קבוצה פרמקולוגית של אוקטדין. אנציקלופדיה רפואית גדולה

OKTADIN OKTADIN (Octadinum) b - (N-Azacyclooctyl) - אתילגואנידין סולפט. מילים נרדפות: אבפרסין, איזוברין, איסמלין, סנוטנסין, אבפרסין, אנטיפרס, אזטידין, דקלידין, יוטנסול, גואנתידיני סולפאס, גואנקסיל, גואנסול, איפוקטל, איפוגואנין, איפורל, איסמלין, איזוברין, אוקטנצין, אופטנסילניל, אוטלמוטנסין, אוקטטנסין, וכו'. אבקה גבישית לבנה בטעם מר. מסיס מעט במים. ההשפעה הסימפתליטית של אוקטדין נובעת מהעובדה שהוא מצטבר באופן סלקטיבי בגרגירי קצות העצבים הסימפתטיים ועוקר מהם את המתווך האדרנרגי, נוראפינפרין. חלק מהמתווך המשוחרר מגיע לקולטני האדרנורצפטורים הפוסט-סינפטיים ויש לו אפקט לחץ לטווח קצר, אולם החלק העיקרי של המתווך נהרס בהשפעת מונואמין אוקסידאז אקסונלי. כתוצאה מדלדול מאגרי הנוראפינפרין בקצוות אדרנרגיים, נחלשת או נעצרת העברת הגירוי העצבי אליהם. הפרה של השידור של עירור עצבי קשורה גם לעובדה כי, מצטבר בקצות העצבים, לאוקטדין יש השפעה הרדמה מקומית עליהם. אוקטדין משפיע על מערכת הלב וכלי הדם בשני שלבים: ראשית, מתפתחת תגובת לחץ חולפת עם טכיקרדיה ועלייה בתפוקת הלב, לאחר מכן מתרחשת ירידה מתקדמת בלחץ הדם הסיסטולי והדיאסטולי, ירידה בקצב הלב, נפח הדקות ולחץ הדופק, ובהמשך ( לאחר 2-3 ימים לאחר מתן דרך הפה) מתרחשת תת לחץ דם מתמשך. תגובת הלחץ הראשונית עשויה להימשך עד מספר שעות. עם שימוש ממושך בתרופה, ההשפעה של לחץ דם נמוך עשויה לרדת עקב עלייה הדרגתית בתפוקת הלב. אוקטדין משמש כחומר להורדת לחץ דם. לתרופה השפעה חזקה של לחץ דם נמוך ובמינונים הנכונים היא עלולה לגרום לירידה בלחץ הדם בחולים עם יתר לחץ דם בשלבים שונים, כולל צורות חמורות עם לחץ גבוה ומתמשך. אוקטדין יעיל בנטילה דרך הפה. נספג לאט. ההשפעה של יתר לחץ דם בלחץ דם גבוה מתפתחת בהדרגה; זה מתחיל להופיע 2-3 ימים לאחר תחילת התרופה, מגיע למקסימום ביום ה-7-8 של הטיפול, ולאחר הפסקת התרופה, הוא נמכר לעוד 4-14 ימים. התרופה גורמת לירידה בקצב הלב, לירידה בלחץ הוורידי ובמקרים מסוימים להתנגדות היקפית. בתחילת הטיפול תיתכן ירידה בתפקוד הסינון של הכליות וזרימת הדם הכלייתית, אולם עם המשך טיפול וירידה מתמשכת בלחץ הדם, מדדים אלו מתגלים (N. א' רטנר ואחרים). לטיפול ביתר לחץ דם, אוקטדין נקבע דרך הפה בצורה של טבליות. יש לבחור מינונים בנפרד בהתאם לשלב המחלה, מצבו הכללי של החולה, סבילות התרופה וכו'. התחל במינון קטן - O.O1 - 0.0125 גרם (1O - 12.5 מ"ג) פעם אחת ביום , ולאחר מכן עלייה הדרגתית במינון (בדרך כלל מדי שבוע ב-10 - 12.5 מ"ג) ל-0.05 - 0.075 גרם ליום. בדרך כלל די במינונים קטנים יותר: במקרים חמורים עד 60 מ"ג ליום, במקרים קלים יותר 10-30 מ"ג. ניתן ליטול את המנה היומית במנה אחת (בבוקר). לאחר השגת אפקט טיפולי, מינון תחזוקה נבחר בנפרד. הטיפול מתבצע במשך זמן רב. עדיף להתחיל טיפול באוקטדין בבית חולים. במצבים פוליליקליניים, יש להשתמש בתרופה בזהירות, תוך השגחה רפואית מתמדת. יש צורך לקחת בחשבון את האפשרות של תנודות אינדיבידואליות ברגישות המטופלים לאוקטדין. עבור מטופלים מבוגרים וסניליים, התרופה נקבעת במינונים קטנים יותר, החל מ-6.25 מ"ג (1/4 טבליה) פעם ביום, ולאחר מכן הגדלת המינון בהדרגה ב-6.25 מ"ג למינון יומי של 25-50 מ"ג. בעת שימוש באוקטדין, עלולות להופיע תופעות לוואי: סחרחורת, חולשה כללית, חולשה, בחילות, הקאות, נפיחות של רירית האף, כאב בבלוטת הפרוטיד, שלשול (עקב תנועתיות מוגברת של המעי עקב דיכוי השפעת העצבות הסימפתטית), אגירת נוזלים על ידי רקמות. תנודות יומיות בלחץ הדם עלולות לעלות. ההשפעה היורדנית של התרופה מלווה לרוב בהתפתחות של תת לחץ דם אורתוסטטי, במקרים מסוימים תיתכן קריסה אורתוסטטית (במיוחד בשבועות הראשונים לטיפול). כדי למנוע קריסה, על המטופלים להיות במצב אופקי במשך 1.5-2 שעות לאחר נטילת התרופה ולעבור באיטיות ממצב שכיבה לעמידה; במקרים מסוימים יש צורך להפחית את המינון. לפני הופעתן של תרופות חדשות להורדת לחץ דם (קלופלין, חוסמי B וכו'), אוקטדין הייתה אחת התרופות העיקריות לטיפול ביתר לחץ דם. עם זאת, גם עכשיו זה לא איבד את המשמעות שלו והוא נמצא בשימוש, במיוחד בצורות חמורות של יתר לחץ דם עורקי. התרופה פועלת לאורך זמן. ניתן להפחית את תופעות הלוואי על ידי מינונים נכונים. ניתן להקל על שלשול על ידי נטילת תרופות אנטיכולינרגיות. אוקטדין יכול להינתן יחד עם תרופות אחרות להורדת לחץ דם (reserpine, apressin, משתנים); שימוש בו-זמני עם משתנים משפר את ההשפעה של לחץ דם נמוך ומונע אגירת נוזלים ברקמות. בשילוב עם תרופות אחרות, המינון של אוקטדין מופחת. התוויות נגד: טרשת עורקים בולטת, תאונה חריפה של כלי דם מוחיים, אוטם שריר הלב, יתר לחץ דם, אי ספיקת כליות חמורה. אין לרשום Octadine עבור pheochromocytoma, שכן בתחילת הפעולה התרופה עלולה לגרום לעלייה בלחץ הדם. אין לרשום אוקטדין בו זמנית עם תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות: כלורפרומאזין, אפדרין. בחולים המקבלים מעכבי MAO (ראה), יש צורך לקחת הפסקה של שבועיים לפני נטילת אוקטדין. חולים שעוברים ניתוח צריכים להפסיק לקחת את התרופה מספר ימים לפני הניתוח. בתרגול עיניים, אוקטדין משמש לעתים להחדרה לשק הלחמית (1-2 טיפות של תמיסה 5% 1-2 פעמים ביום) בגלאוקומה ראשונית עם זווית פתוחה. התרופה גורמת למיוזיס מתונה, מקלה על יציאת ההומור המימי, מפחיתה את ייצורו ומפחיתה את הלחץ התוך עיני. בניגוד לחומרים כולינומימטיים (פילוקרפין וכו'), אוקטדין אינו משפיע על הלינה; פחות מפריע לחדות הראייה וליכולת של מטופלים לראות בתאורה לקויה. בחולים עם זווית תא סגורה וצרה, לא משתמשים באוקטדין, מכיוון שעלולה להתרחש עלייה באופטלמוטונוס. בגלאוקומה חריפה, התרופה אינה מסומנת. צורת שחרור: אבקה; טבליות של 0.025 גרם (25 מ"ג). אחסון: רשימה ב' במקום יבש וחשוך.

