות, תת ואפידורל), SAH. במקרה של גילוי בזמן של סיבוכים, טיפול מוקדם, בדרך כלל קל יותר להתאושש מהר לאחר זעזוע מוח מאשר במקרה של סיוע בטרם עת.

(דירוג ממוצע:

פגיעות בגולגולת הפוגעות בפעילות המוח ופוגעות ברקמה שלה משתנות בחומרה. מכל פציעות המוח הטראומטיות, זעזוע מוח הוא הפציעה הקלה ביותר.

עם זעזוע מוח, יש הידרדרות זמנית בתפקודי המוח: שחזור הפעולה הרגיל מתרחש בממוצע לאחר 5-10 ימים. עם זאת, כל פגיעת ראש, קלה ככל שתראה, עלולה לגרום לסיבוכים והשלכות, ולכן מצריכה בדיקה רפואית.

המוח האנושי מוקף בנוזל מיוחד (ליקר), המשמש כמעין בולם זעזועים, ומוגן מפני השפעות חיצוניות על ידי עצמות הגולגולת. זעזוע מוח מתרחש כאשר המוח פוגע בעצם באופן פתאומי.

הגורמים לזעזוע מוח יכולים להיות שונים:

נפילות; חבורות ראש; תאונות דרכים; פציעות במהלך ספורט; פציעות במהלך קרב רחוב;

בהתאם לעוצמת הפגיעה, זעזוע מוח יכול להיות קל, בינוני וחמור.

מכל פציעות הילדות, זעזוע מוח הוא השכיח ביותר. הסיבה לכך היא פעילות גופנית מוגברת של ילדים, חוסר פחד גבהים והערכה לקויה של הסכנה האפשרית.

אצל ילדים קטנים גם הראש כבד יותר מאשר אצל מבוגרים ולכן כשהוא נופל הוא סובל קודם כל – ילדים לא מתאמים היטב את התנועות ולא יודעים איך ליפול על הידיים.

תינוקותלקבל זעזוע מוח כתוצאה מחוסר תשומת לב של ההורים. פגיעות ראש בילדות יכולות להוביל לסטיות חמורות בהתפתחות האינטלקטואלית והפיזית של התינוק. טיפול מוכשר ובזמן יעזור למנוע השלכות שליליות.

המאפיינים של הגוף של הילד הם כאלה שהשלכות של טראומה נסבלות על ידי ילדים הרבה יותר קשה מאשר על ידי מבוגרים. תינוקות עלולים לחוות הקאות חוזרות ונשנות. ילדים בגיל הגן עלולים לחוות אובדן הכרה, דופק לא יציב, ובעתיד - גחמות, מצב רוח ירוד, הפרעות שינה.

פציעות מוח טראומטיות אולי לא מזכירות את עצמן כל החיים, אבל עלולות להתבטא בגיל מבוגר כבעיות חמורות.

אדם עלול לחוות אנצפלופתיה לקויה במחזור הדם של המוח, שעלולה להחמיר באופן משמעותי את איכות החיים.

בנוסף, לאחר זעזוע מוח, אדם יכול להתייסר מכאבי ראש מתמידים ברקות, מדוע זה קורה ניתן למצוא כאן.

תסמינים עיקריים:

אובדן ההכרה; בחילה; סְחַרחוֹרֶת; ערפול התודעה; שִׁכחָה; הפרעות ראייה (אפילו עיוורון זמני אפשרי אצל ילדים); תגובות מעוכבות; חוסר תיאבון;

ייתכן שתסמינים מסוימים לא יופיעו מיד לאחר הפציעה, אלא לאחר 12 שעות או יותר.

אבחנה מדויקת נעשית על ידי מומחה, למשל, טראומטולוג. הוא בודק את המטופל, בודק את הרפלקסים שלו ועורך סקר, ומברר את נסיבות הפציעה.

אם יש חשד לזעזוע מוח חמור או לפציעה חמורה יותר, המטופל מופנה לנוירולוג. הוא, בתורו, ממנה בדיקה מקיפה. ניתן להקצות:

רדיוגרפיה; אלקטרואנצפלוגרפיה; MRI (הדמיית תהודה מגנטית); אקואנצפלוגרפיה; דופלרוגרפיה קולית; ניקור בעמוד השדרה; סריקת סי טי;

את חומרת הפציעה ניתן לקבוע על ידי הרופא באמצעות סולם גלזגו. לשם כך נערכות בדיקות שונות, בדיקות התגובות של המטופל ונקבעות ציונים. בהתאם לתגובות ולתשובות, המטופל מקבל נקודות (מ-3 עד 15). זעזוע מוח מאובחן כאשר מקבלים יותר מ-13 נקודות.

