עקרונות טיפול בחולים עם מחלות עור. החשוב ביותר, ולפעמים הקובע, בדרמטוזות רבות הוא הקפדה על תזונה מסוימת.

הטיפול במחלות עור צריך להיות מורכב, תוך שימוש בחומרים אטיולוגיים, פתוגנטיים ותסמינים, כמו גם משולב: כללי ומקומי. הטיפול הכללי צריך להיות מוכתב על ידי כדאיות: למשל, לטיפול בפיודרמה שטחית, מספיק טיפול חיצוני. טיפול אטיולוגי ופתוגנטי מתבצע אם ידועים האטיולוגיה ומנגנוני התפתחות הדרמטוזיס. טיפול אטיולוגי מתבצע בעיקר לטיפול במחלות זיהומיות של העור ונספחי העור. טיפול פתוגנטי כולל hyposensitizing, glucocorticosteroid, אנטיהיסטמינים, ניקוי רעלים, immunomodulators, ויטמינים ומיקרו-אלמנטים וכו '. טיפול סימפטומטי כולל משככי כאבים, תרופות נוגדות גירוד, אנטי דלקתיות.

על פי אופי הפעולה, סוכנים חיצוניים מחולקים לאדישים (תחמוצת אבץ, טלק, חימר לבן), אנטי דלקתיות ומעפיצות (חומצה בורית, אבץ גופרתי, חנקתי כסף, טאנין, גלוקוקורטיקוסטרואידים וכו'), קרטופלסטיים (איכתיול). , זפת, נפטלאן), קרטוליטי (חומצה סליצילית, חומצה בנזואית), תרופות נוגדות גירוד (מנטול, קורטיקוסטרואידים, הרדמה, אנטיהיסטמינים), תכשירים נספגים (גופרית, איכטיול, זפת ליבנה, רסורצינול), צורבים והרסניים (חומצה סליצילית ורזורצינול בריכוזים של 10%, חנקתי כסף 2-10%, פודופילין 5-10%, חומצת חלב 5-10%.

צורות המינון עשויות להיות שונות. אבקות, תמיסות, תרחיפים נסערים, אירוסולים פועלים בצורה השטחית ביותר, קרמים, משחות, משחות ופלסטרים חודרים עמוק יותר. בטיפול בחולים דרמטולוגיים, בנוסף לתרופות, נעשה שימוש נרחב בשיטות פיזיותרפיות של חשיפה: הליכים תרמיים, קריותרפיה, פוטותרפיה, אלקטרותרפיה, טיפול אולטרסאונד. טיפול בסנטוריום וספא לדרמטוזות כרוניות רבות עוזר להאריך הפוגה ולהפחית את מספר ההתקפים.

נושא מספר 1: פיודרמה.

המטרה היא לגבש ידע תיאורטי על אטיולוגיה, פתוגנזה, מרפאה, אבחון וטיפול בפיודרמה.

חומר מידע.

פיודרמה(מחלות עור פוסטולריות) הן נגעי העור הזיהומיים הנפוצים ביותר בילדים ומבוגרים. הם יכולים להופיע בראש ובראשונה כסיבוכים של דרמטוזות אחרות, לעתים קרובות יותר מגרדות.

אֶטִיוֹלוֹגִיָה. הגורמים הסיבתיים של פיודרמה הם בעיקר סטפילוקוקוס וסטרפטוקוקים. דלקת מוגלתית של העור יכולה להיגרם גם על ידי Pseudomonas aeruginosa, Proteus vulgaris, pneumococci ומיקרואורגניזמים רבים אחרים.

פתוגנזה.להתרחשות של pyoderma חשובים לא רק הפתוגניות והארסיות של זן הקוקסי, אלא גם גורמים אנדוגניים ואקסוגניים שונים המשנים את תפקודי ההגנה של העור. מהנפוצים ביותר גורמים אקסוגנייםיש לשים לב לפציעות עור שטחיות (חתכים, שפשופים, שריטות, עקיצות חרקים, הזרקות, מריחות וכו'), זיהום עור (כתוצאה מהיגיינת עור לא מספקת, זיהום תעסוקתי בשמני סיכה, פחם, מלט, סיד, בנזין, נפט ), היפותרמיה והתחממות יתר של הגוף.

ל גורמים אנדוגנייםכוללים הפרעות בחילוף החומרים של פחמימות (היפרגליקמיה), פתולוגיה אנדוקרינית (אי ספיקה של מערכת ההיפופיזה-אדרנל, בלוטת התריס), הפרעות תפקודיות של מערכת העצבים (נוירוזה וגטטיבית), תת תזונה (מחסור בחלבונים, ויטמינים), מחלות מתישות חריפות וכרוניות, מחלות מערכת העיכול (שיכרון מעיים), גורם תורשתי, הפרעות מקומיות במחזור הדם והלימפה, היחלשות מנגנוני ההגנה החיסונית.

מִיוּן.בהתאם לגורם האטיולוגי, כל pyodermas מחולקים staphylococcal, streptococcal ומעורב. לפי עומק המיקום – לשטחי ולעמוק, לפי אופי הזרימה – לאקוטי וכרוני.

סטפילודרמה. Staphylococci משפיעים בעיקר על נספחי העור - זקיקי שיער, בלוטות החלב והזיעה, גורמים לדלקת מוגלתית-אקסודטיבית או מוגלתית-נקרוטית, לעתים רחוקות יותר - דלקת שאינה קשורה להיווצרות אדנקס. Staphyloderma לעתים קרובות יותר מאשר streptoderma הם עמוקים.

סטפילודרמה הקשורה לזקיק השיער .

Ostiofolliculitis- פוסטולה זקיקית (מורסה) בגודל גרגר דוחן, הממוקמת במרכז זקיק השערה ומוקפת בקורולה היפרמית צרה, דלקתית חריפה. הפה של זקיק השיער מושפע. תוך מספר ימים, הפוסטולה מכוסה בקרום צהוב, הנעלם מבלי להשאיר עקבות.

פוליקוליטיס- השלב הבא בהתפתחות ostiofolliculitis, הוא דלקת של כל הזקיק. גושים אדומים כואבים נוצרים על העור, והופכים לפסטולה זרועה שיער. לאחר מספר ימים, סוד הפוסטולה מתכווץ לקרום, אשר נדחה לאחר 5-6 ימים, ומותיר צלקת מנוקד קטנה. הלוקליזציה השכיחה ביותר של פוליקוליטיס ואוסטיופוליקוליטיס היא החלק האחורי של הידיים, עור הפנים, הצוואר, הרגליים, הירכיים והקרקפת.

סיקוסיס וולגריסמתרחשת על רקע מוקדי זיהום כרוניים, רגישות העור לסטאפילוקוקוס, פתולוגיה מהאיברים הפנימיים, מערכת העצבים. גברים חולים לעתים קרובות יותר. הלוקליזציה השולטת היא אזור הזקן והשפם, לפעמים העור באזור הגבות, הקרקפת, הערווה ובתי השחי. המחלה מתחילה בהתפתחות של ostiofolliculitis ו-folliculitis, שמספרן עולה בהדרגה. הם מתמזגים זה עם זה, ויוצרים מוקדים חודרים של צבע אדום בוהק, מנוקדים בפסטולות, קרום צהוב מלוכלך, שחיקות. בעת הסרת שיער מהאזור הפגוע, ניתן לראות מצמד דמוי ג'לטין - מעטפת האפיתל של השיער, רווי מוגלה. סיקוסיס וולגרי קיים בדרך כלל במשך זמן רב, מעת לעת מחריף, מדכא את נפשו של המטופל, מלווה בתחושת גירוד, צריבה, כאב.

אקנה קלואיד(טרשתי folliculitis של הצוואר) מיוצגים על ידי דלקת של זקיקי השיער ובלוטות החלב בחלק האחורי של העור של הצוואר והצוואר. גברים חולים לעתים קרובות יותר. מופיעה פריחה פפולו-פוסטולרית, החולפת עם היווצרות צלקות קלואידיות והתקרחות ציקטרית (התקרחות).

פרונקל- הוא התפתחות נוספת של פוליקוליטיס. זה מתבטא בדלקת מוגלתית-נמקית של זקיק השערה והרקמות שמסביב. ה-furuncle שנוצר הוא צומת דלקתי כואב בגודל של 1 עד 3 ס"מ (שלב ההתפתחות של ההסתננות, שנמשך 3-4 ימים). לאחר מכן נוצרת במרכז ליבה מוגלתית-נמקית עם פוסטולה על פני השטח (שלב של suppuration ונמק). במהלך תקופה זו, הכאב הופך חד, הטמפרטורה עלולה לעלות, מופיעים תסמינים של שיכרון כללי. לאחר מכן, מכסה הרתיחה נפתח, תוכן מוגלתי או דמים-מוגלתי משתחרר מהרתיחה, ולאחר מכן "תקע" צהוב-ירוק (מוט נמק). לאחר מכן, נפיחות, הסתננות וכאב נעלמים והכיב מצטלק תוך 2-3 ימים (שלב ההחלמה). בדרך כלל מחזור הפיתוח של רתיחה הוא 8-10 ימים. הם מדברים על פורונקולוזיס עם מהלך חוזר של שחין. Furunculosis מתפתח בדרך כלל על רקע סוכרת, כשל חיסוני, מחלות מתישות כרוניות, אנמיה וכו'. יש לזכור כי פרונקלים של השפה העליונה מסוכנים במיוחד בגלל האפשרות של פקקת של מסלולי הלימפה והוורידים עם היווצרות של פלביטיס ספטי של כלי המוח.

קרבונקלהינה דלקת מוגלתית-נמקית מפוזרת של השכבות העמוקות של הדרמיס וההיפודרמיס כתוצאה מנזק בו-זמני למספר זקיקי שיער (קונגלומרט של שחין). נוצרת חלחול עמוק וצפוף בגודל של עד 10 ס"מ. העור מעליו אדום כחלחל, בצקתי. לאחר 5-10 ימים, ההסתננות מתרככת ומסות מוגלתיות-נמקיות נדחות, וכתוצאה מכך מופיעים חורים הדומים למסננת על פני הקרבונקל. עקב הגידול בפתחי הזקיקים, נוצר כיב, שמתמלא בהדרגה בגרגירים ומחלים בצלקת נסוגה. Carbuncle מלווה בהפרה של המצב הכללי של החולה, חום.

הידראדניטיס- דלקת מוגלתית של בלוטת הזיעה האפוקרינית. נשים חולות לעתים קרובות יותר. Hidradenitis אינה מופיעה בילדים לפני גיל ההתבגרות ובקשישים, שכן בלוטות האפוקריניות שלהם אינן מתפקדות. Hidradenitis ממוקמת בעיקר בבתי השחי, לעתים רחוקות יותר סביב פי הטבעת, על השפתיים הגדולות, שק האשכים. בעומק הבסיס התת עורי, ישנם צמתים כואבים בודדים או הולכים וגדלים בהדרגה. העור שמעליהם הופך לכחלחל-אדום. ואז הצמתים מתרככים, מופיעות תנודות והם נפתחים עם שחרור של מוגלה שמנת, לפעמים עם תערובת של דם. בסופו של דבר תיווצר צלקת. הזמן הממוצע למהלך של הידראדניטיס הוא 10-15 ימים.

סטרפטודרמה . סטרפטוקוקים משפיעים ישירות על עור חלק: האפידרמיס, לעתים רחוקות יותר הדרמיס וההיפודרמיס, גורמים לדלקת סרו-אקסודטיבית. אלמנט ראשוני - בועה רפה (קונפליקט),בעל סוד שקוף ונטייה לצמיחה היקפית.

סַעֶפֶת סטרפטוקוק. ילדים חולים לעתים קרובות יותר. המחלה מדבקת, מועברת במגע ישיר עם החולה ובאמצעות חפצים נגועים. הוא מקומי בעיקר על הפנים. אבל זה יכול להיות ממוקם על כל חלק של העור. זה מתחיל בנקודה היפרמית קטנה, שעליה נוצר קונפליקט. התוכן הסרולי של הקונפליקט מתכווץ לקרום חומים, שכאשר מסירים אותם חושפים שחיקה. קונפליקטים יכולים להתמזג זה עם זה, וליצור שחיקה נרחבת. לאחר הפרדת הקרום, נשאר כתם כחלחל-ורוד, שנפסק ללא עקבות.

זנים של אימפטיגו סטרפטוקוקלי.

בּוּעָה סַעֶפֶת- קונפליקטים נוצרים בצורה של בועה.

טַבַּעתִי סַעֶפֶתמאופיין בצמיחה היקפית של קונפליקטים. מרכזו מתייבש, והחלק ההיקפי נשאר בצורת שפה טבעתית מלאה בנוזל אפרפר-עכור.

סטרפטוקוק דמוי חריץ סַעֶפֶת (זוויתי stomatitisאוֹ זאידה) - ממוקם בזוויות הפה. בהתחלה, קונפליקט מופיע באזור זה, ולאחר מכן שחיקה ליניארית. העור של זוויות הפה הוא בצקתי, היפרמי. הקרום שנוצר על פני השחיקה והאפיתל המתחדש נקרע בקלות כאשר השפתיים נעות. תבוסה כואבת.

סטרפטוקוק פרוניכיה- דלקת של רולר periungual. זהו קונפליקט, אשר ממוקם בצורת פרסה, מתכופף סביב הציפורן משלושה צדדים.

משולבת סטרפטודרמהמתפתח בקפלי עור גדולים (בין-גלוטיאלי, בית השחי, מאחורי האפרכסת, מפשעתי-ירך). הוא מאופיין בהיווצרות בקפלי העור של משטח בכי שוחק מתמשך בצבע ורוד עז, ​​תחום בחדות מהעור הבריא שמסביב, עם גבול של אפידרמיס פילינג.

סטרפטודרמה מְפוּזָר כְּרוֹנִי- סטרפטודרמה שטחית, שמתחילה באימפטיגו סטרפטוקוקלית, ולאחר מכן מקבלת מהלך כרוני. העור באזורים מוגבלים הוא כחלחל-אדום, בצקתי, נשחק, בוכה, מכוסה בקרום. הנגעים בעלי קווי מתאר מסולסלים, ממוקמים בצורה א-סימטרית, לרוב בגפיים העליונות או התחתונות, הפנים, סביב בלוטות החלב. המיקוד גדל בהדרגה בגודלו, לוכד אזורים גדולים בעור.

סטרפטודרמה אריתמטו-קשקשי (פָּשׁוּט חֲזָזִית) - פיודרמה שטחית המשפיעה על תא המטען, הגפיים, הפנים. נראה לעתים קרובות אצל ילדים. הוא מאופיין במראה של מוקדים מעוגלים, בגודל 1-3 ס"מ. המוקדים בצבע לבן או ורדרד, מכוסים בקשקשים דמויי סובין.

אקטימה רגיל- סטרפטודרמה עמוקה המופיעה אצל אנשים עם תפקודי הגנה מופחתים של הגוף, תזונה מופחתת, הסובלים מזיהומים כרוניים, אלכוהוליזם. אקתימה רגילה מאופיינת בנוכחות, לעתים קרובות יותר על השוקיים, של כיבים בודדים, עמוקים וכואבים, הנוצרים מפצעונים גדולים (1-2 ס"מ בקוטר). תחתית הכיב מכוסה בקרום חום צהבהב. אקתימה נוטה לצמיחה היקפית. הכיב נרפא עם היווצרות צלקת.

סטרפטוסטפילודרמה- ככלל, לפיודרמה הנגרמת על ידי צמחייה מעורבת יש מהלך כרוני, חמור יותר, לפעמים מרפאה לא טיפוסית.

אימפטיגו וולגרי. זיהום מקודם על ידי טראומה בעור, זיהום, ריבוי של העור ברוק והפרשות אחרות, לפני דרמטוזות מגרדות. קונפליקטים מופיעים על עור היפרמי ובצקתי, שתכולתו נעשית במהירות עכורה והופכת מוגלתית. ואז הסוד מתכווץ ויוצר קרום עבים, צהוב-דבש או צהוב-ירוק. הלוקליזציה השכיחה ביותר היא סביב פתחים טבעיים. המחלה פוגעת לרוב בילדים, נערות ונשים צעירות. כל מחזור הפיתוח של האלמנט נמשך 8-15 ימים, ולאחר מכן נשארת פיגמנטציה משנית על העור.

כְּרוֹנִי כיבית ו בצורה כיבית-וגטטיבי פיודרמהמתייחס לצורות עמוקות של פיודרמה. זה מתפתח על רקע ירידה בתגובתיות של הגוף, עם פגיעה בחסינות, חילוף חומרים של פחמימות, על רקע thrombophlebitis ודליות. המחלה מתחילה עם התפתחות של אקתימה סטרפטוקוקלית, שחין, אשר עוברים נמק עם היווצרות של כיב. לאורך הפריפריה של המוקד העיקרי נוצרות פוסטולות עמוקות חדשות. במעמקי ההסתננות נוצרים חללים מוגלתיים עמוקים המתקשרים זה עם זה. מתחת לקרום, כיבים גדלים לאורך הפריפריה, מתמזגים, רוכשים צורות שונות. הנגע עולה בהדרגה. התהליך עשוי לכלול לא רק את האפידרמיס, הדרמיס וההיפודרמיס, אלא גם שרירים, לפעמים עצמות. המחלה מסתיימת בצלקות. ככלל, המחלה מלווה בנדודי שינה, כאבים, חולשה. על פני הכיבים או לאורך הפריפריה של כיבים, גידולים יבלות - יכולים להתפתח צמחייה. לעתים קרובות נוצרים מעברים פיסטולים.

אריתרמה. מחלה הנגרמת על ידי החיידק Corinebacterium minutissimum או אסוציאציה של חיידקים של סטפילו וסטרפטוקוקים.גברים חולים לעתים קרובות יותר.

מרפאה. בקפלי העור (בית השחי, מפשעתי, מתחת לבלוטות החלב) יש כתמים חומים-ורודים או צהובים-חומים, קשקשים-קשקשים עם קווי מתאר פוליציקליים. אין תחושות סובייקטיביות.

טיפול: משחת אריתרומיצין. תמיסת יוד 2%, אלכוהול סליצילי 2%, במקרים מתמשכים - אריתרומיצין בפנים 0.2 5 פעמים ביום למשך 5 ימים.

אבחון פיודרמה: מיקרוסקופיה של כתם מוכתם בגראם (קוקסי גראם חיוביים), תרבית בקטריולוגית עם קביעת רגישות הפלורה לאנטיביוטיקה, ספירת דם מלאה (אפשרית לויקוציטוזיס, עלייה ב-ESR), במקרים נדירים - תגובות סרולוגיות , פתומורפולוגיה של העור.

1. טיפול חיצוני מתאים לטיפול בפיודרמה שטחית.

תמיסות אלכוהול 1-2% של צבעי אנילין (סגול ג'נטיאן, כחול מתילן, ירוק מבריק, פיוקטנין, פוקורצין)

הסירו את השיער באזור הפגוע על ידי הסרת שיער ידנית ונגבו עור בריא עם 1-2% קמפור או אלכוהול סליצילי

השקיה עם תמיסה של 1% של כלורופילפט, תמיסות של מיקרוציד, אקטריציד.

משחות עם אנטיביוטיקה (אריתרומיצין, טטרציקלין, גנטמיצין), תרופות לריפוי פצעים (משחה לבומקול, מתילורציל, פנטסטין), סולפונאמידים (5% סטרפטוציד לינימנט), עם הרטבה - אירוסולים (ליפוסול, אוקסיציקלוסול, לבוויניזול)

עם pyoderma עמוק בשלב של היווצרות הסתננות, עוגות ichthyol, משחת ichthyol 10%, liniment בלסמי על פי וישנבסקי משמשים.

2. טיפול מערכתי מיועד לטיפול בפיודרמה עמוקה וכרונית, עם חוסר יעילות של טיפול חיצוני.

אנטיביוטיקה (פניצילין, קבוצות טטרציקלין, מקרולידים, צפלוספורינים, במיוחד 1-2 דורות, דור 2-3 פלואורוקינולונים, אמינוגליקוזידים)

סולפונאמידים (ביספטול, בקטרים)

אימונותרפיה, ספציפית ולא ספציפית

ויטמינים ומיקרו-אלמנטים

במידת הצורך תכשירים נספגים, חומרי כלי דם, תרופות מחודשות

פיזיותרפיה: UHF בשלב היווצרות הסתננות, הקרנה בקרניים באורך גל קצר (SHF) לאחר דחיית המוט הנמק, קרינה אולטרה סגולה כללית, יישומי פרפין ופונופורזה של לידאז במהלך היווצרות צלקת.

מְנִיעָה: ציות לכללי היגיינה אישית, תברואה של מוקדי זיהום, במקרה של פתולוגיה של אף אוזן גרון - שימון של פתחי האוזן והאף בקרמים ומשחות אנטיביוטיות וגרגור בתמיסות חיטוי, דיאטה עם הגבלת פחמימות. טיפול בזמן בפציעות ופצעים בעור. ביצוע אמצעים למאבק באבק וזיהום. אם מופיעה פיודרמה - החלפה תכופה של בגדים ומצעים, פשתן רותח וטיפול יומיומי באדים חמים.

יַעַדשיעורים: לגבש ידע תיאורטי על אטיולוגיה, פתוגנזה, מרפאה, אבחון וטיפול בגרדת, כינים ודמודיקוזיס.

חומר מידע.

גָרֶדֶת.(גָרֶדֶת)

מְחוֹלֵל מַחֲלָה - קרדית גרדת. הבעלים היחיד הוא האדם. אנשים בכל גיל ומין חולים, המחלה נפוצה בכל מקום. זכרים, מפרים נקבות, מתים במהרה. הנקבה חודרת לשכבת הקרנית של האפידרמיס, פורצת מעבר אופקי בה, מטילה כ-50 ביצים ב-6-8 שבועות של החיים, מהן נוצרים זחלים לאחר 4-5 ימים. נקבות חופרות מעברים בלילה (2-3 מ"מ ליום), מטילות ביצים במהלך היום, כל אחת 40-50 ביצים במהלך החיים. הזחלים בוקעים לאחר 72-96 שעות, מגיחים על פני העור וחודרים לתוך פיות זקיקי השיער. הזחלים מתפתחים לאקריות בוגרות מינית תוך 15 ימים. מחוץ לעור, הנקבות מתות תוך 5-15 ימים. זיהום מתרחש כאשר העור בא במגע עם המשטח הפגוע - במהלך יחסי מין, משחקי ילדים, תוך טיפול בחולים. קרציות יכולות לחיות בבגדים ובמצעים במשך יותר מיומיים. נתיב ההעברה העיקרי הוא קשר-בית.

מרפאה.תקופת הדגירה היא 4-6 שבועות. המחלה מאופיינת גירוד עז שמחמיר בלילה (אופייני רק לגרדת). הפריחה עשויה להיות נעדרת או מעט מאוד במספר (גרדת נקייה). לוקליזציה אופיינית של הפריחה : פריחות ממוקמות ברווחים הבין-דיגיטליים ובאצבעות, על משטחי הכופפים של מפרקי כף היד, בבורות המרפק, במרפקים, המשטח הקדמי של בתי השחי, הבטן, הירכיים. אצל גברים, הפריחה לרוב ממוקמת לפין , בנשים - באזור בלוטות החלב. בילדים עור כפות הידיים, הסוליות, הפנים, הצוואר ואפילו עור הקרקפת מושפע ומסתבך מהר מאוד על ידי תוספת של פיודרמה. פריחה הוא בועות קטנות וגושים ורודים המסודרים בזוגות. לפעמים אתה יכול לראות את הגירוד נע, הממוקם בין שני האלמנטים, בעל צורה של רצועה אפורה מתפתלת באורך 0.3-1.0 ס"מ.

אבחון.בהתבסס על זיהוי התסמינים האופייניים לגרדת:

גירוד גרוע יותר בלילה;

לוקליזציה אופיינית של הפריחה;

אופי פריחות בעור;

הופעת פסים חומים-צהבהבים בצורת פסיק בעת שימון אתרי הפריחה בתמיסת יוד 2-5% (גרדת)

מיקרוסקופיה של גרידה של גרדת בשמן או באלקלי

יַחַס. לטיפול בגרדת משתמשים בחומרים המשמידים את הגרדת ומשמידים את הקרדית וביציהן הממוקמות בה. יש למרוח משחה גופרתית 33% (ילדים 6-10-16%), תחליב 20% (ילדים 10%) או משחה בנזיל בנזואט, שיטת דמיאנוביץ' (תמיסה 3!-60% תמיסה מימית של נתרן תיוסולפט, תמיסה מס' 2 - 6% תמיסה מימית של חומצות הידרוכלוריות), תרסיס ספרגל (piperonyl butoxide, esdepalterin), משמשת כהשקיה יחידה, משחת פרמטרין 5% (ניטיפור). חיטוי חובה של פשתן ובגדים: הרתחה בתמיסת אבקת כביסה 1-2% במשך 10-15 דקות או השריית פשתן למשך שעה בתמיסת חיטוי (סבון DDT 5%, תחליב סבון 2% K וכו'), אידוי. . ניקוי יבש, ריסוס ב-A-PAR (אסדפלטרין, פיפרוניל בוטוקסיד) או איטום בשקית ניילון למשך 72 שעות. כל אלו שנמצאים במגע עם המטופל ומתגוררים עמו נבדקים על ידי רופא עור לפחות אחת ל-10 ימים. מומלץ טיפול מניעתי.

כל זה מוביל לכך שאותם חומרים רפואיים עם אותן מחלות נותנים לרוב אפקט טיפולי שונה.

קשיים טיפוליים משמעותיים נתקלים לעיתים קרובות בדרמטוזות בפועל עם שינוי בתגובתיות הגוף לגירויים אקסוגניים ואנדוגניים - מזון, תרופות, כימיקלים, ביתיים, מקצועיים וכו'. קבוצה גדולה של דרמטוזות (אקזמה, נוירודרמטיטיס, אורטיקריה וכו') היא עקב רגישות, כלומר. רגישות מוגברת של הגוף. אם

דרמטוזיס מבוססת על חומר גירוי ידוע (למשל אלרגן כימי בדרמטוזיס תעסוקתית), שעדיין לא הוביל לפוליסנסיטיזציה (רגישות יתר למספר חומרים), ואז סילוקו מוביל להחלמה מהירה יחסית. עם זאת, בפועל, לרוב לא ניתן לזהות את האלרגן שגרם לדרמטוזיס, או שישנה תגובתיות מוגברת לחומרים מגרים רבים עקב רגישות רב-ערבית שנקבעה גנטית או נרכשת. במקרים כאלה, עיקר החשיבות ניתנת לטיפול כללי, חוסר רגישות וטיפול סימפטומטי, טיפול במוקדי זיהום כרוני ומחלות שהתגלו באיברים הפנימיים, במערכת העצבים, בבלוטות האנדוקריניות התומכות בדרמטוזיס. קשה במיוחד לטפל בילדים הסובלים מדרמטוזות אלרגיות כרוניות.

טיפול סימפטומטיכיום תופסת מקום קטן בהרבה בדרמטולוגיה מאשר טיפול אטיוטרופי ופתוגנטי תוך שימוש בחומרים סימפטומטיים כעזר.

תכנית הטיפול נערכת ומותאמת בהתאם לנתוני האנמנזה ולתוצאות הבדיקה הקלינית והמעבדתית. יש חשיבות לא קטנה לחשיבה קלינית, ניסיון, כישורים ואינטואיציה שפותחו בתהליך העבודה, כמו גם לימוד כתבי עת מיוחדים וידע על ההישגים של התמחויות קשורות, במיוחד טיפול ונוירולוגיה.

הטיפול צריך להתבצע באופן אינדיבידואלי, תוך התחשבות במין, גיל המטופל, נתונים אנמנסטיים, תוצאות הטיפול הקודם, סבילות לתרופות, הצורה, השלב והשכיחות של דרמטוזיס.

לקשר בין הרופא למטופל תפקיד חשוב בהצלחת הטיפול בחולה דרמטולוגי. הגישה הפסיכותרפויטית האינדיבידואלית הנכונה למטופל מספקת במידה מסוימת תוצאה חיובית של טיפול תרופתי לרוב הדרמטוזות.

5.1. טיפול כללי

לטיפול כללי במחלות עור, נעשה כיום שימוש בארסנל גדול של תרופות ושיטות. אלה הם תרופות הרגעה, hyposensitizing, הורמונלי, טיפול חיסוני, כימותרפיה, טיפול אנטיביוטי, טיפול ספא, וכו '. עם זאת, חלוקה כזו של טיפול כללי היא שרירותית משהו, שכן לאותה תרופה יש לעתים קרובות השפעה רב-תכליתית.

טיפול פסיכו-תרופתי.הפרעות תפקודיות של מערכת העצבים המרכזית והאוטונומית ממלאות תפקיד משמעותי בפתוגנזה של דרמטוזות שונות, במיוחד אלה המלוות בגירוד, ולכן סוכנים נוירו-פרמקולוגיים חשובים בטיפול במחלות כאלה. בנוסף לתרופות, שיטות לא תרופתיות להשפעה על מערכת העצבים, בעיקר פסיכותרפיה ופיזיותרפיה, נמצאות בשימוש נרחב בטיפול במחלות עור.

פסיכותרפיההוא אחד המרכיבים של טיפול מוצלח בחולי דרמטוז. פסיכותרפיה כוללת, קודם כל, את ההשפעה על המטופל במילה ובהתנהגות. פסיכותרפיה צריכה להתבצע תוך התחשבות במצב הנוירופסיכולוגי של המטופל, לחסל מקורות אפשריים של iatrogenic. יש ללמד את החולים שמחלתם ניתנת לריפוי, גם במקרים של מחלת עור קשה. על הרופא להקשיב בסבלנות לתלונות המטופל. מינוי כל תרופה חייב להיות מלווה בהסבר בצורה נגישה על עקרון הפעולה החיובית שלה, הזמן והמינונים של השימוש בה.

כדי לשפר את פעילות מערכת העצבים בחולים עם דרמטוזות, יש צורך לנרמל את השינה ואת קצב הערנות והשינה.

שיטות לא תרופתיות להשפעה על מערכת העצבים המרכזית כוללות שינה אלקטרו, דיקור סיני וגירוי עצבי חשמלי דרך העור (TENS).

שינה חשמליתיש השפעה חיובית על הפרעות תפקודיות של מערכת העצבים המרכזית, מובילה לשיפור במצב הכללי של החולים. שיטה זו מבוססת על ההשפעה על מערכת העצבים של זרם פועם חלש בתדירות מסוימת של תנודה. בהשפעתה מתרחשת שינה פיזיולוגית או מצב קרוב אליה.

רפלקסולוגיה, דיקור סיני (דיקור סיני),ההשפעה הטיפולית שלה מבוססת על מנגנוני נוירפלקס, משפיעה על מערכת העצבים המרכזית והקשר האוטונומי שלה, וגם מפחיתה או אפילו מבטלת גירוד. בהקשר זה, סוגים שונים של דיקור נמצאים בשימוש נרחב בטיפול בדרמטוזות שונות, בעיקר גירוד.

התפקיד המוביל בפעולה נוגדת גירוד של TENS ממלאים מנגנונים אופיואידים וסרוטונרגיים של המערכת האנטי-נוציספטיבית האנדוגנית.

טיפול נוירו-תרופתי.הרבה דרמטוזות נפוצות מלוות בגרד, חרדה, חרדה, פחד, הפרעות שינה וערות, ולעיתים דיכאון, ולכן משתמשים בתרופות הרגעה לטיפול בחולים כאלה.

מתקנים. תרופות פסיכוטרופיות משפיעות על תפקודים נפשיים, מצב רגשי והתנהגות. ברפואת עור משתמשים בתרופות נוירולפטיות, תרופות הרגעה, תרופות הרגעה, תרופות נוגדות דיכאון, אנלפטיות, ממריצים, חוסמי גנגליון ותרופות אנטי-אדרנרגיות.

טיפול בעל רגישות יתר.בפתוגנזה של דרמטוזות רבות, אלרגיות ממלאות תפקיד חשוב, ולכן הטיפול בהן מכוון לחיסול האלרגן והיפו-סנסיטיזציה. בכל מקרה של מחלה אלרגית, יש לנסות לזהות ולחסל את האלרגן המשמעותי הסיבתי. זה אפשרי רק עם רגישות חד ערכית, ועם רגישות רב ערכית זה הופך לבלתי אפשרי. אם האלרגן מזוהה, אך עדיין לא התפתחה רגישות רב-ערבית, ניתן לבצע דה-רגישות ספציפית. לשם כך, כמויות קטנות מאוד של האלרגן מוזרקות לעור המטופל על פי תכנית מסוימת, ומגדילות בהדרגה את ריכוזן.

לעתים קרובות יותר בדרמטולוגיה משתמשים בהיפו-סנסיטיזציה לא ספציפית עם אנטיהיסטמינים, נתרן היפוסולפיט, תכשירי סידן, קורטיקוסטרואידים וכו'.

לאנטי-היסטמינים רבים יש גם תכונות אנטי-סרטונין, הרגעה ואנטי-כולינרגיות. עיקרון פעולתם מבוסס על חסימת קולטני היסטמין על תאים. התרופות הנפוצות ביותר בטיפול דרמטולוגי רחב הן אנטיהיסטמינים הקשורים לחסמי קולטני HI: דיפנהידרמין, דיאזולין, דיפרזין, טבגיל, פנקרול, קסטין, קלריטין, זירטק, טינסט.

על מנת לייצר נוגדנים אנטי-היסטמיים באופן טבעי בגוף המטופל ולהגביר את יכולת הסרום לנטרל היסטמין חופשי, משתמשים בהיסטגלובולין המוזרק תת עורית.

מבין תכשירי הסידן משתמשים לעתים קרובות יותר בסידן כלורי, סידן גלוקונאט וסידן לקטט. יש להם אפקט חוסר רגישות, אנטי דלקתי והרגעה. עם זאת, אין לרשום תכשירי סידן לחולים עם נוירודרמטיטיס עם דרמוגרפיה לבנה. לנתרן תיוסולפט יש תכונה חזקה של hyposensitizing וניקוי רעלים. תכשירי סידן ונתרן תיוסולפט ניתנים דרך הפה או דרך הווריד.

טיפול בוויטמין.לוויטמינים מקבוצה B יש השפעה אנטי דלקתית, ויטמינים A ו-E מווסתים את תהליכי הקרטיניזציה, בעלי תכונות נוגדות חמצון ואנטי זיהומיות, המשפיעות על תהליכי היווצרות החסינות. נגזרות סינתטיות

ויטמין A הם רטינואידים (טיגזון, נאוטיגזון, רואקוטן); הם נמצאים בשימוש נרחב בחולים עם פסוריאזיס חמור, אקנה וכו'. חולים עם פסוריאזיס, נקרוביוזיס ליפואידי, מחלת Raynaud, סקלרודרמה, וסקוליטיס הוכחו כבעלי חומצה ניקוטינית ותרופות מרחיבות כלי דם אחרות המשפרות את המיקרו-סירקולציה (דיפרומוניום, טרנטל, קסנטינול ניקוטינט וכו'. ).

ויטמין D 2 משמש לטיפול בצורות כיבית של שחפת של העור והריריות, ויטמין D 3 - לטיפול בפסוריאזיס.

טיפול הורמונלינמצא יישום רחב במיוחד ברפואת עור. הכנסתם של גלוקוקורטיקואידים לתרגול דרמטולוגי בשנות החמישים שינתה את הפרוגנוזה של מחלות רבות, בעיקר פמפיגוס וזאבת אריתמטית מערכתית. טיפול קבוע בתרופות אלו לא רק מונע מוות של חולים, אלא במרבית המקרים משקם את יכולתם לעבוד. במספר דרמטוזות אחרות, קורטיקוסטרואידים מפסיקים במהירות החמרות חמורות (טוקסיקודרמה, אטופיק דרמטיטיס, אקזמה, דרמטומיוזיטיס, פמפיגואיד בולוס וכו').

השימוש בקורטיקוסטרואידים בטיפול בדרמטוזות מבוסס על השפעותיהם האנטי-דלקתיות, היפו-רגישות, אנטי-אלרגיות ואנטי-רעילות, מדכאות חיסוניות. מקבוצה גדולה של קורטיקוסטרואידים, פרדניזולון, טריאמצינולון, דקסמתזון משמשים בעיקר לטיפול במחלות עור. ב-pemphigus vulgaris, זאבת חריפה, דרמטומיוזיטיס, periarteritis nodosa, erythroderma, המינוי של הורמוני קורטיקוסטרואידים הוא חיוני אפילו עם התוויות נגד יחסיות מסוימות לטיפול בתרופות הורמונליות אלה. השימוש בהורמוני קורטיקוסטרואידים בדרמטוזות אחרות צריך להיות מוגבל למקרים שאינם ניתנים לטיפול באמצעים אחרים. זאת בשל העובדה שלהורמונים קורטיקוסטרואידים יש אפקט מורבידוסטטי, הגורם לשיפור בתהליך רק לתקופת השימוש בהם, ואז יש צורך לנקוט במינוני תחזוקה במשך זמן רב.

