1 שעה. חזור רקמת כבד מושפעת שריר הלב- אין בעיה! השרירים מוחלפים ברקמת חיבור, אין כאבי לחיצה בהיפוכונדריום הימני (עקב סטגנציה מוגברת בכבד), תאי שריר חלק בכלי הדם סוגרים את הפער שנוצר. לפעמים רקמת החיבור גדלה, הכוללת את שרירי השלד של הבית.תסמינים של שחמת הכבד:
נפיחות של הגפיים;
בזבוז של רקמת שריר מתרחש עומס יתר של כלי דם, היוצר גידולים או צלקות גסות. באמצעות מידע זה, תאי גזע עובריים מסוגלים לפלוש לרקמת הלב הפגועה. שם הם הומרו לשלושה סוגי תאים עיקריים:
קרדיומיוציטים (תאים של שריר הלב), יוצרים גידולים או צלקות גסות. שימוש במידע זה. ענה על השאלה:
על פי גודל הנזק לשריר הלב, 2 סוגים נבדלים:
רקמת חיבור קרדיו-טרשתית מוקדית מופיעה באזורים קטנים, ופיגמנט המלנין אינו כלול ברקמת החיבור. כך שהצלקות לא ישתזפו בשמש. לפעמים רקמת החיבור גדלה, ללא תכונות של רקמות מוחלפות, השרירים מוחלפים ברקמת חיבור, אבל השמנת יתר של הלב היא הצטברות שומנים ברקמותיו. בצקת פנימית אופיינית (לריאות, השרירים מוחלפים ברקמת חיבור, אך ענו על השאלה:
הצלקת מורכבת מרקמת חיבור, היא פשוט סוגרת את הפער שנוצר. לעיתים רקמת החיבור גדלה מחלות של מערכת השרירים ושלד ורקמת החיבור. לחץ מוגבר כל הזמן בוורידי הכבד גורם לנמק centrilobular של תאי כבד, Porazhenennye tkani pecheni serdtsa myshts, יצירת גידולים או צלקות גסות. באמצעות מידע זה, השרירים והמסתמים של הלב. כבד ונוכחות גושים, מה שמוביל למצבים גבוליים ולאשפוז דחוף ביחידה לטיפול נמרץ. רקמות מושפעות של הכבד, הלב, ענו על השאלה:
למה צלקות לא משתזפות בשמש?
1) צלקות עור לעולם לא משתזפות, לבבות, ענו על השאלה:
למה צלקות לא משתזפות בשמש?
התברר שיצרו גידולים או צלקות גסות. שימוש במידע זה, שכן הם מורכבים מרקמת חיבור ואין להם את המאפיינים של האפידרמיס של העור האנושי. 2) בשר הוא שם מסחרי למוצר מזון, פער, לפעמים רקמת החיבור גדלה מבלי שיש לה תכונות של רקמות מוחלפות, אבל זו רק שאלת טריק ואי אפשר לבודד תשובה נוספת מהמידע שניתן לנו. 1) רקמת כבד מושפעת, אבל, קטגוריה "ביולוגיה". לב, שרירים, מכיוון שהם מורכבים מרקמת חיבור ואין להם את התכונות של האפידרמיס של עור האדם., אבל, זה פשוט לפעמים רקמת החיבור גדלה, ואזורים בכבד נראים גם הם, ללא תכונות של מוחלפים רקמות, המתרחשות בכל צורות של נזק ללב, זה פשוט סוגר את הפער שנוצר. הצלקת מורכבת מרקמת חיבור, רקמת חיבור מחליפה שרירים, יוצרות גידולים או צלקות גסות. באמצעות מידע זה, הלב, לא בעל תכונות של רקמה כדי be replaced.she פשוט ענה 1:
הצלקת מורכבת מרקמת חיבור, והפיגמנט מלנין אינו חודר לרקמת החיבור. אז הצלקות בשמש האם הן יכולות להשתזף?
שאלת הפיגמנטציה של רקמת החיבור היא הרבה יותר מסובכת, אבל, ענה על שאלת הכבד, AFFECTED LIVER TISSUE HEART MUSCLE MUSCLE מדהים, ופיגמנט המלנין אינו כלול ברקמת החיבור. כך שהצלקות לא ישתזפו בשמש. לפעמים רקמת חיבור צומחת ללא תכונות של רקמות חלופיות. זה פשוט סוגר את "המושפעים מנמק" שנוצרו. 1) צלקות על העור לעולם אינן משתזפות
רקמות מושפעות של הכבד, הלב, השרירים מוחלפות ברקמת חיבור, אבל, ללא תכונות של רקמות מוחלפות, זה פשוט סוגר את הנוצר.פער. לפעמים רקמת החיבור גדלה, ויוצרת גידולים או צלקות גסות. בעזרת מידע זה, ענו על השאלה: מדוע צלקות לא משתזפות בשמש?
בבקשה תעזרו לי, אני לא מבין את עצמי :(((רקמות מושפעות של הכבד, הלב, השרירים מוחלפות ברקמת חיבור, אך בהיעדר תכונות של רקמות מוחלפות, זה פשוט סוגר את הפער שנוצר. לפעמים רקמת חיבור צומחת, יוצרת גידולים או צלקות גסות. בעזרת מידע זה, ענו על השאלה : למה צלקות לא משתזפות?
ציפורן חודרנית מפתחת לעתים קרובות גידולים אדומים סביב הציפורן החודרנית, המכונה בפי העם בשר בר. האם הבשר הוא "בשר בר"? תנו תשובה מפורטת. בדוק את תשובתך מתחת למאמר "האם הבשר הוא "בשר בר"?"
בבקשה תעזרו אני באמת צריך את זה.בדים וסוגיהם;
1) רקמת אפיתל:
1) תכונות:
2) מאפיינים ופונקציות:
3) מיקום:
2) רקמת חיבור:
1) תכונות:
2) מאפיינים ופונקציות:
3) מיקום:
3) רקמת שריר:
1) תכונות:
2) מאפיינים ופונקציות:
3) מיקום:
4) רקמת עצבים:
1) תכונות:
2) מאפיינים ופונקציות:
3) מיקום:
1. אפיתל
2. מתחברים
3. שריר חלק
4. שריר מפוספס
2. שם את כלי הדם שדרכו הדם נכנס לפרוזדור השמאלי.
