א. קורות חיים קצרים 3

II. תיאור קצר של עבודת רופא השיניים 4

III. ניתוח עבודה במשך 3 שנים (2004-2006) 14

IV. היכרות עם מרכיבי הארגון המדעי של העבודה, צורות טיפול חדשות, בדיקת ציוד רפואי חדש 23

ו.עבודה מול הצוות הרפואי של מחלקה 34

VI. עבודה סניטרית וחינוכית 35

א. הערה אוטוביוגרפית קצרה

אני, …. (שם מלא), נולד ב …… (תאריך) ב …………. (מקום לידה), במשפחה ………….. (מקור).

…. (מידע על לימודים)

…. (מידע על עבודה)

…. (מידע על השתלמויות, קורסים ומחזורים)

…. (מידע על תארים אקדמיים)

…. (מידע על הישגים מקצועיים)

…. (מידע על פרסומים ועבודות מודפסות).

II. תיאור קצר של עבודת רופא השיניים

ישנם תקנים ודרישות מסוימות לארגון מרפאת השיניים, הנובעים מחד גיסא הציוד בו נעשה שימוש, ומאידך כמות העבודה והשימוש בחומרים שעלולים להיות מסוכנים לבריאות, אשר , אם משתמשים בו בצורה לא נכונה, עלולה להשפיע לרעה על בריאות הצוות הרפואי: אנחנו מדברים על אמלגם המכיל כספית.

על פי המצב הנוכחי, רופא שיניים לרופא אחד צריך לתפוס שטח של לפחות 14 מ"ר. אם מותקנים מספר כיסאות במשרד, אז שטחו מחושב לפי התקן הנוסף - 7 מ"ר לכל כיסא. אם לכיסא נוסף יש יחידת שיניים אוניברסלית, השטח עבורו גדל ל-10 מ"ר.

גובה הארון צריך להיות לפחות 3 מ', והעומק עם תאורה טבעית חד-צדדית לא יעלה על 6 מ'.

בקשר לשימוש באמלגם בסתימות שיניים ניתנת תשומת לב מיוחדת לגימור רצפות, קירות ותקרות של המשרד. הקירות של משרד השיניים צריכים להיות חלקים, ללא סדקים. הפינות והצמתים של קירות, רצפות ותקרות צריכות להיות מעוגלות, ללא כרכובים ועיטורים. קירות ותקרות מטויחים או משפשפים בתוספת אבקת גופרית 5% לתמיסה כדי לקשור את אדי הכספית הנספג לתרכובת חזקה (כספית גופרית) שאינה עוברת ספיגה, ולאחר מכן צבועים בצבעי סיליקט או שמן. רצפת הארון מכוסה תחילה בקרטון עבה, ומעליו מונח לינוליאום מגולגל, שאמור להגיע לקירות לגובה של 10 ס"מ. אמצעים אלו נחוצים כדי להבטיח חיטוי וניקוי יעילים המבטלים את האפשרות של הצטברות כספית.


איוב פורסם

להגיש תלונה

על העבודה שנעשתה

במשך התקופה1999 -200 0 G.

אחות שינייםענפים

בשל השכיחות הגבוהה של מחלות שיניים, טיפול שיניים בארצנו הוא אחת מצורות הטיפול הרפואי הנפוצות ביותר. יותר מ-80% מכלל החולים בפתולוגיה דנטלית נמצאים בשירות החוץ. חלק גדול אף יותר מחולי השיניים (98.5%, כלומר רובם המכריע) מיועד לטיפול בפוליקליניקה. זאת בשל השכיחות הגבוהה של עששת וסיבוכיה. מדי שנה, שיטות טיפול שמרניות במחלות טיפוליות וכירורגיות תופסות מקום הולך וגובר. מספר הזפקים שהוסרו מצטמצם ומספר הנרפאים עולה. אם בעבר הלא רחוק היחס בין שיניים עקירות לבין שיניים שנרפאו היה 1:1, כעת הוא 1:10. זה הושג הודות להצלחה הטיפולית והמעשית של מדעי השיניים.

מדי שנה נכנסות לרפואת השיניים שיטות חדשות לאבחון וטיפול המאפשרות אבחון, טיפול בחולים ושיקום.

לפי צו מס' 8 מיום 26.03.01. ארגון המדינה הפדרלי "בית חולים קליני מרכזי של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית" בצורה של מיזוג לתוך המוסד הממלכתי "המרכז הרפואי הממלכתי של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית" והוא מוסד רפואי, בהיותו חלוקה מבנית של המרכז.

היא כוללת בית חולים ומרפאה, שבה מקבלים החולים טיפול חירום רפואי מתוכנן.

שירות רפואת השיניים מיוצג על ידי רשת מרפאות עם משרדי שיניים, בנוסף, ישנם משרדי שיניים ונמלים.

במחלקה לרפואת שיניים מעניקים סיוע ליחידה הצמודה של ארגונים מחלקתיים שחתמו חוזים לטיפול רפואי עם CB מס' 1; חולים מתקבלים במזומן. מחלקת השיניים של מרפאה מס' 1 מיוצגת על ידי שני שירותים:

1. מחלקת שיניים, המורכבת מארבעה חדרים טיפוליים, כירורגית, חניכיים.

2. מחלקה לרפואת שיניים אורטופדית המורכבת משני חדרים לרופא אורטופדי ומעבדת שיניים.

לשתי מחלקות אלו קיים מרשם עם ארון תיקים למטופלי שיניים.

כאן מתבצעת הקלטה מוקדמת טלפונית וניתן המידע הדרוש למטופלים, ניתן סיוע למטופלים בבית וכן למטופלים בבית חולים.

הכנה ליציאה וסיוע לרופא ניתנים על ידי אחות.

במחלקה לרפואת שיניים בוצע לחלוטין האבזור הטכני מחדש של תיקון הארונות. החדרים מצוידים ביחידות שיניים יורוסטאר (תוצרת איטליה), ריהוט רפואי למשרדי שיניים וכן כל הציוד והכלים הדרושים לעבודה.

כדי לשפר את איכות האבחון, נעשה שימוש בציוד אלקטרוני מודרני, למשל, קצה עם איתור קודקוד "מריטה" (יפן) ומתקן לקביעת הכדאיות של עיסת "מבחן דידי" (ארה"ב). מצויד חדר רנטגן, שבו מותקן רדיווויזיוגרף Trophy Elitys (צרפת) עם חיווט מחשב בכל חדרי העבודה.

לכל משרד יש:

1. עיקור glasperline (איטליה) לעיקור מיידי של המכשירים הדרושים.

2. מכשירים "Piezo-Master" (שוויץ) להסרת משקעים דנטליים עם חרירים שונים, כמו גם לטיפול שורש.

3. קופסאות אולטרה סגול "TAU-steril" (איטליה) לאחסון מכשירים סטריליים.

4. מנורות הלוגן (ארה"ב, גרמניה) לקביעת אטמים מחומרים מרפאים באור.

5. התקינו מנורות קוטל חיידקים.

6. מותקן צגים לצפייה בתמונות R

7. ריהוט דנטלי רפואי "לוטוס" (איטליה), הכולל מקום עבודה של אחות ורופא.

8. מזגנים מובנים.

אחיות הן הסייעות הקרובות ביותר לרופא השיניים, התורמות תרומה עצומה למניעה וטיפול במחלות שיניים. בכל מקום עבודה של אחיות מותקנים מיכלי פלסטיק סגורים הרמטית לניקוי מראש וחיטוי מכשירים ומיכלים נפרדים לבורות.

ניקוי וחיטוי לפני עיקור מתבצעים בו זמנית עם תמיסה 5% של חשיפה "Alaminole" 1 שעה.

פירושו "אלמינול" הוא נוזל כחול חסר ריח. זה יעיל נגד חיידקים, פטריות מהסוג קנדידה דרמטיטיס, וירוסים (כולל פתוגנים של HIV, SARS, HBV, הרפס, rotoviruses).

בעל תכונות דטרגנט. פירושו "Alaminol" מיועד לחיטוי משטחים בחדרים, ריהוט, מכשירי חשמל, ציוד. לשם כך, תמיסת 1% של alaminol משמשת לחשיפה של 60 דקות. כמו כן, לניקוי מכני וקדם עיקור של מכשירים, נעשה שימוש במכשירים קוליים "עגיל" ו"טרנסוניק".

הניקוי מתבצע בתמיסת עבודה לפי הסכימה הבאה:

1. תכשיר "ביולוט" - 3.0 גרם.

2. Chlorhexidine bigluconate - 2.5 מ"ג (פתרון סטנדרטי)

3. אתיל אלכוהול - 2.5 מ"ג

4. מים מזוקקים עד 1000 מ"ג.

ההוראה נערכה על ידי מכון המחקר המרכזי לרפואת שיניים.

אינדיקטורים תרמו-זמניים משמשים לשליטה באיכות העיקור. חיתולים, רפידות גזה, גלילי מים מעוקרים בחיטוי. כל החומר ארוז מראש בשקיות קראפט.

במחלקת שיניים מתבצע עיקור מכשירים, מופרדים, בחדר ייעודי במיוחד.

מכשירי ניתוח לאחר נעילה ועיבוד נארזים בשקיות מיוחדות ומעוקרים בארון חום יבש. היתרון של שקיות אלו הוא שימור הסטריליות למשך שבועיים.

למניעת זיהומים נוסוקומיים ישנה חשיבות רבה להקפדה על המשטר הסניטרי והאפידמיולוגי במחלקה, כמו גם ציות לאספסיס ואנטיאספסיס.

הבקרה על יישום כללים אלו מתבצעת על ידי האחות הבכירה.

כפפות חד פעמיות, מסכות, משקפי מגן משמשות למניעת הדבקה של הצוות הרפואי. קסדות מגן וסינרים לפי הצורך. טבליות מפיג ריח בטעמים משמשות לשטיפת הפה. למטופל נעשה שימוש בסביבות חד פעמיות, משקפיים, מזרקים.

תחומי התפקיד של סייעת שיניים כוללים:

1. הכנת מקום העבודה לקראת תור לרופא.

2. הכנת הכלים והתרופות הדרושים להרדמה, יישומים, הכנת חומר מילוי.