. 2005 .

ראה מה זה "OKTADIN" במילונים אחרים:

קיימים, מספר מילים נרדפות: 2 גואנתידין (3) סם (952) מילון מילים נרדפות ASIS. V.N. טרישין. 2013... מילון מילים נרדפות

Guanethidine תרכובת כימית IUPAC 2 (2 אזוקן 1 ylethyl) גואנידין נוסחה ברוטו ... ויקיפדיה

- (סולפט N (2 גואנידינואתיל) אזציקלוקטן, גואנתידין), מול. מ' 247.35; חֲסַר צֶבַע קריסטלים; m.p. 273 מעלות צלזיוס (פירוק); סול רע. במים (כ-1.5% ב-20 מעלות צלזיוס), אתנול, טוב בכורה. ל-takh ו-alcals, לא סול. ב-org. הורים. קבלו…… אנציקלופדיה כימית

נגד קוד- אוקטדין... מילון תמציתי לאנגרמות

OCTADINE (Octadinum) b (N Azacyclooctyl) אתילגואנידין סולפט. מילים נרדפות: אבפרסין, איזוברין, איסמלין, סנוטנסין, אבפרסין, אנטיפרס, אזטידין, דקלידין, יוטנסול, גואנתידיני סולפאס, גואנקסיל, גואניסול, איפוקטל, איפוגואנין, איפורל, איסמלין … מילון רפואה

הוראת מאמר. הטקסט של מאמר זה חוזר כמעט לחלוטין על הוראות השימוש במוצר התרופתי שסופק על ידי היצרן שלו. זה מפר את הכלל בדבר אי קבילות הוראות במאמרי אנציקלופדיה. בנוסף ... ויקיפדיה

היחלשות, אובדן, סטייה של האפקט הטיפולי, או עלייה בהשפעה הלוואי או הרעלת של תרופות כתוצאה מהאינטראקציה ביניהן. יש נ.ל.ל תרופתי ופרמצבטי. תחת אי התאמה תרופתית... אנציקלופדיה רפואית

