עיסוי עמוד השדרה לתאונות מוחיות. עיסוי להפרעות מוחיות

השלכות תאונה חריפה של כלי דם מוחיים מטרות העיסוי: שיפור זרימת הלימפה והדם, קידום שיקום התפקוד, מניעת היווצרות התכווצויות, הפחתת טונוס שרירים מוגבר, הפחתת תנועות ידידותיות, וכן

השלכות תאונה חריפה של כלי דם מוחיים מטרות העיסוי. לשפר את זרימת הדם והלימפה, לקדם שיקום תפקוד, לנטרל היווצרות של התכווצויות, לעזור להפחית טונוס שרירים מוגבר, להפחית ידידותיות

השלכות של תאונה חריפה של כלי דם מוחיים איור. 118. נקודות השפעה לדלקת מפרקים של מפרק הברך איור. 119. נקודות השפעה לכאב במפרק המרפק איור. 120. נקודות השפעה לכאב במפרק הכתף איור. 121. נקודות השפעה לדלקת פרקים

מטרות העיסוי: לשפר את זרימת הדם והלימפה, לקדם שיקום תפקוד, לנטרל היווצרות של התכווצויות, לעזור להפחית טונוס שרירים מוגבר, להפחית תנועות ידידותיות, כמו גם הפרעות טרופיות בגפיים, לקדם בריאות כללית, לחזק את הגוף, להפחית כאב.

מֵתוֹדוֹלוֹגִיָה. מתבצע עיסוי קלאסי. זה יותר רציונלי להתחיל את העיסוי עם המטופל בשכיבה (מתחת לברך - רולר, במידת הצורך, ואז שקית חול מקבעת על כף הרגל, אם מופיע סינקינזיס על הגפה שאינה עיסוי). הם מתחילים בליטוף, שפשוף קל ורטט לאבילי מתמשך על המשטח הקדמי של הירך (להרפיה), ואז אותן טכניקות הרפיה על פני השטח הפנימי של הירך. בגב הירך ניתן לבצע טכניקות בצורה אנרגטית יותר, עם לישה, לחיצה ושפשוף ספירלי.

עיסוי של הגפה התחתונה הפגועה מתבצע מהחלק הפרוקסימלי לחלקים הדיסטליים, כלומר, לאחר עיסוי הירך, ולאחר מכן לעסות את אזור הרגל התחתונה, על המשטח האחורי נעשה שימוש בכל הטכניקות העדינות: ליטוף, שפשוף, תנודות לאביליות מתמשכות, על המשטח הקדמי ניתן לבצע את כל הטכניקות בצורה אנרגטית יותר (ליטוף בצורת מסרק, שפשוף בצורת ספירלה, שפשוף בצורת מסרק, לישה בצורת מלקחיים, לחיצה, רטט, הצללה, הקצעה). בעת עיסוי כף הרגל על ​​הגב, כל הטכניקות יכולות להתבצע בצורה אנרגטית יותר מאשר על הסוליה, שם נדרשות ליטוף קל, שפשוף, לחיצה ורטט לאבילי מתמשך. עסו בעדינות את גיד העקב. הימנע מלגרום לסימן של בבינסקי (הרחבה גב חדה של הבוהן הראשונה).

לאחר עיסוי של הגפה התחתונה, הם עוברים לעסות את הגפה העליונה בצד הפגוע. ההליך מתחיל באזור שריר החזה הגדול; לרוב הטון שלו מוגבר, ולכן כל הטכניקות מתבצעות בטכניקה עדינה - ליטוף קל, שפשוף, רטט מרגיע. לאחר מכן מעסים את אזור חגורת הכתפיים, הגב, שרירי הטרפז, הדלתואיד - כאן הטונוס נמוך וניתן לבצע מניפולציות בצורה אנרגטית יותר, באמצעות ליטוף, שפשוף ספירלי בצורת מסרק, לישה במלקחיים, לחץ, רטט עם שימוש בהצללה, לסירוגין עם סוגים אחרים של טכניקות. לאחר מכן הם עוברים לעיסוי כתפיים, שעל המשטח הקדמי שלו מתבצעות כל הטכניקות בצורה עדינה, ועל המשטח האחורי ניתן להשתמש באפקטים אנרגטיים יותר. התחל את העיסוי מגב הכתף - ליטוף, שפשוף, לישה, רטט. משפיע במיוחד על מפרק הכתף. לאחר מכן מתבצע עיסוי האמה, כאשר המשטח הפנימי מושפע בעדינות, ובצד החיצוני של האמה וביד ניתן לבצע את כל הטכניקות בצורה אנרגטית יותר.

בעת עיסוי היד, עליך לזהות נקודות כואבות (בדרך כלל על פני כף היד), ולנסות להשפיע עליהן. כאשר למטופל יש הזדמנות לשכב על הצד או הבטן, מעסים את הגב, אזור המותן והאגן. כל הטכניקות מבוצעות במשורה.

הנחיות.

1. בכל הליך, חזור על טכניקות העיסוי 3-4 פעמים.
2. במהלך ההליכים 1-2, אזור ההשפעה אינו משמעותי (רק החלקים הפרוקסימליים של הגפיים, אל תהפכו את המטופל על גבו).
3. מההליך 4-5, אם למטופל יש תגובה טובה למניפולציה, הרחב את אזור ההשפעה לגפיים הדיסטליות, החזה, עם סיבוב לצד הבריא - עיסוי הגב, אזור הצווארון.
4. מההליך ה-6-8, אזור הגב והמותן עוברים עיסוי מלא (המטופל שוכב על בטנו). שלב עיסוי עם סוגים אחרים של השפעה (טיפול בתנוחה, בלנאותרפיה, הליכים חשמליים, אווירוניזציה וכו'). ניתן לרשום עיסוי הן לפני ואחרי הליכים אלה, בהתייעצות עם הרופא שלך.

טיפול בזמן עם שימוש בשיטות טיפוליות שונות משפיע לטובה על מצבו של המטופל. ישנם 3 שלבי טיפול: החלמה מוקדמת (עד 3 חודשים), החלמה מאוחרת (עד שנה) ושלב הפיצוי בגין הפרעות תפקוד מוטורי שיורי (מעל שנה).

ההשפעה המועילה ביותר מופעלת על ידי תרגילים טיפוליים בשילוב עם אקופרסורה.

לְזַהוֹת.

אקופרסורה עוזר לווסת את תהליכי העירור והעכבה בקליפת המוח, כמו גם לנרמל את היחסים ההדדיים של שרירים אנטגוניסטים.

תנוחת המוצא של המטופל בזמן אקופרסורה היא שכיבה על גבו. העיסוי מתחיל תמיד בגפיים העליונות, רצוי בשילוב עם תנועות פסיביות במפרקים המתאימים של הגפה המעסה.

מתודולוגיה, רצף של השפעה (איור 128). כדי להרפות או לעורר את שרירי חגורת הכתפיים, הנקודות הבאות מושפעות:

1. jian-ching - על הקו המתאים לאמצע חגורת הכתפיים, במרכז הפוסה supraspinatus;
2. jian-yu - על הכתף בין האקרומיון לפקעת הגדולה יותר של עצם הזרוע (למטה וקדמי לאקרומיון);
3. zhou-rong - בחלל הבין צלע השני, לאורך הקו ה-3 של החזה, על שריר החזה הגדול;
4. nao-shu - מאחור לפוסה של מפרק הכתף בקו אנכי עם בית השחי (מוגדר היטב בעת הרמת היד);

אורז. 128. טופוגרפיה של "נקודות השפעה" לאקופרסורה במהלך שיקום חולים לאחר שבץ מוחי.

א - על החזה, על הגב; ב - על הגפיים העליונות; ג - על הגפיים התחתונות.

1. fu-fen - בין חוליות החזה II ו-III בקו השני של הגב, בקצה העליון הפנימי של עצם השכמה (D 2-3/2);
2. gao-huang - ברמה שבין חוליות החזה IV ו-V בקו השני של הגב, בקצה הפנימי של עצם השכמה (D 4-5/2);
3. bi-nao - בצד החיצוני של עצם הזרוע בקצה האחורי של שריר הדלתא ובקצה החיצוני של שריר התלת ראשי:
4. Chi Quan - על הכתף בגובה קפל בית השחי, ישירות בקצה התחתון של שריר החזה הגדול:
5. pian-zhen - למטה ומאחורי מפרק הכתף לאורך קו בית השחי האחורי, בין עצם הזרוע לעצם השכמה.

כדי להרפות את הכופפים והפרונטורים של הגפה העליונה, הנקודות הבאות מושפעות:

1. qu chi - באזור מפרק המרפק בקצה הקפל שנוצר בעת כיפוף מפרק המרפק, בצד האצבע הראשונה;

אורז. 128. ב (המשך)

1. chi-tse - בקפל המרפק בקצה החיצוני של הגיד של שריר הדו-ראשי;
2. shao-hai - מול הקונדיל הפנימי של האולנה בחלל, כאן העצב האולנרי מומש בלחץ עמוק;
3. nei-guan - 2 קון מעל אמצע קפל שורש כף היד לכיוון מפרק המרפק;
4. da-lin - במרכז בין קפלי שורש כף היד על המשטח הפנימי של מפרק שורש כף היד;
5. לאו-גונג - באמצע כף היד, כאשר מכופפים את האצבעות בין האצבע השלישית והרביעית (פלנגות קצה);
6. shi xuan - קצות כל 10 האצבעות (הפלנגות המרוחקות שלהן);
7. shou-san-li - בגב האמה 2 קון מתחת לקפל המרפק, לכיוון האצבע הראשונה;
8. he-gu - בחלק העליון של התל, נוצר על ידי לחיצה של אצבע 1 ו-2 של היד יחד, על הגב שלה.

כדי לעורר את החוטפים ושאר השרירים, הידיים פועלות על הנקודות:

1. xiao-le - באמצע המשטח האחורי של שריר התלת ראשי, 5 קון מעל מפרק המרפק, לכיוון מפרק הכתף;
2. יאנג-צ'י - על הגב של מפרק כף היד, במרכז קפל שורש כף היד;
3. וואי-גואן - 2 קון מעל נקודת היאנג-צ'י, בין הגיד של הפושטת המשותפת של האצבעות לבין הפושטת של האצבע החמישית;
4. e-men - על הגב של היד בין המפרקים metacarpophalangeal של האצבעות הרביעית והחמישית, בבסיסם;
5. shi xuan - בקצות כל 10 אצבעות היד;
6. yang-si - בין הגידים של האקסטנסור הארוך והקצר של האצבע הראשונה, בקופסת הרחה האנטומית;
7. יאנג-גו - בחלל שבין תהליך הסטיילואיד של האולנה לבין העצם הטריקווטרלית של פרק כף היד;
8. tian-ching - מעל תהליך האולקרנון, בדיכאון של פוסת האולקרנון.

כדי להרפות את השרירים המרחיבים את הירך והרגל התחתונה, הנקודות הבאות מושפעות:

1. בי-גואן - על המשטח הקדמי של הירך, באמצע הקפל המפשעתי מתחתיו, 1 קון לכיוון מפרק הברך;
2. huan-tiao - בדיכאון באמצע שריר העכוז, כאשר מכופפים את הרגל במפרק הברך, העקב נלחץ על אזור הנקודה;
3. fu-tu - על המשטח הקדמי של הירך 6 cuns מעל הקצה העליון של הפיקה;
4. du-bi - בשקע כלפי חוץ מהפטלה, בגובה הקצה התחתון שלו;
5. he-din - באמצע הקצה העליון של הפיקה, שם זה נראה בבירור כאשר הרגל כפופה במפרק הברך;
6. cheng jin - מתחת לאמצע הפוסה הפופליטאלית, מקפל 5 cun, בין הבטן של שריר gastrocnemius;
7. Cheng Shan 3 cun מתחת לנקודת Cheng Jin, או במרכז המשטח האחורי של הרגל התחתונה, בשקע במפגש שתי הבטן של שריר הגסטרוקנמיוס;
8. kunlun - מאחור ומתחת בין הקרסול החיצוני לגיד העקב.

