ברוסיה, לקטגוריות מסוימות של אזרחים יש את הזכות לקבל טיפול על חשבון הציבור, אך מעטים יודעים על אפשרות זו. אפילו פחות אנשים נהנים מהפריבילגיה הזו. פרויקט בעדיפות לאומית "בריאות" נועד להעניק סיוע לאוכלוסייה בהטבות. על פי חוק, הטיפול בכמה מחלות קשות חייב בתשלום על ידי המדינה. אם הרופאים דורשים מאזרחים בעלי הזכות לטיפול חינם לשלם עבור תרופות יקרות, הם מפרים באופן בוטה את דרישות החוק. אבל בפועל מסתבר שלא הכל כל כך פשוט.
איך מקבלים מרשם מוזל לתרופות? לאן עלי לפנות על כך ואילו מסמכים עלי להציג? מהם הכללים לרישום וחלוקת תרופות מועדפות במסגרת תוכנית ONLS? ננסה לענות על שאלות אלו במאמר זה.
מי זכאי לתרופות מוזלות?
כל הקטגוריות של אזרחים הזכאים לקבל הטבות מועדפות ותמיכה חברתית מחולקות למוטבים אזוריים ופדרליים בהתאם לחוק מס' 122 בנושא מונטיזציה של הטבות. החוק כולל את הדברים הבאים כמוטבים פדרליים:
- ותיקי פעולות צבאיות ומלחמת העולם השנייה;
- אנשי צבא, כולל אלו במילואים.
- בני משפחה של חיילים משוחררים שנפטרו;
- גיבורי ברית המועצות, הפדרציה הרוסית, בעלי מסדר התהילה;
- הורים, ילדים קטינים, אלמנות של בעלי תואר גיבור, בעלי מסדר התהילה מן המניין;
- אבירי מסדר תהילת העבודה, 3 מעלות, גיבורי העבודה הסוציאליסטית;
- נכה מסיבות בריאותיות;
- אנשים העניקו את התג "תושב לנינגרד הנצורה".
קטגוריות אלה של אזרחים זכאיות לתרופות, שהתשלום עבורן מתבצע באופן חלקי או מלא מהתקציב הפדרלי. על ידי סירוב להטבות אלו, אזרחים מקטגוריות אלו יכולים לקבל במקום זאת סכום כסף מסוים בכל חודש.
מוטבים אזוריים הם חולים הנכללים בתוכנית האזורית "7 נוזולוגיות" עבור אנשים שאינם נכים עם מחלות מסוימות או מצב חברתי. ביניהם:
- משפחות מעוטות יכולת עם ילדים מתחת לגיל 6;
- ילדים מתחת לגיל 3 שנים;
- נשים בהריון.
כסף עבור תרופות מרשם לקטגוריות אלו מוקצה מהתקציב המקומי. כמות הכספים שהוקצו במסגרת התוכנית האזורית נמוכה בסדר גודל מזו הפדרלית. באזורים שונים יש תנאים שונים לקבלת תמיכה סוציאלית הנדרשת על פי חוק.
איך מקבלים מרשם מוזל לתרופות?
ניתן לקבל תרופות בחינם במרשם מרופא בבית חולים ציבורי או מרופא פרטי הנכלל בפנקס הארגונים הרפואיים העוסקים בתחום ביטוח בריאות חובה. מכיוון שרופאים לא מרבים להציע למטופלים את האפשרות לממש את זכותם לקבל תרופות בחינם, על האזרחים לממש את זכויותיהם באופן עצמאי.
הדבר הראשון שעליך לעשות הוא להגיע לפגישה עם רופא ולאשר את המצבים הרפואיים המזכים אותך בקבלת תרופות חינם. הליך זה הוא התנאי העיקרי שיכול לשמש נציג של הקטגוריה המועדפת של מקבלי טיפול תרופתי חינם. הרופא מחויב לרשום מרשם על גבי טופס מרשם מיוחד לפי טופס מס' 148-1/u-06 (ל). על מנת שאזרח יקבל מרשם לכיסוי תרופות מועדף, יש לספק חבילת מסמכים מסוימת. זה כולל:
- דַרכּוֹן;
- מסמך המאשר את הזכות להטבות;
- אישור שהוצא מקרן הפנסיה לפיו אין סירוב לקבלת סיוע סוציאלי לטובת פיצוי כספי;
- ביטוח רפואי;
- SNILS (מספר ביטוח).
אם ילד מתחת לגיל 3 זקוק לתרופות חינם, על הרופא להציג רק את תעודת הלידה שלו. על סמך מסמכים אלו על הרופא להוציא מרשם ולהקפיד להזין את המרשמים בכרטיס האשפוז של המטופל. יתכן ויהיה צורך עם הזמן לקבל דף כרטיס לאישור הפגישה. יש למלא את טופס המרשם בצורה נכונה. הוא חתום על ידי ראש המרפאה. חשוב שהטופס יכיל את כל החתימות והחותמות הנדרשות - הרופא והמרפאה.
הרופא יכול לתת למטופל את הכתובות של בתי מרקחת המשרתים מטופלים מועדפים; לא ניתן להשיג אותן מכל בית מרקחת. מידע על בתי מרקחת שיש להם זכות לחלק תרופות למוטבים ניתן לפרסם במקום גלוי במרפאה. למרשם שהונפק יש בדרך כלל תקופת תוקף מוגבלת של עד חודש אחד. מרשם לתקופה ארוכה יותר של עד 3 חודשים ניתן רק לילדים או לנכים מקבוצה I. אם המרשם שלך פג, אתה צריך לחזור למרפאה כדי לקבל מרשם חדש.
אם לבית המרקחת אין את התרופות הדרושות, הרוקח יכול להמליץ על האנלוגים שלהם או לכתוב מרשם דחוי ב-10 ימים עם רישום ביומן מיוחד. כאשר התרופה במלאי בבית המרקחת, ניתן לבוא לקחת אותה. במידה והמטופל נאלץ לרכוש באופן עצמאי תרופות שלא היו זמינות בבית המרקחת, יש לשמור את הקבלה ולפנות לחברת הביטוח בה לקח המטופל פוליסה רפואית. היא מחויבת להחזיר את הכספים שהוציא המבוטח.
טופס מרשם מועדף לדוגמה (טופס 148-1 / y-06 (l))
צו מס' 1175n, בתיקון, החל מיום 1.1.2017, אישר את טופס המרשם לרבות אלו לקבלת תרופות מסובסדות. טופס מרשם לדוגמה ניתן למצוא כאן. מתחת לשם הטופס בפינה השמאלית העליונה צריכה להיות חותמת של הארגון הרפואי שהנפיק את המרשם, קוד OGRN, בצד הנגדי - שם הטופס. להלן טבלה וכל הנתונים הדרושים. אלו כוללים:
- מקור המימון;
- חלק בתשלום מהמקור;
- תקופת תוקף המרשם (15, 30, 90 ימים);
- סדרה, תאריך הוצאת המרשם;
- שם החולה, תאריך לידה;
- SNILS;
- מספר פוליסת ביטוח רפואי חובה;
- מספר הכרטיס הרפואי של המטופל;
- שמו המלא של הרופא המטפל, הקוד שלו;
- משמאל - תרופות (שם, מינון), חתימה, חותם של הרופא המטפל;
- בצד ימין נמצא החלק שמילא עובד בית המרקחת (תאריך מרשם, קוד תרופה, שם מסחרי, כמות, כמות, חותם בית מרקחת).
בדל המרשם למטופל מכיל את מינון התרופה ואופן נטילתה. בנוסף, מסמך זה הוא מוצר מודפס אבטחה ברמה "B", המיוצר על נייר ורוד בגודל 10 ס"מ על 15 ס"מ, עליו לעמוד בדרישות המפורטות בנספח מס' 3 לפקודת משרד האוצר של הפדרציה הרוסית מיום 7 בפברואר 2003 מס' 14n "על יישום הצו של ממשלת הפדרציה הרוסית מיום 11 בנובמבר 2002 N 817."
כללים לרישום וחלוקת תרופות מועדפות במסגרת תוכנית ONLS
על מנת לקבל סיוע במסגרת התוכנית הממלכתית לאספקת תרופות חיוניות (ONLS), יש צורך שהתרופות שנרשמו לחולה על פי התוויות ייכללו ברשימת התרופות (צו ממשלתי RF מס' 2724-r מדצמבר 26, 2015) וצו ממשלתי 2053-r. כפי שתוקן ביום 27 בדצמבר 2010.
כדי לקבל תרופות ומוצרים רפואיים במסגרת תוכנית זו, עליך לפנות למוסדות בריאות המספקים טיפול רפואי ראשוני. ניתן לקבל תזונה טיפולית ומונעת מיוחדת במכוני בריאות המעניקים טיפול רפואי וגנטי.
ברישום של מוסד הבריאות נוצר עבור המטופל כרטיס חוץ או היסטוריה של התפתחות הילד, המסומן באות "L". זה גם מציין את מספר הביטוח של החולה (SNILS). הרשומה הרפואית של המטופל או ההיסטוריה של הילד מציינת את התקופה שבה הוא יכול לממש את הזכות לסיוע המדינה.
הבסיס לרישום תרופות במסגרת תוכנית ONLS הם המסמכים המסופקים (המפורטים בתחילת המאמר). הרופא בודק את המטופל ועל סמך התוצאות רושם מרשם לתרופות, מכשור רפואי או מוצרים רפואיים לילדים נכים הכלולים ברשימה. ניתן להשיג תרופות אלו מבתי מרקחת הזכאים לחלק תרופות ללא תשלום במסגרת תוכנית זו.