האפשרות לתופעות לוואי וסיבוכים, שמספרם וחומרתם עולה עם הגדלת המינונים והארכת תקופת השימוש, מחייבת להיזהר מרשימת קורטיקוסטרואידים. גמילה מהירה של תרופות סטרואידיות עלולה להוביל לסיבוכים קשים ("תסמונת גמילה"). המינונים מצטמצמים בהדרגה וככל שהמינון היה ארוך יותר והשימוש בקורטיקוסטרואיד ארוך יותר. כאשר מטופלים בקורטיקוסטרואידים

עליך להגביל את צריכת המלח ולרשום תזונה עשירה בחלבונים וויטמינים. בשימוש ארוך טווח בהורמונים סטרואידים התורמים להפרשה מוגזמת של אשלגן מהגוף, נרשמים למטופלים תכשירי אשלגן (אשלגן אצטט, אשלגן אורוטאט, אשלגן כלורי, פננגין) מהיום הראשון לטיפול.

ארוך שימוש בהורמונים סטרואידים,במיוחד במינונים יומיים גדולים, עלול להוביל להתפתחות של סיבוכים ותופעות לוואי חמורות.לרוב, מה שנקרא תסמונת קושינגואיד (קושינגואיד):עקב שקיעה לא אחידה של שומן, הפנים מקבלים מראה בצורת ירח, הפוסות העל-פרקלוויקולריות מלאות בשומן, הקיבה הופכת גדולה. רקמת שומן תת עורית על הגפיים הופכת דקה יותר, צמיחת שיער מתגברת, אקנה מופיעה, עור פסים אטרופיים (striae).כמו כן, לחץ הדם עלול לעלות. (יתר לחץ דם סטרואידים),להופיע סוכרת סטרואידים,להחמיר כיב פפטי, לפעמים עם דימום כתוצאה מנקב של כיב פפטי (ניקוב קורטיזון),להחמיר את תהליך השחפת בריאות. מוקדים אחרים של זיהום מוקדי וכללי חריף וכרוני עשויים להיות מופעלים עקב דיכוי ההגנות האימונוביולוגיות של המאקרואורגניזם. פקקת כלי דם עלולה להתפתח עקב עלייה בפרותרומבין בדם, תיתכן אמנוריאה, הפרעות נפשיות (תחילה אופוריה, אחר כך דיכאון), אוסטאופורוזיס (לעיתים קרובות עמוד השדרה) וכו'. בקשר לאפשרות של סיבוכים אלו במהלך טיפול בקורטיקוסטרואידים, יש צורך לעקוב אחר תיאבון, לחץ דם, משקל גופי חולים, משתן, בדיקת שתן ודם עבור סוכר, קביעת כלורידים ואוריאה בשתן, בדיקת אשלגן, סידן ונתרן, קרישת דם, ספירת טסיות דם, אינדקס פרוטרומבין וכו'.

הורמונים אנבולייםמשפיעים לטובה על חילוף החומרים של החנקן, מעכבים את שחרור האשלגן, הגופרית והזרחן הנחוצים לסינתזה של חלבונים, ותורמות לקיבוע הסידן בעצמות. כאשר רושמים הורמונים אנבוליים, מציינים עלייה בתיאבון, שיפור במצב הכללי של החולים, האצה של שקיעת סידן בעצמות (עם אוסטאופורוזיס), ולכן הם מיועדים לשימוש ארוך טווח בהורמונים סטרואידים. Nerobolil, retabolil, methandrostenolone וסטרואידים אנבוליים אחרים הם בעלי השפעה אנדרוגנית חלשה ולכן אינם מיועדים לגברים עם אדנומה של הערמונית, ולנשים בשלב הפוליקולרי (אסטרוגני) של המחזור החודשי.

מבין התכשירים ההורמונליים האחרים, לפי אינדיקציות, משתמשים ב-thyre-one, הורמונים של בלוטות המין וכו'.

תרופות חוסמות אדרנו.בחולים עם דרמטוזיס חוזרת כרונית כתוצאה מהמצב הפתולוגי של המערכת הנוירואנדוקרינית, הפרעות קרביים, יש צורך להפריע לזמן קצר את זרימת הדחפים הקרביים והנוירודרמיים לתוך העור, התורמים לרגרסיה של התהליך הדלקתי. חוסמי גנגליו משמשים לטיפול במחלות הקשורות לפגיעה בזרימת הדם ההיקפית (סקלרודרמה, אנדרטריטיס, אקרוציאנוזיס, אטרופודרמה).

טיפול אנטיביוטי.אנטיביוטיקה רבות משמשות לטיפול בחולים עם דרמטוזות זיהומיות. אנטיביוטיקה ניתנת עבור עגבת ומחלות מין אחרות, עבור מחלות עור שחפת, אריספלה, אריספלואיד, אנתרקס, וגם עבור סקלרודרמה. פניצילינים ביו-סינתטיים (בנזילפניצילין, בנזאתין-בנזילפניצילין, פניצילין), פניצילינים חצי סינתטיים (אמפיצילין, אמוקסיצילין, אוגמנטין) נרשמים באופן נרחב במיוחד. מקבוצת cephalosporins, קפזול, zinnat, rocefin, וכו 'משמשים בפועל dermatovenerological. מקבוצת הטטרציקלינים, דוקסיציקלין, אוקסיציקלין, metacycline, tetracycline הם לעתים קרובות יותר prescribed; מקרולידים (אריתרומיצין, סומאמד, רובמיצין, רוליד). לשימוש חיצוני, נעשה שימוש בסינתומיצין, לינקומיצין, הליומיצין, טטרציקלין.

עם גזזתתרופות אנטי פטרייתיות נמצאות בשימוש נרחב - lamisil, orungal, amphoglucamine, griseofulvin, nystatin. עם pyodermatitis ו mycoplasmosis, רצוי להשתמש באנטיביוטיקה של קבוצת lincosamide (lincomycin, clindamycin, וכו ').

החיסרון של כל האנטיביוטיקה הם סיבוכים רעילים-אלרגיים ותופעות לוואי - דרמטיטיס, טוקסיקודרמה עד נמק אפידרמיס רעיל (תסמונת ליאל), אורטיקריה, גירוד, תגובות אנפילקטיות. במקרים אלו, האנטיביוטיקה מתבטלת או משולבת עם אנטיהיסטמינים וויטמינים (חומצה אסקורבית, סידן פנטותנט או סידן פנגאמט).

תרופות אנטי מלריה סינתטיות,הָהֵן. תכשירים מסדרת הקינולין, כלומר הינגמין (דלגיל, רזוקין, כלורוקין) והידרוקסיכלורוקין (פלאקווניל), נמצאים בשימוש נרחב למדי למחלות עור שונות.

ההשפעה הטיפולית שלהם מבוססת על היכולת להפחית את רגישות העור לאור השמש, כמו גם מגרה במקצת

לעורר את הייצור של קורטיקוסטרואידים על ידי קליפת יותרת הכליה. ככל הנראה, זה נובע מהאפקט האנטי דלקתי וההיפו-רגישות שלהם. תרופות אלו נקבעות לחולים עם לופוס אריתמטוזוס, פוטודרמטוזיס, פסוריאזיס ארתרופתי, חזזית פלנוס וכו'.

תרופות אנטי מיקוטיותפועלים בעיקר על פטריות מהסוג קִמָחוֹן(מיקונאזול, קטוקונאזול, פלוקונאזול, ניסטטין, לבורין), דרמטופיטים (גריזופולווין, טולנאפטאט, טולציקלט, אוקסיקונאזול), מבנה ותפקוד דופן תאים פטרייתיים וסינתזה של חומצות גרעין (אמפוטריצין B, נטמיצין, טרבינאפין, נפטיפין), על ה-Processolefin of Amorolesfine, מטבוליזם טרנסממברנלי בתאי פטרייה (בטראפן) וכו'.

מ תרופות פעילות ביולוגיתבטיפול במספר דרמטוזות (פסוריאזיס, פמפיגוס, וסקוליטיס), משתמשים בהפרין; עם דרמטוזות המלווה בעלייה בחומצה היאלורונית ברקמת החיבור (סקלרודרמה), - לידאז.

בדרמטוזות המלוות בנזק למפרקים, למשל, בפסוריאזיס ארתרופתי, משתמשים בהצלחה בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (אינדומטצין, אורתופן, נפרוסין, חומצה מפנמית, רנגסיל, סורגאם וכו'). על מנת להפעיל פגוציטוזיס, להאיץ תהליכי התחדשות, לגייס את הגנות הגוף בטיפול במספר דרמטוזות, יש לציין שימוש במתילאורציל ובפנטוקסיל. על פי האינדיקציות לטיפול במחלות עור שונות, ניתן לרשום חומרי חיזוק כלליים (תכשירי ברזל, סידן גליצרופוספט, תכשירי אבץ, שמן דגים וכו').

טיפול חיסוני.תפקיד חשוב בטיפול בדרמטוזיס, אשר בפתוגנזה שבה מעורבות הפרעות במערכת החיסון, ממלא טיפול אימונו-קורקטיבי, כולל גורמים הממריצים ומדכאים תהליכים חיסוניים. יחד עם תרופות ספציפיות לתימוס (thymalin, thymosin, taktivin, וכו'), נעשה שימוש נרחב באימונומודולטורים כימיים (levamisole, isoprinosine), ליקופיד (מרכיב מבני של קירות תאים חיידקיים).

בזיהומים חיידקיים וויראליים חמורים עם סימנים של חוסר חיסוני הומורלי, נקבעים תכשירי גמא גלובולין (פלזמה מקומית, גמא גלובולין אנושי, אנטי-סטפילוקוקלי גמא גלובולין וכו').

לימפוקינים וציטוקינים אחריםמשמשים כאימונומודולטורים, מה שהתאפשר עם שיפור טכנולוגיית ההיברידומה, הנדסה גנטית והאפשרות לקבל רקומביננטי

סמים. אינטרפרונים (α, β, γ) הם ציטוקינים המווסתים את צמיחת התאים ורבייתם. הם מגנים על הגוף מפני זיהום על ידי וירוסים, מעכבים את הצמיחה של תאים ממאירים. הפעולה האנטי-ויראלית שלהם מתבצעת באמצעות הפרה של הסינתזה של RNA ויראלי וחלבונים של הנגיף בתא. שינוי המאפיינים של קרום התא מוביל לפירוק מידע גנטי זר, המשמש לדיכוי צמיחה של חיידקים ופטריות. אינדיקציות לשימוש באינטרפרונים רקומביננטיים הן איידס, כלמידיה ומחלות מין אחרות, מחלות ויראליות, סרקומה של קפוסי, מיקוזה.

לאחרונה פותח כיוון טיפולי מבטיח, המורכב מהשגת נוגדנים חד שבטיים רקומביננטיים הפועלים על מולקולות הידבקות תאים וציטוקינים פרו-דלקתיים (טיפול אנטי-ציטוקינים). כתוצאה מכך מדוכאים ההפעלה של לימפוציטים T בבלוטות הלימפה, הפעילות הציטוטוקסית של לימפוציטים CD8 והגירה של לימפוציטים T למוקדי דלקת (בפרט פסוריאטיים).

טיפול אימונוסופרסיבימשמש בטיפול בדרמטוזות אוטואימוניות (זאבת אדמנתית, פמפיגוס), כמו גם פסוריאזיס ועוד מספר דרמטוזיס. שילוב של ציטוסטטים (מתוטרקסט, אזתיופרין, מרקפטופורין, ציקלופוספמיד) עם גלוקוקורטיקוסטרואידים הוא רציונלי.

תרופה יעילה לדיכוי חיסון המדכאת את הפרשת הלימפוקינים (כולל אינטרלוקין-2) היא sandimmun (ציקלוספורין, neoral), שנקבעה במינון של 1.25-2.5 מ"ג לק"ג. הוא משמש לטיפול בפמפיגוס, פסוריאזיס, אטופיק דרמטיטיס וכו'.

מזון בריאות- גורם חשוב המשפיע על מגוון דרמטוזות. זה נכון במיוחד עבור חולים עם דרמטוז אלרגי, שבהם מוצר מזון כזה או אחר יכול להיות גורם אטיולוגי. במקרה זה, הדרה שלו מהתזונה מובילה להחלמה או לפחות להחלשת תסמיני המחלה. בנוסף, בתזונה של חולי דרמטוזיס אלרגית יש להגביל את כמות הפחמימות, פירות הדר, אגוזים, דבש, תרכיזים, קפה ומלח. מאכלים חריפים ומשקאות אלכוהוליים אסורים. חולים עם דלקת עור של Dühring לא צריכים לאכול מזונות המכילים גלוטן, חולים עם פסוריאזיס - שומנים מהחי תוך הגבלת צריכת פחמימות, חולים עם קסנתומות - שומנים מהחי, כולל חמאה, שמנת חמוצה, חלב.

5.2. טיפול חיצוני

טיפול מקומי, כמו טיפול כללי, מצריך תמיד גישה פרטנית. הצלחת הטיפול החיצוני תלויה בשיקול הנכון של אופי הדרמטוזיס (חריף, תת-חריף, כרוני), שלב התהליך (מתקדם, נייח, רגרסיבי), עומק ולוקליזציה של הנגעים, התכונות הפרמקולוגיות של התרופה שנרשמה. , אינדיקציות והתוויות נגד לשימוש בו, ריכוז וצורת המינון של הגורם החיצוני. הדוגמה המדגימה ביותר היא אקזמה, שבה טיפול חיצוני תלוי בצורת האקזמה, בשלב שלה, לוקליזציה ובגורמים נוספים. יש צורך באינדיבידואליזציה קפדנית של הטיפול החיצוני וניטור מתמיד של המטופל, מכיוון שלעתים קרובות יש צורך להחליף תרופות (אם הן אינן סובלניות או ממכרות) או לשנות את המינון. אחד הכללים הבסיסיים של טיפול מקומי במספר מחלות עור הוא שימוש בריכוזים נמוכים בתחילה של תרופות עם עליה הדרגתית ומעבר לתרופות פעילות יותר. יחד עם זאת, ישנן צורות ושלבים של מחלות עור בהן מצוין שימוש בתרופות מקומיות חזקות, למשל, מדובר בכמה דרמטוזות זיהומיות (טריכומיקוזיס, גרדת וכו').

בצורות חריפות ותת-חריפות של התהליך הדלקתי, יש להשתמש בעיקר בצורות מינון עם השפעה שטחית של החומרים הכלולים בהן (תחליבים, תרחיפים נסערים, אבקות ומשחות). במקרה של תהליכים כרוניים ועמוקים יש להעדיף צורות מינון המאפשרות לחומרים לפעול בצורה עמוקה יותר (משחות, קומפרסים וכו'). עם זאת, ישנם חריגים לכלל זה. לדוגמה, ניתן להשתמש במשחות גלוקוקורטיקואידים בשלב החריף של התהליך הדלקתי, שכן פעולת הסטרואידים חופפת את ההשפעה ה"שלילית" של בסיס המשחה.

הכלל הכללי: ככל שהתהליך הדלקתי חריף יותר, כך צורת המינון והחומרים האנטי דלקתיים הכלולים בה צריכים לפעול בצורה שטחית יותר. אז, קרמים, אבקות, תערובות נסערות פועלים בצורה שטחית יותר מאשר משחות, ומשחות פועלות בצורה שטחית יותר ממשחות, קומפרסים וכו'. ריכוז התרופה הכלולה בצורת המינון משנה גם כן. סוכנים חיצוניים לפי מידת פעולתם לעומק יכולים להיות מסודרים בסדר עולה: אבקות, קרמים, תערובות מזועזעות, משחות, משחות, קומפרסים, דבקים, פלסטרים, לכות.

לפני החלת תרופה חיצונית זו או אחרת, יש לנקות את הנגע ממוגלה, קרום, קשקשים, שאריות שלפוחיות ושלפוחיות. עם זאת, אי אפשר להסיר בכוח קשקשים, קרום, שאריות של משחות. אזורים כאלה משומנים בשפע עם חמניות, זרעי פשתן או שמן צמחי אחר, לאחר 15-20 דקות הפוקוס מטופל מחדש או תחבושת השמן נשארת לזמן ארוך יותר. שחיקות וכיבים מזוהמים מטופלים בתמיסת מי חמצן 3%. העור סביב הנגעים בפיודרמה ודרמטוזות זיהומיות אחרות מנוגב בקמפור, 2% סליצילי או 2% אלכוהול בוריק.

חלק מהחומרים הרפואיים עלולים לגרום לדלקת עור אלרגית ממגע, כגון אנטיביוטיקה, תמיסת יוד, זפת ועוד. במקרים נדירים מאוד מתפתח סרטן העור באתר של תכשירי זפת בשימוש במשך שנים.

5.2.1. השיטות העיקריות לשימוש חיצוני בתרופות בדרמטולוגיה

אבקות מורכבים מחומרים אבקתיים אשר מורחים על האזור הפגוע בשכבה דקה אחידה. האבקה מייבשת ומסירת שומנים (עקב היגרוסקופיות) את העור, מקררת אותו (כתוצאה מהעברת חום מוגברת) ותורמת להיצרות הכלים השטחיים של העור. זה מאפשר לך להפחית היפרמיה, נפיחות (במיוחד בקפלי העור), תחושת חום וגרד. עם זאת, כאשר בוכים בנגעים, לא משתמשים באבקות, שכן יחד עם האקסודט הן יוצרות קרום המגבירים את התהליך הדלקתי ומגרים את העור. אבקות משמשות נגד הזעת יתר ועם הפרשת חלב מוגברת.

אבקות מורכבות מחומרים אבקת מינרלים או צמחיים. מבין החומרים המינרליים, מגנזיום סיליקט - טלק הוא לרוב חלק מאבקות. (טַלק)תחמוצת אבץ (Zincum oxydatum),ירק - עמילן חיטה (Amylum tritici).עמילן ניתן לתסיסה, ולכן אין לצרוך אותו בהזעת יתר, במיוחד בקפלי עור. תרופות מסוימות בצורת אבקה מוכנסות להרכב האבקות לטיפול בשחיקות וכיבים.

Rp: Zinci oxydati Talci veneti - 10.0 M.D.S. אֲבָקָה

Rp: Zinci oxydati Talci veneti a - a 15.0 Dermatoli Bolus albae - 10.0 M.D.S. בָּחוּץ

Rp: Zinci oxydati Talci veneti Amyli aa 10.0 M.D.S. אֲבָקָה

קרמים בצורה של תמיסות מימיות ואלכוהוליות בדרמטולוגיה, הוא משמש לעתים קרובות כאנטי דלקתי, עפיצות או חיטוי. 4-6 כריות גזה או מטלית רכה מורטבים בתמיסות רפואיות מקוררות, סוחטים החוצה ומורחים על אזור הבכי הפגוע. קרמים מוחלפים לאחר 5-15 דקות (כאשר הם מתייבשים ומחממים) למשך 1-1.5 שעות; כל ההליך חוזר על עצמו מספר פעמים ביום. לרוב, תמיסת טאנין 1-2%, 0.25-0.5%, תמיסת חנקתי כסף (לפיס), תמיסת חומצה בורית 2-3%, מי עופרת 0.25-0.3% (Aqua plumbi) משמשים לתחליבים. . קרמים עם תמיסה של חומצה בורית נקבעים בזהירות בגלל השפעות רעילות אפשריות.

אם יש זיהום מוגלתי במוקדים של נגע דלקתי חריף, משתמשים בתחליבים מחטאים: תמיסה של 0.1% של אטקרידין לקטט (rivanol), תמיסות של furacilin (1: 5000), אשלגן פרמנגנט (0.05%), resorcinol (1) -2% ).

חבישה ייבוש רטוב. תחבושת כזו מוכנה לפי אותו עיקרון כמו קרם, אבל יש יותר שכבות של גזה (8-12) והתחבושת מוחלפת בתדירות נמוכה הרבה יותר (לאחר 1/2-1 שעה או יותר) כשהיא מתייבשת. מלמעלה, תחבושת הייבוש הרטוב מכוסה בשכבה דקה של צמר גפן היגרוסקופי ונחבושת. חבישות אלו עוזרות להקל על הסימפטומים של דלקת חריפה, שכן הנוזל המתאדה באיטיות גורם לקירור העור (עם זאת, פחות פעיל מקרם).

סִיכָה לייצר תמיסות מימיות או אלכוהוליות של צבעי אנילין (לדוגמה, ירוק מבריק), מים-

תמיסות אלכוהול של מנטול (1-2%), חנקתי כסף (2-10%), פוקורצין.

השעיות נסערות (מדברים) הם מים ושמן. אלו הן אותן אבקות, אך מורחבות במים וגליצרין ולכן אינן מתפוררות במהירות מפני השטח של העור. לאחר אידוי המים, האבקות (הן מהוות 30-45% ממסת המחית) מופקדות על העור בשכבה דקה ואחידה ונשמרות עליו לאורך זמן הודות לגליצרין. לפיכך, לדברים, כמו קרמים, יש השפעה אנטי דלקתית ומייבשת.

כחומרים באבקת, תחמוצת אבץ, טלק, חימר לבן ועמילן נלקחים לרוב. תערובות מימיות נסערות פועלות באותו אופן כמו אבקות: אנטי דלקתיות, מרגיעות גירוד וצריבה.

Rp: Zinci oxydati Talci veneti Glycerini

א.ק. destillatae a-a 25.0

M.D.S. ערבב לפני השימוש

תערובות שייק מים-אלכוהול מכילות 96% אלכוהול אתילי.

Rp: Zinci oxydati Talci veneti Amyli tritici a - a 30.0 Glycerini

sp. ויני רקטיף. 96% aa 25.0

א.ק. לזרוק. מודעה 220.0

M.D.S. בחוץ (פטפוט מים)

מדברי שמן מורכבים מחומרים אבקתיים ובסיס שומני נוזלי (שמן חמניות, אפרסק או וזלין). לעתים קרובות מאוד נעשה שימוש בתערובת חריצים שמנונית בשם "שמן אבץ", המכילה 30% תחמוצת אבץ ו-70% שמן צמחי. תערובות שמנים מרככות את העור, מפחיתות את תחושת המתח, הידוק ומסייעות בהסרת קשקשים וקרום.

Rp: Zinci oxydati 30.0 Ol. הליאנטי 70.0

M.D.S. חיצוני (דבר שמן)

לדברים ניתן להוסיף תכשירי גופרית, איכטיול, זפת, מנטול וכו'.

תרחפי מים ושמן מנערים ומוחלים עם פיסת כותנה על האזור הפגוע (עם בצקת ואדמת חריפה), שם הם מתייבשים במהירות. הם אינם מוחלים על הקרקפת.

תרחיפים מזועזעים משמשים לדלקת חריפה, תת-חריפה ומחריפה של העור (דרמטיטיס, אקזמה וכו'), היעדר בכי ויובש מוגזם של אזורי העור הפגועים. היתרון של תרחיפים מזועזע הוא האפשרות ליישם אותם ללא חבישות.

משחות הם תערובת של חלקי מסה שווים של אבקות אדישות (תחמוצת אבץ, טלק, עמילן וכו') ובסיס שומני (לנולין, ג'לי נפט וכו'). למשחת אבץ רשמית יש את המרשם הבא:

Rp: Zinci oxydati Amyli tritici a - a 10.0

ואסליני 20.0

M.D.S. בָּחוּץ

Rp: Zinci oxydati Talci pulverati Lanolini Vaselini a - a 10.0 M.D.S. בָּחוּץ

משחות פועלות עמוק יותר מתערובות נסערות, אך פחות פעילה ממשחות, יש להן אפקט אנטי דלקתי ומייבש. העקביות הצמיגה של המשחות מאפשרת ליישם אותן ללא תחבושת. הם אינם משמשים על הקרקפת כאשר הם רטובים. הדבק מוחל על העור 1-2 פעמים ביום; פעם ב 3 ימים, הוא מוסר עם ספוגית טבולה בשמן צמחי.

על ידי הפחתת כמות החומרים האבקה, ניתן להכין משחות רכות. לפי האינדיקציות מוסיפים לעיסה נפתלן, איכטיול, תכשירי גופרית, זפת וכו'.

קומפרסים בעלי אפקט מחמם והם מיועדים לספיגה של חדירת עור, הפחתת דלקת, הגנה על אזורים מושפעים מהשפעות חיצוניות. לקומפרסים משתמשים בעיקר באלכוהול, נוזל קידוח, מי עופרת.

שמנים בצורתו הטהורה (אפרסק, זרעי פשתן, חמניות, זית וכו') משמש לניקוי העור הפגוע משכבות פתולוגיות משניות, כדי להסיר את שאריות החומרים הרפואיים המשמשים.

מִשְׁחָה מכיל חומר תרופתי אחד או יותר מעורבב באופן שווה עם בסיס משחה שומני (וזלין, לנולין, שומן חזיר, נפתלן וכו'), שחייב להיות ניטרלי מבחינה כימית (כדי לא לגרום לגירוי בעור) ובעל עקביות רכה ואלסטית שאינה שינוי תחת השפעת טמפרטורת הגוף.

יותר ויותר נעשה שימוש בבסיסי משחה מחומרים סינתטיים: פולימרים אתילן אוקסיד, נגזרות תאית, אסטרים של סורביטן וחומצות שומן גבוהות ועוד.משחות על בסיס זה חודרות טוב יותר את העור ומשתחררות בקלות רבה יותר מהתרופות הכלולות בהן, אינן מתחמצנות. ואינם מתפרקים, נישאים היטב על ידי העור.

למשחות יש השפעה עמוקה, ולכן הן נקבעות למחלות כרוניות ותת-חריפות, עם הסתננות דלקתית בעור (משחות נספגות או קרטופלסטיות). חומרים קרטופלסטיים כוללים נפתלן, זפת, איכטיול. ניתוק השכבה הקרנית (פעולה קרטוליטית) נגרמת על ידי סליצילית (במשחה בריכוז של 5%) וחומצות חלב. למידע נוסף על משחות קרטוליטיות, ראה סעיף "טיפול בדרמטומיקוזה".

הם משתמשים במשחה גופרתית 2-10%, זפת 2-3%, כספית לבנה 1-3%, 2% סליצילית, 2-5% איכטיול, משחת נפתלן 2-3% וכו'. הם משתמשים במשחות עם אנטיביוטיקה (2.5-5%). % אריתרומיצין, טטרציקלין, לינקומיצין וכו'). בטיפול בחזזית שלפוחית ​​משתמשים בהרפס זוסטר, אינטרפרון, משחת אוקסולין, אציקלוביר וכו'.

קרם משמש לעור יבש, ירידה בגמישותו ודלקת קלה. הלנולין (שומן מן החי) הכלול בקרם הופך את העור לרך ואלסטי יותר. המים בקרם מקררים את העור ובעלי השפעה אנטי דלקתית. הקרם נסבל היטב על ידי העור, אך לילדים מחליפים את הוזלין, המגרה את העור, בשמן קיק או חמניות. הקרם של Unna, כמו גם "ילדים", "Spermaceti", "Rapture" ואחרים המיוצרים על ידי תעשיית הבשמים מצאו שימוש נרחב. בקרם של אונה, במקום וזלין, כדאי יותר להשתמש בשמן צמחי (זית, אפרסק, חמניות, קיק): לנוליני, אול. הליאנטי, א.ק. לזרוק. א - א.

משחות, קרמים ואירוסולים המכילים קורטיקוסטרואידים ובעלי השפעות אנטי-דלקתיות והיפו-רגישות נמצאים בשימוש נרחב בפרקטיקה הרפואית. עם דלקת חדה, בכי, כדאי יותר להשתמש באירוסולים.

משחות וקרמים סטרואידים רבים מיוצרים: betnovate, dermovate, fluorocort, elocom, cutiveit, latikort, triacort, locacor-ten, celestoderm, sinaflan. נוצרו קורטיקוסטרואידים סינתטיים ללא הלוגן - advantan, apulein, locoid, dermatotop, elokom. לטיפול בדרמטוזיס מסובך על ידי זיהום חיידקי, triderm, belogent, diprogent, celestoderm B, sina-lar N, flucinar N, polcortolone TS, cortimycetin משמשים; תרופות אנטי דלקתיות, אנטי מיקרוביאליות ואנטי פטרייתיות הן triderm, sinalar K, sikortene plus, lotriderm, travocort, sangviritrin.

בשנים האחרונות נעשה שימוש במשחות וג'לים על בסיס תחליב ליפוזומלי הכולל חומרים פעילים ביולוגית מתמציות של צמחי מרפא וציטוקינים. גליציריזין וקראטין שימשו כחומרי עיבוי. ליפוזומים הם דגם של קרום חי ומורכב מלציטין טבעי, שהוא חלק ממברנות ביולוגיות. ממברנות מלאכותיות אלו מקיימות אינטראקציה יעילה יותר עם ממברנות תאים (איחוי, מעבר בשכבת השומנים וכו'). הם יכולים לכלול חומרים הידרופיליים, הידרופוביים ואמפיפיליים ולסבול מגוון רחב מאוד של תרופות.

לַכָּה - נוזל שמתייבש במהירות על פני העור עם היווצרות סרט דק. לרוב, הלכה מורכבת מקולודיון, שאליו מוכנסים חומרים רפואיים שונים (Ac. salicylicum, resorcinum, gryseofulvinum וכו'). בדרך כלל, לכה משמש כאשר אתה רוצה להיות בעל השפעה עמוקה על הרקמה (למשל, על צלחת הציפורן) ובאזור מוגבל.

Rp: Ac. לקטיקים

Ac. סליציליצי

Resorcini a - a 10.0

אול. Ricini 3.0

Collodii ad 100.0

M.D.S. לכה לשימון יבלות צמחיות וולגריות, יבלות, כמו גם צלחות ציפורניים מושפעות מפטרייה.

בשימוש נרחב לטיפול בלכות פטרת ציפורניים Lotseril, batrafen.

לפי אופי הפעולה, כל הסוכנים החיצוניים מחולקים למספר קבוצות. אז, ישנם חומרים אנטי דלקתיים, נוגדי גירוד, חיטוי, קרטוליטיים וקרטופלסטיים, צרבים, קוטלי פטריות ואחרים. חלוקה כזו של אמצעים חיצוניים נוחה

תרופות אנטי דלקתיות משמשות עבור קרמים, אבקות, תערובות נסערות, משחות, כמו גם משחות קורטיקוסטרואידים וקרמים.

קרטופלסטי,או הפחתת, סוכנים בריכוזים קטנים פועלים גם אנטי דלקתיים. אלו הם איכטיול, תכשירים של גופרית, זפת, שמן נפתלן ונפתלאן, תכשיר ASD (שבר 3) ועוד, המשמשים בעיקר בצורת משחות ומשחות לנגעי עור כרוניים שאינם דלקתיים.

ל קרטוליטיהאמצעים כוללים בעיקר חומצות שונות (במיוחד חומצה סליצילית, כמו גם חומצה לקטית, בנזואית) ואלקליות בריכוז של 3-15% המשמשות לקילוף חלקי פני השכבה הקרנית.

חומרים נוגדי גירוד ניתן לחלק לשתי קבוצות. הקבוצה הראשונה מורכבת מחומרים (בתמיסה, משחה, קרם) בעלי פעולה נוגדת גירוד בלבד: מנטול, אנסטזין, תמיסות חומץ, תימול, כלורלי הידרט ועוד. הקבוצה השנייה כוללת חומרים הפועלים אנטי דלקתיים או קרטופלסטיים ובו זמנית להפחית גירוד: תכשירי זפת וגופרית, חומצה סליצילית, קורטיקוסטרואידים במשחות וקרמים.

חומרי צריבה והרס כוללים חומצה סליצילית ורסורצינול (בריכוזים גבוהים), חנקתי כסף, חומצה לקטית, תמיסת פודופילין, פירוגלול, חומצות אצטית וטריכלורואצטית, אלקליות קאוסטיות וכו'.

לחולים עם מחלות פטרייתיות רושמים סוכנים קוטלי פטריות, הכוללים יוד (תמיסות אלכוהול 2-5%), צבעי אנילין, תכשירי חומצה undecylenic, כמו גם גופרית וזפת בצורה של משחות.

לתכונות הגנת השמש יש כינין, סלול, טאנין, חומצה פארא-אמינו-בנזואית.

המפרסם אינו אחראי להשלכות אפשריות הנובעות מהשימוש במידע ובהמלצות של פרסום זה. כל מידע המוצג בספר זה אינו מחליף עצות מומחים.

מבוא

על פי נתוני ארגון הבריאות העולמי, יותר מ-20% מאוכלוסיית העולם סובלים ממחלות עור. במקביל, מספר החולים עולה מדי שנה. המחלות השכיחות ביותר הן דרמטיטיס ממקורות שונים, אקזמה, אקנה (אקנה) ופסוריאזיס. רבים מהם הינם התקפים כרוניים וקשים לטיפול. למרות הפיתוח בדרמטולוגיה של שיטות טיפול מסורתיות מספיק יעילות במחלות כמו רוזציאה, דמודיקוזיס, פסוריאזיס, אף אחת מהן לא מובילה לריפוי מלא, אלא רק שומרת על המחלה באופן זמני. בנוסף, במקרים מסוימים יעילותה של אותה שיטה יורדת עם הזמן, ועל הרופא לחפש בכל פעם שיטה חדשה.

כמו רוב המדעים, הרפואה התפתחה בשתי דרכים לאורך קיומה: מהשלם לפרט ומהפרט לשלם. הדרך הראשונה כרוכה במחקר, אבחון וטיפול מעמיק ומפורט במחלות של איברים בודדים, בעוד שההתמחות המצומצמת יותר של הרופאים מובילה לא פעם לאובדן מיומנויות בעבודה עם הגוף בכללותו. הדרך השנייה, היוצאת מתפיסת שלמות הגוף, מכוונת למציאת גורמי השורש למחלות וביטול הגורמים הפנימיים להתפתחותן. הרפואה הרשמית שלנו נלחמת לעתים קרובות לא עם המחלה עצמה, אלא עם הביטויים והתסמינים שלה, מנסה לדכא אותם. אז הולכים וגדלים התורים לקוסמטיקאיות של חולות עם רוזציאה ודמודיקוזיס, שנשלחו לשם על ידי רופאי עור ששכחו שגוף האדם הוא שלם אחד ויש קשר בלתי נפרד בין חלקיו. בנוסף, פסוריאזיס, אקזמה, רוזציאה ודמודיקוזיס הן מחלות בעלות התחלה לא ברורה, כלומר הגורמים להופעתן עשויים להיות בעיות בהורמונים, ובמערכת העצבים, ובמערכת העיכול, ועם חסינות - ולעתים קרובות יש רופאים. רק תשובה אחת לכל זה: משחה כזו וכזו וכדורים כאלה ואחרים. ניתן לרפא מחלות אלו, מהם סובלים רבים במשך שנים ועשרות שנים, רק על ידי גישה לטיפול בצורה מורכבת - המשמעות היא שהטיפול צריך להיות לא רק מערכתי ומקומי, אלא לכלול גם שיטות רבות של פיזיותרפיה ורפואה מזרחית, ו אפילו פסיכותרפיה - כן, כן, זה נותן השפעה טובה מאוד על רוזציאה, פסוריאזיס ואקזמה.

ספר זה מציג 28 דרכים לריפוי מחלות עור - הן מסורתיות והן אלטרנטיביות. כל השיטות נתמכות במידע על מחקרים קליניים שנערכו במכונים שונים, כל המתכונים נבדקים עצמיים ומבוססים על סיפורים אמיתיים של אנשים שהחלימו מהם. כן, טיפול בבוץ עוזר לחלק, מזותרפיה עוזרת לאחרים, הרעבה פשוטה או דיאטת מזון גולמי עוזרת לאחרים. כן, התרופה לא תגיע מיד, בהינף אצבעותיך, אבל היא בהחלט תחכה לך קדימה. נסו לעבור מפשוט למורכב - התחילו ביוגה, הומאופתיה, מצבי הרוח של סיטין, טיפול במיצים, תמציות הפרחים של אדוארד באך. חשוב לנסות הכל במאבק במחלה, ללכת בבירור לעבר המטרה שלך, בלי לסגת אף צעד אחד, ולהאמין בהצלחה. ואתה חייב להודות ש-28 דרכים הן הרבה יותר ממה שהם יכולים להציע לך במרפאה המחוזית. Praemonitus praemonitus - כמו שאומרים, מי שהוזהר חמוש. אז בוא נלך.

חלק 1
גורמים למחלות עור

רוזציאה, דמודיקוזיס, פסוריאזיס ואקזמה הן מחלות שמקורן אינו מוגדר בבירור. כל המחלות הללו יכולות להתרחש מסיבות רבות ושונות.

1. הפרעות הורמונליות

הורמונים הם חומרים המיוצרים בגוף על ידי תאים או איברים מיוחדים ומשפיעים על פעילותם של איברים ורקמות אחרות. ההורמונים מעורבים בוויסות כל התהליכים החיוניים - צמיחה, התפתחות, רבייה, חילוף חומרים. כאשר מתרחשים שינויים במערכת ההורמונלית, הדבר משפיע לרעה על מערכות גוף רבות, כולל מערכת ההפרשה.

כידוע, רוזציאה פוגעת בעיקר בנשים בתקופת טרום-מנופאוזה וגיל המעבר. תוצאות סקר שנערך על בסיס האקדמיה הרפואית של סנט פטרסבורג לחינוך לתארים מתקדמים והמחלקה לדרמטובנרולוגיה של סנט פטרסבורג (Mozharova M.V., Raznatovsky K.I.) הראו שרוב החולים סבלו מירידה בתפקוד ההורמונלי השחלתי - בפרט, הייתה ירידה ברמת האסטרדיול בדם. בנוסף, התפקוד הגונדוטרופי של בלוטת יותרת המוח התבטא בעלייה חדה ב-FSH ו-LH, וגם רמת הקורטיזול עלתה. שינויים במטבוליזם של הורמוני סטרואי המין (H. Aizawa ו-M. Niimura) ואי ספיקת יותרת הכליה (H. Ritter ו-J. Wadel) נמצאו גם הם מעורבים בפתוגנזה של רוזציאה.

