גורמים לדיאתזה exudative-catarrhal: טיפול בילדים. דיאתזה אקסאודטיבית-קטארלית (אלרגית) השיטה העיקרית לטיפול בדיאתזה אקסאודטיבית.

• נטייה להופעת תפרחת חיתולים.
• עור יבש.
• חיוורון.
• Gneiss (קשקשי שומן על הקרקפת).
• שחרור חלב (אדמומיות ולאחר מכן קילוף של עור הלחיים המתרחש לאחר שהייה בקור).
• עלייה במשקל הגוף.
• פריחה על העור (כתמים, בליטות).
• סטרופולוס (גושים מגרדים על העור).
• נטייה למהלך ממושך וחמור של מחלות דלקתיות (נזלת ממושכת (דלקת ברירית האף, דלקת הלחמית ממושכת (דלקת של הקרום הרירי של העיניים וכו').
• נטייה לעצירות.
• אנמיה (ירידה ברמת המוגלובין בדם).

גורם ל

• “תגובות אלרגיות"- תגובות של גוף הילד למזון, קור, המתמשכות בהתאם לסוג האלרגיה, עם הופעת פריחה, אך ללא "מנגנונים אלרגיים" אופייניים, אלא קשורות לתפקוד האורגניזם של ילד קטן ונעלמים עם גיל.

גורמים התורמים להתפתחות דיאתזה.

• ​ מזון:
  • ​ חלב פרה;
  • ביצי עוף;
  • פרי הדר;
  • תותים, תותים;
  • דג;
  • סוֹלֶת.

כל המוצרים הללו גורמים לדיאתזה בעיקר בצריכה בכמויות גדולות. השימוש במוצרים אלה בכמויות קטנות אינו גורם לתגובה.

• מִדַבֵּק:
  • SARS תכופים;
  • דלקות מעיים;
  • dysbacteriosis;
  • שימוש במספר רב של אנטיביוטיקה לטיפול במחלות.

• גורמי סיכון לפתח דיאתזה:
  • ​ העברה מוקדמת של הילד להאכלה מלאכותית;
  • דיסבקטריוזיס אימהי במהלך ההריון;
  • מחלות של מערכת העיכול במהלך ההריון;
  • שימוש בסמים על ידי האם במהלך ההריון;
  • צריכה במהלך ההריון וההנקה על ידי האם של מזונות מסוימים בכמויות גדולות: ביצים, תותים, תותים, לימונים, בננות, שוקולד, דגים;
  • לעתים קרובות, להורים של ילד עם דיאתזה בילדות היו גם תסמינים של דיאתזה.

טיפול בדיאתזה exudative-catarrhal

• דיאטה מאוזנת:
  • ​ ילדים מתחת לשנה - הנקה;
  • מעל שנה - הגבל את השימוש בשומנים מן החי, החלפת עד 30% מהם בשומנים צמחיים;
  • הגבלת צריכת פחמימות - סוכר, דגנים, ג'לי;
  • הגבלת השימוש בחלב פרה (רצוי להחליף אותו במרק ירקות, קפיר ומשקאות חלב חמוץ אחרים);
  • דיאטה עם הגבלה של ביצים, תותים, תותים, לימונים, בננות, שוקולד, קפה, תבלינים, דגים בתזונה של אם מיניקה;
  • עם התמדה ממושכת ומתמשכת של סימפטומים, ילדים מועברים להאכלה עם תערובות מיוחדות להאכלת ילדים עם דיאתזה;
  • החלפת סוכר בממתיקים עם פרוקטוז.
• טיפול בוויטמין:
  • ​ ויטמין;
  • ויטמין B5;
  • ויטמין B6;
  • ויטמין B12.
• פיטותרפיה:מרתחים של רצף, סנט ג'ון wort, סרפד, yarrow וכו'.
• טיפול תרופתי:
  • ​ אנטיהיסטמינים;
  • עם עצירות - משלשלים.
• טיפול מקומי:
  • ​ אזורי גנייס (קשקשים שומניים על הראש) נמרחים בשמן צמחי מבושל, לאחר 1 - 1.5 שעות הם שוטפים את שיערם בשמפו לתינוק ומסירים בזהירות את הקרום;
  • אזורי הפריחה משומנים במשחות גופרית, איכטיול, אינטנול, משחות גופרית-נפטולון, משחת אבץ.
• אמבטיות טיפוליות:
  • ​ עם מרתחים של עשבי מרפא (רצף, קמומיל, קליפת עץ אלון, ויבורנום וכו ');
  • עם טאנין;
  • עם פרמנגנט אשלגן;
  • עם מרתחים של סובין שקדים וחיטה;
  • עם עמילן וקמח חיטה.

סיבוכים והשלכות

• דיאתזה אקסאודטיבית-קטארלית נעלמת ללא זכר עם הגיל.
• כאשר מגרדים פריחה דיאתזה, אפשר לצרף זיהום חיידקי משני (עם התרחשות של נגעי עור מוגלתיים).

מניעת דיאתזה exudative-catarrhal

• מניעה ראשונית (מניעת התפתחות דיאתזה) אינה קיימת. אם לאישה היו סימפטומים של דיאתזה בילדות, במהלך ההריון מומלץ לה להגביל את צריכת ביצים, תותים, תותים, לימונים, בננות, שוקולד, קפה, תבלינים, דגים. זה יכול להפחית את הסיכון לפתח דיאתזה אצל ילד. כמו כן, אין לצרוך מוצרים אלו במהלך ההנקה.
• מניעה משנית (מניעת הופעת סימפטומים של דיאתזה אם לילד יש את זה):
  • הנקה;
  • הימנע מאכילת חלב, ביצים, תותים, תותים, פירות הדר;
  • להימנע משימוש בכמויות גדולות של אנטיביוטיקה.

מחלה זו גורמת לאמהות לדאוג לבריאות התינוק שלהן כבר מהלידה. לרוב, דיאתזה exudative-catarrhal מתרחשת אצל תינוקות וילדים בני 2-3 שנים. על פי הסטטיסטיקה, סטייה זו מתרחשת ב-29.3% מהתינוקות בצורה סמויה.כשלעצמו, סוג זה של דיאתזה אינו מייצג מחלה נפרדת, אלא מצביע על נוכחות של מצב שבו מתבטאת בבירור נטייה גבוהה במיוחד של העור והריריות לפגיעה ולפגיעות. הפגיעה שלהם מתרחשת אפילו מחשיפה לגירויים רגילים.

גורמים וגורמים להתפתחות דיאתזה

הסיבה החשובה ביותר להופעת סטייה זו היא נטייה תורשתית. נמצא שדיאתזה נצפתה בילדים שהוריהם ב-43.7% סבלו מאותה מחלה או ב-13-17% מהמקרים סבלו משחפת, אלכוהוליזם, נוירופתיה. ב-12.7% יש מצבים שבהם שני ההורים היו בריאים, אך לילד יש סימנים של דיאתזה.

לכן, בנוסף לגורמים לסטייה זו, יש לקחת בחשבון גורמים חיצוניים התורמים להתפתחות דיאתזה בילדים. קודם כל, מדובר בגורמים מגרים במזון המשפיעים על גוף התינוק. אלו כוללים:

• חלב פרה;
• סוֹלֶת;
• תותים ותותי בר;
• מנות דגים;
• ביצי עוף;
• פרי הדר.

לרוב, תגובה אלרגית למוצרים המפורטים מתבטאת רק כאשר הם נצרכים בכמויות גדולות.

אחד מגורמי הסיכון הוא תת תזונה של התינוק.

מחלות זיהומיות שונות עלולות לערער את המצב והתפקוד הנורמלי של הגוף.התוצאה היא הופעת סימפטומים של דיאתזה וחסינות מוחלשת של הילד. מחלות זיהומיות כוללות:

• נוכחות של זיהום במעיים;
• Dysbacteriosis;
• מקרים תכופים של SARS.

התוצאה בצורת דיאתזה יכולה להתרחש לאחר שימוש באנטיביוטיקה בכמויות מוגברות בהשוואה לנורמה.

בנוסף, גורמים חיצוניים המשפיעים על האפשרות של ביטוי דיאתזה כוללים:

• העברה להאכלה מלאכותית של ילד בגיל צעיר;
• השימוש בתרופות על ידי האם במהלך ההריון;
• נוכחות של dysbacteriosis במהלך ההריון;
• מחלות עבר הקשורות לתפקוד מערכת העיכול במהלך תקופת ההיריון;
• אכילת כמות גדולה של מנות דגים, שוקולד, פירות הדר, ביצים וכו' על ידי אישה בהריון או מיניקה.

כל הגורמים והגורמים המשפיעים על הגוף מובילים בסופו של דבר לביטוי של סימני המחלה.

תשומת לב ראויה לעובדה שהתסמינים המתבטאים בילדים עשויים להיות שונים. אצל חלקם התסמינים קלים, בעוד שאצל אחרים הם חמורים יותר. ברוב התינוקות, התמונה הקלינית מאופיינת בביטויים כאלה שהיא אינה גורמת אי נוחות לילד ואינה יכולה לגרום להפרה של המצב הנורמלי.

אדמומיות היא הסימן הראשון לדיאתזה

הביטוי הראשוני הוא הופעת אדמומיות על עור הילד, הרגישים מאוד להשפעות שונות. לרוב, אזורים כאלה נצפים מתחת לבתי השחי, באזור הכפיפות על המרפקים והברכיים, אזורי העור מאחורי האוזניים, כמו גם קפלים מפשעתיים. לפי כל הסימנים, ביטויים כאלה דומים מאוד לתסמינים של חום עוקצני.אבל לאחר טיפול נאות בילד, הביטויים אינם נעלמים, אלא להיפך, הם יכולים להתחיל להתפשט עוד יותר בכל הגוף. באותם אזורים בעור שבהם נצפית אדמומיות לאורך זמן, מופיעות נפיחות והתעבות של הכיסוי. לאחר עוד זמן מה, מופיעות שלפוחיות על גופו של התינוק, מלאות בנוזל שקוף. לרוב הם מגרדים מאוד ומפריעים לתינוק. כתוצאה מכך, מצב הרוח של הילד משתנה, הוא נעשה קפריזי יותר, שינה ותזונה מופרעים.