3. התקשר למטופל.

4. להושיב ולספק תנוחה נוחה למטופל בכיסא, גם לו וגם לרופא.

5. הזמינו למטופל רופא שיניים ברגע שהוא מוכן.

6. התאם את האור הדנטלי.

7. הגשת מכשירים לרופא.

8. להבטיח מניעת הדבקה של המטופל והצוות.

9. עבודה עם מוציא רוק ושואב אבק.

10. לבצע באופן עצמאי אמצעי היגיינה, לקבוע מדדים וביחד עם הרופא להעריך את יעילותם של אמצעי מניעה מתמשכים.

11. קבעו יחד עם המנהל את המטופל לביקור מעקב.

כך שהיעילות של רופא שיניים שעובד עם אחות גבוהה ב-50% מזו של רופא שיניים שעובד ללא אחות.

מזרקים לשאיבת Carpool ומחטים חד פעמיות סטריליות משמשים להרדמה מקומית.

נעשה שימוש בחומרי הרדמה כגון "Ultracain, ubestezin". מזרקים עוברים חיטוי במהלך הפעולה על ידי שפשוף פעמיים עם ספוגית גזה אלכוהולית סטרילית לפני ואחרי המניפולציה.

בתום המשמרת הם עוברים סטריליזציה בארון חום יבש בטמפרטורה של 180 0 - 60 דקות.

מיד לאחר השימוש, מראות שיניים מושרות בתמיסת אלמינול 5% למשך 60 דקות, לאחר מכן שוטפות במים זורמים, מיובשות במפית סטרילית ומאוחסנות במגש U.F סטרילי. אִגרוּף.

מיד לפני הקבלה, המטופל עובר עיקור למשך 60 שניות בסטריליזטור עין-פרלין.

מזרקים חד-פעמיים משומשים, כפפות, מוציאי רוק מחוטאים בתמיסת כלורמין 3%, ואז נאספים בשקיות ומושלכים במרכז.

מחטים, שחוטאו בעבר, נאספות במיכל מיוחד ונפטרות מהן.

ספוגיות צמר גפן וגזה מחוטאות בתמיסה 3% של כלורמינים למשך 120 דקות, ולאחר מכן הם נפטרים.

החיטוי מתבצע במיכלים סגורים בחדרים מיוחדים.

המקום מנוקה פעמיים ביום באמצעות תמיסה 1% של כלורמין עם 0.5 CMC, ולאחר מכן אוורור וקרינת UV למשך 30 דקות.

ניקוי כללי של חדרים טיפוליים מתבצע אחת לחודש באמצעות תמיסה של 3% של כלורמין.

קירות, ריהוט וציוד מטופלים בתמיסת 1% של חשיפה "אלמינול" 60 דקות - אוורור בודד.

לאחר ניקיון כללי, המשרד מכוסה באור UV למשך שעתיים.

ניקוי כללי של חדר הניתוח מתבצע באותם אמצעים פעם בשבוע.

כתוצאה מהפעלת מנורות קוטלי חיידקים, האוויר בחדר מיונן, נוצרות תחמוצות חנקן ואוזון.

כל העבודה בכיוון זה מתבצעת על בסיס המכתב המתודולוגי "על ארגון משטרי סניטריים-היגייניים וחיטוי-סטריליזציה במוסדות שיניים" - שפותח על ידי הוועדה הממלכתית לפיקוח תברואתי R.F.

כל הארונות מצוידים בסטריליזטור eye-perlin, בעזרתם מתבצע עיקור מיידי.

זהו מיכל (עד ליטר אחד) מלא בכדורי קרמיקה, אשר מחוממים עד t-240 0 .

משטח העבודה של הכלי ממוקם בסביבה זו:

מראה - 60 שניות

בורות ומכשירים אנדודונטים - 20 שניות

פינצטה, בדיקות, אזמלים - 15 שניות

היתרון העיקרי של שיטת עיקור זו הוא:

1. זמן עיקור מכשירים קצר

2. מידות קטנות ומוכנות מתמדת של המכשיר לעבודה

3. אפשרות לעיקור בנוכחות המטופל

מכשירי יד דנטליים עוברים חיטוי על ידי ניגוב (לפני ואחרי השימוש) של המשטחים החיצוניים ותעלת הקוצים פעמיים עם ספוגית גזה סטרילית הרטובה ב-70% אתנול.

לאחר השימוש, מניחים מכשירים קטנים וקורות אנדודונטים לניקוי מחלקיקים אורגניים בתמיסה המורכבת מחלקים שווים של תמיסה של 10% אמוניה ו-3% מי חמצן.

לאחר מכן הוא נתון לחיטוי וניקוי פלדה מראש.

בתמיסה 5% של "Alaminol" למשך 30 דקות.

מכשירים עם מחזיקי פלסטיק מעוקרים במעקר עין-פרלין למשך 20 שניות.

בקרת האיכות לפני הכביסה מתבצעת על ידי אחות בכירה לפחות פעם בשבוע באמצעות בדיקת אזופירם.

איכות הכביסה מסמס וממכשירים רפואיים נבדקת על ידי בדיקת פנולפתלין.

כל משרד מצויד בערכת עזרה ראשונה למניעת הידבקויות ב-HIV.

1. אם מגיע חומר מזוהם או חשוד על העור, טפלו בו בתמיסת אלכוהול אתילי 70%, שטפו במים וסבון וחטא מחדש בתמיסת אלכוהול אתילי 70%.

2. אם החומר הנגוע עולה על הריריות, יש לטפל בהן מיד בתמיסת 0.05% של KMnO, לשטוף את הפה והגרון עם תמיסה של 70% אלכוהול אתילי. אל תשפשף.

3. במקרה של הזרקות או חתכים יש לסחוט מיד את הדם מהפצע ולטפל בפצע בתמיסת יוד 5%.

כוח האדם של מחלקת השיניים מספק

ראש מחלקה - משרה 1

רופא - רופא שיניים - 9.25 תעריפים

רופא מנתח - רופא שיניים - שיעור 1

רופא פריודונט - שיעור 1

רפואה בכירה. אחות - הימור אחד

דבש. אחיות - 10 הימורים

אחות - 4.75 תעריפים

כל ההצעות מתקבלות.

נתוני דיווח לשנת 2001

סך המטופלים שאושפזו - 30,226

חולים ראשוניים – 13,940

שיניים מלאות - 28253

לגבי עששת - 21,260

לעששת מסובכת – 6,900

שיניים מטופלות בביקור אחד עקב סיבוכים

עששת - 2,816

ערך קורס טיפול במחלת חניכיים - 1,106

בוצע קורס טיפול במחלות של הקרום הרירי של חלל הפה - 405

שיניים שהוסרו - 2240

עבודה מונעת:

בדיקה לפי סדר שיקום מתוכנן - 7,522

מבין הנבדקים, הם נזקקו לתברואה - 1852

מחוטא מבין אלו שזוהו במהלך השיקום המתוכנן - 1822

יחידות מותנות מפותחות של עוצמת עבודה - 75,350

המחלקה לרפואת שיניים אורטופדית מחזיקה בצוות:

רופא שיניים-אורטופד - 4 תעריפים; לא עסוק - 2

אורתודנט - 1; לא עסוק - 1

טכנאי שיניים - 8; לא עסוק - 4

גלגלית - 1; ---------

אחות - 6; לא עסוק - 3

אחות - 2; לא עסוק - 1.5

רשם רפואי - 1; --------

הקבלה במחלקה האורטופדית מתבצעת בשתי משמרות, על ידי שני רופאים אורטופדים.

מעבדת השיניים מצוידת בציוד אלקטרוני חדיש של חברות מערביות מובילות.

לייצור תותבות משתמשים בחומרים בני 3-4 דורות.

סוגי השירותים הבאים ניתנים לאוכלוסייה:

1. ייצור כתרים מתכת-קרמיים.

2. תותבות מקשה אחת.

3. תותבות נשלפות.

4. תותבות אבזם עם הידוק נעילה.

5. ייצור כתרי פלסטיק.

לאחיות מחלקת שיניים יש את הידע והכישורים הדרושים לעבודה עם רופאים בכל משרדי המחלקה. במידת הצורך, הם יכולים להחליף זה את זה במקום העבודה (ניתוח, פריודנטולוגיה). במהלך עבודתם הם ממלאים תפקיד של סייעת לרופא, שומרים על כל התיעוד הדרוש, בנוסף מנהלים טיפול ושיחות מניעה עם מטופלים. הם מסבירים כיצד לטפל נכון בחלל הפה, באילו משחות, שטיפות וכו' להשתמש. לחמש אחיות יש את קטגוריית ההסמכה I, כמעט לכולן יש תעודת מומחה.

בין העובדים שוררת אווירה של תמיכה ידידותית וסיוע הדדי.

משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית

מרפאת שיניים MUZ №2

דוח על עבודתו של רופא שיניים

עבור 2008 - 2010

MATVEEVA VALENTINA IOSIFOVNA

קלינינגרד - 2011

תוכנית דיווח

1. מידע כללי …………………………………………………. 3

2. ציוד ארון וארגון העבודה ב

רופא שיניים………………………………….. 4

3. עבודת רופא שיניים במכון טיפולי

קבלה. ……………………………………………………………………… 5-19

4. עבודה סניטרית וחינוכית … ………………… 19-20

5. אופן פעולה סניטרי ואפידמיולוגי

הקבינט……………………………………………………………….. 21-22

6. מסקנות ………………………………………………………… 23-28

1. מידע כללי

אני עובד במרפאת שיניים מס' 2 מאז אוגוסט 1991. מרפאה מס' 2 מעניקה טיפול שיניים טיפולי ומונע לאוכלוסיה הבוגרת.

המרפאה ממוקמת בבניין מותאם בן שתי קומות בכתובת: st. פרולטרסקאיה ד.114. במרפאה חדר מדחסים לאספקת אוויר דחוס ליחידות דנטליות, חדר כביסה וסטריליזציה מרכזי, חדר פיזיותרפיה ורנטגן ודלפק קבלה. המרפאה עובדת בשתי משמרות בין השעות 7.45-20.15 שבת בין השעות 9.00-15.00 ישנן 2 מחלקות רפואיות ומחלקת שיניים תותבות אחת. במחלקות הרפואיות 6 חדרים טיפוליים, 1 חדר ניתוח, חדר חניכיים 1 וחדר כאב חריף. חדרי הטיפול מצוידים בתרגילי שיניים מודרניים. אוויר דחוס מסופק באופן מרכזי לכל יחידות הטורבינה.