I תרופות סימפטוליות תרופות המפחיתות את שחרור המתווך ... ... אנציקלופדיה רפואית

- (sympatholytica; anat. sympathica חלק סימפטי של מערכת העצבים האוטונומית + lyticos יוונית מתמוסס, מחליש) קבוצת תרופות בעלות השפעה מעכבת על העברת דחף עצבי של העצבים הסימפתטיים ... ... ויקיפדיה

- (hypotension; hypo + lat. tensio tension) תרופות המורידות לחץ דם (למשל, אוקטדין, קטפרסן, רזפין, דיבזול) ... מילון רפואי גדול

אינדיקציות לשימוש:
אוקטדין משמש כחומר להורדת לחץ דם (הורדת לחץ דם). לתרופה יש השפעה חזקה על לחץ דם גבוה, ובמינונים הנכונים היא עלולה לגרום לירידה בלחץ הדם בחולים עם יתר לחץ דם (עם עלייה בלחץ הדם) בשלבים שונים, כולל צורות חמורות עם עלייה מוגברת ומתמשכת בלחץ. גלאוקומה (לחץ תוך עיני מוגבר).

השפעה פרמקולוגית:
ההשפעה הסימפתליטית של אוקטדין נובעת מהעובדה שהוא מצטבר באופן סלקטיבי בגרגירי קצות העצבים הסימפתטיים ועוקר מהם את המתווך האדרנרגי, נוראפינפרין. חלק מהמתווך המשוחרר מגיע לקולטני אלפא-אדרנרגיים פוסט-סינפטיים ויש לו אפקט לחיצה קצר טווח (עלייה בלחץ הדם), אך החלק העיקרי של המתווך נהרס. כתוצאה מדלדול מאגרי הנוראפינפרין בקצוות אדרנרגיים, נחלשת או נעצרת העברת הגירוי העצבי אליהם. הפרה של העברת עירור עצבי קשורה גם לעובדה שבהצטברות בקצות העצבים, לאוקטדין יש השפעה הרדמה מקומית (במקרה זה, הפסקת תפקודם) עליהם. לאוקטאדין יש השפעה דו-פאזית על מערכת הלב וכלי הדם: ראשית, מתפתחת תגובת לחץ חולפת (עלייה זמנית בלחץ הדם) עם טכיקרדיה (דפיקות לב מהירות) ועלייה בתפוקת הלב, ואז מתרחשת ירידה מתקדמת בלחץ הדם הסיסטולי והדיאסטולי ( לחץ בשלב הוצאת הדם ובשלב המילוי), קצב הלב, נפח הדקות ולחץ הדופק יורדים, ובהמשך (לאחר 2-3 ימים לאחר הפה / דרך הפה / הצריכה), מתרחש תת לחץ דם מתמשך (הורדת לחץ דם). תגובת הלחץ הראשונית עשויה להימשך עד מספר שעות. בשימוש ממושך במוצר, ההשפעה של hypotensive (הורדת לחץ הדם) עלולה לרדת עקב עלייה הדרגתית בתפוקת הלב. בצורה של טיפות עיניים, המוצר גורם למיוזיס מתון (התכווצות אישונים), מקל על יציאת ההומור המימי, מפחית את ייצורו ומוריד את הלחץ התוך עיני. בניגוד לחומרים כולינומימטיים (פילוקרפין וכו'), אוקטדין אינו משפיע על ההתאמה (תפיסה חזותית), פחות מפריע לחדות הראייה וליכולת הראייה של החולים באור לקוי.

שיטת מתן ומינון אוקטדין:
לטיפול ביתר לחץ דם (עלייה מתמשכת בלחץ הדם), אוקטדין נקבע דרך הפה בצורה של טבליות. יש לבחור מינונים בנפרד בהתאם לשלב המחלה, מצבו הכללי של החולה, סבילות המוצר וכו'. התחל במינון קטן - 0.01-0.0125 גרם (10-12.5 מ"ג) פעם אחת בכל יום, לאחר מכן. מינון הדרגתי בדרך כלל עולה מדי שבוע ב-10-12.5 מ"ג (עד 0.05-0.075 גרם בכל יום). לרוב די במינונים קטנים יותר: במקרים חמורים עד 60 מ"ג ליום, במקרים קלים יותר 10-30 מ"ג. קח את המנה היומית במנה אחת (בבוקר). לאחר השגת אפקט טיפולי, מינון תחזוקה נבחר בנפרד. הטיפול מתבצע במשך זמן רב. עדיף להתחיל טיפול באוקטדין בבית חולים (בית חולים). במצבי פוליאקליניקה, יש להשתמש במוצר בזהירות, תחת השגחה רפואית מתמדת. יש צורך לקחת בחשבון את האפשרות של תנודות אינדיבידואליות ברגישות המטופלים לאוקטדין. עבור מטופלים מבוגרים וסניליים, המוצר נקבע במינונים קטנים יותר, החל מ-6.25 מ"ג (1/4 טבליה) פעם ביום, ולאחר מכן הגדלת המינון בהדרגה ב-6.25 מ"ג למינון יומי של 25-50 מ"ג.
בתרגול עיניים, אוקטדין משמש לעתים להחדרה לשק הלחמית (החלל בין המשטח האחורי של העפעפיים למשטח הקדמי של גלגל העין) (1-2 טיפות של תמיסה 5% 1-2 פעמים בכל יום) ב. גלאוקומה ראשונית עם זווית פתוחה.