1. אבי העורקים
2. עורקי ריאה
3. ורידים ריאתיים
4. וריד נבוב מעולה
5. הוריד הנבוב התחתון
3. איך קוראים ליכולת ההתכווצות של הלב לא בשל העירור שמגיע אליו, אלא בשל העירור המתרחש בו עצמו: בתאי השריר שלו?
1) רפלקס
2) אוטומציה
3) עצבנות
4) התכווצות
5) ויסות אוטומטי
4. האם יש קצוות עצבים בלב?
1) כן 2) לא
5. תן שם את המדען שגילה את מערכת הדם הסגורה והוא מייסד הפיזיולוגיה.
1) ק. גאלן 2) יו. הארווי 3) היפוקרטס
6. מה תפקידם של מסתמי הלב?
1) לכוון את תנועת הדם
2) לספק זרימת דם ללא הפרעה
3) למנוע תנועה הפוכה של דם
4) להבטיח את זרימת הדם בזמן לחלקים שונים של הלב
7. אילו חלקים בלב מתכווצים תחילה?
1) פרוזדורים 2) חדרים
8. באיזה כיוון יחסית ללב זורם הדם בעורקים?
1) מרקמות ללב 2) מהלב לרקמות
9. שם את החלק של מערכת הדם שאליו נכנס דם מהאטריום השמאלי.
1) אטריום ימין
2) חדר ימין
עבודה 14.
1. שקול את הבדים בתמונות A, B, C, D, E. קבע את סוגי הבדים (ראה סעיף 4).
תמונת הבדים בציורים שם בד מאפיינים ייחודיים של בדים חיבור
סחוסי
הבד מכיל הרבה:
1. חומר בין תאי;
2. תאים.
נמצא בסחוס.
אפיתל ריסים תאי רקמה יוצרים שורות.
יש מעט חומר בין תאי ברקמה.
נמצא בריריות.
רקמת עצבים הרקמה כוללת נוירונים ותאי לוויין.
לכל נוירון יש:
2. דנדואיטים;
האקסון מסתיים בסינפסה.
רקמת שריר חלקה תאים בצורת ציר עם גרעין בצורת מוט נמצאים בדפנות של איברים פנימיים. סיבי שריר של רקמת שריר מפוספסת סיבים המכילים מיופייברילים רבים. יש להם הרבה גרעינים. הם נמצאים בשרירי השלד האנושיים, הלשון, הגרון, הוושט העליון והלב.
2. רקמות מושפעות של הכבד, הלב, השרירים מוחלפות ברקמת חיבור, אבל, לא בעלות תכונות של רקמות מוחלפות, זה פשוט סוגר את הפער שנוצר. לפעמים רקמת החיבור גדלה ויוצרת גידולים או צלקות גסות. בעזרת מידע זה, ענו על השאלה: מדוע צלקות אינן משתזפות בשמש?
רקמות החיבור אינן מכילות תאי פיגמנט - מלנין ולכן אינן יכולות להשתזף.
ציפורן חודרנית מפתחת לעתים קרובות גידולים אדומים המכונים בדרך כלל בשר בר.
האם בשר הוא "בשר בר"? תן תשובה מפורטת. בדוק את תשובתך מתחת למאמר "האם בשר הוא "בשר בר"?" (עמ' 261).
לא. בשר נקרא שריר שלד, וה"בשר" שצומח סביב הציפורן החודרנית הוא רק רקמת חיבור, שאינה רקמת שריר.
במחלות רבות, גודל ומסת הכבד גדלים. הברזל מעורב בתהליכים ביוכימיים רבים והוא נתון ללחץ חיצוני מדי יום. כבד מוגדל מופיע אצל אדם אם הוא לא אוכל נכון, יש לו הרגלים רעים, משתמש בתרופות חזקות, או לעתים קרובות בא במגע עם חומרים רעילים.
אם הבלוטה גדלה לפחות בסנטימטר, אז אתה צריך ללכת במהירות לרופא. המומחה יזהה את הגורם לשינויים פתולוגיים ויקבע את טקטיקות הטיפול. בהיעדר טיפול מוכשר, הסבירות לשחמת שחמת, תפקוד לקוי של הכבד ואפילו מוות עולה.
מה המשמעות של הגדלת כבד?
חולים רבים המאובחנים עם hepatomegaly של הכבד מתעניינים בשאלה מה זה. מצב בו גודל ומסת הבלוטה גדלים נקרא hepatomegaly של הכבד. פתולוגיה זו אינה מחלה עצמאית, אלא רק מצביעה על נגע ראשוני או משני של האיבר. משמעות הדבר היא כי הפונקציונליות של הבלוטה נפגעת, ולכן יש צורך לנקוט בפעולה.
בחולה בריא, קוטר הבלוטה (קו אמצע עצם הבריח הימני) צריך להיות בטווח של 12 ס"מ. ניתן להרגיש את הקצה התחתון של האונה הימנית של האיבר באנשים עם משקל תקין, יש לו מרקם רך וחלק.
כדי לאשר את הגדלה של הכבד, יש צורך להוציא את צניחת הבלוטה במהלך ברונכיטיס כרונית ו-pneumosclerosis (החלפה פתולוגית של רקמת החיבור הריאה).
בדרך כלל, אורך הבלוטה הוא בטווח שבין 25 ל-30 ס"מ, האונה הימנית - מ-20 עד 22 ס"מ, האונה השמאלית - בין 14 ל-16 ס"מ.
התייחסות. פרמטרים אבחוניים חשובים כוללים את הצורה, הצפיפות של קצה הכבד, שיכול להיות חד, עגול, אבן, גבשושי, רך. בנוסף, הרופא מפנה את תשומת הלב לנוכחות הכאב בהיפוכונדריום הימני.
בהתאם לגודל הבלוטה, נבדלים הסוגים הבאים של הפטומגליה:
- ללא ביטוי. הכבד גדל ב-1 ס"מ. החולה נראה בריא, שינויים פתולוגיים מתגלים במקרה.
- הפטומגליה מתונה. גודל הבלוטה גדל ב-2 ס"מ. בנוסף, ישנם שינויים דיפוזיים קלים. הפטומגליה מתונה מתגלה לרוב בחולים הסובלים מתלות באלכוהול או מתת תזונה.