יתר על כן, נוצר גלד חלב כביכול על עור הלחיים. באזורים אלו העור מקבל צבע אדום עשיר המאופיין בחספוס. אתה יכול אפילו להבחין באופן ויזואלי בין עור בריא לעור פגום. לפעמים, יחד עם הסימנים האלה, מופיע ציפוי מוזר של גוון צהבהב, בעובי של כמה מילימטרים, באזור הגבות ועל ראשו של הילד.

בנוסף, דיאתזה אקסודטיבית קטארלית (ECD) עלולה לפגוע בקרומים הריריים, וכתוצאה מכך להתפתחות מחלות כמו ברונכיטיס, דלקת הלוע, נזלת ואחרות. הסטייה מלווה לעיתים בתסמינים המאותתים על תפקוד לקוי של מערכת העיכול. במקרים אלה, התינוק עלול לחוות רגורגיטציה, צואה רופפת. לילדים רבים יש בעיה עם עודף משקל, שעלייתו מתרחשת תמיד בקפיצות.

יריקה היא סימן לתפקוד לקוי של מערכת העיכול.

נזק לעור של ילדים כרוך בתוספת של זיהום משני. זה גורם להידרדרות חדה ברווחתו של הילד. ילדים הופכים לרדום, הטמפרטורה שלהם עולה. על עור פגום, בנוסף לפריחה, מופיעות פצעים ופצעים, שהם מאוד כואבים. מצב זה הופך לאות לטיפול ואבחון מיידי על ידי רופא מומחה. מומלץ לקבוע תור למומחה כאשר מופיעים הסימנים הראשונים למחלה - אדמומיות. הרבה יותר קל לבצע טיפול בשלב הראשוני של התפתחות המחלה.

אבחון דיאתזה

במהלך קבלת הפנים, על הרופא לבצע אבחנה ולרשום את הטיפול הדרוש. לימוד כל ההיבטים של הסטייה לוקח בחשבון מספר אינדיקטורים. כלומר:

• עריכת אנמנזה, בדיקת הילד ולימוד תלונות האם. הרופא בוחן את הקשר בין הופעת סימני דיאתזה לבין צריכת מזונות מסוימים;
• מידע המתקבל מ"יומן האוכל". אמא רושמת הערות לגבי מה התינוק אכל או מה היא אכלה בעצמה (אם היא מניקה). אם רשימת המוצרים הנצרכים מכילה מספר רב של ביצים, תותים, תותים, סולת, אז זה אינדיקטור להתרחשות של דיאתזה exudative-catarrhal;
• בדיקת צואת התינוק. בהתבסס על תוצאות הניתוח, ניתן לקבוע אם לילד יש dysbacteriosis;
• התייעצויות נוספות עם מומחים כגון רופא ילדים, נפרולוג.

בדיקת ילד על ידי רופא

יש לזכור כי אין לבצע את האבחנה של המחלה באופן עצמאי. כדי למנוע השלכות חמורות וסיבוכים, אתה צריך להתייעץ עם רופא בזמן.

כיצד מטפלים בדיאתזה בילדים

יש להתייחס לסטייה זו באופן מקיף. זו הדרך היחידה להתמודד עם הסימפטומים שלו. התנאי החשוב ביותר הוא הצורך להגביל את ההשפעה על הגוף של החומר המגרה. לכן, אם רופא הקים מוצר שגרם לדיאתזה exudative-catarrhal, יש צורך להוציא אותו מהתזונה של ילדים או אמהות מניקות.

אם מתגלה מחלה זו, ניתן לרשום ברום וקפאין במינונים קטנים. אם יש חרדה מוגברת של התינוק, מלווה גירוד חמור של העור, אז phenobarbital עשוי להירשם. מבחינה אמפירית, יעילותו של טיפול הורמונלי הוכחה לסימני עייפות ופסיביות בילדים. אם הסטייה מסובכת על ידי זיהום משני, אנטיביוטיקה נקבעת.

בנוסף לטיפול התרופתי, יש צורך להקפיד על דיאטה ותזונה נכונה. אין צורך להגביל את הילד בכל דבר. כדאי להאכיל אותו באותו אופן כמו שמאכילים ילדים אחרים בגילו. יחד עם זאת, יש צורך להוציא מהמזון רק את אותם מוצרים, שבשל השימוש בהם מתחיל הביטוי של תסמיני המחלה. במילים אחרות, אתה לא צריך למהר בכל דבר דיאטטי, ראשית, זה לא יתקבל טוב על ידי ילדים, ושנית, אין בזה טעם. תזונה נכונה תעזור לרפא ולחזק את הגוף.כמות החלבון המומלצת ל-1 ק"ג צריכה להיות 3.5-4 גרם, רצוי בצורת מוצרי חלב מותססים. במהלך תקופת הטיפול, יש צורך להגביל את הילד באכילת מזון הגורם לדיאתזה. השימוש במחית פירות וירקות, מיצים תורם לחידוש הגוף במינרלים.

מועיל לילדים לאכול פירות וירקות

הצרות נובעות מהביטויים החיצוניים של המחלה בצורת קרום שנוצרו על הראש ובאזור הגבות. מומלץ להרטיב את העור עם סדקים וקרום בשמן דגים או שמן צמחי, מבושל בעבר. עם כלים אלה, יש למרוח תחבושות על האזורים הפגועים של הראש למשך מספר שעות, ולאחר מכן להסיר בזהירות את החותמות הספוגות. לאחר מכן, רצוי להכין קרמים מתמיסה של חנקתי כסף. אם יש התפשטות של תפרחת חיתולים אצל ילדים, אז מומלץ להשתמש באמבטיות עם טינקטורות מחוט או קליפת אלון. הליך זה נמשך כ 15-20 דקות, ואז לאחר חצי שעה אתה צריך לפזר את העור הפגוע עם מדבר ואבקה עם אבקת תינוק.

משך הזמן שלוקח לרפא דיאתזה exudative-catarrhal בילד תלוי רק במשך החשיפה למחלה ובמידת התסמינים.

תזונה ותזונה של ילדים עם EKD

כמה עצות שימושיות לאמהות בנוגע לדיאטה לדיאטזה אקסאודטיבית-קטארלית:

• מיצים בצורתם הטהורה, אתה בהחלט צריך לדלל אותם. תפוח, אפרסק, אגס - ביחס של 1 ל-2, תפוז ופירות הדר אחרים - 1 עד 4.
• חלב פרה מלא מומלץ לתת לילדים רק לאחר 8 חודשים לאחר דילולו במים ביחס של 1 ל-1.
• על מנת לקבוע במדויק את הסיבות שבגללן מופיעה דיאתזה אקסאודטיבית-קטארלית, הרופאים ממליצים על מזון לסירוגין לפחות פעם בשבוע במהלך האכלה משלימה, כך שתוכל לגלות באופן עצמאי מה גורם לאלרגיות.
• מוצרים במזונות משלימים חייבים להיות מוכנסים אך ורק אחד בכל פעם; ערבוב של כמה בבת אחת הוא מאוד לא מעודד.
• מחית פירות ומרקי ירקות הם תחליפים מצוינים לחלבוני ביצה ומרקי בשר.

עם טיפול נאות במהלך הטיפול, התינוק שלך ישתפר מהר מאוד, במיוחד אם תראה אותו לרופא, תאבחנה ותפעל לפי מה שהוא המליץ!

דיאתזה קטרראלית אקסודטיבית (סוג אטופיק דרמטיטיס) מופיע בילדים, לעתים רחוקות יותר אצל מבוגרים.

המחלה הזו הוא אלרגי, זה מתרחש עם אי סבילות אישית למזונות מסוימים.

באנשים זה נקרא לעתים קרובות scrofula. אטופיק דרמטיטיס נגרמת על ידי מינונים קטנים מאוד של חומרים אלרגניים, diathesis exudative - מינונים גדולים.

דיאתזה אקסאודטיבית-קטארלית בילדים ומבוגרים: גורמים

תגובות אלרגיות למזון מתרחשות אצל אנשים בכל גיל, אך ילדים סובלים מתגובות רגישות יתר של הגוף לעתים קרובות יותר. אצל תינוקות עד שנה, הסיבה לאלרגיות למזון היא מאפיינים פיזיולוגיים של הגוף:

• תפקודי המחסום של המעיים של התינוק מופחתים.חלק ממרכיבי המזון חודרים ישירות לדם דרך דפנות המעיים. הם פועלים על הגוף כרעלים, מופרשים דרך העור וגורמים לתגובות אלרגיות בעור.
• המערכות האנזימטיות של ילדים צעירים אינן מושלמות.עיכול לקוי של מזון הוא הגורם לדיאתזה.
• רקמות הגוף של הילד רגישות מאוד להיסטמין.תרכובת אורגנית זו מיוצרת על ידי הגוף עצמו ומגיעה עם כמה מזונות.

עד השנה, הפיזיולוגיה של התינוק משתפרת, מערכות הגוף מתחילות לפעול באופן הדרגתי כמו אצל מבוגרים, והדיאתזה נעלמת. יש תינוקות הסובלים מאלרגיות למזון עד 3-5 שנים.

התייחסות.הרופאים מכנים דיאתזה אקסאודטיבית-קטארלית של ילדים פסאודו אלרגיה, שכן אי סבילות למספר מוצרים קשורה למאפייני הפיזיולוגיה של הילד.

התפתחות של רגישות יתר אלרגית לתרום:

• היפוקסיה שסבל ילד במהלך הלידה;
• dysbacteriosis מעיים;
• מזון משלים מוקדם (מיושן עד 6 חודשים);
• בחירה לא נכונה של מוצרים לילדים;
• הנוכחות בתזונה של אם מיניקה של מזונות הגורמים לאלרגיות אצל ילד.

ילדים נוטים לאלרגיות אם בעתיד אמא אכלה מתת תזונה, על פי תוצאות הניתוחים, לאישה היה איבוד חלבון בשתן. התפתחות תגובות רגישות יתר מתאפשרת על ידי סיבוכים של הריון, המתבטאים בבצקת חמורה, עוויתות, לחץ דם גבוה אצל אישה בהריון.

