עד כה, בדיקת רנטגן היא עדיין שיטת אבחון פופולרית למצבים פתולוגיים של עמוד השדרה. ההליך קל לביצוע ואינו דורש עלויות כספיות גדולות. הודות ל,מה מראה צילום רנטגן של עמוד השדרה? , ניתן לזהות את רוב המחלות והפציעות של מערכת השרירים והשלד.
ברוב המקרים, כאבי גב הם הסיבה לפנייה לקבלת טיפול רפואי. הכאב יכול להיות בעוצמה ושכיחות משתנה, ולכן נעשה שימוש בצילומי רנטגן להבהרת הפרטים.
אינדיקציות לרנטגן :
- כאב בחלקים שונים של עמוד השדרה;
- חוסר תחושה של הגפיים העליונות והתחתונות;
- מצב לאחר פציעה לשברים, נקעים, subluxations של החוליות; זיהוי או אי הכללה של עקמומיות של עמוד השדרה;
- לשלוט על מצב עמוד השדרה בתקופה שלאחר הניתוח;
- חשד לתהליך דלקתי או ניאופסטי;
- חשד לאנומליות מולדות /מבוצע לעתים קרובות יותר בילדים /.
כאשר הפורמליים מתקיימים, וצילום הרנטגן כבר בידיו של מומחה, אז נותר מעט לעשות. קודם כל, הרופא יאשר או יפריך את הנחותיו. טקטיקות נוספות של טיפול או תיקון ייקבעו על בסיס אישי.
בדיקת חוליות צוואר הרחם
מה מראה צילום רנטגן של עמוד השדרה באזור צוואר הרחם? ? השיטה האינפורמטיבית מאפשרת לזהות את התהליכים הפתולוגיים הבאים:
- דפורמציה של החוליות ותזוזה של דיסקים בין החוליות;
- דלקת במפרקים;
- תצורות גידול;
- פריקות ותת-לוקסציות של חוליות הצוואר;
- סיאטיקה ();
- סימנים של קיפוס פתולוגי (בליטה של עמוד השדרה).
בנוסף, בדיקת רנטגן מאשרת נוכחות של אוסטאוכונדרוזיס וחוסר יציבות של חוליות צוואר הרחם. על מנת להבהיר את האבחנה, נעשה שימוש במספר בדיקות תפקודיות, המאפשרות לשקף בפירוט את המוקדים הפתולוגיים בתמונות.
בדיקת חוליות החזה
מה מראה צילום רנטגן של עמוד השדרה החזי? ? לעתים קרובות יש צורך לפנות לאבחון באמצעות צילום רנטגן על מנת לזהות:
- דפורמציה של חוליות בודדות;
- נוכחות של שינויים במבני העצם האופייניים לאוסטאוכונדרוזיס;
- פתולוגיה של הדיסקים הבין חולייתיים של מפרק costovertebral;
- תהליך גידול;
- השלכות של פגיעה טראומטית בעמוד השדרה;
- התפתחות לא תקינה של החוליות;
- (ירידה בצפיפות העצם).
בדיקת החוליות המותניות
כתוצאה מהסקרמה יראה צילום רנטגן של עמוד השדרה המותני? ? סדרת צילומי הרנטגן שתתקבל תאפשר לך לקבוע או לדחות במדויק את הפתולוגיה הבאה:
- בליטת בקע;
- ניאופלזמה או גרורות;
- עקמומיות של עמוד השדרה;
- הפרעות פוסט טראומטיות;
- אוסטאוכונדרוזיס;
- אוסטאופורוזיס.
בדיקת אזור הקודש
ברוב המקרים, צילומי רנטגן של העצה נוטים לתסמינים מדאיגים:
- כאב עם הקרנה לחלקים מרוחקים של עמוד השדרה;
- עלייה בטמפרטורת הגוף למספרי חום;
- נוקשות של תנועות.
אז מה מראה צילום רנטגן של עמוד השדרה הקודש? ? ככלל, מדובר בפציעות מסוגים שונים (סדקים ושברים בעצם), סימני דלקת או תהליך גידולי.
בדיקת אזור לומבו-סקרל
מה מראה צילום רנטגן של עמוד השדרה הלומבו-סקרל? ? החיבור של החוליות המותניות ישירות עם העצה יכול להיות נתון לפתולוגיה הבאה:
- טראומה משולבת של החוליות של אזור המותני והסאקרום;
- בליטת בקע במקום הביטוי;
- עמוד השדרה באזור המותני;
- אוסטאוכונדרוזיס, ארתרוזיס ודלקת פרקים;
- היווצרות גידול עם גרורות אפשריות.
סרטון על צילום רנטגן של עמוד השדרה המותני:
אפשרויות סקר
מטופלים שואלים לעתים קרובות שאלות שמעסיקות אותם לפני הבדיקה, בנוגע לפתולוגיה של מערכת השרירים והשלד.האם צילום רנטגן יראה פריצת עמוד שדרה? והאם צילום רנטגן יכול להראות גידול בעמוד השדרה? ספקות החולים בהחלט מוצדקים, כי חשוב להם להוציא מחלה קשה מאשר להילחם במחלה. העיקר לא להיכנס לפאניקה ולא להסיק מסקנות מוקדמות.
רפואה מודרנית ומומחים מוסמכים מאפשרים לשלול לחלוטין את המחלה או לתת פסק דין, המבסס את האבחנה שלך בשיטות בדיקה נוספות.
אם מתרחשת בליטה בקע, הרופא, לאחר הערכת תמונת הרנטגן, ייתן המלצות וירשום טיפול שמרני.
בהתבסס על תוצאות הטיפול, הרופא יתאים וישלים את הליכי הטיפול. במקרה של ניאופלזמה שפירה או ממאירה, הכל הרבה יותר מסובך. אבל שום דבר אינו בלתי אפשרי בתנאים של טיפול רפואי מודרני. ככלל, גילוי מוקדם של מחלה איומה הוא הצעד הראשון והחשוב ביותר בדרך להחלמה.
מאמרים דומים מאוד
מה גורם לאוסטאוכונדרוזיס של אזור החזה עַמוּד הַשִׁדרָה.
...
נדרשת לפחות בחינה מינימלית צילום רנטגן), ובתוך
מקרה...
MSCT עַמוּד הַשִׁדרָה: אופן ביצוע הבדיקה, אינדיקציות ותוצאות. ...
אילו תוצאות רואים ב-MSCT במחלות שונות
עַמוּד הַשִׁדרָה?
צילום רנטגן של הריאות אינו מראה מחלה, כפי שחושבים חולים רבים, אלא רק שכבות מישוריות של מבנים אנטומיים שנמצאים בנתיב הקרניים. התמונה מציגה תסמינים רנטגניים המתוארים על ידי הרדיולוג. על בסיס מסקנתו, ניתן להניח אבחנה, אך לא תמיד.
במאמר זה, נדבר על תסמינים רדיוגרפיים, אשר, כאשר "מצטרפים", יוצרים תסמונות מחלה. זוהי בדיוק עבודתו של הרדיולוג "רואה הכל".
מה מראה צילום רנטגן
תמונה עם תרשים של האלמנטים המבניים של המבנים האנטומיים של איברי החזה המוצגים בצילום הרנטגןתמונת רנטגן של איברים בהקרנה ישירה היא תמונה מישורית מסכמת של הריאות, הלב, האיברים המדיסטינליים והצלעות.
מבנים אנטומיים בתמונה
אילו איברים מציגה התמונה:
- הארות סימטריות גדולות משני הצדדים נובעות מריאות אוויר;
- בחלק המרכזי - צל הלב;
- כיפות צמצם - עקבות בתחתית התמונה;
- המקטעים הקדמיים והאחוריים של הצלעות יוצרים מבנה סריג של התמונה;
- בהקרנה של רקמות רכות בחלק ההיקפי של הרנטגן, מפרקי הכתף מתחקים.
הבה נפנה את תשומת לב הקוראים לכך שצפיפות המבנים שתוארו לעיל שונה, בשל תכולת הסידן, הנוזל והאוויר השונה בהם. ידוע שקרני רנטגן משתקפות בחוזקה ממבנים צפופים, ועוברות בקלות באוויר, מבלי ליצור מבנה ברור בתמונה. על מנת שרדיולוגים יוכלו לתאר בצורה מדויקת יותר את התמונה, נוצרו המושגים "צל" ו"הארה".
הארה מציינת אזור של אווריריות מוגברת, וצל מצביע על מיקוד צפוף יותר. בתמונה למעלה, הריאות מייצגות הארה, והלב הוא צל (התכהות).
יש להבין שתמונת הרנטגן של מחלות תלויה בשילובים ובשילובים השונים של התסמינים לעיל. סוג התמונה (שלילית או חיובית) גם אינו משפיע על תכונות התיאור שלה על ידי רדיולוג. להלן זריקת הריאות במצב חיובי, בדומה לראשונה.
למרות המראה השונה של שני הציורים במאמר, תיאור הריאות שלהם על ידי הרדיולוג אינו שונה, שכן זוהי תמונה אחת שלילית וחיובית.
צילום רנטגן של הריאות עם תיאור הרופא
בעת תיאור תמונה של הריאות, רדיולוג מנתח את התכונות הבאות:
- תמונת הלב, המשדרת קרניים חלשה, מוצגת כצל בחלק המרכזי;
- הארה של הריאות משני הצדדים, יחד עם תבנית כלי הדם והשורשים (קווים חוטים);
- מאחורי הלב והריאות יש צל של עמוד השדרה, שניתן להשתמש בו כדי להעריך את מיקומו הנורמלי או נוכחות של עקמומיות במישור הרוחבי.
לאחר ניתוח הנתונים, אנו מסיקים שהצל ברנטגן הרגיל הקלאסי של הריאות הוא לבן, וההארה היא שחורה.
אלמנטים של הרנטגן, המצביעים על פתולוגיה של הריאות:
- צללים מסויידים (מוקדים עם משקעי סידן) - עם שחפת.
- הפסקות מרובות - גידולים ו.
- חיזוק הדפוס הריאתי - עם ברונכיטיס.
- הגברת השקיפות - עם אמפיזמה.
- האפלה של הצדר עם מפלס עליון אלכסוני - פלאוריטיס (דלקת של הצדר).
- הרחבת צל הלב - קרדיומיופתיה, אי ספיקת לב.
- התכהות מוגברת לאורך קו המתאר של קרום הלב (הקליפה החיצונית של הלב) - פריקרדיטיס, "לב משוריין".
צילום רנטגן של הריאות נקבע על ידי רופאים לרוב כדי לשלול דלקת ריאות. לפי סימנים עקיפים, ניתן לזהות מחלות אחרות בתמונה:
- hydro- ו pneumothorax (הצטברות של נוזל או אוויר בחלל הצדר);
- ברונכיטיס כרונית;
- ברונכיאקטזיס;
- מחלות מקצוע (סיליקוזיס, טלקוזיס, אסבסטוזיס).
צילום רנטגן מגלה מעשנים לפי סימנים עקיפים: חיזוק ועיוות של דפוס הריאתי, הצטברות הסתיידויות בשורשים.
סימנים עקיפים של המחלה בתמונה אינם אומרים נוכחות של פתולוגיה. כדי לקבוע אבחנה, נדרש ניתוח מקיף של תוצאות שיטות מחקר קליניות ואבחנתיות.
כתוצאה מכך מבוצעת צילום חזה לאחר בדיקות אחרות. גישה זו משמשת גם לבטיחות הקרינה של המטופל, מכיוון שלעיתים קבלת תוצאות של שיטות מחקר אחרות מייתרת את הצורך בבדיקת רנטגן.
מה רואה רדיולוג בצילום רנטגן?
פרשנות מקצועית של תמונות כרוכה בפעולה עם מונחים מיוחדים רבים. כתוצאה מכך, הפרוטוקול של המסקנה של מומחה קשה מאוד להבנה עבור אדם רגיל.