2. ציוד המשרד וארגון העבודה במשרד השיניים

המשרד בו אני מקבל מטופלי שיניים עומד בתקנים סניטריים והיגייניים. מצויד ביחידת שיניים "מארוס". יש מים קרים וחמים, הכלים הדרושים, סט של חומרי הרדמה ומילוי ביתיים ומיובאים מודרניים.

העומס בקבלה מורכב מתלושים ראשוניים וממטופלים חוזרים.

אני עובד על העיקרון של המספר המרבי של תברואה בביקור הראשון.

המשימות העיקריות בקבלה הן:

1. מתן סיוע מוסמך לאוכלוסייה.

2. ביצוע עבודות סניטריות וחינוכיות, הוראת היגיינת הפה.

3. מניעת מחלות שיניים.

3. עבודת רופא שיניים בפגישה טיפולית.

בשנים האחרונות, עבודתו של רופא שיניים עברה שינויים משמעותיים עקב שימוש ב:

1. התקנות טורבינה, המאפשרות שימוש בחומרי סתימה חדישים והופכת את הכנת רקמות השיניים הקשות ללא כאב ומהיר.

2. שיכוך כאב יעיל יותר (אלפקאין, אולטראקאין, אורטוקוין, אובסטזין).

3. חומרי מילוי מודרניים (מרוכבים של דחייה קלה וכימית).

4. חומר סתימה אנדודונטית: משחות למילוי תעלות שיניים בתכונות אנטיספטיות, אנטי דלקתיות, משקמות, סיכות גוטה-פרסה ומכשירים אנדודונטים.

אני רואה חולים עם המצבים הבאים:

1. פגיעה עששת ברקמות השן.

2. צורות מסובכות של עששת.

3. פגיעה טראומטית בשיניים.

4. נגעים לא עששניים של רקמות שיניים.

5. הרס משולב של רקמות השיניים.

למשרד סט חומרי מילוי מקומיים ומיובאים. מבין הביתיים, אני משתמש לרוב בחומרים הבאים: אוניפס, צמנט פוספט, סילידונט, סיליצין, סטומפיל למילוי.

במקרה של עששת עמוקה, לרפידות רפואיות אני משתמש בתרופות בעלות השפעה אנטי דלקתית ומקדמות יצירת דנטין חלופי: קלמצין, קלרדנט, חיים, דיקל.

בעבודתי אני מעדיף חומרי מילוי מרוכבים. צמנטים יונומרים מזכוכית מייצבים את התהליך בשל העובדה שיוני פלואור משתחררים מהם לאורך זמן. אני משתמש בצמנטים כמו stomafil, ketak molar, מד רוח. מלט אלו משמשים כריפוד, רפואי ומשקם. היתרונות שלהם: קלות שימוש, הידבקות מוגברת, תאימות ביולוגית לרקמות השן, שחרור גבוה של פלואוריד, מסיסות נמוכה, חוזק.

חומרים מרוכבים מיישמים ריפוי כימי ואור.

מ כִּימִיזמין: alphadent, unifil, kompokur, כריזמה וכו'.

מ מרפא אור : herculite, filtek, valux, filtek-suprem, point, admira.

יש להם את התכונות החיוביות הבאות: יציבות צבע, התאמה שולית טובה, חוזק, יכולת ליטוש טובה.

דרישות לחומרים מרוכבים:

1. הסתגלות טובה.

2. עמידות במים.

3. יציבות צבע.

4. טכניקת יישום פשוטה.

5. חוזק מכני מספק.

6. מספיק זמן עבודה.

7. עומק ריפוי נדרש.

8. ניגודיות R.

9. יכולת ליטוש טובה.

10. סובלנות ביולוגית.

תכנית סטנדרטית לשימוש בחומרים מרוכבים:

1. הכנת חלל עששת.

2. בחירת צבע.

3. מריחת אטם.

4. כבישה.

5. נטרול חומצה.

6. ייבוש.

7. מריחת דבק.

8. שיקום הצורה האנטומית של השן.

9. חיטוב המילוי.

10. הקפדה על הוראות.

סיווג חומרים מרוכבים

שיטת ריפוי מטרה

כימי אור Class A

אבקה + בַּר רִפוּיעבור חללים I ו-II Class.

משחה אחת נוזלית Class B

הדבק-הדבק לחללים III ו

המחלה השכיחה ביותר ברפואת שיניים היא עששת.

הסיווג הנפוץ ביותר הוא קליני ואנטומי, הלוקח בחשבון את עומק התפשטות התהליך העששתי:

עששת שיניים בשלב הכתם;

עששת פיסורה;

עששת שטחית;

עששת ממוצעת;

עששת עמוקה.

סיווג אנטומי של חלליםעל פי Black, תוך התחשבות על פני השטח של לוקליזציות של הנגע:

כיתה 1- לוקליזציה של חללים עששת באזור של סדקים טבעיים של טוחנות וטוחנות, בבורות עיוורים של חותכות וטוחנות.

כיתה 2- על המשטחים הצדדיים של טוחנות וקדם טוחנות.

כיתה ג'- על המשטחים הצדדיים של חותכות וניבים מבלי להפר את שלמות קצה החיתוך.

כיתה ד'- על המשטחים הצדדיים של חותכות וניבים עם הפרה של שלמות הזווית וקצה החיתוך של הכתר.

כיתה ה'- באזור צוואר הרחם.

עקרונות בסיסיים ורצף של טיפול מקומי בעששת:

1. הַרדָמָה. בחירת שיטת ההרדמה נקבעת על פי המאפיינים הקליניים והפרטיים של המטופל. במקום העבודה יש ​​חומרי הרדמה ביתיים ומיובאים כאחד.

נכון להיום, אנו יכולים לומר בתוקף כי הבעיה של טיפול שיניים ללא כאב נפתרה. משככי הכאבים המשומשים המבוססים על ארטיקאין מקלים על כאבים הן בטיפול בעששת בכל לוקליזציה ועומק של החלל, והן בכל צורות הפוליטיס. היעילות מתקרבת ל-100%. בלסת העליונה, נעשה שימוש בהרדמה חודרת בעיקר באזור קודקוד השורש. על הלסת התחתונה, ההשפעה הגדולה ביותר מושגת על ידי הרדמה בסמוך לתהליך הקונדילרי של הלסת התחתונה. שיטה: בפה פתוח ככל האפשר, המחט הוזריקה 2 ס"מ מעל משטח הלעיסה של הטוחנות התחתונות - למעלה מדיאלית לכיוון תעלת השמע. משך ההרדמה הוא 2-4 שעות.

2. פתיחה של חלל העששת: הסרת הקצוות התלויים של האמייל, המאפשרת לך להרחיב את הכניסה לחלל העששת.

3. הרחבה של חלל העששת . קצוות האמייל מיושרים, הסדקים המושפעים נכרתים.

4. כריתת נקרו . הסרת כל הרקמות המושפעות מהחלל ושימוש בגלאי עששת לזיהוי הדנטין הפגוע וללא השארת עקבות באזורים בריאים.

5. היווצרות של חלל עששת. יצירת תנאים לקיבוע אמין של החותם.

משימת הטכנולוגיה התפעולית- היווצרות של חלל, שתחתיתו מאונך לציר הארוך של השן (יש צורך לקבוע את כיוון הנטייה), והקירות מקבילים לציר זה ומאונכים לתחתית. אם הנטייה לצד הוסטיבולרי - לשיני הלעיסה העליונות ולפה - עבור התחתונות היא יותר מ-10-15 מעלות, ועובי הדופן אינו משמעותי, אז הכלל להיווצרות החלק התחתון משתנה: הוא צריך יש נטייה בכיוון ההפוך. דרישה זו נובעת מכך שכוחות סגר המופנים לאטם בזווית ואף אנכית משפיעים על עקירה ויכולים לתרום להתפרקות דופן השן. זה מצריך יצירת חלל נוסף בכיוון התחתית כדי להפיץ את כוחות הלחץ הלעיסה על אזורי רקמה עבים יותר וכתוצאה מכך חזקים יותר מבחינה מכנית. במצבים אלו, ניתן ליצור חלל נוסף על הדופן הנגדי (וסטיבולרי, פה) לאורך החריץ הבין-שכבתי הרוחבי עם המעבר לצד החלל הראשי. יש צורך לקבוע את הצורה האופטימלית של החלל הנוסף, שבו ניתן להשיג את ההשפעה הגדולה ביותר של חלוקה מחדש של כל מרכיבי לחץ הלעיסה עם הסרה כירורגית מינימלית של אמייל ודנטין והתגובה הכי פחות בולטת של העיסה.

סדירות הפעולה של כוחות של לחץ לעיסה על רקמות השן וחומר המילוי.

א - השן ממוקמת אנכית; ב - לשן יש נטייה.

R, Q, P - כיוון הכוחות.

לעתים קרובות התהליך הפתולוגי עובר מעבר לחלל העששת והעיסה והפריודונטיום מעורבים בתהליך.

בשנים האחרונות השתנתה התפיסה הרגשית של ביקור אצל רופא השיניים לטובה הודות לשימוש במשככי כאבים מודרניים המבוססים על ארטיקאין. רעילות נמוכה של התרופה, חדירה מהירה לרקמות, הסרה מהירה מהגוף, אפקט הרדמה גבוה מאפשר טיפול בחולי שיניים במגוון רחב יותר: נשים בהריון, קשישים, ילדים. Ultracaine אינו מכיל חומר משמר הגורם לתגובות אלרגיות. ריכוז המטאביסולפט-נוגד חמצון, חומר המונע חמצון של אדרנלין, הוא מינימלי ועומד על 0.5 מ"ג ל-1 מ"ל תמיסה. Ultracaine יעיל פי 6 מנובוקאין ופי 2-3 יותר מלידוקאין, תחילתה המהירה של ההרדמה היא 0.3-3 דקות. מאפשר לך לשמור על רקע פסיכו-רגשי חיובי, אפשרות להחליף הרדמת הולכה עם הסתננות בעת עבודה על הלסת התחתונה. תכונותיו של אולטרה-קיין המפורטות לעיל מאפשרות להשתמש בו במגוון רחב של מחלות שיניים, בפרט בטיפול בדלקת כף הרגל.