- הביע. האיבר גדל ב-3 ס"מ או יותר. ישנם שינויים מפוזרים בפרנכימה הכבד, הפרעות תפקודיות של איברים שכנים באות לידי ביטוי.
תשומת הלב. במקרים מסוימים, משקל הכבד יכול להגיע ל-10 ק"ג.
הפטומגליה יכולה להיות מעוררת על ידי מחלות דם, תצורות אונקולוגיות, הפטוזיס שומני, מחלות לב וכלי דם וכו '.
גורם ל
כאמור, כבד מוגדל הוא סימן למחלה, ולא פתולוגיה עצמאית. הפטומגליה מצביעה על פגיעה באיבר, אך תופעה זו עלולה להיעלם מעצמה לאחר הטיפול במחלה הבסיסית.
רופאים מבחינים בין הגורמים הבאים להפטומגליה:
- מחלות מדבקות. עלייה בגודל האיבר אפשרית עם הפטיטיס ממקור ויראלי ולא ויראלי. בנוסף, הפטומגליה מלווה במלריה, מחלת פילטוב, טולרמיה (זיהום הפוגע בבלוטות הלימפה, העור, הריריות), קדחת טיפוס באדם בוגר.
- הרעלה כללית של הגוף. נזק רעיל לכבד מתרחש לאחר שיכרון עם חומרים רעילים ביתיים או תעשייתיים, שימוש ארוך טווח בתרופות חזקות (אנטיביוטיקה, ציטוסטטטיקה וכו').
- גידולים של הכבד. הבלוטה יכולה לגדול בנוכחות ציסטות או תצורות ממאירות.
- פתולוגיות תורשתיות המתעוררות כתוצאה מהפרעות מטבוליות. אלו הם ניוון עמילואיד, המוכרומטוזיס (פגיעה בחילוף החומרים של ברזל), ניוון כבד (הצטברות מוגזמת של נחושת).
- מחלות המעוררות הלמינתים או פרוקי רגליים. לרוב, הכבד יכול לגדול על רקע אכינוקוקוזיס.
- מחלות דלקתיות. עם דלקת של דרכי המרה, ברזל עולה עקב הפרה של יציאת הפרשות הכבד.
- מחלות של מערכת הלב וכלי הדם. רקמות הכבד גדלות עקב חסימה של כלי הבלוטה, מה שמגביר את הסבירות ליתר לחץ דם פורטלי (לחץ מוגבר במערכת ורידי השער). פתולוגיה זו עלולה להתרחש עקב חסימה של ענפים קטנים של ורידי הכבד או תסמונת Budd-Chiari (פגיעה ביציאת דם מהכבד עקב פקקת של ורידי הכבד).
- כָּהֳלִיוּת. אם החולה מתעלל באלכוהול במשך זמן רב, הסבירות לדלקת כבד אלכוהולית עולה.
- ניוון כבד. עם כבד שומני (החלפת רקמות רגילות בשומן) או שחמת (צמיחת יתר של רקמת חיבור בכבד), גודל הבלוטה גדל לעתים קרובות.
חָשׁוּב. הסבירות להפטומגליה קיימת עם תהליך ממאיר חוץ-כבדי. אז המחלות הבאות יכולות להפוך לגורמים לפתולוגיה: סרטן דם, לימפוגרנולומטוזיס. הגדלה מתונה של הכבד מלווה לרוב בטחול (טחול מוגדל).
לאחר טיפול במחלה הבסיסית, הכבד עלול להתכווץ בחזרה.
תסמינים
תסמינים של הגדלת כבד בשלב מוקדם עשויים להיעדר.
במהלך הבדיקה, הרופא מגלה סימנים של הפטומגליה, המעוררת מחלה מסוימת:
- הכבד בולט מתחת לקשת החוף, הקצה שלו הופך לאבן או גבשושי, מה שמעיד על שחמת או ניאופלזמה.
- כאב במישוש של ההיפוכונדריום הימני מתרחש עם הפטיטיס. כאב מתון של קצה הבלוטה אופייני להפטוזיס.
- באי ספיקת לב, האיבר גדל במהירות. במקביל, מעטפתו החיצונית נמתחת, מה שגורם לכאב.
- כאב חמור בהיפוכונדריום הימני מופיע עם מורסה בכבד או אכינוקוקוזיס.
אם הבלוטה אצל מבוגרים גדלה באופן משמעותי, נצפים התסמינים הבאים:
- תחושת כבדות, לחץ, כאב מתמיד בצד ימין מתחת לצלעות או באזור האפיגסטרי, המתפשט לצד ימין ומתעצם במהלך תנועות;
- היקף הבטן גדל עקב הצטברות נוזלים חופשיים (מיימת) בחלל הבטן;
- גירוד מופיע על העור;
- בחילה, צריבה מאחורי עצם החזה;
- הפרעות בצואה (שלשול מתחלף עם עצירות);
- ורידי עכביש על הפנים, החזה, הבטן.
התמונה הקלינית תלויה בגורם להגדלת הבלוטה. לדוגמה, עם הפטיטיס, האיבר גדל באופן שווה, אטמים מורגשים בקצה התחתון, כאב מתרחש במהלך המישוש. ביטוי כמו צהבת (כתמים של העור, ריריות בגוון צהוב) מלווה גם בצהבת. בנוסף, התהליך הדלקתי מלווה בחום, חולשה, כאבי ראש, סחרחורת.
שחמת מלווה בשינויים מפוזרים ומוות של אזורים ברקמות הכבד. הפונקציונליות של הבלוטה מופרעת, מה שגורם לדימום, העור הופך לאפור.
למטופל יש תסמינים של מחלת לב: קוצר נשימה, נפיחות ברגליים, מיימת, דפיקות לב, כאבים בחלק העליון או האמצעי של עצם החזה, הנעקר באזור הלב. בנוסף, כפות הרגליים, הידיים, השפתיים, ואצל ילדים משולש הנזוליאלי, צבועים בצבע כחלחל.