רוב הרופאים יאמרו שבהיעדר השכלה רפואית, עדיף לא לנסות לעשות אבחנה לבד, אלא לפנות לאנשי מקצוע לצורך כך. זה אידיאלי, אבל בפועל, המטופל מתמודד עם תורים עצומים במרפאות ציבוריות וחודשים רבים של תורים.
לקוראים שרוצים להבין, אנו נותנים תיאור קצר ותיאור של תסמיני רנטגן המרכיבים את התסמונות הפתולוגיות:
- כהה מוגבלת - צל עז עם גבולות חיצוניים ברורים. הם נמצאים בסרטן ריאות, דלקת ריאות, אטלקטזיס (קריסת אזור הריאות), גופים זרים, שחפת;
- הפסקות בלתי מוגבלות - צללים לאורך כל רקמת הריאה באחד הצדדים או בשני הצדדים. נצפה עם דלקת ריאות croupous, מחלות פטרייתיות, הפרעות לב וכלי דם, מחלות מקצוע;
- צללים מעוגלים - צללים מעוגלים בקוטר של יותר מ-1 ס"מ. נצפה בסרטן ריאות, אכינוקוקוזיס;
- דמוי מוקד - עד 1 ס"מ קוטר. הם נוצרים על ידי שחפת, סרקואידוזיס, סיליקוזיס;
- הפצה צבאית - צללים קטנים מרובים באזורים גדולים מאפיינים שחפת;
- כבדות - קווים עזים בריאות נצפים בסרטן, סרקואידוזיס, שחפת;
- צללים בצורת טבעת עם שפה שקופה וחלק פנימי שקוף - ציסטות וחללים ברקמת הריאה;
- הארה נוצרת בצילום הרנטגן של המחלה עם עלייה באווריריות של הריאות - אמפיזמה, pneumothorax, אטלקטזיס.
תסמיני הרנטגן הנ"ל אינם מסבירים את כל השינויים הפתולוגיים בתמונות, שכן ישנם שילובים שונים של אלמנטים שיחד יעידו על סוג שונה של מחלה, המצוין על ידי סוגי ההאפלה וההארות בנפרד.
פענוח צילום חזה דורש הערכה של תכונותיהם של אלמנטים אנטומיים ופתולוגיים שונים. על פי התוכנית הסטנדרטית, המומחה צריך לתאר את התכונות הבאות של הצל: גודל, צורה, מבנה, מיקום, עוצמה.
לדוגמה, בדלקת ריאות מוקדית, פרוטוקול התיאור נראה בערך כך: "צל מוקד עז של צורה מעוגלת עם קווי מתאר מטושטשים ב-S8 של הריאה הימנית מצויין בצילום חזה בהקרנות חזיתיות וצדדיות." מסקנה כזו עשויה להצביע הן על דלקת ריאות מוקדית והן על סרטן היקפי.
כדי לקבוע את האבחנה הנכונה, יש צורך לנתח את תוצאות בדיקות הדם, רמות הטמפרטורה, וגם לעקוב אחר היעילות של טיפול אמפירי בתרופות אנטיבקטריאליות.
כדי להבין את יסודות הניתוח, ניתן דוגמאות של תמונות עם תיאורים.
רנטגן דיגיטלי עם הצללה מוקדית ב-S4 של הריאה השמאלית (שחפת) 
התכהות מוגבלת באונה העליונה משמאל (סרטן היקפי) 
הפסקה בלתי מוגבלת בצד ימין (דלקת ריאות croupous) לסיכום, ברצוני לציין שלעתים קרובות מאוד מטופלים, עם העלייה הקלה ביותר בטמפרטורה, הופעת נזלת, רוצים לעשות צילום רנטגן של החזה כדי לשלול דלקת ריאות. בדיקה כזו אינה תמיד רציונלית, שכן הנזק מצילומי רנטגן יעלה על היתרונות המעשיים.
אנו ממליצים לך קודם כל לפנות לרופא שלך, כי ישנן שיטות קליניות אחרות לאבחון דלקת ריאות. גם אם המטפל חושד בדלקת ריאות מוקדית ללא שינויים בולטים בגוף, הוא ירשום תרופות אנטיבקטריאליות. רק אם הטיפול לא עוזר, נעשה שימוש בבדיקת רנטגן של איברי החזה. גישה זו מגנה על אדם מפני חשיפה לקרינה והיא התכנית האופטימלית, אבל, כמו כל דבר בחיים, היא לא מושלמת.
טכניקת האבחון העיקרית לאיתור פתולוגיה ריאתית היא רדיוגרפיה. פענוח נכון עוזר לא רק לזהות את הפתולוגיה, אלא גם להציע את הגורם האטיולוגי העיקרי שגרם להתפתחות שינויים פתולוגיים. אבחון שולט בדינמיקה של התהליך, ביעילות האמצעים הטיפוליים שננקטו.
צילום רנטגן של ריאות בריאות
בטכניקת ההדמיה, חשוב להימנע ממצבים שבהם התוצאה עלולה להיות מעוותת:
פרוטוקול תיאור רנטגן
כל מטפל יכול לפענח צילום רנטגן של הריאות ולראות פתולוגיה גסה, אך מסקנה מפורטת מסופקת על ידי רדיולוג, המבוססת על פרוטוקול מיוחד. מטעמי נוחות, הפרוטוקול מדגיש אלגוריתם ניתוח מיוחד, הכולל את הפריטים הבאים:
תיאור התמונה באונקולוגיה
סרטן בצילום רנטגן או פלואורוסקופיה נראה כמו "רקמת פלוס" - התכהות בולטת של חלק משדה הריאה. קווי המתאר מטושטשים, מטושטשים, שכן הסרטן גדל לכל הכיוונים ומשפיע על רקמות בריאות. נוכחות של צללים מעוגלים עשויה להצביע על חיסול גרורות.
בשלב השני, בלוטות לימפה מקומיות מושפעות, שנראה כמו הפרה של מבנה שורש הריאה. רקמת הלימפה עולה בגודלה, נוצרות גרורות.
שלבים חמורים של פתולוגיה אונקולוגית מלווים בעלייה בדפוס הריאתי, שכן הגידול דורש אספקת דם אינטנסיבית ותזונה, וזו הסיבה שהוא גדל באופן פעיל, מה שעלול להוביל להיווצרות סימנים של יתר לחץ דם. לעתים קרובות ישנם סימנים של דלקת בריאה: הופעת קו המתאר של הצדר (הוא טרשתי בהשפעת דלקת ממושכת), רמת הנוזל נקבעת בסינוסים - טרנסודאט פתולוגי.
אונקולוגיה מאושרת בנוכחות תסמינים של המחלה: ירידה מהירה במשקל, סימנים של קצ'קסיה, תסמונת שיכרון (חום, עייפות, חולשה, עייפות, נמנום, אדישות). לעתים קרובות המחלה מתרחשת אצל מעשנים.
תכונות בניתוח שדות ריאות
לנוחות של תיאור לוקליזציה של צללים פתולוגיים בשדות, הם מחולקים בדרך כלל למקטעים. בתיאור צילום הרנטגן, הרופא מציין את המספר הסידורי של הקטע ואת הגודל המדויק של המבנה.
קוד דיגיטלי
בריאה הימנית נהוג להבחין ב-10 מקטעים, בשמאל, שכן שדהה קטן יותר עקב חפיפה עם צל הלב - 9. עקרון החלוקה למקטעים מבוסס על חקר הסתעפות של סימפונות גדולים. מקטע אחד נוצר על ידי ברונכוס אחד גדול.
מה ניתן לראות בתמונה של מעשן
מחלת ריאות חסימתית כרונית היא הפתולוגיה העיקרית המתרחשת אצל מעשנים. בתמונה, COPD נראה כמו ברונכיטיס חסימתית: במיוחד בחלקים התחתונים יש הארות מפצות - סימנים של אמפיזמה.
במקביל, הרווחים הבין-צלעיים מתרחבים, הסרעפת יורדת, הכיפות מוחלקות והזווית הקוסטלית-דיאפרגמטית מזווית חדה הופכת לישרה. מבחינה קלינית, עם עלייה בנפח הרקמה, ישנם סימנים של היפוקסיה וחוסר אוורור. רקמת הריאה מאבדת את תפקידה.
דלקת או שחפת בצילום רנטגן
מחלות דלקתיות מובדלות לרוב משחפת ריאתית. שחפת ממוקמת לעתים קרובות יותר בחלק העליון של שדות הריאות. הצל מעוגל, לרוב עם הארה במרכז - מוקד ההרס. נצפית התרחבות של שורשי הריאות.
דלקת ריאות או דלקת מוצגות היטב בצילום רנטגן ונראות כמו צל חודרני על רקע דפוס ריאתי מוגבר, לעיתים קרובות יש הארות סביב המוקד - אמפיזמה מקומית מפצה.
אבחון רנטגן הוא "תקן הזהב" באבחון מחלות בדרכי הנשימה. בשל האווריריות של רקמת הריאה, רדיוגרפיה מדמיינת היטב שינויים דלקתיים, חסימת סימפונות וצמיחת המצע הפתולוגי של אונקולוגיה או שחפת. הפשטות והעלות הנמוכה של הטכניקה מאפשרת להשתמש בה כדי לשלוט בדינמיקה במהלך הטיפול.
וִידֵאוֹ
הריאות הן איבר הנשימה האנושי. הנשימה מתבצעת על ידי חילופי גזים בין האוויר האטמוספרי לזרם הדם, המתרחש ביחידות המבניות של הריאות - alveoli. הריאות מכילות רשת גדולה של כלי דם, וכוללות גם סימפונות בקטרים שונים - מקטנים ועד גדולים. הריאות ממוקמות בבית החזה ומוקפות בפלאורה - קרום המגן על איבר זה מחיכוך בזמן תנועות נשימה. חוקרים את הריאות עם צילום רנטגןזוהי שיטה נוחה מאוד, שכן רקמת הריאה אוורירית ומעבירה צילומי רנטגן היטב. על רקע זה, תצורות ריאות שונות מנוגדות ומתגלות בקלות באמצעות מכונות רנטגן מודרניות.
חקר המאפיינים האנטומיים על צילום ריאותממלא תפקיד חשוב, שכן רק בהשוואה לנורמה ניתן לקבל את המידע האבחוני הדרוש על המחלה.
צללים והארה בצילום רנטגן של הריאות. מה המשמעות של הצבעים בצילום ריאות?
תמונת רנטגן היא שילוב של גוונים שונים של אפור ( הכל שחור עד כל לבן). עוצמת הגוון תלויה בצפיפות הרקמות שדרכן עוברות קרני הרנטגן. לפיכך, הריאות הן איבר אוויר שדרכו עוברות קרני רנטגן כמעט לחלוטין. לפיכך, השדה הריאתי הוא אזור של הארה שיש לו צבע שחור בצילום הרנטגן. לכל התצורות השכנות - צלעות, מדיאסטינום, שורשי הריאה - יש מבנה צפוף יותר ולכן מעכבות חלק מסוים מצילומי הרנטגן. יש להם גוון בהיר יותר והם נקראים צללים.צללים יכולים להצביע על צילומי רנטגן גם תצורות נורמליות וגם פתולוגיות. אז, שורש הריאה נראה תקין בצילום רנטגן כצל עם קצוות מעוצבים היטב, בעוד שצללים בודדים במקום שדות הריאה הם תצורות פתולוגיות. גם עוצמת הגוון האפור משחקת תפקיד גדול. אז, למשל, אם לשורש הריאה יש גוון בהיר מהרגיל, אז הרופאים מדברים על עלייה בצל, המתרחשת כתוצאה מתהליכים פתולוגיים או כתוצאה מהזדקנות הגוף.