סיווג של פוליטיס:

מוגבל;

מְפוּזָר.

2. כרוני

סִיבִי;

· גנגרנית;

היפרטרופית.

3. החמרה של פוליטיס כרונית

טיפול בדלקת כף הרגל:

ט.ללא הסרת עיסת.

1. שימור כל העיסה.

2. קטיעה חיונית.

II. עם הסרת העיסה.

1. שיטת הכחדה חיונית.

2. שיטת חיסול דוויטלי.

3. שיטת אמוטציה דוויטלית.

התעלה אטומה, לא מגיעה לחלק העליון של 2 מ"מ (נתונים מממסי על שם סמשקו), תוך התחשבות במצב הרקמות הפראפיקליות. חומרי מילוי

1. פלסטיק:

אי-התקשות;

הִתקַשׁוּת.

2. עיקרי קשה.

חומרי התקשות פלסטיקהנקראים אנדו-סילרים או סילרים.

הם מחולקים למספר קבוצות:

1. מלט אבץ פוספט.

2. תכשירים על בסיס תחמוצת אבץ ואאוגנול.

3. חומרים על בסיס שרפי אפוקסי.

4. חומרים פולימריים המכילים סידן הידרוקסיד.

5. צמנטים יונומרים מזכוכית.

6. תכשירים על בסיס שרף resorcinol-formalin.

7. חומרים על בסיס סידן פוספט.

מילוי תעלה יכול להתבצע באמצעות משחות מודרניות וסיכות גוטה-פרסה. בתרגול שלי, אני משתמש לרוב באנדומטאסון, משחת אבץ-אוגנול ומשחה על בסיס שרף resorcinol-formalin. ברצוני לציין במיוחד את העבודה עם אנדומטאסון.

Endometasone היא משחת מילוי המכילה תכשירים הורמונליים, תימול, פרפורמלדהיד על בסיס נוזלי של אאוגנול, טיפות אניס. כאשר ממלאים את התעלות עם משחה זו, מושגת אפקט טיפולי טוב. התכונות האנטיבקטריאליות של פורמלדהיד מאפשרות להשתמש בו בטיפול בדלקת חניכיים כרונית עם הרס עצם בקצות השורשים. תרופות הורמונליות מפחיתות כאב ודלקת, פועלות פלסטית על הפריודונטיום.

אני מבצעת מילוי שורש בשיטת עיבוי לרוחב, שהיא כדלקמן.

1. בחירת סיכת הגוטה-פרסה הראשית (Master point).

נלקח עמוד גוטה-פרקה סטנדרטי בגודל זהה לזה האנדודונטי האחרון, ששימש לעיבוד החלק הקודקוד של התעלה (Masterfile), ומתאים לתעלה. הסיכה לא מגיעה לקצה הפיזיולוגי ב-1 מ"מ.

2. בחירת מפזר.

המפזר נבחר באותו גודל כמו קובץ המאסטר, או גודל אחד גדול יותר כדי לא לחרוג מהחור הקודקוד. אורך העבודה של המפזר צריך להיות 1-2 מ"מ. קצר יותר מאורך העבודה של התעלה.

3. היכרות עם ערוץ ה-Endosealant.

כחומר איטום אני משתמש ב-AN +, אנדומטאסון החומר מוכנס לתעלה עד לגובה הפורמן האפיקי ומפוזר באופן שווה לאורך דפנות התעלה.

4. הכנסת הסיכה הראשית לתעלה.

הסיכה מכוסה בחומר מילוי ומוכנסת לאט לתוך התעלה לאורך העבודה שלה.

5. עיבוי רוחבי של גוטה-פרקה.

מפזר שנבחר קודם לכן מוחדר לתעלת השורש, בעוד הגוטה-פרקה נלחצת אל דופן התעלה.

6. הוצאת המפזר והכנסת סיכה נוספת.

7. עיבוי לרוחב של גוטה-פרקה, הוצאת המפזר והכנסת הסיכה הנוספת השנייה.

הפעולה חוזרת על עצמה עד לסתימה מלאה של התעלה, כלומר עד שהמפזר מפסיק לחדור לתעלה.

8. הסרת עודפי גוטה פרחה והדבקה.

9. בקרת איכות מילוי רנטגן.

10. מריחת תחבושת.

סיווג דלקת חניכיים:

I. דלקת חניכיים חריפה

· רציני;

מוגלתי.

II. דלקת חניכיים כרונית

סִיבִי;

· גרגיר;

גרנולומטי.

III. החמרה של דלקת חניכיים כרונית.

דלקת חניכיים חריפה והחמרה של דלקת חניכיים כרונית של שיניים חד-שורשיות מטופלות בהרדמה בביקור אחד באמצעות אחת מהמשחות המפורטות וסיכות גוטה-פרקה, ונשלחות לחדר הניתוחים לצורך חתך בהקרנת קודקוד השורש.

טיפול בצורות הרסניות של פריודונטיטיס מתבצע במספר שלבים. למילוי תעלה זמני, אני משתמש בתכשירים המכילים סידן: "קולפאן", "קלאספט", המאפשרים להתמודד בהצלחה עם הזיהום הפריאפיקלי והרס רקמת העצם. תמונות R חוזרות לאחר 6 חודשים מראות או ירידה בהרס העצם או שיקום המבנה של טרבקולות העצם, אשר יוצרות מאוחר יותר את העצם, אשר תלוי במצב המערכת החיסונית של חולה זה. אם השיטה השמרנית לא הובילה להשפעה הרצויה, המטופל נשלח לחדר הניתוח כדי להסיר את הציסטה או ציסטוגרנולומה.

אני בודק את התוצאות לטווח ארוך תוך 3-6 חודשים יחד עם המנתח. לאחר הניתוח השיניים נעשות ללא תנועה ולאחר 3-6 חודשים נראית רקמת עצם במקום הציסטה בתמונת R.

בטיפול בשיניים עם טיפולי שורש בלתי עבירים אני משתמש בדפופורזה של נחושת-סידן הידרוקסיד. בנוסף, שיטה זו משמשת במקרה של זיהום חמור של תוכן התעלה, שבירה של המכשיר בלומן של התעלה (מבלי לחרוג מהקודקוד).

תוך כדי העבודה עם המטופל אני מסבירה לו את שיטת הטיפול הנבחרת וסיבוכים אפשריים, הצורך בהסרת השורשים ותותבות בזמן. אני מסביר את ההשפעה של הרגלים רעים על מצב חלל הפה.

השיפור המתמיד בציוד המשרד והמרפאה בציוד וחומרי שיניים מאפשר לנו לקבל מטופלים ברמה המודרנית.

עבודה עם חומרי מילוי מודרניים

סתימה היא השלב האחרון בטיפול בעששת וסיבוכיה, שמטרתו להחליף את רקמת השן האבודה בסתימה.

הצלחת הטיפול תלויה במידה רבה ביכולת לבחור את החומר הנכון ולהשתמש בו בצורה רציונלית.

לאחרונה, נעשה שימוש נרחב בחומרים מרוכבים שנרפאו באור, אשר מחקים בצורה מושלמת רקמות שיניים במספר אינדיקטורים. מאפיינים כמו סולם צבעים, שקיפות, עמידות בפני שחיקה וליטוש הרחיבו מאוד את האפשרויות לשיקום שיניים ללא תותבות. תהליך שיקום שיניים פגועות ישירות בחלל הפה בביקור אחד נקרא שיקום.

המילוי הוא הליך רפואי גרידא, בעוד ששיקום משלב אלמנטים של עבודה רפואית ואמנותית.

שלבי שיקום (מילוי):

1. הכנת המטופל.

2. הכנת שיניים.

3. שיקום (מילוי).

יש צורך ללמד את המטופל כיצד לצחצח שיניים נכון, להסיר משקעים דנטליים, במידת הצורך לשלוח אותו למרפאת חניכיים. יש לבצע את כל ההתערבויות הכירורגיות לפני הטיפול. שיפור רקמת החניכיים חשוב גם מכיוון שהאפקט המרבי מושג בשילוב של שיניים בריאות אפילו וחניכיים ורודות חיוורות.

הדרישה העיקרית לשיקום שיניים עם חומרים מרפאים באור היא שמירה מדויקת ושיטתית על ההוראות. רק לאחר השלמת כל השלבים הטכנולוגיים, תושג ההידבקות הדרושה של הקומפוזיט לרקמות השן ותתקבל תוצאה קוסמטית טובה. למרות כמה הבדלים בשימוש בחומרים מרוכבים מחברות שונות, ישנם עקרונות כלליים של עבודה.

הכנת שן לשיקום כוללת את המניפולציות הבאות:

1. הסרת רקמות שהשתנו.

2. היווצרות קצוות האמייל.

3. הסרת רובד משטח השן.

4. פתיחת מנסרות.

5. בידוד מלחות וייבוש.

6. מריחת אטם.

7. גיבוש בסיס השיקום.

8. תחריט של אמייל השן.

9. יישום פריימר.

10. מריחת דבק.

יש צורך לעצור בשלבים מסוימים של הכנת השיניים, כלומר פתיחת מנסרות אמייל. ביטוי קונבנציונלי משהו זה מרמז על הסרת שכבת האמייל הדקיקה והשטחית חסרת המבנה, המכסה את קורות המנסרה. הוא האמין כי הסרת השכבה חסרת המבנה ותחריט לאחר מכן של האמייל עם חומצה תיצור תנאים נוחים לקיבוע המרוכב. חשוב במיוחד לעשות זאת במקרים בהם המרוכב מוחל על משטח משמעותי של האמייל (עם היפופלזיה, שחיקה, סתתים של חלק מהכתר).