כדי לעורר התכווצויות פעילות של מכופפי הרגליים, הנקודות הבאות מושפעות:

1. cheng fu - במרכז הקפל התת-גלוטיאלי;
2. yin-men - באמצע החלק האחורי של הירך בין השרירים הדו-ראשיים והשריריים הגידים למחצה, 6 קון מתחת לקפל התת-גלוטאלי.

לגירוי (ולעתים קרובות יותר להרפיה, בהתאם למצב המטופל), הנקודות הבאות מיושמות על הירך הפנימית:

1. yin-bao - באמצע המשטח הרוחבי של הירך, הצד הפנימי שלה, 5 קון מעל מפרק הברך;
2. צ'י מן - על המשטח הפנימי של הירך, בחלל בקצה הפנימי של שריר הארבע ראשי, באמצע המרחק, 6 קון מעל הקצה העליון של הפיקה.

כדי לעורר את השרירים המרחיבים את כף הרגל והבהונות, הנקודות הבאות מושפעות:

1. yin-ling-quan - על פני השטח הפנימיים של הרגל התחתונה, בקצה האחורי של הקונדיל הפנימי של השוקה;
2. Yang Ling Quan - בקצה התחתון הקדמי של ראש הפיבולה, בקו אחד עם נקודת ה-Yin Ling Quan, בצידי מפרק הברך;
3. tzu-san-li (נקודת אריכות ימים) 3 קון מתחת לקצה התחתון של הפיקה ו-1 קון כלפי חוץ מקו האמצע של השוק, מתחת למפרק הפיבולה והשוק;
4. jie-si - באמצע המשטח הגבי של מפרק הקרסול, במרכז הפוסה הנוצר כאשר כף הרגל מתכופפת לעבר עצמה;
5. shan-qiu - על פני השטח הפנימיים של כף הרגל, מלפנים ומתחת לקרסול הפנימי;
6. qiu-xu - על הגב של כף הרגל מלפנים ומתחת בצד החיצוני של הקרסול;
7. pu-shen סדרה של נקודות (5-6) לאורך הקצה החיצוני של כף הרגל, החל מהבהונות;
8. yongquan - במרכז משטח הפלנטר בין האצבעות השנייה והשלישית של כף הרגל, כאשר האצבעות נדחסות על הסוליה נוצר קפל שבמרכזו ממוקמת נקודה.

הנחיות. תנוחת המוצא של המטופל שוכבת על גבו. המטפל בעיסוי נמצא תמיד בצד של הגפיים הפרטיות. מתוך הנקודות המוצעות באזור נתון, בחר את היעיל ביותר עבור הליך זה. השתדלו להשיג את האפקט הרצוי (הרפיה או גירוי), תוך שימוש בטכניקת האקופרסורה המתאימה - בעת גירוי - טוניק, בעת הרפיה - מרגיעה, מרגיעה. השתמשו בשילובים של נקודות מסוימות כדי להגביר את יעילות ההשפעה: על מפרק הכתף Nao Shu ו- Zhou Zhong, על מפרק המרפק Shao Hai ו-Qu Chi, על מפרק שורש כף היד He Gu ולאo Gong, או Yang Chi and Da Lin, יאנג-שי ויאנג-גו, וואי-גואן וני-גואן, על הגפיים התחתונות - קון-לון וג'י-סי, יאנג-לינג-קוואן ויין-לינג-קוואן. בשילוב עם תנועות פסיביות, האפקטיביות של אקופרסורה גבוהה בהרבה; זמן השיקום מצטמצם.

בתנאים מסוימים, זה יותר רציונלי להתחיל עיסוי לא בטכניקות קלאסיות, אלא עם אקופרסורה ותנועות פסיביות. היתרון של טכניקת האקופרסורה הוא שלשיטה זו בפועל, כאשר היא מבוצעת נכון, אין התוויות נגד.

אקופרסורה יכולה להתחרות בדיקור מבחינת מהירות ההרפיה, מה שנותן לו יתרון במהלך תרגילי התעמלות שונים.

יש לזכור שלא תמיד ניתן להגיע להרפיה מוחלטת בהליך הראשון, במיוחד בחולים עם היסטוריה ארוכה יחסית של שבץ מוחי, ולכן אין להגביר את עוצמת ההשפעה ובעיקר לשנות בתדירות גבוהה נקודות נבחרות. קורס אחד מורכב מ-20 הליכים, 25-30 דקות כל אחד. הקורסים חוזרים על עצמם במרווחים של 15-30 ימים או יותר.

עיסוי להשלכות של תאונה חריפה של כלי דם מוחיים

מטרת העיסוי

טכניקות

רצף עיסוי

1. עיסוי של הגפה התחתונה.

ב) עיסוי של שרירי העכוז.

2

4. עיסוי גב.

טיפול לפי תפקיד

עיסוי להשלכות של תאונה חריפה של כלי דם מוחיים

הסיבה לתאונות מוחיות חריפות היא לרוב איסכמית (תוצאה של פקקת כלי דם או תסחיף) או שבץ מוחי (שטף דם). השפעות שיוריות של שבץ מתבטאות בפארזיס (ירידה בכוח השרירים) או בשיתוק (חוסר מוחלט של כוח השרירים). פארזיס ושיתוק נקראים מרכזיים. הם נגרמים על ידי נזק למרכזים מוטוריים ולמסלולים. המסלולים נקראים פירמידליים (ספסטיים). שיתוק ושיתוק מאופיינים בטונוס שרירים מוגבר, רפלקסים גבוהים של גידים וסימנים פתולוגיים. בפעם הראשונה לאחר שבץ, טונוס השרירים עשוי להיות מופחת, אך לאחר מכן הוא עולה.

עם paresis פירמידלי, הזרוע מובאת אל הגוף וכפופה במרפק. היד והאצבעות כפופות. הרגל מורחבת במפרקי הירך והברך. כף הרגל כפופה והסוליה מופנית פנימה.

בגפיים פארטיות (מוחלשות) מתרחשת סינקינזיס (תנועות שיתופיות). הם יכולים להיות חיקויים וגלובליים. עם סינקינזיס חיקוי, תנועה מתרחשת על איבר אחד בעוד שהאיבר השני זז; כאשר האיבר הבריא זז, גם החולה זז. בסינקינזיס גלובלית, כאשר מנסים לבצע תנועות מבודדות, מתעצמים התכווצות כפיפה (מתח שריר) בזרוע והתכווצות הרחבה ברגל: כאשר מנסים ליישר את הזרוע, הזרוע מתכופפת עוד יותר, וברגל היא מתפרקת. כי נקודות החיבור של שרירים בודדים מקרבים זה לזה במשך זמן רב; שרירים אלה מתקצרים עם הזמן. מנוחה ממושכת מובילה לנוקשות מפרקים. התנועה מחמירה על ידי קור, התרגשות ועייפות.

מטרת העיסוי- להפחית את ריגוש הרפלקס של שרירים ספסטיים, להחליש את התכווצויות השרירים, להפעיל שרירים מתוחים, לקדם את שיקום התנועה, הפרעות טרופיות (עור קר, נפיחות, שינוי צבע).

אזור העיסוי הוא גפיים פארטיות, גב עם גב תחתון וחזה בצד הפגוע.

טכניקות– ליטוף, שפשוף ספירלי. לאנטגוניסט של שרירים ספסטיים - לישה, והכי טוב אורך עדין, בלישה ולחץ. רטט לסירוגין הוא התווית נגד. אם נסבל, ניתן להשתמש ברטט מתמשך.

עמדת מוצא: שכיבה על הגב, עם חיזוק מתחת לברכיים. אם מופיעה סינקינזיס, האיבר שאינו עיסוי מקובע בשקית חול. ניתן לעסות את המשטח החיצוני של הרגל בצד הבריא, ואת המשטח האחורי על הבטן. מניחים כרית מתחת לבטן ומחזקת מתחת למפרק הקרסול.

רצף עיסוי. ראשית, עסו את המשטח הקדמי של הרגל, לאחר מכן את שריר החזה הגדול בצד הפגוע, את הזרוע, את המשטח האחורי של הרגל והגב. לעסות את הגפיים מהחלקים הפרוקסימליים.

לפני העיסוי יש צורך להרפות את השרירים על ידי ניעור, תרגילים פסיביים בקצב איטי (למשל גלגול מערוך עם כף היד או כף היד), ניעור קל של שרירי הירך והחזה וחימום הגפה. . כדי להרפות את שרירי כף הרגל, השתמשו בעיסוי קל ובניעור גיד אכילס.

1. עיסוי של הגפה התחתונה.

א) ראשית, מבוצעות ליטוף מישורי שטחי קל ומתמשך, שפשוף ספירלי של הירך, ולאחר מכן עיסוי סלקטיבי של השרירים של הקבוצות הקדמיות, הפנימיות והאחוריות, מכיוון טונוס השרירים גבוה, ואז עסו אותם בעדינות.

ב) עיסוי של שרירי העכוז.

ג) עיסוי עגל. השפעה כללית, ליטוף ושפשוף, ולאחר מכן עיסוי שרירים סלקטיבי. מלטפים, משפשפים ולישה את השרירים של המשטח הקדמי והחיצוני של הרגל התחתונה. המשטח האחורי של הרגל התחתונה עובר עיסוי בליטוף עדין ושפשוף. יש לעסות בזהירות את גיד אכילס.

ד) עיסוי כף הרגל. בגב כף הרגל משתמשים בליטוף, שפשוף ולישה. הגוון בסוליה גבוה, נעשה שימוש בלישה דמוית מסרק המונעת הארכה של הבוהן הראשונה (תסמין של באבינסקי).

2. עיסוי של שריר החזה הגדול.בצעו עיסוי עדין, ליטוף מישורי שטחי, ניתן להשתמש בשפשוף קל וניעור.

3. עיסוי של הגפה העליונה.

א) עיסוי כתפיים מתחיל בשרירי הטרפז, הלטיסימוס, הדלתואיד והחזה. בעת עיסוי הגב מוחל אפקט מיוחד על שרירי הטרפז והלאטיסימוס.

מתבצע עיסוי כתף הכנה, ליטוף ושפשוף ולאחר מכן עיסוי שרירים סלקטיבי.

ב) עיסוי האמה. מתבצעת השפעה כללית (ליטוף ושפשוף), ולאחר מכן עיסוי סלקטיבי. תחילה מעסים את האקסטנסורים (ליטוף, שפשוף, לישה), לאחר מכן מכופפים (ליטוף ושפשוף).

ג) יד ואצבעות. ראשית, עסו את האצבעות, ואז את המשטחים האחוריים והכף הידיים של היד. בצד האחורי - ליטוף, שפשוף ולישה, במשטח כף היד - ליטוף ושפשוף קל.

4. עיסוי גב.הם משתמשים בכל הטכניקות הידועות, אבל עדינות.

1. כל טכניקה חוזרת על עצמה 3-4 פעמים.

2. בשלושת הפרוצדורות הראשונות בשלבים המוקדמים לאחר אירוע מוחי מבצעים רק עיסוי של הגפיים הפרוקסימליות, ללא פנייה לקיבה.

3. בהליך 4 – 5 מוסיפים עיסוי של בית החזה, חלקים דיסטליים של הגפיים (רגל תחתונה עם כף רגל ויד עם אמה) עם סיבוב הצידה.

4. מההליך ה-6 עד ה-8, הוסף עיסוי של הגב והגב התחתון. בשלב מאוחר יותר, נעשה שימוש במצב שכיבה.