התוויות נגד של אוקטדין:
טרשת עורקים בולטת, תאונה חריפה של כלי דם מוחיים, אוטם שריר הלב, יתר לחץ דם (לחץ דם נמוך), אי ספיקת כליות חמורה. אין לרשום Octadine עבור pheochromocytoma (גידולים של בלוטת יותרת הכליה), שכן בתחילת הפעולה המוצר יכול לגרום לעלייה בלחץ הדם. אין צורך לרשום אוקטדין בו זמנית עם תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, כלורפרומאזין, אפדרין. בחולים המטופלים במעכבי MAO, יש צורך לקחת הפסקה של שבועיים לפני נטילת אוקטדין. מטופלים שעוברים ניתוח צריכים להפסיק לקחת את המוצר מספר ימים לפני הניתוח.
בחולים עם גלאוקומה עם זווית תא סגורה וצרה, לא משתמשים באוקטדינים, שכן עלולה להתרחש עלייה באופטלמוטונוס (לחץ המופעל על ידי תוכן גלגל העין על המעטפת החיצונית שלו). בגלאוקומה חריפה, המוצר אינו מצויין.

תופעות לוואי של אוקטדין:
בשימוש באוקטדין עלולות להופיע תופעות לוואי: סחרחורת, חולשה כללית, חולשה (ירידה חדה בטווחי התנועה), בחילות, הקאות, נפיחות ברירית האף, כאבים בבלוטת האוזן, שלשול (עקב פריסטלטיקה / גלית תנועות / מעיים עקב לעיכוב השפעת העצבות הסימפתטית), אגירת נוזלים על ידי רקמות. תנודות יומיות בלחץ הדם עלולות לעלות. ההשפעה של ירידה בלחץ הדם של המוצר מלווה לרוב בהתפתחות של תת לחץ דם אורתוסטטי (ירידה בלחץ הדם במעבר ממצב אופקי לאנכי), במקרים מסוימים תיתכן קריסה אורתוסטטית (ירידה חדה בלחץ הדם בעת מעבר ממצב אופקי לאנכי). אופקי עד אנכי), במיוחד בשבועות הראשונים של הטיפול. כדי למנוע קריסה, על המטופלים להיות במצב אופקי במשך 1/2-2 שעות לאחר נטילת המוצר ולעבור באיטיות ממצב שכיבה לעמידה; במקרים מסוימים יש צורך להפחית את המינון.

שֵׁם:

אוקטדין (אוקטדין)

השפעה פרמקולוגית:

ההשפעה הסימפתליטית של אוקטדין נובעת מהעובדה שהוא מצטבר באופן סלקטיבי בגרגירי קצות העצבים הסימפתטיים ועוקר מהם את המתווך האדרנרגי, נוראפינפרין. חלק מהמתווך המשוחרר מגיע לקולטני אלפא-אדרנרגיים פוסט-סינפטיים ויש לו אפקט לחיצה קצר טווח (עלייה בלחץ הדם), אך החלק העיקרי של המתווך נהרס. כתוצאה מדלדול מאגרי הנוראפינפרין בקצוות אדרנרגיים, נחלשת או נעצרת העברת הגירוי העצבי אליהם. הפרה של העברת עירור עצבי קשורה גם לעובדה שבהצטברות בקצות העצבים, לאוקטדין יש השפעה הרדמה מקומית (במקרה זה, הפסקת תפקודם) עליהם. אוקטדין משפיע על מערכת הלב וכלי הדם בשני שלבים: ראשית, מתפתחת תגובת לחץ חולפת (עלייה זמנית בלחץ הדם) עם טכיקרדיה (דפיקות לב מהירות) ועלייה בתפוקת הלב, ואז מתרחשת ירידה מתקדמת בלחץ הדם הסיסטולי והדיאסטולי (לחץ). בשלב הוצאת הדם ובמילוי השלב), קצב הלב, נפח הדקות ולחץ הדופק יורדים, ובהמשך (2-3 ימים לאחר הפה / דרך הפה / הצריכה) מתרחש תת לחץ דם מתמשך (הורדת לחץ דם). תגובת הלחץ הראשונית עשויה להימשך עד מספר שעות. בשימוש ממושך בתרופה, ההשפעה של hypotensive (הורדת לחץ הדם) עלולה לרדת עקב עלייה הדרגתית בתפוקת הלב. בצורה של טיפות עיניים, התרופה גורמת למיוזיס מתון (התכווצות אישונים), מקלה על יציאת ההומור המימי, מפחיתה את ייצורו ומפחיתה את הלחץ התוך עיני. בניגוד לחומרים כולינומימטיים (פילוקרפין וכו'), אוקטדין אינו משפיע על ההתאמה (תפיסה חזותית), פחות מפריע לחדות הראייה וליכולת הראייה של החולים בתאורה לקויה.

אינדיקציות לשימוש:

אוקטדין משמש כחומר להורדת לחץ דם (הורדת לחץ דם). לתרופה יש השפעה חזקה של לחץ דם נמוך ובמינונים הנכונים עלולה לגרום לירידה בלחץ הדם בחולים עם יתר לחץ דם (עם עלייה בלחץ הדם) בשלבים שונים, כולל צורות חמורות עם עלייה גבוהה ומתמשכת בלחץ. גלאוקומה (לחץ תוך עיני מוגבר).