בבדיקת חולים עם דמודיקוזיס, 67% הצביעו על נוכחות של הפרעות בתפקוד הורמונלי.

אחד הגורמים לפסוריאזיס עשוי להיות גם בעיות במצב התפקודי של בלוטות המין - נרשמה החמרה של המחלה בזמן הווסת, בזמן ההנקה.

חוסר איזון הורמונלי בגוף עלול לגרום לאקזמה.

2. חסינות מופחתת

נוגדנים או אימונוגלובולינים הם חלבונים מיוחדים המצויים בדם האדם ומשמשים את מערכת החיסון לזיהוי ולנטרול עצמים זרים כגון חיידקים ווירוסים. כאשר רמת הנוגדנים מסיבה כלשהי עולה או יורדת, לאדם יש בעיות עם חסינות, מה שאומר שהסיכון לחלות עולה. כתגובה תכופה במקרה של בעיות במערכת החיסון, מתרחשת אלרגיה.

ישנן עדויות לכך שהפרעות במערכת החיסון עשויות להיות הגורם לרוזציאה. לפיכך, חולים הראו עלייה משמעותית ברמת האימונוגלובולינים מכל שלושת המחלקות: A, M, G - ללא קשר למשך ולשלב המחלה. כמו כן נמצאו משקעי אימונוגלובולינים ועלייה במספר המוחלט של תאים יוצרי רוזטה "סה"כ" ו"פעילים" וירידה במספר מדכאי T. בנוסף, נמצאו נוגדנים אנטי-גרעיניים בודדים ונוגדנים לקולגן IV, המופקים מלימפוציטים, בחולים עם רוזציאה, הנחשבת כהפרעות חיסוניות שהתפתחו עקב נזק כרוני לרקמת החיבור על ידי קרינת השמש.

אחת התיאוריות על מקור הפסוריאזיס היא תיאוריית החיסון. זה זמן רב ציין כי המחלה מתרחשת לעתים קרובות כאשר גורמים מעוררים נחשפים לגוף, למשל, מוקדי זיהום (דלקת שקדים כרונית ואחרים), אשר תורם להפרעה רצינית של תהליכים חיסוניים. פסוריאזיס מוגדרת כמחלה מערכתית המתבטאת כדרמטוזיס תלוית מערכת החיסון (Yu.K. Skripkin, 1993; A.M. Shutina, 1995).

אלרגיה מתפרשת כתגובה חיסונית פתולוגית, המלווה בנזק ודלקת של רקמות הגוף, לכן, בפתוגנזה של אקזמה, יש חשיבות עיקרית לשינויים חיסוניים. כך, למשל, בחולים עם אקזמה, מציינים דיסגמגלבולינמיה - רמת ה-IgG, IgE גדלה וה-IgM מופחתת, מספר הלימפוציטים T הפעילים תפקודית מצטמצם, המספר הכולל של תאי T אינו מספיק, היחס של תת-אוכלוסיות עוזרות ומדכאות משתנה, עקב כך רמת הלימפוציטים B גדלה.

3. ספיגת גוף, כבד ודם מזוהמים

בעולם המודרני קשה למצוא זמן לתזונה נכונה – לא פעם אוכלים חטיף בדרכים, מבלי לחשוב אפילו על התועלת של האוכל שנכנס לגוף. תת התזונה שלנו עם הרבה סוכר ושומן גורם להפרעות מטבוליות, שמובילות בתורן לאקנה, אקנה, שחין ומחלות עור שונות. בנוסף, סיגים של הגוף עקב תפקוד לקוי של מערכת העיכול, כמו גם איכות המזון הנלקח - תוספים, צבעים וטעמים מלאכותיים, GMO - כל זה תורם להתפתחות תהליכי ריקבון ותסיסה בגוף. גוּף. הגוף, בפרט הכבד, מפסיק להתמודד עם זרימת הרעלים, מתרחשת הרעלה עצמית. ישנן תצורות עור שונות - מופיעות יבלות, שומות, אקזמה, פסוריאזיס, רוזציאה. הגוף מסמן לנו על לכלוך פנימי.

מחקרים רבים גילו מתאם בין רוזציאה לבין הפטופתיה או כולציסטופתיה - למשל, F. Auer מצא ברוב החולים עם הפרעות מטבוליות של רוזצאה בהרכב חלבון הכבד והפלזמה.

אחת התיאוריות על מקור הפסוריאזיס (J.O.A. Pagano, 2001) היא הפרעה אוטואימונית הקשורה למחלות מעיים. עקב הפרעה במעיים, רעלים נכנסים מיד למחזור הדם, והכבד מפסיק להתמודד עם פעולת הניקוי, כתוצאה מכך מופיעה פסוריאזיס כביטוי חיצוני לניסיון של הגוף להיפטר מרעלנים פנימיים.

4. מתח

כולנו יודעים כמה מתח מזיק לגוף. הגוף שלנו מגיב כל כך ברגישות לרגשות שליליים שאנחנו כבר יכולים לשכוח סוג של חוויה או סבל, והגוף מגיב אלינו בפריחה, גרד ומחלות עור.

בעבר, גורמים נפשיים נחשבו לאחד הגורמים העיקריים לרוזציאה. למטופלים רבים יש רמה גבוהה של נוירסטניה ודיכאון, הפרעות רגשיות, נוירוזה וגטטיבית, רגשנות מוגזמת ופגיעות.

לפי אחת התיאוריות, פסוריאזיס מופיעה גם כתוצאה מהפרעות תפקודיות של מערכת העצבים – למשל, מבחינים שהמחלה מופיעה או חוזרת לאחר פציעות נפשיות ופיזיות, חבלות, כוויות. בעקיפין, תיאוריה זו מאושרת על ידי העובדה שלאחר השימוש בתרופות שמטרתן לנרמל את הפונקציות של מערכת העצבים המרכזית והאוטונומית, חולי פסוריאזיס השתפרו.

כמו כן, מאמינים שאחד הגורמים האפשריים לאקזמה הם הפרעות במערכת העצבים. מחקרים בבעלי חיים הראו כי לאחר טראומה נפשית קשה, ישנה אפשרות לשינויים תפקודיים בעור. בנוסף, תפקידה של מערכת העצבים בפתוגנזה של אקזמה מצוין על ידי האפשרות להתרחשותה לאחר פגיעה בעצבים ההיקפיים. עדויות עקיפות יכולות לשמש גם כאפקט מועיל הנצפית בעת שימוש בהיפנוזה, תרופות הרגעה ושינה אלקטרו.

מכיוון שהמוצרים המטבוליים המיוצרים על ידי תולעים זרים לגוף האדם, כלומר, אלרגנים, הסבירות לאקזמה גבוהה.

6. סימון

Demodex folliculorum היא קרדית קטנה בעלת גוף דמוי תולעת מוארך, באורך 0.15-0.4 מ"מ. התגלה לראשונה בשנת 1841 על ידי ברגר בשעווה האוזניים של תעלת האוזן האנושית. הם חיים על עור הפנים (קפל נאסולביאלי, לחיים, אף, סנטר), ריסים, אפרכסת, קרקפת, צוואר, בלוטות מיבומיאן, זקיקי עור.

7. היפווויטמינוזיס

המילה "ויטמינים" עצמה באה מהלטינית ויטה - "חיים". ללא ויטמינים, תפקוד תקין של הגוף בלתי אפשרי.

היפווויטמינוזיס או מחסור בוויטמין מוביל למצבי מחלה שונים. כך, בחולים עם רוזציאה ודמודיקוזיס, נמצא לעיתים קרובות חוסר בוויטמין B. הקשר של רוזציאה-קרטיטיס עם היפווויטמינוזיס B 6 ו-B 12 הוכח גם הוא בצורה מהימנה. ויטמין K ו-C נרשמים לחיזוק נימים וכלי דם.

עם פסוריאזיס, גם חילוף החומרים של ויטמינים נפגע. בחולים תכולת ויטמין C מצטמצמת. ויטמינים A, B 6, B 12 גם אינם מספיקים בדם. ישנם שינויים דומים בין תכולת הנחושת, האבץ והברזל.

ישנם מקרים של אקזמה עם תת תזונה, אי ספיקה של חלבונים וויטמינים מקבוצה B. בנוסף, ויטמין A hypovitaminosis נמצא בחולים רבים.

8. בעיות כלי דם

תיאוריה נוספת של התרחשות של רוזציאה היא הפתולוגיה של הכלים. פריחות במחלה זו ממוקמות בעיקר על השרירים הלא פעילים של הפנים. תחת מיקרוסקופ במקומות אלה על העור, אנומליות של האנדותל הנימים מתגלות. ההנחה היא שכלי הדם וכלי הלימפה אינם מעורבים בתהליך הדלקתי בהתחלה. בינתיים, מחקרים מראים שחוסר ויסות של ההשפעה המוחית על כלי הדם של עור הפנים ממלא תפקיד משמעותי בפתוגנזה של רוזציאה. בשל הפרעות אלו, החלוקה מחדש של זרימת הדם מואטת וקיפאון ורידי (סטאזיס דם) מתרחש באזור בו מופיעות לרוב פריחות. הלחמית נכנסת גם לאזור היציאה של וריד הפנים, מה שמסביר את המעורבות התכופה של העיניים (רוזציאה-קרטיטיס) במחלה זו.

9. הליקובקטר פילורי

הליקובקטר פילורי (Helicobacter pylori) הוא חיידק גרם שלילי המדביק אזורים שונים בקיבה והתריסריון, בפרט, הוא הגורם לדלקת קיבה פעילה כרונית מסוג B.

ישנם נתונים סותרים על המתאם של זיהוי חיידקים בחולים עם רוזציאה. לדוגמה, בשנת 1992 שניידר מ.א. ואח'. גילה נוגדנים להליקובקטר פילורי רק ב-49% מהחולים. בשנת 2000 (A. E. Rebora וחב') מתוך 31 חולים עם רוזציאה, H. pylori נמצא ב-84% מהמקרים. בשנת 2001 V.P. Adaskevich וחב' זיהו הליקובקטר פילורי ב-18 מתוך 20 חולים עם רוזציאה. מחקרים (Arifov S.S., Babadzhanov O.A.), שנערכו על בסיס מכון טשקנט להכשרה מתקדמת של רופאים של משרד הבריאות של הרפובליקה של אוזבקיסטן, הראו שמתוך 28 חולים עם רוזציאה, זיהום בהליקובקטר פילורי, שנקבע על ידי אימונוגלובולינים ספציפיים לאנטיגן הליקובקטר פילורי בשיטת ELISA, נמצא ב-15 חולים. יש לציין כי מתוך 15 חולים אלו, 7 סבלו ממחלות של מערכת העיכול ו-8 לא. בנוסף, בקבוצת הביקורת, שכללה חולים עם דרמטוזות אחרות, נמצא הליקובקטר פילורי רק ב-3 מתוך 14 חולים.

חלק 2
28 דרכים חדשות לטיפול במחלות עור

פרק 1
רפואה מסורתית

רפואת עור כענף ברפואה המסורתית כוללת גישה משולבת בטיפול במחלות כגון דמודיקוזיס, רוזציאה, פסוריאזיס ואקזמה. ככלל, התכנית הכללית לטיפול בכל המחלות הללו נראית כך: טיפול מקומי - קרמים, משחות, ג'לים, טיפול מערכתי - אנטיביוטיקה, אנטיהיסטמינים, פיזיותרפיה, טיפול ויטמינים ואימונותרפיה, כמו גם טיפול מתאים כאשר מחלות נלוות שונות מזוהים. עם זאת, רופאים מקומיים לרוב אינם ניגשים לטיפול במחלות אלו ברצינות ובאופן מקיף, ואנשים נאלצים לסבול ממחלות במשך שנים.

Pyretorin כלול בקרם פרמטרין 4% מבית LMP.

בנוסף לפיזיותרפיה לדמודיקוזיס, נקבעים התייעצויות לבדיקה וטיפול במחלות נלוות של מערכת העיכול, מומלץ ליטול ויטמינים ולתקן הפרעות אימונולוגיות ונוירולוגיות - תוך שימוש בתרופות מתאימות.

בשלב הראשוני של המחלה, רצוי להשתמש בתכשירים מתמיסה של 1-2% חומצה בורית, תמיסה של 1-2% של resorcinol, אדרנלין, וכן קרמים מצמחי מרפא שונים (קמומיל, פריחת הטיליה, yarrow, צהלה, זנב סוס, מרווה, עלי כותרת של ורדים, חוט, שורש ג'ון, שורש מרשמלו) ותה. מומלץ בהיעדר פפולות ופסטולות לעשות עיסוי פנים כדי לשפר את הניקוז הלימפתי ולהקל על הנפיחות. הטיפול המקומי כולל גם משחות עם איכטיול, נפתלן או מטרונידזול, סקינורן או תכשירים אחרים המבוססים על חומצה אזלאית.

כטיפול סיסטמי, יש לציין אנטיביוטיקה של טטרציקלין ומקרולידים - אריתרומיצין, אולנדומיצין. המינון הראשוני של טטרציקלין ואוקסיטרצילין הוא כ-1000-1500 מ"ג ליום 3-4 פעמים ביום. לאחר מכן המינון מופחת לתחזוקה - 250-500 מ"ג ליום. המינון הראשוני של דוקסיציקלין הוא 200 מ"ג ליום, מינון התחזוקה הוא 100 מ"ג, מינוציקלין הוא 100 ו-50 מ"ג, בהתאמה. טיפול בטטרציקלינים חולף בדרך כלל תוך 10 עד 12 שבועות. לכן, רצוי לרשום טיפול תחזוקה בצורת נטילת תרופות אנטי-היסטמין, פרוביוטיות ופרה-ביוטיות. אריתרומיצין נקבע 500-1500 מ"ג ליום, roxithromycin - 150 מ"ג פעמיים ביום, קלריתרומיצין - 150 מ"ג פעמיים ביום. מנגנון הפעולה של אנטיביוטיקה ברוזציאה לא הובהר במלואו. מחקרים משנת 1958 (R. Aron-Brunnetiere וחב') הראו שטיפול ב- chloromycetin ו- aureomycin הביא לרגרסיה ב-90% מהמקרים.

בשימוש נרחב בטיפול החיצוני של רוזציאה נמצאים תכשירי metronidazole - למשל, Rozamet. הטיפול ב-Rozamet נמשך בין שבועיים ל-4 שבועות. מקובל גם לרשום רטינואידים סינתטיים - איזוטרטינואין או רואקוטן, אך לתרופה יש יותר מדי תופעות לוואי.

תוצאות קליניות טובות הוצגו על ידי טיפול בתרופה "Eglonil", אשר נקבעה למצבים אסתניים ואסתנו-דיכאוניים, כמו גם הפרעות סומטיות בעלות אופי נוירוגני. (M.V. Cherkasova ו- Yu.V. Sergeev). הסיבה לכך היא שהשלבים המוקדמים של רוזציאה קשורים לעתים קרובות לגורמים פסיכו-רגשיים.

חלק מהותי מהטיפול המורכב של רוזציאה ודמודיקוזיס הוא טיפול בוויטמין - מומלץ ליטול אסקורטין למשך 2-3 חודשים עם חזרה על הקורס תוך 2-3 שבועות.

כמו כן, בהתחשב בגורמים נוירוגניים, רצוי ליטול ויטמינים מקבוצת B - B 1 וחומצה פולית, מולטי ויטמינים. בנוסף, נקבעים סוכנים אימונומודציים - תכשירי אינטרפרון, ליקופיד, קמנטן, גליצירם, גרעיני נתרן, פוליאוקסידוניום ואחרים.

פסוריאזיס מטופל בשילוב עם טיפול סיסטמי וחיצוני, פיזיותרפיה, טיפול ויטמינים ואימונותרפיה.

ההכנות המקומיות כוללות משחות ומשחות עם חומצה סליצילית, גופרית, אוריאה, דיתרנול וקרמים ומשחות גלוקוקורטיקואידים - הם נרשמים, ככלל, בשלב מתקדם. כאשר החמרה מתרחשת שוב ושוב, רצוי להשתמש בתרופות מופלרות - Betamethasone, Vipsoral - או במשחות גלוקוקורטיקואידים ללא הלוגן. לאחרונה נעשה שימוש נרחב במינוי "Calcipotriol" - אנלוגי סינתטי של המטבוליט הפעיל ביותר של ויטמין D 3, בעל תכונות אנטי דלקתיות ומתקנות אימונו. כדאי לזכור שמשחות הופכות לממכרות, ולכן יש להחליף אותן באופן קבוע.

טיפול מערכתי בפסוריאזיס מורכב מנטילת רטינואידים ארומטיים - "אטרטינט", "אציטרטין". כמו כן, מומלץ ליטול "ציקלוספורין A" - פוליפפטיד מחזורי בעל השפעה מדכאת חיסונית. התרופה ניתנת בדרך כלל לחולים עם צורות חמורות של פסוריאזיס, כאשר לטיפול הקונבנציונלי אין את האפקט הרצוי או שיש התוויות נגד לשיטות טיפול אחרות.

טיפול בוויטמין מוצג בצורה של נטילת ויטמינים מקבוצות A, B ו-C, כמו גם חומצות שומן רב בלתי רוויות.

טיפול באקזמה כולל גם טיפול סיסטמי, מקומי, פיזיותרפיה וויטמין.

טיפול חיצוני נקבע בהתאם לתמונה הקלינית של אקזמה: אם יש פריחות בכי, קרמים מוצגים מתמיסה של חנקתי כסף, טאנין, כמו גם ג'לים - Dimetinden ו-Fenistil, תמיסות של Furacilin, Dioxidin, מתילן כחול, אשלגן פרמנגנט. , chlorhexidine, 0.5% resorcinol, 2% חומצה בורית. הקרום מצופה בצבעי אנילין - "פוקורצין", ירוק מבריק.

בצורת exudative, אירוסולים של Polcortolone, Oxycort, Oxycyclozol, Panthenol, Aekol, Levovinizol משמשים. בנוסף, המשחות הבאות נקבעות: בורון-זפת, בורון-נפטלאן, 5% ASD, אבץ, איכטיול, גופרית, סליצילית. משתמשים במשחות סטרואידים: Belosalik, Beloderm, Celestoderm-B, Locasalen, Diprosalik ואחרים.

טיפול מערכתי כולל נטילת תכשירי סידן - סידן כלורי וסידן גלוקונאט, תמיסת נתרן תיוסולפט לווריד, תמיסת gemodez 200-400 מ"ל טפטוף. כמו כן נרשמים אנטיהיסטמינים - מתן פרנטרלי של clemastine, diphenhydramine, chlorpyramine בשילוב עם בליעה של חוסמי קולטן H1-histamine. במקרים חמורים רצוי ליטול קורטיקוסטרואידים - תמיסה של בטמתזון ("דיפרוספאן"), "פרדניזולון".

אם אקזמה ממשיכה עם מעורבות של תהליך מוגלתי, יש צורך ליטול אנטיביוטיקה - פניצילינים משופרים ואנטי-סטפילוקוקליים, צפלוספורינים מהדורות I ו-II, אמינוגליקוזידים, מקרולידים, פלורוקינולונים. בנוסף, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (איבופרופן, אינדומתצין, דיקלופנק) ואנגיו-פרוטקטורים - xanthinol nicotinate, pentoxifylline, dipyridamole נקבעות.

סוכנים אימונוקורקטיבים נקבעים גם - אינטרפרונים, פתרונות של Splenin, Gumizol, Plasmol, Imunofan, Immunoglobulin, Myelopid, Likopid, Kemantan, Glyciram, Sodium nucleinate, Diucifon, Dimocifon, Avlosulfon, dapsone.

טיפול בוויטמין כולל נטילת ויטמינים B 1, B 6, B 12, B 15, A, E, C, סידן פנטותנט, חומצה פולית. מינוי של אנזימים במערכת העיכול ותרופות biostimulating מומלץ - תמיסת Eleutherococcus, אלוורה, ג'ינסנג, aralia, pantocrine.

פרק 2
פסיכותרפיה

הוא האמין כי כל המחלות מתעוררות עקב חוסר עקביות והפרעות פסיכולוגיות בנפשו, בתת המודע ובמחשבותיו של אדם. אפילו ביוון העתיקה, היה רעיון נרחב על השפעת הנשמה והרוח על הגוף. אחד הראשונים שהשתמשו במונח "פסיכוסומטי" היה הרופא יוהאן כריסטיאן היינרוט ב-1818.

פסיכוסומטיקה מחשיבה מחלות כמו אטופיק דרמטיטיס, פסוריאזיס, רוזציאה ואקזמה כפסיכוסומטיות. לראשונה, ניסיון להסביר מחלות עור כבעלי אופי פסיכוגני בוצע בשנת 1681 על ידי ט.סידן, שתיאר אנגיואדמה כביטוי של היסטריה. ד.טרנר קשר רוזציאה ולחץ חמור בשנת 1726 - המטופלת הייתה בהלם לאחר מותו של בעלה. כיום, תוצאות מחקר מראות כי ל-25-50% מהחולים עם רוזציאה יש טראומה נפשית שקדמה להתפתחות המחלה (M.V. Cherkasova, 1997; A.M. Lalayeva et al., 2003). V.P. Adaskevich (2000) מדווחת על קשר בין מתח והחמרה של רוזציאה ב-67% מהמקרים. ב-25-60% מהחולים עם פסוריאזיס, נצפות השפעות פסיכוגניות בחומרה משתנה לפני החמרה או ביטוי של המחלה (M. Gupta, A. Gupta, 1998). ב-76% מהאנשים הסובלים מאקזמה דיסידרוטית של הידיים, ו-70% מהחולים עם אטופיק דרמטיטיס, צוין התפקיד העיקרי של הלחץ בביטוי או החמרה של המחלה (R. Griesemer 1979).

הרופא והפסיכותרפיסט הגרמני רודיגר דאלקה מאמין שכל מחלות העור מתעוררות בשל רצונו של אדם לבודד את עצמו מהעולם, להגביל את המגעים שלו. כך, למשל, פריחה בעור מצביעה על כך שכמה רגשות או רצונות מנסים לצאת החוצה - בגיל ההתבגרות, המיניות הגוברת מדוכאת על ידי אדם כמשהו חדש, לא ידוע ומפחיד. בפסוריאזיס הופכים את תפקוד ההגנה של העור לקליפה שבעזרתה אדם מפריד את עצמו מהעולם, מגדר מכל עבר ואינו רוצה להכניס אף אחד או להוציא אותו. זה מצביע על כך שאדם מפחד מנזק, מפחד להיעלב. גירוד בעור מראה שמשהו מגרה את האדם, שהבעיה לא טופלה כראוי ועכשיו היא "מגרדת". גירוד הוא משהו שלא יכול להשאיר אדם אדיש, ​​כמה רגשות חזקים.

כדי להבין את הגורם למחלה, שאל את עצמך את השאלות הבאות:

1. האם אתה מפריד את עצמך יותר מדי מהעולם שסביבך?

2. מה שלומך עם מגע?

3. האם יש רצון מודחק לאינטימיות מאחורי הפעולה הדחויה שלך?

4. מה קיים בתוכך שרוצה לפרוץ את הגבול כדי שיבחינו בו?

5. מה באמת מונע ממך לחיות בשלום?

6. האם אתה מבודד את עצמך?

דאלקה טוען שברגע שאתה מבין שבעיית עור היא תוצאה של הפחד או הרגשות המודחקים שלך, זה לא נכון לחלוטין לנסות להיפטר ממנה בהקדם האפשרי. נסו ליהנות מהעובדה שאתם מרגישים פחד או רצון להסתיר, כי התוקפנות שלכם או הפחד מקרבה, המגעים לא ייעלמו מכך שתביטו לכיוונם במשך זמן רב במבט לא מרוצה.

דאלקה ממליץ לקבל את עצמך כפי שאתה. לטענתו אין תופעות ותכונות אופי מסוכנות: כל תופעה מנוטרלת בשל ההיפך, ובצורה מבודדת כל ביטוי יהיה מסוכן. לפיכך, שלום קיים רק כאשר יש איזון כוחות. הרמוניה ואיזון הם המפתח לפתרון בעיות ולהשגת אושר. הסימפטום המטריד נעלם רק כאשר הוא הופך אדיש למטופל. אדישות מראה שהאדם הבין וקיבל את התופעה או התחושה. אם אנחנו לא יכולים להבין משהו, אנחנו רק צריכים לקבל אותו ולאהוב אותו, כי המשהו הזה מבין מה חסר בנו. הטיפול אינו קשור כלל ל"החלמה", שכן ההחלמה מתרחשת רק בראש שלנו ובתודעה שלנו. כאחת השיטות לריפוי והשגת הרמוניה, Dahlke ממליץ על מערכת מדיטציה מודרכת המקדמת הרפיה רגשית ופיזית עמוקה, מצב של רוגע מוחלט, העלמת מחסומים פסיכולוגיים וחרדה. מדיטציות אלו יעילות לטיפול במחלות גופניות רבות, כולל אלו של העור.

גם הפסיכולוגית אירינה מלכינה-פיך מאמינה שהחשיבה שלנו משפיעה על האופן בו אנו חווים מתח וקובעת התנהגות הקשורה לשמירה על הבריאות. מחקרים ותצפיות רבות מאשרים שלמחשבות יש השפעה פיזית על כל האיברים העיקריים דרך מערכת העצבים האוטונומית, כמו גם המערכת האנדוקרינית והחיסונית.

אחד הגורמים למחלות עור יכול להיחשב כקונפליקט פנימי, קשיים ביצירת קשר ותקשורת. אז, אקנה בגיל ההתבגרות מעיד על פחד לא מודע לתקשר עם המין השני - כלומר, התודעה, כאשר מתעורר קונפליקט פנימי, "בורחת" למחלה.

היבט חשוב הוא השפעת ההצעה. יצוין כי אנשים הסובלים ממחלות עור קשורים מאוד ליופי חיצוני ולניקיון מילדות, בהשראת הוריהם. לעתים קרובות הורים מציבים בו זמנית את התנאי שאם הילד מלוכלך, אז הם לא יאהבו אותו. כתוצאה מכך פועל עקרון הפסיכולוגיה ההוליסטית: מאדם נמנעת מה שהוא קשור אליו מדי – כלומר יופי.

סיבה נוספת עשויה להיות "אלמנטים של דיבור אורגני", כאשר המחלה היא ההתגלמות הפיזית של הביטוי. אז, הביטוי "אני אלרגי לזה" או "אני לא יכול לעכל את זה" יכול להפוך לתסמינים אמיתיים.

כמו כן, מלכינה-פיך מפרטת כסיבה - ניסיון להיות כמו מישהו - בעוד שאדם תוחם את עצמו מגופו, אינו מקבל זאת. כמו כן, ענישה עצמית יכולה להפוך ל"טריגר" כאשר אדם מתנהג בצורה שונה מאיך שהוא חונך, ומתחיל להרגיש אשמה, ועל כך הוא מבקש עונש.

המקור החמור ביותר למחלה הוא, ככלל, טראומות בעבר - טראומות ילדות שנשכחו מזמן, מודחקות, אך עדיין משפיעות על אדם. פציעות כאלה יכולות להופיע בכל עת ובמהלך שנים רבות של הפוגה.

סיבה חשובה נוספת עשויה להיות אלקסיתימיה - חוסר היכולת של אדם להביע את רגשותיו. אנשים כאלה סבלו בדרך כלל בילדותם מדיכוי רגשות על ידי הוריהם למטרות חינוכיות: למשל, "גברים לא בוכים", "רק ילדים רעים צוחקים", "בנות לא מתנהגות כך". כתוצאה מכך, אדם אינו מסוגל לתפוס ולהביע מילולית את רגשותיו.

ידוע היטב כי מתח יכול לגרום ולהחמיר מחלות כמו אקזמה, פסוריאזיס ורוזציאה. הגוף, שנמצא במתח, משחרר היסטמינים לזרם הדם, מה שגורם לפריחה או אקנה קטנה, גירוד.

מלכינה-פיך מציינת כי רוב האנשים הסובלים ממחלות עור מתאפיינים בבעיות ביחס לאמם. מאז תינוקות קולטים לראשונה את העולם סביבם באמצעות תחושות מישוש, דרך העור. כך, ילד עלול לסבול מאם אינפנטילית המפגינה כלפיו עוינות, אמא שנרתעת מלגעת בו, נמנעת מטיפול בו, ונמנעת כל הזמן ממגע עור עמו.

מצד שני, הילד יכול, להיפך, לסבול מגילויי רגישות מוגזמת. מטופלים רבים מספרים שהיה נהוג במשפחה להסתיר מילדים גם מריבות וגם כעס, ושינויים משמחים בחיים. משמעות החיים והאמונה במשפחות כאלה בדרך כלל לא הוזכרה כלל.

אחת משיטות הפסיכותרפיה שיכולה לעזור לחולים במחלות עור, מלכינה-פיך מכנה טיפול גשטלט, כלומר תרגילים למודעות עצמית, לזיהוי הרקע והסיבה, לניתוח, לזכרון, למודעות לגוף ולרגשות. למילוליזציה, אינטגרציה עצמית, הטיה לאחור והשלכה, הקדמה. כל התרגילים הללו גורמים לאדם לחשוב על סיבת מחלתו, תורמים להבנת סיבת המחלה, מודעות למתרחש וקבלתה.

פרק 3
הומאופתיה והומיאוזיניאטריה

ההומאופתיה המודרנית נוסדה על ידי הרופא הגרמני כריסטיאן פרידריך סמואל האנמן (1755-1843), שתיאר את כל יסודות ההומאופתיה בחיבורו "אורגנון לאמנות הרפואה". העיקרון העיקרי של טיפול מסוג זה הוא שתרופות הומיאופתיות גורמות לתופעות בגוף הדומות לביטויי המחלות שבגינן הן מסונתזות. "Similia similibus curantur", שמתורגם כ"כמו נרפא על ידי כמו". בנוסף, מבחינת ההומאופתיה, מינונים קטנים של חומרים הגורמים לתסמיני המחלה יעילים הרבה יותר ממינונים גדולים, כלומר יש אפקט הצטברות.

לטיפול ברוזציאה בהומאופתיה משתמשים בחומרים הבאים: בתמיסות - ארניקה (ארניקה הררית), לאכסיס (רעל של Lachesis mutus או surukuku, נחש רעיל מאוד החי בדרום אמריקה), סנגוינריה (סנגווינריה קנדית), Nux vomica (צ'יליבוהה, אגוז הקאה); באפונה - Carbo animalis (פחם מן החי), Calcarea silicata (סיליקט ליים) וגופרית (גופרית).

הומאופתיה מטפלת באקזמה באמצעות: טבליות אלומינה (אלומינה מסולדת), ארסניקום אלבום (ארסן), בריום קרבוניקום (בריום קרבונט ניטרלי), סידן קרבוניקום (הכנה מהשכבה האמצעית של קליפת הצדפה), גרפיטים (גרפיט), קליום ארסניקום (ארסן חומצי). אשלגן), זרחן (זרחן), ספיה (דיונון), סיליסאה (חומצה סיליקית, מימית), גופרית (גופרית),

התפרצות בכי עם הומאופתיה של הפרשות כבדות: ארסניקום אלבום, דולקאמארה (צלן לילה מריר), Kreosotum, Natrium muriaticum, Rhus toxicodendron (קיסוס רעיל) או Sarsaparilla (sarsaparilla). התפרצויות לחות עם הפרשה רירית: Anacardium orientate (anacard semicarpus), Antimonium crudum (אנטימון גופרתי שחור), Calcium carbonicum, גרפיטים, Lycopodium (אזוב קלאב), Mezereum (זאב מצוי, באסט של זאב).

ההומאופתיה ממליצה לטפל בפסוריאזיס על ידי התחלת תרופות המתקנות אי ספיקת איברים קיימת ומופרשות דרך הכבד או הכליות. עם תסמינים של הפרעות בכבד ובכיס המרה, Berberis aquifolium (ברברי) או (celandine גדול) נקבע. עם תסמינים של נזק לכליות - Berberis vulgaris (ברברי נפוץ) או Solidago virga aurea (מוט זהב, זהב). עם עור מגורה קשות וגרד חריף, משתמשים ב-Rhus toxicodendron (קיסוס רעיל) או Fumaria (אדים של בית מרקחת).

לאחר מכן רושמים תרופות לפסוריאזיס עצמה. בהתאם לסוג המיאזמה (כך בהומאופתיה, כשעדיין לא היה ידוע על זיהומים ומיקרואורגניזמים, נהוג היה לקרוא לגורם זיהומי היפותטי שגרם למחלה), חומרים, כמו גם תסמינים של מהלך המחלות, היו מחולק ל-4 סוגים: פסורי, טוברקולין, סיקוטי ולוזיני. כדי להבהיר את אופי המחלה, הרופאים לקחו בחשבון את מבנהו הגופני של החולה, עיסוקיו, הרגליו ואורח חייו, גילו, תפקוד מיני, מזג וכו'. לפיכך, בטיפול בפסוריאזיס, תרופות פסוריות יהיו: Calcium carbonicum, שנקבעו. לקילוף פיטוריאזיס, גרפיטים (גרפיט) ​​- עם קילוף צפוף, ספיה (דיונון) - כאשר נוצרים סדקים, Silicea - לעור מחוספס, הניתן בקלות; וכן גופרית. תרופות טוברקולין לפסוריאזיס הן זרחן (זרחן), Tuberculinium nosodes, במיוחד Tuberculinum Koch או Rest. Sycotic - Acidum nitricum, Lycopodium, Natrium sulfuricum, Thuja. Luesinic - אלבום Arsenicum, שנקבע לקילוף קטן-למלרי; Arsenicum iodatum - עם קשקשים גסים; Hydrocotyle - עם היווצרות של פלאקים עם גירוד חמור; מנגן (חומצה אצטית מנגן) כאשר הוא ממוקם על משטח המתח של המפרקים; נפט - עם קילוף בעיקר בחורף.

כמו כן בטיפול בפסוריאזיס, אטופיק דרמטיטיס ואקזמה, משחת Psoriaten המכילה את תמיסת המטריצה ​​של צמח Mahonia aquifolium (תת-עלים מגוניה) ומשחת Irikar המכילה בעצם את תמיסת המטריצה ​​של צמח Cardiospermum halicacabum (cardiospermum halicacabum - ליאנה טרופית ממשפחת ה-spindaceae).

בדיקות שנערכו על בסיס האקדמיה הרפואית הממלכתית של סנט פטרבורג. אקדמאי I.I. Mechnikova (Lalaeva A.M., Piryatinskaya A.B., Guseva S.N., Danilov S.S.), הראתה שמתוך 42 חולים עם אקזמה, פסוריאזיס ואטופיק דרמטיטיס שקיבלו טיפול חיצוני בצורה של משחות מריחה, נצפתה הפוגה ב-82% מהמקרים - עם מוחלטת. היעלמות של פריחות. שיפור נרשם ב-16% מהחולים.

המושג הומטוקסיקולוגיה - הסינתזה של הומאופתיה, נטורופתיה ורפואה רשמית - פותח על ידי הרופא הגרמני הנס-היינריך רקוווג. ב-1936 הקים את חברת Heel (HEEL, לפי האותיות הראשונות של הביטוי Herba est ex luce, שמתורגם מלטינית - "צמחים באו מהאור"). תכשירים הומיאופתיים שפותחו על ידי Reckeweg המבוססים על תמציות ותמציות מצמחים, איברים של בעלי חיים, מיקרואורגניזמים מעוקרים משמשים בהומאוסיניאטריה.

הומיאוזיניאטריה היא שיטה להזרקת תרופות הומיאופתיות לנקודות דיקור, שהיו ידועות בסין העתיקה, באמצעות מזרק רפואי. שיטה זו משפרת את השפעת הטיפול מתרופות הומיאופתיות.

לכן, בטיפול ברוזציאה בגומסינטריה, מומלץ להשתמש בתרופות הבאות: Cutis compositum (Kutis compositum) ו-Traumeel S (Traumeel C) בנקודות V13, V40, GI4, GI11, Hepar compositum (Hepar compositum) בנקודות F13, F14, V18. להיפטר מצלקות קלואידיות - Coenzyme compositum (Coenzyme compositum) בנקודות VB34, GI11, RP4, RP6, RP10. פסוריאזיס בהומיאוזיניאטריה מטופל עם Kutis compositum, Traumeel S (Traumeel C) בנקודות V40, R24, GI4, GI11, Coenzyme compositum (Coenzyme compositum) בנקודות IG4, VG13, F5, Psorinochel H בנקודות TR5, VG41. אקזמה - Cutis compositum בנקודות GI4, GI11, V13, V40, Coenzyme compositum בנקודות P7, R7, Lymphomyosot בנקודות E36, GI4, GI11, Solidago compositum בנקודות V23, R2, R7 ו-Hepar compositum בנקודות V18, F2, F2, F13. , F14, RP9, RP10.

פרק 4
טיהור דם

גוף האדם מכיל 5–6 ליטר דם, הממלא את התפקיד החשוב ביותר מכל הנוזלים - הוא נושא חומרים לתהליכים מטבוליים בתאים, ברקמות ובגוף. כאשר הדם מזוהם ברעלים שונים, מופרעים סיגים, תהליכים מטבוליים וניקוי התאים. בעיות מטבוליות מתבטאות בין היתר בצורה של פריחות בעור, לכן, עם מחלות כמו פסוריאזיס, רוזצאה, אקזמה וכדומה, חשוב שהדם יהיה נקי.