מחקרי החומרה שנערכו, כמו גם מישוש, תצפיות והתנסות מעשית מאפשרים לרופא לברר האם קיים סיכון לסיבוכים והאם קיימת פגיעה באזורים הממוקמים ליד הראש - למשל, עמוד השדרה הצווארי.

לאחר פציעה, המטופל צריך להיות תחת השגחה רפואית. אם המטופל חווה כאבים, אינו חוזר להכרה, מתעלף או לא ניתן לשחזר את הזיכרון לזמן ממושך, הוא נשאר במרפאה למחרת או יותר - עד שבוע-שבועיים - עד לבירור המצב.

הרפואה מסווגת את הסוגים הבאים של זעזוע מוח:

תואר אחד (התעלפות, התאוששות של רווחה תוך חצי שעה לאחר הפציעה); 2 מעלות (חוסר התמצאות לאחר החזרה להכרה נמשך יותר מ-30 דקות); 3 מעלות (לאחר איבוד הכרתו, החולה לא זוכר מה קרה לו);

בואו לגלות מה לעשות מיד לאחר זעזוע מוח. אם אין מומחה מוסמך בקרבת מקום, אתה לא צריך לפחד. כל אחד יכול להגיש עזרה ראשונה עד הגעת האמבולנס.

אם אתה חושד לזעזוע מוח, עליך להתקשר מיד לשירותי רפואת החירום ובשום מקרה לא להשאיר את הנפגע ללא השגחה: הוא עלול להתחיל להקיא, עוויתות או להחמיר באופן דרמטי.

אתה צריך לשים את הקורבן על גבו או על הצד ולבצע את הפעולות הבאות:

לוודא שלמטופל יש נשימה ודופק; לבדוק ולמדוד את הדופק של המטופל; לטפל בפצעים, אם קיימים; להחיל קר; לשאול עדי ראייה על הנסיבות והפרטים של מה שקרה;

אם המטופל בהכרה ומסוגל לענות על שאלותיך, מקם את המטופל כך שפלג הגוף העליון יהיה בהגבהה קלה (למשל, על כרית).

בהעדר הכרה, הפוך את המטופל על צדו. תנוחת הגוף חייבת להישאר יציבה. רצוי להחשיך את החדר, להגן על המראה של הקורבן. במקרה של איום על חיי המטופל לפני הגעת הרופא, יש צורך לנקוט באמצעי החייאה.

במקרה של פגיעה בילדיש צורך להזעיק עזרה ולוודא שהנפגע מופנה לנוירולוג מוסמך. חשוב שהילד (אם בהכרה) יישאר ער לפחות שעה. הגבל את הפעילות הגופנית שלו. אין לתת תרופות, במיוחד משככי כאבים, עד שהרופא יגיע.

כדי להפחית את הסיכון לפציעה בילדות במהלך משחקים וספורט, כדאי ללמד את ילדכם לפעול על פי אמצעי הבטיחות - לחבוש קסדה בזמן גלישה על רולר בליידס, רכיבה על אופניים, סקי, החלקה ולא משחק במקומות מסוכנים ללא השגחת מבוגר.

האם יש לטפל בזעזוע מוח קל?

יש צורך לטפל בזעזוע מוח, אפילו הקל ביותר. הקורס הטיפולי נקבע על ידי הרופא בהתאם לחומרת זעזוע המוח. משך הטיפול בממוצע כ-10 ימים. מתוכם, נקבע למטופל מנוחה במיטה למשך 5 ימים.

אם זעזוע המוח קל, החולה יכול להישאר בבית, אך עליו להפסיק זמנית לעבוד ולעסוק בספורט. בנוסף, עדיף להגביל או לבטל לחלוטין את הצפייה בטלוויזיה, פעילות מחשב וקריאה ארוכה. יש צורך להקפיד על מצב המנוחה במשך מספר ימים, ואז יש להגביר את הפעילות הגופנית - כדי לנרמל את זרימת הדם במוח.