אם אזרח נסע באופן זמני לשטחו של נושא אחר של הפדרציה, הוא יכול לקבל תרופות חינם במתקן הבריאות המתאים. עליך להציג מסמכים, תמצית מהתיעוד הרפואי שלך או היסטוריית ההתפתחות של הילד המעידה על SNILS. כאשר רושמים תרופות לחולה כזה, עליהם לרשום "לא תושב" בטופס המרשם מימין בראשו.
סיכום
כדי לקבל מרשם מועדף לתרופות, על המטופל לפנות לרופא המטפל שלו או למומחה מומחה במוסד הבריאות אליו הוא משויך. על סמך המסמכים שסופקו המאשרים את הזכות לגמלה, ירשום רופא המוסד הרפואי מרשם, אותו ניתן למכור באחד מבתי המרקחת המשרתים את חולי הגמלה.
רישום N 28883
בהתאם לסעיף 16 של חלק 2 של סעיף 14 של החוק הפדרלי מ-21 בנובמבר 2011 N 323-FZ "על היסודות של הגנה על בריאות האזרחים בפדרציה הרוסית" (חקיקה אסופה של הפדרציה הרוסית, 2011, N 48, סעיף 6724; 2012, N 26, סעיף 3442, 3446) וסעיף 5.2.179 לתקנות על משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית, שאושרו בצו של ממשלת הפדרציה הרוסית מיום 19 ביוני 2012 N 608 (חקיקה אסופה של הפדרציה הרוסית 2012, N 26, Art. 3526), אני מזמין:
1. אשר:
נוהל רישום ורישום תרופות בהתאם לנספח מס' 1;
טפסי מרשם לפי נספח מס' 2;
נוהל הכנת טפסי מרשם, רישומם ושמירתם בהתאם לנספח מס' 3.
השר V. Skvortsova
נספח מס' 1
נוהל מרשם ורישום תרופות
I. הוראות כלליות
1. נוהל זה מסדיר את נושאי רישום ורישום תרופות בעת מתן טיפול רפואי בארגונים רפואיים, ארגונים אחרים הנותנים טיפול רפואי ויזמים בודדים המבצעים פעילות רפואית (להלן הארגון הרפואי).
2. מרשם ורישום תרופות מתבצע על ידי הרופא המטפל, הפרמדיק, המיילדת במקרה שהן נתונות בסמכויות הרופא המטפל באופן שנקבע בהוראת משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית מיום 23 במרץ 2012 N 252n "באישור נוהל הפקדת הפרמדיק, מיילדת כראש ארגון רפואי בעת ארגון מתן טיפול רפואי ראשוני וטיפול רפואי חירום; תפקידים פרטניים של הרופא המטפל למתן ישיר של טיפול רפואי למטופל במהלך תקופת ההסתכלות והטיפול, לרבות מרשם ושימוש בתרופות, לרבות תרופות נרקוטיות ותרופות פסיכוטרופיות" (נרשם על ידי משרד המשפטים של הפדרציה הרוסית ב-28 באפריל 2012, רישום N 23971) , יזמים בודדים העוסקים בפעילות רפואית (להלן עובדים רפואיים).
3. עובדים רפואיים רושמים מרשמים לתרופות עם חתימתם ומציינים את עמדתם.
מרשם ורישום תרופות מתבצע על ידי איש מקצוע רפואי המשתמש בשם הבינלאומי שאינו קנייני, ובהיעדרו, השם הגנרי. בהיעדר שם בינלאומי לא קנייני ושם כללי של מוצר רפואי, המוצר נרשם ונרשם על ידי איש מקצוע רפואי תחת שמו המסחרי.
במקרה של חוסר סובלנות אינדיבידואלי ו(או) מסיבות בריאותיות, על פי החלטת הוועדה הרפואית של ארגון רפואי, מרשם ורישום תרופות, לרבות כאלה שאינן כלולות בסטנדרטים של טיפול רפואי, מתבצע בשמות מסחריים. החלטת הוועדה הרפואית של הארגון הרפואי רשומה במסמכים הרפואיים של המטופל וביומן הוועדה הרפואית.
עובדים רפואיים רושמים ורושמים תרופות הכפופות לייצור ולניפוק על ידי בתי מרקחת (להלן תרופות המיוצרות בנפרד).
4. מרשם שהוצא בניגוד לדרישות הקבועות בנוהל זה נחשב כפסול.
5. מידע על התכשיר שנרשם ומשוחרר (שם התכשיר, מנה בודדת, אופן ותדירות מתן או מתן, משך הקורס, נימוק לרישום התכשיר) מצוין בתיעוד הרפואי של המטופל.
מרשם לתרופה נכתב על שם המטופל לו מיועדת התרופה.
מרשם לתרופה ניתן לקבל על ידי המטופל או נציגו המשפטי. עובדת הוצאת מרשם לתרופה לנציג משפטי רשומה בתיעוד הרפואי של המטופל.
6.1. עובדים רפואיים:
בהיעדר אינדיקציות רפואיות;
עבור מוצרים רפואיים שאינם רשומים בפדרציה הרוסית;
לתרופות שבהתאם להנחיות לשימוש רפואי, נעשה שימוש רק בארגונים רפואיים;
עבור תרופות נרקוטיות וחומרים פסיכוטרופיים הכלולים ברשימה II של רשימת התרופות הנרקוטיות, החומרים הפסיכוטרופיים והמבשרים שלהם הכפופים לפיקוח בפדרציה הרוסית, שאושר על ידי צו ממשלת הפדרציה הרוסית מיום 30 ביוני 1998 N 681 (להלן לרשימה), הרשומים כתרופות מרפא לטיפול בהתמכרות לסמים;
6.2. על ידי יזמים בודדים המבצעים פעילות רפואית, עבור תרופות המכילות תרופות נרקוטיות וחומרים פסיכוטרופיים הכלולים ברשימות II ו-III של הרשימה.
7. מרשמים לתרופות נכתבים על גבי טפסי מרשם לפי טפסים נ 148-1/ו-88, נ 148-1/ו-04 (ל), נ 148-1/ו-06 (י) ו-נ 107- 1/1, אושר בצו זה.
8. תרופות נרקוטיות ופסיכוטרופיות ברשימה II של הרשימה נרשמות בטופס מרשם מיוחד בטופס שאושר על ידי צו משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מיום 1 באוגוסט 2012 N 54n "באישור טופס טפסי מרשם המכילים את המרשם של תרופות נרקוטיות או חומרים פסיכוטרופיים, ההליך להכנתם, הפצה, רישום, חשבונאות ואחסון, וכן כללי רישום" (נרשם על ידי משרד המשפטים של הפדרציה הרוסית ב-15 באוגוסט 2012, רישום N25190) .
9. טופס מרשם N 148-1/у-88 מיועד לרישום:
1) חומרים פסיכוטרופיים הכלולים ברשימה III של הרשימה, הרשומים באופן שנקבע כמוצרים רפואיים (להלן יכונו מוצרים רפואיים פסיכוטרופיים ברשימה III של הרשימה);
2) תכשירים רפואיים אחרים הכפופים לחשבונאות כמותית בנושא;
3) תרופות בעלות פעילות אנבולית;
4) תכשירים רפואיים המפורטים בסעיף 5 לנוהל חלוקת תכשירים ליחידים לשימוש רפואי, המכילים, בנוסף לכמויות קטנות של תרופות נרקוטיות, חומרים פסיכוטרופיים ומבשריהם, חומרים פעילים תרופתיים אחרים, המאושרים בהוראת משרד החינוך. בריאות הפדרציה הרוסית מתאריך 17 במאי 2012 N 562n (נרשם על ידי משרד המשפטים של הפדרציה הרוסית ב-1 ביוני 2012, רישום N 24438);
5) תכשירים רפואיים המיוצרים בנפרד המכילים תרופה נרקוטית או חומר פסיכוטרופי ברשימה II של הרשימה, וחומרים פעילים תרופתיים אחרים במינון שאינו עולה על המינון היחיד הגבוה ביותר, ובתנאי שתכשיר משולב זה אינו מוצר תרופתי נרקוטי או פסיכוטרופי של רשימה II של הרשימה.
10. טפסי מרשם של טפסים נ 148-1/ו-04 (ל), נ 148-1/ו-06 (י) מיועדים לרישום תרופות לאזרח הזכות לקבל תרופות ללא תשלום או לקבל תרופות. בהנחה.
11. טופס מרשם N 107-1/у מיועד לרישום:
תרופות המפורטות בסעיף 4 של הנוהל לחלוקת תרופות לשימוש רפואי ליחידים, המכילות, בנוסף לכמויות קטנות של תרופות נרקוטיות, חומרים פסיכוטרופיים ומבשריהם, חומרים פעילים תרופתיים אחרים, שאושרו בצו של משרד הבריאות של רוסיה הפדרציה מיום 17 במאי 2012 N 562n;
תרופות אחרות שאינן מצויינות בסעיפים 8-10 לנוהל זה.
12. בעת כתיבת מרשם למוצר תרופתי המיוצר באופן אישי, נרשמים בתחילת המרשם שמות של תכשירים נרקוטיים ופסיכוטרופיים ברשימות II ו-III של הרשימה, תכשירים רפואיים אחרים הכפופים לחשבונאות כמותית נושאית, אזי. - כל שאר המרכיבים.
13. בעת כתיבת מרשם, חל איסור לחרוג מהכמות המרבית המותרת של מוצר תרופתי לרישום לפי מרשם, הקבועה בנספח מס' 1 לנוהל זה, למעט המקרה המפורט בסעיף 15 לנוהל זה.