הסיבה לדיאתזה exudative-catarrhal היא תורשה עמוסה. דיאתזה מתרחשת בילדים שקרובי הדם שלהם עצמם סבלו ממחלה זו בילדותם. הורים לילדים כאלה מאובחנים לרוב עם אלרגיה הדורשת טיפול. אחוז גדול למדי מההורים סובלים מעודף משקל והשמנת יתר.

האם זיהום בשחפת יכול לגרום

צורות לא טיפוסיות של שחפת עוריתמתבטאים כדרמטוזות לא ספציפיות, עם כל הסימפטומים של דיאתזה exudative.

לכן יש חשיבות רבה לאבחון מוקדם של שחפת וטיפול מורכב בשלב מוקדם של המחלה.

שחפת מחלישה את מערכת החיסון ומשנה את מהלך תגובות רבות בגוף, המתבטאת במאפיינים סימנים קליניים.

בפרט, diathesis exudative-catarrhal עשוי להצביע על צורות פרוגרסיביות ופעילות של שחפת.

הבדלים בין דיאתזה אקסאודטיבית-קטארלית הנגרמת על ידי שחפת לבין דיאתזה הנגרמת מסיבות אחרות

על פי ביטוי התמונה הקלינית והסיבות שגרמו לתגובה רגישות יתר, הם מבחינים שלושה סוגים של דיאתזה. אלו הן דיאתזה אלרגית (אקסודטיבית, אקסאודטיבית-קטארלית), דיאתזה נוירו-ארטריטית ולימפטית-היפופלסטית.

תסמינים של דיאתזה exudative-catarrhal

תגובה אלרגית למזון מתבטאת בדרכים שונות, זה תלוי במאפיינים האישיים של האורגניזם. עם דיאתזה exudative-catarrhal נצפים:

• תפרחת חיתוליםבקפלי צוואר הרחם, במפשעה, מתחת לבתי השחי, מאחורי האוזניים, לעתים רחוקות יותר באזורי הפופליטאליים ובמרפקים;
• חינוך קרום בכימאחורי האוזניים, תפרחת חיתולים רטובה;
• אדום, עייף, קשקשי כתמים על הלחיים(גלד חלב);
• אדום, לעתים קרובות קשקשי, כתמים בחלקים אחרים של הגוף(על הישבן, החזה, הגב, הירכיים, השוקיים);
• היווצרות גניס(קשקשים גדולים של קשקשים שומניים) על הכתר, לאורך קו השיער, על הגבות;
• לְמַתֵן בלוטות לימפה נפוחותעל הצוואר;
• פריחה על הגוף(חֲזִירִית);
• גירוד חמורבמקומות של לוקליזציה של הפריחה, מתחת לקרום בכי;
• עור שאינו מושפע מכתמים ותפרחת חיתולים, חיוור, יבש;
• כתמים על אזורים חשופים בגוף מחשיפה לקור ולרוח להיות בהיר יותרו עלייה בגודל.

הפריחה ממוקמת בעיקר על הבטן, הגב, הרגליים והידיים, אך עלולה להתפשט לפנים ולצוואר. לְהַבחִין שני סוגים של פריחה אלרגית:

• פריחה אריתמטית-פפולרית, המאופיינת בהיווצרות של פפולות (נודולות), שסביבן אריתמה (נקודה אדומה) ממוקמת;
• פריחה אריתמית-שלפוחית ​​(כתמים מנוקדים בהירים המוקפים באדמת).

תמונה 1. פריחה אריתמטית-שלפוחית ​​בגבר על היד.

אם מתרחשת תגובה אלרגית תוך מספר ימים, קרום מאחורי האוזניים, גניס על הראש, לפעמים הופכים צהוב בהיר, זהוב. נותן צבע צהוב מקל פקעת, אשר קרום בכי והעור שמתחתיו מספקים כר גידול טוב. בגלל הקרום הצהבהב, דיאתזה אלרגית נקראת בדרך כלל סקרפולוס.

עם אלרגיות למזון, נצפים לפעמים כתמים ופסים בהירים ואדמדמים אופייניים על הלשון ( שפה גיאוגרפית). ילדים עם תגובת יתר למזון סובלים לרוב מהצטננות, מחלות דלקתיות בעיניים, ריריות הפה והאף. יש להם עצירות, שמתחלפת עם צואה רגילה ושלשולים.

התייחסות.ביטויים שונים של diathesis exudative-catarrhal נצפים ב 40-45% מהילדיםמתחת לגיל שנה.

יעניין אותך גם ב:

תסמינים של דיאתזה נוירו-ארטריטית

מחלה זו מתרחשת אצל ילדים ומבוגרים. בילדים צעירים התסמינים קלים ולכן המחלה אינה מאובחנת מיד. נוצרת התמונה הקלינית השלמה בגיל שבע ומעלה. הגורמים למחלה אינם ברורים באופן מהימן, נטייה תורשתית, חילוף חומרים לא תקין, אכילת יתר או תת תזונה, תזונה לא נכונה ומצבי לחץ משפיעים רבות על ביטויה. עם צורה זו של דיאתזה נצפים:

• הפרה של חילוף החומרים של חומצת שתן;
• רמות גבוהות של אמוניה בגוף;
• תגובות אלרגיות בעור (פריחה, גירוד).

לילדים הסובלים מדיאתזה נוירו-ארטריטית יש ריגוש יתר. הם גחמניים ונוטים למצבי רוח ללא סיבה. לילדים יש טיקים עצבניים, תנודות חסרות סיבה בטמפרטורת הגוף, כאבי בטן, מיגרנה, רזון כואב, חולשה פתאומית. תלמידי בית ספר רבים סובלים מאנורקסיה, הם מקיאים לאחר אכילה, ומריחים כל הזמן של אצטון מהפה. מבוגרים, להיפך, עולים במשקל עודף וסובלים מהשמנת יתר נשית, בה מצטברים עודפי רקמת שומן על הירכיים והישבן.

תסמינים של דיאתזה לימפטית-היפופלסטית

מבחינה חיצונית, צורה זו של דיאתזה באה לידי ביטויעודף משקל, חוסר פעילות, הפרעות במחזור הדם, אדנואידים מוגדלים, שקדים. לעיתים קרובות חולים מקיאים, התכווצויות שרירים, חום, לעיתים קרובות הצטננות ומחלות דלקתיות. בלוטות הלימפה בדיאתזה לימפתית-היפופלסטית מוגדלות. הסיבה למחלה- תפקוד לא מספיק של בלוטת התימוס, מה שגורם לתפקוד לקוי של בלוטות יותרת הכליה.

הבדלים חיצוניים של דיאתזה שחפת מצורות אחרות של דיאתזה, צילום

עם שחפת לא מתקדמת, לעתים קרובות מתבטא קומפלקס של תסמינים, אשר נקרא חֲזִירִית. עם scrofula, יש:

• ירידה בחסינות;
• נטייה לדיאתזה exudative-catarrhal;
• נטייה לתגובות רגישות יתר אלרגיות אחרות על העור והריריות;
• נטייה להצטננות ומחלות דלקתיות.

למהלך של diathesis exudative-catarrhal בשחפת יש מספר תכונות. הדיאתזה ממשיכה קשה, לא נעלם להרבה זמןלאחר זיהוי וחיסול האלרגן. תגובות אלרגיות (אטופיק דרמטיטיס) מתרחשות עקב מינונים קטנים של האלרגן.

חָשׁוּב!אם דיאתזה אקסודטיבית ארוכה וקשה, הרופא יחשוד בשחפת ויפנה את המטופל לפגישה עם רופא רופא. החולה נבדק לשחפת, עגבת, זיהומים פטרייתיים ודיפתריה, שכן מספר תסמינים של מחלות אלו דומים לאלו של דיאתזה אקסאודטיבית-קטארלית.

דיאתזה שחפת, בנוסף לתגובות רגישות יתר על העור והריריות, מלווה בתסמינים אופייניים נוספים. בילדים חולים נצפים:

• מלאות לא בריאה (מראה פסטה);
• נזלת כרונית ובלתי פתירה;
• כתמים על הפנים (סביב האף, האוזניים, הפה, סביב העיניים), בדומה לאקזמה;
• נפיחות של השפתיים (נפיחות בולטת במיוחד של השפה העליונה);
• דלקת נודולרית של הלחמית והקרנית (דלקת הלחמית phlyctenular);
• פוטופוביה;
• blepharospasms (התכווצויות שרירים לא רצוניות סביב העין);
• עלייה משמעותית בבלוטות הלימפה מתחת ללסת ובצוואר.

תשומת הלב!כל צורות השחפת בעור (שחפת כיבית, יבלות, שחפת פפולונקרוטית, דמוי רוזצאה, שחפת ליכנואיד, לופוס אריתמטוזוס, סקרפולודרמה וביטויי עור אחרים של מחלה זו) יכולות להיחשב בטעות לדיאתזה exudative-catarrhal.

Scrofuloderma (או tuberculous scrofula) שכיחה יותר בקרב מתבגרים וילדים. עמוק מתחת לעור, על הצוואר והחזה, נוצרים קבוצות של גושים צפופים. הצמתים מתגברים, מתמזגים, מתחילים להתרומם מעל העור ולהיות מולחמים אליו. העור הופך בצבע בורדו, אדום כחלחל, דק ופורץ דרך עם היווצרות פיסטולות. מסה לבנה מוגלתית משתחררת מהפיסטולות. בתהליך הטיפול בשחפת באמצעות תרופות, צלקות ונעלמות scrofuloderma, אך נותרים על הגוף אזורים נרחבים עם צלקות והידבקויות לא אחידות וגבשושיות.

תמונה 2. עלייה בבלוטות הלימפה הצוואריות אצל ילד עם שחפת.

שיטות טיפול בדיאתזה שחפת

אם שחפת היא הגורם לנגע ​​העור, החולה מקבל טיפול מורכב בבית החולים. מטרת הטיפול היא לדכא זיהום בשחפת. כאשר שחפת של האיברים הפנימיים מתרפאת, צורות העור של המחלה נעלמות.