תמונת רנטגן של ריאות בריאות. שדות ריאות
לחקר הריאות באמצעות קרני רנטגן יש היסטוריה ארוכה. נכון להיום, שיטת הרנטגן היא הדרך הנוחה ביותר לחקור את הריאות. הריאות הן איבר אוויר, ולכן רקמת הריאה מיוצגת על ידי שדות ריאה, שבדרך כלל ברורים בצילומי רנטגן. ניתן לשפוט את גבולות הריאות בעקיפין, על סמך קווי המתאר של תצורות שכנות וצפופות יותר. מלמטה, הריאות מוגבלות על ידי כיפת הסרעפת, בצדדים, מלפנים ומאחור - על ידי הצלעות, בפנים מהריאות יש צל של המדיאסטינום והלב. מלמעלה נמצאות עצם הבריח, אך חלק מהריאות בולטות מעליהן.בצילום רנטגן של ריאות בריאות, ניתן לראות את התצורות האנטומיות הבאות:
- שלד העצם של החזה - צלעות, עצם החזה, עצמות הבריח;
- שדות ריאות ותבנית ריאות;
- שורשי ריאות;
- mediastinum;
- צל לב;
- כיפת דיאפרגמה.
מקטעים ואונות הריאות בצילום רנטגן
הריאות אינן ניתנות לחלוקה מבחינה תפקודית, אך מבחינה אנטומית הן מורכבות ממקטעים ואונות. הפרדה כזו, מצד אחד, הכרחית לאספקת דם מלאה, ומצד שני יוצרת מכשולים מסוימים בפני תהליכים דלקתיים וזיהומיים. בריאות מבחינים ב-10 מקטעים המקובצים לשתי אונות ( בריאה השמאלית) או שלוש פעימות ( בריאה הימנית).הריאות מחולקות למקטעים הבאים:
- אפיקלית;
- חלק אחורי;
- חֲזִית;
- צְדָדִי;
- מדיאלי;
- עֶלִיוֹן;
- מדיאלי-בזאלי;
- לרוחב-בזאלי;
- anterobasal;
- posterobasal.
לאונות הריאה יש גבול בולט יותר, ביניהן יש חלל פנוי קטן - סדקים בין-לובאריים מכוסים ביריעות פלאורליות. עם זאת, נוכחות של pleura בין אונות הריאות בדרך כלל אינה משנה את השקיפות של שדות הריאות. לסדקים הבין-לובריים יש כיוון אלכסוני, ולכן תמיד יש צורך להשתמש בהקרנות רנטגן ישירות ולרוחב לבדיקת הריאות. חלוקת הריאות למקטעים ולאונות משמשת רדיולוגים לתיאור לוקליזציה של תהליכים פתולוגיים.
שורשי הריאה בצילום רנטגן
שורשי הריאה ממוקמים על פני השטח הפנימיים של האיבר. בצילומי רנטגן ניתן לזהות אותם לפי צבע האור האופייני להם בשליש האמצעי של הריאה. הגוון הבהיר נובע מהצפיפות הגבוהה יותר בהשוואה לשדה ריאות האוויר. שורשי הריאה נקראים גם הילוס, שכן כל הכלים ודרכי הנשימה המסתעפים בתוך הריאה נפגשים באזור זה.שורשי הריאה מורכבים מהתצורות הבאות:
- סמפונות lobar;
- עורקי ריאה;
- ורידים ריאתי;
- בלוטות הלימפה;
- רקמת חיבור;
- רקמה שומנית.
הרופא מעריך את הקריטריונים הבאים למצב שורשי הריאה בצילום רנטגן:
- ממדים;
- סימטריה של שורשי הצד הימני והשמאלי;
- הומוגניות מבנה;
- גבול ברור בין דפנות עורק הריאה לסימפונות.
בלוטות לימפה של הריאה. איתור בלוטות לימפה בשורש הריאה בצילום רנטגן
מערכת הלימפה של הריאה כוללת כלים שטחיים המלווים את מהלך העורקים, הוורידים והסמפונות. קולטי הלימפה הם בלוטות הלימפה הריאתיות והתוך-חזה. הם ממוקמים בשורש הריאה, במדיאסטינום, וגם מלווים את מהלך הסמפונות וקנה הנשימה. בדרך כלל, בלוטות הלימפה אינן מזוהות בצילום הרנטגן, מכיוון שהן קטנות ( עד 0.5 ס"מ) וצלם מתמזג עם צל שורשי הריאה, וכן דופן הסמפונות.בלוטות הלימפה הופכות גלויות בצילום רנטגן רק עם התפתחות של גידול או תהליכים דלקתיים. במקרה זה, הדחיסה שלהם ועלייה בגודלם מתרחשים, הם רוכשים גוון בהיר יותר בולט בקרני רנטגן. שינויים בבלוטות הלימפה הופכים בולטים עוד לפני התפתחות הסימפטומים העיקריים של המחלה, ולכן החיפוש אחר בלוטות הלימפה בצילום רנטגן נושא מידע אבחוני חשוב. מכיוון שבדרך כלל בלוטות הלימפה אינן נראות בצילומי רנטגן של ריאות בריאות, המראה שלהן מזעזע את הרופא ודוחף לבדיקה יסודית יותר.
מהי דפוס ריאות? איך נראית דפוס ריאות בצילום רנטגן?
תבנית הריאה היא אוסף של מבנים אנטומיים צפופים בצילום רנטגן, הממוקמים בתוך שדות הריאות. הוא מורכב מכלים רבים ומקטעי קצה של הסמפונות, הנראים כמו רשת דקה על רקע שדות רנטגן שקופים. הדפוס הריאתי נבדק בצילום רנטגן ברזולוציה גבוהה, שכן קליבר הכלים והסימפונות היוצרים אותו קטן מאוד. על ידי חיזוק או להיפך, החלשת הדפוס הריאתי, הרופאים מסיקים מסקנות לגבי מצב אספקת הדם לריאות.הדפוס הריאתי נוצר מהמבנים האנטומיים הבאים:
- עורקים וכלי ריאות;
- נימים;
- ברונכי מהסדר השלישי והרביעי.
דפוס הריאות עשוי להיראות שונה בהתאם למיקום הגוף בו נלקח צילום הרנטגן. במצב זקוף, החלק העליון של הריאה מכיל פחות כלי דם ורידים מאשר השליש התחתון. לכן, הדפוס הריאתי בצילום רנטגן כזה נראה הטרוגני במקצת. במצב אופקי, חומרת דפוס הריאות אחידה על פני כל שטח שדה הריאות.
לתבנית הריאות יש גם מאפיינים אישיים. הם קשורים למיקום כלי הדם ברקמת הריאה ולאופן שבו הם מסתעפים.
דפוס ריאתי יכול להיות משלושה סוגים:
- סוג עיקרי.עם סוג זה של דפוס ריאתי יוצאים משורש הריאה מספר כלי דם גדולים למדי, שמהם ניתן לעקוב בבירור אחר יציאתם של כלי דקים יותר.
- סוג רופף.עם סוג זה, הכלים, כאשר מתרחקים משורש הריאה, מחולקים מיד לענפים דקים רבים.
- סוג מעורב.זהו שילוב של סוגים אלה והוא הנפוץ ביותר.
פענוח צילום הרנטגן של הריאות. תסמונות רנטגן במחלות ריאה שונות
מחלות ריאה מתוארות על ידי רדיולוגים תוך שימוש בטרמינולוגיה מיוחדת. הוא אינו משקף את האבחנה, אלא מתאר את השינויים שנמצאו במהלך מחקר צילום הרנטגן. שינויים אלו יכולים להתפרש בצורה שונה בהתאם לתלונות המטופל, נתוני הבדיקה הקלינית ופרמטרים מעבדתיים. עם זאת, באופן כללי, רשימת השינויים הפתולוגיים המתרחשים בצילום רנטגן של הריאות מוגבלת למדי. התסמינים והתסמונות הפתולוגיים הבאים מובחנים בצילום רנטגן של הריאות:
- הצללה של הריאות;
- הארה של הריאות;
- שינויים בדפוס הריאות;
- שינויים בשורשי הריאה.
הצללה בצילום חזה
צללים נראים כמו אזורים בהירים בצורה חריגה על רקע כהה של רקמת ריאה. הצללה בצילום הרנטגן מייצגת לרוב הצטברות של חדירת דלקת, ירידה באווריריות הריאות והחלפת רקמת הריאה בגרגירים ורקמות חיבור. פחות שכיח, הצללה נגרמת על ידי תהליכי גידול. צללים יכולים לכבוש את שני חלקי הריאה וללכוד אותה לחלוטין. בנוסף, האובייקט עשוי להיות ממוקם ברקמת הריאה או על הגבול עם תצורות שכנות.ניתן להבחין בין סוגי ההצללה הבאים בצילום ריאות:
- הצללה נרחבת של הריאה.במצב זה, הצל תופס יותר מ-80% משטח שדה הריאות. ניתן להבחין במצב זה כאשר הריאה קורסת ( אטלקטזיס), בצקת או שחמת הריאה. דלקת או ניאופלזמות כמעט ולא תופסות את כל הריאה, אך קודם לכן, כשהרפואה לא הייתה מפותחת כמו היום, נצפו מקרים כאלה.
- הצללה מוגבלת.במקרה זה, הצל הוא בגודל של אונה או קטע של הריאה. לרוב, סוג זה של צל מתרחש במחלות דלקתיות ( דלקת ריאות סגמנטלית או לוברית).
- תסמונת הצללים העגולים.זוהי צללית בודדת מעוגלת בקוטר של יותר מ-12 מ"מ. היווצרות כזו יציבה ונמצאת בכל התחזיות. תמונת רנטגן זו אופיינית לשחפת, גידולים, ציסטות, מפרצת ריאות ועוד כמה תצורות אחרות.
- צללים מוקדים.צללים כאלה הם בגודל של פחות מ-12 מ"מ ועשויים להופיע בכמה חלקים ( 2 עד 5). צללים מוקדיים מופיעים בריאות עם שחפת, גרורות סרטניות, דלקת ריאות.
- הפצה נרחבת.עם סוג זה של נגע, דפוס הריאות משתנה באופן משמעותי, צללים מ-2 מ"מ עד 12 מ"מ נמצאים בו במספרים גדולים. ההפצה נחשבת נרחבת אם היא התפשטה ליותר מ-2 מקטעי ריאה. תמונת רנטגן כזו אופיינית לבצקת ריאות במכתשית, שחפת, סרקואידוזיס וכמה מחלות אחרות.
ניקוי רנטגן ריאות
הארה של הריאות בצילומי רנטגן מאופיינת בשקיפות כמעט מלאה של שדות הריאות, היעדר דפוס ריאתי באזור זה. זה נגרם על ידי ירידה בצפיפות הריאות ועלייה בתכולת האוויר בריאות. הארה של הריאות יכולה להיות נרחבת או מקומית. הבהרה של הריאות היא הרבה פחות שכיחה בצילום רנטגן מאשר הצללה, זאת בשל העובדה שמחלות דלקתיות ונאופלסטיות שכיחות ביותר בקרב מחלות ריאה.הארה נרחבת של שדות הריאות מתרחשת עם pneumothorax או אמפיזמה. Pneumothorax מופיע עקב הפרה של שלמות דופן חלל החזה, ואמפיזמה - עקב חסימה של הסמפונות. בשני המקרים מצטבר אוויר בריאות, מה שמותח את רקמת הריאה ומפחית את צפיפותה. לעתים רחוקות מאוד, ההארה של שדות הריאות נגרמת על ידי הפרה של מילוי זרם הדם של הריאות עקב מומי לב מולדים.
הארה מוגבלת של שדות הריאות מתרחשת עם ציסטות, צורות חלל של גידולים, שחפת, מורסות ריאות. הארה מוגבלת עשויה להופיע עקב תצורות הממוקמות מחוץ לריאות, למשל, בקע סרעפתי או עיוותים של הצלעות. לעיתים רחוקות, מתרחשת ריאות מוגבלת, שבה רק חלק מהריאה מורחבת.