השיטות הרפואיות לטיהור דם כוללות אוטו-המותרפיה, פלזמהרזיס והקרנת דם אולטרה סגולה, עליהן נשקול בפרק נפרד, כמו גם ספיחה של דימום וטיהור דם בלייזר תוך ורידי (ILBI). בנוסף, ישנן תרופות עממיות רבות לניקוי הדם.

אוטוהמותרפיה מורכבת מהחדרה תוך שרירית או תת עורית של כמות קטנה מהדם הורידי של המטופל עצמו. תוצרי חלבון הדם המשתחררים בתהליך הריקבון מגרים את מערכות האורגניזם החולה, וכתוצאה מכך הוא מתחיל לייצר נוגדנים. לפיכך, אוטוהמותרפיה מגבירה באופן דרמטי את החסינות, ולכן, בדרמטולוגיה היא משמשת כאחד המרכיבים של הטיפול המורכב של רוזציאה, פסוריאזיס, דמודיקוזיס ודרמטוזיס אחרות.

אז, T.E. פיליצ'ב ציין את היעילות הגבוהה של השילוב של סידן כלוריד תוך ורידי עם אוטוהמותרפיה בטיפול בחולים עם אקנה, רוזצאה, טוקסיקודרמה וסייקוזיס. לחולים הוזרקו לווריד 8-10 מ"ל של תמיסה 10% של סידן כלוריד, ולאחר מכן, מבלי להסיר את המחט, נאספו 10 מ"ל דם והוזרקו לישבן. מהלך הטיפול כלל 8-12 פרוצדורות שבוצעו במרווח של יום אחד. גם בקבוצת המטופלים עם רוזציאה (Fedotov V.P., Djibril V.A., 2004), שקיבלו טיפול בצורת אוטוהמותרפיה 2-4-6-8-10 מ"ל כל יומיים, נרשמה הארכה משמעותית של משך ההפוגה. , ירידה במספר הסיבוכים ושיפור איכות הטיפול בהשוואה לטיפול קונבנציונלי במחלה זו.

בטיפול בפסוריאזיס (A.I. Abramovich, 1984), הטיפול התבצע בצורה של מתן תוך ורידי של התרופה Essentiale, 5 מ"ל ב-5 מ"ל דם עצמי. מהלך הטיפול היה 20 יום. מתוך 40 החולים שעברו טיפול כזה, התקדמות התהליך נעצרה ב-31, חלחול, אדמומיות וקילופים נעלמו. בכל החולים, תקופת ההפוגה הוארכה ל-10-12 חודשים.

דלקת כליות היא התווית נגד לאוטו-המותרפיה.

כמו כן, במקרים מסוימים, חולים עם רוזציאה, פסוריאזיס, דמודיקוזיס ואקנה מקבלים prescribed hemosorption. שיטה זו מורכבת מהעברת הדם דרך מסנן שעליו שוקעות מולקולות רעלן, ולאחר מכן החזרת הדם דרך טפטפת חזרה לדמו של המטופל. בדרך זו, הדם מטוהר ללא סילוק פלזמה והחדרת נוזלי עזר. מומלץ לחזור על ההליך לפחות שלוש פעמים.

במהלך 20 השנים האחרונות, השיטה של ​​הקרנת דם תוך ורידית בלייזר (ILBI) מצאה יישום נרחב ברפואת העור. מהלך ILBI בממוצע נע בין 10 ל-15 הליכים. השיטה היא הקרנת דם ישירות במצע כלי הדם באמצעות מוליך גלים אופטי עם גלים של 450 ננומטר (לייזר כחול) ו-630 ננומטר (לייזר אדום). כתוצאה מכך מתרגשים קולטנים על פני הדם, מה שמניע מספר תגובות ביוכימיות. להשפעת הקרנת הלייזר בדם אין אנלוגים בטיפול תרופתי מסורתי. ל-ILBI יש השפעות משככות כאבים, אנטי-ויראליות, אנטיבקטריאליות, אנטי-אלרגיות, אנטי דלקתיות, ניקוי רעלים וממריץ חיסוני.

מחקרים שנערכו בקרב 56 חולים עם רוזציאה (D.I. Mavrova, Clinic of Dobrinka Mavrova Kharkov, 2009), שקיבלו הקרנה בלייזר מוליכים למחצה באורך גל של 0.63 מיקרומטר מדי יומיים במשך שבועיים, הראו כי לאחר ההליכים הראשונים, אדמומיות והסתננות. ירד באופן משמעותי, ציאנוזה וטלנגיאקטזיות, בצקת נעלמו. גם מצבם הכללי של החולים השתפר באופן משמעותי. לאחר הליך ה-ILBI הראשון בחולים עם הצורה האריתמטית של רוזציאה, יעילות הטיפול נצפתה ב-80% מהמקרים, עם הצורה הפפולרית - ב-50% מהמקרים, עם הצורה הפוסטולרית - ב-30%, ובמטופלים עם הצורה החודרת-פרודוקטיבית - ב-10% מהמקרים. החלמה קלינית מלאה הושגה ב-85.4% מהמטופלים, ושיפור חל ב-14.6%.

בחולים עם אקזמה אמיתית ומיקרוביאלית, השימוש ב-ILBI הפחית את משך הטיפול בשבוע, ומשך ההפוגה הוכפל.

טיפול בחולים עם אקזמה ואטופיק דרמטיטיס בשיטה זו (S.A. Isakov) הראה הפוגה קלינית ב-62.5% מהמקרים ושיפור משמעותי ב-34.4% מהחולים.

שיטה זו משמשת גם לטיפול בפסוריאזיס. אז, E.P. Burova וחב' הקרינו את הדם בקרן GNL לא ממוקדת, וראו השפעה חיובית ב-12 מתוך 14 חולים. במקביל ל-ILBI, זריקות תוך שריריות של 1 מ"ל Aevit (D.A. Shakhmatov, A.P. Rakcheev) במשך 20-25 ימים הראו שיפור משמעותי ב-60% מהמטופלים - מספר הפריחות ירד, הכאב ירד ותפקוד המפרקים שוחזר.

כיוון מבטיח הוא גם גרסה לא פולשנית של הקרנת דם בלייזר - הקרנת לייזר טרנס-עורית (CLOK). הודות לשיטה זו מתבטלת לחלוטין האפשרות להידבק ב-HIV, הפטיטיס וזיהומים נוספים. PLBI מספק לדם אנרגיה שווה ערך לאנרגיה ש-ILBI נותן ב-1-2 mW. סוג זה של הקרנת לייזר בעוצמה נמוכה מצא יישום, במיוחד, בטיפול המורכב של פסוריאזיס. יש לו השפעה מרגיעה, ניקוי רעלים ואנטי דלקתית. כך, בטיפול ב-PLBI נצפתה הפוגה קלינית ב-45.8%, ושיפור משמעותי ב-25%, ב-29.2% מהמקרים חל שיפור.

בבית, ניתן לנקות דם באמצעות חומרים אנטרוסורבים. תרופות אלו אינן משפיעות בשום צורה על הרכב הדם, אלא סופגות רעלים ממערכת העיכול, ומוציאות אותם מהגוף באופן טבעי. Enterosorbents עוזרים להסיר חיידקים, צמחייה פתוגנית, תאים מתים, רעלים. מהלך הטיהור הוא בדרך כלל 7-10 ימים. הליך זה ישפר את מצב הגוף ואת חילוף החומרים, יגדיל את החסינות. הסורבנט המפורסם והזמין ביותר הוא פחם פעיל.

תמיסת אלכוהול של שום משמשת גם לטיהור הדם. מאמינים שבדרך זו ניתן לנקות את הכלים מרבדים של כולסטרול. להכנת התמיסה, קח 350 גרם שום קצוץ ו-200 מ"ל אלכוהול רפואי. יש לסחוט שום ולערבב את המיץ שנוצר באלכוהול ולהשאיר במקום חשוך למשך 10 ימים. מסננים ומשאירים לעוד 3 ימים. את הטינקטורה יש ליטול שלוש פעמים ביום 30 דקות לפני הארוחות, תוך התמוססות בחלב. התחל את הקבלה בטיפה אחת והגדל את מספר הטיפות ל-15 בכל מנה. לאחר מכן, עם כל מנה, עליך להפחית את מספר הטיפות ל-1. מהיום ה-11, יש ליטול 25 טיפות מהתמיסה עד שנגמרת . הנה עוד כמה מתכונים מהרפואה המסורתית המטהרים את הדם:

1) לקחת 2 שבועות מרתח סרפד - לשפוך 2 כפות. כפות של דשא יבש 2 ליטר מים רותחים; לשתות בין 3 ל-5 אחר הצהריים.

2) ג'וי גרדנר מייעצת לנקות את הדם במאכלים אדומים: סלק, ענבים, כרוב אדום, פטל שחור, חמוציות, דובדבנים.

3) בקיץ כדאי להכין תמיסת שן הארי: מעבירים את השורשים, העלים או הפרחים דרך מטחנת בשר, סוחטים, מערבבים את המיץ שנוצר בשיעור של 1 ליטר מיץ לכל כוס וודקה אחת. לצרוך עם דבש ומיץ לימון.

4) קח שלוש פעמים ביום מרתח של yarrow - 3 כפות. ל. דשא יבש לשפוך ליטר מים רותחים, להתעקש על תרמוס ולשתות חצי כוס לפני הארוחות.

5) שלוש פעמים ביום, קח 1 כף. ל. עירוי של זרעי שמיר (1 כף), שורש ולריאן טחון יבש (2 כפות) ו-2 כוסות דבש. יוצקים את התערובת עם 2 ליטר מים רותחים, התעקשו במשך יום ושתו 30 דקות לפני הארוחות.

6) מיץ סלק, התיישב במקרר, קח 1 כוס עם גזר, שכמותו מצטמצמת בהדרגה. קורס - חודש.

7) שורש ג'ינג'ר יבש - 1.5 גרם - יוצקים 1.5 ליטר מים רותחים, מרתיחים 20 דקות על אש נמוכה ומוסיפים קורט פלפל שחור גרוס. לאחר מכן מצננים ומוסיפים 3 כפות. ל. דבש. קח 30 דקות לפני הארוחות 1/3 כוס עם דבש ומים חמים, שלוש פעמים ביום.

פרק 5
ניקוי כבד

הכבד, כידוע, הוא הבלוטה הגדולה ביותר בגופנו ומעין פילטר. כל הדם הנכנס לכבד עובר טיהור מחומרים רעילים הנוצרים בגוף בזמן חילוף החומרים או נכנסים אליו מבחוץ. כאשר כמות גדולה של חומרים מזיקים מצטברת בכבד, הפונקציות העיקריות שלו מופרעות, כתוצאה מכך, חילוף החומרים סובל, מופיעות אבנים בכיס המרה, מתרחשות מחלות שונות, כולל דרמטולוגיות. גם אם הוא עדיין לא הגיע להיווצרות אבנים בכבד, עדיין צריך לנקות אותו מעת לעת, שכן במקרה של מחלות עור, ההיבט החשוב ביותר בטיפול הוא שיפור תפקוד ניקוי הרעלים של הכבד. המהות של תהליך הניקוי היא ההשפעה הכולרטית של האמצעים המשמשים, המאפשרת לך להיפטר מאבנים.

ברפואה העממית, ישנם מספר רב של מתכונים שונים להגברת ההפרדה של מרה ואבנים מומסות. זכור כי כל פעולה עצמאית המתבצעת ללא פיקוח של רופא עלולה להוביל לתוצאה לא חיובית.

הדרך הידועה ביותר לנקות את הכבד היא באמצעות שמן זית. כדי להכין כראוי, כמה ימים לפני כן, לאכול רק פירות וירקות, לשתות מיצים, במיוחד תפוחים וסלק יהיה שימושי. כמו כן, ערב לפני הניקוי, לכו לישון עם כרית חימום בצד ימין כדי שהמרה תהפוך לצמיגה יותר והאבנים יעברו ללא כאבים. בבוקר, על קיבה ריקה, שתו 100-200 מ"ל שמן זית מחומם ל-3740 מעלות, נשטף עם כמות קטנה של מיץ או כל משקה אחר. כדי לשפר את האפקט הכולרטי, ניתן להוסיף לשמן מיץ לימון. לאחר נטילת השמן יש לשכב זמן מה מבלי להסיר את כרית החימום. כאשר כל האבנים עוזבות את הגוף, עדיף להגביל את עצמך לשתיית מיצים באותו היום, למעט צריכת מזון.

הרפואה המסורתית טוענת ששיטת ניקוי זו מסוכנת, שכן אבנים גדולות עלולות לחסום את צינור המרה, מה שיוביל לקרע של כיס המרה ולדלקת הצפק. הרופאים ממליצים לנקות את הכבד באמצעות מגיני כבד, המגבירים את פעילות תאי הכבד ומגנים עליו מפני רעלים. המגנים הצמחיים המפורסמים ביותר הם אלוכול וקרסיל מגדילן חלב, ועל סינתטי - חיוני.

כמו כן, האנשים מנקים את הכבד בסורביטול. הטכניקה מורכבת מלקיחת כוס מים לפני השינה, בה מומסת בעבר כפית סורביטול. לאחר מכן, עם כרית חימום על אזור הכבד, אתה יכול ללכת לישון. ההליך חוזר על עצמו במשך שבוע, ולאחר מכן מתבצע אחת לשלושה ימים. דרך נוספת לנקות את הכבד היא בעזרת צמחי מרפא כולרטיים. בבוקר על קיבה ריקה שותים חצי כוס מרתח חמים מעשבי תיבול המגבירים את הפרשת המרה - אלו הן סטיגמות תירס, אימורטל, שן הארי, מליסה לימון, קלמוס מארש, אורגנו, קמומיל, קלנדולה, לינגון, תות ו. עלי אוכמניות - ואחרי חצי שעה עוד חצי כוס מרתח, שבה צריך להוסיף כף דבש. ואז עם כרית חימום בצד ימין לשכב שעה וחצי. השלם את ההליך בנשימות עמוקות, בצע כמה כפיפות בטן ותוכל להתחיל בארוחת הבוקר.

דרך נוספת היא לנקות את הכבד עם צנון שחור. סוחטים ממנו מיץ שנוטלים לפני הארוחות, מתחילים בכפית ומביאים את המינון לחצי כוס. במהלך תקופת הניקוי, מוצעת תזונה צמחונית. כמו כן, ניתן לנקות את הכבד באמצעות דיאטת מלון. כדי לעשות זאת, שבועיים לפני תחילת הניקוי, לא לכלול בשר, דגים, חלב, שמנת חמוצה, מוצרי קמח מהתזונה. ואז במשך שבועיים מ-7 בבוקר עד 22 בצהריים אתה יכול לאכול רק מלון ולשתות רק תה ירוק. אסור ליטול מלון ותה אחרי עשר בערב. אז אתה צריך לחזור לאט ובהדרגה לתזונה רגילה.

כאשר מנקים עם מרתח של ורד בר, בפנים משתמשים בשלוש כפות של פירות יער מיובשים שנרקחו בחצי כוס מים. בבוקר על קיבה ריקה, לשתות חצי מהמרק, להוסיף לו סורביטול, ואז לאחר חצי שעה, לשתות את שאר המרק. אז אתה יכול לאכול ארוחת בוקר. ההליך מתבצע פעם בשלושה ימים, ולאחר מכן מדי שבוע.

השיטה של ​​איגנטנקו היא ניקוי הכבד בעזרת קלנדולה. כדי לעשות זאת, אתה צריך לחלוט 4 כפות של פרחי קלנדולה עם ליטר מים רותחים, להשאיר 20 דקות ולשתות את החלק הזה שלוש פעמים לפני הארוחות במשך שבועיים. לאחר מכן התחל לקחת תערובת צוננת של שמן זית ומיץ לימון - 100 גרם מכל מוצר. ביום הראשון לניקיון מותרת ארוחת צהריים קלה, אך אסורה ארוחת ערב. בבוקר אתה צריך לעשות חוקן, ולאחר מכן לשתות רק מים עם מיץ לימון ודבש במשך כל היום. למחרת, בצע שוב חוקן, ולאחר מכן מותר לך לאכול פירות יבשים וירקות מאודים. מומלץ לחזור על ההליך לאחר שבועיים.

פרק 6
טיפול ביו-רזוננס

המכשיר הראשון לטיפול ביו-תהודה הומצא ב-1977 על ידי הרופא פרנץ מורל והמהנדס אריך ראשה. עקרון הפעולה של טיפול זה מבוסס על העובדה שרטט אלקטרומגנטי נובע מכל רקמה אורגנית. כאשר הפרות מתרחשות בגוף האדם, וזה מתחיל לכאוב, כתוצאה מפעולה של גורמים זיהומיים, מתעוררים מקורות חדשים של תנודות, הנקראים פתולוגיים. אם הגוף מסוגל להתמודד באופן עצמאי ולתקן את התנודות הפתולוגיות הללו, אז האדם מתאושש. כאשר תנודות שליליות מתחילות לשלוט בגוף, האדם הופך לחולה.

טיפול ביו-רזוננס מורכב מחשיפת אדם לרעידות אלקטרומגנטיות המהדהדות עם הגוף. עם בחירה מיטבית של תדירות ושיטת החשיפה, ניתן להחליש את התנודות הפתולוגיות ולהעלים את המחלה. הטיפול מתבצע בשתי דרכים: אנדוגני ואקסוגני. כאשר מטפלים בשיטה הראשונה, מאפייני התנודות של גוף המטופל נקראים על ידי מכשיר מיוחד המעבד אותן ומפריד בין אותות פתולוגיים לאלו הפיזיולוגיים. לאחר מכן, בעזרת המכשיר, הרעידות נשלחות חזרה לגוף, בעוד המכשיר מחליש את האותות הפתולוגיים, ולהפך, מגביר את הפיזיולוגיים. כאשר משתמשים בשיטה השנייה, מחוללי שדות חשמליים או מגנטיים פועלים על הגוף בתנודות בתדירות מסוימת, הגורמים לתגובה חזקה מהגוף ומאלצים אותו לעבוד במצב הנכון. בנוסף, ניתן לתעד את התנודות הפיזיולוגיות של גוף בריא במדיות שונות (למשל מים) ולהשתמש בהן גם לטיפול בין הפגישות.

טיפול ביו-רזוננס משמש ברפואת העור לטיפול במחלות כמו רוזציאה, דמודיקוזיס ופסוריאזיס. לכן, על פי תוצאות המחקרים, ב-18 חולים עם רוזציאה שעברו מהלך טיפול מורכב, כולל BRT למשך 1-2 שעות 1-4 פעמים ביום, מדי יום, נרשמה מגמה חיובית. ב-14 חולים הייתה תרופה קלינית.

כמו כן, מחקרים על בסיס מכון המחקר לשיטות טיפול מסורתיות (NII TML) של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית והמרכז המדעי והמעשי לרפואה מסורתית והומאופתיה (SPC TMG), שנערכו בין השנים 1997 ל-2000. שמתוך 503 חולים עם פתולוגיות שונות, לרבות אקזמה, רוזציאה ופסוריאזיס, התקבלה השפעה חיובית ב-95.2% מהמקרים - מצבם הכללי של החולים השתפר, התאפשר להפחית את מינוני התרופות גם בטיפול התרופתי. כמו לבטל לחלוטין או חלקית סוגים אחרים של טיפול, אך עם צורך בתחזוקה לטווח ארוך BRT.

פרק 7
דם UV ופלזפרזה

המאמרים המדעיים הראשונים על פלזמפרזיס הופיעו בשנת 1915, ובשנת 1928, השיטה של ​​הקרנה אולטרה סגולה חוץ גופית של דם יושמה לראשונה על אישה בלידה, גוססת מאלח דם), ולאחר מכן היא החלימה. בשנת 1979 בלנינגרד במכון האופטי הממלכתי. סִי. Vavilova Popov Yu.V. וקוקוי ל.מ. פיתחה מכשיר לקרינה אולטרה סגולה, המשמש את הרופאים עד היום.

מנגנון הפעולה של דם מוקרן על אדם מורכב ומגוון, ועדיין אין תיאוריה מאוחדת לגבי השפעתה של שיטה זו על גוף האדם. עם זאת, ידוע כי UVR של דם הורג מיקרואורגניזמים, משפר חסינות, מפעיל חילוף חומרים ותהליכי חמצון. תאים מתחילים לחדש את עצמם מהר יותר, פעילותם של לויקוציטים T ו-B, המשלים והליזוזים עולה, ואספקת הרקמות והתאים עם חמצן משתפרת. כמו כן, השיטה מפחיתה את צמיגות הדם, היווצרות קרישי דם. הנפיחות מופחתת, ריפוי הפצעים מואץ. מחלות דלקתיות מוגלתיות של העור והאיברים הפנימיים מהוות אינדיקציה להקרנה.

ב-UVR מחדירים מחט בקוטר 0.8-1.2 מ"מ לווריד היקפי. הדם נכנס למערכת עם קובטה שקופה, ולאחר מכן לתוך המנגנון, שם הוא מוקרן בקרניים אולטרה סגולות ומוזרק בחזרה. מהלך הטיפול הוא 5-10 מפגשים בני 40-60 דקות. כמה רופאי עור מציינים השפעה קלינית בטיפול בדמודיקוזיס ורוזציאה לאחר 2-3 הליכים.

Plasmapheresis משמש במחלות דרמטולוגיות כמנגנון פתוגני של טיפול, שכן הוא עוזר לסלק מוצרים רעילים שהצטברו בדם מהגוף. זה משפר באופן משמעותי את הנזילות בזרם הדם ומשחזר מיקרו-סירקולציה שהופרעה בעבר, משפר את חילוף החומרים.

כפי שכותב פרופסור Potekaev N.N בעבודת הדוקטורט שלו "Plasmapheresis בטיפול בצורות חמורות של רוזציאה", פלזמפרזיס מיועדת לצורות עגומות של רוזצאה העמידות לשיטות טיפול מסורתיות. שני צנתרים מוחדרים לווריד ההיקפי: דם נלקח מהראשון, מנקים, והשני מוחזר בחזרה. ההליך מתבצע אחת ליומיים עם הסרה אחת של 600-700 מ"ל פלזמה. הפלזמה מוחלפת בתמיסת נתרן כלורי 0.9%. הקורס הוא 7-10 הליכים. לאחר הטיפול, הייתה ירידה משמעותית בפריחה, ניקוי העור ושלב ממושך של הפוגה.

פסוריאזיס היא גם אינדיקציה לפלזמפרזיס. בשנת 1991 Potekaev N.N. השתמש בפלזפרזה בטיפול בצורות עקשנות של פסוריאזיס. התוצאות הראו שמתוך 18 חולים הפוגה התרחשה ב-10, שיפור משמעותי חל ב-5 חולים ושיפור ב-3.

התוויות נגד UVR של דם הן: מחלות אונקולוגיות, לרבות מחלות דם, מחלות נפש, שחפת פעילה, עגבת, איידס (HIV), אפילפסיה, דימום מתמשך, המופיליה, אי סבילות לאור שמש, קרינת UV, נטילת תרופות המגבירות רגישות לאור. לא ניתן לבצע פלזמפרזיס עם טרשת נפוצה, מיאסטניה גרביס ונייוון כבד, אנמיה חמורה, היפופרוטנמיה.

פרק 8
איורוודה

איורוודה (בתרגום מסנסקריט - "ידע החיים" או "מדע החיים") היא מערכת מסורתית של הרפואה הוודית ההודית, שנוצרה כתוצאה מהתמזגות בין התרבויות האריות והדרווידיות.

האיורוודה מסווגת את כל מחלות העור לפי שלוש הדושות - ואטה, קאפה ופיטה. לפיכך, ניתן לתאם כל מחלה עם אחת מהדושות. באיורוודה, בהתאם לתורשה ולאורח החיים, שולטות דושה אחת או שתיים, שתכונותיהן משתקפות על העור. אם הדושה שלך היא ואטה, אז העור עשוי להיות יבש, רגיש וקריר, באדם עם פיתה דושה, העור יהיה אדמדם, חם ומעט שמנוני. הדומיננטיות של קאפה דושה - העור יהיה צפוף, שמנוני וקריר. כדי לקבוע את הדושה שלך, פותחו שאלונים מיוחדים.

ההמלצות הכלליות של הרופאים של דוקטרינה זו למחלות עור דלקתיות ולפריחות הן לשפשף שמני גהי, מיץ אלוז ומיץ כוסברה. יש להניח את הגהי בכלי נחושת, לדלל במים ביחס של 2:1 ולשמור במשך חודש, תוך ערבוב מדי פעם בכף נחושת. האנלוגי הוא התרופה "Shatodhara Grita". כמו כן, מחקר שנערך בשנת 1994 אישר את יעילותה של תערובת של שבעה צמחי מרפא בטיפול בפריחות עור שונות, הנלקחת הן פנימית והן חיצונית - אלו הן אלוורה, מרגוזה, כורכום, המידסמוס, האריטאקי, ארג'ונה ואפר ואגנדה. בנוסף, מומלצות טבליות וואטי מלטשת, הכוללות דומדמניות הודיות, אמבליה של דומדמניות, הולרנה אוורירית וג'ינג'ר. כדי להיפטר מאקנה מוצגת תמצית גגול, אשר בפעולתה מקבילה לאנטיביוטיקה טטרציקלין.

עם רוזציאה, האיורוודה מייעצת להפחית את ביטויי הפיטה דושה, השוררת במחלה זו, ולהגביר את הקאפה דושה. כתכשירים מומלצים גרנים, מומיה, גדילן חלב, לציטין ו-Luweidihuan. לחולים מוצג שתייה וניקוי בשפע על ידי כביסה - "שנקפראקשאלנה".

האיורוודה קובעת שפסוריאזיס היא תוצאה של יחס לא שווה של ואטה וקאפה. מיושם כלפי חוץ "Mahamarichyadi taila" (הכולל שמן שומשום ופלפל שחור), "Raktavardhak" (מומיה, גופרית, נחושת, פח, ברזל, "Tripkhala"), "Raktapo shak bati", "Chandrakala" (סאטי, נציץ, גופרית, נחושת, אלגום, כדורי שינה Withania, הל) או "Arogyavardhini bati" (מומיה, נציץ, ברזל, נחושת, "טריפקאלה").

אקזמה נחשבת לפי התורות ההודיות למחלה הנגרמת על ידי עודף של קאפה. לריפוי מומלץ Chyawanprash, Triphala (שלושה מירובלאנס), לציטין ותבלינים כורכום.

אחד התנאים העיקריים לריפוי באיורוודה הוא איזון הדושות, אשר מושג בין היתר על ידי שינויים בתזונה ובאורח החיים. לכן, חולים עם פיטה דושה במחלות מסוג פיטה זקוקים לתזונה המפחיתה את הביטוי של פיטה דושה. מומלץ להוציא מוצרים אלרגניים מהתזונה - עגבניות, אפרסקים, תותים, מוצרי חלב חמוץ. כדאי להימנע מלהיות בשמש ובחום, מים חמים, אמבטיות. לשימוש חיצוני כדאי להשתמש בחלב קוקוס, כוסברה ומיץ אלוורה. צמחי מרפא המשפרים את חילוף החומרים, כמו ברדוק או תלתן, יעילים. שימושיים גם הם עשבי תיבול מרים בעלי השפעה משלשלת, ריבס או אלוורה. איורוודה מייעצת לשתות "הרכב נוגד חום" צמחי עם מיץ אלוורה או תה שן הארי. כדי להכין אותו למנה אחת, קח 1/4 כפית אניס, 1/3 כפית קינמון, 1/2 כפית קמומיל ו-1 כוס מים. יוצקים עשבי תיבול ותבלינים למים רותחים ומבשלים 1-2 דקות על אש נמוכה. לאחר מכן יש להתעקש על המרק למשך 10 דקות, לסנן ולהוסיף סוכר חום או דבש.

דיאטה מפחיתה ואטה משמשת לחוקת Vata ומחלות מסוג Vata. הדרך הטובה ביותר להפחית את הוואטה דושה היא מזון מלוח. פירות יבשים, ירקות חיים וקפואים, מוצרי מאפה יבשים (קרקרים, מייבשים), פתיתי תירס, צ'יפס, לחם שמרים, בשר מטוגן, מוצרי חלב דלי שומן, משקאות קרים, סוכר מזוקק, כמו גם תבלינים ותבלינים מתובלים, עפיצים. לא נכלל. על העור מומלץ למרוח שמן בעל השפעה מרגיעה כמו שמן שומשום. השתמשו גם במשלשלים וחוקנים. מההכנות יש צורך לקחת "Tripkhala" (5-10 גרם לפני השינה), כמו גם "Tripkhala guggul" ותמיסת מור.

עם חוקת קאפה, הדיאטה מכוונת להפחתת קאפה. טעמים חריפים הם הטובים ביותר להפחתת קאפה דושה. אסור לאכול מאכלים כבדים, שומניים ושמנים, לא רצוי לשתות חלב ולאכול גבינה. בנוסף, יש להוציא מהתזונה את כל סוגי עיבוד הפירות עם סוכר - ריבות, ריבות, ריבה, מרשמלו, לחם שמרים רך, בשר מטוגן ואגוזים. שמנים אינם בשימוש פנימי או חיצוני. מומלץ להשתמש בפנים פלנטיין, זרעי ברדוק ואהבת חורף. מבין התכשירים משתמשים ב- Gokshuradi guggul ו- Triphala guggul, כמו גם ב"הרכב נוגד חום" צמחי המשמש עם מים חמים או תה ג'ינג'ר.

פרק 9
רפואה טיבטית ומוקסה

הרפואה הטיבטית, שהופיעה והתפשטה בשטח טיבט במאות ה-5-7, כמו גם האיורוודה, מתייחסת למחלות עור כחלק מנגע מערכתי בגוף, שסיבתה היא הפרה של חוקות המרה, ריר ורוח. מרפאים בודהיסטים מאמינים שהעור משקף את תפקוד האיברים הפנימיים, ולכן כל הפריחות - מורסות, פצעונים, פריחות, שינוי צבע - הן אינדיקטורים להפרעות בגוף. מרפאים טיבטים מרפאים מחלות עור באמצעות גישה משולבת: דיאטה, תרופות צמחיות נקבעות, ומוקסותרפיה מתבצעת כהשפעה חיצונית. לא רק הסימפטומים הגלויים של המחלה מתבטלים, אלא, קודם כל, גורם השורש למחלה מסולק, ומרה, ריר ורוח מובאים בהרמוניה עם החוקה.

בהתאם לרעיונות הרפואה הבודהיסטית, כאשר מבנה המרה נרגש יתר על המידה, עבודת הכבד גוברת, עקב כך חודרת המרה לעור דרך מחזור הדם הכללי, וגורמת להופעת אקנה, אקנה, שומות, פפילומות. דומיננטיות של מרה היא הגורם למחלות כגון פסוריאזיס, אקזמה, נוירודרמטיטיס, דרמטוזיס, אטופיק דרמטיטיס.

הפרעה במבנה הריר מובילה להופעת גירוד בעור, פצעונים, מורסות ופצעים שאינם נרפאים במשך זמן רב. הפרת החוקה רוח גורמת לקילוף העור ולהתפתחות של סבוריאה דרמטיטיס ודרמטיטיס ממקור עצבי.

רופאים טיבטיים מטפלים במחלות עור בעזרת מומיה, הידועה בסגולות הריפוי שלה במשך כ-3,000 שנה. לכן, עם אקזמה, מומלץ לאדות את הגפיים בתמיסת מומיה של 5-6% באמבט מים. יש צורך גם לקחת את המומיה פנימה. המינון הוא 0.2 גרם, ותדירות המתן היא פעמיים ביום. עדיף לעשות זאת עם מיץ אשחר ים או דומדמניות. מהלך הטיפול הוא 25 ימים עם חזרה תוך 10 ימים.

עבור אקנה, פצעונים ופצעים מחזזיות, מרפאים טיבטים מציעים לשפשף תערובת של אבקת מלח, חרדל לבן, עלים יבשים של עיסת פרד יפנית על שתן פרה וקלמוס. למחלות עור המבוססות על גרדת, ניתן לשפשף תערובת של עשב חלב וזלזלת על יוגורט, כמו גם פיח, חומצה, מלח, שורשי ברדוק סוסוראה, אפר שורשי גמד סטלר וחמצת יין על שמן מעופש.

בנוסף, רופאים טיבטיים מרפאים גם דרמטוזות כרוניות באמצעות מוקסה - חימום וצריבה של אזורים רפלקסוגניים ונקודות פעילות ביולוגית של אדם עם סיגרי לענה. ישנן שתי שיטות של מוקסה - מגע וללא מגע. בפעם הראשונה מניחים את הסיגר על צלחת ג'ינג'ר, שום או נייר כסף. במקרה השני - 1.5-2 ס"מ מהעור. לאחר פגישת טיפול, האדמומיות נמשכת על העור למשך יום עד יומיים. הנקודות שנצרבות על ידי רופאי הרפואה הטיבטית מתחלקות לשני סוגים: אלה שנמצאות במישוש - בלחיצה מתרחש כאב או להיפך, תחושות נעימות, כמו גם "ווריד פועם". נקודות מהסוג השני ידועות רק למומחים ברפואה טיבטית.

פסוריאזיס, למשל, מטופל ע"י חימום סיגרית לענה באמצעות מגהץ באזור הפגוע עם מעבר הדרגתי לנגע. ההליך מתבצע כל יום לאחר 2-3 ימים. הקורס בן 10-12 מפגשים.

פרק 10
סיעת SDA

תרופת הפלא הממריץ האנטיספטי של דורוגוב (ASD) הושג לראשונה על ידי חימום צפרדעי נהר בכלי לטמפרטורות גבוהות מאוד. עוד בשנת 1941, אקדמאי של האקדמיה למדעים של ה-SSR האוקראיני V.P. פילטוב יצר את הדוקטרינה של חומרים ממריצים ביוגנים, שנוצרים בכל תא בגוף בתנאים שליליים. התא במאבק ההישרדות משחרר חומרים ממריצים ביוגנים, אשר, כאשר נלקחים דרך הפה, מגבירים את חסינות האדם. נכון לעכשיו, ASD מיוצר על ידי זיקוק של קמח בשר ועצמות.

באופן כללי, ההיסטוריה של יצירת ה-ASD היא די מסתורית. ידוע שבשנת 1943, במשימת ההנהגה הסובייטית, החלו מדענים לחפש אמצעי להגן על אנשים ובעלי חיים מפני קרינה. על העבודה הסודית פיקח ל.פ. בריה עצמו. המועמד למדעי הרפואה, הווטרינר Dorogov A.V., לאחר ביצוע ניסויים בצפרדעים, הציג את תוצאות עבודתו, וכבר בשנת 1948 אושרה תכשיר ה-ASD לשימוש ברפואה וטרינרית, ובשנת 1951 אושרה על ידי ועדת התרופות של ברית המועצות ASD לטיפול במחלות עור בבני אדם ובדיקות למחלות אחרות. למרות העובדה שהיו התקפות רבות על דורוגוב, הוא אפילו הואשם באלכימיה, יש עדויות לכך שחברי הפוליטביורו ומשפחותיהם השתמשו בסם המופלא.

ידוע שבזכות תרופה זו נרפאה אמה של בריה בעצמה מסרטן הרחם מהשלב האחרון עם גרורות לריאות ולכבד. עם זאת, בשנת 1953, לאחר מותו של סטלין, החלו דורוגוב וה-ASD שלו להיות מותקפים על ידי הרפואה הרשמית, שראתה בסם איום על תעשיית התרופות המקומית. בנוסף, התעקש דורוגוב לרשום את הסם בשמו שלו, שהייתה יהירות ויהירות שלא נשמעו. אומרים שזו הסיבה לכך שהוא מעולם לא נרשם לבני אדם. ב-1955 הואשם דורוגוב בשוחד, וב-1957 הוא נמצא מת - לפי גרסאות שונות הוא מת מחניקת פחמן חד חמצני במכונית או מפצע קטלני בראשו ליד ביתו. בכל מקרה, מותו עדיין בגדר תעלומה.

באשר לפעולת ASD, התרופה מעוררת את התנועתיות של מערכת העיכול, משפרת את העיכול והעיכול, משפרת את הטרופיזם של הרקמות, מנרמלת את חילוף החומרים ובעלת רעילות נמוכה. ברשת ניתן למצוא עשרות ומאות עדויות של חולים אשר נרפאו ממגוון רחב של מחלות בעזרת הסם, במיוחד השבר יעיל, כפי שניתן להסיק מהסקירות, בטיפול בדמודיקוזיס. , רוזציאה ופסוריאזיס. עם זאת, כיום, התרופה מאושרת על ידי הרפואה הרשמית לשימוש אך ורק ברפואה וטרינרית. אם תחליט להתחיל בטיפול עצמי ב-ASD, זכור כי אין נתונים על התוויות נגד ותופעות לוואי של תרופה זו, מכיוון שהיא לא עברה ניסויים קליניים ואינה רשומה כטיפול לבני אדם.

במהלך טיפול עם ASD, חל איסור מוחלט לקחת מוצרים המכילים אלכוהול. ASD-2 נלקח דרך הפה, מדולל במים קרים מבושלים ביחס של 1:20. ASD-3 משמש חיצונית בלבד. יש לציין במיוחד שאסור לפתוח את הבקבוקון, מכיוון שהוא מאבד את תכונותיו במגע עם אוויר. מומלץ להסיר את העיגול מכסה האלומיניום, ולאחר מכן לחייג את המינון הנדרש באמצעות מזרק חד פעמי.