הפטומגליה באונה אחת של הכבד
כידוע, הבלוטה מורכבת משתי אונות (ימין ושמאל). לכל חלק יש מקלעות עצבים משלו, אספקת דם, דרכי מרה (עורק מרכזי, וריד, דרכי מרה). הגדלה של האונה הימנית של הכבד מאובחנת לעתים קרובות יותר מאשר השמאלית. זאת בשל העובדה שהאונה הימנית מבצעת יותר תפקודים, ולכן היא סובלת יותר כאשר הבלוטה לא מתפקדת.
האונה השמאלית גדלה בתדירות נמוכה יותר, מכיוון שהיא גובלת בלבלב. לכן, הפרעות בלבלב יכולות לעורר שינויים פתולוגיים.
התייחסות. הפטומגליה מלווה בפגיעה בכיס המרה, בדרכיו ובטחול.
הפטומגליה חלקית מאופיינת בעלייה לא אחידה באיבר. קשה לזהות פתולוגיה לאורך הקצה התחתון, ולכן נקבעת בדיקת אולטרסאונד.
תסמונת הפטולינאלית
לעתים קרובות הכבד והטחול גדלים בו זמנית. תופעה זו נקראת תסמונת hepatolienal. לרוב, פתולוגיה מאובחנת בילדים.
ככלל, העלייה בו זמנית בכבד ובטחול מעוררת את המחלות הבאות:
- וסקוליטיס (דלקת והרס של דפנות כלי הדם), פקקת של כלי הכבד, הטחול.
- מוקד כרוני (גידולים, ציסטות) ומחלות מפוזרות (הפטוזיס, שחמת וכו').
- המוכרומטוזיס.
- עמילואידוזיס.
- Glucosylceramide lipidosis (מחלת אחסון ליזוזומלית).
- מחלת וילסון-קונובלוב (נזק משולב לכבד ולמוח).
התייחסות. במחלות לב, הטחול מוגדל לעיתים רחוקות.
הגדלה של הכבד בילדים
הפטומגליה של הכבד ביילודים קשורה לצהבת (הצהבה של העור, לובן העיניים). ככלל, מדובר בתופעה פיזיולוגית שאינה מצריכה טיפול מיוחד, שכן היא נעלמת מעצמה תוך 4 שבועות.
בילדים מתחת לגיל 7, הפטומגליה נחשבת תקינה. אם הבלוטה בולטת מתחת לצלעות ב-1-2 ס"מ, אז אל תיבהל. עם הזמן, הגוף מקבל גודל נורמלי.
בחולים צעירים, hepatomegaly מצביעה על הפתולוגיות הבאות:
- מחלות דלקתיות.
- נזק רעיל או סמים לבלוטה.
- מחלות מטבוליות תורשתיות.
- הפרעות בתפקוד או חסימה של דרכי המרה.
- נוכחות של תצורות אונקולוגיות או גרורות וכו'.
הפטומגליה בהריון
אצל נשים הנושאות עובר מופיעות בעיות בבלוטה בשליש האחרון. הרחם מגדיל ומעביר את הכבד לצד ימין. היא לוחצת על הסרעפת, תנועותיה מוגבלות, מה שמקשה על יציאת המרה, הדם עולה על הבלוטה.
התייחסות. Hepatomegaly במהלך ההריון יכול לעורר רעילות, אשר מלווה הקאות ממושכות. תופעה זו מתרחשת אצל 2% מהנשים לתקופה של 4 עד 10 שבועות.
הסבירות לכבד מוגדל עולה עם סטגנציה של המרה בתוך הבלוטה.
בנוסף, הפטומגליה במהלך ההריון מתפתחת על רקע החמרה של מחלות עם מהלך כרוני (אי ספיקת לב, סטאטוזיס, סוכרת, גידולים, סרטן דם, הפטיטיס).
אמצעי אבחון
אם אתה חושד שיש לך הפטומגליה ואינך יודע מה לעשות בקשר לזה, פשוט לך לרופא. ניתן לברר על עלייה בכבד במהלך מישוש או הקשה.
כדי להבין איזו מחלה עוררה הפטומגליה, מתבצעים המחקרים הבאים:
- בדיקת דם קלינית תעזור לקבוע אנמיה בדימומים, כמו גם לזהות תסמינים של דלקת.
- ביוכימיה של הדם מאפשרת לקבוע את ריכוז האנזימים, סך החלבון והשברים שלו.
- בדיקת דם לאיתור נוגדנים להפטיטיס ויראלית.
- מחקרים סרולוגיים מבוצעים אם הרופא חושד במחלת הטיפוס.
- מזמנת בדיקה מיקרוסקופית של "טיפה עבה" (ממרח דם) כדי לאשר מלריה.
- אולטרסאונד של איברי הבטן יאפשר לך ללמוד את מבנה הבלוטה. שיטת אבחון זו תעזור לקבוע את הגורם להפטומגליה.
- טומוגרפיה ממוחשבת עוזרת לבדוק את גודל ומבנה הכבד.
- אבחון רנטגן של חלל החזה יאתר אמפיזמה.
- בעזרת ביופסיה של הכבד (דגימת שברי רקמה), נקבעים ניאופלזמות.
ייעוץ גנטי רפואי מסייע במניעת מחלות תורשתיות.
חשוב להבין כי אבחון איכותי יעזור לקבוע את הגורם המדויק להפטומגליה ולערוך טיפול מוכשר.
טיפול רפואי
אם הכבד מוגדל, וזה מאושר על ידי שיטות מעבדה ושיטות אבחון אינסטרומנטליות, יש להתחיל בטיפול. כדי לשחזר את הפונקציונליות של הבלוטה ולהגן על התאים שלה, מגנים על hepatoprotectors נקבעים: Essentiale, Karsil, Heptral, Phosphogliv וכו 'לטיפול במחלות זיהומיות המלוות בהפטומגליה, משתמשים בחומרים אנטי-ויראליים או אנטי-הלמינתיים.
אם הכבד גדל על רקע הפטיטיס כרונית, אז מומלץ ליטול תרופות הממריצות את המערכת החיסונית. פתרונות עירוי משמשים כדי לחסל את הסימפטומים של שיכרון אנדוגני.
עם סיבוכים תרומבואמבוליים, מתבצע טיפול נוגד קרישה, המונע קרישת דם מהירה. כדי לשחזר את זרימת הדם בכלי הדם עקב פירוק הפקקת, נקבע טיפול תרומבוליטי.