שיטת יישום:

לטיפול ביתר לחץ דם (עלייה מתמשכת בלחץ הדם), אוקטדין נקבע דרך הפה בצורה של טבליות. יש לבחור מינונים בנפרד בהתאם לשלב המחלה, מצבו הכללי של החולה, סבילות התרופה וכו'. התחל במינון קטן - 0.01-0.0125 גרם (10-12.5 מ"ג) פעם ביום, לאחר מכן. מינון הדרגתי בדרך כלל עולה מדי שבוע ב-10-12.5 מ"ג (עד 0.05-0.075 גרם ליום). בדרך כלל די במינונים קטנים יותר: במקרים חמורים עד 60 מ"ג ליום, במקרים קלים יותר 10-30 מ"ג. קח את המנה היומית במנה אחת (בבוקר). לאחר השגת אפקט טיפולי, מינון תחזוקה נבחר בנפרד. הטיפול מתבצע במשך זמן רב. עדיף להתחיל טיפול באוקטדין בבית חולים (בית חולים). במצבים פוליליקליניים, יש להשתמש בתרופה בזהירות, תוך השגחה רפואית מתמדת. יש צורך לקחת בחשבון את האפשרות של תנודות אינדיבידואליות ברגישות המטופלים לאוקטדין. עבור מטופלים מבוגרים וסניליים, התרופה נקבעת במינונים קטנים יותר, החל מ-6.25 מ"ג (1/4 טבליה) פעם ביום, ולאחר מכן הגדלת המינון בהדרגה ב-6.25 מ"ג למינון יומי של 25-50 מ"ג.

בתרגול עיניים, אוקטדין משמש לעתים להחדרה לשק הלחמית (החלל בין המשטח האחורי של העפעפיים למשטח הקדמי של גלגל העין) (1-2 טיפות של תמיסה 5% 1-2 פעמים ביום) גלאוקומה ראשונית עם זווית פתוחה.

תופעות לא רצויות:

בעת שימוש באוקטדין עלולות להופיע תופעות לוואי: סחרחורת, חולשה כללית, אדינמיה (ירידה חדה בטווחי התנועה), בחילות, הקאות, נפיחות ברירית האף, כאב בבלוטת הפרוטיד, שלשול (עקב פריסטלטיקה / גלית תנועות / של המעי עקב דיכוי השפעת העצבים הסימפתטית), אגירת נוזלים על ידי רקמות. תנודות יומיות בלחץ הדם עלולות לעלות. ההשפעה של ירידה בלחץ הדם של התרופה מלווה לעתים קרובות בהתפתחות של תת לחץ דם אורתוסטטי (ירידה בלחץ הדם כאשר עוברים ממצב אופקי לאנכי), במקרים מסוימים תיתכן קריסה אורתוסטטית (ירידה חדה בלחץ הדם בעת מעבר ממצב אופקי לאנכי). אופקי עד אנכי), במיוחד בשבועות הראשונים של הטיפול. למניעת קריסה, על המטופלים להיות במצב אופקי 1/2-2 שעות לאחר נטילת התרופה ולעבור באיטיות ממצב שכיבה לעמידה, במקרים מסוימים יש צורך להפחית את המינון.

התוויות נגד:

טרשת עורקים בולטת, תאונה חריפה של כלי דם מוחיים, אוטם שריר הלב, יתר לחץ דם (לחץ דם נמוך), אי ספיקת כליות חמורה. אין לרשום Octadine עבור pheochromocytoma (גידולים של בלוטת יותרת הכליה), שכן בתחילת הפעולה התרופה עלולה לגרום לעלייה בלחץ הדם. אין לתת אוקטדין בו-זמנית עם תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, כלורפרומאזין, אפדרין. בחולים המקבלים מעכבי MAO, יש לקחת הפסקה של שבועיים לפני נטילת אוקטדין. חולים שעוברים ניתוח צריכים להפסיק לקחת את התרופה מספר ימים לפני הניתוח.

בחולים עם גלאוקומה עם זווית חדר סגור וצרה, לא משתמשים באוקטדינים, שכן עלולה להתרחש עלייה באופטלמוטונוס (לחץ המופעל על ידי תוכן גלגל העין על המעטפת החיצונית שלו). בגלאוקומה חריפה, התרופה אינה מסומנת.

צורת שחרור של התרופה:

אבקה, טבליות של 0.025 גרם (25 מ"ג).

תנאי אחסון:

הכנה מרשימה ב' במקום יבש וחשוך.

מילים נרדפות:

Ismelin, Guanethidine sulfate, Abapressin, Declidine, Guanisol, Ipoktal, Iporal, Isobarin, Antipres, Azetidine, Eutenzol, Guanexil, Ipoguanine, Vizutensil, Sanotensin, Oftalmotonil, Octatenzin, Pressedin.

תרופות דומות:

ברטיליום טוסילאט (ברטיליום טוסילאט) סרפין (רזרפינום) דופמין (דופמינונט) ברומוקריפטינום (ברומוקריפטינום)

רופאים יקרים!

אם יש לכם ניסיון ברישום תרופה זו למטופלים שלכם - שתפו את התוצאה (השאירו תגובה)! האם תרופה זו עזרה למטופל, האם התרחשו תופעות לוואי במהלך הטיפול? הניסיון שלך יעניין הן את הקולגות והן את המטופלים.

מטופלים יקרים!

אם קיבלת מרשם לתרופה זו והיית בטיפול, ספר לנו אם היא הייתה יעילה (עזרה), אם היו תופעות לוואי, מה אהבת/לא אהבת. אלפי אנשים מחפשים באינטרנט ביקורות על תרופות שונות. אבל רק מעטים עוזבים אותם. אם אתה אישית לא משאיר ביקורת על הנושא הזה, לשאר לא יהיה מה לקרוא.