אם אתה חווה בחילות או אי נוחות בבטן בזמן נטילת התרופה, עליך לשתות לאט כוס קפיר אחת 10-15 דקות לאחר נטילת ASD. כמו כן, במקרים מסוימים, לאחר השימוש בשבר, ניתן לראות עלייה בטמפרטורת הגוף מעל 38 מעלות, במקרה זה מומלץ להפסיק את נטילת התרופה למשך 1-2 ימים, ולאחר מכן להמשיך בהפחתת המינון. תופעת לוואי נוספת של השימוש ב-ASD יכולה להיות כאבים בכליות, לכן עליכם לשתות תה כליות בין המנות. שימו לב שבטיפול ב-ASD יש צורך לבצע בדיקות דם ושתן בקרה 1-2 פעמים.

לטיפול במחלות עור כגון פסוריאזיס, אקזמה, רוזציאה ודמודיקוזיס, יש ליטול ASD-2 לפי התוכנית הבאה: יש לדלל 1-2 מ"ל של התרופה ב-0.5 כוסות מים רתוחים, לשתות במשך 5 ימים ברציפות. , ואז עשה זאת להפסקה של 2-3 ימים. קח רק על בטן ריקה, באותו זמן השתמש ב-ASD-3 בצורה של דחיסה. קומפרסים מ-ASD-3, מדוללים ביחס של 1:20 בשמן צמחי, מיושמים עד להיעלמות תסמיני המחלה. אם נצפתה אדמומיות במהלך השימוש בתרופה, הטיפול מופסק למשך 3 ימים. במיוחד ראוי לציין שבטיפול במחלות עור כרוניות מתרחשות לעיתים קרובות החמרות, שבהן הטיפול חוזר על עצמו. אם אתה רוצה לבצע טיפול בפיקוח של מומחה, עליך ליצור קשר עם אולגה דורוגובה, זו בתו של ממציא התרופה, היא מקבלת באחת המרפאות במוסקבה.

אפילו רופאים מהמכון לרפואת עור מדברים על התכונות המופלאות של התרופה הזו, אבל הם לא רושמים אותה באופן רשמי ...

פרק 11
הירודותרפיה

האנושות משתמשת בעלוקות לריפוי במשך כ-3,000 שנה. ניקנדר היווני מקולופון, שחי בשנת 200130, נחשב למגלה של שיטה זו. לִפנֵי הַסְפִירָה ה. עם זאת, השימוש בהירודותרפיה הוכח בעבר מהציורים על קירות קברי הפרעונים המצריים. עלוקות שימשו את היפוקרטס, גאלן ואביסנה.

פעם, בעלי חיים שימושיים אלה היו על סף הכחדה בשל הפופולריות שלהם - ועכשיו הם פשוט לא קיימים בטבע, הם רשומים בספר האדום. אבל הם למדו לגדל אותם בשבי, מה שנעשה בהצלחה במפעלים חירודיולוגיים. פעולת ההירודו-תרפיה מורכבת, המורכבת ממספר גורמים: רפלקס, מכני וביולוגי. אז זה נהדר לריפוי מחלות עור.

כיצד מטפלים בתולעים המכוערות למראה האלה? העובדה היא שכאשר עלוקה נושכת, לחץ שלילי מתעורר באתר הנשיכה, שבגללו הדם ממהר לרקמות הפגועות. דימום ממושך לאחר נשיכה עוזר להפחית בצקת דלקתית מקומית וגודש ורידי. בנוסף, להפרשת בלוטות הרוק של העלוקה יש השפעות אנטי דלקתיות, משככות כאבים, דפיברוזיות ובקטריוסטטיות.

אז, עם נשיכה, יותר מ-100 תרכובות שונות פעילות ביולוגית חודרות לתוך הדם האנושי. חלבוני הפרשת עלוקה ידועים הם היאלורונידאז, קולגנאז, בדלין, אגלין, אפיראז, קינינאז, כולינסטראז, הירודין ואחרים. Hirudin, למשל, מפחית את צמיגות הדם, משפר את זרימת המיקרו של הדם ומפחית את הנפיחות של הפנים. Hyaluronidase מפרק מולקולות חומצה היאלורונית, הורס את המלט הבין-תאי, וקולגנאז מפרק באופן פעיל קולגן פתולוגי, עקב כך נוצרות צלקות התורמות להחלקתן ורקמת חיבור סיבית מתרככת.

כך, עקיצות עלוקה משחזרות את המיקרו-סירקולציה בעור ומפעילות ניקוז והתחדשות לימפה, וכתוצאה מכך העור הופך ורוד, הופך רך, אלסטי, אלסטי וחלק, וצלקות בפנים מוחלקות ונעלמות בהדרגה.

עלוקות מונחות על 3-8 חתיכות באזור הדלקת. הפגישות הראשונות מבוצעות מדי יום, ולאחר מכן כל יומיים. משך הקורס נקבע על פי שכיחות וחומרת התהליך. יצוין כי ניתן להשתמש ב-hirudotherapy בכל שלב של המחלה. כך, למשל, עלוקות הונחו בשלבים החריפים והתת-חריפים של חולי רוזציאה, כמו גם במהלך תקופת השיקום. הפגישות בוצעו מדי שבוע, עם קורס של 5-10 פרוצדורות. כבר לאחר ההליך הראשון חלה ירידה ניכרת באדמומיות בפנים, בנוסף הרווחה והשינה השתפרו. הרופאים ציינו את ההשפעה הקלינית המקסימלית לאחר 6-7 הליכים.

בפסוריאזיס משתמשים בשיטות לשלב עלוקות עם ובלי הקזת דם. קורס אחד, הנערך פעמיים בשנה, לוקח 100-150 עלוקות. תצפיות קליניות שנערכו (S.E. Musina ו-V.F. Korsun, 1998) על השימוש ב-hirudotherapy ב-26 חולים עם פסוריאזיס הראו כי ניתן להשתמש בשיטת טיפול זו יחד עם שיטות ואמצעי טיפול מסורתיים אחרים, במיוחד במהלך העגום של המחלה. תוצאות חיוביות נמצאו כמעט בכל החולים.

לטיפול יש מספר התוויות נגד: הריון, דימום מוגבר - המופיליה ודיאטזה דימומית, אנמיה חמורה, קכקסיה, אלרגיה לעלוקות, הפרעות נפשיות ותשישות גופנית.

פרק 12
מדע אתנו

עד סוף המאה ה-18, הרפואה המסורתית לא הייתה מופרדת מהרפואה המסורתית, המבוססת על הנחות ישנות שעברו מדור לדור. כעת, כאשר רפואה מבוססת ראיות שולטת, "רפואה עממית" נחשבת להוראה המבוססת על קוואקר, ונחשבת למשהו מסוכן ומיושן. בינתיים, ברפואה העממית, ישנם מתכונים רבים שבאמת נבדקו במשך מאות שנים, שיכולים לעזור, כולל אנשים שמנסים להיפטר ממחלות דרמטולוגיות במשך שנים רבות.

לכן, נעשה שימוש בקרם אנטי דלקתי, קרמים ומסכות שונים לטיפול ברוזציאה. כאשר מופיעות בצקת ואדמומיות, מומלצים תחליבים קרים מעירוי ירוול (1:10), רצף (1:30), פרחי קמומיל (1:15) ופטרוזיליה (1:10).

טוב לנגב את הפנים כל לילה במשך חודש עם תמיסת פרופוליס 5%. בבוקר, הסרט המתקבל מוסר עם צמר גפן רטוב בוודקה. לאחר מכן הקורס חוזר על עצמו, אך כבר באמצעות תמיסת 10%.

יעיל ומסכות לטיפול ברוזציאה. לדוגמה, עם מיץ אלוורה - מיץ צמחי מדולל במים חמים (1: 1), מפיות גזה מושרות בו ומורחות על הפנים למשך 20 דקות. הליך זה חייב להתבצע במרווחי זמן כל יומיים. אתה צריך לעשות 20 מסכות בסך הכל. ניתן להחליף מיץ אלוורה בכרוב. גם מסכות עם עירוי (1:20) של ורדים יעילות. לשם כך, מפיות מושרות בחליטה חמה ומוחלפות במשך 20 דקות 6-7 פעמים. הקורס מורכב מ-20 מסכות עם מרווח כל יומיים.

בנוסף, מרתחים של עשבי תיבול כאשר הם נלקחים דרך הפה עוזרים מאוד. לדוגמה, 2 כפות. ל. אוסף של עלי סרפד, עשב זנב סוס וגבעולי ברדוק צעירים, נלקחים בכמויות שוות, יוצקים 0.5 ליטר מים ומבשלים על אש נמוכה במשך 5 דקות. קח מרתח של חצי כוס 4 פעמים ביום. יעיל גם ליטול תמיסת שורש ברדוק - 20 טיפות שלוש פעמים ביום או תמיסת שום - 15-20 טיפות שלוש פעמים ביום.

Demodicosis ברפואה העממית מטופל היטב עם מרתח של גרגרי דומדמניות שחורות. בשביל זה, 2 כפות. ל. פירות יער מיובשים יוצקים 0.5 כוסות מים, מביאים לרתיחה ומבשלים על אש נמוכה מאוד במשך 10 דקות. לאחר מכן יש להחדיר את המרתח למשך 10-15 דקות, להשרות בו מפיות גזה ולמרוח על האזורים הפגועים למשך 15-20 דקות. אפשר להשתמש גם במחית דומדמניות טריות.

עובד נהדר עם דמודיקוזיס ומסכת חימר. מדללים את החימר במים לעקביות של שמנת חמוצה סמיכה ומוסיפים כמה טיפות יוד. יש למרוח על האזורים הפגועים ולהניח לייבוש. ההליך חייב להיעשות באופן קבוע.

ברפואה העממית, נפט משמש בהצלחה גם לטיפול במחלות עור. לכן, עבור פצעים מוגלתיים, ארוכי טווח שאינם מרפאים, מומלץ לערבב 1 ליטר שמן חמניות, 30 מ"ל מיץ סילבניה סחוט טרי ו-100 מ"ל של נפט מטוהר ולהשאיר למשך 7 ימים. עם התערובת שהתקבלה, שיש להכות אותה היטב לפני כל שימוש, יש להשרות בד גזה ולמרוח על האזורים הפגועים פעמיים ביום למשך שבועיים.

אחת המטופלות עם דמודיקוזיס שיתפה את המתכון הבא: היא מרחה את פניה בנפט מטוהר במשך שבועיים, תוך כדי נטילת מרתח של עלי ליבנה לג'יארדאזיס. מרתח של 1 כף. ל. עלי ליבנה מרוסקים, נקטפו ב-7 ביולי, נרקחו עם כוס מים רותחים והוחדרו במשך 20 דקות, קח 1 כף. ל. 3 פעמים ביום חצי שעה לפני הארוחות. בשיטה זו היא השיגה החלמה מלאה.

נפט גם עוזר עם פסוריאזיס - מחית של תמצית אגוזי מלך, זפת ליבנה ושמן דגים (1: 3: 2) משמנת את האזורים הפגועים מדי יום במשך שבועיים.

קומפרסים של שום עובדים היטב גם עם דמודיקוזיס: קולפים 5-6 שיני שום, קוצצים לעיסה, מוסיפים 1/2 כפית. שמן חמניות, לערבב ולהחיל את המסה על תחבושת סטרילית מקופלת לשניים, למרוח על העור הפגוע, לכסות בשקית או בסרט, לאבטח. לאחר 30 דקות, הסר את הקומפרס, שטף את העור במים רתוחים וסבון זפת וייבש אותו בעדינות עם מגבת מגוהצת היטב. אחת הנשים הסובלות מדמודיקוזיס מציעה את המתכון הבא: לשמן את העור בדיסה שום 4 פעמים ביום במשך שבוע. היא מזהירה שהליך כזה מלווה בכוויות בעור, ולכן ניתן להמליץ ​​עליו רק כאופציה קיצונית.

הנה עוד דרך עממית להיפטר מדמודיקוזיס: הכניסו ביצת תרנגולת כפרית עם קליפה בצנצנת ויוצקים תמצית חומץ כך שתכסה אותה לחלוטין, סגור אותה במכסה והשאיר אותה במקום חשוך למשך 9 ימים. מסננים את החומץ, מועכים את הביצה באותה צנצנת. המשחה המתקבלת מוחלת על חלקי הגוף השעירים המושפעים מהקרדית.

לתחליבים יומיים פעמיים ביום יש השפעה יעילה על דמודיקוזיס. לפני ההליך, יש לחטא את העור עם תמיסת קלנדולה או אקליפטוס. 1 st. ל. גרגרי ערער כתושים לשפוך כוס מים רותחים ולהשאיר למשך 6 שעות, לסנן ולהחיל קרמים. עירוי של קליפת אשחר מתאים גם: 1 כף. ל. יוצקים את הקליפה עם כוס מים רותחים, מרתיחים על אש נמוכה מתחת למכסה במשך 5 דקות, משאירים למשך 4 שעות, מסננים. אתה יכול גם להשתמש בחליטה של ​​לענה: 2 כפות. ל. דשא יבש לשפוך כוס מים רותחים, להשאיר למשך 5 שעות, לסנן. בנוסף, עירוי של שורשי אלקמפן מנקה היטב את העור: 1 כף. ל. יוצקים כוס שורשים יבשים, מרתיחים על אש נמוכה במשך 7 דקות, משאירים למשך 4 שעות ומסננים. עם דמודיקוזיס, טוב לשטוף את הפנים עם מרתח של קמומיל ונענע, נלקח בכמויות שוות, מלא 1 ליטר מים רותחים וזורם במשך 15 דקות.

לטיפול בפסוריאזיס מציעה הרפואה המסורתית את המתכונים הבאים: משחת שמן מוצק של גוליוק ומשחת שמן מוצק הלבור.

המשחה של המרפא העממי גוליוק מוכנה מ: חלבון ביצה 5.0–6.0, דבש פרחים 3.0–3.2, קרם תינוקות 0.8–1.0, גריז רפואי - השאר (90–91). לאחר היעלמות הפלאק, משתמשים במשחה בהרכב הבא: חלבון ביצה 5.0-5.5, דבש 2.0-2.5, קרם תינוקות 1.5-2.0, celandine כתוש 1.0-1.3, גריז רפואי - השאר (89-90.5). במקביל, הטינקטורה של Aralia ו-Eleutherococcus נלקחת לסירוגין פנימה, 2-4 מ"ל כל אחד.

הטיפול נמשך 2-3 חודשים, לא נקבע במהלך החמרה.

משחת Hellebore מוכנה באופן הבא: לשים 250 גרם של שומן שומני לתוך קערה רחבה, לשפוך 2-3 כפיות לתוך הבאר באמצע. מי הלבור (תמיסת לובל), מערבבים ומאחסנים במקרר, יש להרחיק מהישג ידם של ילדים, מכיוון שמי הלבור רעילים.

עוד מתכון למשחה: 1 ליטר שמנת חמוצה, 300 גרם שעוות דבורים, 300 גרם גופרית, 300 גרם שורש חומצת סוס, 150 גרם שרף, 50 גרם ויטריול, 2 כפות. ל. אפר ברדוק, 200 גרם אורגנו, 50 גרם סילאן, 150 גרם דבש, 100 גרם קליפת אשחר שחור, שומן בקר. מרתיחים את התערובת ל-1/3 מהנפח המקורי, מסננים, מצננים. יש לשמן את האזורים הפגועים, לא לשטוף במשך יומיים, ביום השלישי לשטוף עם סבון כביסה. חזור על ההליך 5-6 פעמים, ואז קח הפסקה למשך 10 ימים. במידת הצורך, חזור על הקורס.

כמו כן, עם פסוריאזיס ואקזמה, טוב לשתות מרתח של עשבי התיבול הבאים: 1 כף. ל. עלי לינגונברי, 1 כף. ל. עלי סרפד, 1 כפית. שורש ולריאן ביצה - הכל בכוס מים רותחים. מרתיחים את השורש 10 דקות על אש קטנה, מוסיפים את שאר עשבי התיבול ומשאירים ל-10 דקות. מסננים ושותים 1 כף. ל. פעמיים ביום על בטן ריקה חצי שעה לפני הארוחות. מהלך הטיפול הוא 15-20 ימים.

פרק 13
קריותרפיה

ההשפעה המיטיבה של קור על הגוף ידועה לאנושות עוד מימי קדם. אבו עלי אבן סינא ב"קנון הרפואה" שלו תיאר כי רחצה במים קרים מחזקת את הגוף. לפני כמאה שנים, הרופא הגרמני סבסטיאן קנייפ, שחלה בדלקת ריאות, התרחץ כמוצא אחרון בדנובה הקפוא והחלים. לאחר המקרה שקרה לו, הוא הכניס לרפואה הרשמית את המושג "קריותרפיה" או טיפול בקור. עם זאת, קריותרפיה בצורתה המודרנית הופיעה בשנות ה-70 של המאה הקודמת, כאשר המדען היפני טושימה ימאוצ'י השתמש לראשונה בתערובת של אדי חנקן נוזלי ואוויר לטיפול בראומטיזם, עקב כך החלימו כ-80% מהחולים.

טיפול קריותרפי נעשה לרוב באמצעות חנקן נוזלי, שהטמפרטורה שלו במצב נוזלי היא מינוס 196 מעלות. כאשר הוא בא במגע עם אוויר, הוא עובר מיד למצב גזי, מתחמם עד מינוס 70-50 מעלות. קריותרפיה מתבצעת בשיטות שונות, התלויות בהן היא גורמת להשפעות שונות בעור: או הקפאה, הרס ומוות של רקמות, או היצרות חדה של כלי הדם. כשהקור מפסיק להשפיע על העור, הכלים מתרחבים מיד, מה שגורם לזרימת דם משמעותית, וכתוצאה מכך לשיפור באספקת החמצן ושאר חומרי הזנה לעור. בנוסף, לחנקן יש השפעה חיידקית חזקה, וכתוצאה מפעולתו מתים חיידקים ווירוסים.

עם קריומסאז' בעור, חל שיפור בניקוז הלימפה, מטבוליזם של התא ותהליכי התחדשות מופעלים. בנוסף, עקב חשיפה קצרת טווח של העור לגזים בטמפרטורה נמוכה, מערכת החיסון מגויסת, וייצור האנדורפינים משוחזר.

עם דמודיקוזיס, מהלך הליכי קריותרפיה הוא בערך 15-20. חנקן נוזלי משמש בצורה של כיבוי והקפאה עמוקה של אתרי דלקת. האפליקטור מועבר על פני העור הפגוע 2-3 פעמים תוך 5-10 דקות, תוך טיפול בכל אזור במשך 3-5 שניות עד שהעור הופך מעט לבן. לאחר סיום הפגישה, מופיעה אדמומיות מתמשכת.

טיפול בחנקן מקפיא עמוק את האזורים שנפגעו מדמודיקוזיס, העור שעליו עובר פילינג באופן טבעי, תורם ליצירת עור חדש, נקי ובריא ממילא. בנוסף, קרציות אינן סובלות קור, ולכן לפיח קריומסאז' יש השפעה מזיקה עליהן, מבלי להשפיע על זקיקי השיער והרקמות שמסביב. הטיפול נמשך בדרך כלל עד 1.5 חודשים. קוסמטיקאיות רבות ממליצות לבצע הליכים מדי יום.

בטיפול ברוזציאה ניתנת התווית קריותרפיה ללא קשר לשלב המחלה, ועוצמתה תלויה בצורת הרוזציאה ובסוג העור. השיטה החסכנית ביותר תהיה מרווה, כמו במקרה של דמודיקוזיס. אלמנטים נודולריים ופוסטולים מוקפאים בנפרד. לאחר ההליך, נצפית אדמומיות בולטת, שיכולה להימשך בין מספר שעות ליום, אשר מסתיימת ביום השלישי עם קילוף למלרי.

על פי תצפיותיו של המומחה L.A. פלצ'יקובה מהמרכז הרפואי Vitalong בטוגליאטי, בטיפול בחולי פסוריאזיס על ידי קריותרפיה, חולים עם צורה קלה של המחלה עברו קורס של קריותרפיה כללית, המורכבת מ-10 הליכים מדי יום. חולים עם מחלות קשות ובינוניות - 14-20 הליכים. ב-60% מהחולים עם פסוריאזיס קלה חלה ריפוי תוך חודש, ו-62% מהחולים עם פסוריאזיס בינונית וחמורה השיגו הפוגה מלאה תוך 1-3 חודשים.

התוויות נגד לקריותרפיה הן: עור שקוף דק עם ביטויים של רוזציאה, אלרגיה לקור, חום, אי ספיקת לב, יתר לחץ דם, שבץ או אוטם שריר הלב ומחלות כבד וכליות קשות.

פרק 14
אלקטרותרפיה

אלקטרותרפיה היא שימוש בחשמל למטרות ריפוי. גם בימי קדם, אנשים טיפלו בשיתוק ובראומטיזם בעזרת הפעולה החשמלית של ענבר והפרשות של דגים חשמליים. בדרמטולוגיה משתמשים באלקטרותרפיה בצורה של electrocoagulation, טיפול במיקרו-זרמים, darsonvalization, ultratonotherapy, זרמי הפרעות ואלקטרופורזה.

ברוזציאה, electrocoagulation משמש להרוס telangiectasias, כמו גם אלמנטים papular ו papulopustular. בהתאם לחומרת המחלה, נדרשים 20 עד 100 הליכים. מטופלים עם שלבים אדמוניים ומוגבלים של רוזציאה מגיעים לריפוי קליני מלא בשיטה זו.

גם בטיפול ברוזציאה נעשה שימוש בתרפיה במיקרו-זרמים, המפעיל תהליכים מטבוליים בתוך התאים, מאיץ את התחדשות הרקמות הפגועות ומשפר את המיקרו-סירקולציה. E.S. Pankina (2008), לאחר עריכת מחקר, ממליצה להשתמש בטיפול מיקרו-זרמים במצב ניקוז לימפה לטיפול בשלבים האדתיים והפפולריים של המחלה. מפגש בן 20 דקות נקבע כקורס 2-3 פעמים בשבוע. בסך הכל - 8-10 הליכים. השימוש המוצלח במיקרו-זרמים בטיפול ברוזציאה דווח על ידי Fedotova M.A., Gorbunov Yu.G. (האקדמיה הצבאית לרפואה, סנט פטרסבורג), לאחר 14 אנשים 10 הליכים שלוש פעמים בשבוע. מומחים ציינו כי שיפור חל לאחר ההליך הראשון או השני, לאחר 4-5 - אדמומיות ונפיחות פחתו, ולאחר 5-6 - papules נעלמו.

Suvorov A.P., Grashkina I.G., Myasnikova T.D. (1991) ממליצים על אלקטרופורזה של אבץ אנדונאלי למונותרפיה של רוזציאה. בנוסף, אלקטרופורזה בטיפול במחלה זו משמשת עם 1-2% ichthyol או 1% סולפט נחושת. התרופות ניתנות תוך 20 דקות, עם מרווח כל יומיים. הקורס הוא 15-20 הליכים.

בטיפול בדמודיקוזיס משתמשים גם באלקטרופורזה. Demodicosis המאה Rozko T.E. (2003), לאחר שביצע מחקר במחלקה למחלות עיניים של האקדמיה הרפואית הממלכתית של קמרובו ובבית החולים האזורי לעיניים קליניים קמרובו, ממליץ על טיפול באלקטרופורזה של תמיסת מטררוג'יל 0.5% באמצעות מכשיר שהומצא במיוחד המכיל אלקטרודות חיוביות ושליליות המחוברות ל מקור DC. 171 אנשים עברו טיפול במכשיר החדש, תוך היעלמות מוחלטת של סימנים קליניים של דמודיקוזיס בתוך יום, והחלמה קלינית התרחשה ב-96% מהמקרים.

בטיפול בפסוריאזיס, זרמי הפרעה יעילים. תוצאות המחקר (2009) במחלקה של GOU VPO MMA על שם. אוֹתָם. Sechenov בהדרכת פרופסור Potekaev N.N. הראה כי הטיפול הנוכחי מוביל להפוגה קלינית ב-75.5% מהמקרים, ומצבם של 15.1% מהחולים השתפר באופן משמעותי. לפיכך, נצפתה השפעה קלינית חיובית ב-90.6% מהחולים. מומלץ לבצע את הטיפול פעמיים ביום, מדי יום, עם מרווחים בין ההליכים של לפחות 8 שעות. הקורס נמשך 3-8 שבועות, ובמקרים עגומים, משכו עולה ל-12 שבועות.

פסוריאזיס ואקזמה מטופלים גם בעזרת מכשיר Ultraton-amp-2int, המיועד להיחשף לזרמי תדר על-טונלי. במקרה של אקזמה, ההליך מתבצע בתקופת הירידה של ביטויים דלקתיים חריפים והיעדר בכי ופריחה טרייה עם אלקטרודה בצורת פטריה ללא לחץ על הרקמות הבסיסיות בעוצמה המוגדרת על ידי המטופל כ- תחושת חמימות נעימה. משך ההליך הוא 10-20 דקות, המפגשים חוזרים על עצמם מדי יום או כל יומיים. הקורס - מומלץ לחזור על 10-15 הליכים תוך חודש. עבור פסוריאזיס, ההליך מומלץ מדי יום למשך 3-5 דקות לכל אזור פגוע. ההשפעה מתבצעת לפי השיטה הלאבילית. מהלך הטיפול הוא 10-20 הליכים. כתוצאה מהטיפול, התקדמות המחלה נעצרת, דלקת במוקד הדלקת פוחתת, גירוד, כאב ומתיחות בעור יורדת.

פרק 15
פוטותרפיה

פוטותרפיה היא חשיפה לאור בהיר באורכי גל ספציפיים למשך פרק זמן מסוים. אור אינפרא אדום בגלים פועמים קצרים נכנס לשכבות האמצעיות של העור, שם מתפתחות הפרעות בכלי הדם, ומבטל אותן. ניסויים קליניים מאשרים את היעילות הגבוהה של פוטותרפיה בטיפול ברוזציאה ובמחלות דרמטולוגיות אחרות, בפרט דמודיקוזיס. קורס שנערך כראוי של פוטותרפיה מאפשר לך להיפטר מהפעילות המוגברת של הקרצייה במשך זמן רב.

פעולת השיטה מבוססת על עיקרון החשיפה לאור פועם עז, אשר עולה על העור מחמם את הכלים לטמפרטורות גבוהות, וכתוצאה מכך הם נצמדים זה לזה. יחד עם זאת, הרקמות שמסביב אינן נפגעות, והעור נעשה בהיר יותר. בנוסף, פוטותרפיה עוזרת להפחית את העבודה של בלוטות החלב, בהתאמה, גם מספר הפריחות יורד. חלק מהמטופלים מציינים ירידה בגירוד לאחר ההליך הראשון. אור פועם ממריץ את ייצור הקולגן שלו, כך שלא רק האדמומיות של העור נעלמת אצל המטופלים, אלא גם ההקלה שלו מפולסת, הצלקות מוחלקות. העור הופך חלק, מוצק ואלסטי.

מומלץ לבצע קורס של 3-5 הליכים הנמשכים 20-25 דקות פעם או פעמיים בחודש. לאחר הפגישות עלולות להופיע תופעות לוואי: קילוף, היפרפיגמנטציה פוסט דלקתית, המטומות, אך כולן הפיכות.

כך, על פי מחקר קליני שנערך על ידי רופא העור O.N. Safina ממרכז Evalar בבייסק בשנת 2008, 14 מטופלים קיבלו 4 עד 6 מפגשי פוטותרפיה. 90% מהמטופלים דיווחו על ירידה של 90% בגלי חום ושיפור במרקם העור, 95% ירידה באדמומיות, ו-68% הפחיתו את מספר הפריחות.

או יו. אוליסובה, I.Ya. פינסון מ-MMA אותם. אוֹתָם. Sechenov ערך מחקר על השימוש בפוטותרפיה בפסוריאזיס. התברר שהשלב המתקדם של פסוריאזיס וולגריס ופסוריאזיס אקסאודטיבי אינו התווית נגד לשיטת טיפול זו. המטופלים עברו פוטותרפיה סלקטיבית 5 פעמים בשבוע והעלו את המינון בהיעדר אדמומיות. מהלך הטיפול היה 20-30 פרוצדורות, ויעילותם הטיפולית הגיעה ל-85-90%.

כמו כן, דווח על טיפול ב-236 חולים עם פסוריאזיס בשיטה של ​​חשיפה פעמיים ושלוש בשבוע לאחר קביעת המינון הפוטו-אריתמלי המינימלי (MED) באזור הגב מחוץ לנגעים. תוצאות המחקרים הראו כי 28 חולים עם פסוריאזיס פלמופלנטרית נרפאו, ל-7 חולים היה שיפור משמעותי, ל-3 חולים עם אריתרודרמה פסוריאטית שיפור משמעותי, ומטופל אחד השתפר. ריפוי קליני נצפה ברוב המוחלט של החולים - 92%.

תוצאות מחקר משנת 2010 של רופא העור של אוניברסיטת אמסטרדם, אלן ברנינקמאייר, פורסמו ב-British Journal of Dermatology. הוא השתמש בלייזר אקצימר עם קרינה בטווח האולטרה סגול באורך גל של 308 ננומטר לטיפול בחולים עם אקזמה. תוצאות הניסוי הראו שטיפול בלייזר מפחית את ביטויי האקזמה ויכול להיחשב כאופציה מתאימה לטיפול במחלה זו.

פרק 16
מזותרפיה

לראשונה תוארה שיטת המזותרפיה על ידי הרופא הצרפתי מישל פיסטור (1924–2003), שנתן זריקת הרדמה לחירש הסובל מעוויתות הסימפונות, ליד האוזן, ולאחריה החל לשמוע.

מזותרפיה מתבצעת על ידי הזרקת תרופות לעור באמצעות מזרקים, כמו גם מכשירים מיוחדים - מזוזרקים. מזותרפיה נמצאת בשימוש נרחב בתחומי רפואה שונים, בדרמטולוגיה היא מומלצת לטיפול באקנה, אטופיק דרמטיטיס, אקזמה, מחלות פוסטוריות, צלקות, דמודיקוזיס.

העיקרון של מזותרפיה הוא שמיני מתחים ומיקרו נזקים הם הגורם העיקרי להמרצת מערכות התיקון של הגוף. נזק לרקמות גורם לפיברובלסטים לייצר ולהפריש באופן אינטנסיבי גורמי גדילה, גליקוזאמינוגליקנים, וכתוצאה מכך להיווצרות של כלי דם חדשים, עיבוי הדרמיס, שיפור אספקת הדם שלו והידרציה.

תיאוריית המיקרו-סירקולציה של מישל ביצ'רון מסבירה את השפעת המזותרפיה על ידי שיפור זרימת הדם המקומית. כידוע, במוקד הדלקת, הפרעה במיקרו-סירקולציה מלווה בהפרעות בטרופיזם של רקמות, המתבטאות בצורה של סימפטום כאב, אשר בתורו פוגע במיקרו-סירקולציה. הגירוי הכואב במהלך המזותרפיה מוביל לשחרור משככי כאבים אנדוגניים ו"חותך" את הקשר של תגובות פתולוגיות מקומיות. טיפול זה מרפה את דפנות השריר החלקות של כלי הדם, וממריץ את זרימת הדם.

בטיפול ברוזציאה, מזותרפיה מתבצעת תוך התחשבות באזורי הקרנת רפלקס הקרביים, שכן הזרקות לעור הפנים אגרסיביות מדי במצב החריף והתת-חריף. הדגש הוא על תרופות המחזקות את דופן כלי הדם ומשפרות את המיקרו-סירקולציה וניקוז הלימפה. תרופות אנטי דלקתיות ונוגדי חמצון כלולות גם כן. כל האזורים משובצים בטכניקה קלאסית, פפולות ופסטולות בודדות, נקודות פעילות ביולוגית, כמו גם אזורי צוואר הרחם ובית החזה העליון.

ראש המחלקה למחלות עור ומין של האקדמיה הרפואית הממלכתית של ירוסלב זבדסקי נ.נ. ערכה מחקרים קליניים בטיפול בחולי פסוריאזיס על ידי מזותרפיה. הניסוי כלל 97 אנשים שקיבלו vero-methotrexate 10 מ"ג (1 מ"ל), מדולל במי מלח ל-3-5 מ"ל; פעם אחת בשבוע, 4 הליכים; diprospan 1 מ"ל (betamethasone 7 מ"ג עם פעולה ממושכת), מדולל עם מי מלח עד 3-5 מ"ל, פעם אחת; החדרה מחדש של דיפרוספאן (במידת הצורך) - לא מוקדם יותר מאשר לאחר חודש. כאשר הפנים נפגעו, בוצעו זריקות מאחורי האוזן על הקרקפת. התוצאות הראו כי פריחות פחתו כמעט בכל החולים, ולאחר 1-2 מנות הושגה תוצאה יציבה למדי ברוב החולים. גם תקופת ההפוגות התארכה.

פרק 17
טיפול באוזון

האוזון התגלה בשנת 1840 על ידי הכימאי השוויצרי כריסטיאן פרידריך שנביין. בשנת 1857 יצר ורנר פון סימנס "צינור אינדוקציה מגנטי מושלם", שבאמצעותו תוכננה יחידת האוזון הטכנית הראשונה, ומאה שנה לאחר מכן, הפיזיקאי, הכימאי והמתמטיקאי יואכים האנצלר הגה מחולל אוזון רפואי המאפשר לך לבצע במדויק מינון תערובת אוזון-חמצן. האוזון עצמו רעיל, אך האוזון הרפואי אינו מכיל תחמוצות חנקן רעילות. לטיפול משתמשים בתערובת גז המורכבת מ-5% אוזון טהור ו-95% חמצן.

טיפול באוזון משפר את זרימת הדם ברקמות, משפר את זרימת הדם ואת המיקרו-סירקולציה, כמו גם את אספקת החמצן לתאים. לתערובת הגז יש אפקט אנטי דלקתי והמוסטטי, מקדמת ריפוי מהיר של פצעים. בנוסף, יש לו השפעה אנטיבקטריאלית, הורס וירוסים, חיידקים ופטריות. כמו כן, תערובת החמצן-אוזון מעוררת תהליכי חיזור, מערכת החיסון ומגבירה פי ארבעה את תפקוד ההגנה הפאגוציטי שלה.

טיפול באוזון הוכיח את עצמו בטיפול בדמודיקוזיס ורוזציאה. אוזון, בהיותו חומר מחמצן חזק, משמיד למעשה מיקרואורגניזמים פתוגניים, בעוד שהם אינם מפתחים עמידות לחומר, כפי שקורה בטיפול אנטיביוטי. לאוזון יש השפעה מועילה על חסינות הומורלית ותאית, המספק אפקט אנטי דלקתי, אשר מקצר את זמן הטיפול בחולים עם דמודיקוזיס ורוזציאה פי כמה.

לפיכך, צוין כי המטופלים עברו קורס של 10 הליכי BAGOT (פעמיים בשבוע), ובבית השתמשו בשמן אוזוני שהוכן במיוחד, תוך שימוש בלילה. תערובת הגז בוצעה בריכוז עולה, נע בין 10 מ"ג/ליטר ל-40 מ"ג/ליטר. השמן הופק על ידי בעבוע שמן זית מזוכך מטוהר עם ריכוז אוזון בתערובת אוזון-חמצן של 60 מ"ג/ליטר. כבר לאחר 3-4 הליכים, כל המטופלים הראו שיפור מובהק במצב העור, ולאחר 1.5 חודשים חלה התאוששות קלינית, שאושרה על ידי היעדר קרציה בשריטות הביקורת.

כמו כן, בנוסף לשיתוב מוקדי הדלקת, מתבצעת יישום מקומי של תחליב גזה עם מים אוזונים בריכוז OM - 10-15 מ"ג לליטר.

לטיפול ברוזציאה, תערובת חמצן-אוזון ניתנת תת עורית מ-2-3 שבועות של טיפול לאחר החמרה של דלקת. הקורס הוא 3-10 הליכים 1-2 פעמים בשבוע. בחולים עם רוזציאה, לאחר טיפול באוזון, נפיחות בפנים, היפרמיה גדושה, כמו גם טלנגיאקטזיות קטנות נעלמו, הפפולות נפתרו מהר יותר. בנוסף, הסבירות להישנות הופחתה. כדי להסיר כתמים עומדים ולהחזיר את צבע העור, טיפול תחזוקתי בחמצן-אוזון מתבצע 2-3 פעמים בחודש, ולאחריו עיסוי ניקוז לימפתי.

נערך על ידי מומחים של בית החולים הדרמטובנרולוגי הקליני האזורי של ויטבסק Spiridonov V.E., Lovchinovskaya Yu.A., Salarev V.V. תצפיות של 112 חולים עם פסוריאזיס ואקזמה הראו שטיפול באוזון בטיפול מורכב עצר את התגובה הדלקתית והפחית את ההפלה והחדירה. ריפוי או "שיפור משמעותי" התרחש בכל החולים עם אריתמה אקסודטיבית ופיאודרמה, ב-69.2% מהחולים עם פסוריאזיס, ב-78.2% מהחולים עם אטופיק דרמטיטיס וב-88.4% מהחולים עם אקזמה כרונית.