14. בעת רישום תרופות נרקוטיות ופסיכוטרופיות ברשימות II ו-III של הרשימה, תרופות אחרות הנתונות לרישום כמותי, שהמינון שלהן עולה על המנה הבודדת הגבוהה ביותר, כותב העובד הרפואי את המינון של תרופה זו במילים ומציין סימן קריאה.
15. ניתן להגדיל את מספר התרופות הנרקוטיות והפסיכוטרופיות שנקבעו ברשימות II ו-III של הרשימה, תרופות אחרות הנתונות לרישום כמותי, בעת מתן טיפול פליאטיבי למטופלים, לא יותר מפי 2 בהשוואה למספר המרבי המותר. של תרופות למרשם לפי מרשם, הקבוע בנספח מס' 1 לנוהל זה, או הכמות המומלצת של תרופות לרישום לפי מרשם, הקבועה בנספח מס' 2 לנוהל זה.
16. הרכב התכשיר המשולב, ייעוד צורת המינון ובקשת העובד הרפואי לרוקח לגבי ייצור וניפוק התכשיר נכתבים בלטינית.
קיצורי המרשם המותרים לשימוש מסופקים בנספח מס' 3 לנוהל זה.
אסור לקצר את המרכיבים המרכיבים את התכשיר בשמות דומים, אשר אינם מאפשרים לקבוע לאיזה תרופה נרשם.
17. אופן השימוש בתרופה מצויין תוך ציון המינון, התדירות, זמן המתן ביחס לשינה (בוקר, בלילה) ומשך הזמן שלה, ולתרופות המקיימות אינטראקציה עם מזון - זמן השימוש בהן ביחס לארוחות ( לפני הארוחות, במהלך הארוחות, אחרי הארוחה).
18. אם יש צורך במתן תרופה מיידית או דחופה למטופל, מופיעים הכינויים "ציטו" (דחוף) או "סטאטים" (מיידי) בראש המרשם.
19. בעת כתיבת מרשם למוצר תרופתי המיוצר באופן אישי, מצוינת כמות החומרים הפרמצבטיים הנוזלים במיליליטר, גרם או טיפות, וחומרים פרמצבטיים אחרים - בגרמים.
20. מרשמים שנכתבו בטופס מרשם N 148-1/у-88 תקפים ל-10 ימים.
21. מרשמים לתרופות הכתובים על גבי טפסי מרשם נ' 148-1/ו-04 (י) וטופס נ' 148-1/ו-06 (י') תקפים למשך חודש מיום המרשם.
מרשמים לתרופות שנכתבו על גבי טפסי מרשם נ' 148-1/u-04 (ל) וטופס נ' 148-1/u-06 (ל) לאזרחים שהגיעו לגיל פרישה, נכים מקבוצה ראשונה וילדים נכים. תקפים תוך שלושה חודשים ממועד השחרור.
לטיפול במחלות כרוניות, ניתן להנפיק לקטגוריות אלו של אזרחים מרשמים לתרופות עבור מהלך טיפול של עד 3 חודשים.
22. מרשמים לתרופות הנכתבים על גבי טפסי מרשם של טופס N 107-1/u תקפים למשך חודשיים ממועד המרשם.
כאשר בעל מקצוע רפואי רושם מרשמים למוצרי רפואה מוגמרים ומוצרים רפואיים המיוצרים באופן אישי לחולים במחלות כרוניות על גבי טפסי מרשם של טופס N 107-1/u, מותר לקבוע את תקופת תוקפו של המרשם תוך עד שנה ולמעלה מכך. הכמות המומלצת של התכשיר לרישום לפי מרשם, הקבועה בנספח מס' 2 לנוהל זה.
בעת כתיבת מרשמים כאמור, העובד הרפואי רושם הערה "לחולה במחלה כרונית", מציין את תקופת תוקפו של המרשם ותדירות חלוקת התרופות מארגון בית מרקחת או יזם בודד עם רישיון לפעילות פרמצבטית ( תקופות שבועיות, חודשיות ואחרות), מאשר אינדיקציה זו בחתימתו ובחותמת אישית, וכן בחותמת הארגון הרפואי "למרשמים".
23. ניתן לרשום מרשמים לנגזרות חומצה ברביטורית, אפדרין, פסאודואפדרין בצורה טהורה ובתערובות עם תרופות אחרות, תרופות בעלות פעילות אנבולית, תרופות משולבות המכילות קודאין (מלחיו) לטיפול בחולים במחלות כרוניות. עד חודשיים.
במקרים אלו מסומנים המרשמים "למטרות מיוחדות", בחתימת העובד הרפואי בנפרד ובחותמת הארגון הרפואי "למרשמים".
II. רישום תרופות בעת מתן טיפול רפואי במסגרות אשפוז
24. בעת מתן טיפול רפואי למטופל במסגרת בית חולים, תרופות נקבעות על ידי עובד רפואי בלבד, למעט המקרים המפורטים בסעיפים 1-2 של סעיף 25 לנוהל זה, ללא מתן מרשם.
25. תיאום מרשם התרופות עם ראש המחלקה או הרופא האחראי התורן או גורם אחר שהוסמך בהוראת הרופא הראשי של ארגון רפואי וכן עם פרמקולוג קליני, נדרש במקרים הבאים:
1) רישום סימולטני של חמש תרופות או יותר למטופל אחד;
2) רישום תרופות שאינן כלולות ברשימת התרופות החיוניות והחיוניות, במקרה של מהלך לא טיפוסי של המחלה, נוכחות של סיבוכים של המחלה הבסיסית ו(או) מחלות נלוות, בעת רישום תרופות, תכונות האינטראקציה ותאימות אשר, על פי הוראות השימוש בהם, מביאות להפחתת יעילות ובטיחות הטיפול התרופתי ו(או) יצירת סכנה פוטנציאלית לחייו ובריאותו של המטופל.
במקרים אלו, רישום התרופות נרשם במסמכים הרפואיים של המטופל ומאושר בחתימת העובד הרפואי וראש המחלקה (רופא אחראי תורן או גורם מוסמך אחר).
26. עובד רפואי של ארגון רפואי המצוי ביישוב כפרי או בישוב הנמצא באזורים מרוחקים וקשים לגישה, רושם תרופות במקרים המפורטים בסעיף 25 לנוהל זה, בנפרד.
27. על פי החלטת הוועדה הרפואית, בעת מתן טיפול רפואי במסגרת בית חולים, נרשמים למטופלים תרופות שאינן נכללות ברשימת התרופות החיוניות והחיוניות, במקרה של החלפתן בשל אי סבילות אישית, מסיבות בריאותיות.
החלטת הוועדה הרפואית רשומה במסמכים הרפואיים של המטופל וביומן הוועדה הרפואית.
28. במקרים של בדיקה וטיפול באזרח במסגרת בית חולים במסגרת מתן שירותים רפואיים על בסיס בר החזר על חשבון כספים אישיים של אזרחים, קרנות של גופים משפטיים וקרנות אחרות על בסיס הסכם. , לרבות הסכם ביטוח בריאות מרצון, ניתן לרשום לו תרופות, שאינן נכללות ברשימת התרופות החיוניות והחיוניות, אם הדבר נקבע בתנאי החוזה.
29. במקרים מסוימים, על פי החלטת ראש ארגון רפואי, עם שחרור מארגון רפואי של מטופל בעל התוויות רפואיות מתאימות ונשלח להמשך טיפול במרפאה חוץ, תרופות נרקוטיות ופסיכוטרופיות מרשימות II ו-III. מהרשימה ניתן לרשום או להנפיק בו-זמנית עם תמצית מההיסטוריה הרפואית לתקופת אשפוז של מטופל עד 5 ימים.
III. רישום ורישום תרופות בבריאות ראשונית, טיפול חירום וטיפול פליאטיבי
30. בעת מתן טיפול רפואי ראשוני וטיפול פליאטיבי במסגרת חוץ, מרשם ורישום התרופות מתבצע על ידי איש מקצוע רפואי במקרים של מהלך מחלתו האופייני של החולה על פי חומרת ואופי המחלה.
31. רישום ורישום תרופות לפי החלטת הועדה הרפואית בעת מתן טיפול רפואי ראשוני וטיפול פליאטיבי במסגרת חוץ מבוצע במקרים הבאים:
1) רישום סימולטני למטופל אחד של חמש תרופות או יותר תוך יום אחד או יותר מעשרה פריטים תוך חודש אחד;
2) רישום תרופות למהלך לא טיפוסי של המחלה, נוכחות של סיבוכים של המחלה הבסיסית ו(או) מחלות נלוות, בעת רישום תרופות שתכונות האינטראקציה והתאימות שלהן, על פי הוראות השימוש בהן, מובילות ל ירידה ביעילות ובבטיחות הטיפול התרופתי ו(או) יצירת סכנה פוטנציאלית לחייו ובריאותו של המטופל;
3) רישום תרופות נרקוטיות ופסיכוטרופיות מרשימות II ו-III (אם ראש הארגון הרפואי יחליט על הצורך בתיאום המינוי עם הוועדה הרפואית).
32. רישום ורישום של תרופות נרקוטיות ופסיכוטרופיות ברשימות II ו-III נעשה למטופלים עם תסמונת כאב חמור מכל מוצא באופן עצמאי על ידי עובד רפואי או על ידי עובד רפואי על פי החלטת הוועדה הרפואית (אם יחליט ראש הארגון הרפואי). על הצורך בתיאום הפגישה עם הוועדה הרפואית).