שינויים בתבנית הריאות בצילומי רנטגן. חיזוק, התרוששות או דפורמציה של דפוס הריאות
שינוי בדפוס הריאות הוא סימפטום המלווה במצבים פתולוגיים שונים של מערכת הנשימה והלב וכלי הדם. דפוס ריאתי משקף את מצב מערכת הדם בריאות. זה יכול להשתנות על פני טווח רחב, שהוא גם הסתגלות של הגוף בתגובה לגורמים חיצוניים.ישנם שלושה סוגים של שינויים בדפוס הריאות בצילומי רנטגן:
- לְהַשִׂיג.במקרה זה, מספר האלמנטים המבניים של דפוס הריאות גדל. זה נצפה במחלות לב מולדות או נרכשות, שבגללן מהירות זרימת הדם במחזור הדם הריאתי יורדת. ניתן לשפר דפוס ריאתי עם צמיחה אחידה של רקמת חיבור בריאה.
- הֵחָלְשׁוּת.עם סוג זה של שינוי בתבנית הריאה, הקליבר ומספר האלמנטים שלו מצטמצמים. ניתן לראות זאת עם אמפיזמה, היצרות של השסתום הריאתי, כמה מומי לב.
- דֵפוֹרמַצִיָה.במקרה זה, דפוס הריאות משתנה בצורה לא אחידה, וקווי המתאר שלה אינם סדירים. תמונה זו נצפית במחלות זיהומיות ודלקתיות, ברונכיטיס, דלקת ריאות, שחפת.
שינוי בשורשי הריאה בצילום רנטגן
שורשי הריאה כוללים מבנים אנטומיים חשובים מאוד, כולל כלי דם גדולים, סמפונות ובלוטות לימפה. שינוי בשורשי הריאה מתרחש במחלות רבות. זה יכול להיראות אחרת בצילום רנטגן, החל משינוי בגודל ובצורה ועד להפרה של המבנה. שורש הריאה נחשב מוגדל ( מורחב), אם גודלו הרוחבי בצילום הרנטגן הוא יותר מ-3 סנטימטרים. מאידך, שינויים בשורש הריאה עשויים לכלול צללים בצורות שונות או עלייה בקו המתאר שלה.תסמונת שינוי שורש הריאה מתרחשת במחלות הבאות:
- שַׁחֶפֶת;
- דלקת ריאות;
- יתר לחץ דם ריאתי;
- בצקת ריאות;
- מומי לב הקשורים לפגיעה במחזור הדם הריאתי;
- גידולים ממאירים ( סרטן ריאות);
- גרורות סרטן לריאות.
אבחון מחלות ריאה זיהומיות באמצעות צילומי רנטגן
בדיקת רנטגן של הריאות מיועדת בעיקר לאבחון של מחלות דלקתיות שונות של הריאות. זאת בשל העובדה שבזמן דלקת רקמת הריאה מתעבה, וזה סימן רנטגן ברור לדלקת בתמונה. לבדיקת רנטגן חשיבות מיוחדת באבחון מצבים חריפים הדורשים טיפול דחוף. שיטת רנטגן משמשת לאבחון מחלות הריאה הדלקתיות הבאות:
- שַׁחֶפֶת;
- ברונכיטיס ודלקת סימפונות;
- מורסה בריאות;
- דלקת צדר וכו'.
שחפת של הריאות בצילום רנטגן
שחפת ריאתית היא אחת המחלות השכיחות ביותר של מערכת הנשימה. בפלואורוגרפיה, כמו גם ברדיוגרפיה דיגיטלית של החזה, המבוצעת למטרות מניעתיות, מוצאים לפעמים מוקדים של תהליך השחפת. זאת בשל העובדה ששחפת היא זיהום סמוי, אשר, עם רמת חסינות טובה, עשוי שלא להופיע במשך מספר שנים. שחפת נגרמת על ידי סוגים שונים של חיידקי מיקובקטריה בעלי עמידות גבוהה לטיפול תרופתי.שחפת מאופיינת במגוון ביטויי רנטגן. זה נובע מהעובדה שיש מספר רב של אפשרויות אינטראקציה בין הגוף לגורם הסיבתי של שחפת. לפעמים מוקד הזיהום תחום ומסתייד, במקרים אחרים רקמת הריאה מתפוררת. התהליך יכול להיות מקומי או להתפשט על פני כל פני הריאה.
ניתן להבחין בין הצורות הרדיולוגיות הבאות של שחפת:
- מוקד שחפת ראשוני.תמונה זו נצפית בכניסה הראשונה של מיקובקטריה לרקמת הריאה. המיקוד העיקרי הוא צללית מעוגלת בגודל של עד 12 מ"מ עם קווי מתאר מטושטשים. שורש הריאה מתרחב עקב הגדלה של בלוטות הלימפה. צללים ליניאריים קטנים מכלי לימפה מורחבים עוברים מהצל לשורש הריאה.
- שחפת ריאתית מוקדית.מאופיין על ידי צללים קטנים ( עד 6 מ"מ) בכמויות מ-2 עד 5 חתיכות. צללים ממוקמים בחלקים העליונים של הריאות.
- שחפת חודרנית.מייצג הצללה מוגבלת של שדה הריאה, המקביל לקטע או לאונה של הריאה. בתסנין ייתכנו חללי ריקבון או אזורי מינרליזציה ולכן הצל הטרוגני וגדול.
- שחפת מופצת.עם צורה זו של שחפת, צללים קטנים נמצאים על כל השטח של שדות הריאות. הדפוס הריאתי משופר עקב פיברוזיס של מחיצות רקמת החיבור.
- שחפת מערות.היווצרות חלל ( חללים) מתרחשת כתוצאה מהרס רקמת הריאה במהלך מהלך ארוך של דלקת. מבחינה רדיוגרפית, החלל מתואר כמוקד עגול של הארה עם דופן צפופה בעובי 1-2 מ"מ.
- שחפת.זהו צל בודד בצילום רנטגן, שגודלו גדול. שחפת נראית מוצקה בצילום רנטגן מכיוון שהיא מכילה ריר, נוזל לימפה ואזורי הסתיידות.
דלקת ריאות ( דלקת ריאות) בצילום רנטגן
דלקת הריאות היא מחלה זיהומית חריפה המתפתחת עקב התפתחות חיידקים פתוגניים ברקמת הריאה ( סטפילוקוק, סטרפטוקוק וכו'.). במקביל, מופיעים תאי דלקת ואקסודט במככיות הריאה, שבגללן נפגעת תפקוד הנשימה והמצב הכללי של הגוף מחמיר.דלקת בריאות היא מחלה חריפה ולכן יש לבצע בדיקת רנטגן של הריאות מוקדם ככל האפשר. בעזרת שיטת הרנטגן מתגלים חדירות דלקתיים בריאות בדיוק רב. עם זאת, יש לזכור כי עם תגובתיות מופחתת של הגוף או בשלב הראשוני של המחלה, הם עשויים להיעדר.
בדיקת רנטגן לאיתור דלקת ריאות מגלה:
- מוקדי הסתננות בצורת צללים בגדלים שונים;
- שכיחות הנגע ( מקטע, אונה, אחת או שתי הריאות);
- דלקת של הצדר;
- דלקת של עץ הסימפונות;
- תגובה ממערכת הלימפה הרחבה של שורש הריאה);
- חיזוק דפוס הריאות.
תמונת רנטגן של מורסה בריאות
מורסה בריאות היא סיבוך של דלקת ריאות, שבה דלקת וצמיחת חיידקים בריאות יוצרים חלל מלא במוגלה. המורסה מוגבלת מהרקמות שמסביב על ידי נדן של רקמת חיבור. אבצס ריאתי יכול להיות בעל צורות וגדלים שונים, אך בכל מקרה הם מהווים איום גדול על המטופל. מורסות בריאות מופיעות עקב אבחון וטיפול לא מספקים של דלקת ריאות.ישנם הסימנים הרדיולוגיים הבאים של מורסה בריאות:
- בתחילת המחלה נמצא הצללה עזה של צורה מעוגלת;
- לאחר מכן, עוצמת הצל פוחתת, היא לובשת צורה של טבעת, שבה נקבעת הרמה האופקית של הנוזל;
- מורסה כרונית המאופיינת בקיר צפוף ( עובי 3-4 מ"מ), במרכזו יש אזור הארה וייתכן שאין מפלס נוזל.
פלאוריטיס בצילום חזה
פלאוריטיס היא דלקת של הצדר - קרום הריאה. בשל העובדה כי הצדר מכיל מספר רב של קצות עצבים, הדלקת שלה תמיד מלווה בתחושות כואבות. פלאוריטיס מתפתחת בעצמה לעיתים רחוקות מאוד, היא סיבוך של תהליך זיהומי בריאות, פציעה או גידול. בדיקת רנטגן עבור חשד לפלאוריטיס היא חשובה מאוד, שכן אקסודאט דלקתי וחיידקים פתוגניים יכולים להישאר בין יריעות הצדר.ניתן להבחין בין הסימנים הרדיולוגיים הבאים של דלקת הרחם:
- הצללה אחידה של חלק משדה הריאה, בהתאם לכמות האקסודאט;
- תזוזה של הצללה בעת ביצוע צילום רנטגן במיקום אחר של הגוף;
- עם דלקת של הצדר בפיסורה האינטרלובארית, הצללה נקבעת בצורה של עדשה דו קמורה.
ברונכיטיס חריפה בצילום חזה
ברונכיטיס היא אחת ממחלות הנשימה הנפוצות ביותר בעונה הקרה. עם ברונכיטיס, הזיהום משפיע על דרכי הנשימה התחתונות - הסמפונות, הנמצאות בסמיכות לריאות. ברונכיטיס חריפה מאופיינת בשיעול ממושך, חוסר יכולת לנשום נשימה מלאה ובעלת סיכון גבוה לפתח דלקת ריאות. אם תסמינים אלה נמשכים יותר מ-10 ימים, על האדם לראות רופא.למרות שלברונכיטיס חריפה אין מאפיינים רדיוגרפיים אופייניים, יש לבצע צילומי חזה ברוב המקרים אם יש חשד לברונכיטיס. עם ברונכיטיס, מסתננים לא נמצאים ברקמת הריאה, כמו עם דלקת ריאות, עם זאת, הדפוס הריאתי עולה. הצורך בצילומי רנטגן של הריאות בברונכיטיס מוסבר על ידי העובדה שבמהלך המחלה, מיקרואורגניזמים עלולים לגרום לדלקת בריאות. טיפול בדלקת ריאות דורש הרבה פעמים יותר מאמץ מאשר ברונכיטיס. לכן בטיפול בברונכיטיס מתבצעת בקרת רנטגן על מצב הריאות.
שעלת. סימני רנטגן
שעלת היא מחלה זיהומית חריפה של דרכי הנשימה הפוגעת באנשים בכל הגילאים, אך מסוכנת במיוחד לילדים מתחת לגיל שנתיים. שעלת היה בעבר זיהום נפוץ ומסוכן מאוד, אך עם כניסת החיסון, מחלה זו הפכה נדירה למדי.פתוגן העלת משחרר רעלים המגרים את דרכי הנשימה העליונות והתחתונה, וגורמים לשיעול ממושך ולעווית הסימפונות. אוויר מפסיק להיכנס לריאות בכמות מספקת דרך הסמפונות שהצטמצמו על ידי עווית. התוצאה של המחלה היא ירידה חדה בתכולת החמצן בדם. שעלת מאופיינת בתסמינים רדיולוגיים מובהקים, למרות העובדה שהאבחנה היא סימנים קליניים אופייניים מספיק.
גרורות של גידולים סרטניים בצילום רנטגן יכולות להיות מהסוגים הבאים:
- מוֹקְדִי.הם צללים עגולים, אבל בקטרים שונים. מוקדים גרורתיים כאלה נוצרים כאשר תאים ממאירים נכנסים לריאות עם זרם הדם.
- מסתנן.גרורות כאלה יש צורה של רשת או פתיתי שלג, שכן הם מתפשטים בצורה של קרניים לאורך דופן האפיתל של alveoli. גרורות כאלה אגרסיביות יותר וחודרות לריאות דרך מערכת הלימפה.
- מעורב.שלב את שתי הגרסאות הנשמות של גרורות.