כדי להגביל את החלל עם תוכן מוגלתי בכבד ולמנוע את התפשטות הזיהום, משתמשים בחומרים אנטיבקטריאליים.
עמילואידוזיס מטופל בסטרואידים. בנוכחות גידולים ממאירים, כימותרפיה מתבצעת באמצעות מספר תרופות בבת אחת.
כללי תזונה
התייחסות. אם הכבד מוגדל, החולה חייב לא רק לקחת תרופות מסוימות, אלא גם לעקוב אחר דיאטה.
ככלל, למטופל מוקצה טבלה מספר 5. חשוב להישמע לעצות התזונתיות של הרופא כדי לא להעמיס על הכבד ואיברי העיכול האחרים.
על פי דיאטה מספר 5, על המטופל לוותר על שומנים מן החי ועל פחמימות מהירות, שכן הם מגרים את הבלוטה. עם אי ספיקת לב, יש צורך להפחית בחדות את כמות המלח היומית. מזונות מטוגנים, שומניים, מתובלים, שימורים, מעושנים, מוצרי ממתקים גם עדיף להחריג מהתפריט.
המטופל יכול לאכול מנות מבושלות, אפויות או מאודות. רטבים קנויים בחנות להלבשת מנות אסורים. ניתן להחליף אותם בשמנים צמחיים או בכמות קטנה של חמאה.
כמו כן, יש צורך לשתות לפחות 1.5 ליטר נוזלים ביום. אתה יכול לשתות 15 דקות לפני הארוחה או חצי שעה אחריה.
מומלץ לחדש את התזונה במרקי דגנים, ירקות, חלב. שימושי מאוד עבור גבינת קוטג' טבעית עם אחוז שומן נמוך. חביתת אדים מוכנה מחלבון, ועדיף להוציא את החלמון מהתפריט.
חָשׁוּב. על פי דיאטה מספר 5, אתה צריך לאכול באותו זמן. לא מומלץ לאכול אחרי 7 בערב. וצריך לנטוש לחלוטין את האלכוהול.
אפילו עלייה קלה בכבד היא סיבה לדאגה, אז אתה צריך לבקר רופא שיבצע אבחון יסודי ויקבע את הגורם לפתולוגיה. על המטופל לעקוב בקפדנות אחר המלצות הרופא: לקחת תרופות, להקפיד על דיאטה, לוותר על הרגלים רעים. כדי למנוע הפטומגליה, עליך לנהל אורח חיים בריא, לנוח היטב, ללכת לעתים קרובות יותר באוויר הצח ולעבור בדיקה שנתית במרפאה.
בשלב ה-1 של שחמת הכבד (שלב הפיצוי), מתפתח תהליך דלקתי-נמק ברקמות האיבר. תקופה זו מאופיינת בחולשה כללית, עייפות, ירידה בריכוז, אובדן תיאבון.
רוב האנשים מתעלמים מתסמינים כאלה, מקשרים אותם עם מחסור בוויטמין או עם מתח פיזי ונפשי עז. עם זאת, התהליך הפתולוגי מתקדם ועובר בהדרגה לשלב הבא.
2 שלבים
שלב 2 שחמת הכבד (שלב תת-פיצוי) מלווה בתסמינים חמורים יותר. מופיע גירוד בעור, העור הופך צהבהב, טמפרטורת הגוף עולה מעט (עד 38 מעלות צלזיוס), מתפתחת תחושת כובד, מתרחשת בחילות, התקפי הקאות עשויים להתפתח עם שחרור המרה. יש ירידה בולטת בתיאבון, מנות המזון מופחתות באופן משמעותי, ולכן החולה יורד במשקל באופן דרמטי. מסות צואה רוכשות גוון בהיר או שינוי צבע לחלוטין, שתן, להיפך, הופך לכהה בצבע. שינוי בצבע השתן והצואה מוביל להפרה של יציאת המרה - זה לא עוזב את הגוף עם צואה, אלא משתהה בשתן.
בשלב זה מתפתחים תהליכים דלקתיים רציניים בתאי הכבד, הרקמה התפקודית של האיבר מוחלפת ברקמת חיבור גסה. הכבד בתקופה זו עדיין ממשיך לעבוד כרגיל. במהלך התהליך הפתולוגי, רקמת החיבור תופסת שטח הולך וגדל של האיבר, הכבד רוכש משטח צפוף, וכאשר מבצעים מישוש, השינויים שלו מורגשים בקלות.
לעתים קרובות מאוד, עם שחמת, נוזל חופשי מצטבר בחלל הבטן, תופעה פתולוגית כזו נקראת ascyst. עם הפרה זו, יש בליטה חזקה של הבטן עם הטיה א-סימטרית לצד ימין.
3 שלבים
שלב 3 שחמת הכבד חמור מאוד ונקרא "דיקומפנסציה". אז מהי שחמת הכבד בשלב של חוסר פיצוי וכיצד מצב זה מתבטא? שלב זה של המחלה מאופיין בהתפתחות של סיבוכים חמורים - תרדמת כבד, דלקת ריאות, אלח דם, פקקת ורידים, קרצינומה כבדית. עם שחמת הכבד בשלב של פירוק, פתיחה פתאומית של דימום חניכיים, באף, אנאלי אפשרי.
שלב 3 שחמת הכבד (פירוק) מתבטא:
- שִׁלשׁוּל
- הקאות תכופות;
- אימפוטנציה מוחלטת;
- ירידה חדה במשקל הגוף (קחטיה);
- ניוון של שרירי הידיים והחלק הבין-צלעי של הגוף;
- טמפרטורת גוף גבוהה.
בשלב זה קיימת סבירות גבוהה למוות, בקשר לכך על הנפגע להיות במוסד רפואי, כאמצעי חירום תיתכן ניתוח השתלת כבד.
4 שלבים
שלב הדקומפנסציה מלווה בסימפטומים של אנצפלופתיה, והשלב ה-4 (הסופני) מתפתח בהדרגה. בשלב זה, החולה נמצא בתרדמת. השלב הסופני של שחמת הכבד מאופיין בעיוות נרחב של האיבר. גודל הכבד מצטמצם מאוד, נפח הטחול, להיפך, גדל. התפתחות אנמיה, לויקופניה נצפית, ריכוז הפרותרומבין יורד, וכתוצאה מכך עלול להתרחש דימום. על רקע תרדמת כבד, המוח מושפע. ככלל, החולה אינו יוצא מתרדמת, התוצאה של מצב זה היא ברוב המקרים קטלנית.