התוויות נגד לטיפול באוזון הן: תקופה מוקדמת לאחר שונות, לרבות דימומים פנימיים, שבץ מוחי, יתר פעילות בלוטת התריס, נטייה לעוויתות, הרעלת אלכוהול חריפה, טרומבוציטופניה, ירידה בקרישת דם ואלרגיה לאוזון. נשים מפסיקות את הטיפול בזמן הווסת.

פרק 18
יוֹגָה

היוגה המסורתית מדברת על קיומם של שבעה מרכזי אנרגיה עיקריים - צ'אקרות, המקבילות לשבעת מקלעות העצבים. הערוצים של מערכת האנרגיה העדינה האנושית תואמים למערכת העצבים האוטונומית ההיקפית - סימפטית ופאראסימפטטית. הערוץ השמאלי או ה-ida נושא את האנרגיה של הרצון שלנו. הוא אחראי על העבר. הלא מודע שואב מידע ותמונות מהערוץ הזה, שבו מאוחסן כל מה שקורה בתהליך האבולוציה, כמו גם כל מה שיוצא מהמוח הלא מודע של אנשים. הערוץ הנכון או הפינגאלה נושאים את אנרגיית הפעולה ואחראים לעתיד. העל-מודע הקולקטיבי מקבל כל מה שמת, מה שקרה בגלל אישים שאפתניים מדי, מוכווני עתיד, בעלי חיים או צמחים תוקפניים. הוא האמין כי "עזיבה" מוגזמת לתוך הערוץ הימני או השמאלי מובילה להשלכות פסיכולוגיות ופיזיות שליליות, בפרט, למחלות עור. פריחות על העור מתרחשות, מנקודת מבט של יוגה, עקב בעיות במערכת ההפרשה - כאשר היא מפסיקה להסיר את מה שצריך.

אסאנות ופרניאמות משפיעות על המערכת האנדוקרינית, ומגבירות את אספקת הדם לרקמות ולאיברים, מה שמוביל לעבודתם המלאה. כמו כן, התרגיל נותן אפקט של "עיסוי הידראולי פנימי" - היוגה מייצגת את גוף האדם כמערכת מקושרת של חללים מלאים בנוזלים וגזים שונים, בתהליך ביצוע אסאנות, נפח חללי הגוף הללו והלחץ בהם משתנים, זרימת הדם משתנה ומטבוליזם מתוקן.

בין האסאנות המשפיעות על המערכת האנדוקרינית ניתן למנות: Setu Bandhasana - תנוחת גשר, Eka Pada Rajakapotasana I - תנוחת יונה, Valakhiliasana, Bhujangasana I, Bhujangasana II - תנוחת נחש, Shirshasana, Chaturanga Dandasana צוות, תנוחת Nakra Muile- crocodha. Shvanasana - אחת מהתנוחות של הכלב, Lolasana - תנוחת עגיל, Tolasana - תנוחת הקשקשים, Simhasana - תנוחת אריה, Maha mudra, Yoganidrasana, Pash chimottanasana. זכרו שכל התרגילים מתבצעים רק על בטן ריקה, וההשפעה מגיעה מפעילות גופנית סדירה לאורך זמן - כ-3 חודשים ומעלה. לא כדאי לחכות להיפטר מצרות העור לאחר השיעורים הראשונים.

זה גם מגביר באופן מושלם את החיוניות והוא הכרחי בטיפול בכל מחלות, תרגיל "agni-sara-dhauti-kriya" או "טיהור באש פנימית". הוא מורכב משלושה חלקים.

חלק 1. עמדת מוצא: לעמוד על רגליים כפופות מעט, להטות את הגו מעט קדימה כדי להרפות את שרירי הבטן. הניחו את כפות הידיים על הבטן. האצבעות המורה מונחות אופקית על קו הטבור, האצבעות האמצעיות כמעט נוגעות בקו המרכז האנכי של הגוף. קח נשימה עמוקה, ואז לחץ עם כל האצבעות מלבד האגודלים בחלק האמצעי של הבטן, דוחף אותה פנימה. בצע עד 18 לחיצות, ואז שאף ושב בשקט. אתה צריך לעשות 6 גישות כאלה. עצירת הנשימה צריכה להיות נוחה - גם אם בפעם הראשונה לא תוכל לעשות את כל 18 ההקלקות.

חלק 2. עמדת מוצא: קום, הזדקף, הנח את הידיים על החגורה, הורד אותה מתחת לסנטר והצמיד אותה לחזה. קח נשימה, בו-זמנית משיכה חזק בבטן, הרמת הסרעפת, וכיווץ שרירי הפרינאום ופי הטבעת, מושך אותם פנימה. הישאר במצב זה כמה שניות ולאחר מכן הרפה לחלוטין את כל השרירים, נושף ברוגע. שמור את הסנטר לחוץ לחזה כל הזמן. בצע 5-10 גישות.

חלק 3. עמדת מוצא: זהה לחלק 2, שאפו, ואז נשפו עמוק. הישען קדימה, במקביל לרצפה, הנח את הידיים על הברכיים. במקביל, הצמידו את הסנטר לחזה וכווצו את שרירי הפרינאום ופי הטבעת. תקן את המיקום למשך 3-5 שניות, ולאחר מכן, מבלי להתכופף, הרפי את הבטן, והורד את הסרעפת בחדות, דחף את הבטן קדימה, ואז משוך אותה לאחור באותה מידה. עשה נסיגות ובליטות מהירות של הבטן. יש להגדיל את המספר הכולל של מחזורים כאלה בגישה אחת ל-18, גישות - 6. הגישה השנייה צריכה להיעשות באותו אופן כמו הראשון, אך מבלי ללחוץ את הסנטר אל החזה. השלישי והרביעי - כמו הראשון והשני, בהתאמה, רק מטים את הגו בזווית של 45 מעלות לרצפה. החמישי והשישי - כמו הראשון והשני, רק שמרו על הגו אנכי.

פרק 19
אַקוּפּוּנקטוּרָה

האומנות הסינית של דיקור או דיקור סיני ידועה כבר כ-2000 שנה. בהתאם לרעיונות של הוראה זו, האנרגיה החיונית "צ'י" זורמת בגוף האדם דרך 14 ערוצים - מרידיאנים. עם דיקור, 360 נקודות מעוררות, הממוקמות לאורך הערוצים הללו.

הדיקור מספק תיקון רפלקס של מערכות תפקודיות כמעט בכל הרמות של מערכת העצבים המרכזית ומשפיע על פעילות מערכת הוויסות הנוירוהומורלי. לפיכך, לדיקור יש השפעה אנטי דלקתית ואנטי אלרגית, ולכן הוא נמצא בשימוש נרחב בטיפול בדרמטוזות כרוניות - דמודיקוזיס, רוזציאה, פסוריאזיס ועוד.

הדיקור מתבצע באמצעות מחטי פלדה רפואיות מיוחדות - הן ארוכות יותר ממחטי תפירה רגילות ודקות מאוד, כך שהחדרתן לעור כמעט ללא כאבים. משתמשים במחטים פעם אחת בלבד, מבריגים אותן לתוך העור, לפעמים לעומק של 8 ס"מ.

כפי שצוין בעבודתם של Olisova O.Yu., Bondareva G.I., Dodina M.I. מהמחלקה למחלות עור ומחלות מין של האוניברסיטה הראשונה לרפואה של מוסקבה על שם I.M. Sechenov, בטיפול בשלב הארידמטי של רוזציאה, נרשמו למטופלים 2 קורסי דיקור של 10 מפגשים בהפרש של שבועיים. החולים טופלו בגרסה השנייה של השיטה המעכבת של נקודות גופניות, מקומיות וכלליות (לדוגמה, G21, 20, 15, 12; T12, 14, 11, 20; F1, 23; VB41; TR5, 14; R6 , 15, 16, 17 וכו') ואוריקולרי (נקודת יותרת הכליה, שן גברים, נקודת בלוטות אנדוקריניות וכו'), התואמות לאזורי התהליך הפתולוגי. בכל המטופלים, הרפלקסולוגיה תרמה להקלה מהירה יותר של "תגובת ההחמרה".

על פי מחקר של ד"ר פלוריאן פפאב, מהאוניברסיטה הטכנית של מינכן, דיקור סיני מקל על גירוד בחולים עם אקזמה אטופית. נקבע כי מפגש רפלקסולוגיה, שבוצע מספר דקות לאחר חשיפה לעור המטופל עם אלרגן (אבקה או ספרופיט), הקל על גירוד. בנוסף, כאשר המטופלים נחשפו מחדש לאלרגן, התגובה החיסונית מהעור הייתה רגועה יותר לאחר הדיקור, כלומר לדיקור יש גם השפעה מונעת.

בטיפול באקזמה מוכללת בשיטת הרפלקסולוגיה, מוצגות אותן נקודות כמו עם גירוד. לכן, כאשר אקזמה ממוקמת על הקרקפת, הנקודות הבאות מעוררות: shuai-gu (56 Gv), tai-yang (61 Gv), qiang-chian (7 Gs), cheng-ling (18 Gv). כאשר התהליך ממוקם על הרגליים, הם משפיעים על: יאנג-לינגקוואן (300 Np1), פנג-שי (303 Np1), זו-סן-לי (314 Np2), יין-לינג-קוואן (328 Np3), san- yin-jiao ( 333 Nv4), wei-zhong (356 Nv6), קון-לון (367 Nv6), xue-hai (329 Nv3). עם לוקליזציה של אקזמה על האוזניים: טינג-גונג (35 Gu), chiao-sun (40 Gu), יי-פנג (43 Gu). אם הגב מושפע: da-zhu (109 Cs), da-chang-shu (123 Cs), jian-liao (86 Cs), shen-zhu (97 Cs), ming-men (105 Cs), chang- צ'יאנג (108 SS). בעת מיקום התהליך על הידיים, הנקודות מעוררות: qu-ze (253 R3), da-ling (249 R3), he-gu (258 R4), show-san-li (264 R4), nei-guan (250 R3), (250 R3), (265 R4), Le-Que (232 R1), וואי גואן (281 R5). עם לוקליזציה על החזה: xuan-chi (148 Gy), tan-zhong (152 Gy), zhong-fu (167 Gy3). במקרה של נזק לבטן: גואן-יואן (188 Zhs), יין-ג'יאו (185 Zhs), סי-מאן (199 Zh1), צ'נג-מן (204 Zh2). עם לוקליזציה של אקזמה על הפנים: i-feng (43 Gu), יאנג-באי (28 Gg), si-bai (32 Gg), da-ying (65 Gsh), טינג-gun (35 Gu). כאשר הצוואר מושפע: tian-tu (66 Shp), da-zhui (95 Cs), tian-ding (71 Shp).

במפגש אחד מבוצע דיקור ב-5-6 נקודות הנבחרות בהתאם למיקום המחלה. בנוסף, נלקחות נקודות בהתאם למקטעים המושפעים. בשלב החריף משתמשים בגרסה הראשונה של השיטה המעוררת; במקרה של מחלה כרונית משתמשים בגרסה הראשונה של השיטה המעכבת. בכל יום מומלץ לבצע זריקות שטחיות עם גירוי חזק במקום הנגע. בסך הכל משתמשים ב-3-4 קורסי טיפול, הנמשכים שבועיים. ההפסקה בין הקורסים צריכה להיות 10-12 ימים.

לטיפול בחולי פסוריאזיס (Tykochinskaya E. D., 1979), הנקודות על קו האמצע של הראש והגב, כמו גם סגמנטליים בגפיים ומקומיים באזור הפגוע - He-gu (258 Rnt; 1.5), Qu -צ'י (265 Rnt), Zusan-li (314 Nsp), Wei-chung (356 Nzs). בעזרת הגרסה השנייה של השיטה המעוררת, הנקודות Zhi-bian (147 C2b), Xue-hai (329 Nvp), Ge-shu (115 C1b), Pi-shu (118 C1b), Yin-ling- quan (328 Nvp), San-yin-jiao (333 Nvs), Shou-san-li (264 Rnt).

התוויות נגד לדיקור סיני הן: גידולים, חום, זיהומים כרוניים (שחפת, ברוצלוזיס) בשלב החריף, מחלות אורגניות של הלב, כליות, תשישות קשה, התמכרות לסמים, גיל עד 3 שנים ומעלה 75 שנים, המחצית השנייה של ההריון. , מחלות זיהומיות חריפות, אי פיצוי נשימתי, זרימת דם, תסיסה נפשית חריפה, שיכרון, תסמונות כאב חריפות.

פרק 20
טיפול במתכות

אחת משיטות הרפואה הוותיקות ביותר היא טיפול במתכות, שנעשה לאחר מכן בשימוש די מוגבל, שכן האופי הפיזי של ההשפעה הטיפולית לא היה ברור. אריסטו וגאלן ידעו על טיפול במתכות. לראשונה נעשה ניסיון מדעי ליישם סוג זה של טיפול על ידי בורג. הוא טיפל בחולים עם התקפים היסטריים על ידי מריחת פליז. גם עם מתכות, הוא הציל אנשים מהרדמה, שיתוק, עוויתות, הקאות, עצבים ומחלות אחרות. בורג הבחין שמתכות שונות פועלות על חולים עם אותה מחלה, ומחליטה שלחולים יש אידיוסינקרטיה משלהם למתכת. הוא חשב שכדי להיפטר מהמחלה, המתכת חייבת להיות בקנה אחד עם אידיוסינקרטיה. לכן, בשנת 1856 הוענק לו מדליית הכסף של האגודה ההיגיינית לטיפול בעוויתות כולרה באמצעות מתכות.

ההשפעות הגלווניות בטיפול במתכות נחקרו על ידי הפיזיולוגית הצרפתית פ. רגנר. הוא גילה שלמתכות שונות יש מוליכות שונה, מה שגורם להסטה שונה של המחט במכשיר, וקלט זרמים כאלה ממקור זרם כימי שנתן את אותה סטיה של המחט. התברר שהשפעת הזרם החיצוני על החולים דומה להשפעה של לוחות מתכת.

מחקר Safonova N.M. על בסיס המכון לבלנאולוגיה בסוצ'י הראו שכאשר נחושת, זהב, אבץ ועופרת באים במגע עם עור האדם, הזרם זורם ממתכת לעור, וכאשר כסף ופח באים במגע, להיפך. מעור למתכת. היא גם החלה להשתמש בדסקיות נחושת למחלות עור. בתהליך לימוד השיטה התברר שהגוף מושך מתכת במקום כואב, וכשאין צורך בה הוא דוחה אותה.

בטיפול במתכות מורחים את המתכת תחילה למשך יום עד יומיים לבדיקת אלרגיות ותגובת המטופל. חשוב גם לקבוע את שורש המחלה, אחרת הטלת מתכת על המוקד המשני - זה שמדאיג כרגע - אז אולי לא תהיה השפעה או שהמחלה תחמיר. המתכת מוחלת על מטופלים בכל גיל למשך מספר ימים, לאחר מכן מגיעה הפסקה של עד 5 שבועות, ולאחר מכן הטיפול ממשיך. יש צורך להטיל צלחות או מטבעות על הנקודות הפעילות של העור, שם הכאב מורגש ביותר.

מתאים לטיפול במחלות עור - פח, וכן עופרת. תכונות החיטוי והניקוי של הכסף ידועות - יש לו גם השפעה מיטיבה על העור. בנוסף לתכשיטים, צלחות כסף משמשות חיצונית, המתוקנות על אזורים בעייתיים עם תחבושת או טיח דבק. זכרו שלפני השימוש יש לנקות כל מתכת - לשם כך, בהתאם לרעיונות האיורוודה, יש לחמם ולטפל בשמן, חלב או דייסה. אז אתה צריך להרגיש את המתכת, להיכנס איתה לאינטראקציה ולפנות אליה לעזרה.

כמו כן, לטיפול, אתה יכול להשתמש במים עם יוני כסף, אותם אתה יכול לקנות, או שאתה יכול לעשות בעצמך. לשם כך, פריטי כסף מונחים בכלי עם מים, משאירים למשך 10-12 שעות, ואז מסירים את התכשיטים, ומים נלקחים שלוש פעמים ביום, 2 כפיות. מים כאלה הורסים את כל הפתוגנים, מגבירים את החסינות. הרופאים ממליצים לרחוץ בו תינוקות למניעת דרמטיטיס ואקזמה. יש לציין שלפעמים עם תכולת כסף מוגברת במים, יכולה להופיע ארג'רוזיס - מחלה שבה כסף מושקע ברקמות ובאיברים. תסמיני המחלה הם גוון אפרפר-ירוק או כחלחל לעור ולריריות.

בארון הרפלקסולוגיה במרפאה מס' 2 בקלינינגרד ליד מוסקבה, נעשה שימוש בהצלחה בשיטה זו כבר 17 שנים. עקרון הפעולה של טיפול במתכות הוא שבכל השפעה על העור - לחץ, הזרקה, זרם - ישנה השפעה על המערכת הסימפתטית שגודלה תלוי במתכת, בשטח שלה, במקום היישום ובזמן. של הפגישה. רופאים מצאו שהאפקט הטיפולי מושג כאשר החשיפה מתאימה לגל מינימלי של עירור, שהוא אינדיבידואלי לכל חולה ולכל מחלה. המינימום נמצא בשיטת רפלקס העור הגלווני (GSR) לפי שיטת Ferry. מומחים מבית החולים קלינינגרד דיווחו על טיפול מוצלח בנוירודרמטיטיס ואקזמה בילדים על ידי טיפול במתכות. בממוצע, מהלך הטיפול הוא 9-10 הליכים.

פרק 21
הידרותרפיה

הידרותרפיה או הידרותרפיה מוזכרת לראשונה בוודות ההודיות העתיקות בשנת 1500 לפני הספירה. הידרותרפיה מובנת כשימוש במים למטרות טיפוליות ומניעתיות - זוהי השקיה (השקיה), אמבטיות, מקלחות, טיפול במים תרמיים (בלנאותרפיה), וחוקנים. ידוע כי למים קיבולת חום גבוהה יותר מבוץ טיפולי בהשוואה לחומרים תרמו-תרפיים אחרים: 1.0 בטמפרטורה של 16 מעלות צלזיוס. מים סופגים פי 2 יותר חום מבוץ טיפולי, בעלי מוליכות תרמית טובה (לדוגמה, המוליכות התרמית של המים גבוהה פי 28-30 מזו של האוויר). הידרותרפיה, או הידרותרפיה, היא שימוש חיצוני במים בטמפרטורות שונות למטרות טיפוליות ומניעתיות.

הליכי הידרותרפיה יכולים להיות: קרים - אז טמפרטורת המים בשימוש היא מתחת ל-20 מעלות, קריר עם טמפרטורה של 20-33 מעלות, פושר - 37 מעלות, חם - 38-39 מעלות, חם - 40 מעלות ומעלה וכך -נקרא אדיש - 34 -36 מעלות.

השפעת האמבטיות היא ככל שההפרש בין טמפרטורת המים לטמפרטורת הגוף חזקה יותר, כך גדול יותר. חולים עם רוזציאה אינם רוצים לעשות אמבטיות קרות מאוד או חמות מאוד, לכן רופאי עור ממליצים להשתמש בתרסיסי מים תרמיים כדי להפחית את הדלקת ולהפחית את הסיכון להצטלקות פתולוגית. מטופלים רבים מציינים כי מצבם השתפר משמעותית לאחר שימוש בתרסיסים של חברות קוסמטיקה מוכרות המתמחות בייצור מוצרים המבוססים על מים טרמליים.

עבור מחלות אחרות ברפואת עור, גופרית או מימן גופרתי, ראדון, כמו גם מים מינרלים פחמניים ואמבטיות תרמיות סיליקטיות משמשים לרוב. טיפול במים תרמיים מפחית פי שניים עד שלושה את מספר ההתקפים בחולים עם דרמטוזיס כרונית. בנוסף, ניתן להגיע לדרגת שיקום גבוהה.

בטיפול בחולים עם דרמטוזות לא דלקתיות (לדוגמה, פסוריאזיס עצבני, נוירודרמטיטיס, אקזמה כרונית), משתמשים באמבטיות פחמתיות. התוויות נגד להם הן: אוטם שריר הלב, כמו גם דלקת כליות ונפרוזה.

לטיפול בדרמטוזות כרוניות בשלב הנייח או הרגרסיבי - כגון אקזמה, פסוריאזיס, נוירודרמטוזיס, סקלרודרמה, חזזית פלנוס, אורטיקריה, איכטיוזיס - נקבעים לחולים אמבטיות מימן גופרתי עם ריכוז מימן גופרתי חופשי בין 30-40 ל-100- 150 מ"ג לליטר. ההליכים נמשכים 5-10 דקות. הקורס הוא 10-15 אמבטיות, עם מרווח של 1-2 ימים. התוויות נגד הן שחפת, מחלות כבד וכליות וטירוטוקסיקוזיס.

עם אקזמה, אורטיקריה, פסוריאזיס מתקדמת, neurodermatitis, pruritus, אמבטיות ראדון מומלצות, אשר מפחיתות היטב את המהלך הדלקתי החריף של המחלה עקב ירידה בחדירות כלי הדם של העור ואפקט כיווץ כלי הדם. משך ההליך הוא 5-15 דקות. התוויות נגד לאמבטיות כאלה הן מחלות לב וכלי דם, ניאופלזמות ואריתרודרמה.

פרק 22
צום טיפולי

התנזרות תקופתית מאוכל כדי להיפטר ממחלה או מסיבות מוסריות יש היסטוריה ארוכה. ההשפעה המיטיבה של צום על הגוף הייתה ידועה אפילו לרופאים ופילוסופים של יוון העתיקה, הודו, טיבט.

הגוף שלנו חווה מצב ללא מים ומזון כמתח, שלפי F.Z. Meyerson (1981), הוא השלב הראשוני של הסתגלות הגוף לתנאים קיצוניים. מחלות רבות של אדם מודרני מתעוררות רק בגלל הפרה של הסתגלות הגוף לתנאי סביבה חיצוניים ופנימיים, ולכן ניתן להתייחס לרעב כמניעה של שיפור יכולות הסתגלות.

ההשפעה הטיפולית של הצום היא גירוי תהליכי שיקום, מוות של תאים "חולים" וסילוק רעלים. אינדיקציות לצום הן מחלות רבות, כולל אלרגיות בעור, הכוללות נוירודרמטיטיס, פסוריאזיס, אקזמה וכו'.

ברפואה הביתית, רעב טיפולי בבתי חולים נקרא טיפול דיאטת פריקה (RDT - המונח של יו.אס. ניקולייב). RDT מחולק לשלוש תקופות עיקריות: הכנה, העמסה והתאוששות. בתקופת ההכנה מתבצעת בדיקה מקיפה של חולים, ממונים את ההתייעצויות הנדרשות של מומחים ומבוצעת ניקיון של מוקדי זיהום כרוני. תקופת הפריקה וההחלמה שונה בהתאם לסוג הצום הטיפולי, שיכול להיות מלא, מוחלט, משולב, מדורג.

צום טיפולי מלא הוא צום ללא הגבלת צריכת המים. בתקופת ההכנה מתבצע גם ניקוי המעי, המטופל הולך לישון ללא ארוחת ערב. בבוקר, רושמים לו משלשל מלוח - 40-50 גרם מגנזיום גופרתי, מומס ב-200 מ"ל מים רתוחים חמים. לאחר מכן, האכילה מפסיקה. תקופת הפריקה מחושבת באופן פרטני, בהתאם לגיל, מצב המטופל ורווחתו. מומלץ להגיע ל"משבר קטואצידוטי", שברוב החולים מתרחש ביום ה-7-9. בממוצע, צום נמשך 12-14 ימים, אך בנוכחות פסוריאזיס, למשל, רצוי להגדיל את תקופת ההימנעות ל-18-21 ימים. הגבלה ארוכה יותר אינה מעשית בשל העובדה שהיא נסבלת בצורה גרועה על ידי החולים. במהלך תקופת הפריקה, המטופלים נוטלים מדי יום לפחות 1-1.6 ליטר מים רתוחים או תה חלש, לא מתוק, רצוי ירוק. אתה יכול גם לשתות מרתח של נענע או ורדים.

בשלב זה, עישון, שתיית קפה ואלכוהול אסורים בהחלט. רוב התרופות מבוטלות מהימים הראשונים לצום. מדי יום, חולים רושמים חוקנים עם 1-1.5 ליטר מים בטמפרטורת החדר, דוש עגול, דוש Charcot. לחולים מומלץ משטר יומי פעיל, רצוי לבלות זמן רב בחוץ. שנת לילה צריכה להימשך לפחות 8-9 שעות, אתה צריך לישון באזור מאוורר היטב. סימנים לסיום תקופת הפריקה הם: הופעת תחושת רעב וחלומות על אוכל, ניקוי מוחלט של הלשון מפלאק, היעדר צואה במי השטיפה לאחר החוקן, היעלמות מתמשכת של הסימפטומים של המחלה. בתקופת ההחלמה של RDT, לאנשים הסובלים מאלרגיות לעור מומלצת תזונה חסכונית, היפואלרגית, ארוחות חלקיות, הרחבה הדרגתית של התזונה למעט מלח שולחן.

בצום מוחלט או "יבש", מזון ומים אינם נכללים לחלוטין. מנקודת המבט של הפיזיולוגיה, הגוף בתהליך של רעב מוחלט אינו חווה מחסור בנוזל, שכן על כל קילוגרם של פיצול שומן בכל יום משתחרר עד 1 ליטר מים אנדוגניים, ואיבודים במהלך אידוי לחות מ. העור והמשתון אינם משמעותיים. אז, גירעון המים באורגניזם מורעב אינו עולה על 0.5-1 ליטר ליום. בדרך כלל, למטופלים נקבע צום מוחלט קצר, הנמשך בין 1 ל-3 ימים. משלשלים וחוקנים ניקוי בדרך כלל אינם נרשמים לפני ובמהלך צום מוחלט. סוג זה של צום משמש בהצלחה גם לסובלים מאלרגיות בעור. כמו כן, ראוי לציין כי יעילות הרעבה מוחלטת גבוהה יותר מאשר מוחלטת (V.A. Zakirov, 1989). מאמינים כי 3 ימים של צום מוחלט תואמים 7-9 ימים של צום מוחלט. חשוב לזכור שצום "יבש" של יותר מ-3 ימים אינו רצוי.

פרק 23
טיפול במיצים ו-raw food

בפעם הראשונה, המדען הגרמני יוגן הוין הציע לטפל במחלות באמצעות מיצים ב-1951. התיאוריה הוקמה על ידי האנגלי נורמן ווקר, שחי כמעט 100 שנה על מיצי ירקות ופירות ואגוזים. טיפול במיצים זכה לפופולריות לאחר פרסום ספריו של המרפא האוסטרי רודולף ברוס, שיצר שיטה חדשה לטיפול בסרטן המבוססת על צום ושתיית מיצים. לדברי ברויס, הוא הצליח לרפא 40,000 חולי סרטן בשיטה זו.

כולנו יודעים שמיצים סחוטים טריים הם בריאים, אבל היתרון הגדול ביותר שלהם הוא הספיגה המהירה שלהם בגוף. מיץ, בניגוד לפירות וירקות המכילים סיבים, נספג תוך 10-15 דקות בלבד, ובכך פורק את מערכת העיכול מעבודה מיותרת. טיפול במיצים מנקה בצורה מושלמת את הגוף מרעלים, מרווה אותו בוויטמינים וחומרי הזנה, מפעיל את חילוף החומרים.

שיטת הטיפול במיצים מורכבת מלקיחת 1-1.5 ליטר מיצי פירות וירקות ביום. הקורס יכול לנוע בין 7 ל-70 ימים, בהתאם לשיפור בסימפטומים ולרווחתו של האדם. יש לסחוט מיצים טריים ויש לשתות אותם בחמש הדקות הראשונות לאחר ההכנה. בתחילת הטיפול במיצים מומלץ ליטול מיצים לא מעורבבים. אפשר להוסיף למיצי פירות יער מיץ לימון או ריבס, אבל עדיף לא לערבב מיצים מפירות אבן (דובדבנים, דובדבנים, שזיפים, שזיפים דובדבנים) עם מיצים אחרים. בנוסף, בעת הכנת תערובת מיצים, יש להקפיד על התאמה מסוימת שלהם: למשל, אגסים וצנוניות, תפוחים וגזר, תפוחים ועגבניות, אננס וסלרי, תפוז וצנונית.

לאחר תחילת הטיפול במיצים, רעלים מתחילים להיות מסולקים מהגוף, לכן, על מנת לעזור לו להתמודד עם זרימת חומרים מזיקים זו, יש צורך לנקות באופן קבוע את המעיים והכבד.

בדרך כלל טיפול במיצים נסבל היטב על ידי הגוף. אבל ישנן מספר התוויות נגד לשיטת טיפול זו. לכן, אם אתה אלרגי לאבקה, אתה לא צריך לשתות מיץ מזרעים ירוקים של חיטה. עם החמרה של כיב פפטי ודלקת מעיים, אתה לא יכול לשתות מיץ גזר. כדאי להיזהר גם עם מיצי עגבניות והדרים – בנוסף לאלרגיות הם עלולים לשבש את איזון החומצה-בסיס בגוף.

דרך נוספת לנקות את הגוף ולנרמל את חילוף החומרים יכולה להיות דיאטת מזון גולמי. בדיאטה raw food נשללת לחלוטין צריכת מזון שעבר טיפול בחום (בישול, תבשיל, טיגון וכדומה). בנוסף לירקות ופירות גולמיים, מותר לאכול פירות יבשים ושמנים צמחיים בכבישה קרה . ניתן גם לאכול דגנים מונבטים גולמיים, אותם מכינים על ידי השריית הזרעים במים למשך יממה ושמירתם בסביבת אוויר לחה למשך מספר ימים.

תומכי דיאטת מזון גולמי, כטיעונים בעד גישה זו לתזונה, מציינים שטיפול בחום במזון בטמפרטורה של 40-45 מעלות הורס אנזימים, מה שמאט את תהליך העיכול הטבעי, וגם הורס מספר ויטמינים ומיקרו-אלמנטים, מה שמקשה עליהם לעיכול. בנוסף, כתוצאה מטיפול בחום, נוצרות תרכובות כימיות חדשות שאינן נמצאות בחיות בר ולעיתים משפיעות לרעה על בני האדם - חומרים מסרטנים, שומני טראנס ועוד. ראוי לציין גם כי מזון מבושל תרמית אינו מתעכל לחלוטין בקיבה, וחלק ממנו נשאר להירקב במערכת העיכול, מה שתורם להתרבות של מיקרופלורה פתוגנית.

דיאטת מזון גולמי שימושית למחלות שונות, מכיוון שהיא מנקה את הגוף בצורה מושלמת. טיפול בדיאטה כזו נותן תוצאות טובות במחלות עור, בפרט אקזמה, רוזציאה ופסוריאזיס. ברשת ניתן למצוא הרבה ביקורות של חולים עם מחלות אלו, אשר לאחר המעבר לתזונה raw food נרפאו כמעט לחלוטין - למשל דיווחו שאדמומיות נעלמה לאחר 2-3 שבועות, אקנה ופלאקים נעלמו.

עם זאת, כאשר עוברים לתזונה raw food, כדאי לזכור כי עם כיב תריסריון, אכילת רוב הירקות הגולמיים היא התווית נגד, במיוחד קישואים, גזר, כרוב, סלק, מלפפונים ולפת, כמו גם סלט ירוק. בנוסף, אסור לאכול קישואים עם מחלת כליות. עם איסכמיה, יתר לחץ דם וטכיקרדיה, לא רצוי להשתמש בכמות גדולה של פלפל. אסור לאכול סלק, תפוחי אדמה ולפת עם סוכרת והשמנה, ועם אורוליתיאזיס, גאוט והחמרה של קוליטיס כרונית, תרד וסלט ירוק אינם נכללים.

פרק 24
אפיתרפיה

אפיתרפיה היא שיטה לטיפול במחלות שונות באמצעות דבורים חיות, כמו גם תוצרי חילוף החומרים שלהן: דבש, אבקה, פרופוליס, ג'לי מלכות, פרגה, שעווה ורעל. אפיתרפיה הייתה ידועה במצרים העתיקה, ביוון ובסין. אזכור של ריפוי לאחר אכילת דבש ומוצרי דבורים אחרים נמצאים בוודות, בתנ"ך ובקוראן. ברוס', עקיצת דבורים שימשה עוד מימי קדם ונחשבה לשיטה מסורתית לטיפול במחלות רבות. עם זאת, הביסוס המדעי הראשון לאפיתרפיה ברפואה התרחש בשנת 1894 - זה היה אז שפרופסור לוקומסקי מהאקדמיה ליערות סנט פטרסבורג הציע לטפל בראומטיזם ובגאוט עם ארס דבורים.

ארס דבורים מיוצר על ידי בלוטות מיוחדות, שהן בלוטות משתנות של דבורים ומלכות פועלות. בעת נשיכה, דבורה מזריקה בין 0.2 ל-0.8 מ"ג של רעל המכיל פרומונים, רעלנים, אנזימים ואמינים פעילים ביולוגית. במינונים קטנים, הרעל גורם לתגובות פיזיולוגיות שונות המנרמלות הומאוסטזיס מופרע. בנוסף, לארס הדבורים יש השפעות אנטי דלקתיות, קוטל חיידקים, ממריץ חיסוני, אנטי אלרגי, נספג, אנטי בצקתי ומגן.

לפרופוליס, שדבורים אוספות מחלקים שונים של צמחים, יש תכונות קוטל חיידקים חזקות. הוא הורס פטריות, חיידקים, וירוסים, פרוטוזואה, משפר חסינות, מרדים ובעל השפעות אנטי דלקתיות ונוגדות חמצון.

יש עדויות לריפוי לדמודיקוזיס על ידי עקיצת דבורים. ניתן לתת רעל עם דבורים חיות או עם מזרק. תחילה מתבצעת בדיקת סבילות לעקיצה בהושבת הדבורה בשליש התחתון של האמה ולאחר מכן לאחר 10 שניות מסירים את העקיצה. ואז החולה למחרת לוקח דם ושתן ובדיקות דם לאיתור גלוקוז. לאחר קבלת התוצאות, נעשית עקיצה נוספת, אך העקיצה מוסרת לאחר דקה ונערכות בדיקות חוזרות. לאחר נשיכה מופיעים אדמומיות, נפיחות וגרד - תגובה כזו יכולה להימשך מספר ימים. אם הבדיקות תקינות ואין תופעות לוואי מהטיפול - בחילות, כאבי ראש, הידרדרות במצב הבריאותי, אזי לאחר 5-7 ימים יש צורך לבצע שוב את הבדיקות ולהתחיל בטיפול שאמור להתבצע רק על ידי גורם מוסמך. אפיתרפיסט. מדי יום מספר הדבורים לישיבה עולה ל-18-20, ומספר ההליכים נע בין 9 ל-21. מפגשים בני 10-15 דקות נעשים כל יומיים, שלוש פעמים בשבוע.

פרופוליס ידוע גם כטיפול טוב לרוזציאה. תמיסת אלכוהול של 5-10% שלו נקבעת לאחר שהתופעות הדלקתיות הבולטות שוככות. הטיפול מתחיל בריכוזים חלשים יותר, שכן חלק מהחולים מפתחים אי סבילות לתרופה בצורה של גירוד והחמרה של דלקת. במקרה זה, יש להפסיק את הטיפול באופן מיידי. פרופוליס משמן את האזורים הפגועים בעור מדי יום, ללא שטיפה. נוצר סרט על הפנים, שנשטף בבוקר עם צמר גפן טבול בוודקה. החודש הראשון של ההליך נעשה כל יום, ובמהלך החודש השני - כל יום אחר.

בספר "אפיתרפיה" ג.ס. Kozhukharya (1981) מתאר שיטה לטיפול בחולי פסוריאזיס על ידי עקיצת דבורים. תוך 10 ימים, עקיצות נעשות מ-1 עד 10 בכל מפגש, בעוד העקיצה מוסרת לאחר 5-10 דקות. לאחר מכן נעשית הפסקה למשך 3-4 ימים, ואז הקורס חוזר שוב, אך עם עלייה פי 3 במספר הדבורים. בשני קורסים בלבד מבצעים 180-200 עקיצות. תוצאות טיפול טובות מדווחות.

K. Braileanu טיפל באקזמה כרונית, אפידרמופיטוזיס, אקזמה פטרייתית היפרקרטוטית, דלקת עור פטרייתית כימית ונוירודרמטיטיס עם משחות פרופוליס 10 ו-20%. כתוצאה מכך, הגירוד ירד בחולים, ותהליך העור השתפר.

בשנת 1985, פאנג צ'ו טיפל בהצלחה בפסוריאזיס באמצעות פרופוליס, והעניק לחולים 0.3 טבליות פרופוליס למשך 2-3 חודשים. ריפוי מלא נצפה ב-37 מתוך 160 חולים, והישנות התרחשה ב-16 מהחולים שהחלימו.

התוויות נגד לטיפול כזה הן: סוכרת מסוג 1, הריון, הנקה, ילדים מתחת לגיל חמש, ניאופלזמות שונות, מחלת אדיסון, הפטיטיס ושחפת, מחלות זיהומיות חריפות וכרוניות, אי סבילות לארס דבורים, חיסון (לא מוקדם יותר מחודש אחד) לאחר כאשר מנופפים), אי ספיקה של איברים פנימיים (לב, כלי דם, נשימה, כליות וכבד).

פרק 25
טיפול בבוץ (טיפול בפלואיד)

פלותרפיה או טיפול בבוץ ידועים לאנושות במשך 5,000 שנה לפחות. קלאודיוס גאלן במאה ה-2 לפני הספירה דיווח על הטיפול בסחף מהשטפונות של נהר הנילוס במצרים.