5. לאחר חודשיים או יותר, במהלך שלושת ההליכים הראשונים, מתבצע עיסוי של הגפיים, לאחר השלישי, נוסף עיסוי של הגב והגב התחתון.

6. בעת עיסוי היד, שמור על אצבעות 3-5 מושטות, ואת הראשונה חטופה. בעת עיסוי הרגליים, הרימו את הקצה החיצוני של כף הרגל והניחו את כף הרגל בזווית של 90 מעלות אל השוק.

7. אם אתה מתלונן על כבדות בראש, כאב ראש. סחרחורת מתווספת על ידי עיסוי של אזור הראש, הצוואר והצווארון. הטכניקה תלויה בלחץ הדם.

8. ביום של התקף אפילפסיה לא מבצעים עיסוי.

9. עיסוי משולב בתרפיה בפעילות גופנית וטיפול בעמדה.

טיפול לפי תפקידמבוצע מהימים הראשונים של המחלה כדי לנטרל היווצרות התכווצויות או להפחית אותן.

ü כף הרגל מקובעת בזווית של 90 מעלות, פרונציה, ובקצה כף הרגל של המיטה מניחים לוח, קופסה וכדומה לתמיכה בכף הרגל.

ü הושט את זרועך מגופך לזווית של 90 מעלות או ככל האפשר.

ü הכתף ממוקמת כלפי חוץ, האמה מונחת, האצבעות כמעט מיושרות. שקית חול מונחת על כף היד, האצבע הראשונה נסוגה והיד מונחת על כיסא ליד המיטה.

טיפול לפי תנוחה מתבצע 3-4 פעמים ביום בהתאם למצב המטופל. במצב שינה לא מתבצע טיפול בעמדה.

10. תנועות פסיביות נכללות בשלבים המוקדמים של המחלה.

צריך להיות רק מפרק מתאמן אחד בין ידיו של המטפל בעיסוי. לפני תנועות פסיביות, תנועות אקטיביות מבוצעות על איבר בריא, זהה לתנועות הפסיביות שלאחר מכן. לאחר מכן, תנועה אקטיבית על הגפה הבריאה מתבצעת במקביל לתנועה פסיבית של האיבר החולה. לאחר מכן, תנועות אלו מבוצעות לסירוגין: במהלך תנועה אקטיבית, הגפה הבריאה מתגמשת, והאיבר החולה נמתח באופן פסיבי.

11. עדיף להתחיל תנועות אקטיביות עם תנועה במישור האופקי, כאשר אין צורך להתגבר על כוח המשיכה. עדיף לכופף וליישר את הרגל על ​​הצד.

יש לשאוף לכיפוף וסיבוב חיצוני של הכתף, הארכה וספינציה של האמה, הארכת היד וכל חמש האצבעות, חטיפה ואדוקציה של הירך הכפופה, כיפוף של הירך במפרק הירך בזמן סיבוב פנימי, כפיפה של השוק, כיפוף גב של כף הרגל כאשר בו זמנית מרימים את הקצה החיצוני שלה.

12. כאשר מותר לשבת, מתבצעות תנועות פסיביות לגפיים העליונות - הרמה והורדה של עצם השכמה, חיבור וחטיפת עצם השכמה לעמוד השדרה. האמה והיד מורחבות.

13. בהליכה שימו לב למנח כף הרגל, אל תזיזו אותה הצידה ואל תגעו ברצפה עם הבוהן. מקם את הרגליים בצורה נכונה. מספיק לכופף את הרגל במפרק הירך והברך.

14. משך ההליך הוא בין 5-10 דקות (לפי משקוב - עד 25 דקות). מהלך נהלים. ההפסקה בין הקורסים היא 14 יום.

קינסיותרפיה ועיסוי בשיקום חולים עם תאונה חריפה של כלי דם מוחיים

יש להתייחס לתאונה חריפה של כלי דם במוח (ACVA) כמחלה נפוצה, שכתוצאה ממנה חולים רבים הופכים לנכים.

היעדר מרכזי שיקום מיוחדים לקטגוריה זו של חולים מביא לכך שכמעט בכל בתי החולים הנוירולוגיים והטיפוליים ניתן לפגוש חולים עם השלכות של שבץ מוחי.

שבץ מוחי

העלייה במספר מחלות לב וכלי דם, כמו גם נגעים כלי דם במוח, הופכת את בעיית הפתולוגיה המוחית לאחת הבעיות הנוירולוגיות, הרפואיות הכלליות והחברתיות הדוחקות ביותר (N.V. Vereshchagin, 1996).

שבץ מוחי הוא אחד הגורמים העיקריים לנכות ולתמותה.

מדי שנה, 3 מתוך 1000 אנשים נפגעים משבץ מוחי. במערב אירופה לבדה, שבץ מוחי מתרחש במיליון אנשים מדי שנה. יתרה מכך, 25% מהחולים עם תאונה חריפה של כלי דם מוחיים מתים ביום הראשון, 40% בתוך שבועיים עד שלושה שבועות. כ-50% מהשורדים מתים ב-4-5 השנים הבאות. רק כ-18% ממשיכים לעבוד לאחר ההחלמה (A.M. Gurlenya, G.E. Bagel, 1989).

במדינות חבר העמים, שבץ מוחי מהווה יותר משני מקרים לכל 1000 אוכלוסייה בריאה. שיעור התמותה מהם הוא 12% במבנה התמותה הכולל. ישנה נטייה ל"הצערה" משמעותית של שבץ מוחי. לפיכך, בשליש מהאנשים זה מתרחש לפני גיל 50 שנה. 70% מהניצולים הופכים לנכים (L. A. Shevchenko et al., 1996). בשנים האחרונות, השכיחות של שבץ מוחי המשיכה לעלות ברפובליקה של בלארוס. על פי נתונים סטטיסטיים, בשנת 1995 השכיחות של נוזולוגיה זו ברפובליקה עמדה על 261.9, וב-1996 - 302.9. לפחות 30% מהחולים בשלב החריף של שבץ מוחי מתים (E.I. Gusev et al., 1996).

בשנים האחרונות ניכרת בלארוס עלייה בתמותה מתאונות כלי דם במוח: ב-1995 עמד שיעור התמותה על 171, וב-1996 עלה ל-174.5. במבנה התמותה, חולים עם שבץ מוחי תופסים את המקום השלישי ברפובליקה. מבין החולים השורדים, רובם אינם יכולים לחזור לעבודה וזקוקים לטיפול מתמיד (E.I. Gusev et al., 1995). נכות מתאונות מוחיות בבלארוס בשנת 1995 הייתה 4.32 לאוכלוסיה (L. S. Gitkina, 1995).

שבץ איסכמי הוא הצורה הנפוצה ביותר של תאונות מוחיות מתמשכות חריפות, המהווה 60% עד 90% מכלל השבץ (V.E. Smirnov, 1991).

על סמך האמור לעיל, יש צורך להקדיש תשומת לב מיוחדת לשיקום חולים שלקו בשבץ מוחי.

שיקום חולים שלקו בשבץ מוחי כרוך במניעת התפתחות התכווצויות, ביצוע התעמלות אקטיבית ופסיבית, רישום CT בשילוב עם תרופות להרפיית שרירים ותרופות אנטי כולינסטראז, ולאחר מכן ריפוי בעיסוק, שיעורי ריפוי בדיבור, הכנה פסיכולוגית ופיזית של המטופלים לקראת אורח חיים עתידי (A. E. Semak, E.N. Ponomareva et al., 1993).

כתוצאה מתאונה חריפה של כלי דם מוחיים הנגרמת מדימום, פקקת של עורקים מוחיים או תסחיף של כלי מוח, הפרעות תנועה חמורות באות לידי ביטוי: hemiparesis או hemiplegia, hypertonicity שרירים בצד הפגוע או אטוני שריר, רמה מוגברת של רפלקסים גידים; ניתן לציין הפרעות בדיבור או בהתמצאות במרחב, רגישות נפשית וכו'.

CT ממלא תפקיד חשוב בשיקום חולים עם ההשלכות של שבץ מוחי. להליכי התעמלות טיפולית, בנוסף לשיקום תפקוד מערכת הפירמידה והשפעה ישירה על הגפיים הפרטיות, יש השפעה בריאותית כללית, מחזקים את מערכת הלב וכלי הדם ומערכת הנשימה ומונעים סיבוכים ריאתיים הקשורים למנוחה ממושכת במיטה.

תרגילים גופניים מיוחדים להמיפרזיס לאחר שבץ מכוונים, קודם כל, לשימור פעולות מוטוריות של הצד הבריא, הפחתת הטונוס הפתולוגי של שרירי הגפיים הפגועים, הגברת כוח השרירים, אימון העבודה המשולבת של סינרגיסטים ואנטגוניסטים, ביטול תנועות מצומדות מרושעות, הרחבת הסתגלות לעומסי שרירים, יצירה מחדש ויצירת המיומנויות המוטוריות החשובות ביותר הנחוצות בפעילויות יומיומיות.

CT בשיקום חולים עם שבץ מוחי נקבע בתקופה החריפה כדי למנוע סיבוכים הקשורים להיפוקינזיה או אקינזיה של הגפיים של המחצית הפגועה של הגוף. הסיבוכים החמורים ביותר בתקופה זו כוללים: פקקת כלי דם היקפיים ותסחיף, הפרעות במערכת הנשימה והלב וכלי הדם, דלקת ריאות היפוסטטית, אטוניה של המעי ושלפוחית ​​השתן, פצעי שינה, התכווצויות מפרקים.

טיפול לפי תפקיד

טיפול לפי תנוחה הוא בעל ערך מניעתי חשוב בימים הראשונים של שבץ מוחי. לשם כך משתמשים בבולסטרים, שמיכות מגולגלות וכריות.

במצב שכיבה, משתמשים בתנוחות עם חטיפת הגפה העליונה הפגועה לזווית של °. בעת שינוי מיקום הזרוע, יש צורך למקם אותה לסירוגין במצב של סיבוב חיצוני ופנימי. מפרק המרפק כפוף מעת לעת בזווית של 90 מעלות, בעוד היד מקובעת לכדור - העמדה "אגרוף גדול, אצבע 1 צריכה להיות באופוזיציה ומנוגדת לשאר." הגפה התחתונה ממוקמת במצב אמצעי של כפיפה במפרק הירך וחטיפה קלה (5°), בעוד שחשוב למנוע סיבוב חיצוני של הרגל. כף הרגל צריכה להיות בהרחבה (דורסיפלקציה), זה מושג על ידי הנחת מגירה בין כף הרגל לראש המיטה.

בשכיבה על הצד הראש מונח על כרית גבוהה במקביל למיטה, הגפה הבריאה העליונה ממוקמת כך שיבטיח שיווי משקל בשכיבה על הצד הבריא, הגפה העליונה הפגועה כפופה מעט במפרק המרפק, היד נמצאת במצב "אגרוף גדול". הגפה הבריאה התחתונה כפופה בזווית של 90 מעלות. במקרה של היפפלגיה, במיוחד במצב מחוסר הכרה או בהכרה מוגבלת, מיקום בצד הפגוע אינו מומלץ, שכן הדבר פוגע משמעותית בזרימת הדם, והלחץ המכני של משקל הגוף תורם להתפתחות פצעי שינה.

במקרה של התכווצות קשה, יש צורך לקבע את הגפיים במצב מתקן (באמצעות סדים מיוחדים או סדים קלים) מסביב לשעון.

בתקופה המוקדמת, לצד טיפול פוזיציוני, נעשה שימוש בתרגילים פסיביים לגפיים הפגועים מהמצב הראשוני בשכיבה על הגב ועל הצד הבריא, וכן תרגילי נשימה סטטיים מסוג חזה וסרעפת למניעת דלקת ריאות היפוסטטית מאותה תנוחה. . יש להמליץ ​​למטופלים לחזור על תרגילים פסיביים מספר פעמים ביום.