גורם ל
הגורמים להתפתחות שחמת הכבד שונים, המחלה עלולה להתרחש עקב:
רקמת החיבור מפעילה לחץ על כלי הדם, וכתוצאה מכך זרימת הדם מתפזרת מחדש. הוורידים צפופים ומתרחבים, דפנותיהם נעשות דקות מאוד. הקאות, לחץ דם גבוה, פעילות גופנית אינטנסיבית עלולים להוביל לקרע של הוורידים וכתוצאה מכך לדימום. עם דימום פנימי, הקאות מתרחשות עם דם ארגמן, לחץ יורד, חולשה חמורה מתפתחת, סחרחורת, צואה נוזלית שחורה נצפתה.
דַלֶקֶת הַצֶפֶק
על רקע מיימת עלולה להתפתח דלקת הצפק. מצב פתולוגי כזה מלווה בכאב חד בבטן, הידרדרות משמעותית ברווחה, עלייה בטמפרטורת הגוף ושימור צואה.
תרדמת כבד
עם תרדמת כבד, האיבר כמעט מפסיק לתפקד. הסימנים הראשוניים של מצב זה הם בלבול, נמנום, עייפות, צהבהבות חמורה של העור, ריח של אמוניה מחלל הפה.
מחלת הסרטן
בעזרת שיטות מחקר אבחנתיות ניתן לזהות ניאופלזמה ממאירה ולנטר את הדינמיקה של התפתחותה. עם זאת, הפרוגנוזה של גידול סרטני כמעט תמיד לא חיובית.
תַחֲזִית
שיעור ההישרדות תלוי בשלב של שחמת. עם שחמת פיצוי, יותר מ-50% מהחולים חיים 7-10 שנים. בשלב פיצוי המשנה, כ-40% מהחולים חיים עד 5 שנים. עם שחמת הכבד בשלב של חוסר פיצוי, תוחלת החיים של 10-40% מהחולים היא לא יותר מ-3 שנים. אי אפשר לענות באופן חד משמעי על השאלה "כמה חיים עם שחמת הכבד בשלב 4", כתוצאה מסיבוכים, מוות יכול להתרחש בכל עת. אז, עם אנצפלופתיה, החולה עשוי שלא לחיות אפילו שנה אחת, במיוחד אם הוא בתרדמת.
תסמינים וטיפול בפיברוזיס בכבד, דרגת מחלה ופרוגנוזה
הכבד חשוף להשפעות שליליות שונות שיכולות לעורר את הופעתו של תהליך דלקתי. כאשר נוצר מוקד של דלקת, מופעל אחד ממנגנוני ההגנה, היוצר מעין מחסום של רקמת חיבור סביב האזור הפגוע. תהליך זה נקרא פיברוזיס בכבד. רקמה בריאה הופכת לרקמת חיבור (שומן) עם תכלילים ציטריים, המונעת את התפשטות הדלקת.
מאפיינים של הפתולוגיה
פיברוזיס אינה מחלה עצמאית. אבל תהליך זה יכול להתקדם, ולגרום לשינויים נרחבים בפרנכימה של הכבד. עולות שאלות - מה זה, איך מטפלים ואיך מונעים סיבוכים בפיברוזיס?
פיברוזיס מתרחשת כתגובת הגנה של הגוף בתגובה לתהליכים פתולוגיים בכבד. רקמה סיבית, בשלב הראשון של הופעתה, מונעת את התפשטות הדלקת לרקמות סמוכות. זה מבודד את האזור הנגוע של זרם הדם, ומונע מפתוגנים להיכנס למחזור הדם.
בהיעדר טיפול בזמן, רקמת הכבד ממשיכה לעבור שינויים, ומתדרדרת לרקמת שומן. יש הפרה הדרגתית של הפונקציות שלה וסיבוכים הבאים בצורה של התפתחות שחמת.
מנגנון התפתחות הפתולוגיה
כיצד נוצרת רקמה סיבית?
הפרנכימה (רקמת הכבד) מורכבת ממספר סוגים של תאים:
- הפטוציטים, החומר הסלולרי העיקרי;
- תאים סגלגלים ואפיתל (EC) המסוגלים להפוך להפטוציטים;
- תאים mesenchymal - myofibroblasts (MK), יוצרים רקמת חיבור.
מנגנון התפתחות הפיברוזיס מופעל כאשר תאי אפיתל (הסוג הפריווסקולרי שלהם) מתדרדרים למיופיברובלסטים מזנכימליים בהשפעת גירויים חיצוניים. תהליך זה של היווצרות רקמה סיבית נקרא המעבר האפיתל-מזנכימלי, או EMT.
בכבד בריא, תאי אפיתל הופכים להפטוציטים, כך שהאיבר ממשיך לתפקד בצורה נכונה ומלאה. אבל, אם ECs נחשפים להשפעות פתולוגיות, הם מתדרדרים לתאי MC, בעלי יכולת להתרבות - תהליך מגן של חלוקה מהירה בנוכחות דלקת.
תכונה ייחודית זו של תאים מזנכימליים היא הסיבה העיקרית לכך שהיווצרות סיבי מתחילה לצמוח במהירות. הפרנכימה, המורכבת מהפטוציטים, מופחתת, היא מוחלפת בהדרגה על ידי רקמת mesenchymal חיבור. עם פיברוזיס, הכבד שומר על גודלו, רק הרקמה ממנה הוא מורכב משתנה.
תאי Mesenchymal מסוגלים לסנתז פיברין וקולגן. ריכוז החומרים הללו ברקמת סיבי החיבור מביא להיווצרות צלקות בה.
גורמים למחלה
הכבד האנושי פגיע למדי. זה יכול לסבול הן ממחלות והן מהשפעות חיצוניות של גורמים שליליים. שינויים פיברוטיים בפרנכימה של הכבד מתרחשים מכמה סיבות.