תחריט של אמייל השןמיוצר בהתאם להוראות המצורפות לחומר. יש לזכור כי אין לאפשר תחריט מוגזם, שכן המבנה המשתנה של האמייל אינו מספק תנאי הידבקות אופטימליים. הסרה זהירה של החומצה או הג'ל חשובה מאוד. מבחינת זמן, השטיפה של אזור התחריט צריכה להיות לפחות 20 שניות. לאחר מכן ייבוש אוויר יסודי.

תחריט דנטין מתבצע במקביל לחריטת האמייל. כך משיגים הסרת השכבה המרוחה ויצירת חללים בין קולגן, אשר ממולאים בפריימר.

את הפריימר מורחים בעזרת מברשת נקייהדנטין, ולאחר 30 שניות. אוויר מהאקדח מסיר עודף רכיבים נדיפים של התכשיר, הפריימר שנכנס על האמייל אינו משפיע על הידבקות המרוכב.

יישום של דבקהוא השלב האחרון בהכנת השן למילוי. הדבק מוכנס לחלל עם מברשת ולאחר מכן עם סילון אוויר

מופץ באופן שווה לאורך הקירות. אם הדבק נרפא כימית (דו-רכיבי), אז אין צורך להאיר אותו, אבל אם הוא נרפא באור (חד-רכיבי), אז הוא משתקף על ידי המנורה. בדרך כלל זה 10 שניות.

שיקום (מילוי) השן

שלב זה כולל:

1. הקדמת עוגן.

2. יישום המרוכב.

3. אשפרה של המרוכב.

4. היווצרות פני השטח של השחזור.

5. השתקפות מסיימת.

1. עם הרס משמעותי של השן אני משתמש בסיכות עיגון. פיני עוגן הם מסוגים שונים, בגדלים שונים - אורך וקוטר החתך נעים בין 1 ל-10 יחידות. שלב חשוב בשיקום הוא התאמת העוגן. העוגן חייב להשתלב היטב בתעלה עד לעומק מסוים. אני חושב שהאופטימלי ביותר הוא 2/3 מהשורש בקבוצת השיניים הקדמית ועד ½ בצידיות. סיכות עוגן מוברגות פנימה עד שהן עוצרות, בעזרת כלי מיוחד, להמיס את עלי הכותרת. אני תמיד מכסה את העוגנים בחומר מאופק באור כדי למנוע את השקיפות שלו דרך השכבה של המרוכב הראשי.

2. החדרת הקומפוזיט מתבצעת באמצעות פטריות שאין להן פגמים. עם חללים עמוקים, הקומפוזיט מוחל בשכבות (עד 3 מ"ל). זה חשוב במיוחד עם חומרים לריפוי אור. ה"זירה" שנוצרת על פני הקומפוזיט, המכונה "שכבה מעוכבת חמצן", מבטיחה את חיבור שכבות הקומפוזיט ללא דבק. שכבה זו לא יכולה להיפגע - שטפה, מזוהמת. ריפוי החומר קשור להתכווצות המופיעה בכיוון הרחק ממקור האור.

3. השלב הבא הוא השחזה והברקה. קודם כל, יש צורך להסיר חומרים עודפים בעזרת בורות. חשוב ליצור את הפרטים העיקריים של צורת פני השטח: הפסים האורכיים של החותכות, הקודקודים והסדקים של הטוחנות. לאחר תיקון שגיאות וליטוש משטח השיקום מלוטשים עם ראשי פלסטיק או גומי. משטחי מגע מלוטשים באמצעות רצועות וחוטים. העיבוד הסופי של השחזור מתבצע באמצעות ספוגים ומשחות ליטוש. בסיום העבודה מתבצעת רפלקציה אחרונה. האפקט המרבי מושג עם מיקום מאונך של קרן האור.

4. עבודה סניטרית וחינוכית

עבור כל מדינה, מניעת מחלה זולה יותר מאשר טיפול בה, ולכן חינוך בריאות צריך להיות תוכנית ממלכתית.

רופא השיניים מחויב לבצע עבודה סניטרית וחינוכית עם האוכלוסייה. 70% ממצב חלל הפה תלוי במטופל עצמו. קודם כל איך ועם מה הוא מצחצח שיניים. במשחות ביתיות, נעשה שימוש בגיר בסיסי מאוד עם לובן נמוך ותכולה גבוהה של תחמוצות שוחקות מאוד של אלומיניום וברזל. לכן, המשחות שלנו לא מקצפות היטב ויש להן צבע אפרפר. אם משתמשים בהם כל הזמן, הם יכולים להוביל לדילול האמייל. הגיר בו משתמשים חברות מערביות חף מחסרונות אלו. רכיבים אנטי-מיקרוביאליים, תמציות צמחים, שרפים מינרליים, פלואור מוכנסים למשחות.

משחות רוסיות, בולגריות, הודיות הינן היגייניות ב-90%.

אני ממליץ על משחות Colgate, Blend and Honey, Signal, Pepsodent למטופלים שלי. משחות אלו מכילות כלורהסדין - המסייע להילחם ברובד חיידקים, חומרי ניקוי, פלואור. היעילות של משחות מופלרות במאבק בעששת היא 30%.

יש לי שיחות עם מטופלים. רשימת שיחות:

1. היגיינת הפה.

2. איך לבחור את מברשת השיניים והמשחה הנכונים.

3. מניעת מחלות שיניים.

אני עורכת עבודת הסבר על הרגלים רעים.

במשך שלוש תקופות דיווח, הכנתי ושמעתי בכנסים רפואיים תקצירים בנושא:

1. זיהום ב-HIV בחלל הפה.

2. טכניקת טיפול שורש.

3. טעויות וסיבוכים במהלך מכשור התעלה.

5. משטר סניטרי ואפידמיולוגי במשרד

משרד השיניים בו אני עובד עומד בתקנים סניטריים (24 ​​מ"ר). זמינות של מים קרים וחמים. הארון מצויד במנורת קוטל חיידקים, המודלקת 3 פעמים ביום למשך 30 דקות. יש מעקר אוויר מרכזי. הם מנהלים יומן של עבודתם. אני משתמש במסכות חד פעמיות, כפפות, משקפי מגן.

ניקוי רטוב יומי שלוש פעמים באמצעות ליזיטול 5% או אלומינל 5% או ספדור-פורטה.

ניקיון כללי פעם בחודש.

כללי ההיגיינה האישית והאמצעים למניעת זיהום עצמי של איידס ו-VG "B" נשמרים. אם דם מגיע על העור השלם של הידיים, יש להסיר את הדם עם ספוגית יבשה, ולאחר מכן לנגב בתמיסת אלכוהול 70 מעלות או תמיסת אלכוהול 0.5% של כלורהקסידין פעמיים, לשטוף ידיים בסבון ולטפל באלכוהול.

אם עלה דם על עור פגום, יש צורך לסחוט דם מהפצע, לשמן בתמיסת יוד 5%, לשטוף ידיים בסבון ולטפל בתמיסת אלכוהול 70%.

כל המניפולציות עם המטופלים מתבצעות בכפפות גומי, מסכה, משקפיים.

אם רוק מגיע על הריריות של העיניים, יש לשטוף אותם עם זרם מים או תמיסה 1% של חומצה בורית ולהכניס כמה טיפות של חנקתי כסף. מומלץ לטפל ברירית האף בתמיסה 1% של פרוטרגול, בפה ובגרון בנוסף (לאחר שטיפה במים) בתמיסת אלכוהול 70% או תמיסה 1% של חומצה בורית.

לאחר הסרת הכפפות, הידיים מטופלות ב-70% אלכוהול וסבון.

טיפים למקדחות, מרוקנים, מכשירים קוליים, מזרקים ללא מחטים לאחר ניגוב של כל מטופל עם ספוגית סטרילית הרטובה באלכוהול 70% (פעמיים). בתום המשמרת ב-6% מי חמצן למשך שעה.

מראות הצפייה נאספות בכוס אחסון עם תמיסת מי חמצן 6%, לאחר מכן נשטפת במים, תמיסת חומר ניקוי-חיטוי למשך 15 דקות, שוטפת, מיובשת עם ספוגית וטבולה בתמיסת אלכוהול 0.5% של כלורהקסידין או 70% אלכוהול למשך 30 דקות. לאחר מכן, "מראות נקיות" מועברות למיכל.

פתרונות אספטיים מודרניים, כגון ספטדור-פורטה, ליזיטול (5%), אינם דורשים טיפול מקדים בתמיסת ניקוי.

ברס - לאחר השימוש, הם טובלים במיכל עם תמיסה של ספטדור-פורטה למשך שעה. לאחר שטיפה עם מברשת עם ספוגית למשך 3-5 דקות. לאחר מכן, הכורים עוברים טיפול טרום עיקור וחשיפה למשך 15 דקות. לאחר מכן שוטפים את הכורים עם מברשת. השקיה במשך 10 דקות במים מזוקקים, שיטת עיקור אוויר בטמפרטורה של 180 מעלות ושעה אחת בצלחת פטרי. נורות משומשות מונחות במיכל "חיטוי בר".

כל שאר המכשירים המשמשים בטיפול כפופים למחזור מלא של עיבוד למניעת הפטיטיס ויראלית ואיידס. מיד לאחר השימוש, המכשירים נשטפים בתמיסת חיטוי המסומנת "שטיפה בתמיסת חיטוי" וטובלים במיכל "חיטוי מכשירים" עם ליזיטול או אלומינל למשך שעה. לאחר מכן הם נשטפים תחת מים זורמים במשך 3-5 דקות.

כל המכשירים, כולל מחלצי עיסת וחומרי מילוי תעלות (חדשים שהושגו) כפופים לחיטוי באלכוהול, שטיפה במים, טיפול טרום עיקור ועיקור.

לא צריך להיות משהו מיותר על שולחנו של הרופא. יש לנגב את השולחן בתמיסת מי חמצן 6% או חומר חיטוי.

צמר גפן חייב להיות סטרילי (עיקור בקיטור בטמפרטורה של 120 מעלות למשך 20 דקות, החלפה לאחר 6 שעות).

מסקנות

הרפורמות שבוצעו בארצנו מאז שנות ה-90 השפיעו גם על שירות רפואת השיניים – גורמי שוק החלו לפעול, הופיעה תחרות, הזדמנות למטופלים לבחור מרפאה ורופא מטפל.