33. בעת מתן טיפול רפואי חירום, תרופות נקבעות על ידי עובד רפואי של צוות נייד אמבולנס, עובד רפואי של ארגון רפואי בעת מתן טיפול רפואי לאזרחים במקרה של מחלות, תאונות, פציעות, הרעלות ומצבים אחרים הדורשים רפואה דחופה. התערבות.
IV. רישום ורישום תרופות לאזרח הזכאים לקבל תרופות ללא תשלום או לקבל תרופות בהנחה, במסגרת הטיפול הרפואי הראשוני.
34. רישום ורישום תרופות לאזרח הזכות לקבל תרופות ללא תשלום או לקבל תרופות בהנחה, כאשר ניתנים להם טיפול רפואי ראשוני, מתבצע על ידי עובד רפואי במקרים של מהלך טיפוסי של המטופל. מחלה המבוססת על חומרת ואופי המחלה בהתאם לקביעות בהתאם לתקני טיפול רפואי, לרבות:
1) קטגוריות מסוימות של אזרחים הזכאים לקבל סיוע סוציאלי ממלכתי בצורה של מערך שירותים סוציאליים, בהתאם לרשימת התרופות שאושרו לפי צו של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית מתאריך 18 בספטמבר 2006 N 665 "עם אישור רשימת התרופות, הניתנות במרשם מרופא (פרמדיק) בעת מתן טיפול רפואי נוסף חינם לקטגוריות מסוימות של אזרחים הזכאים לקבל סיוע סוציאלי ממלכתי" (נרשם על ידי משרד המשפטים של הפדרציה הרוסית בספטמבר 27, 2006, רישום מס' 8322) כפי שתוקן על ידי צווים של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית מיום 19 באוקטובר 2007 N 651 (נרשם על ידי משרד המשפטים של הפדרציה הרוסית ב-19 באוקטובר 2007, רישום N 10367), מתאריך 27 באוגוסט 2008 N 451n (נרשם על ידי משרד המשפטים של הפדרציה הרוסית ב-10 בספטמבר 2008, רישום N 12254), מתאריך 1 בדצמבר 2008 N 690н (רשום על ידי משרד המשפטים של רוסיה הפדרציה ב-22 בדצמבר 2008, רישום N 12917), מיום 23 בדצמבר 2008 N 760н (נרשם על ידי משרד המשפטים של הפדרציה הרוסית ב-28 בינואר 2009, רישום N 13195), מיום 10 בנובמבר 2011 N 1340n (רשום על ידי משרד המשפטים של הפדרציה הרוסית ב-13 בנובמבר 2011, רישום N 22368);
2) אזרחים הסובלים מגידולים ממאירים של רקמות לימפואידיות, המטופואטיות וקשורות, המופיליה, סיסטיק פיברוזיס, גמדות יותרת המוח, מחלת גושה, טרשת נפוצה, וכן אזרחים לאחר השתלת איברים ו(או) רקמות, בהתאם לרשימת המרכז. רכש כספים מהפדרלי את תקציב התרופות שאושר על ידי ממשלת הפדרציה הרוסית;
3) אזרחים בעלי הזכות לקבל תרופות ללא תשלום או לקבל תרופות בהנחה על חשבון תקציבי הישויות המרכיבות את הפדרציה הרוסית, בהתאם לרשימת קבוצות האוכלוסייה וקטגוריות המחלות, במרפאות החוץ. טיפול אשר תרופות ומכשירים רפואיים ניתנים ללא תשלום לפי מרשם רופאים ורשימת קבוצות האוכלוסייה, שבטיפול החוץ בהם ניתנות תרופות במרשם רופא בהנחה של 50%, שאושרה בצו ממשלת הפדרציה הרוסית של 30 ביולי 1994 N 890.
35. הזכות לרשום מרשמים לתרופות לאזרח שיש להם זכות לקבל תרופות ללא תשלום או לקבל תרופות בהנחה יש גם:
1) עובדים רפואיים העובדים במשרה חלקית בארגון רפואי (בתחום סמכותם);
2) עובדים רפואיים של מוסדות אשפוז לשירותים סוציאליים ומוסדות תיקון (ללא קשר לשיוך מחלקתי);
3) עובדים רפואיים של ארגונים רפואיים המספקים טיפול רפואי במסגרות אשפוז, במקרה הקבוע בסעיף 29 לנוהל זה;
4) עובדים רפואיים של ארגונים רפואיים המספקים טיפול רפואי ראשוני, הכפופים לרשויות המבצעות הפדרליות או לרשויות המבצעות של הישויות המרכיבות את הפדרציה הרוסית:
א) אזרחים שעלויותיהם עבור אספקת סמים בחינם, בהתאם לחקיקה של הפדרציה הרוסית, מכוסות מהתקציב הפדרלי;
ב) קטגוריות אחרות של אזרחים שעלויותיהם עבור אספקת סמים בחינם, בהתאם לחקיקה של הפדרציה הרוסית, מכוסות על ידי כספים מתקציבים ברמות שונות וביטוח בריאות חובה;
5) יזמים בודדים העוסקים ברפואה פרטית ונכללים בפנקס הארגונים הרפואיים הפועלים בתחום ביטוחי בריאות החובה.
36. אין לרשום מרשמים לתרופות לטיפול באזרחים הזכאים לקבל תרופות ללא תשלום או לקבל תרופות בהנחה על ידי עובדים רפואיים של ארגוני בתי נופש, עובדים רפואיים של ארגונים רפואיים המעניקים טיפול רפואי באשפוז או ב. בית חולים יום, למעט המקרה הקבוע בסעיף 29 לנוהל זה.
37. בעת כתיבת מרשמים לתרופות לטיפול באזרחים בעלי זכות לקבל תרופות ללא תשלום או לקבל תרופות בהנחה, מצוין מספר טלפון שבאמצעותו עובד ארגון בית מרקחת, במידת הצורך, יכול להסכים עמו. עובד רפואי על תחליף נרדף של תרופה.
38. בטופס המרשם של טופס נ 148-1 / י-04 (ל) וטופס נ 148-1 / י-06 (י), המרשם נכתב על ידי עובד רפואי ב-3 עותקים, עם שני עותקים של שהמטופל פונה לארגון בית המרקחת.
39. תרופות נרקוטיות ופסיכוטרופיות מרשימה ב' של הרשימה לטיפול באזרחים הזכאים לקבל תרופות ללא תשלום או לקבל תרופות בהנחה נרשמות בטופס מרשם מיוחד לתרופות נרקוטיות וחומרים פסיכוטרופיים, שאליו נרשמים מרשמים נוספים. כתוב ב-3 עותקים בטופס המרשם, טופס N 148-1/u-04 (ל) או טופס N 148-1/u-06 (ל).
40. תרופות פסיכוטרופיות ברשימה III של הרשימה, תרופות אחרות הנתונות לרישום כמותי, תרופות בעלות פעילות אנבולית, תרופות משולבות המפורטות בסעיף 4 של סעיף 9 לנוהל זה, המיועדות לטיפול באזרחים הזכאים לקבל תרופות ללא תשלום. או קבלת תרופות בהנחה, נכתבים בטופס מרשם N 148-1/u-88, שאליו נכתבים בנוסף מרשמים ב-3 עותקים בטופס מרשם N 148-1/u-04 (ל) או טופס N 148 -1/у-06(l).
1 סעיף 2 לחוק הפדרלי מיום 21 בנובמבר 2011 N 323-FZ "על יסודות ההגנה על בריאות האזרחים בפדרציה הרוסית" (חקיקה אסופה של הפדרציה הרוסית, 2011, N 48, סעיף 6724; 2012, נ 26, סעיף 3442, 3446).
2 ביחס לאדם המצוין בחלק 2 של סעיף 20 של החוק הפדרלי מ-21 בנובמבר 2011 N 323-FZ "על יסודות ההגנה על בריאות האזרחים בפדרציה הרוסית" (חקיקה אסופה של הפדרציה הרוסית, 2011 , נ 48, סעיף 6724; 2012, נ 26, art. 3442, 3446).
3 אוסף החקיקה של הפדרציה הרוסית, 1998, מס' 27, אמנות. 3198; 2004, N 8, art. 663, N 47, art. 4666; 2006, N 29, art. 3253; 2007, N 28, art. 3439; 2009, N 26, art. 3183, N 52, art. 6572; 2010, N 3, art. 314, N 17, art. 2100, N 24, art. 3035, N 28, art. 3703, N 31, art. 4271, N 45, art. 5864, N 50, art. 6696, אמנות. 6720; 2011, N 10, art. 1390, N 12, art. 1635, N 29, art. 4466, אמנות. 4473, N 42, art. 5921, N 51, art. 7534; 2012, N 10, art. 1232, N 11, art. 1295, N 19, art. 2400, N 22, art. 2864, N 37, art. 5002, N 48, art. 6686, N 49, art. 6861.
4 צו של ממשלת הפדרציה הרוסית מיום 7 בדצמבר 2011 N 2199-r (אוסף החקיקה של הפדרציה הרוסית, 2011, N 51, Art. 7544; 2012, N 32, Art. 4588).
5 צו של ממשלת הפדרציה הרוסית מיום 4 באוקטובר 2012 N 1006 "על אישור הכללים למתן שירותים רפואיים בתשלום על ידי ארגונים רפואיים" (חקיקה אסופה של הפדרציה הרוסית, 2012, N 41, סעיף 5628) .
6 אוסף החקיקה של הפדרציה הרוסית, 1994, מס' 15, אמנות. 1791; 1995, N 29, art. 2806; 1998, N 1, art. 133, N 32, art. 3917; 1999, N 14, art. 1724, N 15, art. 1824; 2000, N 39, art. 3880; 2002, N 7, art. 699.