גידולי ריאות שפירים. פיברומה
גידולים שפירים הם ניאופלזמה המאופיינת בצמיחה איטית, היעדר גרורות. גידולים כאלה, בניגוד לניאופלזמות ממאירות, אינם הורסים את רקמת הריאה, עם זאת, הם יכולים גם לגרום לדחיסת הסימפונות ולהגביל את הפונקציונליות של הריאות. ישנם מספר רב של גידולי ריאה שפירים הנבדלים במבנה התא ובלוקליזציה.יש את הגרסאות הבאות של גידולים שפירים:
- אדנומה.זה מגיע מרירית הסימפונות.
- המרטומה.גידול מולד, כולל רקמת סחוס, שומן וחיבור.
- פיברומה.גודלו בדרך כלל 2 עד 3 סנטימטרים, מורכב מרקמת חיבור, וגדל ממחיצות לרקמת ריאה.
- פפילומה.גידול קטן הממוקם בתוך לומן הסמפונות.
- המנגיומה.הוא מורכב מכלי דם ובעל צפיפות נמוכה יותר מאשר סוגים אחרים של גידולים.
- ליפומה.הוא מתפתח בסימפונות גדולים ומורכב מרקמת שומן.
- טראטומה.סוג של גידול הכולל סוגים שונים של רקמות כתוצאה מערבוב של תאים עובריים.
היפופלזיה של הריאות בצילום רנטגן
היפופלזיה היא מצב מולד שבו תת-התפתחות של האלמנטים המבניים העיקריים מתרחשת בריאות. היפופלזיה ריאתית היא אנומליה מולדת נדירה הנובעת מהפרעות התפתחותיות של העובר. לריאה החריגה יש גודל ופונקציונליות קטנים יותר, אך קיימת סבירות גבוהה לזיהום או להתפתחות של אנומליות נרכשות.היפופלזיה של הריאות יכולה להיות משני סוגים:
- היפופלזיה פשוטה.סוג זה של היפופלזיה מאופיין בירידה באורך של מעברי הסימפונות ושל alveoli בריאה.
- היפופלזיה ציסטית.עם וריאנט זה, החלקים האחרונים של הסמפונות והאלוואלי מתרחבים בצורה של חללים ופחות פונקציונליים מאשר בגרסה הראשונה של היפופלזיה.
בקשר עם
חברים לכיתה
בדיקת רנטגן מבוססת על תכונתן של קרניים לעבור דרך רקמות רכות ללא השתקפות, המאפשרת לראות תצורות צפופות ועשירות בסידן. צילום רנטגן עם בקע של עמוד השדרה אינו שיטת האבחון העיקרית, מכיוון שרקמת הסחוס שעליו אינה חזותית בצורה גרועה. בשל כך, רופא יכול לחשוד בבקע רק על ידי סימנים עקיפים של צניחה של הדיסק הבין חולייתי ומיקום החוליות. שיטת הרנטגן יעילה יותר לאיתור בקע של הסרעפת, הוושט וחלל הבטן.
בדיקת רנטגן מבוססת על תכונתן של קרניים לעבור דרך רקמות רכות ללא השתקפות, המאפשרת לראות תצורות צפופות ועשירות בסידן.
צילום רנטגן של עמוד השדרה עם חשד לבקע מבוצע כדי להעריך פרמטרים כגון:
- גודל המרווחים בין החוליות.
- מבנה עצמות עמוד השדרה.
- נוכחות של עיוותים, אוסטאופיטים, עקמומיות, עקירה.
- מבנה החוליות, קווי המתאר שלהן.
בדיקת רנטגן מאפשרת לרופא לראות את מיקום וגובה החוליות, מה שמאפשר לחשוד בשינויים ניווניים-דיסטרופיים ברקמות. בהתבסס על נתונים אלה, אנו יכולים להניח את הסבירות של צניחת דיסקים בין-חולייתיים ונוכחות של סדקים בהם, כמו גם פתולוגיות אחרות (שברים, נקעים, subluxations, עקמת, קיפוזיס, ניאופלזמה).
בדיקת רנטגן מאפשרת לרופא לראות את מיקום וגובה החוליות, מה שמאפשר לחשוד בשינויים ניווניים-דיסטרופיים ברקמות.
שיטות אבחון נוספות נקבעות כאשר מתגלות הפתולוגיות הבאות:
- שיטוח לורדוזיס פיזיולוגי.
- היווצרות גידולי עצמות.
- פורמן בין חולייתי ספנואיד.
- אוסטאופורוזיס של החוליות באזור המותני.
כדי להעריך את יציבות החוליות, נעשה שימוש בשיטה של רדיוגרפיה תפקודית. במידה והחוליה זזה יותר מ-4 מ"מ, קיימת אפשרות של דחיסת שורש העצב והתפתחות בקע.
בנוסף לחשדות לבקע, התנאים הבאים הם אינדיקציות לפלורוסקופיה של עמוד השדרה:
- כאבי גב תכופים.
- ירידה בתחושה בידיים וברגליים.
- חוסר תחושה של חלקי גוף.
- צוואר וכאבי ראש.
סימני המחלה
אם יש פתולוגיה, אז המבנה, הצורה והגודל של החוליות בתמונות יהיו שונים מהנורמה. בהתאם למידת השינויים הללו, ניתן לשפוט את הסבירות לבקע בין חולייתי. האבחון מבוסס על הפרמטרים הבאים:
- סימטריה של שני צידי עמוד השדרה.
- עקמומיות פיזיולוגית של עמוד השדרה.
- המרחק בין החוליות, ירידה או עלייה שלו.
- עיוותים בעצמות.
- בהירות קווי המתאר של החוליות, אחידותן וצבען.
- תצורות על החוליות של גידולי עצמות (אוסטאופיטים).
בנוסף לשינויים ברקמות העצם והסחוס, חולים עם בקע חווים נפיחות בשרירי הגב וכאבים. זה האחרון מוביל לעובדה שאדם לוקח עמדה מאולצת של הגוף, וזה משפיע על הפרת היציבה, מה שמוביל לשינוי הקימורים האנטומיים של עמוד השדרה (לורדוזיס וקיפוזה). עקומות כאלה של עמוד השדרה נראים בצילומי רנטגן בצורה של היפרלורדוזיס והיפרקיפוזיס.
עם בקע של עמוד השדרה, צילומי רנטגן יכולים להראות גידולי עצמות על החוליות (אוסטאופיטים).
מה יראה צילום הרנטגן?
על פי תוצאות צילום הרנטגן ניתן לשפוט את צורתן ומבנהן של החוליות, כמו גם את המרחק ביניהן ואת נוכחותן של תצורות עצם עליהן. כדי לקבל תמונה מלאה, המחקר מתבצע בהקרנה ישירה, שעליה מדמיינים את תהליכי עמוד השדרה, ובצדדית, המראה את קשתות החוליות.
החוליות מוצגות בתמונה כקווי מתאר מלבניים, והחללים הבין-חולייתיים מוצגים ככתמי אור.
עם זאת, נתונים אלו אינם מספיקים לאבחון בקע בעמוד השדרה, שכן רקמת סחוס נוטה להעביר צילומי רנטגן היטב, מבלי לשקף אותם. בגלל זה, קשה להשיג תמונה ברורה של דפורמציה בסחוס.
נוכחות של בקע מאושרת אם התמונות מציגות את העקירה של החוליות זו ביחס לזו ואת צניחת הדיסק הסחוסי.
פעילויות הכנה
צילום רנטגן של בקע בין חולייתי באזורי החזה והצוואר מתבצע ללא הכנה מוקדמת. לפני בחינת אזור המותני, יש לעמוד בדרישות הבאות:
- שבוע לפני צילום הרנטגן, יש לנטוש מזונות המייצרים גזים (קטניות, כרוב, לחם מקמח מזוקק).
- בערב לפני הבדיקה מומלץ לנקות את המעיים עם חוקן.
דרישות אלו מוסברות על ידי העובדה שיצירת גזים מוגברת במעיים עלולה להפריע לקבלת תמונה ברורה ולהוביל לאבחנה שגויה.
עם נטייה לגזים, אתה יכול להתחיל לקחת פחם פעיל כמה ימים לפני ההליך.
מתי בדיקה לא רצויה?
ציוד רנטגן פולט קרינה מייננת, לכן, בתנאים מסוימים, יש להימנע מבדיקה. אלו כוללים:
- הריון בכל עת.
- צילום רנטגן לאחרונה (לפני פחות מ-6 חודשים).
- כשלים במערכת החיסון, ככל שהסיכון לפתח סרטן עולה.
- גידולים בשלב מוקדם (כדי למנוע את גדילתם).
במהלך ההיריון יש להימנע מבדיקת רנטגן.
טכנולוגיית רנטגן מתקדמת
טכנולוגיות דיגיטליות מתקדמות מאפשרות לזהות בקע ומחלות אחרות של מערכת השרירים והשלד בדיוק רב יותר ובמינון קרינה נמוך יותר. אלה כוללים תהודה מגנטית וטומוגרפיה ממוחשבת. נהלי אבחון אלה נקבעים לחולים כאשר הסטיות הקלות ביותר מהנורמה מתגלות בצילומי רנטגן.
MRI מאפשר לך לראות את הדברים הבאים:
- נוכחות של קרעים של הטבעת הסיבית;
- לוקליזציה של שורשי עצב צבועים;
- עקירה של דיסקים בין חולייתיים;
- בליטה בקע של הדיסק;
- תהליך דלקתי בעמוד השדרה.
לבדיקה זו מופנים חולים, בהם נמצא בצילום הרנטגן חור בצורת טריז בין החוליות, שנגרם כתוצאה מצניחת הגרעין הפולפוסוס.
טומוגרפיה ממוחשבת מאפשרת לקבל תמונות דו מימדיות של העצם והרקמות הרכות של אזור צוואר הרחם.
טומוגרפיה ממוחשבת מבוצעת על ידי השגת פרוסות תמונות המעובדות על ידי תוכנית מיוחדת. ב-CT, הרקמות הרכות של עמוד השדרה מוצגות היטב, מה שמאפשר לאבחן בקע בדיוק גבוה. ההליך מספק גם הזדמנות לקבל מידע על מצב וצפיפות עצמות עמוד השדרה.
מטרת מינוי הבחינה
- סרקואידוזיס;
- דלקת של הריאות (דלקת ריאות);
- ניאופלזמות ממאירות;
- שַׁחֶפֶת;
- טראומה בחזה;
- נוכחות של עצמים זרים;
- pneumothorax ותהליכים פתולוגיים שונים אחרים.
על מנת למנוע מחלות ריאות אצל אזרחים המועסקים בתעשיות מסוכנות (תעשייה כימית, בנייה (בונים), כרייה (כורים וכו'), מבצעים צילום רנטגן של הריאות אחת לשנה (במידת הצורך בתדירות גבוהה יותר). מה מראות תוצאות המחקר במקרים כאלה?
שקול את הסימפטומים שבהם הרופא המטפל רושם צילום רנטגן של הריאות. מה שהתמונה תראה יהיה תלוי בטקטיקות של ניהול נוסף של המטופל.
- כאב תקופתי בחזה החזה.
- קוֹצֶר נְשִׁימָה.
- טמפרטורת גוף גבוהה הנמשכת לאורך זמן.
- דם בליחה.
- שיעול מתיש ממושך.
- כמות גדולה של ליחה מופרדת.
- שיעול יבש.
תוצאות צילום רנטגן
- פגמים בסרעפת.
- נוכחות של נוזל בחלל הצדר. אל תכלול גידול או דלקת בריאה.
- חלל בריאה מעיד על נמק של רקמת הריאה. מאובחנים שחפת, סרטן או אבצס.
- הפסקות מוקד קטנות הן סימנים של דלקת ריאות, שחפת. גדול - גידול של הסימפונות, גרורות לריאות.
- נגעים קטנים ששכיחים מאוד הם סרקואידוזיס או שחפת.
- צל עגול גדול הוא שחפת בשלב ההתקדמות או ניאופלזמה ממאירה.