כאשר תופעות מוחיות כלליות מוחלקות והפרעות בתנועה, בהתאם בלוקליזציה של התהליך הפתולוגי, באות לידי ביטוי, נקבעים תרגילי התעמלות פעילים לגפיים בריאות בשילוב עם תרגילים פסיביים לגפיים פארטיות, תרגילים טיפוליים ותרגילי נשימה. במהלך תקופה זו, חשוב מאוד להתחיל למקם את המטופל בצורה אנכית על ידי מעבר אקטיבי לישיבה עם רגליו משתלשלות. המעבר לישיבה מתבצע משכיבה על הצד הבריא, השענת היד על המיטה. לאחר מכן, המצב המוטורי מורחב על ידי הכללת תרגילים בהליך ההתעמלות הטיפולית ממצב ההתחלה בישיבה על המיטה, ולאחר מכן על כיסא. בישיבה מוערכים היכולות התפקודיות של הגפיים התחתונות, היכולת להישען על הגפה הפגועה ולבצע פונקציית תמיכה.

אם המטופל אינו יכול להטיל משקל על הרגל הפגועה, אז לפני העברת המטופל למצב עמידה, מומלץ לתקן את מפרק הברך והקרסול. זה משפר את ההדרכה הפרופריוספטיבית ומקדם דפוסי הליכה נכונים. השלבים הבאים קשורים ללימוד הליכה, שיקום התפקוד של הגפה העליונה, שיפור המצב הכללי ושליטה במיומנויות יומיומיות להשגת עצמאות. כדי ללמוד לנוע באופן עצמאי, משתמשים בעזרים: קביים, הליכונים, מקלות. מטרת האימון באמבולציה היא להפוך את המטופל לעצמאי ככל האפשר (בשירותים, בשירותים).

בתקופת ההחלמה המאוחרת, לצד תרגילים גופניים מיוחדים שמטרתם השבת תפקודים מוטוריים, נעשה שימוש בתרגילי חיזוק כלליים, מהפשוטים ביותר ועד למורכבים והמלחיצים יותר, כלולים משחקים וסוגים מסוימים של פעילויות יומיומיות (טיפוס במדרגות, נשיאת דברים שונים, סידור מחדש של ספרים על מדפים גבוהים), תרגילים עם רצועות אלסטיות ותרגילים איזומטריים.

חשוב מאוד ללמד את בני המשפחה כיצד לעזור למטופל בתרגילים, שכן במשך תקופה ארוכה לאחר השחרור מבית החולים הוא צריך לעשות תרגילים טיפוליים.

תרגילי חיזוק כלליים צריכים לכסות בצורה מקסימלית את כל קבוצות השרירים של הגפיים העליונות, פלג הגוף העליון והגפיים התחתונות.

במשך זמן רב, נעשה שימוש בקומפלקס מקובל של תרגילים טיפוליים עבור חולים לאחר שבץ מוחי, למעט כל פעילות גופנית משמעותית. יחד עם זאת, המשותף של מנגנונים פתוגנטיים המובילים לפגיעה בלב ובמוח, הקשר בין המודינמיקה המרכזית והמוחית, במיוחד במקרים של הפרות של המנגנונים הפיזיולוגיים של ויסות אוטומטי של זרימת הדם המוחית, ידועים היטב.

באופן כללי, החיובים ביותר מבחינת השפעות האימון על מערכת הלב וכלי הדם והפעלת המודינמיקה המוחית עבור חולים לאחר שבץ הם עומסים המערבים קבוצות שרירים גדולות של הגפיים התחתונות. משך התפתחות השבץ בתוך תקופות ההחלמה והשאריות אינו משפיע ישירות על סבילות הפעילות הגופנית; הגורמים המכריעים הם חומרת הפרעות התנועה ופתולוגיית הלב הנלווית (A.N. Belova, S.A. Afoshin, 1993).

אחת השיטות היעילות ביותר לשיקום מוטורי של חולים עם השלכות של תאונה מוחית נחשבת כיום לשיטת אימון מחדש נוירו-מוטורי, שפותחה על ידי K. ו-V. Bobat. השיטה מכוונת להפעלת מנגנונים נוירו-פיזיולוגיים תקינים של פעולות מוטוריות ודיכוי מנגנונים פתולוגיים הנובעים משבץ מוחי (בעיקר מניעת עיכוב רפלקסים טוניקים של גזע המוח).

עקרונות בסיסיים של אימון מחדש נוירו-מוטורי (בובאט)

העיקרון הראשון הוא הסתגלות יציבה. תנועה רצונית נורמלית יכולה להיווצר רק על בסיס טונוס שרירים תקין, מה שיוצר תנאים מוקדמים נוחים לפיתוח תנועות פעילות ממוקדות. כדי לדכא טונוס מוגבר וסטריאוטיפים מוטוריים פתולוגיים, נעשה שימוש בתנוחות מעכבות רפלקס. ככלל, עמדה זו היא הפוכה מזו שהמטופל שואף לתפוס. מלמדים את המטופל לנקוט בעמדות אלו באופן עצמאי ולשמור עליהן במשך זמן רב למדי.

העיקרון השני הוא שיקום הדרגתי, תחילה של תנועות אוטומטיות רגילות, ולאחר מכן של תנועות רצוניות מבודדות, המבוססות על תנוחות מעכבות רפלקס.

במקרה זה, אימון מחדש של תנועות רצוניות צריך להתבצע בהתאם לרצף האונטוגנטי של התפתחות מוטורית אנושית:

• בכיוון הגולגולת-קאודלי;
• מהמרכז לפריפריה (מחלקים פרוקסימליים ועד דיסטליים);
• כיפוף ואדוקציה משוחזרים להרחבה וחטיפה;
• ראשית, תנועות משוחזרות במפרקים גדולים (מוטוריקה גסה), ולאחר מכן בקטנים (מוטוריקה עדינה);
• שחזור תנועות רפלקס קודם לשיקום תנועות מרצון.

התפתחותו של סטריאוטיפ מוטורי יציב מושגת באמצעות חזרות חוזרות ונשנות של תנועות רצוניות. יש לזכור שהרצון לשכב תנועה נורמלית על תנועה פתולוגית יוביל להיווצרות סטריאוטיפ מוטורי פתולוגי. יש להימנע מתנועות המגבירות את פעילות הרפלקס הפתולוגי, מכיוון שהן מגבירות את טונוס השרירים.

העיקרון השלישי הוא חיבור של תנועות מבודדות רצוניות עם תפיסה חושית תקינה. שיקום הפעילות המוטורית הולך במקביל לשיקום הרגישות ותלוי בה במידה רבה. לשיקום מהיר ומלא יותר של מיומנויות מוטוריות, המטופל צריך ללמוד להרגיש את איבריו, מיקומם ביחס לגוף, כיוון התנועות וכו'. הדבר מושג בעזרת גירוי מישוש, לחץ, תנועות מכוונות. נגד כוח המשיכה, ושימוש בנקודות מפתח.

שיטת האימון מחדש הנוירו-מוטורי משמשת לכל סוגי הפריזיס והשיתוק המרכזי, אולם הבחירה בתרגילים ספציפיים תלויה בהפרעות המוטוריות, התחושתיות והאינטלקטואליות שיש לכל מטופל. יש לכלול תרגילי שיווי משקל במתחם, שכן הדבר מפחית בהדרגה את תפקידן של תנוחות מעכבות רפלקס, מה שמאפשר למטופל לשלוט באופן עצמאי בטונוס השרירים ובשיווי המשקל הנכון. אין צורך להגיע לשיקום מלא של תפקוד מוטורי אחד לפני המעבר לאימון הבא.

שיטת האימון מחדש הנוירו-מוטורי (Bobat therapy) יעילה ביותר עם מה שנקרא טיפול מפעיל 24 שעות, כאשר עבודתם של כל המומחים (רופאים, אחיות, מדריכי שיקום גופני, מטפלים בעיסוי וכו') מבוססת על עקרונות משותפים ו גישות.

טיפול בתנוחת בובאת'

יש למקם את המטופל במצב הנכון בהקדם האפשרי. זה חייב להיעשות לפני הופעת הסימנים הראשונים של טונוס שרירים מוגבר.

בשכיבה משתמשים ב-3 סוגים עיקריים של תנוחות: בצד הפגוע, בצד הבריא, בגב. התפקיד משתנה כל שעתיים.

1. תנוחת שכיבה על הצד הפגוע:

• גבו של המטופל מקביל לקצה המיטה ונשען על כרית כדי למנוע התגלגלות על גבו;
• הראש מונח על הכרית במצב ניטרלי (הימנע מכיפוף מוגזם קדימה);
• עצם השכמה בצד הפגוע נדחפת קדימה;
• הכתף הכואבת נחטפת ב-90 מעלות (שכן זווית קטנה יותר תורמת להתפתחות ספסטיות);
• זרוע כואבת במצב שכיבה;
• היד צריכה לשכב על המיטה (או לעמוד), צניחה קלה של היד הנשענת מגרה את הארכת מפרק שורש כף היד;
• האגן מופנה מעט קדימה;
• הירך הפגועה מיושרת;
• הברך הכואבת כפופה מעט;
• הרגל הבריאה כפופה 135 מעלות במפרקי הירך, הברך והקרסול ושוכבת על שמיכה מקופלת או כרית.

2. תנוחת שכיבה:

• הראש נתמך על ידי כריות לאורך קו האמצע (באופן סימטרי);
• הגו מונח באופן סימטרי כדי למנוע קיצור עתידי של הצד הפגוע;
• מניחים כרית מתחת לכתף הכואבת כך שהכתפיים יהיו באותה רמה;
• הזרוע הכואבת שוכבת על המיטה או מוגבהת מעט על כרית, המרפק מורחב, האמה מונחת;
• פד קטנה או מגבת מגולגלת המונחים מתחת לישבן בצד הכואב מונעים מהרגל להסתובב החוצה;
• אין להניח כרית (כרית) מתחת לברכיים או תמיכה מתחת לכפות הרגליים, שכן הדבר מוביל להתכווצות כפיפה במפרק הברך ותורם להיווצרות סינרגיה אקסטנסורית בגפה התחתונה.

3. תנוחת שכיבה על הצד הבריא:

• גב במקביל לקצה המיטה;
• הראש על הכרית בקו האמצע כפוף מעט קדימה;
• עצם השכמה בצד הפגוע נדחפת קדימה;
• הזרוע הפגועה מורמת ומתיישרת על הכרית;
• הכתף הכואבת נמצאת בזווית של 90 מעלות לגוף;
• היד הפגועה נתמכת (כדי למנוע כיפוף במפרק שורש כף היד);
• הרגל הפגועה, כפופה במפרקי הירך והברך (135 מעלות), שוכבת על כרית (או שמיכה מגולגלת);
• כף הרגל ממוקמת במצב ניטרלי על הכרית כדי למנוע חוסר יישור (היפוך).

4. בישיבה המטופל זז אם הוא בהכרה ומסוגל לשמור על תנוחה זו.

יש לוודא שהגו סימטרי ובעל תמיכה מספקת מהגב (עד גובה הכתפיים). בישיבה על המיטה, ירכיים כפופות, ברכיים מורחבות, מגבת או כרית מקופלת מונחות בצד החיצוני של הברך הכואבת כדי למנוע מהרגל להסתובב החוצה. מונח לפני המטופל שולחן עליו מונחות הידיים. בישיבה על כיסא, הזרועות מושטות קדימה, מובאות לקו האמצע ונשענות על השולחן מגובה מפרקי המרפק. מפרקי הירך, הברך והקרסול כפופים בזווית של 90 מעלות. כפות הרגליים מונחות באופן סימטרי על הרצפה או על תמיכה אחרת.