למתן אוראלי וזריקות, תרופות נגד שחפת נקבעות: Isoniazid, Pyrazinamide, Ftivazid, Rifampicid, Ethionamide, Biormycin, Streptomycin, אנטיביוטיקה אחרת. מהלך הטיפול ארוך עד שישה חודשים.התרופות פועלות על מוקדי הזיהום בריאות, בעצמות, במפרקים, בבלוטות הלימפה, בעור של אדם חולה. הם הורסים את השרביט של קוך, זיהומים אחרים.

החולה מוצג נוטל תרופות המשחזרות חסינות, תרופות בעלות תכונות נוגדות חמצון. במהלך הטיפול, שנקבע אנטי אלרגיתרופות (אנטיהיסטמין), תרופות המשפרות את זרימת הדם במיקרו.

המטופל צריך ויטמינים: חומצה אסקורבית, פירידוקסין, תיאמין, ריבופלבין וויטמיני B אחרים, ויטמין D (תרופה זו אסורה במוקדי שחפת בריאות). ויטמינים תורמים למהלך התקין של תהליכים מטבוליים, הם חשובים לתפקוד תקין של כל מערכות הגוף.

אחת השיטות היעילות לטיפול בדרמטיטיס לא ספציפית ושחפת עור היא חשיפה של העור לאור השמשאוֹ קרני מנורת קוורץ כספית(אוּלְטרָה סָגוֹל). עם scrofula tuberculous (scrofuloderma), קרינה אפשרית צילומי רנטגן.

דִיאֵטָהמהווה חלק חשוב בטיפול. התזונה של המטופלים כוללת הרבה חלבונים מהחי קלים לעיכול, שומנים, חלב ומזונות עתירי קלוריות אחרים ( דיאטה רפואית מספר 11). מוצרים התורמים לתגובות אלרגיות בעור אינם נכללים בתפריט. בטיפול ב-scrofula שחפת, נקבעת דיאטה עם תכולת מלח מינימלית.

האם דיאתזה exudative יכולה להופיע אצל מבוגרים

דיאתזה קטרלית אקסאודטיבית יכולה להתרחש אצל מבוגרים אם יש להם נטייה לתגובות אלרגיות לסוגים מסוימים של מזון, מרכיבים קוסמטיים, תרופות, כימיקלים ביתיים ותעשייתיים.

תהיה ראשון!

ציון ממוצע: 0 מתוך 5.
מדורג: 0 קוראים.

דיאתזה exudative, או exudative-catarrhal diathesis אינה מחלה. במקרה זה, מונח זה מתייחס למוזרות של גוף התינוק. זה האחרון טמון בנטייה להתפתחות של מצבים פתולוגיים מסוימים, שהעיקריים שבהם הם תגובות אלרגיות. ברפואה, תכונה זו נקראת גם דיאתזה אלרגית.

גורם לדיאתזה קטרראלית אקסודטיבית בילדים

את התפקיד בהתרחשות מצב זה ממלאת תורשה, במיוחד מהלך ההריון, התקופה הסב-לידתית, החודשים הראשונים לחיים.

להלן מידע שיטתי על הגורמים המעוררים:

• נטייה תורשתית (גנטית). לרגע הזה יש תפקיד חשוב. במשפחה שבה הורים סובלים מאלרגיות, ההסתברות ללדת ילד עם אותה פתולוגיה עולה (75%). בדרך כלל, ילדים שנולדו בנישואים כאלה נוטים לרגישות, שבגיל צעיר מתבטאת בדיאתזה אקסאודטיבית;
• מצבים שליליים במהלך ההריון. אלה כוללים רעלים בצורות שונות ובזמנים שונים, עומסים פרמקולוגיים (תרופות) מוגברים, עישון ושימוש במשקאות אלכוהוליים. לחלוטין כל הגורמים הללו יכולים להוביל לדיאתזה בילדים;
• תזונה לא נכונה של אישה במהלך הלידה ובמהלך ההנקה. סכנה מיוחדת היא השימוש במוצרים בעלי אלרגניות גבוהה. אלה כוללים שוקולד, דגים, אגוזים, פירות הדר, חלבון חלב, פירות ים, ביצים, בוטנים, קטניות, וכן כמה פירות יער (תותים, תותים, פטל) ופירות אקזוטיים;
• נטייה להתפתחות אלרגיות יכולה להתרחש גם כאשר תנאי החיים של המשפחה נוחים לה. גורמי טריגר המעוררים דיאתזה אצל תינוקות הם: מצבים לא תברואתיים, חיות מחמד, בגדי ילדים ותחתונים סינתטיים, כימיקלים ביתיים, צעצועים באיכות נמוכה. כלומר, הטיפול בתינוק צריך להיות יסודי מאוד;
• סיבוכים בתקופה הסב-לידתית. אלה כוללים היפוקסיה (חוסר חמצן) במהלך הלידה, פתולוגיות אנדוקריניות של העובר והילוד, טראומה מלידה, זיהום של התינוק;
• תפקיד מסוים ממלאים כישוריו של רופא המשפחה ואיכות הטיפול הרפואי. מינוי תינוקות ללא אינדיקציות קפדניות של תרופות ופוליפארמה תורמים אף הם להתפתחות ההפרעה;
• האכלת יתר של תינוק. ראוי לציין שלעתים קרובות ההורים מגינים יתר על המידה, אך כוונות טובות כאלה יכולות להוביל לתוצאות שונות מאוד.

פירטנו את הגורמים הנטיים המגבירים את התפתחות ההפרעה.

באשר לגורמים פתוגניים, אצל ילדים מתרחשת לעתים קרובות דיאתזה exudative-catarrhal עקב מוכנות לא מספקת של מערכת העיכול, פעילות אנזימטית נמוכה, עם מחסור באימונוגלובולין A בדפנות המעיים.

אם לא תאכילו את התינוק יתר על המידה, מערכת העיכול שלו תתמודד עם הלחצים, אחרת חלק מהמזון לא מתעכל, החלבון הזר נספג בדם בצורה ללא שינוי.

כתוצאה מכך, המערכת החיסונית מגיבה לצריכה של חלבון כזה על ידי ייצור של נוגדני IgE, המתבטאת בתגובה אלרגית בולטת.

תסמינים של diathesis catarrhal exudative

הביטוי הקלאסי של הפרעה זו הוא דרמטיטיס אלרגית. זה האחרון כולל בתסמינים שלו היפרמיה מקומית של העור, אשר, יש לציין, נמצא לרוב על הפנים, באזור הלחיים. כמו כן, הסימנים של דרמטיטיס אלרגית כוללים יובש יתר של העור וקילוף שלהם. מחלה זו מאופיינת גם באלמנטים מורפולוגיים של הפריחה - שלפוחיות, פפולות. לתינוק יש גנייס, יש תפרחת חיתולים בקפלי העור, למשל באזור העכוז, מתחת לברכיים, בבתי השחי.

לעתים קרובות מאוד, המחלה בילדים משפיעה על הלחמית של העיניים ועל הקרום הרירי של האף. הקרום הרירי של העין סובל מגירוד וצריבה, הממוקמים מתחת לעפעפיים. יש גם נפיחות, היפרמיה של הלחמית, ובמקרים חמורים של המחלה נצפית פוטופוביה - תגובה כואבת לאור בהיר.

עם פגיעה בקרום הרירי של הלוע האף, מתפתחת נזלת אלרגית, המאופיינת בהפרשות ריריות ממעברי האף ופגיעה בנשימה באף.

לעתים רחוקות מאוד, אבל זה קורה, נזק למערכת הנשימה, דבר המצביע על תוספת של מרכיב אסתמטי.

לעתים קרובות מאוד, דיאתזה מתבטאת בגלל אלרגיות למזון, ולכן היא עשויה להיות מלווה בתמונה סימפטומטית של enterocolitis. הורים יכולים להבחין בכך די בקלות, שכן התינוק הופך לא שקט, סובל מנפיחות, יריקה תכופה, וייתכן שיש לו שלשולים או עצירות. ילדים גדולים יותר מתלוננים על בחילות, כאבי בטן, הפרעות בצואה, גזים.

אצל מבוגרים, דיאתזה אקסאודטיבית ברוב המקרים מתבצעת בהתאם לסוג אטופיק דרמטיטיס. מגוון תגובות אלרגיות (אי-סבילות למזון לדגים או לשוקולד, אלרגיה לאבק, קדחת השחת, אסטמה) אצל מבוגרים הן גם תוצאה של נטייה (דיאתזה אלרגית) בילדות, אך באופן פורמלי פתולוגיות כאלה אינן מסווגות כדיאתזה, מכיוון שהן מיוצגות. על ידי יחידות נוזולוגיות עצמאיות.

טיפול בדיאתזה קטרראלית

הבסיס לטיפול בילדים הוא טיפול אלימינציה.

כדי להבין כיצד האחרון עובד, עליך להכיר את גורמי הסיכון המפורטים לעיל:

1. מומלץ להתחיל באמצעי מניעה עוד לפני לידת התינוק, כלומר במהלך ההריון. האם לעתיד צריכה לוותר על הרגלים רעים, כמו גם להגביל או להעלים מזונות אלרגניים מהתזונה. יש להקפיד על כללים אלה במהלך ההנקה. כמו כן, במידת האפשר, יש צורך להפחית את העומס התרופתי על הגוף;
2. על מנת שסילוק האלרגנים למזון יצליח, אישה בהריון, מיניקה ובהתאם, ילד צריכה ליטול חומרים אנטרוסורבים. מומלץ לבצע טיפול בדיאתזה אקסאודטיבית ברפואת ילדים עם תרופה כגון Enterosgel. יש לו אפקט ספיגה וניקוי רעלים על הגוף, ויש לו גם פעילות סלקטיבית כלפי אלרגנים, ולכן הוא אינו משפיע על חומרים אחרים, למעט חומרים מגרים;
3. יש צורך לפקח על תנאי החיים של הילד, למשל, לשים מטהר ומכשיר אדים בחדרו. קנו בגדים ומצעים מחומרים טבעיים שאינם מכילים צבעים. חשוב מאוד לשלוט בתזונת הפירורים, בפרט בגודל המנות, כי כבר אמרנו לעיל שעלייה בכמות המזון הנכנסת לגוף, במיוחד בהאכלה מעורבת, היא גורם מעורר בהתפתחות של ההפרעה.