נכון להיום, אנו יכולים לומר בתוקף כי הבעיה של טיפול שיניים ללא כאב נפתרה. נעשה שימוש בתרופות נגד כאבים

"Ultracain" להקל על כאב הן בטיפול בעששת של כל לוקליזציה ועומק של החלל, וכל צורות של פוליטיס. היעילות מתקרבת ל-100%.

במאבק התחרותי למטופלים יש לשים לב למתן טיפולי שיניים מוכשרים בזמן הקצר ביותר, וכתוצאה מכך מספר הביקורים אצל רופא השיניים מצטמצם למינימום עקב שימוש יעיל בטכנולוגיה מודרנית. וחומרים; איכשהו הרדמת קארפול, המאפשרת להסיר לחלוטין את הרגישות של המטופל למניפולציות האינסטרומנטליות של הרופא ושיקום השיניים עם חומרים מרוכבים, שהיתרון שלהם הוא שהעבודה מתבצעת בביקור אחד והמטופל אינו חווה אי נוחות הקשורה נוכחות של שיניים מסובבות. אחת לחצי שנה, המטופל מבקר אצל רופא השיניים כדי להבריק את המשטח.

בעת ביצוע עבודות שיקום נעשה שימוש בחומרים וציוד ברמה גבוהה המאפשרים פתיחת חלל השן ללא רעידות.

בקרב מטופלי מרפאות שיניים ומשרדים גברה לאחרונה העניין בצד האסתטי של טיפולי השיניים, הרצון לקבל סתימות שאינן שונות בצבע מהשיניים הטבעיות.

בהקשר זה, הכשרה בשיטות עבודה עם חומרים מרוכבים נותרה בעיה רצינית. נכון לעכשיו, יצירת דמותו של מומחה מוסמך ביותר היא בלתי אפשרית ללא הכנסת חומרים מרוכבים שנרפאו באור של דורות חדשים בפועל.

השתתפות בפורומים של רפואת שיניים כלל רוסית, סמינרים לרופאי שיניים, כנסים רפואיים במרפאה מאפשרת לנו להכיר יותר את ההישגים ברפואת השיניים, וגם נותנת לנו את ההזדמנות לשלוט בשיטות מודרניות לטיפול במחלות שיניים.

לשלוש שנות דיווח 2002 - 2004 בפגישה טיפולית.

ימי עבודה	165	134	187
חולים מקובלים	1894	1425	1526
חולים ראשוניים מקובלים
שיניים מלאות (סה"כ)	1930	1465	1767
שיניים מלאות לעששת	1540	1167	1315
צורות מסובכות של עששת	390	298	452
שיניים שנרפאו בביקור אחד מסובכות	283	223	290
חיטוי מוחלט	228	133	150
פותח על ידי UET	8101,95	6900,25	10446,45
YET לביקור אחד.	4,3	4,8	6,8
UET עבור 1 סניטציה	35,5	51,8	69,6

אינדיקטורים איכותיים

מסקנות

1. קיימת ירידה במספר ימי העבודה בשנת 2003, שכן המרפאה עברה שיפוץ גדול. הדבר הושפע גם מגידול במספר ימי החופשה בקשר למתן 12 ימים נוספים לעבודה עם חומרים מסוכנים.

2. בשנת 2003 חלה ירידה במספר החולים המאושפזים ביום עקב שיקום המרפאה, ציוד מחדש של משרדים ביחידות שיניים חדישות. בעבודתם, הם

נעשה שימוש בחומרי אור-פולימר מודרניים יותר, הדורשים יותר זמן לעבודה זו.

3. מספר המילויים המועברים ביום ירד עקב עבודות מניעה ושיקום באמצעות חומרים חד-פולימריים קלים, הדורשים יותר זמן לעבוד איתם.

4. הטיפול בעששת ירד ב-14.6%, כאשר הטיפול בשיניים עם צורות מסובכות של עששת בשיניים שטופלו בעבר בשיטות קטיעה ותעלות שורש שטופלו יתר על המידה ב-15.8%.

5. קצב הטיפול בשיניים עם צורות מסובכות של עששת גדל עקב שימוש במכשירים אנדודונטיים מודרניים, חומרי מילוי לטיפולי שורש.

6. השימוש בחומרי הרדמה ומכשירי אנדודונט מודרניים אפשרו להשתמש בשיטה של ​​טיפול חד פעמי בצורות מסובכות של עששת באופן נרחב יותר בהשוואה ל-2003 ב-10.5% ב-2004. יותר מ-64% מהצורות המסובכות של עששת מטופלות בביקור אחד.

7. מטופלים מתקבלים בעיקר בתיאום מראש. זה עשוי להסביר את הירידה במספר החולים המחוברים.

8. להגדיל את כמות ה-UET ליום בשנת 2004. מעבר העבודה לפי צו מס' 277 והטיפול בצורות מסובכות של עששת בביקור אחד שנפגע.

9. עקב שימוש בחומרי סתימה מודרניים, מכשירים אנדודונטיים, דפופורזה, המצריכים ביקורים חוזרים אצל רופא השיניים, ה-SU גדל ב-1 סניטציה. הדבר הושפע גם מהעבודה על הזמנה מס' 277.

ב 2004 מספר השיניים שנרפאו בשיטה שמרנית לדלקת חניכיים גרנולומטית כרונית גדל עקב השימוש בחומרי מילוי מודרניים לתעלות שורש, המכילים תכשירים המכילים סידן בהרכבם.

אם בשנת 2002 11 שיניים עם DS טופלו בהצלחה בשיטה שמרנית: דלקת חניכיים גרנולומטית כרונית, אז כבר ב-2004. 19 שיניים. בטיפול בשיניים אלו נעשה שימוש גם בשיטת הדפופורזה. השימוש בשיטת הדפופורזה ובתכשירים המכילים סידן מאפשר להתמודד בהצלחה עם זיהום פריאפיקלי והרס רקמת העצם. זריקות R חוזרות לאחר 6 חודשים מראות ירידה בהרס רקמת העצם. מתוך 19 השיניים, לאחר 12 חודשים, ל-14 יש שיקום של מבנה הטראבקולות של העצם, ולאחר 24 חודשים, שיקום מלא של מבנה העצם בכל השיניים המטופלות עם DS: דלקת חניכיים גרנולומטית כרונית.

סנט פטרבורג, 2004

• מבוא
  • על הסופר
  • מאפייני מקום העבודה
• חומר הסמכה ל-3 השנים האחרונות
  • עַשֶׁשׁת
  • עששת מסובכת
  • הכנה לתותבות
  • נגעים לא קריאיים של השיניים
  • שיקום אסתטי של שיניים
• הַדְרָכָה
• סיכום

הקדמה

על הסופר

אני, שם מלא, 19 .. שנת לידה, בשנת 19 .. היא סיימה את לימודיה במכון הרפואי הראשון בלנינגרד. אקדמאי אי.פי פבלוב, הפקולטה לרפואת שיניים, במגמה לרפואת שיניים.

מ-19.. ועד היום, אני עובד כרופא שיניים של המחלקה הטיפולית הראשונה במרפאת השיניים מס' ... של המחוז האדמיניסטרטיבי של סנט פטרסבורג.

מאפייני מקום העבודה

בחדר הטיפולים 6 כסאות רפואיים עם יחידות שיניים נייחות "היראדנט 654" ו"היראדנט 691". המשרד מצויד בכלים ובציוד הנדרשים לאבחון וטיפול במחלות (מכשירי DSK-2, EOM-3 וכו')

עיקור המכשירים מתבצע באופן מרכזי בחדר העיקור. מנגנון Terminator משמש לעיבוד העצות. בוראס ומכשירים מעובדים ומעוקרים על ידי אחות. עבור מכשירים אנדודונטים, יש מעקר glassperlenic. כלים קטנים מאוחסנים במדף Ultraviol.

יש תא קוטל חיידקים UF-KB-I-FP לאחסון של מכשירים רפואיים סטריליים. לעבודה עם חומרים מרוכבים מרפאים באור, אני משתמש במנורות - פולימר דנטלי "ESTUS-Profi", "Cromalux" וכו'.

II. חומר הסמכה ל-3 השנים האחרונות

המשימות העיקריות שלי הן טיפול ומניעה של מחלות שיניים בקרב האוכלוסייה הבוגרת של המחוז. אני בדרך כלל מקבל מטופלים ב-CHI. משמרת העבודה נמשכת בין 5.5 ל-6.5 שעות. במשמרת אני מעניק סיוע ל-11-12 מטופלים בממוצע, מתוכם 4-5 ראשוניים. במהלך יום עבודה אני ממלא בממוצע 13 שיניים, 2-3 מהן בצורות מסובכות של עששת. יש 1-2 תברואה ביום. מעת לעת אני עובד בחדר התורנות של המרפאה, שם אני מעניק טיפול שיניים חירום לאוכלוסייה.

בתקופת הדיווח (2001-2003) בדקתי בסך הכל 7638 חולים, מתוכם 2702 ראשוניים, 849 חולים עברו חיטוי, שהם בממוצע 33.1% ממספר החולים הראשוניים. במהלך תקופת הדיווח נרפאו 8704 שיניים, כולל 6861 עששת, 1843 צורות מסובכות.

אני מתחיל לעבוד עם המטופל על ידי נטילת אנמנזה, לאחר מכן אני עורך בדיקה חיצונית ובדיקה של חלל הפה, שבה אני קובע את מדד ההיגיינה, מזהה פתולוגיות נשיכה, מעריך את מצב רירית הפה, ומקפיד על מישוש בלוטות לימפה תת-למדיות. על סמך הנתונים המתקבלים אני עושה אבחון ועורך תכנית טיפול.

עמוד 1

לרופא המטפל בשיניים יש לא רק התמחות (מטפל, מנתח, אורתודנט וכדומה), אלא גם קטגוריה. במה הם שונים זה מזה קטגוריות של רופאי שיניים,באיזו קטגוריה מתחילה הקריירה של רופא שיניים וכיצד ניתן לשפר אותה?