תודה רבה לך! OCTADINE (Octadinum) b-(N-Azacyclooctyl)-ethylguanidine סולפט. מילים נרדפות: אבפרסין, איזוברין, איסמלין, סנוטנסין, אבפרסין, אנטיפרס, אזטידין, דקלידין, יוטנסול, גואנתידיני סולפאס, גואנקסיל, גואנסול, איפוקטל, איפוגואנין, איפורל, איסמלין, איזוברין, אוקטנצין, אופטנסילניל, אוטלמוטנסין, אוקטטנסין, וכו'. אבקה גבישית לבנה בטעם מר. מסיס מעט במים. ההשפעה הסימפתליטית של אוקטדין נובעת מהעובדה שהוא מצטבר באופן סלקטיבי בגרגירי קצות העצבים הסימפתטיים ועוקר מהם את המתווך האדרנרגי, נוראפינפרין. חלק מהנוירוטרנסמיטר המשוחרר מגיע לקולטנים א-אדרנרגיים פוסט-סינפטיים ויש לו אפקט לחץ לטווח קצר, עם זאת, החלק העיקרי של המתווך נהרס בהשפעת מונואמין אוקסידאז אקסונלי. כתוצאה מדלדול מאגרי הנוראפינפרין בקצוות אדרנרגיים, נחלשת או נעצרת העברת הגירוי העצבי אליהם. הפרה של השידור של עירור עצבי קשורה גם לעובדה כי, מצטבר בקצות העצבים, לאוקטדין יש השפעה הרדמה מקומית עליהם. אוקטדין משפיע על מערכת הלב וכלי הדם בשני שלבים: ראשית, מתפתחת תגובת לחץ חולפת עם טכיקרדיה ועלייה בתפוקת הלב, לאחר מכן מתרחשת ירידה מתקדמת בלחץ הדם הסיסטולי והדיאסטולי, ירידה בקצב הלב, נפח הדקות ולחץ הדופק, ובהמשך ( לאחר 2-3 ימים לאחר מתן דרך הפה) מתרחשת תת לחץ דם מתמשך. תגובת הלחץ הראשונית עשויה להימשך עד מספר שעות. עם שימוש ממושך בתרופה, ההשפעה של לחץ דם נמוך עשויה לרדת עקב עלייה הדרגתית בתפוקת הלב. אוקטדין משמש כחומר להורדת לחץ דם. לתרופה השפעה חזקה של לחץ דם נמוך ובמינונים הנכונים היא עלולה לגרום לירידה בלחץ הדם בחולים עם יתר לחץ דם בשלבים שונים, כולל צורות חמורות עם לחץ גבוה ומתמשך. אוקטדין יעיל בנטילה דרך הפה. נספג לאט. ההשפעה של יתר לחץ דם בלחץ דם גבוה מתפתחת בהדרגה; זה מתחיל להופיע 2-3 ימים לאחר תחילת התרופה, מגיע למקסימום ביום ה-7-8 של הטיפול, ולאחר הפסקת התרופה, הוא נמכר לעוד 4-14 ימים. התרופה גורמת לירידה בקצב הלב, לירידה בלחץ הוורידי ובמקרים מסוימים להתנגדות היקפית. בתחילת הטיפול תיתכן ירידה בתפקוד הסינון של הכליות וזרימת הדם הכלייתית, אולם עם המשך טיפול וירידה מתמשכת בלחץ הדם, מדדים אלו מתגלים (N. א' רטנר ואחרים). לטיפול ביתר לחץ דם, אוקטדין נקבע דרך הפה בצורה של טבליות. יש לבחור מינונים בנפרד בהתאם לשלב המחלה, מצבו הכללי של החולה, סבילות התרופה וכו'. התחל במינון קטן - O.O1 - 0.0125 גרם (1O - 12.5 מ"ג) פעם אחת ביום , ולאחר מכן עלייה הדרגתית במינון (בדרך כלל מדי שבוע ב-10-12.5 מ"ג) ל-0.05 - 0.075 גרם ליום. בדרך כלל די במינונים קטנים יותר: במקרים חמורים עד 60 מ"ג ליום, במקרים קלים יותר 10-30 מ"ג. ניתן ליטול את המנה היומית במנה אחת (בבוקר). לאחר השגת אפקט טיפולי, מינון תחזוקה נבחר בנפרד. הטיפול מתבצע במשך זמן רב. עדיף להתחיל טיפול באוקטדין בבית חולים. במצבים פוליליקליניים, יש להשתמש בתרופה בזהירות, תוך השגחה רפואית מתמדת. יש צורך לקחת בחשבון את האפשרות של תנודות אינדיבידואליות ברגישות המטופלים לאוקטדין. עבור מטופלים מבוגרים וסניליים, התרופה נקבעת במינונים קטנים יותר, החל מ-6.25 מ"ג (1/4 טבליה) פעם ביום, ולאחר מכן הגדלת המינון בהדרגה ב-6.25 מ"ג למינון יומי של 25-50 מ"ג. בעת שימוש באוקטדין, עלולות להופיע תופעות לוואי: סחרחורת, חולשה כללית, חולשה, בחילות, הקאות, נפיחות של רירית האף, כאב בבלוטת הפרוטיד, שלשול (עקב תנועתיות מוגברת של המעי עקב דיכוי השפעת העצבות הסימפתטית), אגירת נוזלים על ידי רקמות. תנודות יומיות בלחץ הדם עלולות לעלות. ההשפעה היורדנית של התרופה מלווה לעתים קרובות בהתפתחות של תת לחץ דם אורתוסטטי, במקרים מסוימים תיתכן קריסה אורתוסטטית (במיוחד בשבועות הראשונים לטיפול). כדי למנוע קריסה, על המטופלים להיות במצב אופקי במשך 1.5-2 שעות לאחר נטילת התרופה ולעבור באיטיות ממצב שכיבה לעמידה; במקרים מסוימים יש צורך להפחית את המינון. לפני הופעתן של תרופות חדשות להורדת לחץ דם (קלופלין, חוסמי B וכו'), אוקטדין הייתה אחת התרופות העיקריות לטיפול ביתר לחץ דם. עם זאת, גם עכשיו זה לא איבד את המשמעות שלו והוא נמצא בשימוש, במיוחד בצורות חמורות של יתר לחץ דם עורקי. התרופה פועלת לאורך זמן. ניתן להפחית את תופעות הלוואי על ידי מינונים נכונים. ניתן להקל על שלשול על ידי נטילת תרופות אנטיכולינרגיות. אוקטדין יכול להינתן יחד עם תרופות אחרות להורדת לחץ דם (reserpine, apressin, משתנים); שימוש בו-זמני עם משתנים משפר את ההשפעה של לחץ דם נמוך ומונע אגירת נוזלים ברקמות. בשילוב עם תרופות אחרות, המינון של אוקטדין מופחת. התוויות נגד: טרשת עורקים בולטת, תאונה חריפה של כלי דם מוחיים, אוטם שריר הלב, יתר לחץ דם, אי ספיקת כליות חמורה. אין לרשום Octadine עבור pheochromocytoma, שכן בתחילת הפעולה התרופה עלולה לגרום לעלייה בלחץ הדם. אין לתת אוקטדין בו-זמנית עם תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות: כלורפרומאזין, אפדרין. בחולים המקבלים מעכבי MAO, יש לקחת הפסקה של שבועיים לפני נטילת אוקטדין. חולים שעוברים ניתוח צריכים להפסיק לקחת את התרופה מספר ימים לפני הניתוח. בתרגול עיניים, אוקטדין משמש לעתים להחדרה לשק הלחמית (1-2 טיפות של תמיסה 5% 1-2 פעמים ביום) בגלאוקומה ראשונית עם זווית פתוחה. התרופה גורמת למיוזיס מתונה, מקלה על יציאת ההומור המימי, מפחיתה את ייצורו ומפחיתה את הלחץ התוך עיני. בניגוד לחומרים כולינומימטיים (פילוקרפין וכו'), אוקטדין אינו משפיע על הלינה; פחות מפריע לחדות הראייה וליכולת של מטופלים לראות בתאורה לקויה. בחולים עם זווית תא סגורה וצרה, לא משתמשים באוקטדין, מכיוון שעלולה להתרחש עלייה באופטלמוטונוס. בגלאוקומה חריפה, התרופה אינה מסומנת.