טיפול סיעודי כולל תכנון ויישום של פעילויות טיפול רפואי בבית עבור דיאתזה אקסאודטיבית-קטארלית. כלומר, להימנע מהשפעות עקיפות על גוף הפירורים (הרעלה, וירוסים וכו').

תוכן המאמר

דיאתזה אקסודטיבית קטרלית- זהו מצב שבו מתבטאת הפגיעות המוגברת של העור והריריות של מערכת הנשימה, העיכול והגניטורינארית, וכתוצאה מכך מופיעים תסמיני קטרליה גם בחשיפה לגירויים תקינים. דיאתזה אקסאודטיבית-קטארלית נצפית לעתים קרובות יותר אצל תינוקות ובשלוש השנים הראשונות לחייהם. לפי M. S. Maslov, דיאתזה אקסאודטיבית-קטארלית בצורות סמויות וגלויות מתרחשת ב-29.3% מהילדים בקבוצת גיל זו, לפי ג.נ. ספרנסקי - בכמעט 50%. לעתים קרובות זה מתבטא כבר בתקופת היילוד.

בדוקטרינת הדיאתזה האקסודטיבית-קטארלית, יש הרבה סוגיות בלתי פתורות; עדיין אין הגדרה ברורה למושג זה. A. A. Valentinovich (1972), O. A. Sinyavskaya (1978) רואים את המונח " דיאתזה exudative" אינו נכון לחלוטין ומציע להחליף אותו ב"דיאתזה אלרגית", מכיוון שלילדים עם אנומליה זו של החוקה יש תגובתיות אלרגית שונה, שכנגדה מתרחשים לרוב דלקת עור אלרגית, אקזמה אמיתית וסבוריאה, נוירודרמטיטיס, כמו גם נגעים משולבים. עור בגיל צעיר וריריות של דרכי הנשימה ותעלת העיכול.

M. S. Maslov ציין שדיאתזה אקסאודטיבית-קטארלית אינה מחלה, אלא רק מוכנות תורשתית, נטייה למחלה. ברוב המוחלט של המקרים, ניתן לייחד את גורם התורשה בהעברה של מוכנות זו. לפי מ.ס. מסלוב, ל-43.7% מההורים לילדים הסובלים מדיאתזה exudative היו גם ביטויים של דיאתזה בילדות. A. F. Smyshlyaeva, A. A. Prikhodchenko (1973) מצאו מחלות אלרגיות במשפחות של 71% מהילדים הסובלים מדיאתזה אקסודטיבית.

עם זאת, מתוך הכרה בחשיבותו של הגורם החוקתי בראשית הדיאתזה האקסודטיבית, יש צורך גם לקחת בחשבון שבתהליך היווצרות הפנוטיפ של הילד, גורמים סביבתיים שונים הגורמים לרגישות של הגוף הן בתקופה שלפני הלידה. ובתהליך הלידה והתפתחות מחוץ לרחם יש השפעה רבה. מוכנות לרגישות יכולה להתפתח אצל ילדים ברחם. רגישות פסיבית ואקטיבית אפשרית של העובר, במיוחד בחודשי ההריון האחרונים. גורמים התורמים להיווצרות תגובתיות אלרגית עוברית יכולים להיות רעלנות של נשים הרות, טעויות בתזונה של האם המצפה, מחלות, שיכרון, תרופות וסיבות אחרות המובילות לשינויים במערכת האם-שליה-עובר עם עלייה ב-. חדירות של מחסום השליה לאלרגנים.

לעתים קרובות יותר באופן משמעותי, רגישות של הילד מתרחשת לאחר הלידה. הדבר מקל על ידי היכולת של דופן המעי של ילדים בחודשי החיים הראשונים להעביר חומרים המכילים אלרגנים לדם. במיוחד לעתים קרובות תנאים כאלה נוצרים במחלות של המעיים או עלייה בחדירות של דופן כלי הדם במצבים פתולוגיים שונים.

חדירות מוגברת של ממברנות כלי דם, רגישות של תגובות כלי דם, ריגוש מוגברת של מרכזי בולברי גורמים לרגישות תכופה ומהירה יותר של האורגניזם של ילדים.

גורמים לדיאתזה exudative-catarrhal

בתקופה שלאחר הלידה, התפקיד הראשי ב התרחשות של diathesis exudative-catarrhalשייך לאלרגנים למזון. אצל תינוקות, האלרגנים הנפוצים ביותר הם חלב פרה, ביצים, מיץ הדרים, לעתים רחוקות יותר - חלב אם. דיאתזה אקסאודטיבית-קטארלית נצפית לעתים קרובות יותר בילדים המטופלים בהאכלה מלאכותית או מעורבת. חלבוני חלב פרה הם אחד האלרגנים הנפוצים ביותר הגורמים לרגישות ולהתפתחות דיאתזה אקסודטיבית. תזונה לא נכונה של אם מניקה, הכללת מוצרי אלרגנים (דבש, ביצים, שוקולד, חלב מרוכז, עגבניות ומיץ עגבניות, בשרים מעושנים, דגים, אגוזי מלך וכו') בתזונה שלה עלולה לעורר הופעת סימנים קליניים של דיאתזה אצל ילד. יחד עם אלרגנים למזון, החמרה של דיאתזה exudative אצל תינוקות נגרמת לעתים קרובות על ידי חיסונים, אנטיביוטיקה ותרופות אחרות.

בתקופת שיני החלב ובגיל בית הספר עולה מספר הגורמים העלולים לגרום לאלרגיות: מגוון חומרי מזון, גורמים גירוי פיזיים וכימיים מקומיים, דלקות עור פוסטוריות, גורמים אקלימיים ומטאורולוגיים וכו'.

M. I. Olevsky מתנגד לתפקידו העיקרי של המזון כגורם אלרגי בפתוגנזה של נגעים בעור בילדים הסובלים מדיאתזה קטרראלית אקסודטיבית, ומאמין שתהליך האוטו-סנסיטיזציה ממלא תפקיד מוביל. את תפקידם של אוטואנטיגנים, לדעתו, יכולים למלא תאי עור פגומים הגורמים לייצור נוגדנים עצמיים.

הסימטריה של הנגע, הדינמיקה שלו, לעתים קרובות מעורבות מהירה בתהליך של משטחים משמעותיים, הדינמיקה של גירוד מעידה על מעורבות מערכת העצבים בהתפתחות של שינויים פתולוגיים בעור עם דיאתזה exudative. הפרעות בתפקוד של מערכות ואיברים אחרים הם משניים ומשקפים בעיקר את ההפרעה בוויסות הנוירו-הומורלי. בילדים עם דיאתזה אקסאודטיבית-קטארלית, ללא קשר לדרכי ותנאי התפתחותה, ישנה תגובה שונה לחלוטין להשפעות סביבתיות שונות בהשוואה לילדים בריאים: נטייה לתהליכים קטררליים, פגיעות קלה ועצבנות של העור, עמידות נמוכה בפני זיהומים, מהלך ממושך של המחלה, סיבוכים והתקפים תכופים.

פתוגנזה של דיאתזה exudative-catarrhal

הפתוגנזה של דיאתזה exudative-catarrhal מורכבת ועדיין לא הובהרה במלואה. אלרגיה היא אחד מהחוליות המובילות בפתוגנזה של כל צורות הדיאתזה (AD Ado, 1965). דיאתזה אקסודטיבית נחשבת כאימונופתיה המתממשת בהשפעת גורמים סביבתיים שליליים (AF Smyshlyaeva et al., 1973).

בְּ ילדים הסובלים מדיאתזה exudative, יש דיסימונוגלובולינמיה של המעמדות העיקריים של אימונוגלובולינים ותכונה גנטית של סינתזה של IgE. לילדים עם נטייה תורשתית לתגובות אלרגיות יש ייצור מוגזם של IgE והפרשה לא מספקת של IgA מפריש. ריאגינים המקובעים ברקמות גורמים לשינויים משמעותיים בהן - הפרה של מיקרו-סירקולציה, ריבוי תאים (AD Ado, 1970).

לפיכך, התפקיד המוביל בפתוגנזה של diathesis exudative-catarrhal הוא שיחק על ידי הפרה של תגובתיות אימונולוגית, פגם במערכת החיסון; חשיבות מיוחדת מיוחסת ל-IgA הפרשת וסרום. תהליך אלרגי, לפי O. A. Sinyavskaya (1978), "מתחיל" ומשפיע על התהליכים הביולוגיים הכוללים בגוף. דיאתזה Exudative-catarrhal מאופיינת בהיפרפלזיה של רקמת הלימפה, בלוטת התימוס, כלומר, תאים המעורבים בתגובה החיסונית.

ישנה חשיבות רבה בראשית של דיאתזה אקסאודטיבית-קטארלית היא המוזרות של הפעילות של מערכת העצבים המרכזית והאוטונומית. ניתן לשער כי על רקע המאפיינים התפקודיים המולדים של מערכת העצבים, מתפתחת בקלות רגישות לאלרגנים מעיים, תרופתיים, זיהומיים ואחרים.

משמעותי תפקיד בפתוגנזה של דיאתזה exudative-catarrhalיש הפרעות מטבוליות: חלבון, שומנים, פחמימות, מים-אלקטרוליט. ישנה תכולת מים מוגברת ברקמות, בעיקר בעור, שחרור איטי של נתרן כלוריד מהגוף עם עיכוב של כלור ונתרן ברקמות, מה שמוביל להידרופיליות מוגברת שלהם (בבדיקת McCoupure-Aldrich תוך-עורית, זמן ספיגת השלפוחיות עם הכנסת תמיסת נתרן כלוריד איזוטונית יורד ל-6 - 15 דקות, בנורמה - 45 דקות). רגישות חילוף החומרים במים מסבירה את התנודות המוזרות בעקומת משקל הגוף אצל ילדים הסובלים מדיאתזה אקסאודטיבית-קטארלית. תכולת האשלגן בסרום הדם עולה ל-5.5 - 6.2 ממול לליטר (בדרך כלל 3.8 - 4.6 ממול לליטר), רמת הסידן נמצאת בטווח התקין (2 - 2.6 ממול לליטר), היחס בין אשלגן לסידן עולה . דיספרוטינמיה (ירידה בתכולת האלבומינים ועלייה בשברי גלובולינים) נצפתה בעיקר בגלל a2- ו-y-globulins. קיימות סטיות משמעותיות במאזן חומצה-בסיס, פגיעה בתפקוד הכבד, תהליכי ביו-סינתזה בקליפת האדרנל (הדומיננטיות של הסינתזה של 17-deoxycorticosteroids-promineralocorticoids).