נספח מס' 3
הליך הכנת טפסי מרשם לתרופות, רישום ואחסונם
I. הכנת טפסי מרשם
1. על טפסי מרשם של טופס N 107-1/у, שאין בהם מספר ו(או) סדרה, מקום להנחת ברקוד, N 148-1/у-88, N 148-1/у-04 (יב) ו-N 148-1/у-06(l) מודבקת חותמת של הארגון הרפואי בפינה השמאלית העליונה המציינת את שמו, כתובתו ומספר הטלפון שלו.
בנוסף, על טפסי מרשם של טופס N 107-1/у, בעלי מספר ו(או) סדרה, מקום להחלת ברקוד, N 148-1/у-04(l) ו-N 148-1/у-06 (יב) מוזן הקוד של הארגון הרפואי.
סדרת טופס המרשם N 148-1/у-04(l) וטופס N 148-1/у-06(l) כוללת את הקוד של הנושא של הפדרציה הרוסית, המתאים לשתי הספרות הראשונות של הכל -סווג רוסי של חפצי חלוקה מינהלית-טריטוריאלית (OKATO).
2. על טפסי מרשם שמונפקים על ידי יזמים בודדים בעלי רישיון לפעילות רפואית יש לציין בפינה השמאלית העליונה את כתובת הרופא, מספר ותאריך הרישיון ושם הרשות הממשלתית שהוציאה את הרישיון. בדרך טיפוגרפית או על ידי הדבקת חותמת.
3. טפסי מרשם של טפסים N 148-1/у-88, N 107-1/у ו-N 148-1/у-04(l) ממולאים על ידי הרופא באופן קריא, ברור, בדיו או בעט כדורי. .
4. מותר לרשום את כל הפרטים של טפסי מרשם של טופס N 107-1/у, בעלי מספר ו(או) סדרה, מקום להנחת ברקוד וטופס N 148-1/у-06(ל) באמצעות טכנולוגיית מחשב, וכן רישום טפסי מרשם של טופס N 148-1/у-88 וטופס N 107-1/у (ללא מספר ו(או) סדרה, מקום להחלת ברקוד) באמצעות טכנולוגיית מחשב, עם למעט העמודה "Rp" (שם התרופה, מינון, כמות, שיטת ומשך השימוש).
5. רישום טפסי מרשם של טופס N 148-1/у-04(l) וטופס N 148-1/у-06 (l) כולל קידוד דיגיטלי.
קידוד דיגיטלי של טפסי מרשם אלה כולל:
1) קוד הארגון הרפואי בהתאם למספר הרישום הראשי של המדינה (OGRN), המודבק בעת הפקת טפסי מרשם;
2) קוד של קטגוריית האזרחים (SSS) הזכאים לקבל תרופות בהתאם לסעיף 6.1 לחוק הפדרלי מ-17 ביולי 1999 N 178-FZ "על סיוע סוציאלי של המדינה", וקוד טופס נוזולוגי (LLLLL) לפי ICD -10 , מילוי על ידי הרופא המטפל על ידי הזנת כל מספר בתאים ריקים, כאשר נקודה ממוקמת בתא נפרד;
3) הערה לגבי מקור המימון (תקציב פדרלי, תקציב של ישות מכוננת של הפדרציה הרוסית, תקציב עירוני) ואחוז התשלום עבור המרשם (חינם, 50%) שבוצע על ידי עובד רפואי;
4) הקוד של העובד הרפואי מצוין על ידי העובד הרפואי בהתאם לרשימת הקודים של עובדים רפואיים שיש להם את הזכות לרשום תרופות שנקבעו על ידי הגוף המבצע של הישות המכוננת של הפדרציה הרוסית בתחום ההגנה על בריאות האזרחים;
5) קוד התכשיר, המודבק לבית המרקחת בעת חלוקת תכשירים שנרשמו על גבי טפסי מרשם של טופס N 148-1/u-04(ל) וטופס N 148-1/u-06(ל).
6. בטפסי מרשם של טופס N 148-1/u-88, N 107-1/u, טופס N 148-1/u-04(l) וטופס N 148-1/u-06(l) (להלן) - טפסי מרשם) בעמודות "שם מלא של המטופל" מצוינים שם המשפחה המלא, השם הפרטי והפטרונימי של המטופל.
7. בטפסי המרשם של טופס N 148-1/y-88 וטופס N 107-1/y, מצוין מספר שנותיו המלאות של המטופל בעמודת "גיל".
בטפסי מרשם של טופס N 148-1/у-04(l) וטופס N 148-1/у-06(l), תאריך הלידה של המטופל (תאריך, חודש, שנה) מצוין ב"תאריך לידה" " טור.
8. בטפסי המרשם של טופס נ 148-1/ו-04(ל) וטופס נ 148-1/ו-06(ל) בעמודות "SNILS" ו-"נ לפוליסת ביטוח בריאות חובה" הביטוח. מספר החשבון האישי של האזרח מצוין בקרן הפנסיה של הפדרציה הרוסית (SNILS) ומספר פוליסת ביטוח הבריאות החובה.
9. בטפסי מרשם של טופס N 148-1/у-88, טופס N 148-1/у-04(l) וטופס N 148-1/у-06(l) בעמודה "כתובת או N של כרטיס רפואי חוץ (היסטוריה של התפתחות הילד)" מציין את הכתובת או המספר של הרשומה הרפואית החוץ (היסטוריה של התפתחות הילד).
10. בעמודה "שמו המלא של הרופא המטפל" של טפסי המרשם מצוינים שם המשפחה המלא, השם הפרטי ומשפחתו של העובד הרפואי בעל הזכות לרשום ולרשום תרופות.
11. בעמודה "Rp" של טפסי המרשם מצוינים הדברים הבאים:
1) בלטינית, שם המוצר הרפואי (לא קנייני בינלאומי או קבוצה, או שם מסחרי), המינון שלו;
2) ברוסית או רוסית ושפות לאומיות, שיטת הניהול של המוצר הרפואי.
רק קיצורים המקובלים על פי הכללים מותרים; חומרים פרמצבטיים מוצקים ותפזורת נקבעים בגרם (0.001; 0.5; 1.0), נוזל - במיליליטר, גרם וטיפות.
13. מרשם שנכתב על גבי טופס מרשם חתום על ידי איש מקצוע רפואי ומאושר בחותמו האישי.
בנוסף, מרשם שנכתב בטופס המרשם של טופס N 148-1/u-88, טופס N 148-1/u-04(l) וטופס N 148-1/u-06(l) מאושר על ידי החותם של הארגון הרפואי "למרשמים" ".
14. בטופס מרשם אחד של טופס N 148-1/у-88, טופס N 148-1/у-04(l) וטופס N 148-1/у-06(l) מותר לרשום שם אחד בלבד. של המוצר הרפואי; על טופס מרשם אחד N 107-1/u - לא יותר משלושה שמות של תרופות.
15. אין לאפשר תיקונים במרשם שנכתב על גבי טופס מרשם.
16. תקופת תוקף של מרשם שנכתב בטופס המרשם N 148-1/у-88 (10 ימים), טופס N 107-1/у (חודשיים, עד שנה), טופס N 148-1/у -04(l) וטופס N 148-1/u-06(l) (5 ימים, 10 ימים, 1 חודש, 3 חודשים) מסומנים באמצעות חוצה או קו תחתון.
17. בצדו האחורי של טופס המרשם N 107-1/у (למעט טופס המרשם, שמולא במלואו באמצעות טכנולוגיית המחשב), טופס המרשם N 148-1/у-88 וטופס N 148-1/у-06(k) מודפסת טבלה עם התוכן הבא:
18. בעת רישום תרופה לפי החלטת הועדה הרפואית, מותקן בגב טופס המרשם סימון מיוחד (חותמת), טופס נ 148-1/ו-04(ל) וטופס נ 148-1/ו. -06(ל).
19. בטופס המרשם של טופס N 148-1/у-04(l) וטופס N 148-1/у-06(l) בתחתית יש קו קרע המפריד בין טופס המרשם לבין עמוד השדרה.
רדיד מרשם הכתוב בטופס המרשם שצוין ניתן למטופל (המייצג אותו) בארגון בית המרקחת; על גבי נייר המרקחת מסומן סימון על שם התרופה, מינון, כמות, אופן השימוש, והוא נשאר אצל המטופל (האדם המייצג אותו).
20. רישום טופס מרשם מיוחד לתרופות נרקוטיות וחומרים פסיכוטרופיים מתבצע בהתאם לצו של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מיום 1 באוגוסט 2012 N 54n "באישור טופס המרשם המכילים את המרשם של תרופות נרקוטיות או חומרים פסיכוטרופיים, הליך ייצורם, הפצתם, רישומם, החשבונאות והאחסון וכן כללי רישום".
II. הנהלת חשבונות עבור טפסי מרשם.
21. הנהלת חשבונות לגבי טפסי מרשם של טפסים N 107-1/у, N 148-1/у-88 ו-N 148-1/у-04(l), שהופקו בהדפסה (להלן יכונו טופסי מרשם בכפוף לחשבונאות) , מתבצע בכתבי עת חשבונאיים, ממוספר, שרוך וחתום בחתימת ראש וחותמת הארגון הרפואי או חתימת יזם יחיד בעל רישיון לפעילות רפואית.