שיקום מוטורי של חולים לאחר שבץ מוחי בהתאם לעקרונות הטיפול בובאת עובר ברצף מספר שלבים.

1. פעילות מוטורית (תנועתיות) בתוך המיטה כוללת לימוד טכניקת הרמת הראש והאגן ("גשר" ו"חצי גשר") והפניה לצד הכואב והבריא. אימון זה מעכב את השפעת הרפלקסים הטוניים של צוואר הרחם, מייצב את התפקוד התומך של הגו ומקל על הבאת הזרועות לקו האמצע.

2. מעבר אקטיבי לישיבה ממצב שכיבה. בהתחלה מאמנים את המעבר לישיבה על ידי פנייה על הצד לצד הכואב. על המטופל לשבת באופן הבא:

• עמדת מוצא - שכיבה על הגב, הצד הכואב פונה לקצה החופשי של המיטה;
• הרם את הרגל הכואבת שלך והורד אותה מעל קצה המיטה;
• להרים את הראש ואת הכתף הבריאה;
• סובבו את הכתף הבריאה לצד הפגוע, במקביל הביאו את הזרוע הבריאה קדימה באלכסון על פני הגוף והישענו על כף היד שלפניכם;
• הורידו את הרגל הבריאה מהמיטה והתיישבו, נשען על כף היד הבריאה.

ראשית, המטופל נעזר, ובהדרגה הוא לומד לשבת בכוחות עצמו, מבלי להישען על זרועו הבריאה. המעבר לישיבה דרך הצד הבריא מתאמן באותו אופן. לאחר מכן ניתן ללמד את המטופל לשבת זקוף ממצב שכיבה, מבלי להסתובב הצידה.

1. מעבר למצב עמידה מישיבה. עמידה היא יציבה מורכבת הדורשת אינטראקציה בין שרירי הבטן, שרירי העכוז ומרחי הירך. הם מאמנים לסירוגין תמיכה ברגל שמאל וימין, חלוקה אחידה של משקל הגוף על שתי הרגליים, כיפוף והרחבה מבודדים בכל מפרקי הגפיים, שליטה על המיקום האנכי של הגו. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לתגובות איזון האימון, שבלעדיהן בלתי אפשרי הליכה חופשית.

2. לימוד (או אימון מחדש) הליכה נכונה מבחינה תפקודית. הם מתחילים בהליכה עם תמיכה (מוטות מקבילים, קביים, מוטות, הליכונים, ידיים של מדריך). הליכה רגילה היא סימטרית בזמן ובמרחב, ולכן זמן התמיכה בכל רגל צריך להיות זהה, וכך גם אורך הצעד. אימון ההליכה כולל כיוון תנועה (קדימה, אחורה, הצידה), אורך צעד, קצב, מהירות תנועה, הליכה למעלה ויורד מדרגות. יציבות נוספת בצד הפגוע יכולה להינתן על ידי שימוש בנעליים מיוחדות, תחבושת אלסטית או סד פרונאלי.

שיקום חולים עם אפזיה מבוסס על העקרונות הכלליים של שיקום רפואי, אך יש לו תכונות ספציפיות:

1. התחלה מוקדמת, ברגע שמצבו של המטופל מאפשר זאת.

2. מורכבות - בתהליך השיקום מוקמת שרשרת אחת רפואית, פסיכולוגית וריפוי בדיבור, ריפוי בדיבור מהווה חלק בלתי נפרד מתכנית השיקום ומתבצע רק בשילוב שיטות אחרות.

3. שלב - קיים שלב אקוטי של אפזיה, שלב ייצוב ושלב כרוני של אפזיה, תכנית השיקום בשלבים שונים כוללת גישות ושיטות שונות.

4. אינדיבידואליות - תוך התחשבות בסוג, חומרת הפרעות הדיבור והימצאות השלכות אחרות של שבץ מוחי.

5. משך – ממספר חודשים עד שנתיים, בממוצע 6 חודשים (חוסר השפעה לאחר שיעורים יומיים למשך 6 חודשים מהווה אינדיקציה להפסקת טיפול בדיבור).

נכון לעכשיו, הוצעה שיטה חדשה מקורית ויעילה ביותר לשיקום של קבוצת חולים זו באמצעות החליפה הרפואית Adelie-92, שנוצרה על בסיס חליפת העומס של פינגווין, המגנה על האסטרונאוטים מההשפעות השליליות של חוסר משקל. בשל מערכת המתיחה האלסטית המובנית, היא מאפשרת להשפיע על יישום פעולות תנועתיות וליצור סטריאוטיפים מוטוריים חדשים (S.B. Shvarkov et al., 1996).

למרות המספר הרב של שיטות לשיקום חולים עם השלכות של תאונות מוחיות, השיטות העיקריות נשארות קינזיותרפיה ועיסוי.

מטרת העיסוי בחולים אלו היא לנרמל את טונוס השרירים של הגפיים הפגועים, לשפר תנועות לקואורדינציה ושיווי משקל, להפחית סינקינזיס, למנוע התפתחות של התכווצויות ובאופן כללי לחזק את הגוף (A.E. Shterengerts, N.A. Belaya, 1994).

מטרות העיסוי: לקדם שחזור של מערכות יחסים מופרעות בין תהליכים מעוררים ומעכבים בקליפת המוח; להקל או להפחית כאב; לשפר את תזונת הרקמות; לעורר תהליכי תיקון; לשחזר את ההולכה העצבית ואת תפקוד המערכת הנוירו-שרירית; למנוע ניוון והתכווצות; יש השפעה חיובית על פעילות פסיכו-רגשית.

התוויות נגד לשימוש בעיסוי עבור paresis ושיתוק: מצב חמור וחמור ביותר של המטופל, הדורש טיפול נמרץ או אמצעי החייאה; מחוסר הכרה, מצב תרדמת של המטופל; הפרעות נפשיות חריפות; כאב ספונטני חמור; טמפרטורת גוף גבוהה (מעל 38 מעלות צלזיוס); מחלות suppurative (מקבילות): furunculosis, carbuncle, phlegmon, אבצס; מחלות עור; פקקת כלי דם.

תוכנית עיסוי

רצוי להתחיל את ההליך עם עיסוי של מקטעי עמוד השדרה הפרה-חולייתיים: כדי להשפיע על הגפה העליונה, עיסוי מקטעי C 3 - D 6, עבור התחתון - S 5 - D 10, תוך שימוש בטכניקות של ליטוף, שפשוף, לישה, רֶטֶט. לאחר מכן מעסים את האיבר המתאים.

טכניקת העיסוי לפריזיס ושיתוק תלויה במצב טונוס השרירים. שיתוק מרכזי הוא בדרך כלל ספסטי, ושיתוק היקפי ושיתוק רופפים.

בתחילה, לעסות שרירים מקוצרים ועוויתים כדי להקל על הטונוס המוגבר שלהם (הרפיה ומתיחה). לשם כך השתמשו בטכניקות של ליטוף קל, שטחי ושפשוף בקצב איטי. עיסוי של הגפה העליונה מתחיל עם הכופפים, התחתון - עם האקסטנסורים.

השלב הבא הוא עיסוי של השרירים המתוחים (על הזרוע - מאריכים, על הרגל - מכופפים). לשם כך השתמשו בטכניקות עמוקות ואנרגטיות יותר של ליטוף, שפשוף, לישה ורטט.

לאחר העיסוי מבוצעים תרגילים טיפוליים וטיפול תנוחות.

עבור hemiparesis ספסטי מרכזי, עיסוי רפלקס סגמנטלי של אזורי paravertebral C 3 -D 6 מתבצע; עיסוי של מכופפי זרועות, מאריכים ומפרקים; עיסוי רפלקס סגמנטלי של אזורים paravertebral S 5 - D 10; עיסוי של מותחי רגליים, מכופפים ומפרקים. משך העיסוי צריך לעלות בהדרגה (מ-7-10 דקות), מספר ההליכים לכל קורס צריך להיות בין 20 ל-30, ניתן לחזור על קורסים כל יומיים.

שיתוק ושיתוק רפוי דורשים עיסוי יומיומי, קבוע ועמוק יותר בהשוואה לפארזיס ספסטי.

מטרות העיסוי: לעורר את הולכת הדחפים. סיבים עצביים-שריריים (על ידי הפעלת הפונקציה המתווכת של אצטילכולין); לשפר את תפקוד התכווצות השרירים; לשחזר את טונוס השרירים ורפלקסים בגידים; לעורר את זרימת הדם והלימפה, תהליכים טרופיים ומטבוליים ברקמות העצבים והשרירים; למנוע ניוון שרירים.

ההשפעה הגדולה ביותר של ההליך מושגת אם מעסים את המקטעים הפרה-חולייתיים המתאימים לפני העיסוי של האיבר.

על פי טכניקת העיסוי הקלאסי, טכניקות ליטוף, שפשוף, לישה ורטט מבוצעות על השרירים הכופפים, ולאחר מכן על האקסטנסורים. הטכניקות מבוצעות בצורה די עמוקה ובקצב מהיר יותר.

עם זאת, עיסוי חזק מדי וממושך עלול לגרום לעבודת יתר וכתוצאה מכך לדינמיקה שלילית במרפאה. משך העיסוי ב-5-7 הימים הראשונים הוא 7-10 דקות, ולאחר מכן דקות. מספר ההליכים לקורס הוא 20. הקורס חוזר על עצמו לאחר 1.5-2 חודשים.

Pirogova L.A., Ulashchik V.S.

עיסוי (מתוך העיסוי הצרפתי - לשפשף) הוא סט של טכניקות מבוססות מדעיות של השפעה במינון מכני על פני גוף האדם, המבוצעות בידיו של מטפל בעיסוי, מכשיר או זרם מים.

המדגם משמש בסריקות CT, במהלך בדיקות מניעתיות המוניות ובמהלך השגחה רפואית שלב אחר שלב של ספורטאים וספורטאים המונים. הנבדק יושב בקצה השולחן משמאל לרופא.

הם מציעים לעמוד עם רגליים סגורות, ראש מורם, ידיים מושטות קדימה ועיניים עצומות. ניתן להקשות על הבדיקה על ידי הנחת הרגליים בזו אחר זו בקו אחד, או שאתה יכול לבדוק תנוחה זו על ידי עמידה על רגל אחת.

סרטון על הסנטוריום Egle, Druskininkai, ליטא

רק רופא יכול לאבחן ולרשום טיפול במהלך ייעוץ פנים אל פנים.

חדשות מדעיות ורפואיות על טיפול ומניעה של מחלות במבוגרים וילדים.

מרפאות חוץ, בתי חולים ואתרי נופש - בדיקה ושיקום בחו"ל.

בעת שימוש בחומרים מהאתר, ההתייחסות הפעילה היא חובה.

אם זרימת הדם המוחית נפגעת עקב אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם, הטיפול נקבע לחולים על ידי רופא וירטברולוג או נוירולוג. אוסטאוכונדרוזיס היא אחת המחלות הנפוצות ביותר של עמוד השדרה, והיא גורמת לשינויים ניווניים בחוליות.

מדוע מחזור הדם המוחי נפגע?

המחלה פוגעת לרוב בצוואר ובגב התחתון, מכיוון שהם נושאים עומס משמעותי במהלך פעילות האדם. 2 התסמינים העיקריים הם כאב והחמרת יציאת הוורידים. יתרה מכך, הידרדרות במחזור הדם עם נגעים בצוואר שכיחה יותר מאשר במחלת גב תחתון.