אי ספיקה של מספר ויטמינים (חומצה אסקורבית, רטינול, טוקופרול וקבוצה B) היא גם בעלת חשיבות רבה בפתוגנזה של דיאתזה exudative-catarrhal.

ישנה חדירות מוגברת של נימים, הפרה של תהליכי חיזור רקמות, מטבוליזם היסטמין, ירידה בפעילות ההיסטמין-פקטית של סרום הדם, מחסור ב-ATP, הפרה של מטבוליזם טריפטופן, ביוסינתזה של פירידוקסין, המצב האנזימטי של נויטרופילים בדם, ו ירידה בחסינות לא ספציפית.

מרפאה של דיאתזה exudative-catarrhal

ישנם סוגים אריטיים ופסטיים של דיאתזה אקסאודטיבית-קטארלית.

• ארטיק נצפתה לעתים קרובות יותר בילדים עם סוג חזק לא מאוזן, חסר מעצורים של פעילות נפשית (סוג III - על פי N. I. Krasnogorsky). ילדים אלה מתרגשים בקלות, עצבניים, דומעים, השינה שלהם אינה עמוקה, התיאבון שלהם מופחת, שכבת השומן התת עורית מפותחת בצורה גרועה.
• הסוג הבצקתי של דיאתזה נצפה בעיקר בילדים עם סוג היפוארגי חלש של פעילות נפשית (סוג IV - על פי N. I. Krasnogorsky). ילדים הם רדומים, לא פעילים, פלגמטיים, מאופיינים בריגוש מופחת של תהליכים עצביים ותשישותם המהירה, התפתחות איטית של רפלקסים מותנים. יש להם עודף משקל וטורגור רקמה מופחת.

ראשון ביטויים של דיאתזה exudative-catarrhalמצד העור מתרחשים לעתים קרובות בגיל 3-5 חודשים, ומגיעים לעוצמה במחצית השנייה של השנה השנייה הראשונה ותחילתה של החיים. ביטויים של דיאתזה יכולים להיות גם בילודים, הנצפית במהלך הפתולוגי של ההריון (רעילות מוקדמת ומאוחרת של נשים בהריון, מחלות שונות של האישה ההרה, איום הפלה וכו'), בילדים שנולדו עם גוף גדול. משקל, בתשניק, עם האכלה מלאכותית מוקדמת. הילדים האלה כבר בימי החיים הראשונים אפילו עם טיפול זהיר, מופיעים אריתמה בעור ותפרחת חיתולים.

התסמינים הקליניים העיקריים של diathesis exudative-catarrhal הם פריחות עור שונות, הנפוצות ביותר הן אריתמה, תפרחת חיתולים, גניס, גלד חלב, סטרופולוס, גרד, אקזמה.

• אריתמה בעור- אדמומיות של העור באזור הקפלים הטבעיים ועל תא המטען.
• תפרחת חיתולים- גירוי בכי של העור של קפלים סמוכים (בצוואר, בקפלי מפשעתי, פרינאום, מאחורי האוזניים, בבית השחי, במרפקים וכו').
• גניס- הופעת קשקשים שומניים (קשקשים) לעתים קרובות עם משטח בכי מתחתיהם על הראש מסביב לפונטנל גדול, על המצח, קשתות עליות. Gneiss מתייחס לביטויים המוקדמים של דיאתזה exudative-catarrhal.
• גלד חלב- הסתננות היפרמית של עור הלחיים, תחום בחדות מעור רגיל. בעתיד, עקב גירוד ושריטות מתמשכים, מופיעה אקסודאט המתייבש לקרום וגלדים.
• סטרופולוס- בילדים בגילאי 6-8 חודשים, לפעמים מבוגרים יותר, מופיעות שלפוחיות מגרדות מלאות בנוזל צלול על עור הגזע והגפיים, ופריחה צפופה יותר, פפולרית בגודל 2-3 מ"מ, מוקפות בהילה של היפרמיה. גירוד חמור, המחמיר במיוחד בערבים ובלילה, מטריד את שנתם של ילדים, עקרות מופיעות כתוצאה משריטות, ופיודרמיטיס מתפתחת עם זיהום פיוגני משני. מהלך הסטרופולוס ארוך, הפוגות מוחלפות בהחמרות תכופות.
• גָרֶדֶתמאופיין בלוקליזציה של הפריחה על משטחי המתח של הגפיים, במיוחד התחתונות. פריחות בשפע נצפות על השוקיים והאמות. מרכיבי הפריחה הם בעלי מראה מוזר: גושים מגרדים - פפולות בגודל של 1 - 3 עד 5 - 7 מ"מ, צפוף מאוד בעקביות, צבע שונה במקצת מעור רגיל (קל יותר להרגיש אותם מאשר לראות). גירוד חמור, במיוחד בלילה, מוביל לשריטות של הגושים עם היווצרות של עקרות, מכוסות בקרום חום שחור. הפריחות נמשכות מספר ימים ומשאירות אחריהן כתמי גיל או, עם עקרות עמוקות, צלקת לבנה קטנה.
• אקזמה סבוריאהעשוי להופיע כבר 2-3 שבועות מחייו של ילד. התהליך מתחיל בקרקפת, מתפשט במהירות לפנים, ולאחר מכן על כל העור. העור בנגעים היפרמי, מעט חודר עם קשקשים אפרפר-לבן על פני השטח. שלא כמו אקזמה אמיתית בילדות, עם סבוריאה, גירוד מתון הוא ציין, לעתים רחוקות מאוד בכי. זה מתפתח בדרך כלל אצל ילדים עם עור יבש ועלייה נמוכה במשקל מהלידה.
• אקזמה אמיתיתנצפה לעתים קרובות יותר בילדים עם עודף משקל. בחודש ה-3-5 לחיים, מופיעות שלפוחיות קטנות מגרדות, הממוקמות סימטרית עם תוכן שקוף, על העור האדמתי של הלחיים. לבועות יש חלק עליון איטי, נפתח במהירות, הופך למיקרו-ארוזיה, שמתמזגות זו עם זו ויוצרות משטחי בכי נרחבים. לאחר התייבשות האקסודאט נוצרים קרומים צהובים או חומים. התהליך מסתיים בדחיית הקרום, ולאחר מכן עור הלחיים הופך ורוד בהיר חלק. למרות מהלך המחלה החוזר, לאחר הטיפול, עור הפנים נותר דק ורך.
• אקזמה מיקרוביאליתמאופיין במראה א-סימטרי של מוקדים, גבולות ברורים, לעתים קרובות פולימורפיזם בולט של נגעים, היעדר או הסתננות קלה של העור. לעתים קרובות יותר מקומי על הגפיים התחתונות, לעתים רחוקות יותר - על העור של תא המטען, הראש. העור בנגעים הוא היפרמי בהיר, בצקתי, לעתים קרובות עם קרומים מוגלתיים בוכיים או סרוס-דם על פני השטח. מסביב למוקדים הראשיים פזורות פוסטולות. צורה זו של אקזמה מתפתחת לעיתים קרובות בילדים עם שיכרון כרוני, בנוכחות מוקדי זיהום (דלקת שקדים, דלקת אוזניים, דלקת כיס המרה, דלקת בדרכי השתן ועוד) ומסתיימת, ככלל, בהחלמה לאחר סניטציה של המוקדים וטיפול רציונלי. .
• נוירודרמטיטיס.הלוקליזציה המועדפת של פריחות בנוירודרמטיטיס היא העור של החלק האחורי של הידיים, קפלי המרפק והפופליטאלי, הצוואר, סביב מפרקי שורש כף היד והקרסול. העור של האזורים הפגועים מקבל צבע חום-ורוד, לפעמים עם גוון ציאנוטי; papules מתמזגים אחד עם השני, העור הוא חודר, lichenified, סדקים, excoriations, קרום נצפים לעתים קרובות. במהלך תקופות של החמרה, העור של האזורים הפגועים הופך להיות היפרמי בהיר, בצקתי, בכי נצפה. באופן אופייני, גירוד מקדים את הפריחה.

ביטויים קליניים של diathesis exudative-catarrhal שונים בהתאם לגיל הילד.

• בתקופת היילוד - אריתמה, תפרחת חיתולים מתמשכת, גנייס, פריחה פפולרית קטנה בפנים.
• בינקות - אריתמה בעור, תפרחת חיתולים, גנייס, גלד חלב, סטרופולוס, גרד.
• במחצית השנייה של החיים, תפרחת חיתולים מתמשכת נעלמת, ביטויי הסבוריאה מופחתים באופן ניכר. גלד החלב הופך בהדרגה לנגע ​​אקזמטי של הפנים. הפיכת דיאתזה אקסודטיבית לאקזמה בילדות מקלה על ידי האכלה לא רציונלית, הכנסת מוצר מזון חדש (חלב פרה, ביצים, פירות הדר וכו'), מחלות חוזרות, טיפול אנטיביוטי ארוך טווח ובמקרים מסוימים חיסונים מונעים ( לעתים קרובות ה-DTP השני והשלישי).
• בשנה השנייה - השלישית לחיים, על רקע דיאתזה אקסאודטיבית-קטארלית, נוצרות לעתים קרובות מחלות אלרגיות אמיתיות.
• בילדים גדולים יותר, אקזמה ונוירודרמטיטיס משולבים לעתים קרובות עם אלרגיות אחרות (אסתמה של הסימפונות, אורטיקריה, אנגיואדמה).