ליקר או תמיסה של בוץ יש הרכב כימי מורכב ומכיל מינרלים, מלחים ומינרלים. התמיסה מכילה גם פפטידים שונים, פרוטאזות עם משקל מולקולרי נמוך, חומצה עתיקה-נולנית, חומצות גרעין, תרכובות של חומצות הומיות עם ברזל, פנולים, פחמימנים, תאית, אנזימים, ליגנינים, אנלוגים אנטיביוטיים, פיטו-הורמונים וויטמינים.

בוץ, בהתאם להרכב, הם מכמה סוגים. היישום שלהם משפיע על הקולטנים של העור והריריות, משפיע באופן רפלקסיבי על מערכות העצבים, האנדוקריניות וכלי הדם, שבגללו יש שינוי תפקודי, מיקרו-מחזורי ומטבולי בתאי העור, הרקמות והאיברים, אשר, קודם כל, מתבטא. על ידי שיפור בתזונה התאית. האפקט הטרופי תורם לפתרון התהליך הדלקתי - הוא מאיץ את ספיגת מוצרי הריקבון, מפחית הידבקויות וצלקות.

בוץ טיפולי משפיע גם על המערכת החיסונית, מגביר אותה, כתוצאה מגירוי תפקוד קליפת האדרנל והגברת הסינתזה של קטכולאמינים. כמו כן, לחום הבוץ יש השפעה משכך כאבים, אנטיספטית ואנטי דלקתית.

הטלת בוץ משפרת את זרימת הדם ההיקפית, אספקת הדם, מקלה על נפיחות, משפרת את זרימת הלימפה. ליקר בוץ חודר לעומק העור, מזין אותו, וכתוצאה מכך הוא הופך אלסטי ואלסטי יותר, קמטים מוחלקים, צלקות מתרככות ומוחלקות. כל התכונות הללו של הבוץ נמצאות בשימוש נרחב בטיפול בפסוריאזיס, אקזמה, אורטיקריה, אקנה, רוזציאה ודמודיקוזיס.

כך, בטיפול ברוזציאה בפלותרפיה, התסמינים של קילוף, אדמומיות וחדירה נעלמו לחלוטין ב-92.5% מהחולים, והיפרפיגמנטציה נעלמה ב-96.3% מהמקרים. (ד"ר תרקינא ט"ו, עלמא-אתא). בנוסף, כל החולים הראו הפוגה יציבה.

לטיפול בבוץ באמצעות סולפיד סחף ובוץ גבעות, כבול, ספרופל יש השפעה טיפולית טובה על הפחתת תסמיני הפסוריאזיס. משקה חריף פועל על מוקדים פסוריאטיים כאנטי דלקתי, נספג ומשכך כאבים. מומלץ למרוח בוץ בטמפרטורות של עד 40 מעלות למשך 10-30 דקות בכל יום או כל יומיים למשך חודש. מטופלים רבים מדווחים על הפוגה יציבה לאחר הטיפול.

ברוסיה מתרגלים טיפול בבוץ בבתי ההבראה והפנסיון של Staraya Russa באזור נובגורוד, Yarovoye בטריטוריית אלטאי, קראצ'י באזור נובוסיבירסק, אוצ'ום בטריטוריית קרסנויארסק, אנאפה בטריטוריית קרסנודר, סדגורוד בולדיווסטוק ואחרים. . מטופלים דיווחו גם על תוצאות טובות לאחר שהות במים המינרליים של סרגייבסקי באזור סמארה, סאקי בחצי האי קרים וים המלח בירדן או בישראל.

התוויות נגד לפלותרפיה הן: מחלות דלקתיות חריפות, גידולים ממאירים, מיומות ופיברומיומות, ציסטות בשחלות, מחלות דם, דימומים, שחפת, יתר לחץ דם, איסכמיה, דליות, מחלות אנדוקריניות, טרשת עורקים, אפילפסיה, מחלות זיהומיות והריון.

פרק 26
מגנטותרפיה

מגנטותרפיה היא אחד מתחומי הפיזיותרפיה המבוססת על ההשפעה על גוף האדם של שדה מגנטי מתחלף בתדר נמוך. מומחים רוסים פיתחו מספר מתקנים לטיפול מגנטי, אשר מיועד לרוזציאה, פסוריאזיס, אקזמה ודרמטוזיס אחרות.

ידוע שלשיטת טיפול זו יש אפקט משכך כאבים, מקל על עוויתות, מקדמת הפעלת תהליכי תיקון והתחדשות, וגם בעל השפעה אנטי דלקתית חזקה, מבטל בצקות, משפר את המיקרו-סירקולציה, זרימת הדם ההיקפית וזרימת הלימפה, משפר את תפקוד מערכת העצבים האוטונומית, המערכת האנדוקרינית ומשחזר חסינות. מגנטותרפיה מגדילה את קוטר הנימים, שבגללה עולה מהירות זרימת הדם בהם, מה שמוביל, בתורו, לשיפור בחילוף החומרים ובתזונה של הרקמות, ומשקם תפקוד לקוי.

רופאי בית החולים המרכזי צ'בוקסארי (K.M. Volkova, M.P. Vinokurova, L.V. Semenova) צפו ב-21 חולים עם רוזציאה בשלב 2 ב-2009. המטופלים התבקשו לעבור טיפול באמצעות מכשיר AMT-02 "Magniter". הפגיעה בוצעה על ידי מגע באזור המצח עם שדה מגנטי מתחלף ופועם, וערך האינדוקציה היה 10-30 mT. ההליך הופעל במשך 10 דקות ולמשך 5 דקות - על אזור הלחיים. שיפור בסימנים הקליניים של המחלה נרשם ב-16% מהחולים.

מגנטותרפיה משמשת גם לטיפול בשלב המתקדם של פסוריאזיס. פעולתו (Zuev A.V., Moscow, 2003) מאיצה את המעבר לשלבים הנייחים והנסיגה ללא מרשם נוסף של תרופות. בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית שטופלו בשדה מגנטי בשילוב עם טיפול תרופתי, חלו שיפורים ב-91.5% מהמקרים. בנוסף, מחקרים שנערכו במרפאה למחלות עור ומחלות מין של האוניברסיטה הממלכתית לרפואה בסיביר על השפעת שדה מגנטי נע באמצעות המנגנון הביתי "AMO-ATOS" והקידומת "HEAD" על 55 חולים עם פסוריאזיס הראו כי משך השהות הממוצע של חולים בבית החולים היה 7.3 ימים פחות מאשר בחולים שעברו טיפול תרופתי מסורתי.

על פי אותה מרפאה למחלות עור ומין של האוניברסיטה הרפואית הממלכתית של סיביר, נעשה שימוש במגנטותרפיה גם בטיפול באטופיק דרמטיטיס. 60 מטופלים במעקב, בסוף השבוע הראשון לטיפול, דיווחו על ירידה משמעותית או היעלמות מוחלטת של הגירוד.

אחד הפיתוחים של המדענים שלנו בתחום המגנטותרפיה היה תא הרייך - תא מיוחד שבתוכו נוצרת סביבה אלקטרומגנטית מיוחדת. החדר, שבו מונח אדם לבוש בגדי כותנה, מורכב מכמה שכבות מתחלפות של מתכת ודיאלקטרי. משך ההליך נע בין 25 ל-35 דקות. הטיפול מתבצע מדי יום, במשך 10-15 ימים. כפי שהראו מחקרים על בסיס המחלקה לדרמטובנרולוגיה ודרמטו-אונקולוגיה יחד עם המחלקה לחמצון היפרברי של ה-MONIKI על שם M.F. ולדימירסקי (Tretyakova E.I., Sukhova T.E., Groznova A.A., Kiselev S.O., Osenovskaya E.N.), לאחר קורס טיפול בחדר הרייך, משך הזמן הממוצע שלו היה 9 מפגשים, מתוך 62 חולים אטופיק דרמטיטיס, נוירודרמטיטיס, אקזמה ואורטיקה. 4 חולים עם חזזית פלנוס, 7 חולים עם פסוריאזיס, 13 עם סקלרודרמה ו-6 עם מחלות דרמטולוגיות אחרות (לימפומה של העור, מחלת Raynaud, סרקומה של Kaposi, Erythema multiforme exudative, prurigo, pruritus nodosum) נצפתה השפעה חיובית ב-99 מקרים.

התוויות נגד לטיפול מגנטי הן: thrombophlebitis, vasculitis ודימום מוגבר, הריון, נוכחות של קוצב לב, כשל במחזור הדם, יתר לחץ דם, איסכמיה, מחלות דם מערכתיות, חלקי מתכת באזור הפגוע (סיכות, צלחות, תותבות וכו'), כמו כמו גם דרמטוזות כרוניות בשלב החריף.

פרק 27
מצבי רוח מרפאים של סיטין

שיטת SOEVUS (שליטה מילולית-פיגורטיבית, רגשית-רצונית במצב האדם), שהומצאה על ידי G.N. Sytin, דוקטור למדע, אקדמאי של האקדמיה הבינלאומית, יכולה לשמש בהצלחה גם לטיפול במחלות עור שונות. המחשבות שלנו הן חומריות, לכן שכנוע עצמי לפי שיטת סיטין הוא דוגמה מצוינת לאופן שבו מצבו הנפשי והסומטי של האדם מווסת על ידי דיבור. SOEVUS מורכבת מהאזנה או קריאה של מצבי רוח מיוחדים, אשר בצורתם דומים לקונספירציות של הסבתות הגדולות שלנו. אז בטכניקה של סיטין משתמשים בשתי טכניקות בבת אחת, המגבירות את מידת הסוגציה והאופייניות לקונספירציות עתיקות יומין: חזרות טאוטולוגיות על מילים מסוימות וחזרה קצבית של צלילים ושילוביהם. מחקרים של פסיכובלשנים הראו שאחד הפרמטרים החשובים של סוגסטיה הוא ארגון הצליל של טקסטים, שכן צליל משפיע על מנתחי הרגשות שלנו. הסוגסטיות עולה עם חזרה חוזרת ונשנית על אותו רעיון, טקסט, מחשבה. כמו כן, סוגסטיות מוגברת על ידי קצב הטקסט.

שיטת SOEVUS אינה מוגבלת רק לטיפול במחלות, היא יכולה לשמש לשיפור והצערת הגוף. אם הטיפול התרופתי מתבצע במקביל, השימוש במצבי רוח מאפשר לך לחזק את מערכת העצבים, להגביר את יעילות הטיפול. בין מצבי הרוח הרבים ישנם טקסטים המשפיעים בכוונה על איברים ומערכות בודדות. בנוסף, SOEVUS תעזור לאנשים במצב משברי קשה, שכן מתוכנתות בו הגדרות כלליות: למזל טוב ויציבות בעסקים ובחיים.

מצבי הרוח של סיטין הם טקסטים עם אמירות חיוביות היוצרות באדם תמונות עליזות של בריאות ונוער. כמו כן נכללים בנוסחה ביטויים המעוררים את הרצון ומדכאים ספקות, מה שתורם להטמעה טובה יותר של עמדות. טקסטים עוזרים בעזרת תמונות חיות לניהול רווחה וביצועים. בנוסף לאפקט הריפוי הישיר, SOEVUS מפתחת את הרצון ואת החינוך העצמי, מעוררת כוחות פנימיים ויוצרות עמדת חיים פעילה.

בהשפעת טקסטים מורכבים במיוחד הנושאים מטען של אנרגיה וחיוניות, אדם משנה בהדרגה את הרעיון שלו על עצמו ועל בריאותו, וכתוצאה מכך מתרחשים שינויים מתאימים בגוף. מילים שנבחרו בקפידה במצבי הרוח של סיטין תורמות להופעת רגשות חיוביים לאחר קריאת הטקסט, שנשמרים גם לאחר סיום השיעורים. אפילו לשיעור אחד יש השפעה שמתוקנת על ידי מכשירים למשך חודש שלם.

בימים הראשונים לקריאת מצבי הרוח של השיעור, יש צורך להתחיל בטקסט מבוא מיוחד. אתה יכול להאזין להגדרות בהקלטה או לקרוא בקול או לעצמך. Sytin ממליץ ללכת באופן פעיל תוך כדי הקשבה למצב הרוח, וגם לעשות מאמצים לשנן את הטקסט. בנוסף, אותם קטעים של מצבי רוח שאדם הכי אוהב, שימושיים לקריאה או להאזנה מספר פעמים. לטיפול במחלות עור פרסם האקדמי ספר נפרד "שיפור העור". הוא מכיל מצבי רוח כגון התחדשות העור והרקמות התת עוריות, שיפור העור הגברי, שיפור עור הנשים, ריפוי מפסוריאזיס, אלרגיות, אקזמה, מצב רוח כללי לבריאות העור ואחרים. השיעורים נמשכים כ-25-40 דקות 1-2 פעמים ביום במשך שבועיים. לאחר מכן יש הפסקה, ולאחריה מתחדשים השיעורים.

את הטקסטים של מצבי הרוח ניתן למצוא באתר הרשמי של האקדמיה, וכן באתרי אינטרנט אחרים.

פרק 28
תמציות פרחי באך

לא משנה באיזו מחלה יש לחולה, נוכל להתגבר על הסיבה העיקרית שלהם אם נצליח לזהות ולהתגבר על ההפרעה הנפשית", כך חוות הדעת בקרב חסידי שיטת הטיפול של ד"ר באך. Flower Essence Therapy נקראת על שם מייסדה, הרופא האנגלי אדוארד באך, שלמד הומאופתיה וצמחי מרפא במשך שנים רבות. לפי באך, תמציות פרחים גורמות לשינויים ברמת האנרגיה בצ'קרות הגוף ובגופים העדינים, וחלקן משפיעות ישירות על הגוף הפיזי. תמציות, בשל איכויות הרטט העדינות שלהן, נושאות קוונטות אנרגיה בתדר מסוים, המקיימות אינטראקציה עם המבנה המולקולרי של הגוף.

באך יצר 38 תמציות פרחים - ברדוק, אספן, אשור, קורנפלור, אוסטל-שדה, שזיף דובדבן, ניצן ערמונים, עולש, זלזלת, תפוח בר, בוקיצה, ג'נטיאן, גוש, אברש, הולי, יערה, קרן, בלזם, לגש, מימוזה , חרדל, אלון, זית, אורן, ערמון אדום, ורד סלע, ​​מי הרים, דיוואלה, כוכב בית לחם, ערמון מתוק, ורבנה, גפן, אגוז, סיגלית, ערמון לבן, שיבולת שועל, ורד בר וערבה.

12 תמציות פרחים נקראות "רופאים" ומשמשות ל-12 מצבים נפשיים של אדם, שלפי התומכים בטיפול זה, יש להם את ההשפעה השלילית ביותר על הבריאות: פחדנות, פוביות, ספק עצמי, חוסר החלטיות, ביישנות, חיים בעולם של אשליות, שאננות, חוסר שקט פנימי, דאגה מוגזמת לזולת, עבודה יתר, חוסר סבלנות והתעלות. 26 התמציות הנותרות נקראות "עוזרים".

חומרי הגלם לתמציות נאספים במקומות ויערות מסוימים בוויילס, מה שציין באך. את הפרחים שמים בכלי זכוכית עם מי מעיין ושומרים שלוש שעות בשמש. לאחר מכן מדללים את המים באלכוהול כדי לשמור עליהם זמן רב יותר. יש למרוח תמציות בפנים טיפה אחר טיפה או חיצונית.

על מנת לבחור את המהות הנכונה לריפוי, יש צורך לגבש בעיה פסיכולוגית שצריכה להיפתר. לאחר מכן מלאו את "שאלון המצב", המשקף את התחושות השליליות שחווה האדם כרגע. לאחר מכן, מלאו את "שאלון הדמות", המשקף את ההיבטים השליליים שמפריעים בחיים. ולאחר מכן מלאו את "צ'ק רשימת", וענה על השאלה מה גורם לדאגה הגדולה ביותר. לאחר הסיכום, עליך לקרוא שוב בעיון את תיאור הצבעים שנבחרו למבחן ולבחור את המהות, תוך התחשבות בבחירתך.

באך קבע כי 38 תמציות הפרחים שיצר הן מערכת אינטגרלית המתקנת לחלוטין את כל המצבים הרגשיים השליליים הקיימים בעולם, שמטרתה לא לדכא, אלא לנטרל כל רגשות שליליים, אשר, כפי שדיברנו למעלה, יכולים להפוך לטריגרים, מעוררים רבים, כולל מחלות עור. חסידים רבים של הוראה זו בכל רחבי העולם אומרים שהמערכת הזו באמת עובדת. להלן רשימה של 38 התמציות של ד"ר באך והמאפיינים העיקריים שלהן:

משלים למערכת זו ה-Rescue Remedy Rescue Elixir. 3-4 טיפות של תרופה קסומה זו עוזרות להתמודד במהירות עם הלם עצבי או התרגשות ולהקל במהירות על מתח רגשי בכל מצב מלחיץ. והכי חשוב, RescueRemedy מונעת את ההתרחשות ומבטלת את ההשלכות של לחץ.

סיכום

אז הסתיימה הסקירה שלנו לגבי השיטות האחרונות לטיפול במחלות עור. שוב, אני רוצה להדגיש שרוזציאה, דמודיקוזיס, פסוריאזיס, אקזמה ומחלות עור אחרות אינן משפט שצריך לחיות איתו שנים רבות, אלא אבחנה שניתן לרפא, כפי שמעידים סיפורים רבים על אנשים מרפאים. .

אל תיתן למחלה להשתלט עליך, למד לאלף אותה, להפוך לאדון שלה, לא לעבד. והקפד להסתכל על החיים במצב רוח חיובי וטוב - זה התנאי העיקרי להיפטר מהמחלה. כן, ומחלה היא לא סיבה לסרב לקוסמטיקה, שכמובן לא תרפא, אבל תשפר משמעותית את מצב העור ותעלה מעט את ההערכה העצמית שלך. לחברות קוסמטיקה רבות יש מוצרים מיוחדים, למשל לסובלים מרוזציאה - אלו הם Rosaliac מלה רוש-פוזה, Roseliane מ-Uriage, מוצרי Avene, Apaisance מ-Lierac, Sensibio מבית Bioderma. כל התרופות הללו מתאימות היטב לעור המושפע מדמודיקוזיס.

וכמובן, אל תשכח את אמצעי הזהירות: עם רוזציאה ודמודיקוזיס, לא מומלץ לשתות אלכוהול, בפרט, יין אדום הוא התווית נגד. בנוסף, יש להימנע משתייה חמה ונוזלים ולהפך, להשתמש במשקאות קרים כקרח בעלי השפעה מקררת וכיווץ כלי דם על כלי הדם. אתה לא יכול לעשות אמבטיות חמות, מקלחות, להמריא את הרגליים, לשטוף את הפנים שלך במים חמים. כדאי להימנע ממזונות עשירים, חמים ומתובלים, כמו גם עגבניות, תרד, חצילים, שמרים, כבד וסוגים מסוימים של גבינה, במיוחד פרמזן. כוויות שמש הן גם התווית נגד וחובה שימוש יומיומי כל השנה בקרם הגנה עם מקדם הגנה גבוה - UPF 25 ומעלה. כמו כן, לא מומלץ ליטול תרופות מרחיבות כלי דם - כמו חומצה ניקוטינית ונגזרותיה, אמיל ניטריט, מיטרמיצין וניפדיפין.

אנו מקווים שההמלצות המופיעות בספר זה יעזרו לך להחלים ממחלות עור. ניתן לכתוב על תוצאות הטיפול והשיטות שאינן כלולות בספר בכתובת

כפי שכבר צוין, ברוב המקרים הרופא נאלץ להתמודד עם מחלה כללית שבה העור נגוע בעיקר. בהקשר זה, ככלל, הטיפול הכללי בא לידי ביטוי. עם זאת, טיפול חיצוני שנקבע כראוי יכול לעזור באופן משמעותי למטופל, ובמקרים מסוימים להוביל לריפוי.

לעתים קרובות יותר, טיפול חיצוני הוא סימפטומטי, לעתים רחוקות יותר פתוגני ואטיוטרופי. בהתאם לחומרת התהליך הדלקתי, הלוקליזציה שלו, השכיחות והמאפיינים האישיים של העור של המטופל, נעשה שימוש בצורות מינון שונות. ההשפעה הטיפולית מושגת לא רק בזכות חומרים רפואיים פעילים, אלא גם בזכות התכונות הפיזיות של צורות אלה. מצד שני, בחירה לא נכונה של צורת המינון עלולה להחמיר משמעותית את מצבו של המטופל.

צורות מינון חיצוניות

הצורות הנפוצות ביותר כוללות תמיסות, אבקות, שייקים, ג'לים, משחות, אירוסולים, קרמים, משחות, לכות ומדבקות.

פתרונות

תמיסות מימיות משמשות בדרך כלל להכנת קרמים, רטבים יבשים-רטובים, ובדרך כלל פחות, קומפרסים. תמיסות אלכוהול משמשות לשימון.

התחליב משמש לדלקות חריפות, במיוחד המלווה בנפיחות ובכי. גזה (4-6 שכבות) מורטבת במים קרים (תמיסה מימית של חומר תרופתי) ולאחר סחיטה, מוחל על האזור המודלק של העור. לאחר 5-10 דקות, כאשר הגזה מתחממת ומתייבשת, זו נרטבת שוב. ההליך צריך לקחת 60-90 דקות, ולאחר מכן יש צורך בהפסקה של לפחות שעה אחת. עם יישום נכון של התחליב, העברת החום של אזור זה של העור אמורה לעלות באופן דרמטי, מה שיוביל לכיווץ כלי דם, ירידה בחדירות שלהם וכתוצאה מכך לשקיעתן של תופעות דלקתיות חריפות.

לתחבושת ייבוש רטוב יש אפקט דומה, אך חלש יותר. במקרה זה מורחים על הנגע 6-8 שכבות גזה ספוגות במים קרים (תמיסה מימית של חומר תרופתי) למשך 3-4 שעות ולאחר מכן מחדשים את החבישה.

קומפרסים חמים משמשים רק לדלקת כרונית, שכן יש להם את היכולת להגביר את התגובה הדלקתית ולקדם את ספיגת ההסתננות. עבור קומפרסים, ניתן להשתמש גם במים וגם בתמיסות אלכוהול.

אבקה (אבקת ריפוי)

כבסיס, משתמשים באבקות אדישות ממקור מינרל (תחמוצת אבץ, טלק) וצמחי (עמילנים). אבקות ממקור מינרלי מסירות את העור במידה רבה יותר, ואבקות ממקור צמחי מתייבשות, ולכן משתמשים בתערובות שלהן לעתים קרובות יותר. בפעולת האבקות, העברת החום של העור גוברת (אזור העברת החום גדל והאידוי מתגבר). האינדיקציה למינוי אבקות היא דלקת חריפה, אך לא מלווה בבכי (כאשר רטוב נוצרים גושים המגרים את פני השטח השוחקים). בעת שימוש באבקה בקפלי עור, עמילן אינו מוכנס לתוכה, שכן בלחות גבוהה הוא עובר תסיסה ויוצר מסה דמוית משחה.

תרחיפים מזועזעים ("מדברים") מורכבים ממים עם גליצרין או שמן צמחי (לעור יבש) ואבקות שאינן מסיסות בהם. הם משמשים בתהליכים דלקתיים חריפים ותת-חריפים שאינם מלווים בבכי.

לְהַגלִיד

ג'ל (ג'לי)אין השפעה אנטי דלקתית חזקה. הוא משמש כצורה של העברת החומר הפעיל אל פני העור.

תַרסִיס

תַרסִיסהוא מורכב מגז ומחומרים מוצקים או נוזליים שנמצאים בתוכה. כמו הג'ל, זהו סוג של העברת החומר הפעיל אל פני העור. אירוסולים נוחים לשימוש, במיוחד עם אזור מושפע גדול.

לְהַדבִּיק

לְהַדבִּיקמורכב מאבקות ושומן אדישים ביחס 1:1. בשל העובדה שנפח האבקות עולה על נפח השומנים, למשחה יש השפעות אנטי דלקתיות ומייבשות, מקלות על אידוי האקסודאט ומצננים את העור. נוכחות השומן במשחה מאפשרת לך להגביר את חדירות העור לחומרים רפואיים פעילים המוכנסים להרכבו. משחות מיועדות לתהליך דלקתי תת-חריף שאינו מלווה בבכי. הדבק מוסר מהעור בעזרת צמר גפן ספוג בשמן צמחי מעוקר (רצוי שמן זית).

קרם

קרםהוא צורת אמולסיה מסוג "שומן במים" או "מים בשומן". תחליבים מהסוג הראשון מקררים יותר את העור ויש להם השפעה אנטי דלקתית חזקה יותר, אך לא מאוד ארוכת טווח. קרמים לקירור מלאכותי (קרם קר) מרככים את העור המודלק, ומונעים ממנו להתייבש יתר על המידה. קרמים משמשים לדלקת תת-חריפה. יש לציין שחלק מבסיסי הקרם המודרניים (לדוגמה, כמה סטרואידים מקומיים) הינם הידרופיליים, מה שמאפשר ליישם אותם על משטחים לחים במידה בינונית.

מִשְׁחָה

מִשְׁחָהבעל בסיס שומני (וזלין, לנולין, שומנים מן החי, שמנים שונים וכו'). בעת מריחת המשחה על העור, המגע של האחרון עם הסביבה מופרע, העברת החום פוחתת. כתוצאה מכך, הדלקת גוברת. לכן, משחות משמשות רק לדלקת כרונית בעור. יחד עם זאת, השימוש בצורת המשחה תורם לחדירה מקסימלית של חומרים רפואיים פעילים לעור.

לַכָּה

לַכָּה- תמיסה של חומרים יוצרי סרט בממיסים אורגניים. לאחר המריחה על העור, הוא מתייבש במהירות ומשאיר סרט דק האוטם את פני העור. בהקשר זה, המגע של העור עם החומרים הפרמקולוגיים הפעילים המוכנסים להלכה נשאר לאורך זמן. זה משמש לעתים קרובות יותר כאשר יש צורך ליצור ריכוז גבוה של חומר רפואי באזור מוגבל של העור.

תיקון

תיקון- מסה צמיגה המכילה שעווה, רוזין, שרפים, לנולין וחומרים נוספים.

סוכנים תרופתיים חיצוניים מוכנסים לצורות מינון כדי לשפר את ההשפעה האנטי-דלקתית הטבועה שלהם או כדי לתת לצורה כזו או אחרת השפעה חדשה. לאותם חומרים בריכוזים שונים יכולים להיות השפעה הפוכה (למשל, עפיצות וצריבה).

תרופות אנטי דלקתיות

חומרים אנטי דלקתיים כוללים עפיצות, נפטלאן, מעכבי קלציניורין וקורטיקוסטרואידים.

עפיצות(תמיסות 1-2% של טאנין ורסורצינול, 0.25% תמיסה של חנקתי כסף, תמיסת 0.1% של סולפט נחושת וכו') משמשות בצורה של תמיסות מימיות להכנת קרמים וחבישות רטובות-יבשות.

גלוקוקורטיקוסטרואידים (GC)

גלוקוקורטיקוסטרואידים (GC) במריחה ישירה על העור הם מאפשרים ליצור ריכוז גבוה במיוחד של החומר הפעיל במוקד הפתולוגי ובמקביל להפחית את הסיכון לתופעות לוואי. זה האחרון, לעומת זאת, אינו מסולק לחלוטין, שכן תמיד יש לפחות ספיגה חלקית.

לתכשירים שנוצרו במיוחד לטיפול מקומי יש יתרון בכך שהם בעלי השפעה מערכתית מתונה בלבד, שחומרתה תלויה בסוג הסטרואיד, פעילותו, חומר העזר בו נעשה שימוש וריכוז החומר הפעיל בו, צורת המינון, המאפיינים וגודל המשטח החשוף לתרופה, משך הטיפול. הסבירות להשפעה מערכתית עולה באופן משמעותי בעת שימוש בחבישה סגורה או לאחר הסרה מוקדמת של השכבה הקרנית.

יחד עם זאת, לטיפול מקומי בסטרואידים יש תופעות לוואי עצמאיות, הכוללות את הביטויים הבאים:

• ניוון עור;
• הפעלה של זיהומים ויראליים, חיידקיים ופטרייתיים (במיוחד עם טיפול סגר).

דלקת עור סטרואידית (טלנגיאקטזיה, אריתמה, רגישות יתר לקרינת UV, ניוון של האפידרמיס והדרמיס) נבדלת כמחלה עצמאית הנגרמת על ידי שימוש ב-HAs מקומי, בעיקר על עור הפנים. נכון להיום ישנן תרופות מודרניות שאינן מופלרות, שהשימוש בהן בטוח יחסית. לכן, הן התרופות המועדפות למחלות עור כרוניות.

בין התכשירים המכילים רק HA כעיקרון פעיל, ל-HA הנפוצים ביותר יש השפעה חזקה: betamethasone (celestoderm-U), clobetasol (dermovate), flumethasone (locacorten), flucortalone (ultralan), fluocinolone (sinflan, sinlar, flucinar). ), וכו' בנוסף משתמשים בתרופות בעלות השפעה מתונה וחלשה.

מספר תרופות המשמשות ברפואת עור משולבות ומכילות, בנוסף ל-HA, עקרונות פעילים נוספים. לרוב יש צורך בשילובים של HA עם חומרים בעלי השפעות אנטי-מיקרוביאליות, אנטי-מיקוטיות ו-keratoplastic. בייצור של תרופות כאלה מ-HAs חזק, betamethasone (celestoderm-U עם garamycin, diprogent, diprosalic, triderm), flumethasone (lorinden A, lorinden C), fluocinolone (sinalar K, sinalar N, flucinar N) משמשים.

עם בחירה כה נרחבת, יש צורך להעמיד את הדרישות הגבוהות ביותר האפשריות מהתרופה שנרשמה. בנוסף למחיר יש להשתמש בקריטריונים כמו פעילות התרופה, חומרת ההשפעה הסורגת ותופעות לוואי מקומיות. רופא עור צריך להיות מסוגל לחזות את מהירות ההקלה של החמרה, את משך השימוש ואת האפשרות להיווצרות התמכרות מקומית לסטרואידים.

בעת בחירת הבסיס (הנשא) של גלוקוקורטיקוסטרואיד, נלקחים בחשבון מצב העור (סבוריאה, סבוסטזיס), חומרת הדרמטוזיס, כמו גם חדירות עקב לוקליזציה ואופי התהליך הפתולוגי. תכשירי HA יכולים להיות מיושמים על העור בצורה של קרם, משחה או קרם, וגם מנוהל תוך עורי. הבסיס של סטרואידים מקומיים מודרניים המיוצרים על ידי החברות המובילות בעולם מאופיין ברמת pH חומצית, המשפיעה לטובה על מצב העור ומונעת הפעלה של פלורת חיידקים פתולוגית.

כדי להפחית את הסבירות להשפעות שליליות של טיפול מקומי ב-GC, מומלצים מספר אמצעים:

• בצע יישומים של HA בתדירות מינימלית - אין לרשום את התרופה במינונים העולה על 30 גרם בשבוע לתרופות חזקות, 50 גרם בשבוע לתרופות בינוניות ו-200 גרם בשבוע לחלשים עם משך טיפול כולל של יותר מ- חוֹדֶשׁ;
• במידת האפשר, הימנע ממריחת כספים עם HA על עור הפנים, כפות הידיים והסוליות;
• אזורי חשיפה חלופיים בעת שימוש בתכשירי HA פעילים במיוחד;
• אין להשתמש בתכשירי HA באופן חיצוני לנגעי עור הרפטיים;
• אם יש צורך להשתמש ב-HA בטיפול בנגעי עור מיקוטיים או פיוקוקליים (עם תגובה אקסודטיבית בולטת), השימוש בתכשירים משולבים המכילים רכיבים אנטי-פטרייתיים ואנטי-מיקרוביאליים הוא חובה.

סֶקֶר:

טיפול במחלות עור בבני אדם - עקרונות של טיפול חיצוני

משרד הבריאות של אוקראינה

בית הספר לרפואה לובנסקי

עבודת בוגר

על דרמטונרולוגיה

בנושא:

מילא: קבוצת תלמידים F-31

נוכובני אלכסיי

עקרונות טיפול במחלות עור

טיפול תרופתי כללי

תרופות אנטי מיקרוביאליות

תרופות נוגדות שגשוג

תרופות פסיכוטרופיות

פסיכותרפיה

כִּירוּרגִיָה

טיפול בספא

הפניות

עקרונות טיפול במחלות עור

טיפול יעיל במחלות עור הוא ללא ספק פסגת המיומנות המקצועית של רופא עור. בשל הריבוי והמגוון של דרמטוזות, העמימות הנחושה של האטיולוגיה והפתוגנזה שלהן, הנטייה למהלך ממושך, משימה זו היא לרוב קשה ודורשת מהמומחה לא רק השקפה רפואית כללית רחבה, אלא גם ניסיון אישי רב וניסיון רב. רמת החשיבה הקלינית. בעל ערך מיוחד כאן הוא חשיבה קלינית- יכולתו של הרופא להתאים את התצפית הזו ככל האפשר ולבחור טיפול אינדיבידואלי לחלוטין המתאים לצורה ולשלב של המחלה, למין ולגיל של החולה, למחלות נלוות, למאפיינים היומיומיים והמקצועיים של המקרה. רק כאלה נאותהטיפול מבטיח את ההצלחה הגדולה ביותר.

הרופאים העתיקים השאירו לנו בצורת עליון סדרה של דרישות שיכולות להיחשב כקריטריונים לטיפול מיטבי: cito, tuto, jucunde ("מהיר, יעיל, נעים").המדע והפרקטיקה הדרמטולוגית בפיתוחו תמיד ביקשו למלא קריאות אלו וזכו להצלחה ניכרת בכיוון זה.

המוצלח ביותר, כמובן, הוא הטיפול שמטרתו לחסל את הגורם למחלה - זה נקרא אטיולוגי.כזה, למשל, הוא שימוש בתרופות קוטלי חרטום לגרדת (הורגים את הגורם הגורם למחלה - קרדית הגרדת). עם זאת, טיפול אטיולוגי, למרבה הצער, אפשרי רק עם מגוון מצומצם של דרמטוזות שיש להן אטיולוגיה מבוססת ברורה, בעוד שבמחלות עור רבות הגורם האמיתי למחלה עדיין לא ברור. עם זאת, ברוב הדרמטוזות, הצטבר מספיק מידע על מנגנוני התפתחותם, מה שהופך אותו סביר לביצוע טיפול פתוגנטישמטרתה לתקן היבטים מסוימים של התהליך הפתולוגי (לדוגמה, שימוש באנטי-היסטמינים עבור אורטיקריה הנגרמת על ידי עודף היסטמין בעור). ולבסוף, לעתים קרובות יש צורך לפנות טיפול סימפטומטישמטרתה לדכא תסמינים בודדים של המחלה כאשר האטיולוגיה והפתוגנזה שלה אינם ברורים (לדוגמה, שימוש בתחליבים מקררים בנוכחות בצקת ובכי במוקדים). בטיפול מורכב משולבות לרוב שיטות טיפול אטיולוגיות, פתוגנטיות ותסמיניות.

בטיפול במחלות עור משתמשים כמעט בכל השיטות המודרניות לפעולה טיפולית, שניתן לסווג אותן כדלקמן:

3. טיפול תרופתי (כללי ומקומי)

4. פיזיותרפיה

5. פסיכותרפיה

6. טיפול כירורגי

7. טיפול בספא

הטיפול בדרמטוזות, ככלל, הוא מורכב, עם הכללה, בהתאם למאפייני המחלה, של קבוצה מתאימה של אמצעים טיפוליים.

מצב

בתפיסה של משטר טיפולי ומניעתי, רופאי עור משקיעים בטיפול בעור חולה, ומגנים עליו מפני ההשפעות המזיקות של גורמים סביבתיים שליליים שונים.

מסיבות היגייניות גרידא, קודם כל, יש צורך לפתור את נושא שטיפת העור. כאן יש צורך לקחת בחשבון את אופי המחלה ואת שלב תהליך העור. בנגעי עור מוגלתיים חריפים (אימפטיגו, שחין, הידראדיטיס), כמו גם במחלות הפטרייתיות המדבקות ביותר (מיקרוספוריה), אסורה כביסה כללית (במקלחת, באמבטיה) על מנת למנוע הפצת הזיהום. הוא מוחלף במגבוני אלכוהול (70% אתיל, 1% סליצילי או 3% אלכוהול בוריק), אשר צריך להתבצע לפחות 2 פעמים ביום, בהתאם לכלל "מהפריפריה למרכז".

מותרת כביסה היגיינית עם מים וסבון נייטרלי מחטא של אזורים מסוימים הרחק מהמוקדים הראשיים.

בדרמטוזות דלקתיות אלרגיות חריפות (למשל עם דרמטיטיס או אקזמה בשלב הבכי), אסורה גם כביסה כללית, וניקוי העור במוקדי היקפם מתבצע באמצעות משחות חיטוי או ספוגיות עם שמנים צמחיים.

עם דרמטוזות "יבשות" בפנים שלב פרוגרסיבי(פסוריאזיס, חזזית, אטופיק דרמטיטיס) כביסה כללית במקלחת או באמבטיה צריכה להיות עדינה - ללא מטליות וסבון. במקרים אלו, מומלץ להשתמש בכפפת כותנה או גזה, להשתמש בג'ל רחצה במקום סבון ולנגב את עצמך במגבת רכה בתנועות סופג.