זמין: אבקה; טבליות של 0.025 גרם (25 מ"ג).

שמור: רשימה ב' במקום יבש וחשוך.

מילים נרדפות: איזוברין (U), סנוטנסין (B), אבפרסין (P), איסמלין, אבפרסין (P), אזטידין, יוטנסול, גואנתידינום, גואניסול, איפוקטל, איפוגואנין, איסמלין, איזוברין (U), פרסדין, סנוטנסין (ב), Visutensil וכו'.
אבקה גבישית לבנה עם טעם מר. מסיס מעט במים.
אוקטדין שייך לקבוצת החומרים הסימפתוליים. הוא מצטבר באופן סלקטיבי בקצות העצבים הסימפתטיים וגורם להסרה מהירה מהם ("שטיפה") של המתווך האדרנרגי. כמות המתווך שמגיעה לאדרנורצפטורים, אם כן, הופכת לבלתי מספקת כדי לעורר את המערכות האדרנראקטיביות.

הביטוי העיקרי של פעולת אוקטדין במתן לגוף הוא ירידה בלחץ הדם. בתחילת הפעולה ניתן להבחין בתגובת לחץ קצרת טווח, ואז מתרחשת אפקט של לחץ דם ארוך טווח.

לתרופה פעילות חזקה מאוד להורדת לחץ דם ובמינונים נכונים היא עלולה לגרום לירידה בלחץ הדם בחולים עם יתר לחץ דם בשלבים שונים, לרבות צורות קשות עם לחץ גבוה ומתמשך.

אוקטדין נספג היטב ויעיל בנטילה דרך הפה. ההשפעה של יתר לחץ דם בלחץ דם גבוה מתפתחת בהדרגה; היא מתחילה להופיע 2-4 ימים לאחר תחילת התרופה, מגיעה למקסימום ביום ה-7-8 של הטיפול, ולאחר הפסקת התרופה נמשכת עוד 4-14 ימים. ההשפעה של לחץ דם נמוך נובעת בעיקר מדיכוי ההשפעות האדרנרגיות על מערכת הלב וכלי הדם. השימוש בתרופה מלווה בירידה בקצב הלב, בירידה בלחץ הוורידי ובמקרים מסוימים בירידה בהתנגדות ההיקפית. בתחילת הטיפול תיתכן ירידה בתפקוד הסינון של הכליות וזרימת הדם הכלייתית, אולם בהמשך הטיפול וירידה מתמשכת בלחץ הדם, מדדים אלו מתגלים (נ.א. רטנר ואחרים).