אם צילום רנטגן של הריאות מראה שנראות כתמים שחורים, הדבר מעיד על החמרה ועל נוכחות של דלקת ריאות כרונית. לאחר קורס של טיפול תרופתי והחלמה מלאה, הכתמים נעלמים. תצורות כהות יכולות להיות גם הגורם לפתולוגיות ממאירות. זיהוי כתמים כהים באדם בריא כמעט מעיד על שנים של עישון, בילדים - גוף זר.
- תצורות טלאי עולמיות על פני השטח כולו של הריאות;
- סה"כ - לחלוטין כל השדות (חריג - אונות עליונות);
- סגמנטלי - כתמים בתוך גבולות הקטע;
- תצורות נקודתיות קטנות עד 3 מ"מ עם שוליים מוגבלים.
- שינויים בדם, על פי בדיקות מעבדה;
- קוצר נשימה מתמשך חמור;
- עלייה ממושכת בטמפרטורת הגוף;
- הצעה לדלקת בריאות;
- סימני חסימה.
- קווי מתאר מטושטשים;
- נוכחות של עיוות שורש;
- שינויים בציור;
- נוכחות של מוקדים למלריים;
- אזורים של הצטברות נוזלים.
- לבצע אבחון שונות של המחלה;
- לא לכלול פתולוגיות אחרות של מערכת הנשימה, כגון דלקת ריאות, סרטן, אבצס ואחרים;
- לקבוע את אופי הנזק לרקמת הריאה;
- לראות את שכיחות הנגע;
- להסתכל על המיקום של מוקדים פתולוגיים.
לכן, ניתן להשיב בחיוב על השאלה האם צילום רנטגן יראה שחפת ריאתית. עם זאת, זה לא מונע מניפולציות נוספות כדי לאשר במדויק את האבחנה. צילומי רנטגן חושפים סוגים שונים של שחפת:
- בלוטות לימפה תוך חזה;
- מוּפרָח;
- מוֹקְדִי;
- הִסתַנְנוּת;
- דלקת ריאות קיצונית;
- סיבי-מערות;
- שחמת.
- עייפות, ישנוניות מתמדת וחולשה;
- ביצועים באפס;
- חום רגיל עם רווחה לכאורה;
- קוֹצֶר נְשִׁימָה;
- נשימה שורקת;
- שיעול מתמשך שאינו מגיב לטיפול;
- כיח עם דם;
- חוסר תיאבון;
- עם התקפי שיעול, נוכחות של תסמונת כאב.
כדי לשלול את המחלה, הרופא רושם בדיקה. צילום רנטגן בהחלט יראה סרטן ריאות, שכן שיטה זו היא אינפורמטיבית מאוד. בהתאם לסוג הגידול ומיקומו, תהיה תמונה שונה בצילומי רנטגן. כדי לבצע אבחנה מדויקת, הרופא המטפל יערוך בדיקות נוספות ולאחר הערכת מצבו הכללי של המטופל, יקבע טיפול הולם.
- האם יש סוג חלופי של בחינה;
- האם יש צורך חיוני בהליך זה.
הצורך בבדיקת עמוד השדרה מתעורר במוקדם או במאוחר כמעט אצל כל אדם. יכול להיות מגוון רב של סיבות לפגישה, כמו גם שיטות אבחון. לעיתים קרובות נעשה שימוש בבדיקת רנטגן למטרות אלו, בשל שילוב של פשטות, חוסר פולשניות, תכולת מידע גבוהה, וחשוב מכך, מחיר נמוך למדי בהשוואה לשיטות אחרות.
צילום רנטגן של עמוד השדרה תוך דקות ספורות מאפשר לקבל את כל המידע הדרוש על האיבר המעניין, שהוא לפעמים תנאי חשוב מאוד לטיפול נכון ובזמן. רדיוגרפיה של עמוד השדרה (יצירת תמונות) יכולה להיעשות הן במלואן והן בחלקים נפרדים (מחלקות), מה שמאפשר לך להתרכז באחד מסוים וללמוד אותו בזהירות.
איך פועלות צילומי רנטגן
אבחון פונקציונלי באמצעות קרניים שהתגלה על ידי וילהלם קונרד רונטגן, הפיזיקאי הגרמני המפורסם בעולם, מבוסס על יכולתו של מכשיר מיוחד ליצור קרינה זו. החלקיקים המרכיבים את הקורות, העוברים דרך רקמות גוף האדם, נוטים להצטבר בתצורות המכילות כמות גדולה של סידן, כמו מבני עצמות.
יחד עם זאת, רקמות רכות נותרות בלתי מורגשות לחלוטין, ולכן, לא ניתן ללמוד אותן. לאחר השבירה, הקרניים מוצגות על מסך מוניטור או על מכשירים מיוחדים ליצירת צילומי רנטגן של החלקים הנחקרים של עמוד השדרה. בשל המוזרות שלה, רדיוגרפיה של עמוד השדרה הפכה לאחת השיטות הפופולריות ביותר לאבחון מחלות מרובות של החוליות והמחלקות היוצרות אותן.
עד כמה זה מזיק לעבור צילום רנטגן של עמוד השדרה?
כולם יודעים מזמן שמעבר ליתרונות הרבים של רדיוגרפיה, יש מינוס אחד משמעותי ובדרך כלל מפחיד עבור מטופלים רבים – זהו קבלת החשיפה לקרינה במהלך ההליך. מחשש להקרנה מנסים המטופלים לשכנע את הרופא לרשום בדיקת MRI (הדמיית תהודה מגנטית), שאינו פולט שדה קרינה ואינו שיטה יקרה במיוחד.
אבל ככלל, הרופא המטפל מנסה לשכנע את המטופל על ידי הסבר במה שונה בדיקת MRI מצילום רנטגן ומה מראה צילום רנטגן של עמוד השדרה. וההבדלים, בנוסף לנוכחות של חשיפה רדיואקטיבית, טמונים גם בחוסר האפשרות להמחיש רקמת עצם בעת שימוש ב-MRI, ששיטה זו מכוונת למחקר מפורט של איברים רכים. לכן, לחקר מבני העצם, פלואורוסקופיה תמיד בראש סדר העדיפויות - בדיקה באמצעות צילומי רנטגן.
אז נשאלת השאלה הבאה, אם המחקר המתואר יכול לגרום נזק כלשהו, באיזו תדירות ניתן לעשות צילום רנטגן של עמוד השדרה? כאשר עוברים צילום רנטגן של עמוד השדרה, אדם מקבל מינון של 1.5 mSv (millisievert), התואם לקרינה הטבעית שאליה הוא נחשף במשך שישה חודשים. ובהשוואה ליתרונות של אבחון וריפוי מחלה, אז ערכה אינו משאיר ספק.
יצירת ציוד מודרני המשמש להליך מאפשר לבצע צילום רנטגן של עמוד השדרה במינוני קרינה נמוכים בהרבה. לכן, כאשר רושמים אותו, כדאי לחפש מרפאה עם מכשירים המיוצרים על פי פיתוחים חדשים, שבה יהיה הרבה יותר בטוח לבצע אבחנה. במקרה שבו יש צורך לעבור בדיקות רנטגן קבועות, על הרופאים לרשום את מספר ההליכים שבוצעו, תוך שליטה במינוני הקרינה של המטופל שהתקבל.
כמו כן, על המטופל לדאוג למזעור הקרינה בגופו. ניתן לעשות זאת על ידי הכללת מיץ ענבים טבעי, חלב, תה ירוק בתזונה, ומיד לאחר המחקר, תוכלו לשתות כוס יין אדום, שתעזור להיפטר מהגוף מהחשיפה לרדיואקטיבית מהר יותר.
אילו מחלות בעמוד השדרה ניתן לזהות באמצעות צילום רנטגן?
צילום רנטגן שבוצע כהלכה יספק לרופא את כל המידע הדרוש לגבי מצב עמוד השדרה, מבנהו ובהתאם לתפקוד. יתרה מכך, האבחון מאפשר להעריך את עמוד השדרה כמכלול במתחם, ואת המקטעים היוצרים אותו בנפרד. השלב הראשון של לימוד התמונה המתקבלת הוא הערכת צורת עמוד השדרה, עקמומיות פיזיולוגית (באזור החזה - לורדוזיס, באזור הלומבו-סקרל - קיפוזיס).
למאבחן יש גם הזדמנות להבהיר את שלמות גופי החוליות, קשתותיהם, תהליכים ולהעריך את הסימטריה. התמונה בתמונה תציג את המאפיינים המבניים של רקמת העצם של החוליות, את הצפיפות והעובי של השכבה הקורטיקלית, ביטויים של אוסטאופורוזיס, תהליכים אונקולוגיים ופתולוגיות של המשטחים המפרקים.
לפיכך, רדיוגרפיה של עמוד השדרה יכולה לזהות כמעט את כל ההפרעות המטבוליות וההרסניות-דיסטרופיות, כולל:
- שברים, עיוותים ודחיסה של עמוד השדרה;
- עקמומיות (פיזיולוגית ופתולוגית);
- נזק למפרקים ולמשטחים הסחוסים;
- הצטברות נוזלים בחללי המפרק;
- spondylolisthesis (עקירה) של החוליות;
- אוסטאוכונדרוזיס, אוסטאופורוזיס, דלקת מפרקים ניוונית;
- תהליכים אונקולוגיים;
- פתולוגיות מולדות;
- בקע בין חולייתי;
- מחלות מדבקות.
כדי לקבל את התמונה האינפורמטיבית ביותר של עמוד השדרה, רדיוגרפיה נעשית בשתי הקרנות - ישירות, שבהן המטופל שוכב על גבו ולרוחב או אלכסוני. כדי לשפר את איכות התמונות של אזור lumbosacral, הכנה מיוחדת נדרשת, וכל שאר חלקי עמוד השדרה אינם זקוקים לאמצעים נוספים.
אם תוצאות הבדיקה נדרשות בדחיפות, למשל, עם פציעות מורכבות הדורשות טיפול רפואי מיידי, יש לנטוש צעדי הכנה כדי לא להסתכן בזמן יקר. בנוסף להכשרה, כמעט לכל מחלקה יש מאפיינים משלה של אבחון, אותם יש לקחת בחשבון בעת מינוי.
צוואר הרחם
אזור צוואר הרחם הוא אחד החלקים הניידים ביותר של עמוד השדרה ולעתים קרובות הוא נתון לפתולוגיות שונות. לכן, אם מטופל הולך למוסד רפואי עם תלונות על כאב ראש ללא סיבה ספציפית, סחרחורת, אדוות לעיניים, כאב בעת סיבוב הראש, טראומה בצוואר, תסמינים של מחלות זיהומיות, אז הרופא המטפל ממליץ ברוב המקרים על בדיקת רנטגן של עמוד השדרה הצווארי.
אז הרדיולוג יגיד לך באיזו עמדה אתה צריך לנקוט כדי שהאזור המאובחן של עמוד השדרה יהיה גלוי ככל האפשר בתמונה. הליך זה לוקח בדרך כלל לא יותר מ 10-15 דקות. עוד כמה דקות מושקעות בהדפסת תמונות אם הצילום מבוצע במכונה דיגיטלית.
בית חזה
אם המטופל מתלונן על אי נוחות וכאב באזור החזה, אז הוא, ככל הנראה, מוצג צילום רנטגן של אזור בית החזה. כמו בבדיקת צוואר הרחם, אין צורך בהכנה של המטופל להליך מלבד הסרת בגדים ותכשיטים מפלג הגוף העליון. הרופא המטפל, בהתבסס על לוקליזציה של הכאב של המטופל, עשוי להמליץ על צילום רנטגן של אזור החזה-מותני, אם הכאב מפריע קרוב יותר לגב התחתון, ולצוואר הרחם, אם לא רחוק מאזור הצוואר. הבדיקה גם מהירה למדי, לא אורכת יותר מ-15 דקות.