בדרמטוזות מפוזרות חמורות, במיוחד כאלו המתרחשות עם תסמינים כלליים (התקררות, חום, חולשה כללית), נדרש לעיתים קרובות אשפוז במחלקת העור, לפעמים מנוחה קפדנית במיטה.

הרעיון של משטר טיפולי לדרמטוזות כרוניות כולל גם ויסות של שינה וצואה, חשיפה לאוויר צח. עם פוטודרמטוזיס, לופוס אריתמטוזוס, המחמיר על ידי אור השמש, יש להימנע מהתחממות, להשתמש במטריה או בכובע רחב שוליים. הרעיון של המשטר של חולה עור עם פריחות דלקתיות אלרגיות ובמיוחד עם פריחות מגרדות כולל בחירה נכונה של ביגוד, קודם כל, תחתונים. חל איסור להשתמש בתחתונים מבדי סינטטי, צמר ומשי, אשר בשל מאפייניהם הפיזיים והכימיים עלולים לגרום או להגביר גרד ודלקת. על המטופל ללבוש תחתונים מבדי כותנה בלבד, ומומלץ לשטוף אותם עם סבון, ולא עם אבקות, המכילות לרוב רכיבי רגישות. כמו כן, יש צורך לקחת בחשבון את המאפיינים של חלקים אחרים של בגדים. גרביונים, גרביים, מכנסיים, כפפות, צעיפים, כובעים, אם כלולים בדים מעצבנים, לא צריכים לבוא במגע עם העור לא רק של האזורים הפגועים, אלא גם הבריאים. במקרים אלו יש להשתמש ב"כפילים" מתאימים מכותנה או בטנות.

דִיאֵטָה

החשוב ביותר, ולפעמים הקובע, בדרמטוזות רבות הוא הקפדה על תזונה מסוימת.

זה חל בעיקר על מחלות עור אלרגיות ומגרדות, שלחלקן עשויות להיות אפילו אטיולוגיה של מזון (לדוגמה, צורות מסוימות של אורטיקריה וגרד). במקרים אלה, יש צורך לאשר נוכחות של רגישות יתר למזונות מסוימים על ידי שיטות אבחון מתאימות ולהוציא אותם לחלוטין מתזונת המטופל, הנקראת דיאטת אלימינציה ספציפית. מגוון האלרגנים למזון רחב ביותר, והממצאים הבלתי צפויים ביותר אפשריים כאן (לדוגמה, טוקסידרמיה רק ​​מתפוחים ירוקים, אורטיקריה אך ורק ממגוון מסוים של יין שולחן, גבינה וכו').

יש גם את הקונספט דיאטת אלימינציה לא ספציפית,נרשמים כמעט בכל המקרים של דרמטוזות מגרדות ודלקתיות במהלך תקופת ההחמרה: מזונות חריפים, מעושנים, מלוחים, מטוגנים, שימורים ומחלצים אינם נכללים מהתזונה (או לפחות מוגבלים בחדות) (לדוגמה, פלפל, חזרת, חרדל, נקניק מעושן, גבינות חריפות, מרינדות, תה חזק, קפה, דבש, ריבה, שוקולד, פירות הדר), ממתקים. בילדות, ככלל, נדרשת הדרה של חלב וביצים. מטבע הדברים, בכל המקרים, השימוש במשקאות אלכוהוליים (כולל בירה) אסור. מוצגים ימי צום, צום מרפא לטווח קצר, שתייה מרובה.

לעתים קרובות, מחלת עור חוזרת כרונית יכולה להיגרם על ידי הפרה של חילוף החומרים הכללי, מחלות של מערכת העיכול או מערכת הכבד. פתולוגיה זו נקראת רקע ודורשת תיקון חובה (בעיקר תזונתי), בדרך כלל עם מעורבות של מומחים בעלי הפרופיל המתאים (גסטרואנטרולוג, הפטולוג, תזונאית). תפקיד חשוב כאן הוא שיחק על ידי ויסות הצואה, המאבק נגד עצירות וגזים.

טיפול תרופתי כללי

במרבית המקרים, חולה עור נדרש בנוסף למקומי (חיצוני), גם לטיפול תרופתי כללי (סיסטמי) בהתאם להיבטים האטיולוגיים, הפתוגנטיים והסימפטומטיים של המחלה. זה חייב להיות אינדיבידואלי ומוצדק בהחלט.

בשל המגוון הקיצוני של גורמים אטיולוגיים ופתוגנטיים במחלות עור, טיפול תרופתי מערכתי בדרמטוז כולל כמעט את כל השיטות והכלים העיקריים הקיימים בארסנל של הרפואה הקלינית המודרנית: תרופות אנטי מיקרוביאליות, חוסר רגישות, תרופות פסיכוטרופיות והורמונליות, ויטמינים, אנבוליים, אימונוקורקטורים, ממריצים ביוגנים ואנטרוסאבנטים, ציטוסטטים ותרופות אנטי דלקתיות לא ספציפיות, אנזימים, קינוליניםוכו.

הבה נתעכב על האמצעים המודרניים העיקריים של טיפול תרופתי כללי.

תרופות אנטי מיקרוביאליות

אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה- הקבוצה החשובה ביותר של טיפול אטיולוגי אנטי-מיקרוביאלי - משמשים בעיקר למחלות עור פוסטולריות (pyodermatitis) הנגרמות על ידי staphylococci ו-streptococci. הם נקבעים בנוכחות תופעות כלליות (חום, צמרמורות, כאבי ראש), הפצת פריחה פוסטולרית, הופעת לימפדניטיס אזורית, כמו גם לוקליזציה של פיודרמה עמוקה בראש ובצוואר. ניתן להשתמש באנטיביוטיקה מכל הקבוצות (פניצילינים, טטרציקלינים, מקרולידים, צפלוספורינים), אך לפני הטיפול יש לקבוע את רגישות הפלורה לאנטיביוטיקה ולהשתמש תחילה באנטיביוטיקה לה הפתוגנים הרגישים ביותר. אם אי אפשר לקבל אנטיביוגרמה, משתמשים באנטיביוטיקה רחבת טווח או שתי אנטיביוטיקה במקביל. מינונים בודדים, יומיומיים ומנות אנטיביוטיקה תלויים בחומרת מצבו של המטופל והם בדרך כלל בטווח הבינוני. בנוסף לפיודרמה, אנטיביוטיקה משמשת גם לדלקות עור אחרות - לשחפת, צרעת, לישמניאזיס (בדרך כלל ריפמפיצין).

לא איבדו את המשמעות שלהם בדרמטוזיס זיהומיות ודלקתיות סולפנאמידים, במיוחד עם השפעה ממושכת (ביספטול, בקטרים, ספטרין).

סולפונים(diaminodiphenylsulfone - DDS, dapsone, avlosulfone, dimocyfon) הם הגורמים הטיפוליים העיקריים לצרעת.

פלואורוקינולונים(ciprofloxacin, tsifran, tsiprobay, tarivid, maxakvin וכו'), שיש להם קשת פעולה רחבה, הם בעלי ערך טיפולי מיוחד מבין התרופות האנטי-מיקרוביאליות החדשות ביותר.

כאשר רושמים את כל התרופות האנטי-מיקרוביאליות, יש לקחת בחשבון התוויות נגד לשימוש שלהם, כמו גם את תאימותם לתרופות אחרות.

תרופות אנטי מיקוטיות- קבוצת תרופות ממקורות שונים בעלות פעולה אנטי-פטרייתית (קוטלת פטריות או פטרייתית). הם משמשים הן לטיפול חיצוני (מקומי) והן לטיפול כללי (מערכתי). על ידי הפרעה לתהליך היווצרות הקליפה של התא הפטרייתי, הם מובילים למוות של הפתוגן או, לפחות, להפסקת רבייתו. רשימה של התרופות האנטי-מיקוטיות העיקריות ניתנת בטבלה בסעיף Mycoses.

תרופות אנטי-מיקוטיות סיסטמיות (למיזיל, אורונגל, גריסאופולווין וכו') משמשות בדרך כלל לנגעים של ציפורניים, שיער, צורות מפוזרות ועמוקות של דרמטומיקוזה. כדי לבחור תרופה מסוימת, אתה צריך לדעת את הספקטרום של הפעולה שלה ולערוך מחקר תרבותי כדי לקבוע את הגורם הסיבתי של mycosis. לגריסופולווין ספקטרום צר של פעילות אנטי פטרייתית וכיום נעשה בו שימוש רק במקרים מסוימים של מיקרוספוריה. ניסטטין יעיל רק לקנדידה, לאמיסיל - בעיקר לדרמטופיטוזיס (רובומיקוסיס, אפידרמופיטוזיס, מיקרוספוריה). Diflucan פעיל במיוחד בנגעי שמרים של העור והריריות. Nizoral משמש לכל צורות של זיהום פטרייתי של העור ותוספותיו. אבל בשימוש ארוך טווח, ניזורל נותן מספר תופעות לוואי חמורות, מה שמגביל את השימוש בו. מבין התרופות האנטי-מיקוטיות הסיסטמיות, לאורונגל (ספורנוקס) יש את ספקטרום הפעולה הרחב ביותר, יעיל לכל המחלות הפטרייתיות (keratomycosis, dermatophytosis, candidiasis, mycoses עמוק). יעילה במיוחד היא השיטה של ​​טיפול בדופק עם אורונגל לפטרת ציפורניים - נגעים בציפורניים (2 כמוסות 2 פעמים ביום למשך שבוע, ולאחר מכן הפסקה של 3 שבועות, קורס של 2-3 מחזורים).

הודות לתרופות אנטי-מיקוטיות מודרניות של פעולה כללית ומקומית, הטיפול בזיהומים פטרייתיים של עור חלק אינו מהווה בעיה רצינית - בדרך כלל מספיקים 2-3 שבועות לריפוי מלא. עם זאת, טיפול בציפורניים הוא עדיין משימה קשה וגוזלת זמן.

אנטי ויראליםיש צורות מינון סיסטמיות וחיצוניות, שלעתים קרובות מומלץ להשתמש בהן במקביל. אינדיקציות לשימוש בהן הן דרמטוזות ויראליות שונות (הרפס סימפלקס והרפס זוסטר, מולוסקום contagiosum, זיהום בנגיף הפפילומה בעור). הסוכנים האנטי-ויראליים העיקריים מוצגים בטבלה בסעיף "דרמטוזות ויראליות". היעילות ביותר לזיהום הרפטי הן תרופות הדור האחרון (acyclovir, valtrex, famvir).

תרופות אנטי דלקתיות

גלוקוקורטיקוסטרואידים (GCS)יש את ההשפעה האנטי דלקתית הבולטת ביותר, ולכן, משמשים ברוב מחלות העור, המבוססות על דלקת חריפה או כרונית. ל-GCS יש גם השפעות אנטי-אלרגיות, נוגדות גירוד, אנטי-שגשוג ודיכוי חיסון, ולכן הם משמשים לא רק לדרמטוזיס אלרגית (אקזמה, דרמטיטיס אלרגית, טוקסידרמיה, אורטיקריה, אטופיק דרמטיטיס, אנגייטיס), אלא גם לפסוריאזיס, חזזית, לימפומות. הקורטיקוסטרואידים הסיסטמיים העיקריים המשמשים לנגעי עור מוצגים בטבלה בסעיף Allergodermatosis. מינוני התרופות משתנים מאוד בהתאם לצורה ולשלב של התהליך (מ-2-3 טבליות ביום לדרמטיטיס ועד 20-25 לפמפיגוס). לאחרונה, נעשה שימוש לעתים קרובות בדיפרוספאן, המכיל רכיבים מהירים ואיטיים, הניתנים בדרך כלל תוך שרירית פעם אחת תוך 2-3 שבועות. בין צורות הטבליות, פרדניזולון ו-metipred נותרו המובילים. בעת שימוש במינונים גדולים של קורטיקוסטרואידים, יש צורך לרשום בו זמנית את מה שנקרא טיפול מתקן, המונע או מקל על תופעות לוואי של קורטיקוסטרואידים. אתה תמיד צריך לזכור את הצורך להפחית בהדרגה את המינון היומי של קורטיקוסטרואידים על מנת למנוע את מה שנקרא תסמונת הגמילה בצורה של החמרה חדה של המחלה הבסיסית, שכן לקורטיקוסטרואידים ברוב דרמטוזות עם אטיולוגיה לא ברורה יש השפעה מורבידוסטטית בלבד. .

קינולינים(delagil, plaquennl) בין תכונותיהם הרבות יש השפעה אנטי דלקתית בולטת והם נוחים במיוחד לשימוש בדרמטוזות דלקתיות כרוניות (זאבת אריתמטוזוס, רוזציאה, סרקואידוזיס, אנגייטיס וכו'). הם נרשמים בדרך כלל כטיפול בסיסי לתקופה ארוכה (שישה חודשים, שנה) במינונים מתונים (דלגיל 1 טבליה, פלאקווניל 2 טבליות ליום).

NSAIDs- תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (אספירין, ברופן, אינדומתנין, וולטרן, פירוקסיקם וכו') - משמשות במינונים טיפוליים בינוניים בעיקר לנגעים דלקתיים חריפים ותת-חריפים של רקמת השומן התת עורית (אריתמה נודוסום, פאניקוליטיס), גם כן. באשר לנזק למפרקים הקשור לתהליך העור (עם פסוריאזיס ארתרופתי, לופוס אריתמטוזוס).

אנטיהיסטמיניםבשימוש בדרמטולוגיה, המטרה העיקרית היא לחסום את קולטן H1, אשר מקל על התגובות הפתולוגיות הנגרמות בעור על ידי היסטמין (אדמומיות, נפיחות, גירוד). פעולתם היא בעיקר סימפטומטית או פתוגנטית. הם מיועדים לדרמטוזות אלרגיות ומגרדות רבות (אורטיקריה, אקזמה, דלקת עור אלרגית, רעילות, נוירודרמטיטיס וכו'). האנטי-היסטמינים המוצגים בטבלה בסעיף "Allergodermatoses" נבדלים במשך הפעולה ובקצב הניהול המתאים: suprastin, fencarol, diazolin נרשמים 3 פעמים ביום, tavegil 2 פעמים, ותרופות מהדור האחרון של claritin, zirtek, קסטין פעם אחת ביום. לרוב האנטי-היסטמינים יש השפעה מרגיעה. למרות שהתגובה הזו היא מאוד אינדיבידואלית, עם זאת, אין לרשום אותן לפני העבודה, במיוחד עבור אנשים העוסקים בנהיגה בכלי רכב.

תת-רגישות לא ספציפיתיחד עם אנטיהיסטמינים, יש להם גם השפעה אנטי דלקתית ואנטי אלרגית בינונית, ולכן הם משמשים לדרמטוזות אלרגיות בתקופת ההחמרה. קבוצה זו כוללת תכשירי סידן (סידן גלוקונאט, סידן כלוריד), הניתנים הן דרך הפה והן פרנטרלית, וכן נתרן תיוסולפט, הניתן בעיקר לווריד בצורה של תמיסה 30%.

תרופות נוגדות שגשוג

ציטוסטטיקה ומדיכוי חיסון(המובאת בטבלה בסעיף "מחלות לימפופרוליפרטיביות"), האינדיקציות העיקריות לשימוש הן שגשוגות, כולל גידולים, מחלות עור (לימפומות והמובלסטוזים אחרים, פסוריאזיס), כמו גם דרמטוזיס הקשורה לפתולוגיה של מערכת החיסון (אנגייטיס). , לופוס אריתמטוזוס וכו').

תרופות פסיכוטרופיות

לרוב חולי העור, במיוחד הכרוניים, יש הפרעות מסוימות בתחום הנוירו-נפשי, יש קשר ברור בין הופעת המחלה להחמרה במצבי לחץ. זה חל בעיקר על חולים עם נגעים מגרדים בעור (נוירודרמטיטיס, אקזמה, פרוריגו, אורטיקריה). טיפול סימפטומטי ופתוגנטי בתרופות פסיכוטרופיות מיועד לחולים עם תסמינים של עצבנות, פחד, דיכאון, נדודי שינה, ולעתים קרובות יש צורך לפנות לפסיכונורולוג. בין תרופות פסיכוטרופיות, תרופות הרגעה, נוירולפטיות ותרופות נוגדות דיכאון מובחנות, המצוינות במינונים קטנים ובינוניים עבור ההפרעות המתאימות. חלק ממחלות העור אינן ניתנות לתיקון ללא מעורבות של פסיכיאטר (פתומימיה, טריכוטילומניה, עקרות נוירוטיות).

ויטמינים, יסודות קורט, אנבוליים

לא ניתן להפריז בתפקידם של ויטמינים בפתולוגיה של העור. כמעט כל gimovitaminoz מלווים בשינויים מסוימים בעור ובתוספותיו. ויטמינים למחלות עור משמשים לא רק במינונים פיזיולוגיים (קטנים, בינוניים), אלא לעתים קרובות במינונים גבוהים (מגה-מינונים). טיפול מונו-ויטמין מבוצע גם יחד. לאחרונה עם הכללת מיקרו-אלמנטים ותרופות אנבוליות במתחמי ויטמינים

ויטמין(רטינול) ונגזרותיו (רטינואידים) מסומנים בעיקר להפרות של היווצרות קרניים באפידרמיס (מה שנקרא קרטוזיס ודיסקרטוזיס - איכטיוזיס, קרטודרמה, מחלת דארייר). כאן משתמשים בו במשך זמן רב במינונים יומיים גבוהים. רטינול משמש לטיפול כללי ומקומי בכל המקרים של עור יבש (קסרודרמה), שיער דליל ודליל (היפוטריקוזיס), ציפורניים שבירות (אוניכודיסטרופיה). רטינואידים tigazon ו- neotigazon יעילים מאוד בפסוריאזיס, מכיוון שיש להם השפעה אנטי-פרוליפרטיבית. הרטינואיד רואקוטן משמש בצורות קשות של אקנה, שכן יש לו אפקט סבום-סטטי (עיכוב הפרשת בלוטות החלב). רשימת הצורות העיקריות של רטינול ורטינואידים מוצגת בטבלה בסעיף "פסוריאזיס".

ויטמינים מקבוצת B(תיאמין, ריבופלבין, פירידוקסין, ציאנוקובלמין, חומצה ניקוטינית, פנגאמט וסידן פנטותנט) משמשים דרך הפה והסידן פנטותנט, בבידוד ובתכשירים מורכבים לדרמטוזות כרוניות בעלות אופי נוירוגני, כלי דם ומטבולי, במיוחד במקרים בהם יש סימנים ברורים של ההיפווויטמינוזיס המקבילה.

ויטמין סי(חומצה אסקורבית) היא גורם פעיל לניקוי רעלים וחוסר רגישות, המצוין במינונים גדולים (עד 1-3 גרם ליום) עבור טוקסידרמיה חריפה, דרמטיטיס אלרגית, אקזמה. במינונים טיפוליים ממוצעים, הוא משמש עבור אנגייטיס דימומי של העור (לעתים קרובות בשילוב עם רוטין) כדי להפחית חדירות מוגברת של כלי הדם. בהקשר לאפקט הפיגמנטציה, חומצה אסקורבית משמשת להיפרפיגמנטציה של העור.

תכשירי ויטמין D(לעתים קרובות בשילוב עם מלחי סידן) מסומנים בטיפול המורכב של שחפת עור.

ויטמין E(טוקופרול) הוא נוגד חמצון חזק ומשמש לעתים קרובות יותר בדרמטוזיס מטבולית וכלי דם, מחלות רקמת חיבור. זה הכי יעיל בשילוב עם רטינול (תרופת aevit).

תכשירי אבץ(צינקטרל, תחמוצת אבץ) משמש למחלות עם מחסור באלמנט זה בגוף (אקרודרמטיטיס אנטרופטית, היפוטריקוזיס, התקרחות).

בחולים תשושים, יש צורך להשתמש אנבולייםשמגבירים את סינתזת החלבון ברקמות, שיש להן אפקט חיזוק כללי (נרובול, רטבוליל, מתילאורציל, מתיונין). הם מיועדים לחולים עם פיודרמה כרונית, דרמטוזות כיבית. הם משמשים כתרופות מתקנות לטיפול ממושך ומסיבי בגלוקוקורטיקואידים.

תכשירי מולטי ויטמין מורכבים עם מאקרו ומיקרו-אלמנטים ואנבוליים (Vitrum, Centrum, Oligovit וכו') יעילים מאוד בדרמטוזות כרוניות.

טיפול תרופתי מקומי (חיצוני).

בשום מקום ברפואה הקלינית נעשה שימוש נרחב יותר בטיפול מקומי מאשר בדרמטולוגיה. זה יכול להיות (כמו טיפול כללי) אטיולוגי, פתוגנטי ותסמיני. לדוגמה, שפשוף תחליב של בנזיל בנזואט לתוך העור עבור גרדת, הרג את הפתוגן, מבטל את הגורם למחלה; לשימוש במשחות קורטיקוסטרואידים לאקזמה כמחלה דלקתית-אלרגית יש השפעה פתוגנטית בולטת; השימוש בשפשוף עם menovazine עבור גירוד מכל סוג שהוא אמצעי סימפטומטי בלבד.

הבחירה והיישום של טיפול מקומי דורשים מיומנות רפואית רבה. הדבר הראשון שצריך לעשות הוא להחליט על הבחירה צורת מינון מקומית, ואחר כך שאלת הכללה מרכיב פעיל ספציפי. צורות מינון מקומיות דרמטולוגיות מגוונות מאוד ובעצמן גם בעלות השפעה טיפולית. מאחר והרוב המכריע של מחלות העור הן בעלות אופי דלקתי, יש להשתמש דווקא בהערכה של חומרת ואופי הדלקת בבחירת צורת מינון מקומית. גם מיקום הנגע נלקח בחשבון. בחירה נכונה של צורת המינון חיונית להשגת אפקט טיפולי.

קרמיםהן תמיסות מימיות של חומרים שונים (מחטאים, אנטי דלקתיים). מים רתוחים או תמיסת מלח יכולים להיחשב כקרמים הפשוטים ביותר - הכל עניין של שיטת המריחה: נלקחות 8-16 שכבות של סמרטוטים או 16-32 שכבות גזה, שאמורות להתאים בגודלן למקור הבכי, להרטיב ב תמיסה קרה מתאימה, סחטה החוצה ומורחת על עור כואב. התחליב משתנה כשהוא מתחמם (לאחר מספר דקות). לעיתים ניתן להחליף את התחליב בתחבושת ייבוש רטוב, המשתנה אך עם התייבשותו לאחר שעתיים, במהלכן הוא מקובע בסיבוב אחד או שניים של תחבושת. לקרמים יש השפעה אנטי דלקתית (כיווץ כלי דם), מפחיתים נפיחות, מרגיעים צריבה וגירודים, והכי חשוב, הם סופחים נוזלים הנוזלים משחיקות. רק לתחליב יש אפקט סופח, ולכן הוא הכרחי בנוכחות הרטבה. חומר החיטוי הפשוט ביותר הוא שֶׁל בּוֹר :

Rr.: Ac. borici 4.0

א.ק. מטזק 200.0

M. D. S. Lotion

כאשר הוא רטוב על אזורים שעירים, זה נוח לשימוש אירוסוליםעם חומרים אנטי דלקתיים חזקים כמו גלוקוקורטיקוסטרואידים.

משחותהם תערובת של חומרים שומניים (משחות) עם אבקות 1: 1, שבגללן יש להם אפקט שטחי ומייבש, הם משמשים לפריחה דלקתית תת-חריפה, לאחר השלמת ההרטבה, הם מוחלים בשכבה דקה 1-2 פעמים יום. הבסיס הקלאסי למשחות הוא משחת אבץ:

Rp.: Zinci oxidi

Amyli tritici aa 10.0

D.S. לשמן את הפוקוס 2 פעמים ביום.

אבקות (אבקות)מורכבים מאבקות צמחיות או מינרליות (טלק, תחמוצת אבץ, עמילן). האבקה האדישה הפשוטה ביותרמורכב מתערובת של טלק ותחמוצת אבץ בחלקים שווים:

Rp.: Zinci oxidi

אבקת D.S.

בשל ההיגרוסקופיות שלה, לאבקות יש אפקט מייבש, אנטי דלקתי, מסיר שומנים. הם משמשים בצורה נוחה ביותר לטיפול בנגעים דלקתיים תת-חריפים בחלקים השעירים של הגוף ובקפלי העור. אין לשפשף את האבקה בעור, אלא יש למרוח אותה בעזרת צמר גפן בתנועות טפיחה.

השעיות נסערות (מדברים)מורכב מתערובת של אבקות ותמיסות מימיות (מים-אלכוהול) או שמנים צמחיים. במקרה הראשון, מדברים על מים (אלכוהול)מדברים, בשני - על שמן :

Rp.: Zinci oxidi

Amyli tritici aa 30.0

א.ק. לזרוק. מודעה 250.0

מ.ד.ש. מנערים ומפדרים את העור (מחית מים).

Rp.: Zinci oxidi 10.0

אול. Persicorum ad 100.0

מ.ד.ש. מנערים ומפדרים את העור (דבר שמן).

פעולתם של השעיות נסערות דומה לפעולת משחות, אך עקב אידוי המים, יש להן אפקט קירור ואנטי גירוד חזק יותר.

משחותהם תערובות של שומן או חומרים דמויי שומן. המרשם הפשוט ביותר הוא תערובת של לנולין נטול מים וג'לי נפט בחלקים שווים:

Rp.: Lanolini anhydrici

Vaselini aa 15.0

D.S. לשמן את העור.

למשחות יש השפעה מחממת, מרככת ומזינה, ולכן הן מיועדות לנגעים דלקתיים כרוניים עם חדירות חמורה. משחות משופשפות קלות לתוך עור המוקדים מספר פעמים ביום. במקרים בהם חדירת אלמנטים של פריחה בולטת במיוחד, מומלץ למרוח משחות מתחת לחבישה סגורה, המגבירה את התחממות העור ולכן מאיצה את ספיגת הפריחה. עבור חבישות אטומות, משתמשים בנייר דחוס או בסרט פוליאתילן דק (בדרגת מזון). התחבושת מקובעת עם תחבושת ויכולה להיות על העור בין 2-3 ל-12 שעות.

קרמיםהם בסיס משחה, שבו מוסיפים מים, אשר, אידוי, נותן אפקט קירור, אנטי דלקתי למשך שעתיים. לאחר שהמים מתאדים, הקרם מתחיל לפעול כמשחה. מתכון קלאסי - קרם אונה :

א.ק. לזרוק. aa 10.0

D.S. לשמן את העור.

קרמים משמשים לדלקת כרונית בתקופת המעבר מתת אקוטית. הם פועלים בעדינות יותר ממשחות, מבלי לגרום להחמרה.

פלסטרים, שהם מסה עבה של תערובת של שרפים, שעווה, תחמוצת עופרת וחומרים אחרים, נותנים את אפקט החימום והספיגה החזק ביותר, ולכן מוחלים על מוקדים מוגבלים של דלקת כרונית או התעבות של העור.

בַּר מַזָל, שהם בעצם קולודיון, משמשים בעיקר לטיפול במחלות ציפורניים, שכן הם מוחזקים על פני השטח ללא תחבושת.

בחירת החומר הפעיל, אשר ייכלל בצורת מינון מקומית כזו או אחרת שתוארה לעיל, מוכתבת על ידי מידע על האטיולוגיה, הפתוגנזה או הסימפטומים של נוזולוגיה מסוימת, מותאם למאפייני המקרה. רבים מהחומרים הפעילים מתוארים בסעיף הטיפול הכללי (מערכתי) בדרמטוזיס: רובם משמשים גם בטיפול מקומי (חיצוני) (לדוגמה, אנטיביוטיקה, גלוקוקורטיקוסטרואידים, תרופות אנטי-מיקוטיות וכו').

חומרים מקומיים אנטי דלקתיים משמשים לדרמטוזות דלקתיות שונות בצורות מינון מתאימות (מתחליבים ועד משחות). תכשירים קלאסיים כוללים תחליבים עפיצים (עופרת, נוזל בורוב, תמיסת חנקתי כסף, חליטות ומרתחים של עשבי מרפא - קמומיל, מרווה, חוט וכו'). בין תרופות נוגדות דלקת מקומיות מודרניות, גלוקוקורטיקוסטרואידים הם המובילים בצורה של קרמים, משחות, ג'לים ותמיסות (תחליבים) בעלי עוצמות שונות.

חומרים אנטי-מיקרוביאליים כוללים גם חומרי חיטוי קלאסיים (תמיסות של יוד, צבעי אנילין, פורצילין, אתקרידין לקטט, חנקתי כסף, חומצה בורית) וגם מודרניים (משחות ואמולסיות עם אנטיביוטיקה וסולפונאמידים). תרופות אנטי-ויראליות מודרניות מופיעות תחת "דרמטוזות ויראליות". חומרים אנטי-פטרייתיים מקומיים מודרניים (אנטימיקוטיים) ניתנים בסעיף Mycoses.

חומרי הפחתה הם מטרתם העיקרית ספיגת חדירת העור בדרמטוזות דלקתיות כרוניות. הם כלולים בהרכב של קרמים ומשחות, המשמשים בחבישות חסימות. על מנת להגדיל את ההשפעה המפחיתה, ניתן לסדר אותם בסדר הבא (באותו ריכוז בצורות מינון): נפטלאן, איכטיול, גופרית, זפת. בדרך כלל, הטיפול מתחיל בתכשירים חלשים בריכוז נמוך - 2%, לאחר מכן גדל בהדרגה אחוז החומר הפעיל ועובר לחומרים פעילים יותר, ולאחר מכן מחברים חבישות סתימות. הטיפול מתבצע עד להיעלמות מוחלטת של ההסתננות.

חומרים קרטוליטיים מספקים ריכוך ודחייה לאחר מכן של עור עם קרטינה יתר, והם משמשים בעיקר עבור מה שנקרא קרטוז. חומצות סליציליות ולקטיות ורסורצינול בריכוזים גבוהים (משחות 10-20-30%) הם בעלי השפעה קרטוליטית. עם קרטוזות מוגבלות (למשל, יבלות), פטרת ציפורניים, נוח להשתמש בלכות קרטוליטיות ובטלאים.

לתרופות נגד גירוד יש השפעה סימפטומטית, המפחיתה את תחושת הגירוד בעור. אלה כוללים מנטול, אנסטזין, דיפנהידרמין, חומצות קרבוליות, לימון ואצטית. הם משמשים בתמיסות אלכוהול, השעיות מזועזעות, קרמים, משחות. יש תכשירים מורכבים מוכנים (מנובזין). לגלוקוקורטיקוסטרואידים יש השפעה נוגדת גירוד חזקה.

תכשירים מורכבים של פעולה משולבת (אנטי דלקתית, אנטי מיקרוביאלית, קרטוליטית, קוטל פטריות) ראויים לתשומת לב מיוחדת, מכיוון שהם יעילים מאוד, קלים לשימוש ומעניקים את המספר הנמוך ביותר של תגובות שליליות. אלה הם קרמים, משחות, אירוסולים ותמיסות של גלוקוקורטיקוסטרואידים מעורבבים עם סוכנים אחרים. חלק מהתרופות הללו יכולות להיחשב כמעט אוניברסליות (לדוגמה, לקרם Triderm יש השפעה אנטי דלקתית, אנטי מיקרוביאלית ופטרייתית חזקה). גלוקוקורטיקוסטרואידים עם אנטיביוטיקה משמשים לדרמטוזות אלרגיות המסובכות על ידי זיהום pyococcal; קורטיקוסטרואידים עם חומצה סליצילית יעילים במיוחד בפסוריאזיס ונוירודרמטיטיס. גלוקוקורטיקוסטרואידים עם אבנים אנטי-מיקוטיות נחוצים עבור גירוד וצורות exudative של מחלות עור פטרייתיות.

טיפולי פיזיותרפיה

בתרגול דרמטולוגי, למעשה, נעשה שימוש בכל השיטות הקלאסיות והמודרניות של השפעות פיזיותרפיות על העור הפגוע ועל הגוף בכללותו. פיזיותרפיה היא ברוב המקרים מרכיב הכרחי בטיפול בחולה עור. שיטות פיזיותרפיה כוללות טיפול בחום, קור, זרם חשמלי, קרניים, מגנט, חמצן, אוזון, שילוב של השפעות פיזיות וכימיות (פוטוכימותרפיה).

בעת ביצוע הטיפול, כמובן, יש לקחת בחשבון את התוויות הנגד הקיימות לפיזיותרפיה מסוימת.

פסיכותרפיה

הופעתן והחמרתן של מחלות עור רבות מעוררות השפעות נפשיות שונות, חלק ניכר מהדרמטוזות מוביל לנוירוזות משניות ואף לפסיכוזות, ולעיתים לניסיונות התאבדות. לכן, פסיכותרפיה היא מרכיב הכרחי בטיפול המורכב כמעט בכל מטופלי העור.

לרוב, יש לפנות לטיפול סוגסטיטיבי - סוגסטיה הן במצב הערות של המטופל והן כשהוא שקוע בשינה היפנוטית. קודם כל, יש להרגיע את החולה, להפריך במילה רפואית מוסמכת, את החשש מסכנה, חשוכת מרפא או מדבקות, מחלה (מטבע הדברים, אם יש לכך עילה). בכל המקרים, הרופא צריך לנסות לתת את הפרוגנוזה האופטימית ביותר הן לחיים והן לריפוי. במספר מחלות (יבלות, נוירודרמטוזיס, פסוריאזיס, אקזמה), היפנוזה יכולה להיות שימושית, שאמורה להתבצע על ידי מומחה מתאים.

אם למטופל יש הפרעת שינה, יש לנקוט בכל האמצעים כדי לנרמל אותה, במיוחד להשתמש בהליכי שינה אלקטרו. עם neurodermatosis, בדרך כלל מלווה גירוד כואב, דיקור יעיל.

יש צורך להשתמש בארסנל גדול של תרופות פסיכו-פרמקולוגיות - תרופות נוגדות דיכאון, תרופות הרגעה, נוירולפטיקה. כאן התייעצות עם הפסיכונוירולוג מועילה לעתים קרובות. לאחרונה החל להתפתח קטע חדש במומחיות שלנו, פסיכודרמטולוגיה.

כִּירוּרגִיָה

שיטות כירורגיות הקשורות לכריתה מלאה של האזורים הפגועים של העור (כריתה) לא איבדו את משמעותן בשלב הנוכחי. הם משמשים במקרים שבהם אין השפעה משיטות טיפול שמרניות (לשחפת, זאבת שטוחה, ניאופלזמה, פיודרמה כרונית). לעתים קרובות יש צורך לפנות לפתיחה כירורגית (חתך) של מוקדים של pyoderma עמוק (hydradenitis, שחין אבסס, אקנה conglobate). עם נגעי עור כיביים ארוכי טווח שאינם מתרפאים, התרופה היעילה היחידה עשויה להיות פלסטית (אוטופלסטיקה) של פגמים.

טיפול בספא

במחלות עור כרוניות בעלות אופי נוירוגני, אלרגי או מטבולי, שימושי ביותר לכלול גורמי נופש שונים במחזור הטיפולי. זה נעשה בדרך כלל לאחר הפסקת הישנות המחלה (בתקופת השיקום) עם היעדר מוחלט או כמעט מוחלט של אלמנטים מתפרצים. אתה תמיד צריך לקחת בחשבון אינדיקציות אפשריות והתוויות נגד ממחלות נלוות.

גורמי נופש כוללים קלימטותרפיה, בלנאותרפיה, הליותרפיה, תלאסותרפיה, פלוידותרפיה .

השפעת האקלים על מהלך דרמטוזות בודדות יכולה להיות רדיקלית. לדוגמה, ריפוי מלא של אטופיק דרמטיטיס ללא הישנות עוקבות, ככלל, אפשרי רק עם קלימטותרפיה ארוכת טווח (ללא חופשה באקלים חם ויבש למשך 3 שנים לפחות). צורות מסוימות של פסוריאזיס ואקזמה נעלמות לחלוטין עם מגורים קבועים באזור אקלימי מתאים, שניתן לבחור באופן אמפירי בלבד. טיפול אקלימי קצר טווח (חודשיים-חודשיים) מאריך בדרך כלל רק הפוגות.

יעיל מאוד למחלות עור רבות (אקזמה, נוירודרמטיטיס, פסוריאזיס, סקלרודרמה, פרוריגו) בלנאותרפיה - טיפול באמבטיות מינרלים: סולפיד (Sochi-Matsesta), ראדון (Pyatigorsk). הליותרפיה בצורה של אמבטיות אוויר מדורגת מיועדת לדרמטוזות המפורטות לעיל בתנאים של אתרי נופש ברצועה האמצעית והדרומית. זה הולך טוב עם תלאסותרפיה (רחצה בים).

עם דרמטוזות דלקתיות מתמשכות עם הסתננות חדה של העור בנגעים (אקזמה כרונית, נוירודרמטיטיס, פסוריאזיס), יישום של בוץ טיפולי (טיפול פלואיד) באתרי נופש כגון אנאפה נותן תוצאות מצוינות.

השימוש המורכב בגורמי נופש שונים מגדיל באופן משמעותי את ההשפעה הטיפולית הכוללת.

הפניות

1. O.L. איבנוב. מחלות עור ומין: שיקו; מוסקבה; 2006