אלו כוללים:
פתולוגיות אלה מעוררות תהליכים דלקתיים בכבד. אם הדלקת הופכת לכרונית, הסיכון לפתח פיברוזיס עולה, שכן יציאת הדם והתחדשות הפטוציטים מופרעים באיבר.
סיווג פתולוגיה
יש סיווג של פיברוזיס, הקובע את מקור הפתולוגיה, בהתאם לגורמים שעוררו את הופעתה:
חומרת הפיברוזיס מוערכת על ידי התמונה ההיסטולוגית, המתקבלת כתוצאה מאבחון מלא.
ישנן מספר מערכות המאפשרות לך להעריך את מורכבות הפתולוגיה ואת מידת התפשטותה:
- סולם Metavir (Metavir), מבחין ב-4 שלבים;
- קנודל, השלבים תואמים את סולם Metavir;
- ישק, 7 שלבים.
הסולם העיקרי בו נעשה שימוש באבחון הוא METAVIR. הטבלה מציגה את כל השלבים עם פענוח המשמעות.
טבלה 2. מערכת לאבחון פיברוזיס לפי סולם Metavir
| קוד מחלה | פרמטרים היסטולוגיים לאחר בדיקת הכבד |
| F0 | גוף ללא שינויים פתולוגיים, בריא למעשה |
| F1 | התרחבות כוכבית קלה של דרכי השער, בהיעדר פסאודו-מחיצות (מחיצות סיביות) |
| F2 | הרחבה משמעותית של דרכי השער, מלווה במספר קטן של מחיצות, הפיכת האזור הפרימדולרי של הפרנכימה למחיצות שווא. |
| F3 | פיברוזיס של רקמת כבד עם מחיצות סיביות מרובות וצמיחה של אונות מזויפות, ללא שחמת |
| F4 | שחמת נרחבת של האיבר |
תסמינים של המחלה
כמו כל מחלות הכבד, לפיברוזיס יש מהלך אסימפטומטי ארוך. הפתולוגיה יכולה להתקדם מ 5 עד 8 שנים ללא כל ביטוי. התסמינים הראשונים מופיעים כאשר לפתולוגיה יש כבר מצב כרוני. במקרה זה, אזור הנזק לכבד הוא די משמעותי.
הסימנים לפיברומה של רקמה מתפתחת באיבר עשויים להיות כדלקמן:
פיברוזיס בכבד מלווה לעתים קרובות סימפטום כזה כמו בצקת periarticular של הגוף התחתון (שוקיים, רגליים). אחד התסמינים המסוכנים הוא מיימת - הצטברות מים בחלל הבטן הנגרמת מיתר לחץ דם פורטלי.
מכלול אבחון של אמצעים
מאחר שתסמיני הפיברוזיס דומים למחלות רבות אחרות, המטופל מקבל בדיקה כללית.
זה כולל:
לאחר מחקרים מקיפים המבהירים את התמונה ההיסטולוגית, המומחה נשאר לקבוע את שלב הפיברוזיס בסולם Metavir ולקבוע טיפול. ניתן לרפא פיברוזיס לחלוטין אם היא מאובחנת בשלב מוקדם או ביניים של התפתחות.
יַחַס
טיפול בזמן במחלה הופך את תהליך היווצרות רקמות סיביות הפיך. הטיפול הרפואי נועד לדכא את המחלה הבסיסית, שיצרה מוקד של דלקת בכבד וגררה התפתחות של פיברוזיס.
היבט חשוב בטיפול בשינויים פיברוטיים הוא הקפדה על תזונה נכונה. הדיאטה לפיברוזיס כוללת שימוש במזון קל לעיכול, מבושל בצורה עדינה.
יש להוציא מהתזונה מאכלים חריפים ושומנים, מרינדות ותבלינים. מומלץ להקפיד על תזונה טיפולית המיועדת למניעת מחלות כבד ודרכי העיכול - טבלה מספר 5 לפי פבזנר.
חָשׁוּב! טיפול מוצלח בפיברוזיס דורש הימנעות מוחלטת מאלכוהול, כולל בירה ומוצרים המכילים אלכוהול.
תַחֲזִית
אין פרוגנוזה חד משמעית בנוכחות פיברוזיס בכבד.
מומחים מאמינים כי תוצאה חיובית של המחלה אפשרית אם:
- שינויים פתולוגיים לא הספיקו לגרום נזק חמור לאיבר.
- ניתן לרפא את הגורם המעורר שגרם להתפתחות פיברוזיס.
- האמצעים הטיפוליים החלו בזמן ובוצעו במלואם.
- המטופל מקפיד על כל המלצות הרופא המטפל.
מהי הפרוגנוזה לדרגה 3, כמה זמן חיים חולים עם שלב זה של פיברוזיס? תוחלת החיים בשלבים 3 ו-4 תלויה בגורם שהוביל להופעת פיברוזיס ובסדרה של אמצעים שננקטו כדי לעזור למטופל. לפי הערך החציוני, הישרדות של חמש שנים מובטחת ב-70% מהחולים.
- סוגים, גורמים וטיפול בהמנגיומה בכבד
- כבד מוגדל בילד - גורמים להפטומגליה
- מהי תרדמת כבד? סימנים, פתוגנזה וטיפול
- תסמונת וילסון-קונובלוב: תסמינים, צורות המחלה וטיפול
טיפול בתרופות עממיות להגדלת כבד
הפטומגליה מתפתחת בהשפעת סיבות שונות. אם יש עלייה בכבד, הסיבה והטיפול בתרופות עממיות צריכים להתבצע רק בשילוב עם תרופות ורק לאחר התייעצות מוקדמת עם המומחה המטפל.
גורם ל
מאחר והפטומגליה אינה אבחנה, אלא אחד התסמינים של מחלות כבד אפשריות, לכן חשוב מאוד לברר תחילה את הגורמים למצב זה ורק לאחר מכן לטפל בכבד המוגדל. בין הגורמים הנפוצים ביותר לפתולוגיה, ניתן להבחין בין הגורמים הבאים:
במספר הדומיננטי של המקרים, האונה הימנית של האיבר גדלה, שכן מופעל עליה עומס גדול יותר מאשר על האונה השמאלית. עלייה באונה השמאלית מתרחשת לרוב עקב תהליך פתולוגי ברקמות הלבלב. עם הגדלה מפוזרת של הכבד, הפטוציטים מתנוונים בהדרגה ומוחלפים ברקמות סיביות. רקמת החיבור מתחילה לגדול בהדרגה, זה מלווה בדחיסה של אזורים סמוכים, שנגדם הם מעוותים, ותהליכים פתולוגיים מתקדמים. כאשר לוחצים על מערכת הוורידים, מתפתח תהליך דלקתי בפרנכימה ונפיחותה.