קטגוריות רופאי שיניים ודרישות להשגתן

עבור כל הרופאים, כולל רופאי השיניים, השדרוג הוא חלק טבעי מהצמיחה המקצועית. עם זאת, קודם כל, אתה צריך להיות רופא שיניים, וקבלת מקצוע זה לא כל כך קל. ראשית, על הסטודנט מאתמול להיכנס לבית ספר לרפואה, ולאחר מכן לשלוט בתוכנית החינוכית במשך מספר שנים כדי לסיים אותה בהצלחה. השכלה רפואית נחשבת בצדק לאחד הקשים ביותר: כדי להשיג דיפלומה רפואית, תצטרך לעבוד הרבה זמן. בינתיים, המקצוע של רופא שיניים הוא די פופולרי. זו לא רק התמחות מעניינת מאוד, אלא גם אחת המשתלמת ביותר.

אז, קריירה כרופא שיניים מתחילה בהשכלה מתאימה. במהלך הלימודים באוניברסיטה בוחרים הסטודנטים התמחות במסגרתה יוכלו לשדרג את הקטגוריה שלהם בעתיד: מטפל, אורתודנט, פריודנט וכו'.

לאחר סיום הלימודים שלב חדש - התמחות. רק לאחר השלמתו, רופא השיניים יכול להתחיל לעבוד. במהלך התרגול, הרופא ירכוש ניסיון מקצועי וישפר את כישוריו. וכדי לקבוע את רמת ההסמכה של רופא ולקבוע אותה, מוקצות קטגוריות של רופאי שיניים.

כמו רופאים אחרים, רופאי שיניים יכולים לשדרג את כישוריהם. רשימת הדרישות המתאימות לכל קטגוריה של רופאי שיניים, כמו גם הנוהל להקצאתם, נקבעת בחוק.

לכל מקצוע יש קטגוריות משלו, שמספרן יכול להגיע לשש. באשר למקצוע של רופא שיניים, יש רק שלוש קטגוריות: הראשונה, השנייה והגבוהה ביותר. הכללים להשגתם מעוגנים בחוקים ובפקודות הפדרליות של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית.

כדי לקבל קטגוריית הסמכה גבוהה יותר, רופא או רוקח חייבים לעבור הסמכה. הנוהל והתנאים של עובדים רפואיים ועובדי תרופות לעבור הסמכה לקבלת קטגוריית הסמכה אושרו

סעיף 5 לנוהל קובע כי קטגוריית הרופא תקפה לחמש שנים לאחר שנקבעה. סעיף 6 גם מבהיר כי רופא יכול לנסות לעבור הסמכה לקטגוריה גבוהה יותר רק שלוש שנים לאחר קבלת הקטגוריה הנוכחית.

סעיף 11 קובע כי אם מומחה קיבל קטגוריה לפני 08/04/2013, היא תהיה תקפה לתקופה שלשמה נקבעה.

לפי הפסקה הראשונה של הנוהל, הבסיס לקבלת רופא מכל קטגוריה הוא ההסמכה.

בתחילה, לרופא יש בסיס - הקטגוריה השנייה. לאחר מכן, בתנאים מסוימים, הוא יכול לקבל את הקטגוריה הראשונה, ואחריה - את הקטגוריה הגבוהה ביותר.

	דרישות מיושנות	דרישות נוכחיות
	חמש שנות ניסיון או יותר בהתמחותם	לפחות שלוש שנות ניסיון בהתמחותם, ללא קשר אם לרופא השיניים יש השכלה מקצועית גבוהה או תיכונית
	הרופא הגיש דו"ח על פעילות מקצועית, שעל בסיסו נקבעה הקטגוריה שלא בפניו
	עבודה כראש מחלקה או ראש מתקן בריאות ברמת העיר או המחוז	שבע שנות ניסיון או יותר בעבודה בהתמחותם, אם לרופא השיניים יש השכלה גבוהה, ומחמש שנים, אם למומחה השכלה מקצועית תיכונית
	עבודה כראש מוסד רפואי ברמת האזור, הטריטוריה או הרפובליקה	רופא שיניים מהקטגוריה הגבוהה ביותר חייב להיות בעל ניסיון תעסוקתי של עשר שנים לפחות בהתמחותו, אם יש לו השכלה גבוהה, ומ-7 שנים, אם יש לו השכלה תיכונית.
	הקצאה ואישור הקטגוריה באופן אישי	רופא השיניים מאשר את זכותו לקבל קטגוריה מול ועדה שלא רק מעריכה את הדוח, אלא גם עורכת ראיון

לכן, הגורם העיקרי בהקצאת קטגוריה חדשה של רופאי שיניים הוא הניסיון. אבל דיפלומה אחת וכמה שנים של עבודה כרופא שיניים לא יספיקו.

על מנת לעבור את ההסמכה בהצלחה, על רופא להגדיל כל הזמן את בסיס הידע התיאורטי והמיומנויות המעשיות, לשפר את כישוריו בדרכים שונות.

אמנם גם זה אינו נותן כל ערובה, שכן ההחלטה על עמידתו של הרופא בדרישות המקצועיות מתקבלת באופן אישי על ידי ועדת העדות.

• ניהול כוח אדם במרפאת שיניים: בחירה, הסתגלות, מוטיבציה

הכנה למקצה קטגוריית רופאי השיניים

שלב 1. הקמת ועדה המחליטה על חלוקת קטגוריית הסמכה לרופא.

על מנת שרופא שיניים יאשר את ידיעותיו על מנת לקבל קטגוריה חדשה של רופא שיניים, עליו לעבור אישור. הרופא מוערך על ידי ועדת אישור, ההליך ליצירת המצוין בסעיף 12 של הנוהל שאושר בצו של משרד הבריאות של רוסיה מיום 23 באפריל 2013 N 240n. בתוך הוועדה נבדלות ועדה מתאמת וקבוצות מומחים.

עבור כל התמחות שעבורה יוערכו המועמדים, מורכבת קבוצת מומחים נפרדת.

על פי סעיף 14 לנוהל, ועדת האישור צריכה לכלול:

• מומחים ראשיים של ארגוני רפואה ותרופות;
• מומחים מארגונים רפואיים מקצועיים ללא מטרות רווח;
• נציגי הגוף או הארגון הממלכתי שגובה את העמלה;
• נציגי הארגון בו עובד המועמד;
• אנשים אחרים.

סעיף 14 לנוהל מציין גם כי רשימה ספציפית של חברי הוועדה חייבת להיות מאושרת לפי צו של הגוף או הארגון הממלכתי שמרכיב את הוועדה הזו.

שלב 2. העברת חבילת מסמכים לעיון הוועדה.

יש להגיש מסמכים לארגון או לגוף הממלכתי שמכנס את הוועדה, לא יאוחר מארבעה חודשים לפני תום הקטגוריה העומדת לרשות רופא השיניים. ניתן להגיש עבודות הן באופן אישי והן בדואר. סעיפים 20, 21 לנוהל מפרטים את רשימת המסמכים הנדרשים:

1. בקשה המופנית ליו"ר הוועדה בחתימת הרופא עצמו. הוא חייב להכיל את הנתונים הבאים:

• שם המבקש;
• איזו קטגוריה הוא היה רוצה לקבל;
• מידע על הקטגוריה הקיימת של רופאי שיניים, לרבות תאריך קבלתה;
• הסכמה לקבל ולעבד נתונים אישיים של רופא;
• תאריך הנפקת המסמך.

2. גיליון אישור של רופא שיניים, את צורתו ניתן לראות בנספח הראשון לנוהל. הגיליון המודפס חייב להיות מאושר על ידי מומחה כוח אדם.

3. מידע על העבודה שנעשתה במשך תקופה מסוימת. לרופאים בעלי השכלה גבוהה זה שלוש שנים, עם השכלה תיכונית - שנה. הדו"ח מורכב משני חלקים עיקריים:

• תיאור העבודה שבוצע על ידי רופא השיניים;
• סיכום תוצאות הפעילות המקצועית ופיתוח אפשרויות לשיפורה.

על המסמך להיות חתום על ידי רופא השיניים עצמו, וכן על ידי מעסיקו; נדרשת גם חותמת הארגון.

אם מסיבה כלשהי המנהל אינו מסכים לדו"ח להקצאת קטגוריית רופא השיניים, המומחה עשוי לדרוש הסבר על הסיבות בכתב. הוא כולל את הנייר שהתקבל בחבילת המסמכים שלו.

5. עותק מאושר של ספר עבודה ודיפלומה של השכלה גבוהה או תיכונית, וכן מסמכים נוספים (תעודות, תעודות וכו').

7. במידה והרופא שינה את שם משפחתו, את שמו הפרטי או את שם המשפחה שלו, נדרש מסמך המאשר עובדה זו.

סעיף 21 לנוהל מבהיר כי אם רופא השיניים הגיש חבילת מסמכים באיחור, ניתן לקיים ראיון לשיוך קטגוריה חדשה לאחר פקיעת התוקף של הנוכחית.

שלב 3. קבלת מסמכים על ידי הוועדה.

גם הליך קבלת מסמכים מרופאים מוסדר בנוהל:

• כאשר המסמכים מוגשים על ידי רופא השיניים לוועדה, הם נרשמים ליומן הרישום עוד באותו היום;
• לאחר מכן הם בודקים את נכונות מילוי הבקשה, עמידה בדרישות להנפקת גיליון אישור, כמו גם את זמינות כל המסמכים הדרושים.

אם יימצאו טעויות כלשהן בביצוע או אי שלמות של חבילת המסמכים, הוועדה תסרב לקבל את הבקשה לרופא. מכתב סירוב המפרט את הסיבות יש לשלוח תוך שבוע. לאחר קבלתו, יוכל רופא השיניים לתקן את הטעויות שנעשו ולהגיש שוב את מסמכיו לעיון הוועדה.

• אחות משרד שיניים: דרישות בסיסיות ואחריות תפקודית

מהו הליך הסמכת רופאי שיניים לקטגוריה

שלב 1. בדיקת כישורים מקצועיים.

רופא שיניים יכול לקבל קטגוריה גבוהה יותר רק אם יעבור בהצלחה בחינה המורכבת משלושה חלקים (סעיף 7 לצו):

• הערכת מומחים של הדו"ח על העבודה שנעשתה, שהוכן על ידי הרופא;
• עמידה במבחן;
• ראיון פנים אל פנים.