טיפול בבעיה זו לא יכול להתבצע בנפרד מהטיפול באוסטאוכונדרוזיס. כדי לשפר את זרימת המוח באוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם, נעשה שימוש בטיפול תרופתי; במקרים מסוימים, כאשר מצבו של המטופל דורש זאת, נקבע ניתוח.

הכלים נתונים לדחיסה עקב הרס הדרגתי של החוליות וריבוי מוגבר של רקמת העצם. הפרעות כאלה מובילות לדחיסה של כלי חוט השדרה ואחד העורקים החשובים ביותר - עורק החוליה.

שינוי זה מוביל לבעיות במרכז המוטורי של המוח. מרכז זה אחראי על התהליכים המתרחשים בגוף. לדוגמה, הוא מווסת את קצב הלב, הנשימה ומבצע פונקציות אחרות.

תפקוד לקוי של כלי הדם מוביל לעלייה בלחץ, כולל לחץ תוך גולגולתי. בגלל זה, מיומנויות המוטוריות של היד מתדרדרות. מטופלים חווים קושי מסוים להזיז את הגפיים העליונות ומוטרדים מתחושת חוסר תחושה בכתף, באמה או ביד.

מכיוון שהתהליך מתרחש בהדרגה, גם לומן הכלים מצטמצם בהדרגה, וכל ההפרעות ביציאת הוורידים במוח מתבטאות בהדרגה. ובמשך זמן מה הגוף מצליח לפצות על חוסר הדם במיטה כלי הדם. ההפך הגמור מתהליך זה הוא שבץ איסכמי, כאשר מתרחשת היצרות חדה של לומן כלי הדם וזרימת הדם מופרעת לפתע. הפרה של יציאת ורידים עם osteochondrosis צוואר הרחם מתרחשת גם היא בעיה חריפה לא פחות.

התקדמות המחלה משתרעת על פני זמן רב, והחולים פונים לטיפול אצל רופא בפתולוגיות של עמוד השדרה והפרעות במחזור הדם בכלי המוח עקב אוסטאוכונדרוזיס כאשר המחלה מתקדמת קשה, והתסמינים הקיימים אינם מעלים ספקות בעת ביצוע אבחנה סופית, למרות העובדה שלכל הסימפטומים יש מעט קשר לעמוד השדרה ולפתולוגיה שלו.

כיצד ניתן להחזיר את זרימת הדם?

כיצד לשפר את זרימת הדם במוח עם אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם? אם מטופל יעבור בדיקת MRI של המוח, כלי הדם יהיה ברור. בדרך כלל, הפרות כאלה מלוות ב:

• סְחַרחוֹרֶת;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• חולשה כללית;
• נדודי שינה או ישנוניות מוגברת;
• רעש בראש;
• הפרעת תשומת לב;
• הפרעה בהליכה.

סימנים נוירולוגיים ספציפיים מתווספים גם לתסמינים הנפוצים למחלות רבות. הפרעות נפשיות מתרחשות. הזיכרון יורד באופן משמעותי, תהליך החשיבה מאט, והדיבור משתנה באופן ניכר. האדם הופך להיות מוסח יותר ומאבד עניין בחיים.

עם osteochondrosis צוואר הרחם, תסמינים של הידרדרות של יציאת ורידים בכלי המוח מתבטאים בבירור בשלב של חוסר פיצוי. בשלב זה, מצבו של המטופל מחמיר באופן משמעותי.

עקב מחסור בחמצן וירידה בתזונה של כלי המוח, מתרחשים שינויים בלתי הפיכים ברקמת המוח. המטופל אינו יכול לדאוג לעצמו וזקוק לעזרה מתמדת מאנשים סביבו.

בשלב הפירוק, לרוב אין ספק לגבי האבחנה הסופית, אך נקבעים למטופל סוגי בדיקות נוספים, כגון:

• CT באמצעות ניגוד;
• אנגיוגרפיה של תהודה מגנטית;
• אולטרסאונד עם דופלר של כלי מוח.

ורק לאחר קבלת כל הבדיקות יהיה ברור כיצד לטפל בהפרעות במחזור הדם עם אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם.

הפרעה במחזור המוח באוסטאוכונדרוזיס כרוכה בטיפול שמרני. זה נועד לחסל את הסיבה שהובילה להשפעה הטראומטית על כלי הדם. מטרת הטיפול הזה היא להחזיר את זרימת הדם למוח, אם לא לחלוטין, אז לפחות חלקית.

השפעה זו מושגת על ידי ביצוע מקיף של הפעילויות הבאות:

• טיפול תרופתי;
• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה;
• באמצעות טכניקות עיסוי ידני.

כל ההשפעה הזו על הגוף, ועל עמוד השדרה בפרט, נחוצה כדי להאט את קצב התהליכים ההרסניים המתרחשים בעמוד השדרה. נעשה שימוש בתרופות ממספר קבוצות פרמקולוגיות.

אילו תרופות נלקחות כדי לנרמל את זרימת הדם?

בטיפול, התרופות הבאות נמצאות בשימוש נרחב לשיפור זרימת הדם במוח.

חומרים נוגדי טסיות ותרופות המשחזרות את זרימת הדם. קבוצה זו כוללת אספירין, כמו גם:

• Thiotriazolin;
• קלופידוגרל.

תרופות המפחיתות נפיחות במוח. קבוצה זו כוללת משתנים. האמצעים הידועים ביותר הם:

• פורוזמיד;
• ורושפירון.

נוגדי חמצון במצב זה נחוצים להפחתת פעילותם של תהליכים המובילים לחמצון ולחמצון שומנים, המובילים להרס של קרומי נוירוציטים וחומרים כמו ויטמין E.

הקבוצה הבאה היא תרופות אנטי פסיכוטיות. יש להם השפעה מרגיעה ואנטיאמטית. להפחית את רמת הביטוי של הפרעות רגשיות. מכל התרופות בעלות השפעה דומה, הרופאים לרוב רושמים:

• אמיזין;
• אטאפרזין.

כדורי הרגעה. תרופות אלו מנרמלות את השינה ומבטלות תסמינים נוירוטיים.
תרופות להורדת לחץ דם. זוהי קבוצת תרופות המפחיתות לחץ תוך גולגולתי. אלה כוללים את הדברים הבאים:

• רסרפין;
• פיזיוטנס.

חומרים חוסמי תעלות סידן. תרופות מגבירות את קצב חילוף החומרים שלך. בעזרתם ניתן להקל על עווית כלי הדם ולהפחית את הסיכון לאיסכמיה על כל ביטוייה.

Dextrans משמשים מומחים כדי לדלל את הדם ולנרמל את תהליכי מחזור הדם המוחיים. תרופות אלו כוללות Reopoliglyukin.

תרופות נוטרופיות נמצאות בשימוש נרחב לרוב הפתולוגיות המתרחשות במוח. קבוצה זו של תרופות מאיצה את מהירות התהליכים המטבוליים המתרחשים במוח. הודות לכך, ניתן לשחזר את עוצמת תהליכי החשיבה, המוח יכול להתנגד בצורה מוצלחת יותר להיפוקסיה. תרופות למחזור הדם במוח באוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם:

• Cerebrolysin;
• Piracetam.

חומרים ואזואקטיביים משמשים גם לשיפור זרימת הדם במוח באוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם. לטבליות אלו תכונות מרחיבות כלי דם. אלו התרופות:

• Vinpocetine;
• קאווינטון.

קבוצה נוספת של תרופות היא venotonics, שנועדו להחזיר את יציאת הדם הוורידי בתוך הגולגולת:

• דיוסמין;
• דטרלקס.

נטילת ויטמינים, chondroprotectors

יש לשלב תרופות המשפרות את זרימת המוח באוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם עם צריכת ויטמינים.

חומרים אלו מסוגלים להפעיל תהליכים מטבוליים המתרחשים בתאים ויש להם את היכולת לשחזר את רוב הפונקציות של מערכת העצבים המרכזית.

במקביל לטיפול בכלי דם מטופלים שינויים דיסטרופיים בעמוד השדרה. בשביל זה, החולה הוא prescribed chondroprotectors ותרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידיות. המשימה שלהם היא להפחית את רמת התהליכים הדלקתיים בחלקי עמוד השדרה המושפעים מהפתולוגיה.

דלקת מפרקים ניוונית של מפרקי הפן - תסמינים וטיפול במחלה.

הסיבה לכאבי גב תכופים היא לעיתים קרובות ארתרוזיס של מפרקי הפן. המחלה מתרחשת כסיבוך של אוסטאוכונדרוזיס, כתוצאה מעקמת או לורדוזיס. לרוב היא מתפתחת אצל אנשים בגיל העמידה ומבוגרים וממוקמת באזורי צוואר הרחם, בית החזה והמותני.

סקירה של מבנה מפרקי הפן.

מפרקי הפן נוצרים על ידי חיבור התהליכים העליונים והתחתונים של החוליות. הם מעוצבים בצורה פשוטה למדי; המרכיבים העיקריים הם חלל המפרק והקפסולה. מפרקים אלו מגבילים את תנועת המפרקים, ומונעים נזק לעמוד השדרה במהלך כפיפה ומתיחה.

עם הגיל, עקב פציעות בעמוד השדרה או כאשר קיים סיכון לפתח מחלה, רקמת הסחוס של מפרקי הפן נעשית דקה יותר, והמשטחים המפרקיים של העצמות גדלים ומתעוותים. כל זה מוביל להתפתחות דלקות וכאבים בגב.

אטיולוגיה ותסמינים

הבסיס להתפתחות המחלה נחשב ל:

• גיל (45-50 שנים);
• טראומה, מיקרוטראומה של החוליה;
• אנומליות מולדות של התפתחות מפרקים;
• הפרעה מטבולית;
• משקל גוף עודף, עומס תכוף בעמוד השדרה;
• אוסטאוכונדרוזיס;
• רגליים שטוחות.

ביטויים של ארתרוזיס של מפרקי הפן תלויים במיקום המחלה - הצוואר ועמוד השדרה המותני מושפעים לרוב.

אזור צוואר הרחם:

• כאב עמום וכואב בצוואר, המופיע בעיקר בערב;
• צריבה, חריקה בעת הטיית הראש, סיבוב;
• ירידה בתנועתיות הצוואר, עד לחוסר תנועה מוחלט עקב התכווצויות שרירים.

מוֹתָנִי:

• כאבי גב המתרחשים לאחר תקופה ארוכה של ישיבה;
• תנועה מוגבלת, חוסר יכולת להתכופף ולהתיישר;
• עם התפתחות ארתרוזיס בשלב 3, כאבי גב תחתון הופכים קבועים.

בנוסף, ארתרוזיס יכולה להופיע בחלק החזה של עמוד השדרה, אך היא נדירה ביותר.

כיצד מאבחנים ארתרוזיס?

הרופא האורטופד יבצע את האבחנה הראשונית מיד לאחר ראיון ובדיקת המטופל. כדי לאשר ולהבהיר את האבחנה, יש צורך לבצע מספר בדיקות:

• צילום רנטגן;
• תהודה מגנטית, טומוגרפיה ממוחשבת;
• בדיקת דם (כללית, ביוכימית);
• אלקטרוקרדיוגרפיה;

כל הבדיקות הללו נחוצות לאבחון נכון. כאבי גב יכולים להיגרם על ידי מחלות של האיברים הפנימיים, דלקת פרקים של מפרקי החוליות, ומיופתיות. לאחר אבחון יסודי, נוכל לדבר בביטחון על ארתרוזיס של מפרקי הצד.

שיטות טיפול יעילות.

לטיפול בפרקי פרקים, הרופא האורטופדי רושם טיפול מקיף שמטרתו:

1. הקלה על כאבים ודלקות.
2. שיקום ותמיכה של רקמת סחוס.
3. החזרת ניידות עמוד השדרה.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) עוזרות להקל על כאב ודלקת. לעתים קרובות נקבעים דיקלופנק, איבופרופן, פנילבוטזון ואינדומטצין. הם מקלים היטב על הכאב ומקלים על דלקת. מהלך נטילת תרופות כאלה אינו עולה על 10 ימים.