מוֹתָנִי
רדיוגרפיה של עמוד השדרה המותני נקבעת עבור עקמומיות של עמוד השדרה, מלווה בחוסר תחושה של הידיים, הרגליים וכאבים בגב ובגב התחתון. כמו כן, בדיקה זו אינה שלמה ללא חשד למחלות אונקולוגיות או בקע.
מהאבחון של המחלקות הנ"ל, צילום רנטגן של עמוד השדרה המותני שונה בצורך של המטופל להתכונן להליך. ההכנה מורכבת מנקיטת אמצעים להפחתת תהליך היווצרות הגזים בקיבה ובמעיים, שכן גזים נוטים להופיע בצילום תמונות, ובכך לעוות את התוצאות המתקבלות.
לכן, 3-4 ימים לפני הבדיקה, אם ההליך מתוכנן, על המטופל להקפיד על תזונה הכוללת אי הכללה של קטניות, מאפים, בשרים שומניים, דגים, גבינות ומוצרי חלב. וגם להסיר ירקות ופירות חיים, תה וקפה חזק, אלכוהול, סודה ומשקאות מהתזונה.
הארוחה האחרונה צריכה להיות לא יאוחר מ-8-9 שעות, והכרחי להפסיק לעשן לתקופה זו. החלק השני של תהליך ההכנה יהיה ניקוי המעיים, שניתן לעשות באמצעות חוקן, תרופות משלשלות או תרופות מיוחדות המונעות אצירת נוזלים במעי הגס. האחרונים כוללים את Fortrans, Fleet, Dufalac וכו'.
יש צורך לנקות את המעיים מספר שעות לפני המחקר המתוכנן, לכן כדאי להכיר היטב את שיטות הניקוי הקיימות, וכאשר בוחרים אחת מהן, לברר את כל היבטי ההכנה. עם הכנה מספקת של המטופל, ההליך בדרך כלל אינו עולה על 20 דקות, אך בעצם זמן הבדיקה תלוי במספר התמונות שצולמו.
עצם העצה ועצם הזנב
בדיקת עצם העצה והזנב, בשל שטחם הקטן יחסית ואזור הרצועה והמותני הקרובים, מתבצעת לרוב יחד מבלי להפריד ביניהם. זה עוזר לראות את התמונה הפתולוגית בצורה רחבה יותר ומקל על תהליך בחירת הטיפול. אז, האבחנה של אזור lumbosacral מומלץ לכאב בגב התחתון ובאזור coccygeal, לאחר פציעות בעלות אופי שונה, פתולוגיות של הדיסקים הבין חולייתיים, כמו גם תהליכים דלקתיים אונקולוגיים.
ההליך אינו שונה מכל בדיקת רנטגן של עמוד השדרה - התמונות מצולמות בשתי הקרנות, אך לעיתים הן מקובעות בנוסף בתנוחות אחרות, למשל במצב מורחב או כפוף. זה מספק תמונה מלאה של מצבם של אזורים אלה בעמוד השדרה. שיטות כאלה נקראות בדיקות תפקודיות, ויש מקרים שבהם רק בזכותן ניתן היה לתקן שינויים פתולוגיים שונים בעמוד השדרה. לכן, במצבים שנויים במחלוקת, השימוש בהם מומלץ והכרחי לקביעת טיפול הולם.
מה ניתן לראות בתמונה עבור אדם רגיל?
כמובן, רק מומחה יכול לקרוא כראוי צילום רנטגן, אבל כל אחד יכול לזהות כמה סטיות מהנורמה. התמונה מציגה תמונה בשחור-לבן של האיבר הנחקר עם אזורים שונים בעוצמת הצבע. הקלים והבולטים ביותר הם מבני העצם, אך רקמות רכות כמעט ואינן נראות - הקרניים אינן מתעכבות בהן ואינן מקובעות, עוברות דרכן.
קל לראות שבר בתמונה - זה נראה כמו סדק או תזוזה של חלקי עצם. עקמת מוגדרת כסטייה של עמוד השדרה לצד. התכהות מעוגלת עם הדמיה ברורה של הגבולות מעידה לעתים קרובות על נוכחות של ניאופלזמות. סחוסים, ככלל, אינם נקבעים באמצעות צילום רנטגן, אך ניתן לקבוע ירידה בעובי שלהם לפי המרחק בין החוליות, האופייני לאוסטאוכונדרוזיס.
בדיקת רנטגן של מבנה הריאה מאפשרת לראות את המבנה האנטומי של איברים אחרים של בית החזה, לרבות: רקמת ריאה, צדר, צלעות, אבי העורקים, צל שקית הלב, מפרקי כתפיים.
כל המבנים לעיל יכולים להראות צילומי רנטגן בשל העובדה שלכולם יש צפיפות שונה. וכפי שאתה יודע, מבנים בעלי צפיפות שונה סופגים קרני רנטגן בדרכים שונות. מבנה הריאות אוורירי, לכן, על מנת לתאר באופן ספציפי יותר את תמונת הרנטגן, נוצרו מושגים כמו "הארה" ו"צל".
צילום חזה רגיל
מוקדי ההארה מצביעים על כך שיש אווריריות מוגברת באזור זה, והצל מעיד על נוכחות של מוקד צפוף יותר. צילום רנטגן רגיל ללא שינוי פתולוגי של הריאות יאופיין באופן הבא:
הריאות הן הארה. הלב והעצמות הם צל.
אבחון של כל מחלה של מבנה הריאה יהיה תלוי בכמה צל והארה על רקמת הריאה, וכיצד הם משולבים זה עם זה.
אלגוריתם לתיאור תמונת רנטגן
גורמים לפיהם מאובחן צילום ריאות:
תמונת שקית הלב ונוכחות הצללים. השוואה של מבנה הריאה משני הצדדים, הסימטריה של תבנית שורש הריאה. מאחורי מבני הלב והריאות, החוליות שקופות, אשר ניתן להשתמש בהן כדי לקבוע את נוכחות הפתולוגיה של עמוד השדרה.
אלמנטים שבאמצעותם ניתן לקבוע פתולוגיה:
נוכחות של אטימות מסויידות (מוקדים של משקעי סידן) היא מאפיין ברור של שחפת, במיוחד אם תופעה דומה נרשמה באונה העליונה של הריאה הימנית. מוקדי האפלה מרובים - צילום רנטגן יראה בנוכחות גידולים רבים, מקומיים - על נוכחות של דלקת ריאות.
גרורות מרובות בריאות
מספר רב של הארות יכול להראות צילום רנטגן בנוכחות אמפיזמה. התכהות אלכסונית בחלל הצדר - מעידה על נוכחות של דלקת של הצדר. צל מוגדל של הלב מעיד על התפתחות אי ספיקת לב או קרדיומיופתיה. ניתן לראות גבול כהה ברור לאורך קו המתאר של שריר הלב עם התפתחות של פריקרדיטיס חריפה.
הסיבה השכיחה ביותר לצילומי ריאות היא לשלול דלקת ריאות.
אבל באמצעות צילום ריאות, אתה יכול לראות גם מחלות אחרות, כגון:
הידרותורקס. פנאומוטורקס. שַׁחֶפֶת. ברונכיטיס חריפה או כרונית. ברונכיאקטזיס. אסבסטוזיס. סיליקוזיס.
סיליקוזיס של הריאות: הסתיידות של בלוטות הלימפה
אם החולה מעשן כבד, צילום רנטגן של הריאות עשוי להראות עלייה ועיוות של דפוס הריאות, כמו גם הצטברות יתר של סידן בשורשי הריאות. כל הסימנים הרדיולוגיים אצל מעשנים הם סימנים עקיפים לפתולוגיה, אך אל תשכח שלא ניתן לבצע אבחנה על סמך סימנים עקיפים. לכן, במקרה של הופעת סימנים עקיפים, נקבעת אבחנה קלינית מלאה של הגוף, ורק לאחר מכן ניתן לבצע אבחנה.
אינדיקציות להליך אבחון
צילום רנטגן של הריאות ניתן לרשום רק לאחר שננקטו אמצעי אבחון אחרים, על מנת לדחות ככל האפשר את שיטת האבחון הזו, בשל העובדה שמדובר בקרינה ועלולה להזיק לגוף.
כדי לתאר צילום רנטגן של הריאות, למומחים יש בארסנל שלהם מספר עצום של מונחים שאינם מובנים לאדם הממוצע. לכן, על מנת לבצע אבחנה איכותית, מומלץ לפנות למומחים. וכל הרופאים יכולים לטעון שללא השכלה רפואית רצוי לא לנסות לפענח את תמונת הרנטגן לבד. אבל עדיין, פגישות עם רופא ותורים ארוכים דוחפים חלק מהמטופלים לפענח באופן עצמאי את צילום הרנטגן.
תיאור הפתולוגיות הנפוצות ביותר המאובחנות באמצעות צילום רנטגן
לאנשים שעדיין רוצים להבין את תמונת הרנטגן, נתאר תיאור קצר של התופעות הפתולוגיות בצילום הרנטגן המרכיבות את תסמונות המחלה:
התכהה, בעלת גבולות ברורים, יכולה להראות צילום רנטגן במהלך התפתחות סרטן ריאות או בנוכחות גוף זר ברקמת הריאה. החשיכה, שאין לה גבולות ברורים, באחד הצדדים או בשני הצדדים - יכולה להראות צילום רנטגן בנוכחות דלקת ריאות או מחלות פטרייתיות של הריאות. ניתן לראות התכהות של צורה מעוגלת של יותר מסנטימטר אחד עם אכינוקוקוזיס וקרצינומה של הריאות. ניתן לראות מוקדים מרובים בעלי צורה מעוגלת עד סנטימטר אחד במהלך התפתחות שחפת, סרקואידוזיס או סיליקוזיס של הריאות.
הפסקות מוקד מרובות של יותר מסנטימטר אחד מתרחשות במהלך התפתחות שחפת ריאתית. ניתן לראות אטימות מעוגלים בעלי גבולות ברורים וכהים אך שקופים יותר מבפנים כאשר נוצרות ציסטות בריאות. ניתן לראות מוקדי הארה בתקופה שבה מתפתחת אווריריות מוגברת של הריאות - זה קורה עם מחלות כמו pneumothorax, אמפיזמה ואטלקטזיס של רקמת הריאה.
ניתן לראות את הפתולוגיות הנ"ל בצילומי רנטגן, אך הן אינן נותנות ערובה של 100% לנוכחות של תהליך פתולוגי מסוים, מכיוון שיש מחלות שבהן חלק מהביטויים הללו משולבים ומדברים על מחלה שונה לחלוטין.
לכן, עדיין עדיף למומחה לפענח את צילום הרנטגן ולבצע אבחנה.
הרדיולוג משתמש במאפיינים העיקריים כדי לתאר את הריאות, כלומר:
גודל. עמדה. רִוּוּי. מִבְנֶה. טופס.
פרשנות מוסמכת של הרנטגן של הריאות מאפשרת לך לזהות את הדקויות של תהליכים פתולוגיים
כמו כן, על מנת לבצע אבחנה מסוימת, יש צורך להעריך בדיקות דם, קריאות טמפרטורה, וכן לעקוב אחר תגובת הגוף לנטילת טיפול אנטיביוטי ותרופות אחרות.
לסיכום, ברצוני לציין כי חלק מהמטופלים במהלך הופעת נזלת או עלייה קלה בטמפרטורה מבקשים לבצע צילום רנטגן של הריאות. אבל כדאי לזכור שהנזק האמיתי של חשיפה לקרני רנטגן במקרה זה עולה על היתרונות המעשיים.
לכן, קודם כל, עדיין יש צורך לפנות למטפל כדי שיירשום ניסויים קליניים פחות מסוכנים. גם אם המומחה חושד בקיום דלקת ריאות, הוא ירשום בתחילה טיפול אנטיביוטי, ורק אם לא ייתן תוצאות, תיקבע בדיקת רנטגן.
גישה זו מאפשרת לך להגן על אדם מפני נזקי קרינה, והיא נחשבת לתכנית האופטימלית ביותר לאבחון ואבחון.