22. פנקס טפסי המרשם של טופס N 107-1/у מכיל את העמודות הבאות:
1) מספר לפי הסדר;
2) בסעיף "הגעות":
ד) שם מלא וחתימת איש המקצוע האחראי בתחום הבריאות שקיבל את טפסי המרשם מהספק;
3) בסעיף "צריכה":
ב) מספר טפסי המרשם שהונפקו;
ג) שם מלא איש המקצוע הרפואי האחראי שקיבל את טפסי המרשם;
ד) חתימת איש המקצוע הרפואי האחראי שקיבל את טפסי המרשם;
23. פנקס טפסי המרשם של הטפסים N 148-1/у-88 ו-N 148-1/у-04(l) מכיל את העמודות הבאות:
1) מספר לפי הסדר;
2) בסעיף "הגעות":
א) תאריך רישום מסמך הקבלה;
ב) מספר ותאריך מסמך הקבלה, שם הספק;
ג) המספר הכולל של טפסי מרשם שהתקבלו;
ד) סדרות ומספרים של טפסי מרשם;
ה) מספר טפסי מרשם לפי סדרות;
ט) שם מלא וחתימת איש המקצוע האחראי בתחום הבריאות שקיבל את טפסי המרשם מהספק;
3) בסעיף "צריכה":
א) תאריך הנפקת טפסי מרשם;
ב) סדרות ומספרים של טפסי מרשם שהונפקו;
ג) מספר טפסי המרשם שהונפקו;
ד) שם מלא איש המקצוע הרפואי האחראי שקיבל את טפסי המרשם;
ה) חתימת איש המקצוע הרפואי האחראי שקיבל את טפסי המרשם;
4) שם מלא וחתימת איש המקצוע הרפואי האחראי שהוציא את טפסי המרשם;
5) יתרת טפסי המרשם.
24. ניהול טפסי מרשם מיוחדים לתרופות נרקוטיות וחומרים פסיכוטרופיים מתבצע בהתאם לצו של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מיום 1 באוגוסט 2012 N 54n "באישור טופס מרשם המכילים את המרשם של סמים נרקוטיים או חומרים פסיכוטרופיים, הליך ייצורם, הפצתם, רישומם, החשבונאות והאחסון, וכן כללי רישום".
III. אחסון טפסי מרשם.
25. בכל ארגון רפואי, לפי הוראת ראש, ממונה אדם האחראי על שמירה ורישום של כל סוגי טפסי המרשם.
26. טפסי מרשם למתן דין וחשבון מאוחסנים על ידי גורם אחראי שמונה על ידי ראש ארגון רפואי במנעול ומפתח בארון מתכת (כספת) או קופסת מתכת.
27. יזם יחיד בעל רישיון לפעילות רפואית מאחסן טפסי מרשם הכפופים להנהלת חשבונות במנעול ומפתח בארון מתכת (כספת) או קופסת מתכת.
28. עמלה קבועה שנוצרה בארגון רפואי בודקת את מצב האחסון, הנהלת חשבונות, זמינות בפועל וצריכה של טפסי מרשם בכפוף לחשבונאות אחת לרבעון.
אם יתרת הספר של טפסי מרשם הכפופים לחשבונאות אינה עולה בקנה אחד עם הזמינות בפועל, האדם האחראי לאחסון ורישום טפסי מרשם נושא באחריות לפי החקיקה של הפדרציה הרוסית.
29. טופסי מרשם טעוני רישום מונפקים לעובדים רפואיים בעלי זכות רישום מרשמים לפי הוראת הרופא הראשי או סגנו.
טפסי מרשם שהתקבלו הכפופים לחשבונאות מאוחסנים על ידי עובדים רפואיים בחצרים המבטיחים את בטיחותם.
30. אחסון טפסי מרשם מיוחדים לתרופות נרקוטיות וחומרים פסיכוטרופיים והנפקת טפסי מרשם אלו לעובד רפואי מתבצע בהתאם לצו של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מיום 1 באוגוסט 2012 N 54n " עם אישור טופס מרשם המכילים רישום של תרופות נרקוטיות או חומרים פסיכוטרופיים, נוהל ייצורם, הפצתם, רישום, חשבונאות ואחסנתם וכן כללי רישום".
1 אוסף חקיקה של הפדרציה הרוסית, 1999, מס' 29, אמנות. 3699; 2004, N 35, art. 3607.
מחלות בעולם המודרני הן בעיה נפוצה בקרב האוכלוסייה.
על פי הסטטיסטיקה, כמעט בכל שנה מוציאים יותר מ-100 מיליארד רובל כדי לספק לאזרחים טיפול רפואי.
וזה לא סוד שיש בעיה דחופה לגבי מימון בתי חולים ומרפאות, כמו גם אספקת ציוד רפואי. יותר אנשים זקוקים לעזרה מוסמכת ביותר, רשימת האנשים גדלה מדי שנה, והצוות הרפואי מצטמצם.
ברוסיה, טיפול רפואי יכול להיות די יקר עבור אזרחים. לעתים קרובות קורה שאזרחים פשוט לא יכולים להרשות לעצמם לרכוש תרופות. אנשים רבים אינם מודעים לזכויותיהם לקבל תרופות בחינם. מדי שנה, 100 מיליון רובל מוציאים מתקציב המדינה על אירועים כאלה.
ובזמן משבר, התרופות עולות במחיר, מה שמגדיל משמעותית את הביקוש לתוכנית ממשלתית כזו.
רגולציה חקיקתית
מתן תרופות למוטבים מוסדרת בצו מיום 30 ביוני 1994 "על המדינה. תמיכה בפיתוח הרפואה ושיפור אספקת ציוד רפואי לאזרחים".
וגם מסמך חשוב הוא הצעת החוק "על אישור רשימת התרופות הניתנות במרשם בעת מתן שירותים נוספים". סיוע רפואי לקבוצות מסוימות של אנשים הזכאים לקבל מדינה חֶברָתִי עֶזרָה."
מי זכאי לקבל תרופות בחינם?
כדאי להבין שלא לכל האזרחים יש את הזכות לסמוך על תוכנית ממשלתית כזו. רק מוטבים יכולים לנצל את הפריבילגיה לקבלת תרופות בחינם. ולא כל מוצר רפואי כלול במלאי החינמי.
קבל עזרה מובטחת פחית:
סמוך גם על תמיכה ממשלתית אזרחים יכולים, איזה:
- דַמֶמֶת;
- סיסטיק פיברוזיס;
- שַׁחֶפֶת;
- טרשת נפוצה;
- מחלת הסרטן;
- לוקמיה מיאלואידית;
- לאחר השתלת איברים.
הדבר המוזר ביותר הוא שאזרחים הסובלים מסרטן מקבלים מימון לא מספיק, כמו גם טיפול רפואי לא מספיק. הכי קשה להם להשיג את התרופות שנקבעו מהמדינה לשיכוך כאבים. אבל עדיין מגיע להם עזרה.
מספק מידע על תרופות הניתנות בחינם מְרַפֵּא. הוא חייב לעשות זאת בעצמו. אבל אם הוא לא עושה זאת בעצמו, אזי לכל מטופל יש את הזכות להבהיר מידע זה. אתה יכול למצוא בקלות מידע על תרופות הניתנות בחינם באינטרנט. אפשר גם לברר על כך בחברת הביטוח.
אילו תרופות ניתן לספק ללא תשלום?
תנאי המדינה והחקיקה הנוכחית מאפשרים לאזרחים לקבל טיפול רפואי חינם. רשימת התרופות הניתנות ללא תשלום הן לטיפול חוץ והן לטיפול באשפוז מפורטת בצו הממשלה. רבות מהתרופות הללו זמינות באופן בלעדי לפי מרשמיםעובדים רפואיים. לטיפולי חוץ ניתן לקבל 50% הנחה על תרופות רבות.
קְבוּצָה משככי כאבים:
- קודאין;
- מוֹרפִין;
- תְרוּפָה;
- Papaverine;
- תביין;
- טרימפרידין;
- חומצה אצטילסלילית;
- איבופרופן;
- דיקלופנק;
- קטופרופן;
- קטורולק;
- אקמול וטרמדול.
תרופות אנטי אפילפטיות:
אנטי פרקינסון:
- Trihexyphenidyl;
- לבודופה;
- בנסראזיד;
- אמנטדין;
- קרבידול.
פסיכולפטיקה:
- Zuclopenthixol;
- Haloperridol;
- קטיאפין;
- Olanzapine;
- ריספרידון;
- Periciazine;
- סולפיריד;
- טריפלוופרזין;
- Thioridazine;
- פלופנטיקסול;
- Fluphenazine;
- כלורפרומזין;
- אוקסאזפאם;
- דיאזפאם.
פסיכואנלפטיקה:
אנטיכולינאסטראז:
- פירידוסטיגמין ברומיד;
- Neostigmine מתיל סולפט.
יַחַס זיהומים:
- דוקסיציקלין;
- טטרציקלין;
- אמוקסיצילין + חומצה קלבולנית;
- Cephalexin;
- בנזאתין בנזילפניצילין;
- Cefuroxime;
- Sulfasalazine;
- קלריתרמיצין;
- אזיתרומיצין;
- ציפרלקס;
- Fluconazole;
- Clotrimazole;
- טילורון;
- אציקלוביר;
- מטרונידזול;
- בנזין בנזואט.
אנטי גידול:
חיזוק עצמות:
- קלציטונין;
- קולקלציפרול;
- Alfacalcidol;
- חומצה אלנדרונית.
קרישת דם:
- נתרן הפרין;
- וורפרין;
- Pentoxifylline;
- קלופידוגרל.