עבור הרדמה מקומית והתחממות, משחות המבוססות על NSAIDs, ארס נחשים או דבורים, ופלפל אדום נקבעות. הם מקלים על כאבים, מגבירים את זרימת הדם באזור המושפע מפרק, ומשפרים תהליכים מטבוליים.

כונדרופוטקטורים יסייעו בשיקום ותחזוקת רקמת הסחוס. הם מספקים חומרים הדרושים לסינתזה והתחדשות של סחוס ומעוררים תהליכים מטבוליים. הם נלקחים בקורסים מחודש עד שישה חודשים, בהתאם לשלב של פירוק הסחוס.

אם הטיפול השמרני נכשל, נקבעות זריקות קורטיקוסטרואידים לתוך כמוסות המפרק. הם מקלים במהירות על כאב ודלקת. הם משמשים לא יותר מ 3 פעמים בשנה.

כדי להחזיר את הניידות לעמוד השדרה, נהלים פיזיותרפיים ופיזיותרפיה נקבעים:

• לְעַסוֹת;
• אלקטרופורזה;
• טיפול מגנטי בלייזר;
• רפלקסולוגיה (דיקור סיני);
• אמבטיות טיפוליות (בוץ, מלח).

בחירת השיטות היא אינדיבידואלית בהחלט. הפיזיותרפיסט חייב לקחת בחשבון את האלרגיות של המטופל, את שלב הארתרוזיס, נוכחות של מחלות כרוניות ומולדות של מערכת הלב וכלי הדם, האנדוקרינית והעצבים.

הפיזיותרפיה מתבצעת אך ורק בפיקוח רופא בבית חולים. הרופא עוקב אחר נכונות התרגיל, העומס ומצבו של המטופל. עם ההידרדרות הקלה ביותר ברווחתו של המטופל, השיעורים מופסקים.

מתכוני רפואה מסורתית עבור ארתרוזיס.

מתכון מס' 1: קומפרס כרוב

כדי להפחית את הכאב בבית, אתה יכול להשתמש בקומפרס של כרוב. השרו מטלית צמר במיץ כרוב סחוט טרי, מרחו על הגב הכואב ומבודדים אותו. עדיף לעשות קומפרסים כאלה כל יום לפני השינה.

מתכון מס' 2: קומפרס חזרת

קומפרס זה מחמם היטב את הגב הכואב, מגביר את זרימת הדם וחילוף החומרים באזור הארתרוזיס. כדי להכין, אתה צריך לקצוץ את החזרת ולאדות אותה באמבט מים. עטפו את העיסה שהתקבלה בבד כותנה ומרחו אותה על המקום הכואב, בודדו אותה. השאר את הקומפרס הזה למשך 3-4 שעות או לילה.

מתכון מס' 3: משחה על בסיס דבש

המוצר מסייע להיפטר מכאבים ולהפחית דלקת באזור מפרקי הפרקים. אתה יכול להוסיף 2-4 טיפות של שמן אתרי של אשוח, אורן, אלגום לדבש. שפשפו פנימה בתנועות עיסוי עדינות במשך 10-15 דקות לפני השינה. לאחר העיסוי, לחמם אותו ולהשאיר אותו למשך הלילה. בבוקר, לשטוף במים חמים.

סיכום

התפתחות מחלה כגון ארתרוזיס של מפרקי הפן מתרחשת בהדרגה. אבחון בזמן וטיפול נכון יכולים לעצור את המחלה ואם הכל הולך כשורה, לרפא אותה. שמירה על גב בריא היא הבסיס לחיים ארוכים ואיכותיים.

הצוואר הוא החלק הנייד ביותר של עמוד השדרה. עמוד השדרה הצווארי מורכב מ-7 חוליות ומחוך שרירים חלש, ולכן עומסים תכופים וממושכים מובילים למגוון פציעות ומחלות. ואחת המחלות הללו היא אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם, המתבטאת בשינויים ניווניים בדיסקים הבין חולייתיים.

כתוצאה מפתולוגיה זו, החולה חווה פגיעה במחזור הדם המוחי, הקשור לדחיסה של הכלים המספקים את המוח. כל זה מתבטא בתסמינים כמו כאבי ראש וסחרחורות תכופים, טשטוש ראייה ושמיעה, פגיעה בקואורדינציה של תנועות, נחירות, צרידות או צרידות הקול.

דפורמציה של הדיסקים בעמוד השדרה מובילה גם לדחיסת העצבים. זה מתבטא בחולשה בידיים, חוסר תחושה וקור של האצבעות, כאבים בכתפיים ובצוואר.

אנשים רבים מאמינים שאין צורך לטפל במחלה כמו אוסטאוכונדרוזיס. אתה רק צריך לשרוד עוד התקפה ואתה יכול לשכוח מהבעיה להרבה זמן. אולם חוות דעת זו מוטעית וללא טיפול המחלה עלולה להוביל לנכות תוך שנים ספורות.

הטיפול באוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה הצווארי חייב להיות מקיף ולכלול לא רק נטילת תרופות, עיסוי, פיזיותרפיה ותרגילים מיוחדים, אלא גם חבישת סד צוואר לאוסטאוכונדרוזיס.

איך לבחור

פלטות צוואר מודרניות מגיעות בכמה סוגים. הראשון הוא צווארון השאנטים הפופולרי למדי, המשמש לרוב. הוא עשוי מחומר צפוף, אשר מהודק סביב הצוואר באמצעות סקוטש או מכשיר אחר. זה לא רק מגביל את תנועות הראש, אלא גם בעל פונקציית חימום, המשפרת משמעותית את זרימת הדם.

הסוג השני של תחבושות מורכב מרצועות של חומר צפוף, שבאמצען מונחת כרית מתנפחת. כרית זו מנופחת באמצעות משאבה כך שהתחבושת עוקבת לחלוטין אחר הצורה האנטומית של עמוד השדרה הצווארי, מה שאומר שהאדם ירגיש בה די בנוח, למרות תקופה ארוכה של לבישתה.

ולבסוף, הסוג השלישי הוא צווארונים מתנפחים, המספקים מתיחה עדינה של עמוד השדרה.

בחירת מוצר מתאים היא לא כל כך פשוטה, שכן לא כולם מסוגלים להעלים את הכאב, כך שהדרך הקלה ביותר לעשות זאת היא לאחר התייעצות עם הרופא שלך. לגבי המידה הנדרשת, לשם כך צריך למקם את הראש ישר ולמדוד את המרחק בין הסנטר לעצם החזה, ולא ניתן להוריד את הראש במהלך מדידה זו. התוצאה המתקבלת בסנטימטרים יכולה להיחשב כגודל הנדרש.

איך ללבוש

חבישת תחבושת באופן קבוע לא רק תעזור להתמודד עם המחלה עצמה, אלא גם תמנע כל מיני סיבוכים ותהווה כלי מצוין למניעת מחלות של עמוד השדרה הצווארי. ביום הראשון, מומלץ ללבוש את המוצר לא יותר מ-15 דקות. לאחר מכן, בהדרגה, יש להגדיל את זמן הלבישה, כל יום בלא יותר מ-10 - 15 דקות, ובסופו של דבר להביא אותו לשעתיים. אבל שעתיים ביום זה המינימום שנדרש לכולם. חלק מהחולים צריכים לחבוש תחבושת לאוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם לאורך כל היום, מבלי להסירה אפילו במהלך השינה. הכל כאן תלוי במחלה עצמה, במשך מהלך שלה ובסיבוכים הקיימים. משך הלבישה הכולל יכול להיות בין 1 ל 3 חודשים, ובמקרים מסוימים אף יותר.

אם בזמן לבישת מחוך הכאב מתגבר או הופך בולט למדי, מופיעים סחרחורת או תסמינים אחרים, כדאי בהחלט להתייעץ עם רופא. סביר להניח שסוג המחוך הנבחר אינו מתאים, או שגודל המוצר נבחר בצורה שגויה.

לאילו מחלות אחרות משמש סוג זה של אורתוזיס?

1. ספונדילוזיס.
2. Spondyloarthrosis.
3. רדיקוליטיס.
4. אי יציבות חולייתית קלה.
5. מחלות נוירולוגיות.
6. שָׁרֶרֶת.
7. טורטיקוליס.
8. שבר בחוליות.

לפני הרכישה, מומלץ לנסות את האורתוזיס, ואם יש אי נוחות, אז לבחור דגם אחר. עם זאת, אם הרופא המליץ ​​על מחוך קשיח, אין להחליף אותו לצווארון שאנטס רך יותר, שברוב המקרים אינו מסוגל לעמוד במשימתו.

• טיפול בבצקת בחוט השדרה
• ההשפעה והיתרונות של טיפול באוזון לאוסטאוכונדרוזיס
• טיפול בהיצרות בעמוד השדרה
• מה גורם לכאב בעצם הבריח הימנית או השמאלית?
• גורמים להתפתחות וביטויים של תסמונת הקרן הצידית

• ארתרוזיס ופרי-ארתרוזיס
• וִידֵאוֹ
• בקע בעמוד השדרה
• דורסופתיה
• מחלות אחרות
• מחלות חוט השדרה
• מחלות מפרקים
• קיפוזיס
• שָׁרֶרֶת
• נוירלגיה
• גידולים בעמוד השדרה
• אוסטיאוארתריטיס
• אוסטאופורוזיס
• אוסטאוכונדרוזיס
• פרצה
• רדיקוליטיס
• תסמונות
• עַקמֶמֶת
• ספונדילוזיס
• ספונדילוליסטזיס
• מוצרים לעמוד השדרה
• פציעות בעמוד השדרה
• תרגילי גב
• זה מעניין

3 ביולי 2018
• בקע מסודר - האם ניתן לרפא אותו ללא ניתוח?
• למה הראש שלי נהיה כבד מדי פעם?
• למה גודש אוזניים לא עובר?
• לאחר החסימה הופיעו כאבים בשרירי הרגליים
• בקע בעמוד השדרה, מחלת מעיים או מחלה גינקולוגית - מה הגורם לתסמינים?

מדריך מרפאות לטיפול בעמוד השדרה

רשימת תרופות ותרופות

2013 - 2018 Vashaspina.ru | מפת אתר | טיפול בישראל | משוב | אודות האתר | הסכם משתמש | מדיניות הפרטיות
המידע באתר ניתן אך ורק למטרות מידע פופולריות, אינו מתיימר להוות אסמכתא או דיוק רפואי ואינו מדריך לפעולה. אין לעשות תרופות עצמיות. התייעץ עם ספק שירותי הבריאות שלך.
השימוש בחומרים מהאתר מותר רק אם יש היפר קישור לאתר VashaSpina.ru.

אחת ההשלכות היא פגיעה במרכזים המוטוריים של המוח, וכתוצאה מכך, paresis - הפרה של התפקוד המוטורי של חלקים שונים בגוף. לצורך שיקום, שיקום רגישות ויכולת מוטורית, נקבע עיסוי. הפגישות עם המטופל חייבות להתבצע על ידי מומחה מוסמך. עם הטכניקה הנכונה, סיכויי ההחלמה של המטופל גבוהים למדי.

העיסוי מתבצע בשילוב עם טיפול תרופתי וטיפול בפעילות גופנית. טכניקות עיסוי טיפוליות שונות מטכניקות עיסוי קלאסיות: הן רחוקות מלהיות אותו דבר.

האם ניתן לעשות עיסוי בזמן שבץ מוחי?