לטיפול ביתר לחץ דם, אוקטדין נקבע דרך הפה בצורה של טבליות. יש לבחור מינונים בנפרד בהתאם לשלב המחלה, מצבו הכללי של החולה, סבילות התרופה וכו'. עליה הדרגתית (בדרך כלל שבועית ב-10-12.5 מ"ג, אך לא יותר מ-25 מ"ג כל 3 ימים) עד 0.05-0.075-0.1 גרם ליום. בדרך כלל די במינונים קטנים יותר: במקרים חמורים עד 60 מ"ג ליום, במקרים קלים יותר 10-30 מ"ג. ניתן ליטול את המנה היומית במנה אחת (בבוקר). לאחר השגת אפקט טיפולי, נבחר מנת תחזוקה אינדיבידואלית, שהטיפול בה מתבצע במשך זמן רב,

עדיף להתחיל טיפול באוקטדין בבית חולים. במצבים פוליליקליניים, יש להשתמש בתרופה בזהירות, תוך השגחה רפואית מתמדת. יש צורך לקחת בחשבון את האפשרות של תנודות אינדיבידואליות ברגישות המטופלים לאוקטדין.

בעת שימוש באוקטדין, עלולות להופיע תופעות לוואי: סחרחורת, חולשה כללית, חולשה, בחילות, הקאות, נפיחות של רירית האף, כאב בבלוטת הפרוטיד, שלשול (עקב תנועתיות מוגברת של המעי עקב דיכוי השפעת העצב הסימפטי) , אגירת נוזלים על ידי רקמות. תנודות יומיות בלחץ הדם עלולות לעלות. ההשפעה של ירידה בלחץ הדם של התרופה מלווה לעתים קרובות בהתפתחות של תת לחץ דם אורתוסטטי, הקשור ישירות ליעילות הטיפולית של התרופה; במקרים מסוימים תיתכן קריסה אורתוסטטית (במיוחד בשבועות הראשונים לטיפול). כדי למנוע קריסה, על המטופלים להיות במצב אופקי במשך 1-1/2-2 שעות לאחר נטילת התרופה ולעבור באיטיות ממצב שכיבה לעמידה; מומלץ להשתמש בתחבושות אלסטיות על הרגליים; במקרים מסוימים יש צורך להפחית את המינון.

למרות תופעות הלוואי האפשריות, אוקטדין וחומרים סימפטוליים אחרים מועדפים לעתים קרובות על פני תרופות אחרות להורדת לחץ דם, במיוחד תרופות חוסמות גנגליון. חומרים סימפטוליים פועלים זמן רב יותר; בנוסף, יש להם השפעה סלקטיבית על מערכת העצבים הסימפתטית, מבלי לגרום לתופעות לוואי עקב חסימת הגנגליונים הפאראסימפטתיים. תופעות הלוואי מצטמצמות עם בחירה נכונה של מינון האוקטדין. ניתן להקל על שלשול על ידי נטילת תרופות אנטיכולינרגיות. אוקטדין יכול להינתן יחד עם תרופות אחרות להורדת לחץ דם (reserpine, apressin, dichlothiazide); שימוש בו-זמני עם dichlothiazide מגביר את ההשפעה של לחץ דם נמוך ומונע אגירת נוזלים ברקמות. בשילוב עם תרופות אחרות, המינון של אוקטדין מופחת.
אוקטדיןהתווית נגד בטרשת עורקים חמורה, הפרעות חריפות במחזור הדם המוחי, אוטם שריר הלב, יתר לחץ דם, אי ספיקת כליות חמורה. אין לרשום Octadine עבור pheochromocytoma, שכן בתחילת הפעולה התרופה עלולה לגרום לעלייה בלחץ הדם. בחולים המקבלים מעכבי MAO, יש לקחת הפסקה של שבועיים לפני נטילת Octadine. חולים שעוברים ניתוח צריכים להפסיק לקחת את התרופה מספר ימים לפני הניתוח.

בתרגול עיניים, אוקטדין משמש לעתים לכיסוח לתוך שק הלחמית (1-2 טיפות של תמיסה 5% 1-2 פעמים ביום) בגלאוקומה ראשונית רחבת זווית. התרופה גורמת למיוזיס מתונה, מקלה על יציאת ההומור המימי, מפחיתה את ייצורו ומפחיתה את הלחץ התוך עיני. בניגוד לחומרים כולינומימטיים (פילוקרפין וכו'), אוקטדין אינו משפיע על הלינה; פחות מפריע לחדות הראייה וליכולת של מטופלים לראות בתאורה לקויה. בחולים עם זווית תא סגורה וצרה, לא משתמשים באוקטדין, שכן עלולה להופיע עלייה באופטלמוטונוס (M. Ya. Fradkin ואחרים). בגלאוקומה חריפה, התרופה אינה מסומנת.

טופס שחרור: אבקה וטבליות של 0.01 ו-0.025 גרם (10 ו-25 מ"ג).

אחסון: רשימה ב' במקום יבש וחשוך.

Rp.: Octadini 0.025

ד.ט. ד. מס' 20 בטבלה.

S. 1 טבליה פעם אחת ביום