חודש לאחר הטיפול, על הנפגע לעבור בדיקה חוזרת על מנת לוודא שאין סיבוכים. תהליך הריפוי יהיה מהיר יותר אם:

לשמור על שגרת היומיום; לאוורר את החדר; לישון מספיק זמן; תפסיק לעשן; לא לכלול אלכוהול, קפה וחומרים ממריצים אחרים; אל תעשה גם מטלות בית ותנהג במכונית.

התוצאה של פגיעת ראש יכולה להיות neuralgia של העצב האוקסיפיטלי, אשר חייב להיות מטופל.

אתה יכול לקרוא על כמה מסוכנת איסכמיה מוחית כאן.

וכאן תמצא מידע על אנלוגי מקסידול באמפולות http://gidmed.com/lekarstva/meksidol-v-ampulah.html.

במהלך השלב החריף של זעזוע מוח, בנוכחות בחילה וסחרחורת, המטופל מקבל תרופות נוגדות הקאה. בעתיד, ייתכן שיירשמו לו תרופות המסייעות לנרמל את מחזור הדם המוחי.

קודם כל, מדובר בתרופות סימפטומימטיות (תרופות שהשפעותיהן דומות לאלו של אדרנלין). הם ממריצים את עבודתה של מערכת העצבים האוטונומית, המווסתת את לחץ הדם, התכווצויות הלב ותפקודי המעיים.

כאבים עזים בראש (בעיקר עורפית) נעצרים על ידי משככי כאבים - תרופות אנטי-ראומטיות לא סטרואידיות ותרופות אחרות שאינן פועלות על מערכת העצבים. לפעמים רושמים כדורי הרגעה.

ניתן להשתמש בחליטות צמחים להשפעה מרגיעה, למשל, תמיסות של תועלת, ולריאן. תמיסות של טימין, ארליה, סנט ג'ון wort משמשים גם. לפני השימוש בחליטות צמחים, לכל מקרה, יש להתייעץ תחילה עם הרופא שלך. יש להשתמש בתמיסות אלכוהול בזהירות רבה כדי למנוע מנת יתר.

כדי למנוע סיבוכים, יש להשלים את מהלך הטיפול במלואו ועם יישום כל ההליכים שנקבעו על ידי הרופא. במשך מספר ימים, עם זעזוע מוח קל עד בינוני, יש להקפיד על מנוחה מלאה. זעזוע מוח חמור צריך להיות מטופל בבית החולים במשך 2-3 שבועות.

עדיף להשתמש בשיטות טיפול מורכבות, ויחד עם טיפול תרופתי נעשה שימוש בפיזיותרפיה (תרגילים טיפוליים, מקלחות ניגודיות).

זוהי הפגיעה המוחית הטראומטית השכיחה ביותר. למרות התקדמות מדעית וטכנולוגית רבות ברפואה, פגיעות ראש נותרות כיום אחת העיקריות מבחינת מספרים, המטופלות מדי יום בבית חולים או בחדר מיון. עד 90% מכל פגיעות מוח טראומטיות שאובחנו הן זעזוע מוח.

עם זעזוע מוח של המוח, הטיפול צריך להיות מלא ולהתבצע תחת מנוחה קפדנית במיטה. תדירות ההשלכות של פציעה זו בעתיד תלויה במידת הצלחת הטיפול, לעיתים. לכן הכלל עובד גם כאן - קל יותר למנוע מאשר לרפא.

יַחַס

אז, עכשיו בסדר: לרוב אנשים עם זעזוע מוח מועברים באמבולנס למחלקת המיון של בית חולים סמוך, שם טראומטולוג, נוירולוג או נוירוכירורג מבצעים בדיקה. לאחר קביעת האבחנה, המטופל מאושפז במחלקה לטראומה או נוירוכירורגיה. בבית חולים, משך הטיפול באבחון זה הוא בדרך כלל כ-10-14 ימים.

שיטת הטיפול העיקרית היא טיפול תרופתי.

קורסים של תרופות אנטי דלקתיות נקבעות להקלה על נפיחות ולהקלה על כאבים, לרוב הם משתמשים בקבוצה של תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (לדוגמה: ketorol, diclofenac, voltaren, ketonal וכו'). זאת במקרה של כאבים עזים ונפיחות של הרקמות הרכות של הפנים או הראש.