עיסוי ישירות במהלך שבץ מוחי אסור.אתה צריך לעבור אליו בשלב ההתאוששות. העיתוי של תחילת השיעורים תלוי ברווחתו של המטופל, כמו גם באיזה סוג של שבץ הוא סבל. עם זאת, ככל שמתחילים פגישות עיסוי מוקדם יותר, כך תחזית הטיפול טובה יותר.

במקרה של שבץ דימומי, יש להתחיל בעיסוי משקם ביום ה-6-7 לאחר הפציעה.אם השבץ הוא איסכמי, אז זה יכול להיעשות כבר ביום 2-3. התנאי העיקרי הוא היעדר התוויות נגד להליך. על כל מטופל לקיים גישה אינדיבידואלית מקיפה, בה הרופא המטפל והמסאז' עובדים יחד אך ורק לפי האינדיקציות למטופל מסוים.

מטרות העיסוי לאחר שבץ מוחי

שבץ מוחי הוא הפרעה חריפה של מחזור הדם המוחי. יש צורך בעיסוי לאחר אירוע מוחי על מנת לשפר את זרימת הדם, להפעיל תזונת רקמות ותפקוד האיברים הפנימיים. במקביל, העברת דחפים עצביים מהמוח לאיברים שונים משתפרת משמעותית.

עיסוי עוזר להרפות את השרירים בזמן עוויתות.זה, בתורו, מפחית כאבי שרירים אפשריים.

מאחר שהמטופלים משקרים הרבה, ומאבדים את יכולת התנועה במידה כזו או אחרת, גם נושא מניעת פצעי המיטה הופך להיות רלוונטי. בנוסף, שיקום תנועות באמצעות עיסוי מסייע למנוע ניוון שרירים ותופעות במפרקים המפחיתות את ניידותם.

חשוב גם לשפר את מצב הרוח הפסיכולוגי של המטופל.העיסוי עצמו הוא הליך נעים. ותחילת שיקום תפקודי הגוף, דינמיקה חיובית במהלך המחלה נותנת לאדם כוח להמשיך להילחם על הבריאות.

איפה להתחיל: כללי עיסוי כלליים

אתה צריך להתחיל עם עיסוי קל הנמשך לא יותר מ-5 דקות.לפני תחילת הפגישה, עליך לקבוע את מצב השרירים בחלקים שונים של הגוף. אם השרירים נמצאים בעווית, משתמשים בטכניקות הרפיה. עבור שרירים חלשים עם טונוס לא מספיק, להיפך, יש צורך בעיסוי טוניק.

תנועות המטפל בעיסוי צריכות להיות קלות ועדינות. שפשוף חזק של העור הוא התווית נגד, במיוחד עם היסטוריה של יתר לחץ דם עורקי. ראשית, תנועות עיסוי מתבצעות בצד הבריא של הגוף, ולאחר מכן עוברות בהדרגה לצד הפגוע. חשוב לזכור כי ידיו של המטפל בעיסוי לעולם לא צריכות להיות קרות. כל תנועה חוזרת על עצמה שלוש פעמים, ואז מספר החזרות גדל עם כל מפגש.

יש צורך לעקוב בקפידה אחר מצבו של המטופל.אם הוא מחוויר או מתלונן על כאב או תחושות לא נעימות אחרות, יש להפסיק את העיסוי מיד. אם לאחר הפסקה רווחתו של המטופל משתפרת, אתה יכול להמשיך ולוודא בזהירות שהתנועות יהיו עדינות ככל האפשר.

באיזו תדירות לנהל מפגשים

האפשרות הטובה ביותר היא לבצע מפגשי עיסוי לאט לאט ויומיומי.כפי שמראה בפועל, במקרה זה, שחזור הפעילות המוטורית מתרחש מהר יותר. לוח זמנים זה הוא האופטימלי ביותר. אם אי אפשר לעשות עיסוי כל יום (לדוגמה, בבית לאחר השחרור), כדאי לעשות זאת לעתים קרובות ככל האפשר, לפחות כל יומיים. כמה מהר ומלא המטופל מתאושש תלוי באופן ביצוע הטיפול.

לרוב, המפגשים מתקיימים כל יום או כל יומיים. מ-5 דקות בפגישה הראשונה, משך הזמן עולה בהדרגה ל-20 דקות.מספר הפגישות, ככלל, נע בין 12 ל-20 הליכים, אך עשוי להיות שונה, נבחר בנפרד, בהתאם למצב.

רק הרופא המטפל יכול לקבוע מספר מדויק יותר של פגישות, כמו גם משך הזמן. המטפל בעיסוי מחויב לעקוב מקרוב אחר מצבו של המטופל במהלך ההליך, ובסימן הקל ביותר של הידרדרות, להפסיק את הפגישה.

איך לארגן עיסוי בבית

עיסוי לאחר שבץ בבית יכול להתבצע הן על ידי מומחה והן על ידי קרובי משפחה של המטופל, לאחר ששלטו בטכניקות מיוחדות והסכימו על סט תרגילים עם נוירולוג או רופא מטפל. פתרון סביר הוא להזמין מסאז'יסט מיומן הביתה לאחר השחרור למפגש הראשון או לכמה מפגשים. לאחר מכן תוכלו לצפות בעבודותיו, לזכור את התנועות והסדר שלהן על מנת להמשיך את המפגשים בעצמכם. כאשר מטופל משתחרר מבית החולים, ניתן לדון בנושאים אלו עם הרופא המטפל שלו מראש. תדירות הפגישות לא צריכה להיות נדירה מדי.

חשוב לשמור על אווירה חיובית וידידותית בבית בו נמצא האדם החולה. עם התמיכה המוסרית של משפחתו וחבריו, ההחלמה שלו תהיה הרבה יותר מהירה.

מיקום נכון של המטופל במהלך שבץ מוחי

המטופל צריך לשכב על הגב, כאשר חלקו העליון של הגוף גבוה מעט מהחלק התחתון.במפגשים הראשונים נאסר עליו להתהפך על בטנו. אם מחצית הגוף משותקת, שכיבה עליו בימים הראשונים לאחר התקף היא התווית נגד.

עיסוי נותן את האפקט הטוב ביותר אם נעשה בידיים חמות על עור מחומם מעט. לחימום אפשר להשתמש בכריות חימום ובמשחות מחממות. החדר צריך להיות חם מספיק כדי שהמטופל לא ירגיש קר. אם מדובר בקשיש שחווה קור גם ב-20-22 מעלות צלזיוס, אז ניתן לכסות אותו בשמיכה ולהשאיר רק את האזורים לעיסוי ללא כיסוי.

תנוחת הגוף של המטופל צריכה לאפשר לו להרפות את שריריו ככל האפשר. אתה יכול להניח כרית נוחה או כרית מתחת לגפיים ולמפרקים שלך. אם תפקוד הלב של המטופל נפגע, אין להניח אותו על בטנו. במקרה זה, המיקום הטוב ביותר יהיה על הגב או בצד ימין (בהתחשב בשיתוק של צידי הגוף ובמצב המטופל).

לאחר העיסוי, הניחו למטופל לנוח 20-30 דקות, כסו אותו בשמיכה.

טכניקות וטכניקות עיסוי

יש צורך להתחיל את העיסוי מפלג הגוף העליון. הכלל הכללי לחולי יתר לחץ דם: הגפיים והגב עוברים עיסוי מהמרכז לחלק ההיקפי. ניתן להזיז את העיסוי לכיוון מהפריפריה למרכז במידה והמטופל אינו סובל מיתר לחץ דם (בהתאם, אין סיכון לעלייה בלחץ הדם).

מומלץ לעסות לאורך זרימת הדם.ראשית, עסו את הגפיים של הצד הבריא של הגוף, ולאחר מכן את שרירי הצוואר והחזה. יש לבצע את התנועות הראשונות כדי להרפות את השרירים, כולל האזורים הפגועים בגוף.

שפשוף חזק של העור, תנועות פתאומיות, למשל: קיצוץ עם קצה כף היד, הקשה אסורים. קודם כל, איסורים אלו נוגעים לאזורים משותקים בגוף.

בעת עיסוי היד, לרוב יש צורך להחזיר גם את היכולת המוטורית וגם את רגישות העור. התחל את עיסוי הידיים על ידי ליטוף כף היד. ליטוף קל מקדם רגיעה, ליטוף עמוק יותר משפר את אספקת הדם לרקמות. בהדרגה הם גם מתחילים לבצע שפשוף ולישה קלה - טכניקות המשפיעות על השרירים העמוקים יותר של הגפה.

עיסוי הגפיים מתחיל בכף היד או כף הרגל, עובר בהדרגה אל האמה (שוקה), ואז אל הכתף (הירך).

באנלוגיה, שרירי הצוואר, הכתפיים והחזה עוברים עיסוי בערך באותו אופן. לפני תחילת עיסוי כף הרגל, מומלץ לעבוד תחילה על האזורים משני צידי עמוד השדרה באזור החזה.

אם למטופל יש שיתוק בצד שמאל או ימין של הגוף לאחר שבץ, אז כדי לעסות אותו, האדם צריך להיות מונח בצד הנגדי (כלומר בריא). במקרים מסוימים, הרופא עשוי לאפשר להניח את המטופל על בטנו לצורך עיסוי.

אם אתה צריך לעשות עיסוי לאחר שבץ בצד ימין, אז אתה צריך לחמם אותו עם כרית חימום.לאחר מכן נעשות תנועות עיסוי לאורך זרימת הדם והלימפה. אם אין אוסטאוכונדרוזיס, הם מתחילים מאזור הצווארון. הכיוון הבא של העיסוי הוא מהאוזן ועד הסנטר. לאחר מכן יש לעסות את הזרוע מהיד לכתף ומהצלעות לבית השחי הימני ועד לירך - הצד. עברו לעיסוי הרגל: החל מהרגל התחתונה לכיוון הירך, לאחר מכן מהקרסול לברך, ואז כף הרגל. סיימו בעיסוי כף הרגל עם האצבעות. העיסוי של צד ימין מסתיים בפגיעה בגב, למעט עמוד השדרה. נעשות תנועות לצד ימין.

לאחר מכן, אתה צריך להפוך את המטופל לעסות את הצד הבריא של הגוף. העיסוי נעשה בצורה דומה לאחר שבץ עם צד שמאל משותק.

אינדיקציות ותוצאות צפויות

למרות כל היתרונות של עיסוי לאחר שבץ מוחי, עדיין קיימות מספר התוויות נגד ליישומו. עיסוי אינו נקבע עבור לחץ דם גבוה (180/100 ומעלה), סיכון לקרישי דם (טרומבופלביטיס ורידי וכו'), עלייה בטמפרטורה, החמרה של מחלות כרוניות של איברים פנימיים, כמו גם אי ספיקת לב, ריאות וכליות. אסור לעסות אם יש לך מחלות עור, נוכחות של נגעים מוגלתיים על העור, זיהומים, מחלות דם או גידולים.

עם זאת, ברוב המקרים מומלץ עיסוי כאחד מהליכי השיקום העיקריים לאחר אירוע מוחי.

אם במהלך התקף המטופל קיבל סיוע רפואי בזמן, והחלו הליכי שיקום בימים הראשונים לאחר השבץ, אזי הסיכויים גבוהים שהוא יחזור לחייו הקודמים. אי אפשר לבזבז זמן כאן, שכן שיקום גמישות השרירים תלוי בכך.

כמה זמן נמשכת תקופת השיקום תלויה במידת הנזק המוחי. אם המטופל פגע לא רק בתנועות, אלא גם בדיבור, אז במקביל לעיסוי שרירי הפנים, לרוב עובד איתו קלינאי תקשורת.

בכל מקרה ספציפי פותחת תוכנית אימונים אישית, שמטרתה החלמה מהירה של המטופל ושמירה מקסימלית על יכולותיו הפיזיות.