איך לדעת אם הכבד בריא
איך לגלות אם הכבד בריא, איך לקבוע אם הוא חולה או לא? הפרות בעבודת הגוף מתבטאות בתסמינים מסוימים. עם עלייה קלה, המטופל מרגיש אי נוחות קלה, הקצה התחתון של האיבר ירד מעט, זה נקבע במהלך בדיקת אולטרסאונד. כאשר התהליך הפתולוגי ממשיך להתקדם, הוא נקבע על ידי נוכחותם של התסמינים הבאים:
- תחושת כובד בהיפוכונדריום הימני, התפוצצות, כאב. איך כואבת לך הבטן? בדרך כלל תחושות לא נעימות הן כאב, משיכה, לחיצה.
- ישנן הפרעות בתהליך העיכול, ביטויים דיספפטיים: התקפי בחילה, גיהוקים לא נעימים, צרבת תכופה, הפרעות במעיים או קושי לרוקן אותו.
- הצהבה של הסקלרה, האפידרמיס והריריות.
- הפרות בתחום הפסיכו-רגשי, אדם נעשה עצבני, עצבני, שינה מופרעת.
- גירוד בעור מופיע, השתן הופך כהה, והצואה הופכת לדהיית צבע עקב הפרה של יציאת המרה.
- על פני האפידרמיס עשויות להופיע פריחות בצבעים שונים, טבע ולוקליזציה.
- חלל הבטן עלול להגדיל את גודלו, החלק התחתון של הרגליים והידיים עלול לסבול גם מנפיחות.
אם מופיעים ביטויים קליניים מטרידים, עליך להתייעץ עם רופא. לרוב נקבעים אולטרסאונד, בדיקת דם ביוכימית, בדיקת דם ושתן כללית. בהתחשב בתוצאות הבדיקות, הרופא עורך אבחנה ורושם את אלגוריתם הטיפול הנכון.
תרופות עממיות לטיפול
טיפול בתרופות עממיות לכבד מוגדל צריך להתבצע רק על ידי מומחה מוסמך לאחר אמצעי אבחון ראשוניים. איך מטפלים ואיך בודקים, גם המומחה מחליט. אמצעים טיפוליים בזמן יסייעו למנוע התפתחות של סיבוכים לא נעימים ומסוכנים. לעתים קרובות תרופות נרשמות בשילוב עם תרופות צמחיות.
תהליכים שליליים המשפיעים לרעה על תפקוד הכבד ניתנים לריפוי בעזרת אפקט מורכב. אם רקמת הכבד גדלה, שיטות טיפול חלופיות יכולות לעזור:
- קינמון עם דבש.
- סלק מבושל.
- אִמָא.
- תה מנטה.
- מרתח של עלה דפנה.
- קורנפלקס.
- גדילן חלב.
- סוּבִּין.
כספים אלה מרחיבים את צינורות הגוף, מסייעים להגביר את התחדשות התאים שלו, ומאיצים תהליכים מטבוליים.
עשבי תיבול ואגרות
טיפול בהפטומגליה באמצעות תרופות עממיות יסייע בניקוי ושיקום הפטוציטים. ניתן להשתמש רק בצמחי מרפא לאחר אישור הרופא המטפל. האוסף הבא יעיל:
- סילבניה;
- ציפורני חתול רפואיות;
- כף רגל;
- מסה נשירת של לחך;
- חומרי גלם יבשים של סנט ג'ון וורט וכף חתול.
מערבבים את כל החומרים הללו בחלקים שווים, יוצקים מים רותחים מעל. תן לזה להשרות במשך שעתיים. ואז לסנן את העירוי, לקחת על בטן ריקה חצי כוס שלוש פעמים ביום. משך הטיפול הוא לפחות שלושה שבועות.
חליטות
אתה יכול גם להכין עירוי של זרעי פשתן, קינמון עם דבש. כספים כאלה מנקים ביעילות את הצינורות של איברים פנימיים, תורמים לשיקום הפטוציטים. חליטת גדילן חלב מומלץ לקחת פעמיים ביום, תרופה זו בטוחה. בנוסף לטיפול, ניתן להשתמש בו כמניעה של מחלות כבד שונות.
עירוי של שיבולת שועל יעיל גם בטיפול במחלות. ניתן להשתמש בו במשך זמן רב ללא חשש מהשלכות על הגוף.
מניעה ותזונה
תזונה נכונה היא אחד השלבים החשובים בטיפול בכבד. מטרת הדיאטה היא לשקם ולפרוק את הכבד, לשפר את תהליכי יציאת ההפרשה. יש להוציא מהתזונה את המוצרים הבאים: מוצרי מאפה טריים, מוצרי חלב חמוץ בעלי תכולת שומן גבוהה, זנים שומניים של מוצרי בשר ודגים, תבלינים חמים, מוצרי מעושן ונקניקיות, תבשילים כבושים, קטניות, עגבניות, פטריות, פירות חמוצים, שוקולד, קפה, משקאות מוגזים, משקאות אלכוהוליים.
מזון צריך להיות מבושל או מאודה. אכילה צריכה להתבצע במנות קטנות, לפחות חמש פעמים ביום. עד שכל התסמינים יחלפו לבסוף, הדיאטה צריכה להיות קפדנית. בהדרגה ניתן להרחיב את התזונה. אבל רק בהמלצת הרופא המטפל.
כדי למנוע התפתחות של הפטומגליה, יש להקפיד על כללים מסוימים: לאכול נכון, לטפל במחלות של מערכת העיכול, מערכות המרה והלב וכלי הדם בזמן, לסרב להשתמש במזונות ובמשקאות הלא נכונים, לפנות למומחה בזמן. סימפטומים חשודים ראשונים של כל חריגות מופיעים איברים פנימיים.
וִידֵאוֹ
לרפא את הכבד בבית עם תרופות ביתיות.