סמים ללב:
- Lappaconitine hydrobromide;
- דיגוקסין;
- אמיודרון;
- פרופאנון;
- סוטלול;
- Isosorbide mononitrate;
- איזוסורביד דיניטרט;
- ניטרוגליצרין;
- ביסופרולול;
- אטנולול;
- מטופרולול;
- קרוודילול;
- ורפמיל;
- אמלודיפין;
- ניפדיפין;
- לוסארטן;
- קפטופריל;
- ליסינופריל;
- אנלפריל;
- פרינדופריל;
- מתילדופה;
- קלונידין;
- אספרטאט אשלגן ומגנזיום;
- ספירונולקטון;
- פורוזמיד;
- אינדפמיד;
- הידרוכלורותיאזיד;
- Acetazolamide;
- איברדין;
- אטורבסטטין;
- סימבסטטין;
- מוקסונידין.
סמים עבור המעיים:
- Metoclopramide;
- אומפרזול;
- Drotaverine;
- Bisacodyl;
- סננוסידים א' ו-ב';
- לקטולוז;
- פנקריאטין;
- סמקטיט דיוקטהדרלי.
הורמונלי עבור בלוטת התריס:
ל סוכרת:
- גליקלזיד;
- גליבנקלמיד;
- גלוקגון;
- אינסולין אספרט;
- אינסולין אספרט דו-פאזי;
- אינסולין דטמיר;
- אינסולין גלרגין;
- אינסולין גלוליזין;
- אינסולין דו-פאזי;
- אינסולין ליפרו;
- אינסולין איזופן;
- אינסולין מסיס;
- אינסולין ליספרו דו-פאזי;
- Repaglinide;
- מטפורמין.
סמים לטיפול בכליות:
- פינסטריד;
- Doxazosin;
- טמסולוזין;
- ציקלוספורין.
רפואת עינייםתרופות:
- טימולול;
- פילוקרפין.
סמים נגד אַסְתְמָה:
- בקלומתזון;
- אמינופילין;
- Budesonide;
- בקלומתזון + פורמוטרול;
- Ipratropium bromide + fenoterol;
- סלבוטמול;
- פורמוטרול;
- Tiotropium Bromide;
- אצטילציסטאין;
- אמברוקסול.
תרופות סוג אנטיהיסטמין:
- Loratadine;
- Cetirizine;
- כלורופירמין.
מאז 2018 על ידי ממשלת הפדרציה הרוסית התרחב משמעותיתרשימה של תרופות המוסדרות כחשובות ביותר, מסופקות לקטגוריות מסוימות של אזרחים ללא תשלום.
רשימת התרופות מסווגת לפי התוויות ומורכבת מ שני סעיפים. החלק הראשון הוגדל ב-25 עמדות, והחלק השני מכיל כ-60 מוצרים נוספים ו-8 תרופות חדשות שיצאו לאחרונה.
הרשימה נשלטת על ידי אנטי-סרטן, תרופות הורמונליות ותרופות נוגדות דיכאון. בשל העובדה שבחודשים האחרונים חלה עלייה קלה במחירי קבוצות הסחורות המוצהרות, הוגדל המימון מהתקציב הפדרלי לסעיף זה ל-21.6 מיליארד רובל. חלה עלייה בהקצאות לאנשים הנגועים ב-HIV.
שמות חדשים שלא נכללו בעבר ברשימה:
- אמצעים לחיסול פתולוגיות של הכבד ודרכי המרה - Nicotamide, Succinic acid, Inosine, Melumin - זמינים בזריקות.
- תרופות נגד שלשולים, תרופות נוגדות דלקת מעיים וקיבה - תרחיף, טבליות מקבוצת הנרות.
- לטיפול בסוכרת - Sacubitril, Valsartan. מיוצר בטאבלטים.
- מערכות הפעלת - רנין-אנגיוטנסין, טבליות.
- Hypolipidemitis – Alirocumab, Evolocumab – תערובות נוזליות להזרקה לשכבות העור העמוקות.
- הורמונל - Lanreotide - זמין בצורת ג'ל.
- סוכנים אנטיבקטריאליים מערכתיים - דפטומיצין, טלוואנסין - תערובות אבקה להכנת זריקות.
- תרופות אנטי-ויראליות מערכתיות - Narvaprevir ו-Dolutegravir - בטבליות.
- תרופות אנטי סרטניות - בצורת פורמולציות מרוכזות להזרקה. יותר מ-15 פריטים.
- לטיפול בפתולוגיות עיניים - Tafluprost, Aflubercept - בטיפות.
- תרופות כלליות.
איך לקבל
לאף אחד אין את הזכות לסרב לקטגוריות מועדפות של אזרחים. תוציא מרשםהרופא המטפל מחויב לקבל תרופות במידה והוא זקוק לתרופות אלו. רשימת העובדים בעלי הזכות להוציא מרשם לתרופות חינם מפורטת בכל מוסד רפואי בנפרד.
לתושבי הישובים הכפריים מחושב גם סיוע רפואי. אם במקום מגוריו של אדם יש מרפאה הכלולה במערכת הביטוח, אזי לחובשים יש זכות לתת מרשמים. נדרש לקבל לבקר רופא חולה.
אילו מסמכים צריך לספק
כדי לקבל אתה צריך לספק חבילת המסמכים הבאה:
אתה צריך לדעת שלמטופל יש זכות לסרב לקבל תרופות בחינם ולקבל. ההטבה ניתנת רק כאשר מתבצעת אבחנה על ידי רופא ספציפי. רשום על כרטיס הלקוח. המרשם נכתב על גבי טופס מיוחד של הטופס שנקבע. על המטופל לבדוק חתימה וחותמת. אחרת, הטופס הופך לבלתי חוקי. תוקף של מסמך כזה אינו עולה על חודש.
בנוסף, העובד הרפואי המקומי מגיש מסמכים לבית המרקחת הממלכתי לרישום לקוח ספציפי בפנקס. אם תרופות רפואיות לא זמין, ואז תוך עשרה ימים מביאים אותם. אם התרופות לא הגיעו בתוך התקופה שצוינה, ניתן להשאיר בקשה באתר Roszdravnadzor. לאחר מכן, התיק עובר לשליטת המדינה. יש גם רשימה של תרופות בחינם. כאן תוכל גם להגיש תביעה נגד הרופא או בית המרקחת בגין סירוב לספק תרופות חינם.
נוהל במקרה של סירוב למתן תרופות ללא תשלום
חוק הוא חוק. אך למעשה, אזרחים רבים מעולם לא קיבלו תרופות חינם.
לאזרחים יש זכות לסרב רק אם המרשם אינו מולא כהלכה או שחסרים מספיק מסמכים. אם בית החולים אינו מספק תרופות בחינם, עליך להגיש הצהרה בכתב לרופא הראשי או למנהל המוסד הרפואי. במקרה של סירוב נכתבת הצהרה שעל הרופא הראשי לחתום עליה. המסמך נדרש להגשה לפרקליטות.
האפשרות לקבל תרופות בחינם הופכת הגשת תלונה ל-Roszdravnadzor. יש טופס שנקבע למילוי. יש להבהיר את התביעה עם עובדות תומכות. אין מועדים לתביעה, כשם שלא נקבעה תקופה מוגדרת לדיון בבקשה.
למידע על מתן תרופות לילדים מתחת לגיל שלוש (עד גיל 6 אם הילד ממשפחה גדולה), ראה את הסרטון הבא:
מרשמים לתרופות מונפקים אם יש אינדיקציות מתאימות. המרשם נכתב על ידי רופא במרפאת חוץ (פוליקליניקה) לאזרחים הפונים לעזרה רפואית וכן במקרים של צורך להמשיך בטיפול לאחר שחרור המטופל מבית החולים.
אסור לרשום מרשמים:
לתרופות שאינן מאושרות לשימוש על ידי משרד הבריאות של רוסיה;
בהיעדר אינדיקציות רפואיות;
לתרופות המשמשות רק במוסדות רפואיים (בבתי חולים) - דיאתיל אתר, אתיל כלוריד, פנטניל, פרופנידיד, הלוטן, קטמין וכו';
עבור סמים נרקוטיים וחומרים פסיכוטרופיים ברשימה II של רשימת הסמים הנרקוטיים, חומרים פסיכוטרופיים ומבשריהם הכפופים לפיקוח בפדרציה הרוסית:
למכורים לסמים
מטפלים פרטיים.
מרשם יכול להיכתב על ידי הרופא המטפל, לרבות רופא פרטי, מומחה רפואי (רופא עיניים, אורולוג, נרקולוג, פסיכיאטר וכו'). על גבי טפסי המרשם של רופאים פרטיים, בפינה העליונה, יש לציין בפינה העליונה בטיפוגרפיה או בחותמת את כתובתם, מספר הרישיון, תאריך הנפקה, תקופת תוקף ושם הארגון שהנפיק אותו.
במקרים מסוימים מרשמים לתרופות נכתבים על ידי מומחים בעלי השכלה רפואית תיכונית (פאראמדיקים, מיילדות) חתומים ומציינים את התואר הרפואי שלהם.
יש לרשום מרשמים על טפסים מודפסים על פי טפסים שאושרו על ידי משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית, תוך ציון גיל המטופל, הליך התשלום עבור התרופה ואופי המרכיבים שלה.
הצו של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מאשר 3 צורות של טפסי מרשם:
מס' 148-1/у-88
3. טופס מרשם מיוחד לתרופה נרקוטית.
טפסי מרשם מס' 148-1/у-88 מיועדים לרישום ולניפוק
השקת תרופות:
1. נכלל ברשימת החומרים הפסיכוטרופיים ברשימה III (רשימה III היא רשימת הסמים הנרקוטיים, החומרים הפסיכוטרופיים והמבשרים שלהם הכפופים לפיקוח בפדרציה הרוסית),
2. חומרים חזקים ורעילים (חומרים אלו מאושרים על ידי הוועדה המתמדת לבקרת תרופות), תרופות: אפומורפין הידרוכלוריד, אטרופין סולפט, הומטרופין הידברומיד, דיקאין, חנקתי כסף, פכיקרפין הידרודיד, סטרואידים אנבוליים וכן כאלו הנמכרות ללא תשלום. או עם 50% הנחה על המחיר.