לצד נגעי עור בדיאתזה exudative-catarrhal, נצפה שינוי בקרומים הריריים, שאחד הביטויים המוקדמים שלו הוא "הלשון הגיאוגרפית". ילדים מפתחים לעיתים קרובות נזלת מתמשכת, דלקת אף, דלקת גרון, ברונכיטיס, המתרחשת לעתים קרובות עם תסמונת חסימתית בולטת. לדלקת ריאות מהלך ארוך וחמור יותר. ילדים רבים מפתחים דלקת הלחמית, בלפריטיס. לעתים קרובות נצפתה לויקוציטוריה, פיזור שופע של האפיתל של דרכי השתן; לעתים קרובות מתפתח, balanitis. ייתכן שיש צואה רופפת.

בילדים עם diathesis exudative-catarrhal, ככלל, בלוטות לימפה אזוריות מוגדלות: עורפית, צוואר הרחם, פרוטיד, תת הלסת: לעתים רחוקות יותר - בית השחי ומפשעתי. לעתים קרובות יש הגדלה של הטחול. אינדיקטורים של עמידות לא ספציפית (טיטר משלים, phagocytosis, תכולת ליזוזים, רמת פרופרדין, פעילות חיידקית של סרום הדם) מופחתים.

אבחון של diathesis exudative-catarrhal

אבחון של diathesis exudative-catarrhalעם פריחות קשות על העור אינו גורם לקשיים. תפרחת חיתולים מתמשכת, אריתמת עור, גניס, גלד חלב, סטרופולוס, גרד, אקזמה ביילודים ותינוקות עם האכלה וטיפול נאותים יכולים לאבחן דיאתזה אקסאודטיבית-קטארלית. בילדים שניזונו באופן מלאכותי ומעורב המקבלים מזון משלים, האבחנה נעשית על בסיס התלות של הופעת פריחות בהחדרת מוצרים אלרגניים (חלב פרה, ביצים, כבד, מיצים, פירות הדר, מרק וכו'). לתוך התזונה של הילד.

בתנאים של משרד אלרגולוגי ובית חולים, בדיקות עור עם סט של מזון, אלרגנים ביתיים וחיידקיים, תגובת המגלוטינציה פסיבית (PHA), תגובת קיבוע משלים (RCC), תגובה עקיפה של דגרנולציה של תאי פיטום, בדיקת שלי, תגובה של טרנספורמציה בלסט של לימפוציטים משמשים כבדיקות אבחון נוספות (RBTL), היווצרות רוזטה (E-ROK).

חשיבות רבה לאבחון של דיאתזה אקסאודטיבית-קטארלית, זיהוי אי סבילות אינדיבידואלית לאלרגנים מסוימים, הוא ניהול יומן מזון, שבו זמן האכילה, הרכבו, כמות, איכות מוצר המזון, שיטת העיבוד הקולינרי. , רווחת הילד, שינויים במצב הכללי וגרד מתועדים מדי יום. , בחילות, הקאות, שלשולים, פריחות בעור.

המהלך של דיאתזה exudative-catarrhal הוא גלי. OA Sinyavskaya (1980) מבחין ב-4 שלבים בקליניקה של דיאתזה אקסודטיבית: סמוי, גלוי, הפוגה והישנה.

שלב סמוי - התקופה שלפני הביטויים הקליניים הראשונים של דיאתזה בנוכחות נטייה תורשתית. החרפת התהליך יכולה להיגרם כתוצאה מטעויות תזונתיות, הכנסת תכשירי חיסון, y-globulins, שימוש באנטיביוטיקה, תכשירי סולפנילאמיד.

ביטויים מהירים של דיאתזה מהעור והממברנות הריריות נצפים בדרך כלל אצל תינוקות. בסוף השנה השנייה לחיים, ביטויי הדיאתזה ברוב הילדים פוחתים באופן ניכר, ומאוחר יותר עוברים לשלב הפוגה. במהלך תקופה זו, בדיקות שונות יכולות לחשוף עצבנות מוגברת של העור והריריות, מקוריות התגובות של מערכת העצבים האוטונומית וחילוף החומרים. בדיקות אלרגיות נשארות חיוביות במשך זמן רב.

תחזית של דיאתזה אקסאודטיבית-קטארלית

רמת התחלואה הכללית בילדים בשנה הראשונה לחייהם עם דיאתזה קטרראלית עולה באופן משמעותי על מדד זה בילדים בריאים. זיהומים בדרכי הנשימה תופסים את המקום הראשון במבנה התחלואה. דלקת ריאות חריפה מתרחשת לעתים קרובות עם תסמונת חסימתית. ישנה נטייה למחלות עור פוסטולריות, תפקוד לקוי של תעלת העיכול, רגישות יתר לתכשירי חיסון והיווצרות מוקדמת של מחלות אלרגיות אמיתיות.

טיפול בדיאתזה exudative-catarrhal

המגוון והמורכבות של המנגנונים האטיולוגיים והפתוגנטיים לפיתוח דיאתזה אקסאודטיבית-קטארלית מסבירים את היעדר טיפול ספציפי.

בטיפול מורכביש צורך לספק תזונה רציונלית, חיסול של אלרגנים מזוהים וחשודים, נורמליזציה של המשטר הכללי של הילד, תברואה של מוקדי זיהום כרוני, ואחריו תצפית מרפאה.

• השימוש באנטי-היסטמין ובתרופות אנטי-אלרגיות מוצדק מבחינה פתוגנטית. בצורות חמורות של diathesis exudative-catarrhal, היסטגלובולין (היסטגלובין) משמש.
  לפני תחילת הטיפול מתבצעת בדיקה תוך עורית עם 0.1 מ"ל היסטוגלובולין. בהיעדר תגובה, הטיפול מתבצע. התרופה ניתנת תת עורית, תוך הגדלת המינון בהדרגה מ-0.5 מ"ל ל-1 - 2 מ"ל; המרווח בין ההזרקות הוא 3-4 ימים. מהלך הטיפול מורכב מ-4 - 6 זריקות. במידת הצורך ניתן לחזור על הטיפול לאחר 1-2 חודשים. היסטגלובולין יעיל במיוחד עבור אקזמה ונוירודרמטיטיס. היתרון הבלתי מעורער של התרופה הוא אפקט נוגד גירוד בולט, הארכה משמעותית של תקופת ההפוגה.
• ויטמינים בשימוש נרחב המשפיעים בעיקר על תהליכי חילוף החומרים ברקמות: רטינול אצטט, תיאמין כלוריד וברומיד, ריבופלבין, סידן פנטותנט, פירידוקסין הידרוכלוריד, סידן פנגאמט, חומצה אסקורבית, רוטין. יש לזכור כי השימוש בתיאמין ופירידוקסין בתקופה של ביטויים קליניים מובהקים של דיאתזה אקסאודטיבית-קטארלית הוא התווית נגד, מכיוון שהוא יכול להחמיר תגובות אלרגיות, במיוחד עם אקזמה.
• כדי להפחית גירוד ולשפר את השינה, נעשה שימוש במגוון תרופות הרגעה ומהפנטות: פנוברביטל (0.005 - 0.075 גרם); ברבמיל (0.01 - 0.15 גרם); bromisoval (00.3 - 0.1 - 0.25 גרם); נתרן ברומיד (ילדים מתחת לגיל שנה - 0.05 - 0.1 גרם; עד שנתיים - 0.15 גרם; 3 - 4 שנים - 0.2 גרם); עירוי של שורש ולריאן (בשיעור של 2 גרם לכל 100 מ"ל מים, 1 כפית 3-4 פעמים ביום); כלורדיאזפוקסיד (0.005 גרם ליום); chlorpromazine בשיעור של 1 מ"ג / ק"ג / יום עבור 2 - 3 מנות.
• משככי כאבים לא נרקוטיים, נקבעות נגזרות של חומצה סליצילית: סודיום סליצילט, חומצה אצטילסליצילית.
• לטיפול בדיאתזה exudative-catarrhal, מלחי סידן נמצאים בשימוש נרחב: סידן כלורי, גלוקונאט, לקטט.
• בילדים רדומים, פסיביים, דביקים, מתן תירוידין (0.003-0.01 גרם 2-3 פעמים ביום) משפיע לטובה. משך הטיפול בתירוידין הוא 2-3 שבועות.
• אם לילדים עם דיאתזה אקסאודטיבית-קטארלית יש נגעי עור סטפילוקוקליים, יעיל לרשום אנטיביוטיקה רחבת טווח (אוקסצילין, אמפיוקס, גנטמיצין, לינקומיצין, טספורין) וטיפול אנטי-סטפילוקוקלי ספציפי (מתן אנטי-סטפילוקוקלי y-גלובולין וטוקסואיד לתכנית).
• M. D. Nemtseva עם diathesis exudative-catarrhal ממליץ לרשום מגנזיום סולפט בפנים, אשר יש השפעה משלשלת. לילדים מתחת לגיל 6 חודשים רושמים כפית אחת של תמיסה 1% 4 פעמים ביום 15 דקות לפני הארוחות למשך 3 ימים; מגיל 6 חודשים עד שנה - 1 כפית של תמיסה 2% 4 פעמים ביום; 1 - 3 שנים - כף קינוח של פתרון 2% 4 פעמים ביום; לאחר 3 שנים - כף אחת 4 פעמים ביום. אם הפריחה אינה פוחתת, קח הפסקה למשך 1-2 ימים, ולאחר מכן מתבצע קורס טיפול נוסף.
• עם נטייה לעצירות, מינויו של תמיסה של 10-15% של סורביטול, 30-50 מ"ל 3 פעמים ביום במשך 3-4 שבועות.

דיאטה לדיאתזה אקסאודטיבית-קטארלית

לתזונה רציונלית יש חשיבות רבה. זה יכול להיות שלם ולספק את הצורך של אורגניזם גדל עבור מרכיבי המזון החשובים ביותר. יש צורך להקפיד על משטר האכלה, כדי לא לכלול האכלת יתר כמותית ואיכותית.

ילד בשנה הראשונה לחייו צריך לקבל חלבון 3 - 3.5 גרם / ק"ג, שומן - 5 - 6 גרם / ק"ג, פחמימות - 12 - 13 גרם / ק"ג ליום. רצוי להחדיר חלק מהשומן על חשבון שומנים צמחיים העשירים בחומצות שומן בלתי רוויות.