אחת משיטות ההקרנה לאבחון איברים פנימיים היא שידור רנטגן, או רנטגן. התמונה המתקבלת מוחלת על דיסק קשיח, סרט מיוחד או נייר.
מטרת מינוי הבחינה
צילום רנטגן של הריאות הוא שיטת המחקר הנפוצה והאינפורמטיבית ביותר. שיטת אבחון זו מאפשרת לך לזהות נוכחות של מחלות בדרכי הנשימה:
סרקואידוזיס; דלקת של הריאות (דלקת ריאות); ניאופלזמות ממאירות; שחפת; טראומה בחזה; נוכחות של עצמים זרים; pneumothorax ותהליכים פתולוגיים שונים אחרים.
על מנת למנוע מחלות ריאות אצל אזרחים המועסקים בתעשיות מסוכנות (תעשייה כימית, בנייה (בונים), כרייה (כורים וכו'), מבצעים צילום רנטגן של הריאות אחת לשנה (במידת הצורך בתדירות גבוהה יותר). מה מראות תוצאות המחקר במקרים כאלה?
התגובה של פלואורוסקופיה מאפשרת לך למנוע או לזהות את המחלה בזמן ולרשום את התרופה הדרושה או טיפול אחר.
השפעת הקרינה על גוף האדם
קרניים שקופות נחשבות כחשיפה לקרינה, ויש אנשים שמסרבים לעבור הליך זה. אולם זה לשווא, ברפואה משתמשים בקרניים בעלות אנרגיה נמוכה, מינון הקרינה זניח וגוף האדם נחשף אליהן לתקופה קצרה. לפני מספר שנים הוכיחו מדענים שאפילו צילומי רנטגן חוזרים (עם אינדיקציות רפואיות) אינם מסוגלים לפגוע בבריאות. במקרים מסוימים, הליך זה נקבע לנשים בהריון. למחלות קשות שניתן לאבחן באמצעות צילומי רנטגן יש השלכות חמורות יותר מהמינון המינימלי של קרינה. כחלופה לקרני רנטגן מסורתיות קונבנציונליות, דיגיטליות זמינות כעת עם מינון קרינה נמוך עוד יותר.
שקול את הסימפטומים שבהם הרופא המטפל רושם צילום רנטגן של הריאות. מה שהתמונה תראה יהיה תלוי בטקטיקות של ניהול נוסף של המטופל.
כאבים תקופתיים בחזה החזה קוצר נשימה טמפרטורת גוף גבוהה הנמשכת לאורך זמן דם בכיח שיעול מתיש ממושך כמויות ליחה גדולות שיעול יבש.
למטרת מניעה מוצגת לכל האזרחים פלואורוגרפיה או רנטגן לפחות אחת לשנתיים או לעתים קרובות יותר בהתאם להמלצות של איש מקצוע רפואי.
הכנה וביצוע ההליך
כתובה הפניה לצילום ריאות, איך מתכוננים אליה? אין צורך בהכנה מוקדמת. לפני ההליך, יש צורך להסיר תכשיטים (שרשרות, חרוזים, שרשראות) כדי שלא יעוותו את התוצאה. רגע לפני ההליך, איש המקצוע הרפואי יבקש ממך ללבוש חצאית מיוחדת העוטפת את המותניים שלך כדי להגן על איברי המין שלך מפני קרינה. לאחר מכן, הרופא בוחר את ההקרנה הרצויה (קדמית, אחורית, או לפעמים התמונה מצולמת בשכיבה על הצד). בהתאם לציוד שעליו בוצעה צילום הרנטגן של הריאות, התוצאות יהיו מיידיות (שיטה דיגיטלית) או זמן מה לאחר עיבוד ופיתוח הסרט.
תוצאות צילום רנטגן
עשית צילום רנטגן של הריאות שלך? מה הפענוח מראה, שקול להלן:
פגמים בסרעפת.נוכחות נוזל בחלל הצדר. לא נכלל גידול או דלקת צדר. חלל בריאה מעיד על נמק של רקמת הריאה. מאובחנים שחפת, סרטן או אבצס.הפסקות מוקדיות הן סימנים קטנים של דלקת ריאות, שחפת. גדולים - גידול של הסימפונות, גרורות לריאות. מוקדים קטנים המתרחשים לעתים קרובות מאוד - סרקואידוזיס או שחפת. צל עגול גדול - שחפת בשלב מתקדם או ניאופלזמה ממאירה.
למעט האמור לעיל, מתגלים שינויים נוספים ברקמת הריאה ובריאות, המסייעים לאבחנה הנכונה ולקבוע טיפול. למרבה הצער, ישנם מקרים של תוצאה כוזבת, או במקרים של ביצוע מחקר בשלבים מוקדמים של המחלה, לא ניתן לראות זאת. למסקנה מדויקת, בנוסף לתוצאות המתקבלות, בנוסף לצילומי רנטגן, נעשה שימוש גם בשיטות אבחון אחרות, וכן מתבצעות בדיקות המעבדה הדרושות.
צללים בצילום רנטגן
צילום רנטגן הראה כתמים על הריאות? הסיבות להופעתם יכולות להיות: מיקום לא נכון של המטופל במהלך ההליך, ציוד באיכות ירודה, נוכחות של פתולוגיה. פרשנות מדויקת של נתוני הרנטגן יכולה להיעשות רק על ידי רופא.
תצורות בצורה של כתמים לבנים מצביעים על נוכחות של שחפת, ברונכיטיס, דלקת ריאות, פתולוגיה בצדר, מחלות מקצוע. אם אדם היה חולה ברונכיטיס, דלקת ריאות, אז ניתן למצוא כתמים בצילום רנטגן. הם נחשבים לביטויים שיוריים של המחלה, והם ייעלמו לאחר זמן מה.
אם מוצאים כתמים בהירים בחלקים העליונים של הריאה, אזי מאובחנת שחפת שהסימפטום העיקרי בשלב הראשון שלו הוא נתיב אור העובר מהמקום שבו יש תהליך דלקתי למערכת השורשים. עם טיפול בזמן ונכון, הדלקת פוחתת והרקמות עוברות צלקות. נקודה כהה מופיעה בתמונה במקום לבן.
אם צילום רנטגן של הריאות מראה שנראות כתמים שחורים, הדבר מעיד על החמרה ועל נוכחות של דלקת ריאות כרונית. לאחר קורס של טיפול תרופתי והחלמה מלאה, הכתמים נעלמים. תצורות כהות יכולות להיות גם הגורם לפתולוגיות ממאירות. זיהוי כתמים כהים באדם בריא כמעט מעיד על שנים של עישון, בילדים - גוף זר.
האם צילום רנטגן מראה דלקת ריאות?
בדיקת רנטגן לדלקת ריאות היא גם שיטה לגילוי המחלה וגם לניטור מהלך שלה. כדי לזהות דלקת ריאות, אתה צריך לדעת איך הכתמים נראים בתמונות עם פתולוגיה כזו. הם עשויים להיות שונים בגודל ובמיקום:
תצורות מנוקדות גלובליות על כל פני הריאות; תת סה"כ - לחלוטין כל השדות (למעט האונות העליונות); סגמנטלית - כתמים בגבולות הקטע; תצורות מנוקדות קטנות עד 3 מ"מ עם שדות מוגבלים.
כתוצאה מהתפתחות התהליך הדלקתי בריאות של אדם, נוצרים כתמים מטושטשים עם קווי מתאר מטושטשים וצילום רנטגן מראה דלקת ריאות. הביטוי של תצורות נקודתיות תלוי בשלב המחלה. כתמים בולטים יותר במקרים מתקדמים.
צילום רנטגן לברונכיטיס
תסמיני המחלה דומים לדלקת ריאות. כדי לאשר את האבחנה במקרה של מהלך ממושך של המחלה, נקבעים סוגים מסוימים של בדיקות, כולל צילומי רנטגן, שיאפשרו להעריך את מצב מערכת הנשימה ולהבהיר את האבחנה. תסמינים בחולה שבהם ניתנת פלואורוגרפיה (צילום ריאות מראה ברונכיטיס במקרה זה):
שינוי בדם, על פי בדיקות מעבדה; קוצר נשימה מתמשך חמור; עלייה ממושכת בטמפרטורת הגוף; רמז לדלקת בריאות; סימני חסימה.
על פי תוצאות המחקר על צילומי רנטגן, תשומת לב מוקדשת לנקודות הבאות בריאות:
קווי מתאר מטושטשים; נוכחות של עיוות שורש; שינויים בתבנית; נוכחות של מוקדים למלריים; אזורים של הצטברות נוזלים.
דעותיהם של מומחים לגבי תוכן המידע של צילומי רנטגן בזיהוי ברונכיטיס היו חלוקות. עם זאת, סוג זה של מחקר נמצא בשימוש נרחב ברפואה מעשית.
רדיוגרפיה לשחפת
אם יש חשד למחלה חמורה זו, בדיקת ריאות מסוג זה תשלול או תאשר את הפתולוגיה. היתרונות של פלואורוסקופיה בשחפת ריאתית הם האפשרות של:
לבצע אבחון שונות של המחלה; לא לכלול פתולוגיות אחרות של מערכת הנשימה, כגון דלקת ריאות, סרטן, אבצס ואחרות; לקבוע את אופי הנזק לרקמת הריאה; לראות את היקף הנגע; לראות את המיקום של מוקדים פתולוגיים.
לכן, ניתן להשיב בחיוב על השאלה האם צילום רנטגן יראה שחפת ריאתית. עם זאת, זה לא מונע מניפולציות נוספות כדי לאשר במדויק את האבחנה. צילומי רנטגן חושפים סוגים שונים של שחפת:
בלוטות לימפה תוך חזה; מפוזרות; מוקד; הסתננות; דלקת ריאות קיסאית; סיבי-מערותי; שחמת.
האם צילומי רנטגן מראים סרטן ריאות?
מחלה זו היא אחת ממחלות האדם האימתניות ביותר בעשורים האחרונים. צילום חזה נחשב לשיטת אבחון לגילוי פתולוגיה זו בשלבים המוקדמים ביותר של התפתחותה. סימנים או תסמינים של המחלה עשויים לכלול:
עייפות, ישנוניות וחולשה מתמדת; כושר עבודה באפס; חום רגיל עם רווחה לכאורה; קוצר נשימה; צפצופים; שיעול ממושך שלא ניתן לטפל בו; כיח עם דם; חוסר תיאבון; עם התקפי שיעול, נוכחות של תסמונת כאב.
כדי לשלול את המחלה, הרופא רושם בדיקה. צילום רנטגן בהחלט יראה סרטן ריאות, שכן שיטה זו היא אינפורמטיבית מאוד. בהתאם לסוג הגידול ומיקומו, תהיה תמונה שונה בצילומי רנטגן. כדי לבצע אבחנה מדויקת, הרופא המטפל יערוך בדיקות נוספות ולאחר הערכת מצבו הכללי של המטופל, יקבע טיפול הולם.
צילום רנטגן של הריאות בילדים
אם הילד שלך מתוכנן לצילום רנטגן, עליך להכיר את הנקודות הבאות:
האם קיים סוג חלופי של בדיקה, האם יש צורך חיוני בהליך זה.
אם יש לך ספק, פנה לייעוץ ממומחה אחר.
במקרים חריגים, הדור הצעיר הוא רושם צילומי רנטגן. בעצם, כאשר זו המניפולציה היחידה שבה ניתן לשלול או לאשר את האבחנה. אחד ההורים נכנס למשרד עם הילד. על מנת להפחית את ההשפעה השלילית של הקרינה, כל חלקי גוף התינוק ונציגו מוגנים במסכי עופרת. ההליך נמשך מספר דקות, והתינוק שלך לא יתעייף. אם צילום רנטגן של הריאות מראה שקיים מוקד של פתולוגיה, הרופא ירשום טיפול והילד יתאושש במהירות.
פלואורוסקופיה היא שיטה יעילה לאבחון מחלות שונות ובידיים מנוסות מעניקה סיוע רב ערך לקהילה הרפואית.
בקשר עם