כל התרופות האחרות, כולל רשימות A ו-B, כמו גם אלה המכילות אלכוהול אתילי, נרשמות בטופס N 107-u
טופס המרשם מס' 148-1/у-88 מנוסח באופן הבא:
INבראש טופס המרשם מודפס או מוטבע קוד המוסד הרפואי. מרשם להוצאת תרופות מועדפת ובחינם נכתב ב-2 עותקים (כעותק פחמן), במחיר מלא - בעותק אחד. המרשם כתוב בלטינית, קריא, ברור, בדיו או בעט כדורי, תיקונים אינם מותרים. מותר לרשום רק שם אחד של מוצר תרופתי בטופס אחד.
מותרים רק קיצורים המקובלים על פי הכללים. חומרים מוצקים ותפזורת נכתבים בגרמים (0.001; 0.5; 1.0), נוזלים - במיליליטר, גרם או טיפות. שיטת הניהול מצוינת ברוסית או רוסית ובשפה הלאומית של המטופל. יש לציין מינון, תדירות, זמן מתן ומשך הטיפול (מהלך הטיפול), עבור מספר תרופות ניתן זמן השימוש ביחס לארוחות (לפני, במהלך, לאחר הארוחות).
חל איסור להגביל את החתימה לסימנים כלליים: "פנימי", "ידוע" וכו'. בעת כתיבת מרשם מועדף, צורת התשלום מסומנת בקו תחתון, פריטים מיותרים מחוצים, ומציינים את שמו המלא, הגיל, הכתובת או מספר הכרטיס הרפואי של המטופל. יש לציין את שמו המלא של הרופא, חתימת הרופא חייבת להיות מאושרת בחותמו האישי. מרשמים הכתובים על גבי טפסים מס' 148-1/u-88 מאושרים בנוסף בחותמת המוסד הרפואי "למרשמים".
טופס המרשם של טופס מס' 107-y מנוסח באופן דומה:
בטופס מרשם אחד מותר לרשום לא יותר מ-3 תרופות פשוטות ולא יותר מ-2 תרופות מרשימות א' ו-ב', למעט תרופות שנרשמו בטופס מס' 148-1/u-88. אתיל אלכוהול נרשם בטופס מרשם נפרד ומאושר בנוסף בחותמת המוסד הרפואי והמניעה "למרשמים". מצוין שם החולה, גילו ושם הרופא; חתימת הרופא חייבת להיות מאושרת בחותמו האישי.
יש לרשום תרופות נרקוטיות וחומרים פסיכוטרופיים ברשימה II על גבי טפסי מרשם מיוחדים לתרופות נרקוטיות. זהו טופס ורוד, עליו להיות בעל חותמת של מוסד רפואי, סדרת אותיות ומספר ומידת ההגנה. מרשם לתרופה נרקוטית וחומר פסיכוטרופי ברשימה II חייב להיכתב בעט כדורי ביד הרופא שחתם עליו ואושר בחותמו האישי.
כמו כן, מרשם זה חתום על ידי הרופא הראשי של המרפאה או סגנו, או ראש המחלקה, האחראים על רישום תרופות נרקוטיות וחומרים פסיכוטרופיים, המרשם מאושר בחותמת העגול של המרפאה. אם המרשם מורכב ממספר חומרים, אז השמות של תרופות נרקוטיות, חומרים פסיכוטרופיים, חזקים ורעילים, כמו גם חומרים ברשימה A כתובים בתחילת המתכון, ולאחר מכן כל שאר המרכיבים.
בעת כתיבת מרשם לתרופה מיוצרת בנפרד המכילה תרופה נרקוטית וחומרים פעילים פרמקולוגית אחרים במינון שאינו עולה על המינון היחיד הגבוה ביותר, ובתנאי שתרופה משולבת זו אינה נכללת ברשימה II של חומרים נרקוטיים ופסיכוטרופיים, יש להשתמש במרשם רופא. טופס מס' 148-1/у-88. מרשמים אלה חייבים להישאר בבית המרקחת לצורך רישום כמותי בנושא.
אם רופא רושם תרופה נרקוטית, חומר פסיכוטרופי, רעיל, חזק וכן תרופה מרשימות A ו-B במינון העולה על המינון הבודד הגבוה ביותר, עליו לכתוב את המינון של חומר זה במילים ולשים סימן קריאה. .
אם יש צורך במתן חירום של תרופה, האינדיקציה "cito" (דחוף) או "סטאטים" (מיידית) מצוינת בראש טופס המרשם. מרשם זה מוכן בבית המרקחת ללא המתנה בתור.
מרשמים לתרופות נרקוטיות וחומרים פסיכוטרופיים ברשימה II נכתבים תוך התחשבות באפשרות להשיג עבורם תרופות רק תוך 5 ימים ממועד המרשם; לאלה המכילים חומרים פסיכוטרופיים מרשימה III, חומרים חזקים, רעילים, תרופות: אפומורפין הידרוכלוריד, אטרופין סולפט, הומטרופין הידברומיד, דיקאין, חנקתי כסף, פכיקרפין הידרודיד (רשימות A ו-B), הורמונים אנאבוליים - תוך 10 ימים מתאריך השחרור .
ניתן לרשום מרשמים לנגזרות של חומצה ברביטורית, אפדרין, פסאודואפדרין בצורה טהורה ובתערובות עם חומרים רפואיים אחרים לטיפול בחולים עם מחלות כרוניות לקורס טיפול של עד חודש, לקלונידין בטבליות - עד 2 חודשים. במקרים אלה, על המרשמים לשאת את הכיתוב "למטרות מיוחדות", חתום בחתימת הרופא וחותמת המוסד הרפואי "למרשמים".
בעת כתיבת מרשמים לחולים במחלות כרוניות לצורות מינון מוכנות ותרופות מוכנות בנפרד המוכנות בבתי מרקחת, רשאים הרופאים לקבוע את תקופת תוקפו של המרשם עד שנה. החריגים הם: תרופות הכפופות לחשבונאות כמותית בנושא, בעלות פעילות אנבולית, ניתנות מבתי המרקחת במרשמים מועדפים וחינמיים ותרופות המיוצרות באופן אישי המכילות אלכוהול. בעת כתיבת מרשמים כאמור, על הרופא לרשום "חולה כרוני", לציין את תקופת תוקפו של המרשם ותדירות חלוקת התרופות מבית המרקחת (שבועי, חודשי וכו'), לאשר אינדיקציה זו בחתימתו ובחותמו האישי. , וכן חותם של המוסד הרפואי "למרשמים".
מרשם שאינו עומד לפחות באחת מהדרישות המפורטות או מכיל חומרים רפואיים שאינם תואמים, נחשב כפסול. אם ניתן לברר עם הרופא או איש מקצוע רפואי אחר שכתב את המרשם את שם התרופה, מינון, תאימות ושאר נושאים לא ברורים, רשאי עובד בית המרקחת לנפק את התרופה למטופל. כל המרשמים שנכתבו בצורה שגויה נשארים בבית המרקחת, מבוטלים בחותמת "פסול מרשם", רשומים ביומן מיוחד, המידע עליהם מועבר לראש המוסד הרפואי הרלוונטי לנקיטת אמצעי משמעת נגד עובדים המפרים את כללי הכתיבה מרשמים.
אם יש לך קשיים בקבלת תרופות מסובסדות (תורים במרפאות, מחסור בתרופות בבתי מרקחת) - אל תוותרי. תאמינו שהכל יסתדר לכם ותאזרו בסבלנות! המדינה מספקת אפשרות לקבל תרופות חינם לקטגוריות מסוימות של האוכלוסייה. אבל אנשים לא תמיד יודעים להגן על זכויותיהם ולקבל את הערבויות המגיעות להם על פי החוק.
לנכים ויוצאי מלחמת העולם השנייה, לנכים מקבוצות I ו-II ולילדים נכים יש זכות לרכישת תרופות מועדפת. עבור קטגוריה זו של אזרחים תרופות ממומנות על ידי התקציב הפדרלי. בנוסף, לילדים מתחת לגיל 3 יש זכות לקבל תרופות מועדפות (אם למשפחה יש ילדים רבים, אז עד גיל 6). עם זאת, מידע זה שותק לעתים קרובות על ידי דבש. צוות מרפאות ובתי חולים. בכל אזור בנפרד קיימת רשימה של אזרחים הזכאים ליחס מועדף. ישנן גם מספר מחלות שבגינן לאזרח יש זכות לטיפול מועדף. יחד עם זאת, מעמדו וגילו אינם חשובים. בין מחלות כאלה ניתן למנות שחפת, איידס, סוכרת וכו'. לפעמים הטבות ניתנות על בסיס קבוע, לפעמים באופן זמני (לדוגמה, לאחר אוטם שריר הלב, אזרח יכול לסמוך על טיפול חינם במשך שישה חודשים). כדי לקבל תרופות מוזלות, עליך לבקר רופא ולהראות לו:- מסמך לפיו יש לך זכות ליחס מועדף (תעודת פנסיה, תעודת ותיק);
- אישור מקרן הפנסיה המאשר שלא סירבתם לחבילה הסוציאלית, לרבות יחס מועדף (לנכים);
- SNILS;
- פוליסת ביטוח רפואי חובה.