ילדים שמקבלים האכלה מלאכותית ומעורבת צריכים להפחית את כמות חלב הפרה. במקום חלב, רצוי לתת תערובות חלב מותסס (קפיר ודילוליו, חלב אסידופילי, ביולקט), הנסבלות טוב יותר. יש להכניס מזונות משלימים מוקדם יותר - בגיל 3.5 - 4 חודשים, ועדיף לרשום מחית ירקות, ולא דייסה.

סופרים אמריקאים ממליצים לילדים עם ביטויים של דיאתזה אקסאודטיבית-קטארלית עם האכלה טבעית להכניס מזון משלים מאוחר יותר מילדים בריאים. יש להכניס כל סוג חדש של מזון בזהירות רבה, במינונים קטנים, ולעקוב ביומן מזון למשך שבועיים לפחות.

יש להכניס לתזונה מיצים טריים (תפוח, שזיף, לינגונברי, אוכמניות, דומדמניות), עשירים במלחים מינרליים, שיש להם השפעה מועילה על hematopoiesis ועמידות נימים. מיצי תפוזים (מתפוזים, קלמנטינות, גזר) לילדים עם דיאתזיס קטרראלי נרשמים מאוחר מהרגיל, בזהירות ובכמויות מוגבלות.

חלמון ביצה נקבע בגיל 3.5 - 4 חודשים בזהירות רבה, החל מחלק V8, תמיד מבושל ורק בזמן שבו לילד אין ביטויים קליניים של דיאתזה.

הכנסת נוזלים ומלח צריכה להיות מוגבלת במקצת. עם תפקוד לקוי של המעיים, יש צורך להגביל את תכולת השומן במזון ל 5-4 גרם / ק"ג. יש להוציא מרק בשר מהתזונה. מגיל 7 - 8 חודשים ניתן להכניס בשר מבושל (בשר בקר, ארנבת), החל מכפית אחת (5 גרם).

כמות הסוכר בתזונה לא תעלה על 5%, ובתקופת החמרה של דיאתזה רצוי להחליפו בסורביטול או בקסיליטול, בעלי השפעה ליפוטרופית ומשפרים את ספיגת השומן.
יש להקפיד על דיאטה בילדים מעל גיל שנה בדיוק כמו בינקות. חשוב מאוד להימנע מהאכלת יתר. הילד צריך לקבל לא יותר מ-400 מ"ל חלב ליום, רצוי בצורה של קפיר, יוגורט, חלב אסידופילוס. יש צורך להוציא מרק בשר, שומנים, בשר שומני; בשר עדיף לתת מבושל.
אלרגנים מחייבים אינם נכללים גם:
פירות הדר, תותים, תותי בר, ​​עגבניות, בננות, דבש, אגוזים, קקאו, שוקולד, בשרים מעושנים וכו' המזון של ילדים בכל גיל צריך להיות עשיר בויטמינים. בנוסף, חומצה אסקורבית ניתנת במינון של 200-300 מ"ג ליום, תיאמין כלוריד במינון 10-15 מ"ג, ריבופלבין ב-2-6 מ"ג, רוטין במינון 40-60 מ"ג ליום.

טיפול מקומי.
יש לשטוף את הילד עם עירוי של קמומיל או פתרון של 2% של חומצת בור. קרום בשפע על הראש והפנים מוסרים לאחר יישום חוזר (למשך מספר שעות) של תחבושות ספוגות בשמן צמחי מבושל. לאחר מכן מייצרים קרמים על משטח הבכי מתמיסה של 0.25% של חנקתי כסף. בהיעדר הרטבה, מומלץ להשתמש בצבע גופרית. לאחר הפחתת הרטבה, הסתננות והיפרמיה של העור, אתה יכול להשתמש לדברים אדישים עם טלק, אבץ, לעתים רחוקות יותר עם הרדמה, ולאחר מכן להדביק Lassar. תוצאות טובות מתקבלות על ידי החלפת משחת Lassar (לאחר קרמים) עם 1% סינתומיצין לינימנט. בעתיד, משחות משמשות: nafgalan, גופרית-נפטלן, 2% כספית צהובה וכו 'יש לטפל בעור יבש עם סדקים עם רטינול.

במקרה של זיהום של האזורים הפגועים של העור, יש צורך להשתמש בחומרים אנטי מיקרוביאליים: פתרון 1-2% של ירוק מבריק, מתילן כחול, צבע של Castellani.
עם אקזמה נגועה, ניתן להשתמש במשחת הליומינין (4% על בסיס וזלין-לנולין).
משחות עם הורמונים סטרואידים (פרדניזולון, אוקסיקורט, פלואורקורט, דרמוזולון, לוקאקורטן, פלוצינר, סינלאר פורטה, סינאלאר-N וכו') ניתנות במקרים חריגים, בעיקר עבור אקזמה ונוירודרמטיטיס, המלווה בגירוד חמור, עם חוסר יעילות של שיטות אחרות של טיפול, רק לטווח קצר (לא יותר מ-7 - 10 ימים) ובאזורי עור נפרדים.

במהלך התקופה של ביטויי עור מובהקים של דיאתזה, מוצגות אמבטיות עם עירוי של קמומיל, עשב תימין, מרתח של חוט, סיגלית טריקולור, קליפת עץ אלון וכו'. בחירת האמבט תלויה באופי הפריחות על העור. עם תפרחת חיתולים, סטרופולוס, גרד, אקזמה אמיתית וסבוריאה, אמבטיות טאנין, עם מרתח של חוט, קליפת אלון, שיש להם אפקט שיזוף, או אמבטיות עמילן משמשים לעתים קרובות יותר. עם neurodermatitis מוצגות אמבטיות עם עירוי קמומיל, תמצית מחטניים וסובין חיטה. בנוכחות זיהום משני, מומלצות אמבטיות בתוספת אשלגן פרמנגנט (0.3 גרם לדלי מים).

לאחר האמבטיה, יש לייבש היטב את עור הילד בתנועות סופג ולפדר באבקה "חמוצה", המורכבת מלנולין - 5 גרם, אסטר גופרתי - 25 גרם, חומצה בורית - 10 גרם, טלק - 85 גרם או חומצה סליצילית - 1 גרם, חומצה בורית - 20 גרם, טלק - 79 גרם אבקת "חומצה" מספקת תגובה חומצית מעט של העור, המונעת את החדרת זיהום פיוקוק.

עם מהלך ממושך וחוזר של דיאתזה exudative-catarrhal, נעשה שימוש בטיפול מגרה - הקרנה אולטרה סגולה (15 - 20 מפגשים), תמצית אלוורה (0.1 - 0.2 מ"ל) תת עורית, עבור מהלך טיפול - 10 - 15 זריקות.

ילדים בגיל צעיר, אך לאחר שנה, השהייה ליד הים מוצגת (אנאפה, ברדיאנסק, אופטוריה, חוף הים של ריגה). טיפול בלנאולוגי ונופש (סוצ'י, מטסטה) מומלץ לילדים גדולים יותר. אם פריחות בעור מתעצמות בקיץ, אז קרינה אולטרה סגולה, שיזוף ושהייה ליד הים הם התווית נגד לילדים.
משך הטיפול בדיאתזה exudative-catarrhal שונה ותלוי במשך וחומרת ביטויי העור.
בכל מקרה לגופו, הטיפול צריך להיות מורכב, אינדיבידואלי ביותר ותמיד משולב עם טיפול דיאטה רציונלי.
במכלול האמצעים הטיפוליים יש חשיבות רבה לארגון הנכון של המשטר, שהייה ארוכה באוויר הצח, התקשות קפדנית וטיפול זהיר בילד.
יש צורך לפקח בקפדנות על ההחלפה התכופה של מצעים ומצעים.

מניעת דיאתזה exudative-catarrhal

אמצעים למניעת דיאתזה אקסאודטיבית-קטארלית צריכים לכלול טיפול מונע לפני לידה ואחרי לידה:

• מניעה לפני לידה של דיאתזה אקסאודטיבית-קטארליתמבוצע על ידי רופאי מיילדות וגינקולוגים. במהלך ההריון, אישה צריכה לאכול באופן רציונלי: להימנע מתזונה חד-צדדית ומוגזמת, לאכול מזון-trophallergens. בפיקוח מיוחד של המרפאה לפני לידה צריכות להיות נשים עם הריון מסובך (רעילות מוקדמת ומאוחרת), עם מחלות חוץ-גניטליות שונות. הגילוי והטיפול בזמן שלהם הם אמצעי חשוב למניעת רגישות עוברית תוך רחמית.
• מניעה לאחר לידה של דיאתזה exudativeמבוצע על ידי רופאי ילדים. חשיבות רבה היא לקידום האכלה טבעית, שכן דיאתזה נצפית לעתים קרובות יותר אצל ילדים המטופלים בהאכלה מלאכותית ומעורבת. יש להוציא טרופאלרגנים מחייבים מהתזונה של הילד. בהאכלה מלאכותית מעורבת ומוקדמת, רצוי לרשום תערובות חלב מותסס. אין להכניס עודף של חלבון, שומן, פחמימות, מלח לתזונה, יש לשלול כלים ומזונות עשירים בחומרים מיצויים ולהימנע מהאכלת יתר. אם הילד נוטה לעלייה מוגזמת במשקל, יש צורך בתיקון תזונתי מתאים, שכן פרטרופיה תורמת להתפתחות מחלות אלרגיות.

המשטר הנכון והטיפול ההיגייני של הילד חשובים, אסור לכבס בגדי תינוקות ומצעים עם חומרי ניקוי סינתטיים.

ילדים עם diathesis exudative-catarrhal צריכים להיות רשומים בבית החולים. יש להכריע בשאלת ביצוע חיסונים מניעתיים באופן פרטני, בזהירות רבה ולא לפני 6 חודשים לאחר ההישנה האחרונה. אנטיהיסטמינים, סידן גלוקונאט, חומצה אסקורבית, רוטין נרשמים 3 ימים לפני החיסון ותוך 10 ימים לאחריו.

מניעה מוקדמת של diathesis exudative-catarrhal, טיפול בזמן של החמרות שלה הוא הבסיס למניעת מחלות אלרגיות קשות זיהומיות-אלרגיות בילדים.