הקבוצה הבאה של תרופות, שהיא אחת העיקריות טיפול בזעזוע מוחהן תרופות נוירוטרופיות (נוירוטרופיות). הם נקראים נוטרופיים מכיוון שהפעולה שלהם מכוונת לשמירה על תזונה וחילוף חומרים בתאי עצב. קבוצת התרופות, בתורה, מחולקת לסוגים נוספים על פי מנגנון הפעולה שלהן, לא נתעכב על ייעודן ביתר פירוט, אך נפרט את התרופות העיקריות המשמשות לזעזוע מוח.

Piracetam או nootropil היא תרופה שנמצאת בשימוש במשך עשרות שנים בטיפול נוירוטרופי של פציעות מוח. היתרון העיקרי שלה כיום הוא בזול שלה, בהשוואה לתרופות אחרות, חדשות ומודרניות יותר, ולכן משתמשים בה לרוב בבתי חולים ציבוריים.

תרופות נוספות המשתייכות לקבוצה זו הן cinnarizine, glycine, picamilon, pantogam, pantocalcin וכו'. מבין החדשים והמודרניים יותר משתמשים בגליאטין או סרפרו, סרקסון, סרברוליזין, ציטופלבין וכו'. מהלך נטילת כל אחת מהתרופות לעיל הוא היעיל ביותר אם נלקח במינון הנכון ובמשך הזמן הנכון.

עם סבירות גבוהה ללחץ תוך גולגולתי מוגבר, משתמשים במשתנים או משתנים. לצורך כך ניתן להשתמש בתכשירי דיאקרב, פורוסמיד, אשלגן וכו' לפציעות מוח טראומטיות.

ויטמינים מקבוצות B ו-C נחוצים לשמירה על תהליכים מטבוליים בתאים ובכלי הדם של המוח ולשמירה על תפקודיהם החיוניים.

בבית חולים או במרפאה, לפעמים, בנוסף לטיפול התרופתי, נקבעת גם פיזיותרפיה. מגוון השיטות הפיזיותרפיות מגוון ופיזיותרפיסט יעזור לקבוע את האופטימלי.

השלכות

מדובר בפגיעה מוחית טראומטית קלה יחסית. הוא האמין כי זעזוע מוח משבש את הפונקציות של תאי עצב ומרכזים השומרים על שלמות מבני המוח. בעת ביצוע בדיקת MRI או CT של המוח, לא מתגלים שינויים בחומר המוח, והפרעות בתפקוד חולפות.

אם במהלך פגיעה מוחית, המטומות פוסט טראומטיות תוך מוחיות, עלול להישאר אובדן של תפקודים נוירולוגיים, שעליו תוכל לקרוא ביתר פירוט, אז זה, ככלל, לא מתרחש במהלך זעזוע מוח.

ההשלכות של זעזוע מוח הן לעתים נדירות חמורות, שעלולות להוביל לנכות, אם כי מקרים כאלה מתרחשים גם לעתים.

אחת ההשלכות של זעזוע מוח היא כאב ראש. כאב ראש קיים לעתים קרובות בימים הראשונים לאחר הפציעה, ולאחר מכן נעלם עם טיפול מלא ובזמן. עם זאת, במקרים נדירים, אנשים מדווחים על עלייה בכאב הראש לאחר שסבלו מזעזוע מוח.

התוצאה הבאה היא הפרעת שינה. לאחר פגיעה מוחית טראומטית, השינה יכולה להיות מופרעת, היא הופכת לסירוגין וחסרת מנוחה, עד לנדודי שינה, ולעיתים מתבטאת בצורת סיוטים.

עוד מהשלכות ארוכות הטווח של זעזוע מוח במוח עשויות להיות הפרעות במערכת האוטונומית. לאחר חודשים ייתכנו שינויים בתחום הרגשי, מלווים בפלפיטציות, הזעת יתר ולעיתים התקפי פאניקה. התקפי פאניקה מתבטאים בתחושה פתאומית של פחד חסר מוטיבציה, אשר כואבת לאנשים מסוימים ומפחיתה משמעותית את איכות החיים.

פורסם על ידי המחבר