מטרת המבחנים הללו היא לבדוק את רמת הידע והמיומנויות של רופא השיניים ולוודא שהם באמת תואמים לקטגוריה גבוהה יותר. בדיוק אותם מיומנויות הקשורות ישירות לעבודה במומחיות של רופא זה מוערכים. זכור גם מה מומחה אמיתי צריך לדעת הכל על ניקוי משרדי שיניים וחומרי חיטוי .

לפי סעיף 18 לנוהל, לוועדה יש ​​זכות להעריך עבודה לקטגוריה של רופא שיניים רק אם לפחות מחצית מכלל חבריה נוכחים באסיפה.

סעיף 19 מסדיר את שמירת פרוטוקול הישיבה. על מילוי הפרוטוקול אחראי המזכיר ולאחר הישיבה על חתימתו גם יו"ר ושאר חברי הוועדה. טופס מסמך זה מופיע בנספח השני לצו.

1. התחשבות על ידי הוועדה בחבילת המסמכים שהתקבלה. לפי סעיף 17 וסעיף 24 לנוהל, מוקצים לכך 30 ימים.
2. כמו כן, תוך 30 יום יש לשקול דיווח על עבודת הרופא. בהתבסס על תוצאות המחקר שלה, הוועדה מוציאה מסקנה רשמית.
3. בתוך שלושים יום לאחר הגשת המסמכים יש לקבוע את מועד ומקום בדיקת רופא השיניים. על המומחה ללמוד היכן ומתי תתקיים הבחינה לפחות 30 יום לפני המועד שנקבע. מידע זה יש לדווח לרופא באופן אישי, וכן ניתן לפרסם אותו בנוסף באינטרנט באתר הרשמי של הארגון ובעמדות מידע. סעיף 16 לנוהל מאפשר ביצוע מרחוק של הבחינה, וכן מתכונת הישיבה מחוץ לאתר של ועדת ההסמכה.
4. ראיון ובדיקות. סעיף 24 לנוהל קובע כי יש לבצע את הראיון והבדיקה לא יאוחר מ-70 יום לאחר הגשת מסמכים לוועדה של רופא השיניים. באשר לבדיקה, סעיף 25 לנוהל קובע כי התוצאה נחשבת מוצלחת אם הרופא פתר נכון 70% ממשימות הבדיקה. סעיף 26 לצו קובע כי המעבר לראיון אפשרי רק לאחר שרופא השיניים סיים בהצלחה את חלק הבדיקה בבחינה. על המומחים לברר האם רמת הידע וההכשרה של המועמד תואמת את קטגוריית רופא השיניים אליו הוא פונה. לשם כך ישאלו חברי הוועדה שאלות הקשורות להיבטים התיאורטיים והמעשיים של העבודה בהתמחות המוסמכת.
5. ההחלטה על שיוך או סירוב לשיוך קטגוריה חדשה לרופא, המתקבלת על סמך תוצאות בדיקת ידיעותיו (סעיפים 19, 27 לנוהל).

כל חברי ועדת העדות הנוכחיים משתתפים בהצבעה. נדרש רוב רגיל כדי להחליט אם להקצות קטגוריה חדשה לרופא שיניים או לא. אם הקולות מחולקים שווה בשווה, ההחלטה מתקבלת על ידי יושב ראש הוועדה.

לפי סעיף 19 לנוהל, אם המועמד הוא חבר בוועדה, אזי הוא לא יכול להשתתף בהצבעה על שיוך קטגוריה לעצמו.

סעיף 27 לנוהל מכיל רשימה של טעמים המאפשרים לחברי הוועדה להחליט על סירוב להקצות קטגוריה:

• הערכה שלילית של דוח ההתקדמות שרופא השיניים הגיש לוועדה;
• מעבר לא מוצלח של המועמד בחלק המבחן בבחינה (פחות מ-70% מהתשובות הנכונות);
• אי-התייצבות הרופא לארגון ביום הבדיקה או הראיון.

לפי סעיפים 28, 29 לנוהל, החלטת הוועדה (במידה והוחלט שלא להקצות קטגוריה, יש לנמק את הסירוב) נרשמה בפרוטוקול הישיבה ובגיליון האישורים של רופא השיניים.

סעיף 19 לנוהל קובע כי לחבר הוועדה יש ​​זכות לא להסכים עם ההחלטה הסופית. במקרה זה הוא יכול להביע את דעתו בכתב ולצרף מסמך לפרוטוקול.

שלב 2. הוצאת צו לשיוך קטגוריות חדשות לרופאי שיניים והעברת מסמכים רלוונטיים אליהם.

סעיף 32 לנוהל קובע כי בהתבסס על תוצאות ישיבות של ועדות אישור, ניתן מעשה מינהלי של גוף או ארגון ממלכתי על הקצאת קטגוריות הכשרה לרופאים.

סעיפים 33, 34 מסדירים את הליך יידוע רופא השיניים על ההחלטה. לשם כך, על מזכיר ועדת האישור:

• לעשות תמצית מהצו הרלוונטי, המשקפת את תוצאות ההסמכה והקצאת קטגוריות של רופאי שיניים למומחים;
• להעביר את התמצית לכל רופא שיניים באופן אישי, או לארגן משלוח בדואר. המועד למסירת התמצית נקבע גם כדין - לא יאוחר מ-120 יום לאחר שהרופא הגיש את המסמכים לרישום;
• הזן מידע על משלוח או משלוח התמצית ליומן רישום המסמכים.

שלב 3. ערעור הרופא על החלטת הוועדה.

אם רופא שיניים סבור שעבודת האישור שלו לקטגוריית רופא שיניים מוערכת בצורה לא הוגנת, הוא יכול להגיש תלונה לגוף המדינה או לארגון שבמסגרתו היא הוקמה. סעיפים 16, 35 לנוהל קובעים כי לרופא יש זכות לערער על ההחלטה תוך שנה לאחר קבלת ההחלטה.

• המרפאה הטמיעה מערכת של שיפור מתמיד: + 10 אלף לעובד

איך צריך להיראות דוח רופא שיניים לכל קטגוריה?

סעיף 1. מבוא.

מידע על הכתב. נפח החלק הזה הוא בערך עמוד. על רופא השיניים לתאר בקצרה את עבודתו ואת הישגיו העיקריים. ראוי לציין את מעברם של השתלמויות, להזכיר את נוכחותם של פרסים מקצועיים.

מידע על מקום עבודתו של רופא השיניים. כאן אתה צריך לספק נתונים בסיסיים על המוסד הרפואי, כגון מספר הביקורים, סוגי הליכים שבוצעו וכו' יש לשים לב במיוחד למאפיינים הייחודיים של המוסד.

מידע על המחלקה בה עובד הרופא. יש צורך בקצרה, אך במקביל לתאר באופן אינפורמטיבי את פעילות המחלקה, את העקרונות הקבועים של ארגון העבודה, מדדי ביצועים לתקופת הדיווח. לספק מידע על הציוד הטכני (זמינות ציוד למחקר, נהלים וכו'), וכן על כוח האדם ואיזה מקום תופס בו רופא השיניים.

סעיף 2. החלק העיקרי - מידע על עבודתו של רופא השיניים בשלוש השנים האחרונות.

יש להשוות את כל האינדיקטורים הנתונים לניתוח השנתי של הנתונים של שלוש השנים האחרונות. מועמד לקבלת הקטגוריה של רופא שיניים יכול לספק גם אינדיקטורים דומים להשוואה לפי מקום עבודה, עיר, אזור ומדינה. אם נעשה שימוש באינפוגרפיקה, חובה לתת עליה הסבר כולל:

תיאור המנגנון. סטטיסטיקה המתייחסת למאפייני הגיל והמין של החולים, המחלות השכיחות ביותר, מאפייני מהלך המחלה וכדומה. ניתן להשוות את מאפייני המותן לשנים קודמות.

מערכת אבחון. הרופא יכול לזהות את המחלות הנפוצות ביותר ולתאר את המערכת לאבחון שלהן באמצעות טבלאות, אלגוריתמים וכו' יתרון יהיה אם רופא השיניים יפגין מודעות לשיטות האבחון המודרניות, יכולותיהן, התוויות והתוויות נגד.

סעיף 3. רשימת חוקים ומסמכים רשמיים שרופא השיניים מודרך בעבודתו.

1. סוג המסמך (הזמנה, החלטה, מכתב, הנחיות).

2. גוף ממלכתי שאימץ את המסמך (משרד הבריאות, מחלקת הבריאות העירונית או האזורית, ממשלה).

3. תאריך הקבלה.

4. מספר מסמך.

5. שם מלא.

סעיף 4. רשימת מקורות.

מאמרי המחבר, לרבות אלה שנכתבו בהשתתפות רופאים אחרים. יש צורך לספק צילום של דפי כתב העת, אם המאמר פורסם, רשימה של מונוגרפיות, כותרות של דוחות וחומרים נוספים שנכתבו בחמש השנים האחרונות.

רשימת ספרי התמחות שנקראו על ידי רופא השיניים בחמש השנים האחרונות, וכן הספרות שבה השתמש להכנת הדו"ח.

תוספת לרופאי שיניים בקטגוריה

בהתאם לרמת המקצועיות של הרופא ומערך הכישורים שבבעלותו, גם שכרו משתנה. לאחר קבלת הקטגוריה של רופא שיניים, מומחה יכול לסמוך על עלייה.

תשלומים נוספים עבור הקטגוריה יכולים לקבל הן עובדים והן ראשי מוסדות רפואיים.

גובה ההשתתפות העצמית יהיה תלוי בשכר היסוד של רופא השיניים.

מבחינה חקיקתית, הזכות לקבלו מעוגנת בנספח לצו של משרד העבודה של רוסיה מס' 6.

הבונוס מחושב כאחוז מהשכר.

גובה העלייה בשכר של רופא שיניים תלוי בשני גורמים:

• קטגוריית הסמכה, שבה הוא מחזיק;
• תפקיד של רופא במוסד רפואי.

אולם בעת קביעת גובה הקצבה, לא נלקח בחשבון גורם כמו תקופת עבודתו של הרופא בתפקידו.

הקצבאות משולמים לרופא על בסיס חודשי מקופת השכר.

	% בונוס ביחס לשכר